導(dǎo)語：如何才能寫好一篇無償獻(xiàn)血者的要求，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、無償獻(xiàn)血者檔案關(guān)系到無償獻(xiàn)血者信息的可追溯性

無償獻(xiàn)血者信息的可追溯，對于及時(shí)發(fā)現(xiàn)采供血工作環(huán)節(jié)的問題，糾正錯(cuò)誤，持續(xù)改進(jìn)，有針對性的進(jìn)行采供血質(zhì)量控制有著積極的意義。目前血站的無償獻(xiàn)血者檔案為紙質(zhì)檔案和電子信息檔案兩種方式管理，既能互為佐證，同時(shí)加強(qiáng)了無償獻(xiàn)血者檔案管理的安全系數(shù)。但如果獻(xiàn)血者檔案歸檔前審核不嚴(yán)，管理不善，紙質(zhì)檔案有丟失或缺頁，內(nèi)容填寫缺項(xiàng)或填寫不實(shí)未予及時(shí)糾正，電子信息檔案錄入保存就會導(dǎo)致信息錯(cuò)誤，就會給以后的信息追溯造成無法彌補(bǔ)的缺憾。當(dāng)要對獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血后回訪和檢測結(jié)果回告時(shí)就無法追蹤聯(lián)系到本人；如果無償獻(xiàn)血者檔案信息條碼粘貼有誤，當(dāng)查驗(yàn)核對血液時(shí)就可能出現(xiàn)獻(xiàn)血者與血液關(guān)聯(lián)不上的問題。因此，無償獻(xiàn)血者檔案資料是否完整，檔案信息內(nèi)容是否準(zhǔn)確無誤，直接關(guān)系到獻(xiàn)血者信息的可追溯性。

二、無償獻(xiàn)血者檔案關(guān)系到無償獻(xiàn)血者的合法權(quán)益

1、1998年10月1日實(shí)施的《中華人民共和國獻(xiàn)血法》明確規(guī)定了男女獻(xiàn)血者的年齡、身體狀況、健康檢查、每次的獻(xiàn)血量及獻(xiàn)血間隔時(shí)間等條件。要求無償獻(xiàn)血須知情自愿，同時(shí)規(guī)定了獻(xiàn)血后獻(xiàn)血者本人及親屬的用血待遇，這些都是《中華人民共和國獻(xiàn)血法》賦予獻(xiàn)血公民的合法權(quán)益。這些權(quán)益的保障都應(yīng)完整的反映在無償獻(xiàn)血者的檔案信息里，這也應(yīng)該成為采血工作者自我保護(hù)的一種自覺的法律意識，同時(shí)也是對獻(xiàn)血者本人的尊重及合法權(quán)益的保護(hù)。由于種種原因，偶爾會有獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后，親屬以獻(xiàn)血者年齡還小、家人不知情等問題質(zhì)問血站，當(dāng)看到獻(xiàn)血者本人填寫的真實(shí)年齡、健康檢查知情同意書及本人親筆簽名的獻(xiàn)血者檔案信息時(shí)，便不再有不滿和異議；再是有的獻(xiàn)血者不慎將《無償獻(xiàn)血證》丟失，本人或家屬用血后進(jìn)行血費(fèi)報(bào)銷時(shí)，無法準(zhǔn)確的報(bào)出獻(xiàn)血數(shù)量或報(bào)得有問題時(shí)，無償獻(xiàn)血者檔案獻(xiàn)血量信息可起到保護(hù)無償獻(xiàn)血者享受血費(fèi)報(bào)銷的合法權(quán)益。

2、2009年修訂的《全國無償獻(xiàn)血表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法》規(guī)定對無償獻(xiàn)血事業(yè)做出顯著成績和貢獻(xiàn)的個(gè)人、集體、?。ㄊ校┖筒筷?duì)給予獎(jiǎng)勵(lì)。其中對無償獻(xiàn)血個(gè)人的獎(jiǎng)勵(lì)為“無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)”，并根據(jù)獻(xiàn)血總量劃分為“銅獎(jiǎng)”“銀獎(jiǎng)”“金獎(jiǎng)”三個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。而獻(xiàn)血總量的統(tǒng)計(jì)是依據(jù)獻(xiàn)血者檔案信息的獻(xiàn)血量進(jìn)行累加統(tǒng)計(jì)的，如果無償獻(xiàn)血者檔案信息丟失或信息有誤，就可能出現(xiàn)漏統(tǒng)錯(cuò)統(tǒng)等情況，獻(xiàn)血者應(yīng)得的獎(jiǎng)項(xiàng)就可能失去。無償獻(xiàn)血者的合法權(quán)益便無法得到保障。這種情況的出現(xiàn)會給無償獻(xiàn)血事業(yè)帶來負(fù)面影響，還可能會影響到無償獻(xiàn)血者的積極性。由此可見無償獻(xiàn)血者檔案信息是保護(hù)獻(xiàn)血者合法權(quán)益的重要檔案資料。

三、無償獻(xiàn)血者檔案有著重要的法律意義

無償獻(xiàn)血者檔案可視為國家檔案，具有法律效力。隨著輸血技術(shù)的發(fā)展和國家醫(yī)療政策的變化，如“新農(nóng)合”的出現(xiàn)，就醫(yī)患者增多，臨床醫(yī)療用血量逐漸加大，醫(yī)療糾紛涉及到血液質(zhì)量方面的問題也日益顯現(xiàn)出來。如患者在輸血過程中發(fā)生輸血反應(yīng)或在輸血后發(fā)現(xiàn)感染了某種經(jīng)血液傳播的疾病，就可能要訴諸法律，是醫(yī)院問題？是患者本身問題？還是血液質(zhì)量問題？作為供血方的血站，遇有此法律糾紛，無償獻(xiàn)血者檔案可做為呈堂證供的重要法律依據(jù)來確定自己是否為事故責(zé)任方。無償獻(xiàn)血者的檔案信息記錄是采供血過程中形成的原始檔案資料，通過調(diào)閱血站獻(xiàn)血者原始檔案資料信息，可以追溯到獻(xiàn)血者本人及相應(yīng)的血液標(biāo)本和檢測結(jié)果及一系列相關(guān)信息。因此，無償獻(xiàn)血者檔案信息有著重要的法律意義。

四、無償獻(xiàn)血者檔案對保障醫(yī)療用血及用血安全有著積極的意義

保障用血與用血安全是醫(yī)院、血站、患者、社會、政府極為關(guān)注和高度重視的問題。血站還負(fù)有雙重責(zé)任，既要保證獻(xiàn)血者的健康，還要保障用血者的安全。當(dāng)血站的血液庫存入不敷出時(shí)，醫(yī)療用血就會告急；社會各種人群應(yīng)急獻(xiàn)血，難免出現(xiàn)善意的隱瞞自身情況參加獻(xiàn)血的人員，獻(xiàn)血后自身出現(xiàn)不適，血液的合格率也會受到影響，用血保障難以及時(shí)解決。如果號召獻(xiàn)血者檔案中已夠獻(xiàn)血間隔期的人員獻(xiàn)血，便可以解決這一弊端。一是這些人員都已獻(xiàn)過血或多次獻(xiàn)血且是血液合格者；二是他們了解獻(xiàn)血知識和獻(xiàn)血前注意事項(xiàng)，能自覺遵守獻(xiàn)血前規(guī)定不飲酒，不吃油膩食物，不服藥，身體健康狀況允許等條件；三是對獻(xiàn)血沒有緊張畏懼心理，能積極坦然的參加獻(xiàn)血。過去的每一個(gè)非常時(shí)期，如非典時(shí)期，汶川地震，區(qū)域性自然災(zāi)害，無償獻(xiàn)血者檔案都發(fā)揮了積極有效的作用，及時(shí)有效的解決了發(fā)生災(zāi)害區(qū)域醫(yī)療用血緊張的狀況。

篇2

【關(guān)鍵詞】

獻(xiàn)血者；健康教育；整體護(hù)理

隨著社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，在新的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，整體護(hù)理作為先進(jìn)的護(hù)理模式脫穎而出。健康教育是整體護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，是一種有目的、有計(jì)劃有組織的系統(tǒng)活動(dòng)，積極的社會心態(tài)樹立正確健康信念增加保健意識[1]現(xiàn)將具體的做法報(bào)告如下。

