導(dǎo)語(yǔ)：外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程建設(shè)研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的探討基于“課崗對(duì)接、德技并修”理念的外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程建設(shè)及應(yīng)用效果。方法在“課崗對(duì)接、德技并修”理念下,將外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)重構(gòu),建設(shè)外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程。將300名護(hù)理專業(yè)學(xué)生按班級(jí)隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各150人,對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授法教學(xué),試驗(yàn)組采用外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程平臺(tái)資源進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)。結(jié)果教學(xué)后,試驗(yàn)組理論和技能考核成績(jī)、職業(yè)認(rèn)同感及自評(píng)崗位勝任力得分顯著高于對(duì)照組(均P<0.05)。結(jié)論基于“課崗對(duì)接、德技并修”理念構(gòu)建的外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程,可提高教學(xué)效果,有利于增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和崗位勝任力。

關(guān)鍵詞:外科護(hù)理學(xué);課崗對(duì)接;德技并修;精品課程;課程建設(shè);混合式教學(xué);職業(yè)認(rèn)同;崗位勝任力

《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》[1]及《關(guān)于實(shí)施中國(guó)特色高水平高職學(xué)校和專業(yè)建設(shè)計(jì)劃的意見》[2]等政策要求,以職業(yè)需求為導(dǎo)向,落實(shí)立德樹人根本任務(wù),完善職業(yè)教育體系,健全德技并修,著力培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。職業(yè)教育體系中,課程作為人才培養(yǎng)的關(guān)鍵點(diǎn)及落腳點(diǎn),是教育最基本的細(xì)胞,發(fā)揮課程育人功能,堅(jiān)持“課崗對(duì)接、德技并修”,是實(shí)現(xiàn)德智體美勞全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能人才的重要舉措。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)核心課程,本研究基于“課崗對(duì)接、德技并修”理念,進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程建設(shè)及應(yīng)用,獲得預(yù)期效果,報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2020級(jí)全日制統(tǒng)招三年制護(hù)理專業(yè)在校二年級(jí)300名學(xué)生(共6個(gè)班,每班50人),將班級(jí)按順序編號(hào),采用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,各3個(gè)班150人。兩組學(xué)生前期已完成解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)。統(tǒng)一選用熊云新等[3]主編的《外科護(hù)理學(xué)》第4版教材,兩組授課教師相同、教學(xué)時(shí)數(shù)均為128學(xué)時(shí),各個(gè)班級(jí)按分組獨(dú)立開展教學(xué)。兩組性別、年齡、前期專業(yè)基礎(chǔ)課成績(jī)比較,見表1。