導(dǎo)語：如何才能寫好一篇關(guān)于馬的詩，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

竹批雙耳峻，風(fēng)入四蹄輕。

所向無空闊，真堪托死生。

驍騰有如此，萬里可橫行。

詠馬楊師道玉鞍金絡(luò)過丹墀，骨相崢嶸毛亦奇

世上殊多千里馬，老肥御苑未曾馳。

羸疲豈任鹽車重，伯樂見之不勝嗟。

此馬若遂千里志，追風(fēng)猶可到天涯。

李賀此馬非凡馬，房星本是星。

向前敲瘦骨，猶自帶銅聲。

李賀大漠沙如雪，燕山月似鉤。

何當(dāng)金絡(luò)腦，快走踏清秋。

李賀武帝愛神仙，燒金得紫煙。

廄中皆肉馬，不解上青天。

《天馬歌》漢武帝劉徹太一貢兮天馬下，沾赤汗兮沫流赭。

騁容與兮?萬里，今安匹兮龍為友。

《房兵曹胡馬》杜甫胡馬大宛名，鋒棱瘦骨成。

竹批雙耳峻，風(fēng)入四蹄輕。所向無空闊，真堪托死生。

驍騰有如此，萬里可橫行。

詩中名句摘選蕭蕭馬鳴，悠悠旆旌。

《詩經(jīng)·小雅·車攻》乘騏驥以馳騁兮，來吾道夫先路。

《楚辭·離騷》胡馬依北風(fēng)，越鳥巢南枝。

漢·無名氏《古詩十九首》老驥伏櫪，志在千里。

烈士暮年，壯心不已。

三國魏·曹操《步出夏門行·龜雖壽》白馬飾金羈，邊翩西北鄧。

三國魏·曹植《白馬篇》蹀足絆中憤，搖頭櫪上嘶。

南朝梁·蕭綱《系馬詩》懔懔邊風(fēng)激，蕭蕭征馬煩。

隋·虞世基《出塞》詩草枯鷹眼疾，雪盡馬蹄輕。

唐·王維《觀獵》詩竹批雙耳峻，風(fēng)入四蹄輕。

唐·杜甫《房兵曹胡馬》詩春風(fēng)得意馬蹄疾，一日看盡長安花。

唐·孟郊《登科后》詩馬思邊草拳毛動，雕眄青云睡眼開。

唐·劉禹錫《始聞秋風(fēng)》詩長安古道馬遲遲，高柳亂蟬棲。

宋·柳詠《少年游》詞夜闌臥聽風(fēng)吹雨，鐵馬冰河入夢來。

宋·陸游《十五月四日風(fēng)雨大作》詩枯藤老樹昏鴉，

小橋流水人家，古道西風(fēng)瘦馬。

元·馬致遠《天凈沙·秋思》曲馬蹄踏水亂明霞，醉袖迎風(fēng)受落花。

元·劉因《山家》詩馬嘶落日青山暮雁度西風(fēng)白草新。

明·王越《與李布政彥碩馮僉憲景陽對飲》詩四山旗似晴霞卷，萬馬蹄如驟雨來。

篇2

2、媽媽，感謝您多年的艱辛哺育，使我長大，使我成才!

3、工作，常常讓我流連;愛情，時時讓我留戀?？v然想念不相見，對母親始終有虧欠。就讓風(fēng)帶去我的掛念，就讓云捎去我的祝愿:祝親愛的媽媽永遠快樂!

4、有一種愛不求回報，有一種愛大公無私，有一種愛奉獻到老，有一種愛無怨無悔，這是偉大的母愛。母親節(jié)到了，祝天下母親幸?？鞓方】?

5、一年又一年，風(fēng)風(fēng)雨雨。您為了我們嘔心瀝血，請接受我們對您深深感謝和炙熱的愛。

6、思念是一季的花香，漫過山谷，籠罩您我;而祝福是無邊的關(guān)注，溢出眼睛，直到心底。

7、捋開額前的細發(fā)，便可以驚見星星點點銀絲，孩子，是我的青春轉(zhuǎn)嫁到了你的身上么?

8、有一種愛，無需表白;有一個人，無人可代;有一種情，世間最濃，有一顆心，對兒最真。母親節(jié)，送一束萱草花，代表兒的感恩，愿母親安康順心!

