導(dǎo)語：如何才能寫好一篇整理房間，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2、狠心扔，對(duì)于該扔的東西應(yīng)該狠下心把扔了，如果有很多舍不得，你的整理又會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，時(shí)間一長(zhǎng)，將失去耐心。你的整理又將不了了之。所以，必須扔的東西下手快。猶豫不扔的干脆放到一個(gè)大籃子里，集中起來。

3、收納。收納就是為了房間看起來美觀，該收藏起來的東西都要收起來，先給自己視覺上的成就感。找一個(gè)盡可能大的箱子，把該收納的先集中一起。全部弄好后，再慢慢收拾箱子里的東西。

4、打掃。最后就是東西都收起來了后，該擦洗的擦洗，該打掃的打掃。整個(gè)房間就很整潔了。

篇2

教學(xué)目標(biāo)：1、在觀察、比較、交流的活動(dòng)中，初步體會(huì)分類的含義和方法，感受分類在生活中的作用。2、能按一定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)物品進(jìn)行整理分類，初步體會(huì)對(duì)物品進(jìn)行分類的過程就是尋找事物共同屬性的過程。3、養(yǎng)成有條理的思考問題的習(xí)慣及良好的生活習(xí)慣。

教材分析：“分類”是一年級(jí)上冊(cè)的教學(xué)內(nèi)容，是一個(gè)學(xué)生實(shí)踐性的活動(dòng)。教師不宜把“分類”作為知識(shí)點(diǎn)來講授，或者讓學(xué)生機(jī)械地記憶分類的含義。這部分教學(xué)應(yīng)結(jié)合學(xué)生熟悉的事物，讓學(xué)生經(jīng)歷分類的過程，在活動(dòng)中使學(xué)生體會(huì)分類的方法，感受分類在生活中的用途。因此我對(duì)本節(jié)教學(xué)做如下設(shè)想。

教學(xué)重點(diǎn)：讓學(xué)生在情境中經(jīng)歷分類的過程，學(xué)會(huì)按一定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分方法。

教學(xué)難點(diǎn)：體驗(yàn)在同一標(biāo)準(zhǔn)下的一致性。

教學(xué)過程：

（一）情境引入，激發(fā)興趣

師：沃老師知道同學(xué)們都有自己的房間，誰能給大家介紹介紹你的房間里都有什么？

生：我的房間里面有一張床，一個(gè)書桌，書桌上面有很多書。

生：我的房間里有很多衣服，有床，床上有被子，枕頭等。

師：老師聽出來了，你們的房間里擺放了好多好多的物品。

（設(shè)計(jì)意圖：通過談一談自己房間的情況，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，體會(huì)數(shù)學(xué)與生活的密切聯(lián)系，也為后面分類的學(xué)習(xí)打下伏筆。）

（二）探索新知，明確標(biāo)準(zhǔn)

1、看一看，說一說

師：老師現(xiàn)在就帶你去看看笑笑和淘氣的房間。看后，你想說點(diǎn)什么？

2、笑笑房間的物品是怎么擺放的？

1）獨(dú)立思考后，同桌互相說一說。

師：笑笑房間的物品是怎么擺放的？（生獨(dú)立思考）同桌互相說一說。

（設(shè)計(jì)意圖：讓學(xué)生動(dòng)手分，人人參與到活動(dòng)中，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，體現(xiàn)了學(xué)生的自主意識(shí)。學(xué)生很樂意做售貨員，積極主動(dòng)地進(jìn)行分類，很快找到了分類標(biāo)準(zhǔn)，并且體驗(yàn)到要想方便快捷地找到自己需要的物品，必須分類擺放。）

2）交流

師：我想請(qǐng)一名同學(xué)到前面來，請(qǐng)你指著圖說清楚：笑笑把什么物品放在哪里。引導(dǎo)學(xué)生用這樣的話來說。說的好的孩子請(qǐng)別人再說一遍。

師：笑笑特別會(huì)收拾自己的房間，她把衣服整理到一起，把玩具放在一起，把床上的枕頭和被子放在了一起。這是把什么樣的物品放在一起了？

生：是同一類的。

師：今天咱們就和笑笑和淘氣一起，來討論一下分類的問題。（板書：分類）

3）分類的好處

師：這樣分類整理后，有什么好處？

生：整潔，方便，找東西好找。

（設(shè)計(jì)意圖：先讓學(xué)生觀察小明的房間是怎樣擺放的，再將亂的房間整理好，通過簡(jiǎn)單的對(duì)比，學(xué)生立刻明白了分類擺放的好處。學(xué)生不禁感嘆道：好整齊?。∵@樣，通過學(xué)生的親身實(shí)踐，進(jìn)一步體會(huì)了“分類”的好處，養(yǎng)成良好的分類習(xí)慣。）

3、請(qǐng)幫淘氣整理一下房間。

師：現(xiàn)在我們來幫淘氣整理一下他的房間。

板書課題：整理房間

友情提示：1）2個(gè)人一個(gè)小組，合作幫淘氣整理房間2）想一想怎么分類3）匯報(bào)時(shí)把你的想法說清楚

師巡視，傾聽學(xué)生的想法。生活動(dòng)。

師：哪個(gè)小朋友愿意到前面來，一邊分，一邊告訴淘氣，他應(yīng)該把什么物品怎樣整理。

生上前來說。

生：我把。。。放在一起，因?yàn)樗鼈兪?。。。類。一生說完再打亂順序，再分一遍。

師：你覺得他說的怎么樣？能不能比他說的還好？再來分一分！

師：淘氣和笑笑的房間我們就參觀到這里?？磥矸诸悓?duì)我們的生活有沒有用啊？

生：有用。

師：如果你掌握好了分類的知識(shí)啊，能讓你的生活變的非常的有條理。

（三）實(shí)踐操作，體會(huì)方法

1、涂一涂

師：看下圖，說一說都有哪些動(dòng)物？請(qǐng)你把會(huì)飛的涂上顏色。

（設(shè)計(jì)意圖：此環(huán)節(jié)不僅包含本節(jié)課的分類知識(shí)，而且使學(xué)生體會(huì)到數(shù)學(xué)與美術(shù)課之間也存在著一定的聯(lián)系，當(dāng)然興趣就更加濃厚了。）

2、分水果蔬菜

師：淘氣的媽媽看到淘氣的房間收拾的這么干凈整潔，給家里準(zhǔn)備了一些水果和蔬菜，來看看都有什么？

師：它們就在你的書上58頁第2題，請(qǐng)你在水果下面畫對(duì)號(hào)，在蔬菜下面畫圓。趕快畫一畫吧！

生獨(dú)立完成。匯報(bào)。

師：我們現(xiàn)在把這8個(gè)好朋友分成了2組，誰來告訴大家，都有一個(gè)什么特點(diǎn)呀？

師：非常準(zhǔn)確，看來我們都會(huì)根據(jù)物品的用途來把它們分成不同的種類。

3、分一分（玩具、文具、服裝鞋帽）

師：我們每個(gè)小朋友都有自己的家，這些物品也有它們自己的家。（出課件）你們看，小青蛙是玩具的家；大皮箱是文具的家；大皮靴是服裝鞋帽的家。你們能幫它們找到自己的家嗎？先和同桌說一說，它們的家分別在哪兒？

師：你能知道這有多少件物品嗎？你是怎么那么快知道的？請(qǐng)你把它們裝進(jìn)口袋里。有幾個(gè)口袋需要裝什么呀？

師：老師請(qǐng)你把這些物品的序號(hào)填在袋子當(dāng)中。誰能出處好主意，怎么樣才能不多也不少都挑對(duì)呀？

師：按序號(hào)一個(gè)一個(gè)去挑選。

（設(shè)計(jì)意圖：本活動(dòng)為學(xué)生提供可操作的學(xué)具，沒有直接告訴學(xué)生分成服裝鞋帽、文具、玩具，而是為他們提供更大的思維空間。理解給物品分類要按一定標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)出學(xué)生的主體參與意識(shí)，把課本中的學(xué)習(xí)內(nèi)容與實(shí)際生活結(jié)合起來，讓學(xué)生體會(huì)到生活中處處離不開數(shù)學(xué)，感受學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂趣。）

（四）鞏固提升，鍛煉思維。

師：同學(xué)們已經(jīng)知道怎么分類了，那么我們來把班級(jí)的人分一分類怎么樣？你想怎么分？

（設(shè)計(jì)意圖：這是本節(jié)課的一個(gè)拓展環(huán)節(jié)，一是聯(lián)系生活實(shí)際，讓學(xué)生結(jié)合本班級(jí)的實(shí)際情況進(jìn)行分類，感受分類的必要性；同時(shí)也對(duì)分類的不同方法進(jìn)行了提升，拓展，是分類課的一個(gè)升華。）

篇3

整理我的房間

劉芳潔

今天由我來整理房間，首先我從陽臺(tái)上拿出笤帚，開始掃我的房間，我掃了桌下，掃床下，掃了好長(zhǎng)時(shí)間才掃完，再把垃圾物堆到了一起，用鐵簸箕把垃圾收走。我又拿起拖把拖地，我拖了這里拖那里，不一會(huì)兒就把地拖完了。我開始整理書桌，我把書一類類的分開，比如：把故事書分一類，放進(jìn)了廚子里，把作文書分一類，整整齊齊的放進(jìn)廚子里。我開始做最后一件事，就是整理我的床，首先把被子疊起來，放到床頭上，把床單抻好，過了一會(huì)我就把糟亂的房間收拾的井井有條。

通過整理房間，我體會(huì)到了媽媽的辛苦！

指導(dǎo)教師 崔梅茹

篇4

舉證妨礙又稱證明妨礙、證明受阻，對(duì)其理解有廣義和狹義之分。從廣義上講，舉證妨礙是指訴訟當(dāng)事人以某種原由拒絕提出或由于自己的原因不能提出證據(jù)的行為后果[1].從狹義上講，舉證妨礙是指不負(fù)舉證責(zé)任的當(dāng)事人，故意或過失以作為或不作為的方式，使負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人不可能提出證據(jù)，使待證事實(shí)無證據(jù)可資證明，形成待證事實(shí)存否不明的狀態(tài)，故而在事實(shí)認(rèn)定上，就負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人的事實(shí)主張，作出對(duì)該人有利的調(diào)整[2].在通常情形下，舉證妨礙是指狹義上的含義，只有因一方當(dāng)事人的舉證妨礙行為，致使關(guān)鍵證據(jù)滅失或不能使用，當(dāng)事人之間的訴爭(zhēng)事實(shí)因而無證可查，無據(jù)可用，陷入真?zhèn)尾幻鞯臓顟B(tài)時(shí)，才會(huì)運(yùn)用舉證妨礙制度，達(dá)到公平解決案件的目的。

