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篇1

中醫(yī)理論體系中原本沒有建立起獨立的精神醫(yī)學(xué)理論,不存在現(xiàn)代意義上的精神醫(yī)學(xué)。但從現(xiàn)存各類史料中可以知道中國古代不僅存在許多關(guān)于精神疾病的記載,而且對精神疾病也有著較為系統(tǒng)的認(rèn)識,只是這種認(rèn)識不同于西方和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)的基本觀點確立于《內(nèi)經(jīng)》時期,“五臟藏神”和“七情致病”是其理論的核心內(nèi)容?！秲?nèi)經(jīng)》強調(diào)整體觀念,建立了唯物的形神一體觀,認(rèn)為精神活動與五臟功能密切相關(guān),將神志活動歸屬于五臟,將“心”確立為精神活動的主體。《內(nèi)經(jīng)》還確立了以氣血為生理基礎(chǔ)的唯物論,《靈樞·平人絕谷》篇曰:“血脈和利,精神乃居?！贝撕?中醫(yī)對精神疾病的治療無不以陰陽五行等理論、學(xué)說來辨證論治,判斷氣血、臟腑的病理變化對形與神的影響。

2傳統(tǒng)文化對中國人心理的影響

人的心理具有生物與社會雙重特性,精神疾病不僅是生物學(xué)上的異常表現(xiàn),而且是其所處時代與環(huán)境的社會文化的折射,患者的感知、行為、幻覺、妄想與民族文化、社會風(fēng)俗、等社會因素關(guān)系密切[1]。文化甚至是形成人心理的決定性條件,在相同的環(huán)境中受相同文化影響的社會成員有著某種共同的心理特征,形成了獨特的民族心理。哲學(xué)是文化傳統(tǒng)之源泉和靈魂,其思想能最集中地表現(xiàn)出各民族文化特征。儒道釋思想滲透進(jìn)中華民族的意識形態(tài)領(lǐng)域之中,成為中國人自覺或不自覺中理解世界、處理社會矛盾的方式方法。中國文化中的哲學(xué)思想不僅給出了對人內(nèi)心生活的理論說明,而且給出了提升精神境界的修養(yǎng)方式[2]。在這種哲學(xué)思想指引下,中國人對挫折、逆境有著天然的承受力和消化力。但文化本身也可以成為應(yīng)激源,導(dǎo)致各種心理障礙,譬如儒學(xué)中一些壓抑、束縛人性及苛求完美的東西又是導(dǎo)致精神疾病的病因。本文僅討論儒道佛對心理世界的積極影響。

3中國古代哲學(xué)對精神醫(yī)學(xué)體系的兩點影響

3.1中國古代哲學(xué)語境下的“心主神明”論中國哲學(xué)中的心有多重意義,或以心為思維器官,或指思想、性情、本性。而西方人所謂之心,與靈魂離為兩物,只指肉體心之一種機(jī)能而言。西方人認(rèn)為超肉體者只有靈魂,中國人所謂之心,則已包容西方人靈魂觀念之一部分。中國人舍棄人的靈魂而直言心,便舍棄了人生之前世與來生,而就此現(xiàn)實世界,從人類心理之本原與終極的大同處來建立一切人生觀與宇宙觀[3]。戰(zhàn)國時期的哲學(xué)家模擬社會政治禮制秩序建構(gòu)了“心主神明”的特殊理論,《荀子》曰:“心者,形之君也,而神明之主也”,這一觀點被中醫(yī)學(xué)吸納并發(fā)展,如《靈樞·邪客》云:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,《類經(jīng)·藏象類》中說:“心為一身之主,稟虛靈而含造化,具一理而應(yīng)萬機(jī),臟腑百骸,唯所是命,聰明智慧,莫不由是,故曰神明出焉”。

3.2中國哲學(xué)一元人生觀對心身觀的影響東方人認(rèn)為心身不對立,對世界并無精神界與物質(zhì)界之分。中國的人生觀是“人心”本位的一元人生觀。心雖為人身肉體之一機(jī)能,而其境界則可以超乎肉體。中醫(yī)理論認(rèn)為心與身是相互影響的,是統(tǒng)一的,從未對精神疾病與軀體疾病進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分,自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以降的中國古代醫(yī)學(xué),其生理上的五臟五志說、病理上的內(nèi)傷七情說等都表現(xiàn)了心身一元觀。這種相沿至今的中醫(yī)學(xué)的心身理論,并沒有經(jīng)過二元的分裂,而是由對早期心身樸素同一的認(rèn)識直接深化而來,因而也就不可能完成對心身混沌同一的徹底分化[4]。中國古代哲學(xué)及醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)中始終貫穿著形神合一、形質(zhì)神用的心身一元論思想,沒有以二元論的思想把生理同心理的東西區(qū)別開來。而西方人對世界和人生的認(rèn)識總體說是二元的,即認(rèn)為在肉體生命之外另有一個靈魂生命,因此有所謂精神世界與物質(zhì)世界之分別。盡管古典二元論帶有貶低肉體、抬高心靈的錯誤傾向,但卻因為有了二元分立的思想基礎(chǔ),才有了對精神疾病與軀體疾病明確的區(qū)別對待,于是西方漸漸產(chǎn)生了現(xiàn)代心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué),而中醫(yī)對心理及精神疾病始終沒有產(chǎn)生區(qū)別于臟腑病證的系統(tǒng)認(rèn)識。

4儒道釋—安撫心靈的良藥

傳統(tǒng)文化的主干儒、道、釋學(xué)說中蘊藏著豐富的調(diào)節(jié)心身的方法。馮友蘭認(rèn)為中國哲學(xué)以提高人的精神境界為根本任務(wù),在《三松堂自序》中將其稱之為“意義”哲學(xué)。儒家通過發(fā)揮個人主體性來正面應(yīng)對心理沖突或困惑,用“命”來化解重大挫折和不利的人生境遇;道家采用退讓、棄智守樸來處理遇到的困境;佛教則把生存困惑化解為其他方面,以超脫輪回來解決人的困境和問題[5]。白居易《醉吟先生墓志銘》中有句詩說得好:“外以儒行修其身,中以釋道治其心?！?/p>

4.1儒家的修身正心之道和諧的人際關(guān)系是社會人保持心態(tài)平和、避免心理沖突的必要條件?！凹核挥?勿施于人”以及“己欲立而立人,己欲達(dá)而達(dá)人”即是人與人和諧相處的關(guān)鍵原則。儒家提倡的中庸是一種在嚴(yán)酷現(xiàn)實中的安身立命之道,要求把握住自己的內(nèi)心世界,使心理平衡、適中,做人不狂不狷,處事無過亦無不及,態(tài)度溫而不厲,情緒樂而不,哀而不傷。儒家還賦予“心”以倫理和道德的色彩,孔子把心看作主體的道德修養(yǎng),說:“欲先修其身者,先正其心”?！氨M心知性”是儒家的重要修養(yǎng)方法。孟子的“存心、養(yǎng)性”、《大學(xué)》的“正心”、《中庸》的“慎獨”以及宋明時期理學(xué)家們的“懲忿窒欲”等,無不強調(diào)在道德修養(yǎng)過程中對情感的調(diào)節(jié)[6]。理學(xué)思想被宋以后醫(yī)家用以討論養(yǎng)生學(xué),朱丹溪主張養(yǎng)生要正心、收心、養(yǎng)心。張介賓認(rèn)為養(yǎng)生必寡欲保精,才能氣盛神全。李認(rèn)為“心靜則萬病息,心動則萬病生,延年不老,心靜而已”。這些養(yǎng)生法則往往與養(yǎng)德并論,可見中國古代醫(yī)學(xué)中之倫理色調(diào),正如《醫(yī)源》所說:“如能清心寡欲,則情不妄發(fā),致中致和,不但可卻病延年,而圣賢正心,誠意,修身俟命亦在于此?！?/p>

4.2道家的修心養(yǎng)性之術(shù)道家崇尚幽居的田園生活,以求拋棄一切俗念和爭執(zhí),超曠出世、知足保和等思想提供了在命運多舛的現(xiàn)實中自我調(diào)節(jié)的方法。林語堂說過:“道家學(xué)說給中國人心靈一條安全的退路”“,是用來慰藉中國人受傷心靈的止痛藥膏”?！袄缓?為而不爭;少思寡欲,知足知止;知和處下,以柔克剛;清靜無為,順其自然”是道家的養(yǎng)生處世之道[7]。不爭就要知足,莊子反對心為物役,《金丹大要》也提出寡欲的養(yǎng)心之術(shù):“夫圣人之養(yǎng)心,莫善于寡欲?！钡兰易非笮撵`的安靜、祥和,《莊子·天道》說過:“萬物無足以鐃心者,故靜也?！钡兰艺軐W(xué)提倡的“清靜無為,順其自然”力圖把情感從現(xiàn)實束縛中解放出來,使人超脫世俗之糾纏?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分姓f:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”,道教醫(yī)家孫思邈在《千金要方·卷三十七·道林養(yǎng)性》中指出:“多思則神殆,多念則志散,多欲則志昏……多愁則心攝,多樂則意溢,多喜則志錯昏亂”,均是對道家追求心靈寧靜的踐行。極私多欲會給人造成精神壓力與軀體勞累,使人的精神高度緊張,甚者導(dǎo)致精神崩潰,而儒道思想倡導(dǎo)的清心寡欲就是保持平穩(wěn)的心態(tài),使內(nèi)心不受外界干擾的精神疾病防范術(shù)。

4.3禪宗對塵世困惑的超越禪學(xué)是一門修身養(yǎng)性、立身處世的人生藝術(shù),它始終不渝追求完整的個性化人格,可以說是一門近乎心理分析和治療的學(xué)問[8]。禪學(xué)是生命哲學(xué)、心靈超越法。精神病學(xué)者貝諾瓦說:“禪非宗教,而是一種為實踐而成立的睿智,一種當(dāng)代文明可用作范例,以擺脫焦慮而達(dá)到和諧平靜生活的體系?！狈鸾趟枷爰靶蕹址椒ǖ男睦碇委熥饔弥饕衅莆覉?zhí),除妄念,破法執(zhí),空世界。我執(zhí)即對我的執(zhí)著,佛教認(rèn)為我執(zhí)是萬惡之本,痛苦之源。只有破除我執(zhí),人才能消除煩惱,達(dá)到解脫。佛教宣揚“三界唯心”,“一切皆空”。佛教認(rèn)為,只有認(rèn)識空性,達(dá)成空觀,才不會產(chǎn)生種種貪愛執(zhí)著情感,才能超越生死輪回,得到解脫[9]。禪宗亦重視心的修持,提出“平常心是道”和“明心見性”的心性修養(yǎng)命題。佛家教人們面對大千世界,做到心凈、心空、目空一切,從而得到心靈的平靜。解脫與超越是禪學(xué)的最高境界和終極果報。佛教認(rèn)為苦是人生的本質(zhì),人的生命過程就是苦,生存就是苦。因此,佛教的人生理想就在于斷除現(xiàn)實生活中的種種痛苦,以求得解脫,即所謂成佛。盡管它是虛妄的,但填補了人們的精神空虛,構(gòu)筑了對來世的企盼?！独鋸]醫(yī)話·卷一·慎疾》記載了一個以佛家“靜”、“空”治愈心病的例子:“真空寺僧能治鄺子元心疾,令獨處一室,掃空萬緣,靜坐月余,諸病如失。……觀此知保身卻病之方,莫要于怡養(yǎng)性真,慎調(diào)飲食,不得僅乞靈于藥餌也。”

5小結(jié)

中醫(yī)學(xué)將神志活動歸屬于五臟,將“心”確立為精神活動的主體。受心身一元哲學(xué)觀的影響,“心身合一”及“形神合一”論成為中醫(yī)心理學(xué)的核心思想。打著中國傳統(tǒng)文化烙印的“心”的概念在中醫(yī)心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)中幾乎無處不在,深深影響著中國人的生存觀和疾病觀。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)即強調(diào)養(yǎng)心、養(yǎng)性、修身,在臨床治療上也體現(xiàn)了以心治身和身心兼治的思想。中國傳統(tǒng)文化對國民的心靈產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,形成了中華民族特有的思維模式和處事方式。中國本土傳統(tǒng)心理學(xué)以其特有的內(nèi)省方式來引導(dǎo)人的內(nèi)心生活,促進(jìn)人的心靈成長,提升人的心靈境界。心理治療的目的是改變患者的認(rèn)知和生活態(tài)度,而傳統(tǒng)文化強調(diào)的內(nèi)省即指出了個體內(nèi)求超越的心靈發(fā)展道路及個體與世界相和諧的心理生活道路[10]。楊德森等創(chuàng)立的精神超脫心理治療即以道家處世養(yǎng)生原則為指導(dǎo)思想,日本森田正馬受中國禪宗文化理論影響,開創(chuàng)了“順其自然,為所當(dāng)為”的治療方法。可以說,中國傳統(tǒng)文化模塑下的本土心理學(xué)在現(xiàn)代有著重要的應(yīng)用價值,中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)雖然先天薄弱,但其對疾病的認(rèn)識和治療有著鮮明的特殊性,其與文化的相關(guān)性也值得人們?nèi)ヌ剿骱脱芯俊?/p>

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1.1全部病例30例：選自本院2005年5月至2010年5月心胸外科中醫(yī)治療方案實驗組，男11例，女19例；年齡69～78歲，平均73.5歲；原發(fā)病中冠心病13例，高心病5例，退行性瓣膜病6例，肺心病6例；病程7～12年；心功能Ⅱ級11例，Ⅲ級14例，Ⅳ級5例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：慢性心衰診斷參照《內(nèi)科學(xué)》4版教材；心功能判斷參照美國心臟病協(xié)會(NAHA)1994年修訂標(biāo)準(zhǔn)。

1.3治療方法：以益氣活血中藥組成的強心通脈湯：黃芪40g，人參20g，丹參30g，桂枝25g，紅花15g等，每天1劑，煎取300ml，每次100ml，每天3次口服，不能頓服者，可分多次服用。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。顯效：心衰完全控制或心功能提高>Ⅱ級，臨床癥狀及血液流變學(xué)指標(biāo)明顯改善；有效：心功能提高>Ⅰ級，臨床癥狀及血液流變學(xué)指標(biāo)有改善；無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5結(jié)果：顯效16例(53.33%)，有效10例(33.33%)，無效4例，總有效率為86.67%。

二、討論

充血性心力衰竭屬于中醫(yī)“胸痹”、“喘證”、“怔忡”、“心悸”等范疇。病機(jī)中虛、瘀所致為多?！吨T病源候論》謂:“……心主血脈，而氣血通融臟腑，遍循經(jīng)絡(luò)，心統(tǒng)領(lǐng)諸臟，其勞傷不足，則令驚悸恍惚，見心氣虛也。”心氣虛損日久，陰津化生受累必致氣陰兩虛。氣虛則鼓動氣血無力;心陰虧耗，陰虛血澀而成血瘀之癥。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，慢性心衰患者多表現(xiàn)為氣短乏力，胸悶憋氣，心悸怔忡，動則氣喘，口干舌燥，心煩失眠，自汗盜汗，口唇紫紺，舌暗紅少苔，有瘀點、瘀斑，脈細(xì)澀，或促、結(jié)、代等。此為氣陰兩虛夾瘀之證。因此，治療上予以益氣養(yǎng)陰兼以活血之法。

2.1中醫(yī)辯證理論

馬中夫等以“心衰”作為中醫(yī)診斷的病名，并規(guī)范其證型，提出左心衰分為心虛證、心氣陰兩虛證、心陽虛肺瘀血證;右心衰分為心肺氣虛證、心肺氣陰兩虛證血瘀水瘀證、胃腸血瘀證：全心衰分為心陽暴脫綜合征。但CHF中醫(yī)辨證分型目前還沒有一個統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，臨床醫(yī)家多從八綱結(jié)合臟腑辨證來分型，其方法較多。中醫(yī)認(rèn)為：心衰總屬本虛標(biāo)實之證，心衰最早出現(xiàn)的癥候是心(肺)氣虛，表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、自汗、舌質(zhì)暗淡或胖，脈結(jié)代，氣虛進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)陽虛之象，表現(xiàn)為在上述氣虛癥候的基礎(chǔ)上，并見形寒肢冷，尿少水腫等，由于氣虛帥血運行無力而致血脈瘀阻，可見舌質(zhì)紫暗，頸部靜脈怒張，肝大(腹內(nèi)痞快)等血瘀癥候，由于陽虛，氣化不利，水飲停聚，水泛肌膚而致水腫，水氣凌心則致心悸，氣短加劇，水邪射肺則致咳嗽喘促加劇，可見心氣虛心陽虛乃病之本，瘀血、水飲、，痰濁為病之標(biāo);心衰病變臟腑以心為中心，累及脾、腎、肺、肝等臟，從中醫(yī)病機(jī)分析入手，結(jié)合臨床資料，將心衰辨證分為心氣不足，心陽虛衰，心腎陽虛，心脾腎陽衰，陽氣虛脫，氣陰兩虛七個基本證型，并把瘀血、痰濁、水飲列為兼證。

