導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇預(yù)防傳染病資料，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

春天氣溫多變，氣候變化無(wú)常，冷暖不穩(wěn)定且多風(fēng)，細(xì)菌病毒等致病微生物便會(huì)乘機(jī)肆虐，易造成一些呼吸道傳染病的流行如流感、水痘、風(fēng)疹等等；同時(shí)不穩(wěn)定的氣候往往會(huì)使人情緒波動(dòng)，影響到人的內(nèi)分泌及生物鐘，導(dǎo)致心血管及精神病的發(fā)生。另外，春暖花開(kāi)，空氣中飄浮各種花粉、顆粒、塵埃、塵螨，對(duì)過(guò)敏性體質(zhì)者易誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)引起過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、麻疹等。

我們應(yīng)及時(shí)做好以下預(yù)防工作：

1.過(guò)敏體質(zhì)的人不要過(guò)多地曬太陽(yáng)，可用防曬霜保護(hù)。外出游玩要隨身帶風(fēng)油精，抹后防蟲(chóng)。桃花等花類觀賞就好，不要用手接觸花粉，以免過(guò)敏。

2.注意保持室內(nèi)空氣流通，毛巾、被褥要常曬太陽(yáng)，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素C和B，少吃辛辣刺激的東西。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高人體免疫力。兒童要按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。

3.保持良好的生活習(xí)慣和人際關(guān)系，充實(shí)生活。保證良好的睡眠，保持良好的心理狀態(tài)，不可打亂生物鐘。如生活習(xí)慣、心理狀態(tài)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)找專科醫(yī)生咨詢。

4.有心血管疾病的人少參加劇烈和刺激的運(yùn)動(dòng)，控制飲食。根據(jù)天氣變化適當(dāng)保暖，平時(shí)生活要有一定規(guī)律。老年人如有心血管方面的疾病要經(jīng)常測(cè)量血壓、血脂，不可以參加激烈的運(yùn)動(dòng)。肉少吃，多吃蔬菜水果，提倡低脂、低鈉、低糖飲食。

流感的預(yù)防

流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱，它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。常于冬、春季流行，通過(guò)空氣飛沫傳播。由于流感和普通感冒的名稱有相似之處，因而很多人認(rèn)為流感就是感冒，只不過(guò)是“流行”起來(lái)的感冒而已，沒(méi)什么了不起。其實(shí)流感和普通感冒有很大的不同：流感是由流感病毒引起的，發(fā)熱典型，可以高達(dá)38.8攝氏度，持續(xù)3—4天，頭痛明顯，全身疼痛，并且疼痛的很嚴(yán)重，全身極度乏力，有時(shí)鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽，還可能并發(fā)為肺炎、支氣管炎、心包炎、腦炎、急性心肌炎等，可能會(huì)威脅生命，常發(fā)生局部甚至大范圍暴發(fā)流行。而普通感冒一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，也不會(huì)引起大流行，一般只是流鼻涕、咳嗽等，不會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒、全身無(wú)力等癥狀。由此可見(jiàn)，流感和普通感冒完全不同，它不是普通感冒的流行，而是一種比普通感冒嚴(yán)重得多的急性呼吸道傳染病，需要特別加以預(yù)防。

主要預(yù)防措施：

1.接種流感疫苗，接種流感疫苗是世界公認(rèn)的預(yù)防流感最有效的方法。

2.保持1米的距離。患者咳嗽打噴嚏時(shí)，那些帶病毒的唾液可以濺到約70厘米遠(yuǎn)，因此當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有人要打噴嚏或咳嗽時(shí)，應(yīng)馬上退到這個(gè)距離之外，如果在樓梯或公共汽車上遇到這種情況，可馬上轉(zhuǎn)過(guò)身去，因?yàn)槟愕难劬捅亲邮亲钜讉魅镜摹?/p>

3.常洗手。病毒可以在患者手摸過(guò)的地方存活3個(gè)小時(shí)，所以你應(yīng)經(jīng)常洗手。

4.小心封閉的空間，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，老年人、兒童盡量少去人群密集的地方。

水痘的預(yù)防

水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見(jiàn)的急性傳染病。水痘一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。水痘傳染性極強(qiáng)，病人是唯一的傳染源，主要通過(guò)唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病?；颊咭詪胗變憾嘁?jiàn)，集體兒童亦為易感人群，幼兒園、學(xué)校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。

水痘的平均潛伏期14—21天，多為15—17天。易感者接觸病人后約90％會(huì)傳染發(fā)病，病初癥狀較輕，可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時(shí)或1—2日后，軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂。水痘病毒可波及多臟器，還可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預(yù)后良好，極少數(shù)人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病人恢復(fù)后體內(nèi)可潛伏病毒，成年后某些誘因可引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。

主要預(yù)防措施：

1.加強(qiáng)水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。

2.冬春季節(jié)學(xué)校的教室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。

3.學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起21天左右)。

4.對(duì)易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗后15天產(chǎn)生抗體，30天時(shí)抗體水平達(dá)到高峰，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率95％左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。

麻疹

、風(fēng)疹的預(yù)防

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春兩季，麻疹傳染性非常強(qiáng)，病毒隨飛沫排出直接感染，間接傳播很少。但患過(guò)麻疹后可獲得免疫力。

麻疹潛伏期為10—14天，發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，急起發(fā)熱，咳嗽、流涕、畏光流淚、眼瞼浮腫。出疹期：于第4病日左右開(kāi)始出疹，持續(xù)3—5天。從耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，此時(shí)全身中毒癥狀加重，體溫高達(dá)40℃，精神萎靡、嗜睡；恢復(fù)期：皮疹出齊后，中毒癥狀明顯緩解，體溫下降，約1—2日降至正常。皮疹1—2周退凈。若治療不及時(shí)可引起肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病。冬春兩季是多發(fā)季節(jié)，其傳染性強(qiáng)，在幼兒園及小學(xué)可成批兒童患病。病毒一般通過(guò)空氣飛沫傳播，或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接傳染。

風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過(guò)14—21天。癥狀有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好和眼發(fā)紅等上呼吸道癥狀。通常在發(fā)熱1—2天后出現(xiàn)皮疹，24小時(shí)蔓延全身。出疹第二天開(kāi)始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，患者飲食如常。風(fēng)疹并發(fā)癥很少，一旦發(fā)生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。

防治措施：因兩種病都有很強(qiáng)的傳染性，一旦發(fā)病，應(yīng)及時(shí)隔離防止傳播。麻、風(fēng)疹流行期間盡量少去公共場(chǎng)所(尤其是醫(yī)院)，以減少感染和傳播機(jī)會(huì)。接種疫苗是預(yù)防和控制麻疹和風(fēng)疹最有效的措施。

流行性腮腺炎的預(yù)防

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)發(fā)病率最高，對(duì)兩至十五歲的兒童威脅嚴(yán)重，常在幼兒園和學(xué)校中流行。

腮腺炎可因說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏而通過(guò)唾液進(jìn)行傳播，少數(shù)也可以通過(guò)被患者污染的物品（食物、食具和玩具）間接傳播，起病較急。該病潛伏期一般為十六至十八天，主要癥狀為一側(cè)或雙側(cè)腮腺（耳前和耳下部）腫大，以耳垂為中心，向前、后、下擴(kuò)展，充塞于下頜骨和乳突之間，邊緣不清，觸之有彈性，并有輕度觸痛，局部皮膚腫脹發(fā)亮，表面發(fā)熱，但不發(fā)紅，不會(huì)化膿，張嘴、吞咽和吃東西時(shí)疼痛，吃酸性食物時(shí)局部更疼。一般是一側(cè)腮腺先腫，一至四天后另一側(cè)相繼腫脹，

頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)因受累而腫大。嚴(yán)重的還可見(jiàn)到下頜部、頸部甚至胸部前腫脹，這是由于舌下腺、頜下腺也受累的緣故。患兒常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不適，嚴(yán)重者伴有發(fā)冷、惡心、嘔吐、嗜睡、頸部發(fā)硬、昏迷或抽筋等。腫脹在三至四天可達(dá)高峰，再持續(xù)四至五天后逐漸消退，六至七天后體溫逐漸下降，經(jīng)治療，癥狀十天左右即可消失，并獲得終身免疫。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子得了腮腺炎，應(yīng)立即隔離，及時(shí)就醫(yī)，其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴曬消毒，居室要注意通風(fēng)換氣，病人要注意臥床休息。給予流質(zhì)飲食，不給過(guò)硬、

