導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇李賀的雅號(hào)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】高血壓;心理護(hù)理;情緒;心理壓力

【Keywords】Highbloodpressure;MentalNursing;emotion;MentalPressure

【中圖分類(lèi)號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0099-02

高血壓又稱(chēng)為“身心疾病”，它有著病程長(zhǎng)、見(jiàn)效慢、多反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，許多患者在得知自己血壓高時(shí)，心理負(fù)擔(dān)重，身心長(zhǎng)期處于疲憊狀態(tài)。在外界及內(nèi)在的不良刺激下，都會(huì)引起劇烈、長(zhǎng)期的應(yīng)激狀態(tài)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制過(guò)程失調(diào)，導(dǎo)致血壓升高[1]。實(shí)踐證明，針對(duì)高血壓患者的各種情況給予心理上的護(hù)理，對(duì)控制血壓，提高患者的生存質(zhì)量起到重要作用[2]。

1做好心理溝通，建立相互信任的關(guān)系

通過(guò)與高血壓患者交談，適時(shí)采用傾聽(tīng)、疏泄、安慰、鼓勵(lì)、保證等支持性心理支持技術(shù)。使其發(fā)泄出內(nèi)心壓抑的感受，設(shè)身處地地幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題。態(tài)度平和、誠(chéng)懇，并通過(guò)眼神、表情等肢體語(yǔ)言來(lái)顯示對(duì)患者的充分理解和同情，使其感到親切，增加信任和安全感，逐步解除患者緊張、焦慮、恐懼、抑郁的心理。使其以最好的心理狀態(tài)來(lái)配合、接受治療，以取得最佳的療效。

2引導(dǎo)高血壓患者正確認(rèn)識(shí)和重視病情

許多高血壓患者對(duì)自己的病情沒(méi)有足夠的重視和正確認(rèn)識(shí)。有的患者認(rèn)為高血壓是小病，心臟病才要緊，常常忽視對(duì)血壓的控制，以致引發(fā)心、腦、腎疾病等并發(fā)癥。有的患者認(rèn)為自己的父母都患高血壓病，自己患病也是在所難免的，不清楚高血壓的遺傳只是一種可能性，自己患上高血壓與父母的情況并不完全一致。更有的患者，常以癥狀來(lái)決定病情，每當(dāng)出現(xiàn)有頭昏、頭痛、胸悶、氣短、腰酸腿軟、失眠、四肢乏力等周身癥狀，認(rèn)為自己的血壓高了而隨意加大藥劑量,還有的患者隨意停藥、憑經(jīng)驗(yàn)服藥、不定期復(fù)查等行為。這些都體現(xiàn)出了高血壓病人對(duì)待自己的病情沒(méi)有足夠的重視和正確認(rèn)識(shí)。作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)針對(duì)病人不同情況進(jìn)行心理安撫和健康知識(shí)宣教，引導(dǎo)高血壓患者正確認(rèn)識(shí)和重視病情，讓他們明白高血壓診斷治療的依據(jù)是血壓水平而不是癥狀的有無(wú)或輕重。在對(duì)待病情上不麻痹大意，不延誤治療，不抱僥幸心理。從思想上認(rèn)識(shí)到疾病的危害性和科學(xué)治療的重要性，改變對(duì)待病情不嚴(yán)肅的心態(tài)，堅(jiān)持服藥、低鹽、低脂飲食、自我監(jiān)測(cè)和合理適量運(yùn)動(dòng)等自護(hù)行為的重要性，重視病情，相信科學(xué)，珍愛(ài)生命。

3指導(dǎo)高血壓患者學(xué)會(huì)自我控制調(diào)節(jié)情緒

良好的心態(tài)對(duì)于身體和精神疾病常起到治療或有助于健康的作用。美國(guó)著名教授弗里德曼曾因自己的血壓太高而無(wú)法正常工作，為了研究自己的病因，做了著名的“撿豆子”和“下國(guó)際象棋”兩個(gè)實(shí)驗(yàn)。他在做這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了自己火爆的脾氣和急躁的性格是血壓升高的主要原因，隨著實(shí)驗(yàn)的繼續(xù)開(kāi)展，自己的耐心和承受失敗能力在逐步地增強(qiáng)，他的血壓不僅不再升高，反而下降了。實(shí)踐證明，高血壓病人若能做到“得意淡然，失意泰然”，盡量減少情緒波動(dòng)，這對(duì)保持血壓相對(duì)穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重大意義。

