醫(yī)療安全應急預案及處理范文
時間:2024-04-11 18:14:47
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篇1
護士發(fā)生針刺受傷的應急預案
1.護士發(fā)生針刺受傷后,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷出的血液。
2.再用肥皂液和流動水進行沖洗。
3.禁止進行傷口的局部按壓。
4.受傷部位的傷口沖洗后應當用消毒液,2%碘酊或75%酒精消毒。
5.必要時進行傷口處理、包扎傷口,觀察傷情。
6.如果病人時乙肝、丙肝或hiv陽性者,要進行抽血送檢標本。
7.上報到護理部的預防保健科,必要時進行預防用藥。
病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的緊急預案
1.發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病時,立即通知有關部門。
2.根據(jù)傳染的性質,立即采取相應的隔離措施。
3.轉移同室的患者。
4.用過的物品按消毒隔離要求處理。
5.患者出院、轉院后,應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。
過敏性休克的緊急預案
1.患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止所用藥物,就地搶救,并通知醫(yī)生。
2.平臥,皮下注射腎上腺素1mg,若癥狀不緩解,遵醫(yī)囑每隔30分鐘再次注射腎上腺素0.5mg,直至脫離危險。
3.吸氧,保持呼吸道通暢,必要時進行氣管插管或氣管切開。
4.建立液路,補充血容量。遵醫(yī)囑使用升壓藥和抗組織胺藥物。
5.若呼吸、心臟驟停,立即進行心肺復蘇。
6.密切觀察患者的意識和生命體征的變化。
7.做好搶救記錄。
停水和突然停水的應急預案
1.接到停水通知后,做好停水準備。
1)告訴患者停水時間。
2)給患者備好生活用水和飲用水。
3)病房熱水爐燒好備用,同時盡可能多備生活用水。
2.突然停水后,夜間要與院總值班聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,白天要與后勤保障科聯(lián)系,匯報情況,查詢原因。
泛水的應急預案
1.立即尋找泛水的原因,如能自行解決應立即解決。
2.如不能自行解決,立即找后勤保障科,腫物、晚上找院總值班。
3.協(xié)助維修的人員降水掃凈。
4.告誡患者,切不可涉足泛水區(qū)域或潮濕處,防止跌倒。
停電和突然停電的應急預案
1.通知停電后,立即做好停電準備,備好應急燈、手電、蠟燭等,如有搶救患者使用電動機器時,需找替代的方法。
2.突然停電后,如遇搶救,應立即尋找維持搶救患者機器運轉的動力方法,保證搶救進行,并開啟應急燈或點燃蠟燭照明。
3.通過電話于總值班聯(lián)系,查詢停電原因。
4.加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
失竊的應急預案
1.發(fā)現(xiàn)失竊,保護現(xiàn)場。
2.電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理,節(jié)假日、夜間通知總值班。
3.協(xié)助保衛(wèi)科人員調查工作。
遭遇暴徒的應急預案
1.遇到暴徒時,護士應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
2.設法報告保衛(wèi)科,夜間通知總值班,或尋求在場其他人員的幫助。
3.安撫患者及家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒,盡力保證患者的生命安全及國家財產(chǎn)。
4.暴徒逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。
5.主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調查工作。
6.盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作,保證患者的醫(yī)療安全。
化學劑泄露的應急預案
1.當有不明液體噴濺到患者衣物。馬上將接觸衣物脫下,放在消毒液中清洗消毒。
2.濺到皮膚上時,在第一時間內用大量流動水沖洗,也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液,千萬不要擦拭,然后用清水沖洗。
3.通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質,遵醫(yī)囑進行解毒處理。
4.及時向上級匯報,協(xié)助了解事情經(jīng)過,制定相應措施,總結經(jīng)驗防止類似時間發(fā)生。
有毒氣體泄露的應急預案
1.發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄露后,立即用濕毛巾捂住口鼻,并通知上級領導及有關部門,協(xié)助組織疏散在場人員。
2.立即開窗通風,應利用病室內所有通風設備,加強通風換氣。
3.如毒氣源在病室或附近,設法關閉毒氣閥門,叮囑在場人員遠離毒氣源。
4.及時通知醫(yī)生,積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者,采取有效的治療及護理措施。
5.維護病室秩序,保證患者醫(yī)療安全,安撫患者及家屬。
醫(yī)療護理糾紛的應急預案
1.發(fā)生醫(yī)療護理糾紛后,護士應積極參與搶救于護理。
2.耐心細致解釋,進行安撫,維持好正常診療秩序。
3.及時向科室負責人匯報,正確在科內解決。
4.科內調解無效的情況下,應向院辦、醫(yī)務科、護理部匯報。
火災的應急預案
1.立即報告保衛(wèi)科、院總值班。
2.集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救。
3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知火災的準確方位。
4.關好臨近房間的門窗,減少火勢擴散的速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶。
6.盡可能撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。
7.撤離時使用安全通道,切勿乘電梯,防止因斷電致撤離不成功。
護理差錯及事故防范的基本措施
1.護士應不斷更新專業(yè)知識,努力提高專業(yè)技術水平,護理部定期進行考核。
2.工作時間嚴格遵守勞動紀律,必須堅守崗位,不得隨意脫崗。
3.進行各項護理操作均需履行告知制度,對新技術、新業(yè)務、自費項目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。
4.按護理級別要求巡視患者,認真觀察患者病情變化,按要求規(guī)范書寫特護記錄及一般患者護理記錄。 5.進行各項護理操作時,要嚴格按醫(yī)療護理常規(guī)進行,必須執(zhí)行三查七對制度。
6.進行無菌技術操作時,嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范。
7.患者當日用藥只能當日領,不得留存,節(jié)假日按規(guī)定領取。對停藥、轉出、出院患者及時辦理退藥手續(xù)。
8.病房各類藥品放置有序,加強安全管理,確?;颊哂盟幇踩?。
9.如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領導及護理部。
10.護理用具、搶救儀器要定期檢查,保證處于備用狀態(tài),護士要熟悉放置為止,熟練掌握各種搶救儀器的使用方法。
11.按規(guī)定認真交接班,危重患者、新患者、年老體弱者、手術行特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。
12.按規(guī)定使用一次性物品,并定期檢查,防止過期、包裝破裂、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。
13.按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾,防止再次污染及交叉感染,給患者帶來傷害。
14.住院期間要保證患者安全,防止各種意外發(fā)生。
15.對專科開展的新項目及新技術應及時制定護理常規(guī),以使護士能夠遵照執(zhí)行。
嬰兒發(fā)生溺水時的應急預案
1.立即停止操作,注意新生兒、嬰兒的保暖,頭偏向一側,保持呼吸道通暢。
2.立即報告兒科醫(yī)生,門診部主任、護士長。
3.通知急診科攜帶必要的器械、藥品,配合搶救。
4.必要時送特嬰室留觀。
引流管脫落的應急預案
1.妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通常情況并做好記錄。
2.密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身情況,生命體征,引流液的性狀及量。
3.一旦發(fā)生引流管脫落,立即按壓傷口,協(xié)助病人保持半臥位,安慰病人及家屬。
4.報告經(jīng)治醫(yī)生,同時觀察病人的生命體征。
篇2
為使不可預見的突發(fā)性事件在最短時間內得到有效處理,保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序,結合我院人員、醫(yī)療救護條件特制訂本工作方案。
一、工作原則
1.預防為主,常備不懈。
2.統(tǒng)一領導,分級負責。
3.以人為本,快速反應。
4.科學處置,協(xié)調合作。
二、基本條件
我XX鄉(xiāng)位于XX區(qū),轄區(qū)人口54000余人,院內職工32人,醫(yī)生17人,1人具有中級職稱,其余為初級職稱,護士7人。設置各類科室13個,開放病床60張。
三、領導機構
醫(yī)院成立突發(fā)事件應急領導,下設醫(yī)療救護領導小組,安全保障領導小組。
(一)突發(fā)事件應急領導小組
組長:
副組長:
組員:等及各科室負責人
(二)醫(yī)療救護領導小組
組
長:
副組長:
成
員:
安全應急領導小組職責:
1.監(jiān)督落實各項防范措施,做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。
2.一旦發(fā)生突發(fā)事件,據(jù)其影響,決定是否啟動應急預案。
3.及時、有效開展分析和決策工作,必要時請求外力支援。
醫(yī)療救護小組職責:
(1)接到突發(fā)事件報告時,迅速組織核實具體情況后向應急領導小組組長匯報并提出是否啟動相關應急預案的建議;
(2)接到應急領導小組組長指令后,迅速組織啟動應急預案并及時向應急領導小組匯報;
(3)監(jiān)督、指導應急工作的開展,提供人力、物資、技術設備等有效支持;
(4)總結應急處置工作的實施情況和所取得效果并向應急領導小組匯報。
三、應急處置流程
一旦發(fā)生突發(fā)事件,當事人按照事件性質上報領導小組,由領導小組組織核實具體情況后提出是否啟動相應應急預案,如無須啟動應急預案,直接安排相關人員落實;如需啟動應急預案,領導小組迅速介入,組織實施相應應急預案。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案
1.平時做好應急搶救物資的準備,包括救護車、急診搶救設備和藥品的完好并齊全。救護車由程廣武、寧連杰做好機動,隨叫隨到。急救藥品、急救設備由李偉娟、滑軍建、陳洪濤醫(yī)生每天核對。
2.強化衛(wèi)生應急管理規(guī)范,加強救治工作組成員及醫(yī)務人員應急處置能力的培訓,適時演練。
3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,第一時間內組織人員對患者進行救治,落實相關衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢驗和疫情控制措施。
4.服從上級調遣,積極參與社會救護工作。
(二)應急啟動程序
一線醫(yī)務人員遇到緊急情況
醫(yī)務科或
行政總值班
應急領導小組確定事態(tài)
指派應急小組
啟動預案
應急救治工作組立即開始工作
立即進入應急狀態(tài)
(三)應急處理
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,應急領導小組立即對突發(fā)事件進行綜合評估,初步判斷突發(fā)事件的類型,提出是否啟動突發(fā)事件應急預案。
2.經(jīng)應急領導小組批準啟動應急預案后,緊急調集人員、物資、交通工具以及調用相關設施、設備等;必要時,配合縣衛(wèi)生行政主管部門進行人員疏散或隔離。所有科室及個人應當服從應急領導小組的統(tǒng)一指揮,相互配合,各司其職,集中力量保證突發(fā)事件的有效控制,努力將損失降到最低。
3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應急處理所需的醫(yī)療救護設備、防護用品,包括生活必需品的供應。藥劑科要保證藥品的供應。
6.醫(yī)務科、辦公室等部門應當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施,宣傳突發(fā)事件防治知識,及時對易受損害的人群采取群體防護等措施。
二、食物中毒救治應急預案
(一)在應急領導小組領導下,醫(yī)療救護小組履行好以下職責:
1.負責組織、協(xié)調和指導醫(yī)院內食物中毒事故的處理工作;
2.依調動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治;
3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作;
4.及時向食物中毒事件應急處置工作領導小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報告;
5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實;
7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉送工作。
(三)應急處置流程
1.接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時,
即刻通知醫(yī)務科或總值班。
2.醫(yī)務科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應急工作組匯報,群體性食物中毒救治應急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應急預案,如無須啟動,由科室組織力量搶救,必要時由醫(yī)務科或總值班調動相關科室參與救治。如需啟動應急預案,即刻組織院內力量參與救治,必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉院治療。
3.當符合以下情形時,及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告相關情況。
(1)中毒人數(shù)超過10人的;
(2)出現(xiàn)危重或死亡病例的;
(3)相關部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。
4.在做好救治工作的同時協(xié)助疾病預防控制中心對食物中毒事件進行調查、現(xiàn)場采樣工作。
5.救治工作結束后總結相關情況并報縣衛(wèi)生監(jiān)督所。
三、醫(yī)院院內緊急意外事件應急預案
1.住院患者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害,由患者所在科室立即組織醫(yī)務人員進行積極救治,同時將情況向醫(yī)務科報告,以便協(xié)助科室做好進一步救治工作。
2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員,依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場最近的科室組織搶救,同時上報醫(yī)務科,醫(yī)務科根據(jù)情況及時聯(lián)系患者(死者)親屬或單位,做好解釋工作。
3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的,所在科室立即向總值班報告,同時做好傷者的醫(yī)療救治工作,總值班組織人員保護現(xiàn)場進行初步調查,必要時向公安機關報案,以便妥善處理。
四、火災處理和人員疏散應急預案
滅火程序
1.報警:利用就近電話迅速向安全生產(chǎn)領導小組組長、總值班報告;如火災涉及范圍較大,迅速向縣報警中心119報警,報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質和報警人姓名,并通知臨近部門關上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準備接收病人;并派人在醫(yī)院門口接應和引導消防車進入火災現(xiàn)場。
2.救援:組織病人及其他來訪者及時離開火災現(xiàn)場;對于不能行走的病人,采用抬、背、抱等方式轉移。
3.限制:關上門窗、防止火勢蔓延。
4.滅火或疏散:如果火勢不大,用滅火器滅火;如果火勢過猛,按疏散計劃,及時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。
救援人員滅火、疏散步驟
1.報警通報:
一旦接到火警,安全生產(chǎn)領導小組到事發(fā)地點核實并同時派人前往現(xiàn)場勘察,明確火情及原因。當確認起火時,向樓層通報,次序為:著火層——著火層以上各層——有可能蔓延的著火層以下的樓層,通報時說明疏散路線,穩(wěn)定病人情緒,防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。
2.滅火:
(1)在撲救中,參加人員必須自覺服從現(xiàn)場最高負責人的指揮,沉著、機智、正確使用滅火器材,做到先控制、后撲滅。
(2)抓住滅火有利時機,對存放精密儀器、貴重物資的部位,應集中使用滅火器滅火,爭取一舉將火災撲滅在初起階段。
(3)對于在燃燒中會產(chǎn)生有毒氣體的物品,撲救時應采取防毒措施,如使用氧氣呼吸面罩,用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。
3.疏散:
(1)本著病人優(yōu)先的原則,醫(yī)院員工有責任引導病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時,應用濕毛巾或口罩捂住口鼻,身體盡量貼近地面,匍匐前進。
(2)。疏散通道口必須設立哨位指明方向,保持通道暢通無阻。
(3)疏散與保護物資:應先疏散和保護貴重的、有爆炸和有毒害危險的以及處于下風方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路,應放置在免受煙、火、水等威脅的安全地點,防止丟失和損壞。
注意事項:
1.火災事故首要的一條是保護人員安全,撲救要在確保人員不受傷害的前提下進行。
2.火災第一發(fā)現(xiàn)人應判斷原因,立即切斷電源。
3.火災發(fā)生后應掌握的原則是邊救火,邊報警。
4.人的生命是最寶貴的,在生命和財產(chǎn)之間,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人員傷亡。
五、燒傷患者的應急救護預案及程序
(一)、立即通知救護小組的同時,接診人員及時給予氧氣吸入,使用靜脈留置針或靜脈切
開建立有效的靜脈通道,補充血容量。
(二)、患者有胃腸道反應,血尿、心率在
120/min
以上,呼吸
30/min,脈壓
差小于
3
kPa
(
22
.
