導(dǎo)語：如何才能寫好一篇職業(yè)衛(wèi)生的定義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

新編《醫(yī)古文》規(guī)劃教材的教學(xué)大綱，在有關(guān)課程定位和作用上明確表述：“醫(yī)古文是研究古代醫(yī)著語言文學(xué)現(xiàn)象的一門學(xué)科，是學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)的基礎(chǔ)課程，……為學(xué)生研讀古代醫(yī)籍，消除文理上的障礙”，“也是對(duì)學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育的主要課程”。醫(yī)古文課程主要研究古代醫(yī)藥文獻(xiàn)語言文化的各種現(xiàn)象，旨在通過古代醫(yī)藥文選與古漢語基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及閱讀實(shí)踐的訓(xùn)練，使學(xué)生在已有文言知識(shí)的基礎(chǔ)上，掌握古醫(yī)籍常用詞語及其主要義項(xiàng)、古漢語基礎(chǔ)知識(shí)以及標(biāo)點(diǎn)、今譯與文意理解的基本技能，并能順利地閱讀古醫(yī)籍，為學(xué)習(xí)后續(xù)的古典醫(yī)著課程與畢業(yè)后研讀古代醫(yī)籍清除文理上的障礙。在此基礎(chǔ)上，本課程的教學(xué)還旨在培養(yǎng)學(xué)生全面掌握醫(yī)古文精髓，提高人文素養(yǎng)和語言水平，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，并進(jìn)而提高對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化精神的理解和分析能力，以求有益于實(shí)現(xiàn)學(xué)生的人格養(yǎng)成與醫(yī)生氣質(zhì)形成，為其將來從事中醫(yī)藥臨床或其他各種醫(yī)療衛(wèi)生工作奠定堅(jiān)實(shí)可靠的基礎(chǔ)。

醫(yī)藥學(xué)古文與相關(guān)的古代語言文化知識(shí)是醫(yī)古文課程教授的主要內(nèi)容，這決定了本課程不同于一般的中醫(yī)或中文課程，它涉及中醫(yī)、古代歷史文獻(xiàn)、古代漢語、古代自然科學(xué)、古代哲學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域，具有明顯的多學(xué)科交叉特色，是中國(guó)傳統(tǒng)文化與自然科學(xué)的完美結(jié)合，體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的博大精深?！肮糯t(yī)籍選則是向?qū)W生展示中醫(yī)藥優(yōu)良傳統(tǒng)、文化底蘊(yùn)、思維方法和古文獻(xiàn)學(xué)術(shù)價(jià)值的生動(dòng)窗口?！盵1]那如何讓這個(gè)學(xué)科在衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校發(fā)揮其應(yīng)有的作用，筆者認(rèn)為應(yīng)從三個(gè)方面著手：

一、選編教材，傳承中醫(yī)文化

自1957年，北京中醫(yī)學(xué)院等四所高校開設(shè)醫(yī)古文課程以來，醫(yī)古文教學(xué)已走過了50多年的歷程。但由于種種原因，《醫(yī)古文》課程自開設(shè)伊始，教育的平臺(tái)便大多局囿于高等醫(yī)學(xué)院校。在衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校開設(shè)醫(yī)古文課程，在國(guó)內(nèi)并不多見，尤其在以初中畢業(yè)為起點(diǎn)的五年制衛(wèi)生高職校，更是鳳毛麟角。我校作為江蘇省內(nèi)的一所衛(wèi)生類高職校，也是在2011年首次為學(xué)生開設(shè)該課程。針對(duì)學(xué)校的教育現(xiàn)狀以及五年制針灸推拿專業(yè)學(xué)生的實(shí)際，學(xué)校制定了既高屋建瓴，又求真務(wù)實(shí)的醫(yī)古文課程標(biāo)準(zhǔn)，將其明確定位為“為學(xué)生的專業(yè)成長(zhǎng)和終身發(fā)展服務(wù)”。由于針灸推拿專業(yè)學(xué)生是以初中畢業(yè)為起點(diǎn)，與高等醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生相比，其學(xué)習(xí)基礎(chǔ)明顯薄弱。因此在查閱文獻(xiàn)，追溯歷史，借鑒其他醫(yī)學(xué)院校成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，以“醫(yī)古文課程標(biāo)準(zhǔn)”為基準(zhǔn)，以傳承中醫(yī)文化、培養(yǎng)實(shí)用人才為宗旨，公共文化課教師和專業(yè)課教師強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，秉持“去繁存簡(jiǎn)，去蕪存精”的原則，共同選編出極具實(shí)用性和針對(duì)性的校本教材《醫(yī)古文基礎(chǔ)》?！爸嗅t(yī)藥學(xué)是在中國(guó)傳統(tǒng)文化這一母體孕育下生長(zhǎng)而發(fā)展起來的，而醫(yī)古文正是糅合了中國(guó)傳統(tǒng)文化的結(jié)晶，是中醫(yī)藥學(xué)寶庫中的一份珍貴遺產(chǎn)，是通向更高深中醫(yī)藥學(xué)理論領(lǐng)域的一個(gè)紐帶、橋梁?！盵2]