2.2中醫(yī)養(yǎng)生輔助治療

⑴飲食：所有心衰患者均需支持和飲食指導(dǎo)，以維持理想體重，因肥胖可增加心臟工作負(fù)荷，特別是體力活動時。通過限制脂肪和熱量攝入來減輕體重。營養(yǎng)不良者改善和維持營養(yǎng)狀況也很重要。食鹽的攝入需加以限制，體液鈉潴留將使病情惡化。⑵液體攝入：心衰患者常有口渴感，因此常導(dǎo)致攝入過量水分和低鈉血癥，大部分患者可將水?dāng)z入量限制在每日1.52～2.0L左右。在氣溫高、嘔吐、腹瀉時應(yīng)增加攝入量或減少利尿劑用量。⑶飲酒：酒精可損傷心肌和誘發(fā)心律失常應(yīng)禁止飲酒。⑷吸煙：吸煙增加多種主血管病肺及其他器官疾病的危險性。吸煙可以致冠狀動脈痙攣，降低β受體阻滯劑的抗缺血作用，使急性心肌梗死后的死亡率增加，戒煙后1年內(nèi)再梗死主死亡率均可以降低。⑸鍛煉：雖然藥物治療是心衰治療的基礎(chǔ)，但越來越多的證據(jù)顯示運動鍛煉在心衰治療中的重要作用。它可明顯改善左室功能減退和運動耐力，可逆轉(zhuǎn)異常的骨骼肌結(jié)構(gòu)和生化的改變。對于重度心衰可先采用床邊坐立法，坐于床邊的椅子，每日2次，依病情改善程度逐漸增加，直至步行每次3～5min；心衰穩(wěn)定，心功能較好者，可在專業(yè)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行癥狀限制性有氧運動，如步行，每周3～5次，每次20～30min。但避免作用力的等長運動。⑹冬春季節(jié)：肺部感染是常見的住院原因，可誘發(fā)或加重心衰，因此，流感和肺炎球菌的疫苗可降低嚴(yán)重呼吸道感染的危險，常被推薦應(yīng)用。

2.3自我診斷觀察

密切觀察病情演變及定期隨訪：⑴密切觀察病情：要了解發(fā)生心衰時間的長短，心衰的特點，包括發(fā)病過程（急性或慢性）、心衰類型及已用藥物的療程、劑量、有無不良反應(yīng)及療效等，這些對穩(wěn)定病情，減少住院率有極為重要的意義。⑵①避免誘因，防止復(fù)發(fā)，絕大多數(shù)心衰患者基本病因不易根除，但避免誘因是可以做到的，例如預(yù)防呼吸道感染，不要體力過勞，飲食要節(jié)制。②鼓勵適當(dāng)活動，維持心臟代償功能，活動量應(yīng)循序漸進(jìn)，量力而行，逐步增加，保證足夠睡眠。③遵照醫(yī)囑按時服藥，定期門診復(fù)查。

篇3

西歐與中國對事物和他人或社會和國家的觀點差異很大。西歐的人性始于我和你的區(qū)別。“我”和“你”在組成我們之前，首先是“我是我”，“你是你”。因此，看待事物的觀點也是以我的眼睛看到的為優(yōu)先，將你用你的眼睛看到的由我來接受則屬于我在我的自由領(lǐng)域中選擇的事項。進(jìn)而，為了將我的想法傳達(dá)給你，我所能做到的方法就是用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼摾韨鬟_(dá)意思。這又是因為只有論理才能保證客觀性，各自所做的判斷則有可能受到感情主觀偏見影響，即源自相互之間的不信。在希臘智者派時代，畢達(dá)哥拉斯的相對主義哲學(xué)樹立了自由與平等觀，與其友伯里克利的民主政治制度一起確立了當(dāng)時既政治又文化的共同價值觀。當(dāng)然，柏拉圖二元論的形而上學(xué)的理念之存在也是為了說明現(xiàn)象界的普遍性而設(shè)定，并非將理念看作是實在的世界。在甚至將神也用人類之?dāng)U張概念進(jìn)行思考的希臘傳統(tǒng)中，這些價值相對主義或理念只是為了說明現(xiàn)實問題而引入的認(rèn)識方法，其本身不應(yīng)看作是真理。因為，從柏拉圖之弟子———偉大的經(jīng)驗論者亞里斯多德的哲學(xué)突然轉(zhuǎn)向一元論的目的論形而上學(xué)這一事實中，也能看出其也并非將師傅的理念所具有的二元論予以接受。①那么，為何西歐思想整體將價值的存在問題和人類的感性排除在學(xué)問之領(lǐng)域，并專注于分明的認(rèn)識邏輯問題?從旨在認(rèn)識現(xiàn)象之普遍性而開始作為其認(rèn)識框架的柏拉圖之理念在基督教時代遇到奧古斯丁后，被理解成與惡魔之國的地上世界所對應(yīng)的天國，并實在于永久真理之世界。從此，真善美成為具有自我正當(dāng)化依據(jù)的最高先決條件(Postulate)，在法哲學(xué)世界里當(dāng)為價值(Sol-len)，成為與存在事實(Sein)世界相區(qū)別的，具有自我正當(dāng)化依據(jù)的最高實在。雖然基督教信仰體系所沉淀的這些思維結(jié)構(gòu)形成了超越和形而上學(xué)的悠久思維傳統(tǒng)，但是，西歐人的現(xiàn)實思維結(jié)構(gòu)則呈現(xiàn)與此相矛盾的側(cè)面，因其僅接受非常經(jīng)驗的，具體的，分明被檢驗的。即，上述的形而上學(xué)存在論的傳統(tǒng)是處于學(xué)問領(lǐng)域的學(xué)者所展現(xiàn)的普遍思維態(tài)度，而非大部分西歐人的精神世界。盡管如此，極度的個人主義和自由主義思考確實是西歐人共同的思考形式。由精英來構(gòu)筑的各種政治、經(jīng)濟(jì)、社會制度等包含了知識階級的這些思考，這與要確定價值基準(zhǔn)的法制度之現(xiàn)實問題一道形成了多數(shù)困難。例如，雖然正義最重要的內(nèi)容即為確定正義實質(zhì)內(nèi)容的價值基準(zhǔn)，但因以對人類之極度不信為根據(jù)的相對主義，不得不將其拋棄，轉(zhuǎn)向可經(jīng)驗、檢驗的程序正義領(lǐng)域。②在訴訟法與實體法的關(guān)系中，重視程序正義，刑事法中的罪刑法定主義原則和憲法中的權(quán)力分立原則等都是因?qū)θ祟惡蛧覚?quán)力極度不信任引起的近代產(chǎn)物。除了通過感覺器官所經(jīng)驗的之外，并不能在精神世界中得以記憶或形象化。因此，西歐二分法的二元論并非是認(rèn)識邏輯的科學(xué)思維方式，而是一種假裝學(xué)問的問題。即，在西歐的學(xué)問史中，無論存在論還是唯物論，論議都得到多樣化展開，其原因在于以一種觀點統(tǒng)合全體的冒失。是因為要從人類多種側(cè)面的一種觀點出發(fā)，將人類的全體特性樹立在普遍性之上這一難以實現(xiàn)的目標(biāo)。隨著科學(xué)的迅速發(fā)展，人類精神的神秘領(lǐng)域逐一展示真面目，世界的多樣性與統(tǒng)一性處于何種關(guān)系也逐漸顯露出來。盡管如此，西歐人文學(xué)和社會科學(xué)所堅持的之前學(xué)問態(tài)度并未喪失傳統(tǒng)，因此，隨著科學(xué)的發(fā)展，西歐人文社會科學(xué)將墜入桎梏中。那么，在中國的學(xué)問史中為何沒有形成西歐那樣多樣的極端立場?為何在數(shù)千年間與同一主題相似的認(rèn)識態(tài)度得以持續(xù)?對這些問題的答案可以從與西歐相對比的中國思維態(tài)度之特征中找到。那就是要將人類社會的矛盾和糾紛或同化的理想從外部尺度即自然秩序中達(dá)到的思維態(tài)度。中國人將自然秩序理解成單純的因果律的機(jī)械性秩序之上，目的論的和價值性生命現(xiàn)象，要在這里樹立完美的人間秩序之模型。這一點不僅包括對人類的理解，還包括了要確立社會和國家以及人類理想的典型之天下思想。如此，作者要從中國的思維特性查找社會的平衡與均衡，即正義的原理為何，并探索其在現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)社會中如何發(fā)展正適合的規(guī)范原理。首先，通過自然哲學(xué)的面貌展露無遺的《周易》來審視道德善之認(rèn)識依據(jù)和社會正義如何被理解，之后再審視法家的社會正義觀所包含的“律”的概念。

二、中國的“正”與“義”

《周易》『坤卦之六二爻曰:“六二，直方大，不習(xí)無不利。象曰，六二之動，直以方也，‘不習(xí)無不利’，地道光也。”《周易》『坤卦文言曰:“‘直’其正也，‘方’其義也。君子敬以直內(nèi)，義以方外。敬義立而德不孤。‘直方大，不習(xí)無不利’，則不疑其所行也?！敝v述了坤卦順應(yīng)干卦的大生之德，由此生成的所有萬物便無不端正和方。既然其根本為如此，就算未努力順應(yīng)干卦之道理，并無大礙。即，坤道只要順應(yīng)干道即可使得萬物生長繁榮，因此使得坤道更加耀眼。在坤卦《文言傳》中，敬和義已轉(zhuǎn)移至社會價值的世界。《大象傳》的結(jié)構(gòu)具有一定的思維框架，卦所象征的自然現(xiàn)象或社會現(xiàn)象之結(jié)構(gòu)意思予以分析，接著，君子將其轉(zhuǎn)化成人類社會的道德價值，從而聯(lián)系社會成員的生活，作為反省的契機(jī)。即，將陰和陽符號重疊的卦分析稱結(jié)構(gòu)的官階，將其意思予以說明時，比照認(rèn)識可能的事務(wù)現(xiàn)象或人類之生活方式予以描述。此時，將比喻的事物之本質(zhì)得到較好實現(xiàn)的狀況設(shè)定為理想狀態(tài)。換言之，《周易》的事物觀不管是自然現(xiàn)象還是事件，多數(shù)情況下在價值的觀點里予以評價和記述并登場，從而起到人類生活良好的里程標(biāo)之作用。這不是給對象賦予價值后又將其作為生活指標(biāo)的循環(huán)論證過程，而是自然現(xiàn)象和許多事物存在的關(guān)系結(jié)構(gòu)自身意味著認(rèn)識到在追求本質(zhì)實現(xiàn)方面屬于價值和道德的存在這一點。并非由人類賦予價值并成為人類生活指標(biāo)。坤卦《文言傳》的“直”是毫無歪曲天道而予以遵從，因此只要天理正確，其結(jié)果也總會正確。進(jìn)而，符合存在法則的是正確的生活態(tài)度，其結(jié)果也總是在與周邊的關(guān)系中適宜。如事物因直而方正，人類要反過來不斷使得直，并且始終致力于達(dá)到方正。《文言傳》作為這一人類實踐之德目的即為敬和義?！熬础睘橹熳訉W(xué)學(xué)者非常重視的無間斷和注意集中的生活態(tài)度，要求保存天理和消滅人欲，并要求時刻反省的生活?！熬础睂儆谳^為個人層次的自覺和實踐的價值，相比較而言，“義”意味著理想的關(guān)系生活態(tài)度。因此，要通過內(nèi)心之敬工夫使得顯露在外的行動舉止得以方正，作為社會價值基準(zhǔn)的義之尺度得以內(nèi)面化，從而持續(xù)性地糾正自身的行為。只有這樣，才能以義將外部變得方正?！段难詡鳌匪瓿傻臅r期，即已開始將自然世界重新理解成道德的價值。③不將事物現(xiàn)象解體，以存在本身予以經(jīng)驗、觀察并抽象化，從而認(rèn)識本質(zhì)，相較將事物解體和分離后經(jīng)過整理構(gòu)成新的假想，并把其說成是該事物的本質(zhì)和普遍性的認(rèn)識態(tài)度相比，是不具可比性的高難度認(rèn)識方法。因為，前者是在以事物多樣性和個體性為前提的根本基礎(chǔ)上，以共同性的觀點展望該事物的認(rèn)識態(tài)度，其最終目的是要考慮事物本質(zhì)和個別現(xiàn)象以及時空上與周邊的關(guān)系等構(gòu)成該事物的一體。所以，不僅無法嚴(yán)密和正確地認(rèn)識事物，而且將如此構(gòu)成的認(rèn)識予以客觀傳達(dá)也并不容易。盡管如此，這種認(rèn)識所具有的價值是，其與現(xiàn)實和實在處于最接近。中國哲學(xué)整體所展現(xiàn)出來的這一特征在正義之問題上也并不例外?！罢睘椤耙弧焙汀爸埂钡囊馑己隙橐坏暮弦庾?。“一”意味著，所有事物在整個宇宙或社會經(jīng)營中被均等地賦予各自的位置和功能，所發(fā)揮的結(jié)果在個體間或個體與整體間達(dá)到調(diào)和與平衡。“止”代表單純到某一地步的意思，與一結(jié)合后，便具有了既不超過也不及于，并不偏向左右任何一側(cè)，而處于最中心的意思?！罢笔蔷哂凶呦颉耙弧敝馑嫉摹胺Α敝鄬ψ?，構(gòu)成其目標(biāo)和“本”。因此，“正”是所有一切的大本，是中庸和中和之狀態(tài)，處于與均衡達(dá)到調(diào)和的最善良狀態(tài)，是所有一切之最理想的追求對象，構(gòu)成最理想之成就內(nèi)容的最終目標(biāo)和最高榜樣?！傲x”曾用于指示人類容貌和行動舉止的儀，后發(fā)展成該容貌和行動舉止最適合的宜之當(dāng)為規(guī)范，具有了行動舉止適宜當(dāng)為規(guī)范時予以評價的“善”之概念，具有了當(dāng)為規(guī)范的規(guī)制力，從而也具有了調(diào)解行為符合規(guī)范的“格”之功能。如此看來，“正”與“義”分別具有自我完成和自他共成的一面，且具有了最善與最良的價值。若“正”具有自然內(nèi)在的意思，“義”則具有較強的人為外在的意思。因此，作為規(guī)范基準(zhǔn)的義應(yīng)樹立在自然的、本來的正為基礎(chǔ)之上。④即，意味著伴隨時代和場所引發(fā)的正、不正之偏差而言，義、不義的偏差要大些。結(jié)果，中國哲學(xué)中的社會正義是在各自緣起結(jié)構(gòu)中經(jīng)營生活的各個生命將其真面目充實發(fā)揮的時空里的存在構(gòu)造。因此，中國哲學(xué)中的社會正義觀具有自然主義的、經(jīng)驗的、歷史的、關(guān)系的要素，具有盡可能向往不干涉主義⑤，并意圖將人為操作性最小化的特性。這通過越接近以“大同社會”、“無為而治”、“以政去政”、“以刑去刑”或“止于至善”等來表現(xiàn)的理想社會狀態(tài)時禮法制度和國家組織存在意義逐漸減少的反比例關(guān)系來看，可得以證實。

