導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇表?yè)P(yáng)稿，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我班顧玉強(qiáng)同學(xué)在5月23日那天下午，在操場(chǎng)上撿到了5角錢(qián)，撿到后就問(wèn)操場(chǎng)上的同學(xué)的錢(qián)丟沒(méi)丟，當(dāng)沒(méi)有一個(gè)人說(shuō)錢(qián)丟的時(shí)候。他就立刻把錢(qián)交給了老師。

雖然他撿到的錢(qián)不算多，但顧玉強(qiáng)同學(xué)的這種拾金不昧的精神值得我們每一個(gè)人的學(xué)習(xí) 。讓我們都以顧玉強(qiáng)同學(xué)為榜樣，在新時(shí)代繼續(xù)發(fā)揚(yáng)“雷鋒精神”讓“雷鋒精神”一代代的傳下去。

2007年6月6日

何明陽(yáng)

篇2

薛君同學(xué)品學(xué)兼優(yōu)，在金錢(qián)面前不動(dòng)心，為尋找失主辛苦奔波，始終保持一名優(yōu)秀中學(xué)生應(yīng)有的本色，他這種拾金不昧的精神值得我們每一位同學(xué)學(xué)習(xí)。

宋坤同學(xué)是高一（5）班學(xué)生，10月2日下午3點(diǎn)多，宋坤同學(xué)騎車(chē)路經(jīng)一中后院，撿到一部手機(jī)，當(dāng)時(shí)他就在想失主一定很著急，過(guò)一會(huì)，電話響了，得知電話是失主的媽媽打來(lái)的，她還不知道手機(jī)丟了，說(shuō)明情況后，她連忙道謝，宋坤同學(xué)只簡(jiǎn)單的說(shuō)了一聲：“沒(méi)事”。 她就開(kāi)始聯(lián)系了一個(gè)親戚，帶著失主一起來(lái)了，宋坤同學(xué)就把手機(jī)當(dāng)面歸還給失主，失主連忙道謝，問(wèn)宋坤同學(xué)叫什么名字，在幾年級(jí)幾班，宋坤同學(xué)一一告訴他之后就很放松的回去了。

宋坤同學(xué)拾金不昧的高尚品德，值得每一位同學(xué)學(xué)習(xí)，特此提出表?yè)P(yáng)。

篇3

240億！”在9月22日召開(kāi)的中央電視臺(tái)2013節(jié)目資源推介會(huì)上，央視副總編輯、廣告經(jīng)營(yíng)管理中心主任程宏透露了2013央視廣告經(jīng)營(yíng)的奮斗目標(biāo)。

這240億似乎是有備而來(lái)，現(xiàn)場(chǎng)VIP圓桌區(qū)為嘉賓準(zhǔn)備了240塊月餅，主持人畢福劍調(diào)侃廣告客戶“一塊月餅代表一個(gè)億”，太陽(yáng)雨太陽(yáng)能有限公司總經(jīng)理陳榮華現(xiàn)場(chǎng)“被迫”表態(tài)，明年在央視的廣告投放額度是“2個(gè)億?！?/p>

為了這240億的目標(biāo)，央視今年的推介會(huì)可謂頗下工夫。推介會(huì)由2012、2013春晚總導(dǎo)演哈文執(zhí)導(dǎo)，舉辦地選擇在北京萬(wàn)事達(dá)中心（五棵松體育館），既為各種高科技的舞美效果提供了施展空間，也容納了3000余嘉賓同場(chǎng)觀看。

無(wú)論是宣傳片的制作，還是表演嘉賓的出場(chǎng)方式，或者從天而降的宇航員帶來(lái)“神秘禮物”——推介會(huì)都顯得“春晚范兒”十足、充滿活力。推介會(huì)上，演藝界眾多一線明星助陣，7位倫敦奧運(yùn)冠軍向現(xiàn)場(chǎng)嘉賓贈(zèng)送禮物，如此高規(guī)格足見(jiàn)央視對(duì)本次活動(dòng)的重視。

本次推介會(huì)是央視對(duì)2013年節(jié)目、廣告資源的集中，也標(biāo)志央視一年一度的黃金資源廣告招標(biāo)預(yù)售工作正式啟動(dòng)。

2013新面貌

央視總編輯、副臺(tái)長(zhǎng)羅明在十幾輛哈雷摩托車(chē)的護(hù)送下前來(lái)致辭，“過(guò)癮！拉風(fēng)！之所以選擇這樣的出場(chǎng)形式與大家見(jiàn)面，是想向大家展示2013年的一個(gè)關(guān)鍵詞——?jiǎng)?chuàng)新。中央電視臺(tái)正以風(fēng)馳電掣的速度和勇氣，打造更優(yōu)質(zhì)的資源和平臺(tái)。”

自2009年“頻道制”改革以來(lái)，央視的改版和調(diào)整力度一直很大。2013年央視將借搬遷新址為契機(jī)，繼續(xù)以更大力度進(jìn)行節(jié)目調(diào)整。從今年9月開(kāi)始，CCTV-1綜合頻道將陸續(xù)推出《中國(guó)味道》《最美那首歌》《為你而戰(zhàn)》《等著你》《空中看中國(guó)》等新節(jié)目。

CCTV-1周六晚間“黃金檔”將打破固有播出格局，借鑒國(guó)際通行“播出季”編排模式，匯聚頂級(jí)音樂(lè)節(jié)目資源，深度發(fā)掘周末黃金時(shí)段的“黃金價(jià)值”。2013跨年第一播出季和暑期播出季將推出《夢(mèng)想合唱團(tuán)》，3月-6月中旬的春天播出季將推出《最愛(ài)金曲》，9月-12月的金秋播出季將推出《青春之歌》。《星光大道》也將改版升級(jí)為《超級(jí)星光大道》，移至CCTV-1晚間播出。

CCTV-1晚間23點(diǎn)檔的主持人精品節(jié)目帶，將與22：30時(shí)段的《魅力·紀(jì)錄》《謝天謝地你來(lái)啦》等，共同構(gòu)成晚間大精品時(shí)段，包括《小撒時(shí)間——證據(jù)在說(shuō)話》《王剛時(shí)間——收藏傳奇》《張斌時(shí)間——傳奇體育》《巖松時(shí)間——觀天下》《柴靜時(shí)間——看見(jiàn)》《崔永元時(shí)間——小崔說(shuō)事》等。

2012年11月至12月的每一個(gè)周末，CCTV-3綜藝頻道將聯(lián)手九家衛(wèi)視的十二個(gè)選秀節(jié)目，齊聚《我要上春晚》終極PK，前三名直通2013年春晚。2013年，“缺席”了一年的第十五屆青歌賽將以全新面貌重返央視舞臺(tái)，《非常6+1》將全新改版，變身為《站夠100秒》，把綜藝和游戲合二為一，最大的看點(diǎn)是每一位選手如何在舞臺(tái)上站夠100秒。

2013年《焦點(diǎn)訪談》將迎來(lái)開(kāi)播20周年，央視將對(duì)其進(jìn)行改版，加強(qiáng)突發(fā)性新聞的深度報(bào)道，加大社會(huì)民生類節(jié)目比例，并在主持人播報(bào)方式、演播室包裝等多個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整?！缎侣劼?lián)播》也將在明年繼續(xù)調(diào)整，加大民生和國(guó)際新聞的報(bào)道量。此外，央視正在對(duì)國(guó)外主流新聞?lì)l道進(jìn)行調(diào)研，2013年將利用新址的技術(shù)和管理平臺(tái)，從采訪制作到播出呈現(xiàn)的整個(gè)流程，對(duì)新聞節(jié)目進(jìn)行全面升級(jí)，并推出全新新聞節(jié)目。

紀(jì)錄片方面，目前《舌尖上的中國(guó)》第二輯在籌拍之中，第二輯“舌尖”將視角從美食延展至衣食住行，同時(shí)外延至“舌尖上的世界”，明年紀(jì)錄頻道將推出《百山百川行》《尋找最美鄉(xiāng)村教師》《絲路》《一杯茶里的世界》《漢》《園林》等特別節(jié)目和紀(jì)錄片。

2012年以來(lái)，央視電視劇堅(jiān)持精品戰(zhàn)略，優(yōu)化制播環(huán)節(jié)，進(jìn)一步推進(jìn)電視劇制、選、采、審、播、銷(xiāo)一體化全流程運(yùn)作，并持續(xù)加大自制、定制、預(yù)制劇比重，從源頭介入與掌控優(yōu)質(zhì)劇目。今年下半年，央視對(duì)一套晚間20點(diǎn)黃金劇場(chǎng)的管理機(jī)制進(jìn)行了根本性改革，將原歸屬一套的電視劇組劃歸到八套電視劇頻道統(tǒng)一管理。新架構(gòu)下，電視劇資源統(tǒng)一管理，更有助于篩選出全臺(tái)最優(yōu)秀的電視劇在黃金劇場(chǎng)播出。接下來(lái)，《勸和小組》《唐山大地震》《鋼的琴》等多部定制大劇將相繼在央視播出。

招標(biāo)預(yù)售：創(chuàng)新點(diǎn)多、新產(chǎn)品多

9月-11月，央視2013年廣告招標(biāo)預(yù)售全面展開(kāi)，與往年相比，2013年招標(biāo)預(yù)售的創(chuàng)新點(diǎn)更多、創(chuàng)新力度更大，納入的新節(jié)目、新產(chǎn)品也更多，并進(jìn)一步優(yōu)化中國(guó)網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)（CNTV）的回報(bào)，打造全媒體傳播的平臺(tái)。

2013年的招標(biāo)預(yù)售將延續(xù)現(xiàn)場(chǎng)招標(biāo)、網(wǎng)上招標(biāo)和簽約認(rèn)購(gòu)的模式，9月24日起簽約認(rèn)購(gòu)，10月20日網(wǎng)上招標(biāo)，11月8日現(xiàn)場(chǎng)招標(biāo)。招標(biāo)預(yù)售產(chǎn)品的設(shè)計(jì)將體現(xiàn)“豐富廣告回報(bào)、穩(wěn)定廣告價(jià)格、確保傳播效果”的理念，既考慮優(yōu)質(zhì)稀缺資源在預(yù)售過(guò)程中的公開(kāi)、公正和公平，又給老客戶一定的優(yōu)先續(xù)約權(quán)，充分考慮客戶廣告投放效果的延續(xù)性。