1.2方法1.2.1課程建設(shè)1.2.1.1組建課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)成員共10人,碩士7人,本科3人;教授1人,副教授8人,講師1人(負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo));工作年限為12~26(13.60±4.51)年,均為護(hù)理專業(yè)“雙師型”骨干教師;課程負(fù)責(zé)人為護(hù)理專業(yè)帶頭人,負(fù)責(zé)組建課程團(tuán)隊(duì)及課程設(shè)計(jì),安排團(tuán)隊(duì)成員定期參加課程建設(shè)培訓(xùn),對(duì)課程建設(shè)每個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)。1.2.1.2課程設(shè)計(jì)與制作基于“課崗對(duì)接”理念,課程建設(shè)內(nèi)容與崗位職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接。課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)查閱職業(yè)教育改革政策文件、課程改革相關(guān)文獻(xiàn)[4-7],針對(duì)外科護(hù)理職業(yè)崗位工作任務(wù)及所需職業(yè)能力深入醫(yī)院調(diào)研,共同研討、分析歸納,并根據(jù)外科護(hù)士崗位職業(yè)能力需求,明確課程定位,制定課程標(biāo)準(zhǔn)。以臨床常見病、多發(fā)病患者護(hù)理為教學(xué)重點(diǎn),將外科護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容設(shè)計(jì)為緒論、外科護(hù)理總論及燒傷科、神經(jīng)外科、胸外科、普通外科、血管外科、甲乳外科、泌尿外科、骨科患者的護(hù)理共10個(gè)篇章;以臨床外科護(hù)理工作任務(wù)為引領(lǐng),以基本護(hù)理理念、整體護(hù)理觀及技能體系構(gòu)成為主線結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,將所使用的教材重新解構(gòu),碎片化成與臨床一線完全對(duì)接的103個(gè)知識(shí)點(diǎn)、能力點(diǎn)。如“外科休克患者的護(hù)理”這一小節(jié),碎片化成“什么是休克”“休克的分期及臨床表現(xiàn)”“休克患者的擴(kuò)容護(hù)理”“休克患者的救治”4個(gè)知識(shí)點(diǎn)。基于“德技并修”理念,將思政教育和專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合。團(tuán)隊(duì)成員認(rèn)真研讀教材,集體備課,深挖教學(xué)內(nèi)容課程思政元素融合點(diǎn),搜索課程思政元素素材,將每個(gè)篇章設(shè)計(jì)為8~10min的課程思政視頻(如“燒傷科患者的護(hù)理”篇章,設(shè)計(jì)“中國(guó)整形外科之父”思政視頻培養(yǎng)學(xué)生勤奮、堅(jiān)持、創(chuàng)新的職業(yè)精神)、8~10min的微課視頻、課件、微課思維導(dǎo)圖、案例分析、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)與典型案例精析、教學(xué)參考視頻共7個(gè)子項(xiàng)目。以敘事法、視頻導(dǎo)入法、時(shí)事法、案例法等將課程思政元素融入教學(xué)內(nèi)容,制作微課視頻及課件上傳課程平臺(tái)。本課程基于“課崗對(duì)接、德技并修”理念,以碎片化成的103個(gè)知識(shí)點(diǎn)和能力點(diǎn)為教學(xué)粒度,開發(fā)顆?；虒W(xué)資源,共制作103個(gè)微課視頻、103個(gè)課件、28個(gè)思政視頻、50個(gè)思維導(dǎo)圖、40個(gè)臨床案例,450道護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)及典型案例精析、96個(gè)教學(xué)參考視頻、2825道習(xí)題庫(kù)題量。外科護(hù)理學(xué)課程于2020年9月獲批江西省省級(jí)精品在線開放課程立項(xiàng)。1.2.2教學(xué)方法對(duì)照組在授課過程中主要以傳統(tǒng)講授法為主,線上學(xué)習(xí)采取學(xué)生自愿及自主學(xué)習(xí),不做硬性要求。試驗(yàn)組全程采用基于“課崗對(duì)接、德技并修”理念的外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程平臺(tái)資源進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)。