導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理技巧論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、特需病房的特點

1.1收住對象

特需病房是隨著改革開放以來應(yīng)運而生的一個特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會生活中的一部分特殊群體病人對醫(yī)療護理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟實力并有特殊要求的病人，相對于國內(nèi)一般社會階層來說，在總體上，所收住對象有一定的社會地位，較強的經(jīng)濟支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨立成套、清潔整齊的病房，良好的生活娛樂，通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時提供醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會客室等。

1．3技術(shù)要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫(yī)療護理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護理服務(wù)

努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因為這些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由，對所患疾病有一定的認識，比較注重個人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo)，在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng)，并不斷進取，努力創(chuàng)造新的特色，才能提高信譽，增強競爭力。

1．4病房應(yīng)具有較強的人文氛圍病房管理中既要嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理，有關(guān)外事，干部保健等制度，又應(yīng)更多地為病人著想，適應(yīng)他們的需要，為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動性。

二、特殊病房護理特色

護理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作，特需病房更應(yīng)努力滿足病人對醫(yī)療護理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護理，在創(chuàng)造護理服務(wù)特色上下功夫。

2．1全科護理

全科就是護理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各?？萍膊〉囊恍┨厥獾募夹g(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，要嚴格認真貫徹醫(yī)囑，既要踏踏實實地做好常規(guī)護理工作，又要努力對患有不同病種的病人特殊的護理要求落實完成好，增強護理本身應(yīng)有的實力，使病人對病房的全科護理建立起一種時時在在的信任感。由于特需病房收住對象的特殊性，病種復(fù)雜多樣性，且各?？茻o固定醫(yī)生在病房內(nèi)，有時患者病情來勢兇險，時間緊迫，著無疑給給護理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現(xiàn)護理質(zhì)量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發(fā)嚴重感染、應(yīng)激性潰瘍消化道大出血、機體因嚴重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等，對這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫(yī)護人員共同配合搶救，經(jīng)70天治療護理，病人終于康復(fù)出院。

2．2全程護理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護理、心理護理及健康指導(dǎo)外，每位護士對所負責(zé)病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫(yī)護人員密切配合，樂于接受治療，增強治療信心。護士應(yīng)做到任勞任怨，冷靜地對待病人在治療過程中發(fā)生的種種情況，善于觀察進行心理分析，耐心做好相關(guān)工作，以情動人，以誠感人。如從病人入院時的接機服務(wù)甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運回國等系列服務(wù)就是全程護理的一個縮影。

2.3全方位護理

全方位護理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護理過程中，又要在其非治療過程中；既有涉及院內(nèi)，也有涉及院外等的各項聯(lián)系服務(wù)，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導(dǎo)，及時解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國家、不同的民族，有不同的，擔(dān)任著不同社會角色，對所患疾病有不同的認識，對醫(yī)療、護理水平有不同的需求，文化差別形成了人們在觀念和意識上的區(qū)別，因此我們在護理服務(wù)中應(yīng)注重病人的社會性，注重多元文化在護理服務(wù)中的體現(xiàn)，以現(xiàn)代先進護理觀和技術(shù)為指導(dǎo)，以病人對護理服務(wù)的需求為出發(fā)點，充分貫徹整體護理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護理，如為患者及家屬提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)購、導(dǎo)游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護理服務(wù)藝術(shù)

由于特需病房所收住對象的特殊性，面臨這樣一些經(jīng)濟富裕、社會地位高的群體及面對競爭激烈的醫(yī)療市場，怎樣開展高質(zhì)量的護理服務(wù)？經(jīng)過多年護理服務(wù)實踐與研究，形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務(wù)藝術(shù)?！安弧奔床粩嗵岣邔Σ∪思凹覍僬f一個不字，想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問?！扒椤奔凑媲橄鄬?，情義無價，以情動人，以誠感人。“忍”即對過分要求，挑剔的病人，忍讓在先?！皹贰奔辞Х桨儆嬜尣∪说玫綕M意、快樂?！叭奔刺岢旌?、全方位、全過程的服務(wù)?！皳Q”以心換心、換位思考，以適應(yīng)不同層次病人的特殊需求。幾年來，由于護理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉(zhuǎn)率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來，特需病房多次獲得市級“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團號”、市“十佳特色班組”等光榮稱號。

三、體會

3．1特需病房的建立有利于促進醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護理水平的提高，擴大醫(yī)院知名度，充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，提高辦院效益，并為護理質(zhì)量的提高，護理特色的形成，提供了一個可延伸的空間，具有廣闊前景。

篇2

桃夭門大橋是一座雙塔雙索面斜拉橋，全長888m，寬27．6m，雙向四車道，主跨580m。鋼橋面采用雙層環(huán)氧瀝青混凝土鋪裝層。由于該橋是連接冊子島和富翅島的重要通道，交通流量大、重載交通多，隨著運營年限的增加，橋面產(chǎn)生了大面積不同形式的破壞和損傷，主要形式為脫空、裂縫、坑槽、二次開裂等，嚴重降低了橋梁的通行能力和服務(wù)水平，只有通過維修養(yǎng)護才能滿足正常的通行要求。

2環(huán)氧瀝青與高粘瀝青混凝土特征

2．1環(huán)氧瀝青混凝土特征

(1)優(yōu)點環(huán)氧瀝青混凝土具有強度高、剛度大、高溫抗塑性強、低溫抗裂性好以及較強的抗疲勞性能等特點。在20℃時，其抗彎拉模量能達到12000MPa，是普通瀝青混凝土的4倍，其疲勞壽命是普通瀝青混凝土的10倍以上［1］。(2)缺點由于環(huán)氧瀝青混凝土對溫度、時間、集料等要求十分嚴格，其配置、生產(chǎn)難度大，雙組份固化劑的配比設(shè)計難以控制，當(dāng)攪拌不均勻時易造成材料固化后質(zhì)量低劣;環(huán)氧瀝青混凝土中含臘量較大，臘成分會影響瀝青材料與鋼橋之間的粘結(jié)力［1］。

2．2高粘SMA瀝青混合料的特點

SMA瀝青混合料屬于骨架密實結(jié)構(gòu)，和普通類型的瀝青混合料相比，具有較好的高溫性能、抵抗開裂能力以及較好的溫度適應(yīng)性［2］。而高粘度SMA－5瀝青混合料不僅具備以上優(yōu)點，而且材料粘結(jié)性能強，能夠與橋面板結(jié)構(gòu)層融洽粘結(jié)，并共同變形。本文擬采用的SMA－5瀝青混合料的公稱粒徑為4．75mm，屬于細粒式瀝青混合料，該結(jié)構(gòu)屬于石－石骨架型，具有較好的抗車轍能力和吸聲降噪的功能，將其應(yīng)用于瀝青路面養(yǎng)護工程，可以減薄路面厚度，且起到較好的罩面養(yǎng)護效果［3］。

3原材料性能

3．1高粘改性瀝青

本文研究的材料主要針對鋼橋路面養(yǎng)護工程，根據(jù)材料擬應(yīng)用的桃夭門大橋原有瀝青路面材料特征，選用高粘改性瀝青作為膠結(jié)料。

3．2集料性能

用于生產(chǎn)SMA－5瀝青瑪蹄脂混合料的集料選用0～3mm和3～5mm兩種規(guī)格，表面干燥、潔凈、棱角性較好的優(yōu)質(zhì)玄武巖，。

3．3礦粉性能

采用石灰?guī)r磨細礦粉作為細粒式SMA－5的填料，本文所選礦粉表面潔凈，各項指標(biāo)均滿足規(guī)范要求。

3．4木質(zhì)纖維性能

木質(zhì)纖維具有較強的吸油性和抗拉強度，可以增大瀝青的粘結(jié)性能，在SMA瀝青瑪蹄脂混合料中起到加筋效果，提高材料的耐久性，延長路面使用壽命。其基本技術(shù)指標(biāo)測試結(jié)果如表4所示。