5mmHg),體溫過低,神志恍惚,四肢厥冷,說明患者出現(xiàn)失
血性休克,應通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予升壓藥、止痛劑。
(三)、備好各種搶救用品,呼吸興奮劑,強心藥、吸痰器。
(四)、嚴密觀察病情變化,重度燒傷患者,
15~
30min
測量生命體征一次。
(五)注意觀察患者嘔吐物及尿的性質、量、顏色,同時確記錄出人量。
密切
觀察生命體征變化,若有異常及時通知醫(yī)生。
(六)保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,嘔吐時可頭偏向一側,避免
誤吸,呼吸道燒傷嚴重,呼吸困難時,立即行氣管切開。
(七)
及時做好轉院前準備。
(八)做好患者的心理護理,有專人守護,使患者有安全感,聽取并解答患者或
家屬的疑問,以減輕他們的恐懼和焦慮心情。
【程序】立即通知醫(yī)生
配合搶救
開放靜脈通道
吸氧(保持呼吸道通暢)
鎮(zhèn)靜止痛
監(jiān)測生命體征
轉院前準備
做好心理護理
記錄搶救護
理記錄
六、遭遇暴徒的應急預案及程序
一、做好病房安全工作管理,夜間病房門上鎖。
二、遭遇暴徒后,沉著冷靜,采取果斷措施保護患者及公物,盡量減少不必
要的損失。
三、注意觀察暴徒的特征。
四、設法通知派出所,或撥打110。
五、暴徒逃走,注意走向,為破案提供線索。
【程序】安全防范
派出所或110
篇3
1.立即通知值班醫(yī)生。
2.做好搶救的準備工作。
3.配合醫(yī)生搶救。
4.迅速通知患者家屬,如醫(yī)護搶救工作緊張,恰家屬未在,可通知院總值班,由院總值班通知家屬。
5.某些重大搶救或重要人物搶救,應按規(guī)定及時通知護理部或院總值班。
發(fā)生猝死時的應急預案
1.發(fā)現(xiàn)后立即搶救,同時通知醫(yī)生值班護士長。
2通知家屬,搶救緊張可通知院總值班,由院總值班通知家屬。
3向院總值班或護理部匯報搶救結果。
4搶救無效患者死亡,要等到家屬確認后,再通知將尸體接走。
5在搶救過程中,要注意對同室患者進行保護。
患者有自殺傾向時的應急預案
1發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時,應立即向上級領導匯報。
2通知醫(yī)生。
3沒收銳利的物品,鎖好門窗,防止意外。
4通知家屬,要求24小時陪護,不得離開。
5詳細交接班,同時多關心患者,準確掌握患者的心里狀態(tài)。
患者自殺后的應急預案
1發(fā)現(xiàn)患者自殺,應通知醫(yī)生立即趕赴現(xiàn)場,看患者是否有搶救的可能,如有則立即搶救。
2保護現(xiàn)場。(病房及病房外現(xiàn)場)
3通知護士長或院總值班,服從領導安排處理。
4通知家屬。
當患者發(fā)生墜床摔到時的應急預案
1患者不慎墜床摔倒,立即通知醫(yī)生。
2在醫(yī)生檢查后,再搬動患者
3進行必要的檢查,如x線檢查等,及時治療
4向護士長匯報,由護士長報告護理部。
患者外出或外出不歸時的應急預案
1通知醫(yī)生。
2通知院內總值班
3通過家屬查找
4患者回來后立即通知院內總值班
5若確屬外出不歸,需兩人共同清理患者物品,貴重物品,錢款需登記上交領導。
患者發(fā)生輸血反應時的應急預案
1當患者發(fā)生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。
2報告醫(yī)生及病房護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。
3病情緊急的患者準備好搶救物品及藥品,配合醫(yī)生進行緊急救治,并給與氧氣吸入。
4若是一般過敏反應,應密切觀察患者病情變化并做好記錄,安慰患者,減少患者的焦慮。
5按要求上報檢驗科。
6懷疑溶血等嚴重反應時,將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。
7加強巡視并情觀察,做好搶救記錄。
患者發(fā)生輸液反應時的應急預案
1當患者發(fā)生輸液反應時,應立即撤出所輸液體,從新更換液體和輸液器。
2同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3情況嚴重時就地搶救,必要時進行心肺復蘇。
4建立護理記錄,記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5發(fā)生輸液反應時應及時報告醫(yī)院感染科、護理部和藥劑科,填寫《輸液反應申請表》
6保留輸液器和藥液分別送設備科和藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
當患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應急預案
1.發(fā)現(xiàn)輸液器內出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時,立即停止空氣輸入體內,更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。
2.通知主管醫(yī)生及病房護士長。
3.將患者置左側臥位和頭低腳高位
4.密切觀察患者病情變化,遵醫(yī)囑給與氧氣吸入及藥物治療。
5.認真記錄護理病情變化及搶救經(jīng)過。
當輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案
1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時,立即停止輸液或將輸液速度降至最低。
2.及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。
3.將患者安置為端坐位,雙下肢下垂,以減少回心血量,減輕心臟的負擔。
4.加壓給氧,減少肺泡內毛細血管滲出,同時濕化瓶內加入20%~30%的酒精,改善肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀。
5.遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。
6.必要時進行四肢輪流接扎,每隔5~10分鐘輪流放松一側肢體血帶,可有效的減少回心血量。
7.認真記錄患者的搶救過程。
8.患者病情穩(wěn)定后,加強巡視,重點交接班。
當患者發(fā)生化療藥液外滲時的緊急預案
1.立即停止化療藥液的注入,可保留針頭接注射器回抽漏與皮下的藥液,然后拔出針頭。
2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。
3.經(jīng)醫(yī)生同意后用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制)局部封閉,既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散,又可以起到止疼的作用。封閉的量可根據(jù)需要配制。
4.外滲24小時內可用冰袋局部冷敷,冷敷期間應加強觀察,防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍阻止擴散。
5.避免患者局部受壓,外涂喜療妥,外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。
6.加強交班、密切觀察局部變化。
當患者發(fā)生誤吸時的緊急預案
1.當發(fā)現(xiàn)患者誤吸時,立即使患者采取俯臥位,頭低腳高位,叩擊背部,盡可能使誤吸物排出,并同時通知醫(yī)生。
2.及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。
3.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度,如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常,在采用建議呼吸器維持呼吸的同時,急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。
4.做好記錄,必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路,備好搶救儀器和物品。
5.協(xié)助醫(yī)生通知家屬,并向家屬交代病情。
6.做好護理記錄。
當患者發(fā)生躁動時的緊急預案
1.當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動,立即說服并制動束縛患者,防止發(fā)生意外,并通知醫(yī)生。
2.檢測生命體征,遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜藥物,約束制動。
3.通知家屬,向家屬交代病情。
4.做好記錄,必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路,備好搶救儀器。
當患者發(fā)生精神癥狀時的應急預案
1.立即通知醫(yī)生及病房護士長,夜間通知院總值班或護理部值班護士長。
2.同時采取安全保護措施,以免患者自傷或傷及他人。
3.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。
4.24小時設專人陪護。
5.如果患者出現(xiàn)過激行為時,應立即通知保衛(wèi)科或相關部門,協(xié)助處理,并考慮對患者采取軀體束縛,以防發(fā)生意外。
6.協(xié)助醫(yī)生請??漆t(yī)生會診。
7.遵醫(yī)囑給與藥物治療。
護理人員發(fā)生針刺傷的應急預案
1.護理人員發(fā)生針刺傷后,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷出的血液。
2.再用肥皂液和流動水進行沖洗。
3.禁止進行傷口的局部按壓。
4.受傷部位的傷口沖洗后應當用消毒液,2%碘酊或75%酒精消毒。
5.必要時進行傷口處理、包扎傷口,觀察傷情。
6.如果病人時乙肝、丙肝或HIV陽性者,要進行抽血送檢標本。
7.上報到護理部的預防保健科,必要時進行預防用藥。
病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的緊急預案
1.發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病時,立即通知有關部門。
2.根據(jù)傳染的性質,立即采取相應的隔離措施。
3.轉移同室的患者。
4.用過的物品按消毒隔離要求處理。
5.患者出院、轉院后,應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。
過敏性休克的緊急預案
1.患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止所用藥物,就地搶救,并通知醫(yī)生。
2.平臥,皮下注射腎上腺素1mg,若癥狀不緩解,遵醫(yī)囑每隔30分鐘再次注射腎上腺素0.5mg,直至脫離危險。
3.吸氧,保持呼吸道通暢,必要時進行氣管插管或氣管切開。
4.建立液路,補充血容量。遵醫(yī)囑使用升壓藥和抗組織胺藥物。
5.若呼吸、心臟驟停,立即進行心肺復蘇。
6.密切觀察患者的意識和生命體征的變化。
7.做好搶救記錄。
停水和突然停水的應急預案
1.接到停水通知后,做好停水準備。
1)告訴患者停水時間。
2)給患者備好生活用水和飲用水。
3)病房熱水爐燒好備用,同時盡可能多備生活用水。
2.突然停水后,夜間要與院總值班聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,白天要與后勤保障科聯(lián)系,匯報情況,查詢原因。
泛水的應急預案
1.立即尋找泛水的原因,如能自行解決應立即解決。
2.如不能自行解決,立即找后勤保障科,腫物、晚上找院總值班。
3.協(xié)助維修的人員降水掃凈。
4.告誡患者,切不可涉足泛水區(qū)域或潮濕處,防止跌倒。
停電和突然停電的應急預案
1.通知停電后,立即做好停電準備,備好應急燈、手電、蠟燭等,如有搶救患者使用電動機器時,需找替代的方法。
2.突然停電后,如遇搶救,應立即尋找維持搶救患者機器運轉的動力方法,保證搶救進行,并開啟應急燈或點燃蠟燭照明。
3.通過電話于總值班聯(lián)系,查詢停電原因。
4.加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
失竊的應急預案
1.發(fā)現(xiàn)失竊,保護現(xiàn)場。
2.電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理,節(jié)假日、夜間通知總值班。
3.協(xié)助保衛(wèi)科人員調查工作。
4.維持病室秩序,保證患者醫(yī)療護理的安全。
遭遇暴徒的應急預案
1.遇到暴徒時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
2.設法報告保衛(wèi)科,夜間通知總值班,或尋求在場其他人員的幫助。
3.安撫患者及家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒,盡力保證患者的生命安全及國家財產(chǎn)。
4.暴徒逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。
5.主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調查工作。
6.盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作,保證患者的醫(yī)療安全。
化學劑泄露的應急預案
1.當有不明液體噴濺到患者衣物。馬上將接觸衣物脫下,放在消毒液中清洗消毒。
2.濺到皮膚上時,在第一時間內用大量流動水沖洗,也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液,千萬不要擦拭,然后用清水沖洗。
3.通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質,遵醫(yī)囑進行解毒處理。
4.及時向上級匯報,協(xié)助了解事情經(jīng)過,制定相應措施,總結經(jīng)驗防止類似時間發(fā)生。
有毒氣體泄露的應急預案
1.發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄露后,立即用濕毛巾捂住口鼻,并通知上級領導及有關部門,協(xié)助組織疏散在場人員。
2.立即開窗通風,應利用病室內所有通風設備,加強通風換氣。
3.如毒氣源在病室或附近,設法關閉毒氣閥門,叮囑在場人員遠離毒氣源。
4.及時通知醫(yī)生,積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者,采取有效的治療及護理措施。
5.維護病室秩序,保證患者醫(yī)療安全,安撫患者及家屬。
醫(yī)療護理糾紛的應急預案
1.發(fā)生醫(yī)療護理糾紛后,護理人員應積極參與搶救于護理。
2.耐心細致解釋,進行安撫,維持好正常診療秩序。
3.及時向科室負責人匯報,正確在科內解決。
4.科內調解無效的情況下,應向院辦、醫(yī)務科、護理部匯報。
火災的應急預案
1.立即報告保衛(wèi)科、院總值班。
2.集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救。
3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知火災的準確方位。
4.關好臨近房間的門窗,減少火勢擴散的速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶。
6.盡可能撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。
7.撤離時使用安全通道,切勿乘電梯,防止因斷電致撤離不成功。
護理差錯及事故防范的基本措施
1.護理人員應不斷更新專業(yè)知識,努力提高專業(yè)技術水平,護理部定期進行考核。
2.工作時間嚴格遵守勞動紀律,必須堅守崗位,不得隨意脫崗。
3.進行各項護理操作均需履行告知制度,對新技術、新業(yè)務、自費項目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。
4.按護理級別要求巡視患者,認真觀察患者病情變化,按要求規(guī)范書寫特護記錄及一般患者護理記錄。
5.進行各項護理操作時,要嚴格按醫(yī)療護理常規(guī)進行,必須執(zhí)行三查七對制度。
6.進行無菌技術操作時,嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范。
7.患者當日用藥只能當日領,不得留存,節(jié)假日按規(guī)定領取。對停藥、轉出、出院患者及時辦理退藥手續(xù)。
8.病房各類藥品放置有序,加強安全管理,確?;颊哂盟幇踩?/p>
9.如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領導及護理部。
10.護理用具、搶救儀器要定期檢查,保證處于備用狀態(tài),護理人員要熟悉放置為止,熟練掌握各種搶救儀器的使用方法。
11.按規(guī)定認真交接班,危重患者、新患者、年老體弱者、手術行特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。
12.按規(guī)定使用一次性物品,并定期檢查,防止過期、包裝破裂、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。
13.按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾,防止再次污染及交叉感染,給患者帶來傷害。
14.住院期間要保證患者安全,防止各種意外發(fā)生。
15.對專科開展的新項目及新技術應及時制定護理常規(guī),以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。
嬰兒發(fā)生溺水時的應急預案
1.立即停止操作,注意新生兒、嬰兒的保暖,頭偏向一側,保持呼吸道通暢。
2.立即報告兒科醫(yī)生,門診部主任、護士長。
3.通知急診科攜帶必要的器械、藥品,配合搶救。
4.必要時送特嬰室留觀。
引流管脫落的應急預案
1.妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通常情況并做好記錄。
2.密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身情況,生命體征,引流液的性狀及量。
3.一旦發(fā)生引流管脫落,立即按壓傷口,協(xié)助病人保持半臥位,安慰病人及家屬。
4.報告經(jīng)治醫(yī)生,同時觀察病人的生命體征。
篇4
局屬各單位:
20*年全區(qū)衛(wèi)生應急工作將以黨的十七大提出的深入貫徹落實科學發(fā)展觀為指導,緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府提出的“打造*中心區(qū)、構建和諧新*”的總體目標,以建設“健康城區(qū)”、創(chuàng)建“衛(wèi)生強區(qū)”為載體,大力推進衛(wèi)生應急工作,為建設和諧社會,保障人民群眾身體健康和生命安全,推動我區(qū)經(jīng)濟社會的又好又快發(fā)展服務。
一、完善衛(wèi)生應急預案和工作制度。認真落實《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應急工作規(guī)范(試行)》,切實加強衛(wèi)生應急工作的組織領導和機構建設,健全各項工作制度,規(guī)范日常管理。進一步完善各類衛(wèi)生應急預案,各單位要根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》和《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應急管理工作規(guī)范》,結合實際對現(xiàn)有的衛(wèi)生應急預案進行修訂。
二、加強衛(wèi)生應急隊伍建設。以區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和兩家區(qū)級醫(yī)院為主體,進一步加強區(qū)級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置小分隊建設,完善醫(yī)療救治體系。各單位要建立衛(wèi)生應急機動隊,逐步實現(xiàn)機動隊的統(tǒng)一裝備和統(tǒng)一調度,并規(guī)范物資儲備。
