導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療中心建設(shè)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：指導(dǎo)思想;設(shè)計(jì) 以人為本;安全防護(hù)措施

Abstract: this article with the children's medical center in chongqing second phase of construction project design, for example, from the design characteristics, plane design, the vertical design, the design of cross, etc, this paper introduces the children's medical center in chongqing second phase of construction project design idea and design characteristics.

Keywords: guiding ideology; Design people-oriented; Safety protective measures

中圖分類(lèi)號(hào)：TU2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

“重慶兒童醫(yī)療中心” 位于重慶市北部新區(qū)禮嘉F01地塊。規(guī)劃用地約200畝，占地面積約133400平方米，地塊東西長(zhǎng)約340米，南北寬約338米，基本呈矩形。場(chǎng)地內(nèi)北高南低，高差約30米。設(shè)病床1000張，擬建總建筑面積31萬(wàn)平方米，其中一期門(mén)診大樓4.74萬(wàn)平方米已主體竣工，二期26.26萬(wàn)平方米，包括醫(yī)技樓、住院樓、傳染病樓、教學(xué)科研大樓、行政后勤辦公樓、動(dòng)物中心、專(zhuān)家公寓、學(xué)生及職工公寓、輔助用房等。

圖1

1 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想和設(shè)計(jì)特點(diǎn)

強(qiáng)調(diào)“尊重自然、以人為本”的設(shè)計(jì)思想，處理好建筑與環(huán)境、建筑與人之間的關(guān)系。發(fā)揮城市位置的空間特點(diǎn)，創(chuàng)造一個(gè)適宜醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的環(huán)境空間。響應(yīng)國(guó)家節(jié)能建筑的要求。堅(jiān)持實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原則，積極采用新材料、新設(shè)備、推廣新技術(shù)。堅(jiān)持合理利用土地資源，處理好建筑與周?chē)h(huán)境的關(guān)系，使本項(xiàng)目與周?chē)慕ㄖh(huán)境形成和諧、統(tǒng)一的關(guān)系。

1、專(zhuān)業(yè)性：本項(xiàng)目是重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全市兒童的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、心理咨詢(xún)和對(duì)外學(xué)術(shù)交流等任務(wù)。

2、可持續(xù)性：在社會(huì)長(zhǎng)期快速發(fā)展的背景下，重慶市兒童衛(wèi)生事業(yè)未來(lái)的建設(shè)存在一定的不可預(yù)見(jiàn)性。為了確保醫(yī)院建設(shè)的可持續(xù)性，規(guī)劃設(shè)計(jì)合理布局，預(yù)留發(fā)展空間。建筑設(shè)計(jì)也在室內(nèi)布局、柱網(wǎng)、層高等細(xì)部作到了通用性，為后期的靈活使用提供了可能。

3、地域性：作為市級(jí)公共建筑，本項(xiàng)目應(yīng)在一定層面上承擔(dān)城市整體地域風(fēng)貌構(gòu)建的責(zé)任。這樣的標(biāo)志性不僅體現(xiàn)在其外觀的可辨視度方面，更在于它的整體結(jié)構(gòu)上。

2 平面設(shè)計(jì)

住院部平面似開(kāi)敞的“工字”形共13層，住院部把醫(yī)技樓夾在中間，通過(guò)連廊和庭院進(jìn)行聯(lián)系。住院部一層為出入院管理，二至13層為住院病房區(qū)。研發(fā)大樓位于用地東北角。辦公樓招待所位于西面，其中招待所1-2F分別為病員餐廳和員工餐廳，3F為娛樂(lè)活動(dòng)室。公寓和宿舍區(qū)位于西南角。地下車(chē)庫(kù)設(shè)了多個(gè)防火分區(qū)，其余各個(gè)樓層均按每自然層為一獨(dú)立防火分區(qū)。同層防火分區(qū)間用特級(jí)防火卷簾進(jìn)行分隔。多層部分每個(gè)防火分區(qū)設(shè)兩個(gè)及以上封閉樓梯作為疏散通道，高層部分每層設(shè)兩部防煙樓梯作為疏散通道。疏散通道的寬度、疏散距離以及疏散門(mén)開(kāi)啟方向均符合規(guī)范要求。

3 立面設(shè)計(jì)

在城市層面，由于地塊位置的特殊性，建筑形體處理較為現(xiàn)代柔和， 色彩處理上注重心理引導(dǎo)性，因本醫(yī)院針對(duì)兒童這個(gè)特殊的群體，所以大膽采用一些鮮艷明快的色彩，立面造型活潑，符合兒童的審美，從而使得病人保持一個(gè)良好的就診醫(yī)療環(huán)境。在體量組合上，注意控制建筑體量。形成建筑體塊穿插鏈接的效果。建筑形體為突出地域建筑特色，采用了大量的豎線條，形成細(xì)膩平和的形象。反復(fù)運(yùn)用的線條形成動(dòng)人的韻律感。建筑細(xì)部以簡(jiǎn)潔的花磚砌筑和各種色彩玻璃搭配的手法，增加建筑的細(xì)部，形成既活潑簡(jiǎn)潔大方，又經(jīng)久耐看的建筑立面。建筑采光面采用大面積開(kāi)窗來(lái)優(yōu)化病房、醫(yī)療用房的采光條件。實(shí)墻面采用紅色系外墻面磚與已建成的門(mén)診樓外立面呼應(yīng)。

4 剖面設(shè)計(jì)

結(jié)合近期需求和遠(yuǎn)期發(fā)展以及設(shè)備、結(jié)構(gòu)、建筑專(zhuān)業(yè)要求，本工程各樓層層高均為4200mm，地面以上個(gè)別大會(huì)議室、門(mén)廳采用兩層通高方式解決。地下層有不同高度要求的設(shè)備用房通過(guò)局部調(diào)整地坪方式解決層高。

5 交通組織

場(chǎng)地基本呈規(guī)則矩形，在東南北三個(gè)面臨城市道路。介于北面規(guī)劃道路等級(jí)較高，建筑主入口布置于基地北部，次入口分別布置在場(chǎng)地東面和南面臨城市道路上，各出入口間由醫(yī)院內(nèi)環(huán)道路相連接。沿用地的設(shè)了寬度為7米環(huán)繞的消防通道。根據(jù)醫(yī)院和場(chǎng)地特點(diǎn)，停車(chē)位主要位于地下，地面停車(chē)場(chǎng)位于用地北端主入口東西兩側(cè)。

圖2

6 綠化布置

場(chǎng)地北東南面臨城市道路，噪聲大，在設(shè)計(jì)時(shí)候，為了營(yíng)造良好的就診醫(yī)療環(huán)境，在綠化布置上精心處理，盡力屏蔽外部不利因素。同時(shí)在住院部的南側(cè)布置了一個(gè)人工湖和綠化景觀，精心打造良好的住院環(huán)境。院區(qū)周?chē)O(shè)計(jì)為5-10米寬的隔離綠化帶，主要種植高大喬木，阻隔外部的污染源。院區(qū)主要入口布置硬地廣場(chǎng)，種植觀賞性強(qiáng)的喬木、低矮灌木，緩坡草坪，形成層次分明的景觀系統(tǒng)，塑造現(xiàn)代精神病院的整體形象。院區(qū)南部是病人的活動(dòng)場(chǎng)地，以柔性綠化與硬地鋪裝相結(jié)合，綠化以草坪和地矮灌木為主，便于病人活動(dòng)和醫(yī)護(hù)人員觀察。中部種植少量高大喬木劃分空間，豐富環(huán)境。

圖3

7 建筑安全防護(hù)措施：

1.建筑公共出入口采取設(shè)置雨篷防止物體墜落傷人的安全措施。

2.建筑物外墻突出物，如雨篷、窗臺(tái)、凸窗、陽(yáng)臺(tái)、空調(diào)室外機(jī)擱板、雨水管、裝飾線條等設(shè)計(jì)采取防止攀登入室的措施。

3.全玻璃門(mén)、落地門(mén)窗及玻璃欄板選用安全玻璃或采取防護(hù)措施，并設(shè)防撞提示標(biāo)志。

4.陽(yáng)臺(tái)欄桿和女兒墻高度均按規(guī)范要求設(shè)計(jì)，低窗臺(tái)外窗采取防護(hù)措施。

在建筑主入口處均設(shè)有殘疾人坡道，并在樓梯、電梯也設(shè)有殘疾人設(shè)施功能要求及表達(dá)對(duì)行動(dòng)不便的人的關(guān)心。

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鄂爾多斯市中心醫(yī)院對(duì)于自身的信息化建設(shè)有著明確的要求和思路，目前，鄂爾多斯市中心醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)用案例多達(dá)14個(gè)，包括門(mén)診看病實(shí)現(xiàn)全流程信息化、電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑等。其中，為保障醫(yī)護(hù)關(guān)懷真正落實(shí)到患者身上，醫(yī)院選用了銳捷網(wǎng)絡(luò)的無(wú)線智分解決方案。

據(jù)介紹，此前鄂爾多斯市中心醫(yī)院無(wú)線信號(hào)較差，PDA進(jìn)病房后，開(kāi)門(mén)時(shí)還有一格信號(hào)，關(guān)門(mén)就掉線，無(wú)法開(kāi)展工作。PDA調(diào)用患者信息慢，一次點(diǎn)擊，需加載10～15秒，有時(shí)甚至1～2分鐘。上線無(wú)線智分方案后，智分AP被部署在走廊，天線利用空調(diào)通道伸進(jìn)病房，使病房樓無(wú)線AP部署減少1/2左右，PDA不論在走廊還是在病房都能達(dá)到滿(mǎn)格信號(hào)，保障正常工作。此外，PDA調(diào)取患者信息即點(diǎn)即開(kāi)，數(shù)據(jù)量較大的情況下也只需要2～3秒。

“現(xiàn)如今，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)已廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院?！变J捷網(wǎng)絡(luò)副總裁褚益平表示，“目前，主流的方案有放裝和室分兩種。放裝部署的優(yōu)勢(shì)在于性能高、部署簡(jiǎn)單，缺點(diǎn)是房間內(nèi)信號(hào)差，AP間干擾嚴(yán)重，網(wǎng)絡(luò)幾乎不可用；室分部署擁有信號(hào)好、漫游好的優(yōu)點(diǎn)，但也存在配件多、部署復(fù)雜、性能低等弊端。因此，破解傳統(tǒng)無(wú)線部署模式的難題對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)而言舉足輕重。銳捷網(wǎng)絡(luò)推出的集放裝和室分優(yōu)勢(shì)為一體的無(wú)線智分解決方案，滿(mǎn)足了醫(yī)院對(duì)于信號(hào)、性能、部署和美觀度的需求。”

篇3

隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展、信息化普及率的迅速提高，電子健康檔案已經(jīng)越來(lái)越受到重視。要做好電子健康檔案系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是基礎(chǔ)。規(guī)劃和設(shè)計(jì)好基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)方案是項(xiàng)目成功的首要工作。

2系統(tǒng)簡(jiǎn)介

市級(jí)居民健康檔案信息系統(tǒng)采用三層（多層）架構(gòu)的設(shè)計(jì)原則，整個(gè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)層和應(yīng)用層的分離。采用B/S/S模式和C/S/S模式相結(jié)合的總體架構(gòu)。系統(tǒng)采用多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)共享硬件資源的基本架構(gòu)。建立本轄區(qū)的數(shù)據(jù)中心，與本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)互聯(lián)，采集并存儲(chǔ)居民健康信息；縣級(jí)以下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如婦幼保健院（所）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一接入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，系統(tǒng)軟件采用B/S模式，直接部署在市數(shù)據(jù)中心，基層工作站直接用瀏覽器登錄訪問(wèn)；市衛(wèi)生行政部門(mén)可以最高權(quán)限對(duì)全市的健康檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行管理。數(shù)據(jù)中心采集與匯總?cè)芯用竦慕】禉n案信息，并實(shí)現(xiàn)居民在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)能共享健康檔案信息。數(shù)據(jù)中心平臺(tái)服務(wù)總線預(yù)留與其他系統(tǒng)（如：社會(huì)保障卡系統(tǒng)、婦幼保健服務(wù)系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)等）接口。

