導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療技術(shù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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生物體微弱磁共振測定技術(shù)

生物及物質(zhì)均帶有極其微弱的磁場，這種磁場是電子繞原子核旋轉(zhuǎn)時產(chǎn)生。人也如此，這種磁場可以形成一定的波形。微磁共振測定分析儀(叉稱量子分析儀)可將生物體及物體的標準磁場波形計算出并編成代碼，儲存于共振分析儀中。檢測時，儀器感應(yīng)并收集樣本的微弱磁場信息，將該磁場波形與儀器中儲存的標準磁場波形進行分析、比較，計算出異常數(shù)據(jù)。如果被測對象磁場沒有混亂，則顯示該波形的數(shù)據(jù)在正常范圍；如果有病變，用量化數(shù)值表示其輕重程度。

只需人體200根短發(fā)，即可用生物體微弱磁共振測定技術(shù)進行亞健康程度的測定。在此之前，亞健康一直是個模糊的概念。因為頭發(fā)中存在著蘊涵身體狀態(tài)信息的電磁場，即使被剪下，頭發(fā)中的電磁場依然可以釋放、傳遞電磁波。頭發(fā)中的電磁渡雖微弱，但靈敏的微磁共振測定分析儀依然可以把它捕捉、記錄下來。儀器記錄下人頭發(fā)中的電磁波信號后，立即把它變成電磁波能量信息圖，醫(yī)生把這張圖與早已設(shè)定好的標準圖進行對比，就可以發(fā)現(xiàn)這個人的身體哪里出了毛病、處于何種狀態(tài)。這項檢測技術(shù)始于歐美，通過頭發(fā)可以得到的身體狀況指標達3000多項，但用于亞健康狀態(tài)檢測則只需15大項、67小項，包括疲勞狀態(tài)、壓力指數(shù)、情緒指數(shù)等?？刹槌銮榫w正常還是有焦慮、抑郁等。例如，焦慮的正常指數(shù)為50～100。如檢測值為100以上，提示存在焦慮狀態(tài)。可對心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化等系統(tǒng)進行監(jiān)測，例如：營養(yǎng)平衡時，碳水化合物正常指數(shù)為40-100；檢測值如超過100，說明被測者體內(nèi)碳水化合物失衡，提示近期該物質(zhì)攝入不足。

膠囊內(nèi)鏡檢測

膠囊內(nèi)鏡檢測技術(shù)的適應(yīng)證有：不明原因的消化道出血，經(jīng)上下消化道內(nèi)鏡檢查無用性發(fā)現(xiàn)者；其他檢查提示的小腸影像學異常；各種炎癥性腸病，但不含腸梗阻者及腸狹窄者；無法解釋的腹痛、腹瀉；小腸腫瘤(良性、惡性及類癌等)；不明原因的缺鐵性貧血等。

膠囊內(nèi)鏡檢測技術(shù)全稱為智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)，又稱醫(yī)用無線內(nèi)鏡。受檢者通過口服內(nèi)置攝像與信號傳輸裝置的智能膠囊，再隨身攜帶圖像記錄儀，就能開始內(nèi)鏡檢查，無需麻醉，不耽誤正常的工作和生活。膠囊隨著胃腸的運動沿著胃十二指腸空腸與回腸結(jié)腸直腸的方向運行，同時對經(jīng)過的腔段連續(xù)攝像。并以數(shù)字信號的形式傳輸圖像給病人體外攜帶的圖像記錄儀進行存儲記錄，通常情況下智能膠囊吞服8～72小時后就會隨糞便排出體外。醫(yī)生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站，了解受檢者的整個消化道情況。從而對其病情做出診斷。

微創(chuàng)外科技術(shù)

微創(chuàng)外科是21世紀醫(yī)學發(fā)展的三大主流之一，運用腹腔鏡手術(shù)治療肝膽胰脾疾病最為常見。腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進行的手術(shù)：使用冷光源提供照明。將腹腔鏡鏡頭(直徑為3～10毫米)插入腹腔內(nèi)，運用數(shù)字攝像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)多采用2～4孔操作法，其中一個開在人體的肚臍眼上，避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤，恢復(fù)后，僅在腹腔部位留有1～3個0.5～1厘米的線狀疤痕?？梢哉f是創(chuàng)面小、痛苦小的手術(shù)，也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛苦，縮短了病人的恢復(fù)期，還降低了患者的支出費用，是近年來發(fā)展迅速的一個手術(shù)項目。

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1.1無統(tǒng)一醫(yī)療器械產(chǎn)品信息庫

目前國內(nèi)尚未建立涵蓋已經(jīng)由藥監(jiān)部門批準上市的醫(yī)療器械產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫,無法實現(xiàn)產(chǎn)品信息的共享。各地采用條形碼技術(shù)管理時,需自建產(chǎn)品信息庫,從而浪費了大量的人力、物力。此外,由于產(chǎn)品信息實時動態(tài)變化,使用自建產(chǎn)品信息庫,維護難度較大,從而難以保證產(chǎn)品信息的準確。

1.2醫(yī)療器械條形碼信息單一

近年來,國內(nèi)許多醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位為了利用條形碼的自動識別和數(shù)據(jù)采集功能提升單位的物流管理水平,都在嘗試開發(fā)醫(yī)療器械條形碼管理系統(tǒng)。但是,由于我國醫(yī)療器械條形碼使用程度低,醫(yī)療器械條形碼僅包含品名信息,而與醫(yī)療器械密切相關(guān)的生產(chǎn)批號這樣的重要信息游離于條形碼之外,不便于直接通過醫(yī)療器械自身包裝上的條形碼來快速準確完成數(shù)據(jù)采集。使用者只能是根據(jù)自身單位管理的需要另行統(tǒng)一編碼、打印,再對醫(yī)療器械逐個加貼,即所謂的“貼碼”,才能實現(xiàn)條形碼技術(shù)管理。額外貼碼需要增加人工和成本,還可能造成人為的差錯。

2建議

2.1以高風險品種開展試點工作

醫(yī)療器械分類復(fù)雜,品種繁多,同步實行條形碼技術(shù)管理工作量及難度較大。應(yīng)以高風險的植入性醫(yī)療器械等品種為突破口,啟動醫(yī)療器械國家統(tǒng)一編碼工作,制定統(tǒng)一的條形碼標準,開展試點,待醫(yī)療器械條形碼技術(shù)、管理技術(shù)、電子監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)趨于成熟后,再逐步實現(xiàn)全面推行。

2.2制定統(tǒng)一的醫(yī)療器械條形碼標準

國家有關(guān)部門應(yīng)制定與國際通用的商品條碼標準相一致的醫(yī)療器械條形碼標準,統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療器械編碼方式、分類標準、條碼印刷尺寸及條碼在醫(yī)療器械包裝上的位置,條形碼所含內(nèi)容包括:國家醫(yī)療器械編碼、醫(yī)療器械批號等。為在醫(yī)療器械流通、使用全領(lǐng)域?qū)嵭薪y(tǒng)一條碼化管理創(chuàng)造條件,同時促進國際間合作。

2.3建立基于條形碼技術(shù)的醫(yī)療器械準入制度

為強化條形碼技術(shù)的推行力度,讓醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)從生產(chǎn)環(huán)節(jié)就開始重視條形碼的推廣使用,建議監(jiān)管部門出臺政策,規(guī)定進入市場(包括國內(nèi)生產(chǎn)和國外進口)的相應(yīng)醫(yī)療器械品種,均須印有全國統(tǒng)一標準的條形碼,以便于醫(yī)療器械在醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位之間流通流通時的條形碼管理實現(xiàn)無縫對接,避免經(jīng)營、使用單位額外“貼碼”負擔。

2.4搭建遠程醫(yī)療器械產(chǎn)品信息平臺

為實現(xiàn)遠程產(chǎn)品信息數(shù)據(jù)對接,應(yīng)通過互聯(lián)網(wǎng)搭建遠程醫(yī)療器械產(chǎn)品信息平臺。由醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、使用單位,根據(jù)分工,通過平善基本信息數(shù)據(jù)庫。并通過授權(quán)實現(xiàn)基本信息數(shù)據(jù)庫信息的共享。

3結(jié)語

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)；遠程監(jiān)控；無線傳感器網(wǎng)絡(luò)

隨著現(xiàn)代社會的進步，老齡化社會的到來，各種慢性疾病的產(chǎn)生使得健康護理和醫(yī)療資源的短缺問題愈加明顯，并且受到各界廣泛關(guān)注。因此，如何利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源，為病人提供更為高效的醫(yī)療和監(jiān)護服務(wù)成為一個亟待解決的關(guān)鍵問題。近年來，隨著眾多科研機構(gòu)、個人以及政府組織的努力，遠程醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)開始應(yīng)用，并且在多種應(yīng)用領(lǐng)域起著重要作用，如醫(yī)院、診所、事故現(xiàn)場以及緊急救助情況下對病人實施監(jiān)護。

