驚蟄的意思范文
時(shí)間:2023-04-02 23:57:57
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篇1
2、在冬天,一些動(dòng)物會(huì)進(jìn)入一種不吃不喝、不活躍的狀態(tài),稱(chēng)之為"蟄伏"或“蟄”,而當(dāng)春天到來(lái),大氣的活動(dòng)會(huì)引起云層發(fā)出雷聲,同時(shí)氣溫升高,蟄伏的動(dòng)物開(kāi)始活躍,這個(gè)節(jié)氣故稱(chēng)為"驚蟄”。
3、驚蟄的含義
天氣轉(zhuǎn)暖,春雷始鳴。
驚蟄時(shí)節(jié),春氣萌動(dòng),溫度回升,春雷陣陣,春雨淅瀝,大自然有了新的活力,一年春耕也由此開(kāi)始了。
4、驚蟄的風(fēng)俗
(1)祭白虎化是非
中國(guó)的民間傳說(shuō)白虎是口舌、是非之神,每年都會(huì)在這天出來(lái)覓食,開(kāi)口噬人。犯之則在這年之內(nèi),常遭邪惡小人對(duì)你興波作浪,阻撓你的前程發(fā)展,引致百般不順。大家為了自保,便在驚蟄那天祭白虎。所謂祭白虎,是指拜祭用紙繪制的白老虎,紙老虎一般為黃色黑斑紋,口角畫(huà)有一對(duì)獠牙。拜祭時(shí),需以肥豬血喂之,使其吃飽后不再出口傷人,繼而以生豬肉抹在紙老虎的嘴上,使之充滿油水,不能張口說(shuō)人是非。
(2)打小人驅(qū)霉運(yùn)
驚蟄象征二月份的開(kāi)始,會(huì)平地一聲雷,喚醒所有冬眠中的蛇蟲(chóng)鼠蟻,家中的爬蟲(chóng)走蟻又會(huì)應(yīng)聲而起,四處覓食。所以古時(shí)驚蟄當(dāng)日,人們會(huì)手持清香、艾草,熏家中四角,以香味驅(qū)趕蛇、蟲(chóng)、蚊、鼠和霉味。久而久之,漸漸演變成不順心者拍打?qū)︻^人和驅(qū)趕霉運(yùn)的習(xí)慣,亦即“打小人”的前身。所以每年驚蟄那天便會(huì)出現(xiàn)一個(gè)有趣的場(chǎng)景:婦人一邊用木拖鞋拍打紙公仔,一邊口中念念有詞地念:“打你個(gè)小人頭,打到你有氣冇定抖,打到你食親野都嘔”的打小人咒語(yǔ)。
(3)祭雷神蒙鼓皮
驚蟄是雷聲引起的。雷神作為九天之神,地位崇高,古人想象雷神是位鳥(niǎo)嘴人身,長(zhǎng)了翅膀的大神,一手持錘,一手連擊環(huán)繞周身的許多天鼓,發(fā)出隆隆的雷聲,來(lái)震動(dòng)人間,所以過(guò)去有驚蟄日祭祀雷神的習(xí)俗。驚蟄這天,天庭有雷神擊天鼓,人間也利用這個(gè)時(shí)機(jī)來(lái)蒙鼓皮?!吨芏Y》卷四十《揮人》篇上說(shuō):"凡冒鼓必以啟蟄之日??梢?jiàn)不但百蟲(chóng)的生態(tài)與一年四季的運(yùn)行相契合,萬(wàn)物之靈的人類(lèi)也要順應(yīng)天時(shí),凡事才能達(dá)到事半功倍之效。
(4)驚蟄吃梨
篇2
(西北大學(xué) 哲學(xué)與社會(huì)學(xué)學(xué)院,陜西 西安 710001)
摘 要:本文通過(guò)對(duì)馬克思思想中關(guān)于哲學(xué)與經(jīng)濟(jì)學(xué)相結(jié)合的經(jīng)濟(jì)哲學(xué)的研究,從而吸取馬克思經(jīng)濟(jì)哲學(xué)中有價(jià)值的東西,應(yīng)用于當(dāng)代中國(guó)的現(xiàn)代化建設(shè)中。
關(guān)鍵詞 :馬克思;經(jīng)濟(jì)哲學(xué);當(dāng)代意義
中圖分類(lèi)號(hào):B83
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-2596(2015)04-0037-02
一、關(guān)于經(jīng)濟(jì)哲學(xué)定義的探討
關(guān)于經(jīng)濟(jì)哲學(xué),自上世紀(jì)80年代開(kāi)始,這個(gè)提法就頻繁出現(xiàn)于我國(guó)的哲學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)文獻(xiàn)中。有人認(rèn)為經(jīng)濟(jì)哲學(xué)是“處于哲學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)的交叉地帶”,所研究的內(nèi)容是各個(gè)經(jīng)濟(jì)形態(tài)的“共有的、基本的規(guī)律和問(wèn)題”。然而,與此相反者則認(rèn)為,經(jīng)濟(jì)哲學(xué)“不是經(jīng)濟(jì)學(xué)和哲學(xué)相結(jié)合所形成的交叉學(xué)科,而是一門(mén)部門(mén)哲學(xué)。所謂部門(mén)哲學(xué),就是對(duì)世界的某一部門(mén)或某一領(lǐng)域的哲學(xué)問(wèn)題的哲學(xué)思考”[1]。在這兩種表面看來(lái)截然不同的觀念之外,還有一種似乎中立的看法:“經(jīng)濟(jì)哲學(xué)是用哲學(xué)方法研究經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,或用經(jīng)濟(jì)學(xué)方法研究具有哲學(xué)性質(zhì)的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的一門(mén)學(xué)科?!盵2]所謂經(jīng)濟(jì)哲學(xué)就是經(jīng)濟(jì)學(xué)的哲學(xué),是對(duì)經(jīng)濟(jì)生活和經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行哲學(xué)反思的一個(gè)學(xué)科門(mén)類(lèi),旨在通過(guò)經(jīng)濟(jì)學(xué)和哲學(xué)的聯(lián)盟,發(fā)揮兩門(mén)學(xué)科的優(yōu)勢(shì),對(duì)人類(lèi)社會(huì)面臨的重大社會(huì)存在和發(fā)展問(wèn)題進(jìn)行整體性的綜合研究。西美爾認(rèn)為,包括經(jīng)濟(jì)學(xué)和貨幣學(xué)在內(nèi)的任何經(jīng)驗(yàn)性學(xué)科,上下兩端都靠哲學(xué)支撐,沒(méi)有這樣的支撐,經(jīng)驗(yàn)性學(xué)科難以成為自身。上端者指學(xué)科起步時(shí)的邏輯前提,如西方主流經(jīng)濟(jì)學(xué)中的人性自私論、天賦人權(quán)論和私有財(cái)產(chǎn)神圣不可侵犯論就是這種情況。下端者指經(jīng)驗(yàn)事實(shí)意義和價(jià)值性質(zhì)的解釋。經(jīng)濟(jì)學(xué)能夠用經(jīng)驗(yàn)的方法確定和描述基本事實(shí),如我國(guó)目前的貧富兩極分化現(xiàn)象。但是,這些現(xiàn)象僅僅是經(jīng)濟(jì)行為主體活動(dòng)的結(jié)果,經(jīng)濟(jì)學(xué)沒(méi)有能力回答這些問(wèn)題,非要回答,只能像加里·貝克爾的“經(jīng)濟(jì)學(xué)帝國(guó)主義”一樣在哲學(xué)面前出丑。他在其代表性著作《人類(lèi)行為的經(jīng)濟(jì)分析》中不知天高地厚地說(shuō):“經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法高于和優(yōu)于邊沁、康德和馬克思的方法?!盵3]
二、對(duì)馬克思經(jīng)濟(jì)哲學(xué)的認(rèn)識(shí)
經(jīng)濟(jì)哲學(xué)的興起是經(jīng)濟(jì)學(xué)和哲學(xué)相互融合和范式變革的產(chǎn)物。馬克思是將哲學(xué)與經(jīng)濟(jì)學(xué)相結(jié)合的典范,他既重視經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究,也重視哲學(xué)的研究,他留給后人浩如煙海的文獻(xiàn),奉獻(xiàn)給人類(lèi)博大精深的思想體系。
首先,馬克思所研究的經(jīng)濟(jì)哲學(xué)既非單純的經(jīng)濟(jì)學(xué)也非純粹的哲學(xué),而是在融合了兩者基礎(chǔ)之上而形成的一種客觀性與主觀性相統(tǒng)一的全新科學(xué),它打破了當(dāng)時(shí)的一些哲學(xué)家和經(jīng)濟(jì)學(xué)家考察經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的方法。馬克思首先對(duì)唯心主義經(jīng)濟(jì)哲學(xué)的思想進(jìn)行批判,這在他最初的經(jīng)濟(jì)哲學(xué)研究成果《哲學(xué)的貧困》中就有著充分的體現(xiàn)。他批評(píng)蒲魯東從普遍理性出發(fā)建構(gòu)經(jīng)濟(jì)學(xué)的哲學(xué)體系,把經(jīng)濟(jì)范疇視作“不依賴(lài)實(shí)際關(guān)系而自生”[4]的思想不過(guò)是一種先驗(yàn)的唯心主義的經(jīng)濟(jì)哲學(xué)。而馬克思所要實(shí)現(xiàn)的是關(guān)于經(jīng)濟(jì)學(xué)要能夠真正揭示現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)生活的本質(zhì)和規(guī)律,必須跳出哲學(xué)的圈子研究經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象,這是一種蘊(yùn)含著從經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)、物質(zhì)生產(chǎn)出發(fā)的唯物主義經(jīng)濟(jì)哲學(xué)思想。同時(shí),他還對(duì)機(jī)械唯物主義的庸俗經(jīng)濟(jì)學(xué)思想進(jìn)行了反思,這使馬克思意識(shí)到,經(jīng)濟(jì)哲學(xué)要走出“在表面的聯(lián)系內(nèi)兜圈子”,對(duì)“最粗淺的現(xiàn)象作出似是而非的解釋”的誤區(qū)[5],就必須突破以往的理論,沖破思想障礙,敢于進(jìn)行理論創(chuàng)新。
其次,馬克思的經(jīng)濟(jì)哲學(xué)思想是科學(xué)性與人文性相統(tǒng)一的,他分別從物與人的角度,充分體現(xiàn)出了人類(lèi)對(duì)世界的兩種基本態(tài)度和價(jià)值取向??茖W(xué)性強(qiáng)調(diào)客觀性和事實(shí)評(píng)價(jià),人文性強(qiáng)調(diào)主體性和人文關(guān)懷,馬克思經(jīng)濟(jì)哲學(xué)研究的對(duì)象,無(wú)疑是“現(xiàn)實(shí)的人”[6]。馬克思認(rèn)為,“現(xiàn)實(shí)的人”既是“社會(huì)關(guān)系的總和”[7],又是能動(dòng)的、有價(jià)值、有理想追求的主體。因此,經(jīng)濟(jì)哲學(xué)要研究“物”,也要研究“人”,應(yīng)是科學(xué)性與人文性的辯證統(tǒng)一。馬克思既反對(duì)從所謂“純粹的客觀性”或單純的技術(shù)理性模式出發(fā)考察經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)的做法,他認(rèn)為這種做法撇開(kāi)了主體的人,而且缺乏對(duì)人的地位體現(xiàn),把人降低或等同于“物”;同時(shí),他又反對(duì)從抽象的人、人性、人道主義出發(fā)考察經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)的做法,認(rèn)為這種做法拋棄了客觀的物,只能使人成為虛假的主體和片面的“道德人”。所以,馬克思經(jīng)濟(jì)哲學(xué)的獨(dú)到之處就在于他既能夠揭示資本主義經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和人類(lèi)社會(huì)歷史本質(zhì)的同時(shí),又能夠把它們視為以人的生產(chǎn)實(shí)踐為基礎(chǔ)的過(guò)程。
