導(dǎo)語：如何才能寫好一篇預(yù)防接種服務(wù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種；服務(wù)；調(diào)研報告

【中圖分類號】R186 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0799-02

為了解我省麻疹疫情重點地區(qū)預(yù)防接種服務(wù)情況及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，為解決問題提供科學依據(jù)，促進預(yù)防接種服務(wù)體系的健康發(fā)展。我部門于2012年4月對黃石大冶市和陽新縣兩地預(yù)防接種服務(wù)體系運轉(zhuǎn)情況進行了現(xiàn)場調(diào)研。包括預(yù)防接種單位管理、擴大國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補種、免疫規(guī)劃信息化建設(shè)、麻疹等重點疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測、疫苗接種率等方面，采取聽匯報、現(xiàn)場查看資料、與基層管理人員及專業(yè)人員座談、入戶開展接種率調(diào)查等方式進行。下面綜合報告我們的調(diào)研情況。

1 基本情況

大冶市下轄13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)場辦，396個村（居委會），總?cè)丝?97933人，2011年出生兒童10902人，年出生率12.2‰，≤6歲兒童74501人，15歲兒童130265人。預(yù)防接種門診18個，產(chǎn)科接種點16個。

陽新縣下轄22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)場辦，374個村（居委會），總?cè)丝?048669人，2011年出生兒童16803人，年出生率17.6‰，≤6歲兒童107850人，15歲兒童173137人。預(yù)防接種門診26個，產(chǎn)科接種點26個。

2 預(yù)防接種服務(wù)管理

預(yù)防接種覆蓋人群達到100%，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）接種單位均為鄉(xiāng)/街道集中接種，實行按日接種，接種單位、接種人員資格均進行了年審，預(yù)防接種單位工作制度健全，除個別單位外，公示資料均較完整，內(nèi)容有一、二類疫苗品名、免疫程序、接種方式等內(nèi)容。通過詢問調(diào)查，接種單位每月未對轄區(qū)0-6歲兒童開展主動搜索；接種單位對轄區(qū)兒童疫苗接種預(yù)約采取接種證手工填寫預(yù)約和電話告知等方式；各接種單位均能按要求及時上報一、二類疫苗接種報表，但還未采用客戶端自動生成報表，客戶端接種日志的數(shù)據(jù)小于報表報告的數(shù)據(jù)。

3 擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況

3.1 2011年報告接種率：除乙肝首針及時接種率以外，大冶市和陽新縣擴大國家免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均在99%以上。

3.2 2011年估算接種率：用當年實際報告接種數(shù)除以當年出生人口數(shù)，計算估算接種率。

基礎(chǔ)免疫卡介苗（BCG）、乙肝疫苗基礎(chǔ)三針（HepB1-3）、脊灰疫苗基礎(chǔ)三劑次（OPV1-3）和白百破疫苗基礎(chǔ)三針（DPT1-3）兩縣市估算接種率基本上在90%以上，含麻疹成分疫苗第一針（MV1）、乙腦疫苗第一針（JE-L1）、A群流腦疫苗第一針（MenA1）估算接種率在70.71%-87.4%之間，甲肝減毒活疫苗（HepA）估算接種率大冶和陽新分別為73.61%和51.76%，A群流腦疫苗第二針（MenA2）估算接種率大冶和陽新分別為70.9%和49.66%。

加強免疫脊灰疫苗第四針（OPV4）、白百破疫苗第四針（DPT4）、含麻疹成分疫苗第二針（MV2）、乙腦疫苗第二針（JE-L2）、A+C群流腦疫苗第一針（MenAC1）、A+C群流腦疫苗第二針（MenAC2）和白破二聯(lián)疫苗（DT）兩縣市估算接種率在8.54%-74.05%之間，其中DT估算接種率最低，大冶和陽新分別為8.54%和12.13%；其次為MenAC2，大冶和陽新分別為23.76%和57.05%；DPT4估算接種率兩縣市分別為54.33%和56.31%，OPV4估算接種率兩縣市分別為51.34%和74.05%。

3.3 調(diào)查接種率：

現(xiàn)場入戶調(diào)查1-6歲適齡兒童共計309名。

基礎(chǔ)免疫BCG、HepB1-3、OPV1-3、DPT1-3和MV1兩縣市調(diào)查接種率基本上在90%以上；但MV1及時接種率偏低，僅為55.52%。JE-L1、MenA1、MenA2調(diào)查接種率兩縣市平均為81.82%、70.13%、53.02%。HepA調(diào)查接種率兩縣市平均為51.03%。

加強免疫OPV4、DPT4、MV2、JE-L2、MenAC1、MenAC2和DT兩縣市調(diào)查接種率在6.06%-77.59%之間，其中DT調(diào)查接種率最低，大冶和陽新分別為4.76%和8.33%，其次MenAC2，大冶和陽新均為33.33%，MenAC1調(diào)查接種率大冶和陽性分別為58.14%和23.61%，DPT4調(diào)查接種率僅為56.25%；OPV4調(diào)查接種率大冶和陽新分別僅為64.56%和46.30%。

3.4 未接種原因分析。此次入戶調(diào)查共收集各類疫苗未接種原因224條。其中，以“接種單位未預(yù)約或通知”為最主要原因，有61條，占總數(shù)的27.23%。其余原因依次為：“監(jiān)護人忘記要接種疫苗”（25.89%）、“接種服務(wù)不方便（接種點太遠）”（13.39%）、“因接種禁忌未接種”（13.84%）、“其它（主要是家長不知道要接種該疫苗和家長認為不需要接種疫苗）”（10.71%）、“監(jiān)護人不信任預(yù)防接種或害怕異常反應(yīng)”（7.14%）。

3.5 預(yù)防接種證填寫完整率。大冶市僅為61.44%，主要表現(xiàn)為接種疫苗批號和生產(chǎn)企業(yè)、接種人員簽名、兒童編碼等信息未填寫或填寫不全。

3.6 接種證與平臺錄入符合情況。在大冶市從平臺查驗核對入戶調(diào)查的18名小孩，共核對接種證上280針次，229針次相符，相符率81.78%；51針次不相符，其中接種證有記錄平臺無接種記錄的5針次，占9.80%，接種證和平臺均有接種記錄但接種時間不相符的有46針次，占90.20%，此外，36針次平臺有接種記錄而接種證無記錄。

在陽新縣核對25名兒童，共核對接種證上363條接種記錄，與信息化平臺記錄相符289條，相符率為79.61%，74條記錄不相符，其中接種證有記錄平臺無記錄38條，占51.35%；接種證與平臺時間不符36條，占48.65%。此外，29條記錄平臺上有而接種證上無記錄。

4 1-6歲健康兒童麻疹

IgG抗體水平：現(xiàn)場接種率調(diào)查同時采集兒童靜脈血樣297份，由省疾控提供麻疹檢測試劑和技術(shù)支持，黃石市疾控中心進行麻疹I(lǐng)gG抗體水平檢測。大冶市總的麻疹抗體陽性率為94.8%（145/153），陽新縣總的麻疹抗體陽性率為78.5%（113/144）

5 存在的問題

5.1 從估算接種率和調(diào)查接種率看，常規(guī)免疫接種率不高，存在免疫空白。新增疫苗接種率低于老五苗接種率，如甲肝疫苗只有50%-60%；加強免疫低于基礎(chǔ)免疫，隨著年齡的增大，疫苗接種率下降，如白破疫苗調(diào)查接種率只有6.06%。含麻疹成分疫苗及時接種率不高，僅為55.52%。總體看，大冶市調(diào)查接種率比陽新縣高，以含麻疹成分疫苗為例，第一針大冶市為96.08%，陽新縣為89.68%；第二針大冶市為87.39%，陽新縣為68.03%。

5.2 1-6歲健康兒童麻疹I(lǐng)gG抗體水平監(jiān)測顯示，陽新縣為78.5%，與其調(diào)查接種率結(jié)果不相匹配，說明當?shù)卦趯嵤┮呙缃臃N過程中存在一定問題，部分兒童接種后未能產(chǎn)生有效免疫。大冶市為94.8%，與其調(diào)查結(jié)果相符，說明大冶市疫苗接種基本有效。

5.3 預(yù)防接種管理存在一定問題：接種點設(shè)置不合理、服務(wù)系統(tǒng)不健全、村醫(yī)基本未履行其職責，個別接種單位疫苗和冷鏈管理不規(guī)范。從調(diào)查情況看，工作人員主動服務(wù)意識不強，存在坐堂行醫(yī)的現(xiàn)象，接種單位每月基本未對轄區(qū)0-6歲兒童開展主動搜索。在收集的各類疫苗未接種原因中，“接種單位未預(yù)約或通知”、“監(jiān)護人忘記要接種疫苗”兩項原因占53.12%。在收集各類疫苗未接種原因中，13.39%的家長或監(jiān)護人認為接種不方便（接種點太遠）。在開放式問卷調(diào)查中，談到免疫規(guī)劃工作下滑的主要原因，認為服務(wù)系統(tǒng)不健全（主要指城區(qū)結(jié)合部）、接種不方便、接種點設(shè)置不合理、轄區(qū)交叉部分管理分工不明確占15%；談到免疫規(guī)劃工作面臨的主要問題，認為接種點少，公共衛(wèi)生人員緊張，村級服務(wù)不力占12.99%。

