導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇復(fù)數(shù)練習(xí)題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

姓名：

分?jǐn)?shù)：

班級(jí)：

卷一

【一】每題10分

1、甲乙兩車同時(shí)從AB兩地相對(duì)開出。甲行駛了全程的5/11,如果甲每小時(shí)行駛4.5千米，乙行了5小時(shí)。求AB兩地相距多少千米?

解：AB距離=（4.5×5）/（5/11）=49.5千米

2、一輛客車和一輛貨車分別從甲乙兩地同時(shí)相向開出。貨車的速度是客車的五分之四，貨車行了全程的四分之一后，再行28千米與客車相遇。甲乙兩地相距多少千米？

解：客車和貨車的速度之比為5：4那么相遇時(shí)的路程比=5：4相遇時(shí)貨車行全程的4/9此時(shí)貨車行了全程的1/4距離相遇點(diǎn)還有4/9-1/4=7/36那么全程=28/（7/36）=144千米

3、甲乙兩人繞城而行，甲每小時(shí)行8千米，乙每小時(shí)行6千米。現(xiàn)在兩人同時(shí)從同一地點(diǎn)相背出發(fā)，乙遇到甲后，再行4小時(shí)回到原出發(fā)點(diǎn)。求乙繞城一周所需要的時(shí)間？

解：甲乙速度比=8：6=4：3相遇時(shí)乙行了全程的3/7

那么4小時(shí)就是行全程的4/7

所以乙行一周用的時(shí)間=4/（4/7）=7小時(shí)

4、小兔和小貓分別從相距40千米的A、B兩地同時(shí)相向而行，經(jīng)過4小時(shí)候相聚4千米，再經(jīng)過多長(zhǎng)時(shí)間相遇？

解：速度和=（40-4）/4=9千米/小時(shí)那么還需要4/9小時(shí)相遇

5、甲、乙兩車分別從ab兩地開出甲車每小時(shí)行50千米乙車每小時(shí)行40千米甲車比乙車早1小時(shí)到兩地相距多少？

解：甲車到達(dá)終點(diǎn)時(shí)，乙車距離終點(diǎn)40×1=40千米甲車比乙車多行40千米

那么甲車到達(dá)終點(diǎn)用的時(shí)間=40/（50-40）=4小時(shí)兩地距離=40×5=200千米

6、甲，乙兩輛汽車從A地出發(fā)，同向而行，甲每小時(shí)走36千米，乙每小時(shí)走48千米，若甲車比乙車早出發(fā)2小時(shí)，則乙車經(jīng)過多少時(shí)間才追上甲車？

解：路程差=36×2=72千米速度差=48-36=12千米/小時(shí)乙車需要72/12=6小時(shí)追上甲

7、甲乙兩人分別從相距36千米的ab兩地同時(shí)出發(fā),相向而行,甲從a地出發(fā)至1千米時(shí),發(fā)現(xiàn)有物品以往在a地，便立即返回，去了物品又立即從a地向b地行進(jìn)，這樣甲、乙兩人恰好在a，b兩地的終點(diǎn)處相遇，又知甲每小時(shí)比乙多走0.5千米，求甲、乙兩人的速度?

解：甲在相遇時(shí)實(shí)際走了36×1/2+1×2=20千米乙走了36×1/2=18千米

那么甲比乙多走20-18=2千米

那么相遇時(shí)用的時(shí)間=2/0.5=4小時(shí)所以甲的速度=20/4=5千米/小時(shí)乙的速度=5-0.5=4.5千米/小時(shí)9、兩列火車同時(shí)從相距400千米兩地相向而行,客車每小時(shí)行60千米，貨車小時(shí)行40千米，兩列火車行駛幾小時(shí)后，相遇有相距100千米？

解：速度和=60+40=100千米/小時(shí)分兩種情況，沒有相遇

那么需要時(shí)間=（400-100）/100=3小時(shí)已經(jīng)相遇

那么需要時(shí)間=（400+100）/100=5小時(shí)

8、甲每小時(shí)行駛9千米，乙每小時(shí)行駛7千米。兩者在相距6千米的兩地同時(shí)向背而行，幾小時(shí)后相距150千米?

解：速度和=9+7=16千米/小時(shí)

那么經(jīng)過（150-6）/16=144/16=9小時(shí)相距150千米

9、甲乙兩汽車同時(shí)從相距325千米的兩地相向而行,甲車每小時(shí)行52千米,乙車的速度是甲車的1.5倍,車開出幾時(shí)相遇?

解：乙的速度=52×1.5=78千米/小時(shí)開出325/（52+78）=325/130=2.5相遇

10、甲乙兩車分別從A，B兩地同時(shí)出發(fā)相向而行，甲每小時(shí)行80千米，乙每小時(shí)行全程的百分之十，當(dāng)乙行到全程的5/8時(shí)，甲再行全程的1/6可到達(dá)B地。求A,B兩地相距多少千米？

解：乙行全程5/8用的時(shí)間=（5/8）/（1/10）=25/4小時(shí)AB距離=（80×25/4）/（1-1/6）=500×6/5=600千米

11、甲乙兩人分別從A、B兩地同時(shí)出發(fā)，相向而行，甲每分鐘行100米，乙每分鐘行120米，2小時(shí)后兩人相距150米。A、B兩地的最短距離多少米？最長(zhǎng)距離多少米？

解：最短距離是已經(jīng)相遇，最長(zhǎng)距離是還未相遇速度和=100+120=220米/分2小時(shí)=120分最短距離=220×120-150=26400-150=26250米最長(zhǎng)距離=220×120+150=26400+150=26550米

12、甲乙兩地相距180千米，一輛汽車從甲地開往乙地計(jì)劃4小時(shí)到達(dá)，實(shí)際每小時(shí)比原計(jì)劃多行5千米，這樣可以比原計(jì)劃提前幾小時(shí)到達(dá)？

解：原來速度=180/4=45千米/小時(shí)實(shí)際速度=45+5=50千米/小時(shí)實(shí)際用的時(shí)間=180/50=3.6小時(shí)提前4-3.6=0.4小時(shí)

13、甲、乙兩車同時(shí)從AB兩地相對(duì)開出，相遇時(shí)，甲、乙兩車所行路程是4：3，相遇后，乙每小時(shí)比甲快12千米，甲車仍按原速前進(jìn)，結(jié)果兩車同時(shí)到達(dá)目的地，已知乙車一共行了12小時(shí)，AB兩地相距多少千米？

解：設(shè)甲乙的速度分別為4a千米/小時(shí)，3a千米/小時(shí)那么4a×12×（3/7）/（3a）+4a×12×（4/7）/（4a+12）=124/7+16a/7（4a+12）=116a+48+16a=28a+844a=36a=9

甲的速度=4×9=36千米/小時(shí)AB距離=36×12=432千米算術(shù)法：相遇后的時(shí)間=12×3/7=36/7小時(shí)每小時(shí)快12千米，乙多行12×36/7=432/7千米

相遇時(shí)甲比乙多行1/7

那么全程=（432/7）/（1/7）=432千米

14、甲乙兩列火車同時(shí)從AB兩地相對(duì)開出，相遇時(shí)，甲.乙兩車未行的路程比為4：5，已知乙車每小時(shí)行72千米，甲車行完全程要10小時(shí)，問AB兩地相距多少千米？

解：相遇時(shí)未行的路程比為4：5那么已行的路程比為5：4時(shí)間比等于路程比的反比甲乙路程比=5：4時(shí)間比為4：5

那么乙行完全程需要10×5/4=12.5小時(shí)那么AB距離=72×12.5=900千米

15、甲乙兩人分別以每小時(shí)4千米和每小時(shí)5千米的速度從A、B兩地相向而行，相遇后二人繼續(xù)往前走，如果甲從相遇點(diǎn)到達(dá)B地又行2小時(shí)，A、B兩地相距多少千米？

解：甲乙的相遇時(shí)的路程比=速度比=4：5那么相遇時(shí)，甲距離目的地還有全程的5/9所以AB距離=4×2/（5/9）=72/5=14.4千米

卷二

【題-001】抽屜原理

有5個(gè)小朋友，每人都從裝有許多黑白圍棋子的布袋中任意摸出3枚棋子.請(qǐng)你證明，這5個(gè)人中至少有兩個(gè)小朋友摸出的棋子的顏色的配組是一樣的。

【題-002】牛吃草：（中等難度）

一只船發(fā)現(xiàn)漏水時(shí)，已經(jīng)進(jìn)了一些水，水勻速進(jìn)入船內(nèi).如果10人淘水，3小時(shí)淘完；如5人淘水8小時(shí)淘完.如果要求2小時(shí)淘完，要安排多少人淘水？

【題-003】奇偶性應(yīng)用：（中等難度）

桌上有9只杯子，全部口朝上，每次將其中6只同時(shí)“翻轉(zhuǎn)”.請(qǐng)說明：無論經(jīng)過多少次這樣的“翻轉(zhuǎn)”，都不能使9只杯子全部口朝下。

【題-004】整除問題：（中等難度）

用一個(gè)自然數(shù)去除另一個(gè)整數(shù)，商40，余數(shù)是16.被除數(shù)、除數(shù)、商數(shù)與余數(shù)的和是933，求被除數(shù)和除數(shù)各是多少？

【題-005】填數(shù)字：（中等難度）

請(qǐng)?jiān)谙聢D的每個(gè)空格內(nèi)填入1至8中的一個(gè)數(shù)字，使每行、每列、每條對(duì)角線上8個(gè)數(shù)字都互不相同．

【題-006】灌水問題：（中等難度）

公園水池每周需換一次水．水池有甲、乙、丙三根進(jìn)水管．第一周小李按甲、乙、丙、甲、乙、丙……的順序輪流打開小1時(shí)，恰好在打開某根進(jìn)水管1小時(shí)后灌滿空水池．第二周他按乙、丙、甲、乙、丙、甲……的順序輪流打開1小時(shí)，灌滿一池水比第一周少用了15分鐘；第三周他按丙、乙、甲、丙、乙、甲……的順序輪流打開1小時(shí)，比第一周多用了15分鐘．第四周他三個(gè)管同時(shí)打開，灌滿一池水用了2小時(shí)20分，第五周他只打開甲管，那么灌滿一池水需用________小時(shí)．

【題-007】　濃度問題：（中等難度）

瓶中裝有濃度為15%的酒精溶液1000克，現(xiàn)在又分別倒入100克和400克的A、B兩種酒精溶液，瓶中的濃度變成了14%．已知A種酒精溶液濃度是B種酒精溶液濃度的2倍，那么A種酒精溶液的濃度是百分之幾？

【題-008】水和牛奶：（中等難度）

一個(gè)賣牛奶的人告訴兩個(gè)小學(xué)生：這兒的一個(gè)鋼桶里盛著水，另一個(gè)鋼桶里盛著牛奶，由于牛奶乳脂含量過高，必須用水稀釋才能飲用．現(xiàn)在我把A桶里的液體倒入B桶，使其中液體的體積翻了一番，然后我又把B桶里的液體倒進(jìn)A桶，使A桶內(nèi)的液體體積翻番．最后，我又將A桶中的液體倒進(jìn)B桶中，使B桶中液體的體積翻番．此時(shí)我發(fā)現(xiàn)兩個(gè)桶里盛有同量的液體，而在B桶中，水比牛奶多出1升．現(xiàn)在要問你們，開始時(shí)有多少水和牛奶，而在結(jié)束時(shí)，每個(gè)桶里又有多少水和牛奶？

【題-009】　巧算：（中等難度）

計(jì)算：

【題-010】隊(duì)形：（中等難度）

做少年廣播體操時(shí)，某年級(jí)的學(xué)生站成一個(gè)實(shí)心方陣時(shí)（正方形隊(duì)列）時(shí)，還多10人，如果站成一個(gè)每邊多1人的實(shí)心方陣，則還缺少15人.問：原有多少人？

【題-011】計(jì)算：（中等難度）

一個(gè)自然數(shù)，如果它的奇數(shù)位上各數(shù)字之和與偶數(shù)位上各數(shù)字之和的差是11的倍數(shù)，那么這個(gè)自然數(shù)是11的倍數(shù)，例如1001，因?yàn)?+0=0+1，所以它是11的倍數(shù)；又如1234，因?yàn)?+2-（3＋1）=2不是11的倍數(shù)，所以1234不是11的倍數(shù).問：用0、1、2、3、4、5這6個(gè)數(shù)字排成不含重復(fù)數(shù)字的六位數(shù)，其中有幾個(gè)是11的倍數(shù)？

【題-012】分?jǐn)?shù)：（中等難度）

某學(xué)校的若干學(xué)生在一次數(shù)學(xué)考試中所得分?jǐn)?shù)之和是8250分.第一、二、三名的成績(jī)是88、85、80分，得分最低的是30分，得同樣分的學(xué)生不超過3人，每個(gè)學(xué)生的分?jǐn)?shù)都是自然數(shù).問：至少有幾個(gè)學(xué)生的得分不低于60分？

【題-013】四位數(shù)：（中等難度）

某個(gè)四位數(shù)有如下特點(diǎn)：①這個(gè)數(shù)加1之后是15的倍數(shù)；②這個(gè)數(shù)減去3是38的倍數(shù)；③把這個(gè)數(shù)各數(shù)位上的數(shù)左右倒過來所得的數(shù)與原數(shù)之和能被10整除，求這個(gè)四位數(shù).

【題-014】行程：（中等難度）

王強(qiáng)騎自行車上班，以均勻速度行駛.他觀察來往的公共汽車，發(fā)現(xiàn)每隔12分鐘有一輛汽車從后面超過他，每隔4分鐘迎面開來一輛，如果所有汽車都以相同的勻速行駛，發(fā)車間隔時(shí)間也相同，那么調(diào)度員每隔幾分鐘發(fā)一輛車？

【題-015】跑步：（中等難度）

狗跑5步的時(shí)間馬跑3步，馬跑4步的距離狗跑7步，現(xiàn)在狗已跑出30米，馬開始追它。問：狗再跑多遠(yuǎn)，馬可以追上它？

【題-016】排隊(duì)：（中等難度）

有五對(duì)夫婦圍成一圈，使每一對(duì)夫婦的夫妻二人動(dòng)相鄰的排法有（

）

【題-017】分?jǐn)?shù)方程：（中等難度）

若干只同樣的盒子排成一列，小聰把42個(gè)同樣的小球放在這些盒子里然后外出，小明從每支盒子里取出一個(gè)小球，然后把這些小球再放到小球數(shù)最少的盒子里去。再把盒子重排了一下．小聰回來，仔細(xì)查看，沒有發(fā)現(xiàn)有人動(dòng)過小球和盒子．問：一共有多少只盒子?

【題-018】自然數(shù)和：（中等難度）

在整數(shù)中，有用2個(gè)以上的連續(xù)自然數(shù)的和來表達(dá)一個(gè)整數(shù)的方法．例如9：9=4+5，9=2+3+4，9有兩個(gè)用2個(gè)以上連續(xù)自然數(shù)的和來表達(dá)它的方法.

【題-019】準(zhǔn)確值：（中等難度）

【題-020】巧求整數(shù)部分題目：（中等難度）

(第六屆小數(shù)報(bào)決賽)A

8.8

8.98

8.998

8.9998

8.99998，A的整數(shù)部分是_________.

【題目答案】

【題-001解答】抽屜原理

首先要確定3枚棋子的顏色可以有多少種不同的情況，可以有：3黑，2黑1白，1黑2白，3白共4種配組情況，看作4個(gè)抽屜.把每人的3枚棋作為一組當(dāng)作一個(gè)蘋果，因此共有5個(gè)蘋果.把每人所拿3枚棋子按其顏色配組情況放入相應(yīng)的抽屜.由于有5個(gè)蘋果，比抽屜個(gè)數(shù)多，所以根據(jù)抽屜原理，至少有兩個(gè)蘋果在同一個(gè)抽屜里，也就是他們所拿棋子的顏色配組是一樣的

【題-002解答】牛吃草

這類問題，都有它共同的特點(diǎn)，即總水量隨漏水的延長(zhǎng)而增加.所以總水量是個(gè)變量.而單位時(shí)間內(nèi)漏進(jìn)船的水的增長(zhǎng)量是不變的.船內(nèi)原有的水量（即發(fā)現(xiàn)船漏水時(shí)船內(nèi)已有的水量）也是不變的量.對(duì)于這個(gè)問題我們換一個(gè)角度進(jìn)行分析。

如果設(shè)每個(gè)人每小時(shí)的淘水量為“1個(gè)單位“.則船內(nèi)原有水量與3小時(shí)內(nèi)漏水總量之和等于每人每小時(shí)淘水量×?xí)r間×人數(shù)，即1×3×10＝30.