一、國外現(xiàn)狀

隨著信息技術(shù)、電子技術(shù)的發(fā)展，遠程醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)隨之迅速發(fā)展起來，美國、歐洲等西方發(fā)達國家已廣泛開展了遠程醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)的研究，部分公司還推出了面向用戶的產(chǎn)品和系統(tǒng)[1][2][3][4]。

（1）高校及研究機構(gòu)

蘇黎世理工學院開展了AMON項目的研究。AMON是一個為患有心臟病和呼吸疾病的病人設(shè)計的可穿著的醫(yī)療監(jiān)控報警系統(tǒng)。該系統(tǒng)采用多參數(shù)采集機制，對病人的血壓、脈搏、體溫、血液含氧量進行監(jiān)控，采集后的信號通過藍牙傳輸至腕戴裝置，然后經(jīng)由蜂窩網(wǎng)絡(luò)（GSM / GPRS）傳輸?shù)结t(yī)療總控中心進行信號分析處理，從而實施監(jiān)控。美國的哈佛大學開展了Code-Blue項目，主旨在于提供緊急救助或災(zāi)難情況下的現(xiàn)場醫(yī)療監(jiān)控。研究人員自行開發(fā)設(shè)計了便于攜帶的小型血氧儀、ECG，并結(jié)合了ZigBee通訊協(xié)議，將信號傳輸給醫(yī)療救助人員。通過對所采集到的生理信號的計算處理，災(zāi)難現(xiàn)場的救助人員可以有效地了解病人需要優(yōu)先救助的疾病，并可將病人的生理信號指標實時傳輸給醫(yī)院的總控制室，從而便于醫(yī)院里的醫(yī)療人員提前做好相應(yīng)的救助準備。

（2）企業(yè)界

除了大學等研究機構(gòu)外，一些世界領(lǐng)先的電子、信息產(chǎn)品的生產(chǎn)商也投身于遠程醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)的研發(fā)。英特爾（Intel）的Proactive Health項目旨在建立一個基于前攝性計算機系統(tǒng)的傳感器網(wǎng)絡(luò)，幫助病人在居家環(huán)境下了解、管理自己的健康情況，從而提高其健康指數(shù)和生活質(zhì)量。IBM也聯(lián)合醫(yī)用傳感器制造商和手機制造商研發(fā)“Pillbox”項目，用于監(jiān)控病人生理信號的變化。該系統(tǒng)利用手機經(jīng)過Internet將病人的生理信息傳遞給醫(yī)生和值班護士。當生理信號發(fā)生變化時醫(yī)療人員將會做出反應(yīng)，在對病人生理信號進行診斷之后，控制中心將會發(fā)送一個提醒信號給病人，如應(yīng)服用藥物，或者采取其它自助措施?！癙illbox”同時還協(xié)助醫(yī)生監(jiān)控病人服藥的情況。

二、國內(nèi)現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)也有部分高校和研究單位對此進行了相關(guān)的研究工作[5]，并取得了一定成果。但就目前來看，發(fā)展依然滯后于西方發(fā)達國家水平。

（1）高校及研究機構(gòu)

復(fù)旦大學方祖祥教授領(lǐng)軍的研究團隊，在2008年提出了“院外心臟病人遠程實時監(jiān)護系統(tǒng)”原型系統(tǒng)。該系統(tǒng)是一套基于GSM/GPRS無線移動通信系統(tǒng)及GPS全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)的功能原型系統(tǒng)。其工作原理如下：遠程實時監(jiān)護系統(tǒng)由遠程移動終端和醫(yī)院監(jiān)護中心兩部分組成，一個醫(yī)院監(jiān)護中心可以同時監(jiān)護多個病人。遠程移動終端由患者攜帶在身上，隨時隨地監(jiān)護患者的心電信號，并實時地將心電數(shù)據(jù)通過GSM/GPRS無線移動網(wǎng)絡(luò)傳送給醫(yī)院監(jiān)護中心，以便醫(yī)生及時診斷。當患者心電出現(xiàn)異常時，醫(yī)院監(jiān)護中心將自動報警并提示值班醫(yī)生；同時，監(jiān)護中心的GIS系統(tǒng)根據(jù)移動終端上傳的GPS信息自動指示病人目前所處的地理位置。

（2）企業(yè)界

目前國內(nèi)從事醫(yī)療遠程實時監(jiān)控技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的企業(yè)都還處于剛剛起步階段，邁瑞、聯(lián)影、及深圳新元素醫(yī)療公司等都在研發(fā)遠程醫(yī)療系統(tǒng)。新元素醫(yī)療公司現(xiàn)有三大類醫(yī)療信息技術(shù)產(chǎn)品：基于數(shù)據(jù)采集技術(shù)、移動通信技術(shù)的無線遠程健康監(jiān)護平臺；基于無線移動技術(shù)的院內(nèi)信息化平臺；基于體外沖擊波技術(shù)的體外碎石機和骨科治療機。但是該公司所推出的健康監(jiān)護平臺可檢測的人體參數(shù)還很單一，滿足不了各類慢性病人和老年人群的健康監(jiān)測需求。

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關(guān)鍵詞：衛(wèi)生信息管理；醫(yī)院管理；自動識別技術(shù)

中圖分類號：TP315文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2011)15-3723-02

RFID Technology Application in the Medical Industry

WANG Yan-zhe1, TAN Ying-li1, WANG Ya-tao2

(1.Shijiazhuang Medical College, Shijiazhuang 050071, China; 2.Hubei Scishine Telecommunication Tech. CO., Ltd, Wuhan 430071, China)

Abstract: After introducing the RFID technology, on the basis of RFID technology application in the medical industry made a in-depth analysis research.

Key words: health information management; hospital management; automatic identification technology

1 RFID技術(shù)簡介

RFID無線射頻識別，是一項非接觸式的自動識別技術(shù)，是一項利用射頻信號通過空間耦合（ 交變磁場或電磁場）實現(xiàn)無接觸信息傳遞并通過所傳遞的信息達到識別目的的技術(shù)，從二十世紀九十年代開始興起并逐漸走向成熟。它由標簽、讀寫器和天線三部分組成。

1.1 標簽(Tag)

也被稱為電子標簽或智能標簽，它是內(nèi)存帶有天線的芯片，芯片中存儲有能夠識別目標的信息。由耦合元件及芯片組成，每個標簽具有唯一的電子編碼，附著在物體上標識目標對象；

1.2 讀寫器(Reader)

讀取(有時還可以寫入)標簽信息的設(shè)備，讀寫器分為手持和固定兩種，

1.3 天線(Antenna)

在標簽和讀取器間傳遞射頻信號。

2 RFID在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用

在醫(yī)療系統(tǒng)中，身份識別的功能是第一位的，其次是樣品識別，第三才是提高數(shù)據(jù)錄入效率。醫(yī)院信息化的目的是要在正確的時間、正確的地點、對病人給予正確的處置，同時要將處置的環(huán)境進行準確的記錄。在全球范圍內(nèi)，醫(yī)療錯誤的嚴重性非常大。據(jù)統(tǒng)計：美國每年因為醫(yī)療錯誤所造成的死亡人數(shù)約在48000~960000 人之間，醫(yī)療錯誤所造成的死亡人數(shù)在全美死亡人數(shù)中高居第五位，而在我國造成類似醫(yī)療錯誤的概率更高，這種風險主要由于知識和信息掌握的不夠，以及身份識別的錯誤。科學、合理的醫(yī)院信息系統(tǒng)可以大大降低這種醫(yī)療錯誤。那么就目前的醫(yī)院信息化程度，以及對未來的展望，RFID技術(shù)都有哪些方面的應(yīng)用呢？

2.1 醫(yī)院工作人員胸卡上的應(yīng)用

現(xiàn)狀：HIS系統(tǒng)以及其他的應(yīng)用系統(tǒng)，帳號和密碼需要工作人員牢記，而且系統(tǒng)登錄時輸入繁瑣，并且安全系數(shù)低。

應(yīng)用后：人員登錄系統(tǒng)不用輸入帳號，掃卡即可，也可以設(shè)置密碼，方便、快捷。并且由于系統(tǒng)登錄需要唯一的人員證件卡和密碼兩道保障，使用更加安全。

