中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)范文

時(shí)間:2024-04-08 18:05:54

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中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)

篇1

中公內(nèi)蒙古事業(yè)單位招聘考試網(wǎng)為各位考生提供2016年內(nèi)蒙古事業(yè)單位招聘考試專業(yè)知識(shí)醫(yī)療護(hù)理備考復(fù)習(xí)資料,希望可以幫助考生有效備考專業(yè),順利通過(guò),一舉入編!

一、氣的運(yùn)動(dòng)

人體的氣,是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官,無(wú)處不有;時(shí)刻推動(dòng)和激發(fā)著人體的各種生理活動(dòng)。

二、氣的分類

(一)元?dú)?/p>

元?dú)?,又名“原氣”、“真氣”,是人體最基本、最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

元?dú)獾慕M成,以腎所藏的精氣為主,依賴于腎中精氣所化生。元?dú)獾氖⑺ィ⒉煌耆Q于先天稟賦,亦與脾胃運(yùn)化水谷精氣的功能密切相關(guān)。元?dú)馐峭ㄟ^(guò)三焦而流行于全身的。內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌膚腠理,都是以三焦為通道,而作用于機(jī)體的各個(gè)部分。元?dú)獾闹饕δ埽峭苿?dòng)人體的生長(zhǎng)和發(fā)育,溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng),所以說(shuō),元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力,是維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。

(二)宗氣

宗氣,是積于胸中之氣,宗氣在胸中積聚之處,稱作“氣?!保址Q“膻中”。

宗氣,是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷精氣為其主要組成部分,相互結(jié)合而成。因此,肺的呼吸功能與脾胃的運(yùn)化功能正常與否,直接影響著宗氣的旺盛與衰少。

宗氣的主要功能有兩個(gè)方面:一是走息道以行呼吸。凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,都與宗氣的盛衰有關(guān)。二是貫心脈以行氣血。凡氣血的運(yùn)行、肢體的寒溫和活動(dòng)能力、視聽(tīng)的感覺(jué)能力、心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等,皆與宗氣的盛哀有關(guān)。

(三)營(yíng)氣

營(yíng)氣,是與血共行于脈中之氣。營(yíng)氣富于營(yíng)養(yǎng),故又稱“榮氣”。營(yíng)與血關(guān)系極為密切,可分而不可離,故常常營(yíng)血并稱。營(yíng)氣與衛(wèi)氣相對(duì)而言,屬于陰,故又稱為“營(yíng)陰”。

營(yíng)氣,主要來(lái)自脾胃運(yùn)化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分所化生。營(yíng)氣分布于血脈之中,成為血液的組成部分而循脈上下,營(yíng)運(yùn)于全身。營(yíng)氣的主要生理功能,有營(yíng)養(yǎng)和化

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生血液兩個(gè)方面。水谷精微中的精專部分,是營(yíng)氣的主要成分,是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)又是血液的組成部分。

(四)衛(wèi)氣

衛(wèi)氣,是運(yùn)行于脈外之氣。衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言,屬于陽(yáng),故又稱為“衛(wèi)陽(yáng)”。

衛(wèi)氣,主要由水谷精氣所化生,它的特性是“鏢疾滑利”。也就是說(shuō)它的活動(dòng)力特別強(qiáng),流動(dòng)很迅速。所以它不受脈管的約束,運(yùn)行于皮膚、分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹。”。衛(wèi)氣的生理功能有三方面,一是護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵。二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三是調(diào)節(jié)控制腠理的開(kāi)合、汗液的排泄,以維持體溫的相對(duì)恒定等。

2016年內(nèi)蒙古事業(yè)單位招聘工作預(yù)計(jì)將于2016年4月份開(kāi)展,屆時(shí)內(nèi)蒙古事業(yè)單位考試報(bào)名將于4月末開(kāi)始,內(nèi)蒙古事業(yè)單位考試5月末進(jìn)行;面試將于6月末到7月進(jìn)行;專業(yè)知識(shí)一定要注意理論知識(shí)的積累,備考要掌握方式方法,抓重點(diǎn)和難點(diǎn);即可在內(nèi)蒙古事業(yè)單位考試專業(yè)測(cè)試中取得優(yōu)異成績(jī);

內(nèi)蒙古事業(yè)單位招聘考試醫(yī)療護(hù)理專業(yè)每日一練:

1.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌癥 ( )。

A.青光眼

B.重度高血壓

C.懷孕

D.活動(dòng)性肺結(jié)核

E.骨質(zhì)疏松

【正確答案】D。

【中公解析】糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致小梁網(wǎng)細(xì)胞功能和細(xì)胞外機(jī)制改變,房水外流通道阻力增加,誘導(dǎo)眼壓升高,禁用于青黃眼。具抗休克作用,使血管擴(kuò)張,禁用于重度高血壓??梢酝ㄟ^(guò)胎盤(pán)作用于胎兒,嚴(yán)重至畸,孕婦禁用。會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解多,合成少,禁用于骨質(zhì)疏松。

2.嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)? )。

A.激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體

B.降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性

C.激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體

D.激動(dòng)腦干的阿片受體

【正確答案】B。

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【中公解析】呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因。嗎啡導(dǎo)致呼吸抑制的原理是嗎啡可以通過(guò)血腦屏障,直接抑制大腦的呼吸中樞,降低呼吸中樞對(duì)血液CO2張力的敏感性,從而引起呼吸減慢和呼吸麻痹。

3.滑車神經(jīng)( )。

A.纖維來(lái)自中腦上丘平面滑車神經(jīng)核

B.出腦后左右越邊,繞大腦腳至腹側(cè)

C.含特殊的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維

D.含軀體運(yùn)動(dòng)纖維,支配上斜肌

【正確答案】D。

【中公解析】為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng),起于中腦的滑車神經(jīng)核。該神經(jīng)經(jīng)眶上裂,支配上斜肌的運(yùn)動(dòng)。

4.有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述,正確的是( )。

A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈

B.經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈

C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈

D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈

【正確答案】D。

【中公解析】腦脊液的循環(huán)途徑:左右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液室間孔第三腦室(與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起)中腦水管第四腦室(與第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起)第四腦室正中孔和兩外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜粒硬腦膜竇。

5.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核不包括( )。

A.展神經(jīng)核

B.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

C.面神經(jīng)核

D.疑核

【正確答案】A。

【中公解析】特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核包括:三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,疑核,面神經(jīng)核,副神經(jīng)核。

6.掌深弓( )。

A.橈、尺兩動(dòng)脈終支構(gòu)成

B.發(fā)出三條指掌側(cè)總動(dòng)脈與掌淺弓吻合

C.位于指淺、深屈肌腱之間

D.弓頂位于掌淺弓近側(cè)

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【正確答案】D。

【中公解析】掌深弓位于諸指肌腱的深面,由橈動(dòng)脈的末端與尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成,位于掌骨和骨間肌淺面,指屈肌腱與屈肌總腱鞘的深面,弓頂位于掌淺弓近側(cè)1~2cm處,由弓的遠(yuǎn)側(cè)緣發(fā)出3條掌心動(dòng)脈,沿骨間掌側(cè)肌下行。

篇2

關(guān)鍵詞: 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);舉證倒置;醫(yī)療事故

什么是舉證倒置?根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》法律規(guī)定,由被告承擔(dān)主要舉證責(zé)任,對(duì)原告訴訟請(qǐng)求所指明的事實(shí),用證據(jù)證明自己的“清白”,這就叫“舉證倒置”。一般實(shí)行“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”的原則,而舉證倒置通俗的講,是指患者將醫(yī)院推上被告席后,首先要由醫(yī)院證明自己的“清白”,如果醫(yī)院拿不出證據(jù),法院將判醫(yī)院敗訴。

一、確保檢驗(yàn)質(zhì)量是面對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)策中的關(guān)鍵

臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是對(duì)臨床的標(biāo)本,在儀器、試劑、質(zhì)控品、檢測(cè)方法的共同作用下,為臨床醫(yī)生提供最大價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)信息,得出一份盡量準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告,供臨床醫(yī)生得出患者疾病的正確診斷。醫(yī)院的主要職能在診斷、治療上,故正確的診斷顯得愈來(lái)愈重要,也是避免醫(yī)療事故非常重要的一環(huán)。如何在分析前、分析中、分析后搞好臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制討論如下。

1.標(biāo)本是確保分析質(zhì)量的前提 標(biāo)本采集前應(yīng)注意患者生理狀態(tài)對(duì)結(jié)果的影響,如年齡、性別、妊娠、運(yùn)動(dòng)、 餐前、采血時(shí)間、月經(jīng)期和生活方式等因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響,以免造成檢驗(yàn)結(jié)果的錯(cuò)誤解釋。在給患者采血時(shí),應(yīng)注意采血方式對(duì)結(jié)果的影響,正在輸液的患者千萬(wàn)不可同側(cè)采血,更不能用原有的輸液針采血。 注意在標(biāo)本貯存、運(yùn)轉(zhuǎn)、離心、溫度對(duì)標(biāo)本結(jié)果的影響,更應(yīng)注意人為因素造成的張冠李戴,還要注意標(biāo)本質(zhì)量(溶血、脂血、黃疸),在此過(guò)程控制不當(dāng)也會(huì)造成錯(cuò)誤的結(jié)果。標(biāo)本完成后,在4 ℃冰箱放置1周,并聲明檢驗(yàn)結(jié)果只對(duì)此標(biāo)本負(fù)責(zé)。

2.提高臨床檢驗(yàn)分析質(zhì)量 臨床檢驗(yàn)分析質(zhì)量的四要素是:試劑、儀器、方法學(xué)、人,其中人是作好檢驗(yàn)分析的前提。

2.1 試劑質(zhì)量是做好檢驗(yàn)分析的一個(gè)基本因素 檢驗(yàn)科各種自動(dòng)化分析儀在臨床的進(jìn)一步廣泛應(yīng)用帶動(dòng)試劑的商品化。新試劑使用前,一定要做以下幾個(gè)實(shí)驗(yàn):試劑的穩(wěn)定性試驗(yàn)、線性回歸試驗(yàn)、批內(nèi)批間變異系數(shù)、試劑的選擇同時(shí)還涉及到方法學(xué)的問(wèn)題,不同試劑代表不同的方法,其參考值也就有所變化。同時(shí)使用試劑時(shí),溫度、波長(zhǎng)的選擇、測(cè)定時(shí)間以及樣品體積分?jǐn)?shù)等,廠家都做了精確的測(cè)試,一般不需要改動(dòng)。除非檢驗(yàn)人員親自做了相關(guān)實(shí)驗(yàn),否則將引起檢驗(yàn)工作的紊亂。

2.2 儀器穩(wěn)定性及維護(hù)也是做好臨床檢驗(yàn)的一個(gè)重要因素 儀器的精密度和準(zhǔn)確度決定著檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量,特別是一些已用多年的檢驗(yàn)分析儀,應(yīng)注意樣品/試劑加樣注射器、溫控系統(tǒng)、光電比色系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、定時(shí)器等工作質(zhì)量,并應(yīng)注意平時(shí)的保養(yǎng)、定期的校對(duì)、精密度和準(zhǔn)確度的檢測(cè)。

2.3 人員的因素是做好臨床檢驗(yàn)的前提 從患者的檢測(cè)前準(zhǔn)備到檢測(cè)報(bào)告的發(fā)出,儀器的正確設(shè)置與保養(yǎng),試劑的選擇,人的因素貫穿質(zhì)量控制全過(guò)程的始終。

