導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“zwm708”為你整理了這篇醫(yī)保局落實(shí)2020年度自治區(qū)社會(huì)評(píng)價(jià)中期評(píng)議意見建議整改情況匯報(bào)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

區(qū)醫(yī)保局落實(shí)2020年度自治區(qū)社會(huì)評(píng)價(jià)中期評(píng)議意見建議整改情況匯報(bào)

我局高度重視2020年度自治區(qū)社會(huì)評(píng)價(jià)中期評(píng)議意見建議整改工作，明確整改工作重點(diǎn)，將整改責(zé)任落實(shí)到各分管領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任股室，明確整改措施及完成時(shí)限，扎實(shí)推進(jìn)整改工作的落實(shí)，圓滿完成各項(xiàng)整改工作?，F(xiàn)將我局2020年度自治區(qū)社會(huì)評(píng)價(jià)中期評(píng)議意見建議整改工作落實(shí)情況匯報(bào)如下：

一、關(guān)于問題編號(hào)220020101301842反饋1：醫(yī)療報(bào)銷能實(shí)施跨省異地報(bào)銷，比如廣東的醫(yī)保在廣西就報(bào)銷不了；2: 醫(yī)療保險(xiǎn)是否能實(shí)施跨省買的問題。

整改措施：一是已嚴(yán)格按桂人社發(fā)〔2017〕1號(hào)文件規(guī)定實(shí)施跨省異地結(jié)算。二是按規(guī)定，原則上在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)，特殊人群如外出務(wù)工、在校生按照當(dāng)?shù)卣骼U文件參保。

整改完成情況：一是已經(jīng)實(shí)現(xiàn)跨省異地報(bào)銷，但需要在參保地進(jìn)行備案手續(xù)，根據(jù)桂人社發(fā)〔2017〕1號(hào)文件規(guī)定跨省異地報(bào)銷需要辦理備案手續(xù)，備案地點(diǎn)為參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；備案原因要寫清楚是異地安置或居住、常住工作、還是轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診等，就醫(yī)地填寫需要去看病的地方。二是按照當(dāng)年的征繳文件征收，如2020年根據(jù)《田陽縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<田陽縣2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)工作實(shí)施方案>的通知》(陽政辦發(fā)〔2019〕105 號(hào))規(guī)定實(shí)施。

已完成整改。

二、關(guān)于問題編號(hào)220020101302746反饋醫(yī)保繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)高，每年都有增加的問題。

整改措施：一是已嚴(yán)格按桂醫(yī)保發(fā)（2019）23號(hào)、桂醫(yī)保發(fā)（2020）46號(hào)文件實(shí)施；二是通過加強(qiáng)政策宣傳，提高群眾對(duì)政策的知曉率，爭(zhēng)取群眾對(duì)醫(yī)保工作的支持和理解。

整改完成情況：一是醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是全自治區(qū)按國(guó)家規(guī)定統(tǒng)一制定，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)都是逐年提高。自治區(qū)制定方案征求意見時(shí)，我們建議每2-3年提高一次個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)檔次，比較符合群眾預(yù)期要求，減輕群眾負(fù)擔(dān)。二是今年以來，區(qū)醫(yī)保局發(fā)放了6.3萬余份城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，（1）要求幫扶干部入戶宣傳發(fā)放，確保每戶貧困戶對(duì)醫(yī)保知識(shí)全覆蓋；（2）發(fā)動(dòng)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展宣傳，在醒目位置擺放宣傳資料供群眾免費(fèi)取閱；（3）在布洛陀廣場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)宣傳、十字路口紅路燈LED屏播放醫(yī)保政策宣傳視頻和文藝匯演等形式開展政策宣傳及解讀，確保醫(yī)保政策在全區(qū)范圍進(jìn)行全面覆蓋。

已完成整改。

三、關(guān)于問題編號(hào)220020101302767反饋醫(yī)保政策宣傳不夠，醫(yī)保局應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者的醫(yī)保政策宣傳，而不是只注重政策執(zhí)行不到位時(shí)進(jìn)行處罰的問題。

整改措施：1、加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳力度；二是印制醫(yī)保相關(guān)政策宣傳材料；三是到人口比較集中的地方（比如布洛陀廣場(chǎng)）或者下鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行政策宣傳；四是在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)保政策宣傳欄。

整改完成情況：今年以來，區(qū)醫(yī)保局發(fā)放了6.3萬余份城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，一是要求幫扶干部入戶宣傳發(fā)放，確保每戶貧困戶對(duì)醫(yī)保知識(shí)全覆蓋；二是發(fā)動(dòng)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展宣傳，在醒目位置擺放宣傳資料供群眾免費(fèi)取閱；三是在布洛陀廣場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)宣傳、十字路口紅路燈LED屏播放醫(yī)保政策宣傳視頻和文藝匯演等形式開展政策宣傳及解讀，確保醫(yī)保政策在全區(qū)范圍進(jìn)行全面覆蓋。

已完成整改。

四、關(guān)于問題編號(hào)220020101302763希望跨地就醫(yī)/醫(yī)保報(bào)銷更完善;合作醫(yī)療費(fèi)用一年比一年高，報(bào)銷金額越來越少;農(nóng)合貴,報(bào)銷比例低，建議可以提高比例，降低藥費(fèi)。門診報(bào)銷太少，剛報(bào)得200;農(nóng)合每年要交250元，門診報(bào)銷只有200元，看一次門診一年的報(bào)銷都用完了，只有住院才報(bào)銷得多，可是不生大病誰住院？但是每年小感小冒上醫(yī)院也不少，只能看門診;門診報(bào)銷太少了，醫(yī)療費(fèi)用太貴了的問題。

整改措施：一是已嚴(yán)格按桂人社發(fā)〔2017〕1號(hào)文件實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；二是加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳力度，使群眾多了解多支持。

整改完成情況：1、根據(jù)《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（桂人社發(fā)〔2017〕1號(hào)）文件規(guī)定：第八章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 第二十四條 建立門診醫(yī)療統(tǒng)籌及門診醫(yī)療待遇。 （一）籌資標(biāo)準(zhǔn)。門診醫(yī)療統(tǒng)籌按每人每年不高于50元籌集，從當(dāng)年籌集的基金總額中提取，用于門診醫(yī)療保障，參保個(gè)人不繳費(fèi)?；I資標(biāo)準(zhǔn)視年度使用情況適時(shí)調(diào)整，當(dāng)年門診醫(yī)療統(tǒng)籌不足支付的，從基金中支付。門診醫(yī)療統(tǒng)籌不建立家庭賬戶或個(gè)人賬戶。（五）限額支付。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，門診醫(yī)療統(tǒng)籌實(shí)行限額支付、每人每年200元（含一般診療費(fèi)），超過年度限額支付以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人支付。

2、根據(jù)《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（桂人社發(fā)〔2017〕1號(hào)）文件規(guī)定：第八章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 第二十四條 建立門診醫(yī)療統(tǒng)籌及門診醫(yī)療待遇。（五）限額支付。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，門診醫(yī)療統(tǒng)籌實(shí)行限額支付、每人每年200元（含一般診療費(fèi)），超過年度限額支付以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人支付。