在現(xiàn)實(shí)生活中，不如意的事情很多，情緒會(huì)受到很多生理因素和自然因素的影響，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真細(xì)致的了解病人的情緒變化，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我控制和調(diào)節(jié)好自己的情緒，幫助病人克服心理上的因擾。鼓勵(lì)病人參加有益的業(yè)余活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好，拓寬人際關(guān)系的幅度，擴(kuò)大生活領(lǐng)域和豐富生活內(nèi)容，結(jié)識(shí)良師益友，改善人的心理活動(dòng)。同時(shí)，正確引導(dǎo)病人能夠做到合理評(píng)價(jià)自己的言行，了解自己的長(zhǎng)處與不足，尊重社會(huì)的需要和集體的意志，自覺(jué)調(diào)整個(gè)人行為和社會(huì)要求之間的關(guān)系，做到“大事不糊涂，小事不計(jì)較，嚴(yán)于律己，寬以待人”。在日常生活中，難免會(huì)遇到一些磕磕碰碰、閑言碎語(yǔ)，對(duì)情緒容易激動(dòng)的高血壓病人，當(dāng)怒火上升、欲發(fā)雷霆時(shí)，告訴他們用語(yǔ)言暗示自己：“生氣是自我懲罰，煩惱是和自己過(guò)不去，發(fā)怒是無(wú)能的表現(xiàn)?！币源苏{(diào)整好自己的心態(tài)，使自己始終處于情緒穩(wěn)定和心境平和的狀態(tài)。

4讓高血壓患者懂得如何減輕心理負(fù)擔(dān)

一些高血壓患者在發(fā)現(xiàn)自己的血壓升高后，心理負(fù)擔(dān)變得很重，情緒很不穩(wěn)定，整天憂心忡忡的，長(zhǎng)期交感神經(jīng)興奮過(guò)度，食不甘味，寢不安席，精神高度緊張，致使血壓居高不下。又因長(zhǎng)期受到疾病折磨而產(chǎn)生消極沮喪、缺乏治療信心等不良的心理反應(yīng)，覺(jué)得自己給家人帶來(lái)了負(fù)擔(dān)，成為家庭和社會(huì)的包袱，從而不愿意按時(shí)服藥，不肯在食療、體療等治療方面進(jìn)行配合；也有的患者因降壓治療一時(shí)不理想，而對(duì)治療失掉了信心，變得心情更加煩躁，焦躁不安，怨天尤人[3]。因此在治療過(guò)程中，讓高血壓患者懂得如何自我減輕心理負(fù)擔(dān)，對(duì)治療高血壓具有積極的作用。

首先，患者要有長(zhǎng)期與病魔作戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。目前，高血壓病的治療尚缺乏治本的方法，病人必須要具備良好的心態(tài)去面對(duì)病情，主動(dòng)配合藥物治療。其次，高血壓患者要重視性格修養(yǎng)，避免出現(xiàn)心理障礙。高血壓病發(fā)作時(shí)多伴有煩躁、易怒、沮喪、睡眠障礙、記憶力減退等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、抑郁、焦慮、恐懼等心理，這成為血壓升高的誘因[4]，形成一種惡性循環(huán)。因而患者平時(shí)要重視自身的性格修養(yǎng)，養(yǎng)成冷靜，處事不驚的良好習(xí)慣。再次，患者要學(xué)會(huì)一些放松心態(tài)的小“招數(shù)”。如利用做深呼吸的方式來(lái)使全身放松，將精力集中于慢呼慢吸氣上，呼吸柔和平緩，連續(xù)幾次就能馬上使心情恢復(fù)平靜。常安排一些有益于身心健康和消除緊張因素保持血壓穩(wěn)定的活動(dòng)。如種花草、養(yǎng)鳥(niǎo)養(yǎng)魚(yú)、聽(tīng)音樂(lè)、學(xué)書(shū)法、繪畫(huà)、釣魚(yú)等，均可陶冶情操，寧心怡神。還不妨練練氣功，打打太極拳，做做健身操等。每天保持一定的運(yùn)動(dòng)量，聽(tīng)聽(tīng)委婉動(dòng)人的輕音樂(lè)，均能對(duì)大腦皮質(zhì)功能活動(dòng)起到有益的調(diào)整作用，達(dá)到減輕心理壓力的目的。最后，協(xié)調(diào)好患者和各家庭成員之間的關(guān)系，以獲得家庭理解和支持，共同對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)[5]。

總之，高血壓病是常見(jiàn)的心血管病，是一種慢性終身性疾病，患者往往因終身患病，長(zhǎng)期用藥，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，擔(dān)心并發(fā)癥等心理因素影響治療。因此，采取及時(shí)而有效的心理護(hù)理，協(xié)助患者正確化解各種不良情緒，掌握自我療養(yǎng)規(guī)律，使患者面對(duì)應(yīng)激能進(jìn)行有效的自我調(diào)整，提高治療依從性，保持血壓平穩(wěn)，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］德福心理.高血壓也可以通過(guò)心理咨詢調(diào)節(jié)［EB／OL］.省略/zrbq.aspbid=63&sid=201&id=1786,2009/6/24

［2］馬玉琴,張秀芳.淺談高血壓病人的心理護(hù)理［J］.醫(yī)用放射技術(shù)雜志.2007,262(6):36

篇2

關(guān)鍵詞：靜壓預(yù)應(yīng)力；混凝土管樁；監(jiān)理工作

1.前言

靜壓預(yù)應(yīng)力的混凝土管樁具備較大的優(yōu)勢(shì)，被建筑單位所看重，同時(shí)這種管樁的施工也給監(jiān)理帶來(lái)較大的便利。目前，我國(guó)針對(duì)混凝土的強(qiáng)度有等級(jí)要求，那就是不能夠低于C80。而筆者監(jiān)理的南苑花城6#住宅樓27層，下有架空層和地下室，用的是PHC-A500（100）-13預(yù)應(yīng)力混凝土管樁C80，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。作為靜壓預(yù)應(yīng)力混凝土管樁的監(jiān)理，必須要對(duì)整個(gè)施工期間的投資、質(zhì)量以及進(jìn)度控制。

