導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇慢性病管理工作計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 慢性病管理 效果

中圖分類號(hào)：R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-203-01

近年來(lái)，雖然基層社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)慢性病的干預(yù)水平和管理有明顯提升，慢性病發(fā)病率卻隨著生活方式的改變而呈逐年升高的趨勢(shì)，面對(duì)日益嚴(yán)重的影響居民健康的慢性病問(wèn)題，需依據(jù)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，分析影響慢性病管理成效的諸多因素，制定解決問(wèn)題的方案，以達(dá)到提高居民生存質(zhì)量和健康水平的目標(biāo)。本次研究針對(duì)轄區(qū)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群常見(jiàn)糖尿病、冠心病、高血壓病、高血脂的慢性病人群疾病全程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并實(shí)施相應(yīng)管理措施，現(xiàn)對(duì)其操作過(guò)程回顧性分析回下。

一、基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病管理現(xiàn)狀分析

1.基層社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病日益嚴(yán)重的管理問(wèn)題分析

①慢性病管理缺乏社會(huì)調(diào)查和社區(qū)資料，僅為門(mén)診接觸的相對(duì)固定患者，管理范圍相對(duì)狹窄；

②只注意慢性病患病人群，對(duì)健康人群的健康管理和教育卻忽略，慢性病發(fā)病率不能從根本上控制；

③缺乏對(duì)慢性病患者的持續(xù)隨訪；

④慢性病管理專業(yè)隊(duì)伍缺乏，缺乏全科醫(yī)生參與；

⑤社醫(yī)人群健康意識(shí)、文化素質(zhì)健康知識(shí)知曉率低。

2.對(duì)所有納入慢性病管理的患者建立檔案 詳細(xì)登記患者的具體病況、可能性危險(xiǎn)因素，對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估、制定針對(duì)性的防治方案，并定期管理、隨訪、做好記錄，及時(shí)歸整。另外，每月在社區(qū)開(kāi)展2至3次健康教育講座，指導(dǎo)社區(qū)人員進(jìn)行疾病防治，調(diào)整生活中的不良習(xí)慣，定期體檢，對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者及時(shí)納入慢性病管理。

二、針對(duì)管理問(wèn)題制定相應(yīng)管理措施

1.基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的干預(yù)措施

①掌握社區(qū)衛(wèi)生資源狀況，以社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)點(diǎn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的自然區(qū)域和人群為范圍開(kāi)展；

②建立慢性病技術(shù)指導(dǎo)小組和防治領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任人和責(zé)任單位，強(qiáng)化慢性病防治的執(zhí)行力度；

③建立居民家庭健康檔案，掌握各家庭成員疾病史；

④制定慢性病三級(jí)預(yù)防工作計(jì)劃；

⑤形成社區(qū)慢性病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，在防治小組的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)慢性病管理措施進(jìn)行評(píng)價(jià)。

⑥社區(qū)針對(duì)高血壓患者的不同情況進(jìn)行了針對(duì)性的分級(jí)管理，并且以對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和健康教育為主要措施。社區(qū)在對(duì)糖尿病患的管理中遵循預(yù)防為主的原則，一旦發(fā)現(xiàn)糖調(diào)節(jié)功能受損人員，應(yīng)立即進(jìn)行對(duì)應(yīng)性管理治療，對(duì)其生活方式進(jìn)行健康指導(dǎo)并灌輸相關(guān)防治知識(shí)，使其調(diào)節(jié)功能盡快恢復(fù)，避免進(jìn)一步發(fā)展成為糖尿病。對(duì)已確診為糖尿病的患者，則針對(duì)其不良的生活、膳食習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，有效進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，一旦發(fā)病就應(yīng)及早進(jìn)行診斷、治療并采用一定的措施進(jìn)行病情穩(wěn)定，防止患者病情繼續(xù)惡化。

2.組織管理流程分析

依據(jù)社區(qū)情況對(duì)慢性病管理實(shí)施方案進(jìn)行制定，組織成立慢性病管理機(jī)構(gòu)，相關(guān)工作由公共衛(wèi)生科慢性病管理辦公室負(fù)責(zé)落實(shí)，在社區(qū)慢性病管理工作中對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。在慢性病管理工作中，全科醫(yī)生起著重要的作用。為加強(qiáng)對(duì)慢性病患者的管理工作，對(duì)社區(qū)醫(yī)生實(shí)施分片包干和責(zé)任到人。

3.操作技術(shù)流程分析

要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作量社區(qū)責(zé)任醫(yī)生每日做好登記工作，如建立家庭健康檔案、診斷、健康教育、慢性病隨訪、家庭病床、出診等，以備查詢時(shí)應(yīng)用。①準(zhǔn)確評(píng)估病情。②及時(shí)登記隨訪。③真實(shí)可靠的記錄。

4.督導(dǎo)監(jiān)管流程分析

對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員的工作記錄本、居民信息計(jì)算機(jī)管理登記本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理小組需定期檢查，隨機(jī)抽取護(hù)士、責(zé)任醫(yī)生和管理信息，入戶對(duì)其準(zhǔn)確性、及時(shí)性和真實(shí)性進(jìn)行核查。并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的工資獎(jiǎng)金與工作的質(zhì)量和量掛鉤，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)和整改，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

5.信息收集流程分析

在對(duì)居民健康檔案真實(shí)性和完整性進(jìn)行管理方面，存在一定難度，相關(guān)工作人員的責(zé)任心、工作態(tài)度和敬業(yè)精神，對(duì)檔案信息管理的真實(shí)性和及時(shí)性起到重要作用。工作人員需對(duì)健康檔案信息管理工作流程嚴(yán)格執(zhí)行，才能完成居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理工作。了解社區(qū)居民本底資料 在居民健康檔案信息管理中家庭責(zé)任醫(yī)生起著關(guān)鍵性的作用，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)家庭責(zé)任醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積極配合，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)社區(qū)居民的基本信息進(jìn)行嫻熟掌握，對(duì)重點(diǎn)人群積極干預(yù)。

三、結(jié)論

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展使人們物質(zhì)文化生活水平發(fā)生了較大的提高，慢性病發(fā)病率卻呈逐年上升的趨勢(shì)，糖尿病、高血壓的低控制率、患病率及并發(fā)癥發(fā)生率，已對(duì)人們的健康造成了嚴(yán)重的威脅，也是形成“看病貴”、“看病難”局面的主要原因之一。近年來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為主體，充分發(fā)揮其有效、綜合、便捷、連續(xù)的特點(diǎn)，在慢性病的健康教育、檢出、預(yù)防和管理方面起到了關(guān)鍵性的作用。盡管實(shí)施中尚存在一定困難.若利用衛(wèi)生系統(tǒng)改革的機(jī)遇，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、初級(jí)衛(wèi)生保健、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革等與慢性非傳染性疾病防治相結(jié)合，把慢性病防治在社會(huì)系統(tǒng)工程中納入，與新型醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，采取群體健康干預(yù)策略，可從根本上解決日益膨脹的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，降低人群慢性病發(fā)病率。慢性病管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期、反復(fù)的工作，不僅需要有專人負(fù)責(zé)患者的健康管理，還需要對(duì)患者的資料進(jìn)行比較系統(tǒng)和完整的收集、記錄、匯總，為病患的管理和治療及健康教育提供準(zhǔn)確的依據(jù)和參考，在醫(yī)院中開(kāi)展難度較大。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，則是在社區(qū)內(nèi)以家庭為單位、健康需求為中心，以老弱病殘等弱勢(shì)群體為重點(diǎn)，將預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)及健康教育等融為一體的綜合性基層服務(wù)單位，在慢性病管理的開(kāi)展方面具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。目前，我國(guó)正在進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口醫(yī)療費(fèi)用迅速增長(zhǎng)，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此，充分發(fā)揮基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用，將慢性病入納入系統(tǒng)管理，將產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉金朝，馬志華.社區(qū)慢性病規(guī)范化管理的實(shí)踐探討[J].中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與臨床，2006，5（5）：74-75.

篇2

為鞏固2019年死因監(jiān)測(cè)工作取得的成效，按照《全國(guó)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告規(guī)范》《人口死亡信息登記管理規(guī)范（國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)201468號(hào)文件）》文件精神，在上級(jí)部門(mén)的要求下

按照麒麟?yún)^(qū)布置以及慢性病預(yù)防控制工作手冊(cè)的規(guī)定，結(jié)合我中心工作的實(shí)際情況特制定2018年死因信息監(jiān)測(cè)、心腦血管基本登記上報(bào)、腫瘤登記上報(bào)、傷害監(jiān)測(cè)等慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃：

1.由專職技術(shù)人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)上報(bào)死亡報(bào)告卡、心腦血管事件報(bào)告卡、腫瘤報(bào)告卡?！端劳鲠t(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)的準(zhǔn)確率大于95%。數(shù)據(jù)報(bào)告及時(shí)率≥95%。通過(guò)中心就診發(fā)現(xiàn)的，衛(wèi)生所主動(dòng)搜索發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病和腫瘤患者，填寫(xiě)發(fā)病登記報(bào)告卡片。保證心腦血管數(shù)據(jù)報(bào)告率、卡片填寫(xiě)完整率、準(zhǔn)確率 ≥ 95%，死亡病例同時(shí)具有發(fā)病報(bào)告的比例 ≥ 90%。相關(guān)卡片填寫(xiě)無(wú)缺、漏項(xiàng)（身份證號(hào)碼除外）、邏輯錯(cuò)誤，字跡清楚，不明原因死亡病例有調(diào)查記錄。

2. 建立健全相關(guān)工作制度。制定并嚴(yán)格實(shí)施相關(guān)工作制度，確保慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量。

（1）例會(huì)及人員培訓(xùn)制度：借中心月例會(huì)，分析、評(píng)價(jià)、解決實(shí)際工作中的問(wèn)題，同時(shí)開(kāi)展相關(guān)人員的常規(guī)業(yè)務(wù)及崗前培訓(xùn)。

（2）資料及檔案管理制度：確定專人負(fù)責(zé)原始資料和卡片等的管理工作。由專人按規(guī)定的時(shí)限完成報(bào)告卡片的錄入、上報(bào)工作。

（3）督導(dǎo)與評(píng)估：定期組織檢查，對(duì)監(jiān)測(cè)工作實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，保證此項(xiàng)工作順利如期完成。

篇3

村衛(wèi)生室工作計(jì)劃(一)20xx年我村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作,將在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委以及上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作會(huì)議精神和20xx年度各項(xiàng)工作任務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加大衛(wèi)生工作宣傳力度，確保我村衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)全面落實(shí)，現(xiàn)將工作計(jì)劃提出如下：

一、行政管理：

1、年初有工作計(jì)劃，年中有自查報(bào)告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報(bào)告。

2、每月向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作一次，各種制度上墻，按時(shí)完成各種材料上報(bào)工作。

3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊(cè)、檔案規(guī)范管理。

4、積極開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購(gòu)及鄉(xiāng)村一體化管理。

5、按時(shí)參加例會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并作好學(xué)習(xí)筆記。

二、疾病預(yù)防控制

1、認(rèn)真作好疾病預(yù)防控制的健康教育宣傳工作，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，按時(shí)上報(bào)疫情，報(bào)告率100%，嚴(yán)防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。

2、計(jì)劃免疫工作：按時(shí)通知和督促接種對(duì)象進(jìn)行疫苗接種，按計(jì)劃完成各苗的接種任務(wù)。

3、積極參加上級(jí)安排的計(jì)劃外各種疫苗活動(dòng)。

4、按時(shí)完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。

5、認(rèn)真作好結(jié)核病人治療的全程督導(dǎo)，督導(dǎo)率100%。

6、及時(shí)上報(bào)本村死亡人員、發(fā)熱病人。

三、婦幼保健工作

1、及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)本村的孕婦數(shù)及出生情況，認(rèn)真填寫(xiě)及開(kāi)展高危孕婦的篩查，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的全面完成。

