導(dǎo)語：如何才能寫好一篇百年華誕，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【 智囊導(dǎo)讀 】

誰都期望自己的企業(yè)能基業(yè)長青，可又有誰能夠在最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候，把企業(yè)成長背后的故事以及對未來的憧憬表現(xiàn)得淋漓盡致呢？IBM做到了，2011年，IBM在自己的百年華誕之際舉辦了持續(xù)一年的傳播與溝通活動(dòng)，讓這場慶典變成了與利益相關(guān)者溝通的系列策劃。通過其溝通策略與實(shí)施方案，我們可以關(guān)注IBM成功背后的“系統(tǒng)”，對那些正在準(zhǔn)備自己 “慶典”的企業(yè)來說極具參考價(jià)值！

關(guān)鍵詞：企業(yè)文化、品牌傳播

編者按：歷經(jīng)百年風(fēng)雨沉浮，IBM在2011年迎來了自己的百年華誕。對于IBM來說，這不僅是值得大舉慶祝的歷史性時(shí)刻，更是一次絕佳的機(jī)遇——在全球范圍內(nèi)進(jìn)行品牌推廣、和相關(guān)利益者溝通的機(jī)遇。為此，IBM精心策劃了一系列的紀(jì)念活動(dòng)，通過各種媒介和形式，歷數(shù)企業(yè)發(fā)展歷程以及非凡成就，借助厚重且生動(dòng)的歷史再現(xiàn)，讓每一位參與到其中的人，對IBM卓越不凡的品牌理念和企業(yè)文化產(chǎn)生深刻的體悟，從而完美地詮釋了這次慶典品牌傳播的核心價(jià)值。

在中央財(cái)經(jīng)大學(xué)新傳播研究中心與智囊傳媒協(xié)辦的“溝通管理新生代：利益相關(guān)者溝通管理優(yōu)秀案例的學(xué)與習(xí)”系列研修活動(dòng)上，IBM大中華區(qū)企業(yè)策劃傳播部總經(jīng)理湯磊磊先生就IBM公司百年華誕的策劃與實(shí)施，向大家做了細(xì)致的分享。

梳理：回眸里程，細(xì)數(shù)成敗

IBM的百年歷程可以說是全球商業(yè)歷史的濃縮和財(cái)富。

在這一百年中，IBM幾經(jīng)起伏，成績斐然的同時(shí)，也經(jīng)歷了很多的挫折。它的主營業(yè)務(wù)甚至是名字，都隨著美國乃至世界經(jīng)濟(jì)的起伏與變革發(fā)生了數(shù)次轉(zhuǎn)變。

當(dāng)IBM在1911年成立時(shí)，它是一家名為“CTR”的從事計(jì)算列表記錄的公司。在隨后的歲月中，公司取得了長足的發(fā)展，主營業(yè)務(wù)和產(chǎn)品更加多元化，更多的分公司在世界各地建立，更多的人才被招募。

1924年，公司歷史上最富盛名的CEO托馬斯·沃森將公司正式更名為“IBM”，即國際商業(yè)機(jī)器公司，這標(biāo)志著IBM在繼續(xù)引領(lǐng)制表機(jī)行業(yè)的同時(shí)，將投身于更為廣闊的市場當(dāng)中。

被稱為“藍(lán)色巨人”的IBM曾經(jīng)是早期商業(yè)計(jì)算領(lǐng)域的主導(dǎo)力量，從上世紀(jì)20年代作為專利的交通信號(hào)計(jì)時(shí)系統(tǒng)到電子管的大批生產(chǎn)、讓計(jì)算機(jī)得以在世界范圍普及的IBM360系統(tǒng)，再到首臺(tái)個(gè)人電腦，在公司訓(xùn)導(dǎo)“只要人類去思考，就沒有什么事情是不可完成的”理念之下，IBM一如既往地堅(jiān)持創(chuàng)新與變革，不斷取得非凡的、具有劃時(shí)代意義的成就。無數(shù)個(gè)在技術(shù)、管理領(lǐng)域突破創(chuàng)新的“第一次”，讓IBM為世界商業(yè)的發(fā)展做出了不可磨滅的巨大貢獻(xiàn)。

與此同時(shí)，招募第一位殘疾人員工、建立第一所女性職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校、雇傭第一位黑人銷售代表等等，都體現(xiàn)了IBM自誕生以來一直所遵循的“以人為本”的企業(yè)文化，始終如一地為建立一個(gè)平等而和諧的社會(huì)不懈努力。IBM這100年的發(fā)展史不但可以說是美國或者全球商業(yè)歷史的縮影，而且從一個(gè)側(cè)面反映了這一個(gè)時(shí)期以來人類社會(huì)的進(jìn)步歷程。

回首IBM的這一百年，值得銘記的時(shí)刻比比皆是，紀(jì)念它們不僅是為了回溯往日的榮光，對公司自身來說，也是勉勵(lì)和鼓舞，而且對它的受眾來說，也是宣言和告知。IBM要利用這次非凡的契機(jī)，將公司的理念、文化、責(zé)任感以及對未來的憧憬傳播給所有人。

策劃：以利益相關(guān)者溝通為核心價(jià)值

對于IBM來說，百年華誕不是大肆慶祝成就的機(jī)會(huì)，而是靜思、梳理、整合和展望的機(jī)會(huì)，同時(shí)，百年華誕是傳播公司品牌理念的絕佳機(jī)會(huì)。

作為傳播，首先應(yīng)該告知給世界范圍內(nèi)所有相關(guān)利益者的，是IBM作為一家偉大的公司是如何被鑄就的，是它的基礎(chǔ)，是明確價(jià)值和理念。那些偉大公司的領(lǐng)導(dǎo)者，會(huì)為公司選擇的明確理念，在四個(gè)領(lǐng)域?yàn)樽约旱钠放谱龀鲞x擇，以此來定位企業(yè)的恒久使命，這也是企業(yè)得以基業(yè)長青的基礎(chǔ)所在：

其一，是恒久信念（Enduring idea），是企業(yè)需要始終如一遵循的信念及原則。

其二，是品牌區(qū)格（Their differentation），偉大的品牌，要具備區(qū)別于競爭對手的個(gè)性與優(yōu)勢。

其三，是服務(wù)對象（Who they serve），確定明確的受眾群體，以此展開自己的服務(wù)與營銷策略。

其四，是品牌體驗(yàn)（How they are primarily experienced），企業(yè)應(yīng)該準(zhǔn)確地把握并營造出受眾在使用自己的產(chǎn)品或者服務(wù)時(shí)的感受。

明確并將這些理念融入企業(yè)文化，是一家企業(yè)得以成為偉大公司的基礎(chǔ)。

IBM對于自身品牌理念的選擇，也是按照這四個(gè)方面來進(jìn)行的：

第一，IBM的恒久信念是“進(jìn)步改變世界”，公司的核心理念是代表人類對于進(jìn)步的追求，希望為人類創(chuàng)造美好的明天，就如同公司的訓(xùn)導(dǎo)——“不論一大步還是一小步，都是帶動(dòng)人類的腳步”。

具體來說，IBM從三個(gè)方面來對這個(gè)核心理念加以貫徹：

——“善工”：通過不懈地開拓創(chuàng)新，在技術(shù)領(lǐng)域引領(lǐng)整個(gè)行業(yè)，以技術(shù)創(chuàng)新為人們的工作和生活帶來更多便利。

——“善制”：進(jìn)行管理方面的創(chuàng)新和變革，建立并完善先進(jìn)的商業(yè)和管理模式，為商業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)智慧。

——“善世”：彰顯企業(yè)的社會(huì)價(jià)值，責(zé)任為先、服務(wù)于人，就如同IBM在這過去的一百年中不斷地通過自身努力來促進(jìn)社會(huì)平等一樣，公司在力爭用技術(shù)和管理創(chuàng)新為人們帶來更好生活的同時(shí)，也在不懈地將愛心奉獻(xiàn)給這個(gè)世界，倡導(dǎo)人們之間和諧相處，體諒互助。

第二，IBM將自己服務(wù)的對象定位為“前瞻者”，他們包括任何對于未來抱有愿景，探尋更多可能性的人，相比較于大多數(shù)活在當(dāng)下的人，他們的目光更遠(yuǎn)，對未來抱有更多的憧憬。

