導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療消毒管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1、嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《傳染病防治法》《精神衛(wèi)生法》《母嬰保健法》《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療質量管理辦法》等法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。對社會和公眾負責，保證醫(yī)療質量，接受社會監(jiān)督，承擔社會責任。

2、嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》中核準登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不超范圍執(zhí)業(yè)；嚴格遵守醫(yī)療技術臨床應用、臨床研究管理的規(guī)定，不將禁止類技術應用于臨床，不違規(guī)開展臨床研究項目；所有從業(yè)人員具備相關的執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定及時注冊或備案，不使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。保證本醫(yī)療機構的科室設置、人員、設備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件。

3、嚴格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他突況時，自覺服從衛(wèi)生行政部門的安排和調遣。

4、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關法規(guī)、規(guī)章，建立和落實醫(yī)院消毒、隔離和無菌操作制度，防止院內的交叉感染。按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，做好院內的醫(yī)療廢物的分類收集、運轉、暫存、交由醫(yī)療廢物處置單位集中處置等工作。

5、嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》，建立消毒產品進貨檢查驗收制度，絕不使用無證或證件不齊全的消毒產品。

6、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》，按規(guī)定儲存血液，建立臨床輸血申報、審批制度，與病人簽署輸血治療知情同意書。

7、嚴格執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，做好放射工作人員健康監(jiān)護工作。嚴格遵守《職業(yè)病防治法》有關規(guī)定，在批準范圍內開展職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷工作。

8、嚴格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。

9、杜絕非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和非法選擇性別、終止妊娠。

10、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廣告審查制度，并按照《醫(yī)療廣告審查證明》批準內容醫(yī)療廣告。

11、嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。

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關于貫徹執(zhí)行《消毒管理辦法》的工作情況匯報 文章作者：fxcdc2003 文章加入時間：2005年7月7日0:35 縣衛(wèi)生局領導： 為加強對消毒工作的管理，控制醫(yī)療感染，防止疾病傳播，保障人體健康，中央衛(wèi)生部于1992年8月31日頒布了《消毒管理辦法》。我縣在全縣縣、鄉(xiāng)、村全面貫徹實施本法，并逐步開展消毒監(jiān)督監(jiān)測工作是從1996年。6年來，在縣衛(wèi)生局的重視和支持下，通過廣泛宣傳貫徹《消毒管理辦法》，使全縣的消毒管理工作基本走上了科學管理程序操作，并探索一些管理方法，取得了一定成績。現(xiàn)將近幾年的貫徹實施工作情況匯報如下： 一、取得的成績 （一）規(guī)范了全縣的消毒行為。通過貫徹實施《消毒管理辦法》和消毒技術規(guī)范的培訓，規(guī)范了全縣各級各類醫(yī)療保健機構，經營、使用消縣、鄉(xiāng)、村*的消毒監(jiān)測只開展一次，檢測項目根據抽樣項目而定。但部分現(xiàn)場檢查不符合消毒要求的，抽樣經檢測相關指標不合格的單位或個體，其監(jiān)督次數(shù)達二次或以上。 （三）消毒監(jiān)督監(jiān)測程序。 消毒監(jiān)督監(jiān)測對象為縣衛(wèi)生局認可并頒發(fā)有《醫(yī)療保健機構執(zhí)業(yè)證》，經營使用消毒產品和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的企業(yè)（單位）或個人；托幼機構等。 每次監(jiān)督監(jiān)測都是2名以上的監(jiān)督人員，每到一個監(jiān)督單位或個人，首先是出示*，講明來意，爭取單位領導或法定代表人的配合，并有一名負責人陪同。在監(jiān)督監(jiān)測工作中，第一步是現(xiàn)場檢查是否達到消毒條件，寫出現(xiàn)場監(jiān)督筆錄，提出相關要求，然后對各操作環(huán)節(jié)的消毒效果進行抽樣送檢。其現(xiàn)場監(jiān)督筆錄、監(jiān)測采樣記錄雙方簽字，各留一份備查。監(jiān)督人員在每個單位監(jiān)督結束后，將抽查樣品及時送縣衛(wèi)生防疫站檢驗室化驗，化驗按送檢要求的項目進行程序化驗檢測，三天內發(fā)出檢驗報告。根據檢驗結果，主管監(jiān)督人員寫合格與不合格及改進意見的“衛(wèi)生監(jiān)督意見書”并及時返回被監(jiān)督單位或個人。 如果現(xiàn)場監(jiān)督檢查條件符合消毒管理要求，抽樣經檢測合格，發(fā)放《消毒合格證》。現(xiàn)場檢查條件達不到消毒工作要求，抽樣監(jiān)測不合格者暫停發(fā)放《消毒合格證》，待整改合格或再次抽樣監(jiān)測合格才發(fā)《消毒合格證》。 對消毒監(jiān)測嚴重不合格，或拒絕監(jiān)督監(jiān)測，或造成醫(yī)療感染事件的，提出限期整頓或罰款處罰。 其處罰依據是根據《傳染病防治法》第六章，第三十五條：違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，可處以罰款；第四款：拒絕執(zhí)行衛(wèi)生防疫機構依照本法提出的其它預防、控制措施的?！秱魅静》乐畏▽嵤┺k法》第六章、第六十六條：有下列行為之一的，由縣級以上政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，可以處5000元以下罰款；情節(jié)較嚴重的可以處5000元以上20000元以下的罰款，對主管人員和直接責任人員由其所在單位或者上級機關給予行政處分。（四）對被傳染病病原體污染的污水、污物、糞便不按規(guī)定進行消毒處理的；（五）對被甲類和乙類傳染病病人、病原攜帶者、凝似傳染病病人污染場所、物品未按照衛(wèi)生防疫機構的要求實施必要的衛(wèi)生處理的；（六）造成傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內感染、實驗室感染和致病性微生物擴散的；（七）生產、經營、使用消毒藥劑和消毒器械、衛(wèi)生用品、衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療器材等不符合國家衛(wèi)生標準……等。 我站在2000年至2002年基本上沒有給罰款處罰，只給予責令限期改正處罰。 （四）嚴格收費標準。 消毒監(jiān)測收費：其標準是按照湖北省物價局、湖北省財政廳、湖北省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的鄂價字（1996）256號文件執(zhí)行。該文件規(guī)定消毒監(jiān)測根據抽取樣品和監(jiān)測項目不同，抽取一份樣品收取監(jiān)測費80—400元，而我們一律是抽取一份樣品，不管監(jiān)測哪個項目統(tǒng)一按低標準收取監(jiān)測費88元（含采樣費8元）；新開業(yè)的頒發(fā)《消毒合格證》30元，驗證20元；2000年至2001年根據縣物價局批復的《關于明確衛(wèi)生監(jiān)督收費標準》，收取了50—100元的現(xiàn)場衛(wèi)生審查費。2002年根據省政府的要求已取消了消毒監(jiān)測現(xiàn)場衛(wèi)生審查費。消毒監(jiān)測收費在實際工作大部份沒按88元標準收取，一般采取低標準收取，有的甚至只收了20—40元。而且收費都出示了全額縣財政局預算外管理票據。 三、存在的問題： （一）有極個別消毒監(jiān)督人員，在監(jiān)督監(jiān)測中缺乏工作方法或不能依法行事，擅自降低收費標準，使各點收費不一致，導致被監(jiān)督對象有意見。 （二）因我縣村級醫(yī)療點分布在邊遠山區(qū)較多，交通不便，路程較遠，少部分村級醫(yī)療點的抽樣與送樣間距超過時限，有時因氣溫過高，培

