導語：如何才能寫好一篇遠足感受，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

早晨，我們在后操場經(jīng)過短暫整隊后，前往莊嚴肅穆的烈士陵園。

我們身著軍裝，齊唱軍歌，邁著整齊的步伐徒步四公里來到烈士紀念廣場，參加了2016年東河區(qū)“緬懷革命先烈，傳承中華美德”為主題的清明節(jié)公祭活動。我們面對紀念碑排成整齊的方陣，在莊嚴的國歌聲中公祭活動拉開了序幕。這時我們包鐵實驗小學少年軍校的260余名師生莊嚴肅立在紀念碑前，向英勇犧牲的烈士默哀并鄭重宣誓要繼承革命先輩的光榮傳統(tǒng)，踏著烈士的足跡前進。我們依次向先烈致敬并獻上鮮花。

這次遠足拉練雖然很辛苦，但是比起兩萬五千里又是多么的微不足道。遠足拉練激發(fā)了我們學習的斗志，樹立了戰(zhàn)勝困難的勇氣，強健了體魄，磨練了意志，收獲了自信。在今后的學習中我們要發(fā)揚不怕困難堅持不懈的精神，刻苦學習為祖國的繁榮昌盛貢獻自己的力量。

篇2

〖HJ1.5mm〗手足口?。℉FMD）是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，腸道病毒傳染性強，傳播途徑復雜，隱性感染率高，預防控制難度大，易引起暴發(fā)流行[1]。消毒隔離是預防醫(yī)院感染的最基本手段，能否有效防止與控制取決于消毒隔離工作質(zhì)量。為防止該病在醫(yī)院內(nèi)的感染流行，我院采取了一系列措施，有效控制了手足口病病區(qū)醫(yī)院感染的發(fā)生，現(xiàn)將本院預防、控制手足口病醫(yī)院感染情況報道如下：

1 臨床資料

2012年7月-2013年6月醫(yī)院共收治手足口病住院患兒98例，其中男61例、女37例，年齡1～10歲，平均2.98歲。經(jīng)病原學證實為腸道病毒71型感染。本組均符合手足口病診斷標準[2].

2 醫(yī)院感染的控制

2.1.病房隔離：設立手足口病隔離病房，實施腸道隔離措施，標志醒目，切斷糞-口傳播途徑。病房內(nèi)配備使用方便、數(shù)量足夠的肘式水龍頭和快速手消毒劑、擦手紙等。同種患兒可以安置在同一病房，恢復期患兒與新入院者分開住，病床按丙類傳染病要求設置，床間距>1 m，通風良好。重癥及有并發(fā)癥的患兒單獨隔離治療，同一病房內(nèi)不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。

2.2 消毒措施

2.2.1 病房環(huán)境消毒：病房每天定時用空氣消毒機消毒2次，消毒后開窗通風半小時。

2.2.2 醫(yī)療用品消毒：接觸患兒的非一次性物品，用后應用500 mg/L含氯消毒液擦拭。體溫計置于有蓋盒內(nèi)，用500 mg/L含氯消毒液浸泡30 min，清水沖凈擦干備用，遇重癥手足口病病區(qū)的一般診療器械如聽診器、體溫計等實行專人專用。氧氣、吸痰管道嚴格消毒處理，預防醫(yī)院感染發(fā)生。一次性用品在使用后按醫(yī)療廢物進行處理。

2.2.3 地面及物體表面消毒：用500 mg/L含氯消毒液拖擦地面2次/d，保持地面清潔、干凈。對患兒使用過的病床及桌椅等設施應消毒后才能使用，經(jīng)常接觸的物體表面，應用500 mg/L含氯消毒液擦拭，作用時間30 min。使用過的抹布、拖把采用2000 mg/L含氯消毒液浸泡30 min后，清水清洗，晾干備用。每日用一次性掃床巾浸濕消毒液清掃床單，用消毒巾擦拭床頭柜1次，各病房拖把禁止交義使用。

2.2.4 排泄物、嘔吐物與廢棄物的消毒：本院有完善的污水消毒處理系統(tǒng)，可以將患兒的排泄物、嘔吐物直接棄入衛(wèi)生問。盛放嘔吐物、排泄物的容器用2000 mg/L含氯消毒液浸泡30 min，被患兒體液、分泌物和排泄物污染的地面、墻面等用2000 mg/L含氯消毒液噴灑于污染面至濕潤，30 min后再擦拭或拖地。有糞便等排泄物污染地面時，漂白粉覆蓋，作用60 min后清理[3]。手足口病患兒所產(chǎn)生的生活垃圾均視為醫(yī)療廢棄物進行處理，要求用專用標識的黃色醫(yī)療廢棄物包裝袋分類收集，每天由專人收至醫(yī)療廢物暫存點，并做好交接登記。

2.2.5 餐（飲）具的消毒：餐（飲）具煮沸消毒15～20 min，也可用250 mg/L含氯消毒液浸泡30 min后清水洗凈備用，奶具應充分清洗煮沸消毒后使用。

2.2.6 衣物、被服的消毒：接觸過病人的被服回收時貼上特殊標記，送洗衣房先用500 mg/ L含氯消毒劑浸泡30 min，再常規(guī)洗滌。醫(yī)務人員污染的工作服可用500 mg/L含氯消毒液浸泡30 min后清洗或煮沸消毒[3]。

2.2.7 終末消毒：患兒出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，用過的被單、床單、枕套等必須全部更換，經(jīng)消毒后再清洗，患兒污染的環(huán)境必須作終末消毒處理。