第三，IBM奉行“價(jià)值為先”的品牌區(qū)格，將成就客戶的價(jià)值作為自身使命的核心所在，將業(yè)務(wù)等同于責(zé)任，總是希望通過創(chuàng)新的方式，更好、更高效地滿足客戶的需求。創(chuàng)新為要、誠信負(fù)責(zé)。

第四，IBM品牌體驗(yàn)的受眾，主要是本公司的員工——相較于產(chǎn)品和服務(wù)給客戶的感受，IBM更看重企業(yè)員工對于企業(yè)文化和理念的理解和融入，這是因?yàn)镮BM始終認(rèn)為自己的組織才是企業(yè)賴以生存和延續(xù)的基礎(chǔ)所在，它也是秉承公司價(jià)值的主體。不同于許多企業(yè)，IBM的價(jià)值觀是自下而上產(chǎn)生的，公司每年都會(huì)通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)組織全體員工的大討論，讓他們自己來定位公司的理念和價(jià)值觀，這是IBM獨(dú)到的文化和傳統(tǒng)。所以，公司的文化是根植于公司的組織——每一位基層員工的心中的，這也是為什么無論IBM的高層如何變動(dòng)，公司還是基業(yè)長青的根本原因。

可以說，IBM的品牌體驗(yàn)并不是圍繞著產(chǎn)品與服務(wù)來塑造的，而是以公司組織內(nèi)部的文化和價(jià)值觀為它的主體與核心。

實(shí)施：借助多元化的媒介形式

由于百年華誕的傳播人群非常廣，所有的相關(guān)利益者都是IBM的傳播對象，所以在選擇多元化途徑的同時(shí)，還必須結(jié)合各個(gè)人群的具體特點(diǎn)，細(xì)致、準(zhǔn)確地把握為這些截然不同受眾營造的體驗(yàn)，才能有效地將企業(yè)的理念和文化傳達(dá)給他們。

IBM百年華誕的傳播方式，是由一系列審慎的決定所確定的，它主要的形式分為以下幾種：

首先，我們要通過傳統(tǒng)媒介，以一種嚴(yán)肅而正式的方式，將IBM百年歷史中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴加以記述，要突出歷史的厚重感。所以，IBM發(fā)行了一本詳盡記述企業(yè)歷程的書籍：IBM邀請幾位知名的作家，來梳理公司的百年沉浮，將它的每一個(gè)具有歷史意義的足跡圖文并茂地加以再現(xiàn)。

這本書不是一本簡單的紀(jì)念讀物，它更多地將IBM所總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)和體悟分享給讀者，在起到傳播作用的同時(shí)，盡可能地為受眾提供借鑒、創(chuàng)造價(jià)值。

這本刊物，是有關(guān)IBM百年華誕的思想領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)理念的基礎(chǔ)，對于公司自身來說，它是對于過去的總結(jié)和梳理，以及對未來的展望，是理論的準(zhǔn)備和集大成者。

其次，我們要?jiǎng)?chuàng)造一種突出象征性和紀(jì)念性意義的方式，對公司這一百年歷史中所取得的各個(gè)成就加以展示。為此，我們制作了一百個(gè)象征IBM歷史性時(shí)刻的徽標(biāo)：歷數(shù)進(jìn)步的足跡，記述公司在這一百年中的每一步發(fā)展、重大事件以及關(guān)鍵的變革，比如那次引發(fā)了全球范圍內(nèi)計(jì)算方式革命的“50億美元豪賭”——IBMs360的誕生，以及公司為人類首次登月所作出的貢獻(xiàn)等。

作為傳播的主要途徑，現(xiàn)代媒介的作用無疑至關(guān)重要。因此，IBM制作了一部旨在對歷史進(jìn)行生動(dòng)再現(xiàn)的電影，這是IBM百年華誕中最具代表性的傳播作品，影片以當(dāng)事人親述的形式，生動(dòng)再現(xiàn)了IBM一個(gè)世紀(jì)中每一步的發(fā)展歷程和重大成就，節(jié)奏明快、充滿歷史厚重感而又感人至深。

此外，大型的線下活動(dòng)也是必不可少的，為此，IBM舉辦了一場匯聚前瞻者智慧的論壇，IBM以百年華誕慶典為契機(jī)，誠邀全球致力于為人類創(chuàng)造更美好未來的前瞻者，凝聚他們超越性的智慧，舉辦了一場探討未來技術(shù)、管理以及社會(huì)人文領(lǐng)域創(chuàng)新的論壇。

最后，為了更好地傳播品牌理念、彰顯企業(yè)責(zé)任，IBM用一系列的實(shí)際行動(dòng)來兌現(xiàn)自己的承諾，IBM在百年華誕之際在全球范圍內(nèi)組織了各種活動(dòng)來傳播自己“讓世界變得更美好”的企業(yè)理念，其中具有代表性的，是IBM雇員所參與的大規(guī)模全球社會(huì)服務(wù)活動(dòng)，期間，IBM廣泛發(fā)動(dòng)員工協(xié)助社區(qū)服務(wù)，總共有三十萬員工，在120個(gè)國家提供了320萬小時(shí)的志愿服務(wù)。

篇2

2013年3月14日，烏魯木齊市亞歐藝術(shù)館舉行《為歌者而歌——亞歐藝術(shù)館將舉行紀(jì)念王洛賓誕辰百年國際書畫展》征稿新聞會(huì)，向國內(nèi)外華人書法家、畫家征集作品，將在12月28日西部歌王王洛賓誕辰一百周年之際，舉行盛大書畫展覽，以這種特有的方式紀(jì)念人民音樂家王洛賓先生，傳播中華民族優(yōu)秀文化。

新疆著名書法家席時(shí)珞先生、溝痕主義畫家黃進(jìn)先生、將軍書法家閆崇厚先生在新聞會(huì)上提供了第一批應(yīng)征作品；美國的華僑社團(tuán)負(fù)責(zé)人施國禮先生傳來了王洛賓尚未發(fā)表的三首歌曲，表示祝賀；烏魯木齊市郵政局、集郵協(xié)會(huì)啟動(dòng)了王洛賓臨時(shí)郵局紀(jì)念日戳加蓋活動(dòng)。著名歌唱家顧建軍深情演唱了王洛賓歌曲。新聞會(huì)感人至深，場面熱烈。

綠染樹梢紅染枝桃花園里游人醉

威風(fēng)鑼鼓敲出了喜慶，萬畝桃園綻放出浪漫。一年一度的桃花節(jié)將在今年4月如期舉行，已經(jīng)舉辦七屆的桃花節(jié)不僅提升了石河子的旅游形象，也為桃源生態(tài)旅游區(qū)吸引了眾多的游人。

桃源生態(tài)旅游區(qū)先后獲得過國家水利風(fēng)景區(qū)、全國農(nóng)業(yè)旅游示范點(diǎn)和國家3A級(jí)景區(qū)稱號(hào)，今年是師市第七次舉辦桃花節(jié)。這屆桃花節(jié)本著政府創(chuàng)造環(huán)境，企業(yè)創(chuàng)造財(cái)富的理念，運(yùn)用桃花這個(gè)旅游資源，為市民和游客提供春季休閑娛樂場所，努力打造全有的桃花節(jié)品牌，展示石河子的旅游形象，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益、環(huán)境效益、經(jīng)濟(jì)效益的共贏。

新疆民眾歡度諾魯孜節(jié)迎接春天到來

3月21日正值中國農(nóng)歷春分，這幾天也是新疆少民族傳統(tǒng)節(jié)日——諾魯孜節(jié)。新疆的維吾爾、哈薩克、柯爾克孜、烏孜別克等民族以傳統(tǒng)方式迎接春天到來。諾魯孜節(jié)是維吾爾、烏孜別克、哈薩克等少數(shù)民族的傳統(tǒng)節(jié)日，意為春雨日，也叫迎春節(jié)。諾魯孜節(jié)儀式在節(jié)日的黎明后開始。許多人一大早就開始忙碌起來，他們用糧食，加上多種佐料煮成稠粥，又稱諾魯孜飯。而到正午，他們便成群結(jié)隊(duì)地相互拜訪，日落以后，每戶請客吃飯，男女老少唱歌跳舞表達(dá)歡悅。

新疆春季旅游商品展銷會(huì)火熱招募中

2013年新疆春季旅游商品展銷會(huì)將于4月13日在新疆體育中心開幕。“愛新疆·游家鄉(xiāng)”淡季旅游主題系列活動(dòng)之新疆果業(yè)西域果園新疆春季旅游商品展銷會(huì)，吸引了首府許多家旅游企業(yè)的關(guān)注。