養(yǎng)液時間過長等因素，導致樣品檢驗不合格。 （三）只注重監(jiān)測，不重視監(jiān)督和經常性督導檢查。 （四）部分單位領導或個人對消毒監(jiān)督監(jiān)測工作認識不高，甚至有抵觸情緒，使之配合不力等。 四、下一步工作措施 2002年我們必須要克服以前的工作不足，對已經暴露出的問題，應引起我們的高度認識，必須在以后的工作進行徹底改進。 （一）進一步加強對《消毒管理辦法》的貫徹實施和對縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療人員消毒規(guī)范和法律知識的宣傳培訓，不斷提高他們對消毒工作重要性的認識，規(guī)范醫(yī)療保健機構的消毒行為，使全縣的消毒工作逐步形成法制化、制度化、規(guī)范化、經?；目茖W管理。 （二）進一步加強對消毒管理工作的領導，層層要提高認識，建立健全管理組織，充實專業(yè)隊伍，使全縣的消毒監(jiān)督監(jiān)測工作抓到一個新的水平。站將其監(jiān)督監(jiān)測工作質量列入站年終目標責任制的考核，實行獎懲。 （三）加大監(jiān)督力度，提高監(jiān)測質量，堅決改變以往只注重抽樣監(jiān)測而輕視現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督的局面。其做法是從2002年起已成立2個消毒監(jiān)督監(jiān)測組，將20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分二片包干進行監(jiān)督，其監(jiān)督力度要達二次以上，監(jiān)督覆蓋面要達到98%。遠離縣城的鄉(xiāng)、村消毒監(jiān)測樣品采取冷凍保藏，快速送檢以提高監(jiān)測樣品合格率。 （四）加強監(jiān)督人員的素質建設，嚴格執(zhí)法程序，克服過去在消毒監(jiān)督監(jiān)測工作的隨意性。 （五）嚴格物價政策，按標準收費，杜絕隨意性收費，無票證收費，白條收費。 房縣衛(wèi)生防疫站 2002年6月1日 文章出處：

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關鍵詞：醫(yī)院感染；管理

【中圖分類號】R298.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526（2012）12-0453-01

醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染，但不包括病人入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染是客觀存在的，對患者、醫(yī)護人員和社會人群的身體健康都會構成極大危害，引起了各級各類醫(yī)院的高度重視。醫(yī)院在開展以病人為中心，全面提高醫(yī)療質量安全活動中，也將醫(yī)院感染控制管理工作列為一項重點工作來抓。如何抓好此項工作，粗淺談一下自己的認識。

1 建立管理組織

建立健全醫(yī)院感染控制管理組織是做好醫(yī)院感染控制工作的基礎。

為了切實加強醫(yī)院感染控制工作，醫(yī)院應建立健全醫(yī)院感染控制管理體系即醫(yī)院、職能科室和科室三級管理體系。一級管理體系為醫(yī)院管理委員會，由分管院長為主任，成員由感控科、護理部、藥劑科、檢驗科、后勤、供應室、手術室及臨床各科室負責人組成。主要職責是制定控制醫(yī)院感染的規(guī)劃和突發(fā)醫(yī)院感染事件的調查處理等工作；二級管理系感染管理控制科，由兩名專職人員組成，負責全院感染控制管理工作，定期檢查醫(yī)院感染各項制度落實情況，對醫(yī)院感染暴發(fā)進行調查分析，提出控制措施，并監(jiān)督指導落實，對嚴重違反醫(yī)院感染控制管理規(guī)定的行為依據醫(yī)院規(guī)章制度進行處罰；三級管理系指各科室感染管理小組，由各科室主任、護士長、醫(yī)師、護士組成，科室主任為醫(yī)院感染控制科室第一責任人。科室感染控制小組負責本科室醫(yī)院感染的監(jiān)控、檢查和指導工作。在醫(yī)院管理體系中，各級網絡組織做到分工明確，責任清晰，同時要密切配合、相互協(xié)調，無縫銜接，共同抓好醫(yī)院感染控制管理工作。

2 加強培訓，提高認識

提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染控制工作重要性的認識是做好醫(yī)院感染控制工作的關鍵。年初要制定醫(yī)院感染培訓計劃，根據培訓計劃和內容分期、分層次進行培訓。

2.1 師資培訓。對醫(yī)院感染控制管理人員的培訓采取以師資的形式，派出去參加高層次醫(yī)院感染控制培訓班進行培訓，增長管理人員的見識，讓他們掌握醫(yī)院感染控制管理新動向，學習先進地區(qū)的管理方法，提高管理人員的能力。學習回來后再對醫(yī)院各層醫(yī)院感染管理人員進行培訓，提高全院整體管理水平。