11月8日現(xiàn)場(chǎng)招標(biāo)環(huán)節(jié)，延續(xù)多年的“《新聞聯(lián)播》后標(biāo)版”調(diào)整為“《新聞聯(lián)播》標(biāo)版組合廣告”，廣告回報(bào)由單一增加為組合，包括《新聞聯(lián)播》后標(biāo)版、CCTV-1《晚間新聞》前后、CCTV-新聞?lì)l道《東方時(shí)空》后三個(gè)播出段位，整合了央視最精華的新聞資源。另一傳統(tǒng)主打產(chǎn)品“A特段”（《天氣預(yù)報(bào)》后《焦點(diǎn)訪談》前）調(diào)整為“A特黃金組合廣告”，回報(bào)包括《焦點(diǎn)訪談》前、CCTV-1黃金檔電視劇第二集下集預(yù)告前后、22：30精品節(jié)目中插廣告。此外，《謝天謝地你來(lái)啦》《超級(jí)星光大道》《夢(mèng)想合唱團(tuán)》的冠名項(xiàng)目，以及《舌尖上的中國(guó)Ⅱ》全媒體合作伙伴、紀(jì)錄頻道合作伙伴等項(xiàng)目，也納入現(xiàn)場(chǎng)招標(biāo)，采取暗標(biāo)方式競(jìng)買(mǎi)。

網(wǎng)上招標(biāo)產(chǎn)品包括2013年第十五屆《CCTV青年歌手電視大獎(jiǎng)賽》中插套裝，2013年春節(jié)賀歲套裝，新欄目《為你而戰(zhàn)》《站夠100秒》《開(kāi)門(mén)大吉》獨(dú)家冠名。網(wǎng)上招標(biāo)項(xiàng)目全部為暗標(biāo)競(jìng)買(mǎi)。

篇4

坦率的說(shuō)，我的學(xué)生也遭遇過(guò)“秋后算賬”。最近，李海差點(diǎn)又遭遇了一次。

某天，我正坐在教室最后一排認(rèn)真地批改作業(yè)，蔣磊急急忙忙沖到我面前，漲紅著臉說(shuō)：“老師，我抓住了一個(gè)壞蛋?！蔽移艘幌骂^，問(wèn)：“怎么啦？”因?yàn)槭Y磊的大嗓門(mén)，旁邊已經(jīng)圍了一群孩子，人群中李海耷拉著小腦袋不知所措，看來(lái)這個(gè)“壞蛋”就是他了。

蔣磊的小嘴巴跟機(jī)關(guān)槍一樣，嗒嗒地說(shuō)個(gè)不停，半天才講清楚。原來(lái)李海把蔣磊的課堂作業(yè)本悄悄地扔進(jìn)了學(xué)校的大垃圾桶。這種行為確實(shí)難以原諒。因?yàn)槲疫@兩天一直在幫粗心的蔣磊找尋已經(jīng)丟失的作業(yè)本，一直沒(méi)有找到，為了懲戒粗心大意的蔣磊，我和蔣磊媽媽商量著讓孩子把前面的作業(yè)補(bǔ)齊，所以這兩天蔣磊每天晚上都補(bǔ)作業(yè)到晚上十點(diǎn)多，著實(shí)讓人心疼。戲劇化的是，作業(yè)本竟然在李海的書(shū)包里隱藏著，今天他想趁同學(xué)們不注意的時(shí)候“毀物滅跡”。這也太可惡了吧！想到這里，我不禁惱火起來(lái)。我板起面孔，理也不理李海的眼淚，做錯(cuò)事被發(fā)現(xiàn)就用哭這招對(duì)付我，哼哼，我是老教師了，豈會(huì)被哭聲給唬住。歲月不僅在我的臉上留下痕跡，更在我的心頭種上了疲憊，所以我固執(zhí)地認(rèn)為我看透了這幫“壞”孩子的心。

又有同學(xué)告狀，說(shuō)昨天李海為了借一盒水彩筆，竟然用鉛筆戳同學(xué)，放學(xué)還悄悄地把水彩筆放在了自己的抽屜里。

……

頓時(shí)，教室里熱鬧非凡，甚至有人把李海去年、前年犯的錯(cuò)誤都“回憶”了起來(lái)。李海流著眼淚，可是此刻卻全然沒(méi)有了畏懼，只是死盯著我，那意思是“我就這樣了，張老師你準(zhǔn)備怎么著吧”。

面對(duì)李海眼神里明顯的抗拒，是“秋后算賬”還是“一笑泯恩仇”，我有些猶豫不定。思忖了一小會(huì)兒，我說(shuō)：“李海，昨天那個(gè)暖寶寶是你送給老師的吧？張老師感覺(jué)可溫暖了！”李海不解，同學(xué)們也不解，我又說(shuō)：“李海，教室里的餐巾紙每次用完了，都是你從家里帶過(guò)來(lái)的吧？你們都說(shuō)說(shuō)，李海還做過(guò)什么好事呢？”同學(xué)們可起勁了，有的說(shuō)“上次我忘記帶鉛筆盒了，是李海把他的鉛筆和橡皮借給我用的”;有的說(shuō)“上次我生病了，是李海幫我做值日的”;有的說(shuō)“上次我嘔吐了，是李海幫我倒水、清掃垃圾的”……

篇5

鋼琴公開(kāi)演奏是一門(mén)表演的藝術(shù)，是對(duì)音樂(lè)作品的二度創(chuàng)作，是賦予平行于音樂(lè)作品創(chuàng)作時(shí)期的生命的行為[1]。鋼琴表演不僅能夠忠實(shí)于原作，還能夠通過(guò)創(chuàng)造性的表演，對(duì)原作品進(jìn)行補(bǔ)充和豐富，使音樂(lè)作品煥發(fā)出新的生命。一次出色的演出，不僅融入了演奏者的激情，且能夠使聽(tīng)眾感受到樂(lè)曲的魅力。因此鋼琴演奏是美的創(chuàng)造者和傳播者。高職院校藝術(shù)專業(yè)是為社會(huì)培養(yǎng)具有良好音樂(lè)素養(yǎng)、適應(yīng)社會(huì)需要的藝術(shù)性人才的主要機(jī)構(gòu)[2]。鋼琴作為藝術(shù)專業(yè)主干課程，是一門(mén)表演性很強(qiáng)的課程，其教學(xué)內(nèi)容和形式關(guān)系到學(xué)生表演能力的好壞。因此，高職藝術(shù)專業(yè)鋼琴表演能力的培養(yǎng)成為普遍關(guān)注的問(wèn)題。

2鋼琴表演能力培養(yǎng)的意義

2.1鋼琴表演是音樂(lè)情感內(nèi)涵的外在表現(xiàn)音樂(lè)是以樂(lè)譜形式固定下來(lái)的創(chuàng)作者意向性活動(dòng)的作品，包含了創(chuàng)作者心靈中的各種情感，是創(chuàng)作者內(nèi)心生活和情感世界的充分展示。鋼琴表演是通過(guò)演奏者，以創(chuàng)作者的作品為基礎(chǔ)，以鋼琴為媒介，使作者思想和心靈再現(xiàn)的表現(xiàn)手段[3]。

2.2鋼琴表演是對(duì)音樂(lè)情感的個(gè)性化詮釋在鋼琴的演奏過(guò)程中，演奏者在創(chuàng)作者意圖的基礎(chǔ)上融入個(gè)人理解，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)作品進(jìn)行個(gè)性化處理，在不超出原作品風(fēng)格范疇的同時(shí)，有彰顯出鮮明的個(gè)性。演奏者通過(guò)仔細(xì)研讀樂(lè)譜，對(duì)節(jié)奏、音符的長(zhǎng)短、力度強(qiáng)弱、音色明暗等方面的處理，加入個(gè)人獨(dú)到見(jiàn)解，遵循原作品同時(shí)，展現(xiàn)出演奏者的個(gè)性化再創(chuàng)造能力。

2.3鋼琴表演是對(duì)音樂(lè)情感的挖掘與提升音樂(lè)是一種語(yǔ)言，需要通過(guò)演奏者的表演進(jìn)行解釋。演奏者通過(guò)分析樂(lè)譜的形象、內(nèi)容和藝術(shù)結(jié)構(gòu)，突出展示作品的音樂(lè)形象，從而達(dá)到與聽(tīng)眾產(chǎn)生情感上的共鳴。表演者素養(yǎng)越高、想象越豐富，越能把握作品的內(nèi)涵，就越能挖掘作品的情感和意境。作為音樂(lè)作品在創(chuàng)作的表演過(guò)程，其決定了演奏的靈魂。鋼琴表演是一種轉(zhuǎn)瞬即逝的一次性過(guò)程，每次表演的效果和創(chuàng)造的意境都不形同，而是針對(duì)所處情境對(duì)樂(lè)曲的創(chuàng)作和提升。因此，鋼琴表演是對(duì)音樂(lè)的挖掘和提升。

3高職藝術(shù)專業(yè)鋼琴表演教學(xué)中存在問(wèn)題

高職藝術(shù)專業(yè)的辦學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的演奏與表演技能，打造一批具有專業(yè)素養(yǎng)的音樂(lè)人才。鋼琴表演作于藝術(shù)專業(yè)的主干課程，在實(shí)際教學(xué)中存在一些問(wèn)題，導(dǎo)致學(xué)生鋼琴表演能力得不到提高。

3.1教學(xué)目標(biāo)定位不明確我國(guó)各類高校都設(shè)有鋼琴專業(yè)，但其培養(yǎng)目標(biāo)卻不同。高師院校側(cè)重于教育，其培養(yǎng)目標(biāo)是合格的教師，其主要負(fù)責(zé)課堂教學(xué)和組織學(xué)生演出。高職音樂(lè)專業(yè)則側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生藝術(shù)修養(yǎng)，通過(guò)美學(xué)達(dá)到育人的目的[4]。高職藝術(shù)專業(yè)著重培養(yǎng)學(xué)生的演奏和表演技能，為社會(huì)輸出具有專業(yè)素養(yǎng)的音樂(lè)人才。

3.2鋼琴教學(xué)內(nèi)容的局限性高職鋼琴教學(xué)內(nèi)容主要集中在巴赫至德彪西這一歷史時(shí)期的作品，練習(xí)內(nèi)容主要為車(chē)尼爾的作品、奏鳴曲為莫扎特等的作品，雖然這些作品涵蓋西方眾多音樂(lè)風(fēng)格，但就我們所處的鍵盤(pán)藝術(shù)不斷豐富的時(shí)期，教學(xué)內(nèi)容僅局限于這一音樂(lè)史段顯得有些不足。

