導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)院感染管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

［關(guān)鍵詞］控制；醫(yī)院感染；護(hù)理措施

醫(yī)院感染控制工作中，很大部分與護(hù)理工作有關(guān)，醫(yī)院感染控制是護(hù)理工作中的重要一項(xiàng)，醫(yī)院感染伴隨著醫(yī)院建立和發(fā)展而存在，加強(qiáng)護(hù)理管理工作能預(yù)防和控制醫(yī)院感染，同時(shí)也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)將10多年來(lái)，我院醫(yī)院感染控制工作中的各項(xiàng)護(hù)理管理措施匯總?cè)缦隆?/p>

1提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理

1.1加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)

熟悉醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識(shí)，是所有在崗護(hù)士、新任護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士上崗前的必修課，把它作為繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容之一，要求全體護(hù)士必須認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染與己有關(guān)，是護(hù)理質(zhì)量的組成部分，真正明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，提高自覺(jué)性，把控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺(jué)的行為。對(duì)患者每完成一項(xiàng)護(hù)理操作程序都必須要有預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，無(wú)論何時(shí)何地都應(yīng)規(guī)范履行護(hù)理行為。加強(qiáng)工作責(zé)任心，遵守各項(xiàng)規(guī)程和制度，使我們的一言一行、一舉一動(dòng)都體現(xiàn)護(hù)理人員的高素質(zhì)、高水平。夜班操作時(shí)是否按照操作程序進(jìn)行，在緊急搶救時(shí)是否所有處置符合要求，這些都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染。科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組將自覺(jué)遵守?zé)o菌操作程序、落實(shí)消毒隔離制度，并列入對(duì)護(hù)士的考評(píng)、對(duì)患者滿意度的調(diào)查內(nèi)容以及對(duì)患者的健康教育中，倡導(dǎo)相互監(jiān)督，有效地提高了全體護(hù)士的行為素質(zhì)，確保消毒滅菌、無(wú)菌操作的準(zhǔn)確無(wú)誤。

1.2加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理

重點(diǎn)部門是醫(yī)院感染控制的中心。在發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)管理職能的同時(shí)，尤為注意與重點(diǎn)部門護(hù)士長(zhǎng)的聯(lián)系與溝通。根據(jù)對(duì)重點(diǎn)部門制定的具體措施，重點(diǎn)科室對(duì)消毒隔離措施的落實(shí)都做了明確的分工，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，落實(shí)到人，安排到時(shí)。根據(jù)各科特點(diǎn)，重點(diǎn)科室都有自查自檢項(xiàng)目，每月重點(diǎn)監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、消毒劑使用、醫(yī)護(hù)人員手，對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織科室監(jiān)控小組進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并上報(bào)醫(yī)院感染管理科，制定落實(shí)措施。這樣一來(lái)提高了全體護(hù)士的感染管理意識(shí)，也使問(wèn)題得以迅速解決，保證了重點(diǎn)部門醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量。

1.3加強(qiáng)環(huán)境物品的管理

規(guī)范病區(qū)的治療室、換藥室、搶救室的布局，室內(nèi)堅(jiān)持每日清掃2次，無(wú)菌物品按滅菌日期先后存放，專人管理，使用的盤、罐定期消毒滅菌。使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器消毒后干燥保存，使用后的血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)都要嚴(yán)格消毒。病房環(huán)境以及病房衛(wèi)生，按規(guī)定進(jìn)行管理，要求晨間護(hù)理濕式清掃，掃床刷套每床1套，保持床鋪清潔，床單污染及時(shí)更換。認(rèn)真做好出院患者床單位的終末消毒處理。規(guī)定不準(zhǔn)在病房?jī)?nèi)清點(diǎn)污染物品，病區(qū)拖把分室使用，標(biāo)識(shí)清楚。并加強(qiáng)對(duì)保潔人員預(yù)防感染知識(shí)的教育，保持病室環(huán)境整潔。

1.4加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理

醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的問(wèn)題，2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》這兩個(gè)法規(guī)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物有法可依。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護(hù)士每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫(yī)療廢棄物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制定了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢棄物的專用桶貼有警示標(biāo)識(shí)，廢棄物裝滿容器的3/4時(shí)扎口密封，貼上標(biāo)簽，運(yùn)送至指定的醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存點(diǎn)，各科室設(shè)有專用登記本，每日對(duì)醫(yī)療廢物處理情