2.靜壓預(yù)應(yīng)力混凝土管樁的優(yōu)缺點(diǎn)

對(duì)于靜壓預(yù)應(yīng)力混凝土管樁來(lái)說(shuō)，一直被建筑行業(yè)所使用，有其自身發(fā)展的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也有需要改進(jìn)的地方。作為監(jiān)理必須要熟悉這種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，才能夠有針對(duì)性的做好監(jiān)理工作。

2.1 靜壓預(yù)應(yīng)力混凝土管樁的優(yōu)點(diǎn)

A，這種施工方法震動(dòng)微弱，噪聲也較低，而且還沒(méi)有污染。因此，這種施工方法可以白天黑夜連續(xù)的施工，不會(huì)造成多大的影響。同時(shí)，還能縮短施工的工期，降低施工上的造價(jià)提高效益。

B，施工的速度比較快，還能保持施工場(chǎng)地的整潔，提高施工的文明程度。

C，因?yàn)殪o壓這種方法中的送樁器與工程樁的樁頭之間接觸面恰好能夠吻合，這樣送樁器在工作的時(shí)候就不能出現(xiàn)上下跳動(dòng)與左右晃動(dòng)的現(xiàn)象，能夠?qū)⒐軜端腿胼^深。因此這樣完成的管樁，在開(kāi)挖基礎(chǔ)時(shí)截除量就少了。

D，在施工的時(shí)候，壓樁所引起力度較小，這樣樁身是不會(huì)產(chǎn)生出拉應(yīng)力，對(duì)樁頭的損失也比較小甚至不損失，后面的復(fù)壓就很容易了。

2.2 靜壓預(yù)應(yīng)力混凝土管樁的不足點(diǎn)

對(duì)于靜壓預(yù)應(yīng)力混凝土管樁來(lái)說(shuō)，確實(shí)具有比其他方法優(yōu)越的一些方面。但是也有其自身的不足之處。

（1）這種方法具有擠土效應(yīng)，要影響周?chē)慕ㄖh(huán)境以及地下的管線。邊樁的中心到鄰近建筑物必須要有足夠的間距。

（2）要求較高的地耐力。如果場(chǎng)地上的地耐力達(dá)不到要求，就極可能出現(xiàn)陷機(jī)的現(xiàn)象。

（3）這種方法的加持力較大，稍不注意就能夠?qū)⒐軜兜臉渡韸A破甚至夾碎，甚至還出現(xiàn)管樁可能出現(xiàn)縱向裂縫。

（4）這種方法被施工的環(huán)境要求較高，一般是不能在地下孤勢(shì)較多或者低下的障礙物多的地方施工。

3.做好靜壓預(yù)應(yīng)力混凝土管樁的監(jiān)理工作

在這個(gè)施工過(guò)程中，監(jiān)理必須要明確靜壓預(yù)應(yīng)力管樁的優(yōu)缺點(diǎn)，有針對(duì)性的做出有效舉措來(lái)做好監(jiān)理工作。

3.1 施工準(zhǔn)備階段的工作策略

在施工之前要做好各個(gè)方面的準(zhǔn)備工作，不能認(rèn)為監(jiān)理僅僅控制施工過(guò)程而忽視準(zhǔn)備階段。

（1）要嚴(yán)格審查樁施工單位資質(zhì)，通過(guò)各種途徑了解承包人技術(shù)力量與施工水平。對(duì)涉及到壓樁中的一切要求進(jìn)行審查，根據(jù)信息做出可行性評(píng)價(jià)。

（2）深入了解場(chǎng)地的地質(zhì)資料，并根據(jù)地質(zhì)與單樁的承載力來(lái)選擇合理的壓樁機(jī)。這個(gè)選擇要小心謹(jǐn)慎，不然就會(huì)帶來(lái)隱患問(wèn)題。一般情況下，樁機(jī)壓樁力是不能夠小于單樁的豎向受力的極限標(biāo)準(zhǔn)值的1.2倍。

3.2 嚴(yán)格測(cè)量定位和定樁位

這兩個(gè)定位都是十分關(guān)鍵的，是關(guān)系著整個(gè)工程最終的結(jié)構(gòu)和質(zhì)量。因此監(jiān)理一定要親自復(fù)核已經(jīng)定好的軸線，一旦發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象就要及時(shí)進(jìn)行糾正。

3.3 控制樁質(zhì)量

在檢測(cè)管樁的時(shí)候，主要是針對(duì)圖紙以及對(duì)管樁的有關(guān)規(guī)定，檢查管樁的壁厚、外徑、長(zhǎng)度、樁深以及樁身的彎曲度等是否合符尺寸，必須做好記錄。