1轉(zhuǎn)變觀念，明確運(yùn)用整體護(hù)理理念對無償獻(xiàn)血者進(jìn)行健康教育的必要性 

1.1無償獻(xiàn)血的概念是指健康適齡公民自覺自愿獻(xiàn)出可以再生的少量的血液或血液制備的成分去挽救垂?；颊叩纳?，獻(xiàn)血者不要任何報(bào)酬[1]。

1.2建立信息機(jī)構(gòu)充分利用報(bào)刊電視廣播多層次全方位向獻(xiàn)血者宣傳在決定獻(xiàn)血所需了解對各種獻(xiàn)血知識的認(rèn)識。建立網(wǎng)站、開通免費(fèi)語音查尋系統(tǒng)和獻(xiàn)血咨詢熱線，使獻(xiàn)血者對自己的健康狀況及時(shí)得到信息反饋。

2加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，注意護(hù)理工作實(shí)效，加強(qiáng)護(hù)理人員與獻(xiàn)血者溝通和健康指導(dǎo)

2.1健康教育的具體內(nèi)容

2.1.1獻(xiàn)血前的心理健康指導(dǎo)科學(xué)研究證明適量獻(xiàn)血使人健康長壽，血液是人體重要的組成部分，人體80%的血液在血管內(nèi)參與體內(nèi)循環(huán)，其余20%的血液儲存肝脾等器官。一次獻(xiàn)血量200～400 ml對人體健康不會有什么影響，只占全身血容量的5～10%，只有在血容量丟失>20%時(shí)，才可能出現(xiàn)低血容量的一系列反應(yīng)癥狀[2]。讓獻(xiàn)血者充分了解科學(xué)獻(xiàn)血的生理知識，消除緊張恐懼心理，為獻(xiàn)血者創(chuàng)造一個(gè)環(huán)境明亮、舒適、流程合理的獻(xiàn)血環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度去接待無償獻(xiàn)血者，講解獻(xiàn)血的目的，科學(xué)獻(xiàn)血的生理知識，指導(dǎo)獻(xiàn)血者閱讀獻(xiàn)血宣傳資料，為獻(xiàn)血者講解有關(guān)獻(xiàn)血的健康條件和導(dǎo)致不能獻(xiàn)血的危險(xiǎn)行為及保密制度，介紹獻(xiàn)血的經(jīng)過和獻(xiàn)血過程中出現(xiàn)的問題，捐血無礙健康只需小小勇氣。

2.1.2獻(xiàn)血中的護(hù)理宣教認(rèn)真做好獻(xiàn)血者的核查工作，采血袋及獻(xiàn)血前設(shè)備和原材料的檢查所使用的必須是安全正確的.嚴(yán)格執(zhí)行在采血無菌操作的質(zhì)量體系中制定的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，動(dòng)作應(yīng)精確嫻熟，確保一針率>99%。采血護(hù)士主動(dòng)熱情與其親切交談，解除緊張恐懼心理分散注意力已確保獻(xiàn)血安全性，整個(gè)采血過程在輕松愉快中結(jié)束。

2.1.3獻(xiàn)血后的護(hù)理宣教密切觀察獻(xiàn)血者情緒變化避免變化出現(xiàn)不適癥狀，以正確的方法按壓針眼。為獻(xiàn)血者提供高標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)，以誠懇態(tài)度感謝獻(xiàn)血者奉獻(xiàn)精神，建立固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，支持血站工作，以確保無償獻(xiàn)血工作可持續(xù)發(fā)展。

3效果評價(jià)

3.1對無償獻(xiàn)血者的影響①運(yùn)用整體護(hù)理理念通過對無償獻(xiàn)血者健康教育的實(shí)施使其真正體會到獻(xiàn)血的好處，掌握一定健康知識，無償獻(xiàn)血免費(fèi)用血，真正體現(xiàn)義務(wù)和權(quán)力的對等。②消除他們對采血器材安全性以及采血會感染疾病的疑慮，獻(xiàn)血是安全的。③無償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了滿意度，在無償獻(xiàn)血者的保留中取得滿意效果。

3.2對醫(yī)護(hù)人員的影響①轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)理念 這種新型的護(hù)理方法對護(hù)士的素質(zhì)提出了更高的要求，“以人為本”觀念指導(dǎo)思想，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)性和獨(dú)立性，更好的落實(shí)了以人為本的護(hù)理服務(wù)。②以獻(xiàn)血者滿意為標(biāo)準(zhǔn)，告知溝通滿足需求，與獻(xiàn)血者建立了和諧的關(guān)系。樹立優(yōu)良的工作作風(fēng)，靈活的使用溝通技巧，把宣教知識深入到無償獻(xiàn)血者的情感世界中，建立完美的自我形象。③提高護(hù)理人員心理業(yè)務(wù)水平 健康教育要掌握豐富醫(yī)學(xué)理論知識，不斷拓展深化自身業(yè)務(wù)技能，知識與工作相結(jié)合將之轉(zhuǎn)化為能力素質(zhì)提高，充滿自信樂觀在工作中保持最佳狀態(tài)。

整體護(hù)理理念在工作中的應(yīng)用，加強(qiáng)了無償獻(xiàn)血者健康教育工作力度，壯大無償獻(xiàn)血隊(duì)伍提高了護(hù)理質(zhì)量，提升服務(wù)水平。目前我市街頭自愿獻(xiàn)血、血小板無償機(jī)采率達(dá)到100%，每次獻(xiàn)血量400 ml占95%?？坪侠淼牟晒┯醚?，保證臨床用血的需求及輸血的安全性。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：無償獻(xiàn)血者；心理分析；護(hù)理對策

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0255-01 無償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中由于緊張、恐懼而出現(xiàn)很多心理問題，影響獻(xiàn)血者的情緒，導(dǎo)致獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生而中斷采血。為了提高無償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血熱情[1]，提高采血成功率，有效降低獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生，對無償獻(xiàn)血者采取有效的心理護(hù)理十分重要。本血站在2012年1月～2013年1月期間對1426例初次無償獻(xiàn)血者采取不同的護(hù)理對策并進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明對獻(xiàn)血者實(shí)行有效的心理護(hù)理可以明顯降低獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，對獻(xiàn)血者的動(dòng)員和保留具有積極意義。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 本組無償獻(xiàn)血者1426例，其中男867名，女559名。年齡21～55歲；獻(xiàn)血者全部為初次獻(xiàn)血。將1426例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各713例。兩組無償獻(xiàn)血者在性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、獻(xiàn)血知識知曉率等方面相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對觀察組獻(xiàn)血者采用針對性護(hù)理措施，對照組給予常規(guī)護(hù)理。

1.3 獻(xiàn)血者心理分析

1.3.1 對于初次參加獻(xiàn)血的無償獻(xiàn)血者，既對獻(xiàn)血充滿神秘感，又因?yàn)槿狈ΛI(xiàn)血相關(guān)知識而產(chǎn)生緊張、恐懼心理；

1.3.2 由于傳統(tǒng)意識的影響，認(rèn)為獻(xiàn)血傷元?dú)?、傷精血等，?dān)心獻(xiàn)血后會對身體造成損害，影響今后的生活，因而產(chǎn)生緊張情緒；

1.3.3 采血人員服務(wù)態(tài)度不到位，影響獻(xiàn)血者熱情，獻(xiàn)血時(shí)情緒不穩(wěn)定，猶豫不決。

1.3.4 采血者穿刺技術(shù)不夠嫻熟，或者不能一次穿刺成功而使疼痛感加劇，引起獻(xiàn)血者產(chǎn)生恐懼，

甚至導(dǎo)致獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。

1.3.5 對獻(xiàn)血所使用的一次性物品不放心，或者擔(dān)心靜脈穿刺后會造成穿刺部位的創(chuàng)口感染，因此甚至產(chǎn)生退縮心理。

1.3.6 獻(xiàn)血后護(hù)理不到位，或?qū)Υ┐滩课话磯悍椒ú划?dāng)使穿刺部位出現(xiàn)皮膚瘀血瘀斑而帶來緊張或不滿心理

1.4 護(hù)理措施

1.4.1 加大對無償獻(xiàn)血者的宣傳力度，普及獻(xiàn)血知識，理解獻(xiàn)血的意義，宣傳無償獻(xiàn)血對身體健康無害，以減少獻(xiàn)血者的恐懼心理[2]。

1.4.2 采血人員要求： 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高采血者技術(shù)操作水平，避免穿刺失敗給獻(xiàn)血者造成的痛苦，增強(qiáng)與獻(xiàn)血者的溝通能力.