3系統(tǒng)承載網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)方案

3.1政務(wù)外網(wǎng)承載方案

市級(jí)居民健康檔案信息系統(tǒng)采用政務(wù)外網(wǎng)進(jìn)行承載，系統(tǒng)后臺(tái)主要部署在市政務(wù)數(shù)據(jù)中心，市衛(wèi)生局實(shí)現(xiàn)政務(wù)外網(wǎng)橫向接入，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)訪問(wèn)。基于政務(wù)外網(wǎng)承載，市居民健康檔案信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心(以下如無(wú)特指，“數(shù)據(jù)中心”是指“市居民健康檔案信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心”，不是指“市政務(wù)數(shù)據(jù)中心”)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)淙鐖D2：數(shù)據(jù)中心接入電子政務(wù)外網(wǎng)MPLSVPN衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)，配備一臺(tái)防火墻作為政務(wù)外網(wǎng)接入安全防護(hù)設(shè)備。居民健康檔案信息系統(tǒng)直接依托政務(wù)外網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)接入?yún)^(qū)對(duì)外提供公眾查詢(xún)與信息服務(wù)，配備一臺(tái)網(wǎng)閘用于政務(wù)外網(wǎng)公用網(wǎng)絡(luò)區(qū)與互聯(lián)網(wǎng)接入?yún)^(qū)的安全隔離，保障居民健康檔案信息系統(tǒng)的應(yīng)用安全。網(wǎng)絡(luò)帶寬方面，市屬醫(yī)院采用10M帶寬接入數(shù)據(jù)中心；縣級(jí)綜合性醫(yī)院采用4M接入市數(shù)據(jù)中心；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有條件的采用2M線路與數(shù)據(jù)中心連接，或通過(guò)ADSL線路與最近的政務(wù)外網(wǎng)撥號(hào)網(wǎng)關(guān)連接，再接入數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)中心出口采用政務(wù)外網(wǎng)的互聯(lián)網(wǎng)出口鏈路。在同城異地備份系統(tǒng)中，市行政服務(wù)中心主機(jī)房與市委市政府大院備機(jī)房線路采用裸光纖線路，實(shí)現(xiàn)主機(jī)房的數(shù)據(jù)備份到同城異地機(jī)房。

3.2網(wǎng)絡(luò)IP規(guī)劃方案

網(wǎng)絡(luò)IP地址規(guī)劃主要依據(jù)省衛(wèi)生廳分配的各接入單位連入全省衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)的IP地址，主要為各接入單位、各接入醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的前置、邊界設(shè)備專(zhuān)用；此次各醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)地址規(guī)劃不涉及，各醫(yī)院內(nèi)部IP地址可使用保留地址192.168.XXX.XXX，或172.16.XXX.XXX，但這些地址不能與衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)直接發(fā)生通訊，必須通過(guò)防火墻等網(wǎng)關(guān)設(shè)備實(shí)現(xiàn)地址轉(zhuǎn)換（NAT）后能訪問(wèn)居民健康檔案信息系統(tǒng)及福建省衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)。（1）數(shù)據(jù)中心IP地址規(guī)劃數(shù)據(jù)中心等直屬機(jī)構(gòu)衛(wèi)生網(wǎng)IP由省廳統(tǒng)一規(guī)劃，共計(jì)為1個(gè)C類(lèi)網(wǎng)段，最多可用主機(jī)數(shù)為254，充分滿(mǎn)足數(shù)據(jù)中心建設(shè)需求。

3.3接入技術(shù)方案說(shuō)明

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用一條政務(wù)外網(wǎng)橫向接入線路實(shí)現(xiàn)與數(shù)據(jù)中心的連接。

4結(jié)束語(yǔ)

篇4

我國(guó)現(xiàn)有殘疾人約8296萬(wàn)，大多數(shù)殘疾人通過(guò)康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，能恢復(fù)或部分恢復(fù)功能。專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)對(duì)于有效實(shí)現(xiàn)殘疾人康復(fù)目標(biāo)具有重要作用。我國(guó)政府歷來(lái)重視殘疾人康復(fù)工作，陸續(xù)制定頒布了促進(jìn)殘疾人康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策、法律與規(guī)劃，殘疾人綜合性康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)有了很大進(jìn)展。早在上世紀(jì)80年代，鄧樸方同志就努力籌建中國(guó)康復(fù)研究中心，該中心于1988年10月28日落成，是中國(guó)大陸最大的現(xiàn)代化殘疾人綜合性康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！鞍宋濉币詠?lái)，各地殘聯(lián)艱苦創(chuàng)業(yè)，因陋就簡(jiǎn)地興辦了一些康復(fù)機(jī)構(gòu)。2002年8月國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)批了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見(jiàn)》，提出2015年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)提出進(jìn)一步要求。去年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的《中國(guó)殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要（2006年～2010年）》提出“積極推進(jìn)殘疾人康復(fù)服務(wù)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和康復(fù)服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)”，“完善中國(guó)康復(fù)研究中心和省、市（地）級(jí)康復(fù)中心的功能與條件”。本文就省級(jí)康復(fù)中心建設(shè)問(wèn)題提供了有益的思考。特此編發(fā)，以引起各地殘聯(lián)對(duì)于康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的關(guān)注。

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體水平的提高及殘疾人康復(fù)需求的增長(zhǎng)，歷經(jīng)10多年的努力，省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心的建設(shè)有了很大進(jìn)展，取得了可喜成績(jī)，主要表現(xiàn)在：緩解了社會(huì)為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)的壓力，滿(mǎn)足了殘疾人的康復(fù)服務(wù)部分需求;初步建立了殘聯(lián)系統(tǒng)的康復(fù)服務(wù)業(yè)務(wù)平臺(tái)。省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心是各地省級(jí)殘聯(lián)直屬事業(yè)單位，承擔(dān)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)技術(shù)人才培養(yǎng)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)、康復(fù)信息咨詢(xún)服務(wù)、康復(fù)研究和殘疾預(yù)防工作的綜合性康復(fù)機(jī)構(gòu)與技術(shù)資源中心，對(duì)殘疾人進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)等項(xiàng)工作。

省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心的建設(shè)發(fā)展現(xiàn)存問(wèn)題

（一） 建設(shè)發(fā)展不平衡

省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心的建設(shè)發(fā)展很不平衡，突出表現(xiàn)在對(duì)外協(xié)作薄弱，與衛(wèi)生、教育、民政等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系和合作不夠。2006年11月22日中國(guó)殘聯(lián)下發(fā)了《殘疾人康復(fù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，明確規(guī)定殘聯(lián)康復(fù)中心是為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)等康復(fù)服務(wù)的綜合性的康復(fù)機(jī)構(gòu)。早在1991年7月31日，衛(wèi)生部、民政部、中國(guó)殘聯(lián)共同制定并頒發(fā)了《康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)“八五”規(guī)劃要點(diǎn)》，該規(guī)劃要點(diǎn)對(duì)于康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)做了明確規(guī)定。關(guān)于康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位問(wèn)題規(guī)定：“康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指使用綜合的康復(fù)評(píng)價(jià)(診斷)和治療方法，對(duì)患者施行康復(fù)措施，使其盡量減少身心功能障礙，以利于重返社會(huì)的一種新型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由于康復(fù)醫(yī)療對(duì)象的情況不同，為他們服務(wù)的康復(fù)醫(yī)療組織形式、人員配備、器械設(shè)施等方面也有差異。但是，凡稱(chēng)為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)者(包括醫(yī)院康復(fù)科、室)，一般需要配備有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練的康復(fù)醫(yī)師以及其他專(zhuān)業(yè)人員，并要有與其任務(wù)相適應(yīng)的房屋和設(shè)備?！标P(guān)于康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)問(wèn)題，該《規(guī)劃要點(diǎn)》規(guī)定：“康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，既要按照康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，又要緊密結(jié)合我國(guó)國(guó)情。康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，側(cè)重點(diǎn)應(yīng)放在康復(fù)評(píng)價(jià)、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療，以及語(yǔ)言治療等方面的建設(shè)?！标P(guān)于康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開(kāi)業(yè)問(wèn)題，該《規(guī)劃要點(diǎn)》規(guī)定：“設(shè)立康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，要按照政府頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行登記注冊(cè)和認(rèn)可，名實(shí)不符者，不得稱(chēng)為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對(duì)不具備條件者，不予注冊(cè)認(rèn)可。今后新設(shè)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要申請(qǐng)?jiān)u審，經(jīng)認(rèn)可才能開(kāi)業(yè)。”。依照此規(guī)劃要點(diǎn)的規(guī)定，省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心中還有11個(gè)中心未取得衛(wèi)生主管部門(mén)的開(kāi)業(yè)許可，沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。還有，1994年9月1日國(guó)務(wù)院令第149號(hào)施行了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，第二章第八條規(guī)定“設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定”。衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第一部分“醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)”里有康復(fù)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，此標(biāo)準(zhǔn)中床位的規(guī)定為“住院床位總數(shù)20張以上”。而省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心中有6個(gè)中心的住院床位為0，還有1個(gè)中心的建筑面積居然為0。

（二） 專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才匱乏

省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心的人才隊(duì)伍建設(shè)缺乏一支專(zhuān)業(yè)的康復(fù)技術(shù)人才梯隊(duì)，尤其是缺乏高層次人才。根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第一部分“醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)”里[康復(fù)醫(yī)院] 標(biāo)準(zhǔn)中人員的規(guī)定要求：“康復(fù)治療人數(shù)不低于衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的三分之一；每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員；每床至少配備0.25名護(hù)士；至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師?！币来藰?biāo)準(zhǔn)計(jì)算，省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)應(yīng)不少于1534名，而現(xiàn)實(shí)數(shù)為595名，離《標(biāo)準(zhǔn)》中要求差939名；護(hù)士總數(shù)應(yīng)不少于548名，而現(xiàn)實(shí)數(shù)為161名，離《標(biāo)準(zhǔn)》中要求差387名；從康復(fù)人員的專(zhuān)業(yè)、學(xué)歷和職稱(chēng)結(jié)構(gòu)看，康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)人數(shù)少，為161名，僅占27.06%，低于衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的三分之一；高學(xué)歷和高職稱(chēng)人數(shù)比例低，高級(jí)職稱(chēng)只占8.06%，研究生和本科學(xué)歷僅占17.47%。很多康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)人員是由其他專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)崗而來(lái)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，造成康復(fù)技術(shù)力量薄弱，影響各項(xiàng)康復(fù)治療項(xiàng)目的開(kāi)展，業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢。而康復(fù)高級(jí)人才的缺乏直接影響了人才梯隊(duì)建設(shè)，并且制約了康復(fù)技術(shù)水平的提高。

（三）康復(fù)服務(wù)業(yè)務(wù)開(kāi)展單一，康復(fù)技術(shù)含量不高

省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心多是在殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施的基礎(chǔ)上建立的，開(kāi)展的康復(fù)業(yè)務(wù)大多為殘疾人輔助器具、聾兒康復(fù)、社區(qū)指導(dǎo)與人員培訓(xùn)，康復(fù)服務(wù)業(yè)務(wù)開(kāi)展單一，康復(fù)技術(shù)含量不高。而康復(fù)應(yīng)包括“醫(yī)學(xué)康復(fù)”、“教育康復(fù)”、“職業(yè)康復(fù)”、“社會(huì)康復(fù)”四個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容，其中“醫(yī)學(xué)康復(fù)”是基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)的根本保證，但大多數(shù)殘聯(lián)康復(fù)中心沒(méi)有開(kāi)展醫(yī)學(xué)康復(fù)業(yè)務(wù)，為殘疾人服務(wù)的宗旨體現(xiàn)不夠，離《殘疾人康復(fù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求還有較大的差距，這與康復(fù)人才培養(yǎng)的滯后、康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才的缺乏是密切相關(guān)的。

加強(qiáng)省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心的建設(shè)發(fā)展

（一）加強(qiáng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)，提高從業(yè)人員的素質(zhì)

康復(fù)實(shí)踐中十分強(qiáng)調(diào)康復(fù)團(tuán)隊(duì)工作，并作為康復(fù)醫(yī)學(xué)的一大特色，要求康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、假肢制作與矯形師、心理醫(yī)師、社會(huì)工作者等密切配合。必須針對(duì)這種康復(fù)工作的特殊性，加強(qiáng)各類(lèi)康復(fù)技術(shù)人才的培養(yǎng)與引進(jìn)，采取進(jìn)修培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、康復(fù)研究等方式，提高工作人員的整體素質(zhì)。調(diào)動(dòng)康復(fù)技術(shù)人才的積極性，營(yíng)造尊重知識(shí)與愛(ài)護(hù)人才的環(huán)境氛圍，激勵(lì)其最大限度地發(fā)揮潛力，并鼓勵(lì)在新的學(xué)術(shù)領(lǐng)域進(jìn)行探索。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)外交流，學(xué)習(xí)先進(jìn)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，了解新信息，掌握新技術(shù)，建立人才培養(yǎng)計(jì)劃與適合康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才成長(zhǎng)的用人機(jī)制。從實(shí)際出發(fā)，精簡(jiǎn)行政后勤人員，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量和質(zhì)量，加強(qiáng)統(tǒng)一管理，增強(qiáng)業(yè)務(wù)活力。

（二）拓展業(yè)務(wù)領(lǐng)域，提升康復(fù)服務(wù)質(zhì)量

《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》規(guī)定：“殘疾人包括視力殘疾、聽(tīng)力殘疾、言語(yǔ)殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾人?！彼砸槍?duì)視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力、精神這六類(lèi)殘疾人開(kāi)展康復(fù)業(yè)務(wù)，鑒于殘聯(lián)系統(tǒng)中聾兒康復(fù)業(yè)務(wù)和用品用具供應(yīng)業(yè)務(wù)已自成服務(wù)體系，那么，各省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心就要以開(kāi)展肢體康復(fù)業(yè)務(wù)為主。為了使更多的殘疾人能得到康復(fù)服務(wù)，還要拓展康復(fù)業(yè)務(wù)領(lǐng)域，因地制宜逐步開(kāi)展如弱智兒童、孤獨(dú)癥、低視力等康復(fù)業(yè)務(wù)。還可以根據(jù)市場(chǎng)需求，結(jié)合自身特點(diǎn)，在加大宣傳力度的前提下，開(kāi)展特色化、專(zhuān)科化，以副養(yǎng)主的康復(fù)業(yè)務(wù)，如老年病及慢性病。要合理設(shè)置業(yè)務(wù)領(lǐng)域、業(yè)務(wù)布局、工作流程，在殘聯(lián)康復(fù)中心內(nèi)部建立協(xié)調(diào)運(yùn)作的業(yè)務(wù)管理機(jī)制，不斷提升康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。

