導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇預(yù)防接種服務(wù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種；服務(wù)；調(diào)研報(bào)告

【中圖分類(lèi)號(hào)】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0799-02

為了解我省麻疹疫情重點(diǎn)地區(qū)預(yù)防接種服務(wù)情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，為解決問(wèn)題提供科學(xué)依據(jù)，促進(jìn)預(yù)防接種服務(wù)體系的健康發(fā)展。我部門(mén)于2012年4月對(duì)黃石大冶市和陽(yáng)新縣兩地預(yù)防接種服務(wù)體系運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研。包括預(yù)防接種單位管理、擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種、免疫規(guī)劃信息化建設(shè)、麻疹等重點(diǎn)疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測(cè)、疫苗接種率等方面，采取聽(tīng)匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)查看資料、與基層管理人員及專(zhuān)業(yè)人員座談、入戶開(kāi)展接種率調(diào)查等方式進(jìn)行。下面綜合報(bào)告我們的調(diào)研情況。

1 基本情況

大冶市下轄13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)辦，396個(gè)村（居委會(huì)），總?cè)丝?97933人，2011年出生兒童10902人，年出生率12.2‰，≤6歲兒童74501人，15歲兒童130265人。預(yù)防接種門(mén)診18個(gè)，產(chǎn)科接種點(diǎn)16個(gè)。

陽(yáng)新縣下轄22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)辦，374個(gè)村（居委會(huì)），總?cè)丝?048669人，2011年出生兒童16803人，年出生率17.6‰，≤6歲兒童107850人，15歲兒童173137人。預(yù)防接種門(mén)診26個(gè)，產(chǎn)科接種點(diǎn)26個(gè)。

2 預(yù)防接種服務(wù)管理

預(yù)防接種覆蓋人群達(dá)到100%，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）接種單位均為鄉(xiāng)/街道集中接種，實(shí)行按日接種，接種單位、接種人員資格均進(jìn)行了年審，預(yù)防接種單位工作制度健全，除個(gè)別單位外，公示資料均較完整，內(nèi)容有一、二類(lèi)疫苗品名、免疫程序、接種方式等內(nèi)容。通過(guò)詢問(wèn)調(diào)查，接種單位每月未對(duì)轄區(qū)0-6歲兒童開(kāi)展主動(dòng)搜索；接種單位對(duì)轄區(qū)兒童疫苗接種預(yù)約采取接種證手工填寫(xiě)預(yù)約和電話告知等方式；各接種單位均能按要求及時(shí)上報(bào)一、二類(lèi)疫苗接種報(bào)表，但還未采用客戶端自動(dòng)生成報(bào)表，客戶端接種日志的數(shù)據(jù)小于報(bào)表報(bào)告的數(shù)據(jù)。

3 擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況

3.1 2011年報(bào)告接種率：除乙肝首針及時(shí)接種率以外，大冶市和陽(yáng)新縣擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均在99%以上。

3.2 2011年估算接種率：用當(dāng)年實(shí)際報(bào)告接種數(shù)除以當(dāng)年出生人口數(shù)，計(jì)算估算接種率。

基礎(chǔ)免疫卡介苗（BCG）、乙肝疫苗基礎(chǔ)三針（HepB1-3）、脊灰疫苗基礎(chǔ)三劑次（OPV1-3）和白百破疫苗基礎(chǔ)三針（DPT1-3）兩縣市估算接種率基本上在90%以上，含麻疹成分疫苗第一針（MV1）、乙腦疫苗第一針（JE-L1）、A群流腦疫苗第一針（MenA1）估算接種率在70.71%-87.4%之間，甲肝減毒活疫苗（HepA）估算接種率大冶和陽(yáng)新分別為73.61%和51.76%，A群流腦疫苗第二針（MenA2）估算接種率大冶和陽(yáng)新分別為70.9%和49.66%。

加強(qiáng)免疫脊灰疫苗第四針（OPV4）、白百破疫苗第四針（DPT4）、含麻疹成分疫苗第二針（MV2）、乙腦疫苗第二針（JE-L2）、A+C群流腦疫苗第一針（MenAC1）、A+C群流腦疫苗第二針（MenAC2）和白破二聯(lián)疫苗（DT）兩縣市估算接種率在8.54%-74.05%之間，其中DT估算接種率最低，大冶和陽(yáng)新分別為8.54%和12.13%；其次為MenAC2，大冶和陽(yáng)新分別為23.76%和57.05%；DPT4估算接種率兩縣市分別為54.33%和56.31%，OPV4估算接種率兩縣市分別為51.34%和74.05%。

3.3 調(diào)查接種率：

現(xiàn)場(chǎng)入戶調(diào)查1-6歲適齡兒童共計(jì)309名。

基礎(chǔ)免疫BCG、HepB1-3、OPV1-3、DPT1-3和MV1兩縣市調(diào)查接種率基本上在90%以上；但MV1及時(shí)接種率偏低，僅為55.52%。JE-L1、MenA1、MenA2調(diào)查接種率兩縣市平均為81.82%、70.13%、53.02%。HepA調(diào)查接種率兩縣市平均為51.03%。

加強(qiáng)免疫OPV4、DPT4、MV2、JE-L2、MenAC1、MenAC2和DT兩縣市調(diào)查接種率在6.06%-77.59%之間，其中DT調(diào)查接種率最低，大冶和陽(yáng)新分別為4.76%和8.33%，其次MenAC2，大冶和陽(yáng)新均為33.33%，MenAC1調(diào)查接種率大冶和陽(yáng)性分別為58.14%和23.61%，DPT4調(diào)查接種率僅為56.25%；OPV4調(diào)查接種率大冶和陽(yáng)新分別僅為64.56%和46.30%。

3.4 未接種原因分析。此次入戶調(diào)查共收集各類(lèi)疫苗未接種原因224條。其中，以“接種單位未預(yù)約或通知”為最主要原因，有61條，占總數(shù)的27.23%。其余原因依次為：“監(jiān)護(hù)人忘記要接種疫苗”（25.89%）、“接種服務(wù)不方便（接種點(diǎn)太遠(yuǎn)）”（13.39%）、“因接種禁忌未接種”（13.84%）、“其它（主要是家長(zhǎng)不知道要接種該疫苗和家長(zhǎng)認(rèn)為不需要接種疫苗）”（10.71%）、“監(jiān)護(hù)人不信任預(yù)防接種或害怕異常反應(yīng)”（7.14%）。

3.5 預(yù)防接種證填寫(xiě)完整率。大冶市僅為61.44%，主要表現(xiàn)為接種疫苗批號(hào)和生產(chǎn)企業(yè)、接種人員簽名、兒童編碼等信息未填寫(xiě)或填寫(xiě)不全。

3.6 接種證與平臺(tái)錄入符合情況。在大冶市從平臺(tái)查驗(yàn)核對(duì)入戶調(diào)查的18名小孩，共核對(duì)接種證上280針次，229針次相符，相符率81.78%；51針次不相符，其中接種證有記錄平臺(tái)無(wú)接種記錄的5針次，占9.80%，接種證和平臺(tái)均有接種記錄但接種時(shí)間不相符的有46針次，占90.20%，此外，36針次平臺(tái)有接種記錄而接種證無(wú)記錄。

在陽(yáng)新縣核對(duì)25名兒童，共核對(duì)接種證上363條接種記錄，與信息化平臺(tái)記錄相符289條，相符率為79.61%，74條記錄不相符，其中接種證有記錄平臺(tái)無(wú)記錄38條，占51.35%；接種證與平臺(tái)時(shí)間不符36條，占48.65%。此外，29條記錄平臺(tái)上有而接種證上無(wú)記錄。

4 1-6歲健康兒童麻疹

IgG抗體水平：現(xiàn)場(chǎng)接種率調(diào)查同時(shí)采集兒童靜脈血樣297份，由省疾控提供麻疹檢測(cè)試劑和技術(shù)支持，黃石市疾控中心進(jìn)行麻疹I(lǐng)gG抗體水平檢測(cè)。大冶市總的麻疹抗體陽(yáng)性率為94.8%（145/153），陽(yáng)新縣總的麻疹抗體陽(yáng)性率為78.5%（113/144）

5 存在的問(wèn)題

5.1 從估算接種率和調(diào)查接種率看，常規(guī)免疫接種率不高，存在免疫空白。新增疫苗接種率低于老五苗接種率，如甲肝疫苗只有50%-60%；加強(qiáng)免疫低于基礎(chǔ)免疫，隨著年齡的增大，疫苗接種率下降，如白破疫苗調(diào)查接種率只有6.06%。含麻疹成分疫苗及時(shí)接種率不高，僅為55.52%?？傮w看，大冶市調(diào)查接種率比陽(yáng)新縣高，以含麻疹成分疫苗為例，第一針大冶市為96.08%，陽(yáng)新縣為89.68%；第二針大冶市為87.39%，陽(yáng)新縣為68.03%。

5.2 1-6歲健康兒童麻疹I(lǐng)gG抗體水平監(jiān)測(cè)顯示，陽(yáng)新縣為78.5%，與其調(diào)查接種率結(jié)果不相匹配，說(shuō)明當(dāng)?shù)卦趯?shí)施疫苗接種過(guò)程中存在一定問(wèn)題，部分兒童接種后未能產(chǎn)生有效免疫。大冶市為94.8%，與其調(diào)查結(jié)果相符，說(shuō)明大冶市疫苗接種基本有效。

5.3 預(yù)防接種管理存在一定問(wèn)題：接種點(diǎn)設(shè)置不合理、服務(wù)系統(tǒng)不健全、村醫(yī)基本未履行其職責(zé)，個(gè)別接種單位疫苗和冷鏈管理不規(guī)范。從調(diào)查情況看，工作人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，存在坐堂行醫(yī)的現(xiàn)象，接種單位每月基本未對(duì)轄區(qū)0-6歲兒童開(kāi)展主動(dòng)搜索。在收集的各類(lèi)疫苗未接種原因中，“接種單位未預(yù)約或通知”、“監(jiān)護(hù)人忘記要接種疫苗”兩項(xiàng)原因占53.12%。在收集各類(lèi)疫苗未接種原因中，13.39%的家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人認(rèn)為接種不方便（接種點(diǎn)太遠(yuǎn)）。在開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查中，談到免疫規(guī)劃工作下滑的主要原因，認(rèn)為服務(wù)系統(tǒng)不健全（主要指城區(qū)結(jié)合部）、接種不方便、接種點(diǎn)設(shè)置不合理、轄區(qū)交叉部分管理分工不明確占15%；談到免疫規(guī)劃工作面臨的主要問(wèn)題，認(rèn)為接種點(diǎn)少，公共衛(wèi)生人員緊張，村級(jí)服務(wù)不力占12.99%。

