導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇外科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

外科實(shí)習(xí)是臨床教學(xué)的重要組成部分,是為了培養(yǎng)實(shí)習(xí)生外科的實(shí)踐能力,提高外科臨床實(shí)踐教學(xué)水平和質(zhì)量。親愛(ài)的讀者，小編為您準(zhǔn)備了一些外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)，請(qǐng)笑納!

外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)1實(shí)習(xí)過(guò)程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的來(lái)說(shuō)就是雪中送炭。積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對(duì)從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解，為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。

學(xué)校的組織安排下我來(lái)到人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)級(jí)的學(xué)生。使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。

并介紹icu環(huán)境，進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。

往往把學(xué)習(xí)重心放在操作上，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后。而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。

使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)。基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。

外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)2(一)學(xué)科特點(diǎn)

就其研究范圍來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難，例如：對(duì)于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問(wèn)題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。

(二)實(shí)習(xí)方法

由于神經(jīng)外科屬于專科性強(qiáng)的科室，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后，面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。

首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此，在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。

其次，要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn)，明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)，要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到?？频乃绞遣豢赡艿?，因此，教員和?？漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃，而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn)，片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。

第三，臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。

外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)3外科是研究外科疾病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)，診斷，預(yù)防和治療的科學(xué)，是以手術(shù)切除、修補(bǔ)為主要治病手段的專業(yè)科室，下面是小編精心收集的實(shí)習(xí)鑒定，希望能對(duì)你有所幫助。

實(shí)習(xí)過(guò)程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的來(lái)說(shuō)就是雪中送炭。積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對(duì)從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解，為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。

學(xué)校的組織安排下我來(lái)到人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)級(jí)的學(xué)生。使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。

進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。

往往把學(xué)習(xí)重心放在操作上，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后。而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。

使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)?；菊莆毡O(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。

外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)4轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以、______思想、______理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。

2

在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"無(wú)菌操作技術(shù)，基本了解了內(nèi)科常見(jiàn)病的護(hù)理及護(hù)理操作。熟練掌握護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。

帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，工作積極主動(dòng)，責(zé)任心強(qiáng)，基本掌握內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)，較好完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

科室考核成績(jī)：考核評(píng)定;良

外科

實(shí)習(xí)內(nèi)容：熟悉外科常見(jiàn)病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。

個(gè)人自我鑒定：本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無(wú)菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見(jiàn)器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。

帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在外科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握了外科常見(jiàn)病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教，了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射?？剖铱己顺煽?jī)：考核評(píng)定;良

婦科

實(shí)習(xí)內(nèi)容：掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。

個(gè)人自我鑒定：本人在婦科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ?jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽(tīng)診胎心音，骨盆外測(cè)量，陰-道沖洗，灌腸。

帶教老師評(píng)語(yǔ)：該生在婦科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，基本掌握常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰-道分娩的基礎(chǔ)知識(shí)，在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理等知識(shí)，望能繼續(xù)努力，能爭(zhēng)取更大進(jìn)步。

科室考核成績(jī)：考核評(píng)定;良

兒科

實(shí)習(xí)內(nèi)容：熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規(guī)，常見(jiàn)急癥的處理方法。

個(gè)人自我鑒定：本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)5轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;

然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

篇2

在實(shí)習(xí)過(guò)程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實(shí)工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，以愛(ài)心細(xì)心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想。親愛(ài)的讀者，小編為您準(zhǔn)備了一些外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)，請(qǐng)笑納!

外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)1眾所周知，醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程。在醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生，沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來(lái)說(shuō)，仍然受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所見(jiàn)習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開(kāi)設(shè)床位120張，全院設(shè)科室24個(gè)，臨床科室1個(gè)，醫(yī)技科室6個(gè)，職能科室7個(gè)。我所見(jiàn)習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，做一些小傷口的消毒、包扎工作，這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。

下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班：由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況，交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫(xiě)病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。

在十多天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了常見(jiàn)創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥，學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用，了解了病歷的書(shū)寫(xiě)以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù)，結(jié)合書(shū)本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí)，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)。

醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼耍t(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

雖然我不是真正意義上的醫(yī)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)生，要做到：待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。

以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。

外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)2短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，通過(guò)宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等?？谱o(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作.認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛(ài)心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，,通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí).

在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高.