展銷會(huì)將邀請全疆乃至全國范圍內(nèi)的知名旅行社、景區(qū)景點(diǎn)、特色旅游產(chǎn)品、戶外裝備、旅游汽車、購物點(diǎn)、旅游策劃機(jī)構(gòu)、旅游培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等旅游資源企業(yè)參展，為首府市民2013年出游提供各類豐富的旅游產(chǎn)品。

新疆伊犁杏花節(jié)4月舉行

4月春暖花開，時(shí)下正值新疆伊犁河谷杏花飄香之際，有杏鄉(xiāng)之稱的伊寧縣利用千樹萬樹杏花開的美景，拉開了新疆北部春季旅游的序幕，第四屆新疆伊犁杏花旅游節(jié)將如期舉行。

在每年的杏花節(jié)期間，游人不僅可以欣賞到伊寧縣首創(chuàng)的千人賽乃姆、3000人大合唱、千人韻律操等大型表演，還可以觀賞到完整的麥西來甫、杏園多民族音樂會(huì)、杏花姑娘評(píng)選以及奇石展、美術(shù)展、美食展等一系列展覽。

位于伊犁河谷的杏鄉(xiāng)伊寧縣擁有林果面積30萬畝，其中杏樹種植面積達(dá)到5.7萬畝。大面積種植的杏樹不僅帶動(dòng)了林果業(yè)發(fā)展，還填補(bǔ)了新疆北部春季旅游的空白。

新疆旅游卡正式簽約發(fā)行

篇3

駕著馴鹿雪橇給人們送來一份驚喜；而在今年的這個(gè)節(jié)日里，華碩也為大家?guī)砹艘环萆衩囟Y物：圣誕紀(jì)念版白色F8P筆記本。這款充滿著浪漫氣質(zhì)的特制機(jī)型，采用手工真皮半切邊設(shè)計(jì)，將高貴品位與細(xì)膩觸感到恰到好處；再加上高清顯卡、精準(zhǔn)指紋識(shí)別技術(shù)，以及130像素可旋轉(zhuǎn)攝像頭等拿手技藝。讓這個(gè)圣誕被白色溫馨暖暖包圍。

溫潤肌膚雪色浪漫

F8P的俏麗容顏，一半是白細(xì)膩的溫潤肌膚，一半是珠光流轉(zhuǎn)的明凈面板。兩種截然不同的舒適質(zhì)感，只待一束光影的滋潤。便能奏動(dòng)一曲平安夜的雪色浪漫，見證種種人世間最真摯的情愫。

它并不是舞者，但它同樣有婀娜多姿的身段、流暢優(yōu)美的側(cè)身轉(zhuǎn)軸曲線，在開闔之間，云門舞集之竹夢風(fēng)韻自然傾瀉，抖落一地的優(yōu)雅和歡愉。上蓋和掌托處柔軟細(xì)膩的精純牛皮，通極為嚴(yán)苛的材料甄選、紋路分析、鋼印、著色下，被賦予了永不脫落或翹起的堅(jiān)強(qiáng)定力，而經(jīng)過復(fù)雜工序提升的抗污能力和物理強(qiáng)度，也令其毫不畏懼歲月的痕跡，用那份歷久彌新的溫潤色澤，承載若干年后的細(xì)細(xì)回憶。

高清顯效精彩感觀

秋季甫一出道，華碩F8系列就亮出了娛樂影音方面的奪目光彩，這款專為圣誕打造的紀(jì)念版機(jī)型同樣延續(xù)了整體思路，為用戶帶來愉悅的影音享受。配置上，該機(jī)型基于英特爾移動(dòng)技術(shù)，搭載Core2 DuoT7700／T7500／T7250超強(qiáng)64位雙核處理器(800MHz前端總線)，并配合Intel PM965芯片組、最高可支持4GB的DDR2內(nèi)存等，極大提升了產(chǎn)品的運(yùn)算處理性能，鼎力支持每一次的高清視頻回放。

更重要的是，這款機(jī)器配備了支持Di rectX 1 0的ATI MobilitvRadeon HD 2400／256MB獨(dú)立顯卡(借助HyperMemo ry技術(shù)在Vlsta系統(tǒng)下共享顯存最高可達(dá)1 024MB)，在高清視頻解碼新技術(shù)的助力下，同時(shí)減輕CPU負(fù)擔(dān)，提高高清視頻播放質(zhì)量。配合分辨率高達(dá)W×GA+級(jí)別的14．1寸鏡面寬屏，以及華碩獨(dú)家Splend rd靚彩技術(shù)。畫面通透亮麗，色彩表現(xiàn)細(xì)膩真實(shí)，玩游戲或看電影都能獲得更精彩的視覺體驗(yàn)。

視訊暢聊精準(zhǔn)識(shí)別

在帶著本本外出時(shí)，出色的內(nèi)建視訊功能往往能帶來意想不到的溝通便利和樂趣。通過一只130萬像素可240度旋轉(zhuǎn)的高清攝像頭和高品質(zhì)麥克風(fēng)，F(xiàn)8P將攝像、照相、語音、監(jiān)控等功能盡數(shù)囊括一身，再搭配趣味自拍軟件LifeFrame2，可隨時(shí)實(shí)現(xiàn)高品質(zhì)遠(yuǎn)程視頻，讓視覺與聽覺完美同步，處理各種商務(wù)事件如同躬親，大大提升信息傳達(dá)的效率與準(zhǔn)確度。

此外，外出途中若不慎將F8P遺失，也完全不用擔(dān)心會(huì)有人竊取其中資料。通過觸摸板下方的一枚生物指紋識(shí)別器，深入掃描至皮膚的真皮層，斷然不會(huì)聽從他人的指令。

精干聰穎體貼入微

現(xiàn)如今，筆記本已經(jīng)同時(shí)擁有商務(wù)伴侶、娛樂玩伴、游戲搭檔等多重身份，因此，除了清晰流暢的畫面輸出之外，擴(kuò)展性能也同樣至關(guān)重要。F8P包括5個(gè)USB2 0接口、1394、VGA輸出、ExpressCard、五臺(tái)一讀卡器及可支持Bluetooth 2.0模塊等在內(nèi)的豐富接口的周到配備，可同時(shí)連接多種數(shù)碼設(shè)備，迅速實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)流的交換，高效工作和盡興娛樂都能輕松兼顧。

篇4

[關(guān)鍵詞] 動(dòng)脈粥樣硬化;脂聯(lián)素;抵抗素;CRP

[中圖分類號(hào)] R714.252[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210(2009)08(b)-018-04

The analysis of serum level change of adiponetin, resistin and CRP in old patients with UAP

SANG Li, ZHUANG Jun

(Department of Comprehensive 1, Dalian Central Hospital, Dalian 116033, China)

[Abstract] Objective: To evaluate the changes ofthe serum level of adiponetin, resistin and CRP in old patients with unstable angina pectoris (UAP) before and after the therapy and their possible significant in the devolopment of AS. Methods: 25 cases of UAP (UAP group) and 20 normal people (control group) were selected as our subjects. Serum level of diponetin, resistin and CRP of the UAP group before and after treatment and those of control group were measured and compared. Results: The serum level of CRP and resistin of UAP group was higher than that of control group (P

[Key words] AS; Adiponetin; Resistin; CRP

冠心病是嚴(yán)重危害老年人健康的疾病,C-反應(yīng)蛋白(CRP)作為最敏感的炎癥因子,直接或通過影響動(dòng)脈粥樣硬化(AS)過程中的活性因子參與AS的形成。脂肪組織能分泌包括脂聯(lián)素(ANP)、抵抗素在內(nèi)的多種脂肪因子,目前有關(guān)脂肪因子在心血管方面的作用集中于作為炎性因子參與血管內(nèi)皮功能調(diào)節(jié)等方面[1-2]。

脂聯(lián)素(adiponetin,ANP)[1]是由脂肪組織分泌的一種脂肪因子,通過多種作用機(jī)制抑制血管的炎癥反應(yīng),阻斷AS的形成,具有抗感染、抗AS的作用。抵抗素(resistin)[3]是2001年Steppan發(fā)現(xiàn)的小鼠脂肪細(xì)胞分泌的激素,有拮抗胰島素、升高血糖的作用,可作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞[4-7]。