2.2 全員培訓。對全院醫(yī)務人員進行培訓，可采取自學、醫(yī)院組織培訓、科室集中學習、知識競賽等多種形式開展培訓工作，也可以聘請專業(yè)人員來院講課，讓醫(yī)務人員了解控制醫(yī)院感染的重要性，提高醫(yī)務人員的參與能力和自我遵守意識。另外要重點對新上崗人員、進修生、實習生在進入工作崗位前要做好培訓，讓他們在沒有上崗就深深打上醫(yī)院感染控制的烙印，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，會在他們以后的工作中受益非淺。

3 完善規(guī)章制度，建立長效管理機制

完善各項醫(yī)院感染規(guī)章制度和建立長效管理機制是做好醫(yī)院感染控制工作的保障。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院感染控制管理工作也越來越被人們所重視。衛(wèi)生部對醫(yī)院感染控制相關規(guī)章制度和規(guī)范也相繼出臺，如《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機構口腔科診療器械消毒技術操作規(guī)程》等。作為醫(yī)院感染控制執(zhí)行者醫(yī)院也應依據這些規(guī)章和規(guī)范制定本院的相關制度。使醫(yī)院感染控制工作有章可循、有規(guī)可依，各項工作才能得以落實。

建立長效管理機制，規(guī)范醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院感染管理委員會每季度要召開例會一次，遇有重大問題或突發(fā)事件時要及時召開，研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染方面存在的問題。并將醫(yī)院感染監(jiān)測控制質量納入醫(yī)療質量管理考核體系，與科室人員的績效或獎金掛鉤。感染管理科每月按醫(yī)院感染管理質量考核標準對各科室進行一次考核，每周下科室檢查醫(yī)務人員消毒隔離及無菌技術操作的執(zhí)行情況，對存在的問題及時反饋給科室主任和護士長，并提出整改措施，限期整改；每季度將各科室醫(yī)院感染管理工作落實情況匯總、分析、評分、反饋給分管業(yè)務副院長和相關科室。使醫(yī)院感染工作能達到持續(xù)改進，并不斷提高醫(yī)院感染管理質量。

4 抓好核心工作，加強醫(yī)院感染控制管理

4.1 加強對重點部門的監(jiān)測：在醫(yī)院感染管理工作中，要重點對手術室、消毒供應室、產房、兒科、產科、內鏡室、口腔科等存在感染因素多的科室進行重點監(jiān)測加強管理。對手術室重點監(jiān)督醫(yī)務人員的洗手規(guī)范化、室內消毒、無菌操作執(zhí)行情況等；對供應室重點監(jiān)督器械的清洗與消毒保存等；內鏡室重點監(jiān)測對器械的清洗消毒與保存等。做到抓重點，控環(huán)節(jié)，有的放矢，做好重點科室醫(yī)院感染控制工作。

4.2 加強對重點人群的管理：如兒科是一個特殊人群，機體抵抗力比較低，屬于易感人群，最容易發(fā)生交叉感染，特別是呼吸道感染。針對這種情況，要加強對空氣消毒，減少陪護人員，對新入院的兒童和入院時間長病情得到控制要痊愈的兒童分開病房治療，通過這些措施的實施，有效的降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。

4.3 加強對一次性醫(yī)療用品的管理：按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，對一次性醫(yī)療器械、器具、消毒藥械的相關證明進行審核，建立檔案，采取責任追究制，杜絕不合格一次性醫(yī)療用品流入到臨床科室。臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，認真檢查產品質量和相關信息，對有問題的用品嚴禁使用。在使用中密切觀察患者情況，如發(fā)生異常，立即停止使用并做好登記，上報有關部門，并配合調查取證。

4.4 加強對醫(yī)療廢物、污水的管理：根據《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機構污水排放要求》的有關規(guī)定，制定醫(yī)療廢物管理制度、污水處理制度。投入資金建立醫(yī)院污水處理設施進行污水處理。與縣其他醫(yī)療機構合作在城建和環(huán)保部門的參與下共建一所醫(yī)療廢物處理場，對醫(yī)療廢物進行分類存放，并由專人負責本院醫(yī)療廢物的收集和運輸，集中進行無害化處理。通過一系列的工作，保障了醫(yī)院的安全，減少了醫(yī)療廢物對環(huán)境的污染。

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1 建立健全規(guī)章制度

根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》的要求，結合我院的實際情況，修訂完善了《醫(yī)院感染規(guī)章制度》、《消毒隔離制度》、《診療器械清洗消毒制度》、《消毒滅菌效果監(jiān)測制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》等，醫(yī)院感染管理人員對各項制度落實進行檢查，使醫(yī)院感染管理工作有章可循，逐步制度化、規(guī)范化。

2 加強醫(yī)務人員的培訓

認真組織學習和全面貫徹《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》，正確掌握消毒滅菌技術及自我防護等專業(yè)知識，現(xiàn)場指導，并下發(fā)了醫(yī)院感染規(guī)范及相關資料，組織參加上級有關部門舉辦的感染管理培訓班，定期不定期進行考核，強化貫徹學習。

3 加強患者的宣教

在門診大廳制作我院口腔器械消毒滅菌流程圖，并宣傳患者口腔診治中醫(yī)院感染的傳播途徑及危害，讓患者對醫(yī)務人員規(guī)范操作給予監(jiān)督。

4 注重合理布局建設

合理的建筑布局與功能流程可以防止污染環(huán)境，防止醫(yī)院內的交叉感染。各個診室互相獨立，診療區(qū)與清洗消毒區(qū)嚴格區(qū)分，清洗消毒區(qū)內的清洗間、滅菌間及無菌間均獨立設置，做到潔污分開，人物分開，避免交叉感染。

5 加強口腔診療器械的清洗消毒與滅菌

口腔診療器的清洗、消毒、滅菌要指定專人監(jiān)管，配備清洗消毒滅菌必須設備，如超聲清洗機、注油機、滅菌器等，制定清洗流程：清洗酶洗超聲清洗精洗干燥注油消毒或滅菌。凡是進人患者口腔的診療器械必須做到一人一用一消毒或滅菌；凡是接觸患者體液、血液的修復、正畸模型等物品送技工室操作前必須消毒滅菌。

