導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療質(zhì)量控制措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：建筑材料；質(zhì)量檢測；控制措施

原材料的質(zhì)量直接的影響著整個建筑工程質(zhì)量，在建筑工程建設(shè)中加強控制原材料的質(zhì)量，是為了確保整個建筑工程質(zhì)量的重要手段。因此，原材料的質(zhì)量控制對建筑工程質(zhì)量的好壞是相關(guān)至要的。必須按照國家相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對建筑原材料的各項技術(shù)指標(biāo)進行檢測，避免將質(zhì)量不符合建設(shè)要求的原材料用于工程建設(shè)中。

1 影響常用建筑材料質(zhì)量的幾個因素

（1）建筑原材料在沒有計劃的進行供應(yīng)和不規(guī)范堆放或出現(xiàn)混堆、無提示標(biāo)識、管理辦法不當(dāng)、沒有采取相應(yīng)的措施，致使材料日曬雨淋，使其變質(zhì)、銹蝕，失去原有的性能。

（2）建筑原材料沒有及時的進行檢測或出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象（如水泥存放時間過長），導(dǎo)致不合格的原材料被當(dāng)作合格的材料使用，造成不該出現(xiàn)的質(zhì)量安全隱患現(xiàn)象。

（3）在施工過程中，鋼筋焊接（搭接）工藝水平較低，焊接完成后沒有及時進行檢測是否合格就直接使用。

（4）半成品建筑材料的構(gòu)件（如預(yù)制梁、墩柱），沒有達(dá)到強度齡期時，未及時經(jīng)過檢測就直接使用，造成該有的質(zhì)量事故出現(xiàn)。

2 建筑原材料的質(zhì)量檢測

（1）建筑原材料因為種類眾多，各種原材料進入施工現(xiàn)場后，必須要按照相關(guān)規(guī)范的要求對原材料采取各種試驗來進行檢測。建筑工程項目中主要使用的原材料有：鋼筋、水泥、砂石料等，

鋼材應(yīng)該檢測其冷彎、焊接質(zhì)量、抗拉強度等；水泥應(yīng)該檢測其細(xì)度、安定性、抗折和抗壓強度、凝結(jié)時間等；碎石主要檢測其級配、壓碎值、含泥量等；砂主要檢測其級配、含泥量、細(xì)度模數(shù)等；混凝土主要檢測其塌落度、和易性、抗壓強度等。

（2）采取原材料的試樣必須具有一定的代表性。在同一批原料材料里，按規(guī)定數(shù)量隨即抽取不同部位的樣品作為試樣。采取試樣的方法及位置必須符合規(guī)定要求，嚴(yán)禁為了試驗而特意的制作試樣。試樣采取的數(shù)量對試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性有著很大的影響，若試樣采取數(shù)量太少、取樣的方法與部位存在偏差，試驗的誤差率也就大大的增加。因此，采取試樣的數(shù)量、方法、部位都必須要符合規(guī)定要求。

（3）引起試驗誤差的有諸多因素，比如進行試驗的試驗器械沒有及時進行檢查是否合格、試驗方法不當(dāng)、人為因素等。尤其是進行試驗時，操作人員不按照規(guī)范要求進行試驗，其試驗的結(jié)果往往不僅僅是存在誤差而是錯誤的試驗結(jié)果。比如在進行鋼筋拉伸試驗時，試驗人員當(dāng)鋼筋出現(xiàn)縮頸時便停止了試驗，而不將鋼筋拉斷，因此得到的伸長率結(jié)果出現(xiàn)錯誤。由于沒有鋼筋拉斷，伸長率的結(jié)果要低于實際值。因此，必須要掌握正確的試驗方法，避免出現(xiàn)錯誤。

（4）有的時候，用同一組試驗進行試驗時，試驗結(jié)果數(shù)據(jù)偏差比較大。為了保證試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)當(dāng)對一些材料的試驗結(jié)果進行適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)處理。例如對水泥膠砂強度進行抗折試驗時，若當(dāng)中一個試件出現(xiàn)了強度度值超過了平均值的10%，那么就應(yīng)該剔除這個試件試驗數(shù)據(jù)，用另外兩個試件的強度平均值作為該次試驗的結(jié)果。試驗的結(jié)果有時會比預(yù)期的結(jié)果出現(xiàn)偏差，同一組試件的試驗結(jié)果有時候也會差距懸殊或矛盾等，出現(xiàn)這些結(jié)果時，必須要認(rèn)真查明原因，及時進行重新檢測。

3 原材料質(zhì)量的控制措施

（1）為確保建筑原材料的質(zhì)量符合施工要求，對已經(jīng)進入施工現(xiàn)場的原材料必須及時進行檢驗。建筑工程使用的材料、器具、設(shè)備等必須具備質(zhì)量合格證，其規(guī)格、型號以及其技術(shù)性能指標(biāo)檢測報告必須符合設(shè)計及規(guī)范要求。所有進場的原材料必須報給監(jiān)理工程師進行檢查驗收，并嚴(yán)格按照規(guī)定要求采取試樣進行試驗，對試驗不符合要求的原材料必須及時的清理出現(xiàn)場，嚴(yán)禁將不符合要求的原材料用于建筑工程中。當(dāng)建筑原材料到達(dá)施工現(xiàn)場后，應(yīng)檢查其規(guī)格、型號、性能指標(biāo)、數(shù)量、產(chǎn)地等是否與采購合同要求及樣品一致，若不符合則要求將其返回。對于重要的原材料、設(shè)備，需要特別關(guān)注的產(chǎn)品，應(yīng)該派人到產(chǎn)品生產(chǎn)現(xiàn)場進行監(jiān)督、控制。例如購買商品混凝土?xí)r，就應(yīng)該派技術(shù)人員到該商品混凝土廠內(nèi)進行查看其生產(chǎn)的過程，配料時是否按照配合比設(shè)計要求進行；檢查其水泥、砂石材料是否符合要求；檢查其攪拌時間是否符合要求等，確?；炷恋陌韬腺|(zhì)量。但是，這也是施工單位比較容易忽視的，從而造成材料的質(zhì)量得不到很好的控制，甚至對工程建設(shè)造成不利影響。

（2）為了保障建筑工程的質(zhì)量以及確保結(jié)構(gòu)的安全性，防止質(zhì)量其通病的產(chǎn)生，嚴(yán)禁控制不符合施工原材料用于工程建設(shè)中。要按照國家設(shè)計規(guī)范要求及地方主管部門的規(guī)定，按照規(guī)定項目進行檢測。常規(guī)檢測項目有：主體結(jié)構(gòu)（柱、板、梁）砼的標(biāo)號及鋼筋數(shù)量檢測，竣工后室內(nèi)空氣質(zhì)量狀況檢測，鋼筋抽樣檢測，混凝土制作試塊的檢測，加氣塊兩項性能（外觀質(zhì)量及強度）檢測（非必檢測項目），瓷磚性能檢測，鋁合金門窗三性檢測等，這些項目都是強制性要求必須檢測的項目。

4 結(jié)語

總之，建筑原材料的質(zhì)量控制是確保建筑工程質(zhì)量的前提與保障，只要把好材料的質(zhì)量關(guān)，才能確保建筑工程的質(zhì)量。由于建筑材料產(chǎn)品的種類眾多，各個生產(chǎn)廠家的實力參差不齊，建材市場缺乏嚴(yán)格的、規(guī)范的管理，從而導(dǎo)致很多的假冒偽劣產(chǎn)品大量的流入建材市場，這也給建筑材料的質(zhì)量控制帶來的很大困難。但是，只要我們嚴(yán)格按照規(guī)范要求對建筑材料進行檢查、檢測，還是可以確保原材料的質(zhì)量。因此，要對用于建筑工程的原材料必須嚴(yán)格進行檢測，確保其符合建筑工程的要求，

參考文獻(xiàn)

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【摘要】醫(yī)學(xué)檢驗是一個受諸多因素影響的系統(tǒng)工程,是一門集合的科學(xué),臨床檢驗的首要任務(wù)就是能為臨床提供準(zhǔn)確可靠的診斷和治療信息。及時而可靠的檢驗有助于醫(yī)生合理分析與正確治療,低水平的檢驗質(zhì)量控制嚴(yán)重影響檢驗質(zhì)量,影響診療過程,甚至引發(fā)醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛。因此檢驗科管理人員應(yīng)特別重視質(zhì)量控制,為臨床提供真實、可信的檢驗報告。