三、“律”的意思

“律”作為法的意思得以使用起于秦朝的商鞅。⑥雖然對此有不少爭議，但重要的是律開始使用于戰(zhàn)國時期，固定于秦朝。眾所周知，戰(zhàn)國時期是諸子百家百花齊放從而導(dǎo)致治國策略多樣化的時期。⑦其中，法家大體上通過從事現(xiàn)實政治的政治家或行政家確立理論，在一方面處于能夠?qū)⑵鋵嵸|(zhì)進(jìn)行驗證的特殊地位。改法為律發(fā)生在秦代，這分明是法家的作品。那么法家為何改法為律呢?當(dāng)時具有法之意思的用語除了律外還有很多。憲、典、模、范、型、刑、命、令等等都部分地具有規(guī)范或命令、原則、根本等意思。律原先是音樂用語。⑧在古代，按照用竹或銅制作的管之長短確定音之高低和作為基準(zhǔn)音。將長度各不相同的12個管予以排列，其中奇數(shù)的管稱為律，偶數(shù)的管則稱為呂。六律和六呂合稱為律呂?！奥蓞尾灰住币馕吨@已經(jīng)是得以確定的基準(zhǔn)音，無法予以更換的基準(zhǔn)性或根本性。⑨音“樂”是通過各自確定的音予以協(xié)調(diào)，從而達(dá)到整體調(diào)和，并給予樂趣。即，從“律呂既和”中可看出“律”本來的目的是達(dá)到“和”。⑩如同“禮之用，和為貴”，與在不喪失多樣性和個體性活力的同時整體上達(dá)成和諧的根源性原則具有同一的哲學(xué)性。瑏瑡從言語始于具體事物的形象和作用，提升為抽象觀念性來看，規(guī)范意味的律可稱為是在后續(xù)發(fā)展中意思得以擴(kuò)張而成。律被使用于法的意思，也可以同樣的脈絡(luò)予以理解?！皫煶鲆月伞钡穆杉礊榉ǖ囊馑肌！秶Z》『周語下“律呂不易，無奸物也，細(xì)鈞有鐘無镈，昭其大也?！爆伂將灐墩f文解字》曰:“律，均布也。段玉裁注律者，所以范天下之不一而歸于一。故曰均布也?！币馕吨鴮⒉畈积R的分成類，再把相同的聚集后，在各類設(shè)定基準(zhǔn)，并以此為規(guī)范，作出一律的歸一。因此，律的均布性將多樣化的現(xiàn)象分類為“類”，并確立其體系，在各等級內(nèi)作出一律處理，而不是對全體予以劃一處理的武斷的絕對平等主義。在徹底經(jīng)驗和現(xiàn)實的中國思想中將實際多樣化的事物現(xiàn)象以劃一的方式予以認(rèn)識和處理的可能性起初就根本不可能存在。依據(jù)既存現(xiàn)實和本質(zhì)追求最適合關(guān)系的智慧便是中國思想的卓越面貌。存在事實和道德善惡之相關(guān)問題在近百年來持續(xù)于新康德學(xué)派的存在和當(dāng)為價值應(yīng)予區(qū)別之大前提上的現(xiàn)代法學(xué)來說是無法冒失討論的難題。雖然，西歐法學(xué)所講的道德善之問題是在當(dāng)為價值領(lǐng)域提出來的，但在判斷對象為依人類行為所展開的存在事實這一點上，存在與價值的關(guān)系經(jīng)常成為問題?，F(xiàn)代法學(xué)的價值并不能夠在因果上由存在事實予以正當(dāng)化，僅依據(jù)之前的規(guī)范判斷。即，依據(jù)既存現(xiàn)行法律，在價值領(lǐng)域內(nèi)予以評價。存在并不能成為指向未來的當(dāng)為之正當(dāng)化根據(jù)，這一現(xiàn)代法學(xué)的確立信念是:道德價值評價的最后根據(jù)只不過是另外一個上位價值。就這一點來看，《周易》的存在和價值的關(guān)系展示了非常有特征的面貌。瑏瑣

四、正名論與社會正義

針對春秋戰(zhàn)國時期的混亂社會現(xiàn)象，正名思想作為一種分析手段而開始呈現(xiàn)。若對管子一書中闡述的真?zhèn)未嬖谝蓡枺敲创呵锍跗谧钤绮⒅苯犹岢稣摰乃枷爰覄t是孔子與老子。孔子的主張是正名，而老子的主張則是無名。由于當(dāng)時混亂的社會現(xiàn)象，名稱與實質(zhì)呈現(xiàn)出不一致。實際上這主要是因為體系的混亂或者封建政治制度的瓦解而導(dǎo)致等級秩序的崩潰以及權(quán)力的濫用等。在嚴(yán)格的身份體制一直持續(xù)的西周時期，隨著各種制度的整合性崩潰，權(quán)力關(guān)系的行使與名稱上的等級無關(guān)，價值體系崩潰，因此日常生活中慣用的言語嚴(yán)重地被瓦解，作為表象符號的言語或者名稱而產(chǎn)生，這與實質(zhì)的關(guān)系受到質(zhì)疑，當(dāng)時的混亂狀況原樣地被呈現(xiàn)出來，這就是所謂的定命論?？鬃又苯又鲝埖恼麆t在對子路問答中，即“子路曰:為君待子而為政，子將奚先?子曰:必也正名乎!子路曰:有是哉，子之迂也!奚其正?子曰:野哉由也!君子于其所不知，蓋闕如也。名不正，則言不順;言不順，則事不成;事不成則禮樂不興;禮樂不興，則刑罰不中;刑罰不中，則民無所措手足。故君子名之必可言也，言之必可行也。君子于其言，無所茍而已矣?！弊詈螅鬃拥恼麆t是通過政治行為(為政)而實現(xiàn)。即，他認(rèn)為政治的中心環(huán)節(jié)是所有的事物應(yīng)當(dāng)按照原樣徹底地體現(xiàn)，而不是根據(jù)安排、調(diào)整來進(jìn)行?？鬃铀^的“正名”，從語法的構(gòu)造來看，與把其定位于“名”相比，則應(yīng)當(dāng)把其定位于符合名稱的實際。這是由于“名”不是由某個特定人制定，而是根據(jù)共同體成員自然而然地形成，并且從很久以前就一直持續(xù)。在這里，前提是根據(jù)民心事物法則進(jìn)行正確的理解并命名?！懊笔怯伞跋Α迸c“口”而構(gòu)成的會意字，這意味著冥冥之中通過言語來說明自身存在而形成的文字。因此，通過發(fā)達(dá)的語言，形成可以反映事物內(nèi)在機(jī)能本質(zhì)等含蓄性、象征性的意義。在這樣的前提下，只有人間才接受這一內(nèi)在價值的象征。在東洋各國中，避諱直接叫他人的名字也是同樣的道理。正名的意義在學(xué)界中一直備受爭議，大體上可以分為以下三種意義。正名意味著正確地進(jìn)行命名。即，具有正文字的意義，鄭玄的主張就相當(dāng)于此。同時也可以解釋為糾正錯誤的命名。瑏瑤并且，正名也可以解釋為正確地確立名分。尤其是，孔子在其論語中嚴(yán)厲地斥責(zé)諸侯自封天子的各種形態(tài)，要求遵守符合自己身份的禮儀。瑏瑥這種情形下，可以解釋為試圖正確地確立政治性等級的名分。因生活的變化，事物的實質(zhì)也在變化，名稱不能反映其實質(zhì)時，正名也會成為問題。這種情形下，雖然孔子以“名”為基準(zhǔn)，試圖控制“實”，但是不應(yīng)只把孔子的思想視為陳舊、保守的思想。實際上孔子的正名思想包含著上述三種立場?？鬃拥亩搫t是通過為政(即，政治行為)而形成的。這在當(dāng)時的社會構(gòu)造上，是為了與一切都是通過國家的統(tǒng)治行為而展開的社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境相銜接。孔子說:“做官就是首先端正自己”。“正”不光是針對所有的人，甚至于連接人與人媒介的事物也應(yīng)當(dāng)在其位置上構(gòu)建所有生命可以共存、最佳的狀態(tài)。這不是人為地通過制度可以形成的，而是通過各種生命所具有的自然生命現(xiàn)象，自然地形成并維持其相互間可以共存的最佳關(guān)系，這種相互間的協(xié)調(diào)與均衡構(gòu)成了社會?？鬃影堰@稱為充滿道德價值的社會，并且沒有任意規(guī)制與要求的狀態(tài)，即“大同社會”。這意味著是牧歌式的社會，與故意使用立法制度來維持社會秩序的小康社會不同。構(gòu)成小康社會的統(tǒng)制體制若是王道政治的話，那么構(gòu)成大同社會的原理就是無為而治的狀態(tài)。最后，正名只要可能，人的自然本性即使沒有以上的規(guī)制與濫用，也會自然而然地呈現(xiàn)，相互間也可以達(dá)到共存的狀態(tài)。在《大學(xué)》中，這樣的狀態(tài)以“至于至善”的形式而呈現(xiàn)。正名中的“名”在悠久的人類歷史文化中自然而然地得以形成，也可以稱為“實”，與之相對應(yīng)的是言命?？鬃拥摹叭省奔词歉鶕?jù)人類生命的本性而形成的社會構(gòu)成原理。而仁政是可以完全實現(xiàn)這一點的政治行為，并且達(dá)到所有社會構(gòu)成人員可以和諧共存的最佳政治狀態(tài)。因此，為了實行仁政，必要時可以嚴(yán)厲地執(zhí)行刑罰，相反，也強調(diào)用刑慎重不濫?？偠灾?，仁政不是任何時候都需要以仁愛的方式撫慰百姓的統(tǒng)治。孔子被任命為魯國的大司寇后，最先作出的就是對當(dāng)時體制的批判，少正卯被處以死刑即證明了這一點。在孔子與子路的問答中，孔子從言、事與政治層面談?wù)摿苏罱K只有通過為政才可以達(dá)到。上述引文中孔子的正名未被達(dá)成的社會現(xiàn)象可以通過言、事、禮樂以及刑政來說明，結(jié)果禮樂與刑政的不合理正在警示動搖百姓生活基礎(chǔ)狀態(tài)的危險性。最后，正名的實現(xiàn)決定了通過政治行為謀求人類社會生活的本來面貌可以自然呈現(xiàn)的狀態(tài)。這不是單純地通過法制制度或者社會制度可以達(dá)成的，人類只有把世間的存在理解為道德性價值才可以明確地認(rèn)識。《中庸》把構(gòu)成人類社會的圣人功德稱為“配天”。即，天地完美存在的法則在人類社會中具體地得以體現(xiàn)。而正名由于是在同樣社會狀態(tài)下所呈現(xiàn)的事物名稱，因此這通過所謂仁政的為政而達(dá)成?？鬃又钡阶詈筮€堅持的“一以貫之”之道，即，忠恕之道也是仁思想具體化的規(guī)范現(xiàn)象之一。因此，對于孔子的正名思想，不能單純地理解，并且也不能以社會中很容易確認(rèn)的習(xí)慣性形態(tài)或者階層性等級分工原理等方式狹隘地理解。最后，人類的生活在天地自然界中與其他萬物一樣，根據(jù)天道的存在原理應(yīng)當(dāng)共存地生活，并且這樣的現(xiàn)象是以充滿崇高道德價值的生活為前提，這一事實是定命論最重要的根據(jù)。

五、儒家與法家的社會正義

社會由相互關(guān)系構(gòu)成，關(guān)系伴隨組織，組織以規(guī)范為手段得以存續(xù)，規(guī)范強制力的永久性產(chǎn)生制度化。法家明確認(rèn)識到:人類歷史中，各種社會制度、國家制度經(jīng)歷這些過程而得以形成之事實。人類生來即有的特性上，生活手段發(fā)生分業(yè)化，這導(dǎo)致社會的階層分化，相互間的行為模式確立為行為規(guī)范。法家以“分”的思想對其進(jìn)行說明，這又被荀子接受，成為禮的依據(jù)。因此，不管是在道德觀點強調(diào)禮之身份制社會制度的荀子，還是基于“平如水”的法之平等性強調(diào)法治的法家，并未對社會的身份階層分化表露出極度的否定。問題是，分化的社會階層和各身份的社會責(zé)任如何才能使得基于社會結(jié)構(gòu)之本來性質(zhì)的彈力不至于喪失。即，留有如何確保階層間上下移動和使得其變?yōu)榭赡艿脑慈愿鶕?jù)的問題。這意味著:社會階層分化與由此引發(fā)的身份制結(jié)構(gòu)包含有“分配正義”之實質(zhì)正當(dāng)化的客觀指標(biāo)是必要的。儒家認(rèn)為分配的正義存在的理由是統(tǒng)治階級通過道德修養(yǎng)而達(dá)到的人格之開放性瑏瑧，而法家則認(rèn)為是法律之純粹和大公無私的開放性?，伂挗炓虼?，接近社會構(gòu)成原理之真面目的法制度在遇到運用主體之大公無私的滅私奉公人格時才能得以完善。這一點就是在數(shù)千年的中國歷史中陽儒陰法之不可分關(guān)系持續(xù)的理由。不管是儒家還是法家，都在從人類原本的人性出發(fā)，刻畫出理想化的人類面貌、社會面貌和國家觀。但，前者將人類和社會以主體之內(nèi)在道德心的觀點審視，而后者從平均的人類面貌出發(fā)，重視制度的功效，在這一部分，兩者存在差異。

六、中國的傳統(tǒng)正義觀與韓國的傳統(tǒng)國家制度

中國的哲學(xué)是通過人類普遍的感性與理性的思維經(jīng)驗而形成的生活智能與原理的沉淀物，而絕不是設(shè)定像神一樣的抽象存在試圖判定、評價現(xiàn)實。中國的哲學(xué)認(rèn)為人類的智慧可以被共有，要求任何人都可以實施的行為。中國的哲學(xué)由于是通過人類的一般經(jīng)驗而形成的生活智慧，因此，對于國家制度和各種社會制度，無論誰都可以接受，并具有可以實踐的價值標(biāo)準(zhǔn)。《中庸》云:“道也者，不可須臾離也?？呻x，非道也。是故君子，戒慎乎其所不睹，恐懼乎其所不聞。莫見乎隱，幕顯乎微，故君子慎其獨也”。事物法則滲透著我們的生活，無論何物、無論何地、無論何時，都離不開這樣的法則。因此，不管什么時候都應(yīng)當(dāng)考慮到他人。這正是意味著人間不是絕對的自我與獨立主體性的存在。即，無論任何時候都不要忘記人間的社會存在性。《中庸》云:“子曰舜其大知也與!舜好問而好察邇言，隱惡而揚善。執(zhí)其兩端。用其中于民。其斯以為舜乎”。基于百姓的國家制度是詳細(xì)地審視并把握人類的一般共同生活面貌后，根據(jù)中庸而形成的。這意味著國家制度應(yīng)該在人人可以活動的范圍內(nèi)形成。如此，融入中庸原理的中國國家制度在以后的過程中廣泛地傳播到東洋各國，由此而形成了普遍的東洋文化圈。韓國自6－7世紀(jì)的三國時代以來就開始吸納中央統(tǒng)治機(jī)構(gòu)與律令制度，在10世紀(jì)的高麗王朝時代，引進(jìn)了唐朝的三省六部制度，同時也借鑒了必要的唐律。如此，更進(jìn)一步認(rèn)識了在中國已經(jīng)形成的國家制度的合理性，在把儒教作為國家統(tǒng)治學(xué)的朝鮮王朝時代，完全地把明律作為朝鮮王朝的基本刑律而使用。中國的儒教哲學(xué)深深地滲透進(jìn)韓國社會的國民生活中，至今韓國的國民仍具有這樣的意思構(gòu)造。

七、結(jié)論

篇4

論文關(guān)鍵詞：語言哲學(xué)；言語行為理論；意向性

現(xiàn)代語言學(xué)的發(fā)展與哲學(xué)有著密切的關(guān)系。語言學(xué)與哲學(xué)從理論上來說分屬于兩個不同的學(xué)科，彼此之間相距甚遠(yuǎn)。但是由于語言是思想的工具，哲學(xué)必須借助于語言來思考問題。因此，它們之間的關(guān)系又是如此之近。無論對于語言學(xué)家來說，還是對于哲學(xué)家來說，語言的本質(zhì)問題實際上在深層次上涉及到的并不是一個純語言學(xué)的問題，而是一個關(guān)于語言的哲學(xué)問題。語言哲學(xué)的產(chǎn)生是19世紀(jì)末20世紀(jì)初西方哲學(xué)發(fā)展中的一個比較重大的事件。語言哲學(xué)在這一時期產(chǎn)生的一個重要表現(xiàn)就是許多哲學(xué)家們把自己關(guān)注和研究的哲學(xué)中心問題紛紛由認(rèn)識論轉(zhuǎn)向了語言。因此，這種語言轉(zhuǎn)向從一開始就與哲學(xué)認(rèn)識論所解決不了的問題緊緊纏繞在一起，從而也就使哲學(xué)家們探討的語言問題帶上了哲學(xué)的色彩。

語言哲學(xué)是一門以哲學(xué)語言為研究對象的學(xué)科，它的主要任務(wù)在于通過語言分析，澄清語詞和語句的意義，使我們能夠以適當(dāng)?shù)摹?zhǔn)確的方式使用哲學(xué)語言，從而有效地表達(dá)我們的哲學(xué)思想。語言哲學(xué)的研究既要從哲學(xué)的角度分析語言問題(研究哲學(xué)語言學(xué))，又要能夠從語言或語言學(xué)的角度探討哲學(xué)問題(研究語言學(xué)哲學(xué))，并從中尋找出共同問題。

一、植根于日常語言哲學(xué)中的語用學(xué)