5.4 接種數(shù)據(jù)信息錄入不準確，更新不及時。通過現(xiàn)場將接種證接種信息與兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行核對，發(fā)現(xiàn)二者相符率大冶市為81.78%，陽新縣為79.61%，存在20%的信息不相符。信息系統(tǒng)中1月齡以上兒童的基本信息更新率，大冶市為75.49%，陽新縣為56.11%，相當部分兒童信息未及時更新。信息系統(tǒng)客戶端接種數(shù)據(jù)上傳不及時，如陽新縣接種門診客戶端數(shù)據(jù)5日內(nèi)上傳率僅為87.50%，1日內(nèi)上傳率更低。

6 建議

6.1 調(diào)整預(yù)防接種單位布局，加強巡回接種和上門接種，強化村醫(yī)責任。市、縣級衛(wèi)生行政部門組織專業(yè)人員對本地的預(yù)防接種門診進行實地調(diào)查研究，調(diào)整預(yù)防接種門診的布局，必要時在交通不便的山區(qū)、偏遠鄉(xiāng)村等增加預(yù)防接種點，提高預(yù)防接種的可及性，擴大預(yù)防接種覆蓋面。各預(yù)防接種門診定期組織接種人員對交通不便的山區(qū)或路程較遠的村開展巡回接種和上門接種服務(wù)，切實提高基礎(chǔ)免疫和加強免疫的接種率和疫苗的及時接種率。應(yīng)進一步明確村醫(yī)在基本公共衛(wèi)生預(yù)防接種服務(wù)中的職責和義務(wù)，特別是要掌握轄區(qū)內(nèi)目標兒童的實有人數(shù)和疫苗接種情況，主動做好本地實有服務(wù)對象的發(fā)現(xiàn)、登記和管理工作，通知疫苗漏種兒童及時接種疫苗。

6.2 發(fā)揮信息系統(tǒng)功能，做好疫苗接種的主動通知和預(yù)約。市縣疾控中心和各預(yù)防接種單位要充分利用全省已建立的兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，定期分析各類疫苗接種情況，主動通知、預(yù)約轄區(qū)內(nèi)的適齡兒童，提示兒童家長主動為孩子接種疫苗。各接種單位采取預(yù)約、通知單、電話、手機短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求。

6.3 加強計劃外生育兒童和流動兒童的管理。各預(yù)防接種單位應(yīng)積極通過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對象或監(jiān)護人傳播相關(guān)信息，主動做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象的發(fā)現(xiàn)和管理。

6.4 加大宣傳力度。各接種單位要將宣傳工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育服務(wù)規(guī)范范疇，實行常態(tài)化管理，在每年提供的12種健康教育印刷資料中，在6期健康教育宣傳欄內(nèi)容中，在12期健康知識講座中，必須包括預(yù)防接種的有關(guān)知識。同時，針對不同人群采取有針對性的宣傳方式，特別是農(nóng)村留守兒童的監(jiān)護人、孕產(chǎn)婦、學校老師等重點人群，讓這些人群充分理解和認識到預(yù)防接種工作的重要性，提高主動參與意識。要強調(diào)家庭負有主動為孩子獲得免疫的接種責任，號召全社會關(guān)注和參與預(yù)防接種工作。

6.5 針對陽新縣含麻疹成分疫苗免疫成功率不高的現(xiàn)狀，建議當?shù)匾哟蟊O(jiān)測樣本量，再次抽樣進行疫苗免疫成功率監(jiān)測，同時，從疫苗運輸與儲存、接種操作等方面深入分析疫苗免疫失敗的原因，采取針對性的措施，提高疫苗有效接種。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：人性化服務(wù)；預(yù)防接種

預(yù)防接種是通過醫(yī)務(wù)人員將疫苗注射到適齡兒童體內(nèi)產(chǎn)生抗體，抵抗兒童傳染病的產(chǎn)生與流行[1]，是保護兒童健康成長的必要手段，是安全的公共服務(wù)措施；在實施過程中，如果不注重方式方法，不設(shè)身處地、不站在家長角度、兒童的角度、提高工作人員自身素質(zhì)的角度去處理預(yù)防接種問題，則會產(chǎn)生一系列后遺癥，影響預(yù)防接種質(zhì)量，醫(yī)患關(guān)系變?yōu)閻毫?，給家庭及社會帶來不穩(wěn)定因素，打破社會的寧靜與和諧，為此，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2009年起在預(yù)防接種過程中實行人性化服務(wù)，現(xiàn)報道如下。

1 從家中角度出發(fā)，進行溫馨服務(wù)

1.1 農(nóng)忙時節(jié)下鄉(xiāng)接種 我院預(yù)防接種的服務(wù)環(huán)境絕大部分以農(nóng)村為主，農(nóng)戶居住地偏遠，分散，道路崎嶇泥濘，農(nóng)活繁忙，加上多數(shù)家長文化知識較為貧乏，對兒童預(yù)防接種認識不夠，對兒童的健康成長極為不利；為了對祖國未來，在農(nóng)忙季節(jié)，農(nóng)民兄弟是沒有時間來醫(yī)院的，在家長來不了醫(yī)院的情況下，又不能耽誤適齡兒童的預(yù)防接種；我院醫(yī)務(wù)工作人員帶藥下鄉(xiāng)，同時，帶還去了預(yù)防接種知識小冊子，順勢發(fā)給家長，并用其聽得懂的話語講解預(yù)防接種知識，其忌使用專業(yè)術(shù)語，讓人聽了茫然不解，起不到宣傳效果；醫(yī)務(wù)人員們一村一組，一家一戶，田間路頭，訪問家長，建檔建卡，登記造冊，達到接種年齡的兒童就地進行解決，這樣既不耽誤家長們的農(nóng)活，又讓該接種的兒童順利進行接種，還趁勢讓家長們豐富了預(yù)防接種知識。

1.2 醫(yī)院接待家長，配備雨天用品 農(nóng)閑時帶孩子來醫(yī)院進行接種的家長，醫(yī)院為他們定做了接種袋，免費使用，方便家長裝各種育苗簡介和預(yù)防接種知識冊子，如果是單個家長帶孩子，院里就安排護理人員細心照顧，給孩子沖奶粉，并代繳費用，縫下雨天，醫(yī)院還準備了便民傘，水膠鞋，以供家長無償使用，避免滑到與淋濕，傷及接種后的孩子，起到了保護兒童，作家長的貼心人。

1.3 注重電話回訪 現(xiàn)在農(nóng)村大部分地區(qū)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)覆蓋，通話已經(jīng)很方便了，下鄉(xiāng)時收集的家長電話以及來院接種預(yù)留下的電話就派上用場了；根據(jù)接種時做的詳細記錄，積極主動去詢問兒童接種后的各種副反應(yīng)，并對家長提出的任何意見作耐心解釋，消除對預(yù)防接種工作的誤解，有利于兒童身體的早日康復(fù)。

1.4 維護家長的知情權(quán) 家長對于各種育苗的了解幾乎等于零，育苗的知識少的可伶，醫(yī)務(wù)人員怎么說，就怎么做，完全是懵的，接種人員可不能懵，一定要讓其知道一類疫苗與二類疫苗的區(qū)別，它們的作用與副作用，及價格明細，用與不用，全憑家長作主，工作人員不得干涉。另外，未行接種前，使用何種疫苗，必須擺到家長眼前，使其知道疫苗是否過期，疫苗名稱，批號多少，每個細節(jié)都讓其清清楚楚，明明白白。

2 根據(jù)兒童的自身特點，開展耐心細致的服務(wù)

2.1 重視溝通與交流，增進兒童情感 對不同年齡的兒童，根據(jù)不同心理采取不同措施，消除兒童接種時的緊張情緒[2]。新生兒、嬰兒期這個時期的小兒比較嬌嫩，對外界刺激只能形成比較簡單的反射，尚無理解和語言表達能力，對親情有極強的依賴性，指導(dǎo)家長用非語言方式如親抱患兒、微笑或親切稱呼來營造親情氛圍，吸引其注意力，以減輕患兒的疼痛，便于注射操作；3-4個月以上的嬰兒容易被周圍的環(huán)境轉(zhuǎn)移注意力，接種人員就采取微笑和溫馨的話語去逗樂并轉(zhuǎn)移其注意力，在不知不覺中完成注射，減少哭鬧。學齡前兒童情緒易受感染，談一些愉快和新奇的話題，及時給予鼓勵、肯定和表揚，分散注意力，接種人員通過對兒童善意的身體接觸如撫摸小朋友的頭，握小朋友的手，可以使兒童感受到醫(yī)護人員的關(guān)心，促進雙方良好關(guān)系的建立，取得他們的信任和主動配合，從而在愉快的氣氛中敏捷、熟練、輕巧地完成注射。

2.2 用母愛的心進行護理 當兒童來到一個新的環(huán)境， 接觸陌生人會引起不安、哭鬧。環(huán)境對兒童的心理發(fā)展有潛在的影響， 這時護士用一個母親的身份來對待孩子， 熱情主動的抱一抱， 摸一摸， 問一問， 叫叫孩子的乳名， 做些孩子最喜歡的動作，讓孩子感到溫暖， 使嬰幼兒產(chǎn)生如在母親懷中的安全感。

