藥物學(xué)畢業(yè)論文范文

時(shí)間:2023-03-13 16:11:44

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篇1

心律失常的臨床表現(xiàn)差異很大,有的心律失常無臨床意義,有的則影響健康并

危及生命。因而要先考慮此心律失常是否需要藥物治療,如需治療,以選用何種藥

物為最佳選擇。要熟知所選藥物的藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)及其對心臟電生理的影響。

幾乎所有抗心律失常藥物,都不同程度地抑制心臟的自律性、傳導(dǎo)性以及心臟的收

縮功能,也幾乎所有的抗心律失常藥物都有致心律失常的副作用。

到目前為止,這類藥物對心肌病變,對有更嚴(yán)重的心臟病理狀態(tài)的影響還沒有足夠

的臨床資料,當(dāng)心臟功能障礙、心肌缺血、生理生化代謝紊亂時(shí),抗心律失常藥物

對其的影響,要有足夠的重視和認(rèn)識(shí)。通過實(shí)踐,逐步形成醫(yī)生自己的用藥經(jīng)驗(yàn),

不同病例以不同的方案處理,即貫徹用藥的個(gè)體化原則。

[抗心律失常藥物的分類]

目前,最廣泛應(yīng)用的抗心律失常藥物分類,是VaughnWilliams分類法。Ⅰ類

藥阻滯細(xì)胞鈉通道,抑制心房、心室及浦肯野纖維快反應(yīng)組織的傳導(dǎo)速度。

Ⅰ類藥進(jìn)一步可分為3類,Ⅰa鈉通道阻滯中等速度,復(fù)極時(shí)限延長,如奎尼丁

、普魯卡因胺、雙丙吡胺,Ⅰb鈉通道阻滯快速,如利多卡因、美西律,Ⅰc鈉通道

阻滯速度緩慢,如氟卡因、普羅帕酮。

Ⅱ類藥是β-受體阻滯劑,

Ⅲ類藥延長心臟復(fù)極過程,在動(dòng)作電位2、3位相阻滯鉀通道,從而延長心肌組

織的不應(yīng)期,如胺碘酮、索他洛爾,

Ⅳ類藥阻滯鈣通道,抑制竇房結(jié)、房室結(jié)的慢反應(yīng)組織,如維拉帕米、地爾硫

卓。上述分類有不少不足之處,如并未考慮自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響,未將對心律失常

有影響的地高辛、腺苷等納入在內(nèi)。

而且,一些藥物并非只屬于某一分類,如索他洛爾,既有Ⅱ類β-受體阻滯作

用,又有延長動(dòng)作電位的Ⅲ類藥作用,而胺碘酮屬Ⅲ類藥,但同樣也有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ

類藥的作用。此外,單個(gè)藥本身作用也不相同,右旋索他洛爾其β-受體阻滯作用

很弱,而左旋藥的Ⅱ、Ⅲ類作用都很明顯。又如Ⅰa類普魯卡因胺,進(jìn)入體內(nèi)通過

肝臟代謝成N乙酰普魯卡因胺(NAPA),具有明顯的Ⅲ類藥作用,而與原藥的電生

理作用顯著不同。近年來提出了新的分類方法,Siciliangambit分類法,使藥物

分類與臨床的病理生理征象結(jié)合起來,但目前尚無資料認(rèn)為此分類法有特殊優(yōu)越性

,尚需在實(shí)際應(yīng)用中印證。

[抗心律失常臨床試驗(yàn)結(jié)果的啟示]

以往對抗心律失常Ⅰ類藥的臨床試驗(yàn),其結(jié)果均不理想。如IMPACT、CAST-1、

CAST-2等。IMPACT應(yīng)用美西律觀察心肌梗塞后病人630例,觀察12個(gè)月,病死率7.

6%,比安慰劑組的4.8%要高。CAST-1觀察英卡因、氟卡因?qū)?000多例梗塞后病人

≥6個(gè)/小時(shí)的室早,≤15個(gè)無癥狀的室速,左室EF≤40%,觀察16個(gè)月后被迫停止

,因?yàn)橛盟幒笃湫穆墒СV滤阑蛐男酝2牟∷缆瘦^安慰劑組高出3倍。其他心臟

病的病死率也高。之后CAST-2又對莫雷西嗪進(jìn)行觀察,病例數(shù)1325例,早期病死

率(14天內(nèi))用藥組病死率17%,安慰劑組3%,長期觀察組也未見能降低病死率。

CAST試驗(yàn)的結(jié)果給人以很大啟示,用藥組病死率高的原因,可能是藥物在急性缺血

(或其他病理狀態(tài)下)時(shí)增加折返而導(dǎo)致心律失常而致死。Ⅰ類藥對以往有梗塞史

的缺血性心臟病者并不適用,而且,單純抑制室性異位搏動(dòng)也不一定能降低猝死的

發(fā)生率。

自1985年開始至1991年結(jié)束的ESVEM試驗(yàn),原先是要比較有創(chuàng)電生理檢查與動(dòng)

態(tài)心電圖監(jiān)測加運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),后者能更好預(yù)測藥物的療效,預(yù)測病人的預(yù)后,結(jié)果認(rèn)

為兩者都有很大價(jià)值,但意外發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)的七種藥物中電生理檢查認(rèn)為,Ⅰ類藥有

效之后繼續(xù)服用,一年后只有5%的病人沒有復(fù)發(fā)心律失?;蛩劳?,而無創(chuàng)檢查服用

索他洛爾,于一年后有33%能繼續(xù)服用此藥而未發(fā)生心律失常再發(fā)及其他嚴(yán)重事件

。

于是,不少學(xué)者提出應(yīng)放棄應(yīng)用抑制鈉快速通道的藥物,并建議改用延長動(dòng)作

電位增加不應(yīng)期的鉀通道抑制劑。CAMIAT(加拿大)EMIAT(歐洲)研究雖未證明

胺碘酮能降低梗塞后室早或心功能不全的病死率,但分層分析后發(fā)現(xiàn)與心律失常有

關(guān)的病死率在CAMIAT降低38%,EMIAT降低35%??偨Y(jié)13個(gè)共6500個(gè)病例的臨床試驗(yàn)