2、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生知識(shí)及降消項(xiàng)目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達(dá)100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。

3、按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表，資料存根等進(jìn)行歸檔保存。

4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。

四、醫(yī)療工作

1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程開(kāi)展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。

2、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，用藥、收費(fèi)合理，配伍正確，并有病情和治 療記錄。醫(yī)療垃圾及時(shí)正確處理并完善記錄備查。

3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉(zhuǎn)診工作。

4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的宣傳動(dòng)員工作，讓農(nóng)民得實(shí)惠。

5、認(rèn)真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價(jià)銷售。

五.健康教育

1、認(rèn)真做好本村的健康教育和健康咨詢工作，制定好全年的健康工作安排 ，做到工作有計(jì)劃，做后有總結(jié)。

2、針對(duì)重點(diǎn)人群有針對(duì)的慢性病進(jìn)行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見(jiàn)病的預(yù)防和治療情況。

3、對(duì)季節(jié)性的疾病做好預(yù)防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強(qiáng)傳染病的認(rèn)識(shí)和懂得一些防治知識(shí)。

4、加強(qiáng)學(xué)校和公共場(chǎng)所的健康宣傳。

我衛(wèi)生室工作計(jì)劃有所不周，以及在以后的生產(chǎn)實(shí)踐中會(huì)存在許多不足之處，望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在督導(dǎo)工作時(shí)加以指正。

村衛(wèi)生室工作計(jì)劃(二)20xx年我村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作,將在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村民委以及上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“xx”重要思想和科學(xué)的發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞全鄉(xiāng)衛(wèi)生工作會(huì)議精神和20xx年度各項(xiàng)工作任務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加大衛(wèi)生工作宣傳力度，確保我村衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)全面落實(shí)，現(xiàn)將工作計(jì)劃提出如下：

一、行政管理：

1、年初有工作計(jì)劃，年中有自查報(bào)告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報(bào)告。

2、每季度向村領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作一此，各種制度上墻，按時(shí)完成各種材料上報(bào)工作。

3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生、健康教育、工作督導(dǎo)等工作登記表、卡、冊(cè)、檔案規(guī)范管理。

4、積極開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購(gòu)及鄉(xiāng)村一體化管理。

5、按時(shí)參加例會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并作好學(xué)習(xí)筆記。

二、疾病預(yù)防控制

1、認(rèn)真作好疾病預(yù)防控制的健康教育宣傳工作，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，按時(shí)上報(bào)疫情，報(bào)告率100%，嚴(yán)防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。

2、計(jì)劃免疫工作：按時(shí)通知和督促接種對(duì)象進(jìn)行疫苗接種，按計(jì)劃完成各苗的接種任務(wù)。

3、積極參加上級(jí)安排的計(jì)劃外各種疫苗活動(dòng)。

4、按時(shí)完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。

5、認(rèn)真作好結(jié)核病人治療的全程督導(dǎo)免費(fèi)，督導(dǎo)率100%。

6、及時(shí)上報(bào)本村死亡人員、發(fā)熱病人。

三、婦幼衛(wèi)生工作

1、及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)本村的孕婦數(shù)及出生情況，認(rèn)真填寫(xiě)及開(kāi)展高危孕婦的篩查，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的全面完成。

2、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生知識(shí)及降消項(xiàng)目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達(dá)100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。

3、按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表，資料存根等進(jìn)行歸檔保存。

4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。

四、醫(yī)療工作

1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程開(kāi)展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。

2、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，用藥、收費(fèi)合理，配伍正確，并有病情和治 療記錄。醫(yī)療垃圾及時(shí)正確處理并完善記錄備查。

篇4

醫(yī)生的工作職責(zé)是竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，因此他們需要不斷在生活和工作中提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。以下是小編整理的《門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃》，供您閱讀,參考。希望對(duì)您有所幫助!

門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

1、疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健

對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。

我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。

今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

2、繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育工作

我院將繼續(xù)貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅(jiān)持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。

1 3、加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，創(chuàng)建預(yù)防接種示范門(mén)診

繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和黨的__屆六中全會(huì)精神，規(guī)范免疫接種門(mén)診，提高計(jì)劃免疫接種質(zhì)量和接種率，繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度，對(duì)接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢問(wèn)核對(duì)，嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥，對(duì)不符合接種的兒童進(jìn)行緩種，加強(qiáng)生物制品的管理，做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符，嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度，堅(jiān)持每日實(shí)事求是填寫(xiě)冰箱溫度記錄，嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程，對(duì)各種疫苗實(shí)行分室接種，杜絕錯(cuò)種、漏種、重種，避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門(mén)診不再限于每月的15—20日，只要在工作時(shí)間內(nèi)，隨時(shí)可以進(jìn)行預(yù)防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善各項(xiàng)設(shè)施，克服一切困難，爭(zhēng)創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門(mén)診。

4、加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理

今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開(kāi)展傳染病工作，完善傳染病制度建設(shè)，進(jìn)一步落實(shí)防治非典型肺炎的各項(xiàng)有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門(mén)診，嚴(yán)防非典疫情的再次流行。

進(jìn)一步完善愛(ài)滋病防治機(jī)制，建立以院長(zhǎng)為核心的愛(ài)滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛(ài)滋病的傳播途徑、防治方法等知識(shí)粘貼上墻，全院加強(qiáng)愛(ài)滋病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，切實(shí)做好愛(ài)滋病防治工作。

繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理(預(yù)案)》、《霍亂防治手冊(cè)》，加強(qiáng)對(duì)重大傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制，防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型

2 肝炎、乙型腦膜炎等要及時(shí)建卡、報(bào)卡，避免漏報(bào)、遲報(bào)。

三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅(jiān)持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅(jiān)持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作。

四、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)

堅(jiān)決反對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的開(kāi)單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開(kāi)搭車藥，不推委病人，不開(kāi)大處方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實(shí)行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競(jìng)爭(zhēng)上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績(jī)效工資制，調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。

六、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，理順財(cái)務(wù)關(guān)系

今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財(cái)務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財(cái)務(wù)工作管理制度，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時(shí)準(zhǔn)確，會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、憑證完整，

3 裝訂整齊，建立科室收支明細(xì)帳。

七、設(shè)施設(shè)備的購(gòu)置

今年將投入一定資金添置救護(hù)車1臺(tái)，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項(xiàng)重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備，將購(gòu)置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實(shí)作好暫時(shí)遷院準(zhǔn)備。

八、堅(jiān)持兩手抓，推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)

繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè)，今年我院將積極申報(bào)市級(jí)精神文明單位。加強(qiáng)我院黨支部班子建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。

完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹(shù)立務(wù)實(shí)高效的良好形象。加強(qiáng)對(duì)工青婦的領(lǐng)導(dǎo)，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實(shí)做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級(jí)上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生，努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。

門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。

__年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，在院內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比，并定期將評(píng)比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí)，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，對(duì)每臺(tái)手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過(guò)失行為報(bào)告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、加強(qiáng)疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理1、疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健

對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》，搜集整理圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃

一、建立居民健康檔案

1、按照縣局和衛(wèi)生院要求，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;負(fù)責(zé)填寫(xiě)健康建檔個(gè)人基本信息，完成紙質(zhì)檔案100%，電子檔案85%以上，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。

2、定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新，每年對(duì)重點(diǎn)人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。

二、健康教育

1、在提供門(mén)診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，針對(duì)重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問(wèn)題和服務(wù)對(duì)象的主要健康問(wèn)題包括職業(yè)病危害等開(kāi)展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。

2、辦好健康教育宣傳欄，每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容，并做好資料保存。

4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動(dòng);

5、每3個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。

三、預(yù)防接種

1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作;

2、采取預(yù)約、通知單、電話、等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間和相關(guān)要求;及時(shí)做好接種對(duì)象的接種，做到不漏一人。

3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表;

4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù)，上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

四、傳染病防治

1、協(xié)助上級(jí)部門(mén)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè);

2、按照傳染病防治法的規(guī)定，負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告，并確保數(shù)據(jù)安全;

3、協(xié)助上級(jí)部門(mén)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查和處理;

4、協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。

五、0-6歲兒童健康管理

1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;

2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理。

六、孕產(chǎn)婦保健

1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作，按時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》;

2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。

七、老年人保健

1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況，建立健康指導(dǎo)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;

2、在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù)，并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫(xiě)、更新。

八、慢性病管理

1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，首診測(cè)量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對(duì)于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次隨訪)，相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;

2、對(duì)于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次)，相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。

九、重性精神病管理

為重性精神疾病患者建立健康檔案，每2月隨訪1次(每年不少于6次)。

十、積極參加上級(jí)組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。

協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作，更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平，為以后自己能獨(dú)立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。

十一、做好轄區(qū)群眾疾病的診療工作

篇5

2009年，防?？圃诟骷?jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，以黨的“十七大”會(huì)議精神為指導(dǎo)，深入貫徹“三個(gè)代表”重要思想，認(rèn)真貫徹執(zhí)行新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針政策，堅(jiān)持“預(yù)防為主，保健為中心”的工作方針，繼續(xù)貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》，鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項(xiàng)目”和“降消”項(xiàng)目為龍頭，緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個(gè)”死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)為目標(biāo)。

一、基本情況

**鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個(gè)社區(qū)、8個(gè)村委會(huì)，150個(gè)自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級(jí)3人，村級(jí)23人，共設(shè)有13個(gè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級(jí)村衛(wèi)生室。

二、組織管理

年初，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開(kāi)了專題會(huì)議，制定了2009年度防保工作計(jì)劃，并召開(kāi)了2009年度村醫(yī)工作安排會(huì)議。會(huì)上，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，對(duì)村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào)，防?？茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室，連同百分計(jì)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書(shū)，并訂有獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對(duì)各村進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并召開(kāi)專題會(huì)議，解決工作中存在的難點(diǎn)重點(diǎn)問(wèn)題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書(shū)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評(píng)，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。

三、工作開(kāi)展及完成情況

（一）培訓(xùn)、督導(dǎo)

一年來(lái)，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對(duì)在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，自辦培訓(xùn)班4期，共培訓(xùn)232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開(kāi)例會(huì)4期，參會(huì)人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動(dòng)，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。

（二）健康教育

圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等，采取多渠道方式開(kāi)展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門(mén)診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫(huà)、標(biāo)語(yǔ)，門(mén)診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報(bào)，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點(diǎn)宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學(xué)校開(kāi)展健康教育課，村醫(yī)上門(mén)宣傳，育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫(huà)知識(shí)。一年來(lái)，共設(shè)點(diǎn)宣傳11次，每次醫(yī)務(wù)人員3人，共33人次，168期，粘貼標(biāo)語(yǔ)60條，粘貼宣傳畫(huà)245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會(huì)議培訓(xùn)4期，共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過(guò)宣傳教育，提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識(shí)知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。

（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作

鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個(gè)村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開(kāi)展工作，嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強(qiáng)了赧場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實(shí)村級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無(wú)業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡(jiǎn)陋的問(wèn)題。繼續(xù)實(shí)行防保人員對(duì)各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度，進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動(dòng)性和責(zé)任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動(dòng)員孕婦住院分娩獎(jiǎng)懲制和費(fèi)用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對(duì)孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎(jiǎng)勵(lì)，共獎(jiǎng)勵(lì)金額4529元。

（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作

嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費(fèi)，確保了新農(nóng)合的順利運(yùn)行；制訂了《**鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個(gè)村衛(wèi)生室均按時(shí)、按質(zhì)進(jìn)行報(bào)賬制度，并分散、分批張榜公布報(bào)銷比例及金額。補(bǔ)償情況：2009年1至11月份，參合者總得到補(bǔ)償14530人次，總補(bǔ)償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償6173人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金（399370.50）的9.08%；門(mén)診家庭賬戶補(bǔ)償5625人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門(mén)診補(bǔ)償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門(mén)診補(bǔ)償1855人次，補(bǔ)償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補(bǔ)償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補(bǔ)償834人次，補(bǔ)償住院基金829020.75元，占可用住院補(bǔ)償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費(fèi)用25800元，補(bǔ)償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%?？捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。2009年度**鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。

