導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇臨床帶教，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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    因此,我們?cè)?a href="http://www.eimio.cn/haowen/78332.html" target="_blank">臨床見(jiàn)習(xí)帶教過(guò)程中需要不斷的學(xué)習(xí)以適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的需要,同時(shí)還要結(jié)合當(dāng)代醫(yī)學(xué)生自身的特點(diǎn)來(lái)實(shí)施教學(xué),前提是須有完善的教學(xué)質(zhì)量保障體系保駕護(hù)航,我們?cè)谙瘍?nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)帶教過(guò)程中預(yù)先設(shè)置問(wèn)題,帶教老師起到一定的引導(dǎo)作用,學(xué)生在與病人互動(dòng)的過(guò)程中,鍛煉與病人溝通的能力,培養(yǎng)正確的臨床思維,在討論過(guò)程中調(diào)動(dòng)所學(xué)理論知識(shí),很好的完成了角色的轉(zhuǎn)換。

    1完善的教學(xué)質(zhì)量保障

    首先,要完成一次質(zhì)量好的臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué),適當(dāng)教學(xué)場(chǎng)地及良好教學(xué)設(shè)備是必不可少的,消化內(nèi)科最具特色的檢查手段消化內(nèi)窺鏡,讓學(xué)生觀摩整個(gè)檢查操作過(guò)程的同時(shí),如有機(jī)會(huì)在消化內(nèi)鏡模擬器上操作,親身體會(huì)內(nèi)鏡給臨床醫(yī)師帶來(lái)的直觀性和時(shí)效性。這樣,學(xué)生對(duì)疾病的理解就會(huì)更加深入和貼近臨床。其次,一個(gè)好的帶教教師,必須熱愛(ài)教育事業(yè),有激情,同時(shí)還要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)貯備和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),我們消化內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)帶教醫(yī)師全是經(jīng)過(guò)內(nèi)科教研室的崗前培訓(xùn),在科內(nèi)有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)的高年資副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的教學(xué)。除此之外,院內(nèi)不定期組織專家對(duì)我們的教學(xué)進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)[1],及時(shí)給出中肯的意見(jiàn)和建議,對(duì)我們帶教教師的成長(zhǎng)和提高臨床見(jiàn)習(xí)帶教質(zhì)量起到了促進(jìn)作用。最后,收集學(xué)生對(duì)見(jiàn)習(xí)帶教教師的反饋和評(píng)估[2],是讓學(xué)生參與到教學(xué)質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。以問(wèn)卷的形式收集不同班次的學(xué)生的反饋和評(píng)估意見(jiàn),認(rèn)真的歸納總結(jié)不足之處并加以改善,必要時(shí)由內(nèi)科教研室組織由學(xué)生組成的研討會(huì),進(jìn)一步了解學(xué)生內(nèi)心的真實(shí)需求,是教學(xué)質(zhì)量不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。

    2培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和角色轉(zhuǎn)換

    臨床見(jiàn)習(xí)是學(xué)生完成理論知識(shí)的學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床的第一階段,在帶教過(guò)程中帶教教師要以身作則,飽滿的工作激情和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是對(duì)學(xué)生最好的引導(dǎo)。在帶教過(guò)程中發(fā)現(xiàn),本是學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生,在面對(duì)病人時(shí)過(guò)度緊張,甚至語(yǔ)無(wú)倫次,發(fā)現(xiàn)這種情況后及時(shí)和學(xué)生溝通后發(fā)現(xiàn),大多數(shù)學(xué)生感覺(jué)自己還是一個(gè)學(xué)生,站在病人面前自信心不足,在心理上不能很好的完成從醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)師的角色轉(zhuǎn)換。同時(shí),當(dāng)今復(fù)雜的醫(yī)患環(huán)境,患者的不信任也是造成學(xué)生心理壓力的原因。鑒于這種情況,我們采取心理疏導(dǎo)和強(qiáng)化訓(xùn)練兩種方式相結(jié)合的教學(xué)措施,讓學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到這是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中的必經(jīng)階段,面對(duì)患者要有同情心,讓學(xué)生通過(guò)多實(shí)驗(yàn)、多接觸臨床患者,逐漸培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和完成角色的轉(zhuǎn)換。

    3教學(xué)方法的改進(jìn)

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[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）02（c）-104-01

臨床帶教是臨床護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分，也是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際、進(jìn)一步提高護(hù)理技能、確定人生信念、強(qiáng)化心理素質(zhì)、獲得全面發(fā)展、順利步入社會(huì)及工作崗位的關(guān)鍵性過(guò)渡期。作為一所教學(xué)醫(yī)院，我院每年接受護(hù)生150名。作為帶教老師，現(xiàn)將五年來(lái)本人對(duì)護(hù)生臨床帶教的方法和體會(huì)介紹如下：

1 選拔高素質(zhì)的帶教老師，組織一支優(yōu)秀的帶教隊(duì)伍

帶教老師的優(yōu)劣直接影響到帶教的質(zhì)量。優(yōu)秀的帶教老師能使護(hù)生樂(lè)于學(xué)習(xí)，敢于提問(wèn)，勤于思考，順利地完成多科的學(xué)習(xí)任務(wù)。反之，則護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性降低，有問(wèn)題也不問(wèn)老師，從而影響學(xué)習(xí)效果。所以，帶教老師一定要有良好的職業(yè)道德和修養(yǎng)，以及較強(qiáng)的業(yè)務(wù)水平，掌握嚴(yán)格的操作規(guī)程。應(yīng)當(dāng)由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員來(lái)?yè)?dān)任臨床帶教工作。

2 營(yíng)造和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境

護(hù)生初到醫(yī)院，由于陌生的環(huán)境、對(duì)帶教老師不熟悉等因素，會(huì)出現(xiàn)緊張與膽怯。這時(shí)，作為帶教老師，要熱情接待護(hù)生，與其拉近距離，語(yǔ)言要親切，生活上多給予關(guān)心，學(xué)習(xí)上多給予幫助，語(yǔ)言上多溝通，實(shí)習(xí)上多指導(dǎo)，并在最短的時(shí)間內(nèi)讓護(hù)生消除緊張不安的情緒，使其很快地融入新環(huán)境，進(jìn)入新角色，順利、愉快地跟隨老師開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)。

3 制訂好帶教計(jì)劃

3.1 入科教育

護(hù)生進(jìn)入科室后，由帶教老師介紹科室的專業(yè)特點(diǎn)、病區(qū)的環(huán)境、搶救物品、常用藥品、設(shè)備等的存放位置及操作的相關(guān)要求。消除其陌生感，使其盡快熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境，確定實(shí)習(xí)內(nèi)容，達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)，每天進(jìn)行小提問(wèn)，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，使護(hù)生天天有收獲，月月有提高。強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理理念，掌握現(xiàn)代護(hù)理程序，以病人為中心，關(guān)心體貼病人。

3.2 設(shè)立專人帶教

每位護(hù)生入科后安排一名老師帶教，向護(hù)生隨時(shí)傳授專業(yè)知識(shí)和工作技能，隨時(shí)為護(hù)生講解護(hù)理方法并能以認(rèn)真負(fù)責(zé)、關(guān)心體貼的態(tài)度，從學(xué)習(xí)到生活，使護(hù)生在獲取知識(shí)的同時(shí)，得到愛(ài)護(hù)和溫暖。

