導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》精神，制定本方案。

一、20__年工作目標(biāo)

緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會(huì)和諧。

二、活動(dòng)范圍

全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以參照本方案，結(jié)合實(shí)際組織開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)。

三、20__年工作內(nèi)容和要求

(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1.普遍開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。全國(guó)所有三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)行多種方式預(yù)約診療，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。到20__年底，城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%，本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕12號(hào))，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

3.廣泛開(kāi)展便民門診服務(wù)。全國(guó)有條件的三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間。鼓勵(lì)、支持三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

4.推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全國(guó)三級(jí)醫(yī)院全部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，50%的三級(jí)甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，40%的地(市)級(jí)二級(jí)醫(yī)院和20%的縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。

5.推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕108號(hào))要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

6.深入開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。

逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索適合中國(guó)國(guó)情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)搭建向患者奉獻(xiàn)愛(ài)心的平臺(tái)，將志愿服務(wù)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu);同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動(dòng)人口集中生活工作的場(chǎng)所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)，開(kāi)展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。

7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書(shū)寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》，推進(jìn)國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點(diǎn)臨床專業(yè)國(guó)家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，啟動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3.嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

4.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)擅自開(kāi)展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為要堅(jiān)決予以查處。

(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，研究制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺(tái)《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀(jì)違法行為處分規(guī)定》，研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實(shí)施辦法，切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

3.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境。

(四)深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.要認(rèn)真開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見(jiàn)和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。

2.繼續(xù)以開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體，積極組織、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題，努力讓社會(huì)滿意。要積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評(píng)價(jià)機(jī)制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核辦法(試行)》，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。

四、活動(dòng)步驟和安排

按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則，20__年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問(wèn)題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié)，一方面要有所側(cè)重，集中時(shí)間解決突出矛盾和主要問(wèn)題，另一方面，三個(gè)環(huán)節(jié)要有機(jī)結(jié)合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進(jìn)，不斷取得階段性成效。

(一)學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開(kāi)“三好一滿意”活動(dòng)視頻會(huì)議，對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動(dòng)，明確組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。要通過(guò)廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。要組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)中央有關(guān)會(huì)議及文件精神，全面貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議和全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議部署，加強(qiáng)社會(huì)主義榮辱觀、社會(huì)公德、職業(yè)道德教育。要加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

(二)查找問(wèn)題環(huán)節(jié)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見(jiàn)，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問(wèn)題。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要摸清行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議。要通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、設(shè)置意見(jiàn)箱、開(kāi)通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖?jiàn)建議，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問(wèn)題。

篇2

根據(jù)《巴東縣基層站所民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》精神，按照鎮(zhèn)黨委政府的統(tǒng)一安排和部署，我院從四月份開(kāi)展了民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)，基本完成了第一、二階段的任務(wù)。為切實(shí)搞好民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)整改工作，提高院領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力，確保整個(gè)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)真正取得實(shí)效，切實(shí)糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)，提高全體醫(yī)務(wù)人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，端正醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，更好地服務(wù)于患者、服務(wù)于人民，特制定本整改方案。

一、整改目標(biāo)

以關(guān)注民生、解決看病難、看病貴為主題，切實(shí)糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)；以加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)為核心，注重標(biāo)本兼治、綜合治理，實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)明顯改善，服務(wù)水平和質(zhì)量不斷提升，以人民滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，有效地推動(dòng)和促進(jìn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。

二、行風(fēng)評(píng)議中存在的主要問(wèn)題

通過(guò)多途徑，多渠道，多形式查找，我們對(duì)收集到的意見(jiàn)和建議進(jìn)行了梳理歸類，主要問(wèn)題有：

（一）醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上缺乏懲處的具體措施，服務(wù)質(zhì)量較差，群眾滿意度不高。

（二）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥價(jià)不統(tǒng)一，收費(fèi)欠規(guī)范，藥價(jià)虛高。

（三）農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)和管理水平差，合作醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管力度不夠。

（四）醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管欠缺力度，醫(yī)療安全責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)大。

（五）醫(yī)院在完善內(nèi)部管理機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制方面存在問(wèn)題，力度不夠。

三、整改的主要內(nèi)容和措施（見(jiàn)附表）

四、工作要求

1、以落實(shí)整改責(zé)任推動(dòng)整改工作?？剖邑?fù)責(zé)人是本科室整改工作的主要責(zé)任人，整改工作必須做到"七個(gè)落實(shí)"，即落實(shí)整改部門、落實(shí)整改方案、落實(shí)整改措施、落實(shí)整改時(shí)限、落實(shí)責(zé)任人員、落實(shí)監(jiān)督機(jī)制、落實(shí)整改質(zhì)量，確保整改工作落實(shí)。

2、以解決突出問(wèn)題推進(jìn)深化整改。發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，注重在解決整改問(wèn)題上下功夫。要把解決群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題作為重點(diǎn)，對(duì)能立即整改的問(wèn)題馬上整改，對(duì)通過(guò)努力能夠整改的問(wèn)題要限時(shí)整改。要把群眾是否滿意作為衡量整改成效的重要標(biāo)準(zhǔn)，以評(píng)議工作實(shí)際成效取信于民。

篇3

一、工作開(kāi)展情況

（一）健全組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為確保掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)的相關(guān)工作在衛(wèi)健系統(tǒng)取得到堅(jiān)決貫徹落實(shí)和落地生根，我局成立了以黨工委書(shū)記、局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各下屬單位負(fù)責(zé)人為成員的掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。并成立了有專職人員負(fù)責(zé)的掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)辦公室。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也安排了專職干事負(fù)責(zé)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作，確保責(zé)任明確，工作落實(shí)到位。

（二）健全制度，推進(jìn)工作。根據(jù)上級(jí)文件及會(huì)議精神，制定下發(fā)了《掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作實(shí)施方案》和《涉黑涉惡線索“大排查、大核查”行動(dòng)方案》等文件。明確了工作目標(biāo)，時(shí)間步奏，建立了工作臺(tái)賬，加大對(duì)黑惡勢(shì)力的排查力度，各單位也安排了專職干事負(fù)責(zé)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

（三）注重學(xué)習(xí)，強(qiáng)化思想引導(dǎo)。一是組織局黨政班子和中心組定期學(xué)習(xí)，將掃黑除惡有關(guān)文件精神納入學(xué)習(xí)范圍，深刻認(rèn)識(shí)掃黑除惡工作重要性和緊迫性，將壓力傳導(dǎo)到各支部；二是在全系統(tǒng)黨員干部中組織學(xué)習(xí)，傳達(dá)上級(jí)有關(guān)指示精神和工作要求及有關(guān)涉黑涉惡?jiǎn)栴}的通報(bào)，并結(jié)合衛(wèi)生健康工作特點(diǎn)分析本單位掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作形勢(shì)，確保了干部職工認(rèn)識(shí)到位，進(jìn)一步提高黨員干部的黨性意識(shí)和與黑惡勢(shì)力作斗爭(zhēng)的自覺(jué)性；三是組織干部職工舉辦掃黑除惡知識(shí)問(wèn)卷活動(dòng)，強(qiáng)化干部職工對(duì)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作的認(rèn)知水平；四是由黨工委書(shū)記及時(shí)對(duì)個(gè)別職工開(kāi)展談心談話，了解職工思想動(dòng)態(tài)，常敲警鐘，從思想上自覺(jué)抵制涉黑涉惡?jiǎn)栴}的產(chǎn)生；五是靠實(shí)責(zé)任，壓力傳導(dǎo)?？h直醫(yī)療衛(wèi)生單位所有副科級(jí)以上干部簽訂了《掃黑除惡工作承諾書(shū)》，確保本單位無(wú)涉黑涉惡現(xiàn)象的發(fā)生。

（四）強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造氛圍。為進(jìn)一步營(yíng)造掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)的強(qiáng)大氛圍，全系統(tǒng)充分利用各種輿論宣傳工具，大力營(yíng)造“掃黑除惡”專項(xiàng)斗爭(zhēng)氛圍。一是全系統(tǒng)共在本單位轄區(qū)和醫(yī)院周邊醒目位置懸掛掃黑除惡宣傳橫幅38條；電子屏滾動(dòng)播放49多條；召開(kāi)安排部署掃黑除惡的專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作會(huì)議30余次；二是依托本單位微信平臺(tái)、QQ工作群、手機(jī)短信“掃黑除惡”有關(guān)知識(shí)，宣傳掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作，設(shè)置涉黑涉惡線索舉報(bào)箱、公布舉報(bào)電話等形式號(hào)召全系統(tǒng)積極參與，提供線索；三是深入衛(wèi)生健康局幫扶村前山梁和真莊磨村進(jìn)行宣傳，發(fā)放《甘南州掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)-致全州黨員干部的一封信》200余張。