1.4.3 獻(xiàn)血前護(hù)理： 認(rèn)真做好獻(xiàn)血者的健康征詢，以及睡眠、飲食情況的問詢，對于一些沒休息好或者飲食不當(dāng)?shù)墨I(xiàn)血者，可勸其推遲獻(xiàn)血。

1.4.4 采血護(hù)理： 采血人員要態(tài)度熱情，主動(dòng)與獻(xiàn)血者進(jìn)行溝通交流，用文明語言問候，耐心解答疑問，消除顧慮。態(tài)度和藹，面帶微笑，囑其調(diào)整好坐姿，精神上放松，以熟練準(zhǔn)確的動(dòng)作進(jìn)行靜脈穿刺，盡量將疼痛感降至最低，并注意觀察獻(xiàn)血者的面部表情，或讓獻(xiàn)血者將頭偏向一側(cè)，以避免看見穿刺過程，加重緊張與恐懼心理。采血過程中保持采血管通暢，以減少采血時(shí)間，減輕獻(xiàn)血者的心理負(fù)擔(dān)。

1.4.5 獻(xiàn)血后護(hù)理： 向獻(xiàn)血者告知獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)及血液檢測結(jié)果的短信發(fā)送。指導(dǎo)對穿刺部位的正確按壓方法，避免揉搓穿刺部位或過早地松開按壓針眼的手指造成皮下淤血等情況的發(fā)生。指導(dǎo)獻(xiàn)血者注意休息，保證營養(yǎng)攝入，采血后48h內(nèi)多飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。

1.5 不良反應(yīng)護(hù)理： 獻(xiàn)血不良反應(yīng)的判斷：輕度反應(yīng)，獻(xiàn)血者主訴頭暈眼花，心悸心慌，表現(xiàn)出呼吸、脈搏加快、面色蒼白，并有輕度出汗。中度反應(yīng)：在輕度反應(yīng)的基礎(chǔ)上表現(xiàn)為惡心嘔吐、失去知覺、突然暈倒不省人事或意識模糊，大汗淋漓，四肢冰冷，血壓下降，心率減慢。重度反應(yīng)：除上述癥狀外，還有明顯的腦缺血缺氧癥狀，暈厥嚴(yán)重抽搐，大小便失禁，全身痙攣，持續(xù)性低血壓，心動(dòng)過緩等。若獻(xiàn)血者出現(xiàn)面色蒼白、出汗等不良反應(yīng)，要立即停止采血，由臨床醫(yī)生進(jìn)行處理并做好相應(yīng)護(hù)理。并與獻(xiàn)血者進(jìn)行交流和疏導(dǎo)，使其能夠放松精神，以消除緊張和恐懼心理[3]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

觀察組獻(xiàn)血者均一次采血成功，發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)3例，占0.42%，主要為面色蒼白、頭暈眼花、出汗等癥狀，經(jīng)給予對癥處理后好轉(zhuǎn)；對照組采血靜脈穿刺2次者6人次，占0.84%，發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)19例，占2.66%，其中17例為輕度不良反應(yīng)，主要有面色蒼白、心悸心慌、皮膚濕冷、惡心嘔吐等癥狀，給予對癥護(hù)理后好轉(zhuǎn)。還有2例出現(xiàn)面色蒼白、惡心嘔吐、大汗淋漓，甚至出現(xiàn)一過性暈厥、抽，經(jīng)臨床醫(yī)生對癥處理后癥狀緩解。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

獻(xiàn)血反應(yīng)是獻(xiàn)血者機(jī)體面對外界不良刺激時(shí)產(chǎn)生的一系列生理、心理應(yīng)激反應(yīng)過程，若不及時(shí)正確處理，當(dāng)不良反應(yīng)超過刺激閾值，就會產(chǎn)生一系列不良癥狀，導(dǎo)致獻(xiàn)血中斷或其它癥狀。因此認(rèn)真了解和分析獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前、中、后的心理狀況，加強(qiáng)與獻(xiàn)血者的溝通與交流，并針對他們的心理狀態(tài)采取有針對性的護(hù)理措施，以有效緩解獻(xiàn)血者緊張和恐慌心理，減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)有效的心理護(hù)理對他們再次獻(xiàn)血具有積極的意義，并有利于發(fā)展他們成為固定獻(xiàn)血者[4]?？傊?，對無償獻(xiàn)血者進(jìn)行有效心理護(hù)理，不斷提高采血者技術(shù)操作水平，可使無償獻(xiàn)血者保持愉快心理狀態(tài)，有效降低獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率，對發(fā)展和穩(wěn)定固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，保障血液資源起到了積極的意義。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】無償獻(xiàn)血者；HIV；篩查；確證

【中圖分類號】R446.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0661-02

為了進(jìn)一步加強(qiáng)采供血管理，向臨床提供安全的血液，最大限度的降低經(jīng)輸血傳播艾滋，我們對本市2008―2012年無償獻(xiàn)血者的HIV檢測情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來源 2008年1月--2012年12月，本市無償獻(xiàn)血者共計(jì)96961人次，年齡為18―55周歲，獻(xiàn)血情況均符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》。

1.2 試劑與儀器 抗-HIV試劑盒：進(jìn)口試劑（法國伯樂公司，批號OM0173，1E0186，1J0199，2E0218）：國產(chǎn)試劑（廈門新創(chuàng)公司，批號2010116615，2010126617，2011056608，2011086615）所有試劑均為國家批批檢合格產(chǎn)品，并在有效期內(nèi)使用。STAR全自動(dòng)加樣儀（瑞士哈美頓公司），F(xiàn)AME24/20全自動(dòng)酶免分析儀（瑞士哈美頓公司）

1.3 方法 對無償獻(xiàn)血者的血液分別用進(jìn)口試劑和國產(chǎn)試劑做2次ELISA檢測，2種試劑均有反應(yīng)性或其中1種試劑有反應(yīng)性的標(biāo)本用原試劑和另外1種不同廠家的試劑做雙孔復(fù)試，復(fù)試結(jié)果均呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告抗-HIV陰性，復(fù)試結(jié)果均呈陽性反應(yīng)，或一陰一陽，判為抗―HIV初篩陽性，并送本市疾病控制中心確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室用WB法做確認(rèn)試驗(yàn)。

2 結(jié)果 （表1--3）

3 討論

無償獻(xiàn)血是安全輸血的重要保障，但在無償獻(xiàn)血者中仍有少數(shù)HIV感染者的存在，因此對無償獻(xiàn)血者進(jìn)行抗HIV篩查與確認(rèn)，對于保證輸血安全非常重要，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5年來本市共檢測無償獻(xiàn)血者96961人次，初篩抗-HIV187例，WB法確證陽性28例，HIV感染率為（0.029%），比四川?。?.013%）、重慶地區(qū)（0.0094%）、青島（0.0039%）、武漢市（0.002%）、鄭州市（0.013%）、徐州市（0.005%）[1]，咸陽市（0.0068%）[2]，桂林市（0.013%）[3]的感染率明顯偏高，比隨州（0.6%）[4]偏低。

28例HIV陽性確認(rèn)者中男性明顯高于女性，以青壯年為主，已婚感染者占53.2%（28/15），未婚青年感染者占46.4%（28/13），年齡主要集中在20-29歲左右，20-29歲感染者占50%，有向低齡化發(fā)展的趨勢，職業(yè)分布廣泛，文化程度以初高中為主，表明HIV感染者從以往的高危人群向目前的一般人群傳播。