3.3 實(shí)行科學(xué)的帶教方法

組織科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員每周講座一次，護(hù)士長(zhǎng)每月教學(xué)查房一次。通過(guò)對(duì)各種病例護(hù)理過(guò)程的講解、分析、示范的過(guò)程，使護(hù)生能夠系統(tǒng)地掌握護(hù)理的基本知識(shí)、基本技能，提高應(yīng)變能力，做到融會(huì)貫通，并加強(qiáng)護(hù)生實(shí)際能力的培訓(xùn)。對(duì)科室開(kāi)展的新手術(shù)、大手術(shù)、危重患者的討論會(huì)，應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)生參加，使其說(shuō)出自己的想法，帶教老師予以指導(dǎo)和補(bǔ)充。這樣有利于護(hù)生實(shí)際技術(shù)水平的提高。出科前，對(duì)每一個(gè)護(hù)生進(jìn)行出科理論及操作考核，不合格者進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，直到合格。

4 加強(qiáng)護(hù)生管理

加強(qiáng)組織紀(jì)律教育，引導(dǎo)教育護(hù)生遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及有關(guān)規(guī)定，教育護(hù)生愛(ài)崗守紀(jì)，培養(yǎng)護(hù)生良好的組織紀(jì)律觀念。

增強(qiáng)安全和法律意識(shí)，使護(hù)生明確護(hù)理操作的法律責(zé)任，明確以病人安全為重，并能發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，保證患者的安全，同時(shí)樹(shù)立護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí)。

關(guān)心護(hù)生的成長(zhǎng)進(jìn)步，及時(shí)掌握護(hù)生在實(shí)習(xí)中的思想、工作、生活等情況。對(duì)于存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)、糾正、指導(dǎo)。對(duì)于優(yōu)秀護(hù)生，要及時(shí)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。保持護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量。

5 體會(huì)

護(hù)生實(shí)習(xí)的效果直接影響到她們能否順利走向第一線勝任工作。因此，帶教老師言傳身教以及以身作則的工作態(tài)度會(huì)對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)效果的影響具有舉足輕重的作用。因此，加強(qiáng)對(duì)帶教老師的素質(zhì)培養(yǎng)是護(hù)理教學(xué)管理工作中的重要基礎(chǔ)工程。作為有著帶教經(jīng)驗(yàn)5年的筆者，認(rèn)為應(yīng)培養(yǎng)護(hù)生有較好的護(hù)士素質(zhì)，樹(shù)立美好的護(hù)士形象，從護(hù)生的入院教育到各科循環(huán)輪崗臨床實(shí)習(xí)，對(duì)每一環(huán)節(jié)都不放松。帶教老師須有過(guò)硬的技能和扎實(shí)的基本知識(shí)，既要對(duì)護(hù)生嚴(yán)格要求，又要耐心細(xì)致，培養(yǎng)護(hù)生的獨(dú)立工作能力和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，為她們走上工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]宋良翠.改進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教方法體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，11（4）：367.

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護(hù)理是一門(mén)綜合性的應(yīng)用科學(xué)，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)中重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際、掌握護(hù)理技能、養(yǎng)成良好的職業(yè)道德的重要環(huán)節(jié)。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床的廣泛推出，需要培養(yǎng)一批優(yōu)秀的護(hù)生來(lái)?yè)?dān)當(dāng)重任。如何做好護(hù)理帶教，是每個(gè)帶教老師面臨的重要問(wèn)題。

一、帶教老師的素質(zhì)要求

帶教老師應(yīng)由5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)、具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士擔(dān)任，同時(shí)要具有良好的心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、愛(ài)崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、善于溝通和表達(dá)。

二、制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃

科室要根據(jù)自身的專業(yè)特點(diǎn)、不同層次的護(hù)生制定教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)、小講課、護(hù)理查房、出科理論考試題庫(kù)、技能操作項(xiàng)目等，并向護(hù)生詳細(xì)講解，落到實(shí)處，使護(hù)生有的放矢，理論聯(lián)系實(shí)際，掌握本階段的實(shí)習(xí)任務(wù)。

三、培養(yǎng)護(hù)生的心理素質(zhì)

護(hù)生從學(xué)校熟悉的環(huán)境來(lái)到醫(yī)院陌生的環(huán)境，常常會(huì)出現(xiàn)緊張和恐懼心理，同時(shí)由于對(duì)護(hù)理技能操作不熟練、操作成功率低而缺乏自信心。帶教老師對(duì)護(hù)生應(yīng)一視同仁、介紹科室的布局、專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理常規(guī)、各班職責(zé)等。

使護(hù)生盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。帶教老師對(duì)護(hù)生應(yīng)持接納、友好的態(tài)度，對(duì)護(hù)生的每一次操作，無(wú)論成功或失敗，都應(yīng)鼓勵(lì)，使護(hù)生樹(shù)立信心，增強(qiáng)勇氣。護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是人，帶教老師在教學(xué)過(guò)程中要引導(dǎo)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)、以自己人格魅力影響學(xué)生，使護(hù)生樹(shù)立以“病人為中心”的專業(yè)理念、關(guān)心病人、熱心為病人服務(wù)的態(tài)度。

四、操作能力的培養(yǎng)

無(wú)論何種操作，都要求護(hù)生嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、認(rèn)真“三查七對(duì)”，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。帶教老師首先讓護(hù)生從理論上熟悉操作程序，然后再通過(guò)實(shí)踐掌握。第一遍操作由帶教老師邊示范邊講解，再讓護(hù)生仔細(xì)觀察帶教老師操作數(shù)遍，然后由護(hù)生獨(dú)立操作，老師幫助完成。操作完畢，帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出問(wèn)題所在，再讓護(hù)生強(qiáng)化進(jìn)行訓(xùn)練。每次操作帶教老師都要做到放手不放眼，幫助她們成功，并給予鼓勵(lì)和肯定。

五、培養(yǎng)觀察病情的能力

病情觀察是護(hù)士的重要職責(zé)之一、敏銳的觀察力是護(hù)理質(zhì)量好壞的主要標(biāo)志。帶教老師在指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，還要根據(jù)患者的病情指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行病情觀察。如顱腦損傷的病人，重點(diǎn)應(yīng)觀察病人的意識(shí)、瞳孔、生命體征、頭痛、頭暈、嘔吐、肢體活動(dòng)情況等，讓護(hù)生懂得觀察、學(xué)會(huì)觀察。平時(shí)要根據(jù)患者的病情，經(jīng)常提問(wèn)護(hù)生病情觀察的內(nèi)容，不僅能強(qiáng)化記憶、同時(shí)又能培養(yǎng)護(hù)生的獨(dú)立思考和分析能力。

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1、學(xué)歷層次偏低，教學(xué)能力不足近年來(lái)，實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)歷多為本科或大專學(xué)歷，且在臨床的教學(xué)中教師存在著學(xué)歷參差不齊，導(dǎo)致在臨床帶教中出現(xiàn)中專帶大專、大專帶本科的現(xiàn)象。同時(shí)在帶教中由于教師的知識(shí)面不廣，在很大程度上無(wú)法滿足護(hù)生對(duì)于護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。雖然帶教的教師有著豐富的臨床操作經(jīng)驗(yàn)、操作規(guī)范、技能熟練，是臨床護(hù)理中的中流砥柱，但是帶教的教師未接受過(guò)教育理論的培訓(xùn)，在臨床教學(xué)中缺乏現(xiàn)代教育理論的指導(dǎo)，有的教師只注重操作的能力而忽略了理論;有的教師說(shuō)話的語(yǔ)氣把持不好有可能打擊護(hù)生的積極性;有的教師擔(dān)心護(hù)生會(huì)出錯(cuò)，凡事親力親為，使得護(hù)生動(dòng)手機(jī)會(huì)減少;有的教師教學(xué)方式一成不變，不能因材施教，使護(hù)生的潛能不能哪個(gè)更好的發(fā)揮。