盡管在重要事實(shí)真?zhèn)尾幻鞯那闆r下，證明責(zé)任規(guī)范可以指引法官作出判決，即對(duì)不確定的事實(shí)承擔(dān)證明責(zé)任的當(dāng)事人將承受對(duì)其不利的判決[3].但是，如果造成案件事實(shí)處于真?zhèn)尾幻鳡顟B(tài)的原因，不是負(fù)有證明責(zé)任的當(dāng)事人沒有證據(jù)可提供，而是不負(fù)有證明責(zé)任的對(duì)方當(dāng)事人，通過實(shí)施證明妨礙行為，使負(fù)有證明責(zé)任的當(dāng)事人陷于證據(jù)缺失的境地，那么，在這種情形下，如果法院通過適用證明責(zé)任規(guī)范作出使負(fù)有證明責(zé)任的當(dāng)事人敗訴的判決，不免會(huì)產(chǎn)生不當(dāng)且不公平之感。于是，就應(yīng)當(dāng)考慮以舉證妨礙（證明妨礙）為杠桿來開發(fā)“避免通過證明責(zé)任作出裁判”的法律技術(shù)[4].許多國(guó)家和地區(qū)在實(shí)定法上都設(shè)置了有關(guān)舉證妨礙制度的規(guī)定。美國(guó)聯(lián)邦地區(qū)法院民事訴訟規(guī)則第37條第2款（2）項(xiàng)（A）規(guī)定，對(duì)不服從法院證據(jù)開示命令的，根據(jù)對(duì)方當(dāng)事人的申請(qǐng)，法院可以認(rèn)定當(dāng)事人所主張的事實(shí)為真實(shí)，而不必經(jīng)過法官和陪審團(tuán)面前的證明[5].《日本民事訴訟法》第224條規(guī)定，當(dāng)事人不服從提出文書命令時(shí)，法院可以認(rèn)定對(duì)方當(dāng)事人所主張的關(guān)于該文書的記載為真實(shí)；以妨礙對(duì)方當(dāng)事人使用為目的，毀滅有提出義務(wù)的文書或以其它方法使之不能使用時(shí)，法院可以認(rèn)為相對(duì)方關(guān)于該文書的主張為真實(shí)[6].我國(guó)臺(tái)灣《民事訴訟法》第282條規(guī)定，當(dāng)事人因妨礙他造使用，故意將證據(jù)滅失、隱匿或致疑難使用者，法院得審酌情形認(rèn)他造于該證據(jù)之主張或依證據(jù)之事實(shí)為真實(shí)。

然而，從訴訟的本質(zhì)看，當(dāng)事者主張對(duì)自己有利的事實(shí)必須就該主張負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任，這是證明的基本出發(fā)點(diǎn)，正因?yàn)槿绱?，羅森貝克才主張當(dāng)事人若不能就有利于自己的要件提供證據(jù)的話將接受不利的結(jié)果[7]，相對(duì)方當(dāng)事人本沒有義務(wù)在行為上去分擔(dān)他方的舉證責(zé)任，何以在事實(shí)真?zhèn)尾幻鳡顟B(tài)下避免通過證明責(zé)任作出裁判呢？且當(dāng)事人作為程序主體，既具有處分實(shí)體權(quán)利的自由，也具有處分訴訟權(quán)利的自由，在訴訟程序中的私法自由處分，與在訴訟程序外權(quán)利人擁有的自由處分并無兩樣[8]，當(dāng)事人的處分行為何以就構(gòu)成對(duì)他方的妨礙而要被課以不利后果呢？從邏輯上講，縱無妨礙行為，案件事實(shí)不明的狀態(tài)亦常發(fā)生，且在被妨礙的證據(jù)提出之前，也不能將事實(shí)真?zhèn)尾幻鞯呢?zé)任全歸于妨礙行為，因?yàn)榧幢惝?dāng)事人提出被妨礙的證據(jù)，案件事實(shí)也未必就真?zhèn)瘟F(xiàn)。因此，規(guī)定舉證妨礙的法理依據(jù)何在，就成為了構(gòu)筑舉證妨礙制度必須解決的首要理論課題。對(duì)此，學(xué)界認(rèn)識(shí)頗有分歧，主要有以下幾種觀點(diǎn)[9]：

1、違反實(shí)體法上的證據(jù)保存義務(wù)。依法律規(guī)定、契約約定或習(xí)慣，當(dāng)事人就特定證據(jù)負(fù)有作成、保存之義務(wù)時(shí)，即使此項(xiàng)義務(wù)未必與訴訟有關(guān)，而屬訴訟前之實(shí)體法上義務(wù)，但如因其可歸責(zé)事由而未作成或保存證據(jù)方法，致他造在訴訟上礙難使用之情形，就該義務(wù)違反行為所致不能事實(shí)之訴訟狀態(tài)，其于訴訟上仍應(yīng)負(fù)責(zé)[10].比如德民民事訴訟法第422條規(guī)定，依照民法的規(guī)定，舉證人可以要求交出或提出證書時(shí)，對(duì)方當(dāng)事人有提出證書的義務(wù)。在習(xí)慣上，病人的病歷由醫(yī)院保存等。理論上若當(dāng)事人無法律上義務(wù)制作、保管文書，其要求不負(fù)舉證責(zé)任人須無限制地負(fù)提出義務(wù)及受不利效果之正當(dāng)性，似較有制作及保管者為低。一般來說，這種情況屬私法秩序所為權(quán)利義務(wù)分配與調(diào)整，應(yīng)注意成本負(fù)擔(dān)與危險(xiǎn)分配觀念，以免顛覆舉證責(zé)任法則之危險(xiǎn)分配意義[11].

2、違反誠實(shí)信用原則。此說以違反誠實(shí)信用原則為其根據(jù)，或認(rèn)為當(dāng)事人不得自因其惡意而引起的事實(shí)之發(fā)生或不發(fā)生，引導(dǎo)出任何權(quán)利，或認(rèn)為當(dāng)事人必須以公平的方法進(jìn)行訴訟，如有違反，則屬權(quán)利濫用之訴訟實(shí)施，而違背誠信原則[12]，因該行為所導(dǎo)致事實(shí)證明不能或困難訴訟狀態(tài)，不能使妨礙者得到該利益。

3、違反訴訟上的協(xié)作義務(wù)。因?yàn)榫褪聦?shí)而言，當(dāng)事人本人通常為最知悉紛爭(zhēng)事實(shí)之人，故最有可能提供案情資料，以協(xié)助法院發(fā)現(xiàn)真實(shí)及促進(jìn)訴訟，進(jìn)而達(dá)成審理集中化的目的，在所有訴訟案件中，法院認(rèn)為必要時(shí)，均得訊問當(dāng)事人，以其陳述作為證據(jù)，當(dāng)事人即有開示其就案情所具資訊之證據(jù)上協(xié)力義務(wù)[13].因此，舉證妨礙行為并不僅限于對(duì)事實(shí)發(fā)現(xiàn)造成妨礙，其對(duì)促進(jìn)訴訟亦造成不利，即使妨礙行為最終對(duì)事實(shí)發(fā)現(xiàn)無影響，如因此導(dǎo)致訴訟遲延，該行為亦屬不當(dāng)。

4、經(jīng)驗(yàn)法則說[14].此說認(rèn)為，一方當(dāng)事人所主張的事實(shí)如非真實(shí)，則他方當(dāng)事人不至于妨礙證明，當(dāng)事人既然實(shí)施妨礙行為，通?？梢韵胂蟮脑蚴亲C據(jù)對(duì)其不利。基于此經(jīng)驗(yàn)法則，對(duì)舉證妨礙人課以不利的后果，是等同或最接近于事實(shí)得以證明之后的法律效果。

以上諸學(xué)說分別從不同的角度對(duì)構(gòu)筑舉證妨礙的一般理論提供了法理依據(jù)，筆者認(rèn)為，除經(jīng)驗(yàn)法則說外，其余學(xué)說均能說明構(gòu)筑舉證妨礙理論存在必要，而經(jīng)驗(yàn)法則說并不具備這種功能，原因有兩點(diǎn)：一是當(dāng)事人妨礙他方使用證據(jù)，動(dòng)機(jī)可能有多種，而并不必然局限于該證據(jù)對(duì)其不利；二是如果真的存在這樣的經(jīng)驗(yàn)法則，那么法官可以依心證直接采用該法則作出判斷，沒有必要另外尋求舉證妨礙的法理適用。但是，其余三種學(xué)說各自的自身缺陷和統(tǒng)領(lǐng)范圍的局限決定了任何一種都不能獨(dú)自承擔(dān)起構(gòu)筑舉證妨礙法理基礎(chǔ)的重任。實(shí)體法上的證據(jù)保存義務(wù)只是涉及到當(dāng)事人之間實(shí)體法上權(quán)利義務(wù)內(nèi)容的調(diào)整與救濟(jì)，其效力難以涉及到訴訟程序，無法恢復(fù)、平衡訴訟程序以及當(dāng)事人與法院之間的關(guān)系因舉證妨礙行為所受的不利影響。同樣，誠信原則和協(xié)作義務(wù)只是將視野局限于訴訟程序的推進(jìn)，而未給予當(dāng)事人實(shí)體利益的關(guān)注。其實(shí)，人們從事活動(dòng)或建立制度，其依據(jù)并不僅限于一個(gè)，單一理論基礎(chǔ)也往往不能涵蓋全部的訴訟活動(dòng)，舉證妨礙行為具有各種形態(tài)，行為人的行為動(dòng)機(jī)也不盡相同，其后果亦會(huì)涉及到不同的范圍和層面。因此，舉證妨礙的理論基礎(chǔ)應(yīng)當(dāng)是多元的，既有實(shí)體法的證據(jù)保存義務(wù)，也有誠實(shí)信用原則和訴訟上的協(xié)作義務(wù)，要求當(dāng)事人應(yīng)依誠實(shí)信用原則進(jìn)行訴訟，在協(xié)力促進(jìn)訴訟進(jìn)程的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮他方當(dāng)事人正當(dāng)?shù)膶?shí)體利益和程序利益，依衡平、公平方式進(jìn)行訴訟，這既是當(dāng)事人為訴訟上行為之指針，亦是法院評(píng)判訴訟上當(dāng)事人行為之基準(zhǔn)[15].

二、舉證妨礙的構(gòu)成要件及表現(xiàn)形態(tài)

舉證妨礙在現(xiàn)實(shí)生活中可能以各種各樣的形態(tài)出現(xiàn)，但形形的形態(tài)都是由一些基本要素構(gòu)成的，這些基本要素就是舉證妨礙的構(gòu)成要件，主要有[16]：

1、妨礙行為。這是構(gòu)成舉證妨礙的客觀要件。妨礙行為最基本的要素是行為，如同犯罪行為、行政違法行為一樣，不具有行為這一基本要素，就無法成立妨礙行為，同樣也不能構(gòu)成犯罪、不能構(gòu)成行政違法行為[17].妨礙行為另外一個(gè)要素就是行為的妨礙性，必須是自己的行為對(duì)他人的舉證行為造成客觀上的妨礙，如果不存在對(duì)他人舉證行為的實(shí)際妨礙，無論訟爭(zhēng)事實(shí)最終能否有證據(jù)證實(shí)，能否達(dá)到證明標(biāo)準(zhǔn)的要求，均與妨礙行為無關(guān)。行為，通常是人的積極的舉動(dòng)，但也可以是不作為的妨礙，這種場(chǎng)合是以作為義務(wù)為邏輯前提加以解釋。作為義務(wù)有基于具體法規(guī)發(fā)生的場(chǎng)合和基于先行行為發(fā)生的場(chǎng)合[18].