4高粘SMA－5路用性能

高粘瀝青混合料不僅要求原材料性能較好，而且需要通過測試馬歇爾各項指標(biāo)優(yōu)化配比方案，在養(yǎng)護工程中，材料路用性能是評價其使用效果的重要依據(jù)，高粘SMA－5瀝青混合料的高低溫穩(wěn)定性以及抗水損害性能是幾項基本指標(biāo)。

4．1配合比設(shè)計

根據(jù)《公路工程瀝青及瀝青混合料試驗規(guī)程》(JTGE20－2011)［4］推薦配合比方案，結(jié)合材料特征，進行配合比設(shè)計。根據(jù)試驗結(jié)果，馬歇爾各項技術(shù)指標(biāo)均滿足設(shè)計規(guī)范要求，其中馬歇爾穩(wěn)定度高達10．81kN，相當(dāng)于規(guī)范要求6．0kN的1．8倍。而謝倫堡析漏損失僅為0．06%，規(guī)范要求不大于0．1%，肯塔堡飛散損失為2．02%，相當(dāng)于規(guī)范技術(shù)要求的0．404倍。由此可知，該高粘SMA－5瀝青瑪蹄脂具有良好的施工性能，為進一步評定材料各項路用性能，需對材料的高低溫性能以及抗水損害性能進行試驗。

4．2高粘SMA－5路用性能

高粘SMA－5瀝青混合料路用性能是決定鋼橋橋面養(yǎng)護工程效果的直接因素。通過測試溫度分別為60℃和70℃條件下的動穩(wěn)定度評價材料的高溫穩(wěn)定性，采用凍融劈裂試驗測試凍融劈裂強度比評價材料的冰凍穩(wěn)定性，采用低溫抗裂性試驗測試破壞應(yīng)變評價低溫性能，然后采用殘留穩(wěn)定性評價材料的抗水損害性能。

4．3高粘SMA－5在鋼橋面的適應(yīng)性分析

鋼橋瀝青鋪裝層中材料與鋼板的相容特性是影響病害發(fā)生的重要因素，筆者擬定剪切試驗方案，對普通瀝青混合料、環(huán)氧瀝青混合料及高粘SMA－5瀝青混合料進行剪切強度測試。

5桃夭門大橋養(yǎng)護實例

5．1路面特征

桃夭門鋼橋橋面結(jié)構(gòu)層破壞嚴重，其中裂縫是最主要病害之一。當(dāng)路面出現(xiàn)裂縫時，雨水進入橋面與鋪裝層結(jié)合部位，在車輛荷載反復(fù)作用下，致使粘結(jié)層破壞，進而引發(fā)結(jié)構(gòu)層大面積破壞［5］［6］。主要病害類型及數(shù)量調(diào)查統(tǒng)計情況見表8。從表8可知，左幅線和右幅線主要病害類型不同，左幅線存在的修補面積高達201．18m2，而右幅線中的縱縫總長度達到268．6m，輪跡帶網(wǎng)裂面積更是高達3389m2，所以，該鋼橋路面結(jié)構(gòu)層需要進行大修才能滿足行車要求。

5．2養(yǎng)護方案

根據(jù)桃夭門大橋橋面結(jié)構(gòu)鋪裝層破壞特征，結(jié)合本文試驗所得材料路用性能，確定養(yǎng)護方案為將原橋面環(huán)氧瀝青混凝土路面結(jié)構(gòu)層全部銑刨后重新鋪筑，按照2+2方案鋪筑兩層25mm厚SMA－5高粘瀝青混合料，在鋼橋橋面撒布1．5～1．8mm厚防水粘結(jié)層，然后鋪筑高粘SMA－5瀝青混合料，兩層瀝青混合料之間采用高粘瀝青作為粘結(jié)層，其撒布量控制在0．4kg/m2左右。

5．3養(yǎng)護施工技術(shù)

根據(jù)材料性質(zhì)與工程實際情況，首先對病害維修范圍進行銑刨，銑刨后處理采用噴砂(拋丸)的方式除去鐵銹，使鋼橋橋面潔凈度達到Sa2．5，粗糙度為50～100μm之間，然后撒布防水粘結(jié)層，并在防水粘結(jié)層上撒布3～5mm適量玄武巖碎石防止車輛破壞瀝青膜。然后按照SMA－5的配合比進行混合料生產(chǎn)、運輸、攤鋪、碾壓。材料的攤鋪溫度應(yīng)≥180℃，初壓≥175℃，終壓≥130℃。并在路表溫度≤50℃方能開放交通。在結(jié)構(gòu)鋪裝層完成施工后，測試其摩擦系數(shù)為56，結(jié)構(gòu)層之間形成了良好的粘結(jié)，具有良好的使用性能。

6結(jié)語

篇3

[關(guān)鍵詞]護理工作；護理人員；護理科研

[中圖分類號]R473　[文獻標(biāo)識碼]C　[文章編號]1674-4721(2010)12(c)-110-02

護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護理科研更是體現(xiàn)醫(yī)院護理水平及推動護理事業(yè)發(fā)展的重要手段和途徑。尤其是在大型綜合性醫(yī)院，護理人員工作在繁忙的臨床第一線，很多護士抱怨護理工作單調(diào)而重復(fù)，在醫(yī)院地位低下，難以發(fā)揮自己的主觀能動性，搞科研更是很少想過。其實，臨床護士工作在第一線，有大量機會與患者接觸，只要潛心觀察，就會發(fā)現(xiàn)有許多護理科研課題有待于探討和研究。護士之所以覺得護理科研難是因為她們只忙于完成日常大量的治療和基礎(chǔ)護理工作，普遍缺乏護理科研意識。筆者認為如果護士具有了科研意識，而又立足于臨床實際，從臨床出發(fā)選取課題，收集病例資料，再回歸指導(dǎo)臨床護理工作，那么護理工作一定會大有起色，護士的抱怨會少些，會產(chǎn)生自豪感和榮譽感。因此，對護士科研意識和能力培養(yǎng)的探討，也許能為護理科研的開展打開一些思路。

1　護士對護理科研認識不足的原因

1.1　醫(yī)院對護理科研不重視

醫(yī)院對護士開展科研工作的重視遠不及醫(yī)生，對護士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的要求還基本停留在“三基”方面，比起醫(yī)生來，護士進修名額少，外出學(xué)習(xí)機會少。即使學(xué)習(xí)到新的知識，臨床工作的一天天機械重復(fù)，也不一定用得上，而不用則退。加上有許多新的理論知識大家重視不夠，科研也就無從談起。

1.2　護士自身缺乏科研意識

基層護士大多把搞科研看成是一種負擔(dān)。而不把它看成是鍛煉自己，提高自己，實現(xiàn)自我價值的一種創(chuàng)新能力。大家都覺得日常工作繁忙，沒有時間和精力去更深地思考護理工作的意義。覺得科研只有高水平、高學(xué)歷、高層次的人才能做到，對于大多臨床護士來說。從心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中雖做了大量的工作，也總結(jié)了一些經(jīng)驗。但不善于發(fā)現(xiàn)問題，不從臨床護理的操作技巧，臨床用藥，手術(shù)的觀察及患者對待疾病的態(tài)度，有待解決的及需要改進的問題等人手。即使想做一些科研，也往往是選題不夠新穎，范圍過大，空洞不切合實際。