2、帶教時(shí)間與精力不足在臨床的帶教中，帶教的教師基本上屬于兼職，不僅承擔(dān)著臨床的工作，同時(shí)還兼顧護(hù)生的帶教工作，帶教教師為了應(yīng)付日常的工作，忽略了對(duì)護(hù)生進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解及操作的示范，甚至還出現(xiàn)指派護(hù)生跑腿打雜的現(xiàn)象，或者教師擔(dān)心護(hù)生出錯(cuò)，讓護(hù)生參與的機(jī)會(huì)極少，導(dǎo)致護(hù)生失去了動(dòng)手鍛煉的機(jī)會(huì)。

二、實(shí)習(xí)護(hù)生方面

1、工作上缺乏積極性在當(dāng)前的實(shí)現(xiàn)護(hù)生中普遍存在缺乏吃苦耐勞、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。有的護(hù)生還存在著對(duì)婦產(chǎn)科不感興趣的現(xiàn)象，對(duì)婦產(chǎn)科的臨床實(shí)習(xí)不重視，在學(xué)習(xí)上缺乏積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度、同時(shí)在臨床的實(shí)踐學(xué)習(xí)中，護(hù)生由于在措辭上的使用不正確，導(dǎo)致了與患者之間的關(guān)系處于不友好的狀態(tài)，甚至還出現(xiàn)與患者爭(zhēng)吵的現(xiàn)象，出現(xiàn)投訴的現(xiàn)象，嚴(yán)重的影響了臨床教學(xué)的效果和質(zhì)量。

2、相關(guān)的法律及安全意識(shí)薄弱隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，法律制度的不斷完善?；颊叩淖晕冶Ｗo(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，在醫(yī)療上的糾紛也越來(lái)越普遍，然而在臨床的實(shí)踐中。護(hù)生由于在學(xué)生接受的法律知識(shí)教育少，并且護(hù)生相關(guān)的法律意識(shí)不強(qiáng)，在臨床的護(hù)理實(shí)踐中很難發(fā)現(xiàn)潛在的法律問(wèn)題。

3、理論與實(shí)踐的矛盾護(hù)生在學(xué)校期間，各專業(yè)課程結(jié)業(yè)較早，護(hù)生對(duì)基本理論遺忘較多，沒(méi)有牢固的理論基礎(chǔ)，護(hù)生對(duì)于臨床的常規(guī)處理發(fā)生諸多不解，動(dòng)手操作會(huì)素手無(wú)策，影響下階段實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。

三、病人方面

病人是護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段的重點(diǎn)，是理論知識(shí)實(shí)踐的重要體現(xiàn)，但由于婦產(chǎn)科的服務(wù)對(duì)象存在著特殊性，會(huì)面臨著患者的性器官、家庭婚姻及生育問(wèn)題，在臨床教學(xué)中由于面臨的患者受到傳統(tǒng)觀念的影響，導(dǎo)致了出現(xiàn)不愿意配合臨床教學(xué)的現(xiàn)象。同時(shí)在診斷治療的過(guò)程中會(huì)涉及到患者的隱私部位，患者由于心理問(wèn)題，不愿意面對(duì)眾多的護(hù)生進(jìn)行治療，同時(shí)患者對(duì)帶教教師有一定的信賴，在護(hù)理操作中不愿意讓護(hù)生參與其中，導(dǎo)致了護(hù)生在臨床中的實(shí)踐機(jī)會(huì)大大的減少。臨床護(hù)理教學(xué)對(duì)策

1、加強(qiáng)帶教老師的選拔與培訓(xùn)“德高為師，道高為范”。帶教老師不僅是護(hù)生的道德榜樣，同時(shí)更是護(hù)生知識(shí)的傳授者。帶教教師不僅要嚴(yán)格的符合相關(guān)的認(rèn)知條件，同時(shí)還要對(duì)帶教教師進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)能力的培訓(xùn)，提高帶教教師的教學(xué)水平，同時(shí)還要加強(qiáng)帶教教師之間的溝通交流，促進(jìn)教師之間的經(jīng)驗(yàn)交流和學(xué)習(xí)。同時(shí)要求院內(nèi)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較豐富的護(hù)理或帶教教師進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理理論學(xué)術(shù)講座，提高帶教教師的教學(xué)能力及教學(xué)常識(shí)，豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造多樣化的教學(xué)方式方法。

2、教學(xué)方法改進(jìn)帶教教師為了能夠幫助學(xué)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)，應(yīng)該豐富教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理的興趣。如在婦產(chǎn)科疾病的相關(guān)護(hù)理中，一般的護(hù)理程序主要包括查房;病人的病案分析;護(hù)理操作示范;觀摩自然分娩、人工流產(chǎn)等相關(guān)的教學(xué)影片。護(hù)理教學(xué)查房可以幫助護(hù)生積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，教師可將自己在臨床工作中獲得的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授給護(hù)生。

3、建立良好的師生關(guān)系護(hù)生脫離學(xué)校，進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程中不免會(huì)出現(xiàn)緊張的心理，而帶教教師在臨床教學(xué)中要不斷的鼓勵(lì)護(hù)生、多關(guān)心護(hù)生的心理情緒，避免在護(hù)生出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)進(jìn)行嚴(yán)厲的批評(píng)，甚至出現(xiàn)歧視護(hù)生的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)與其他工作人員聯(lián)系，尤其是主管醫(yī)師，取得醫(yī)師的支持及幫助。帶教教師在護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐前要對(duì)護(hù)生進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作的詳細(xì)步驟，幫助護(hù)生樹(shù)立信心，消除緊張焦慮的心理。在護(hù)生與患者接觸時(shí)，幫助患者與護(hù)生建立一定的情感關(guān)系，不斷的減輕護(hù)生的心理壓力，有利于護(hù)生臨床護(hù)理操作的順利進(jìn)行。

4、加強(qiáng)理論教育的學(xué)習(xí)在臨床的護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中要確?；颊叩闹闄?quán)，患者的知情同意不僅可以維護(hù)患者的權(quán)益，同時(shí)也是護(hù)理人員的自身法律保護(hù)。在護(hù)生的護(hù)理教學(xué)中通過(guò)采用先科的科學(xué)技術(shù)，如:計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多功能媒體等，可以有效的改進(jìn)護(hù)理的教學(xué)方式，使護(hù)生的護(hù)理學(xué)習(xí)能夠更加的貼切真實(shí)的臨床環(huán)境。同時(shí)帶教教師還要樹(shù)立良好的形象，并且以身作則，對(duì)護(hù)生進(jìn)行醫(yī)德教育，不斷的提高護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在面臨著婦產(chǎn)科中，存在有自卑、羞辱心理的病人時(shí)，護(hù)生能夠保持一顆人文關(guān)懷、理解病人的心情為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。但對(duì)于個(gè)別不合作的病人不必勉強(qiáng)。

篇5

護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合，由知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)踐工作能力的重要環(huán)節(jié)。一個(gè)合格的護(hù)士今后的表現(xiàn)很多取決于此階段打下的基礎(chǔ)，臨床教師帶教質(zhì)量的高低，可直接影響護(hù)生的專業(yè)素質(zhì)及護(hù)理工作質(zhì)量。在培養(yǎng)一個(gè)優(yōu)秀合格的護(hù)士過(guò)程中，帶教老師占有主導(dǎo)地位。因此，做臨床帶教，解決好護(hù)生存在的問(wèn)題，為培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膶?shí)用型護(hù)理人才是臨床帶教老師義不容辭的責(zé)任。現(xiàn)將我們多年來(lái)的帶教體會(huì)總結(jié)如下：

1 帶教老師的選擇

帶教老師必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及對(duì)護(hù)理事業(yè)滿腔的熱情；必須具有豐富的臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)同時(shí)具有接受運(yùn)用新知識(shí)的能力；要有協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、指導(dǎo)護(hù)生的綜合能力；同時(shí)還要有一定的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)以及使用高、精、尖類儀器的技能。