本研究通過檢測老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)患者血清脂聯(lián)素、抵抗素、CRP的水平及治療前后的變化,探討脂聯(lián)素、抵抗素及CRP在AS發(fā)生及發(fā)展中的可能的作用機(jī)制,并為AS的防治提供一個(gè)新的思路。

1 對象與方法

1.1 研究對象

冠心病組:2008年6～12月我科收治的UAP患者25例(UAP組),診斷符合1979年國際心臟病學(xué)會(huì)及世界衛(wèi)生組織(ISFC/WHO)關(guān)于缺血性心臟病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者均為非糖尿病患者,接受常規(guī)心電圖、超聲心動(dòng)圖、肝、腎功能、血脂、CRP等檢查,排除甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、心、肝、腎衰竭、嚴(yán)重瓣膜性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、缺血性腦血管病、全身大動(dòng)脈疾病、肺梗死、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、感染性疾病、代謝性疾病等其他嚴(yán)重伴隨疾病者。采用內(nèi)科保守治療。對照組20例,均為我院健康體檢者,除外冠心病、糖尿病、慢性肝、腎疾病等,超聲心動(dòng)圖及心電圖檢查均正常。

1.2 研究方法

對照組體檢當(dāng)日清晨取空腹靜脈血、UAP組分別于入院當(dāng)日及出院日晨取空腹靜脈血檢測脂聯(lián)素、抵抗素,同時(shí)測定CRP水平。脂聯(lián)素與抵抗素濃度的測定使用上海森雄科技實(shí)業(yè)有限公司提供的試劑盒,原理:采用雙抗體夾心ABC-ELISA方法。CRP濃度的測定使用免疫放射試劑盒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量資料組間比較采用配對t檢驗(yàn)及F檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

2.1 對照組和UAP組入院時(shí)血清脂聯(lián)素、抵抗素、CRP水平的比較

見表1、圖1~2。

表1 入院時(shí)兩組血清脂聯(lián)素、抵抗素、CRP水平比較(x±s)

與對照組比較,*P

圖1 兩組血清脂聯(lián)素水平比較

圖2 兩組血清抵抗素水平比較

2.2 出院時(shí)UAP組血清脂聯(lián)素、抵抗素、CRP水平比較

見表2、圖3～5。

表2 UAP患者出院時(shí)血清脂聯(lián)素、抵抗素、CRP水平比較(x±s)

與入院比較,*P

2.3 血清脂聯(lián)素、抵抗素、CRP相關(guān)性分析

脂聯(lián)素與CRP呈負(fù)相關(guān)(r=-0.558,P

3 討論

脂肪組織具有旺盛的內(nèi)分泌功能,能分泌包括脂聯(lián)素、抵抗素在內(nèi)的多種脂肪因子,目前有關(guān)脂肪因子在心血管方面的作用集中于作為炎性因子參與血管內(nèi)皮功能調(diào)節(jié)等方面。抵抗素是2001年Steppan發(fā)現(xiàn)的小鼠脂肪細(xì)胞產(chǎn)生和分泌的一種激素,作用于骨骼肌細(xì)胞、干細(xì)胞和脂肪細(xì)胞,有對抗胰島素的效應(yīng),使血糖升高,并刺激脂肪細(xì)胞增殖導(dǎo)致肥胖。有研究證明,抵抗素能直接調(diào)節(jié)內(nèi)皮功能,誘導(dǎo)內(nèi)皮激活,促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞ET-1 mRNA的表達(dá),增強(qiáng)ET-1啟動(dòng)子的活性,促進(jìn)ET-1的釋放。抵抗素還能促進(jìn)血管細(xì)胞黏附分子(vascular cell adhesion molecule,VCAM-1)和單核細(xì)胞趨化因子(monocyte chemoat tractant chemokine,MCP-1)的表達(dá)[8],降低內(nèi)皮素依賴和非內(nèi)皮依賴的血管舒張[9],并與炎癥標(biāo)志物相關(guān)[10],可能是聯(lián)系代謝信號(hào)、炎癥和動(dòng)脈粥樣硬化的紐帶,在聯(lián)系心腦血管功能和代謝功能之間發(fā)揮重要的橋梁作用。

脂聯(lián)素是20世紀(jì)90年代中期發(fā)現(xiàn)的由脂肪細(xì)胞分泌的一種重要的血漿激素蛋白,有降低血糖、改善胰島素敏感性、降低血脂、抗炎癥反應(yīng)及抗AS等多種生物學(xué)作用。Ouchi等[2]在體外試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),脂聯(lián)素可抑制巨噬細(xì)胞的吞噬活性及向泡沫細(xì)胞轉(zhuǎn)化;抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、分化及向內(nèi)皮下?lián)p傷區(qū)遷移,而內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞正是構(gòu)成動(dòng)脈粥樣硬化灶的三要素。脂聯(lián)素對AS的保護(hù)作用機(jī)制可能為:①抑制巨噬細(xì)胞對膽固醇酯的攝取,減少巨噬細(xì)胞A類清道夫受體(MSR)基因的表達(dá),抑制巨噬細(xì)胞向泡沫細(xì)胞的轉(zhuǎn)化[2],可能作為調(diào)節(jié)泡沫細(xì)胞形成的調(diào)節(jié)因子。②通過cAMP-PKA途徑抑制核轉(zhuǎn)錄因子(NF-κB)的激活來調(diào)控內(nèi)皮細(xì)胞的炎癥反應(yīng)[11],表明脂聯(lián)素可直接影響內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)揮作用。③抑制人主動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞(HAEC)上的細(xì)胞內(nèi)黏附因子(VCAM-1)、E-選擇素、血管細(xì)胞黏附因子(ICAM-1)的表達(dá),阻滯腫瘤壞死因子(TNF-α)介導(dǎo)的單核細(xì)胞在HAEC細(xì)胞的黏附作用[12]。④減少各種生長因子介導(dǎo)的HAEC的DNA合成,同時(shí)減少了HB-EGF介導(dǎo)的平滑肌細(xì)胞遷移。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),脂聯(lián)素通過與動(dòng)脈損傷部位的膠原相互作用,聚集在動(dòng)脈壁的內(nèi)皮下層,因此,脂聯(lián)素聚集在動(dòng)脈粥樣硬化血管壁可縮短血漿半衰期,導(dǎo)致冠心病患者血清脂聯(lián)素水平降低[13-14]。由此可見,脂聯(lián)素參與AS形成的各個(gè)環(huán)節(jié),通過多種作用機(jī)制抑制血管的炎性反應(yīng),阻斷AS的形成,發(fā)揮抗AS的作用。

UAP的發(fā)生是在不穩(wěn)定斑塊出現(xiàn)裂隙、糜爛或破裂的基礎(chǔ)上,血小板聚集,血栓形成,導(dǎo)致血管部分阻塞而導(dǎo)致的心肌損傷。本研究發(fā)現(xiàn),UAP患者血清抵抗素水平高于對照組,而血清脂聯(lián)素水平則低于對照組。人類抵抗素在外周血單核細(xì)胞中充分表達(dá)[15-16],白細(xì)胞介素-1(IL-1)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、TNF-α和脂多糖可使抵抗素mRNA表達(dá)增加[17]。在心肌缺血和缺血-再灌注后單核-巨噬細(xì)胞、心肌細(xì)胞表達(dá)和釋放的上述炎癥因子、黏附分子和血管活性因子增加,導(dǎo)致釋放抵抗素增加。Kawanami等[14]發(fā)現(xiàn),抵抗素能誘導(dǎo)黏附分子如ICAM-1、VCAM-1以及pentraxin-3(一種炎癥標(biāo)志物)的表達(dá),而脂聯(lián)素能抑制抵抗素所誘導(dǎo)的ICAM-1、VCAM-1的表達(dá),因此,兩者的血漿水平的平衡可能決定著心血管系統(tǒng)的炎癥狀態(tài),提示抵抗素和脂聯(lián)素共同參與了AS的發(fā)生和發(fā)展。

