導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物處置演練總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】寧夏；十二五；危險(xiǎn)廢物防治

中圖分類號(hào)：X45文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-0278(2012)01-074-01

一、國(guó)家提出的“十二五”時(shí)期危險(xiǎn)廢物污染防治工作的新要求

（一）“十二五”全國(guó)危險(xiǎn)廢物污染防治工作目標(biāo)。到2015年，摸清全國(guó)重點(diǎn)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位以及利用、處置單位情況，建立健全危險(xiǎn)廢物管理信息系統(tǒng)。危險(xiǎn)廢物管理進(jìn)一步規(guī)范，產(chǎn)生單位危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理抽查合格率達(dá)到90%；經(jīng)營(yíng)單位危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理抽查合格率達(dá)到95%。發(fā)展一批危險(xiǎn)廢物利用處置骨干企業(yè)，取締一批非法利用處置危險(xiǎn)廢物企業(yè)，淘汰一批落后的利用處置設(shè)施。大、中城市醫(yī)療廢物基本實(shí)現(xiàn)無害化處置。有效遏制危險(xiǎn)廢物引發(fā)的突發(fā)環(huán)境事件。

（二）“十二五”全國(guó)危險(xiǎn)廢物污染防治工作的主要開展方向。一是規(guī)范危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位和經(jīng)營(yíng)單位。要求危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位和經(jīng)營(yíng)單位制定危險(xiǎn)廢物管理計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案并報(bào)所在地縣級(jí)以上地方環(huán)保部門備案，規(guī)范危險(xiǎn)廢物貯存場(chǎng)所，嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸必須有危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸資質(zhì)，從事危險(xiǎn)廢物收集、貯存、利用、處置的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)必須按照經(jīng)營(yíng)許可證有關(guān)規(guī)定，建立危險(xiǎn)廢物管理臺(tái)帳，開展對(duì)危險(xiǎn)廢物利用和處置設(shè)施的例行監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)本單位工作人員的培訓(xùn)。二是加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位和經(jīng)營(yíng)單位的監(jiān)管。要嚴(yán)格新建項(xiàng)目環(huán)境準(zhǔn)入，審查環(huán)評(píng)文件時(shí)，應(yīng)特別注意危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生量和利用處置去向。建立監(jiān)管重點(diǎn)源清單，加大對(duì)現(xiàn)有企業(yè)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、利用和處置的環(huán)境監(jiān)管，進(jìn)一步完善污泥和電子廢物環(huán)境管理。嚴(yán)格危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證審查。加強(qiáng)監(jiān)督性監(jiān)測(cè)和檢查，嚴(yán)格依法處罰違法行為。三是完善監(jiān)管機(jī)制。推行考核機(jī)制，開展危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生和經(jīng)營(yíng)單位的規(guī)范化管理考核工作。建立區(qū)域和多部門的合作協(xié)調(diào)機(jī)制。完善危險(xiǎn)廢物收費(fèi)政策。四是創(chuàng)新監(jiān)管手段。建立危險(xiǎn)廢物管理信息系統(tǒng)，探索電子監(jiān)管，推行信息公開。

二、寧夏危險(xiǎn)廢物污染防治工作面臨嚴(yán)峻形勢(shì)

主要表現(xiàn)在：一是危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生企業(yè)環(huán)境意識(shí)淡薄，管理混亂。大部分企業(yè)對(duì)危險(xiǎn)廢物環(huán)境管理不規(guī)范，危險(xiǎn)廢物標(biāo)識(shí)管理和貯存場(chǎng)所建設(shè)不符合技術(shù)規(guī)范要求；危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、貯存、轉(zhuǎn)移、處置臺(tái)賬和轉(zhuǎn)移聯(lián)單填寫等基礎(chǔ)檔案不完善；個(gè)別企業(yè)擅自處置危險(xiǎn)廢物，跨區(qū)域轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物不向環(huán)保部門報(bào)告和審批；應(yīng)急預(yù)案和培訓(xùn)計(jì)劃針對(duì)性不強(qiáng)，缺乏演練和培訓(xùn)等。二是缺少危險(xiǎn)廢物利用處置骨干企業(yè)。危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)企業(yè)工藝技術(shù)落后，企業(yè)不執(zhí)行相關(guān)管理制度，存在安全隱患。三是大部分地市沒有將危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理納入常態(tài)化工作范疇。沒有開展危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記工作，危險(xiǎn)廢物防治家底不清；沒有按照《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》對(duì)聯(lián)單施行管理。四是危險(xiǎn)廢物處置能力不足。根據(jù)2011年的調(diào)查，寧夏危險(xiǎn)廢物重點(diǎn)產(chǎn)生單位有52家，共計(jì)產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物1715257.1噸；危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位有12家其中綜合類的集中處置中心1家，醫(yī)療廢物處置中心2家，處于停產(chǎn)狀態(tài)的5家；經(jīng)營(yíng)單位年設(shè)計(jì)總處置能力為51645噸，2010年實(shí)際收處量?jī)H為9708.2噸。從以上的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，寧夏危險(xiǎn)廢物處置能力相對(duì)產(chǎn)生量明顯不足，并且收集率較低。五是基層固廢管理機(jī)構(gòu)不健全。僅自治區(qū)和銀川市成立了固廢管理機(jī)構(gòu)，固廢管理機(jī)構(gòu)職能定位不明確，危險(xiǎn)廢物鑒別能力薄弱。

三、寧夏“十二五”期間危險(xiǎn)廢物污染防治重點(diǎn)工作

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理工作。深入貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見》，加大對(duì)企業(yè)危險(xiǎn)廢物管理的指導(dǎo)，督查危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生和經(jīng)營(yíng)單位切實(shí)落實(shí)危險(xiǎn)廢物各項(xiàng)法律制度和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。按照《關(guān)于印發(fā)“十二五”全區(qū)危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理督查考核方案的通知》的有關(guān)要求，開展全區(qū)危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理督查考核工作，使寧夏危險(xiǎn)廢物管理水平邁上新臺(tái)階。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)固廢管理法制宣貫和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。加強(qiáng)對(duì)寧夏基層環(huán)保部門、企業(yè)固廢管理工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，進(jìn)一步貫徹《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《自治區(qū)危險(xiǎn)廢物管理辦法》等法律法規(guī)，提高全區(qū)固廢管理人員工作能力和業(yè)務(wù)水平。

（三）全面開展建立危險(xiǎn)廢物臺(tái)帳普及工作。在寧夏全區(qū)普及危險(xiǎn)廢物臺(tái)帳建立工作，真實(shí)記錄危險(xiǎn)廢物和產(chǎn)生、貯存、利用、處置等信息，定期匯總，同時(shí)要規(guī)范企業(yè)危險(xiǎn)廢物臺(tái)帳建立工作的日常監(jiān)管。

（四）加強(qiáng)寧夏區(qū)內(nèi)持證危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位的運(yùn)行管理。不斷完善和規(guī)范危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的審批工作，做好新建危險(xiǎn)廢物利用處置項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批與危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證審批工作的銜接工作。按照危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，嚴(yán)格危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，加大對(duì)管理混亂、超證經(jīng)營(yíng)等違規(guī)經(jīng)營(yíng)單位的查處。

篇2

醫(yī)院安全生產(chǎn)管理是醫(yī)院運(yùn)行最重要的支持系統(tǒng)之一，為醫(yī)院建筑的改擴(kuò)建，建筑的維修，醫(yī)院院內(nèi)鍋容管特設(shè)備，以及水、電、能源、膳食的供應(yīng)和管理提供可靠保障，保障醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生耗材、固定資產(chǎn)的采購(gòu)、使用、維修保養(yǎng)及配送等項(xiàng)的正常運(yùn)行。安全生產(chǎn)管理滲透在醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療診治的每一個(gè)環(huán)節(jié)之中，是醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量與醫(yī)療安全的基本要素，是醫(yī)療、教學(xué)、科研等項(xiàng)工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)。醫(yī)院安全生產(chǎn)管理肩負(fù)著極其重要的管理與服務(wù)職能，是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要組成部分之一。

二、醫(yī)院安全生產(chǎn)管理的實(shí)施策略

（一）事前加強(qiáng)安全教育，層層落實(shí)責(zé)任

隨著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理在傳統(tǒng)上的醫(yī)療安全、消防安全、財(cái)產(chǎn)安全、以及突發(fā)性事件處理的基礎(chǔ)上所涉及的因素增多，如醫(yī)院空間動(dòng)線規(guī)劃、設(shè)備儀器保養(yǎng)、耗材物資補(bǔ)充、信息系統(tǒng)安全等因素。面對(duì)諸多安全管理的事項(xiàng)，必須樹立良好的安全意識(shí)，才能自覺、嚴(yán)謹(jǐn)、可靠、全面地貫徹執(zhí)行一切安全措施，時(shí)刻保持對(duì)各類安全的高度警覺。醫(yī)務(wù)人員要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，落實(shí)全程質(zhì)量管理措施，為患者提供多層次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使醫(yī)療工作更加貼近臨床，貼近患者。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會(huì)運(yùn)用社會(huì)、心理、公共關(guān)系的理論和技巧輔助診療，確保各項(xiàng)軟環(huán)境的安全。

1.完善安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)與簽約

通過成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組與建立安全生產(chǎn)管理制度與網(wǎng)絡(luò)，全面貫徹安全生產(chǎn)管理的重要性，并在實(shí)踐中加以落實(shí)。重視工作制度及程序，將責(zé)任制采用合約書形式落到實(shí)處。實(shí)踐中，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與虹口區(qū)衛(wèi)生局簽訂了安全生產(chǎn)工作責(zé)任書、消防工作目標(biāo)責(zé)任書、安全干部承諾簽約書、特種設(shè)備和重點(diǎn)危險(xiǎn)源安全承諾書；與警署簽訂企事業(yè)單位內(nèi)部治安安全工作目標(biāo)協(xié)議書；與全院職工簽訂“班組安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書”電工、消毒等人員簽訂特種設(shè)備操作、安全生產(chǎn)責(zé)任書；與物業(yè)簽訂安全責(zé)任書。衛(wèi)生中心也積極參加由虹口區(qū)衛(wèi)生局創(chuàng)建的安全文化各項(xiàng)活動(dòng)，根據(jù)要求“安全生產(chǎn)月”購(gòu)買、張貼、懸掛橫幅、宣傳畫等各項(xiàng)安全生產(chǎn)宣傳活動(dòng)。

2.完善預(yù)案，組織演練

針對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，積極組織員工開展演練。做到工作預(yù)案到位，黨政領(lǐng)導(dǎo)臨場(chǎng)指揮，全員職工共同參與，從而提高醫(yī)院對(duì)突發(fā)事件的處置能力、應(yīng)對(duì)能力，協(xié)調(diào)能力和管理能力。

（二）事中加強(qiáng)安全監(jiān)督、落實(shí)隱患整改

通過定期和不定期的安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，并根據(jù)具體情況，抓住檢查的重點(diǎn)，切實(shí)做好防火、防盜、防臺(tái)、防汛、鍋、容、管、特安全。

1.加強(qiáng)醫(yī)院特種設(shè)備的安全管理

加強(qiáng)醫(yī)院各種特種設(shè)備,包括醫(yī)院的客梯、雜貨梯、高壓消毒鍋、醫(yī)用氧氣的安全管理。醫(yī)院電梯實(shí)行定期保養(yǎng)和維修，做好保養(yǎng)記錄；醫(yī)院高壓消毒鍋由專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)；醫(yī)用氧氣定點(diǎn)放置，放置部位嚴(yán)禁煙火，置換氧氣瓶時(shí)嚴(yán)禁非規(guī)范裝卸，防止發(fā)生意外。每年對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行多次全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)通知保修單位即刻上門維修整改，并保證整改經(jīng)費(fèi)，避免安全責(zé)任事故。

2.加強(qiáng)防火、防盜安全管理

醫(yī)院每年召開專題防火、防盜安全會(huì)議，播放防火警示專題片，提高防火意識(shí)。開展自查自糾，對(duì)全院各樓層和重點(diǎn)部位都加裝了防盜實(shí)施、監(jiān)控設(shè)備，110報(bào)警、切實(shí)落實(shí)防火、防盜安全防范措施，確保醫(yī)院防火、防盜工作萬無一失。

3.加強(qiáng)防臺(tái)防汛安全

全力做好防汛防臺(tái)準(zhǔn)備工作，成立防汛防臺(tái)領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)召開中心中層干部會(huì)議，制定工作預(yù)案，把防汛防臺(tái)工作納入到重要議事日程，按照天氣變化無常的特點(diǎn)，做到思想上、物質(zhì)上有準(zhǔn)備，及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)預(yù)案準(zhǔn)備工作。在臺(tái)風(fēng)到來之前，全面疏通地下水道，確保汛期下水道通暢。對(duì)房屋頂層認(rèn)真檢查、清理雜亂堆物，確保臺(tái)風(fēng)期間安全。落實(shí)具體工作，加強(qiáng)值班巡邏，隨時(shí)根據(jù)區(qū)局要求確保各網(wǎng)絡(luò)的信息暢通。

4.加強(qiáng)醫(yī)療危險(xiǎn)品安全管理

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療危險(xiǎn)品的安全管理，從領(lǐng)取、使用、處置做到專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和流程進(jìn)行管理，并做好督查和反饋，以便及時(shí)整改，避免醫(yī)療危險(xiǎn)品的泄漏和傷害事故的發(fā)生。

5.加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢棄物的管理

為了加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，醫(yī)院成立廢棄物管理小組，制定醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度、應(yīng)急方案。醫(yī)療廢棄物的管理和處理要嚴(yán)格按照市、區(qū)、局所頒布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行處理、排放。醫(yī)院感染科要不定時(shí)的對(duì)收集情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)防院內(nèi)感染和院內(nèi)傳播性疾病的發(fā)生和流行，保障人身健康。

（三）事后嚴(yán)格責(zé)任追究、及時(shí)總結(jié)提高

在安全生產(chǎn)管理工作中，要注重事后復(fù)查，對(duì)每次安全生產(chǎn)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患以及整改情況，要對(duì)照安全生產(chǎn)規(guī)章制度等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分析評(píng)估，以確保問題和隱患得到全面徹底的整改。對(duì)已發(fā)生的安全事故，要按照“四不放過原則”嚴(yán)格責(zé)任追究，切實(shí)做到：“事故原因未查清不放過、事故責(zé)任者未受到處罰不放過、群眾未受到教育不放過、防范措施未落實(shí)不放過”。

三、結(jié)束語

篇3

為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者就醫(yī)安全，維護(hù)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合《克旗醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓活動(dòng)實(shí)施方案》要求，結(jié)合本院實(shí)際，特制定以下實(shí)施方案：

1、      工作目標(biāo)

通過專項(xiàng)整頓活動(dòng)，規(guī)范本院執(zhí)業(yè)行為，深入開展行風(fēng)建設(shè)示范單位和“三好一滿意”文明服務(wù)窗口單位創(chuàng)建活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)五個(gè)方面的階段性目標(biāo)：一是改善院容院貌，營(yíng)造溫馨就醫(yī)環(huán)境；二是健全管理制度，落實(shí)崗位人員責(zé)任；三是開展作風(fēng)整頓，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；四是強(qiáng)化流程管理，確保醫(yī)療質(zhì)量安全；五是建立防范機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2、      整頓內(nèi)容及要求