19世紀(jì)末20世紀(jì)初，西方哲學(xué)研究發(fā)生了一次根本性的語言轉(zhuǎn)向。語言取代認(rèn)識論成為哲學(xué)研究的中心課題，哲學(xué)家們認(rèn)識到不論研究存在還是研究認(rèn)識，都必須首先弄清語言的意義。他們把哲學(xué)問題歸結(jié)為語言問題，把語言看作是哲學(xué)的首要研究對象，語言問變成哲學(xué)研究的中心和出發(fā)點。尤其是從理想語言回歸于自然語言的轉(zhuǎn)向致使日常語言哲學(xué)產(chǎn)生。以維特根斯坦、奧斯汀、塞爾為代表的日常語言學(xué)派著眼于對日常語言一自然語言的分析，這一分析遵循一個從日常語言范疇分析一日常語言用法(使用規(guī)則)分析一言語行為分析的過程，這個過程同時也是一個從批判的、治療的語言分析向建設(shè)性的言語行為分析發(fā)展的過程，其中維特根斯坦后期的語用分析是一個轉(zhuǎn)折點。日常語言哲學(xué)的發(fā)展對語言學(xué)尤其是語用學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。從一定程度上講，當(dāng)代語用學(xué)正是在日常語言哲學(xué)研究中孕育發(fā)展起來的。

(一)后期維特根斯坦的語言哲學(xué)思想

后期維特根斯坦放棄“語言是世界的邏輯圖像”這一基本觀點，提出他的“語言游戲說”。語言游戲說是貫穿于《哲學(xué)研究》的中心學(xué)說。他認(rèn)為語言是一種現(xiàn)實活動、一種游戲，并力圖通過觀察語言在日常生活中的實際使用來探究語言的意義問題。語言的意義由語言的具體使用來規(guī)定。使用語言必須遵守語言規(guī)則。不同的語言規(guī)則產(chǎn)生不同的語言游戲。各種言語游戲就像家族相似的不同成員，不存在一般或概括的可能性。具有家族相似性的各種語言游戲通過約定形成我們的生活方式，構(gòu)成整個人類生活的一部分，有什么樣的生活形式就會有與之對應(yīng)的語言游戲。語言游戲的語法規(guī)則植根于生活形式中?！跋胂笠环N語言就意味著想象一種生活方式?！闭Z言游戲說從根本上排除從語言與實在的對應(yīng)中尋求意義的觀念，使對語言的分析從語形和語義的層面轉(zhuǎn)向語用層面。

(二)奧斯汀的言語行為三分說

言語行為理論是20世紀(jì)中期以來西方最有影響力的語言哲學(xué)理論之一，是哲學(xué)家們研究的最有聲有色的一個課題。該理論的發(fā)起人是英國著名的哲學(xué)家、日常語言學(xué)派的代表人物之一——Austin(奧斯汀)。奧斯汀早期區(qū)分了敘事句和施為句。前者陳述事實，有真有假；后者通過說出一句話來完成某種行為，并不描述世界，沒有真假，但有適當(dāng)和不適當(dāng)之分。后來奧斯汀進(jìn)一步提出了言語行為三分說的新言語行為理論，使該理論趨于系統(tǒng)化和精確化。他把言語行為區(qū)分為三類：(1)敘事行為或言內(nèi)行為(1ocutionaryact)，即“說某事的行為”，主要是陳述一個事實；(2)施事行為或言外行為(illocutionaryact)，即“在說中實施的行為”，如：警告等，它們普遍具有語力(illocutionaryforce)，傳達(dá)言者的用意和意圖；(3)成事行為或言后行為(perlocutionaryact)，即通過說出一個句子有意無意地對自己或別人產(chǎn)生某種效果。在這三層意義中，施事行為是他的意義理論的核心。同時，他還強凋意義對于現(xiàn)實語境的依賴，離開具體語境，單純的意圖、意向不可能構(gòu)成言語行為?！拔覀儽仨氉⒁猬F(xiàn)實語境的情況，注意我們能說什么不能說什么，以及究竟為什么?！?/p>

奧斯汀的哲學(xué)研究新方法不僅為哲學(xué)研究注入了活力而且啟發(fā)了語言學(xué)家，這使奧斯汀成為當(dāng)之無愧的現(xiàn)代語用學(xué)之父。他的言語行為理論成為現(xiàn)代語用學(xué)理論的基石，隨著這種看待語言和世界的言語行為理論的發(fā)展，語用學(xué)逐漸在20世紀(jì)70年展成為一門顯學(xué)，借助語言哲學(xué)家對哲學(xué)的洞察解決語言問題，成為一種風(fēng)尚，導(dǎo)致了對行為中的言語和語言中行為的交流和社會研究的語用學(xué)轉(zhuǎn)向。

(三)塞爾對言語行為理論的發(fā)展

由于奧斯汀對施事行為的分類缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)，招致了很多學(xué)者的批評，但他的～些看法為后來的研究奠定了基礎(chǔ)。作為奧斯汀的學(xué)生，美國語言哲學(xué)家塞爾繼承并發(fā)展了奧斯汀的言語行為理論，提出了著名的間接言語行為理論。他認(rèn)為：“當(dāng)一個施事行為問接地通過另外一個言語行為表達(dá)時，間接言語行為就發(fā)生了?！?/p>

塞爾對言語行為的另一個突出的貢獻(xiàn)就是對奧斯汀提出的以言行事分類作了修訂調(diào)整，在奧斯汀分類的基礎(chǔ)上提出了自己的分類，即1、斷言類(assertives)：包括陳述、描繪、報道、斷言、說明等；2、指令類(direc—tives)：包括建議、要求、請求、命令、邀請等；3、承諾類(commissives)：包括允諾、答應(yīng)、打賭、發(fā)誓、保證等；4、表達(dá)類(expressives)：包括感謝、祝賀、道歉、歡迎、哀悼等；5、宣告類(declatatives)：包括任命、辭職、解雇、命名、宣布等。塞爾的這種分類旨在表明，在我們稱作以言行事的動詞中，有許多動詞并不是以言行事目的的標(biāo)志，而是以言行事行為的其它某些特征的標(biāo)志，譬如完成以言行事行為的某種風(fēng)格或方式，所以，我們必須把對以言行事的分類與對以言行事的動詞的分類仔細(xì)區(qū)分開來。

言語行為經(jīng)過維特根斯坦的啟蒙，奧斯汀的系統(tǒng)研究以及塞爾的修改、豐富，逐漸發(fā)展成為一種成熟的理論。最終成為一種在哲學(xué)界和語言學(xué)界自成一派且頗有影響力的語言哲學(xué)理論，尤其是直接導(dǎo)致了語用學(xué)的誕生。

二、言語行為理論中的意向性問題

為深入界定言語行為概念，塞爾引入意向性概念：言語行為不僅使用語言符號，而且表達(dá)說話人的意向。

(一)意向性和意義

意向性和意義的關(guān)系問題，是目前許多語言哲學(xué)家熱烈爭論的一個焦點。最早把意向性問題和意義問題聯(lián)系起來考察的是塞爾。在他看來，“表達(dá)式”和“記號”這兩個概念是有區(qū)別的，這一區(qū)別在于，盡管每個記號與它所表示之物具有某種關(guān)系，但并不像表達(dá)式那樣具有“意義”。而表達(dá)式之所以具有意義，是由于它明確地提出某種思想的意向，換句話說，是意向賦予表達(dá)式以意義。他認(rèn)為，意義問題和意向性問題是緊密相連的。

在當(dāng)代，相當(dāng)多的哲學(xué)家，特別是日常語言學(xué)派的哲學(xué)家以及他們的追隨者，大多強調(diào)意向性在確定語詞或語句的意義中的作用，主張從語言與其使用者的關(guān)系來考察意義問題，重視研究意義的語用方面。他們認(rèn)為，語句的意義必定隨語境而變化，不以語境為轉(zhuǎn)移的所謂語句字面意義是不存在的。塞爾就是這種觀點的積極支持者。他認(rèn)為，不能把語句本身的字面意義與說話者在不同場合下使用語句表達(dá)的不同意義混為一談，更不能根據(jù)說話者在不同場合下使用同一語句表達(dá)不同的意思這一點來否認(rèn)語句本身具有它們的字面意義。他的意向性理論強調(diào)“意義是意向性的派生形式”，突出語言意向性意義的重要性。他試圖用意向性說明語言和意義問題，即用心理學(xué)概念分析言語行為。他說“我相信語言哲學(xué)是心靈哲學(xué)的一個分支。根據(jù)這一觀點，基本的語言概念，如指稱、意義、陳述等等可以用更基本的心理學(xué)概念如信念、意向、愿望來分析”。塞爾既強調(diào)意向性又不忽略言語行為規(guī)則的重要性，從而比較全面地看到意義是內(nèi)在意向和外在言語行為規(guī)則統(tǒng)一的產(chǎn)物。到了20世紀(jì)80年代，塞爾對于意向性和意義問題的研究已經(jīng)形成了一個相對比較系統(tǒng)的學(xué)說。

(二)言語行為與意向性問題

由于以言行事和以言取效都涉及到了說話者的說話意圖、意向，所以塞爾又進(jìn)一步深入研究了意向性(intentionality)問題。塞爾在研究和分析言語行為的過程中發(fā)現(xiàn)以言行事中的語旨力與意向有著密切關(guān)系。他說：“在以言行事行為的完成中，意向性有雙重層次，一層是行為的完成中所表達(dá)的意向狀態(tài)，一層是完成行為的意向?！本秃笠粚右庀蛐詠碚f，正是由于說話者把表達(dá)某種意義的意向賦予了話語，話語才具有了各種言語行為功能；就前一層意向性來說，塞爾認(rèn)為，話語有意向性就如愿望、擔(dān)心、信念等精神狀態(tài)有意向性一樣。這一層意向性就是一個人的某些精神狀態(tài)指向自身之外的外部世界的特征：如果我有一個愿望，那么它就表現(xiàn)為我精神狀態(tài)上愿意做某事或希望某事發(fā)生；如果我有一個擔(dān)心，那么它就表現(xiàn)為我精神狀態(tài)上不愿意做某事或害怕某事發(fā)生；如果我有一個信念，那么它就表現(xiàn)為精神狀態(tài)上我相信某種東西等等。

就言語行為和意向狀態(tài)的關(guān)系來講，任何以言行事行為都必然表達(dá)某種相應(yīng)的意向狀態(tài)。意向狀態(tài)是言語行為的真誠條件。不過，以言行事行為表達(dá)出的意向狀態(tài)與說話者內(nèi)心實際的意向狀態(tài)并不一定全都一致。例如，撒謊這種言語行為表達(dá)出的意向狀態(tài)與說話者內(nèi)心世紀(jì)的意向狀態(tài)就不一致。這時，我們說，說話者完成的是一個非真誠的言語行為，所表達(dá)的意向狀態(tài)也是一個非真實的意向狀態(tài)。但是，我們不能因此而把言語行為和意向狀態(tài)等同起來。言語行為講的是行為，而意向狀態(tài)講的是狀態(tài)，前者與物理現(xiàn)象有關(guān)，而后者只是某種心理內(nèi)部的意向。

言語行為理論從言語行為分析發(fā)展到探討語言使用者的語言行為意向，把意義歸結(jié)到語言使用者支配其言語行為意識的能動作用，在一定程度上恢復(fù)了心靈主義的傳統(tǒng)。塞爾認(rèn)為，正是在意向性這一點上，語言哲學(xué)和心靈哲學(xué)會和起來了：人通過自己的意向把那些使意向狀況得到滿足的條件轉(zhuǎn)移給了相應(yīng)的對象，從而把自己的意向加給了本身并不存在意向的對象身上。言語行為只不過是人類行為的一部分；心靈通過意向，從而通過言語行為使人類和外部世界聯(lián)系在了一起。不難看出，作為當(dāng)代語用學(xué)基本理論奠基人之一的塞爾是在哲學(xué)軌道上研究語言的，是在用語言解決哲學(xué)問題。

三、小結(jié)

篇5

開幕式由東北大學(xué)文法學(xué)院副院長杜寶貴教授主持。東北大學(xué)宣傳部部長丁義浩、遼寧省社科聯(lián)主席張沈立、遼寧省教育廳科技處處長陳濤、中國自然辯證法研究會環(huán)境哲學(xué)專業(yè)委員會理事長、清華大學(xué)哲學(xué)系主任盧風(fēng)教授、中國環(huán)境倫理學(xué)會會長、哈爾濱工業(yè)大學(xué)葉平教授、遼寧省高校思想政治理論研究會理事長、大連理工大學(xué)學(xué)院院長魏曉文、遼寧省政府發(fā)展研究中心副主任朱軍出席了開幕式并對研討會的召開表示熱烈祝賀。

在13日上午的大會報告階段，先后做主題報告的有哈爾濱工業(yè)大學(xué)的葉平教授、吉林大學(xué)的劉福森教授、北京大學(xué)的郇慶治教授、南京師范大學(xué)的曹孟勤教授、東北大學(xué)的秦書生教授、北京工商大學(xué)的王魯娜教授。14日上午的大會交流階段，清華大學(xué)的蔣勁松副教授、南京林業(yè)大學(xué)的曹順仙教授、四川師范大學(xué)的唐代興教授、哈爾濱工業(yè)大學(xué)的解保軍教授、北京林業(yè)大學(xué)的楊志華副教授、東北大學(xué)的于春玲副教授等做了主題發(fā)言。專家學(xué)者們就生態(tài)文明的研究范式、理論體系構(gòu)建、實踐路徑選擇等相關(guān)主題做了報告。

13日下午的分組討論會持續(xù)了三個多小時，與會專家、學(xué)者各抒己見，暢所欲言，展開了激烈的對話與爭鳴，現(xiàn)場氣氛熱烈，迭起，圍繞“生態(tài)文明與社會主義”這一會議主題進(jìn)行了深入討論和充分交流。

篇6

20世紀(jì)60年代以來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由“生物模式”向“生物——心理——社會模式”甚至“生態(tài)模式”轉(zhuǎn)換，中國的醫(yī)學(xué)教育面臨多重挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)人文教育逐漸成了醫(yī)學(xué)院校的必修課程。醫(yī)學(xué)人文教育可促使醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的人性化傾向保持警惕、對醫(yī)療保健制度存在的問題進(jìn)行反思，并將使他們終生受益。本文從科學(xué)共同體的角度，結(jié)合知識圖譜來分析我國近十幾年醫(yī)學(xué)人文教育的研究成果，并對未來研究進(jìn)行展望。

2資料與方法

    2.1數(shù)據(jù)收集

數(shù)據(jù)來源于中國知網(wǎng)，時間跨度為1994-2011年，按主題詞“醫(yī)學(xué)人文”進(jìn)行檢索，共檢索到770篇文獻(xiàn)，文獻(xiàn)年代分布，見圖1。從檢索結(jié)果看，按學(xué)科劃分絕大多數(shù)屬于“醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科”，共有546篇，占總數(shù)的70%;刊登論文最多的期刊是《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》（人文版）（124篇）和《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》（77篇）；關(guān)鍵詞最多的是“醫(yī)學(xué)生”、“醫(yī)學(xué)”、“人文精神”、“醫(yī)學(xué)人文教育”；就作者單位而論，南京醫(yī)科大學(xué)所發(fā)表的論文最多。

2.2 研究方法

知識圖譜（MappingKnowledgeDomain)是一種新近興起的，將科學(xué)計量學(xué)、機(jī)器學(xué)習(xí)、計算機(jī)圖形學(xué)等綜合起來的科學(xué)研究方法。它把科學(xué)文獻(xiàn)之間的關(guān)系建立在統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)之上，然后以可視化的圖形直觀地反映出來，對于發(fā)現(xiàn)和解釋科學(xué)文獻(xiàn)中潛在和隱藏的規(guī)律或?qū)W科演化路徑發(fā)揮了重要作用。論文引文次數(shù)和下載次數(shù)比較分析。一般說來，引文次數(shù)最多的論文以及下載次數(shù)最多的論文二者并不盡相同。由“科學(xué)共同體”引申出“研究主題”?？茖W(xué)共同體反映了一個學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)共同的信念、方法和概念?！翱茖W(xué)共同體”采用的是分析共作者的方法，而“研究主題”分析的是關(guān)鍵詞，主要思路是“符號意義”的關(guān)聯(lián)。在一定程度上,“科學(xué)共同體”和“研究主題”本質(zhì)上是相統(tǒng)一的。根據(jù)科學(xué)共同體理論，具有相同研究興趣的作者會集中到一起，聚集成一個知識群，然后根據(jù)這些作者的研究內(nèi)容，確定知識群的研究主題。