（五）立足本職，多方摸排。一是建立健全涉黑涉惡線索管理臺(tái)賬，各單位指定專人負(fù)責(zé)，每月按時(shí)上報(bào)問(wèn)題臺(tái)賬，嚴(yán)守保密紀(jì)律，確保不出現(xiàn)泄露、私存、扣壓、隱藏或遺失線索等現(xiàn)象；二是結(jié)合本系統(tǒng)工作實(shí)際，深入開(kāi)展平安醫(yī)院建設(shè)，將掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)納入平安醫(yī)院考核指標(biāo)體系，不斷改善基礎(chǔ)條件，抓好人防、物防、技防等基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)；持續(xù)推進(jìn)警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)，配合公安機(jī)關(guān)打擊醫(yī)鬧和暴力傷醫(yī)等行為，將操縱涉黑涉惡實(shí)施醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)問(wèn)題作為重點(diǎn)工作集中整治，深挖醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)事件背后的涉黑涉惡勢(shì)力線索。三是在醫(yī)療衛(wèi)生單位周邊違規(guī)擺攤設(shè)點(diǎn)影響診療秩序，以及違規(guī)違法開(kāi)展業(yè)務(wù)的黑救護(hù)、黑出租，以暴力手段抗拒勸離的、職工涉嫌參與或直接參與黑惡勢(shì)力有關(guān)活動(dòng)、干預(yù)、操控、把持、破壞全院基建項(xiàng)目、設(shè)備藥品等招標(biāo)采購(gòu)工作的黑惡勢(shì)力的開(kāi)展了摸排。四是對(duì)各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，特別是醫(yī)師證出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等“掛證”行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，無(wú)證行醫(yī)的情況開(kāi)展了摸排整治。

（六）對(duì)民營(yíng)醫(yī)院超范圍經(jīng)營(yíng)、從業(yè)人員無(wú)醫(yī)療資質(zhì)，采用夸大病情、虛增項(xiàng)目等手段長(zhǎng)期實(shí)施尋釁滋事、 敲詐勒索、強(qiáng)迫交易等違法犯罪行為開(kāi)展專項(xiàng)督查。深入開(kāi)展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治工作，由縣衛(wèi)生健康局綜合執(zhí)法監(jiān)督所牽頭對(duì)全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是對(duì)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行全面排查，嚴(yán)厲打擊損害全縣人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域黑惡勢(shì)力，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序。自掃黑除惡開(kāi)展以來(lái)，共處理相關(guān)案件6件，對(duì)4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、博愛(ài)醫(yī)院、**）給予行政罰款總計(jì)7300元，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》1家（**），關(guān)停非法行醫(yī)場(chǎng)所1家（大川鎮(zhèn)梁家壩村**行醫(yī)場(chǎng)所）。

（七）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)整改。根據(jù)《舟曲縣貫徹落實(shí)中央掃黑除惡第19督導(dǎo)組反饋意見(jiàn)整改方案》（縣委發(fā)【2019】97號(hào)）精神，我局對(duì)督查組的反饋意見(jiàn)高度重視，及時(shí)組織召開(kāi)會(huì)議專題研究整改落實(shí)工作，針對(duì)衛(wèi)健系統(tǒng)實(shí)際問(wèn)題，我局梳理出4個(gè)方面的問(wèn)題，逐條逐項(xiàng)列出具體整改措施，明確了完成時(shí)限，保證了整改事項(xiàng)得到有效落實(shí)。

二、取得的成效

隨著掃黑除惡工作的深入開(kāi)展，目前全系統(tǒng)對(duì)掃黑除惡工作認(rèn)識(shí)到位，政治站位進(jìn)一步提高，宣傳發(fā)動(dòng)有力，氛圍濃厚，線索排查扎實(shí)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例涉黑涉惡現(xiàn)象發(fā)生。衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法所形成長(zhǎng)效機(jī)制，每季度開(kāi)展一次醫(yī)療亂象大排查行動(dòng)。

三、存在的不足

（一）宣傳形式和內(nèi)容比較單一，宣傳力度還不夠大；

（二）摸排力度有待加強(qiáng)。

  （三）各衛(wèi)生院工作進(jìn)展不平衡。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督所專業(yè)執(zhí)法人員較少。

四、下一步工作打算

（一）進(jìn)一步收集打黑除惡宣傳資料，加大打黑除惡工作宣傳力度和思想教育，不斷提高群眾參與打黑除惡工作的積極性，創(chuàng)新宣傳方式方法，以群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)容易接受的方式，深入開(kāi)展掃黑除惡宣傳斗爭(zhēng)。

篇4

按照上級(jí)整改工作要求，對(duì)我市2020年度鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金撥付率較低問(wèn)題進(jìn)行整改，現(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下：

一、需要整改的問(wèn)題

2020年市轄區(qū)人口數(shù)為400100人，截止2020年12月末，村醫(yī)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)應(yīng)撥付454.04萬(wàn)元，實(shí)際撥付375.21萬(wàn)元。

二、整改進(jìn)展情況

（一）成立整改工作小組。衛(wèi)健局成立了整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了整改方案，明確整改責(zé)任人、整改時(shí)限、整改要求。

（二）補(bǔ)助資金撥付到位。衛(wèi)健局下?lián)芙?jīng)費(fèi)35萬(wàn)元，用于鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

三、今后工作打算

（一）加強(qiáng)組織管理，完善工作機(jī)制

要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組做好分工，落實(shí)責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管副職具體抓，定期調(diào)度。完善工作目標(biāo)、職責(zé)要求、分配管理、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核管理、村醫(yī)工作任務(wù)核定等工作機(jī)制，確保整改工作落實(shí)到位。

(二）強(qiáng)化協(xié)作機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量

大力推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，并將一體化管理工作做牢做實(shí)，尤其要加強(qiáng)人員管理及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過(guò)國(guó)家培訓(xùn)項(xiàng)目、業(yè)務(wù)講座、每月例會(huì)、一對(duì)一、面對(duì)面指導(dǎo)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，承擔(dān)村衛(wèi)生室不能開(kāi)展的業(yè)務(wù)工作，做好重點(diǎn)人群健康管理及輔助檢查等工作的銜接，會(huì)同村衛(wèi)生室共同為農(nóng)村居民建立真實(shí)、完整的健康檔案，為農(nóng)村居民提供全面的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

篇5

一、工作目標(biāo)

緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會(huì)和諧。

二、工作內(nèi)容

(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，

將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進(jìn)同級(jí)醫(yī)院部分檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。廣泛開(kāi)展便民門診服務(wù)，開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門診，加強(qiáng)簡(jiǎn)易門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立主管護(hù)士負(fù)責(zé)的小組責(zé)任制整體護(hù)理模式。開(kāi)展整體化護(hù)理，合理調(diào)配護(hù)士人力，根據(jù)科室工作量實(shí)行彈性排班。實(shí)施護(hù)士崗位管理，建立護(hù)士績(jī)效考核制度，考核結(jié)果與護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

2.加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)

以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點(diǎn)，夯實(shí)醫(yī)療基本功，加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)、傳染病、合理用藥等基本理論的培訓(xùn)，繼續(xù)開(kāi)展教學(xué)查房、急救技能、體格檢查等基本技能的訓(xùn)練，嚴(yán)肅學(xué)習(xí)考核紀(jì)律，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

3.健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”

進(jìn)一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度

嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書(shū)寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系

建立醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控小組工作制度，加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療不良事件報(bào)告和醫(yī)療安全隱患的主動(dòng)報(bào)告制度。進(jìn)一步完善科主任目標(biāo)責(zé)任制度，對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進(jìn)行細(xì)化、優(yōu)化，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3.加強(qiáng)藥品安全使用管理

認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織，建立抗菌藥物管理制度，明確責(zé)任。進(jìn)一步加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)力度，建立抗生素分級(jí)使用管理制度，開(kāi)展抗生素藥物培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。建立臨床藥師制度，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。建立不良藥品反應(yīng)及時(shí)上報(bào)制度。

4、推進(jìn)臨床路徑的管理工作

開(kāi)展急診常見(jiàn)病病種的臨床路徑，逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

5.加強(qiáng)院內(nèi)感染管理

完善醫(yī)院感染管理組織，制定并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌，開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害。

(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度

堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)愛(ài)民、便民、利民的自覺(jué)性，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“以病人為中心”的理念，自覺(jué)為群眾健康服務(wù)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范

制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書(shū)，完善服務(wù)承諾制度，強(qiáng)化各級(jí)干部的責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好醫(yī)德考評(píng)落實(shí)工作，加大對(duì)醫(yī)療違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度，建立領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)責(zé)制度，形成有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