三、加強衛(wèi)生應急人員培訓。全面貫徹落實《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》,按照《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)全國衛(wèi)生應急工作培訓大綱等文件的通知》要求,加大宣傳力度,開展對責任醫(yī)生、公共衛(wèi)生管理員和社區(qū)聯(lián)絡員的衛(wèi)生應急業(yè)務知識培訓,提高基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理能力。重點加強衛(wèi)生應急法律法規(guī)、預案規(guī)范、事件調查與處置、自救與互救知識和技能的培訓。
篇5
l.1編制目的
保障自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進行,提高衛(wèi)生部門應對各類突發(fā)公共事件的應急反應能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定。
l.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《核電廠核事故應急管理條例》和《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》,制定本預案。
1.3適用范圍
本預案適用于突發(fā)公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的有關規(guī)定執(zhí)行。
1.4工作原則
統(tǒng)一領導、分級負責;屬地管理、明確職責;依靠科學、依法規(guī)范;反應及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰(zhàn)結合、常備不懈;加強協(xié)作、公眾參與。
2醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
2.1特別重大事件(Ⅰ級)
(1)一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡,事件發(fā)生地省級人民政府或有關部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。
(2)跨省(區(qū)、市)的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。
2.2重大事件(Ⅱ級)
(1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。
(2)跨市(地)的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)省級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。
2.3較大事件(Ⅲ級)
(1)一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。
(2)市(地)級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。
2.4一般事件(Ⅳ級)
(1)一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。
(2)縣級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。
3醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系
各級衛(wèi)生行政部門要在同級人民政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構的統(tǒng)一領導、指揮下,與有關部門密切配合、協(xié)調一致,共同應對突發(fā)公共事件,做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構包括:各級衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構[指各級各類醫(yī)療機構,包括醫(yī)療急救中心(站)、綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、化學中毒和核輻射事故應急醫(yī)療救治專業(yè)機構、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構]、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。
3.1醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組
國務院衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組,領導、組織、協(xié)調、部署特別重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。國務院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生應急辦公室負責日常工作。
省、市(地)、縣級衛(wèi)生行政部門成立相應的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組,領導本行政區(qū)域內突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,承擔各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調任務,并指定機構負責日常工作。
3.2專家組
各級衛(wèi)生行政部門應組建專家組,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。
3.3醫(yī)療衛(wèi)生救援機構
各級各類醫(yī)療機構承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務。其中,各級醫(yī)療急救中心(站)、化學中毒和核輻射事故應急醫(yī)療救治專業(yè)機構承擔突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷員轉送;各級疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。
3.4現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部
各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,統(tǒng)一指揮、協(xié)調現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
4醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止
4.1醫(yī)療衛(wèi)生救援應急分級響應
4.l.1Ⅰ級響應
(1)Ⅰ級響應的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅰ級響應:
a.發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,國務院啟動國家突發(fā)公共事件總體應急預案。
b.發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,國務院有關部門啟動國家突發(fā)公共事件專項應急預案。
c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件(Ⅰ級)級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅰ級響應行動
國務院衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,組織和協(xié)調醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援,指導和協(xié)調落實醫(yī)療救治等措施,并根據(jù)需要及時派出專家和專業(yè)隊伍支援地方,及時向國務院和國家相關突發(fā)公共事件應急指揮機構報告和反饋有關處理情況。凡屬啟動國家總體應急預案和專項應急預案的響應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。
事件發(fā)生地的?。▍^(qū)、市)人民政府衛(wèi)生行政部門在國務院衛(wèi)生行政部門的指揮下,結合本行政區(qū)域的實際情況,組織、協(xié)調開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援。
4.1.2Ⅱ級響應
(1)Ⅱ級響應的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅱ級響應:
a.發(fā)生重大突發(fā)公共事件,省級人民政府啟動省級突發(fā)公共事件應急預案。
b.發(fā)生重大突發(fā)公共事件,省級有關部門啟動省級突發(fā)公共事件專項應急預案。
c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(Ⅱ級)級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅱ級響應行動
省級衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍和有關人員到達突發(fā)公共事件現(xiàn)場,組織開展醫(yī)療救治,并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢,提出應急處理工作建議,及時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動省級應急預案和省級專項應急預案的響應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。
國務院衛(wèi)生行政部門對省級衛(wèi)生行政部門負責的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行督導,根據(jù)需要和事件發(fā)生地省級人民政府和有關部門的請求,組織國家醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍和有關專家進行支援,并及時向有關省份通報情況。
4.1.3Ⅲ級響應
(1)Ⅲ級響應的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅲ級響應:
a.發(fā)生較大突發(fā)公共事件,市(地)級人民政府啟動市(地)級突發(fā)公共事件應急預案。
b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅲ級響應行動
市(地)級衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,并及時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動市(地)級應急預案的響應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。
省級衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件報告后,要對事件發(fā)生地突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行督導,必要時組織專家提供技術指導和支持,并適時向本?。▍^(qū)、市)有關地區(qū)發(fā)出通報。
4.1.4Ⅳ級響應
(1)Ⅳ級響應的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅳ級響應:
a.發(fā)生一般突發(fā)公共事件,縣級人民政府啟動縣級突發(fā)公共事件應急預案。
b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅳ級響應行動
縣級衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作,組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估,同時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動縣級應急預案的響應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。
市(地)級衛(wèi)生行政部門在必要時應當快速組織專家對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援進行技術指導。
4.2現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮
醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場,并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確保安全。
為了及時準確掌握現(xiàn)場情況,做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行,有關衛(wèi)生行政部門應在事發(fā)現(xiàn)場設置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,主要或分管領導同志要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進程?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構的領導,加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調。
4.2.1現(xiàn)場搶救
到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,要迅速將傷員轉送出危險區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。
4.2.2轉送傷員
當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉送并做好以下工作:
(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者,應就地先予搶救、治療,做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉運。
(2)認真填寫轉運卡提交接納的醫(yī)療機構,并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。
(3)在轉運中,醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續(xù)進行。
(4)在轉運過程中要科學搬運,避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉送,任何醫(yī)療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作
突發(fā)公共事件發(fā)生后,有關衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關專業(yè)機構和人員,開展衛(wèi)生學調查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預防控制措施,防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,確保大災之后無大疫。
4.4信息報告和
醫(yī)療急救中心(站)和其他醫(yī)療機構接到突發(fā)公共事件的報告后,在迅速開展應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當?shù)匦l(wèi)生行政部門。
現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔醫(yī)療衛(wèi)生救援任務的醫(yī)療機構要每日向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等,重要情況要隨時報告。有關衛(wèi)生行政部門要及時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關情況。
各級衛(wèi)生行政部門要認真做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息工作。
4.5醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)療機構得到救治,經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應急指揮機構批準,或經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止,并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止的信息報告上級衛(wèi)生行政部門。
5醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障
突發(fā)公共事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援機構和隊伍的建設,是國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制體系建設的重要組成部分,各級衛(wèi)生行政部門應遵循“平戰(zhàn)結合、常備不懈”的原則,加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設,組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應急技術方案,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
5.1信息系統(tǒng)
在充分利用現(xiàn)有資源的基礎上建設醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡,實現(xiàn)醫(yī)療機構與衛(wèi)生行政部門之間,以及衛(wèi)生行政部門與相關部門間的信息共享。
5.2急救機構
各直轄市、省會城市可根據(jù)服務人口和醫(yī)療救治的需求,建立一個相應規(guī)模的醫(yī)療急救中心(站),并完善急救網(wǎng)絡。每個市(地)、縣(市)可依托綜合力量較強的醫(yī)療機構建立急救機構。
5.3化學中毒與核輻射醫(yī)療救治機構
按照“平戰(zhàn)結合”的原則,依托專業(yè)防治機構或綜合醫(yī)院建立化學中毒醫(yī)療救治和核輻射應急醫(yī)療救治專業(yè)機構,依托實力較強的綜合醫(yī)院建立化學中毒、核輻射應急醫(yī)療救治專業(yè)科室。
5.4醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍
各級衛(wèi)生行政部門組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍。
各級衛(wèi)生行政部門要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作隊伍的穩(wěn)定,嚴格管理,定期開展培訓和演練,提高應急救治能力。
醫(yī)療衛(wèi)生救援演練需要公眾參與的,必須報經(jīng)本級人民政府同意。
5.5物資儲備
衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應急藥品、醫(yī)療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的儲備計劃建議。發(fā)展改革部門負責組織應急物資的生產(chǎn)、儲備和調運,保證供應,維護市場秩序,保持物價穩(wěn)定。應急儲備物資使用后要及時補充。
5.6醫(yī)療衛(wèi)生救援經(jīng)費
財政部門負責安排應由政府承擔的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費,并做好經(jīng)費使用情況監(jiān)督工作。
自然災害導致的人員傷亡,各級財政按照有關規(guī)定承擔醫(yī)療救治費用或給予補助。
安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應向醫(yī)療急救中心(站)或相關醫(yī)療機構支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費用,有關部門應負責督促落實。
社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫(yī)療救治費用,有關部門應負責督促落實。各級財政可根據(jù)有關政策規(guī)定或本級人民政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。
各類保險機構要按照有關規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。
5.7醫(yī)療衛(wèi)生救援的交通運輸保障
各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍要根據(jù)實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。
鐵路、交通、民航、公安(交通管理)等有關部門,要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調度、優(yōu)先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,對現(xiàn)場及相關通道實行交通管制,開設應急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
5.8其他保障
公安機關負責維護突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序,保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進行。
科技部門制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急技術研究方案,組織科研力量開展醫(yī)療衛(wèi)生救援應急技術科研攻關,統(tǒng)一協(xié)調、解決檢測技術及藥物研發(fā)和應用中的科技問題。
海關負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關驗放工作。
食品藥品監(jiān)管部門負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械和設備的監(jiān)督管理,參與組織特殊藥品的研發(fā)和生產(chǎn),并組織對特殊藥品進口的審批。
紅十字會按照《中國紅十字會總會自然災害與突發(fā)公共事件應急預案》,負責組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救,做好相關工作。并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況,向國內外發(fā)出呼吁,依法接受國內外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。
總后衛(wèi)生部負責組織軍隊有關醫(yī)療衛(wèi)生技術人員和力量,支持和配合突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
6醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與
各級衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援知識普及的組織工作;中央和地方廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育;各部門、企事業(yè)單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育;各醫(yī)療衛(wèi)生機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡,經(jīng)過培訓和演練提高其自救、互救能力。
7附則
7.1責任與獎懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責任制和責任追究制。
各級衛(wèi)生行政部門,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人,要依據(jù)有關規(guī)定嚴肅追究責任,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
7.2預案制定與修訂
本預案由國務院衛(wèi)生行政部門組織制定并報國務院審批。各地區(qū)可結合實際制定本地區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案。
本預案定期進行評審,根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和補充。
篇6
強化水電站技術管理水平
1做好技術管理工作
技術管理是提升整個電站應急管理水平的基礎。扎實做好各項日常生產(chǎn)工作可減少事故,并能間接提高員工事故處置能力,尤其要抓好設備的可靠性管理、技術監(jiān)督管理、定值管理、安全性評價管理。(1)提高運維人員巡檢質量。高質量的巡檢是發(fā)現(xiàn)設備異常及各種安全隱患最有效的方式。只有及時發(fā)現(xiàn)設備的異常或帶病運行情況,才能在其演變?yōu)槭鹿是皩⑵涔麛嘞?,確保設備穩(wěn)定運行。設備巡檢應力求全面、仔細、不留死角,不放過任何可疑信息、信號、現(xiàn)象等。同時,應完善計算機監(jiān)控系統(tǒng),減少設備監(jiān)控盲區(qū),引入可靠的工業(yè)電視系統(tǒng)。現(xiàn)場無人值班(少人值守)時,遠程值班人員應充分利用工業(yè)電視系統(tǒng)加強對全廠設備的巡檢,及時發(fā)現(xiàn)設備異常。(2)引入機組監(jiān)測與故障診斷系統(tǒng)。憑借成熟、可靠的機組監(jiān)測與故障診斷系統(tǒng),值班人員可及時發(fā)現(xiàn)設備異常、掌握設備及缺陷的最新情況,確保機組隨時處于可用的良好狀態(tài),準確判斷、評估并網(wǎng)機組的可靠性[3]。目前,國內機組監(jiān)測與故障診斷系統(tǒng)主要通過以下三大基本功能為機組安全、穩(wěn)定運行提供重要保障:①系統(tǒng)能實時顯示機組穩(wěn)定性數(shù)據(jù)變化(振動、擺度、壓力脈動、抬機量、噪聲)及發(fā)電機定轉子氣隙數(shù)據(jù)變化的圖形或曲線,便于值班人員實時監(jiān)測機組各部件運行狀況,確保機組穩(wěn)定運行;②當機組穩(wěn)定性數(shù)據(jù)、氣隙數(shù)據(jù)曲線發(fā)生小幅或大幅突變甚至嚴重超出機組運行極限時,能及時發(fā)出預警、報警信號、甚至直接停機,便于值班人員第一時間掌握機組異常信息并采取相應措施,確保機組安全運行;③系統(tǒng)可自動生成檢修前、后各種狀態(tài)報告,通過對比歷史數(shù)據(jù)、曲線,可分析瞬態(tài)和熱穩(wěn)定過程氣隙變化數(shù)據(jù)趨勢,又可檢驗機組的安裝質量、評價機組檢修效果,最終通過調整使機組在最優(yōu)狀況下運行。(3)提高機組檢修質量。提高機組檢修質量是保證機組持續(xù)、安全、穩(wěn)定運行的最有效措施,也是減少機組非計劃停運頻次最好的保障。水電機組非計劃停運的頻次間接反映了機組檢修質量的高低。水輪發(fā)電機組的非計劃停運多因突發(fā)故障和缺陷引起,而故障發(fā)生部位除因設備元器件突然損壞之外,更多則是因設備檢修質量不過關或檢修過程中未發(fā)現(xiàn)其缺陷之故。(4)做好設備定期輪換試驗工作。設備定期試驗是指運行設備或備用設備進行動態(tài)或靜態(tài)啟動,以檢測運行或備用設備的健康水平;設備定期輪換是指運行設備與備用設備之間輪換運行。設備定期輪換試驗的目的是為了延長設備使用壽命、及時發(fā)現(xiàn)設備存在的缺陷和隱患、保證主備用設備的可靠性,以確保電力生產(chǎn)連續(xù)進行。因此做好設備定期輪換試驗工作,為水電廠安全、穩(wěn)定運行提供了重要的保障。
2做好設備缺陷管理
設備缺陷是指在運行或備用設備上發(fā)生了影響安全運行或達不到設備標準要求的異常現(xiàn)象。一旦設備存在缺陷,就將給水電站的安全運行埋下隱患,輕則損壞設備,重則造成系統(tǒng)事故[4]。因此科學、高效的設備缺陷管理,將是提高水電站設備運行可靠性、降低發(fā)電成本、提高發(fā)電經(jīng)濟效益的重要手段。設備缺陷管理應構成一個完整的閉環(huán)系統(tǒng),嚴格按照發(fā)現(xiàn)缺陷、確認缺陷、處理缺陷及缺陷驗收、歸檔和跟蹤監(jiān)視的流程進行:①發(fā)現(xiàn)缺陷。全廠建立自上而下、全員參與、多渠道發(fā)現(xiàn)設備缺陷的機制,即確立設備缺陷管理全員參與的原則。每位員工均是電站設備安全運行的守護者,均有發(fā)現(xiàn)設備缺陷并及時報告的義務。電廠各部門通過開展多項活動,如“當一天安全員活動”、“設備缺陷辨識活動”等來調動員工參與設備缺陷管理積極性。②確認缺陷。運行、檢修、水工班值負責人是設備缺陷確認的主要負責人。③處理缺陷。一般設備缺陷由檢修部、水工部和運行部相互配合完成消缺;重大設備缺陷由安全生產(chǎn)技術部牽頭制定處理方案并負責監(jiān)督實施。④缺陷驗收、歸檔和跟蹤監(jiān)視。一般設備缺陷處理完成后,由運行、檢修、水工值班負責人完成驗收并歸檔;重大設備缺陷處理完成后,由安全生產(chǎn)技術部牽頭完成驗收并歸檔;暫時不具備條件處理的缺陷,由安全生產(chǎn)技術部制定切實可行的防范措施,運行部、檢修部、水工部按該措施加強對缺陷設備的跟蹤監(jiān)視,待條件具備時,按缺陷處理流程處理,直至缺陷完全消除。
3做好各項重大反事故措施
(1)防止電氣誤操作。①加強防誤操作管理。加強對運行、檢修人員防誤操作培訓,使其掌握防誤裝置的原理、性能、結構和操作程序,從而能正確、熟練操作與維護。建立完善的鑰匙使用和保管制度,防誤閉鎖裝置不能隨意退出運行,停用防誤閉鎖裝置時必須履行批準手續(xù);短時間退出防誤閉鎖裝置時應經(jīng)值班長批準,并按規(guī)定盡快投入運行。②完善防誤操作技術措施。成套高壓開關柜五防功能應齊全、性能良好,開關柜出線側宜裝設帶電顯示裝置,帶電顯示裝置應具有自檢功能。充分利用計算機監(jiān)控系統(tǒng),將遠方、就地操作斷路器、隔離刀閘、接地刀閘等設備的回路設置防止誤操作互鎖功能和五防閉鎖功能。(2)防止繼電保護失效和電力通信中斷。①雙重化配置保護用到的交流電壓、電流量應取自PT和CT互相獨立的不同繞組,雙重化配置保護的直流電源應取自互相獨立的兩段直流母線。②差動保護(母線、線路、變壓器、發(fā)電機的縱差、橫差等)在投運前,既要測定相回路和差回路,還要測量各中性線的不平衡電流、電壓,以保證保護裝置和二次回路接線的正確性。③10kV廠用配電系統(tǒng)中,進線開關柜宜裝設弧光接地保護裝置,以消除弧光過電壓對不接地系統(tǒng)絕緣水平的威脅,防止發(fā)生弧光接地過電壓事故。④大型水電廠與電網(wǎng)調度機構之間至少設立兩個及以上獨立的通信傳輸通道,并具備完善的通信監(jiān)測系統(tǒng)和具有警鈴告警功能。(3)做好防汛工作以防止垮壩。開展汛前安全隱患排查治理活動,確保各泄洪閘門系統(tǒng)及水工建筑物完好。重點做好防止水淹廠房、廊道、泵房、進廠公路及其他生產(chǎn)生活設施的可靠防范措施,尤其是地處河流附近低洼地區(qū)、水庫下游地區(qū)、河谷地區(qū)的生產(chǎn)生活建筑要保證排水暢通,防止河水倒灌和暴雨水淹。開展汛中防汛檢查活動,重視防御江河洪水災害的同時,應落實防御和抵抗局部暴雨造成的廠壩區(qū)山洪、山體滑坡、泥石流等地質災害的各項措施;強化水電廠水庫調度管理,根據(jù)批準的泄洪方案和防汛指揮部門的指令進行泄洪,并嚴格按照操作規(guī)程操作閘門。汛期結束后,應及時總結,對存在的隱患進行整改,并將總結報告上報上級部門。
4合理安排維護工作與運行方式
運行人員必須加強對水電站并網(wǎng)后的風險分析、風險把控的力度,落實各項預控措施,尤其在安排日常維護和機組檢修期間運行方式時,應始終將防止全廠失電引發(fā)電網(wǎng)事故的風險作為重中之重。消缺工作或其他維護工作應盡量安排在機組停機后進行,防止工作過程中造成并網(wǎng)機組跳閘而引發(fā)系統(tǒng)頻率波動的事故;某些必須在機組并網(wǎng)時處理的缺陷或維護工作,必須制定并做好嚴格防止機組跳閘的風險預控措施后,方可開始工作。多臺機組同時檢修時,尤其要合理安排其他非檢修機組廠用電的供電方式。確保非檢修機組自用電重要負荷有兩路獨立的電源供電,防止單個供電電源發(fā)生故障造成多臺機組全停而引發(fā)全廠失電的重大事故。
5不斷夯實安全管理體系
安全管理體系建設作為水電站主抓的一項重要工作,對安全生產(chǎn)具有重要意義。相比傳統(tǒng)的以自我為主導的安全管理模式,引入第三方的安全管理體系,并與電站的實際情況相結合,形成完善的閉環(huán)體系,對電站安全生產(chǎn)有著極大的促進作用。通過開展安全體系建設,將先進的安全管理理念融入日常生產(chǎn)中,持續(xù)提高一線員工的風險識別、分析、評估能力和安全意識,杜絕各種人為責任性事件造成的電力供應中斷事故。2.6完善并嚴格執(zhí)行電力生產(chǎn)各項規(guī)章制度為保證電力安全生產(chǎn)工作有序開展,落實各級員工安全生產(chǎn)責任,控制、減輕和消除安全生產(chǎn)事故,水電廠可結合自身情況制定并不斷完善安全規(guī)章制度、操作規(guī)程制度、應急管理等規(guī)章制度,以確保科學、有序地開展日常生產(chǎn)工作。同時,還應加強值班紀律,嚴格遵守電力安全工作規(guī)程、現(xiàn)場操作規(guī)程及“兩票三制”、“操作監(jiān)護制”、“唱票復誦制”等,杜絕“三違”現(xiàn)象。
提升水電站應急管理水平
提升水電站應急管理水平,建立健全有效電力安全應急機制,并做好應急處理各項準備,快速、有效處理應急突發(fā)事件,最大限度減少事故損失,是國家安全、社會穩(wěn)定和人民群眾利益的重要保障,亦是保證電力系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行的重要條件。
1完善應急組織體系
(1)應急管理機構。水電廠應建立由廠長擔任應急指揮機構總指揮,分管安全生產(chǎn)副廠長擔任應急指揮機構副總指揮,其他廠領導、各部門負責人為成員的應急管理委員會,并下設應急管理辦公室(簡稱應急辦),設在安全生產(chǎn)技術部,負責應急管理的日常工作[5]。(2)應急指揮機構。在應急預案啟動后,應急指揮機構負責按應急預案指揮突發(fā)事件的應急處置工作,負責協(xié)調、統(tǒng)籌管轄范圍內的應急資源,決策、指揮電廠應急管理與應急救援,布置落實恢復工作,負責收集、匯報突發(fā)事件應急處置情況等[5]。(3)應急救援隊伍。應急救援隊伍是各種突發(fā)事故發(fā)生后,參與、處置突發(fā)事件的一線人員,按功能可分為保衛(wèi)、通訊、物資、運輸、醫(yī)療等救援隊伍,按專業(yè)可分為運行、檢修、水工等技術人員、防洪搶險隊、消防搶險隊等[5]。
2完善應急制度體系
應急制度體系建設是為了建立完善的應急管理制度和標準,指導、規(guī)范應急管理工作、應急管理流程。對應急組織機構體系的建設、應急預案的編制與完善、應急響應、應急預案的演練與培訓等進行明確,還應包含應急物資的儲備標準、應急物資的采購、應急物資的日常更新和檢修等。
3做好各項應急準備
(1)完善應急預案。應急預案包括應急救援綜合預案、專項預案、現(xiàn)場處置方案和應急行動記錄,應定期進行修訂。應急預案應基于重大危險源辨識和風險評估,符合應急資源、周圍環(huán)境等實際情況,預案可行、有針對性。完善各類應急預案,尤其是預案的針對性和可操作性要認真梳理、修訂[6]。大型水電廠特別要有完善的火災事故、水淹廠房、全廠失壓、洪水漫壩、線路送出受阻等專項應急預案,以確保各種突發(fā)事件發(fā)生后能按預案準確判斷、果斷處理。(2)加強應急救援隊伍建設。將應急法律法規(guī)和預防、避險、自救、互救、減災等培訓納入電站年度培訓計劃,各部門將應急管理制度、應急預案學習納入部門安全教育計劃,提高全員的應急處理參與意識、應急處置知識。安全生產(chǎn)部門根據(jù)情況,每年至少組織一次專項應急預案演練,每半年應至少組織一次現(xiàn)場處置方案演練,以提高電廠應急處置實戰(zhàn)能力[6]。水電廠每年應組織一次全廠性的消防培訓、急救培訓,促使員工掌握觸電急救方法,能針對不同類型的火災正確選擇相應的滅火器進行滅火,尤其是撲救電氣火災。水電廠中控室值班人員能正確佩戴、使用正壓式空氣呼吸器。有條件的單位還可組織員工參加消防培訓并取得消防值班證等。(3)做好應急物資管理。安全生產(chǎn)部門負責制修訂應急物資配置計劃,綜合辦公室負責按計劃將應急物資采購到位,建立緊急物資供應渠道。(4)充分依托社會力量。綜合辦公室應負責與有資質的地方醫(yī)療機構建立緊急情況下醫(yī)療救治、疾病預防控制等醫(yī)療支援關系,并與駐警、地方政府等應急救援機構就應急處置與救援的支援事項達成一致意見,增強電站突發(fā)事件應對能力。
4開展反事故演習和應急演練
反事故演習是經(jīng)過精心組織安排,由策劃、監(jiān)護、演習及評價人員組成,旨在提高人員協(xié)調能力、事故處理能力的演習方式[6]。大型反事故演習要求運行、檢修、水工、消防等多部門參與,其內容可為一些常見的重大事故、影響設備安全運行的季節(jié)性(如汛期、酷暑、嚴寒冰凍等)事故、其他水電廠發(fā)生過的典型事故案例、送出通道受阻等。應急演練[6]是電站有計劃、有目的的針對特定的突發(fā)事件,如水淹廠房、洪水漫壩、全廠失電等,按應急預案所規(guī)定的職責和程序,在規(guī)定時間、地點,執(zhí)行應急響應任務的訓練活動,其目的是檢驗應急預案、鍛煉隊伍、完善應急機制。按組織方式分為桌面演練、實戰(zhàn)演練,按演練內容分為單項演練、綜合演練。一次完整的應急演練活動包括計劃、準備、實施、評估總結和改進五個階段。通過應急演練,電站員工可較全面掌握和理解應急預案處理原則,提高應急反應速度,并鍛煉其心理素質和技術水平,以達到快速進入事故處理所應擔負角色的目的。應急演練既是對班組、部門、全廠應急能力的綜合檢驗,也是對其在演練中的協(xié)調能力、事故處理能力的綜合檢驗。演練結束后應對演練結果進行評估總結,分析演練中存在的不足和暴露的問題,包括修改完善應急預案、有針對性地提升應急人員的綜合素質等,以達到持續(xù)改進的目的。
5強化信息報送管理
在做好值班重大事項報告工作、不斷完善重大事故報送流程的同時,水電廠應嚴格按照國家《電力安全事故應急處置和調查處理條例》[7]等有關規(guī)定進行信息報送,嚴肅報送紀律,堅決杜絕遲報、漏報或瞞報、謊報電力事故情況。
篇7
關鍵詞:軌道 突發(fā)應急 預案
Abstract: the emergency plan in China has been to have infiltrated to all walks of life, as a rail traffic is not exceptional also, in order to ensure the safety of the project construction and the quality control, this paper to suzhou rail transit line no. 2 Ⅱ-TS-10 section of emergency plan carried on the detailed design, for the industry for a certain reference.