2.2住院患者腕帶的使用

現(xiàn)狀：醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)護人員的工作量細而繁多，并且需要很強的耐心和細心，不容出現(xiàn)半點差錯。主要體現(xiàn)在：查房時無法快速了解病人正在使用的藥物；護士每日發(fā)藥核查費時費力，有可能出現(xiàn)吃錯藥、打錯針的現(xiàn)象；出現(xiàn)緊急情況的時候無法馬上獲取病人既往病史、過敏史等基本信息；病人基本生命特征還采用手工加紙張來記錄；無護士工作統(tǒng)計及工作責任的明確等。

應(yīng)用后：通過RFID標簽的獨有的唯一性特性，能夠快速精準的識別患者信息，快捷提取最新醫(yī)囑信息，從而節(jié)省了寶貴的搶救時間，避免由于疏忽出現(xiàn)的醫(yī)療事故。并且可以對日常護理工作的每一個細節(jié)，及時、準確地記錄下來，做到可追溯管理，減輕醫(yī)護人員日常的工作量，提高工作效率，把醫(yī)護人員從日常繁重的工作當中解脫出來，從而可以為患者提供更好，更到位的服務(wù)。

2.3 供應(yīng)消毒中心器械包的消毒跟蹤

現(xiàn)狀：目前消毒供應(yīng)中心，提供全院無菌物品的供給，人員工作強度大，工作無序，信息化程度低，醫(yī)院高層難于管理工作流程，對手術(shù)包消毒過程無法有效地監(jiān)控，無法進行質(zhì)量的追溯。由于人員疏忽、采用紙張交換信息造成的二次污染和醫(yī)療事故頻頻發(fā)生，浪費現(xiàn)象屢禁不止。

應(yīng)用后：通過RFID技術(shù)的應(yīng)用，加強了供應(yīng)室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集、傳遞、存貯和使用管理，促進了信息共享，使醫(yī)護人員、決策者、管理者能及時準確地獲取其所需信息，提高工作質(zhì)量；并且解決供應(yīng)室手術(shù)包流程缺乏可視化、信息化、可追溯管理的問題，做到針對單包器械進行追溯。通過對手術(shù)包消毒流程人員管理，使得醫(yī)院對員工計件考核準確。避免手術(shù)包流程中的交叉感染或消毒不徹底造成的隱患。

2.4 醫(yī)療垃圾的跟蹤

現(xiàn)狀：目前由于大部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏對于垃圾處理各環(huán)節(jié)有效、全程的監(jiān)管，致使醫(yī)療垃圾分類混亂，或者分類收集不合理，單獨處理的未單獨處理、需要焚燒的未焚燒，從而導(dǎo)致了醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，少部分醫(yī)療垃圾被非法進行二次加工或作為其他日用品的原料的現(xiàn)象屢見不鮮；以及醫(yī)療垃圾在運送的過程當中產(chǎn)生了新的二次污染現(xiàn)象時有發(fā)生。

應(yīng)用后：結(jié)合醫(yī)療垃圾管理系統(tǒng)和醫(yī)院實時定為系統(tǒng)，各防疫和行政單位可以即時而且準確地掌握整個處理流程的動態(tài)信息，進而防止類似非典型肺炎疫情的院內(nèi)感染管制問題再度發(fā)生。規(guī)范醫(yī)療垃圾處理過程中的各個環(huán)節(jié)，避免醫(yī)療垃圾流出進行再利用造成的醫(yī)療事故；整個過程采用掃描設(shè)備進行信息的采集，避免出現(xiàn)二次交叉感染；通過垃圾處理各個環(huán)節(jié)的人員刷卡登錄，明確了各自的責任，在出現(xiàn)醫(yī)療垃圾流失、發(fā)生事故等情況下能夠快速精準的進行追溯管理。

2.5 藥品管理上的應(yīng)用

現(xiàn)狀：目前在醫(yī)藥行業(yè)由于藥品批發(fā)企業(yè)多而小，儲存、運輸中藥品質(zhì)量難以保證，并且藥品缺乏統(tǒng)一的標準編碼，物流信息系統(tǒng)嚴重滯后，嚴重影響藥品質(zhì)量監(jiān)管，以及到藥品在患者身上的使用，整個藥品流通環(huán)節(jié)沒有全程跟蹤機制，缺乏可追溯管理。

應(yīng)用后：將藥品從制造到分銷、使用過程中的任何一個環(huán)節(jié)對物理對象進行識別，做到全程可追溯管理的目的。減少醫(yī)療領(lǐng)域藥品生產(chǎn)、配送、處方、和服藥等方面的錯誤，杜絕給病人吃錯藥，或者某些過期、假冒藥品。

2.6 分診上的應(yīng)用

現(xiàn)狀：目前各種門診分診系統(tǒng)均沒有解決人員空叫得問題，但是又不能將患者局限在一個圈子里，導(dǎo)致了大夫在叫號的時候出現(xiàn)空叫的現(xiàn)象的發(fā)生。

應(yīng)用后：通過RFID的定位功能，可以很好的幫助系統(tǒng)自動捕獲患者的具置，實時地通知系統(tǒng)患者的狀態(tài)，從而解決了叫號系統(tǒng)空叫得問題。

2.7 輸液上的應(yīng)用

現(xiàn)狀：門診輸液是當前醫(yī)療活動的重要組成部分，工作量大，業(yè)務(wù)繁忙瑣碎，然而一旦出現(xiàn)差錯，就可能危及病人的安全。同時，由于每天需要接待大量的患者及家屬，也使醫(yī)院的門診輸液室成為人群對集中而流動性較大的場所，給護理管理工作帶來了諸多困難。目前大量的醫(yī)療機構(gòu)沒有實現(xiàn)數(shù)字化管理，少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了數(shù)字化，但仍沒有解決輸液核對病人信息時需要人工核對，難免會出現(xiàn)醫(yī)療差錯的問題。

應(yīng)用后：利用RFID的唯一標識性，采用輸液過程中人員藥物互相匹配的方式，減少了醫(yī)護人員醫(yī)療差錯；減輕了醫(yī)護人員工作壓力，提高了工作效率。

3 RFID的應(yīng)用展望

目前醫(yī)院的信息化的方向正在向著以患者為中心的方向發(fā)展，這就要求我們在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，加強我們醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，而我們借助于RFID這樣的信息手段正好可以為我們解決這一問題。從而解決目前醫(yī)院對患者整個就醫(yī)流程缺少可視化、信息化、可追溯管理的問題。并且醫(yī)院的信息化建設(shè)很分散，雖然大部分業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)，但是由于系統(tǒng)與系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、存儲差異，造成了可追溯性不強，使得管理上無法更加規(guī)范，且流程化凸顯不夠，在醫(yī)療行業(yè)通過使用RFID技術(shù)，尤其是在采用RFID技術(shù)移動的追蹤病人，可以實時了解病人在就診時的行動及狀態(tài)，使就診病人具有安全感，且使醫(yī)院能真正做到以病人為中心調(diào)動醫(yī)療資源，才能有效地實現(xiàn)醫(yī)院管理的核心價值。

隨著RFID技術(shù)的發(fā)展引進以及成本的降低，在各行各業(yè)中的應(yīng)用必將越來越深入、越來越廣泛，RFID技術(shù)的應(yīng)用逐漸進入一個成熟的應(yīng)用期?？梢灶A(yù)見，RFID技術(shù)在醫(yī)療信息化行業(yè)當中必將前景光明。

參考文獻：

[1] 劉發(fā)貴,蔣瑞林,胡耀民.RFID中間件及其倉儲管理的應(yīng)用[J].計算機工程,2006(13):272-273,276.