5.4 接種數(shù)據(jù)信息錄入不準(zhǔn)確，更新不及時(shí)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)將接種證接種信息與兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)二者相符率大冶市為81.78%，陽(yáng)新縣為79.61%，存在20%的信息不相符。信息系統(tǒng)中1月齡以上兒童的基本信息更新率，大冶市為75.49%，陽(yáng)新縣為56.11%，相當(dāng)部分兒童信息未及時(shí)更新。信息系統(tǒng)客戶端接種數(shù)據(jù)上傳不及時(shí)，如陽(yáng)新縣接種門(mén)診客戶端數(shù)據(jù)5日內(nèi)上傳率僅為87.50%，1日內(nèi)上傳率更低。

6 建議

6.1 調(diào)整預(yù)防接種單位布局，加強(qiáng)巡回接種和上門(mén)接種，強(qiáng)化村醫(yī)責(zé)任。市、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)本地的預(yù)防接種門(mén)診進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究，調(diào)整預(yù)防接種門(mén)診的布局，必要時(shí)在交通不便的山區(qū)、偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村等增加預(yù)防接種點(diǎn)，提高預(yù)防接種的可及性，擴(kuò)大預(yù)防接種覆蓋面。各預(yù)防接種門(mén)診定期組織接種人員對(duì)交通不便的山區(qū)或路程較遠(yuǎn)的村開(kāi)展巡回接種和上門(mén)接種服務(wù)，切實(shí)提高基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫的接種率和疫苗的及時(shí)接種率。應(yīng)進(jìn)一步明確村醫(yī)在基本公共衛(wèi)生預(yù)防接種服務(wù)中的職責(zé)和義務(wù)，特別是要掌握轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)兒童的實(shí)有人數(shù)和疫苗接種情況，主動(dòng)做好本地實(shí)有服務(wù)對(duì)象的發(fā)現(xiàn)、登記和管理工作，通知疫苗漏種兒童及時(shí)接種疫苗。

6.2 發(fā)揮信息系統(tǒng)功能，做好疫苗接種的主動(dòng)通知和預(yù)約。市縣疾控中心和各預(yù)防接種單位要充分利用全省已建立的兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，定期分析各類(lèi)疫苗接種情況，主動(dòng)通知、預(yù)約轄區(qū)內(nèi)的適齡兒童，提示兒童家長(zhǎng)主動(dòng)為孩子接種疫苗。各接種單位采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。

6.3 加強(qiáng)計(jì)劃外生育兒童和流動(dòng)兒童的管理。各預(yù)防接種單位應(yīng)積極通過(guò)公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對(duì)象或監(jiān)護(hù)人傳播相關(guān)信息，主動(dòng)做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象的發(fā)現(xiàn)和管理。

6.4 加大宣傳力度。各接種單位要將宣傳工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育服務(wù)規(guī)范范疇，實(shí)行常態(tài)化管理，在每年提供的12種健康教育印刷資料中，在6期健康教育宣傳欄內(nèi)容中，在12期健康知識(shí)講座中，必須包括預(yù)防接種的有關(guān)知識(shí)。同時(shí)，針對(duì)不同人群采取有針對(duì)性的宣傳方式，特別是農(nóng)村留守兒童的監(jiān)護(hù)人、孕產(chǎn)婦、學(xué)校老師等重點(diǎn)人群，讓這些人群充分理解和認(rèn)識(shí)到預(yù)防接種工作的重要性，提高主動(dòng)參與意識(shí)。要強(qiáng)調(diào)家庭負(fù)有主動(dòng)為孩子獲得免疫的接種責(zé)任，號(hào)召全社會(huì)關(guān)注和參與預(yù)防接種工作。

6.5 針對(duì)陽(yáng)新縣含麻疹成分疫苗免疫成功率不高的現(xiàn)狀，建議當(dāng)?shù)匾哟蟊O(jiān)測(cè)樣本量，再次抽樣進(jìn)行疫苗免疫成功率監(jiān)測(cè)，同時(shí)，從疫苗運(yùn)輸與儲(chǔ)存、接種操作等方面深入分析疫苗免疫失敗的原因，采取針對(duì)性的措施，提高疫苗有效接種。

參考文獻(xiàn)

篇2

關(guān)鍵詞：人性化服務(wù)；預(yù)防接種

預(yù)防接種是通過(guò)醫(yī)務(wù)人員將疫苗注射到適齡兒童體內(nèi)產(chǎn)生抗體，抵抗兒童傳染病的產(chǎn)生與流行[1]，是保護(hù)兒童健康成長(zhǎng)的必要手段，是安全的公共服務(wù)措施；在實(shí)施過(guò)程中，如果不注重方式方法，不設(shè)身處地、不站在家長(zhǎng)角度、兒童的角度、提高工作人員自身素質(zhì)的角度去處理預(yù)防接種問(wèn)題，則會(huì)產(chǎn)生一系列后遺癥，影響預(yù)防接種質(zhì)量，醫(yī)患關(guān)系變?yōu)閻毫?，給家庭及社會(huì)帶來(lái)不穩(wěn)定因素，打破社會(huì)的寧?kù)o與和諧，為此，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2009年起在預(yù)防接種過(guò)程中實(shí)行人性化服務(wù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 從家中角度出發(fā)，進(jìn)行溫馨服務(wù)

1.1 農(nóng)忙時(shí)節(jié)下鄉(xiāng)接種 我院預(yù)防接種的服務(wù)環(huán)境絕大部分以農(nóng)村為主，農(nóng)戶居住地偏遠(yuǎn)，分散，道路崎嶇泥濘，農(nóng)活繁忙，加上多數(shù)家長(zhǎng)文化知識(shí)較為貧乏，對(duì)兒童預(yù)防接種認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)極為不利；為了對(duì)祖國(guó)未來(lái)，在農(nóng)忙季節(jié)，農(nóng)民兄弟是沒(méi)有時(shí)間來(lái)醫(yī)院的，在家長(zhǎng)來(lái)不了醫(yī)院的情況下，又不能耽誤適齡兒童的預(yù)防接種；我院醫(yī)務(wù)工作人員帶藥下鄉(xiāng)，同時(shí)，帶還去了預(yù)防接種知識(shí)小冊(cè)子，順勢(shì)發(fā)給家長(zhǎng)，并用其聽(tīng)得懂的話語(yǔ)講解預(yù)防接種知識(shí)，其忌使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，讓人聽(tīng)了茫然不解，起不到宣傳效果；醫(yī)務(wù)人員們一村一組，一家一戶，田間路頭，訪問(wèn)家長(zhǎng)，建檔建卡，登記造冊(cè)，達(dá)到接種年齡的兒童就地進(jìn)行解決，這樣既不耽誤家長(zhǎng)們的農(nóng)活，又讓該接種的兒童順利進(jìn)行接種，還趁勢(shì)讓家長(zhǎng)們豐富了預(yù)防接種知識(shí)。

1.2 醫(yī)院接待家長(zhǎng)，配備雨天用品 農(nóng)閑時(shí)帶孩子來(lái)醫(yī)院進(jìn)行接種的家長(zhǎng)，醫(yī)院為他們定做了接種袋，免費(fèi)使用，方便家長(zhǎng)裝各種育苗簡(jiǎn)介和預(yù)防接種知識(shí)冊(cè)子，如果是單個(gè)家長(zhǎng)帶孩子，院里就安排護(hù)理人員細(xì)心照顧，給孩子沖奶粉，并代繳費(fèi)用，縫下雨天，醫(yī)院還準(zhǔn)備了便民傘，水膠鞋，以供家長(zhǎng)無(wú)償使用，避免滑到與淋濕，傷及接種后的孩子，起到了保護(hù)兒童，作家長(zhǎng)的貼心人。

1.3 注重電話回訪 現(xiàn)在農(nóng)村大部分地區(qū)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)覆蓋，通話已經(jīng)很方便了，下鄉(xiāng)時(shí)收集的家長(zhǎng)電話以及來(lái)院接種預(yù)留下的電話就派上用場(chǎng)了；根據(jù)接種時(shí)做的詳細(xì)記錄，積極主動(dòng)去詢問(wèn)兒童接種后的各種副反應(yīng)，并對(duì)家長(zhǎng)提出的任何意見(jiàn)作耐心解釋?zhuān)龑?duì)預(yù)防接種工作的誤解，有利于兒童身體的早日康復(fù)。

1.4 維護(hù)家長(zhǎng)的知情權(quán) 家長(zhǎng)對(duì)于各種育苗的了解幾乎等于零，育苗的知識(shí)少的可伶，醫(yī)務(wù)人員怎么說(shuō)，就怎么做，完全是懵的，接種人員可不能懵，一定要讓其知道一類(lèi)疫苗與二類(lèi)疫苗的區(qū)別，它們的作用與副作用，及價(jià)格明細(xì)，用與不用，全憑家長(zhǎng)作主，工作人員不得干涉。另外，未行接種前，使用何種疫苗，必須擺到家長(zhǎng)眼前，使其知道疫苗是否過(guò)期，疫苗名稱(chēng)，批號(hào)多少，每個(gè)細(xì)節(jié)都讓其清清楚楚，明明白白。

2 根據(jù)兒童的自身特點(diǎn)，開(kāi)展耐心細(xì)致的服務(wù)

2.1 重視溝通與交流，增進(jìn)兒童情感 對(duì)不同年齡的兒童，根據(jù)不同心理采取不同措施，消除兒童接種時(shí)的緊張情緒[2]。新生兒、嬰兒期這個(gè)時(shí)期的小兒比較嬌嫩，對(duì)外界刺激只能形成比較簡(jiǎn)單的反射，尚無(wú)理解和語(yǔ)言表達(dá)能力，對(duì)親情有極強(qiáng)的依賴性，指導(dǎo)家長(zhǎng)用非語(yǔ)言方式如親抱患兒、微笑或親切稱(chēng)呼來(lái)營(yíng)造親情氛圍，吸引其注意力，以減輕患兒的疼痛，便于注射操作；3-4個(gè)月以上的嬰兒容易被周?chē)沫h(huán)境轉(zhuǎn)移注意力，接種人員就采取微笑和溫馨的話語(yǔ)去逗樂(lè)并轉(zhuǎn)移其注意力，在不知不覺(jué)中完成注射，減少哭鬧。學(xué)齡前兒童情緒易受感染，談一些愉快和新奇的話題，及時(shí)給予鼓勵(lì)、肯定和表?yè)P(yáng)，分散注意力，接種人員通過(guò)對(duì)兒童善意的身體接觸如撫摸小朋友的頭，握小朋友的手，可以使兒童感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，促進(jìn)雙方良好關(guān)系的建立，取得他們的信任和主動(dòng)配合，從而在愉快的氣氛中敏捷、熟練、輕巧地完成注射。

2.2 用母愛(ài)的心進(jìn)行護(hù)理 當(dāng)兒童來(lái)到一個(gè)新的環(huán)境， 接觸陌生人會(huì)引起不安、哭鬧。環(huán)境對(duì)兒童的心理發(fā)展有潛在的影響， 這時(shí)護(hù)士用一個(gè)母親的身份來(lái)對(duì)待孩子， 熱情主動(dòng)的抱一抱， 摸一摸， 問(wèn)一問(wèn)， 叫叫孩子的乳名， 做些孩子最喜歡的動(dòng)作，讓孩子感到溫暖， 使嬰幼兒產(chǎn)生如在母親懷中的安全感。