（三）明確定位，以醫(yī)學(xué)康復(fù)為重點(diǎn)，堅(jiān)持全面康復(fù)原則

省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心是各地康復(fù)事業(yè)的示范窗口和技術(shù)資源中心。示范窗口是指康復(fù)中心要具有最好的康復(fù)服務(wù)功能，有導(dǎo)向性、借鑒性和指導(dǎo)性。省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)從事康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，要以醫(yī)學(xué)康復(fù)為重點(diǎn)，向社會(huì)展示真正的現(xiàn)代意義的康復(fù)內(nèi)涵,成為向社會(huì)提供參觀、學(xué)習(xí)、觀摩、培訓(xùn)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育基地。并且要堅(jiān)持全面康復(fù)的原則，服務(wù)于廣大的殘疾人，發(fā)揮自己的特色和優(yōu)勢(shì), 使之發(fā)展成為當(dāng)?shù)匾涣鞯目祻?fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在競(jìng)爭(zhēng)中求得生存與發(fā)展。技術(shù)資源中心應(yīng)具有康復(fù)技術(shù)人才培養(yǎng)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)、康復(fù)信息咨詢(xún)服務(wù)、康復(fù)研究的功能。省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)全省范圍內(nèi)的殘疾人社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)，針對(duì)基層開(kāi)展康復(fù)知識(shí)普及、技術(shù)人才培訓(xùn)和康復(fù)研究工作。不僅要組織開(kāi)展康復(fù)服務(wù)，還要組織力量進(jìn)行康復(fù)技術(shù)資源的開(kāi)發(fā)，加強(qiáng)實(shí)用康復(fù)技術(shù)的課題研究，注重科研成果的轉(zhuǎn)化和利用，推廣適合當(dāng)?shù)匦枰膶?shí)用康復(fù)技術(shù),提升殘聯(lián)康復(fù)中心在康復(fù)醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)地位和核心競(jìng)爭(zhēng)能力，使其建設(shè)持續(xù)發(fā)展。

（四）建立可持續(xù)發(fā)展的政策支持體系

在《殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要與配套實(shí)施方案》中提出，建設(shè)與發(fā)展殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)是確保《殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要》中康復(fù)總目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的重要措施之一，為此應(yīng)把省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心的建設(shè)置于具體的康復(fù)實(shí)施方案中予以具體規(guī)定，使之有載體得以落實(shí)。只有抓好機(jī)構(gòu)的建設(shè)，建立了服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，才能完成《殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要與配套實(shí)施方案》中所提出的康復(fù)任務(wù)，才能使殘疾人得到有效的康復(fù)服務(wù)。有了《殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要與配套實(shí)施方案》的政策指導(dǎo)，各省在制定當(dāng)?shù)貧埣踩耸聵I(yè)發(fā)展綱要及實(shí)施方案需充分考量本省殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)，省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心的建設(shè)才能得以發(fā)展。針對(duì)現(xiàn)階段大部分殘聯(lián)康復(fù)中心沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)人員沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格證、機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不統(tǒng)一、各康復(fù)中心間建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)存在較大差距的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，應(yīng)該參照衛(wèi)生部的相關(guān)文件，用具有前瞻性、科學(xué)性和實(shí)用性及可持續(xù)發(fā)展的眼光看待省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心的建設(shè)與發(fā)展，并且要盡快建立健全殘疾人康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理體系，加大督導(dǎo)力度。只有建立強(qiáng)有力的政策支持體系和建設(shè)與發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制，才能使省級(jí)殘聯(lián)康復(fù)中心有序健康發(fā)展。

（本文作者系中國(guó)康復(fù)研究中心工作人員）

背景資料：

篇5

關(guān)鍵字：數(shù)字化醫(yī)院； 建筑智能化； 醫(yī)院信息化

引言：數(shù)字化醫(yī)院作為一種全新的醫(yī)院管理模式與理念，通過(guò)信息化與智能化技術(shù)的融合，改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)院服務(wù)水平和效率，促使醫(yī)療服務(wù)從形式到內(nèi)容上發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化，進(jìn)而達(dá)到經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的雙贏。

1.數(shù)字化醫(yī)院融合架構(gòu)

數(shù)字化醫(yī)院是由醫(yī)院建筑智能化、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合而成的三位一體的現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營(yíng)體系。在新一輪的醫(yī)院變革歷程中，數(shù)字化已被明確定位為變革的重要環(huán)節(jié)。而信息化技術(shù)與樓宇智能化技術(shù)的快速發(fā)展，也為數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。越來(lái)越多的醫(yī)院正致力于樓宇智能化與業(yè)務(wù)數(shù)字化的建設(shè)，以期改進(jìn)就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化流程、提高效率、降低成本、整合資源，提升患者滿(mǎn)意度，向“以病人為中心”的現(xiàn)代化服務(wù)型醫(yī)院轉(zhuǎn)變。

延華智能作為專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)提供與集成服務(wù)商，多年來(lái)在探索醫(yī)院業(yè)務(wù)及智能化與信息化的融合方面進(jìn)行了不懈的努力。通過(guò)深入了解各類(lèi)醫(yī)院各科室的工作性質(zhì)、功能、流程及發(fā)展需要，并結(jié)合醫(yī)院管理者的要求，提出了一套全新的醫(yī)院智能化和信息化整體解決方案，它集成了醫(yī)院管理流程中諸多復(fù)雜的環(huán)節(jié)，將診療信息化和管理智能化集為一體，“以病人中心，以醫(yī)療信息為主線”，以智能化和信息化技術(shù)為支撐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院診療自動(dòng)化、建筑設(shè)備管理智能化、管理信息集成化，并以信息的互通和互操作構(gòu)架各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)，形成診療手段完備，管理科學(xué)，信息一體化、高效節(jié)能的數(shù)字化醫(yī)院解決方案。

數(shù)字化醫(yī)院總體架構(gòu)

2.數(shù)字化醫(yī)院基礎(chǔ)平臺(tái)解決方案

數(shù)字化醫(yī)院基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)解決方案針對(duì)醫(yī)院的基礎(chǔ)硬件平臺(tái)建設(shè)和現(xiàn)狀，從弱電綜合管線、綜合布線、無(wú)線信號(hào)集成覆蓋、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)與語(yǔ)音整合、信息安全、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)等七個(gè)方面，提出了建立醫(yī)院基礎(chǔ)平臺(tái)的系統(tǒng)整體構(gòu)架, 為醫(yī)院用戶(hù)提供端到端品質(zhì)保證的融合數(shù)據(jù)、語(yǔ)音、視頻等多業(yè)務(wù)的融合通信平臺(tái)。

2.1醫(yī)院公共區(qū)域智能化解決方案

醫(yī)院的公共區(qū)域主要包括門(mén)/急診大廳、候診區(qū)、公共走廊/通道、停車(chē)場(chǎng)、就餐區(qū)等場(chǎng)所。這些公共區(qū)域是醫(yī)院人員最密集的公共場(chǎng)所，同時(shí)又是醫(yī)院多種流線的交叉點(diǎn)。根據(jù)公共區(qū)域與各功能科室的相互關(guān)系，通過(guò)智能化技術(shù)，從多媒體信息系統(tǒng)、安全防范（視頻監(jiān)控、門(mén)禁管理、防盜報(bào)警、巡更系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及消防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)）、一卡通系統(tǒng)、公共廣播及背景音樂(lè)系統(tǒng)和有線電視及衛(wèi)星電視系統(tǒng)等四個(gè)方面，提出了建立公共區(qū)域智能化解決方案的系統(tǒng)整體構(gòu)架。

2.2門(mén)/急診數(shù)字化解決方案

門(mén)急診數(shù)字化解決方案既是一個(gè)面向醫(yī)院醫(yī)療管理的信息管理系統(tǒng)，又是一個(gè)面向醫(yī)療服務(wù)的信息服務(wù)系統(tǒng)。方案充分利用現(xiàn)有計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)，自動(dòng)分診、信息和語(yǔ)音導(dǎo)航等手段，設(shè)計(jì)出合理的工作流程、管理流程和數(shù)據(jù)流程，盡量避免操作的繁瑣、數(shù)據(jù)的重復(fù)和信息的冗余，使患者在掛號(hào)、候診、就醫(yī)、檢查等各環(huán)節(jié)都感受到安心、快捷、有序的一流醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)水準(zhǔn)。

門(mén)/急診數(shù)字化解決方案包括：觸摸屏多媒體導(dǎo)診與查詢(xún)系統(tǒng)、預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)、排班系統(tǒng)、門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)、分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、門(mén)診信息系統(tǒng)、門(mén)急診收費(fèi)系統(tǒng)、門(mén)急診醫(yī)生工作站、門(mén)急診護(hù)士工作站、門(mén)診電子病歷、門(mén)急診藥房管理系統(tǒng)、門(mén)急診手術(shù)管理系統(tǒng)、門(mén)診部管理系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)等。

2.3住院數(shù)字化解決方案

住院數(shù)字化解決方案利用先進(jìn)的信息管理和智能化技術(shù)進(jìn)行住院業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化與再造，業(yè)務(wù)流程涉及醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)檢查、藥房、收費(fèi)和病案管理等醫(yī)院多個(gè)部門(mén)，可以從整體上提高醫(yī)院的工作質(zhì)量和工作效率，使病人獲得更為適宜、便捷和質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

延華智能住院智能化解決方案包含了住院處管理系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、住院電子病歷、住院藥房管理系統(tǒng)、配液中心管理系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、PDA臨床支持系統(tǒng)、無(wú)線查房系統(tǒng)、RFID無(wú)線定位系統(tǒng)、重癥監(jiān)控及家屬探視系統(tǒng)、病區(qū)醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng)、可視對(duì)講式病房家屬探視系統(tǒng)、病案收繳歸檔及借閱系統(tǒng)、病歷數(shù)據(jù)分析挖掘系統(tǒng)等。

2.4手術(shù)智能化解決方案

醫(yī)院手術(shù)智能化解決方案根據(jù)手術(shù)部的業(yè)務(wù)流程和其功能需求，從手術(shù)潔凈空調(diào)系統(tǒng)管理、手術(shù)室的群呼/專(zhuān)呼/背景音樂(lè)系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、手術(shù)示教系統(tǒng)等多個(gè)方面整體建立手術(shù)智能化系統(tǒng)總體構(gòu)架。

2.5醫(yī)院醫(yī)技管理解決方案

該方案為醫(yī)院各醫(yī)技科室提供實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)（PACS/RIS）、超聲信息系統(tǒng)、內(nèi)鏡信息系統(tǒng)、病理信息系統(tǒng)、核醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、心電信息系統(tǒng)、血庫(kù)管理系統(tǒng)等完整的數(shù)字化醫(yī)技建設(shè)架構(gòu)。

2.6醫(yī)院物流智能化解決方案

根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院的需求和國(guó)內(nèi)外醫(yī)院物流發(fā)展趨勢(shì)，解決方案提出院內(nèi)物流信息化管理及其自動(dòng)傳輸系統(tǒng)。其中醫(yī)用物流傳輸系統(tǒng)用于醫(yī)院內(nèi)各種日常物品傳送，可傳送藥品、醫(yī)療器械、單據(jù)、標(biāo)本、血液、血樣、X光片、敷料、處方等等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)絕大多數(shù)物品的自動(dòng)化快速傳遞。而物流的信息則通過(guò)藥庫(kù)管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)、制劑和試劑管理系統(tǒng)的有效集成，實(shí)現(xiàn)物資流向監(jiān)控與質(zhì)量管理，達(dá)成院內(nèi)物資的高效流轉(zhuǎn)

2.7醫(yī)院節(jié)能和設(shè)施管理智能化解決方案

醫(yī)院人員密集、設(shè)備密集，醫(yī)院建筑設(shè)施管理和節(jié)能的智能化解決方案通過(guò)對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)備如：HVAC設(shè)備、供配電及照明設(shè)備、給排水設(shè)備、電梯等進(jìn)行統(tǒng)一管理，用能量計(jì)量系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)的用電量、水量（冷水、生活熱水）、醫(yī)用氣體（氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓空氣、笑氣）、空調(diào)熱能實(shí)現(xiàn)量化管理，建立自動(dòng)抄表系統(tǒng)，即時(shí)提供系統(tǒng)的能耗數(shù)據(jù)，建立單床能量消耗的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和節(jié)約分析的意見(jiàn)。是提高后勤管理效率、降低運(yùn)行成本的重要手段。最終創(chuàng)造一個(gè)高效、節(jié)能、環(huán)保、舒適的醫(yī)院環(huán)境，并對(duì)醫(yī)院設(shè)施的突發(fā)事件做出緊急反應(yīng)。