本研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)在UAP患者中,血清脂聯(lián)素降低和抵抗素增高的同時(shí),CRP水平增高?，F(xiàn)已證實(shí),炎癥是AS進(jìn)程中的關(guān)鍵,當(dāng)損傷持續(xù)存在時(shí),應(yīng)答性反應(yīng)則可能演變?yōu)檫^度的炎癥,促進(jìn)斑塊的形成,大量關(guān)于內(nèi)皮細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞以及血管平滑肌的研究都證實(shí)CRP在AS形成中有重要作用[6-7]。①CRP對內(nèi)皮細(xì)胞的前炎癥效應(yīng)有:使NO、環(huán)前列腺素減少;增加ET-1、細(xì)胞黏附分子、單核細(xì)胞誘導(dǎo)蛋白-1和IL-8,增加纖溶酶原激活物抑制因子。②對單核-巨噬細(xì)胞的效應(yīng):誘導(dǎo)組織因子的釋放,增加前炎癥因子的釋放,促進(jìn)單核細(xì)胞趨化和黏附,增加氧化低密度脂蛋白的攝取。③對血管平滑肌細(xì)胞來說,CRP還可以增加誘導(dǎo)性NO合成,增加血管緊張素-1受體,導(dǎo)致反應(yīng)性氧核素和血管平滑肌細(xì)胞的增殖。④CRP還可以抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng),阻礙血小板引起的血塊收縮。CRP是組織損傷后產(chǎn)生的一種非特異性反應(yīng)蛋白,參與了脂質(zhì)過氧化、內(nèi)皮細(xì)胞功能異常、冠狀動(dòng)脈炎癥反應(yīng)等一系列病理過程。

目前已證實(shí),激活的炎癥細(xì)胞在導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣斑塊由穩(wěn)定到破裂的進(jìn)程中有重要作用,可以釋放多種細(xì)胞因子,如IL-6、IL-1、TNF-α等,其中IL-6是調(diào)節(jié)CRP由肝臟合成的主要因子;同時(shí)CRP與單核-巨噬細(xì)胞上的受體結(jié)合后也能導(dǎo)致炎癥介質(zhì)IL-6、IL-1、TNF-α的分泌[18]。Ouchi等[2-3]研究發(fā)現(xiàn),人類脂肪組織可表達(dá)CRP mRNA,并與脂聯(lián)素mRNA呈負(fù)相關(guān),兩者之間可能通過TNF-α及IL-6發(fā)生聯(lián)系。脂聯(lián)素呈劑量依賴性地抑制TNF-α誘導(dǎo)的細(xì)胞黏附及細(xì)胞因子的表達(dá)[12];TNF-α可調(diào)節(jié)肝細(xì)胞CRP的合成及誘導(dǎo)IL-6的表達(dá),IL-6也是與冠心病有關(guān)的重要細(xì)胞因子,并且是肝臟生成CRP的調(diào)節(jié)因子。脂聯(lián)素通過上述相互關(guān)系抑制CRP合成,因此在血清脂聯(lián)素水平降低時(shí)削弱了對CRP mRNA表達(dá)及CRP合成的抑制作用,從而促進(jìn)了AS的發(fā)展。

而在脂聯(lián)素分泌的影響因素中,TNF-α通過抑制脂聯(lián)素基因啟動(dòng)子的活性抑制脂肪細(xì)胞分泌脂聯(lián)素,IL-6亦呈時(shí)間、劑量依賴性地抑制脂聯(lián)素的分泌。同時(shí),有報(bào)道顯示血清抵抗素水平與多個(gè)炎癥標(biāo)志物呈正相關(guān),包括IL-6、sTNF-R2,而sTNF-R2是反應(yīng)腫瘤壞死因子激活的指標(biāo)。因此,炎癥的活動(dòng)也可影響血清脂聯(lián)素和抵抗素的分泌。

本研究發(fā)現(xiàn),UAP組患者經(jīng)治療后血清CRP、抵抗素水平的下降及脂聯(lián)素水平增高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示治療后隨著粥樣斑塊的穩(wěn)定、炎癥因子的減少,通過上述機(jī)制對脂聯(lián)素的抑制作用也隨之減少,表現(xiàn)為脂聯(lián)素水平增高,同時(shí)抵抗素水平也隨之下降。

目前的證據(jù)表明,無論是直接還是間接作用,CRP與脂聯(lián)素、抵抗素均與AS的發(fā)病密切相關(guān),并且三者血清水平的變化及相互作用影響著動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)展,使我們對冠心病有了更進(jìn)一步的了解。其中,鑒于脂聯(lián)素的抗AS作用以及CRP的顯著促炎效應(yīng),提示我們補(bǔ)充外源性脂聯(lián)素及促脂聯(lián)素分泌劑、應(yīng)用降低CRP水平的藥物,可能成為預(yù)防冠心病、預(yù)防PTCA術(shù)后再狹窄的新型治療方法,對心血管疾病的防治有重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Scherer PE, Williams S, Fogliano M, et al. A novel serum protein similiao to C1q, produced exclusively in adipocytes [J]. J Biol Chem,1995,270:26746-26749.

[2]Ouchi N, Kihara S, Arita Y, et al. Adipocyte derived plasma protein adiponectin, suppresses lipid accumulation and class A scavenger receptor expression in human monocte derived macrophages. Circulating, hormone resistin links obesity to diabetes [J]. Nature,2001,409:307-312.

[3]Steppan CM, Baily ST, Bhat S, et al. The hormone resistin links obesity and diabetes [J]. Nature,2001,409:307.

[4]Patel L, Buckels AC, Kinghom KJ, et al. Resistin is expressed in human macrophages and directly regulated by PPAR gamm activators [J]. Biochem Biophys Res Commun,2003,300(2):472-476.

[5]Reill MO, Lehrke M, Wolfe ML, et al. Resistin is an inflammatory marker of atherosclerosis in humans [J]. Circulation,2005,110(7):932-939.

[6]Toma F. C reactive portein and microvascular function [J]. Heart,2004,90(7):727-728.

[7]Jialal I, Devaraj S, Venugopal SK. C-reactive portein: risk marker or mediator in atherothrombosis [J]. Hypertenision,2004,44(1):6-10.

[8]Verma S, Li SH, Wang CH, et al. Resistin promotes endothelial cell activation: further evidence of adipokine endothelial interaction [J]. Circulation,2003,108(6):736.

[9]Kougias P, Chai H, Lin PH, et al. Adipocyte-derived cytokine resistin causes endothelial dysfunction of porcine coronary arteries [J]. J Vasc Surg,2005,41(4):691-698.

[10]Burnett MS, Lee CW, Kinnaird TD, et al. The potential role of resistin in atherogenesis [J]. Atherosclerosis,2005,182(2):241-248.

[11]Ouchi N, Kihara S, Arita Y, et al. Adiponectin, an adipocyte-derived plasma protein, inhibits endothelial NF-κB signaling throug cAMP-dependent pathway [J]. Circulation,2000,105(11):1296-1301.

[12]Ouchi N, Kihara S, Arita Y, et al. Novel modulator for endothelial adhesion molecules: adipocyte-derived plasma protein adiponectin [J]. Circulation,1999,104(25):2473-1476.

[13]Okamoto Y, Arita Y, Nishida M, et al. An adipocyte-derived plasma protein, diponectin, adheres to injured vascular walls [J]. Hom Metab Res,2000,32(2):47-50.

[14]Kawanami D, Maemura K, Takeda N, et al. Direct reciprocal effects of resistin and adiponectin on vascular endothelial cells: a new insight into adipocytokine-endothelial cell interactions [J]. Biochem Biophys Res Commun,2004,310(2):415-419.

[15]Patel L, Buckels AC, Kinghorn IJ, et al. Tesistin is expressed in human macrophages and directly regulated by PPAR gamma activators [J]. Biochem Biophys Res Commun,2003,309(2):472-476.

[16]Savage CB, Sewter CP, Klenk ES, et al. Resistin/Fizz3 expression in realtion to obesety and peroxisome proliferator-activated receptor-gamma action in humans [J]. Diabetes,2001,50(10):2199-2202.

[17]Kaser S, Kaser A, Sandhofer A, et al. Resistin messenger-TNA expression is increased by proinflammatory cytokines in vitro [J]. Biochem Biophys Tes Commun,2003,309(2):286-290.

