導(dǎo)語：如何才能寫好一篇科學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫(yī)學(xué)的任務(wù)在于認(rèn)識(shí)疾病,掌握疾病發(fā)生、發(fā)展的過程和規(guī)律,尋找防治疾病的有效措施,增進(jìn)健康和延年益壽。醫(yī)學(xué)科學(xué)論文是醫(yī)學(xué)工作者在醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床實(shí)踐過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

一、醫(yī)學(xué)論文的性質(zhì)、特征和要求

科學(xué)論文的特征是由科學(xué)研究的性質(zhì)所決定?？茖W(xué)研究的本質(zhì)是創(chuàng)造和無止境地探索未知的過程。

它的顯著特征是 ①系統(tǒng)性 ②客觀性 ③繼承和創(chuàng)造性

醫(yī)學(xué)研究的基本程序:

問題的提出 — 假說的形成 — 假說的驗(yàn)證 — 現(xiàn)象事實(shí)資料的收集分析 — 結(jié)論的得出 — 形成科學(xué)論文

論文的形成也是科學(xué)研究基本程序的描述、概括和反映。

論文的特征是:1、高度的科學(xué)性

2、嚴(yán)密的邏輯性

3、語言文字的準(zhǔn)確、客觀、概括性

4、理論性(由感性上升至理性)

5、規(guī)范性

二、醫(yī)學(xué)論文的類別

1、按專業(yè)性質(zhì)分:

醫(yī)學(xué)論文:A、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文(方法、結(jié)果、討論(結(jié)論))

B、臨床醫(yī)學(xué)論文(臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì)、臨床總結(jié)報(bào)告、專題研究總結(jié)、

新技術(shù)新方法報(bào)道、病例分析、病例報(bào)告、病案討論)

2、按研究性質(zhì)分:A、探索性研究

B、發(fā)展性研究

3、按科研手段分:A、調(diào)查性研究課題

B、觀察性研究課題

C、實(shí)驗(yàn)性研究課題

D、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)性研究課題

E、整理資料性研究課題

4、按功用分:A、學(xué)術(shù)論文

B、學(xué)位論文:學(xué)士論文 5000~10000字,反映作者學(xué)識(shí)水平和

解決問題的能力

碩士論文 1~5萬字

博士論文 >5萬字

碩士論文的要求:

①反映著者專一專業(yè)的知識(shí)廣度和深度

②反映著者已能獨(dú)立從事該專業(yè)的研究工作

③有獨(dú)立解決問題的能力并有新見解

④對(duì)該專業(yè)的學(xué)術(shù)水平的提高有推動(dòng)作用

博士論文的要求:

①對(duì)某學(xué)科某領(lǐng)域有深入廣博的學(xué)識(shí)

②能對(duì)某學(xué)科提出創(chuàng)造性的見解

③對(duì)該學(xué)科的研究水平有重大突破和重要推動(dòng)作用

④能獨(dú)立選擇具有創(chuàng)造力的研究方向,并能開辟新的研究領(lǐng)域

三、醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的體裁

1、論著性

2、學(xué)術(shù)討論性

3、綜述性

4、交流性

5、評(píng)論性

四、醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的評(píng)估

1、內(nèi)容的獨(dú)創(chuàng)性

2、資料的正確性

3、結(jié)果的確證性 創(chuàng)新、求是、達(dá)理

4、成果的應(yīng)用性

5、文章的可讀性

五、醫(yī)學(xué)論文的基本格式和規(guī)范要求

㈠標(biāo)題(題目)

要求:1、能揭示論文精髓(研究目的、對(duì)象、指標(biāo)、效果)

2、簡(jiǎn)明、醒目、新穎、準(zhǔn)確、生動(dòng)、富有吸引力

3、<20個(gè)字,盡量不設(shè)副標(biāo)題,需要時(shí)用破折號(hào)分開

4、縮寫和原形不宜同時(shí)出現(xiàn)。10以下用漢字,11以上用阿拉伯?dāng)?shù)字

(十二指腸除外)

㈡署名

作用[:請(qǐng)記住我站域名/]:1、成果的歸屬

2、文責(zé)的歸屬

要求:1、單位左側(cè),姓名右側(cè)

2、個(gè)人成果屬個(gè)人姓名,集體成果按貢獻(xiàn)大小排序

3、著者工作單位一般只列出單一作者,余可作腳注

4、確認(rèn)他人幫助可用致謝

㈢目錄:對(duì)長(zhǎng)篇論文而言,起提供作用,供讀者了解論文內(nèi)容梗概及各論點(diǎn)之間的

聯(lián)系。

㈣提要(摘要)

要求:1、字?jǐn)?shù)250~500字左右

2、內(nèi)容包括:本課題的研究原由、目的、范圍和重要性;研究?jī)?nèi)容和方

法;突出成果和成果的價(jià)值和意義;闡明結(jié)論(結(jié)論的提

出有三次:提要、前言、討論)

通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點(diǎn)、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和基本

結(jié)論

3、文字簡(jiǎn)明扼要,獨(dú)立完整

4、忠實(shí)原文,不加評(píng)論,不與其它研究工作對(duì)比

關(guān)鍵詞:不超過5個(gè),列于摘要之后

㈤引言(前言、導(dǎo)言、序論)

是論文的開頭、總綱,扼要點(diǎn)破論文的主要內(nèi)容

要求:1、內(nèi)容包括:論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點(diǎn),闡明

本課題希望解決的問題及意義

2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛”

㈥材料與方法

是論文的一個(gè)重要內(nèi)容,主要說明試驗(yàn)和觀察所使用的材料方法、研究過程、測(cè)試方法,以便重復(fù)驗(yàn)證和估計(jì)其可靠性。

要求:內(nèi)容包括:實(shí)驗(yàn)裝置、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)和觀察所用的材料和研究的基本過程,可借助圖表、實(shí)物照片來表示。

㈦結(jié)果——主要陳述實(shí)驗(yàn)和觀察到的事實(shí)結(jié)果

要求:1、客觀、可靠、準(zhǔn)確

2、不要主觀臆測(cè),任意取舍

3、主要是擺事實(shí),不必分析評(píng)論、評(píng)價(jià)

4、必要是用統(tǒng)計(jì)圖表、實(shí)物照片幫助陳述事實(shí)結(jié)果

㈧討論—根據(jù)“結(jié)果”提供的事實(shí),探討主題的一種研究方式

內(nèi)容要求:1、對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、判斷,估計(jì)結(jié)果的正確性,評(píng)價(jià)其意義,

從感性認(rèn)識(shí)提高到理性認(rèn)識(shí)。

2、與前人的工作聯(lián)系起來,比較其異同,解釋其因果關(guān)系或提出自

己觀點(diǎn)和建議。

3、指出結(jié)果的理論意義及大小,應(yīng)用價(jià)值如何

4、實(shí)驗(yàn)過程有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),尚待解決的問題及今后進(jìn)一步研究方向。

5、引用文獻(xiàn)要注明出處,避免與自己的結(jié)果混為一談。

6、避免主觀臆測(cè),自圓其說。

對(duì)結(jié)果進(jìn)行深入廣泛的分析和綜合,提高對(duì)結(jié)果的認(rèn)識(shí),為結(jié)論提供理論依據(jù)。

㈨結(jié)論(小結(jié))

說明論文闡述的主要發(fā)現(xiàn)所能說明的理論認(rèn)識(shí),是全文的概括和總結(jié)。

要求: 1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應(yīng)

2、把討論分析得出的認(rèn)識(shí),以簡(jiǎn)明扼要的論點(diǎn)形成表達(dá)出來,結(jié)論應(yīng)能

概括研究工作的主要內(nèi)容和結(jié)果

3、討論中引用和涉及的材料只作旁證,不能作為結(jié)論的依據(jù)

4、要客觀科學(xué)準(zhǔn)確簡(jiǎn)練地使用文字,避免籠統(tǒng),過寬過窄的斷言

㈩致謝

[十一]參考文獻(xiàn)——列在論文末尾, 用溫哥華格式

1、期刊參考文獻(xiàn)格式:

著者 文題 刊名 出版年 卷(期)及頁碼

孔詳彬 偽石蒜堿抗癌作用原理的探討 癌癥 1988; 2(3): 144~145

Huth E. New forms for references. Br Med J 1979; 1(6): 1697-8

2、圖書參考文獻(xiàn)格式:

著者 書名 版次 出版地 出版社 出版年 頁碼

齊順貞主編 實(shí)用外科診療技術(shù) 第1版 北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社

1992: 1741

Davenport HW. A digest of digestion.2nd ed. Chicago: Year Book

Medical Publishers, 1978: 123-5

[十二]附錄

1、實(shí)驗(yàn)中獲得的大量第一手資料由于正文篇幅關(guān)系無法列入,又有旁證價(jià)值

2、論文已完成后,發(fā)現(xiàn)有新材料或遺漏材料必須補(bǔ)充

[十三]外文摘要及英文關(guān)鍵詞

1、英文文題

2、作者姓名和單位

3、摘要內(nèi)容

4、關(guān)鍵詞:應(yīng)寫中文關(guān)鍵詞對(duì)應(yīng),每個(gè)詞之間用分號(hào)隔

十三項(xiàng)內(nèi)容中,前言、材料與方法、結(jié)果、討論、結(jié)論五項(xiàng)是論文的基本結(jié)構(gòu)

形式

目前多采用:材料與方法、結(jié)果、討論或方法與結(jié)果、討論、結(jié)果 三段式

六、論文撰寫的方法與步驟

1、定題目

2、擬提綱

3、起草初稿

4、修改(篇幅、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、題目、語句文字的修改)

5、定稿

七、文獻(xiàn)綜述和述評(píng)(三次文獻(xiàn))

綜述:對(duì)某一時(shí)期某一學(xué)科范圍內(nèi)或某一專題所發(fā)表的大量原始文獻(xiàn)中有價(jià)值的內(nèi)

容進(jìn)行復(fù)習(xí)、綜合評(píng)述

Review (評(píng)論) Advance (進(jìn)展) Progress (進(jìn)展)Survey (總覽) Editorial

(編者述評(píng))

特點(diǎn):1、比較全面、系統(tǒng)地反映國(guó)內(nèi)外某一學(xué)科或?qū)ｎ}在某一時(shí)期的發(fā)展歷史、

現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),材料豐富,信息密度大,有引導(dǎo)、拓寬、加深、啟