篇2

【關(guān)鍵詞】 15歲以下兒童；法定傳染??；流行情況

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.603 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1669-02

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，其身體各器官尚未完善發(fā)育，其免疫力較差，極易受到細(xì)菌以及病菌的影響。在多種因素的影響作用下，患兒極易出現(xiàn)各種疾病的感染。兒童傳染病具有流行性以及傳染性等特點(diǎn)，兒童具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重危及患兒的生命健康。為研究?jī)和瘋魅静×餍械奶攸c(diǎn)，本文根據(jù)Excel軟件對(duì)2012年收治的我市15歲以下兒童法定傳染病的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 所選取的資料為2012年我市15歲以下兒童法定傳染病的確診的傳染病監(jiān)測(cè)信息，以及相關(guān)流行病學(xué)的調(diào)查資料。

1.2 方法 采用Excel軟件對(duì)收集的資料進(jìn)行匯總分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，并采用描述流行病學(xué)分析研究。

2 結(jié) 果

2.1 發(fā)病情況 2012年我市報(bào)告15歲以下兒童傳染病共20種共25034例，死亡10例，約占全市報(bào)告法定傳染病數(shù)的63.12%，主要病種為流行性腮腺炎、手足口病、其他感染性腹瀉為主要病種，分別占15歲以下兒童發(fā)病總數(shù)的9.57%、72.34%、14.23%。

2.2 地區(qū)分布 全市各區(qū)縣均有病例報(bào)告，其中市轄縣報(bào)告病例9900例，占39.5%；市區(qū)報(bào)告病例15134例，占總?cè)藬?shù)的60.5%。市區(qū)與市轄區(qū)兒童發(fā)病率對(duì)比差異顯著，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 人群分布

2.3.1 年齡 兒童病例資料表明，患兒的年齡主要為0-5歲，其中1歲組發(fā)病率最高，且隨著患兒年齡的不斷增長(zhǎng)發(fā)病率呈現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì)。痢疾、其他感染性腹瀉、手足口病多發(fā)生于3歲以下散居兒童。3-7歲幼托兒童多發(fā)生猩紅熱，3歲以上的幼托兒童和學(xué)生多發(fā)生流行性腮腺炎。

2.3.2 性別 女童發(fā)病人數(shù)為9534例，發(fā)病率為38.1%，男童發(fā)病人數(shù)為15500例，發(fā)病率為61.9%，可見(jiàn)男童發(fā)病率顯著高于女童，對(duì)比差異顯著，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3.3 職業(yè) 主要為散居兒童，患兒發(fā)病15727例，約占總?cè)藬?shù)的62.8%，幼托兒童6946例，約占總?cè)藬?shù)的27.7%，學(xué)生2361例，約占總?cè)藬?shù)的9.4%。

2.4 時(shí)間分布 所選取的患者全年均有病例報(bào)告，但高發(fā)時(shí)期為4-7月，其中肺結(jié)核、肝炎、痢疾發(fā)病一年四季均可發(fā)??；風(fēng)疹、流行性腮腺炎、手足口病集中發(fā)生于4-7月，其他感染性腹瀉一年四季均有發(fā)病，但1月份發(fā)病率最高。

3 討 論

傳染病所包含的種類較多，影響著青少年以及兒童的身體健康。兒童因其處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體一些器官功能尚未發(fā)育完全，相較于成年人，其機(jī)體免疫力以及抵抗力較差，極易受到外界感染細(xì)菌因素的影響，受到侵襲，變現(xiàn)為兒童傳染病[1]。兒童傳染病具有傳染快、流行性等特點(diǎn)，做好必要的兒童感染病的預(yù)防控制工作，可有效保證兒童以及其他人群的身體健康[2]。為做好相應(yīng)的預(yù)防控制工作，臨床首先應(yīng)對(duì)兒童傳染病情況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查分析。

從本次調(diào)查分析中可以看出，兒童傳染病的發(fā)病人群主要為0-5歲散居兒童，主要是手足口病發(fā)病年齡段集中于0-5歲，最高發(fā)病率為小于1歲兒童，且隨著患兒的年齡不斷增長(zhǎng)，發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。這與沈潘紫研究結(jié)果基本相符。從傳染病的地區(qū)分布情況來(lái)看，本次研究中，市轄區(qū)的兒童傳染病的發(fā)病率為39.5%，市區(qū)兒童傳染病的發(fā)病率為60.5%，其中市區(qū)傳染病的發(fā)病率明顯高于市轄區(qū)，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，通過(guò)調(diào)查分析15歲以下兒童傳染病流行情況，針對(duì)傳染病的發(fā)生情況，而采取有效的預(yù)防控制措施，可有效減少兒童傳染病的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁海，李汝新，屈錦秀.賓陽(yáng)縣2008年手足口病發(fā)病與控制情況分析[J].內(nèi)科，2010，73（1）：126-127.

篇3

[關(guān)鍵詞] 疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng) 效果 評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R195.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-321-02

Effect Evaluation of Diseases Reporting lnformation System in Zhoukou City

Zhang LixiaZhang ShugongLuo Hongwei

(Xihua County for Disease Prevention and Control,Xihua,Henan 466600,China)

[Abstract] Objective To review the process of Diseases Reporting lnformation System (DRIS)construct and to evaluate the performance of this system during 2004-2009 in Zhoukou City. This study was conducted to evaluate the interact-based information quality of infectious disease of Zhoukou from 2006 to 2009,and support scientific base to improve the quality in the next work. Methods The case investigation data of infectious diseases cases reported by 10 county(city，district)through DRIS were analyzed for performance indicators calculation. Data was consulted from the Disease Surveillance Information Report and Management System. Results The average rates of infectious diseases of Zhoukouwith timely report failure,timely checking failure,repeated report and no report during 2006-2009 were 1.03%,0.52%,0.01% and 0.00%.performance indicators increased steadily. Conclusion In general,the quality of direel detwerk yeporting system for infectious diseases of Zhoukou from 2006 to 2009 shows to be good，acquired markedly social benefits.

[Keywords] Diseases Reporting lnformation System; Effect; Evaluation

我國(guó)于2004年1月1日啟動(dòng)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》子系統(tǒng)《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》（以下簡(jiǎn)稱網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)）進(jìn)行傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。周口市自2004年初建設(shè)和運(yùn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行以來(lái)，傳染病疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性有了根本保證，信息報(bào)告質(zhì)量逐年穩(wěn)步提高。為使全市傳染病疫情報(bào)告管理更加規(guī)范科學(xué)、及時(shí)有效，現(xiàn)對(duì)2004-2009年網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行情況進(jìn)行分析，對(duì)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息質(zhì)量與效果進(jìn)行評(píng)價(jià)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)運(yùn)行情況資料來(lái)源于現(xiàn)場(chǎng)督查和網(wǎng)絡(luò)審核資料；傳染病數(shù)據(jù)資料來(lái)源于周口市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2004-2009年通過(guò)《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》報(bào)告的法定傳染病臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室診斷病例。

1.2 方法 對(duì)全市所有鄉(xiāng)級(jí)及以上醫(yī)療單位和疾控單位的信息系統(tǒng)運(yùn)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查和網(wǎng)絡(luò)審核，采用描述流行病學(xué)方法對(duì)資料進(jìn)行分析；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行評(píng)價(jià)指標(biāo)：根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》（2005試行版）制訂的評(píng)價(jià)指標(biāo)：直報(bào)用戶網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率。凡年度各月有1例及以上傳染病個(gè)案病例信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡者既視為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行；傳染病報(bào)告信息質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)：根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)規(guī)則》(2006版) 修訂的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，運(yùn)用綜合指數(shù)（率）對(duì)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。綜合指數(shù)（率）=（未及時(shí)報(bào)告率+未及時(shí)審核率+重卡率+縣區(qū)零缺報(bào)率）/4。綜合指數(shù)（率）越小，說(shuō)明該地區(qū)傳染病疫情報(bào)告信息質(zhì)量越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中質(zhì)量統(tǒng)計(jì)模塊中“質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)”中的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用Excel電子表格對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行情況 通過(guò)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)督查資料和網(wǎng)絡(luò)審核數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析表明，全市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行于2004年1月開(kāi)始，截止2006年10月底，全市232家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)（包括37家縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)、195家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全部實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。在2004-2009年的運(yùn)行中，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位不斷增加，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病病例逐年提升。見(jiàn)表1。