（一）院容院貌煥然一新

通過凈化、綠化、美化環(huán)境，營(yíng)造整潔、溫馨、和諧氛圍。

1、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌整齊統(tǒng)一

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌、民政救助公示牌、科室標(biāo)識(shí)牌做到統(tǒng)一美觀；

（2）門廳設(shè)置：科室樓層分布圖、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

（3）專欄設(shè)置：設(shè)置醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目公示欄、藥品價(jià)格公示欄、公共衛(wèi)生宣傳欄、健康教育專欄、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）專欄，內(nèi)容詳實(shí)；

2、醫(yī)院文化氛圍濃厚

（1）溫馨提示醒目，宣傳標(biāo)語到位；

（2）醫(yī)務(wù)人員著裝整齊，佩戴標(biāo)識(shí)；

（3）醫(yī)生座牌統(tǒng)一，標(biāo)注姓名、職務(wù)、電話。

3、上墻制度規(guī)范完整

結(jié)合實(shí)際，對(duì)單位上墻規(guī)章制度進(jìn)行一次修訂和完善，確保具有簡(jiǎn)潔性、針對(duì)性和可操作性。

（1）院辦：院長(zhǎng)職責(zé)、院委會(huì)辦公制度；

（2）藥房：藥房管理人員職責(zé)、藥品管理制度；

（3）治療室：治療室工作制度、查對(duì)制度；

（4）其他科室：相應(yīng)工作制度。

4、清潔衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)

（1）有清掃保潔制度，有科室衛(wèi)生責(zé)任、有專職保潔人員、有垃圾箱（桶）設(shè)備；

（2）樓道及墻壁無污跡，無亂張亂貼現(xiàn)象，室內(nèi)外無垃圾、無污水、無蚊蠅、無蟑螂、無鼠害、無蛛網(wǎng)，衛(wèi)生間無異味；

（3）室內(nèi)設(shè)施擺放有序。

（二）內(nèi)部管理井然有序

通過健全制度，落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化管理，確保工作有序推進(jìn)。

1、日常管理。

（1）工作有計(jì)劃、有總結(jié)；按時(shí)上報(bào)工作簡(jiǎn)報(bào)，每月不少于1期；及時(shí)報(bào)送衛(wèi)生局各科室收集的數(shù)據(jù)。

（2）加強(qiáng)應(yīng)急值班工作，單位值班電話和院長(zhǎng)手機(jī)保持24小時(shí)暢通。

（3）文件檔案規(guī)范有序。上級(jí)來文必須保存電子件和紙質(zhì)件；各種公文必須用正規(guī)格式，特別是請(qǐng)示一律規(guī)范格式。                        

（4）定期召開單位各種會(huì)議，做到會(huì)議有記錄，有圖片，有簡(jiǎn)報(bào)。按時(shí)參加上級(jí)會(huì)議，做到不遲到、不早退、不缺席。      

（5）制定單位請(qǐng)假制度，簽到制度，執(zhí)行效果良好。

2、人事管理。

（1）領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)勤政、廉潔自律，發(fā)揮骨干作用、模范執(zhí)行單位規(guī)章制度。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行人事管理制度，無私自聘用臨時(shí)人員、擅自借用人員現(xiàn)象。

（3）內(nèi)部科室設(shè)置合理，崗位職責(zé)明晰，工作人員責(zé)任落實(shí)。

（4）建立和完善職工上下班制度、請(qǐng)銷假制度、應(yīng)急值班制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、職工會(huì)議制度等綜合管理制度。

（5）績(jī)效考核制度切合實(shí)際，獎(jiǎng)懲分明，能調(diào)動(dòng)單位職工積極性。

3、院務(wù)管理。

（1）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理制度，完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，公示就醫(yī)報(bào)銷流程和醫(yī)保補(bǔ)助情況，推行住院患者一日清單制，杜絕騙取、套取醫(yī)保資金行為。

（3）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，建立和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量事故責(zé)任追究制度。制定醫(yī)患糾紛調(diào)解預(yù)案，妥善處置突發(fā)事件。

（三）醫(yī)療質(zhì)量得到提高

通過落實(shí)崗位職責(zé)，開展人員培訓(xùn)，提高職業(yè)技能，確保無醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。

1、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、護(hù)理制度、交接班制度、轉(zhuǎn)診制度、傳染病報(bào)告制度。

2、優(yōu)化入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程，合理布局掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，縮短患者等候時(shí)間。

3、規(guī)范治療，合理用藥，安全用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及其他藥物治療指導(dǎo)原則、指南。

4、落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施。手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點(diǎn)部門管理崗位職責(zé)落實(shí)。醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理按要求落實(shí)。

5、規(guī)范門診日志、病歷、留觀記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄單、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書，做到“全面細(xì)致、及時(shí)準(zhǔn)確、真實(shí)有效”。

6、落實(shí)患者知情同意與隱私保護(hù)。進(jìn)行手術(shù)、麻醉、必須取得患者的知情同意，并簽訂相應(yīng)的知情同意書，存檔備案。

7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，履行病危告知義務(wù)，簽訂相應(yīng)的入院告知書。對(duì)重癥患者及時(shí)下達(dá)病重、病危通知書，醫(yī)患糾紛處置預(yù)案落實(shí)。

8、是否建立醫(yī)療責(zé)任事故追究制度，落實(shí)效果如何。

（四）公衛(wèi)管理取得實(shí)效

通過創(chuàng)新思路，落實(shí)項(xiàng)目，強(qiáng)化考核，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)村，進(jìn)社區(qū)，進(jìn)家庭。

1、設(shè)置公共衛(wèi)生科，有分管領(lǐng)導(dǎo)和專（兼）職人員，是制定相關(guān)的文件。

2、配備公共衛(wèi)生檔案柜，檔案柜上資料信息分村標(biāo)注清楚。

3、有公共衛(wèi)生服務(wù)工作相關(guān)制度，制度上墻，有公共衛(wèi)生人員考核制度和本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法；

4、配備健康教育處方、至少12種宣傳資料、6種影像資料；是否配備電視機(jī)、DVD等影像資料播放設(shè)備；每2個(gè)月更換1次健康教育宣傳專欄內(nèi)容。

5、有控?zé)煿ぷ飨嚓P(guān)制度，宣傳專欄、宣傳資料。單位入口處、廁所、樓梯、等候區(qū)等主要場(chǎng)所有禁止吸煙標(biāo)示。設(shè)有吸煙區(qū)，吸煙區(qū)設(shè)置合理，引導(dǎo)標(biāo)示清楚。單位無煙頭、煙灰、煙味，單位職工、病人、病人家屬及其他人員無吸煙現(xiàn)象。

7、設(shè)有接種門診，接種門診必須達(dá)到合格門診要求。

8、居民健康檔案真實(shí)、無缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，無邏輯錯(cuò)誤，居民健康檔案合格率達(dá)100%。

（五）安全防范落到實(shí)處

通過宣傳教育，落實(shí)責(zé)任，查找問題，專項(xiàng)整改，確保無安全事故發(fā)生。

1、消防設(shè)備齊全，標(biāo)識(shí)醒目，專人管理。消防安全“四個(gè)能力”建設(shè)達(dá)標(biāo)。

2、健全消防制度，開展宣傳教育，組織消防演練，消除安全隱患，確保無火災(zāi)事故發(fā)生。

3、落實(shí)施工安全責(zé)任，強(qiáng)化安全教育，嚴(yán)格執(zhí)行《安全生產(chǎn)規(guī)程》。現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)部位安全標(biāo)識(shí)要醒目。

4、加強(qiáng)交通安全，嚴(yán)格按照《克旗衛(wèi)生局救護(hù)車管理辦法》，履行收費(fèi)告知書、轉(zhuǎn)診意向書，加強(qiáng)“120”車輛管理，調(diào)度及時(shí)，無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

5、設(shè)備、設(shè)施安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；對(duì)危舊房屋和相關(guān)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

（六）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)

通過教育引導(dǎo)，激勵(lì)約束，加強(qiáng)監(jiān)督，增強(qiáng)職工愛崗敬業(yè)意識(shí)，提高社會(huì)滿意度。

1、單位職工熱愛本職工作，堅(jiān)守工作崗位，職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)技能達(dá)到要求。

2、禮貌待人，用語文明，有無生、冷、硬、頂、推脫現(xiàn)象，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。

3、誠(chéng)信行醫(yī)。做到不開虛假證明，不作胎兒性別鑒定，不泄露患者醫(yī)療信息。

4、廉潔行醫(yī)。無亂收費(fèi)，無收受或索要“紅包”、無商業(yè)賄賂、吃拿卡要現(xiàn)象，無推諉病人、向私立醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人收取好處費(fèi)現(xiàn)象。

5、有投訴意見箱、咨詢電話。

6、耐心處理患者投訴，不敷衍，不擴(kuò)大，不激化矛盾；

7、開展“三好一滿意”活動(dòng)。將考評(píng)結(jié)果納入系統(tǒng)績(jī)效考核，掛鉤獎(jiǎng)懲。

（七）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強(qiáng)我院手術(shù)室、化驗(yàn)室、搶救室，處置室，消毒供應(yīng)室及注射室等重點(diǎn)部門的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。

2.加強(qiáng)和規(guī)范我院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)，并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件，建立健全相關(guān)檔案。

3.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。

5.落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識(shí)。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立同興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院專項(xiàng)整頓活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)此次專項(xiàng)整頓活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)、組織督導(dǎo)工作。

組  長(zhǎng)：李劍鋒

副組長(zhǎng)：付占文 初景文

成  員：付占友  張麗娜 丁文學(xué)  顧險(xiǎn)峰  崔士龍 單曉莉  潘秀琴

此次專項(xiàng)整頓工作具體負(fù)責(zé)人：李劍鋒 付占文 初景文

4、      整頓工作安排

本院集中整頓活動(dòng)時(shí)間從5月18日起，至6月25日，共分三個(gè)階段：

（一）宣傳自查階段（5月20日---5月25日）。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，確定專人負(fù)責(zé)，制定具體方案并按階段組織實(shí)施。通過召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)，全體職工會(huì)，患者、代表座談會(huì)，廣泛征求意見，全面查找，認(rèn)真清理各種問題。要敢于亮短揭丑，對(duì)存在的問題要深查深挖，深刻剖析。對(duì)查找出的問題進(jìn)行認(rèn)真分類，自查總結(jié)于6月18日前報(bào)衛(wèi)生局辦公室。

（二）集中整改階段（5月26日---6月18日）。針對(duì)查找出的問題拿出整改方案，制定措施，逐條整改，一項(xiàng)一項(xiàng)落實(shí)，建章立制，公開到人人皆知。同時(shí)，對(duì)整頓后的情況要來一次“回頭看”，再次征求意見，直到滿意為止。各單位整改報(bào)告于6月18日前報(bào)衛(wèi)生局辦公室。

（三）鞏固驗(yàn)收階段（9月20日---9月30日）。集中整改驗(yàn)收階段，本院領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)各科室的整改情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收，對(duì)未達(dá)標(biāo)的，要重新整改。對(duì)弄虛作假、應(yīng)付形式走過場(chǎng)的要給予通報(bào)批評(píng)并追究相關(guān)人員的責(zé)任。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)。要充分認(rèn)識(shí)到開展此項(xiàng)工作的重要性和必要性。一是切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作；二是廣泛宣傳動(dòng)員，認(rèn)真制定本單位整頓方案；三是精心組織，保證整頓工作的順利開展。

（二）嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。要對(duì)照整頓內(nèi)容認(rèn)真開展自查自糾，做到高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，力爭(zhēng)做到一次整改到位。

篇4

述職報(bào)告是指各級(jí)各類機(jī)關(guān)工作人員，一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績(jī)業(yè)務(wù)為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看感染科護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

感染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告1在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項(xiàng)工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：

一、工作量統(tǒng)計(jì)

上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。

二、護(hù)理安全

1、全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，無重大護(hù)理不良事件，有1起非計(jì)劃拔管事件，無不良后果。

1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作，進(jìn)一步完善感染科各項(xiàng)工作制度和工作流程。

同時(shí)要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)，并定期督查護(hù)理人員對(duì)工作制度和工作流程的落實(shí)情況。

2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對(duì)工作。

2、加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。

護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

3、對(duì)科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置，并且標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。

4、嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。

做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。并通過每月的護(hù)士會(huì)議對(duì)護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。

5、嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時(shí)、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報(bào)，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。

6、每月4—5次檢查護(hù)理文書的書寫，并及時(shí)反饋到個(gè)人，規(guī)范護(hù)理文書書寫，進(jìn)一步深化?？谱o(hù)理記錄的內(nèi)涵。

三、護(hù)理服務(wù)

1、增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。

2、在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對(duì)病人使用文明用語，及時(shí)與患者溝通，開展健康教育，無護(hù)理投訴事件。

3、每月在不同的科召開公休會(huì)，并對(duì)病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對(duì)于存在的問題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

每月滿意度均在95%以上，表?yè)P(yáng)票達(dá)上百次，同時(shí)多次解決病人疑難問題。

四、業(yè)務(wù)素質(zhì)

業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的基本保證。根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行三基理論及操作的考核;每周早會(huì)組織10年內(nèi)年輕護(hù)士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，鼓勵(lì)年輕護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)，搜集專業(yè)知識(shí)資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達(dá)到全員共同提高;每月進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房，讓護(hù)理人員共同討論、共同提高。開展護(hù)理操作現(xiàn)場(chǎng)演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。

五、院內(nèi)感染加強(qiáng)與院感科溝通

加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測(cè)反饋到個(gè)人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。

六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種

制定了健康教育處方，及時(shí)發(fā)放健康教育處方，并及時(shí)提供宣教手冊(cè)，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。

七、其它腹瀉門診如期開診

接受了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績(jī)。20____年已經(jīng)過去，在以后的護(hù)理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人提供切實(shí)可行的幫助，將護(hù)理工作做到更好。

感染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告2今年以來，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染治理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對(duì)新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點(diǎn)部分進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染治理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。

換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

二、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強(qiáng)。

院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)職員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待進(jìn)步：對(duì)有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。

3、重點(diǎn)部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強(qiáng)：布局不公道，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計(jì)劃，年終要有工作總結(jié)。

并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。

3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)職員院感治理、個(gè)人防護(hù)、無菌操縱技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)步全員的素質(zhì)，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。

以保證醫(yī)療安全。

5、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的治理，感控科確實(shí)履行對(duì)購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品的審核職責(zé)。

醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;

規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

感染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告320____年是感染科建科的第一年。一年來，在院黨委和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心關(guān)懷下，在全科護(hù)士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，狠抓護(hù)理質(zhì)量，提高技術(shù)水平;有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將做全年工作總結(jié)：

一、基本情況

感染科現(xiàn)有床位____個(gè)，護(hù)理人員____人，平均年齡____歲，從事護(hù)理工作二年以上的____人，全年調(diào)換人員____人次。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高護(hù)理管理水平

1、強(qiáng)化學(xué)習(xí)。

針對(duì)感染科護(hù)理人員實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理理念的更新，護(hù)理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際和護(hù)理技術(shù)操作考核，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

2、悉心指導(dǎo)新任護(hù)理人員工作。

對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。對(duì)新任護(hù)理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新任護(hù)理人員盡快熟悉護(hù)理工作，在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起護(hù)理工作任務(wù)。

3、加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

(1)強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。針對(duì)新建科實(shí)際，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

(2)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改。

三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了全科護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。重申護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。堅(jiān)持了查對(duì)制度：

1、要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)并記錄;

2、護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);