2.3 加強醫(yī)務人員防護及手衛(wèi)生：醫(yī)護人員進入手足口病隔離病房診查和護理患兒前要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)院為提高手衛(wèi)生依從性，提供了便捷的洗手條件，在每個病房、每個病床的床頭、每個治療車均配備快速手消毒劑。必要時戴一次性手套，一人一用，脫手套后立即用快速消毒液消毒雙手。EV71對乙醇類消毒劑不敏感，多使用含氯或含碘類消毒劑。手足口病普通病區(qū)各種診療器械在檢查每一位患兒后，立即用5OOmg/ L含氯消毒棉球擦洗消毒，再進行下一位患兒的診療操作。醫(yī)務人員在診療和護理每位患者后，尤其是給患兒換尿布，處理患者糞便或直接接觸患者分泌物、血液、皮疹疤疹等危險操作后[3]，均應認真洗手和手消毒。

2.4 重視家屬陪護和探視管理：陪護人員要給患兒勤洗手，并教育指導患兒養(yǎng)成良好的洗手習慣。飯前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；陪護人員接觸患兒前，替幼兒更換尿布，處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴、餐具及毛巾使用前后應充分清洗消毒；不要讓患兒喝生水，吃生冷食物，避免串床接觸患兒。嚴格控制探視人員，減少交義感染。

2.5 加強全員培訓及健康宣教：組織醫(yī)務人員學習手足口病的流行病知識和重癥病例的搶救要點，呼吸機的使用，消毒隔離知識等。學習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、衛(wèi)生部頒發(fā)的《手足口病預防控制指南》（2008年版）、《腸道病毒（EV71）感染診療指南》和《醫(yī)療機構(gòu)手足口病診療技術(shù)指南》（試行）。做好家屬的健康宣教工作，在病區(qū)走廊上張貼生動形象的手足口病知識宣傳教育畫片，對入院患兒及陪護人員加強消毒隔離措施的宣傳教育，指導患兒和陪護勤洗手；患兒住院期問限制在病房內(nèi)活動，減少同病房患兒間的密切接觸，控制陪護人員頻繁外出和坐其他患兒病床；嚴禁將患兒帶到其他場所，嚴禁將健康的嬰幼兒和兒童帶入病房。

3 討論

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡，腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行[2]。其傳染源主要是感染者的鼻咽分泌物或糞便，在發(fā)病的第1周傳染性最強。傳染途徑主要是咽部分泌物通過咳嗽、噴嚏、談話等經(jīng)呼吸道直接傳播，亦可通過糞便污染的手、玩具、日用品等經(jīng)消化道間接傳播，醫(yī)療器械的交義使用亦可傳染。若醫(yī)院感染控制不嚴亦容易造成本病的醫(yī)院內(nèi)傳播。我院在收治手足口病患兒的診療護理過程中，通過制定有效的消毒隔離措施并認真實施，嚴格實行醫(yī)務人員個人防護和手衛(wèi)生管理，對患兒和陪護人員加強疾病知識和消毒隔離知識宣傳教育，控制傳染源、切斷傳播途徑，98例手足口病患兒均治愈出院。無1例工作人員和患兒家屬發(fā)生醫(yī)院感染，杜絕了手足口病醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻

[1] 李星，蔡水仙，林慧卿.手足口病的醫(yī)院感染控制[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，9（7）：1401-1402.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病預防控制指南（2008年版）[M] 2008：96.

篇3

【關(guān)鍵詞】手足口病;重癥監(jiān)護病房;醫(yī)院感染;預防控制

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.373文章編號:1006-1959(2010)-09-2604-02

手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型(CoxA16)、腸道病毒71型(EV71)多見)引起的急性傳染病[1]。2010年河南省手足口病流行特點為發(fā)病時間較去年提前一個月,三月上旬進入疫情高發(fā)期。我院從2010年3月18日-2010年5月31日收治707例手足口病患兒。其中113例為重癥患兒;70例入住手足口病重癥監(jiān)護病房,21例行機械通氣。如何做好手足口病重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染工作,在整個手足口病防治工作中占重要作用,現(xiàn)將具體做法報告如下:

1.材料與方法

1.1一般資料:2010年3月18日-2010年5月31日我院收治707例手足口病患兒,均符合衛(wèi)生部頒發(fā)的手足口病診療指南(2010年版)診斷標準[2]。707例中657例為普通病例,113例為重癥病例,其中70例轉(zhuǎn)入手足口病重癥監(jiān)護病房。21例使用呼吸機,中心靜脈置管和留置尿管。56例采集糞便標本,檢測PE、EV71、CA16,結(jié)果47例陽性,陽性率為83.93%。同時感染PE和EV71病毒的39例,感染EV71病毒5例,感染PE病毒3例。

2.控制對策

2.1建立健全管理組織。醫(yī)院成立手足口病防治工作領(lǐng)導小組,下設醫(yī)療救治組、疫情報告管理組、消毒管理組、物質(zhì)保障組、綜合督導組。

2.2重癥監(jiān)護病房管理。醫(yī)院感染管理科制定了手足口病重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理手冊。內(nèi)容包括:①重癥監(jiān)護病房醫(yī)務人員職責和科室管理小組人員分工及工作要求;②醫(yī)務人員進入監(jiān)護病房更衣流程;③醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離操作規(guī)范;④各種消毒記錄。

2.3消毒隔離:

2.3.1患兒隔離:患兒隔離設專門收治手足口患兒的重癥監(jiān)護室,單間隔離,每室收治患兒不超過2人,保證每床的使用面積在9cm每床間距大于2m,使用機械通氣患兒設單間隔離。

醫(yī)務人員隔離。重癥監(jiān)護區(qū)按傳染病醫(yī)院建筑設計要求嚴格劃分三區(qū),清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),各區(qū)之間設緩沖區(qū)和污物暫存區(qū),醫(yī)務人員嚴格區(qū)域著裝。

患兒家長隔離。原則上不允許探視,特別是機械通氣的患兒不允許探視,避免交叉感染。

2.3.2病室消毒:病室進行空氣消毒是預防感染的重要環(huán)節(jié)。室內(nèi)定時通風換氣,特別強調(diào)自然風對流,保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換。每天上午8:00到8:30自然通風半小時,以后使用循環(huán)風紫外線空氣消毒機消毒每天定時消毒。保持室溫24℃為宜。地面、物體表面每天上、下午各擦拭二次,拖把和抹布應一房間一拖把,一桌一椅一抹布,杜絕一把拖把到處拖,幾塊抹布到處抹,“細菌大搬家”的清潔方式,每個拖把清潔面積不超過20m2使用后的拖把和抹布用采用含有效氯500mg/L消毒液消毒,作用時間30min,清洗后晾干備用。奶瓶、奶嘴應一人一用一滅菌。奶瓶、奶嘴、盛放器等奶具清洗、干燥后壓力蒸汽滅菌備用。

2.3.3診療物品消毒:體溫表、聽診器、血壓計專人專用、袖套等采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒,作用時間30min;清水擦拭揩干后備用。氧氣濕化瓶及通氣管、吸氧頭罩、可復用的呼吸機螺紋管及面罩、簡易呼吸器及附件、止血帶等交由醫(yī)院消毒供應中心統(tǒng)一處理?？蓮陀煤礴R一人一用一清洗一消毒備用。

2.3.4床單元消毒:床鋪保持平整、清潔、干燥,床單位用物整潔,被污染時及時更換,并放置于雙層污衣帶內(nèi)交由洗衣房處理?；純阂路咨票９芟竞笤试S帶出病房。餐具須一人一用一清洗一煮沸消毒,每次時間15～20min;亦可采用含有效氯250mg/L消毒劑溶液浸泡30分鐘后清水洗凈備用。加強對分泌物、排泄物、生活污水和糞便處理,在疫情流行期間加強污水排放處理系統(tǒng)的管理:加大藥物的投放量和頻次,污水排放應符合國家標準。

2.3.5預防VAP發(fā)生:VAP被定為患者使用呼吸機48小時后出現(xiàn)的一種院內(nèi)感受染式的肺炎,使用呼吸機的患難與共者比未使用呼吸機的患者出現(xiàn)肺炎的風險高3-10倍一般VAP預防干預應于插管前開始施行,一直到撥管時為止[3]。預防措施包括以下幾個方面①抬高床頭30°-45°。②合理使用抗生素,遵醫(yī)囑合理使用抗生素,控制感染。使用抗生素超過1周應更換,防止產(chǎn)生耐藥菌株,必要時可聯(lián)合用藥。③口腔護理每日二次口腔護理。④提高機體抵抗力指定專人配制患兒所需要的營養(yǎng)食譜,畢飼食物以小容量喂飼,避免胃內(nèi)容量過大食物逆流發(fā)生誤吸,預防誤吸降低VAP風險。⑤呼吸機管路插管時注意無菌技術(shù)操作,每日評估撥管的時間,盡早撥管。不主張頻繁更換機械通氣管道。

2.4醫(yī)務人員手衛(wèi)生。手是院內(nèi)感染最主要的傳播媒介,進行醫(yī)療護理操作前后必須洗手。重視醫(yī)護人員手的清潔手衛(wèi)生并不是一種可有可無的選擇,而是保證患者獲得高質(zhì)量保健的一項基本措施。清潔的手能預防疾病和挽救生命[4]為每位醫(yī)生配備小溶量快速手消毒液,每床尾安裝含氯快速手消液,每個緩沖區(qū)和辦公區(qū)域安裝洗手、干手設施提高大家洗手的依從性。

2.5評估。每日醫(yī)院感染科專職人員到病房開展前瞻性監(jiān)測,對每個入住重癥監(jiān)護室的患兒親自觀察掌握第一手資料,評估有無引起醫(yī)院感染危險因素,監(jiān)督各項消毒隔離措施是否落實到位。檢查情況每日在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進行反饋,不斷質(zhì)量改進。

3.結(jié)論

從入住手足口病重癥監(jiān)護病房收治的70例患兒感染腸道病毒病原學分析,同時感染二種腸道病毒占70%,均為重癥病例,因此做好重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理工作非常重要,我院通過本文所述各項管理措施落實,取得了較好醫(yī)療救治效果,達到患者和醫(yī)務人員“零”感染目標,保證患兒醫(yī)療安全。

參考文獻

[1]衛(wèi)生部《手足口病診療指南(2008年版)》.

[2]衛(wèi)生部手足病預防控制指南(2008年版)診斷標準.