（五）疾病預(yù)防控制工作

1、計(jì)劃免疫：在計(jì)劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計(jì)劃免疫工作計(jì)劃”為目標(biāo)，著重建立完善計(jì)劃免疫十本貽賬，完成各項(xiàng)指標(biāo)率，提高afp病例監(jiān)測(cè)報(bào)告，做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計(jì)劃外疫苗的接種工作。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時(shí)接種309人，及時(shí)接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實(shí)行“旬報(bào)告”和“零報(bào)告”制度，共監(jiān)測(cè)上報(bào)36期。2009年共運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫，2009年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫，應(yīng)種1330人，0劑次兒童58人，實(shí)種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人，實(shí)種79人，0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實(shí)種6人，服苗率100%，并進(jìn)行了查漏補(bǔ)種工作。2009年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過(guò)中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級(jí)）共2512人。為實(shí)現(xiàn)全國(guó)消滅麻疹承諾，于2009年11月對(duì)8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種，應(yīng)種數(shù)5284人，實(shí)種數(shù)5256人，接種率為99.47%。

2、疫情監(jiān)測(cè)

在疫情監(jiān)測(cè)上，繼續(xù)堅(jiān)持“重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防，重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)“腸道傳染病，蟲(chóng)媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報(bào)告及日?qǐng)?bào)告”。主動(dòng)搜索afp病例。2009年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制，通過(guò)幾天努力，疫情最終得到控制。2009年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作，共上報(bào)37期，未發(fā)現(xiàn)手足口??；2009年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作，共上報(bào)49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。2009年，**鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬(wàn)，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報(bào)告率為100%，報(bào)告及時(shí)率為 98.1%。

在疫情監(jiān)測(cè)上，嚴(yán)格按上級(jí)要求做到：有疫情報(bào)告各項(xiàng)制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。2009年共進(jìn)行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。2009年共上報(bào)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)

3、瘧疾防治

瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項(xiàng)目》要求完成。2009年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動(dòng)人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個(gè)組，村寨覆蓋率100%，預(yù)防服藥630人，預(yù)防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點(diǎn)處理63個(gè)，瘧史訪問(wèn) 270人，訪問(wèn)率100%，病灶點(diǎn)處理270個(gè)，處理率100%。均為外源性病灶點(diǎn)。2009年，第五輪瘧疾項(xiàng)目“氯伯喹”免費(fèi)治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計(jì)劃、年終有總結(jié)，過(guò)程有記錄。且每月制定工作計(jì)劃、總結(jié)；季度也制定工作計(jì)劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報(bào)，并按時(shí)上報(bào)縣項(xiàng)目辦各種報(bào)表及資料。2009年共上報(bào)瘧疾報(bào)表21期，季報(bào)表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴(yán)格“瘧疾基金財(cái)務(wù)帳”管理，及時(shí)兌現(xiàn)瘧疾項(xiàng)目款。

4、結(jié)核病防治

按照《結(jié)核病項(xiàng)目》要求，認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。2009年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對(duì)結(jié)核病病人實(shí)施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強(qiáng)督導(dǎo)管理，共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例，督導(dǎo)45次(其中有1人為自費(fèi)服藥)，做到“三見(jiàn)面、三落實(shí)、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。

5、鼠疫防治工作

鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強(qiáng)化鼠疫“疫情三報(bào)”，堅(jiān)持“零報(bào)告”制度，嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。2009年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費(fèi)投入10500多元，受益人口XX0人。

6、死因監(jiān)測(cè)工作

死因監(jiān)測(cè)工作是2009年一項(xiàng)新開(kāi)展的工作，主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個(gè)案必須全部上報(bào)，并建立各項(xiàng)工作制度，中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個(gè)社區(qū)及8個(gè)村衛(wèi)生室共監(jiān)測(cè)上報(bào)死亡病例169人，死因報(bào)告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)169人，直報(bào)符合率92.22%；報(bào)告卡完整率93.41%，報(bào)告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報(bào)告及時(shí)率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計(jì)下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫(xiě)督導(dǎo)報(bào)告4期。

（六）婦幼衛(wèi)生工作

1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，鞏固保健保償服務(wù)取得的成果，2009年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人，實(shí)入保232人，入保率為100%。

2、“降消項(xiàng)目”工作

我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項(xiàng)目”實(shí)施方案要求,認(rèn)真開(kāi)展好“降消項(xiàng)目”工作，利用項(xiàng)目活動(dòng)，加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鞏固了三級(jí)防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運(yùn)行機(jī)制，為“兩個(gè)危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價(jià)收費(fèi)政策，主動(dòng)為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個(gè)”死亡率。2009年度，**鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補(bǔ)助金額46720.84元；實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補(bǔ)助金額151568元；實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的有91人，補(bǔ)助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。

3、愛(ài)嬰醫(yī)院工作

繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院來(lái)取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。2009年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。

4、“三監(jiān)測(cè)、六管理”工作

全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無(wú)新生兒破傷風(fēng)病例。

5、十三項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)

2009年度無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無(wú)新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計(jì)劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個(gè)月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。

6、婦幼衛(wèi)生信息管理

嚴(yán)格按照上級(jí)要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級(jí)信息資料檔案，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報(bào)婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級(jí)3本8種臺(tái)帳、村級(jí)2本5種臺(tái)帳，確?？h、鄉(xiāng)、三級(jí)數(shù)據(jù)上一致，為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。

（七）艾滋病防治工作

按照縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書(shū)要求，認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標(biāo)本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開(kāi)展艾滋病防治工作，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2009年，**鎮(zhèn)共監(jiān)測(cè)1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)522人，完成任務(wù)400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測(cè)840人，完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實(shí)施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，2009年鎮(zhèn)村兩級(jí)共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。2009年**鎮(zhèn)對(duì)防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計(jì)17人，救助金補(bǔ)助14700元。

（八）其它工作

積極完成上級(jí)安排臨時(shí)性工作任務(wù)及參加各種會(huì)議。2009年到上級(jí)培訓(xùn) 8次，培訓(xùn)村級(jí)14次，接受上級(jí)督導(dǎo) 8次；駕駛員體檢524人次。

四、存在問(wèn)題及建議

（一）存在問(wèn)題

1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開(kāi)展。

2、個(gè)別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強(qiáng)，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。

3、防保經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺，村醫(yī)不能得到及時(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。

4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費(fèi)不到位，工作經(jīng)費(fèi)不足。

（二）建議

1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。

2、加強(qiáng)健教宣傳，擴(kuò)大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識(shí)。

篇6

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門(mén)監(jiān)督管理制度

一、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1

二、人員聘用聘任管理制度1

三、人才培養(yǎng)管理制度2

四、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度2

五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3

六、藥品監(jiān)督管理制度3

七、質(zhì)量控制管理制度4

八、績(jī)效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全監(jiān)督管理制度5

十一、信息統(tǒng)計(jì)管理制度6

十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6

十三、民主評(píng)議管理制度7

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力資源管理制度8

十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度9

十七、財(cái)務(wù)管理制度10

十八、收支兩條線管理制度10

十九、固定資產(chǎn)管理制度11

二十、物價(jià)與計(jì)量管理制度11

二十一、藥品管理制度12

二十二、突發(fā)公共事件管理制度12

二十三、醫(yī)療安全管理制度13

二十四、醫(yī)源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、醫(yī)療廢物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、檔案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16

三十一、社會(huì)民主監(jiān)督制度17

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18

三十三、傳染病管理制度18

三十四、免疫規(guī)劃制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、職業(yè)病管理制度21

三十九、兒童保健工作制度21

四十、婦女保健工作制度22

四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22

四十二、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23

四十三、精神衛(wèi)生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24

四十六、全科門(mén)診工作制度25

四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25

四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26

四十九、健康檔案管理制度26

五十、處方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急診急救工作制度28

五十三、留觀制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、綜合病房工作制度29

五十六、護(hù)理工作制度30

五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度30

五十八、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度31

五十九、門(mén)診咨詢工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治療室工作制度32

六十二、中醫(yī)工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、檢驗(yàn)科工作制度33

六十五、功能檢查科工作制度34

六十六、藥房調(diào)劑工作制度34

六十七、飲片調(diào)劑制度35

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門(mén)監(jiān)督管理制度

機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度

1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。

2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱，監(jiān)督檢查專用標(biāo)識(shí)使用。

3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。

6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。

7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。

人員聘用聘任管理制度

1．按照本地區(qū)編制部門(mén)核編標(biāo)準(zhǔn)，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書(shū)。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊(cè)管理情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國(guó)家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。

6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。

人才培養(yǎng)管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計(jì)劃及組織實(shí)施情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃及落實(shí)情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項(xiàng)基金的使用情況。

財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度

1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會(huì)計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。

2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。

3．每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。

4．每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況；核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。

5．根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。

6.每年檢查會(huì)計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。

固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。

2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購(gòu)置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。

3．每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實(shí)、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國(guó)有資產(chǎn)收益。

5．統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長(zhǎng)期閑置的固定資產(chǎn)的使用。

6．監(jiān)督審核因技術(shù)問(wèn)題確需報(bào)廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過(guò)使用年限而無(wú)法使用的資產(chǎn)。

藥品監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫(kù)、核銷、盤(pán)存等工作流程的規(guī)范性。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)登記、報(bào)告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測(cè)結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用，處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。

質(zhì)量控制管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門(mén)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實(shí)措施。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識(shí)知曉情況。

3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并監(jiān)督整改落實(shí)情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能）“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）崗位練兵活動(dòng)。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報(bào)告、處理、分析情況。

績(jī)效考核管理制度

1．根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會(huì)滿意度，每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。

2．評(píng)估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核結(jié)果、提出整改意見(jiàn)，監(jiān)督整改措施的落實(shí)。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績(jī)效考核指標(biāo)、考核辦法及實(shí)施措施。

4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績(jī)效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實(shí)情況。

5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績(jī)效考核的落實(shí)情況及下一年度工作計(jì)劃。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會(huì)議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開(kāi)一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)議；每季度召開(kāi)一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會(huì)議；必要時(shí)召開(kāi)緊急會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問(wèn)題、部署下一步工作，做好會(huì)議記錄。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)、突發(fā)事件請(qǐng)示報(bào)告制度的落實(shí)情況。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請(qǐng)示，應(yīng)在三個(gè)工作日之內(nèi)予以答復(fù)，做好回復(fù)記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。

5．監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財(cái)務(wù)、計(jì)量器具檔案和文書(shū)的歸檔與管理使用情況。

6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實(shí)情況。

安全監(jiān)督管理制度

1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實(shí)情況、使用記錄和定期檢測(cè)情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。

5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門(mén)的管理，全員醫(yī)源性感染知識(shí)培訓(xùn)情況，并通報(bào)檢查結(jié)果。

6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實(shí)情況，重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)識(shí)、清洗消毒、收集、存放及運(yùn)送的執(zhí)行情況。

統(tǒng)計(jì)信息管理制度

1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料的收集、保管情況。

3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計(jì)信息需有相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。

4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建、升級(jí)、維護(hù)工作，保證軟件、硬件安全。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表及信息統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整性。

6.對(duì)所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。

行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評(píng)價(jià)制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開(kāi)單提成違規(guī)違紀(jì)事件。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈(zèng)的處理結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評(píng)優(yōu)掛鉤情況。