二、教學(xué)相長(zhǎng)，創(chuàng)新教學(xué)模式

理論研究與實(shí)踐教學(xué)雙向互動(dòng)，共同為醫(yī)古文課程的推行掃清障礙，成功護(hù)航。針灸推拿專業(yè)學(xué)生在一年的理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)基礎(chǔ)之上，在二年級(jí)開設(shè)該門課程?！夺t(yī)古文基礎(chǔ)》分“古漢語模塊”和“文選”兩個(gè)模塊，共102學(xué)時(shí)。古漢語知識(shí)的學(xué)習(xí)，旨在奠定學(xué)生學(xué)習(xí)古文的基礎(chǔ)；而文選的學(xué)習(xí)，卻在激發(fā)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化興趣的同時(shí)，讓學(xué)生洞悉古代醫(yī)學(xué)的精髓，為學(xué)習(xí)針灸推拿專業(yè)課程奠定基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中，注重知識(shí)與能力、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀的三維滲透，依托校內(nèi)資源，從學(xué)生的職業(yè)需求出發(fā)，融“教、學(xué)、做”為一體，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)古文獻(xiàn)的閱讀理解能力。

加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，是當(dāng)前教育改革和發(fā)展的一個(gè)方向。醫(yī)古文本身有融知識(shí)性、思想性、文學(xué)性為一體的特點(diǎn)，有關(guān)醫(yī)德的論述和記敘名醫(yī)風(fēng)范的事例很多，對(duì)于提高學(xué)生的道德修養(yǎng)尤其是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德有著非常重要的作用。教學(xué)過程中，教師應(yīng)不斷更新教學(xué)理念，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)古文中所包含的人文內(nèi)涵，以醫(yī)古文課程教學(xué)為載體，讓學(xué)生在汲取知識(shí)的同時(shí)，提升其人文素質(zhì)與醫(yī)德修養(yǎng)，走出一條兼具專業(yè)特色和文化內(nèi)涵的人文素質(zhì)教育新途徑。

三、搭建平臺(tái)，“精彩”課堂教學(xué)

完善多媒體教學(xué)，建構(gòu)具有職業(yè)教育特色和校本特色的教學(xué)平臺(tái)。借助現(xiàn)代教育設(shè)備和技術(shù)，利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，精心制作多媒體教學(xué)課件，向?qū)W生展示教材中的視聽資料，幫助學(xué)生更好地理解和掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量和效率；搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，如開通博客、QQ群、郵箱等，師生借助網(wǎng)絡(luò)就課程中的問題進(jìn)行切磋討論。有了這樣的一個(gè)平臺(tái)，教師就能及時(shí)地跟進(jìn)，教學(xué)中出現(xiàn)的問題也能適時(shí)得到解決。學(xué)生也有了一個(gè)彼此交流溝通的平臺(tái)，在這里，他們可以自由發(fā)揮，各顯身手，學(xué)習(xí)的自主性空前活躍，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。

由此可見，衛(wèi)生高職校開設(shè)的醫(yī)古文課程只要牢牢扣住以上三個(gè)“抓手”，秉承“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的現(xiàn)代職教理念，既注重學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)，更關(guān)注學(xué)生人文素養(yǎng)的提升；在寬基礎(chǔ)的基本原則下，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，也定將迎來自己蓬勃發(fā)展的春天。

注釋：

[1]賴文.醫(yī)古文課教學(xué)改革的思路和做法[J].北京針灸骨傷學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，（02）：34-36.

篇2

關(guān)鍵詞：中小客車制造 降低成本 持續(xù)降低

一、以定單為生產(chǎn)模式的中小客車制造企業(yè)的成本現(xiàn)狀

目前，對(duì)于以定單為生產(chǎn)模式的中小客車制造企業(yè)由于資金、技術(shù)及人員、管理等因素，無法與國(guó)內(nèi)外大規(guī)模生產(chǎn)的客車制造企業(yè)相比，而且，訂單主要以地方市場(chǎng)、自帶酒水、掛靠車主訂單為主。成本管理多采取粗放式管理，有些企業(yè)甚至算不清一批車的真實(shí)成本，成本占銷售收入的88%以上。

本文所指的中小客車，主要指年產(chǎn)1500臺(tái)以下，或年產(chǎn)值在4億元以下的客車企業(yè) 。

二、降低成本的原則

(一)經(jīng)濟(jì)原則

經(jīng)濟(jì)原則是指因推行成本控制而發(fā)生的成本不應(yīng)超過因缺少控制而失去的效益。

(二)因地制宜原則

因地制宜原則是指成本控制系統(tǒng)必須個(gè)別設(shè)計(jì),適合特定企業(yè)、部門、崗位和成本項(xiàng)目的實(shí)際情況,不可完全照搬別人的做法。

(三)領(lǐng)導(dǎo)重視與全員參加的原則

領(lǐng)導(dǎo)重視與全員參加的原則指企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和每個(gè)普通職工都應(yīng)負(fù)有成本責(zé)任,成本控制涉及到全體職工的共同利益,只有通過全體職工協(xié)調(diào)一致的努力才能完成。