3.4 控制好沉樁的線路

隨著入樁的段數(shù)增多，就會(huì)相應(yīng)的增加地質(zhì)構(gòu)造中的土體密度。那么土體和樁身表面之間的摩擦力就會(huì)增加，壓樁的力度也就會(huì)相應(yīng)增大。在這樣的情況下，就要控制好沉樁的線路，不然就會(huì)導(dǎo)致基土上溢而讓地表提升，帶來(lái)質(zhì)量缺陷。

3.5 控制好靜壓的施工順序

在施工的時(shí)候，監(jiān)理一定要打起十二分精神注意施工順序，不能夠隨意顛倒順序。一旦施工順序出現(xiàn)混亂，勢(shì)必給管樁留下質(zhì)量問(wèn)題或者安全隱患。

3.6 控制好壓樁的施工質(zhì)量

在整個(gè)施工過(guò)程中，壓樁是關(guān)鍵，也是直接關(guān)系著管樁質(zhì)量之處。所以這道工序的質(zhì)量管理尤為重要。

質(zhì)量管理也要抓住關(guān)鍵點(diǎn)，施工過(guò)程中主要控制底樁的定點(diǎn)、樁身的垂直度、接樁以及焊縫以及終壓的標(biāo)準(zhǔn)，還包括承臺(tái)和管樁之間的連接方式等都必須要實(shí)施控制，做好監(jiān)理的本職工作。

3.7 靜壓管樁的施工中安全

因?yàn)殪o壓管樁的施工中有一些大型機(jī)器，作為一個(gè)監(jiān)理不但要監(jiān)管工程的進(jìn)度和質(zhì)量，還必須要做好安全管理。

對(duì)于安全管理上，在作業(yè)之前要全面檢查起重機(jī)，預(yù)防施工中出現(xiàn)安全問(wèn)題。而且在作業(yè)的時(shí)候，起重臂下嚴(yán)禁有人，起重的范圍也要嚴(yán)格控制，防止過(guò)重出現(xiàn)安全事故。

4.結(jié)束語(yǔ)

要做好靜壓預(yù)應(yīng)力混凝土管樁的監(jiān)理工作，就必須要熟悉這種施工方法的不足之處。從施工前的準(zhǔn)備，施工中的嚴(yán)格控制，施工后的驗(yàn)收入手，緊抓工程中的關(guān)鍵控制點(diǎn)，做好每一步施工的監(jiān)理工作。

參考文獻(xiàn)

[1]姜愛(ài)順.預(yù)應(yīng)力高強(qiáng)混凝土（PHC）管樁靜壓施工中出現(xiàn)的問(wèn)題及防治.建設(shè)監(jiān)理，2007（06）.

篇3

關(guān)鍵詞：人工種植牙;護(hù)理;關(guān)鍵因素；分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R782.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)02-0162-02

隨著工業(yè)的發(fā)展，出現(xiàn)了高強(qiáng)度和抗腐蝕性良好的金屬材料，如鈷鉻合金、鈦、鉭等。人工種植牙又稱(chēng)人工種植義齒,在80年代中期傳入到我國(guó),它是將生物相容性好的鈦金屬種植體植入頜骨,使之與頜骨形成穩(wěn)定的結(jié)合,隨后再在種植體上進(jìn)行上部結(jié)構(gòu)修復(fù),達(dá)到修復(fù)牙列缺損的目的[1, 2]。與傳統(tǒng)的義齒相比,人工種植牙更為穩(wěn)固、不易磨損,且美觀、舒適,因此逐漸被人們接受。為探討人工種植牙的臨床護(hù)理方法,對(duì)2009年1月～2010年5月間我科行人工種植牙手術(shù)的患者40例進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料

選擇我科行人工種植牙手術(shù)的患者40例,其中男29 例,女11例。年齡23~ 65歲,平均（38.6±5.8)歲。無(wú)嚴(yán)重的心、肺、肝等重要臟器器質(zhì)病變,無(wú)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者,無(wú)凝血功能異常等手術(shù)禁忌證。

2護(hù)理

2. 1心理護(hù)理：人工種植牙技術(shù)雖然已普遍應(yīng)用于臨床,但人們?nèi)詫?duì)其認(rèn)識(shí)不足,尤其是人工種植體需要直接植入頜骨,手術(shù)的復(fù)雜性往往給患者帶來(lái)恐懼的心理,因此心理護(hù)理對(duì)于患者十分重要[3],要注意與患者的溝通,介紹人工種植牙的優(yōu)點(diǎn)以及手術(shù)成功的病例,增強(qiáng)患者的信心,介紹種植牙手術(shù)的一般步驟和注意事項(xiàng),使患者能夠配合手術(shù)治療,消除患者緊張的情緒。