表1周口市 2004～2010年傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行情況

2.2 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位類型構(gòu)成 2004年1月1日0時(shí)-2009年12月31日24時(shí)，全市各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共報(bào)告法定傳染病報(bào)告卡205410張，其中有36.17％來(lái)自縣級(jí)以上綜合醫(yī)院，29.05％來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，20.68％來(lái)自縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制中心，三者共占報(bào)告病例總數(shù)的85.90％，8.55%來(lái)自專科防治院,2.51%來(lái)自婦幼保健院, 3.04%來(lái)自其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行以來(lái)，疾病預(yù)防控制中心報(bào)卡逐年減少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病報(bào)告逐年增多（表1）。

2.3 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行效果

2.3.1 傳染病報(bào)告的及時(shí)性 在2004年之前的傳統(tǒng)的報(bào)告模式中，從醫(yī)院發(fā)現(xiàn)傳染病例到縣級(jí)衛(wèi)生防疫站收到疫情報(bào)告，平均5天時(shí)間。在2004-2009年的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)模式中，傳染病發(fā)病診斷平均0.66天，診斷報(bào)告平均0.45天，錄入審核平均0.02天。從醫(yī)院發(fā)現(xiàn)傳染病例到縣、市級(jí)疾病預(yù)防控制中心收到疫情報(bào)告，平均為0.45天時(shí)間。傳染病報(bào)告的及時(shí)性提高了10.11倍。

2.3.2 傳染病報(bào)告的準(zhǔn)確性 實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)前6年，全市共報(bào)告甲類傳染病1種4例，乙類傳染病16種84589例，丙類傳染病未報(bào)告?？倐魅静?bào)告發(fā)病為2類17種84593例，年均發(fā)病率為161.82/十萬(wàn)；實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后6年，全市共報(bào)告甲類傳染病0種0例，乙類傳染病15種178434例，丙類傳染病6種26976例，總傳染病報(bào)告發(fā)病為2類21種205410例，年均發(fā)病率為294.06/十萬(wàn)。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)前后6年的年均發(fā)病率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6955.8，P

2.3.3 傳染病報(bào)告的完整性 我市1953年建立傳染病報(bào)告系統(tǒng)，報(bào)告病種為13種。1989年頒布《傳染病防治法》，法定傳染病分為甲、乙、丙三類共35種，我市報(bào)告病種為甲、乙2類共17種。2004年修訂《傳染病防治法》，法定傳染病分為甲、乙、丙三類共37種，我市報(bào)告病種病種為甲、乙、丙三類共21種。全市于2004-2009年所發(fā)生的法定傳染病甲、乙、丙三類傳染病全部通過(guò)《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后2004-2009年中，全市共報(bào)告甲類傳染病0例，乙、丙類傳染病21種205410例。

2.4 傳染病報(bào)告信息質(zhì)量綜合評(píng)價(jià) 自2006年以來(lái)運(yùn)用《傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)規(guī)則》(2006版)進(jìn)行報(bào)告信息質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)。

2.4.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告的及時(shí)性 2006-2009年，150696張傳染病報(bào)告卡，從診斷到網(wǎng)絡(luò)報(bào)告平均間隔時(shí)間為11小時(shí)。未及時(shí)報(bào)告的傳染病卡片1558張，平均未及時(shí)報(bào)告率1.03%，全市大部分縣（市、區(qū)）每月都存在不同程度的報(bào)告卡未及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況，但逐年減少（表2）。

2.4.2 縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心審核的及時(shí)性 2006-2009年，150696張傳染病報(bào)告卡，從報(bào)告到審核平均間隔時(shí)間為47分鐘。未及時(shí)審核卡片790張，平均未及時(shí)審核率0.52%，全市部分縣（市、區(qū)）每月都存在不同程度的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡未及時(shí)審核情況，但逐年減少（表2）。

2.4.3 重卡和縣區(qū)零缺報(bào)的情況 2006-2009年，周口市的10個(gè)縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心在《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中及時(shí)刪除重復(fù)傳染病報(bào)告卡共3736張，主要是肺結(jié)核和乙肝。2006-2007年周口市的個(gè)別縣（市、區(qū)）的疾病預(yù)防控制中心對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡未及時(shí)進(jìn)行刪除，重卡率分別為0.04%、0.02%，2008-2009年無(wú)重卡現(xiàn)象；2006-2009年周口市的10個(gè)縣（市、區(qū)）均有傳染病報(bào)告，無(wú)縣區(qū)零缺報(bào)現(xiàn)象（表2）。

2.4.4 信息質(zhì)量綜合評(píng)價(jià) 2006 2009年，全市平均綜合指數(shù)0.39%。各年質(zhì)量綜合指數(shù)分別為1.15%、0.39%、0.14%、0.06%。2006-2009年的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)綜合指數(shù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=3427.42，P

表2周口市2006～2009年傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)

3 討論 利用現(xiàn)代通信手段，依托互聯(lián)網(wǎng)的疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng), 建立起了基于網(wǎng)絡(luò)模式下的“在線、個(gè)案、直報(bào)”的傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)，建立起了統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確、貫通上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)與本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)、觸角延伸鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生單位的互聯(lián)互通的傳染病管理網(wǎng)絡(luò)，形成構(gòu)建了一個(gè)適合形勢(shì)發(fā)展的疾病監(jiān)測(cè)工作體制。成功實(shí)現(xiàn)了傳染病由傳統(tǒng)報(bào)表格式向個(gè)案實(shí)時(shí)報(bào)告的根本性改變，帶來(lái)了疾病監(jiān)測(cè)控制工作質(zhì)的飛躍，與既往研究[1-6]一致。

周口市疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)6年來(lái)的實(shí)際應(yīng)用，有效保障了傳染病信息報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，全市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量逐年提高。高質(zhì)量的疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、及時(shí)準(zhǔn)確的疫情分析、通過(guò)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)快速統(tǒng)計(jì)分析與疾病爆發(fā)信息的早期監(jiān)測(cè)預(yù)警，為重大疫情控制的科學(xué)決策提供了有力的信息情報(bào)服務(wù)，為決策科學(xué)化與管理現(xiàn)代化做出了貢獻(xiàn)，并經(jīng)過(guò)實(shí)際應(yīng)用取得了顯著的社會(huì)效益，最好也最恰當(dāng)?shù)捏w現(xiàn)了公共衛(wèi)生的成本―效益。

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的應(yīng)用效益表現(xiàn)在為管理現(xiàn)代化和決策科學(xué)化做出貢獻(xiàn)，取得了顯著的社會(huì)效益，這在實(shí)際重大疫情防控工作中得到了充分體現(xiàn)。2009年入春以來(lái)，周口市的手足口病開(kāi)始迅速蔓延，疫情快速傳播，疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻。面對(duì)黨委政府高度重視、新聞媒體高度關(guān)注、社會(huì)公眾廣泛關(guān)心的狀態(tài)，我們及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急工作機(jī)制，努力減少疫情對(duì)公眾健康的危害和對(duì)社會(huì)生產(chǎn)生活秩序的影響，進(jìn)一步強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)工作，通過(guò)《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》實(shí)時(shí)監(jiān)視全市疫情，暢通信息反饋渠道，提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息情報(bào)。編發(fā)了全市手足口病疫情日、周、月不同時(shí)段的疫情動(dòng)態(tài)分析238期，科學(xué)分析研判疫情，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)發(fā)展趨勢(shì)，提出合適的工作建議，為領(lǐng)導(dǎo)決策及時(shí)提供準(zhǔn)確的信息服務(wù)，做到了情況明、信息靈，數(shù)據(jù)準(zhǔn)、分析透，預(yù)測(cè)準(zhǔn)、建議正，措施硬、效果好，保障了手足口病防控工作科學(xué)規(guī)范，及時(shí)高效。2009年全市共報(bào)告手足口病病例7608例，報(bào)告發(fā)病率為76.31/十萬(wàn)，明顯低于全省平均水平（82.54/十萬(wàn)），未出現(xiàn)社區(qū)水平的集中暴發(fā)局面，全市的疫情控制在了平穩(wěn)狀態(tài)，手足口病防控工作取得了階段性重大勝利。

參考文獻(xiàn)

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篇4

關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)呼吸道傳染病 預(yù)防與控制

呼吸道傳染病潛伏期短、傳播速度快、范圍廣、傳染性強(qiáng)，易暴發(fā)和流行，是一種危害很大的傳染病[1]，在某種情況下可引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。通過(guò)這些年的努力呼吸道傳染病的發(fā)病率下降， 但有些呼吸道傳染病的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)， 因此呼吸道傳染病的預(yù)防與控制顯的尤為重要。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2010～2012年的本地區(qū)所發(fā)生的呼吸道傳染病的疫情資料進(jìn)行分析。流感46起，655例；水痘40起，706例；肺結(jié)核35起，300例。流行性腮炎20例，125起；12起，75例。