2.8多功能廳/會(huì)議室/應(yīng)急指揮中心智能化解決方案

醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理服務(wù)等功能為一體的智能建筑，設(shè)計(jì)和配置完整的多媒體電子會(huì)議系統(tǒng)已成為醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)資源共享，滿(mǎn)足醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)的基本要求。

本方案根據(jù)各種會(huì)議室的規(guī)模和功能定位，從多功能電子會(huì)議系統(tǒng)、遠(yuǎn)程診療支持系統(tǒng)、應(yīng)急指揮中心等多個(gè)方面，提出了建立多功能廳/會(huì)議室/應(yīng)急指揮中心智能化解決方案的系統(tǒng)總體構(gòu)架,在滿(mǎn)足醫(yī)院日常會(huì)議需要的同時(shí)，可按需與上級(jí)主管部門(mén)或相關(guān)管理機(jī)構(gòu)的應(yīng)急指揮中心聯(lián)網(wǎng)，形成統(tǒng)一指揮立體應(yīng)急體系，提高醫(yī)院保障公共安全和處置突發(fā)事件的能力。

2.9醫(yī)院管理中樞智能化解決方案

信息中心機(jī)房和消控機(jī)房是醫(yī)院信息系統(tǒng)和管理系統(tǒng)的中樞。機(jī)房建設(shè)和管理直接關(guān)系到醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。各類(lèi)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、通信、自動(dòng)化設(shè)備只有通過(guò)穩(wěn)定、可靠的運(yùn)行才能發(fā)揮其效益，機(jī)房的環(huán)境條件是設(shè)備的穩(wěn)定可靠運(yùn)行的基礎(chǔ)保障。方案針對(duì)醫(yī)院信息中心機(jī)房和消控機(jī)房的需求，從機(jī)房裝修、機(jī)房電氣、機(jī)房空調(diào)、氣體消防和機(jī)房環(huán)境監(jiān)控等五個(gè)方面，提出了建立管理中樞的系統(tǒng)整體構(gòu)架。

2.10醫(yī)院辦公管理解決方案

醫(yī)院辦公管理解決方案旨在為醫(yī)院提供一個(gè)專(zhuān)屬于醫(yī)院的定制開(kāi)發(fā)的全數(shù)字化無(wú)紙辦公辦公系統(tǒng)。它包括了自動(dòng)化系統(tǒng)（OA）、醫(yī)務(wù)科管理系統(tǒng)、護(hù)理部管理系統(tǒng)、醫(yī)院感染管理及疫情報(bào)告管理系統(tǒng)、醫(yī)院醫(yī)療信息查詢(xún)系統(tǒng)、醫(yī)院藥品信息查詢(xún)系統(tǒng)、醫(yī)院物資信息查詢(xún)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息查詢(xún)系統(tǒng)、績(jī)效考評(píng)管理系統(tǒng)、成本核算管理系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng)、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和分析系統(tǒng)、患者關(guān)系管理及市場(chǎng)預(yù)測(cè)系統(tǒng)等。在數(shù)據(jù)單點(diǎn)錄入多點(diǎn)授權(quán)后共享的建設(shè)方針下，提高全院協(xié)同工作的效率，真正建立涵蓋全院的簡(jiǎn)潔、有序、資源高度共享的辦公自動(dòng)化體系。

篇6

然而,在數(shù)字化醫(yī)療蓬勃發(fā)展的同時(shí),支撐這一系統(tǒng)的動(dòng)力平臺(tái)往往被人們忽視。動(dòng)力平臺(tái)雖然不是核心的設(shè)備,卻是核心設(shè)備運(yùn)行的基礎(chǔ),能為數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)提供穩(wěn)定、可靠的動(dòng)力。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在運(yùn)行的過(guò)程中,對(duì)動(dòng)力平臺(tái)的可用性要求很高,只有這樣才能保證數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)處于一個(gè)相當(dāng)高的可用性水平。動(dòng)力系統(tǒng)建設(shè)不足很可能成為醫(yī)療數(shù)字化發(fā)展的短板。由于不注重動(dòng)力平臺(tái)建設(shè)而導(dǎo)致醫(yī)院信息系統(tǒng)中服務(wù)器宕機(jī)或者出現(xiàn)其他故障的例子屢見(jiàn)不鮮。

那么,如何才能打造高可靠的網(wǎng)絡(luò)能源系統(tǒng),為醫(yī)療數(shù)字化注入源源不斷的動(dòng)力呢?

用戶(hù)首先要了解數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)當(dāng)中網(wǎng)絡(luò)能源系統(tǒng)的應(yīng)用環(huán)境。

數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)主要包括兩部分,即數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備和數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備是指數(shù)據(jù)采集、處理、存儲(chǔ)與傳輸?shù)冗^(guò)程均以計(jì)算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ),并且工作在計(jì)算機(jī)軟件下的醫(yī)療設(shè)備,如CT、MRI、彩超、數(shù)字X線機(jī)(DR)等醫(yī)療設(shè)備。這些設(shè)備可以將采集的信息進(jìn)行存儲(chǔ)、處理及傳送。網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)是指以醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)、電子病歷(EMR)、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)以及放射信息管理系統(tǒng)(RIS)為主要應(yīng)用的綜合性信息系統(tǒng)。

隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)量的不斷增加,為了有效存儲(chǔ)、傳輸和利用相關(guān)數(shù)據(jù),醫(yī)療數(shù)據(jù)中心應(yīng)運(yùn)而生,并且逐漸成為醫(yī)院業(yè)務(wù)的重要支撐。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)能源系統(tǒng)的應(yīng)用主要包括兩部分:數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的供電和環(huán)境調(diào)節(jié)系統(tǒng)以及醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡(luò)能源系統(tǒng)。對(duì)于醫(yī)療數(shù)據(jù)中心而言,網(wǎng)絡(luò)能源系統(tǒng)的高可靠性永遠(yuǎn)是第一位的。高精密的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備同樣對(duì)環(huán)境調(diào)節(jié)和動(dòng)力系統(tǒng)提出了非常高的要求,因?yàn)橹挥羞m宜的溫濕度、空氣潔凈度以及穩(wěn)定可靠的配電環(huán)境,才能保證設(shè)備的穩(wěn)定持久運(yùn)行,并且保障臨床數(shù)據(jù)的客觀準(zhǔn)確。比如,為保證MRI設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行,醫(yī)院通常要建設(shè)專(zhuān)門(mén)的核磁共振室。與機(jī)房相比,核磁共振室對(duì)室內(nèi)環(huán)境的要求有過(guò)之而無(wú)不及,普通的空調(diào)系統(tǒng)不能滿(mǎn)足其應(yīng)用需求。

從以上應(yīng)用環(huán)境和應(yīng)用需求可以看出,醫(yī)院要想在醫(yī)療數(shù)字化過(guò)程中打造高可靠的網(wǎng)絡(luò)能源系統(tǒng),將短板變?yōu)閮?yōu)勢(shì),就必須在專(zhuān)業(yè)性上下功夫。專(zhuān)業(yè)性的體現(xiàn)之一是,在設(shè)備的選擇上必須以技術(shù)先進(jìn)性為首要原則?，F(xiàn)在,UPS市場(chǎng)魚(yú)龍混雜,許多小廠商不注重研發(fā)和技術(shù),刻意壓低產(chǎn)品價(jià)格,不僅擾亂了市場(chǎng),而且為客戶(hù)的應(yīng)用帶來(lái)了隱患。專(zhuān)業(yè)性的體現(xiàn)之二是,在供應(yīng)商的選擇上,要看其綜合實(shí)力、品牌影響力和服務(wù)能力。只有符合上述標(biāo)準(zhǔn)的供應(yīng)商才能幫助用戶(hù)降低醫(yī)療數(shù)字化系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能源平臺(tái)的總體擁有成本。包括醫(yī)療行業(yè)客戶(hù)在內(nèi)的各行業(yè)客戶(hù)對(duì)專(zhuān)業(yè)性的要求對(duì)于網(wǎng)絡(luò)能源廠商來(lái)說(shuō)是一種強(qiáng)大的推動(dòng)力。正是來(lái)自于客戶(hù)的這種動(dòng)力,推動(dòng)著網(wǎng)絡(luò)能源廠商不斷創(chuàng)新和進(jìn)取。

網(wǎng)絡(luò)能源一體化解決方案的主流廠商艾默生網(wǎng)絡(luò)能源,堅(jiān)持關(guān)鍵業(yè)務(wù)全保障的理念,長(zhǎng)期關(guān)注醫(yī)療等行業(yè)信息化的發(fā)展,在不斷深入研究其實(shí)際需求的基礎(chǔ)上,推出了相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)能源設(shè)備和解決方案,協(xié)助醫(yī)療行業(yè)用戶(hù)打造高可靠的動(dòng)力平臺(tái)和環(huán)境調(diào)節(jié)系統(tǒng)。在深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的過(guò)程中,艾默生網(wǎng)絡(luò)能源提供了包括Liebert Hipulse系列UPS和Liebert.PEX系列機(jī)房精密空調(diào)在內(nèi)的一體化解決方案。在呼和浩特第一人民醫(yī)院新建機(jī)房項(xiàng)目中,艾默生網(wǎng)絡(luò)能源提供了Liebert NXA系列UPS。在北京積水潭醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、保定市第二醫(yī)院、邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院、任丘華北石油總醫(yī)院等多家醫(yī)院MRI室網(wǎng)絡(luò)能源系統(tǒng)建設(shè)中,艾默生網(wǎng)絡(luò)能源提供了Liebert.PEX系列機(jī)房精密空調(diào)系統(tǒng)。這些系統(tǒng)已經(jīng)成為客戶(hù)醫(yī)療數(shù)字化進(jìn)程的重要保障。

艾默生網(wǎng)絡(luò)能源簡(jiǎn)介

篇7

全球建筑、規(guī)劃和設(shè)計(jì)公司RTKL副總裁，美國(guó)建筑師協(xié)會(huì)會(huì)員、LEED AP綠色建筑認(rèn)證工程師

海倫?杰芙瑞（Helen B . Jeffery，以下簡(jiǎn)稱(chēng)海倫）一直奮斗在亞洲醫(yī)療健康項(xiàng)目的最前線。她有著近20年的工作經(jīng)驗(yàn)，曾參與底特律醫(yī)療中心、約翰霍普金氏海灣醫(yī)療中心、廣州疾病預(yù)防控制中心等諸多項(xiàng)目，在新建工程和改造項(xiàng)目的規(guī)劃、設(shè)計(jì)以及生產(chǎn)方面?zhèn)涫苜澴u(yù)。

雖然她對(duì)中外醫(yī)院建筑都頗為了解，但是與她的溝通遠(yuǎn)沒(méi)有同中國(guó)建筑師那樣輕松，需要跨越理念和視野不同所帶來(lái)的陌生感。當(dāng)然，記者正是希望通過(guò)她獨(dú)特的視角來(lái)觀察中國(guó)的醫(yī)院建筑，以期對(duì)未來(lái)發(fā)展能有新的啟示。

“醫(yī)院需要完善設(shè)施以吸引患者”

大，這是中國(guó)醫(yī)院帶給海倫的第一感覺(jué)。“規(guī)模很大，人流量也很大?！?/p>

其次是大所引發(fā)的一系列醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量難題。在人們對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求越來(lái)越強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)映襯下，這些難題直接指向了醫(yī)院建設(shè)以人為本理念的真正落實(shí)。海倫告訴記者：“與中國(guó)所提的以人為本相似，美國(guó)有一個(gè)概念叫以消費(fèi)者為導(dǎo)向的醫(yī)療保健。人們希望更大、更好的醫(yī)療設(shè)施，就像他們?cè)谄渌铑I(lǐng)域的需求一樣。在美國(guó)，醫(yī)院需要完善設(shè)施以吸引患者，在中國(guó)也有類(lèi)似的趨勢(shì)?；颊叩男枨笤谠龆?，不再只是簡(jiǎn)單的醫(yī)療救助，還會(huì)有更多對(duì)附屬服務(wù)的需求?！?/p>

她以醫(yī)院走廊為例，認(rèn)為中國(guó)很多醫(yī)院只有兩個(gè)走道，而所有人（醫(yī)生、患者、住院、急診）都被擠到一個(gè)公共空間內(nèi)，重傷患者也需要在眾目睽睽之下通過(guò)公共空間，使患者十分沒(méi)有尊嚴(yán)?！拔覀?cè)O(shè)計(jì)的時(shí)候就會(huì)進(jìn)行有效分流，前面是門(mén)診患者，其他包括急診、病房的患者都走后面的通道。如果在門(mén)診的后面設(shè)計(jì)一條走道進(jìn)行分流，既能避免交叉感染，又能為患者提供更多的私密空間?！?/p>

當(dāng)然，在完善設(shè)施方面仍受到國(guó)情限制。海倫指出，中美醫(yī)院的一個(gè)很大差別是美國(guó)從2006年開(kāi)始，所有的新建醫(yī)院的病房都是單人間?！懊绹?guó)70%的醫(yī)院都是私人醫(yī)院，院方希望患者可以享受到賓館級(jí)的人性化環(huán)境。另外，單人間病房可以有效避免交叉感染，同時(shí)，也為家屬探病提供了良好的護(hù)理?xiàng)l件?！?/p>