2.3 提高接診技巧 對(duì)配合好的兒童及時(shí)予以表?yè)P(yáng)， 對(duì)不配合者則也不能粗暴指責(zé)， 否則， 增加其畏懼心理， 做到耐心與孩子溝通。膽怯者盡可能安排在接種者感覺(jué)良好的兒童后面， 以產(chǎn)生愉快的接種經(jīng)歷。3歲以下兒童盡量避免使用強(qiáng)制措施， 以免造成恐怖預(yù)防接種體驗(yàn)[3]。

3 提高自身素質(zhì)

要提高服務(wù)水平，必須進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)，不但注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而且還要在實(shí)踐當(dāng)中去充實(shí)，去驗(yàn)證，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合；同時(shí)，自身的道德修養(yǎng)也不能松懈，這是提高素質(zhì)的主要環(huán)節(jié)。

4 成效

通過(guò)上述一系列人性化服務(wù)的實(shí)施， 總體上提高了接種質(zhì)量，接種率也呈上升趨勢(shì)，拉近了醫(yī)務(wù)人員與家長(zhǎng)之間的關(guān)系，預(yù)防接種事故幾近于零，減少醫(yī)療糾紛，為社會(huì)的寧?kù)o與和諧貢獻(xiàn)了應(yīng)盡的力量。

5 體會(huì)

以人為本，提倡人性化服務(wù)以來(lái)，通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的辛苦努力，取得了較好的效果；預(yù)防接種過(guò)程中實(shí)施人性化服務(wù)不是什么難事，只要醫(yī)務(wù)人員多一份責(zé)任心，愛(ài)心，加上耐心與細(xì)心，加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)的錘煉，取得家長(zhǎng)的滿意，防止醫(yī)患事故的發(fā)生，提高接種質(zhì)量，保護(hù)兒童的健康成長(zhǎng)都是水到渠成的事情。

參考文獻(xiàn)

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[2] 宋玉，人性化服務(wù)有效提升兒童預(yù)防接種質(zhì)量[J]。醫(yī)學(xué)信息： 下旬刊，

篇3

民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步和諧本溪市第五中學(xué)創(chuàng)建于1953年，是一所歷史悠久具有豐富文化底蘊(yùn)的學(xué)校。學(xué)?，F(xiàn)有在職教職工180名。其中少數(shù)民族教職工占14%，少數(shù)民族學(xué)生占全?？?cè)藬?shù)的18%。多年來(lái)，學(xué)校在市委市政府、市教育局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的民族政策，鞏固和發(fā)展平等、團(tuán)結(jié)、互助的民族關(guān)系，結(jié)合學(xué)校實(shí)際工作，深入開(kāi)展民族團(tuán)結(jié)教育活動(dòng)，為促進(jìn)我市民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步，以及五中的民族教育事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建章立制，提高認(rèn)識(shí)

1.及時(shí)成立民族團(tuán)結(jié)教育活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由校長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，各學(xué)科組長(zhǎng)、骨干教師為主要成員。并進(jìn)一步建立和完善了工作責(zé)任制，形成了責(zé)任明確化、工作具體化、主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的良好格局。

為加強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)和相互了解，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子及各處室的配備中充分考慮到少數(shù)民族領(lǐng)導(dǎo)干部指數(shù)，校級(jí)干部中有一名少數(shù)民族（滿族），中層以上干部中有2名朝鮮族，1名滿族，1名錫伯族，切實(shí)加強(qiáng)了民族干部隊(duì)伍建設(shè)。

2.校領(lǐng)導(dǎo)以身作則，加強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)教育，推動(dòng)學(xué)?？焖侔l(fā)展。校黨委緊緊圍繞發(fā)展穩(wěn)定的大局，采取教職工大會(huì)、專(zhuān)題輔導(dǎo)、座談交流、印發(fā)學(xué)習(xí)材料等集中培訓(xùn)和分散學(xué)習(xí)等方式，使全體教職工正確認(rèn)識(shí)民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步是國(guó)策，民族文化是祖國(guó)文化不可缺少的一部分，以及維護(hù)民族團(tuán)結(jié)的重要性。

3.學(xué)校政教處、團(tuán)委、工會(huì)、學(xué)科組等各部門(mén)各負(fù)其責(zé)，密切配合，把民族團(tuán)結(jié)教育工作當(dāng)作事關(guān)大局的頭等大事，積極抓好各項(xiàng)措施的落實(shí)。

二、加強(qiáng)德育工作領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)學(xué)校思想教育工作任務(wù)

1.統(tǒng)一思想，德育先行，加快學(xué)校發(fā)展步伐

學(xué)校建校以來(lái)，不斷發(fā)展，從領(lǐng)導(dǎo)到教師、到學(xué)生，漢族和少數(shù)民族各占一定的比例，大到辦學(xué)理念，小到生活、工作習(xí)慣均有不同，學(xué)校又承受著家長(zhǎng)、社會(huì)能否認(rèn)可的壓力。我們深知要使學(xué)校在快速、穩(wěn)健中發(fā)展，辦出特色來(lái)，團(tuán)結(jié)是基礎(chǔ)，穩(wěn)定是關(guān)鍵。

2.依法治校，加大德育工作力度，創(chuàng)建規(guī)范、民主和諧的文明校園

幾年來(lái)，學(xué)校采取多種形式開(kāi)展民族精神教育、理想信念教育、誠(chéng)信教育、愛(ài)國(guó)主義教育、中華美德教育、法制紀(jì)律教育、公共道德教育、環(huán)境保護(hù)教育、心理健康教育以及行為習(xí)慣教育等；堅(jiān)持民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步，招收少數(shù)民族學(xué)生。讓民族學(xué)生“進(jìn)得來(lái)、留得住、學(xué)得好、上得去”。

三、為了對(duì)各族學(xué)生進(jìn)行民族團(tuán)結(jié)教育，學(xué)校將民族團(tuán)結(jié)教育列入了政治課教學(xué)中

一周一課時(shí)，并通過(guò)課堂教學(xué)、專(zhuān)題教育活動(dòng)和實(shí)踐活動(dòng)等多種方式，把民族團(tuán)結(jié)教育貫穿到教育階段的教學(xué)、育人全過(guò)程中，因地制宜組織好教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)活動(dòng)形式，對(duì)承擔(dān)民族團(tuán)結(jié)教育的教師組織專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，并把民族團(tuán)結(jié)教育的師資納入培訓(xùn)計(jì)劃以及在職教師繼續(xù)教育課程。

四、開(kāi)拓創(chuàng)新，民族團(tuán)結(jié)教育形式多樣、內(nèi)容豐富

多年來(lái)，學(xué)校積極探索加強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)的新思路、新方法，通過(guò)堅(jiān)持不懈地開(kāi)展民族團(tuán)結(jié)教育活動(dòng)，學(xué)校各族師生互相支持，親如一家，保持了學(xué)校穩(wěn)定團(tuán)結(jié)的大好局面，促進(jìn)了學(xué)校各方面工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。主要做法有：

1.抓輿論宣傳，充分利用橫幅、宣傳標(biāo)語(yǔ)、墻報(bào)、畫(huà)報(bào)、黑板報(bào)等宣傳工具，在校園內(nèi)加大宣傳力度，廣泛宣傳黨的民族政策，宣傳民族團(tuán)結(jié)教育的重要性，使廣大師生在自覺(jué)與不自覺(jué)中受到了民族團(tuán)結(jié)的教育，營(yíng)造和諧民族氛圍。

2.結(jié)合學(xué)校實(shí)際工作，開(kāi)展多種形式的民族團(tuán)結(jié)教育活動(dòng)

（1）通過(guò)周一國(guó)旗下的講話，宣傳民族英雄事跡，教育學(xué)生我國(guó)是一個(gè)多民族國(guó)家，各少數(shù)民族兄弟為中國(guó)革命、改革開(kāi)放、社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，我們各民族人民一定要相親相愛(ài)，攜手共進(jìn)。？

（2）舉行民族團(tuán)結(jié)先進(jìn)事跡演講賽。學(xué)校以“民族團(tuán)結(jié)的楷?！薄懊褡逵⑿邸眳切闫G為學(xué)習(xí)典型，深入開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)，舉行了全校性的演講賽。選拔出的優(yōu)勝選手利用班會(huì)時(shí)間，分別到全校各個(gè)班級(jí)中進(jìn)行巡回演講，取得了較好效果。

（3）組織開(kāi)展參觀愛(ài)國(guó)主義教育基地、祭掃革命烈士墓等活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行形式多樣的“愛(ài)國(guó)主義”“集體主義”“民族團(tuán)結(jié)”教育，使學(xué)生從小就知道祖國(guó)的歷史就是各族人民團(tuán)結(jié)奮斗抗擊侵略的歷史；不說(shuō)不利于民族團(tuán)結(jié)的話，不做不利于民族團(tuán)結(jié)的事；熱愛(ài)家鄉(xiāng)，奮發(fā)圖強(qiáng)，長(zhǎng)大以后建設(shè)和保衛(wèi)家鄉(xiāng)。

（4）舉辦民族團(tuán)結(jié)知識(shí)競(jìng)賽。學(xué)校以增進(jìn)各族同學(xué)間的相互了解、團(tuán)結(jié)友愛(ài)為目的，組織不同年級(jí)的學(xué)生開(kāi)展民族團(tuán)結(jié)知識(shí)競(jìng)賽，競(jìng)賽題目包含了從古至今、從朝鮮族、蒙古族、回族、滿族等少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣及傳統(tǒng)文化到全國(guó)的民族團(tuán)結(jié)知識(shí)。同時(shí)，為使民族團(tuán)結(jié)知識(shí)競(jìng)賽取得更好效果，學(xué)校政教處還挑選了幾百道民族團(tuán)結(jié)知識(shí)題，印發(fā)給各班學(xué)生，并通過(guò)板報(bào)、墻報(bào)等形式進(jìn)行大力宣傳，在全校師生中間形成了學(xué)習(xí)民族團(tuán)結(jié)知識(shí)的良好氛圍。

3.利用民族團(tuán)結(jié)教育月、重大節(jié)日等契機(jī)組織開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)，加強(qiáng)各族師生之間的文化交流，促進(jìn)了民族團(tuán)結(jié)。

如民族團(tuán)結(jié)教育月活動(dòng)慶?；顒?dòng)中，學(xué)校組織開(kāi)展民族團(tuán)結(jié)聯(lián)誼會(huì)、板報(bào)比賽等，使廣大師生寓教于樂(lè)，受到了潛移默化的民族團(tuán)結(jié)教育?；顒?dòng)中，各年級(jí)少數(shù)民族和漢族結(jié)對(duì)子共同策劃進(jìn)行，并將具體活動(dòng)上報(bào)學(xué)校，學(xué)校安排領(lǐng)導(dǎo)觀摩評(píng)比，選出優(yōu)勝學(xué)生。