3.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件

嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良事件，充分發(fā)揮查處的警示作用。按照全市部署，開(kāi)展收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理活動(dòng)，完善制度建設(shè)，堵塞漏洞，注意杜絕不正之風(fēng)產(chǎn)生的根源，凈化醫(yī)療環(huán)境。

(四)深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.針對(duì)不同的崗位設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷，定期開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見(jiàn)和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)，使患者滿意度逐步提升。

2.繼續(xù)開(kāi)展民主評(píng)議活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。不定期召開(kāi)社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，了解社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)、存在的問(wèn)題、不滿意的問(wèn)題，有針對(duì)性地進(jìn)行整改，促進(jìn)社會(huì)對(duì)急診科評(píng)價(jià)的好轉(zhuǎn)。

三、活動(dòng)步驟和安排

按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則，年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問(wèn)題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié)。

第一階段：學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。通過(guò)動(dòng)員會(huì)、中層干部會(huì)等途徑開(kāi)展宣傳工作讓全科廣大干部職工了解“三好一滿意”活動(dòng)的重要意義和目的，充分調(diào)動(dòng)廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營(yíng)造各級(jí)重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

篇6

為認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市關(guān)于強(qiáng)化安全生產(chǎn)工作的指示精神，深刻吸取近期全國(guó)發(fā)生的重特大事故教訓(xùn)，扎實(shí)做好國(guó)慶、紀(jì)念改革開(kāi)放三十周年、2009年等重大節(jié)日和活動(dòng)期間的安全生產(chǎn)工作，確保衛(wèi)生系統(tǒng)不發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故，為全市安全工作作出應(yīng)有貢獻(xiàn)，根據(jù)市政府的統(tǒng)一部署，經(jīng)研究，決定于2009年9月25日至2009年10月5日在全市開(kāi)展安全生產(chǎn)“百日會(huì)戰(zhàn)”活動(dòng)?，F(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、工作目標(biāo)

通過(guò)組織安全生產(chǎn)“百日會(huì)戰(zhàn)”活動(dòng)，進(jìn)一步促進(jìn)安全生產(chǎn)各項(xiàng)目標(biāo)政策、法律法規(guī)以及“隱患治理年”各項(xiàng)工作部署的落實(shí)，全面落實(shí)各單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任，強(qiáng)化任何時(shí)候的安全生產(chǎn)治理和監(jiān)督，加強(qiáng)宣傳教導(dǎo)、隱患排查、隱患整改、隱患整改督查和應(yīng)急救援工作，完善安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制，繼承保持安全工作無(wú)事故，確保全年安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作目標(biāo)的全面完成。

二、“百日會(huì)戰(zhàn)”的重點(diǎn)時(shí)段

在全面開(kāi)展安全生產(chǎn)工作的基礎(chǔ)上，各單位尤其要注重抓好安全事故的高發(fā)高危期。為細(xì)化任務(wù)、重點(diǎn)重防，結(jié)合“百日會(huì)戰(zhàn)”期間的重點(diǎn)時(shí)段，整個(gè)活動(dòng)分三個(gè)階段開(kāi)展：

（一）第一階段，國(guó)慶黃金周期間

（二）第二階段，改革開(kāi)放30周年紀(jì)念活動(dòng)期間

（三）第三階段，2009年期間

三、“百日會(huì)戰(zhàn)”檢（督）查的重點(diǎn)內(nèi)容

此次“百日會(huì)戰(zhàn)”活動(dòng)主要以檢（督）查為主，督查采取各單位自查整改與市局組織抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行。檢（督）查的重點(diǎn)內(nèi)容分常態(tài)檢（督）查和專項(xiàng)檢（督）查兩個(gè)方面：

（一）常態(tài)督查內(nèi)容：

10、各單位重視安全生產(chǎn)工作，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)設(shè)置機(jī)構(gòu)和人員配備情況。

2、建立和落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,分解落實(shí)2009年度安全生產(chǎn)目標(biāo)任務(wù)情況。

3、落實(shí)安全生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)政策，從人力、物力和財(cái)力上加大安全投入情況。安全設(shè)施的配備情況。

4、按照隱患排查整改要求，正常開(kāi)展安全巡查和隱患排查整改落實(shí)情況及全程記錄的相關(guān)臺(tái)賬資料建立情況。

5、重大安全生產(chǎn)隱患公告公示、跟蹤治理、整改銷號(hào)情況。近年來(lái)安全事故的查處和責(zé)任追究落實(shí)情況；

6、應(yīng)急救援體系的建立和組織必要的演練情況。

7、各單位安全生產(chǎn)宣傳培訓(xùn)情況。單位負(fù)責(zé)人、安全治理人員和特種作業(yè)人員持證上崗情況。

（二）專項(xiàng)檢（督）查內(nèi)容：

10、門急診、病房等人員密集場(chǎng)所設(shè)置是否符合工程建造消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，是否按照消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)安裝消防栓等。

2、門急診、病房等人員密集場(chǎng)所的疏散通道、樓梯和安全出口的設(shè)置是否規(guī)范，數(shù)量是否足夠，標(biāo)識(shí)是否醒目以及是否保持暢通；公共區(qū)域及逃生通道的外窗金屬護(hù)欄是否符合安全疏散和應(yīng)急救援要求，是否有阻礙逃生的違章設(shè)施。人員密集場(chǎng)所周圍影響人員逃生和滅火救援的違章建筑、室外廣告牌等問(wèn)題的整改情況。

3、醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部醫(yī)療、醫(yī)技等工作用房，職工宿舍區(qū)域防火設(shè)置情況。

4、火災(zāi)報(bào)警、滅火系統(tǒng)、消防泵、消防栓、滅火器等消防設(shè)施設(shè)備的配備和完好情況。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用、儲(chǔ)存易燃易爆化學(xué)物品以及各類電氣設(shè)備、電源線路的使用維護(hù)情況。

6、鍋爐、壓力容器管道、特種設(shè)備，配電房、電梯等各類生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備的安全使用等情況，非凡是在公眾聚集場(chǎng)所和重要活動(dòng)場(chǎng)所使用的上述設(shè)施設(shè)備的安全使用、年檢和操作人員持證上崗情況，相應(yīng)消防設(shè)施設(shè)備的配備情況進(jìn)行檢查。

7、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的安全保管、安全使用情況。

9、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防、安全生產(chǎn)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置方案的制訂、完善和演練情況。

9、各單位道路交通安全情況。主要是救護(hù)車等車輛的規(guī)范使用、檢測(cè)檢修和嚴(yán)格按單位車輛治理規(guī)定實(shí)施用車的情況。

100、有建筑工程單位的建筑安全情況。主要是施工現(xiàn)場(chǎng)的安全治理和對(duì)職工的安全教導(dǎo)告知情況。

1010、各單位重要科室和重要設(shè)備設(shè)施的安全治理情況。主要是財(cái)務(wù)科、機(jī)房等重點(diǎn)科室的防盜防泄密情況。

四、“百日會(huì)戰(zhàn)”實(shí)施的相關(guān)要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，做到思想認(rèn)識(shí)到位。

各單位要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，主要負(fù)責(zé)人要親自掛帥，逐級(jí)落實(shí)安全大檢查中各環(huán)節(jié)的責(zé)任，將責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人，促使安全大檢查工作落到實(shí)處。

（二）精心安排，周密部署，做到宣傳發(fā)動(dòng)到位。

各單位要針對(duì)本地單位的實(shí)際，制定嚴(yán)格周密的、切實(shí)可行的安全生產(chǎn)“百日會(huì)戰(zhàn)”工作方案，加強(qiáng)檢查的針對(duì)性和有效性，防止走過(guò)場(chǎng)，確保安全生產(chǎn)“百日會(huì)戰(zhàn)”取得實(shí)效。要以最近全國(guó)發(fā)生的幾起重特大事故為反面教材，利用板報(bào)畫(huà)廊宣傳、職工大會(huì)宣講等辦法，強(qiáng)勢(shì)宣傳、造濃氛圍，真正在全單位形成工作必有安全、言談必提安全、生活必重安全的良好氛圍。

（三）全面排查，狠抓整改，做到安全措施到位。

各單位要組織專門力量開(kāi)展地毯式排查，保持檢查整改同時(shí)進(jìn)行，對(duì)檢查出來(lái)的隱患和問(wèn)題，能立刻整改的要立刻整改到位，不能立刻整改的要制定切實(shí)可行的整改方案，限期整改到位，整改期間不能保證安全的要停止使用。同時(shí)要加強(qiáng)跟蹤督查，確保隱患整改徹底到位。