我院通過(guò)科室推薦、護(hù)理部考核等方式選拔帶教老師，并且每年對(duì)帶教老師進(jìn)行理論知識(shí)和護(hù)理操作技術(shù)考試、考核。另一方面，通過(guò)護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)作為考評(píng)帶教老師的依據(jù)。選出治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是、真正具有帶教資格的臨床護(hù)理人才來(lái)承擔(dān)臨床帶教任務(wù)。

2 制定帶教計(jì)劃并實(shí)施

我院每年的臨床實(shí)習(xí)護(hù)生中有本科生、大專生、中專生三個(gè)層次。護(hù)理部按實(shí)綱制定出總體實(shí)習(xí)計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師根據(jù)護(hù)生的知識(shí)水平制定出不同層次具有針對(duì)性的專科帶教計(jì)劃，實(shí)行一對(duì)一導(dǎo)師制帶教。

2.1 熟悉環(huán)境，了解科室相關(guān)情況：護(hù)士入科室后，首先由護(hù)士長(zhǎng)介紹本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作的時(shí)間順序安排、著裝儀表規(guī)范、工作規(guī)范與崗位職責(zé)等。講話得體，尊重患者，微笑服務(wù)。同時(shí)要反復(fù)告誡護(hù)生要有慎獨(dú)精神，說(shuō)明不安全醫(yī)療對(duì)患者自身及醫(yī)院的危害，樹(shù)立法制觀念，加強(qiáng)責(zé)任心。

2.2 理論結(jié)合實(shí)際，鞏固專業(yè)知識(shí)：護(hù)生在每個(gè)科室輪流實(shí)習(xí)時(shí)間為8w。我們把實(shí)習(xí)設(shè)為三個(gè)階段，采取“一看，二練，三放手”、放手不放眼的方式。教學(xué)工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

2.2.1 第一階段(第1~2周)：以示教為主，嚴(yán)格操作規(guī)程，使護(hù)生熟悉神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)，在護(hù)生進(jìn)行護(hù)理操作前說(shuō)明不遵守操作規(guī)程可能引起的嚴(yán)重后果和法律責(zé)任，使護(hù)生遵守各種操作規(guī)程，交接班制度，查對(duì)制度，對(duì)各項(xiàng)操作處置有初步的感性認(rèn)識(shí)。

2.2.2 第二階段(第3~4周)：要理論實(shí)踐相結(jié)合。鞏固基礎(chǔ)護(hù)理理論和臨床護(hù)理知識(shí)。帶教結(jié)合神經(jīng)外科臨床護(hù)理工作特點(diǎn)，危重及昏迷病人較易發(fā)生各種并發(fā)癥，要加強(qiáng)生活護(hù)理，了解并發(fā)癥與生活護(hù)理的關(guān)系，使護(hù)生在思想上意識(shí)到生活護(hù)理的重要性。帶教老師以身作則，圍繞術(shù)后的導(dǎo)管護(hù)理、皮膚護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、泌尿系統(tǒng)護(hù)理、心理護(hù)理、?？谱o(hù)理及功能鍛煉等展開(kāi)介紹相關(guān)護(hù)理技能，強(qiáng)化理論指導(dǎo)。重視培養(yǎng)護(hù)生健康教育的技巧。從護(hù)患溝通入手給患者進(jìn)行入院評(píng)估，按照健康宣教的路徑對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，護(hù)生從中能學(xué)到更多的臨床疾病護(hù)理知識(shí)。健康教育可融洽護(hù)患關(guān)系，提高病人對(duì)護(hù)理工作滿意度。

2.2.3 第三階段(第5~8周)：培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理技能和觀察病情的能力。將護(hù)生所學(xué)的理論知識(shí)和技能應(yīng)用于臨床護(hù)理工作。鍛煉其實(shí)際工作能力。要給護(hù)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)，使護(hù)生獨(dú)立操作的能力得到很好的發(fā)揮。帶教老師要因人而異，因材施教，使護(hù)生的潛能充分發(fā)揮出來(lái)，使她們熟悉護(hù)理常規(guī)和專科技術(shù)操作，能獨(dú)立完成病人的入院護(hù)理，正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情復(fù)雜而且多變，護(hù)士要有敏銳的觀察能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題采取果斷措施。

3 考核，評(píng)價(jià)

護(hù)生在本科室實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行綜合考核，理論考試及護(hù)理操作考核。老師對(duì)護(hù)生正確評(píng)價(jià)，誠(chéng)懇的指出不足。護(hù)士求護(hù)生對(duì)科室及帶教老師意見(jiàn)及要求，根據(jù)反饋的情況及時(shí)調(diào)整和解決，不斷提高和完善帶教，達(dá)到教學(xué)共同提高的目標(biāo)。

4 體會(huì)

多年的臨床帶教工作證明，臨床帶教既是帶業(yè)務(wù)帶技術(shù)，也是帶思想帶品德，身教重于言教。老師在注重業(yè)務(wù)教育的同時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，做出榜樣。將護(hù)生培養(yǎng)成一名合格護(hù)士帶教老師起著非常重要的作用，在今后的工作中我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善帶教工作，為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才奠定良好的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

篇6

中圖分類號(hào)：R47：G642.44

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008―2409(2007)05―1119―02

臨床帶教是臨床護(hù)理工作的一部分，為促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)，以適應(yīng)新形勢(shì)下護(hù)理工作從生理向心理、從醫(yī)院向社會(huì)的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員的培養(yǎng)，從理論基礎(chǔ)一系統(tǒng)理論一嚴(yán)格考核一臨床實(shí)習(xí)，每一環(huán)節(jié)都很重要，尤其是臨床實(shí)習(xí)最為關(guān)鍵，是實(shí)現(xiàn)知識(shí)在臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化的過(guò)程，是護(hù)生走上工作崗位的橋梁。臨床帶教工作的好壞直接影響到實(shí)習(xí)階段的效果，實(shí)習(xí)效果的好壞又直接關(guān)系到護(hù)生走上工作崗位能否勝任本職工作，因此，必須重視這項(xiàng)工作?，F(xiàn)結(jié)合自己十幾年的臨床帶教工作，淺談幾點(diǎn)體會(huì)。

1　實(shí)習(xí)工作要做到有計(jì)劃性

1.1　建立帶教制度，制訂一個(gè)周密的帶教計(jì)劃，并選擇素質(zhì)好、責(zé)任心強(qiáng)、耐心負(fù)責(zé)、認(rèn)真鉆研專業(yè)技術(shù)及理論知識(shí)較豐富的護(hù)師以上人員作為帶教老師，而且?guī)Ы汤蠋煵粌H要系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí)，還要有一定的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和高精儀器的操作技能，才能提高帶教質(zhì)量。

1.2　掌握學(xué)生的心理變化，幫助學(xué)生克服實(shí)習(xí)期間遇到的各種矛盾所產(chǎn)生的失衡心理。學(xué)生剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，對(duì)環(huán)境、工作都有一個(gè)從陌生到適應(yīng)的過(guò)程，加之心情既好奇又緊張，工作急于動(dòng)手又無(wú)從下手，因此，帶教老師要著重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，盡快熟悉醫(yī)院病房環(huán)境，掌握科室布局，并培養(yǎng)學(xué)生與患者的溝通能力，指導(dǎo)其如何接近患者并得到患者的信任，如何用自己的言語(yǔ)去關(guān)心、幫助患者，以縮短護(hù)患的距離，消除學(xué)生的緊張和恐懼心理，同時(shí)也消除患者對(duì)實(shí)習(xí)生不信任的情緒。

2　因人施教，勤講多問(wèn)