1.2方法 采用描述性流行病學(xué)方法和Excel 2011統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1流感、水痘以及肺結(jié)核等呼吸道傳染病是城鎮(zhèn)最為常見(jiàn)的呼吸道傳染病。流感占吸道傳染病總數(shù)的35%，水痘占38%，肺結(jié)核占16%。它們感染人數(shù)最多，主要由空氣傳播和飛沫、塵埃等傳播所致。

2.2呼吸道傳染病感染的人群涉及廣泛，所有人群都存在易感，尤其是嬰幼兒、兒童和老年人以及免疫力低下的人群都為容易感染的人群。兒童易被感染，在城鎮(zhèn)最容易出現(xiàn)暴發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)嬰幼兒、兒童和老年人有1340例，占感染人群的72%。

2.3冬春季節(jié)為城鎮(zhèn)呼吸道傳染病多發(fā)季節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì)冬春季節(jié)感染人數(shù)有1284例，占總感染人群的69%。流感、水痘等傳染病大部分都是在冬春季節(jié)。

2.4與患者離得越近，被感染的概率也就越高。城鎮(zhèn)的環(huán)境越差、居住密度越高，感染的幾率就越高。

3討論

呼吸道傳染病是一類嚴(yán)重危害人們身體健康的傳染病，嚴(yán)重影響了人們的學(xué)習(xí)和身體健康。經(jīng)呼吸系統(tǒng)傳播的病原微生物類型復(fù)雜，種類繁多，包括細(xì)菌， 病毒，衣原體等[2]，在呼吸道感染方面，一般由病毒所引起的感染主要是上呼吸道感染，由病毒和細(xì)菌聯(lián)合感染的為下呼吸道感染[3]。該種疾病由空氣傳播和飛沫、塵埃等傳播所致。飛沫傳播只有在近距離接觸時(shí)才會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)，而細(xì)菌等則可以通過(guò)空氣進(jìn)行傳播，是最為廣泛的傳播方式。流感、水痘以及肺結(jié)核等呼吸道傳染病是城鎮(zhèn)最為常見(jiàn)的呼吸道傳染病。呼吸道傳染病感染人群廣泛，存在易感人群。季節(jié)性呼吸道傳染病多發(fā)生在冬春季節(jié)[4]。對(duì)于呼吸道傳染病的預(yù)防控制對(duì)于人們的健康有著重大的影響。

通過(guò)不斷完善城鎮(zhèn)的疾病防治設(shè)施配套，做好城鎮(zhèn)的呼吸道傳染病預(yù)防[5]。包括居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療設(shè)施，讓患者能夠及時(shí)得到有效治療。提高城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生，改善城鎮(zhèn)居住環(huán)境。城鎮(zhèn)的環(huán)境越差、居住密度越高，感染的幾率就越高。本城鎮(zhèn)人口密集，對(duì)于城鎮(zhèn)的衛(wèi)生環(huán)境沒(méi)有引起足夠的重視，因此在這一方面我們以后要投入更多的精力來(lái)改善生活環(huán)境。

呼吸道傳染病的控制包括隔離治療患者， 因?yàn)閭魅静』颊呤呛粑纻魅静〉淖钪饕獋魅驹碵6]。 隔離治療患者是控制流行的有效措施。同時(shí)追蹤密切接觸者，對(duì)密切接觸者進(jìn)行有效的觀察。我們要做好對(duì)易感人群的保護(hù)，特別是對(duì)于兒童和老年人以及免疫力低下人群等呼吸道傳染病易感人群的保護(hù)。秋冬季節(jié)前對(duì)易發(fā)呼吸道傳染病進(jìn)行疫苗接種。如有疾病暴發(fā)，對(duì)少年兒童和老人開(kāi)展應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。開(kāi)展和加強(qiáng)預(yù)防呼吸道傳染病的宣傳， 養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。保持室內(nèi)空氣的流通，遠(yuǎn)離患者或可能染疫動(dòng)物。根據(jù)可能污染來(lái)源以及污染范圍的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒[7]。

本文通過(guò)以本城鎮(zhèn)居民的呼吸道傳染病為研究對(duì)象，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，做好城鎮(zhèn)的呼吸道傳染病的預(yù)防控制，通過(guò)不斷完善城鎮(zhèn)的疾病防治設(shè)施配套，解決城鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題，對(duì)于感染患者的隔離，同時(shí)保護(hù)易感人群，在流行季節(jié)前進(jìn)行疫苗接種，以及做好預(yù)防呼吸道傳染病的健康宣傳等，從多方面、深層次入手，科學(xué)有效的呼吸道傳染病預(yù)防控制能夠降低呼吸道傳染病的傳播幾率，提高居民的健康環(huán)境，使城鎮(zhèn)居民的生活質(zhì)量得到明顯改善。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

1.知識(shí)目標(biāo)：(1)了解人類的傳染病和預(yù)防傳染病的一般措施；(2)理解傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)。

2.技能目標(biāo)：(1)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)會(huì)傳染病的預(yù)防手段；(2)通過(guò)學(xué)習(xí)資料的觀察分析，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思考分析和歸納總結(jié)能力。

3.情感目標(biāo)：(1)貫徹以預(yù)防為主、防重于治的精神，并注意培養(yǎng)學(xué)生的參與意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。

二、教學(xué)重點(diǎn)

傳染病的病因和傳播途徑是本課時(shí)的教學(xué)重點(diǎn)。這部分知識(shí)是由具體事例抽象出來(lái)的規(guī)律性內(nèi)容，是學(xué)習(xí)其他內(nèi)容的基礎(chǔ)，是對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防的理論依據(jù)。本課時(shí)的教學(xué)重點(diǎn)還有兩個(gè)，即預(yù)防各類傳染病的具體措施、教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

三、教學(xué)難點(diǎn)

傳染病的病因和傳播途徑、列舉預(yù)防各類傳染病的具體措施是本課的兩個(gè)教學(xué)難點(diǎn)。因?yàn)楸菊n知識(shí)環(huán)環(huán)相扣，由感性上升為理性，需要學(xué)生具有一定的分析和解決問(wèn)題的能力以及討論、交流、合作的能力。

四、學(xué)情分析

學(xué)生對(duì)傳染病的知識(shí)有所了解，但對(duì)傳染病是怎樣流行的卻不甚了解，所以對(duì)這部分內(nèi)容的教學(xué)要多從生活實(shí)際出發(fā)，加強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生便于理解掌握。學(xué)生自身曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)或知道身邊的人曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)一些常見(jiàn)傳染病，如流感、腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎等，對(duì)其傳播途徑有一些感性認(rèn)識(shí)。另外，在經(jīng)歷了“非典”后，學(xué)生對(duì)傳染病已經(jīng)相當(dāng)重視，也積累了一些相關(guān)知識(shí)，如病毒、傳染源、傳播途徑、預(yù)防措施等。

五、設(shè)計(jì)理念

本教學(xué)設(shè)計(jì)以學(xué)生活動(dòng)為主，通過(guò)討論、辯論、小組內(nèi)質(zhì)疑、交流等多種活動(dòng)，給學(xué)生充分展示自己的機(jī)會(huì)，教師只以點(diǎn)撥者的身份出現(xiàn)，把課堂還給學(xué)生。本教學(xué)設(shè)計(jì)的另一特點(diǎn)是注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注生活中的生物學(xué)問(wèn)題，將課堂知識(shí)帶入生活，將生活中問(wèn)題交給學(xué)生去分析解決。

六、教學(xué)過(guò)程

1.在多媒體課件上展示我國(guó)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生遠(yuǎn)動(dòng)的相關(guān)資料和防治非典型性肺炎的相關(guān)資料，讓學(xué)生回憶敘述自己從小到大得過(guò)的疾病、癥狀及是否具有傳染病，然后挑選生活中一些常見(jiàn)的疾病讓學(xué)生找出哪些是傳染病、哪些病不傳染。這樣設(shè)計(jì)的目的是讓學(xué)生對(duì)傳染病和非傳染病能夠有一個(gè)明確的區(qū)分。

2.展示圖片，讓學(xué)生討論總結(jié)出傳染病的特點(diǎn)。在學(xué)生討論交流的過(guò)程中，教師要深入各組聽(tīng)取學(xué)生觀點(diǎn)，及時(shí)引導(dǎo)。