再次,馬克思經(jīng)濟(jì)哲學(xué)的思想側(cè)重于從實(shí)踐角度表述主客觀關(guān)系,是決定性與選擇性的統(tǒng)一。決定性就是承認(rèn)人類(lèi)社會(huì)歷史及其經(jīng)濟(jì)運(yùn)動(dòng)是有自身規(guī)律可循的自然歷史過(guò)程,肯定了客觀世界和其規(guī)律的必然性及其對(duì)人的制約性;選擇性即承認(rèn)社會(huì)歷史及其經(jīng)濟(jì)運(yùn)動(dòng)又是歷史主體的人有目的的活動(dòng)過(guò)程,肯定了主體的人的能動(dòng)性和創(chuàng)造性,認(rèn)為作為歷史主體的人一身兼任“劇中人物”和“劇作者”雙重身份[8],因?yàn)槿祟?lèi)社會(huì)歷史和經(jīng)濟(jì)運(yùn)動(dòng)的規(guī)律是通過(guò)現(xiàn)實(shí)的人的有選擇的能動(dòng)性活動(dòng)而得以實(shí)現(xiàn)的。人的實(shí)踐是聯(lián)接兩者的中介,正是在實(shí)踐基礎(chǔ)上,兩者達(dá)到了辯證的統(tǒng)一。經(jīng)濟(jì)哲學(xué)研究的目的之一,就在于通過(guò)對(duì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)的理性考察,為發(fā)揮人的自主能動(dòng)性提供理論根據(jù),因此它應(yīng)當(dāng)從決定與選擇的統(tǒng)一角度研究作為客體的世界與作為主體的人之間相互作用的辯證關(guān)系。
最后,馬克思的經(jīng)濟(jì)哲學(xué)思想是實(shí)證歸納與理性概括的統(tǒng)一,這是馬克思經(jīng)濟(jì)哲學(xué)研究中又一個(gè)基本的方法論思想。馬克思的經(jīng)濟(jì)哲學(xué)不僅僅從經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)出發(fā),而且在研究經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)中進(jìn)行哲理性的分析推論,并從中引出世界觀、方法論的結(jié)論。同時(shí),在對(duì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象進(jìn)行哲理的分析的過(guò)程中,融入經(jīng)濟(jì)的實(shí)證,使之有根有據(jù),而不是流于形式的空洞思辨和抽象演繹。馬克思在創(chuàng)立經(jīng)濟(jì)哲學(xué)之初,就批判地審視了當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)理論,反對(duì)蒲魯東用先驗(yàn)原則、抽象哲學(xué)理念投射經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí),認(rèn)為這只能導(dǎo)致“可笑的哲學(xué)”[9];又批評(píng)一些資產(chǎn)階級(jí)經(jīng)濟(jì)學(xué)家停留于純粹經(jīng)濟(jì)事實(shí)的膚淺表述和實(shí)證歸納,認(rèn)為他們不從經(jīng)濟(jì)關(guān)系的社會(huì)歷史性考察、深究經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的本質(zhì),導(dǎo)致了他們視資本主義生產(chǎn)關(guān)系為固定永恒的規(guī)律的唯心史觀結(jié)論??v觀馬克思的經(jīng)濟(jì)哲學(xué)思想,其哲學(xué)與經(jīng)濟(jì)學(xué)在相互交融基礎(chǔ)上達(dá)到了辯證統(tǒng)一。馬克思的經(jīng)濟(jì)哲學(xué)理論在一定意義上可以說(shuō)既是社會(huì)的、歷史的、哲學(xué)的經(jīng)濟(jì)學(xué),又是經(jīng)濟(jì)的社會(huì)學(xué)、歷史學(xué)和哲學(xué)。
三、研究馬克思經(jīng)濟(jì)哲學(xué)的當(dāng)代意義
經(jīng)濟(jì)哲學(xué)在我國(guó)發(fā)端于哲學(xué)界的呼喚,但實(shí)際上也是經(jīng)濟(jì)學(xué)界的需要。正處于機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的中國(guó),面臨經(jīng)濟(jì)發(fā)展、制度轉(zhuǎn)型、走向世界過(guò)程中一系列棘手的、復(fù)雜的、整體的、深層的問(wèn)題,迫切需要經(jīng)濟(jì)哲學(xué)的發(fā)展。就實(shí)踐意義而言,中國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)踐急需理論的正確指導(dǎo),而中外社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)理論研究似乎滯后于社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)實(shí)踐,因此,經(jīng)濟(jì)哲學(xué)在我國(guó)具有深厚的生存土壤,同時(shí)也具有光明的發(fā)展前景。
首先,雖然由于時(shí)代的巨變使得馬克思那個(gè)時(shí)代的經(jīng)濟(jì)哲學(xué)研究無(wú)論在形式上還是內(nèi)容上都與現(xiàn)在這個(gè)時(shí)代存在極大的差異,但是馬克思當(dāng)年從客觀性與主體性相統(tǒng)一的角度研究經(jīng)濟(jì)哲學(xué)的思路和方法,仍能為我們從事當(dāng)代經(jīng)濟(jì)哲學(xué)研究提供有益的啟迪。在此,不妨借用馬克思的一句名言,經(jīng)濟(jì)哲學(xué)要想成為“自己時(shí)代精神的精華”,就必須“不僅從內(nèi)部即就其內(nèi)容來(lái)說(shuō),而且從外部即就其表現(xiàn)來(lái)說(shuō),都要和自己時(shí)代的現(xiàn)實(shí)世界接觸并相互作用”[10]。同時(shí),我們還要充分發(fā)揮每一個(gè)主體特有的主觀能動(dòng)性,打破陳舊的傳統(tǒng)觀念,解放思想,積極創(chuàng)新,與時(shí)俱進(jìn)。
其次,科學(xué)性與人文性辯證統(tǒng)一的經(jīng)濟(jì)哲學(xué)方法,有助于我們研究經(jīng)濟(jì)全球化以及我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、轉(zhuǎn)型、變化和發(fā)展的現(xiàn)狀、歷史和未來(lái)趨勢(shì),從而立足于科學(xué)的實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué),從客觀世界中認(rèn)識(shí)到不以人的意志為轉(zhuǎn)移的自然規(guī)律,理解人的價(jià)值需求、人生的現(xiàn)實(shí)性、時(shí)代的變易性、社會(huì)生活的真實(shí)性等,從而為確立與之相對(duì)應(yīng)的人格模式提供客觀依據(jù)。與此同時(shí),也有助于我們研究人在當(dāng)代社會(huì)中的自身價(jià)值,從而運(yùn)用科學(xué)的哲學(xué)世界觀和方法論達(dá)到自己的愿望和要求,最終實(shí)現(xiàn)人的生存意義。
再次,借鑒馬克思的決定性與選擇性相統(tǒng)一的方法來(lái)考察當(dāng)代中國(guó)選擇社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)之路,有助于我們制訂新世紀(jì)現(xiàn)代化戰(zhàn)略決策,走出“超越論”和“循序論”誤區(qū),立足于“以我們正在做的事情為中心”,研究諸如中國(guó)與世界體系的聯(lián)系與交往中,經(jīng)濟(jì)的調(diào)整、重組、改革、開(kāi)放等關(guān)系;又充分發(fā)揮主體的能動(dòng)創(chuàng)造性,在歷史的決定性與選擇性的交錯(cuò)點(diǎn)上“抓住機(jī)遇”,切實(shí)把我們應(yīng)該做的事情做好。同時(shí),也有助于我們走出“人類(lèi)中心論”或“生態(tài)決定論”的兩極,進(jìn)而深入研究諸如經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展與自然成本、生產(chǎn)效率、物質(zhì)生產(chǎn)、人口生產(chǎn)、精神生產(chǎn)等等之間的相互制約關(guān)系。
最后,借鑒馬克思經(jīng)濟(jì)哲學(xué)中實(shí)證歸納與理性概括的相統(tǒng)一的方法,研究和建構(gòu)當(dāng)代中國(guó)經(jīng)濟(jì)哲學(xué)。一方面,在探討諸如社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、經(jīng)濟(jì)全球化等具體問(wèn)題時(shí),運(yùn)用世界歷史理論、社會(huì)形態(tài)論加以理性抽象;另一方面,在研究的社會(huì)結(jié)構(gòu)論、形態(tài)論、本質(zhì)論、動(dòng)力論等基本理論時(shí),根據(jù)世界、中國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)變化現(xiàn)狀和趨勢(shì),以及新科技革命、信息革命等理論加以驗(yàn)證。最終,在融合兩者特征的基礎(chǔ)上,創(chuàng)建能夠指導(dǎo)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)實(shí)踐的經(jīng)濟(jì)哲學(xué)理論。
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篇3
內(nèi)容提要: 死者不具有民事主體資格,也不具備民事權(quán)利能力。但是,死者死后仍然有某些人格利益尚存,這些利益有受到侵害的可能性,有值得法律保護(hù)的價(jià)值。我國(guó)的司法實(shí)踐、理論學(xué)說(shuō)和國(guó)外的立法、學(xué)說(shuō)、判例均支持對(duì)死者人格精神利益的保護(hù),并存在直接說(shuō)、間接說(shuō)和混合說(shuō)的分歧。在正確處理與言論自由、歷史研究和藝術(shù)創(chuàng)作等利益衡量的關(guān)系基礎(chǔ)上,應(yīng)通過(guò)對(duì)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第2條規(guī)定的“民事權(quán)益”作擴(kuò)張解釋來(lái)對(duì)上述利益進(jìn)行保護(hù),并應(yīng)明確保護(hù)范圍、保護(hù)主體和保護(hù)期限等具體問(wèn)題。
一、死者人格精神利益保護(hù)的理論與立法現(xiàn)狀及評(píng)述
民法通說(shuō)認(rèn)為,人的民事權(quán)利能力始于出生、終于死亡。[1]《民法通則》第9條也規(guī)定:公民從出生時(shí)起到死亡時(shí)止,具有民事權(quán)利能力,依法享有民事權(quán)利,承擔(dān)民事義務(wù)。據(jù)此,死者不具有民事主體資格,也不具備民事權(quán)利能力。但是,死者死后仍然有某些人格利益尚存,這些利益有受到侵害的可能性,有值得法律保護(hù)的價(jià)值,例如對(duì)死者的名譽(yù)、隱私、人格尊嚴(yán)、肖像等進(jìn)行侵害,法律仍然不能袖手旁觀,仍需要對(duì)此進(jìn)行保護(hù)。
在學(xué)說(shuō)上,對(duì)死者人格利益的保護(hù)存有三種觀點(diǎn)。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為,侵害死者的人格權(quán)的行為同時(shí)侵害了遺屬的人格權(quán),遺屬可以以自己的人格權(quán)受到侵害為理由要求賠償。此說(shuō)稱(chēng)之為混合說(shuō)。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為,侵害了遺屬對(duì)死者的虔敬之情。此說(shuō)稱(chēng)之為間接保護(hù)說(shuō)。上述兩種學(xué)說(shuō)存在的問(wèn)題是:第一,死者的利益與遺屬的虔敬之情并非永遠(yuǎn)一致。第二,當(dāng)死者沒(méi)有遺屬時(shí),對(duì)侵害死者人格權(quán)的行為是否就可以放任不管?第三種觀點(diǎn)認(rèn)為死者仍然享有人格權(quán),在其受到侵害時(shí),遺屬可以代為行使訴訟權(quán)利,此說(shuō)被稱(chēng)之為直接保護(hù)說(shuō)。德國(guó)學(xué)說(shuō)和判例均支持直接說(shuō),典型判例是梅菲斯特案[2]。臺(tái)灣多主張間接說(shuō),其中蔣孝嚴(yán)案為代表性判例。[3]而我國(guó)司法實(shí)踐中一直在直接說(shuō)、間接說(shuō)和混合說(shuō)之間搖擺,并未有支持某一學(xué)說(shuō)的傾向。