【關(guān)鍵詞】檢驗 質(zhì)量 控制

一項醫(yī)學(xué)檢驗一般要經(jīng)過分析前、分析中和分析后3個環(huán)節(jié)之后,才能發(fā)出檢驗報告單。因此,要想獲得高質(zhì)量的檢驗結(jié)果,必須對醫(yī)學(xué)檢驗的每個環(huán)節(jié)都實施質(zhì)量控制,即質(zhì)量的全程控制。

一 檢驗質(zhì)量控制的一般措施

首先，應(yīng)該配備專門的工作人員負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,并堅持對工作人員進行醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),普及有關(guān)質(zhì)量管理的知識,提高其綜合素質(zhì)。其次，醫(yī)學(xué)檢驗不僅要有標(biāo)準(zhǔn)的操作流程,有分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制程序,還要注意儀器和量器的定期鑒定、校正,實驗用水、試劑、質(zhì)控品及校準(zhǔn)品的質(zhì)量水平,以及保證采用的各種測定方法的準(zhǔn)確度、精密度等技術(shù)性能完好。再次，要注意選擇合適的室內(nèi)質(zhì)控管理方法,經(jīng)常開展室內(nèi)質(zhì)控,對于失控的檢驗結(jié)果,能夠及時地采取相應(yīng)的處理措施。最后，要積極組織和參與實驗室之間的質(zhì)量評價活動或者比對檢驗活動,對結(jié)果進行認(rèn)真分析和研究,對已經(jīng)或有可能失控的結(jié)果及時檢查原因,并采取相應(yīng)的解決措施。

二 加強檢驗質(zhì)量控制的具體措施

2.1 檢測前的質(zhì)量控制措施:檢測前質(zhì)量控制是基礎(chǔ),是全面質(zhì)量控制的最重要環(huán)節(jié)。首先臨床醫(yī)生要根據(jù)患者病情、發(fā)病時間來合理選擇檢測項目。其次，護士有責(zé)任將所檢測項目的準(zhǔn)備要求、注意事項、正確的標(biāo)本采集方法詳細(xì)告訴患者,以取得患者的配合,保證檢驗標(biāo)本的客觀、真實、合格,這是取得檢驗質(zhì)量控制最為重要的工作環(huán)節(jié)。要考慮到患者飲食對檢驗結(jié)果的影響,如血糖、血脂檢查,最好堅持空腹抽血,一般在禁食12 h時要求患者處于平靜、休息狀態(tài);要考慮到藥物對檢驗結(jié)果的影響,必要時要詢問患者的用藥史;要注意標(biāo)本采集的合理時間,嚴(yán)格按采血步驟規(guī)范操作;注意抗凝劑的種類以及抗凝劑與血液的比例要適當(dāng);標(biāo)本采集后盡量減少運輸和儲存時間,這樣可提高結(jié)果的可靠性。

2.2 檢測中的質(zhì)量控制措施:檢驗科收到標(biāo)本后應(yīng)立即核對檢驗申請單,檢查標(biāo)本是否合格,要對患者姓名、性別、住院號、床號、醫(yī)生簽字、標(biāo)本采集人姓名等項目進行核對。采用血清或血漿檢測時,對采集的標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進行處理,如標(biāo)本不能當(dāng)天檢測,應(yīng)按要求保存。檢驗儀器要定期調(diào)試保養(yǎng),使其處于最佳工作狀態(tài),實驗室人員要對儀器及時進行校對,檢查儀器對于周圍環(huán)境要求是否合適,如溫度、濕度等。嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,避免人為誤差。試劑要求有質(zhì)量保證能力的單位生產(chǎn)提供,選擇有生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的試劑。要保證所有器皿、吸頭等實驗用具干凈。每天都要用高、中、低3個質(zhì)控品對實驗前、實驗中、實驗后的檢測項目進行比對,以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.3 檢測后的質(zhì)量控制措施:各種試驗完畢后,要認(rèn)真細(xì)致、完整準(zhǔn)確地寫出質(zhì)控報告,并繪制質(zhì)控圖,對每天質(zhì)控結(jié)果進行分析,找出差距,提出整改方案。建立質(zhì)量信息反饋制度,加強檢驗科與臨床科室的溝通,找出檢驗質(zhì)量問題所在。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李燕平.重視分析前質(zhì)量控制 提高檢驗質(zhì)量［J］.中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2005,28(2)

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【關(guān)鍵詞】 免疫檢驗； 質(zhì)量控制； 影響因素； 控制措施

中圖分類號 R446.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）7-0145-02

臨床免疫學(xué)檢驗是指免疫測定技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，主要包括抗原抗體的反應(yīng)、免疫原和抗血清的制備以及在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來的酶免疫、化學(xué)發(fā)光免疫、放射免疫等免疫檢測技術(shù)。免疫學(xué)檢驗的準(zhǔn)確性及可靠性依賴完善的免疫檢驗質(zhì)量管理[1]。近年來，隨著科技發(fā)展的日新月異和臨床醫(yī)學(xué)的深入實踐，臨床免疫檢驗質(zhì)量管理觀念、質(zhì)量管理理論以及質(zhì)量管理方法都發(fā)生了重大變革。各個醫(yī)院的臨床免疫檢驗質(zhì)量管理受到了廣泛關(guān)注。本文旨在對臨床免疫檢驗質(zhì)量的影響因素及相應(yīng)的控制措施按檢驗前、檢驗中、檢驗后三個階段分別進行探討，為進一步的理論分析和臨床實踐提供借鑒。

1 免疫檢驗前檢驗質(zhì)量的影響因素及控制措施

免疫檢驗前檢驗質(zhì)量主要受以下因素的影響：（1）免疫檢驗科檢驗質(zhì)量管理不足，部分醫(yī)院免疫檢驗科沒有頒布系統(tǒng)性的質(zhì)量管理體制和條例，沒有對免疫檢驗科檢驗人員進行正確的、系統(tǒng)的、有針對性的檢驗質(zhì)量控制培訓(xùn)和教育，造成檢驗人員檢驗質(zhì)量控制意識薄弱，增加了人為誤差發(fā)生的可能性。（2）檢驗標(biāo)本采集不正確、標(biāo)本輸送及保存不合理，樣品溶血、乳糜、損壞或污染等直接導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。（3）檢驗儀器未校正，儀器使用不規(guī)范，導(dǎo)致引入過大儀器誤差，比如移液器長期使用造成準(zhǔn)確性下降，移液器操作不規(guī)范引起取液量不穩(wěn)定甚至造成樣品污染等[2]。（4）檢驗人員心理壓力過大，由于免疫檢驗科檢驗工作繁瑣、耗時費神，造成檢驗人員精神上得不到放松，引起機體免疫力下降，精神狀態(tài)低落，容易造成操作錯誤，降低檢驗結(jié)果可重復(fù)性，進而影響樣本檢驗質(zhì)量。

免疫檢驗前檢驗質(zhì)量控制措施主要有：（1）加強免疫檢驗科檢驗人員的素質(zhì)管理，根據(jù)科室具體情況，制定完善的免疫檢驗科檢驗人員管理制度，系統(tǒng)地、有針對性地組織檢驗人員開展加強職業(yè)素質(zhì)教育；免疫檢驗科檢驗人員在掌握基礎(chǔ)檢驗方法的同時，應(yīng)定期開展目的性強的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。（2）加強免疫檢驗科的質(zhì)量管理，強化檢驗室衛(wèi)生清潔管理，對檢驗室內(nèi)的無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)做明確標(biāo)志，不同區(qū)域的清掃用具絕對分開，對檢驗室器具作定期消毒。檢驗室嚴(yán)格執(zhí)行每周一次藥物熏蒸，每天一次紫外線照射，保證檢驗室內(nèi)空氣培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)

2 免疫檢驗中檢驗質(zhì)量的影響因素及控制措施

免疫檢驗中檢驗質(zhì)量主要受以下因素的影響：（1）檢驗人員操作不規(guī)范，護理人員在樣品檢驗中求快或偷懶，沒有進行正確的、必要的檢驗操作，或者忽視正確的操作規(guī)程，造成檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確。（2）檢測方法選擇錯誤或者不可靠，檢測樣品使用不當(dāng)或浪費嚴(yán)重，檢測方法耗時、成本過高、不安全，多樣本與單樣本的檢測方法不通用[5]。（3）免疫檢驗中試劑盒敏感性低，可重復(fù)性差，化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，容易與其他化學(xué)物質(zhì)反應(yīng)，檢出下限高，檢測范圍窄，導(dǎo)致檢測結(jié)果準(zhǔn)確性及精確性受限。（4）免疫檢驗中標(biāo)準(zhǔn)品的使用不正確，基質(zhì)效應(yīng)大，化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，容易分解變性，傳染危險性嚴(yán)重，造成過大的系統(tǒng)誤差。