2.4 各種自動(dòng)分析儀參數(shù)設(shè)置和質(zhì)量保證 自動(dòng)分析儀參數(shù)正確設(shè)置是保證臨床檢驗(yàn)分析質(zhì)量的主要要素之一,包括方法學(xué)的選擇、樣品體積分?jǐn)?shù)、溫度、波長(zhǎng)、反應(yīng)時(shí)間等的設(shè)置,還有試劑或樣品、反應(yīng)線形范圍、最大或最小吸光度值等限額參數(shù)的設(shè)置。參數(shù)的正確設(shè)置是儀器分析質(zhì)量保證的前提,一臺(tái)性能良好的自動(dòng)分析儀,實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員正確輸入?yún)?shù),熟練操作儀器,合理使用試劑盒才能保證實(shí)驗(yàn)質(zhì)量。

3 臨床檢驗(yàn)分析后質(zhì)量控制

3.1 對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè) 在檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)出前應(yīng)從儀器記錄中觀察實(shí)時(shí)反應(yīng)曲線在反應(yīng)過(guò)程中是否發(fā)生底物耗盡,樣品或試劑吸光度限是否超過(guò)設(shè)置范圍及線形范圍等,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可避免假性報(bào)告發(fā)出。

3.2 應(yīng)認(rèn)真核對(duì)避免添錯(cuò)報(bào)告 由于人為原因造成的添錯(cuò)報(bào)告同樣可以造成錯(cuò)誤的結(jié)果,給患者造成不必要的損失,建議應(yīng)在報(bào)告發(fā)出前建立核對(duì)制度。

3.3 加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系與溝通 對(duì)異常結(jié)果應(yīng)多方面查找原因,特別是與患者癥狀不相符、超出生命極限值應(yīng)加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系與溝通,檢驗(yàn)科為臨床服務(wù)應(yīng)變被動(dòng)為主動(dòng),學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),參加疑難、危重患者的查房、死亡病例討論等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)并予以改進(jìn)是提高診斷質(zhì)量的重要方面,也能對(duì)減少和避免醫(yī)療事故的發(fā)生起到較好的作用。

二、貫徹《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

2.1 掌握醫(yī)療事故條例已于2002年9月1日施行的,將醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛納入了法律的軌道各醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛學(xué)習(xí)《條例》,制定對(duì)策,保護(hù)自身的合法權(quán)益,醫(yī)院檢驗(yàn)科的醫(yī)務(wù)人員必須了解和熟悉法律、法規(guī)的規(guī)定,明知什么是能做的。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第33條第二款“在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的,不屬于醫(yī)療事故?!倍贸錾鲜鼋Y(jié)論,加強(qiáng)診斷是必要的手段[3]。

2.2 對(duì)檢驗(yàn)人員實(shí)行準(zhǔn)入制度和崗前培訓(xùn)。臨床(醫(yī)學(xué))實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理ISO15189號(hào)文件對(duì)檢驗(yàn)人員要求至少應(yīng)具有中等專業(yè)學(xué)歷并接受崗前培訓(xùn)人員取得考試合格證書(shū)后方可上崗。

三、建立全面質(zhì)量管理體系是確保檢驗(yàn)質(zhì)量,防范醫(yī)療事故的關(guān)鍵

3.1 做好檢驗(yàn)科檔案(檢驗(yàn)單、檢驗(yàn)報(bào)告等)的管理 檢驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)是病歷的重要組成部分,是鑒定醫(yī)療事故的重要證據(jù),重視檢驗(yàn)科在醫(yī)療事故舉證倒置中的作用,是不能忽視的。要有明確、清楚的管理制度,檢驗(yàn)人員在平時(shí)的工作中要養(yǎng)成有收集和保管證據(jù)的意識(shí),任何時(shí)候有據(jù)(證據(jù))才有理,這是舉證倒置要求我們必須這樣做的。

3.2 不斷提高實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)裝備水平 購(gòu)買和添置必要的檢測(cè)設(shè)備,選用合法的、高質(zhì)量的檢測(cè)試劑和校準(zhǔn)品、質(zhì)控品,正確收集和處理標(biāo)本。

3.3 提高檢驗(yàn)工作人員的技術(shù)水平 臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備良好的專業(yè)外語(yǔ)知識(shí)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、儀器設(shè)計(jì)原理、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、試劑方法學(xué)評(píng)價(jià)、質(zhì)量控制知識(shí)并能有機(jī)的結(jié)合,因此,不斷提高檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是建立全面質(zhì)量管理的重要課題。檢驗(yàn)科面對(duì)臨床提供的標(biāo)本,要作出盡可能準(zhǔn)確的分析數(shù)據(jù)、分析報(bào)告,如果由于檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)有誤,導(dǎo)致醫(yī)生得出錯(cuò)誤的判斷,而引起醫(yī)療事故,將難辭其咎。此外對(duì)證據(jù)(檢驗(yàn)單、檢驗(yàn)報(bào)告)的不正確記載、不正確保管,或者有違診療的操作常規(guī)都將因此承擔(dān)民事責(zé)任。

參考文獻(xiàn):

篇3

關(guān)鍵詞:中醫(yī)基礎(chǔ)理論;醫(yī)學(xué)院;教學(xué)改革;措施

隨著素質(zhì)教育改革的不斷深入,各個(gè)學(xué)院都在進(jìn)行著必要的改革。在醫(yī)學(xué)院的改革重要內(nèi)容就是對(duì)其基礎(chǔ)性的專業(yè)理論科目《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的改革。本文主要對(duì)這一門(mén)科目的改革措施進(jìn)行了必要的論述和探討。

1重視緒論教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的第一部門(mén)內(nèi)容時(shí)緒論部門(mén),這一部門(mén)的教學(xué)對(duì)于接下來(lái)內(nèi)容的學(xué)習(xí)有著至關(guān)重要的意義。因此,教師必須利用各種有效的手段,達(dá)到提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的。①教師可以引用經(jīng)典名故。在講解《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》部門(mén)時(shí),教師就可以引入著名醫(yī)學(xué)家的故事,例如華佗、扁鶴等著名人物的故事。這些小故事的引入不僅能夠達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,集中他們的學(xué)習(xí)注意力的目的。同時(shí),還能夠讓他們更深地了解這些著名的醫(yī)學(xué)家的道德品行。②引入多媒體教學(xué)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,多媒體已經(jīng)成為教學(xué)中常見(jiàn)的教學(xué)輔助工具。它集成聲音、圖像等為一體,大大解放了學(xué)生的思維,同時(shí)也突破了教室講課的空間限制,是一個(gè)不可多得的教學(xué)方式。并且,這種新型的教學(xué)方式,帶給學(xué)生以不一樣的體驗(yàn),對(duì)于勾起學(xué)生學(xué)習(xí)的好奇心這一方面具有很大的幫助。③結(jié)合中國(guó)醫(yī)學(xué)史?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》中的內(nèi)容與《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》這門(mén)科目之間有許多的相通之處。這種相同性也決定了在開(kāi)始學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》時(shí),應(yīng)當(dāng)結(jié)合中國(guó)醫(yī)學(xué)史。引入這一內(nèi)容之后,學(xué)生能夠正確的看到中醫(yī)發(fā)展的過(guò)去,現(xiàn)狀,從而完成這一基礎(chǔ)上的合理發(fā)展展望,以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。而且,相比較于枯燥的理論,歷史的內(nèi)容更加的活潑和引人入勝,對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣來(lái)講具有重要的作用。

2豐富教學(xué)手段,塑造活潑的課堂氛圍

科學(xué)的教學(xué)手段不僅能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)還能夠幫助學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi)完成知識(shí)的理解,并且還能夠達(dá)到幫助學(xué)生建立良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的目的。因此,在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革當(dāng)中,應(yīng)當(dāng)有意識(shí)的豐富教學(xué)手段,以為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)和諧而良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。目前,常見(jiàn)的集中有效的教學(xué)手段主要有以下幾個(gè)。①引入案例教學(xué),幫助學(xué)生理解晦澀的理論知識(shí)。例如,在講解肝臟功能時(shí),教師就可以以感冒和感冒的癥狀為案例,為學(xué)生講解肺功能在人的日常生活中的主要作用,同時(shí)將涉及到的理論知識(shí):肺主宣肅、開(kāi)竅于鼻、在體合皮等中醫(yī)知識(shí)講解出來(lái)。又或者,在講解人的情緒對(duì)于身體健康機(jī)能的影響時(shí),教師還可以利用一些文學(xué)上的典故進(jìn)行具體的說(shuō)明。例如,范進(jìn)中舉的典故說(shuō)明了喜傷心、喜氣緩。對(duì)于幫助學(xué)生消除中醫(yī)理論枯燥的學(xué)習(xí)情緒,以及幫助他們盡快理解理論,從而樹(shù)立學(xué)習(xí)的信心來(lái)講具有重要的意義。②使用啟發(fā)式教學(xué)。在素質(zhì)教育改革理念的引導(dǎo)之下,學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的中心主體,教師只是扮演者引導(dǎo)者、指導(dǎo)者的身份。因此,在進(jìn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革中,教師必須引入啟發(fā)式的教學(xué)方式,以幫助學(xué)生形成一個(gè)自主探究形式的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式。這就需要教師在實(shí)際的理論教學(xué)中,要善于利用恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)向?qū)W生拋出問(wèn)題,以激發(fā)他們潛在的求知欲望。這樣的一種形式,能夠讓學(xué)生在發(fā)出疑問(wèn),提出問(wèn)題,尋找答案,總結(jié)學(xué)習(xí),提出新的問(wèn)題......這樣一個(gè)良性循環(huán)的過(guò)程當(dāng)中,建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。自主合作探究式的學(xué)習(xí)方式,還能夠有效的激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,這對(duì)于鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力,以幫助他們?cè)诮窈蟮尼t(yī)學(xué)學(xué)習(xí)上取得更大的進(jìn)步具有非常大的幫助。另外,學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主,教師輔助學(xué)習(xí)為輔的教學(xué)方式。③加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論與其他學(xué)科的關(guān)系。任何一門(mén)學(xué)科都與人的生活有著密切的關(guān)系。中醫(yī)更是關(guān)系到人的身體健康。也就是說(shuō),任意兩門(mén)學(xué)科之間都有著一定的共同特點(diǎn)。所以,教師應(yīng)當(dāng)抓住學(xué)科之間的相同點(diǎn),積極引入其他學(xué)科的知識(shí),以達(dá)到開(kāi)拓學(xué)生視野,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)理論知識(shí)理解以及幫助學(xué)生對(duì)這一知識(shí)形成系統(tǒng)的認(rèn)知的教學(xué)目的。

3加強(qiáng)教材建設(shè),促進(jìn)學(xué)生中醫(yī)思維模式構(gòu)建

建材是學(xué)生理論知識(shí)學(xué)習(xí)的根本依據(jù),也是教師進(jìn)行教學(xué)的權(quán)威指導(dǎo)。因此,在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)改革當(dāng)中,必須進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)于教材的建設(shè)。在建材的建設(shè)當(dāng)中主要有以下幾個(gè)原則需要遵循。首先,要緊跟時(shí)代潮流。中醫(yī)具有悠久的發(fā)展歷史,其重要的經(jīng)典也多以古文的形式呈現(xiàn)。而對(duì)于從出生就是以白話文的形式在學(xué)習(xí)的大學(xué)生來(lái)講,古文雖然保證了教材的權(quán)威,卻也會(huì)增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的甚至?xí)斐蓪W(xué)生的排斥情緒。因此,在進(jìn)行教材的編纂時(shí),應(yīng)當(dāng)保證古文的數(shù)量,即使有古文的出現(xiàn),也應(yīng)當(dāng)做好必要的注釋。其次,教師要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,完成教材的二次編排。這就要求教師必須熟悉教材結(jié)構(gòu),并能夠根據(jù)自己的專業(yè)水平完成更益于學(xué)生接受的科學(xué)編排。再次,增加傳統(tǒng)的知識(shí)和文化內(nèi)容,并盡可能的以學(xué)說(shuō)代替理論,以為學(xué)生提供一個(gè)更加具象的教材。最后,編纂必要的配套教材。這也是幫助學(xué)生完成由理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的重要方式。所以,醫(yī)學(xué)院的學(xué)生必須建立起專業(yè)性的中醫(yī)思維模式。這就要求教師在中醫(yī)理論知識(shí)的講解之前就能夠向?qū)W生講明中醫(yī)思維模式結(jié)構(gòu)的特別之處。