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    （1）住院患者的病程記錄、死亡病倒討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

    （2）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；

    （3）搶救急?；颊撸谝?guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；

    （4）封存保留的輸液、注射和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些實物作出的檢驗報告；

篇6

一、拓展服務(wù)內(nèi)容,滿足新的醫(yī)療需求

必須明確醫(yī)院的功能定位和目標市場,必須了解社會對醫(yī)療保健的欲望和需求,了解不同階層、不同人群、不同收入者對醫(yī)療費用、對不同檔次醫(yī)療服務(wù)的承受能力,預(yù)測醫(yī)療市場的有效需求和增長潛力,不停地尋找創(chuàng)新機會。例如：預(yù)測小兒先天性心臟病的發(fā)病率,根據(jù)需求,開展小兒心臟外科,創(chuàng)新醫(yī)療市場,贏得病人,提高醫(yī)院的效益；針對夏季氣溫高的實際,實行錯時門診,早門診6:30掛號,17:00~21:00開放夜門診,更加方便老百姓；推出低于常規(guī)收費一半以上的“50元體檢套餐”,使鄰近農(nóng)民以及外地民工均能夠受益。

二、利用高新技術(shù)和適宜技術(shù)占領(lǐng)醫(yī)療市場

醫(yī)療科學技術(shù)創(chuàng)新是新的科學技術(shù)知識應(yīng)有于醫(yī)療服務(wù)的過程,是醫(yī)療技術(shù)進步的核心。只有增強科技創(chuàng)新能力,才能增強核心競爭能力。技術(shù)進步正在對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生巨大的影響,新技術(shù)、新項目的開展,使醫(yī)院不斷贏得競爭優(yōu)勢。誰最早把高新技術(shù)用于臨床,誰就早占領(lǐng)醫(yī)療市場。既要發(fā)展領(lǐng)先水平的先進技術(shù),發(fā)揮其對醫(yī)學技術(shù)發(fā)展的強大推動作用,又考慮技術(shù)的適用性,重視技術(shù)創(chuàng)新成果向現(xiàn)實生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化,強調(diào)其應(yīng)用的社會效益和經(jīng)濟效益,實現(xiàn)技術(shù)的先進性和成本效益的統(tǒng)一。要將重點放在臨床技術(shù)創(chuàng)新,要瞄準科技前沿,引進具有先進性的新技術(shù)、新設(shè)備,使診療手段及質(zhì)量邁向國際先進水平。技術(shù)創(chuàng)新是一個不斷深化的過程,非一朝一夕所能奏效。為此,醫(yī)院既要有長期規(guī)劃,著眼長遠利益和可持續(xù)發(fā)展,又要有階段性目標,從小型技術(shù)項目入手,發(fā)揮其短平快的作用,為長期技術(shù)創(chuàng)新積累資金和經(jīng)驗。

三、加大資金投入，全力推進我院“硬實力”建設(shè)

（一）打造花園醫(yī)院

優(yōu)美環(huán)境可以提高醫(yī)院的美譽度。在我院綠化建設(shè)方面，制定長遠規(guī)劃和近期目標。規(guī)劃和設(shè)計好綠化方案，做到樹木高矮搭配，花草四節(jié)常綠，走廊花香四溢，病房干凈整潔。為患者提供舒適優(yōu)美環(huán)境，爭強醫(yī)務(wù)人員的榮譽感。提高醫(yī)院管理水平。

（二）更新儀器設(shè)備

為提高我院硬件設(shè)施，加大購買先進儀器設(shè)備，全力推進新技術(shù)、新項目的開展，提高診療水平。要加快建設(shè)中心ICU、血液透析、高壓氧艙、陰道鏡、腹腔鏡等已經(jīng)具備運行條件的科室和設(shè)備，全部開始運行。醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)，加強領(lǐng)導(dǎo)，專人負責，不斷擴展新的應(yīng)用項目。

（三）加快新科室建設(shè)

調(diào)整技術(shù)骨干充實急診科、ICU等重要部門，進一步健全護理質(zhì)量管理機構(gòu)質(zhì)控體系，完善制訂緊急狀態(tài)下護理調(diào)配方案。要加快針對高危人群多發(fā)科室的組建，積極組織專項質(zhì)量管理組成員進行全程追蹤督查，落實各項防范措施，使病人得到安全優(yōu)質(zhì)的護理。要加強對內(nèi)窺鏡、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)科病房、新生兒科室的管理。

四、更新隊伍素質(zhì)，提升服務(wù)水平

群眾看病難、看病貴的一個重要原因是醫(yī)院缺乏高素質(zhì)的全科醫(yī)療專業(yè)人才，因此，我從以下幾方面予以強化，更新醫(yī)院的人才隊伍素質(zhì)，提高醫(yī)院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、優(yōu)化醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)和增強整體救治能力。

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關(guān)鍵詞：計算機；信息技術(shù)；醫(yī)療保險

一、醫(yī)療保險應(yīng)用計算機信息技術(shù)的必然性

隨著中國醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展，管理服務(wù)改革的深化，醫(yī)療保險信息化建設(shè)取得了長足進步。經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)初步建立、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析日趨精細，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算正在逐步推開，信息人才隊伍建設(shè)得到加強，整個信息化建設(shè)無論是硬件配置還是軟件設(shè)計，都比較科學合理，總體呈現(xiàn)出四大特點：一是實現(xiàn)了持卡就醫(yī)，與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算；二是進行一體化管理服務(wù)，信息共享和系統(tǒng)整合成為發(fā)展的主流；三是與定點醫(yī)院管理系統(tǒng)的結(jié)合程度比較緊密，不少地區(qū)初步實現(xiàn)了對病床情況、疾病診斷情況的實時監(jiān)控；四是利用醫(yī)療保險數(shù)據(jù)進行監(jiān)控和分析工作已逐步開展。

二、計算機信息技術(shù)在醫(yī)療保險中應(yīng)用的優(yōu)點

信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，不僅是提升醫(yī)療保險管理服務(wù)水平的必須手段，也是推行管理服務(wù)規(guī)范化的重要措施。信息網(wǎng)絡(luò)要發(fā)揮三種基本功能：一是系統(tǒng)日常業(yè)務(wù)經(jīng)辦功能，使系統(tǒng)運行既符合制度、政策、管理的要求，又能做到流程簡化，提高效率；二是系統(tǒng)程序?qū)嵤┻^程監(jiān)控的功能，通過計算機程序管理、數(shù)據(jù)化管理，提高管理科學化、透明度和公正性；三是能夠提供完整數(shù)據(jù)并進行運行分析、制度評估和決策參考的功能，指標體系既科學又簡明，數(shù)字能準確反映真實情況。

（一）數(shù)據(jù)的安全性得到有力的保障

為了解決基層單位計算機數(shù)據(jù)的安全性，各醫(yī)療機構(gòu)補償窗口的計算機沒有本地數(shù)據(jù)庫，所有的資料和數(shù)據(jù)借助于我們衛(wèi)生系統(tǒng)的廣電城域?qū)拵ЬW(wǎng)實時傳遞到業(yè)務(wù)管理中心的中心服務(wù)器，所有的數(shù)據(jù)計算和統(tǒng)計都統(tǒng)一由中心服務(wù)器完成，數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲在服務(wù)器外置硬盤上，每天進行備份保存于磁帶機，并且進行異地保存，保證在發(fā)生意外事故時盡快恢復(fù)數(shù)據(jù)，在中心機房我們另建有網(wǎng)絡(luò)版的病毒服務(wù)器來抵圖，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)御網(wǎng)絡(luò)上存在的安全問題。

（二）軟件的可控制性強

軟件分為運行子系統(tǒng)和控制系統(tǒng)兩部分，用戶的權(quán)限容易控制，在全區(qū)參保人員名單錄入完成之日起，全區(qū)所有單位都不能隨意進行名單的補充和修改，杜絕了基層的不規(guī)范行為，同時對不同用戶進行分類權(quán)限控制，什么人干什么事，都通過控制系統(tǒng)進行調(diào)控#操作員每補償一筆，都自動記錄到其工作統(tǒng)計中，便于今后的責任追究，數(shù)據(jù)的及時性得到很好的利用。由于數(shù)據(jù)的及時傳輸給政策的決策者帶來的好處是不言而喻的，在操作的過程中有問題我們可以立即發(fā)現(xiàn)對醫(yī)保資金的及時分配調(diào)控有的放矢，對醫(yī)保政策的調(diào)整提供數(shù)據(jù)保障。醫(yī)療保險機構(gòu)應(yīng)充分利用計算機技術(shù)手段規(guī)范業(yè)務(wù)操作程序，減少操作過程的人為因素，最大限度地實現(xiàn)內(nèi)部控制自動化。根據(jù)業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能劃分各個部門和崗位的職能，明確業(yè)務(wù)操作人員和系統(tǒng)維護人員的職責和權(quán)限，并建立相應(yīng)的管理制度。

（三）加強個人賬戶管理

可以使參保群眾得到方便高效的補償，實行統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合的統(tǒng)籌地區(qū)，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定為參保人員建立個人賬戶，及時記錄參保人員個人賬戶的收入、醫(yī)藥費用支出和賬戶結(jié)余額等相關(guān)信息。對個人賬戶實行委托管理的統(tǒng)籌地區(qū)，應(yīng)明確委托方責任和管理權(quán)限，同時要積極創(chuàng)造條件，盡快實現(xiàn)個人賬戶由當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理。應(yīng)加強個人賬戶基金的支出管理和監(jiān)督。實行網(wǎng)絡(luò)管理，最大的優(yōu)點是減少了參保人理賠的手續(xù)，在參保人出險住院時憑醫(yī)?？ǖ怯洠M行入院告知后，軟件就會按照醫(yī)保目錄進行可報銷的分類，在結(jié)賬時操作員就可在很短的時間內(nèi)結(jié)算補償完畢。由于軟件的不可作弊性，減少了審批程序，參保人當場就可以得到補償。