免疫檢驗中檢驗質(zhì)量控制措施主要有：（1）加強免疫檢驗中的檢驗質(zhì)量管理，對樣品檢驗使用器械嚴(yán)格檢查、嚴(yán)格清潔消毒，確保無菌操作，避免不同樣品交叉污染，減少檢驗過程中引入不確定因素。（2）檢測方法的選擇應(yīng)考慮其實用性和可靠性，檢測方法應(yīng)流程簡單，操作方便，容易掌握，檢測樣品應(yīng)在節(jié)省材料的基礎(chǔ)上合理使用，檢測方法應(yīng)省時、經(jīng)濟、安全，并且多樣本與單樣本通用[6]。（3）免疫檢驗中試劑盒應(yīng)敏感性高，定量檢測可重復(fù)性好，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，檢出下限低，檢測范圍寬，特異性好。（4）免疫檢驗中使用的標(biāo)準(zhǔn)品應(yīng)化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，檢測準(zhǔn)確性高，量值可溯源，無顯著基質(zhì)效應(yīng)，無顯著傳染性，可重復(fù)性好等。（5）免疫檢驗中應(yīng)將操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)化，建立規(guī)范的、正確的、合理的、系統(tǒng)性的檢驗操作流程，減少由不同操作人員造成的檢測低重復(fù)性。（6）堅持并加強室內(nèi)質(zhì)量控制，增強檢驗工作的可靠程度，保證檢驗室工作質(zhì)量。

3 免疫檢驗后檢驗質(zhì)量的影響因素及控制措施

免疫檢驗后檢驗質(zhì)量主要受以下因素的影響：（1）免疫檢驗后使用過的器具、儀器設(shè)備未能及時恢復(fù)造成儀器污染，影響下次檢驗。（2）免疫檢驗后檢驗人員沒有做必要的衛(wèi)生清潔，或?qū)κＳ鄻悠诽幹貌划?dāng)造成交叉污染。（3）免疫檢驗后檢驗報告填寫錯誤或者遺漏檢測項目。

免疫檢驗后檢驗質(zhì)量控制措施主要有：（1）加強免疫檢驗后的質(zhì)量控制管理，對免疫檢驗中使用過的一次性器械作嚴(yán)格預(yù)后并銷毀，對非一次性器具行嚴(yán)格清潔及消毒，行免疫檢驗后對檢驗室按要求作嚴(yán)格清潔。（2）加強檢驗室物品管理，對檢驗室易污染儀器設(shè)備應(yīng)妥善保管，用前用后做登記，責(zé)任到人，儀器使用過后要及時規(guī)整清潔，減少儀器誤差的發(fā)生機會。（3）建立健全的殘留送檢標(biāo)本處理條例規(guī)定，正確保存、留驗及處置檢驗剩余樣品。（4）免疫檢驗后應(yīng)有專人對檢驗報告進行復(fù)查，確保結(jié)果填寫正確、完整，保證檢測數(shù)據(jù)的一致性。

綜上所述，臨床免疫檢驗質(zhì)量管理關(guān)系著每位患者的診療準(zhǔn)確性和生命健康，臨床免疫檢驗科全部質(zhì)量管理及其實施應(yīng)本著一切從患者利益出發(fā)的宗旨，保障檢驗結(jié)果的可靠性、有效性。檢驗人員也應(yīng)積極提升自身職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平，降低人為誤差的發(fā)生率。臨床免疫檢驗質(zhì)量的主要影響因素有標(biāo)本采集不正確、檢驗儀器使用不規(guī)范、檢測方法選擇錯誤或者不可靠、檢驗質(zhì)量管理不足、操作不規(guī)范、試劑盒及標(biāo)準(zhǔn)品使用不當(dāng)、檢驗后儀器設(shè)備未及時恢復(fù)、檢驗后剩余樣品處置不當(dāng)、檢驗后未做及時的衛(wèi)生清潔、檢驗報告填寫錯誤等。加強免疫檢驗質(zhì)量管理，加強檢驗室物品管理，強化檢驗室衛(wèi)生清潔管理，提高檢驗人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，保證送檢標(biāo)本質(zhì)量，檢驗儀器定期校正，規(guī)范使用檢驗儀器，選擇實用性強、可靠性強的檢測方法，選擇敏感性好、準(zhǔn)確性高的試劑盒及標(biāo)準(zhǔn)品，加強室內(nèi)質(zhì)量控制，正確處理殘留送檢標(biāo)本，對檢驗報告進行復(fù)查等質(zhì)量控制措施的實施可以有效控制檢驗錯誤及誤差，降低樣品污染發(fā)生率，增強檢驗準(zhǔn)確性，消除檢驗質(zhì)量影響因素，提高臨床免疫檢驗質(zhì)量，具有重要的臨床實用價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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1.1采集前醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果失真有一半的因素是在采集前形成的，所以應(yīng)對采集前的方法和檢驗載體進行控制。首先在采集前就對采樣人的飲食進行控制，如：檢測前不能飲酒、不能喝茶或咖啡、不能吸煙和吃含糖量較高的食品；其次，檢驗前采樣人不能進行一些其他的治療，其中包括：針灸、化療、磁療、點滴等，這些治療方法都會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，同時也不能反應(yīng)出患者真實的身體狀況，這也就是說如果采用了以上方法，對患者的檢測結(jié)果會有很強的遮蔽作用；再次，檢測時患者的心情和身體狀態(tài)都會影響到檢測結(jié)果，如果患者出現(xiàn)緊張激動等情況，會影響到血常規(guī)、血糖、乳糖、激素的檢測結(jié)果，同時大量的身體活動也會影響到肌配、乳酸、尿樣的檢測結(jié)果。

1.2采集中標(biāo)本采集中首先要注意時間，在對血液進行采樣時一般是以進食后的12到16小時為宜，過早會造成血液中的氨基酸、蛋白質(zhì)、糖類、脂類的偏高，較晚采集會造成血膽紅素的增高等；其次采集部位也會影響到檢驗結(jié)果，這主要是指采集過程中同時輸液的患者，采集部位應(yīng)以側(cè)肢體為主，而不應(yīng)該在同側(cè)靜脈采樣，因為同側(cè)靜脈中的血液被液體所稀釋，所得結(jié)果會不準(zhǔn)確；再次，采樣量偏多會導(dǎo)致標(biāo)本的浪費，偏少會導(dǎo)致標(biāo)本的偏差過大。

1.3采集后采集后標(biāo)本的運送過程時間偏長或運送中溫度、光照等理化因索影響，有可能會導(dǎo)致某些生化成分的改變。如血糖的標(biāo)木運送時間偏長，會導(dǎo)致自細(xì)胞降解、紅細(xì)胞會消耗部分能量，增大細(xì)菌污染率而影響檢驗結(jié)果偏低。儲存標(biāo)木在儲存過程會產(chǎn)生較多的反應(yīng)，如代謝、化學(xué)反應(yīng)、蒸發(fā)、光學(xué)變化等，這些反應(yīng)如果時間較長或程度較重則會嚴(yán)重影響檢測結(jié)果。

2醫(yī)學(xué)檢驗方法的標(biāo)準(zhǔn)化

臨床醫(yī)學(xué)的檢驗方法很多，即使同一種方法測定在具體實施過程中也會有很大的區(qū)別，所以得到的檢驗結(jié)果也不同，這給臨床醫(yī)護人員和患者及檢驗人員帶來的極大的困擾，現(xiàn)在對臨床醫(yī)學(xué)的檢驗方法還有沒制定具體的標(biāo)準(zhǔn)，要想達(dá)到統(tǒng)一還非常困難，所以應(yīng)以臨床醫(yī)學(xué)的需要出發(fā)，有利于檢驗和診斷的標(biāo)準(zhǔn)，便于質(zhì)量控制和檢驗的準(zhǔn)確性的方法來進行標(biāo)準(zhǔn)的制定，針對各醫(yī)院不同的醫(yī)療環(huán)境，檢驗方法也可以進行調(diào)整，但必須要確保檢驗結(jié)果的真實可靠。