2.3 提高接診技巧 對配合好的兒童及時予以表揚， 對不配合者則也不能粗暴指責， 否則， 增加其畏懼心理， 做到耐心與孩子溝通。膽怯者盡可能安排在接種者感覺良好的兒童后面， 以產(chǎn)生愉快的接種經(jīng)歷。3歲以下兒童盡量避免使用強制措施， 以免造成恐怖預(yù)防接種體驗[3]。

3 提高自身素質(zhì)

要提高服務(wù)水平，必須進行不斷的學習，培訓，不但注重理論知識的學習，而且還要在實踐當中去充實，去驗證，做到理論與實踐相結(jié)合；同時，自身的道德修養(yǎng)也不能松懈，這是提高素質(zhì)的主要環(huán)節(jié)。

4 成效

通過上述一系列人性化服務(wù)的實施， 總體上提高了接種質(zhì)量，接種率也呈上升趨勢，拉近了醫(yī)務(wù)人員與家長之間的關(guān)系，預(yù)防接種事故幾近于零，減少醫(yī)療糾紛，為社會的寧靜與和諧貢獻了應(yīng)盡的力量。

5 體會

以人為本，提倡人性化服務(wù)以來，通過醫(yī)務(wù)人員的辛苦努力，取得了較好的效果；預(yù)防接種過程中實施人性化服務(wù)不是什么難事，只要醫(yī)務(wù)人員多一份責任心，愛心，加上耐心與細心，加強理論知識的學習，加強業(yè)務(wù)技術(shù)的錘煉，取得家長的滿意，防止醫(yī)患事故的發(fā)生，提高接種質(zhì)量，保護兒童的健康成長都是水到渠成的事情。

參考文獻

[1] 查曉梅，如何降低預(yù)防接種風險隱患[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（25）：139

[2] 宋玉，人性化服務(wù)有效提升兒童預(yù)防接種質(zhì)量[J]。醫(yī)學信息： 下旬刊，

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民族團結(jié)進步和諧本溪市第五中學創(chuàng)建于1953年，是一所歷史悠久具有豐富文化底蘊的學校。學?，F(xiàn)有在職教職工180名。其中少數(shù)民族教職工占14%，少數(shù)民族學生占全?？?cè)藬?shù)的18%。多年來，學校在市委市政府、市教育局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的民族政策，鞏固和發(fā)展平等、團結(jié)、互助的民族關(guān)系，結(jié)合學校實際工作，深入開展民族團結(jié)教育活動，為促進我市民族團結(jié)進步，以及五中的民族教育事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，建章立制，提高認識

1.及時成立民族團結(jié)教育活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由校長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責，各學科組長、骨干教師為主要成員。并進一步建立和完善了工作責任制，形成了責任明確化、工作具體化、主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的良好格局。

為加強民族團結(jié)和相互了解，在學校領(lǐng)導(dǎo)班子及各處室的配備中充分考慮到少數(shù)民族領(lǐng)導(dǎo)干部指數(shù)，校級干部中有一名少數(shù)民族（滿族），中層以上干部中有2名朝鮮族，1名滿族，1名錫伯族，切實加強了民族干部隊伍建設(shè)。

2.校領(lǐng)導(dǎo)以身作則，加強民族團結(jié)教育，推動學校快速發(fā)展。校黨委緊緊圍繞發(fā)展穩(wěn)定的大局，采取教職工大會、專題輔導(dǎo)、座談交流、印發(fā)學習材料等集中培訓和分散學習等方式，使全體教職工正確認識民族團結(jié)進步是國策，民族文化是祖國文化不可缺少的一部分，以及維護民族團結(jié)的重要性。

3.學校政教處、團委、工會、學科組等各部門各負其責，密切配合，把民族團結(jié)教育工作當作事關(guān)大局的頭等大事，積極抓好各項措施的落實。

二、加強德育工作領(lǐng)導(dǎo)，全面落實學校思想教育工作任務(wù)

1.統(tǒng)一思想，德育先行，加快學校發(fā)展步伐

學校建校以來，不斷發(fā)展，從領(lǐng)導(dǎo)到教師、到學生，漢族和少數(shù)民族各占一定的比例，大到辦學理念，小到生活、工作習慣均有不同，學校又承受著家長、社會能否認可的壓力。我們深知要使學校在快速、穩(wěn)健中發(fā)展，辦出特色來，團結(jié)是基礎(chǔ)，穩(wěn)定是關(guān)鍵。

2.依法治校，加大德育工作力度，創(chuàng)建規(guī)范、民主和諧的文明校園

幾年來，學校采取多種形式開展民族精神教育、理想信念教育、誠信教育、愛國主義教育、中華美德教育、法制紀律教育、公共道德教育、環(huán)境保護教育、心理健康教育以及行為習慣教育等；堅持民族團結(jié)進步，招收少數(shù)民族學生。讓民族學生“進得來、留得住、學得好、上得去”。

三、為了對各族學生進行民族團結(jié)教育，學校將民族團結(jié)教育列入了政治課教學中

一周一課時，并通過課堂教學、專題教育活動和實踐活動等多種方式，把民族團結(jié)教育貫穿到教育階段的教學、育人全過程中，因地制宜組織好教學活動，教學活動形式，對承擔民族團結(jié)教育的教師組織專門培訓，并把民族團結(jié)教育的師資納入培訓計劃以及在職教師繼續(xù)教育課程。

四、開拓創(chuàng)新，民族團結(jié)教育形式多樣、內(nèi)容豐富

多年來，學校積極探索加強民族團結(jié)的新思路、新方法，通過堅持不懈地開展民族團結(jié)教育活動，學校各族師生互相支持，親如一家，保持了學校穩(wěn)定團結(jié)的大好局面，促進了學校各方面工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。主要做法有：

1.抓輿論宣傳，充分利用橫幅、宣傳標語、墻報、畫報、黑板報等宣傳工具，在校園內(nèi)加大宣傳力度，廣泛宣傳黨的民族政策，宣傳民族團結(jié)教育的重要性，使廣大師生在自覺與不自覺中受到了民族團結(jié)的教育，營造和諧民族氛圍。

2.結(jié)合學校實際工作，開展多種形式的民族團結(jié)教育活動

（1）通過周一國旗下的講話，宣傳民族英雄事跡，教育學生我國是一個多民族國家，各少數(shù)民族兄弟為中國革命、改革開放、社會主義現(xiàn)代化建設(shè)做出了巨大的貢獻，我們各民族人民一定要相親相愛，攜手共進。？

（2）舉行民族團結(jié)先進事跡演講賽。學校以“民族團結(jié)的楷模”“民族英雄”吳秀艷為學習典型，深入開展學習活動，舉行了全校性的演講賽。選拔出的優(yōu)勝選手利用班會時間，分別到全校各個班級中進行巡回演講，取得了較好效果。

（3）組織開展參觀愛國主義教育基地、祭掃革命烈士墓等活動，對學生進行形式多樣的“愛國主義”“集體主義”“民族團結(jié)”教育，使學生從小就知道祖國的歷史就是各族人民團結(jié)奮斗抗擊侵略的歷史；不說不利于民族團結(jié)的話，不做不利于民族團結(jié)的事；熱愛家鄉(xiāng)，奮發(fā)圖強，長大以后建設(shè)和保衛(wèi)家鄉(xiāng)。

（4）舉辦民族團結(jié)知識競賽。學校以增進各族同學間的相互了解、團結(jié)友愛為目的，組織不同年級的學生開展民族團結(jié)知識競賽，競賽題目包含了從古至今、從朝鮮族、蒙古族、回族、滿族等少數(shù)民族的風俗習慣及傳統(tǒng)文化到全國的民族團結(jié)知識。同時，為使民族團結(jié)知識競賽取得更好效果，學校政教處還挑選了幾百道民族團結(jié)知識題，印發(fā)給各班學生，并通過板報、墻報等形式進行大力宣傳，在全校師生中間形成了學習民族團結(jié)知識的良好氛圍。

3.利用民族團結(jié)教育月、重大節(jié)日等契機組織開展豐富多彩的活動，加強各族師生之間的文化交流，促進了民族團結(jié)。

如民族團結(jié)教育月活動慶祝活動中，學校組織開展民族團結(jié)聯(lián)誼會、板報比賽等，使廣大師生寓教于樂，受到了潛移默化的民族團結(jié)教育?；顒又校髂昙壣贁?shù)民族和漢族結(jié)對子共同策劃進行，并將具體活動上報學校，學校安排領(lǐng)導(dǎo)觀摩評比，選出優(yōu)勝學生。

五、校園里處處盛開民族團結(jié)之花

幾年來，學校在大力加強民族團結(jié)教育的過程中，涌現(xiàn)出了一大批民族團結(jié)先進個人，他們的事跡深深的感染和鼓勵著身邊每一個人，各民族師生親如一家、水融。

溫玉國老師是一位滿族教師，多年擔任班主任，經(jīng)常帶領(lǐng)自己的班級的學生和少數(shù)民族的學生在班級內(nèi)舉行聯(lián)誼活動，增進民族學生的感情。

音樂教師陳唱，能歌善舞經(jīng)常教學生跳各種民族舞，如傣族舞蹈《彩云之南》、蒙古族舞蹈《父親的草原母親的河》、新疆舞蹈《我們新疆好地方》，等等，讓全體師生在互相的交流、合作中實現(xiàn)溝通、理解、接納、友愛，成果喜人。在舞蹈中不僅使學生們身心得到愉悅，而且也通過舞蹈的肢體動作掌握了各少數(shù)民族的風俗習慣、風土人情。