9、生活是單行道，你就會走在我前面，讓我可以時時看見你;生活是雙行道，你就會默默牽我的手，穿行在茫茫人海，不讓我走丟。親愛的媽媽，母親節(jié)快樂!

篇3

老媽走出菜場，感受到了陽光的燦爛與溫暖，心中百感交集。最后得出結(jié)論：是你的你逃不掉，不是你的廢再大的力氣也別想得到，就算得到了也不能擁有。

這件事老媽始終記憶猶新，我也同樣如此。

我想起關(guān)于世界首富比爾 蓋茨的一個故事。

有天他在路上走，發(fā)現(xiàn)腳下有一張$100的鈔票，看了一眼，就走了。事后有人問他為什么不撿，他說，在這一秒?的彎腰時間中，銀行已經(jīng)為我印了N倍的$100。

篇4

【用法分析】：驢年馬月作狀語；指未來的歲月。

【成語來源】：梁斌《紅旗譜》：“嚴志和聽濤他娘說得也有理，又說：‘吞了這口氣吧！過個莊稼日子，什么也別撲摸了。即便有點希望，又在那個驢年馬月呢？’”

【褒貶解析】：中性成語

【成語結(jié)構(gòu)】：聯(lián)合式成語

【使用程度】：一般成語

【成語年代】：當(dāng)代成語

【成語字數(shù)】：四字成語

【成語拼音】：lǘ nián mǎ yuè

【驢年馬月的近義詞】：猴年馬月、牛年馬月

【近似成語】：

月中折桂：在月亮中折桂樹枝。比喻科舉及第。

月章星句：形容文章優(yōu)美，辭藻華麗。

月明星稀：月亮光明亮?xí)r；星星就顯得稀疏了。

月朗星?。和霸旅餍窍　薄?/p>

月朗風(fēng)清：月光明朗，微風(fēng)清爽。形容寧靜美好的月夜。

【成語造句】：

1、這只是打算，還不知驢年馬月的事情！你想，既要在深圳買樓房，家里又何必蓋瓦房？誰知他怎么想的。

2、我目送他呼嘯而去，滿懷敬意，癡想著，自己怕是到驢年馬月，都沒有這麼“手熟”的一天。

3、這真是不算不知道，一算嚇一跳，照這種速度攢錢，真不知要到什么驢年馬月才能攢夠兩萬元分房集資款。

4、有一小縣城，首次向上海通車，坐的人也不多，全是土老帽。剛到上海，許多土老帽就把頭伸到窗外，看大上海的風(fēng)情。司機氣急敗壞的說：把頭縮進來，你以為是老家的路，驢年馬月不過一回車，頭給你蹭掉。

5、也只能繼續(xù)和遠征打官司，可是他不知道這官司要打到驢年馬月才算是個頭。

6、我不去，再說他爹要恢復(fù)王位還不知驢年馬月哩。

7、等到驢年馬月是個頭？爹娘沒能好死，兄弟被害，沒過門的媳婦被人霸占，自己活著還有啥滋味，越想越活不下去，思想鉆進牛角尖，怎么也出不來。

8、我上次見他那是驢年馬月的事了。

【成語接龍】：

驢年馬月 月里嫦娥 娥皇女英 英姿煥發(fā) 發(fā)奸擿伏 伏法受誅 誅暴討逆

逆子賊臣 臣門如市 市無二價 價增一顧 顧影弄姿 姿意妄為 為蛇畫足

篇5

【關(guān)鍵詞】全身麻醉；硬膜外麻醉；食管癌手術(shù)；臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.083文章編號：1004-7484（2014）-01-0083-02