3.3鋼琴教學(xué)忽略基本功訓(xùn)練鋼琴表演中學(xué)生基本功的訓(xùn)練是非常重要的，只有提高學(xué)生鋼琴表演的基本功水平，才能進(jìn)行深層次的教學(xué)。首先學(xué)生從思想上應(yīng)該認(rèn)識(shí)到練習(xí)是掌握方法的途徑，對(duì)于鋼琴演奏，收支的靈活程度、力度、均衡程度非常重要，絕大部分是通過(guò)后天訓(xùn)練獲得的，所以在彈琴之前就應(yīng)該從各個(gè)方面進(jìn)行綜合訓(xùn)練，只有堅(jiān)實(shí)的根基才能進(jìn)行深層次的發(fā)展。其次，應(yīng)注重正確的聯(lián)系方法，對(duì)學(xué)生的坐姿、手型、指法、手臂和施重部位進(jìn)行及時(shí)糾正。再次，應(yīng)讓學(xué)生注意樂(lè)曲結(jié)構(gòu)、走向，注意樂(lè)句調(diào)號(hào)標(biāo)記、樂(lè)句劃分，同時(shí)注意節(jié)拍和節(jié)奏的準(zhǔn)確。只有通過(guò)最基礎(chǔ)的訓(xùn)練，才能實(shí)現(xiàn)高品質(zhì)的表演。

4高職藝術(shù)專業(yè)鋼琴表演問(wèn)題的對(duì)策

4.1教材內(nèi)容的完善

4.1.1拓展教材音樂(lè)歷史時(shí)期鋼琴表演需要通過(guò)大量的、具有代表性作品的練習(xí)來(lái)獲得，而現(xiàn)有的教材內(nèi)容涵蓋的音樂(lè)歷史時(shí)期較短，針對(duì)這一問(wèn)題，應(yīng)該將鋼琴教材相關(guān)音樂(lè)歷史時(shí)期進(jìn)一步向后拓展。通過(guò)引入巴洛克時(shí)期庫(kù)普蘭、拉莫、斯卡拉蒂、享德?tīng)柕热说膬?yōu)秀作品，充實(shí)、豐富鋼琴教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，應(yīng)該引入20世紀(jì)和21世紀(jì)初期各種風(fēng)格、流派的作品，使教材內(nèi)容更加全面。

4.1.2增加合作曲目比例在鋼琴表演過(guò)程中，由于其獨(dú)奏能力強(qiáng)導(dǎo)致我們忽視合奏意識(shí)和能力的培養(yǎng)。而團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)在現(xiàn)代鋼琴表演中即為重要，為及時(shí)彌補(bǔ)這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)在鋼琴教材中增加合作曲目，如聯(lián)彈、雙鋼琴和鋼琴伴奏等。

4.1.3增加鋼琴教學(xué)法鋼琴表演需要從最基本的練習(xí)逐步提高，而鋼琴教學(xué)法的引入，對(duì)鋼琴基礎(chǔ)較弱的學(xué)生，可以準(zhǔn)確引導(dǎo)他們把我鋼琴學(xué)習(xí)中最基本、最具共性的內(nèi)容，對(duì)初級(jí)階段的學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，使練習(xí)者能充分發(fā)揮自己的主觀作用，提高鋼琴學(xué)習(xí)的效率和樂(lè)趣。對(duì)于具備較強(qiáng)鋼琴演奏者，這部分內(nèi)容更全面、更深入的提高了他們的理論水平，為表演打下更堅(jiān)固的理論根基。

4.1.4增添鋼琴表演賞析課程鋼琴表演是一個(gè)模仿、訓(xùn)練、理解和掌握的過(guò)程，在訓(xùn)練過(guò)程中，教學(xué)作品的賞析可以有效提高演奏者的技術(shù)和水平。在信息便利的時(shí)代，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和多媒體可以有效獲得更多的鋼琴表演賞析資料，可以通過(guò)先進(jìn)的手段，讓學(xué)生感受表演大師們現(xiàn)場(chǎng)的精彩演奏，從大師的手法、表情、動(dòng)作，甚至現(xiàn)場(chǎng)的氣氛等每個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行體驗(yàn)，從而使學(xué)生更容易突破自身表演水平的的限制，提高和豐富自身表演技能和藝術(shù)素養(yǎng)。

4.2教學(xué)手段的改進(jìn)

4.2.1授課形式多樣化鋼琴教學(xué)中個(gè)別課的授課形式至今仍具有重要地位，通過(guò)單獨(dú)的教學(xué)可以讓教師深入觀察并解決學(xué)生鋼琴表演過(guò)程中存在的個(gè)性化問(wèn)題，在技術(shù)和藝術(shù)方面的指導(dǎo)更具有針對(duì)性[5]。小組課作為鋼琴教學(xué)現(xiàn)行的教學(xué)形式，以多個(gè)人為教學(xué)單位，依靠交互性強(qiáng)的電鋼琴教室，統(tǒng)一了教學(xué)內(nèi)容、容易掌握教學(xué)進(jìn)度，提高了鋼琴教學(xué)的效率。對(duì)于小組課適用于鋼琴表演初級(jí)程度的學(xué)生，隨著學(xué)生表演技能的提高，而轉(zhuǎn)步轉(zhuǎn)型個(gè)別課教學(xué)形式，從而充分發(fā)揮不同教學(xué)形式自身優(yōu)勢(shì)和作用，有效提高學(xué)生鋼琴表演技能。

4.2.2舉辦鋼琴表演講座鋼琴表演講座是對(duì)平時(shí)授課形式的補(bǔ)充，通過(guò)聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的表演家對(duì)各項(xiàng)理論、技能的講解與演示，通過(guò)學(xué)生與演奏家之間的交流，更能快速、有效的提高學(xué)生自身認(rèn)識(shí)和演奏技能、技巧。

4.2.3欣賞和舉辦演奏會(huì)學(xué)生表演能力的提高，需要從自身和外界兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)。經(jīng)常組織學(xué)生去音樂(lè)廳欣賞具有專業(yè)藝術(shù)水準(zhǔn)的各種音樂(lè)會(huì)，親身感受鋼琴演奏藝術(shù)和魅力，對(duì)于鋼琴表演能力提高非常有益。同時(shí)，學(xué)生通過(guò)自發(fā)組織鋼琴演奏會(huì)，通過(guò)舞臺(tái)的演奏，展示自己的成果，通過(guò)實(shí)際鍛煉不斷積累舞臺(tái)經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)聽(tīng)眾的回饋彌補(bǔ)自身的不足，從而不斷提高演奏技能。

4.3對(duì)表演主體訓(xùn)練

4.3.1提高背譜能力在鋼琴表演過(guò)程中，記住樂(lè)譜可以使表演者視線從樂(lè)譜上轉(zhuǎn)移，便于展示各種動(dòng)作和表情，增加表演的感染力。在樂(lè)譜的記憶中，可以通過(guò)心理記憶和視覺(jué)記憶兩種方法來(lái)實(shí)現(xiàn)。心理記譜過(guò)程中，首先通過(guò)識(shí)記準(zhǔn)確掌握音高、譜號(hào)、調(diào)號(hào)、拍號(hào)，然后是休止符、臨時(shí)變音記號(hào)、指法、表情符號(hào)、聲音和句法上的要求等[6]。通過(guò)有譜無(wú)琴和無(wú)譜有琴進(jìn)行訓(xùn)練。然后在有譜有琴的情況下進(jìn)行不斷訓(xùn)練，提高眼、手和腦的相互協(xié)作，實(shí)現(xiàn)對(duì)樂(lè)譜記憶的保持。最后采用無(wú)譜無(wú)琴的形式，通過(guò)想象樂(lè)譜演奏中手指的動(dòng)作、樂(lè)譜的節(jié)奏、高低、強(qiáng)弱，通過(guò)內(nèi)心的感觸和想象達(dá)到記譜的最高境界。視覺(jué)記譜即指通過(guò)實(shí)際訓(xùn)練過(guò)程實(shí)現(xiàn)記譜。實(shí)際訓(xùn)練過(guò)程中包含以下幾步，首先是對(duì)接觸的樂(lè)譜進(jìn)行慢速練習(xí)，通過(guò)放大音與音之間的時(shí)值，延長(zhǎng)動(dòng)作之間的間隙，使表演者有足夠的時(shí)間領(lǐng)略旋律、和聲，讓大腦有足夠時(shí)間輸入信息，從而利于精確記憶。其次進(jìn)行分手練習(xí)，在降低難度的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了更好的聽(tīng)覺(jué)記憶，這樣提高了背奏效率。再次，是整體聯(lián)系，即將分手練習(xí)或分段練習(xí)的部分組合起來(lái)，通過(guò)整體練習(xí)使表演者掌握各段落之間的銜接，把握層次段落的感情變化，通過(guò)樂(lè)曲的整體藝術(shù)形象感知美感。從而實(shí)現(xiàn)樂(lè)譜的視覺(jué)記憶過(guò)程。

4.3.2提升彈奏技巧鋼琴表演是一種技巧的展示，其表演的內(nèi)涵需要通過(guò)技巧的發(fā)揮來(lái)揭示，但過(guò)分強(qiáng)調(diào)技巧使片面的，所有的藝術(shù)手段都服務(wù)于音樂(lè)表現(xiàn)，技巧的表現(xiàn)離開(kāi)了音樂(lè)主題就失去了意義，因此技巧和音樂(lè)本身是相互依存，高超的技巧與絕美的音樂(lè)的結(jié)合才是表演的極致。鋼琴?gòu)椬嗉记芍饕侵竿ㄟ^(guò)手去觸鍵的強(qiáng)弱、幅度、靈活度等技巧，只有通過(guò)持之以恒的訓(xùn)練才能提高靈活性和敏感度。但是單純的手指的力度和速度并不能達(dá)到演奏最佳技巧，只有通過(guò)手和耳的練習(xí)相結(jié)合，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)和動(dòng)作的相互配合提高彈奏技巧。

4.3.3加強(qiáng)審美意識(shí)和藝術(shù)素養(yǎng)審美意識(shí)和藝術(shù)素養(yǎng)是提高鋼琴表演者感染能力的有效措施，全面豐富的藝術(shù)修養(yǎng)能夠使鋼琴表演者帶給聽(tīng)眾一種美感。在學(xué)生表演能力培養(yǎng)過(guò)程中，充分利用各種演出、舞蹈、美術(shù)等藝術(shù)作品，學(xué)習(xí)不同藝術(shù)學(xué)科之間聯(lián)系，充實(shí)其自身美的感知能力和變現(xiàn)能力。