3、堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

認(rèn)真落實(shí)感染科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅(jiān)持床頭交接班制度。杜絕了差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在________以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

感染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告420____年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)及計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)20____年7月6日衛(wèi)生部48號(hào)令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級(jí)管理制度及三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室。以二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)為契機(jī)，重新梳理及完善委員會(huì)、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)，細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會(huì)依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當(dāng)場(chǎng)與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時(shí)整改。

二、醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn)及考核

為提升我院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識(shí)，于3月19~21日與供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)參加綿陽(yáng)市20____醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。

針對(duì)流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計(jì)委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》，組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對(duì)全院在職職工進(jìn)行了院感和傳染病知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考核，合格率100%，平均成績(jī)96.8分，每人培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。

3月、7月對(duì)全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識(shí)、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護(hù)。

根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問題及院感控制方面的問題，及時(shí)下科室進(jìn)行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識(shí)培訓(xùn)，現(xiàn)各科室已對(duì)職業(yè)暴露均能及時(shí)上報(bào)并能及時(shí)采取相應(yīng)的防控措施，對(duì)發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時(shí)上報(bào)。

三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測(cè)計(jì)劃，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)測(cè)。

對(duì)消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測(cè)，并有嚴(yán)格的記錄;對(duì)不合格的及時(shí)查找原因，并進(jìn)行整改。2、對(duì)供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)其對(duì)規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴(yán)格的記錄。

四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)

1、開展前瞻性監(jiān)測(cè)1-11月份共調(diào)查206例病人，調(diào)查發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。

2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對(duì)上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查，8-11月份共調(diào)查351例病例，骨科漏報(bào)1例帶狀皰疹病例。

五、醫(yī)療衛(wèi)生用品

6月份對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項(xiàng)檢查,臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。

六、加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，院感管理部門不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反潰并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等達(dá)到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、手衛(wèi)生

手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部20____年4月頒布的`《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制疾病感染。于20____年6月對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，結(jié)果表明：我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)洗手及消毒重要性、指征、方法的認(rèn)識(shí)，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時(shí)常忽略手衛(wèi)生等。

八、多重耐藥菌防控

今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測(cè)，根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn)，因此，除加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外，著重強(qiáng)化了預(yù)防和控制措施，如：嚴(yán)格實(shí)施隔離措施遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)等。并對(duì)全院29例多重耐藥菌病例都進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、督查，使每個(gè)科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。

九、規(guī)范傳染病門診管理，加強(qiáng)傳染病防控

根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報(bào)告制度》，每季度對(duì)查閱門診記錄，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)乙肝病例共5例，每月查住院病例，發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報(bào)1例。在二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)及時(shí)重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診，添置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，完善了各項(xiàng)制度。積極應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識(shí)，如麻疹、艾滋病等。

十、主要存在問題：

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識(shí)缺乏。

2、醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感診斷意識(shí)不強(qiáng)，時(shí)有漏報(bào)。

感染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告5傳染科是傳染病人隔離治療的場(chǎng)所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士，感染疾病的危險(xiǎn)性很，因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護(hù)。

1.治療和護(hù)理操作過程中的自護(hù)

據(jù)報(bào)道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實(shí)被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機(jī)會(huì)為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機(jī)會(huì)為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識(shí)，在工作中主動(dòng)采取自護(hù)措施，減少感染機(jī)會(huì)。

①進(jìn)行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。

②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時(shí)穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時(shí)劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。

③若在治療和護(hù)理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時(shí)，首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時(shí)清洗傷口，用碘伏消毒，并及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)免疫，此外還要注意定期檢查。

篇5

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī)，加大傳染病防治監(jiān)測(cè)管理力度

組織本單位和轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，依法開展傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作，提高重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力。加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo)，除不定期的檢查指導(dǎo)外，每年最少組織兩次傳染病防治工作檢查，并將檢查結(jié)果通報(bào)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、開展流行病學(xué)調(diào)查和疫源地處理，防止傳染病暴發(fā)流行

依據(jù)《全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》，結(jié)合我區(qū)的具體情況，在接到各種急、慢性傳染病病例（或疑似病例）以及不明原因疾病有暴發(fā)流行趨勢(shì)的病例（或疑似病例）、死亡病例報(bào)告時(shí)，要按規(guī)定時(shí)限逐級(jí)報(bào)告并趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理。對(duì)本轄區(qū)發(fā)生的所有暴發(fā)疫情（包括非法定報(bào)告?zhèn)魅静。┚⒓瓷蠄?bào)并迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)查明原因和傳播特征，采取果斷有效的措施盡快控制。在疫源地調(diào)查處理中，要認(rèn)真規(guī)范填寫流調(diào)表。除甲類及比照甲類管理的傳染病以外，其它傳染病流行病學(xué)調(diào)查處理必須于3日內(nèi)完成。

三、霍亂、腹瀉病防治工作

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

成立由有關(guān)部門組成的腹瀉病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全各級(jí)霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織，并按規(guī)定設(shè)置留置站。

（二）落實(shí)各項(xiàng)綜合性措施

1.各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的任務(wù)

（1）建立腹瀉病門診：

①腹瀉病門診的設(shè)置要符合創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院，要有單獨(dú)的腹瀉病門診區(qū)，區(qū)（縣）級(jí)醫(yī)院開設(shè)單獨(dú)的腹瀉病門診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院設(shè)專桌。要求功能區(qū)域設(shè)置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開診，24小時(shí)應(yīng)診，做不到24小時(shí)開診的單位，兼職科室（如急癥科）要做好腹瀉病人的登記和各項(xiàng)處理工作。

②對(duì)就診病人，一律填寫全省統(tǒng)一的“腹瀉病門診病人登記簿”。如系外地來的病人，應(yīng)登記其詳細(xì)地址、單位以及現(xiàn)時(shí)投宿地址。要求填寫項(xiàng)目齊全，字跡清楚，嚴(yán)禁漏登，漏項(xiàng)。腹瀉病門診處方、化驗(yàn)單要有“腹瀉”標(biāo)記。每旬向區(qū)疾控中心，做門診數(shù)旬報(bào)。

③縣（市）區(qū)以上醫(yī)院及有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院，應(yīng)備有檢驗(yàn)所需霍亂快診篩檢試劑、細(xì)菌培養(yǎng)試劑。要做到“逢瀉必登、逢瀉必報(bào)、逢瀉必檢、逢瀉必治”。對(duì)就診的水樣便病人應(yīng)作霍亂快診篩檢和細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。要求全年霍亂弧菌分離培養(yǎng)率必須達(dá)到10％以上。無培養(yǎng)條件的單位，可進(jìn)行O1群和O139群快診試驗(yàn)，或?qū)?biāo)本送指定單位檢驗(yàn)。

④為落實(shí)“省腹瀉病控制規(guī)劃”，各級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)繼續(xù)大力推廣口服補(bǔ)液療法，改善腹瀉病例處理，口服補(bǔ)液鹽的使用率要求達(dá)90%以上。

⑤發(fā)現(xiàn)霍亂疫情，要按照《傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》（試行）的要求，及時(shí)按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)處理。對(duì)霍亂病人、疑似病人、病原攜帶者要嚴(yán)格隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察，并接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。凡分離出霍亂弧菌，應(yīng)立即報(bào)告區(qū)疾控中心，區(qū)疾控中心進(jìn)行初步鑒定，并按規(guī)定進(jìn)行疫源地處理，同時(shí)將菌株附上“菌種上送表”，由專人逐級(jí)送市疾控中心進(jìn)行鑒定。

⑥腹瀉病門診應(yīng)制定嚴(yán)格的工作制度與隔離消毒制度，并遵照?qǐng)?zhí)行。

⑦痢疾、傷寒副傷寒、其它感染性腹瀉病，一經(jīng)確診立即填卡、報(bào)告，分離出的菌株上送區(qū)疾控中心，每所醫(yī)院上送痢疾菌株至少5株。

（2）建立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)。2012年我區(qū)確定2處成立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)：省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院機(jī)動(dòng)隊(duì)和傳染病醫(yī)院，機(jī)動(dòng)隊(duì)要配備搶救病人必需的藥械、交通工具及消殺藥械、防護(hù)用品，5月1日至10月31日期間，實(shí)行24小時(shí)值班制。4月份將機(jī)動(dòng)隊(duì)名單、值班電話報(bào)送市疾控中心。市傳染病醫(yī)院要備足治療病人的房屋、床位和藥械，做好接收及搶救治療霍亂病人、帶菌者的準(zhǔn)備，并負(fù)責(zé)散發(fā)病人的運(yùn)送工作。

（3）業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查和總結(jié)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)腹瀉病門診醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員及機(jī)動(dòng)隊(duì)隊(duì)員進(jìn)行上崗前和經(jīng)常性的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，使其能熟練掌握有關(guān)知識(shí)和技能。醫(yī)務(wù)人員持培訓(xùn)合格證上崗。各單位要定期對(duì)本院腹瀉病防治工作組織檢查，及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員傳達(dá)疫情動(dòng)態(tài)。培訓(xùn)與醫(yī)院自查均要有記錄。11月中旬將全年腹瀉病防治工作總結(jié)報(bào)區(qū)疾控中心。

2.疾控中心任務(wù)：

（1）建立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)。區(qū)疾控中心應(yīng)于5月1日前組建腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)，配齊疫源檢索、疫情處理所需的檢驗(yàn)用品、消殺藥械、抗菌藥物、個(gè)人防護(hù)用品、車輛和疫情值班電話等，實(shí)行24小時(shí)值班制。

（2）有重點(diǎn)的開展疫源檢索。對(duì)腹瀉病人、重點(diǎn)人群、食品、飲用水源和其他外環(huán)境標(biāo)本的檢索，每月選擇2～3處飲用水源及20份海水產(chǎn)品、可疑食品或其它的外環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。腹瀉門診病人快診率要求達(dá)100％，霍亂弧菌培養(yǎng)率不少于10%?；魜y陽(yáng)性標(biāo)本及痢疾菌株收集于10月31日前上送市疾控中心統(tǒng)一進(jìn)行鑒定，市區(qū)不少于15株。區(qū)重點(diǎn)人群檢測(cè)不少于100份。

（3）5月1日至10月31日期間，仍實(shí)行霍亂疫情零病例周報(bào)告制度。發(fā)生腹瀉病暴發(fā)疫情，應(yīng)立即報(bào)告，并及時(shí)采樣檢測(cè)和進(jìn)行疫情處理，處理結(jié)束后填寫暴發(fā)疫情報(bào)表和處理小結(jié)報(bào)市疾控中心。

（4）督導(dǎo)檢查。在腹瀉病門診開診前、后要進(jìn)行檢查，開診小結(jié)及半年和全年工作總結(jié)要及時(shí)上報(bào)。

（5）傷寒、副傷寒和細(xì)菌性痢疾的防治。接到疫情后，流調(diào)及疫源地處理應(yīng)于接到報(bào)告3日內(nèi)進(jìn)行，處理結(jié)束后及時(shí)上報(bào)個(gè)案流調(diào)表及疫源地處理小結(jié)，并于來年3月份之前進(jìn)行疫源地二次處理，做好傷寒、副傷寒的查源滅源工作。

（6）O157∶H7大腸桿菌感染的防治?？h級(jí)及以上醫(yī)院和有條件的其它醫(yī)院，要備好病例診斷的檢驗(yàn)試劑和診斷血清，發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的可疑病人（如血便、血性腹瀉的病例）要登記報(bào)告并及時(shí)采樣，進(jìn)行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。根據(jù)衛(wèi)生部的要求，O157∶H7感染按乙類傳染病的時(shí)限和方式報(bào)告疫情。

（7）手足口病的防治。手足口病是由腸道病毒感染引起的急性傳染病，易在兒童中造成暴發(fā)流行。本病尚無特異性治療方法。按照濟(jì)衛(wèi)疾控發(fā)[2007]13號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)手足口病防治工作的通知》精神，密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)疫情要及時(shí)報(bào)告并及時(shí)采取措施控制疫情的擴(kuò)散蔓延。

四、呼吸道傳染病防治工作

SARS、人感染高致病性禽流感(以下簡(jiǎn)稱人禽流感)、流感、猩紅熱和水痘等是我區(qū)重點(diǎn)防治的呼吸道傳染病，2012年要繼續(xù)做好以下工作：

（一）完善各項(xiàng)工作預(yù)案，健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度，做好技術(shù)、物資儲(chǔ)備。按照國(guó)家、省市有關(guān)技術(shù)方案的要求，進(jìn)一步完善本單位防治SARS、人禽流感、流感大流行等呼吸道傳染病的防治預(yù)案，按要求成立領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專家小組、疫情處理小組等，并制定具體可實(shí)施的各項(xiàng)工作制度。要做好各項(xiàng)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備，定期開展人禽流感現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)演練，為疫情處置做好技術(shù)儲(chǔ)備。

（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高防治相關(guān)呼吸道傳染病及疫情處置能力。區(qū)疾控中心對(duì)轄區(qū)醫(yī)療單位、醫(yī)療單位對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行層層培訓(xùn)，以提高有關(guān)業(yè)務(wù)人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。

（三）繼續(xù)做好重點(diǎn)呼吸道傳染病的監(jiān)測(cè)工作。要嚴(yán)格按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》的要求，加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)，及時(shí)診斷、排查和處置人禽流感和SARS的相關(guān)病例。

（四）及時(shí)做好疫情調(diào)查和應(yīng)急處置工作。對(duì)疑似或確認(rèn)的動(dòng)物禽流感疫情，疾控機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要按照《禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，并按照《省人禽流感疫情監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》的要求開展監(jiān)測(cè)。做好SARS、人禽流感、不明原因肺炎病例的應(yīng)急處置及流行病學(xué)調(diào)查，做好密切接觸者的追蹤、管理。

猩紅熱等其它呼吸道傳染病的防治，繼續(xù)按照有關(guān)要求進(jìn)行，對(duì)出現(xiàn)的預(yù)警病例及暴發(fā)疫情，要及時(shí)報(bào)告和處理。

五、醫(yī)院感染管理和消毒工作

醫(yī)院管理和消毒工作嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《傳染病防治法實(shí)施辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《消毒專業(yè)工作規(guī)范》、《疫源地消毒技術(shù)規(guī)范》、《全國(guó)疾控機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及市疾控中心《2012年消毒與醫(yī)院感染控制工作要點(diǎn)》等要求執(zhí)行，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)醫(yī)院的醫(yī)院感染管理的督導(dǎo)和檢查，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。具體要求如下：

（一）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)

1.健全組織機(jī)構(gòu)，適應(yīng)形勢(shì)需要。各醫(yī)療單位要成立專門業(yè)務(wù)科室或指定專門人員負(fù)責(zé)消毒與醫(yī)院感染控制工作，從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和疾病控制工作大局出發(fā)，把專業(yè)精、素質(zhì)高的人員充實(shí)到消毒崗位上，以應(yīng)對(duì)傳染病消毒、醫(yī)院感染控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。

2.加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，提升隊(duì)伍素質(zhì)。今年，省疾控中心將繼續(xù)舉辦消毒與醫(yī)院感染控制人員業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，各醫(yī)療單位及區(qū)疾病預(yù)防控制中心要組織相關(guān)業(yè)務(wù)人員積極參加。加強(qiáng)消毒隊(duì)伍能力建設(shè)，提高消毒與醫(yī)院感染控制工作技術(shù)水平。