多年來，第五中學像這樣一些民族團結(jié)先進事跡層出不窮、不勝枚舉，在這個溫暖、和諧的大家庭里處處蕩漾著同學情、兄弟情、師生情、民族情，民族團結(jié)之花綻放在校園的每一個角落。老師們的默默付出，詮釋了作為一名人民教師的民族團結(jié)情，也深深地感染著身邊的每一位學生。

篇4

為規(guī)范房地產(chǎn)中介服務(wù)收費行為，維護房地產(chǎn)委托人和中介服務(wù)當事人的合法權(quán)益，建立房地產(chǎn)中介服務(wù)收費的正常秩序，根據(jù)《國家計劃委員會、建設(shè)部關(guān)于房地產(chǎn)中介服務(wù)收費的通知》（計價格〔1995〕971號）和《國家計劃委員會、國家土地管理局關(guān)于土地價格評估收費的通知》（計價格〔1994〕2017號）文件精神，現(xiàn)對我市房地產(chǎn)中介服務(wù)收費的有關(guān)問題通知如下：

一、凡依法設(shè)立并經(jīng)資質(zhì)審核合格的房地產(chǎn)價格評估、經(jīng)紀、咨詢等中介服務(wù)機構(gòu)，為企事業(yè)單位、社會團體和其它社會組織、公民及外國當事人提供有關(guān)房地產(chǎn)開發(fā)投資、經(jīng)營管理、消費等方面的中介服務(wù)，可向委托人收取合理的費用。

二、房地產(chǎn)中介服務(wù)收費是房地產(chǎn)交易市場重要的經(jīng)營收費，根據(jù)不同情況分別實行政府定價、政府指導(dǎo)價和協(xié)商定價。實行政府定價和政府指導(dǎo)價的收費標準、收費項目，由北京市物價局會同北京市房屋土地管理局制定。

三、房地產(chǎn)價格評估收費、土地價格評估收費標準實行政府定價，其收費標準按照標的總額采取差額定率分檔累進制。具體收費標準見附表一、二、土地價格評估中的宗地價格評估收費按附表一標準執(zhí)行；基準地價評估收費標準見附表二。

每宗房地產(chǎn)價格評估收費不足300元的，按300元收取。

為土地使用權(quán)抵押而進行的土地價格評估，評估機構(gòu)按一般宗地評估費標準的50％計收評估費。

清產(chǎn)核資中的土地價資評估，按一般宗地評估費標準的30％計收評估費。

因征用拆遷對房屋進行價格評估的，按補償價款金額的1％－1.5％向征用拆遷單位收取評估費。

仲裁房地產(chǎn)價格評估中出現(xiàn)的價格糾紛，需重新核定價格的，按標準的20％－40％計收評估費。

四、實行政府指導(dǎo)價的房地產(chǎn)中介服務(wù)收費是書面咨詢費、房屋租賃費和房屋買賣費。

普通咨詢報告，每份收費300？1000元；技術(shù)難度大、情況復(fù)雜、耗用人員和時間較多的咨詢報告，可適當提高收費標準，收費標準最高不超過咨詢標的額的0.5％。

房屋租賃費，無論成交的租賃期限長短，均按半至一月成交租金額標準，由雙方協(xié)商議定一次性計收。

房屋買賣收費，按成交價格總額的0.5％－1.5％計收；實行獨家的最高收費標準不得超過成交價格總額的2％。

五、房地產(chǎn)中介服務(wù)機構(gòu)對委托人的口頭咨詢，按照咨詢服務(wù)所需時間結(jié)合咨詢?nèi)藛T專業(yè)技術(shù)等級由雙方協(xié)商議定收費標準。

六、中介服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當本著合理、公開、誠實、信用的原則，接受自愿委托，雙方簽訂合同。房地產(chǎn)中介服務(wù)收費實行明碼標價制度。中介服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當在其經(jīng)營場所或交繳費用的地點，在醒目位置公布其收費項目、服務(wù)內(nèi)容、計費方法、收費標準。

房地產(chǎn)中介服務(wù)機構(gòu)在接受當事人委托時應(yīng)當主動向當事人介紹有關(guān)中介服務(wù)的收費辦法及服務(wù)的內(nèi)容。

七、各房地產(chǎn)中介服務(wù)機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費原則和收費標準，切實提供質(zhì)價相稱的服務(wù)  并對服務(wù)內(nèi)容的真實性和合法性負責。因中介服務(wù)機構(gòu)主觀故意服務(wù)失實、違法造成委托方經(jīng)濟損失或者有欺詐行為的，承擔相應(yīng)的民事或行政責任，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任。

凡中介服務(wù)機構(gòu)資格未經(jīng)確認，自立名目亂收費、擅自提高收費標準或越權(quán)制定、調(diào)整收費標準的  屬于價格違法行為，由物價檢查機關(guān)按有關(guān)法規(guī)予以處罰。

篇5

該院老病房樓始建于上世紀80年代，病區(qū)藥房面積僅40多平米，空間較為狹小。隨著近年醫(yī)院不斷發(fā)展，醫(yī)院床位進一步增加，病區(qū)用藥品種、數(shù)量也明顯增加，狹小的病區(qū)藥房已不能滿足需要，也給工作造成諸多的不便，比如由于藥品存放空間不足，必須每天到庫房領(lǐng)藥等等。醫(yī)院新建的病區(qū)藥房位于新病房大樓一樓東側(cè)，占地面積100余平米，按照最新標準要求設(shè)計，通過柜臺分割出藥品配送區(qū)和擺藥區(qū)，全新的貨架兩兩分組排列，物流通道寬敞，精麻藥品專庫存放，設(shè)有獨立的生活區(qū)，中央空調(diào)保障藥房的溫濕度符合藥品存放要求。

1 病區(qū)藥房影響優(yōu)質(zhì)服務(wù)與管理的原因分析

①藥品方面不同藥品的生產(chǎn)廠家或者同一生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的不同藥品，無論是在規(guī)格上，還是從大小顏色等方面都具有較高的相似性，可能造成藥師在配藥過程中發(fā)生錯誤。

②醫(yī)師方面受醫(yī)師其自身業(yè)務(wù)素質(zhì)能力不足影響，在把握藥品規(guī)格、類型及使用方法方面不夠充分。

③藥師方面配藥師在配藥過程中受外界因素影響常常處于高度緊張和壓力下，例如病區(qū)患者催藥等，長期處于高度緊張環(huán)境下工作，使得配藥師易發(fā)生細節(jié)性錯誤；此外，一些配藥的藥師存在著對臨床專業(yè)知識不了解，特別是疾病與藥物應(yīng)用方面缺乏經(jīng)驗等，使得在配藥過程中對配藥錯誤發(fā)現(xiàn)不及時，進而造成配藥錯誤。

④軟件方面藥房信息化建設(shè)需要加強，隨著工作量的增加，這個方面如果不能完善，會影響服務(wù)質(zhì)量與管理水平。

2 藥房提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)與管理的措施

2.1 建立健全藥房服務(wù)流程與管理制度

結(jié)合醫(yī)院病區(qū)藥房的工作實際，對病區(qū)藥房每一個工作流程進行明確規(guī)范，特別是中成藥、西藥的配藥工作。從實際出發(fā)制定一系列切實可行的規(guī)章制度。如病區(qū)藥房管理制度藥品管理制度特殊藥品管理制度藥品不良反應(yīng)報告制度等，同時制定相應(yīng)的獎懲措施及量化考評指標，使藥房中的每一項工作每一個崗位都能工作落實到人，責任落實到人，使藥房的管理工作有章可循[2]。確保每個配藥人員嚴格按照相關(guān)規(guī)章制度進行執(zhí)行，降低配藥錯誤發(fā)生概率。

2.2 提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)

科室根據(jù)實際工作情況，定期由科室負責人針對性地選擇主題進行業(yè)務(wù)知識學習和培訓，進一步更新病區(qū)藥房的服務(wù)與管理知識，不斷加強藥房配藥師配藥安全質(zhì)量培訓，提高配藥師配藥安全意識，加強中西藥日常業(yè)務(wù)能力學習，在病區(qū)藥房中形成高效安全的工作氛圍，進而降低配藥錯誤，提升服務(wù)質(zhì)量。

2.3 加強配藥師與處方醫(yī)師之間的交流溝通

積極了解和掌握相關(guān)臨床專業(yè)知識，配合好臨床醫(yī)師工作。對于臨床醫(yī)師而言，應(yīng)提高自身工作責任感，科學合理的開藥，減少由于處方有誤導(dǎo)致配藥錯誤的問題。

2.4 加強藥品的領(lǐng)用制度與效期藥品的管理

藥品在領(lǐng)取時，應(yīng)注意藥品的具體擺放位置、藥品包裝上面的生產(chǎn)日期以及注意事項等等。領(lǐng)取后的藥品應(yīng)該根據(jù)具體使用有效期的時間長短等順序擺放，對于即將失效的藥品應(yīng)該提前通知用藥病區(qū)，避免造成浪費。每月檢查更新藥品效期工作表，將效期為3個月、6個月以內(nèi)的品種匯總核實，予以登記上榜公布，并上報科領(lǐng)導(dǎo)，及時進行協(xié)調(diào)解決，確保無過期失效藥品。