在素質(zhì)教育改革的大背景之下,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革時(shí)順應(yīng)潮流的必然,也是能夠培養(yǎng)出具備更為扎實(shí)的中醫(yī)理論儲(chǔ)備人才的方式。而且,對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》進(jìn)行改革,也是為中醫(yī)學(xué)專業(yè)注入新的生機(jī)與活力,保持其持久發(fā)展動(dòng)力的重要舉措。因此,必須重視《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革。在改革中除了要從學(xué)生的角度,培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣之外,還應(yīng)當(dāng)從教師的角度出發(fā)做好教學(xué)手段豐富和教材建設(shè)的重要工作。只有這樣,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)改革才能夠徹底,也才能夠達(dá)到提升中醫(yī)理論教學(xué)效果,實(shí)現(xiàn)其教學(xué)木目標(biāo)的目的[1-3]。

參考文獻(xiàn):

[1]張競(jìng)之,劉彬,劉慰華,等.淺談西醫(yī)內(nèi)科學(xué)在中醫(yī)專業(yè)中的教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014(9):22-23.

篇4

【關(guān)鍵詞】 多元化教學(xué)法;《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》;中醫(yī)教育

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程,是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》以及臨床各科的重要基礎(chǔ)。然而,多年來(lái),《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)一直存在內(nèi)容抽象深?yuàn)W,教學(xué)方法、手段單一等問(wèn)題,極大地影響了其教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量的提高。為此,筆者在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中采用多元化教學(xué)法,以問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)其教學(xué)效果。

1 研究方法

1.1 教學(xué)對(duì)象

選取2007級(jí)本校統(tǒng)招的中醫(yī)專業(yè)本科學(xué)生40人。

1.2 教學(xué)內(nèi)容

選用教材為孫廣仁主編、中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(2004年)普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。

1.3 教學(xué)方法

針對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》不同章節(jié)的特點(diǎn),在以課堂教授為主的前提下,對(duì)相應(yīng)章節(jié)增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。具體的實(shí)施過(guò)程包括以下幾點(diǎn)。

1.3.1 PBL教學(xué)法

本法是指以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的教學(xué)模式,是一個(gè)注重理解和解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)過(guò)程。本法強(qiáng)調(diào)了調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,讓學(xué)生自己去尋找解決問(wèn)題的方法,并在解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)習(xí)知識(shí)和技能,可有效地促進(jìn)學(xué)生自學(xué)、綜合分析以及獨(dú)立工作能力的提高,加強(qiáng)學(xué)生把理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)的觀念。在臟腑關(guān)系、精氣血津液神關(guān)系章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,課時(shí)為4學(xué)時(shí)。

1.3.2 案例教學(xué)法

本法是通過(guò)對(duì)一個(gè)具體教育情境的描述,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊情境進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。它既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又是新舊知識(shí)銜接的橋梁,同時(shí)又能鍛煉學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力,增強(qiáng)學(xué)生的求知欲。在藏象、病因、病機(jī)等章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,課時(shí)為5學(xué)時(shí)。

1.3.3 現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法

針對(duì)課程不同部分各自的特點(diǎn),選擇性采用觀看錄像、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等現(xiàn)代教育技術(shù),使抽象的理論直觀化。在藏象、經(jīng)絡(luò)、病因等章節(jié)增加此實(shí)驗(yàn)教學(xué)法,課時(shí)為4學(xué)時(shí)。

1.3.4 寓教于樂(lè)教學(xué)法

本法是采取靈活多樣的輔助教學(xué)活動(dòng),舉辦中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)競(jìng)賽,在期中測(cè)驗(yàn)進(jìn)行,由課代表、學(xué)習(xí)委員組織全班學(xué)生按宿舍分成8個(gè)競(jìng)賽組,通過(guò)必答題、搶答題等競(jìng)賽形式進(jìn)行,既可以復(fù)習(xí)專業(yè)知識(shí),又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了學(xué)生的集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,鍛煉了學(xué)生的思維、判斷、反應(yīng)速度,使學(xué)生的應(yīng)變能力及靈活運(yùn)用知識(shí)的素質(zhì)有所提高,課時(shí)為2學(xué)時(shí)。

1.4 教學(xué)法效果評(píng)價(jià)

教學(xué)結(jié)束后,用問(wèn)卷形式調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的意見(jiàn)和評(píng)價(jià)。調(diào)查量表內(nèi)容主要包括學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可程度、對(duì)教師教學(xué)效果的滿意度,以及對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)等,每位學(xué)生寫(xiě)出學(xué)習(xí)體會(huì)以及對(duì)教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn),對(duì)反饋信息分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 研究結(jié)果

本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷40份,收回40份。

2.1 對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)

①對(duì)中醫(yī)是否感興趣(70%很感興趣,30%較感興趣);②專業(yè)思想是否鞏固(37.5%很鞏固,60.0%較鞏固,2.5%不鞏固);③愿意學(xué)好中醫(yī)嗎(90.0%很愿意,10.0%愿意);④適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式嗎(15.0%很適應(yīng),77.5%較適應(yīng),7.5%不適應(yīng));⑤提高主動(dòng)學(xué)習(xí)能力(27.5%提高很大,70.0%有所提高,2.5%沒(méi)有提高);⑥對(duì)多元化教學(xué)法的滿意度(60%很滿意,40%較滿意)。

2.2 對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可程度

各種教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)的作用:PBL教學(xué)法(77.5%促進(jìn)作用,12.5%不知道,10.0%沒(méi)有作用);案例教學(xué)法(100%促進(jìn)作用);現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法(75.0%促進(jìn)作用,17.5%不知道,7.5%沒(méi)有作用);寓教于樂(lè)教學(xué)法(77.5%促進(jìn)作用,12.5%不知道,10.0%沒(méi)有作用)。

最喜歡的教學(xué)法(67.5%多種教學(xué)方法相結(jié)合,17.5%案例教學(xué)法,5.0%課堂講授法,5.0%PBL教學(xué)法;5.0%現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)法);認(rèn)為教師采取什么教學(xué)法比較合理(85.0%多元化教學(xué)法,7.5%案例教學(xué)法,5.0%課堂講授法,2.5%PBL教學(xué)法)。

2.3 對(duì)多元化教學(xué)方法的改進(jìn)意見(jiàn)

沒(méi)有學(xué)生提出反對(duì)意見(jiàn),一致認(rèn)為多元化教學(xué)方法很好,對(duì)提高學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)質(zhì)量很有幫助,尤其是案例教學(xué)法最受歡迎,希望增加案例教學(xué)法的課時(shí)數(shù)。有的同學(xué)在學(xué)習(xí)體會(huì)中這樣寫(xiě)道:“學(xué)習(xí)完《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,極大提高了我對(duì)中醫(yī)學(xué)的興趣,我覺(jué)得老師的教學(xué)方法很好,因?yàn)槲业呐d趣是從無(wú)到有的?!绷碛型瑢W(xué)這樣寫(xiě)道:“通過(guò)對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí),使我對(duì)中醫(yī)有了更深一步的了解和熱愛(ài),同時(shí)也對(duì)中醫(yī)的未來(lái)堅(jiān)定了信心?!?/p>

3 討論

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程,是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法以及中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理、病理認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能的一門(mén)學(xué)科。然而,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》又是一門(mén)理解性、記憶性要求較高的學(xué)科。限于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史跨度較大,以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響,使得當(dāng)代大學(xué)生在對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的理解上,或者在如何正確學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的認(rèn)識(shí)上易產(chǎn)生較大的偏差。在實(shí)際教學(xué)中,學(xué)生普遍感到該課程內(nèi)容抽象,理論深?yuàn)W,信息量大,學(xué)生難以深刻領(lǐng)會(huì)所學(xué)內(nèi)容?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為一門(mén)通向臨床等實(shí)踐課程的橋梁,如何針對(duì)其特點(diǎn),采用切實(shí)可行的教學(xué)方法,使抽象的內(nèi)容更形象具體,深?yuàn)W的理論更淺顯易懂,提高學(xué)生學(xué)習(xí)該門(mén)課程的興趣,激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛(ài),培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,為學(xué)習(xí)、發(fā)展中醫(yī)學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),是擺在廣大教師面前的一項(xiàng)重要課題。通過(guò)對(duì)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查分析表明,多元化教學(xué)法的實(shí)施,主要取得以下幾方面的教學(xué)效果。

3.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

采用多元化的教學(xué)方式,既保證了學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的系統(tǒng)性、廣泛性,又引導(dǎo)學(xué)生圍繞問(wèn)題獨(dú)立思考,積極參與討論,主動(dòng)尋求答案,復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的理論知識(shí),并將其應(yīng)用于解釋在實(shí)踐中所碰到的疑問(wèn)上,做到了理論聯(lián)系實(shí)際,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與參與意識(shí)。

3.2 鞏固專業(yè)思想

多元化教學(xué)法可鞏固學(xué)生的專業(yè)思想,提高學(xué)生的責(zé)任感和學(xué)習(xí)效率,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、口頭表達(dá)能力及協(xié)調(diào)合作能力,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他中醫(yī)課程打下良好的基礎(chǔ)。

3.3 活躍課堂氛圍

多元化教學(xué)法是基于教學(xué)過(guò)程中“學(xué)生為中心,教師為主導(dǎo)”的教育理念,以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo),在教學(xué)過(guò)程中,注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合,將單純的教師活動(dòng)變成師生的共同活動(dòng),講授、討論、案例、錄像、多媒體、知識(shí)競(jìng)賽等多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用,在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上,突出能力和智力的培養(yǎng),有效地活躍課堂氛圍,加強(qiáng)師生互動(dòng)。

3.4 提高學(xué)習(xí)能力

多元化教學(xué)法充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì),教學(xué)相長(zhǎng),使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,進(jìn)一步督促學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解和掌握,大大提高了學(xué)習(xí)效率,從而提高教學(xué)質(zhì)量。

通過(guò)對(duì)各種教學(xué)方法認(rèn)可程度的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)法最受歡迎,100%的學(xué)生認(rèn)為此教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)有促進(jìn)作用,許多學(xué)生建議增加案例教學(xué)法的課時(shí)數(shù)和教學(xué)內(nèi)容。在調(diào)查教師采取什么教學(xué)法比較合理時(shí),85.0%的學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)法比較合理,說(shuō)明多元化教學(xué)法被大部分學(xué)生認(rèn)可接受,并且希望以后其他的中醫(yī)課程教學(xué)時(shí)能采用多元化教學(xué)法,以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)自學(xué)能力和協(xié)作精神,提高學(xué)習(xí)效率。