每位實(shí)習(xí)生的理論基礎(chǔ)、操作技能、性格愛(ài)好、接受能力各不相同，所以帶教方法也就不同，如對(duì)好動(dòng)涪潑的學(xué)生，要培養(yǎng)她們一絲不茍的工作態(tài)度；對(duì)膽小內(nèi)向的學(xué)生，要鼓勵(lì)她們大膽實(shí)踐，并多提供操作機(jī)會(huì)；對(duì)接受能力差的學(xué)生，則要勤講多問(wèn)，即隨時(shí)隨地結(jié)合臨床來(lái)講解各種疾病的護(hù)理，提問(wèn)解疑是實(shí)習(xí)帶教常用的方法，如測(cè)腋溫時(shí)為什么要把汗擦干、眼內(nèi)滴用毒性強(qiáng)的藥物(如毒扁豆堿等)時(shí)，為什么要用棉球壓迫淚囊部2～3min等。

3　突出?？铺攸c(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力

3.1　根據(jù)實(shí)綱的內(nèi)容和要求，在實(shí)習(xí)中既要照顧全面。又要突出護(hù)理專科的特點(diǎn)，并結(jié)合與?？朴嘘P(guān)的知識(shí)講解，對(duì)重點(diǎn)概念要講清，重點(diǎn)操作要講透，并結(jié)合臨床上典型的病例加以分析，如在講解鼻竇炎患者的護(hù)理時(shí)，既要講解鼻竇炎的病因、臨床表現(xiàn)，更重要的是講解該患者的護(hù)理常規(guī)和護(hù)理要點(diǎn)，結(jié)合理論、實(shí)際操作，以啟發(fā)式的教育方法，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和觀察患者的工作能力。

3.2　嚴(yán)格各項(xiàng)無(wú)菌操作技術(shù)并規(guī)范化。操作技能的提高是通過(guò)觀察模仿練習(xí)從不熟練達(dá)到熟練的過(guò)程，要讓護(hù)生由護(hù)理性操作逐漸向治療性操作過(guò)渡，治療性操作由間接性操作向直接性操作過(guò)渡，過(guò)渡期短，最多為1周。無(wú)論是護(hù)理性或是治療性操作，帶教老師的示范動(dòng)作要準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練，講解時(shí)要突出重點(diǎn)、難點(diǎn)。教師先示范后讓學(xué)生操練，發(fā)現(xiàn)不妥之處及時(shí)給予指導(dǎo)和糾正，耐心施教，使學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)加深理解、運(yùn)用，并使學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真、仔細(xì)、正規(guī)、敏捷的操作習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生具有獨(dú)立完成工作的能力，為進(jìn)一步搶救危急患者打下良好基礎(chǔ)。

4　對(duì)護(hù)生醫(yī)德素質(zhì)的培養(yǎng)，帶教者言傳身教是關(guān)鍵

4.1　實(shí)習(xí)開(kāi)始前指導(dǎo)學(xué)生端正實(shí)習(xí)態(tài)度，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，并要求其自我檢查、自我評(píng)估，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。

4.2　要求學(xué)生對(duì)自己的實(shí)習(xí)工作要認(rèn)真主動(dòng)，多問(wèn)勤練，注意做好三查七對(duì)工作，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，并鼓勵(lì)其工作中能表現(xiàn)出負(fù)責(zé)的精神，培養(yǎng)具有良好的責(zé)任心和事業(yè)心。

4.3 要求學(xué)生工作中遵紀(jì)守法，自覺(jué)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，虛心學(xué)習(xí)，尊重教師，團(tuán)結(jié)協(xié)作。定期給學(xué)生上醫(yī)療、護(hù)理專業(yè)的法律法規(guī)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專題課，學(xué)習(xí)護(hù)理典范，避免受社會(huì)不良風(fēng)氣的侵襲，以醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、行為標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)學(xué)生，以培養(yǎng)其具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

5　對(duì)教與學(xué)效果評(píng)價(jià)

5.1　學(xué)生轉(zhuǎn)科前，由護(hù)士長(zhǎng)、主管帶教老師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容及記錄進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生在整個(gè)實(shí)習(xí)中有一個(gè)比較全面的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)依據(jù)是：①在該科的具體表現(xiàn)、工作態(tài)度。②是否全面了解該科的基本知識(shí)，操作技能掌握程度如何。③實(shí)施整體護(hù)理時(shí)，對(duì)患者是否進(jìn)行耐心的指導(dǎo)和宣教；對(duì)患者的癥狀反應(yīng)是否進(jìn)行仔細(xì)觀察。④制訂護(hù)理計(jì)劃是否合理。⑤記錄是否及時(shí)準(zhǔn)確。評(píng)定后把評(píng)定情況及時(shí)反饋給學(xué)生，使之了解自己的進(jìn)步與不足，繼續(xù)努力不斷提高。

篇7

【關(guān)鍵詞】進(jìn)修實(shí)習(xí)生；產(chǎn)房帶教；體會(huì)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.579文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0476-01

產(chǎn)房臨床帶教是產(chǎn)科理論知識(shí)聯(lián)系工作實(shí)踐，是踏入醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)及成為一名合格助產(chǎn)士的第一步，如何提高臨床帶教質(zhì)量，確保產(chǎn)科進(jìn)修，實(shí)習(xí)生圓滿完成任務(wù)，使之早日成為一名合格的助產(chǎn)士，是每一位產(chǎn)科帶教老師要面對(duì)和關(guān)心的課題。先將帶教體會(huì)總結(jié)如下。

1制定帶教目標(biāo)

孕婦分娩雖是生理現(xiàn)象，但分娩對(duì)于產(chǎn)婦是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源。因此要培養(yǎng)進(jìn)修，實(shí)習(xí)生有愛(ài)心，有豐富的理論知識(shí)和熟練的操作技能，要選擇綜合素質(zhì)高，工作責(zé)任心強(qiáng)，有豐富臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，有較強(qiáng)溝通能力和解決問(wèn)題能力的老師帶教。

2明確帶教計(jì)劃

制定帶教計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該綜合考慮進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的整體素質(zhì)及在科室學(xué)習(xí)時(shí)間的長(zhǎng)短，達(dá)到教學(xué)大綱的要求，能獨(dú)立觀察產(chǎn)程，處理產(chǎn)程中出現(xiàn)的異常情況，完成順產(chǎn)和難產(chǎn)的接生，能夠正確識(shí)別新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象，能夠幫助新媽媽早開(kāi)奶，掌握產(chǎn)褥期處理及保健。

3規(guī)范化帶教

科室每周定時(shí)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及理論培訓(xùn)，從思想上、行動(dòng)上做到愛(ài)崗敬業(yè)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，對(duì)帶教工作組織管理的好壞，關(guān)系到帶教工作的成敗，要隨時(shí)掌握帶教過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行分析、研究，找出原因，消除隱患。同時(shí)要體諒?fù)獬鲞M(jìn)修人員遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)親人時(shí)對(duì)家的牽掛，給予人性化的關(guān)心。

4嚴(yán)格挑選帶教人員

4.1熱愛(ài)助產(chǎn)士工作，有愛(ài)心，耐心，熱心臨床教學(xué)，精通產(chǎn)房業(yè)務(wù)，在工作中能嚴(yán)于律己，以身作則，有獻(xiàn)身助產(chǎn)事業(yè)的精神，平時(shí)不斷提高自己業(yè)務(wù)水平。

4.2帶教老師應(yīng)由有分娩經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師或主管護(hù)師以上人員擔(dān)任，具備一定的基本理論知識(shí)和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)及有嫻熟的接產(chǎn)技術(shù)，社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式要求合格的助產(chǎn)人員還應(yīng)具有人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)及心理學(xué)知識(shí)