發(fā)作用

2、提供回溯性檢索文獻(xiàn)的途徑。其中參考文獻(xiàn)的收集查準(zhǔn)率高,相關(guān)性好。

原始文獻(xiàn)的大量資料數(shù)據(jù)觀點(diǎn)被系統(tǒng)地集中地歸納整理

3、綜述文獻(xiàn)實(shí)用價(jià)值高,使用壽命長(zhǎng)

如:美國(guó)著名綜述雜志 Mediciner 稱該刊的著者名單就是美國(guó)醫(yī)學(xué)名人錄

述評(píng):有述、有評(píng)、有論,并與預(yù)測(cè)相結(jié)合,有相當(dāng)?shù)目煽啃?、?quán)威性、戰(zhàn)略性,

起到幫助決策預(yù)測(cè)參謀的作用;高質(zhì)量的述評(píng)是確定學(xué)科發(fā)展方向等重大

決策的依據(jù),也是科研初步設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)

綜述和述評(píng)編寫的步驟:

㈠選題

立足:新、鮮、高、適

㈡搜集與閱讀文獻(xiàn)

準(zhǔn)確性、代表性、科學(xué)性、可靠性

時(shí)間:新近5年內(nèi),特別是2-3年內(nèi)的文獻(xiàn),>10年,除動(dòng)態(tài)性綜述外,一

般從略

㈢擬提綱:

綜述包括:前言、主體、總結(jié)、參考文獻(xiàn)四部分

㈣成文:

1、前言:說明寫作目的,有關(guān)概念,規(guī)定述評(píng)的范圍,扼要說明有關(guān)問題的現(xiàn)

狀、趨向及爭(zhēng)論所在

2、主體:無固定格式,可按題目大小、內(nèi)容多少、內(nèi)在邏輯關(guān)系來安排。如:

①動(dòng)態(tài)性綜述:由遠(yuǎn)及近,時(shí)間順序嚴(yán)格,反映階段性成就。

②成就性綜述:不需敘述歷史現(xiàn)狀,直接展示新成就、新技術(shù)、新

進(jìn)展。

③簡(jiǎn)介性綜述:概括某專業(yè)、某專題的事實(shí)和現(xiàn)象,進(jìn)行簡(jiǎn)介,綜

合論述,可不按時(shí)間順序。

3、結(jié)束語:主體的最后是結(jié)語,應(yīng)簡(jiǎn)要總結(jié)主體部分的內(nèi)容、意義、價(jià)值、存

在問題、發(fā)展趨勢(shì),述評(píng)文章應(yīng)闡述作者的意見、主張和建議。

4、參考文獻(xiàn):作用:①為綜述提供依據(jù)

②為讀者提供文獻(xiàn)線索

要求:①引用資料成熟、可靠、新穎

②有代表性、權(quán)威性、創(chuàng)造性

篇2

據(jù)調(diào)查，在3000多萬的中國(guó)網(wǎng)民中，青少年網(wǎng)民就達(dá)600萬。據(jù)天津市教育科學(xué)研究院對(duì)全市中小學(xué)生的抽樣調(diào)查顯示，64％的中小學(xué)生有上網(wǎng)經(jīng)歷。面對(duì)紛繁的網(wǎng)絡(luò)世界，作為家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)冷靜地分析孩子上網(wǎng)的利與弊，這當(dāng)是父母對(duì)待孩子上網(wǎng)問題的基本態(tài)度。

不同的游戲?qū)θ擞胁煌淖饔?，三?guó)志大航海時(shí)代等歷史地理相關(guān)類的游戲可以豐富人們的知識(shí)，競(jìng)技對(duì)戰(zhàn)類的游戲可以增強(qiáng)人們的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，其它休閑類的小游戲則可以使人們身心放松網(wǎng)絡(luò)游戲可以讓人擺脫現(xiàn)實(shí)中的煩惱，投入到另一世界。我們站在客觀立場(chǎng)上正視電腦游戲的諸多益處：它對(duì)于喜歡它的人來說可以有緩解壓力，增加生活樂趣的功效，對(duì)于喜歡它的青少年來講可以使他們?cè)黾臃磻?yīng)力，幫助提高智商系數(shù)，還能使他們對(duì)與電腦游戲相關(guān)的電腦技術(shù)產(chǎn)生莫大的興趣，起極大的啟蒙作用。如浙江省某市第一中學(xué)的高三學(xué)生尹科，因玩電腦游戲而成為軟件高手，被多家企業(yè)聘為總經(jīng)理顧問。這便是在玩中學(xué), 可見游戲?qū)W(xué)習(xí)有積極的影響。

但是也不是任何人都能靠游戲取得成功的，這需要付出一定的辛勞，而且不是把游戲當(dāng)成消遣來玩，是要對(duì)其有專業(yè)性的研究和發(fā)現(xiàn)的。

當(dāng)然玩電腦游戲確實(shí)有一些反面效果，其焦點(diǎn)在于“沉迷”二字。據(jù)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)：電腦游戲是事先設(shè)計(jì)好的控制程序，是一種固定模式的大腦定型訓(xùn)練，這種重復(fù)刺激會(huì)使大腦活動(dòng)趨于條件反射，其靈活性下降，而且玩電子游戲只能刺激腦部主管視覺與行動(dòng)兩塊的發(fā)展，但不能代替所有的東西而使人腦得到全面的發(fā)展。長(zhǎng)期沉迷于游戲，必定對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生不利的影響。由此可見，我們不能忽略基礎(chǔ)數(shù)學(xué)，閱讀寫作而讓孩子沉迷于電腦游戲里。

應(yīng)當(dāng)說，任何事物都有兩重性，電子、電腦游戲也不例外，由于它對(duì)多數(shù)國(guó)人來講還算是個(gè)新生事物，相比于其他娛樂方式又有其特殊性，因此，負(fù)面影響是難免的，我們只能盡量減少游戲的消極作用，而關(guān)鍵還是看玩家控制自我的能力的強(qiáng)弱，能否控制自己不沉迷其中，而是從游戲的積極作用中獲益，我們認(rèn)為，這才是一種正確的態(tài)度。還是那句話：很多事情都是兩面性的，游戲?qū)χ袑W(xué)生學(xué)習(xí)的影響既有積極的, 又有消極的, 問題是在于如何利用, 如何把握。莊子曾經(jīng)說過“至樂無樂”，過度放縱便無法得到歡樂。所以我們要倡導(dǎo)同學(xué)們?cè)谄綍r(shí)的娛樂中把握好自己的心態(tài)，注意娛樂的分寸, 注意平衡游戲與其他方面的關(guān)系，掌握分寸，好好利用電子游戲的益處，而不是讓游戲成為我們生活的全部.

但是，電腦游戲是每個(gè)家長(zhǎng)非常擔(dān)心的，因?yàn)橥ǔ：⒆幼谀抢锞妥卟婚_了。孩子要多去戶外運(yùn)動(dòng)，孩子每天不流一次大汗，是長(zhǎng)不大的，身體是新新人類的本錢。青少年無限制使用網(wǎng)絡(luò), 大腦因?yàn)殚L(zhǎng)期受單一的刺激，使他們的社會(huì)交往減少,變得孤獨(dú),為擺脫孤獨(dú)又不斷上網(wǎng),這種惡性循環(huán)的和社會(huì)生活脫節(jié)，造成孩子的心靈不健康發(fā)展。另外，過多地玩電腦游戲造成身體上最惡劣的影響就是——視力直線下降，我想孩子們沉溺于電子游戲大概是因?yàn)楹⒆拥呐d趣太少，所以他就只把他的興趣放在電子游戲上面，家長(zhǎng)的責(zé)任就是培養(yǎng)孩子其他方面的興趣。大人們最好用平常心去對(duì)待這個(gè)新生事物，就象對(duì)待網(wǎng)絡(luò)一樣，以揚(yáng)長(zhǎng)避短的眼光去看待它，怎么樣？

電腦游戲可以玩，但要玩得適度！適度的玩，他不僅可以開放智力，還可以緩解沉重的學(xué)習(xí)壓力！如何掌握這個(gè)“度”？我的建議就是在不影響學(xué)習(xí)，全部都完成作業(yè)的情況下，而且學(xué)習(xí)成績(jī)應(yīng)該是呈上升的趨勢(shì)，周末和節(jié)假日每天在電腦前玩不要超過2個(gè)小時(shí)。

據(jù)《新聞晨報(bào)》報(bào)道，明略策劃有限公司曾對(duì)上海市11所中學(xué)344名中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明4成以上的中學(xué)生熱衷于上網(wǎng)聊天，有自己的固定網(wǎng)友。孩子們?yōu)槭裁催@樣喜歡上網(wǎng)聊天，也許我們可以從兩個(gè)中學(xué)生的談話中找到答案。上海市一位中學(xué)生說：“我渴望結(jié)交朋友，向知心者傾訴自己的喜怒哀樂，并且了解別人的世界。而現(xiàn)實(shí)生活中，老師和父母都不可能成為傾訴對(duì)象。除了同學(xué)，我?guī)缀鯖]有朋友?！睆V州市桂花崗某中學(xué)一名經(jīng)常玩QQ的男生說：“在QQ，沒有人知道我是誰，我可以罵人，可以歡呼，可以發(fā)泄，可以說平時(shí)不敢說也說不出的話?！闭蔷W(wǎng)上聊天的這種“魅力”，使許多孩子上網(wǎng)聊天成癮，不僅浪費(fèi)了大量的時(shí)間，影響了學(xué)業(yè)，還容易引發(fā)其他問題。

有一些家長(zhǎng)看到網(wǎng)絡(luò)是大勢(shì)所趨，就鼓勵(lì)孩子上網(wǎng)，但同時(shí)又與孩子訂下合理而且清楚的上網(wǎng)約定，包括每周上網(wǎng)的時(shí)間和適合訪問的網(wǎng)站，并注意適時(shí)督促、提醒孩子，要遵守約定。這樣，時(shí)間一長(zhǎng)，家長(zhǎng)和孩子就會(huì)相互信任。事實(shí)表明，這種做法對(duì)多數(shù)家庭來說是成功的。

篇3

婦產(chǎn)科學(xué)論文1700字(一)：婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中CP結(jié)合TBL教學(xué)的應(yīng)用探討論文