民主評(píng)議管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)民主評(píng)議監(jiān)督管理組織建設(shè)，評(píng)議制度、評(píng)議方案及實(shí)施情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價(jià)格等滿意程度進(jìn)行測(cè)評(píng)的情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開(kāi)民主評(píng)議會(huì)議的情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過(guò)各種媒介對(duì)民主評(píng)議結(jié)果進(jìn)行公示的情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民主評(píng)議結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤的落實(shí)情況，并根據(jù)民主評(píng)議結(jié)果存在的問(wèn)題落實(shí)整改的情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。

2．接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。

5.建立請(qǐng)示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告。

6.建立例會(huì)制度。每月至少召開(kāi)一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì)；每半年至少召開(kāi)一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會(huì)）協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門(mén)的政策和精神，解決工作中存在的問(wèn)題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。

8.實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度。向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格；向職代會(huì)公開(kāi)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立全員聘用聘任制度。通過(guò)公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗，實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書(shū)和職稱證書(shū)。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績(jī)和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行月績(jī)效考核和年終績(jī)效考核相結(jié)合?？己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對(duì)于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對(duì)不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃，并做好總結(jié)。

6.有計(jì)劃地安排各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高，每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。

2.積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問(wèn)題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案，履行合同條款，開(kāi)展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門(mén)服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。

6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。

財(cái)務(wù)管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi)，保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費(fèi)，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。

6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報(bào)告。

7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。

8.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門(mén)下?lián)苜Y金的管理，做到專款專用，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。

收支兩條線管理制度

1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財(cái)政專戶。

3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)）和專項(xiàng)支出（設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)）。

4.藥品每月盤(pán)點(diǎn)結(jié)算，按時(shí)上報(bào)區(qū)（縣）財(cái)政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。

5.經(jīng)財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)，在銀行開(kāi)立一個(gè)一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開(kāi)立一個(gè)基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。

6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購(gòu)基金、福利基金等）。

固定資產(chǎn)管理制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí)，應(yīng)辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購(gòu)置嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。

3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門(mén)。

6.加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。

物價(jià)與計(jì)量管理制度

1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。

2.嚴(yán)格價(jià)格管理，不得多收、亂收、漏收。開(kāi)展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù)，審批后方可開(kāi)展。

3.設(shè)專兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

4.建立計(jì)量器具檔案，由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證，對(duì)無(wú)證的計(jì)量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。

5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國(guó)家計(jì)量局的計(jì)量器具明細(xì)目錄，周期檢定。

6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具，注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。

藥品管理制度

1.購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的渠道采購(gòu)，驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書(shū)，并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收，保證藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲(chǔ)備。

3.設(shè)專人管理藥庫(kù)藥品。根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。

4.每月對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，做到賬物相符，盤(pán)點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。

5.實(shí)行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購(gòu)，按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷售，不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購(gòu)、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實(shí)行專庫(kù)、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請(qǐng)，經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過(guò)后方可購(gòu)入。使用新藥時(shí)，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時(shí)上報(bào)主管部門(mén)。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu)、部門(mén)職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。

2.定期對(duì)全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門(mén)上報(bào)突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展調(diào)查、控制、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時(shí)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽(tīng)從指揮，做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。

3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見(jiàn)并督促改正。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時(shí)上報(bào)，妥善解決。

6.對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門(mén)或設(shè)專兼職管理人員，落實(shí)崗位責(zé)任。

2.建立會(huì)議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問(wèn)題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。

4.加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理。

5.對(duì)發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時(shí)上報(bào)。

6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分，避免醫(yī)源叉感染。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開(kāi)展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

4.使用過(guò)的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時(shí)清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開(kāi)展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

信息管理制度

1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。

2．建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。

4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。

5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。

檔案管理制度

1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書(shū)、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號(hào)。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時(shí)返還。

5.堅(jiān)持以防為主，切實(shí)做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。

6.達(dá)到保管期限的檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。

2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。

3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點(diǎn)部門(mén)的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營(yíng)養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行健康體檢。

6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展一次醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。

3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核制度。經(jīng)常聽(tīng)取患者和社會(huì)各界意見(jiàn)，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

社會(huì)民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織、制定評(píng)議管理辦法。

2.設(shè)置意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿、監(jiān)督電話、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開(kāi)一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議，通報(bào)工作情況，聽(tīng)取工作建議。

4.對(duì)各項(xiàng)意見(jiàn)建議及時(shí)登記、匯總、分析，并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤。

6.定期公示社會(huì)民主監(jiān)督情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門(mén)職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對(duì)全員開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾??；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽(tīng)從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，書(shū)寫(xiě)完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。

7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡(jiǎn)稱疾控中心，下同）報(bào)告。

2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對(duì)病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案，開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析。

6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開(kāi)展防治知識(shí)宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。

8．對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門(mén)和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。

2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計(jì)劃，從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時(shí)掌握使用量及耗損量。過(guò)期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門(mén)診周期，設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證，按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。

8.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時(shí)處理、上報(bào)。

健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。

2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開(kāi)通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書(shū)籍，宣傳普及防病知識(shí)。

6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對(duì)社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫(kù)。

3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。

4.針對(duì)不同人群開(kāi)展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對(duì)本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。

6.建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)。

地方病管理制度

1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計(jì)劃，開(kāi)展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。

3.配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測(cè)地方病情及流行趨勢(shì)。

4.有針對(duì)性地開(kāi)展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。

5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開(kāi)展防治工作及效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測(cè)，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。

2.采取多種形式開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育，為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢、教育和培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號(hào)，實(shí)施計(jì)算機(jī)管理；定期檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容，記錄變動(dòng)情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。

4.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測(cè)查，聽(tīng)力篩查和口腔檢查，對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行核實(shí)。

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見(jiàn)疾病的篩查工作，對(duì)篩查情況進(jìn)行登記，對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。

4.開(kāi)展預(yù)防常見(jiàn)婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開(kāi)展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊(cè)），并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。

3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。

4.對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。

5．入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫(xiě)死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。

計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開(kāi)展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。

2.開(kāi)展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3．提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。

4．開(kāi)展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。

5．開(kāi)展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)。

2.開(kāi)展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

3.開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。

7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

8．做好重點(diǎn)精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

9．對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

老年保健工作制度

1.設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

6.開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開(kāi)展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

2.對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進(jìn)行功能評(píng)估，制定康復(fù)計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開(kāi)展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對(duì)殘疾人及親友開(kāi)展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對(duì)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí)，動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

全科門(mén)診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書(shū)的醫(yī)師擔(dān)任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。

5.認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志及相應(yīng)信息，按時(shí)上報(bào)。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。

7.全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負(fù)責(zé)制制度

1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。

2.首診醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委?；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí)，與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系，并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診，或轉(zhuǎn)診，并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門(mén)。

5.病人病情涉及多個(gè)科室，原則上首診科室先處理，必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過(guò)。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門(mén)診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實(shí)施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。

3.社區(qū)醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，與上級(jí)醫(yī)院接診部門(mén)取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時(shí)治療。

4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5.對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊(cè)。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群（老年、婦女、兒童）、弱勢(shì)人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃）要求書(shū)寫(xiě)。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后，方可開(kāi)具處方。

2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開(kāi)具處方項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

5.開(kāi)具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。

6.處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方一般不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設(shè)置專門(mén)部門(mén)或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。

2.門(mén)（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號(hào)。實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。

3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動(dòng)結(jié)束后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門(mén)診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門(mén)診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí)，由病區(qū)指定專門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí)，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其人在場(chǎng)的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則，杜絕見(jiàn)死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報(bào)，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救。

6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門(mén)診輸液治療的病人，可留觀察室進(jìn)行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過(guò)。

4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人，按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作，并寫(xiě)出書(shū)面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開(kāi)展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開(kāi)設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。

3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級(jí)查房，開(kāi)展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作。

4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接，新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。

5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

6.對(duì)病人實(shí)行分級(jí)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護(hù)理工作制度

1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。

2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保??；

3．根據(jù)居民的主要健康問(wèn)題，制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施，及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。

4．遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作，并做好社區(qū)護(hù)理記錄。

5．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點(diǎn)，賬物相符并有記錄，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8．為轄區(qū)居民開(kāi)展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度

1.醫(yī)囑分長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

5.護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，交待清楚，并在護(hù)士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過(guò)查對(duì)后方可執(zhí)行，及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑須問(wèn)清后方可執(zhí)行。

7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對(duì)，并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。每周大查對(duì)一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。

護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度

1.護(hù)理文書(shū)包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。

2.護(hù)理文書(shū)除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書(shū)寫(xiě)。表達(dá)內(nèi)容真實(shí)，文字工整、字跡清晰、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，及時(shí)記錄，并簽全名。

3.眉欄項(xiàng)目、頁(yè)數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁(yè)填全，不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。

4.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙橫線畫(huà)在錯(cuò)字上，進(jìn)行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國(guó)家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。

6.護(hù)理文書(shū)納入病案資料一并保存。

門(mén)診咨詢工作制度

1.設(shè)立門(mén)診咨詢臺(tái)，負(fù)責(zé)門(mén)診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。

2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過(guò)程中遇到的有關(guān)問(wèn)題；接聽(tīng)熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊(cè)、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤(pán)、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。

5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序，提高安全意識(shí)，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。

2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn)，并重新確認(rèn)外帶藥物的過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測(cè)。

治療室工作制度

1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。

2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。

3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對(duì)”，輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過(guò)的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌，無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)使用時(shí)限重新滅菌。

6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開(kāi)設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

3.針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì)，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開(kāi)展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書(shū)寫(xiě)中醫(yī)病歷。

6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。

口腔工作制度

1.開(kāi)展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認(rèn)真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視，減少?gòu)?fù)診率，提高治愈率。對(duì)疑難病三次不能確診的，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn)，備常規(guī)急救藥品。

5.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對(duì)器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)

檢驗(yàn)科工作制度

1.收集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后，應(yīng)保留24小時(shí)。

2.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí)，主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門(mén)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。

5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1．根據(jù)醫(yī)師填寫(xiě)的申請(qǐng)單合理安排各項(xiàng)功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。

2．危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

3．認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。

4．及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。

6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調(diào)劑工作制度

1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。

2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí)，有權(quán)拒絕調(diào)劑。

5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。

6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。

7.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。

8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。

飲片調(diào)劑制度

1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時(shí)檢查，并經(jīng)計(jì)量部門(mén)定期校驗(yàn)，保證衡量器具的準(zhǔn)確。

2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無(wú)配伍禁忌。

3.調(diào)劑人員對(duì)所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無(wú)雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。

4.為了便于復(fù)核，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時(shí)，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量，每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無(wú)論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。

7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無(wú)誤簽字交給復(fù)核人員。

篇7

【關(guān)鍵詞】甲型H1N1流感檔案管理利用

【中圖分類號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1005-0515(2010)005-075-02

甲型H1N1流感(以下的簡(jiǎn)稱甲流)是由變異后的新型甲流病毒引起的急性呼吸道傳染病,目前在全球暴發(fā)流行,通過(guò)呼吸道和接觸被污染的物品在人與人之間傳播,首先容易發(fā)生聚集性病例的學(xué)生、青壯年、孕婦,(就我院2009年12月收住的8名住院患者中多是青壯年、最大年齡60歲,最小年齡2歲,多是女性,只有一名男性重癥,2名孕婦)其次是有基礎(chǔ)性疾病的人群,按照《傳染病防治法》規(guī)定,2009年4月30日衛(wèi)生部經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)、將甲流納入乙類傳染病并采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施。

一、建立醫(yī)院甲流病檔案管理的重要性

傳染病管理是社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的重要任務(wù)之一,甲流又是一種嚴(yán)重危害人類身心健康的疾病,檔案管理是傳染病管理工作的重要組成部分,是傳染病管理不可缺少的環(huán)節(jié),所以建立其檔案管理非常必要,它不僅可以全面提供有效的防控傳染病、預(yù)防突發(fā)衛(wèi)生公共事件及采取必要的治療的和防控傳播措施與防止蔓延的資料,也為今后傳染病防治研究提供真實(shí)科學(xué)的理論依據(jù),因此建立高質(zhì)量的甲流檔案,為管理甲流提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),是檔案部門(mén)的重要職責(zé)和任務(wù)。