通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

在本科室實(shí)習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)監(jiān)護(hù)室也上過(guò)連夜班.我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任，也知道上連夜班的辛苦.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù)，見(jiàn)到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要馬上手術(shù)的，在手術(shù)室里，無(wú)菌觀念是很強(qiáng)的，我們要對(duì)病人負(fù)責(zé)，也要對(duì)我們負(fù)責(zé)，第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手，穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套都給我細(xì)心的講了一遍，現(xiàn)在我上手術(shù)這些對(duì)我來(lái)說(shuō)都是很輕松地。我上過(guò)的手術(shù)有急性闌尾炎，急性胰腺炎，腸梗阻，膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗，換引流袋呀，給傷口消毒呀等等，有時(shí)間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒(méi)有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在這里我有時(shí)還給病人測(cè)量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早給我的帶教老師提出來(lái)，然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺(jué)得很累.，但是我的心里卻很踏實(shí)。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實(shí)工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，以愛(ài)心細(xì)心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)3來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了?？偸窃陔x開(kāi)，又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境?；蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我知道這是一種成長(zhǎng)。

在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的老師趙雪蓮老師是一個(gè)特別勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來(lái)科室的她對(duì)我說(shuō)的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺(jué)得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭谔弁?，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開(kāi)始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。

在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見(jiàn)到過(guò)，可是并沒(méi)用真正的護(hù)理過(guò)。在心胸外科，趙老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念，總覺(jué)得就是換藥拔針，然后老師要我做什么就做什么。而如今，在趙老師的指導(dǎo)下我學(xué)會(huì)了看治療單，知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。趙老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師?？墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝趙老師帶給我的成長(zhǎng)，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財(cái)富!

未來(lái)一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)4在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療，七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重，護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì)。跟著老師上過(guò)主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了_分，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有?？谱o(hù)理，如T管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。

外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。

感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo)，無(wú)論是知識(shí)或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就在肝膽科我還是個(gè)新生，很多方面都不甚熟悉明白時(shí)。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵(lì)，細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處，沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。

即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說(shuō)了句“以后會(huì)越來(lái)越好”，就這么一句短短樸實(shí)的話語(yǔ)，給與我的卻是莫大的鼓勵(lì)，也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過(guò)實(shí)現(xiàn)。

收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)工作總結(jié)。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理，帶教老師講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。所有的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的?？萍膊〖白o(hù)理等知識(shí)。

感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽胰腺外科的所有醫(yī)護(hù)人員，還有阿姨們!祝各位在未來(lái)的時(shí)間里身體健康，在各方面有新的突破與進(jìn)展!

本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無(wú)菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見(jiàn)器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。

同時(shí)也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見(jiàn)的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問(wèn)題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。

外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)5本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄。

實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察。

篇3

方法：分析2010～2011年我科護(hù)理糾紛事故資料，對(duì)護(hù)理工作存在的主要問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總結(jié)，并制訂相對(duì)應(yīng)的措施，總結(jié)有效對(duì)策。

結(jié)果：2010年（措施實(shí)施前）和2011年（措施實(shí)施后）護(hù)理工作投訴的主要原因是醫(yī)囑執(zhí)行不嚴(yán)格，技術(shù)操作執(zhí)行不嚴(yán)格，患者病情觀察不到位，查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，實(shí)習(xí)生帶教不到位（#P

結(jié)論：回顧以往護(hù)理糾紛事故記錄，總結(jié)主要存在問(wèn)題，及解決措施，相應(yīng)措施使護(hù)理工作中的一些問(wèn)題得到解決，護(hù)理糾紛事故發(fā)生減少，患者對(duì)本科護(hù)理工作的滿意度提高。

關(guān)鍵詞：肝膽外科護(hù)理管理護(hù)理糾紛

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0238-01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求增加，對(duì)自身權(quán)利意識(shí)增強(qiáng)，這也促使我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療模式改變。肝膽外科涉及患者病情往往嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，并發(fā)癥多，需要進(jìn)行的手術(shù)復(fù)雜，使護(hù)理工作繁復(fù)[1]。除此之外護(hù)理人員綜合素質(zhì)參差不一，服務(wù)意識(shí)薄弱，及環(huán)境和醫(yī)療器械因素都可導(dǎo)致肝膽外科護(hù)理糾紛事故發(fā)生，護(hù)理工作質(zhì)量降低。本研究對(duì)以往護(hù)理工作存在的主要問(wèn)題及解決措施進(jìn)行總結(jié)，旨在為提高肝膽外科護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛事故發(fā)生[2]。

1資料與方法

1.1臨床資料。回顧2010～2011年我科住院患者對(duì)我科服務(wù)工作的投訴資料。

1.2方法。統(tǒng)計(jì)比較解決措施實(shí)施前后護(hù)理投訴事件的發(fā)生次數(shù)及原因。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。本次觀察中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理，組內(nèi)比較用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；組間比較用單因素方差分析。2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)（P

2結(jié)果

肝膽外科護(hù)理投訴情況：表1為解決措施制定前后肝膽外科投訴事件發(fā)生次數(shù)及發(fā)生原因統(tǒng)計(jì)，顯示2010年（措施實(shí)施前）和2011年（措施實(shí)施后）護(hù)理工作投訴的主要原因是醫(yī)囑執(zhí)行不嚴(yán)格，技術(shù)操作執(zhí)行不嚴(yán)格，患者病情觀察不到位，查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，實(shí)習(xí)生帶教不到位（#P