6 加強診療環(huán)境清潔消毒

嚴格三區(qū)劃分，每天工作后進行終末消毒處理，用含氯消毒劑行臺面、地面等擦拭消毒，空氣用紫外線照射消毒。冷光燈開關及拉手采用滅菌保護套，一人一更換。

7 加強醫(yī)務人員診療操作中的職業(yè)防護

預防與控制醫(yī)院感染是保障患者安全，提高醫(yī)療質量以及維護醫(yī)務人員職業(yè)健康的一項重要工作。在診療過程中必須穿工作服、戴口罩、帽子、一次性無菌手套，必要時戴防護面罩，要求每例患者診療前后均用免洗消毒液洗手，更換一次性無菌手套，定期為醫(yī)務人員進行健康體檢并給予預防接種。發(fā)生職業(yè)傷害后立即采取相應的保護措施，并報告感染管理科，進行相關血液疾病的檢查并定期隨訪等。

8 加強醫(yī)療廢物的管理

根據《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，嚴格質控醫(yī)務人員廢物處置執(zhí)行情況，必須按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、藥物性廢物處置，做好醫(yī)療垃圾的收集、貯存工作，一次性口腔器械嚴禁重復使用，專人負責醫(yī)療垃圾的管理，及時登記垃圾的種類、數(shù)量、交接時間、最終去向及經辦人等，嚴禁遺失及造成污染。

9 加強一次性醫(yī)療用品的采購，使用和管理

嚴格把好一次性醫(yī)療用品的采購、使用、回收、消毒處理各個環(huán)節(jié)的質量關。對所購進的一次性使用的無菌物品必須來自國家定點生產廠家，須證件齊全。各診室使用前必須認真檢查小包裝上的有效期，有無破損、漏氣等，嚴把使用關。

10 加強醫(yī)院感染的管理監(jiān)測工作

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【關鍵詞】保潔員;感染控制教育

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0399-01

醫(yī)院的感染控制工作是醫(yī)院工作中不可缺少的一項工作,而手術室作為為手術科室提供手術的一個重要場所,感染控制工作更是重中之中重。除了手術室醫(yī)務人員必須掌握感染控制知識外,手術室的每一位保潔員也必須了解和掌握感染控制知識。保潔員在切斷醫(yī)院感染傳播途徑、控制醫(yī)院感染,為廣大患者和醫(yī)務人員創(chuàng)造潔凈、舒適的就醫(yī)和工作環(huán)境,起到了至關重要的作用。

1 建立規(guī)章制度和培訓

認真學習和掌握《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī),建立健全各項規(guī)章制度,完善各項工作流程,對手術室全體保潔員不定期的組織培訓,重點進行預防醫(yī)學、消毒隔離、醫(yī)院感染、職業(yè)防護等基礎知識的培訓。

針對保潔員流動性大、年齡偏大、文化程度低、接受能力差、缺乏醫(yī)院感染、消毒隔離知識,清潔、消毒觀念淡薄等特點。我科指定感控員采用集中講課、邊工作邊指導的方法,隨時對新上崗的人員,用通俗易懂的語言,向她們講解消毒隔離在醫(yī)院感染工作中的重要性。以現(xiàn)場施教為主。使她們正確掌握配制消毒劑的濃度,給每一位保潔員使用的清潔桶上劃上刻度標記,并配備消毒劑濃度試紙,使其在使用中隨時測試濃度,以提高消毒效果。

2 合理實施

嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、生活區(qū)的拖把、桶、掃帚、手套等清潔工具,不能混淆使用。每把拖把均有明顯標識以區(qū)分開,消毒后懸掛晾干備用。清潔工作均使用濕式清掃。遇到血跡、分泌物、排泄物均用1000mk/L含氯消毒劑進行消毒。

為了保證醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,提高保潔員的環(huán)保意識,要求每一位保潔員必須掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處理過程中的各項規(guī)定和要求,科室指派專人對保潔員工作進行示范指導,并對每日醫(yī)療廢物管理進行檢查,嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時清運。科室工作人員與保潔員以及保潔員與醫(yī)院感染部門對產生垃圾的種類、數(shù)量、時間、交接人員均按要求詳細登記。

每月對保潔員進行各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物處理流程的考試,并與經濟效益掛鉤,獎懲并舉,使保潔員工作做到有章可循,監(jiān)管到位,獎懲分明,提高了保潔員工作的積極性。

篇6

醫(yī)務人員管理辦法一第一條為加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)務人員素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《甘肅省醫(yī)師考核管理辦法(試行)》及《甘州區(qū)20XX年度醫(yī)務人員定期考核工作實施方案》相關規(guī)定，結合我院實際情況，制定本制度。

第二條本制度規(guī)定所稱醫(yī)務人員定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務水平進行的考核。

第三條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格并經注冊在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)務人員的定期考核工作適用本制度。

第四條醫(yī)務人員定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條醫(yī)務人員定期考核每一年為一個周期，考核工作應在本考核年度內完成。

第六條醫(yī)院成立醫(yī)務人員定期考核領導小組(以下簡稱考核小組)，負責本院醫(yī)務人員定期考核的日常監(jiān)督管理，擬定醫(yī)務人員考核工作制度，制定考核方案，對醫(yī)務人員定期考核工作進行指導和考核結果評定，保證考核工作規(guī)范進行。考核領導小組下設辦公室，負責醫(yī)務人員定期考核的組織和實施。

第七條醫(yī)務人員定期考核包括職業(yè)道德評定、工作成績和業(yè)務水平測評。職業(yè)道德和工作成績由我院考核小組進行考核，業(yè)務水平測評由區(qū)考核委員會與我院共同負責考核。

第八條醫(yī)務人員職業(yè)道德考核的基本內容應當包括：醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關系、團結協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

第九條醫(yī)務人員工作成績考核的基本內容應當包括：醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關規(guī)定和要求，考核周期內完成工作量和服從衛(wèi)生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。

第十條業(yè)務水平包括醫(yī)務人員掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應用本專業(yè)的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。按臨床醫(yī)務人員的專業(yè)、級別考核實際工作能力與水平。

第十一條考核小組根據測評結果對醫(yī)務人員做出考核評定，在《醫(yī)務人員定期考核表》上簽署意見，并將醫(yī)務人員考核結果報區(qū)衛(wèi)生行政部門備案，同時將考核結果通知被考核醫(yī)務人員。