二、甲流檔案的收集范圍與內(nèi)容

抗擊甲流不僅是國(guó)家、社會(huì)之責(zé)任,更是每個(gè)公民義不容辭的責(zé)任,一切個(gè)人與單位都將按照《傳染病防治法》等相關(guān)法律規(guī)范防控行為強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任,嚴(yán)格履行甲流防控法律義務(wù)和道德義務(wù),所以收集范圍與內(nèi)容也將涉及很多方面,收集的范圍主要包括從預(yù)防到疾病治療的全過(guò)程以及病情痊愈后的分析、論證、科研,從甲流病的病原學(xué)、流行病學(xué)調(diào)查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、住院、出院指征、疫情登記報(bào)告、預(yù)防控制措施、會(huì)議記錄、上級(jí)批示、宣傳材料、接種甲流疫苗的情況(如接種登記冊(cè)、不良反應(yīng)、接種率等)疫情動(dòng)態(tài)分析情況、傳染病爆發(fā)疫情調(diào)查報(bào)告處理結(jié)果,疫情個(gè)案調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析材料以及發(fā)病控制情況、管理工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等資料。

收集的內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn):

1、上級(jí)主管部門(mén)對(duì)甲流防控的安排,通知、批示、指導(dǎo)原則。

2、醫(yī)院關(guān)于甲流防控的安排、統(tǒng)一應(yīng)急防控?fù)尵却胧⒎揽仡I(lǐng)導(dǎo)組及分管領(lǐng)導(dǎo)成員、科室的職責(zé)任務(wù)。

3、甲流防控診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案、隔離措施、重要的電話記錄、傳真資料、簡(jiǎn)報(bào)、宣傳資料、照片、錄像帶、錄音帶、光盤(pán)等磁性栽體材料等。

4、甲流預(yù)防控制方案、工作計(jì)劃、總結(jié),傳染源、傳播途徑、以及疫情報(bào)告、隔離消毒、護(hù)理治療感染管理等資料,健康人注射甲流疫苗的反應(yīng)、隨訪統(tǒng)計(jì)情況。

5、對(duì)門(mén)診就診病人、住院病人及其家屬進(jìn)行篩查、確認(rèn)、隔離、消毒、治療處理形成的資料,其中住院病歷交歸病案室管理,門(mén)診病歷由患者本人保管,以便復(fù)查時(shí)查閱,但醫(yī)院就診登記冊(cè)要詳細(xì),包括姓名、性別、聯(lián)系方式、住址、治療、隔離措施、疑似病人以及與公安機(jī)關(guān)協(xié)助采取的強(qiáng)制隔離治療措施,同時(shí)居家醫(yī)學(xué)觀察密切接觸者和居家治療的輕病患者,并配合疾控機(jī)構(gòu)的流調(diào)。

6、甲流重癥住院患者病例調(diào)查表[包括基本信息、發(fā)病診療經(jīng)過(guò)和主要表現(xiàn)、既往健康信息(是否慢性病、是否懷孕、疫苗接種史、有無(wú)過(guò)敏史等)、治療情況(發(fā)病后是否使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗病毒藥治療、是否使用中西醫(yī)藥治療、是否使用糖皮質(zhì)激素治療、是否使用抗生素治療、是否使用氧氣治療、是否收治ICU病房)、有無(wú)并發(fā)癥、結(jié)局(治愈、好轉(zhuǎn)、死亡),臨床檢查及治療情況報(bào)表,胸部影像學(xué)檢查報(bào)表,上級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告。

7、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)情況,考核記錄及預(yù)防和治療甲流醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支,相關(guān)設(shè)備(如救護(hù)車、負(fù)壓病房的呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等搶救監(jiān)護(hù)設(shè)備等)。

甲流病人需住院形成的病歷由醫(yī)院病案室保存,其它管理性材料歸檔案室管理,保存期限均為30年。接種檔案將保存15年。

三、甲流檔案管理的開(kāi)發(fā)利用

通過(guò)甲流病檔案管理的收集、整理、開(kāi)發(fā)重點(diǎn)應(yīng)取得以下三方面的利用效果:

1、為決策層提供有針對(duì)性、明確的建議。傳染病管理檔案是記錄傳染病發(fā)病情況、流行病學(xué)三間分布、疫情動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)以及傳染病流行規(guī)律等的原始資料。通過(guò)對(duì)其整理、分析,可以為決策層提供針對(duì)性強(qiáng)、目的明確的建議,供決策層參考。

2、為公眾提供有價(jià)值、有依據(jù)的信息。流行病學(xué)調(diào)查的主要目的是控制疾病,如果不能通過(guò)媒體將有效的預(yù)防控制知識(shí)和措施及時(shí)傳播給其主要受益者――公眾, 它就失去了價(jià)值。而在政府決定公布疫情時(shí),必須依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料,研究公布內(nèi)容,分析其含義,并有目的、有針對(duì)性的傳達(dá)科學(xué)的防治知識(shí),避免造成不必 要的恐慌。

3、為傳染病防治、研究提供科學(xué)的依據(jù)。傳染病監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期的、連續(xù)地收集、整理、分析傳染病的動(dòng)態(tài)分布及其影響因素等相關(guān)資料,為傳染病流行特征和自然規(guī)律提供研究線索。同時(shí)傳染病管理工作的發(fā)展和開(kāi)拓需要依靠經(jīng)驗(yàn)材料和理論材料,要在前人的基礎(chǔ)上進(jìn)行新的探索,因而傳染病研究離不開(kāi)檔案資料。

篇8

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；實(shí)踐基地；教學(xué)模式

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一個(gè)實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)［1］，在完成課程學(xué)習(xí)后，需要到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接受實(shí)踐培訓(xùn)，隨著基層疾控中心軟件與硬件設(shè)施的更新以及技術(shù)力量的不斷增強(qiáng)，更多的醫(yī)學(xué)院校選擇其作為實(shí)踐教學(xué)基地。杭州市余杭區(qū)疾病預(yù)防控制中心自從2005年開(kāi)始承擔(dān)實(shí)踐帶教工作，現(xiàn)已是省內(nèi)外4所高校的的實(shí)踐教學(xué)基地，實(shí)習(xí)學(xué)生包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理、檢驗(yàn)等專業(yè)。為適應(yīng)社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生人才的需求，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，中心重視實(shí)習(xí)基地建設(shè)，將學(xué)生培養(yǎng)作為科教重點(diǎn)工作，納入科室績(jī)效考核，構(gòu)建了適合基層疾控中心的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生實(shí)踐教學(xué)模式。

1實(shí)習(xí)基地建設(shè)總體情況

1．1基地概況隨著社會(huì)進(jìn)步和人們健康需求的提高，疾病預(yù)防控制的任務(wù)和工作內(nèi)涵也在不斷地延伸擴(kuò)展，從單純的疾病預(yù)防和控制，擴(kuò)展到人群健康促進(jìn)［2］，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入也在逐年加大。余杭區(qū)疾控中心目前有行政業(yè)務(wù)用房1．2萬(wàn)m2，檢驗(yàn)用房3500m2；固定資產(chǎn)2800多萬(wàn)元，2014年區(qū)財(cái)政項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入達(dá)500萬(wàn)元。在編79人，其中碩士16名，高級(jí)職稱20名；設(shè)有公共衛(wèi)生應(yīng)急科、傳染病防制科、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)科、慢性病防制科、地方病防制科、健康教育促進(jìn)科、檢驗(yàn)科等業(yè)務(wù)科室；其中檢驗(yàn)科是浙江省第一批縣級(jí)醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科，有ICP－MS（電感耦合等離子體質(zhì)譜儀）、氣質(zhì)聯(lián)用儀、熒光定量PCR分析儀等1200多萬(wàn)元設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可／省級(jí)計(jì)量認(rèn)證項(xiàng)目達(dá)549項(xiàng)。中心為適應(yīng)教學(xué)需要，專門(mén)建有教室、圖書(shū)室、宿舍，配備實(shí)踐技能模擬訓(xùn)練用的示教室。1．2教學(xué)管理機(jī)構(gòu)建設(shè)為了適應(yīng)畢業(yè)生實(shí)踐教學(xué)的要求，規(guī)范有效的開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)工作，疾控中心專門(mén)成立了實(shí)踐教學(xué)管理機(jī)構(gòu)。由中心主任擔(dān)任教學(xué)管理領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)，在綜合業(yè)務(wù)科設(shè)立教學(xué)辦公室，負(fù)責(zé)制定教學(xué)管理制度、教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃和學(xué)生管理，檢查評(píng)估教學(xué)工作落實(shí)情況。教學(xué)辦公室下設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢測(cè)檢驗(yàn)和衛(wèi)生管理3個(gè)獨(dú)立的教研室，配備教研室主任、副主任、教學(xué)秘書(shū)、教研室成員和帶教老師，共42人，具體負(fù)責(zé)各項(xiàng)教學(xué)工作。選派工作作風(fēng)良好，具有五年以上現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)，6中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員作為帶教老師，特別注重選拔具有創(chuàng)新思維強(qiáng)、知識(shí)更新快的中青年人才承擔(dān)教學(xué)工作，并根據(jù)帶教工作情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。1．3教學(xué)管理制度建設(shè)基地建立了一整套教學(xué)管理制度，包括教學(xué)辦公室工作制度、教研室工作制度，教學(xué)例會(huì)制度，講課制度、實(shí)習(xí)生管理制度和各級(jí)人員工作職責(zé)等。各教研室也建立了教學(xué)工作臺(tái)帳。每學(xué)期召開(kāi)教學(xué)工作會(huì)議、教研室會(huì)議、實(shí)習(xí)生會(huì)議、師生座談會(huì)等專題會(huì)議，加強(qiáng)與各高等院校聯(lián)系，交流教學(xué)工作開(kāi)展情況，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，分析存在問(wèn)題，討論并采取持續(xù)改進(jìn)措施，使教學(xué)管理不斷規(guī)范。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的帶教模式