3檢驗質(zhì)量操作流程的質(zhì)量控制措施

醫(yī)療檢測過程的每個細(xì)節(jié)都會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，近而影響到了病人的醫(yī)治方案，所以檢驗過程中必須對全過程進行質(zhì)量控制，其中包括：采集、運輸、標(biāo)本處理、測評、分析報告、儲存等，過程的每個細(xì)節(jié)都要有效的控制質(zhì)量，以確保提供給臨床醫(yī)療人員及時、準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。

3.1試劑盒的質(zhì)量控制醫(yī)學(xué)檢驗中標(biāo)本都是通過試劑盒進行采集存儲的，所以在試劑盒的選擇上要一定要嚴(yán)格，一般甲等醫(yī)院都是選用衛(wèi)生部檢定合格的產(chǎn)品，同時在使用前應(yīng)對試劑盒的質(zhì)量進行自檢，并做好相應(yīng)的保管，在使用過程中還要注意試劑盒的使用期限。

3.2標(biāo)本傳送中的質(zhì)量控制檢驗過程中標(biāo)本的傳送也非常重要，有時往往是因為傳送過程中存在漏洞，而引發(fā)了檢驗結(jié)果的失真，所以在標(biāo)本離開人體后，需要對傳送的過程進行質(zhì)量控制。影響傳送質(zhì)量的因素也有很多，如：溫度、濕度、光照、時間、環(huán)境因素等，所以采集后需要有專門的負(fù)責(zé)人進行標(biāo)本的傳送，送達(dá)檢驗室后應(yīng)安排專業(yè)人員進行標(biāo)本進行核對，對采集不合格的標(biāo)本要退回并說明退回理由，對合格的標(biāo)本檢驗人員應(yīng)進行細(xì)致的檢驗操作，盡可能的避免誤差。

篇5

一、指導(dǎo)思想

（一）、實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。

（二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。

（三）、強化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。

（四）、質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù)，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。

二、管理體系

全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理兩級管理體系。

（一）、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會

（二）、醫(yī)務(wù)人員自我管理

在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點。在質(zhì)控過程中，特別要強調(diào)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實施。對各級醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：

1．門診醫(yī)師

（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

（2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。

（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。

（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。

（5）具體用藥在病歷中記載。

（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。

（7）處方書寫合格。

（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.建議專科就診；b.請上級醫(yī)師診視；c.收住院。

（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。

（10）按?？剖罩尾∪?。

（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。

2．病房住院醫(yī)師

（1）病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。

（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。

（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。

（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。

（5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。

（6）按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。

（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。

（9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。

（10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。

（11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。

三、考核內(nèi)容

全程醫(yī)療質(zhì)量控制包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動等多個組成部分。其考核內(nèi)容按過程分為：

（一）門診醫(yī)療

1、掛號室：按照專業(yè)病種及病情輕重緩急指導(dǎo)患者掛號。

2、首診醫(yī)師：

（l）、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制：a、詢問病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，擬定初步診斷，做出恰當(dāng)處理，同時按病歷要求書寫門診、急診病歷。b．建議?？崎T診就診。c．收住

（2）、第二次就診：

①原接診醫(yī)師應(yīng)：a.建議專科就診；b.收住院。

②新接診醫(yī)師應(yīng)：a收住院；b門診治療。

（3）、第三次就診：仍未能確診，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院b.患者拒絕住院應(yīng)履行簽字手續(xù)。

（4）、當(dāng)患者需入院診治時，應(yīng)由開具入院通知單的醫(yī)師按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。

（二）、病房醫(yī)療：

l、24小時內(nèi)

（1）、病人入院30分鐘內(nèi)應(yīng)給予初步處理。

（2）、由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見并完成病歷書寫。

（3）、必要時由組織組織醫(yī)生院內(nèi)會診。

（4）、急、危、重病人隨時請上級醫(yī)師查看并于6小時內(nèi)完成病歷書寫。

2、入院三天內(nèi)

（1）、確診者按診療常規(guī)進行。

（2）、未確診者，做進一步檢查，必要時組織院內(nèi)會診。

3、入院后1周未確診者，必須進行院內(nèi)會診，確診者按診療計劃實施，2周內(nèi)仍未能確診者須進行院外或遠(yuǎn)程會診。

4、治療措施

（1）藥物治療①藥物選擇：a制定?？朴盟幰?guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行；b.加強抗生素的合理使用；②用藥后注意觀察療效；③根據(jù)病情、療效及時更改、調(diào)整用藥方案。④注意觀察藥物的不良作用，注意藥物間的相互作用，注意藥物對其它臟器及其它疾病的影響。

（2）、手術(shù)治療①.術(shù)前按診療常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備；②.按手術(shù)常規(guī)操作；③按診療常規(guī)做好術(shù)后處理。

（3）、特殊診療按各專業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。

5、轉(zhuǎn)歸：

（1）、治愈——出院，門診隨訪。

（2）、好轉(zhuǎn)——門診隨訪。

（3）、未愈——患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。

（4）、死亡——24小時內(nèi)完成死亡記錄，l周內(nèi)完成死亡病例討論并及時上交病案。

（三）出院

1、治愈者由住院醫(yī)師審批，向上級醫(yī)師匯報后即可出院。

2、好轉(zhuǎn)者由醫(yī)師向患者交待?？崎T診繼續(xù)治療或返院治療的注意事項，并批準(zhǔn)方可出院。

3、未愈者由醫(yī)師向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準(zhǔn)方可出院。

4、管床醫(yī)師必須在患者的門診病歷上書寫“出院小結(jié)”。

注：1、根據(jù)病情，不受時間限制及時組織各種形式的會診，如院外會診、遠(yuǎn)程會診等。

2、重危病人應(yīng)床邊交接班，每天有交接班記錄。

3、報告方式：對病危病人須將病危通知單送交院辦；對特殊、緊急搶救病人須電話報告院辦；對死亡及入院兩周未確診病例應(yīng)書面上報院長。

四、考核方法和獎懲制度

1、住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量由質(zhì)控辦牽頭對正在診療過程中的“活病歷”隨機抽查，按考核表內(nèi)容逐點考核，一般每個月對每個醫(yī)務(wù)人員考核1-2次；終未質(zhì)量主要由質(zhì)控組負(fù)責(zé)考評。

2．分析各項診療活動對整體醫(yī)療質(zhì)量的影響程度，對各質(zhì)控點控制措施的落實情況，按合格（√）、輕度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（×）分為四個級別進行定性標(biāo)化，并在質(zhì)控考核表扣除相應(yīng)分值。

具體評分要求如下：

①病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為80分，如檢查的各項所得總分大于64分為合格。

②各醫(yī)護人員檢查實得分?jǐn)?shù)占應(yīng)得分?jǐn)?shù)的百分?jǐn)?shù)≥80％者為合格，70％～79％為輕度缺陷，60％～69％為中度缺陷，<60％為重度缺陷。

舉例說明：如共檢查三份病歷的“入院三天內(nèi)每日記錄病程”一項，應(yīng)得分合計6分，而實得分為4分，則該質(zhì)控點得分4／6=67％，定為中度缺陷。

篇6

【關(guān)鍵詞】 血型實驗室； 輸血檢驗； 質(zhì)量控制； 應(yīng)用效果

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.2.083 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）02-0152-02

輸血治療是臨床一項十分重要的急救措施，尤其是對失血性休克、大面積燒傷等危重癥患者，輸血是挽救其生命不可或缺的急救措施之一。但隨著臨床輸血治療率的不斷增高，人們法律維權(quán)意識的不斷增強，由于輸血治療引起的安全事故及醫(yī)療糾紛也呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，因此應(yīng)加強實驗室輸血檢驗質(zhì)量控制，提高輸血檢驗各崗位、各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，促進血型實驗室管理制度自我完善、自我規(guī)范[1]。為探尋質(zhì)控流程對實驗室輸血檢驗效果的影響，本文將筆者所在醫(yī)院收治的輸血患者作為研究對象并進行資料分析，現(xiàn)將應(yīng)用效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2013年1月-2015年12月收治的567例輸血患者作為本文研究對象，按照隨機分組法將其分為觀察組和對照組，兩組患者均自愿參加本次試驗，并簽署知情同意書。對照組：258例，男146例，女112例，年齡（49.4±2.3）歲；外傷致失血過多者124例，其中交通意外55例、高空墜落傷者29例、暴力外傷者32例、其他8例，消化道大出血者79例，婦科出血者37例，大面積燒傷18例。有輸血史者22例，妊娠者14例。觀察組：309例，男183例，女126例，年齡（49.8±2.1）歲；外傷致失血過多者151例，其中交通意外傷67例、高空墜落傷者34例、暴力外傷者39例、其他11例，消化道大出血者88例，婦科出血者45例，大面積燒傷25例。有輸血史者27例，妊娠者17例。兩組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 質(zhì)控方法