（二）傳染病消毒技術(shù)指導(dǎo)工作

1.加強(qiáng)對(duì)自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫源地消毒處理和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。消毒裝備及藥品的儲(chǔ)備時(shí)刻處于戰(zhàn)備狀態(tài)，健全各級(jí)應(yīng)急消毒隊(duì)伍，達(dá)到人、財(cái)、物三落實(shí)，隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及新發(fā)傳染病消毒任務(wù)。

2.做好疫源地消毒工作。提高傳染病應(yīng)急消毒處理及時(shí)率，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)傳染病疫源地消毒工作職能，開展對(duì)傳染病疫區(qū)、疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，處理率達(dá)99%以上。處理記錄、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)資料齊全，及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)報(bào)表。

（三）醫(yī)院感染控制工作

2012年以貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》為工作重點(diǎn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制技術(shù)指導(dǎo)和考核機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)院感染控制和消毒衛(wèi)生質(zhì)量的督導(dǎo)、考核與評(píng)價(jià)工作，特別是鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和個(gè)體行醫(yī)定期檢查督導(dǎo)，轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)率達(dá)95%以上。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是：（1）醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況。（2）針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的各項(xiàng)工作和控制措施。（3）消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作狀況。（4）醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測(cè)工作情況。（5）現(xiàn)場(chǎng)檢查。開展轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、托幼機(jī)構(gòu)等單位的委托消毒監(jiān)測(cè)工作。

（四）加強(qiáng)信息管理與經(jīng)驗(yàn)交流

加強(qiáng)消毒和醫(yī)院感染控制工作資料的收集、整理、分析和利用。為全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒和醫(yī)院感染工作提供經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)，提高我區(qū)消毒和醫(yī)院感染控制水平。

六、病媒傳播性疾病的防制

病媒生物監(jiān)測(cè)是傳染病防治的重要組成部分，法定報(bào)告的傳染病中30%與病媒生物有關(guān)，其中的瘧疾、乙腦、絲蟲病、登革熱等，通過滅蚊即可以控制其發(fā)?。坏歉锍鲅獰嵩谝呙缥磫柺狼?，滅蚊是其最有效的控制手段，可見媒介生物控制的重要性。市病媒生物監(jiān)測(cè)屬國(guó)家重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，為了解我區(qū)病媒生物的動(dòng)態(tài)變化，落實(shí)國(guó)家病媒生物監(jiān)測(cè)方案，為防制工作提供第一手資料，2012年在全區(qū)范圍內(nèi)開展蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等病媒傳播源的監(jiān)測(cè)、防制、標(biāo)本制作及數(shù)據(jù)匯總上報(bào)工作。其中蚊蠅的監(jiān)測(cè)從3月底開始，蟑螂和鼠密度全年監(jiān)測(cè)，并與區(qū)愛衛(wèi)會(huì)密切合作做好“四害”的消殺工作。

七、疫情信息與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作

（一）傳染病疫情報(bào)告與管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行疫情信息報(bào)告制度，提高報(bào)告質(zhì)量。

（1）各級(jí)醫(yī)療單位要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息報(bào)告制度，保證每天報(bào)卡及時(shí)（診斷時(shí)間與報(bào)告時(shí)間不得超過2小時(shí)）。發(fā)生鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑熱病、登革熱、血吸蟲病、不明原因肺炎的病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)，立即向上級(jí)衛(wèi)生行政部門、區(qū)疾控機(jī)構(gòu)疫情室電話報(bào)告。

（2）繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療單位的傳染病疫情信息登記、傳染病報(bào)告卡的填寫、報(bào)告等工作。要求傳染病報(bào)告卡的各項(xiàng)內(nèi)容必須填寫完整、準(zhǔn)確、符合邏輯性。區(qū)疾控中心每月對(duì)傳染病報(bào)告卡的報(bào)告及時(shí)性，規(guī)范性，填寫質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行反饋。專病報(bào)告管理系統(tǒng)推送到傳染病疫情直報(bào)系統(tǒng)的死亡病例應(yīng)遵循《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》（2005年試行版）要求。

2.繼續(xù)做好網(wǎng)絡(luò)管理工作，保證數(shù)據(jù)安全。加強(qiáng)報(bào)告系統(tǒng)的管理，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員每月要進(jìn)行傳染病報(bào)告卡的導(dǎo)出，切實(shí)做好疫情數(shù)據(jù)的管理工作。

3.繼續(xù)做好門診日志的管理工作

根據(jù)濟(jì)衛(wèi)防字[1995]第15號(hào)“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)門診日志管理的通知”精神，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的傳染、內(nèi)、兒、婦、皮膚、中醫(yī)、腸道、性病、急診、放射、口腔和肝?。ɑ蚋腥拘约膊】疲┑扰c診治傳染病有關(guān)的科室要按要求，認(rèn)真做好門診日志的記錄及各種傳染病的診斷、報(bào)告工作。住院部（或各病房）應(yīng)設(shè)有病人入、出院登記和傳染病登記本。門診日志基本項(xiàng)目要包括姓名、性別、年齡、地址、初復(fù)診、診斷及結(jié)果、檢驗(yàn)日期等項(xiàng)目。疫情報(bào)告員要做好傳染病報(bào)告卡、登記簿填寫、報(bào)告的檢查指導(dǎo)、調(diào)查核實(shí)和錄入報(bào)告等工作。

（一）在健康體檢過程中或采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，檢測(cè)出的傳染病病原陽(yáng)性者時(shí)，均按病原攜帶者進(jìn)行報(bào)告。

篇6

急診科是搶救危重患者的陣地，處于醫(yī)療護(hù)理工作的最前線，更是糾紛的易發(fā)生場(chǎng)所。在患者就診或?qū)ζ鋵?shí)施搶救時(shí)，急診護(hù)理人員的處理稍有不當(dāng)，就極易產(chǎn)生護(hù)患矛盾，甚至出現(xiàn)護(hù)患沖突和護(hù)理糾紛。為使病人順利得到救治，避免急癥護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，本文運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理理論，結(jié)合急診護(hù)理工作，對(duì)急診的主要風(fēng)險(xiǎn)及其防范措施進(jìn)行探討。

一急診科護(hù)理工作存在的主要風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)學(xué)知識(shí)和法制觀念的日益普及、人們自我保護(hù)意識(shí)利法律意識(shí)的不斷提高，以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，使急診護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)不斷增加，有時(shí)即使是極為簡(jiǎn)單或者看似微不足道的護(hù)理活動(dòng)都會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。通過總結(jié)近年來出現(xiàn)的各種情況，筆者將當(dāng)前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概括為以下幾個(gè)方面：護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡??；低年資護(hù)士的增多，導(dǎo)致技術(shù)操作熟練度低，經(jīng)驗(yàn)不足，協(xié)作精神不強(qiáng)，工作責(zé)任心不夠；任務(wù)繁重，超負(fù)荷勞動(dòng)，精神壓力大；服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，與患者及家屬溝通意識(shí)和能力不到位；缺乏應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范的管理措施和應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)急操練度不夠；缺乏證據(jù)意識(shí)，不重視護(hù)理記錄管理等等。

二急癥護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策

（一）加強(qiáng)法制與安全教育，增強(qiáng)法律法規(guī)意識(shí)

急診科是醫(yī)院的前沿窗口，應(yīng)急事件多，搶救現(xiàn)場(chǎng)比較混亂，事件本身還可能存在法律糾紛。因此，護(hù)理人員需要熟知有關(guān)法律、法規(guī)，并經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及安全生產(chǎn)知識(shí)等，做到工作中時(shí)時(shí)處處以法律為準(zhǔn)繩，正確履行自己的職責(zé)和義務(wù)。醫(yī)院應(yīng)定期召開安全會(huì)議，討論通報(bào)護(hù)理安全問題，制訂急癥安全管理措施，做到事事有法可依，處處有章可循，使廣大護(hù)理人員在具體工作中能明辨法律界限。

（二）提高護(hù)理人員的服務(wù)與責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)自覺性

目前，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院的急診護(hù)理工作只有加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改善服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程，才能贏得病人的信賴，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)評(píng)比活動(dòng)，規(guī)范護(hù)理文明用語，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，組織學(xué)習(xí)先進(jìn)人物的優(yōu)秀事跡，使護(hù)士在服務(wù)理念和行為上逐步建立以病人為中心的服務(wù)意識(shí)，樹立設(shè)身處地為病人著想的責(zé)任意識(shí)，并付諸行動(dòng)，對(duì)病人進(jìn)行人性化服務(wù)，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系。

（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，保障護(hù)理質(zhì)量安全

為適應(yīng)急診工作，護(hù)士須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、良好的心理素質(zhì)、過硬的急救技能和快速的應(yīng)急反應(yīng)能力。相關(guān)科室要制定詳細(xì)的護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，不定期舉辦各種護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，使護(hù)士熟練掌握心肺腦復(fù)蘇、氣管插管等操作，以及各種儀器，如呼吸機(jī)、起搏器、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、微量輸液泵、監(jiān)護(hù)除顫儀的使用及維護(hù)；采用培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法，督促護(hù)士熟練掌握各項(xiàng)急救技術(shù)；要求急診科護(hù)士在精通業(yè)務(wù)、熟練技術(shù)操作的同時(shí)，有預(yù)見性、主動(dòng)性和獨(dú)立性，能熟知患者可能出現(xiàn)的病情變化及應(yīng)采取的措施。

（四）完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，制定切實(shí)可行的護(hù)理程序及急診搶救預(yù)案

風(fēng)險(xiǎn)管理制度是降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全的基本保證。醫(yī)院要根據(jù)急診工作特點(diǎn)，完善急診護(hù)理程序，規(guī)范急、危、重癥疾病的處置；合理配置護(hù)理人員，明確護(hù)理人員在急診過程中的責(zé)任和義務(wù)，并要求每位護(hù)士熟練掌握流程；有針對(duì)性地制定突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，如突然停水、停電應(yīng)急預(yù)案，輸血、輸液反應(yīng)及藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案，患者自殘、墜床的應(yīng)急預(yù)案等；建立緊急應(yīng)急小組，制定各種急診搶救預(yù)案，如顱腦損傷搶救預(yù)案、多發(fā)性創(chuàng)傷搶救預(yù)案、嚴(yán)重胸外傷預(yù)案等，并將其匯編成冊(cè)以便參考使用；定期加以模擬演練，避免人員、設(shè)備和后勤保障的危機(jī)。

（五）樹立證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化和規(guī)范護(hù)理記錄

隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，醫(yī)療護(hù)理工作面臨舉證倒置的新形勢(shì)。在這種情況下，任何臨床護(hù)理記錄都有可能成為避免糾紛、維護(hù)正當(dāng)權(quán)益的證據(jù)。因此，護(hù)理記錄的書寫應(yīng)考慮到法律因素，遵循 “該寫的要寫到，寫到的要做到”原則，其存檔也應(yīng)注意從法律的角度進(jìn)行規(guī)范。護(hù)理記錄不僅要規(guī)范，還要保證其真實(shí)和準(zhǔn)確，以使其能客觀反映患者的病情動(dòng)態(tài)變化。搶救危重病人時(shí)，要在事后及時(shí)補(bǔ)寫護(hù)理記錄，并與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

（六）加強(qiáng)護(hù)患溝通，落實(shí)簽字制

對(duì)于急診護(hù)理，及時(shí)的交流溝通是緩解矛盾、避免糾紛的重要途徑。急診科應(yīng)樹立以人為本的現(xiàn)代護(hù)理新理念，尊重病人的生命健康權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等一切合法權(quán)益，努力營(yíng)造關(guān)心病人、尊重病人、以病人利益和需要為中心的人文環(huán)境。護(hù)士作為護(hù)理服務(wù)的組織者、參與者，要從病人角度去理解其需要，重視維護(hù)病人的權(quán)利，掌握溝通技巧，使病人產(chǎn)生信任感和安全感。為尊重患者的知情權(quán)，護(hù)理人員在各種操作前應(yīng)講明操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)，特殊操作如侵襲性操作前，在征得患者同意的情況下履行簽字手續(xù)，從而使護(hù)理操作中的高風(fēng)險(xiǎn)因素在護(hù)理人員與病患和家屬之間透明化，將職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

（七）合理配置護(hù)理人力資源，實(shí)行人性化管理

急診護(hù)理工作應(yīng)根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度和復(fù)雜性，以及科室護(hù)士在崗及工作能力情況，進(jìn)行人力資源合理搭配，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)療高峰時(shí)應(yīng)實(shí)行彈性排班制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，體現(xiàn)人性化管理。

篇7

××縣衛(wèi)生工作在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確指導(dǎo)和關(guān)心支持下，堅(jiān)持以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)為契機(jī)，全面推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。一年來，通過衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工的共同努力，全縣的各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、工作取得的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)

（一）工作取得的成績(jī) 2.衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作取得初步成效。為抓住國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目建設(shè)機(jī)遇，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境。2008年12月至今，爭(zhēng)取了清水江、膩腳、曰者衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項(xiàng)目，下達(dá)建設(shè)面積1900平方米，總投資222萬元，實(shí)際建筑面積3074平方米，總投資331.386萬元。其中：中央補(bǔ)助206萬元，省級(jí)配套16萬元，自籌109.368萬元。中央補(bǔ)助部分資金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、膩腳中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目主體工程已完成，現(xiàn)已進(jìn)入竣工驗(yàn)收階段；曰者中心衛(wèi)生院住院樓建設(shè)項(xiàng)目于9月28日開工建設(shè)，預(yù)計(jì)12月底竣工驗(yàn)收投入使用。同時(shí)，還完成了13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房樓建設(shè)設(shè)備配套工作，配送醫(yī)療設(shè)備179件，總投資175.04萬元；村衛(wèi)生室配送價(jià)值37.23萬元的基本醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，預(yù)計(jì)12底完成41個(gè)村衛(wèi)生室的設(shè)備配套工作。

3．中醫(yī)藥力度進(jìn)一步加大?？h人民政府高度重視中醫(yī)藥工作，及時(shí)成立了以分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，財(cái)政、發(fā)改、經(jīng)濟(jì)商務(wù)、科技、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、招商、食藥監(jiān)、工商、銀行、醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組。加大支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，2009年縣人民政府己將中醫(yī)藥工作列入財(cái)政預(yù)算。

4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行良好。 5．藥品配送制度得到進(jìn)一步鞏固和完善。鞏固醫(yī)療機(jī)構(gòu)“藥品統(tǒng)一競(jìng)價(jià)采購(gòu)，統(tǒng)一配送”工作。按照《××縣藥品統(tǒng)一配送實(shí)施方案》、《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理考核標(biāo)準(zhǔn)》和《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理辦法》，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際按時(shí)上報(bào)藥品采購(gòu)審批表，經(jīng)縣藥品采購(gòu)中心審批后按時(shí)反饋到三家中標(biāo)公司進(jìn)行藥品采購(gòu)配送工作。1-10月份，全縣共審批標(biāo)內(nèi)數(shù)量41720個(gè)次品種，標(biāo)外7380個(gè)次品種，配送進(jìn)藥資金2098.93萬元。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送工作力度，規(guī)范統(tǒng)一進(jìn)藥渠道，降低藥品價(jià)格，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。全縣總體藥品價(jià)格明顯得到降低，為緩解決農(nóng)村群眾看病難、看病貴的問題奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 7．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正有序開展之中。我縣己出臺(tái)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施辦法報(bào)上級(jí)審批，待審批后組織實(shí)施。同時(shí)縣級(jí)己按人均3元配套了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，由錦屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，目前已建立健全了家庭健康檔案，各項(xiàng)工作正在有序進(jìn)行中。