3、根據(jù)《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（桂人社發(fā)〔2017〕1號(hào)）文規(guī)定，醫(yī)保籌集標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助組成，基金主要用于支付門診醫(yī)療統(tǒng)籌、門診特殊慢性病、住院治療、意外傷害等醫(yī)療費(fèi)用，以及用于參加城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的費(fèi)用。

4、根據(jù)桂人社發(fā)〔2017〕1號(hào)文件規(guī)定跨省異地報(bào)銷需要辦理備案手續(xù)，備案地點(diǎn)為參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；備案原因要寫清楚是異地安置或居住、常住工作、還是轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診等，就醫(yī)地填寫需要去看病的地方。

5、已實(shí)行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購工作，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)用耗材、藥品“零差價(jià)”政策，藥品貴問題得到明顯改善。

6、向上級(jí)醫(yī)保部門反映群眾訴求，建議提高門診統(tǒng)籌報(bào)銷支付限額由200元提高至300元，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

已完成整改。

經(jīng)過我局全體干部職工的共同努力，我局落實(shí)2020年度自治區(qū)社會(huì)評(píng)價(jià)中期評(píng)議意見整改均取得了一定的成效，但與上級(jí)的要求和群眾的愿望相比還有一定的差距，下一步我們將以這次整改為契機(jī)，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)干部綜合素質(zhì)，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)做好醫(yī)療保障的建設(shè)工作，不斷增強(qiáng)醫(yī)保干部?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)的自覺性和主動(dòng)性，使全局工作服務(wù)水平和工作質(zhì)量得到提高，切實(shí)解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，提升群眾滿意度和增強(qiáng)群眾獲得感。

篇2

鞏固打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)開展以來取得的成果，將打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)作為2009年整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序重點(diǎn)工作內(nèi)容之一，保持高壓嚴(yán)打態(tài)勢(shì)，推進(jìn)和深化打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)。打擊非法行醫(yī)違法犯罪活動(dòng)，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序得到明顯好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。

（一）嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)行為，依法取締無證行醫(yī)，嚴(yán)懲非法行醫(yī)違法犯罪活動(dòng)，對(duì)犯罪分子起到震懾作用。

（二）加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障百姓就醫(yī)安全。

（三）認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)責(zé)任追究的意見》，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制。

（四）探索建立健全專項(xiàng)行動(dòng)和日常監(jiān)管相結(jié)合的長(zhǎng)效機(jī)制和措施，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

二、工作內(nèi)容和重點(diǎn)

（一）嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。重點(diǎn)打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“黑診所”和藥店違法開展的醫(yī)療活動(dòng)，打擊無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或者打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙消費(fèi)者，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)行為。

（二）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的違法行為，清除醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的假醫(yī)生。

（三）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包和打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子采用欺詐手段開展診療活動(dòng)的行為。

（四）嚴(yán)肅查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為。重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（五）嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

（六）嚴(yán)肅查處非法從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的行為。重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的單位和個(gè)人，以及未經(jīng)審批擅自從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（七）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍開展診療活動(dòng)的行為。

（八）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法醫(yī)療廣告的行為。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)分工及主要任務(wù)

（一）縣打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

*

辦公室設(shè)在衛(wèi)生局醫(yī)政股，主要負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)和信息匯總、上報(bào)、交流等日常工作。

（三）專門小組

專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)3個(gè)專門小組，各專門小組的成員單位和主要任務(wù)如下：

第一組：綜合協(xié)調(diào)組。成員單位：縣衛(wèi)生局、縣整規(guī)辦。

主要任務(wù)：

1、擬定專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃和總結(jié)，綜合協(xié)調(diào)辦公室工作。

2、擬定領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室工作制度，建立完善聯(lián)席會(huì)議制度、信息溝通和協(xié)調(diào)通報(bào)制度等。

3、組織領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室會(huì)議，負(fù)責(zé)文件運(yùn)轉(zhuǎn)。

4、收集各專門小組工作進(jìn)展信息，編發(fā)專項(xiàng)行動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)。

5、協(xié)調(diào)各部門開展對(duì)各地專項(xiàng)行動(dòng)情況的監(jiān)督檢查。

第二組：督導(dǎo)規(guī)范組。成員單位：縣衛(wèi)生局、縣整規(guī)辦、縣人口和計(jì)劃生育局、縣科信局、縣行政執(zhí)法局。

主要任務(wù)：

1、組織開展對(duì)相關(guān)部門落實(shí)專項(xiàng)行動(dòng)情況的監(jiān)督檢查，對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)中遇到的有關(guān)問題，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)，提出改進(jìn)措施和規(guī)范管理工作的建議，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)的指導(dǎo)。

2、圍繞專項(xiàng)行動(dòng)工作內(nèi)容、重點(diǎn)和職責(zé)分工，組織開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)等的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。

3、做好案件查辦工作。行政違法案件由有關(guān)行政主管部門負(fù)責(zé)；違紀(jì)違法行為，需要依紀(jì)依法追究責(zé)任的，由監(jiān)察機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)查處；涉嫌構(gòu)成犯罪的，由公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹椋渌块T做好案件移送，并配合法院、檢察院做好關(guān)于查辦非法行醫(yī)等刑事案件的出證、協(xié)查工作。

4、加強(qiáng)源頭治理，規(guī)范審批行為，整頓規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)；探索建立整頓規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)、打擊非法行醫(yī)的長(zhǎng)效管理機(jī)制。

5、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)誠(chéng)信建設(shè)和管理，完善信用制度建設(shè)，弘揚(yáng)誠(chéng)實(shí)守信的良好行風(fēng)。

6、協(xié)同縣工商部門整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法醫(yī)療廣告的行為。

第三組：宣傳教育組。成員單位：縣衛(wèi)生局、縣整規(guī)辦、縣廣播電視局、縣人口和計(jì)劃生育局、縣科信局、縣行政執(zhí)法局。

主要任務(wù)：

1、利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，深入宣傳執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、母嬰保健法、人口與計(jì)劃生育法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律法規(guī)，披露非法行醫(yī)的危害，增強(qiáng)群眾自覺守法和自我保護(hù)意識(shí)，形成社會(huì)監(jiān)督氛圍。

2、加大宣傳力度，及時(shí)向新聞媒體通報(bào)專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)展情況、典型案例查處情況。

3、開展有關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)的科普宣傳。

四、職責(zé)分工

（一）由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開展專項(xiàng)檢查，查處無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和無任何行醫(yī)資格擅自開展診療活動(dòng)的行為；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)行為；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性終止妊娠手術(shù)的行為；查處未經(jīng)備案核準(zhǔn)的義診活動(dòng)；查處非法從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的行為；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍開展診療活動(dòng)的行為；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法醫(yī)療廣告的行為。

（二）由人口和計(jì)劃生育、衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)查處未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)、擅自增加計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目和未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、擅自開展《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》規(guī)定以外的其他臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的行為；查處計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；查處計(jì)劃技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

（三）由科技行政部門負(fù)責(zé)在其職責(zé)范圍內(nèi)規(guī)范醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)的設(shè)立審核工作，配合衛(wèi)生行政部門查處違法從事診療活動(dòng)的科研機(jī)構(gòu)。