3.研究結(jié)果

    3.1論文引用次數(shù)和下載次數(shù)比較分析

引用次數(shù)最多的論文是“國外醫(yī)學(xué)人文教育課程計劃的特點及啟示”，發(fā)表于《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志2002年第12期，引用次數(shù)為81次，平均每年引用次數(shù)為9次。而引用次數(shù)排名在前幾名的，一般年引用次數(shù)在5?8次之間。下載次數(shù)最多的論文是“醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神交融一實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換”，發(fā)表于《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》2007年第3期，下載次數(shù)為707次。然后是“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和人文精神統(tǒng)一的思考”和“關(guān)于醫(yī)學(xué)人文精神的追問”。“國外醫(yī)學(xué)人文教育課程計劃的特點及啟示”下載次數(shù)為404，排第8位?！皣忉t(yī)學(xué)人文教育課程計劃的特點及啟示”是引用次數(shù)和下載次數(shù)都比較多的論文。這說明醫(yī)學(xué)人文研究已經(jīng)引起了國內(nèi)相關(guān)學(xué)者的注意并且有了初步的研究成果，但是我國的醫(yī)學(xué)人文教育還處于起步階段，在課程設(shè)置等方面還需要參閱國外發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)驗。

3.2科學(xué)共同體的知識圖譜

從與醫(yī)學(xué)人文相關(guān)的論文中，選取引用次數(shù)為7的論文，共有112篇，作者203位。通過Pajack軟件繪制出知識圖譜，并通過人工調(diào)整，得出作者共引分析圖譜，見圖2。共分為4個知識群：醫(yī)學(xué)人文研究、醫(yī)學(xué)人文教育、醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)以及其他。

科學(xué)共同體一：醫(yī)學(xué)人文研究。醫(yī)學(xué)人文研究是醫(yī)學(xué)人文教育的核心和基礎(chǔ)，可以分為兩個層面：一是醫(yī)學(xué)人文精神的觀念層；二是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的主體實踐層⑴。醫(yī)學(xué)人文是對人的生命質(zhì)量、價值和人類未來的健康與幸福的關(guān)注，是對人類身心健康與自然、社會與人之間的和諧互動可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注W。醫(yī)學(xué)中的人文回歸形成了一個重要的研究課題，主要研究人員有杜治政、張大慶、趙明杰、劉虹、趙美娟、陳維進(jìn)、王德彥、刁宗廣等。

科學(xué)共同體二：醫(yī)學(xué)人文教育。在醫(yī)學(xué)人文的研究基礎(chǔ)上，我國醫(yī)學(xué)院校引入了醫(yī)學(xué)人文教育。分為兩類：一是分析和借鑒國外醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置。20世紀(jì)60年代，醫(yī)學(xué)人文教育在西方國家興起；20世紀(jì)70年代，部分美國醫(yī)學(xué)院校將人文教育引人到醫(yī)學(xué)教育中來；20世紀(jì)80年代，把醫(yī)學(xué)看作是一門既有自然科學(xué)屬性又具有人文社會科學(xué)屬性的綜合性學(xué)科體系已成為人們的共識。這些發(fā)達(dá)國家的課程設(shè)置以及其他經(jīng)驗可供借鑒m。同時，北美大部分高校已將敘事醫(yī)學(xué)納人醫(yī)學(xué)院的核心課程，踐行“醫(yī)學(xué)乃人學(xué)”的理念w。二是我國的醫(yī)學(xué)人文教育。醫(yī)學(xué)人文教育首先是從國外開始的，后來逐漸引入到中國醫(yī)學(xué)院校，最先引人的是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)。但許多醫(yī)學(xué)院校由于歷史和環(huán)境的原因，某些方面還不盡人意。醫(yī)學(xué)人文教育主要研究者有殷小平、聶素濱、余仙菊、唐文、郭永松、王茜、孟國祥、何亞平等。

科學(xué)共同體三：醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)并不單指醫(yī)學(xué)中的人文精神，而是一個更為廣泛的話題，包括文學(xué)、歷史、哲學(xué)和美學(xué)等方面的修養(yǎng)，可能與醫(yī)學(xué)相關(guān)，也可能與醫(yī)學(xué)不相關(guān)，是一種通用的可以適用于理工科學(xué)生的人文素質(zhì)教育。主要研究人員有崔新萍、袁毓玲、楊耀防、王志杰等。

其他包括醫(yī)務(wù)工作者的倫理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與加強倫理教育以及導(dǎo)向型學(xué)習(xí)中的醫(yī)學(xué)人文知識。主要研究人員有印愛平、李孟智等。

篇7

大力發(fā)展人文社科階段。進(jìn)入新世紀(jì)，高等教育迎來了大發(fā)展。人文社科也在中醫(yī)藥院校轉(zhuǎn)型中的特殊地位不斷凸顯出來。實現(xiàn)中醫(yī)藥院校由單科性院校向多科性大學(xué)的發(fā)展，人文社科必須有現(xiàn)對獨立的學(xué)術(shù)和學(xué)科地位，有自主發(fā)展的學(xué)術(shù)規(guī)模、空間，并達(dá)到一定的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)和學(xué)術(shù)地位。各校開辦了衛(wèi)生事業(yè)管理、市場營銷、英語、日語等本科專業(yè)以及社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、中醫(yī)倫理學(xué)、中醫(yī)保健體育等研究生學(xué)科專業(yè)。這些非醫(yī)學(xué)科專業(yè)的學(xué)生數(shù)占到各學(xué)校學(xué)生總數(shù)的2-3成以上。

二、中醫(yī)藥院校發(fā)展人文社會科學(xué)的背景分析

醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和人文社會科學(xué)的雙重屬性，醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療活動以對人的尊重、對生命的敬畏為基礎(chǔ)，沒有對人的尊重和關(guān)愛就沒有醫(yī)學(xué)。研究解決醫(yī)學(xué)引發(fā)的重大現(xiàn)實問題需要人文社會科學(xué)。醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展過程中，醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用范圍與社會價值層面引發(fā)一系列爭論，而這些超越技術(shù)本身的問題要通過社會、道德、文化等方面給出合理判斷。對于在夾縫中生存的中醫(yī)而言，需要用包括人文社科在內(nèi)的多種方式對中醫(yī)進(jìn)行解讀，讓公眾了解中醫(yī)知識，相信中醫(yī)文化，傳播中醫(yī)理念。中醫(yī)藥院校人文社科具有良好的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥院校人文社科資源是高校哲學(xué)社會科學(xué)陣營中一支重要的力量，在新時期勇?lián)?zé)任和使命，取得長足進(jìn)步。中醫(yī)藥院?；拘纬闪巳娴木哂凶陨硖厣娜宋纳缈茖W(xué)科體系。醫(yī)藥院校人文社科發(fā)展受到關(guān)注。在國家大力發(fā)展哲學(xué)社會科學(xué)的背景下，醫(yī)藥院校的人文社會科學(xué)發(fā)展也受到了關(guān)注。教育部主導(dǎo)成立了全國醫(yī)藥院校社科研究協(xié)會，定期舉辦全國醫(yī)藥院校繁榮發(fā)展哲學(xué)社會科學(xué)高層論壇。

三、中醫(yī)藥高校發(fā)展人文社會科學(xué)的任務(wù)和思路

《中國•中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定:“獨立的中醫(yī)學(xué)院校或在綜合性大學(xué)以及醫(yī)科大學(xué)中設(shè)置的中醫(yī)學(xué)院(系)，必須得到學(xué)校人文、社會學(xué)科及其他自然學(xué)科的學(xué)術(shù)支持，應(yīng)該重視學(xué)科交叉與滲透對中醫(yī)學(xué)發(fā)展的促進(jìn)作用，努力加強各學(xué)科之間的融合”。中醫(yī)藥院校發(fā)展人文社科的基本任務(wù)可以定位為三個層面，并逐步向最好層面努力:一是在最低層面上，使人文社科不拖和少拖學(xué)校發(fā)展布局和發(fā)展速度的后腿;二是在居中的層面上，使人文社科達(dá)到與學(xué)校其他學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的水平;三是在較高的層面上，使人文社科能夠為學(xué)校的整體發(fā)展戰(zhàn)略作出更多貢獻(xiàn)。在學(xué)科布局上，要通過建立人文社科來擴(kuò)大學(xué)科覆蓋面，實現(xiàn)資源的有效利用和整合，加快從單科性向多科性的轉(zhuǎn)變和提升。在學(xué)科水平上，人文社科應(yīng)有與學(xué)校其他學(xué)科相當(dāng)?shù)膶W(xué)術(shù)水準(zhǔn)，有相對獨立的學(xué)科地位和發(fā)展空間，使人文社科的地位由輔向基礎(chǔ)性轉(zhuǎn)變，提升學(xué)校的學(xué)術(shù)水平和人文品位。在社會地位和影響上，提升中醫(yī)藥院校在高教領(lǐng)域的地位和發(fā)言權(quán)，爭取在人文社科主流學(xué)術(shù)圈中的話語權(quán)。在學(xué)術(shù)功能上，人文社科教師要走出單純講授公共課的區(qū)域，開展專業(yè)性的學(xué)術(shù)研究，爭取在國內(nèi)外所在學(xué)科中的學(xué)術(shù)地位。中醫(yī)藥院校發(fā)展人文社科的基本思路是入主流、倡交叉、創(chuàng)特色。“入主流”就是要把中醫(yī)藥院校的人文社會科學(xué)作為專業(yè)的人文社科來加以建設(shè)，以達(dá)到國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的一定水平作為自己的發(fā)展目標(biāo)，能夠參與主流對話，參與學(xué)科中重大問題的研討。“倡交叉”就是這些學(xué)科的教師應(yīng)該積極參與到中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展中去，在人文社會科學(xué)與中醫(yī)學(xué)之間尋求新的生長點和交叉點，達(dá)到良性的互動和互滲，使之成為不可或缺的內(nèi)生性學(xué)科，成為學(xué)校的有機(jī)組成部分。“創(chuàng)特色”就是要走特色之路，“特色”可以在與醫(yī)學(xué)的交叉中產(chǎn)生，也可以在對某些新的研究領(lǐng)域或者分支學(xué)科開發(fā)中產(chǎn)生。

四、中醫(yī)藥院校人文社會科學(xué)的發(fā)展態(tài)勢

篇8

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥院校；中醫(yī)青年；人文素質(zhì)教育

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）02-0040-02

一、素質(zhì)與人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵

“素質(zhì)”原本作為生理學(xué)范疇的一個名詞，是指人的神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官和運動器官等先天賦予的特征?，F(xiàn)在，“素質(zhì)”已發(fā)展演繹成一個更綜合的概念，指人在先天生理的基礎(chǔ)上受后天環(huán)境和教育的影響，通過個體自身的認(rèn)識和實踐，形成的相對穩(wěn)定的身心發(fā)展基本品質(zhì)。關(guān)于人的素質(zhì)內(nèi)涵，現(xiàn)在比較共識的是認(rèn)為“素質(zhì)”包含以下四個部分：思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身心素質(zhì)。其中，思想道德素質(zhì)是人的靈魂與方向，是做人的根本；文化素質(zhì)是人的發(fā)展基礎(chǔ)，體現(xiàn)了人對自然和社會的了解；業(yè)務(wù)素質(zhì)是人的立業(yè)本領(lǐng)，其不僅包括知識技能結(jié)構(gòu)，還包括工作能力；身心素質(zhì)則是前三項素質(zhì)的物質(zhì)與精神的基礎(chǔ)，反映了人對自然與社會的承受力。這四個方面相輔相成，有機(jī)聯(lián)系。其中，文化素質(zhì)又包括人文素質(zhì)與科學(xué)素質(zhì)?！鞍倌甏笥?，教育為本”。實施素質(zhì)教育已經(jīng)成為我國教育改革和發(fā)展的重大戰(zhàn)略任務(wù)。自20世紀(jì)80年代以來，素質(zhì)教育逐步成為我國教育改革和發(fā)展的主題。所謂素質(zhì)教育，是指以培養(yǎng)、提高全體公民基本素質(zhì)為根本目的的教育模式或教育體制。就學(xué)校教育而言，它面向全體學(xué)生，是以全面提高學(xué)生素質(zhì)為核心的教育，是開發(fā)青少年潛能，訓(xùn)練和提高其生理、心理素質(zhì)的全面和諧發(fā)展的教育。素質(zhì)教育的最終目標(biāo)是使學(xué)生全面提高各種素質(zhì)。1998年教育部教高司2號文件《關(guān)于加強大學(xué)生文化素質(zhì)教育的若干意見》指出：“大學(xué)生的基本素質(zhì)包括思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身體心理素質(zhì)，其中文化素質(zhì)是基礎(chǔ)。我們所進(jìn)行的加強文化素質(zhì)教育工作，重點指人文素質(zhì)教育，主要是通過對大學(xué)生加強文學(xué)、歷史、哲學(xué)、藝術(shù)等人文社會科學(xué)方面的教育，同時對文科學(xué)生加強自然科學(xué)方面的教育，以提高全體大學(xué)生的文化品位、審美情趣、人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)?！币虼?，人文素質(zhì)教育在青年素質(zhì)教育中具有重要的作用?！叭宋摹币辉~出自《易經(jīng)》：“關(guān)乎天文，以察時變；關(guān)乎人文，以化成天下?！比宋脑诠艜r指禮樂文化，在現(xiàn)代則是指各種文史哲的知識。作為中醫(yī)藥院校的中醫(yī)青年來說，人文當(dāng)然還包括對中醫(yī)學(xué)理論體系的了解，因為中醫(yī)學(xué)理論體系蘊含著中國傳統(tǒng)文化的精華，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作的問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成。中醫(yī)學(xué)有著數(shù)千年的悠久歷史，是中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)，對全人類的健康保健和疾病防治產(chǎn)生了重要的影響和促進(jìn)作用。中醫(yī)基礎(chǔ)理論闡釋了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)――精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說及其在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用；中醫(yī)學(xué)對人體生理的認(rèn)識――精氣血津液神學(xué)說、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說；中醫(yī)學(xué)對疾病及其防治的認(rèn)識――病因?qū)W說、發(fā)病學(xué)說、病機(jī)學(xué)說等等。對這些知識的了解可以使中醫(yī)青年更加堅定中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的理論自信、文化自信和科學(xué)價值自信，倍加珍惜和覺悟中醫(yī)藥文化，繼續(xù)增強和提高對中醫(yī)學(xué)發(fā)展的自信心和自豪感。人文的作用在于通過教育來提高素質(zhì)。從廣義上來說，人文素質(zhì)是一個人內(nèi)在的精神品格；從狹義上來說，人文素質(zhì)包括知識和能力的內(nèi)化，體現(xiàn)為一個人的氣質(zhì)和修養(yǎng)。因此，人文素質(zhì)教育，主要是通過教學(xué)的形式，以人文知識的傳授和能力的培養(yǎng)為主要載體，加之環(huán)境的熏陶，在此基礎(chǔ)上來全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)。因此，中醫(yī)藥院校人文素質(zhì)教育的目標(biāo)是提高中醫(yī)青年的文化知識、理論修養(yǎng)和道德情操，教會中醫(yī)青年如何做人做事。從這個意義上來說，人文素質(zhì)教育是教育的終極結(jié)果。

二、中醫(yī)青年人文素質(zhì)教育的實施方略

科學(xué)精神求“真”，人文精神求“善”，科學(xué)精神與人文精神猶如人的左臂右膀，缺一不可。高舉人文精神的旗幟，不斷對自己進(jìn)行批判和反省，倡導(dǎo)具有現(xiàn)代科學(xué)意識的人文教育和充滿人文關(guān)懷的科學(xué)教育是我們中醫(yī)藥院校在進(jìn)行素質(zhì)教育時所強調(diào)的教育理念。中醫(yī)青年如何實施人文素質(zhì)教育是我們開展素質(zhì)教育重點研究的課題，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個方面開展工作。

1.合理調(diào)整人才培養(yǎng)方案，改善教學(xué)體系和教學(xué)內(nèi)容，增開必要的素質(zhì)教育課程尤其是人文素質(zhì)教育課程，以豐富教學(xué)內(nèi)容，拓寬和優(yōu)化學(xué)生知識結(jié)構(gòu)。雖然素質(zhì)教育不等于知識傳授教育和能力培養(yǎng)教育，但知識結(jié)構(gòu)的優(yōu)化、能力結(jié)構(gòu)的完備，卻是成為高素質(zhì)人才的必備條件。而人文素質(zhì)教育課程的開設(shè)可以更完善大學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)其成為具有學(xué)術(shù)特色、情趣高雅、人格高尚的全面發(fā)展的人才。因此，我們要努力把人文素質(zhì)教育課程與公共必修課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課有機(jī)結(jié)合，形成一個特色鮮明、覆蓋面廣、設(shè)置科學(xué)的本科教育課程體系。中醫(yī)藥院校應(yīng)將人文素質(zhì)課程納入教學(xué)計劃，通過必修和選修的形式開設(shè)文學(xué)、歷史、哲學(xué)、藝術(shù)等人文社會科學(xué)課程，使我們的中醫(yī)青年真正具備人文知識、理解人文思想、掌握人文方法、遵循人文精神。具體的課程有：《軍事理論》、《大學(xué)生社會實踐》、《大學(xué)語文與應(yīng)用寫作》、《溝通與禮儀》、《經(jīng)濟(jì)與管理》、《心理健康專題講座》等等，通過一系列課程的修讀達(dá)到拓展知識、提高品位、健全人格和學(xué)會做人的目的。