4.3.4強(qiáng)化表演者心理素質(zhì)鋼琴表演者展現(xiàn)水平既決定于自身的實(shí)力，同時(shí)和決定于演奏者自身的性格和行李素質(zhì)，臨場(chǎng)水平的高低在一定程度上會(huì)影響到表演者的演出水平。由于表演的一次性，在演奏中出現(xiàn)的問(wèn)題和失誤是無(wú)法彌補(bǔ)的，因此在現(xiàn)場(chǎng)表演過(guò)程中普遍出現(xiàn)緊張和怯場(chǎng)等心理現(xiàn)象，因此通過(guò)臺(tái)下的多種模擬體驗(yàn)，以及努力提高自身心理素質(zhì)，不要使自己思想負(fù)擔(dān)過(guò)重，也不能滿不在乎，通過(guò)冷靜的頭腦和適度興奮感，有效克服心理素質(zhì)產(chǎn)生的表演障礙，努力使鋼琴表演達(dá)到完美。

篇6

關(guān)鍵詞：高速公路；養(yǎng)護(hù)工程；招標(biāo)投標(biāo)

中圖分類號(hào)：U412.36+6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

高速公路養(yǎng)護(hù)工程的招標(biāo)投標(biāo)是推動(dòng)高速公路養(yǎng)護(hù)管理市場(chǎng)化的重要措施，也是交通部制定的公路養(yǎng)護(hù)體制改革的目標(biāo)之一。實(shí)行高速公路養(yǎng)護(hù)招標(biāo)投標(biāo)能提高道班管理水平，增強(qiáng)員工競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高高速公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量，降低養(yǎng)護(hù)成本。然而，高速公路養(yǎng)護(hù)的招標(biāo)投標(biāo)還是一個(gè)新生事物，存在一些不完善之處。本文分析了高速公路招標(biāo)投標(biāo)的工作辦法，并提出幾點(diǎn)完善建議，希望能為廣大同行提供參考。

一、合理制定養(yǎng)護(hù)招標(biāo)投標(biāo)內(nèi)容及劃分標(biāo)段

高速公路養(yǎng)護(hù)一般包括日常維護(hù)、專項(xiàng)工程、大修工程和小修工程。由于高速公路的公益性，為保證同行車(chē)輛舒適、安全、快速的需求，高速公路的養(yǎng)護(hù)也應(yīng)做到快速、及時(shí)、高質(zhì)量。因此，承擔(dān)高速公路養(yǎng)護(hù)的單位不但要具備日常養(yǎng)護(hù)的能力，還要具備處理突發(fā)事件的能力。

為使承包單位獲取合理的經(jīng)濟(jì)利益，降低高速公路養(yǎng)護(hù)成本，招標(biāo)方在劃分標(biāo)段時(shí)，應(yīng)注意以下方面：①標(biāo)段長(zhǎng)度不應(yīng)過(guò)短，可以50~70公里為宜；②標(biāo)段劃分要考慮收費(fèi)站區(qū)與互通立交的管理，可將整條匝道與立交區(qū)包含在內(nèi)；③標(biāo)段劃分要考慮到高速公路的封閉性，盡量減少養(yǎng)護(hù)車(chē)輛的運(yùn)輸距離，標(biāo)段起止點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在收費(fèi)站或立交間距較短處；④標(biāo)段劃分要考慮到路基路面、交通設(shè)施及綠化等的不同要求。

二、改進(jìn)資格預(yù)審辦法，深化資格預(yù)審

當(dāng)前，我國(guó)的高速公路養(yǎng)護(hù)市場(chǎng)還在起步階段，招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)中存在串通投標(biāo)、弄虛作假、低價(jià)搶標(biāo)等不當(dāng)行為。為防止以上行為，可在高速公路養(yǎng)護(hù)招標(biāo)投標(biāo)階段采取以下措施：

1.加強(qiáng)對(duì)投標(biāo)人的技術(shù)能力、財(cái)務(wù)能力、管理水平及業(yè)績(jī)信譽(yù)的審查

可在高速公路養(yǎng)護(hù)招標(biāo)投標(biāo)資格文件中進(jìn)行以下規(guī)定：采用強(qiáng)制性資格條件評(píng)審法，對(duì)投標(biāo)人的財(cái)務(wù)能力、施工能力、施工經(jīng)驗(yàn)、管理能力、業(yè)績(jī)信譽(yù)進(jìn)行嚴(yán)格審查，規(guī)定強(qiáng)制性的量化標(biāo)準(zhǔn)，只有在申請(qǐng)人滿足全部強(qiáng)制性資格條件時(shí)才可通過(guò)審查。資格預(yù)審的程序?yàn)椋悍闲詫彶椤獜?qiáng)制性資格條件評(píng)分—核實(shí)。

2.在資格預(yù)審階段收取投標(biāo)保證金

為防止圍標(biāo)，可采取增加投標(biāo)入圍標(biāo)準(zhǔn)的方法。如在資審文件中規(guī)定投標(biāo)人在提交資格預(yù)審申請(qǐng)時(shí)應(yīng)交納一定數(shù)額的投標(biāo)保證金，保證金數(shù)額可根據(jù)標(biāo)段具體情況來(lái)制定。投標(biāo)保證金將在招標(biāo)投標(biāo)雙發(fā)簽訂合同后予以返還，未中標(biāo)者將在招標(biāo)文件發(fā)售前受到退還的保證金。

3.根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)量化強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)

首先，對(duì)人員的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。高速公路養(yǎng)護(hù)包括對(duì)路面、路基、橋梁、綠化等內(nèi)容，因此，高速公路養(yǎng)護(hù)的承包單位必須具備對(duì)道路、交通工程、橋梁等方面維護(hù)能力的專業(yè)人員。招標(biāo)方可要求主要人員由公路工程或相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，具備公路工程項(xiàng)目的施工經(jīng)驗(yàn)，從事過(guò)高速公路養(yǎng)護(hù)項(xiàng)目等。

其次，對(duì)設(shè)備的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。高速公路的養(yǎng)護(hù)除人工可完成的路基輕微水毀、疏通排水設(shè)施外，還包括機(jī)械沿路保潔、機(jī)械沿路護(hù)欄清洗等。小修工程還包括路面裂紋修補(bǔ)、交通標(biāo)志換修等。招標(biāo)方可根據(jù)具體保養(yǎng)內(nèi)容來(lái)制定每標(biāo)段的最低要求，機(jī)械數(shù)量可考慮以60公里為一個(gè)標(biāo)段。高速公路搶修主要指惡劣天氣情況下發(fā)生的路面車(chē)轍、交通設(shè)施損毀、大型水毀等。招標(biāo)方在考慮以上因素的情況下，結(jié)合高速公路專項(xiàng)工程養(yǎng)護(hù)需要，在強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)中加入對(duì)相關(guān)設(shè)備數(shù)量、規(guī)格的要求。

第三，對(duì)業(yè)績(jī)與財(cái)務(wù)能力的要求。當(dāng)前，高速公路養(yǎng)護(hù)體制改革還處于探索階段，對(duì)投標(biāo)方業(yè)績(jī)與財(cái)務(wù)能力要求的制定，可參考以下依據(jù)：①投標(biāo)方是否有參加高速公路養(yǎng)護(hù)的經(jīng)驗(yàn)；②投標(biāo)方是否符合交通部對(duì)高速公路養(yǎng)護(hù)的各等級(jí)企業(yè)的最低經(jīng)驗(yàn)要求；③投標(biāo)方是否具有滿足小修保養(yǎng)3個(gè)月所需的流動(dòng)資金；④投標(biāo)方近年來(lái)的履約情況。

最后，對(duì)施工組織設(shè)計(jì)的要求。招標(biāo)方可在以下方面作出要求：①投標(biāo)方的人員、材料、設(shè)備運(yùn)達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間與方法；②施工方案及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；③養(yǎng)護(hù)措施；④應(yīng)急措施；⑤專項(xiàng)施工方案；⑥其他問(wèn)題。

三、規(guī)范編寫(xiě)招標(biāo)投標(biāo)文件，合理劃分風(fēng)險(xiǎn)

招標(biāo)投標(biāo)文件是簽訂合同文件的重要依據(jù)，為使投標(biāo)者充分理解其責(zé)任與義務(wù)，應(yīng)詳細(xì)編寫(xiě)投標(biāo)人須知，將招標(biāo)方的管理辦法寫(xiě)入合同條款。招標(biāo)文件的內(nèi)容要前后一致，避免矛盾。

1.合理約定履約保證金

高速公路養(yǎng)護(hù)工程債表投標(biāo)的工程量具有一定的不確定性，因此，在編制招標(biāo)投標(biāo)文件時(shí)，應(yīng)合理約定履約保證金。投標(biāo)保證金一般為工程造價(jià)的0.3%左右，履約保函約為工程造價(jià)的3%左右，工程預(yù)付款一般為工程造價(jià)的3%左右。

2.科學(xué)制定工程量清單

工程量清單包括前言、工程量細(xì)目表、計(jì)日工表。前言包括工程量清單的適用范圍，工程量細(xì)目表除包括一般性內(nèi)容以外，還包括公路的特殊性，養(yǎng)護(hù)工程中可能產(chǎn)生的通行費(fèi)用支出等。清單細(xì)目編著既要有高度的概括性，又不能漏掉項(xiàng)目和應(yīng)計(jì)價(jià)的內(nèi)容。高速公路養(yǎng)護(hù)工程量的確定可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和道路使用情況來(lái)確定。

3.單獨(dú)編寫(xiě)技術(shù)規(guī)范

當(dāng)前，國(guó)家尚未制定高速公路養(yǎng)護(hù)的日常施工規(guī)范。招標(biāo)方在編寫(xiě)技術(shù)規(guī)范時(shí)可參考交通部制定的《公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等。高速公路病害的發(fā)生具有一定的突發(fā)性，養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍應(yīng)具備即時(shí)搶修危險(xiǎn)的能力。技術(shù)規(guī)范應(yīng)充分考慮到承包人的技術(shù)、設(shè)備能力，各項(xiàng)計(jì)量要求也要進(jìn)行明確規(guī)定。

四、改進(jìn)評(píng)標(biāo)辦法，減少人為因素

當(dāng)前，我國(guó)實(shí)施的評(píng)標(biāo)辦法主要是最低價(jià)評(píng)標(biāo)法、合理低價(jià)法、綜合評(píng)估法等。以上辦法雖應(yīng)用較多，但存在人為干預(yù)較多的缺陷。高速公路養(yǎng)護(hù)工程的評(píng)標(biāo)，可采用有限低價(jià)法。