篇5

關(guān)鍵詞：霧化；高滲鹽水；糜蛋白酶；老年；社區(qū)獲得性肺炎

社區(qū)獲得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是老年人常見的感染性疾病，嚴(yán)重影響著老年人的健康和生活。保持呼吸道通暢，是治療的主要原則之一，痰液引流非常關(guān)鍵。并且病原學(xué)檢查是其的重要診斷方法之一，幫助合理選擇抗菌素，但臨床上采集患者痰樣常較困難。我們采用5%氯化鈉溶液加糜蛋白酶氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，取得良好效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年9月～2011年9月入住我院的老年CAP患者100例（病例組），男58例，女42例，年齡65～88歲，平均年齡（75.35±7.83）歲。全部符合國內(nèi)CAP診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且在實(shí)驗(yàn)前48h未接受任何抗生素治療。排除患有精神疾病、免疫抑制、惡性腫瘤、血栓栓塞病、慢性肝功能衰竭、慢性心力衰竭、慢性腎功能衰竭、風(fēng)濕病及在呼吸系統(tǒng)之外的還存在細(xì)菌感染的患者，并隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，男28例，女22例，平均年齡（75.60±7.78）歲；對照組50例，男30例，女20例，平均年齡（74.24±7.58）歲。入院時(shí)均有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、肺部音，兩組間在病例數(shù)、性別、年齡、及病情方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有病例均按照治療原則給予合理治療。

1.2方法

1.2.1材料 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入器（蘇州偉康醫(yī)療器械有限公司制造），10%氯化鈉溶液（10ml/支，江蘇云強(qiáng)制藥廠生產(chǎn)），注射用水（5ml/支，江蘇鹽城新曹藥廠生產(chǎn)），糜蛋白酶（4000U/支，上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H31022112）。

1.2.2治療方法 兩組患者均采用合理的抗感染、吸氧、止咳化痰等綜合性治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用5%氯化鈉溶液4ml（10%氯化鈉2ml加注射用水2ml）加糜蛋白酶4000U氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入。每次吸入約10～15min，療程5～7d。

1.2.3排痰方法 在霧化吸入排痰前常規(guī)介紹霧化吸入排痰的目的及過程，在吸入的同時(shí)作深而慢的呼吸，使藥液吸入到終末支氣管和肺泡，并指導(dǎo)其進(jìn)行有效咳嗽、排痰。護(hù)理人員將手固定成杯狀，指腹與大小魚際著落，有節(jié)律地叩擊患者背部。肋骨以下軟組織及脊椎處不叩擊，以免損傷軟組織。同時(shí)囑患者有效咳嗽、排痰5次，記錄排痰總量，3.5ml為成功。在整個(gè)過程中，隨時(shí)觀察患者的面色、呼吸等情況。對照組，叩背、咳嗽、排痰同觀察組。在住院后第1～3d清晨所有病例均送檢痰液做培養(yǎng)。

1.3臨床觀察指標(biāo) 觀察患者治療前后主要臨床癥狀（咳嗽、咳痰、發(fā)熱）、體征（濕羅音），痰培養(yǎng)情況、住院天數(shù)，并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況.根據(jù)1993年衛(wèi)生部藥政司抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，按痊愈、顯效、進(jìn)步和無效四級(jí)評(píng)定。①痊愈：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及病菌檢查均恢復(fù)正常；②顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，但上述4項(xiàng)中有一項(xiàng)未完全恢復(fù)正常；③進(jìn)步：用藥后病情有所好轉(zhuǎn)，上述四項(xiàng)中有兩項(xiàng)未恢復(fù)正常；④無效：用藥72h后病情無明顯進(jìn)步或有所加重。痊愈和顯效計(jì)為有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，應(yīng)用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1療效觀察 觀察組在咳嗽、咳痰、發(fā)熱、濕羅音消失天數(shù)、住院天數(shù)等方面，均較對照組明顯縮短，兩組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

2.2有效率比較 觀察組（92%）比對照組（72%）明顯有效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3排痰效果比較

2.3.1觀察組排痰成功率（78.67%）明顯高于對照組（59.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3.2觀察組痰培養(yǎng)陽性率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁，即廣義上的肺間質(zhì)）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎[1]。老年CAP患者的臨床表現(xiàn)多不典型，住院患者的病情重，并發(fā)癥率和住院期間病死率高。因此，老年CAP的治療關(guān)鍵在抗菌素的正確使用和痰液順利排出，應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化高滲鹽水加糜蛋白酶治療老年CAP就是在這兩方面起作用。

正確的痰標(biāo)本應(yīng)采集氣管深部咳出的痰液3～5ml。而干咳患者，采痰樣較困難，常需用纖維支氣管鏡或環(huán)甲膜穿刺采痰，既增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又增加患者的痛苦。本研究顯示采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入高滲鹽水加糜蛋白酶，輔之叩擊及有效咳嗽，使采痰成功率達(dá)78.67%。其原理：①高滲鹽水對氣管、支氣管粘膜有一定的濕潤作用，同時(shí)暫時(shí)性呈高滲狀態(tài)，刺激粘膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞分泌粘液，使痰量增加。②糜蛋白酶具有分解粘蛋白肽鏈的作用，能迅速降低痰的粘稠度，使痰液稀釋，在叩背及有效咳嗽時(shí)易排出。二者結(jié)合則可提高排痰效果。

我國大城市三級(jí)醫(yī)院CAP患者的我國大城市三級(jí)醫(yī)院CAP患者平均住院費(fèi)用多在5000～10000元，其中藥費(fèi)占50%左右[2]，平均住院日多在12～16d[3]。高齡、病情嚴(yán)重、初始抗生素治療失敗和住院日延長將導(dǎo)致CAP患者住院費(fèi)用顯著增加。本研究結(jié)果表明，應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化高滲鹽水加糜蛋白酶治療老年CAP有效、經(jīng)濟(jì)，實(shí)用性強(qiáng)。在研究過程中無一例不良反應(yīng)發(fā)生。

本法既簡便又經(jīng)濟(jì)，解決了老年CAP患者的痰樣采取問題，稀釋痰液利于患者咯出，有利于感染的控制，疾病的回復(fù)，且無傷痛，患者樂于接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2006，29：651-655.

篇6

中圖分類號(hào)：R5416文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009_816X （2013）02_0133_02

1資料與方法

11一般資料：選擇2009年7月至2010年7月間我院心內(nèi)科診治的老年慢性心力衰竭患者12 0例，其中男性患者76例，女性患者44例，年齡60～77（667±68）歲。所有患者均經(jīng)臨 床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查確診，符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[ 3]。根據(jù)美 國NYHA分級(jí)，Ⅰ級(jí)23例，Ⅱ級(jí)27例，Ⅲ級(jí)26例，Ⅳ級(jí)24例?；A(chǔ)疾病包括高血壓心臟病、風(fēng) 濕性心臟病、肥厚性心臟病及擴(kuò)張性心臟病等。選擇健康志愿者100例為對照組，男性患者5 2例，女性患者48例，年齡61～79（672±72）歲。兩組在年齡、性別、體重等方面差異 均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>005），伴有血液系統(tǒng)疾患、急性炎癥、嚴(yán)重肝腎功能不全、 精神系統(tǒng)疾患者不在納入范圍中。

12方法：所有受試者均于清晨取空腹靜脈血檢查腫瘤壞死因子_α（TNF_α）及超敏C反 應(yīng)蛋 白（hs_CRP）。TNF_a檢測試劑盒由美國TPI公司生產(chǎn)，方法為酶聯(lián)免疫吸附法，檢測范圍15 6～1000pg/mL，敏感性

13觀察指標(biāo)：比較CHF患者與對照組間TNF_α、hs_CRP水平及LVEF的差異，觀察不同等 級(jí)心衰患者TNF_α、hs_CRP水平及LVEF的不同及患者TNF_α、hs_CRP水平及LVEF間的相關(guān)性 。