,胺碘酮降低病死率13%,降低猝死及與心律失常有關(guān)的病死率29%。胺碘酮除抑制

鉀通道外,還顯示有抑制鈉通道、鈣拮抗以及降低交感神經(jīng)對心臟的作用。而且,

還有對肺、肝及甲狀腺的副作用,應(yīng)用時(shí)不可不慎。

還有常用的Ⅲ類藥旋太可(索他洛爾),市售為左、右旋施太可,兼有β-受

體阻滯作用,而右旋(d)施太可可快速抑制晚期鉀電流,其β-受體阻滯作用較弱,

認(rèn)為可應(yīng)用于左室功能不全者,但最近發(fā)表的SWORD試驗(yàn),口服d-施太可治療有高

危因素的梗塞后病人,結(jié)果在入選3121例后被迫停止,服用施太可病死率為5.7%

,而安慰劑只有3.6%。

近年來,(JACC1997)報(bào)告施太可治療室速及室顫的臨床試驗(yàn)共396例,觀察

(34±18)個(gè)月,起始劑量80mg,每天二次,并逐漸加量達(dá)每天480mg,平均用量

每天(465±90)mg,抑制室速為38.1%,另為19.2%不易誘發(fā)室速,有28例(7.1%)

因副作用而停藥,10例(2.5%)有致心律失常。扭轉(zhuǎn)型室速7例(1.8%)。1年后有

89%不再發(fā)作室速,3年后為77%,1年成活率94%,3年成活率86%,認(rèn)為口服d-施太

可對室性心動(dòng)過速安全而有效。我國有2組應(yīng)用d-施太可治療室性早搏的報(bào)道,認(rèn)

為安全而有效,每日劑量通常為160mg,加量也未超過240mg~320mg。一組全國

性協(xié)作組以d-施太可治療陣發(fā)性房顫212例,用量從每天80mg開始,為常用劑量的

一半,能于1周內(nèi)有效控制其發(fā)作達(dá)42.9%,無效病例加量后可增加其療效,觀察期

3周~14周與心臟有關(guān)的副作用為2.9%,無一例發(fā)生扭轉(zhuǎn)型室速。認(rèn)為減少劑量仍

然有效,且安全性較國外報(bào)道顯著提高。

[抗心律失常藥物的選擇]

一、選擇抗心律失常藥物應(yīng)先考慮的三個(gè)方面:(1)是否需要用藥,即藥物臨

床應(yīng)用的適應(yīng)癥;(2)選用何種藥物其危險(xiǎn)/效益比最??;(3)首選藥物還是非藥物

治療。

藥物臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥:(1)有明顯臨床癥狀的各種心律失常需要藥物治療,

如心悸、活動(dòng)后心律失常增加,伴有心絞痛、氣短、呼吸困難的心律失常,出現(xiàn)頭

暈、頭痛或暫時(shí)性意識(shí)喪失,一時(shí)性黑朦,伴突然出現(xiàn)栓塞癥象的心律失常等。(

2)有明顯癥狀的心律失常通常見于器質(zhì)性心臟病,但少數(shù)也可見于所謂“正常心臟

”,無器質(zhì)性心臟病的“正常心臟”,其定義不但是現(xiàn)在各項(xiàng)心臟檢查結(jié)果均屬正

常,而且在長期觀察中未見心臟的異?,F(xiàn)象,因而其預(yù)后良好,判斷是否是正常心

臟需經(jīng)嚴(yán)格的各項(xiàng)檢查,例如有:(1)必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目:12導(dǎo)體表心電圖、24

小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、正側(cè)位胸部X線片檢查、超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(最好活動(dòng)平板

),必要的生化及血液檢查。(2)盡可能做的檢查項(xiàng)目:心臟電生理檢查,左右心

室造影,核磁共振心臟檢查,核素心室造影,冠狀動(dòng)脈造影,平均信號(hào)心電圖,心

率變異性分析,必要的血內(nèi)中毒物質(zhì)測定。(3)要考慮做的檢查項(xiàng)目:心臟活體檢

查(心內(nèi)膜心?。?。

上述檢查有時(shí)還需要定期例如半年至一年間的復(fù)查,因?yàn)椴坏湫偷脑缙跀U(kuò)張型

心肌病,逐漸發(fā)展的伴心律失常的右室發(fā)育不全,以及缺血性心臟病,肥厚型心肌

病,都有早期誤診為“正常心臟”的可能。長QT間期綜合征、Brugada綜合征、束

支阻滯型室速、反復(fù)性發(fā)作性心動(dòng)過速不在發(fā)作期,均可能漏診而誤為“正常心臟

”,但只要定期復(fù)查嚴(yán)密觀察,都可以在認(rèn)真隨診中發(fā)現(xiàn)而獲確診。

選用何種藥物可以獲得最大效益:目前多數(shù)用藥是根據(jù)醫(yī)生的自我經(jīng)驗(yàn)以及從

臨床試驗(yàn)的結(jié)果中所獲的信息中判斷。自從CAST-1及CAST-2的臨床試驗(yàn)發(fā)表以后,

對Ⅰ藥應(yīng)用于器質(zhì)性心臟病尤其是心梗后的室性心律失常有了一致認(rèn)識(shí),即其效益

雖可減少室性心律失常的發(fā)生,但其危險(xiǎn)是增加了病死率,因而基本上放棄了Ⅰ類

藥中如英卡因、氟卡因?qū)?yán)重心臟病人室性心律失常的應(yīng)用,而對莫雷西嗪、美西

律、丙吡胺、普羅帕酮等也都只應(yīng)用于無嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的病人,對器質(zhì)性心臟

