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篇1

劉麗：女，本科，主管護(hù)師

劉麗

摘要目的：探討風(fēng)險管理理念應(yīng)用于骨科護(hù)理管理中的臨床效果，并為骨科護(hù)理管理提供新的思路。方法：選取我院骨科2011年1~12月收治的89例骨折患者作為對照組，實施常規(guī)護(hù)理管理；選取2012年1~12月收治的92例骨折患者作為研究組，開展護(hù)理風(fēng)險管理。兩組患者在入院第5天均接受本院自制護(hù)理滿意度問卷及護(hù)理質(zhì)量評分調(diào)查，記錄數(shù)據(jù)并作分析對比。結(jié)果:研究組護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論:風(fēng)險管理理念應(yīng)用于骨科護(hù)理管理，不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量，還能改善患者的護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞 骨科；風(fēng)險管理；護(hù)理質(zhì)量；滿意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.051

近年來，隨著患者法治理念的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛案件不斷涌現(xiàn)。作為一名醫(yī)院管理者，應(yīng)當(dāng)具備預(yù)見性眼光，善于總結(jié)既往工作經(jīng)驗，并對潛在的可能性危險環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)和控制，這樣才能有效降低醫(yī)療糾紛［1］。因此，探究一種科學(xué)、合理、有效的管理手段顯得極為關(guān)鍵。據(jù)文獻(xiàn)報道［2］，風(fēng)險管理模式在提高醫(yī)院護(hù)理整體水平及降低醫(yī)患糾紛方面具有明顯的成效。我院骨科將風(fēng)險管理理念應(yīng)用于護(hù)理管理中，提高了患者的滿意度和護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院骨科2011年1~12月收治的89例骨折患者作為對照組，其中男67例，女22例。年齡19~74歲，平均（24.1±1.8）歲。股骨骨折32例，脛腓骨骨折18例，腰胸椎骨折39例。選取2012年1~12月收治的92例骨折患者作為研究組，其中男69例，女23例。年齡20~75歲，平均（23.5±1.6）歲。股骨骨折38例，脛腓骨骨折15例，腰胸椎骨折39例。所有患者入院當(dāng)天均經(jīng)X線檢查，再聯(lián)合其臨床癥狀體征，確診為相應(yīng)部位骨折。兩組患者性別、年齡、骨折類型方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組開展常規(guī)護(hù)理管理模式，即按照責(zé)任制排班，護(hù)士長分配各項護(hù)理任務(wù)。研究組則實施護(hù)理風(fēng)險管理模式，具體如下：

1.2.1護(hù)理風(fēng)險識別護(hù)士應(yīng)當(dāng)提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)，將被動護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，即在患者住院全程，護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗，羅列患者在不同階段可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險項目，并逐一按照風(fēng)險內(nèi)容展開針對性護(hù)理干預(yù)，盡可能將潛在風(fēng)險的危害減弱化。如骨折患者的疼痛護(hù)理問題、肢體活動問題、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練及壓瘡等，只有有效識別護(hù)理問題，才能指導(dǎo)下一步護(hù)理干預(yù)。

1.2.2制定風(fēng)險應(yīng)急策略在明確護(hù)理風(fēng)險后，護(hù)士長召開小組討論，再次將所有的護(hù)理風(fēng)險項目逐一歸類，分別劃分為高、中、低風(fēng)險。護(hù)士長全面征集小組所有成員關(guān)于特定風(fēng)險事件的處理流程，最終進(jìn)行全面整合，提出系統(tǒng)化及完整性的操作步驟，便于護(hù)士在突況下能夠沉著應(yīng)對。應(yīng)急策略一旦制定，護(hù)士長應(yīng)定期召開小組學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，以幫助護(hù)理人員內(nèi)化有關(guān)內(nèi)容。

1.2.3強(qiáng)化護(hù)理文書的書寫規(guī)范由于護(hù)理文書的記錄是整個護(hù)理流程的具體反映，是一份具有法律效力的關(guān)鍵文本，也是護(hù)患糾紛發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，所以應(yīng)當(dāng)保證書寫的真實性、準(zhǔn)確性、及時性。護(hù)士長需要加強(qiáng)科室護(hù)理記錄的檢查頻數(shù)，同時設(shè)立獎懲制度，嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定，規(guī)范書寫護(hù)理記錄。

1.2.4完善實驗室生化指標(biāo)危急值的報告制度危急值報告涉及患者的血鉀、血鈣、血氣、血小板、紅細(xì)胞計數(shù)等。一旦上述指標(biāo)處于臨界值邊緣，應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)師匯報，便于醫(yī)師調(diào)整治療方案并給予對癥處理。危急值報告制度的開展，實際上是以人為本護(hù)理理念的體現(xiàn)，在一定程度上可提高本科室的護(hù)理質(zhì)量。

1.2.5高風(fēng)險預(yù)警告知護(hù)士需對本科室所有患者進(jìn)行壓瘡、墜床及跌傷評估。若評估結(jié)果為高風(fēng)險時，則需在床頭放置醒目提示牌：防壓瘡、防墜床、防跌傷等。

1.3觀察項目兩組患者在入院第5天均接受本院自制護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評價表測評。其中護(hù)理滿意度的答案采取封閉式選項，分別為非常滿意、滿意及不滿意。護(hù)理質(zhì)量評價表則由患者根據(jù)自己所感知的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評分，分值為0~100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗，計量資料的比較采用t′檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較（表1）

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較（表2）

3討論

護(hù)理風(fēng)險管理模式自從西方學(xué)者提出至今，備受各大醫(yī)院管理層青睞。因為當(dāng)今醫(yī)患糾紛的日益顯現(xiàn)，主要與護(hù)士的風(fēng)險意識及自我保護(hù)意識不強(qiáng)相關(guān)，而風(fēng)險管理的出現(xiàn)恰好能填補(bǔ)這一空白，在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時，還能減少醫(yī)院不必要的糾紛損失，達(dá)到雙贏效益［3］。

研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05）。說明風(fēng)險管理的實施，能夠有效提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，從傳統(tǒng)的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。借助對潛在及現(xiàn)有風(fēng)險的識別、評級及對癥處理，在一定程度上可以降低風(fēng)險事件的發(fā)生率［4］。隨著護(hù)理質(zhì)量的提高，以及護(hù)理服務(wù)人性化內(nèi)涵的體現(xiàn)，不僅可有效降低護(hù)理差錯事故的發(fā)生率，同時還能提高護(hù)理滿意度，增進(jìn)護(hù)患信任，提高患者治療依從性。另外，制定風(fēng)險應(yīng)急策略是最為關(guān)鍵的核心環(huán)節(jié)，也是護(hù)士應(yīng)對風(fēng)險事件的指導(dǎo)性文件，所以護(hù)士長不可輕視，應(yīng)當(dāng)多次召開座談會，在征集多方意見后，再全面統(tǒng)籌，制定科學(xué)、合理、高效的應(yīng)對策略［5］。在整個護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)多掌握本科室常見病知識，準(zhǔn)確、及時地預(yù)見和把握風(fēng)險事件，提高護(hù)士的專業(yè)水平。

綜上所述，在骨科病房管理中開展風(fēng)險管理模式，不僅能提高整體護(hù)理質(zhì)量，還能提高護(hù)理滿意度，取得較為可觀的臨床效益。

參考文獻(xiàn)

［1］諶艷.風(fēng)險管理在骨科病房中的應(yīng)用探析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,9:111-112.

［2］劉婭，劉春麗，孫花，等.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量［J］.西南國防醫(yī)藥,2013,23(6):660-661.

［3］于哲浩,周金娜,陳楠,等.護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于老年手術(shù)患者的體會［J］.河北醫(yī)藥,2013,35(12):1906-1907.

［4］梁燕霞,龍小艷,楊春霞.護(hù)理風(fēng)險管理在外科中的應(yīng)用研究［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(10):1508-1509.

［5］韓國云.護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理,2013,11(5B):1313-1314.