（四）由公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)，衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育等部門配合，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為；查處暴力抗法行為，對(duì)拒絕、阻礙有關(guān)部門依法執(zhí)行公務(wù)的人員，要依法予以查處。對(duì)構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。

（五）由監(jiān)察機(jī)關(guān)會(huì)同衛(wèi)生、科技、人口和計(jì)劃生育等部門，對(duì)貫徹法律法規(guī)和政策不力、違法違規(guī)審批的要依紀(jì)依法嚴(yán)肅追究有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；對(duì)本次專項(xiàng)行動(dòng)中，推諉扯皮，行政不作為的，要依紀(jì)依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

（六）行政執(zhí)法部門負(fù)責(zé)查處違法、違章在街路、廣場(chǎng)上設(shè)置和張貼的非法醫(yī)療廣告的行為，清理摘除非法行醫(yī)牌匾。

五、實(shí)施步驟和工作安排

專項(xiàng)行動(dòng)分為三個(gè)階段實(shí)施。

第一階段（2009年1月1日—1月31日）動(dòng)員部署階段?？h專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)年度打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)工作內(nèi)容和重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況制定具體實(shí)施方案，對(duì)轄區(qū)內(nèi)專項(xiàng)行動(dòng)工作進(jìn)行全面部署和自查工作；針對(duì)過去工作中存在的問題，提出下一步整改措施。

第二階段（2009年2月1日—8月31日）組織實(shí)施階段。按照專項(xiàng)行動(dòng)方案確定的職責(zé)分工和工作部署，認(rèn)真組織落實(shí)專項(xiàng)行動(dòng)工作。針對(duì)八項(xiàng)重點(diǎn)問題，開展一次集中整治。在此期間要加大監(jiān)管力度，保持高壓嚴(yán)打態(tài)勢(shì)，采取有效措施，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為；同時(shí)進(jìn)行自查自糾，認(rèn)真查找監(jiān)管過程中的薄弱環(huán)節(jié)，建立完善長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。專項(xiàng)行動(dòng)牽頭單位要組織有關(guān)部門采取明查暗訪等方法，對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)開展和自查自糾等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第三階段（2009年9月1日—12月31日）階段性總結(jié)驗(yàn)收階段。集中整治結(jié)束，對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)開展情況、案件查辦情況、責(zé)任追究情況、工作中存在的問題、針對(duì)存在問題提出的整改措施和做法等內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致地總結(jié)，做到案件查處到位、整改措施到位、責(zé)任追究到位、長(zhǎng)效機(jī)制建立到位。

六、工作要求

（一）進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加大打非力度，維護(hù)群眾健康權(quán)益

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全，與廣大人民群眾切身利益密切相關(guān)。要將發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，依法嚴(yán)厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)行為作為關(guān)心群眾、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、規(guī)范市場(chǎng)秩序、促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的大事，擺上重要議事日程。要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)督管理。

（二）繼續(xù)發(fā)揮部門聯(lián)動(dòng)作用，相互支持，形成合力，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效

按照《打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)方案》確定的職責(zé)分工，認(rèn)真履行好各自職責(zé)；衛(wèi)生行政部門要切實(shí)負(fù)起牽頭部門的責(zé)任，做好組織協(xié)調(diào)工作。各成員部門要充分發(fā)揮各自職能作用，加強(qiáng)聯(lián)系，相互支持，齊抓共管，形成合力，推動(dòng)打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)工作的全面展開。

（三）繼續(xù)保持高壓打擊態(tài)勢(shì)，嚴(yán)格執(zhí)法，加大案件查處力度

嚴(yán)肅查辦案件是打擊非法行醫(yī)的重要手段，也是專項(xiàng)行動(dòng)取得成效的重要標(biāo)志。各部門要高度重視，把查辦案件工作作為一項(xiàng)重要職責(zé)，切實(shí)提高依法辦案的能力和水平。要繼續(xù)認(rèn)真受理群眾投訴舉報(bào)，并以投訴舉報(bào)和違法醫(yī)療廣告為線索，主動(dòng)開展監(jiān)督檢查。特別是對(duì)嚴(yán)重危害人民群眾身體健康、群眾反映強(qiáng)烈、性質(zhì)惡劣的重大案件要掛牌督辦。對(duì)在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，不管涉及到誰，都要一查到底，保證做到案件調(diào)查清楚、依法查處到位、責(zé)任追究到位、整改措施到位。要注重運(yùn)用典型案件開展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，不斷完善相關(guān)制度規(guī)定，發(fā)揮查辦案件的治本功能。

（四）加大督查和稽查力度，落實(shí)責(zé)任，保證工作落實(shí)到實(shí)處

要按照屬地管理的原則進(jìn)一步落實(shí)打擊非法行醫(yī)工作責(zé)任，做到橫向到邊，縱向到底，責(zé)任到人。要將工作重心向農(nóng)村、向城鄉(xiāng)結(jié)合部、向社區(qū)延伸，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督重心下沉。各部門要對(duì)2008年底部署開展的階段性總結(jié)評(píng)估情況進(jìn)行認(rèn)真分析、研究，特別是對(duì)查找出的問題要逐條分析產(chǎn)生的原因，提出切實(shí)可行的整改措施，認(rèn)真落實(shí)整改責(zé)任。還要普遍開展一次“回頭看”，對(duì)工作抓得不緊不實(shí)的，要責(zé)令“補(bǔ)課”。專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組要積極、認(rèn)真組織開展督查工作，采取調(diào)查與暗訪相結(jié)合，全面督查與重點(diǎn)督查相結(jié)合、工作督查與案件督辦相結(jié)合等方式，加強(qiáng)對(duì)下級(jí)工作落實(shí)情況、整改情況、案件查辦情況的督查、稽查工作，特別要抓基層、抓重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)單位等薄弱環(huán)節(jié)的落實(shí)和整改。對(duì)未履行職責(zé)，疏于怠于監(jiān)管的部門，要依紀(jì)依法并按照《衛(wèi)生部關(guān)于打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)責(zé)任追究的意見》，追究有關(guān)行政部門監(jiān)管不力的責(zé)任。

（五）完善長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，標(biāo)本兼治，鞏固專項(xiàng)行動(dòng)成果

要本著標(biāo)本兼治、綜合治理的原則，建立完善長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。要積極探索從源頭上整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。要將打擊非法行醫(yī)與加強(qiáng)日常管理、監(jiān)督和規(guī)范審批行為緊密結(jié)合起來，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的日常監(jiān)管，逐步實(shí)現(xiàn)監(jiān)管的制度化、規(guī)范化和經(jīng)?；?。

篇3

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)；消毒；監(jiān)測(cè)

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-1086-02

醫(yī)院消毒是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施之一，消毒效果監(jiān)測(cè)是評(píng)價(jià)消毒方法是否正確、消毒藥劑是否有效、消毒設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)、消毒與滅菌效果是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的手段[1]。為了解茂名市市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒狀況，進(jìn)一步加強(qiáng)管理，對(duì)存在問題及時(shí)改進(jìn)，我們于2009――2012年連續(xù)4年對(duì)茂名市區(qū)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將其監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告如下：