2.2術(shù)前護(hù)理：術(shù)前常規(guī)檢查,檢查患者一般情況以及生命體征,檢查患者肝腎功能、血常規(guī)、血壓、血糖等指標(biāo),尤其是患者的凝血功能[4],以判斷患者能否接受人工種植牙手術(shù);檢查患者口腔情況,行X射線檢查患者牙槽骨情況。對(duì)患者口腔進(jìn)行清潔, 可用1∶ 5000呋喃西林液漱口,每天5～6次,可有效降低術(shù)后感染的機(jī)會(huì),患者應(yīng)禁食辛辣或堅(jiān)硬食物2周,以保護(hù)牙齦,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3術(shù)中護(hù)理：術(shù)中根據(jù)患者牙列缺損的部位選擇合適的,既要使患者舒適,又要充分暴露手術(shù)部位; 術(shù)中需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,協(xié)助醫(yī)師及時(shí)更換紗布,清理口腔積血積液, 保持術(shù)野清晰[5];術(shù)中要確保種植機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn),根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)速,手術(shù)成功的關(guān)鍵是種植體與口腔骨質(zhì)的愈合,因此在操作中要避免骨質(zhì)的損傷,防止骨壞死。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者生命體征, 發(fā)現(xiàn)異常立即向醫(yī)師報(bào)告,采取有效的處理措施。種植體包裝打開(kāi)及使用過(guò)程中應(yīng)避免污染。

2.4術(shù)后護(hù)理：①對(duì)患者進(jìn)行佩戴義齒指導(dǎo),指在植入的人工牙根固定后鑲固定義齒。②患者術(shù)后24h禁止刷牙,術(shù)后應(yīng)禁飲水2h[6],以免傷及牙齦,導(dǎo)致創(chuàng)口出血, 術(shù)后1周拆線, 注意切口愈合和種植體的情況,防止菌斑附著。③拆線后3～6個(gè)月期間,應(yīng)避免勞累和激烈活動(dòng),注意休息,不用力咀嚼,以免人工牙根晃動(dòng),保證種植的效果。④術(shù)后要注意口腔衛(wèi)生,口腔衛(wèi)生是手術(shù)成功的關(guān)鍵因素,患者進(jìn)食后應(yīng)用漱口液漱口, 每天按時(shí)刷牙,并教會(huì)患者正確的刷牙方法。⑤飲食逐漸由溫涼流質(zhì)食物過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食,避免過(guò)硬食物損傷牙體。⑥定期復(fù)診。注意檢查種植床有無(wú)紅種,并對(duì)種植體周?chē)鷽_洗, 一般1～12個(gè)月期間, 每隔3個(gè)月復(fù)診1次,檢查使用和愈合情況。⑦并發(fā)癥護(hù)理。針對(duì)手術(shù)的復(fù)雜程度,讓患者了解出現(xiàn)水腫、疼痛及淤斑一般會(huì)持續(xù)3～5d, 可采取相應(yīng)的局部冷、熱敷處理或服用抗菌藥物。

3結(jié)果

患者治療后進(jìn)行隨訪觀察,全部患者心理狀態(tài)平穩(wěn),生命體征平穩(wěn),種植體植入順利,存留率高,術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥,總有效率為97.5%。

4討論

人工種植牙又稱(chēng)人工種植義齒,它是用一種鈦生物材料制成的金屬種植體, 直接種植到頜骨內(nèi),再在種植體上做牙冠（全冠義齒)或固位體,從而對(duì)義齒起支持、固位和穩(wěn)定作用。它是現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的高新技術(shù),被稱(chēng)為人類(lèi)的第三副牙齒。近年來(lái),隨著種植材料學(xué)的不斷發(fā)展,外科種植技術(shù)和修復(fù)技術(shù)的不斷提高,使人工種植牙的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大, 獲得了較滿意的遠(yuǎn)期臨床療效。與傳統(tǒng)的義齒相比,人工種植牙更為穩(wěn)固、不易磨損,且美觀、舒適。人工種植牙的注意事項(xiàng):人工種植牙雖然被稱(chēng)為人類(lèi)的第三副牙齒,但在應(yīng)用中要注意以下幾點(diǎn):不能吃過(guò)硬的食物;注意免受外力的撞擊。如全冠義齒即種植牙位置或咬合不良,應(yīng)到醫(yī)院調(diào)整。

總之,良好的護(hù)理是人工種植牙手術(shù)成功的關(guān)鍵因素之一,在對(duì)人工種植牙手術(shù)護(hù)理時(shí),首先要強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作,其次要重視與醫(yī)師的配合,同時(shí)要多與患者溝通,使患者能夠主動(dòng)配合治療,提高患者的主觀能動(dòng)性?？茖W(xué)的護(hù)理可提高種植體的存留率,促進(jìn)患者康復(fù),提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]張帶兄，石鳳群，梁飛燕,等.人工種植牙的臨床護(hù)理配合[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2007,26(12):1284-1285

[2]龔莉.人工種植牙的手術(shù)配合及護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2006,6（24): 67 - 68

[3]董錕.人工種植牙的護(hù)理體會(huì)[J].哈爾濱醫(yī)藥,2009,29 (6):124

[4]李溟,吳鴻.人工種植牙的護(hù)理體會(huì)[J].臨床護(hù)理雜志,2005,37 (6):452- 453

篇4

關(guān)鍵詞：輔助逆變器；故障；中壓耦合管理；改進(jìn)