五、校園里處處盛開(kāi)民族團(tuán)結(jié)之花

幾年來(lái)，學(xué)校在大力加強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)教育的過(guò)程中，涌現(xiàn)出了一大批民族團(tuán)結(jié)先進(jìn)個(gè)人，他們的事跡深深的感染和鼓勵(lì)著身邊每一個(gè)人，各民族師生親如一家、水融。

溫玉國(guó)老師是一位滿族教師，多年擔(dān)任班主任，經(jīng)常帶領(lǐng)自己的班級(jí)的學(xué)生和少數(shù)民族的學(xué)生在班級(jí)內(nèi)舉行聯(lián)誼活動(dòng)，增進(jìn)民族學(xué)生的感情。

音樂(lè)教師陳唱，能歌善舞經(jīng)常教學(xué)生跳各種民族舞，如傣族舞蹈《彩云之南》、蒙古族舞蹈《父親的草原母親的河》、新疆舞蹈《我們新疆好地方》，等等，讓全體師生在互相的交流、合作中實(shí)現(xiàn)溝通、理解、接納、友愛(ài)，成果喜人。在舞蹈中不僅使學(xué)生們身心得到愉悅，而且也通過(guò)舞蹈的肢體動(dòng)作掌握了各少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣、風(fēng)土人情。

多年來(lái)，第五中學(xué)像這樣一些民族團(tuán)結(jié)先進(jìn)事跡層出不窮、不勝枚舉，在這個(gè)溫暖、和諧的大家庭里處處蕩漾著同學(xué)情、兄弟情、師生情、民族情，民族團(tuán)結(jié)之花綻放在校園的每一個(gè)角落。老師們的默默付出，詮釋了作為一名人民教師的民族團(tuán)結(jié)情，也深深地感染著身邊的每一位學(xué)生。

篇4

為規(guī)范房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)行為，維護(hù)房地產(chǎn)委托人和中介服務(wù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，建立房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)的正常秩序，根據(jù)《國(guó)家計(jì)劃委員會(huì)、建設(shè)部關(guān)于房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)的通知》（計(jì)價(jià)格〔1995〕971號(hào)）和《國(guó)家計(jì)劃委員會(huì)、國(guó)家土地管理局關(guān)于土地價(jià)格評(píng)估收費(fèi)的通知》（計(jì)價(jià)格〔1994〕2017號(hào)）文件精神，現(xiàn)對(duì)我市房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)的有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、凡依法設(shè)立并經(jīng)資質(zhì)審核合格的房地產(chǎn)價(jià)格評(píng)估、經(jīng)紀(jì)、咨詢等中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，為企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和其它社會(huì)組織、公民及外國(guó)當(dāng)事人提供有關(guān)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)投資、經(jīng)營(yíng)管理、消費(fèi)等方面的中介服務(wù)，可向委托人收取合理的費(fèi)用。

二、房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)是房地產(chǎn)交易市場(chǎng)重要的經(jīng)營(yíng)收費(fèi)，根據(jù)不同情況分別實(shí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和協(xié)商定價(jià)。實(shí)行政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)項(xiàng)目，由北京市物價(jià)局會(huì)同北京市房屋土地管理局制定。

三、房地產(chǎn)價(jià)格評(píng)估收費(fèi)、土地價(jià)格評(píng)估收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行政府定價(jià)，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照標(biāo)的總額采取差額定率分檔累進(jìn)制。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表一、二、土地價(jià)格評(píng)估中的宗地價(jià)格評(píng)估收費(fèi)按附表一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；基準(zhǔn)地價(jià)評(píng)估收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表二。

每宗房地產(chǎn)價(jià)格評(píng)估收費(fèi)不足300元的，按300元收取。

為土地使用權(quán)抵押而進(jìn)行的土地價(jià)格評(píng)估，評(píng)估機(jī)構(gòu)按一般宗地評(píng)估費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50％計(jì)收評(píng)估費(fèi)。

清產(chǎn)核資中的土地價(jià)資評(píng)估，按一般宗地評(píng)估費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30％計(jì)收評(píng)估費(fèi)。

因征用拆遷對(duì)房屋進(jìn)行價(jià)格評(píng)估的，按補(bǔ)償價(jià)款金額的1％－1.5％向征用拆遷單位收取評(píng)估費(fèi)。

仲裁房地產(chǎn)價(jià)格評(píng)估中出現(xiàn)的價(jià)格糾紛，需重新核定價(jià)格的，按標(biāo)準(zhǔn)的20％－40％計(jì)收評(píng)估費(fèi)。

四、實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)的房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)是書(shū)面咨詢費(fèi)、房屋租賃費(fèi)和房屋買(mǎi)賣(mài)費(fèi)。

普通咨詢報(bào)告，每份收費(fèi)300？1000元；技術(shù)難度大、情況復(fù)雜、耗用人員和時(shí)間較多的咨詢報(bào)告，可適當(dāng)提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最高不超過(guò)咨詢標(biāo)的額的0.5％。

房屋租賃費(fèi)，無(wú)論成交的租賃期限長(zhǎng)短，均按半至一月成交租金額標(biāo)準(zhǔn)，由雙方協(xié)商議定一次性計(jì)收。

房屋買(mǎi)賣(mài)收費(fèi)，按成交價(jià)格總額的0.5％－1.5％計(jì)收；實(shí)行獨(dú)家的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得超過(guò)成交價(jià)格總額的2％。

五、房地產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)委托人的口頭咨詢，按照咨詢服務(wù)所需時(shí)間結(jié)合咨詢?nèi)藛T專(zhuān)業(yè)技術(shù)等級(jí)由雙方協(xié)商議定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

六、中介服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)本著合理、公開(kāi)、誠(chéng)實(shí)、信用的原則，接受自愿委托，雙方簽訂合同。房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)制度。中介服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在其經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或交繳費(fèi)用的地點(diǎn)，在醒目位置公布其收費(fèi)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、計(jì)費(fèi)方法、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

房地產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)在接受當(dāng)事人委托時(shí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向當(dāng)事人介紹有關(guān)中介服務(wù)的收費(fèi)辦法及服務(wù)的內(nèi)容。

七、各房地產(chǎn)中介服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)原則和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)提供質(zhì)價(jià)相稱(chēng)的服務(wù)  并對(duì)服務(wù)內(nèi)容的真實(shí)性和合法性負(fù)責(zé)。因中介服務(wù)機(jī)構(gòu)主觀故意服務(wù)失實(shí)、違法造成委托方經(jīng)濟(jì)損失或者有欺詐行為的，承擔(dān)相應(yīng)的民事或行政責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

凡中介服務(wù)機(jī)構(gòu)資格未經(jīng)確認(rèn)，自立名目亂收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或越權(quán)制定、調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的  屬于價(jià)格違法行為，由物價(jià)檢查機(jī)關(guān)按有關(guān)法規(guī)予以處罰。

篇5

該院老病房樓始建于上世紀(jì)80年代，病區(qū)藥房面積僅40多平米，空間較為狹小。隨著近年醫(yī)院不斷發(fā)展，醫(yī)院床位進(jìn)一步增加，病區(qū)用藥品種、數(shù)量也明顯增加，狹小的病區(qū)藥房已不能滿足需要，也給工作造成諸多的不便，比如由于藥品存放空間不足，必須每天到庫(kù)房領(lǐng)藥等等。醫(yī)院新建的病區(qū)藥房位于新病房大樓一樓東側(cè)，占地面積100余平米，按照最新標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)計(jì)，通過(guò)柜臺(tái)分割出藥品配送區(qū)和擺藥區(qū)，全新的貨架兩兩分組排列，物流通道寬敞，精麻藥品專(zhuān)庫(kù)存放，設(shè)有獨(dú)立的生活區(qū)，中央空調(diào)保障藥房的溫濕度符合藥品存放要求。

1 病區(qū)藥房影響優(yōu)質(zhì)服務(wù)與管理的原因分析

①藥品方面不同藥品的生產(chǎn)廠家或者同一生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的不同藥品，無(wú)論是在規(guī)格上，還是從大小顏色等方面都具有較高的相似性，可能造成藥師在配藥過(guò)程中發(fā)生錯(cuò)誤。

②醫(yī)師方面受醫(yī)師其自身業(yè)務(wù)素質(zhì)能力不足影響，在把握藥品規(guī)格、類(lèi)型及使用方法方面不夠充分。

③藥師方面配藥師在配藥過(guò)程中受外界因素影響常常處于高度緊張和壓力下，例如病區(qū)患者催藥等，長(zhǎng)期處于高度緊張環(huán)境下工作，使得配藥師易發(fā)生細(xì)節(jié)性錯(cuò)誤；此外，一些配藥的藥師存在著對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)不了解，特別是疾病與藥物應(yīng)用方面缺乏經(jīng)驗(yàn)等，使得在配藥過(guò)程中對(duì)配藥錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，進(jìn)而造成配藥錯(cuò)誤。

④軟件方面藥房信息化建設(shè)需要加強(qiáng)，隨著工作量的增加，這個(gè)方面如果不能完善，會(huì)影響服務(wù)質(zhì)量與管理水平。

2 藥房提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)與管理的措施

2.1 建立健全藥房服務(wù)流程與管理制度

結(jié)合醫(yī)院病區(qū)藥房的工作實(shí)際，對(duì)病區(qū)藥房每一個(gè)工作流程進(jìn)行明確規(guī)范，特別是中成藥、西藥的配藥工作。從實(shí)際出發(fā)制定一系列切實(shí)可行的規(guī)章制度。如病區(qū)藥房管理制度藥品管理制度特殊藥品管理制度藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等，同時(shí)制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施及量化考評(píng)指標(biāo)，使藥房中的每一項(xiàng)工作每一個(gè)崗位都能工作落實(shí)到人，責(zé)任落實(shí)到人，使藥房的管理工作有章可循[2]。確保每個(gè)配藥人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行執(zhí)行，降低配藥錯(cuò)誤發(fā)生概率。

2.2 提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)

科室根據(jù)實(shí)際工作情況，定期由科室負(fù)責(zé)人針對(duì)性地選擇主題進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，進(jìn)一步更新病區(qū)藥房的服務(wù)與管理知識(shí)，不斷加強(qiáng)藥房配藥師配藥安全質(zhì)量培訓(xùn)，提高配藥師配藥安全意識(shí)，加強(qiáng)中西藥日常業(yè)務(wù)能力學(xué)習(xí)，在病區(qū)藥房中形成高效安全的工作氛圍，進(jìn)而降低配藥錯(cuò)誤，提升服務(wù)質(zhì)量。

2.3 加強(qiáng)配藥師與處方醫(yī)師之間的交流溝通

積極了解和掌握相關(guān)臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)，配合好臨床醫(yī)師工作。對(duì)于臨床醫(yī)師而言，應(yīng)提高自身工作責(zé)任感，科學(xué)合理的開(kāi)藥，減少由于處方有誤導(dǎo)致配藥錯(cuò)誤的問(wèn)題。