現(xiàn)今，食道癌是我國消化道最常見的腫瘤，近些年由于外科手術(shù)水平的不斷提高，越來越多的食道癌患者選擇手術(shù)治療。對患者來說，食道癌手術(shù)會對機體帶來很大的損害，大多數(shù)患者會出現(xiàn)明顯的應(yīng)激反應(yīng)。相關(guān)文獻報道指出：單純應(yīng)用全身麻醉的手術(shù)患者，術(shù)后血漿的去甲腎上腺素及腎上腺素濃度明顯升高，在加上插管、拔管等操作更加刺激患者的情況，導(dǎo)致心血管反應(yīng)[1]?，F(xiàn)在臨床上主要運用全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉來降低應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，進而提高手術(shù)治療效果。我院對診治的60例食管癌手術(shù)患者臨床資料進行分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料我院選擇2010年1月——2013年1月間診治的60例食管癌手術(shù)患者，將其隨機分為兩組；觀察組的30例患者，其中17例為男性，13例為女性；年齡在33-84歲之間，平均為（57.6±5.7）歲；對照組的30例患者，其中16例為男性，14例為女性；年齡在31-83歲之間，平均為（56.7±5.8）歲；比較兩組患者的性別、年齡、體重、手術(shù)時間等基本資料，均未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2方法兩組均于術(shù)前30min即為患者肌肉注射0.1g魯米那、1mg長托寧，入手術(shù)室后開放靜脈通道，同時監(jiān)測患者的MAP、ECG、SPO2以及HR等各項生命體征。對照組患者采用單純的全麻方法，全麻的誘導(dǎo)方法為：為患者靜脈注射0.06-0.1mg/kg的咪唑安定，3-4ug/kg的芬太尼，0.10-0.12mg的維庫溴銨以及1-2mg/kg的丙泊酚，經(jīng)口明視下實施雙腔氣管導(dǎo)管插管，將導(dǎo)管的位置固定好，同時與麻醉劑進行連接后實施機械通氣，在進行食道癌手術(shù)的過程中進行單側(cè)肺通氣，保證PETCO2維持在30-45mmHg之間，潮氣量8-10ml/kg，呼吸頻率在10-18次/min之間。全麻的維持方法：低流量持續(xù)吸入1-3%七氟醚，術(shù)畢30分鐘前停藥，持續(xù)泵入丙泊酚、根據(jù)情況間斷給予芬太尼、維庫溴胺等藥物。觀察組患者采用全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉的方法，先在T7-8或T6-7椎體間實施硬膜外穿刺，向上置管，留置硬膜外的導(dǎo)管深度最佳長度為3-4cm，在硬膜外腔推注5ml濃度為1%的利多卡因，當(dāng)患者無全脊麻且出現(xiàn)麻醉平面之后再實施全麻誘導(dǎo)，全麻誘導(dǎo)和維持方法同對照組，同時每1-1.5h向硬膜外腔內(nèi)推注濃度為0.25%的布比卡因及1%利多卡因混合劑5-8ml。

1.3評價標(biāo)準操作醫(yī)生要進行具體的講解，醫(yī)護人員實施全麻用藥量、患者蘇醒時間以及拔管時間的記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法進行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS14.0系統(tǒng)軟件，將均數(shù)±標(biāo)準差作為計量資料表示方法，以t檢驗處理計量資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，則（P

2結(jié)果

經(jīng)過對本文所選的患者進行分析，觀察組患者麻醉時的用藥量、完全蘇醒時間以及拔出氣管導(dǎo)管的時間均明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

食道癌是一種常見的消化道腫瘤，由于其對患者造成的創(chuàng)傷大、手術(shù)所需時間長，因而選擇合適的麻醉方法非常重要。手術(shù)創(chuàng)傷會引起患者出現(xiàn)強烈的應(yīng)激反應(yīng)，在手術(shù)過程中單純運用全身麻醉患者多會出現(xiàn)明顯的血流動力學(xué)改變[2]。運用全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉能夠有效的緩解應(yīng)激反應(yīng)，縮短患者的蘇醒時間，有效的恢復(fù)自主呼吸功能，進而有效的預(yù)防心血管系統(tǒng)以及感染的相關(guān)并發(fā)癥，同時促進患者的恢復(fù)。手術(shù)創(chuàng)傷后，患者會由于疼痛出現(xiàn)心臟耗氧量增加、心動過速、增加出現(xiàn)梗死的幾率以及心肌缺血的現(xiàn)象。相關(guān)文獻報道指出：硬膜外麻醉能夠有效的阻滯心臟交感神經(jīng)系統(tǒng)，擴張冠狀動脈血管，降低心肌耗氧量以及增加心肌供氧量，使梗死的幾率減少。以往的研究指出[3]，運用全麻復(fù)合硬膜外麻醉（濃度為0.5%羅哌卡因）時，術(shù)中不容易保持血流動力學(xué)穩(wěn)定。由于硬膜外會對交感神經(jīng)造成阻滯，引起阻滯區(qū)域外周的血管出現(xiàn)擴張，進而減少靜脈回流量，降低血壓；另外實施機械通氣后患者的胸內(nèi)壓力增加，對靜脈回流造成影響，在加上全麻藥物會抑制心血管系統(tǒng)功能，就會使得患者出現(xiàn)更加嚴重的低血壓現(xiàn)象，運用全麻復(fù)合硬膜外麻醉對患者來說更加穩(wěn)定。假如手術(shù)的患者心臟功能較差或者年紀較大，可運用更低濃度的物[4]。經(jīng)過對本文所選的患者進行分析，觀察組患者麻醉時的用藥量、完全蘇醒時間以及拔出氣管導(dǎo)管的時間均明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