3結(jié)論

3.1肝膽外科護(hù)理工作主要問(wèn)題。本觀察發(fā)現(xiàn)肝膽外科護(hù)理工作中存在護(hù)士對(duì)各項(xiàng)操作制度及規(guī)定執(zhí)行不嚴(yán)格的情況，這常與護(hù)士在護(hù)理工作中缺失應(yīng)有的責(zé)任心，及嚴(yán)于律己的態(tài)度有關(guān)。護(hù)士規(guī)則制度執(zhí)行不規(guī)范，任意私自省略護(hù)理過(guò)程中的一些步驟，往往給患者造成傷害，產(chǎn)生護(hù)理糾紛。之前有研究報(bào)導(dǎo)操作制度執(zhí)行不規(guī)范是護(hù)理糾紛事故發(fā)生的重要原因。缺乏對(duì)患者病情及藥物相關(guān)情況的認(rèn)識(shí)，缺少與醫(yī)生的及時(shí)溝通等這些情況可致使護(hù)士對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行不嚴(yán)格，不仔細(xì)比對(duì)藥物的產(chǎn)地，給藥途徑，濃度，給藥劑量等，對(duì)患者造成不必要的傷害，導(dǎo)致糾紛事故的產(chǎn)生。護(hù)理由于缺少護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，或責(zé)任心欠缺常導(dǎo)致對(duì)患者病情觀察不仔細(xì)，忽視一些重要的體征癥狀，最終將延誤患者的病情，增加治療的難度。查對(duì)工作是護(hù)理工作中的重要部分，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)工作可以杜絕護(hù)理工作中出現(xiàn)的紕漏，比如：藥名，給藥時(shí)間，給藥劑量上出現(xiàn)的錯(cuò)誤，查對(duì)工作執(zhí)行不到位，可以導(dǎo)致以上錯(cuò)誤發(fā)生的概率增加患者投訴的次數(shù)增加。帶教老師如果對(duì)實(shí)習(xí)生的帶教不嚴(yán)格，不認(rèn)真教授臨床經(jīng)驗(yàn)，是實(shí)習(xí)生在無(wú)指導(dǎo)的情況下進(jìn)行操作，可造成實(shí)習(xí)生對(duì)臨床護(hù)理工作的核心內(nèi)容缺乏認(rèn)識(shí)，忽視護(hù)理工作應(yīng)盡的責(zé)任，給患者增加不必要的痛苦。除此之外其他情況也能導(dǎo)致護(hù)理糾紛事故的發(fā)生，比如護(hù)士對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度陌生或認(rèn)識(shí)不足，如新進(jìn)護(hù)士為嚴(yán)格進(jìn)行崗前培訓(xùn)，常導(dǎo)致護(hù)士不能完全的掌握新科室的?？谱o(hù)理操作。

3.2提高肝膽外科護(hù)理工作質(zhì)量的應(yīng)對(duì)措施。本科室總結(jié)了2010年護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并針對(duì)以上問(wèn)題制訂了解決措施。對(duì)護(hù)士進(jìn)行每月2次的職業(yè)道德及法制知識(shí)的講座，提高護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)于律己的精神。由于肝膽外科護(hù)理工作復(fù)雜繁瑣，所以護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度大。培養(yǎng)護(hù)士的合作意識(shí)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，可以使護(hù)士在護(hù)理工作中配合默契，取長(zhǎng)補(bǔ)短，并使資歷深的老護(hù)士發(fā)揮自身的作用，加強(qiáng)工作的協(xié)調(diào)性。科室建立分級(jí)管理制度，將人員平均分配為多組，每組由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，各組中均平均分配資歷深的護(hù)士、年輕護(hù)士，有老護(hù)士對(duì)新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，并進(jìn)行每月一次的考核，考核結(jié)果上報(bào)每組組長(zhǎng)，再由組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行定期開(kāi)會(huì)討論，對(duì)考核結(jié)果分析并制定相對(duì)應(yīng)的措施。完善監(jiān)督制度，嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督工作，護(hù)理工作中，護(hù)士長(zhǎng)或小組組長(zhǎng)需定期進(jìn)行抽查監(jiān)督，查看護(hù)士是否執(zhí)行相應(yīng)的制度及操作規(guī)程和醫(yī)囑，對(duì)工作存在差錯(cuò)的護(hù)士進(jìn)行多次檢查，提高其工作質(zhì)量。定期對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行?？谱o(hù)理知識(shí)的教授，并進(jìn)行月考核制度，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)[3]。

4總結(jié)