婦產(chǎn)科是一門綜合性比較強(qiáng)的臨床學(xué)科知識(shí)，也是醫(yī)學(xué)院校中學(xué)生必修的一門課程內(nèi)容，此科學(xué)內(nèi)容存在比較強(qiáng)的實(shí)踐性和操作性，在傳統(tǒng)教學(xué)中，通常使用常規(guī)臨床帶教教學(xué)形式，雖然也起到了一定成果，不過無法令人真正滿意，并且此種常規(guī)帶教形式存在很多問題，不能從根本上提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，帶教師生之間互動(dòng)不到位等?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)院教學(xué)方式發(fā)生了變化，學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)形式，以學(xué)生為中心，教師引領(lǐng)的互動(dòng)教學(xué)模式?，F(xiàn)在將TBL和CP結(jié)合教學(xué)法使用在婦產(chǎn)科教學(xué)中，針對(duì)患者疾病類型進(jìn)行檢查、診斷治療以及護(hù)理

等，使得患者得以早日康復(fù)，基于此，我院嘗試在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)帶教中使用CP結(jié)合TBL教學(xué)，并選取近年來我院實(shí)習(xí)的90例學(xué)生作為臨床研究對(duì)象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取從2018年8月-2019年7月我院實(shí)習(xí)的90例學(xué)生作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)方案分成對(duì)照組（n=45），與觀察組（n=45）。所有研究對(duì)象都是專業(yè)許而生，其中觀察組男性15例，女性30例，年齡19-24歲，平均（18.24±0.45）歲。對(duì)照組男性25例，女性20例，年齡20-23歲，平均（21.24±0.04）歲。學(xué)生來自的大專和本科學(xué)院，對(duì)兩組學(xué)生的基線資料以及文化程度等各方面進(jìn)行對(duì)比，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組學(xué)生采用常規(guī)傳統(tǒng)臨床帶教方式，專業(yè)教師針對(duì)婦產(chǎn)科理論知識(shí)講解后，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行查房實(shí)習(xí)工作，主要過程是，專業(yè)教師針對(duì)婦產(chǎn)科內(nèi)容進(jìn)行講述，然后分配學(xué)生和患者進(jìn)行溝通，掌握病史后進(jìn)行婦產(chǎn)科檢查工作，為孕婦書寫病例、產(chǎn)程等。整個(gè)教學(xué)過程中學(xué)生依據(jù)實(shí)習(xí)具體情況提出問題，教師進(jìn)行解決，最后以試卷測(cè)試形式針對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行檢測(cè)。觀察組采用CP結(jié)合TBL教學(xué)形式，包含以下幾個(gè)方面，第一，小組劃分，結(jié)合實(shí)際情況以每組3-5人不同成績(jī)進(jìn)行混搭【1】。第二，做好實(shí)習(xí)準(zhǔn)備，教師為學(xué)生提供CP文本，簡(jiǎn)單接受后提出簡(jiǎn)單問題，實(shí)習(xí)學(xué)生和教師共同參與其中，對(duì)病情掌握后以自學(xué)形式查找資料，解決問題。第三，注重理論和實(shí)踐結(jié)合，基于教師引導(dǎo)下，做好治療干預(yù)工作，將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，引導(dǎo)學(xué)生觀察分娩過程，判斷宮縮等。第四，個(gè)人發(fā)言時(shí)間，小組學(xué)生逐個(gè)提問進(jìn)行解決。第五，總結(jié)點(diǎn)撥提升效果，依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)過程進(jìn)行判斷，做好重點(diǎn)講解工作，做好知識(shí)拓展，引導(dǎo)學(xué)生解決問題【2】。

1.3觀察指標(biāo)

課程接受，組織學(xué)生進(jìn)行考試，分為理論和實(shí)踐兩個(gè)方向，以百分制形式進(jìn)行，理論為60分，而實(shí)踐則為40分，以調(diào)查問卷形式，收集學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以及實(shí)踐能力等，針對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行成績(jī)考核，做好統(tǒng)計(jì)分析工作，成績(jī)差異性對(duì)比可以采用t值檢驗(yàn)檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【3】。

2結(jié)果

實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)學(xué)生的理論和實(shí)踐進(jìn)行考核，針對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，觀察組最終得分顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣優(yōu)于對(duì)照組，理論實(shí)踐能力高于對(duì)照組，系團(tuán)結(jié)協(xié)作能力也高于對(duì)對(duì)照組，并且獨(dú)立查閱資料能力和創(chuàng)新意識(shí)也高于對(duì)照組（p<0.05），具體情況如下表所示：

3討論

婦產(chǎn)科是一門獨(dú)立的學(xué)科內(nèi)容，此科學(xué)是結(jié)合了內(nèi)外和兒科學(xué)科知識(shí)內(nèi)容，需要學(xué)生具備深厚理論基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐能力，還要具備熟練臨床操作能力，以及和其他醫(yī)師合作能力，同時(shí)還要具備良好溝通能力。TBL教學(xué)結(jié)合CP教學(xué)形式和常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)比，可以顯著提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生更加自主學(xué)習(xí)，同時(shí)可以提升學(xué)生合作能力和溝通意識(shí)，進(jìn)而使得學(xué)生綜合素養(yǎng)得以提升【4】。TBL和CP教學(xué)形式在婦產(chǎn)科臨床帶教中使用，以小組形式進(jìn)行教學(xué)，在整個(gè)過程中，會(huì)提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和合作意識(shí)，進(jìn)而使得學(xué)生綜合素養(yǎng)得以提升。研究結(jié)果顯示，TBL結(jié)合CP教形式可以更好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生各方面能力，促進(jìn)實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)展。

婦產(chǎn)科學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：淺談留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)心得論文

摘要：留學(xué)生教育現(xiàn)已是我國(guó)高等教育的重要組成部分，也是評(píng)價(jià)一所高校開放程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。但由于留學(xué)生在語言、文化及學(xué)習(xí)經(jīng)歷等方面存在差異，導(dǎo)致留學(xué)生在課堂的學(xué)習(xí)和知識(shí)的理解上面臨不同的困難。為了提高留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，該文闡述了在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)實(shí)踐過程中的心得與體會(huì)。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué)留學(xué)生教學(xué)

中圖分類號(hào)：R-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791（2019）10（c）-0246-02

當(dāng)今留學(xué)生高等教育現(xiàn)已進(jìn)入高速發(fā)展時(shí)期，其教學(xué)工作已成為國(guó)內(nèi)各高校一項(xiàng)新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。同時(shí)，也充分體現(xiàn)了一所高校的國(guó)際化程度，是高校走向國(guó)際化的重要方面，也更是體現(xiàn)當(dāng)代中國(guó)正不斷由生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)和工業(yè)經(jīng)濟(jì)向知識(shí)經(jīng)濟(jì)的重大轉(zhuǎn)變。婦產(chǎn)科學(xué)作為臨床學(xué)科中的重要組成部分，該學(xué)科旨在研究女性特有的生理、病理變化及生育調(diào)控，是集專業(yè)性、技術(shù)性以及操作性為一體的學(xué)科，所以課堂上教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方法，充分發(fā)掘留學(xué)生的潛能，并令其逐步掌握各種常見婦產(chǎn)科疾病的診療方法。在多年留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過程中，筆者有以下幾方面心得體會(huì)。

1留學(xué)生的具體實(shí)際情況

筆者學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)5年制臨床本科專業(yè)留學(xué)生，生源主要來自巴基斯坦、印度、尼泊爾等東南亞國(guó)家。這些學(xué)生有一定的英語口語基礎(chǔ)，大部分學(xué)生英語口語相對(duì)流利，但部分學(xué)生英語口語帶有較濃重的地方口音，并且漢語水平程度也參差不齊，所以在課堂教學(xué)過程中語言交流是教師面臨的問題之一。并且學(xué)生來自不同國(guó)家，其國(guó)家的文化、信仰及教育背景也不同，所以對(duì)專業(yè)課知識(shí)的接受和理解能力也有不同程度的困難[1]。留學(xué)生課堂學(xué)習(xí)習(xí)慣與中國(guó)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)習(xí)慣也有較大區(qū)別，留學(xué)生課堂學(xué)習(xí)氣氛較為活躍，學(xué)生主動(dòng)性強(qiáng)，與教師之間互動(dòng)良好。但同時(shí)，課堂紀(jì)律相對(duì)比較難把控，因?yàn)樯险n過程中學(xué)生可能會(huì)打斷老師的講課隨時(shí)提問，所以課堂上教師需積極引導(dǎo)學(xué)生，爭(zhēng)取讓學(xué)生在活躍的氣氛中有所收獲。

2教學(xué)方法的實(shí)施

2.1理論課教學(xué)

因?yàn)榭紤]留學(xué)生未來畢業(yè)后雖然可能回國(guó)工作，但在中國(guó)留學(xué)實(shí)習(xí)階段，面臨的患者大多為中國(guó)患者，所以盡量讓學(xué)生適應(yīng)中國(guó)的醫(yī)療環(huán)境，在課堂上采取中英雙語式教學(xué)。課堂首先先用傳統(tǒng)多媒體課件展示全英文理論課程內(nèi)容，但摒棄傳統(tǒng)課件中冗長(zhǎng)、繁瑣的文字描述，課件中采用形象的圖片、多彩的動(dòng)畫以及部分原版英語聲音影像，形象生動(dòng)地為學(xué)生展示該堂課的教學(xué)目的，通過生動(dòng)的講解帶動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣。

課堂采用啟發(fā)式及點(diǎn)撥式教學(xué)，在理論知識(shí)講授完畢后，以“角色扮演”和“情景虛設(shè)”的方式對(duì)所學(xué)疾病總結(jié)，通過案例讓留學(xué)生融入角色，并參與到情境模擬中，使其更切身感受到課堂的精髓所在，教師同時(shí)予以指導(dǎo)，培養(yǎng)留學(xué)生的臨床思維，使學(xué)生熟悉和掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。教師事先選擇一中國(guó)名學(xué)生，其作為“患者”經(jīng)過課前簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，以便于課堂上能輕松應(yīng)對(duì)留學(xué)生的發(fā)問，并且盡量向標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）靠攏。然后，讓學(xué)生分別對(duì)其進(jìn)行病史采集、口訴體格檢查項(xiàng)目及應(yīng)實(shí)施的輔助檢查名稱。為了使學(xué)生更好地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)環(huán)境，要求學(xué)生需用中文依次詢問病史，無法用中文準(zhǔn)確表達(dá)者，教師在旁邊進(jìn)行解釋說明，并鼓勵(lì)課堂上其他同學(xué)用中文進(jìn)行補(bǔ)充提問。若學(xué)生提出體格檢查及輔助檢查項(xiàng)目有誤，教師在其旁詢問選擇該項(xiàng)體格檢查及輔助檢查的目的，進(jìn)行解釋說明錯(cuò)誤所在，并回放課件中的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)讓學(xué)生深刻意識(shí)到錯(cuò)誤的原因；若學(xué)生提出檢查項(xiàng)目正確，教師應(yīng)積極地對(duì)其進(jìn)行下一步的引導(dǎo)，并以多媒體的方式展示該“患者”的檢查結(jié)果，引導(dǎo)其針對(duì)性地探索該疾病，做出正確的診斷及同時(shí)回答出鑒別診斷名稱。在這一模式中，有的學(xué)生可能因性格原因不愿意參與其中，或者對(duì)此表現(xiàn)得漠不關(guān)心，為了達(dá)到教學(xué)目的，應(yīng)爭(zhēng)取讓每一個(gè)學(xué)生都積極參與進(jìn)來。并且授課教師在補(bǔ)充和解答問題過程中對(duì)于重點(diǎn)中英文詞匯做反復(fù)提醒、強(qiáng)調(diào)，進(jìn)而加深學(xué)生對(duì)該堂課程的印象。