2.大力開展一系列校園文化活動，加強人文校園環(huán)境建設(shè)。濃厚人文氛圍的校園文化建設(shè)旨在通過環(huán)境的熏陶，潛移默化地培養(yǎng)中醫(yī)青年的人文素質(zhì)，因此可以成為課堂教學(xué)的補充和延伸。比如中醫(yī)藥院?？赏ㄟ^舉辦各種類型的文化素質(zhì)教育講座，設(shè)立傳統(tǒng)文化、國學(xué)學(xué)習(xí)社，開展各種社會實踐活動、三下鄉(xiāng)活動、青年志愿者服務(wù)活動，舉辦中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識競賽以及書法、繪畫、寫作、文藝等各種競賽活動，加大素質(zhì)教育的評優(yōu)和獎勵力度來建設(shè)校園文化環(huán)境。人文氛圍的鑄造對人文素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要，人文氣質(zhì)是通過長久歷史文化熏陶出來的，因此，除了開展常規(guī)性的校園文化活動外，還可以結(jié)合中國傳統(tǒng)節(jié)日，比如端午節(jié)、清明節(jié)、中秋節(jié)、重陽節(jié)等開展對傳統(tǒng)節(jié)日文化的學(xué)習(xí)，鼓勵、支持中醫(yī)青年成立學(xué)習(xí)小組和興趣小組，引導(dǎo)他們開展健康有益的活動。

3.建設(shè)高素質(zhì)的師資隊伍。中醫(yī)青年的人文素質(zhì)教育既包括學(xué)生，也包括教師。韓愈的《師說》曰：師者，所以傳道授業(yè)解惑也?！皞鞯馈保罄蠋熝詡魃斫?，傳授知識的同時培養(yǎng)學(xué)生的人格品質(zhì)?！笆跇I(yè)”，傳授基礎(chǔ)知識與基本技能?！敖饣蟆?，學(xué)生通過主動學(xué)習(xí)提出他們的疑惑，老師要有效地解決知識的困惑?！皞鞯馈迸旁凇笆跇I(yè)”與“解惑”之前，說明教師不只是簡單的教書匠，更重要的是言傳身教，教授學(xué)生為人處事的道理與良好的品質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生獨立的人格，讓他們形成正確的人生觀、價值觀與世界觀。因此，要真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”，我們的中醫(yī)青年教師更需要不斷提高自身的人文素質(zhì)。作為從事人文教育、藝術(shù)教育和科學(xué)普及教育的教師尤其要主動參與大學(xué)生人文素質(zhì)教育。一方面，可以通過參加集中培訓(xùn)、經(jīng)驗交流、學(xué)術(shù)交流等形式，來提高自身的人文素質(zhì)修養(yǎng)。另一方面，可開展大學(xué)生人文素質(zhì)教育理論和實踐的研究，通過報課題、寫論文、寫心得體會的方式來探索大學(xué)生人文素質(zhì)教育的有效途徑和方式方法，不斷總結(jié)大學(xué)生人文素質(zhì)教育工作的經(jīng)驗。作為專業(yè)課教師，可將人文素質(zhì)教育融入到專業(yè)課知識的講授中，在教學(xué)過程中言傳身教，為人師表，尊重學(xué)生，理解學(xué)生，關(guān)愛學(xué)生，用自身淵博的知識，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，良好的精神風(fēng)貌，健康的生活哲學(xué)，寬廣的胸懷氣度，高尚的思想品質(zhì)，正確的價值觀念來影響和熏陶學(xué)生，逐漸探索一條融人文素質(zhì)教育與專業(yè)教育、有效提高人文素質(zhì)的途徑和模式?？傊?，優(yōu)秀的高素質(zhì)的師資隊伍建設(shè)是搞好人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵。

“十年樹木，百年樹人”，實施中醫(yī)青年的人文素質(zhì)教育是一項長期艱巨的任務(wù)，需要我們不斷地深入探索、持續(xù)推進(jìn)。筆者相信，在我們的共同努力之下，人文素質(zhì)教育會不斷完善與成熟，我們的中醫(yī)青年會更好地掌握科學(xué)文化知識和專業(yè)技能，擁有健康的身體與心靈，不斷培養(yǎng)自身的優(yōu)勢，成為適應(yīng)社會發(fā)展需求的具有高度社會責(zé)任感的復(fù)合型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]李怡，趙雨.北京市理工科高校大學(xué)生人文素質(zhì)教育探究[J].教育與教學(xué)研究，2012，26（8）：61-64.

篇9

[關(guān)鍵詞]醫(yī)哲結(jié)合；自然辯證法；教學(xué)模式

[作者簡介]張洪雷，南京中醫(yī)藥大學(xué)人文社科部講師，博士；張宗明，南京中醫(yī)藥大學(xué)人文社科部副主任，教授，碩士生導(dǎo)師，江蘇南京210046

[中圖分類號]G64　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A　[文章編號]1672－2728(2010)08－0195－03

自然辯證法是理、工、農(nóng)、醫(yī)類碩士研究生的一門學(xué)位必修課，其教學(xué)目標(biāo)是幫助他們樹立正確的自然觀、科技觀，培養(yǎng)科學(xué)的思維方式與科研創(chuàng)新素質(zhì)，掌握科學(xué)的思維方法。目前，在自然辯證法的教學(xué)實踐中，存在著重闡述自然辯證法的一般原理而輕結(jié)合研究生專業(yè)實際進(jìn)行講解、重理論講授輕實際運用的傾向。如何把具有思辨性、抽象性和理論性的教材內(nèi)容內(nèi)化為研究生的科學(xué)素養(yǎng)、科研方法、創(chuàng)新思維；提高課程教學(xué)的實效性、針對性，需要在自然辯證法的教學(xué)中，結(jié)合研究生專業(yè)特點，聯(lián)系各門具體學(xué)科特點，創(chuàng)造性地開展自然辯證法教學(xué)，這是提高課程教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。針對中醫(yī)藥院校的具體特點，結(jié)合研究生的專業(yè)實際，我們以“醫(yī)哲結(jié)合”為特色，創(chuàng)新自然辯證法教學(xué)。具體表現(xiàn)在三個方面：加強具備醫(yī)哲知識結(jié)構(gòu)的師資隊伍建設(shè)；更新教材內(nèi)容、增加醫(yī)學(xué)辯證法的內(nèi)容；改進(jìn)教學(xué)方法。初步實現(xiàn)了中醫(yī)院校研究生自然辯證法的教學(xué)目的。

一、建設(shè)一支具備醫(yī)哲知識結(jié)構(gòu)的師資隊伍，為創(chuàng)新自然辯證法教學(xué)奠定師資基礎(chǔ)

師資隊伍是否具備合理的知識結(jié)構(gòu)，是教育成敗的關(guān)鍵，對于中醫(yī)藥院校自然辯證法課程的教學(xué)而言更是如此。中醫(yī)藥院校自然辯證法教學(xué)內(nèi)容的更新和教學(xué)方法的創(chuàng)新，對師資隊伍提出了更高的要求。首先，自然辯證法教師應(yīng)該從多方面充實和完善自己的知識結(jié)構(gòu)與儲備，了解醫(yī)學(xué)科技發(fā)展前沿的最新成果；對于大多數(shù)是文科學(xué)歷背景的教師來說，特別要補上自然科學(xué)方面的基礎(chǔ)知識，尤其是與醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識，才能真正駕馭這門課程。其次，中醫(yī)藥院校自然辯證法教師還要具備一定的中醫(yī)哲學(xué)、中醫(yī)方法論、中醫(yī)文化學(xué)等方面的知識。只有這樣，才能在自然辯證法課程教學(xué)中取得良好的教學(xué)效果。具體做法是，對非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的自然辯證法教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識方面的培訓(xùn)，而對醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的自然辯證法教師應(yīng)強化當(dāng)代西方科學(xué)哲學(xué)、中國哲學(xué)等方面知識的學(xué)習(xí)。最后，中醫(yī)藥院校自然辯證法教師還應(yīng)加強科研，并正確處理好科研和教學(xué)的關(guān)系，以科研成果充實教學(xué)內(nèi)容，把教學(xué)過程中的難點、疑點作為科研的方向，二者相輔相成，不能偏廢。事實上，合格的自然辯證法教師應(yīng)該是教學(xué)人員與科研人員的統(tǒng)一體，這樣才能使自然辯證法教學(xué)在一個堅實的基礎(chǔ)上不斷提高。

二、更新教材，增加醫(yī)學(xué)辯證法內(nèi)容，為創(chuàng)新自然辯證法教學(xué)提供教學(xué)藍(lán)本

由于自然辯證法面對的研究生學(xué)科背景不同，專業(yè)特點相異，因此，使用全國統(tǒng)一的教材、采用統(tǒng)一的教學(xué)方法已經(jīng)不能適應(yīng)時展要求與研究生創(chuàng)新素質(zhì)提升的需要。針對不同專業(yè)研究生的特點，因材施教，更新教材內(nèi)容，創(chuàng)造性開展教學(xué)活動成為自然辯證法教學(xué)改革的重點。對于如何結(jié)合研究生專業(yè)特點更新教材內(nèi)容，我們也做了一些嘗試，即在遵循教育部自然辯證法概論教學(xué)大綱要求的基礎(chǔ)上，充分考慮到高等中醫(yī)藥院校研究生的特點，通過理論與實際的結(jié)合，引導(dǎo)中醫(yī)藥研究生運用自然辯證法的一般原理，探討中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)科性質(zhì)、思維特征與發(fā)展規(guī)律，從而提高中醫(yī)藥研究生專業(yè)理論思維水平與創(chuàng)新素質(zhì)。為此，更新教材內(nèi)容在體現(xiàn)思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、可讀性的同時，應(yīng)突出以下三個方面的特色：首先，突出共性與個性的統(tǒng)一。在每章后增加“中醫(yī)問題與思考”閱讀內(nèi)容，啟發(fā)與引導(dǎo)研究生在掌握自然辯證法一般原理基礎(chǔ)上，聯(lián)系中醫(yī)藥專業(yè)實際，提出與思考中醫(yī)藥發(fā)展中存在的重大理論問題。其次，突出醫(yī)藥科技發(fā)展的歷史及其與醫(yī)學(xué)觀的聯(lián)系，體現(xiàn)歷史與邏輯的統(tǒng)一的原則，便于學(xué)生更加深刻理解中西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀的差異以及對中西醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響。最后，融入教師中醫(yī)方法論的研究成果，突出科學(xué)技術(shù)方法論的比重，以培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新思維素質(zhì)。

三、改進(jìn)教學(xué)方法

傳統(tǒng)的自然辯證法教學(xué)一般采取單一的、灌輸式的教學(xué)方式，這已經(jīng)不能適應(yīng)自然辯證法教學(xué)的需要。事實上，自然辯證法教學(xué)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，學(xué)科本身的交叉性和綜合性，使教學(xué)活動顯得更為復(fù)雜。在影響教學(xué)效果的眾多因素中，以什么為中心來組織這項復(fù)雜的活動是一個十分重要的問題，這不僅涉及到教學(xué)的理念、方法、過程和手段，更重要的是對教學(xué)效果有十分顯著的影響。因此，在教學(xué)內(nèi)容安排方面，我們將教材內(nèi)容專業(yè)化、專業(yè)專題化、專題問題化。同時，在教學(xué)方法層面，我們從獨自式的封閉式教學(xué)轉(zhuǎn)向開放式的研討式教學(xué)，從靜態(tài)的PPT走向動態(tài)的視頻多媒體，從理論世界走向現(xiàn)實世界。主要表現(xiàn)在以下三個方面：專題討論法、問題啟示法、網(wǎng)絡(luò)互動法。最大限度地利用學(xué)校多媒體和網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行教學(xué)，從而激發(fā)研究生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們創(chuàng)新意識，提高其理論思維和創(chuàng)新素質(zhì)。

(一)專題討論法。在通常情況下，研究生已經(jīng)歷了大學(xué)本科的完整教育，具備較扎實的專業(yè)知識和較強的自學(xué)能力，在信息的獲取、問題的理解和觀念的形成上具有自主性。對多元知識攝取和自身創(chuàng)造力發(fā)揮的需要，使他們渴望超越傳統(tǒng)教學(xué)的授課模式，真正實現(xiàn)個性的張揚。因此，在課堂上開展專題討論，有利于研究生獲得合理的和正確的思維模式，并為他們觀點交鋒、思想碰撞提供良好平臺。經(jīng)過專題討論的訓(xùn)練，有利于實現(xiàn)其思維方式從線性向非線性轉(zhuǎn)變、從二元對立向多元共存轉(zhuǎn)變。事實上，在自然辯證法的教學(xué)中，對某個問題給出答案或結(jié)論，遠(yuǎn)不如讓學(xué)生自己多角度、多層次去思考并去尋求解決的方法更好，自己獨立思考的東西遠(yuǎn)比書本上或老師給出的結(jié)論印象深刻，也更有意義。

組織好專題討論的關(guān)鍵就是要選好討論主題。首先主題的選擇要結(jié)合研究生的學(xué)科專業(yè)，在教學(xué)大綱的規(guī)定范圍內(nèi)，結(jié)合課堂教學(xué)、根據(jù)課程進(jìn)度、遴選相關(guān)的主題。專題設(shè)計與研究生的專業(yè)相結(jié)合，有助于研究生從自身專業(yè)出發(fā)深入討論問題。根據(jù)中醫(yī)藥院校研究生的專業(yè)特點，我們選擇與設(shè)計的專題一般都是與中醫(yī)藥發(fā)展實際相結(jié)合，如在“自然觀”、“方法論”和“科技觀”三篇中，我們分別設(shè)計了“中西傳統(tǒng)自然觀差異對中西醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響”、“中西醫(yī)方法論之辯：在邏輯思維與非邏輯思維之間”和“中西醫(yī)文化與中西醫(yī)發(fā)展”等三個討論專題。其次，主題的選擇應(yīng)結(jié)合社會熱點。如前段時間的“張悟本事件”，我們就設(shè)計了“張悟本事件與中醫(yī)”的專題討論。通過專題討論，學(xué)生上課積極性和主動性顯著提高。同時，學(xué)生課前準(zhǔn)備充分、課堂討論熱烈、課后還在繼續(xù)。專題討論

的教學(xué)方式不僅增強了自然辯證法課堂的教學(xué)效果，而且也增強了他們對自身所學(xué)專業(yè)和社會現(xiàn)象的理解。

(二)問題啟發(fā)法。愛因斯坦曾說過，提出一個問題往往比解決一個問題更重要，因為解決問題也許僅僅是一個數(shù)學(xué)上或?qū)嶒炆系募寄芏?，而提出新的問題，新的可能性，從新的角度去看待舊的問題，都需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步。因此培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力首先應(yīng)從培養(yǎng)他們的問題意識開始。其實，疑問最能引發(fā)研究生的好奇心，激發(fā)他們學(xué)習(xí)自然辯證法的興趣，變被動聽課為主動參與、變“要我學(xué)習(xí)”為“我要學(xué)習(xí)”，從而提高課堂的教學(xué)質(zhì)量。

在自然辯證法教學(xué)中問題的設(shè)計一般應(yīng)圍繞以下三個方面進(jìn)行：一是專業(yè)性。問題的設(shè)計一定要貼近研究生所學(xué)的專業(yè)或與他們所學(xué)專業(yè)相關(guān)，只有這樣的問題，才能調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性和主動性，激發(fā)他們參與回答問題的熱情。如在講授科學(xué)技術(shù)的性質(zhì)時，可聯(lián)系中醫(yī)學(xué)的學(xué)科定位問題，在講到科學(xué)技術(shù)發(fā)展模式的時候，可結(jié)合中西醫(yī)兩種不同的發(fā)展模式等問題。由于問題選擇密切結(jié)合研究生所學(xué)專業(yè)，可以啟發(fā)學(xué)生運用自然辯證法的相關(guān)原理和方法去思考和解決現(xiàn)實中的問題，同時，也加深了研究生對自身專業(yè)的認(rèn)識，拓寬了他們的研究視野、培養(yǎng)了他們獨立思考的精神。二是新穎性。教材中已提出的問題，引導(dǎo)研究生自學(xué)理解就行，關(guān)鍵在于教師提出的問題相對來說比較新穎，或雖是老問題，但是分析或理解的視角比較新，這同樣會引起學(xué)生的興趣。如關(guān)于中醫(yī)的科學(xué)性問題，這是一個爭論很久的老問題，但如果從當(dāng)代西方科學(xué)哲學(xué)家――費耶阿本德的視角來分析并加以理解，就是一個新問題。三是時代性。問題的設(shè)計要與時俱進(jìn)，要努力反映當(dāng)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的最新成果及其帶來的影響，努力反映當(dāng)代經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中取得的巨大成就及其需要完善的地方。只有選擇的問題貼近社會現(xiàn)實、貼近學(xué)生生活、貼近時代，才具有說服力，才具有針對性和實效性。