在氣管插管和拔管過程中單純應(yīng)用全麻術(shù)會加快HR，增高血壓，主要是因為插管等操作會對交感神經(jīng)產(chǎn)生刺激，增加兒茶酚胺的分泌，運用全麻復(fù)合硬膜外麻醉的方法出現(xiàn)的反應(yīng)較輕，起到平穩(wěn)血流動力學(xué)的作用[5]，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是實施硬膜外麻醉時阻滯平面達到T4時，對交感神經(jīng)的阻滯平面已經(jīng)達到T2，插管等刺激無法傳入中樞，降低了血中兒茶酚胺的作用，尤其是對老年患者來說，硬膜外麻醉的反應(yīng)更重，實施開胸手術(shù)后多會出現(xiàn)低氧血癥。低濃度的布比卡因能夠發(fā)揮有效的鎮(zhèn)痛作用，降低全麻藥的用量，幫助患者術(shù)后盡快回復(fù)呼吸功能，降低肺部并發(fā)癥的可能。全麻復(fù)合硬膜外麻醉時所需的全麻藥用量少，殘留效應(yīng)較低，緩解了抑制循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的作用，麻醉過程相對平穩(wěn)，患者術(shù)后能夠快速、徹底的蘇醒，而且能夠早期將管道拔掉，最大限度的降低術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)[6]。全麻聯(lián)合硬膜外麻醉的患者術(shù)后相對平靜，特別適合同時患有冠心病、高血壓的老年患者，同時能夠降低心肌的耗氧量，穩(wěn)定血流動力學(xué)，最大限度的預(yù)防腦血管以及心血管等并發(fā)癥出現(xiàn)。

全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉手術(shù)可減少術(shù)中的用量，降低術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。由于硬膜外麻醉方法能夠?qū)ι窠?jīng)元細胞膜上的鈉通道進行阻滯，阻滯具有傷害性的刺激達到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，防止中樞敏化[7]。硬膜外留置導(dǎo)管還能夠為患者提供良好的鎮(zhèn)痛功能，這種方法用藥量少，療效安全可靠，同時還可以促進患者術(shù)后排痰、咳嗽，加快患者的恢復(fù)。

綜上所述，食管癌手術(shù)的患者應(yīng)首選全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉的方法，患者出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)小，臨床用藥量少，術(shù)后恢復(fù)快，是一種理想的治療方法，可廣泛應(yīng)用與食管癌的手術(shù)中。

參考文獻

[1]樊勇.機械吻合與手工吻合在中上段食管癌治療中的應(yīng)用研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，24（05）：586-587.

[2]李祥福.單純?nèi)榕c全麻復(fù)合硬膜外麻醉用于食管癌手術(shù)的比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，32（32）：234-235.

[3]袁紅.全麻聯(lián)合硬膜外麻醉在高血壓患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2011，34（03）：246-247.

[4]李世元.不同麻醉方法對上腹部手術(shù)患者血流動力學(xué)的影響[J].中國臨床醫(yī)生，2010，30（04）：589-590.

[5]何義文，徐曉科，陳如偉，蔣斌，羅寧.全麻復(fù)合連續(xù)硬膜外阻滯用于老年患者腹部手術(shù)的臨床觀察[J].江西醫(yī)藥，2010，36（10）：947-948.