況進(jìn)行登記，并簽名，落實(shí)到人［1］。

2醫(yī)院感染部位與護(hù)理管理措施

2.1下呼吸道感染

醫(yī)院內(nèi)感染部位以下呼吸道為主，以我院2000～2005年中醫(yī)院感染總病例統(tǒng)計(jì)，下呼吸道感染的構(gòu)成比為26%～47%，居醫(yī)院感染之首。下呼吸道感染的常見(jiàn)臨床因素有（1）大量抗生素應(yīng)用，導(dǎo)致口腔、咽部定植菌通過(guò)吸氧管誤吸和胃管反流進(jìn)入下呼吸道；（2）室內(nèi)患者多、陪護(hù)多，加重空氣污染導(dǎo)致室內(nèi)浮懸致病菌增加；（3）細(xì)菌或病毒通過(guò)患者咳嗽、噴嚏，以飛沫的形式引起患者之間交叉感染；（4）吸痰、氣管插管等侵襲性操作，破壞了機(jī)體的防御屏障，給病原菌進(jìn)入機(jī)體提供了條件。護(hù)理措施：嚴(yán)格加強(qiáng)病室管理，減少人員流動(dòng)，定時(shí)通風(fēng)，在進(jìn)行護(hù)理診療操作過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程，做好有關(guān)器具的消毒。

2.2泌尿道感染

患者術(shù)后留置導(dǎo)尿，經(jīng)尿管逆行感染是引起泌尿道感染的主要原因，因此預(yù)防控制導(dǎo)尿管的逆行感染是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容。護(hù)理措施：用慶大霉素沖洗導(dǎo)尿管及引流袋可使菌尿的發(fā)生率明顯降低，還應(yīng)定期消毒導(dǎo)尿管接頭處，對(duì)尿道口和創(chuàng)口每日用0.5%碘伏棉球擦拭消毒，嚴(yán)格留置導(dǎo)尿管的無(wú)菌操作等，這樣可將泌尿道感染控制在最低范圍，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

2.3輸血相關(guān)因素的感染

醫(yī)護(hù)人員感染乙肝等血源性疾病時(shí)，可通過(guò)口腔科治療、外科手術(shù)、內(nèi)鏡檢查等造成患者感染；庫(kù)存血的污染，血液在進(jìn)入人體之前，有關(guān)環(huán)節(jié)如采血器材、輸血器材、注射器、治療環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員手、消毒劑濃度以及未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等，均可造成患者感染［2］。護(hù)理措施：（1）嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)血液和血制品的無(wú)菌處理，提倡使用一次性注射器和密封輸血器材，用后滅菌處理；（2）實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，以降低醫(yī)護(hù)人員和患者之間微生物傳播的危險(xiǎn)性。按照洗手指征進(jìn)行洗手和手的消毒，接觸血液時(shí)應(yīng)戴手套、口罩，用過(guò)的針頭、刀片或其他尖銳器械應(yīng)放入有標(biāo)識(shí)的耐刺容器中，不要用手拔針頭、套針帽，拾撿破碎的玻璃器材，以免扎傷；（3）對(duì)高危區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防接種。

總之，醫(yī)院感染控制是護(hù)理管理工作中不可缺少的一部分，醫(yī)院感染貫穿于整個(gè)護(hù)理管理程序中，消毒滅菌、無(wú)菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保障醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)。所以，護(hù)理管理與醫(yī)院感染關(guān)系密切，只有做好護(hù)理管理工作才能夠有效地控制醫(yī)院感染。

［參考文獻(xiàn)］

篇2

1．1一般資料

采用回顧性調(diào)查方法，分析2010、2011年兩年患者的臨床資料，查閱患者病歷資料，結(jié)合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(參照衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染監(jiān)控協(xié)調(diào)組制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn))進(jìn)行醫(yī)院感染的診斷。

1．2護(hù)理管理措施

1．2．1建立健全血液科預(yù)防院內(nèi)感染的制度

護(hù)理部要設(shè)立血液科感染小組，全面負(fù)責(zé)血液科醫(yī)院感染護(hù)理管理工作，定期收集和分析醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生情況;嚴(yán)格依照國(guó)家規(guī)范完善各項(xiàng)管理制度，并要求在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行;加強(qiáng)對(duì)血液科從業(yè)人員的專業(yè)培訓(xùn)，全面普及醫(yī)院感染知識(shí)，并制定相應(yīng)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員能充分認(rèn)識(shí)到控制醫(yī)院感染的重要性，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺(jué)性。