(四)全面性原則

全面性原則指成本控制要對(duì)成本形成的全過程進(jìn)行有效的控制與管理 ,要求全員參與。

(五)責(zé)權(quán)利相結(jié)合的原則

成本控制要達(dá)到預(yù)期目標(biāo),取決于各級(jí)成本責(zé)任中心的努力。而要調(diào)動(dòng)其積極性,有效的辦法在于責(zé)權(quán)利相結(jié)合,即根據(jù)各責(zé)任中心按其成本受控范圍的大小以及成本責(zé)任目標(biāo)承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。為保證職責(zé)的履行,必須賦予其一定的權(quán)力,并根據(jù)成本控制的實(shí)效進(jìn)行業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)與考核,對(duì)成本控制責(zé)任單位及人員給予獎(jiǎng)懲,從而調(diào)動(dòng)全員加強(qiáng)成本控制的積極性。

三、定單為生產(chǎn)模式的中小客車制造企業(yè)降低成本的途徑

（一）成本創(chuàng)新

一般來說，客車成本的80%以上在于采購成本，采購成本取決于匹配設(shè)計(jì)。通過替代設(shè)計(jì)和過剩功能刪減、革新工藝、選料等方面的努力，中小客車企業(yè)可以推出一些規(guī)模客車企業(yè)無法達(dá)到的成本優(yōu)勢(shì)的簡(jiǎn)約客車產(chǎn)品，同時(shí)，也可以達(dá)到從源頭上降低成本的目的。

建立在成本優(yōu)勢(shì)上的競(jìng)爭(zhēng)將是客車中小企業(yè)向客車規(guī)模企業(yè)挑戰(zhàn)的一種進(jìn)攻力很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)手段。以前常州客車的長(zhǎng)江牌公交車就有較好的成本優(yōu)勢(shì)。

客車的個(gè)性化程度決定了客車的“規(guī)模不經(jīng)濟(jì)效應(yīng)”很明顯，中小客車企業(yè)不要迷信那些規(guī)?？蛙嚻髽I(yè)具有很強(qiáng)的規(guī)模成本優(yōu)勢(shì)。比如，規(guī)模客車企業(yè)紛紛上馬整車電泳工藝而投入的那一個(gè)億資金，你就完全可以不花而產(chǎn)生了相對(duì)成本優(yōu)勢(shì)。

（二）降低原材料采購成本

降低原材料的采購成本可以從以下四方面進(jìn)行：

1、分析供貨市場(chǎng),調(diào)整采購策略。根據(jù)企業(yè)年初訂單計(jì)劃而計(jì)算出來的全年或季度材料預(yù)算,提前集中采購部分標(biāo)準(zhǔn)件的材料，這種做一方面可以取得規(guī)模采購的成本效應(yīng)，另一方面可以避開高價(jià)采購時(shí)間區(qū)域,通過采購時(shí)間差,降低采購成本。

2、對(duì)采購部的采購成本降低作為一項(xiàng)重要考核內(nèi)容，每月、每季或每年對(duì)采購部的采購成本降進(jìn)行獎(jiǎng)罰，通過影響人員的角度而達(dá)到降低采購成本的目的。

3、采購單價(jià)局部公開化，通過各種途徑查詢價(jià)格,搜尋市場(chǎng)信息及時(shí)調(diào)整采購單價(jià)控制指標(biāo),指導(dǎo)采購成本控制工作。

4、與主要供應(yīng)商建立長(zhǎng)遠(yuǎn)合作關(guān)系。 在保證資源基本需求的同時(shí),與一些長(zhǎng)期合作、信譽(yù)良好的企業(yè)建立長(zhǎng)久合作關(guān)系,能夠在今后的 材料采購獲得一定的折扣,以此來降低成本。

5、對(duì)于采購付款，盡量采取開承兌匯票的方式，這樣可以，減少公司的財(cái)務(wù)資金成本支出。

(三)降低原材料用量及庫存管理成本

在銷售訂單已定的前提下，減少材料用量可以增加企業(yè)的利潤(rùn)。降低原材料生產(chǎn)及庫存管理成本可從以下三方面進(jìn)行：

1、技術(shù)部制定客車的單臺(tái)車標(biāo)準(zhǔn)BOM清單，也就是生產(chǎn)一臺(tái)客車需要用多少標(biāo)準(zhǔn)用量，一般為原材料、輔助材料定額。

2、工藝部根據(jù)技術(shù)圖紙與BOM清單計(jì)算每種材料的定額消耗，對(duì)于生產(chǎn)領(lǐng)用實(shí)行限額領(lǐng)料管理制度。對(duì)于超過正常的BOM清單與定額消耗的物料，均作為異常領(lǐng)料單處理。而且，加大考核力度,對(duì)異常領(lǐng)料的生產(chǎn)部門,除了扣其獎(jiǎng)金外,還要扣負(fù)責(zé)人的年終分紅等。通過層層把關(guān),嚴(yán)格管理,可以大大降低材料消耗、降低材料成本,從而有效地降低產(chǎn)品成本。