三、醫(yī)療保險應(yīng)用計算機信息化技術(shù)的具體措施

（一）建設(shè)標準化的醫(yī)療保險管理制度

標準化建設(shè)涉及到系統(tǒng)技術(shù)和指標體系。系統(tǒng)技術(shù)的標準化指的是，定點醫(yī)療機構(gòu)、稅務(wù)、銀行等管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)接口、數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)、技術(shù)指標能夠兼容。系統(tǒng)的開放性、數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)、各層管理的獨立性、信息傳遞的保密性、信息訪問的授權(quán)性是系統(tǒng)技術(shù)標準化中的基本要求。指標體系的標準化 ，即和信息技術(shù)應(yīng)用中的基本要求相符合，統(tǒng)一字段、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一口徑更有利于指標體系的信息化。其一，國際上流通的方法和標準要充分的應(yīng)用。其二，要嚴格的執(zhí)行國家的相關(guān)標準。關(guān)于一些尚未制定的行業(yè)標準和國家標準的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，要按照人保部所制定的統(tǒng)一標準執(zhí)行。

（二）實現(xiàn)信息化管理和政策施、制度設(shè)計的同步進行

目前，已經(jīng)初步建立了以新農(nóng)合城鄉(xiāng)醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險為基礎(chǔ)的醫(yī)療保障體系。體系的逐步完善、全面建立的任務(wù)還較為繁重。在新問題、新情況不斷的出現(xiàn)的狀況下，進行下一步的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險，有更高的信息化要求。將其設(shè)計為同步，能夠使政策人員更好的參與信息的設(shè)計，從而讓政策設(shè)計的理念更好的融入到建設(shè)信息化的細節(jié)中，并全面、準確的反應(yīng)出政策的需求。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)療自助服務(wù)；自助掛號；信息化醫(yī)療

中圖分類號：F830 文獻標識碼：A文章編號：1007-9599 (2011) 12-0000-02

Discussion on Information Technology Medical Self-service

Yang Guangqian

(Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College,Information Section,Guangzhou510260,China)

Abstract:With the extensive application of computer hardware and software,coupled with the popularity of the INTERNET,the implementing conditions of self-help medical service in our hospital were ripe.If self-help health becomes a reality in many hospitals,the appropriate difficulty,expensive problems can be mitigated.This article is from registered self- help,terms of payment,report form print self to explain the establishment of hospital self-service system.

Keywords:Medical self-service;Self-registered;Medical informatization

在我們國家，由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對而言于整個求醫(yī)人數(shù)來說是非常有限，供需矛盾比較突出。全國兩萬多家醫(yī)療機構(gòu)要報務(wù)于全年近30億的患者，每一個醫(yī)生要服務(wù)于近期1000人口，而在發(fā)達國家是3個醫(yī)生服務(wù)近1000億患者，差距較大?？梢娍床‰y、看病貴也不足為奇，所以解決當前矛盾的主要途徑除了加大對醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)生數(shù)量的培養(yǎng)，實行信息化自助醫(yī)療不失為一個解決當前看病難一個好辦法。廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院就是針對這個難題，從掛號、繳費、報告等方面來建設(shè)自助醫(yī)療系統(tǒng)，效果很顯著。

一、自助掛號

（一）自助掛號機

據(jù)國際上專業(yè)調(diào)查公司所言，患者在掛號、候診時間上面所花的時間占整個就醫(yī)時間的40%，排隊時間長、等候醫(yī)生就診時間長，成為病人對醫(yī)療非常不滿的重要原因。我國一些醫(yī)院已開始使用信息自助醫(yī)療來縮簡就診時間，提高診療效率，我們廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院就已經(jīng)用這個自助系統(tǒng)來掛號。其自助掛號的基本流程為：以掛號機為單位結(jié)算，在同一個進程中進行，且使用相同的socket連接，如果結(jié)算過程中出現(xiàn)未知錯誤，關(guān)閉連接。結(jié)算開始后會在后臺執(zhí)行，單筆結(jié)算正常流程為：系統(tǒng)初始化->開始結(jié)算->生成結(jié)算報表。如果某臺設(shè)備結(jié)算出錯，會提示是否繼續(xù)結(jié)算，是則跳過當前結(jié)算設(shè)備，從下一臺設(shè)備開始結(jié)算，否則結(jié)束結(jié)算進程。因為我國還有實行全國一致的就醫(yī)卡，我院就根據(jù)實際情況自發(fā)行羊城一卡通，來實現(xiàn)登陸自住系統(tǒng)。

二、自助繳費

繳費這個流程在醫(yī)院方就診的環(huán)節(jié)當中也是浪費時間、讓病人心煩的環(huán)節(jié)，也是看病難的主要原因。我院通過采用北京諾恩開創(chuàng)科技有限公司（以下簡稱：諾恩）設(shè)計和開發(fā)的自助醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，再利用刷羊城通卡來實現(xiàn)繳費上的快捷。廣州市的市民已經(jīng)習慣于用刷羊城通卡來消費，在醫(yī)院的掛號扣費、刷卡轉(zhuǎn)賬（POS）上進行自助繳費功能。從而可以有效地為病人解除排隊繳費浪費時間的苦惱。具體的流程是：系統(tǒng)進入刷卡消費頁面后，程序會先初始化羊城通讀卡器，初始化失敗會給出相應(yīng)提示然后退出系統(tǒng)，初始化成功后，程序會先判斷羊城通卡是否為黑名單卡，如果為黑名單卡可程序會捕獲黑名單卡，如果驗證羊城通卡正常，則繼續(xù)判斷卡上余額是否足以本次消費交易，如果余額不足則給出相應(yīng)提示，然后結(jié)束本次業(yè)務(wù)流程，如果足夠，程序則會進行消費預(yù)處理操作，此時程序會先把預(yù)處理消費明細日志記錄在自助終端上，然后再記錄到數(shù)據(jù)庫中，記錄成功后，程序執(zhí)行消費，更新終端上本次消費日志標志，然后再更新數(shù)據(jù)庫中本次消費的標志，最后再打印繳費收據(jù)及掛號單。

三、自助打印報告單

在醫(yī)院就診等個報告單，也是讓病人心煩的事情，要么等候的時間很長，要么在取報告時出現(xiàn)錯誤，報告單都是放在科室的窗臺上面，沒有順序，在取的進候很有可能取錯、遺失、隱私資料泄露等缺點。隨著醫(yī)院信息自助系統(tǒng)的不斷應(yīng)用與完善，各個科室尤其是那些比較忙的輔檢科室的報告系統(tǒng)的建設(shè)也在不斷地進步，并且國內(nèi)不少醫(yī)院已經(jīng)具備統(tǒng)一打印報告單的能力和平臺，廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院在使用自助打印系統(tǒng)時，通過使用醫(yī)院“刷羊城通卡”、或指紋識別技術(shù)確定系統(tǒng)使用人員的身份，在選擇報告單類型后，自助打印報告單系統(tǒng)將連接不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，檢索出符合要求的報告單，使用人員只要選擇打印即可。

四、自助查詢系統(tǒng)

二級醫(yī)院據(jù)國家相關(guān)要求，在醫(yī)院的便利的地方應(yīng)設(shè)置信息自助查詢。在觸摸屏上設(shè)有電腦查詢的入口，病人可以通處這處入口登陸進去，可以清楚知道醫(yī)院的各種各樣的醫(yī)療信息，例如有哪些專家門診、有哪些科室設(shè)置、醫(yī)院最近有哪些新技術(shù)的突破、以及病人在就醫(yī)期間的各種費用細則等等，明明白白，一清二楚，讓病人心理了解醫(yī)院，從而增加對醫(yī)院的信任度。

五、醫(yī)療自助服務(wù)網(wǎng)站

最近隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療自助服務(wù)網(wǎng)站在提供服務(wù)的內(nèi)容和形式上具有其它任何一種平臺都無法比較的優(yōu)越性，不僅以此為基礎(chǔ)向病人發(fā)送一些短信外，而且還可以根據(jù)病人的各個人的資料建立病人的健康數(shù)據(jù)庫或者健康檔案，也可以讓病人根據(jù)自己所需實現(xiàn)與醫(yī)生的視頻互動，增加他們之間的了解和認識，也可通過病人的具體病情讓病人自助選擇相應(yīng)的視頻，了解如何根據(jù)自己的病情維護自己的健康等等，這可以充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的優(yōu)勢，擴大其影響力，更方便為老百姓就醫(yī)服務(wù)。