8．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度進(jìn)一步得到加強(qiáng)。認(rèn)真組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療法律法規(guī)和普法的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化痕跡管理，全面增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，確保醫(yī)療安全。1-10月份，未發(fā)生醫(yī)療事故。同時(shí)，依照相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，積極開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序活動(dòng)。一是加強(qiáng)日常 9．科學(xué)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》和《國(guó)家救災(zāi)防病和突發(fā)衛(wèi)生事件報(bào)告管理規(guī)范》要求，切實(shí)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作。1—11月份共處置公共衛(wèi)生事件22起，發(fā)病108人，死亡5人（菌子中毒1起，死亡1人；食物中毒1起，死亡3人；狂犬病疫情1起，死亡1人），其中：16起為食物中毒事件、6起為傳染病疫情。達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)3起,分別是平寨鄉(xiāng)共設(shè)村張朝應(yīng)1戶發(fā)生菌子中毒，死亡1人；樹皮鄉(xiāng)白色菇陳金魁1戶發(fā)生食物中毒，死亡3人；天星鄉(xiāng)布紅村完小發(fā)生1起2例甲型h1n1流感疫情。均給予及時(shí)有效處置，有效地控制了疫情的蔓延。 11．婦幼衛(wèi)生工作取得明顯成效。1—10月，住院分娩率為79.52，與上年同期相比，住院分娩率上升17.68；孕產(chǎn)婦死亡5例，死亡率77.28/十萬;無新生兒破傷風(fēng)死亡，嬰兒死亡63例，死亡率為7.74‰；5歲以下兒童死亡70例，死亡率為10.82‰；實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助3930人，發(fā)放救助資金1206507元。以貫徹落實(shí)新農(nóng)合制度為契機(jī)，深入開展全縣婦女病普查普治、健康教育和免費(fèi)住院分娩等工作，進(jìn)一步推動(dòng)了全縣婦幼衛(wèi)生工作的開展，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益取得了明顯成效。 13．愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和改水改廁工作穩(wěn)步推進(jìn)。大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，6月9日，縣委、政府高度重視，組織城區(qū)縣直國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位干部職工及農(nóng)民等20000余人開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，出動(dòng)大小車輛18輛，清除垃圾廢物200余噸，清除衛(wèi)生死角16處。省、州下達(dá)的改廁任務(wù)625座正實(shí)施中，目前已完成489座，其余工作正有序進(jìn)行中。 15．精神文明建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步完善。1-10月，為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)，積極采取了以會(huì)代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、自學(xué)等多種形式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)規(guī)范教育， 16．積極發(fā)展紅十字會(huì)員及志愿工作者。2008年縣編委已下××縣紅十字會(huì)單列文件，但現(xiàn)在尚未落實(shí)人員、經(jīng)費(fèi)和辦公地點(diǎn)。2009年，全縣共發(fā)展了紅十字會(huì)會(huì)員1200名；發(fā)展紅十字會(huì)志愿者50名。 18．加大艾滋病防治工作力度，遏制艾滋病的流行與蔓延。1-10月，共組織人員上街開展宣傳244次，發(fā)放宣傳資料128654份，受益人口達(dá)231680人，開展入戶宣傳57849戶。開展電視宣傳1543次，廣播宣傳112次。開展防艾知識(shí)普及培訓(xùn)35次，培訓(xùn)人員2595人。開展自愿檢測(cè)466人，占任務(wù)數(shù)500人的93.2，陽(yáng)性40人,陽(yáng)性率為8.58。其中：吸毒人員檢測(cè)56人，陽(yáng)性9人,陽(yáng)性率為16.07；性病人員檢測(cè)30人，陽(yáng)性1人；女性性工作者檢測(cè)71人，陽(yáng)性0人；其它人員檢測(cè)309人,陽(yáng)性30人,陽(yáng)性率為9.7。開展孕產(chǎn)婦檢測(cè)5459人，占任務(wù)數(shù)5000人的109.18,檢出陽(yáng)性10人,陽(yáng)性率為0.18。開展婚姻登記檢測(cè)1638人，占任務(wù)數(shù)1600人的102.38,無陽(yáng)性。發(fā)放安全套172804只，其中，星級(jí)賓館擺放3268只，使用3268只，娛樂場(chǎng)所擺放855只，使用520只，育齡人群發(fā)放109360只。在外展服務(wù)中，為吸毒人員發(fā)放安全套2898只，感染者及病人家庭發(fā)放2370只，女性性工作者發(fā)放84260只。美沙酮社區(qū)維持治療門診為接受治療者提供有效的維持治療和健康教育，現(xiàn)累計(jì)入組人數(shù)146人，維持治療人數(shù)73人，脫失73人,脫失率50,使用美沙酮1096186毫升。積極開展抗病毒治療工作。截止9月底，共累計(jì)入組治療103人，現(xiàn)有86人正在治療，死亡15人，退出治療2人。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦艾滋病篩查工作，共篩查5459名孕產(chǎn)婦，檢出hiv陽(yáng)性者10例，對(duì)9例實(shí)施母嬰阻斷。

（二）工作經(jīng)驗(yàn)

1．縣委、政府及衛(wèi)生行政部門高度重視各項(xiàng)衛(wèi)生工作，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，是有效推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。

2．建立健全衛(wèi)生工作機(jī)制，制定并完善相關(guān)衛(wèi)生工作制度，明確職責(zé)，措施落實(shí)到位是開展好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的必備條件。

3．加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)及物資儲(chǔ)備工作，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力，是確保及時(shí)有效處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)基礎(chǔ)。

4．加強(qiáng)與部門溝通協(xié)作是做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。

5．做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作的宣傳教育是推進(jìn)各項(xiàng)工作有序開展的前提，也是展現(xiàn)工作取得成績(jī)的載體。

二、存在的困難和問題

一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員編制緊缺、總量不足。按云計(jì)社會(huì)20011199號(hào)《關(guān)于印發(fā)云南省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》，全縣應(yīng)配置衛(wèi)技人員1199人，實(shí)有編制845人，現(xiàn)有職工806人，缺編354人，缺員393人，且學(xué)歷層次低、業(yè)務(wù)水平不高，難以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)和艾滋病防治服務(wù)需求。二是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦屬純事業(yè)機(jī)構(gòu)，無經(jīng)費(fèi)來源，體制不健全，工作人員晉職晉升困難，加之工作量大，致使部分工作人員思想不穩(wěn)定，影響了新農(nóng)合工作的開展。三是艾滋病防治、宣傳經(jīng)費(fèi)緊缺，部門協(xié)調(diào)力度不夠，致使艾滋病防治工作難以得到全面開展。四是由工作經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)資金、項(xiàng)目資金不能及時(shí)到位，致使工作不能順利開展。五是疾病預(yù)防控制工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng)，傳染病發(fā)病率仍居高不下。六是紅十會(huì)機(jī)構(gòu)雖然縣編委已下單列文件，尚未落實(shí)機(jī)構(gòu)及人員等工作，致使紅會(huì)工作正常難以開展，無償獻(xiàn)血任務(wù)艱巨。

三、2012年的工作思路、主要任務(wù)、措施及建議

2012年全縣衛(wèi)生工作的總體要求是：全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會(huì)和全州衛(wèi)生工作會(huì)議精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加強(qiáng)食品安全質(zhì)量監(jiān)督，統(tǒng)籌做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作，不斷開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。

（一）深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神，努力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。按照省、州工作安排，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施，積極推進(jìn)九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施公共衛(wèi)生六大專項(xiàng)等衛(wèi)生改革工作。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。加快縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋。抓住國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力改善民生的有利時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取政府增加投入，進(jìn)一步加強(qiáng)城區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施和縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮縣醫(yī)院的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)龍頭作用。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以健全管理制度、保證基金安全、規(guī)范醫(yī)療行為、提高群眾受益水平為重點(diǎn)，強(qiáng)化新農(nóng)合的監(jiān)督管理。探索建立合理增長(zhǎng)的籌資機(jī)制，逐步提高新農(nóng)合保障水平。加強(qiáng)新農(nóng)合基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，合理控制醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，規(guī)范新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，提高新農(nóng)合基金使用率和參合農(nóng)民受益水平。

篇8

一、督查目的

通過開展專項(xiàng)行動(dòng)，全面推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)管職責(zé)的部門和企業(yè)認(rèn)真貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)，落實(shí)安全生產(chǎn)監(jiān)管責(zé)任和企業(yè)主體責(zé)任，建立健全安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制；切實(shí)開展"隱患排查治理年"活動(dòng)，落實(shí)隱患的治理措施和重大危險(xiǎn)源的分級(jí)監(jiān)控措施；強(qiáng)化安全生產(chǎn)監(jiān)管，完善事故應(yīng)急救援機(jī)制，提高安全生產(chǎn)保障水平，有效遏制重特大事故的發(fā)生，促進(jìn)我縣安全生產(chǎn)形勢(shì)的持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

二、組織形式和督點(diǎn)

此次專項(xiàng)行動(dòng)由安全生產(chǎn)監(jiān)管部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分別組織實(shí)施，采取企業(yè)自查、部門抽查、綜合督查與專項(xiàng)督查相結(jié)合的方式進(jìn)行?？h級(jí)督查由縣政府牽頭，縣安委會(huì)具體實(shí)施，負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及重點(diǎn)行業(yè)（領(lǐng)域）進(jìn)行督查，其中對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域的督查面不少于1/2，省市掛牌的重點(diǎn)隱患督查要達(dá)到100%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)督查由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府具體實(shí)施，負(fù)責(zé)對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)所有行業(yè)和企業(yè)進(jìn)行全面督查。

縣級(jí)督查的組織形式和督點(diǎn)如下：

（一）在建工程督查組。組長(zhǎng)：張榮貴，組員：縣安監(jiān)局、建設(shè)局、交通局、消防大隊(duì)主要領(lǐng)導(dǎo)，由縣安委辦牽頭組織實(shí)施。督查內(nèi)容：房屋建筑和市政、公路、水利和電力等工程建設(shè)預(yù)防坍塌、高處墜落、起重機(jī)械事故防范措施落實(shí)情況；高大模板支撐體系、長(zhǎng)大隧道、高大橋梁及高邊坡等危險(xiǎn)性較大工程施工安全防范措施制定和落實(shí)情況；預(yù)防建筑施工涌水、突泥等措施落實(shí)情況；安全帽、安全帶和安全網(wǎng)等安全防護(hù)用品的采購(gòu)、查驗(yàn)、使用情況。督點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：安文鎮(zhèn)。

（二）危險(xiǎn)化學(xué)品行業(yè)督查組。組長(zhǎng)：程天云，組員：縣安監(jiān)局、供電局、交通局、消防大隊(duì)分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣安監(jiān)局牽頭組織實(shí)施。督查內(nèi)容：安全生產(chǎn)許可證的換況；貫徹落實(shí)"三同時(shí)"制度情況；企業(yè)工藝管理、設(shè)備管理、儀表聯(lián)鎖管理等情況；企業(yè)特殊作業(yè)（動(dòng)火、進(jìn)入受限空間等）安全管理情況；企業(yè)開、停車安全管理情況；防火、防爆、防泄漏、防自然災(zāi)害引發(fā)事故的措施落實(shí)情況；操作人員持證上崗情況；應(yīng)急預(yù)案的編制和演練情況；推進(jìn)安全標(biāo)準(zhǔn)化工作情況；隱患排查治理具體方案的制定和整改措施的落實(shí)情況；安全費(fèi)用提取、使用等經(jīng)濟(jì)政策的執(zhí)行情況；應(yīng)急救援預(yù)案編制、演練情況；周邊安全防護(hù)距離不符合要求化工企業(yè)搬遷工作進(jìn)展情況；劇、易制的安全管理情況。督點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：仁川鎮(zhèn)。

（三）礦山、地質(zhì)災(zāi)害督查組。組長(zhǎng)：葉順清，組員：縣國(guó)土局、安監(jiān)局、人勞社保局、環(huán)保局、公安局分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣國(guó)土局牽頭組織實(shí)施。督查內(nèi)容：安全生產(chǎn)許可證的換發(fā)工作情況；貫徹落實(shí)"三同時(shí)"制度情況；整頓關(guān)閉和資源整合以及打擊非法開采、超層越界情況；露天礦山中深孔爆破技術(shù)實(shí)施情況；推進(jìn)安全標(biāo)準(zhǔn)化工作情況；礦山安全隱患、地質(zhì)災(zāi)害隱患排查治理方案的制定和整改措施的落實(shí)情況；相關(guān)預(yù)報(bào)、預(yù)警和預(yù)防機(jī)制，應(yīng)急救援部門協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)情況，及當(dāng)?shù)貞?yīng)急救援聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)情況；應(yīng)急管理和指揮機(jī)構(gòu)、人員、職責(zé)的落實(shí)情況；應(yīng)急救援骨干隊(duì)伍建設(shè)及救援裝備情況；安全費(fèi)用提取、使用等經(jīng)濟(jì)政策的執(zhí)行情況。督點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：深澤鄉(xiāng)。

（四）消防安全督查組。組長(zhǎng)：江棟，組員：縣公安局、經(jīng)貿(mào)局、教育局、工商局、消防大隊(duì)分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣公安局牽頭組織實(shí)施。督查內(nèi)容：人員密集場(chǎng)所、易燃易爆單位、"三合一"場(chǎng)所、小旅館、文物古建筑及寺廟等場(chǎng)所的消防安全責(zé)任制、消防安全制度、消防安全操作規(guī)程建立及落實(shí)情況；單位員工消防安全教育培訓(xùn)情況；單位滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案制定及演練情況；建筑之間防火間距、消防車通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分區(qū)設(shè)置情況；火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、自動(dòng)滅火和防排煙系統(tǒng)等自動(dòng)消防設(shè)施及消火栓系統(tǒng)運(yùn)行情況；電氣線路敷設(shè)以及電氣設(shè)備安全狀況；經(jīng)營(yíng)性場(chǎng)所室內(nèi)裝飾材料防火性能情況；生產(chǎn)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)易燃易爆化學(xué)物品的單位場(chǎng)所設(shè)置位置情況；新建、改建、擴(kuò)建工程消防設(shè)計(jì)審核、消防驗(yàn)收情況；使用領(lǐng)域的消防產(chǎn)品的質(zhì)量情況。督點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：方前鎮(zhèn)。

（五）道路交通督查組。組長(zhǎng)：陳劍波，組員：縣交通局、安監(jiān)局、農(nóng)業(yè)局、教育局、交警大隊(duì)分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣交通局牽頭組織實(shí)施。督查內(nèi)容：打擊超速、超員、超載、貨運(yùn)車輛違法載人、疲勞駕駛、酒后駕駛等易導(dǎo)致群死群傷的交通違法行為的情況；運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)者市場(chǎng)準(zhǔn)入、營(yíng)運(yùn)車輛技術(shù)狀況、營(yíng)運(yùn)車輛駕駛員從業(yè)資格和客運(yùn)站的安全監(jiān)管情況；臨水、臨崖、高落差危險(xiǎn)路段的排查治理和養(yǎng)護(hù)維修作業(yè)安全措施、交通疏導(dǎo)和施工安全監(jiān)管的情況；"黑點(diǎn)黑段"的整治落實(shí)情況；危橋拆建的資格及安全措施落實(shí)情況；危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸單位的安全責(zé)任制度及安全監(jiān)管措施的落實(shí)情況。督點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：大盤鎮(zhèn)。