船內(nèi)原有水量與8小時(shí)漏水量之和為1×5×8=40。

每小時(shí)的漏水量等于8小時(shí)與3小時(shí)總水量之差÷時(shí)間差，即（40-30）÷（8-3）=2（即每小時(shí)漏進(jìn)水量為2個(gè)單位，相當(dāng)于每小時(shí)2人的淘水量）。

船內(nèi)原有的水量等于10人3小時(shí)淘出的總水量-3小時(shí)漏進(jìn)水量.3小時(shí)漏進(jìn)水量相當(dāng)于3×2=6人1小時(shí)淘水量.所以船內(nèi)原有水量為30-（2×3）=24。

如果這些水（24個(gè)單位）要2小時(shí)淘完，則需24÷2＝12（人），但與此同時(shí)，每小時(shí)的漏進(jìn)水量又要安排2人淘出，因此共需12+2＝14（人）。

從以上這兩個(gè)例題看出，不管從哪一個(gè)角度來分析問題，都必須求出原有的量及單位時(shí)間內(nèi)增加的量，這兩個(gè)量是不變的量.有了這兩個(gè)量，問題就容易解決了。

【題-003解答】奇偶性應(yīng)用

要使一只杯子口朝下，必須經(jīng)過奇數(shù)次“翻轉(zhuǎn)“.要使9只杯子口全朝下，必須經(jīng)過9個(gè)奇數(shù)之和次“翻轉(zhuǎn)“.即“翻轉(zhuǎn)“的總次數(shù)為奇數(shù).但是，按規(guī)定每次翻轉(zhuǎn)6只杯子，無論經(jīng)過多少次“翻轉(zhuǎn)“，翻轉(zhuǎn)的總次數(shù)只能是偶數(shù)次.因此無論經(jīng)過多少次“翻轉(zhuǎn)“，都不能使9只杯子全部口朝下。被除數(shù)=21×40+16=856。

答：被除數(shù)是856，除數(shù)是21。

【題-004解答】整除問題

被除數(shù)=除數(shù)×商+余數(shù)，

即被除數(shù)=除數(shù)×40+16。

由題意可知：被除數(shù)+除數(shù)=933-40-16=877，

（除數(shù)×40+16）+除數(shù)=877，

除數(shù)×41=877-16，

除數(shù)=861÷41，

除數(shù)=21，

被除數(shù)=21×40+16=856。

答：被除數(shù)是856，除數(shù)是21

【題-005解答】填數(shù)字：

解此類數(shù)獨(dú)題的關(guān)鍵在于觀察那些位置較特殊的方格(對(duì)角線上的或者所在行、列空格比較少的)，選作突破口．本題可以選擇兩條對(duì)角線上的方格為突破口，因?yàn)樗鼈兺瑫r(shí)涉及三條線，所受的限制最嚴(yán)，所能填的數(shù)的空間也就最小．

副對(duì)角線上面已經(jīng)填了2，3，8，6四個(gè)數(shù)，剩下1，4，5和7，這是突破口．觀察這四個(gè)格，發(fā)現(xiàn)左下角的格所在的行已經(jīng)有5，所在的列已經(jīng)有1和

4，所以只能填7．然后，第六行第三列的格所在的行已經(jīng)有5，所在的列已經(jīng)有4，所以只能填1．第四行第五列的格所在的行和列都已經(jīng)有5，所以只能填4，剩下右上角填5．

再看主對(duì)角線，已經(jīng)填了1和2，依次觀察剩余的6個(gè)方格，發(fā)現(xiàn)第四行第四列的方格只能填7，因?yàn)榈谒男泻偷谒牧幸呀?jīng)有了5，4，6，8，3．再看第五行第五列，已經(jīng)有了4，8，3，5，所以只能填6．

此時(shí)似乎無法繼續(xù)填主對(duì)角線的格子，但是，可觀察空格較少的行列，例如第四列已經(jīng)填了5個(gè)數(shù)，只剩下1，2，5，則很明顯第六格填2，第八格填1，第三格填5．此時(shí)可以填主對(duì)角線的格子了，第三行第三列填8，第二行第二列填3，第六行第六列填4，第七行第七列填5．

繼續(xù)依次分析空格較少的行和列(例如依次第五列、第三行、第八行、第二列……)，可得出結(jié)果如下圖．

【題-006解答】灌水問題：

如第一周小李按甲、乙、丙、甲、乙、丙……的順序輪流打開1小時(shí)，恰好在打開丙管1小時(shí)后灌滿空水池，則第二周他按乙、丙、甲、乙、丙、甲……的順序輪流打開1小時(shí)，應(yīng)在打開甲管1小時(shí)后灌滿一池水．不合題意．

如第一周小李按甲、乙、丙、甲、乙、丙……的順序輪流打開1小時(shí)，恰好在打開乙管1小時(shí)后灌滿空水池，則第二周他按乙、丙、甲、乙、丙、甲……的順序輪流打開1小時(shí)，應(yīng)在打開丙管45分鐘后灌滿一池水；第三周他按丙、乙、甲、丙、乙、甲……的順序輪流打開1小時(shí)，應(yīng)在打開甲管后15分鐘灌滿一池水．比較第二周和第三周，發(fā)現(xiàn)開乙管1小時(shí)和丙管45分鐘的進(jìn)水量與開丙管、乙管各1小時(shí)加開甲管15分鐘的進(jìn)水量相同，矛盾．

所以第一周是在開甲管1小時(shí)后灌滿水池的．比較三周發(fā)現(xiàn)，甲管1小時(shí)的進(jìn)水量與乙管45分鐘的進(jìn)水量相同，乙管30分鐘的進(jìn)水量與丙管1小時(shí)的進(jìn)水量相同．三管單位時(shí)間內(nèi)的進(jìn)水量之比為3:4:2．

【題-007解答】　濃度問題

【題-008解答】水和牛奶

【題-009解答】　巧算：

本題的重點(diǎn)在于計(jì)算括號(hào)內(nèi)的算式：．這個(gè)算式不同于我們常見的分?jǐn)?shù)裂項(xiàng)的地方在于每一項(xiàng)的分子依次成等差數(shù)列，而非常見的分子相同、或分子是分母的差或和的情況．所以應(yīng)當(dāng)對(duì)分子進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖冃?，使之轉(zhuǎn)化成我們熟悉的形式．

法一：

觀察可知5=2+3，7=3+4，……即每一項(xiàng)的分子都等于分母中前兩個(gè)乘數(shù)的和，所以

【題-010解答】

隊(duì)形

當(dāng)擴(kuò)大方陣時(shí)，需補(bǔ)充10+15人，這25人應(yīng)站在擴(kuò)充的方陣的兩條鄰邊處，形成一層人構(gòu)成的直角拐角.補(bǔ)充人后，擴(kuò)大的方陣每邊上有（10+15+1）÷2=13人.因此擴(kuò)大方陣共有13×13=169人，去掉15人，就是原來的人數(shù)

169-15=154人

【題-011解答】計(jì)算答案：

用1．2．3．4．5組成不含重復(fù)數(shù)字的六位數(shù)，，它能被11整除，并設(shè)a1+a3+a5≥a2+a4+a6，則對(duì)某一整數(shù)k≥0，有：

a1+a3+a5-a2-a4-a6=11k

（*）

也就是：

a1+a2+a3+a4+a5+a6=11k+2（a2+a4+a6）

15=0+1+2+3+4+5=11k+2（a2+a4+a6）

（**）

由此看出k只能是奇數(shù)

由（*）式看出，0≤k

，又因?yàn)閗為奇數(shù)，所以只可能k=1，但是當(dāng)k=1時(shí)，由（**）式看出a2+a4+a6=2.

但是在0、1、2、3、4、5中任何三個(gè)數(shù)之和也不等于2，可見k≠1.因此（*）不成立.

對(duì)于a2＋a4＋a6＞a1＋a3＋a5的情形，也可類似地證明（a2＋a4＋a6）-（a1＋a3＋a5）不是11的倍數(shù).

根據(jù)上述分析知：用0、1、2、3、4、5不能組成不包含重復(fù)數(shù)字的能被11整除的六位數(shù).

【題-012解答】

分?jǐn)?shù)：（中等難度）

除得分88、85、80的人之外，其他人的得分都在30至79分之間，其他人共得分：8250-（88＋85＋80）=7997（分）.

為使不低于60分的人數(shù)盡量少，就要使低于60分的人數(shù)盡量多，即得分在30～59分中的人數(shù)盡量多，在這些分?jǐn)?shù)上最多有3×（30＋31＋…＋59）=

4005分（總分），因此，得60～79分的人至多總共得7997-4005=3992分.

如果得60分至79分的有60人，共占分?jǐn)?shù)3×（60+61+

…+

79）=

4170，比這些人至多得分7997-4005=

3992分還多178分，所以要從不低于60分的人中去掉盡量多的人.但顯然最多只能去掉兩個(gè)不低于60分的（另加一個(gè)低于60分的，例如，178=60＋60＋58）.因此，加上前三名，不低于60分的人數(shù)至少為61人.

【題-013解答】四位數(shù)：（中等難度）　四位數(shù)答案：

因?yàn)樵摂?shù)加1之后是15的倍數(shù)，也是5的倍數(shù)，所以d=4或d=9.

因?yàn)樵摂?shù)減去3是38的倍數(shù)，可見原數(shù)是奇數(shù)，因此d≠4，只能是d=9.

這表明m=27、37、47；32、42、52.（因?yàn)?8m的尾數(shù)為6）

又因?yàn)?8m＋3=15k-1（m、k是正整數(shù)）所以38m+4=15k.

由于38m的個(gè)位數(shù)是6，所以5|（38m＋4），

因此38m+4=15k等價(jià)于3|（38m＋4），即3除m余1，因此可知m=37，m=52.

所求的四位數(shù)是1409，1979.

【題-014解答】

行程答案：

汽車間隔距離是相等的，列出等式為：（汽車速度-自行車速度）×12=（汽車速度+自行車速度）×4

得出：汽車速度=自行車速度的2倍.　汽車間隔發(fā)車的時(shí)間=汽車間隔距離÷汽車速度=（2倍自行車速度-自行車速度）×12÷2倍自行車速度=6（分鐘）.

【題-015解答】跑步：（中等難度）

根據(jù)“馬跑4步的距離狗跑7步“，可以設(shè)馬每步長(zhǎng)為7x米，則狗每步長(zhǎng)為4x米。

根據(jù)“狗跑5步的時(shí)間馬跑3步“，可知同一時(shí)間馬跑3*7x米＝21x米，則狗跑5*4x＝20x米。

可以得出馬與狗的速度比是21x：20x＝21：20

根據(jù)“現(xiàn)在狗已跑出30米“，可以知道狗與馬相差的路程是30米，他們相差的份數(shù)是21-20＝1，現(xiàn)在求馬的21份是多少路程，就是

30÷（21-20）×21＝630米

【題-016解答】排隊(duì)：（中等難度）

根據(jù)乘法原理，分兩步：

第一步是把5對(duì)夫妻看作5個(gè)整體，進(jìn)行排列有5×4×3×2×1＝120種不同的排法，但是因?yàn)槭菄梢粋€(gè)首尾相接的圈，就會(huì)產(chǎn)生5個(gè)5個(gè)重復(fù)，因此實(shí)際排法只有120÷5＝24種。

第二步每一對(duì)夫妻之間又可以相互換位置，也就是說每一對(duì)夫妻均有2種排法，總共又2×2×2×2×2＝32種

綜合兩步，就有24×32＝768種

【題-017解答】分?jǐn)?shù)方程：（中等難度）

設(shè)原來小球數(shù)最少的盒子里裝有a只小球，現(xiàn)在增加了b只，由于小聰沒有發(fā)現(xiàn)有人動(dòng)過小球和盒子，這說明現(xiàn)在又有了一只裝有a個(gè)小球的盒子，而這只盒子里原來裝有(a+1)個(gè)小球．

同樣，現(xiàn)在另有一個(gè)盒子裝有(a+1)個(gè)小球，這只盒子里原來裝有(a+2)個(gè)小球．

類推，原來還有一只盒子裝有(a+3)個(gè)小球，(a+4)個(gè)小球等等，故原來那些盒子中裝有的小球數(shù)是一些連續(xù)整數(shù)．

現(xiàn)在變成：將42分拆成若干個(gè)連續(xù)整數(shù)的和，一共有多少種分法，每一種分法有多少個(gè)加數(shù)?

因?yàn)?2=6×7，故可以看成7個(gè)6的和，又(7+5)+(8+4)+(9+3)是6個(gè)6，從而42=3+4+5+6+7+8+9，一共有7個(gè)加數(shù)；

又因?yàn)?2=14×3，故可將42：13+14+15，一共有3個(gè)加數(shù)；

又因?yàn)?2=21×2，故可將42=9+10+11+12，一共有4個(gè)加數(shù)．

所以原問題有三個(gè)解：一共有7只盒子、4只盒子或3只盒子.

【題-018解答】自然數(shù)和：（中等難度）

請(qǐng)寫出只有3種這樣的表示方法的最小自然數(shù)．

(2)請(qǐng)寫出只有6種這樣的表示方法的最小自然數(shù)．

關(guān)于某整數(shù)，它的“奇數(shù)的約數(shù)的個(gè)數(shù)減1“，就是用連續(xù)的整數(shù)的和的形式來表達(dá)種數(shù).