中圖分類(lèi)號(hào)：U226.8+1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

作者簡(jiǎn)介：李紅偉，助理工程師，北京交通大學(xué)電氣工程及其自動(dòng)化專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)，南京理工大學(xué)在讀工程碩士。2007年8月進(jìn)南京地鐵從事地鐵車(chē)輛技術(shù)管理工作。

1 問(wèn)題的提出

2012年6月10日晚，南京地鐵2號(hào)線列車(chē)（車(chē)體號(hào)027028）司機(jī)在南大仙林中心站報(bào)告：2個(gè)A車(chē)輔助逆變器故障，4節(jié)動(dòng)車(chē)牽引電制動(dòng)故障，雙針壓力表的主風(fēng)管壓力指示從8.6bar降低至7bar以下，無(wú)法動(dòng)車(chē)?？刂浦行腛CC立即命令清客，并組織列車(chē)救援，將故障列車(chē)推回馬群車(chē)輛基地。

2 根本原因分析

2.1 ACE下載分析

用專(zhuān)用維護(hù)電腦下載輔助控制電子ACE，對(duì)故障記錄分析如下：

22:30:26，027A車(chē)ACE首先檢測(cè)到“逆變器電流不平衡”故障（下載數(shù)據(jù)為Inverter current phase imbalance）。按照輔助逆變器CVS的故障管理模式， 當(dāng)出現(xiàn)此故障后，本端的輔助逆變器會(huì)首先暫時(shí)停止工作。之后，輔助逆變器嘗試再次啟動(dòng)。如果同樣的故障在1分鐘之內(nèi)連續(xù)被檢測(cè)到4次，ACE會(huì)生成一個(gè)永久性但可以重置的故障，并且出于系統(tǒng)保護(hù)停止輔助逆變器的工作。此故障只有接受了發(fā)自列車(chē)控制管理系統(tǒng)TCMS或者維護(hù)電腦的故障確認(rèn)和故障復(fù)位指令后才會(huì)重置。

根據(jù)南京地鐵2號(hào)線列車(chē)的中壓網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，如圖2.1所示，每個(gè)輔助逆變器給本端的半列車(chē)中壓負(fù)載供電。當(dāng)出現(xiàn)一個(gè)輔助逆變器故障時(shí)（即高壓存在時(shí)，AOIK打開(kāi)或本端輔助逆變器永久性故障），TCMS會(huì)根據(jù)相應(yīng)系統(tǒng)的反饋信號(hào)決定是否閉合中壓耦合接觸器MVCPK，以便使用遠(yuǎn)端的輔助逆變器對(duì)本端中壓網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行供電，如圖2.2所示。

圖2.1 中壓網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

圖2.2 中壓耦合接觸器MVCPK

對(duì)于輔助逆變器的主控單元，當(dāng)檢測(cè)到本端交流側(cè)短路或交流輸出接觸器永久性故障時(shí)，本端ACE將發(fā)送一個(gè)“禁止中壓耦合”的信號(hào)給TCMS。如果TCMS檢測(cè)到這個(gè)禁止信號(hào)，中壓耦合接觸器MVCPK將不會(huì)閉合。否則，TCMS將通過(guò)輸出閉合中壓耦合接觸器。

當(dāng)時(shí),027028列車(chē)檢測(cè)到故障是本地逆變器電流不平衡（Inverter current phase imbalance），并不具備禁止耦合的條件。因此，027A車(chē)輔助逆變器由于永久性故障在22:31:06時(shí)停止工作，027單元三節(jié)車(chē)廂的所有中壓負(fù)載通過(guò)中壓耦合接觸器MVCPK切換至028A車(chē)的輔助逆變器供電。

在22:31:07時(shí)完成中壓負(fù)載耦合后，028A車(chē)的輔助逆變器也同樣檢測(cè)到逆變器電流不平衡（Inverter current phase imbalance）的故障，并在停機(jī)啟動(dòng)后1分鐘之內(nèi)連續(xù)檢測(cè)到4次同樣的故障，最終生成永久性的故障并停止工作。因此，兩個(gè)A車(chē)的輔助逆變器發(fā)生“雙隔離”故障。

2.2 EVR下載分析

從EVR記錄中可以看出，如圖2.3和圖2.4所示，兩個(gè)輔助逆變器故障后，027028列車(chē)?yán)^續(xù)運(yùn)營(yíng)了3個(gè)站。由于整列車(chē)失去中壓供電，空氣壓縮機(jī)停止工作，主風(fēng)管壓力下降至7bar以下，并在22：44：33秒時(shí)施加緊急制動(dòng)后停車(chē)。

圖2.3EVR分析1

圖2.4EVR分析2

同樣地，根據(jù)EVR事件記錄，列車(chē)停止行駛后，兩個(gè)CVS于22：44：21接受到故障確認(rèn)和故障重置指令，并開(kāi)始重新工作。但是，同樣的故障在中壓耦合前后再次分別由兩個(gè)ACE檢測(cè)到，并造成輔助逆變器停止工作。隨后，列車(chē)在00：52救援回到馬群基地停車(chē)庫(kù)。