英國(guó)和美國(guó)認(rèn)為名譽(yù)、隱私的權(quán)利是受害人的專(zhuān)屬權(quán),因此不能以他人的名譽(yù)、隱私受到侵害為由起訴,而且死者的名譽(yù)、隱私在受到侵害時(shí),遺屬不能替代死者行使權(quán)利。但是在侵害死者的名譽(yù)、隱私的同時(shí)也侵害了遺屬自身的名譽(yù)、隱私時(shí),屬于例外。法國(guó)有較多的關(guān)于死者肖像權(quán)和隱私權(quán)的判例,但是其理論構(gòu)造并不十分明確,學(xué)說(shuō)上也有分歧,其中侵害了死者近親屬對(duì)死者的感情這一學(xué)說(shuō)比較權(quán)威。瑞士的判例和學(xué)說(shuō)也基本傾向于認(rèn)為侵害了近親屬對(duì)死者的懷念之情。[4]
在德國(guó),學(xué)說(shuō)與判例均認(rèn)可死者自身的人格權(quán)不受侵害,具有代表性的判例是關(guān)于“梅菲斯特”案。德國(guó)審判實(shí)踐認(rèn)為,在權(quán)利人死亡后,對(duì)于由一般人格權(quán)所保護(hù)的法益也應(yīng)該予以尊重。否則,德國(guó)基本法的價(jià)值取向就不可能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。[5]
《俄羅斯聯(lián)邦民法典》第152條第1款規(guī)定:“公民有權(quán)通過(guò)法院要求對(duì)損害其名譽(yù)、尊嚴(yán)或商業(yè)信譽(yù)的信息進(jìn)行辟謠,除非傳播這種信息的人能證明它們屬實(shí)。根據(jù)利害關(guān)系人的要求,也允許在公民死后保護(hù)其名譽(yù)和尊嚴(yán)。”[6]
在日本的法律規(guī)定中,不存在認(rèn)可死者人格權(quán)的規(guī)定,僅在著作權(quán)法中有關(guān)于保護(hù)著作者死后的人格權(quán)。[7]但是日本的判例中有很多保護(hù)死者人格權(quán)的案件。日本法學(xué)界有關(guān)死者人格保護(hù)問(wèn)題上存在著直接保護(hù)說(shuō)和間接保護(hù)說(shuō)的分歧。
《加拿大魁北克民法典》第一編第二題第四章規(guī)定了對(duì)死者死后身體的尊重[8],雖然不是關(guān)于死者人格精神利益的規(guī)定,但是這是世界上第一部在人格權(quán)部分規(guī)定了死者人格利益保護(hù)的民法典。
《埃塞俄比亞民法典》第30條規(guī)定:當(dāng)其肖像被展覽或售賣(mài)的人已死亡或處于不能表達(dá)意志的狀態(tài)時(shí),如果該展覽或售賣(mài)行為在性質(zhì)上會(huì)導(dǎo)致對(duì)死者榮譽(yù)與名聲的損害,則其權(quán)利將授予死者親屬。[9]
《匈牙利民法典》第86條規(guī)定:死者名譽(yù)受到侵犯時(shí),可以由死者的親屬和死者遺囑受益人起訴。如果損害死者聲譽(yù)的行為同時(shí)也損害社會(huì)利益,則檢察長(zhǎng)也有權(quán)起訴。[10]
《葡萄牙民法典》第71條規(guī)定:人格權(quán)在權(quán)利人死亡后也受到保護(hù)。屬上款所指之情況,死者之生存配偶或死者之任一直系血親卑親屬、直系血親尊親屬,兄弟姐妹、侄甥或繼承人,均有請(qǐng)求采取上條第2款所指措施之正當(dāng)性。[11]
為何要對(duì)死者的人格精神利益進(jìn)行保護(hù)?對(duì)此有學(xué)者認(rèn)為,人格權(quán)雖不得繼承,但對(duì)于人格權(quán)的保護(hù)并不限于生前,依較新理論及判例已擴(kuò)及于死后的人格保護(hù)。[12]有學(xué)者進(jìn)一步認(rèn)為,名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán),它們存在的目的并不完全依附于人的生命。涉及人類(lèi)的整體尊嚴(yán)和善良風(fēng)俗,故有延后存續(xù)和保護(hù)的價(jià)值,不宜使之隨同人的生命終止而立即消滅。[13]本文認(rèn)為,從法理上說(shuō),人的民事權(quán)利能力始于出生、終于死亡。因此,死者不具有民事主體資格,也不具備民事權(quán)利能力,故而死者不應(yīng)該有人格權(quán)。但是,生活中出現(xiàn)了大量侵害死者人格權(quán)的案件,尤其表現(xiàn)為侵害死者名譽(yù)、隱私、人格尊嚴(yán)、肖像等。僅僅從人的民事權(quán)利能力始于出生、終于死亡這一民法基本理論就推導(dǎo)出死者不享有人格權(quán),從而對(duì)死者的人格利益不予保護(hù),就失之簡(jiǎn)單化。正確的路徑是首先承認(rèn)實(shí)踐中大量存在的侵害死者人格的事實(shí),其次通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)民法理論進(jìn)行改造和局部修正來(lái)擴(kuò)大理論的解釋力和包容力,使其能夠適應(yīng)和解釋這一法律現(xiàn)象。基于上述理論立場(chǎng),本文認(rèn)為死者生命終止,因此在死后于法律上不再享有人格權(quán),但是卻仍然存有某些值得法律保護(hù)的利益。這些法律上的人格利益雖然不一定能被現(xiàn)行法律確認(rèn)為權(quán)利,但是由于其獨(dú)有的價(jià)值,涉及人類(lèi)的整體尊嚴(yán)和善良風(fēng)俗,故有保護(hù)的必要。因此將其確認(rèn)為法律上的利益從而用民法進(jìn)行保護(hù)是解決此類(lèi)問(wèn)題的正確路徑。至于對(duì)死者人格權(quán)的保護(hù)是采直接說(shuō)或間接說(shuō)再或混合說(shuō)、保護(hù)的范圍、行使的主體以及保護(hù)的期限等具體問(wèn)題,將于下文中予以論述。
需要指出的是,死者人格權(quán)保護(hù)主要分為三大部分,即對(duì)死者人格精神利益的保護(hù)、對(duì)死者人格財(cái)產(chǎn)利益的保護(hù)和對(duì)死者遺體的保護(hù)?;谘芯恐黝},本文將集中探討死者人格精神利益的民法保護(hù)問(wèn)題。
二、我國(guó)死者人格精神利益保護(hù)的發(fā)展歷程
1.司法解釋及司法文件。最高人民法院共出臺(tái)過(guò)5項(xiàng)關(guān)于死者人格利益保護(hù)的司法解釋或司法文件,分別是:《最高人民法院關(guān)于死亡人的名譽(yù)權(quán)應(yīng)依法保護(hù)的復(fù)函》(1988年),該復(fù)函采直接說(shuō);《最高人民法院關(guān)于范應(yīng)蓮訴敬永祥等侵害海燈名譽(yù)權(quán)一案有關(guān)訴訟程序問(wèn)題的復(fù)函》(1990年),該復(fù)函也采直接說(shuō);《最高人民法院關(guān)于范應(yīng)蓮訴敬永祥侵害海燈名譽(yù)一案如何處理的復(fù)函》(1993年),該復(fù)函采混合說(shuō);《最高人民法院關(guān)于審理名譽(yù)權(quán)案件若干問(wèn)題的解答》第5條(1993年),該解答采直接說(shuō);《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第3、7條(2001年),該解釋采間接說(shuō)。
2.《最高人民法院公報(bào)》案例?!蹲罡呷嗣穹ㄔ汗珗?bào)》共公布了3起關(guān)于死者人格精神利益保護(hù)的案例,分別是:1992年第2期的《陳秀琴訴魏錫林、〈今晚報(bào)〉社侵害名譽(yù)權(quán)糾紛案》(荷花女案),1998年第2期的《李林訴〈新生界〉雜志社、何建明侵害名譽(yù)權(quán)糾紛案》(李四光案)和2002年第6期的《彭家惠訴〈中國(guó)故事〉雜志社名譽(yù)權(quán)糾紛案》(彭家珍案)。
3.發(fā)展歷程梳理—以司法解釋和公報(bào)案例為主線。在我國(guó)的司法實(shí)踐中,荷花女案件采用直接說(shuō)。在該案件中最高人民法院指出:吉文貞(藝名荷花女)死后,其名譽(yù)權(quán)應(yīng)依法保護(hù),其母陳秀琴亦有權(quán)向人民法院提起訴訟。由此可以看出,法院認(rèn)為死者依然享有名譽(yù)權(quán),此實(shí)際為直接保護(hù)死者權(quán)利的直接說(shuō)。
范應(yīng)蓮訴敬永祥等侵害海燈名譽(yù)權(quán)一案,最高人民法院在《最高人民法院關(guān)于范應(yīng)蓮訴敬永祥等侵害海燈名譽(yù)權(quán)一案有關(guān)訴訟程序問(wèn)題的復(fù)函》中提出:海燈死亡后,其名譽(yù)權(quán)應(yīng)依法保護(hù),范應(yīng)蓮有權(quán)向人民法院提起訴訟。此即為直接說(shuō)的觀點(diǎn)。然而,《最高人民法院關(guān)于范應(yīng)蓮訴敬永祥侵害海燈名譽(yù)一案如何處理的復(fù)函》中又指出:被告行為構(gòu)成對(duì)海燈名譽(yù)的侵害,但對(duì)范應(yīng)蓮名譽(yù)的侵害較輕,可適當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。這體現(xiàn)出混合說(shuō)的立場(chǎng)觀點(diǎn)。一個(gè)細(xì)微之處在于,《最高人民法院關(guān)于范應(yīng)蓮訴敬永祥等侵害海燈名譽(yù)權(quán)一案有關(guān)訴訟程序問(wèn)題的復(fù)函》中認(rèn)為死者海燈的名譽(yù)權(quán)應(yīng)依法保護(hù),而《最高人民法院關(guān)于范應(yīng)蓮訴敬永祥侵害海燈名譽(yù)一案如何處理的復(fù)函》中認(rèn)為被告的行為構(gòu)成對(duì)海燈名譽(yù)的侵害,顯然認(rèn)為死者并無(wú)名譽(yù)權(quán)。雖僅一字之差,卻反映出保護(hù)立場(chǎng)之不同。
李四光一案中,兩級(jí)法院皆認(rèn)為死者名譽(yù)權(quán)受損,顯然采直接說(shuō),但與此同時(shí)又認(rèn)為由于死者名譽(yù)權(quán)受損導(dǎo)致原告精神痛苦,原告也有權(quán)利獲得精神損害賠償,此為間接說(shuō)立場(chǎng)。因此可以認(rèn)為在本案中,法院采用了混合說(shuō)。
《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第3條規(guī)定:“自然人死亡后,其近親屬因下列行為遭受精神痛苦,向人民法院起訴請(qǐng)求精神損害賠償?shù)?人民法院應(yīng)當(dāng)依法予以受理?!痹撘?guī)定是間接說(shuō)的觀點(diǎn)。在該司法解釋出臺(tái)后的彭家珍案中,二審法院指出:彭家惠作為彭家珍烈士的近親屬對(duì)雜志社提起訴訟,是維護(hù)彭家珍烈士的名譽(yù),而非自身的名譽(yù)權(quán)受到侵害,此為直接說(shuō)觀點(diǎn),與上述司法解釋所采間接說(shuō)顯然不一致。
4.小結(jié)。從上文可以看出,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》采用了間接說(shuō)的立場(chǎng),在此司法解釋出臺(tái)之前最高人民法院公報(bào)的案例中,一直在直接說(shuō)和混合說(shuō)之間搖擺,未能有統(tǒng)一鮮明的立場(chǎng)。而在該司法解釋出臺(tái)后的公報(bào)案例中,又未能顧及司法解釋的明文規(guī)定,徑直采用直接說(shuō)。因此,可以認(rèn)為對(duì)于死者人格精神利益民法保護(hù)這一問(wèn)題,司法實(shí)踐并未形成統(tǒng)一觀點(diǎn),一直在三種學(xué)說(shuō)間搖擺。
篇4
【關(guān)鍵詞】勞動(dòng)者 經(jīng)濟(jì)處罰 法律環(huán)境