2.4 加強(qiáng)藥品的領(lǐng)用制度與效期藥品的管理

藥品在領(lǐng)取時(shí)，應(yīng)注意藥品的具體擺放位置、藥品包裝上面的生產(chǎn)日期以及注意事項(xiàng)等等。領(lǐng)取后的藥品應(yīng)該根據(jù)具體使用有效期的時(shí)間長(zhǎng)短等順序擺放，對(duì)于即將失效的藥品應(yīng)該提前通知用藥病區(qū)，避免造成浪費(fèi)。每月檢查更新藥品效期工作表，將效期為3個(gè)月、6個(gè)月以內(nèi)的品種匯總核實(shí)，予以登記上榜公布，并上報(bào)科領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，確保無(wú)過(guò)期失效藥品。

藥品領(lǐng)取的時(shí)候，領(lǐng)藥的工作人員應(yīng)從外包裝上注意查看藥品的有效期，對(duì)于保質(zhì)期比較短的藥品最好少領(lǐng)先用，對(duì)于保質(zhì)期長(zhǎng)的可以根據(jù)病區(qū)實(shí)際需要進(jìn)行領(lǐng)取，領(lǐng)藥人員在核對(duì)藥品領(lǐng)取數(shù)量與價(jià)格的時(shí)候，如有疑問(wèn)需及時(shí)向庫(kù)房提出，只有在確保藥品準(zhǔn)確無(wú)誤后，才可以在領(lǐng)藥單上簽字。對(duì)病區(qū)藥房所有藥品的各個(gè)環(huán)節(jié)都要按照制度實(shí)行嚴(yán)格管理，各司其職，將藥品分類(lèi)之后再放置。

2.5 加強(qiáng)急救藥品和拆零藥品的管理

藥房的藥品，必須保留原包裝盒，拆零藥品標(biāo)明有效期，便于定期檢查、定期更換，即可保證急救藥品的質(zhì)量，也避免了因藥品失效造成的浪費(fèi)[3]。病區(qū)藥房的藥品拆零不可避免。因此必須采取科學(xué)合理的藥品拆零管理制度和保管措施，以確保拆零藥品的質(zhì)量，從而最大限度地減少用藥醫(yī)療事故的發(fā)生。如拆零藥品存放、拆零環(huán)境、使用工具、包裝物品應(yīng)符合衛(wèi)生和保證藥品質(zhì)量要求，不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染。對(duì)現(xiàn)拆現(xiàn)發(fā)的藥品，應(yīng)保留原包裝盒，將剩余藥品放在原包裝盒內(nèi)，發(fā)出的拆零藥品應(yīng)在包裝袋上注明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)、有效期。

2.6 加強(qiáng)病區(qū)藥房藥品的儲(chǔ)存與保管

藥品的質(zhì)量需要有良好的藥品儲(chǔ)存保管條件。藥房工作人員對(duì)與所領(lǐng)用的藥品應(yīng)該按照藥品的說(shuō)明，根據(jù)所需要的儲(chǔ)存條件進(jìn)行分類(lèi)存儲(chǔ)，在存放藥品的房間需要掛上溫濕度表，以利于藥品儲(chǔ)藏。對(duì)于需要避光冷藏的藥品需要放置在病區(qū)藥房冰箱的冷藏室，派專(zhuān)人每天查看溫濕度表。對(duì)于存放藥品的冰箱溫度指數(shù)每天也要查閱并做好數(shù)字記錄。對(duì)需要避光儲(chǔ)存的藥品必須做好避光儲(chǔ)存，以維護(hù)其質(zhì)量穩(wěn)定。

2.7 主動(dòng)對(duì)住院患者合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)

病區(qū)藥房在條件允許的前提下，定期由專(zhuān)人主動(dòng)為病區(qū)住院患者對(duì)合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)。臨床藥師要對(duì)患者的用藥給予必要的指導(dǎo)，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)能夠及時(shí)予以答復(fù)，發(fā)現(xiàn)不合理用藥的現(xiàn)象須及時(shí)糾正。此外，需開(kāi)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，為患者提供用藥咨詢服務(wù)。耐心、細(xì)致地解釋一些術(shù)語(yǔ)如坐浴、吸入等，必要時(shí)還要示范以示明白。

2.8 充分利用醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理

在醫(yī)院藥房管理中，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化程度充分發(fā)揮了其快捷、簡(jiǎn)便易操作等優(yōu)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院藥房管理無(wú)紙化傳遞[4]。對(duì)病區(qū)藥房的中西藥進(jìn)行信息化管理，能進(jìn)一步提高工作效率和減少工作失誤，有助于進(jìn)一步提升中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥房?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)與管理水平。

3 開(kāi)通藥品特色服務(wù)平臺(tái)

為繼承和發(fā)揚(yáng)南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院瘰疬科的張明服務(wù)精神，該院在醫(yī)院網(wǎng)站專(zhuān)門(mén)開(kāi)通了張明特色服務(wù)平臺(tái)，為全國(guó)各地患者提供便捷高效的醫(yī)療服務(wù)。張明特色服務(wù)作為醫(yī)院品牌服務(wù)的延伸，在藥品特色服務(wù)方面主要為該院患者提供以下服務(wù)：開(kāi)展在線尋醫(yī)問(wèn)藥，對(duì)于患者提出的用藥問(wèn)題進(jìn)行回答；對(duì)于部分患者尤其是部分外地患者，提供免費(fèi)代開(kāi)藥及辦理郵寄藥品服務(wù)，這些服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用中，除了藥費(fèi)及快遞費(fèi)由患者自理之外，其他的全部免費(fèi)。張明特色服務(wù)平臺(tái)設(shè)在醫(yī)院的患者服務(wù)中心，已經(jīng)有具體的聯(lián)系方式。為了更好地與患者交流，該平臺(tái)還注冊(cè)了QQ，開(kāi)通了電子郵箱。醫(yī)院病區(qū)藥房也以創(chuàng)建青年文明號(hào)為契機(jī)，積極拓展張明特色服務(wù)外延，拓展了科室的服務(wù)范圍，贏得了患者及家屬的一致好評(píng)。

4 舉辦中醫(yī)藥就在你身邊活動(dòng)延伸病區(qū)藥房中醫(yī)藥服務(wù)范圍

為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，普及兒童中醫(yī)外治知識(shí)，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健作用，該院病區(qū)藥房積極參與舉辦中醫(yī)藥就在你身邊中醫(yī)藥健康巡講活動(dòng)暨兒童中藥香囊制作比賽。此活動(dòng)由南京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)外治法專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院團(tuán)委、院護(hù)理部、兒科、藥學(xué)部聯(lián)合協(xié)辦。

該次活動(dòng)共有3個(gè)部分組成。來(lái)自全市的20名家長(zhǎng)及孩子首先在活動(dòng)志愿者的引導(dǎo)下參觀了位于醫(yī)院五樓的中藥標(biāo)本陳列館，志愿者們生動(dòng)有趣的講解給家長(zhǎng)和孩子們留下了深刻的印象。隨后，家長(zhǎng)和孩子們來(lái)到該院國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目?jī)嚎频闹嗅t(yī)外治法專(zhuān)區(qū)參觀學(xué)習(xí)。兒科推拿專(zhuān)家為家長(zhǎng)及孩子們現(xiàn)場(chǎng)演示了兒童常見(jiàn)保健穴位的定位與推拿要領(lǐng)，家長(zhǎng)和孩子們?cè)趦晌会t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行了分組練習(xí)，還體驗(yàn)了中醫(yī)兒童灸療。最后，在兒科護(hù)士志愿者的帶領(lǐng)下，孩子們分成兩組進(jìn)行了中藥香囊的制作比賽，大家在寓教于樂(lè)中體驗(yàn)了中藥的神奇與魅力，豐富自己的課余中醫(yī)文化知識(shí)。

篇6

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種示范區(qū) 計(jì)劃免疫 推動(dòng)

自2008年5月1日起，擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作在我區(qū)不斷深入開(kāi)展，群眾對(duì)健康需求日益提高，為日益提升我區(qū)預(yù)防接種工作質(zhì)量和服務(wù)水平，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種工作的規(guī)范化管理，科學(xué)評(píng)價(jià)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量，有效控制相關(guān)傳染病的發(fā)生與流行，我區(qū)根據(jù)關(guān)于“開(kāi)展創(chuàng)建南京市預(yù)防接種工作示范區(qū)”活動(dòng)的通知（寧衛(wèi)疾控〔2008〕28號(hào)文件）積極開(kāi)展創(chuàng)建南京市預(yù)防接種工作示范區(qū)，2008年12月雨花臺(tái)區(qū)首家通過(guò)南京市衛(wèi)生局審核，率先成為南京市預(yù)防接種工作示范區(qū)。

1 創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)的可能性、評(píng)價(jià)內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《江蘇省預(yù)防接種門(mén)診基本條件》以及南京市預(yù)防接種工作的相關(guān)要求，區(qū)政府、衛(wèi)生局高度重視我區(qū)計(jì)劃免疫預(yù)防接種門(mén)診各項(xiàng)建設(shè)，不斷加大公共衛(wèi)生體制改革，完善計(jì)劃免疫體系建設(shè)，塑精創(chuàng)優(yōu)，將計(jì)劃免疫工作納入政府實(shí)施全民健康工程指標(biāo)之一，工作目標(biāo)任務(wù)分解到各街道和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，劃片包干，分工協(xié)作，層層落實(shí)整體推進(jìn)我區(qū)計(jì)劃免疫工作發(fā)展；建立“政府主導(dǎo)，部門(mén)配合，財(cái)政支撐，社會(huì)支持”的工作機(jī)制，不斷加大投入，全面加強(qiáng)我區(qū)預(yù)防接種門(mén)診硬件設(shè)施建設(shè)和軟件管理，同時(shí)按照南京市衛(wèi)生局《關(guān)于加快兒童計(jì)劃免疫信息管理系統(tǒng)建設(shè)的通知》要求，全區(qū)各預(yù)防接種單位按時(shí)按質(zhì)完成計(jì)免信息管理系統(tǒng)建設(shè)的各項(xiàng)要求，全面提升我區(qū)計(jì)免工作軟、硬件服務(wù)水平；我區(qū)率先在南京市準(zhǔn)入計(jì)劃免疫績(jī)效考核機(jī)制，按數(shù)量指標(biāo)和質(zhì)量指標(biāo)分期考評(píng)預(yù)防接種單位各項(xiàng)計(jì)免工作落實(shí)完成情況，并將考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)效益分配相掛鉤，規(guī)范化、高標(biāo)準(zhǔn)完成計(jì)免各項(xiàng)工作，充分提高計(jì)免工作人員的積極性。

2 創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)