根據(jù)（1）知道，有3種表達(dá)方法，于是奇約數(shù)的個(gè)數(shù)為3+1=4，對(duì)4分解質(zhì)因數(shù)4=2×2，最小的15(1、3、5、15)；

有連續(xù)的2、3、5個(gè)數(shù)相加；7+8；4+5+6；1+2+3+4+5；

根據(jù)(2)知道，有6種表示方法，于是奇數(shù)約數(shù)的個(gè)數(shù)為6+1=7，最小為729(1、3、9、27、81、243、729)，有連續(xù)的2,3、6、9、10、27個(gè)數(shù)相加：

364+365；242+243+244；119+120+…+124；77+78+79+…+85；36+37+…+45；14+15+…+40

【題-019解答】準(zhǔn)確值：（中等難度）

【題-020解答】巧求整數(shù)部分題目：（中等難度）

卷三

一、計(jì)算：

1、計(jì)算：

0.8÷3÷9/20×3/2÷0.64×27.9=_________

2、計(jì)算：

8/25÷[（53/12-85/24）×4/7+（55/18-31/12）÷17/27]=_________。

3、將六個(gè)分?jǐn)?shù)8/35，3/8，1/45，11/120，4/9，5/21分成三組，使每組中的兩個(gè)分?jǐn)?shù)的和都相等，則這個(gè)和是_________。

二、填空題

1、客車與貨車同時(shí)從A、B兩地相向開出，4小時(shí)后相遇，已知客車與貨車的速度之比是7：5，則相遇后貨車經(jīng)過_________小時(shí)到達(dá)A地？

2、禮堂里有將近100把椅子，年級(jí)開家長(zhǎng)會(huì)，原有的椅子不夠用，又從教室中搬來同樣多的椅子，結(jié)果有1/12的椅子沒人座，這次家長(zhǎng)會(huì)一共來了_________位家長(zhǎng)。

3、某年級(jí)甲乙兩個(gè)班級(jí)共有學(xué)生85人，現(xiàn)將乙班人數(shù)的1/11轉(zhuǎn)到甲班，則甲乙兩班的人數(shù)之比為9：8則甲班原來有學(xué)生_________人。

4、小明以勻速行走某一段路程，如果他每小時(shí)多走0.5公里，將節(jié)省1/5的時(shí)間，如果他每小時(shí)少走0。5公里，則需要多用2.5小時(shí)，那么這段路程有_________公里？

5、四個(gè)數(shù)ABCD，每次去掉一個(gè)數(shù)，將其余的三個(gè)數(shù)求平均數(shù)，這樣算了四次，得到了下面四個(gè)數(shù)：36.4，47.8，46.2，41.6那么原來的四個(gè)數(shù)的平均數(shù)是_________。

6、兩只長(zhǎng)短相同的蠟燭，一支可以點(diǎn)燃3小時(shí)，另一支可以點(diǎn)燃4小時(shí)，要使在晚上十點(diǎn)時(shí)一支蠟燭剩余的長(zhǎng)度是另一支剩余長(zhǎng)度的2倍，則應(yīng)在_________點(diǎn)_________分點(diǎn)燃這兩支蠟燭？

7、某班學(xué)生有70%的學(xué)生在第一次練習(xí)時(shí)的得分在90分以上，有75%的學(xué)生在第二次練習(xí)時(shí)的得分在90分以上，有85%的學(xué)生在第三次練習(xí)時(shí)得分在90分以上，那么三次練習(xí)都在90分以上學(xué)生人數(shù)至少占全班人數(shù)的_________%。

8、現(xiàn)在的時(shí)間在10點(diǎn)與11點(diǎn)之間，如果在6分鐘后表的分針恰好與3分鐘前的時(shí)針的方向相反，現(xiàn)在的準(zhǔn)確的時(shí)間是_________點(diǎn)_________分。

9、某件商品降價(jià)20%后出售仍可獲得12%

的利潤(rùn)（利潤(rùn)=售出價(jià)-成本價(jià)）。則該商品降價(jià)前的利潤(rùn)率（利潤(rùn)占成本的百分?jǐn)?shù)）是_________。

10、以三角形的三個(gè)頂點(diǎn)和三角形內(nèi)部的9個(gè)點(diǎn)為頂點(diǎn)能將此三角形分割成_________個(gè)不重疊的小三角形。

三、填空題

11、小張從勻速向下運(yùn)動(dòng)的自動(dòng)扶梯步行而下，每步一級(jí)，共走50級(jí)到達(dá)底部，然后他又從這扶梯向下行走，每步一級(jí)，且速度是他向下速度的5倍，共走125級(jí)到達(dá)頂部，當(dāng)此扶梯停止時(shí)一共看見_________級(jí)臺(tái)階？

12、兩個(gè)自然數(shù)之和是667，他們的最小公倍數(shù)除以最大公因數(shù)所得的商是120，且這兩個(gè)數(shù)之差盡可能的大，則這兩個(gè)數(shù)為_________。

13、一個(gè)自然數(shù)用7進(jìn)制表示是一個(gè)三位數(shù)，當(dāng)他用9進(jìn)制表示時(shí)仍是一個(gè)三位數(shù)，且其數(shù)碼恰好是7進(jìn)制時(shí)的反序數(shù)，則這個(gè)自然數(shù)是_________。

14、ABC

中，G

是AC的中點(diǎn)，DEF是BC邊上的四等分點(diǎn)，AD與BG交于M,AF與BG交于N,已知ABM的面積比四邊形FCGN的面積大1.2平方厘米，則ABC的面積是_________平方厘米？

15、五邊形ABCDE的每邊長(zhǎng)均為100米，甲從A出發(fā)，依ABCD…的方向以每分鐘70米的速度行走；乙從E出發(fā)，依EAB…的方向以每分鐘55米的速度行走，則_________分鐘后兩人第一次走在同一條邊上。

參考答案

一、計(jì)算：

1、155/4

都化成分?jǐn)?shù)，乘法進(jìn)行計(jì)算

2、32/125

3、7/15

4/9和1/45，11/120和3/8，5/21和8/35

二、填空題

1、5.6小時(shí)

2、176

3、41人

4、15公里

5、43.0

6．

2.4小時(shí)達(dá)到要求，故應(yīng)該在7點(diǎn)36分點(diǎn)燃

7、30%

8、設(shè)現(xiàn)在為10點(diǎn)X分

300+(x—3)*0.5—180=(x+6)*6

x=15

10點(diǎn)15

9、40%

10、111

三、填空題

11、100

12、552和115

13、（503）7，（305）9

248

篇2

一、認(rèn)識(shí)數(shù)學(xué)思想

數(shù)學(xué)思想方法是數(shù)學(xué)的生命和靈魂，是數(shù)學(xué)知識(shí)的精髓，是把知識(shí)轉(zhuǎn)化成能力的橋梁.

我喜歡向?qū)W生講身邊、生活中的事例，如不小心把麥子和豆子混合在一起了，如何將它們重新分開？一般有兩個(gè)方案：一是揀豆子，由于豆子顆粒較大，可通過逐個(gè)“揀”的方法，把它們分開來；二是篩麥子，即選擇一個(gè)篩孔大小恰當(dāng)（只能讓麥粒通過）的篩子，將麥、豆混合物“篩”一遍，這樣，豆子就留在篩子里了.這兩種處理方案體現(xiàn)了兩種不同的思想方法.揀豆子的方案，著眼于個(gè)體，通過逐一的個(gè)別處理來解決問題；篩麥子的方案，著眼于整體，抓住麥、豆顆粒大小不同的特征，采取整體處理方法.這兩種處理方法實(shí)際上體現(xiàn)了兩種不同的思想.

二、提煉數(shù)學(xué)思想

復(fù)習(xí)階段是系統(tǒng)知識(shí)，深化知識(shí)，使知識(shí)內(nèi)化的最佳時(shí)期，也是滲透數(shù)學(xué)思想方法的最佳時(shí)機(jī)，教師要善于挖掘和領(lǐng)會(huì)教材中的思想方法，并慢慢向?qū)W生進(jìn)行滲透.

例如，如圖1，直線y=3x+3交x軸于A點(diǎn)，交y軸于B點(diǎn)，過A、B兩點(diǎn)的拋物線交x軸于另一點(diǎn)C（3,0）. 

（1）求拋物線的解析式.

圖1

（2）在拋物線的對(duì)稱軸上是否存在點(diǎn)Q，使ABQ是等腰三角形？若存在，求出符合條件的Q點(diǎn)坐標(biāo)；若不存在，請(qǐng)說明理由.

解析：（1）先求出點(diǎn)A、B的坐標(biāo).

直線y=3x+3交x軸于A點(diǎn)，交y軸于B點(diǎn)，

A點(diǎn)坐標(biāo)為（-1,0）、B點(diǎn)坐標(biāo)為（0,3）.

設(shè)拋物線的解析式為y=ax2+bx+c．

用代入法建立方程組a-b+c=0，9a+3b+c=0，c=3，解得a=-1，b=2，c=3.,

拋物線的解析式為y=-x2+2x+3．

（2）用配方法.將拋物線的解析式y(tǒng)=-x2+2x+3變形為-(x-1)2+4，先求出拋物線的對(duì)稱軸為x＝1．

設(shè)點(diǎn)Q的坐標(biāo)為(1,m)，則AQ=4+m2,BQ=1+(3-m)2.

又AB=10，

①當(dāng)AB=AQ時(shí)，4+m2=10，解得m=±6.

點(diǎn)Q坐標(biāo)為（1，6）或（1，-6）.

②當(dāng)AB=BQ時(shí)，10=1+(3-m)2，解得m1=0,m2=6.

點(diǎn)Q坐標(biāo)為（1，0）或（1，6）.

③當(dāng)AQ=BQ時(shí)，4+m2=1+(3-m)2，解得m=1.

點(diǎn)Q坐標(biāo)為（1，1）．

拋物線的對(duì)稱軸上存在著點(diǎn)Q（1，6）、（1，-6）、（1，0）、（1，6）、（1，1），使ABQ是等腰三角形．

初中數(shù)學(xué)中常見的數(shù)學(xué)思想方法有許多，如符號(hào)化思想、數(shù)形結(jié)合思想、整體思想、化歸思想、分類討論思想、統(tǒng)計(jì)思想、方程思想、函數(shù)思想等，復(fù)習(xí)時(shí)通過對(duì)所學(xué)知識(shí)系統(tǒng)整理，挖掘提煉解題方法，歸納總結(jié)上升到數(shù)學(xué)思想方法的高度.

三、優(yōu)化解題策略，提高解題能力

俗話說，妙計(jì)可以打勝仗，良策則有利于解題.當(dāng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)，數(shù)學(xué)思想方法的學(xué)習(xí)和運(yùn)用達(dá)到一定水平時(shí)，就應(yīng)把一般的數(shù)學(xué)思維升華到計(jì)策謀略的境界.

首先，向?qū)W生展現(xiàn)思維過程.暴露數(shù)學(xué)思維過程是數(shù)學(xué)教學(xué)的重要原則.在教學(xué)中,教師應(yīng)剖析自己的思維,讓學(xué)生一起體會(huì)解決綜合題的途徑與策略，可采取不備課的方式,由學(xué)生拿出綜合問題，師生共同解決綜合問題,把自己的思維暴露到學(xué)生面前. 

篇3

關(guān)鍵詞：輔助練習(xí)；優(yōu)化；體育課；技術(shù)教學(xué) 在全面實(shí)施體育教學(xué)課改初期，老師們?cè)隗w育課堂教學(xué)中，過多地強(qiáng)調(diào)學(xué)生的情感體驗(yàn)（快樂），忽視了技能教學(xué)的系統(tǒng)性。當(dāng)今，反思先行的教學(xué)，老師們重新回到關(guān)注學(xué)生的技能掌握層面。那么，如何讓小學(xué)生能在情感的體驗(yàn)中得到技能的訓(xùn)練。針對(duì)小學(xué)體育課教學(xué)特點(diǎn)和該年齡段孩子，在上課時(shí)注意力集中時(shí)間短、好動(dòng)、愛玩耍的認(rèn)知規(guī)律，需要運(yùn)用多樣性教學(xué)手段，來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將體育基本知識(shí)、基本技術(shù)巧妙分解成輔助練習(xí)進(jìn)行教學(xué)，這樣可以起到深入淺出，承上啟下，變枯燥練習(xí)為快樂學(xué)習(xí)的功能；借助輔助練習(xí)教學(xué)引領(lǐng)體育教師優(yōu)化體育課技術(shù)教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)體育技能技巧的效率，增強(qiáng)學(xué)生的體能素質(zhì)。

一、圍繞新授內(nèi)容動(dòng)作要領(lǐng)，精心設(shè)計(jì)輔助練習(xí)

體育教學(xué)中的技術(shù)課對(duì)于我們小學(xué)生教學(xué)來說是個(gè)難題。小學(xué)生無論從身體素質(zhì)還是心理素質(zhì),都達(dá)不到上技術(shù)課的標(biāo)準(zhǔn),這就給我們的技術(shù)課教學(xué)增加了難度。因此，我們?cè)诩夹g(shù)課教學(xué)過程中往往就需加入輔助練習(xí)。輔助練習(xí)是圍繞新授課教材的動(dòng)作要領(lǐng)精心設(shè)計(jì)，并選擇一些與新授教材相近或相關(guān)的動(dòng)作練習(xí)，為學(xué)生學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)，這樣教學(xué)省時(shí)、省力，有助于學(xué)生體能素質(zhì)的提升，知識(shí)要領(lǐng)的掌握。

中國(guó)教育學(xué)會(huì)體育衛(wèi)生分會(huì)“十城市”第24屆體育教學(xué)觀摩研討會(huì)于2011年9月在蘭州市舉行。在本次研討會(huì)上印象比較深刻的兩節(jié)課是合肥市瑤海實(shí)驗(yàn)小學(xué)李亞瓊老師的《仰臥推起成“橋”》和沈陽(yáng)市第108中學(xué)孫宏教師的《肩肘倒立》通過有效的輔助練習(xí)，層層推進(jìn)，使學(xué)生逐步掌握、提高和運(yùn)用所學(xué)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果明顯，從臉上能看出他們課后反自內(nèi)心的愉悅。

李亞瓊老師根據(jù)授課地點(diǎn)蘭州黃河段“橋”多的特點(diǎn)，把學(xué)習(xí)仰臥推起成“橋”與實(shí)際生活中“橋”相結(jié)合設(shè)計(jì)教學(xué)，使地方特色與體育課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，以“橋”為主線，合理創(chuàng)設(shè)情景調(diào)動(dòng)學(xué)生的情緒，營(yíng)造輕松愉悅的教學(xué)環(huán)境，有效地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課的開始熱身環(huán)節(jié)就圍繞教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：“推手蹬地挺髖，確定支撐點(diǎn)抬頭頂腰”，來創(chuàng)編熱身操層層推進(jìn)、環(huán)環(huán)相扣基本動(dòng)作要領(lǐng)，直至結(jié)束部分的拓展游小組自由組合創(chuàng)設(shè)各式各樣的橋。在教學(xué)的過程中李老師并沒有過多地講解動(dòng)作要領(lǐng)，而是把輔助練習(xí)融入模仿和墊上運(yùn)動(dòng)之中，因勢(shì)利導(dǎo)為學(xué)生學(xué)習(xí)主教材做好鋪墊，在主教材教學(xué)中根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)巧妙設(shè)計(jì)，把教材轉(zhuǎn)化為學(xué)生認(rèn)知的東西，由淺入深、由易到難，潛移默化地讓學(xué)生掌握了技巧、技能，在技能教學(xué)的過程中以“橋”滲透德育教育，以“橋”提升教育的內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)了體育技能教學(xué)的合理性、科學(xué)性。

孫宏教師《肩肘倒立》一課，從七年級(jí)女生的身心發(fā)展現(xiàn)狀出發(fā)，為提高腰腹肌力量，更好地掌握動(dòng)作技能，設(shè)置了不同的輔助練習(xí)游戲。“雙腳搭在不同高度墊子上的挺髖練習(xí)”，“雙腳同時(shí)觸碰到一定高度的小球”，“仰臥軀體雙腳向前、后傳球”等環(huán)節(jié)的創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生在不知不覺中鍛煉了腰腹肌。

二、根據(jù)技巧類項(xiàng)目?jī)?nèi)容，合理安排輔助練習(xí)

輔助練習(xí)是學(xué)習(xí)技術(shù),掌握技術(shù)的關(guān)鍵,尤其是對(duì)技術(shù)要求比較嚴(yán)格的項(xiàng)目,輔助練習(xí)更能發(fā)揮作用,如果沒有輔助練習(xí),一上來就學(xué)習(xí)分解或完整的技術(shù),往往會(huì)造成錯(cuò)誤百出,甚至?xí)斐缮狭税胩煺n，學(xué)生并沒有明白這節(jié)課究竟上的是什么、學(xué)到的是什么,這樣上體育課的結(jié)果也就可想而知了。由此可見,能否合理、正確地運(yùn)用輔助練習(xí),是學(xué)生了解技術(shù)、體會(huì)技術(shù)并達(dá)到正確、準(zhǔn)確地掌握技術(shù)、完成技術(shù)的關(guān)鍵,也是技術(shù)課教學(xué)的核心。

筆者通過多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出技巧類項(xiàng)目如何根據(jù)教材的重點(diǎn)和難點(diǎn)安排輔助練習(xí)做一個(gè)介紹。

（一）前滾翻練習(xí)內(nèi)容

1.墊上準(zhǔn)備活動(dòng)

2.蹲撐做蹬地、提臀、低頭看后上方的練習(xí)

3.低頭看地，體會(huì)頭著墊動(dòng)作

4.坐在墊上，兩手緊抱小腿低頭團(tuán)身像小船一樣做前后滾動(dòng)練習(xí)

5.兩張墊子做成一個(gè)高度坡，從高向低墊滾翻

6.下巴夾紙片、腹部夾球做前滾翻的練習(xí)

（二）后滾翻練習(xí)內(nèi)容

1.在墊上連續(xù)做前后滾動(dòng)練習(xí)，并逐漸加大滾動(dòng)的幅度

2.雙手放在肩上，掌根向前，手心向上，反復(fù)做向后滾動(dòng)，手掌觸墊的練習(xí)

3.背向墊子蹲立雙手放在肩上，做向后滾動(dòng)、肩手觸墊回落的練習(xí)

4.兩人一組做肩上推手練習(xí)