Keywords: track emergency plan
中圖分類號: U213.2 文獻標識碼:A 文章編號:
1工程概況:
蘇州市軌道交通2號線Ⅱ-TS-10標段含兩個車站(寶帶西路站、旺吳路站)、兩個盾構區(qū)間(寶帶西路站~旺吳路站、旺吳路站~石湖路站)。平面圖如下:
2突發(fā)應急預案設計
2.1應急救援組織設計
根據(jù)本標段的工程特點,地下管線、地面建筑物等周邊環(huán)境的特點以及相關的技術方案,加強突發(fā)性事件處理的綜合指揮、調度能力,提高緊急救援反應速度和協(xié)調水平,確保迅速有效地處理各類工程意外情況及事故,最大限度地降低突發(fā)事件帶來的損失。成立應急救援領導小組,由項目經(jīng)理負責、項目副經(jīng)理、安質環(huán)保部及相關部門負責人組成。
項目經(jīng)理任總指揮,負責應急救援工作的指揮、協(xié)調,必要時親臨現(xiàn)場指揮。應急救援領導小組組織機構見圖2.1。
圖2.1應急救援領導小組組織機構圖
指揮小組職能:擬定救援路線、應急演練組織、應急物資準備與管理,應急救援命令,組織指揮救援行動,匯報突發(fā)性事件發(fā)展、通報救治情況,參與調查、分析,善后處置。
2.2應急指揮人員與機構職責
(1)項目經(jīng)理負責調集有關人員、材料、設備及資金等資源,負責向建設單位、監(jiān)理等有關部門上報事故情況、進展及應急處理措施,全面組織事故搶險救援工作。項目總工程師具體組織制定搶險方案、技術措施,并組織實施、監(jiān)督。項目副經(jīng)理負責按照既定方案組織實施搶險救援。
(2)綜合辦公室:負責擬定救援線路,并與醫(yī)院、消防、交警、公安等部門取得聯(lián)系,以便在救援時及時聯(lián)系并簽定有關協(xié)議,負責傳達貫徹領導指示,報告事故處理情況,負責組織危險區(qū)人員撤離,設置警戒區(qū)域,疏通道路,維護現(xiàn)場秩序,保障搶險道路的暢通和搶險車輛的順利通行,協(xié)調外部消防、醫(yī)療、公安部門組織救援工作。
(3)安質環(huán)保部:組織制定搶險方案,提供搶險技術指導,督促搶險保護措施的落實。做好事故現(xiàn)場拍照、記錄、收集證據(jù)工作。
(4)物資設備部:負責調集現(xiàn)場搶險所需的運輸、挖掘、堵漏設備和物資,保證搶險設備、物資的供應。負責現(xiàn)場電力、通訊、及生活用品輸送,保證救援工作不間斷地展開。
(5)專業(yè)工程施工隊:負責事故現(xiàn)場救治,控制事故擴大。如搭設臨時支護、挖掘坍塌體、滅火、隔離有毒有害物質等。
(6)機動預備組:由項目經(jīng)理臨時確定、調動、使用。
2.3通訊裝備及聯(lián)絡方式
應急預案小組的成員,每人配備手機一部,總指揮與副指揮保證24小時開機,確保通信聯(lián)絡暢通無阻。
2.4日常檢查和演習
為了確保應急救助的快速反應能力和效果,還必須研究和制定安全排險救助的技術措施,做到統(tǒng)一指揮、分工明確、各盡其責、搞好協(xié)作和配合。同時對整個系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)進行經(jīng)常性的檢查并實戰(zhàn)演習,當突如其來的險情發(fā)生時,能夠指揮得當,應對自如,真正發(fā)揮其搶險救助的作用,達到減輕或避免損失的目的。
(1)施工現(xiàn)場配備必要的醫(yī)療急救設備,隨時提供救助服務,與現(xiàn)場附近醫(yī)院及時聯(lián)系,根據(jù)醫(yī)院特點,就近選擇醫(yī)院,并簽訂有關救助協(xié)議,記錄相應聯(lián)系方式及擬定搶救路線,確保突發(fā)疾病和受傷人員能夠得到及時救治。
(2)聘請專業(yè)救護人員,對職工進行自救和急救知識的教育,添置必要的急救藥品和器材。
(3)施工現(xiàn)場配備受過急救培訓、掌握急救、搶救和具備工程搶險技能的專兼職人員。
(4)發(fā)生火災時撥打“119”火警電話,并組織現(xiàn)場人員進行搶救。
(5)項目部從各工班中抽調30名精干人員組成搶險小組,由一名副經(jīng)理任組長,做好教育培訓和演練工作,做好日常檢查工作并負責突發(fā)的搶險工作。
(6)必要時調動社會援助力量投入搶險救助,將事故損失降到最低。
2.5救援物資的準備
項目部物資設備部門與各生產(chǎn)廠家保持聯(lián)系,簽訂供貨意向協(xié)議書,確保一旦緊急事態(tài)發(fā)生能夠取得聯(lián)系,在24小時內隨時可以發(fā)貨。隨著工程進展,及時向各供應商提供信息,做好準備。同時,施工現(xiàn)場儲備一定必要的應急物資,確保一有緊急事態(tài),以最快速度控制事態(tài)發(fā)展。
(1)儲備一定數(shù)量的鋼筋、水泥、鋼管、黃沙、草袋、編織袋、方木、鋼支撐等材料及潛水泵、注漿泵、鉆機等設備。搶險救援物資數(shù)量詳見表13.6.1-1。
(2)配備擔架、繃帶等急救醫(yī)療設備。
(3)起重機、吊車和類似設備均應裝有超載報警裝置。
(4)現(xiàn)場將辦公區(qū)、生活區(qū)、倉庫、設置足夠數(shù)量的滅火器材,并經(jīng)消防部門的檢查認可,同時經(jīng)常抽查,保證性能完好。
(5)現(xiàn)場配備抽水機和發(fā)電設備以備搶險應急時用水用電的需要。
2.6應急資金留置
通過申請公司有關部門同意,從項目財務直接劃撥一定數(shù)量資金專用于應急搶險,并不得擅自動用。
3安全突發(fā)事件應急處理程序
突發(fā)性事件發(fā)生后,由項目總指揮通知各相關部門,向業(yè)主、施工單位、設計方、監(jiān)理方等單位匯報,并及時向公司上級領導部門匯報。組成事故處理領導小組,制定處置方案,同時宣布啟動應急預案,組織項目的應急預案小組進入事故處理程序。安全突發(fā)事故一旦發(fā)生,應急救援小組應在現(xiàn)場應急指揮部領導下開展工作,起動應急程序:
(1)向甲方及上級有關領導報告,事故報告內容包括事故發(fā)生的時間、地點、傷亡或損失程度、發(fā)生單位、簡要經(jīng)過、采取的應急措施等。
(2)事故情況,撤離人員、設備,搶救傷員,如有必要拔打“119”火警、“120”救護電話。
(3)搶險措施,落實人員、材料、設備到場,在最短時間內,實施搶險作業(yè)。
(4)注意各重點保護對象的變化情況,如,房屋的沉降、管線變形、圍護的穩(wěn)定、基坑區(qū)間的安全,將情況隨時通報應急指揮部及有關單位,以制定進一步搶險措施力爭將事故損失降低到最低。
(5)事故調查:按照實事求是、尊重科學的原則和認真負責的態(tài)度,及時準確地查清事故原因、發(fā)生過程、人員傷亡、經(jīng)濟損失,為責任認定、事故處理和防范措施的制定提供基礎依據(jù),撰寫調查報告。
3.1突發(fā)事件信息報告
意外情況發(fā)生后,負傷者或最先發(fā)現(xiàn)事件的人應立即報告項目經(jīng)理。項目經(jīng)理接到報告后,立即將事故情況以最快方式向總監(jiān)理工程師匯報。由總監(jiān)理工程師以最快方式上報業(yè)主,業(yè)主逐級向上級主管部門匯報,逐級匯報時間不超過2小時。
同時報上級安全質量部,上級安全質量部立即報告董事長、總經(jīng)理,發(fā)生重傷、死亡的突發(fā)事件,逐級匯報時間不超過2小時。報告內容包括發(fā)生的時間、地點、傷亡或損失程度、發(fā)生單位、簡要經(jīng)過、采取的應急措施等。
3.2突發(fā)事件處理
(1)應急搶險
突發(fā)事件發(fā)生后,項目要有組織、有指揮地組織搶救傷員和排除險情,制止事故蔓延擴大。并根據(jù)險情,請求當?shù)叵?、醫(yī)院、交警等部門協(xié)助進行搶險。同時,為方便事故調查分析,應對事故現(xiàn)場實行嚴格的保護。因搶救傷員和排險而必須移動現(xiàn)場物件時,要做出標志,繪制現(xiàn)場簡圖并寫出書面記錄,盡可能保持事故結束時各種物件的位置、顏色、狀態(tài)及其物理、化學性等,防止人為或自然因素的破壞。
(2)秩序維護
突發(fā)事件發(fā)生后,派專人或請求公安、交警等協(xié)助維護事故現(xiàn)場秩序,有序地疏散事故區(qū)域人員和圍觀群眾,防止意外傷害,對需要取得證據(jù)的事故現(xiàn)場進行保護等。
(3)交通保障
請求公安、交警等部門對危害區(qū)的交通路口實施定向、定時封鎖,阻止事故危害區(qū)外的公眾進入;對事故現(xiàn)場周圍的交通秩序進行重新組織和安排,防止交通擁堵,指揮、調度撤出危害區(qū)的人員和使車輛順利地通過通道,并確保事故應急救援的隊伍、技術專家和設備、物資能及時趕往現(xiàn)場;對重要目標實施保護,維護社會治安。
3.3突發(fā)事件調查
事故調查應按照實事求是、尊重科學的原則和認真負責的態(tài)度,及時準確地查清事故原因、發(fā)生過程、人員傷亡、經(jīng)濟損失、為責任認定、事故處理和防范措施的制定提供基礎依據(jù)。
(1)輕傷事故及一般事故發(fā)生后,立即通知監(jiān)理、業(yè)主,并在12小時內提出事故分析報告。
(2) 死亡事故和非傷亡的重、特大事件上報上級單位,由董事長、總經(jīng)理組織有關人員組成的事故調查組親臨事故現(xiàn)場進行調查。重大傷亡事故,應按國家和地方的有關法律和規(guī)定進行調查。在24小時內寫出書面報告,報總監(jiān)理工程師,總監(jiān)理工程師逐級上報。
3.4事故調查報告
事故調查組查明事故發(fā)生的原因、過程和人員傷亡、經(jīng)濟損失情況;確定事故責任者;提出事故處理意見和防范措施建議;按規(guī)定提交事故調查報告。
3.5善后處理
(1)在事故調查處理的同時,事故調查組提出的事故處理意見和防范措施建議,應由事故單位負責善后處理,并將處理結果上報上級單位相關部門。
(2)突發(fā)事故處理應嚴格做到“四不放過”,即事故原因沒有查清不放過,責任者沒有嚴肅處理不放過,職工沒有受到教育不放過,防范措施不落實不放過,防止類似事故發(fā)生。
(3)發(fā)生職工死亡事故的,按有關規(guī)定處理,并對家屬進行安置、發(fā)放撫恤金。
(4)因違章指揮、違章作業(yè)、以致造成傷亡事故的,對負責人和直接責任者給予行政處分和經(jīng)濟處罰,構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
(5)凡接到搶險緊急通知后,行動遲緩,措施不力,致使事故蔓延、擴大的,要追究有關單位、人員的行政責任。造成嚴重后果的,要依法追究刑事責任。
(6)對在事故搶險過程中做出貢獻的單位和個人要進行獎勵。
4專項應急預案設計
(1)制定深基坑施工應急預案
(2)制定聯(lián)絡通道施工應急預案
(3)制定盾構進出洞應急預案
(4)制定起重吊裝應急預案
(5)制定模板、腳手架應急預案
(6)制定火災事故應急預案
(7)制定防汛防臺應急預案
(8)制定工傷事故應急預案
(9)制定觸電事故應急預案
5結論
本工程通過詳細全面的突發(fā)事件預案設計,確保了工程的安全及質量,通過實施,效果良好。
參考文獻:
[1]蘇州軌道交通2號線土建工程Ⅱ-TS-10標段施工圖設計;
[2]蘇州軌道交通2號線土建工程Ⅱ-TS-10標段工程地質及水文地質勘察報告;
[3]蘇州軌道交通2號線土建工程Ⅱ-TS-10標段地下管線及地下障礙物探測報告;
[4]蘇州軌道交通2號線土建工程Ⅱ-TS-10標段現(xiàn)狀地形地貌及施工用地范圍平面圖;
[5]蘇州軌道交通2號線土建工程Ⅱ-TS-10標段管線搬遷方案和交通組織方案;
篇8
關鍵詞:石油港口 泄漏 火災 應急預案
1.應急預案的編制思路
1.1核心任務
①油港相關危險源的辨識;
②事故(泄漏或火災)性質及類別;
③事故應急響應機制,包括應急組織架構設計(如何指揮),應急隊伍(誰來救災),應急物資和裝備(用什么救災),應急響應程序(如何救災)等;
④應急響應過程的通訊聯(lián)絡。
1.2重點要關注的危險因素
①對于應對油港輸油管線泄漏事故來說,應重點關注管道結蠟嚴重,管道強度設計不合理,管道上方違章施工,沿線壓管嚴重,管道附近土層運移,管道上方存在違章建筑物等危險因素;
②對于應對油港油罐火災事故來說,應重點關注無排風設施、排風設施損壞、未定時排風等事件造成的油罐區(qū)通風不良以及錯誤排空、密封系統(tǒng)失效、罐體腐蝕過度、焊縫缺陷、管線腐蝕、局部應力過大、油罐底部下沉、人為操作失誤等危險因素。
1.3確定事故性質、類別及分級
①借助應急信息支持系統(tǒng),盡可能迅速地識別出事故的類型(泄漏、火災或由泄漏引起的火災),以及事故發(fā)生的可能直接原因、間接原因及觸發(fā)因素。
泄漏火災事故的性質和類別按石油港口裝卸工藝,分為:
儲罐區(qū)泄漏、火災事故,碼頭和油船裝卸泄漏、火災事故,輸油管線破損造成的泄漏、火災事故,汽車槽車裝卸泄漏、火災事故,火車槽車裝卸泄漏、火災事故以及油桶裝卸作業(yè)泄漏、火災事故。
②對泄漏火災事故進行分級,可以讓應急預案能有效分級實施,按照油港相關危險源及裝卸儲運作業(yè)過程,分級如下;
第一、小型泄漏和火災事故。因設施設備缺陷、人為誤操作、故障等引發(fā)的事故,可以在事故初期應急處理中及早處理。
第二、大型泄漏和火災事故。泄漏事故:油港輸油管線、儲罐等破裂或是裝卸某環(huán)節(jié)失誤,造成了大型泄漏,但還未引發(fā)火災、其影響范圍尚處于港區(qū)內?;馂氖鹿剩阂蚋鞣N因素在儲存罐區(qū)、碼頭裝卸區(qū)、火車及汽車裝卸區(qū)及裝桶作業(yè)區(qū)出現(xiàn)的火災事故,影響范圍仍限于港區(qū)內的事故。
第三、特大型泄漏和火災事故:需要動員各方力量協(xié)助人員緊急疏散和救援的大型泄漏和火災事故,其影響范圍危脅到航道安全或者是危及到居民區(qū)及周邊區(qū)域。
2.應急組織架構設計
2.1應急指揮系統(tǒng)
應急指揮系統(tǒng)組成應包括:
①泄漏現(xiàn)場指揮組:負責油港大型泄漏事故的臨場指揮;
②火場指揮組:負責油港火災事故的現(xiàn)場指揮;
③通訊聯(lián)絡組:負責整個油港泄漏及火災事故應急響應中的通訊聯(lián)絡;
④現(xiàn)場警戒和人員撤離組:負責對油港泄漏及火災事故現(xiàn)場實行交通管制,對人員進行緊急撤離;
⑤現(xiàn)場物資轉移組:負責油港泄漏及火災事故現(xiàn)場重要物資的轉移;
⑥電氣運行控制組:負責對油港泄漏及火災事故現(xiàn)場的電力設施的運行實行緊急控制;
⑦事故風險預測組:負責對油港泄漏及火災事故的可能造成的損失以及影響的范圍和規(guī)模進行預測;
⑧后勤保障組:負責相關救援人員設備設施等的后勤保障;
⑨醫(yī)療救護組:負責受傷人員的醫(yī)療救助;
⑩環(huán)境監(jiān)測組:負責油港泄漏及火災事故現(xiàn)場及周圍的環(huán)境監(jiān)測;
最后有泄漏油品回收與處理組:負責泄漏油品等危險品的回收與處理;以及事故原因查證與記錄組:負責油港泄漏及火災事故的原因查證和記錄。
2.2應急中心
應急中心是泄漏火災事故發(fā)生時,供應急指揮用的固定場所,需配備各種硬件與軟件裝備以能夠滿足應急指揮所需,有利于及時有效地實施應急指揮。應急中心應做到24時值班。應急中心裝備配備包括:①通訊聯(lián)絡裝備;②油港地理信息系統(tǒng)軟件、泄漏火災事故預測軟件及投影儀等設備;③油港現(xiàn)場監(jiān)視系統(tǒng)終端顯示裝置;④報警裝置:報警器、廣播系統(tǒng)等;⑤各類應急地圖,包括油港重大危險源(輸油管線、儲罐及碼頭等)分布圖等;⑥消防服裝與防毒面具;⑦辦公用具等;⑧風向、風速儀。
3.應急隊伍、物資和裝備及培訓和演練
3.1應急隊伍、物資和裝備
港口消防隊員以及其他應急組織部門的人員,是應急隊伍的主體,此外附近的地方及企業(yè)消防力量等外部協(xié)作單位,在應急預案中也不能忽視。應急救援物資和裝備,主要包括救援車隊、消防設備設施、聯(lián)絡設備、救災工具、防護工具、醫(yī)療救護工具、應急照明器材、風向風速的檢測工具、有機氣體濃度檢測和測爆儀等。還應該配備海上溢油應急器材,如圍油欄、溢油緊急處理船舶、溢油回收器材和吸油材料等,以避免油品的大量泄漏帶來海上污染。在編制預案中,需建立完善的應急物資和裝備管理制度,做到專人管理,對其名稱、數(shù)量、所在位置以及狀態(tài)定時檢查,確保他們完好、有效、隨時可用。
3.2培訓與演練
