老年醫(yī)學(xué)論文范文

時(shí)間:2023-03-24 17:59:52

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老年醫(yī)學(xué)論文

篇1

老年個(gè)體之間的健康狀況存在很大差異,影響因素也比較多,使得老年醫(yī)學(xué)的臨床研究仍存在以下方面的問(wèn)題。

1.正常對(duì)照組的選擇和影響指標(biāo)的確定:設(shè)立正常對(duì)照組是醫(yī)學(xué)臨床科研中重要的環(huán)節(jié),而老年人或多或少有伴隨疾病,且往往多病集于一身,完全健康的老年人很難找到,故老年醫(yī)學(xué)研究中正常對(duì)照人群的標(biāo)準(zhǔn)一般是指排除影響研究指標(biāo)的疾病和相關(guān)因素的同質(zhì)人群,而不是指任何組織器官的形態(tài)和機(jī)能都正常的人群。因此要根據(jù)課題研究的疾病性質(zhì),正確把控需剔除的相關(guān)影響因素的全面性,切實(shí)保證所選擇正常人群的準(zhǔn)確性,確保研究結(jié)果可靠。

2.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法的選擇:由于老年人的年齡特點(diǎn)、衰老程度、疾病復(fù)雜程度、藥物反應(yīng)等方面的影響,個(gè)體間差異比其他任何年齡組都大,許多健康及疾病指標(biāo)的參考值范圍不同于成年人,因此對(duì)科研收集來(lái)的數(shù)據(jù)要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理,選擇分層抽樣方法較為合適。這種方法主要適用于個(gè)體間有明顯差異的總體,每個(gè)個(gè)體被抽到的概率相等,可以按照年齡、性別、疾病等不同指標(biāo)分層,再按一定比例從各層中抽出個(gè)體組成樣本。顯然這種情況增加了科研的工作量和難度。

3.科研結(jié)果定性的復(fù)雜性:老年人往往是多種疾病共存,而科研常以單一疾病為研究靶點(diǎn),因此研究結(jié)果很難說(shuō)明就是這種疾病的準(zhǔn)確影響因素,而需要研究者廣泛大量閱讀相關(guān)文獻(xiàn),熟練掌握所要研究的指標(biāo)對(duì)哪些疾病有影響,對(duì)哪些疾病無(wú)影響,從而設(shè)計(jì)出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯糠桨?。到目前為止,?duì)老年多種疾病共存的臨床研究還是嚴(yán)重不足,今后應(yīng)給予高度重視和鼓勵(lì)。

4.老年臨床醫(yī)學(xué)研究的專門(mén)人才缺乏:目前很少有人愿意從事老年臨床醫(yī)學(xué)的研究,老年醫(yī)學(xué)科研隊(duì)伍力量薄弱,政府對(duì)老年醫(yī)學(xué)臨床研究課題立項(xiàng)少,經(jīng)費(fèi)投入不足,對(duì)老年臨床醫(yī)學(xué)的研究也沒(méi)有引起足夠的重視。對(duì)老年醫(yī)學(xué)臨床研究人才的培養(yǎng)要從政策和管理機(jī)制方面優(yōu)先或傾斜,在這些方面政府及醫(yī)院要盡快制定有吸引力的保障措施。

二、展望

篇2

1.1治療方法

在治療前對(duì)患者進(jìn)行了細(xì)菌測(cè)試,在測(cè)試明確了病原體的情況下采取具有針對(duì)性抗生素進(jìn)行治療,根據(jù)患者癥狀的輕重程度采用不同的靜脈用藥和口服治療方案,在治療過(guò)程中對(duì)呼吸困難的患者采用吸氧治療,以此來(lái)穩(wěn)定患者的身體基本機(jī)能。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難需要采取氨茶堿0.25靜脈滴注,在治療過(guò)程中如有過(guò)敏反應(yīng)者就需要在測(cè)試過(guò)敏源之后及時(shí)調(diào)整用藥。在患者病情減輕的情況下,還需要1周左右的鞏固性口服用藥,同時(shí)需要10天左右的營(yíng)養(yǎng)支持。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文結(jié)果均使用SPSS13.0forWindows統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)本組的360例病例全部做了細(xì)菌培養(yǎng),其送檢率為100%,同時(shí)檢出302株菌(部分患者出現(xiàn)多次感染多次送檢)。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行藥物控制治療,大部分患者呼吸道感染的癥狀均有所減輕,但也有重癥患者在其他基礎(chǔ)病的影響下死亡。根據(jù)臨床資料分析,部分患有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的患者,由于其自身的多種綜合性疾病讓其病癥變得更為復(fù)雜。在本組病例中本均采用了抗感染藥物,其中靜脈藥物為31種,口服藥物為24種。在用藥前均對(duì)患者進(jìn)行了抗敏性的測(cè)試,根據(jù)患者的抗過(guò)敏性及耐藥的反映對(duì)用藥進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

3.討論

3.1臨床使用抗生素注意事項(xiàng)

本組病例中患者全部為老年患者,其身體的基本機(jī)能處于一個(gè)較弱的狀態(tài),如果過(guò)量的使用廣譜抗生素,就會(huì)讓患者體內(nèi)的正常菌群失調(diào),影響了正常的身體代謝功能,并減弱患者較弱的身體抗病機(jī)能,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致患者死亡??傊?,在對(duì)老年呼吸道感染患者進(jìn)行治療上盡量避免大量使用抗生素。同時(shí)對(duì)患者在用藥后的危害要及時(shí)調(diào)整,必須確保老年患者身體免疫力保持在正常范圍之內(nèi)。同時(shí)在治療過(guò)程中要堅(jiān)持對(duì)老年患者身體指標(biāo)進(jìn)行全面監(jiān)控,做到疾病早防范。

在對(duì)本文病例臨床資料進(jìn)行分析后得知,病原菌對(duì)常用抗菌藥物的耐藥性較為嚴(yán)重。例如:耐萬(wàn)古霉菌、屬β-內(nèi)酰胺酶、克雷伯菌、嗜血桿菌、白色假絲酵母菌、葡萄球菌、大腸埃希氏菌等的耐藥性都較高。所以,在對(duì)老年呼吸道感染患者進(jìn)行抗生素用藥時(shí),需對(duì)藥物的用量、用法、療程及毒副作用等進(jìn)行監(jiān)測(cè),力爭(zhēng)做到及時(shí)控制感染。