篇6

關(guān)鍵詞毒麻藥品;管理;使用

毒麻藥品是指由國際禁毒公約和我國法律法規(guī)所規(guī)定管制的,反復(fù)連續(xù)使用后能使人形成癮癖的藥品,易產(chǎn)生身體和精神的依賴性。如果能夠正確使用毒麻藥品可以解除患者的病痛,如果誤用或濫用將會危害身體健康以及社會穩(wěn)定。因此,加強對毒麻藥品的監(jiān)管,保證毒麻藥品在臨床中的安全使用是醫(yī)院工作的一項重要任務(wù)。

1加強藥劑科對毒麻藥品的管理

嚴格按照國家對毒麻藥品的有關(guān)規(guī)定使用,做到專人、專柜、專鎖保管。藥劑科應(yīng)將毒麻藥品分類擺放在加鎖的柜子中:分為柜、毒性藥品柜、品柜,并設(shè)有一臺專用電腦,用于專門登記發(fā)放毒藥品的數(shù)量。調(diào)配人員要嚴格審查,對于處方不合格的,用量不合適的,以及不符合要求的一律退回處方,不給發(fā)藥。為門診患者開具的品注射劑,每張?zhí)幏綖?次常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7天常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3天常用量。對于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由[1]。堅持一人調(diào)配,一人核對,調(diào)配及復(fù)核人員均按照要求簽全名。發(fā)毒麻藥時堅持核實對度冷丁、嗎啡、芬太尼等品的空安瓿并與醫(yī)師所開的紅處方數(shù)目相符,調(diào)配人員必須當(dāng)天登記發(fā)送毒麻藥品的種類、數(shù)量,核對毒麻藥品的實數(shù)用量[2]。門診、住院部毒麻藥品處方要求分開使用,并規(guī)定不得交叉取藥,藥房人員也不得交叉發(fā)藥。藥劑科應(yīng)加強對毒麻藥品的管理,要求定期檢查及時核對,發(fā)現(xiàn)問題立即解決。

2加強臨床科室對毒麻藥品的管理

各個科室均應(yīng)加強對毒麻藥品處方及毒麻藥品的管理,加強對手術(shù)室、急診科、麻醉科等科室備用毒麻藥品的管理,麻醉科應(yīng)制定相應(yīng)的品管理辦法,防止其他科室人員借用和內(nèi)部人員濫用等[3]。病房的毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者并按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。建立毒麻藥使用登記本,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間,護士要簽全名。各種備用毒麻藥品都要求設(shè)專柜存放,專人管理,嚴格加鎖,并需保持一定基數(shù),每班交接班時,必須交接點清后雙方簽全名[4]。醫(yī)師開醫(yī)囑及專用處方(淡紅處方)后,方可給該患者使用,使用后要保留空安瓿。如遇必要時醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時,仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方,并保留空安瓿[5]。毒麻藥品處方與和普通藥品處方等要求不同,醫(yī)師開寫毒麻藥品處方時,要用專用處方箋,不能亂用。字跡要工整,書寫要規(guī)范,不得涂改,醫(yī)師不得為自己開處方。

3加強麻醉護士對毒麻藥品的管理

麻醉護士應(yīng)把度冷丁、嗎啡、芬太尼等毒麻藥品,放于有密碼的保險柜中,堅持將用過的品的空安瓿與處方數(shù)目相符,認真做好每日的交接班制度,為了滿足手術(shù)及搶救時用藥方便,必須當(dāng)天登記所用的毒麻藥品的種類、數(shù)量,做到不浪費,不少記、漏記或多記藥品,手術(shù)后回收剩余的毒麻藥品和空安瓿,并且核對毒麻藥品的計價與實用量[6、7]。這樣不僅可以加強麻醉護士對工作的責(zé)任心,而且可以提高發(fā)送毒麻藥品的準確性安全性,以確保毒麻藥品的正確使用。

4實行“毒麻卡”制度

我們應(yīng)為長期使用毒麻藥的癌癥病人辦理“毒卡”,其家人每次拿著“毒麻卡”就可以為病人開取一星期的毒麻藥,醫(yī)師必須在病歷本上明確記錄毒麻藥品的名稱和數(shù)量[8]。除第一次取藥外,以后每次取藥都要收回毒麻藥品的空安瓿,藥房工作人員要在“毒麻卡”上記錄發(fā)藥的時間和發(fā)藥數(shù)量,以便下次發(fā)藥時作以核對,“毒麻卡”要求定期更換,如病人死亡,其家屬應(yīng)到發(fā)卡單位注銷、退卡。防止毒麻藥品濫用,危害社會穩(wěn)定。