對照組輸血前實施常規(guī)輸血檢驗程序。觀察組則給予質(zhì)量控制流程，具體措施包括：監(jiān)督體系建立，根據(jù)醫(yī)院和血站血型實驗室輸血檢驗情況，制定符合輸血檢驗的流程圖及管理制度，成立由醫(yī)院、血站、輸血科負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)生及高年資護士組成的監(jiān)督管理小組，定期對輸血檢驗質(zhì)量進行督促和考評，并及時解決督促考評中發(fā)現(xiàn)的問題[2-3]。加強工作人員培訓(xùn)，輸血檢驗工作效果與工作人員素質(zhì)、責(zé)任心等有顯著相關(guān)性，一方面要加強工作人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提高工作人員應(yīng)對輸血檢驗工作的能力，另一方面，要增強工作人員工作責(zé)任心的培養(yǎng)，避免人為因素引起的安全事故發(fā)生率[4]。輸血前質(zhì)量控制措施，輸血前要采集患者血液樣本進行常規(guī)傳染病檢測，一旦發(fā)現(xiàn)肝炎病毒、梅毒、艾滋病等傳染病者，要對患者做好隔離措施，并對病情進行詳細(xì)記錄，避免輸血后醫(yī)療糾紛及保護醫(yī)護人員安全，同期要詳細(xì)了解輸血治療者的適應(yīng)證，滿足輸血治療適應(yīng)證的患者要做好輸血治療預(yù)后檢查，擇期手術(shù)者盡量選擇自身輸血治療[5-7]。規(guī)范樣本采集流程，嚴(yán)格審核輸血申請單信息，審核無誤后方可采集樣本，并做好樣本信息登記，防止采集的樣本混亂影響檢測準(zhǔn)確性，為避免溶血、污染等影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性，樣本采集完成后要盡快送檢和登記信息[8]。加強血型鑒定和交叉配血，血型鑒定是進行輸血治療的基礎(chǔ)條件，只有確保血型鑒定準(zhǔn)確，才能進一步進行常規(guī)檢查和交叉配血試驗，因此要重視血型鑒定的準(zhǔn)確性，血型鑒定前要核準(zhǔn)檢驗試劑有無體外診斷試劑批準(zhǔn)文號，診斷試劑是否過期，檢驗設(shè)備儀器是否運轉(zhuǎn)正?；蚨ㄆ谛Ｕ?，血型鑒定要嚴(yán)格按照規(guī)程進行操作，如肝病患者、蛋白異常患者應(yīng)采用洗滌紅細(xì)胞法鑒定，采用正反定型驗證法鑒定，結(jié)果不符合樣本要重新鑒定，妊娠、疾病、輸血史等會產(chǎn)生免疫性抗Rh抗體，因此對于上述可能引起鑒定不準(zhǔn)確的因素，要進行Rh血型檢查[9-11]。血型鑒定準(zhǔn)確僅是輸血治療的前提，要保證輸血治療安全性，還要進一步完成交叉配血試驗，交叉配血能篩選出血液中小規(guī)則抗體及血型鑒定中的疏漏。血型鑒定及交叉配血過程中要充分注意是否出現(xiàn)凝集和溶血現(xiàn)象，尤其是對妊娠和輸血史患者要注意小規(guī)則抗體篩查，要充分注重信息核對工作，確保檢驗工作的準(zhǔn)確度及可靠性，整個檢測過程要規(guī)范檢驗報告信息填寫和簽名，進而落實檢驗工作的責(zé)任，檢測樣本要按照保存條件進行備份，以備出現(xiàn)問題后能及時復(fù)查[12-14]。其他質(zhì)控條件，為保證檢測結(jié)果出現(xiàn)假陽性，要充分重視患者有無基礎(chǔ)病、不完全抗體遮斷、樣本保存時間、紅細(xì)胞含量小等因素，進一步排除影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的可能性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組交叉配血不合格率、安全事故發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率及患者滿意度。安全事故發(fā)生率包括職業(yè)暴露、輸血性傳染病及輸血前后消毒，比較兩組安全事故發(fā)生率，評價質(zhì)控流程對輸血治療安全性的影響[15]?；颊邼M意度采用自制問卷表進行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分為滿意、一般及不滿意3類。

篇7

【關(guān)鍵詞】 質(zhì)量控制；眼科患者；院內(nèi)感染

眼部，是人體的重要部位，護理人員是各項醫(yī)療措施的直接執(zhí)行者，由于眼科疾病?？谱o理強，技術(shù)精細(xì)，任何護理質(zhì)量問題都會給患者帶來身心的痛苦或經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，眼科患者周轉(zhuǎn)快，平均住院天數(shù)相對較短，發(fā)生院內(nèi)感染的機率不高，但一旦眼內(nèi)感染則往往治療效果差，所以加強眼科質(zhì)量控制院內(nèi)感染就顯得尤為重要，本文重點觀察質(zhì)量控制對院內(nèi)感染的影響，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年10月至2011年4月入住眼科的患者240例。其中白內(nèi)障患者40例，青光眼患者60例，眼部腫瘤患者10例，眼外傷患者50例，其他眼部疾病患者80例，年齡在8~75歲之間，實施各種眼科手術(shù)的患者128例。

1.2 方法

1.2.1 根據(jù)對患者的評估制定的質(zhì)量控制 主要從年齡、有無全身疾病、有無局部的炎癥、患者的知識面等方面進行評估，對評估結(jié)果填寫成每人一張表，由主管護士針對情況給予相應(yīng)的護理措施，確立各項監(jiān)控指標(biāo)，使患者經(jīng)過精心的護理后各項目達(dá)標(biāo)。

1.2.2 在操作技能和業(yè)務(wù)水平上的質(zhì)量控制 眼科護理操作是專業(yè)性很強的技能操作，平時對科室護理人員注意規(guī)范護理操作 強化?？朴?xùn)練，提升業(yè)務(wù)水平，掌握和提高眼科護理操作技術(shù)，對低年資有護士，安排高年資，責(zé)任心強，業(yè)務(wù)能力強的護士負(fù)責(zé)帶教［1］，對科室開展的新技術(shù)、新項目組織全科人員學(xué)習(xí)，必要時派相關(guān)人員到外進修學(xué)習(xí)［2］。使用有經(jīng)驗的護理人員給患者進行護理操作。

1.2.3 從患者方面采取的質(zhì)量控制 利用空閑時間給患者講解或采用板報、發(fā)放小手冊的形式給患者宣傳院內(nèi)感染相關(guān)知識，讓患者注意個人衛(wèi)生，保持手的清潔，不用手隨便去眼部揉搓。加強自我防護措施，防止細(xì)菌之間的傳播。

1.2.4 利用人利資源采取的質(zhì)量控制 因護士工作繁忙常會忽視很多消毒環(huán)節(jié)，科學(xué)合理排班，統(tǒng)計各班的工作量，根據(jù)工作量大小合理安排護理人員，使各項工作有條不紊地進行，設(shè)立監(jiān)測員，定期監(jiān)測消毒滅菌劑有效濃度，定期進行培養(yǎng)，有專人負(fù)責(zé)科室的診療器械清洗、消毒，保證消毒有效。

1.2.5 在病室環(huán)境上采取的質(zhì)量控制 保持病室空氣流通，定時開窗通風(fēng)，減少人員走動，降低室內(nèi)細(xì)菌密度，對病室定時用紫外線消毒，定時監(jiān)測。整理床鋪時讓患者暫離病房，或患眼用無菌紗布覆蓋，以減少細(xì)菌直接進入或沉積于患眼內(nèi)。

2 結(jié)果

240例患者中有僅有1例發(fā)生輕微的院內(nèi)感染，發(fā)生率為0.4%，比報道的1.3%［3］低，護理人員對醫(yī)院感染的重視程度加強，能自覺規(guī)范各項護理操作，護理質(zhì)量有了明顯提高。