篇5

1.1培養(yǎng)中醫(yī)思維方式:中醫(yī)學(xué)是在濃厚的中國(guó)古代哲學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一門(mén)具有理性思辨和哲學(xué)睿智的醫(yī)學(xué)。對(duì)于剛剛接觸中醫(yī)的人來(lái)說(shuō),《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的內(nèi)容是完全陌生的,與他們之前所學(xué)習(xí)的現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)及所身處的現(xiàn)代科技環(huán)境有很大的差別。而中醫(yī)學(xué)的思辯性思維,也會(huì)使習(xí)慣于邏輯性思維的學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生很多困惑,造成對(duì)中醫(yī)理論的誤解以及學(xué)習(xí)興趣和效率低下。哈佛大學(xué)有句名言:“成功者和失敗者的差異,不是知識(shí)也不是經(jīng)驗(yàn),是思維方式?!币虼耍鯇W(xué)中醫(yī),亟須培養(yǎng)中醫(yī)思維模式。因此,在講授基礎(chǔ)理論課程之前,我們著重《中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》的講授,其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)、先秦百家思想與中醫(yī)理論體系的形成、中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征及中醫(yī)學(xué)對(duì)世界科學(xué)的貢獻(xiàn)等,使其能夠認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)是不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)乃至于現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系,有其自身的獨(dú)特規(guī)律和特點(diǎn),逐步培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)整體的、辨證的思維模式,為將來(lái)進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)[1A]。

1.2引入人文文化觀念:中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)理論體系的根基,中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ),與中國(guó)傳統(tǒng)文化有著水融的關(guān)系。而一般來(lái)說(shuō)大學(xué)新生的傳統(tǒng)文化知識(shí)相對(duì)貧乏,因此,我們?cè)谑谡n過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)文、史、哲等知識(shí)的講授,注重中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)的滲透。如哲學(xué)基礎(chǔ)部分是建立中醫(yī)思維模式的關(guān)鍵,在講授過(guò)程中就可以結(jié)合中國(guó)古代哲學(xué),以及天文、地理、氣象、物候、歷法等知識(shí)予以闡述[1B]。這不僅能提高學(xué)生的文化素養(yǎng)、拓寬學(xué)生的知識(shí)層面,而且能幫助學(xué)生領(lǐng)悟中醫(yī)理論的內(nèi)涵,使學(xué)生在潛移默化中掌握中醫(yī)特有的思維方式方法。

1.3創(chuàng)新課堂教學(xué)方法:從內(nèi)容上看,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材包括四大知識(shí)模塊,即:中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)、藏象理論(藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò))、病因病機(jī)、防治原則,各知識(shí)模塊特點(diǎn)不同。因此,采用單一的教學(xué)方法顯然不適合該課程全部?jī)?nèi)容,而應(yīng)綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法優(yōu)化教學(xué),從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。近年來(lái),我們從學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和教學(xué)規(guī)律出發(fā)進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論多樣化教學(xué),采用了互動(dòng)式、案例式教學(xué)等多種引導(dǎo)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的方法,取得了較好的教學(xué)效果。

1.3.1互動(dòng)式教學(xué):課堂上,我們常用討論法進(jìn)行互動(dòng)式教學(xué),按照“選題-分組討論-代表發(fā)言-提問(wèn)-解答-點(diǎn)評(píng)”的步驟,逐步引導(dǎo)學(xué)生透徹理解題意,明晰基本概念和相關(guān)原理,貫通相關(guān)知識(shí),進(jìn)行分析、總結(jié),得出結(jié)論。此種教學(xué)活動(dòng),強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位,通過(guò)教師與學(xué)生的雙向交流,調(diào)動(dòng)雙方的積極性和能動(dòng)性,實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的統(tǒng)一,可使學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行思考、鞏固,從而提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3.2案例式教學(xué):例證是教學(xué)藝術(shù)的催化劑,它可使抽象的內(nèi)容更形象具體,深?yuàn)W的內(nèi)容更淺顯易懂[2]。而中醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),作為中醫(yī)臨床實(shí)錄的醫(yī)案,能最直接地反映醫(yī)生的臨床思維。因此,案例式教學(xué)接近于直觀場(chǎng)景,克服了從概念到概念的抽象理論課堂教學(xué)方式的弊端,不但能充分吸引學(xué)生注意力,而且利于學(xué)生理解記憶,適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論的任何內(nèi)容。在實(shí)際操作中,可根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以講述為主插入案例分析,例如在講解“氣能生血”時(shí),可以例舉臨床補(bǔ)血配合補(bǔ)氣藥治療相關(guān)血虛的病例。而后期由于學(xué)生有了一定的基礎(chǔ)知識(shí),分析理解問(wèn)題能力提高,我們就可以選擇一些有針對(duì)性、內(nèi)容詳盡且通俗易懂的古今醫(yī)案,組織學(xué)生分組討論。

1.4配合多媒體教學(xué):多媒體教學(xué)是一種新型的教育形式和現(xiàn)代化教學(xué)手段。結(jié)合圖像、文字、音樂(lè)、動(dòng)畫(huà)等,利用PPT、視頻、錄像、幻燈片等方式,綜合處理授課信息,創(chuàng)造圖文并茂、生動(dòng)形象的教學(xué)環(huán)境。其優(yōu)勢(shì)是它能把多種信息有機(jī)地結(jié)合起來(lái),學(xué)生們能從多角度、多途徑獲取大量的信息,特別是以往教學(xué)中較為欠缺的視覺(jué)信息。如經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容,結(jié)合多媒體教學(xué),則圖文并茂,更加直觀,有利于學(xué)生的理解、記憶。但我們一定要注意多媒體的設(shè)計(jì)要突出重點(diǎn),而在授課過(guò)程中也要注意師生互動(dòng)[3]。

2加深理解,注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是現(xiàn)代教育的重要形式,尤其在醫(yī)學(xué)教育中,它有著理論教學(xué)不可替代的作用,是一種必不可缺的教學(xué)方式?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳統(tǒng)教學(xué)模式和方法的重大變革,它能使抽象、深?yuàn)W的理論得到直觀的體現(xiàn),中醫(yī)方藥的神奇效果得到驗(yàn)證,從而加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解。

2.1在示教室觀察各種示教模型:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程某些內(nèi)容理論性強(qiáng)、抽象,如經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中十二經(jīng)脈的循行路線、分布規(guī)律等,很難如解剖學(xué)一樣讓學(xué)生目睹其真實(shí)狀態(tài),教師講課費(fèi)力,學(xué)生又難以理解。為了解決此問(wèn)題,可以讓學(xué)生走進(jìn)示教課堂,通過(guò)人體經(jīng)絡(luò)模擬模型觀察十二經(jīng)脈的循行路線,進(jìn)而總結(jié)其走向規(guī)律、交接次序及在人體的分布規(guī)律等,如此則改善單純課堂講授時(shí)枯燥乏味的不足,增強(qiáng)教學(xué)效果。另外,舌象儀、脈象儀等各種直觀示教模型,都能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,活躍教學(xué)氣氛,在提高教學(xué)質(zhì)量上起到重要作用。

2.2通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)理解中醫(yī)理論內(nèi)涵:近年來(lái),我們嘗試逐步引入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中。在系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上,通過(guò)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法和手段對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行驗(yàn)證和闡釋,增加了教學(xué)的直觀性,有助于學(xué)生正確理解和掌握中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵。如學(xué)習(xí)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)時(shí)可設(shè)計(jì)如下實(shí)驗(yàn):制作陽(yáng)證、陰證動(dòng)物模型,觀察陽(yáng)證、陰證兩組動(dòng)物模型的表現(xiàn)特征如神態(tài)、眼球、活動(dòng)及皮膚血管情況,并測(cè)量體溫、心率的變化,運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)理論對(duì)比分析兩組動(dòng)物的癥狀發(fā)生機(jī)理,從而加深對(duì)“陰勝則寒”、“陽(yáng)勝則熱”理論的理解。

3強(qiáng)化記憶、拓展知識(shí),利用網(wǎng)絡(luò)資源

由于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)點(diǎn)多、信息量大、學(xué)時(shí)數(shù)少,單純的課堂教學(xué)很難滿足學(xué)生的需要。因此,創(chuàng)建《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù),為學(xué)生提供一個(gè)課后學(xué)習(xí)的平臺(tái)是非常必要的。該網(wǎng)絡(luò)資源主要包括基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、教學(xué)內(nèi)容拓展、學(xué)習(xí)水平測(cè)試三個(gè)方面。

3.1基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái):該平臺(tái)的資源主要包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱、電子教案、講稿、教學(xué)課件、教學(xué)錄像等。教學(xué)大綱、電子教案可以幫助學(xué)生提前預(yù)習(xí),使學(xué)生對(duì)每一次課的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)有一個(gè)了解,避免聽(tīng)課時(shí)主次不分,影響對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解掌握。以往的課堂教學(xué),學(xué)生往往只顧忙于筆記而忽視了老師的講解,從而使很多晦澀難懂的中醫(yī)概念無(wú)法真正理解,嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效率。注意到這一點(diǎn),我們把講稿及全部教學(xué)課件上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)供學(xué)生下載,使學(xué)生上課時(shí)能集中精力聽(tīng)講,而老師也能在保證重、難點(diǎn)知識(shí)講清講透的同時(shí),加大課堂教學(xué)信息量,如此則大大提高了教學(xué)效率。

3.2教學(xué)內(nèi)容拓展平臺(tái):拓展平臺(tái)設(shè)立的主要目的,是使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),能夠開(kāi)闊視野,從多角度全面認(rèn)識(shí)中醫(yī)。如千古中醫(yī)故事、中醫(yī)大家講座視頻等,可使學(xué)生對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的坎坷歷史、中醫(yī)學(xué)對(duì)中華民族乃至世界醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)等有一個(gè)了解,進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心;中西醫(yī)學(xué)比較部分通過(guò)對(duì)中、西醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式,中、西醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí),各自診療疾病的特點(diǎn)等方面的對(duì)比學(xué)習(xí),使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)中西醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)及不足,利于學(xué)生中醫(yī)思維模式的形成,并有助于以后臨床診治疾病過(guò)程中充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),并利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的方法手段彌補(bǔ)中醫(yī)的不足;案例教學(xué)內(nèi)容可通過(guò)簡(jiǎn)單的案例分析幫助學(xué)生加深對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解;最新研究進(jìn)展部分則結(jié)合現(xiàn)代知識(shí)和現(xiàn)代研究成果對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行剖析,這樣既有助于其理解和記憶中醫(yī)理論知識(shí),彌補(bǔ)中醫(yī)理論較抽象、難理解的不足,還可以擴(kuò)展學(xué)生的視野。

篇6

為了培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才,為了提高中藥學(xué)的教學(xué)效果,筆者根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了一套行之有效的以“功效”為核心的教學(xué)方法,供同仁探討。

1.功效與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的對(duì)應(yīng)教學(xué)法

在講授《中藥學(xué)》課程之初,我們都會(huì)去強(qiáng)調(diào)“什么是中藥”。

中藥是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下使用的藥物,脫離了中醫(yī)基礎(chǔ)理論,就非我們所講之中藥。中醫(yī)基礎(chǔ)理論中有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六之邪,中藥學(xué)的功效就對(duì)應(yīng)地有祛風(fēng)、散寒、解暑、化濕、潤(rùn)燥、瀉火;中醫(yī)基礎(chǔ)理論中有表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)八綱,中藥的功效就對(duì)應(yīng)的有解表、溫里、散寒、清熱、補(bǔ)虛、瀉實(shí)、滋陰、壯陽(yáng)。[1]