1 監(jiān)測(cè)對(duì)象、內(nèi)容與方法

1.1 監(jiān)測(cè)對(duì)象 市區(qū)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，14家醫(yī)院，33家社區(qū)中心或診所。

1.2 監(jiān)測(cè)內(nèi)容 滅菌醫(yī)療用品、使用中消毒劑、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、紫外線輻射強(qiáng)度、壓力蒸汽滅菌器、醫(yī)院污水。

1.3 監(jiān)測(cè)方法和評(píng)價(jià) 按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）、《消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》（WS310.3-2009）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）、《血液透析和相關(guān)治療用水》（YY0572―2005）進(jìn)行采樣、檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)。數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行x2檢驗(yàn)。

2 監(jiān)測(cè)結(jié)果

4年共采樣5590份，合格5378份，平均總合格率96.21%，2009――2012年合格率分別為95.10%、96.70%、96.95%和95.46%，4年間合格率有顯著性差異（x2=8.885，P

3 討 論

監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，茂名市市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量效果監(jiān)測(cè)4年平均總合格率為96.21%，高于全省平均水平88.83%[2]，與深圳市福田區(qū)相近[3]，表明茂名市市區(qū)總體消毒效果較好。滅菌醫(yī)療用品、使用中消毒液、壓力蒸汽滅菌器合格率達(dá)100%，說明我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)已重視消毒設(shè)備、消毒藥械的投入和質(zhì)量的保證。空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率較高，說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員具有較好的消毒意識(shí)，及時(shí)清理環(huán)境衛(wèi)生，操作后徹底清潔，按規(guī)范合理使用紫外線器械、消毒劑等消毒。不合格項(xiàng)目主要集中在醫(yī)院污水和紫外線輻射強(qiáng)度。醫(yī)院污水合格率低可能由于設(shè)備陳舊問題、技術(shù)操作問題、標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)熟練問題、制度執(zhí)行問題、監(jiān)督部門監(jiān)測(cè)執(zhí)法力度問題等引起。紫外線輻射強(qiáng)度合格率低可能由于社區(qū)服務(wù)中心、診所和個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)忽略對(duì)紫外線燈的日常監(jiān)測(cè)和記錄，對(duì)過期或失效的紫外線燈不及時(shí)更換。更有部分由于新進(jìn)紫外線燈存在質(zhì)量問題，安裝后不進(jìn)行監(jiān)測(cè)，合格或不合格不能知曉。

醫(yī)院消毒工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院感染的控制，近幾年來，茂名市衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)消毒工作重要性認(rèn)識(shí)發(fā)生根本性變化，形成全市一盤棋的格局，市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親抓，市衛(wèi)生監(jiān)督所除成立醫(yī)療監(jiān)督科外，還成立了醫(yī)療監(jiān)督專業(yè)隊(duì)伍，加強(qiáng)了醫(yī)政審批條件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律監(jiān)督、監(jiān)測(cè)以及整改和處罰。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)消毒監(jiān)測(cè)工作非常重視，監(jiān)測(cè)結(jié)果也很好的印證了這一點(diǎn)，但消毒監(jiān)測(cè)工作仍有存在許多問題，需加強(qiáng)以下幾方面問題：①提高社區(qū)服務(wù)中心、診所和個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)診入關(guān)，從選址、環(huán)境條件、硬件建設(shè)、人員素質(zhì)、配套設(shè)施等符合有關(guān)規(guī)定，對(duì)審核不符合要求的進(jìn)行整改或取締。②疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合組織本市范圍的監(jiān)測(cè)抽查和專項(xiàng)調(diào)查工作，分析消毒與感染控制存在問題，提出改進(jìn)措施并組織培訓(xùn)。③衛(wèi)生監(jiān)督所加強(qiáng)監(jiān)督，并定期組織各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員開展消毒和院感培訓(xùn)。④疾控中心加強(qiáng)消毒監(jiān)測(cè)工作，指導(dǎo)被監(jiān)測(cè)單位的消毒與感染控制工作，對(duì)監(jiān)測(cè)中不合格項(xiàng)目提出整改措施，對(duì)不合格監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及時(shí)提交市衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行處罰。⑤各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)消毒工作硬件上的投入，健全消毒組織管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)消毒知識(shí)學(xué)習(xí)，尤其對(duì)不合格項(xiàng)目認(rèn)真整改，提高消毒意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心，改善衛(wèi)生狀況。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn).醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（WS/T367-2012）[WS].北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2012.

篇4

二、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名。社會(huì)力量新辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名必須按照國(guó)家、省、市有關(guān)部門的規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)禁使用“人民”、“公立”等帶有公辦性質(zhì)的詞語作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱不得出租、出借。未經(jīng)設(shè)置審批機(jī)關(guān)許可，醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。

三、嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入。各地對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立，要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定審批。要立足實(shí)際進(jìn)一步修編和完善《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)，積極吸引和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，嚴(yán)格控制低層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)過快增長(zhǎng)。原則上市、縣城區(qū)設(shè)立綜合醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)以上；每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)可設(shè)立一級(jí)醫(yī)院2所；市區(qū)、縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診部及診所要按照《全市區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理布點(diǎn)。

對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)法律、法規(guī)的要求進(jìn)行規(guī)范，凡未經(jīng)審批擅自設(shè)立的，要堅(jiān)決予以取締；凡不符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的，要限期整改；對(duì)整改措施不力、效果不明顯的，將降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證。

四、規(guī)范衛(wèi)技人員準(zhǔn)入。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中衛(wèi)技人員必須具有執(zhí)業(yè)資格，方可上崗執(zhí)業(yè)。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人必須具有衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷或中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人必須具有衛(wèi)生類大專以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)。規(guī)范執(zhí)業(yè)注冊(cè)，禁止一證多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)情況的發(fā)生。對(duì)違反衛(wèi)技人員準(zhǔn)入制度的機(jī)構(gòu)給予限期整改和經(jīng)濟(jì)處罰；對(duì)違反衛(wèi)技人員準(zhǔn)入制度的個(gè)人給予罰款直至注銷其執(zhí)業(yè)資格。

五、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)準(zhǔn)入。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別實(shí)施分類管理，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員配備和儀器設(shè)備情況，明確限定不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍。嚴(yán)格執(zhí)行《省分級(jí)手術(shù)管理規(guī)范》，各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要對(duì)照規(guī)范的有關(guān)要求，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)范圍進(jìn)行核準(zhǔn)登記，在核準(zhǔn)的范圍內(nèi)施行手術(shù)。嚴(yán)禁跨級(jí)別、超范圍從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)惡意截留病人和用不正當(dāng)手段招攬病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定沒收其非法所得，對(duì)造成嚴(yán)重后果的吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并移交司法機(jī)關(guān)處理。