雖然醫(yī)療自助服務(wù)系統(tǒng)開展的醫(yī)院不多，但它的優(yōu)越性是非常之強，它將為整個醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療體制的改革帶來深遠的意義。如掛號不再需要排長隊，在網(wǎng)上可以提前實預(yù)約，咨詢不再需要和醫(yī)生面對面，病人可以隨意地根據(jù)需要來自助查詢醫(yī)院的各科信息，自己在醫(yī)院所花費的各種費用。通過這些自助醫(yī)療不僅可以給病人帶來方便，也會提高醫(yī)院在大眾面前的透明度，改善整體形象，而且可以大增加醫(yī)生和病人之間交流的機會，可以很好改善醫(yī)患關(guān)系，同樣醫(yī)院的公共關(guān)系也會大提升。但它也會有一些缺點和不足，如人與人的交流會變成人與機器，機器與人的交流，比較機械，缺乏感情上的溝通，所以暫時只處于一個摸索的階段，只是部分有條件的醫(yī)院在實踐。

總而言之，根據(jù)廣醫(yī)二院的自助醫(yī)療體系的摸索和實踐，我們可以清楚看到這個自助醫(yī)療系統(tǒng)的優(yōu)點是非常明顯，它可以把醫(yī)院的排隊難、就醫(yī)難、繳費難、取報告難等看病難的許多方面都能輕松化解，不失為醫(yī)改的一大助手，不失為公民就醫(yī)的好渠道，有利于實現(xiàn)在醫(yī)院上的科學發(fā)展，有利于擴展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

參考文獻：

[1]陳德新,溫世銘.信息技術(shù)在醫(yī)院中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2005,3:201

篇9

一、醫(yī)院購置與更新醫(yī)療設(shè)備應(yīng)遵循的原則

經(jīng)濟原則:加強設(shè)備購置計劃管理，注重投資效益，降低成本，減輕病人負擔。

實用原則:注重實用性，優(yōu)先考慮常規(guī)診療設(shè)備，其次考慮高、精、尖的設(shè)備;立足于國產(chǎn)儀器，適當引進國外新設(shè)備。

有償使用原則:隨著市場經(jīng)濟體制的建立，要有步驟地實行大型設(shè)備有償占用制度，促進醫(yī)院從設(shè)備的購進、使用、報廢和更新的全過程管理，從而提高醫(yī)療設(shè)備的利用率。

二、購置醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟可行性分析方法

1.投資回收期法

醫(yī)療設(shè)備動用后獲得的純收入全部償還購置醫(yī)療設(shè)備投資所經(jīng)歷的時間，稱為醫(yī)療設(shè)備投資回收期。其計算公式如下：

投資回收期（年）=投資總額(包括應(yīng)付利息)÷年均純收入

如果投資回收期小于或等于借款歸還期，則方案可行，可以貸款或集資購置。投資回收期越短，投資效果就越好。

2.預(yù)測年收還平衡法

若年凈收益大于（或等于）年還本付息金額，則方案可行。所用公式如下：

年均還本付息金額=[C+（n+）Cr]÷n，

（C為借款總額；n為借款還期；r為借款年利率）。

年凈收益=年檢查（或治療）人次數(shù)×每次收費－相關(guān)業(yè)務(wù)支出。

3.年還本付息最低業(yè)務(wù)量預(yù)測法

如果醫(yī)療設(shè)備投入使用后的業(yè)務(wù)量預(yù)計將大于或等于還本付息的最低業(yè)務(wù)量，則可購置。其計算公式如下：

年最低業(yè)務(wù)量=（f+c）÷（P-V）。

（f為年固定業(yè)務(wù)支出；C為歸還借貸本息；P為每次收費價格；V為單位變動成本）。

三、購置醫(yī)療設(shè)備投資決策的案例分析

選擇最優(yōu)的決策方案就是選擇比較各方案經(jīng)濟效益最佳的期望值?，F(xiàn)作以下探討。

1.醫(yī)院在投資資金有限情況下方案的選擇

案例1：設(shè)某醫(yī)院需購買各種醫(yī)療設(shè)備，現(xiàn)有125萬元資金，各方案的數(shù)據(jù)見表1。

分析：假定表1中的各方案都是相互獨立的。若有相互排斥的方案出現(xiàn)，在組合時每一組方案中只能列入相互排斥方案中的一個。

根據(jù)表1中的購置方案，不大于125萬元的方案組合及其凈現(xiàn)值可列于表2。

從表2知，方案2、3、4、5組合起來的凈現(xiàn)值最大，可得33.925萬元的收益。所以該組合的方案為最優(yōu)。

2.設(shè)備使用壽命不同的情況下方案的選擇

案例2：假設(shè)某醫(yī)院需購置1臺醫(yī)療設(shè)備，方案A購買的醫(yī)療設(shè)備使用壽命為12年，凈現(xiàn)值為8萬元；方案B購買的醫(yī)療設(shè)備使用壽命為8年，凈現(xiàn)值為6萬元。兩個方案的資金貼現(xiàn)率均為10%。

分析：若從凈現(xiàn)值來看，方案A優(yōu)于方案B，因為方案A可多得2萬元的收益。但一般情況下，方案A未必最優(yōu)，應(yīng)作具體分析。為便于比較，必須從長期觀點計算總凈現(xiàn)值：假設(shè)第1臺醫(yī)療設(shè)備壽命完了后，可再買1全相同的設(shè)備替代它；待第2臺壽命完了后，再買第3臺……；并假設(shè)貼現(xiàn)率和長期凈現(xiàn)值效益都不變的情況下，計算總凈現(xiàn)值。其計算公式為：

總凈現(xiàn)值=，

（式中ν為凈現(xiàn)值；i為貼現(xiàn)率；n為壽命數(shù)）。

方案A的總凈現(xiàn)值==117412（元）

方案B的總凈現(xiàn)值== 112465（元）

通過計算可知，比較兩個方案的總凈現(xiàn)值，方案A比方案B可多得凈現(xiàn)值4947元。因此，應(yīng)選擇方案A。

四、更新醫(yī)療設(shè)備決策分析時應(yīng)注意的條件

根據(jù)我國目前的經(jīng)濟水平,為避免衛(wèi)生資源的浪費，醫(yī)療設(shè)備的更新工作必須作好決策分析:一要正確處理報廢更新和修舊利廢的關(guān)系;二應(yīng)有競爭意識;三要與爭創(chuàng)醫(yī)院等級相適應(yīng);四應(yīng)納入?yún)^(qū)域化管理。

要更新醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院必須具備更新的條件：一要有發(fā)展基金；二要與醫(yī)療需求相適應(yīng)；三要與醫(yī)療技術(shù)水平一致；四要與醫(yī)院的整體水平相一致。

根據(jù)以上醫(yī)療設(shè)備更新的原則和條件，對醫(yī)療設(shè)備更新決策應(yīng)作如下分析:

醫(yī)療設(shè)備宜采取大修而不需要進行更新的三個條件是:1.大修后可保留原來使用的60%以上的零件;2.大修費小于原型設(shè)備購置費和原設(shè)備殘值之差;3.大修后單位成本小于或等于新設(shè)備單位成本。

然而，當出現(xiàn)設(shè)備性能落后、接近報廢、且有更高效率設(shè)備出現(xiàn)等情況時，應(yīng)進行醫(yī)療設(shè)備的更新。因為在這種情況下進行舊設(shè)備技術(shù)改造，其總費用要大于購置新的醫(yī)療設(shè)備的費用。

參考文獻:

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醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法全文第一章 總 則

第一條 為加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。

第三條 醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當遵守本辦法。

第四條 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則。

醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)應(yīng)當與其功能任務(wù)相適應(yīng)，具有符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系，并遵守技術(shù)管理規(guī)范。

第五條 國家建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入和管理制度，對醫(yī)療技術(shù)實行分類、分級管理。

第六條 衛(wèi)生部負責全國醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作。

縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)督管理工作。

第二章 醫(yī)療技術(shù)分類分級管理

第七條 醫(yī)療技術(shù)分為三類：

第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。

第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。

第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：

(一)涉及重大倫理問題;

(二)高風險;

(三)安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證;

(四)需要使用稀缺資源;

(五)衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。

第八條 衛(wèi)生部負責第三類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用管理工作。

第三類醫(yī)療技術(shù)目錄由衛(wèi)生部制定公布，并根據(jù)臨床應(yīng)用實際情況，予以調(diào)整。

第九條 省級衛(wèi)生行政部門負責第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作。

第二類醫(yī)療技術(shù)目錄由省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本轄區(qū)情況制定并公布，報衛(wèi)生部備案。

省級衛(wèi)生行政部門不得將衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術(shù)列入本行政區(qū)醫(yī)療技術(shù)目錄。