3.傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是這一節(jié)重點(diǎn)，在課堂上教師扮演一個(gè)引導(dǎo)者和啟發(fā)者角色，主要讓學(xué)生自主分析、歸納這三個(gè)環(huán)節(jié)。先讓學(xué)生閱讀教材的兩段有關(guān)流感和肝炎的資料，然后討論“為什么咳嗽或打噴嚏時(shí)要用手帕捂住口鼻？”“為什么老人和孩子容易患流感？”“為什么要將肝炎患者使用的餐具與家人分開(kāi)？”讓學(xué)生先對(duì)“傳染源”、“傳播途徑”和“易感人群”這三個(gè)環(huán)節(jié)有感性的認(rèn)識(shí)。根據(jù)學(xué)生提出的問(wèn)題引入傳染病的預(yù)防措施。

4.預(yù)防傳染病流行的措施。提出問(wèn)題：對(duì)急性出血性結(jié)膜炎如何預(yù)防？是針對(duì)傳染病流行的哪個(gè)環(huán)節(jié)？組織學(xué)生對(duì)討論結(jié)果分組表達(dá)交流，對(duì)易錯(cuò)問(wèn)題進(jìn)行辯論。課件展示得出的結(jié)論：深埋患有傳染病的動(dòng)物和消毒、滅蠅屬于控制傳染源；吐痰入盂、生吃瓜果要洗凈屬于切斷傳播途徑；積極鍛煉身體和預(yù)防接種屬于保護(hù)易感人群。

通過(guò)以上分析，引導(dǎo)學(xué)生歸納在傳染病流行的過(guò)程中，傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)――傳染源、傳播途徑和易感人群之間的關(guān)系。

[體會(huì)：教學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)質(zhì)上是對(duì)課堂教學(xué)行為的一種事先策劃。在推行課程改革的今天，每位教師都希望課堂上不再是教師單方面的“教授”而是“促學(xué)”，即促進(jìn)學(xué)生自主思考、學(xué)習(xí)。]

七、布置實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容

篇6

[關(guān)鍵詞] 傳染病；疫情；綜合醫(yī)院；管理

[中圖分類號(hào)] R51 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）20-0006-02

在傳染病監(jiān)督管理中疫情報(bào)告是一項(xiàng)最基本的重要內(nèi)容，每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)該向疾病控制中心及時(shí)準(zhǔn)確地報(bào)告疫情，這不僅能夠避免傳染病暴發(fā)，還使疫情蔓延速度得到有效的控制。大型綜合性醫(yī)院感染科及其他科室的醫(yī)護(hù)人員均有首診傳染病患者的機(jī)會(huì)，但是由于醫(yī)務(wù)人員具有較大的診療范圍，往往具有相對(duì)較為薄弱的疫情報(bào)告意識(shí)，導(dǎo)致傳染病漏登、漏報(bào)現(xiàn)象的存在[1，2]?，F(xiàn)就我院傳染病疫情報(bào)告情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)本院2008～2012年期間所接診的法定傳染病首診患者11 592例次進(jìn)行回顧性分析，疫情數(shù)據(jù)資料的來(lái)源為本院的傳染病報(bào)告卡及醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)幾年間傳染病患者發(fā)病及死亡情況、前5位傳染病的分布情況、傳染病病例分類情況進(jìn)行分析。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 傳染病患者發(fā)病及死亡的具體分布情況

2008～2012年本院報(bào)告法定傳染病11 592例次，甲類、乙類及丙類傳染病分別為0、7 379、3 482例。見(jiàn)表1。

2.2 前5位傳染病的分布情況

本院在2008～2012年期間共存在法定傳染病30種，其中最多的為乙肝，其次為肺結(jié)核，其后依次為感染性腹瀉、流行性腮腺炎、水痘，在總報(bào)告數(shù)中以上5種傳染病所占的比例超過(guò)50%，是傳染病中比較主要的防治病種，乙肝患者呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。見(jiàn)表2。

2.3各類傳染病的發(fā)病情況比較

按照傳播的途徑將傳染病進(jìn)行分類，并將不同途徑間的構(gòu)成比進(jìn)行比較，其中血源及性傳播疾病與其他傳染病的構(gòu)成比比較明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.95，P < 0.05），其次為呼吸道傳染病，再次為腸道傳染病。具體分布情況見(jiàn)表3。

3討論

本院的傳染病病種在法定報(bào)告的傳染病中占有30種，全院各科室均有分布，醫(yī)生在接診時(shí)如果沒(méi)有提高警惕性就會(huì)加大醫(yī)院發(fā)生感染的可能，導(dǎo)致傳染病漏報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生[3]。筆者認(rèn)為醫(yī)院的傳染病疫情中存在的問(wèn)題及管理的措施具體有如下幾個(gè)方面：首先管理班子要進(jìn)一步地健全和完善，使相關(guān)的規(guī)章制度更為健全，其中投入相應(yīng)的硬件設(shè)施是非常重要的；其次，醫(yī)護(hù)人員的重視程度不夠，其存在于兩個(gè)方面，一方面，一些沒(méi)有設(shè)立傳染科病房的綜合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有形成較強(qiáng)的傳染病疫情管理意識(shí)，表現(xiàn)為其對(duì)治療較為重視而對(duì)預(yù)防較為輕視，另一方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有形成強(qiáng)烈的法制觀念，一旦有傳染病患者就診就將其轉(zhuǎn)入專科診治，這樣就能夠使專科來(lái)實(shí)施疫情報(bào)告工作[4，5]。針對(duì)以上存在的現(xiàn)象，我們應(yīng)該對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，可以采取多種形式進(jìn)行，這樣就能夠早期發(fā)現(xiàn)、診斷傳染病，及早地對(duì)其采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。再次，對(duì)已經(jīng)填寫(xiě)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行及時(shí)地審核，對(duì)其檢查的力度要加強(qiáng)，以避免發(fā)生錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)等現(xiàn)象；最后，收集、整理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)研究出解決辦法，對(duì)于工作方法及流程要不斷進(jìn)行改進(jìn)及完善，以達(dá)到持續(xù)提高傳染病管理工作質(zhì)量的目的[6]。

本次研究結(jié)果表明，在各類傳染病中血源性及性傳播疾病發(fā)生率最高，乙肝也具有較高的發(fā)病率，結(jié)果說(shuō)明對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)疫苗接種非常重要，但是乙肝醫(yī)院感染發(fā)生的預(yù)防工作也是不容忽視的。由于很多患者均屬于病毒攜帶者，沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，給醫(yī)院的傳染源的管理造成一定的難度，切斷傳播途徑為預(yù)防工作的重點(diǎn)，一些醫(yī)療器械包括一次性注射器、針頭及采血針等的普遍使用為預(yù)防感染工作所采取的具體措施，此外，預(yù)防措施還包括經(jīng)過(guò)高壓蒸汽消毒后再使用醫(yī)療器械，輸血和血制品等措施要在患者的病情必要時(shí)采取，避免患者在輸血后發(fā)生肝炎[7]。接觸患者后洗手時(shí)要使用肥皂及流動(dòng)水。

在各類傳染病中呼吸道傳染病位居第二，其中發(fā)生率最高的疾病為肺結(jié)核。如果人口具有較高的增長(zhǎng)率或者較大的流動(dòng)性，不健全的衛(wèi)生服務(wù)等均可能導(dǎo)致肺結(jié)核的發(fā)生，而早期發(fā)現(xiàn)及早期治療在肺結(jié)核疾病的預(yù)防控制中具有關(guān)鍵性的作用[8]。所以，本院作為一所綜合醫(yī)院，對(duì)于肺結(jié)核要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療及處理，轉(zhuǎn)診工作要按照相關(guān)的要求做好，以使患者所得到的治療具有及時(shí)性，達(dá)到能夠使肺結(jié)核的傳播得到有效控制的目的。

在各類傳染病中腸道傳染病的發(fā)生僅次于呼吸道傳染病，位居第三位，其他感染性腹瀉也具有較高的發(fā)生率，其傳播的途徑主要為飲食、水源及生活接觸，影響其發(fā)生的因素包括飲食習(xí)慣以及免疫能力等。近幾年自然災(zāi)害在各省均具有相對(duì)較高的發(fā)生率，我們更應(yīng)該重視腸道傳染病的預(yù)防控制工作，對(duì)防治宣傳工作提高重視程度。

2008～2012年期間我院具有不斷升高的法定傳染病就診數(shù)，推測(cè)其原因主要是因?yàn)殡S著醫(yī)療水平的提高，本院也具有較高的救治水平，并且隨著醫(yī)療相關(guān)知識(shí)的普及，人們也具有較高的就醫(yī)意識(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于越來(lái)越高的傳染病就診量應(yīng)該做好相關(guān)的防護(hù)工作，降低交叉感染發(fā)生率，對(duì)于人群的健康起到一定的保護(hù)作用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 霍云艷，姚林燕. 傳染病漏報(bào)原因分析及對(duì)策[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（5）：515-516.