藥品領(lǐng)取的時候，領(lǐng)藥的工作人員應(yīng)從外包裝上注意查看藥品的有效期，對于保質(zhì)期比較短的藥品最好少領(lǐng)先用，對于保質(zhì)期長的可以根據(jù)病區(qū)實際需要進行領(lǐng)取，領(lǐng)藥人員在核對藥品領(lǐng)取數(shù)量與價格的時候，如有疑問需及時向庫房提出，只有在確保藥品準確無誤后，才可以在領(lǐng)藥單上簽字。對病區(qū)藥房所有藥品的各個環(huán)節(jié)都要按照制度實行嚴格管理，各司其職，將藥品分類之后再放置。

2.5 加強急救藥品和拆零藥品的管理

藥房的藥品，必須保留原包裝盒，拆零藥品標明有效期，便于定期檢查、定期更換，即可保證急救藥品的質(zhì)量，也避免了因藥品失效造成的浪費[3]。病區(qū)藥房的藥品拆零不可避免。因此必須采取科學合理的藥品拆零管理制度和保管措施，以確保拆零藥品的質(zhì)量，從而最大限度地減少用藥醫(yī)療事故的發(fā)生。如拆零藥品存放、拆零環(huán)境、使用工具、包裝物品應(yīng)符合衛(wèi)生和保證藥品質(zhì)量要求，不得對藥品產(chǎn)生污染。對現(xiàn)拆現(xiàn)發(fā)的藥品，應(yīng)保留原包裝盒，將剩余藥品放在原包裝盒內(nèi)，發(fā)出的拆零藥品應(yīng)在包裝袋上注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號、有效期。

2.6 加強病區(qū)藥房藥品的儲存與保管

藥品的質(zhì)量需要有良好的藥品儲存保管條件。藥房工作人員對與所領(lǐng)用的藥品應(yīng)該按照藥品的說明，根據(jù)所需要的儲存條件進行分類存儲，在存放藥品的房間需要掛上溫濕度表，以利于藥品儲藏。對于需要避光冷藏的藥品需要放置在病區(qū)藥房冰箱的冷藏室，派專人每天查看溫濕度表。對于存放藥品的冰箱溫度指數(shù)每天也要查閱并做好數(shù)字記錄。對需要避光儲存的藥品必須做好避光儲存，以維護其質(zhì)量穩(wěn)定。

2.7 主動對住院患者合理用藥進行指導(dǎo)

病區(qū)藥房在條件允許的前提下，定期由專人主動為病區(qū)住院患者對合理用藥進行指導(dǎo)。臨床藥師要對患者的用藥給予必要的指導(dǎo)，對于患者提出的疑問能夠及時予以答復(fù)，發(fā)現(xiàn)不合理用藥的現(xiàn)象須及時糾正。此外，需開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，為患者提供用藥咨詢服務(wù)。耐心、細致地解釋一些術(shù)語如坐浴、吸入等，必要時還要示范以示明白。

2.8 充分利用醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)管理

在醫(yī)院藥房管理中，計算機網(wǎng)絡(luò)化程度充分發(fā)揮了其快捷、簡便易操作等優(yōu)點，實現(xiàn)了醫(yī)院藥房管理無紙化傳遞[4]。對病區(qū)藥房的中西藥進行信息化管理，能進一步提高工作效率和減少工作失誤，有助于進一步提升中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥房優(yōu)質(zhì)服務(wù)與管理水平。

3 開通藥品特色服務(wù)平臺

為繼承和發(fā)揚南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院瘰疬科的張明服務(wù)精神，該院在醫(yī)院網(wǎng)站專門開通了張明特色服務(wù)平臺，為全國各地患者提供便捷高效的醫(yī)療服務(wù)。張明特色服務(wù)作為醫(yī)院品牌服務(wù)的延伸，在藥品特色服務(wù)方面主要為該院患者提供以下服務(wù)：開展在線尋醫(yī)問藥，對于患者提出的用藥問題進行回答；對于部分患者尤其是部分外地患者，提供免費代開藥及辦理郵寄藥品服務(wù)，這些服務(wù)過程中產(chǎn)生的費用中，除了藥費及快遞費由患者自理之外，其他的全部免費。張明特色服務(wù)平臺設(shè)在醫(yī)院的患者服務(wù)中心，已經(jīng)有具體的聯(lián)系方式。為了更好地與患者交流，該平臺還注冊了QQ，開通了電子郵箱。醫(yī)院病區(qū)藥房也以創(chuàng)建青年文明號為契機，積極拓展張明特色服務(wù)外延，拓展了科室的服務(wù)范圍，贏得了患者及家屬的一致好評。

4 舉辦中醫(yī)藥就在你身邊活動延伸病區(qū)藥房中醫(yī)藥服務(wù)范圍

為了進一步發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，普及兒童中醫(yī)外治知識，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健作用，該院病區(qū)藥房積極參與舉辦中醫(yī)藥就在你身邊中醫(yī)藥健康巡講活動暨兒童中藥香囊制作比賽。此活動由南京中西醫(yī)結(jié)合學會、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會外治法專業(yè)委員會、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院團委、院護理部、兒科、藥學部聯(lián)合協(xié)辦。

該次活動共有3個部分組成。來自全市的20名家長及孩子首先在活動志愿者的引導(dǎo)下參觀了位于醫(yī)院五樓的中藥標本陳列館，志愿者們生動有趣的講解給家長和孩子們留下了深刻的印象。隨后，家長和孩子們來到該院國家中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)項目兒科的中醫(yī)外治法專區(qū)參觀學習。兒科推拿專家為家長及孩子們現(xiàn)場演示了兒童常見保健穴位的定位與推拿要領(lǐng)，家長和孩子們在兩位醫(yī)生的指導(dǎo)下進行了分組練習，還體驗了中醫(yī)兒童灸療。最后，在兒科護士志愿者的帶領(lǐng)下，孩子們分成兩組進行了中藥香囊的制作比賽，大家在寓教于樂中體驗了中藥的神奇與魅力，豐富自己的課余中醫(yī)文化知識。

篇6

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種示范區(qū) 計劃免疫 推動

自2008年5月1日起，擴大免疫規(guī)劃工作在我區(qū)不斷深入開展，群眾對健康需求日益提高，為日益提升我區(qū)預(yù)防接種工作質(zhì)量和服務(wù)水平，進一步加強預(yù)防接種工作的規(guī)范化管理，科學評價免疫規(guī)劃工作質(zhì)量，有效控制相關(guān)傳染病的發(fā)生與流行，我區(qū)根據(jù)關(guān)于“開展創(chuàng)建南京市預(yù)防接種工作示范區(qū)”活動的通知（寧衛(wèi)疾控〔2008〕28號文件）積極開展創(chuàng)建南京市預(yù)防接種工作示范區(qū)，2008年12月雨花臺區(qū)首家通過南京市衛(wèi)生局審核，率先成為南京市預(yù)防接種工作示范區(qū)。

1 創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)的可能性、評價內(nèi)容及評價標準

根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《江蘇省預(yù)防接種門診基本條件》以及南京市預(yù)防接種工作的相關(guān)要求，區(qū)政府、衛(wèi)生局高度重視我區(qū)計劃免疫預(yù)防接種門診各項建設(shè)，不斷加大公共衛(wèi)生體制改革，完善計劃免疫體系建設(shè)，塑精創(chuàng)優(yōu)，將計劃免疫工作納入政府實施全民健康工程指標之一，工作目標任務(wù)分解到各街道和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，劃片包干，分工協(xié)作，層層落實整體推進我區(qū)計劃免疫工作發(fā)展；建立“政府主導(dǎo)，部門配合，財政支撐，社會支持”的工作機制，不斷加大投入，全面加強我區(qū)預(yù)防接種門診硬件設(shè)施建設(shè)和軟件管理，同時按照南京市衛(wèi)生局《關(guān)于加快兒童計劃免疫信息管理系統(tǒng)建設(shè)的通知》要求，全區(qū)各預(yù)防接種單位按時按質(zhì)完成計免信息管理系統(tǒng)建設(shè)的各項要求，全面提升我區(qū)計免工作軟、硬件服務(wù)水平；我區(qū)率先在南京市準入計劃免疫績效考核機制，按數(shù)量指標和質(zhì)量指標分期考評預(yù)防接種單位各項計免工作落實完成情況，并將考評標準與經(jīng)濟效益分配相掛鉤，規(guī)范化、高標準完成計免各項工作，充分提高計免工作人員的積極性。

2 創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)

2.1雨花臺區(qū)行政劃分

雨花臺區(qū)位處南京市南，總面積約134.6平方千米（不包含江域面積），戶籍總?cè)丝诩s20.83萬人。共設(shè)有雨花新村、寧南、賽虹橋、西善橋、板橋、鐵心橋、梅山、開發(fā)區(qū)共計7個街道48個社區(qū)居委會、15個村委會，全區(qū)設(shè)立10家一般接種單位，分別為雨花新村街道的市一院南院、區(qū)保健所、寧南街道的寧南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、賽虹橋街道的賽虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西善橋街道的西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、板橋街道的板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中船綠洲職工醫(yī)院、鐵心橋街道的鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、梅山街道的梅山醫(yī)院、梅山醫(yī)院分院共計10家接種單位，開發(fā)區(qū)不設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其接種任務(wù)由西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔，梅山醫(yī)院和梅山分院實為一家單位的2個接種點，接種數(shù)據(jù)按1家合計上報。