2、過錯(cuò)。這是構(gòu)成舉證妨礙的主觀要件。過錯(cuò)是指行為人主觀上的一種可歸責(zé)的心理狀態(tài)，具體表現(xiàn)為故意和過失兩種形式。過錯(cuò)作為可歸責(zé)事由，在于其本質(zhì)上的不正當(dāng)性或不良性。行為人的過錯(cuò)只有外化為行為，才具有法律上的意義，正如我們不得在刑事領(lǐng)域追究所謂“單純思想犯”的刑事責(zé)任一樣[19]，因此，在舉證妨礙的構(gòu)成要件中，妨礙行為是與過錯(cuò)緊密相聯(lián)的。故意是指當(dāng)事人一方明知自己的行為會(huì)使他人舉證困難或是舉證不能，仍然希望或放任這種結(jié)果的發(fā)生，因而造成他方舉證不能或困難的后果，以致訟爭(zhēng)事實(shí)陷入真?zhèn)尾幻鞯臓顟B(tài)。當(dāng)事人主觀故意所為行為既可能指向他人的舉證行為，也可能指向相關(guān)的證據(jù)，前者是對(duì)他人舉證行為的干擾，后者是對(duì)證據(jù)本身證據(jù)能力的干擾。 與故意不同，過失作為舉證妨礙構(gòu)成要件，當(dāng)事人必須具備保管證據(jù)的法定或約定義務(wù)，或具有程序前義務(wù)，如法院將某物訴前證據(jù)保全查封等，如果沒有此項(xiàng)義務(wù)，即使有妨礙行為，也不認(rèn)為是舉證妨礙行為。舉證妨礙中的過失，具有雙重意義：其一，不負(fù)舉證負(fù)擔(dān)的當(dāng)事人一方，必須能夠認(rèn)識(shí)到，他對(duì)該證據(jù)負(fù)有法定或約定義務(wù)，或具有程序前義務(wù)，即對(duì)此義務(wù)須有認(rèn)識(shí)；其二，該證據(jù)對(duì)于將來發(fā)生的訴訟，可能具有的意義，也為該當(dāng)事人認(rèn)識(shí)[20].

3、訴訟中實(shí)施的行為。這是構(gòu)成舉證妨礙的時(shí)間要素。一般來說，只有訴訟系屬形成之后，為證明某種事實(shí)，才會(huì)產(chǎn)生舉證的現(xiàn)實(shí)要求，妨礙行為才會(huì)有現(xiàn)實(shí)的指向?qū)ο?，因而，舉證妨礙行為常見于訴訟過程之中。但在某些特殊情況下，妨礙行為也有可能發(fā)生在訴訟系屬之前，比如當(dāng)事人在訴前申請(qǐng)證據(jù)保全，就可以利用法院所調(diào)查的證據(jù)及所采集的事證資料，了解事物或物體的現(xiàn)狀，進(jìn)而把握紛爭(zhēng)的實(shí)際狀況，在這種情況下，當(dāng)事人就應(yīng)負(fù)證據(jù)上協(xié)力的義務(wù)，基于此種當(dāng)事人間的特殊關(guān)系，當(dāng)事人于訴訟系屬前亦有證據(jù)作成、保存義務(wù)，如妨礙他方使用，亦可構(gòu)成舉證妨礙[21].

4、訴爭(zhēng)事實(shí)真?zhèn)尾幻?。這是構(gòu)成舉證妨礙的結(jié)果要素。舉證妨礙制度設(shè)立的目的就是為了處理由于當(dāng)事人的舉證妨礙行為而致訴爭(zhēng)事實(shí)無法查明時(shí)的情況，如果訴爭(zhēng)事實(shí)沒有受到妨礙行為的影響，并未陷入真?zhèn)尾幻鞯臓顟B(tài)，也就沒有適用舉證妨礙規(guī)則的必要。訴爭(zhēng)事實(shí)真?zhèn)尾幻髯鳛闃?gòu)成舉證妨礙的結(jié)果要件，必須具備以下特征：（1）具有客觀性，訴爭(zhēng)事實(shí)真?zhèn)尾幻鲬?yīng)當(dāng)是已經(jīng)發(fā)生的、真實(shí)存在的事實(shí)狀態(tài)，而不能是想象的、捏造的、捕風(fēng)捉影的。（2）不可補(bǔ)救性，訴爭(zhēng)事實(shí)真?zhèn)尾幻鞯臓顟B(tài)已經(jīng)固定，訴爭(zhēng)事實(shí)已無證據(jù)可以證明，也沒有其它方法可以查清當(dāng)事人之間的訴爭(zhēng)事實(shí)，也就是說發(fā)現(xiàn)案件事實(shí)已不可能。

5、訴爭(zhēng)事實(shí)真?zhèn)尾幻髋c妨礙行為具有因果關(guān)系。因果關(guān)系反映了訴爭(zhēng)事實(shí)真?zhèn)尾幻髋c妨礙行為二者之間的聯(lián)系，是構(gòu)成舉證妨礙的關(guān)鍵因素。它要求訴爭(zhēng)事實(shí)不明與妨礙行為之間必須存在因果關(guān)系，妨礙行為是因，訴爭(zhēng)事實(shí)真?zhèn)尾幻魇枪?。如果訴爭(zhēng)事實(shí)真?zhèn)尾幻鞯臓顟B(tài)不是因?yàn)橄惹暗姆恋K行為，而是由于其它原因造成的，就不能構(gòu)成舉證妨礙。同時(shí)，妨礙行為必須是造成訴爭(zhēng)事實(shí)真?zhèn)尾幻鞯某浞直匾脑?，也就是說妨礙行為有致使訴爭(zhēng)事實(shí)真?zhèn)尾幻鞯某浞值目陀^可能性，而訴爭(zhēng)事實(shí)真?zhèn)尾幻鲬?yīng)當(dāng)是妨礙行為合乎邏輯的最為可能的結(jié)果。

由于當(dāng)事人利益的對(duì)立性，在現(xiàn)實(shí)生活中，一方當(dāng)事人妨礙另一方當(dāng)事人舉證的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，形態(tài)也多種多樣，常見的主要有以下幾種：

1、有證據(jù)而拒不提交。比如，宋某曾借給A公司2萬元，A公司給宋某出具了欠條。之后，宋某將欠條交其妻姚某收管，不料姚某急病去世，宋某因其妻突然去世而無法找到欠條，到A公司索要欠款，A公司對(duì)該款予以否認(rèn)，宋某逐將A公司訴至法院。在案件審理過程中，A公司當(dāng)時(shí)經(jīng)手的會(huì)計(jì)證明宋某確曾借給公司2萬元且已記入A公司賬目，A公司對(duì)會(huì)計(jì)的證明予以否認(rèn)且拒不提交公司賬目，致使案件事實(shí)無法查清[22].

2、毀滅證據(jù)。張三欠李四10萬元并出具一張欠條，言明三日后償還。三日后，張三找到李四索要欠款，李四以看欠條為借口拿過欠條就當(dāng)場(chǎng)撕毀，扔進(jìn)河中，李四見情便到附近派出所報(bào)告情況。派出所對(duì)張三進(jìn)行調(diào)查，張三承認(rèn)欠條是他所撕，但否認(rèn)其內(nèi)容，只承認(rèn)欠李四5萬元，李四根據(jù)派出所的證明向法院起訴，要求張三償還10萬元借款。

3、不配合對(duì)方的舉證活動(dòng)。中央電視臺(tái)《今日說法》于2001年4月19日播出一個(gè)案例，一未成年女孩狀告父親要求給付撫奍費(fèi)，該女孩是非婚生子女，其生母指認(rèn)被告是其親生父親，被告對(duì)此予以否認(rèn)，原告要求進(jìn)行親子鑒定，被告不予配合。

4、毀損證據(jù)。不負(fù)舉證責(zé)任的人，故意對(duì)證據(jù)實(shí)施某種破壞行為，使之毀損且喪失證據(jù)功能，不能在本案中使用，致使訟爭(zhēng)事實(shí)無法查明。比如，不負(fù)舉證責(zé)任的當(dāng)事人，對(duì)原告提供的某一文書證據(jù)故意涂劃，使證據(jù)不能使用。

5、過失遺失證據(jù)。例如，原告起訴被告欠款14萬元，并出示被告所書借條為證，被告到法院查閱卷宗，經(jīng)法院同意，將該借條借出復(fù)印，復(fù)印部人多排隊(duì)，被告便將欠條交復(fù)印員要其復(fù)印三份，自己到旁邊門市部買包煙，碰熟人閑談一陣，回到復(fù)印部，復(fù)印件與原件已不知去向，被告的這種過失行為也是舉證妨礙行為[23].

在現(xiàn)實(shí)生活中，舉證妨礙行為可能以各種不同的形式出現(xiàn)，上述四種只是其典型形態(tài)，并不能涵蓋所有，在辨別某種行為是否構(gòu)成舉證妨礙行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)以舉證妨礙的五個(gè)構(gòu)成要件對(duì)照具體行為進(jìn)行考量。

三、舉證妨礙的法律效果

舉證妨礙行為違背了誠實(shí)信用原則，導(dǎo)致攻防平衡的訴訟結(jié)構(gòu)失衡，不但損害了相對(duì)方的程序利益和實(shí)體利益，且嚴(yán)重干擾了正常的訴訟活動(dòng)和訴訟秩序，危及私法秩序，帶來了訴訟遲延及訴訟成本的增加，有違訴訟經(jīng)濟(jì)和訴訟效率的理念。因此，諸多國(guó)家對(duì)舉證妨礙人課以不利后果，以示懲戒。

（一）公法上的制裁。

由于舉證妨礙危害訴訟秩序的正常進(jìn)行，破壞民事訴訟設(shè)定的結(jié)構(gòu)平衡，有背民事訴訟的基本理念和價(jià)值取向，一些國(guó)家將某些妨礙行為歸于妨礙民事訴訟的行為，其違法性被界定在對(duì)民事訴訟秩序的妨害這一層面，正是因?yàn)閷⑦@些行為作為妨害民事訴訟行為的一種[24]，因此，其在法律產(chǎn)生一種公法上的效果，受到公法的否定評(píng)價(jià)。日本民事訴訟法第二百二十五、第二百二十九條規(guī)定，對(duì)不服從相關(guān)文書提出命令的人員，法院可以裁定處以罰款[25].美國(guó)聯(lián)邦地區(qū)法院民事訴訟規(guī)則第37條規(guī)定，對(duì)于任何不遵守證據(jù)開示命令的行為，法院可以代替上述命令或附加命令，該命令將不遵守命令的行為作為藐視法庭的行為對(duì)待[26].我國(guó)民事訴訟法第102條規(guī)定，如果當(dāng)事人或者其他訴訟參與人“偽造、毀滅重要證據(jù)妨礙人民法院審理案件的”，“人民法院可以根據(jù)情節(jié)輕重予以罰款、拘留，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任?！?nbsp;舉證妨礙行為人被課以罰款、拘留等在公法層面設(shè)置的各種強(qiáng)制措施，以此懲罰和教育制止該類行為的發(fā)生，維護(hù)民事訴訟秩序正常進(jìn)行。