第十二條醫(yī)務人員行為記錄作為醫(yī)務人員考核的依據之一。醫(yī)務人員行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄包括醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務、取得院級以上技術成果等;不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

第十三條考核結果分為合格和不合格。職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十四條醫(yī)務人員在考核周期內按規(guī)定通過醫(yī)務人員培訓考試考核或通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試，可視為業(yè)務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第十五條被考核醫(yī)務人員對考核結果有異議的，在收到考核結果之日起5日內，向院考核小組提出復核申請。考核小組上報區(qū)考核委員會對醫(yī)務人員考核結果進行復核。

第十六條醫(yī)務人員在考核周期內有本辦法規(guī)定的不合格情形，及下列情形之一的，考核小組應當直接認定為考核不合格，并在《醫(yī)務人員定期考核表》上說明：

(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的;

(二)未經批準，擅自在院外進行執(zhí)業(yè)活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實施緊急醫(yī)學措施的除外;

(三)跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實施緊急醫(yī)學措施的除外;

(四)代他人參加醫(yī)務人員資格考試的;

(五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;

(六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的;

(七)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;

(八)出具虛假醫(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

(九)未按照規(guī)定執(zhí)行感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的;

(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的;

(十一)考核周期內，有一次以上醫(yī)德考評結果為醫(yī)德較差的;

(十二)無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的;

(十三)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員法》有關規(guī)定，被行政處罰的。

第十七條醫(yī)務人員的考核結果納入所在科室的年終績效考核。

第十八條本制度自之日起實施。

醫(yī)務人員管理辦法二1、醫(yī)務人員準時上班，不能隨意換班，上班時穿整潔的工作服，上班期間不準玩電腦，聽音樂，少接打私人電話，服務態(tài)度熱情周到。

2、認真接待每一位就診人員，接診程序包括詢問病情(病因、用藥情況、有無藥物過敏史)診斷疾病(區(qū)分常見病與傳染病)開具處方(發(fā)熱、腹瀉病人做好詳細病歷記錄)發(fā)放藥物(三查七對)醫(yī)囑(服藥時間、飲食注意、疾病衛(wèi)生宣傳)。

3、醫(yī)務人員值班期間應做好預防保健、常見病的防治工作，對診療范圍內的服務項目應處理到位，不能擅自推脫，對診療范圍以外的疾病或急重癥疾病應及時向正規(guī)醫(yī)院轉診。

4、醫(yī)務人員對需要去醫(yī)院治療的患病學生，應做好詳細的登記如姓名、班級、發(fā)病病因、疾病診斷，醫(yī)囑、聯(lián)系方式。同時告知其班主任或輔導員老師。

5、認真執(zhí)行傳染病防治制度，加強傳染病知識的學習，對發(fā)熱、腹瀉病人應進行傳染病篩查，對疑似傳染病，應送縣衛(wèi)生防疫站或市八醫(yī)院確診。任何個人不能瞞報或漏報。

6、靜脈給藥應嚴格執(zhí)行注射制度，以防發(fā)生醫(yī)療事故。對不在規(guī)定的輸液時間和攜帶青霉素等皮試藥物要求輸液的患者應耐心地做好解釋工作。

7、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療廢物的處置制度，高壓消毒制度，無菌操作制度。

醫(yī)務人員管理辦法三一、醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手

1.直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后;

2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后;

4.進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;

5.手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫(yī)務人員洗手的方法

1.采用流動水洗手，使雙手充分浸濕;

2.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;

3.認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

(1)掌心相對，手指并攏，相互揉搓;

(2)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行;

(3)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓;

(4)右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行;

(5)彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行;

(6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行;

(7)必要時增加對手腕的清洗。

4.掌心對掌心搓揉

5.手指交叉，掌心對手背搓揉3.手指交叉，掌心對掌心搓揉

6.雙手互握搓揉手指

7.拇指在掌中搓揉

8.指尖在掌心中搓揉

9.在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

【注意事項】

1.洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)及配戴飾物的部位等。

2.洗手使用皂液、在更換皂液時，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3.手洗凈后應用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手，小毛巾應一用一消毒。

4.手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

三、醫(yī)務人員在下列情況下應當進行手消毒

1.檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;

2.出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后;

3.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;

4.雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;

5.需雙手保持較長時間抗菌活性時。

四、醫(yī)務人員手消毒的方法

1.取適量的速干手消毒劑于掌心;

2.嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;

3.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。

【注意事項】

1、手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

2、進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前后應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。

五、醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準

不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員，手衛(wèi)生應達到如下要求：

1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應5cfu/cm%26sup2;。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。

2、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應10cfu/cm%26sup2;。ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應15cfu/cm%26sup2;。ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

4、各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手，均不得檢出致病微生物。

六、手衛(wèi)生設施和用品的配備

1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產房、重癥監(jiān)護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。

篇7

隨著社會的進步，科學技術的發(fā)展，傳統(tǒng)的傳染病得到了有效的控制，但同時新發(fā)的傳染病卻不斷出現(xiàn)，20世紀70年代以來，全球相繼出現(xiàn)新發(fā)的傳染病有30多種。雖然傳染病的威脅在20世紀40年代后曾一度大幅降低，人類已消滅控制天花、脊髓灰質炎，但到80年代之后，又出現(xiàn)了艾滋病、瘋牛病、禽流感等新發(fā)傳染病，SARS則是21世紀第一種嚴重的新的傳染性疾病。另一方面，肺結核等傳統(tǒng)傳染病又有所抬頭，肝炎現(xiàn)在依然流行很廣，因而必須充分認識到傳染病的傳染程度及危害程度。傳染病的疫情最易引起社會恐慌和經濟損失，傳染病的威脅仍然是當前及今后相當長一段時間內公共衛(wèi)生工作的主要問題，新發(fā)和傳統(tǒng)傳染病的再肆虐對人類的危害和威脅是不可掉以輕心。