篇7

就業(yè)和再就業(yè)工作要抓住以下幾點(diǎn)：一是要抓緊籌建武進(jìn)勞動(dòng)力市場(chǎng)。按照“三化”建設(shè)和武進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，加快勞動(dòng)力交流中心的建設(shè)步伐，三月前要完成選址工作，五月前要論證確定建設(shè)方案和建設(shè)資金的籌集，七月份要正式啟動(dòng)工程建設(shè)項(xiàng)目。二是要抓好再就業(yè)優(yōu)惠政策的落實(shí)和兌現(xiàn)，一方面要引導(dǎo)更多的下崗失業(yè)人員到三產(chǎn)服務(wù)行業(yè)就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)，另一方面要抓住典型事例、先進(jìn)事跡進(jìn)行廣泛宣傳，進(jìn)一步激活失業(yè)人員的創(chuàng)業(yè)激情。三是要進(jìn)一步搞好再就業(yè)服務(wù)工作。要對(duì)全區(qū)下崗失業(yè)人員特別是“4050”、雙失業(yè)等再就業(yè)援助對(duì)象進(jìn)行普查，真正摸清底數(shù)，建立下崗失業(yè)人員資料庫(kù)，運(yùn)用相應(yīng)的管理軟件，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，制訂相應(yīng)措施，完善就業(yè)機(jī)制，為就業(yè)再就業(yè)的順利開(kāi)展打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。四是要盡快出臺(tái)失地農(nóng)民再就業(yè)的政策措施，制訂可操作性較強(qiáng)的實(shí)施辦法，緩解失地農(nóng)民急刷增多帶來(lái)的就業(yè)壓力。明年要新增城鎮(zhèn)就業(yè)人員4000人，實(shí)現(xiàn)失地農(nóng)民就業(yè)8000人，再就業(yè)援助2500人。城鎮(zhèn)登記失業(yè)率要控制在4％的范圍內(nèi)。五是加強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理，在嚴(yán)把出口關(guān)的同時(shí)要協(xié)助地稅部門力爭(zhēng)達(dá)到95％的基金征繳率。

（二）建立健全社保運(yùn)作機(jī)制，確保社?；鸬慕】颠\(yùn)行。

明年，社會(huì)保險(xiǎn)工作的重點(diǎn)仍然要放在擴(kuò)展社會(huì)保險(xiǎn)范圍、加強(qiáng)各項(xiàng)基金的收繳、規(guī)范內(nèi)部運(yùn)作上，為建立完善的社會(huì)保障體系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1、以推進(jìn)擴(kuò)面為主題，繼續(xù)做好企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。一是要針對(duì)目前社保擴(kuò)面的實(shí)際情況，特別是企業(yè)經(jīng)營(yíng)者及部分職工在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，通過(guò)深入的調(diào)查，研究制訂既符合社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展方向又切合我區(qū)實(shí)際擴(kuò)面辦法，實(shí)行低門檻、廣覆蓋，確保全年新增擴(kuò)面參保人數(shù)2.5萬(wàn)人。二是要認(rèn)真做好日?；椤徲?jì)工作，日常審計(jì)面要達(dá)到30％以上。繼續(xù)開(kāi)展財(cái)政、地稅、審計(jì)、勞動(dòng)保障四部門聯(lián)合稽查審計(jì)。做好社會(huì)保險(xiǎn)年審，年審面要達(dá)到100%。三是要逐步建立社區(qū)管理工作平臺(tái)，落實(shí)機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)，穩(wěn)步推進(jìn)社區(qū)管理服務(wù)工作；要做好離退休人員調(diào)資工作，按時(shí)足額發(fā)放離休干部特許經(jīng)費(fèi)，同時(shí)要確保離退休人員養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放，實(shí)現(xiàn)54個(gè)月連續(xù)發(fā)放不拖欠。四是要認(rèn)真貫徹執(zhí)行從20*年一月一日起正式施行的《工傷保險(xiǎn)條例》，出臺(tái)我區(qū)的配套辦法，規(guī)范工傷認(rèn)定行為，擴(kuò)大實(shí)施范圍。

2、以收支平衡為前提，完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策。一是要進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，在醫(yī)保政策進(jìn)行調(diào)整的前提下，對(duì)金融系統(tǒng)、社保擴(kuò)面人員、職介所人員等三類人員要列出計(jì)劃，排除干憂，力爭(zhēng)擴(kuò)面3.5萬(wàn)人以上。二是要進(jìn)一步理順基金由地稅征收后的一系列業(yè)務(wù)操作環(huán)節(jié)。在戶管信息、人員變更、基金入帳、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等方面與地稅部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)，同時(shí)相應(yīng)地做好兩次門診費(fèi)和慢性病補(bǔ)助的劃撥工作，并且要積極協(xié)助地稅部門對(duì)醫(yī)?；鸬木C合征繳率要達(dá)到95％以上。三是要嚴(yán)格規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為。明年一季度要完成統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的簽訂，同時(shí)要采取定期不定期的檢查方式，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查力度，堵住醫(yī)保基金運(yùn)行中的漏洞。四是要適時(shí)出臺(tái)改進(jìn)完善我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算辦法，完善住院病人轉(zhuǎn)診制度，改進(jìn)我區(qū)離休干部醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌辦法。五是盡快研究出臺(tái)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)正式運(yùn)行后的一系列配套措施，健全農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

3、以加強(qiáng)服務(wù)為重點(diǎn)，規(guī)范農(nóng)?；A(chǔ)管理工作。首先要在清理核對(duì)完成的基礎(chǔ)上，對(duì)農(nóng)保參保人員的基本信息進(jìn)行調(diào)整登記，進(jìn)一步完善個(gè)人帳戶信息數(shù)據(jù)庫(kù)，5月份以前要完成繳費(fèi)證換證工作。其次是要探討清欠工作的新思路、新方法，力爭(zhēng)明年完成清欠20萬(wàn)元以上。再次是要抓緊研究制訂政策，出臺(tái)《武進(jìn)區(qū)失地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，切實(shí)解決失地農(nóng)民的后顧之憂。第四，要結(jié)合我區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際，研究制定《武進(jìn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)改革意見(jiàn)》，推行新的農(nóng)保政策。

4、以強(qiáng)化管理為手段，探索機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。要做好參保單位養(yǎng)老手冊(cè)鑒證和機(jī)關(guān)事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)專技人員、人事關(guān)系人員等養(yǎng)老保險(xiǎn)的結(jié)算、收繳、撥付工作，基金收繳率力爭(zhēng)保持99％以上。要配合事業(yè)單位改革，對(duì)轉(zhuǎn)參城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的事業(yè)單位人員，制定一些過(guò)渡性政策，確保其平穩(wěn)過(guò)渡。

5、以信息化建設(shè)為契機(jī)，推動(dòng)“金保工程”建設(shè)的步伐。加快建設(shè)內(nèi)部計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，在各事業(yè)單位局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上建立全局性局域網(wǎng)，作為局明年的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，7月份前要建成局計(jì)算機(jī)服務(wù)中心，為勞動(dòng)者和用人單位提供求職信息、空崗信息、社保信息等信息咨詢，同時(shí)要為參保單位和個(gè)人提供申報(bào)、繳費(fèi)、支付一條龍服務(wù)，并提供個(gè)人帳戶、政策法規(guī)的崗上查詢服務(wù)。要按照“建設(shè)數(shù)字武進(jìn)”的要求，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)勞動(dòng)保障系統(tǒng)辦公現(xiàn)代化。

（三）加強(qiáng)工資宏觀調(diào)控，促進(jìn)工資集體協(xié)商。

明年，工資宏觀調(diào)控的重點(diǎn)是繼續(xù)貫徹落實(shí)企業(yè)工資指導(dǎo)線，引導(dǎo)企業(yè)根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)效益和承受能力合理增資，職工工資水平爭(zhēng)取在20*年的基礎(chǔ)上增加5－8％的水平。繼續(xù)推行工資集體協(xié)商工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)用人單位工資集體協(xié)商試點(diǎn)工作要由點(diǎn)到面逐步推開(kāi)，全年簽訂工資集體協(xié)商協(xié)議的單位不少于150家，鎮(zhèn)級(jí)單位在20*年的基礎(chǔ)上再增加6－8個(gè)。要按照上級(jí)部門的要求，對(duì)基金監(jiān)督工作有序展開(kāi)，熟悉過(guò)程和業(yè)務(wù)，完成1－2次基金運(yùn)作的調(diào)查工作。

（四）開(kāi)展“勞動(dòng)保障誠(chéng)信單位”活動(dòng)，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