肝膽外科的護(hù)理工作勞動(dòng)量大，操作過(guò)程復(fù)雜，要求護(hù)士有較高的綜合素質(zhì)。本科通過(guò)提高護(hù)士的專業(yè)水平，加強(qiáng)其工作責(zé)任心及思想覺(jué)悟，完善護(hù)理工作各項(xiàng)制度規(guī)范，護(hù)理糾紛明顯減少，患者對(duì)本科護(hù)理工作的滿意度提高，說(shuō)明本科制訂的管理措施有較好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]潘紹山.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001：349

篇4

Abstract： Clinical nursing teaching is one of the important aspects of nursing education. At present， the clinical nursing teachers in practice hospital of our college have extensive clinical experience but lower academic qualifications， while the teaching methods are single and old， so clinical teaching was unable to obtain good results. Depending on practices of internship hospital， the teaching group of our college and teachers in affiliated hospitals introduced the concept of clinical path to nursing teaching， established a table of practice teaching in general surgery， and had achieved good results through practice.

關(guān)鍵詞：臨床路徑模式；普通外科；護(hù)理實(shí)習(xí)；教學(xué)

Key words： clinical path mode；general surgery；nursing practice；teaching

中圖分類號(hào)：G40 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）11-0217-02

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作者簡(jiǎn)介：高鵬（1973-），男，云南宣威人，高校講師，研究方向?yàn)橥饪谱o(hù)理。

0 引言

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理專業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)之一，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力及綜合能力的組成部分。目前，我校實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床護(hù)理帶教老師大多擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)卻學(xué)歷較低，同時(shí)教學(xué)方法單一陳舊，因此臨床帶教未能取得良好效果。根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)際情況，，我校教學(xué)小組和附屬醫(yī)院的帶教老師在護(hù)理教學(xué)中引用臨床路徑這一理念，制定了普通外科實(shí)習(xí)教學(xué)表，經(jīng)實(shí)踐證明取得良好效果。臨床路徑（Clinical pathway，簡(jiǎn)稱CP）是指醫(yī)生、護(hù)理學(xué)生以及其他的相關(guān)專業(yè)人員，針對(duì)某個(gè)病種或手術(shù)，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以提高醫(yī)療的安全性和可靠性以及保障患者生命財(cái)產(chǎn)安全為出發(fā)點(diǎn)，在無(wú)數(shù)次的實(shí)踐過(guò)程中提煉出來(lái)的一套具有嚴(yán)格的作業(yè)流程和精確的時(shí)間要求的標(biāo)準(zhǔn)化、流程化的模式[1]，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2009年7月-2011年7月到我校附屬醫(yī)院普通外科實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)生共150人，所有的實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生性別均為女性，其中，學(xué)歷為中專的實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生60人，學(xué)歷為?？频膶?shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生90人。將150人實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，其中，對(duì)照組70人，其中，學(xué)歷為中專的實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生25人，學(xué)歷為?？频膶?shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生45人；觀察組80人，其中學(xué)歷為中專的實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生35人，學(xué)歷為?？频膶?shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生45人。對(duì)照組和觀察組的年齡結(jié)構(gòu)和學(xué)歷結(jié)構(gòu)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有明確的可比性。

1.2 方法 對(duì)照組和觀察組兩者的實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生都由我校附屬醫(yī)院的副主任護(hù)師或者主任護(hù)師擔(dān)任普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)的培訓(xùn)教師，實(shí)習(xí)時(shí)間統(tǒng)一為30天。其中，培訓(xùn)教師在對(duì)對(duì)照組的實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中沿用了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，也就是通過(guò)一邊教學(xué)、一邊實(shí)踐的傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行普通外科護(hù)理知識(shí)和技能的教學(xué)，最后，由培訓(xùn)教師對(duì)本組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的考核；而觀察組的培訓(xùn)教師在教學(xué)過(guò)程中采用了新型的臨床路徑教學(xué)模式作為主要的教學(xué)方式，并邀請(qǐng)了我校附屬醫(yī)院的主任護(hù)師作為此次普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)的技術(shù)指導(dǎo)人員，結(jié)合日常工作的經(jīng)驗(yàn)制定了明確的教學(xué)計(jì)劃，將教學(xué)任務(wù)進(jìn)行分解[2]，對(duì)每一教學(xué)階段的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容周期進(jìn)行了規(guī)劃和設(shè)計(jì)。普通外科臨床路徑的總體教學(xué)要求為：首先，觀察組的培訓(xùn)教師在采用臨床路徑進(jìn)行普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)的教學(xué)活動(dòng)之前，會(huì)給每一名參與此次護(hù)理實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)生一份詳細(xì)的普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)流程表（見(jiàn)表1），讓所有的參與此次護(hù)理實(shí)習(xí)活動(dòng)的護(hù)理學(xué)生對(duì)本次培訓(xùn)教學(xué)的流程有一個(gè)詳細(xì)的認(rèn)知，為護(hù)理學(xué)生的準(zhǔn)備工作提供參考。其次，由于此次培訓(xùn)活動(dòng)為30天，培訓(xùn)教師將教學(xué)任務(wù)以周為單位劃分成4個(gè)階段進(jìn)行教學(xué)[3]，在進(jìn)入到每一階段教學(xué)活動(dòng)之前，培訓(xùn)教師會(huì)事先為護(hù)理學(xué)生提供1份教學(xué)計(jì)劃，計(jì)劃中包含本周的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，要求護(hù)理學(xué)生以教學(xué)計(jì)劃為參考依據(jù)，復(fù)習(xí)相關(guān)普通外科護(hù)理知識(shí)，以及護(hù)理過(guò)程中需要使用的儀器設(shè)備的工作原理、使用方法、注意事項(xiàng)等方面的相關(guān)的內(nèi)容，在本次培訓(xùn)的教學(xué)過(guò)程中，培訓(xùn)教師和護(hù)理學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和實(shí)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行一一的核對(duì)，做好明確、清晰的標(biāo)記，在培訓(xùn)教師和實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生雙方都做好準(zhǔn)備工作之后，按照實(shí)習(xí)計(jì)劃開(kāi)展相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中的標(biāo)準(zhǔn)化、流程化。培訓(xùn)活動(dòng)結(jié)束后，由統(tǒng)一的科室出題，統(tǒng)一改卷。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 將參加本次普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)的護(hù)理學(xué)生的考核成績(jī)劃分為3個(gè)階段：低于65分者成績(jī)不合格65-75分者為合格，75-85分者為良好，高于85分者為優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理過(guò)程中，均采用了SPSS15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行了相關(guān)的處理，計(jì)數(shù)資料則采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果（表2）