有限低價(jià)法可分為4個(gè)階段：①確定投標(biāo)人報(bào)價(jià)范圍；②確定招標(biāo)人標(biāo)底價(jià)；③確定復(fù)合標(biāo)底；④確定合理投標(biāo)價(jià)范圍。招標(biāo)方對(duì)通過(guò)符合性審查及合同條件審查的投標(biāo)文件，在合理投標(biāo)價(jià)范圍內(nèi)由低到高進(jìn)行排序，推薦出1~3名中標(biāo)候選人。有限低價(jià)法規(guī)定的招標(biāo)人報(bào)價(jià)僅為業(yè)主報(bào)價(jià)，不作為標(biāo)底。業(yè)主標(biāo)底的計(jì)算應(yīng)考慮三個(gè)因素：①招標(biāo)人報(bào)價(jià)；②現(xiàn)場(chǎng)抽取的業(yè)主標(biāo)底價(jià)計(jì)算方法；③業(yè)主標(biāo)底價(jià)調(diào)整系數(shù)。有限低價(jià)法雖然較為繁瑣，但卻能減少人為因素，保證招標(biāo)投標(biāo)的公平、公正。

結(jié)語(yǔ)：

總而言之，高速公路養(yǎng)護(hù)工程的招標(biāo)投標(biāo)管理，應(yīng)在保證養(yǎng)護(hù)質(zhì)量的管理上做到公平、公正、公開(kāi)。隨著高速公路養(yǎng)護(hù)市場(chǎng)的日益擴(kuò)大，做好養(yǎng)護(hù)市場(chǎng)的招標(biāo)投標(biāo)工作顯得更加重要。在招標(biāo)投標(biāo)管理中，尤其要注意人為干預(yù)過(guò)多的現(xiàn)象，著力提高招標(biāo)投標(biāo)人員的素質(zhì)，促進(jìn)招標(biāo)投標(biāo)市場(chǎng)的健康運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韓兵.公路日常養(yǎng)護(hù)管理探析[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品,2012(09)

[2] 楊玉靈.淺談公路工程招標(biāo)投標(biāo)存在的問(wèn)題及解決措施[J].山西建筑,2010(15)

[3] 王琴,呂永峰.公路工程質(zhì)量管理的對(duì)策研究[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì),2008(24)

篇7

關(guān)鍵詞：羊水細(xì)胞培養(yǎng)；染色體核型；產(chǎn)前診斷

    羊水細(xì)胞培養(yǎng)及染色體制備是診斷染色體病的主要手段[1]。羊水細(xì)胞培養(yǎng)一般存在技術(shù)要求高、周期長(zhǎng)、易污染和分裂相少等問(wèn)題，一旦接受的羊水標(biāo)本出現(xiàn)血性羊水、胎脂、胎糞、離心后沉淀物過(guò)少和生長(zhǎng)不良羊水標(biāo)本時(shí)，需要采取與常規(guī)培養(yǎng)不同的處理手段以降低這些不利因素對(duì)培養(yǎng)的影響[2]?，F(xiàn)將32例不合格標(biāo)本培養(yǎng)處理結(jié)果報(bào)告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：2009年3月～2011年12月32例經(jīng)產(chǎn)前篩查，年齡23～42歲，孕周18～24周，在孕婦知情同意后實(shí)施羊膜腔穿刺技術(shù)。

1.2  方法

1.2.1 羊水采集方法：取20 ml一次性注射器，B超引導(dǎo)定位，在無(wú)菌條件下，采用7號(hào)腰穿針穿刺。用20 ml注射器抽取15 ml羊水，把羊水分裝入2個(gè)一次性無(wú)菌15 ml離心管中，直接送檢。

1.2.2 羊水細(xì)胞培養(yǎng)：以1 500 r/min離心10 min，棄去上清液，保留約0.5 ml沉淀，血性、胎糞、胎脂類羊水需在沉淀中加入2 ml培養(yǎng)液，平均分配到4個(gè)培養(yǎng)瓶中，每瓶加入5 ml培養(yǎng)液，置5% CO2培養(yǎng)箱。培養(yǎng)7 d后，取出培養(yǎng)瓶，在超凈臺(tái)中，傾斜培養(yǎng)瓶，用一次性消毒的巴氏吸管將培養(yǎng)液吸去，加入5 ml新鮮培養(yǎng)液，倒置鏡下觀察，如能看見(jiàn)小的羊水成纖維細(xì)胞的集落，則繼續(xù)培養(yǎng)3～4 d，根據(jù)羊水細(xì)胞的生長(zhǎng)狀況進(jìn)行收獲。如在倒置鏡下不能清楚觀察，則在第2天，在超凈臺(tái)中搖動(dòng)培養(yǎng)瓶，將血細(xì)胞搖浮在培養(yǎng)液中，用一次性消毒的巴氏吸管吸去2～3 ml培養(yǎng)液（每2瓶吸出的培養(yǎng)液放置在1個(gè)新的培養(yǎng)瓶中培養(yǎng)），同時(shí)添加2～3 ml培養(yǎng)液于原培養(yǎng)瓶中，在倒置鏡下觀察細(xì)胞貼壁的情況。此時(shí)一般均能看清細(xì)胞的貼壁情況。

離心后沉淀物過(guò)少的標(biāo)本，將沉淀物放置兩個(gè)培養(yǎng)瓶中培養(yǎng)，兩個(gè)培養(yǎng)瓶分別放在兩個(gè)培養(yǎng)箱中。6～7 d觀察細(xì)胞貼壁的情況。生長(zhǎng)不良的羊水細(xì)胞，通常只有一個(gè)小集落，多數(shù)成長(zhǎng)梭形成纖維細(xì)胞，一般少見(jiàn)圓形羊水細(xì)胞，待其集落生長(zhǎng)到較大規(guī)模，集落周邊也出現(xiàn)十多個(gè)類羊水細(xì)胞時(shí)，用記號(hào)筆在培養(yǎng)瓶底部做好記號(hào)，在超凈臺(tái)用一次性消毒的巴氏吸管反復(fù)抽吸培養(yǎng)瓶中的培養(yǎng)液，沖擊記號(hào)處的集落5～6次后換一個(gè)一次性消毒的巴氏吸管吸取2 ml培養(yǎng)液置另一個(gè)培養(yǎng)瓶中傳代，補(bǔ)齊各培養(yǎng)瓶的培養(yǎng)液至5 ml，放入培養(yǎng)箱中培養(yǎng)3 d后，再在倒置鏡下觀察直到獲得一定的羊水細(xì)胞為止。

1.2.3 羊水細(xì)胞的收獲：棄去培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)的上清液，加入1%檸檬酸三鈉溶液，37℃培養(yǎng)箱低滲50 min，然后擰緊瓶蓋甩動(dòng)培養(yǎng)瓶2 min，培養(yǎng)瓶中的集落細(xì)胞會(huì)掉落在低滲液中，把它倒入刻度離心管，然后用固定液（甲醇:冰乙酸=3:1）3 ml洗脫培養(yǎng)瓶，將洗脫后固定液倒入已盛有集落細(xì)胞的低滲液刻度離心管中混勻，進(jìn)行預(yù)固定。離心10 min，棄上清，保留沉淀，再加入6 ml固定液，固定20 min，重復(fù)固定2次，滴片制片顯帶按常規(guī)分析。

2 結(jié)果

32例不合格標(biāo)本，25例培養(yǎng)成功，獲得足夠分裂相，7例失敗，均非細(xì)菌污染導(dǎo)致的失敗，而是不能收獲到足夠的分裂相。25例成功的羊水細(xì)胞培養(yǎng)中，24例核型正常，1例46，XX，+t（21，22）。見(jiàn)圖1～2。

圖1  收獲前羊水細(xì)胞

圖2  羊水染色體分裂相

3 討論

行羊膜腔穿刺后獲得羊水細(xì)胞作產(chǎn)前診斷是目前廣泛應(yīng)用的技術(shù)，但這項(xiàng)技術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，可造成孕婦和胎兒的損傷、感染或流產(chǎn)發(fā)生率。羊水細(xì)胞主要來(lái)源于胎兒皮膚、消化、呼吸道等脫落細(xì)胞，脫落細(xì)胞中活性細(xì)胞數(shù)量較少，而且培養(yǎng)周期長(zhǎng)，影響因素多，往往一次培養(yǎng)失敗就會(huì)使孕婦失去羊水采取的最絕對(duì)時(shí)機(jī)，尤其羊水標(biāo)本的質(zhì)量對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)室是至關(guān)重要的。但因?yàn)樵摷夹g(shù)固有缺陷，一些不合格的標(biāo)本難以避免，這些標(biāo)本主要是由于混入了胎脂、胎糞、大量的血液和所采集到的活性細(xì)胞過(guò)少等。羊水培養(yǎng)失敗的主要原因就是細(xì)胞集落過(guò)早地老化或成纖維細(xì)胞過(guò)多，傳代后集落細(xì)胞變性，形成巨長(zhǎng)梭形細(xì)胞，使得收獲時(shí)不能得到足夠的分裂相，而血細(xì)胞、血液中的某些成分以及胎脂、胎糞等都是引發(fā)細(xì)胞集落過(guò)早老化的原因之一。為了提高培養(yǎng)的成功率，避免孕婦進(jìn)行二次穿刺，我們?cè)趯?shí)踐中摸索出一系列的方法，提高這部分標(biāo)本的成功率，取得了較滿意的效果。

將羊水分置于4個(gè)培養(yǎng)瓶中，這樣能有效地降低血液、胎脂和胎糞的濃度，改善羊水細(xì)胞的生長(zhǎng)環(huán)境，有利于羊水細(xì)胞貼壁。

培養(yǎng)7 d時(shí)，因紅細(xì)胞等的遮蓋不能觀察到羊水細(xì)胞貼壁情況，此時(shí)將培養(yǎng)瓶的培養(yǎng)液全部置換，可移去絕大多數(shù)的血液、胎脂和胎糞，次日再次換液，并將上清液進(jìn)行傳代培養(yǎng)。以避免因搖動(dòng)而脫落的羊水細(xì)胞被丟棄。

將培養(yǎng)瓶置不同的培養(yǎng)箱，培養(yǎng)系統(tǒng)會(huì)因溫控失靈、室溫過(guò)高或過(guò)低等原因發(fā)生溫度和二氧化碳濃度的漂移，而影響細(xì)胞的生長(zhǎng)和貼壁，這樣可避免培養(yǎng)系統(tǒng)發(fā)生故障而“全軍覆沒(méi)”。