(三)網(wǎng)絡(luò)互動法。傳統(tǒng)的自然辯證法教學(xué)多采取課堂講授法，但由于受課時等因素限制，有些教師在結(jié)合學(xué)生專業(yè)問題開展教學(xué)活動時，單向灌輸偏多，缺少與學(xué)生的交流、互動，沒有發(fā)揮學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體性與參與性。結(jié)果導(dǎo)致教學(xué)效果不太好，經(jīng)常是教師在上面講，學(xué)生在下面干自己的事情，教的過程與學(xué)的過程出現(xiàn)了脫節(jié)現(xiàn)象。專題討論法可以激發(fā)研究生的求知熱情，調(diào)動他們學(xué)習(xí)自然辯證法的積極性和主動性。但其局限性也很明顯。如自然辯證法課程作為碩士研究生的公共課往往采取大班教學(xué)，人數(shù)多達(dá)一兩百人，雖然能成功地組織專題討論，但要讓每個同學(xué)都有發(fā)言的機(jī)會相對來說比較困難。問題啟發(fā)法固然可以啟發(fā)每一位研究生的獨立思考，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提高課堂的教學(xué)效果，但自然辯證法的教學(xué)活動從頭至尾都運用問題啟示法比較困難，因為并非每一章節(jié)都能找到合適的問題。在這種情況下，我們在自然辯證法的教學(xué)實踐中，嘗試運用網(wǎng)絡(luò)互動法來彌補其他教學(xué)方法存在的不足，取得了較好的教學(xué)效果。

網(wǎng)絡(luò)互動法，就是教師運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立自己的教學(xué)網(wǎng)站，把教學(xué)信息、課程簡介、教學(xué)大綱、課件等相關(guān)資料等放在網(wǎng)絡(luò)平臺上，學(xué)生可以通過討論區(qū)和留言板來與教師進(jìn)行交流溝通、討論學(xué)習(xí)，教師可以通過學(xué)生對自己教學(xué)效果的反映，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的一種教學(xué)方法。學(xué)生在學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)或科研過程中遇到與自然辯證法所學(xué)的知識相關(guān)的疑惑，可以主動與教師聯(lián)系，并從老師處得到指導(dǎo)或解答。這樣網(wǎng)絡(luò)平臺成了研究生學(xué)習(xí)自然辯證法的第二課堂，自然辯證法的學(xué)習(xí)就從課堂延伸到課外。我們在網(wǎng)站設(shè)有“碩博論壇”、“習(xí)題選集”、“影視輔導(dǎo)”、“中醫(yī)文化”、“討論園區(qū)”等欄目?！按T博論壇”是研究生的天地，專題刊登研究生在各級刊物上正式發(fā)表的自然辯證法課程論文，主題涉及中醫(yī)方法論、中醫(yī)藥現(xiàn)代化、中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)教育等。這些論文由于是研究生自己的研究成果，一方面可以調(diào)動研究生參與研究與討論的積極性，另一方面也為下一屆學(xué)生撰寫課程論文提供了范文。“習(xí)題選集”主要包括概念題、簡答題、論述題和案例題等，這些習(xí)題集可供學(xué)生在學(xué)習(xí)之余根據(jù)自身的需要查看或者下載學(xué)習(xí)?！坝耙曒o導(dǎo)”是經(jīng)過精心選擇與自然辯證法教學(xué)相關(guān)或與中醫(yī)藥相關(guān)的內(nèi)容，注重知識性、趣味性、戰(zhàn)略性、啟發(fā)性、哲理性、前沿性、權(quán)威性。如中央電視臺的《大家》、香港鳳凰衛(wèi)視的《世紀(jì)大講堂》、中醫(yī)藥方面的《刮痧》《國醫(yī)大師》等視頻以及部分科教影片。這些影視資料可以讓研究生在教室或宿舍就可領(lǐng)略到科學(xué)大師的高尚品德、愛國情懷和強烈的社會責(zé)任感；國醫(yī)大師的精湛醫(yī)術(shù)、高尚醫(yī)德和情懷中醫(yī)、心系蒼生的使命感，使研究生的精神受到洗禮、思想得到升華?！爸嗅t(yī)文化”包括“研究成果”、“系列講座”、“報刊文摘”等子欄目。

篇10

一、 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)的思維方式即哲學(xué)基礎(chǔ)問題， 是近代以來哲學(xué)研究的重要內(nèi)容之一。但是， 由于近代以來的西學(xué)東漸產(chǎn)生的西體西用的理性進(jìn)路， 所以， 對中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究無不是以西方哲學(xué)的思維方式、概念、范疇對中醫(yī)學(xué)的思維方式進(jìn)行西化式的疏解，所以， 從產(chǎn)生的研究結(jié)果而言， 由于脫離了自在的中國文化的基礎(chǔ)， 因此， 應(yīng)當(dāng)認(rèn)為這些結(jié)果根本不是中國哲學(xué)或中醫(yī)哲學(xué)的本來面目。對中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維及其基本規(guī)律的研究只能是中國文化研究中的自在的哲學(xué)反思的結(jié)果， 因為任何文化形式的歷史和邏輯的過程只能形成于其文化母體的自在性， 而不可能是以任何外來文化所可能進(jìn)行的解釋。西方當(dāng)代的分析哲學(xué)和解釋學(xué)表明， 因為西方文化的內(nèi)在結(jié)構(gòu)所限定， 以其自在的語言系統(tǒng)和思維方式對文本所進(jìn)行的解釋困難重重， 并且認(rèn)為不可能達(dá)到本來的意義， 所以 ，其西方文化自在的文字和語言本身所進(jìn)行的解釋都不具備其文本意義， 既然如此， 何以能用西方的哲學(xué)和形式對中國的文化和哲學(xué)進(jìn)行解釋呢? 真不理解當(dāng)代中國學(xué)界何以能以西體西用的方法論進(jìn)行中國文化的研究， 并自以為是的認(rèn)為是發(fā)現(xiàn)了中國文化的“基本規(guī)律”。當(dāng)以其中國哲學(xué)自在的形式與這些“基本規(guī)律”進(jìn)行比較后， 就會發(fā)現(xiàn)中西文化是絕然不同的形式， 而且就思維方式的基本性而言， 中西文化不能在形式和內(nèi)容上進(jìn)行簡單的類比和實現(xiàn)思維方式的統(tǒng)一⑴。哲學(xué)思維與文化形式的統(tǒng)一性表明， 任何一種獨立的文化只能是其自在的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的結(jié)果， 因此， 中國文化的形式只能是自在的中國哲學(xué)思維的結(jié)果。而中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律也只能在其文化母體中尋求。那么， 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)究竟是什么形式的? 于中國哲學(xué)的關(guān)系是怎樣的? 對這些問題的研究表明， 其中最重要的是關(guān)于形成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)問題。顯然， 在這一研究進(jìn)路中， 將構(gòu)成對中國哲學(xué)及文化的反思。

我在對中國哲學(xué)的研究中， 以時空的認(rèn)識論原理對中國的知識系統(tǒng)進(jìn)行反思， 發(fā)現(xiàn)在中國的知識形式中， 《易經(jīng)》是中國哲學(xué)的基礎(chǔ)， 而中醫(yī)學(xué)是運用中國哲學(xué)思維所產(chǎn)生的最成熟的知識形式， 也可以這樣認(rèn)為， 從中醫(yī)學(xué)中可以反映出中國哲學(xué)的本質(zhì)性， 所謂醫(yī)易相通是也。那么， 中國哲學(xué)的本質(zhì)性與中醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一是以怎樣的原理表現(xiàn)出來的， 這是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要解決的問題。

所以， 研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要的是要把《易經(jīng)》的思維方式進(jìn)行外化為哲學(xué)的形式， 而這也是研究中國哲學(xué)的首要的工作。我對《易經(jīng)》的思維方式進(jìn)行外化為哲學(xué)形式的工作是以“時空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對《易經(jīng)》之“卦”的研究中作出的， 并以形而中論的哲學(xué)原理進(jìn)行了對中國哲學(xué)的概括⑵ ，形而中論的哲學(xué)思維方式表明， 時空對應(yīng)的認(rèn)識論原理、對應(yīng)和中的方法論原理、中和統(tǒng)一的時空本體論是中國哲學(xué)的基本規(guī)律。因此， 對中醫(yī)學(xué)能否反映出這三個基本規(guī)律是哲學(xué)反思的重要工作。

因此， 從中醫(yī)學(xué)的基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進(jìn)行與中國哲學(xué)原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫(yī)學(xué)的思維方式與《易經(jīng)》的統(tǒng)一， 所以歷代中醫(yī)學(xué)者對醫(yī)易相通的哲學(xué)問題都有相當(dāng)深刻的理解， 例如，有清一代名醫(yī)章虛谷說:“詩、書、春秋， 論世間事跡， 褒君子， 貶小人， 以明治亂之所由， 原非論陰陽之理者。《易》象表陰陽進(jìn)退消長之理， 儒者用喻世事治亂事之道。……故易為大道之源， 醫(yī)理、儒理俱在其中， 《易·辭》為儒者之言， 可用治世， 不可治病也?！裴t(yī)明大道之一截， 易明大道之全體，醫(yī)書豈真與易書比哉 ? 醫(yī)經(jīng)與易經(jīng)， 體同而用異， 拙集屢申其義矣。 即將先天后天打作兩橛， 遂有一橛截全體之見， 而不識其體用所在也。圣人韋編讀易，不聞讀醫(yī)， 假年學(xué)易， 不聞學(xué)醫(yī)， 蓋以此也。圣人為治世之大道， 不為治病之小道， 故言某未達(dá)不敢當(dāng)。然道之用有大小， 而其體一也。其所系之重， 猶先于大道， 何故 ? 蓋有性命而后有道德功業(yè)。保性命者， 醫(yī)道也。 其理與《易經(jīng)》同出陰陽太極之源， 故體同而用異也?！保ā墩绿摴? 《醫(yī)門棒喝·論易理》）顯然， 章虛谷對《易經(jīng)》和醫(yī)經(jīng)的哲學(xué)關(guān)系的認(rèn)識是深刻的。由于哲學(xué)形式的外化是當(dāng)代哲學(xué)的研究任務(wù)， 因此， 和所有對醫(yī)易相通有相當(dāng)深刻認(rèn)識的古代學(xué)者一樣， 這一研究是以《易經(jīng)》自在的哲學(xué)思維的外化形式闡釋中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維的。轉(zhuǎn)貼于

我們已經(jīng)把中國哲學(xué)暨《易經(jīng)》中的哲學(xué)模式以形而中論的原理進(jìn)行概括和反思， 由于在中醫(yī)學(xué)中主要體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)的目的和方法論的統(tǒng)一 ──“保性命者， 醫(yī)道也”，所以，對應(yīng)和中是中醫(yī)學(xué)中主要的思維方式和哲學(xué)方法論。以對應(yīng)和中的規(guī)律進(jìn)行對中醫(yī)學(xué)的反思， 其表明， 在這一方法論的作用下產(chǎn)生的中醫(yī)學(xué)哲學(xué)的主要規(guī)律是: 陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律。下面對這三大規(guī)律進(jìn)行具體的論述。

二、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基本規(guī)律

就中國哲學(xué)的主體性而言， 對應(yīng)和中者， 人對應(yīng)天地而和于中者也。因此，于道、器論之， 人是形而中之存在。而人體中之中者， 以藏象論之， 脾胃也 ，以五行論之， 中土也。以三焦論之， 中焦也。而和于中者， 人體健康之象也 ，而離偏于中者， 疾病之所出矣！辨證施治者何以謂之? 辨證者， 由癥對應(yīng)于陰陽、五行、三焦者也; 施治者， 和于中者也; 和者， 由治而達(dá)者; 中者， 陰陽、五行、三焦之中者也; 和也者， 陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律者也。

“夫自古通天者， 生之本， 本于陰陽天地之間， 六合之內(nèi)。其氣九州九竅五歲十二節(jié)， 皆生五， 其氣三， 數(shù)犯此者， 則邪氣傷人， 此壽命之本也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·生氣通天論篇第三》），“陰陽者， 天地之道也， 萬物之綱紀(jì)，變化之父母， 生殺之本始， 神明之府也?！保ā饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》），“陰陽者， 天地之道也”于主體性而言， 陰陽對應(yīng)和于中者也，陰陽對應(yīng)者， 時空對應(yīng)之機(jī)也， 人的形而中者也。所以，于人而言，“陰平陽秘 ，精神乃治; 陰陽離決， 精氣乃絕”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·生氣通天論篇第三》）。“一陰一陽者， 天地之道; 一開一和者， 動靜之機(jī)。”（吳謙: 《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論卷二·六味地黃丸集注》）“陰勝則陽病， 陽勝則陰病”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）。以上的論述在基本的意義上闡明了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)。

所以， 如果認(rèn)為“一陰一陽之謂道， 偏陰偏陽之謂疾。”（張元素《醫(yī)學(xué)啟源·卷之中·十、內(nèi)經(jīng)主治備要》）從而使之陰陽對應(yīng)成為哲學(xué)本體論的依據(jù)， 那么， 我認(rèn)為“陰陽和中之謂醫(yī)”。陰陽和中者， 醫(yī)之大用也。“氣血之根皆在下， 培養(yǎng)在中， 發(fā)用在上。”（鄭壽全: 《醫(yī)理真?zhèn)鳌ぞ砣柌∪烁煽戎苌戆W者何故》）。“培養(yǎng)在中”者，“黃中通理”者是也?！叭酥獨?，根基于腎， 萌牙于肝， 培養(yǎng)于脾， 積貯于胸中為大氣， 以斡旋全身?！保◤堝a純:《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·第四卷·治氣學(xué)郁滯肢體疼痛方·培脾舒肝湯》）“培養(yǎng)在中”“培養(yǎng)于脾”， 中之用也。所以， “凡人中氣充足， 則署邪不能相犯 ;署氣入侵， 皆氣虛招之也。”（陳士鐸《辨證錄·卷八·內(nèi)傷門》）。所以 ，陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律者， 陰陽、五行與三焦辯證而使之和于中者也。和于中者， 后天而言， 和于脾胃者也， 先天而言， 和于腎者也， 和于脾胃者， 血之用也， 和于腎者也， 氣之用也。所以， 后天而言， “人以胃氣為本?！保ɡ铌健镀⑽刚摗ぞ碇小わ嬍硠诰胨鶄紴闊嶂姓摗罚?。對中土的認(rèn)識，歷代醫(yī)家都有深刻的認(rèn)識:“脾為土臟，主乎運水， 全身水道， 賴脾為通調(diào)。”（吳克潛:《大眾醫(yī)藥·第二十四章·衛(wèi)生門·健康要覽》），“胃者， 水谷氣血之海也”（《靈樞經(jīng)·玉版第六十》）， “脾胃為血氣陰陽之根蒂”（沈金鰲《婦科玉尺·卷五·崩漏》），“胃者十二經(jīng)之源， 水谷之海也， 平則萬化安， 病則萬化危?！保ɡ铌健镀⑽刚摗ぞ硐隆て⑽柑搫t九竅不通論》）， “胃受司受納， 脾司運化， 一納一運， 化生精氣，津液上升， 糟粕下降，斯無病矣?！保ㄍ蹙]:《明醫(yī)雜著·卷一·枳術(shù)丸論》）。以哲學(xué)思維論中土者， 以章虛谷為要， 他說:“土本先天太極之廓， 為后天萬物之母， 故通貫四氣而主于中也……夫太極為。五行之廓者， 生物之道也; 土為太極之廓者， 成物之道也。以五行該有形， 則太極為五行之廓矣。以有形該無形， 則土為太極之廓矣。理氣有回環(huán)，故生成有順逆耳。……良以陰陽雖判而太極之體即具陰陽之中， 四象雖分而太極之體即具四象之內(nèi)。所以加土稱五行者， 以表土中即太極之體所在也。是故五行相生循環(huán)無間者， 以太極渾然之氣流行乎中也。渾然之氣無形而土居四象之中， 通貫四氣以顯太極之用， 故其成物則土為太極之廓而渾然之氣即寓于中矣?！保ㄕ绿摴?《醫(yī)門棒喝·太極五行發(fā)揮》）。