將中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)與中藥學(xué)的功效緊密的聯(lián)系起來(lái),既有利于學(xué)生對(duì)于藥物的理解,又避免了學(xué)生死記硬背功效而未能達(dá)到活學(xué)活用、服務(wù)臨床的宗旨。如麻黃功效“發(fā)汗解表”,發(fā)汗力強(qiáng),善治無(wú)汗之風(fēng)寒表實(shí)證。因患者以寒邪襲表為主,寒主收引,故無(wú)汗。桂枝功效“發(fā)汗解肌”,善治有汗之風(fēng)寒表虛證,雖稱為風(fēng)寒表虛證,實(shí)則并非虛證,而為實(shí)證?;颊咭燥L(fēng)邪襲表為主,風(fēng)性開(kāi)泄,腠理疏松,故有汗。兩藥功效同為“發(fā)汗”,主治證卻有所不同,如不詳細(xì)聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),學(xué)生勢(shì)必容易誤解或混淆應(yīng)用。

2.藥性、功效、應(yīng)用的推理教學(xué)法

中藥藥性和功效之間有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。如具有寒涼藥性的中藥多具有清熱的功效,具有溫?zé)崴幮缘闹兴幎嗑哂袦赝詈墓π?。因此,由中藥的寒涼性可以推?dǎo)出清熱功效,由溫?zé)崴幮杂挚赏茖?dǎo)出溫通祛寒功效。又如,從五味角度講,具有辛味作用的藥物具有發(fā)散、行氣、行血的功效。因此,由中藥的性味可以推導(dǎo)出相應(yīng)的功效。

功效對(duì)應(yīng)應(yīng)用則貫穿于中藥學(xué)教學(xué)的整個(gè)過(guò)程中。如麻黃三大功效對(duì)應(yīng)三大應(yīng)用。麻黃發(fā)汗解表之功效,對(duì)應(yīng)風(fēng)寒感冒之應(yīng)用;宣肺平喘之功效對(duì)應(yīng)實(shí)證喘咳證之應(yīng)用。[2]

通過(guò)藥性、功效、應(yīng)用的推導(dǎo)過(guò)程,可使難記的中藥學(xué)變成了可以通過(guò)邏輯推導(dǎo)的知識(shí),而邏輯推導(dǎo)反過(guò)來(lái)又使學(xué)生因?yàn)檎业搅藢W(xué)習(xí)的規(guī)律從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣和積極性,使教師教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)有章可循。

3.重視中藥經(jīng)典古籍,拓展教材功效

《中藥學(xué)》教材的編寫(xiě)來(lái)源于中藥經(jīng)典古籍,但由于學(xué)時(shí)等因素的限制,教材內(nèi)容無(wú)法全面詳實(shí)。在時(shí)間充裕的情況下,教師應(yīng)適當(dāng)拓展教材中未載入而經(jīng)典中所記載的功效。如桔梗在《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載其為“主胸脅痛如刀刺,腹?jié)M腸鳴幽幽,主驚恐悸氣”。在一些著名的方劑中也載入此藥,如治療心痛的“活血逐瘀湯”,治療泄瀉的“參苓白術(shù)散”,治療心悸的“天王補(bǔ)心丹”等。[3]而教材中對(duì)于這些功效并沒(méi)有記載,《方劑學(xué)》中對(duì)于桔梗在此三方中的解釋多為“舟楫之官”,“載藥上行”,過(guò)于籠統(tǒng)。因此回歸經(jīng)典,對(duì)于中藥潛在功效的挖掘和應(yīng)用更有意義。

4.重視功效名詞的層次分析

很多中藥功效的名詞存在層次性,因此,在教授時(shí)不能只談籠統(tǒng)的功效,要進(jìn)一步分化,講解具體的功效內(nèi)容。

如“收斂固澀”這一功效就是籠統(tǒng)的,一定要將其具體化,分解為斂汗、止瀉、固精、縮尿、止帶、止咳、止血,不同收斂固澀藥物的具體功效是有所不同的,如龍骨、牡蠣的收斂固澀可以化分為斂汗、固精、縮尿、止帶。[4]

如具有“補(bǔ)氣”這一功效的藥物有人參、黨參、白術(shù)、黃芪、山藥、甘草等,然后它們的主治病證是不盡相同的,或者是有所側(cè)重的,當(dāng)進(jìn)一步結(jié)合歸經(jīng)來(lái)具體解析:人參、甘草可補(bǔ)心氣,黨參、黃芪可補(bǔ)脾氣,山藥可補(bǔ)肺腎之氣,以此來(lái)分別適應(yīng)心氣虛、脾氣虛、肺氣虛、腎氣虛等證。

又如具有“補(bǔ)陰”這一功效的藥物有沙參、百合、麥冬、石斛、玉竹、黃精、枸杞、女貞子等,然后結(jié)合臟腑定位,陰虛證當(dāng)分為心陰虛、肺陰虛、胃陰虛、肝陰虛、腎陰虛等之不同,對(duì)于用藥來(lái)講,用以上“補(bǔ)陰”藥大方向正確,而準(zhǔn)確度不夠。[5]

篇7

1.問(wèn)題設(shè)計(jì)要突出教學(xué)重點(diǎn)問(wèn)題設(shè)計(jì)是PBL教學(xué)的關(guān)鍵,中醫(yī)理論的抽象性、思維方法的異質(zhì)性以及臨床病例的復(fù)雜性,為問(wèn)題設(shè)計(jì)提供了廣闊的空間。然而,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課時(shí)短,內(nèi)容多,PBL教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相一致,即讓學(xué)生能充分掌握中醫(yī)基本概念及知識(shí)。因此,問(wèn)題設(shè)計(jì)應(yīng)突出教學(xué)重點(diǎn),并注重中醫(yī)知識(shí)的系統(tǒng)性。如在中醫(yī)“氣”這一章的教學(xué)中,教學(xué)重點(diǎn)是掌握“氣”的概念、對(duì)機(jī)體的意義。在進(jìn)行問(wèn)題設(shè)計(jì)時(shí),以“氣”對(duì)人體的意義作為問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)中醫(yī)中的“氣”與呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的生理功能的區(qū)別,使學(xué)生能從不同角度理解“氣”,加深印象。同時(shí)結(jié)合臨床呼吸衰竭、呼吸困難病例分析,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)“氣”認(rèn)識(shí)的科學(xué)性。2.增強(qiáng)教師PBL教學(xué)的組織及管理能力首先,教師在PBL教學(xué)中發(fā)揮著指導(dǎo)作用。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,PBL對(duì)教師對(duì)中醫(yī)理論的知識(shí)結(jié)構(gòu)、組織及管理水平提出更高的要求。教師一方面要具備扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí);另一方面應(yīng)熟悉中醫(yī)教學(xué)大綱;此外還要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有所了解,以便對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。如在講授陰寒凝滯型心痛病例時(shí),教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱可將“心痛的發(fā)病機(jī)理”、“為何在夜間發(fā)作”、“為何以辛、溫、行、散之品治療該病”等作為問(wèn)題。其次,教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力分組,如將學(xué)習(xí)能力強(qiáng)與學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生、將善于表達(dá)與內(nèi)向的學(xué)生分為一組,實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)能力及性格的互補(bǔ),要求每個(gè)學(xué)生必須發(fā)言,以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)及討論的積極性。最后,教師旁聽(tīng)學(xué)生的討論并負(fù)責(zé)記錄,控制課堂的節(jié)奏,對(duì)于問(wèn)題偏差太大的可以加以引導(dǎo)。對(duì)于未弄懂的問(wèn)題,留給學(xué)生作為作業(yè),課下自行查閱書(shū)籍尋找答案。3.培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺(jué)性PBL教學(xué)的成功實(shí)施需要學(xué)生的主動(dòng)配合。從資料準(zhǔn)備、結(jié)合教學(xué)提綱及病歷查閱文獻(xiàn)、小組討論及得出結(jié)論,學(xué)生花在前期準(zhǔn)備的時(shí)間及精力大于傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式。因此,要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺(jué)性,還應(yīng)增加學(xué)生自學(xué)、研討的時(shí)間。首先,應(yīng)減少教師課堂教授的時(shí)間,如對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)比重較大的大可講授,可系統(tǒng)講授該章節(jié)的基本概念、核心知識(shí),留給更多的時(shí)間給學(xué)生查閱書(shū)籍、資料。其次,可通過(guò)鼓勵(lì)、競(jìng)賽、討論及學(xué)生課堂總結(jié)等方式來(lái)增強(qiáng)學(xué)生自學(xué)積極性。最后,改變《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成績(jī)考核方式,如期中、期末考試成績(jī)占總成績(jī)的50%~60%,平時(shí)課堂表現(xiàn)、課堂參與積極性及競(jìng)賽成績(jī)占總成績(jī)的40%~50%。

二、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施

以“藏象”這一章的教學(xué)為例,該章的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生熟練掌握中醫(yī)臟腑名稱,中醫(yī)治療的方法等。如講授該章時(shí),應(yīng)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到雖然中醫(yī)與西醫(yī)臟器名稱相同,但含義存在一定差異,可將問(wèn)題設(shè)計(jì)為“中醫(yī)稱脾胃后天之本,缺之不可,但為何在治療脾臟疾病時(shí)可將其摘除呢?”以此引導(dǎo)學(xué)生討論,并告知學(xué)生可查血相關(guān)參考書(shū)目尋找答案。具體實(shí)施步驟為:第一步:課時(shí)結(jié)束前10分鐘,教師將下節(jié)課的內(nèi)容提前告知學(xué)生,并引出設(shè)計(jì)好的問(wèn)題。根據(jù)學(xué)生的性格及學(xué)習(xí)能力分組,每組5~10人。第二步:課下學(xué)生查閱相關(guān)參考書(shū)目,由小組對(duì)教師提出的問(wèn)題進(jìn)行討論。將討論內(nèi)容歸納、總結(jié)得出初步討論結(jié)果。第三步:在各小組充分學(xué)習(xí)及討論的基礎(chǔ)上,組織全班進(jìn)行課堂討論。由各組代表匯報(bào)本組討論結(jié)果,并提出在討論過(guò)程中存在的分歧及未解決的問(wèn)題,本組成員可隨時(shí)補(bǔ)充,其他小組也可主動(dòng)回答他人提出的問(wèn)題。教師在課堂討論過(guò)程中只充當(dāng)引導(dǎo)者的角色,控制課堂節(jié)奏,對(duì)于問(wèn)題偏差太大的可以加以引導(dǎo)。第四步:教師對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、點(diǎn)評(píng),總結(jié)的重點(diǎn)為學(xué)生討論中遇到的難點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)于未弄懂的問(wèn)題,留給學(xué)生作為作業(yè),課下自行查閱書(shū)籍尋找答案。第五步:對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行考核,如小組討論發(fā)言10分,查閱資料能力及態(tài)度5分,論文撰寫(xiě)質(zhì)量3分,團(tuán)隊(duì)合作精神2分,多媒體制作2分,小組代表表述1分,共計(jì)25分,按照成績(jī)比例計(jì)入期末考試總成績(jī)。

三、小結(jié)

篇8

1 中醫(yī)護(hù)理的教師培養(yǎng) 