資陽市抗HIV篩查陽性數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于確證數(shù)量，篩查陽性率（0.20%）與確證陽性率（0.029%）差異明顯，兩種試劑均初篩陽性的與確認(rèn)陽性符合率為100%，單試劑初篩陽性的與確認(rèn)陽性符合率為0%，說明ELISA法實(shí)驗(yàn)結(jié)果存在假陽性，影響ELISA法試驗(yàn)結(jié)果的因素是多方面的，與試劑靈敏度、特異性、孵育溫度、人為操作、標(biāo)本中存在的生物學(xué)干擾等密切相關(guān)，被確認(rèn)試驗(yàn)所排除，對部分確證為陰性的獻(xiàn)血者是否屏蔽值得探討。

HIV是一種嚴(yán)重威脅血液安全的經(jīng)輸血傳播的病原體，從2008年―2012年我市無償獻(xiàn)血的感染率呈逐年上升的趨勢，且明顯高于其它地區(qū)，為進(jìn)一步確保血液安全，降低HIV輸血感染風(fēng)險(xiǎn)，我們認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面加以控制：（1）加強(qiáng)體檢和招募工作人員的培訓(xùn)，掌握健康咨詢技巧和識別不良獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)的能力，有效排除高危人群的能力，加強(qiáng)獻(xiàn)血者的屏蔽管理，為血液安全建立第一道防線；（2）建立一支長期固定的無償獻(xiàn)血隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育，從低危人群中招募采集血液，有效保障廣大受血者的安全；（3）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理，定期對檢測人員進(jìn)行質(zhì)量及實(shí)踐技能的培訓(xùn)，加強(qiáng)責(zé)任感教育，樹立質(zhì)量意識，選用先進(jìn)試劑的基礎(chǔ)上，最大限度避免HIV的漏檢，確保血液安全；（4）運(yùn)用核酸檢測新技術(shù)、新方法進(jìn)行血液HIV篩查，縮短“窗口期”，提高檢測水平，是加強(qiáng)血液安全的有效措施。（5）應(yīng)在全社會加強(qiáng)和普及有關(guān)HIV和艾滋病預(yù)防方法的宣傳教育，提高全民特別是青少年的防艾意識，從而防止艾滋病的蔓延擴(kuò)散。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

關(guān)鍵詞：無償獻(xiàn)血者；HCV感染標(biāo)志物；陽性率；常德

中圖分類號：R512.6+3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

丙型肝炎病毒（HCV）感染標(biāo)志物檢測是我國法定的血液篩查項(xiàng)目，血液傳播是輸血感染HCV有效的感染途徑。為了解本地區(qū)無償獻(xiàn)血人群HCV感染情況，預(yù)防和控制經(jīng)輸血感染HCV，筆者將2010～2014年常德市無償獻(xiàn)血者HCV感染標(biāo)志物檢測情況進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2010～2014年常德市無償獻(xiàn)血標(biāo)本210953份，其中HCV感染標(biāo)志物陽性889人份。

1.2試劑 5年間分別使用美國強(qiáng)生、美國雅培、珠海麗珠、上?？迫A、廈門新創(chuàng)生物技術(shù)公司所提供的ELISA試劑及羅氏核酸檢測系統(tǒng)配套試劑。各試劑均經(jīng)批批檢合格并在有效期內(nèi)使用。

1.3儀器 全自動(dòng)加樣系統(tǒng)（XANTUS440H/150）、全自動(dòng)后處理（奧斯邦FAME24/20）、全自動(dòng)酶免儀（URANUS AE200）、全自動(dòng)酶標(biāo)儀（ZENYTH340RT）、羅氏核酸檢測系統(tǒng)（cobas s201）

1.4方法 2010年1月～2014年5月采用2種HCV-ELISA試劑，不同人員進(jìn)行檢測，如2種試劑檢測均為陽性，判定為陽性，均為陰性，判定為陰性。如其中一種為陽性，則用該試劑雙孔復(fù)查，如任意1孔為陽性，判定為陽性，如全部陰性，則判定為陰性。2013年6月～2014年5月酶免檢測的陰性標(biāo)本增加1種核酸試劑進(jìn)行檢測，若為無反應(yīng)者判為陰性，如為反應(yīng)者判為陽性，并送衛(wèi)生部臨檢中心確認(rèn)。2014年5月～12月采用1種HCV-ELISA試劑，1種核酸試劑進(jìn)行檢測，HCV-ELISA試劑檢測為陽性，隨后雙孔復(fù)查，如任意1孔為陽性，判定為陽性，如全部陰性，則判定為陰性。對HCV-ELISA試劑檢測為陰性者，采用核酸試劑進(jìn)行檢測，若為無反應(yīng)者判為陰性，如為反應(yīng)者判為陽性，并送衛(wèi)生部臨檢中心確認(rèn)。各項(xiàng)操作嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

3討論

常德地區(qū)2010～2014年無償獻(xiàn)血者HCV抗體陽性率為0.42%（表1），高于漯河（0.25%）[1]、溫州（0.27%）[2]，接近德陽（0.40%）[3]，低于海南（0.51%）[4]。我站從核酸檢測開展以來，共計(jì)檢測標(biāo)本62328人份，混檢陽性數(shù)146人份，送檢確認(rèn)中無1例HCV-RNA陽性（表3）。從表1、表2得出，本地區(qū)獻(xiàn)血人群中不同性別、不同學(xué)歷及不同職業(yè)HCV抗體陽性率均存在顯著性差異（P

筆者認(rèn)為，采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)針對不同獻(xiàn)血人群采取不同的招募方式，并建立一支穩(wěn)定的固定獻(xiàn)血隊(duì)伍；按照國家標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格內(nèi)部質(zhì)量管理，規(guī)范各項(xiàng)操作，通過獻(xiàn)血者的自我排除降低HCV潛在感染人數(shù)，嚴(yán)禁冒名頂替者獻(xiàn)血；選擇特異性和靈敏度高的ELISA試劑，開展核酸檢測以縮短HCV窗口期。另外，采供血機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身實(shí)際情況，可在無償獻(xiàn)血前增加HCV初篩檢測，對降低HCV血液報(bào)廢率，確保血液安全也是一項(xiàng)可行的方式。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

關(guān)鍵詞：無償獻(xiàn)血 ;滿意率;服務(wù)

    隨著無償獻(xiàn)血事業(yè)的不斷發(fā)展，獻(xiàn)血服務(wù)日趨完善，濰坊市中心血站堅(jiān)持“以獻(xiàn)血者為中心，以血液質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，運(yùn)用“獻(xiàn)血者滿意率調(diào)查”這一測量方法，從獻(xiàn)血者的角度來考查獻(xiàn)血者對血站的認(rèn)知度以及血站的服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)提供信息并制定改進(jìn)完善服務(wù)措施和服務(wù)發(fā)展策略。

    1滿意率調(diào)查的測量方法

    1.1問卷調(diào)查法是最常采用的調(diào)查方法。這種方法主要適用于站外無償獻(xiàn)血者，這種調(diào)查法形式簡單、易于執(zhí)行、范圍廣，但是獻(xiàn)血者在面對調(diào)查表時(shí)，可能處于心理和其他方面的因素，不能完全表達(dá)出真實(shí)的意見，調(diào)查表的內(nèi)容有限，難以全面反映獻(xiàn)血者的滿意程度。

  1.2投訴法是獻(xiàn)血者以電話或信件的形式對血站服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行的評價(jià)。

對獻(xiàn)血者投訴的事宜，專人負(fù)責(zé)，一查到底，對相關(guān)責(zé)任人提出處理意見。此方法能直觀的反映出獻(xiàn)血者的不滿情緒，真實(shí)性和價(jià)值性都較高，并能較快的解決問題并反饋給獻(xiàn)血者。

    1.3電話回訪法主要是針對部分無償獻(xiàn)血者和所有用血者。每月隨機(jī)對獻(xiàn)血者進(jìn)行電話回訪，通過與獻(xiàn)血者直接溝通，耐心傾聽獻(xiàn)血者對我們血站工作的評價(jià)及建議，獲取有價(jià)值的信息，進(jìn)行匯總通報(bào)并采取相應(yīng)措施。但是此方法時(shí)效性差，不能及時(shí)滿足獻(xiàn)血者的要求。

    2滿意率調(diào)查的內(nèi)容

    2.1總體滿意率：包括獻(xiàn)血環(huán)境、獻(xiàn)血紀(jì)念品以及工作人員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技術(shù)等。