篇4

緣起

新年的第一天，江西贛州市民一大早起來便突然發(fā)現(xiàn)，仿佛在一夜之間，贛州的大街小巷到處都掛滿了“一元感冒藥，一心為民眾”的條幅，貼滿了“治感冒一元錢，不浪費劃得來”的標語，這標志著在熱銷四川、湖南、湖北、山東、浙江、東三省等全國十多個省市的一元感冒藥正式登陸贛州市場。

廣州諾貝華樂制藥有限公司一元感冒藥在贛州的唯一指定經(jīng)銷商是贛州華爾康大藥房零售連鎖有限公司。華爾康是一家“堅持平價到底”的連鎖藥店，在贛州全境18個縣（市）擁有21家連鎖店，一元感冒藥在其中的18家連鎖店同時上柜。

據(jù)了解，一元感冒藥在全國各地上市后銷量一直不錯。其包裝簡單、小處方實惠劑量是成本下降的主要原因，而通過特約經(jīng)銷的辦法減少銷售中間環(huán)節(jié)，讓終端零售價為一元錢。如地區(qū)商的進價為0.65元/包，區(qū)域商是0.75元/包，全國統(tǒng)一零售價是1元/包，經(jīng)銷商還是有利可圖的。

但令華爾康大藥房和一元感冒藥生產(chǎn)廠家廣州諾貝華樂制藥有限公司始料未及的是，一元感冒藥的滿腔熱情遭遇的卻是一場“寒流”。據(jù)介紹，在江西推出一元感冒藥的只有華爾康、匯仁堂等幾家知名藥房，原以為被傳媒炒得火熱的一元感冒藥在江西市場也會熱銷，但元月1日在江西首先上市的華爾康18家連鎖藥店總銷量卻未超過500包，而從元月1日至6日，銷量也一直未見好轉(zhuǎn)，在中心店，元月1日至6日總銷量還沒有超過5000包。而與其規(guī)格、品種、用量一樣的其它品牌感冒藥，因為價格都在一元以下，每天的銷量都超過600包，銷售量比一元感冒藥多出1/3以上。

“記者來到位于贛州市青年路的華爾康大藥房總店，只見門口樹立了‘迎新年送真情’的彩虹門，懸掛了有關(guān)宣傳‘一元感冒藥’大幅標語。在營業(yè)廳的顯眼位置，擺放了一元感冒藥的銷售專柜，但光顧者寥寥無幾。”江西當?shù)孛襟w記者在報道一元感冒藥在贛州遭遇“寒流”時這樣描述。

降價

華爾康總經(jīng)理鐘建平認為，消費者一直不認可一元感冒藥的原因在于價格過高了，并不是真正的平價藥品，甚至有些消費者認為是藥店在提價了，這與華爾康“將平價進行到底”的藥店特色理念格格不入。

消費者的看法不無道理。在華爾康大藥房，共有100多種感冒藥在銷售，定價在一元以下的就有十幾種，最低的0.4元/包，最高的0.9元/包。日夜百服寧、新康泰克、快克、白加黑等名牌產(chǎn)品當然是熱銷的品種之一，但定價七八角錢的在感冒藥也是熱銷的品種。廣州諾貝華樂推出的維C銀翹片、小兒氨酚黃那敏片、感冒清片和感冒靈片等四種感冒藥定價為一元的確還自不上真正的“平價”，對他們來說也不具備吸引力。

鐘建平告訴記者，在一元感冒藥的進貨價與零售價之間，仍有一定的降價空間。華爾康在一元的基礎(chǔ)繼續(xù)下調(diào)價格，在全國率先打破“一元”壁壘，目的是最大限度地讓利于老百姓；此番華爾康降價的幅度是10%，即一元感冒藥在華爾康的18家連鎖店的統(tǒng)一零售價是0.9元/包；華爾康方面稱其降價行為完全是藥店自身行為，與生產(chǎn)廠家沒有絲毫關(guān)系，甚至沒有和廠家溝通和交流過任何的降價信息。因為當前已經(jīng)是市場經(jīng)濟年代，企業(yè)在沒有違反國家有關(guān)法律法規(guī)的情況下推出降價行動沒有必要告訴第三方的義務。

為什么一元感冒藥在全國多處熱銷，但在江西卻沒有熱起來？華爾康大藥房董事、副總經(jīng)理劉海昌認為，江西藥品零售市場是全國最先豎起平價旗幟的市場之一，出現(xiàn)了“開心人”“華爾康”“友邦”等平價連鎖藥店，藥品零售價格已經(jīng)“很微很薄”，不少的藥品價格都比其它省份低，特別是在贛州，華爾康的藥價比“開心人”的都低，不少藥品價格是全省最低。感冒藥品種類中，低于一元銷售的感冒藥早在一元感冒藥進入前就已經(jīng)長期銷售，一元感冒藥不好賣也就理所當然了。

據(jù)一項調(diào)查研究表明，中國實際有6億人口居住在農(nóng)村，但農(nóng)村的藥品市場還處于開發(fā)階段，感冒藥市場還未有大品牌出現(xiàn)，消費者在選擇感冒藥時主要依賴個人及家庭用藥習慣，農(nóng)村感冒藥市場應有巨大潛力。觀察人士認為，華爾康大藥房目前正積極向農(nóng)村擴展，走“平價+多元化+農(nóng)村”的道路，對一元感冒藥動降價“手術(shù)”，讓它的經(jīng)營理念更能得到體現(xiàn)，但它也只是一次正常的經(jīng)營活動。

新博弈

平價藥店經(jīng)過一兩年時間的發(fā)展，已經(jīng)成為藥品零售市場中一個重要的業(yè)態(tài)，起來起多的制藥企業(yè)不得不依賴于平價藥店，以達到走量的目的，同時平價藥店也以“低價、走量、薄利、返點”的道路一路高歌前行，讓業(yè)界為之而擅變。