3 討論

3.1 臨床路徑模式教學(xué)目標(biāo)清晰明確 應(yīng)用臨床路徑模式在我校附屬醫(yī)院普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)中，實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)生能夠在培訓(xùn)課堂開(kāi)展之前領(lǐng)取到培訓(xùn)教師統(tǒng)一發(fā)放的普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)流程表，讓參加此次培訓(xùn)活動(dòng)的護(hù)理學(xué)生能夠事先了解和掌握本次培訓(xùn)活動(dòng)的教學(xué)目標(biāo)，明確的知道每一階段的教學(xué)內(nèi)容和實(shí)習(xí)計(jì)劃[4]，在已經(jīng)掌握培訓(xùn)活動(dòng)流程安排的同時(shí)做好相應(yīng)的課前準(zhǔn)備工作，讓實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)生能夠?qū)Ρ敬蔚呐嘤?xùn)活動(dòng)有一個(gè)大致的了解，提高了實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生對(duì)此次普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)的整體認(rèn)識(shí)，激發(fā)了實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，充分的調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生在本次普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的積極性和主動(dòng)性，確保此次的普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)能夠按照實(shí)習(xí)計(jì)劃順利的展開(kāi)相關(guān)方面的教學(xué)培訓(xùn)工作，實(shí)現(xiàn)教學(xué)活動(dòng)的科學(xué)性、流程化發(fā)展。同時(shí)，制定健全的規(guī)章制度，作為規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生行為的主要依據(jù)，為普通外科實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程的順利開(kāi)展提供保障。

3.2 提高了培訓(xùn)質(zhì)量 以往我校附屬醫(yī)院采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，由于需要一邊教學(xué)、一邊實(shí)踐，在一定程度上加大了實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)量和心理壓力，導(dǎo)致多數(shù)的實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生在培訓(xùn)過(guò)程中顧此失彼，不是無(wú)法掌握普通外科相關(guān)的理論知識(shí)[5]，就是無(wú)法熟練的進(jìn)行普通外科護(hù)理的實(shí)踐操作，無(wú)論培訓(xùn)教師怎樣努力就是需要提高培訓(xùn)活動(dòng)的有效性。自從我校附屬醫(yī)院應(yīng)用了臨床路徑模式作為主要的教學(xué)方式開(kāi)展普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)后，有效的解決了傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中無(wú)法解決的問(wèn)題和阻礙，培訓(xùn)教師在應(yīng)用了臨床路徑模式作為普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)的教學(xué)方式后，在教學(xué)過(guò)程中，結(jié)合實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生的實(shí)際情況展開(kāi)相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)，確保培訓(xùn)教學(xué)始終圍繞著培訓(xùn)教師和實(shí)習(xí)人員共同完善的教學(xué)大綱開(kāi)展相關(guān)的教學(xué)工作[6]，將普通外科護(hù)理學(xué)生所需掌握的理論知識(shí)和專業(yè)技能進(jìn)行精簡(jiǎn)，有效的提高了我校附屬醫(yī)院普通外科護(hù)理實(shí)現(xiàn)教學(xué)活動(dòng)的實(shí)際效果。