（二）對(duì)當(dāng)事人利益的補(bǔ)救

公法上的懲戒，是對(duì)訴訟秩序的維護(hù)，只能對(duì)舉證妨礙行為起到一般性預(yù)防的作用，無法修復(fù)和補(bǔ)救因妨礙行為所造成的對(duì)方當(dāng)事人程序和實(shí)體上的利益損害。而當(dāng)事人最為關(guān)心的是自身利益的維護(hù)，如果對(duì)舉證妨礙行為人的處罰不能使受到損害的相對(duì)方利益得到私法上充分有效的救濟(jì)，不能消除妨礙行為所造成的實(shí)質(zhì)性不利影響，就無法體現(xiàn)程序公正和實(shí)體公正。因此，在公法領(lǐng)域之外，各國(guó)往往通過某些程序制度給予被妨礙人以私法利益上的救濟(jì)，讓舉證妨礙行為人彌補(bǔ)被妨礙人的利益損失，使實(shí)體正義得以實(shí)現(xiàn)。

1、 舉證責(zé)任的轉(zhuǎn)換

對(duì)于舉證妨礙，不少學(xué)者主張通過舉證責(zé)任轉(zhuǎn)換的方式予以調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)上的平等?！皩?duì)于法律另有規(guī)定障礙該法律效果產(chǎn)生的事實(shí)，主張權(quán)利的一方不負(fù)擔(dān)該事實(shí)不存在的舉證責(zé)任，而由對(duì)權(quán)利主張異議的對(duì)方負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任”[27].“只要權(quán)利一方當(dāng)事人有證據(jù)表明佐證其權(quán)利主張的重要證據(jù)被對(duì)方控制，則應(yīng)由相對(duì)方承擔(dān)舉證責(zé)任，若其不舉證，則應(yīng)認(rèn)定權(quán)利主張成立”[28].在較為成熟的學(xué)說支持下，德國(guó)、日本等大陸法系國(guó)家的法院也在訴訟實(shí)務(wù)中采取了舉證責(zé)任轉(zhuǎn)換的作法[29]. 但從轉(zhuǎn)移證明責(zé)任（舉證責(zé)任）中劃一性地尋求制裁固然有其有利的一面，但如此一來的缺點(diǎn)是，無法依據(jù)證明妨礙方式及程度的差異來靈活地作出不同的處置[30].因?yàn)榉恋K行為多種多樣，妨礙程度有輕有重，被妨礙提出的證據(jù)之證明對(duì)象也有主要事實(shí)、輔助事實(shí)、間接事實(shí)之分，如果一律適用舉證責(zé)任轉(zhuǎn)換，某些場(chǎng)合下也有失公允。因此，有的國(guó)家在適用舉證責(zé)任轉(zhuǎn)換的同時(shí)，授于法官采取其他救濟(jì)方式的自由裁量權(quán)，以彌補(bǔ)前者之不足，充分發(fā)揮法官的能動(dòng)性并增強(qiáng)法律適用的靈活性與法律整體正義的實(shí)現(xiàn)程度。

2、降低證明標(biāo)準(zhǔn)

如前所述，如果舉證妨礙一律導(dǎo)致舉證責(zé)任轉(zhuǎn)換的法律后果，有時(shí)會(huì)造成不公，因此，有的學(xué)者提出了降低證明標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)說，在發(fā)生舉證妨礙的情形下，法院在心證的基礎(chǔ)上綜合考慮妨礙的方式，可歸責(zé)的程度以及被妨礙證據(jù)的重要程度，最后依據(jù)自由裁量對(duì)事實(shí)作出認(rèn)定[31].前說認(rèn)為：之所以造成事實(shí)不明的狀態(tài)，如果是因?yàn)樽C明標(biāo)準(zhǔn)的問題，那麼適當(dāng)降低證明標(biāo)準(zhǔn)，可能就不會(huì)產(chǎn)生訴爭(zhēng)事實(shí)不明的情形。這種情形下，法官可以根據(jù)心證對(duì)事實(shí)作出評(píng)價(jià)，使當(dāng)事人在即便被舉證妨礙行為影響的情況下，仍然能證明有關(guān)事實(shí)或其主張。 既然只有在事實(shí)真?zhèn)尾幻鞯那闆r下，才構(gòu)成舉證妨礙，現(xiàn)在反過來降低證明標(biāo)準(zhǔn)使事實(shí)可以查明，前述行為還能被認(rèn)為是舉證妨礙就值得推敲，似乎在邏輯上有沖突之處。況且證明標(biāo)準(zhǔn)本身是一個(gè)模糊抽象的概念，如何衡量法官內(nèi)心的確信程度本來就不好把握，更不用說從一個(gè)證明標(biāo)準(zhǔn)降低為另一個(gè)證明標(biāo)準(zhǔn)了。在實(shí)際操作中，證明的每一步都要借助于法官的內(nèi)心活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)，高度蓋然性、中度蓋然性等證明標(biāo)準(zhǔn)的差異并不清晰，缺乏量化指標(biāo)，受法官主觀影響很大，因此，與其降低證明標(biāo)準(zhǔn)，不如直接由法官自由裁量舉證妨礙的法律效果。

3、推定主張成立

我國(guó)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第75條規(guī)定，有證據(jù)證明一方當(dāng)事人持有證據(jù)無正當(dāng)理由拒不提供，如果對(duì)方當(dāng)事人主張?jiān)撟C據(jù)的內(nèi)容不利于證據(jù)的持有人，可以推定該主張成立。但當(dāng)事人的主張是否真的得到證明，卻是需要質(zhì)證程序以及根據(jù)案件的其它證據(jù)來綜合判斷的，因此，這個(gè)推定的結(jié)果是不穩(wěn)定的。據(jù)此，舉證妨礙行為被證明后，法院可以推定相關(guān)證據(jù)所指向的案件事實(shí)得到了證明。本條雖是一種推定，但在客觀上構(gòu)成了舉證責(zé)任的倒置[32]，從實(shí)踐的角度來看，與舉證責(zé)任轉(zhuǎn)換的法律效果區(qū)分不大。 從推定的法律特征來觀察舉證妨礙，可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)的這個(gè)規(guī)定是不符合推定法理的。推定是以推測(cè)性判斷為橋梁的間接認(rèn)定，它是根據(jù)兩個(gè)事實(shí)之間的一般聯(lián)系規(guī)律或者“常態(tài)聯(lián)系”，當(dāng)一個(gè)事實(shí)存在的時(shí)候，便可以認(rèn)定另外一個(gè)事實(shí)的存在[33].那么，舉證妨礙行為與對(duì)方主張成立存在什么樣的一般聯(lián)系規(guī)律或者“常態(tài)聯(lián)系”呢？從理論上看，還是本文前述經(jīng)驗(yàn)法則的問題，前面已經(jīng)論述的舉證妨礙與這個(gè)經(jīng)驗(yàn)法則是不相契合的，即便忽略此說，根據(jù)推定法則，也只能得出該證據(jù)對(duì)妨礙人不利的事實(shí)，不能必然得出對(duì)相對(duì)方有利的結(jié)論，更不用說主張的成立了。

4、補(bǔ)償受害當(dāng)事人因侵害而產(chǎn)生的支出和費(fèi)用

當(dāng)事人的妨礙行為一般都會(huì)影響訴訟的順利進(jìn)展，致使當(dāng)事人訴訟的成本增加，增加的訴訟成本實(shí)際上也是妨礙行為所造成的當(dāng)事人的損失，如果由被妨礙人自己承擔(dān)，則無法體現(xiàn)程序的公平性和正當(dāng)性。因此，被妨礙人因受到防礙而多支出的相關(guān)費(fèi)用理應(yīng)由妨礙方承擔(dān)。因此，各國(guó)一般都規(guī)定由舉證妨礙人承擔(dān)受害當(dāng)事人因受侵害而產(chǎn)生的支出和費(fèi)用。美國(guó)聯(lián)邦民事訴訟規(guī)則規(guī)定，對(duì)于不合作的濫用證據(jù)開示程序的當(dāng)事人，法官有權(quán)命令，要求訴訟人向他方支付為回應(yīng)不正當(dāng)行為而產(chǎn)生的開支[34].

四、建立我國(guó)舉證妨礙制度的構(gòu)想

（一）我國(guó)對(duì)舉證妨礙制度的法律規(guī)定及司法實(shí)務(wù)

長(zhǎng)期以來，我國(guó)否認(rèn)當(dāng)事人之間存在訴訟法律關(guān)系，因此，將當(dāng)事人的舉證妨礙行為僅僅看作是對(duì)訴訟秩序的破壞，而未認(rèn)為有損當(dāng)事人的實(shí)體利益，舉證妨礙的法律效果也只是體現(xiàn)在公法層面上，在民事訴訟法第102條規(guī)定了對(duì)妨礙人的罰款、拘留等司法強(qiáng)制措施和刑事制裁。由于司法強(qiáng)制措施和刑事制裁程序嚴(yán)格，因而在司法實(shí)踐中的作用十分有限，威懾力不足。同時(shí)，由于妨礙行為并不能給當(dāng)事人帶來具體訴訟中的私法不利后果，有的當(dāng)事人在權(quán)衡利弊之后，為在具體個(gè)案訴訟中獲取更大利益，甘愿冒著司法強(qiáng)制措施和刑事制裁的風(fēng)險(xiǎn)，通過不正當(dāng)手段實(shí)施舉證妨礙行為。困此，這種僅從公法上予以救濟(jì)的作法是不完善的，有人甚至不將其稱之為舉證妨礙的法律效果，而認(rèn)為我國(guó)的舉證妨礙法則是在最高人民法院的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中才第一次出現(xiàn)[35].但實(shí)際上，最高人民法院于1998年的《關(guān)于民事經(jīng)濟(jì)審判方式改革問題的若干規(guī)定》第30條中規(guī)定“有證據(jù)證明持有證據(jù)的一方當(dāng)事人無正當(dāng)理由拒不提供，如果對(duì)方當(dāng)事人主張?jiān)撟C據(jù)的內(nèi)容不利于證據(jù)持有人，可以推定該主張成立”。因此，最高人民法院的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，只不過是對(duì)前述規(guī)定的進(jìn)一步重申而已。對(duì)舉證妨礙行為的私法效果作出明確規(guī)定，相比以前有明顯進(jìn)步。但是這條規(guī)定本身也存在重大缺陷，它沒有區(qū)分不同的妨礙行為對(duì)查明待證事實(shí)的不同影響，一律規(guī)定對(duì)方當(dāng)事人主張?jiān)撟C據(jù)的內(nèi)容不利于證據(jù)持有人，可以推定該主張成立，過于武斷，有失公正，也不符合訴訟原理。根據(jù)訴訟原理，拒絕提出的后果，只有因?yàn)橛刑岢隽x務(wù)的當(dāng)事人拒絕提出，導(dǎo)致證明對(duì)象無法獲得證明時(shí)，才可以推定該證據(jù)的性質(zhì)和內(nèi)容的主張成立，而非該條所言的只要有拒不提出的情形，即可推定該主張成立，如果在有其它證據(jù)能夠證明的情形下，還是應(yīng)當(dāng)依其它證據(jù)證明[36].