但當有一天一家制藥企業(yè)也掛起了平價的牌子以后，兩者之間的新博弈也就開始了，華爾康平價大藥房與諾貝華樂的博弈就是如此。

據(jù)稱諾貝華樂剛剛推出一元感冒藥時出廠價僅四毛多一包，但隨著新聞媒體的爆炒，它的出廠價就一路上升，直至六毛左右。

篇5

《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》于今年7月1日起實施。其中規(guī)定,醫(yī)療事故的主要責任人,或是向患者索要紅包的醫(yī)生,將直接認定為考核不合格。

考核每兩年進行一次?？己私Y(jié)果分為合格和不合格。職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的,即為不合格。此外,醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,考核機構(gòu)會直接認定為不合格:包括在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的;未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準,擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的,但緊急情況下,為搶救垂?；颊呱?實施緊急醫(yī)學措施的除外;在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;出具虛假醫(yī)學證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;故意泄露傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的等。

對考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停獨立執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月,并在衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育;暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,由考核機構(gòu)再次進行考核。對考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;對考核不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

手足口病5-7月高發(fā)

據(jù)杭州市疾控中心傳染病防制所負責人謝立介紹,目前我國手足口病已進入流行期,預計今后一段時間疫情將進一步上升,杭州的情況也與全國和全省類似,4月份的手足口病新發(fā)病例逐步增多,所幸的是沒有出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等危重病例。

專家預計,杭州市將在5-7月進入流行的高峰期,重點是預防重癥患兒。謝立認為手足口病的預防可歸納為15個字:“勤洗手、吃熟食、喝開水、多通風、曬衣被”。

因為大多數(shù)患者癥狀輕微,一般在家隔離治療。作為與孩子朝夕相處的家長,要學會及時識別孩子病情加重的多種先兆,及時送孩子去醫(yī)院救治。病情嚴重的孩子的主要表現(xiàn)是“12個字”:體溫高、心率快、呼吸急、精神差。因此,如果孩子出現(xiàn)高燒不退、心率(脈搏)很快、呼吸急促、面色蒼白或青紫、四肢發(fā)軟、不愛活動、精神萎靡、總想睡覺、沒有精神等癥狀,一定要盡快到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院就診,以免病情加重危及孩子的生命。

心理壓力干擾傷口復原

心理壓力會讓傷口復原得較慢?美國研究發(fā)現(xiàn),當一個人身處壓力,傷口復原時間會延時25%以上。舉例來說,學生若在考試期間受傷,傷口復原速度會比放假時受傷來得慢,即使只是橡皮擦大小傷口。

志愿者們分別于考試前、放暑假期間在身上制造小傷口,傷口大小差不多,兩相比較發(fā)現(xiàn),考試前若有傷口,復原時間平均增加了25%-40%。

研究者解釋道,壓力會改變免疫系統(tǒng),免疫系統(tǒng)在傷口復原過程中扮演重要角色,壓力讓體內(nèi)“皮質(zhì)醇”濃度上升,干擾傷口復原過程?？磥?要促進傷口愈合,輕松的心情也是非常重要的。(葉闊)

我國將推廣優(yōu)質(zhì)高檔大米

中國糧油學會營養(yǎng)分會、國家公眾營養(yǎng)改善項目辦公室、國家發(fā)改委公眾營養(yǎng)與發(fā)展中心等單位主辦的“營養(yǎng)強化大米”上市儀式近日在國務院新聞辦舉行。據(jù)介紹,營養(yǎng)強化大米未來將逐步推廣,替代當前營養(yǎng)物不足的普通大米主導地位。

篇6

一袋補液鹽粉

遠足登山者風餐露宿,飲食不規(guī)律,極易發(fā)生以嘔吐、腹瀉等為主要癥狀的胃腸道疾病。如逢天氣炎熱,遠足者大量出汗,加之水分供應不充足,可能會導致機體失水及電解質(zhì)紊亂。再如登山時不慎發(fā)生外傷出血等意外,亦會導致機體血容量不足,發(fā)生脫水甚至休克。上述情形發(fā)生時可適量補充補液鹽份,確保機體容量充足,維持水電解質(zhì)平衡。

一卷醫(yī)用繃帶

遠足登山者所到之處可能地形復雜、山高路滑,極易因跌倒損傷引發(fā)出血、骨折等外傷。

出血時利用醫(yī)用繃帶于出血部位進行加壓包扎止血,骨折時可采用樹枝木條以醫(yī)用繃帶過關(guān)節(jié)纏繞固定。另外,醫(yī)用繃帶還可替代繩索,用于攀登及施救時的牽引。

一片消毒制劑

遠足登山者的飲水衛(wèi)生至關(guān)重要。野外的水源有存在污染的可能,不能保證水質(zhì)安全。如果直接飲用,輕者可能會導致腹痛腹瀉,嚴重者可能發(fā)生中毒甚至致死。在沿途要飲水時,應首先使用一片專用水質(zhì)消毒劑,以起到消毒滅菌的作用。

一類野生果實

遠足登山者可能因自然或自身等意外因素的發(fā)生,自帶的食物消耗殆盡,為維系生存,應積極尋找可食用的野生資源。故臨行前應對所去區(qū)域的野生植物有所了解,至少能辨識一類可食用的野生果實。常見可食用的野果有17種:懸鉤子、白草莓、藤構(gòu)子、野桑葚、糙葉樹果、金櫻子、繅絲花果、豆梨、山葡萄、地稔果、桃金娘果、烏飯樹果、梧桐子、櫟果、橡果和火棘。