2.2實(shí)踐課教學(xué)

因婦產(chǎn)科學(xué)其本身的特殊性，在臨床實(shí)習(xí)過程中很可能涉及患者個(gè)人隱私問題，且基于目前中國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張，實(shí)踐課對(duì)于教師也是一個(gè)巨大的考驗(yàn)。實(shí)踐課前教師事先準(zhǔn)備典型病例，要求學(xué)生應(yīng)在課前溫習(xí)相關(guān)理論課知識(shí)，鼓勵(lì)并提倡學(xué)生收集理論課堂上有所困惑的知識(shí)點(diǎn)。雖然理論課上有“角色扮演”和“情景虛設(shè)”環(huán)節(jié)，但牽涉到與真實(shí)患者溝通和相處的方式方法，也是醫(yī)學(xué)生所必備的技能之一，在問診過程中能讓留學(xué)生深刻體會(huì)到醫(yī)患溝通的重要性，旨在提高學(xué)生的醫(yī)患溝通技能。病例對(duì)象選擇能配合的典型病例為主，教師采用學(xué)生與患者“零距離”接觸模式，事先與患者充分溝通，在取得其同意和理解后，帶留學(xué)生走進(jìn)病房。

然后采取將學(xué)生自由分組模式，一般分為4～5個(gè)學(xué)習(xí)小組為宜，每組選擇一個(gè)學(xué)生作為代表向患者詢問病史，同樣使用中文式提問，再由組內(nèi)其他成員補(bǔ)充提問。留學(xué)生代表可對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單查體，模擬式提問輔助檢查結(jié)果，然后由教師在旁邊給予輔助檢查結(jié)果的回答。教學(xué)實(shí)踐過程中組內(nèi)同學(xué)可以隨時(shí)討論，盡可能完善病史采集。詢問結(jié)束后再進(jìn)行組間的補(bǔ)充回答，探討在問診及查體時(shí)的疏忽遺漏之處，然后進(jìn)行彌補(bǔ)和糾正，并對(duì)該病例的體征、初步診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷進(jìn)行分析，提出診療方案。最后環(huán)節(jié)再由帶教老師對(duì)各組討論結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充及點(diǎn)評(píng)，并結(jié)合具體病例解答實(shí)踐課前學(xué)生收集的有困惑和爭(zhēng)議的問題。因留學(xué)生相比中國(guó)學(xué)生性格更加活潑、自信，且思維活躍，這種“分組式”的病例實(shí)踐課，最大程度上采用了合作式、互助式的教學(xué)模式，能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。所以學(xué)生的反響普遍良好，同時(shí)采用這種教學(xué)方式可以使學(xué)生更好地融入課堂，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，以及教師與同學(xué)之間的完美互動(dòng)及配合，增加了師生及生生之間的交流。并且讓學(xué)生通過與患者的切實(shí)接觸，了解中國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀，適應(yīng)中國(guó)國(guó)情，讓他們?cè)诎咐龑W(xué)習(xí)過程中更深切地感受到“團(tuán)隊(duì)式”醫(yī)療，增加團(tuán)隊(duì)合作精神。

3討論

篇4

根據(jù)研究方法適用范圍的大小和概括的程度不同，自然科學(xué)的研究方法一般可以化分成三類。一類是最普遍的研究方法即哲學(xué)方法和邏輯方法，它適用于一切科學(xué)（包括自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和思維科學(xué)等）。二類是適用于各門自然科學(xué)的一般研究方法，例如觀察、實(shí)驗(yàn)（試驗(yàn)）、模擬、數(shù)學(xué)等方法（廣義的觀察、實(shí)驗(yàn)和數(shù)學(xué)等方法，研究社會(huì)科學(xué)也需要）。三類是適用于某一門或幾門自然科學(xué)的特殊研究方法，例如在生物學(xué)研究中運(yùn)用解剖法研究生物的構(gòu)造和功能的關(guān)系。根據(jù)人類認(rèn)識(shí)過程的發(fā)展順序和深度不同，自然科學(xué)研究方法又可以劃分為兩種類型。一類是通過科學(xué)觀察、實(shí)驗(yàn)、模擬、調(diào)查獲取感性經(jīng)驗(yàn)材料的基本方法———經(jīng)驗(yàn)方法。二類是通過對(duì)科學(xué)技術(shù)研究資料的加工得出科學(xué)結(jié)論的基本方法———理論方法。例如科學(xué)抽象法、各種邏輯方法、想象和靈感、數(shù)學(xué)方法、科學(xué)假說等等。由此可見，自然科學(xué)的研究方法具有多層次性，且在每個(gè)層次里，經(jīng)驗(yàn)法和理論法是相互交織在一起的。例如在許多基礎(chǔ)科學(xué)理論研究中，研究者將研究工具、儀器設(shè)備作用于研究對(duì)象從而獲得第一手事實(shí)材料，在這一階段研究者使用觀察實(shí)驗(yàn)和模擬等方法。然后研究者運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)方法進(jìn)一步將事實(shí)材料進(jìn)行加工和整理。再次研究者把通過經(jīng)驗(yàn)方法加工獲得的事實(shí)材料，通過科學(xué)抽象，使用數(shù)學(xué)、邏輯、模型、歸納、演繹、假說、等方法上升為科學(xué)理論，這個(gè)階段所使用的方法即為理論方法。因此可以看出自然科學(xué)研究方法是呈立體網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)。社會(huì)科學(xué)研究方法包括三大領(lǐng)域———社會(huì)科學(xué)研究方法本身、與之相關(guān)的統(tǒng)計(jì)方法以及計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用（如SPSS）。社會(huì)科學(xué)的研究目的有探索、描述、解釋和評(píng)價(jià)四種?？茖W(xué)家在進(jìn)行探索性研究時(shí)，往往采用定性的方法。問卷調(diào)查、實(shí)地研究、內(nèi)容分析等在描述性研究中較為普遍使用。解釋性研究常常需要運(yùn)用相關(guān)性分析、線性回歸等方法進(jìn)行。而評(píng)價(jià)研究則較多的采用實(shí)驗(yàn)研究和比較研究?？梢?，社會(huì)科學(xué)研究方法的結(jié)構(gòu)是平面化的。社會(huì)科學(xué)在研究過程中雖離不開理論思維方法，但更多運(yùn)用的則是感性認(rèn)識(shí)的方法。社會(huì)科學(xué)試圖說明個(gè)人和群體的動(dòng)機(jī)和行為，以及社會(huì)制度對(duì)它們的影響等復(fù)雜現(xiàn)象。這些現(xiàn)象往往不能在人為控制的條件下直接觀察到或者加以量化，而更多的是依賴于人們的感性認(rèn)識(shí)。因此，社會(huì)科學(xué)的研究呈現(xiàn)出大體上以感性方法為主，理論方法為輔的平面結(jié)構(gòu)狀態(tài)。

2研究方法的特性不同

2.1剛性與彈性自然科學(xué)較為關(guān)注數(shù)據(jù)，它總是在受控的條件下收集數(shù)據(jù)，并把數(shù)據(jù)作為檢驗(yàn)理論的一種方法。其研究結(jié)果具有很強(qiáng)的可檢驗(yàn)性。在同等的條件下，運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆椒?，得出的結(jié)論大體上是一致的，研究結(jié)果的可信度很高。這是因?yàn)?，不同的研究者在運(yùn)用同一種自然科學(xué)研究方法時(shí)要求嚴(yán)格遵循方法本身所給出的規(guī)則，也就是說自然科學(xué)的研究方法具有一定的剛性。而社會(huì)科學(xué)的很多研究，盡管在同等條件下，運(yùn)用同樣的方法，得出的結(jié)論并不是唯一的。例如，兩個(gè)研究者在同一時(shí)間運(yùn)用同樣的方法———比較法對(duì)相同的兩個(gè)社會(huì)群體的文化心理進(jìn)行比較研究，得出來的結(jié)果卻有很大的不同。原因就在于研究者在比較對(duì)象時(shí)，待入了不少主觀選擇性，所觀察和比較到的結(jié)果自然不一樣?？梢?，社會(huì)科學(xué)研究方法具有一定的彈性。

2.2精確性與價(jià)值性自然科學(xué)的研究強(qiáng)調(diào)在同樣條件下運(yùn)用同一方法的可檢驗(yàn)性，也就是說自然科學(xué)研究方法更具有精確性。其研究結(jié)果依賴于實(shí)證數(shù)據(jù)的支撐。例如，在經(jīng)典數(shù)學(xué)中，科學(xué)家用微積分方程將力學(xué)、熱力學(xué)、電磁學(xué)等等的基本規(guī)律一一地表示出來，然后運(yùn)用這些微積分方程去解決問題。自然科學(xué)研究方法之所以具有精確性，是由于它本身的研究對(duì)象和目的決定的。在對(duì)自然現(xiàn)象的性質(zhì)和運(yùn)動(dòng)規(guī)律的描述中，往往描述的是量的關(guān)系。事物的量雖然常常以變化的形態(tài)出現(xiàn)，但這種處于變化形態(tài)的量，在每個(gè)確定的條件下，也是有確定的值的。即使是數(shù)學(xué)中的概率與統(tǒng)計(jì)規(guī)律，其量的變化也是有規(guī)律的。與自然科學(xué)不同，在社會(huì)科學(xué)研究中，人們的價(jià)值觀對(duì)研究目標(biāo)、研究工具、研究路徑的選擇產(chǎn)生了極其重要的影響。研究者在探索中滲透著個(gè)人的價(jià)值觀，在數(shù)據(jù)中參雜著個(gè)人意愿。例如，為了考察城市居民對(duì)外來流動(dòng)人口的接受性程度，我們可以采取問卷調(diào)查與訪談相結(jié)合的方式。首先問卷的設(shè)計(jì)就會(huì)因人而異。由于研究者對(duì)這個(gè)題目的主觀感受不同，所以所設(shè)計(jì)的題目的側(cè)重點(diǎn)和考察點(diǎn)就會(huì)有很大差異。有的從鄰里關(guān)系的角度來考察，有的從城市居民對(duì)外來人口的評(píng)價(jià)來考察。其次，訪談中，即使訪談的提綱一樣，調(diào)查者在記錄被訪者的回答時(shí)，也會(huì)因?yàn)閭€(gè)人價(jià)值的差異而使得記錄的側(cè)重點(diǎn)完全不同。調(diào)查很容易被個(gè)人情感所驅(qū)使，對(duì)受訪者產(chǎn)生同情、憐憫等心理。雖然社會(huì)科學(xué)研究一再?gòu)?qiáng)調(diào)價(jià)值中立，但社會(huì)科學(xué)研究方法上的價(jià)值性不可能完全的消除。