3、由于客車制造物料相比比較多，因此，加強(qiáng)庫存管理至關(guān)重要。庫存人員需要對(duì)于購買的材料首先查看有無庫存，以防有庫存而多采購現(xiàn)象，而對(duì)于已采購物料，需要按訂單按車型分類庫存，特別是對(duì)于客戶指定的材料需要專門管理與存放并粘好標(biāo)簽，以防發(fā)錯(cuò)料，從而造成成本的人為增加。當(dāng)然，庫存的物料需要嚴(yán)格按領(lǐng)料單發(fā)料，做好倉庫物料的賬實(shí)相符工作，以免造成物料的非正常流失。

（四）加強(qiáng)質(zhì)量成本管理

對(duì)于以訂單為主的客車生產(chǎn)企業(yè)來說，加強(qiáng)質(zhì)量成本管理也是很關(guān)鍵的一步，畢竟訂單式生產(chǎn)是量身定做的產(chǎn)品，如果質(zhì)量出了問題，客戶不接受或客戶需要更改，則會(huì)造成更大的成本支出，同時(shí)，也會(huì)增加售后服務(wù)成本。

質(zhì)量是客車行業(yè)生產(chǎn)的立足之本，由于以訂單為主的客車生產(chǎn)企業(yè)的主要客戶之一就是地方國(guó)有企業(yè)，同時(shí)，也涉及一些地方保護(hù)主義，如果質(zhì)量出問題，有可能會(huì)涉及一些地方政府有關(guān)管理機(jī)構(gòu)的介入，從而影響公司形象，也有可能會(huì)失去大客戶的資源，進(jìn)而影響企業(yè)生存，加大公司的風(fēng)險(xiǎn)成本，因此，加強(qiáng)質(zhì)量成本管理，對(duì)于以訂單為主的客車生產(chǎn)企業(yè)到關(guān)重要，同時(shí)，也可以降低風(fēng)險(xiǎn)成本。

（五）縮短采購與庫存周期

中小客車制造企業(yè)單臺(tái)車的生產(chǎn)周期一般15天，加上采購與庫存周期，就更長(zhǎng)了，如果能對(duì)業(yè)務(wù)流程的梳理，按精益生產(chǎn)理論，消除庫存儲(chǔ)備冗余，可減少資金占用，從而可以降低成本。

(六)提高領(lǐng)導(dǎo)和員工的成本管理意識(shí)及技能

許多中小客車制造企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)單純追求產(chǎn)量,將產(chǎn)值作為經(jīng)濟(jì)責(zé)任的主要任務(wù)。對(duì)于成本管理,認(rèn)為難度大,不易奏效,不能持之以恒,效益不好時(shí)就抓,效益好時(shí)就放松,甚至不抓,沒有真正把加強(qiáng)成本管理作為企業(yè)管理工作的主體。而只是作為增加效益的附屬工具,這種管理意識(shí)的結(jié)果,必將使降低企業(yè)成本的任何方法或途徑失效。為提高企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)及職工的管理意識(shí),降低企業(yè)成本,一要提高企業(yè)全體人員的意識(shí),特別是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的意識(shí),反復(fù)強(qiáng)調(diào)降低企業(yè)成本的重要性,使降低企業(yè)成本的工作真正得以落實(shí)。二要注重人力資源的開發(fā)與管理，降低人力成本。

(七)利用信息化管理平臺(tái)，建立健全成本管理體系

利用信息化管理平臺(tái)，建立一個(gè)以降低成本為核心,成為一個(gè)不隨企業(yè)政策及領(lǐng)導(dǎo)改變而改變的成本管理體系。它是降低企業(yè)成本的基礎(chǔ),也是企業(yè)降低成本的根本途徑。

(八)訂單梳理

以訂單模式的中小客車制造企業(yè)需要對(duì)訂單進(jìn)行梳理，根據(jù)公司的實(shí)際情況，淡旺季及公司的產(chǎn)能及人員裝配、訂單盈利空間等情況對(duì)訂單進(jìn)行梳理，首先安排一些對(duì)公司最有價(jià)值的訂單，這樣可以降低公司一些公共費(fèi)用的分?jǐn)偅绻潭ㄙY產(chǎn)折舊、研究開發(fā)費(fèi)用等，從而降低成本。

（九）淡季閑置人員與設(shè)備出租

對(duì)于以訂單為模式的中小客車制造企業(yè)，難免會(huì)遇到淡季，為了減少公司的支出，降低成本，公司可以采取將閑置人員與設(shè)備出租。

（十）非核心業(yè)務(wù)外包

為了避免企業(yè)在淡季時(shí)出現(xiàn)閑置人員與設(shè)備，可以將部分非核心業(yè)務(wù)進(jìn)行外包，同時(shí)，選擇外包隊(duì)時(shí)，還可以選擇一些有外包資質(zhì)的供應(yīng)商合作，這樣，不僅將淡季時(shí)出現(xiàn)的閑置人員與設(shè)備的情況轉(zhuǎn)嫁給了外包隊(duì)，而且實(shí)現(xiàn)部分材料風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁，從而減少了公司的支出，降低了成本。