海倫告訴記者，有數(shù)據(jù)顯示，單人病房相比雙人病房可以縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的康復(fù)效率。因此，標(biāo)準(zhǔn)提高的同時(shí)是醫(yī)院環(huán)境的提升和效率的提高。只是對(duì)于大多數(shù)中國(guó)醫(yī)院而言，這在目前還不現(xiàn)實(shí)，對(duì)于私立醫(yī)院建設(shè)還有一定的借鑒意義。

“好的醫(yī)院建筑要具有可持續(xù)發(fā)展的能力”

海倫指出，好的醫(yī)院建筑要具有可持續(xù)發(fā)展的能力、清晰的就醫(yī)標(biāo)識(shí)、高科技的融合和靈活性。

可持續(xù)發(fā)展是我國(guó)醫(yī)院建設(shè)近年來(lái)積極倡導(dǎo)的理念，但在海倫看來(lái)，中國(guó)醫(yī)院在這方面仍有很大的發(fā)展空間?！霸诮ㄔ齑笮突A(chǔ)設(shè)施和城市建設(shè)項(xiàng)目方面，中國(guó)具有獨(dú)一無(wú)二的能力。而要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，必須考慮建筑本身之外的各種因素?！?/p>

海倫舉例說(shuō)，如何更好地規(guī)劃城市和為建筑選址呢？“在這一點(diǎn)上，中國(guó)正逐步樹(shù)立正確模式。但是，要完全出于環(huán)境可持續(xù)發(fā)展因素來(lái)考慮投資建造，這對(duì)于全世界來(lái)說(shuō)都是一個(gè)挑戰(zhàn)。因此，我們會(huì)建議客戶(hù)，醫(yī)院建筑應(yīng)該從高效能的角度出發(fā)，而不是只考慮環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展因素，也就是建設(shè)能夠創(chuàng)造價(jià)值的建筑。設(shè)計(jì)高效能醫(yī)院，不僅可以節(jié)約能源和水資源，而且可以提升工作人員的舒適度，提高操作效率，也能使患者的安全得到更好的保障，增加他們的幸福感?！?/p>

除此之外，海倫認(rèn)為，在操作層面，提高可持續(xù)發(fā)展能力的一個(gè)很好方法就是聘請(qǐng)國(guó)際咨詢(xún)顧問(wèn)公司，但前提是他們必須了解中國(guó)的市場(chǎng)。“只有了解中國(guó)醫(yī)療體系，才能把國(guó)外優(yōu)秀的理念運(yùn)用到中國(guó)當(dāng)?shù)氐哪Ｊ街腥?。我們也是依照這個(gè)來(lái)建立自己在不同地點(diǎn)的不同專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，運(yùn)用世界最好的理念融合當(dāng)?shù)貙?zhuān)業(yè)知識(shí)和文化，更好地服務(wù)客戶(hù)?！?/p>

“建筑規(guī)劃和技術(shù)規(guī)劃相結(jié)合”

眾所周知，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的標(biāo)志，是提高服務(wù)質(zhì)量和完善醫(yī)院管理的重要手段，近幾年，更是成為醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域的“顯學(xué)”。但是，很多醫(yī)院管理者“上幾套系統(tǒng)就是數(shù)字化醫(yī)院” 的理解與真正意義上的數(shù)字化醫(yī)院還有著很大的差距。

海倫介紹，美國(guó)現(xiàn)在在建的醫(yī)院基本上都是數(shù)字化醫(yī)院，它超越了地域限制，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了全社會(huì)范圍的數(shù)字化，形成了區(qū)域共同保障的社會(huì)醫(yī)療服務(wù)體系。相比而言，中國(guó)大多仍處于“單打獨(dú)斗”的起步狀態(tài)。

她指出，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院需要安全穩(wěn)定的信息網(wǎng)絡(luò)和IT設(shè)備，更需要建筑及其設(shè)備的智能化，即在規(guī)劃層面就做好相關(guān)工作?！昂统鞘幸?guī)劃一樣，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院也需要仔細(xì)規(guī)劃，要考慮未來(lái)的可持續(xù)發(fā)展。在中國(guó)，很多醫(yī)院都沒(méi)有這種基于數(shù)字化的考慮。醫(yī)療技術(shù)的需求發(fā)展太快，建筑之初的考慮不足，再加上資金不足，使得中國(guó)大部分醫(yī)療建筑的壽命不超過(guò)10年?！?/p>

“作為國(guó)際化公司，我們更清楚數(shù)字化的重要性，所以即使暫時(shí)不能興建，我們也一定會(huì)有所預(yù)留。這是我們基于現(xiàn)實(shí)的靈活性考慮。當(dāng)然，我們也希望利用我們成功的國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，提出具有建設(shè)性意義的指導(dǎo)意見(jiàn)，從而逐漸改變這種現(xiàn)狀?！?/p>

另外，海倫不贊同一些醫(yī)院把醫(yī)院建筑和其IT系統(tǒng)分開(kāi)規(guī)劃建設(shè)的方式，認(rèn)為應(yīng)該把建筑規(guī)劃和技術(shù)規(guī)劃結(jié)合到一起?！胺珠_(kāi)建設(shè)意味著在設(shè)計(jì)和建設(shè)過(guò)程中，建筑預(yù)算往往不夠支付購(gòu)買(mǎi)高級(jí)的IT系統(tǒng)。因此，一個(gè)可以整合這兩方面的方法是，聘請(qǐng)建筑設(shè)計(jì)咨詢(xún)顧問(wèn)和IT專(zhuān)家合作，共同把IT規(guī)劃與建筑規(guī)劃系統(tǒng)地整合在一起，以達(dá)到戰(zhàn)略上的統(tǒng)一。患者、醫(yī)生和醫(yī)院的管理方都會(huì)受到醫(yī)療技術(shù)決策的影響，而優(yōu)秀的IT專(zhuān)家可以與各方互動(dòng)，提出健全的解決方案。如今，醫(yī)療保健受技術(shù)的影響越來(lái)越大，醫(yī)院不能只對(duì)其建筑本身的設(shè)計(jì)做出預(yù)算而不考慮其醫(yī)療技術(shù)層面。”

“數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)不能太依賴(lài)IT技術(shù)供應(yīng)商”

談起中國(guó)當(dāng)前的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，海倫認(rèn)為中國(guó)很多醫(yī)院太依賴(lài)于IT技術(shù)的供應(yīng)商，而忽略了醫(yī)院本身的數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃。“這些IT技術(shù)供應(yīng)商只是在單純地銷(xiāo)售產(chǎn)品，而不是為客戶(hù)提供一個(gè)解決方案或者一個(gè)策略。國(guó)外很多醫(yī)院都把IT技術(shù)的規(guī)劃看得很重，都會(huì)對(duì)其進(jìn)行策略性的系統(tǒng)規(guī)劃。這樣，我們才能跨越供應(yīng)商和制造商的鴻溝，設(shè)計(jì)出一套把技術(shù)整合到醫(yī)院設(shè)計(jì)的解決方案。這是供應(yīng)商自己不可能完成的任務(wù)。也許咨詢(xún)顧問(wèn)可以，因?yàn)樗麄儾皇`于任何一個(gè)制造商?！?/p>

她還強(qiáng)調(diào)，一個(gè)數(shù)字化醫(yī)院在技術(shù)層面至少包括四個(gè)范疇：醫(yī)療設(shè)備，臨床系統(tǒng)，智能建筑系統(tǒng)，管理操作系統(tǒng)。但是，對(duì)于醫(yī)院需要什么樣的技術(shù)系統(tǒng)和這些技術(shù)系統(tǒng)如何運(yùn)作等問(wèn)題，中國(guó)醫(yī)院管理方面必須有優(yōu)秀的組織決策人并作出有戰(zhàn)略意義的決策。有遠(yuǎn)見(jiàn)的醫(yī)院決策人會(huì)聘用戰(zhàn)略數(shù)字化顧問(wèn)規(guī)劃前景、整合設(shè)計(jì)，從而獲得更優(yōu)化的建筑方案和數(shù)字化方案。

他山之石，可以攻玉。通過(guò)采訪，記者感到，海倫的不同視角給我們的醫(yī)院建筑發(fā)展提供了另一種可能，只是我們的醫(yī)院管理者需要有更開(kāi)放的心態(tài)和更寬廣的視野，需要有建設(shè)能夠創(chuàng)造價(jià)值的醫(yī)院建筑的遠(yuǎn)見(jiàn)和決心。         （責(zé)任編輯 呂志新）

1~2.加州大學(xué)圣地亞哥分校蘇爾皮茲奧心血管中心

篇8

一、今年上半年抓的主要工作及成效

（一）全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。

切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)全區(qū)新農(nóng)合的領(lǐng)導(dǎo)和管理,加大了新農(nóng)合的宣傳力度，建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督長(zhǎng)效機(jī)制，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核督查力度，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，保證基金運(yùn)行安全，全區(qū)參合農(nóng)民累計(jì)受益194718人次，受益率達(dá)22.67％，住院實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到31.67％，門(mén)診實(shí)際補(bǔ)償率為33.84％。參合農(nóng)民得到了實(shí)惠，在一定程序上減輕了農(nóng)民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，緩解了農(nóng)民看病難、看病貴問(wèn)題。

進(jìn)一步推廣黔江農(nóng)村衛(wèi)生改革經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，擬定《合川區(qū)學(xué)習(xí)黔江農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革經(jīng)驗(yàn)的實(shí)施意見(jiàn)》。加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。全面推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理，嚴(yán)格實(shí)行“六統(tǒng)一”，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體效能。編制了20*年農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目方案，爭(zhēng)取國(guó)債資金1200萬(wàn)元對(duì)全區(qū)27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有3所衛(wèi)生院創(chuàng)建*市規(guī)范化衛(wèi)生院。進(jìn)一步修訂完善了規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，完成了250個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生室的推薦工作，完成新建規(guī)范化村衛(wèi)生室80個(gè)。改善基礎(chǔ)條件，不斷滿(mǎn)足農(nóng)村群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。繼續(xù)深入開(kāi)展衛(wèi)生對(duì)口支援和衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)。完善巡回醫(yī)療制度，向農(nóng)村送醫(yī)、送藥、送技術(shù)，提高農(nóng)村衛(wèi)生的整體服務(wù)水平。

（二）加強(qiáng)重大疫病的預(yù)防控制，健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

積極配合區(qū)政協(xié)開(kāi)展了農(nóng)村公共衛(wèi)生存在的問(wèn)題及對(duì)策調(diào)研工作，已完成對(duì)部分鎮(zhèn)街的調(diào)研，各子項(xiàng)目調(diào)研工作正在進(jìn)一步開(kāi)展中。開(kāi)展了重大傳染病救治培訓(xùn)，認(rèn)真做好健康教育、計(jì)劃免疫、疫情監(jiān)測(cè)和防治措施等四個(gè)環(huán)節(jié)的工作，繼續(xù)抓好艾滋病、非典、霍亂、禽流感、人感染豬鏈球菌病等重大疾病預(yù)防控制工作，發(fā)現(xiàn)并治療管理涂陽(yáng)肺結(jié)核病人342例，涂陰肺結(jié)核病人70例。督導(dǎo)全區(qū)各級(jí)醫(yī)療單位繼續(xù)認(rèn)真開(kāi)展“七苗”接種工作，要求建證、建卡率達(dá)100%，四苗接種率達(dá)95.5%以上，乙肝首針及時(shí)接種率達(dá)90%以上，“兩腦”接種率達(dá)90%以上。會(huì)同*食藥監(jiān)局合川分局聯(lián)合開(kāi)展了對(duì)生物制品的督查，加強(qiáng)了疫苗及其注射器在進(jìn)購(gòu)、運(yùn)輸、儲(chǔ)藏、分發(fā)及使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管工作，確保疫苗及器材質(zhì)量。開(kāi)展了新生兒疾病篩查，提出孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施。大力推進(jìn)健康教育和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，設(shè)置宣傳陣地及站點(diǎn)160處，印發(fā)宣傳資料18萬(wàn)余份，有效地提高了群眾的健康意識(shí)。以愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)月為契機(jī)，抓好創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市的啟動(dòng)準(zhǔn)備工作，廣泛開(kāi)展衛(wèi)生鎮(zhèn)街（社區(qū)）、衛(wèi)生村創(chuàng)建活動(dòng)。

（三）增強(qiáng)健康保障能力，構(gòu)建新型城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系。

健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大城市醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)整力度，實(shí)行政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合的原則，爭(zhēng)取*市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)170萬(wàn)元，擬建4個(gè)規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。切實(shí)做好東津沱社區(qū)衛(wèi)生院、釣魚(yú)城街道衛(wèi)生院、南津街街道衛(wèi)生院結(jié)構(gòu)和功能改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。目前已完成東津沱社區(qū)衛(wèi)生院、南津街街道衛(wèi)生院房屋裝修評(píng)審工作。建立醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)合作與指導(dǎo)制度。推進(jìn)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。