第十條 第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力實施嚴格管理。

第十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依法準予醫(yī)務(wù)人員實施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)。

第十二條 醫(yī)療機構(gòu)開展的臨床檢驗項目必須是衛(wèi)生部公布的準予開展的臨床檢驗項目。

第十三條 醫(yī)療機構(gòu)不得在臨床應(yīng)用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術(shù)。

第三章 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核

第十四條 屬于第三類的醫(yī)療技術(shù)首次應(yīng)用于臨床前，必須經(jīng)過衛(wèi)生部組織的安全性、有效性臨床試驗研究、論證及倫理審查。

第十五條 第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前實行第三方技術(shù)審核制度。

對醫(yī)務(wù)人員開展第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的能力技術(shù)審核，由醫(yī)療機構(gòu)自行組織實施，也可以由省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十六條 衛(wèi)生部指定或者組建的機構(gòu)、組織(以下簡稱技術(shù)審核機構(gòu))負責第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作。

省級衛(wèi)生行政部門指定或者組建的技術(shù)審核機構(gòu)負責第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作。

衛(wèi)生部可以委托省級衛(wèi)生行政部門組織對指定的第三類醫(yī)療技術(shù)進行臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作。

第十七條 技術(shù)審核機構(gòu)應(yīng)當符合下列條件：

(一)有健全的組織機構(gòu)和完善的管理體系;

(二)在醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域具有權(quán)威性;

(三)學術(shù)作風科學、嚴謹、規(guī)范;

(四)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

第十八條 技術(shù)審核機構(gòu)應(yīng)當建立審核工作制度，制定并公布醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核程序，并根據(jù)工作需要建立專家?guī)臁?/p>

審核工作制度、程序和專家?guī)烀麊螆笏椭付ㄆ涑袚夹g(shù)審核工作的衛(wèi)生行政部門備案。

第十九條 技術(shù)審核機構(gòu)專家?guī)斐蓡T應(yīng)當由醫(yī)學、法學、倫理學、管理學等方面的人員組成，并符合下列條件：

(一)熟悉、掌握有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章;

(二)具有良好的職業(yè)品德、專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力;

(三)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、高等院校、科研機構(gòu)或者法律服務(wù)機構(gòu)，并擔任相應(yīng)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)3年以上;

(四)健康狀況能夠勝任評價工作;

(五)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

技術(shù)審核機構(gòu)聘請上述人員進入專家?guī)炜梢圆皇苄姓^(qū)域限制。

第二十條 專家?guī)斐蓡T參加技術(shù)審核工作實行回避制度和責任追究制度。

第二十一條 醫(yī)療機構(gòu)開展第二類醫(yī)療技術(shù)或者第三類醫(yī)療技術(shù)前，應(yīng)當向相應(yīng)的技術(shù)審核機構(gòu)申請醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核。符合下列條件的醫(yī)療機構(gòu)可以向技術(shù)審核機構(gòu)提出醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請：

(一)該項醫(yī)療技術(shù)符合相應(yīng)衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃;

(二)有衛(wèi)生行政部門批準的相應(yīng)診療科目;

(三)有在本機構(gòu)注冊的、能夠勝任該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的主要專業(yè)技術(shù)人員;

(四)有與開展該項醫(yī)療技術(shù)相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和其他輔助條件;

(五)該項醫(yī)療技術(shù)通過本機構(gòu)醫(yī)學倫理審查;

(六)完成相應(yīng)的臨床試驗研究，有安全、有效的結(jié)果;

(七)近3年相關(guān)業(yè)務(wù)無不良記錄;

(八)有與該項醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的管理制度和質(zhì)量保障措施;

(九)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)申請醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核時，應(yīng)當提交醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用可行性研究報告，內(nèi)容包括：

(一)醫(yī)療機構(gòu)名稱、級別、類別、相應(yīng)診療科目登記情況、相應(yīng)科室設(shè)置情況;

(二)開展該項醫(yī)療技術(shù)的目的、意義和實施方案;

(三)該項醫(yī)療技術(shù)的基本概況，包括國內(nèi)外應(yīng)用情況、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、技術(shù)路線、質(zhì)量控制措施、療效判定標準、評估方法，與其他醫(yī)療技術(shù)診療同種疾病的風險、療效、費用及療程比較等;

(四)開展該項醫(yī)療技術(shù)具備的條件，包括主要技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)注冊情況、資質(zhì)、相關(guān)履歷，醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備、設(shè)施、其他輔助條件、風險評估及應(yīng)急預(yù)案;

(五)本機構(gòu)醫(yī)學倫理審查報告;

(六)其他需要說明的問題。

第二十三條有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不得向技術(shù)審核機構(gòu)提出醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請：

(一)申請的醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的;

(二)申請的醫(yī)療技術(shù)未列入相應(yīng)目錄的;

(三)申請的醫(yī)療技術(shù)距上次同一醫(yī)療技術(shù)未通過臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核時間未滿12個月的;

(四)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二十四條 未通過審核的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療機構(gòu)不得在12個月內(nèi)向其他技術(shù)審核機構(gòu)申請同一醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力再審核。

第二十五條 技術(shù)審核機構(gòu)接到醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請后，對于符合規(guī)定條件的，應(yīng)當予以受理，并自受理之日起30日內(nèi)，組織相關(guān)專業(yè)專家按照審核程序和醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范，對醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核，并出具技術(shù)審核報告。

第二十六條 技術(shù)審核機構(gòu)可以根據(jù)工作需要，向有關(guān)人員了解情況或者到現(xiàn)場核實有關(guān)情況。

第二十七條 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核結(jié)論實行合議制。參加醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的人員數(shù)量應(yīng)當為3人以上單數(shù)，每位審核人員獨立出具書面審核意見并署名。

技術(shù)審核機構(gòu)根據(jù)半數(shù)以上審核人員的意見形成技術(shù)審核結(jié)論。技術(shù)審核機構(gòu)對審核過程應(yīng)當做出完整記錄并留存?zhèn)洳椋瑢徍巳藛T的審核意見與審核結(jié)論不同的應(yīng)當予以注明。

技術(shù)審核機構(gòu)應(yīng)當確保技術(shù)審核工作的科學、客觀、公正，并對審核結(jié)論負責。

第二十八條 技術(shù)審核機構(gòu)應(yīng)當自做出審核結(jié)論之日起10日內(nèi)，將審核結(jié)論送達申請的醫(yī)療機構(gòu)。

第二十九條 技術(shù)審核機構(gòu)應(yīng)當將醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用申請材料、審核成員書面審核意見、審核成員信息、審核結(jié)論等材料予以永久保存。

第三十條 技術(shù)審核機構(gòu)開展技術(shù)審核工作可以按照規(guī)定收取相關(guān)費用。

第三十一條 技術(shù)審核機構(gòu)應(yīng)當將審核結(jié)果報相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門。

技術(shù)審核機構(gòu)每年向指定其承擔技術(shù)審核工作的衛(wèi)生行政部門報告年度開展技術(shù)審核工作情況;未在規(guī)定時間報告年度工作情況的，衛(wèi)生行政部門不再指定其承擔技術(shù)審核工作。

第四章 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理

第三十二條 省級衛(wèi)生行政部門負責審定第二類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。

衛(wèi)生部負責審定第三類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。

第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)同時具備下列條件時，省級以上衛(wèi)生行政部門方可審定其開展通過臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)：

(一)技術(shù)審核機構(gòu)審核同意意見;

(二)有衛(wèi)生行政部門核準登記的相應(yīng)診療科目;

(三)該項醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療機構(gòu)功能、任務(wù)相適應(yīng);

(四)符合相應(yīng)衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃;

(五)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)開展通過臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門審定后30日內(nèi)到核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理診療科目項下的醫(yī)療技術(shù)登記。經(jīng)登記后醫(yī)療機構(gòu)方可在臨床應(yīng)用相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)。

第三十五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在醫(yī)療機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄注明相應(yīng)專業(yè)診療科目及其項下準予登記的醫(yī)療技術(shù)，并及時向社會公告。

第三十六條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當有專門的部門負責醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理和第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作。

第三十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療技術(shù)分級管理制度和保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量、安全的規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)檔案，對醫(yī)療技術(shù)定期進行安全性、有效性和合理應(yīng)用情況的評估。

第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立手術(shù)分級管理制度。根據(jù)風險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級：

一級手術(shù)是指風險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù);

二級手術(shù)是指有一定風險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù);

三級手術(shù)是指風險較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù);

四級手術(shù)是指風險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。

第三十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對具有不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開展不同級別的手術(shù)進行限定，并對其專業(yè)能力進行審核后授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。