2.1雨花臺(tái)區(qū)行政劃分

雨花臺(tái)區(qū)位處南京市南，總面積約134.6平方千米（不包含江域面積），戶籍總?cè)丝诩s20.83萬(wàn)人。共設(shè)有雨花新村、寧南、賽虹橋、西善橋、板橋、鐵心橋、梅山、開(kāi)發(fā)區(qū)共計(jì)7個(gè)街道48個(gè)社區(qū)居委會(huì)、15個(gè)村委會(huì)，全區(qū)設(shè)立10家一般接種單位，分別為雨花新村街道的市一院南院、區(qū)保健所、寧南街道的寧南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、賽虹橋街道的賽虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西善橋街道的西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、板橋街道的板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中船綠洲職工醫(yī)院、鐵心橋街道的鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、梅山街道的梅山醫(yī)院、梅山醫(yī)院分院共計(jì)10家接種單位，開(kāi)發(fā)區(qū)不設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其接種任務(wù)由西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)，梅山醫(yī)院和梅山分院實(shí)為一家單位的2個(gè)接種點(diǎn)，接種數(shù)據(jù)按1家合計(jì)上報(bào)。

2.2創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)評(píng)價(jià)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

預(yù)防接種工作示范區(qū)評(píng)價(jià)內(nèi)容分為兩個(gè)方面：一是免疫規(guī)劃整體工作質(zhì)量，二是預(yù)防接種示范門(mén)診的達(dá)標(biāo)率。預(yù)防接種工作示范區(qū)必須達(dá)到預(yù)防接種工作質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)考核優(yōu)秀、預(yù)防接種示范門(mén)診的達(dá)標(biāo)率100%。預(yù)防接種工作質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)采取日常評(píng)價(jià)和專(zhuān)項(xiàng)檢查相結(jié)合的方式，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。預(yù)防接種工作質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)總分為100分，其中日常評(píng)價(jià)占30分，專(zhuān)項(xiàng)檢查占70分。日常評(píng)價(jià)是根據(jù)我市的預(yù)防接種工作要求，在日常工作中必須要完成的工作指標(biāo)，由市疾控中心每月做出評(píng)價(jià)；專(zhuān)項(xiàng)檢查每年組織一次，對(duì)全年的預(yù)防接種工作落實(shí)情況進(jìn)行考核?？己丝偡衷?5分以上為優(yōu)秀。

2.3創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)前后計(jì)劃免疫工作指標(biāo)比較

創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)前后計(jì)劃免疫工作指標(biāo)變化情況，如下表：

3 討論

我區(qū)自2008年12月成功創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)，對(duì)我區(qū)計(jì)免接種工作規(guī)范化、科學(xué)化、信息化管理起到積極的推動(dòng)作用，主要表現(xiàn)在以下幾方面：①接種整體環(huán)境、接種秩序有較大改觀，實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種面積達(dá)標(biāo)、流程合理、公示上墻。②接種工作軟、硬件配備齊全，各接種單位均配備電信ADSL上網(wǎng)，針式打印機(jī)能在接種證上方便打印接種記錄。接種記錄上傳及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。③接種一類(lèi)疫苗針次數(shù)量逐年提升④接種率質(zhì)量指標(biāo)逐年提高，為轄區(qū)兒童提供有效的免疫屏障⑤接種服務(wù)水平有很大提升，在2008年后我區(qū)先后有3家單位安裝計(jì)免叫號(hào)系統(tǒng)，對(duì)問(wèn)詢候診、接種疫苗信息錄入、接種留觀要求更趨嚴(yán)格規(guī)范，杜絕接種工作盲區(qū)和漏洞⑥通過(guò)創(chuàng)建預(yù)防接種工作示范區(qū)，并依托省市疾控中心和全區(qū)良好的公共衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)，利用請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去等形式，每月組織召開(kāi)全區(qū)計(jì)免工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)例會(huì)，開(kāi)展 “零距離”的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督導(dǎo)，加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和責(zé)任心的培養(yǎng)，全區(qū)未發(fā)生1例接種差錯(cuò)事故。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]汪金鵬，江啟程，當(dāng)前衛(wèi)生管理教育中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)管理.2002，18（9）：543-544.

[2]許彬，王海梁，馮雁等，嘉定區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理探索[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2011，38(21):4404-4406.

[3]李春艷，江志榮，彭火勝，葉發(fā)忠，付燕青，何瑩.社區(qū)預(yù)防接種門(mén)診合理規(guī)劃和管理的調(diào)查分析[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健. 2009(07)：21-22.

篇7

結(jié)果：觀察組兒童采取安全預(yù)防接種護(hù)理方法，兒童在接種后的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，家長(zhǎng)的預(yù)防接種知識(shí)的知曉度、對(duì)接種服務(wù)的滿意度、兒童在配合接種的配合率均高于對(duì)照組。

結(jié)論：采取安全預(yù)防接種護(hù)理方法可有效提高接種的安全性，且滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.336

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0203-01

選擇在我院2010年元月至12月與2012年元月至12月期間接受預(yù)防接種的兒童的護(hù)理方法進(jìn)行研究分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇在我院2012年元月至12月接受預(yù)防接種的兒童共630名，將這組兒童作為觀察組，選擇在我院2010年元月至12月接受預(yù)防接種的兒童共596名，將這組兒童作為對(duì)照組；觀察組兒童中，有男性兒童385名，女性兒童245名，年齡為3個(gè)月至4歲，平均年齡為1.52±1.31歲，均健康狀況良好；對(duì)照組兒童中，有男性兒童331名，女性兒童265名，年齡為1個(gè)月至3.5歲，平均年齡為2.21±0.56歲，均健康狀況良好；兩組接受預(yù)防接種的兒童所接受的接種疫苗種類(lèi)有百白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗以及卡介苗等。兩組兒童在性別、年齡、接受疫苗種類(lèi)以及健康狀況方面，經(jīng)比較后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。給予對(duì)照組兒童預(yù)防接種的常規(guī)護(hù)理方法，向家長(zhǎng)介紹預(yù)防接種的操作步驟，在接種之前向家長(zhǎng)了解兒童目前的身體健康狀態(tài)以及在接種后如何對(duì)兒童的反應(yīng)進(jìn)行觀察等；在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組兒童采取安全預(yù)防接種護(hù)理的方式對(duì)觀察組兒童進(jìn)行預(yù)防接種。

1.3 觀察項(xiàng)目及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) [1]。比較分析兩組兒童在接受不同護(hù)理干預(yù)后的不良反應(yīng)率與家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的滿意度；不良反應(yīng)包括兒童出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，滿意度包括家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的知曉度、對(duì)接種服務(wù)的滿意度、兒童在配合接種的配合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SAS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，以X±S表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組兒童與觀察組兒童接種疫苗后的不良反應(yīng)情況比較，結(jié)果見(jiàn)表1：

表1 兩組兒童的不良反應(yīng)比較分析

由表1可知，觀察組兒童出現(xiàn)的不良反應(yīng)率僅有2.05%，明顯低于對(duì)照組兒童的不良反應(yīng)率，兩組相比，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.2 兩組兒童家長(zhǎng)滿意度比較，結(jié)果見(jiàn)表2：

表2 預(yù)防接種知識(shí)的知曉度、對(duì)接種服務(wù)的滿意度、

兒童在配合接種的配合率的比較

由表2可知，觀察組的預(yù)防接種知識(shí)的知曉度、對(duì)接種服務(wù)的滿意度、兒童在配合接種的配合率均高于對(duì)照組，總體滿意度高，兩組比較有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

篇8

[關(guān)鍵詞]護(hù)士；兒童；預(yù)防接種

在兒童疫苗接種中，護(hù)士要做的不僅局限于分診、維持就診秩序，更要注重高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療診治服務(wù)，要求護(hù)士在對(duì)兒童疫苗接種過(guò)程中在服務(wù)、溝通、管理、協(xié)調(diào)等方面起到橋梁和紐帶作用?，F(xiàn)在對(duì)護(hù)士在兒童預(yù)防接種中的影響探討如下：

1兒童預(yù)防接種內(nèi)涵的分析

1.1預(yù)防接種的概念預(yù)防接種是把疫苗（用人工培育并經(jīng)過(guò)處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫。

1.2疫苗的分類(lèi)計(jì)劃內(nèi)疫苗和計(jì)劃外疫苗兩種。

2護(hù)士在接種過(guò)程中存在問(wèn)題及原因

2.1兒童不配合護(hù)士參加預(yù)防2接種

每個(gè)兒童都要進(jìn)行預(yù)防接種，按照規(guī)定的兒童免疫程序，孩子在一周歲以內(nèi)必須依次接種八次防疫針。由于孩子對(duì)接種的恐懼心理，都會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的抗拒，大多數(shù)孩子接種時(shí)，都會(huì)哭鬧，不配合預(yù)防接種。

2.2預(yù)防接種技術(shù)及方法

傳統(tǒng)的預(yù)防接種部位大多數(shù)為上臂三角肌，注射以肌肉和皮下為主，這樣的部位，血管相對(duì)豐富，容易吸收疫苗，但是也存在一些弊端，容易誤傷血管神經(jīng)。此外，在預(yù)防接種日，較重的工作量，也造成護(hù)士技術(shù)疲勞，在接種技術(shù)上存在偏差，皮下與三角肌注射部位混淆，從而影響免疫效果。

2.3護(hù)士自身綜合素質(zhì)分析

首先從心理素質(zhì)上來(lái)說(shuō)，一些年輕護(hù)士由于接種技術(shù)不過(guò)硬，在給兒童接種疫苗時(shí)，會(huì)有偏差，面對(duì)孩子在接種時(shí)的恐懼與吵鬧增加了注射的麻煩度，與恐懼心理，其不配合注射，心里有壓力，缺乏良好的自信心。其次，從道德素質(zhì)上來(lái)說(shuō)，由于不同的疫苗具有不同的特性及接種要求，加之家長(zhǎng)消費(fèi)意識(shí)和觀念的不同，一些護(hù)士不與家長(zhǎng)溝通，就直接給孩子注射收費(fèi)疫苗，存在預(yù)防接種亂收費(fèi)現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，應(yīng)當(dāng)著重加強(qiáng)對(duì)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作實(shí)施情況的督查，強(qiáng)化基層接種人員政策宣傳解釋工作和履行告知義務(wù)，堅(jiān)決杜絕預(yù)防接種亂收費(fèi)現(xiàn)象。

2.4護(hù)士與家長(zhǎng)之間未能及時(shí)溝通預(yù)防接種存在的隱患風(fēng)險(xiǎn)

預(yù)防接種是提高兒童免疫力、抵抗疾病的有力措施，但同時(shí)也有禁忌癥和不良反應(yīng)。疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質(zhì)，對(duì)人體仍有一定的刺激作用。接種前后護(hù)士與家長(zhǎng)之間未能及時(shí)做好宣傳預(yù)防工作，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，家長(zhǎng)情緒比較激動(dòng)，與醫(yī)護(hù)人員之間易產(chǎn)生沖突，因此護(hù)士在接種前詢問(wèn)病史，接種后交代注意事項(xiàng)尤為重要。

3對(duì)策與探討

3.1對(duì)接種兒童進(jìn)行心理干預(yù)