（四）突出事業(yè)發(fā)展，打造*北部區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。

4月11日，*市衛(wèi)生局屈謙局長(zhǎng)專(zhuān)程到合川對(duì)衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)研，并明確將合川定位為“*北部區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心”，按照這一新的定位，我們進(jìn)一步完善了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，強(qiáng)化措施。一是積極向上開(kāi)展對(duì)接，目前取得較好成效。*市衛(wèi)生局已將部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批管理權(quán)等下放給我局，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展已納入了*市衛(wèi)生局“1小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容。我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入*的國(guó)債支持項(xiàng)目，國(guó)債建設(shè)資金達(dá)到1200萬(wàn)元左右。二是積極推進(jìn)改革。按照公益性和經(jīng)營(yíng)性分開(kāi)的原則，目前，區(qū)人民醫(yī)院特需醫(yī)療的試點(diǎn)工作已正式啟動(dòng)，特需病房裝修工作即將完成。認(rèn)真開(kāi)展了農(nóng)村公共衛(wèi)生調(diào)研工作，正著手制定合川區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)方案。*市衛(wèi)生局將合川作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理年活動(dòng)試點(diǎn)，目前會(huì)計(jì)委派工作已進(jìn)入草擬方案階段。衛(wèi)生信息公示制度進(jìn)入實(shí)施階段。三是按照打造特色，增強(qiáng)幅射的要求，區(qū)人民醫(yī)院抓緊上檔升級(jí)工作，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，成為了*醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，并申請(qǐng)?jiān)鰭旌洗▍^(qū)中心醫(yī)院牌子，區(qū)中醫(yī)院增掛合川區(qū)骨科醫(yī)院牌子，區(qū)三匯醫(yī)院更名為合川區(qū)第二人民醫(yī)院，已上報(bào)待區(qū)政府批準(zhǔn),區(qū)婦幼保健院增掛了區(qū)婦女兒童醫(yī)院牌子；四是加強(qiáng)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，區(qū)中醫(yī)院的綜合樓建設(shè)方案已上報(bào)區(qū)政府審批；五是人才隊(duì)伍建設(shè)正加快步伐，已引進(jìn)5名醫(yī)學(xué)類(lèi)研究生，衛(wèi)生局出臺(tái)了鼓勵(lì)晉升職稱(chēng)的相關(guān)激勵(lì)機(jī)制。

（五）加強(qiáng)基本醫(yī)療管理，滿(mǎn)足群眾多層次健康需求。

繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)管，每月定期開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量督查工作并形成督查通報(bào)。選派中心衛(wèi)生院護(hù)士長(zhǎng)到區(qū)人民醫(yī)院掛職鍛煉1個(gè)月，委托*醫(yī)科大學(xué)對(duì)全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)進(jìn)行了為期一周的管理培訓(xùn)，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍素質(zhì)。繼續(xù)開(kāi)展了醫(yī)療濟(jì)困活動(dòng)，切實(shí)緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。集中開(kāi)展了“送醫(yī)助困、衛(wèi)生關(guān)愛(ài)”特別行動(dòng)，共組織義診活動(dòng)58次，救助貧困住院病人82人，慰問(wèn)貧困群眾126名。加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血管理。進(jìn)一步理順了*市合川區(qū)中心血站的管理體制；加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度，大力推進(jìn)自愿無(wú)償獻(xiàn)血工作，積極開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血招募工作，加強(qiáng)血液質(zhì)量控制，確保血液安全。積極建立有效的醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。積極做好醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查、處理工作，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序。積極探索建立醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任保險(xiǎn)制度，代區(qū)政府草擬《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，引入第三方解決醫(yī)療糾紛，分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，化解醫(yī)患矛盾。

（六）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，不斷增強(qiáng)行業(yè)依法行政能力。

實(shí)行了衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制，完善了相應(yīng)工作制度。加大了對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法宣傳力度。認(rèn)真開(kāi)展了衛(wèi)生許可證的換發(fā)證工作。加強(qiáng)了以食品衛(wèi)生為主的公共衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作，“三會(huì)”期間、重大節(jié)假日和“首屆枇杷采果節(jié)”期間重點(diǎn)對(duì)餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)、銷(xiāo)售單位、農(nóng)家樂(lè)、旅游景點(diǎn)開(kāi)展食品衛(wèi)生每日巡查。出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督人員126人次，提出監(jiān)督意見(jiàn)150余條，確保了節(jié)假日期間的食品衛(wèi)生安全。強(qiáng)化了學(xué)校食品衛(wèi)生的管理，開(kāi)展了校園周邊環(huán)境整治，確保了群眾健康、社會(huì)穩(wěn)定。認(rèn)真開(kāi)展了醫(yī)療市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可、從業(yè)管理進(jìn)行了集中調(diào)查，嚴(yán)厲打擊了非法行醫(yī)，規(guī)范了醫(yī)療市場(chǎng)秩序。

（七）加強(qiáng)干部作風(fēng)建設(shè)，不斷提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體水平。

積極開(kāi)展作風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)，促進(jìn)了干部作風(fēng)的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。圍繞衛(wèi)生“改革、發(fā)展、穩(wěn)定、和諧”這一主線，以開(kāi)展“清廉高效、服務(wù)發(fā)展”專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí)教育和“萬(wàn)名干部大下訪”活動(dòng)為重點(diǎn)，制定了《合川區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)的實(shí)施方案》，組織機(jī)關(guān)全體干部職工和局屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人召開(kāi)了作風(fēng)建設(shè)專(zhuān)題動(dòng)員會(huì)，對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的作風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)進(jìn)行了安排部署，目前各單位正在積極宣傳發(fā)動(dòng)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)。加強(qiáng)黨委中心學(xué)習(xí)組學(xué)習(xí)，在系統(tǒng)內(nèi)開(kāi)展“讀一本好書(shū)”活動(dòng)，建立學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子和職工隊(duì)伍；加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子作風(fēng)建設(shè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，大力倡導(dǎo)八個(gè)方面的良好風(fēng)氣；進(jìn)一步加強(qiáng)了黨建工作。發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部和黨員在構(gòu)建“和諧合川”及“和諧衛(wèi)生系統(tǒng)”的先鋒模范作用；開(kāi)展了“提速發(fā)展、跨越趕超，我為衛(wèi)生發(fā)展獻(xiàn)一策”活動(dòng)，收到各項(xiàng)建議46篇。健全工會(huì)、婦聯(lián)、共青團(tuán)及學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)組織，充分發(fā)揮其職能和作用，舉辦了表彰優(yōu)秀團(tuán)員及優(yōu)秀護(hù)士暨慶?！?.12”文娛演出。

（八）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)根本好轉(zhuǎn)。

在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)深入開(kāi)展了“讀書(shū)思廉”和“八個(gè)一”活動(dòng)，大力推進(jìn)廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)。繼續(xù)堅(jiān)持“四不準(zhǔn)二優(yōu)先一嚴(yán)格”和“五個(gè)必須”，在全系統(tǒng)積極開(kāi)展了領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)干預(yù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)清理整頓工作。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，繼續(xù)推進(jìn)治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度，進(jìn)一步完善了糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)的常態(tài)長(zhǎng)效機(jī)制。抓好藥械購(gòu)銷(xiāo)等重點(diǎn)部位的監(jiān)管，堅(jiān)決糾正開(kāi)單提成、濫檢查、私收費(fèi)等不正之風(fēng)。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，全面落實(shí)黨務(wù)政務(wù)院務(wù)公開(kāi)。在區(qū)直醫(yī)療單位和部分中心衛(wèi)生院開(kāi)展了巡查試點(diǎn)工作，加大醫(yī)院制度建設(shè)的檢查力度，促進(jìn)干部職工廉潔自律。

但是，我們也清醒的看到，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求還有較大差距，改革和發(fā)展政策不配套、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)水平仍然薄弱、城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不很平衡、公共衛(wèi)生水平仍需提高、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)困難、醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度還需加大、衛(wèi)生人才奇缺、群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題未得到根本解決，這些都需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦屑右钥朔驼J(rèn)真解決。

二、下半年工作打算

下半年，我們將從以下幾個(gè)方面抓好工作。

（一）強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

進(jìn)一步通過(guò)完善功能定位，落實(shí)職能責(zé)任，健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，強(qiáng)化信息和指揮系統(tǒng)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和人才隊(duì)伍建設(shè)，完善公共衛(wèi)生三大體系建設(shè)。擬定*北部區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)方案，認(rèn)真完成農(nóng)村公共衛(wèi)生調(diào)研工作。繼續(xù)抓好艾滋病、禽流感、人感染豬鏈球菌病等重大疾病預(yù)防控制工作，對(duì)非典、霍亂等傳染病的防治，要隨時(shí)做好監(jiān)控，預(yù)防重大傳染病的流行和蔓延，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，抓好“七苗”接種工作的督導(dǎo)，確保目標(biāo)任務(wù)順利完成。繼續(xù)開(kāi)展好遏制出生嬰兒性別比增高工作。加強(qiáng)健康教育宣傳，改善生活工作環(huán)境，提高群眾的衛(wèi)生觀念和衛(wèi)生意識(shí)。

（二）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，增強(qiáng)群眾健康保障能力。

認(rèn)真做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。進(jìn)一步加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度，不斷完善新型農(nóng)村合作工作醫(yī)療管理制度，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)步伐。積極做好國(guó)家和*市對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)項(xiàng)目，改善基礎(chǔ)條件，不斷滿(mǎn)足農(nóng)村群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。加強(qiáng)農(nóng)村村衛(wèi)生室建設(shè)，完成250個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生室的建設(shè)任務(wù)，全面推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生組織的整體服務(wù)能力。繼續(xù)深入開(kāi)展衛(wèi)生對(duì)口支援和衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)，向農(nóng)村送醫(yī)、送藥、送技術(shù)。加強(qiáng)農(nóng)村人才引進(jìn)和培養(yǎng)，盡快解決農(nóng)村衛(wèi)生人員養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題，解除職工后顧之憂(yōu)。遏制傳染病、地方病的暴發(fā)流行，繼續(xù)降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。開(kāi)展"億萬(wàn)農(nóng)民健康教育行動(dòng)"及"醫(yī)學(xué)科普知識(shí)-健康家園進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)"，提高健康意識(shí)。

（三）做好基本醫(yī)療服務(wù)，不斷滿(mǎn)足群眾健康需求。

健全基本醫(yī)療保障體系，增加政府投入，維護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，重點(diǎn)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。大力開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)院管理水平。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，切實(shí)維護(hù)群眾的知情同意權(quán)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛；建立健全管理制度，嚴(yán)格收費(fèi)管理，降低醫(yī)藥費(fèi)用；進(jìn)一步推進(jìn)臨床合理用藥、合理檢查、合理治療。建立信息公開(kāi)公示制度，拓寬社會(huì)監(jiān)督渠道；

（四）深化醫(yī)療體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源合理配置。

一是在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，大力支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、診所進(jìn)行聯(lián)合及托管。二是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理和藥品價(jià)格管理，強(qiáng)化行業(yè)價(jià)格監(jiān)督。三是街道衛(wèi)生院體現(xiàn)“六位一體”的公共衛(wèi)生職能，逐步過(guò)渡為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。四是指導(dǎo)區(qū)人民醫(yī)院強(qiáng)化管理、做大做強(qiáng)。以創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院為契機(jī)，進(jìn)一步提高管理能力和技術(shù)水平，醫(yī)療服務(wù)向*及四川的周邊區(qū)縣輻射。五是抓好重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，中醫(yī)院綜合樓要加快進(jìn)度，指導(dǎo)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院引入社會(huì)資金，利用現(xiàn)有征地，合股建設(shè)腫瘤醫(yī)院。

（五）強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，不斷增強(qiáng)行業(yè)依法行政能力。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療市場(chǎng)、食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治、職業(yè)病防治等專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租科室、外包科室的監(jiān)督管理，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入；整頓醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、藥店坐堂行醫(yī)和“醫(yī)媒子”。進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生許可，加強(qiáng)餐飲業(yè)、建筑工地和學(xué)校集體用餐的食品衛(wèi)生監(jiān)督管理，防止食物中毒事件發(fā)生。努力改善衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的執(zhí)法辦案條件，開(kāi)展衛(wèi)生綜合執(zhí)法，提高依法行政能力。

（六）加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，整治衛(wèi)生行業(yè)的商業(yè)賄賂行為。

繼續(xù)深入推進(jìn)糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作。積極探索醫(yī)院大處方評(píng)價(jià)分析制度和門(mén)診處方限價(jià)制度，推行醫(yī)生不當(dāng)處方在醫(yī)院內(nèi)部公示和點(diǎn)評(píng)制度，探索實(shí)行單病種費(fèi)用限價(jià)制度。加強(qiáng)對(duì)藥品、器械采購(gòu)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，整治衛(wèi)生行業(yè)的商業(yè)賄賂行為，嚴(yán)肅查處非法行醫(yī)、開(kāi)單提成、拿回扣、濫檢查等不正之風(fēng)。改革醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范醫(yī)院收支管理和人員分配管理，嚴(yán)禁個(gè)人收入與業(yè)務(wù)收入掛鉤。健全醫(yī)院內(nèi)部決策、人事、分配、財(cái)務(wù)、采購(gòu)等事項(xiàng)的黨務(wù)院務(wù)公開(kāi)制度。深入開(kāi)展衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理年活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。突出解決群眾關(guān)注的“看病難、看病貴”等熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系。