3結(jié)束語

篇5

教學(xué)效果評(píng)價(jià)分為客觀成績(jī)測(cè)試和主觀自我評(píng)估2種方式?？陀^成績(jī)測(cè)試主要是學(xué)生在腎病科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的出科考試，包括理論測(cè)試和綜合能力測(cè)評(píng)，其中理論測(cè)試成績(jī)和綜合能力測(cè)評(píng)各50分。主觀自我評(píng)估以自制問卷的形式對(duì)3個(gè)班的教學(xué)成果進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、課堂知識(shí)的掌握程度和理解力、臨床動(dòng)手能力等方面進(jìn)行調(diào)查。

2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用非配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)（χ2）。P<0.05為差異有顯著性。

3結(jié)果

（1）3組學(xué)生對(duì)不同教學(xué)模式教學(xué)效果的反饋見表1。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)3種不同教學(xué)模式的學(xué)習(xí)中，以CBL、PBL模式帶教的學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍濃厚，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高漲，對(duì)知識(shí)掌握能力和理解能力、臨床動(dòng)手能力等方面均有較大程度提高；與PBL相比，CBL在臨床動(dòng)手能力、文獻(xiàn)查閱及處理、分析能力等方面提高略為占優(yōu)。（2）3組學(xué)生的客觀成績(jī)測(cè)試見表2。與LBL組比較，*P＜0.05，#P＜0.01。從表2結(jié)果可見：理論考試方面，CBL、PBL均明顯優(yōu)于LBL組，P＜0.05，PBL組略優(yōu)于CBL組；在技能考核方面，CBL、PBL組均顯著優(yōu)于LBL組，P＜0.01，而CBL組又略優(yōu)于PBL組。

4討論

LBL教學(xué)法特點(diǎn)[1]是以教師課堂授課為主，以教材為中心，全面、系統(tǒng)地講解理論知識(shí)。其優(yōu)點(diǎn)在于系統(tǒng)性強(qiáng)，傳授信息量大；而缺點(diǎn)則是學(xué)習(xí)者較被動(dòng)，理論與實(shí)際聯(lián)系不夠密切。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problem-basedlearning，PBL），以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法顛覆了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育方式，創(chuàng)立以問題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式的學(xué)習(xí)模式，在教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例進(jìn)行問題研究。

有學(xué)者[2]認(rèn)為，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的合作來解決真正的問題從而學(xué)習(xí)到隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生解決問題和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL可促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的實(shí)用性及創(chuàng)造性思維，但由于過分強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)實(shí)際中的完全主導(dǎo)作用，極大弱化了教師的介入和引導(dǎo)功能，導(dǎo)致學(xué)生準(zhǔn)備相關(guān)案例討論時(shí)靶向性不強(qiáng)，往往易出現(xiàn)在耗費(fèi)大量時(shí)間后學(xué)習(xí)效果并不明顯的現(xiàn)象，在一定程度上限制了PBL教學(xué)法的應(yīng)用及推廣?；诖?，一種在PBL基礎(chǔ)上改良的教學(xué)模式CBL教學(xué)法日益受到重視和應(yīng)用。CBL主要核心是以案例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)。通過事先準(zhǔn)備的教學(xué)相關(guān)案例，引導(dǎo)學(xué)生探索、發(fā)現(xiàn)和解決問題，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不斷得到強(qiáng)化，獨(dú)立探索能力得到極為有效的培養(yǎng)和鍛煉。在學(xué)習(xí)過程中，教師可通過具體案例或程序設(shè)定，誘導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的探索和學(xué)習(xí)。通常情況下，教師可以在課前提供相關(guān)的病例閱讀材料，繼而輔助學(xué)生討論病例，在課堂中解決關(guān)于病例的所有問題。有學(xué)者[3]研究發(fā)現(xiàn)，CBL教學(xué)模式既沿襲了PBL教育模式培養(yǎng)學(xué)生思考、解決問題的能力，又避免了其耗時(shí)多、解決問題不集中等弊端。但在醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，也發(fā)現(xiàn)當(dāng)面對(duì)大量無法通過自學(xué)完成的病例分析，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生一種浮躁心理。同時(shí)，由于討論時(shí)間短，學(xué)生難以清晰表達(dá)出這類問題分析與討論的結(jié)果。

筆者在臨床帶教中體會(huì)到，以CBL教學(xué)為例，基本的教學(xué)流程主要包括：選擇病例分組進(jìn)行病例分析確定學(xué)習(xí)目標(biāo)新的學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)組員之間充分交流達(dá)成學(xué)習(xí)共識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。例如，在運(yùn)用CBL教學(xué)法講授中醫(yī)“水腫病”時(shí)，事先需要在病房選擇一個(gè)典型的腎病綜合癥案例，并帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)病患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體檢驗(yàn)查，同時(shí)描述此類患者具有如顏面眼瞼四肢浮腫、腹水、胸水等水腫特征，讓學(xué)生事先對(duì)該病有較為深刻的直觀印象；之后讓管床學(xué)生進(jìn)行病例表述，教師對(duì)不足及錯(cuò)誤之處隨時(shí)補(bǔ)充和糾正，并提出需要解決的核心問題，如腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)治療，中醫(yī)“水腫病”之陰、陽水鑒別診斷、分型證治等；最后進(jìn)行小組討論，各組成員對(duì)所收集的相關(guān)信息進(jìn)行充分的交流和分析，并要求組長(zhǎng)匯總，提出相應(yīng)的中、西醫(yī)診治計(jì)劃。在討論過程中，帶教老師需要較好地控制課堂時(shí)間和及時(shí)糾正錯(cuò)誤，對(duì)病例要進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言，其間可借助多媒體、典型圖片等現(xiàn)代教學(xué)手段，以利于學(xué)生對(duì)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)更好地理解和掌握，最后提出針對(duì)該案例學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。教師應(yīng)在討論結(jié)束時(shí)，對(duì)各小組的表現(xiàn)、學(xué)生們分析和解決問題能力、優(yōu)點(diǎn)及不足等進(jìn)行扼要的總結(jié)和評(píng)價(jià)，以激勵(lì)學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，以期在臨床實(shí)習(xí)中盡可能較為全面、深入地掌握腎病科相關(guān)知識(shí)和技能。

在調(diào)查中筆者發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對(duì)PBL、CBL教學(xué)模式持歡迎態(tài)度，認(rèn)為這2種教學(xué)模式能夠很快讓學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)新知識(shí)的接受和理解能力、臨床動(dòng)手能力等方面有很大提高。在臨床實(shí)習(xí)帶教中，教師將PBL和CBL引入教學(xué)活動(dòng)，通過準(zhǔn)備案例、鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立探索和分析、教師的講解討論和總結(jié)，最終引導(dǎo)學(xué)生將課堂所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐，不僅加深了對(duì)腎科疾病的理解與認(rèn)識(shí)，活躍了學(xué)習(xí)氣氛，還十分有效地縮短了課堂學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的差距，完成了從理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)化，有利于臨床整體思維的培養(yǎng)。相應(yīng)的考核成績(jī)也顯示，CBL和PBL教學(xué)效果明顯優(yōu)于LBL教學(xué)模式，尤其在運(yùn)用書本知識(shí)解決臨床實(shí)際問題及培養(yǎng)臨床思維等方面有著非常突出的優(yōu)勢(shì)。

篇6

醫(yī)學(xué)高職高專教學(xué)體系中，婦產(chǎn)科學(xué)于第二學(xué)年下半年開設(shè)。在開設(shè)之前，我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行了簡(jiǎn)易的問卷調(diào)查，以了解學(xué)生對(duì)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)的興趣、態(tài)度、目的、要求。（1）興趣：感興趣為80.5%，只想了解為15.0%，不感興趣為4.5%。（2）態(tài)度：主動(dòng)學(xué)習(xí)為66.5%，被動(dòng)學(xué)習(xí)為30.3%，不愿意學(xué)習(xí)為3.2%。（3）目的：認(rèn)為就業(yè)容易為59.8%，就業(yè)一般為26.2%，就業(yè)困難為14.0%。（4）教學(xué)內(nèi)容要求：對(duì)教學(xué)內(nèi)容與基礎(chǔ)應(yīng)掌握扎實(shí)者為58.2%，對(duì)教學(xué)內(nèi)容與基礎(chǔ)應(yīng)掌握一般者為32.1%，對(duì)教學(xué)內(nèi)容與基礎(chǔ)應(yīng)了解者為0.7%。（5）教學(xué)方法要求：教學(xué)方法通俗易懂的為80.5%，教學(xué)方法一般化為10.2%，教學(xué)方法沒有要求的為0.3%。（6）本人學(xué)習(xí)出發(fā)點(diǎn)：為就業(yè)工作為50.8%，生理需要為38.7%，沒有意義的為0.5%。（7）為什么來學(xué)醫(yī)：自己主動(dòng)為46.8%、父母要求為35.2%，其他原因?yàn)?8.0%。

2制定課程的整改方案，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法

2.1“兵馬尚未動(dòng)、糧草卻先行”

針對(duì)學(xué)情開展教學(xué)課程與教學(xué)方法改革，制定一套符合教改的整改課程體系是前提。教研室深入調(diào)查研究，研究探討并分工合作，以符合學(xué)生的要求為前提，符合教改要求為準(zhǔn)繩，每人擬定一套整改方案，，開展示范公開課，各述己見，進(jìn)一步剖析討論、整改整合，制訂出了符合教改的教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材、授課計(jì)劃、電子教案、網(wǎng)絡(luò)課件、配套的習(xí)題集、實(shí)驗(yàn)操作技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、參考文獻(xiàn)目錄、素材庫等資料，為婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)做好了充分準(zhǔn)備。