傳染病發(fā)生原因各種各樣，而醫(yī)院內交叉感染則是引起傳染病爆發(fā)流行的主要因素之一。20世紀幾次較大的流感爆發(fā)流行，主要都是通過醫(yī)務人員為傳染源引起傳播的，這次SARS的流行也一樣，表現(xiàn)為醫(yī)院聚集性，家庭聚集性。近年來，綜合醫(yī)院的傳染科基本已消失，使得醫(yī)務人員放松了對傳染病的警惕。疫情發(fā)生后，有些醫(yī)生沒有穿防護服，甚至基本的消毒隔離手段都沒有實施。部分醫(yī)務人員包括醫(yī)院領導對傳染病的認識不足，對隔離、消毒、無菌操作觀念淡薄，自我保護意識不夠。在SARS疫情發(fā)生時，從最初的自我保護不力到后期的過度防護，都說明對傳染性疾病的認識還未到位。

因此，加強防止醫(yī)院內交叉感染是控制傳染病的重要環(huán)節(jié)，要對可能的傳染源采取隔離措施，切斷任何可能的傳播途徑，嚴格落實消毒管理制度，保護易感人群，培訓醫(yī)務人員。做好醫(yī)院感染管理工作可以有效預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量?，F(xiàn)代醫(yī)院必須加強醫(yī)院感染管理，并建立危機管理機制，增強責任意識，以適應傳染病爆發(fā)和救治的需要。

2加強醫(yī)院感染管理的主要措施

這次SARS爆發(fā)后，各級醫(yī)療機構都特別加強了醫(yī)院感染管理工作，有的醫(yī)院把曾經科歸屬在其他科室的感染科獨立出來，增加了設備，加強了隊伍建設，增加了經費支出，盡力滿足感染控制工作的各種需要，極大地推動了醫(yī)院感染管理工作的向前邁進。但是，由于醫(yī)院感染工作管理基礎薄弱，還有一定差距，還要在原有工作基礎上不斷拓寬思路，不斷創(chuàng)新。因此要在以下幾方面引起重視。

2.1領導應重視感染管理工作

部分醫(yī)院領導重治輕防，只注重醫(yī)院的經濟效益，認為醫(yī)療設備可以為醫(yī)院帶來可觀的經濟效益，投資多少都行，而購買必要的消毒滅菌設備卻不愿投資，認為是不必要的投入。隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展，如何有效地預防和控制醫(yī)院感染已成為世界醫(yī)學界重點研究的課題。開展各級各類醫(yī)務人員的醫(yī)院感染學專業(yè)的教育是提高醫(yī)療質量、保證患者健康的當務之急，醫(yī)院的各級領導均應接受醫(yī)院感染管理學的教育，從醫(yī)院感染發(fā)生的歷史、造成的危害、流行特點以及醫(yī)院感染的現(xiàn)狀來認識醫(yī)院感染管理的重要性。只有醫(yī)院領導在思想上重視，充分認識到醫(yī)院感染管理是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)，才能較好的完成醫(yī)院感染的預防和控制的重任，這也是保證病人和醫(yī)護人員不發(fā)生或少發(fā)生交叉感染，提高醫(yī)院醫(yī)療質量的重要內容。

2.2迅速提高專業(yè)人員的素質

各級醫(yī)院控制感染的工作主要由醫(yī)療、護理等非專業(yè)人員負責。從專業(yè)角度看，其知識結構存在天然缺陷，對預防知識缺乏全面了解，對控制感染提不出專業(yè)的建議。部分醫(yī)院的感染控制工作歸屬于防保科、護理部等，由于從屬某一部分工作，工作不被重視。當前醫(yī)院感染科的工作還停留在統(tǒng)計感染發(fā)病率，做一些消毒效果評價，對醫(yī)院的建筑設計、抗生素藥品采購使用、醫(yī)院管理中的感染控制等重大問題，作用十分有限。醫(yī)院感染管理人員數(shù)量不夠，水平不高，缺乏專業(yè)培訓，更換頻繁。

面對不斷出現(xiàn)的新發(fā)傳染病，感染管理人員應時刻保持高度的職業(yè)敏感性，牢記自己的職責，從多種渠道學習和掌握感染管理知識。醫(yī)院感染管理專家組應負責醫(yī)院感染的技術指導、檢查和監(jiān)督，開展對醫(yī)務人員消毒、隔離、個人防護的培訓。重點加強對發(fā)熱門診、隔離留觀室和病區(qū)的消毒、隔離、防護措施的檢查、監(jiān)督和效果監(jiān)測。專業(yè)人員應懂得感染的危險因素主要有哪些，醫(yī)院的建筑布局是否合理，感染的重點部門在哪里等等。綜合醫(yī)院傳染科的建筑要與普通病區(qū)有明顯的隔離帶，要有與其它門診相隔離的獨立門診；病房的設計要按照傳染病人救治、隔離的有關要求建設，病區(qū)分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，病房開辟清潔通道和污染通道，標志醒目；對各種污染物分類包裝，日產日清。同時，還要加強醫(yī)院對感染的監(jiān)測工作，通過定期監(jiān)測，掌握醫(yī)院感染概況、易感因素、傳播環(huán)節(jié)等，經常對消毒滅菌效果監(jiān)測分析，以便及時采取有效控制措施，達到降低醫(yī)院感染的目的，避免醫(yī)院成為新的傳染源。

2.3落實各種規(guī)章制度

我國有許多與醫(yī)院感染控制相關的法律和法規(guī)，如《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢棄物管理辦法》等，以及與之相應的國家標準。這些與醫(yī)院感染控制相關的法律和規(guī)范使醫(yī)院感染管理更加科學化、規(guī)范化。每個醫(yī)務人員都應該掌握，并且在醫(yī)療活動中強化法規(guī)意識，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做到安全行醫(yī)，最大限度地保障自身和患者的健康不受傷害。

2.4加強與感染有關的各種管理

對重點科室、一次性醫(yī)療用品、消毒藥械、醫(yī)療廢棄物、污水以及抗生素使用管理等，醫(yī)院感染管理委員會要定期進行質控檢查，定期在醫(yī)療質量上反饋感染方面的工作近況、消毒效果評價，并且制定切實可行的感染管理有關的規(guī)章制度，并認真落實。如一次性用品的管理，從進購、儲存、發(fā)放以及使用后的處理都有一套完整的管理辦法；監(jiān)督與感染相關的重點部門如發(fā)熱門診、傳染病房、ICU、手術室、檢驗科等管理制度落實、消毒管理及日常防護；督促正確使用抗生素，定期進行使用率監(jiān)測和臨床使用考核，重視抗生素的選用、聯(lián)用、藥物配伍和療程等；規(guī)范管理醫(yī)療垃圾集中回收，尤其對傳染病病人和疑似病人的分泌物、排泄物、廢棄物等必須進行嚴密消毒，然后才能處置；定期監(jiān)測醫(yī)院污水，達到有關國家標準后才能排放；加強隔離防護措施，嚴格管理探視者、病人和疑似病人，及時有效地進行隨時消毒和終末消毒。