3 討論

兒童免疫功能尚未完善，而老年人各種器官處于衰退階段，抵抗力較低，加之手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)等綜合因素使術(shù)后醫(yī)院感染率明顯增加，全身疾病不僅是很多眼部疾病的誘因，也是影響其愈合及使傷口感染的因素，特別是高血糖使傷口不易愈合，增加了感染機會，并發(fā)局部炎癥，患者自身常帶有致病菌，增加院內(nèi)感染的機會，通過對患者全面的評估，對患者的具體情況有了一定的掌握，就可根據(jù)掌握的情況給患者患者提供有針對性地護理，如給患者營養(yǎng)豐富的飲食，增加患者的抵抗力，積極治療全身疾病，控制局部的炎癥等；規(guī)范護理操作減少了由于操作不當(dāng)帶來的侵害，保證了護理操作的安全性，通過學(xué)習(xí)還能使護理人員的意識性增強；配備專職的監(jiān)測員，使其責(zé)任感增強，有利于監(jiān)督和執(zhí)行各項消毒工作，合理的排班使護理人員工作的積極性增強，能自覺執(zhí)行各項消毒隔離制度；同進對患者的宣教，在一定程度上避免了患者自身病菌帶來的感染；清新的室內(nèi)環(huán)境，減少了細(xì)菌的滋生，給患者的身心也帶來一定的愉悅，有利于疾病的恢復(fù)。通過以上各項護理質(zhì)量控制，在一定程度上降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率，縮短了平均住院天數(shù)，提高的患者的滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 晉云花.耳鼻喉科低年資護士壓力產(chǎn)生的原因分析及對策.四川醫(yī)學(xué)，2007，28(6)：686.

篇8

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗；重要環(huán)節(jié)；質(zhì)量控制

近些年來隨著生活水平的不斷提升，人們對自身健康問題關(guān)注度逐漸提升，對醫(yī)療行業(yè)提出更高的要求。但是在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中，受到其他因素的影響，存在質(zhì)量不高以及檢出結(jié)果不準(zhǔn)確等問題，容易引起救助不及時或者誤診等現(xiàn)象，如果錯過了患者的最佳治療時間，直接對患者的生命安全造成影響。根據(jù)當(dāng)前存在的具體問題，在整個過程中必須注意的是明確檢驗的內(nèi)容和基本要求，只有有序進行控制，才能達(dá)到理想的控制效果。為了分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制措施，總結(jié)效果，選擇100例參加臨床試驗的患者作為對象，隨機實施分組，分別是對照組和研究組，對照組實施的是常規(guī)控制，研究組實施針對性管理，管理后對結(jié)果分析。報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院接受的100例參加臨床試驗的患者作為對象，隨機實施分組，分別是對照組和研究組，對照組實施的是常規(guī)控制，研究組實施針對性管理，管理后對結(jié)果分析。

1.2方法

在本次研究中對照組進行常規(guī)的檢驗分析，按照要求進行。觀察組實施的是針對性的檢驗控制，如下：(1)掌握實驗信息一般情況下，需要對待檢的樣品進行基本信息的分析，在整個質(zhì)控過程中確保信息的可靠性。此外需要嚴(yán)格對標(biāo)本進行檢查，檢測時間以及所用的藥物信息等確保一致。對于承認(rèn)的信息需要再次確認(rèn)，針對存在的基礎(chǔ)信息不完善的現(xiàn)象，需要在檢測過程中進行確定，在短期內(nèi)進行完善，確保基礎(chǔ)信息的完整性[1]。(2)進行質(zhì)量控制儀器設(shè)備的質(zhì)量管控很重要，由于保養(yǎng)方式不同，需要進行針對性的管理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)指導(dǎo)很重要，在整個階段要求不斷提升技術(shù)設(shè)備的操作水平。部分?jǐn)?shù)據(jù)在電腦系統(tǒng)中進行數(shù)字化的管理，結(jié)合現(xiàn)有的國家規(guī)定可知，對醫(yī)療設(shè)備需要了解設(shè)定的要求。如何好好保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備機械是重點，需要能用更長時間，確保儀器達(dá)到理想的工作狀態(tài)[2]。(3)完善檢驗制度管理檢驗過程中的質(zhì)量管控很重要，在檢驗階段，建立科學(xué)合理的管理制度。在責(zé)任管理的過程中，換班制度和工作安排等都可能產(chǎn)生影響，要求最大程度調(diào)動檢查人員的工作積極性。此外必須進行工作上的管理，只有進行靠譜和準(zhǔn)確的測試后，才能減少漏洞。(4)進行檢驗報告的落實在實際報告管理中，結(jié)合報表的數(shù)量以及復(fù)雜性等，避免測試單丟失。在整個判斷和治療中，可能存在嚴(yán)重的拖延的現(xiàn)象，在計算機系統(tǒng)中必須進行各項檢測數(shù)據(jù)的分析。多次重復(fù)操作造成不良影響，需要進行控制是重點，給出報告后，結(jié)合患者的實際情況，確保報告科學(xué)化。在測試中，醫(yī)務(wù)人員需要反復(fù)詢問患者的病史和用藥情況，采用計算機管理技術(shù)后，對各種測試結(jié)果分析，能為臨床治療提供借鑒[3]。

1.3指標(biāo)分析

在本次本研究中對差錯性事件的發(fā)生幾率分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，計量資料比較應(yīng)用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準(zhǔn)=0.05。

2結(jié)果

在本次研究中對兩組案例的差錯例數(shù)發(fā)生幾率分析，研究組的發(fā)生幾率是4%，對照組的發(fā)生幾率是16%，對比可知，研究組的發(fā)生幾率低于對照組，如表1：

篇9

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗；質(zhì)量控制；影響因素；分析；應(yīng)對措施

0引言

在現(xiàn)代醫(yī)療中不可或缺的一項環(huán)節(jié)就是臨床醫(yī)學(xué)檢驗，臨床醫(yī)學(xué)檢驗是以先進的儀器和設(shè)備為依據(jù)，在此基礎(chǔ)上結(jié)合科學(xué)合理的檢驗手段，檢驗分析病人的體液及血液等[1]。對病人病情的判定必須要以臨床醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)果為重要依據(jù)，這樣才能制定合理有效的治療方案[2]。臨床上需要加強對醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的控制，以為治療的效果和質(zhì)量提供有效保障。本文將對臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制產(chǎn)生影響的因素進行分析，并且提出針對性的應(yīng)對措施，現(xiàn)做如下報告。

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素

目前對臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制產(chǎn)生影響的因素可以分為兩類：其一是實驗室管理方面的影響，其二是受試者自身的影響。

1.1實驗室管理方面的影響

臨床醫(yī)學(xué)檢驗對檢驗所需要用到的設(shè)備、儀器等的標(biāo)準(zhǔn)要求很高，對標(biāo)本的管理也有一定的規(guī)范，這些會對檢驗的結(jié)果和質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。因此在進行檢驗工作時，要注意對所使用的藥品和試劑進行檢查，如果超過保質(zhì)期則不可使用，注意自己的操作是否符合標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范、使用的試管和注射器是否干凈、采血針有沒有密封好等。還要對血液標(biāo)本等進行規(guī)范的管理，以免血液標(biāo)本發(fā)生溶血狀況或是受到污染，要注意在規(guī)定的時間內(nèi)對標(biāo)本進行及時的檢驗，完成之后要及時進行記錄和反饋；對需要檢驗的各種人體分泌物標(biāo)本、體液標(biāo)本進行規(guī)范管理，對于長時間放置后就不可進行檢驗的標(biāo)本如腦髓液標(biāo)本要保證在1h之內(nèi)進行檢驗，需要采集患者的唾液標(biāo)本時，要讓患者使用生理鹽水對口腔進行充分的清潔；對于糞便標(biāo)本也要進行規(guī)范管理，糞便標(biāo)本必須放置于滅菌封口的容器中；對于尿液標(biāo)本，則要放置于干燥而干凈的器皿中，防止有其他物質(zhì)摻雜其中。還需要重視的一點是，在對標(biāo)本進行檢驗之后，要理清檢驗結(jié)果，將結(jié)果和受試者標(biāo)本一一對應(yīng)做好標(biāo)識，切不可發(fā)生混淆。