篇2

【關(guān)鍵詞】 人性化管理理念；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.488

文章編號：1004-7484（2014）-04-2195-01

由于神經(jīng)內(nèi)科患者有著相對復(fù)雜且嚴(yán)重的病情，高齡患者居多，患者在治療過程中很容易出現(xiàn)煩躁、焦慮等心理。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作中全面實施人性化管理理念，能夠給患者權(quán)益提供保障，同時能夠促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展[1]。本文就我院2010年6月――2012年10月就職神經(jīng)內(nèi)科超過1年以上的醫(yī)護(hù)人員實施人性化管理理念，獲得較為顯著的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2010年6月――2012年10月就職神經(jīng)內(nèi)科超過1年以上的50名醫(yī)護(hù)人員，其中護(hù)士長1人，主管護(hù)師2人，護(hù)師5人，護(hù)士42人；最小年齡22歲，最大年齡40歲，平均年齡（18.2±2.1）歲。護(hù)齡在1.5-20年之間，平均護(hù)齡（12.2±2.1）年。其中，本科5人，大專18人，中專27人。分成觀察組與對照組，每組25名。兩組醫(yī)護(hù)人員在職稱、年齡、護(hù)齡、學(xué)歷等方面沒有顯著差別（P>0.05），具有比較性。

1.2 方法 對照組醫(yī)護(hù)人員通過實施常規(guī)管理措施，觀察組醫(yī)護(hù)人員在上述管理基礎(chǔ)上實施人性化管理理念，具體體現(xiàn)如下。

1.2.1 加大職能管理的力度 由于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作具有較強(qiáng)時間連續(xù)性、較細(xì)服務(wù)要求、較強(qiáng)技術(shù)性、較多交接、較多操作、較多工作環(huán)節(jié)等基本特征，相關(guān)管理人員應(yīng)該讓醫(yī)護(hù)人員對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理特殊性進(jìn)行全面認(rèn)識，給安全以及質(zhì)量提供保障，降低出現(xiàn)差錯的概率。加大管理護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯環(huán)節(jié)的力度，使護(hù)理工作的安全性得到提高。

1.2.2 促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員操作技術(shù)有效提高 由于神經(jīng)內(nèi)科患者病情有著較快的變化，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該通過專業(yè)方面的知識，詳細(xì)的告知家屬患者病情改變的原因，并采取針對性的措施進(jìn)行應(yīng)對。倘若醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療護(hù)理工作中有著較為專業(yè)的技術(shù)，則應(yīng)該在一定程度上安慰家屬以及緩解，能夠獲得患者及其家屬的理解以及支持，使醫(yī)療糾紛得到減少。

1.2.3 完善激勵制度 科室管理人員應(yīng)該構(gòu)建激勵制度，使醫(yī)護(hù)人員工作的興趣得到調(diào)動，可以通過贊揚(yáng)、肯定護(hù)士或者將待遇合理提高等方式，使醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造性、積極性、主動性、自信心得到有效增強(qiáng)。每隔一段時間科室還應(yīng)該評選優(yōu)秀護(hù)士，對當(dāng)選的人員采取措施進(jìn)行獎勵。通過公平競爭上崗的方式聘請護(hù)士長，確保醫(yī)護(hù)人員的自身價值得到有效體現(xiàn)。

1.2.4 良好的運(yùn)用溝通手段 管理者應(yīng)該通過良好的運(yùn)用溝通手術(shù)，使醫(yī)護(hù)人員能夠有著融洽的工作環(huán)境。護(hù)士長應(yīng)該對醫(yī)師與護(hù)士、護(hù)士相互間的關(guān)系進(jìn)行全面協(xié)調(diào)，確保醫(yī)護(hù)人員在實際工作中能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作，能夠有著歸屬感、榮譽(yù)感以及親切感[2]。另外，護(hù)士長在醫(yī)護(hù)人員工作空閑時間內(nèi)應(yīng)該組織文藝表演、知識競賽、外出旅游、職工運(yùn)動會等活動，確保醫(yī)護(hù)人員能夠增加對彼此的了解，使團(tuán)隊之間的凝聚力得到有效增強(qiáng)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 本組研究數(shù)據(jù)均通過SPSS16.0統(tǒng)計包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理工作，通過t以及x2檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義以P

2 結(jié) 果

觀察組醫(yī)護(hù)人員實施人性化管理理念后，護(hù)理滿意率為100%，而對照組未實施人性化管理理念，有2例患者不滿意，護(hù)理滿意率為92%，觀察組醫(yī)護(hù)人員的工作效率明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P

3 討 論

人性化管理理念主要是以人為本的基本準(zhǔn)則全面體現(xiàn)，采取全方位實施人性化管理理念，使護(hù)士價值得到全面肯定，讓護(hù)士受到重視的感覺。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作中應(yīng)用人性化管理主要是為了使醫(yī)護(hù)人員工作的興趣得到有效調(diào)動。神經(jīng)內(nèi)科在應(yīng)該人性化管理理念時，應(yīng)該找到醫(yī)護(hù)人員的優(yōu)勢，采取針對性的措施進(jìn)行鼓勵以及肯定，使醫(yī)護(hù)人員的成就感以及自信心得到增加。醫(yī)護(hù)人員對聲望、名譽(yù)同樣有著渴望的心理，常常希望他人能夠全面肯定自身的工作。所以，相關(guān)管理人員在確保制度管理得到執(zhí)行的基礎(chǔ)下，合理的肯定以及贊揚(yáng)能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員有著較大的鼓勵。通過分析本組研究資料得知，觀察組醫(yī)護(hù)人員在實施人性化管理后，護(hù)理滿意度以及工作效率明顯優(yōu)于對照組醫(yī)護(hù)人員，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P

研究表明，人性化管理理念實施在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作中，能夠使護(hù)理質(zhì)量明顯提高，給醫(yī)院護(hù)理良性發(fā)展趨勢提供保障，具有極大的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；人性化管理理念；護(hù)理管理

眾所周知，手術(shù)是一項風(fēng)險系數(shù)很高的治療，手術(shù)室作為實施手術(shù)治療場所，要求手術(shù)室護(hù)理人員質(zhì)量水平高，責(zé)任心強(qiáng)[1]。隨著各類手術(shù)患者的增多以及患者對護(hù)理需求及層次的提高，護(hù)理模式已逐漸向以患者為中心的方向轉(zhuǎn)變，這使得常規(guī)的管理理念顯得滯后，不能適應(yīng)和滿足當(dāng)前手術(shù)室的各項要求，人性化管理理念發(fā)揮了手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動性，更好的服務(wù)于各類手術(shù)患者[2]。本實驗旨在觀察研究人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果與常規(guī)護(hù)理管理的應(yīng)用效果比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年3月至2013年3月各類住院手術(shù)患者66例，其中男34例，女32例，患者年齡在28—58歲，平均年齡在43.2±1.7歲，隨機(jī)分為試驗組與對照組，每組各33例。入選標(biāo)準(zhǔn)：胸外科手術(shù)18例、腦外科手術(shù)12例、骨傷科手術(shù)10例、婦產(chǎn)科手術(shù)8例，泌尿外科手術(shù)8例、其它10例。兩組患者的年齡、性別、手術(shù)類型等方面比較差異不大，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理模式（包括基礎(chǔ)護(hù)理、進(jìn)行相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備和密切觀察術(shù)中病情變化等）；試驗組患者采取手術(shù)室人性化護(hù)理管理模式（①建立優(yōu)良的手術(shù)室環(huán)境：調(diào)節(jié)好醫(yī)護(hù)關(guān)系有利于緩解護(hù)理人員由于工作時間長、強(qiáng)度大、精神長期處于高度緊張狀態(tài)，保證手術(shù)室的環(huán)境和諧，使醫(yī)護(hù)人員保持愉快地心情進(jìn)行工作，從而能提高工作能力；②調(diào)整制度理念：規(guī)范護(hù)理行為，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，細(xì)化服務(wù)流程，突出整體護(hù)理特點，明確每位手術(shù)室護(hù)理人員的職責(zé)，從而建立人性化的管理制度。③圍手術(shù)期相關(guān)措施：提供人性化的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建人性化的醫(yī)患關(guān)系，耐心與患者溝通，觀察病情，了解病人情緒，做好醫(yī)療指導(dǎo)；④調(diào)整分配方案：根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、職稱、職責(zé)考評等對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行人性化分配，適當(dāng)給予獎金補(bǔ)助，調(diào)動人員的積極性。1個月后，觀察并記錄兩組患者手術(shù)后的成功率和患者對護(hù)理的滿意度。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者癥狀解決，無任何并發(fā)癥出現(xiàn)；有效：患者癥狀解決，有輕微并發(fā)癥出現(xiàn)，可及時處理掉的；無效：患者癥狀暫時解決，但會復(fù)發(fā)或患者癥狀解決，伴有嚴(yán)重并發(fā)癥或癥狀未解決。手術(shù)成功率=痊愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件包，計數(shù)資料組間比較采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