六、規(guī)范藥械質(zhì)量管理。各地藥品監(jiān)管部門要加大對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)管力度，規(guī)范藥械采購行為，杜絕非正規(guī)渠道購進(jìn)藥品和醫(yī)療器械，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的藥品質(zhì)量管理。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須憑處方使用藥品，個(gè)體診所不得超出規(guī)定使用藥品；必須執(zhí)行一次性醫(yī)療器械不得重復(fù)使用和用后立即銷毀的規(guī)定。不具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用疫苗等生物制品；對(duì)違反藥品、醫(yī)療器械法律法規(guī)的行為，必須嚴(yán)肅查處；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

篇5

衛(wèi)生部、科技部、公安部、監(jiān)察部、國(guó)家人口計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局4月13日在京聯(lián)合召開全國(guó)打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)動(dòng)員部署暨非法采供血專項(xiàng)整治工作總結(jié)電視電話會(huì)議。全國(guó)整規(guī)辦有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)邀出席會(huì)議。會(huì)議在總結(jié)去年非法采供血液和單采血漿專項(xiàng)整治工作的基礎(chǔ)上，全面動(dòng)員和部署打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)。

    據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在2005年非法采供血液和單采血漿專項(xiàng)整治工作中全國(guó)共出動(dòng)執(zhí)法檢查人員14000人次，檢查采供血機(jī)構(gòu)2700余戶次，檢查臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)54000余戶次。專項(xiàng)整治開始以來，全國(guó)共查處違規(guī)采供血和非法組織他人賣血案106件。其中行政案件95件，包括采供血機(jī)構(gòu)違法違規(guī)采供血案件30件；醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)自采自供血液案件40件；血液制品生產(chǎn)企業(yè)違規(guī)案件1件；其他行政案件24件。依法查處冒名頂替獻(xiàn)血單位13家，依法吊銷、注銷了9家采供血機(jī)構(gòu)《執(zhí)業(yè)許可證》和1家血液制品生產(chǎn)企業(yè)《藥品生產(chǎn)許可證》。查辦刑事案件11件，抓獲犯罪嫌疑人33人，其中15人已被判刑。此外，天津市還將6名倒賣獻(xiàn)血證的違法人員進(jìn)行了治安拘留。各地在查處違法違規(guī)案件的同時(shí)，依紀(jì)依法對(duì)102名采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員進(jìn)行了責(zé)任追究，其中給予開除黨籍、開除公職留用察看處分的2人，給予行政撤職處分的11人、給予其他黨內(nèi)或行政處分的85人次，免職、調(diào)離工作崗位的15人。有些責(zé)任追究工作還在處理之中。全國(guó)專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組各部門通力合作對(duì)30余起重點(diǎn)案件進(jìn)行了督查督辦、掛牌督辦和聯(lián)合查辦，取得了很好的效果。

    衛(wèi)生部去年在全國(guó)部署開展了嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)的專項(xiàng)整治。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，專項(xiàng)整治期間全國(guó)共出動(dòng)執(zhí)法人員49萬人次，查處案件77000余件，取締非法行醫(yī)54000余戶，沒收違法所得2525萬元，罰款4817萬元。衛(wèi)生部、監(jiān)察部、國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦去年還組織對(duì)24個(gè)省、自治區(qū)、直轄市一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法對(duì)外出租、承包科室的行為進(jìn)行了處理。各地依法依紀(jì)對(duì)60家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行了查處。

    據(jù)悉，本次專項(xiàng)行動(dòng)的重點(diǎn)是打擊“黑診所”、游醫(yī)、假醫(yī)，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者，危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動(dòng)；嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)、出租、承包科室的違法違規(guī)行為；嚴(yán)肅查處“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療的違法行為；嚴(yán)肅查處非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。此次專項(xiàng)行動(dòng)從今年4月份開始啟動(dòng)，分動(dòng)員部署、組織實(shí)施、總結(jié)檢查三個(gè)階段，為期一年。在第一階段（2006年4～5月），各地要組成專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作機(jī)制，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定具體實(shí)施方案，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)開展專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署和自查工作。第二階段（2006年5月～2007年5月），各部門要按照行動(dòng)方案確定的職責(zé)分工和工作部署，認(rèn)真組織開展自查自糾，針對(duì)突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，要采取有效措施，全面堅(jiān)決取締無證行醫(yī)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，建立完善長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。各地專項(xiàng)行動(dòng)牽頭單位要會(huì)同有關(guān)部門明查暗訪，對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)開展和自查自糾等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。衛(wèi)生部將會(huì)同有關(guān)部門組成督查組對(duì)地方落實(shí)情況進(jìn)行督查。第三階段（2007年6月）要重點(diǎn)抓落實(shí)。各地要做到整改措施落實(shí)到位、案件查處到位、責(zé)任追究到位、長(zhǎng)效機(jī)制建立到位。同時(shí)，要認(rèn)真做好本省、自治區(qū)、直轄市工作總結(jié)，并上報(bào)全國(guó)專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。全國(guó)專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行聯(lián)合督查。

篇6

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

防控的常態(tài)化各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是發(fā)現(xiàn)肺炎患者的前線哨點(diǎn)，要以疫情防控大培訓(xùn)、大演練為抓手，不斷增強(qiáng)防控救治能力和水平。

（一）加強(qiáng)全縣醫(yī)務(wù)人員肺炎診斷治療等專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，完成院內(nèi)及線上線下培訓(xùn)，確保培訓(xùn)全覆蓋。

（二）規(guī)范全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺炎發(fā)熱門診，縣人民醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門診，負(fù)壓病房3月份投入使用，全縣18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立有發(fā)熱哨點(diǎn)。

二、下一步打算

篇7

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，有效預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，徹底改變我區(qū)醫(yī)患糾紛民意調(diào)查排名落后的現(xiàn)狀，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定大局。

二、現(xiàn)狀分析

全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)238家，其中區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家，院外網(wǎng)點(diǎn)49家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社會(huì)團(tuán)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，村衛(wèi)生室55家，民營(yíng)醫(yī)院3家，廠礦醫(yī)院及醫(yī)務(wù)所25家，個(gè)體診所87家。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)病床360張，醫(yī)務(wù)人員共計(jì)1083人。近三年來，共計(jì)發(fā)生醫(yī)鬧糾紛5起、復(fù)雜糾紛9起、簡(jiǎn)單糾紛36起，經(jīng)過政法、公安、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等相關(guān)部門的調(diào)處，這些醫(yī)療糾紛均得到圓滿解決，醫(yī)患雙方滿意。

縱觀近三年來所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，綜合分析有以下幾種情況：

一是從糾紛發(fā)生的單位來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在民營(yíng)醫(yī)院，其次是個(gè)體診所。

二是從糾紛發(fā)生的科室來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在普外科、婦產(chǎn)科和急診科。

三是從糾紛處理的結(jié)果來看，多數(shù)是醫(yī)患雙方協(xié)商解決，極少數(shù)是通過醫(yī)學(xué)鑒定解決。部分醫(yī)患糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，患方拒絕作醫(yī)學(xué)鑒定，為保穩(wěn)定，防止事態(tài)擴(kuò)大，不進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定而一次性補(bǔ)償患方。

從糾紛發(fā)生的原因來看，除存在比較復(fù)雜的社會(huì)方面的原因外，衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員本身存在一些問題，大致是以下幾個(gè)方面：