要結(jié)合我區(qū)“創(chuàng)建平安武進(jìn)”的具體要求，抓住當(dāng)前用人單位強(qiáng)迫職工超時(shí)加班加點(diǎn)、無(wú)故拖欠、克扣職工工資等群眾反響較大的問(wèn)題不放松。與公安、建設(shè)、工商、稅務(wù)等部門積極協(xié)調(diào)，開(kāi)展一至兩次工資履行情況的專項(xiàng)監(jiān)察，對(duì)建筑工地、個(gè)體私營(yíng)企業(yè)等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)檢查。采取巡視監(jiān)察與專項(xiàng)監(jiān)察相結(jié)合的辦法，切實(shí)保障職工的合法權(quán)益。在開(kāi)展勞動(dòng)關(guān)系規(guī)范年活動(dòng)中，要把工資支付等列為檢查勞動(dòng)合同的監(jiān)察重點(diǎn)，督促各類用人單位及時(shí)按勞動(dòng)合同的約定支付兌現(xiàn)職工工資。積極配合社保機(jī)構(gòu)開(kāi)展擴(kuò)面征繳工作，查處極少數(shù)拒絕參保的用人單位，督促各類用人單位自覺(jué)參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。組織舉辦一次兼職勞動(dòng)監(jiān)察員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。立案查處的違法案件結(jié)案率保持在100％。要做好2004年度的勞動(dòng)保障年檢工作，確保年檢率達(dá)到95％以上。要大力開(kāi)展“勞動(dòng)保障誠(chéng)信單位”的評(píng)比工作，督促各類用人單位自覺(jué)履行勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定的義務(wù)。

（五）完善勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)處機(jī)制，促進(jìn)勞動(dòng)關(guān)系和諧穩(wěn)定。

要強(qiáng)化勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁機(jī)制。首先，要把好勞動(dòng)合同鑒證關(guān)，糾正勞動(dòng)合同中的違法條款，尤其是對(duì)勞動(dòng)合同中的工資支付的方式方法、支付時(shí)間等重點(diǎn)把關(guān)，有效預(yù)防勞動(dòng)爭(zhēng)議的發(fā)生。勞動(dòng)合同簽訂率達(dá)到90％以上。其次，要加強(qiáng)對(duì)兼職仲裁員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，每月要安排至少兩名兼職仲裁員參與辦案，要以片為單位，每季度組織1－2次庭審觀摩，切實(shí)提高兼職仲裁員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和獨(dú)立辦案能力。要定期組織兼職仲裁員進(jìn)行案例研討和案卷評(píng)析，著重解決仲裁文書(shū)規(guī)范化問(wèn)題，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)、相互提高的目的。再次，對(duì)鎮(zhèn)仲裁辦事處處理標(biāo)的較大或重大、疑難的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件要派員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提高鎮(zhèn)仲裁辦調(diào)處勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的成功率。立案處理的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件結(jié)案率達(dá)到96％以上。

（六）健全職業(yè)培訓(xùn)體系，培養(yǎng)高素質(zhì)的勞動(dòng)者。

職業(yè)培訓(xùn)要為就業(yè)和再就業(yè)服務(wù)，在四個(gè)培訓(xùn)層面上做文章：一是在失業(yè)人員就業(yè)與再就業(yè)培訓(xùn)工作上做文章，加大培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的投入，督促企業(yè)建立轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臺(tái)帳，明年的培訓(xùn)率要達(dá)到60％以上。二是在技術(shù)工種從業(yè)人員的技能培訓(xùn)上做文章，由一般性的崗前培訓(xùn)向職業(yè)資格證書(shū)培訓(xùn)轉(zhuǎn)變，完成2000張職業(yè)資格證書(shū)的發(fā)證工作。三是在農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移免費(fèi)就業(yè)培訓(xùn)上做文章。要選擇6－10個(gè)工種在全區(qū)范圍內(nèi)為失地農(nóng)民舉辦免費(fèi)培訓(xùn)班100期左右，力爭(zhēng)培訓(xùn)8000人以上。四是在外來(lái)務(wù)工人員培訓(xùn)上做文章。勞動(dòng)力市場(chǎng)建成后，根據(jù)外來(lái)務(wù)工人員的求職意愿，定期舉辦各類職業(yè)技能培訓(xùn)班。明年上下半年要各組織開(kāi)展一次“推行職業(yè)資格證書(shū)制度”專項(xiàng)執(zhí)法檢查活動(dòng)，運(yùn)用法律強(qiáng)制手段，大力推行職業(yè)資格證書(shū)制度。

（七）提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障工作水平，推動(dòng)勞動(dòng)保障事業(yè)全面發(fā)展。

各鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)所要按照局下達(dá)的目標(biāo)管理考核辦法，在抓好外來(lái)勞動(dòng)力管理、勞動(dòng)監(jiān)察和勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)處的同時(shí)，把社保擴(kuò)面征繳和再就業(yè)援助工作列為工作的重中之重來(lái)落實(shí)，3月份都要排出具體工作計(jì)劃，主動(dòng)向鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作進(jìn)展情況，以契而不舍的精神和扎實(shí)有效的工作取得領(lǐng)導(dǎo)的支持，依靠鎮(zhèn)黨委、政府的行政推動(dòng)力來(lái)開(kāi)展社保擴(kuò)面和再就業(yè)援助工作。要花大力氣抓好職業(yè)中介服務(wù)，各鎮(zhèn)已經(jīng)建立的公共職介機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與用人單位的溝通和聯(lián)系，每個(gè)公共職介所主動(dòng)收集用工信息400個(gè)以上，解決弱勢(shì)群體的就業(yè)問(wèn)題。失地農(nóng)民和農(nóng)村、外來(lái)勞動(dòng)力的職業(yè)技能培訓(xùn)擴(kuò)面工作也要抓緊抓好，培訓(xùn)面要達(dá)到90％以上。要以勞動(dòng)合同管理為龍頭，促進(jìn)勞動(dòng)保障事務(wù)工作的開(kāi)展。

篇8

2005年國(guó)家衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局決定在全國(guó)開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，活動(dòng)的主題是“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，明確了辦院的方向和目標(biāo)。為了堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民的宗旨，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，成為醫(yī)院管理者的重大課題。

1醫(yī)院管理年活動(dòng)的意義

醫(yī)院管理年活動(dòng)推出了一系列的質(zhì)量評(píng)審考核標(biāo)準(zhǔn),如何借助這一政策，把握好醫(yī)院發(fā)展的契機(jī)，是擺在醫(yī)院管理者面前的一個(gè)重要課題，護(hù)理管理者也不例外。在開(kāi)展醫(yī)院管理活動(dòng)的過(guò)程中，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照評(píng)審考試標(biāo)準(zhǔn)，建立建全各種相關(guān)制度，規(guī)范醫(yī)院的管理，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)的一些不合理方面進(jìn)行嚴(yán)格的管理針對(duì)存在的問(wèn)題要進(jìn)行持續(xù)不斷的改進(jìn)，要充分體現(xiàn)出醫(yī)院管理年的“主題”和發(fā)展目標(biāo)。

2醫(yī)院管理年活動(dòng)中，護(hù)理工作存在的問(wèn)題

2.1臨床一線護(hù)理人員缺乏：在開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)中，就護(hù)理工作而言，工作量不斷增大，人員不足,重醫(yī)輕護(hù)是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展，在縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員在不斷地向醫(yī)院的一些崗位分流，如電腦記賬、病案管理、防保、新農(nóng)村合作醫(yī)療賬目核算管理等，造成臨床一線護(hù)理人員嚴(yán)重缺編。

2.2護(hù)理工員整體素質(zhì)偏低：隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的快速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)范擴(kuò)大，使臨床一線護(hù)理人員緊缺，為了醫(yī)院工作的正常運(yùn)動(dòng)，大量地聘用護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士以緩解護(hù)理人員的不足。由于教育和衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院用人機(jī)制受限，護(hù)理人員儲(chǔ)蓄長(zhǎng)期不足，人員結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了青黃不接的現(xiàn)象，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)沒(méi)有形成梯隊(duì)，加之護(hù)理學(xué)校招生“門坎”低而數(shù)量盲目增長(zhǎng)，使護(hù)理教學(xué)和臨床實(shí)踐不相匹配。諸多因素的影響，造成了護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高的現(xiàn)實(shí)。

2.3護(hù)理管理人員管理水平有限：

在臨床護(hù)理工作中，科護(hù)士長(zhǎng)要受院長(zhǎng)、護(hù)理部、科主任的多重領(lǐng)導(dǎo)，部分護(hù)士長(zhǎng)對(duì)職責(zé)認(rèn)知缺失，工作繁忙，雜事較多，與科主任的溝通受限，有時(shí)不能很好地履行護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)，使自己的管理水平受限。