在現(xiàn)實(shí)勞動(dòng)關(guān)系中,一些用人單位對(duì)勞動(dòng)者慣常以經(jīng)濟(jì)懲罰作為有效的管理手段,動(dòng)輒對(duì)違規(guī)違紀(jì)勞動(dòng)者罰款,輕則幾十幾百元,重則千元幾千元,隨意性大,嚴(yán)重侵害勞動(dòng)者的合法權(quán)益職業(yè)安定和生活保障,并由此引發(fā)了大量的勞動(dòng)爭(zhēng)議,影響了企業(yè)發(fā)展和社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。2007年6月,國(guó)家頒布了《勞動(dòng)合同法》,于2008年1月1日起施行。2008年1月15日,國(guó)務(wù)院頒布第516號(hào)令廢止了1982年頒布的《企業(yè)職工獎(jiǎng)懲條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《獎(jiǎng)懲條例》),并明確該條例已被《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》代替。在新的法律環(huán)境下,用人單位對(duì)勞動(dòng)者能不能進(jìn)行經(jīng)濟(jì)懲罰?如何處罰?本文將通過(guò)對(duì)新舊法律環(huán)境的比較,分析了現(xiàn)行法律環(huán)境下用人單位對(duì)勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)懲罰權(quán)的法律依據(jù)。
一、舊的法律環(huán)境下用人單位對(duì)勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)懲罰權(quán)的依據(jù)
用人單位對(duì)勞動(dòng)者的懲罰包括紀(jì)律處分和經(jīng)濟(jì)處罰。在《獎(jiǎng)懲條例》被廢止前,用人單位對(duì)勞動(dòng)者的懲罰權(quán)的法律依據(jù)主要有:(1)勞動(dòng)法律,如《勞動(dòng)法》;(2)勞動(dòng)規(guī)章,如《獎(jiǎng)懲條例》。其中《勞動(dòng)法》規(guī)定的比較籠統(tǒng),只有第三條“勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)……遵守勞動(dòng)紀(jì)律和職業(yè)道德”及第四條“用人單位應(yīng)依法建立和完善規(guī)章制度,保障勞動(dòng)者享有勞動(dòng)權(quán)利和履行勞動(dòng)義務(wù)”,《勞動(dòng)法》對(duì)用人單位對(duì)勞動(dòng)者的經(jīng)濟(jì)懲罰沒(méi)有明確的規(guī)定?!丢?jiǎng)懲條例》的規(guī)定很詳細(xì),它規(guī)定用人單位對(duì)勞動(dòng)者的經(jīng)濟(jì)懲罰有罰款、停發(fā)工資、降低工資級(jí)別和賠償經(jīng)濟(jì)損失四種形式?!丢?jiǎng)懲條例》規(guī)定適用于全民所有制企業(yè)和城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的全體的職工,而我國(guó)除了國(guó)有經(jīng)濟(jì)、集體所有制經(jīng)濟(jì)外,還有私營(yíng)經(jīng)濟(jì)、個(gè)體工商戶(hù)、聯(lián)營(yíng)經(jīng)濟(jì)、股份制經(jīng)濟(jì)、涉外經(jīng)濟(jì)等,除了國(guó)有企業(yè)和集體企業(yè)外的企業(yè)中,都存在對(duì)職工罰款的問(wèn)題,而這些企業(yè)行使罰款權(quán)在當(dāng)時(shí)是無(wú)法可依的。
二、《獎(jiǎng)懲條例》已時(shí)過(guò)境遷,不適合現(xiàn)實(shí)發(fā)展要求
《獎(jiǎng)懲條例》是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代背景下出臺(tái)的,是以固定工為主體的勞動(dòng)用工條件下制定的,企業(yè)勞動(dòng)者作為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的要素,按照計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的模式由政府納入了計(jì)劃的編制。公有制的企業(yè)為了維持內(nèi)部的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式的正常運(yùn)作,在企業(yè)實(shí)行行政化管理的背景下企業(yè)對(duì)職工的懲罰成了自然而然的事情。但是,在勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)全員勞動(dòng)合同化的今天,固定工在法律上已經(jīng)成為歷史,《獎(jiǎng)懲條例》已明顯的不適合現(xiàn)實(shí)的發(fā)展要求了。
筆者認(rèn)為,根據(jù)國(guó)家法律規(guī)定,只有行政機(jī)關(guān)才有罰款權(quán)?!丢?jiǎng)懲條例》明顯有參照《行政處罰法》和《刑法》的痕跡,這在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代對(duì)當(dāng)時(shí)具有行政屬性的勞動(dòng)關(guān)系是起了一定的作用的,但在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,勞動(dòng)關(guān)系日趨契約化,勞動(dòng)關(guān)系的形成和調(diào)節(jié)方式主要通過(guò)勞動(dòng)合同方式來(lái)實(shí)現(xiàn)的今天,《獎(jiǎng)懲條例》已不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)勞動(dòng)關(guān)系的發(fā)展,且在一定程度上與現(xiàn)今的法律是相悖的。正是因?yàn)椴贿m合現(xiàn)實(shí)的發(fā)展要求,《獎(jiǎng)懲條例》于今年1月份被廢止,為《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》所代替。
三、新的法律環(huán)境下用人單位對(duì)勞動(dòng)者的經(jīng)濟(jì)懲罰權(quán)的依據(jù)
2008年1月1日,《勞動(dòng)合同法》開(kāi)始實(shí)施,同月,《獎(jiǎng)懲條例》被廢止。縱觀新頒布的《勞動(dòng)合同法》,用人單位對(duì)勞動(dòng)者的經(jīng)濟(jì)懲罰權(quán)在如下條文中有所規(guī)定:(1)第二十二條:“用人單位為勞動(dòng)者提供專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用,對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的,可以與該勞動(dòng)者訂立協(xié)議,約定服務(wù)期。勞動(dòng)者違反服務(wù)期約定的,應(yīng)當(dāng)按照約定向用人單位支付違約金。違約金的數(shù)額不得超過(guò)用人單位提供的培訓(xùn)費(fèi)用。用人單位要求勞動(dòng)者支付的違約金不得超過(guò)服務(wù)期尚未履行部分所應(yīng)分?jǐn)偟呐嘤?xùn)費(fèi)用。”(2)第二十三條:“用人單位與勞動(dòng)者可以在勞動(dòng)合同中約定保守用人單位的商業(yè)秘密和與知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)的保密事項(xiàng)。對(duì)負(fù)有保密義務(wù)的勞動(dòng)者,用人單位可以在勞動(dòng)合同或者保密協(xié)議中與勞動(dòng)者約定競(jìng)業(yè)限制條款……勞動(dòng)者違反競(jìng)業(yè)限制約定的,應(yīng)當(dāng)按照約定向用人單位支付違約金?!?3)第二十五條:“除本法第二十二條和第二十三條規(guī)定的情形外,用人單位不得與勞動(dòng)者約定由勞動(dòng)者承擔(dān)違約金?!?4)第九十條:“勞動(dòng)者違反本法規(guī)定解除勞動(dòng)合同,或者違反勞動(dòng)合同中約定的保密義務(wù)或者競(jìng)業(yè)限制,給用人單位造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?!睆纳厦嫠械臈l款可以看出,《勞動(dòng)合同法》對(duì)用人單位對(duì)勞動(dòng)者的經(jīng)濟(jì)懲罰權(quán)規(guī)定了違約金及賠償經(jīng)濟(jì)損失兩種形式,且違約金只適用于因用人單位提供了培訓(xùn)而約定的服務(wù)期條款及競(jìng)業(yè)限制條款兩種情況。
筆者認(rèn)為,在具有行政管理色彩且不符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)展的《獎(jiǎng)懲條例》已被廢止,新頒布的《勞動(dòng)合同法》已生效實(shí)施的法律環(huán)境下,用人單位對(duì)勞動(dòng)者的罰款權(quán)已沒(méi)有任何法律依據(jù)。即用人單位不能再以“勞動(dòng)者遲到罰款50元,礦工罰款300元”等理由對(duì)勞動(dòng)者實(shí)施罰款,即使這些規(guī)定寫(xiě)進(jìn)經(jīng)企業(yè)合法程序制定的規(guī)章制度也是不能成為用人單位對(duì)勞動(dòng)者的罰款依據(jù),因?yàn)檫@些規(guī)章制度的內(nèi)容本身是不合法的,根據(jù)我國(guó)的法律,只有行政機(jī)關(guān)才有罰款權(quán)。在現(xiàn)行法律環(huán)境下,筆者認(rèn)為用人單位對(duì)勞動(dòng)者的經(jīng)濟(jì)懲罰權(quán)可以通過(guò)以下方式實(shí)現(xiàn):
1.違約金。用人單位可以在勞動(dòng)合同中約定違約金。但根據(jù)《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,用人單位與勞動(dòng)者只能在用人單位提供了培訓(xùn)而約定的服務(wù)期條款及競(jìng)業(yè)限制條款兩種情況下約定違約金。
2.賠償經(jīng)濟(jì)損失?!秳趧?dòng)合同法》第九十條:“勞動(dòng)者違反本法規(guī)定解除勞動(dòng)合同,或者違反勞動(dòng)合同中約定的保密義務(wù)或者競(jìng)業(yè)限制,給用人單位造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?!痹瓌趧?dòng)部頒發(fā)的《工資支付暫行規(guī)定》第十六條規(guī)定“因勞動(dòng)者本人原因給用人單位造成經(jīng)濟(jì)損失的,用人單位可以按照勞動(dòng)合同的約定要求其賠償經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)濟(jì)損失的賠償,可從勞動(dòng)者本人的工資中扣除。但每月扣除的部分不得超過(guò)勞動(dòng)者當(dāng)月工資的20%。若扣除后的剩余工資部分低于當(dāng)?shù)卦伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn),則按最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付?!睆纳鲜鲆?guī)定可知,因勞動(dòng)者原因給用人單位造成經(jīng)濟(jì)損失的,用人單位可根據(jù)勞動(dòng)合同的約定或合法勞動(dòng)規(guī)章制度的規(guī)定要求勞動(dòng)者從工資中進(jìn)行賠償,該賠償數(shù)額根據(jù)勞動(dòng)合同的約定或合法勞動(dòng)規(guī)章制度的規(guī)定應(yīng)是確定的,且每月從工資中進(jìn)行賠償?shù)臄?shù)額有限制,即不得超過(guò)當(dāng)月工資的20%或剩余工資不得低于當(dāng)?shù)卦伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為,如賠償數(shù)額事先沒(méi)有在合同中或經(jīng)合法制定的規(guī)章制度中得到確定,用人單位不可單方確定賠償?shù)臄?shù)額并從勞動(dòng)者工資中直接扣取。