4.3具有較高職業(yè)素養(yǎng)及慎獨(dú)精神，并傳遞給學(xué)生，產(chǎn)婦因分娩鎮(zhèn)痛而心情焦慮易怒時(shí)、或因分娩鎮(zhèn)痛而對(duì)醫(yī)務(wù)人員不理智時(shí)，助產(chǎn)人員要具備足夠耐心，用文明、禮貌、溫暖的語(yǔ)言與產(chǎn)婦溝通，體現(xiàn)出人文關(guān)懷增加產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信賴，提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理的依從性，使產(chǎn)婦順利度過(guò)分娩期。

5培養(yǎng)進(jìn)修實(shí)習(xí)生的臨床操作能力

5.1培養(yǎng)觀察能力在產(chǎn)房工作中要求學(xué)生熟練掌握產(chǎn)科學(xué)基本理論知識(shí)，熟知胎心音的正常范圍，胎兒體重估算，宮口開(kāi)全后的臨床表現(xiàn)、會(huì)陰切開(kāi)時(shí)機(jī)，并給以適當(dāng)鼓勵(lì)和肯定，提高學(xué)生參與的積極性。

5.2培養(yǎng)溝通能力學(xué)生與產(chǎn)婦及家屬溝通，要注意語(yǔ)速，語(yǔ)調(diào)，語(yǔ)氣不能生硬，避免因溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力，鼓勵(lì)學(xué)生與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行有效溝通。

5.3在臨床工作中不斷提高分析和解決問(wèn)題能力，助產(chǎn)士必須具備敏銳的觀察能力和應(yīng)變能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的跡象，報(bào)告值班大夫，給予對(duì)癥處理，降低新生兒病殘率；在產(chǎn)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常胎方位，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確臥位糾正，降低剖宮產(chǎn)率及減少住院費(fèi)用。

5.4患者的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，要避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，在臨床工作和教學(xué)中必須進(jìn)行醫(yī)療安全教育，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，慎獨(dú)的工作態(tài)度，書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)規(guī)范，保證醫(yī)療安全。

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神經(jīng)內(nèi)科的患者的特點(diǎn)是急、危、重?；A(chǔ)護(hù)理多、重、煩。所以護(hù)理要求特別高。對(duì)患者不但要細(xì)心、耐心、還要有責(zé)任心和愛(ài)心。護(hù)生在我科實(shí)習(xí)時(shí)間為6周，因此我制定了具體的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)。要求了解、熟悉、掌握的知識(shí)、內(nèi)容和操作技能如下：①了解神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士基本要求和素質(zhì)。②了解患者在住院期間的心理活動(dòng)做好健康教育。③了解電腦處理醫(yī)囑的程序。④熟悉神經(jīng)內(nèi)科各種疾病的名稱和護(hù)理常規(guī)。⑤熟悉各種護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)。危重患者搶救的配合及病情的觀察。⑥掌握腦出血和腦梗塞急性期及康復(fù)期的護(hù)理重點(diǎn)。⑦掌握基礎(chǔ)護(hù)理，中醫(yī)技術(shù)操作。特別以下幾種護(hù)理操作更為重點(diǎn)：鼻飼法，壁式給氧法，穴位注射法及預(yù)防壓瘡護(hù)理。⑧大專及本科生還要求每人寫(xiě)一份護(hù)理病歷。實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。

2帶教方法

2.1第1周熟悉及轉(zhuǎn)變角色階段：學(xué)生從學(xué)校到醫(yī)院，從學(xué)生到護(hù)士，大部分學(xué)生無(wú)法適應(yīng)新的角色。帶教老師幫助她們克服心理障礙，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護(hù)生入科的第1天，由護(hù)士長(zhǎng)或帶教組長(zhǎng)介紹本科概況、環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，各級(jí)人員及各班職責(zé)，消除陌生感。第2～5天重點(diǎn)是學(xué)習(xí)護(hù)士的職業(yè)道德規(guī)范，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，使學(xué)生深入了解神經(jīng)內(nèi)科工作規(guī)范。重點(diǎn)掌握生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，強(qiáng)調(diào)查對(duì)制度，無(wú)菌技術(shù)操作原則是護(hù)理工作的重中之重。

2.2第2～5周臨床實(shí)踐階段：采取“一對(duì)一”的專人帶教方式選派經(jīng)驗(yàn)豐富年資高的護(hù)士帶教，讓護(hù)生參加白班、夜班值班工作，全面掌握神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理知識(shí)。學(xué)會(huì)?？谱o(hù)理。在實(shí)習(xí)過(guò)程中帶教老師應(yīng)不斷鼓勵(lì)護(hù)生地提出問(wèn)題?？偨Y(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，整體護(hù)理貫穿始終。協(xié)助護(hù)生搜集資料，做出護(hù)理診斷，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷；利用夜班空閑時(shí)間指導(dǎo)護(hù)生護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。本院使用計(jì)算機(jī)處理患者一切信息。因此，還要教會(huì)護(hù)生用電腦過(guò)醫(yī)囑，輸三測(cè)單，寫(xiě)交班，處理出入院病歷等等。除根據(jù)帶教計(jì)劃完成本情況結(jié)合實(shí)際隨時(shí)增加講授內(nèi)容。

2.3最后一周進(jìn)行終末考核：實(shí)習(xí)期末，要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核，考試內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求內(nèi)容，帶教老師認(rèn)真填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定，總結(jié)實(shí)習(xí)情況，征求護(hù)生對(duì)帶教的意見(jiàn)和要求，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。

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【摘要】 實(shí)施一帶一的實(shí)習(xí)帶教模式是實(shí)現(xiàn)教與學(xué)最佳效果，對(duì)所帶的學(xué)生進(jìn)行了解，實(shí)行因人制宜的靈活的施教模式，可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，增加師生之間的親和力，促進(jìn)教師的教學(xué)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)生 一對(duì)一 帶教體會(huì)

臨床實(shí)習(xí)階段，是護(hù)生進(jìn)入臨床護(hù)理工作的最后階段，也是非常關(guān)鍵的時(shí)期。一對(duì)一的帶教，不僅可以讓老師在臨床實(shí)踐工作中更好地了解護(hù)生的各個(gè)方面的不足與優(yōu)點(diǎn)，也可以讓學(xué)生對(duì)所學(xué)護(hù)理專業(yè)知識(shí)有更深的認(rèn)識(shí)與了解，更好地把專業(yè)理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際臨床工作中?，F(xiàn)就護(hù)生的特點(diǎn)及“一帶一”帶教體會(huì)總結(jié)如下。

1 護(hù)生的普遍特點(diǎn)

1.1學(xué)習(xí)興致較高 經(jīng)過(guò)幾年專科知識(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)生來(lái)到醫(yī)院后，對(duì)醫(yī)院充滿著一種神圣的向往，對(duì)自己將從事的職業(yè)有一種非常強(qiáng)烈的探知欲望。她們精力充沛、思想活躍，對(duì)周圍的一切都感到非常好奇，但又很想試一試，希望自己能盡快學(xué)得一身好本領(lǐng)。

1.2?？浦R(shí)相對(duì)缺乏 雖然在學(xué)校經(jīng)過(guò)幾年理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，但大多數(shù)的護(hù)生都還無(wú)法靈活地把理論應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中，再者，其對(duì)護(hù)理專業(yè)缺乏全面認(rèn)識(shí)，有的只是把護(hù)理工作看作是以后謀生的一種職業(yè)。