對(duì)培養(yǎng)物進(jìn)行傳代，標(biāo)本中羊水細(xì)胞過(guò)少時(shí)，將形成的小集落打散后，吸出一部分置另一培養(yǎng)瓶中培養(yǎng)，既讓細(xì)胞在原瓶中分散生長(zhǎng)，同時(shí)也有利于羊水細(xì)胞在傳代瓶中生長(zhǎng)。

使用檸檬酸三鈉松懈，細(xì)胞培養(yǎng)完成后需要使細(xì)胞松懈后才能滴片，過(guò)去所使用的細(xì)胞刮刀和胰酶消化會(huì)造成分裂相的大量丟失，我們采用1%檸檬酸三鈉長(zhǎng)時(shí)間的低滲作用，并搖動(dòng)培養(yǎng)瓶，使細(xì)胞集落松懈，有效地保存了大量的中期羊水細(xì)胞的分裂相，提高了成功率。

經(jīng)采取以上這些措施后，32例不合格羊水標(biāo)本培養(yǎng)成功25例。成功率達(dá)到78.12%，有了顯著的提高，取得了較為滿意的效果。

4 參考文獻(xiàn)

篇8

【關(guān)鍵詞】 口語(yǔ)表達(dá)能力 方法 遵循原則

語(yǔ)言是人們進(jìn)行社會(huì)交往不可缺少的思維工具和表情達(dá)意的交際工具，而口語(yǔ)表達(dá)能力更是創(chuàng)造開(kāi)拓型人才所必備的重要素質(zhì)。職業(yè)中學(xué)的學(xué)生往往是初中畢業(yè)生中的“三四等生”，語(yǔ)文學(xué)好的很少，而口語(yǔ)表達(dá)能力強(qiáng)的人更是鳳毛麟角。作為職業(yè)中學(xué)的語(yǔ)文教師，對(duì)學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力的培養(yǎng)，有著極其重要的義務(wù)和責(zé)任。那么，我們職高語(yǔ)文教師在教學(xué)中應(yīng)該怎樣加強(qiáng)學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力的訓(xùn)練，提高學(xué)生的說(shuō)話能力呢？ 從二十年的教學(xué)實(shí)踐中，我摸索出以下一些方法。

首先，應(yīng)激發(fā)學(xué)生興趣，強(qiáng)化“說(shuō)”的重要性

興趣是學(xué)生的先導(dǎo)，教師在高中一年級(jí)時(shí)，首先應(yīng)讓學(xué)生從思想上認(rèn)識(shí)，口語(yǔ)表達(dá)能力是將來(lái)運(yùn)用語(yǔ)文知識(shí)結(jié)合各自的專業(yè)技能施展才干，求得理想職業(yè)和干好工作的首要條件。應(yīng)結(jié)合當(dāng)前社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，諸如應(yīng)聘求職、人際交往、開(kāi)展業(yè)務(wù)等講清“說(shuō)”的重要性，比如要給學(xué)生講明社會(huì)發(fā)展到今天，早已進(jìn)入了大協(xié)作時(shí)代，人際間的橫向聯(lián)系大大加強(qiáng)，在社會(huì)工作與社會(huì)交往中，許多時(shí)候需要談判、辯論、宣傳、演講……我們的學(xué)生不論他們將來(lái)從事什么工作，都需要有一定的社會(huì)交際能力和口頭表達(dá)能力，外事工作、商業(yè)談判、法庭辯論、企業(yè)公關(guān)哪項(xiàng)不用口才？教師、記者、節(jié)目主持人、導(dǎo)游、推銷(xiāo)員誰(shuí)個(gè)不需口才？就是汽車(chē)售票員，商場(chǎng)營(yíng)業(yè)員、賓館服務(wù)員也要有良好的口語(yǔ)表達(dá)能力才能把工作做得更出色。當(dāng)今社會(huì)，口才對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)將直接影響到其事業(yè)的成功與否，所以越來(lái)越多的人試圖通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練來(lái)提高自己的口才，這樣讓“說(shuō)”在學(xué)生心靈中打下深深的烙印。然后，舉例說(shuō)明已有不少用人單位已將良好的口語(yǔ)交際能力作為選拔人才的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，重視招聘前的面試，競(jìng)職演講等。特別是語(yǔ)文課中藺相如斥秦衛(wèi)國(guó)成為千古佳話，“三國(guó)”中諸葛亮舌戰(zhàn)群儒，老一輩革命家、等為國(guó)家民族利益痛斥帝國(guó)主義及其走狗為國(guó)爭(zhēng)光的典型事例來(lái)激發(fā)學(xué)生“說(shuō)”的興趣，使他們自覺(jué)地把良好的口才看成是求職和為人處世，成就事業(yè)的重要條件，深刻認(rèn)識(shí)到“說(shuō)”在現(xiàn)代生活中的作用、意義，使他們自覺(jué)地把鍛煉、提高自己的說(shuō)話能力作為追求的目標(biāo)之一。

其次，從“講述”起步，強(qiáng)化“說(shuō)”的訓(xùn)練

從多年教學(xué)中，我認(rèn)為最簡(jiǎn)單易行的方法就是“講述”訓(xùn)練。例如在詩(shī)詞教學(xué)中，我首先讓學(xué)生弄清詩(shī)詞的大概意思后，就叫學(xué)生用自己的語(yǔ)言，根據(jù)自己的理解，講述詩(shī)詞的意境。如李白的《將進(jìn)酒》，杜甫的《登高》等。還有課文中的成語(yǔ)故事，現(xiàn)實(shí)生活中的一些見(jiàn)聞等都結(jié)合課文中的相關(guān)內(nèi)容講述?？傊?，在課堂教學(xué)中，適當(dāng)插入一些講述內(nèi)容，形式靈活多樣，不拘一格。使學(xué)生在理解課文內(nèi)容后結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活，發(fā)表見(jiàn)解和看法。這既加深了學(xué)生對(duì)課文思想意義的理解，又達(dá)到了“說(shuō)話”訓(xùn)練的目的。

第三，在口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練中，應(yīng)多褒少貶，樹(shù)立學(xué)生的信心

莎士比亞說(shuō)過(guò)：“贊美是照在心靈上的陽(yáng)光，沒(méi)有陽(yáng)光，我們就不能生長(zhǎng)。”由此可見(jiàn)，贊美對(duì)人們是多少重要。因此，教師對(duì)學(xué)生的“說(shuō)話”應(yīng)該盡量多鼓勵(lì)、少指責(zé)。哪怕學(xué)生在“講述”中只有百分之一二的可取之處，也要充分肯定，以維護(hù)學(xué)生的自尊心，樹(shù)立學(xué)生的自信心。在肯定鼓勵(lì)的同時(shí)也會(huì)使一些心理承受力差、缺乏自信心的學(xué)生在“說(shuō)”的活躍氣氛中，在教師的贊揚(yáng)聲中受到感染，得到鼓勵(lì)，自覺(jué)地、勇敢地參加到“說(shuō)”的行列中來(lái)。

第四，在口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練中，要注意融合專業(yè)語(yǔ)言，突出專業(yè)特點(diǎn)

例如針對(duì)幼師專業(yè)，就要特別注意今后幼兒教育的需要。教師讓學(xué)生多讀童話作品，組織大家看動(dòng)畫(huà)片和電視中的兒童節(jié)目，學(xué)習(xí)一些兒童節(jié)目主持人的語(yǔ)言表達(dá)能力。而針對(duì)旅游專業(yè)，就需要學(xué)生多了解各地風(fēng)土人情，多模仿、多記電視中導(dǎo)游小姐的說(shuō)話口吻和解說(shuō)詞，使學(xué)生在直觀和樣板的啟發(fā)下不斷提高自己的說(shuō)話能力。

第五，要精心安排，遵循循序漸進(jìn)的原則

篇9

關(guān)鍵詞 肺黏液表皮樣癌 免疫組化 惡性腫瘤 病理檢查

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.254

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.254

肺黏液表皮樣癌是起源于氣管和支氣管黏膜下腺體的非常罕見(jiàn)的惡性腫瘤。在原發(fā)性肺支氣管惡性腫瘤中僅占0.1%～0.2%。與發(fā)生在涎腺腫瘤的黏液表皮樣癌非常相似，同時(shí)因其腫瘤細(xì)胞在病理形態(tài)學(xué)構(gòu)成腫瘤的比例不同，惡性程度也不一樣，可分為低度惡性和高度惡性，以低度惡性為主。因其為占位性病變，容易被臨床醫(yī)生誤診為其他疾病并導(dǎo)致臨床誤治。

肺黏液表皮樣癌是起源于氣管和支氣管黏膜下腺體的非常罕見(jiàn)的惡性腫瘤。在原發(fā)性肺支氣管惡性腫瘤中僅占0.1%～0.2%。與發(fā)生在涎腺腫瘤的黏液表皮樣癌非常相似，同時(shí)因其腫瘤細(xì)胞在病理形態(tài)學(xué)構(gòu)成腫瘤的比例不同，惡性程度也不一樣，可分為低度惡性和高度惡性，以低度惡性為主。因其為占位性病變，容易被臨床醫(yī)生誤診為其他疾病并導(dǎo)致臨床誤治。

本文報(bào)告1例肺黏液表皮樣癌，并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)、討論，以其加深對(duì)該腫瘤的認(rèn)識(shí)。通過(guò)腫瘤的巨檢及鏡下觀察所見(jiàn)，結(jié)合免疫組化，顯示該病例病變與發(fā)生在涎腺的黏液表皮樣癌相似。見(jiàn)有黏液細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞和過(guò)渡型細(xì)胞排列呈腺腔狀或散在的實(shí)性區(qū)域構(gòu)成的上皮性腫瘤。肺黏液表皮樣癌非常罕見(jiàn)，診斷依靠病理檢查，低度惡性的黏液表皮樣癌預(yù)后好，手術(shù)切除是最有效的方法。

本文報(bào)告1例肺黏液表皮樣癌，并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)、討論，以其加深對(duì)該腫瘤的認(rèn)識(shí)。通過(guò)腫瘤的巨檢及鏡下觀察所見(jiàn)，結(jié)合免疫組化，顯示該病例病變與發(fā)生在涎腺的黏液表皮樣癌相似。見(jiàn)有黏液細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞和過(guò)渡型細(xì)胞排列呈腺腔狀或散在的實(shí)性區(qū)域構(gòu)成的上皮性腫瘤。肺黏液表皮樣癌非常罕見(jiàn)，診斷依靠病理檢查，低度惡性的黏液表皮樣癌預(yù)后好，手術(shù)切除是最有效的方法。