為確保毒麻藥品的安全使用,所有人員必須嚴格執(zhí)行品管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做到以下幾點:①嚴格審核醫(yī)師的麻醉處方權(quán),按規(guī)定控制品的用法及用量;②管理人員要做到五專:專人負責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記;③發(fā)藥時認真核對處方,收回空安瓿.逐一核對登記;④做到日清日結(jié),帳物相符,禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用品,對違反規(guī)定、濫用品者,管理人員有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告[9]。

5結(jié)束語

通過加強對毒麻藥品的管理與使用,提高了毒麻藥品的安全性,杜絕了差錯事故的發(fā)生?？偠灾?為使醫(yī)療工作順利進行,為更好地“以病人為中心”,全心全意地為病人服務(wù),必須全面開展對毒麻藥品的管理工作,實施制度化、標(biāo)準化、規(guī)范化管理,將毒麻藥品管理納入科室管理的常規(guī),進一步提高毒麻藥品管理人員的素質(zhì),優(yōu)化對病人的服務(wù)。

參考文獻

[1] 袁勇、鐘代成、楊勤 等.門診品處方不合理用藥調(diào)查與分析[J].臨床合理用藥.2009.2(19):43-44.

[2]張慧萍,仇曉峰,李煥影.品管理檢查中的缺陷分析及對策[J].西南國防醫(yī)藥.2009. 19(6):633-634.

[3]呂愛敏.我院麻醉性鎮(zhèn)痛藥的臨床使用情況分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2009.l3(28):904-905.

[4] 鄭二紅.我院住院部麻醉性鎮(zhèn)痛藥使用分析[J].山西醫(yī)藥雜志.2009.38(9):849-850.

[5] 鄒玉梅、韓玉珍、楊曉梅.加強麻醉管理確保圍術(shù)期安全[J].中國醫(yī)院管理.2009.29(7):63.

[6] 王艷紅.麻醉護士的工作職責(zé)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué).2003.31(3):208.

[7] 鄭敏.護理備忘錄在護士交班中的應(yīng)用[J].護理研究.2004.18(8):1479-1480.

篇7

上幼大班的時候，媽媽給我報名練習(xí)毛筆字，那時不懂，去就去唄。可真開始練時，那才叫做“枯燥無味”，兩個小時一次課，每天都要寫，光是“橫”就寫了一個多月，我的媽呀，什么時候才是出頭之日呢？

好在我腦子聰明，眉頭一皺，計上心來，“發(fā)明”了一種提前完成任務(wù)的方法。爸媽規(guī)定我每天寫四張紙。那是個周五的下午，我在家寫了兩張后就收工了，看起了電視。將昨天寫的兩張紙放在下面，當(dāng)天寫的放在上面等著爸爸回家驗收呢！爸爸下班了，首先檢查我的毛筆字，因為我自我感覺干得挺漂亮，還等著爸爸的夸獎呢。爸爸拿起紙瞧了不到一分鐘，臉色晴到多云，厲聲問我：“你今天寫了幾張？”我心中有些發(fā)毛了，抖抖地說：“四張”。“你再說一遍！”我看那烏云密布的樣子，我立即改口說“兩張”。爸爸說：“好，看在你能承認錯誤的面子上，饒了你，下次不許弄虛作假，要誠實，知道嗎？”我立即說：“爸爸，我下次不敢了?！苯Y(jié)果是躲過了一頓，但卻補了兩張，又罰了兩張。

我不明白爸爸怎么發(fā)現(xiàn)的，他就像福爾摩斯一樣，看來爸爸這里是不行了。過了兩個星期，我如發(fā)炮制，在媽媽面前又耍了一次，沒想到，媽媽又發(fā)現(xiàn)了，媽媽原諒了我，可沒想到爸爸下班后，媽媽告訴了爸爸，這下我可慘了，爸爸二話沒說，把我拉過去就是一頓好揍，之后，才慢慢而又十分認真地給我講道理，當(dāng)時我不全懂，但我知道弄虛作假的事是不能干的了，只有現(xiàn)在，我才明白從小養(yǎng)成誠實的習(xí)慣是多么重要。