針對(duì)不同年齡段的兒童特點(diǎn)護(hù)士采取不同的心理護(hù)理。嬰幼兒期：從接觸開(kāi)始就以微笑、撫摸、哄逗等表情語(yǔ)言或予其喜愛(ài)的玩具分散其注意力，當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移后立即給予接種，接種過(guò)程中繼續(xù)哄逗孩子及接種后囑咐家長(zhǎng)安撫幼兒，在不知不覺(jué)中完成接種；學(xué)齡前期：自我意識(shí)的萌發(fā)，與他們親切閑聊，并適時(shí)的夸獎(jiǎng)他們，給他們留下熱情、和藹、耐心、親切的良好印象，并帶其觀看其他兒童接種時(shí)的勇敢表現(xiàn)，減輕他們緊張恐懼情緒，接種時(shí)表?yè)P(yáng)他們勇敢，接種后及時(shí)進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其自信心，使其今后的預(yù)防接種能更好地配合；學(xué)齡期：以表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)等方式取得兒童的信任，同時(shí)給其講解簡(jiǎn)單易懂的計(jì)劃免疫知識(shí)和預(yù)防接種的好處等，盡可能促使兒童主動(dòng)參與配合。

3.2科學(xué)接種，提升接種部位技巧

在傳統(tǒng)的利用三角肌部位注射的方法時(shí)，可以借鑒澳大利亞大腿部位接種的方法，這種方法的優(yōu)勢(shì)主要是該處大血管，神經(jīng)干很少通過(guò)，血液循環(huán)豐富，疫苗吸收好，局部反應(yīng)輕，減少了發(fā)熱的發(fā)生率。該部位肌肉豐厚，部位較廣，可操作性強(qiáng)，可供多次注射。

3.3護(hù)士提高自身綜合素質(zhì)

隨著現(xiàn)代兒童預(yù)防保健工作的發(fā)展以及“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針的深入貫徹執(zhí)行，對(duì)護(hù)士的要求也不斷提高，不僅要求掌握良好的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，還要求護(hù)士具有高度的責(zé)任感、敏銳的觀察力和良好的溝通技巧，具備良好的心理素質(zhì)、道德素質(zhì)和應(yīng)變能力，要儀表端莊，微笑服務(wù)，熱心的接待每位接種兒童及其家長(zhǎng)，要根據(jù)不同年齡兒童的心理特點(diǎn)，應(yīng)用不同心理護(hù)理，在長(zhǎng)期的工作中不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作方法，做到人性化、親情化服務(wù)；應(yīng)熟練掌握正確的注射技術(shù)，改進(jìn)注射方法，接種動(dòng)作穩(wěn)、快、準(zhǔn)，做到安全注射，盡量減輕注射時(shí)疼痛刺激。

3.4加強(qiáng)宣傳溝通

家長(zhǎng)對(duì)“應(yīng)用疫苗安全性”極為關(guān)注。針對(duì)這一心態(tài)，做好各階段的相應(yīng)知識(shí)宣教和解釋工作，提高家長(zhǎng)重視小兒計(jì)劃免疫的自覺(jué)性至關(guān)重要。在預(yù)防接種工作中，及時(shí)促進(jìn)兒童接受完整的預(yù)防接種，對(duì)兒童接種的時(shí)間表宣傳，宣傳預(yù)防接種的重要性，督促父母按時(shí)對(duì)兒童實(shí)施預(yù)防接種。做好疫苗種類(lèi)、接種對(duì)象及注意事項(xiàng)的通知工作，讓家長(zhǎng)了解疫苗的特性、適應(yīng)證、禁忌證以及注意事項(xiàng)，并在每次接種后，認(rèn)真交代家長(zhǎng)下次何時(shí)來(lái)進(jìn)行何種疫苗的接種，必要時(shí)打電話提醒家長(zhǎng)，并設(shè)立咨詢電話耐心解答家長(zhǎng)的問(wèn)題。

3.5建立并完善兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)

及時(shí)做好管轄社區(qū)內(nèi)每個(gè)兒童檔案的建立，定期進(jìn)行檢查，保證兒童及時(shí)接種、不漏種、不重種。使疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)掌握兒童的禁忌癥，防止異常反應(yīng)的發(fā)生，方便疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)觀察、檢查考核疫苗的免疫效果。

4結(jié)論

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，兒童的預(yù)防接種越來(lái)越普及，預(yù)防接種的人群不斷增加，預(yù)防接種是預(yù)防疾病最經(jīng)濟(jì)有效的公共衛(wèi)生措施，也是我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)基本國(guó)策。在預(yù)防接種工作中，護(hù)士熟練掌握注射技術(shù)，了解各年齡段兒童心理后，能調(diào)動(dòng)兒童的主觀能動(dòng)性，適應(yīng)環(huán)境、配合接種，保證預(yù)防接種的順利進(jìn)行。熟練的業(yè)務(wù)素質(zhì)，高度的工作責(zé)任感、敏銳的觀察力、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熱心、耐心、細(xì)心的服務(wù)，在預(yù)防接種工作起到了良好的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]甘世堅(jiān).門(mén)診分診護(hù)士心理應(yīng)激與自我調(diào)控[J].中外健康文摘，2009，06.

篇9

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化評(píng)價(jià)

為推動(dòng)免疫規(guī)劃工作的深入發(fā)展，提高免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和科學(xué)管理水平，我縣1999年實(shí)行了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位計(jì)劃免疫定時(shí)定點(diǎn)接種，在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳和省疾控中心的指導(dǎo)下，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《全省預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和有關(guān)工作要求，解放思想，加大工作力度，加快預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)步伐，到2009年底，全縣所有接種門(mén)診均達(dá)到縣級(jí)合格門(mén)診要求，提前實(shí)現(xiàn)了省衛(wèi)生廳要求的預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)目標(biāo)。預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)活動(dòng)為計(jì)劃免疫工作注入了新的內(nèi)容和活力，對(duì)計(jì)劃免疫工作的深入發(fā)展起到了巨大推動(dòng)作用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

一、基本情況

金鄉(xiāng)縣位于魯西南腹地，轄13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，659個(gè)行政村，總?cè)丝?2萬(wàn)，自然人口增長(zhǎng)率為5.90‰，全縣有衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)18處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門(mén)診16處，計(jì)劃免疫專(zhuān)業(yè)人員127人，縣疾控中心89人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員82人(92.13％)，其中高級(jí)職稱(chēng)10人、中級(jí)34人、初級(jí)38人。

二、提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，把預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)當(dāng)作新時(shí)期衛(wèi)生防疫工作的重點(diǎn)來(lái)抓

免疫規(guī)劃工作是控制和消除針對(duì)傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。我縣免疫規(guī)劃工作在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，取得了很大成績(jī)，順利實(shí)現(xiàn)了計(jì)劃免疫“三個(gè)85%”的免疫目標(biāo)。連續(xù)12年未發(fā)現(xiàn)由脊灰野病毒引起的臨床病例，通過(guò)了衛(wèi)生部無(wú)脊灰證實(shí)，白喉連續(xù)26年無(wú)發(fā)病，達(dá)到了消除白喉的目標(biāo)，免疫規(guī)劃其他針對(duì)傳染病也得到了有效控制，為保護(hù)人民群眾身體健康，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但是，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下的三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)受到巨大沖擊，基層衛(wèi)生防疫工作投入不足、人員不穩(wěn)定、素質(zhì)不高的矛盾日益突出，加上人口出生率降低，疫苗種類(lèi)、接種劑次不斷增多，原有的以村為單位分散接種的服務(wù)模式難以適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要，不能滿足人民群眾對(duì)預(yù)防接種服務(wù)的需求。因此，改革現(xiàn)有的接種服務(wù)模式勢(shì)在必行。我縣經(jīng)過(guò)不斷總結(jié)探索和學(xué)習(xí)借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，深刻認(rèn)識(shí)到，建設(shè)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位計(jì)劃免疫規(guī)范化接種門(mén)診，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下基層預(yù)防接種管理體制、服務(wù)模式的一項(xiàng)重要改革，是實(shí)現(xiàn)計(jì)劃免疫工作科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理，保障廣大人民群眾尤其是兒童健康的重要措施。為了提高開(kāi)展規(guī)范化接種門(mén)診建設(shè)工作的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，首先我們積極做好各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的工作，強(qiáng)調(diào)預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)的必要性、可行性和迫切性，積極爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，切實(shí)把預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)列入重要議事日程，當(dāng)作新時(shí)期衛(wèi)生防疫工作的重點(diǎn)來(lái)抓；二是算好經(jīng)濟(jì)帳，由于我縣是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)非常緊張，建設(shè)規(guī)范化接種門(mén)診，需房屋整修，購(gòu)置微機(jī)、打印機(jī)、空調(diào)和其他一些設(shè)備，需要一筆不少的開(kāi)支，使不少領(lǐng)導(dǎo)和基層單位感到為難，針對(duì)這種情況，我們一方面積極爭(zhēng)取各級(jí)政府的投入，縣衛(wèi)生局、疾控中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多方籌資，同時(shí)實(shí)行集中采購(gòu)，節(jié)約經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，另一方面，就是算好一筆經(jīng)濟(jì)帳，如一個(gè)4萬(wàn)人口的普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)，按照計(jì)劃免疫程序規(guī)范接種，每年有償服務(wù)收入，除能保證接種門(mén)診工作人員的工資外，還有一定的發(fā)展經(jīng)費(fèi)，同時(shí)還能帶動(dòng)衛(wèi)生院其他業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展，因此，建設(shè)規(guī)范化接種門(mén)診，不單純是經(jīng)費(fèi)投入，它還能帶來(lái)巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。三是學(xué)習(xí)和推廣典型經(jīng)驗(yàn)，采取走出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法，向先進(jìn)地，市縣區(qū)學(xué)習(xí)，請(qǐng)經(jīng)濟(jì)條件較差但預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)成績(jī)較顯著的單位介紹經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)參觀學(xué)習(xí)和典型經(jīng)驗(yàn)介紹，使我們開(kāi)闊了眼界，提高了對(duì)預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)工作重要意義的認(rèn)識(shí)，找到了工作的不足，極大地調(diào)動(dòng)了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的工作積極性，迅速在全市掀起了爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)示范門(mén)診和市級(jí)規(guī)范接種門(mén)診的熱潮，促進(jìn)了全市預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)工作開(kāi)展。

三、明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任制，推動(dòng)預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)工作的順利開(kāi)展

為了加強(qiáng)預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)工作，我市及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生廳《山東省預(yù)防接種門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)》，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)的通知》，成立了縣預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實(shí)際制定出具體的建設(shè)規(guī)劃、目標(biāo)和措施，到2009年底，全縣預(yù)防接種門(mén)診達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，縣衛(wèi)生局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了重點(diǎn)工作目標(biāo)合同，要求把預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)當(dāng)作今后一個(gè)時(shí)期全縣衛(wèi)生防疫工作的重點(diǎn)，按照省、市預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)總體要求，結(jié)合實(shí)際制定出具體的建設(shè)規(guī)劃、目標(biāo)和措施，實(shí)行嚴(yán)格的目標(biāo)責(zé)任制，把工作目標(biāo)分解到具體單位，明確責(zé)任人。為落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，我縣各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和防疫機(jī)構(gòu)把工作目標(biāo)完成情況作為單位和個(gè)人評(píng)優(yōu)樹(shù)先的重要條件，把預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)納入縣對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病控制工作綜合考核的重要內(nèi)容。由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視，目標(biāo)明確，措施得力，有力地促進(jìn)了全縣預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)工作的發(fā)展。