（十一）降低售后服務(wù)成本

客車行業(yè)由于其特殊性，售后服務(wù)成本不可少，企業(yè)應(yīng)從減少出差人員次數(shù)，提高服務(wù)人員技能等方面降低成本，將定期出現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總，反饋給技術(shù)、生產(chǎn)、品管、采購等部門，從設(shè)計(jì)及生產(chǎn)等源頭上減少質(zhì)量問題的發(fā)生，從而減少售后服務(wù)成本支出。

綜合而言，以訂單為生產(chǎn)模式的中小客車企業(yè)的降低成本的途經(jīng)很多，企業(yè)需要將以上措施根據(jù)實(shí)際情況結(jié)合起來考慮，分階段地降低成本，最終達(dá)到持續(xù)改善，不斷降低成本的目的。

參考文獻(xiàn)：

篇3

    根據(jù)廣東省人事廳、廣東省財(cái)政廳《關(guān)于修訂國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員死亡后遺屬生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》（粵人薪〔1998〕8號(hào)文）的精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員遺屬生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助辦法有關(guān)問題通知如下：

    一、遺屬生活困難補(bǔ)助的原則從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)遺屬生活困難程度，家庭經(jīng)濟(jì)收入、當(dāng)?shù)厝罕娨话闵钏胶退勒呱肮┣闆r，由死者生前所在單位按照有關(guān)規(guī)定，本著困難大的多補(bǔ)助，困難小的少補(bǔ)助，不困難的不補(bǔ)助的原則，給予定期或臨時(shí)補(bǔ)助。對(duì)生活有困難的遺屬，死者生前所在單位應(yīng)積極協(xié)助有勞動(dòng)能力的遺屬就業(yè)，增加收入，減輕負(fù)擔(dān)。

    二、遺屬生活困難補(bǔ)助對(duì)象享受遺屬生活困難補(bǔ)助的對(duì)象，主要是依靠死者生前直接供養(yǎng)的下列親屬：

    （一）父（包括撫養(yǎng)死者長(zhǎng)大的撫養(yǎng)人）、夫年滿60周歲（或不滿60周歲基本喪失勞動(dòng)能力），無經(jīng)濟(jì)來源者。

    （二）母（包括撫養(yǎng)死者長(zhǎng)大的撫養(yǎng)人）、妻年滿50周歲（或不滿50周歲基本喪失勞動(dòng)能力）無經(jīng)濟(jì)來源者。

    （三）子女（包括遺腹子女、養(yǎng)子女，前妻或前夫所生子女）年未滿16周歲；或者年滿16周歲在普通中學(xué)、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校和普通高等學(xué)校學(xué)習(xí)或者基本喪失勞動(dòng)能力，無經(jīng)濟(jì)來源者。

    （四）弟妹（包括同父異母，或者同母異父弟妹）年未滿16周歲；或者雖年滿16周歲尚在普通中學(xué)、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校和普通高等學(xué)校學(xué)習(xí)或者基本喪失勞動(dòng)能力，無經(jīng)濟(jì)來源者。

    死者原在上述學(xué)校學(xué)習(xí)的年滿16周歲的子女、弟妹畢業(yè)離校后，無論就業(yè)與否，均不得享受遺屬生活困難補(bǔ)助。

    三、遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)死者參加工作滿5年，或不滿5年因公死亡者，遺屬生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：

    （一）居住在市內(nèi)、外城鄉(xiāng)的遺屬，其每人每月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按高于本人戶籍所在地政府確定的城鄉(xiāng)居（村）民最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)20％執(zhí)行，并隨當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居（村）民最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整相應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。

    （二）符合下列條件的遺屬，除按上述補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給外，按下列標(biāo)準(zhǔn)增加補(bǔ)助費(fèi)：

    1、經(jīng)組織確認(rèn)在保護(hù)、搶救國(guó)家財(cái)產(chǎn)或在對(duì)敵斗爭(zhēng)中犧牲的工作人員，其遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加50％。

    2、符合離休條件的老干部去世，其遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30％。

    3、死者遺屬為無經(jīng)濟(jì)來源的孤寡老人，其生活困難補(bǔ)助費(fèi)按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加25％。

    增加的補(bǔ)助費(fèi)，如符合上述兩項(xiàng)以上條件的，只能按最高一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)助。

    對(duì)于參加工作不滿5年非因公死亡者，其遺屬不實(shí)行定期生活困難補(bǔ)助，如有特殊困難的，由死者生前所在單位酌情給予臨時(shí)補(bǔ)助。

    四、遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)的核定辦法

    （一）死者配偶有工資收入，其本人月工資收入低于400元的（深圳市職工按市統(tǒng)計(jì)信息局公布的上年度居民平均每人每月生活費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，下同），全部作為本人的基本生活費(fèi)，其遺屬按困難補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予定期補(bǔ)助；高于400元的，其高出部分作為其他遺屬的生活費(fèi)。不足困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，由死者生前所在單位給予補(bǔ)足（因公死亡或犧牲的，以及遺屬是獨(dú)子女的，死者配偶工資收入不受上述標(biāo)準(zhǔn)限制，困難補(bǔ)助費(fèi)如數(shù)發(fā)給）。