手術(shù)的并發(fā)癥主要有：①出血、休克、死亡；②麻醉意外；③術(shù)后感染；④切除不干凈或復(fù)發(fā)；⑤竇道、瘺等的形成；⑥其他等。試驗組的成功人數(shù)為32例，成功率為96.97%，對照組的成功人數(shù)為27例，成功率為81.82%；試驗組的滿意人數(shù)為30人，滿意度為90.91%，對照組的滿意人數(shù)為23人，滿意度為69.70%，兩組比較，試驗組明顯優(yōu)于對照組，其結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

隨著人們生活水平的提高，對接受治療的要求也不斷提高與我國經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變，市場經(jīng)濟(jì)所強(qiáng)調(diào)的競爭性、盈利性和自主性也影響了醫(yī)護(hù)人員的行為，“道德性”與“經(jīng)濟(jì)性”的沖突已成為醫(yī)德建設(shè)困境的主要矛盾[3]。手術(shù)室護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重點，其中護(hù)理人員工作量大，患者心理緊張，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員觀念若依然停留在傳統(tǒng)理念上，服務(wù)意識差，態(tài)度冷漠，單純滿足于治療疾病手術(shù)治療，患者心理需求得不到滿足，非常容易引發(fā)護(hù)患糾紛[4]。隨著患者生活水平的提高，對醫(yī)療保健有更高層次的需要，迫切需要手術(shù)室轉(zhuǎn)變管理理念，提高服務(wù)質(zhì)量，因此，正確的護(hù)理措施非常重要。人性化護(hù)理措施在手術(shù)護(hù)理當(dāng)中日益重視并普遍使用，在護(hù)理管理中多點人情味，有助于贏得護(hù)理人員對職業(yè)的認(rèn)同感和忠誠度[5]。

人性化管理是一種以人為本的管理模式。人性管理的關(guān)鍵在于醫(yī)護(hù)人員盡最大能力解決患者所關(guān)注的問題；人性管理從本質(zhì)上說是充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的積極性，針對不同患者的需求給予不同的幫助；人性化管理的最終目標(biāo)，就是追求全方位和諧發(fā)展，以滿足患者的要求[6]。由表1結(jié)果可知，試驗組的成功率和滿意度都遠(yuǎn)比對照組高，表明人性化管理理念在心里上給患者一種心里安慰感，能使患者安心的去做手術(shù)，并且也有利于患者術(shù)后的恢復(fù)，減少并發(fā)癥，從而提高了手術(shù)成功率，具有重要的臨床應(yīng)用價值，值得臨床應(yīng)用。

綜上所述，人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用后，為手術(shù)創(chuàng)造了良好的條件，保障了手術(shù)患者的安全，最大限度地發(fā)揮了護(hù)士護(hù)理工作的能力，滿足了患者需求，提高了患者對疾病治療的滿意度，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 董惠卿，李艾.手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的心里研究[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（7）：265-266.

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【關(guān)鍵詞】人性化管理；重癥醫(yī)學(xué)；滿意度

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-0237-02

重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中，護(hù)理內(nèi)容和檢查項目復(fù)雜，患者為危重病患者，病情進(jìn)展迅速，對于護(hù)理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來興起的護(hù)理理念，能夠根據(jù)患者情況實施個性化的護(hù)理，關(guān)注患者作為社會人的需求，為患者提供情感的服務(wù)[1]。本次研究對象為重癥護(hù)理人員，對我院收治的80例接受不同的護(hù)理方法的患者進(jìn)行研究，通過分組試驗的護(hù)理結(jié)果對比來證實人性化管理的臨床價值，如下所述：

1資料與方法

1.1基本資料

本文的研究對象為重癥護(hù)理人員，病例納入時間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為40例。對照組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受人性化管理：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，樹立人性化護(hù)理理念，加強(qiáng)護(hù)患溝通，多與患者進(jìn)行交談，多關(guān)心患者，傾聽患者的主訴，詢問其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強(qiáng)營養(yǎng)供給，保證每天攝入充足的蛋白質(zhì)、纖維等，盡可能不進(jìn)食碳水化合物；對患者情況進(jìn)行評估，定時檢查患者的病情，加強(qiáng)病房巡視；實施舒適的護(hù)理服務(wù)，保持病房內(nèi)溫度和濕度的適宜，對患者家屬開展健康知識宣教，尊重患者隱私。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本研究的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計算，統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計數(shù)資料用卡方檢驗，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對比用t檢驗。P<0.05時，表明兩組重癥護(hù)理人員的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，存在明顯的不同。

2結(jié)果

2.1分析比較兩組的護(hù)理滿意度

觀察組40例，滿意24（60.00），基本滿意14（35.00），不滿意2（5.00），總滿意38（95.00）；對照組40例，滿意18（45.00），基本滿意12（30.00），不滿意10（25.00），總滿意30（75.00）。對兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價，觀察組為95.00%，對照組為75.00%相對較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。

2.2分析比較兩組的生活質(zhì)量評分

3討論

重癥患者的病情復(fù)雜，往往存在嚴(yán)重的心理問題，是需要重點護(hù)理的特殊人群，對于護(hù)理工作的質(zhì)量有著較高的要求。人性化護(hù)理管理理念強(qiáng)調(diào)對患者進(jìn)行人性化心理疏導(dǎo)，做到細(xì)致觀察患者病情，找出潛在高危因素，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，挽救患者的生命。對重癥患者及其家屬實施人性化護(hù)理，注重患者的身心舒適度，改善其情緒狀態(tài)，提高患者的治療依從性。重癥患者的病情嚴(yán)重，心理異常，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，人性化護(hù)理中加強(qiáng)了心理護(hù)理，讓護(hù)理人員贏得患者的信任，積極配合醫(yī)護(hù)診療操作。注重患者的身心舒適度，讓患者更好適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對潛在的風(fēng)險事件進(jìn)行分析、評估、預(yù)報，總結(jié)出預(yù)防措施，最終減少其發(fā)生。

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【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理管理； 個性化理念

中圖分類號 R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）29-0113-02

人性化管理就是尊重人的本性，而人的本性即人性，是人所具有的區(qū)別于一般動物的正常情感和理性。在護(hù)理管理中須考慮人類本性，尊重人、關(guān)心人，尤其是尊重人和滿足人的基本需求和基本愿望，從而調(diào)動人的積極性和聰明才智，更好地實現(xiàn)自我價值[1]。因此，對人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究具有重要的 實際指導(dǎo)意義。本文收集2011年2月-2012年3月在本院進(jìn)行手術(shù)的患者260列，筆者按照手術(shù)方式分為對照組和試驗組，并進(jìn)行了對照研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文收集2011年2月-2012年3月在本院進(jìn)行手術(shù)的患者260例，按照手術(shù)方式分為對照組和試驗組各130例。對照組中男性患者55例，女性患者75例，患者年齡15～19歲，平均（41.65±8.5）歲。試驗組中男性患者63例，女性患者67例，年齡17～21歲，平均（42.32±7.6）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按照常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，試驗組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，外加人性化管理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 人性化手術(shù)環(huán)境 人性化環(huán)境包含硬環(huán)境和軟環(huán)境。針對手術(shù)室的情況，加強(qiáng)對病區(qū)硬環(huán)境的管理及整改，保持門窗、臺面及各類物品的清潔、美觀[2]。