病歷資料

病歷資料

患者，男，38歲，入院前50天在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院確診為肺炎，抗炎治療后認(rèn)為痊愈，近5天又出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、胸悶、輕微胸痛的癥狀，前來(lái)就診。胸部CR及CT片見(jiàn)左肺下葉局部彌漫狀、結(jié)節(jié)狀密度較均勻陰影，考慮炎癥、良性腫瘤可能大。遂臨床先行腫物及周?chē)K肺組織切除做術(shù)中冰凍，肉眼大體檢查組織長(zhǎng)約為4cm×3cm×3cm，切開(kāi)見(jiàn)1.8cm×1.5cm×1.5cm腫物，邊界不甚清，呈灰白、灰黃及灰黑色，結(jié)節(jié)分葉狀，局灶微囊狀，質(zhì)較軟。術(shù)中病理回報(bào)示考慮肺組織局部上皮細(xì)胞中-重度非典型增生，最后性質(zhì)待石蠟。臨床進(jìn)一步整個(gè)肺葉切除，并帶多組淋巴結(jié)。術(shù)后常規(guī)石蠟切片，鏡下檢查瘤細(xì)胞部分呈柱狀、立方狀的黏液樣上皮細(xì)胞，有的有纖毛、有的呈假?gòu)?fù)層，排列呈規(guī)則或不規(guī)則的大小不等的腺腔狀，有的黏液性上皮細(xì)胞連續(xù)表皮樣細(xì)胞并明顯增生，局灶黏液區(qū)見(jiàn)瘤細(xì)胞漂浮，局灶表皮樣細(xì)胞增生呈小片狀、未見(jiàn)明顯角化，局灶上皮細(xì)胞見(jiàn)輕度異型性、偶見(jiàn)核分裂像，間質(zhì)內(nèi)見(jiàn)較多散在的急慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。結(jié)合免疫組化CEA(+)，CK(+)，P63(弱+)，Ki67(＜5%)。病理診斷為肺黏液表皮樣癌伴炎癥(低度惡性)；淋巴結(jié)反應(yīng)性增生(0/25)。

患者，男，38歲，入院前50天在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院確診為肺炎，抗炎治療后認(rèn)為痊愈，近5天又出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、胸悶、輕微胸痛的癥狀，前來(lái)就診。胸部CR及CT片見(jiàn)左肺下葉局部彌漫狀、結(jié)節(jié)狀密度較均勻陰影，考慮炎癥、良性腫瘤可能大。遂臨床先行腫物及周?chē)K肺組織切除做術(shù)中冰凍，肉眼大體檢查組織長(zhǎng)約為4cm×3cm×3cm，切開(kāi)見(jiàn)1.8cm×1.5cm×1.5cm腫物，邊界不甚清，呈灰白、灰黃及灰黑色，結(jié)節(jié)分葉狀，局灶微囊狀，質(zhì)較軟。術(shù)中病理回報(bào)示考慮肺組織局部上皮細(xì)胞中-重度非典型增生，最后性質(zhì)待石蠟。臨床進(jìn)一步整個(gè)肺葉切除，并帶多組淋巴結(jié)。術(shù)后常規(guī)石蠟切片，鏡下檢查瘤細(xì)胞部分呈柱狀、立方狀的黏液樣上皮細(xì)胞，有的有纖毛、有的呈假?gòu)?fù)層，排列呈規(guī)則或不規(guī)則的大小不等的腺腔狀，有的黏液性上皮細(xì)胞連續(xù)表皮樣細(xì)胞并明顯增生，局灶黏液區(qū)見(jiàn)瘤細(xì)胞漂浮，局灶表皮樣細(xì)胞增生呈小片狀、未見(jiàn)明顯角化，局灶上皮細(xì)胞見(jiàn)輕度異型性、偶見(jiàn)核分裂像，間質(zhì)內(nèi)見(jiàn)較多散在的急慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。結(jié)合免疫組化CEA(+)，CK(+)，P63(弱+)，Ki67(＜5%)。病理診斷為肺黏液表皮樣癌伴炎癥(低度惡性)；淋巴結(jié)反應(yīng)性增生(0/25)。

討 論

討 論

肺原發(fā)性黏液表皮樣癌發(fā)病年齡較輕，平均40歲左右，非常少見(jiàn)。目前國(guó)內(nèi)報(bào)道很少，一般認(rèn)為該腫瘤來(lái)源于支氣管黏膜下的腺體，其組織病理學(xué)表現(xiàn)與發(fā)生于涎腺的黏液表皮樣癌基本相同。盡管本病例腫瘤較小且位于肺葉內(nèi)，但在腫瘤局灶區(qū)域仍見(jiàn)到腫瘤細(xì)胞與支氣管黏液柱狀上皮細(xì)胞相連接的征象，對(duì)分析判斷腫瘤來(lái)源有重要意義。肺黏液表皮樣癌由黏液分泌細(xì)胞，鱗狀細(xì)胞及過(guò)渡型細(xì)胞構(gòu)成，排列成不規(guī)則的腺管狀、囊腺樣或?qū)嵭孕∑瑺顓^(qū)域。其惡性潛能低，主要為局部浸潤(rùn)，但少數(shù)病例卻十分險(xiǎn)惡。在低度惡性腫瘤中肉眼大體一般為圓形，腫瘤較小，可有可無(wú)包膜，切面呈灰白或灰紅、灰黑色，多為結(jié)節(jié)分葉狀，見(jiàn)多少不等的小囊腔，并含黏液。黏液細(xì)胞呈柱狀或立方狀，鱗狀細(xì)胞呈圓形或多邊形，且都較豐富，而過(guò)渡型細(xì)胞較少，可形成不規(guī)則的小片狀，且常形成大小不等的腺腔，黏液細(xì)胞可覆蓋于表皮細(xì)胞之上、也可夾雜于表皮細(xì)胞間。高度惡性腫瘤中，肉眼大體無(wú)包膜，界不清，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切面灰白色，不分葉，可見(jiàn)散在小囊腔，主要為表皮細(xì)胞和過(guò)渡型細(xì)胞，黏液細(xì)胞少，瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂像多見(jiàn)，實(shí)性區(qū)多，囊腔少，并見(jiàn)周?chē)黠@的浸潤(rùn)。免疫組化及特染可幫助明確病理診斷。

肺原發(fā)性黏液表皮樣癌發(fā)病年齡較輕，平均40歲左右，非常少見(jiàn)。目前國(guó)內(nèi)報(bào)道很少，一般認(rèn)為該腫瘤來(lái)源于支氣管黏膜下的腺體，其組織病理學(xué)表現(xiàn)與發(fā)生于涎腺的黏液表皮樣癌基本相同。盡管本病例腫瘤較小且位于肺葉內(nèi)，但在腫瘤局灶區(qū)域仍見(jiàn)到腫瘤細(xì)胞與支氣管黏液柱狀上皮細(xì)胞相連接的征象，對(duì)分析判斷腫瘤來(lái)源有重要意義。肺黏液表皮樣癌由黏液分泌細(xì)胞，鱗狀細(xì)胞及過(guò)渡型細(xì)胞構(gòu)成，排列成不規(guī)則的腺管狀、囊腺樣或?qū)嵭孕∑瑺顓^(qū)域。其惡性潛能低，主要為局部浸潤(rùn)，但少數(shù)病例卻十分險(xiǎn)惡。在低度惡性腫瘤中肉眼大體一般為圓形，腫瘤較小，可有可無(wú)包膜，切面呈灰白或灰紅、灰黑色，多為結(jié)節(jié)分葉狀，見(jiàn)多少不等的小囊腔，并含黏液。黏液細(xì)胞呈柱狀或立方狀，鱗狀細(xì)胞呈圓形或多邊形，且都較豐富，而過(guò)渡型細(xì)胞較少，可形成不規(guī)則的小片狀，且常形成大小不等的腺腔，黏液細(xì)胞可覆蓋于表皮細(xì)胞之上、也可夾雜于表皮細(xì)胞間。高度惡性腫瘤中，肉眼大體無(wú)包膜，界不清，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切面灰白色，不分葉，可見(jiàn)散在小囊腔，主要為表皮細(xì)胞和過(guò)渡型細(xì)胞，黏液細(xì)胞少，瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂像多見(jiàn)，實(shí)性區(qū)多，囊腔少，并見(jiàn)周?chē)黠@的浸潤(rùn)。免疫組化及特染可幫助明確病理診斷。

由于該腫瘤在肺部原發(fā)者罕見(jiàn)，故在診斷時(shí)首先要排除涎腺腫瘤轉(zhuǎn)移的可能，再主要與以下幾種腫瘤相鑒別。①黏液腺癌和黏液型的細(xì)支氣管肺泡癌：雖然都含有黏液細(xì)胞，都分泌AB及PAS染色陽(yáng)性的黏液，但此兩者都不含鱗狀細(xì)胞及過(guò)渡型細(xì)胞。黏液腺癌主要由柱狀黏液上皮形成大小不等，形態(tài)不一的腺樣結(jié)構(gòu)，腔內(nèi)常充滿黏液或在鄰近的間質(zhì)內(nèi)見(jiàn)黏液湖形成。而黏液表皮樣癌的腺腔內(nèi)或周?chē)嬖诙嗌俨坏鹊谋砥ぜ?xì)胞或過(guò)渡型細(xì)胞。②腺鱗癌：雖然兩者都存在表皮細(xì)胞，但不在同一細(xì)胞巢內(nèi)出現(xiàn)，一般也不會(huì)出現(xiàn)表皮細(xì)胞間見(jiàn)有黏液細(xì)胞及表皮細(xì)胞圍繞黏液腺腔生長(zhǎng)的現(xiàn)象。但值得注意的是如見(jiàn)有角化的表皮細(xì)胞首先要考慮腺鱗癌。③腺樣囊性癌：特別是實(shí)性腺樣囊性癌有局灶性的篩狀、腺管狀結(jié)構(gòu)并有黏液分泌時(shí)鑒別較困難。此癌在支氣管內(nèi)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，表面支氣管上皮可發(fā)生潰瘍或鱗化。一般癌細(xì)胞呈雙相性組織形態(tài)，一種為腺上皮細(xì)胞形態(tài)，排列呈腺管狀，屬真腺腔，胞漿豐富，核大深染，另一種為基底細(xì)胞樣肌上皮細(xì)胞，細(xì)胞小而一致，胞漿少，核深染，形成大小不等的小圓腔或小囊。