帶教工作的主要任務(wù)就是要將學(xué)生學(xué)到的理論知識(shí)在實(shí)踐中運(yùn)用，并將獲得實(shí)際工作能力的訓(xùn)練。為了能完成教學(xué)目標(biāo)，經(jīng)過(guò)不斷改革與探索，形成了導(dǎo)師負(fù)責(zé)、實(shí)訓(xùn)帶動(dòng)、情景模擬、過(guò)程評(píng)估的帶教模式。2．1導(dǎo)師負(fù)責(zé)導(dǎo)師負(fù)責(zé)就是為每一位實(shí)習(xí)學(xué)生指派1名固定的指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)，根據(jù)學(xué)校實(shí)綱的要求安排實(shí)習(xí)任務(wù)，但進(jìn)入不同科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)時(shí)另有專科指導(dǎo)老師。學(xué)生如遇到在專科實(shí)習(xí)時(shí)無(wú)合適的病例、疫情、操作、現(xiàn)場(chǎng)情況，則由指定的指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)模擬現(xiàn)場(chǎng)來(lái)完成相應(yīng)的實(shí)習(xí)計(jì)劃要求。這種帶教模式，一方面增強(qiáng)了老師對(duì)學(xué)生的責(zé)任感，使帶教老師能全方位的關(guān)心和愛(ài)護(hù)學(xué)生，幫助解決學(xué)生的個(gè)人問(wèn)題、思想問(wèn)題、生活問(wèn)題等，培養(yǎng)了師生之間的感情，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。另一方面建立了良好師承關(guān)系，有利于學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中不僅能從老師那里學(xué)到知識(shí)和技能，更重要的是能夠?qū)W到做人的真諦、高度的職業(yè)認(rèn)同感和堅(jiān)定的專業(yè)取向，為學(xué)生未來(lái)的職業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)也滿足了帶教老師所追求的共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的愿望［3］。2．2實(shí)訓(xùn)帶動(dòng)在帶教過(guò)程中強(qiáng)化三基教育，倡導(dǎo)實(shí)訓(xùn)帶動(dòng)的帶教方式。我國(guó)現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生多在第九、十學(xué)期進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，由于以往沒(méi)有參加過(guò)社會(huì)實(shí)踐或接觸社會(huì)較少，往往表現(xiàn)出知識(shí)、技能和能力的不足，與各地文獻(xiàn)報(bào)道的情況基本一致［4－7］。其原因，一方面，現(xiàn)行的基層疾控工作運(yùn)轉(zhuǎn)主要是按國(guó)家或省市制定的規(guī)范或指南開(kāi)展的，而這些規(guī)范或指南往往是大學(xué)理論學(xué)習(xí)階段沒(méi)有碰見(jiàn)過(guò)的。另一方面，現(xiàn)場(chǎng)事件不是預(yù)先設(shè)置的，由于缺乏現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，許多學(xué)生到現(xiàn)場(chǎng)后無(wú)所適從，不能有效地將所學(xué)的理論融化到實(shí)踐工作中去。針對(duì)上述情況，我們?cè)谥贫ń虒W(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃和教學(xué)實(shí)踐中，主要采取以下方式：2．2．1以《疾病預(yù)防控制工作規(guī)范》作為學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)的主要教材學(xué)生轉(zhuǎn)入科室時(shí)，由帶教老師組織學(xué)習(xí)，讓學(xué)生對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作所需要的知識(shí)、方法和技能有了初步印象，如疾病監(jiān)測(cè)與報(bào)告，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置，人群健康教育和健康促進(jìn)，慢性病社區(qū)管理等各種工作規(guī)范。通過(guò)重點(diǎn)講解各類規(guī)范制定的理論依據(jù)，如流行病學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等理論，方法在規(guī)范中具體應(yīng)用，提高學(xué)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能的能力，培育現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)。2．2．2以社會(huì)實(shí)踐為重點(diǎn)，培育現(xiàn)場(chǎng)工作動(dòng)手能力余杭區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)了全區(qū)20個(gè)鎮(zhèn)（街道），近200萬(wàn)人的疾病預(yù)防控制工作，作為實(shí)踐教學(xué)基地為學(xué)生提供了豐富的實(shí)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)。醫(yī)學(xué)實(shí)踐是將學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為動(dòng)手實(shí)踐的重要過(guò)程［8］。實(shí)習(xí)期間，有目的地安排學(xué)生深入社會(huì)最基層，到社區(qū)、廠礦、學(xué)校、醫(yī)院等現(xiàn)場(chǎng)參與社會(huì)實(shí)踐，包括：①疾病和健康項(xiàng)目專項(xiàng)調(diào)查，如心血管疾病人群危險(xiǎn)度調(diào)查、免疫規(guī)劃接種率和成功率調(diào)查、人群膳食調(diào)查，人群健康素養(yǎng)調(diào)查、慢性病人群生命質(zhì)量調(diào)查等，通過(guò)項(xiàng)目調(diào)查，培育學(xué)生包括語(yǔ)言、溝通、交往等社會(huì)活動(dòng)綜合素質(zhì)和能力的提高，實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到社會(huì)角色轉(zhuǎn)換；②突發(fā)性事件處置，如聚集性傳染病疫情、食源性疾病和突發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查、事件分析、判定、現(xiàn)場(chǎng)處置、風(fēng)險(xiǎn)溝通等，努力提高學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變能力；③技能操作，包括現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)樣品的采樣，簡(jiǎn)單監(jiān)測(cè)設(shè)備的使用，常用消毒液的配置和使用等，提高學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)手能力。2．2．3提供豐富的現(xiàn)場(chǎng)資料，培育科研寫(xiě)作能力隨著疾病預(yù)防控制工作內(nèi)容不斷延伸，積累了大量現(xiàn)場(chǎng)資料和數(shù)據(jù)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)資料及時(shí)進(jìn)行總結(jié)、分析、反饋、報(bào)告，成為疾控工作規(guī)范的一個(gè)重要內(nèi)容。訓(xùn)練學(xué)生如何利用現(xiàn)場(chǎng)資料，基于循證醫(yī)學(xué)的原理，寫(xiě)出科學(xué)報(bào)告成為實(shí)踐教學(xué)重點(diǎn)之一。我們通過(guò)舉辦現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告和醫(yī)學(xué)科研論文撰寫(xiě)方法的培訓(xùn)班，規(guī)定學(xué)生在參加現(xiàn)場(chǎng)工作后必須自主撰寫(xiě)完成6份報(bào)告作為實(shí)習(xí)作業(yè)，開(kāi)放中心檔案室，供學(xué)生查閱歷年資料目錄，為學(xué)生完成畢業(yè)論文提供了豐富的素材。通過(guò)總結(jié)報(bào)告的撰寫(xiě)，使學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)在實(shí)踐中得到應(yīng)用，知識(shí)的科學(xué)性在實(shí)踐中得到檢驗(yàn)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，逐漸學(xué)會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)碰到問(wèn)題，通過(guò)查閱文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)搜索等方式，提出自已分析和解決問(wèn)題的方法，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的科研能力。2．3情景模擬2．3．1結(jié)合實(shí)際工作，安排情景模擬實(shí)踐作為學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)基地，最重要的是根據(jù)教學(xué)大綱的要求，安排符合實(shí)際工作需要的專業(yè)課程和訓(xùn)練項(xiàng)目。根據(jù)具體情況，模擬訓(xùn)練可以在示教室進(jìn)行，也可以到各社區(qū)完成。訓(xùn)練項(xiàng)目包括個(gè)人防護(hù)技能、疫點(diǎn)消毒處置技能、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器使用、血防查螺技術(shù)、災(zāi)后防病技能、標(biāo)本采集技術(shù)、預(yù)防接種技術(shù)、健康教育演講等各種技能訓(xùn)練操作機(jī)會(huì)。通過(guò)這樣的講課，使學(xué)生能較快地進(jìn)入角色，體會(huì)專業(yè)知識(shí)在實(shí)際工作應(yīng)用的重要性。2．3．2結(jié)合疾控管理職能，安排情景培訓(xùn)專題講座對(duì)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展疾控工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)是疾控工作的職能之一，該工作除了需要較高的專業(yè)素養(yǎng)外，還需要了解地域文化，并具有一定的管理溝通能力和公文寫(xiě)作技能，為了使學(xué)生畢業(yè)后能盡快適應(yīng)崗位工作需要，我們?cè)O(shè)置了相應(yīng)的理論課程，針對(duì)各專業(yè)科室工作內(nèi)容安排學(xué)生的大小講課。內(nèi)容涉及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方法、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告方法和分析報(bào)告撰寫(xiě)、應(yīng)急物資如何儲(chǔ)備與管理、如何進(jìn)行病人隨訪管理、流行病學(xué)調(diào)查處置與流調(diào)報(bào)告撰寫(xiě)、免疫規(guī)劃管理與報(bào)表制作、預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測(cè)與調(diào)查處置、結(jié)核病社區(qū)規(guī)范化管理、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與相關(guān)事件調(diào)查處置、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證認(rèn)可體系和質(zhì)量管理、健康教育工作的規(guī)范與方法、科普演講稿撰寫(xiě)、如何進(jìn)行轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、畢業(yè)論文寫(xiě)作等一系列內(nèi)容。此外，還包括如轄區(qū)風(fēng)土人情和衛(wèi)生工作情況介紹、疾控工作職責(zé)與任務(wù)、各業(yè)務(wù)科室實(shí)際工作情況介紹、辦公軟件使用、公文寫(xiě)作、培訓(xùn)方案制定與組織實(shí)施、健康教育資料的制作與、工作計(jì)劃總結(jié)和臺(tái)帳整理、如何進(jìn)行轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)等，使學(xué)生能逐步適應(yīng)基層公共衛(wèi)生工作狀態(tài)，掌握疾控管理工作的基本功。2．4過(guò)程評(píng)估評(píng)估是促進(jìn)工作的有效途徑，為此，我們?cè)O(shè)計(jì)了專科評(píng)估、綜合評(píng)估和雙向評(píng)估，有效促進(jìn)了實(shí)習(xí)工作的開(kāi)展。2．4．1專科評(píng)估輪轉(zhuǎn)科室對(duì)每位實(shí)習(xí)學(xué)生均進(jìn)行出科考核評(píng)估，包括考勤與紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、工作能力、操作技能和理論知識(shí)考試等。規(guī)定學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中必需完成和上交專科作業(yè)，如現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告、疫情監(jiān)測(cè)分析報(bào)告或慢性病監(jiān)測(cè)分析報(bào)告、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方案、應(yīng)急健康教育方案，科普演講PPT、實(shí)習(xí)體會(huì)等各1份，以此作為出科成績(jī)考核的依據(jù)。2．4．2綜合評(píng)估實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，每位學(xué)生將參與的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作，用PPT進(jìn)行總結(jié)和匯報(bào)。要求學(xué)生從事件發(fā)生時(shí)的接報(bào)、個(gè)人防護(hù)、流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)采樣、資料分析、干預(yù)措施制定、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告的撰寫(xiě)等方面進(jìn)行全面系統(tǒng)的匯報(bào)。教研室老師在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。并以此作為對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)全過(guò)程進(jìn)行綜合評(píng)估的依據(jù)，具體內(nèi)容包括①工作作風(fēng)：計(jì)30分，包括考勤與紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)和工作能力等；②理論知識(shí)水平：計(jì)30分，主要考核三基知識(shí)和各種技術(shù)規(guī)范；③現(xiàn)場(chǎng)工作能力：計(jì)40分，作為學(xué)生最主要的考核方法和內(nèi)容，包括現(xiàn)場(chǎng)工作情況、作業(yè)完成情況和面試成績(jī)。評(píng)價(jià)過(guò)程也是學(xué)生訓(xùn)練和提高的過(guò)程。2．4．3雙向評(píng)估每年評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生和優(yōu)秀帶教老師，實(shí)行學(xué)生和老師雙向評(píng)選制度，對(duì)成績(jī)突出者進(jìn)行表彰。學(xué)生對(duì)也帶教老師進(jìn)行不記名的滿意度測(cè)評(píng)，內(nèi)容包括工作作風(fēng)、理論水平，現(xiàn)場(chǎng)帶教能力等。教學(xué)辦公室對(duì)每屆學(xué)生的教學(xué)工作進(jìn)行全面評(píng)估，把老師和學(xué)生的意見(jiàn)建議進(jìn)行雙向反饋，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，不斷提高實(shí)踐教學(xué)工作質(zhì)量。

3教學(xué)效果與思考

此教學(xué)模式通過(guò)5年的實(shí)踐，得到了學(xué)生的認(rèn)可，近3年進(jìn)行無(wú)記名測(cè)評(píng)，學(xué)生對(duì)基地實(shí)踐教學(xué)的綜合滿意度平均為92．9％，有較多的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科學(xué)生希望來(lái)本基地實(shí)習(xí)。學(xué)校對(duì)此教學(xué)模式也給予了充分的肯定，在召開(kāi)的實(shí)踐教學(xué)工作會(huì)議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的介紹交流。但是，在教學(xué)過(guò)程中我們也發(fā)現(xiàn)一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題：如學(xué)生管理問(wèn)題，由于實(shí)習(xí)后半學(xué)期，部份學(xué)生因找工作等原因，忙于應(yīng)付各類招騁考試，專業(yè)實(shí)習(xí)心思不定，投入不足；幾個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間，還不能完全讓學(xué)生適應(yīng)社會(huì)，組織能力與溝通能力還較弱，現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)立應(yīng)對(duì)、處置能力相對(duì)不足；此外，現(xiàn)場(chǎng)工作的復(fù)雜性，有別于學(xué)校案例教學(xué)，許多事件結(jié)局并非能找到充分病因，如病原學(xué)依據(jù)，往往使學(xué)生對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作的科學(xué)性產(chǎn)生疑惑。以上問(wèn)題，還需要我們進(jìn)一步思考，探索和改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