病如需應(yīng)用,要特別慎重,盡量采用短期少量用藥,并進(jìn)行嚴(yán)密及時(shí)的心臟監(jiān)護(hù),

注意捕捉例如QT間期的延長,新近出現(xiàn)的心律失常尤其是室性早搏及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

以及注意防止和糾正低鉀血癥,及時(shí)處理心肌缺血,控制合并的嚴(yán)重高血壓等,以

避免發(fā)生嚴(yán)重副作用,已知,Ⅰ類藥物增加病死率主要由于致心律失常,如QT間期

≥0.55秒,QRS間期≥原有的150%,是進(jìn)行停藥的指征,如QT間期=0.50,QNJ=120

%,都應(yīng)減量或停用。

首選藥物治療還是非藥物治療:心律失常如伴有明顯癥狀,通??上扔盟幬镏?/p>

療,但在下列情況下首選非藥物治療,或在應(yīng)用藥物無效時(shí)采用非藥物治療。(1)

伴有急性血液動(dòng)力學(xué)障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭,不論心室律是室性、室

上性或旁路折返,均應(yīng)首選電擊復(fù)律。(2)伴有快速心室率,藥物控制無效的房顫

、房撲,如無近期動(dòng)脈栓塞史,血鉀不低,無洋地黃過量者,伴有心力衰竭者即刻

電擊復(fù)律,病情較穩(wěn)定者可擇期進(jìn)行電擊復(fù)律。(3)反復(fù)發(fā)作的惡性室性心律失常

,伴有休克或室顫,電擊復(fù)律后選用ICD起搏器。

[常見心律失常的藥物治療]

一、室性心律失常的藥物治療

(一)室性早搏或非持續(xù)性室速:心肌梗塞后有頻發(fā)室早或短陣室速,可應(yīng)用β

-受體阻滯劑,如伴有心功能低下,EF≤35%,則用胺碘酮,對胺碘酮不能耐受者如

甲狀腺病變,可選用索他洛爾。

無器質(zhì)性心臟病的室早,如有明顯癥狀,可選用美西律、莫雷西嗪、普羅帕酮

等,如室早頑固且頻發(fā),可考慮選用胺碘酮或索他洛爾。

(二)惡性室性心律失常:首選ICD,如無條件則可選用胺碘酮或索他洛爾。胺

碘酮可用快速負(fù)荷量法,口服0.2mg,每2小時(shí)一次,共用5~6次,總量每天1~1

.2mg,如連用三天仍無效應(yīng)停用,但通常于第一天足量應(yīng)用后見效,第二天改用

0.2mg,每天二次,1周后改為每天0.2mg。上述用藥是在病情雖重、但意識(shí)清楚

、臨床估計(jì)數(shù)小時(shí)內(nèi)可口服用藥者使用。如血壓測不清,意識(shí)障礙者應(yīng)首選電擊復(fù)

律,之后再選用胺碘酮0.2mg,每天三次,3天~4天后改為0.2,每天二次。亦可

選用索他洛爾,宜逐漸加量且每天劑量不宜超過320mg,此藥即使小劑量也可誘致

心律失常,因而不宜用于有明顯血液動(dòng)力學(xué)變化、需要快速足量用藥的患者。

(三)無器質(zhì)性心臟病的室速:如右束支阻滯型,電軸偏下(來自左室流出道)

,右束支阻滯型,電軸右偏(來自右室流出道,Ⅱ、ⅢR型,Ⅰ呈雙向或小r波)的

持續(xù)性室速,盡管射頻消融術(shù)有很好療效,但這些病人預(yù)后良好,根據(jù)病人的意愿

,通常也都采用抗心律失常藥物治療,在療效不佳或反復(fù)發(fā)作時(shí)才考慮介入性治療

。目前尚無此類病人應(yīng)用Ⅰ類藥物增加病死率的報(bào)道,但仍應(yīng)避免使用英卡因、氟

卡因等風(fēng)險(xiǎn)較大的藥物,其他Ⅰ類及Ⅲ類藥物都可選用。

(四)持續(xù)性左室型室速(束支型或維拉帕米敏感型):室速時(shí)QRS波相對較窄

(<150ms),呈右束支阻滯型,電軸左偏多見,而電軸右偏則少見,恢復(fù)竇性心律

后下壁導(dǎo)聯(lián)有復(fù)極異常所出現(xiàn)的ST-T波變化,發(fā)作時(shí)靜注維拉帕米有效。

(五)反復(fù)發(fā)作性單相性室速:其起源可能在右室流出道,但常于休息時(shí)發(fā)作而

不像右室流出道性室速于運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā),此類室速通常非持續(xù)性,發(fā)作前常有交感神

經(jīng)張力增高征象。其發(fā)病機(jī)制與右室流出道性室速相同,都由環(huán)磷腺苷介導(dǎo)的觸發(fā)

性機(jī)制所誘發(fā),都見于無器質(zhì)性心臟病,用藥原則同(3)。

二、室上性心律失常的藥物治療

(一)心房顫動(dòng):控制心室率:恢復(fù)竇性心律并減少復(fù)發(fā),預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥

是治療心房顫動(dòng)的三大原則,不同類型的房顫,有不同的處理方法。

1.陣發(fā)性房顫:發(fā)作期可用減慢心室率的藥物如西地蘭靜注,但起效慢,適用

于有器質(zhì)性心臟病及有心力衰竭征象的病人,靜注地爾硫卓起效快,心功能影響較

小;靜注適用于心臟不大的陣發(fā)性房顫,包括孤立性或特發(fā)性房顫,但不適用已有

心臟擴(kuò)大的病人,其抑制心肌收縮力,突然降壓等可造成病情加重。

發(fā)作間歇期,應(yīng)選用減少房顫復(fù)發(fā)的抗心律失常藥物如Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ類藥,目