由于該腫瘤在肺部原發(fā)者罕見(jiàn)，故在診斷時(shí)首先要排除涎腺腫瘤轉(zhuǎn)移的可能，再主要與以下幾種腫瘤相鑒別。①黏液腺癌和黏液型的細(xì)支氣管肺泡癌：雖然都含有黏液細(xì)胞，都分泌AB及PAS染色陽(yáng)性的黏液，但此兩者都不含鱗狀細(xì)胞及過(guò)渡型細(xì)胞。黏液腺癌主要由柱狀黏液上皮形成大小不等，形態(tài)不一的腺樣結(jié)構(gòu)，腔內(nèi)常充滿黏液或在鄰近的間質(zhì)內(nèi)見(jiàn)黏液湖形成。而黏液表皮樣癌的腺腔內(nèi)或周?chē)嬖诙嗌俨坏鹊谋砥ぜ?xì)胞或過(guò)渡型細(xì)胞。②腺鱗癌：雖然兩者都存在表皮細(xì)胞，但不在同一細(xì)胞巢內(nèi)出現(xiàn)，一般也不會(huì)出現(xiàn)表皮細(xì)胞間見(jiàn)有黏液細(xì)胞及表皮細(xì)胞圍繞黏液腺腔生長(zhǎng)的現(xiàn)象。但值得注意的是如見(jiàn)有角化的表皮細(xì)胞首先要考慮腺鱗癌。③腺樣囊性癌：特別是實(shí)性腺樣囊性癌有局灶性的篩狀、腺管狀結(jié)構(gòu)并有黏液分泌時(shí)鑒別較困難。此癌在支氣管內(nèi)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，表面支氣管上皮可發(fā)生潰瘍或鱗化。一般癌細(xì)胞呈雙相性組織形態(tài)，一種為腺上皮細(xì)胞形態(tài)，排列呈腺管狀，屬真腺腔，胞漿豐富，核大深染，另一種為基底細(xì)胞樣肌上皮細(xì)胞，細(xì)胞小而一致，胞漿少，核深染，形成大小不等的小圓腔或小囊。

綜上所述，原發(fā)性肺黏液表皮樣癌是一種以低度惡性為主的非常罕見(jiàn)的腫瘤，確診主要靠組織病理學(xué)，并輔以免疫組化標(biāo)記。手術(shù)是治療肺黏液表皮樣癌的唯一有效方法，放、化療無(wú)明顯效果。切除范圍原則是最大限度切除腫物，并盡量保存正常的肺組織，預(yù)后很好，極少發(fā)生局部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。本例共找到25枚淋巴結(jié)，均未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。而高度惡性的肺黏液表皮樣癌侵襲性大，易發(fā)生局部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即使手術(shù)徹底切除腫瘤并清掃淋巴結(jié)，后經(jīng)放療、化療，預(yù)后也很差。

綜上所述，原發(fā)性肺黏液表皮樣癌是一種以低度惡性為主的非常罕見(jiàn)的腫瘤，確診主要靠組織病理學(xué)，并輔以免疫組化標(biāo)記。手術(shù)是治療肺黏液表皮樣癌的唯一有效方法，放、化療無(wú)明顯效果。切除范圍原則是最大限度切除腫物，并盡量保存正常的肺組織，預(yù)后很好，極少發(fā)生局部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。本例共找到25枚淋巴結(jié)，均未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。而高度惡性的肺黏液表皮樣癌侵襲性大，易發(fā)生局部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即使手術(shù)徹底切除腫瘤并清掃淋巴結(jié)，后經(jīng)放療、化療，預(yù)后也很差。

參考文獻(xiàn)

參考文獻(xiàn)

1 鐘定榮,李書(shū)敏,王湛博,等.肺原發(fā)性黏液表皮樣癌的臨床病理特點(diǎn)［J］.中國(guó)肺癌雜志,2003,6(3):220-222.

1 鐘定榮,李書(shū)敏,王湛博,等.肺原發(fā)性黏液表皮樣癌的臨床病理特點(diǎn)［J］.中國(guó)肺癌雜志,2003,6(3):220-222.

2 于長(zhǎng)海,尹靜,劉穎,等.肺黏液表皮樣癌的外科治療與預(yù)后分析［J］.臨床肺科雜志,2010,15(3):342-343.

篇10

一學(xué)期來(lái)，我們就是本著這種思想，采取了一系列措施，使班級(jí)幼兒從不愿說(shuō)到想說(shuō)，從不敢說(shuō)到爭(zhēng)著說(shuō)，從不會(huì)說(shuō)到完整講述，取得了可喜的進(jìn)步。

一、首先要給孩子創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松的語(yǔ)言環(huán)境，鼓勵(lì)幼兒敢說(shuō)。

有了寬松、愉快的氣氛，孩子才想說(shuō)、敢說(shuō)，并且能感受說(shuō)的快樂(lè)。當(dāng)然，寬松并非讓幼兒隨意自由發(fā)言，而是讓孩子感到?jīng)]有壓力、不強(qiáng)調(diào)對(duì)錯(cuò)與好壞，教師要堅(jiān)持“理解接納，支持鼓勵(lì)”。

1.允許并接受孩子的語(yǔ)言特點(diǎn)。在進(jìn)行語(yǔ)言教育活動(dòng)中，教師要多鼓勵(lì)，少批評(píng);多支持，少反對(duì);多欣賞，少諷刺;多啟發(fā)引導(dǎo)，少消極灌輸。

受生活經(jīng)驗(yàn)、詞匯量和思維特點(diǎn)的限制，以成人的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)，有時(shí)幼兒語(yǔ)言表達(dá)的意思不一定準(zhǔn)確或恰當(dāng)，在講述時(shí)小班幼兒往往有些詞還不會(huì)用，有的孩子就會(huì)用方言來(lái)表達(dá)。盡管這樣，這時(shí)我除了引導(dǎo)幼兒準(zhǔn)確地表達(dá)，還極力地鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)幼兒，因?yàn)樗麄兡苁褂谜Z(yǔ)言解決問(wèn)題比正確地造句更為重要。

2.減輕孩子語(yǔ)言發(fā)展的壓力。在教學(xué)中，教師往往以競(jìng)爭(zhēng)來(lái)刺激孩子發(fā)展。比如在語(yǔ)言活動(dòng)中，也有比比誰(shuí)想得快、說(shuō)得多之類的內(nèi)容，結(jié)果舉手的總是那么幾個(gè)語(yǔ)言發(fā)展好的孩子，語(yǔ)言水平稍弱的孩子就干脆不舉手了，以他們自己的話說(shuō)，就是“老師總是表?yè)P(yáng)他們說(shuō)得好”。其實(shí)每個(gè)孩子的接受能力不同，學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)也各不相同，所以我們要承認(rèn)差異，并重視差異，不要總是一概以“說(shuō)得完整”、“用詞豐富”這些統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)孩子，而可以用不同層次的評(píng)價(jià)來(lái)對(duì)待語(yǔ)言水平不一的孩子。例于對(duì)稍滯后的孩子，可用“你能勇敢地說(shuō)了，真好”來(lái)鼓勵(lì)、強(qiáng)調(diào)個(gè)體間的縱向比較，而淡化群體間的橫向比較，讓那些滯后的孩子看到自己的進(jìn)步，減輕語(yǔ)言發(fā)展的壓力，從而讓所有的孩子在真正寬松的語(yǔ)言氛圍中敢說(shuō)。

二、積極開(kāi)展各類語(yǔ)言活動(dòng)、游戲，讓幼兒逐漸學(xué)會(huì)表述較完整、較連貫的句子。

在幼兒園開(kāi)展的“大帶小”活動(dòng)中，中大班的孩子為小班的幼兒表演講故事、念兒歌、看圖講述等節(jié)目，這樣的活動(dòng)取得了較好的成效，大班孩子說(shuō)話的自信心增強(qiáng)了，小年齡的孩子也樂(lè)意模擬學(xué)說(shuō)。

在一日活動(dòng)中，我們堅(jiān)持每一環(huán)節(jié)都熱情交流，在教育教學(xué)過(guò)程中，教師和幼兒之間交流，教職員工間交流也不例外。另外，我們還在活動(dòng)室四周張貼或懸掛大量的圖畫(huà)、圖片等，一方面激發(fā)幼兒講述的欲望，另一方面為幼兒提供講述的機(jī)會(huì)。各班還設(shè)置了圖書(shū)角和語(yǔ)言區(qū)，不斷增加和豐富圖書(shū)角內(nèi)圖書(shū)的數(shù)量和種類，使幼兒對(duì)閱讀圖書(shū)感到愛(ài)好，并樂(lè)意講述圖書(shū)的內(nèi)容，從而發(fā)展幼兒的語(yǔ)言表達(dá)能力。

三、通過(guò)和幼兒進(jìn)行有主題的“話題”，發(fā)展幼兒的口語(yǔ)表達(dá)能力。

選擇主題可以從以下兩個(gè)方面考慮：

1.根據(jù)幼兒的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)來(lái)確定談話的主題。

幼兒的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)越多，談話的內(nèi)容便越豐富。比如進(jìn)行關(guān)于“春天特征”的談話，就必須在春天特征明顯的時(shí)候，在幼兒對(duì)春天特征進(jìn)行了長(zhǎng)期的觀察和充分了解后才能進(jìn)行。談話時(shí)可從氣候、植物、動(dòng)物以及人的服飾和活動(dòng)等方面的變化著手，將春天的特征準(zhǔn)確地描述出來(lái)，將春天的知識(shí)系統(tǒng)化。這樣既有利于培養(yǎng)幼兒的觀察力、概括力、記憶力，又發(fā)展了幼兒的口語(yǔ)表達(dá)能力。

2.圍繞觀察對(duì)象的主要特征確定談話的主題。

如參觀旅行后的談話，教師可以圍繞參觀對(duì)象的主要特征有順序地提問(wèn)，讓幼兒按照參觀順序講參觀的印象。當(dāng)然，教師的提問(wèn)要盡量明確、具體、富于啟發(fā)性和興趣性，在主題談話活動(dòng)中發(fā)展幼兒的口語(yǔ)表達(dá)能力，還可以充分發(fā)展幼兒的概括能力和分析問(wèn)題能力。

四、運(yùn)用兒童文學(xué)作品，發(fā)展幼兒的口語(yǔ)表達(dá)能力。