為使油港泄漏火災事故應急預案的編制更加具有科學性,彌補不足,需要定期進行人員培訓和預案演練。人員培訓,包括培訓的組織、師資要求、學員范圍、培訓內容、考查錄等方面。應急預案的演練,包括演練的規(guī)模、組織方式、要達到的目的及演練情況的記錄等。
4.應急響應信息支持
應急預案的啟動,需要信息支持。運用先進的地理信息系統(tǒng)(GIS)、計算機模擬技術等,可以提供全方位、多層次的信息以及多種支持手段,有利于油港泄漏及火災事故的應急指揮和輔助決策,提高應急響應行動的效率。
4.1危險源信息的管理
地理信息系統(tǒng)(GIS)的技術運用,使石油港口泄漏火災事故危險源的地圖信息管理能得以實現(xiàn)。地圖信息管理主要包括:
①油港區(qū)域內輸油管線、電源干線、消防管線、排污管網(wǎng)等分布及走向;
②石油港口儲存罐區(qū)、碼頭等重大危險源,以及港區(qū)內其他作業(yè)設施的布局和位置;
③港區(qū)內道路的平面分布;
④港區(qū)內基本數(shù)據(jù)查詢。比如重要建筑物或其它設施等之間的間隔;油罐的編號、類型、儲存的貨種以及高度、直徑等;附近的消防力量查詢等。
4.2危險品(儲運油品)的基本信息查詢
油港在發(fā)生泄漏或火災事故時,為控制事故的進一步發(fā)展、減少損失,需要迅速了解到油品等危險品的理化特性、處理方法及應對措施。具體查詢功能如下:
①油品等危險品的理化特性查詢;
②油品等危險品的應急處理方法;
③油品等危險品的應急防護措施。
4.3泄漏火災事故預測模擬
利用好油氣泄漏擴散模擬預測及池火熱輻射強度預測模型等模型,通過計算機對泄漏火災事故做出模擬,預測泄漏火災事故可能的規(guī)模及影響區(qū)域,可以為應急響應行動提供重要的信息支持。
5.應急預案的審訂和監(jiān)管及公眾參與
5.1應急預案的審訂和監(jiān)管
應急預案的編制內容不是一成不變的,需要定期審查,由主管單位組織相關人員進行,針對油港情況的變化進行適當調整。同時在日常演練和實際應急響應等中,也會不斷發(fā)現(xiàn)其他潛在風險,需要及時總結經(jīng)驗,對預案定期予以修訂。
預案修訂完成后,在公布實施時須對應急預案的修訂版本,要加以必要標注及說明,將修訂內容及時通知相關部門,由主管部門完成備案。
同時對油港泄漏火災事故應急預案實施監(jiān)督管理,確保在事故發(fā)生時,預案能夠真正發(fā)揮應急救援作用而不是一紙空文。
5.2公眾參與
油港泄漏火災事故應急預案的編制需要集體智慧,制定時需組織油港中相關部門及人員進行意見的集中,充分參考他們的意見。應急預案一經(jīng),還要做好相關意見的反饋工作;確保港區(qū)內相關部門及人員都能明_事故報警程序。公眾在參與應急響應行動時,也需要應急指揮中心的統(tǒng)一指揮,個人不得擅自行動,同時必要時要做到及時撤離等。
6.結論
本文全面地對油港泄漏、火災事故應急預案的編制工作進行分析,包括編制要點及如何啟動,具體來說,有應急組織架構設計,應急隊伍、物資和裝備,人員培訓與預案演練,應急響應信息支持,應急預案的審定和監(jiān)管以及公眾參與,和油港泄漏火災事故的應急響應啟動。其中重點分析了油港泄漏火災事故具體的應急響應行動,提出其主要內容,有利于提高事故應急響應的效率,減少泄漏及火災事故對油港造成的損失。
參考文獻:
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篇9
(一)編制目的
有效預防、積極應對和及時控制重大藥品醫(yī)療器械安全事故,建立健全對重大藥品醫(yī)療器械安全事故的救助體系和運行機制,最大限度地減少重大藥品醫(yī)療器械安全事故對公眾身體健康和生命安全造成的危害。
(二)編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《省突發(fā)公共事件總體應急預案》、《省重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急預案》、《市重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急預案》、《縣突發(fā)公共事件總體應急預案》等,制定本預案。
(三)適用范圍
本預案適用于藥品醫(yī)療器械在正常使用中造成社會公眾大量病亡或者可能對人體健康構成潛在的重大危害,造成嚴重社會影響的重大藥品醫(yī)療器械安全事故。
(四)工作原則
堅持以人為本,遵循“預防為主、常備不懈”的方針,建立政府統(tǒng)一領導,部門配合聯(lián)動,社會群防群控的工作機制,動員全社會的重大安全事故應急處置資源,有效防范和控制重大藥品醫(yī)療器械安全事故。
二、組織指揮體系及其職責
縣政府成立縣重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急工作領導小組(以下簡稱縣藥械安全領導小組),在縣委、縣政府的統(tǒng)一領導下,負責對全縣重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急處置工作的組織領導和指揮。
(一)縣藥械安全領導小組及其職責
1、縣藥械安全領導小組組成
組長:分管副縣長;
副組長:縣政府辦公室分管副主任、縣食品藥品監(jiān)管局局長;
成員:縣委宣傳部、縣衛(wèi)生局、縣經(jīng)貿局、縣教育局、縣公安局、縣財政局等部門相關領導和縣食品藥品監(jiān)管局分管領導。
2、縣藥械安全領導小組職責
(1)決定是否啟動本預案,領導、組織、協(xié)調事故應急救援工作;
(2)負責事故應急救援重大事項的決策;
(3)負責事故的重要信息;
(4)審議批準縣藥械安全領導小組辦公室提交的應急處置工作報告等;
(5)向縣政府及市、省、國家有關部門報告事故情況;
(6)完成縣政府交辦的有關事項。
3、縣藥械安全領導小組成員單位及其職責
(1)縣食品藥品監(jiān)管局負責對藥品(包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、生物制品、診斷藥品、放射性藥品、品、毒性藥品、、藥用輔料、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)藥包裝材料等)的研究、生產(chǎn)、流通、使用進行行政監(jiān)督和技術監(jiān)督。承擔縣應急領導小組辦公室日常工作。擬訂應急救援預案,組織協(xié)調應急救援工作,開展應急救援的信息、宣傳、教育、培訓等工作。
(2)縣委宣傳部負責協(xié)調制定新聞信息方案及對外宣傳口徑,協(xié)調、組織重大藥品(醫(yī)療器械)安全事故的新聞信息及互聯(lián)網(wǎng)信息的有關處置工作。
(3)縣衛(wèi)生局按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,負責重大藥品醫(yī)療器械安全事故病員救治等工作。
(4)縣經(jīng)貿局根據(jù)應急需要,會同有關部門調集和征用必要的物資和裝備,統(tǒng)一協(xié)調,保障應急處置工作需要。
(5)縣教育局協(xié)助有關部門,組織對學校中的藥品醫(yī)療器械安全事故采取控制措施,做好在校學生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。
(6)縣公安局負責組織、指導、協(xié)調重大藥品醫(yī)療器械安全事故涉嫌犯罪案件的偵查及治安維護工作。
(7)縣財政局負責及時落實重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急處置資金。
其他有關部門根據(jù)事故應急處理工作的需要,在縣藥械安全領導小組統(tǒng)一組織下做好有關工作。
(二)縣藥械安全領導小組辦公室及其職責
1、縣藥械安全領導小組辦公室組成
縣藥械安全領導小組下設辦公室(設在縣食品藥品監(jiān)管局),辦公室主任由縣食品藥品監(jiān)管局分管副局長擔任。
2、縣藥械安全領導小組辦公室職責
(1)貫徹落實縣藥械安全領導小組的各項工作部署;
(2)與市級有關部門、有關縣、縣級有關部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府等建立聯(lián)系機制,收集、分析、研究有關安全信息,提出預警、啟動預案和應急處置工作建議;
(3)組織修訂和完善預案,指導、協(xié)調各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣級有關單位制定突發(fā)事件應急預案和行動方案,檢查督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級有關部門做好各項應急處置工作,及時有效地控制事故,防止蔓延擴大;
(4)向國家、省、市有關部門、縣政府、縣藥械安全領導小組及其成員單位報告、通報事故應急處置工作情況;
(5)為新聞機構提供事故有關信息,做好信息審核工作;
(6)組織建立和管理縣重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急處理專家?guī)?,對應急演練及應急物資儲備、經(jīng)費保障等情況進行監(jiān)督;
(7)組織全縣處置突發(fā)藥品安全事件的培訓和演練;
(8)完成縣藥械安全領導小組交辦的其他工作。
(三)應急處置工作組及其職責
1、應急處置工作組組成
本預案啟動后,根據(jù)應急處置工作需要,設立事故調查與咨詢、行政監(jiān)管、醫(yī)療救治三個工作組。在縣藥械安全領導小組的統(tǒng)一指揮下,立即按預案明確的職責要求,實施應急處置,并隨時將處置情況報告縣藥械安全領導小組辦公室。
2、應急處置工作組職責
(1)事故調查與咨詢組。根據(jù)事故發(fā)生原因和環(huán)節(jié),可由食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生等行政主管部門負責,或明確其中一個部門牽頭負責組成事故調查與咨詢組,深入調查事故發(fā)生原因,評估事故發(fā)展趨勢,預測事故后果,為制定現(xiàn)場搶救方案提供參考和依據(jù),并在事故結束后作出調查結論;組織協(xié)調當?shù)卣毮懿块T實施救援工作,監(jiān)督救援措施的落實,評估事故造成的影響,提出事故防范意見。
(2)行政監(jiān)管組。由食品藥品監(jiān)管部門為主負責,依法實施行政監(jiān)督、行政處罰,對有關藥品、醫(yī)療器械的來源、數(shù)量、使用、庫存及流向等進行調查,并依法采取必要的控制措施;對質量有可疑情況的,及時對產(chǎn)品進行抽樣檢驗;監(jiān)督召回有關藥品醫(yī)療器械,嚴格控制流通渠道;及時移送相關案件,依法追究責任人責任。
(3)醫(yī)療救治組。由衛(wèi)生行政部門負責,迅速組織開展醫(yī)療救治工作。
(四)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急機構及其職責
重大藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生后,事故發(fā)生地各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應成立重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急機構,在縣政府和縣藥械安全領導小組的指導下,組織和指揮重大藥品醫(yī)療器械安全應急救援工作。應急機構由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府有關人員組成。
三、事故分級
按藥品醫(yī)療器械安全事故的性質、危害程度和涉及范圍,分為四級。
(一)特別重大事故(Ⅰ級)
1、事故危害特別嚴重,對全省及其他省(市、區(qū))造成嚴重威脅,并有進一步擴散趨勢的;
2、發(fā)生跨地區(qū)(香港、澳門、臺灣)、跨國藥品醫(yī)療器械安全事故,造成特別嚴重社會影響的;
3、出現(xiàn)藥品醫(yī)療器械群體不良反應的人數(shù)超過50人,且有特別嚴重不良事件(威脅生命,并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷)發(fā)生,或伴有濫用行為的;
4、出現(xiàn)3例以上死亡病例的;
5、國務院或者國家食品藥品監(jiān)管局認定的特別重大藥品醫(yī)療器械安全事故。
(二)重大事故(Ⅱ級)
1、事故危害嚴重,影響范圍涉及省內2個以上市級行政區(qū)域的;
2、超出事發(fā)地市級政府應急處置能力水平的;
3、藥品醫(yī)療器械群體不良反應發(fā)生率高于已知發(fā)生率2倍以上;不良反應發(fā)生人數(shù)30人以上、50人以下,且有嚴重不良事件(威脅生命,并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷)發(fā)生,或伴有濫用行為的;
4、出現(xiàn)死亡病例的;
5、省政府或者省級以上食品藥品監(jiān)管局認定的重大藥品醫(yī)療器械安全事故。
(三)較大事故(Ⅲ級)
1、事故影響范圍涉及市行政區(qū)域內2個以上縣級行政區(qū)域的;
2、超出事發(fā)地縣級政府應急處置能力的;
3、藥品醫(yī)療器械群體不良反應發(fā)生人數(shù)20人以上、30人以下,且有嚴重不良事件(并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷)發(fā)生;
4、市級政府認定的較為重大藥品醫(yī)療器械安全事故。
(四)一般事故(IV級)
1、事故影響范圍涉及縣級行政區(qū)域內2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的;
2、藥品醫(yī)療器械群體不良反應發(fā)生人數(shù)10人以上、20人以下,且有嚴重不良事件(并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷)發(fā)生;
3、縣級人民政府認定的一般藥品醫(yī)療器械安全事故。
四、預警與報告
(一)預警
1、監(jiān)測網(wǎng)絡
縣食品藥品監(jiān)管局應建立藥品醫(yī)療器械安全信息體系,建立完善藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件、藥物濫用監(jiān)測信息網(wǎng)絡,加強日常監(jiān)管,逐步建立健全藥品醫(yī)療器械信息數(shù)據(jù)庫和信息報告系統(tǒng),通過不斷完善網(wǎng)絡建設實現(xiàn)信息快速傳遞和反饋,提高預警和快速反應能力。
2、信息通報
對有安全患的藥品和醫(yī)療器械應及時向省、市食品藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生行政部門進行通報。對于重大藥品醫(yī)療器械安全事故,及時組織召開新聞會,向社會公布,借助多種渠道和方式對藥品和醫(yī)療器械可能引起的安全問題進行詳細說明,使公眾了解身邊可能存在的藥品安全隱患。
(二)報告
1、報告
(1)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生機構和戒毒機構等發(fā)現(xiàn)藥品醫(yī)療器械安全事故后,應及時向所在地的食品藥品監(jiān)管部門報告,不得瞞報、遲報,或者授意他人瞞報、遲報。
(2)事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管員接到重大藥品醫(yī)療器械安全事故報告后,應立即向縣政府和縣食品藥品監(jiān)管部門報告??h食品藥品監(jiān)管局和有關單位在接到重大藥品醫(yī)療器械安全事故報告后,應當立即向縣政府、縣藥械安全領導小組報告,并按有關規(guī)定向市、省政府及有關部門報告。
2、通報
縣政府、縣食品藥品監(jiān)管局和有關單位在接到重大藥品醫(yī)療器械安全事故或者可能引發(fā)重大藥品醫(yī)療器械安全事故的險情報告后,應及時向與事故有關的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管員通報,以加強預警預防工作。
3、報告要求