    2.2技術(shù)滿意率：包括對查體醫(yī)生和采血護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平的評價(jià)兩個(gè)方面，具體就是醫(yī)生對采血前的查體是否規(guī)范、采血護(hù)士是否“一針見血”等。

    2.3服務(wù)滿意率：表現(xiàn)為工作人員是否微笑服務(wù)、文明用語，是否耐心解答有關(guān)問題及告知獻(xiàn)血前后的注意事項(xiàng)等。

    3滿意率調(diào)查結(jié)果的分析和應(yīng)用

    建立固定的自愿無償獻(xiàn)血隊(duì)伍是保障輸血安全的前提和基礎(chǔ)［1］。根據(jù)體系文件規(guī)定要求，通過多種調(diào)查方式對獻(xiàn)血者進(jìn)行回訪，由相關(guān)科室對提出的建議進(jìn)行匯總并寫出質(zhì)量通報(bào)，所在科室查找原因，采取改進(jìn)措施并及時(shí)反饋給獻(xiàn)血者。2010年我站對4396位獻(xiàn)血者和用血者進(jìn)行了調(diào)查回訪。

篇7

[關(guān)鍵詞] 湛江地區(qū)；無償獻(xiàn)血；抗-HCV血液；檢測結(jié)果

[中圖分類號] R446.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（b）-0127-02

丙型肝炎目前已經(jīng)呈現(xiàn)世界性流行，主要是經(jīng)過血液的傳播。丙型肝炎病毒（Hepatitis C Virus，HCV）是主要的經(jīng)過血液傳播的非甲非乙型肝炎的病原體之一，感染到人體后能引起慢性肺炎、急性肺炎，而且原發(fā)性肝癌與慢性丙肝的關(guān)系十分的密切[1]。因變異性的問題使疫苗的研制方面得到了重重的阻礙，所以控制丙型肝炎的傳染源以及傳播途徑入手是目前防控丙型肝炎的最為有效的手段。因此，分析無償獻(xiàn)血者流行病學(xué)特點(diǎn)以及實(shí)施有效的HCV血液篩查策略是一項(xiàng)保障血液安全的重要任務(wù)[2]。

目前根據(jù)不同檢測目的的HCV篩查技術(shù)已經(jīng)有很多，且也已經(jīng)很成熟。其中抗HCV ELISA檢測方法是對HCV感染應(yīng)用到血液篩查中最常見、最重要的試驗(yàn)方法，可以有效的阻斷輸血時(shí)HCV的傳播，但是由于HCV感染窗口期時(shí)間較長，因此可能會造成漏檢的現(xiàn)象發(fā)生，然而核酸檢測雖然對窗口期樣品的檢測有顯著的檢測優(yōu)勢，但是由于檢測費(fèi)用的昂貴、實(shí)驗(yàn)技術(shù)的要求高，最終限制了其使用以及很難得到相應(yīng)的推廣[3]?？乖贵w聯(lián)合試劑可以同時(shí)的檢測到HCV的抗原以及抗體，具有非常理想的特異性以及靈敏度，而且還具備檢測時(shí)間短，操作技術(shù)簡單，檢測費(fèi)用相對于核酸檢測也非常低，此外，對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境或者外部環(huán)境要求不是很高，且與現(xiàn)在流行的HCV-Ab EIA血液篩查系統(tǒng)相兼容等特點(diǎn)[4]。因此，做好嚴(yán)格的對獻(xiàn)血者的血液進(jìn)行檢測以及篩查是保證血液質(zhì)量的重中之重。該研究對湛江地區(qū)2011年9月―2013年11月90 000名無常獻(xiàn)血者的抗―HCV血液的檢測結(jié)果進(jìn)行了相關(guān)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

湛江地區(qū)無償獻(xiàn)血者的抗凝血液標(biāo)本60 000，其中女性獻(xiàn)血者占有34 000份，男性的獻(xiàn)血者占56 000份，年齡在18～57歲不等，但約90%的獻(xiàn)血者的年齡均在18～42歲之間，整體的平均平均年齡大致在30.4歲。此外超過70%的獻(xiàn)血者為非永久居住的居民或者為流動(dòng)人群，職業(yè)有流動(dòng)性強(qiáng)的農(nóng)民工、游客以及一些軍人或者大學(xué)生；80%以上的人均是第一次獻(xiàn)血[5]。

1.2 試劑

該研究使用抗-HCV ELISA試劑盒（麗珠）對無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本進(jìn)行抗HCV檢測，所使用的試劑經(jīng)過國家質(zhì)量檢測標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測，結(jié)果均是合格的檢測藥品，并且所有抗-HCV ELISA試劑盒均在有效期內(nèi)并嚴(yán)格的按照說明書上的使用方法進(jìn)行使用。

1.3 檢測儀器

杭州怡丹生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的全自動(dòng)酶免加樣儀設(shè)備（TECAN、STAR、EVO）、瑞士FAME全自動(dòng)酶免處理系統(tǒng)、北京拓普公司生產(chǎn)的DEM-III型洗板機(jī)、瑞士Tecan sunrise酶標(biāo)儀、濟(jì)南奧卓生物科技有限公司生產(chǎn)的340rt酶標(biāo)儀、北京智杰方遠(yuǎn)科技有限公司生產(chǎn)的eppendorf加樣器、江蘇連云港市德邦化工機(jī)械有限公司生產(chǎn)的離心機(jī)（LD系列、600A BAIYANG）。

1.4 檢測的方法以及結(jié)果判定

檢測方法：檢測方法采用《FAME全自動(dòng)酶免處理系統(tǒng)操作規(guī)程》進(jìn)行相應(yīng)的操作，把加好標(biāo)本的酶標(biāo)板放進(jìn)FAME全自動(dòng)酶免處理系統(tǒng)中，系統(tǒng)按照已經(jīng)編好的程序進(jìn)行自動(dòng)實(shí)驗(yàn)，直至各個(gè)步驟均完成，結(jié)束實(shí)驗(yàn)。

結(jié)果判定：①NC、PC的OD值要求，NC的OD平均值必須≤0.08，PC的OD平均值必須>0.5。②室內(nèi)質(zhì)控必須滿足《室內(nèi)質(zhì)控操作規(guī)程》，所有實(shí)驗(yàn)如果不滿足以上要求則認(rèn)為是試驗(yàn)無效必須重新做。③如果實(shí)驗(yàn)是有效的，則按照公式臨界值=2.8×平均陰性對照OD平均值，陰性對照0.05時(shí)，采用0.05計(jì)算，>0.05按照實(shí)際值計(jì)算。最終標(biāo)本的OD值大于或者等于臨界值，判定“有反應(yīng)性”，標(biāo)本OD值小于臨界值，判定“無反應(yīng)性”。

1.5 結(jié)果審核

實(shí)驗(yàn)完成后，檢測者審核檢測結(jié)果，復(fù)核者進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)核，檢測結(jié)果以及原始數(shù)據(jù)報(bào)告《酶標(biāo)記錄》的內(nèi)容包括：檢測項(xiàng)目，檢測方法、試劑廠家、試劑批號、試劑有效期以及檢測日期，表明空白對照，陰、陽性對照、室內(nèi)質(zhì)控和標(biāo)本位置以及條形碼，操作者以及復(fù)核者的簽名。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

檢測的結(jié)果使用陰性符合率、陽性符合率以及總符合率，此外陰性檢出率、陽性檢出率、總檢出率對檢測結(jié)果進(jìn)行評價(jià)。并采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行配比χ2檢驗(yàn)，顯著性分析使用excel2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異顯著性分析。

2 結(jié)果

①2011年9月―2013年11月湛江地區(qū)無常獻(xiàn)血者的抗-HCV的陽性率比較90 000份抗凝血的標(biāo)本采用常規(guī)的ELISA方法進(jìn)行檢測，抗-HCV陽性420份（0.48%）。2011―2013年湛江地區(qū)無償獻(xiàn)血者的抗-HCV陽性率逐年遞減，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 2011―2013年湛江地區(qū)無償獻(xiàn)血者的抗-HCV陽性比較