5.兩人一組練習(xí)從高處向低處做后滾翻動(dòng)作

6.在平墊上練習(xí)后滾翻動(dòng)作

（三）前滾翻交叉轉(zhuǎn)體180度接后滾翻起立練習(xí)內(nèi)容

1.前滾翻交叉成蹲立練習(xí)

兩人一組，幫助者單膝跪地在墊子的一側(cè)，用語(yǔ)言提醒練習(xí)者交叉的時(shí)機(jī)，同時(shí)當(dāng)練習(xí)者前滾至背部著墊時(shí)，一手扶住練習(xí)者的肩，一手按住練習(xí)者的小腿，幫助其完成前滾的練習(xí)。

2.交叉轉(zhuǎn)體

可先采用站立的交叉轉(zhuǎn)體180°的練習(xí)再過渡到蹲立的交叉轉(zhuǎn)體180°的練習(xí)。

3.坐在墊上抱膝交叉腿做前后滾動(dòng)

4.蹲轉(zhuǎn)180度

（四）肩肘倒立練習(xí)內(nèi)容

1.兩腿伸直并腿坐、上體滾動(dòng)后倒、舉腿翻臀雙腳尖盡量向后觸墊，然后還原

2.并腿低頭看腳尖站立，快速聽口令做屈肘內(nèi)夾撐腰，然后墊腳尖向上頂?shù)木毩?xí)

3.屈腿后滾，要翻臀，手撐腰

4.在3的基礎(chǔ)上慢慢伸直腿，要展寬、挺腹、腳面繃直

（五）跪跳起練習(xí)內(nèi)容

1.跪立墊上，做擺臂彈性起落練習(xí)

2.半蹲墊上，做跳起騰空展髖練習(xí)

3.兩人一組，面對(duì)面站立，手相握，一人跪立在高的墊子上向低墊做跪跳起，一人拉手向上提起，幫助完成動(dòng)作

4.兩人一組，一人跪立在墊上做跪跳起，保護(hù)幫助的同學(xué)站在練習(xí)者背后，雙手托住練習(xí)者腰的兩側(cè)，當(dāng)他騰起時(shí)，雙手向上提起，幫助完成動(dòng)作

5.跳箱蓋上跪跳下

（六）仰臥推起成橋練習(xí)內(nèi)容

1.肩上推手練習(xí)

兩人一組，一前一后站立，練習(xí)者肩上反手屈肘，與同伴手掌相對(duì)，練習(xí)推手動(dòng)作

2.跪坐，兩手握腳踝挺髖成橋，體會(huì)抬頭挺胸的身體感覺

3.屈膝仰臥頂髖練習(xí)

兩個(gè)人一組，一人做，一人將手放于練習(xí)者腹上，讓他盡量去碰到手，相互糾錯(cuò)

4.兩個(gè)人一組，成“橋”練習(xí)

將墊子對(duì)折后重疊在一起，把2個(gè)墊子放在練習(xí)者腰下，頭向后頂著墊子，手腳用力頂起來，保護(hù)著站在練習(xí)者體側(cè)，兩手扶腰上提，幫助成“橋”。

5.抽掉一個(gè)墊子，練習(xí)方法同4

6.在平墊上完成推起成“橋”動(dòng)作

（七）靠墻手倒立練習(xí)內(nèi)容

1.手撐地做小幅度的蹬擺練習(xí)，蹬地用力適當(dāng)

2.推小車練習(xí)

兩人一組，練習(xí)者俯撐，幫助者提起練習(xí)的雙腳放在髖關(guān)節(jié)兩側(cè)，配合練習(xí)者前進(jìn)的速度向前推進(jìn)。

3.兩人一組手拉手做燕式平衡，體會(huì)擺腿動(dòng)作

4.兩人一組練習(xí)，手相握，練習(xí)者做上一步蹬地?cái)[腿練習(xí)

5.升降機(jī)練習(xí)

兩人一組，練習(xí)者成俯撐開始，幫助者將練習(xí)者的腳逐漸向上抬。

6.背對(duì)墻雙手撐墊，腳蹬墻上，同時(shí)兩手由遠(yuǎn)而近移動(dòng)，直至成手倒立

7.兩人一組，在墊上練習(xí)手倒立動(dòng)作

篇4

?？碱愋皖}練習(xí)

1、如圖，已知二次函數(shù)y＝x2+bx+c的圖象與x軸交于點(diǎn)A（1，0）、B（3，0），與y軸交于點(diǎn)C．

（1）求二次函數(shù)的解析式；

（2）若點(diǎn)P為拋物線上的一點(diǎn)，點(diǎn)F為對(duì)稱軸上的一點(diǎn)，且以點(diǎn)A、B、P、F為頂點(diǎn)的四邊形為平行四邊形，求點(diǎn)P的坐標(biāo)；

（3）點(diǎn)E是二次函數(shù)第四象限圖象上一點(diǎn)，過點(diǎn)E作x軸的垂線，交直線BC于點(diǎn)D，求四邊形AEBD面積的最大值及此時(shí)點(diǎn)E的坐標(biāo)．

2、如圖，二次函數(shù)的圖象與x軸的一個(gè)交點(diǎn)為，另一個(gè)交點(diǎn)為A，且與y軸相交于C點(diǎn)

（1）求m的值及C點(diǎn)坐標(biāo)；

（2）在直線BC上方的拋物線上是否存在一點(diǎn)M，使得它與B，C兩點(diǎn)構(gòu)成的三角形面積最大，若存在，求出此時(shí)M點(diǎn)坐標(biāo)；若不存在，請(qǐng)簡(jiǎn)要說明理由

（3）P為拋物線上一點(diǎn)，它關(guān)于直線BC的對(duì)稱點(diǎn)為Q，當(dāng)四邊形PBQC為菱形時(shí)，求點(diǎn)P的坐標(biāo)(直接寫出答案)；

3、如圖，拋物線經(jīng)過點(diǎn)，與軸負(fù)半軸交于點(diǎn)，與軸交于點(diǎn)，且.

（1）求拋物線的解析式；

（2）點(diǎn)在軸上，且，求點(diǎn)的坐標(biāo)；

（3）點(diǎn)在拋物線上，點(diǎn)在拋物線的對(duì)稱軸上，是否存在以點(diǎn)，，，為頂點(diǎn)的四邊形是平行四邊形？若存在。求出所有符合條件的點(diǎn)的坐標(biāo)；若不存在，請(qǐng)說明理由.

4、已知拋物線y＝ax2＋bx＋c經(jīng)過A(－1，0)、B(3，0)、C(0，3)三點(diǎn)，直線l是拋物線的對(duì)稱軸．

(1)求拋物線的函數(shù)關(guān)系式；

(2)設(shè)點(diǎn)P是直線l上的一個(gè)動(dòng)點(diǎn)，當(dāng)PAC的周長(zhǎng)最小時(shí)，求點(diǎn)P的坐標(biāo)；

(3)在直線l上是否存在點(diǎn)M，使MAC為等腰三角形？若存在，直接寫出所有符合條件的點(diǎn)M的坐標(biāo)；若不存在，請(qǐng)說明理由．

5、如圖，在平面直角坐標(biāo)系中，二次函數(shù)y=x2+bx+c的圖象與x軸交于A、B兩點(diǎn)，B點(diǎn)的坐標(biāo)為（3，0），與y軸交于點(diǎn)C（0，﹣3），點(diǎn)P是直線BC下方拋物線上的任意一點(diǎn)．

（1）求這個(gè)二次函數(shù)y=x2+bx+c的解析式．

（2）連接PO，PC，并將POC沿y軸對(duì)折，得到四邊形POP′C，如果四邊形POP′C為菱形,求點(diǎn)P的坐標(biāo)．

（3）如果點(diǎn)P在運(yùn)動(dòng)過程中，能使得以P、C、B為頂點(diǎn)的三角形與AOC相似，請(qǐng)求出此時(shí)點(diǎn)P的坐標(biāo)．

6、拋物線y=﹣3x2+bx+c（b，c均是常數(shù)）經(jīng)過點(diǎn)O（0，0），A（4，43），與x軸的另一交點(diǎn)為點(diǎn)B，且拋物線對(duì)稱軸與線段OA交于點(diǎn)P．

（1）求該拋物線的解析式和頂點(diǎn)坐標(biāo)；

（2）過點(diǎn)P作x軸的平行線l，若點(diǎn)Q是直線上的動(dòng)點(diǎn)，連接QB．

①若點(diǎn)O關(guān)于直線QB的對(duì)稱點(diǎn)為點(diǎn)C，當(dāng)點(diǎn)C恰好在直線l上時(shí)，求點(diǎn)Q的坐標(biāo)；

②若點(diǎn)O關(guān)于直線QB的對(duì)稱點(diǎn)為點(diǎn)D，當(dāng)線段AD的長(zhǎng)最短時(shí)，求點(diǎn)Q的坐標(biāo)（直接寫出答案即可）．

7、如圖，拋物線y＝ax2+bx+4交x軸于A（﹣3，0），B（4，0）兩點(diǎn)，與y軸交于點(diǎn)C，連接AC，BC．點(diǎn)P是第一象限內(nèi)拋物線上的一個(gè)動(dòng)點(diǎn)，點(diǎn)P的橫坐標(biāo)為m．

（1）求此拋物線的表達(dá)式；

（2）過點(diǎn)P作PMx軸，垂足為點(diǎn)M，PM交BC于點(diǎn)Q．試探究點(diǎn)P在運(yùn)動(dòng)過程中，是否存在這樣的點(diǎn)Q，使得以A，C，Q為頂點(diǎn)的三角形是等腰三角形．若存在，請(qǐng)求出此時(shí)點(diǎn)Q的坐標(biāo)，若不存在，請(qǐng)說明理由；

（3）過點(diǎn)P作PNBC，垂足為點(diǎn)N．請(qǐng)用含m的代數(shù)式表示線段PN的長(zhǎng)，并求出當(dāng)m為何值時(shí)PN有最大值，最大值是多少？

8、二次函數(shù)y＝ax2+bx+2的圖象交x軸于點(diǎn)（﹣1，0），B（4，0）兩點(diǎn)，交y軸于點(diǎn)C．動(dòng)點(diǎn)M從點(diǎn)A出發(fā)，以每秒2個(gè)單位長(zhǎng)度的速度沿AB方向運(yùn)動(dòng)，過點(diǎn)M作MNx軸交直線BC于點(diǎn)N，交拋物線于點(diǎn)D，連接AC，設(shè)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間為t秒．

（1）求二次函數(shù)y＝ax2+bx+2的表達(dá)式；

（2）連接BD，當(dāng)t＝時(shí)，求DNB的面積；

（3）在直線MN上存在一點(diǎn)P，當(dāng)PBC是以∠BPC為直角的等腰直角三角形時(shí)，求此時(shí)點(diǎn)D的坐標(biāo)；

（4）當(dāng)t＝時(shí)，在直線MN上存在一點(diǎn)Q，使得∠AQC+∠OAC＝90°，求點(diǎn)Q的坐標(biāo)．

9、如圖，在平面直角坐標(biāo)系中，以點(diǎn)M（2，0）為圓心的M與y軸相切于原點(diǎn)O，過點(diǎn)B（﹣2，0）作M的切線，切點(diǎn)為C，拋物線y=-33x2+bx+c經(jīng)過點(diǎn)B和點(diǎn)M．

（1）求這條拋物線解析式；

（2）求點(diǎn)C的坐標(biāo)，并判斷點(diǎn)C是否在（1）中拋物線上；

（3）動(dòng)點(diǎn)P從原點(diǎn)O出發(fā)，沿y軸負(fù)半軸以每秒1個(gè)單位長(zhǎng)的速度向下運(yùn)動(dòng)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)t秒時(shí)到達(dá)點(diǎn)Q處．此時(shí)BOQ與MCB全等，求t的值．

10、如圖所示，在平面直角坐標(biāo)系中，拋物線y=ax2+bx+c(a≠0)經(jīng)過A（-1，0），B（3，0），C（0，3）三點(diǎn)，其頂點(diǎn)為D，連接BD，點(diǎn)是線段BD上一個(gè)動(dòng)點(diǎn)（不與B、D重合），過點(diǎn)P作y軸的垂線，垂足為E，連接BE．

（1）求拋物線的解析式，并寫出頂點(diǎn)D的坐標(biāo)；

（2）如果P點(diǎn)的坐標(biāo)為（x，y），PBE的面積為，求S與x的函數(shù)關(guān)系式，寫出自變量x的取值范圍，并求出S的最大值；

（3）在（2）的條件下，當(dāng)S取得最大值時(shí)，過點(diǎn)P作x的垂線，垂足為F，連接EF，把PEF沿直線EF折疊，點(diǎn)P的對(duì)應(yīng)點(diǎn)為P′，請(qǐng)直接寫出P′點(diǎn)坐標(biāo)，并判斷點(diǎn)P′是否在該拋物線上．

11、已知拋物線y＝﹣x2﹣（m+3）x+m2﹣12與x軸交于A（x1，0）、B（x2，0）兩點(diǎn)，且x1＜0，x2＞0，拋物線與y軸交于點(diǎn)C，OB＝2OA．

（1）求拋物線解析式；

（2）已知直線y＝x+2與拋物線相交于M、N兩點(diǎn)，分別過M、N作x軸的垂線，垂足為M1、N1，是否存在點(diǎn)P，同時(shí)滿足如下兩個(gè)條件：

①P為拋物線上的點(diǎn)，且在直線MN上方；

②:＝6：35

若存在，則求點(diǎn)P橫坐標(biāo)t，若不存在，說明理由．

12、如圖，已知拋物線y＝ax2+bx+c經(jīng)過點(diǎn)A（﹣3，0）、B（9，0）和C（0，4），CD垂直于y軸，交拋物線于點(diǎn)D，DE垂直于x軸，垂足為E，直線l是該拋物線的對(duì)稱軸，點(diǎn)F是拋物線的頂點(diǎn)．

（1）求出該二次函數(shù)的表達(dá)式及點(diǎn)D的坐標(biāo)；

（2）若RtAOC沿x軸向右平移，使其直角邊OC與對(duì)稱軸l重合，再沿對(duì)稱軸l向上平移到點(diǎn)C與點(diǎn)F重合，得到RtA1O1F，求此時(shí)RtA1O1F與矩形OCDE重疊部分圖形的面積；

（3）若RtAOC沿x軸向右平移t個(gè)單位長(zhǎng)度（0＜t≤6）得到RtA2O2C2，RtA2O2C2與RtOED重疊部分圖形的面積記為S，求S與t之間的函數(shù)表達(dá)式，并寫出自變量t的取值范圍．

13、如圖1，拋物線y＝﹣x2+bx+c經(jīng)過點(diǎn)A（2，0），B（0，2），與x軸交于另一點(diǎn)C．

（1）求拋物線的解析式及點(diǎn)C的坐標(biāo)；

（2）點(diǎn)P是拋物線y＝﹣x2+bx+c在第一象限上的點(diǎn)，過點(diǎn)P分別向x軸、y軸作垂線，垂足分別為D，E，求四邊形ODPE的周長(zhǎng)的最大值；

（3）如圖2，點(diǎn)P是拋物線y＝﹣x2+bx+c在第一象限上的點(diǎn)，過點(diǎn)P作PNx軸，垂足為N，交AB于M，連接PB，PA．設(shè)點(diǎn)P的橫坐標(biāo)為t，當(dāng)ABP的面積等于ABC面積的時(shí)，求t的值．

14、如圖，在平面直角坐標(biāo)系中，拋物線y=x2﹣x﹣與x軸交于A、B兩點(diǎn)（點(diǎn)A在點(diǎn)B的左側(cè)），與y軸交于點(diǎn)C，對(duì)稱軸與x軸交于點(diǎn)D，點(diǎn)E（4，n）在拋物線上．

（1）求直線AE的解析式；

（2）點(diǎn)P為直線CE下方拋物線上的一點(diǎn)，連接PC，PE．當(dāng)PCE的面積最大時(shí)，連接CD，CB，點(diǎn)K是線段CB的中點(diǎn)，點(diǎn)M是CP上的一點(diǎn)，點(diǎn)N是CD上的一點(diǎn)，求KM+MN+NK的最小值；