1.2.2 建立壓力緩沖機(jī)制 手術(shù)室護(hù)理心理緊張程度較高，加上患者過于恐懼和擔(dān)心的心理，容易引起護(hù)理糾紛，因此，在遇到問題的時候，要建立完善的壓力緩沖機(jī)制。不是推諉扯皮、指責(zé)埋怨，而是在查找自身問題的同時，積極協(xié)調(diào)和患者、醫(yī)生的關(guān)系，做護(hù)士的貼心人和主心骨，從而使她們消除顧慮、輕裝上陣，竭盡全力做好本職工作。

1.2.3 患者的人性化管理 對于預(yù)約住院的患者進(jìn)行院前檢查或術(shù)前檢查，負(fù)責(zé)入院前教育、術(shù)前教育和術(shù)前會診，從而使患者入院即可做手術(shù)，縮短住院日、降低患者住院費(fèi)用。多與家屬談?wù)劵颊叩那闆r，減輕恐懼心理，熱心、細(xì)心、耐心、精心告訴家屬不清楚的信息，減輕焦慮和不安，增加家屬的安全感[3]。

1.3 評價方法

對采取不同的護(hù)理方式后，對患者對疾病治療滿意度和手術(shù)糾紛事故數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行對比，其中對手術(shù)滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用字2檢驗，以P

2 結(jié)果

采取不同的護(hù)理方式之后，對照組手術(shù)糾紛事故和手術(shù)治療滿意度數(shù)據(jù)分別為12例和88.4%，試驗組為3例和95.3%，兩組手術(shù)糾紛事故和手術(shù)治療滿意度數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組護(hù)理后相關(guān)數(shù)據(jù)對比

組別 手術(shù)糾紛

事故（例） 滿意程度（例） 滿意度

（%）

滿意 較滿意 不滿意

對照組（n=130） 12 85 30 15 88.4

試驗組（n=130） 3 110 14 6 95.3

P值

3 討論

隨著人們生活水平的提高，對接受治療的要求也不斷提高，人性化護(hù)理措施在手術(shù)護(hù)理當(dāng)中日益重視并普遍使用，在護(hù)理管理中多點人情味，有助于贏得護(hù)理人員對職業(yè)的認(rèn)同感和忠誠度。充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)舉措，以患者為中心，真正做到急患者之所急，想患者之所想，讓患者感到人文關(guān)懷。手術(shù)室護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重點，其中護(hù)理人員工作量大，患者心理緊張，非常容易引發(fā)護(hù)患糾紛，因此，正確的護(hù)理措施非常重要[4]。在李惠卿的人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用和田霞的人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究中指出，人性化的管理措施，可以最大限度地發(fā)揮護(hù)士護(hù)理工作的能力，滿足患者需求，提高患者對疾病治療的滿意度[5]。

在本次研究中，采取不同的護(hù)理方式之后，試驗組手術(shù)糾紛事故和手術(shù)治療滿意度數(shù)據(jù)與對照組相比，試驗組優(yōu)于對照組，具有明顯的差異。這說明人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果較好，可以有效降低護(hù)患糾紛，提高患者對疾病治療的滿意度，在臨床治療中可以廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李惠卿.人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（7）：65-66.

[2]田霞.人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（28）：97-98.

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[4]王燕，楊曉梅.人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（9）：17-19.

篇6

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理管理；人性化理念；應(yīng)用效果

手術(shù)室作為治療患者疾病的一個重要場所，其護(hù)理管理水平和質(zhì)量高低直接關(guān)系著手術(shù)效果[1]。近年來，伴隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的不斷加快，社會大眾生活水平的提高，對于醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)護(hù)水平要求也逐漸上升。由于手術(shù)室治療持續(xù)時間相對比較長，所用器械也比較多，屬于有創(chuàng)性操作，不管是對于環(huán)境，還是對于操作的要求均非常高，因此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理也變得尤為重要[2，3]。我院近年來在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用了人性化理念，獲得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年12月—2015年6月我院收治的手術(shù)患者120例，全部患者均于知情同意書下參與研究，排除資料不全者。以隨機(jī)的方式將其分為研究組和對照組各60例，研究組中男37例，女23例；年齡24歲~68歲，平均年齡（38.69±3.24）歲；手術(shù)類型：婦產(chǎn)科16例，普外科15例，骨科18例，泌尿系11例。對照組男38例，女22例；年齡25歲~69歲，平均年齡（38.67±3.26）歲；手術(shù)類型：婦產(chǎn)科17例，泌尿系12例，普外科16例，骨科15例。2組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理管理模式；研究組予以人性化護(hù)理管理，主要如下：①完善手術(shù)護(hù)理管理方面的相關(guān)制度，制定規(guī)范化且人性化的管理準(zhǔn)則，比如規(guī)范消毒隔離與核查校對等操作和流程，確保護(hù)理人員工作中可有章可依以及有據(jù)可查。預(yù)防性處理手術(shù)室護(hù)理中潛在的風(fēng)險，強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識和安全意識，強(qiáng)化其責(zé)任心。構(gòu)建考核制度與監(jiān)督制度，定期對護(hù)理人員護(hù)理操作情況進(jìn)行考核，考察其操作技能，對于不合格者需及時進(jìn)行學(xué)習(xí)與彌補(bǔ)。構(gòu)建激勵制度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的積極及主動性，創(chuàng)造和提供繼續(xù)教育或培訓(xùn)的機(jī)會。②加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境改善，高度配合醫(yī)師完成各項操作，安撫患者，提供相應(yīng)的心理支持，緩解其負(fù)性情緒，確保手術(shù)順利實施和手術(shù)效果。密切監(jiān)測患者癥狀表現(xiàn)和生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并正確判斷異常情況，合理調(diào)節(jié)護(hù)士工作壓力，使其能夠保持良好的心態(tài)服務(wù)患者。③施予人性化關(guān)懷，根據(jù)患者情況和科室實際情況施予專業(yè)化護(hù)理管理，合理安排工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和比較2組患者護(hù)理滿意度情況，利用自擬滿意度問卷表就患者對護(hù)理技能評分、健康教育評分、服務(wù)態(tài)度評分進(jìn)行調(diào)查，每項總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用u檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者對護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度以及健康教育評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

人性化管理理念一般用于現(xiàn)代企業(yè)管理，即在管理過程中，將人的潛能充分挖掘作為主要任務(wù)，所含內(nèi)容非常多，比如對人的尊重，予以充分的精神鼓勵以及物質(zhì)激勵，提供各種發(fā)展機(jī)會以及成長機(jī)會，制訂生涯規(guī)劃以及注重企業(yè)和個人雙贏戰(zhàn)略等[4]。在臨床疾病的治療過程中，護(hù)理作為一項重要的配合手段，目前已向?qū)I(yè)化且規(guī)范化方向發(fā)展，同時隨著社會大眾經(jīng)濟(jì)水平的提高，對于治療護(hù)理需求也逐漸提高。手術(shù)室作為醫(yī)院治療疾病的一個重要場所，手術(shù)護(hù)理管理情況直接影響著手術(shù)效果和整個醫(yī)院管理水平[5]。由于工作性質(zhì)以及工作環(huán)境比較特殊，再加上手術(shù)護(hù)理期間需配合應(yīng)用一些銳利器械，如手術(shù)刀、剪子以及針等，這些均有可能會給護(hù)士帶來傷害，繼而進(jìn)一步影響其對患者所提供的護(hù)理服務(wù)。因此，加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理管理的研究對于提高手術(shù)治療效果，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生具有重要的作用[6]。本文就手術(shù)室護(hù)理管理中人性化理念的應(yīng)用進(jìn)行了研究分析，人性化管理理念符合醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理，可強(qiáng)化護(hù)士工作熱情度和積極性，緩解其消極心理，從而為患者提供更為合理且人性化的護(hù)理服務(wù)，繼而進(jìn)一步提高患者滿意度。本文結(jié)果表明，應(yīng)用人性化理念的研究組，患者對護(hù)理技能評分、健康教育評分、服務(wù)態(tài)度評分均顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用人性化理念，將人性化管理作為原則，充分調(diào)動護(hù)士工作的主動性以及積極性，可確保護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)效果，便于患者滿意度的提高，繼而進(jìn)一步為醫(yī)院良好形象的構(gòu)建打好基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇7