2.2創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)評價內(nèi)容及標準

預(yù)防接種工作示范區(qū)評價內(nèi)容分為兩個方面：一是免疫規(guī)劃整體工作質(zhì)量，二是預(yù)防接種示范門診的達標率。預(yù)防接種工作示范區(qū)必須達到預(yù)防接種工作質(zhì)量綜合評價指標考核優(yōu)秀、預(yù)防接種示范門診的達標率100%。預(yù)防接種工作質(zhì)量綜合評價指標采取日常評價和專項檢查相結(jié)合的方式，進行綜合評價。預(yù)防接種工作質(zhì)量綜合評價指標總分為100分，其中日常評價占30分，專項檢查占70分。日常評價是根據(jù)我市的預(yù)防接種工作要求，在日常工作中必須要完成的工作指標，由市疾控中心每月做出評價；專項檢查每年組織一次，對全年的預(yù)防接種工作落實情況進行考核?？己丝偡衷?5分以上為優(yōu)秀。

2.3創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)前后計劃免疫工作指標比較

創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)前后計劃免疫工作指標變化情況，如下表：

3 討論

我區(qū)自2008年12月成功創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)，對我區(qū)計免接種工作規(guī)范化、科學化、信息化管理起到積極的推動作用，主要表現(xiàn)在以下幾方面：①接種整體環(huán)境、接種秩序有較大改觀，實現(xiàn)預(yù)防接種面積達標、流程合理、公示上墻。②接種工作軟、硬件配備齊全，各接種單位均配備電信ADSL上網(wǎng)，針式打印機能在接種證上方便打印接種記錄。接種記錄上傳及時、準確、完整。③接種一類疫苗針次數(shù)量逐年提升④接種率質(zhì)量指標逐年提高，為轄區(qū)兒童提供有效的免疫屏障⑤接種服務(wù)水平有很大提升，在2008年后我區(qū)先后有3家單位安裝計免叫號系統(tǒng)，對問詢候診、接種疫苗信息錄入、接種留觀要求更趨嚴格規(guī)范，杜絕接種工作盲區(qū)和漏洞⑥通過創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)，并依托省市疾控中心和全區(qū)良好的公共衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)，利用請進來、走出去等形式，每月組織召開全區(qū)計免工作人員業(yè)務(wù)培訓例會，開展 “零距離”的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督導(dǎo)，加強工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和責任心的培養(yǎng)，全區(qū)未發(fā)生1例接種差錯事故。

參 考 文 獻

[1]汪金鵬，江啟程，當前衛(wèi)生管理教育中存在的問題及對策[J].中國公共衛(wèi)生事業(yè)管理.2002，18（9）：543-544.

[2]許彬，王海梁，馮雁等，嘉定區(qū)醫(yī)療機構(gòu)量化分級管理探索[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學.2011，38(21):4404-4406.

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篇7

結(jié)果：觀察組兒童采取安全預(yù)防接種護理方法，兒童在接種后的不良反應(yīng)率低于對照組，家長的預(yù)防接種知識的知曉度、對接種服務(wù)的滿意度、兒童在配合接種的配合率均高于對照組。

結(jié)論：采取安全預(yù)防接種護理方法可有效提高接種的安全性，且滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.336

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0203-01

選擇在我院2010年元月至12月與2012年元月至12月期間接受預(yù)防接種的兒童的護理方法進行研究分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇在我院2012年元月至12月接受預(yù)防接種的兒童共630名，將這組兒童作為觀察組，選擇在我院2010年元月至12月接受預(yù)防接種的兒童共596名，將這組兒童作為對照組；觀察組兒童中，有男性兒童385名，女性兒童245名，年齡為3個月至4歲，平均年齡為1.52±1.31歲，均健康狀況良好；對照組兒童中，有男性兒童331名，女性兒童265名，年齡為1個月至3.5歲，平均年齡為2.21±0.56歲，均健康狀況良好；兩組接受預(yù)防接種的兒童所接受的接種疫苗種類有百白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗以及卡介苗等。兩組兒童在性別、年齡、接受疫苗種類以及健康狀況方面，經(jīng)比較后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。給予對照組兒童預(yù)防接種的常規(guī)護理方法，向家長介紹預(yù)防接種的操作步驟，在接種之前向家長了解兒童目前的身體健康狀態(tài)以及在接種后如何對兒童的反應(yīng)進行觀察等；在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予觀察組兒童采取安全預(yù)防接種護理的方式對觀察組兒童進行預(yù)防接種。

1.3 觀察項目及評估標準 [1]。比較分析兩組兒童在接受不同護理干預(yù)后的不良反應(yīng)率與家長對預(yù)防接種的滿意度；不良反應(yīng)包括兒童出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，滿意度包括家長對預(yù)防接種知識的知曉度、對接種服務(wù)的滿意度、兒童在配合接種的配合率。

1.4 統(tǒng)計學方法。統(tǒng)計學分析選用SAS18.0統(tǒng)計軟件，以X±S表示計量資料，應(yīng)用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P

2 結(jié)果

2.1 對照組兒童與觀察組兒童接種疫苗后的不良反應(yīng)情況比較，結(jié)果見表1：

表1 兩組兒童的不良反應(yīng)比較分析

由表1可知，觀察組兒童出現(xiàn)的不良反應(yīng)率僅有2.05%，明顯低于對照組兒童的不良反應(yīng)率，兩組相比，差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P

2.2 兩組兒童家長滿意度比較，結(jié)果見表2：

表2 預(yù)防接種知識的知曉度、對接種服務(wù)的滿意度、

兒童在配合接種的配合率的比較

由表2可知，觀察組的預(yù)防接種知識的知曉度、對接種服務(wù)的滿意度、兒童在配合接種的配合率均高于對照組，總體滿意度高，兩組比較有顯著差異，有統(tǒng)計學意義，P

3 討論

篇8

[關(guān)鍵詞]護士；兒童；預(yù)防接種

在兒童疫苗接種中，護士要做的不僅局限于分診、維持就診秩序，更要注重高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療診治服務(wù)，要求護士在對兒童疫苗接種過程中在服務(wù)、溝通、管理、協(xié)調(diào)等方面起到橋梁和紐帶作用?，F(xiàn)在對護士在兒童預(yù)防接種中的影響探討如下：

1兒童預(yù)防接種內(nèi)涵的分析

1.1預(yù)防接種的概念預(yù)防接種是把疫苗（用人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫。

1.2疫苗的分類計劃內(nèi)疫苗和計劃外疫苗兩種。

2護士在接種過程中存在問題及原因

2.1兒童不配合護士參加預(yù)防2接種

每個兒童都要進行預(yù)防接種，按照規(guī)定的兒童免疫程序，孩子在一周歲以內(nèi)必須依次接種八次防疫針。由于孩子對接種的恐懼心理，都會產(chǎn)生強烈的抗拒，大多數(shù)孩子接種時，都會哭鬧，不配合預(yù)防接種。

2.2預(yù)防接種技術(shù)及方法

傳統(tǒng)的預(yù)防接種部位大多數(shù)為上臂三角肌，注射以肌肉和皮下為主，這樣的部位，血管相對豐富，容易吸收疫苗，但是也存在一些弊端，容易誤傷血管神經(jīng)。此外，在預(yù)防接種日，較重的工作量，也造成護士技術(shù)疲勞，在接種技術(shù)上存在偏差，皮下與三角肌注射部位混淆，從而影響免疫效果。

2.3護士自身綜合素質(zhì)分析

首先從心理素質(zhì)上來說，一些年輕護士由于接種技術(shù)不過硬，在給兒童接種疫苗時，會有偏差，面對孩子在接種時的恐懼與吵鬧增加了注射的麻煩度，與恐懼心理，其不配合注射，心里有壓力，缺乏良好的自信心。其次，從道德素質(zhì)上來說，由于不同的疫苗具有不同的特性及接種要求，加之家長消費意識和觀念的不同，一些護士不與家長溝通，就直接給孩子注射收費疫苗，存在預(yù)防接種亂收費現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，應(yīng)當著重加強對擴大國家免疫規(guī)劃工作實施情況的督查，強化基層接種人員政策宣傳解釋工作和履行告知義務(wù)，堅決杜絕預(yù)防接種亂收費現(xiàn)象。

2.4護士與家長之間未能及時溝通預(yù)防接種存在的隱患風險

預(yù)防接種是提高兒童免疫力、抵抗疾病的有力措施，但同時也有禁忌癥和不良反應(yīng)。疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì)，對人體仍有一定的刺激作用。接種前后護士與家長之間未能及時做好宣傳預(yù)防工作，當出現(xiàn)不良反應(yīng)時，家長情緒比較激動，與醫(yī)護人員之間易產(chǎn)生沖突，因此護士在接種前詢問病史，接種后交代注意事項尤為重要。

3對策與探討

3.1對接種兒童進行心理干預(yù)

針對不同年齡段的兒童特點護士采取不同的心理護理。嬰幼兒期：從接觸開始就以微笑、撫摸、哄逗等表情語言或予其喜愛的玩具分散其注意力，當注意力轉(zhuǎn)移后立即給予接種，接種過程中繼續(xù)哄逗孩子及接種后囑咐家長安撫幼兒，在不知不覺中完成接種；學齡前期：自我意識的萌發(fā)，與他們親切閑聊，并適時的夸獎他們，給他們留下熱情、和藹、耐心、親切的良好印象，并帶其觀看其他兒童接種時的勇敢表現(xiàn)，減輕他們緊張恐懼情緒，接種時表揚他們勇敢，接種后及時進行表揚和鼓勵，增強其自信心，使其今后的預(yù)防接種能更好地配合；學齡期：以表揚、鼓勵等方式取得兒童的信任，同時給其講解簡單易懂的計劃免疫知識和預(yù)防接種的好處等，盡可能促使兒童主動參與配合。