前認(rèn)為奎尼丁雖可減少房顫的復(fù)發(fā),但可增加死亡風(fēng)險(xiǎn),臨床上較少使用。

心臟病人的陣發(fā)性房顫如心肌梗塞后的房顫應(yīng)首選胺碘酮或索他洛爾,不使用

Ⅰc類藥物;心力衰竭時(shí)也選用胺碘酮。

陣發(fā)性房顫如為特發(fā)性,通常與自主神經(jīng)障礙有關(guān),與交感神經(jīng)有關(guān)的房顫發(fā)

作常在白天,在精神緊張和興奮時(shí)誘發(fā),發(fā)作間期心率常增快,應(yīng)加用β-受體阻

滯劑。與迷走神經(jīng)張力有關(guān)的房顫常在夜間發(fā)作,發(fā)作間期心率常緩慢,可適當(dāng)加

用茶鹼類及東莨菪鹼等。

2.持續(xù)性房顫:持續(xù)數(shù)天(2天~7天)的房顫,應(yīng)盡量復(fù)律,復(fù)律藥物首選Ⅰ

c及Ⅲ類藥,但復(fù)律率<50%;或電擊復(fù)律后用Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ類藥如普羅帕酮、莫雷

西嗪、索他洛爾,或小劑量胺碘酮。如復(fù)律失敗,要選用藥物減慢心室率和預(yù)防血

栓栓塞并發(fā)癥。

3.永久性房顫:減慢心室率可選用洋地黃類、β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑

(維拉帕米或地爾硫卓)。洋地黃類通過興奮迷走神經(jīng)間接作用使心室率減慢,如

心室率控制不滿意可加用β-受體阻滯劑或鈣通道拮抗劑。危重快速心室率時(shí)可靜

滴地爾硫卓。永久性房顫通常復(fù)律無效,或不易維持竇性心律,有器質(zhì)性心臟病如

風(fēng)濕性心瓣膜病、充血性心力衰竭時(shí)用華法令。

(1)預(yù)激綜合征引起的房顫:屬危重癥,禁用洋地黃、鈣通道拮抗劑,應(yīng)及時(shí)

電擊復(fù)律后行射頻消融術(shù),如無條件,可選用延長房室不應(yīng)期的藥物如普魯卡因胺

、普羅帕酮或胺碘酮。

(2)心房撲動(dòng):藥物治療基本上同永久性房顫用藥,射頻消融術(shù)特別對Ⅰ型房

撲療效已有成功經(jīng)驗(yàn)。

(3)室上性心動(dòng)過速:房室折返性心動(dòng)過速和房室旁路折返性心動(dòng)過速,在發(fā)

作期主要采用Ⅰc、Ⅲ類藥,可用快速負(fù)荷量或靜脈給藥,療效不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)電擊

復(fù)律。并及時(shí)安排射頻消融術(shù)。此類病人由于射頻消融術(shù)療效達(dá)90%~95%以上,

因而用藥物預(yù)防其復(fù)發(fā)已屬多余。

[抗心律失常藥物療效判定的方法]

常規(guī)體格檢查是判定藥物療效的基本方法,服藥后每分鐘出現(xiàn)心律失常(早搏

)數(shù)的比較是最簡便的方法。通常要觀察5分鐘內(nèi)的變化才有意義。但這種方法不

能反映整體的藥物療效。

一、體表心電圖:12導(dǎo)聯(lián)體表心電圖是最常用的方法,但其臨床價(jià)值只是在判

定QT間期、QRS間期、PR間期、ST段及T波變化時(shí)有意義,而在判斷心律失常是否被

控制則有限。各種間期的測定對判斷藥物已足量或過量,是否已引起傳導(dǎo)障礙和復(fù)

極過程的異常極為有用,以便及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)處理。

二、動(dòng)態(tài)心電圖:24小時(shí)連續(xù)描記2導(dǎo)聯(lián)或3導(dǎo)聯(lián)心電圖,能精確計(jì)算發(fā)生心律

失常的性質(zhì)和程度,是判斷藥物療效最重要的方法。個(gè)別病人需連續(xù)48小時(shí)以上的

心電圖監(jiān)測?,F(xiàn)有Holter軟件已能回報(bào)室性或室上性異位搏動(dòng)在24小時(shí)內(nèi)的總數(shù),

每小時(shí)的平均異位搏動(dòng)數(shù),以及發(fā)作心動(dòng)過速的持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)等。用藥后2

周~4周復(fù)查Holter,可基本了解并判定此藥是否有效,根據(jù)ESVEM試驗(yàn)所采用標(biāo)準(zhǔn)

,病人用藥前后自身對照,達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)為有效。(1)室性過早搏動(dòng)減少≥70%;(

2)成對室早減少≥80%;(3)短陣室速消失≥90%,15次以上室速及運(yùn)動(dòng)時(shí)≥5次的室

速完全消失。

如室性早搏增加數(shù)倍以上,或出現(xiàn)新的快速心律失常,或由非持續(xù)性室速轉(zhuǎn)為持續(xù)

性室速可判斷為致心律失常副作用。

三、床邊心電圖監(jiān)測:是ICU、CCU主要的監(jiān)測方法,尤其用于急性心肌梗塞以

及其他急性冠狀動(dòng)脈疾病。嚴(yán)重室速已恢復(fù)竇性心律,發(fā)生過室顫病人,至少要連

續(xù)監(jiān)測心電圖24小時(shí)。

四、心室晚電位:器質(zhì)性心臟病如心肌梗塞后,心肌病的室性心律失常、心室

晚電位常陽性。此種晚期除極的電位常在心肌病變的周圍形成,有獨(dú)立的預(yù)測發(fā)生

室速及室顫的價(jià)值。有室性心律失常伴有昏厥史者晚電位出現(xiàn)率可達(dá)73%~89%,抗

心律失常藥物發(fā)揮療效后晚電位通常不會(huì)消失。但晚電位消失或未出現(xiàn)過晚電位者

室速發(fā)生昏厥或猝死者很少。

五、心臟電生理檢查:包括心臟各部位的心電圖如竇房結(jié)電圖,希氏束電位,

各部位的有效不應(yīng)期和相對不應(yīng)期測定,心房內(nèi)及心室內(nèi)的程控刺激加早搏(1~

3個(gè)早搏)以誘發(fā)心動(dòng)過速,冠狀竇電圖、旁路電位及定位等,均是心臟電生理檢

查的主要范疇,但用于抗心律失常藥物療效的判斷,通常作程控刺激及早搏刺激即

已足夠,以誘發(fā)出原有的心律失常作為判斷藥物是否有效的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橛袆?chuàng)傷性檢