年初，衛(wèi)生部提出了在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動[1]，醫(yī)院作為省轄市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房重點聯(lián)系醫(yī)院，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在全院強(qiáng)化“以病人為中心，讓患者滿意”倡導(dǎo)尊重患者，關(guān)愛患者，方便患者，服務(wù)患者的人文精神。進(jìn)一步完善制度、細(xì)化服務(wù)流程，推出細(xì)節(jié)服務(wù)新舉措，一年的工作實踐使護(hù)理滿意度達(dá)到了98.7%，提升了整體護(hù)理水平。

1 強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理 提供無縫隙服務(wù)

1.1 提出“限時服務(wù)”滿足病人需求?；顒娱_始護(hù)理部便提出在全院開展“提高病人滿意度，降低投訴”專項護(hù)理活動，就住院病人生理、舒適、安全等23 項內(nèi)容的病人問卷調(diào)查，確立護(hù)理服務(wù)改進(jìn)重點項目，如針對病人“希望及時準(zhǔn)確進(jìn)行各種治療護(hù)理”這一需求，來調(diào)整工作程序，優(yōu)化工作流程制定護(hù)理路徑并實行首診負(fù)責(zé)制，責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理路徑10 分鐘內(nèi)完成生命體征監(jiān)測，1 小時內(nèi)完成入院宣教；每天八點前完成晨間護(hù)理，上下午各確保半小時專段時間與病人溝通交流；工作就在病人身邊，確保病人各項治療護(hù)理及時準(zhǔn)確執(zhí)行。體現(xiàn)“服務(wù)由我們做好，滿意靠病人評價”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。

1.2 “親情服務(wù)”拉近護(hù)患距離。病人入住示范病區(qū)后，除有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)其病情觀察、治療用藥、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理外，更要為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷改善住院環(huán)境，為其開創(chuàng)最佳的就診、修養(yǎng)環(huán)境，病區(qū)內(nèi)利用插花、油畫等溫馨標(biāo)示來滿足患者就醫(yī)過程中的心理、康復(fù)、鍛煉等需求，讓患者住院如同在家一樣感到溫馨舒適、愉悅。同時，編制“服務(wù)健康知識手冊”，進(jìn)行沙龍式座談使患者對醫(yī)院的環(huán)境、管理、文化等有更加全面的了解。

1.3 “省心服務(wù)”解決病人困難。。試點科室著力從落實基礎(chǔ)護(hù)理，滿足生活照顧入手，實行彈性排班，堅持“始終臨在”的護(hù)理服務(wù)理念，做到住院有人接，檢查有人陪，健康教育全過程，功能鍛煉有指導(dǎo)，生活起居全程協(xié)助的護(hù)理辦法。從患者的治療、護(hù)理到洗漱、喂飯、翻身、扣背、按摩等一切工作均由責(zé)任護(hù)士全面完成、協(xié)助完成和指導(dǎo)完成，使患者感到舒適進(jìn)一步解除家屬的后顧之憂。

2 立足基礎(chǔ)護(hù)理 提升?？扑?/p>

立足做實基礎(chǔ)護(hù)理，準(zhǔn)確把握分級護(hù)理原則，強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士甄別病人的自理能力落實完全代償、部分代償、支持-教育3 種模式。對危重病人實行基礎(chǔ)護(hù)理量化管理，將口腔護(hù)理、床上浴、洗頭、導(dǎo)管維護(hù)、臥位護(hù)理等常見基礎(chǔ)護(hù)理項目明確執(zhí)行時間、頻率及效果標(biāo)準(zhǔn)，使基礎(chǔ)護(hù)理項目由“軟指標(biāo)”變?yōu)椤坝仓笜?biāo)”。為保證基礎(chǔ)護(hù)理工作的規(guī)范性和可操作性，就飲食、排泄、活動、巡視、舒適、管道、晨晚間護(hù)理、圍手術(shù)期等衛(wèi)生部細(xì)化制定的17 項基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和24 項常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范項目[2]及新的護(hù)理規(guī)章制度、安全管理、禮儀規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容編制成“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理規(guī)范手冊”全院人手一冊下發(fā)600 余名護(hù)士，使護(hù)士從事護(hù)理活動均有章可循、有據(jù)可依，規(guī)范到位，此舉措得到了省廳及專家同行的高度評價和推廣應(yīng)用。

3 指導(dǎo)流程改造 提高工作效率

3.1 護(hù)理流程設(shè)置上重視精細(xì)化護(hù)理管理，要求各個科室的藥柜、無菌柜、庫房等存放處均分類存放、標(biāo)示清楚、定期檢查。尤其對抗生素、氯化鉀、細(xì)胞毒性藥物等類高危藥品及一次性耗材單柜存放，毒麻藥物加鎖保管，班班交接，搶救車藥品器誡實行日查對交接功能狀態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士四看五查一巡視管理，堅決杜絕違反護(hù)理操作規(guī)程事故發(fā)生。

3.2 將健康教育納入流程管理，提高患者遵醫(yī)行為?？剖腋鶕?jù)病種特點，擬定切實可行的健康教育處方，確保責(zé)任護(hù)士在每天的固定時間對病人進(jìn)行健康教育，拓寬健康教育的廣度深度，使患者的知、信、行得到改變，從而建立良好的健康行為方式，提高遵醫(yī)行為。

3.3 強(qiáng)化設(shè)備投入，節(jié)約工作時間。醫(yī)院加大對病房基礎(chǔ)設(shè)施的配置，先后為臨床科室配置了多種適用、節(jié)力先進(jìn)的護(hù)理用具，如多功能床、冰毯、氣墊、功能墊、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、安全標(biāo)示牌、洗頭車、餐桌、微波爐、電吹風(fēng)等用具，努力滿足病人全方位需求、使病人住院期間更加舒適安全，護(hù)士工作更加方便快捷，減輕了護(hù)士工作強(qiáng)度，提高了工作效率，使護(hù)理管理更加規(guī)范。 轉(zhuǎn)貼于 4 科學(xué)制定表格式護(hù)理記錄單 真正把護(hù)士還給患者

4.1 護(hù)理書寫如何把護(hù)士從繁重的書寫工作中解脫出來，使護(hù)士真正的走進(jìn)病房貼近病人，護(hù)理部在嚴(yán)格把握衛(wèi)生部護(hù)理文書書寫規(guī)范和簡化表格精神的基礎(chǔ)上，通過廣泛調(diào)研、積極聽取各科意見并結(jié)合專科特點，設(shè)計制定了18 種各科表格式護(hù)理記錄單，投入使用一年來，護(hù)士書寫時間由原來的每天3～4 小時改為20～30 分鐘，解除了護(hù)士工作困惑，提高了工作效率和病人服務(wù)滿意度。

4.2 加強(qiáng)人性化管理增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力。護(hù)理部讓具有二級心理咨詢師護(hù)士和護(hù)士長組成心理咨詢團(tuán)隊，有計劃安排心理健康講座及心理咨詢門診，對需要心理幫助的病人和護(hù)士進(jìn)行專業(yè)干預(yù)，使其正確面對壓力源，保持心理健康。同時成立“志愿者服務(wù)隊”利用業(yè)余時間積極主動幫助困難護(hù)士和矛盾家庭護(hù)士、心理障礙人員談心聊天、陪伴關(guān)愛、救助服務(wù)等活動，讓其感受到護(hù)理團(tuán)隊大家庭的溫暖和愛，對生活工作充滿信心和自豪感；當(dāng)護(hù)士的家人生病住院時，志愿者主動與其調(diào)班，讓其有更多時間陪伴家人，提高護(hù)士的組織支持度。

4.3 人性化自我彈性排班，表彰優(yōu)秀護(hù)士。針對有的護(hù)士需要利用業(yè)余時間繼續(xù)教育提升，實行了人性化自我排班，在既定的工作量班次要求下，允許護(hù)士根據(jù)個人需求自主排班及預(yù)約登記排班，護(hù)士長再根據(jù)工作量、人員結(jié)構(gòu)等進(jìn)行統(tǒng)籌微調(diào)，使護(hù)士在工作有人需要加班時隨時通知隨時趕到，病人不需要有太多護(hù)士照顧時能及時調(diào)休，使護(hù)士有較多的時間自由支配，最大化地調(diào)動護(hù)士的工作積極性，保證護(hù)理工作有序進(jìn)行。