（3）點(diǎn)G是線段CE的中點(diǎn)，將拋物線y=x2﹣x﹣沿x軸正方向平移得到新拋物線y′，y′經(jīng)過點(diǎn)D，y′的頂點(diǎn)為點(diǎn)F．在新拋物線y′的對(duì)稱軸上，是否存在一點(diǎn)Q，使得FGQ為等腰三角形？若存在，直接寫出點(diǎn)Q的坐標(biāo)；若不存在，請(qǐng)說明理由．

15、已知拋物線y＝﹣x2﹣x+2與x軸交于點(diǎn)A，B兩點(diǎn)，交y軸于C點(diǎn)，拋物線的對(duì)稱軸與x軸交于H點(diǎn)，分別以O(shè)C、OA為邊作矩形AECO．

（1）求直線AC的解析式；

篇5

STEP的基本內(nèi)容

Dinkmeser等認(rèn)為，對(duì)父母的教養(yǎng)行為應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練，以有計(jì)劃、系統(tǒng)地預(yù)防、矯正不良的教養(yǎng)行為。訓(xùn)練內(nèi)容從以下幾個(gè)方面入手：

（一）建立積極的親子關(guān)系訓(xùn)練STEP模式認(rèn)為，所有的教養(yǎng)行為，其效果都取決于親子關(guān)系，建立良好的親子關(guān)系是提高教養(yǎng)效能、促進(jìn)兒童發(fā)展、提高父母滿意度的前提。Dinkmeyer等人（Dinkmeseretal，1990）認(rèn)為，建立有效的、積極的親子關(guān)系有四個(gè)主要條件［4］：1．相互尊重（mutualrespect）。Dinkmeyer等人認(rèn)為，親子間多數(shù)問題都起因于缺乏相互尊重。父母不尊重孩子經(jīng)常嘮叨、吼叫、打罵、貶損孩子，不尊重孩子的私人空間和時(shí)間，既不利于良好的親子關(guān)系，也無法讓孩子通過觀察學(xué)習(xí)和模仿學(xué)會(huì)相互尊重。因此，父母首先要先尊重孩子，給予適度的關(guān)心，減少對(duì)孩子的批評(píng)和嘮叨，并在友善的環(huán)境中與孩子交流；2．共享歡樂時(shí)光（takingtimeforfun）。建立關(guān)系需要時(shí)間，STEP模式非常注重家庭共享時(shí)間，該模式認(rèn)為，為了建立良好、積極的親子關(guān)系，父母每天都應(yīng)該與孩子有一段共享的歡樂時(shí)光，在此段時(shí)間內(nèi)雙方（尤其是父母）都不會(huì)強(qiáng)迫對(duì)方做如何事情。對(duì)年幼的孩子而言，上床睡覺前如能有段與父母獨(dú)處的時(shí)間非常重要。STEP模式建議父母輪流單獨(dú)與孩子共享歡樂時(shí)光，以增進(jìn)親子情感。3．鼓勵(lì)（encouragement）。STEP模式強(qiáng)調(diào)兒童有成長(zhǎng)的內(nèi)部動(dòng)力。為了培養(yǎng)孩子的信任感、價(jià)值感，父母要鼓勵(lì)孩子，幫助孩子發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)部力量和成長(zhǎng)。鼓勵(lì)孩子還有利于積極親子關(guān)系的建立，有利于親子間的合作關(guān)系，減少孩子的問題行為，并幫助他們發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)與特長(zhǎng)。4．傳達(dá)愛（communicatinglove）。兒童的安全感和價(jià)值感來源于愛與被愛，父母應(yīng)隨時(shí)將愛•198•傳達(dá)給子女，付諸行動(dòng)的愛的表達(dá)，如說出愛、撫摸、擁抱、親吻等對(duì)孩子的成長(zhǎng)、對(duì)積極的情感體驗(yàn)、自我價(jià)值感、相互尊重以及發(fā)展責(zé)任感與獨(dú)立性等都是非常重要的（Dinkmeyer＆McKay，1989［5］）。

（二）有效的親子溝通訓(xùn)練STEP模式的另一重點(diǎn)是訓(xùn)練父母有效地與孩子溝通。親子間的溝通模式本身就是一種非語(yǔ)言的符號(hào)系統(tǒng)，向孩子傳遞著父母對(duì)孩子的情感、態(tài)度、評(píng)價(jià)等。積極的溝通，使父母有機(jī)會(huì)更深入地了解孩子，表現(xiàn)對(duì)孩子的接納、理解和欣賞，減少孩子的逆反和防御，對(duì)孩子心理發(fā)展有重要意義。具體的溝通訓(xùn)練包括：1．積極傾聽訓(xùn)練。父母首先必須成為一個(gè)好的傾聽者，才能了解孩子真正的感覺，了解孩子的真實(shí)意圖，才可能使孩子敞開心扉，并在與父母的交流中發(fā)展信任、理解，感受支持和愛。積極傾聽的訓(xùn)練內(nèi)容包括：表現(xiàn)出對(duì)孩子的談話感興趣；放下判斷與批評(píng)；察覺非語(yǔ)言線索；讓孩子把話說完；反映孩子的感受。2．清楚的自我表達(dá)訓(xùn)練。在討論孩子面臨的困擾時(shí)，父母要用傾聽來表達(dá)父母的接納，以幫助孩子認(rèn)識(shí)、應(yīng)對(duì)或解決其困擾，讓孩子有機(jī)會(huì)在與父母的交流中學(xué)會(huì)人際溝通的技巧。

（三）檢查、消除孩子不良行為目標(biāo)的訓(xùn)練1．檢查孩子的不良行為目標(biāo)。兒童的不良行為目標(biāo)主要在于獲得注意、爭(zhēng)取權(quán)力、進(jìn)行報(bào)復(fù)與表現(xiàn)自己的不適應(yīng)。從這四個(gè)角度入手，就可以發(fā)現(xiàn)孩子不良行為的目標(biāo)所在，所以，消除這些不良行為目標(biāo)是STEP的另一個(gè)核心問題。2．消除不良行為目標(biāo)。首先要鼓勵(lì)兒童成為“自我導(dǎo)向”（selfdirection）的人。STEP理論認(rèn)為，每個(gè)人都有面對(duì)挑戰(zhàn)的資源。父母的職責(zé)是要為兒童提供挑戰(zhàn)，使兒童獲得挑戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)，并發(fā)展自我資源。鼓勵(lì)兒童成為“自我導(dǎo)向”的人，以向兒童傳遞這樣的信息：他們是這個(gè)社會(huì)中令人尊重的、重要的、有價(jià)值的、對(duì)家庭社會(huì)有貢獻(xiàn)的一員，從而獲得自我的力量，在此基礎(chǔ)上，再教導(dǎo)他們責(zé)任、自主、正義、公平等作為他們的行為目標(biāo)。同時(shí)家庭還要滿足孩子的“附屬感”，父母應(yīng)該給兒童提供承擔(dān)家庭責(zé)任、社會(huì)責(zé)任的機(jī)會(huì)，尤其是自我負(fù)責(zé)的機(jī)會(huì)，容許所有的成員自我表達(dá)，每個(gè)人在家中有平等的權(quán)力。這樣，兒童才能產(chǎn)生“附屬感”，感到自己對(duì)家庭、社會(huì)的價(jià)值在于自己的貢獻(xiàn)。此外，減少“權(quán)力斗爭(zhēng)”也是減少不良行為的重要環(huán)節(jié)。不良行為有時(shí)是“權(quán)力斗爭(zhēng)”（powerstruggle）的一種反映，是兒童向父母爭(zhēng)權(quán)（“誰(shuí)能主宰我”）的一種形式。如果兒童的不良行為起因于贏得父母的注意和爭(zhēng)取權(quán)力，那么，除非這種情況改變，兒童的不良行為就難以消除。尤其當(dāng)兒童爭(zhēng)權(quán)失敗，兒童會(huì)增加對(duì)父母的抗拒，進(jìn)而放棄表現(xiàn)適宜行為的機(jī)會(huì)。改變兒童不良的行為關(guān)鍵在于親子關(guān)系，尤其是兒童被父母的接納程度（Dreikurs＆Soltz．1964）。

STEP的有效性研究

STEP也常利用團(tuán)體方式通常最多十幾個(gè)人編一組，進(jìn)行STEP相關(guān)的學(xué)習(xí)活動(dòng)與演練，相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究也表明，這種模式有其可取之處（Berger，1995）。Nystul（1982）研究STEP對(duì)父母教養(yǎng)態(tài)度的影響，他們對(duì)70位母親進(jìn)行了訓(xùn)練，結(jié)果表明，參加訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)組母親比沒有參加訓(xùn)練的控制組母親在教養(yǎng)態(tài)度上更為民主；實(shí)驗(yàn)組母親也更多地口頭表?yè)P(yáng)孩子。而Burnett（1988）在對(duì)STEP相關(guān)研究進(jìn)行綜述后發(fā)現(xiàn)，參加STEP方案顯著改善了父母的教養(yǎng)觀念，使他們明顯地減少了權(quán)威、增加民主、感受自尊、自信和自我接納與自我了解；在教養(yǎng)方式上則傾向于減少嚴(yán)格的管教、增加口頭鼓勵(lì)；而孩子在行為的責(zé)任感、自尊水平等方面有明顯變化；被試的家庭氣氛、親子互動(dòng)也都更積極（Schultz＆Nystul，1980；Tavormina＆Hampson，1980）．臺(tái)灣學(xué)者也基于STEP方案做了很多實(shí)證研究。劉姿吟［6］（1992）以臺(tái)北縣秀朗小學(xué)23位五、六年級(jí)學(xué)生及其母親為研究對(duì)象，采用“等組前后測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)”實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)進(jìn)行了為期八周的“父母效能系統(tǒng)訓(xùn)練”，并分別在訓(xùn)練一周后和八周后對(duì)實(shí)驗(yàn)組和控制組被試進(jìn)行了“父母教養(yǎng)態(tài)度”、“父母教養(yǎng)方式”和“親子關(guān)系滿意度”測(cè)量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組父母在教養(yǎng)態(tài)度上的總分及“自信程度”、“接納程度”、“了解程度”等維度的得分均高于控制組，八周后兩組差異仍然顯著；實(shí)驗(yàn)組被試在教養(yǎng)方式總分及“接受—拒絕”維度上的得分也明顯高于控制組，但八周后兩組父母在教養(yǎng)方式上差異不顯著；實(shí)驗(yàn)組在親子關(guān)系的滿意度上沒有即刻效果，但八周后實(shí)驗(yàn)組高于控制組；接受訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)組父母，他們的孩子在生活常規(guī)、責(zé)任性、親子關(guān)系、抱怨行為上有明顯改善，八周后除“生活常規(guī)”外，依然有效。張愛華（1986）［7］也發(fā)現(xiàn)，STEP方案對(duì)改善母親的教養(yǎng)態(tài)度（如民主vs權(quán)威）和教養(yǎng)行為有影響。曾家炎（2005）［8］STEP方案明顯改善了父母的“教養(yǎng)態(tài)度”，他們?cè)谧孕?、歸因、接納、了解四個(gè)維度上都有明顯進(jìn)步；“親子關(guān)系滿意度”也明顯提高，在“認(rèn)知”和“情緒”兩個(gè)維度明顯提高；提高最為顯著的是父母對(duì)孩子的了解以及自我反省及覺察能力，以上改變?cè)谝粋€(gè)月以后的測(cè)試中仍然有效。國(guó)內(nèi)趙阿勐（2006）研究指出在親子溝通水平和教養(yǎng)態(tài)度上都發(fā)生了積極正向的改變，可以達(dá)到改善家庭環(huán)境和促進(jìn)子女成長(zhǎng)的目的。潘子彥和伍新春（2008）運(yùn)用STEP模式對(duì)改善親子關(guān)系的效果做了實(shí)證研究，對(duì)天津兩所小學(xué)中11名家長(zhǎng)進(jìn)行了父母效能系統(tǒng)訓(xùn)練，通過對(duì)父母和孩子進(jìn)行訪談證實(shí)，他們所感受到的親子關(guān)系有所改善；通過前后測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)在親子關(guān)系類型中，家長(zhǎng)報(bào)告中嚴(yán)格型、不安型達(dá)到顯著差異；孩子報(bào)告親子關(guān)系在消極拒絕、積極拒絕、嚴(yán)格型方面有了顯著變化。

STEP對(duì)家庭教育指導(dǎo)工作的啟發(fā)

作為一套協(xié)助父母增強(qiáng)教養(yǎng)能力的方案，STEP方案在美國(guó)約有200萬(wàn)人以上的受益者（PaulW．Robinsonetal．2003）。對(duì)該模式的理論與實(shí)踐進(jìn)行分析，我們認(rèn)為，指向于兒童成長(zhǎng)、家庭健康幸福的家庭教育指導(dǎo)工作應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：

1．關(guān)注兒童內(nèi)在的行為目標(biāo)和成長(zhǎng)目標(biāo)該父母訓(xùn)練模式重視對(duì)兒童行為的內(nèi)在目標(biāo)和成長(zhǎng)的內(nèi)部動(dòng)力的分析和引導(dǎo)，認(rèn)為兒童所有的行為都有其內(nèi)在的行為目標(biāo)，所有兒童都有內(nèi)在的向上成長(zhǎng)的動(dòng)力。當(dāng)兒童的需要不能得到滿足、或兒童的自我受到威脅，如兒童被注意的需要沒有得到滿足，或者兒童感到被挑剔、被控制、被拒絕等的時(shí)候，就可能激活兒童的防御機(jī)制，導(dǎo)致錯(cuò)誤行為目標(biāo)的產(chǎn)生，進(jìn)而導(dǎo)致問題行為的發(fā)生。兒童的行為問題，如情緒暴躁、易激惹、挑釁、逆反，以及表現(xiàn)無能、依賴、情緒低落等，大都與不良的行為目標(biāo)有關(guān)。這些問題行為是兒童對(duì)這些情境的應(yīng)對(duì)策略，是問題情境所導(dǎo)致的。所以，父母敏銳的感知、判斷孩子的問題及不良行為原因及行為目標(biāo)，幫助孩子發(fā)展積極的行為目標(biāo)，強(qiáng)化內(nèi)在的成長(zhǎng)動(dòng)力，培養(yǎng)成就感和價(jià)值感，消除錯(cuò)誤的行為目標(biāo)。此外，該模式認(rèn)為，孩子的自尊來自于被尊重的經(jīng)歷。父母對(duì)孩子天性的尊重和接受、對(duì)孩子良好行為的欣賞，對(duì)孩子行為的理解和積極引導(dǎo)，對(duì)孩子錯(cuò)誤行為目標(biāo)的分析和處理方式，都能影響孩子的自尊水平、影響孩子與父母的情感背景和合作關(guān)系、影響孩子的責(zé)任感和成熟水平以及對(duì)學(xué)業(yè)的積極態(tài)度、成就取向以及對(duì)挑戰(zhàn)和壓力事件的態(tài)度和應(yīng)對(duì)方式，進(jìn)而影響孩子的社會(huì)適應(yīng)。

篇6

[關(guān)鍵詞]共享景框　服務(wù)鏈體系

構(gòu)建模式　競(jìng)爭(zhēng)要素分析　戰(zhàn)略性評(píng)價(jià)

[分類號(hào)]G251

在信息環(huán)境日益激烈和競(jìng)爭(zhēng)壓力日益增大的影響下，圖書館一方面不斷改進(jìn)或重構(gòu)業(yè)務(wù)流程與服務(wù)模式，不斷調(diào)節(jié)自身服務(wù)鏈機(jī)能，對(duì)新形勢(shì)、新技術(shù)做出快速反應(yīng)，以最大限度地提升服務(wù)水平和服務(wù)效益；另一方面在逐漸將自己的視野擴(kuò)大到圖書館外部，積極將個(gè)館服務(wù)根植入資源共享的框架之中，力求借助外部?jī)?yōu)勢(shì)服務(wù)能力尋求新的生存價(jià)值與發(fā)展空間。針對(duì)圖書館服務(wù)鏈結(jié)構(gòu)的研究已躍變?yōu)楣蚕項(xiàng)l件下圖書館服務(wù)鏈體系的研究與建設(shè)。