(1)初次報告。應盡可能報告事故發(fā)生的時間、地點、單位、危害程度、傷亡人數(shù)、事故報告單位及報告時間、報告單位聯(lián)系人員及聯(lián)系方式、事故發(fā)生原因的初步判斷、事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況等,如有可能應當報告事故的簡要經(jīng)過。
(2)階段報告。既要報告新發(fā)生的情況,也要對初次報告的情況進行補充和修正,包括事故的發(fā)展與變化、處置進程、事故原因等。重大和特別重大藥品醫(yī)療器械安全事故同時實行日報告制度。
(3)總結報告。及時對事故的處理工作進行總結,包括重大藥品醫(yī)療器械安全事故鑒定結論,分析事故原因和影響因素,提出今后對類似事故的防范和處置建議。
五、應急響應
(一)先期處置
藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生或可能發(fā)生時,有關地方政府和事發(fā)單位應及時、主動、有效地進行處置,控制事態(tài),并將事故和有關先期處置情況按規(guī)定上報。對上級部署的應急救援工作,各級政府應認真貫徹落實。對于重大或特別重大藥品醫(yī)療器械安全事故,縣食品藥品監(jiān)管局在接到報告后,應立即趕赴現(xiàn)場指導、組織派遣應急處置隊伍,協(xié)助做好應急處置工作,并做好啟動縣級預案的各項準備工作。
(二)預警
縣食品藥品監(jiān)管局要做好可能引發(fā)重大藥品醫(yī)療器械安全事故信息的分析、預警工作,對需要向社會預警的突發(fā)藥品醫(yī)療器械安全事故,應及時預警。預警信息應包括事故的類別、可能波及范圍、可能危害程度、可能延續(xù)時間、提醒事宜和應采取的相應措施等。預警信息的、調整和解除,可通過廣播、電視、報刊、信息網(wǎng)絡、宣傳車、警報器或組織人員逐戶通知等方式進行,對于老、弱、病、殘、孕等特殊人群以及學校等特殊場所和警報盲區(qū),應當采取有針對性的公告方式。
(三)分級響應
發(fā)生一般事故(IV級)和較大事故(Ⅲ級),事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府必須及時向縣人民政府及縣藥械安全領導小組報告啟動本預案;發(fā)生重大事故(Ⅱ級),由縣政府啟動本預案,并服從縣藥械安全領導小組統(tǒng)一指揮;發(fā)生特別重大事故(Ⅰ級),按市政府和市藥品醫(yī)療器械安全領導小組的指令執(zhí)行,同時啟動本預案。
1、縣級響應
(1)縣級響應由縣藥械安全領導小組組織實施。本預案啟動,縣級有關部門預案必須啟動,鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)動。
(2)特別重大、重大藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生后,縣藥械安全領導小組辦公室應當及時向縣藥械安全領導小組報告基本情況、事態(tài)發(fā)展和救援進展等情況,并按規(guī)定向縣政府和市政府有關部門報告。
(3)縣藥械安全領導小組辦公室根據(jù)對事故評估確認的結果,提出啟動本預案和組織應急救援的建議。
(4)縣藥械安全領導小組宣布啟動本預案??h藥械安全領導小組成員單位迅速到位,立即啟動事故應急處置有關工作小組的工作,組織、協(xié)調、落實各項應急措施,部署事故發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及有關部門開展應急救援工作,并提供技術支持。
(5)開通與事故發(fā)生地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)應急救援領導機構、現(xiàn)場應急救援指揮部、有關專業(yè)應急救援指揮機構的通信聯(lián)絡,隨時掌握事故發(fā)展動態(tài)。
(6)事故發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要設立現(xiàn)場應急指揮部,在縣藥械安全領導小組的統(tǒng)一指揮下,按照要求認真履行職責,落實有關工作。
(7)事故超出我縣應急處置能力的,縣藥械安全領導小組建議縣政府請求市藥械安全領導小組實施應急支援。
2、響應的升級與降級
當藥品醫(yī)療器械安全事故隨時間發(fā)展進一步加重,事故危害特別嚴重,并有蔓延擴大的趨勢,情況復雜難以控制時,應當報本級藥械安全領導小組或上級有關部門審定,及時提升預警和響應級別;對事故危害已迅速消除,不會進一步擴散的,經(jīng)本級藥械安全領導小組審定,降低響應級別或者撤銷預警。
(四)響應終結
藥品醫(yī)療器械安全事故隱患或相關危險因素消除后,經(jīng)縣政府同意,由縣藥械安全領導小組宣布應急響應結束。
六、應急保障
(一)信息保障
縣食品藥品監(jiān)管局承擔重大藥品醫(yī)療器械安全事故信息的收集、處理、分析、和傳遞等工作。重大藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生后,根據(jù)縣藥械安全領導小組的決定,嚴格按照“信息歸口、統(tǒng)一對外”的原則,及時向社會藥品醫(yī)療器械安全事故信息。
(二)醫(yī)療保障
重大藥品醫(yī)療器械安全事故造成人員傷害的,衛(wèi)生行政部門接報后應迅速組織救治人員趕赴現(xiàn)場,開展醫(yī)療救治工作。縣經(jīng)貿局要會同有關部門及時調集必需的藥物、醫(yī)療器械等資源,支援現(xiàn)場救治工作。
(三)人員保障
各級重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急工作領導小組辦公室負責組織相關部門人員、專家參加事故處置。
(四)技術保障
藥品醫(yī)療器械安全事故的技術鑒定工作必須由有資質的檢測機構和相關領域專家承擔。當發(fā)生藥品醫(yī)療器械安全事故時,受各級藥械安全領導小組或者食品藥品監(jiān)管部門委托,立即開展檢測、評估工作,為藥品醫(yī)療器械安全事故定性提供科學依據(jù)。
(五)物資經(jīng)費保障
各級政府應當保障藥品醫(yī)療器械安全事故應急處置所需設施、設備和物資。處置重大藥品醫(yī)療器械安全事故所需財政負擔資金,按照事權、財權劃分原則,由各級財政分級負擔。財政和審計部門要加強對重大藥品醫(yī)療器械安全事故財政應急資金的監(jiān)督管理,保證??顚S?,提高資金使用效益。
(六)治安維護
重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急預案啟動后,公安部門應立即啟用治安保障行動方案和有關預案,指導和支持現(xiàn)場治安保障工作。根據(jù)應急需要,按照有關規(guī)定和程序,調動力量參與藥品醫(yī)療器械安全事故的應急處置和治安維護,依法打擊藥品醫(yī)療器械安全事故發(fā)生過程中的違法犯罪活動。
(七)演習演練
各級政府及有關部門要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分項實施、突出重點、適應需求”的原則,采取定期和不定期相結合形式,組織開展重大藥品醫(yī)療器械安全事故的應急演練。
縣食品藥品監(jiān)管局會同縣級有關部門指導重大藥品醫(yī)療器械安全事故的應急救援演練工作。組織全縣性和區(qū)域性突發(fā)重大藥品醫(yī)療器械安全事故的應急演練,以檢驗和強化應急準備、協(xié)調和應急響應能力,并對演練結果進行總結和評估,進一步完善應急預案。
(八)宣教培訓
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及其相關部門應當加強重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急處置人員的教育培訓工作,提高應急處理組織實施技能和水平。重視對廣大消費者進行藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳教育,提高消費者的風險和責任意識,正確引導消費。
重大藥品醫(yī)療器械安全事故應急處置培訓工作采取分級負責的原則,具體由食品藥品監(jiān)管部門負責組織實施。
七、后期處置
(一)善后處置
善后處理工作由事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責,縣政府和縣級有關部門要提供必要的支持。對藥品醫(yī)療器械安全事故造成傷亡的人員及時進行醫(yī)療救助或按規(guī)定給予撫恤,對造成生產(chǎn)生活困難的群眾進行妥善安置,對緊急調集、征用的人力物力按照規(guī)定給予補償??h政府有關部門按照有關規(guī)定及時下達救助資金和物資,民政部門要嚴格管理社會救助資金和物資,監(jiān)察、審計等部門要加強監(jiān)督力度,確保政府、社會救助資金和物資的公開、公正和合理使用。保險監(jiān)管部門要會同各保險企業(yè)快速介入,及時做好理賠工作。高度重視和及時采取心理咨詢、慰問等有效措施,努力消除重大藥品醫(yī)療器械安全事故給人們造成的精神創(chuàng)傷。造成重大藥品醫(yī)療器械安全事故的責任單位和責任人應當按照有關規(guī)定對受害人給予賠償。
(二)調查評估和總結
重大藥品醫(yī)療器械安全事故善后處置工作結束后,各級食品藥品監(jiān)管部門要會同有關部門,對事故發(fā)生的起因、性質、影響、后果、責任和應急決策能力、應急保障能力、預警預防能力、現(xiàn)場處置能力、恢復重建能力等問題,進行調查評估,總結經(jīng)驗教訓,提出改進應急救援工作的建議,完成應急救援總結報告,并按規(guī)定上報。
八、附則
(一)名詞術語解釋
藥品,是指用于預防、治療、診斷人的疾病,有目的地調節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質,包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。
醫(yī)療器械,是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件;其用于人體體表及體內的作用不是用藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用;其使用旨在達到下列預期目的:(1)對疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護、緩解;(2)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解、補償;(3)對解剖或者生理過程的研究、替代、調節(jié);(4)妊娠控制。
本預案有關數(shù)量的表述中,“以上”含本數(shù),“以下”不含本數(shù)。
(二)預案管理與更新
本預案由縣食品藥品監(jiān)管局負責管理與更新,定期組織成員單位及專家進行評審,視情況對本預案作出相應修訂,報縣政府批準后實施。
篇10
1.1編制目的
預防和最大程度地減少鐵路行車事故造成的人員傷亡、財產(chǎn)損失和對公共安全的影響,及時有效處置鐵路行車事故,盡快恢復鐵路運輸正常秩序。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國鐵路法》、《中華人民共和國消防法》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《特別重大事故調查程序暫行規(guī)定》、《鐵路技術管理規(guī)程》、《鐵路行車事故處理規(guī)則》等法律法規(guī)和有關規(guī)定,制定本預案。
1.3適用范圍
本預案適用于鐵路發(fā)生特別重大行車事故,即造成30人以上死亡(含失蹤)、或危及30人以上生命安全,或100人以上中毒(重傷)、或緊急轉移人員超過10萬、或直接經(jīng)濟損失超過1億元、或繁忙干線中斷行車48小時以上的事故;以及在國家鐵路、國家鐵路控股的合資鐵路開行的旅客列車,國家鐵路、國家鐵路控股的合資鐵路開往地方鐵路或非國家鐵路控股的合資鐵路的旅客列車,發(fā)生重大行車事故,即造成10人以上、30人以下死亡(含失蹤),或危及10人以上、30人以下生命安全,或50人以上、100人以下中毒(重傷),或直接經(jīng)濟損失在5000萬元以上、1億元以下,或繁忙干線中斷行車24小時以上的事故。
地方鐵路和非國家鐵路控股的合資鐵路發(fā)生上述行車事故時,按管理權限,由所在地省級人民政府制定相應應急預案,并按其規(guī)定組織處置。
1.4工作原則
(1)堅持以人為本。以保障人民群眾生命財產(chǎn)安全為出發(fā)點和落腳點,最大程度地減少行車事故造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失。
(2)盡快恢復運輸。分秒必爭,快速搶通線路,盡快恢復通車和運輸秩序。
(3)實行分工負責。在國務院統(tǒng)一領導下,鐵道部和國務院有關部門、事發(fā)地人民政府按照各自職責、分工、權限和本預案的規(guī)定,共同做好鐵路行車事故應急救援處置工作。
(4)堅持預防為主。積極采用先進的預測、預防、預警和應急處置技術,提高行車事故防范水平;不斷完善鐵路應急救援體系建設,提高救援裝備技術水平和應急救援能力。
2組織指揮體系及職責
在發(fā)生鐵路Ⅰ級應急響應的行車事故時,根據(jù)需要,鐵道部報請國務院領導組織、指導、協(xié)調應急救援工作,由國務院或國務院授權鐵道部成立非常設的國家處置鐵路行車事故應急救援領導小組,成員單位根據(jù)鐵路行車事故的嚴重程度、影響范圍和應急處置的需要確定。
鐵道部成立鐵路行車事故應急指揮小組,下設行車事故災難應急協(xié)調辦公室,負責協(xié)助部領導處理有關事故災難、信息收集和協(xié)調指揮等工作。
國家處置鐵路行車事故應急救援領導小組根據(jù)鐵道部建議以及相關部門和單位意見,作出應急支援決定。國務院各有關部門和地方人民政府依據(jù)分工,分頭組織實施應急支援行動。
事發(fā)地省級人民政府成立現(xiàn)場救援指揮部,具體負責事故現(xiàn)場群眾疏散安置、社會救援力量支援等方面的現(xiàn)場指揮和后勤保障工作;負責組織處置地方鐵路和非國家鐵路控股的合資鐵路發(fā)生的行車事故。
3預防預警
3.1行車事故信息報告與管理
鐵道部負責本預案規(guī)定處理權限的鐵路行車事故信息的收集、調查、處理、統(tǒng)計、分析、總結和報告,同時預測事故發(fā)展趨勢,安全預警信息,制訂相應預防措施。
鐵路行車事故信息按《鐵路行車事故處理規(guī)則》規(guī)定進行報告。當鐵路行車事故發(fā)生后,有關人員應立即上報鐵道部,最遲不得超過事故發(fā)生后2小時;鐵道部按有關規(guī)定上報國務院,最遲不得超過接報后2小時;按本預案要求通知鐵道部應急指揮小組成員。
對需要地方人民政府協(xié)助救援、協(xié)調傷員救治、現(xiàn)場群眾疏散等工作以及可能產(chǎn)生較大社會影響的行車事故,發(fā)生事故的鐵路運輸企業(yè),應按地方人民政府和鐵路運輸企業(yè)鐵路行車事故應急預案規(guī)定程序,立即向事發(fā)地人民政府應急機構通報,地方人民政府應按有關程序進行處置。
地方鐵路和非國家鐵路控股的合資鐵路發(fā)生Ⅰ、Ⅱ級應急響應的行車事故時,由事發(fā)地省級人民政府在事故發(fā)生后2小時內報鐵道部行車事故災難應急協(xié)調辦公室。
3.2行車事故預防預警系統(tǒng)
根據(jù)鐵路行車事故特點和規(guī)律,適應提高科技保障安全能力的需要,鐵路部門應進一步加大投入,研制開發(fā)和引進先進的安全技術裝備,進一步整合和完善鐵路現(xiàn)有各項安全檢測、監(jiān)控技術裝備;依托現(xiàn)代網(wǎng)絡技術和移動通信技術,構建完整的鐵路行車安全監(jiān)控信息網(wǎng)絡,實現(xiàn)各類安全監(jiān)測信息的自動收集與集成;逐步建立防止各類鐵路行車事故的安全監(jiān)控系統(tǒng)、事故救援指揮系統(tǒng)和鐵路行車安全信息綜合管理系統(tǒng)。在此基礎上,逐步建成集監(jiān)測、控制、管理和救援于一體的高度信息化的鐵路行車安全預防預警體系。
4應急響應
4.1分級響應