1．對(duì)衛(wèi)生工作的法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，不能很好地運(yùn)用法律法規(guī)，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的權(quán)益，有針對(duì)性地作好病人的思想工作，化解醫(yī)療糾紛，往往在醫(yī)療糾紛形成后，釀酒成醋。

2．超范圍行醫(yī)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，特別超越手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限，擅自開展二、三類手術(shù)，這類現(xiàn)象在民營(yíng)醫(yī)院表現(xiàn)比較突出。其次是醫(yī)務(wù)人員充當(dāng)“萬金油”醫(yī)生，內(nèi)、兒、婦、外什么都干。

3．用藥不合理。主要表現(xiàn)在多種抗生素同時(shí)使用，其次是濫用激素類藥品。對(duì)藥物用法用量把握不準(zhǔn)，對(duì)藥物副作用不能有效防范。

4．病歷處方書寫不規(guī)范?；鶎俞t(yī)務(wù)人員對(duì)自己要求不高，門診病歷簡(jiǎn)單，處方書寫不規(guī)范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

5．醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋落后、醫(yī)生責(zé)任心有待加強(qiáng)。由于條件的限制，醫(yī)生在觀察和檢查病人時(shí)，存在著不認(rèn)真、不全面、不及時(shí)，漏診和誤診現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

6．技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗(yàn)不足。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)知識(shí)膚淺，對(duì)某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對(duì)病情的嚴(yán)重程度估計(jì)不足，未能及時(shí)會(huì)診和轉(zhuǎn)診治療，延誤了有效搶救時(shí)機(jī)。

7．基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)急診病人處置能力偏低，對(duì)急診病人治療手段和風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處理不下才被迫轉(zhuǎn)診。

8．基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助科室不健全，或者是醫(yī)生不能正確理解檢查報(bào)告結(jié)果，不結(jié)合臨床實(shí)際情況，造成誤診漏診。

9．虛假醫(yī)療廣告或擅自亂打招牌，從某種程度上造成欺騙性招引病人，而實(shí)際療效與廣告內(nèi)容相差甚遠(yuǎn)，以致釀成醫(yī)療糾紛。

10．消毒管理不嚴(yán)格。未能認(rèn)真執(zhí)行《消毒管理辦法》，治療室、手術(shù)室、以及消毒打包器械等消毒不嚴(yán)，消毒檢測(cè)嚴(yán)重超標(biāo)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

11．制定規(guī)章制度不切合實(shí)際，難以落實(shí)，或無視規(guī)章制度的存在，違反醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。

12.某些個(gè)體診所在登記審批和校驗(yàn)辦證時(shí)，所提供的醫(yī)護(hù)人員符合資質(zhì)條件，并在衛(wèi)生局登記注冊(cè)，而實(shí)際在崗執(zhí)業(yè)的卻是未經(jīng)登記注冊(cè)的人員，有的甚至不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件。

非醫(yī)療行為引起醫(yī)患糾紛現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。諸如患者對(duì)醫(yī)療結(jié)果的期望值過高；患者不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現(xiàn)病情外的特殊意外；不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛等等。

自六月上旬以來，我局組織衛(wèi)生監(jiān)督所，對(duì)城區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了嚴(yán)格的執(zhí)法檢查，共檢查116家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取締無證行醫(yī)1家，下發(fā)限期整改意見書7家，處罰27家。存在問題比較突出的是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、太平小區(qū)和雨母山的院外網(wǎng)點(diǎn)。從整治的效果和新醫(yī)藥體制改革的要求來看，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化日常監(jiān)管、加大執(zhí)法力度，仍是我區(qū)當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)的重要工作，必須常抓不懈。

三、整改措施

1．強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將專項(xiàng)整治工作作為當(dāng)前的重點(diǎn)工作來抓，XX區(qū)醫(yī)患糾紛專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

1．要求轄區(qū)內(nèi)一級(jí)或相當(dāng)于一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均應(yīng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次工作調(diào)度會(huì)，匯報(bào)總結(jié)前段工作，研究部署下段工作。

2．強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，認(rèn)真清查違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，對(duì)問題比較突出的單位和個(gè)人，依法予以處罰。今后，由局分管領(lǐng)導(dǎo)組織衛(wèi)生監(jiān)督所和局醫(yī)政部門組成檢查組，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展常規(guī)檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業(yè)整頓的則停業(yè)整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節(jié)嚴(yán)重的，則移交司法部門處理，決不姑息遷就。

3．加強(qiáng)醫(yī)患糾紛調(diào)處。認(rèn)真貫徹落實(shí)衡綜治辦〔2009〕7號(hào)文件精神，對(duì)醫(yī)患糾紛的處理，采取由政府牽頭，綜治辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)，以衛(wèi)生行政部門為主，司法和公安機(jī)關(guān)密切配合，整合各方面力量，建立行政調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧糾紛苗條時(shí)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門、司法和公安機(jī)關(guān)匯報(bào)，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)則，組建XX區(qū)醫(yī)患，糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)，辦公室設(shè)區(qū)司法局，運(yùn)用“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”化解糾紛。開展集中排查治理醫(yī)患糾紛專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)排查出來的問題，逐一登記備案集中調(diào)處，并落實(shí)責(zé)任單位和責(zé)任人，限期處理到位。對(duì)醫(yī)患糾紛突出、醫(yī)鬧現(xiàn)象嚴(yán)重的單位，實(shí)行掛牌整改，并由衛(wèi)生局派出專項(xiàng)整改工作組，深入醫(yī)院幫助和督促專項(xiàng)整改工作。

4．強(qiáng)化“二個(gè)教育和一個(gè)培訓(xùn)”。一是要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在診療活動(dòng)中，要以病人為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高患者滿意度，為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉、及時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報(bào)信箱，實(shí)行隨門診病歷同時(shí)發(fā)放“病友就診意見卡”的做法，接受病人的監(jiān)督和評(píng)判；二是要加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，以身邊醫(yī)療糾紛為例，組織醫(yī)務(wù)人員開展分析討論，從中吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)療安全理念，切實(shí)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)；三是要強(qiáng)化“三基培訓(xùn)”，每季度舉行一次三基培訓(xùn)考試，同時(shí)采取多種形式的醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)比和醫(yī)療護(hù)理操作技能競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系。

5．嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。首先要進(jìn)一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責(zé)和制度，并按職責(zé)和制度的要求，采取定期和不定期的檢查、督導(dǎo)和考核，根據(jù)考核的情況，實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，對(duì)引發(fā)醫(yī)患糾紛負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)行責(zé)任追究，該追究行政責(zé)任的則追究行政責(zé)任，該追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任的則追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任，該移交司法處理的則移交司法處理。

6．強(qiáng)化衛(wèi)生行政管理，嚴(yán)把衛(wèi)生行政“三個(gè)準(zhǔn)入”關(guān)。一是嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，在人員、房屋、設(shè)備、制度和資金上，一律嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》逐條進(jìn)行審批，缺一不可；二是嚴(yán)把崗位人員的資質(zhì)關(guān)，凡是不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件的，一律不許在醫(yī)護(hù)崗位上從事醫(yī)療活動(dòng)，違者按非法行醫(yī)論處；三是嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)審批診療項(xiàng)目，重點(diǎn)查處超范圍行醫(yī)的行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，并重罰屢教不改者，不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步而健康的發(fā)展。