[3] 付芳. 醫(yī)院傳染病的漏報(bào)調(diào)查與報(bào)卡質(zhì)量評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（26）：13-14.

[4] 李霞. 醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（21）：4385.

[5] 楊堅(jiān)，吳志清，劉亞林，等. 計(jì)算機(jī)在醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和傳染病疫情報(bào)告中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（7）：171.

[6] 樊克玉. 醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告管理存在問(wèn)題分析及對(duì)策[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（35）：8678.

[7] 林方梅，茹鮮古麗·買合蘇提. 綜合醫(yī)院傳染病疫情管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 中國(guó)醫(yī)院，2008，12（7）：26-27.

篇7

[關(guān)鍵詞]社區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；傳染??；疫情預(yù)防

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在社區(qū)（在2018年2月～2019年2月）搜集的123例城市社區(qū)居民一般資料（作為實(shí)驗(yàn)組）和123例農(nóng)村社區(qū)居民一般資料（作為對(duì)照組）。實(shí)驗(yàn)組中有80例男、43例女；平均年齡為（49.39±1.14）歲；學(xué)歷水平：30例本科以及本科以上、42例大專以及高中、51例高中以及高中以下。對(duì)照組中有82例男、41例女；平均年齡為（48.10±2.25）歲；學(xué)歷水平：10例本科以及本科以上、43例大專以及高中、70例高中以及高中以下。

1.2方法

采用問(wèn)卷調(diào)查方法，對(duì)城市社區(qū)居民和農(nóng)村社區(qū)居民予以傳染病相關(guān)知識(shí)的調(diào)查。主要內(nèi)容包括：①傳染病的具體傳播途徑；②傳染病的基礎(chǔ)特征；③常見(jiàn)的傳染病類型；④傳染病的具體表現(xiàn)內(nèi)容。詳細(xì)記錄城市社區(qū)居民和農(nóng)村社區(qū)居民的傳染病發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組社區(qū)居民對(duì)相關(guān)免疫知識(shí)（傳播途徑、預(yù)防措施以及臨床表現(xiàn)等）的了解度以及一年來(lái)傳染?。ㄒ翌惣膊?、丙類疾病）疫情發(fā)生率。

2結(jié)果

2.1兩組城市社區(qū)居民和農(nóng)村社區(qū)居民的傳染病發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組乙類疾病、丙類疾病發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2兩組城市社區(qū)居民和農(nóng)村社區(qū)居民對(duì)相關(guān)免疫知識(shí)的了解度比較

實(shí)驗(yàn)組對(duì)傳播途徑、預(yù)防措施以及臨床表現(xiàn)等相關(guān)免疫知識(shí)的了解度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

篇8

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是國(guó)家傳染病工作的最基層單位，承擔(dān)著傳染病病例報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等工作，在疫情突況下，及時(shí)報(bào)告疫情是社區(qū)防止疫情擴(kuò)散，控制疫情蔓延的前沿任務(wù)，同時(shí)協(xié)助上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控中心專家進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、個(gè)案病例調(diào)查、重點(diǎn)傳染病檢測(cè)和傳染病的宣傳教育工作。對(duì)如何能做好這項(xiàng)工作有五點(diǎn)體會(huì)。

1體會(huì)一、高度重視，從思想上把社區(qū)傳染病防治擺到重要位置

我社區(qū)服務(wù)中心認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，將傳染病防治工作列為社區(qū)重點(diǎn)工作之一，從思想上把傳染病工作擺到重要位置。從社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)到每一位工作人員都做到思想上重視，行動(dòng)上落實(shí)，發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

2體會(huì)二、健全機(jī)構(gòu)，分化責(zé)任，發(fā)揮作用提高解決問(wèn)題能力

健全傳染病防控組織。成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病工作領(lǐng)導(dǎo)小組，社區(qū)主管領(lǐng)導(dǎo)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員，下設(shè)傳染病監(jiān)測(cè)、醫(yī)療救治、應(yīng)急處理、消毒隔離、后勤保障等職能小組，各小組分工明確，責(zé)任到位，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

3體會(huì)三、完善制度，做細(xì)做實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，靠制度管人

一是社區(qū)服務(wù)中心明確醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制和傳染病首診報(bào)告責(zé)任制。二是各相關(guān)單位做好疫情報(bào)告管理登記、自檢自查等工作，獎(jiǎng)懲等各項(xiàng)規(guī)章制度要上墻。三是社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、服務(wù)站和村醫(yī)都通過(guò)培訓(xùn)掌握傳染病報(bào)告的病種、時(shí)限，做到五早，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。四是社區(qū)服務(wù)中心制定具有極強(qiáng)操作性控制應(yīng)急預(yù)案，做到突發(fā)疫情應(yīng)急處理，防患于未然。

4體會(huì)四、科學(xué)培訓(xùn)，抓好從事傳染病工作人員，多層次培訓(xùn)提高專業(yè)水平

每年都詳細(xì)地做好全年培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)計(jì)劃體現(xiàn)層次性，根據(jù)不同的培訓(xùn)對(duì)象確定不同的培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)分三個(gè)層次，即社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、服務(wù)站和村醫(yī)。應(yīng)急培訓(xùn)列入培訓(xùn)計(jì)劃中，發(fā)現(xiàn)新的傳染病就立即啟動(dòng)應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專家給予指導(dǎo)，重點(diǎn)放在傳染病的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷和處理原則上，有效地控制傳染病的蔓延。

一是定期組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)及測(cè)試，通過(guò)專業(yè)試題測(cè)試，使醫(yī)務(wù)人員掌握和增強(qiáng)對(duì)傳染病工作的能力和自覺(jué)性提高他們的責(zé)任感。

二是對(duì)新進(jìn)工作人員進(jìn)行傳染病相關(guān)方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。合格上崗，不合格者淘汰，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病管理知識(shí)、傳染病報(bào)告管理、職業(yè)防護(hù)、消毒隔離等。

三是根據(jù)疾病預(yù)防控制中心對(duì)傳染病目標(biāo)分級(jí)管理要求，對(duì)從事者進(jìn)行制度培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)讓大家明白和掌握社區(qū)服務(wù)中心肩負(fù)著本轄區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)防、報(bào)告、控制和消除傳染病流行保障人民健康的重要責(zé)任。根據(jù)《傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告規(guī)范》規(guī)定每位首診醫(yī)生是法定傳染病報(bào)告第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)相關(guān)傳染病的報(bào)告制度、預(yù)檢分診制度、傳染病信息登記制度、職業(yè)防護(hù)制度及職業(yè)暴露處置流程等相關(guān)知識(shí)及各類人員職責(zé)。使大家行有規(guī)范、做有準(zhǔn)則，充分認(rèn)識(shí)到自己工作的分量和意義。

四是做好疫情發(fā)生過(guò)程中的培訓(xùn)。采取多元化、多層次對(duì)參入應(yīng)急工作的醫(yī)生的培訓(xùn)，使他們盡快了解和掌握傳染病及職業(yè)防護(hù)等知識(shí)，增強(qiáng)共同參與傳染病報(bào)告管理意識(shí)，避免傳染病遲報(bào)、漏報(bào)而引起疫情播散、流行，危害人民群眾身體健康。堅(jiān)定一個(gè)信念：傳染病不可怕。只有正確認(rèn)識(shí)，防范措施得當(dāng)，就能有效地控制、避免引起大面積流行播散，只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早轉(zhuǎn)診、早救治就會(huì)有效控制并完全治愈疾病。

5體會(huì)五、強(qiáng)化宣傳，提高社區(qū)居民傳染病預(yù)防能力和配合預(yù)防工作能力

社區(qū)健康教育是提高全民健康水平的重要措施，采取多種方式進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳十分重要。一是利用給社區(qū)居民進(jìn)行傳染病健康教育講座，對(duì)居民進(jìn)行傳染病防治健康教育。二是根據(jù)季節(jié)的變化，收治病種不同，結(jié)合各種傳染病的發(fā)病特點(diǎn)，流行規(guī)律、預(yù)防措施，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言向居民講解傳染病的防治知識(shí)。三是利用預(yù)防接種日給兒童家長(zhǎng)發(fā)放宣傳單。特別是在傳染病容易流行的季節(jié)進(jìn)行積極的傳染病防治宣傳。四是利用橫幅、標(biāo)語(yǔ)、墻報(bào)和宣傳板等形式宣傳傳染病的預(yù)防及控制。五是通過(guò)走訪、上門服務(wù)對(duì)居民宣講科學(xué)生活方式，改變居民的不良衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，提高居民自我防護(hù)的意識(shí)和能力。