①課前,學(xué)生線上學(xué)習(xí)課程平臺(tái)資源、完成預(yù)習(xí)自測(cè)題等自主學(xué)習(xí),教師通過平臺(tái)數(shù)據(jù)檢測(cè)學(xué)生預(yù)習(xí)情況,分析學(xué)情,針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)準(zhǔn)備課堂教學(xué)活動(dòng)。②課中,教師以案例、時(shí)事或視頻等方式引入新課,設(shè)置問題,創(chuàng)設(shè)情境,針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)靈活采用案例教學(xué)、情景模擬、角色扮演、翻轉(zhuǎn)課堂等多種形式授課,適時(shí)對(duì)學(xué)生課前預(yù)習(xí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),潤(rùn)物細(xì)無聲融入課程思政,引導(dǎo)學(xué)生提升自主學(xué)習(xí)能力,提高社會(huì)責(zé)任感及職業(yè)認(rèn)同感。如講授“出血性休克的現(xiàn)場(chǎng)搶救”,引導(dǎo)學(xué)生“時(shí)間就是生命”的責(zé)任意識(shí);講授感染患者的護(hù)理,以抗疫故事提高學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)及職業(yè)認(rèn)同感。③課后,教師通過課程平臺(tái)發(fā)布課后作業(yè),包括自測(cè)題及小組任務(wù),學(xué)生瀏覽課程平臺(tái)資源,完成自測(cè)題鞏固課堂知識(shí)。各小組學(xué)生分工協(xié)作,提交小組任務(wù)。1.2.3評(píng)價(jià)方法1.2.3.1課程考試成績(jī)課程結(jié)束后,對(duì)兩組進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)課程理論及技能考核,理論考核采用標(biāo)準(zhǔn)化試題庫(kù),技能考核采用“標(biāo)準(zhǔn)化病人”。滿分均為100分。1.2.3.2職業(yè)認(rèn)同感評(píng)價(jià)教學(xué)前后對(duì)兩組進(jìn)行職業(yè)認(rèn)同感測(cè)評(píng)。采用郝玉芳[8]設(shè)計(jì)的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感測(cè)評(píng)表,該量表信度為0.827,效度為0.894。包括職業(yè)自我概念(6個(gè)條目)、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)(4個(gè)條目)、職業(yè)比較與自我反思(3個(gè)條目)、職業(yè)選擇的自主性(2個(gè)條目)和社會(huì)說服(2個(gè)條目)5個(gè)維度。采用Likert5級(jí)評(píng)分法,總分17~85分,分?jǐn)?shù)越高,表示學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)越認(rèn)同。1.2.3.3外科護(hù)士崗位勝任力測(cè)評(píng)在文獻(xiàn)查閱[9-10]及專家咨詢(對(duì)7名專家進(jìn)行2輪咨詢)的基礎(chǔ)上,自設(shè)外科護(hù)士崗位勝任力自評(píng)量表,該量表經(jīng)預(yù)試驗(yàn),Cronbach'sα系數(shù)為0.853(有效調(diào)查202名外科護(hù)士),內(nèi)容效度為0.920。包括基礎(chǔ)知識(shí)(6個(gè)條目)、圍手術(shù)期知識(shí)(6個(gè)條目)、操作技能(6個(gè)條目)、風(fēng)險(xiǎn)控制(5個(gè)條目)、職業(yè)發(fā)展(6個(gè)條目)和個(gè)體特質(zhì)(5個(gè)條目)6個(gè)維度。采用Likert5級(jí)評(píng)分法,總分34~170分,分?jǐn)?shù)越高,表示學(xué)生自評(píng)崗位勝任力越強(qiáng)。1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS25.0軟件錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組理論及技能考試成績(jī)比較見表2。2.2教學(xué)前后兩組職業(yè)認(rèn)同感得分比較見表3。2.3教學(xué)后兩組自評(píng)崗位勝任力得分比較見表4。