2.2改變舊傳統(tǒng)，增加新方法

傳統(tǒng)式的教學(xué)是以講解、提問、歸納、小結(jié)等方法為教學(xué)主載，以課堂教學(xué)為主要知識(shí)轉(zhuǎn)播場(chǎng)所。在教學(xué)教改中我們注重培養(yǎng)學(xué)生能力和素質(zhì)，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，轉(zhuǎn)變過去“一言堂”的填鴨式教學(xué)方法，在導(dǎo)學(xué)上下功夫，開展了項(xiàng)目教學(xué)、病患角色扮演、現(xiàn)場(chǎng)情景教學(xué)等多樣的教學(xué)方法，并有機(jī)結(jié)合，相互滲透，靈活應(yīng)用，促進(jìn)“教”、“學(xué)”、“做”的互動(dòng)性，使教師在教學(xué)過程中的角色，由單純的傳授者變成為組織者、引導(dǎo)者和參與者，成為學(xué)生的學(xué)習(xí)顧問和教練，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)先行作用。同時(shí)應(yīng)用多媒體教學(xué)，以自制教學(xué)課件，通過圖片、動(dòng)畫、視頻等直觀的教學(xué)手段，既增加了教學(xué)信息，又?jǐn)U大了課堂教學(xué)量，讓學(xué)生獲取了更多更新的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

2.3實(shí)行“五結(jié)合”，鞏固知識(shí)“鏈”

基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、理論與實(shí)踐結(jié)合、動(dòng)腦與動(dòng)手結(jié)合、情景與角色結(jié)合、學(xué)校與醫(yī)院結(jié)合，這五個(gè)結(jié)合是教學(xué)的重要原則，也是一條緊扣教學(xué)的連環(huán)“鏈”。

（1）基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合：采用多媒體課件及相關(guān)視頻，回顧女性生殖系統(tǒng)解剖與生理，讓學(xué)生溫故知新夯實(shí)基礎(chǔ)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心。

（2）理論與實(shí)踐相結(jié)合：運(yùn)用臨床病案，以問題導(dǎo)入引出本課的教學(xué)內(nèi)容，是理論與實(shí)踐相結(jié)的教學(xué)手段之一，此方法既能激發(fā)學(xué)生的好奇心，又能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，此外還能增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的綜合能力，既掌握了理論知識(shí)，又增強(qiáng)學(xué)生的自信心和表現(xiàn)自我的能力與膽量的機(jī)會(huì)。同時(shí)，教師也可在教學(xué)中，根據(jù)不同內(nèi)容的特點(diǎn)，采用臨床病案，先提出問題，再由學(xué)生自學(xué)討論，然后啟發(fā)式講解，總結(jié)式點(diǎn)撥。

（3）動(dòng)腦與動(dòng)手相結(jié)合：在課堂所學(xué)的理論知識(shí)，必須靈活運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)操作中去，充分利用實(shí)驗(yàn)課，強(qiáng)化技能操作訓(xùn)練，是實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。

（4）情景與角色相結(jié)合：應(yīng)用情景教學(xué)與角色扮演，師生互動(dòng)，讓學(xué)生在輕松、愉快的環(huán)境中接受知識(shí)的傳遞，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的觀察、發(fā)現(xiàn)、分析、判斷與解決問題的能力。更重要的是讓學(xué)生通過扮演不同角色，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)的能力，提高綜合素質(zhì)。

（5）學(xué)校與醫(yī)院相結(jié)合：學(xué)校是理論知識(shí)傳遞的場(chǎng)所，醫(yī)院是實(shí)踐技能練習(xí)的基地，只有理論知識(shí)的教學(xué)而無技能操作的實(shí)踐教學(xué)，是不完整的醫(yī)學(xué)教學(xué)。見習(xí)是了解醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，實(shí)習(xí)是把學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床，這是不可缺少的一課。

3注重學(xué)生能力培養(yǎng)，綜合評(píng)估學(xué)生的能力

過去評(píng)估學(xué)生是以每學(xué)期1~2次的理論考試分?jǐn)?shù)作為評(píng)價(jià)學(xué)生能力的標(biāo)準(zhǔn)，不能真實(shí)反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。在教學(xué)改革中我們根據(jù)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，綜合分析了學(xué)生的生源特點(diǎn)、心理特點(diǎn)、學(xué)習(xí)興趣，在開展靈活多樣的教學(xué)前提下，也采取了形式多樣的評(píng)估方法，從職業(yè)素質(zhì)、實(shí)驗(yàn)操作、病例分析（或課堂提問）理論考試這四個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)定，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，也客觀反映了我們的教學(xué)改革效果。

（1）醫(yī)師的職業(yè)素質(zhì)與醫(yī)德：以醫(yī)師職業(yè)道德為標(biāo)準(zhǔn)，以“五心”服務(wù)為要求，以行為規(guī)范、組織紀(jì)律、衣帽整潔、實(shí)驗(yàn)操作形式等開展問卷或考核，量化評(píng)分并將評(píng)分結(jié)果納入總評(píng)。

（2）課堂的分析討論與提問：運(yùn)用啟發(fā)式的課堂教學(xué)、討論、回答問題，是評(píng)估的第二要素，課前預(yù)習(xí)提問、課末回答問題、或病例分析討論發(fā)言、平時(shí)作業(yè)的評(píng)分等均是評(píng)估學(xué)生的方法，只是要把評(píng)分結(jié)果納入總評(píng)。

（3）實(shí)驗(yàn)的操作技能與考核：實(shí)驗(yàn)操作不僅能了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，同時(shí)也能反映學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握得是否熟練，在學(xué)期實(shí)驗(yàn)課即將結(jié)束時(shí)，我們以《實(shí)驗(yàn)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施考核評(píng)分，也將評(píng)分結(jié)果納入總評(píng)。

篇7

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為理論、實(shí)踐兩部分。在理論教學(xué)內(nèi)容的整合過程中，課程組根據(jù)學(xué)校定位及培養(yǎng)目標(biāo)修訂了教學(xué)大綱，根據(jù)教學(xué)大綱編寫授課計(jì)劃、教案及講稿，使理論講授的內(nèi)容更貼近教學(xué)實(shí)際、更貼近臨床實(shí)踐。此外，在教學(xué)過程中，增加疾病的中醫(yī)病證名稱對(duì)應(yīng)和中醫(yī)中藥治療內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生注意中西醫(yī)理論的對(duì)比聯(lián)系。通過開設(shè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的“導(dǎo)論課”、“常見疾病系列講座”、“每周病例會(huì)診”等充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)以下特點(diǎn)：（1）中西醫(yī)理論與實(shí)踐結(jié)合的有機(jī)應(yīng)用；（2）疾病譜與農(nóng)村、社區(qū)基層人群的高度對(duì)應(yīng)，即所學(xué)的就是所用的；（3）通過綜合素質(zhì)的培養(yǎng)有效地提高了學(xué)生的溝通能力和職業(yè)道德水平，達(dá)到了培養(yǎng)符合高職高專教育理念的面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位需求的中醫(yī)藥?？茖哟稳瞬诺哪繕?biāo)。實(shí)踐教學(xué)是高職高專教育的重要組成部分[5]，課程組通過充分利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練，開展“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的階段性見習(xí)教學(xué)，實(shí)行“以病例為先導(dǎo)，以問題為中心”的實(shí)習(xí)教學(xué)模式，制訂實(shí)習(xí)規(guī)范，定期參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等方法提高實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。在以上教學(xué)過程中，適時(shí)滲透醫(yī)生職業(yè)道德教育內(nèi)容，進(jìn)行醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育，注意學(xué)生高尚職業(yè)品質(zhì)與素養(yǎng)的形成。

2立體化教學(xué)資源庫的建立

課程組通過對(duì)課程教材、校本教材、參考書、多媒體課件、電子教案以及教學(xué)資源庫的開發(fā)與運(yùn)用，建立了立體化教學(xué)資源庫。（1）課程教材：與國(guó)內(nèi)同類院校合作，先后主編及參編高職高專層次供中醫(yī)學(xué)專業(yè)使用的《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)》等課程教材；（2）校本教材：通過教研活動(dòng)、醫(yī)院調(diào)研、專家座談等形式開發(fā)適合三年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的“工學(xué)結(jié)合”系列校本教材，包括《內(nèi)科常見疾病案例分析精選》、《內(nèi)科疾病常用診療技術(shù)》、《常見心律失常心電圖實(shí)例解讀》等，注重與中醫(yī)課程的聯(lián)系，及時(shí)補(bǔ)充新理論、新知識(shí)與新技能，擴(kuò)大學(xué)習(xí)領(lǐng)域；（3）教輔資料：建立了模擬試題庫、常見疾病體征圖片庫、病例資源庫等教輔資料并上傳至課程網(wǎng)站中，實(shí)現(xiàn)了資源共享。

3改革教學(xué)方法與手段

在教學(xué)過程中，學(xué)生不僅需要掌握西醫(yī)內(nèi)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，更重要的是要接受臨床實(shí)踐的思維方式和創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)的訓(xùn)練。為此，課程組積極更新教育觀念，優(yōu)化教學(xué)過程，融傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)理念、教學(xué)方法和教學(xué)手段為一體，合理利用多媒體技術(shù)及臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，綜合運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、情景模擬教學(xué)、醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等多種教學(xué)方法與手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與、積極思考，使教學(xué)過程更生動(dòng)有趣。（1）案例教學(xué)法的應(yīng)用[7]：案例教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)是在較短的時(shí)間內(nèi)獲得較多的信息，收獲大、效果好。針對(duì)三年制?？茖W(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間較短的實(shí)際情況，我們重點(diǎn)運(yùn)用了該種教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，首先通過動(dòng)畫、視頻、圖片及病史資料的展示，引出所要講授的疾病，激發(fā)學(xué)生的興趣，然后提出問題，教師按照疾病發(fā)展過程和診治、預(yù)防等程序逐一講解并適時(shí)穿插病例內(nèi)容。（2）定期應(yīng)用現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法：首先選擇典型病例，學(xué)生分組，在教師指導(dǎo)下到病房采集病史，進(jìn)行體格檢查，提出輔助檢查的項(xiàng)目，然后查看輔助檢查的詳細(xì)結(jié)果，自己提出診斷和治療措施，寫出病歷，最后與醫(yī)院的病歷進(jìn)行對(duì)比，帶教教師進(jìn)行講評(píng)。此法使學(xué)生真正接觸了患者，學(xué)習(xí)印象深刻，主要在見習(xí)過程中使用。此外，課程組還積極使用PBL教學(xué)法、情景模擬法、自主學(xué)習(xí)法等，有計(jì)劃地開展形式多樣的課外活動(dòng)，例如“西醫(yī)內(nèi)科知識(shí)競(jìng)賽”、“西醫(yī)內(nèi)科技能比賽”、“西醫(yī)內(nèi)科讀書報(bào)告會(huì)”等，以提高教學(xué)質(zhì)量。（3）課程組成員充分利用先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和現(xiàn)代化信息技術(shù)，制作了圖文并茂、內(nèi)容豐富的多媒體教學(xué)課件，直觀生動(dòng)地呈現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了課堂教學(xué)效果。同時(shí)，還建立了課程網(wǎng)站，并將教學(xué)大綱、教案及講稿、電子課件、習(xí)題集、模擬試題、授課錄像、病案選編、實(shí)習(xí)指導(dǎo)等教學(xué)資源上傳至網(wǎng)絡(luò)，使學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、模擬考試、問題答疑、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流等，形成了良好的師生互動(dòng)，為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和個(gè)性化發(fā)展提供了廣闊的空間。