篇5
【關(guān)鍵詞】 整體觀念;陰陽(yáng)學(xué)說(shuō);醫(yī)患矛盾
整體觀念是中醫(yī)學(xué)的一大特色,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)哲學(xué)的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)的整體觀念類(lèi)似于西方的唯物辯證法,即用全面的觀點(diǎn)和發(fā)展的觀點(diǎn)來(lái)看事物。中醫(yī)哲學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)類(lèi)似于西方的矛盾規(guī)律,即對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律。筆者就整體觀念和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在醫(yī)院管理和發(fā)展,以及在解決醫(yī)患矛盾問(wèn)題中的應(yīng)用作一探討。
1 中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)價(jià)值
整體,就是完整性和統(tǒng)一性。整體觀念,是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性認(rèn)識(shí)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,構(gòu)成人體的各個(gè)部分之間在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的重要關(guān)系和相互影響,人類(lèi)在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然地斗爭(zhēng)中,維持著機(jī)體正常地生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性和機(jī)體自身完整性的思想,即為整體觀念。
整體觀念首先指導(dǎo)我們作為醫(yī)院的最高管理者,不僅要看到自己醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,還要看到郊區(qū)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的巨大潛力,要看到城區(qū)大醫(yī)院、郊區(qū)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院是一個(gè)醫(yī)療體系,是一個(gè)整體。要想為老百姓解決看病難、看病貴問(wèn)題,大醫(yī)院應(yīng)該肩負(fù)起重任,支援郊區(qū)醫(yī)院,發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。試想中國(guó)13億人口,如果都不信任郊區(qū)和社區(qū)醫(yī)院,大病小病都到城區(qū)大醫(yī)院看病,大醫(yī)院能不出現(xiàn)問(wèn)題嗎?所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和一些有經(jīng)驗(yàn)的大夫要定期到郊區(qū)醫(yī)院出診,有實(shí)力的醫(yī)院要和政府一起辦一些社區(qū)醫(yī)院,把輕病和慢性病患者分流到郊區(qū)和社區(qū)醫(yī)院,這是當(dāng)前解決看病難看、病貴的必然選擇。
2 中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的指導(dǎo)價(jià)值
陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)地某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性地概括,并含有對(duì)立統(tǒng)一地內(nèi)涵。陰和陽(yáng),既可以代表兩種相互對(duì)立的事物和勢(shì)力,又可以代表和用以分析同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的倆個(gè)方面?!瓣庩?yáng)者,一分為二也”,明確指出,陰有矛盾對(duì)立統(tǒng)一的辨證觀點(diǎn)。
筆者試從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中的“陰陽(yáng)的互根互用,對(duì)立制約”兩個(gè)方面來(lái)談一下醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題。陰陽(yáng)的互根互用,是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,具有相互依存、互為根本的關(guān)系,即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另外一方而單獨(dú)存在。陰陽(yáng)的對(duì)立制約,是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互排斥、相互制約。
中醫(yī)講究的是陰陽(yáng)平衡,陰平陽(yáng)秘。陰陽(yáng)的平衡,是動(dòng)態(tài)的常閾平衡,是動(dòng)態(tài)的均勢(shì),而非絕對(duì)的靜態(tài)平衡。維持其平衡狀態(tài)的機(jī)制,則是建立在對(duì)立制約與互根互用基礎(chǔ)上的陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)。現(xiàn)代醫(yī)院中的醫(yī)患關(guān)系就象陰陽(yáng)關(guān)系一樣,整個(gè)患者群體屬陰,醫(yī)護(hù)人員屬陽(yáng)。醫(yī)患之間既是互根互用的關(guān)系,又是對(duì)立制約的關(guān)系。正是醫(yī)患之間這種矛盾關(guān)系推動(dòng)著醫(yī)療體系的向前發(fā)展,維持著醫(yī)患之間的動(dòng)態(tài)平衡。
“以人為本,營(yíng)造和諧醫(yī)院”的醫(yī)院文化是當(dāng)今公立中醫(yī)院現(xiàn)代化的管理模式和目標(biāo),也是現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式發(fā)展的新趨勢(shì)。營(yíng)造和諧醫(yī)院、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系最主要的是要解決醫(yī)患之間的陰陽(yáng)關(guān)系。當(dāng)今社會(huì),醫(yī)患這對(duì)陰陽(yáng)關(guān)系總體上是平衡的、是好的。但是醫(yī)患之間的矛盾在增加,也有許多不如意的地方。主要表現(xiàn)為陰勝陽(yáng)虛,一方面,患者陰方的要求和維權(quán)意識(shí)在大幅增加,另一方面,醫(yī)者陽(yáng)方的服務(wù)和責(zé)任意識(shí)在下降。要解決這個(gè)問(wèn)題必須從陰陽(yáng)兩個(gè)方面入手,即要“降陰升陽(yáng)”。
一是要“降陰”解決患者這一方的矛盾。要做到以患者為中心,真正做到“視患者如親人”,“急患者之所急想患者之所想”,將解決廣大患者最感急切的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題做為醫(yī)院服務(wù)的主要宗旨,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),全面推行人性化醫(yī)療服務(wù),以患者的滿意度作為評(píng)價(jià)醫(yī)院工作績(jī)效的重要指標(biāo)。二是要“升陽(yáng)”解決醫(yī)生這一方的矛盾。充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工積極性,提高員工素質(zhì)。調(diào)動(dòng)職工的積極性是醫(yī)院管理永恒的主題,作為知識(shí)經(jīng)濟(jì)下的公立中醫(yī)院,同樣也是一個(gè)中醫(yī)技術(shù)密集型的單位,是研究高新技術(shù)應(yīng)用最廣泛,最有發(fā)展?jié)摿Φ念I(lǐng)域之一。因此,現(xiàn)代化的公立中醫(yī)院更要靠先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平來(lái)實(shí)現(xiàn)持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)展。打造自己的品牌,先進(jìn)的技術(shù)由人來(lái)創(chuàng)造,由人來(lái)實(shí)施,人是最重要的承載者,只要贏得了人才,就意味著成功了一半。醫(yī)院應(yīng)該培養(yǎng)樹(shù)立員工終身學(xué)習(xí)的理念,營(yíng)造“百家爭(zhēng)鳴,百花齊發(fā)”的學(xué)術(shù)氛圍,讓員工認(rèn)識(shí)到醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展態(tài)勢(shì)。與時(shí)俱進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng)新,使醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健多層次、多樣化的需求[1]。
3 小結(jié)
總之,要想建設(shè)和諧醫(yī)院、和諧醫(yī)患關(guān)系,就要利用整體觀念,將患者分流到社區(qū)、郊區(qū)。利用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)平衡醫(yī)患這對(duì)陰陽(yáng)關(guān)系,使其關(guān)系維持在動(dòng)態(tài)平衡中。
篇6
[關(guān)鍵詞] 精神疾??;意外死亡;護(hù)理對(duì)策;社區(qū)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R749 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)04(a)-0059-03
[Abstract] Objective To analyze cause of accidental death of patient with mental disease in community in order to find out the countermeasure. Methods The accidental death causes of 53 cases of patients with mental disease in community from January 2009 to December 2012 were retrospectively analyzed by telephone follow-up. Results Among all patients,the number of suicide,sudden death,violent death and fall death was 16,12,15 and 10 respectively.The number of schizophrenia,affective disorders and other mental disorder was 32,14 and 7 respectively.Cause of death in patient with different discharge time was compared,with statistical difference(χ2=8.66,P0.05). Conclusion A higher incidence rate of accidental death is existent in community mental patient,take timely and appropriate care for different reason can effectively prevent the accidental death of the patient.