    （二）核定死者配偶工資收入基數(shù)：

    1、國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員：執(zhí)行職級(jí)工資制的工作人員為本人職務(wù)工資、級(jí)別工資、基礎(chǔ)工資、工齡工資之和；技術(shù)工人為本人崗位工資、技術(shù)等級(jí)工資和按國(guó)家、省規(guī)定比例計(jì)算的獎(jiǎng)金；普通工人為本人崗位工資和按國(guó)家、省規(guī)定比例計(jì)算的獎(jiǎng)金。

    2、事業(yè)單位工作人員：實(shí)行職員職務(wù)工資、專業(yè)技術(shù)職務(wù)工資制的，為本人職務(wù)工資和按國(guó)家、省規(guī)定比例計(jì)算的津貼；技術(shù)工人為本人技術(shù)等級(jí)工資和按國(guó)家、省規(guī)定比例計(jì)算的津貼；普通工人為本人等級(jí)工資和按國(guó)家、省規(guī)定比例計(jì)算的津貼。

    深圳市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員，其特區(qū)津貼、保留津貼計(jì)入工資收入基數(shù)。

    3、企業(yè)單位職工：按勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人所在的崗位（職位）相對(duì)應(yīng)的工資標(biāo)準(zhǔn)。沒有按勞動(dòng)合同規(guī)定崗位（職位）相對(duì)應(yīng)工資標(biāo)準(zhǔn)的，可按本人上年度月平均工資收入的60％作為工資收入基數(shù)。

    4、離休、退休人員：以離退休費(fèi)為基數(shù)（含離休、退休后，在職人員調(diào)整工資時(shí)相應(yīng)增加的離休、退休費(fèi)）。

    （三）遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)核定后，死者配偶因調(diào)整工資而增加的工資部分，不抵消原核定的生活補(bǔ)助費(fèi)。

    五、有關(guān)問題的規(guī)定

    （一）過去已享受遺屬生活困難補(bǔ)助的，可按本《通知》規(guī)定重新核定，如低于原核定的標(biāo)準(zhǔn)，可繼續(xù)按原核定的補(bǔ)助費(fèi)發(fā)給。

    （二）死者配偶是農(nóng)村主要?jiǎng)趧?dòng)力的，原則上應(yīng)負(fù)擔(dān)一個(gè)子女的生活費(fèi)。僅有一個(gè)子女的，按本通知規(guī)定享受遺屬困難補(bǔ)助。

    （三）根據(jù)省計(jì)劃生育政策規(guī)定，死者生前違反計(jì)劃生育，其超生的子女不享受遺屬生活困難補(bǔ)助。

    （四）工作人員因違法等個(gè)人原因造成死亡的，其遺屬一般不享受遺屬生活困難補(bǔ)助。對(duì)生活確有困難的，死者生前所在單位可酌情給予臨時(shí)補(bǔ)助，或按社會(huì)救濟(jì)對(duì)象處理。

    （五）核定遺屬生活困難補(bǔ)助，以工作人員死亡當(dāng)時(shí)是否符合生活困難補(bǔ)助條件為界限。凡工作人員死亡時(shí)其遺屬不符合生活困難補(bǔ)助條件，后來符合補(bǔ)助條件的，一般不再重新核定生活困難補(bǔ)助。生活有困難的，視情況給予臨時(shí)補(bǔ)助。

    （六）遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)，由死者生前所在單位發(fā)給，如單位合并或撤銷，由合并后的單位或劃轉(zhuǎn)上級(jí)主管部門發(fā)給。

    （七）工作人員死亡后，其配偶重新組建家庭，對(duì)其隨帶子女，如屬原已核定的補(bǔ)助對(duì)象，仍由死者生前所在單位按規(guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給，直到失去補(bǔ)助條件時(shí)為止。

    （八）父母主要依靠死者生前供養(yǎng)者，其遺屬生活困難補(bǔ)助由死者生前所在單位發(fā)給。死者生前父母分別由死者及其兄、弟、姐、妹共同供養(yǎng)者，其遺屬生活困難補(bǔ)助由死者所在單位按規(guī)定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的50％發(fā)給，不足部分由其兄、弟、姐、妹共同分?jǐn)傌?fù)擔(dān)，本《通知》下發(fā)前已核定供養(yǎng)關(guān)系的，不再改變。

    （九）離休、退休人員以及勞動(dòng)合同制職工死亡，其遺屬生活困難補(bǔ)助，也按本《通知》的規(guī)定辦理。

    （十）遺屬由城鎮(zhèn)遷往農(nóng)村或由農(nóng)村遷往城鎮(zhèn)居住，生活困難補(bǔ)助費(fèi)均按其原戶口所在地核定的補(bǔ)助數(shù)額發(fā)給，不再改變。

    六、遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)的審批權(quán)限遺屬生活困難補(bǔ)助，死者生前屬市直單位的，由市人事局審批，屬區(qū)屬單位的，由區(qū)人事局審批。