篇2

目前雖然大多數(shù)高等院校都開設(shè)了生物工程專業(yè),在人才培養(yǎng)上也進(jìn)行了完善和創(chuàng)新,但是依然存在很多問題。

1.1課程設(shè)置不科學(xué)

在課程設(shè)置上,學(xué)分分配存在諸多不合理,每個(gè)學(xué)科都有不同的特點(diǎn),各個(gè)模塊因此要做不同的調(diào)整。專業(yè)課程之間未體現(xiàn)聯(lián)系與銜接,選修課程學(xué)分分配過少,且缺乏廣度和特色。

1.2實(shí)驗(yàn)?zāi)K缺乏合理的體系,實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施不完備

驗(yàn)證性、經(jīng)典性實(shí)驗(yàn)占主導(dǎo)的現(xiàn)狀對創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是極為不利的。實(shí)驗(yàn)設(shè)施不齊全給實(shí)驗(yàn)的順利開展造成很大的阻礙,尤其很多實(shí)驗(yàn)室缺少后期投資,儀器的定期檢修與精密儀器的校正等都做得不到位。

1.3教學(xué)模式單一,缺少創(chuàng)新

目前在教學(xué)過程中,多數(shù)授課教師仍然采用“滿堂灌”和“獨(dú)角戲”模式,教師在講臺(tái)上照本宣科,并沒有采用師生互動(dòng)式、啟發(fā)式、問題式、學(xué)導(dǎo)式、案例式等新教學(xué)方法,無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知思維,結(jié)果是課堂氣氛沉悶,學(xué)生昏昏欲睡,收不到應(yīng)有的教學(xué)效果。

1.4實(shí)習(xí)體系不完善,缺乏優(yōu)質(zhì)的實(shí)習(xí)基地

教學(xué)實(shí)踐是鞏固理論知識(shí)的重要手段,也是訓(xùn)練學(xué)生動(dòng)手能力與技能的必要途徑之一。根據(jù)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)目前多數(shù)高校在學(xué)生見習(xí)和實(shí)習(xí)方面,基本上是采取到生物公司或食品企業(yè)進(jìn)行走馬觀花式參觀的模式,高校與企業(yè)結(jié)合在創(chuàng)新性人才培養(yǎng)上比較松散,尚沒有真正形成密切的結(jié)合體。

2生物工程創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建方法

2.1課程體系的設(shè)置

課程體系是構(gòu)建人才培養(yǎng)方案的核心,結(jié)合生物工程專業(yè)的性質(zhì)以及培養(yǎng)目標(biāo),課程結(jié)構(gòu)設(shè)置應(yīng)該以重視基礎(chǔ)、拓寬范圍、提升素質(zhì)、強(qiáng)化能力為原則,著力培養(yǎng)和提升學(xué)生的綜合素質(zhì),體現(xiàn)創(chuàng)新性教育的理念,并且突出實(shí)踐能力培養(yǎng)為目標(biāo)。將課程分為五大模塊,每個(gè)模塊具有不同的作用。很多高校的課程體系也是非常全面的,這就要求在課程的深度和廣度方面掌握好尺度,避免重復(fù)知識(shí)占用課時(shí),又要保證體現(xiàn)知識(shí)體系之間的銜接,專業(yè)課教師之間做好溝通交流,達(dá)成知識(shí)范圍的界定與連接。針對以上課程體系,可相對增加專業(yè)選修課程的開設(shè)范圍。這是源于生物學(xué)的學(xué)科特殊性。生物學(xué)區(qū)別于其他學(xué)科,其涉及的范圍更加廣泛,學(xué)科交叉性比較強(qiáng),這就要求學(xué)生具有更全面的知識(shí)體系,從多方面加深自己的學(xué)科認(rèn)知。選修課不僅要內(nèi)容豐富,還要具有不同的特色,體現(xiàn)相關(guān)學(xué)科、交叉學(xué)科以及邊緣學(xué)科的理論知識(shí),拓展學(xué)生的知識(shí)面,發(fā)現(xiàn)自身感興趣的方向,了解生物工程多方面的發(fā)展前沿,增加就業(yè)選擇性以及考研的方向性選擇。比如醫(yī)藥、食品、能源、生物仿制等均是生物工程理論與技術(shù)涉及的應(yīng)用領(lǐng)域,開設(shè)一些如藥理學(xué)、毒理學(xué)、食品工藝學(xué)、天然藥物學(xué)、生物能源、環(huán)境工程、化工、材料學(xué)等課程,有助于開發(fā)學(xué)生的思維,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.2實(shí)驗(yàn)體系的設(shè)置