3醫(yī)院管理年活動(dòng)中護(hù)理管理的思考

3.1建立有效的質(zhì)量控制管理體系，督促各項(xiàng)制度的落實(shí)：護(hù)理質(zhì)量控制與管理是護(hù)理管理工作永恒的主題。護(hù)理質(zhì)量的改善與提高是醫(yī)院評(píng)審、社會(huì)評(píng)價(jià)護(hù)理工作的主要指標(biāo)。建立有效的質(zhì)量控制管理體系不僅能提升護(hù)士的工作能力和綜合素質(zhì)，同時(shí)促使了醫(yī)院對(duì)工作人員的規(guī)范管理，使人力資源得到合理的運(yùn)用和管理。

3.2及時(shí)的督導(dǎo)，協(xié)助解決護(hù)理工作中的問(wèn)題和管理難題：護(hù)理部和護(hù)理質(zhì)控組每月對(duì)全院的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行不定期的全面檢查，針對(duì)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，及時(shí)向所在科室的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋。在每月的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行質(zhì)量分析，對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題展開(kāi)討論，通過(guò)充分研討和廣泛征求意見(jiàn)，提出持續(xù)整改方案，不斷修改完善各項(xiàng)管理措施。

篇9

1．1一般資料

本院是1所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，設(shè)有1個(gè)總院、7個(gè)分院（兒童、精神、傳染、康復(fù)、口腔、腫瘤、急救7個(gè)?？漆t(yī)院）、71個(gè)護(hù)理單元，開(kāi)放床位3000張；護(hù)士總數(shù)1655人，其中男89人、女1566人；年齡19～59歲，平均（31．78±9．67）歲；中專140人，大專958人，本科557人；護(hù)士829人，護(hù)師465人，主管護(hù)師280人，副主任護(hù)師77人，主任護(hù)師4人；身體基本健康。

1．2方法

1．2．1完善護(hù)理安全管理組織機(jī)構(gòu)

按照新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，建立由院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)、各職能科室正主任組成的護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)，各臨床科室設(shè)立護(hù)理安全管理小組，安全管理委員會(huì)辦公室設(shè)于護(hù)理部，配備3名專職人員（副主任1名）負(fù)責(zé)全院護(hù)理安全信息的收集、整理、分析、反饋、整改、督查與追蹤工作。實(shí)施護(hù)理部－總（科）護(hù)士長(zhǎng)－病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量控制和護(hù)士自我控制的護(hù)理安全管理體系，遵循PD－CA循環(huán)程序開(kāi)展集團(tuán)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1．2．2完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程

護(hù)理工作流程應(yīng)以最短的時(shí)間、最小的范圍、最有效的措施，減少護(hù)理安全隱患對(duì)醫(yī)院、患者及護(hù)士造成的傷害。集團(tuán)護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理缺陷進(jìn)行原因分析，將差錯(cuò)原因看作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)要點(diǎn)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警項(xiàng)目。護(hù)理部針對(duì)因護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理流程等方面的缺陷而造成的護(hù)理差錯(cuò)事故，按照新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)及重慶市規(guī)范，結(jié)合本院實(shí)際修訂的集團(tuán)醫(yī)院統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化工作流程。

1．2．3排查安全隱患，制訂預(yù)警控制方案

護(hù)理安全管理委員每月定期進(jìn)行護(hù)理安全評(píng)估，按科室、崗位仔細(xì)評(píng)估護(hù)理工作各方面的安全漏洞和隱患，對(duì)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋給臨床科室落實(shí)整改，將實(shí)施整改后仍存在的不安全因素確定為對(duì)護(hù)理安全具有警戒或防范意義的預(yù)警信號(hào)，并針對(duì)每一個(gè)預(yù)警信號(hào)制訂出預(yù)警控制方案下發(fā)相關(guān)科室。

1．2．4分級(jí)實(shí)施護(hù)理安全巡查與安全信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及反饋機(jī)制

由護(hù)理部制訂電子版的護(hù)理安全信息周報(bào)表，該表包括護(hù)理核心制度的執(zhí)行、技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)施與設(shè)備管理、藥品管理、病區(qū)環(huán)境、投訴與糾紛、醫(yī)療費(fèi)用等項(xiàng)目。按照周報(bào)表項(xiàng)目分級(jí)實(shí)施護(hù)理安全巡查、安全信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及反饋機(jī)制。（1）臨床一線護(hù)士：每班進(jìn)行崗位隱患巡查，發(fā)現(xiàn)隱患立即列出相關(guān)護(hù)理安全預(yù)警內(nèi)容，及時(shí)落實(shí)整改，并以書(shū)面形式交班，對(duì)各班護(hù)士進(jìn)行預(yù)警；（2）臨床護(hù)士長(zhǎng)：每天對(duì)本科室進(jìn)行安全巡查，及時(shí)處理安全隱患，將巡查結(jié)果每周上報(bào)護(hù)理部，對(duì)本科室不能解決的問(wèn)題則列出預(yù)警內(nèi)容以書(shū)面形式上報(bào)相關(guān)職能部門協(xié)調(diào)解決；（3）總（科）護(hù)士長(zhǎng)：每周對(duì)分管區(qū)域進(jìn)行安全巡查1次，指導(dǎo)并協(xié)助臨床科室解除安全隱患，并追蹤整改效果，每月將本片區(qū)巡查結(jié)果上報(bào)護(hù)理部；（4）護(hù)理部：每月對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理安全巡查1次，并將本月全院上報(bào)的安全信息進(jìn)行歸納分析，按安全隱患的性質(zhì)、級(jí)別啟動(dòng)安全預(yù)警機(jī)制，進(jìn)行安全防范部署。

1．2．5實(shí)施患者風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估，落實(shí)安全防護(hù)措施

按新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估，患者入院時(shí)立即給予入院評(píng)估（含生理、心理）、疼痛評(píng)估、跌倒／墜床及壓瘡、管道滑脫危險(xiǎn)因子評(píng)估等?；颊咦≡浩陂g護(hù)士會(huì)根據(jù)其用藥及病情變化對(duì)上述危險(xiǎn)因子實(shí)施動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果有針對(duì)性地制訂并實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警方案，落實(shí)安全防護(hù)措施。

1．2．6完善設(shè)施設(shè)備，打造安全環(huán)境

在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中全方位體現(xiàn)安全理念，病區(qū)地面全部安裝防滑地板，墻面安裝有扶手，配備有多功能雙側(cè)床欄的病床，病區(qū)廁所、盥洗間鋪設(shè)防滑墊并安裝防護(hù)窗，電梯及樓道安排保安人員保護(hù)患者行走的安全，醫(yī)院的各種服務(wù)設(shè)施均貼有醒目的標(biāo)識(shí)及使用說(shuō)明，為行動(dòng)不便的患者配備了手推車、輪椅、徒手電梯等。醫(yī)院在硬件配備上處處體現(xiàn)了保障患者安全的人文服務(wù)理念，力圖營(yíng)造以患者為中心的安全療養(yǎng)環(huán)境。

1．2．7實(shí)施護(hù)理人力資源的彈性調(diào)配

人力資源管理缺陷也可構(gòu)成護(hù)理安全隱患，屬于安全預(yù)警范疇。合理排班，實(shí)行彈性排班制、層級(jí)管理制、新老護(hù)士搭配制，以減輕超負(fù)荷工作狀態(tài)、減少職業(yè)倦怠、提高護(hù)理質(zhì)量，使患者安全系數(shù)增加。護(hù)理部以新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)制訂了各病區(qū)護(hù)士配備原則和緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，并根據(jù)各病區(qū)實(shí)際床位使用率、患者護(hù)理等級(jí)比例、工作量進(jìn)行人力資源彈性調(diào)配，做到合理、靈活、高效，以達(dá)到人力資源利用的合理性和均衡性。

1．2．8落實(shí)安全警示教育，提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

實(shí)施科室、片區(qū)及護(hù)理部三級(jí)護(hù)理安全警示教育?？剖易o(hù)士長(zhǎng)每周五組織召開(kāi)安全教育會(huì)，對(duì)本周安全問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，提出下一步安全預(yù)警內(nèi)容，布置整改方案；總（科）護(hù)士長(zhǎng)每月組織分院（片區(qū)）安全警示教育會(huì)，對(duì)分院（片區(qū)）存在的安全預(yù)警問(wèn)題進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，提出管理對(duì)策，并部署安全預(yù)警控制方案；護(hù)理部每季度召開(kāi)全院護(hù)理缺陷總結(jié)暨安全警示教育會(huì)議，對(duì)季度護(hù)理缺陷的性質(zhì)、類別、發(fā)生率等進(jìn)行系統(tǒng)講評(píng)，對(duì)護(hù)理不良事件典型案例進(jìn)行原因分析，制訂切實(shí)可行的安全預(yù)警方案，下發(fā)臨床科室落實(shí)整改。通過(guò)分級(jí)安全警示教育，以警醒全體護(hù)理人員吸取教訓(xùn)，做到警鐘長(zhǎng)鳴，提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