（六）特種設(shè)備督查組。組長(zhǎng)：盧關(guān)榮，組員：縣質(zhì)監(jiān)局、經(jīng)貿(mào)局、旅游局、衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣質(zhì)監(jiān)局牽頭組織實(shí)施。督查內(nèi)容：特種設(shè)備使用登記和日常維修保養(yǎng)情況；作業(yè)人員按規(guī)定持有有效證件情況；安全附件和安全保護(hù)裝置的檢驗(yàn)（校驗(yàn)）情況；應(yīng)急預(yù)案的制定和演練情況。重點(diǎn)檢查人員密集場(chǎng)所、電梯、游樂設(shè)施、等特種設(shè)備安全管理情況；重點(diǎn)行業(yè)（領(lǐng)域）的危化品壓力容器、鍋爐等特種設(shè)備安全運(yùn)行情況。旅行社、星級(jí)飯店、旅游景區(qū)的安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況；規(guī)章制度建立及安全培訓(xùn)教育情況；應(yīng)急救援預(yù)案的制訂及演練情況；星級(jí)飯店的消防設(shè)施運(yùn)行情況；疏散通道的暢通情況；室外廣告牌的安全情況；旅行用車的安全狀況及駕駛員的配備情況；游樂設(shè)施運(yùn)行的安全情況。督點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：冷水鎮(zhèn)。

（七）水利水電督查組。組長(zhǎng)：陳海明，組員：縣水務(wù)局、安監(jiān)局、供電局、農(nóng)業(yè)局分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣水務(wù)局牽頭組織實(shí)施。督查內(nèi)容：重點(diǎn)水利工程的建設(shè)安全管理情況；病險(xiǎn)水庫(kù)除險(xiǎn)加固和一般中小水庫(kù)運(yùn)行安全管理的情況；農(nóng)村水電站、電網(wǎng)、在建工程的安全管理和違規(guī)水電站的清查整改情況；河道違法采砂突出河段、采砂量較大河段的整治和安全管理情況；水文測(cè)驗(yàn)、水利工程勘測(cè)等的安全管理情況。督點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：尖山鎮(zhèn)。

（八）學(xué)校、醫(yī)院督查組。組長(zhǎng)：潘麗霞，組員：縣教育局、衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、消防大隊(duì)分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣教育局牽頭組織實(shí)施。督查內(nèi)容：中小學(xué)校：安全制度的修訂及落實(shí)情況；學(xué)生接送車的安全管理情況；食品、飲用水的安全情況；傳染病的防控情況；校舍及教學(xué)設(shè)施的安全情況；學(xué)校周邊環(huán)境的整治情況。醫(yī)院：災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案的制訂、演練情況；人員密集場(chǎng)所消防安全責(zé)任制的落實(shí)情況；安全設(shè)施的運(yùn)行情況；放射源、有毒菌種的安全管理情況；毒、精、麻物品及易燃、易爆物品的安全管理情況；醫(yī)療廢物的處置情況。督點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：玉山鎮(zhèn)。

（九）用電安全督查組。組長(zhǎng)：程天云，組員：縣供電局、安監(jiān)局、經(jīng)貿(mào)局、消防大隊(duì)分管領(lǐng)導(dǎo)，由縣供電局牽頭組織實(shí)施。督查內(nèi)容：預(yù)防惡劣氣候等自然災(zāi)害，保證迎峰度夏電力安全情況；電力建設(shè)施工防滑坡、防坍塌、防泥石流、防機(jī)械設(shè)備損壞，保證電力施工安全情況；電網(wǎng)主要輸變電設(shè)施和發(fā)電廠主機(jī)設(shè)備、特種設(shè)備的安全情況；網(wǎng)絡(luò)與信息安全及電力二次系統(tǒng)安全防護(hù)情況。督點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：雙溪鄉(xiāng)。

三、督查方法

（一）聽取匯報(bào)，查閱資料。全面聽取所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、有關(guān)部門和企業(yè)的工作匯報(bào)，認(rèn)真查閱相關(guān)文件、記錄及資料。

（二）選取重點(diǎn)，實(shí)地抽查。督查工作要突出重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、重大隱患，特別要對(duì)事故多發(fā)的區(qū)域、發(fā)生過事故的企業(yè)或隱患未予整改的單位強(qiáng)化督查、抽查。通過實(shí)地檢查，真正掌握生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位開展隱患排查工作的實(shí)情。

（三）及時(shí)反饋，抓好整改。對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)較大安全隱患而在排查工作中未排查出或未列入治理的，要及時(shí)向被督查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門單位、企業(yè)反饋督查意見，并統(tǒng)一以縣安委會(huì)隱患整改督查令的形式，限期整改落實(shí)，消除事故隱患。

四、工作要求

（一）精心組織，周密部署。這次安全生產(chǎn)百日督查專項(xiàng)行動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、范圍廣、要求高。縣、鄉(xiāng)兩級(jí)督查組要牢固樹立"隱患就是事故"的理念，切實(shí)增強(qiáng)工作的緊迫感和責(zé)任感，精心制定工作方案，周密組織實(shí)施，務(wù)求取得實(shí)效?？h級(jí)各督查組、鄉(xiāng)鎮(zhèn)督查組督查方案于月日前報(bào)送縣安委辦。

篇9

一、總體要求和工作目標(biāo)

在開展安全生產(chǎn)隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)中，各級(jí)政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確分工和責(zé)任，各有關(guān)部門要協(xié)同配合，扎實(shí)工作，各類生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位（事業(yè)單位）要全面發(fā)動(dòng)，從安全管理、設(shè)施設(shè)備、技術(shù)工藝、行為規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)認(rèn)真細(xì)致地排查、治理事故隱患，進(jìn)一步落實(shí)企業(yè)的安全生產(chǎn)主體責(zé)任和政府的安全生產(chǎn)監(jiān)管主體責(zé)任。要通過這次專項(xiàng)行動(dòng)，切實(shí)解決*市重點(diǎn)行業(yè)和領(lǐng)域安全生產(chǎn)隱患，推進(jìn)重大危險(xiǎn)源登記和現(xiàn)狀評(píng)估，逐步建立重大危險(xiǎn)源監(jiān)控機(jī)制和事故隱患排查治理責(zé)任和分級(jí)督辦機(jī)制，有效防范和減少各類事故的發(fā)生，提高城市的安全生產(chǎn)保障能力，確保*市不發(fā)生有嚴(yán)重影響的重特大事故，確保安全生產(chǎn)處于受控狀態(tài)，以良好的安全生產(chǎn)環(huán)境迎接黨的十七大勝利召開。

二、重點(diǎn)范圍和職責(zé)分工

按照國(guó)務(wù)院辦公廳《通知》和國(guó)務(wù)院安委會(huì)辦公室《關(guān)于煤礦、金屬非金屬礦山、冶金、有色、石油、化工、煙花爆竹、建筑施工、民爆器材、電力等工礦商貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)隱患自查自改的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于交通運(yùn)輸、漁業(yè)、農(nóng)機(jī)等企業(yè)和水庫(kù)、學(xué)校、人員密集場(chǎng)所等單位安全生產(chǎn)隱患自查自改的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于在中央企業(yè)開展安全生產(chǎn)隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于各地對(duì)安全生產(chǎn)隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行檢查督查的指導(dǎo)意見》以及國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)管總局《關(guān)于認(rèn)真貫徹〈國(guó)辦通知〉精神搞好安全生產(chǎn)隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)的通知》(安監(jiān)總協(xié)調(diào)〔20*〕114號(hào))(以上文件詳見“*安全生產(chǎn)網(wǎng)”政務(wù)信息欄，網(wǎng)址：)要求，*市安全生產(chǎn)隱患排查治理重點(diǎn)范圍和職責(zé)分工如下：

（一）生產(chǎn)安全

重點(diǎn)范圍：石油、化工、冶金、船舶、有色、水運(yùn)、危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)（儲(chǔ)存）、建筑建材等商貿(mào)工礦企業(yè)安全生產(chǎn)條件；安全生產(chǎn)主體責(zé)任、規(guī)章制度、勞動(dòng)組織、設(shè)備管理的落實(shí)，重大危險(xiǎn)源普查監(jiān)控，安全生產(chǎn)培訓(xùn)，安全投入和“三同時(shí)”制度執(zhí)行，工程項(xiàng)目與應(yīng)急管理，事故管理和責(zé)任追究，煙花爆竹經(jīng)營(yíng)，打擊非法生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)等情況。

責(zé)任部門：市安全生產(chǎn)監(jiān)管局、市國(guó)資委、市消防局。

（二）建筑施工

重點(diǎn)范圍：施工作業(yè)危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程（重大危險(xiǎn)源工程），軌道交通建設(shè)，工程項(xiàng)目承發(fā)包管理，大型建筑施工機(jī)械，區(qū)縣開發(fā)園區(qū)和村鎮(zhèn)工程；在建的越江隧道深基坑開挖與支護(hù)、盾構(gòu)進(jìn)出洞、旁通道施工、有毒有害氣體控制以及橋梁工程中高支模與起重吊裝安全；排水設(shè)施運(yùn)行、水務(wù)建設(shè)施工、堤防、水閘運(yùn)行安全；依法取得施工資質(zhì)和安全生產(chǎn)許可證，打擊非法建設(shè)等情況。

責(zé)任部門：市建設(shè)交通委、市市政局、市水務(wù)局。

（三）道路交通運(yùn)輸

重點(diǎn)范圍：預(yù)防重特大道路交通事故和危險(xiǎn)路段治理，危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸安全，運(yùn)輸企業(yè)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，車輛與槽罐技術(shù)狀況，關(guān)鍵崗位人員符合從業(yè)條件規(guī)定，規(guī)章制度健全并嚴(yán)格執(zhí)行，易燃、易爆、危險(xiǎn)品查堵，按規(guī)定安裝、使用和管理GPS設(shè)施，打擊非法經(jīng)營(yíng)，清理個(gè)體掛靠車輛;軌道交通車輛、軌道、信號(hào)、供電、通風(fēng)等設(shè)施設(shè)備符合相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求,消防設(shè)施處于完好狀態(tài),突發(fā)性事件的各類應(yīng)急預(yù)案編制演練等情況。

責(zé)任部門：市公安局（交警）、市交通局、市市政局。

（四）水上交通運(yùn)輸

重點(diǎn)范圍：船舶航運(yùn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行，建立安全與防污染管理體系，防范危險(xiǎn)品非法上船的監(jiān)管，沿岸油類作業(yè)碼頭、供油船防污染措施，船舶消防、救生及防污染設(shè)備和設(shè)備保養(yǎng)符合有關(guān)規(guī)定，危險(xiǎn)貨物及集裝箱裝箱運(yùn)輸、港口裝卸、儲(chǔ)存作業(yè)，客運(yùn)（旅游）碼頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)渡口、水上水下施工作業(yè)安全，打擊無證船舶和非法經(jīng)營(yíng)等情況。

責(zé)任部門：*海事局、市港口局。

（五）鐵路航空運(yùn)輸

重點(diǎn)范圍：危險(xiǎn)品運(yùn)輸管理、易燃、易爆、危險(xiǎn)品查堵及站車防火防爆，線路封閉柵欄及保護(hù)區(qū)內(nèi)危及運(yùn)輸安全建筑物、構(gòu)筑物，道口安全防護(hù)設(shè)施，立交橋限高標(biāo)志及防護(hù)架設(shè)置，公鐵平行地段防護(hù)樁設(shè)置、維護(hù)，應(yīng)急預(yù)案處置程序與演練；航空器適航維修，貨物運(yùn)輸安全監(jiān)管，道口與機(jī)坪安全設(shè)備、設(shè)施、標(biāo)志的設(shè)置及維護(hù)等情況。

責(zé)任部門：*鐵路局、民航華東管理局。

（六）人員聚集場(chǎng)所與消防安全

重點(diǎn)范圍：繼續(xù)消除20*年尚未整改完畢或整改不力的火災(zāi)隱患；落實(shí)整治商場(chǎng)、游樂場(chǎng)所、學(xué)校、醫(yī)院、地下車站、賓館飯店等人員密集場(chǎng)所、易燃易爆化學(xué)物品單位、閑置廠房、具有娛樂、餐飲、住宿功能的地下人防工程以及集員工集體宿舍與生產(chǎn)、倉(cāng)儲(chǔ)或經(jīng)營(yíng)等使用功能為一體建筑的安全管理制度、安全距離、安全疏散通道、消防設(shè)施、應(yīng)急照明、指示標(biāo)志，確保用火、用電、用油、用氣、特種設(shè)備安全運(yùn)行，場(chǎng)所設(shè)置符合工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，打擊非法經(jīng)營(yíng)和制作、銷售假冒偽劣消防產(chǎn)品；落實(shí)游客運(yùn)載工具和游藝機(jī)設(shè)備、索道、攀巖、滑道、射擊等易發(fā)事故旅游項(xiàng)目的安全措施，保證旅游車輛（含旅行社租用車輛）安全性能，制止帶“病”、超載、超時(shí)運(yùn)營(yíng)；落實(shí)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防、交通、食品衛(wèi)生、施工安全和重要部位技防措施，確保使用、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)易燃易爆化學(xué)物品安全，開展民工子女學(xué)校及校園周邊環(huán)境整治等情況。

責(zé)任部門：市消防局、市旅游委、市教委、市衛(wèi)生局。

（七）漁業(yè)農(nóng)機(jī)作業(yè)

重點(diǎn)范圍：合法漁業(yè)船舶檢驗(yàn)證書、漁船登記證書、漁業(yè)捕撈許可證持有和漁業(yè)船員持證，漁船財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和船員人身險(xiǎn)落實(shí)，船舶通信設(shè)備、信號(hào)裝置、救生設(shè)備配備，氣象預(yù)報(bào)警報(bào)的接收處置；農(nóng)機(jī)牌證核發(fā)和年度檢驗(yàn)，打擊超速、超載、非法載客、無證駕駛、違章操作和無牌行駛，防范人身機(jī)械傷害措施等情況。

責(zé)任部門：市農(nóng)委。

（八）特種設(shè)備和壓力容器運(yùn)行

重點(diǎn)范圍：人口密集場(chǎng)所、承壓汽車罐車充裝站和冶金石油化工行業(yè)等單位和行業(yè)落實(shí)安全責(zé)任，承壓汽車罐車及其充裝站安全運(yùn)行，纜車、索道、大型游藝機(jī)、燃?xì)夤艿肋\(yùn)行安全，特種設(shè)備和壓力容器進(jìn)行安全質(zhì)量檢驗(yàn)檢測(cè)、維護(hù)管理和鑒定，大型石化、化工行業(yè)承壓設(shè)備和吊運(yùn)熾熱熔融金屬起重機(jī)及其他易發(fā)生傷亡事故的起重機(jī)械符合安全標(biāo)準(zhǔn)等情況。

責(zé)任部門：市質(zhì)量技監(jiān)局、市市政局。

（九）環(huán)境保護(hù)

重點(diǎn)范圍：整治飲用水源保護(hù)區(qū)，清查20*年以來新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目，清理黃浦江上游裝卸垃圾、油類和其他有毒有害物品碼頭，整治工業(yè)園區(qū)環(huán)境、污水納管、危害群眾健康和影響可持續(xù)發(fā)展的重點(diǎn)行業(yè)以及流動(dòng)性放射源、醫(yī)療廢物流失隱患等情況。