3討論

3.1基于“課崗對(duì)接、德技并修”理念的外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程教學(xué)效果顯著“課崗對(duì)接”即課程內(nèi)容與崗位職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接[11-12]。課程開發(fā)遵循職業(yè)性、開放性、實(shí)踐性原則,堅(jiān)持教學(xué)目標(biāo)與崗位需求相銜接,教學(xué)任務(wù)與職業(yè)能力相融合,教學(xué)理論與工作實(shí)踐相結(jié)合,依據(jù)現(xiàn)行護(hù)理崗位標(biāo)準(zhǔn),以職業(yè)能力為核心,制定課程標(biāo)準(zhǔn),改革課程體系,優(yōu)化課程內(nèi)容,整合相應(yīng)的知識(shí)、技能和素質(zhì),實(shí)施教學(xué)過程,真正做到以崗定學(xué)、因崗施教、按崗定練[13]?！暗录疾⑿蕖奔此颊逃c專業(yè)技術(shù)技能教育同向同行,相得益彰。教育的根本任務(wù)是立德樹人,課程設(shè)計(jì)必須遵循“價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)、知識(shí)傳授”三位一體的教學(xué)目標(biāo),強(qiáng)調(diào)專業(yè)教育為核心的同時(shí),以社會(huì)主義核心價(jià)值觀、南丁格爾職業(yè)精神為重點(diǎn)內(nèi)容[14],整體規(guī)劃和分層設(shè)計(jì)課程教學(xué)內(nèi)容,并拓展教學(xué)資源;課程教學(xué)過程中,將思政元素融入專業(yè)課堂,以德為本、寓德于技,做到“德技并修”,二者一體化。本研究基于“課崗對(duì)接、德技并修”理念構(gòu)建的外科護(hù)理學(xué)精品在線課程,課程資源形式多樣,內(nèi)容豐富,具有可視化、生動(dòng)性及趣味性,有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性及積極性,與其他研究一致[15-16]。教學(xué)中,教師靈活采用多種形式授課,并依托課程平臺(tái)實(shí)現(xiàn)線上線下與課內(nèi)課外聯(lián)動(dòng),激發(fā)學(xué)生興趣,使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)學(xué)習(xí),提高了課程學(xué)習(xí)效果。線上線下的混合式教學(xué)模式,學(xué)生可以隨時(shí)隨地反復(fù)觀看技能操作標(biāo)準(zhǔn)視頻,節(jié)省了教師重復(fù)示教時(shí)間,更多課堂時(shí)間用于教師對(duì)學(xué)生針對(duì)性操作指導(dǎo),有利于提高學(xué)生技能操作水平。表2顯示,課程結(jié)束后,試驗(yàn)組的理論成績(jī)和技能成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組(均P<0.05)。課程團(tuán)隊(duì)成員來自院校及醫(yī)院,產(chǎn)教深度融合,校企雙方共同根據(jù)職業(yè)崗位需求,有的放矢制定課程標(biāo)準(zhǔn),重構(gòu)知識(shí)體系,拓展教學(xué)資源,融入課程思政,共制作28個(gè)思政視頻。授課過程中,融入思政內(nèi)容提高學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、職業(yè)認(rèn)同感,課后以小組完成作業(yè),培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感和協(xié)作能力,將社會(huì)主義核心價(jià)值觀、南丁格爾職業(yè)精神內(nèi)化為學(xué)生的精神追求、外化為學(xué)生的自覺行為[17]。表3、表4顯示,試驗(yàn)組學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感及崗位勝任力顯著高于對(duì)照組(均P<0.05)。3.2基于“課崗對(duì)接、德技并修”理念的精品在線開放課程建設(shè)及教學(xué)建議“課崗對(duì)接、德技并修”的課程建設(shè)及教學(xué)理念對(duì)教師綜合素質(zhì)及能力提出了更高要求?！罢n崗對(duì)接”要求教師不僅要有扎實(shí)的專業(yè)理論,更需具備豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),教師必須緊跟護(hù)理前沿,不斷深入醫(yī)院,掌握臨床新技術(shù)和新方法,更新護(hù)理教學(xué)理念,投入更多的時(shí)間和精力進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)、課程資源更新[18];“德技并修”要求教師不僅要有深厚的專業(yè)知識(shí),更需要淵博的專業(yè)素養(yǎng)、強(qiáng)有力的育德意識(shí)及育德能力,把握課堂節(jié)奏,選擇合適的切入點(diǎn)、切入方式及切入時(shí)機(jī),將思政元素有機(jī)融入課堂,真正做到知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)與價(jià)值觀教育同頻共振。

4小結(jié)

本研究基于“課崗對(duì)接、德技并修”理念構(gòu)建外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程,有利于提高教學(xué)質(zhì)量,增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和崗位勝任力。但要更好地發(fā)揮精品在線開放課程作用及優(yōu)勢(shì),教師需不斷提高自身綜合素質(zhì)及育人能力,不斷進(jìn)行課程資源更新和課程平臺(tái)維護(hù),積極探索,積累經(jīng)驗(yàn)。

作者：胡穎輝 付凌敏 童琪