1.2受試者自身的影響

患者自身的生理、飲食、藥物等方面都會對檢驗造成不同程度的影響[3]。在臨床檢驗程序中，需要根據(jù)不同患者的不同年齡、性別、病癥程度等來對比正常值；同時患者在受試之前使用藥物后的藥理反應(yīng)也要進行充分的考慮，使用可免除藥理反應(yīng)對結(jié)果產(chǎn)生干擾的測試方式或衡量標(biāo)準(zhǔn)等；患者在檢驗前的飲食對檢驗的結(jié)果和質(zhì)量也會產(chǎn)生較大影響，如，尿液標(biāo)本中的糖分濃度升高，血液中乳酸含量上升等。另外，有時患者的心理因素對檢驗也會產(chǎn)生一定的影響，如在患者情緒波動較大時，其血壓會升高，因此要保證患者在采樣前其情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)。

2針對性應(yīng)對措施

2.1對標(biāo)準(zhǔn)化的臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制系統(tǒng)進行建立

針對以上臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制影響因素，可以發(fā)現(xiàn)必須要加強對實驗室的管理，這樣才能更好的確保臨床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此有必要對標(biāo)準(zhǔn)化的臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制系統(tǒng)加以建立[4]。對于需要檢驗的各種標(biāo)本和各項測試項目，實驗室都要進行嚴(yán)格的控制，不能敷衍了事。這就要求參與檢驗的人員保持高度的責(zé)任心，對任何工作都竭盡全力地做好。要想建立標(biāo)準(zhǔn)化的臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制系統(tǒng)，還要重視實驗室內(nèi)的質(zhì)量監(jiān)督工作，嚴(yán)格落實各項要求和規(guī)范，對于問題要及時發(fā)現(xiàn)及時處理，絕不拖沓、不推脫，不可存在僥幸心理，要徹底將問題解決后再進行檢驗操作，這樣才能得出準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，為臨床診斷和治療提供可靠的判定依據(jù)。此外，臨床檢驗實驗室還需要和其他科室多進行溝通和交流，使臨床醫(yī)師充分了解檢驗結(jié)果，這樣疾病的診斷和治療才有有效的保障[5]。如果實驗室的檢驗結(jié)果出現(xiàn)錯誤，很有可能影響醫(yī)師的診斷和治療方案的正確性，這將給患者的身心健康帶來巨大的不良影響，加重患者的病情，其后果不堪設(shè)想。為此，在標(biāo)準(zhǔn)化的臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制系統(tǒng)中，必須要求實驗室和各科室保持充分的溝通和交流，相互協(xié)調(diào)合作，對患者的檢驗結(jié)果進行探討，避免檢驗結(jié)果對患者造成的不良影響。同時，實驗室人員要合理地聽取其他科室工作人員的意見和建議，對檢驗工作進行反思和改進，以使檢驗結(jié)果既科學(xué)又準(zhǔn)確，對患者的治療和康復(fù)起到促進作用[6]。

2.2改進并完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)代社會醫(yī)療技術(shù)在飛速的發(fā)展，與此同時，各樣先進的臨床檢驗設(shè)備和儀器也隨之出現(xiàn)，而各種新的疑難雜癥也日漸增多，為使檢驗結(jié)果保證科學(xué)準(zhǔn)確，必須根據(jù)實情對臨床檢驗標(biāo)準(zhǔn)進行革新，建立或完善新的臨床醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)準(zhǔn)。檢驗人員在進行檢驗工作時必須要結(jié)合專業(yè)知識對各種問題進行分析和反思，融入新的檢驗標(biāo)準(zhǔn)進行充實合理的判定。此外，先進的高科技檢驗設(shè)備和儀器可以為臨床檢驗的準(zhǔn)確性提供基礎(chǔ)和保障，實驗室也要根據(jù)情況更新臨床檢驗設(shè)備和儀器。

2.3加強培訓(xùn)，促進檢驗人員的技術(shù)水平的提高

檢驗實驗室在醫(yī)院的工作中占據(jù)著重要的地位，而檢驗實驗室工作人員的素質(zhì)和技術(shù)水平對檢驗成果產(chǎn)生巨大的影響。加強檢驗人員的素質(zhì)和提高其技術(shù)水平在檢驗工作中十分重要。為使檢驗人員的技術(shù)水平得以提升，要加強對他們的培訓(xùn)，不斷地更新其檢驗觀念和技術(shù)操作，使之與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗的要求和科技進步潮流相適應(yīng)，對于新出現(xiàn)的疑難雜癥要學(xué)習(xí)新型的檢驗技術(shù)，并且掌握先進檢驗儀器和設(shè)備的使用方法、注意事項等。檢驗人員要注重和臨床各科室的溝通，探討適合的檢驗方法并且對檢驗結(jié)果進行分析，以保證患者的診斷和治療方案準(zhǔn)確而科學(xué)有效[7]。此外，患者在檢驗的過程中可能會因?qū)膊『蜋z驗工作的不了解而出現(xiàn)緊張焦慮的不良心理反應(yīng)，檢驗人員要以積極的態(tài)度和患者交流，簡單介紹一些和疾病、檢驗有關(guān)的知識，讓患者的不良情緒得到緩解，檢驗人員要保持耐心、愛心和責(zé)任心對待每一位患者，給予他們關(guān)愛和溫暖，對檢驗工作盡心盡力，以保證提供最準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果。

3結(jié)語

臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作在多方面有著重要的意義和價值，必須對臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制進行加強和改進，為檢驗結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性做出保障，使醫(yī)師結(jié)合檢驗結(jié)果做出科學(xué)、正確的判斷，從而促進患者疾病的恢復(fù)和治療[8]。因此針對影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的因素，就需要建立標(biāo)準(zhǔn)化的臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制系統(tǒng)，改進并完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)準(zhǔn)，全面提升檢驗人員素質(zhì)和技術(shù)水平，以促進醫(yī)療工作不斷進步。

參考文獻(xiàn)

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篇10

檢驗實驗室的的管理包括檢驗活動的每一個階段及每一個方面的具體管理內(nèi)容，具體指應(yīng)用有目的、有計劃、有組織，并且具有協(xié)調(diào)性達(dá)到教育目的的管理能力對檢驗實驗室系統(tǒng)采取運用達(dá)到預(yù)期的質(zhì)量目標(biāo)的管理過程。質(zhì)量控制指的是將標(biāo)本分為三個步驟處理：檢測前、檢測中、檢測后的過程作為質(zhì)量控制，實際就是對工作人員、儀器設(shè)備、檢驗方法、實驗環(huán)境以及其他相關(guān)的科學(xué)工作程序進行有規(guī)律和條理性的控制，并且建立合理的控制標(biāo)準(zhǔn)，保證每一個工作程序環(huán)節(jié)能夠按照預(yù)定的計劃進行，同時得出的檢驗結(jié)果有質(zhì)量保證。相對于過去對實驗室管理和質(zhì)量控制的狹隘理解，僅僅是對實驗標(biāo)本本身的管理和質(zhì)量控制是片面的，應(yīng)該以全新的觀念去理解這個問題，本文主要就檢驗實驗室管理和質(zhì)量控控制及兩者之間的聯(lián)系作探討。

1 檢驗實驗室管理和質(zhì)量控制之間的關(guān)系

不同的實驗室都有不同的服務(wù)宗旨和服務(wù)計劃，各個檢驗實驗室應(yīng)根據(jù)實驗室本身的實際情況來制定合理科學(xué)的質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)量方針，并且按時有效的完成計劃，這是對社會、客戶以及實驗室的所有工作人員的一種尊重和承諾。質(zhì)量控制是建立在嚴(yán)格良好的管理控制上的，所以首先要建立實驗室本身的嚴(yán)格科學(xué)的管理體系制度并行文執(zhí)行；第二，在已有的目標(biāo)和方針管理的情況下，安排相關(guān)的人力、財力、物力等各種涉及到的資源圍繞實驗室的管理制度、標(biāo)準(zhǔn)及工作程序來展開檢驗工作；第三明確控制的根本涵義，及時對檢驗實驗室的工作進行糾偏和監(jiān)制。在管理控制工作中為實現(xiàn)質(zhì)量達(dá)標(biāo)的措施及方法稱之為質(zhì)量控制，前者包含后者，但又不絕對相同，兩者是相輔相成的[1]。