事實(shí)上，在最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》之前，我國(guó)司法實(shí)務(wù)中，已有過運(yùn)用舉證妨礙制度原理，通過使用舉證責(zé)任倒置的方法，對(duì)妨礙人課以私法不利后果的判例。在陳梅金等訴三菱公司一案中[37]，林某因其乘坐的三菱吉普車的擋風(fēng)玻璃突然爆破而死亡，林某單位多次要求三菱權(quán)司將該玻璃交質(zhì)檢部門鑒定是否有質(zhì)量問題，但三菱公司卻將玻璃運(yùn)回日本，法院認(rèn)為三菱公司擅自將玻璃運(yùn)回日本，玻璃是否有質(zhì)量問題的舉證責(zé)任已轉(zhuǎn)移由三菱公司承擔(dān)，“由于玻璃運(yùn)回日本，后又運(yùn)回北京，除已無法證明是原物外，亦相當(dāng)破碎，致使質(zhì)檢中心無法進(jìn)行強(qiáng)度試驗(yàn)和爆破原因分析”，三菱公司舉證不能，理應(yīng)由其承擔(dān)法律責(zé)任。雖然這種處理方法，順利解決了由于三菱公司隨意處理物證而致案件爭(zhēng)點(diǎn)無法查明的困境，也符合舉證妨礙的一般原理，但由于我國(guó)并沒有承認(rèn)判例法，而且一般認(rèn)為，關(guān)于證明責(zé)任的分配，如果沒有法律規(guī)定或司法解釋，法院不能夠任意進(jìn)行分配或倒置，所以這一作法并沒有得到廣泛的認(rèn)可[38].

篇5

具體措施：

1．護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

2．結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。

3．通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

二．建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。

具體措施：

1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

4)建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。

三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。

具體措施：

1．開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每月至少一次，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。

2．建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。

3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。

4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。

四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核，

具體措施：

1.每有一次理論考試，一次技術(shù)操作考核。

2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

3.制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。

4.采用請(qǐng)進(jìn)來走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請(qǐng)上級(jí)專家來我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。

五．加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。

具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。

六.加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。

具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。

七.加強(qiáng)值班交接班制度。

具體措施：

1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。

2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。

3.加大行政查房的檢查督促力度。

八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。

具體措施：

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[2009]168號(hào)文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見》。

2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想，提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。

3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。

4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起，做好護(hù)患溝通工作。

九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。

具體措施：

1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。

2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。

3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作

4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。

十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速，嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。

具體措施：

篇6

一、清理范圍

（一）現(xiàn)行有效的政府規(guī)章63件（清理行政審批事項(xiàng)等規(guī)章及已確定修改、廢止的33件政府規(guī)章除外）；

（二）市、縣（市）、區(qū)政府及其工作部門以及依法具有行政管理職能的機(jī)構(gòu)制定的，目前仍在執(zhí)行的規(guī)范性文件。

二、清理原則

（一）應(yīng)當(dāng)廢止的。規(guī)章和規(guī)范性文件的主要內(nèi)容與上位法相抵觸或者不符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求的，超越法定職權(quán)或者制定依據(jù)已經(jīng)廢止或宣布失效的；規(guī)章之間明顯不協(xié)調(diào)的，主要內(nèi)容已被新制定（修訂）后的上位法涵蓋或被新制定的政府規(guī)章替代的；規(guī)范性文件與上級(jí)規(guī)范性文件相抵觸的。

（二）應(yīng)當(dāng)宣布失效的。政府規(guī)章的適用期已過、調(diào)整對(duì)象已消失、規(guī)定的事項(xiàng)及任務(wù)已完成的；規(guī)范性文件未經(jīng)法定審查、備案程序即施行的，規(guī)范性文件實(shí)施主體、調(diào)整對(duì)象或原有行政職能已不存在的，臨時(shí)機(jī)構(gòu)、部門內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)以本機(jī)構(gòu)名義的，已過適用期，實(shí)際已停止執(zhí)行或者有效期已滿5年且不需要繼續(xù)執(zhí)行的。

（三）應(yīng)當(dāng)進(jìn)行修改的。規(guī)章和規(guī)范性文件的部分內(nèi)容與上位法規(guī)定不一致或者相抵觸的，部分內(nèi)容的程序性、可操作性不強(qiáng)，需要予以細(xì)化和完善的；政府規(guī)章之間、規(guī)范性文件之間對(duì)同一事項(xiàng)的規(guī)定不一致的，原實(shí)施主體被撤銷、合并或其機(jī)關(guān)名稱已改變，所涉及的行政職能、管理權(quán)限已經(jīng)改變、轉(zhuǎn)移或者調(diào)整的；規(guī)范性文件有效期已屆滿，需要繼續(xù)實(shí)施的。

（四）繼續(xù)有效的。規(guī)章和規(guī)范性文件除上述應(yīng)當(dāng)廢止、宣布失效和修改的以外，應(yīng)當(dāng)予以保留，繼續(xù)有效。規(guī)范性有效期為5年，自本次清理結(jié)果公布之日起計(jì)算。

三、清理步驟

（一）梳理查找階段（7月底以前）。市政府各部門和單位要按照清理范圍和要求，認(rèn)真清理查找本部門、本單位規(guī)章和規(guī)范性文件中存在的問題，在充分研究論證的基礎(chǔ)上，提出廢止、宣布失效、修改或者繼續(xù)有效的意見和建議，形成清理工作報(bào)告，連同政府規(guī)章處理意見表、規(guī)范性文件清理匯總表、規(guī)范性文件處理意見表、規(guī)范性文件清理統(tǒng)計(jì)表（詳見附件）書面報(bào)送市法制辦。

（二）匯總處理階段（8月1日至9月15日）。市法制辦對(duì)各方面提出的意見和建議進(jìn)行匯總、整理和分析，并在加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，區(qū)別輕重緩急，分類提出處理意見，報(bào)市政府審定，其中，政府規(guī)章處理意見的審定結(jié)果要提請(qǐng)市政府常務(wù)會(huì)議審議。擬廢止和宣布失效的規(guī)章，要進(jìn)入立法程序；擬修改的，根據(jù)情況列入年度立法工作計(jì)劃，適時(shí)加以修改。

（三）總結(jié)上報(bào)階段（9月中下旬）。市法制辦負(fù)責(zé)認(rèn)真總結(jié)清理工作，形成工作總結(jié)報(bào)告，上報(bào)省規(guī)章清理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，并向社會(huì)公布清理結(jié)果和現(xiàn)行有效規(guī)章及市級(jí)規(guī)范性文件目錄。縣（市）、區(qū)政府及市政府各部門現(xiàn)行有效的規(guī)范性文件目錄應(yīng)當(dāng)通過媒體向社會(huì)公布。

四、有關(guān)要求

（一）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。為確保規(guī)章和規(guī)范性文件清理工作的順利進(jìn)行，各縣（市）區(qū)政府、市政府各部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署，把清理工作作為今年工作的重點(diǎn)，主要負(fù)責(zé)同志加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和督促，并安排專門人員，明確任務(wù)責(zé)任，集中力量做好清理工作。市法制辦負(fù)責(zé)規(guī)章和規(guī)范性文件清理的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)等工作。

篇7

摘 要 本文以“凱恩斯有效需求不足理論”為基礎(chǔ),對(duì)西方國(guó)家的勞動(dòng)力市場(chǎng)政策實(shí)踐進(jìn)行了分析比較。

關(guān)鍵詞 勞動(dòng)力市場(chǎng) 政府干預(yù) 西方實(shí)踐

勞動(dòng)市場(chǎng)本身與生俱來的缺陷和不足,存在著無法調(diào)節(jié)和調(diào)節(jié)失靈問題,從而使政府干預(yù)勞動(dòng)力市場(chǎng)成為必然。

一、政府勞動(dòng)力市場(chǎng)干預(yù)的理論依據(jù)――凱恩斯 “有效需求不足理論”

1929～1933年的資本主義經(jīng)濟(jì)危機(jī),給西方國(guó)家?guī)砹丝涨暗氖I(yè)。凱恩斯的《就業(yè)、利息與貨幣通論》,從理論上否定了市場(chǎng)價(jià)格機(jī)制會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)均衡的傳統(tǒng)。他認(rèn)為,失業(yè)的原因在于有效需求不足。他認(rèn)為,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,除了自愿失業(yè)和摩擦失業(yè)以外,還存在“非自愿失業(yè)”,社會(huì)的就業(yè)量水平主要取決于有效需求水平。由于三大心理規(guī)律的作用,僅僅依靠市場(chǎng)的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制難以使經(jīng)濟(jì)達(dá)到充分就業(yè)的均衡。這樣,勞動(dòng)力市場(chǎng)就會(huì)發(fā)生勞動(dòng)力供給與勞動(dòng)力需求的嚴(yán)重失衡。為此,凱恩斯提出,必須放棄自由放任的經(jīng)濟(jì)原則,代之以政府干預(yù)的主張和政策,通過實(shí)施擴(kuò)張性的財(cái)政政策和貨幣政策,來彌補(bǔ)社會(huì)有效需求缺口,提高就業(yè)與產(chǎn)出水平,以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的充分就業(yè)均衡。

二、西方國(guó)家勞動(dòng)力市場(chǎng)干預(yù)實(shí)踐

(一)澳大利亞勞動(dòng)力市場(chǎng)干預(yù)實(shí)踐

1.促進(jìn)就業(yè)的政策措施。(1)組織公共工程,提供就業(yè)崗位。政府舉辦文物修繕、環(huán)境保護(hù)、社區(qū)服務(wù)、公共設(shè)施維護(hù)等項(xiàng)目,安排失業(yè)者就業(yè)。(2)鼓勵(lì)創(chuàng)辦小企業(yè)。幫助失業(yè)者開辦小企業(yè),提供免費(fèi)培訓(xùn)咨詢和相當(dāng)于1年失業(yè)津貼的生活補(bǔ)助。此外,對(duì)雇傭長(zhǎng)期失業(yè)青年和45歲以上失業(yè)者的企業(yè),提供沒人1500澳元的一次性補(bǔ)貼。對(duì)參加全日培訓(xùn)的失業(yè)者提供培訓(xùn)補(bǔ)貼。

2.培訓(xùn)制度。澳大利亞職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)包括在職培訓(xùn)、技能證書培訓(xùn)和學(xué)徒培訓(xùn)。雇員在職培訓(xùn)期間,工資和培訓(xùn)費(fèi)由企業(yè)支付。技能證書培訓(xùn)的對(duì)象是學(xué)生,有兩種方式,一是為十年制普通學(xué)校畢業(yè)生提供到技術(shù)學(xué)院學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì);二是技術(shù)學(xué)院與理工大學(xué)合作,相互承認(rèn)對(duì)方課程學(xué)分,以使學(xué)生在獲得學(xué)歷證書的同時(shí)獲得職業(yè)技能資格證書。學(xué)徒培訓(xùn)采取邊在崗跟師學(xué)藝,邊在校學(xué)習(xí)理論知識(shí)的方式,為期4年。