篇8

醫(yī)療廢物是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當，是衡量醫(yī)院感染工作質量的一項重要指標。檢驗科是處理各種檢驗標本的部門，是醫(yī)院病源微生物重點聚集地。因此，加強檢驗科醫(yī)療廢物管理是防止發(fā)生醫(yī)院感染的重要措施。

1　檢驗科醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療廢物管理制度不健全 醫(yī)療廢物收集、轉運、貯存不規(guī)范，沒有實現(xiàn)分類收集，沒有專用包裝物和容器，沒有專用運輸車輛，運輸中的污染現(xiàn)象不能完全避免。

1.2對醫(yī)療廢物處置的重要性認識不夠 由于醫(yī)院醫(yī)療工作繁重，很少有時間對檢驗人員進行醫(yī)療廢物收集、運送等相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。檢驗人員對醫(yī)療廢物處置管理不善帶來的嚴重后果認識不夠。醫(yī)療廢物和生活垃圾分類不清，存在混放現(xiàn)象。檢驗人員環(huán)保意識不強，存在麻痹思想，認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性。

1.3收集及運送不合要求 收集醫(yī)療垃圾的包裝物的顏色和規(guī)格各異，只用普通的包裝袋包裝及運送醫(yī)療垃圾，包裝袋破損而達不到防滲漏、防遺撒的要求；沒有專用車運送醫(yī)療廢物，運送工具簡陋，運送工具使用后未及時清潔和消毒。

1.4登記不完善大部分醫(yī)院醫(yī)療廢物處置登記內容不全面、不規(guī)范、過于簡單，不能全面反映醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向、責任人等。

2　對策

2.1健全組織機構，明確任務醫(yī)院成立了以分管院長為組長，由醫(yī)療、護理、總務、醫(yī)院感染管理科等部門負責人組成的醫(yī)院感染管理委員會；檢驗科成立管理小組，由科主任及檢驗人員組成，并明確各部門的職責、任務，實行分級目標管理，層層負責，責任到人。

2.2建立健全管理制度，做到有章可循認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》及上級相關配套文件。制定出一系列有關醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，如醫(yī)療廢物的收集、交接登記、轉運、儲存以及培訓考核等多項規(guī)章制度及發(fā)生醫(yī)療廢物流失等意外事故時的應急措施，使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循。

2.3加強相關人員的培訓，提高認識應用多種方式對檢驗人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓。如將《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等法規(guī)法律、相關專業(yè)知識和安全防護知識等裝訂成冊分發(fā)到科室，定期或不定期組織檢驗科人員認真學習，增強依法執(zhí)業(yè)意識，嚴格操作規(guī)程，按規(guī)定做好醫(yī)療廢物從產生到收集、轉運、儲存的全過程管理，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄露和擴散。對進修生、實習生、新上崗人員則將醫(yī)療廢物處理知識列入醫(yī)院崗前培訓的內容，入科前由科主任就廢物處理相關知識再強化培訓一次，并將其在醫(yī)療廢物處理工作方面的表現(xiàn)作為業(yè)務考核的內容之一。

2.4實行醫(yī)療廢物全程、規(guī)范管理

2.4.1醫(yī)療廢物嚴格分類管理分類收集工作應嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》要求，將感染性廢物、操作性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物進行分類收集；按《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》，醫(yī)院感染管理科為科室配置了小銳器盒、大銳器盒、大、小規(guī)格的醫(yī)療廢物袋，及時分類收集置放醫(yī)療廢物。

2.4.2專人定時下科室回收醫(yī)院專門聘用院內醫(yī)療廢物收集專職人員。每天上、下午到科室去收集醫(yī)療廢物各一次，并及時運送到醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處。

2.4.3固定院內運送線路院內運送醫(yī)療廢物時應固定專門的運送線路，運送醫(yī)療廢物的線路與檢驗人員行走線路嚴格分開，嚴禁運送醫(yī)療廢物時與檢驗人員有接觸，運送人員在運送途中應注意防止容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散，造成病原菌傳播，污染環(huán)境。

2.4.4嚴格交接登記手續(xù) 交接登記手續(xù)是院內醫(yī)療廢物收集專職人員每日每次與檢驗科進行交接登記工作，登記內容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、數(shù)量、交接時間、去向、經辦人簽名。

2.4.5運送工具的清潔消毒每日收集工作結束后，運送人員要對運送工具進行清潔和消毒。

篇9

（一）以區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所為主力，在6月底前對本轄區(qū)內各級各類醫(yī)療單位進行一次全面的監(jiān)督檢查，摸清轄區(qū)內醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)基本情況，進一步進行細化分類，建立和完善監(jiān)督工作基礎檔案，為下一步規(guī)范管理打好基礎。

（二）結合衛(wèi)生部頒發(fā)的《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[]37號），加強對盲人開展醫(yī)療按摩的監(jiān)督管理，對盲人按摩診所進行詳細摸底，并建立基礎監(jiān)督檔案，逐步規(guī)范管理。

二、嚴格機構審批管理，確保醫(yī)療服務安全

1、嚴格醫(yī)療機構審批程序。嚴格執(zhí)行《市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，按設置規(guī)劃做好醫(yī)療機構準入工作。認真開展醫(yī)療機構年度校驗工作。

2、加強醫(yī)療技術準入管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術準入管理相關法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，把好醫(yī)療技術準入關。加大醫(yī)療服務要素準入監(jiān)督力度，各機構要嚴格按級別、類別規(guī)范開展醫(yī)療業(yè)務。

三、開展以打擊非法行醫(yī)為重點的專項檢查，進一步鞏固打擊非法行醫(yī)專項整治工作成果

（一）嚴厲打擊無證行醫(yī)行為。尤其對未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；打擊無任何醫(yī)療資格的游醫(yī)、假醫(yī)，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動；打擊隱藏在招待所或居民家屬區(qū)及“走街串巷”的無任何行醫(yī)資質的“游醫(yī)”、“假醫(yī)”行為。