1.3　信息獲取困難

由于基層醫(yī)院沒有建立資源共享信息平臺，無信息查詢軟件，護理人員也多數(shù)忙于日常工作，無暇閱讀瀏覽護理科研方面的最新信息，加上自身英語方面知識的欠缺，所以，當(dāng)寫科研論文及搞科研項目時，不知道該如何下手以及收集資料，也不知道護理科研的最新信息，更沒有業(yè)內(nèi)專家的幫助和指導(dǎo)。這些原因也制約了基層護理人員開展科研的積極性。

1.4　多數(shù)護士為晉升職稱被動搞科研

本院是一所三級乙等醫(yī)院，住院床位有800多張，醫(yī)院護士有386名。但是醫(yī)院很多高年資護士說到論文和科研時，有的說不知道怎么寫，大部分人沒有主動進行過科研調(diào)查，也無科研意識。只有到了該晉升職稱時才被動寫文章。但由于工作中疏于思考，不善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)，不會選擇課題，往往文章內(nèi)容膚淺。想要向中華護理雜志一類的核心期刊投稿，命中率很低。也更因此，在本院很多護士都把搞科研看作一件高不可攀的事。

2　引導(dǎo)護士培養(yǎng)科研意識

2.1　提高護士素質(zhì)，重視護士科研意識及能力培訓(xùn)

基層醫(yī)院的護士其原始學(xué)歷大多以中專學(xué)歷為主，即使后續(xù)學(xué)歷不少，但是也以自學(xué)為主。所以，對于科研所涉及的知識，如科研設(shè)計方法、研究范圍、選題、文獻檢索、統(tǒng)計學(xué)、臨床資料收集與整理、科研論文撰寫方法等相關(guān)知識了解甚少，使得護理人員認為科研工作與己無關(guān)，高不可攀。從而影響了護理科研的開展。再加上臨床護理工作確實繁忙，工作壓力也大，使得護理人員缺乏搞科研的主動意識。所以，只有通過各種形式和途徑的培訓(xùn)，把提高護士素質(zhì)和培養(yǎng)其科研意識相結(jié)合，把科研意識貫穿于日常工作中，使她們通過多渠道獲取科研知識，了解信息，逐步提高護理人員的創(chuàng)造性解決問題的能力，這樣才能激發(fā)其科研意識和工作主動性。

2.2　成立護理科研管理組織

醫(yī)院護理部應(yīng)專門成立護理科研管理小組，負責(zé)全院的護理科研計劃，審查科研設(shè)計、護理論文、科研成果、新業(yè)務(wù)及新技術(shù)，將護理科研管理由以往的行政管理變?yōu)閷W(xué)術(shù)管理，納入護理管理日程，并請一些資深護理專家及有科研能力的護理人員為護士指點迷津，對護理人員的科研問題進行幫助和督導(dǎo)；還應(yīng)對護理科研給予經(jīng)費支持；同時建立護理資料室，訂閱期刊雜志，定期舉辦護理科研或?qū)ｎ}講座，以提高護士的科研能力和提高護理科研數(shù)量和質(zhì)量。

2.3　護理管理者的傳、幫、帶

護理人員對科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意識。護理管理者包括科護士長要起到傳幫帶的作用，給護士提要求，大家一塊找課題，然后幫助護士修改。為護士營造一個促進學(xué)習(xí)的良好氛圍。同時讓發(fā)表過論文的高年資護士傳授科研論文的寫作技巧等，爭取全員護士人人參與，讓每個人的潛能得到充分發(fā)揮。

2.4　激勵機制

為激發(fā)護理人員搞科研的興趣，護理部應(yīng)將護理科研納入護理質(zhì)量管理體系，制定護理科研激勵制度，以提高護理人員的科研意識，充分調(diào)動護士在護理科研中的積極性。將護理科研與科室津貼和晉升評優(yōu)等掛鉤，對撰寫科研論文和搞科研項目的護士給予獎勵等，也會大大激發(fā)護士搞科研的積極性。

篇4

【關(guān)鍵詞】護理語言 護患關(guān)系

語言是人類所特有的思維表現(xiàn)，是人與人之間思想交流和表達情感的重要工具，也是協(xié)調(diào)處理人際關(guān)系的重要方式。尤其是在目前護患關(guān)系緊張的前提下，規(guī)范、文明、有效的護理語言可減輕患者的痛苦，使治療達到事半功倍的效果。據(jù)臨床調(diào)查表明【1】，因護患關(guān)系而導(dǎo)致護患糾紛的發(fā)生率為13.4-17.1%，而80%的護患糾紛和投訴是由于語言溝通不良或表達不準(zhǔn)確引起的。章霞、陳嘉妍等報道【2】，溝通前、后患者的心理負擔(dān)率分別為99.14%與21.57%，這一數(shù)據(jù)表明，護士的護理語言直接影響著患者心理與疾病的康復(fù)。本文通過對我科23名護理人員進行護理語言培訓(xùn)和實踐，分析護理語言在協(xié)調(diào)護患關(guān)系中的作用，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集在2013年1月-2013年12月間，我科參與護理語言培訓(xùn)的23名護理人員，均為女性，年齡在21-47歲間，平均在30.5±1.2歲；護齡平均在5.4±0.6年；職稱：護士為12名，護師為8名，主管護師為2名，副主任護師為1名；文化程度：本科6名，大專13名，中專4名。并隨機對來我科就診或住院的300名患者進行滿意度調(diào)查。

1.2 培訓(xùn)內(nèi)容 根據(jù)科室護理內(nèi)容不同結(jié)合醫(yī)院的護理任務(wù)對我科護理人員進行語言培訓(xùn)：（1）使用得體的稱呼，運用禮貌性語言。稱呼是護患進行交流的起點，也是建立相互信任、尊重的基礎(chǔ)。應(yīng)該根據(jù)患者的身份、職業(yè)、年齡等使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，避免直接用床號或姓氏稱呼患者，在與患者交流時注意禮貌性語言如“請”、“您” “對不起”“謝謝”等字的使用，使患者感受到尊重、重視；（2）有效的溝通，運用保護性語言。指導(dǎo)護士了解患者的心理活動和變化，在與患者交談時注意語氣、語調(diào)、語序、語體【3】，尤其是對老年人或兒童，要有耐心，態(tài)度要溫和，避免使用刺激性、命令式的語言，以免患者產(chǎn)生不良心理的狀態(tài)。（3）運用保密性語言。指導(dǎo)護士做好“傾聽多于說話”、“保密多于宣傳”，尊重患者權(quán)益，保護患者隱私，尤其是對于惡性腫瘤、性病、艾滋病的患者，在未經(jīng)患者允許的情況下絕不向他人透露。（4）溝通的有效性，注意語言技巧。指導(dǎo)護士注意語言的規(guī)范性、邏輯性、科學(xué)性、嚴謹性和藝術(shù)性【4】。使護士了解我們的語言在向患者傳遞疾病的狀況、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等信息，也是影響患者疾病康復(fù)的最直接條件。指導(dǎo)護士在語言表達時有主動性、針對性、嚴謹性，盡量避開患者關(guān)注和敏感的話題，對患者的感受和困難做出理解性的正面反應(yīng)，從而使患者達到身心的平衡和愉快。

