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篇1

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療美容；法律關(guān)系

中圖分類號：D9 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）23-0315-01

隨著我國經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，人民生活水平的逐步提高，觀念的日益更新，人們對美的追求越來越強烈，越來越多的人渴望通過美容使自己變得完美。但在醫(yī)療美容行業(yè)蒸蒸日上的同時，一系列問題接踵而來。據(jù)中國消費者協(xié)會統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，中國整容整形業(yè)興起的近十年以來，平均每年因美容毀容的投訴有近2萬起，十年間已有近20萬張臉被毀掉。從這一數(shù)據(jù)我們可以清晰地看到，醫(yī)療美容糾紛呈逐年上升的趨勢，美容者與醫(yī)療美容機構(gòu)之間的矛盾越來越尖銳，已經(jīng)發(fā)展到了不可調(diào)和的地步。隨之而來的是如何規(guī)范醫(yī)療美容市場，維護醫(yī)療美容機構(gòu)以及美容者的合法權(quán)益成了一個難題。這其中最突出的就是要明確醫(yī)療美容的法律關(guān)系。

一、醫(yī)療美容法律關(guān)系的性質(zhì)存在爭議

由于我國目前對醫(yī)療美容法律關(guān)系的性質(zhì)尚未做出明確的規(guī)定，因此，對于其性質(zhì)是眾說紛紜，各持一家。但總體來看，主要存有“服務合同論”、“醫(yī)療合同論”和“消費法律關(guān)系論”這三種觀點。

（一）服務合同論

根據(jù)我國《合同法》，服務合同是指雙方當事人約定，一方依他方要求，完成一定服務行為或客觀特定的服務活動，另一方必須支付服務報酬的一類合同。持服務合同論者認為：一方面，醫(yī)療美容是醫(yī)療美容機構(gòu)對非病人或者正常人的身體部位的形態(tài)進行修復和重新塑造，通過利用醫(yī)學手段、知識來滿足人們愛美的需求以期獲取相應的報酬，具有純粹的營利性質(zhì)；另一方面，醫(yī)療美容合同不同于通常意義上的醫(yī)療合同，因為在醫(yī)療合同關(guān)系中，患方往往處于被動承受的一方，對于醫(yī)方采取何種醫(yī)療措施、價格、效果等方面不能完全自主選擇、決定，這一項權(quán)利一般由院方行使；而在醫(yī)療美容中，雙方當事人之間可以就醫(yī)療器械、方法、效果進行自主選擇，進而雙方協(xié)商形成合同關(guān)系。因此，該派學者認為，醫(yī)療美容服務關(guān)系的性質(zhì)，是醫(yī)療機構(gòu)向美容者提供醫(yī)療美容服務的一種服務合同關(guān)系。

（二）醫(yī)療合同論

主張醫(yī)療美容屬醫(yī)療合同的學者們認為，醫(yī)療美容是醫(yī)療服務需求者就非健康需求問題來尋求醫(yī)療美容機構(gòu)提供相關(guān)服務的合同。理由如下：其一，雖然以美容為目的的醫(yī)療美容行為不具有診療目的，甚至具有一定的破壞性，但這并不影響其合同本身所具有的醫(yī)療性質(zhì)及其產(chǎn)生的權(quán)利義務。因為隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，醫(yī)療領(lǐng)域不再局限于僅以診療為目的的醫(yī)療行為。顯然，利用醫(yī)療手段、技術(shù)為非健康人士提供醫(yī)療美容服務的醫(yī)療美容行為屬于當今意義下的醫(yī)療領(lǐng)域。其二，雖然醫(yī)療美容不是一種必需的醫(yī)療行為，僅僅是一種為了改善自身形象，恢復或者保持健康狀態(tài)的醫(yī)療消費行為。[1]但是由于在這過程中，它與一般的醫(yī)療行為一樣需要運用到醫(yī)學理論和技術(shù)手段，因此，醫(yī)療美容法律關(guān)系的性質(zhì)應當歸于醫(yī)療合同。

（三）消費法律關(guān)系論

《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》第二條規(guī)定：“消費者為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務，其權(quán)益受本法保護；本法未作規(guī)定的，受其他有關(guān)法律、法規(guī)保護。”這一條對消費法律關(guān)系進行了明確的界定，指出了《消費者權(quán)益保護法》的調(diào)整對象是經(jīng)營者與消費者在購買、使用商品或者接受服務中產(chǎn)生的消費關(guān)系。相應的，在醫(yī)療美容中，醫(yī)療美容機構(gòu)利用相關(guān)的產(chǎn)品、技術(shù)為美容者提供服務，美容者支付相應的費用，在此過程中醫(yī)療美容機構(gòu)實現(xiàn)其營利的目的。因此，醫(yī)療美容機構(gòu)屬于經(jīng)營者，美容者是消費者，他們之間存在消費法律關(guān)系，其客體就是醫(yī)療美容機構(gòu)實施的行為。

二、明確醫(yī)療美容法律關(guān)系的性質(zhì)

鑒于對醫(yī)療美容的定性，通過對以上三個觀點的綜合分析，筆者認為醫(yī)療美容法律關(guān)系屬于特殊類型的醫(yī)療合同，理由如下：

一方面，醫(yī)療美容合同符合醫(yī)療合同的構(gòu)成要件，屬于醫(yī)療合同，其主體即醫(yī)療美容機構(gòu)屬于醫(yī)療機構(gòu)（詳見《醫(yī)療服務管理辦法》第二條第二款），對于醫(yī)療美容機構(gòu)的執(zhí)業(yè)人員也是依照職業(yè)醫(yī)生的標準進行規(guī)定的，而程序方面，根據(jù)《醫(yī)療美容服務管理辦法》第二十條的規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師對就醫(yī)者實施治療前，必須向就醫(yī)者本人或親屬書面告知治療的適應癥、禁忌癥、醫(yī)療風險和注意事項等，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護人的簽字同意。未經(jīng)監(jiān)護人同意，不得為無行為能力或者限制行為能力人實施醫(yī)療美容項目。這與醫(yī)療診療行為設置的程序一致。

另一方面，醫(yī)療美容又有別于一般的醫(yī)療合同，醫(yī)療美容合同的一方當事人不一定是患者，其既可以是患者，也可以是只是追求完美的健康人，而醫(yī)療合同的一方當事人必須是患者。醫(yī)療美容合同約定的內(nèi)容特殊，醫(yī)療美容者往往只對要進行醫(yī)療美容的部位進行約定，這一點屬于承攬合同的性質(zhì)，而在一般的醫(yī)療合同中，患者并不是十分了解所患疾病的特點，一切醫(yī)療事務都交由醫(yī)生進行，因此，一般的醫(yī)療合同具有委托合同的性質(zhì)。[2]因此，根據(jù)這兩個方面，筆者認為醫(yī)療美容合同的性質(zhì)是一種特殊的醫(yī)療合同。

三、結(jié)語

我國醫(yī)療美容行業(yè)的發(fā)展正處于一個關(guān)鍵的階段，但我國對醫(yī)療美容的法律關(guān)系還沒有明確定位，這就使得我國醫(yī)療美容行業(yè)在發(fā)展中無章可循，造成了醫(yī)療美容糾紛的增長。只有明確醫(yī)療美容法律關(guān)系，才能保障醫(yī)療美容行業(yè)和諧有序的發(fā)展。

參考文獻

[1]何頌躍著：《醫(yī)療糾紛與損害賠償新解釋》（第二版）[M]，第192頁。

[2]鄭妙：《醫(yī)療美容損害賠償責任制度研究》[D]，中南大學碩士學位論文，2007，（6）.