1　服務(wù)鏈體系建設(shè)是圖書館共享化發(fā)展的有效途徑

服務(wù)鏈體系建設(shè)作為一種微觀發(fā)展與宏觀協(xié)調(diào)相結(jié)合的管理理念與模式，是現(xiàn)代圖書館管理變革的必然趨勢(shì)，正在影響著圖書館工作者的思維方式與管理決策。服務(wù)鏈體系建設(shè)注重業(yè)務(wù)活動(dòng)及其相互關(guān)系的架構(gòu)與運(yùn)作，強(qiáng)調(diào)圖書館內(nèi)外部業(yè)務(wù)工作的規(guī)范化管理和服務(wù)效益的提高，是打造整體化服務(wù)理念、增強(qiáng)圖書館核心競(jìng)爭(zhēng)力、提升館與館之間共享服務(wù)水平的有效途徑。

1.1　整體化服務(wù)理念的集中體現(xiàn)

圖書館整體化服務(wù)理念集中體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是內(nèi)部工作流程的改革與重組，即改變傳統(tǒng)的管理方式、業(yè)務(wù)流程和組織結(jié)構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)采訪、編目、資源整合、流通閱覽、信息服務(wù)等環(huán)節(jié)的有機(jī)整合，達(dá)到對(duì)整個(gè)服務(wù)過程的有效規(guī)范、協(xié)調(diào)和監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部整體服務(wù)效應(yīng)的最大化；二是內(nèi)外部?jī)?yōu)勢(shì)服務(wù)集群的共享結(jié)合，在共享景框內(nèi)，圖書館之間通過多層次網(wǎng)狀服務(wù)鏈的運(yùn)作與交流，在最具相關(guān)資源優(yōu)勢(shì)的區(qū)域集聚，科學(xué)地借助外部競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，不斷改進(jìn)內(nèi)部服務(wù)鏈功能，進(jìn)一步強(qiáng)化資源共享和整體建設(shè)的規(guī)模效應(yīng)。服務(wù)鏈體系建設(shè)與整體化服務(wù)理念相契合，是現(xiàn)代圖書館建設(shè)與發(fā)展的必然趨勢(shì)，是整體化服務(wù)理念的集中體現(xiàn)。

1.2　核心競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)的需要

所謂核心競(jìng)爭(zhēng)力，是指建立在服務(wù)鏈各環(huán)節(jié)基礎(chǔ)上且能使圖書館獲得持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的各要素作用力的集合，是在各項(xiàng)基本價(jià)值及輔助價(jià)值活動(dòng)中所顯現(xiàn)的出色能力。換言之，就是圖書館在文獻(xiàn)資源、技術(shù)、管理和服務(wù)等方面一系列特殊技能的綜合體。服務(wù)鏈理論對(duì)圖書館核心競(jìng)爭(zhēng)力的貢獻(xiàn)集中體現(xiàn)于兩個(gè)方面：一是對(duì)各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)實(shí)行有效管理，最大限度地縮短館內(nèi)管理鏈條，延長(zhǎng)圖書館與用戶的價(jià)值鏈條；二是加強(qiáng)服務(wù)鏈上某些優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)略環(huán)節(jié)和特色能力的培育和整合，使之圍繞價(jià)值鏈戰(zhàn)略環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)起來，進(jìn)而創(chuàng)造獨(dú)特的核心競(jìng)爭(zhēng)力。因此，服務(wù)鏈管理思想與提升圖書館核心競(jìng)爭(zhēng)力理念是一致的，服務(wù)鏈體系管理是提升圖書館核心競(jìng)爭(zhēng)力的有效手段。

1.3　共享體系發(fā)展的必然

在資源共建共享的大環(huán)境下，圖書館管理與服務(wù)完全超越了孤立的傳統(tǒng)思維方式，將個(gè)館看作為共享體系中的一個(gè)局部形態(tài)，以系統(tǒng)、全局和關(guān)聯(lián)的思維來研究圖書館的整體服務(wù)效應(yīng)，達(dá)到對(duì)整個(gè)服務(wù)鏈體系中信息流、服務(wù)流和價(jià)值流的有效規(guī)劃和控制。目前，在資源共享空間服務(wù)網(wǎng)絡(luò)星系中，圖書館與用戶、圖書館與圖書館、圖書館與信息機(jī)構(gòu)之間連成一個(gè)資源體系完備且服務(wù)功能強(qiáng)大的共享聯(lián)盟。因此，個(gè)館的許多服務(wù)優(yōu)勢(shì)不再完全由內(nèi)部狀態(tài)所決定，而是部分來自于圖書館之外，即來源于圖書館所在地域和行業(yè)圖書館的集群。集群服務(wù)已成為圖書館突出優(yōu)勢(shì)資源或特色服務(wù)環(huán)節(jié)的主要策略，CALLS、JALIS就是目前我國(guó)高校資源共享成功集群的范例。我們將這種集群服務(wù)體系，稱之為圖書館服務(wù)鏈體系，這種服務(wù)鏈體系是共享體系發(fā)展的必然趨勢(shì)。

2

圖書館服務(wù)鏈體系構(gòu)建方法與策略

隨著圖書館間共享合作的深化，圍繞個(gè)館的多層共享服務(wù)鏈已形成。其中，包括依據(jù)共享伙伴關(guān)系和服務(wù)優(yōu)勢(shì)所形成的全國(guó)性館際服務(wù)鏈，依據(jù)行業(yè)資源特色與共享目標(biāo)所形成的行業(yè)圖書館服務(wù)鏈，依據(jù)區(qū)域資源優(yōu)勢(shì)和地理位置所形成的區(qū)域圖書館服務(wù)鏈，這些服務(wù)鏈共同構(gòu)成空間服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這種多維服務(wù)鏈，既相互依賴，又相互包容，呈現(xiàn)整體集成性合作態(tài)勢(shì)的共享建設(shè)環(huán)境，這就是本文所定義的圖書館服務(wù)鏈體系構(gòu)建的基本景框。

因此，圖書館服務(wù)鏈體系構(gòu)建應(yīng)以強(qiáng)化核心競(jìng)爭(zhēng)力為焦點(diǎn)，以“優(yōu)勢(shì)服務(wù)環(huán)節(jié)”的集成為主線，以提高“服務(wù)效益”為目的，以“關(guān)聯(lián)要素”為紐帶，按照從內(nèi)部到外部、從微觀到宏觀、從有形到虛擬的全新思維，采取逐級(jí)優(yōu)化的策略進(jìn)行建設(shè)。

2.1　構(gòu)建方法與策略

2.1.1

圖書館服務(wù)鏈的構(gòu)建　根據(jù)波特的價(jià)值鏈思想，對(duì)圖書館系統(tǒng)活動(dòng)進(jìn)行分解，圖書館整體服務(wù)由基本活動(dòng)和輔助活動(dòng)兩大部分構(gòu)成。其中，基本活動(dòng)主要包括：信息技術(shù)與系統(tǒng)管理、信息采集、編目加工、資源整合、流通閱覽、信息服務(wù)和用戶教育等環(huán)節(jié)。這些環(huán)節(jié)都是實(shí)現(xiàn)圖書館使命，并直接創(chuàng)造服務(wù)價(jià)值的主要活動(dòng)；圖書館的輔助活動(dòng)包括：圖書館的行政管理、人力資源管理、技術(shù)開發(fā)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等工作，這些活動(dòng)本身不產(chǎn)生價(jià)值，但卻是支撐主要價(jià)值活動(dòng)的基礎(chǔ)。由此，本文提出圖書館服務(wù)鏈模型，如圖l所示：

圖書館的價(jià)值活動(dòng)雖然有基本和輔助之分，但它們之間是相互聯(lián)系、相互影響、相互支撐的統(tǒng)一有機(jī)整體。它們之間的聯(lián)系也體現(xiàn)和決定了各環(huán)節(jié)的競(jìng)爭(zhēng)價(jià)值。事實(shí)上，圖書館的所有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)以及圖書館間的績(jī)效差異都是由基本活動(dòng)環(huán)節(jié)直接顯現(xiàn)的，但又同時(shí)由輔助活動(dòng)潛在造成。人力資源與管理是服務(wù)效益和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)形成的基礎(chǔ)，技術(shù)開發(fā)與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)形成與持續(xù)發(fā)展的支柱，它們共同聚集和提升圖書館的服務(wù)能力和質(zhì)量。

服務(wù)鏈模型建立之后，還要對(duì)各個(gè)基本活動(dòng)環(huán)節(jié)中所涉及的細(xì)部環(huán)節(jié)和關(guān)聯(lián)性進(jìn)行梳理和序化(見圖2)。同時(shí)，依據(jù)服務(wù)鏈展開的清晰脈絡(luò)，研究和分析各價(jià)值活動(dòng)之間的關(guān)聯(lián)程度、影響要素和變化趨勢(shì)，獲得更有效的建設(shè)策略。

2.1.2　服務(wù)鏈基本環(huán)節(jié)競(jìng)爭(zhēng)要素分析與戰(zhàn)略性評(píng)價(jià)所謂競(jìng)爭(zhēng)要素，就是指能體現(xiàn)圖書館競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，并使之持續(xù)發(fā)展的那些因素，包括工作環(huán)節(jié)的量能、績(jī)效和特色等。對(duì)于服務(wù)鏈基本環(huán)節(jié)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的評(píng)定，歸根到底是對(duì)服務(wù)鏈上各環(huán)節(jié)相關(guān)要素優(yōu)劣程度及其對(duì)提高圖書館競(jìng)爭(zhēng)力貢獻(xiàn)的大小進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。先前研究者曾研究過估算每一項(xiàng)活動(dòng)創(chuàng)造的價(jià)值及成本增量，求得每一環(huán)節(jié)的附加價(jià)值，進(jìn)而確定圖書館服務(wù)鏈上的戰(zhàn)略環(huán)節(jié)的策略方法。但是，由于圖書館服務(wù)價(jià)值自身的滯后性和不確定性，可能對(duì)該方法的實(shí)用性與可操作性產(chǎn)生影響。本文擬采取競(jìng)爭(zhēng)要素評(píng)價(jià)與差異化比較相結(jié)合的分析方法，簡(jiǎn)化評(píng)價(jià)程序，增強(qiáng)評(píng)價(jià)方法的實(shí)用性，提出了各環(huán)節(jié)競(jìng)爭(zhēng)要素的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

(見表1)。該指標(biāo)體系既適用于圖書館內(nèi)部服務(wù)鏈建設(shè)，同時(shí)也適用于外部服務(wù)鏈體系中個(gè)館的優(yōu)選。

圖書館服務(wù)鏈組織與運(yùn)作過程顯示，并不是每項(xiàng)活動(dòng)都能有效地創(chuàng)造服務(wù)價(jià)值或者競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，只有某些特定的活動(dòng)和活動(dòng)之間的聯(lián)系才能對(duì)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)有所貢獻(xiàn)。這些真正創(chuàng)造服務(wù)價(jià)值的活動(dòng)，或在服務(wù)鏈體系中明顯具有服務(wù)優(yōu)勢(shì)的活動(dòng)，就是服務(wù)鏈上的戰(zhàn)略環(huán)節(jié)。圖書館要保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，就要保持服務(wù)鏈上某些特定戰(zhàn)略環(huán)節(jié)上的優(yōu)勢(shì)。

戰(zhàn)略環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)，除了著眼本館內(nèi)部服務(wù)鏈上各環(huán)節(jié)相關(guān)要素的優(yōu)劣程度之外，還需以具有明顯競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的地區(qū)性、行業(yè)性圖書館以及全國(guó)標(biāo)桿性圖書館為參照系，進(jìn)行橫向差異的比較。同時(shí)，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)獨(dú)特性評(píng)估，因?yàn)槟承┆?dú)特的價(jià)值活動(dòng)才是真正創(chuàng)造價(jià)值的關(guān)鍵。最終，根據(jù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)強(qiáng)弱程度，圈定出本館服務(wù)鏈上的戰(zhàn)略環(huán)節(jié)和一般環(huán)節(jié)。其中，戰(zhàn)略環(huán)節(jié)可細(xì)分為核心價(jià)值環(huán)節(jié)和戰(zhàn)略環(huán)節(jié)，一般環(huán)節(jié)可依據(jù)發(fā)展傾向性細(xì)分為戰(zhàn)略傾向性環(huán)節(jié)、一般環(huán)節(jié)和低附加值環(huán)節(jié)。針對(duì)各環(huán)節(jié)及其相互聯(lián)系的重要程度開展管理策略研究，不僅使資源得到充分合理地利用，更重要的是可使圖書館找到自身優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)根源，明確各流程或環(huán)節(jié)的提升空間，從而為圖書館發(fā)展和凝聚自身競(jìng)爭(zhēng)力尋找對(duì)策。

外部服務(wù)鏈的建立，要考慮兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①依據(jù)表1中所列競(jìng)爭(zhēng)要素指標(biāo)，在盡可能寬的范圍內(nèi)考察和評(píng)價(jià)潛在合作伙伴的優(yōu)勢(shì)服務(wù)環(huán)節(jié)，包括搜集相關(guān)圖書館的績(jī)效信息，并進(jìn)行比較分析，最終進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)強(qiáng)度排序。具體搜集方法包括：網(wǎng)絡(luò)信息瀏覽、文獻(xiàn)資料收集、圖書館實(shí)地考察、訪問該領(lǐng)域的專家和關(guān)注媒體的宣傳等，以便不遺漏真正有價(jià)值的評(píng)價(jià)資料。②確定合作伙伴。合作伙伴一方面應(yīng)具有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，或者它是行業(yè)領(lǐng)先者，或者是某個(gè)環(huán)節(jié)最優(yōu)者，另一方面，還要與本館具有較多的可比性或相似性，與本館有很好的合作交流歷史，并具有較強(qiáng)的合作意向。當(dāng)然，還要確定合作伙伴的數(shù)量。數(shù)量多少視本館需求而定，但要從多維服務(wù)鏈體系的視角，盡可能涉及到全國(guó)性、系統(tǒng)性、行業(yè)性和地域性的圖書館。

2.2　服務(wù)鏈體系構(gòu)建步驟

第一步，組建圖書館內(nèi)部服務(wù)鏈模型。具體內(nèi)容包括：首先，服務(wù)環(huán)節(jié)的鏈接，主要考慮以“用戶需求”為導(dǎo)向，在優(yōu)化資源和強(qiáng)化服務(wù)職能的基礎(chǔ)上，按照業(yè)務(wù)流程的運(yùn)作規(guī)律，考慮以滿足用戶需求的最短路徑和最優(yōu)化的架構(gòu)形式對(duì)各個(gè)工作環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)地鏈接，初步形成鏈狀服務(wù)流模式；其次，評(píng)價(jià)戰(zhàn)略環(huán)節(jié)，采取競(jìng)爭(zhēng)要素評(píng)價(jià)策略，對(duì)服務(wù)鏈上各環(huán)節(jié)相關(guān)要素的優(yōu)劣程度進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，最終圈定本館服務(wù)鏈上具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、較強(qiáng)發(fā)展態(tài)勢(shì)的戰(zhàn)略傾向性環(huán)節(jié)、一般環(huán)節(jié)及低附加值環(huán)節(jié)；再次，制定內(nèi)部服務(wù)鏈發(fā)展策略。第二步，以內(nèi)部服務(wù)鏈建設(shè)為基礎(chǔ)，構(gòu)建基于共享景框的圖書館服務(wù)鏈體系。具體內(nèi)容包括：首先，以共享景框?yàn)橥獠糠?wù)鏈的體系范圍和評(píng)價(jià)視野固定外部多維服務(wù)鏈，即依據(jù)空間序列的屬性和資源共享目標(biāo)的不同，將圖書館外部服務(wù)鏈細(xì)分為多維景框。其中：依據(jù)共享伙伴關(guān)系和服務(wù)優(yōu)勢(shì)，以縱向景框圈定通過長(zhǎng)期合作并形成共享團(tuán)隊(duì)的相關(guān)圖書館；依據(jù)行業(yè)資源特色與共享目標(biāo)，以行業(yè)景框圈定相關(guān)聯(lián)的行業(yè)圖書館；依據(jù)區(qū)域資源優(yōu)勢(shì)和地理位置，以地理景框圈定相關(guān)聯(lián)的區(qū)域圖書館。因此，建立由圖書館內(nèi)部、館際、行業(yè)圖書館和區(qū)域圖書館服務(wù)鏈構(gòu)成的圖書館間四維服務(wù)鏈體系；其次，分析評(píng)價(jià)外部服務(wù)鏈各個(gè)節(jié)點(diǎn)(個(gè)館)的優(yōu)勢(shì)服務(wù)環(huán)節(jié)，并進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)強(qiáng)度排序；再次，建立圖書館服務(wù)鏈體系戰(zhàn)略伙伴關(guān)系，形成圖書館間資源需求、服務(wù)需求、管理需求和技術(shù)需求的層級(jí)合作與共享服務(wù)關(guān)系，并努力加強(qiáng)相互聯(lián)系和交流。第三步，圖書館服務(wù)鏈體系的集成與優(yōu)化。