1.3 評價 為患者發(fā)放《護士語言患者滿意度調(diào)查表》【5】，內(nèi)容包括護士禮貌性語言、保護性語言、保密性語言、語言溝通技巧等4個方面10個條目，分為滿意（80-100分）、基本滿意（70-79分）、一般滿意（60-69分）、差（

1.4 統(tǒng)計方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗。P

2結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前和培訓(xùn)后護士禮貌性語言、保護性語言、保密性語言、語言溝通技巧比較

經(jīng)過培訓(xùn)，我科護士語言和溝通水平均有明顯提高，護士禮貌性語言、保護性語言、保密性語言、語言溝通技巧較培訓(xùn)前分別提高3.5%、3.1%、2.7%、6.2%，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2培訓(xùn)前和培訓(xùn)后滿意度比較

經(jīng)過培訓(xùn)，培訓(xùn)前的患者滿意度為87%，培訓(xùn)后的患者滿意度為96.3%，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及整體護理的深入開展，人們越來越重視心理、社會因素對疾病的影響，護士在臨床護理過程中與病人的交流也越來越多，護患關(guān)系已成為引發(fā)護患矛盾和糾紛的主要原因，而在護患關(guān)系協(xié)調(diào)中，護理語言貫穿于整個護理活動，具有舉足輕重的地位【6】。因此，護理人員要不斷提高自身素質(zhì)，具備良好的溝通技巧及方式，因勢利導(dǎo)，態(tài)度和藹，善于控制自己的不良情緒，爭取為患者創(chuàng)造一個信賴的護理環(huán)境，達到護患關(guān)系的最佳狀態(tài)。本組資料結(jié)果顯示，經(jīng)過培訓(xùn)后護士在禮貌性語言、保護性語言、保密性語言、語言溝通技巧等方面分別提升了3.5%、3.1%、2.7%、6.2%；培訓(xùn)前的患者滿意度為87%，培訓(xùn)后的患者滿意度為96.3%，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

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篇5

論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素，即研究對象、處理方法和達到的指標(biāo)，使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如：對心肌梗塞病人（研究對象）溶栓治療（處理方法）監(jiān)護指標(biāo)的觀察及護理（達到的指標(biāo)），這三個要素并無先后之分，可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進行調(diào)整和取舍，但無論怎樣調(diào)整，必須直接反映論文所表達的內(nèi)容。要用有限的文字表達數(shù)千字的論文內(nèi)容，使題目起到畫龍點睛的作用，就必須學(xué)會概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達主題的技巧，具體要求：

l.概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2．準(zhǔn)確：用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范，準(zhǔn)確表達論文的特定內(nèi)容，實事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時詞語，例如“肺癌護理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不夠適宜。

3．新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”，白血病化療已形成常規(guī)，缺乏新穎性，而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細胞溶解綜合征的護理，如改為：“白血病化療期間出現(xiàn)細胞溶解綜合征的護理”，則較為明確、新穎。

4．精練：標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡短精練，一般不超過20個字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng)，過于簡短，例如"中醫(yī)護理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點符號。題中數(shù)字，應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。

5．基本格式：文題應(yīng)居中書寫，一般不設(shè)副文題，確有必要設(shè)時可用破折號與主題分開，亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時應(yīng)注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。

二、署名

1．單位署名：單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個，署名位置應(yīng)居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。

2．作者署名：作者署名必須遵守科學(xué)道德，實事求是，署名不僅是一種榮譽，更重要的是表示對文章內(nèi)容負責(zé)。論文作者一般指下列人員：（l）課題的提出者及設(shè)計者；（2）課題研究的主要執(zhí)行者；（3）進行資料收集并做統(tǒng)計處理的人員；（4）論文的主要撰寫和修改者；（5）對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

3．署名注意事項：（l）每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個人，并以參加主要工作者為限；（2）作者署名順序，視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時，應(yīng)征得主要作者的同意方可改動。指導(dǎo)者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；（3）在之前，參加研究者如已調(diào)往其他單位（如進修人員等），可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明；（4）署名必須用真名．不得用化名、筆名和假名，以示文責(zé)自負，如為集體成果，應(yīng)在文末參考文獻之前，寫上執(zhí)筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯(lián)系。

三、內(nèi)容提要

提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時間內(nèi)對論文內(nèi)容做大致的了解，以決定有無必要閱讀全文，同時也便于進行文獻檢索。

1．提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說明本研究的目的（研究的宗旨和解決的問題）、基本步驟和方法（研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等）、主要發(fā)現(xiàn)（重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計學(xué)意義）和結(jié)論（關(guān)鍵的論點）以及經(jīng)驗教訓(xùn)和應(yīng)用價值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨到之處反映出來。

篇6

1做法

自2001年至今,對《護理管理雜志》、《中華護理雜志》、《中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國家級期刊做到每期必讀,對其他類雜志選擇性的閱讀,并做好閱讀筆記。把認為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用,并根據(jù)使用后的結(jié)果進行適當(dāng)修改、補充完善。

2 討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力科室護理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護士長的理論水平和工作能力,借鑒護理管理文獻中的理論和經(jīng)驗方法,是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文,可以較全面地掌握在教科書上學(xué)不到的適合護理管理者應(yīng)具備的實踐經(jīng)驗理論,用這些理論加強自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運用權(quán)變理論充分使用護理人力資源,按每個人的能力安排合適的工作,做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章,注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護理人才,比如定期組織護士對個案病例進行學(xué)習(xí)、分析、討論,總結(jié)因護理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素,以此為借鑒,避免工作中的差錯發(fā)生;針對康復(fù)病人的特點,培養(yǎng)護士的健康教育能力、康復(fù)護理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護理單元的管理能力、護士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文,改進了技術(shù)訓(xùn)練的方法:技術(shù)上提高一針見血率、心理上訓(xùn)練護士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性,訓(xùn)練項目依照季節(jié)和病人的病情特點而定。理論水平和工作能力的提升,使筆者在工作實踐中科學(xué)安排,把握重點,康復(fù)護理管理工作順利開展。

2.2調(diào)動了護士工作的積極性護士長能夠順利開展工作,保證臨床各項工作有條不紊地進行,離不開護士的大力支持,如何調(diào)動護士的積極性,文獻中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗。閱讀李鳳等[11-12]的論文,筆者意識到開展護士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護士的工作壓力是護士長的任務(wù),并在管理時注重以人為本的理念,實行民主管理,摒除家長式作風(fēng),解決護士的實際困難。比如對年輕護士尤其是獨生子女護士經(jīng)常與其談心,了解思想狀況;對孩子小的護士,遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時,在排班、工作時間上給予照顧;護士過生日時送上一句“生日快樂”、節(jié)日時發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見,使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等,調(diào)動護士的工作熱情,增加主動性,使護士之間互幫互助,團結(jié)協(xié)作,相互補臺,形成了一種講正氣、講奉獻的良好局面。