生物工程是一門實(shí)驗(yàn)性和實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,因此實(shí)驗(yàn)體系顯得至關(guān)重要,它不僅是理論與實(shí)踐之間的契合點(diǎn),更是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作以及創(chuàng)新等多方面能力的關(guān)鍵點(diǎn),所以對實(shí)驗(yàn)體系的科學(xué)合理的設(shè)置是生物工程創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的關(guān)鍵之一。生物實(shí)驗(yàn)可分為3個(gè)類型:基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、專業(yè)綜合性實(shí)驗(yàn)、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)?;A(chǔ)性實(shí)驗(yàn)主要是培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能,包括經(jīng)典或驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的操作方法和原理、一般儀器的使用、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。主要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括動(dòng)植物組織制片與染色技術(shù)、細(xì)胞形態(tài)觀察、流式細(xì)胞儀、酶標(biāo)儀、電泳技術(shù)與PCR技術(shù)的操作訓(xùn)練等。專業(yè)綜合性實(shí)驗(yàn)與基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的區(qū)別在于更加系統(tǒng),難度更大,不僅要求學(xué)生具有良好的動(dòng)手能力,還要具備分析問題與解決問題等諸多方面的能力。在這個(gè)過程中,目的是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作、獨(dú)立思考與解決問題、綜合知識(shí)的運(yùn)用等方面的能力,同時(shí)樹立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)態(tài)度。主要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括生化遺傳實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)等。研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)可以說是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新技能的關(guān)鍵所在,學(xué)生需要在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、方法的選擇、步驟的執(zhí)行、數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果的分析等一系列過程,主要內(nèi)容包括創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、畢業(yè)論文設(shè)計(jì)與導(dǎo)師科研項(xiàng)目等。確定以基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)為基石,專業(yè)綜合性實(shí)驗(yàn)為主體,研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)為龍頭的原則,在實(shí)驗(yàn)課程安排上:第一二學(xué)年主要開設(shè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn),可鼓勵(lì)學(xué)生積極參加大學(xué)生創(chuàng)新試驗(yàn)、大學(xué)生科研訓(xùn)練試驗(yàn)項(xiàng)目,提前進(jìn)入老師實(shí)驗(yàn)室,適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室氛圍,作為老師和研究生助手,學(xué)習(xí)更多的基礎(chǔ)操作技能;從大二下學(xué)期開始開設(shè)專業(yè)綜合性實(shí)驗(yàn),與相應(yīng)專業(yè)課的開設(shè)相對,期間可同時(shí)在要求范圍外為學(xué)生提供研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。第四學(xué)年主要是研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),如畢業(yè)論文試驗(yàn)、也可以與企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng),做畢業(yè)論文設(shè)計(jì)等。值得強(qiáng)調(diào)的是:①科技的更新速度特別快,在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置上,也要不斷更新前沿科技,重視增加現(xiàn)代生物實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法;②目前本科生的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作基本是由實(shí)驗(yàn)員或授課老師完成,比如實(shí)驗(yàn)儀器的預(yù)熱,實(shí)驗(yàn)材料的前期處理,實(shí)驗(yàn)試劑的配制,實(shí)驗(yàn)過程中數(shù)據(jù)的計(jì)算等,應(yīng)組織學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作,讓學(xué)生了解整個(gè)實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)籌安排,鍛煉學(xué)生的思維與動(dòng)手能力;③在日常的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,要積極鼓勵(lì)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)中遇到的“非正?!爆F(xiàn)象提出思考與驗(yàn)證,在學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中,要求對實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論和分析;④全力支持學(xué)生申請國家級或校級創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃以及參與老師的科研項(xiàng)目。為了能讓更多的學(xué)生參與到科研創(chuàng)新活動(dòng)中,學(xué)院應(yīng)為學(xué)生提供開放式的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和特定實(shí)驗(yàn)室。二、三年級學(xué)生也可以根據(jù)自己的興趣,自主選擇一個(gè)課題進(jìn)行獨(dú)立研究,老師提供指導(dǎo),學(xué)院增加科研經(jīng)費(fèi),支持學(xué)生的科學(xué)研究。結(jié)題后,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表學(xué)術(shù)論文、申請專利等,培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣與實(shí)踐創(chuàng)新能力??稍诖四K設(shè)置相應(yīng)的精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),調(diào)動(dòng)學(xué)生和指導(dǎo)老師的積極性。

2.3教學(xué)模式的創(chuàng)新

教學(xué)對于學(xué)生知識(shí)系統(tǒng)的形成是至關(guān)重要的,課堂教學(xué)自然成為主要形式。首先,應(yīng)建立一支高素質(zhì)、跨學(xué)科、具有創(chuàng)新能力的師資隊(duì)伍,以為人才培養(yǎng)提供強(qiáng)大的支撐。目前課堂教學(xué)普遍缺乏創(chuàng)新,老師是課堂的主角,以單一的講授方式灌輸專業(yè)知識(shí),缺乏互動(dòng)與其他新式的傳授方式,這對于學(xué)生的主動(dòng)性以及思維方式的鍛煉存在很大的弊端。關(guān)于教學(xué)模式問題的提出已由來已久,關(guān)鍵在于教師。良好的教學(xué)模式需要教師具備足夠的耐心、責(zé)任心以及對現(xiàn)代人才需求等方面的充分認(rèn)知。目前比較好的方式有:①啟發(fā)式:教師創(chuàng)造問題情境、設(shè)置疑問,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行新知識(shí)的獲取與學(xué)習(xí);②討論式:教師設(shè)置問題,學(xué)生以小組等形式討論得到問題的答案;③互動(dòng)式:增加老師與學(xué)生,同學(xué)之間的互動(dòng),使課程更加生動(dòng),提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;④其他新型的課堂學(xué)習(xí)模式:比如學(xué)生講課制,案例式等。與此同時(shí),采用先進(jìn)的教學(xué)方法,如網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、多媒體、網(wǎng)上答疑等教學(xué)手段,建立現(xiàn)代信息化教學(xué)平臺(tái)。目前一些高校在部分專業(yè)課上采用英文教材,雙語授課,這不僅可以提高學(xué)生的英文水平,也可增加專業(yè)英語認(rèn)知、英文論文寫作能力,取得了較好的效果。此外,在教學(xué)內(nèi)容相對穩(wěn)定的情況下,教師應(yīng)該在課堂上及時(shí)補(bǔ)充與課程相關(guān)的最新科研成果,讓學(xué)生能了解到學(xué)科的前沿與發(fā)展方向。新的教學(xué)模式對教師提出了更高的要求。在對學(xué)生充分負(fù)責(zé)的原則下,教師要及時(shí)調(diào)整自身課堂進(jìn)度,以及對正確、完整知識(shí)的講授、補(bǔ)充,對語言與表達(dá)的準(zhǔn)確把握等。新世紀(jì)優(yōu)秀的人才必須具備良好的綜合素質(zhì)。高校要把“第二課堂”提到一定高度,作為素質(zhì)教育的補(bǔ)充,一方面要積極對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段與方法、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革與優(yōu)化,另一方面要積極開展各種學(xué)術(shù)講座、知識(shí)競賽、興趣小組、創(chuàng)新實(shí)踐等方面的活動(dòng),鞏固學(xué)生的實(shí)踐能力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這種形式的實(shí)踐學(xué)習(xí)對于學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí),實(shí)踐創(chuàng)新等方面能力的提高都能起到促進(jìn)作用,應(yīng)該大力提倡。