■

②2011年9月―2013年11月份湛江無償獻(xiàn)血者的抗-HCV的陽性檢出率與年齡、性別的分布結(jié)果顯示，34 000差異女性中檢出抗-HCV陽性120例（0.35%），56 000例男性抗-HCV陽性300例（0.54%），結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 2011―2013年湛江地區(qū)無償獻(xiàn)血者抗-HCV陽性的年齡、性別分布特點(diǎn)

■

3 討論

丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球HCV的感染率約為3%，估計(jì)約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌（HCC）。未來20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率（肝衰竭及肝細(xì)胞癌導(dǎo)致的死亡）將繼續(xù)增加，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴(yán)重的社會和公共衛(wèi)生問題。丙型病毒性肝炎的篩查已成為國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的焦點(diǎn)。

該研究對2011―2013年湛江地區(qū)進(jìn)行ELISA試驗(yàn)檢測無償獻(xiàn)血者的抗-HCV陽性情況，ELISA試驗(yàn)是一種靈敏度非常高，特異性非常強(qiáng)、重復(fù)性較好的且價(jià)格也是相對合理的實(shí)驗(yàn)診斷方法。由于其所需要的試劑容易保存、穩(wěn)定，操作方面也很方便，只需要兩個(gè)專業(yè)工作人員即可完成所有的測定過程，同時(shí)結(jié)果的判定也是較為可觀的[6]，因此，此試驗(yàn)方法已經(jīng)廣泛的應(yīng)用到免疫學(xué)的檢測當(dāng)中，WHO目前已經(jīng)將ELISA檢測方法正式的列為HCV血液篩查的主要檢測手段?？?HCV ELISA試劑在血液的篩查過程中也已經(jīng)普遍的得到了應(yīng)用，但是由于不同廠家所使用的各個(gè)抗原片段包被比例以及HCV基因組抗原的質(zhì)量有所不同，因此各個(gè)廠所生產(chǎn)的抗-HCV ELISA試劑的質(zhì)量也是有很大的差異的[7]。由此可以看出，控制HCV經(jīng)過血液的傳播方式傳播，就必須選擇特異性好的，靈敏度搞的抗-HCV ELISA的檢測試劑進(jìn)行相關(guān)檢測，此方法是避免HCV通過血液傳播非常有效的方式[8-9]。

該研究對2011―2013年湛江地區(qū)檢測無償獻(xiàn)血者的抗-HCV陽性情況，結(jié)果顯示：2011年9月―2013年11月湛江地區(qū)無常獻(xiàn)血者的抗-HCV的陽性率比較90 000份抗凝血的標(biāo)本采用常規(guī)的ELISA方法進(jìn)行檢測，抗-HCV陽性420份（0.48%）。2011―2013年湛江地區(qū)無償獻(xiàn)血者的抗-HCV陽性率逐年遞減，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

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篇8

[關(guān)鍵詞] 獻(xiàn)血；護(hù)理；質(zhì)量；志愿化

[中圖分類號] R472[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）09（b）-140-02

我國無償獻(xiàn)血經(jīng)過近10年的發(fā)展，各地志愿無償獻(xiàn)血比例正逐步提升，志愿無償獻(xiàn)血正成為當(dāng)前無償獻(xiàn)血的主流，同時(shí)隨著無償獻(xiàn)血工作的深入，各地也更注重獻(xiàn)血服務(wù)工作，在無償獻(xiàn)血過程中除了重視獻(xiàn)血常識的宣傳，獻(xiàn)血服務(wù)的提供以及便捷舒適的獻(xiàn)血環(huán)境和場所改善，是促進(jìn)志愿無償獻(xiàn)血基礎(chǔ)，進(jìn)一步提升獻(xiàn)血服務(wù)過程中護(hù)理質(zhì)量[1]，才能保持志愿無償獻(xiàn)血的快速發(fā)展，也有利于組建出一支相對固定的志愿獻(xiàn)血者隊(duì)伍，充分保障臨床用血的需求。目前采供血機(jī)構(gòu)采血護(hù)士占獻(xiàn)血服務(wù)的主要人群，她們在無償獻(xiàn)血過程中發(fā)揮著重要作用，而且現(xiàn)行的志愿無償獻(xiàn)血的一般模式基本上都是以街頭流動(dòng)獻(xiàn)血車或獻(xiàn)血屋開展獻(xiàn)血服務(wù)，整個(gè)獻(xiàn)血活動(dòng)從獻(xiàn)血者招募動(dòng)員，經(jīng)過健康征詢、體檢、獻(xiàn)血、發(fā)證等多數(shù)崗位都以采血護(hù)士為主，這也就體現(xiàn)出獻(xiàn)血護(hù)理在無償獻(xiàn)血過程中重要作用[2]，如何強(qiáng)化獻(xiàn)血護(hù)理質(zhì)量，對促進(jìn)志愿無償獻(xiàn)血的發(fā)展將發(fā)揮重要作用。因此對加強(qiáng)獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量方面作些探討。

1樹立人文服務(wù)理念

人文服務(wù)質(zhì)量[3]的提高，窗口科室和窗口崗位是重點(diǎn)，抓好重點(diǎn)崗位的人文服務(wù)質(zhì)量，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)血站各項(xiàng)工作的全面開展。首先是確定人文服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，從站立、行走、坐姿、語言等方面確定禮儀服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，要求“您好、請坐、謝謝、對不起、請?zhí)嵋庖?、歡迎下次再來”等文明語言不離口，即使有個(gè)別獻(xiàn)血者有非禮語言和行為，也要耐心開導(dǎo)，牢固樹立服務(wù)對象無過錯(cuò)的思想。對護(hù)理人員實(shí)行換位思維，讓每位護(hù)理人員的言談舉止始終代表血站整體形象，體現(xiàn)出對每一位獻(xiàn)血者的尊重、關(guān)心和關(guān)愛；抓重點(diǎn)崗位的服務(wù)質(zhì)量，獻(xiàn)血護(hù)理是一項(xiàng)具有較高技術(shù)的專業(yè)工作，獻(xiàn)血服務(wù)依靠護(hù)理人員通過指導(dǎo)、關(guān)懷及照顧措施來體現(xiàn)獻(xiàn)血服務(wù)的質(zhì)量和水平，對獻(xiàn)血辦公室咨詢臺、采血護(hù)理、初篩檢驗(yàn)及體檢、獻(xiàn)血后的回訪等相關(guān)崗位人員，強(qiáng)調(diào)職工必須用良好的衣著形象、正確的坐姿、文明的語言在第一時(shí)間為獻(xiàn)血者服務(wù)。采血護(hù)士的衣著形象、與獻(xiàn)血者溝通的語言藝術(shù)和良好的穿刺技術(shù)，使獻(xiàn)血者感受親切感，并消除緊張感，以致愉快地完成整個(gè)獻(xiàn)血過程。對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)對象以及在獻(xiàn)血過程中有不愉快經(jīng)歷的獻(xiàn)血者進(jìn)行回訪，進(jìn)一步體現(xiàn)血站良好的人文關(guān)懷，同時(shí)還通過回訪得到獻(xiàn)血者對我們獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量提高的期望。

2采血工作方面

核對獻(xiàn)血者姓名、采血量，用親切、友善的語言與獻(xiàn)血者交流，一方面達(dá)到獻(xiàn)血前的告知義務(wù)，同時(shí)在采血過程中有效預(yù)防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生；提供安靜、舒適、溫馨的獻(xiàn)血環(huán)境，可消除獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂、緊張心理。在獻(xiàn)血前應(yīng)多與其交談，了解其獻(xiàn)血的心理狀況，提醒獻(xiàn)血前應(yīng)有足夠的休息，并且要進(jìn)餐后才可以參加。

采血人員必須熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，選擇肘正中或貴要靜脈進(jìn)行穿刺，操作輕柔保證一針見血率，盡量減少穿刺帶來的疼痛。

采血過程中還應(yīng)注重與獻(xiàn)血者進(jìn)行情感交流，主動(dòng)介紹獻(xiàn)血過程中有關(guān)配合和心理調(diào)節(jié)，對首次獻(xiàn)血者顯得尤為重要，主動(dòng)關(guān)心及時(shí)疏導(dǎo)可以有效地防止獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生；同時(shí)充分利用獻(xiàn)血過程中交流對獻(xiàn)血后有關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹和說明，真正讓獻(xiàn)血者感受到無償獻(xiàn)血時(shí)人文關(guān)懷的親切感。