四、加大措施，增加投入，切實(shí)加強(qiáng)預(yù)防接種門(mén)診的“硬件”建設(shè)

預(yù)防接種門(mén)診的“硬件”是規(guī)范化建設(shè)的基礎(chǔ)，是保障預(yù)防接種工作質(zhì)量和取信于民的先決條件。在預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)過(guò)程中，對(duì)照《山東省預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，從基礎(chǔ)設(shè)施上保障基層預(yù)防接種服務(wù)的需求，雖然我們經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，但觀念不能落后，預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)不能降低，想方設(shè)法增加經(jīng)費(fèi)投入，調(diào)整和增加預(yù)防接種門(mén)診用房，落實(shí)各項(xiàng)配套措施，保證了預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)的需要。特別是使用金卡系統(tǒng)后，接種率和接種質(zhì)量不斷提高，促進(jìn)了計(jì)劃免疫資料的規(guī)范化管理，提高了建卡、建證率，降低了發(fā)病率，同時(shí)增加了有償服務(wù)的收入，補(bǔ)充了經(jīng)費(fèi)，使基層防保站建設(shè)得到改善，提高了職工待遇，穩(wěn)定了基層防保隊(duì)伍.使計(jì)劃免疫工作上了一個(gè)新臺(tái)階。

五、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，提高預(yù)防接種門(mén)診的“軟件”水平

加強(qiáng)預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，是做好免疫接種工作的重要保證。根據(jù)省衛(wèi)生廳的要求，實(shí)行預(yù)防接種人員上崗證制度，對(duì)從事預(yù)防接種工作的專(zhuān)業(yè)人員資格進(jìn)行一次全面審查，選擇那些責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)和具備規(guī)定學(xué)歷的人員從事預(yù)防接種工作，對(duì)那些工作責(zé)任心不強(qiáng)和專(zhuān)業(yè)水平較差的人員堅(jiān)決調(diào)離。對(duì)符合條件的人員，經(jīng)考試、考核合格。頒發(fā)上崗證，上崗證有效期兩年，實(shí)行微機(jī)管理。凡未獲得預(yù)防接種上崗證的人員，不得從事免疫接種工作。對(duì)預(yù)防接種門(mén)診工作人員，每年都組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)計(jì)劃免疫專(zhuān)業(yè)技術(shù)，有關(guān)法律、法規(guī)和各項(xiàng)工作規(guī)范、要求，不斷提高專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。為了提高預(yù)防接種門(mén)診的運(yùn)轉(zhuǎn)質(zhì)量和科學(xué)管理水平，我縣非常重視預(yù)防接種門(mén)診的“軟件”建設(shè)，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，完善了工作程序和操作規(guī)程，預(yù)防接種門(mén)診在管理上實(shí)行“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一開(kāi)診時(shí)間，統(tǒng)一工作程序，統(tǒng)一表、卡填寫(xiě)，統(tǒng)一檔案模式，統(tǒng)一檢查考核。接種門(mén)診運(yùn)轉(zhuǎn)實(shí)行“四固定”，即固定接種時(shí)間，固定接種房間，固定接種人員，固定接種器材。全市預(yù)防接種門(mén)診達(dá)到了運(yùn)轉(zhuǎn)程序化、操作規(guī)范化、日常工作制度化、管理科學(xué)化，有效地提高了預(yù)防接種門(mén)診的工作質(zhì)量。

六、強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格考核驗(yàn)收，確保預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)質(zhì)量

在日常工作中，我們加強(qiáng)了對(duì)預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)和規(guī)范化運(yùn)轉(zhuǎn)工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，經(jīng)常深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)預(yù)防接種門(mén)診的運(yùn)轉(zhuǎn)程序、操作規(guī)范、安全注射、生物制品管理和規(guī)章制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，確保預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)質(zhì)量。對(duì)已建成的各類(lèi)預(yù)防接種門(mén)診，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，不定期對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門(mén)診的各項(xiàng)工作進(jìn)行抽查，定期通報(bào)抽查結(jié)果，并將接種門(mén)診建設(shè)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容納入到疾病控制工作的綜合考核中，當(dāng)作評(píng)優(yōu)樹(shù)先的重要條件。同時(shí)，免疫規(guī)劃是一是項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，衛(wèi)生行政主管門(mén)應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，社會(huì)各部門(mén)應(yīng)齊抓共管，把建立兒童免疫規(guī)劃工作列入議事日程，在人、財(cái)、物方面大支持，真正做到免疫預(yù)防接種門(mén)診網(wǎng)絡(luò)化，規(guī)范化、科學(xué)化。

參考文獻(xiàn)：

篇10

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 是惠及廣大人民群眾的民生工程， 通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧，通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。我院計(jì)劃免疫門(mén)診在做好基礎(chǔ)疫苗接種的同時(shí)不斷改進(jìn)服務(wù)流程提供特色服務(wù)，為轄區(qū)兒童健康美好的未來(lái)打下基礎(chǔ)。

1 進(jìn)行預(yù)防接種相關(guān)事宜

每周一下午準(zhǔn)媽媽們進(jìn)行預(yù)防接種相關(guān)事宜的培訓(xùn)。在培訓(xùn)班上我院的計(jì)免工作人員采用相關(guān)國(guó)家免疫政策、接種知識(shí)講解，互動(dòng)問(wèn)答等授課形式，向各位準(zhǔn)媽媽們宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。通過(guò)培訓(xùn)，讓準(zhǔn)媽媽們了解了預(yù)防接種預(yù)防傳染病的的重要性，疫苗的種類(lèi)一類(lèi)疫苗與二類(lèi)疫苗的區(qū)別等以及預(yù)防接種流程及接種前后的注意事項(xiàng)，掌握不良反應(yīng)的觀察和接種反應(yīng)如何護(hù)理，使家長(zhǎng)對(duì)兒童接種后的接種部位紅腫熱痛及發(fā)熱、皮疹不再驚慌失措，避免濫用藥物減低疫苗效果，，并發(fā)放《預(yù)防接種前告兒童家長(zhǎng)書(shū)》聽(tīng)完講課后，準(zhǔn)媽媽都紛紛表示，為了孩子的健康，一定要按時(shí)帶孩子來(lái)打預(yù)防針。

2 保持預(yù)防室安全接種

預(yù)防接種門(mén)診的候診室、宣教室、接種室干凈明亮、地面保持干燥無(wú)水，保潔人員定時(shí)巡視，出現(xiàn)尿漬、水漬隨時(shí)清理以防小兒和家長(zhǎng)滑倒。部分接種兒童為小年齡組兒童護(hù)理人員主動(dòng)為他們提供溫開(kāi)水、紙杯、體溫計(jì)等物品；接種后嚴(yán)重的不良反應(yīng)如過(guò)敏性休克會(huì)在接種后半小時(shí)內(nèi)發(fā)生，計(jì)免門(mén)診采取口頭告知、張貼溫馨提示。定時(shí)巡視等方式密切關(guān)注接種兒童接種后反應(yīng)。保障安全接種。

3 預(yù)防接種門(mén)診護(hù)理人員態(tài)度和藹

進(jìn)行業(yè)務(wù)操作時(shí)按規(guī)范要求進(jìn)行，根據(jù)兒童不同年齡、不同心理采取不同護(hù)理措施。 兒童疼痛刺激表現(xiàn)為哭鬧，掙扎。護(hù)理人員就采取微笑，利用面部表情和溫馨的話去逗樂(lè)并轉(zhuǎn)移其注意力，在不知不覺(jué)中完成注射，接種后指導(dǎo)家長(zhǎng)擁抱撫摸孩子面部、四肢。減少哭鬧。

4 實(shí)施計(jì)算機(jī)管理

由于接種對(duì)象或兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)預(yù)防接種知識(shí)普遍缺乏了解，特別是對(duì)兒童計(jì)劃免疫程序不熟悉，擔(dān)心孩子漏種、重種、早種、遲種等等，為了避免上述問(wèn)題的發(fā)生，對(duì)前來(lái)接種的0～7歲兒童納入“兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”，實(shí)施計(jì)算機(jī)管理，使兒童及監(jiān)護(hù)人獲得一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)，省時(shí)方便、接種記錄詳細(xì)、準(zhǔn)確，及時(shí)提醒家長(zhǎng)接種時(shí)間。

5 電話跟蹤隨訪

開(kāi)通預(yù)防接種門(mén)診咨詢電話對(duì)接種兒童進(jìn)行電話跟蹤隨訪，對(duì)接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行具體指導(dǎo)和對(duì)癥處理，對(duì)逾期未種兒童提醒督促盡快完成。把人性化護(hù)理貫穿于整個(gè)預(yù)防接種過(guò)程中。在走廊過(guò)道設(shè)置宣傳欄，結(jié)合疾病流行季節(jié)宣傳傳染病防治知識(shí)強(qiáng)化家長(zhǎng)的保健意識(shí)并做好新疫苗的宣傳活動(dòng)。

6 計(jì)劃免疫護(hù)理人員實(shí)行責(zé)任制

使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的管理兒童提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，計(jì)免門(mén)診工作人員深入社區(qū)、學(xué)校等為大家宣傳免疫規(guī)劃及擴(kuò)大免疫的相關(guān)知識(shí)，設(shè)立免費(fèi)咨詢臺(tái)，并對(duì)過(guò)往人員發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場(chǎng)解答有關(guān)問(wèn)題，將國(guó)家免疫規(guī)劃宣傳給大家。廣泛普及預(yù)防接種知識(shí)，提高全社會(huì)參與國(guó)家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動(dòng)性，營(yíng)造全社會(huì)參與兒童預(yù)防接種工作的良好氛圍。開(kāi)設(shè)常年接種門(mén)診，堅(jiān)持預(yù)約定期接種和隨時(shí)補(bǔ)種相結(jié)合，與教育部門(mén)合作主動(dòng)聯(lián)系幼兒園、學(xué)校，積極做好查驗(yàn)預(yù)防證工作。對(duì)未免疫的兒童進(jìn)行補(bǔ)種，并辦理接種證。

7 加強(qiáng)與公安、街道等部門(mén)的聯(lián)系

定期了解流動(dòng)人口數(shù)量、特點(diǎn)、分布等情況，掌握本地區(qū)流動(dòng)人口分布； 加強(qiáng)計(jì)劃免疫中流動(dòng)兒童管理進(jìn)行主動(dòng)搜索、查漏補(bǔ)種等，每月主動(dòng)到轄區(qū)搜索適齡兒童，完成對(duì)流動(dòng)兒童的摸底調(diào)查工作，為適齡兒童及時(shí)建卡建證。

8 計(jì)劃免疫是預(yù)防和控制傳染病最有效的手段