一句重要提示

遠足登山者登上巔峰,極目遠眺美景時,有些人會突然暈倒。這主要是由于登山時全身血管擴張、血液分布不均所造成的。

人登上山頂時猛然停住,由于重力的作用,血液會流向下肢擴張的血管,從而導致頭部和回心血量驟然減少,血壓下降,發(fā)生暈厥。

所以要提醒人們,在登上山頂之后切勿站在山崖邊緣,而應在安全地帶先慢慢走動片刻,稍事坐下或躺下休息后再去領(lǐng)略山川美景。

一套急救程序

遠足登山者出現(xiàn)意外傷害時,可按以下程序處理:

1、通過各種手段積極呼救。

2、進行心臟按壓和人工呼吸,以恢復和保持心率及呼吸。

3、包扎壓迫止血,同時要注意防止肢體缺血壞死。

4、保護好傷口,避免再次污染。

5、固定骨折的部位。

6、安撫受傷患者并等待救援。注意在靠近任何受傷者之前要檢查一下,這個行動是否對自己和他人造成危險。

一種呼救方式

遠足登山者一旦遇有險情,尋求救助時,應該掌握必要的求救方法。如使用國際通用的“SOS”求救信號,利用周圍的物品如樹枝、石塊、衣物、行囊等,在空地上砌成“SOS”字樣,每字至少長6米。如在冬季的雪地,可在雪地上踩出“SOS”字樣,或點燃三堆篝火,這亦是國際通用的求救信號。

篇7

此時，我已經(jīng)累得筋疲力盡了，但我終于走回來了?；貞涍h足過程，我心情十分激動。

我的體質(zhì)并不是很好，八十里的路程，剛走不到十里路時，我的腳便開始發(fā)疼，腿開始發(fā)軟，但看著其他同學都邁著輕快的步子前進，我告訴自己：我不比別人差，別人行，我也行。于是我便不顧腳疼、腿軟，加快腳步前行，盡管我努力不讓自己去想自己的腳和腿，但疼痛漸漸加巨，我無法不去顧及。我開始希望：“馬上昏倒吧！讓我上車吧！”這是軟弱的我發(fā)出的呼喊，但我的另一面——堅強的我，立即擊敗了軟弱的我，打消了這種念頭，堅強的我告訴軟弱的我：這次遠足的目的就是要磨練你的意志，像你剛才的想法，那是懦夫的所為……“我不要做懦夫！”心里高喊著，我繼續(xù)充滿信心地前進。

忽然，有同學唱起了歌：“你說風雨中這點痛算什么？擦干淚，不要問為什么……”聽了這歌聲，我仿佛又充滿了力量，步子不再沉重，顯得輕快了。這使我感悟到：“態(tài)度決定一切”，只要我的思想態(tài)度端正了，那么便不再怕困難，或者說沒有了困難。

篇8

關(guān)鍵詞：兒童；美術(shù)；創(chuàng)新

隨著我國新課改要求的推進，許多學校逐漸重視對兒童美的教育。美術(shù)作為一種審美學科，能夠通過線與點、線與面等的組合，加上圖形以及色彩，豐富兒童的視覺以及心理。視覺的沖擊十分明顯，它能直接反應給大腦，給人一種美的享受，豐富我們的精神生活。但是大多教師在美術(shù)教育的過程中存在著種種問題。兒童美術(shù)教育的目的是提高審美、培養(yǎng)創(chuàng)新意識，讓兒童充分感受到大自然的神奇和人類文明的傳統(tǒng)以及自己內(nèi)心的體驗，同時通過不同的創(chuàng)作材料、不同的創(chuàng)作表現(xiàn)形式去表達內(nèi)心的情感。我們應注意培養(yǎng)兒童的創(chuàng)新意識。在傳統(tǒng)的教學方式上有所創(chuàng)新，不要將教學重心局限于學生繪畫技巧的提高，更應該結(jié)合社會現(xiàn)狀，實現(xiàn)創(chuàng)新型教學。

一、培養(yǎng)興趣，興趣是最好的老師

興趣是一種非智力因素，但卻是讓孩子們智力發(fā)展的重要條件。興趣是最好的老師，它是兒童學習的重要動力。因此，興趣對于教學來說是很重要的第一步。生活是創(chuàng)作的源泉，讓兒童在生活中不斷發(fā)現(xiàn)，不斷積累，感受美術(shù)的多樣性，培養(yǎng)其審美能力、觀察能力和思考能力。

傳統(tǒng)的教學模式限制了兒童對于美術(shù)的自我思考，只注重繪畫能力與繪畫技巧。教師在培養(yǎng)兒童興趣的時候，一定要摒棄舊的教學傳統(tǒng)，樹立創(chuàng)新培養(yǎng)的意識與信念。為了調(diào)動兒童對美術(shù)的積極性，提高其對美術(shù)的興趣，教師可從視覺、聽覺、觸覺等多種角度出發(fā)，給兒童感官上的刺激，鼓勵兒童大膽思考，大膽想象，勇于將自己內(nèi)心的想法通過繪畫表現(xiàn)出來。例如，讓孩子們自己“創(chuàng)造一種動物”，這個動物的形狀、大小以及顏色等全依靠兒童自己的思考，教師可以給予一定的藝術(shù)指導。在整個創(chuàng)作過程中，兒童可以獨立完成，也可以分組完成。兒童的思考能力是不容小覷的，我們不能小看每一個兒童，他們的思維比起大人來說更加跳躍，也就是我們所說的天馬行空，但就是這樣的天馬行空，可能是孩子們進行創(chuàng)作的源泉。