（二）嚴肅查處醫(yī)療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構人員或者其他機構，打著醫(yī)療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。

（三）嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。重點查處醫(yī)療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術的行為。

（四）嚴厲打擊藥店內“前店后診所”的無證行醫(yī)行為，依法取締“坐堂行醫(yī)”或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢”等名義非法開展的醫(yī)療活動。

（五）嚴肅查處非法從事性病、婦（男）科診療活動和其它未經審批擅自從事性病診療的違法行為；

（六）以全面開展以上工作的基礎上，適時開展對醫(yī)療機構醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質量的監(jiān)督檢查。

四、突出工作重點，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

（一）加強對城鄉(xiāng)結合部、個體診所等重點區(qū)域和重點對象的監(jiān)督檢查。重點對城鄉(xiāng)結合部鄉(xiāng)村醫(yī)生或無任何個人行醫(yī)資質人員開展醫(yī)療診療活動，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對鄉(xiāng)村醫(yī)生在城區(qū)開展醫(yī)療診療活動的個體醫(yī)療機構給予注銷并依法予以取締。

（二）開展對各級各類醫(yī)療機構，婦幼保健機構和疾病預防控制機構的日常監(jiān)督，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對民營醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務站、個體診所等小型醫(yī)療機構繼續(xù)推行“五統(tǒng)一”管理（機構名稱與單位門牌統(tǒng)一、醫(yī)療機構監(jiān)督信息公示統(tǒng)一、醫(yī)療文書統(tǒng)一、資料管理統(tǒng)一、制度規(guī)范統(tǒng)一），使全區(qū)醫(yī)療機構服務規(guī)范化，管理統(tǒng)一化、正規(guī)化。

（三）加強突擊行動，重拳出擊，爭取相關部門支持，每季度進行一次多部門聯(lián)合執(zhí)法行動，堅決打擊和取締無證行醫(yī)，嚴肅查處各類違法違規(guī)行為，使非法行醫(yī)得到有效遏制，醫(yī)療服務市場秩序明顯好轉。在強化執(zhí)法的同時，對屢打不改的“釘子戶”，根據最高法院的相關司法解釋條款，及時案件移交公安部門。

五、加強醫(yī)療廣告監(jiān)督管理，嚴厲打擊虛假醫(yī)療廣告

進一步規(guī)范醫(yī)療廣告管理，使醫(yī)療廣告真實可靠。繼續(xù)加大醫(yī)療廣告監(jiān)督管理，嚴厲打擊虛假違法醫(yī)療廣告，嚴肅查處利用廣播、電視、報紙、期刊等其他媒體虛假醫(yī)療廣告，夸大宣傳欺騙患者的行為。重點對醫(yī)療廣告內容進行監(jiān)督檢查。

六、加大醫(yī)療服務機構院感工作監(jiān)督檢查

（一）由衛(wèi)生監(jiān)督所對二級以上醫(yī)療機構重點科室的空氣、物表、醫(yī)護人員的手消毒情況以及消毒液的有效成分;臨床各科室的內窺鏡，口腔科專用器具，供應室壓力蒸汽滅菌器，血液透析室滲透液、反滲水等的消毒效果進行重點監(jiān)測;小型醫(yī)療機構重點監(jiān)測治療室消毒效果及使用中消毒液有效成分；各醫(yī)療機構重點部位均監(jiān)測紫外線輻照強度。

（二）對各級醫(yī)療機構使用的消毒劑標識標簽及索證資料進行檢查；確保消毒用品標識明確，使用期限有效，消殺效果有效；檢查消殺記錄情況。

（三）加強醫(yī)院感染管理，根據《醫(yī)院感染管理辦法》要求，積極組織對我區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理專項檢查，推進醫(yī)院感染管理質量評價標準貫徹落實。舉辦院感專職人員的崗位培訓，探索建立醫(yī)院感染管理人員持證上崗制度。建立健全院感管理制度并強化落實，規(guī)范院內感染事件信息管理，及時、依法、規(guī)范處理院內感染事件。

篇10

一、提高認識，加強領導

為確保人民群眾的身體健康和生命安全，避免周圍環(huán)境遭受醫(yī)療廢物的污染，造成疾病的傳播，縣衛(wèi)生局極為重視，把醫(yī)療廢物管理工作納工作的重要議程。組織召開醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人會議，學習傳達《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關法律法規(guī)，不斷提高醫(yī)療管理人員對醫(yī)療廢物管理的認識，確保醫(yī)療安全規(guī)范有效。

二、醫(yī)療廢棄物處理情況

我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢棄物由南寧市特種垃圾處理中心（兆潔公司）統(tǒng)一收集和處理。今年以來，在縣城內的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心、蘆圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、賓州衛(wèi)生院、新賓衛(wèi)生院等醫(yī)療機構的醫(yī)療垃圾統(tǒng)一由南寧市兆潔公司運送和集中處理，處置率為100%。其他各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢棄物也與南寧市特種垃圾處理中心（兆潔公司）簽訂了收運及處理醫(yī)療廢棄物合同，并按合同履行職責；做好醫(yī)療廢棄物的轉移交接工作，并按規(guī)定填好醫(yī)療廢棄物轉移聯(lián)單的簽收登記工作。污水處理專人負責，每天用含氯制劑消毒后再進行排放，并認真做好記錄。分布在農村醫(yī)療機構的醫(yī)療垃圾要求各單位每天集中消毒浸泡、毀型、焚燒處理，不得將用后的醫(yī)療用品進行回收它用或隨意流放。

三、履行職責，認真開展醫(yī)療廢物集中處置工作

今年以來，縣衛(wèi)生局認真監(jiān)督醫(yī)療機構醫(yī)療廢棄物的產生、貯存、處置和集中運輸工作；積極協(xié)助環(huán)境保護部門對因突發(fā)性事故造成或者可能造成環(huán)境污染的行為進行監(jiān)督和調查處理；并積極協(xié)調各醫(yī)療單位與南寧市特種垃圾處理中心簽訂好收運及處理醫(yī)療廢棄物合同。