四、整治措施

一是要高度重視。區(qū)轄各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要從講政治、講大局、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，來認(rèn)識(shí)醫(yī)患糾紛處理的重要性，將醫(yī)患糾紛的預(yù)防和調(diào)處工作，列入醫(yī)院目標(biāo)管理的重點(diǎn)，并實(shí)行一票否決。

二是要明確職責(zé)。各單位、各部門均應(yīng)結(jié)合實(shí)際，制訂醫(yī)療糾紛調(diào)處工作預(yù)案，成立醫(yī)患糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各崗位人員職責(zé)，并嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制。

篇8

尊敬的**區(qū)醫(yī)保局：

我院按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對(duì)總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析，并作出整改?，F(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告：

一、存在問題：

1、經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級(jí)，長(zhǎng)期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長(zhǎng)期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問題。

二、整改措施

1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問題再次發(fā)生。

2、及時(shí)更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。

3、規(guī)范查對(duì)制度，對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對(duì)。

4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。

5、按責(zé)任輕重，對(duì)于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。

三、處罰措施

1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。

2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為：1740.4元。分別是：

（裝置）噻托溴銨粉霧劑180?！?.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元

3、處罰明細(xì)：對(duì)所涉及科室績(jī)效處罰

藥劑科主任：處罰金額1044.24元

護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng)：處罰金額1044.24元

住院部主任：處罰金額696.16元

院領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)及收費(fèi)室：分別處罰金額348.08元

篇9

關(guān)鍵詞：不良事件；根本原因分析法；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0049-01

護(hù)理不良事件是指與護(hù)理相關(guān)的損傷，在診療護(hù)理過程中任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)護(hù)理糾紛或事故的事件【1】。隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，生活水平的提高，大家對(duì)生活質(zhì)量的關(guān)注度越來越高，在健康方面相應(yīng)的對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療安全、護(hù)理安全的期望值攀升，而醫(yī)院的醫(yī)療安全及護(hù)理安全又與患者的生命安全和就醫(yī)主觀感受息息相關(guān)，任何的一個(gè)錯(cuò)誤都可能會(huì)使患者生病痛的加深、主觀感受受損、甚至生命的流失。而患者住院期間的安全問題已成為全球性的公共討論的問題，根據(jù)美國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，4%的住院患者遭受不同程度的不良事件的傷害，而據(jù)英國(guó)統(tǒng)計(jì)，住院患者不良事件的發(fā)生率為10%【1】盡管近幾年各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了能夠及時(shí)準(zhǔn)確捕獲護(hù)理不良事件信息，紛紛建立了非懲罰制度的護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng)，但是大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理不良事件信息處理系統(tǒng)的管理工作依然停留在上報(bào)及初級(jí)分析階段，對(duì)于護(hù)理不良事件的數(shù)據(jù)分析評(píng)價(jià)及反饋等環(huán)節(jié)，缺乏有效科學(xué)的監(jiān)管，所上報(bào)的數(shù)據(jù)資料未能得到充分有效科學(xué)的利用，因此，患者的安全問題也未能從根本上得到解決【2】.因此分析護(hù)理不良事件的原因，找出存在的問題，并制定和執(zhí)行改進(jìn)措施，減少護(hù)理不良事件的發(fā)現(xiàn)，尤為的重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2013、2014年全年各病區(qū)上報(bào)的護(hù)理不良事件2013年78例，2014年共66例，涉及19個(gè)科室。護(hù)理不良事件按嚴(yán)重程度分為4個(gè)等級(jí)。（中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)分類）。Ⅰ級(jí)事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或者是非疾病自然進(jìn)程進(jìn)展過程中造成永久喪失。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事件，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需要任何處理可完全康復(fù)。Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。【3】

1.2 方法

采用回顧性分析法對(duì)2013年與2014年護(hù)理不良事件進(jìn)行分類、兩年度年護(hù)理不良事件類別及護(hù)理不良事件等級(jí)分類進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

2.1 2014年我院共上報(bào)66例護(hù)理不良事件，比2013年78例減少12例，同比下降15.38%，其中：基礎(chǔ)護(hù)理事件為20例（占30.30%），比去年減少4例；導(dǎo)管操作事件為20例（占30.30%），比去年增加2例，因我院神經(jīng)ICU是新成立的科室，低年資護(hù)理人員較多，相對(duì)的工作經(jīng)驗(yàn)不足，工作能力不強(qiáng)，核心制度執(zhí)行不嚴(yán)，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理不良事件增加；醫(yī)護(hù)安全事件為14例（占21.21%），比去年減少5例；治療錯(cuò)誤事件為9例（占13.63%），比去年減少2例；方法/技術(shù)錯(cuò)誤事件1例（占1.51%），比去年減少1例；輸血事件為1例（占1.51%）比去年增加1例；其他事件（藥物丟失）為1例（占1.51%），與去年持平。詳見表1，表2。

2.2 不良事件等級(jí)分類匯總：Ⅰ級(jí)0件，比去年減少2件；Ⅱ級(jí)13件（占19.69%），比去年增加5件；Ⅲ級(jí)53件（占80.30%），比去年減少3件；Ⅳ級(jí)0件，比去年減少12件，詳見表3。

討論

根本原因分析法（Root Cause Analysis method，RCA）是一種回顧性的缺陷分析工具，是一個(gè)系統(tǒng)化的問題處理過程，采用RCA的方法分析護(hù)理質(zhì)量能夠了解造成缺陷的過程及原因，找出系統(tǒng)和流程中的風(fēng)險(xiǎn)和缺點(diǎn)并加以改善，通過從錯(cuò)誤中反思、學(xué)習(xí)及分享經(jīng)驗(yàn)，可以做到改善流程、事前防范[4]。我院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)高度重視護(hù)理不良事件發(fā)生的原因，成立“根本原因分析小組”：根據(jù)“不良事件根本原因分析法”內(nèi)容制定護(hù)理模板，要求發(fā)生不良事件的科室按照模板制作根因分析表，將事件詳述，找出事件近端原因進(jìn)行分析，最后制作成PPT，科室所有人員參與分析事件的主要原因，制定有效的整改措施，并將整改措施落實(shí)。從2014年開始，病區(qū)發(fā)生不良事件進(jìn)行的分析討論會(huì)在通知護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)后均有成員參加。

2014年組織每季度“護(hù)理不良事件分析討論會(huì)”，在征求臨床人員對(duì)填報(bào)項(xiàng)目有困難情況下，由護(hù)理質(zhì)量控制人員幫助臨床人員進(jìn)行相關(guān)資料的收集及匯總，每季度選出典型案例制作成多媒體形式展示，科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)全部參加，邀請(qǐng)未發(fā)生護(hù)理不良事件的科室踴躍參加，會(huì)上大家共同尋找事件真正原因，分享經(jīng)驗(yàn)，從而提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和綜合素質(zhì)。針對(duì)短期內(nèi)出現(xiàn)較集中、具有代表性的不良事件運(yùn)用短信平臺(tái)，提醒全院護(hù)理人員注意。具體如針刺傷事件，配合醫(yī)院組織的職業(yè)防護(hù)課程，要求全體護(hù)理人員參加；要求病區(qū)定期組織培訓(xùn)職業(yè)防護(hù)知識(shí)，定期對(duì)護(hù)理安全事件進(jìn)行全院培訓(xùn)。