2.3加強了對護理風(fēng)險的管理目前,風(fēng)險管理已是護理管理工作者探討的熱點問題,姜旖菲等[13-14]對風(fēng)險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻后,筆者加強了對護理文書的管理力度,專門建立了錯誤護理文書登記本,把不合格護理記錄收集、整理、裝訂后作為護士的學(xué)習(xí)資料;建立了“護理留言簿”;月質(zhì)量分析會上分析不安全因素;設(shè)立警示牌,張貼警示語;嚴格毒麻藥品的專人專管制度;為加強護士的風(fēng)險意識,開展了《康復(fù)護理實踐中風(fēng)險問題的調(diào)查與研究》的科研課題,帶領(lǐng)全體護士在科研中培養(yǎng)風(fēng)險意識,在學(xué)習(xí)中強化風(fēng)險意識。

2.4開展了特色化護理服務(wù)現(xiàn)代護理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護理文獻中的觀念和方法,對臨床護理措施考慮的更加科學(xué)、細致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā):注重護士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn),把護理工作當(dāng)作一項系統(tǒng)工程來抓。在護理服務(wù)中注重細節(jié),開展了需求服務(wù)護理,應(yīng)用關(guān)懷照護行為,創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線,為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福,為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護理路徑以前只是理論上的認識,不知道如何使用,閱讀盛華麗等[18-20]的論文后,根據(jù)康復(fù)科工作特點,制定了腦卒中康復(fù)病人護理路徑,提高了護士的主動服務(wù)意識,在卒中護理單元中取得了較好的效果。

2.5提高了撰寫護理管理論文的水平要學(xué)會撰寫護理管理文章,必須先閱讀有關(guān)護理管理文獻。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā),知曉了各類雜志的書寫格式和要求,寫作水平不斷提高。多年來,筆者把學(xué)到的管理知識應(yīng)用到工作中,認真總結(jié)經(jīng)驗,完成護理管理論文5篇,均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之,護理管理工作需要理論與實踐相結(jié)合?！吨腥A護理雜志》、《護理管理雜志》等均是軍隊和國家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊,觀點新穎,聯(lián)系實際密切,臨床實用性和指導(dǎo)性較強。筆者正是通過學(xué)習(xí)護理管理中的新觀念、新理論、新方法,有針對性地應(yīng)用到工作中,從而改進了管理方法,提高了管理水平和管理能力,帶領(lǐng)全科護士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項護理工作,為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護理,有效地避免了各類護理差錯、事故的發(fā)生。

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篇7

關(guān)鍵詞：護理本科實踐教學(xué)質(zhì)量管理

實踐教學(xué)是整個護理教育重要的組成部分，是學(xué)校教育的延伸，是專業(yè)理論與實踐相結(jié)合的關(guān)鍵內(nèi)容，是培養(yǎng)護理學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德、動手能力和初步科研能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時還可以使學(xué)生學(xué)到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人才是我們教育工作者的一個重要課題。我院對護理學(xué)本科實踐教學(xué)進行三個關(guān)鍵點的質(zhì)量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1前饋控制

為了讓護理學(xué)生能順利進入臨床實習(xí)，開展形式多樣的實習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。

1.1選擇實習(xí)基地護理學(xué)專業(yè)的實踐性很強，規(guī)范化的實習(xí)基地對于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實、動手能力強、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護理人才非常重要。我院的實習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗豐富的二級甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實踐教學(xué)地點是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進行，為保證實踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴格按照學(xué)校《關(guān)于畢業(yè)實習(xí)生自己聯(lián)系實習(xí)單位的若干規(guī)定》進行實習(xí)點的審核把關(guān)。

1.2重視實習(xí)前教育在護生實習(xí)前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對護生加強教育，著重對其進行思想品德、組織紀律、職業(yè)道德等教育。如開設(shè)護理倫理學(xué)、護士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、怎樣當(dāng)好實習(xí)生、如何撰寫護理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開實習(xí)前動員大會，組織學(xué)習(xí)學(xué)校“實習(xí)管理規(guī)定”，“實習(xí)計劃與實綱”、“本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法”、“實習(xí)醫(yī)院簡介”、邀請附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護士介紹愛崗敬業(yè)的先進事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實習(xí)生的經(jīng)驗報告會、實會、“做合格實習(xí)生”討論會等，使護生消除緊張的情緒，對醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實習(xí)的充分準(zhǔn)備，愉快地進入畢業(yè)實習(xí)。這些措施對護生圓滿完成實習(xí)任務(wù)無疑起到了重要作用。

1.3強化護生實習(xí)前的技能訓(xùn)練為了保證護理質(zhì)量，滿足患者的需求，各家實習(xí)醫(yī)院都將對實習(xí)學(xué)生進行上崗前考核。為了讓護生能夠迅速適應(yīng)臨床實踐。在我校實訓(xùn)中心對護生實習(xí)前進行66學(xué)時的強化技能培訓(xùn)。實訓(xùn)項目有：血壓測定和記錄、無菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中要求學(xué)生注意動作的準(zhǔn)確與規(guī)范、動作的熟練速度、動作的協(xié)調(diào)性，強化“三查七對”、無菌觀念等醫(yī)療護理制度。教師隨時糾正學(xué)生的錯誤，必要時進行示范。最后進行逐項考核，合格者才能獲得實習(xí)資格，進入臨床實習(xí)。

2過程控制

實踐教學(xué)過程管理是事關(guān)整個護理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強實習(xí)生管理多次開會研討，制定了符合本院特點的管理辦法。加強與臨床各實習(xí)點聯(lián)系是了解學(xué)生完成畢業(yè)實習(xí)情況，掌握實踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時也是改進完善理論教學(xué)的重要途徑。

2.1與臨床各實習(xí)點保持緊密聯(lián)系，強化醫(yī)院的教學(xué)意識，共同完成實踐教學(xué)工作在學(xué)生進入實習(xí)點前由實向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我?！镀胀ū緦？粕鷮嵙?xí)管理規(guī)定》、《實習(xí)計劃與實綱》、《本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法》、實習(xí)學(xué)生名單，學(xué)校和醫(yī)院就共同的責(zé)任要達成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)、輪轉(zhuǎn)計劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，對護生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作紀律、護理知識及技能進行嚴格考核，從而為護生在臨床學(xué)習(xí)階段創(chuàng)造良好的條件。

2.2制定實習(xí)醫(yī)院的巡查制度我院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊，和教學(xué)管理人員及班主任一起到實習(xí)醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護理部，到科室對實習(xí)生進行檢查和慰問。建立巡查記錄本，記錄各實習(xí)醫(yī)院學(xué)生實習(xí)期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實踐教學(xué)情況，包括在實習(xí)帶教師生間的評價和出現(xiàn)的問題。因我院有大量在外地實習(xí)的學(xué)生，為了防止實習(xí)管理失控，我院對各散在實習(xí)醫(yī)院通過、電話、個別實習(xí)點實地檢查的形式進行跟蹤檢查，了解學(xué)生實習(xí)情況，確保外地學(xué)生保質(zhì)保量完成實習(xí)計劃。

2.3實習(xí)情況匯報制度實行實負責(zé)制，實每周向醫(yī)院護理部進行一次工作匯報；每月向?qū)W校進行一次實習(xí)工作匯報。各醫(yī)院實習(xí)指導(dǎo)教師（班主任）組織召開實習(xí)生及帶教老師座談會，并向?qū)W院教學(xué)管理人員匯報實習(xí)生的實習(xí)情況，使學(xué)校能夠及時掌握實習(xí)情況，對前段時間的實習(xí)情況進行總結(jié)，表揚先進，分析存在的問題，針對薄弱環(huán)節(jié)提出改進意見，讓實習(xí)生討論、制訂相應(yīng)的整改措施。