[Key words] Mental disease;Accidental death;Nursing countermeasure;Community
精神病患者意外死亡包括突然窒息,搶救無(wú)效的噎死死亡,非意料中的自殺和殺死他人,不明原因的猝死等[1]。目前,我國(guó)約有重性精神疾病患者1600萬(wàn)人,患病率由20世紀(jì)的0.27%上升至現(xiàn)在的1.347%[2]。精神疾病具有病程長(zhǎng)、治愈率低、復(fù)發(fā)率高、費(fèi)用高等特點(diǎn),許多慢性期、恢復(fù)期患者均接受居家治療[3],但由于家屬對(duì)精神疾病知識(shí)的缺乏及對(duì)精神病患者照顧不到位,社區(qū)管理網(wǎng)絡(luò)不健全等原因發(fā)生意外死亡的案例時(shí)有發(fā)生。精神病患者是一個(gè)特殊的群體,意外死亡具有突發(fā)性和多變性[1]。為防止社區(qū)精神病患者發(fā)生意外死亡,有針對(duì)性地開(kāi)展社區(qū)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)工作,對(duì)社區(qū)精神病患者意外死亡原因進(jìn)行分析,以期為臨床提供借鑒的教訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)及探索有效的應(yīng)對(duì)措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2009年1月~2012年12月在本院住院且出院后意外死亡的53例精神疾病患者,對(duì)其相關(guān)資料進(jìn)行電話回訪了解并進(jìn)行分析。所有患者均符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第10版)(ICD-10)》的診斷標(biāo)準(zhǔn),男35例,女18例;年齡19~66歲,平均(39.2±10.9)歲;病程2~40年,平均(16.3±6.5)年;職業(yè):無(wú)業(yè)33例,農(nóng)民或漁民6例,企事業(yè)單位職工4例,學(xué)生1例,離退休人員9例;受教育程度:小學(xué)及以下12例,初中13例,高中或中專(zhuān)10例,大專(zhuān)及以上18例。
1.2 方法
由6名精神科護(hù)士組成隨訪組,通過(guò)電話、門(mén)診等方式向家屬、鄉(xiāng)醫(yī)及知情者進(jìn)行了解,如確定患者屬于意外死亡,再詢(xún)問(wèn)其住址、性別、年齡、職業(yè)、受教育程度、當(dāng)時(shí)診斷、發(fā)病時(shí)間、死亡時(shí)間、死亡原因等。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理,計(jì)量資料以x±s表示,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法,以P
2 結(jié)果
2.1 患者死亡原因分析
53例意外死亡患者中16例為自殺,12例為猝死,15例為暴力死亡,10例為跌倒死亡;其中發(fā)生在春季為5例,占9.4%,夏季23例,占43.4%,秋季12例,占22.6%,冬季13例,占24.5%;當(dāng)時(shí)診斷為精神分裂癥32例,占60.4%,情感性精神障礙14例,占26.4%,其他精神障礙7例,占13.2%。
2.2 不同出院時(shí)間患者死亡原因的比較
不同出院時(shí)間患者的死亡原因比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.66,P
3 討論
表1結(jié)果顯示,不同緩解時(shí)間患者意外死亡原因分布不一樣?;颊咴诎l(fā)病早期得到家屬重視,常被作為家庭的重點(diǎn)對(duì)象,及時(shí)送醫(yī)、住院治療,出院后剛開(kāi)始也是家庭關(guān)心、照顧的重點(diǎn)對(duì)象,因此發(fā)病早期患者意外死亡的危險(xiǎn)性明顯較低,而后期家庭經(jīng)濟(jì)耗竭,病情遷延反復(fù),且患者患病后性格改變,出現(xiàn)懶散、多疑,久而久之家屬厭煩,對(duì)其失去信心,疏于管理或放棄不管任其流浪,導(dǎo)致肇事、肇禍?zhǔn)录龆啵踔涟l(fā)生暴力致死事件。抑郁型精神疾病患者在恢復(fù)期自殺率較高[4],所以需要建立一種機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)護(hù)人的責(zé)任,發(fā)揮家庭的作用[5]。除了家屬的厭煩和疏于管理外,患病后期由于長(zhǎng)期服藥,藥物的毒副反應(yīng)易使患者身體的各項(xiàng)功能發(fā)生改變,是社區(qū)精神病患者康復(fù)后期易發(fā)生猝死、跌倒死亡等意外的誘因。
3.1 自殺死亡原因分析及防范
表2結(jié)果顯示,自殺在精神障礙患者意外死亡中占30.2%,居首位,提示自殺與精神疾病密切相關(guān),所有精神疾病均會(huì)增加自殺的危險(xiǎn)性[6]。自殺在精神病患者意外死亡中占首位,自殺是精神分裂患者過(guò)早死亡的原因[6]。精神分裂癥發(fā)病率高,病程長(zhǎng),即使社區(qū)康復(fù)期患者,大部分仍存在幻覺(jué)、妄想等精神癥狀,受精神癥狀支配自殺意念強(qiáng)烈不易動(dòng)搖,且不直接表達(dá)自殺意圖,不斷尋找自殺機(jī)會(huì)。社區(qū)精神病患者自殺方式一般以服藥和自縊為多,少數(shù)為墜落、溺亡。精神病患者除受精神癥狀支配外,其次是悲觀厭世、對(duì)治療缺乏信心及生活事件等。醫(yī)護(hù)人員除了幫助患者做好回歸社會(huì)前的角色轉(zhuǎn)變,進(jìn)行有效的心理護(hù)理及健康教育,還要指導(dǎo)家屬建立防范自殺的安全體系,包括督促患者堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥,穩(wěn)定病情。家屬發(fā)現(xiàn)患者病情復(fù)發(fā),應(yīng)及時(shí)就診,減少在幻覺(jué)、妄想支配下的頑固自殺行為;加大家庭干預(yù)的心理衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育力度,向家庭提供有關(guān)精神疾病知識(shí)及觀察出現(xiàn)自殺行為前的征兆。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道約80%有自殺傾向的患者在實(shí)施自殺行為前曾表現(xiàn)過(guò)一定的自殺征兆[6]。社區(qū)精神病患者自殺方式以吞服藥物、自縊及利器傷為主,故家庭中加強(qiáng)安全防范、防止患者藏藥、妥善放置危險(xiǎn)物品,是防止和減少自殺行為的有效途徑[7]。
3.2 暴力致死原因分析及防范
精神病患者在社區(qū)發(fā)生暴力殺害行為時(shí),危害性極大,防患措施較薄弱,應(yīng)加大暴力行為的干預(yù)措施。通過(guò)宣傳教育提高人們對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)及對(duì)精神疾病防治工作的理解和支持,消除對(duì)精神疾病的偏見(jiàn)和歧視,促進(jìn)患者堅(jiān)持服藥治療的積極性和主動(dòng)性,提高患者服藥依從性,使其病情穩(wěn)定。教會(huì)患者家屬如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病加重的征兆、逐漸升級(jí)的情緒變化,出現(xiàn)緊急情況時(shí)進(jìn)行緊急處理的方法。建立三級(jí)管理治療網(wǎng)絡(luò),成立由686項(xiàng)目辦、社區(qū)居委會(huì)干部、社區(qū)民警、社區(qū)醫(yī)生家屬或監(jiān)護(hù)人等組成的社區(qū)精神病患者管理治療小組[8-9]。隨時(shí)掌握患者的情況,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)協(xié)助處置,預(yù)防或減少社區(qū)精神病患者暴力行為的發(fā)生。精神病患者在家中發(fā)生猝死,一旦發(fā)生家屬將束手無(wú)策,無(wú)一例搶救成功。臨床上值得注意的是,抗精神病藥出現(xiàn)心臟毒性反應(yīng)及椎體外系反應(yīng)是其主要誘因[10]。居家康復(fù)治療的精神病患者家屬應(yīng)學(xué)會(huì)觀察藥物副反應(yīng),尤其是常年服用經(jīng)典抗精神病藥物的患者,其不良反應(yīng)大[11]。指導(dǎo)家屬定期帶患者復(fù)診及作一些必要的檢查,如心電圖、血藥濃度、肝腎功能,有異常及時(shí)復(fù)診。
3.3 跌倒死亡原因分析與防范
由于抗精神病藥的副作用,易引起低血壓、頭暈、乏力,再加上服藥時(shí)間長(zhǎng),年老體弱,患者易發(fā)生跌倒。本研究中有1例跌倒的死亡病例,因在家中,其頭暈、乏力未引起家屬重視,獨(dú)自上山勞作時(shí)跌倒落入井里溺亡,提示精神科工作人員及社區(qū)精神衛(wèi)生工作者應(yīng)指導(dǎo)家屬,觀察患者藥物副反應(yīng),患者房間設(shè)置盡量簡(jiǎn)單,設(shè)置可以扶持的器具,改變時(shí)速度要慢,有類(lèi)似副反應(yīng)不讓患者單獨(dú)外出。
綜上所述,社區(qū)精神病患者意外死亡方式多種多樣,防范雖有一定的困難,但只要健全社區(qū)管理治療網(wǎng)絡(luò),提高家庭、社區(qū)的精神衛(wèi)生知識(shí),幫助解決患者家庭存在的困難,指導(dǎo)其家屬提高監(jiān)管責(zé)任心,仔細(xì)觀察愛(ài)護(hù)并及時(shí)發(fā)現(xiàn)千變?nèi)f化的事故苗頭,可有效降低意外死亡率。
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篇7
關(guān)鍵詞:文化;創(chuàng)意;轉(zhuǎn)型;發(fā)展
浙中地區(qū)歷史悠久,人文薈萃,發(fā)展文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)條件,在推進(jìn)節(jié)能減排、建設(shè)和諧社會(huì)的形勢(shì)下,加快創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展,對(duì)浙中地區(qū)集聚創(chuàng)新要素、引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)向高端發(fā)展、實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí),具有重要意義。
1 發(fā)展創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)對(duì)浙中地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要意義
1.1 發(fā)展創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要途徑
改革開(kāi)放近30年(1978~2007)全市經(jīng)濟(jì)GDP年均增長(zhǎng)達(dá)到13.6%,2007年GDP規(guī)模達(dá)到1462億元,居全省第7位。經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷邁上新臺(tái)階,按當(dāng)年匯率計(jì)算,1997年人均GDP超過(guò)了1000美元,2003年超過(guò)2000美元,2006年超過(guò)3000美元,2007年超過(guò)了4000美元達(dá)到了4208美元。財(cái)富累積持續(xù)增強(qiáng),居民人均儲(chǔ)蓄存款余額達(dá)到2.3萬(wàn)元,居全省第五位。
1.2 發(fā)展文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)是推進(jìn)創(chuàng)新發(fā)展的內(nèi)在要求
從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,人均GDP超過(guò)5000美元以后,經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的商務(wù)成本和人力成本不斷提高,經(jīng)濟(jì)發(fā)展將主要依靠自主創(chuàng)新,包括科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新和商業(yè)模式的創(chuàng)新。通過(guò)創(chuàng)新促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化,提高產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)附加值,提升勞動(dòng)生產(chǎn)率。2007年GDP規(guī)模達(dá)到1462億元,居全省第7位。浙中地區(qū)正處于由要素驅(qū)動(dòng)和投資驅(qū)動(dòng)向創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)階段過(guò)渡的關(guān)鍵時(shí)期,處于必須緊緊抓住并且可以大有作為的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期,如果能抓住機(jī)遇,大力推進(jìn)自主創(chuàng)新,提升全面自主創(chuàng)新能力,將有望破解環(huán)境承載力和土地等資源要素制約,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的全面轉(zhuǎn)型和升級(jí)。離開(kāi)創(chuàng)新,創(chuàng)意就喪失了前進(jìn)的動(dòng)力,創(chuàng)意已成為推動(dòng)生產(chǎn)力持續(xù)、高速增長(zhǎng)的新動(dòng)力。
