導(dǎo)語：如何才能寫好一篇肝臟疾病預(yù)防及個(gè)性化方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎；防控措施；個(gè)性化的護(hù)理模式

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0034-01

慢性病毒性乙型肝炎（簡稱：慢乙肝）是我國最常見的疾病之一，其中約有1%～3%的病人將發(fā)展為重型肝炎[1]，目前尚無滿意的治療方法[2]。臨床主要采用抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、改善肝功能等對(duì)癥支持治療。肝病治療儀通過施加脈沖電場(chǎng)刺激人體表面，使門動(dòng)靜脈產(chǎn)生強(qiáng)有力的收縮和舒張，從而改善肝臟的血液循環(huán)；在肝臟區(qū)直接治療，還可改變肝細(xì)胞的電環(huán)境，使病毒的生存條件破壞，病毒復(fù)制減慢或停止。作為慢乙肝的一種輔助治療手段，具有操作簡單、使用安全可靠、無副作用等優(yōu)點(diǎn)，目前在我國各級(jí)醫(yī)院得到推廣使用，取得了良好的臨床效果[3]。2007年10月至2009年4月我們應(yīng)用個(gè)性化的護(hù)理模式輔助治療慢乙肝病人36例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組36例，男性34例，女性2例。年齡21～59歲，平均年齡34.3歲。病程1.6～9年，平均3.5±1.0年。輕度19例，中度16例，重度1例。診斷均符合1995年全國病毒性肝炎學(xué)會(huì)制定的病毒性肝炎慢性乙型的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法：在常規(guī)藥物治療的同時(shí)應(yīng)用個(gè)性化的護(hù)理模式輔助治療慢乙肝病人。

1.3 結(jié)果：根據(jù)臨床癥狀改善情況及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)判斷，35例完全或部分達(dá)到治療目的，占97.2%，1例治療效果不明顯，治療期間出現(xiàn)頭暈、嘔吐等不適，于d7中斷治療，占2.8%。

2 個(gè)性化護(hù)理

2.1 重視病例的選擇 病例的選擇是保證治療計(jì)劃順利實(shí)施的前提。護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生詳細(xì)了解及確認(rèn)病人的病史，完善必要的檢查，全面收集有效的臨床資料，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生溝通，在病例的選擇上，嚴(yán)格把關(guān)，排除治療禁忌癥，主要包括：①嚴(yán)重高血壓、心臟病病人及孕婦禁用。②重癥肝炎病人慎用或遵醫(yī)囑使用。③裝有心臟起搏器者禁用。④肝血管瘤病人慎用或遵醫(yī)囑使用。

2.2 重視病人的知情同意權(quán) 隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，病人的維權(quán)意識(shí)及服務(wù)需求與日俱增，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向病人介紹肝病的發(fā)病機(jī)理、治療方法及目的，治療過程的感受及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。本組有1例病人治療期間出現(xiàn)頭暈、嘔吐等不適，占2.8%。故應(yīng)向病人強(qiáng)調(diào)每一種治療均可能出現(xiàn)的個(gè)體差異及由于疾病本身病情的發(fā)展、飲食不當(dāng)?shù)仍?，可能出現(xiàn)的臨床癥狀持續(xù)存在或加重，甚至出現(xiàn)新的臨床癥狀的情況。護(hù)士對(duì)相關(guān)病情及治療效果的介紹應(yīng)非常謹(jǐn)慎，一般由主管醫(yī)生進(jìn)行解釋，讓病人行使知情同意權(quán)，以免引起不必要的糾紛。

2.3 重視舒適護(hù)理 慢乙肝病人由于病程長、易復(fù)發(fā)、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)，常會(huì)出現(xiàn)不同程度的恐懼、焦慮、等情感障礙，持續(xù)的情感障礙可引起應(yīng)激性增強(qiáng)，肌肉緊張甚至生命體征的波動(dòng)，嚴(yán)重影響治療效果。應(yīng)重視對(duì)病人的心理疏導(dǎo)及提供舒適護(hù)理[4]。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度。將舒適護(hù)理運(yùn)用于肝病的護(hù)理工作中，使病人對(duì)治療充滿信心，感受到舒適與親人般的溫暖，在心理上獲得滿足和安全感，從而為治療的順利進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件。首先要選擇合適的治療時(shí)機(jī)，避免在飯后、特殊治療后（如腹腔穿刺術(shù)后）等時(shí)間進(jìn)行。治療環(huán)境應(yīng)清潔、安靜（或以舒緩的音樂）、舒適。護(hù)理者應(yīng)面帶微笑，態(tài)度溫和，操作嚴(yán)謹(jǐn)、動(dòng)作嫻熟，取得病人的信賴，治療前協(xié)助病人排空膀胱，取舒適，雙下肢平放，全身心放松。治療中密切觀察病人面色、表情、呼吸、脈搏等一般情況，每隔3～5min詢問其感受及治療反應(yīng)，耐心做好解釋工作。一般根據(jù)病人的病情、耐受程度及治療反應(yīng)，選擇最為有效的治療方案并相對(duì)固定。包括治療時(shí)間等，并做好相應(yīng)的記錄及交接班。治療結(jié)束后囑病人臥床休息片刻，避免立即下地行走，以免引起不適。

2.4 重視消毒隔離 電極板應(yīng)專人專用或使用一次性電極，注意保持儀器表面清潔干燥，物品定期消毒；繃帶可浸泡于0.025%健之素20～30min，清洗后晾干備用；治療前，應(yīng)嚴(yán)防交叉感染。

2.5 重視其它方面的配合護(hù)理 治療期間，應(yīng)做好病人休息、飲食、用藥等方面的護(hù)理指導(dǎo)，及時(shí)做好調(diào)整配合，才能提高療效，促進(jìn)早日康復(fù)。

3 小 結(jié)

通過對(duì)肝病個(gè)性化的護(hù)理模式輔助治療慢乙肝的效果進(jìn)行分析和總結(jié)，認(rèn)為應(yīng)重視病例的選擇、病人的知情同意權(quán)、舒適護(hù)理、消毒隔離及其它方面的配合護(hù)理；良好的護(hù)理能提高病人對(duì)該項(xiàng)治療的舒適度及滿意度，減少不良反應(yīng)，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 沈耕茉，佘書文，董祥家.重癥肝炎[M].第2版.天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1998.前言.

[2] 衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì).傳染病學(xué)分冊(cè)[M].長春出版社，1999.44.

[3] 張潤蓮.肝病治療儀治療急慢性病毒性肝炎臨床觀察及護(hù)理[J].中原醫(yī)刊，2003，5（10）：64-65.

[4] 陸關(guān)珍，鄭鑫鑫.WLGY-801型治療儀用于慢性乙型肝炎患者的觀察[J].中華護(hù)理雜志，2001，（1）：24.