2.4嚴格執(zhí)行請消假制度由于當(dāng)前就業(yè)壓力，許多學(xué)生在實習(xí)期間面臨考研和找工作問題，以致部分學(xué)生不能安心實習(xí)，出現(xiàn)屢次請假、超假等現(xiàn)象。為確保實踐教學(xué)質(zhì)量，實習(xí)學(xué)生的請假由學(xué)校和醫(yī)院共同執(zhí)行，先由學(xué)校嚴格按照學(xué)校規(guī)定執(zhí)行，再由醫(yī)院按照本院情況酌情批假。對于個別違紀學(xué)生進行嚴肅批評教育，違反校紀校規(guī)的按學(xué)校規(guī)定給予處分。

2.5加強護生的心理疏導(dǎo)臨床場所是一個社會場所，在這里，學(xué)生經(jīng)歷了護理的社會化過程。相對于在學(xué)校學(xué)習(xí)的理想狀況，臨床學(xué)習(xí)使學(xué)生接觸的是真實的護理實踐。許多學(xué)生在實習(xí)中因為環(huán)境及角色的改變，思想和行為上常常會有很大變化。主要表現(xiàn)在：（1）有一些學(xué)生存在重技術(shù)性操作輕基礎(chǔ)性工作的思想，故在做基礎(chǔ)護理工作時表現(xiàn)出不積極、不主動。（2）覺得理想與現(xiàn)實落差太大，認為自己是本科生，不應(yīng)該和低層次的護生做相同的事或者覺得自己做那些瑣碎的基礎(chǔ)護理工作很沒面子。（3）臨床實踐與學(xué)校教育的不一致，不知該如何應(yīng)對。老師要注意并重視這一變化，及時對護生進行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其端正職業(yè)態(tài)度，正確處理理想與現(xiàn)實的差距，幫助學(xué)生克服消極情緒，消除隱患，確保護理質(zhì)量和圓滿完成實習(xí)任務(wù)。面對學(xué)生出現(xiàn)的心理波動，要針對性地為其進行解惑。要讓學(xué)生明白，基礎(chǔ)護理工作是護理職業(yè)的最為根本和重要的組成部分。在學(xué)生沒有畢業(yè)，沒有取得護士資格和執(zhí)照時是不能單獨執(zhí)行特殊工作的。但隨著技能的提高，獲得了護士資格和執(zhí)照，及醫(yī)院采取了分級使用護理人員時，高層次的護理人員就會大顯身手了。

3終末質(zhì)量控制

只有按照學(xué)校和醫(yī)院共同制定的臨床實習(xí)目標(biāo)，嚴格各項考核制度，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護理人才。

3.1嚴格執(zhí)行各項臨床考核學(xué)校和醫(yī)院合作制定出一系列臨床考核制度，對護生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀律、護理知識及技能進行嚴格考核，包括出科考核和畢業(yè)臨床技能考核，以及按照要求完成兩份護理病歷。從而保證護生完成在臨床學(xué)習(xí)任務(wù)。

3.2重視畢業(yè)論文的質(zhì)量護理本科學(xué)生的學(xué)位論文是實踐檢查的重要考核之一。我院畢業(yè)論文指導(dǎo)老師由實習(xí)醫(yī)院帶教老師和我院安排的指導(dǎo)老師組成，指導(dǎo)老師要求是中級以上職稱或碩士研究生擔(dān)任。在學(xué)生下實習(xí)點之前就針對論文的選題、撰寫等進行指導(dǎo)，并建立了學(xué)生與指導(dǎo)老師聯(lián)系簿和管理辦法，從選題、開題到指導(dǎo)過程都有時間和次數(shù)的要求，使學(xué)生實習(xí)期間能及時與指導(dǎo)老師保持聯(lián)系，以確保論文質(zhì)量。

篇8

【論文摘要】護理心理學(xué)是一門理論性和實踐性都很強的學(xué)科，而當(dāng)今的護理心理學(xué)考試弊端較多，為適應(yīng)高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，進行考試模式的改革，引入課堂考試、實踐考核、問題論述和期末考試等方法，全面考核學(xué)生，更具科學(xué)性和針對性，促進教學(xué)改革和學(xué)生能力的提高。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護理觀的不斷深化，心理護理在現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學(xué)理論已經(jīng)成為當(dāng)代護士不可或缺的理論基礎(chǔ)。護理心理學(xué)的教學(xué)在各護理院校也彰顯重要，成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應(yīng)這個發(fā)展，深化護理心理學(xué)的教學(xué)改革，與世界接軌，提高教學(xué)質(zhì)量。論文百事通??

考試是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)，是檢驗教學(xué)質(zhì)量的重要手段，考試所特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵五大功能[1]是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能替代的?？茖W(xué)合理的考試內(nèi)容和方法，可以提高教學(xué)質(zhì)量，促進學(xué)生創(chuàng)新思維和探索能力，提高學(xué)生素質(zhì)。護理心理學(xué)考試一直沿襲著傳統(tǒng)的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學(xué)性和應(yīng)用性。我們對護理心理學(xué)考試內(nèi)容和方式進行了改革，使考試目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)形成最大關(guān)聯(lián)度，采用多種考核方法，注重心理學(xué)和臨床護理的密切結(jié)合。以下報告我們在護理心理學(xué)考試模式改革的體會：

1傳統(tǒng)考試方法的分析

1.1單一的考試形式:

傳統(tǒng)的護理心理學(xué)考試存在著命題憑經(jīng)驗“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學(xué)內(nèi)容，造成考試與教學(xué)內(nèi)容有偏差，嚴重影響了對培養(yǎng)人才的評價。

1.2考試內(nèi)容不合理:

考試內(nèi)容局限于教材的基本知識，缺乏對學(xué)生知識能力與素質(zhì)的綜合考查，記憶性成分所占比重過大，缺乏對知識應(yīng)用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點”，學(xué)生憑借“死記硬背”來準(zhǔn)備考試，達不到對學(xué)生的全面考核。

1.3缺乏應(yīng)用能力的考核:

雖然護理心理學(xué)的教學(xué)理論課程比重大，缺乏實用有效的實踐課程，但是不能忽視護理心理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，應(yīng)該注重心理學(xué)知識與臨床護理工作的緊密結(jié)合。讓學(xué)生能夠?qū)W以致用，傳統(tǒng)的考試對學(xué)生實驗技能考核體現(xiàn)不出來，不能達到高職人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

2改革措施

改革對象為本院05級、06級三年制大專英文護理專業(yè)學(xué)生，共4個班級，126人，全部為女生。根據(jù)護理心理學(xué)的課程性質(zhì)和特點，考核內(nèi)容包括：課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四個部分，分別占總成績的10％、10%、20％、60%，學(xué)生的最終成績按比例計算得出，具體考試方法如下：

2.1提高教學(xué)效果，積極進行課堂考核:

課堂考核可以集中學(xué)生聽課的注意力，開動腦筋?？己藘?nèi)容可以復(fù)結(jié)，做到課與課之間的聯(lián)結(jié)，考試內(nèi)容和時間不預(yù)先通知，即興提問，所有學(xué)生均在備選之中。所以課堂考核的隨機性大，公平性強。根據(jù)問題的難易程度和學(xué)生的作答情況給予相應(yīng)的分值，并做好分數(shù)記錄。

2.2針對具體內(nèi)容進行實踐考核:

護理心理學(xué)包括兩個方面的實踐應(yīng)用內(nèi)容：一部分是心理學(xué)的應(yīng)用，如：記憶廣度實驗、注意分配實驗，各種心理測量量表的使用等；另一部分是心理學(xué)理論在臨床護理的應(yīng)用，如：模擬病房場景，對不同階段不同病人的心理護理，各種溝通技巧的使用等。實踐考試時間、地點由教師統(tǒng)一確定，考試項目由學(xué)生自己抽取，每項考核內(nèi)容都有相應(yīng)的賦分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)表現(xiàn)給予相應(yīng)的分值，滿分10分。

2.3布置開放性和發(fā)揮性的問題，供學(xué)生論述:

除了課堂考核和實踐考核外，我們也給學(xué)生布置開發(fā)性和發(fā)揮性的問題，如：“不同氣質(zhì)類型臨床病人，如何做有針對性的心理護理？”“列舉自己常用的心理防御機制，并分析其對心理健康的影響。”要求學(xué)生以小論文形式論述，字數(shù)300~500字。給學(xué)生一定的時間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導(dǎo)答疑，以保證論文的順利完成。

2.4必不可少的期末閉卷考試:

期末閉卷考試占總成績的60％，涵蓋了護理心理學(xué)的定義、理論基礎(chǔ)、具體方法等。在理論上強化學(xué)生記憶，為靈活運用奠定必要的基礎(chǔ)?？荚囶}目包括客觀題占50％，主觀題占50%。力求做到內(nèi)容全面，難易適中，層次分明?？疾鞂W(xué)生對基本理論知識的掌握和運用情況。

3效果討論

3.1使護理心理學(xué)考試更具有科學(xué)性、針對性:

針對護理心理學(xué)的課程特點及高職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)研究制定，改革后的考試成績由課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應(yīng)的比例，這樣的成績能客觀全面地反應(yīng)學(xué)生的實際能力，使培養(yǎng)的學(xué)生從“應(yīng)試型人才”向“應(yīng)用型人才”轉(zhuǎn)變。新晨

3.2促進學(xué)生能力的提高:

考試改革得到學(xué)生的積極參與，通過問卷反饋，95.8％的學(xué)生非常歡迎考試改革，這樣調(diào)動了學(xué)生的積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動。不僅拓寬了學(xué)生的知識面，提高了學(xué)生理解知識、運行知識的能力，而且還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從分析能力、實踐能力、應(yīng)對能力、科研能力等方面培養(yǎng)學(xué)生，順應(yīng)了高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

3.3考試改革促進教學(xué)改革:

考試不是目的，也不僅僅是檢驗教學(xué)效果，還有通過對考試結(jié)果的分析和應(yīng)試者的反饋意見，及時發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問題，以促進教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的提高。在四部分考核成績中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生實踐考核和問題論述成績較低，我們通過教學(xué)改革，及時增加實踐課時數(shù)，加強學(xué)生的臨床心理護理能力；另一方面，在教學(xué)中，有意識的指導(dǎo)學(xué)生如何進行護理心理學(xué)問題論述，并與教授護理科研、文件檢索的教師溝通，進行分工整合，提高學(xué)生的科研能力。??

總之，通過考試模式的改革，使學(xué)生由被動應(yīng)付轉(zhuǎn)為積極參與，僅僅靠死記硬背就遠遠不夠了，迫使學(xué)生在學(xué)習(xí)上主動思考，善于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新。只有轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，才能把學(xué)生從應(yīng)試教育中解放出來，把創(chuàng)新教育與考試創(chuàng)新結(jié)合，從而到達教、學(xué)、考的和諧統(tǒng)一。

篇9

論文摘要：本文就如何提高基層醫(yī)院護理健康教育質(zhì)量展開分析，提出提高護士的素質(zhì)與能力，增強病人的接受能力，改善教育的環(huán)境，從而確保健康教育在基層醫(yī)院有效的開展。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展，健康教育已成為護理人員的根本任務(wù)。有利于提高療效，縮短治療周期，降低疾病復(fù)發(fā)率和減輕病人經(jīng)濟負擔(dān)。但是，有效的健康教育必須貫穿于病人治療與康復(fù)的始終，否則，不僅疾病不能康復(fù)，而且還有可能造成嚴重后果。然而，在實際工作中，這項內(nèi)容往往不到位。即使進行，也只限于向病人介紹一些住院知識與一般疾病常識，或者照本宣讀一些注意事項，根本不管病人能否掌握與滿足。經(jīng)過3年來的嘗試，我們感受到有多種因素影響了護士健康教育效果。其中最重要的是護士的素質(zhì)能力。其次，健康教育的對象是患病的人，即病人的接受能力。另外，健康教育的環(huán)境，即影響護患溝通的因素，試析如上:

1影響護理健康教育質(zhì)量因素

1.1護理方面的因素:①觀念陳舊，對護士角色認識偏差。相當(dāng)多的人員只注重執(zhí)行各項治療與分級護理要求，觀念仍未更新，接受新知識能力偏低，不能正確認識護士角色的多元化，教育角色認識偏差，給護理開教育活動帶來了困難。②知識受限，缺乏教育能力。新知識接受差，缺乏教育知識的技能。不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。

1.2患者方面的因素:①由于社會觀念及傳統(tǒng)思想，病人認為護士只能打針、輸液、伺候人，沒有知識性，所以對護士的信任度和依從性遠遠低于醫(yī)生。②我國尚屬于發(fā)展中國家，國民素質(zhì)偏差較大，對知識的接受程度存在很大差別。③病人的健康狀況、學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)方式等都是影響其效果的因素。

1.3環(huán)境因素:①健康教育的環(huán)境，直接影響護患溝通的因素。如:人員編制不足等。②缺乏發(fā)揮職能作用的支持系統(tǒng)。如:醫(yī)護配合協(xié)調(diào)性差、各項考核制度配套性差，后勤缺乏保障等。

2對策

2.1護理方面的對策:①從長遠利益出發(fā)，作為醫(yī)院管理者有責(zé)任與使命投人一定的財力和精力，鼓勵護理人員參加各種形式的在職教育，還應(yīng)舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)會，使每個在職護士都能真正地了解健康教育的必要性，從思想上認識到這是護士的根本任務(wù)，真正適應(yīng)新模式下角色的多元化。②護理人員必須掌握健康教育的程序，按程序有組織、有計劃地開展健康教育，保證目標(biāo)實現(xiàn)了掌握與疾病護理相關(guān)的知識，包括專科護理知識、心理護理、康復(fù)護理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進展等知識，掌握護患交流技巧，適當(dāng)?shù)慕逃绞?、方法，獲得患者的信任。護理工作者要加強自修、自學(xué)，掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。③醫(yī)院要重視、支持護理工作者的進修學(xué)習(xí)。創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座，開闊眼界，活躍思路，學(xué)習(xí)健康教育理論以指導(dǎo)實踐。

2.2患者方面的對策:①護士要掌握禮儀知識，樹立自己的職業(yè)形象。逐步消除偏見，提高患者對護理人員的信任度與依從性。②掌握護患溝通技巧，掌握病人的心理、社會、家庭狀況。有的放矢，方式恰當(dāng)、靈活、因人、因時、因地、因病情發(fā)展的不同階段，采取不同的方法、途徑保證有效的健教育。③根據(jù)病人的健康狀況和對疾病各個階段的反應(yīng)，靈活機動，做好指導(dǎo)性工作，確實解決病人的需求，還要使其學(xué)會離開醫(yī)院后的自我護理技巧，并教給家屬必要的知識，做好配合工作以加強教育效果。