關(guān)于中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基本規(guī)律， 以陰陽和中律、五行和中律與三焦和中律的概括， 使之辨證施治成之所為也， 是為中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識論和方法論的規(guī)律也。中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)本體論是以《周易》的思維方式為基礎(chǔ)的， 因此， 醫(yī)易相通者， 哲學(xué)思維的統(tǒng)一性也。

三、中醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向

由上可知， 醫(yī)易相通是在哲學(xué)思維中的統(tǒng)一， 因此， 作為中醫(yī)學(xué)的文化形式而言， 其本質(zhì)性與中國文化的形式及本質(zhì)性是統(tǒng)一的。所以， 中醫(yī)學(xué)在當(dāng)展方向的問題， 宏觀而言， 其與中國文化在當(dāng)代的發(fā)展是統(tǒng)一的， 微觀而言，是由中醫(yī)學(xué)的自在的規(guī)律所決定的， 而且與當(dāng)代的哲學(xué)思維密切相關(guān)。

在西醫(yī)學(xué)已經(jīng)于當(dāng)代越來越顯現(xiàn)出其固有的不足和缺欠的同時， 伴隨著中國文化熱的出現(xiàn)， 中國醫(yī)學(xué)的優(yōu)異之處同時引起了世界醫(yī)學(xué)界的重視。對其進(jìn)行的哲學(xué)反思表明， 從問題的發(fā)生的根本原因而言， 其所要解決的問題已不僅僅是單純的醫(yī)學(xué)問題。因為從目前西方文化的模式所暴露出的問題， 不僅僅表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)方面， 其更主要的問題是在西方文化的哲學(xué)方面。應(yīng)當(dāng)認(rèn)為， 兩種醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)劣是在其不同的思維方式中形成的， 這些優(yōu)劣還要在以后的醫(yī)學(xué)和文化的進(jìn)步中更加明顯的表現(xiàn)出來。關(guān)心中醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)者顯然已注意到中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢， 但是， 除了中醫(yī)學(xué)的醫(yī)療實踐上的優(yōu)勢以外， 筆者認(rèn)為， 中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢表現(xiàn)在哲學(xué)思維上， 中醫(yī)學(xué)的成就是中國哲學(xué)思維所造成的。因此， 正是在中國文化及哲學(xué)的統(tǒng)一下所生成的中醫(yī)學(xué)本體論， 使中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和實踐在歷史上取得了輝煌的成就， 在當(dāng)代社會中發(fā)揮著重要的作用， 并將成為人類醫(yī)學(xué)繼續(xù)發(fā)展的相當(dāng)重要的參照系。但是， 由于近代中國引進(jìn)西方文化和哲學(xué)以來所造成的思維定勢和對中國哲學(xué)的判定的失誤， 以至于造成對中醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展形成思維方式上的誤導(dǎo)， 影響了中醫(yī)學(xué)的正確發(fā)展。因此， 從哲學(xué)的高度研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)本體論及其在實踐中的作用， 是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論研究中的重要的工作， 也是中國哲學(xué)研究中的重要組成部分。

但是， 由于中國的哲學(xué)思維與西方的哲學(xué)思維的不同， 以至于到目前為止，學(xué)術(shù)界還沒有從固有的中國文化形式中重視中國哲學(xué)的本質(zhì)性， 即中國哲學(xué)是以怎樣的本體和本體論進(jìn)行哲學(xué)思辯的。盡管西方的形式化的哲學(xué)思維造就了西方文化， 但是， 由于中國的傳統(tǒng)哲學(xué)不是形式化的， 以西方哲學(xué)的形式化的概念和范疇釋解中國哲學(xué)就勢必使中國哲學(xué)的本質(zhì)性受到歪曲， 例如， 對“道”范疇的研究， 以西方哲學(xué)形式所進(jìn)行的疏解， 已使我們看到二律悖反的結(jié)論。因此，研究中國哲學(xué)的本體論是哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大的理論問題。例如: 我們經(jīng)常看到這樣一個觀點， 即認(rèn)為中國哲學(xué)是“天人合一”的， 實際上這并不是哲學(xué)上的終極結(jié)論， 應(yīng)該反思和追問產(chǎn)生所謂“天人合一”觀念的本體及其這一思辨性的本體論哲學(xué)問題， 以最終使中國哲學(xué)的本體和本體論形式被發(fā)現(xiàn)出來。

從道教醫(yī)學(xué)大家孫思邈對中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)性質(zhì)的觀點能夠得到中醫(yī)學(xué)本體論問題的相關(guān)啟示。他認(rèn)為: “凡欲為大醫(yī)， 必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂》、流注十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、《本草》、《藥對》、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方，又須妙解陰陽祿命、諸家相法及灼龜五兆、周易六壬， 須精熟。 如此乃得為大醫(yī)。若不爾者， 如無目夜游， 動致顛損; 次須熟讀此方， 尋思妙理， 留意研究， 始可于言于醫(yī)道者矣。又須涉獵群書， 何者? 若不讀五經(jīng)， 不知有仁義之道; 不讀三史， 不知有古今之事;不讀諸子百家， 則不能默而識之; 不讀內(nèi)經(jīng)， 則不知有慈悲喜舍之德; 不讀莊老， 不能任真體運， 則吉兇拘忌， 觸涂而生。至于五行休王， 七耀天文， 須探微，若能具而學(xué)之， 則醫(yī)道無所滯礙，而盡善盡美者矣。”（孫思邈:《備急千斤要方》）。由時空對應(yīng)的本體論和陰陽對應(yīng)和中的中國哲學(xué)可知， “陰陽者，天地之道也， 萬物之綱紀(jì)， 變化之父母， 生殺之本始，神明之府也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）、 “法于陰陽， 和于術(shù)數(shù)”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論篇第一》）、《周易·系辭》認(rèn)為“一陰一陽之謂道”。上述的這些論述都說明了中醫(yī)學(xué)本身即是關(guān)于“道”的學(xué)問， 只有把握了“道”的哲學(xué)思辯， 才能具體把握中醫(yī)學(xué)， 但由于自在的思維方式所決定， 中國哲學(xué)在歷史上并沒有象西方哲學(xué)那樣從西方文化中形成形式化的哲學(xué)， 因此，“道”就不可能在形式化的思維中把握， 而只能在存在的整體性上把握， 因此， 一個有貢獻(xiàn)的中醫(yī)學(xué)者， 必須象孫思邈所論述的那樣， 非達(dá)到群書博覽， 涉獵百科而得“道”莫屬。因此， 舉凡歷史上的名醫(yī)， 無一不是對“道”有深刻的體認(rèn)的得“道”者， 從而使其“醫(yī)道無所滯礙， 而盡善盡美者矣?！倍谕瓿蓪χ袊奈幕饣癁檎軐W(xué)之后， 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律也將以自為的思維方式指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)的研究， 中國哲學(xué)的自為的形式將對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來根本的正本清源和本質(zhì)性的進(jìn)步。⑶

由于西方文化從近代開始的對中國文化和哲學(xué)的濫觴， 在當(dāng)代完成對中國哲學(xué)“道”本體論的發(fā)掘， 以建構(gòu)中國哲學(xué)的獨立形式， 盡管無論對中醫(yī)學(xué)或中國文化的發(fā)展至關(guān)重要， 然而， 就目前的中國哲學(xué)的研究的狀況而言， 卻顯的任重而道遠(yuǎn)。因此， 就中醫(yī)學(xué)界而言， 應(yīng)當(dāng)重點研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)本體論問題， 使人的存在本質(zhì)與存在本體統(tǒng)一， 這將是中醫(yī)學(xué)今后的發(fā)展方向。具體而言， 中醫(yī)學(xué)應(yīng)在“道”本體論的思辯形式中， 完成對人的生命的本質(zhì)性的認(rèn)識，在確立可操作的形式中， 使人類的生存達(dá)到其應(yīng)達(dá)到的境地。

以本文所論證的中醫(yī)哲學(xué)的基本規(guī)律表明， 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)是與中國的文化和哲學(xué)統(tǒng)一的， 而中國的文化和哲學(xué)是自在的和獨立的系統(tǒng)， 是以人的形而中存在的本體論下所作出的概括， 因此， 人的存在方式應(yīng)與其形而中的本質(zhì)性統(tǒng)一。所以， 中國的文化和哲學(xué)是不同于西方文化和哲學(xué)的文化形式， 歷史和邏輯均表明， 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與其中國的文化和哲學(xué)一樣有其自在的理路和規(guī)律。由此可知， 中醫(yī)學(xué)在當(dāng)代的發(fā)展將取決于中國文化在當(dāng)代的發(fā)展， 應(yīng)當(dāng)認(rèn)為 ，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是與中國文化的發(fā)展一脈相承的。發(fā)現(xiàn)和順應(yīng)中國哲學(xué)的規(guī)律 ，以人的存在的形而中的本質(zhì)性與時空層次的對應(yīng)統(tǒng)一， 使中醫(yī)學(xué)的形式在與人的存在的必然性上統(tǒng)一， 這將是中國的文化和哲學(xué)及中醫(yī)學(xué)在今后的發(fā)展進(jìn)路并將以此實現(xiàn)社會和人類的本體論意義上的自在的存在形式。

注 釋

⑴ 關(guān)于中西哲學(xué)的統(tǒng)一性問題， 是建立人類哲學(xué)的必然性工作， 但這只能是在發(fā)現(xiàn)了人類共同的哲學(xué)基礎(chǔ)之后才能完成的工作， 任何外在的以形式化的努力并以此形式上的歸類的方法， 不但違背了形式邏輯的乖詰囊孕問交吶Σ⒁源誦問繳系墓槔嗟姆椒? 不但違背了形式邏輯的購?fù)本体聞犋行掌r急緄?。拒西方的袉柦化祼榔r嘉煬土宋鞣轎幕? 但是， 由于中國的傳統(tǒng)哲學(xué)不是形式化的， 以西方哲學(xué)的形式化的概念和范疇釋解中國哲學(xué)就勢必使中國哲學(xué)的本質(zhì)性受到歪曲， 例如， 對“道”范疇的研究， 以西方哲學(xué)形式所進(jìn)行的疏解， 已使我們看到二律悖反的結(jié)論。因此，研究中國哲學(xué)的本體論是哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大的理論問題。例如: 我們經(jīng)常看到這樣一個觀點， 即認(rèn)為中國哲學(xué)是“天人合一”的， 實際上這并不是哲學(xué)上的終極結(jié)論， 應(yīng)該反思和追問產(chǎn)生所謂“天人合一”觀念的本體及其這一思辨性的本體論哲學(xué)問題， 以最終使中國哲學(xué)的本體和本體論形式被發(fā)現(xiàn)出來。

從道教醫(yī)學(xué)大家孫思邈對中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)性質(zhì)的觀點能夠得到中醫(yī)學(xué)本體論問題的相關(guān)啟示。他認(rèn)為: “凡欲為大醫(yī)， 必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂》、流注十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、《本草》、《藥對》、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方，又須妙解陰陽祿命、諸家相法及灼龜五兆、周易六壬， 須精熟。 如此乃得為大醫(yī)。若不爾者， 如無目夜游， 動致顛損; 次須熟讀此方， 尋思妙理， 留意研究， 始可于言于醫(yī)道者矣。又須涉獵群書， 何者? 若不讀五經(jīng)， 不知有仁義之道; 不讀三史， 不知有古今之事;不讀諸子百家， 則不能默而識之; 不讀內(nèi)經(jīng)， 則不知有慈悲喜舍之德; 不讀莊老， 不能任真體運， 則吉兇拘忌， 觸涂而生。至于五行休王， 七耀天文， 須探微，若能具而學(xué)之， 則醫(yī)道無所滯礙，而盡善盡美者矣?！保▽O思邈:《備急千斤要方》）。由時空對應(yīng)的本體論和陰陽對應(yīng)和中的中國哲學(xué)可知， “陰陽者，天地之道也， 萬物之綱紀(jì)， 變化之父母， 生殺之本始，神明之府也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）、 “法于陰陽， 和于術(shù)數(shù)”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論篇第一》）、《周易·系辭》認(rèn)為“一陰一陽之謂道”。上述的這些論述都說明了中醫(yī)學(xué)本身即是關(guān)于“道”的學(xué)問， 只有把握了“道”的哲學(xué)思辯， 才能具體把握中醫(yī)學(xué)， 但由于自在的思維方式所決定， 中國哲學(xué)在歷史上并沒有象西方哲學(xué)那樣從西方文化中形成形式化的哲學(xué)， 因此，“道”就不可能在形式化的思維中把握， 而只能在存在的整體性上把握， 因此， 一個有貢獻(xiàn)的中醫(yī)學(xué)者， 必須象孫思邈所論述的那樣， 非達(dá)到群書博覽， 涉獵百科而得“道”莫屬。因此， 舉凡歷史上的名醫(yī)， 無一不是對“道”有深刻的體認(rèn)的得“道”者， 從而使其“醫(yī)道無所滯礙， 而盡善盡美者矣。”而在完成對中國的文化外化為哲學(xué)之后， 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律也將以自為的思維方式指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)的研究， 中國哲學(xué)的自為的形式將對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來根本的正本清源和本質(zhì)性的進(jìn)步。⑶

由于西方文化從近代開始的對中國文化和哲學(xué)的濫觴， 在當(dāng)代完成對中國哲學(xué)“道”本體論的發(fā)掘， 以建構(gòu)中國哲學(xué)的獨立形式， 盡管無論對中醫(yī)學(xué)或中國文化的發(fā)展至關(guān)重要， 然而， 就目前的中國哲學(xué)的研究的狀況而言， 卻顯的任重而道遠(yuǎn)。因此， 就中醫(yī)學(xué)界而言， 應(yīng)當(dāng)重點研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)本體論問題， 使人的存在本質(zhì)與存在本體統(tǒng)一， 這將是中醫(yī)學(xué)今后的發(fā)展方向。具體而言， 中醫(yī)學(xué)應(yīng)在“道”本體論的思辯形式中， 完成對人的生命的本質(zhì)性的認(rèn)識，在確立可操作的形式中， 使人類的生存達(dá)到其應(yīng)達(dá)到的境地。

以本文所論證的中醫(yī)哲學(xué)的基本規(guī)律表明， 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)是與中國的文化和哲學(xué)統(tǒng)一的， 而中國的文化和哲學(xué)是自在的和獨立的系統(tǒng)， 是以人的形而中存在的本體論下所作出的概括， 因此， 人的存在方式應(yīng)與其形而中的本質(zhì)性統(tǒng)一。所以， 中國的文化和哲學(xué)是不同于西方文化和哲學(xué)的文化形式， 歷史和邏輯均表明， 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與其中國的文化和哲學(xué)一樣有其自在的理路和規(guī)律。由此可知， 中醫(yī)學(xué)在當(dāng)代的發(fā)展將取決于中國文化在當(dāng)代的發(fā)展， 應(yīng)當(dāng)認(rèn)為 ，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是與中國文化的發(fā)展一脈相承的。發(fā)現(xiàn)和順應(yīng)中國哲學(xué)的規(guī)律 ，以人的存在的形而中的本質(zhì)性與時空層次的對應(yīng)統(tǒng)一， 使中醫(yī)學(xué)的形式在與人的存在的必然性上統(tǒng)一， 這將是中國的文化和哲學(xué)及中醫(yī)學(xué)在今后的發(fā)展進(jìn)路并將以此實現(xiàn)社會和人類的本體論意義上的自在的存在形式。

注 釋

⑴ 關(guān)于中西哲學(xué)的統(tǒng)一性問題， 是建立人類哲學(xué)的必然性工作， 但這只能是在發(fā)現(xiàn)了人類共同的哲學(xué)基礎(chǔ)之后才能完成的工作， 任何外在的以形式化的努力并以此形式上的歸類的方法， 不但ケ沉誦問鉸嘸墓媛桑ㄐ問郊安問降穆嘸肼嘸安嘸男問絞峭騁壞模? 而且不可能從形式到邏輯進(jìn)行不同文化形式的整合， 正如英語和漢語不可能實現(xiàn)在形式到邏輯的統(tǒng)一一樣。人類文化的統(tǒng)一首先要求哲學(xué)的統(tǒng)一。筆者的研究表明， 人類的文化形式和哲學(xué)思維只有在完成時空的形式和方式的還原以后， 才有可能完成， 這是筆者的“時空統(tǒng)一論”哲學(xué)體系所力圖完成的工作。