第四十條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當自準予開展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起2年內(nèi)，每年向批準該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門報告臨床應(yīng)用情況，包括診療病例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。

必要時，相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門可以組織專家進行現(xiàn)場核實。

第四十一條醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當立即停止該項醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，并向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報告：

(一)該項醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用;

(二)從事該項醫(yī)療技術(shù)主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用;

(三)發(fā)生與該項醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴重不良后果;

(四)該項醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患;

(五)該項醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷;

(六)該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切;

(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第四十二條醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)第四十一條第(一)、(二)款情形的，負責醫(yī)療機構(gòu)診療科目登記的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時注銷醫(yī)療機構(gòu)診療科目項下的相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)登記，并向社會公告。

第四十三條醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)第四十一條第(三)、(四)、(五)、(六)款情形的，批準該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當立即組織專家對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行復(fù)核。必要時，可以組織對醫(yī)療技術(shù)安全性、有效性進行論證。根據(jù)復(fù)核結(jié)果和論證結(jié)論，批準該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門及時做出繼續(xù)或者停止臨床應(yīng)用該項醫(yī)療技術(shù)的決定，并對相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)目錄進行調(diào)整。

第四十四條醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當報請批準其臨床應(yīng)用該項醫(yī)療技術(shù)的衛(wèi)生行政部門決定是否需要重新進行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核：

(一)與該項醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員或者設(shè)備、設(shè)施、輔助條件發(fā)生變化，可能會對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用帶來不確定后果的;

(二)該項醫(yī)療技術(shù)非關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)生改變的;

(三)準予該項醫(yī)療技術(shù)診療科目登記后1年內(nèi)未在臨床應(yīng)用的;

(四)該項醫(yī)療技術(shù)中止1年以上擬重新開展的。

第五章 監(jiān)督管理

第四十五條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督管理。

第四十六條 縣級以上衛(wèi)生行政部門進行監(jiān)督檢查時，有權(quán)采取下列措施：

(一)進入工作現(xiàn)場了解情況，調(diào)查取證;

(二)查閱、復(fù)制有關(guān)資料;

(三)責令醫(yī)療機構(gòu)立即改正違法違規(guī)行為。

第四十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當定期對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行審核。在定期審核過程中發(fā)現(xiàn)本辦法第四十一條規(guī)定情形的，衛(wèi)生行政部門要按照本辦法第四十二、四十三條規(guī)定，做出是否注銷醫(yī)療機構(gòu)診療科目項下該項醫(yī)療技術(shù)登記、繼續(xù)或者停止臨床應(yīng)用該項醫(yī)療技術(shù)的決定。

第四十八條醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法第三十四條規(guī)定，未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診療科目項下醫(yī)療技術(shù)登記擅自在臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)的，由衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條的規(guī)定給予處罰。

第四十九條醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門不予醫(yī)療機構(gòu)診療科目項下醫(yī)療技術(shù)登記;已經(jīng)準予登記的，應(yīng)當及時撤銷醫(yī)療技術(shù)登記：

(一)在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核過程中弄虛作假的;

(二)不符合相應(yīng)衛(wèi)生行政部門規(guī)劃的;

(三)未通過醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的;

(四)超出登記的診療科目范圍的;

(五)醫(yī)療技術(shù)與其功能、任務(wù)不相適應(yīng)的;

(六)雖通過醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核，但不再具備醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用條件的;

(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第五十條 醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當立即責令其改正;造成嚴重后果的，依法追究醫(yī)療機構(gòu)主要負責人和直接責任人員責任：

(一)臨床應(yīng)用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術(shù)的;

(二)違反本辦法第十四條規(guī)定擅自臨床應(yīng)用新的第三類醫(yī)療技術(shù)的;

(三)臨床應(yīng)用未經(jīng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)的;

(四)未按照本辦法第四十條規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況的;

(五)未按照本辦法第四十一條規(guī)定立即停止醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的;

(六)未按照本辦法第四十四條規(guī)定重新申請醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核，或者擅自臨床應(yīng)用需要重新進行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)的;

(七)違反本辦法其他規(guī)定的。

第五十一條 醫(yī)療機構(gòu)準予醫(yī)務(wù)人員超出其專業(yè)能力開展醫(yī)療技術(shù)給患者造成損害的，醫(yī)療機構(gòu)承擔相應(yīng)的法律和經(jīng)濟賠償責任;未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)批準，醫(yī)務(wù)人員擅自臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)的，由醫(yī)務(wù)人員承擔相應(yīng)的法律和經(jīng)濟賠償責任。

第五十二條 醫(yī)療機構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《人體器官移植條例》等法律、法規(guī)行為的，按照有關(guān)法律、法規(guī)處罰。

第五十三條省級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對技術(shù)審核機構(gòu)技術(shù)審核工作的監(jiān)督管理。技術(shù)審核機構(gòu)出現(xiàn)下列情形之一的，指定其承擔技術(shù)審核工作的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當取消其技術(shù)審核機構(gòu)資格：

(一)通過醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療機構(gòu)不具備醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的;

(二)超出技術(shù)審核權(quán)限或者超出省級以上衛(wèi)生行政部門公布的醫(yī)療技術(shù)目錄，進行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的;

(三)受理衛(wèi)生部廢除或者禁止使用醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請的;

(四)嚴重違反技術(shù)審核程序的;

(五)不能按照本辦法規(guī)定完成技術(shù)審核工作的;

(六)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

技術(shù)審核機構(gòu)在第(一)、(二)、(三)、(四)項情形下做出的審核結(jié)論，衛(wèi)生行政部門不作為批準醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和診療科目項下醫(yī)療技術(shù)登記的依據(jù);已經(jīng)準予登記的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時予以撤銷。

第五十四條技術(shù)審核機構(gòu)應(yīng)當對參加技術(shù)審核工作的專家?guī)斐蓡T進行年度考核，對年度考核不合格或者發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，取消其專家?guī)斐蓡T資格，5年內(nèi)不再聘請其承擔技術(shù)審核工作，并及時通報其所在單位及指定技術(shù)審核機構(gòu)的衛(wèi)生行政部門：

(一)在技術(shù)審核工作中不能科學、客觀、公正地提出評價意見的;

(二)嚴重違反技術(shù)審核程序的;

(三)不能按照本辦法規(guī)定完成技術(shù)審核工作的;

(四)在技術(shù)審核過程中弄虛作假、收受財物或者牟取其他不正當利益的;

(五)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第五十五條技術(shù)審核機構(gòu)工作人員在技術(shù)審核過程中濫用職權(quán)、弄虛作假或者非法收受財物以及牟取其他不正當利益的，技術(shù)審核機構(gòu)應(yīng)當禁止其參與技術(shù)審核工作，并由其所在單位給予行政處分。技術(shù)審核機構(gòu)5年內(nèi)不得再聘任其參加技術(shù)審核工作。

第五十六條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反規(guī)定干預(yù)技術(shù)審核工作的，上級衛(wèi)生行政部門或者工作人員所在的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時糾正;后果嚴重的，應(yīng)當給予有關(guān)負責人和直接責任人員行政處分。

第六章 附 則

第五十七條 本辦法前已經(jīng)臨床應(yīng)用的第三類醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在本辦法實施后6個月內(nèi)按照本辦法規(guī)定向技術(shù)審核機構(gòu)提出醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請。在本辦法實施后6個月內(nèi)沒有提出技術(shù)審核申請或者衛(wèi)生行政部門決定不予診療科目項下醫(yī)療技術(shù)登記的，一律停止臨床應(yīng)用第三類醫(yī)療技術(shù)。

本辦法前已經(jīng)臨床應(yīng)用的第一類醫(yī)療技術(shù)和第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核與診療科目項下醫(yī)療技術(shù)登記由省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第五十八條異種干細胞治療技術(shù)、異種基因治療技術(shù)、人類體細胞克隆技術(shù)等醫(yī)療技術(shù)暫不得應(yīng)用于臨床。

第五十九條第三類醫(yī)療技術(shù)臨床試驗管理辦法由衛(wèi)生部另行制定。

第六十條 法律、法規(guī)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用有專門規(guī)定的，從其規(guī)定。

第六十一條本辦法自20xx年5月1日起施行。

第三類醫(yī)療技術(shù)目錄一、涉及重大倫理問題，安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證的醫(yī)療技術(shù)：克隆治療技術(shù)、自體干細胞和免疫細胞治療技術(shù)、基因治療技術(shù)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)戒毒、立體定向手術(shù)治療精神病技術(shù)、異基因干細胞移植技術(shù)、瘤苗治療技術(shù)等。

二、涉及重大倫理問題，安全性、有效性確切的醫(yī)療技術(shù)：同種器官移植技術(shù)、變性手術(shù)等。