1．2．2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好環(huán)境管理

病室環(huán)境是預(yù)防院內(nèi)感染的基礎(chǔ)，日常必須加強(qiáng)對(duì)血液科病房環(huán)境的消毒及管理。病房每天早晚各通風(fēng)1次，每周紫外線消毒一次，每日對(duì)層流隔離室進(jìn)行紫外線消毒;病房保持適宜的溫度和濕度，溫度控制在22～25℃，相對(duì)濕度在55%～56%;每天用含氯消毒液擦桌面、床頭柜、拖地板。對(duì)白細(xì)胞＜2×109/L的高危人群應(yīng)采取保護(hù)性隔離，而白細(xì)胞數(shù)＜0．5×109/L的患者要進(jìn)入層流病房，定期做空氣培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，切斷空氣傳播途徑。

1．2．3嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作

血液科患者侵入性操作頻率高，體外循環(huán)操作中接觸污染的機(jī)會(huì)多，反復(fù)輸血，發(fā)生醫(yī)院感染的幾率非常高，因此必須增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌操作觀念，能否防止、控制感染的擴(kuò)散，往往取決于無(wú)菌技術(shù)的執(zhí)行情況。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù);做深靜脈置管或做動(dòng)脈內(nèi)瘺時(shí)，要在手術(shù)室進(jìn)行;評(píng)估患者的全身情況，盡量減少臨時(shí)血管通路的使用時(shí)間，減少不必要的侵入性操作，需留置各種導(dǎo)管時(shí)做好導(dǎo)管的護(hù)理，盡可能縮短留置時(shí)間，將外源性醫(yī)院感染降到最低限度。

1．2．4加強(qiáng)抗生素管理和控制

血液病患者一旦發(fā)生感染，來(lái)勢(shì)兇猛，很難控制，因此臨床上有時(shí)預(yù)防應(yīng)用抗生素，但一定要注意抗生素使用的針對(duì)性，不要使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、種類過(guò)多。治療性使用抗生素時(shí)則應(yīng)按病原菌的藥物敏感性選擇抗生素，但藥敏試驗(yàn)需要一段時(shí)間，經(jīng)驗(yàn)用藥時(shí)多采用頭孢菌素類和(或)氨基糖苷類藥物，必要時(shí)聯(lián)合使用萬(wàn)古霉素和(或)亞胺培南，同時(shí)密切監(jiān)視患者菌群失調(diào)情況，從而控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

1．2．5醫(yī)護(hù)人員管理

醫(yī)護(hù)人員是病人接觸最頻繁的人群之一，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理。工作別強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作、手的衛(wèi)生等，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)抽查六步洗手法執(zhí)行情況，與可疑污染物或接觸傳染病患者后應(yīng)進(jìn)行手消毒;為不同患者治療時(shí)，必須更換清潔手套;特殊治療時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌手套，緊急情況下應(yīng)使用手速消劑。

1．2．6患者及家屬的健康教育

對(duì)患者及家屬進(jìn)行消毒隔離知識(shí)的宣傳，爭(zhēng)取他們對(duì)消毒隔離工作的最大配合。向家屬講解探視制度，說(shuō)明減少人員探視的重要性，自身有不適，如感冒等不應(yīng)前來(lái)探視，向患者和家屬介紹簡(jiǎn)單的有關(guān)血液方面的知識(shí)，如白細(xì)胞＜2×109/L時(shí)應(yīng)配合戴口包，勤洗手等。

1．2．7患者飲食及日常生活護(hù)理管理

血液科患者免疫力低下，對(duì)疾病易感，必須要重視飲食護(hù)理管理。給予家屬正確的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，制定合理的飲食計(jì)劃，以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、低磷飲食為主，適當(dāng)使用免疫增強(qiáng)劑，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充氨基酸和白蛋白。生活護(hù)理方面，惡性血液病患者每日睡前、晨起及三餐前后應(yīng)以新唑漱口液漱口;惡性血液病患者，因?yàn)榻邮苈?lián)合化療后免疫功能處于極度抑制狀態(tài)，極易并發(fā)皮膚感染，因此要注意皮膚護(hù)理;此外，要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的自身衛(wèi)生習(xí)慣，每周擦浴2～3次，深靜脈置管處每3天換藥一次，特殊情況隨時(shí)更換。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均以EXCEL數(shù)據(jù)庫(kù)錄入，采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1醫(yī)院感染情況