1.3 缺乏溝通技巧 護(hù)生剛剛步入社會(huì)，年齡都相對(duì)較小，不知如何與帶教老師及患者溝通。在日常工作中提問(wèn)也較少，在不熟悉的新環(huán)境下不知怎樣將學(xué)校學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行運(yùn)用。遇到不同文化層次、社會(huì)地位、信仰背景等的患者，不知怎樣去提問(wèn)，沒(méi)有想到我們護(hù)理的對(duì)象是活生生有思想的人，沒(méi)有注意溝通技巧，往往生硬、書(shū)面化，造成溝通困難。

1.4 適應(yīng)新環(huán)境的能力弱 大多數(shù)護(hù)生是獨(dú)生子女，喜歡以自我為中心，對(duì)新的工作學(xué)習(xí)環(huán)境一時(shí)難以適應(yīng)，對(duì)醫(yī)院的工作模式了解甚少，所以感到緊張、不安。

2 對(duì)帶教老師的認(rèn)識(shí)

2.1重視第一印象 作為帶教老師，第一印象的好壞會(huì)給護(hù)生帶來(lái)很大的影響。帶教老師親切真誠(chéng)的微笑、嫻熟的技術(shù)能在最短時(shí)間里消除護(hù)生的緊張心理，加強(qiáng)其溝通的意愿。

2.2希望一帶一的教學(xué)模式 護(hù)生來(lái)到科室實(shí)習(xí)，在同一病區(qū)面對(duì)的帶教老師，如果頻繁地更換，不僅會(huì)使她們?cè)谟^念上產(chǎn)生巨大的反差，而且因?yàn)槊總€(gè)老師的習(xí)慣不一，工作模式也就會(huì)隨之不同，雖然這樣可以領(lǐng)略到各個(gè)老師的工作風(fēng)格與工作技巧，但也難免會(huì)影響學(xué)生以后的工作習(xí)慣及特色。此外，接觸過(guò)多的老師，而沒(méi)有固定的老師，她們對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)進(jìn)度也不能很好地了解與把握，更無(wú)法督促學(xué)生的教與學(xué)，容易適得其反。這不利于教學(xué)的順利進(jìn)行。

3 一對(duì)一的帶教體會(huì)

3.1調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極主動(dòng)性 帶教老師要常與護(hù)生溝通，了解她們的情況，做到有針對(duì)性的教學(xué)，調(diào)動(dòng)她們學(xué)習(xí)的興趣。

3.2樹(shù)立護(hù)生的責(zé)任心 一帶一，學(xué)生有更多時(shí)間接觸老師，作為帶教老師應(yīng)以身作則，將職業(yè)道德教育貫穿于整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，教育護(hù)生要儀表端莊，舉止文雅、穩(wěn)重，強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言文明、規(guī)范、有責(zé)任心。教導(dǎo)護(hù)生在工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真，培養(yǎng)她們的慎獨(dú)精神，講解規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的法律意義。同時(shí)，向護(hù)生介紹護(hù)理專業(yè)積極的一面及目前存在的問(wèn)題和困難，讓護(hù)生正視護(hù)理工作，減少思想波動(dòng)，提高專業(yè)認(rèn)同感與使命感，真正體會(huì)到護(hù)理工作的價(jià)值。

3.3培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)操作技能 每一位護(hù)生都要與她的第一位患者接觸，如果她能順利地得到這位患者的認(rèn)同和接受，以及帶教老師的認(rèn)可與支持，這必將給她帶來(lái)極大的鼓舞和信心。因此，帶教老師要會(huì)挑患者，幫助護(hù)生樹(shù)立信心，有良好的開(kāi)端。同時(shí)，對(duì)她們的提問(wèn)應(yīng)耐心解釋。在工作中注意多鼓勵(lì)、多關(guān)心、多指導(dǎo)她們，對(duì)護(hù)生給予一些建設(shè)性的批評(píng)，有助于促進(jìn)溝通，增強(qiáng)理解，正視失誤。

3.4 理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合 護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)時(shí)，帶教老師應(yīng)將理論與實(shí)踐貫穿起來(lái)教學(xué)，特別在帶教操作技能時(shí)，手把手地教，注重教護(hù)生正規(guī)的操作，加強(qiáng)其無(wú)菌觀念的培養(yǎng)，以及床邊兩人核對(duì)的重要性，為她們今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，帶教老師還應(yīng)該注重實(shí)踐操作中每項(xiàng)操作的第一次引導(dǎo)和帶教，在進(jìn)行一項(xiàng)操作前，先讓護(hù)生熟悉操作程序，強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，教師在操作時(shí)邊講邊做，之后選擇合適的患者，讓護(hù)生進(jìn)行第一次操作，盡量使護(hù)生的第一次操作能夠成功完成。操作成功后，要在患者面前及時(shí)表?yè)P(yáng)護(hù)生，增強(qiáng)護(hù)生的自信，為下面的實(shí)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。還要在每進(jìn)行完一項(xiàng)操作后，及時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行提問(wèn)，了解其掌握的程度，并且在一個(gè)班次結(jié)束后，帶教老師要幫助護(hù)生回憶當(dāng)班所學(xué)的知識(shí)，讓其了解各個(gè)階段的工作職責(zé)，并鼓勵(lì)護(hù)生作筆記，從而加深護(hù)生的理解、掌握，使護(hù)生逐漸養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在每班結(jié)束后，都主動(dòng)回憶當(dāng)班工作，查找不足，及時(shí)詢問(wèn)老師或查看書(shū)本，積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)護(hù)生積極思考、自覺(jué)學(xué)習(xí)的能力，同時(shí)也可通過(guò)這種方式迫使帶教老師不斷吸取新知識(shí)，不斷地提高教學(xué)質(zhì)量。

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關(guān)鍵詞：外科；護(hù)理；帶教

臨床護(hù)理帶教是課堂教學(xué)的延續(xù)與深化， 是由臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)教育的一種方法。臨床護(hù)理帶教在護(hù)理教學(xué)中占有重要的地位。但在臨床帶教過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題， 嚴(yán)重影響著護(hù)理帶教的質(zhì)量，本文就臨床帶教過(guò)程中存在的幾個(gè)應(yīng)注意的問(wèn)題進(jìn)行分析。

1 外科臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題

1.1 來(lái)自實(shí)習(xí)護(hù)生的問(wèn)題

1.1.1 職業(yè)素養(yǎng)欠缺 現(xiàn)在的護(hù)理實(shí)習(xí)生多是80后和90多的獨(dú)生子女，他們中的一部分自我為中心的意識(shí)比較強(qiáng)，做事只顧及自己的感受，而忽略別人的感受，簡(jiǎn)單的認(rèn)為只要專業(yè)技能過(guò)硬就行了，忽略了和患者的溝通。

1.1.2 心理應(yīng)對(duì)能力缺乏 外科患者病情一般都比較危重，同時(shí)病情變化快，突發(fā)事件比較多，這就要求護(hù)理人員要有過(guò)強(qiáng)的心理應(yīng)對(duì)能力，面對(duì)突況能冷靜分析，并給予積極處理。而這恰是實(shí)習(xí)護(hù)生所欠缺的。

1.1.3 動(dòng)手能力差，護(hù)理技術(shù)操作不過(guò)關(guān) 護(hù)理實(shí)習(xí)生在校學(xué)習(xí)的主要是理論性知識(shí)，而要熟悉并應(yīng)用這些知識(shí)就必須與護(hù)理臨床實(shí)踐相結(jié)合[1]。很多護(hù)理實(shí)習(xí)生理論知識(shí)掌握比較好，但往往動(dòng)手能力比較差，護(hù)理技術(shù)操作不過(guò)關(guān)，不能把所學(xué)與臨床相結(jié)合，導(dǎo)致護(hù)理工作很難順利展開(kāi)。