3.3 提高了教師滿意度 上文中提到，我校附屬醫(yī)院在普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用了臨床路徑模式作為主要的教學(xué)方式后，所制定的教學(xué)任務(wù)和實(shí)習(xí)計(jì)劃都是由主任護(hù)師和資深的外科護(hù)理教師一起討論制定的，結(jié)合我校附屬醫(yī)院的實(shí)際情況，確保了教學(xué)內(nèi)容的代表性，能夠起到舉一反三的效果，大大縮減了護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)量，教學(xué)內(nèi)容循序漸進(jìn)，培訓(xùn)教師在確保所有的護(hù)理學(xué)生都掌握了本階段的教學(xué)內(nèi)容后才會(huì)進(jìn)行下一階段的教學(xué)，緩解了參加本次普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)的護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力[7]。從兩組實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生考核成績(jī)及對(duì)培訓(xùn)教師滿意度的對(duì)比標(biāo)表中我們不難發(fā)現(xiàn)，觀察組的實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生對(duì)培訓(xùn)教師和滿意程度明顯高于對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生對(duì)培訓(xùn)教師的滿意度。由此，表明臨床路徑模式應(yīng)用在普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中所取得的效果十分顯著，值得大范圍的推廣。

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[3]鐘慧珍，馬雪霞，溫淑華，等分階段目標(biāo)教學(xué)在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的效果評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，19（21）：31-33.

[4]曾暉，龍爍.臨床路徑在神經(jīng)外科護(hù)生教學(xué)中的運(yùn)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2007，15（11）：943-944.

[5]蘇潔，楊秀玲，徐寶玲，周小菊，薛衛(wèi)斌.影響心臟外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的原因分析及管理對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，16（26）：137-139.

篇5

一、強(qiáng)化入院指導(dǎo)，認(rèn)真履行告知義務(wù) 新入院病人由當(dāng)班護(hù)士給病人先做入院指導(dǎo)，專業(yè)護(hù)士再次強(qiáng)化，最后由護(hù)士長(zhǎng)來(lái)檢查指導(dǎo)結(jié)果。強(qiáng)調(diào)管道維護(hù)、癥狀護(hù)理指導(dǎo)、輸液指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等等。

二、每周安排健康教育班次，并梳理了崗位職責(zé)，由責(zé)任組長(zhǎng)承擔(dān) 根據(jù)科室實(shí)際病員情況、住院時(shí)間長(zhǎng)、各組責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)病人情況掌握全面等特點(diǎn)，每周排健康教育班次，由責(zé)任組長(zhǎng)承擔(dān)。先了解各組病人健康需求情況，根據(jù)所了解到的病人及家屬的健康教育需求，有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)，如常見(jiàn)的病情觀察合作要點(diǎn)、飲食指導(dǎo)、指導(dǎo)、氣管切開(kāi)護(hù)理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等方面，做到因病而異，因人而異，為1周內(nèi)的健康教育工作落實(shí)提供依據(jù)和幫助。

三、由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，部分重型顱腦損傷的病員由于疾病本身嚴(yán)重?zé)o法治愈（植物狀態(tài)）、也有的因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因帶管出院，為了更好地體現(xiàn)整體、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，針對(duì)這類病員，健康教育崗位護(hù)士在病員出院登記時(shí)作特殊標(biāo)識(shí)，除了常規(guī)的電話隨訪，另外在每周的“健康教育”班時(shí)加強(qiáng)一次電話指導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)入社區(qū)、家庭進(jìn)行指導(dǎo)。

四、常規(guī)健康教育具體到每個(gè)人頭，落實(shí)到分管床位，不論年齡，職稱高低各分管一個(gè)病室的健康教育。不但增強(qiáng)了每個(gè)護(hù)士的健康教育意識(shí)，同時(shí)提升了護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體的專業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)了低年資護(hù)士的工作責(zé)任感。

五、溫馨提示，豐富健康教育形式 制作氣管切開(kāi)警示卡，床頭簡(jiǎn)短留言條，做到口頭與書(shū)面并進(jìn)，彌補(bǔ)因家屬更換頻繁，口頭講解不到位的不足，提高病員及家屬的依從性。

通過(guò)神經(jīng)外科獨(dú)特的健康教育模式，提高了神經(jīng)外科病人及家屬的參與感，增強(qiáng)了依從性，保證了健康教育質(zhì)量。（外四林建瓊）

內(nèi)分泌科護(hù)士工作總結(jié)

2012年臨床護(hù)理工作總結(jié)

2012年實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)

健康教育專職護(hù)士工作總結(jié)

腫瘤科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

2012年護(hù)理工作總結(jié)

五官科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理工作總結(jié)

篇6

時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼為期x個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在此過(guò)程中我收獲頗豐，心得體會(huì)亦不少. 我xx醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了x科,x科等x個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)x個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù).通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，

在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)!