2.3 故障點(diǎn)查找

列車(chē)回庫(kù)后，檢修二中心、浦鎮(zhèn)車(chē)輛廠、輔助逆變器供貨商等相關(guān)方的工程師供檢查列車(chē)各種中壓負(fù)載的空氣斷路器，未發(fā)現(xiàn)異常。隨后，制動(dòng)系統(tǒng)供貨商克諾爾KBS公司發(fā)現(xiàn)在027車(chē)?yán)^電器箱內(nèi)的空氣壓縮機(jī)主接觸器觸點(diǎn)處有異物卡滯痕跡，如圖2.5所示，造成空氣壓縮機(jī)缺相運(yùn)行。克諾爾更換該故障接觸器，解鎖輔助逆變器，送電后多次靜態(tài)測(cè)試正常，試車(chē)線動(dòng)調(diào)正常。

圖2.5空氣壓縮機(jī)主接觸器觸點(diǎn)異物卡滯

3 中壓網(wǎng)絡(luò)耦合管理的缺陷

由于故障點(diǎn)在負(fù)載側(cè)，輔助逆變器ACE無(wú)法判定故障位置處于中壓供電（即輔助逆變器系統(tǒng)本身）還是外部的負(fù)載，因此無(wú)法禁止中壓耦合?；诹熊?chē)兩個(gè)中壓供電的冗余管理，此故障負(fù)載（空壓機(jī)接觸器）在中壓耦合后掛載在了遠(yuǎn)端輔助逆變器供電網(wǎng)絡(luò)中，造成兩個(gè)輔助逆變器生成可重置性故障并停止工作，最終導(dǎo)致列車(chē)整個(gè)中壓網(wǎng)絡(luò)失去供電。

4 改進(jìn)措施

4.1 接觸器改進(jìn)

接觸器主觸點(diǎn)卡滯造成缺相，并且空氣壓縮機(jī)在主接觸器故障后繼續(xù)請(qǐng)求運(yùn)行，并未切斷負(fù)載以保護(hù)空氣壓縮機(jī)或電源。因此，要求制動(dòng)系統(tǒng)供貨商克諾爾KBS公司整改和更換其他規(guī)格型號(hào)的接觸器。經(jīng)過(guò)嚴(yán)密論證和現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證，將空氣壓縮機(jī)主接觸器的觸點(diǎn)容量由75W提高至150W。此項(xiàng)整改2012年7月20日開(kāi)工，進(jìn)展順利，效果良好。

4.2 中壓耦合管理改進(jìn)

當(dāng)本地輔助逆變器由于三相負(fù)載不平衡隔離后，故障負(fù)載通過(guò)MVCPK掛載在了遠(yuǎn)端中壓網(wǎng)絡(luò)上，因而同樣造成遠(yuǎn)端輔助逆變器的隔離。因此，為避免丟失整個(gè)中壓網(wǎng)絡(luò)，在中壓網(wǎng)絡(luò)耦合管理中將作出優(yōu)化: 當(dāng)輔助逆變器檢測(cè)到輸出電流不平衡后，將發(fā)出禁止中壓耦合命令，故障負(fù)載將無(wú)法掛載至遠(yuǎn)端中壓網(wǎng)絡(luò) 。此項(xiàng)整改通過(guò)優(yōu)化和完善CVS軟件來(lái)實(shí)現(xiàn)。

5 結(jié)束語(yǔ)

在地鐵運(yùn)營(yíng)服務(wù)實(shí)踐中，通過(guò)對(duì)列車(chē)重大故障的根本原因分析，掌握列車(chē)設(shè)計(jì)和制造的技術(shù)缺陷，及時(shí)采取有效的整改措施，確保列車(chē)高度可靠，保障正線供車(chē)需求。

6 參考文獻(xiàn)

[1]浦阿聯(lián)合體，南京地鐵二號(hào)線列車(chē)維護(hù)手冊(cè)[K]，2009.

篇5

一、外貌

唐代人張籍家境貧窮，眼疾嚴(yán)重，任過(guò)太常寺太祝，綽號(hào)“窮瞎張?zhí)！薄?/p>

唐代人李賀手指奇而長(zhǎng)，綽號(hào)“長(zhǎng)爪郎”。

唐代人李紳，因身材短小而又精明強(qiáng)悍，綽號(hào)“短李”。

晚唐的溫庭筠才思敏捷，每次入試，八叉手即成八韻，人稱(chēng)“溫八叉”。

二、創(chuàng)作風(fēng)格

唐代人李白的詩(shī)雄奇浪漫，賀知章把他比作謫仙，人稱(chēng)“詩(shī)仙”。

唐代人杜甫的詩(shī)氣勢(shì)磅礴，人稱(chēng)“詩(shī)圣”。

唐代人白居易作詩(shī)常是“狂醉又引詩(shī)魔發(fā)，日午悲吟到日西”，人稱(chēng)“詩(shī)魔”。

唐代人孟郊與賈島寫(xiě)詩(shī)苦煉字句，元好問(wèn)在《放言》詩(shī)中說(shuō)：“長(zhǎng)沙一湘累，郊島兩詩(shī)囚。”“詩(shī)囚”便成為孟郊、賈島的綽號(hào)。