3　實(shí)例研究

以圖書館A為基點(diǎn)，以各個(gè)基本活動(dòng)環(huán)節(jié)為評(píng)價(jià)側(cè)面，首先選擇在各基本活動(dòng)環(huán)節(jié)上可稱之為標(biāo)桿的數(shù)個(gè)圖書館，分別設(shè)定為b、c、d……，這些圖書館盡可能是全國(guó)性或行業(yè)性的標(biāo)桿。然后，依據(jù)競(jìng)爭(zhēng)要素分別進(jìn)行基本活動(dòng)優(yōu)劣程度評(píng)價(jià)，并依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果圈定圖書館A的核心價(jià)值環(huán)節(jié)、戰(zhàn)略環(huán)節(jié)、戰(zhàn)略傾向性環(huán)節(jié)、一般環(huán)節(jié)和低附加值環(huán)節(jié)。具體評(píng)價(jià)結(jié)果如下：

根據(jù)競(jìng)爭(zhēng)要素分析和與標(biāo)桿館進(jìn)行比對(duì)，繪出圖書館A各環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)圖。本文以信息收集、編目加工、流通閱覽以及信息服務(wù)環(huán)節(jié)為例，分別繪制出圖3、圖4、圖5和圖6。

依據(jù)各環(huán)節(jié)競(jìng)爭(zhēng)要素評(píng)價(jià)分析可知，圖書館A信息咨詢、館際互借與文獻(xiàn)傳遞、特色資源建設(shè)及服務(wù)親和度為競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。因此，在其服務(wù)鏈上，產(chǎn)生這四大優(yōu)勢(shì)的信息服務(wù)、流通閱覽環(huán)節(jié)成為戰(zhàn)略環(huán)節(jié)，信息采集、資源整合環(huán)節(jié)成為戰(zhàn)略傾向性環(huán)節(jié)，編目加工(蘊(yùn)含低附加值活動(dòng))、系統(tǒng)管理以及用戶教育環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)結(jié)果為中等水平，缺少競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，則圈定為一般環(huán)節(jié)，如

在明確圖書館內(nèi)部服務(wù)鏈競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步確立各環(huán)節(jié)的內(nèi)部管理與外部合作關(guān)系，如圖8所示：

據(jù)此，進(jìn)一步確立該館的人力、物力資源、經(jīng)費(fèi)投入、管理決策等一系列發(fā)展策略。

同理，以基本活動(dòng)環(huán)節(jié)為評(píng)價(jià)側(cè)面，以競(jìng)爭(zhēng)要素為評(píng)價(jià)指標(biāo)，圍繞圖書館A分別選取全國(guó)性或全國(guó)系統(tǒng)性圖書館，分別稱之為B、c、D、E……；行業(yè)性圖書館，分別稱之為1、2、3、4……；地區(qū)性圖書館，分別稱之為I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ……；針對(duì)所選擇圖書館分別進(jìn)行各項(xiàng)基本活動(dòng)優(yōu)劣程度的分析比較，依據(jù)其差異程度進(jìn)行排序，逐步建立其館際服務(wù)鏈、行業(yè)圖書館服務(wù)鏈和區(qū)域圖書館服務(wù)鏈，然后將多維服務(wù)鏈聚合并形成以A館為核心的服務(wù)鏈體系。隨后，再依據(jù)館內(nèi)服務(wù)鏈各環(huán)節(jié)對(duì)外部合作的需求程度，分別選擇合作伙伴，建立良好的合作關(guān)系。

4　服務(wù)鏈體系發(fā)展策略

圖書館服務(wù)鏈發(fā)展策略應(yīng)遵循以下脈絡(luò)：

從凝聚核心競(jìng)爭(zhēng)力的目標(biāo)出發(fā)，強(qiáng)調(diào)“有所為，有所不為”的發(fā)展方略。圖書館服務(wù)鏈運(yùn)作過程也遵循80／20原則，對(duì)圖書館競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)有重要貢獻(xiàn)的活動(dòng)大部分集中在戰(zhàn)略環(huán)節(jié)上，20％的環(huán)節(jié)蘊(yùn)含著80％決定競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的價(jià)值活動(dòng)。因此，基于人、財(cái)、物的有限性，圖書館應(yīng)將大部分優(yōu)勢(shì)資源投入到優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)略環(huán)節(jié)上。在明確圖書館內(nèi)部服務(wù)鏈核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和特色服務(wù)的基礎(chǔ)上，合理制定圖書館的組織構(gòu)架、人力資源、經(jīng)費(fèi)投入、管理決策等一系列發(fā)展策略，集中精力打造最優(yōu)勢(shì)的價(jià)值環(huán)節(jié)，即核心價(jià)值環(huán)節(jié)和發(fā)展傾向性環(huán)節(jié)，做精做細(xì)，逐步向特色化、專業(yè)化的方向發(fā)展，而把低附加值的工作環(huán)節(jié)外包或部分外包出去。

篇7



一、填空題(每題8分，共5道題)

1．規(guī)定，符號(hào)“〇”表示選擇兩數(shù)中較大數(shù)的運(yùn)算，如：5〇9＝9。符號(hào)“”表示選擇兩數(shù)中較小數(shù)的運(yùn)算，如：32＝2。

那么(6527)×(15〇4)＋(45〇23)×(1425)＝_______。

2．如圖，圖中有25個(gè)小方格，要把5枚不同的硬幣放在方格里，使得每行、每列只出現(xiàn)一枚硬幣，那么共有_______種放法。

3．八一隊(duì)、北京隊(duì)、江蘇隊(duì)、山東隊(duì)、廣東隊(duì)五隊(duì)進(jìn)行象棋友誼賽，每?jī)蓚€(gè)隊(duì)都要賽一場(chǎng)，一個(gè)月過后，八一隊(duì)賽了4場(chǎng)，北京隊(duì)賽了3場(chǎng)，江蘇隊(duì)賽了2場(chǎng)，山東隊(duì)賽了1場(chǎng)。那么廣東隊(duì)賽了______場(chǎng)。

4．水果店運(yùn)來的西瓜的個(gè)數(shù)是白蘭瓜的個(gè)數(shù)的2倍。如果每天賣白蘭瓜40個(gè)，西瓜50個(gè)，若干天后賣完白蘭瓜時(shí)，西瓜還剩360個(gè)。水果店運(yùn)來的西瓜和白蘭瓜共_______個(gè)。

5．如圖，ABFE和CDEF都是長(zhǎng)方形，AB的長(zhǎng)是4厘米，BC的長(zhǎng)是3厘米。那么圖中陰影部分的面積是________平方厘米。

二、解答題(每題12分，共5道題。要求寫出詳細(xì)解題過程)

1．如圖，用兩塊長(zhǎng)方形紙片和一塊小正方形紙片拼成了一個(gè)大正方形紙片，其中小正方形紙片面積是49平方厘米，其中一個(gè)長(zhǎng)方形紙片的面積為28平方厘米，那么最后拼成的大正方形紙片面積是多少平方厘米？

2．住在學(xué)校宿舍的同一房間的四個(gè)學(xué)生A、B、C、D正在聽一首流行歌曲，她們當(dāng)中有一個(gè)人在剪指甲，一個(gè)人在寫東西，一個(gè)人站在陽(yáng)臺(tái)上，另一個(gè)人在看書。請(qǐng)問

A、B、C、D各自都在做什么？

已知：

⑴A不在剪指甲，也不在看書；

⑵B沒有站在陽(yáng)臺(tái)上，也沒有剪指甲；

⑶如果A沒有站在陽(yáng)臺(tái)上，那么D不在剪指甲；

⑷C既沒有看書，也沒有剪指甲；

⑸D不在看書，也沒有站在陽(yáng)臺(tái)上。

3．小明坐在火車的窗口位置，從他看到橋頭開始到看到橋尾為止，共用時(shí)間80秒。爸爸問小明這座橋有多長(zhǎng)，于是小明馬上從鐵路旁的某一根電線桿計(jì)時(shí)，到第10根電線桿用時(shí)25秒。根據(jù)路旁每?jī)筛娋€桿的間隔為50米，小明算出了大橋的長(zhǎng)度。請(qǐng)你算一算，大橋的長(zhǎng)為多少米？

篇8

[關(guān)鍵詞] 支原體肺炎；普米克令舒；愛全樂；特布他林；霧化吸入

[中圖分類號(hào)] R725.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-9701（2011）27-76-02

Pulmicort Respules Trigeminy Atomization Inhalation in Adjuvant Therapy of Children Mycoplasma Pneumonia

FENG Jinyan

Pediatric Department in People’s Hospital of Cixi City，Cixi 315300，China

[Abstract] Objective To observe the curative effect of pulmicort respules trigeminy atomization inhalation treating the disease of children mycoplasma pneumonia. Methods All 100 cases with mycoplasma pneumonia were randomly divided into two groups，such as treatment group（50 cases） with intravenous injection of azithromycin adding pulmicort respules trigeminy atomization inhalation and control group（50 cases） only with azithromycin intravenous injection. Then we observed curative effect，symptoms，signs，IL-4 and adverse effect between the two groups after medication. Results The curative effect in the treatment group was much better than the control group（P=0.027）. The treatment group’s extinction time of clinical symptoms-signs and sternum recovery time were much shorter than the control group（P＜0.01）. And IL-4 level in the treatment group after 3 months was much lower than the control group（P＜0.01）. Conclusion The curative effect of pulmicort respules trigeminy atomization inhalation treating children mycoplasma pneumonia was much better than the effect of only with antiinflammatory treatment method.

[Key words] Mycoplasma pneumonia（MP）；Pulmicort respules；Atrovent；Terbutaline；Atomization inhalation

近十年來，肺炎支原體（MP）對(duì)人類的致病作用逐步得到重視，MP感染發(fā)病率文獻(xiàn)報(bào)道不一，因研究對(duì)象、季節(jié)、診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)不同而異。目前絕大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道的是對(duì)來醫(yī)院就診的呼吸道感染患兒的實(shí)驗(yàn)室調(diào)查結(jié)果，并非基于社區(qū)兒童的前瞻性調(diào)查。亞洲多中心研究結(jié)果顯示[1]，CAP 患者中 MP 雙份血清抗體陽(yáng)性占 12.2%，單份血清持續(xù)高 MP-IgM滴度占 10.2%，學(xué)齡兒童更高。有證據(jù)表明，MP感染與哮喘發(fā)生密切相關(guān)[2，3]。我科在用阿奇霉素抗感染及止咳、化痰等對(duì)癥治療的同時(shí)，采用普米克令舒和特布他林、愛全樂三聯(lián)霧化吸入治療肺炎支原體肺炎50例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年1月～2011年1月臨床診斷為MP肺炎的住院患兒100例，男68例，女32例，年齡19個(gè)月～14歲。全部患兒均有發(fā)熱，體溫38℃～40℃，伴咳嗽，診斷均符合實(shí)用兒科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，入院前均未用過皮質(zhì)激素或茶堿類藥物及其他支氣管擴(kuò)張劑，并除外先天性心臟病、支氣管異物、肺結(jié)核等疾病及既往有喘息病史者，排除合并其他病原體感染患者。MP肺炎患兒隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，每組50例。兩組患兒的性別、年齡、病情、病程等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

兩組患兒均采用相同的綜合治療方法常規(guī)靜脈用阿奇霉素針，并給予口服藥物止咳、化痰及退熱等對(duì)癥治療。治療組在上述綜合治療的基礎(chǔ)上加普米克令舒等三聯(lián)霧化吸入，每次含普米克令舒（阿斯利康公司生產(chǎn)）1mg，特布他林溶液（阿斯利康公司生產(chǎn)）1.25mg，愛全樂溶液（德國(guó)勃林格殷格翰國(guó)際公司生產(chǎn)）0.125mg，一天2次，共5～10d，由空氣壓縮泵（德國(guó)百瑞有限公司生產(chǎn)）霧化吸入，每次10～15min。

1.3檢測(cè)指標(biāo)及方法

觀察治療組和對(duì)照組的發(fā)熱、咳嗽、肺部干濕音等癥狀和胸片恢復(fù)時(shí)間、血清IL-4水平，觀察患兒在霧化吸入后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。在患兒入院后及治療后3個(gè)月采靜脈血2mL，以1000r/min離心10min，取血清，置-80℃冰箱中保存待檢血清IL-4。

1.4療效評(píng)定[2]

顯效：治療7d內(nèi)，熱退，肺部干濕音消失，氣喘、咳嗽停止，呼吸平穩(wěn)；有效：治療7d熱退，肺部干濕音減少，氣喘、咳嗽減輕，呼吸平穩(wěn)；無效：治療7d后體溫正?；驘嵛赐?，肺部音無明顯減少，氣喘、咳嗽無好轉(zhuǎn)。對(duì)治療有效及無效病例的癥狀、體征的觀察時(shí)間至其消失為止。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)量資料以（χ±s）表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比或率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)或非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較分析

治療組顯效率為74.0%，對(duì)照組顯效率為52.0%，兩組療效比較采用非參數(shù)秩和MannWhitney U檢驗(yàn)：Z=-2.209，P=0.027，說明治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1治療組與對(duì)照組治療療效比較分析結(jié)果[n（%）]

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效

治療組 50 37（74.0） 12（24.0） 1（2.0）

對(duì)照組 50 26（52.0）23（46.0） 1（2.0）

2.2兩組臨床癥狀、體征比較分析

治療組在緩解發(fā)熱、咳嗽、肺部干濕音消失、胸片恢復(fù)時(shí)間等方面均明顯短于對(duì)照組（P＜0.01），見表2。

表2治療組與對(duì)照組癥狀體征比較（χ±s，d）

組別 例數(shù) 發(fā)熱 咳嗽 肺部干濕音消失胸片恢復(fù)時(shí)間

治療組 504.23±1.525.23±2.314.28±1.35 7.89±1.23

對(duì)照組 506.65±2.328.23±2.235.15±1.56 9.01±1.53

t -6.170 -6.607 -2.982 -4.034

P 0.000 0.000 0.004 0.000

2.3兩組血清IL-4水平比較分析

兩組的血清IL-4水平在治療前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），而在治療后3個(gè)月，治療組的血清IL-4水平明顯低于對(duì)照組（P＜0.01）；治療組的血清IL-4在治療后3個(gè)月與治療前相比具有明顯下降的趨勢(shì)（P＜0.01），而對(duì)照組則下降不明顯（P＞0.05），見表3。

表3治療組與對(duì)照組的血清IL-4水平比較（χ±s，ng/mL）

組別 例數(shù) 治療前 治療后3個(gè)月 t P

治療組 50147.23±26.35 92.15±30.259.7080.000

對(duì)照組 50145.76±26.75 140.25±28.23 1.0020.319

t 0.277 -8.220

P 0.782 0.000

2.4不良反應(yīng)