現(xiàn)如今,高職學(xué)生的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)薄弱,學(xué)生專業(yè)成績(jī)較低,同時(shí),高職學(xué)生的綜合素質(zhì)日益明顯降低。高職教師面對(duì)學(xué)生這一發(fā)展現(xiàn)狀,應(yīng)采取有效措施改變現(xiàn)狀。首先,教師應(yīng)從自身做起,端正自身的教學(xué)態(tài)度和教學(xué)行為,潛移默化的感染學(xué)生,并實(shí)施鼓勵(lì)性的教學(xué)評(píng)價(jià),在了解學(xué)生的基礎(chǔ)上,不斷發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的閃光點(diǎn),并將學(xué)生發(fā)展優(yōu)勢(shì)不斷擴(kuò)大。教師不僅要傳授豐富的護(hù)理知識(shí),還應(yīng)主動(dòng)與學(xué)生交流,做學(xué)生學(xué)習(xí)路上的引領(lǐng)者和幫助者,以此增進(jìn)高職生和教師之間的友誼[2]。此外,在中醫(yī)護(hù)理課堂中,教師應(yīng)將學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)賦予學(xué)生,為學(xué)生理論知識(shí)時(shí)實(shí)踐提供機(jī)會(huì),促使學(xué)生通過(guò)實(shí)踐鞏固護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),掌握職業(yè)能力。教師還可以借助實(shí)際病例鼓勵(lì)學(xué)生嘗試病例分析,即以賦予學(xué)生角色的方式來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合能力,豐富學(xué)生的臨床體驗(yàn),促使學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)以及護(hù)理教師的教學(xué)目標(biāo)及時(shí)、順利完成。 

由于高職院校大多數(shù)中醫(yī)護(hù)理教師學(xué)歷水平普遍不高,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生占較大比例,尤其是護(hù)理專業(yè)和醫(yī)療專業(yè),這類中醫(yī)護(hù)理教師的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備較匱乏,且臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較少,知識(shí)結(jié)構(gòu)也略顯單一,進(jìn)而教師在課堂教學(xué)中做不到理論知識(shí)的全部傳授,對(duì)于學(xué)生所提出的中醫(yī)護(hù)理問(wèn)題,教師也只是敷衍了事,并不能深入講解問(wèn)題,由此不利于打造高效的中醫(yī)護(hù)理課堂。因此,教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)地強(qiáng)化自身的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備,豐富自身的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),積極主動(dòng)參加學(xué)術(shù)交流研討會(huì),有條件的教師還可以申請(qǐng)外出學(xué)習(xí),以此提升教師的專業(yè)能力,強(qiáng)化教師的中醫(yī)護(hù)理素質(zhì)[3]。此外,教師還可以借助西醫(yī)相關(guān)知識(shí)引導(dǎo)本專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的理解和深入研究,通過(guò)二者的有機(jī)結(jié)合提升自身護(hù)理水平。例如,為了減輕胃腸手術(shù)患者的疼痛,縮短患者胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間,提升患者治療的滿意度,可以應(yīng)用合谷穴位按摩方法;大量不保留灌腸練習(xí)中結(jié)合中藥保留灌腸以減輕患者的痛苦;艾灸或激光照射至陰穴矯正婦產(chǎn)科胎位異常等;在注射法練習(xí)中結(jié)合中醫(yī)的穴位進(jìn)行穴位注射等。這不僅會(huì)鞏固中醫(yī)護(hù)理教師的理論知識(shí),豐富高職院校教師的實(shí)踐技能,而且這對(duì)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)進(jìn)步能夠起到積極的促進(jìn)作用。 

2 中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)實(shí)踐 

在高職院校非中醫(yī)專業(yè)中開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理的課程困難很多,中醫(yī)學(xué)本身就是一門(mén)較為深?yuàn)W的的學(xué)科,加之受學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多、教學(xué)方法單一等不良因素的影響,部分高職學(xué)生在學(xué)習(xí)中會(huì)遇到較多阻力,如果這時(shí)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)阻力不能及時(shí)消除,那么以后的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)也得不到良好鋪墊,最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)脫節(jié),不利于學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的系統(tǒng)性學(xué)習(xí),并且學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)積極性也會(huì)慢慢減弱,學(xué)生中醫(yī)護(hù)理的成績(jī)會(huì)呈下滑趨勢(shì)發(fā)展。為了能夠有效解決這一問(wèn)題,教師應(yīng)全面掌握學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn),結(jié)合教材內(nèi)容,創(chuàng)新教學(xué)方式,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的積極性,提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)教育的教學(xué)質(zhì)量。 

2.1 整合中醫(yī)護(hù)理教材 

對(duì)中醫(yī)護(hù)理教材進(jìn)行合理優(yōu)化、重新整合,更加突出中醫(yī)護(hù)理的核心內(nèi)容。加強(qiáng)現(xiàn)代與經(jīng)典的結(jié)合是指學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)要更加重視現(xiàn)實(shí),著重適應(yīng)現(xiàn)代的護(hù)理模式、吸收現(xiàn)代先進(jìn)的護(hù)理理念[4]。對(duì)中醫(yī)辨證、中醫(yī)基礎(chǔ)理論這些課程時(shí),高職護(hù)理學(xué)生應(yīng)把它作為選修,不僅可以維持知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整,同時(shí)可以縮減學(xué)時(shí)。 

所以,在課堂教學(xué)中醫(yī)護(hù)理學(xué)中以現(xiàn)代護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ),灌輸以人為本的理念,以患者為中心的服務(wù)內(nèi)容,結(jié)合辨證施護(hù)與中醫(yī)理論的傳統(tǒng)內(nèi)容,這正是結(jié)合了現(xiàn)代與經(jīng)典的內(nèi)容。 

2.2 好的開(kāi)篇內(nèi)容是成功的一半 

中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中好的開(kāi)篇內(nèi)容是成功的一半。應(yīng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的緒論篇章精心設(shè)計(jì),綜合采用講解小故事的形式充分介紹中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在世界上與歷史上在醫(yī)學(xué)史所作出的突出貢獻(xiàn),以及我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的光輝歷史。目前,不論是在衛(wèi)生防疫、臨床治療上,而且在中醫(yī)藥的科研方面有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,對(duì)人民群眾的衛(wèi)生保健貢獻(xiàn)了無(wú)可替代的重大作用,需促使學(xué)生樂(lè)學(xué)、好學(xué),變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),為學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程增添動(dòng)力[5]。 

2.3 完善課程體系 

堅(jiān)持“以人為本”的教學(xué)理念,尊重中醫(yī)護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)要求的根本理念,同時(shí)需要與人才市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)需要相結(jié)合,既要凸顯中醫(yī)特色,又要強(qiáng)調(diào)整體,達(dá)成此目標(biāo)可通過(guò)以下幾條途徑。

       首先,豐富中醫(yī)護(hù)理教材內(nèi)容,補(bǔ)充并更新臨床實(shí)踐教學(xué)實(shí)例,提供臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。對(duì)于臨床護(hù)理的所需醫(yī)療用品、評(píng)分細(xì)則、具體操作流程、注意事項(xiàng)、操作的目標(biāo)等均需要完整的編寫(xiě),同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)督使護(hù)生的中醫(yī)操作水平更加規(guī)范性和系統(tǒng)性,在課堂傳授的時(shí)候更加條理分明,更能掌握臨床護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)[6]。其次,根據(jù)整體護(hù)理這一概念重新設(shè)置課程內(nèi)容,鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)人文護(hù)理內(nèi)容,同時(shí),重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)和操作技能。然后,加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理、西醫(yī)護(hù)理的理念有機(jī)統(tǒng)一,即現(xiàn)代護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的有機(jī)統(tǒng)一、護(hù)理程序與辨證施護(hù)的有機(jī)統(tǒng)一、整體護(hù)理與整體觀念的融合。最后,嚴(yán)密結(jié)合人才市場(chǎng)需要,著重培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合能力,強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合,加大就業(yè)范圍。 

2.4 充分發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色 

目前不管是學(xué)科建設(shè)還是市場(chǎng)需要,中醫(yī)護(hù)理正以這樣的趨勢(shì)在發(fā)展,即中西醫(yī)結(jié)合。在實(shí)際治療的過(guò)程中,實(shí)施中西醫(yī)特色巧妙融合,更好地凸顯中醫(yī)護(hù)理的獨(dú)特之處,更能提高實(shí)際的臨床療效,同時(shí)改善患者的生活質(zhì)量。另外,亦可以教授學(xué)生積極應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對(duì)患者的飲食合理控制和調(diào)整,這不僅會(huì)促進(jìn)患者較快康復(fù),而且還會(huì)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,進(jìn)而促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理教育與實(shí)踐的可持續(xù)發(fā)展[7]。 

2.5 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè) 

選擇帶教教師著重思考的是其中醫(yī)臨床護(hù)理操作步驟是否嫻熟,是否擁有教師的責(zé)任心與職業(yè)道德,中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)是否牢靠。此外,構(gòu)建中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)系統(tǒng),促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)更加系統(tǒng)化。在進(jìn)入臨床實(shí)踐之前,任何在職護(hù)理人員均應(yīng)接受相應(yīng)的課時(shí)培訓(xùn),并且不少于90個(gè)培訓(xùn)課時(shí),在培訓(xùn)的過(guò)程中,重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)象的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí),以此提升培訓(xùn)護(hù)理對(duì)象的護(hù)理能力和職業(yè)素質(zhì)。在評(píng)估中醫(yī)臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量,必須采取多向評(píng)價(jià)法,即教師之間互評(píng)、護(hù)生與教師之間互評(píng)[8]。 

2.6 優(yōu)化教學(xué)方法與科學(xué)評(píng)價(jià) 

在中醫(yī)護(hù)理的臨床教學(xué)實(shí)踐中必須以調(diào)動(dòng)高職生學(xué)習(xí)熱情、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力為主,同時(shí),教師應(yīng)創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理的課堂教學(xué)方式,發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的主觀能動(dòng)性,提高學(xué)生在中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)中的主體地位,使中醫(yī)護(hù)理教學(xué)方法更加注重多樣化、系統(tǒng)化,更加積極地培養(yǎng)高職生的學(xué)習(xí)熱情,增進(jìn)學(xué)生與教師之間的友誼,促使高職生主動(dòng)配合教師教學(xué)活動(dòng),并且,教師還應(yīng)堅(jiān)持因材施教的教學(xué)方法,鍛煉高職生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造力和創(chuàng)新能力,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理生個(gè)性化發(fā)展。 

同時(shí),中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐考核以高職生對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的掌握情況,學(xué)生對(duì)知識(shí)的消化吸收能力、問(wèn)題解決能力為主,以此提升學(xué)生的學(xué)習(xí)交流水平和創(chuàng)造能力。 

2.7 提高重視力度 

中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐性操作性較強(qiáng),且要求標(biāo)準(zhǔn)較高。因此,應(yīng)為學(xué)生提供較多的實(shí)踐機(jī)會(huì),鍛煉學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力,鼓勵(lì)高職生主動(dòng)參與實(shí)踐活動(dòng),以此提升學(xué)生的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。 

綜上所述,在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)教學(xué)中,要著重增加實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程,教師應(yīng)正式中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn),并主動(dòng)參加培訓(xùn)活動(dòng),以此強(qiáng)化自身的職業(yè)能力;另一方面要通過(guò)加強(qiáng)相關(guān)理論學(xué)習(xí)提高自身的知識(shí)結(jié)構(gòu),以此來(lái)打造“雙師型”的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師。研究組在分析的基礎(chǔ)上,提出了有效的解決措施,希望能夠促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)有序發(fā)展、持續(xù)進(jìn)步。 

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篇9

作為一名生理師,面對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué),如何能夠既突出中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),又講好生理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),是學(xué)好中醫(yī)學(xué)專業(yè)的重點(diǎn)。在中醫(yī)專業(yè)教學(xué)工作中,我們逐漸摸索出一些較為有效的方法,即:“中西醫(yī)融合”。