［1］薛紅麗，李志強(qiáng)，許飛華，等．創(chuàng)新性預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式和體系的改革與建設(shè)［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（8）：65－66．

［2］詹思延．流行病學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：12．

［3］牛曉泉，王翠玲，王曉玲，等．臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育導(dǎo)師制探討［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（5）：133－134．

［4］楊紅茹，左群，馬立新．預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式改革進(jìn)展［J］．醫(yī)學(xué)研究與教育，2013，30（4）：89－92．

［5］孫要武，祁艷波，董艷梅，等．創(chuàng)建實(shí)踐平臺(tái)，培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，29（16）：2017－2018．

［6］林立，劉永春，高波．預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中的問(wèn)題與對(duì)策［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，6（3）：10－11．

［7］蔡志奇．預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實(shí)習(xí)及技能評(píng)價(jià)現(xiàn)狀［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（1）：39－41．

篇9

2019年在XXX衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院深入貫徹落實(shí)黨的群眾路線方針，大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提高醫(yī)療服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)將2019年的工作總結(jié)如下：

一．我院基本情況及業(yè)務(wù)情況

我院現(xiàn)階段共有干部職工XXX人，其中，專業(yè)技術(shù)人員XXX人，公益性崗位XXX人。我院克服人手少、設(shè)備簡(jiǎn)陋、業(yè)務(wù)用房緊張的困難，全體職工不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)水平，各類常見(jiàn)病、多發(fā)病能得到及時(shí)救治，服務(wù)能力有了較大提高，得到老百姓的好評(píng)。我鎮(zhèn)共有XXX個(gè)自然村，XXX個(gè)行政村，村醫(yī)XXX名，總?cè)丝赬XX人。2019年1月截止9月底我院門(mén)診共接診病人XXX人，產(chǎn)生藥品費(fèi)用為XXX元。

二．公共衛(wèi)生情況

（一）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：目前我院完成對(duì)全鎮(zhèn)各村的村民進(jìn)行了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，共簽約XXX人，簽約率達(dá)XXX%。按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展了特殊管理。三個(gè)季度總共服務(wù)了XXX人次，其中建檔立卡戶XXX人，服務(wù)率達(dá)XXX%。一般人群服務(wù)XXX人次，服務(wù)內(nèi)容包括測(cè)血壓、體重、心率、藏醫(yī)等。

（二）慢病工作：目前我鎮(zhèn)高血壓病人有XXX人，糖尿病病人有XXX人，精神病病人有XXX人。針對(duì)慢性病病人，我院定期對(duì)病人進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)村醫(yī)定期開(kāi)展隨訪，詢問(wèn)病情，并對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。針對(duì)我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病及精神病患者我院每個(gè)季度都會(huì)開(kāi)展一次隨訪，每年第一季度由我院主管慢病醫(yī)生下鄉(xiāng)上門(mén)隨訪，監(jiān)測(cè)血壓及血糖，一對(duì)一進(jìn)行健康指導(dǎo)，其余三個(gè)季度由村醫(yī)配合進(jìn)行隨訪。截止目前我院已完成了三個(gè)季度的高血壓及糖尿病隨訪。精神病隨訪已完成X次，第三季度將會(huì)在十月底完成，我院從上級(jí)部門(mén)領(lǐng)藥后，由主管精神病的醫(yī)生下鄉(xiāng)隨訪發(fā)藥，詢問(wèn)患者病情是否穩(wěn)定，用藥有無(wú)副作用等，然后進(jìn)行健康指導(dǎo)。

（三）預(yù)防接種

（1）我院定于每月17、18日對(duì)轄區(qū)內(nèi)適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種。2019年我院完成12歲以下常住兒童基礎(chǔ)免疫共XXX人，接種針次共XXX次，強(qiáng)化免疫XXX人，接種率達(dá)100%，并將全部信息錄入電腦。通過(guò)接種疫苗工作，有效的控制了我鎮(zhèn)兒童傳染病的發(fā)生。

（2）開(kāi)展我鎮(zhèn)小學(xué)幼兒園入托入學(xué)驗(yàn)證檢查。2019年共檢查學(xué)生XXX人，入托XXX人，入學(xué)XXX人，持證人數(shù)為XXX人，應(yīng)補(bǔ)證人數(shù)為XX人，查漏兒童人數(shù)為XX人，補(bǔ)種人數(shù)為XXX人。

（四）傳染病防治

2019年XXX發(fā)現(xiàn)傳染病病人XXX人，為痢疾患者，以上報(bào)至上級(jí)部門(mén)。目前無(wú)其他傳染病的流行和爆發(fā)。目前我院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)已正常運(yùn)行，能有效準(zhǔn)確及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和控制傳染病的流行和傳播。

（五）認(rèn)真落實(shí)健康教育工作：開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，倡導(dǎo)、教育全民養(yǎng)成健康的生活方式，廣泛開(kāi)展各種主題的宣傳活動(dòng)。發(fā)放健康宣傳資料XXX余份，張貼各類宣傳畫(huà)，宣傳標(biāo)語(yǔ)，通過(guò)發(fā)放資料，讓老百姓了解了各種常見(jiàn)病、地方病的預(yù)防措施，有效的提高了老百姓的生活質(zhì)量。

（六）衛(wèi)生協(xié)管：對(duì)轄區(qū)內(nèi)街道、學(xué)校、飯店、商品副食店等公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查（現(xiàn)已監(jiān)督X次）。針對(duì)發(fā)現(xiàn)不合格的情況責(zé)令定期整改，有效的保障了農(nóng)牧民的身心健康。

（七）孕產(chǎn)婦健康管理工作：我鎮(zhèn)目前共有孕產(chǎn)婦XX人，產(chǎn)婦XX人。住院分娩XX人，住院分娩率為100%。針對(duì)每名孕產(chǎn)婦均建立了孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，產(chǎn)婦保健率達(dá)100%。葉酸發(fā)放人次XX人，葉酸發(fā)放率100%。我鎮(zhèn)今年上半年無(wú)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡。2歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放XX人，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)包的發(fā)放，有效的提高了兒童免疫力，減少了疾病的發(fā)生。

（八）2019年對(duì)我鎮(zhèn)35歲以上65歲以下婦女開(kāi)展了兩癌篩查工作，共篩查了XXX人。目前結(jié)果尚未出來(lái)。同時(shí)還開(kāi)展了孕產(chǎn)婦的乙肝、梅毒和艾滋的初篩工作。

（九）目前我鎮(zhèn)0-6歲兒童共有XXX個(gè)，主要開(kāi)展了一年一度的健康體檢，體檢內(nèi)容包括身高、體重、頭圍、胸圍、視力、口腔健康等。并進(jìn)行了評(píng)估，對(duì)身體健康不達(dá)標(biāo)的兒童進(jìn)行了健康指導(dǎo)。

（十）藏醫(yī)工作的開(kāi)展：藏醫(yī)歷史悠久，是黨和人民政府一貫重視的傳統(tǒng)文化醫(yī)學(xué)，為了滿足我們當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷男枨?，我院?016年開(kāi)設(shè)了藏醫(yī)科，目前我院共有一百多余種藏藥，主要開(kāi)展各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療以及輔助治療（針灸及拔火罐等治療）。通過(guò)藏醫(yī)科的開(kāi)設(shè)，有效的改善了老百姓的就醫(yī)條件，得到老百姓的一致好評(píng)。

（十一）精準(zhǔn)扶貧工作：我鎮(zhèn)共有精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療救助對(duì)象XX人，按照上級(jí)相關(guān)部門(mén)要求，每個(gè)季度對(duì)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象進(jìn)行免費(fèi)巡診一次，截止目前9月底我院已開(kāi)展免費(fèi)巡診3次，累計(jì)救助XXX人次，免費(fèi)發(fā)放藥品累計(jì)XXX元。

（十二）村衛(wèi)生室的開(kāi)展：目前我鎮(zhèn)XX個(gè)行政村開(kāi)設(shè)了村衛(wèi)生室，每個(gè)村配有2名村醫(yī)。我院每月都會(huì)派工作人員下村督導(dǎo)指導(dǎo)工作，并每月進(jìn)行合作醫(yī)療核銷，且每年都會(huì)對(duì)各村村醫(yī)進(jìn)行為期一個(gè)月的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)有效的提高了我鎮(zhèn)村醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)操作水平，能更好的為農(nóng)牧民服務(wù)。

（十三）農(nóng)牧民合作醫(yī)療情況，林芝鎮(zhèn)農(nóng)牧民人口共計(jì)XXX人,2019年農(nóng)村合作醫(yī)療每人繳費(fèi)XX元，參?？?cè)藬?shù)為XXXX人，參保率為100%。集資金額為XXX元。

（十二）目前我鎮(zhèn)確診有包蟲(chóng)病XX人，手術(shù)治療XX人，藥物治療XX人，拒絕治療XX人，禁忌癥XX人。

（十三）免費(fèi)提供避孕藥具，我院目前已免費(fèi)發(fā)放XXX盒。

（十四）性病篩查工作：根據(jù)上級(jí)部門(mén)要求每年對(duì)我鎮(zhèn)開(kāi)展100例的性病篩查工作，2018年梅毒有XX人，艾滋XX人，2019年的性病篩查結(jié)果尚未出來(lái)。

（十五）為進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升村級(jí)服務(wù)能力和水平，使鄉(xiāng)村醫(yī)生基本掌握醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，具備農(nóng)村多發(fā)病、常見(jiàn)病的診治知識(shí)和公衛(wèi)知識(shí)。

我院特安排X名專業(yè)技術(shù)人員組成培訓(xùn)小組，由次XXX任組長(zhǎng)，XXX院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，定期開(kāi)展工作，其主要職責(zé)是：組織村醫(yī)按時(shí)參加培訓(xùn)及考核工作，每個(gè)村衛(wèi)生室確定兩名村醫(yī)培訓(xùn)。

加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平的必然要求，是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的重要手段，更是提高農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的集體措施，我們會(huì)按照XXX衛(wèi)健委的統(tǒng)一安排部署，把鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作抓好、抓實(shí)、抓出特色。

三.三好一滿意工作

群眾滿意不滿意是關(guān)鍵，認(rèn)真開(kāi)展好“三好一滿意”工作，做到服務(wù)好、質(zhì)量好、技術(shù)好，群眾滿意。進(jìn)一步杜絕無(wú)舉報(bào)、投訴等現(xiàn)象發(fā)生。

四．抓好醫(yī)學(xué)教育，重視人才隊(duì)伍建設(shè)

人才管理在醫(yī)院管理中占有十分重要的地位。一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低，最終取決于技術(shù)人才的素質(zhì)。只有擁有一批具有專業(yè)技術(shù)和創(chuàng)造能力的人才，醫(yī)院才能出成績(jī)。今年上半年我院共有X名人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容包括婦保、防疫方面及學(xué)歷教育。

五．加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

我院在鎮(zhèn)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的工作力度，加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則，通過(guò)近階段的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，工作人員素質(zhì)普遍提高，在忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神上，我院在農(nóng)牧民心中的形象大有提升。我們堅(jiān)信在鎮(zhèn)、局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以院為核心，加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決存在的問(wèn)題，上下一致，齊心協(xié)力，一定會(huì)將我院的各項(xiàng)工作推向全面發(fā)展。