3.2科學接種，提升接種部位技巧

在傳統(tǒng)的利用三角肌部位注射的方法時，可以借鑒澳大利亞大腿部位接種的方法，這種方法的優(yōu)勢主要是該處大血管，神經(jīng)干很少通過，血液循環(huán)豐富，疫苗吸收好，局部反應(yīng)輕，減少了發(fā)熱的發(fā)生率。該部位肌肉豐厚，部位較廣，可操作性強，可供多次注射。

3.3護士提高自身綜合素質(zhì)

隨著現(xiàn)代兒童預(yù)防保健工作的發(fā)展以及“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針的深入貫徹執(zhí)行，對護士的要求也不斷提高，不僅要求掌握良好的專業(yè)技術(shù)，還要求護士具有高度的責任感、敏銳的觀察力和良好的溝通技巧，具備良好的心理素質(zhì)、道德素質(zhì)和應(yīng)變能力，要儀表端莊，微笑服務(wù)，熱心的接待每位接種兒童及其家長，要根據(jù)不同年齡兒童的心理特點，應(yīng)用不同心理護理，在長期的工作中不斷積累工作經(jīng)驗，改進工作方法，做到人性化、親情化服務(wù)；應(yīng)熟練掌握正確的注射技術(shù)，改進注射方法，接種動作穩(wěn)、快、準，做到安全注射，盡量減輕注射時疼痛刺激。

3.4加強宣傳溝通

家長對“應(yīng)用疫苗安全性”極為關(guān)注。針對這一心態(tài)，做好各階段的相應(yīng)知識宣教和解釋工作，提高家長重視小兒計劃免疫的自覺性至關(guān)重要。在預(yù)防接種工作中，及時促進兒童接受完整的預(yù)防接種，對兒童接種的時間表宣傳，宣傳預(yù)防接種的重要性，督促父母按時對兒童實施預(yù)防接種。做好疫苗種類、接種對象及注意事項的通知工作，讓家長了解疫苗的特性、適應(yīng)證、禁忌證以及注意事項，并在每次接種后，認真交代家長下次何時來進行何種疫苗的接種，必要時打電話提醒家長，并設(shè)立咨詢電話耐心解答家長的問題。

3.5建立并完善兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)

及時做好管轄社區(qū)內(nèi)每個兒童檔案的建立，定期進行檢查，保證兒童及時接種、不漏種、不重種。使疾病預(yù)防控制機構(gòu)掌握兒童的禁忌癥，防止異常反應(yīng)的發(fā)生，方便疾病預(yù)防控制機構(gòu)及時觀察、檢查考核疫苗的免疫效果。

4結(jié)論

隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，兒童的預(yù)防接種越來越普及，預(yù)防接種的人群不斷增加，預(yù)防接種是預(yù)防疾病最經(jīng)濟有效的公共衛(wèi)生措施，也是我國公共衛(wèi)生事業(yè)的一項基本國策。在預(yù)防接種工作中，護士熟練掌握注射技術(shù)，了解各年齡段兒童心理后，能調(diào)動兒童的主觀能動性，適應(yīng)環(huán)境、配合接種，保證預(yù)防接種的順利進行。熟練的業(yè)務(wù)素質(zhì)，高度的工作責任感、敏銳的觀察力、良好的醫(yī)德醫(yī)風，熱心、耐心、細心的服務(wù)，在預(yù)防接種工作起到了良好的促進作用。

參考文獻：

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[2]甘世堅.門診分診護士心理應(yīng)激與自我調(diào)控[J].中外健康文摘，2009，06.

篇9

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村預(yù)防接種門診規(guī)范化評價

為推動免疫規(guī)劃工作的深入發(fā)展，提高免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和科學管理水平，我縣1999年實行了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位計劃免疫定時定點接種，在各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳和省疾控中心的指導(dǎo)下，我縣認真貫徹落實省衛(wèi)生廳《全省預(yù)防接種門診建設(shè)標準》和有關(guān)工作要求，解放思想，加大工作力度，加快預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)步伐，到2009年底，全縣所有接種門診均達到縣級合格門診要求，提前實現(xiàn)了省衛(wèi)生廳要求的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)目標。預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)活動為計劃免疫工作注入了新的內(nèi)容和活力，對計劃免疫工作的深入發(fā)展起到了巨大推動作用?，F(xiàn)報告如下。

一、基本情況

金鄉(xiāng)縣位于魯西南腹地，轄13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，659個行政村，總?cè)丝?2萬，自然人口增長率為5.90‰，全縣有衛(wèi)生防疫機構(gòu)18處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診16處，計劃免疫專業(yè)人員127人，縣疾控中心89人，專業(yè)技術(shù)人員82人(92.13％)，其中高級職稱10人、中級34人、初級38人。

二、提高認識，統(tǒng)一思想，把預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)當作新時期衛(wèi)生防疫工作的重點來抓

免疫規(guī)劃工作是控制和消除針對傳染病最經(jīng)濟、最有效的手段。我縣免疫規(guī)劃工作在各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，取得了很大成績，順利實現(xiàn)了計劃免疫“三個85%”的免疫目標。連續(xù)12年未發(fā)現(xiàn)由脊灰野病毒引起的臨床病例，通過了衛(wèi)生部無脊灰證實，白喉連續(xù)26年無發(fā)病，達到了消除白喉的目標，免疫規(guī)劃其他針對傳染病也得到了有效控制，為保護人民群眾身體健康，促進社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但是，隨著市場經(jīng)濟體制的逐步建立，計劃經(jīng)濟條件下的三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)受到巨大沖擊，基層衛(wèi)生防疫工作投入不足、人員不穩(wěn)定、素質(zhì)不高的矛盾日益突出，加上人口出生率降低，疫苗種類、接種劑次不斷增多，原有的以村為單位分散接種的服務(wù)模式難以適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，不能滿足人民群眾對預(yù)防接種服務(wù)的需求。因此，改革現(xiàn)有的接種服務(wù)模式勢在必行。我縣經(jīng)過不斷總結(jié)探索和學習借鑒外地先進經(jīng)驗，深刻認識到，建設(shè)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位計劃免疫規(guī)范化接種門診，是社會主義市場經(jīng)濟條件下基層預(yù)防接種管理體制、服務(wù)模式的一項重要改革，是實現(xiàn)計劃免疫工作科學化、規(guī)范化、制度化管理，保障廣大人民群眾尤其是兒童健康的重要措施。為了提高開展規(guī)范化接種門診建設(shè)工作的認識，統(tǒng)一思想，首先我們積極做好各級領(lǐng)導(dǎo)的工作，強調(diào)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)的必要性、可行性和迫切性，積極爭取各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，切實把預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)列入重要議事日程，當作新時期衛(wèi)生防疫工作的重點來抓；二是算好經(jīng)濟帳，由于我縣是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，各項經(jīng)費非常緊張，建設(shè)規(guī)范化接種門診，需房屋整修，購置微機、打印機、空調(diào)和其他一些設(shè)備，需要一筆不少的開支，使不少領(lǐng)導(dǎo)和基層單位感到為難，針對這種情況，我們一方面積極爭取各級政府的投入，縣衛(wèi)生局、疾控中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多方籌資，同時實行集中采購，節(jié)約經(jīng)費開支，另一方面，就是算好一筆經(jīng)濟帳，如一個4萬人口的普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)，按照計劃免疫程序規(guī)范接種，每年有償服務(wù)收入，除能保證接種門診工作人員的工資外，還有一定的發(fā)展經(jīng)費，同時還能帶動衛(wèi)生院其他業(yè)務(wù)工作的開展，因此，建設(shè)規(guī)范化接種門診，不單純是經(jīng)費投入，它還能帶來巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。三是學習和推廣典型經(jīng)驗，采取走出去請進來的方法，向先進地，市縣區(qū)學習，請經(jīng)濟條件較差但預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)成績較顯著的單位介紹經(jīng)驗，通過參觀學習和典型經(jīng)驗介紹，使我們開闊了眼界，提高了對預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作重要意義的認識，找到了工作的不足，極大地調(diào)動了各級領(lǐng)導(dǎo)的工作積極性，迅速在全市掀起了爭創(chuàng)省級示范門診和市級規(guī)范接種門診的熱潮，促進了全市預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作開展。

三、明確目標，落實責任制，推動預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作的順利開展

為了加強預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作，我市及時轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生廳《山東省預(yù)防接種門診標準》，下發(fā)了《關(guān)于進一步加強預(yù)防接種門診建設(shè)的通知》，成立了縣預(yù)防接種門診建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實際制定出具體的建設(shè)規(guī)劃、目標和措施，到2009年底，全縣預(yù)防接種門診達到合格標準，縣衛(wèi)生局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了重點工作目標合同，要求把預(yù)防接種門診建設(shè)當作今后一個時期全縣衛(wèi)生防疫工作的重點，按照省、市預(yù)防接種門診建設(shè)總體要求，結(jié)合實際制定出具體的建設(shè)規(guī)劃、目標和措施，實行嚴格的目標責任制，把工作目標分解到具體單位，明確責任人。為落實獎懲措施，我縣各級衛(wèi)生行政部門和防疫機構(gòu)把工作目標完成情況作為單位和個人評優(yōu)樹先的重要條件，把預(yù)防接種門診建設(shè)納入縣對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病控制工作綜合考核的重要內(nèi)容。由于各級領(lǐng)導(dǎo)重視，目標明確，措施得力，有力地促進了全縣預(yù)防接種門診建設(shè)工作的發(fā)展。