1對(duì)教師的要求

生理學(xué)是研究正常機(jī)體功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中占有重要的地位,也是學(xué)好西醫(yī)的基礎(chǔ)。但中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)之前,往往先學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,特別是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的“臟象學(xué)”部分,相當(dāng)于中醫(yī)的“人體生理學(xué)”。中醫(yī)學(xué)對(duì)生理過(guò)程的認(rèn)識(shí)自成一套體系,當(dāng)學(xué)生接觸到西醫(yī)生理學(xué)時(shí),這兩種不同的理論體系會(huì)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和理解造成困難。因此,作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師,要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、中藥學(xué)以及中醫(yī)診斷學(xué)等內(nèi)容,既可拓展自己的知識(shí)層面,又有利于更好地與學(xué)生探討。另外,教師還需正視一個(gè)新問(wèn)題:如何應(yīng)對(duì)已從網(wǎng)絡(luò)獲得大量信息的學(xué)生?它迫切要求高校教師不斷補(bǔ)充學(xué)術(shù)養(yǎng)份、拓展學(xué)術(shù)視野、更新學(xué)術(shù)理念,以保持對(duì)學(xué)術(shù)新知的熱情,從而主動(dòng)及時(shí)地給自己的學(xué)術(shù)生命輸入新鮮血液,本教研室要求教師除了課堂教學(xué)外,在課余時(shí)間也要學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科知識(shí),拓展自己的知識(shí)層面,另一方面,利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù),積極關(guān)注前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),了解學(xué)木熱點(diǎn),參加科研活動(dòng),撰寫(xiě)科研文章。

2理論教學(xué)中要做到“中西醫(yī)融合”

中西醫(yī)都是科學(xué),只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個(gè)不同的理論體系。在理論教學(xué)中,盡力尋找到一些生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的共通點(diǎn),在講授的時(shí)候加以結(jié)合,以此構(gòu)建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺(tái)。第一,我們對(duì)中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)中內(nèi)涵一致,僅僅是提法不同的內(nèi)容進(jìn)行整合。打個(gè)比方,學(xué)習(xí)緒論這章時(shí),根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容,把生命活動(dòng)的對(duì)立統(tǒng)一、維持相對(duì)穩(wěn)定狀志等普遍存在的規(guī)律與陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、互相轉(zhuǎn)化的陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一學(xué)說(shuō)相比較,使學(xué)生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)上,對(duì)于中醫(yī)理論的總綱一“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”有了更深刻的認(rèn)識(shí)。又如,在講授器官生理作用時(shí),把中醫(yī)理論中臟腑的相關(guān)功能與之相比較:西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學(xué)中心主血脈的功能是一致的;西醫(yī)中肝的主要功能是:貯血和消化,這與中醫(yī)學(xué)中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能,這與中醫(yī)學(xué)中腎主水的功能是一致的。通過(guò)“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補(bǔ)充,從而達(dá)到融會(huì)貫通,為學(xué)生架設(shè)起一座溝通中西醫(yī)學(xué)的橋梁。第二,除了比較這些共通點(diǎn),我們還特別提出中西醫(yī)之間對(duì)器官生理功能和意義理解上的差異,使得學(xué)生能夠更好理解和記憶。例如:中醫(yī)學(xué)對(duì)心功能的闡述是“藏神,主血脈”,它除去包含西醫(yī)生理學(xué)中心血管系統(tǒng)的功能,其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。

3實(shí)驗(yàn)教學(xué)的“中西醫(yī)融合”

生理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性科學(xué),其一切理論都源于實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。如動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生通過(guò)給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品,隨后進(jìn)行頸總動(dòng)脈插管,就可以掌握靜脈注射、動(dòng)脈插管等操作方法。同時(shí)通過(guò)牽拉、夾閉頸總動(dòng)脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作,來(lái)驗(yàn)證降壓反射的相關(guān)理論,使學(xué)生對(duì)此知識(shí)點(diǎn)理解得更透徹,記得更牟固。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是最能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和科研思維,教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生如何做好生理實(shí)驗(yàn),如何通過(guò)實(shí)驗(yàn)得出相應(yīng)的理論知識(shí)。同時(shí),在常規(guī)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中,我們還特地加入一些中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容,以提髙中醫(yī)系同學(xué)的興趣。例如,實(shí)驗(yàn)5:調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓中,可以建議同學(xué)觀察三七這種中藥對(duì)動(dòng)脈血壓的影響;還可以觀察中藥木香對(duì)小腸平滑肌的影響。

4根據(jù)不同專業(yè)區(qū)別對(duì)待

在我校,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生既有文科生,又有理科生,學(xué)生起點(diǎn)差異比較大,而且生理學(xué)教學(xué)課的時(shí)間有限。因此,作為生理學(xué)教師,要根據(jù)學(xué)生的不同專業(yè)、知識(shí)掌握的不同水平,對(duì)教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重,當(dāng)然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。例如:生物電現(xiàn)象的形成機(jī)制,對(duì)于藥學(xué)專業(yè),這部分內(nèi)容熟悉即可,并不要求學(xué)生掌握其詳細(xì)過(guò)程;但對(duì)于中醫(yī)專業(yè),該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。通過(guò)這種不同專業(yè)和層次的匡別對(duì)待,在有限的課時(shí)內(nèi),既做到了生理學(xué)基本原理和知識(shí)點(diǎn)的覆蓋,又突出各專業(yè)的特色和重點(diǎn)。

5抓住重點(diǎn),突破難點(diǎn)

對(duì)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言,生理學(xué)內(nèi)容較多,而課時(shí)少,如果采取“填鴨式”的講授方法,學(xué)生接受起來(lái)比較困難。所以在要使學(xué)生有限的時(shí)間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識(shí),作為教師必須抓住各章重點(diǎn),突破難點(diǎn)。抓住重點(diǎn)就是對(duì)教學(xué)大綱中所要求掌握的重點(diǎn)知識(shí),進(jìn)行詳盡地講解。如呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)重點(diǎn)在于呼吸的反射性調(diào)節(jié),而其中又以化學(xué)感受性反射尤為重要。因此授課時(shí)主要講授化學(xué)因素CO2,O2和H+對(duì)呼吸的影響,這樣才能突出重點(diǎn),做到層次分明。也利于引導(dǎo)學(xué)生把握住重點(diǎn)進(jìn)行自學(xué)和復(fù)習(xí)。至于難點(diǎn)內(nèi)容,也就是學(xué)生認(rèn)為難以理解、難于掌握的內(nèi)容,可采取比喻的方法,從而化難為易。教學(xué)中抓住了重點(diǎn),突破了難點(diǎn),學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中也就能抓住要點(diǎn),分清主次,更深入地了解主要內(nèi)容。

篇10

中藥學(xué)是專門(mén)研究中藥基本理論和中藥來(lái)源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識(shí)的一門(mén)學(xué)科,起著溝通中醫(yī)基礎(chǔ)和各專業(yè)課的橋梁作用,是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一。本課程是中醫(yī)藥各專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課,通過(guò)本課程的教學(xué),使學(xué)生掌握中藥基本理論和常用中藥的性能,應(yīng)用理論知識(shí)及技能,為學(xué)習(xí)方劑學(xué)及中醫(yī)藥各專業(yè)課奠定基礎(chǔ)。課程分總論和各論兩部分??傉撝饕ㄖ兴帉W(xué)的發(fā)展、中藥的性能理論、中藥的配伍及用藥禁忌理論等知識(shí);各論主要內(nèi)容為各類藥物的性能特點(diǎn)、功效主治、配伍應(yīng)用、用法用量、使用注意等。筆者通過(guò)對(duì)我校多年的“中藥學(xué)”課程教材方法進(jìn)行總結(jié),就“中藥學(xué)”實(shí)踐教學(xué)法作一些探討和分析。

1廣州中醫(yī)藥大學(xué)“中藥學(xué)”課程特點(diǎn)

中藥學(xué)課程自1956年第一批中醫(yī)院校成立之初,即是中醫(yī)本科教育的主干課程之一,現(xiàn)為我校的全校性基礎(chǔ)課。其前身為“中藥方劑學(xué)”,其后分化為“中藥學(xué)”與“方劑學(xué)”。近年來(lái),在“中藥學(xué)”全體教師努力下,在教材建設(shè)、教學(xué)研究、教學(xué)管理等方面有了顯著成績(jī),并形成了鮮明的特色。1998年被評(píng)為廣東省重點(diǎn)課程,2007年被評(píng)為校級(jí)精品課程,本校中藥學(xué)教研室在2011年被評(píng)為優(yōu)秀教研室,同年本教研室教師團(tuán)隊(duì)被評(píng)為校級(jí)優(yōu)秀教師團(tuán)隊(duì)。

1.1傳統(tǒng)知識(shí)與現(xiàn)代研究有機(jī)結(jié)合

我校“中藥學(xué)”教學(xué)方法獨(dú)具特色,不僅重視傳統(tǒng)的理論知識(shí)講解,同時(shí)將理論知識(shí)與現(xiàn)代研究有機(jī)結(jié)合。在教學(xué)過(guò)程中既突出中藥傳統(tǒng)理論知識(shí)的講解,又重視現(xiàn)代藥理、毒理、化學(xué)等多學(xué)科知識(shí)的滲透。將傳統(tǒng)知識(shí)與現(xiàn)代研究有機(jī)結(jié)合起來(lái)的教學(xué)方法,既擴(kuò)大了學(xué)生的視野,又啟迪了學(xué)生的思維。讓同學(xué)們?cè)诮邮苷n本理論知識(shí)的同時(shí)開(kāi)拓視野,了解到現(xiàn)代的研究進(jìn)展,更易于將理論知識(shí)與實(shí)際研究相結(jié)合。

1.2理論與實(shí)踐相結(jié)合

我校“中藥學(xué)”課程的理論知識(shí)講解注重將知識(shí)點(diǎn)和吸引同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣相結(jié)合,主要途徑則是在課堂教學(xué)中使用藥物的實(shí)物標(biāo)本和彩色圖片(包括原植物和藥材飲片),讓同學(xué)們可以從視覺(jué)上認(rèn)識(shí)到中藥形狀特點(diǎn),讓課堂講授更具趣味性,同時(shí)同學(xué)們也更易于接受和消化理論知識(shí)。對(duì)中藥材也有更具體的認(rèn)識(shí)。除了課堂實(shí)物標(biāo)本和圖標(biāo)教學(xué)外,我校“中藥學(xué)”教學(xué)還開(kāi)展野外采藥認(rèn)藥和藥圃、藥館見(jiàn)習(xí)等實(shí)踐教學(xué),這種實(shí)踐教學(xué)法既增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥材的感性認(rèn)識(shí),又可提高學(xué)習(xí)的積極性和效果。同學(xué)們通過(guò)課堂學(xué)習(xí)知識(shí)后在課外實(shí)踐學(xué)習(xí)藥材,增進(jìn)了對(duì)于課本知識(shí)的鞏固,學(xué)習(xí)效果也更好。

2“中藥學(xué)”教學(xué)方法現(xiàn)狀

中藥學(xué)的教學(xué)模式多是在教材編寫(xiě)內(nèi)容的基礎(chǔ)上確立的,主要教授內(nèi)容為藥材的來(lái)源、性能、功效、應(yīng)用組成等,其中應(yīng)用部分涉及了各科的病癥,并利用其病因病機(jī)來(lái)理解中藥的作用,同時(shí)還涵蓋了特殊配伍的意義、特殊炮制意義以及使用注意和用法用量等內(nèi)容[1]。“中藥學(xué)”是一門(mén)相當(dāng)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,掌握中藥學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)對(duì)同學(xué)學(xué)習(xí)其他醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)也相當(dāng)重要。但是由于“中藥學(xué)”這一課程知識(shí)面廣,據(jù)多數(shù)高校同學(xué)反映學(xué)習(xí)起來(lái)較為困難。因此,如何提高教學(xué)質(zhì)量,讓學(xué)生可以更好地學(xué)習(xí)“中藥學(xué)”這一課程,掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),是各高校教師教學(xué)過(guò)程中必須重視的問(wèn)題。為了有效地提高教學(xué)質(zhì)量,目前國(guó)內(nèi)高校對(duì)于“中藥學(xué)”課程教學(xué)方法主要有以下幾種:

2.1多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用

運(yùn)用啟發(fā)、聯(lián)想、對(duì)比、分類和歸納等方法。要求教師在備課時(shí)設(shè)計(jì)一些有針對(duì)性的問(wèn)題,講授時(shí)提出問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成思考的習(xí)慣。對(duì)于難點(diǎn)和重點(diǎn),應(yīng)反復(fù)講授,并且運(yùn)用聯(lián)想、對(duì)比、分類和歸納等方法,幫助學(xué)生理解,以加深記憶。制作中藥學(xué)課程的多媒體課件,通過(guò)具體藥物標(biāo)本(包括藥用植物及藥材)圖片的展示,使教學(xué)直觀、生動(dòng)、靈活,使學(xué)生充分發(fā)揮他們的視覺(jué)記憶,將感性知識(shí)轉(zhuǎn)化為理性知識(shí),從而有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率。引用典故增強(qiáng)教學(xué)的趣味性等教學(xué)方法,讓學(xué)生可以更好掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)[2]。

2.2多種課堂教學(xué)模式靈活運(yùn)用

嘗試在教學(xué)過(guò)程中按照“中藥學(xué)”的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué),在繼承傳統(tǒng)中藥教學(xué)方法和其他老教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)教學(xué)模式提出了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、根據(jù)“中藥學(xué)”課程特點(diǎn)采用直觀形象教學(xué)及采用歌訣形式、強(qiáng)化功效歸類等教學(xué)方式以提高教學(xué)質(zhì)量,讓學(xué)生可以更好掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。如:學(xué)習(xí)目的教育,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣;布置自學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)創(chuàng)新能力;以功效為核心,導(dǎo)藥性與應(yīng)用;采用歌訣形式,強(qiáng)化功效歸類;加強(qiáng)類藥對(duì)比,突出個(gè)性特征等教學(xué)方法[3]。

2.3三位一體教學(xué)法

“三位一體”教學(xué)法是指中藥諺語(yǔ)、典故的引入,多媒體課件的視覺(jué)刺激與中藥現(xiàn)代研究和臨床應(yīng)用知識(shí)的強(qiáng)化緊密聯(lián)系在一起的教學(xué)法。在教學(xué)實(shí)踐應(yīng)用如下:

2.3.1中藥諺語(yǔ)、典故的引入中藥諺語(yǔ)、典故的引入,一方面在于抓住學(xué)生的心理,簡(jiǎn)單有趣的故事可以極大地吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;另一方面,可以很好地調(diào)節(jié)同學(xué)們的學(xué)習(xí)狀態(tài),避免同學(xué)們學(xué)習(xí)注意力不集中和學(xué)習(xí)疲勞。

2.3.2多媒體課件的視覺(jué)刺激隨著現(xiàn)代科技的推廣,多媒體應(yīng)用于教學(xué)受到越來(lái)越多的重視,對(duì)于中藥學(xué)來(lái)說(shuō)如果只憑文字描述,學(xué)生很難理解,故制作多媒體課件,在課件中輔以形象逼真的原生物圖譜和飲片圖譜,可增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥的認(rèn)識(shí),提高學(xué)生興趣。

2.3.3有關(guān)中藥的現(xiàn)代研究和臨床應(yīng)用知識(shí)的強(qiáng)化“中藥學(xué)”學(xué)習(xí)重在應(yīng)用,在學(xué)生理解掌握中藥基本知識(shí)的前提下,簡(jiǎn)單了解中藥的現(xiàn)代研究及臨床應(yīng)用,可培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力以及學(xué)習(xí)的積極性。“三位一體”教學(xué)法,是在講述有關(guān)中藥性味、歸經(jīng)、功效、主治、用法用量時(shí)以教材內(nèi)容為基礎(chǔ),從不同側(cè)面激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,從而激發(fā)學(xué)生的求知欲,調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)探求知識(shí)的積極性,挖掘?qū)W生的智慧潛力,取得更好的教學(xué)效果[4]。

3廣州中醫(yī)藥大學(xué)“中藥學(xué)”實(shí)踐教學(xué)方法

實(shí)踐教學(xué)是中醫(yī)藥高級(jí)人才培養(yǎng)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。中醫(yī)藥高等教育經(jīng)過(guò)40多年的發(fā)展,形成了較為完整的高等中醫(yī)藥教育體系,在這一體系中,實(shí)踐教學(xué)占有關(guān)鍵性的地位[5]。為了提高“中藥學(xué)”教學(xué)質(zhì)量,使學(xué)生能更好地掌握中藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。高校對(duì)于“中藥學(xué)”課程的教育不能僅僅依靠課堂知識(shí)講授。如果只是重視課本理論知識(shí)講授,而不重視學(xué)生對(duì)于藥物具體的實(shí)踐認(rèn)識(shí),一方面對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)“中藥學(xué)”,掌握專業(yè)理論知識(shí)將有一定難度,另一方面缺乏對(duì)藥物一個(gè)具體的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的認(rèn)識(shí),如果培養(yǎng)的中藥專業(yè)學(xué)生對(duì)藥物識(shí)別能力不高,對(duì)中藥生產(chǎn)流通知識(shí)了解不足,那么就難以滿足今后社會(huì)發(fā)展的需求。如果實(shí)踐教學(xué)條件受限制,使學(xué)生的實(shí)踐思維、創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力達(dá)不到教學(xué)要求,以致于社會(huì)對(duì)畢業(yè)生的反饋是學(xué)生的動(dòng)手能力不強(qiáng)。實(shí)踐能力不強(qiáng)成為目前影響中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量的最關(guān)鍵問(wèn)題。我校在“中藥學(xué)”教學(xué)方法上主要采用課堂講授理論知識(shí)教學(xué)法結(jié)合課外實(shí)踐教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),在知識(shí)講授和具體實(shí)踐的相結(jié)合下,教學(xué)質(zhì)量得到很大程度地提高,同時(shí),同學(xué)們對(duì)于中藥學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)也更有興趣,對(duì)于專業(yè)理論知識(shí)也更易接受和掌握。課堂授課是在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上,綜合運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等,通過(guò)課堂講授、課堂討論、實(shí)踐教學(xué)等,使學(xué)生牢固地掌握本課程知識(shí)。課堂教學(xué)輔以實(shí)物標(biāo)本和彩色圖片,達(dá)到課堂授課“圖文并茂”的效果,調(diào)動(dòng)同學(xué)們學(xué)習(xí)興趣,使同學(xué)們更容易接受課本知識(shí)。實(shí)踐教學(xué)法主要是到本校藥王山考察藥物本草和到我校廣東省中醫(yī)藥博物館中藥標(biāo)本庫(kù)觀看中藥材標(biāo)本兩種方式。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

3.1中草藥種植園課外實(shí)踐教學(xué)法

廣州中醫(yī)藥大學(xué)中草藥植物園包括了“藥王山”以及“時(shí)珍山”兩個(gè)山體。其中“藥王山”面積達(dá)5.5萬(wàn)平方米,栽種中草藥2200多種,以解表、清熱、瀉下、活血化瘀等功效劃分區(qū)域。“時(shí)珍山”面積達(dá)8萬(wàn)平方米,以藥用植物分類法進(jìn)行分區(qū)種植。鑒于本校有中草藥種植園這一天然藥物植物園,我校開(kāi)展“中藥學(xué)”教學(xué)時(shí)除課堂講授課本知識(shí)外還積極組織同學(xué)們到本校中草藥種植園進(jìn)行野外課堂實(shí)踐活動(dòng),讓同學(xué)們可以在學(xué)習(xí)課本中藥學(xué)知識(shí)之余,可以在種植園了解和觀察到藥物的具體性狀和形態(tài)。一方面進(jìn)行中草藥種植園實(shí)踐活動(dòng)可以讓同學(xué)們親身接觸到藥物,對(duì)藥物有切身的了解,另一方面,在進(jìn)行中草藥植物園野外實(shí)踐的同時(shí),可以使同學(xué)們對(duì)課堂上所學(xué)中藥學(xué)知識(shí)加深理解,從而進(jìn)一步鞏固。將課本理論知識(shí)和具體實(shí)踐相結(jié)合,提高同學(xué)們的專業(yè)知識(shí)水平,達(dá)到一舉兩得的作用。

3.2中醫(yī)藥博物館藥物標(biāo)本參觀教學(xué)法

廣東中醫(yī)藥博物館成立于2006年7月4日,是直屬于廣州中醫(yī)藥大學(xué)的綜合性高校博物館?,F(xiàn)包括廣州中醫(yī)藥大學(xué)校史展覽廳、醫(yī)史展覽館、中藥標(biāo)本館三個(gè)部分。其中中藥標(biāo)本館已經(jīng)是華南地區(qū)最大的中藥標(biāo)本中心。中藥館主要展出常用中藥、道地藥材、珍稀藥材、嶺南中草藥、海洋藥及常用中藥劑型等標(biāo)本3000余件。館藏的珍稀中藥標(biāo)本有特大野生人參浸制標(biāo)本、鹿茸標(biāo)本、百年油桂等[6]。借助于直屬于我校的中醫(yī)藥博物館,我校“中藥學(xué)”課程教學(xué)方法除課堂講授教學(xué)以及中草藥植物園實(shí)踐教學(xué)外,組織同學(xué)到博物館參觀觀察中藥材標(biāo)本也是本校“中藥學(xué)”教學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)。在課堂講授中藥學(xué)理論知識(shí)后組織同學(xué)到博物館參觀標(biāo)本,一方面可以鞏固同學(xué)們的中藥學(xué)理論知識(shí),將理論知識(shí)和具體中藥材性狀特性聯(lián)系,起到鞏固知識(shí)作用;另一方面也可以極大地增加同學(xué)們學(xué)習(xí)“中藥學(xué)”的興趣,使學(xué)習(xí)中藥學(xué)知識(shí)由枯燥課本知識(shí)變得更加生動(dòng)有趣,同學(xué)們學(xué)習(xí)興致更濃,對(duì)于專業(yè)知識(shí)的接受程度也更高。在這種教學(xué)方法下,教學(xué)質(zhì)量也得到很大程度地提高。

4實(shí)踐教學(xué)方法成果分析

以廣州中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院2008級(jí)中藥學(xué)(營(yíng)銷與物流)專業(yè)109名同學(xué)作為測(cè)試對(duì)象,以期末考試作為教學(xué)方法成果檢測(cè)手段。考試以筆試的形式進(jìn)行。采用百分制計(jì)算,60分及以上為及格,80及以上為優(yōu)秀。通過(guò)測(cè)試,統(tǒng)計(jì)成績(jī)見(jiàn)表1。由表1可以看出,期末考試成績(jī)?cè)摪嗤瑢W(xué)及格率為97.2%,優(yōu)秀率為60.5%??荚嚦煽?jī)分析基本符合正態(tài)分布。從答卷的情況來(lái)看,該班同學(xué)對(duì)于中藥學(xué)基本知識(shí)掌握較好,對(duì)于一些易混淆或難記及知識(shí)點(diǎn)也能很好地掌握,達(dá)到了教學(xué)的預(yù)期目標(biāo)。可見(jiàn)本校所使用的課堂講授結(jié)合課外實(shí)踐法教學(xué)對(duì)于“中藥學(xué)”課程的教學(xué)質(zhì)量的提高有明顯的促進(jìn)作用。