3.失業(yè)救助與社會(huì)救助制度。澳大利亞實(shí)行失業(yè)救助制度,覆蓋范圍主要是工薪雇員。資金全部由財(cái)政負(fù)擔(dān)。享受條件是:男18～65歲和女18～60歲,正在求職并進(jìn)行過登記,非個(gè)人過失而失業(yè)。津貼標(biāo)準(zhǔn)為:單身每周為148～160澳元,有子女的夫妻每周為268澳元。近年來,澳大利亞改革了失業(yè)救助制度,進(jìn)一步嚴(yán)格了給付條件,目的是促進(jìn)失業(yè)者積極找工作并盡快再就業(yè)。

澳大利亞實(shí)施以充分救助為目標(biāo)的社會(huì)救助制度。主要包括老年、單親、疾病、失業(yè)、護(hù)理等9項(xiàng)救助計(jì)劃。以家庭救助為例,每月救助標(biāo)準(zhǔn)為:單身810澳元,夫妻加一個(gè)孩子1710澳元。領(lǐng)取特殊救助津貼的人口約占總?cè)丝诘?7%。社會(huì)救助支出約占當(dāng)年GDP的7%。

(二)德國(guó)促進(jìn)就業(yè)、失業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)救助概況

1.促進(jìn)就業(yè)的政策。(1)把就業(yè)作為政府施政的核心政策。德國(guó)政府把實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)作為與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、物價(jià)穩(wěn)定和收支平衡并列的四大宏觀經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策目標(biāo)。(2)改善東部地區(qū)就業(yè)狀況。兩德統(tǒng)一以來,政府為穩(wěn)定和改善東部地區(qū)就業(yè)形勢(shì),采取了多項(xiàng)政策措施。如,對(duì)東部以前的國(guó)有企業(yè)提供30%～75%的工作補(bǔ)貼,對(duì)東部企業(yè)雇傭失業(yè)者,在36～48個(gè)月內(nèi),按人數(shù)每人每月補(bǔ)貼2100馬克,政府購買公益就業(yè)崗位和提供免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)等。(3)鼓勵(lì)創(chuàng)辦小企業(yè),增加就業(yè)崗位。在小企業(yè)開辦最初兩年,免征企業(yè)所得稅,并把最高免稅額由2.5萬馬克提高到了3.25馬克。

2.政府幫助失業(yè)者再就業(yè)的措施。(1)對(duì)安置失業(yè)者的企業(yè)提供補(bǔ)貼。政府為安置東部地區(qū)失業(yè)者實(shí)施了“重新融入社會(huì)工程”,在社區(qū)建立了由政府補(bǔ)貼的安置性企業(yè)400家,安置失業(yè)者15.5萬人。政府對(duì)雇傭長(zhǎng)期失業(yè)者的企業(yè)也提供補(bǔ)貼,提供標(biāo)準(zhǔn)為受雇者工資80%～90%的雇主補(bǔ)貼,時(shí)間最長(zhǎng)為3年;對(duì)新公司雇傭失業(yè)者,補(bǔ)貼受雇傭者工資的50%,期限1年;對(duì)安置55歲以上雇員在退休前專為非全日制工作的企業(yè),補(bǔ)貼雇員工資的20%。(2)補(bǔ)貼自營(yíng)就業(yè)。通過提供信息咨詢、低息小額貸款、開展免費(fèi)培訓(xùn)等方式幫助失業(yè)者自營(yíng)就業(yè),并在其開業(yè)后提供減稅優(yōu)惠和一定補(bǔ)貼。(3)舉辦改善基礎(chǔ)設(shè)施、修繕文物、開展環(huán)保綠化等公共就業(yè)工程。(4)進(jìn)行有效的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn),促進(jìn)就業(yè)。德國(guó)職業(yè)培訓(xùn)的特點(diǎn)色是“雙元制”,將學(xué)員在職業(yè)學(xué)校的理論學(xué)習(xí)和在企業(yè)的實(shí)際技能學(xué)者密切結(jié)合,同時(shí)進(jìn)行,培養(yǎng)艱巨理論知識(shí)和實(shí)際操作能力的高素質(zhì)勞動(dòng)者,滿足企業(yè)需要。

3.失業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)救助。德國(guó)1927年建立強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)制度。覆蓋范圍是多有雇員?；饋碓词枪椭髋c雇員同比例繳費(fèi)。享受條件為進(jìn)行失業(yè)登記,接受職業(yè)介紹和職業(yè)培訓(xùn),在過去三年中至少參加了1年失業(yè)保險(xiǎn)。失業(yè)津貼標(biāo)準(zhǔn)是原工資收入的60%,有子女者為67%。享受津貼期限根據(jù)繳費(fèi)時(shí)間和年齡確定,最長(zhǎng)為28個(gè)月。對(duì)領(lǐng)取失業(yè)津貼期滿后仍未就業(yè)者提供失業(yè)救助,給付期限最長(zhǎng)為1年。救助標(biāo)準(zhǔn)為原工資的53%,有子女者為57%。德國(guó)社會(huì)救助的對(duì)象是收入低于一定水平和沒有其他社會(huì)津貼的人員。救助項(xiàng)目包括今本生活需要的食物、住宅、衣物、供熱、醫(yī)療等?；緲?biāo)準(zhǔn)為,單身每月624馬克,夫妻每月1127馬克,夫妻加一個(gè)孩子每月1545馬克。家庭人口越多津貼越高,如沒有住房,則再增加一定的補(bǔ)助。對(duì)因特殊事故而無法維持正常生活的貧困人口,除提供生活必需品外,還提供教育、醫(yī)療等特殊救助。

篇8

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）02-0519-01

重癥監(jiān)護(hù)病房是集現(xiàn)代化的儀器設(shè)備對(duì)重癥患者監(jiān)護(hù)治療的一種先進(jìn)醫(yī)療護(hù)理的組織形式。主要作用是當(dāng)醫(yī)務(wù)人員憑他的感覺不能覺察或來不及覺察到的，而通過現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)儀器能夠早期及時(shí)地發(fā)現(xiàn)患者潛在的致命或致殘的危險(xiǎn)因素，從而及時(shí)處理、糾正或搶救，有效地提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、減少并發(fā)癥、降低病死率。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院因病人在護(hù)理過程中可能發(fā)生的一切不安全事件［1］。重癥監(jiān)護(hù)病房是一個(gè)高醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所。病人病情危急且變化快，護(hù)士長(zhǎng)期處于高度緊張的狀態(tài)，隨時(shí)面臨醫(yī)療糾紛的潛在風(fēng)險(xiǎn)。為了在維護(hù)患者權(quán)益的同時(shí)，用法律保護(hù)自己的合法權(quán)益，預(yù)防杜絕因護(hù)理工作而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，有必要進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1 重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)

1.1 護(hù)理操作中的風(fēng)險(xiǎn) 大量支持生命的儀器、設(shè)備的運(yùn)用技術(shù)操作多，使用過程中的不順利；大型檢查與采取緊急醫(yī)療措施誤傷其他臟器或各種侵入性操作導(dǎo)致感染；離開病房外出檢查或轉(zhuǎn)運(yùn)途中心跳、呼吸的停止；約束帶固定身體或被動(dòng)形成的壓瘡；多種藥物應(yīng)用帶來的副作用；無過錯(cuò)輸血感染、輸液反應(yīng)、過敏反應(yīng)等導(dǎo)致的直接致死或致殘。

1.2 護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)

1.2.1非計(jì)劃性拔管 病人的監(jiān)護(hù)儀器多，身上的管道多，在給病人做翻身或各種治療時(shí)各種管道如氣管插管、胃管、創(chuàng)腔引流管、導(dǎo)尿管、靜脈插管均可能出現(xiàn)意外脫管或者患者自行拔管。在上述管道中，以氣管脫落至體外或自動(dòng)拔除的風(fēng)險(xiǎn)性最大［2］。氣管導(dǎo)管滑脫后病人出現(xiàn)缺氧煩躁，若再插管可能造成氣道損傷且操作難度加大。

1.2.2 窒息 監(jiān)護(hù)病人病情重，昏迷病人多或腦梗塞致球麻痹，咳痰無力，盡管行氣管插管或氣管切開，若氣道濕化不夠、吸痰不及時(shí)、換管不及時(shí)、痰痂堵塞、嘔吐物誤吸等均可導(dǎo)致窒息。

1.2.3 儀器設(shè)備使用 醫(yī)生為病人使用調(diào)節(jié)好儀器設(shè)備后護(hù)士更換管道需重新調(diào)節(jié)某些儀器，護(hù)士使用不熟悉出現(xiàn)問題。

1.3 護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)

1.3.1護(hù)士應(yīng)急能力不強(qiáng) 中心重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士需要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)理論功底及較多工作經(jīng)驗(yàn)的積累，對(duì)不同?？频膶I(yè)護(hù)理技能及對(duì)危重患者應(yīng)急處理的能力。如肺性腦病的患者突然出現(xiàn)心律失常，應(yīng)考慮為顱內(nèi)壓增高或電解質(zhì)紊亂的早期癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。如高位頸髓損傷的病人出現(xiàn)尿量增多，每小時(shí)300ml以上，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生是否有尿崩的可能。

1.3.2 口頭醫(yī)囑多 重癥監(jiān)護(hù)病房搶救患者多，醫(yī)生常常來不及開書面醫(yī)囑；如微量泵注射藥液用完后需按照原醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士自行補(bǔ)充，醫(yī)生沒及時(shí)開書面醫(yī)囑；夜間護(hù)士請(qǐng)示值班醫(yī)生的臨時(shí)口頭醫(yī)囑，沒及時(shí)開書面醫(yī)囑。

1.3.3 院內(nèi)感染 危重患者全身免疫力低下、侵入性治療的實(shí)施、消毒隔離制度不落實(shí)或消毒隔離設(shè)施不合理等，患者院內(nèi)感染。

1.3.4 護(hù)士配置不足 重癥監(jiān)護(hù)病房夜班頻，加班多。年輕護(hù)士多經(jīng)驗(yàn)缺乏，病人病情重、變化快，一個(gè)護(hù)士要同時(shí)照顧幾個(gè)病人，有時(shí)忙于某個(gè)重病人，而對(duì)另外的病人可能無暇照顧或因病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)而給病人帶來嚴(yán)重的后果，由此帶來法律問題。因此，要保證護(hù)理質(zhì)量，合理配置護(hù)士十分重要。

1.3.5 醫(yī)護(hù)記錄不相符 護(hù)理記錄書寫與醫(yī)療記錄時(shí)間和內(nèi)容出現(xiàn)差異，導(dǎo)致不對(duì)應(yīng)，使病歷所具有的法律作用失效。

2 防范措施

2.1 護(hù)理操作中的風(fēng)險(xiǎn)防范

組織落實(shí)，完善各種操作規(guī)程 對(duì)事故的易發(fā)點(diǎn)把好關(guān)，針對(duì)危重患者具有突發(fā)性、艱巨性和不可預(yù)見性的特點(diǎn)，科內(nèi)成立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控小組，制定相應(yīng)的防范處理措施。對(duì)護(hù)士常使用的支持生命的儀器、設(shè)備的運(yùn)用技術(shù)、侵入性操作、對(duì)各種意外情況發(fā)生的應(yīng)急處理進(jìn)行反復(fù)操作培訓(xùn)，考試考核；使用過程中如有疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果的，醫(yī)患雙方及時(shí)共同現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存送檢?；颊唠x開病房外出檢查或轉(zhuǎn)運(yùn)等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)事先評(píng)估患者的病情、生命體征，提前通知所到科室及時(shí)安排接待。轉(zhuǎn)運(yùn)中必需的器械、急救物品備齊備足。電梯等后勤保障應(yīng)準(zhǔn)備到位。防范途中可能發(fā)生的管道扭曲、移位等。這些細(xì)小的環(huán)節(jié)稍一疏忽，就有可能引發(fā)醫(yī)患糾紛，使護(hù)士成為責(zé)任人。