唐代人李賀寫(xiě)詩(shī)奇崛冷怪，人稱(chēng)“詩(shī)鬼”。

三、創(chuàng)作題材

1.動(dòng)物類(lèi)

唐代人鄭谷以《鷓鴣》一詩(shī)聞名，時(shí)號(hào)“鄭鷓鴣”。

唐代人崔玨曾作《和友人鴛鴦之什》一詩(shī)，時(shí)號(hào)“崔鴛鴦”。

宋代人謝逸作有關(guān)蝴蝶的詩(shī)達(dá)三百多首，時(shí)號(hào)“謝蝴蝶”。

宋代人梅堯臣寫(xiě)過(guò)有關(guān)河豚的詩(shī)，時(shí)號(hào)“梅河豚”。

南唐的鮑當(dāng)寫(xiě)有《孤雁》一詩(shī)，時(shí)號(hào)“鮑孤雁”。

明代人袁凱寫(xiě)有《白燕》一詩(shī)，時(shí)號(hào)“袁白燕”。

2.植物類(lèi)

唐代人杜牧寫(xiě)《紫薇花》一詩(shī)，時(shí)號(hào)“杜紫薇”。

唐代人劉象寫(xiě)《詠仙掌》一詩(shī)，時(shí)號(hào)“劉仙掌”。

宋代人陸游因?qū)懥撕芏嘤嘘P(guān)海棠的詩(shī)，時(shí)號(hào)“海棠癲”。

四、“一句成名”

有些文學(xué)家因意象超絕或寓意警策的一句詩(shī)詞而流傳后世，并贏得綽號(hào)。

晉代才女謝道韞寫(xiě)有詠雪名句：“未若柳絮因風(fēng)起。”人稱(chēng)“柳絮才”。

北宋有位工部尚書(shū)宋祁，寫(xiě)有《玉樓春》詞：“紅杏枝頭春意鬧?！蓖鯂?guó)維在《人間詞話》中說(shuō)：“著一鬧字，而境界全出。”時(shí)人呼宋祁為“紅杏尚書(shū)”。

宋代人賀鑄的《青玉案》以“一川煙草，滿城風(fēng)絮，梅子黃時(shí)雨”之句獲得“賀梅子”的外號(hào)。

宋代人饒節(jié)有“間攜經(jīng)卷倚松立，試問(wèn)客從何處來(lái)”這一佳句，人稱(chēng)“倚松老人”。

清代初年的王士禎本寫(xiě)有《蝶戀花》一詞，其中一句為“郎似桐花，妾似桐花鳳”，時(shí)稱(chēng)“王桐花”，他的學(xué)生崔華，也以“丹楓江冷人初去，黃葉聲多酒不辭”之句得到“崔黃葉”的雅號(hào)。

清代人王蘋(píng)有“黃葉下時(shí)牛背晚，青山缺處有人行”之句，被稱(chēng)為“王黃葉”。

至于有“紅豆詩(shī)人”綽號(hào)的清代人吳綺，則以其《醉花間》一詞中的“把酒祝東風(fēng)，種出雙紅豆”得名。

清代人管水初在《春日即事》一詩(shī)中有“兩三點(diǎn)雨逢寒食，廿四番風(fēng)到杏花”的名句，人稱(chēng)“管杏花”。

唐代人趙嘏因《長(zhǎng)安晚秋》一詩(shī)中的“殘星幾點(diǎn)雁橫塞，長(zhǎng)笛一聲人倚樓”聞名，杜牧給他取了“趙倚樓”的外號(hào)。

宋代人范仲淹作《漁家傲》一詞：“塞下秋來(lái)風(fēng)景異，衡陽(yáng)雁去無(wú)留意?！睔W陽(yáng)修呼之為“窮塞主”。

宋代人秦少游以其《M庭芳》中的“山抹微云，天連衰草”聞名，坡呼他為“山抹微云君”。

清代人祁珊洲，因有“一夜東風(fēng)吹雨過(guò)，滿江新水長(zhǎng)魚(yú)蝦”一句聞名，王士禎叫他“祁魚(yú)蝦”。

五、系列名句

宋代人張先，填詞善用“影”字，“云破月來(lái)花弄影”“嬌柔懶起，簾幕卷花影”“柳徑無(wú)人，墮絮飛無(wú)影”三句為其平生得意之句，時(shí)人稱(chēng)之為“張三影”。又因詞中有“心中事”“眼中淚”“意中人”，人稱(chēng)“張三中”。

宋代人李清照，她的佳句是“應(yīng)是綠肥柳瘦”“簾卷西風(fēng)，人比黃花瘦”“新來(lái)瘦，非干病酒，不是悲秋”，人稱(chēng)“李三瘦”。