3獻(xiàn)血后服務(wù)工作

3.1填寫無償獻(xiàn)血滿意度調(diào)查表

設(shè)計(jì)簡明的調(diào)查表格對每位獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血的整個(gè)過程的滿意程度作調(diào)查，為獻(xiàn)血服務(wù)工作多提寶貴意見，指出在無償獻(xiàn)血工作做得不足之處。為今后提高獻(xiàn)血服務(wù)工作質(zhì)量提供依據(jù)。

3.2電話跟蹤

建立電話跟蹤服務(wù)系統(tǒng)，待得出化驗(yàn)結(jié)果后，應(yīng)及時(shí)告知獻(xiàn)血者。通過電話交流了解獻(xiàn)血后情況，及時(shí)解決有關(guān)獻(xiàn)血的疑問，鼓勵(lì)其符合條件繼續(xù)參加無償獻(xiàn)血，進(jìn)一步擴(kuò)大固定志愿獻(xiàn)血者隊(duì)伍，從而為保障臨床用血需求奠定基礎(chǔ)。

3.3制作生日賀卡

可以制作一些精美的賀卡，如生日賀卡。在獻(xiàn)血者的生日時(shí)為其寄上以表祝愿，讓志愿獻(xiàn)血者感受到親切和溫暖。

4建立合理接待標(biāo)準(zhǔn)

流動(dòng)獻(xiàn)血受到其客觀條件的限制，不可能提供寬敞的空間。在進(jìn)行無償獻(xiàn)血工作應(yīng)能有效開展工作，保證采血的各個(gè)環(huán)節(jié)能按質(zhì)按量有序進(jìn)行。特別是在獻(xiàn)血者數(shù)量多而集中超出當(dāng)前流動(dòng)采血車的接待能力時(shí)，更要做好解釋工作，血站應(yīng)建立有效應(yīng)急處理措施，以人為本的服務(wù)理念，用最快最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供給獻(xiàn)血者。

5強(qiáng)化獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量

5.1做好獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血過程的意見調(diào)查

做好獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血過程的意見調(diào)查有重要意義。對反饋意見持歡迎和肯定的態(tài)度，無論是好壞都要處理，在合適的時(shí)候作出回復(fù)。獻(xiàn)血者的抱怨批評是對不良質(zhì)量環(huán)節(jié)改進(jìn)有效途徑，是評價(jià)他們在獻(xiàn)血相關(guān)區(qū)域接受服務(wù)好壞的最好人群，血站以開放的方式對待批評，并從中吸取教訓(xùn)。對抱怨批評作積極反應(yīng)是有效獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量保留獻(xiàn)血者有效方法之一。

5.2讓獻(xiàn)血者滿意

讓獻(xiàn)血者滿意是獻(xiàn)血服務(wù)和活動(dòng)的結(jié)果，讓他們理解獻(xiàn)血的重要性，感到獻(xiàn)血是值得的，在獻(xiàn)血過程中得到尊重，獻(xiàn)血行為得到認(rèn)可，需要通過獻(xiàn)血服務(wù)的每一細(xì)節(jié)來體現(xiàn)，讓他們愉快地參加獻(xiàn)血是對血站獻(xiàn)血工作的支持，能對潛在獻(xiàn)血者產(chǎn)生積極影響。

6定期開展服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)

獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量的提高永無止境，特別是獻(xiàn)血服務(wù)者所面對的自愿無償獻(xiàn)血者人群不同，整個(gè)社會大環(huán)境都在發(fā)生著變化，不同層次人群對服務(wù)的需求也有所不同，這就要求我們定期開展規(guī)范化服務(wù)理念、服務(wù)準(zhǔn)則和服務(wù)要求進(jìn)行有效地培訓(xùn)，讓廣大護(hù)理人員不斷吸收新理念、新知識和新方法，確保我們的獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量和要求能滿足廣大獻(xiàn)血者的需求，從而提高志愿無償比率，讓無償獻(xiàn)血最終達(dá)到志愿化。

加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理，保證血液的安全有效是每一位采供血工作者應(yīng)盡職責(zé)。為無償獻(xiàn)血者提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是每一位采供血工作者的追求，是促進(jìn)無償獻(xiàn)血志愿化必備前提。

[參考文獻(xiàn)]

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篇9

【關(guān)鍵詞】獻(xiàn)血者；HIV高流行區(qū)；血液篩查；確證

【中圖分類號】R457.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

輸血是HIV傳播的重要途徑之一，防止HIV經(jīng)血傳播是采供血機(jī)構(gòu)面臨的艱巨任務(wù)。隨州地區(qū)是艾滋病高發(fā)地區(qū)之一[1]，防止HIV經(jīng)血傳播在隨州地區(qū)顯得尤為重要。為了向臨床提供安全的血液，降低經(jīng)血傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)，我們對2008-2013年隨州市無償獻(xiàn)血者感染情況作了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.材料與方法

1.1 對象 2008年1月1日-2013年12月31日來本站體檢合格的無償獻(xiàn)血者共86332人次，其中男性56837人次，女性29485人次，年齡18-55歲，職業(yè)包括工人、農(nóng)民、學(xué)生、軍人、公務(wù)員、教師、醫(yī)務(wù)人員、職員、自由職業(yè)。

1.2 儀器 uranus全自動(dòng)酶免分析儀（深圳愛康）、洗板機(jī)（TECAN）、TDZ25-WS離心機(jī)（長沙湘儀）、GHP-1050隔水式恒溫培養(yǎng)箱（上海一恒）。

1.3 方法 抗-HIV初篩檢測采用ELISA法，對每份血樣選用2個(gè)不同廠家試劑檢測2次，對至少1種試劑呈陽性反應(yīng)的標(biāo)本用原試劑作雙孔復(fù)試，復(fù)試1孔或2孔陽性反應(yīng)者判為抗-HIV初篩陽性，其標(biāo)本送隨州市疾控中心復(fù)檢，并送湖北省疾控中心免疫印跡法（WB）確證。初篩檢測ELISA試劑（廈門新創(chuàng)公司，北京萬泰生物有限公司）均為中國藥品生物制品檢定所批批檢合格。操作方法與結(jié)果判斷按試劑盒使用說明書要求執(zhí)行，在有效期內(nèi)使用。湖北省疾控中心免疫印跡法（WB）確證結(jié)果，以檢測報(bào)告單為依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS10.3統(tǒng)計(jì)軟件，采有檢驗(yàn)，P0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2.結(jié)果

21 獻(xiàn)血者中抗-HIV初篩及確證情況（表1）ELISA初篩抗-HIV陽性合55計(jì)例，初篩陽性率0.64‰；確證陽性9例，確證陽性率0.10‰。

2.2 確證的HIV感染者的流行病學(xué)情況從調(diào)查得知確證9名，其中男性5名，女性4名；均是街頭自愿的無償獻(xiàn)血者?；橐鰻顩r：除4名為已婚外，另外5名均為未婚青年人。感染途徑：2名為同性戀傳播（男男同性），另7名為異性性傳播。知曉程度：有2例獻(xiàn)血時(shí)才首次發(fā)現(xiàn)感染。