四、加大措施，增加投入，切實加強預(yù)防接種門診的“硬件”建設(shè)

預(yù)防接種門診的“硬件”是規(guī)范化建設(shè)的基礎(chǔ)，是保障預(yù)防接種工作質(zhì)量和取信于民的先決條件。在預(yù)防接種門診建設(shè)過程中，對照《山東省預(yù)防接種門診建設(shè)標準》，從基礎(chǔ)設(shè)施上保障基層預(yù)防接種服務(wù)的需求，雖然我們經(jīng)濟欠發(fā)達，但觀念不能落后，預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)的標準不能降低，想方設(shè)法增加經(jīng)費投入，調(diào)整和增加預(yù)防接種門診用房，落實各項配套措施，保證了預(yù)防接種門診建設(shè)的需要。特別是使用金卡系統(tǒng)后，接種率和接種質(zhì)量不斷提高，促進了計劃免疫資料的規(guī)范化管理，提高了建卡、建證率，降低了發(fā)病率，同時增加了有償服務(wù)的收入，補充了經(jīng)費，使基層防保站建設(shè)得到改善，提高了職工待遇，穩(wěn)定了基層防保隊伍.使計劃免疫工作上了一個新臺階。

五、健全各項規(guī)章制度，提高預(yù)防接種門診的“軟件”水平

加強預(yù)防接種專業(yè)隊伍建設(shè)，是做好免疫接種工作的重要保證。根據(jù)省衛(wèi)生廳的要求，實行預(yù)防接種人員上崗證制度，對從事預(yù)防接種工作的專業(yè)人員資格進行一次全面審查，選擇那些責任心強、服務(wù)態(tài)度好、工作認真負責和具備規(guī)定學歷的人員從事預(yù)防接種工作，對那些工作責任心不強和專業(yè)水平較差的人員堅決調(diào)離。對符合條件的人員，經(jīng)考試、考核合格。頒發(fā)上崗證，上崗證有效期兩年，實行微機管理。凡未獲得預(yù)防接種上崗證的人員，不得從事免疫接種工作。對預(yù)防接種門診工作人員，每年都組織業(yè)務(wù)培訓，學習計劃免疫專業(yè)技術(shù)，有關(guān)法律、法規(guī)和各項工作規(guī)范、要求，不斷提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。為了提高預(yù)防接種門診的運轉(zhuǎn)質(zhì)量和科學管理水平，我縣非常重視預(yù)防接種門診的“軟件”建設(shè)，建立健全了各項規(guī)章制度，完善了工作程序和操作規(guī)程，預(yù)防接種門診在管理上實行“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一開診時間，統(tǒng)一工作程序，統(tǒng)一表、卡填寫，統(tǒng)一檔案模式，統(tǒng)一檢查考核。接種門診運轉(zhuǎn)實行“四固定”，即固定接種時間，固定接種房間，固定接種人員，固定接種器材。全市預(yù)防接種門診達到了運轉(zhuǎn)程序化、操作規(guī)范化、日常工作制度化、管理科學化，有效地提高了預(yù)防接種門診的工作質(zhì)量。

六、強技術(shù)指導(dǎo)，嚴格考核驗收，確保預(yù)防接種門診建設(shè)質(zhì)量

在日常工作中，我們加強了對預(yù)防接種門診建設(shè)和規(guī)范化運轉(zhuǎn)工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，經(jīng)常深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對照標準，對預(yù)防接種門診的運轉(zhuǎn)程序、操作規(guī)范、安全注射、生物制品管理和規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保預(yù)防接種門診建設(shè)質(zhì)量。對已建成的各類預(yù)防接種門診，實行動態(tài)管理，不定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診的各項工作進行抽查，定期通報抽查結(jié)果，并將接種門診建設(shè)作為一項重要內(nèi)容納入到疾病控制工作的綜合考核中，當作評優(yōu)樹先的重要條件。同時，免疫規(guī)劃是一是項社會系統(tǒng)工程，衛(wèi)生行政主管門應(yīng)加強領(lǐng)導(dǎo)，社會各部門應(yīng)齊抓共管，把建立兒童免疫規(guī)劃工作列入議事日程，在人、財、物方面大支持，真正做到免疫預(yù)防接種門診網(wǎng)絡(luò)化，規(guī)范化、科學化。

參考文獻：

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優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程” 是惠及廣大人民群眾的民生工程， 通過加強護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。我院計劃免疫門診在做好基礎(chǔ)疫苗接種的同時不斷改進服務(wù)流程提供特色服務(wù)，為轄區(qū)兒童健康美好的未來打下基礎(chǔ)。

1 進行預(yù)防接種相關(guān)事宜

每周一下午準媽媽們進行預(yù)防接種相關(guān)事宜的培訓。在培訓班上我院的計免工作人員采用相關(guān)國家免疫政策、接種知識講解，互動問答等授課形式，向各位準媽媽們宣傳免疫預(yù)防知識。通過培訓，讓準媽媽們了解了預(yù)防接種預(yù)防傳染病的的重要性，疫苗的種類一類疫苗與二類疫苗的區(qū)別等以及預(yù)防接種流程及接種前后的注意事項，掌握不良反應(yīng)的觀察和接種反應(yīng)如何護理，使家長對兒童接種后的接種部位紅腫熱痛及發(fā)熱、皮疹不再驚慌失措，避免濫用藥物減低疫苗效果，，并發(fā)放《預(yù)防接種前告兒童家長書》聽完講課后，準媽媽都紛紛表示，為了孩子的健康，一定要按時帶孩子來打預(yù)防針。

2 保持預(yù)防室安全接種

預(yù)防接種門診的候診室、宣教室、接種室干凈明亮、地面保持干燥無水，保潔人員定時巡視，出現(xiàn)尿漬、水漬隨時清理以防小兒和家長滑倒。部分接種兒童為小年齡組兒童護理人員主動為他們提供溫開水、紙杯、體溫計等物品；接種后嚴重的不良反應(yīng)如過敏性休克會在接種后半小時內(nèi)發(fā)生，計免門診采取口頭告知、張貼溫馨提示。定時巡視等方式密切關(guān)注接種兒童接種后反應(yīng)。保障安全接種。

3 預(yù)防接種門診護理人員態(tài)度和藹

進行業(yè)務(wù)操作時按規(guī)范要求進行，根據(jù)兒童不同年齡、不同心理采取不同護理措施。 兒童疼痛刺激表現(xiàn)為哭鬧，掙扎。護理人員就采取微笑，利用面部表情和溫馨的話去逗樂并轉(zhuǎn)移其注意力，在不知不覺中完成注射，接種后指導(dǎo)家長擁抱撫摸孩子面部、四肢。減少哭鬧。

4 實施計算機管理

由于接種對象或兒童監(jiān)護人對預(yù)防接種知識普遍缺乏了解，特別是對兒童計劃免疫程序不熟悉，擔心孩子漏種、重種、早種、遲種等等，為了避免上述問題的發(fā)生，對前來接種的0～7歲兒童納入“兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”，實施計算機管理，使兒童及監(jiān)護人獲得一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)，省時方便、接種記錄詳細、準確，及時提醒家長接種時間。

5 電話跟蹤隨訪

開通預(yù)防接種門診咨詢電話對接種兒童進行電話跟蹤隨訪，對接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)對家長進行具體指導(dǎo)和對癥處理，對逾期未種兒童提醒督促盡快完成。把人性化護理貫穿于整個預(yù)防接種過程中。在走廊過道設(shè)置宣傳欄，結(jié)合疾病流行季節(jié)宣傳傳染病防治知識強化家長的保健意識并做好新疫苗的宣傳活動。

6 計劃免疫護理人員實行責任制

使責任護士對所負責的管理兒童提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，計免門診工作人員深入社區(qū)、學校等為大家宣傳免疫規(guī)劃及擴大免疫的相關(guān)知識，設(shè)立免費咨詢臺，并對過往人員發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場解答有關(guān)問題，將國家免疫規(guī)劃宣傳給大家。廣泛普及預(yù)防接種知識，提高全社會參與國家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性，營造全社會參與兒童預(yù)防接種工作的良好氛圍。開設(shè)常年接種門診，堅持預(yù)約定期接種和隨時補種相結(jié)合，與教育部門合作主動聯(lián)系幼兒園、學校，積極做好查驗預(yù)防證工作。對未免疫的兒童進行補種，并辦理接種證。

7 加強與公安、街道等部門的聯(lián)系

定期了解流動人口數(shù)量、特點、分布等情況，掌握本地區(qū)流動人口分布； 加強計劃免疫中流動兒童管理進行主動搜索、查漏補種等，每月主動到轄區(qū)搜索適齡兒童，完成對流動兒童的摸底調(diào)查工作，為適齡兒童及時建卡建證。

8 計劃免疫是預(yù)防和控制傳染病最有效的手段