4改革考核體系，重點(diǎn)加強(qiáng)能力考核

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小學(xué)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容涉及到許多重要的科學(xué)概念，這些科學(xué)概念與學(xué)生原有的知識(shí)之間具有更強(qiáng)的抽象性和專業(yè)性。而思維導(dǎo)圖是一種視覺組織工具,它對(duì)知識(shí)的表達(dá)方式使得科學(xué)知識(shí)的結(jié)構(gòu)更簡(jiǎn)明,有利于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)概念的理解，并對(duì)其邏輯思維能力也有一定的提高。所以在教學(xué)過程中，教師可以利用思維導(dǎo)圖引導(dǎo)學(xué)生對(duì)原有知識(shí)進(jìn)行修改，獲取新知概念重建，達(dá)成發(fā)展學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的目的。而新概念的構(gòu)建是在學(xué)生原有概念的基礎(chǔ)之上發(fā)生的，所以為了幫助學(xué)生更準(zhǔn)確地構(gòu)建對(duì)新知識(shí)的概念認(rèn)識(shí)，教師首先應(yīng)對(duì)學(xué)生在這一教學(xué)內(nèi)容中的原有概念做一個(gè)定向診斷，然后再根據(jù)診斷結(jié)果創(chuàng)設(shè)特定的探究性問題情境，引領(lǐng)學(xué)生自主探究。所以在上《觀察樹葉》這一課之前，教師可以先給學(xué)生們布置一道家庭作業(yè)，讓他們課前搜集不同植物的葉子，每種植物的葉子各一片，搜集的越多越好。上課時(shí)讓學(xué)生以小組合作的方式將各自搜集到的葉子進(jìn)行匯總、分類，并闡述這樣分的理由。絕大部分學(xué)生會(huì)從顏色、形狀兩個(gè)角度進(jìn)行分類，在分類的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生用導(dǎo)圖的方式對(duì)樹葉的特征進(jìn)行歸類梳理，如樹葉的形狀一般有橢圓形、扇形、心形、圓形、帶形、針形、掌形等幾種。樹葉的顏色一般有綠色、黃色、紅色等。這個(gè)過程學(xué)生對(duì)樹葉認(rèn)識(shí)的思維經(jīng)歷了一個(gè)從感知廣泛、雜亂的具體事物到分類梳理的歸類整理事物，再進(jìn)一步通過思維導(dǎo)圖提升到對(duì)樹葉的形狀、顏色進(jìn)行抽象概括的思維過程。

二、問題驅(qū)動(dòng)，助力思維活躍

如何讓學(xué)生的思維活躍起來，真正投入到既熟悉又陌生的樹葉懷抱中，“問題”是最好的助推器。在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論中就有這樣的強(qiáng)調(diào)：“學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)要與任務(wù)或問題相結(jié)合，以探索問題來引導(dǎo)和維持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)，在教學(xué)中創(chuàng)建真實(shí)的教學(xué)情境，讓學(xué)生帶著真實(shí)的任務(wù)學(xué)習(xí)，以使學(xué)生擁有積極學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)。因?yàn)閷W(xué)生的學(xué)習(xí)不單是知識(shí)由外到內(nèi)的轉(zhuǎn)移和傳遞，更應(yīng)該是學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)自己知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的過程，通過新經(jīng)驗(yàn)和原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的相互作用，充實(shí)和豐富自身的知識(shí)、能力。”所以在《觀察樹葉》一課的教學(xué)過程中筆者設(shè)計(jì)一個(gè)逐級(jí)遞進(jìn)的任務(wù)，即以四人小組為單位，每個(gè)小組準(zhǔn)備4片顏色、形狀、大小幾乎相同的完整樹葉，人手一片。第一步要求學(xué)生用1分鐘的時(shí)間觀察自己的樹葉，然后小組內(nèi)混合樹葉，1分鐘再重新找回自己的樹葉。在這個(gè)活動(dòng)中，學(xué)生通過觀察基本上都能抓住樹葉的局部特征，重新找回自己的樹葉。滲透了學(xué)生觀察發(fā)現(xiàn)樹葉的共同特征（有葉柄和葉片）的契機(jī)，同時(shí)點(diǎn)燃了學(xué)生觀察樹葉的興趣，為學(xué)生進(jìn)一步細(xì)致觀察樹立了信心。第二步，難度加大要求學(xué)生用文字和圖畫等符號(hào)給自己那片樹葉“畫像”時(shí)間5分鐘，然后小組間交換“畫像”和樹葉，小組合作根據(jù)別組的樹葉“畫像”找出相應(yīng)的樹葉。剛開始要細(xì)致記錄的意識(shí)還不是很強(qiáng)烈，當(dāng)要完成依據(jù)“畫像”找樹葉時(shí)，由于別人的記錄不夠詳細(xì)，特征描述不具體等導(dǎo)致無法找出樹葉。這時(shí)學(xué)生心中的問題油然而生“如何畫像才能使別人根據(jù)畫像找出自己的樹葉？”再次給學(xué)生時(shí)間完善自己的“畫像”時(shí)，學(xué)生在記錄單的提示下，綜合應(yīng)用看、摸、聞、量等方法的思維火花得以綻放，深入細(xì)致觀察的狀態(tài)順應(yīng)產(chǎn)生了?；顒?dòng)結(jié)束后引導(dǎo)學(xué)生分享自己的觀察發(fā)現(xiàn)，教師做適當(dāng)?shù)氖崂砗托〗Y(jié)依次在黑板上寫下看、摸、聞、葉柄、葉脈、葉肉等，作為導(dǎo)圖的雛形，將學(xué)生的生活概念轉(zhuǎn)變成科學(xué)概念。這一過程是學(xué)生的原有概念向新的科學(xué)概念過渡的過程，是引導(dǎo)學(xué)生概念重建的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，理清知識(shí)結(jié)構(gòu)，向著預(yù)期要達(dá)到的概念目標(biāo)前進(jìn)，完成新概念的構(gòu)建。即：不同植物的葉子在顏色、形狀、形態(tài)等方面都有所不同，但一片完整的葉是由葉片、葉柄兩部分構(gòu)成的，葉片由葉脈和葉肉組成。由此實(shí)現(xiàn)新舊知識(shí)的有效整合，初步完成本課的知識(shí)目標(biāo)。

三、豐富導(dǎo)圖，提升概念重建水平

新構(gòu)建的概念要想完全在學(xué)生腦海中占領(lǐng)陣地并不是一蹴而就的，還需要通過一定的方式手段去鞏固，才能真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的。教師可以給每個(gè)小組標(biāo)有1~16號(hào)的十六片葉子，他們分別是4種植物的不同生長(zhǎng)階段的葉子：嫩葉、成熟葉、老葉、枯葉，組織小組競(jìng)賽，按照植物種類及樹葉的成長(zhǎng)階段分別排列樹葉。引導(dǎo)學(xué)生分享分類的過程和結(jié)果，用文字和符號(hào)表達(dá)所應(yīng)用的觀察方法、觀察順序等，并把自己的方法補(bǔ)充完善在自己的觀察記錄單中。這是對(duì)所獲得的新概念的檢驗(yàn)和應(yīng)用，能有效強(qiáng)化新概念的記憶程度。再引導(dǎo)各小組將之前所做的初步思維導(dǎo)圖進(jìn)行豐富和完善，探討其概念之間的關(guān)聯(lián)是否準(zhǔn)確，內(nèi)容是否完整，修改不足之處，并發(fā)揮各自的想象力和創(chuàng)作力，制作出專屬于自己小組的課程思維導(dǎo)圖。例如：有的同學(xué)將導(dǎo)圖畫成了一棵樹，主題是樹干，每一個(gè)枝椏則代表一個(gè)次要概念，不僅很好地處理了主概念與次概念的關(guān)系，清晰地呈現(xiàn)了學(xué)生對(duì)觀察方法的應(yīng)用及所觀察到樹葉的特征認(rèn)識(shí)。當(dāng)然，學(xué)生是有差異的，教師要及時(shí)鼓勵(lì)和指導(dǎo)思維水平相對(duì)較弱的同學(xué)，如盡量把主題放在中央,并加上彩色圖案或用加大加粗字體等方式來凸顯主題；用不同顏色的筆書寫不同的次要概念，方便區(qū)分辨認(rèn)；每一個(gè)分支只寫一個(gè)關(guān)鍵字，并將關(guān)鍵字寫在支干線條上面；使用線條聯(lián)結(jié)不同分支的概念，合理運(yùn)用箭頭、括號(hào)等符號(hào)來強(qiáng)化導(dǎo)圖的簡(jiǎn)潔性。以此來不斷提高學(xué)生畫思維導(dǎo)圖的質(zhì)量，對(duì)今后的復(fù)習(xí)效果也有一定的積極影響。二次繪圖結(jié)束之后，再次組織學(xué)生交流分享展示自己的作品，在此過程中,激發(fā)同學(xué)對(duì)同伴的思維導(dǎo)圖提問，發(fā)表自己的意見和看法，對(duì)其作品進(jìn)行一定的修訂。然后再根據(jù)同學(xué)和老師所給的建議對(duì)自己的導(dǎo)圖做進(jìn)一步的完善。在這個(gè)共同構(gòu)建完善導(dǎo)圖的過程中，學(xué)生的思維達(dá)到了前所未有的活躍，而且在相互討論中加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作的形成。