我科2010年醫(yī)院感染人數(shù)283人次，感染率為33．45%，在進(jìn)行護(hù)理管理后，2011年醫(yī)院感染人數(shù)197人次，感染率為22．09%，2011年感染率顯著低于2010年，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。

2．2醫(yī)院感染部位感染例次率

血液科醫(yī)院感染主要發(fā)生部位為呼吸道，2011年各部位發(fā)生率均較2010年降低。

3討論

篇3

關(guān)鍵詞手術(shù)室醫(yī)院感染控制管理

手術(shù)室是感染的高危科室之一，它擔(dān)負(fù)對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)和急危重病人的搶救任務(wù)，因此，其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)病人的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果，感染嚴(yán)重者可危及病人生命。為此，我院手術(shù)室在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院過(guò)程中，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，使醫(yī)院感染管理工作得到了可靠的保證，取得了一定的成效，現(xiàn)介紹如下。

1健全醫(yī)院與科室感染管理的網(wǎng)絡(luò)組織

我院在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院時(shí)已成立了醫(yī)院感染辦公室，有分管護(hù)理的副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，護(hù)理部主任擔(dān)任副主任，并增設(shè)了專職工作人員，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染任務(wù)，每周不定時(shí)下科室督促、檢查、檢測(cè)，加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)院感染的管理力度。

手術(shù)室也成立了4人醫(yī)院感染小組，由科主任、正副護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)測(cè)員組成，主要負(fù)責(zé)科室的微生物監(jiān)測(cè)、消毒隔離制度的落實(shí)及平時(shí)醫(yī)院感染工作督促，每周隨機(jī)抽查檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

2學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)，提高控制感染意識(shí)

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定期選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)與短期培訓(xùn)，所學(xué)知識(shí)回科傳授給全科醫(yī)護(hù)人員，普及醫(yī)院感染知識(shí)，不斷地更新醫(yī)院感染意識(shí)。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理雜志及各項(xiàng)規(guī)章制度(手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、門衛(wèi)制度、消毒制度、洗手制度)，根據(jù)衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(試行)要求執(zhí)行，有效地控制醫(yī)院感染率。在全面普及醫(yī)院感染知識(shí)的同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。管理者首先要得到正確、規(guī)范化的培訓(xùn)后才能正確指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人的工作，監(jiān)控工作專人負(fù)責(zé)由護(hù)理人員定期輪轉(zhuǎn)(一年輪轉(zhuǎn)一次)。訓(xùn)練與提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平與無(wú)菌觀念，使其認(rèn)識(shí)到手術(shù)室無(wú)菌質(zhì)量管理的重要性。

3手術(shù)室控制感染對(duì)策

3.1手術(shù)室空氣控制感染對(duì)策：手術(shù)室須每日及術(shù)后進(jìn)行清潔衛(wèi)生消毒，用0.5%巴氏液拖擦地板，每日常規(guī)紫外線照射2次，每次60分鐘，連臺(tái)手術(shù)之間照射0.5～1小時(shí)；每周一次用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管，每月一次星光指示卡監(jiān)測(cè)其強(qiáng)度，每周用乳酸按每100立方米12ml加等量水熏蒸一次。手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，保持清潔無(wú)灰塵、無(wú)血跡，避免不必要移動(dòng)，盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)禁在手術(shù)間制作敷料或整理包布。每周清潔空調(diào)過(guò)濾板1次。各手術(shù)間的拖把、抹布應(yīng)固定兩套使用，以保持一套在外風(fēng)吹日曬使之干燥，減少拖把、抹布的污染。有條件可采用垂直或水平層流凈化手術(shù)間空氣，每月做空氣培養(yǎng)1次，使其菌落數(shù)控制在≤200cfu／立方米以內(nèi)［1］。