護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)人員下到病區(qū)，同病區(qū)護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)分析事件的主要原因，幫助制定護(hù)理不良事件整改措施，定期追蹤措施落實(shí)情況。始終貫徹主動(dòng)上報(bào)無懲罰制度，2014年無1例瞞報(bào)及晚報(bào)情況。通過護(hù)理人員的重視及一系列不良事件案例的培訓(xùn)，加強(qiáng)了護(hù)理人員的安全意識(shí)，提高了護(hù)理人員患者安全人人有責(zé)的意識(shí)。

4 結(jié)論

通過根因分析法在護(hù)理不良事件中的運(yùn)用，對(duì)2014年的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，找出近端原因，制定有效的整改措施，并將整改措施落實(shí)，有效的降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，從而保證了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]張瑞紅，馬亞潔，王葉.根本原因分析法在某二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理不良事件中的應(yīng)用實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2014，31（3）：54-57

[2]謝美蓮，. 護(hù)理不良事件信息處理管理系統(tǒng)的研究現(xiàn)狀[J]. 護(hù)理管理雜志，2013，13（9）：635-636.

篇10

一、完善管理保安全

我科根據(jù)達(dá)標(biāo)上等專家指導(dǎo)意見，逐條落實(shí)了整改措施，完善各項(xiàng)規(guī)章制度。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人。醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每月專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)強(qiáng)隊(duì)伍

我科在年將進(jìn)一步加強(qiáng)婦產(chǎn)科隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試，急救知識(shí)的培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，提高產(chǎn)科應(yīng)急能力，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)專科急救，做好建立精干的產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量，要求科室人員積極參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，開闊醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識(shí)，切實(shí)提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。

三、服務(wù)考核促營(yíng)銷

要切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營(yíng)銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源，所以年人事科、服務(wù)部要建立科學(xué)的考核機(jī)制促進(jìn)這方面的工作，并利用達(dá)標(biāo)升等之加大宣傳營(yíng)銷力度。

我科在明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)為病員做實(shí)事，如繼續(xù)為病員提供免費(fèi)接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時(shí)還要加大宣傳力度，走進(jìn)社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費(fèi)政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們，并取得病員的信任。

四、全面建設(shè)樹形像

醫(yī)院計(jì)劃年2月20日左右起動(dòng)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，我科積極配合醫(yī)院，認(rèn)真科學(xué)地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃，解決產(chǎn)房布局流程不合理的問題，改造產(chǎn)科門診和計(jì)劃生育門診，解決面積未達(dá)要求、業(yè)務(wù)用房不夠、通道不規(guī)范的問題，建設(shè)成為一個(gè)科學(xué)的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。

五、?？仆黄朴兴L(zhǎng)

尋找、培育、練就一技之長(zhǎng)，?？仆黄剖轻t(yī)院年一項(xiàng)重要工作，婦科在年要重點(diǎn)發(fā)展。

我科將重點(diǎn)發(fā)展婦科各種手術(shù)及檢查手段，（陰道成形術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)、會(huì)陰整形術(shù)、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護(hù)理工作必須緊緊跟上新業(yè)務(wù)發(fā)展需要。

保持達(dá)標(biāo)上等成果，持續(xù)改進(jìn)相關(guān)八項(xiàng)工作,我科將繼續(xù)保持上等達(dá)標(biāo)成果，以達(dá)標(biāo)上等的二甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好各項(xiàng)工作，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理工作：

六、科室管理

（一）組織管理

1、依法執(zhí)業(yè)，我科認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護(hù)士管理?xiàng)l例，做到依法執(zhí)業(yè)，無證醫(yī)生及護(hù)士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護(hù)師帶教，并做好各種醫(yī)療文書的審簽。

2、科學(xué)規(guī)劃，年將認(rèn)真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃，合理的布局及安排，新建產(chǎn)科將按照科學(xué)管理進(jìn)行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展做好合理規(guī)劃。

3、組織架構(gòu)。年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責(zé)及工作制度，并進(jìn)行合理分工。

4、人力資源。

（1）我科的人力資源結(jié)構(gòu)：保證主管護(hù)師1名、護(hù)師、護(hù)士11名，以滿足臨床護(hù)理需要。

（3）建立完善人事分配制度：我科實(shí)行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時(shí)在分配上實(shí)行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度與獎(jiǎng)金掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性。

（4）人員培訓(xùn)：繼續(xù)保持臨床帶教小組，分級(jí)分組針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，?？浦R(shí)學(xué)習(xí)，技能操作培訓(xùn)及考核，急救知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)，做好傳幫帶工作，提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平。

（二）信息管理

1、年，我科人員積極參加區(qū)、市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開闊我們的視野，吸收醫(yī)療新的信息。

2、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術(shù)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)療，與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作，及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時(shí)與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所、藥店建立協(xié)作關(guān)系。

（三）物資管理

年我科要加強(qiáng)物資消耗管理，加強(qiáng)成本核算，合理利用資源，做到增收節(jié)資。

（四）醫(yī)學(xué)教育科研，我科積極開展科研項(xiàng)目，保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展，同時(shí)積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫科研論文。

（五）護(hù)理質(zhì)量

1、基礎(chǔ)質(zhì)量

年，我科將結(jié)合上等達(dá)標(biāo)與質(zhì)量萬里行的檢查工作中存在的問題，認(rèn)真分析整改，認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理，做好病人的基本醫(yī)療服務(wù)，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位，各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位，以保證患者最基本的就醫(yī)安全。

2、環(huán)節(jié)質(zhì)量

①、年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查考

核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；

②、科室用血。年，我科繼續(xù)加強(qiáng)用血管理、嚴(yán)格按照用血管理要求進(jìn)行規(guī)范管理，做到合理用血，及時(shí)登記，報(bào)廢血液管理等，并定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度，定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核，院感管理小組定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時(shí)反饋并進(jìn)行整改，并認(rèn)真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊(cè)落實(shí)各項(xiàng)院感規(guī)范操作。

3、護(hù)理質(zhì)量管理保障措施

（1）年，我科繼續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

（2）、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

（3）、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（4）、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

（5）、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

（6）、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

（7）、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。。

（8）、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

（9）、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

（10）、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。

（11）、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

（12）、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由辦公護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。

（13）、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

4、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)：

（1）、基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%

（2）、特、一級(jí)護(hù)理合格率》90%

（3）、急救物品完好率達(dá)100%

（4）、護(hù)理文件書寫合格率》90%

（5）、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%

（6）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%

（7）、年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避免性褥瘡）

七、醫(yī)療服務(wù)

我科積極組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，做到人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為病員排憂解難。

社會(huì)公益性

年我科將繼續(xù)走進(jìn)社區(qū)積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng)，積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識(shí)，不斷提高公民健康意識(shí)。