篇9

一、鞏固完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制

按照國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人事部《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革工作的通知》和省政府辦公廳《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，我縣醫(yī)院從2013年10月1日開(kāi)始取消藥品加成，并制定了《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)縣縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法的通知》文件，為取消藥品加成提供了保障，并根據(jù)《州發(fā)展和改革委員會(huì)等五部門(mén)貫徹關(guān)于印發(fā)省縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法的通知》、《關(guān)于印發(fā)州城市公立醫(yī)院取消藥品加成價(jià)格補(bǔ)償辦法和標(biāo)準(zhǔn)的通知》和《關(guān)于取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成同步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性調(diào)整的通知》（文件精神，進(jìn)一步的加強(qiáng)了取消藥品加成的保障。2020年縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助州級(jí)補(bǔ)助（補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1元/人）61100元；中央、省級(jí)財(cái)政醫(yī)療服務(wù)能力提升補(bǔ)助資金（省級(jí)補(bǔ)助取消藥品加成補(bǔ)助）61100萬(wàn)元；縣級(jí)配套中藏醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助4915元；縣級(jí)配套縣醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助133115元都已到衛(wèi)健局賬戶(hù)，衛(wèi)健局按相應(yīng)的比例進(jìn)行撥付。

二、全面落實(shí)醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃

（一）制定方案。我局根據(jù)《州縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2015-2020）》和《縣“十三五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020）的通知》文件精神，合理規(guī)劃，到2020年，力爭(zhēng)完善縣級(jí)綜合醫(yī)院傳染病區(qū)的建設(shè)，力爭(zhēng)完善縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置精神門(mén)診和心理治療門(mén)診，完成縣級(jí)綜合醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科重點(diǎn)科室的建成。到2020年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)達(dá)標(biāo)率為80%。人員配置方面，到2020年每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到2.8人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.25，衛(wèi)生技術(shù)人員占全員70%以上。

（二）加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)根據(jù)。根據(jù)《州人民政府辦公室印發(fā)州關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的實(shí)施方案》的通知文件精神我縣大力鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)?，F(xiàn)我縣有康仁診所、利眾診所等民營(yíng)診所。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理。目前我縣已經(jīng)全部搭建了“三醫(yī)監(jiān)管”信息化平臺(tái)，初步形成了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為監(jiān)管；使衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)院管理層成為“明白人”和“千里眼”，并以此為抓手實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化監(jiān)督管理。

三、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)情況

（一）方案制定情況。2018年我縣嚴(yán)格按照《州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施方案的通知》文件精神，根據(jù)我縣實(shí)際，制定了我縣《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施方案》，現(xiàn)正在報(bào)請(qǐng)政府審核。

（二）章程制定情況。根據(jù)《州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施方案的通知》文件精神，我縣縣中藏醫(yī)院、縣人民醫(yī)院于2018年底已制定了章程，現(xiàn)正在鞏固完善。

（三）行風(fēng)教育及滿(mǎn)意度調(diào)查情況。我縣縣人民醫(yī)院每周星期二開(kāi)展三基三嚴(yán)培訓(xùn)，每周星期三開(kāi)展繼續(xù)教育培訓(xùn)，按照2020年4月全州二級(jí)以上公立醫(yī)院參與國(guó)家滿(mǎn)意度平臺(tái)測(cè)評(píng)情況通報(bào)，縣人民醫(yī)院患者滿(mǎn)意度為62.1分，樣本量未達(dá)標(biāo)，員工滿(mǎn)意度未達(dá)標(biāo)等情況，縣衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，約談縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)，要求縣人民醫(yī)院立足問(wèn)題、認(rèn)真研究分析存在問(wèn)題的原因，采取切實(shí)可行、積極有效的措施進(jìn)行整改，我局把開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查工作納入“行業(yè)作風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)整頓活動(dòng)”的重要內(nèi)容，成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，縣人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)工作任務(wù)。要求各門(mén)診診療科室每日當(dāng)班門(mén)診醫(yī)師負(fù)責(zé)5-10位門(mén)診患者參與滿(mǎn)意度管理平臺(tái)門(mén)診患者滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)。根據(jù)測(cè)評(píng)內(nèi)容做好做實(shí)相關(guān)要求；各臨床科室護(hù)理單元責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)住院患者參與滿(mǎn)意度管理平臺(tái)住院患者滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)。根據(jù)測(cè)評(píng)內(nèi)容做好做實(shí)相關(guān)要求。針對(duì)員工滿(mǎn)意度低的情況，采取從薪酬福利、發(fā)展晉升、工作內(nèi)容與環(huán)境等方面的改善，努力做好讓患者就醫(yī)便捷，享受服務(wù)好、態(tài)度好、質(zhì)量好的醫(yī)療服務(wù)，讓員工感受到醫(yī)院團(tuán)結(jié)和諧、積極向上、甘于奉獻(xiàn)的氛圍，共同促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

四、全面落實(shí)政府投入責(zé)任

（一）加強(qiáng)中醫(yī)館的建設(shè)。我縣對(duì)維古中心衛(wèi)生院、維古鄉(xiāng)衛(wèi)生院、知木林中心衛(wèi)生院、卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等5個(gè)衛(wèi)生院，投入20萬(wàn)建設(shè)中醫(yī)館，現(xiàn)維古中心衛(wèi)生院、維古鄉(xiāng)衛(wèi)生院、知木林中心衛(wèi)生院、卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等5個(gè)衛(wèi)生院都已建設(shè)了中醫(yī)館；2020年木蘇鄉(xiāng)衛(wèi)生院、扎窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院已上報(bào)中醫(yī)館建設(shè)項(xiàng)目。根據(jù)歐陽(yáng)梅州長(zhǎng)的要求，加大力度建設(shè)中藏醫(yī)院的康復(fù)理療服務(wù)能力?，F(xiàn)我縣中藏醫(yī)院現(xiàn)已將康復(fù)理療科建設(shè)成了重點(diǎn)科室。

（二）加強(qiáng)重點(diǎn)科室的建設(shè)。我縣縣人民醫(yī)院先后建設(shè)呼吸內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、外科等為重點(diǎn)科室，提升了我縣的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我縣中藏醫(yī)院現(xiàn)已將康復(fù)理療科建設(shè)成了重點(diǎn)科室，提升了我縣康復(fù)理療的服務(wù)能力。

（三）全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力。我縣縣人民醫(yī)院在2015年通過(guò)了二甲復(fù)審，并于2016年通過(guò)了數(shù)字化醫(yī)院的評(píng)審。2017年與省醫(yī)學(xué)院省人民醫(yī)院簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)合作協(xié)作書(shū)，逐步實(shí)現(xiàn)讓群眾在家門(mén)口就能享受到大醫(yī)院專(zhuān)家的診療服務(wù)；縣疾控中心于2017年通過(guò)二級(jí)乙等達(dá)標(biāo)。2020年中藏醫(yī)院、縣婦幼保健院現(xiàn)正在進(jìn)行進(jìn)行等級(jí)評(píng)審工作。

（四）加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)。截止目前我縣完成了縣醫(yī)院采購(gòu)信息化建設(shè)（項(xiàng)目資金180萬(wàn)）、縣醫(yī)院采購(gòu)胃鏡設(shè)備（項(xiàng)目資金95萬(wàn)）；婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目（項(xiàng)目資金817萬(wàn)）、婦幼保健院采購(gòu)DR設(shè)備項(xiàng)目（項(xiàng)目資金43萬(wàn)）、婦幼保健院手術(shù)室建設(shè)（項(xiàng)目資金120萬(wàn)）；中藏醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)（項(xiàng)目資金1700萬(wàn)）、中藏醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置（項(xiàng)目資金110萬(wàn)）、知木林中心衛(wèi)生院住院部建設(shè)項(xiàng)目（項(xiàng)目資金150萬(wàn)）、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目（項(xiàng)目資金280萬(wàn)）、中醫(yī)館建設(shè)（維古中心衛(wèi)生院、維古鄉(xiāng)衛(wèi)生院、知木林中心衛(wèi)生院、卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等5個(gè)衛(wèi)生院每個(gè)衛(wèi)生院項(xiàng)目資金20萬(wàn)）、2017年40個(gè)村衛(wèi)生室采購(gòu)設(shè)備（項(xiàng)目資金20萬(wàn)）、2018年40個(gè)貧困村村衛(wèi)生室采購(gòu)設(shè)備（項(xiàng)目資金20萬(wàn)）等項(xiàng)目為公立醫(yī)院的建設(shè)提供了保障，2020年繼續(xù)加強(qiáng)中藏醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，大力開(kāi)展卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石碉樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院、維古中心衛(wèi)生院等10個(gè)衛(wèi)生院維修改造項(xiàng)目，四美、沙拉、色爾古等10個(gè)非貧困村的維修改造項(xiàng)目，甲足、昌德等5個(gè)貧困村維修改造項(xiàng)目。2020年縣人民醫(yī)院醫(yī)技樓建設(shè)項(xiàng)目（項(xiàng)目資金120萬(wàn)）已開(kāi)標(biāo)，加強(qiáng)了縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。2020年彭州市援建縣中藏醫(yī)院500萬(wàn)，現(xiàn)已到賬250萬(wàn)，用于中藏醫(yī)院的手術(shù)室、檢驗(yàn)科和放射科的建設(shè)、污水處理設(shè)備、發(fā)電機(jī)、辦公設(shè)備采購(gòu)等方面，加強(qiáng)了中藏醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。

（五）人才培養(yǎng)

1.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。我局有編制446人，現(xiàn)有405人，空編41人，進(jìn)修學(xué)習(xí)11人，其中縣醫(yī)院2人、中藏醫(yī)院4人、婦幼保健院3人、疾控中心2人，大大的提升了我縣衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

2.加強(qiáng)科醫(yī)生培養(yǎng)。今年共培訓(xùn)全科醫(yī)生共計(jì)10人，其中包含了卡龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、晴朗鄉(xiāng)衛(wèi)生院等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

3.緊抓“傳幫帶”。到2020年5月底期間，我縣共有專(zhuān)家59人，（其中包括業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、麻醉醫(yī)師、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員），2020年專(zhuān)家在我縣中藏醫(yī)院和縣人民醫(yī)院開(kāi)展了常態(tài)化的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，提高我縣醫(yī)療服務(wù)能力。我縣加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)家的管理，讓專(zhuān)家到基層，帶動(dòng)基層的醫(yī)療服務(wù)，讓專(zhuān)家定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的員工進(jìn)行業(yè)務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)，讓他們的技術(shù)留在藏區(qū)，加強(qiáng)對(duì)本土人才的培訓(xùn)。

（五）持續(xù)控制醫(yī)療不合理增長(zhǎng)

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)州控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)工作方案的通知》（阿州衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕79號(hào)）文件要求,2020年上半年公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占業(yè)務(wù)收入比重，公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）比重，較上年下降，公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。

（六）持續(xù)深化重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)補(bǔ)償新機(jī)制

（一）推動(dòng)醫(yī)保制度改革情況

1.持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保。隨著醫(yī)改工作的不斷深入，我縣繼續(xù)全面實(shí)施“參保范圍”“籌資政策”“保障待遇”“醫(yī)保目錄”“定點(diǎn)管理”“基金管理”等“六統(tǒng)一政策”；2020年我縣繼續(xù)按照《州發(fā)展和改革委員會(huì)、州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和州人力資源社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)按病種收付費(fèi)改革試點(diǎn)方案的通知》（阿州發(fā)辦〔2017〕621號(hào)）和《州發(fā)展和改革委員會(huì)、州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、州財(cái)政局和州人力資源社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)州進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案的通知》（阿州人社發(fā)〔2018〕10號(hào)）文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保支付方式的改革。

2.一站式服務(wù)。我局與醫(yī)保局合作在政務(wù)大廳開(kāi)設(shè)了建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障“一站式服務(wù)”窗口，現(xiàn)積極有序的開(kāi)展工作。截止目前我縣報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療扶貧救助資金170.26萬(wàn)元。

3.異地就醫(yī)。我縣繼續(xù)根據(jù)《州醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于開(kāi)展異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算目錄統(tǒng)一編碼對(duì)碼工作的通知》（阿州醫(yī)險(xiǎn)〔2014〕13號(hào)）、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)州人力資源和社會(huì)保障局州財(cái)政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理暫行辦法的通知》（黑人社發(fā)〔2014〕196號(hào)）和《省醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于開(kāi)展省內(nèi)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)異地普通門(mén)診和藥店購(gòu)藥刷卡直接結(jié)算工作的通知》（川醫(yī)險(xiǎn)辦〔2018〕27號(hào)）文件精神，有序的開(kāi)展了異地就醫(yī)工作，切實(shí)解決了群眾看病難。

（二）持續(xù)深化藥品耗材領(lǐng)域改革

1.基本藥物制度。推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度，我縣于2011年全面實(shí)施基本藥物制度，并在2014年制定了《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)縣鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施方案的通知》（黑府辦發(fā)〔2014〕4號(hào)）,至今我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥采購(gòu)和配備比例均達(dá)標(biāo)。