孩子們的天性是愛玩，教師可依據(jù)這一特點設計一個與美術(shù)有關(guān)的游戲。游戲的目的是提高孩子對美術(shù)的興趣以及對美術(shù)的創(chuàng)新的思考。教師必須根據(jù)兒童的年齡大小與接受能力選擇適合這個階段兒童的游戲，在保證兒童安全的同時與他們做游戲。這也是培養(yǎng)兒童興趣的一大途徑。

二、豐富美術(shù)經(jīng)驗，挖掘創(chuàng)造潛力

1.利用民族財富，豐富兒童的美術(shù)知識

我國最大的財富不是地大物博，而是我國歷史悠久的傳統(tǒng)文化。民族文化歷經(jīng)幾千年發(fā)展至今，依舊是我們的驕傲。傳統(tǒng)的民族文化特色十分鮮明，創(chuàng)新的基礎(chǔ)就是傳統(tǒng)。所以，我們可以采取民間藝術(shù)素材進行美術(shù)教學。

要想讓兒童感受到美和表現(xiàn)美得情趣，就要讓兒童不斷的欣賞不同的藝術(shù)作品。兒童美術(shù)欣賞的關(guān)鍵就是從情感出發(fā)，充分挖掘每個藝術(shù)作品的不同價值。優(yōu)秀的藝術(shù)作品可以使兒童感受到美的魅力并得到啟發(fā)。我國的民族藝術(shù)種類繁多，大多都貼近生活，易于兒童理解，這對于兒童而言有著很大的欣賞價值與思考價值。教師可選擇一些色彩鮮明、線條等有特色的民族藝術(shù)，這對幼兒的美術(shù)教育有十分大的幫助。在美術(shù)教學過程中，還能夠繼承我國的傳統(tǒng)文化。它不僅能夠豐富兒童的美術(shù)知識，還能不斷地提高兒童的審美能力。

2.利用遠足，豐富兒童的感性知識

大自然對于兒童來說，神奇而又充滿著魅力。許多學校都有踏青遠足的活動，我們可以利用這個活動去豐富兒童對美的概念以及美術(shù)的經(jīng)驗。在遠足的過程中，教師可有意識地引導兒童觀察和感受大地萬物的色彩、形狀以及生命現(xiàn)象，讓兒童充分地去體會大自然的變化。之后，還可以要求兒童將遠足中印象最深刻的植物或者物體通過自己的想象畫下來，不斷地陶冶兒童的美學情操。

3.合理運用繪本，充分發(fā)掘兒童的創(chuàng)作潛能

繪本是一類圖文結(jié)合的書籍，這種圖片和文字的結(jié)合能夠更大程度地開發(fā)兒童的思維與創(chuàng)新能力，是一個很好的教學素材。教師可選擇適當?shù)睦L本讓兒童進行欣賞，并講解使兒童充分理解繪本的含義。其次，在對繪本有了一定了解的基礎(chǔ)上，將兒童進行分組，給予美術(shù)工具，讓孩子們自己創(chuàng)作一個藝術(shù)繪本。利用這樣一個教學模式，孩子們自主參與，提高了學習能動性。

三、將美術(shù)教學與其他多科教學相融

在美術(shù)教學過程中，還可以將其與音樂、舞蹈等相互聯(lián)系，充分發(fā)揮孩子們的創(chuàng)作潛力。

兒童是教育的最基礎(chǔ)、最核心的階段，也是潛力開發(fā)最重要的階段。我們不應只注重美術(shù)技巧的教學，更應提高兒童的創(chuàng)新能力，使其不斷創(chuàng)新，不斷進步。

參考文獻：

篇9

幼兒是祖國的未來，是每一個家庭的希望，幼兒安全責任重于泰山。《幼兒園教育指導綱要》指出：幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在首位。因此，安全工作一直是幼兒教育管理的重點。每一年都有多起意外事故在幼兒園發(fā)生，例如最近發(fā)生的多起傷害幼兒的惡性案件，一連串的安全事故引起社會各界對幼兒園安全工作的重視，也引起地方教育主管部門的重視，要求幼兒園一旦組織幼兒外出必須要提前申請，獲得批準后方可遠足。一連串的惡性事件，深深觸動幼兒園園長、老師的敏感神經(jīng)，大家都小心翼翼，心系安全，唯恐有意外發(fā)生。曾經(jīng)經(jīng)常開放的幼兒園的園外教育基地成了幼兒的夢想之地。曾經(jīng)的春游、秋游、摘草莓、收玉米等系列的遠足活動在幼兒園悄然消失，在這種情形下，如果提議組織幼兒外出活動，一般會遭到很多人的反對，包括老師，也包括一些領(lǐng)導，這種情況下園長究竟應該怎么做？作為一名園長，這個問題困擾了我很長時間。