醫(yī)院在開展示范病房科室采取了增人增物增設(shè)備一律不計入科室成本的前提下，并對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)好的先進(jìn)科室和護(hù)士進(jìn)行表彰獎勵，今年醫(yī)院示范病房的護(hù)士長獲得了全國“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程先進(jìn)個人”，有效推動了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利開展。

4.4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)促使護(hù)理質(zhì)量明顯提高。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中，通過不斷完善細(xì)節(jié)管理，從細(xì)微之處改進(jìn)工作流程，最大限度的調(diào)動護(hù)士工作積極性和責(zé)任感，為病人積極主動服務(wù)意識明顯增強(qiáng)，護(hù)理工作更加科學(xué)高效，服務(wù)滿意度顯著提升，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

總之，隨著社會的發(fā)展，人們對健康服務(wù)水平的要求不斷提高，護(hù)理管理模式的改革勢在必行，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程使各項服務(wù)均以患者為中心，從而給患者提供更全程、更優(yōu)質(zhì)、更溫馨、更安全的護(hù)理服務(wù)。而護(hù)理管理是一種系統(tǒng)化的、持續(xù)的、不斷提升的過程，必須在醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)造一種改革創(chuàng)新氛圍，衛(wèi)生部這一舉措很好促進(jìn)了護(hù)理活動的持續(xù)改變，護(hù)士的作用地位很好提高，病人極大受益，

社會認(rèn)可領(lǐng)導(dǎo)滿意。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā).2010 年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案[S].2010，1，26.

篇8

關(guān)鍵詞人性化;精神科;護(hù)理管理;應(yīng)用

醫(yī)院是救治各類患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅持“以人為本”是醫(yī)院護(hù)理工作的先進(jìn)思想，也是提高患者參與醫(yī)療滿意度的關(guān)鍵指標(biāo)［1］。為了改變早期護(hù)理模式存在的不足，精神科護(hù)理管理要時刻堅持人性化準(zhǔn)則，從患者實際需求為依據(jù)，擬定更為健康、標(biāo)準(zhǔn)、有效的護(hù)理決策方案［2］。此外，護(hù)理管理改革要堅持“市場化”準(zhǔn)則，這是醫(yī)院走向市場改革的重點思想。

1.人性化管理內(nèi)涵

“人性化管理”是一種在整個企業(yè)管理過程中充分注意人性要素，以充分開掘人的潛能為己任的管理模式。至于其具體內(nèi)容，可以包含很多要素，如對人的尊重，充分的物質(zhì)激勵和精神激勵，給人提供各種成長與發(fā)展機(jī)會，注重企業(yè)與個人的雙贏戰(zhàn)略，制訂員工的生涯規(guī)劃等等。

2.精神科人性化護(hù)理原則

護(hù)理管理是醫(yī)院組織人力價值的綜合表現(xiàn)，護(hù)理管理能否發(fā)揮其預(yù)定應(yīng)用價值，影響著醫(yī)院日常經(jīng)營管理水平，對整個資源戰(zhàn)略改革形成了廣泛的影響力。受到傳統(tǒng)經(jīng)營思想的約束，對護(hù)理管理價值評估與挖掘工作不夠全面，導(dǎo)致崗位員工價值潛能得不到充分發(fā)揮，進(jìn)而限制了醫(yī)院本質(zhì)上的盈利水平?；诮?jīng)濟(jì)全球化競爭時代，更應(yīng)該完善護(hù)理管理人性化模式，以人性化改革為中心指導(dǎo)思想，積極實現(xiàn)護(hù)理管理人性化改革是不可缺少的。

2.1能動性

護(hù)理管理人性化改革必須重視員工的主觀能動性，激發(fā)其參與經(jīng)營活動的積極性，體現(xiàn)不同崗位員工人才價值，才能增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營實力，為市場決策規(guī)劃與執(zhí)行創(chuàng)造有利條件。因此，轉(zhuǎn)型期需以固有人才模式為中心，在此基礎(chǔ)上挖掘員工的能動性潛能，讓每一位員工實現(xiàn)其職業(yè)價值，更好地服務(wù)于醫(yī)院改革建設(shè)活動。

2.2時效性

隨著市場行情變化，醫(yī)院在不同時期需求的人才價值也不一樣，護(hù)理管理人性化改革應(yīng)考慮時效性原則，跟隨市場變化而調(diào)整人才人性化模式，才能實施順應(yīng)市場經(jīng)營要求。例如，社會調(diào)查顯示，醫(yī)院選拔科技型人才要考慮時代變遷的客觀環(huán)境。

2.3社會性

以社會發(fā)展需求為導(dǎo)向建立護(hù)理管理方案，這也是奠定人才價值觀念的基本要求。醫(yī)院護(hù)理管理轉(zhuǎn)型更應(yīng)該注重社會環(huán)境，要求在開發(fā)過程別注意社會政治制度、國別政策、法律法規(guī)以及文化環(huán)境的影響，避免是決策影響到了護(hù)理管理戰(zhàn)略計劃。

3.精神科人性化護(hù)理管理方法

隨著市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，醫(yī)院對護(hù)理管理工作更加重視，實時調(diào)整護(hù)理管理模式是不可缺少的，可以充分挖掘人才價值力量、體現(xiàn)護(hù)理管理的市場價值。護(hù)理管理主要通過規(guī)劃、聘用、篩選、培訓(xùn)、上崗等一系列運(yùn)作，安排專業(yè)人員參與醫(yī)院經(jīng)營與管理建設(shè)，進(jìn)而實現(xiàn)護(hù)理管理的最優(yōu)化發(fā)展。

3.1安全教育

“轉(zhuǎn)型”是提升護(hù)理管理價值的基本路徑，醫(yī)院在轉(zhuǎn)型期必須注重人性化模式規(guī)劃與發(fā)展，深入挖掘內(nèi)部崗位員工的潛在價值。注重安全教育，提高護(hù)理人員的安全意識安全是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，安全教育是提高全體護(hù)理人員安全意識和保證。通過不斷學(xué)習(xí)，護(hù)理人員從被動接受安全管理檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)安全。在日常工作中，圍繞如何有效保護(hù)患者和工作人員自身安全，不斷分析不安全因素產(chǎn)生的原因，尋找防范措施，做到安全護(hù)理常抓不懈。

3.2制度調(diào)整

護(hù)理管理是人性化模式轉(zhuǎn)型重點內(nèi)容，優(yōu)化護(hù)理管理配置可減小內(nèi)控管理難度，增強(qiáng)醫(yī)院對外抗風(fēng)險能力?；趥鹘y(tǒng)護(hù)理管理模式下，要懂得如何調(diào)整現(xiàn)階段護(hù)理管理利用模式，進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理管理的可利用價值。重視各項護(hù)理工作制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行制度是工作的保障，違反或疏漏制度中的任何一項都可能形成隱患，導(dǎo)致缺陷，護(hù)士做到不可隨意簡化操作程序。

3.3專業(yè)培訓(xùn)

人才人性化改革需融入專業(yè)價值觀理論，這不僅僅是理論研究，更應(yīng)該融入社會實踐中，積極體現(xiàn)出醫(yī)院護(hù)理人才的價值意義，為當(dāng)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提出符合實際的指導(dǎo)依據(jù)，真正體現(xiàn)出護(hù)理人才的社會價值水平。做好新護(hù)士的培訓(xùn)工作，病區(qū)根據(jù)護(hù)理部要求制定培訓(xùn)計劃，由指定的帶教老師進(jìn)行精神科制度、職責(zé)、基礎(chǔ)知識培訓(xùn)、考核，強(qiáng)化訓(xùn)練工作中最常見的精神科基本技能，安全護(hù)理工作內(nèi)容及應(yīng)付突發(fā)事件的方法，為以后單獨值班打下扎實基礎(chǔ)。