3.討論

從隨州地區(qū)近6年獻(xiàn)血人員檢測結(jié)果分析來看，無償獻(xiàn)血人群感染HIV的呈下降趨勢，ELISA初篩抗-HIV55人，WB法確證陽性9例、WB法確證陽性率0.010%。抗-HIV陽性率為1.0/1萬（9/86332）表1，比武漢市[2]（0.002%）感染率高，接近鄭州市0.013%[3]和四川省0.013%[4]的感染率，低于全國報(bào)告的HIV感染率（0.0569%）[5]其余46例通過與當(dāng)?shù)丶部夭块T聯(lián)合流行病學(xué)調(diào)查均為未發(fā)現(xiàn)發(fā)展為艾滋病。根據(jù)WB確證試驗(yàn)反饋結(jié)果來看，41份一陰一陽的樣本經(jīng)確認(rèn)，全為陰性，但這41份血液因假陽性而報(bào)廢，十分可惜，因此在選擇檢測試劑時(shí)應(yīng)慎重，盡快開展核酸檢測技術(shù)，縮短“窗口”期，提高血液篩查水平，防止獻(xiàn)血資源的流失。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在性別上男性感染率多于女性，男女比為5：4；從年齡分布上看，獻(xiàn)血中大于45歲人群陽性率最低，應(yīng)視為安全的獻(xiàn)血者而成為招募的重點(diǎn)人群。20-42歲人群抗-HIV陽性率最高，而這部分人群又是獻(xiàn)血的主要人群。因此，檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，核酸檢測勢在必行。值得關(guān)注的是，從文化程度看，受高等教育、且有男男性性為人群艾滋感染率正在快速上升，由于男男同性人群受社會傳統(tǒng)觀念的影響，容易遭到社會的排斥和歧視，他們通常較為敏感謹(jǐn)慎，具有很大的隱蔽性。因此為了降低輸血傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)，提高血液安全性，不僅要對無償獻(xiàn)血者的血液進(jìn)行嚴(yán)格篩查，并且要血站工作人員提高多方面的專業(yè)知識水平和業(yè)務(wù)工作技巧，在對獻(xiàn)血者咨詢、體檢時(shí)要下更大的功夫，以引導(dǎo)獻(xiàn)血者如實(shí)填寫《健康咨詢表》，讓有危險(xiǎn)行為的獻(xiàn)血者自我淘汰，規(guī)避血液感染風(fēng)險(xiǎn)。作為采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)該從以下幾點(diǎn)入手：1）加大無償獻(xiàn)血知識的宣傳力度，進(jìn)行廣泛深入的艾滋病、性病知識的宣傳教育，使獻(xiàn)血者了解自己所獻(xiàn)的血既能挽救患者的生命，又存在著傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。2）強(qiáng)化獻(xiàn)血前的招募咨詢工作，獻(xiàn)血車或獻(xiàn)血房車應(yīng)建立私密征詢區(qū)，使有高危行為者及其他不宜獻(xiàn)血或暫不能獻(xiàn)血者主動(dòng)放棄或暫緩獻(xiàn)血。3）嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢測，選擇特異性靈敏度高的診斷試劑；對于確證結(jié)果為陰性或者不確定的獻(xiàn)血者，實(shí)行跟蹤：半年后，重新采樣監(jiān)測2種酶免和核酸結(jié)果，如果3種檢測結(jié)果全是無反應(yīng)則該獻(xiàn)血者歸隊(duì)。4）采取科學(xué)的管理方法，建立一支固定的自愿無償獻(xiàn)血隊(duì)伍，盡量從低危人群中采集血液，同時(shí)加強(qiáng)獻(xiàn)血后的回告和保密性棄血宣傳工作。

參考文獻(xiàn)

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篇10

【關(guān)鍵詞】 無償獻(xiàn)血，免費(fèi)用血，調(diào)查分析

國家積極推行無償獻(xiàn)血制度。1998年10月1日《中華人民共和國獻(xiàn)血法》正式實(shí)施，標(biāo)志著我國血液管理已納入科學(xué)化、法制化管理軌道，輸血事業(yè)進(jìn)入了依法管理的新時(shí)期。2000年8月25日《山東省實(shí)施辦法》（下稱《實(shí)施辦法》）出臺，制定了全省無償獻(xiàn)血免費(fèi)用血的具體優(yōu)惠政策。隨著無償獻(xiàn)血人數(shù)的逐年增加，受益于無償獻(xiàn)血優(yōu)惠政策者也大幅增長。本文對2006～2010年德州市免費(fèi)用血情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源 無償獻(xiàn)血者本人及其直系親屬免費(fèi)用血數(shù)據(jù)來源于2006～2010年本市血液管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。

1.2 方法 采用回顧性資料分析，比較5年來德州市無償獻(xiàn)血者本人及其直系親屬免費(fèi)用血情況。按衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)報(bào)表規(guī)定的方法計(jì)算，全血200 ml為1u，成分血以200 ml全血制備為1u，血漿100 ml為1u，機(jī)采血小板1人份（1個(gè)治療量）為1u，獻(xiàn)血200 ml計(jì)1人次。免費(fèi)用血標(biāo)準(zhǔn)按照《實(shí)施辦法》第20條規(guī)定執(zhí)行。

2 結(jié)果

2.1 免費(fèi)用血情況,見表1。

表1 2006～2010年臨床用血總量及免費(fèi)用血情況

2006～2010年臨床用血總量419381u，免費(fèi)用血2535人次，免費(fèi)用血量6368u，免費(fèi)用血金額1405876元；人均免費(fèi)用血2.51u，人均免費(fèi)554.6元；平均免費(fèi)用血率1.52%。5年內(nèi)免費(fèi)用血人次增加了1.68倍，免費(fèi)用血金額增加了2. 25倍。

2.2 免費(fèi)用血人員結(jié)構(gòu) 見表2。

表2 2006～2010年免費(fèi)用血人員結(jié)構(gòu)

注：互助獻(xiàn)血不在此統(tǒng)計(jì)范圍

免費(fèi)用血者中，以親屬免費(fèi)用血最多，占80.04%，親屬用血中又以父母免費(fèi)用血最多，1332人次，占52.54%，與其他調(diào)查相一致［1］,其次為配偶，454人次，占17.91%，子女免費(fèi)用血最少，243人次，占9.59%。

2.3 血液5項(xiàng)指標(biāo)檢測陽性情況 見表3。

表3 2006～2010年血液5項(xiàng)指標(biāo)檢測陽性情況

作者單位：253014 山東省德州市中心血站

獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前按《獻(xiàn)血者健康檢查要求》進(jìn)行體檢，金標(biāo)快檢初篩，2006～2010年共初篩血樣157989份，其中陽性9608份，陽性率6.08%。初篩合格后采集血液，復(fù)檢陽性率5.43%。金標(biāo)快檢初篩有效降低了血液陽性比率。

3 討論

3.1 目前，采供血機(jī)構(gòu)收取的用血成本全國是統(tǒng)一的，但免費(fèi)用血政策不統(tǒng)一，各省分別出臺了實(shí)施辦法及細(xì)則，甚者同省各市之間免費(fèi)用血政策也不一致，勢必產(chǎn)生一人在不同地域獻(xiàn)血享受免費(fèi)用血待遇不一樣的結(jié)果。國家有必要制定全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的免費(fèi)用血政策，以體現(xiàn)獻(xiàn)血者免費(fèi)用血的平等及一致性，也為實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷做鋪墊；同時(shí)明確免費(fèi)用血“倍數(shù)”及“等量”概念，為獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)與使用血液成分不一致時(shí)做報(bào)銷依據(jù)。

3.2 行使政府職能，積極落實(shí)免費(fèi)用血政策，為獻(xiàn)血者免費(fèi)用血返還提供綠色通道，減化辦理手續(xù)，實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧社會。但通過逐年增長的免費(fèi)用血率看到，免費(fèi)用血量相對臨床供血量增長過快［2-3］，目前的優(yōu)惠用血政策將會產(chǎn)生潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，這就需要政府將其納入財(cái)政預(yù)算，適時(shí)修改獻(xiàn)血激勵(lì)政策，以保證若干年后的免費(fèi)用血支付。

3.3 發(fā)展固定自愿無償獻(xiàn)血者，降低免費(fèi)用血比例［4］。從低危健康人群采集血液，嚴(yán)格獻(xiàn)血者金標(biāo)快檢初篩及血液初、復(fù)檢，減少傳染病經(jīng)血傳播機(jī)率，降低血液報(bào)廢率的同時(shí)，免除不合格獻(xiàn)血者可能產(chǎn)生的免費(fèi)用血費(fèi)。

3.4 開展科學(xué)用血，推行成分輸血，一血多用，開源節(jié)流。既減少多人份輸血的不安全隱患，提高輸血安全系數(shù)，又能較好地降低用于血液的采集、檢測、儲存等綜合成本費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王金玉，何煥琴，左玉祥，等. 吳忠市2001～2007年無償獻(xiàn)血者及其直系親屬免費(fèi)用血情況. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2008，30（11）：1042-1043.

［2］ 趙藝，單籍琦.全國部分城市無償獻(xiàn)血返還經(jīng)費(fèi)情況的調(diào)查.中國輸血雜志，2005，18（2）：146.