6體會(huì)六、嚴(yán)格程序，全面強(qiáng)化對(duì)傳染病的質(zhì)量控制保證無(wú)遺漏

6.1每日對(duì)報(bào)告的所有傳染病進(jìn)行“六對(duì)照”核對(duì)，即核對(duì)門診日志、出、入院登記本、傳染病報(bào)告卡（紙質(zhì)卡）、傳染病接收登記本和傳染病報(bào)告卡（電子卡），以確保無(wú)誤。

6.2定期到相關(guān)科室查漏補(bǔ)缺，查看各科室工作日志、病人登記本，詢問(wèn)醫(yī)生，逐一核實(shí)，確認(rèn)無(wú)誤后填寫(xiě)報(bào)告卡及各種登記本，進(jìn)行系統(tǒng)編碼、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，最大限度地減少傳染病遲報(bào)漏報(bào)發(fā)生，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)傳染病例，及時(shí)與科室主管醫(yī)生聯(lián)系，確認(rèn)后及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

6.3重大疫情或特殊傳染病發(fā)生后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)聯(lián)系疾控中心相關(guān)人員，到病區(qū)進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，掌握充分資料和可靠線索，確定傳染源或病因，采取有效措施，及時(shí)有效地控制暴發(fā)或流行。

7體會(huì)七、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，認(rèn)真應(yīng)對(duì)各項(xiàng)重大傳染病的預(yù)防和治療工作

7.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織開(kāi)展艾滋病防治以及關(guān)懷和不歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的宣傳教育。積極開(kāi)展提倡健康文明的生活方式，營(yíng)造良好的艾滋病防治的社區(qū)環(huán)境。免費(fèi)提供艾滋病相關(guān)知識(shí)信息，發(fā)放宣傳資料，加強(qiáng)對(duì)艾滋病防治的宣傳教育，幫助人們消除恐慌，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

篇9

傳染病防治工作是一項(xiàng)內(nèi)容繁多的系統(tǒng)工程，包括了傳染病疫情報(bào)告、疫情的控制，傳染病病人的醫(yī)療救治，以及貫穿全過(guò)程的監(jiān)督管理等。其中，傳染病疫情的報(bào)告是傳染病防治工作的前提和基礎(chǔ)，疫情信息的不準(zhǔn)確和渠道的不通暢直接影響著對(duì)傳染病疫情的處理和控制［1］。2003年的“非典”疫情暴露出我們傳染病預(yù)防控制體系中存在的一些突出問(wèn)題，尤其是疫情及報(bào)告信息渠道不暢，也反映了傳染病疫情報(bào)告的監(jiān)督管理工作中存在的問(wèn)題。為了解文昌市疫情報(bào)告管理監(jiān)督現(xiàn)狀，探索科學(xué)有效的疫情管理監(jiān)督執(zhí)法模式，我們于2005～2006年抽樣調(diào)查了轄區(qū)中51家醫(yī)療衛(wèi)生單位的疫情報(bào)告及監(jiān)管現(xiàn)狀并進(jìn)行了匯總分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1  資料與方法

1.1  資料 

從文昌市轄區(qū)314家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽查51家各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心及學(xué)校（幼兒園）校醫(yī)室。調(diào)查抽樣單位在2005年12月1日～2006年11月30日期間的傳染病疫情管理情況、傳染病疫情報(bào)告情況、傳染病預(yù)防控制措施等。

1.2 方法 

按照海南省衛(wèi)生監(jiān)督總隊(duì)設(shè)計(jì)的表格和培訓(xùn)要求到抽查單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、問(wèn)卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1  醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告管理及運(yùn)行情況,見(jiàn)表1。表1  文昌市疫情報(bào)告管理狀況（略）

2.2 疫情報(bào)告與核查情況 

51家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及5家學(xué)校（幼兒園）校醫(yī)室在2005年12月1日～2006年11月30日期間，共報(bào)告法定傳染病例數(shù)為1 400例、疑似病例9例，其中二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院疫情報(bào)告例數(shù)分別為917、433、占95.8%，其他部門僅報(bào)告59例，占4.2%；檢查16家門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所中，有傳染病報(bào)告登記的僅有3家（18.75%）。隨機(jī)分別抽查二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他單位傳染病登記20例、200例和20例與文昌市疾病預(yù)防控制中心核對(duì)疫情報(bào)告，復(fù)核符合率為100％、97%和80%。

2.3 傳染病知識(shí)培訓(xùn)與考核情況 

在調(diào)查的10家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、5家學(xué)校（幼兒園）中都有傳染病疫情相關(guān)知識(shí)宣傳教育，宣傳方式有宣傳欄、廣播、講座、宣傳畫(huà)等。

   

在5家學(xué)校衛(wèi)生兼職管理人員與在校學(xué)生接受傳染病疫情相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的3家，共培訓(xùn)5 959人次；傳染病知識(shí)考核結(jié)果為優(yōu)秀2家，良好3家。

2.4 存在問(wèn)題

2.4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告內(nèi)部制度建設(shè)不完善 

文昌市人民醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了疫情報(bào)告制度，但對(duì)制度執(zhí)行情況的檢查以及獎(jiǎng)罰制度不落實(shí)。大多數(shù)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒(méi)有傳染病報(bào)告登記制度，未建立與責(zé)任報(bào)告人的報(bào)告卡交接記錄。門診部（除慶齡婦幼保健院外）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所都未能建立健全疫情報(bào)告制度。

2.4.2 傳染病疫情報(bào)告管理不善及運(yùn)行不暢

 

文昌市人民醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有統(tǒng)一格式的門診日志、傳染病登記簿、傳染病報(bào)告登記卡，基本上配備疫情報(bào)告電腦網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了疫情報(bào)告?zhèn)€案管理，但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，診斷未按照標(biāo)準(zhǔn)命名，漏、錯(cuò)項(xiàng)較多，書(shū)寫(xiě)潦草等。雖然已配備直報(bào)電腦，但人員素質(zhì)偏低，上網(wǎng)操作不熟練；部分電腦未能專報(bào)專用。

   

門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個(gè)體診所、村衛(wèi)生室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情管理普遍較差，大部分沒(méi)有門診日志、沒(méi)有傳染病疫情報(bào)告登記本、沒(méi)有傳染病報(bào)告卡、沒(méi)有了解疫情電話、也沒(méi)有參加傳染病疫情培訓(xùn)。2005年12月1日～2006年11月30日這段期間，有81.25%的單位從未報(bào)告過(guò)傳染病。

2.4.3  疾病預(yù)防控制中心 

有專門的疫情報(bào)告機(jī)構(gòu)和人員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)運(yùn)行通暢，記錄完整，每月有疫情分析報(bào)告，但對(duì)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的維護(hù)指導(dǎo)較少，且?guī)缀鯖](méi)有開(kāi)展對(duì)門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所、學(xué)校（幼兒園）的傳染病防治業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2.4.4  學(xué)校（幼兒園） 

在抽查的5家學(xué)校（幼兒園），均在文昌市的文城鎮(zhèn)，可算是上等檔次。但5家單位均無(wú)建立傳染病疫情報(bào)告制度， 2家沒(méi)有晨檢制度，3家沒(méi)有缺課登記管理制度，2家沒(méi)有熟知疫情報(bào)告電話，4家無(wú)傳染病登記記錄、也沒(méi)有返校證明，2家專兼職的校醫(yī)沒(méi)有接受傳染病疫情報(bào)告管理培訓(xùn)。

3 對(duì)策與建議

3.1 衛(wèi)生行政部門要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳貫徹，尤其對(duì)相關(guān)的 疫情管理人員及疫情報(bào)告人員進(jìn)行定期培訓(xùn)考試，持證上崗，推動(dòng)疫情報(bào)告管理工作法制化、規(guī)范化。