責(zé)任部門：市環(huán)保局。

（十）電力安全運(yùn)行

重點(diǎn)范圍：電網(wǎng)和電廠設(shè)備運(yùn)行維護(hù)，落實(shí)迎峰度夏各項(xiàng)措施、電力應(yīng)急預(yù)案要求，加強(qiáng)電力基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)安全管理，確保電力系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行和可靠供電等情況。

責(zé)任部門：華東電監(jiān)局。

排查治理工作要以事故多發(fā)因素為重點(diǎn)內(nèi)容，強(qiáng)化隱患單位的自查自改行動(dòng)，并與*市開展的防范有毒有害作業(yè)場(chǎng)所中毒、確保建筑施工安全、排查火災(zāi)隱患、專項(xiàng)整治燃?xì)夤艿肋`章占?jí)汉蛣?chuàng)建平安農(nóng)機(jī)活動(dòng)等相結(jié)合。

三、進(jìn)度安排和時(shí)間節(jié)點(diǎn)

（一）準(zhǔn)備工作階段（*月*日前）

市安全監(jiān)管、公安（消防、交警）、建設(shè)、交通、市政、水務(wù)、鐵路、民航、農(nóng)業(yè)、質(zhì)量技監(jiān)、海事、港口、旅游、教育、衛(wèi)生、環(huán)保、國(guó)資、電力等部門按照國(guó)務(wù)院辦公廳《通知》和《指導(dǎo)意見》以及本實(shí)施方案，結(jié)合本行業(yè)和領(lǐng)域的重點(diǎn)，制定完成安全生產(chǎn)隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)的工作方案，并于*月*日前報(bào)送市安委會(huì)辦公室。

各區(qū)縣政府按照國(guó)務(wù)院辦公廳《通知》和《指導(dǎo)意見》以及本實(shí)施方案，結(jié)合實(shí)際，制定完成安全生產(chǎn)隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)的工作方案，并于*月*日前抄送市安委會(huì)辦公室。

*月*日前，各區(qū)縣政府、各相關(guān)部門按照各自職責(zé)分工，完成對(duì)相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位(事業(yè)單位)開展安全生產(chǎn)隱患排查治理的動(dòng)員、部署，并督促生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位(事業(yè)單位)認(rèn)真落實(shí)。

（二）企業(yè)自查自改階段（*月底前）

各生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位（事業(yè)單位）要按照有關(guān)要求，結(jié)合實(shí)際，制定具體的安全生產(chǎn)隱患排查治理方案，認(rèn)真開展自查自改，全面治理事故隱患。對(duì)一時(shí)難以治理的要列入計(jì)劃，落實(shí)資金和責(zé)任，限期整改，并制訂應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)日常監(jiān)控和管理。*月底前，將排查治理情況按照監(jiān)管關(guān)系及時(shí)報(bào)市、區(qū)縣政府及安全監(jiān)管和行業(yè)主管部門。各級(jí)安全監(jiān)管和有關(guān)行業(yè)部門要加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

（三）督促檢查階段（*月至*月）

各區(qū)縣政府組成由分管領(lǐng)導(dǎo)和安全生產(chǎn)隱患排查治理的相關(guān)監(jiān)管部門參加的督查組，結(jié)合市安委會(huì)辦公室下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)近期*市安全生產(chǎn)工作的通知》（滬安委辦〔20*〕86號(hào)）要求以及*市正開展的防范有毒有害作業(yè)場(chǎng)所中毒事故、建筑施工、火災(zāi)隱患排查、燃?xì)夤艿肋`章占?jí)旱葘ｍ?xiàng)整治，對(duì)本區(qū)域生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位開展安全生產(chǎn)隱患排查治理情況進(jìn)行督促檢查。主要內(nèi)容包括：一是安全生產(chǎn)主體責(zé)任是否落實(shí)；二是是否設(shè)立安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)、配備專（兼）職安全管理人員；三是隱患排查治理工作開展與隱患消除是否到位；四是安全投入和隱患治理資金是否落實(shí)；五是安全生產(chǎn)規(guī)章制度、技術(shù)設(shè)備管理制度和崗位安全作業(yè)規(guī)程以及安全設(shè)施“三同時(shí)”是否建立并有效執(zhí)行；六是重大危險(xiǎn)源、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)、外來施工人員是否有效監(jiān)管監(jiān)控；七是單位負(fù)責(zé)人、安全管理人員、特種作業(yè)人員和企業(yè)全員（包括農(nóng)民工）是否培訓(xùn)教育并按照規(guī)定持證上崗；八是作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)條件是否符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；九是從業(yè)人員的勞動(dòng)保護(hù)措施和按規(guī)定應(yīng)繳納相關(guān)費(fèi)用是否落實(shí)；十是對(duì)已發(fā)生的事故是否按照“四不放過”的原則處理。

由市安委會(huì)辦公室組織有關(guān)部門對(duì)各區(qū)縣和重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域開展安全生產(chǎn)隱患排查治理情況進(jìn)行督查。督查主要內(nèi)容包括：一是貫徹執(zhí)行國(guó)家、市政府有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)定和落實(shí)今年市安全生產(chǎn)工作要求的情況；二是開展安全生產(chǎn)隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)的工作部署和落實(shí)情況；三是重大隱患排查治理監(jiān)控情況；四是事故查處和行政執(zhí)法情況；五是應(yīng)急措施準(zhǔn)備與預(yù)案制訂情況；六是打擊非法建設(shè)、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)情況；七是組織開展重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域的安全專項(xiàng)整治情況；八是設(shè)立安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)和配備安全管理人員情況。

各區(qū)縣政府、各相關(guān)安全監(jiān)管部門和行業(yè)主管部門將開展安全生產(chǎn)排查治理工作與督促檢查的情況，在*月*日前報(bào)市安委會(huì)辦公室，由市安委會(huì)辦公室匯總后報(bào)市政府。

（四）迎接督查階段（*月下旬至*月中旬）

國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)委員會(huì)將組織由國(guó)家有關(guān)部委組成的聯(lián)合督查組，對(duì)地方政府開展安全生產(chǎn)排查治理專項(xiàng)行動(dòng)總體情況，打擊非法建設(shè)、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)、工礦商貿(mào)等行業(yè)領(lǐng)域安全情況進(jìn)行督查。各區(qū)縣政府、各相關(guān)安全監(jiān)管部門和行業(yè)主管部門要認(rèn)真做好準(zhǔn)備，迎接督查。

（五）“回頭看”再檢查階段（*月中旬前）

篇10

【關(guān)鍵詞】ISO9000質(zhì)量管理體系；醫(yī)院管理評(píng)價(jià)；比較研究

ComparisonresearchonthehospitaltoestablishtheISO9000qualitymanagementsystemandthehospitalmanagementappraisalsystem

BaojunHou，ZhenChen，JinyiLu，GaoLi,HuaminSong

AbstractAtpresent,thehospitalactsaccordingtotheStateCouncil,MedicalDepartment’srequest,isconsummatingthehospitalmanagementappraisalsystem,somehospitalsforadaptationreformandopenpolicynewsituation,alsoisestablishingtheISO9000∶2000internationalqualitymanagementsystem.Twosystemsbothapplyinthehospitalmanagement,whethertheycanreplaceeachother?Thisarticlehasconductedthecomparisonresearchfromthecompatibleandthediversityintwoaspects.Tocombinethemtwo,mayguaranteeeffectivelyscientific,accurate,objectiveevaluationhospital,instructthehospitalenhancementconnotationconstruction,raisethehospitalmanagementlevelunceasingly,andprovidethesecurity,effectively,convenient,themoderately-pricedmedicalservice.

KeywordsISO9000qualitymanagementsystem;hospitalmanagementappraisal;comparativestudy

Wuhan13thHospital,Wuhan430100，China

Correspondenceto:BaojunHou,Email:houbaojun6167@

近年來，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》的要求，正在開展醫(yī)院管理評(píng)審，爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)秀醫(yī)院活動(dòng)。與此同時(shí)，有些具有戰(zhàn)略眼光的醫(yī)院為適應(yīng)改革開放的新形勢(shì)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)與國(guó)際接軌的戰(zhàn)略需要，提高競(jìng)爭(zhēng)力，還在陸續(xù)建立和實(shí)施ISO9000族國(guó)際質(zhì)量管理體系，有力地提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)院各項(xiàng)工作走向規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，增強(qiáng)了醫(yī)院滿足社會(huì)的需求能力，呈現(xiàn)出一派蓬勃發(fā)展的新景象［1～3］。醫(yī)院管理評(píng)價(jià)體系與建立ISO9000族國(guó)際質(zhì)量管理體系之間存在哪些內(nèi)在聯(lián)系和區(qū)別，如何更加有效、持續(xù)深入地、有機(jī)結(jié)合地進(jìn)行這兩項(xiàng)工作，以便更好地適應(yīng)社會(huì)需求，都是非常值得研究的新問題。研究這些問題將有助于醫(yī)院管理評(píng)審落到實(shí)處，鞏固并保持醫(yī)院評(píng)審的成果，提高醫(yī)院管理水平，使其制度化、規(guī)范化、科學(xué)化、合理化；有助于促進(jìn)醫(yī)院改革醫(yī)療服務(wù)中的不足和改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，樹立醫(yī)院良好的社會(huì)形象；有利于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程的監(jiān)控和管理，把醫(yī)療服務(wù)中的安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；有利于醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)上完成與國(guó)際接軌，提高競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

1我國(guó)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》精神，衛(wèi)生部結(jié)合近年來開展的醫(yī)院管理年活動(dòng)的實(shí)踐，在總結(jié)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，組織對(duì)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》進(jìn)行了修訂，形成了《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008年版）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》），并號(hào)召各地衛(wèi)生行政部門依此指南積極建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行綜合評(píng)審。《指南》以國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》“國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度，由專家組成的評(píng)審委員會(huì)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)”為依據(jù)，貫徹落實(shí)黨的十七大精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，按照鞏固成果，深化管理，持續(xù)改進(jìn)，不斷創(chuàng)新，提高水平的總體原則。通過綜合評(píng)審，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)醫(yī)院管理，指導(dǎo)醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高管理水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制費(fèi)用，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)?！吨改稀酚善邆€(gè)一級(jí)指標(biāo)組成，其中醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)院安全、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院績(jī)效等五個(gè)方面是指南的核心，可進(jìn)一步細(xì)分為二十三個(gè)二級(jí)指標(biāo)（包括126條）。指南是堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，加強(qiáng)醫(yī)院管理、落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障病人安全、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)、降低醫(yī)療費(fèi)用的完整評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

2ISO9000族質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)ISO9000族管理體系標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）的質(zhì)量管理和質(zhì)量保證技術(shù)委員會(huì)（TC176）在總結(jié)了世界上發(fā)達(dá)國(guó)家一些先進(jìn)企業(yè)的質(zhì)量管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的質(zhì)量管理理論的基礎(chǔ)上，形成的一套通用性質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)，它的誕生和發(fā)展以推動(dòng)組織的質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)組織的質(zhì)量目標(biāo)，提高產(chǎn)品質(zhì)量和顧客滿意度等產(chǎn)生了積極的影響，得到世界各國(guó)的普遍關(guān)注和廣泛采用。1978年頒布的ISO9000族質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)僅僅適用于工業(yè)領(lǐng)域，為了“讓全世界都接受和使用ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)，提高組織的運(yùn)作能力，提供有效的方法，增進(jìn)國(guó)際貿(mào)易、促進(jìn)全球的繁榮和發(fā)展，使任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人可以有信心地從世界各地得到任何期望的產(chǎn)品以及將自己的產(chǎn)品順利地銷售到世界各地”（ISO《2000年展望》報(bào)告）。標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了兩次修改，于2000年12月15日了2000版的ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)了通用性和廣泛適用性，促進(jìn)了質(zhì)量管理原則在各類組織中的應(yīng)用，成為真正意義上的適用于各類組織的通用標(biāo)準(zhǔn)。迄今為止，ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)已被世界150多個(gè)國(guó)家等同采用為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（我國(guó)等同采用為GB/T19000族標(biāo)準(zhǔn)），并廣泛應(yīng)用于工業(yè)、教育、政府部門和服務(wù)行業(yè)的管理領(lǐng)域。如今ISO9000不僅在企業(yè)界走紅，而且已悄然走進(jìn)醫(yī)院。目前，世界上通過ISO9000認(rèn)證的醫(yī)院有亞洲菲律賓最知名的makatmedicalcenter，新加坡、香港的一些醫(yī)院等。中國(guó)有數(shù)十家醫(yī)院如上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、黃浦區(qū)中心醫(yī)院、武漢亞洲心臟病醫(yī)院、大連新世紀(jì)醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等通過了ISO9000族國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證。ISO9000族質(zhì)量管理體系認(rèn)證成為提高醫(yī)院管理水平及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效措施，據(jù)醫(yī)院管理權(quán)威人士預(yù)測(cè)，在未來兩三年內(nèi)，全國(guó)將有更多的醫(yī)院朝ISO9000質(zhì)量管理體系認(rèn)證這個(gè)時(shí)髦的“國(guó)際通行證”努力。

3醫(yī)院管理評(píng)價(jià)體系與ISO9000族質(zhì)量管理體系的比較分析為了便于進(jìn)行比較分析，本文將《指南》的一、二級(jí)指標(biāo)與ISO9000族質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的要求列表進(jìn)行對(duì)應(yīng)，以明確二者的區(qū)別與聯(lián)系（見表1）。

3.1《指南》與ISO9000族質(zhì)量管理體系的不同點(diǎn)。

3.1.1制定體系的出發(fā)點(diǎn)、評(píng)價(jià)準(zhǔn)則與用途不同《指南》是衛(wèi)生部貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，在總結(jié)我國(guó)近幾年開展的醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上制定的。對(duì)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)及衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)價(jià)檢查和監(jiān)督有重要意義，通過衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行實(shí)地調(diào)查和檢查評(píng)審后，可以了解醫(yī)院管理及醫(yī)療質(zhì)量是否達(dá)到國(guó)家要求；ISO9000族質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織在總結(jié)工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)企業(yè)的質(zhì)量管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上制定和頒布的質(zhì)量管理體系通用要求和指南，它適用于全世界任何地區(qū)任何類型組織，對(duì)我國(guó)醫(yī)院管理與國(guó)際接軌及醫(yī)院打開國(guó)際市場(chǎng)或與國(guó)外醫(yī)療資本的合作有一定推動(dòng)作用，通過客觀公正的第三方論證后，醫(yī)院可以向外界宣稱自己的醫(yī)療管理質(zhì)量是合格的。

3.1.2指標(biāo)性質(zhì)不同《指南》指標(biāo)體系更具體，大部分指標(biāo)有明確的統(tǒng)一要求。ISO9000族質(zhì)量管理體系要求則較靈活，沒有對(duì)醫(yī)院規(guī)定一個(gè)具體化的指標(biāo)，這些具體指標(biāo)由醫(yī)院根據(jù)自己特點(diǎn)和實(shí)際情況進(jìn)行制定，參照自己的過去進(jìn)行改進(jìn)，從不好到好，從好到更好，永無止境。前者終末性評(píng)價(jià)指標(biāo)居多，后者更強(qiáng)調(diào)過程，是典型的形成性評(píng)估。雖然都要求持續(xù)改進(jìn)，但前者相對(duì)而言是靜態(tài)的，階段性的，一個(gè)評(píng)審周期內(nèi)一旦達(dá)到要求，只需持續(xù)就行。后者則是動(dòng)態(tài)的，質(zhì)量管理體系運(yùn)行過程中不斷地發(fā)現(xiàn)問題并予以改進(jìn)，不斷地制定新的目標(biāo)和行動(dòng)方案。表1國(guó)際管理體系標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南比較

醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南國(guó)際管理體系標(biāo)準(zhǔn)

0.4本標(biāo)準(zhǔn)使組織能將自身的質(zhì)量管理體系與相關(guān)的管理體系要求結(jié)合或整合

一、醫(yī)院管理（一）依法執(zhí)業(yè)1.1a）總則

1.2b）應(yīng)用

7.2.1c）產(chǎn)品

7.3.2b）設(shè)計(jì)和開發(fā)輸入適用（相關(guān)）法律法規(guī)要求

（二）組織機(jī)構(gòu)管理5.5職責(zé)權(quán)限和溝通

（三）人力資源管理6.2人力資源

（四）應(yīng)急管理4.4.7應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)（ISO14001和OHSMS18001）

（五）信息系統(tǒng)6.3c）支持6.5信息（ISO9004）4.4.3信息交流（ISO14001）

（六）財(cái)務(wù)與價(jià)格管理8.2.1.4財(cái)務(wù)測(cè)量（ISO9004）

（七）后勤保障管理6.3基礎(chǔ)設(shè)施6.4工作管理7.4采購(gòu)

（八）醫(yī)療儀器設(shè)備管理6.3b）過程設(shè)備（硬件和軟件）7.6監(jiān)視和測(cè)量裝置的控制

（九）院務(wù)公開管理八項(xiàng)原則中：（二）領(lǐng)導(dǎo)作用（三）全員參與（ISO9000）

5.1管理承諾5.3內(nèi)部溝通5.6管理評(píng)審

二、醫(yī)療質(zhì)量管理與推進(jìn)改進(jìn)（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織5管理職責(zé)5.5職責(zé)權(quán)限和溝通5.5.2（質(zhì)量）管理者代表5.6管理評(píng)審

7.3.1c）明確職責(zé)分工

（二）全程醫(yī)療質(zhì)量與安全管理4.1（質(zhì)量管理體系）總要求5.3質(zhì)量方針

和持續(xù)改進(jìn)5.4.1質(zhì)量目標(biāo)5.4.2質(zhì)量管理體系策劃

7.1產(chǎn)品（醫(yī)療服務(wù)）實(shí)現(xiàn)的策劃

7.5生產(chǎn)和服務(wù)（即醫(yī)療服務(wù)）提供

8.5.1持續(xù)改進(jìn)8.5.2糾正措施8.5.3預(yù)防措施

八項(xiàng)原則中：（六）持續(xù)改進(jìn)（ISO9000）

（三）醫(yī)療技術(shù)管理

（新技術(shù)新項(xiàng)目管理）7.3設(shè)計(jì)與開發(fā)（即醫(yī)療科學(xué)技術(shù)研究與開發(fā)）

三、醫(yī)院安全（一）醫(yī)療服務(wù)安全6.4工作環(huán)境（含安全、噪聲、污染、衛(wèi)生、清潔度等）

7.3.3d）規(guī)定對(duì)產(chǎn)品（醫(yī)療服務(wù)）安全和正常使用所必需的特性

7.3.4b）識(shí)別任何問題并提出必要的措施

7.5.1組織應(yīng)策劃并在受控條件下進(jìn)行生產(chǎn)和服務(wù)（醫(yī)療服務(wù)）提供

7.5.2生產(chǎn)和服務(wù)（醫(yī)療服務(wù)）提供過程的確認(rèn)

8.3不合格的控制

8.5.3預(yù)防措施

（二）建筑、設(shè)備、設(shè)施、安全6.3基礎(chǔ)設(shè)施7.4采購(gòu)（7.4.1采購(gòu)過程、7.4.2采購(gòu)信息、7.4.3采購(gòu)產(chǎn)品驗(yàn)證）

（三）危險(xiǎn)物品及要害部門安全8.3不合格品控制8.5.3預(yù)防措施

四、醫(yī)院服務(wù)（一）維護(hù)患者合法權(quán)益5.2以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)7.2與顧客有關(guān)的過程8.2.1顧客滿意

（二）服務(wù)行為和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)5.1a）傳達(dá)法律法規(guī)的重要性6.2.2能力意識(shí)和培訓(xùn)

八項(xiàng)原則中：（二）領(lǐng)導(dǎo)作用（三）全員參與（ISO9000）

（三）服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程6.4工作環(huán)境0.2過程方法7.2與顧客有關(guān)的過程

7.4.1采購(gòu)過程

7.5.2生產(chǎn)和服務(wù)（醫(yī)療服務(wù)）提供過程的確認(rèn)

8.2.3過程的建設(shè)和測(cè)量

8.5改進(jìn)7.1.3過程管理（ISO9004）

五、醫(yī)院績(jī)效（一）社會(huì)效益

（二）工作效率

（三）經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益ISO9004

5.2相關(guān)方的需求和期望

8.2.1.2顧客滿意度的測(cè)量和監(jiān)視

8.4數(shù)據(jù)分析-過程的有效性和效率

8.5.4組織的持續(xù)改進(jìn)-效率

6.8財(cái)務(wù)資源8.2.1.4財(cái)務(wù)測(cè)量

5.6.2評(píng)審的輸入-質(zhì)量活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)效果

8.2.1.5自我評(píng)定8.2.1體系業(yè)績(jī)的建設(shè)測(cè)量

3.1.3范圍不同《指南》側(cè)重于醫(yī)院管理的全面性，ISO9000族國(guó)際質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)則更側(cè)重于醫(yī)療服務(wù)過程的質(zhì)量控制?！吨改稀穼?duì)質(zhì)量控制的操作分類比較抽象，對(duì)宏觀結(jié)果指標(biāo)考核較多，對(duì)內(nèi)部流程及指標(biāo)控制的方法與過程考核較少，ISO9000族質(zhì)量管理體系用過程管理的方法對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)過程都嚴(yán)格控制，更具有可操作性。

3.1.4要求提出者不同《指南》的要求是衛(wèi)生部提出的，有一定的強(qiáng)制性。而引入ISO9000族質(zhì)量管理體系及是否申請(qǐng)第三方認(rèn)證的要求是醫(yī)院根據(jù)自身情況及發(fā)展需要自愿提出的，沒有強(qiáng)制性。

3.1.5評(píng)審執(zhí)行者及監(jiān)督機(jī)制不同《指南》由上級(jí)行政部門組織專家對(duì)醫(yī)院進(jìn)行行政檢查與評(píng)審。評(píng)審過后靠醫(yī)院自覺進(jìn)行維護(hù)與管理。事后雖有復(fù)查，但監(jiān)督機(jī)制較松，評(píng)審后評(píng)審專家各自回到自己的崗位，難以發(fā)現(xiàn)問題，且不能及時(shí)反饋。因此導(dǎo)致改進(jìn)意識(shí)淡薄，容易造成管理及質(zhì)量的滑坡。ISO9000族質(zhì)量管理體系認(rèn)證是醫(yī)院自覺自愿的行為，一旦體系建立便要求醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)層開始自上而下全員參與，它的監(jiān)督力量來自于醫(yī)院內(nèi)部和外部?jī)蓚€(gè)方面，內(nèi)部審核人員要取得內(nèi)部審核資格。外部審核則是來自獨(dú)立于政府之外的取得國(guó)家注冊(cè)審核資格的第三方審核人員。ISO9000族質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定醫(yī)院要定期內(nèi)部審核和管理評(píng)審，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)采取糾正和預(yù)防措施以消除不合格現(xiàn)象的原因。醫(yī)院通過ISO9000族質(zhì)量管理體系認(rèn)證后，認(rèn)證機(jī)構(gòu)會(huì)每年定期對(duì)ISO9000族質(zhì)量管理體系在醫(yī)院運(yùn)行有效性、符合性進(jìn)行復(fù)查。以發(fā)現(xiàn)體系中存在的問題，及時(shí)反饋給醫(yī)院進(jìn)行改進(jìn)。可見內(nèi)外兩個(gè)方面對(duì)質(zhì)量管理體系進(jìn)行監(jiān)督，能確保醫(yī)院質(zhì)量管理持續(xù)有效。

3.2《指南》與ISO9000族質(zhì)量管理體系的相容性

3.2.1總體目的一致從醫(yī)院自身的角度來說，無論是進(jìn)行醫(yī)院管理評(píng)審還是自發(fā)建立ISO9000族質(zhì)量管理體系，其最終目的都是為了督促建立一所讓全社會(huì)廣大人民滿意的優(yōu)秀醫(yī)院，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓醫(yī)院在不斷提高的過程中求得生存和發(fā)展。

3.2.2二者內(nèi)容具有兼容性（1）兩個(gè)體系制定的服務(wù)理念是一致的?！吨改稀穲?jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于指南的各個(gè)部分，包括依法執(zhí)業(yè)、嚴(yán)格核定診療科目；專業(yè)技術(shù)人員任職資格、范圍；建立技術(shù)人員準(zhǔn)入、考核制度；財(cái)務(wù)、價(jià)格、后勤保障管理；醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院績(jī)效都有針對(duì)病人服務(wù)的詳細(xì)指標(biāo)。ISO9000族質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)是“以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)”，即“組織依存于顧客。因此，組織應(yīng)當(dāng)理解顧客當(dāng)前和未來的需求，滿足顧客要求并爭(zhēng)取超越顧客期望”，并將原則貫穿于標(biāo)準(zhǔn)的主要條款之中。（2）都強(qiáng)調(diào)最高管理者的關(guān)鍵作用和全員參與的重要性?！吨改稀窂?qiáng)調(diào)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，滿足管理工作需要，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。院領(lǐng)導(dǎo)把主要精力用于醫(yī)院管理工作，推進(jìn)醫(yī)院管理職業(yè)化；ISO9000族質(zhì)量管理體系明確強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵，領(lǐng)導(dǎo)的決策影響組織的生存和發(fā)展，領(lǐng)導(dǎo)的主要作用是確定組織的宗旨和方向，創(chuàng)造并保持一個(gè)全員參與實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的內(nèi)部環(huán)境。（3）都把醫(yī)院質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)作為中心工作，是醫(yī)療管理的核心?！吨改稀芬筢t(yī)院建立質(zhì)量管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，院長(zhǎng)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)療質(zhì)量管理組織及職能部門要認(rèn)真履行相應(yīng)職責(zé)，行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能?？剖抑魅稳尕?fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立全程醫(yī)療質(zhì)量安全和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、醫(yī)療技術(shù)常規(guī)操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量及重要部門、重要崗位的管理。建立和完善可追溯制度，監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)（新技術(shù)、新項(xiàng)目）管理。ISO9000體系要求建立質(zhì)量管理體系，形成文件，最高管理者應(yīng)通過制定質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，進(jìn)行管理評(píng)審等，建立、實(shí)施質(zhì)量管理體系并持續(xù)改進(jìn)；醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)的策劃，醫(yī)療技術(shù)設(shè)計(jì)和開發(fā)，醫(yī)療服務(wù)提供的控制，過程的確認(rèn)，標(biāo)識(shí)和可追溯性，利用質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、審核結(jié)果、數(shù)據(jù)分析、糾正和預(yù)防措施，以消除不合格的原因，防止不合格的再發(fā)生，以及消除潛在的不合格，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系。持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)院永恒的目標(biāo)，是科學(xué)的管理哲學(xué)。（4）兩個(gè)體系都強(qiáng)調(diào)過程方法的應(yīng)用。幾年來醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理從“結(jié)果管理”向過程管理轉(zhuǎn)變。《指南》強(qiáng)調(diào)制定各種突發(fā)事件，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療損害及醫(yī)療事故、災(zāi)害事故的防范處理應(yīng)急預(yù)案，并組織演練，要求在醫(yī)療質(zhì)量管理中嚴(yán)格監(jiān)管記錄，定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改；在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過程中，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，包括首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、病例討論制度、分級(jí)手術(shù)、分級(jí)護(hù)理、病歷書寫、交接班、臨床用血、醫(yī)師會(huì)診每一個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的控制。優(yōu)化服務(wù)流程，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)。ISO9000族質(zhì)量管理體系自始至終都強(qiáng)調(diào)應(yīng)用過程方法，并作為八項(xiàng)原則之一，列入質(zhì)量管理基礎(chǔ)要求。在其他的各個(gè)過程中都強(qiáng)調(diào)應(yīng)用PDCA循環(huán)來實(shí)施過程控制，制定控制的準(zhǔn)則和方法，這些都和《指南》的要求完全吻合。（5）都強(qiáng)調(diào)依法辦事的重要性?！吨改稀吩凇耙弧⑨t(yī)院管理”中首先強(qiáng)調(diào)要依法執(zhí)業(yè)。要求嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范；嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范；不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格，不超范圍執(zhí)業(yè)；按照規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)；按照規(guī)定醫(yī)療廣告。國(guó)際質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)在總則管理職責(zé)、與顧客有關(guān)過程、產(chǎn)品設(shè)計(jì)和開發(fā)、產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)等許多章節(jié)中也都強(qiáng)調(diào)遵循適用法律、法規(guī)的重要性。（6）都強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)技術(shù)的應(yīng)用?！吨改稀吩诙囗?xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)中都以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，提出了51項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，并明確了部分評(píng)價(jià)指標(biāo)的計(jì)算方法。這些數(shù)據(jù)的取得都是統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果。在國(guó)際質(zhì)量管理體系中八項(xiàng)原則之一就是基于事實(shí)的決策方法，實(shí)質(zhì)上就是統(tǒng)計(jì)分析方法。在“ISO9001質(zhì)量管理體系要求”中8.4條款更加突出和具體的提出了“數(shù)據(jù)分析”（即統(tǒng)計(jì)分析）的要求，這是領(lǐng)導(dǎo)決策和醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)的依據(jù)。（7）兩者都提出了環(huán)境要求。《指南》明確提出后勤保障服務(wù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要；水、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要；為員工、患者提供餐飲服務(wù)、營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)；醫(yī)療廢物和污水管理和處置符合規(guī)定；醫(yī)學(xué)影像操作人員與患者個(gè)人防護(hù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；嚴(yán)格消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范；改善服務(wù)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程。ISO9000族質(zhì)量管理體系也十分強(qiáng)調(diào)工作環(huán)境對(duì)人的能動(dòng)性、積極性產(chǎn)生良好的影響，提高質(zhì)量管理體系的有效性，確保醫(yī)療服務(wù)符合要求。如物理因素：溫度、濕度、光線、空氣、噪聲、振動(dòng)、污染、衛(wèi)生、清潔度等；人的因素：安全、健康、防護(hù)、人體功效與社會(huì)性的相互影響等。從以上分析和比較可以看出，《指南》與ISO9000族質(zhì)量管理體系具有明顯的兼容性，二者相輔相成，互為補(bǔ)充，但不能互相替代，也不能簡(jiǎn)單地說哪個(gè)更好，或哪個(gè)更合理。我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)二者的兼容性的認(rèn)識(shí)，在醫(yī)院管理中形成一體化的管理體系。在醫(yī)院管理評(píng)審的同時(shí)，實(shí)施ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一部署，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一檢查和審核。這將最大限度地節(jié)約人力、財(cái)力和時(shí)間，更好地推動(dòng)醫(yī)院管理向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和合理化發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

1范關(guān)榮，朱曉平.ISO9000質(zhì)量管理的實(shí)施與成效.中國(guó)醫(yī)院，2007;4：56-58.