1．2．9評(píng)價(jià)方法

將2011年（實(shí)施前）與2012年（實(shí)施后）護(hù)理缺陷發(fā)生率及上報(bào)率、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度進(jìn)行比較。護(hù)理缺陷包括警告事件、意外事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件5項(xiàng)內(nèi)容，每周上報(bào)統(tǒng)計(jì)1次；護(hù)理質(zhì)量包括基礎(chǔ)護(hù)理、特級(jí)和一級(jí)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、病區(qū)管理、急救物品、消毒隔離7項(xiàng)內(nèi)容，使用本院統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月檢查1次；患者滿意度包括對(duì)服務(wù)技能、服務(wù)禮儀、人文關(guān)懷、生活照護(hù)、心理支持、安全保障、健康指導(dǎo)的滿意度及對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議等8項(xiàng)內(nèi)容，使用本院統(tǒng)一的患者滿意度調(diào)查表，每季度調(diào)查1次。護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度以分值表示，護(hù)理缺陷發(fā)生率及上報(bào)率以百分率表示。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布、方差齊的數(shù)據(jù)用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理缺陷

護(hù)理安全預(yù)警機(jī)制實(shí)施后較實(shí)施前護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯下降，上報(bào)率顯著提升。

2．2護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理安全預(yù)警機(jī)制實(shí)施后較實(shí)施前護(hù)理質(zhì)量評(píng)分全面提升。

2．3患者滿意度

護(hù)理安全預(yù)警機(jī)制實(shí)施后患者滿意度得到明顯提高。護(hù)理安全預(yù)警機(jī)制實(shí)施前后者滿意度分別為（91．72±3．27）分、（97．64±2．36）分，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。

3結(jié)論

識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是確保護(hù)理安全的前提，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終存在于操作、處置、配合搶救等環(huán)節(jié)中，作為管理者應(yīng)不斷發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全的薄弱環(huán)節(jié)，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)，識(shí)別并確定現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制訂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范等措施?，F(xiàn)代護(hù)理安全管理強(qiáng)調(diào)實(shí)施前瞻性管理和全程動(dòng)態(tài)管理，這對(duì)降低護(hù)理缺陷發(fā)生率、提高臨床護(hù)理質(zhì)量和節(jié)約衛(wèi)生資源具有重要意義，也體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理預(yù)防為主的原則。近年來(lái)，如何保證患者安全已受到世界衛(wèi)生組織和各國(guó)的廣泛關(guān)注，美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)鑒聯(lián)合會(huì)（JCAHO）在促進(jìn)患者安全方面有更具體明確的做法。我國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）已將護(hù)理安全管理列為獨(dú)立評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。如何在集團(tuán)化醫(yī)院中同質(zhì)化實(shí)施新三級(jí)甲等安全管理標(biāo)準(zhǔn)，最大程度地減輕損失，是醫(yī)院護(hù)理安全管理的最終目標(biāo)。

3．1健全的管理體制是保障集團(tuán)化醫(yī)院護(hù)理安全的關(guān)鍵

管理體制不健全、規(guī)章制度不完善、管理監(jiān)督不得力等影響護(hù)理安全的組織管理因素，是對(duì)患者安全的最大威脅。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期、持續(xù)工作，需不斷更新、完善安全管理制度，健全安全管理組織機(jī)構(gòu)。只有建立完善護(hù)理安全管理體系，才能有效地防范不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量、患者和護(hù)理人員的服務(wù)滿意度。本院按照新三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了護(hù)理安全管理組織機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化了各級(jí)安全管理職能，實(shí)現(xiàn)了分級(jí)護(hù)理安全預(yù)警的管理體系，切實(shí)發(fā)揮了個(gè)人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控的主觀能動(dòng)性，從而達(dá)到了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的目的，與傳統(tǒng)方法比較，護(hù)理缺陷的發(fā)生率顯著下降（P＜0．01）。

3．2無(wú)懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告機(jī)制在集團(tuán)化醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施，可提升護(hù)理安全的預(yù)警作用

無(wú)懲罰性護(hù)理不良事件呈報(bào)機(jī)制的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施，有利于消除護(hù)理人員抵觸情緒，體現(xiàn)了管理者和被管理者的和諧一致，增強(qiáng)了護(hù)理人員參與安全管理的責(zé)任心與主動(dòng)性；使護(hù)理人員在缺陷發(fā)生時(shí)均能以積極、輕松的心態(tài)應(yīng)對(duì)，自覺(jué)分析護(hù)理程序中發(fā)生安全事件的原因，并對(duì)系統(tǒng)和流程提出改進(jìn)意見(jiàn)，變被動(dòng)管理為主動(dòng)參與，能盡早發(fā)現(xiàn)隱患苗頭并及時(shí)報(bào)告與處理。與傳統(tǒng)方法比較，全院護(hù)理缺陷發(fā)生率顯著降低、上報(bào)率顯著上升（P＜0．01），表明無(wú)懲罰性護(hù)理不良事件呈報(bào)機(jī)制的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施，可實(shí)現(xiàn)集團(tuán)化醫(yī)院護(hù)理安全管理質(zhì)量的同質(zhì)化提升，有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，使安全關(guān)口前移，起到安全預(yù)警的作用。

3．3護(hù)理安全信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及反饋機(jī)制的建立與實(shí)施，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的前饋性控制

集團(tuán)化醫(yī)院護(hù)理安全信息網(wǎng)絡(luò)中心的建立使總院護(hù)理部及相關(guān)職能科室能及時(shí)收到全院各護(hù)理單元的安全信息，在第一時(shí)間給予歸納、分析與處理，并迅速提出預(yù)警項(xiàng)目與控制方案反饋給相關(guān)科室實(shí)施。同時(shí)，對(duì)預(yù)警控制方案的實(shí)施進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，在風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生前及時(shí)采取前瞻性預(yù)警干預(yù)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的前饋性控制，與傳統(tǒng)書(shū)面護(hù)理不良事件報(bào)告方法比較，上報(bào)率顯著上升。

3．4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估及安全警示教育，可增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度

篇10

[中圖分類號(hào)]R952[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721（2009）05（a）-138-02

陵川縣人民醫(yī)院作為一個(gè)二級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于該地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后,藥房疏于管理,出現(xiàn)了一些問(wèn)題,為了糾正錯(cuò)誤,走向規(guī)范化,藥房必須進(jìn)行改革,加強(qiáng)藥房管理。如果沒(méi)有問(wèn)題，就不能推動(dòng)改革和加強(qiáng)管理，沒(méi)有進(jìn)一步的深化改革和強(qiáng)化管理，就不能盡快完善和改進(jìn)工作中存在的問(wèn)題。下面就藥房一年來(lái)的工作情況總結(jié)如下：

1 剖析中不斷前進(jìn)

2008年4月24日，院領(lǐng)導(dǎo)決定對(duì)藥庫(kù)保管進(jìn)行調(diào)整、交接。2008年6月23日，院方通過(guò)盤點(diǎn)發(fā)現(xiàn)麻醉和普通藥品都存在著管理混亂，如漏盤、少盤、多盤現(xiàn)象，有虧損的跡象。查找原因，有許多方面如劃價(jià)過(guò)程中劃少、劃多或漏劃；發(fā)藥過(guò)程中多發(fā)或少發(fā)；借藥時(shí)沒(méi)有欠方，或自行調(diào)換藥品等不良現(xiàn)象，致使以前一直認(rèn)為庫(kù)存數(shù)量和金額完全正確的，通過(guò)清點(diǎn)卻的確有虧損。當(dāng)天就起草整改方案，進(jìn)行科室開(kāi)會(huì)討論，并通過(guò)院方探討，最后按照“以人為本、分柜管理、登記臺(tái)賬、每日統(tǒng)計(jì)和每月盤點(diǎn)”的規(guī)定貫徹執(zhí)行。每月盤點(diǎn)中進(jìn)行小結(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)批評(píng)，引以為戒，對(duì)漏費(fèi)者進(jìn)行賠償處理。通過(guò)半年來(lái)的精心努力工作，于2008年12月23日盤點(diǎn)結(jié)果表明：藥庫(kù)與藥品會(huì)計(jì)和總會(huì)計(jì)賬務(wù)完全相符；藥房與總會(huì)計(jì)賬務(wù)基本一致。總之，通過(guò)遇到虧損現(xiàn)象及時(shí)整改,遇到過(guò)期、破損等現(xiàn)象當(dāng)月及時(shí)處理，避免了一切混亂局面。