    七、遺屬生活困難補(bǔ)助所需經(jīng)費(fèi)，由死者生前所在單位列入行政、事業(yè)費(fèi)項(xiàng)下“職工福利費(fèi)”列支。

篇4

發(fā) 展

在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，有著豐富的康復(fù)思想，早在約公元900年的《舊唐書》中就有“武則天病后得到康復(fù)”的記載，實(shí)際上就是從疾病中完全恢復(fù)健康。

現(xiàn)代康復(fù)一詞來自英文rehabilitation，意思為重新得到能力或適應(yīng)正常社會(huì)生活。1942年，在美國(guó)紐約召開的全美康復(fù)討論會(huì)上才給康復(fù)下了第一個(gè)定義：“所謂康復(fù)，就是使殘疾者最大限度地復(fù)原其肉體、精神、社會(huì)、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)能力?！?969年，世界衛(wèi)生組織（WHO）醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)給康復(fù)的定義為：“康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的、教育的和職業(yè)的措施，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，使其能力達(dá)到盡可能高的水平?！?/p>

經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，對(duì)于康復(fù)的目的，大家已經(jīng)一致認(rèn)為是通過一切努力使殘疾者能夠和健全人平等地重新參與社會(huì)生活，即重返社會(huì)。因此，1981年WHO醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)給康復(fù)下了一個(gè)新的定義：“康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)?！彼?，康復(fù)不是療養(yǎng)，不僅僅是恢復(fù)。治療和休息后健康可以恢復(fù)到病前的水平，而康復(fù)卻不能百分之百地恢復(fù)患者的功能。

總體上講，康復(fù)是指采用醫(yī)學(xué)的、工程的、心理的、社會(huì)的和教育的各種手段，使殘疾人的功能恢復(fù)到盡可能好的水平，以便在身體、精神、社會(huì)活動(dòng)、教育就業(yè)等方面的能力得到最大限度的發(fā)揮，從而最大限度地實(shí)現(xiàn)回歸社會(huì)。在實(shí)踐中，廣義的康復(fù)也就是全面康復(fù)，它包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)，狹義的康復(fù)則指醫(yī)學(xué)康復(fù)。

在我國(guó)，殘疾人康復(fù)工作的指導(dǎo)方針是：從實(shí)際出發(fā)，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合；以康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)，殘疾人家庭為依托；以實(shí)用、易行、受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點(diǎn)，并開展康復(fù)新技術(shù)的研究、開發(fā)和應(yīng)用，為殘疾人提供有效的服務(wù)。

需 求

康復(fù)服務(wù)包括醫(yī)院治療、家庭康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、教育康復(fù)、助聽器、助視器、功能訓(xùn)練、安裝假肢、安裝矯形器、配置輪椅等。

在我國(guó)，殘疾分為五類，即肢體殘疾、視力殘疾、聽力殘疾、智力殘疾和精神殘疾。全國(guó)人口大約有5%是殘疾人，總數(shù)約6000萬。截至2001年底，全國(guó)已有24個(gè)省、自治區(qū)、直轄市組建了殘疾人康復(fù)中心。殘疾人對(duì)康復(fù)的需求是巨大的，但是能夠享受康復(fù)服務(wù)的僅僅是一小部分殘疾人。

途 徑

康復(fù)按實(shí)施的方式一般分為機(jī)構(gòu)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)和上門服務(wù)。機(jī)構(gòu)康復(fù)是指集中專門的康復(fù)專業(yè)人才和利用較復(fù)雜、先進(jìn)的設(shè)備，在康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科、大型職業(yè)康復(fù)中心、特殊教育部門等地進(jìn)行的康復(fù)工作。優(yōu)點(diǎn)是：人才、技術(shù)比較集中，能解決復(fù)雜的疑難問題，還可作為康復(fù)專業(yè)人才的培訓(xùn)基地。缺點(diǎn)是：費(fèi)用高，服務(wù)面窄。

社區(qū)是指一個(gè)范圍較小，由某些人群居住的地區(qū)，在我國(guó)相當(dāng)于城市的街道或農(nóng)村的村鎮(zhèn)。社區(qū)康復(fù)，又稱基層康復(fù)。它是指在社區(qū)范圍內(nèi)，主要利用基層社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生、民政、教育、殘聯(lián)等有關(guān)部門和一切可利用的人力、物力、設(shè)施等資源，為殘疾人提供就近就便的多種康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)。其優(yōu)點(diǎn)是：費(fèi)用低、服務(wù)面大、簡(jiǎn)便易行，應(yīng)大力推廣。社區(qū)康復(fù)可面對(duì)更廣大的殘疾人，真正體現(xiàn)康復(fù)的意義。如果要達(dá)到2015年實(shí)現(xiàn)人人享有康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)，就必須大力發(fā)展社區(qū)康復(fù)事業(yè)。

上門服務(wù)是介于機(jī)構(gòu)訓(xùn)練和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)之間的一種服務(wù)形式，指醫(yī)療或康復(fù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)的康復(fù)資源，為轄區(qū)殘疾人提供上門的康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)。