3.2手術(shù)物品控制感染的對(duì)策：所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上能用壓力蒸氣滅菌，首先壓力蒸氣滅菌，它具有高效、快速、方便、經(jīng)濟(jì)、安全等諸多優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于不能耐溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷，到目前為止環(huán)氧乙烷是最有效的低濕滅菌的物品(橡膠類、塑料類)，可用每立方米40%甲醛10ml、高錳酸鉀5g放入熏箱熏蒸保持手術(shù)物品滅菌。對(duì)于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等高危險(xiǎn)度手術(shù)用品，可用2%戊二醛浸泡20分鐘以上可以達(dá)到高水平消毒，如需滅菌必須浸泡4小時(shí)以上，每次滅菌前必須用濃度指示卡檢測(cè)其最低有效濃度(一般要求在1.5%以上)［2］。

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3.3手術(shù)人員手的控制感染對(duì)策：洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要措施之一，手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手，必要時(shí)戴一次性手套。

3.3.1外科洗手：我科常用的術(shù)前洗手法為高效碘伏原液刷手法，整個(gè)刷手過(guò)程不少于5分鐘，保持雙手高過(guò)肘部，避免污染。如有對(duì)碘過(guò)敏者，可用肥皂水刷手酒精浸泡法，刷手過(guò)程為10分鐘，浸泡5分鐘，待酒精自然干后穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴滅菌手套，才能參加手術(shù)。

3.3.2普通洗手：用肥皂洗手，流動(dòng)水沖洗2分鐘，兩手搓洗手掌手指約120次［2］。在接觸嚴(yán)重污染源時(shí)，可先用消毒劑洗手泡3分鐘以上，洗后避免擦手巾共用，最好用一次性無(wú)菌紙巾沾干，有條件的可用電動(dòng)感應(yīng)熱風(fēng)機(jī)吹干，減少開(kāi)關(guān)、水龍頭及毛巾對(duì)手的污染。定期監(jiān)測(cè)，保證工作人員手指帶菌數(shù)不超過(guò)5cfu／cm2［1］。

3.4一次性使用醫(yī)療用品的管理：手術(shù)患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源，預(yù)防、控制醫(yī)院感染的主要措施之一是采用一次性使用醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品，可有效地控制醫(yī)源性感染，因此，我院手術(shù)室已大量使用一次性物品。

3.4.1加強(qiáng)一次性物品使用前的檢查：使用前查看1次性滅菌物品；核對(duì)產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無(wú)菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)等，包裝密封性好才可使用，如遇有過(guò)期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。

3.4.2一次性滅菌物品的貯存管理：一次性無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，離地面30cm，柜內(nèi)清潔干燥，通風(fēng)良好，室內(nèi)空氣含菌量≤200cfu／立方米，溫度與濕度要適中；定期進(jìn)行空氣消毒。

3.4.3一次性物品回收管理：一次性物品使用后浸泡在1∶200巴氏液30分鐘后，回收后全部送供應(yīng)室進(jìn)行無(wú)害化處理。

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3.5手術(shù)后污物處理：

3.5.1非感染手術(shù)處理：手術(shù)器械先消毒(用1∶200巴氏液浸泡30分鐘后)再清潔擦干上油備用。手術(shù)后必須開(kāi)窗通風(fēng)，更換床單、被套、約束帶，用1∶200巴氏液擦拭手術(shù)單位血跡。污物桶內(nèi)及吸引瓶?jī)?nèi)的污物配制成1∶200巴氏液浸泡30分鐘后傾倒，手術(shù)布類送洗衣房處理。

3.5.2HBsAg陽(yáng)性手術(shù)處理：將手術(shù)器械浸泡0.5%過(guò)氧乙酸10分鐘，清水沖洗煮沸30分鐘擦干上油備用，布類用紅色編織袋裝好，注明“陽(yáng)性”送洗衣房處理，手術(shù)單位用0.2%過(guò)氧乙酸擦拭，地面用0.5%過(guò)氧乙酸刷洗，污物桶和吸引瓶?jī)?nèi)吸出物及手套配制成0.5%過(guò)氧乙酸浸泡10分鐘后傾倒處理，手術(shù)間按8ml／m3用0.2%過(guò)氧乙酸噴灑。

3.5.3特異性手術(shù)處理：手術(shù)用過(guò)器械及物品雙重高壓滅菌處理，手術(shù)用敷料、布類及手套焚燒，手術(shù)室空氣消毒按每立方米40%甲醛10ml；高錳酸鉀和水是甲醛的半量熏蒸，密封24小時(shí)后通風(fēng)。

4小結(jié)