1.3 發(fā)展創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)是提高城市綜合競(jìng)爭(zhēng)力的基本方式
綜合競(jìng)爭(zhēng)力包括物質(zhì)形態(tài)的硬實(shí)力和精神形態(tài)的軟實(shí)力,創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)對(duì)兩種實(shí)力都會(huì)產(chǎn)生影響,特別是在軟實(shí)力方面。眾所周知,在全球化的條件下,企業(yè)、城市之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,任何一種技術(shù)、工藝、商業(yè)模式都可能在很短時(shí)間內(nèi)為競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手所知曉、模仿、超越,“只有創(chuàng)造力是無(wú)法模仿的,創(chuàng)造力也是最高端的寶貴資源。”創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和繁榮可以大幅度提高傳統(tǒng)制造業(yè)產(chǎn)品的文化和知識(shí)含量,進(jìn)而提高產(chǎn)品附加值,并以其巨大的創(chuàng)造性激發(fā)城市的活力,提高城市的文化品位和文化內(nèi)涵,增強(qiáng)城市的凝聚力和輻射力。因此,把創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)作為浙中地區(qū)新一輪發(fā)展中的支柱產(chǎn)業(yè),大力推動(dòng)和扶持其發(fā)展,對(duì)于提高城市綜合競(jìng)爭(zhēng)力,具有重要的戰(zhàn)略意義。
2 浙中地區(qū)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與問(wèn)題
基本特征。隨著國(guó)內(nèi)外創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的興起,浙中地區(qū)的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)也開(kāi)始起步,目前主要分布在設(shè)計(jì)、廣告、傳媒、藝術(shù)、漫畫(huà)等領(lǐng)域,并呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭。(1)政策環(huán)境不斷改善。近年來(lái)陸續(xù)出臺(tái)了一些鼓勵(lì)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策和措施,如《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干政策意見(jiàn)》、《關(guān)于推動(dòng)文化大發(fā)展大繁榮的若干政策意見(jiàn)》、《關(guān)于印發(fā)浙中地區(qū)市推進(jìn)軟件產(chǎn)業(yè)發(fā)展若干意見(jiàn)的通知》、《關(guān)于加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新領(lǐng)軍人才隊(duì)伍和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)的若干意見(jiàn)》的通知等,在政策上降低文化市場(chǎng)準(zhǔn)入門(mén)檻,改革審批制度,減少審批環(huán)節(jié),簡(jiǎn)化審批手續(xù),使人才政策體系日趨完善,并把民營(yíng)文化企業(yè)和產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目納入當(dāng)?shù)匚幕a(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)一規(guī)劃,在土地使用、規(guī)費(fèi)減免和財(cái)政扶持等方面與國(guó)辦文化企業(yè)一視同仁,為浙中地區(qū)市文化產(chǎn)業(yè)配套政策的落實(shí)、文化市場(chǎng)的激活、文化消費(fèi)觀念的改變等帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇。(2)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)交流活動(dòng)活躍。2009~2012年,在浙中地區(qū)舉行的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)交流活動(dòng)和相關(guān)論壇就有好幾次,活動(dòng)涉及創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)經(jīng)驗(yàn)交流、設(shè)計(jì)、動(dòng)漫、藝術(shù)、旅游和會(huì)展等行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r。主要活動(dòng)有:2011年舉行的“創(chuàng)意金華”論壇暨浙中文化創(chuàng)意研究所授牌儀式、金華國(guó)際動(dòng)漫節(jié)。金華的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)表現(xiàn)出很強(qiáng)的集聚能力。目前橫店影視產(chǎn)業(yè)實(shí)驗(yàn)區(qū)已吸引了華誼兄弟等350多家影視文化企業(yè)入駐,2009年區(qū)內(nèi)企業(yè)營(yíng)業(yè)收入20.2億元,已成為全國(guó)規(guī)模最大、影視元素最集中的影視產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。(3)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)加快。浙中地區(qū)環(huán)南湖文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)帶是《浙江省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》重點(diǎn)扶持構(gòu)建的十大省級(jí)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)之一,通過(guò)借鑒各地經(jīng)驗(yàn),充分挖掘和利用城市工業(yè)遺存和風(fēng)貌建筑,浙中地區(qū)在建和已建成的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園已有1949創(chuàng)意文化產(chǎn)業(yè)園、四葉草文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園、將軍路文化創(chuàng)意園、浙中信息產(chǎn)業(yè)園、金東區(qū)軟件開(kāi)發(fā)園和金華電子商務(wù)創(chuàng)意園等等。
3 對(duì)浙中地區(qū)發(fā)展創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的幾點(diǎn)建議
3.1 制定發(fā)展規(guī)劃,明確發(fā)展定位
發(fā)展創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì),但創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)門(mén)類(lèi)繁多,應(yīng)該根據(jù)“有所為,有所不為”的原則,結(jié)合自身產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和條件,揚(yáng)長(zhǎng)避短,因地制宜、有選擇地發(fā)展創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)。為擺正創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)在浙中地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的地位,明確浙中地區(qū)在長(zhǎng)三角創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局中的位置和原則,建議借鑒其他地區(qū)有益的經(jīng)驗(yàn)和做法,并根據(jù)浙中地區(qū)市“十二?五”發(fā)展規(guī)劃和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展的要求,制定包括目標(biāo)任務(wù)、發(fā)展重點(diǎn)、產(chǎn)業(yè)門(mén)類(lèi)、形態(tài)布局、政策措施、 組織指導(dǎo)等在內(nèi)的浙中地區(qū)市創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。通過(guò)合理的規(guī)劃布局,形成若干富有特色和競(jìng)爭(zhēng)力的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。
3.2 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善推進(jìn)機(jī)制
創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)既是經(jīng)濟(jì)與文化的融合,又是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)與先進(jìn)制造業(yè)的融合,是一個(gè)跨部門(mén)、跨行業(yè)的產(chǎn)業(yè)。
3.3 建立政策支持體系,加大重點(diǎn)創(chuàng)意項(xiàng)目、創(chuàng)意企業(yè)的扶持力度
從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展初期離不開(kāi)政府的大力扶持和引導(dǎo)。目前,浙中地區(qū)的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)還是一個(gè)弱勢(shì)產(chǎn)業(yè),為此建議:加大扶持力度,將創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)納入財(cái)政預(yù)算或設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)發(fā)展基金,在資金投入、立項(xiàng)、用地、稅收、價(jià)格、信貸、融資、生產(chǎn)、流通、進(jìn)出口等方面予以扶持。對(duì)有重要示范、帶動(dòng)意義的重點(diǎn)創(chuàng)意項(xiàng)目和重點(diǎn)創(chuàng)意企業(yè),應(yīng)集中市場(chǎng)資源、技術(shù)資源和資金資源,實(shí)施重點(diǎn)扶持;對(duì)符合土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃、國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策和供地政策的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目,優(yōu)先保證用地。
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篇8
因急性腦梗死(ACI)常伴有較高的病死率和致殘率,故臨床醫(yī)生對(duì)其病情發(fā)展及預(yù)后判斷十分重視。神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)是一種細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì),特異地存在于神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。當(dāng)缺血、缺氧、中毒或損傷時(shí),細(xì)胞膜的完整性受到破壞,NSE便從細(xì)胞內(nèi)釋放出來(lái)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,腦脊液NSE可用來(lái)判斷腦梗死急性期腦損傷程度和鑒別腦的可