朋友們，你們知道我爸爸媽媽是如何發(fā)現(xiàn)我弄虛作假的嗎？

篇8

（內(nèi)蒙古工業(yè)大學(xué)管理學(xué)院，內(nèi)蒙古呼和浩特010051）

摘要：沃爾瑪公司是世界上最大的商業(yè)零售企業(yè)，憑借著出色的現(xiàn)代化物流運作模式，實現(xiàn)了整個供應(yīng)鏈的順暢鏈接。如今我國連鎖超市面臨著最劇烈的競爭，尤其迫切需要物流成本變革。學(xué)習(xí)和借鑒沃爾瑪先進的物流成本控制理論是我國連鎖超市與國際接軌的必然要求。本文重點闡述沃爾瑪物流的運作流程，說明沃爾瑪控制物流成本的成功取決于其先進的物流管理模式，對我國連鎖超市的啟示，提出具有針對性的策略。

關(guān)鍵詞 ：沃爾瑪；物流成本；供應(yīng)鏈管理

中圖分類號：F045.33 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1000-8775（2015）04-0250-01

收稿日期：2015-01-20

作者簡介：劉玫（1990-），女，山東煙臺人，研究生在讀，研究方向：物流工程。

1引言

隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展和人民生活水平的提高，我國各大連鎖超市的自身不斷發(fā)展壯大，尤其是外國連鎖超市在中國商業(yè)的份額越來越多，我國連鎖超市面臨著激烈的競爭。競爭的加劇迫使我國各大連鎖超市降低成本，尤其是物流成本。這樣才能提高自身的利潤收益，在激烈的商業(yè)競爭中立足。

本文詳細介紹了沃爾瑪先進的物流成本管理經(jīng)驗。在借鑒沃爾瑪先進的經(jīng)營管理理念、先進的信息技術(shù)和高效的配送等基礎(chǔ)上，結(jié)合連鎖超市自身的特點，論述沃爾瑪先進的物流成本管理經(jīng)驗對我國連鎖超市的啟示。希望本論文能為我國連鎖超市在控制物流成本方面起到理論指導(dǎo)作用。

2沃爾瑪先進的物流成本管理經(jīng)驗

2.1利用先進的經(jīng)營管理理念降低物流成本

沃爾瑪在創(chuàng)立之初，在業(yè)務(wù)上也大膽創(chuàng)新，實行了多元化經(jīng)營。但沃爾瑪沒有取得預(yù)計的成果，沃爾瑪果斷退出該行業(yè)而是選擇了折扣百貨業(yè)，到后來加入山姆俱樂部，以及現(xiàn)在的以超級購物廣場為主。這一發(fā)展過程充分說明了沃爾瑪集中于自己的業(yè)務(wù)，它能根據(jù)自身發(fā)展?fàn)顩r，及時調(diào)整業(yè)態(tài)，從而在激烈競爭中獲得勝利。

2.2擁有一個高效的配送中心

高效的配送中心使沃爾瑪實現(xiàn)了“無縫”物流，快捷的配送系統(tǒng)允許沃爾瑪各連鎖超市在維持少量存貨的情況下也可以保持正常的銷售，大大節(jié)省了庫存成本和空間。配送中心的建立給供應(yīng)商也帶來更多利潤，也改善了和供應(yīng)商的合作關(guān)系。供應(yīng)商們送貨到沃爾瑪配送中心有兩種方式。兩者比較，供應(yīng)商們更愿意送貨到配送中心，再由公司物流部門統(tǒng)一接收、配貨、送貨等。這樣節(jié)省了更多成本，可以惠利到消費者。

2.3利用先進的信息技術(shù)降低物流成本

沃爾瑪在信息技術(shù)上投入巨大，這使得其他大型連鎖超市在這一方面望塵莫及。沃爾瑪擁有完善的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，這允許了沃爾瑪在一小時之內(nèi)可以對全球4500多家超市進行盤貨工作，這樣沃爾瑪掌握商品最新的庫存量、銷售量等信息并通過全球聯(lián)網(wǎng)將信息傳達給供應(yīng)商，并通知貨車司機最新的路況情況，調(diào)整車隊運輸?shù)淖罴崖肪€。