3.4防范風(fēng)險

社會主義市場環(huán)境變動對醫(yī)院經(jīng)營決策提出新要求，堅持護(hù)理管理為中心調(diào)整管理模式，不僅認(rèn)可了護(hù)理管理的內(nèi)在價值，也肯定了崗位員工對市場經(jīng)營發(fā)展的推動作用。密切關(guān)注護(hù)理風(fēng)險高危環(huán)節(jié)高危時段:節(jié)假日、交接班、工作特別繁忙或特別空閑時，如晨間、午間、夜間等都是護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)，通過不定期檢查此時段的工作質(zhì)量并給予及時指導(dǎo)，對查出的問題在護(hù)理會議上反饋。

3.5綜合檢查

為了更好地利用護(hù)理管理，對崗位員工實施綜合管理是不可缺少的。加強(qiáng)病區(qū)安全護(hù)理檢查力度，確保護(hù)理安全在醫(yī)療市場競爭激烈的今天，病區(qū)安全護(hù)理已成為衡量護(hù)理服務(wù)的重要指標(biāo)。首先病區(qū)管理人員把好安全管理質(zhì)量關(guān)，從護(hù)理人員日常工作中去把關(guān)，如各項護(hù)理行為是否規(guī)范、危險品是否嚴(yán)格做好交接班、興奮病人保護(hù)是否過當(dāng)?shù)鹊取?/p>

4.人性化護(hù)理制度改革策略

新時期以來，國內(nèi)醫(yī)院處于相對穩(wěn)定的市場環(huán)境中，經(jīng)濟(jì)全球化局勢下經(jīng)營者面臨著更大的挑戰(zhàn)，如何順應(yīng)市場成為醫(yī)院經(jīng)營調(diào)控必須考慮的問題［3］。護(hù)理管理是市場化改革重點，深入挖掘護(hù)理管理內(nèi)在價值，增強(qiáng)醫(yī)院人本管理模式的執(zhí)行力度，可以讓醫(yī)院保持先進(jìn)的競爭優(yōu)勢?；谌吮驹瓌t、效益原則、統(tǒng)一原則、民主原則等準(zhǔn)則下，現(xiàn)代醫(yī)院人本管理方法需實施多樣化改革，主要方法:

4.1激勵制度

結(jié)合護(hù)理管理內(nèi)涵，本文分析了護(hù)理管理人性化改革發(fā)展趨勢，提出切實可行的人性化改革方法，倡導(dǎo)醫(yī)院重視護(hù)理人才價值發(fā)揮，共同創(chuàng)建現(xiàn)代化護(hù)理管理人性化模式。鼓勵崗位員工做好本職工作，公共參與醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，發(fā)揮每一位員工工作的積極性，這些是人本管理中激勵制度實施的關(guān)鍵。對崗位員工執(zhí)行激勵制度，體現(xiàn)了人本管理的思想內(nèi)涵。

4.2和諧制度

新時期醫(yī)院步入新戰(zhàn)略計劃時代，這就需要充分發(fā)揮崗位員工的內(nèi)在潛能，為醫(yī)院經(jīng)營創(chuàng)造更加優(yōu)越的條件。和諧文化是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保障，其中涉及到了人際關(guān)系的和諧性，要求醫(yī)院在員工之間建立和諧的合作關(guān)系。實行人本管理，就是為了建立沒有矛盾和沖突的人際和諧，達(dá)成醫(yī)院成員之間的目標(biāo)一致性，以實現(xiàn)醫(yī)院成員之間的目標(biāo)相容性，以形成目標(biāo)期望的相容從而建立和維持和諧關(guān)系［4］。

4.3開發(fā)制度

護(hù)理管理是醫(yī)院可持續(xù)戰(zhàn)略實施的根本保障，為了適應(yīng)新市場經(jīng)濟(jì)體制變革要求，醫(yī)院必須重新調(diào)整護(hù)理管理人性化模式。護(hù)理管理是醫(yī)院的無形資產(chǎn)，護(hù)理管理具有廣泛的挖掘空間，也是決定醫(yī)院能否長期經(jīng)營的關(guān)鍵因素。依據(jù)人本管理思想構(gòu)建新型人力系統(tǒng)，不僅協(xié)調(diào)了內(nèi)部員工資源分配，也挖掘了崗位職員的內(nèi)在價值。總之，人本管理思想指導(dǎo)下，醫(yī)院精神科要改變傳統(tǒng)護(hù)理管理人性化模式的不足，堅持以人為本、以員工為本的管理思想，充分調(diào)節(jié)人際關(guān)系在醫(yī)院管理中的作用。借助人性化管理平臺，精神科護(hù)理需不斷優(yōu)化內(nèi)部人才戰(zhàn)略管理體制建設(shè)，推動醫(yī)院經(jīng)營模式朝著更高層次發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］胡德英，方鵬騫，趙光紅，等.柔性管理理念在護(hù)士長管理中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2009，(10).

［2］陳澤紅，陳玉英，李雪雁，等.人性化服務(wù)在小兒外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，(8).

［3］李惠卿.人性化管理理念在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，(7).

篇9

關(guān)鍵詞 護(hù)理安全管理；老年；護(hù)理

中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1006-7256（2011)15-0082-02

隨著人口老齡化的發(fā)展，老年患者逐漸成為醫(yī)院住院人群中容易發(fā)生安全事故的高危人群，嚴(yán)重影響其臨床治療效果和患者的生活質(zhì)量［1］。護(hù)理安全管理不僅是衡量護(hù)理效果的指標(biāo)，同時也是衡量醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量和管理水平高低的重要標(biāo)志［2］。為了探求有效、便捷的護(hù)理路徑，盡可能為患者提供全方位的安全護(hù)理服務(wù)，2008年1月~2009年1月，我們對60例老年患者在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理安全管理，經(jīng)臨床觀察，效果滿意。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取同期住院老年患者90例，男56例，女34例；年齡61~85歲，平均（70.3±6.8）歲；腦梗死42例，腦出血22例，胃癌17例，直腸癌6例，子宮肌瘤3例；合并癥：合并高血壓者20例，冠心病15例，糖尿病16例，慢性阻塞性肺疾病4例。所有患者均在知情同意的情況下參與本次調(diào)查，依據(jù)是否實施護(hù)理安全管理措施將患者分為對照組30例和觀察組60例，兩組性別、年齡、原發(fā)病、合并癥等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理安全管理措施，具體內(nèi)容：①環(huán)境因素：保證病房及走廊內(nèi)光線良好，如有壞損燈盡快報修。對過于光滑的地面，盡可能加墊防滑墊，清除病房內(nèi)、走廊內(nèi)障礙物，保證物品擺放整齊，減少銳利堅硬物品的擺放。②患者自身因素：幫助患者進(jìn)行功能恢復(fù)性訓(xùn)練，加強(qiáng)對其感知功能、手腳運(yùn)動功能及言語訓(xùn)練，加強(qiáng)聯(lián)系反應(yīng)能力。對長期臥床患者，及時進(jìn)行翻身，白天一般每2 h 3~4次，夜晚每2 h 1~2次，防止固定某一位置形成壓瘡。③不良心理情緒：加強(qiáng)對患者巡視，通過聊天的方式與患者進(jìn)行溝通，耐心地講解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，針對不良心理情緒進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。④醫(yī)源性因素：堅持對患者用藥“三查七對”的原則，加強(qiáng)對藥物的藥性應(yīng)用和配伍的原則，減少因藥物誤用出現(xiàn)的不良反應(yīng)。⑤護(hù)理人員因素：加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和法律意識，提高護(hù)理人員的責(zé)任心，學(xué)會換位思考。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者安全管理效果評分：通過問卷調(diào)查的方式，依據(jù)對老年患者摔倒、誤傷、身體功能障礙、心理障礙、胃腸道反應(yīng)等事件發(fā)生情況進(jìn)行評價，滿分100分，評價兩組患者護(hù)理實施后安全管理效果評分情況。 觀察兩組患者對護(hù)理人員投訴率、護(hù)理質(zhì)量滿意度；觀察兩組護(hù)理人員差錯發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，組間比較采用t檢驗和χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1兩組患者安全管理效果評分情況比較 見表1。