復(fù)性與不可復(fù)性變化,這是許多現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)如CT、磁共振成像等所不能代替的〔1〕。本文檢測(cè)206例ACI患者血清NSE水平,探討其對(duì)ACI病情及預(yù)后判斷的臨床意義。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象2008年1月至2009年12月我科住院ACI患者206例,男112例,女94例,年齡48~79〔平均(52.3±2.8)〕歲。病程4~24 h;均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的標(biāo)準(zhǔn)〔2〕,并經(jīng)頭顱CT和(或)MRI證實(shí)。正常對(duì)照組為同期我院健康查體者120例,其中男女各半,年齡50~80〔平均(55.3±2.1)〕歲,排除心血管疾病、糖尿病及最近有感染史、嚴(yán)重肝腎功能障礙及外傷者。ACI組于入院次日清晨以及正常對(duì)照組體檢日清晨抽取空腹靜脈血,分離血清保存待測(cè)。根據(jù)患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)〔3〕按病情輕重分為輕度組69例,年齡49~72歲,男42例,女27例;中度組56例,年齡52~79歲,男28例,女28例;重度組91例,年齡48~75歲,男42例,女39例。參照陳明生等〔4〕對(duì)腦梗死灶大小的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),將患者分為大面積梗死組(>10 cm3)65例,男37例,女28例,年齡50~72歲;中面積梗死組(5~10 cm3)77例,男43例,女34例,年齡48~75歲;小面積梗死組( 24分者為非腦卒中后認(rèn)知功能障礙者82例。根據(jù)MMSE評(píng)分結(jié)果,將腦卒中后認(rèn)知功能障礙者分為輕度組52例,男30例,女22例,年齡48~76歲;中度組38例,男20例,女18例,年齡52~73歲;重度組34例,男18例,女16例,年齡50~79歲。
1.2標(biāo)本采集和處理ACI組于入院次日清晨以及正常對(duì)照組體檢日清晨抽取空腹靜脈血,凝固后3 000 r/min離心10 min,分離血清于-70℃低溫冰箱凍存。所有標(biāo)本均無(wú)溶血。
1.3檢測(cè)方法NSE試劑盒由解放軍總院放射免疫學(xué)研究所提供,按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行放免法檢測(cè)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)以x±s表示,采用SPSS13.0軟件,多組間均數(shù)比較采用方差分析,兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。相關(guān)性分析采用直線相關(guān)分析法。
2結(jié)果
2.1ACI患者與健康人NSE水平比較ACI患者血清NSE水平〔(35.54±3.68) ng/ml〕明顯高于健康人〔(5.69±3.24)ng/ml〕(P
2.2不同病情程度ACI患者的NSE水平輕、中和重度ACI患者血清NSE水平分別為(12.47±2.98)、(34.69±3.72)、(76.73±3.51)ng/ml,重度ACI患者血清NSE水平較中、輕度ACI患者明顯增高,且中度高于低度者(P
2.3不同梗死面積ACI患者血清NSE水平比較大、中和小梗死面積ACI患者血清NSE水平分別為(69.63±2.66)、(38.92±2.70)、(13.67±3.13)ng/ml,各梗死面積間差異顯著(P
2.4不同認(rèn)知水平ACI患者血清NSE水平比較合并認(rèn)知功能障礙者NSE水平〔(40.75±3.79)ng/ml〕高于無(wú)認(rèn)知障礙者〔(20.41±2.97)ng/ml〕,且隨認(rèn)知障礙程度增加,血清NSE水平也明顯增加,輕中重度認(rèn)知障礙組血清NSE分別為(23.51±2.61)、(35.92±2.71)、(48.90±3.49)ng/ml,各組間差異顯著(P
2.5NSE水平和梗死面積與MMSE水平的相關(guān)性相關(guān)性分析顯示,NSE水平與梗死灶面積大小及認(rèn)知功能障礙程度均呈正相關(guān)(r=0.589,r=0.298)。
3討論
NSE作為腦組織損傷后的特異性蛋白,雖然對(duì)ACI的診斷不具有較高的特異性,但是其血清水平可以反映神經(jīng)元的損傷程度,為判斷ACI后中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的程度提供定量判斷標(biāo)準(zhǔn)〔5〕。本研究結(jié)果提示,隨著ACI病情的加重及梗死面積的增加,NSE水平逐漸增高,與上述研究結(jié)果一致〔5〕。因?yàn)镹SE特異性地存在于神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中,而外周血中NSE的含量是觀察腦內(nèi)神經(jīng)元損傷和壞死的特異性指標(biāo),其釋放水平多少與神經(jīng)元細(xì)胞死亡數(shù)量呈直接相關(guān),而與膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量等無(wú)關(guān),故血清NSE水平可以用來(lái)反映患者病情的嚴(yán)重程度。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了此結(jié)論。腦卒中后患者經(jīng)常出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。本研究中合并認(rèn)知功能障礙者124例,占60.2%。認(rèn)知功能是指大腦智力活動(dòng)的各個(gè)方面,如感知、記憶、語(yǔ)言、抽象思維等。腦的認(rèn)知功能通常由各部腦組織密切配合來(lái)完成,邊緣系統(tǒng)是人體智能的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu),其纖維聯(lián)系通過(guò)腦室周?chē)陌踪|(zhì),構(gòu)成完整的體系,是人體內(nèi)外各種信息的儲(chǔ)存和初步運(yùn)算中心,而這些部位又經(jīng)常是腦梗死患者常見(jiàn)的病變部位〔6〕。故本研究中的ACI患者中有較高比例者并發(fā)了腦卒中后認(rèn)知功能障礙。有研究結(jié)果顯示血管性癡呆患者的腦脊液中NSE水平與其癡呆嚴(yán)重程度呈正相關(guān),認(rèn)為NSE不但可作為反映腦損傷嚴(yán)重程度的靈敏指標(biāo),同時(shí)也可能作為智能因子參與人的認(rèn)知活動(dòng)〔7〕。本研究結(jié)果則提示,NSE不但可以判斷ACI患者病情的嚴(yán)重程度,判斷梗死面積,而且可以用來(lái)評(píng)價(jià)其認(rèn)識(shí)功能的水平,故NSE的檢測(cè)對(duì)于ACI患者具有較重要的臨床意義。
參考文獻(xiàn)
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篇9
原文:
《行至羅江以代者爽期得史者書(shū)復(fù)還涪濱徑走富樂(lè)山中借館 其一》朝代:宋 作者:程公許
瞻云日懷歸,及瓜法當(dāng)代。
喜同絳鷹掣,翻作風(fēng)鹢退。
篇10
【關(guān)鍵詞】 腦梗死;神經(jīng)功能;炎癥因子;依達(dá)拉奉
腦梗死是臨床的常見(jiàn)病和多發(fā)病, 有較高的致殘率和致死率, 主要為動(dòng)脈硬化后斑塊破裂形成栓子阻塞腦血管, 使腦組織缺血缺氧損傷而發(fā)病。另外研究還顯示, 炎癥在動(dòng)脈硬化的發(fā)生中具有重要的促進(jìn)作用, 并且炎性物質(zhì)的水平與腦血管事件的發(fā)生有密切的相關(guān)性。因此, 挽救缺血半暗帶及降低炎癥因子水平是治療腦梗死的治療關(guān)鍵, 作者應(yīng)用依達(dá)拉奉治療腦梗死, 并對(duì)患者神經(jīng)功能及炎癥因子的改善情況進(jìn)行觀察, 旨對(duì)臨床具有一定的指導(dǎo)意義。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2012年3月~2014年5月本院收治的118例腦梗死患者, 所有患者均符合本次臨床研究的納入及排除標(biāo)準(zhǔn), 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各59例。對(duì)照組男32例, 女27例, 年齡42~75歲, 平均年齡(65.76±7.14)歲, 其中高血壓者43例, 冠心病者11例, 高血脂者32例, 糖尿病者10例;觀察組男34例, 女25例, 年齡41~79歲, 平均年齡(66.25±6.86)歲, 其中高血壓者46例, 冠心病者13例, 高血脂者31例, 糖尿病者9例。兩組患者性別、年齡、合并癥等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 均符合第4屆全國(guó)腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議制定急性腦梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 均經(jīng)腦CT或MRI確診, 均為首次發(fā)病, 發(fā)病時(shí)間
1. 3 治療方法 對(duì)照組患者均予降壓、降脂及降糖, 吸氧、鎮(zhèn)靜、降顱壓、抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡等治療;觀察組在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上, 給予依達(dá)拉奉注射液30 mg加入0.9%生理鹽水100 ml中, 靜脈滴注, 2次/d。治療14 d后觀察兩組神經(jīng)功能缺損、炎癥因子改善情況。
1. 4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 基本痊愈:患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少在91%~100%;顯效:評(píng)分減少在46%~90%;有效:評(píng)分減少在18%~45%;無(wú)效:評(píng)分減少
1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
治療前兩組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和hs-CRP相比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 治療后兩組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和hs-CRP相比較, 觀察組均優(yōu)于對(duì)照組(P
3 討論
腦梗死的病理基礎(chǔ)主要為腦動(dòng)脈硬化, 動(dòng)脈硬化后斑塊破裂形成栓子或腦血栓形成導(dǎo)致腦動(dòng)脈血管管腔狹窄閉塞, 使相應(yīng)腦組織血液循環(huán)障礙, 形成缺血半暗帶, 導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而壞死及功能喪失。缺血半暗帶形成后在腦灌注時(shí)可產(chǎn)生腦組織的再灌注損傷, 釋放大量自由基, 加重生物膜的過(guò)脂質(zhì)氧化, 加重腦神經(jīng)的損傷及腦水腫, 從而出現(xiàn)一系列腦梗死的癥狀。研究顯示, 炎癥是促使和形成腦動(dòng)脈硬化的重要決定因子[1]。缺血再灌注的損傷和急性炎性反應(yīng)在急性腦梗死的病情變化及疾病發(fā)展中具有重要的作用[2], hs-CRP是形成動(dòng)脈硬化和促使腦梗死發(fā)病的一種重要的炎癥因子, 可以加重腦梗死后炎性反應(yīng), 反之炎性反應(yīng)又可增加氧自由基的產(chǎn)生, 共同加重腦損傷[3]。因此, hs-CRP在腦梗死的發(fā)生及發(fā)展過(guò)程中起重要作用[4], 并且與腦梗死的病情程度和預(yù)后密切相關(guān), 是腦梗死預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。
依達(dá)拉奉注射液是一種新型的自由基清除劑, 在體內(nèi)可有效抑制黃嘌呤和次黃嘌呤氧化酶的活性, 清除自由基, 抑制脂質(zhì)過(guò)氧化, 有效刺激體內(nèi)前列環(huán)素的生成, 顯著減少白細(xì)胞三烯等炎癥遞質(zhì)的生成, 降低腦組織自由基的濃度, 阻止或減少缺血半暗帶發(fā)展為梗死的體積, 抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡[5], 從而抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷。本次臨床研究顯示, 治療前兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分和hs-CRP比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 而治療后兩組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和hs-CRP相比較, 觀察組下降明顯優(yōu)于對(duì)照組(P
綜上所述, 依達(dá)拉奉治療急性腦梗死, 可以有效降低急性期腦梗死患者炎癥因子水平, 減輕腦損傷, 改善患者的預(yù)后, 成為治療腦梗死的一種新的方法。
參考文獻(xiàn)
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