1996年我院手術(shù)室在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院以來(lái)，改善手術(shù)室布局，明確區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、有菌區(qū)，有專人負(fù)責(zé)把好“三關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，并有具體的消毒隔離辦法與措施，建立登記制度。院感染辦公室隨機(jī)抽樣，科室每月定期對(duì)手術(shù)間和無(wú)菌物品貯存間空氣、物體表面、手術(shù)前刷手、醫(yī)護(hù)人員的手、無(wú)菌物品(高壓物品、熏蒸物品、一次性物品、浸泡物品)、消毒液進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果均在合格以內(nèi)。每月紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)1次，如＜70uw／cm2以下，超過(guò)1000小時(shí)及時(shí)更換。幾年來(lái)我科無(wú)一例感染發(fā)生，無(wú)發(fā)生一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

參考文獻(xiàn)

篇4

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)1

        過(guò)去的一年里，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為重要指導(dǎo)思想，努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。   思想政治上，緊緊圍繞醫(yī)院開(kāi)展的廉潔自律主題，從事醫(yī)療活動(dòng)，緊跟國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)，拒絕收受紅包、提成，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度;服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛(ài)崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛。

  在技術(shù)氣力方面，走在市前列行醫(yī)路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來(lái)一批患者，時(shí)光就在這迎來(lái)送走中漸漸消逝?？v浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫(yī)。春色進(jìn)簾全不覺(jué)，危重病域探幽徑。

  “物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔?！睘榱诉@個(gè)科室的工作能順利進(jìn)行，本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共度難關(guān)，并能和它科室協(xié)作，除做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。

  今后，要更加善于學(xué)習(xí)，善于總結(jié)，與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)更新更好的醫(yī)療技術(shù)，在造福社會(huì)，造福病人的同時(shí)，完善豐富自己的人生。

  因緣際會(huì)，身為驕傲骨醫(yī)人的一份子，我將以我的真誠(chéng)奉獻(xiàn)我的行動(dòng)。在往后工作的道路上，我將始終遵循厚德精誠(chéng)，力行博愛(ài)的醫(yī)院精神，更加努力扎實(shí)地工作，以“醫(yī)者仁心”的情懷，恪守職業(yè)道德，兢兢業(yè)業(yè)，刻苦學(xué)習(xí)鉆研，將自己的專業(yè)知識(shí)與具體工作實(shí)踐更加緊密地結(jié)合起來(lái)，滿懷奮發(fā)有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態(tài)，自覺(jué)發(fā)揮聰明才智，履行崗位職責(zé)，努力完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的每項(xiàng)任務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)添磚加瓦，為醫(yī)院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2

  作為一名骨科大夫，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民民眾的醫(yī)療衛(wèi)生、康健保健供獻(xiàn)本身終生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對(duì)本身工作有許多的思考和感想感染，在這里我就近x年來(lái)本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作風(fēng)格，醫(yī)療技巧等四個(gè)方面作一下簡(jiǎn)單的陳述:

  一、盡力學(xué)習(xí)，賡續(xù)進(jìn)步政管理論程度和素質(zhì)

  在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動(dòng)的指南。充分應(yīng)用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注海內(nèi)國(guó)際形勢(shì)，盡力學(xué)習(xí)各類科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各類司法、律例和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終黨羽同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，包管在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持經(jīng)心全意為人民辦事的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持革新、成長(zhǎng)和賡續(xù)朝上提高，賡續(xù)進(jìn)步本身的政管理論程度，積極參加醫(yī)院組織的各類政治學(xué)習(xí)及教導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。

  二、恪盡職守，看重自身道德修養(yǎng)

  在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的大夫應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好大夫，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心耐勞的風(fēng)格，同時(shí)要對(duì)病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多過(guò)細(xì)扣問(wèn)病情，術(shù)后多不雅察病情變更并實(shí)時(shí)處置懲罰。

  三、好學(xué)苦練，賡續(xù)進(jìn)步專業(yè)技巧

  工作以來(lái)，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的骨科大夫除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，富厚的理論知識(shí)和高超的專業(yè)技巧是做好骨科大夫的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)造詣，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床材料積極撰寫論文，同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修大夫的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級(jí)大夫完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教授教化三基培訓(xùn)、授課等，進(jìn)一步進(jìn)步自身基礎(chǔ)理論知識(shí)。

  在曩昔的1年里，我取得了必然的造詣，但離我本身及組織的要求還有必然的差距。我將繼承踏實(shí)工作，賡續(xù)進(jìn)步自身素質(zhì)，在平凡的工作崗位上盡本身最大的盡力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對(duì)我的培養(yǎng)和期望。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3