2 藥房和藥庫(kù)的賬物管理更加制度化和規(guī)范化

2004年以來(lái)，藥房和藥庫(kù)相繼分開(kāi)，并實(shí)行單獨(dú)立賬管理，就是要促進(jìn)藥房賬務(wù)管理的規(guī)范化，但只是規(guī)范了一些方面，并不徹底。如藥庫(kù)、藥品會(huì)計(jì)和總會(huì)計(jì)每月數(shù)據(jù)是否一致，藥品供應(yīng)商有票和無(wú)票的藥品不能匯總到一起，過(guò)期、破損藥品不能及時(shí)處理，致使山西省網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購(gòu)報(bào)表無(wú)法準(zhǔn)確進(jìn)行。為適應(yīng)新形勢(shì)、發(fā)現(xiàn)新情況、處理新問(wèn)題，逐步制定了相關(guān)規(guī)定，如設(shè)立了相關(guān)報(bào)表，跟蹤查找，財(cái)務(wù)科建立了有票賬本和無(wú)票賬本，對(duì)供應(yīng)商積壓藥品，雙方簽字后退貨處理，藥品在養(yǎng)護(hù)過(guò)程中遇到過(guò)期和破損,經(jīng)工作人員和院領(lǐng)導(dǎo)共同簽字后，進(jìn)行賬務(wù)處理，這些舉措都是財(cái)務(wù)制度化和規(guī)范化的具體表現(xiàn)[1]。

3 繼續(xù)和加強(qiáng)醫(yī)院管理年和規(guī)范化藥房建設(shè)

3.1規(guī)范門診和住院處方

在藥事管理委員會(huì)的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，繼續(xù)規(guī)范門診和住院處方，按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定開(kāi)具處方，否則拒發(fā)藥品，處方合格率基本達(dá)到95%。

3.2合理用藥

抗生素占全部藥品比例為38%，藥品收入占全院業(yè)務(wù)收入的比例達(dá)到41%，基本上符合國(guó)家規(guī)定。

3.3嚴(yán)格按照規(guī)范化藥房建設(shè)中的相關(guān)制度辦事

做好藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、藥品近效期催銷及品的各種記錄；建立和完善健康檔案，合格建立供貨方檔案，編制醫(yī)院常用藥品目錄，收集藥品不良反應(yīng)報(bào)告；對(duì)藥品實(shí)行色標(biāo)管理，分類存放，做到常溫、陰涼、冷藏、避光等條件下的儲(chǔ)存；特殊藥品按五專進(jìn)行管理，對(duì)違規(guī)現(xiàn)象及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

4 藥品網(wǎng)上招標(biāo)及行風(fēng)檢查

藥品集中網(wǎng)上招標(biāo)是政府對(duì)解決群眾“看病難、看病貴”的重要舉措，一定要加以貫徹執(zhí)行，并采取相應(yīng)措施，具體是[2]：

4.1建立藥品目錄

建立了本院基本用藥目錄707個(gè)，其中掛網(wǎng)藥品品規(guī)440個(gè)，非掛網(wǎng)藥品品規(guī)198個(gè)，特殊藥品品規(guī)24個(gè)，臨床急救藥品物40個(gè)。保證醫(yī)保、新農(nóng)合患者的用藥需求。

4.2 清理藥品

年初對(duì)原藥庫(kù)藥品進(jìn)行清理，對(duì)新掛網(wǎng)藥品品規(guī)及時(shí)到位，避免了臨床用藥的斷檔現(xiàn)象。

4.3嚴(yán)格藥品審查

對(duì)供應(yīng)商的資格進(jìn)行一一再審查，并簽訂合同書(shū)，再到衛(wèi)生行政主管部門備案，對(duì)掛網(wǎng)藥品不是本供應(yīng)商掛網(wǎng)藥品品規(guī)要索取二級(jí)委托配送書(shū)，憑票入賬。

4.4聯(lián)合檢查

衛(wèi)生行政主管部門藥事辦等部門聯(lián)合檢查，結(jié)果為十家供貨企業(yè)全部合法，八家屬于網(wǎng)上中標(biāo)企業(yè)，二家屬于委托配送，完全符合相關(guān)規(guī)定。

5 經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比分析

5.1藥房調(diào)配處方數(shù)

門診處方為18 368支，比去年多90支；住院處方為60 180支，比去年多8 805支，遞增17%。門診處方和住院處方分別占23%和77%。

5.2銷售業(yè)績(jī)

藥品銷售額比去年多134萬(wàn)元，遞增36%。

5.3明細(xì)賬目

按衛(wèi)生行政主管部門藥事辦規(guī)定，每月5日前將藥品競(jìng)價(jià)采購(gòu)情況匯總并上報(bào)，本年度相關(guān)數(shù)據(jù)如下：藥庫(kù)總采購(gòu)485.6萬(wàn)元，藥庫(kù)出庫(kù)480.4萬(wàn)元，庫(kù)存26.6萬(wàn)元；藥房采購(gòu)額480.4萬(wàn)元，藥品銷售額477.3萬(wàn)元，藥房庫(kù)存40.4萬(wàn)元。其中藥房庫(kù)存數(shù)最多，因此加強(qiáng)藥房的管理意義重大?？傊瑤?kù)房、藥房購(gòu)進(jìn)和銷售基本持平，沒(méi)有造成積壓，周轉(zhuǎn)快。

5.4過(guò)期失效破損情況

庫(kù)房報(bào)損占萬(wàn)分之三，藥房占千分之四，較去年千分之二多，原因是：①可持續(xù)性；②庫(kù)房人員催銷近效期藥品工作不到位；③醫(yī)生用藥習(xí)慣有所改變；④前半年因管理不善而致。

5.5藥庫(kù)、藥房要統(tǒng)一

藥庫(kù)、藥房賬面余額分別是26.6萬(wàn)元和40.4萬(wàn)元，與實(shí)際盤點(diǎn)余額比較，藥庫(kù)完全相符，藥房虧損1 033元。這就是改革和管理意義所在。

5.6各功效藥品占比例情況見(jiàn)表1。

5.7 各臨床科室使用藥品所占比見(jiàn)表2。

5.8 住院藥房和門診藥房銷售額

住院藥房和門診藥房銷售額分別占85%和15%，其中門診公費(fèi)和醫(yī)保占1%。

6討論

藥房是一個(gè)集經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、服務(wù)的重要窗口，經(jīng)濟(jì)收入占全院收入的41%，隨著藥庫(kù)4月份人員的調(diào)整，6月份的藥房盤點(diǎn)，確實(shí)存在著方方面面的問(wèn)題。管理辦法急需出臺(tái)，因此，我們提出了“以人為本”的理念，即以人為中心，具有良好的職業(yè)道德、技術(shù)技能和高度的責(zé)任心[3]；“分柜管理”，即將柜組分配給相關(guān)人員，進(jìn)行藥品的養(yǎng)護(hù)、衛(wèi)生、擺放、數(shù)量的檢測(cè)及盤點(diǎn)時(shí)的具體化；“登記臺(tái)賬”，對(duì)日常發(fā)現(xiàn)的一切問(wèn)題加以登記、進(jìn)行相關(guān)處理；“每日統(tǒng)計(jì)”，即對(duì)常用藥和貴重藥進(jìn)行當(dāng)日清點(diǎn)，并進(jìn)行交接班；“每月盤點(diǎn)”，將半年盤點(diǎn)改為每月盤點(diǎn)，對(duì)每月中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題責(zé)任到人，進(jìn)行考核、總結(jié)。創(chuàng)新的管理理念，即“以人為本，分柜管理，登記臺(tái)賬，每日統(tǒng)計(jì)，每月盤點(diǎn)”，推動(dòng)了藥房和藥庫(kù)的改革，并通過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)，確實(shí)可行，值得推廣。

6.1藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)和行風(fēng)建設(shè)

藥房管理人員一定要高度重視，嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行工作。

6.2建議合理用藥

除發(fā)揮臨床醫(yī)生的主要作用外，還要加強(qiáng)臨床藥師對(duì)合理用藥的指導(dǎo)，收集藥品不良反應(yīng)報(bào)告，為臨床服務(wù)。

6.3規(guī)范化藥房建設(shè)

規(guī)范化藥房建設(shè)是去年以來(lái)工作的一個(gè)重點(diǎn)，要按照規(guī)定進(jìn)行管理，提高處方合格率，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的作用。

6.4科學(xué)管理，重視人才

只有科學(xué)管理，重視人才才能提高工作效率，才能得出方方面面的數(shù)據(jù)，并進(jìn)行分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策和下一步打算提供一個(gè)良好的理論基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]沈婷.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范手冊(cè)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2007：4。

[2]楊明,段慧敏,謝敬東,等.醫(yī)院藥房管理的職責(zé)與監(jiān)督[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(22):162.