2.2 護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)防范

2.2.1 護(hù)患合作，防止非計(jì)劃性拔管 對(duì)于神志清醒合作的患者應(yīng)耐心講解各種管道的正常不適反應(yīng)及使用的必要性，對(duì)于煩躁、意識(shí)不清楚、的病人進(jìn)行適當(dāng)約束，防止亂抓亂拔，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。在為病人治療、護(hù)理及翻身等操作時(shí)，防止管道滑出，操作完畢后要檢查和固定好各導(dǎo)管。

2.2.2 避免窒息 ，及時(shí)清除嘔吐物 患者嘔吐時(shí)頭偏一側(cè)，床邊備好吸引器及用物。氣管插管及氣管切開患者要充分濕化氣道，防止痰液結(jié)痂。氣管導(dǎo)管定期更換。定時(shí)翻身叩背，使痰液松動(dòng)易吸出。

2.2.3 定期培訓(xùn)，熟練使用各種儀器 對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，熟練掌握危重患者搶救技術(shù)，特別是對(duì)各種設(shè)備儀器的使用，在急需搶救時(shí)，能夠以嫻熟的精湛的技術(shù)迅速有效地解決病人的疾苦，挽救生命。

2.3 護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)防范

2.3.1 提高素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士應(yīng)變能力 對(duì)護(hù)士進(jìn)行持續(xù)的急救護(hù)理繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提高他們對(duì)施救工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)；幫助他們養(yǎng)成積累經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)教訓(xùn)的習(xí)慣；培養(yǎng)他們善于思考，樂于總結(jié)，用時(shí)應(yīng)變的能力。

2.3.2 嚴(yán)格醫(yī)囑，正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格按制度執(zhí)行，認(rèn)真做好三查七對(duì)。在搶救病人時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要復(fù)述一次確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后要督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑，非搶救時(shí)不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

2.3.3 把好關(guān)口，落實(shí)消毒隔離制度 防止院內(nèi)感染須認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格遵守操作程序。盡量使用一次性用品，防交叉感染。

2.3.4 優(yōu)化管理，充分發(fā)掘人力資源 合理控制人力資源成本，根據(jù)職業(yè)身份分層次使用護(hù)士。如主管護(hù)士、高年資護(hù)師、低年資護(hù)士分清職責(zé)，合理搭配，提高人力利用效率。實(shí)行兩班制，減少交接班環(huán)節(jié)，降低由此帶來的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)行彈性排班制，做到忙而不亂。醫(yī)院成立藥品、物資配送中心，由非專業(yè)人員下送到臨床科室，減少護(hù)士從事非護(hù)理工作所占用的時(shí)間。聘用文秘或助理護(hù)士承擔(dān)間接護(hù)理項(xiàng)目［3］，把護(hù)士的時(shí)間還給病人。但是應(yīng)配足護(hù)理編制，減少護(hù)士的超負(fù)荷工作，才能減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率［4］，確保護(hù)理安全。

2.3.5 醫(yī)護(hù)交流，避免出現(xiàn)記錄不符 醫(yī)療護(hù)理記錄的時(shí)間與內(nèi)應(yīng)及時(shí)核實(shí)，避免醫(yī)護(hù)記錄沖突。書寫時(shí)應(yīng)做到客面、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，禁止出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象。容不符比較常見，其主要是因?yàn)獒t(yī)護(hù)雙方對(duì)患者資料來源的誤差及醫(yī)護(hù)溝通不及時(shí)所造成。對(duì)于關(guān)鍵性的操作發(fā)現(xiàn)、病情突變的時(shí)間等重要方面護(hù)士同醫(yī)生核查一致后再記錄。特別是在病歷歸檔前主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做常規(guī)審查，發(fā)現(xiàn)書寫記錄中存在不一致。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李曉惠.臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析與對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（5）：375-376.

[2] 錢淑清.ICU 病人非計(jì)劃性拔管的原因分析與護(hù)理防范[J].護(hù)理研究，2005，19（3）：69-70.

篇9

政府投資項(xiàng)目是政府拉動(dòng)內(nèi)需，完成市場(chǎng)調(diào)控的重要手段，政府投資房產(chǎn)項(xiàng)目就是其重要部分。目前我國(guó)政府投資項(xiàng)目管理機(jī)制處于從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)過渡的發(fā)展時(shí)期，還存在許多制度和經(jīng)驗(yàn)上的缺陷和不足，需要在以后的發(fā)展中不斷摸索、試驗(yàn)，逐漸提高房產(chǎn)工程建設(shè)的質(zhì)量。

政府投資業(yè)主方工程管理的背景

城市基礎(chǔ)建設(shè)是我國(guó)城市發(fā)展的基本環(huán)節(jié)，政府投資業(yè)主方主要負(fù)責(zé)對(duì)城市基礎(chǔ)建設(shè)的管理和監(jiān)督，然而我國(guó)的政府投資項(xiàng)目管理還在使用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)延留下來的傳統(tǒng)管理方式，造成了很多職責(zé)混亂，以公謀私等混亂情況，主要為以下幾點(diǎn)：

市場(chǎng)秩序不夠成熟規(guī)范，造成了很多施工單位之間的非良性競(jìng)爭(zhēng)，胡亂掛靠和施工過程中的偷工減料行為等等。這些混亂也直接導(dǎo)致了工程質(zhì)量的下降，延誤工期，甚至日后的安全事故的發(fā)生。

專業(yè)水平不足，業(yè)主方自身可能不是專門的建筑單位，可能不具有足夠的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)力量，所以業(yè)主方要根據(jù)工程的具體情況聘請(qǐng)相應(yīng)的技術(shù)過硬的工程專業(yè)技術(shù)人員，保證工程的技術(shù)水平，工程進(jìn)度、安全系數(shù)等，業(yè)主方則主要負(fù)責(zé)協(xié)助具體的工程技術(shù)企業(yè)完成工作，做好對(duì)外協(xié)調(diào)和對(duì)內(nèi)的后勤保障工作。

業(yè)主方管理中存在的問題及解決方案

人事管理。我國(guó)政府投資項(xiàng)目沿用之前的傳統(tǒng)管理體制，顯然對(duì)于現(xiàn)在及以后的城市基礎(chǔ)建設(shè)和政府投資房產(chǎn)項(xiàng)目建設(shè)已經(jīng)不適用，在傳統(tǒng)體制的庇護(hù)下，部門中存在大量閑置人員，而有真才實(shí)學(xué)的工程人員則大量流失，這已經(jīng)嚴(yán)重影響了政府投資房產(chǎn)項(xiàng)目建設(shè)的管理，也必將間接影響工程的進(jìn)度及質(zhì)量。政府應(yīng)嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，限制傳統(tǒng)主辦方管理的職權(quán)范圍，嚴(yán)格按照規(guī)章要求規(guī)劃部門人數(shù)及職位方案，具體到每一個(gè)職位，每一個(gè)工程工作人員，避免再次出現(xiàn)部門臃腫，人浮于事的惡劣情況。此外，由于大量的人才流失，業(yè)主方還應(yīng)在保障人數(shù)合理的前提下廣納社會(huì)相關(guān)人才，進(jìn)一步提高工作人員素質(zhì)，做到部門精簡(jiǎn)而專業(yè)，精簡(jiǎn)工作人員，提高工作效率，避免國(guó)家財(cái)產(chǎn)資源白白流失。

成本管理。成本的控制是工程管理中非常重要的部分，也是政府投資業(yè)主方房產(chǎn)項(xiàng)目建設(shè)管理中存在的一個(gè)典型問題，如果工程出現(xiàn)嚴(yán)重超支情況，就會(huì)直接造成政府的經(jīng)濟(jì)效益，因此在工程管理工作中，需要對(duì)資金的使用有一個(gè)合理的計(jì)算和策劃，這就需要具有專業(yè)造價(jià)管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的造價(jià)專業(yè)人才。在傳統(tǒng)的工程管理工作體制中，由于沒有科學(xué)的體系結(jié)構(gòu)和專業(yè)的人才對(duì)資金使用進(jìn)行策劃和監(jiān)督，經(jīng)常出現(xiàn)造價(jià)超出預(yù)算等情況，不僅浪費(fèi)了國(guó)家財(cái)產(chǎn)，也影響了投資的經(jīng)濟(jì)性。要解決這些問題要做到兩點(diǎn)，一是招募專業(yè)的造價(jià)管理人員，針對(duì)工程的類型和規(guī)模進(jìn)行專業(yè)詳細(xì)的預(yù)算和評(píng)估，具體到每一個(gè)細(xì)節(jié)的資金使用情況，將總體項(xiàng)目預(yù)算控制在一個(gè)合理的、經(jīng)濟(jì)的范圍內(nèi)；二是主辦方管理部門應(yīng)該嚴(yán)格履行自身的責(zé)任，在工程進(jìn)行中加強(qiáng)監(jiān)督力度，對(duì)具體施工方嚴(yán)格要求，避免出現(xiàn)鋪張浪費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)，將資金控制在預(yù)算之內(nèi)，保證國(guó)家財(cái)產(chǎn)能夠高效率地使用在城市建設(shè)上。

自身管理，工程的進(jìn)行不僅與施工單位自身的專業(yè)技術(shù)水平有關(guān)，在很大程度上也與業(yè)主方的管理有關(guān)。在具體的工程實(shí)施過程中，業(yè)主方應(yīng)為施工單位提供足夠的保障和服務(wù)。老話說隔行如隔山，業(yè)主方不能在不了解專業(yè)知識(shí)情況下，不切實(shí)際的指揮管理，恰恰相反，業(yè)主方應(yīng)該具備掌握專業(yè)知識(shí)、具有高度責(zé)任心的人才，才能協(xié)調(diào)好業(yè)主方與施工方的關(guān)系，從而保證工程的高質(zhì)量和高效率。

竣工結(jié)算與審核

竣工結(jié)算是指房產(chǎn)項(xiàng)目建設(shè)全部竣工之后，雙方根據(jù)施工記錄，變更鑒定，進(jìn)行合同款項(xiàng)的調(diào)整?？⒐そY(jié)算與造價(jià)相對(duì)比，可以來確定造價(jià)是否合理，是否有超支預(yù)算的情況，這一過程十分繁瑣，工作人員必須要用嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度仔細(xì)核算，絕對(duì)不能偷懶和放松。此外，在審核過程中的三級(jí)復(fù)核也是非常重要的一部分，而且具有工作量大，技術(shù)性高、工作范圍廣等特點(diǎn)，非常容易出現(xiàn)計(jì)算失誤等情況，因此，相關(guān)單位應(yīng)組織人員不厭其煩的多次審核、復(fù)核，做好竣工結(jié)算的工作。