  一年來(lái)，在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志 協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任 心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了 本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、全科人員在政治上

  認(rèn)真學(xué)習(xí)，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)，堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷 中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待，科室內(nèi)無(wú)醫(yī)藥回 扣現(xiàn)象發(fā)生。

  二、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。

  做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保 證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。按照“一級(jí)”醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì) 量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度， 并嚴(yán)格按照職責(zé)、 制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開(kāi)展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密 組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎(jiǎng)金發(fā)放 不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。

  科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方 設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一 次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年 圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用 維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

  四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)。

  今年加大了對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了dr影像系統(tǒng)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人 花最少的錢得到最好的效果。

  五、在宣傳工作上，充分利用多種形式。

篇5

為培養(yǎng)具備現(xiàn)代護(hù)理意識(shí)及各種技能的護(hù)理人才，對(duì)我院1995～1997年的中護(hù)畢業(yè)實(shí)習(xí)生120名(93級(jí)50名、94級(jí)70名)進(jìn)行整體護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，效果良好?，F(xiàn)介紹教學(xué)管理措施如下。

1制定整體護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)

護(hù)理部教學(xué)組制定整體護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)：①護(hù)生認(rèn)識(shí)到人是具有生理、心理和社會(huì)與文化需求的統(tǒng)一體，護(hù)理就是認(rèn)識(shí)并滿足病人的需要。②能正確評(píng)估病人，確立護(hù)理問(wèn)題/護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。③能對(duì)病人進(jìn)行健康教育。④能與病人、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效溝通。⑤內(nèi)、外科護(hù)生各書(shū)寫護(hù)理病歷1份。各病房教學(xué)小組長(zhǎng)在此基礎(chǔ)上制定具體的教學(xué)目標(biāo)。將教學(xué)目標(biāo)在內(nèi)的教學(xué)計(jì)劃打印成冊(cè)，分發(fā)給每位老師。教學(xué)組全體人員目標(biāo)明確，認(rèn)識(shí)一致，以新的觀點(diǎn)開(kāi)展教學(xué)工作。

2進(jìn)行整體護(hù)理理論知識(shí)講座

護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，即進(jìn)行整體護(hù)理理論知識(shí)的專題講座，內(nèi)容有：①整體護(hù)理的概念及內(nèi)涵，護(hù)理哲理，護(hù)理程序，并結(jié)合病例講述如何運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。②健康教育的意義、方法，強(qiáng)調(diào)在了解病人文化程度、疾病知識(shí)、生理及心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性的宣教。③溝通在護(hù)理工作中的重要性，以及溝通的基本技巧，并組織討論有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)習(xí)中與病人溝通方面存在的問(wèn)題。如對(duì)病人稱呼問(wèn)題，護(hù)生普遍覺(jué)得對(duì)20～40歲的病人不好稱呼。經(jīng)護(hù)生充分討論后，老師建議，當(dāng)覺(jué)得對(duì)某病人不好稱呼時(shí)，最好征求病人的意見(jiàn)。④講明實(shí)習(xí)目標(biāo)及要求。護(hù)生初步具備整體護(hù)理的意識(shí)，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)。

3帶教方法

3.1實(shí)習(xí)時(shí)間及帶教老師。安排內(nèi)、外科整體護(hù)理模式病房各2個(gè)，作為整體護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)單位。護(hù)生輪流到內(nèi)、外科各病房實(shí)習(xí)5周。每個(gè)病房設(shè)帶教老師6～8名，其中設(shè)教學(xué)小組長(zhǎng)1名。每名護(hù)生與帶教老師固定3～5張病床，護(hù)生進(jìn)入病房時(shí)，老師向病人介紹護(hù)生，護(hù)生也向病人介紹自我，為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。