鑒定二

轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以、嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理通過(guò)學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。

篇7

[關(guān)鍵詞]護(hù)生帶教; 心外科; 體會(huì)

[中圖分類號(hào)] R192.9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-9-185-01

進(jìn)入心外科后的崗前培訓(xùn)除了加強(qiáng)心外科護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),還對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及溝通技巧的培訓(xùn)。教育護(hù)生遵守醫(yī)療法律、法規(guī),尊重病人,注意溝通尺度,巧避諱語(yǔ),注意儀態(tài)及行為,避免因言多語(yǔ)失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會(huì),甚至醫(yī)患糾紛。同時(shí),注意護(hù)生心理素質(zhì)培訓(xùn),針對(duì)可能出現(xiàn)的消極情緒,及時(shí)給予正確引導(dǎo),使其正確認(rèn)識(shí)自我,培養(yǎng)其樂(lè)觀、健康的性格,保持積極向上的心態(tài),盡快進(jìn)入角色。科內(nèi)采用一對(duì)一的帶教形式,放手不放眼,避免發(fā)生差錯(cuò)事故。使護(hù)生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、整體護(hù)理的實(shí)施情況、用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。根據(jù)心外科的特點(diǎn),護(hù)生應(yīng)遵守以下基本準(zhǔn)則:一是“四輕”,即走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕;二是密切的病情觀察,由于心外科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型,如果不仔細(xì)觀察耐心詢問(wèn)且及時(shí)反饋給醫(yī)生,就會(huì)貽誤病情;三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù),監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心外科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。

定時(shí)安排護(hù)理查房及專題講座查房前,事先通知護(hù)生查房?jī)?nèi)容。然后在查房時(shí)詢問(wèn)護(hù)生有關(guān)知識(shí),如有不懂之處,帶教老師應(yīng)耐心講解,使護(hù)生能明確某一病癥的特點(diǎn)及所必須具有的護(hù)理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師,結(jié)合具體病例進(jìn)行專題講座,帶教組長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。

普及心電圖知識(shí)及監(jiān)護(hù)儀器、呼吸機(jī)的簡(jiǎn)單運(yùn)用。因護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到護(hù)生都能正確識(shí)別心電圖,并教會(huì)護(hù)生有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器、呼吸機(jī)的常識(shí)性知識(shí)。

培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力:讓護(hù)生分管1～2個(gè)病人,從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。帶教老師必須每天檢查護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)及護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)情況,并給予及時(shí)的指導(dǎo),幫助護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)提高自己的實(shí)際操作水平及解決問(wèn)題的能力。

應(yīng)急訓(xùn)練:要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法,使其盡快做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化記憶,做到臨危不亂。

給予客觀的出科評(píng)語(yǔ):護(hù)生在心外科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),都要進(jìn)行操作和理論知識(shí)的考核,尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法,要求人人過(guò)關(guān)。根據(jù)其考試成績(jī)及平時(shí)工作表現(xiàn),帶教老師會(huì)客觀地給出綜合評(píng)語(yǔ),記入實(shí)習(xí)手冊(cè)。

1制訂科學(xué)合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃及實(shí)施方法

根據(jù)近幾年護(hù)生出校的總體素質(zhì),心內(nèi)科工作的性質(zhì),護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中容易遇到的難點(diǎn)及易出現(xiàn)的護(hù)理缺陷,經(jīng)全科護(hù)理人員認(rèn)真總結(jié)、討論,將實(shí)習(xí)計(jì)劃修訂為五點(diǎn)。具體實(shí)施如下。

1.1入科教育:由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求、科室的專業(yè)特點(diǎn)、本?？茖?shí)習(xí)要求、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、整體護(hù)理的概念,以及醫(yī)護(hù)人員和患者的情況等,使她們盡快熟悉工作環(huán)境,增加自信心,為實(shí)習(xí)工作打好基礎(chǔ)。此項(xiàng)工作于護(hù)生入科后第1天完成。

1.2進(jìn)行職業(yè)道德和法律法規(guī)教育:培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護(hù)理技術(shù),兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇的工作;對(duì)護(hù)生進(jìn)行“五星”服務(wù)教育,即接待熱心、診療細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見(jiàn)虛心;還應(yīng)有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護(hù)士禮儀等相關(guān)內(nèi)容的教育;同時(shí)指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī),明確護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理中的法律責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)職業(yè)使命感和責(zé)任感。此項(xiàng)工作于護(hù)生入科后與入科教育同時(shí)完成。