六．我院現(xiàn)開(kāi)展農(nóng)牧民惠民政策宣傳

為推動(dòng)基本衛(wèi)生公共服務(wù)惠民政策宣傳，使更多的群眾享受到國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，我院也開(kāi)展了農(nóng)牧民的惠民政策宣傳活動(dòng)，內(nèi)容如下：

1.農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度及大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)。

2.農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助及獎(jiǎng)勵(lì)制度和商業(yè)保險(xiǎn)。

3.一孩雙女戶扶助政策特殊子女家庭特別扶助政策。

4.村醫(yī)補(bǔ)貼及“降消”項(xiàng)目。

5.麻風(fēng)病、結(jié)核病、艾滋、梅毒、丙肝防治。

6.兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃、先心病兒童救治及全民免費(fèi)健康體檢。

7.農(nóng)牧區(qū)實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫婦避孕節(jié)育服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷制度。

8.藥品的零差價(jià)制度。

七.存在的問(wèn)題與不足

1、我院的醫(yī)療水平還不能滿足群眾就醫(yī)的需求。目前我院職工業(yè)務(wù)水平還不夠高，制定的院內(nèi)組織學(xué)習(xí)計(jì)劃、到外培訓(xùn)計(jì)劃都不夠完善，難以滿足群眾就醫(yī)的更多需求。

2、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。硬件設(shè)施無(wú)法與全縣其他醫(yī)院相比，專業(yè)管理知識(shí)水平較差，對(duì)于檔案建立管理、鄉(xiāng)村整合都是我們以后需要更加努力的工作。

3、長(zhǎng)期以來(lái)，由于人才緊缺，進(jìn)修機(jī)會(huì)較少，醫(yī)療技術(shù)難于提高。

4、業(yè)務(wù)用房緊缺。

八.2020年工作計(jì)劃

我們將進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加大工作力度，重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)：

1.加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)管力度，為轄區(qū)內(nèi)群眾提供安全、可靠、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。

2.加強(qiáng)防保隊(duì)伍建設(shè)，做好公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)工作。

3.加強(qiáng)各種宣傳力度。

回顧2019年的工作，在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體干部職工的共同努力下，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)和經(jīng)驗(yàn)，但是，我們清醒的認(rèn)識(shí)到我們與其他先進(jìn)單位還有差距，相信在鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，我院將繼續(xù)深化改革，努力向著一流衛(wèi)生院的目標(biāo)全力奮斗。

篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；病人安全；安全文化

在我國(guó)，現(xiàn)在越來(lái)越重視病人安全，各級(jí)醫(yī)院都采取了相應(yīng)的措施來(lái)促進(jìn)病人安全，Michael等指出，每個(gè)醫(yī)院及衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)加強(qiáng)建立和維護(hù)病人安全的任務(wù)[1]。于2006年4月，我國(guó)衛(wèi)生部啟動(dòng)了病人安全管理與教育項(xiàng)目。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)、全面的宣傳和教育，再由負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)科室特點(diǎn)整理總結(jié)并組織醫(yī)護(hù)人員和病人進(jìn)行宣傳和教育，更好地形成“重視病人安全、關(guān)注病人安全、確保病人安全”的管理氛圍。確保病人安全現(xiàn)在已經(jīng)成為醫(yī)院管理的中心內(nèi)容和永恒的主題。

1加強(qiáng)病人安全文化建設(shè)，提高護(hù)理工作質(zhì)量

我國(guó)安全文化界將安全文化概念定義為“安全文化是人類在發(fā)展過(guò)程中，為維護(hù)安全而創(chuàng)造的各類物態(tài)產(chǎn)品既形成的意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的總和；是人類在生產(chǎn)活動(dòng)中所創(chuàng)造的安全生產(chǎn)、安全生活的精神、觀念、行為與物態(tài)的總和；是安全價(jià)值觀和安全行為標(biāo)準(zhǔn)的總和；是保護(hù)人的身心健康、尊重人的生命、實(shí)現(xiàn)人的價(jià)值文化”[2]。1999年，美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所（InstituteofMedicine,IOM）發(fā)表著名的報(bào)告：“錯(cuò)誤人皆有之：構(gòu)建一個(gè)更安全的保健系統(tǒng)”[3]，從此，病人安全引起了全世界醫(yī)療衛(wèi)生界的高度重視，而在眾多醫(yī)療差錯(cuò)的影響因素當(dāng)中，病人安全文化引起了重要的作用[4]。安全文化應(yīng)該關(guān)注機(jī)構(gòu)中所有人的安全，包括病人的安全和相關(guān)工作人員的安全，因?yàn)椴∪说陌踩c工作人員的安全是息息相關(guān)的。為了提高護(hù)理工作質(zhì)量，我們應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的具體情況，合理制定相關(guān)的預(yù)防與控制措施辦法，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理工作的流程，成立以護(hù)理部主任為責(zé)任組長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)、高層級(jí)護(hù)理技術(shù)人員為實(shí)施者的質(zhì)量控制小組，隨時(shí)檢查、督導(dǎo)。建立三級(jí)質(zhì)控責(zé)任制，定期召開(kāi)會(huì)議，反饋近期發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分析問(wèn)題，提出整改辦法和改善措施，并將存在的問(wèn)題和研究結(jié)果反饋到各病區(qū)。嚴(yán)格執(zhí)行PDCA循環(huán)，力求做到各項(xiàng)質(zhì)量管理工作計(jì)劃合理、嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)施到位，有效地檢查與督導(dǎo)，并及時(shí)總結(jié)。切實(shí)提高護(hù)理工作質(zhì)量。

2提高護(hù)理人員安全意識(shí)，建立病人安全通報(bào)系統(tǒng)

（1）結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》讓護(hù)士充分意識(shí)到護(hù)理工作的每一環(huán)節(jié)都存在相關(guān)的法律問(wèn)題，只有遵守規(guī)章制度及護(hù)理規(guī)范才是對(duì)自己的有力保護(hù)，組織開(kāi)展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)使每位護(hù)士學(xué)法、知法、守法，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)病人和自我安全，保障護(hù)患雙方的合法權(quán)益。護(hù)理人員是病人安全工作的中堅(jiān)力量，所以醫(yī)院管理者要關(guān)注護(hù)理人員安全意識(shí)的培養(yǎng)和身心健康，做好相關(guān)培訓(xùn)，建立激勵(lì)機(jī)制。只有全體醫(yī)護(hù)人員都高度重視病人的安全，才能最大程度地降低差錯(cuò)、事故的發(fā)生，保證護(hù)理工作質(zhì)量。（2）為防范同樣錯(cuò)誤再次發(fā)生，我們應(yīng)建立一個(gè)良好的病人安全通報(bào)與反饋系統(tǒng)。國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)驗(yàn)證了建立完善病人安全通報(bào)系統(tǒng)可降低同樣錯(cuò)誤再次發(fā)生的頻率。醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)整體的系統(tǒng)而非個(gè)人的行為，導(dǎo)致不良事件并非因?yàn)閭€(gè)人的錯(cuò)誤，而是由一系列的差錯(cuò)造成的，所以安全文化建設(shè)人人有責(zé)，系統(tǒng)成員內(nèi)部溝通渠道要暢通。只有建立無(wú)障礙的差錯(cuò)通報(bào)系統(tǒng)和進(jìn)行改進(jìn)系統(tǒng)的討論，才能真正從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，并找出防微杜漸之辦法。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)提出的2007年患者安全目標(biāo)中，第八個(gè)重點(diǎn)目標(biāo)就是鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件[5]。

3加強(qiáng)病人安全宣傳教育

我國(guó)衛(wèi)生部于2006年4月啟動(dòng)了病人安全管理與教育項(xiàng)目。對(duì)于在院的病人，要重視護(hù)患溝通，提倡“以人為本”的服務(wù)理念，同時(shí)要重視新病人，加強(qiáng)對(duì)重病人、疑難病人、病情反復(fù)遷延的慢性病病人情況的觀察和溝通。對(duì)久病、重病、意識(shí)消沉病人給予精神上的支持與心理上的安慰，對(duì)有自殺傾向的病人要重點(diǎn)關(guān)注，嚴(yán)格執(zhí)行交接班，當(dāng)班者無(wú)論何時(shí)都要高度警惕，加強(qiáng)巡視，并囑咐其家屬時(shí)刻陪伴和檢查病房?jī)?nèi)有無(wú)可自殺的物品和藥品，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止自殺及自殘行為的發(fā)生。對(duì)于出院病人，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練者盡可能恢復(fù)病前的工作狀態(tài)，患者的工作回歸是康復(fù)重要指標(biāo)之一，康復(fù)訓(xùn)練要注意其安全性及科學(xué)性。對(duì)需長(zhǎng)期服藥的病人要按時(shí)按量，熟悉常用藥物名稱及不良反應(yīng)，根據(jù)病情需要隨身攜帶急救藥品。

4推動(dòng)行政指導(dǎo)給予病人安全建設(shè)的支持，加強(qiáng)重點(diǎn)科室安全管理

病人安全建設(shè)必須以行政為指導(dǎo)，不斷完善其支持系統(tǒng)。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理規(guī)范》的要求，努力將醫(yī)院建設(shè)為一個(gè)環(huán)境干凈整潔，空氣質(zhì)量良好，布局、設(shè)施合理，工作流程清晰及組織管理優(yōu)秀的醫(yī)院。醫(yī)院的建設(shè)及后勤保障系統(tǒng)要滿足臨床工作的需要，例如在病區(qū)走廊及衛(wèi)生間的墻壁上安裝扶手，病床加床欄，保持地面清潔與干燥，做好防滑措施，防止跌倒、墜床、燙傷及其他意外發(fā)生。重點(diǎn)加強(qiáng)ICU、婦產(chǎn)科、兒科等科室的安全文化建設(shè)，對(duì)于急危重癥病人，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)病情變化正確判斷，救治及時(shí)。醫(yī)護(hù)人員不僅基本理論和技能要非常熟練，還要有較高的素質(zhì)和道德修養(yǎng)；科室要建立完善的規(guī)章制度、科學(xué)合理的操作流程，要有簡(jiǎn)化和標(biāo)準(zhǔn)化的程序，要視病人安全為醫(yī)院管理的首要責(zé)任，切實(shí)改善病人安全工作，經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員探討自己工作中存在的對(duì)病人不安全的因素，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的差錯(cuò)通過(guò)通報(bào)、分析、整改，使未來(lái)有可能發(fā)生的錯(cuò)誤經(jīng)過(guò)整改、督導(dǎo)后減少甚至杜絕。管理者要注重人員的儲(chǔ)備，保證醫(yī)護(hù)人員的配比，分層次使用護(hù)士，倡導(dǎo)彈性排班[6]。病人安全的議題從1999年開(kāi)始已受到世界各發(fā)達(dá)國(guó)家的重視，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的改善與病人安全的促進(jìn)已經(jīng)成為國(guó)際共識(shí)。只有加強(qiáng)醫(yī)院管理，才能有效保護(hù)病人的生命健康和安全。管理者和相關(guān)人員應(yīng)加強(qiáng)病人安全文化建設(shè)和研究，加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，全面保障病人安全。

作者:譚林琳 單位:吉林大學(xué)第二醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]MichealL,AllanF.Makesafetyapriority：createandmaintainacultureofpatientsafety[J].HealthcareExecutive,Chicago:Mar/Apr2006,21(2):12-17.

[2]劉建國(guó).安全文化建設(shè)初探[J].甘肅理論學(xué)刊,2006,26(4):50-50.

[3]孟娣娟,繩宇.病人安全文化及其在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2007,4(10):942-945.

[4]黃美萍,劉翠萍,王愛(ài)敏,等.護(hù)士對(duì)病人安全文化認(rèn)知情況及安全文化構(gòu)建[J].中國(guó)護(hù)理管理.2011,11(1):65-67.