2 如何保證實驗室管理和質(zhì)量工作的高效性

在過去檢驗實驗室管理和質(zhì)量控制的總體工作結(jié)果不是很好，管理上出現(xiàn)紊亂，而在工作質(zhì)量方面的效率及效益不顯著，技術(shù)問題不過關(guān)，檢驗的結(jié)果誤差較大。那么如何保證實驗室管理和質(zhì)量工作的高效性。

2.1 檢驗實驗室管理和質(zhì)量控制工作的建立和基礎(chǔ)內(nèi)容

2.1.1 建立工作 確立實驗室的管理和質(zhì)量方針和目標(biāo) 包括相關(guān)的體系文件：方針和目標(biāo)、影響因素及關(guān)系、體系文件的程序說明、關(guān)于這個體系的評審修改和控制的規(guī)定；程序文件：實驗室文件的存檔、管理、評審、人員培訓(xùn)、計算機安全、投訴處理、親項目開展、標(biāo)本管理、儀器和設(shè)備的購買、廢棄物處理等相關(guān)的工作；標(biāo)準(zhǔn)操作程序：作業(yè)指導(dǎo)書包括具體某臺儀器的操作規(guī)程、標(biāo)本的收集程序[2]。

2.1.2 建立組織，實施管理和質(zhì)量控制責(zé)任制 建立組織的各部門及工作人員的管理和質(zhì)量控制工作，落實到每一個部門及每一個工作人員，并且嚴(yán)格要求管理者和實驗室工作人員執(zhí)行自己的工作職責(zé)。

2.2 基礎(chǔ)內(nèi)容

2.2.1 實驗室環(huán)境控制 實驗室環(huán)境嚴(yán)格控制主要體現(xiàn)在肅靜、美觀、整潔、無感染性。嚴(yán)格要求滿足檢測工作的要求，室內(nèi)空氣流通、光線充足、各方面的設(shè)施布置準(zhǔn)備符合要求、并且布局合理，不影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性、工作人員的安全性以及室內(nèi)儀器的維修保護進行控制。

2.2.2 儀器設(shè)備控制 按照實驗室儀器使用的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范程序來操作，切忌安全事故：購置新設(shè)備和驗收、建立儀器設(shè)備檔案（包括儀器的名稱、型號、使用說明書、合格證、儀器維修記錄）、設(shè)備校準(zhǔn)校訂（一些需要定時檢定的儀器在檢定期間內(nèi)進行核查，若不需要，貼上標(biāo)簽備注以免混淆）、設(shè)備使用與維修（使用時注意儀器的性能和操作要求，使用完畢后保持清潔，平時不使用的時候注意維修保養(yǎng)，并作詳細(xì)記錄）。

2.2.3 檢測試劑、標(biāo)準(zhǔn)物、質(zhì)控物質(zhì)量控制 實驗室使用的試劑、標(biāo)準(zhǔn)物、質(zhì)控物必須經(jīng)過專業(yè)部門檢測核定才可使用，需要配制的藥品遵循配制原則保證藥品質(zhì)量。定期檢查這三大類物質(zhì)，并制定核查計劃和方法，并詳細(xì)記錄。一些重要的試劑、藥品應(yīng)專人管理，建立其詳細(xì)大檔案。另一方面對于物品試劑的采購應(yīng)該根據(jù)質(zhì)量管理的相關(guān)規(guī)定來執(zhí)行，使用信譽好、有質(zhì)量保證的供應(yīng)商提供的藥品試劑。對于試劑、標(biāo)準(zhǔn)物、質(zhì)控物的放置分門別類的進行存放，貼上標(biāo)簽并存檔。

2.2.4 檢驗方法選用 檢驗方法使用原則優(yōu)先使用國際及國內(nèi)較為穩(wěn)定成熟的檢測方法。使用新方法的前提該方法對于檢測的結(jié)果干擾度較低，比如其線性、穩(wěn)定性、重復(fù)性、靈敏度等的測試是否滿足實驗預(yù)期檢測的指標(biāo)是否接近。

2.2.5 工作人員素質(zhì) 除了試劑設(shè)備儀器和檢測環(huán)境需要注意，對于工作人員的素質(zhì)要求也是很高的，檢驗技術(shù)人員不僅需要具有豐富的專業(yè)知識，還要要豐富的實戰(zhàn)經(jīng)歷和較強的判斷分析能力。有關(guān)部門必須注重培訓(xùn)工作人員的管理和質(zhì)量控制的技能和綜合素養(yǎng)，增強每個員工的責(zé)任和質(zhì)量意識。

2.3 具體控制工作實施 具體的質(zhì)量控制措施主要體現(xiàn)在檢測前、檢測中、檢測后的質(zhì)量控制。

2.3.1 檢測前質(zhì)量控制 檢測前的適量控制主要過程：合理選擇實驗項目、準(zhǔn)備標(biāo)本、標(biāo)本采集的質(zhì)量控制、標(biāo)本的送檢和存檔的管理和質(zhì)量控制[3]。按照此過程進行檢測前的質(zhì)量控制，并遵循操作流程對采集以及留取的標(biāo)本并保證其中的其中的質(zhì)量，另外從采集到檢測的這個過程都要進行質(zhì)量控制。

2.3.2 檢測中質(zhì)量控制 標(biāo)本采集和檢測控制過程是為了檢測中的質(zhì)量控制作準(zhǔn)備的，保證標(biāo)本的質(zhì)量有利于獲得較準(zhǔn)確的結(jié)果和提高檢測出來的結(jié)果的可靠性。檢測中處理標(biāo)本并測定結(jié)果分析的整個過程是檢測實驗室的關(guān)鍵階段工作。這階段質(zhì)量控制工作包括室內(nèi)控制和實驗室間的質(zhì)量評價。

室內(nèi)質(zhì)量控制主要目的是為了提高每個標(biāo)本的測定的結(jié)果的可靠性及保證工作的批閱和標(biāo)本的檢測結(jié)果的一致性。常用的方法有：質(zhì)控樣品檢驗法、留樣的再檢驗法、平行雙樣檢測、方法比對和人員比對方法、空白對照法、回收實驗法等[4]。而最有效也是做常用的質(zhì)控方法是質(zhì)控樣品檢驗法。比如臨床上每天室內(nèi)需要的質(zhì)控標(biāo)本和患者標(biāo)本同時測定時，只有當(dāng)質(zhì)控結(jié)果達(dá)到實驗室預(yù)定的范圍時，才可以簽發(fā)當(dāng)天的化驗報告單；若遇到失控的時候，及時檢查原因和分析，最好重新測定才可發(fā)報告；還有一種假失控，患者的標(biāo)本仍可以按原來測定的結(jié)果簽發(fā)報告。

室間控制主要指的是參加檢測項目的實驗室之間的檢測互動及結(jié)果比較，進行評價的過程，目的是比較檢測檢測結(jié)果，減小實驗室之間檢測系統(tǒng)誤差，可以進行標(biāo)準(zhǔn)溶液校正來對比評價測定結(jié)果。

2.3.3 檢測后質(zhì)量控制 主要包括檢查者自行復(fù)核、送他人復(fù)核、檢驗結(jié)果評審、檢驗結(jié)果報告。前兩步主要是避免個人操作失誤，而檢驗結(jié)果的評審的主要要點是結(jié)合相關(guān)資料分析檢驗結(jié)果、同標(biāo)本不同項目的結(jié)果的相關(guān)分析、同患者同時間不同檢驗?zāi)康慕Y(jié)果的相關(guān)分析、結(jié)合以往的檢驗結(jié)果分析來審核檢測結(jié)果。最后一步是檢驗結(jié)果報告，根據(jù)有關(guān)的檢測結(jié)果報告程序規(guī)定錄入真實的檢測結(jié)果及原始數(shù)據(jù)，并全面審核，確保報告的準(zhǔn)確性并及時發(fā)出報告。

綜上所述，檢驗實驗室的工作其關(guān)鍵在于管理和技術(shù)：建立行之有效的科學(xué)管理質(zhì)控體系；制定管理質(zhì)控計劃要及時且全面；重視工作人員的考核和培訓(xùn)；切實發(fā)揮糾正措施的作用；正確使用檢測實驗室的儀器設(shè)備、試劑、標(biāo)準(zhǔn)溶液以及標(biāo)準(zhǔn)樣品等；科學(xué)管理儀器和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、嚴(yán)格執(zhí)行管理和質(zhì)控制定的規(guī)章程序進行管理檢測實驗室，才可以保證檢驗實驗室檢測出來的結(jié)果可靠性大，并且工作效率高。

參考文獻(xiàn)

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