3討論 慢性心力衰竭是老年人常見病、多發(fā)病，患者表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、下肢水腫等，對其生 活有較大影響。其具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用在其發(fā)病過程中發(fā)揮了 重要的作用，由于體內(nèi)細(xì)胞因子及神經(jīng)內(nèi)分泌的影響，患者心肌組織發(fā)生炎癥反應(yīng)或凋亡， 導(dǎo)致心肌重構(gòu)，影響心臟結(jié)構(gòu)和功能[4]。心肌細(xì)胞缺血、缺氧進(jìn)而發(fā)生代謝功能 障礙，最終導(dǎo)致心臟順應(yīng)性降低，出現(xiàn)心功能異常。TNF_α主要由單核巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞合成，具有免疫刺激和炎癥反應(yīng)等生物效應(yīng)。在慢性 心力衰竭中，TNF_α升高，它可以激活心肌組織金屬蛋白酶，導(dǎo)致心肌細(xì)胞及心肌間質(zhì)功能 異常，引起心肌重構(gòu)，心功能障礙。TNF_α還可以影響心肌細(xì)胞及毛細(xì)血管功能，影響心肌 收縮功能。hs_CRP為早期時(shí)相反應(yīng)蛋白，隨炎癥反應(yīng)程度增加，其水平逐漸升高[5] 。有學(xué)者指出，hs_CRP是心血管系統(tǒng)疾病獨(dú)立的危險(xiǎn)因子，hs_CRP>323mg/L患者心功 能明顯低于hs_CRP水平正常者，提示慢性心力衰竭患者心臟功能與體內(nèi)炎癥反應(yīng)密切相關(guān) [6]。在慢性心力衰竭患者中，hs_CRP能夠激活炎性細(xì)胞，促進(jìn)炎癥因子的合成，導(dǎo) 致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，引起心肌供血供氧異常，使患者病情加重。研究顯示，hs_CRP與動(dòng)脈 粥樣硬化及慢性心力衰竭間存在密切的關(guān)系。且可以通過監(jiān)測患者h(yuǎn)s_CRP水平以評(píng)價(jià)病情變 化及治療效果[7]。 本文中，CHF組患者TNF_α及hs_CRP水平均顯著高于對照組，LVEF水平顯著低于對照組，隨 心功能分級(jí)的升高，患者TNF_α及hs_CRP水平均逐漸升高，LVEF水平均逐漸降低，患者TNF_ α、hs_CRP水平均與LVEF水平呈顯著負(fù)相關(guān)，而TNF_α與hs_CRP間存在顯著正相關(guān)關(guān)系。提 示檢查TNF_α及hs_CRP水平可以反映慢性心力衰竭患者的病情與左心功能呈負(fù)相關(guān)性。綜上所述，老年慢性心衰患者血漿TNF_α和hs_CRP水平升高，LVEF水平降低，隨心功能水平 的降低，其改變更加明顯。

參考文獻(xiàn)

[1]石偉利，陳瑤.同型半胱氨酸及C_反應(yīng)蛋白在慢性心力衰竭中的表達(dá)及意義[ J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2010，42（9）：1027-1030.

[2]王璐璐，宮海濱.舒張性心力衰竭患者血漿腦鈉肽與超敏C反應(yīng)蛋白水平及治療前后的 變化[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，30（9）：591-592.

[3]劉路平，謝曉林，林玎.聯(lián)合cTnT、hs_CRP、NT_ProBNP測定對心力衰竭的診斷及預(yù)后 判斷的意義[J].心腦血管病防治，2011，11（1）：40-42.

[4]黃春秀，劉遠(yuǎn)智.冠心病患者可溶性CXCL16、hs_CRP和YKL_40的變化及意義[J].實(shí)用 醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（23）：4410-4412.

[5]徐愛萍.血漿TNF_α和超敏C反應(yīng)蛋白在老年慢性心衰患者中的臨床意義[J].中國老 年學(xué)雜志，2011，31（20）：4043-4044.

[6]吳再濤，李玲，馬貞枝，等.慢性心力衰竭患者血清CRP水平的變化及臨床意義[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2010，8（11）：1403-1404.

篇7

2、名校百年慶，正桂子芳香，鴻鵠展翅，適逢示范高中傳捷報(bào);XX一中好，看桃李滿門，英才輩出，又見科林藝苑展新篇。

3、十載樹林,新苗成材,桃李滿天下，百年育人,春風(fēng)化雨,棟梁榮中華.

4、盛世東風(fēng)入泮宮，百年名校煥新容。崇樓映日連廣宇，綠樹擎天拂晴空。遍地春暉花似錦，滿園秀色草如瓊。千姿萬態(tài)呈異彩，隱隱文光射九重。

5、神山歡笑，百年名校喜慶華誕;寧水高歌，國慶校慶雙喜相連。一百年整整一世紀(jì)，一百年彈指一揮間。一百年桃李芬芳，一百年群星燦爛。

6、母校音容心底藏，栽培恩澤永難忘。欣看桃李繁枝果，仰望松楠大廈梁。親切師生常入夢，悠閑草木總縈腸。百年華誕金樽舉，教育興邦翥鳳凰!

7、我的小學(xué)母校，培養(yǎng)出多少杰出才子，每到校慶之日，總有眾多能人出現(xiàn)在校門，為學(xué)校慶祝歡呼，這培養(yǎng)自己的母校祝福。

8、萬古猶傳風(fēng)雅趣 百年仍飄翰墨香。

9、桃李不言滿庭芳，弦歌百年今又始。讓我們祝母校百年校慶活動(dòng)圓滿成功!祝愿母校積歷史之厚蘊(yùn)，宏圖更展，再譜華章!

10、百年校慶，欣逢盛世。同心同德，上下協(xié)力。百年老校，煥發(fā)活力。校園如畫，盎然春意。莘莘學(xué)子，奮發(fā)向進(jìn)。繼往開來，再接再厲。祈我一中，永遠(yuǎn)昌盛。

11、優(yōu)美的母校迎來了十周年校慶，度過了十年歲月，這十年培養(yǎng)了不少學(xué)員，為社會(huì)做出了杰出的貢獻(xiàn)，值此喜慶之日，我愿母校越辦越輝煌，學(xué)子越來越多。

12、飲水思源，作為校友，我們深切感謝母校的栽培，也密切關(guān)注著母校的建設(shè)和發(fā)展。在金中81年華誕之際，預(yù)祝校慶活動(dòng)圓滿成功!祝愿母校積歷史之厚蘊(yùn)，宏圖更展!再譜華章!

13、憶往昔，桃李不言，自有風(fēng)雨話滄桑;看今朝，厚德載物，更續(xù)輝煌譽(yù)五洲。一片綠葉，飽含著對根的情誼;一句賀詞，濃縮了我們對母校的祝福。

14、辛勤園丁揮灑十年汗水，莘莘學(xué)子必將展翅高飛;優(yōu)美校園鑄就十年輝煌，嶄新校園再耀無限光輝。

15、一條小溪，流淌對大海的向往;一片綠葉，飽含對大樹的感激;一句祝福，充滿對母校的深情。百年滄桑，百年輝煌。在母校百年華誕之際，祝福母校的未來更加美好。

16、xx小學(xué)，我們贊美你，我們心中的神圣殿堂，我們熱愛你，我們永遠(yuǎn)的精神家園，我們祝福你，那一百年不變的忠誠，譜寫新的輝煌，那一百年鑄造的名牌，永遠(yuǎn)閃爍璀璨的光芒。

17、一百年春風(fēng)，一百年雨露。讓我們用真情呼喚希望，用執(zhí)著追求夢想。我們共同期待，期待母校的明天無比燦爛。我們共同祝福，祝福母校桃李芬芳!

18、一百年傳薪播火風(fēng)雨兼程喜繼往開來代有精英登虎榜，萬千次革舊創(chuàng)新品學(xué)并重看騰蛟起鳳每憑實(shí)力上青云

篇8

2.飲水思源，作為校友，我們深切感謝母校的栽培，也密切關(guān)注著母校的建設(shè)和發(fā)展。在10年華誕之際，預(yù)祝校慶活動(dòng)圓滿成功!祝愿母校積歷史之厚蘊(yùn)，宏圖更展!再譜華章!

3.憶往昔，博學(xué)石旁，母校的一草一木，老師的一顰一笑，仍記憶猶新。在那綠色的校園里，我們手握春光爛漫的年華，編織著人生的七彩之夢。

4.含大海之神韻，富泰山之雄偉，攜珠山之秀麗，孕泉水之靈氣。鐘靈毓秀之地，人才輩出之都。喜慶蕩漾人工湖畔，祝福彌漫繁星廣場，幸福圍繞你我之間，快樂揮灑美麗校園。

5.灑下園丁千滴汗;贏來桃李一堂春。

6.春催桃李遍天下;雨潤棟梁豎九州。

7.這是個(gè)被稱作家的地方;這是個(gè)用銀杏葉編制夢想的地方;這是個(gè)載著我們駛向彼岸的地方，這里是XX附中。XX附中，愿你的明天更加輝煌!更加美好!

8.竹筍破土傲霜雪;松木參天作棟梁。

9.園中桃李年年艷;國廈棟梁節(jié)節(jié)高。

10.在這特殊的日子里，我向母校致以最誠摯的祝福，愿母校永遠(yuǎn)年輕，永遠(yuǎn)充滿生機(jī)!

11.看今日育李栽桃結(jié)碩果;待明朝生光拔萃盡英才。

12.在母校百年華誕之際，祝愿母校：積歷史之厚蘊(yùn)，更展宏圖!再譜華章!