3.2護(hù)理程序的帶教。采取老師示范、護(hù)生觀察-護(hù)生實(shí)踐、老師觀察-師生討論-護(hù)生再實(shí)踐的方式。例如，新病人入院時(shí)，老師運(yùn)用交談、體檢、參閱記錄等方式收集資料；護(hù)生觀察老師上述過(guò)程。然后，老師提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，并向護(hù)生講解。再次有新病人入院時(shí)，護(hù)生獨(dú)立收集資料，確立護(hù)理診斷，擬定護(hù)理計(jì)劃，老師逐一檢查。最后，師生對(duì)收集資料的方式、內(nèi)容、準(zhǔn)確性與全面性進(jìn)行討論，評(píng)估護(hù)理診斷是否正確，依據(jù)是否充分；護(hù)理措施是否全面、有針對(duì)性?？隙ㄕ_的方面，更正不妥之處。重病人每日評(píng)估1次，輕病人每2～3d評(píng)估1次，護(hù)理效果每周評(píng)價(jià)1次。老師每周批閱護(hù)理病歷1次，指出護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施中的問(wèn)題。

通過(guò)實(shí)踐，兩屆護(hù)生均能初步運(yùn)用護(hù)理程序的評(píng)估-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)的科學(xué)方法去實(shí)施整體護(hù)理，改變了以往護(hù)生機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作的狀況。

3.3健康教育的帶教。由老師示范對(duì)病人進(jìn)行健康教育，然后護(hù)生按照本科室設(shè)計(jì)的病人健康教育表，對(duì)病人進(jìn)行健康教育。老師觀察護(hù)生進(jìn)行健康教育的過(guò)程，或詢問(wèn)病人，評(píng)價(jià)效果。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行指導(dǎo)。

3.4強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理。滿足病人的基本生活、生理需要是整體護(hù)理的重要部分。如何使護(hù)生克服各種雜念，幫助病人解決這方面的問(wèn)題，我們重視老師的榜樣作用。帶教老師以身作則，對(duì)病人進(jìn)行生活護(hù)理，如給病人擦洗身體、倒便器等。護(hù)生目睹老師的行為，受到感染和啟發(fā)，主動(dòng)為病人進(jìn)行生活護(hù)理。很多護(hù)生每日提前到病房，為病人進(jìn)行晨間護(hù)理。32名護(hù)生因此受到病人、家屬的書(shū)面表?yè)P(yáng)。護(hù)生從病人的感謝和認(rèn)可中，獲得了滿足感，更加積極主動(dòng)關(guān)心病人，滿足病人的生理、生活需要。

3.5定期護(hù)理教學(xué)查房。各病房教學(xué)小組每周舉行教學(xué)查房，本病房全體護(hù)生參加。先由管床護(hù)生介紹病人的一般資料，如護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理效果以及病人目前存在的問(wèn)題及護(hù)理措施等。教學(xué)小組長(zhǎng)在充分評(píng)估病人情況的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)生進(jìn)行整體護(hù)理的各環(huán)節(jié)的分析和評(píng)價(jià)，肯定做得好的方面，指出存在的問(wèn)題。對(duì)病人疾病的相關(guān)理論知識(shí)，提問(wèn)護(hù)生，并要求其解釋；護(hù)生自由提問(wèn)或發(fā)表觀點(diǎn)。護(hù)生從查房中獲得了護(hù)理病人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，也鍛煉了思維和口頭表達(dá)能力。

4保證教學(xué)質(zhì)量的措施

4.1護(hù)理部教學(xué)組對(duì)教學(xué)的檢查與指導(dǎo)。護(hù)理部教學(xué)主任、教學(xué)組老師每日去病房檢查，參與、指導(dǎo)教學(xué)。觀察護(hù)生操作時(shí)是否體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心與尊重，能否充分解釋說(shuō)明。提問(wèn)護(hù)生關(guān)于病人的一般情況、護(hù)理問(wèn)題、所采取的措施及相關(guān)的理論知識(shí)等。詢問(wèn)病人是否了解自身疾病的有關(guān)知識(shí)，護(hù)生和教師有無(wú)講解過(guò)。針對(duì)護(hù)生存在的問(wèn)題與不足，詢問(wèn)教師是否進(jìn)行過(guò)指導(dǎo)，未指導(dǎo)者，請(qǐng)教師彌補(bǔ)。檢查護(hù)理病歷批閱、簽名情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。例如，一位基督教病人，術(shù)前其家屬在病房?jī)?nèi)做祈禱，影響鄰床病人休息，讓護(hù)生去制止。正當(dāng)護(hù)生感到為難時(shí)，教學(xué)組老師便帶領(lǐng)護(hù)生找一個(gè)小房間讓病人家屬做祈禱，并向鄰床病人及家屬解釋。事后，雙方都很滿意，非常感謝老師和護(hù)生對(duì)他們的理解與照顧。