2.3環(huán)境方面的對策:①合理配備臨床護理人員，在床邊為病人講解，一對一的指導(dǎo)，效果最好。②醫(yī)院應(yīng)做到護士的職稱、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合，提高各級人員的教育能力，避免人力資源的浪費。管理考核方案應(yīng)明確質(zhì)量目標(biāo)及相床的獎懲措施，調(diào)動護理人員的積極性，確保工作到位，質(zhì)量提高。③醫(yī)院應(yīng)消除分工差別，著眼角度不同造成的認識差異，加強醫(yī)護工作的協(xié)調(diào)。并促進后勤服務(wù)的社會化，加大保障供給，配合臨床工作，全方位服務(wù)患者。

3體會

3.1高質(zhì)量的健康教育，具有提高病人依從性、減輕病人的心理負擔(dān)，增強各種治療效果的作用。隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。

3.2做好健康教育，可以密切護患關(guān)系，提高護士在患者心目中的地位，取消偏見，有利于社會及患者進一步認識護理工作。

3.3在法制日益健全、新型護患關(guān)系的今天，不能保證質(zhì)量的健康教育也容易引起糾紛，我們護理人員還應(yīng)提高法律意識，做到自強、自尊、自愛、自護。

3.4健康教育需社會參與。全社會參與健康教育的含義一方面是全社會都要接受健康教育，另一方面是全社都是宣傳健康知識的生力軍，只有全社會參與健康教育，才能使健康知識真正普及到人，最終使非科學(xué)、偽科學(xué)失去群眾基礎(chǔ)，使群眾真正得到健康教育所帶來的實惠。

3.5健康教育作為一項新內(nèi)容應(yīng)用于臨床，還需我們結(jié)合自己的實際情況，總結(jié)出自己的特色與經(jīng)驗。

篇10

【關(guān)鍵詞】 質(zhì)量考核； 工作量化； 護理管理

中圖分類號 R197.3 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）9-0086-02

隨著當(dāng)前臨床對護理工作質(zhì)量要求的不斷提升，加強對護理工作的管理，并及時改善護理管理方式成為臨床護理管理工作的基本內(nèi)容[1-3]。護士工作量化自2002年首次提出后，在臨床護理工作中顯示出明顯的應(yīng)用效果，而同時進一步進行質(zhì)量考核，有效保證了護理工作量化后的護理效果[4-6]。本文即就此問題作詳細探析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取筆者所在醫(yī)院的4個病區(qū)作為研究對象，所選病區(qū)均采取護理工作量化以及加強質(zhì)量考核方式進行護理管理。4個病區(qū)共有護理人員42人，其中男4人，女38人；年齡20～48歲，平均（32.7±6.2）歲。高級護士8人，初級護師20人，助理護士14人。學(xué)歷情況：中專6人，大專22人，本科及以上14人。

1.2 護理管理方法

1.2.1 護士工作量化 （1）基礎(chǔ)工作方式：對所有護士分別設(shè)置不同的編碼，并根據(jù)不同的護理內(nèi)容，分別設(shè)置巡視卡[7]。護士在接藥后，對藥品進行嚴格核對，并打出兩份標(biāo)簽，分別貼于藥瓶和夾在巡視卡上，同時在巡視卡上標(biāo)注自己的編號；配液的護士完成藥物配置后，于巡視卡上簽注編號；輸液護士核對好患者的基本情況，確定所輸藥液無誤，并待穿刺成功開始輸液后，于巡視卡標(biāo)注并簽上編號；另外，換液時對患者的基本信息認真核對，確認無誤后于巡視卡上作相關(guān)標(biāo)注，并簽注換液時間和編號；巡視護士按規(guī)定定時對患者進行巡視，并在每次巡視后于巡視卡簽注巡視時間與編號等；拔針時應(yīng)對患者的信息再次核對，并對末瓶輸液信息核對，確認無誤后于巡視卡標(biāo)示并簽編號[8]。（2）量化方法和量化工作量評定：在不同護理環(huán)節(jié)均配置不同的護理人員，以保證護理工作的量化開展；同時，借助各護理人員的巡視卡了解護理人員的護理內(nèi)容和整體情況，并對具體護理工作量作出核定[9]。在工作量評定中，根據(jù)各項工作的護理難易度以及護理風(fēng)險，分別設(shè)置合理的分值，護理人員的護理總量按照各項目分值與護理項目數(shù)量乘積方式計算，以對護理工作量作出比較客觀公平的評定[10]。

1.2.2 質(zhì)量考核方式 對護士的護理工作質(zhì)量嚴格進行考核，考核內(nèi)容具有全面性，考核方式多樣化，并堅持公平和公正的考核原則[11]?？己藘?nèi)容包括：基礎(chǔ)護理、護理態(tài)度、消毒隔離情況、藥品管理情況、健康宣教情況、心理護理情況、危急癥護理情況、差錯發(fā)生情況等；考核方式包括不定時考核、季度考核以及年度考核等；考核成績綜合所有的考核結(jié)果，并同時結(jié)合對患者的問卷調(diào)查，對護理質(zhì)量作出綜合評價。同時，根據(jù)考核質(zhì)量及時采取合理的獎懲措施，以利于調(diào)動所有護理人員的工作積極性。

1.3 評價方式

（1）對實施護士工作量化并加強質(zhì)量考核前后各項護理內(nèi)容落實情況分別作對比分析（參照以上1.2.2中的護理內(nèi)容），各護理內(nèi)容指標(biāo)均以百分制評分，滿分為100分。（2）分別于實施前后隨機選取1年進行護理差錯年度發(fā)生情況統(tǒng)計，并同時于所選兩個年度中各選取200例患者作護理滿意度的問卷調(diào)查（問卷均全部收回），統(tǒng)計患者的滿意率并作對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 護士工作量化以及質(zhì)量考核實施前后護理情況

實施后與實施前比較，在各項護理內(nèi)容指標(biāo)方面評分值均明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 護士工作量化以及質(zhì)量考核實施前后滿意率與差錯情況

實施后，患者滿意率明顯提高，差錯發(fā)生量明顯降低，與實施前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 護士工作量化以及質(zhì)量考核實施前后滿意率與差錯情況

時間 滿意情況 例（%） 護理差錯情況（例/年）

實施前（n=200） 167（83.5） 16

實施后（n=200） 192（96.0） 5

3 討論

護理工作量化通過將護理工作細化，以及促使護理工作量逐步客觀化，更利于對護士的工作情況作出合理的評定，可極大調(diào)動護理人員的工作積極性[12]。同時，對護理工作加強質(zhì)量考核，通過對相關(guān)護理內(nèi)容指標(biāo)分別進行多種方式的具體考核，并結(jié)合對患者的問卷調(diào)查，從而對護理質(zhì)量作出評價的方式，有效保證了護理工作的全面性和高效化開展，利于護理工作與護理管理工作質(zhì)量的不斷提升。本文對筆者所在醫(yī)院4個病區(qū)的護理工作情況進行研究和評價，結(jié)果顯示，實施護理工作量化以及質(zhì)量考核后，護理工作內(nèi)容各指標(biāo)的評分值與患者的滿意率均提高明顯，且年度護理差錯發(fā)生量顯著下降；實施前后差別顯著。護士工作量化與加強質(zhì)量考核利于護理管理水平的提升，值得在臨床護理工作中推廣。

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