2.4實(shí)習(xí)基地的建立與實(shí)習(xí)體系的完善

建立實(shí)習(xí)體系的目的是在真實(shí)的環(huán)境中培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能和創(chuàng)新能力,以及解決實(shí)際問題的能力,達(dá)到理論與實(shí)踐結(jié)合,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)理論服務(wù)于實(shí)踐的提升,增強(qiáng)實(shí)際的工作能力和專業(yè)技能。相關(guān)實(shí)習(xí)經(jīng)歷能使學(xué)生接觸到生物工程領(lǐng)域科技與技術(shù)在實(shí)際中的運(yùn)用模式,以及產(chǎn)業(yè)化與實(shí)驗(yàn)室水平存在的差異,進(jìn)而回到理論的研究與提高,即理論—實(shí)踐—理論的模式。要做到如下幾點(diǎn):①學(xué)院要從學(xué)科的不同角度出發(fā),以“雙贏”的模式積極與企業(yè)建立實(shí)習(xí)基地,聯(lián)系食品、醫(yī)藥、食用菌等方面的公司與企業(yè),以為企業(yè)提高技術(shù)方法咨詢等形式,為學(xué)生爭取到優(yōu)質(zhì)的實(shí)習(xí)基地;②保障實(shí)習(xí)內(nèi)容,根據(jù)學(xué)生的興趣分配實(shí)習(xí)基地,每組要配備一名導(dǎo)師,負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督,保證學(xué)生能真正參與到生產(chǎn)流程的多個(gè)環(huán)節(jié)并能從中得到鍛煉;③合理調(diào)配實(shí)習(xí)時(shí)間,目前實(shí)習(xí)一般安排在大三的暑假或者是大四上學(xué)期,為期1個(gè)月以內(nèi),可適當(dāng)延長或者以多時(shí)段的方式增加實(shí)習(xí)時(shí)間,形成系統(tǒng)的實(shí)習(xí)體系,包括參觀實(shí)習(xí)、實(shí)踐實(shí)習(xí)等形式;④一些企業(yè)考慮自身利益,很多關(guān)鍵性的崗位不讓學(xué)生動(dòng)手參與,減少了學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì),因此,可采取校內(nèi)與校外實(shí)習(xí)相結(jié)合的方式,由學(xué)院投入資金建立校內(nèi)實(shí)習(xí)教學(xué)基地,彌補(bǔ)校外實(shí)習(xí)學(xué)生動(dòng)手不足的缺點(diǎn);⑤聘用企業(yè)的研發(fā)人員、工程師等承擔(dān)部分課程或者到學(xué)院開展講座等形式,讓學(xué)生了解企業(yè)的前沿技術(shù)與理論運(yùn)用,教師在日常的教學(xué)活動(dòng)中也應(yīng)涉及相關(guān)工程產(chǎn)業(yè)的滲透與實(shí)習(xí)重要性的灌輸。

3結(jié)語

篇3

【關(guān)鍵詞】初中 歷史教學(xué) 情感教育 素材

1.挖掘愛國主義教育的內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生愛國主義的情感。千百年來,為了中華民族的獨(dú)立、解放和國家的繁榮、昌盛,多少志士仁人前仆后繼,譜寫了一曲曲可歌可泣的正氣歌。從驅(qū)逐倭寇的戚繼光、的鄭成功,到的林則徐、血灑疆場的關(guān)天培,他們的民族氣節(jié)是何等的忠貞;從與艦共存亡的鄧世昌、以身殉國的丁汝昌,到甘愿為變法而捐軀的譚嗣同、“為天下人謀永?!倍I(xiàn)身的林覺民,他們的愛國義舉是何等的豪壯;朱自清寧死不吃美國救濟(jì)糧,京劇表演藝術(shù)大師梅蘭芳抗戰(zhàn)期間毅然留起了胡須,拒絕為侵略者和漢奸演出,表現(xiàn)了崇高的民族氣節(jié);在獄中懷著滿腔熱血寫下的《可愛的中國》,成為后人進(jìn)行愛國主義教育的最好教材。

這些愛國者和革命者,盡管他們所處的時(shí)代和所代表的階級利益不同,但在他們身上所體現(xiàn)的中華民族的愛國主義精神是一致的。正是因?yàn)橛辛怂麄冞@種不畏、不甘屈服、百折不撓的愛國主義精神,中國才沒有在歷次面臨的嚴(yán)重危機(jī)中亡國;正是因?yàn)橛辛怂麄兊那捌秃罄^、拋頭顱灑熱血的精神,才有了我們的今天;也正是這種愛國主義情感,成為我們今天實(shí)現(xiàn)騰飛,躋身于世界強(qiáng)國之列的精神支柱。