篇10

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

為切實(shí)解決房地產(chǎn)登記歷史遺留問題，我市成立由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，市建設(shè)、規(guī)劃、國(guó)土房管、財(cái)政、地稅、工商、公安消防、人防等職能部門組成的市解決歷史遺留的辦理房地產(chǎn)證問題領(lǐng)導(dǎo)小組(下稱領(lǐng)導(dǎo)小組)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、研究和協(xié)調(diào)處理房地產(chǎn)登記歷史遺留問題。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)市解決歷史遺留的辦理房地產(chǎn)證問題辦公室(設(shè)在市國(guó)土房管局，下稱辦證辦公室，刻制專用章)，負(fù)責(zé)召集各職能部門共同研究解決房地產(chǎn)登記歷史遺留問題，建立疑難案件會(huì)審機(jī)制，并統(tǒng)一對(duì)外開展工作。

二、工作對(duì)象及范圍

解決我市市轄10區(qū)內(nèi)國(guó)有土地上房地產(chǎn)登記歷史遺留問題的對(duì)象及范圍：

(一)房改購房人合法購買的公有住房，其公有住房購房協(xié)議已依法在市住房制度改革辦公室辦理房改備案手續(xù)并已繳清房改購房款的;

(二)商品房預(yù)購人合法購買的預(yù)售商品房，其商品房預(yù)售合同已依法辦理商品房預(yù)售合同登記備案手續(xù)并已繳清商品房購房款的;

(三)*年1月1日《城市商品房預(yù)售管理辦法》實(shí)施前購買的房屋，房屋買賣雙方簽訂了房屋買賣合同，但未辦理合同登記備案手續(xù)，購房人已繳清購房款的;

(四)被拆遷人合法取得的拆遷補(bǔ)償回遷房，其房屋拆遷補(bǔ)償協(xié)議已依法在市城市房屋拆遷管理辦公室辦理登記備案手續(xù)的;

(五)國(guó)有企業(yè)或行政事業(yè)單位，因生產(chǎn)、居住需要在單位原自有用地上修建的生產(chǎn)、辦公、業(yè)務(wù)用房和職工宿舍等;

(六)其他經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)審研究認(rèn)為權(quán)屬來源合法，可以依法辦理房地產(chǎn)登記的房屋。

三、房地產(chǎn)登記發(fā)證程序

屬于上述范圍的房屋，房地產(chǎn)登記發(fā)證按以下程序辦理：

(一)申請(qǐng)。

申請(qǐng)房地產(chǎn)權(quán)登記，應(yīng)當(dāng)依法向市國(guó)土房管局提出申請(qǐng)，填寫房地產(chǎn)登記申請(qǐng)書，并提交相關(guān)資料：

1．房改購房人應(yīng)提交身份證明文件、經(jīng)市住房制度改革辦公室房改備案的公有住房購房協(xié)議、繳清房改購房款的證明、公安部門出具的門牌證明、房屋測(cè)量成果報(bào)告書等資料。

2．商品房預(yù)購人應(yīng)提交身份證明文件、依法登記備案的商品房預(yù)售合同、繳清商品房購房款的證明、公安部門出具的門牌證明、房屋測(cè)量成果報(bào)告書等資料。

3．《城市商品房預(yù)售管理辦法》實(shí)施前買賣雙方簽訂房屋買賣合同但未辦理合同登記備案手續(xù)、購房人已繳清購房款的合法購買房屋，購房人應(yīng)提交身份證明文件、經(jīng)公證的房屋買賣合同、繳清購房款的證明、公安部門出具的門牌證明、房屋測(cè)量成果報(bào)告書等資料。

4．被拆遷人應(yīng)提交身份證明文件、依法在市城市房屋拆遷管理辦公室登記備案的房屋拆遷補(bǔ)償協(xié)議、公安部門出具的門牌證明、房屋測(cè)量成果報(bào)告書等資料。

5．國(guó)有企業(yè)或行政事業(yè)單位應(yīng)提交用地、報(bào)建資料、公安部門出具的門牌證明、房屋測(cè)量成果報(bào)告書等資料。

6．上述房改購房人、商品房預(yù)購人、購房人和被拆遷人可以共同委托業(yè)主委員會(huì)、物業(yè)管理公司、中介公司或個(gè)人，集體申請(qǐng)房地產(chǎn)權(quán)登記。集體申請(qǐng)房地產(chǎn)權(quán)登記的，應(yīng)統(tǒng)一向市國(guó)土房管局提出，并按上述規(guī)定提交申請(qǐng)資料和委托關(guān)系證明文件。

7．房改購房人、商品房預(yù)購人、購房人、被拆遷人和國(guó)有企業(yè)或行政事業(yè)單位申請(qǐng)房地產(chǎn)權(quán)初始登記還應(yīng)提交申請(qǐng)登記房屋所屬建設(shè)項(xiàng)目原報(bào)建批準(zhǔn)文件，不能提交的可到城市規(guī)劃部門申請(qǐng)復(fù)印原報(bào)建批準(zhǔn)文件并經(jīng)城市規(guī)劃部門蓋章確認(rèn)。

8．1997年4月1日《廣州市城市規(guī)劃條例》實(shí)施后報(bào)建的房屋，除按上述規(guī)定提交申請(qǐng)資料外，還應(yīng)提交建設(shè)工程規(guī)劃驗(yàn)收合格證。因建設(shè)單位已被注銷無法申請(qǐng)規(guī)劃驗(yàn)收的，上述房改購房人、商品房預(yù)購人、購房人和被拆遷人可以共同委托業(yè)主委員會(huì)、物業(yè)管理公司、中介公司或個(gè)人，集體向城市規(guī)劃部門申請(qǐng)規(guī)劃驗(yàn)收，并依有關(guān)規(guī)定提交申請(qǐng)資料和委托關(guān)系證明文件。

(二)審查登記發(fā)證。

屬于上述范圍房屋的登記發(fā)證，市國(guó)土房管局根據(jù)下列原則辦理：

1．申請(qǐng)登記的房地產(chǎn)符合下列條件的，市國(guó)土房管局可以將初始登記和轉(zhuǎn)移登記合并辦理，直接核發(fā)房地產(chǎn)證：

(1)權(quán)屬來源清晰;

(2)界址明確;

(3)申請(qǐng)登記的房地產(chǎn)在用地、報(bào)建等文件批準(zhǔn)建設(shè)范圍內(nèi)。

2．申請(qǐng)登記的房地產(chǎn)有下列情形之一的，市國(guó)土房管局不予登記：

(1)權(quán)屬有糾紛;

(2)被司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)依法以查封等形式限制房地產(chǎn)權(quán);

(3)申請(qǐng)登記的使用功能與城市規(guī)劃部門原批準(zhǔn)的建筑物使用功能不一致;

(4)臨時(shí)建筑;

(5)建筑物違法建設(shè)部分;

(6)其它依法不能登記的情形。

3．涉及違法用地或違法建設(shè)的，違法建設(shè)當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)先到土地監(jiān)察、城市管理綜合執(zhí)法部門和城市規(guī)劃部門接受違法用地、違法建設(shè)處理。符合土地利用規(guī)劃和城市規(guī)劃、經(jīng)城市規(guī)劃部門同意保留使用的房屋，可以辦理產(chǎn)權(quán)登記，核發(fā)房地產(chǎn)證。

因建設(shè)工程存在違法建設(shè)而未能核發(fā)建設(shè)工程規(guī)劃驗(yàn)收合格證的，若違法建設(shè)項(xiàng)目規(guī)模微小，對(duì)城市規(guī)劃影響輕微，可先行對(duì)不存在違法建設(shè)的建筑部分分期規(guī)劃驗(yàn)收，經(jīng)城市規(guī)劃部門審查后依法核發(fā)建設(shè)工程規(guī)劃驗(yàn)收合格證。建設(shè)單位繳納土地出讓金、配套設(shè)施建設(shè)費(fèi)、防空地下室易地建設(shè)費(fèi)等稅費(fèi)的情況與建設(shè)工程規(guī)劃驗(yàn)收合格證的辦理分離，建設(shè)單位欠繳的上述稅費(fèi)由相應(yīng)主管部門依法追繳。市國(guó)土房管局應(yīng)及時(shí)在網(wǎng)上公布受理的房地產(chǎn)登記申請(qǐng)，并將有關(guān)信息函告相關(guān)部門。

4．商品房出售后，因買賣雙方當(dāng)事人未辦商品房預(yù)售合同登記，售房人又將房屋二次出售或進(jìn)行抵押，或已售房屋因糾紛被人民法院依法查封等導(dǎo)致購房人無法辦理產(chǎn)權(quán)登記的，由司法部門依法處理后，再辦理產(chǎn)權(quán)登記，核發(fā)房地產(chǎn)證。

5．國(guó)有企業(yè)或行政事業(yè)單位在原單位自有歷史用地上已建成的房屋，雖用地、規(guī)劃手續(xù)不完善，但不影響市容、交通、消防安全，不影響鄰里通風(fēng)、采光、通行，不占用市政設(shè)施、公共服務(wù)設(shè)施的，經(jīng)辦證辦公室召集市建設(shè)、規(guī)劃、國(guó)土房管、財(cái)政、地稅、工商、公安消防、人防等職能部門會(huì)審，合格的可以辦理產(chǎn)權(quán)登記，核發(fā)房地產(chǎn)證。

6．房地產(chǎn)測(cè)繪部門測(cè)繪上述房屋時(shí)，測(cè)繪成果資料應(yīng)與房地產(chǎn)自然狀況保持一致，并對(duì)建筑物整體和房改購房人、商品房預(yù)購人、購房人及被拆遷人對(duì)建筑物的專有部分分別出具房屋測(cè)繪成果報(bào)告和分戶圖，同時(shí)在圖中清晰標(biāo)注建筑物符合規(guī)劃報(bào)建部分。

四、房地產(chǎn)登記稅費(fèi)問題的處理和追繳

房改購房人、商品房預(yù)購人、購房人和被拆遷人按國(guó)家、省、市規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)向征收部門繳納自身應(yīng)繳的房地產(chǎn)登記有關(guān)稅費(fèi)后，方能取得房地產(chǎn)證。建設(shè)單位拖欠稅費(fèi)的，不得為其自有物業(yè)辦理房地產(chǎn)證及權(quán)屬證明，但不影響房改購房人、商品房預(yù)購人、購房人或被拆遷人辦理房地產(chǎn)證。

對(duì)拖欠稅費(fèi)的建設(shè)單位，有關(guān)征收部門應(yīng)加大催收力度，督促限期清繳;逾期不繳納的，有關(guān)征收部門應(yīng)依法對(duì)其作出相應(yīng)處理。

五、行政效能監(jiān)察

在解決歷史遺留的辦理房地產(chǎn)證問題工作中，各職能部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)和配合，以積極主動(dòng)的態(tài)度切實(shí)做好工作，有效解決問題。市監(jiān)察局及各有關(guān)職能部門的監(jiān)察機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真履行監(jiān)督檢查職能，加強(qiáng)效能監(jiān)察，確保我市歷史遺留的辦理房地產(chǎn)證的各項(xiàng)工作真正落到實(shí)處。