患兒在普米克令舒等三聯(lián)霧化吸入治療期間，無不良反應(yīng)發(fā)生，依從性好。

3討論

MP的發(fā)病機(jī)制迄今尚未十分明了，但目前基本傾向于MP 感染后免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制、呼吸道上皮細(xì)胞吸附和MP直接侵入等發(fā)病學(xué)說[5]。目前認(rèn)為免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制在MP發(fā)病中起重要作用，免疫反應(yīng)是引起大量胸水、肺外并發(fā)癥和全身炎癥反應(yīng)綜合征等重癥表現(xiàn)的基礎(chǔ)。肺炎支原體可作為一種特異性抗原刺激機(jī)體，使氣道產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥。因此，MP既是病原體又是變應(yīng)原。已有研究表明，MP初次感染后可以在呼吸道持續(xù)存在數(shù)月，從而刺激氣道上皮產(chǎn)生慢性炎癥，成為產(chǎn)生氣道高反應(yīng)性的組織學(xué)基礎(chǔ)。已有文獻(xiàn)報(bào)道[6]，MP肺炎患者血清和支氣管- 肺泡灌洗液中炎性介質(zhì)IL-4水平明顯升高，IL-4主要由Th2細(xì)胞分泌，使免疫系統(tǒng)向Th2依賴的過敏反應(yīng)方向發(fā)展，其中對(duì)IgE有上調(diào)作用，IL-4水平趨向正常反映免疫紊亂的糾正。

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療MP感染已經(jīng)引起關(guān)注，有研究發(fā)現(xiàn)MP感染的大鼠霧化吸入氟地松后降低了MP在肺組織的黏附，增加了MP在氣道中的清除率，氣道高反應(yīng)性和氣道炎癥減少[7]。普米克令舒是新合成吸入型糖皮質(zhì)激素，其主要成分為丁地去炎松，局部活性高，不良反應(yīng)少，抗炎效果好，安全性好。與糖皮質(zhì)激素受體有較高的結(jié)合力，可抑制氣道炎性細(xì)胞及介質(zhì)的釋放，減少氣道高反應(yīng)性，同時(shí)收縮氣道血管，減少黏膜水腫及黏液分泌，且可直接作用于氣道發(fā)揮抗炎作用。博利康尼溶液是一種腎上腺素β2受體激動(dòng)劑，通過選擇性興奮β2受體擴(kuò)張支氣管，起效較快。愛全樂是一種具有抗膽堿能特性的四價(jià)銨化合物，其通過拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射，從而引起支氣管擴(kuò)張，其舒張支氣管的作用較β2受體激動(dòng)劑弱，起效也較慢，但與β2受體興奮劑合用，使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久。三藥聯(lián)用，各取所長(zhǎng)，發(fā)揮抗炎平喘止咳作用。

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合普米克令舒等三聯(lián)霧化吸入治療，在改善MP肺炎患兒的發(fā)熱、咳嗽、喘息癥狀和肺部體征、臨床總顯效率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療組臨床癥狀消失時(shí)間及胸片恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組顯著縮短，治療組3個(gè)月后血清IL-4水平明顯低于對(duì)照組。提示普米克令舒等三聯(lián)霧化吸入治療能有效控制病情、縮短病程，能對(duì)兒童MP患者氣道高反應(yīng)性和非特異性炎癥有控制作用，對(duì)防治兒童MP感染所致哮喘有臨床意義；而且治療過程中安全性較好，給藥過程簡(jiǎn)單方便，依從性好，療效確切，患兒無不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Ngeow YF，Suwanjutha S，Chantarojanasriri T，et al. An Asian study on the prevalence of atypical respiratory pathogens in community-acquired pneumonia [J] . Int J Infect Dis，2005，9（3）：144-153.

[2] Varshney AK，Chaudhry R，Saharan S，et al. Association of Mycoplasma pneumoniae and asthma among Indian children[J]. FEMS Immunol Med Microbiol，2009，28（5）：1-7.

[3] Nisar N，Guleria R，Kumar S，et al. Mycoplasma pneumoniae and its role in asthma[J]. Postgrad Med J，2007，83（4）：100104.

[4] 胡亞美，江載芳. 諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M]. 第7 版. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2002：12.

[5] 許瑾. 小兒支原體肺炎100例臨床分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9（2）：57-58.

[6] Koh YY，Park Y，Lee HJ，et al. Levels of Interleukin-2，Interferon-γ，and Interleukin-4 in bronchoalveolar lavage fluid from patients with mycoplasma pneumonia：implication of tendency toward increased immunoglobulin E production[J]. Pediatrics，2001，107（3）：39.

篇9

關(guān)鍵詞 中心靜脈導(dǎo)管胸腔閉式引流負(fù)壓吸引自發(fā)性氣胸護(hù)理

自發(fā)性氣胸是指無明顯外傷而產(chǎn)生的胸腔積氣[1]，是內(nèi)科的急診。在臨床工作中，采用中心靜脈導(dǎo)管聯(lián)合負(fù)壓吸引代替?zhèn)鹘y(tǒng)胸腔閉式引流術(shù)治療自發(fā)性氣胸，取得了滿意的效果?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

資料與方法

2008年3月～2010年11月收治自發(fā)性氣胸患者54例，男38例，女16例，年齡15～78歲，平均41.3歲，均接受中心靜脈導(dǎo)管置管的胸腔閉式引流聯(lián)合負(fù)壓吸引，經(jīng)過治療后病情治愈，拔管后愈后良好。

材料：?jiǎn)吻粠?cè)孔一次性中心靜脈導(dǎo)管1副，一次性胸腔閉式引流瓶1套（水封瓶?jī)?nèi)需注入適量無菌蒸餾水，接胸腔引流管的玻璃管置水下1～2cm，帶調(diào)壓瓶的調(diào)壓管末端保持在水面下10～20cm），利多卡因，一次性5ml注射器，胸穿包1個(gè)，連接管2根。

操作方法：術(shù)前對(duì)患者做好解釋及心理護(hù)理等準(zhǔn)備工作。患者取半臥位，一般選擇患側(cè)鎖骨中線第二肋間偏外側(cè)進(jìn)針，如患者氣體量較少，也可選腋中線肺被壓縮明顯處進(jìn)針。常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚，帶無菌手套，鋪無菌洞巾，局麻后用穿刺套管針沿穿刺點(diǎn)刺入胸腔，回抽針管有氣體后插入導(dǎo)引鋼絲入胸腔，拔出套管針，將中心靜脈導(dǎo)管經(jīng)導(dǎo)引鋼絲進(jìn)入胸腔約6～8cm后抽出導(dǎo)引鋼絲，用透明膚貼固定導(dǎo)管，將導(dǎo)管與水封瓶上的胸腔管子連接，調(diào)壓瓶出口與負(fù)壓裝置連接（壓力—5～—8cmH2O）。

護(hù)理措施

⑴心理護(hù)理：盡量做好患者及家屬的思想工作，可對(duì)比傳統(tǒng)胸腔穿刺管和中心靜脈導(dǎo)管的不同處，避免患者產(chǎn)生緊張和恐懼心理，保證治療和護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

⑵保證有效的引流：①確保引流裝置安全，現(xiàn)一次性胸腔引流瓶有兩個(gè)掛鉤，掛于患者床邊，不易踢倒，其液平面低于引流管胸腔出口平面60cm，以防瓶?jī)?nèi)液體反流進(jìn)入胸腔。妥善固定引流管于床旁，留出適宜長(zhǎng)度的引流管，既要便于患者翻身活動(dòng)，又要避免過長(zhǎng)導(dǎo)致扭曲受壓[2]。②觀察引流瓶通暢情況，引流管內(nèi)水柱是否隨呼吸上下波動(dòng)，有無氣體自水封瓶液面逸出，調(diào)壓瓶中的調(diào)節(jié)管末端保持在水面下10～20cm處，及時(shí)添加無菌蒸餾水，保持有效的負(fù)壓。③防止意外：搬動(dòng)患者時(shí)把中心靜脈導(dǎo)管關(guān)閉，導(dǎo)管末端套上肝素帽，與水封瓶分離，避免搬動(dòng)過程中發(fā)生引流管滑脫、漏氣、引流液反流等意外情況，患者活動(dòng)自如。

⑶引流裝置及傷口護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，如未使用一次性閉式引流系統(tǒng)，需每天更換引流瓶。傷口敷料每1～2天更換1次，有分泌物滲濕或污染及時(shí)更換。

⑷拔管護(hù)理：如引流管無氣體逸出1～2天，夾閉1天患者無氣急、呼吸困難，透視或X線胸片示肺已全部復(fù)張，可拔除引流管。拔管前做好患者及物品準(zhǔn)備，拔管后注意觀察有無胸悶、呼吸困難、切口處漏氣、滲出、出血、皮下氣腫等情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

⑸出院指導(dǎo)：①避免氣胸誘發(fā)因素，如抬舉重物、劇烈咳嗽、屏氣、用力排便等；②注意勞逸結(jié)合，氣胸痊愈后1個(gè)月內(nèi)不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)；③心情愉快；④戒煙。

討論

在臨床實(shí)踐中體會(huì)到中心靜脈導(dǎo)管聯(lián)合負(fù)壓吸引治療自發(fā)性氣胸有如下優(yōu)點(diǎn)：①操作簡(jiǎn)便易行，可單人操作，1次穿刺便可成功，不需切開縫合固定，患者恐懼焦慮心理明顯減輕，術(shù)后患者心情愉悅，容易接受，住院時(shí)間短，治療費(fèi)用明顯降低。②導(dǎo)管尖端柔軟，對(duì)肺及心臟無刺激和損傷，組織相容性好。③留置后可直接用負(fù)壓裝置吸引，加速肺的復(fù)張，治療效果明顯，護(hù)患關(guān)系更加融洽。④體表部分易于固定，開閉方便，胸部活動(dòng)不受限制。在復(fù)查X線或其他檢查時(shí)可夾閉導(dǎo)管，末端用肝素帽封閉，可脫離水封瓶自主活動(dòng)。⑤中心靜脈導(dǎo)管減少胸痛、皮下氣腫、肺水腫及感染等不良反應(yīng)，傷口小，出血少，不留瘢痕，更適合多次氣胸復(fù)發(fā)患者。

參考文獻(xiàn)

篇10

【關(guān)鍵詞】 早期鎮(zhèn)痛；階梯康復(fù)訓(xùn)練；人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；關(guān)節(jié)功能；影響

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.31.124

目前， 假體設(shè)計(jì)的不斷完善， 以及人工關(guān)節(jié)材料的不斷改進(jìn)， 使人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用， 能夠有效的緩解患者關(guān)節(jié)疼痛、矯正膝關(guān)節(jié)畸形以及改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)[1]。但是， 如果術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)則會(huì)影響手術(shù)的效果和患者的生活質(zhì)量， 再加上該術(shù)的創(chuàng)傷比較大， 如不能控制疼痛， 便會(huì)影響患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練[2]。為了探討和評(píng)價(jià)早期鎮(zhèn)痛聯(lián)合階梯康復(fù)訓(xùn)練對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能的影響， 本次研究選取了本院收治的88例進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者作為研究主體， 現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年9月～2016年8月本院收治的88例進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者， 根據(jù)住院順序分為甲組（46例）和乙組（42例）。甲組患者中男25例， 女21例；年齡31～78歲， 平均年齡（53.94±8.03）歲。乙組患者中男23例， 女19例；年齡32～79歲， 平均年齡（54.28±8.25）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 乙組患者的鎮(zhèn)痛和康復(fù)訓(xùn)練不作固定安排， 比較隨意， 完成度因人而異。甲組患者進(jìn)行早期鎮(zhèn)痛聯(lián)合階梯康復(fù)訓(xùn)練。具體如下。

1. 2. 1 鎮(zhèn)痛 在患者術(shù)后5 d內(nèi)， 給予100 mg的氟比洛芬酯溶于100 ml的氯化鈉溶液（0.9%）中， 靜脈滴注， 2次/d。查房前和康復(fù)訓(xùn)練前30 min需滴注完成， 訓(xùn)練完成后患者口服50 mg的鹽酸曲馬多片。

1. 2. 2 階梯康復(fù)訓(xùn)練 手術(shù)當(dāng)天：患者手術(shù)完成后在病床上把患肢抬高， 麻醉清醒后按摩擠壓患者患肢的肌肉， 每2小時(shí)1次， 10 min/次。術(shù)后1～3 d：指導(dǎo)患者患肢進(jìn)行工作屈伸活動(dòng)， 每2小時(shí)10次， 3 s/次；踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)4次/d， 5遍/次；

指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌舒縮運(yùn)動(dòng)， 1次/h， 5 min/次；指導(dǎo)患者進(jìn)行壓床運(yùn)動(dòng)， 每2小時(shí)30次， 15 s/次；指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸和支腿抬高的訓(xùn)練， 取仰臥位， 患肢離開床面， 開始約為10°， 停留幾秒， 緩慢放下。術(shù)后4～7 d：指導(dǎo)患者進(jìn)行站立和行走訓(xùn)練， 通過助行器來協(xié)助患者站立， 10 min/次， 2次/d， 第1次走10 m， 之后逐漸增加。指導(dǎo)患者拄拐行走， 把身體重量放于雙手上， 時(shí)刻看護(hù)， 避免跌倒。術(shù)后8～14 d：指導(dǎo)患者加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練， 在患者耐受范圍進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)， 持續(xù)進(jìn)行前幾天的訓(xùn)練。術(shù)后14 d及以后：指導(dǎo)患者進(jìn)行平衡、行走和步態(tài)訓(xùn)練， 利于改善患者日常生活的自理能力。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄不同時(shí)間（術(shù)后1 d、術(shù)后1周以及術(shù)后3個(gè)月）兩組患者膝關(guān)節(jié)屈伸范圍的情況、術(shù)后1周患者疼痛情況以及術(shù)后3個(gè)月關(guān)節(jié)僵硬情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)屈伸范圍的對(duì)比 術(shù)后1 d， 甲組患者膝關(guān)節(jié)屈伸范圍為（64.35±5.32）°， 乙組患者膝關(guān)節(jié)屈伸范圍為（44.87±5.18）°， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者術(shù)后疼痛和僵硬情況的對(duì)比 術(shù)后1周， 在甲組患者疼痛發(fā)生率為2.17%（1/46）， 乙組患者疼痛發(fā)生率為19.05%（8/42）， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)式在人工髖關(guān)節(jié)的成功應(yīng)用后， 才發(fā)展起來的治療膝關(guān)節(jié)疾病的一種新技術(shù)， 可有效地根除膝關(guān)節(jié)（晚期）病痛， 很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量[3]。階梯康復(fù)能夠明顯的改善患肢的局部血液循環(huán)， 并增加了肌肉的力量， 是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)康復(fù)的一個(gè)重要因素， 而早期鎮(zhèn)痛支持可保證康復(fù)訓(xùn)練順利進(jìn)行， 疼痛干預(yù)以及合適鍛煉與時(shí)機(jī)在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的康復(fù)中起到了至關(guān)重要的作用[4， 5]。為了探討和評(píng)價(jià)早期鎮(zhèn)痛聯(lián)合階梯康復(fù)訓(xùn)練對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能的影響， 本次研究選取了本院收治的88例進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者作為研究主體， 結(jié)果為：甲組患者膝關(guān)節(jié)屈伸范圍均明顯優(yōu)于乙組， 疼痛發(fā)生率明顯少于乙組， 關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率明顯低于乙組， 比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行早期鎮(zhèn)痛聯(lián)合階梯康復(fù)訓(xùn)練， 明顯改善了患者膝關(guān)節(jié)屈伸的范圍， 減輕了患者疼痛感， 并且減少了關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁曉燕， 陸?zhàn)?蔣建芳， 等. 超前多模式聯(lián)合鎮(zhèn)痛在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的效果觀察. 創(chuàng)傷外科雜志， 2015， 32（3）：269-270.

[2] 方淑鶯， 康焱， 黃天雯， 等. 無痛病房模式在早期人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的效果評(píng)價(jià). 中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）， 2012， 33（2）：

202-205.

[3] 褚友艾， 宋瑰琦， 洪曄， 等. 早期鎮(zhèn)痛聯(lián)合階梯康復(fù)訓(xùn)練對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人關(guān)節(jié)功能的影響. 護(hù)理研究， 2014， 28（7）：

793-796.

[4] 劉曉雅， 岳宗進(jìn)， 孫永強(qiáng)， 等. 中西醫(yī)協(xié)同鎮(zhèn)痛方案在人工膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期的臨床療效觀察. 中國(guó)矯形外科雜志， 2012， 20（21）：1953-1956.

[5] 王國(guó)軍， 張超， 沈計(jì)榮， 等. 延胡索粉劑聯(lián)合多模式鎮(zhèn)痛治療人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛20例臨床研究. 江蘇中醫(yī)藥， 2013，