2.挖掘理想教育的內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大理想。理想是指路明燈。青少年時(shí)期正是人生觀形成的關(guān)鍵時(shí)期,正確而有效的理想教育,對他們的發(fā)展極為重要。中學(xué)歷史教科書中無數(shù)史實(shí)雄辯地說明,古往今來,一切有作為的人都是具有遠(yuǎn)大理想的人。馬克思在中學(xué)畢業(yè)論文中寫道:“我們選擇職業(yè)時(shí)所應(yīng)遵循的主要指針,是人類的幸?!??!痹谇嗄陼r(shí)代就立志以“改造中國與世界”為己任。在學(xué)生時(shí)代就決心“為中華的崛起”而學(xué)習(xí)。大發(fā)明家愛迪生說過:“我的人生哲學(xué)是工作,我要揭示大自然的奧秘,并以此為人類造福?!彼麄兝硐氲墓餐c(diǎn)都是為民族、為人類謀幸福,這是多么崇高的理想。

對青少年進(jìn)行理想教育,要幫助他們克服兩種傾向,一種是片面強(qiáng)調(diào)自我,另一種是胸?zé)o大志,缺乏遠(yuǎn)大的理想。要教育他們處理好個(gè)人與國家、個(gè)人與社會(huì)、貢獻(xiàn)與索取的關(guān)系。歷史教學(xué)要通過大量的史實(shí),引導(dǎo)學(xué)生從優(yōu)秀歷史人物身上吸取營養(yǎng),從小樹立起正確的人生觀和遠(yuǎn)大的理想。要使青少年逐步懂得:社會(huì)是人的社會(huì),人是社會(huì)的人,人總是受社會(huì)制約的。因此,個(gè)人的理想、抱負(fù)是以國家、社會(huì)的需要為基礎(chǔ),個(gè)人的理想要以群體利益為基礎(chǔ)。

3.挖掘道德教育的內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生良好的品質(zhì)。道德,是指在一定社會(huì)條件下調(diào)整人們之間行為的規(guī)范和準(zhǔn)則。中華民族素有注重道德修養(yǎng)的傳統(tǒng),歷來強(qiáng)調(diào)要“苦其心志,勞其筋骨,餓其體膚,空乏其身,行拂亂其所為”,把自己培養(yǎng)成一個(gè)具有良好道德的人。儒家思想作為中國封建社會(huì)的正統(tǒng)思想,源遠(yuǎn)流長,博大精深,其優(yōu)秀的思想成果是我們需要繼承和發(fā)揚(yáng)的。儒家歷來重視修身養(yǎng)性,孔子主張“溫、良、恭、儉、讓”,“克己”;孟子強(qiáng)調(diào)“善養(yǎng)浩然之氣”;諸葛亮重視“靜以修身,儉以養(yǎng)德”等等。中國古代有許多清官,廉潔奉公、憂國憂民,受到歷代人民的敬仰。明朝兵部尚書于謙兩袖清風(fēng),為官清廉;諸葛亮一生“鞠躬盡瘁,死而后已”;范仲淹“先天下之憂而憂,后天下之樂而樂”;陶淵明“不為五斗米折腰”;岳飛強(qiáng)調(diào)“文官不愛財(cái),武官不惜死”等等,都表現(xiàn)了高尚的道德情操。

平凡小事,如贍養(yǎng)父母、尊師敬友、樂于助人、大公無私等等,一旦表現(xiàn)出高尚的情感和情操來,就極為感人。正是雷鋒、朱伯儒、孔繁森等這樣平凡而偉大的人物,他們的行為所表現(xiàn)出的高尚情感和情操,匯成了時(shí)代的新風(fēng)尚。

歷史教科書中道德教育內(nèi)容的深入挖掘,必定有利于青少年繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族的優(yōu)秀道德傳統(tǒng),以社會(huì)主義的道德規(guī)范為自己的行為準(zhǔn)則,做一個(gè)具有良好道德品質(zhì)的人,做一個(gè)顧大局,識(shí)大體的有責(zé)任感的人。

4.挖掘科學(xué)品格教育的內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生為科學(xué)獻(xiàn)身的精神。古今中外,無數(shù)思想家、科學(xué)家追求真理,獻(xiàn)身科學(xué),促進(jìn)了人類事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展,歷來受到人們的尊敬,是我們學(xué)習(xí)的楷模。歷史教學(xué)中努力挖掘科學(xué)品格教育的內(nèi)容,從而培養(yǎng)學(xué)生獻(xiàn)身科學(xué)的精神,主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:

4.1 熱愛科學(xué)、刻苦求知的敬業(yè)精神。馬克思將自己的畢生精力獻(xiàn)給了人類的解放事業(yè),他從研究商品入手,剖析資本主義社會(huì),寫下了《資本論》這部巨著,為無產(chǎn)階級提供了認(rèn)識(shí)世界和改造世界的思想武器;司馬遷踏遍祖國各地,歷盡艱辛,雖受腐刑之辱卻矢志不渝,寫成了史學(xué)巨著《史記》;明朝醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍,嘔心瀝血27年,三易其稿,寫成藥物學(xué)巨著《本草綱目》;古羅馬科學(xué)家普林尼為了實(shí)地考察維蘇威火山而獻(xiàn)出了生命;近代英國生物學(xué)家達(dá)爾文經(jīng)過長期的觀察和考察,創(chuàng)立了科學(xué)進(jìn)化論;居里及其夫人在極其艱苦的條件下,依靠簡陋的實(shí)驗(yàn)設(shè)備,經(jīng)過長期的辛勤勞動(dòng),終于發(fā)現(xiàn)了鐳,開辟了科學(xué)世界的新領(lǐng)域。許許多多的史實(shí)告訴我們,在探索科學(xué)的道路上,只有像他們那樣一絲不茍、孜孜以求,乃至獻(xiàn)出寶貴的生命,才能有所建樹。