3.2  針對(duì)個(gè)體診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、農(nóng)村衛(wèi)生室普遍存在傳染疫情報(bào)告“盲區(qū)”的現(xiàn)狀，衛(wèi)生行政部門應(yīng)將這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)過(guò)程中對(duì)傳染病疫情報(bào)告管理的好壞與執(zhí)業(yè)年審掛鉤，以真正做到許可與監(jiān)管銜接［2］。

3.3  衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要充分利用衛(wèi)生行政部門賦予的職責(zé)，依法加大對(duì)傳染病疫情報(bào)告工作監(jiān)督檢查的力度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室、學(xué)校（幼兒園）、個(gè)體診所、社區(qū)服務(wù)站等薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)或遲報(bào)現(xiàn)象進(jìn)行檢查并追究法律責(zé)任［3］。

3.4  疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)對(duì)基層的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)、定期開(kāi)展傳染病的漏報(bào)調(diào)查工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位信息網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)與管理，定期維護(hù)和檢查，24h維護(hù)應(yīng)達(dá)到100％。

3.5  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照現(xiàn)行法律、法規(guī)、規(guī)范的要求，完善傳染病疫情報(bào)告各項(xiàng)制度，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)《傳染病防治法》加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員報(bào)告?zhèn)魅静∫咔橐庾R(shí)與傳染病疫情的敏感性。

3.6  學(xué)校（幼兒園）除了自身完善傳染病疫情報(bào)告制度以外，還要積極落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施。如學(xué)生缺課登記、返校健康證明、家訪等。

【參考文獻(xiàn)】

 

［1］陳永祥,徐克明.傳染病疫情報(bào)告管理監(jiān)督與對(duì)策研究項(xiàng)目總結(jié)，衛(wèi)生部《2005年傳染病疫情報(bào)告管理監(jiān)督與對(duì)策項(xiàng)目資料匯編》［m］.2006，6：24～25.

篇10

【摘要】 目的 掌握夏季腸道傳染病暴發(fā)疫情的流行病學(xué)特征。方法 調(diào)查2010年5月1日至9月30日我社區(qū)小學(xué)腸道傳染病暴發(fā)疫情資料并進(jìn)行分析。結(jié)果 感染性腹瀉15例、細(xì)菌性痢疾11例和傷寒+副傷寒3例，6～8月為高發(fā)月份。結(jié)論 應(yīng)加大環(huán)境綜合治理工作的力度,加強(qiáng)學(xué)校食堂及校外無(wú)證攤販的飲食衛(wèi)生管理，以預(yù)防控制學(xué)校腸道傳染病的暴發(fā)流行。

【關(guān)鍵詞】夏季；腸道傳染??；流行病學(xué)研究；學(xué)生保健服務(wù)

學(xué)校腸道傳染病暴發(fā)疫情傳播快，社會(huì)影響大，如不及時(shí)采取控制措施，將嚴(yán)重影響學(xué)校正常的教學(xué)秩序及師生的身體健康，加重家長(zhǎng)及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們于2010年5月1日至9月30日間調(diào)查我社區(qū)小學(xué)腸道傳染病發(fā)生情況并進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 資料來(lái)源 資料來(lái)源于2010年5月1日～9月30日間調(diào)查我社區(qū)小學(xué)305人，男148人，女157人。

1.2 腸道傳染病的診斷 參照《傷寒、副傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB 16001-1995)，《細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB 16002-1995)，《甲型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB 17010-1997)，《感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB 17012-1997) 進(jìn)行。腸道傳染病暴發(fā)疫情的界定按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》進(jìn)行。

1.3 資料統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)資料采用Excel 2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，應(yīng)用描述流行病學(xué)方法對(duì)所獲資料進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

本組共發(fā)生傳染病患者29例，男生16例，女生13例，其中發(fā)生感染性腹瀉15例、細(xì)菌性痢疾11例和傷寒+副傷寒3例，6～8月為高發(fā)月份共發(fā)生21例(72.4%)，符合夏季腸道傳染病高發(fā)的特征。因水源受到污染而引起暴發(fā)的12起(41.4%)，因食物受到污染而引起暴發(fā)的10起(34.5%)，因生活密切接觸傳染源而引起暴發(fā)的7起(24.1%)。

3 討論

腸道傳染病是一種經(jīng)消化道傳播的疾病。其主要類型有傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂、甲型肝炎等。這類疾病一旦發(fā)作，患者就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。腸道傳染病的主要傳播途徑如下：如果飲用水源被腸道傳染病人和病原攜帶者排出的糞便、嘔吐物污染，或在水中洗滌病人的衣褲、器具以及洗手等都容易造成水源污染，可引起霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾等腸道傳染病的暴發(fā)流行。食品在加工、儲(chǔ)存、制作、運(yùn)輸及銷售過(guò)程中，很容易被腸道傳染病的病原體污染，可造成這類疾病局部流行或暴發(fā)流行。通過(guò)握手、使用或接觸病人的衣物、文具、門具、門把手、人民幣等造成病原體傳播。有些腸道傳染病的病原體可在蒼蠅、蟑螂等媒介昆蟲(chóng)體內(nèi)存活一段時(shí)間，并隨著昆蟲(chóng)的活動(dòng)進(jìn)行傳播。

腸道傳染病的首要病因是吃了不清潔的食物，因此預(yù)防的關(guān)鍵是注意飲食衛(wèi)生，防止“病從口入”。在采購(gòu)食品時(shí)，應(yīng)選擇新鮮食物，病死的家禽、家畜、不新鮮的水產(chǎn)品不要購(gòu)買。即使對(duì)于鹽腌過(guò)的食品，也不能掉以輕心，因?yàn)橹虏⌒允塞}菌就可能在鹽腌的食品中繁殖。涼拌菜宜少吃，吃時(shí)應(yīng)洗凈，并用冷開(kāi)水沖洗。瓜果宜洗凈去皮再吃。夏季飯菜應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃，如有剩余，第二天應(yīng)煮透再吃。要特別注意的是，即使煮透的食物，有些細(xì)菌的毒素仍不能被破壞，如葡萄球菌腸毒素在煮沸后30分鐘內(nèi)仍保存其致病性。因此，食物不應(yīng)儲(chǔ)存過(guò)久。烹調(diào)時(shí)，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分開(kāi)。廚師要注意個(gè)人衛(wèi)生，要勤剪指甲勤換衣服，餐具應(yīng)嚴(yán)格消毒。還要適當(dāng)吃些大蒜和醋。蒼蠅與蟑螂等害蟲(chóng)是腸道傳染病的媒介，因此消滅蒼蠅與蟑螂也是預(yù)防措施之一。此外，充足的睡眠和豐富的營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，也有利于抵御腸道傳染病。

夏季傳染病管理是一項(xiàng)專業(yè)性、政策性很強(qiáng)的工作，管理工作人員應(yīng)具有較高專業(yè)技能和專業(yè)水平，為了適應(yīng)傳染病防治監(jiān)督工作的需要，要認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)，領(lǐng)會(huì)法律精神，熟練地掌握專業(yè)技能，加強(qiáng)傳染病防治執(zhí)法隊(duì)伍的建設(shè)，提高防治人員的政治、法律、業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)控制夏季傳染病管理執(zhí)法監(jiān)督的能力，做好控制夏季傳染病管理工作。加強(qiáng)了傳染病防治的保障制度建設(shè)，控制傳染病的擴(kuò)散以維護(hù)社會(huì)公共利益。另一方面國(guó)家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)心幫助傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者，使其得到及時(shí)救治。任何單位和個(gè)人不得歧視他們。預(yù)防腸道傳染病的具體措施有：①養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持飯前、便后洗手。②注意飲用水、食品的衛(wèi)生，飲用水要煮沸后飲用，食物要生熟分開(kāi)，避免交叉污染。③注意保持環(huán)境清潔，開(kāi)展滅蠅、滅蟑等工作。④盡量減少與腹瀉病人的接觸，特別是不要共用餐飲用具吃、喝。⑤飲食服務(wù)行業(yè)等工作人員要定期體檢，發(fā)現(xiàn)有可疑或帶菌者時(shí)要調(diào)離工作崗位。

從傳染病防治大局出發(fā)，把執(zhí)法監(jiān)督工作納入傳染病管理的總體計(jì)劃，增強(qiáng)控制夏季傳染病管理的針對(duì)性，根據(jù)傳染病防治重點(diǎn)和夏季傳染病管理監(jiān)督執(zhí)法的工作要求，結(jié)合本醫(yī)院和當(dāng)?shù)貍魅静×餍袪顩r及控制夏季傳染病管理工作的實(shí)際，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)防治措施的監(jiān)督檢查。

參考文獻(xiàn)

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