1.3心外科常用操作技術(shù)演示及指導(dǎo):每批新入護(hù)生實(shí)習(xí)的第1～2周,輪流挑選科內(nèi)操作技能好、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士逐一對(duì)心外科常用操作技術(shù)進(jìn)行演示講解。主要包括:呼吸機(jī)的使用、心電監(jiān)護(hù)儀的使用法(著重指導(dǎo)常見(jiàn)異常心律的辨認(rèn))、徒手心肺復(fù)蘇法、簡(jiǎn)易呼吸器的使用法、心臟電復(fù)律術(shù)等。再讓護(hù)生在模型人上反復(fù)練習(xí)直到基本掌握,然后在實(shí)習(xí)期間逐漸熟練。護(hù)生出科前1周抽考1～2項(xiàng),考核合格方能簽實(shí)習(xí)手冊(cè)出科。否則重練重考,直到合格。

1.4理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)。(1)進(jìn)行心外科疾病護(hù)理知識(shí)專題講座。輪流挑選科內(nèi)理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)師以上職稱的護(hù)士對(duì)新入護(hù)生進(jìn)行心內(nèi)科疾病護(hù)理知識(shí)專題講座。講課內(nèi)容:心外科常見(jiàn)病、多發(fā)病、急危重癥的評(píng)估,常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題,護(hù)理措施,效果評(píng)價(jià),出院指導(dǎo),心外科常用藥物的用法及用藥注意事項(xiàng)等給予統(tǒng)籌指導(dǎo)。此項(xiàng)工作于護(hù)生入科后第2～3周完成。(2)臨床實(shí)習(xí)中的理論指導(dǎo)。實(shí)習(xí)中采取一對(duì)一的帶教方式,實(shí)習(xí)護(hù)生在教師的帶領(lǐng)下,在晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理操作時(shí)多看、多學(xué)、多問(wèn)、多練、多向老師請(qǐng)教,從而自覺(jué)獲得知識(shí);帶教教師應(yīng)有針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理的重點(diǎn)、難點(diǎn)及本科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識(shí)傳授給護(hù)生,隨時(shí)提問(wèn)和檢查,放手不放眼,如出現(xiàn)差錯(cuò),帶教老師及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)。盡快讓護(hù)生熟悉本科各種疾病的護(hù)理常規(guī),各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作技能,從而將所學(xué)的知識(shí)技能靈活貫穿于實(shí)習(xí)過(guò)程中,并用通俗、準(zhǔn)確、清晰的語(yǔ)言與病人有效的溝通,既提高護(hù)生的交流水平,又給予病人更多關(guān)愛(ài),取得病人的信任,提高病人對(duì)護(hù)生的滿意度。(3)出科理論知識(shí)考核。護(hù)生出科前1周對(duì)他們集中進(jìn)行心外科常用護(hù)理知識(shí)以試卷的形式考試。了解護(hù)生對(duì)心外科理論知識(shí)掌握情況,考核合格方能簽實(shí)習(xí)手冊(cè)出科。否則重學(xué)重考,直到合格。

1.5帶教老師的要求:嚴(yán)格選擇護(hù)師以上職稱,專業(yè)思想牢固,責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)水平高,語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教,在帶教中既教書(shū),又育人,既教技術(shù),又帶作風(fēng),率先垂范,以身作則。同時(shí)生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助她們,使她們?cè)诓饺肷鐣?huì)的初始階段就得到正確的價(jià)值實(shí)習(xí)觀、人生觀的熏陶。護(hù)生出科時(shí)按“優(yōu)、良、中、差”對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià),科內(nèi)對(duì)帶教老師存在的問(wèn)題、意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行反饋,從而不斷改進(jìn)帶教老師的帶教水平。

2帶教體會(huì)

2.1對(duì)護(hù)生的好處:通過(guò)我科嚴(yán)格帶教、訓(xùn)練、考核,不但讓護(hù)生更好地將理論聯(lián)系實(shí)踐,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,學(xué)到更多知識(shí)和操作技能,而且提高她們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,讓她們?cè)趯?shí)習(xí)生涯中體會(huì)競(jìng)爭(zhēng),體會(huì)挑戰(zhàn),養(yǎng)成較強(qiáng)的適應(yīng)力和心里承受力,早日成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才,為在畢業(yè)后的競(jìng)聘中立于不敗之地打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2對(duì)科內(nèi)防范糾紛及差錯(cuò)事故的好處:以前科內(nèi)60%以上護(hù)理缺陷和投訴來(lái)自護(hù)生,采用新帶教方法以后,由護(hù)生引起的護(hù)理缺陷和投訴遞減至15%左右;病人對(duì)護(hù)生的滿意度由以前的80%上升至100%左右,有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),減少護(hù)患糾紛及差錯(cuò)事故發(fā)生。

篇8

工作實(shí)習(xí)自我鑒定：實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

篇9

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：①零點(diǎn)的測(cè)定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測(cè)壓；④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep 時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

篇10

在進(jìn)入ICU前帶教師向我講解ICU內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹ICU環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)PEEP時(shí)，必須減去PEEP值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。