1.2帶教老師責(zé)任心不強(qiáng) 帶教老師是護(hù)生思想作風(fēng)和醫(yī)德修養(yǎng)的引路人， 帶教老師的不良思潮可直接影響到護(hù)生的思想。在臨床工作中， 一些帶教老師自身素質(zhì)及個(gè)人修養(yǎng)較低， 對(duì)護(hù)理帶教工作采取不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。如為避免護(hù)生在工作中出錯(cuò)， 常常不讓護(hù)生進(jìn)行專業(yè)性的技術(shù)操作， 只做一些打掃衛(wèi)生， 跑腿之類的工作， 缺乏對(duì)護(hù)生業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)， 導(dǎo)致護(hù)生不能很好掌握臨床技術(shù)操作。還有一些帶教老師， 缺乏自我約束能力，對(duì)護(hù)生的不良行為不及時(shí)指出和糾正， 直至形成不良習(xí)慣， 嚴(yán)重影響護(hù)生今后的進(jìn)步與發(fā)展。

1.3教學(xué)目標(biāo)不明確 在臨床帶教過(guò)程中， 由于教學(xué)目標(biāo)不明確， 使得帶教老師和護(hù)生不能夠明確學(xué)習(xí)目標(biāo)， 使帶教老師不知道該從哪方面做指導(dǎo)， 造成盲目的讓護(hù)生做一些日常工作， 使護(hù)生變成了變相勞動(dòng)力或是帶教老師的累贅， 達(dá)不到學(xué)習(xí)要求。

1.4對(duì)教學(xué)質(zhì)量缺乏考核 在臨床護(hù)理帶教中，對(duì)帶教老師的帶教質(zhì)量和護(hù)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量常常不進(jìn)行考核， 由于缺乏對(duì)教學(xué)質(zhì)量的考核， 造成帶教老師對(duì)自身素質(zhì)要求不高， 不注意知識(shí)的更新， 缺乏與護(hù)生的溝通， 對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)效果漠不關(guān)心， 護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高， 從而嚴(yán)重影響護(hù)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

1.5缺乏與患者溝通技巧的交流 在臨床帶教中，帶教老師常較注重技術(shù)性操作， 而忽視了對(duì)護(hù)生在與患者溝通交流技巧上的教育， 造成護(hù)生在遇到醫(yī)患矛盾時(shí)不知所措。

2對(duì)策

2.1重視對(duì)護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)教育 現(xiàn)在護(hù)生多為80 后、90 后的獨(dú)生子女，在臨床實(shí)習(xí)中，不同程度的存在著怕臟、怕累、怕苦的現(xiàn)象。所以在帶教過(guò)程中，要培養(yǎng)護(hù)生同情心和責(zé)任心，使護(hù)生了解患者的痛苦及心理需求。在此過(guò)程中帶教老師能否以身作則極為重要，同時(shí)帶教老師要培養(yǎng)他們的慎獨(dú)精神，培養(yǎng)他們愛(ài)崗敬業(yè)的精神，以患者為中心的服務(wù)理念。

2.2提高臨床帶教老師的綜合教學(xué)能力 護(hù)理帶教老師是護(hù)生的榜樣， 榜樣的力量是無(wú)窮的， 老師的一言一行都會(huì)影響學(xué)生的工作能力及今后的發(fā)展方向。學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)和積極性、職業(yè)道德和素質(zhì)的高低與老師的成功帶教有著直接的關(guān)系[1]。因此要求臨床帶教老師不但要有過(guò)硬的技能和理論水平， 還要有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。當(dāng)今理論知識(shí)的更新非常迅速， 護(hù)士職能范圍不斷擴(kuò)展， 需要護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)以適應(yīng)工作的需要。應(yīng)加強(qiáng)臨床帶教老師的綜合教學(xué)能力的培養(yǎng)， 積極組織學(xué)習(xí)， 定期組織討論總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 加強(qiáng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和責(zé)任感的培養(yǎng)， 提高認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作意識(shí)， 不斷提高帶教水平。

2.3明確學(xué)習(xí)計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理部結(jié)合護(hù)校制定周密的切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， 并落實(shí)到各科室。護(hù)士長(zhǎng)要有計(jì)劃、有組織的落實(shí)帶教工作， 要使帶教老師和學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)， 認(rèn)真按照教學(xué)計(jì)劃實(shí)施帶教工作。

2.4加強(qiáng)對(duì)帶教老師和護(hù)生的管理與考核 護(hù)理部定期檢查帶教情況， 通報(bào)檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常檢查帶教情況， 收集學(xué)生意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題， 轉(zhuǎn)科前進(jìn)行理論與操作考試， 學(xué)生的考核成績(jī)與帶教老師的考核掛鉤， 考核不合格不得轉(zhuǎn)科， 每年評(píng)出最佳帶教老師和科室， 并給予獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)將帶教情況與評(píng)先、職稱晉升掛鉤。

2.5注意溝通能力的培養(yǎng) 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及護(hù)理理論的進(jìn)一步深入研究， 建立了以"人"為本的護(hù)理模式。護(hù)理帶教不但要求培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)踐操作技能， 還要加強(qiáng)與患者之間的有效溝通、團(tuán)隊(duì)合作等多方面的教育， 樹(shù)立為患者服務(wù)的意識(shí)。要使護(hù)生從中得到啟示， 理解與患者溝通的必要性與重要性。了解護(hù)患溝通有助于護(hù)士了解患者思想動(dòng)態(tài)、病情及護(hù)理問(wèn)題， 有助于患者積極配合治療和護(hù)理工作。

2.6結(jié)合實(shí)際案例分析，把帶教過(guò)程穿插在臨床工作的細(xì)節(jié)中 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、術(shù)后恢復(fù)快及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，已成為目前治療上尿路結(jié)石的主要方法之一。

術(shù)中需要通過(guò)輸尿管鏡灌注大量的生理鹽水持續(xù)術(shù)野進(jìn)行沖洗，沖洗液大量吸收會(huì)加重心臟負(fù)荷，還可能造成患者體溫下降，導(dǎo)致寒戰(zhàn)，心律失常及麻醉蘇醒延遲等并發(fā)癥的發(fā)生。因此術(shù)中采取有效的保暖措施，室溫控制在22～24 ℃，加強(qiáng)手術(shù)期間體溫監(jiān)測(cè)有利于早期發(fā)現(xiàn)低體溫。手術(shù)區(qū)域鋪無(wú)菌巾后在手術(shù)區(qū)粘上腦科護(hù)皮膜，同時(shí)將袋下端口置于污物桶內(nèi)，這樣可以防止灌注液的浸濕無(wú)菌巾，又便于收集碎石塊。隨時(shí)調(diào)節(jié)脈沖灌流量和水壓，當(dāng)流量超過(guò)400 mL/min，壓力超過(guò)27 kPa時(shí)會(huì)造成結(jié)石被灌洗液沖擊，使其位置不易固定，不利于取石，且過(guò)高壓力肝對(duì)腎臟產(chǎn)生較大的損傷。無(wú)菌技術(shù)和保持造瘺管通暢是預(yù)防感染的關(guān)鍵，所以在搬運(yùn)患者及轉(zhuǎn)送途中，要嚴(yán)防腎造瘺管脫出，因此要做好床邊交接班，以確保安全。

由于作為帶教老師同時(shí)也兼任繁重的臨床護(hù)理工作任務(wù)，雙重任務(wù)容易造成有時(shí)忽視臨床教學(xué)工作，或者是根本抽不出足夠的時(shí)間進(jìn)行集中的教學(xué)講解等工作，針對(duì)這種情況，可將帶教過(guò)程穿插在臨床工作的細(xì)節(jié)中，做到隨口講解，隨手示范，把在臨床工作的遇到的問(wèn)題隨時(shí)隨地的傳授給護(hù)生。