按鐵路行車事故災難的可控性、嚴重程度和影響范圍,應急響應級別原則上分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。當達到本預案應急響應條件時,應啟動本預案。
4.1.1Ⅰ級應急響應
(1)出現(xiàn)下列情況之一,為Ⅰ級應急響應:
①造成30人以上死亡(含失蹤),或危及30人以上生命安全,或100人以上中毒(重傷)的鐵路行車事故。
②直接經(jīng)濟損失超過1億元的鐵路行車事故。
③鐵路沿線群眾需要緊急轉移10萬人以上的鐵路行車事故。
④鐵路繁忙干線遭受破壞,造成行車中斷,經(jīng)搶修在48小時內無法恢復通車。
⑤需要啟動Ⅰ級應急響應的其他鐵路行車事故。
(2)Ⅰ級響應行動。
①Ⅰ級應急響應由鐵道部報請國務院啟動,或由國務院授權鐵道部啟動。
②鐵道部接到事故報告后,立即報告國務院,同時根據(jù)事故情況,通知國務院應急救援領導小組有關成員,組成國家處置鐵路行車事故應急救援領導小組。
③鐵道部開通與國務院有關部門、事發(fā)地省級應急救援指揮機構以及現(xiàn)場救援指揮部的通信聯(lián)系通道,隨時掌握事故進展情況。
④通知有關專家對應急救援方案提供咨詢。
⑤鐵道部根據(jù)專家的建議以及國務院其他部門的意見提出建議,國務院應急救援領導小組確定事故救援的支援和協(xié)調方案。
⑥派出有關人員和專家趕赴現(xiàn)場參加、指導現(xiàn)場應急救援。
⑦協(xié)調事故現(xiàn)場救援指揮部提出的其他支援請求。
4.1.2Ⅱ級應急響應
(1)符合下列情況之一,為Ⅱ級應急響應:
①造成10人以上、30人以下死亡(含失蹤),或危及10人以上、30人以下生命安全,或50人以上、100人以下中毒(重傷)的鐵路行車事故。
②直接經(jīng)濟損失為5000萬元以上、1億元以下的鐵路行車事故。
③鐵路沿線群眾需要緊急轉移5萬人以上、10萬人以下的鐵路行車事故。
④鐵路繁忙干線遭受破壞,造成行車中斷,經(jīng)搶修24小時內無法恢復通車。
⑤需要啟動Ⅱ級應急響應的其他鐵路行車事故。
(2)Ⅱ級響應行動
①Ⅱ級應急響應由鐵道部負責啟動。
②鐵道部行車事故災難應急協(xié)調辦公室立即通知鐵道部應急指揮小組有關成員前往指揮地點,并根據(jù)事故具體情況通知有關專家參加。
③應急指揮小組根據(jù)事故情況設立行車指揮、事故救援、事故調查、醫(yī)療救護、后勤保障、善后處理、宣傳報道、治安保衛(wèi)等應急協(xié)調組和現(xiàn)場救援指揮部。
④開通與事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)應急救援指揮機構、事故現(xiàn)場救援指揮部、各應急協(xié)調組的通信聯(lián)系通道,隨時掌握事故進展情況。
⑤根據(jù)專家和各應急協(xié)調組的建議,應急指揮小組確定事故救援的支援和協(xié)調方案。
⑥派出有關人員和專家趕赴現(xiàn)場參加、指導現(xiàn)場應急救援工作。
⑦協(xié)調事故現(xiàn)場救援指揮部提出的支援請求。
⑧向國務院報告有關事故情況。
⑨超出本級應急救援處置能力時,及時報告國務院。
4.1.3發(fā)生Ⅲ級以下應急響應的行車事故,由鐵路運輸企業(yè)按其制定的應急預案啟動。
4.2信息共享和處理
4.2.1鐵道部通過現(xiàn)代網(wǎng)絡技術,構建鐵路行車安全信息管理體系,實現(xiàn)鐵路行車安全信息集中管理、資源共享。
4.2.2國際聯(lián)運列車在境外發(fā)生行車事故時,鐵道部及時與有關部門聯(lián)系,了解事故情況。
4.2.3發(fā)生Ⅰ、Ⅱ級應急響應的行車事故時,發(fā)生事故的鐵路運輸企業(yè)在報告鐵道部的同時,應按有關規(guī)定抄報事發(fā)地省級人民政府。
4.3通信
4.3.1鐵道部負責組織協(xié)調建立通信聯(lián)系,保障事故現(xiàn)場信息和國務院各應急協(xié)調指揮機構的通信,必要時承擔開設現(xiàn)場應急救援指揮機動通信樞紐的任務。
4.3.2鐵路系統(tǒng)內部以行車調度電話為主通信方式,各級值班電話為輔助通信方式。
4.3.3行車事故發(fā)生后,根據(jù)事故應急處理需要,設置事故現(xiàn)場指揮電話和圖像傳輸設備,確定現(xiàn)場聯(lián)系方式,確保應急指揮聯(lián)絡的暢通。
4.4指揮和協(xié)調
4.4.1鐵道部指揮協(xié)調工作
(1)進入應急狀態(tài),鐵道部應急指揮小組代表鐵道部全權負責行車事故應急協(xié)調指揮工作。
(2)鐵道部應急指揮小組根據(jù)行車事故情況,提出事故現(xiàn)場控制行動原則和要求,調集相鄰鐵路運輸企業(yè)救援隊伍,商請有關部門派出專業(yè)救援人員;各應急機構接到事故信息和支援命令后,要立即派出有關人員和隊伍趕赴現(xiàn)場?,F(xiàn)場救援指揮部根據(jù)鐵道部應急指揮小組的授權,統(tǒng)一指揮事故現(xiàn)場救援。各應急救援力量要按照批準的方案,相互配合,密切協(xié)作,共同實施救援起復和緊急處置行動。
(3)現(xiàn)場救援指揮部成立前,由事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)應急領導小組指定人員任組長并組織有關單位組成事故現(xiàn)場臨時調查處理小組,按《鐵路行車事故處理規(guī)則》的規(guī)定,開展事故現(xiàn)場人員救護、事故救援、機車、車輛起復和事故調查等工作,全力控制事故態(tài)勢,防止事故擴大。
(4)行車事故發(fā)生后,鐵路行車指揮部門要立即封鎖事故影響的區(qū)間(站場),全面做好防護工作,防止次生、衍生事故的發(fā)生和人員傷亡、財產(chǎn)損失的擴大。
應急狀態(tài)時,鐵道部有關司局和專家,要及時、主動向行車事故災難應急協(xié)調辦公室提供事故應急救援有關基礎資料以及事故發(fā)生前設備技術狀態(tài)和相關情況,并迅速對事故災難信息進行分析、評估,提出應急處置方案和建議,供鐵道部應急指揮小組領導決策參考。
4.4.2事發(fā)地人民政府指揮協(xié)調工作
地方人民政府應急指揮機構根據(jù)鐵路行車事故情況,對鐵路沿線群眾安全防護和疏散、事故造成的傷亡人員救護和安置、事故現(xiàn)場的治安秩序以及有關救援力量的增援提出現(xiàn)場行動原則和要求,并迅速組織救援力量實施救援行動。
4.5緊急處置
4.5.1現(xiàn)場處置主要依靠事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)應急處置力量。事故發(fā)生后,當?shù)罔F路單位和列車工作人員應立即組織開展自救、互救,并根據(jù)《鐵路行車事故處理規(guī)則》迅速上報。
4.5.2發(fā)生鐵路行車事故需要啟動本預案時,鐵道部、國務院有關部門和地方人民政府分別按權限組織處置。根據(jù)事故具體情況和實際需要調動應急隊伍,集結專用設備、器械和藥品等救援物資,落實處置措施。公安、武警對現(xiàn)場施行保護、警戒和協(xié)助搶救。
4.5.3鐵道部應急指揮小組根據(jù)現(xiàn)場請求,負責緊急調集鐵路內部救援力量、專用設備和物資,參與應急處置;并通過國家處置鐵路行車事故應急救援領導小組,協(xié)調組織有關部委的專業(yè)救援力量、專用設備和物資實施緊急支援。
4.5.4涉及跨省級行政區(qū)域、影響嚴重的事故緊急處置方案,由鐵道部提出并協(xié)調實施;必要時,報國務院決定。
4.6救護和醫(yī)療
4.6.1行車事發(fā)地人民政府負責現(xiàn)場組織協(xié)調有關醫(yī)療救護工作。
4.6.2衛(wèi)生部門根據(jù)鐵道部應急指揮小組的請求,負責協(xié)調組織醫(yī)療救護、醫(yī)療專家、特種藥品和特種救治裝備進行支援,協(xié)調組織現(xiàn)場衛(wèi)生防疫有關工作。
4.6.3事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)按照本單位應急預案中確定的醫(yī)療救護網(wǎng)點,迅速聯(lián)系地方醫(yī)療機構,配合協(xié)助醫(yī)療部門開展緊急醫(yī)療救護和現(xiàn)場衛(wèi)生處置。
4.6.4對可能導致疫病發(fā)生的行車事故,鐵路運輸企業(yè)應立即通知衛(wèi)生防疫部門采取防疫措施。
4.7應急人員的防護
應急救援起復方案,必須在確?,F(xiàn)場人員安全的情況下實施。應急救援人員的自身安全防護,必須按設備、設施操作規(guī)程和標準執(zhí)行。參加應急救援和現(xiàn)場指揮、事故調查處理的人員,必須配帶具有明顯標識并符合防護要求的安全帽、防護服、防護靴等。根據(jù)需要,由鐵道部應急指揮小組和事發(fā)地人民政府具體協(xié)調調集相應的安全防護裝備。
4.8群眾的安全防護
4.8.1凡旅客列車發(fā)生的行車事故需要應急救援時,必須先將旅客和列車乘務人員疏散到安全區(qū)域后方準開始應急救援。
4.8.2凡需要對旅客進行安全防護、疏散時,由鐵路運輸企業(yè)按其應急救援預案進行安全防護和疏散。需要對沿線群眾進行安全防護、疏散時,鐵路運輸企業(yè)應立即通知事發(fā)地人民政府,由地方人民政府負責進行安全防護和疏散。
4.8.3旅客、群眾安全防護和事故處理期間的治安管理,由公安機關和武警部隊負責。
4.9社會力量的動員與參與
需社會力量參與時,由鐵道部應急指揮小組協(xié)調地方人民政府實施,并納入地方人民政府應急救援預案。社會力量參與應急救援,應在現(xiàn)場救援指揮部統(tǒng)一領導下開展工作。
4.10突發(fā)事件的調查處理及損失評估
Ⅰ級應急響應的鐵路行車事故調查處理,由國務院或國務院授權組織調查組負責。其他鐵路行車事故的調查處理,按《鐵路行車事故處理規(guī)則》有關規(guī)定,由鐵道部負責。
行車事故的損失評估,按鐵路有關規(guī)定執(zhí)行。
4.11信息
鐵道部或被授權的鐵路局負責行車事故的信息工作。如發(fā)生影響較大的行車事故,要及時準確、權威的信息,正確引導社會輿論。要指定專人負責信息輿論工作,迅速擬訂信息方案,確定內容,及時采用適當方式信息,并組織好相關報道。
4.12應急結束
當行車事故發(fā)生現(xiàn)場對人員、財產(chǎn)、公共安全的危害性消除,傷亡人員和旅客、群眾已得到醫(yī)療救護和安置,財產(chǎn)得到妥善保護,列車恢復正常運輸后,經(jīng)現(xiàn)場救援指揮部批準,現(xiàn)場應急救援工作結束。應急救援隊伍撤離現(xiàn)場,按“誰啟動、誰結束”的原則,宣布應急結束。完成行車事故救援起復后期處置工作后,現(xiàn)場救援指揮部要對整個應急救援情況進行總結,并寫出報告報送鐵道部行車事故災難應急協(xié)調辦公室。
5后期處置
5.1善后處理
事發(fā)地鐵路運輸企業(yè)負責按照法律法規(guī)規(guī)定,及時對受害旅客、貨主、群眾及其家屬進行補償或賠償;負責清除事故現(xiàn)場有害殘留物,或將其控制在安全允許的范圍內。鐵道部和地方人民政府應急指揮機構共同協(xié)調處理好有關工作。
5.2保價保險
鐵路行車事故發(fā)生后,由善后處理組通知有關保險機構及時趕赴事故現(xiàn)場,開展應急救援人員現(xiàn)場保險及傷亡人員和財產(chǎn)保險的理賠工作;對涉及保價運輸?shù)呢浳飺p失,由善后處理組按鐵路有關保價規(guī)定理賠。
5.3鐵路行車事故應急經(jīng)驗教訓總結及改進建議
按照《鐵路行車事故處理規(guī)則》規(guī)定,根據(jù)現(xiàn)場救援指揮部提交的鐵路行車事故報告和應急救援總結報告,鐵道部行車事故災難應急協(xié)調辦公室組織總結分析應急救援經(jīng)驗教訓,提出改進應急救援工作的意見和建議,報送鐵道部應急指揮小組。
鐵道部、國務院有關部門和事發(fā)地省級人民政府應急指揮機構,應根據(jù)實際應急救援行動情況進行總結分析,并提交總結報告。
6保障措施
6.1通信與信息保障
鐵道部負責組織協(xié)調通信工作,保證應急救援時通信的暢通。
鐵道部負責組織建立統(tǒng)一的國家鐵路和國家鐵路控股的合資鐵路行車事故災難應急救援指揮系統(tǒng),逐步整合行車設備狀態(tài)信息、地理信息、沿線視頻信息,并結合行車事故災害現(xiàn)場動態(tài)圖像信息和救援預案,建立鐵路運輸安全綜合信息庫,為搶險救援提供決策支持。
6.2救援裝備和應急隊伍保障
鐵道部根據(jù)鐵路救援體系建設規(guī)劃,協(xié)調、檢查、促進鐵路應急救援基地建設,強化完善救援隊伍建設,保證應急狀態(tài)時的調用。
鐵道部要進一步優(yōu)化和強化以救援列車、救援隊、救援班為主體的救援搶險網(wǎng)絡,合理配置救援資源;采用先進的救援裝備和安全防護器材,制訂各類救援起復專業(yè)技術方案;積極開展技能培訓和演練,提高快速反應和救援起復能力。
6.3交通運輸保障
啟動應急預案期間,事發(fā)地人民政府和鐵路運輸企業(yè)按管理權限調動管轄范圍內的交通工具,任何單位和個人不得拒絕。根據(jù)現(xiàn)場需要,由地方人民政府協(xié)調地方公安交通管理部門實行必要的交通管制,維持應急處置期間的交通運輸秩序。
6.4醫(yī)療衛(wèi)生保障
地方衛(wèi)生行政部門應制定相應的醫(yī)療衛(wèi)生保障應急預案,明確鐵路沿線可用于應急救援的醫(yī)療救治資源和衛(wèi)生防疫機構能力與分布情況,提出可調用方案,檢查監(jiān)督本行政區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生防疫單位的應急準備保障措施。
各鐵路運輸企業(yè)在制定應急預案時,應按照地方衛(wèi)生行政部門確定的承擔鐵路行車事故醫(yī)療衛(wèi)生防疫機構名錄,明確不同地區(qū)、不同線路發(fā)生行車事故時醫(yī)療衛(wèi)生機構地址、聯(lián)系方式,并制訂應急處置行動方案,確保應急處置及時有效。
6.5治安保障
各級應急處置預案中,要明確事故現(xiàn)場負責治安保障的公安機關負責人,安排足夠的警力做好應急期間各階段、各場所的治安保障工作。
6.6物資保障
鐵路運輸企業(yè)要按規(guī)定備足必需的應急搶險路料及備用器材、設施,專人負責,定期檢查。
6.7資金保障
鐵路運輸企業(yè)財會部門要采取得力措施,確保鐵路行車事故應急處置的資金需求。鐵路行車事故應急救援費用、善后處理費用和損失賠償費用由事故責任單位承擔,事故責任單位無力承擔的,由地方人民政府和鐵道部按管理權限協(xié)調解決。應急處置工作經(jīng)費保障按《財政應急保障預案》規(guī)定實施。
6.8技術儲備與保障
鐵道部行車事故災難應急協(xié)調辦公室負責專家?guī)?、技術資料等的建立、完善和更新。
7宣傳、培訓和演習
7.1宣傳教育
地方各級人民政府要積極利用電視、廣播、報刊等新聞媒體,廣泛宣傳應急法律法規(guī)和公眾避險、自救、互救知識,提高公眾自我保護能力和守法意識。
鐵道部要結合鐵路行業(yè)實際,全面開展宣傳教育工作,提高全體職工和公眾的安全意識。
7.2培訓
按照分級管理的原則,鐵道部、國務院有關部門和地方人民政府要組織各級應急管理機構以及專業(yè)救援隊伍的人員進行上崗前培訓,定期進行救援知識的專業(yè)培訓,提高救援技能。
7.3演練
鐵道部要有計劃地按應急救援要求每年進行一次演習和演練。根據(jù)需要,可開展國內外的工作交流,提高鐵路行業(yè)應急處置實戰(zhàn)能力。超級秘書網(wǎng)
8附則
8.1名詞術語的定義與說明
鐵路行車事故性質按《鐵路行車事故處理規(guī)則》規(guī)定的構成條件確定。
本預案有關數(shù)量的表述中,“以上”含本數(shù),“以下”不含本數(shù)。
8.2預案管理與更新
隨著應急救援法律法規(guī)的制定和完善、部門職責的變化以及應急過程中存在的問題和出現(xiàn)的新情況,鐵道部應及時修訂完善本預案。
8.3獎勵與責任追究
對實施本應急預案行動中表現(xiàn)突出的單位和人員,由各級應急領導(指揮)小組給予表彰和獎勵;在應急處置中因公殉職的人員需追認烈士時,由地方人民政府負責按有關程序辦理。對、嚴重失職造成事故的責任人,根據(jù)國家有關法律法規(guī)的規(guī)定,按照管理權限,給予行政處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。