四、結(jié)語

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1.1一般資料

2006年10月至2009年7月我院分娩產(chǎn)婦3182例,其中產(chǎn)后大出血42例,發(fā)生率1.32%。年齡20～41歲,平均27.4歲;孕周27～41年周,平均38.1周。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

胎兒娩出在24h內(nèi)陰道出血量≥500mL者為產(chǎn)后出血;出血在1500mL以上即為大出血。

1.3方法

處理原則為：針對(duì)出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防止感染。產(chǎn)婦采取頭低足高位并注意保暖。如果是子宮收縮乏力引起的，應(yīng)該通過按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑，宮腔紗條填塞法，結(jié)扎子宮動(dòng)脈及髂內(nèi)動(dòng)脈治療。休克的產(chǎn)婦應(yīng)積極抗休克治療。

2結(jié)果

2.1出血原因

宮縮乏力27例(64.29%),胎盤因素6例(14.29％),軟產(chǎn)道損傷4例(9.52％),凝血機(jī)制障礙3例(7.14%),宮腔感染2例(4.76%)。

2.2預(yù)后

41例治愈,1例因失血性休克搶救無效死亡。

3產(chǎn)后出血原因分析

3.1子宮收縮乏力

①全身因素，如精神過度緊張，體質(zhì)虛弱，合并慢性全身性疾病等②產(chǎn)科因素，如產(chǎn)程延長(zhǎng)，前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾?、圩訉m因素，如子宮肌纖維過分伸展、子宮肌壁損傷、子宮病變④藥物因素如鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。

3.2胎盤因素

胎盤剝離不全、胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤部分殘留和胎盤嵌頓。3.3軟產(chǎn)道裂傷：產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀牽引術(shù)等陰道手術(shù)助產(chǎn)；巨大兒分娩、急產(chǎn)；軟產(chǎn)道組織彈性差而產(chǎn)力過強(qiáng)；接生保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)。

3.4凝血功能障礙

①血液系統(tǒng)合并癥，如原發(fā)性血小板減少、再生障礙性貧血等②產(chǎn)科并發(fā)癥引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)而導(dǎo)致子宮大量出血。本組產(chǎn)后大出血主要原因?yàn)閷m縮乏力27例(64.29%),胎盤因素6例(14.29％),軟產(chǎn)道損傷4例(9.52％),凝血機(jī)制障礙3例(7.14%),宮腔感染2例(4.76%)。

4護(hù)理

4.1一般護(hù)理及心理護(hù)理

注意監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的臨床癥狀和生命體征變化,觀察皮膚粘膜顏色,發(fā)現(xiàn)有器官功能損害的應(yīng)予積極有效處理。部分產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)存在恐懼心理，尤其在發(fā)生出血時(shí)，所以護(hù)士應(yīng)該耐心講解有關(guān)生產(chǎn)知識(shí)，多積極開導(dǎo)關(guān)心產(chǎn)婦，予以心理安撫。

4.2患者

患者多采取頭低足高位以利于下肢靜脈回流,注意保暖并予吸氧3～6L／min，并注意觀察氧飽和度及氧分壓的變化。

4.3控制并預(yù)防感染

產(chǎn)后出血患者易發(fā)生感染,所以應(yīng)保持空氣流通,陰道內(nèi)或?qū)m腔操作時(shí)嚴(yán)格無菌操作,應(yīng)用有效的抗生素控制并預(yù)防感染。

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環(huán)境科學(xué)專業(yè)本科教育的影響因素主要包括：

1.國(guó)家及社會(huì)的需求。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展及人口的增加，在環(huán)境監(jiān)測(cè)、產(chǎn)業(yè)污染控制、循環(huán)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、城鄉(xiāng)環(huán)境建設(shè)、環(huán)境教育等諸多領(lǐng)域都需要大量的環(huán)境專業(yè)研究型及實(shí)踐型人才。

2.環(huán)境科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展。隨著污染控制技術(shù)、生態(tài)保護(hù)技術(shù)、清潔生產(chǎn)技術(shù)、循環(huán)經(jīng)濟(jì)技術(shù)，乃至環(huán)境倫理、環(huán)境法律、環(huán)境管理、環(huán)境經(jīng)濟(jì)學(xué)的快速發(fā)展，高等環(huán)境科學(xué)教育需要適應(yīng)環(huán)境科學(xué)專業(yè)知識(shí)更新的節(jié)奏，尋求全新的模式以適應(yīng)對(duì)環(huán)境科學(xué)本科人才培養(yǎng)的要求。

3.相關(guān)學(xué)科的進(jìn)步。環(huán)境問題和環(huán)境科學(xué)高度的復(fù)雜性和綜合性，無論是自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)，還是技術(shù)科學(xué)或者哲學(xué)的進(jìn)步，都會(huì)給環(huán)境科學(xué)研究帶來新的機(jī)遇和變化。

4.環(huán)境監(jiān)測(cè)設(shè)備和空間信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用。環(huán)境監(jiān)測(cè)設(shè)備的廣泛使用推動(dòng)環(huán)境科學(xué)從定性描述向量化方面的縱深發(fā)展，而以地理信息系統(tǒng)、遙感與全球定位系統(tǒng)為主體的空間信息技術(shù)、系統(tǒng)建模技術(shù)等也獲得長(zhǎng)足發(fā)展，提高學(xué)生對(duì)這些技術(shù)及方法的應(yīng)用能力已經(jīng)成為環(huán)境科學(xué)教學(xué)的重要組成部分。

5.師資隊(duì)伍的穩(wěn)步成長(zhǎng)與教學(xué)手段的不斷改進(jìn)。高水平、高素質(zhì)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、質(zhì)量?jī)?yōu)秀的教師隊(duì)伍是環(huán)境科學(xué)專業(yè)發(fā)展的有力保障，而多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代科技的發(fā)展對(duì)實(shí)現(xiàn)環(huán)境科學(xué)類專業(yè)教學(xué)手段的現(xiàn)代化具有強(qiáng)大的推動(dòng)作用。

6.專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的加強(qiáng)等。專業(yè)實(shí)踐具有直觀、綜合、與實(shí)踐結(jié)合緊密等特點(diǎn)，在培養(yǎng)學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際能力方面具有重要的作用，是培養(yǎng)學(xué)生探索能力和創(chuàng)新思維的主要途徑之一。

二、環(huán)境科學(xué)本科專業(yè)人才培養(yǎng)學(xué)分要求

環(huán)境科學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，具備環(huán)境科學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，能從事環(huán)境保護(hù)及相關(guān)工作的專門人才以及繼續(xù)深造的專業(yè)人才。環(huán)境科學(xué)專業(yè)的學(xué)制一般為4年，實(shí)行學(xué)分制管理，要求至少修滿150學(xué)分方可獲得學(xué)士學(xué)位。根據(jù)高等院校理工科本科專業(yè)規(guī)范的要求，環(huán)境科學(xué)本科專業(yè)教學(xué)內(nèi)容由普通教育（通識(shí)教育）內(nèi)容、專業(yè)教育內(nèi)容和綜合教育內(nèi)容三大部分17個(gè)方面構(gòu)成。普通教育內(nèi)容包括：人文社會(huì)科學(xué)，自然科學(xué)，經(jīng)濟(jì)管理，外語，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，體育，實(shí)踐訓(xùn)練等。專業(yè)教育內(nèi)容包括：環(huán)境學(xué)，環(huán)境自然科學(xué)，環(huán)境技術(shù)科學(xué)，環(huán)境人文社會(huì)科學(xué)，專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練等。綜合教育內(nèi)容包括：40思想教育，學(xué)術(shù)與科技活動(dòng)，文藝活動(dòng)，體育活動(dòng)，自選活動(dòng)等知識(shí)體系。

三、典型高校環(huán)境科學(xué)本科專業(yè)課程學(xué)分設(shè)置之比較

本研究選取南京大學(xué)、中山大學(xué)、吉林大學(xué)及內(nèi)蒙古大學(xué)四所綜合性大學(xué)，進(jìn)行環(huán)境科學(xué)本科課程學(xué)分設(shè)置的比較，以此為基礎(chǔ)，分析不同高校本科課程設(shè)置的特色與優(yōu)勢(shì)。四所綜合性大學(xué)環(huán)境科學(xué)專業(yè)課程統(tǒng)一按照通識(shí)通修課程，學(xué)科專業(yè)平臺(tái)與核心課程，專業(yè)選修課程及教學(xué)實(shí)踐課程（畢業(yè)論文，綜合實(shí)習(xí)，社會(huì)實(shí)踐等）進(jìn)行設(shè)置，，四所高校中，吉林大學(xué)總學(xué)分及通識(shí)必修課學(xué)分要求最多；內(nèi)蒙古大學(xué)總學(xué)分要求次之，通識(shí)必修課要求學(xué)分較少，但學(xué)科平臺(tái)及專業(yè)核心課學(xué)分偏多；中山大學(xué)與南京大學(xué)要求的總學(xué)分、通識(shí)通修課程、學(xué)科平臺(tái)及專業(yè)核心課程、實(shí)踐教學(xué)學(xué)分大體相當(dāng)。 出各模塊學(xué)分占總學(xué)分的百分比，其中必修課是指通識(shí)通修課程和學(xué)科平臺(tái)與專業(yè)核心課學(xué)分之和。就通識(shí)通修課程而言，內(nèi)蒙古大學(xué)通識(shí)通修課程學(xué)分占總學(xué)分的比例相對(duì)較低，吉林大學(xué)相對(duì)較高，中山大學(xué)及南京大學(xué)通識(shí)通修課程所占比例居中；對(duì)于學(xué)科平臺(tái)及專業(yè)核心課，內(nèi)蒙古大學(xué)所占比例明顯偏高，達(dá)到40％，其他三所高?；境制?；對(duì)于專業(yè)選修課，吉林大學(xué)專業(yè)選修課學(xué)分所占比例較少，內(nèi)蒙古大學(xué)次之，中山大學(xué)與南京大學(xué)相對(duì)較高；實(shí)踐教學(xué)中，吉林大學(xué)要求學(xué)分比例較高，其他三所高校基本相當(dāng)；就必修課而言，四所高校學(xué)分百分比在61％～68％之間變動(dòng)。此外，吉林大學(xué)增設(shè)課外培養(yǎng)計(jì)劃，而其他高校目前尚未開展此類計(jì)劃。

四、結(jié)語