2.藥品和耗材零差率政策執(zhí)行情況。我縣加強(qiáng)對(duì)藥品和耗材零差率政策執(zhí)行情況的持續(xù)跟蹤評(píng)估，落實(shí)醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理等渠道補(bǔ)償措施，原則上70%通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，20%通過(guò)財(cái)政給予以補(bǔ)償，增加的財(cái)政投入納入預(yù)算管理，10%通過(guò)醫(yī)院加強(qiáng)管理，并適時(shí)調(diào)整，不斷完善，確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整達(dá)到財(cái)政保障可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)總體有所減輕、醫(yī)院收入不降低。

3.“兩票制”。我縣嚴(yán)格按照（川衛(wèi)發(fā)〔2017〕55號(hào)）文件精神執(zhí)行“兩票制”制度。

（四）建立符合行業(yè)特色的人事薪酬制度。

開(kāi)展常態(tài)化的考核，2018年我縣制定了《縣衛(wèi)生和計(jì)劃局關(guān)于開(kāi)展2018年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核的通知》、《縣衛(wèi)生和計(jì)劃局關(guān)于開(kāi)展2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核的通知》和《縣衛(wèi)生和計(jì)劃局關(guān)于印發(fā)2018年縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院綜合目標(biāo)管理考核方案的通知》文件，對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行2次公衛(wèi)考核和1次目標(biāo)管理考核，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行排名，并根據(jù)名次給與獎(jiǎng)勵(lì)，且醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、檢驗(yàn)、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。2020年我縣上半年公共衛(wèi)生考核現(xiàn)已結(jié)束。

七、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)情況

我縣根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》文件精神，根據(jù)實(shí)際情況建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，目前我縣色爾古中心衛(wèi)生院與彭州市二醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，現(xiàn)彭州市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)師在色爾古中心衛(wèi)生院開(kāi)展：乙肝兩對(duì)半、大便常規(guī)、小便常規(guī)等新項(xiàng)目。中藏醫(yī)院與省第二中醫(yī)醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，現(xiàn)正在進(jìn)行進(jìn)修、技術(shù)指導(dǎo)等工作對(duì)接；2018年11月30日，我局召開(kāi)了嘉興市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣中藏醫(yī)院的座談會(huì)，會(huì)議上對(duì)幫扶工作進(jìn)行了對(duì)接與部署；2020年5月21日，總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心與我縣政府重新簽訂幫帶三方協(xié)議，在縣人民醫(yī)院設(shè)立幫扶點(diǎn)，并授予縣醫(yī)院“白金十分鐘自救互救科普單位”，捐助眼科醫(yī)療設(shè)備和贈(zèng)藥。2020年6月4日我縣縣人民醫(yī)院與州人民醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。

二、面臨的問(wèn)題和困難

（一）推進(jìn)醫(yī)改工作壓力較大。醫(yī)改多部門(mén)協(xié)作機(jī)制尚不完善，醫(yī)改工作涉及多個(gè)綜合部門(mén)，推進(jìn)改革需要各部門(mén)破除現(xiàn)有體制上的障礙，當(dāng)前醫(yī)改任務(wù)繁重，工作難度較大，日常管理協(xié)調(diào)缺少人手。

（二）基本公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量有待加強(qiáng)。由于我縣地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，醫(yī)資能力不足，工作任務(wù)逐年增加，加之我縣居民外出務(wù)工人員較多、配合意識(shí)不強(qiáng)、認(rèn)知不到位等，導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量和規(guī)范性還不高，成效不明顯，存在居民健康檔案更新不及時(shí)等問(wèn)題，需要進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度。

（三）分級(jí)診療體系尚不健全。一是患者選擇醫(yī)生就醫(yī)，由于城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療資源分布懸殊明顯，導(dǎo)致許多經(jīng)濟(jì)條件好的患者稍有小病都投向縣醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)院，影響了分級(jí)診療制度的實(shí)施。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平相對(duì)較低，病人下轉(zhuǎn)困難，影響分級(jí)診療制度落實(shí)。

（四）人才緊缺矛盾依然突出。近幾年雖然人才招聘的量和質(zhì)都有了一定程度提升，但總體上人才緊缺現(xiàn)狀未得到根本改善，特別是有執(zhí)業(yè)資格的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏。

（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2020年版）》文件，結(jié)合我縣實(shí)際情況，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在設(shè)備設(shè)施、公共設(shè)施、建筑面積、床位、人員配置、科室配置、服務(wù)內(nèi)容和水平等方面難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。

三、下一步工作思路

（一）繼續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。在保障重點(diǎn)人群簽約率的同時(shí)，著重做好高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦等人群的個(gè)性化簽約；利用信息技術(shù)優(yōu)化流程，提升服務(wù)效能，加強(qiáng)健康檔案的管理和使用，讓居民健康檔案“活”起來(lái)；同時(shí)強(qiáng)化督查持續(xù)改進(jìn)，對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)數(shù)量、服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度、健康檔案合格率、更新率每季度開(kāi)展督查考核，考核結(jié)果公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)撥付直接掛鉤，與簽約醫(yī)生、健康團(tuán)隊(duì)績(jī)效分配直接掛鉤，提升工作實(shí)效，讓群眾擁有更多的獲得感。

（二）繼續(xù)完善分級(jí)診療體系建設(shè)。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及雙向轉(zhuǎn)診等方式繼續(xù)完善鞏固符合我縣縣情的分級(jí)診療體系

（三）繼續(xù)鞏固完善“三醫(yī)監(jiān)管”系統(tǒng)的建設(shè)。構(gòu)建精準(zhǔn)、全程、高效的信息化醫(yī)療綜合監(jiān)管體系。在全面建成平臺(tái)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步著力構(gòu)建集“數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)分析、督促整改、現(xiàn)場(chǎng)核查、裁定判決、責(zé)任追究”為一體的全過(guò)程、全鏈條監(jiān)管體系。

篇10

杭州西湖是在一萬(wàn)二千年以前形成的“瀉湖”。古老的神話中有“西湖明珠自天降,龍飛鳳舞到錢(qián)唐”的傳說(shuō)。詩(shī)人坡在杭州當(dāng)太守時(shí),一首《飲湖上初晴后雨》七絕贊美西湖:“欲把西湖比西子,淡妝濃抹總相宜?！庇谑?西湖又多了個(gè)“西子湖”的美稱(chēng)。悠悠古琴清音繚繞,伴著一縷縷茶煙細(xì)香,細(xì)細(xì)玩味著聞鶯閣的雅致清幽,無(wú)論晴天雨天,那一湖秀水總是靜若處子,一眼遼闊。西湖的美景不是春天獨(dú)有,夏日里接天蓮碧的荷花,秋夜中浸透月光的三潭,冬雪后疏影橫斜的紅梅,更有那煙柳籠紗中的鶯啼,細(xì)雨迷蒙中的樓臺(tái),無(wú)論你在何時(shí)來(lái),都會(huì)領(lǐng)略到不同尋常的風(fēng)采。杭州又一家新的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院――杭州市下沙醫(yī)院就坐落在潮頭涌動(dòng)的錢(qián)塘江畔,如詩(shī)如畫(huà)的西子湖邊。

記者就這座醫(yī)院的總體布局,功能關(guān)系,設(shè)計(jì)理念三個(gè)方面對(duì)下沙醫(yī)院設(shè)計(jì)創(chuàng)作,采訪了時(shí)任這座醫(yī)院的設(shè)計(jì)師、國(guó)家一級(jí)注冊(cè)建筑師,高級(jí)建筑師、浙江省現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)研究院醫(yī)療建筑研究所所長(zhǎng),現(xiàn)任該院董事長(zhǎng)、院長(zhǎng)李晨先生。李院長(zhǎng)說(shuō):醫(yī)療建筑應(yīng)該以區(qū)域環(huán)境為基礎(chǔ),讓醫(yī)院融入環(huán)境,讓患者感受自然,注重醫(yī)療流程布局是現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)的必然趨勢(shì)。

工程概況

下沙副城現(xiàn)有常住人口約5萬(wàn),加上高校師生和外來(lái)打工者,人口已達(dá)40多萬(wàn);下沙副城的規(guī)劃人口為60萬(wàn),但到目前為止,下沙還沒(méi)有一家三甲綜合性醫(yī)院,醫(yī)療資源匱乏,群眾就醫(yī)不方便。下沙醫(yī)院由杭州市政府和杭州經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)共同出資興建,是非營(yíng)利性國(guó)有控股股份制市屬醫(yī)院。是2008年杭州市新建的三所三級(jí)甲等醫(yī)院之一,用地位于杭州市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)下沙副城,整個(gè)地塊分為南、北兩區(qū)。該地塊交通便捷、地勢(shì)平坦、環(huán)境幽雅,是一處較為理想的醫(yī)院建筑用地。工程總用地面積10萬(wàn)m2,總建筑面積18萬(wàn)m2,擬建床位1200張,功能包括門(mén)急診、醫(yī)技、住院、后勤行政、科研教學(xué)和健康產(chǎn)業(yè)用房等。

設(shè)計(jì)理念

本方案充分挖掘地域特質(zhì),突出建筑創(chuàng)作的獨(dú)特性與差異性;強(qiáng)調(diào)建筑體塊的對(duì)比與穿插,形成了具有雕塑感的建筑形體,從而產(chǎn)生獨(dú)特的富有節(jié)奏感的建筑個(gè)性;運(yùn)用體現(xiàn)水墨韻味的色調(diào)――豐富的灰色系作為建筑主要色彩;引入水體,使其與建筑互相穿插、融合,形成特色鮮明的空間形態(tài)和豐富的現(xiàn)代建筑形象。

杭州市下沙醫(yī)院作為杭州市新建的大型醫(yī)療中心,內(nèi)部功能區(qū)塊較多,設(shè)計(jì)力求分區(qū)合理,布局緊湊,。同時(shí),地處城市開(kāi)發(fā)區(qū),采用先進(jìn)的生態(tài)化設(shè)計(jì)理念和合理規(guī)劃交通系統(tǒng)也是重點(diǎn)。設(shè)計(jì)上為建設(shè)一座醫(yī)療布局國(guó)際性,建筑風(fēng)格地域性的中心醫(yī)院提供操作的可能和彈性。

1、立足于理念表現(xiàn),以象征性和地域性造型

建筑作為一種文化現(xiàn)象,具有時(shí)空和地域特征。本方案從象征性和地域性出發(fā),打造現(xiàn)代化醫(yī)療建筑。建筑群體通過(guò)各個(gè)體塊的對(duì)比、穿插及轉(zhuǎn)折,平面和立面均體現(xiàn)雕塑感,實(shí)現(xiàn)了建筑藝術(shù)與雕塑藝術(shù)的融合。此外,設(shè)計(jì)運(yùn)用獨(dú)特的形體語(yǔ)言――整體體型象征著跳動(dòng)的心電圖,體現(xiàn)了醫(yī)院肩負(fù)延續(xù)生命的神圣職責(zé)。

本方案從杭州傳統(tǒng)建筑開(kāi)窗形式中獲得靈感,并加以提煉,形成獨(dú)特的元素符號(hào)。整體建筑選用杭州建筑有的灰色,墻面以深灰色的糙面花崗石與淺灰色的光面花崗石相結(jié)合,再現(xiàn)粉墻黛瓦的江南建筑意象。

2、立足于杭州園林,從文化景觀角度去筑景

本方案景觀設(shè)計(jì)與周邊自然景觀相結(jié)合,并引入水體,使景觀與具有雕塑感、形體錯(cuò)落的建筑相融合,并運(yùn)用親水平臺(tái)、小橋、曲廊等元素,營(yíng)造自然精致的江南園林景觀意境。設(shè)計(jì)將水系的營(yíng)造與各功能分區(qū)相結(jié)合,形成集中綠地景觀區(qū)域和院前的護(hù)院水系,并沿河布置歷史文化景觀長(zhǎng)廊,凸顯自然山水,詩(shī)意杭州的地域文化,延續(xù)杭州悠久的歷史文脈?；刂魅肟趦蓚?cè)種植杏林,取意“杏林①春暖”,寓意下沙醫(yī)院是一所具有高尚醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)代化醫(yī)院。

總體布局

本方案根據(jù)場(chǎng)地地形特點(diǎn),以南苑路為界把用地分為南、北兩大功能區(qū),南區(qū)為醫(yī)療區(qū),北區(qū)為行政科研后勤保障區(qū)。醫(yī)療區(qū)設(shè)醫(yī)療綜合樓,包括門(mén)診、急診、醫(yī)技、病房等功能區(qū)。該地塊呈矩形,東西面寬、南北向窄,因此設(shè)計(jì)將串聯(lián)各功能區(qū)的醫(yī)療主街橫向布置,同時(shí)將醫(yī)療綜合樓盡量靠場(chǎng)地西側(cè)布置,以留出南側(cè)主入口廣場(chǎng)和東側(cè)中心綠地及今后發(fā)展的空間。行政科研后勤保障區(qū)內(nèi)設(shè)行政科研樓及健康產(chǎn)業(yè)區(qū),樓內(nèi)設(shè)置行政、教學(xué)科研、廚房、餐廳及值班公寓等用房,并通過(guò)地面及地下通道與醫(yī)療綜合樓緊密聯(lián)系。