3 討論

近年來隨著生活水平的不斷提高，人們對于護(hù)理質(zhì)量的要求也在提高［3］。護(hù)理安全是指在護(hù)理工作實施過程中，患者不發(fā)生法律、法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)、功能上的損壞、障礙、缺陷及死亡等［4］。本組患者均為老年患者，因年齡增大，生理功能下降，對事件的發(fā)生、發(fā)展的敏感性顯著降低，在住院期間，風(fēng)險事件如摔倒、碰傷等發(fā)生率明顯增多。本研究通過總結(jié)安全隱患的因素主要有以下幾種：①病房因燈光不足或無夜光燈，地面不平坦、過于光滑，有障礙物，病房內(nèi)物品擺放凌亂，尤其是玻璃制品特別危險，衛(wèi)生間無防滑墊。老年患者行動不靈敏，以因環(huán)境不利因素導(dǎo)致摔倒，可能造成繼發(fā)損傷，甚至威脅生命安全。②患者因年紀(jì)過大，身體臟器生理功能衰退，行動不便，坐姿不穩(wěn)，患者感知、運(yùn)動、言語、吞咽障礙，患者眩暈、癡呆、癲癇及帕金森等病癥，同時老年患者長期臥床者居多，壓瘡、下肢靜脈血栓及墜積性肺炎發(fā)生率增多，影響患者的治療。③老年患者因手術(shù)或漫長的治療過程，使得精神上的緊張、焦慮，對周圍環(huán)境厭煩，甚至有些患者對診療疑慮態(tài)度，造成患者出現(xiàn)不良的心理情緒。一旦與醫(yī)護(hù)人員有摩擦或言語沖突，易在患者之間、護(hù)患之間出現(xiàn)爭執(zhí)，并且很可能將不滿情緒發(fā)泄在護(hù)理人員身上，同時工作量大，缺乏有利的證據(jù)，可能影響老年患者的護(hù)理安全管理。通過轉(zhuǎn)移注意力的方法，減輕患者對病情的過分關(guān)注，介紹其他患者成功治療的經(jīng)驗，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。④老年患者因合并癥較多，錯誤用藥、無效用藥、藥物配伍不當(dāng)、藥品質(zhì)量均可能引起患者治療療程的延長，不良反應(yīng)及藥源性疾病的發(fā)生。⑤因護(hù)理人員自身素質(zhì)欠缺，護(hù)理人員一方面由于責(zé)任心不強(qiáng)，不能認(rèn)真執(zhí)行查對制度，造成輸液時輸錯藥物、加錯藥物、喊錯名字等失誤。還有些常用藥物因更新?lián)Q代過快，藥物品種過多，護(hù)理人員對于藥物的藥理作用和不良反應(yīng)，無法適時的進(jìn)行掌握，進(jìn)而出現(xiàn)不該有的輸液事故發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理人員自身素質(zhì)的提高，學(xué)會以患者為中心，一切從患者出發(fā)，提高自身的責(zé)任心，更好地完成護(hù)理工作。本研究結(jié)果表明：觀察組安全管理效果評分明顯高于對照組，同時觀察組護(hù)理人員差錯發(fā)生率、患者對護(hù)理人員投訴率、護(hù)理質(zhì)量滿意度均明顯優(yōu)于對照組，提示護(hù)理安全管理實施后明顯降低了安全問題的發(fā)生，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生。同時觀察組護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組。綜上所述，護(hù)理安全管理在老年患者護(hù)理管理中的應(yīng)用后，可以明顯降低安全問題的發(fā)生率，提高護(hù)理安全管理的效果，有助于進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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［2］ 楊亞娟，周立，岳立萍，等.老年簡易智力狀態(tài)檢查表在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理雜志，2007，24（9）：4-6.

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篇10

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理 服務(wù)質(zhì)量

中圖分類號：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-337-01

隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)知識普及，醫(yī)療體制改革的深入，患者法律意識及自我保護(hù)意識大大提高，醫(yī)院管理年的工作是一項艱巨的任務(wù)?！耙圆∪藶橹行?，以提高服務(wù)質(zhì)量為主題”是醫(yī)院管理年圍繞的中心工作，怎樣管理好護(hù)理隊伍，使護(hù)理工作有效的服務(wù)于臨床是護(hù)理部在管理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，這就要求每位護(hù)士不僅要有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，而且要有優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度。

1 建立護(hù)士長手冊

1.1 護(hù)士長手冊，由護(hù)士長本人保管，每月按各項考核標(biāo)準(zhǔn)對每一位護(hù)士考核，并對考核成績記錄在案。如:病人表揚(yáng)、投訴、杜絕差錯、缺點等寫在護(hù)士長手冊上。

1.2 護(hù)士長手冊重點加強(qiáng)護(hù)士長管理意識，護(hù)士長每月從7個方面28個項目上給每個護(hù)士一個客觀評分，這就意味著護(hù)士長要關(guān)心身邊的每一個護(hù)士，而且要對她們的工作給予客觀的評價，使每一位護(hù)士長實現(xiàn)人文管理及更深體會病房管理的重要性。

1.3 護(hù)士長管理的內(nèi)容

包括病房管理占10%、健康宣教占10%、文字書寫占20%、消毒隔離占10%、基礎(chǔ)護(hù)理占20%、特一級護(hù)理占20%、服務(wù)質(zhì)量占10%。該考核能較全面地反映一個護(hù)士的素質(zhì)。

2 建立護(hù)士培訓(xùn)制度

2.1 外出學(xué)習(xí)。護(hù)理部選派人員外出學(xué)習(xí)，選派護(hù)理部管理人員，護(hù)士長，護(hù)理骨干參加省、市級以上有關(guān)學(xué)習(xí)班及到上一級醫(yī)院進(jìn)修，回院后，參加學(xué)習(xí)人員將學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行傳授或舉辦講座，對提高護(hù)理質(zhì)量提供了依據(jù)。

2.2 理論知識培訓(xùn)。定期組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房，對不滿1年的新護(hù)士的基礎(chǔ)知識培訓(xùn)每月組織一次，內(nèi)容包括管理年知識、法律、法規(guī)知識、護(hù)理文件書寫基本知識、十三項核心制度內(nèi)容，要求護(hù)士做好筆記，通過培訓(xùn)，使護(hù)士在護(hù)理知識方面得到了鞏固和發(fā)展。

2.3 基本技能培訓(xùn)。護(hù)理部每季度組織一次多項基本技能培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇，17項操作技能，無菌技能等，并組織技能練兵，反復(fù)示教，技能培訓(xùn)特點要層層把關(guān)，即由護(hù)理部培訓(xùn)護(hù)士長，由護(hù)士長培訓(xùn)科室護(hù)士，做到人人過關(guān)。

3 建立考核制度

3.1 護(hù)理部每季度組織一次技能考試，1次理論考試，內(nèi)容包括醫(yī)管知識、“三基”培訓(xùn)的項目、基礎(chǔ)操作項目、要求護(hù)士操作考試達(dá)到85分，理論知識考試達(dá)80分，方可合格。選擇內(nèi)容不同，護(hù)士偏重于基本操作，護(hù)師偏重于專業(yè)較強(qiáng)的項目。

3.2 科護(hù)士長每月對每位護(hù)士進(jìn)行理論考試，內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識和專科知識，根據(jù)各科情況每人每季或每個月均要參加科內(nèi)組織的三級考試、三級培訓(xùn)、并能回復(fù)示教。技能考試隨時抽查。

4 討論

為保證護(hù)理工作切實做到以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，要充分發(fā)揮護(hù)理部的職能作用，對護(hù)士長和護(hù)士做到分級管理，定期組織護(hù)士長例會，提高護(hù)士長解決問題的能力。護(hù)士長既要對護(hù)士嚴(yán)格要求，督促其完成各項護(hù)理工作，又要同護(hù)士們加強(qiáng)情感交流，培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)道德、服務(wù)儀禮、情商、與病人溝通的技巧，肯定她們在科室中的作用，讓她們產(chǎn)生安全感，有利于人心穩(wěn)定和工作質(zhì)量的提高，護(hù)士長對護(hù)士工作質(zhì)控反映在護(hù)士長手冊上，護(hù)理部對護(hù)士長工作質(zhì)控反映在對科室工作的抽查上，使護(hù)理工作做到了無縫管理。