3沃爾瑪物流成本管理對我國連鎖超市的啟示

3.1制定正確的競爭戰(zhàn)略

沃爾瑪正確的實施了成本領(lǐng)先戰(zhàn)略，通過大規(guī)模的集中采購和配送，先進的物流信息系統(tǒng)，快捷的運輸車隊等加快了貨物的流通，降低了成本。我國連鎖超市應(yīng)該結(jié)合自身特殊情況，制定出正確的競爭戰(zhàn)略，這樣才能在激烈的商業(yè)競爭中立于不敗之地。

3.2建立完善的物流信息系統(tǒng)

隨著我國連鎖超市的不斷發(fā)展壯大，經(jīng)營業(yè)態(tài)多樣化、產(chǎn)業(yè)規(guī)?；⒐芾砭毣奶攸c越來越明顯，對于信息系統(tǒng)的要求也越來越高。沃爾瑪憑借先進的信息技術(shù)降低了物流成本，但我國連鎖超市應(yīng)該結(jié)合自身的實際情況，加強信息系統(tǒng)建設(shè)，切忌生搬硬套，導(dǎo)致企業(yè)運營出現(xiàn)問題。

3.3整合物流系統(tǒng)的各個組成部分

無縫物流貫穿于沃爾瑪運營的全過程，不僅使沃爾瑪實現(xiàn)了“零庫存”，減少了庫存積壓，降低了成本，而且降低了供應(yīng)商的成本，實現(xiàn)了雙贏，從而建立戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。我國連鎖超市應(yīng)該學(xué)習(xí)沃爾瑪在配送、運輸和技術(shù)上先進的經(jīng)驗，結(jié)合沃爾瑪出色“無縫”鏈接，從而實現(xiàn)自己產(chǎn)品從工廠到超市貨架的順暢鏈接。

4結(jié)論

現(xiàn)階段我國連鎖超市面臨著全面對外開放的時代，我國已成為國際商業(yè)集團競爭的主戰(zhàn)場，加劇了連鎖超市經(jīng)營競爭。但是，目前我國連鎖超市普遍存在物流成本過高的問題。我國連鎖超市必須加強對物流成本的管理和控制，這樣才能降低物流成本，全面提升自身的核心競爭力，使物流真正成為我國連鎖超市的“第三利潤源”。

連鎖超市經(jīng)營是一個業(yè)態(tài)活躍、競爭激烈的行業(yè)，控制物流成本尤為重要。我國連鎖超市必須緊跟行業(yè)發(fā)展趨勢，借鑒吸收國內(nèi)外先進的物流成本管理經(jīng)驗，并根據(jù)自身定位和實際情況，做到與國際市場接軌，加強創(chuàng)新，這樣才能在激烈的商業(yè)競爭中求得發(fā)展。

參考文獻：

[1]MirSamanPishvaee.“SupplyChainandLogisticsinNational，InternationalandGovernmentalEnvironment：ConceptsandModels”.Physica-VerlagHeidelberg，2009.57-83.

篇9

老媽走出菜場，感受到了陽光的燦爛與溫暖，心中百感交集。最后得出結(jié)論：是你的你逃不掉，不是你的廢再大的力氣也別想得到，就算得到了也不能擁有。

這件事老媽始終記憶猶新，我也同樣如此。

我想起關(guān)于世界首富比爾 蓋茨的一個故事。

有天他在路上走，發(fā)現(xiàn)腳下有一張$100的鈔票，看了一眼，就走了。事后有人問他為什么不撿，他說，在這一秒?的彎腰時間中，銀行已經(jīng)為我印了N倍的$100。

篇10

是假的。

1、歷史上的華佗并未給關(guān)公治過箭傷，華佗死于建安13年，而關(guān)羽中毒箭則是建安24年；

2、關(guān)羽中箭刮毒確有其事，這在《三國志·關(guān)羽傳》已有記載，詳細情況與《三國演義》所述相似；

3、羅貫中之所以將醫(yī)生寫成是華佗，大概因為華佗是當(dāng)時的名醫(yī)且擅長外科手術(shù)。

（來源：文章屋網(wǎng) ）