13.海不辭水，故能成其大，你55歲的智者，不會(huì)拒絕一個(gè)隨行的年輕人，而我，我希望陪你一路輝煌，只讓我今生無憾!而你的輝煌，與時(shí)光無限延伸!

14.讓我們用愛心和汗水，澆開清川美好的明天!

15.風(fēng)華正茂的XX人，必須擁有更輝煌的明天!

16.祝福母校：光輝歷程更輝煌，人才輩出代代強(qiáng)，桃李滿天揚(yáng)四海，碩果累累振中華!

17.值此母校建校一百周年紀(jì)念日，134班全體同學(xué)謹(jǐn)向母校致以最熱烈的祝賀，并向全體師生員工致以親切的問候!向參加校慶的歷屆校友致以親切的問候!

18.值此母校百年華誕，祝愿母校為祖國培育更多的優(yōu)秀人才，創(chuàng)造新的輝煌!

篇9

各位參賽隊(duì)員、同志們：

“百年風(fēng)雨兼程，百年砥礪奮進(jìn)?！痹邳h的百年華誕來臨之際，我們在這里隆重舉辦“迎峰度夏 凝聚你我”慶祝建黨100周年拔河比賽，充分展現(xiàn)干部職工奮發(fā)向上、頑強(qiáng)拼搏的精神風(fēng)貌。

拔河繩的每一次拉近都凝聚著每個(gè)人的力量，公司的發(fā)展就像拔河繩一樣，依靠的不是十全十美的個(gè)人，而是完美的團(tuán)隊(duì)。希望各代表隊(duì)充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作、頑強(qiáng)拼搏，賽出風(fēng)格、賽出水平、賽出友誼；更希望各代表隊(duì)，在本職工作中，進(jìn)一步增強(qiáng)凝聚力、向心力，開拓進(jìn)取、真抓實(shí)干、奮勇爭先；同時(shí)也希望各位參賽隊(duì)員深刻體會(huì)到不懈努力的意隊(duì)協(xié)作的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。在黨史學(xué)習(xí)教育中，“學(xué)黨史、悟原理、辦實(shí)事、開新局”，主動(dòng)參與到“客戶大走訪”等為群眾辦實(shí)事活動(dòng)中，切實(shí)踐行人民電業(yè)為人民的企業(yè)宗旨。通過加強(qiáng)電力線路日常巡視維護(hù)、安全隱患排查治理、加大節(jié)約用電的宣傳等，克難而進(jìn)，全力以赴有序做好迎峰度夏期間的電力保障工作。

讓我們在公司黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，齊心協(xié)力，以實(shí)際行動(dòng)為公司高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量，為黨的百年華誕獻(xiàn)禮!

篇10

2006年的春天，江南的大地，風(fēng)清花開，鶯飛草長，我們迎來了越劇百年慶典。趟過歲月的長河，撩起中國戲曲藝術(shù)的帷幕，遙想1906年的春天，也是江南，也是我們浙江，嵊縣剡溪旁，幾位藝人，一個(gè)小小的演藝群體，在鄉(xiāng)村簡陋的草臺(tái)上，唱響了一種叫“落地唱書”戲文，由于，在中國的戲曲舞臺(tái)上，開啟了一種叫越劇的劇種的歷史源頭。

百年來，越劇在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身的條件，博采眾長，勇于改革、積極創(chuàng)新，創(chuàng)造了自己獨(dú)特的風(fēng)格，逐漸形成了具有特色的藝術(shù)品種，擁有廣大的觀眾，成為僅次于京劇的全國第二大劇種。

我們歷史悠久，文化昌明，人才輩出，越劇有著深厚的基礎(chǔ)，特別是建國后，越劇得到了迅速的發(fā)展，如今，就擁有十多個(gè)民間越劇劇團(tuán)，她們活躍在鄉(xiāng)間，名聲在外，成為一個(gè)絢麗的文化景觀。

越劇百年華誕，社會(huì)各界紛紛以各種形式慶祝這一梨園盛事。今晚，我們歡聚一堂，共同慶祝越劇百年華誕。幾代人將同臺(tái)演出，有我們老一代的表演藝術(shù)家，她們寶刀不老，雄風(fēng)猶在；有年富力強(qiáng)的中年，她們颯爽英姿活躍在舞臺(tái)上；還有是年輕的一代，預(yù)示著越劇事業(yè)的進(jìn)一步繁榮與發(fā)展。

《碧玉簪》是越劇傳統(tǒng)經(jīng)典劇目，傾注幾代藝人的心血，膾炙人口，家喻戶曉。1962年拍攝電影時(shí)這部電影更造就了金派藝術(shù)的輝煌。下面就歡迎柯微為大家演唱《碧玉簪》選段。

“蝶盟良緣一朝訂，心若磐石永不移”。千百年來傳頌不息的“梁?！眰髡f與“白蛇傳”、“牛郎織女”、“孟姜女”同譽(yù)為中國四大民間傳說。梁祝的故事美麗動(dòng)人，深受人民大眾的普遍喜愛，在全國各地廣為流傳，家喻戶曉，聲名遠(yuǎn)播。在朝鮮、日本，以及歐美大陸，把梁祝譽(yù)為東方的《羅密歐與朱麗葉》。下面請戲曲協(xié)會(huì)為我們表演梁祝中的《十八相送》。

白素貞仰慕人間，攜小青來到杭州，西湖雨中逢許仙，許仙借傘于白素貞，于是故事發(fā)生了。不用我多說了，相信大家明白這說的就是《白蛇傳》了。那接著就請陳麗君為我們演唱《白蛇傳》選段《西湖山水》。

越劇是一個(gè)在全國有著重要影響的地方劇種，其秀美典雅的藝術(shù)氣質(zhì)和細(xì)膩委婉的表演風(fēng)格，在傳統(tǒng)舞臺(tái)藝術(shù)中獨(dú)樹一幟?！霸絼v史上有過兩次輝煌的巔峰，一次是袁雪芬、王文娟、徐玉蘭等老藝術(shù)家創(chuàng)作了《祥林嫂》、《紅樓夢》等一批優(yōu)秀劇目，把越劇推向全國；另一次則是以浙江小百花越劇團(tuán)新創(chuàng)的《五女拜壽》為代表掀起的越劇熱潮，出現(xiàn)了‘小百花’各地盛放的景象?！?/p>

黨和政府重視民族戲曲，從20世紀(jì)50年代到60年代前期，創(chuàng)作出一批在國內(nèi)外有重大影響的藝術(shù)精品，如《梁山伯與祝英臺(tái)》、《祥林嫂》、《西廂記》、《紅樓夢》。到20世紀(jì)60年代初，越劇已遍布全國20多個(gè)省市。其中《紅樓夢》就是根據(jù)中國文學(xué)巔峰之作改編而成的越劇經(jīng)典之作。一出《紅樓夢》，感動(dòng)幾代人。當(dāng)年，由徐玉蘭、王文娟主演的越劇《紅樓夢》凄美絕倫，轟動(dòng)一時(shí)，不知迷倒過多少觀眾。下面請就請為大家演唱《紅樓夢》選段。

袁雪芬主演由魯迅著名小說《社?！犯木幍摹断榱稚罚瑸樵絼「母飿淞⑵鹆诵碌睦锍瘫?。標(biāo)志著越劇改革進(jìn)入一個(gè)新的階段。越劇在唱腔、表演、舞臺(tái)美術(shù)等方面，出現(xiàn)重大的突破。下面是由陳彩霞、潘光宗對唱《祥林嫂》。

中國的戲曲種類豐富多彩，南北劇種精彩紛呈，各具特色，給人們以美妙的享受。下面是戲曲聯(lián)唱。

越劇，這個(gè)有著百年歷史的劇種，在一個(gè)世紀(jì)內(nèi)創(chuàng)造了中國戲劇史上的一個(gè)神話，它從簡單的田間說唱，迅速演化為一種完善的舞臺(tái)曲藝，并一躍成為中國第二大劇種，在漫長的歲月里，給人們帶來的醇美的藝術(shù)享受。

百年的越劇，靠芬芳泥土的養(yǎng)育；越劇的百年清香之花的滋潤。越劇百年也面臨著挑戰(zhàn)，任重道遠(yuǎn)。

在越劇百年華誕的時(shí)刻，我們需要回顧越劇走過的百年歷程、取得的成功經(jīng)驗(yàn)，更需要關(guān)注越劇當(dāng)前的現(xiàn)狀，思考今后的越劇之路。