有一天，我聽了朱永新教授的“兒童自然教育研討會”的報告后，我?guī)ьI(lǐng)我們的員工重新進行了思考。朱教授在報告中指出：幼兒的教育價值、童年的秘密我們的發(fā)現(xiàn)遠遠不夠，真正對幼兒教育的方法也沒有找到，但我們知道，必須要把最美好的東西給最美的童年才是最關(guān)鍵的。那什么是最美好的？童年里最值得記憶和懷念的是什么呢？其中之一就是在自然中成長。的確是這樣，在我們這一代回首童年時，我們記憶的長河里是游泳、捉迷藏、摘瓜、捉魚……但現(xiàn)在城里的孩子被水泥森林籠罩，早晨離開家門進入幼兒園，晚上從幼兒園回家就是家里的幾十平米。對于大自然的所有一切，孩子們真的是接觸太少了。兒童在自然中所學到的東西是他用眼睛感知的，用手觸摸的，用腦袋去思考的，用自己親身經(jīng)歷獲得的，是其他任何學習方式不可替代的。所以，帶幼兒外出與大自然接觸是有益的，是我們教育過程中必需有的，但我們又要考慮到幼兒的安全因素，究竟應該如何處理二者之間的關(guān)系？為此，我們組織了一場“是否應該帶幼兒遠足，園外活動是否符合幼兒安全、衛(wèi)生和健康發(fā)展的要求”的大討論。在討論中，各位領(lǐng)導、老師各抒己見，保守、謹慎的領(lǐng)導、老師認為，多一事不如少一事，還是老老實實地把孩子留在園內(nèi)，這樣安全系數(shù)高，心里踏實；一部分領(lǐng)導、老師認為，還是應該在適當?shù)臅r機帶幼兒遠足，感受校園外的教育，特別是親近自然，走進田園，融入社會，通過討論，我們看出大部分領(lǐng)導、老師還是支持孩子外出的，大家都明白讓孩子接觸自然、與社會對話的益處，明白不應該因噎廢食。作為園長，要做的就是外出前的安全防范措施的準備了。

首先，我們向地方教育主管部門打了申請報告，得到領(lǐng)導的批準與支持。其次，我們制定了各種安全防范措施，制定了各種預案?？紤]到我們幼兒園沒有校車，我們選擇徒步行走，幼兒年齡小，路程不能超出幼兒的身體的承受能力，對于不同年齡段的幼兒，我們安排不同的路程，我們安排后勤園長和班組長提前踩好了路線，盡量讓所走的路程適宜；考慮到幼兒在外一些突況，我們安排了園內(nèi)的保健醫(yī)生同行；另外，我們還增加了看護人數(shù)。出發(fā)前，我們對帶隊領(lǐng)導、老師做了具體培訓；對幼兒進行安全教育，增強幼兒的安全意識和自我保護技能，如：遵守交通規(guī)則、不單獨行動、不觸摸危險設施、不吃陌生人食品等，減少來自幼兒自身原因引起的安全事故……這一切的準備，我們是要把安全隱患降低到最小值，盡全力排除一切不安全因素。所有的保障工作做好后，我們帶領(lǐng)幼兒快樂地出發(fā)了?；顒舆^程中，孩子們感受到了季節(jié)的變化，感受到秋天的美麗，孩子們還撿了很多樹葉準備回來做樹葉貼畫。從孩子們的表情看出他們的身心是愉悅的，引用一個孩子的話：“老師，今晚我們可以不回去嗎？”印證了我們的決定是正確的，我們的措施是得力的。的確，幼兒的感官學習是非常重要的，所以教師必須提供機會，讓幼兒到戶外去看、聞、聽，感覺自然。教師可以鼓勵幼兒發(fā)掘大自然中任何情境，或是設計自然探尋等相關(guān)活動，讓幼兒把他們的發(fā)現(xiàn)帶進教室，通過課程活動、教師與幼兒之互動、或是幼兒之間的討論，增進幼兒的自然經(jīng)驗。

因此，在幼兒園的工作中，我們一直提倡把“為了幼兒的發(fā)展”作為我們的辦園理念，那么遇到有利于幼兒的發(fā)展但是同時要承擔一定的風險時究竟應該怎么辦？這就需要敢于擔當?shù)膱@長，需要用心思考的園長，需要把“為了幼兒的發(fā)展”始終放在首位的全體職工的共同努力。

（作者單位 江蘇省泗陽縣眾興實驗小學幼兒園）

篇10

有這樣一份履歷表：35歲競選參議員失敗，37歲再次失敗，39歲競選國會議員失敗，43歲當選國會議員，47歲連任國會議員失敗，51歲當選美國總統(tǒng)。他，就是林肯。生活的磨難給他帶去的是更加堅定的信念，因為困難，他努力、執(zhí)著地前行；因為磨煉，他成功了！

張海迪，這個曾在生活的舞臺上跌倒，而今又重新站起的堅強女子。我們不忍想象，她是以一種怎樣的心態(tài)面對生活，以超乎常人多少倍的力量去完成自己的夢想！感恩于生活中的磨難，使我們更加積極地面對生活。張海迪不正是這樣，在她看來，天空是藍的，云是白的，生活的陰云早已驅(qū)散，人當以微笑去面對磨難！

碾過歷史的車輪，我們不難發(fā)現(xiàn)，這樣的事太多太多。然而，不僅僅人需要磨難去感受生活，同樣，一個民族，一個國家也需要用磨難以推進民族的復興——

中華民族，這個擁有五千年歷史的文明古國，在歷史長河中；獨具特色的語言文字，浩如煙海的文學典籍，新奇獨特的創(chuàng)造智慧，名言世界的科技工藝，異彩紛呈的文學藝術(shù)……這些都不足于撐起它的脊梁，在困難面前所爆發(fā)出的沖天的火焰，才使這個民族昂首挺胸走到了今天！

孟子云：“天將降大任于是人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身！”這該是怎樣的一種磨難？苦、勞、餓、空乏……然而，面對磨難，是該感激還是抱怨？不可否認，一切成功的事業(yè)，一切事業(yè)的成功者都是以感激、積極的心態(tài)去面對磨難。