環(huán) 節(jié)

進(jìn)行康復(fù)的主要環(huán)節(jié)包括：確定康復(fù)訓(xùn)練對(duì)象進(jìn)行初次評(píng)估制定訓(xùn)練計(jì)劃實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行中期評(píng)估繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行末期評(píng)估與總結(jié)。

領(lǐng) 域

康復(fù)所涉及的領(lǐng)域有醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)。醫(yī)學(xué)康復(fù)是指在醫(yī)學(xué)上利用一切技術(shù)和方法，使殘疾人康復(fù)。教育康復(fù)主要指殘疾人的特殊教育，如盲人通過特殊的、不同于一般文字的盲文，使之完成知識(shí)技能培訓(xùn)，從而達(dá)到受教育的康復(fù)方法。職業(yè)康復(fù)是指殘疾后需重新就業(yè)時(shí)，要通過對(duì)殘疾后的就業(yè)能力進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)殘疾者所能從事的職業(yè)進(jìn)行就業(yè)前訓(xùn)練，根據(jù)訓(xùn)練結(jié)果決定就業(yè)方式以及合理安排殘疾人就業(yè)的工作。社會(huì)康復(fù)是研究和協(xié)助解決殘疾人經(jīng)過醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)以后，重返社會(huì)時(shí)遇到的一切社會(huì)問題的工作。

對(duì) 策

康復(fù)是一門復(fù)雜的系統(tǒng)工程，基本對(duì)策可以分為兩類，一類是對(duì)還未發(fā)生的殘疾，基本對(duì)策是預(yù)防為主。分為三級(jí)預(yù)防。

一級(jí)預(yù)防：主要是為減少病損的發(fā)生所實(shí)施的各種措施，如進(jìn)行公共衛(wèi)生教育；提供干凈、符合標(biāo)準(zhǔn)的水源和衛(wèi)生設(shè)施；改善營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生和身體狀況；宣傳優(yōu)生優(yōu)育，防止先天性疾病等。

二級(jí)預(yù)防：如果出現(xiàn)病損就要防止惡化，以免影響功能。

三級(jí)預(yù)防：如果出現(xiàn)功能受損，就要防止演變?yōu)闅堈?。主要做法是提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)。

另一類是對(duì)于已發(fā)生的殘疾，處理原則為復(fù)原、代償和適應(yīng)。復(fù)原是指采用醫(yī)療措施恢復(fù)患者的功能，包括功能恢復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)等。

篇5

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；工作場(chǎng)所暴力；職業(yè)倦怠

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.683文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6132-01

世界衛(wèi)生組織將醫(yī)院暴力定義為[1]：衛(wèi)生從業(yè)人員在其工作場(chǎng)所受到辱罵、威脅或襲擊，從而造成對(duì)其安全、幸福和健康明確或含蓄的挑戰(zhàn)。遭受過暴力的醫(yī)生在身心健康受到嚴(yán)重危害的同時(shí)，其工作信心、積極性、工作效率、工作滿意度和工作質(zhì)量也會(huì)明顯降低[2]。職業(yè)倦怠是指在工作環(huán)境中，對(duì)長(zhǎng)期的工作緊張?jiān)春腿穗H關(guān)系緊張?jiān)吹膽?yīng)激反應(yīng)而表現(xiàn)出的一系列心理、生理綜合癥候群[3]。

對(duì)衛(wèi)生工作場(chǎng)所暴力，發(fā)達(dá)國(guó)家自上世紀(jì)八十年代中期就已經(jīng)從公共衛(wèi)生的角度對(duì)此類問題加以重視，而發(fā)展中國(guó)家研究不多[4]。國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)務(wù)人員在工作場(chǎng)所遭受暴力的研究尚處于起步階段，多數(shù)研究局限于暴力的現(xiàn)狀描述，部分探討了對(duì)護(hù)士身心健康的影響，而對(duì)其他醫(yī)務(wù)人員尤其對(duì)醫(yī)生的職業(yè)倦怠的影響尚未見報(bào)道。

本文通過對(duì)天津市三甲綜合醫(yī)院暴力發(fā)生現(xiàn)狀和職業(yè)倦怠狀況的調(diào)，分析醫(yī)生工作場(chǎng)所暴力的特征并探討與職業(yè)倦怠的相關(guān)性，為有效預(yù)防醫(yī)院暴力事件的發(fā)生、改善醫(yī)生工作環(huán)境提供理論依據(jù)。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象以天津市8家三甲綜合醫(yī)院共354名在崗醫(yī)生作為研究對(duì)象。調(diào)查2012年1月到2013年1月期間醫(yī)生遭受暴力情況及其職業(yè)倦怠狀況。

1.2抽樣方法首先在天津市轄區(qū)內(nèi)依單純隨機(jī)原則抽取8家三甲綜合醫(yī)院；然后采取便利抽樣方法抽取醫(yī)生作為調(diào)查對(duì)象。所有問卷統(tǒng)一發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)回收。本次共發(fā)放問卷354份，回收354份，有效問卷352份，有效率為100%，無效問卷2份，均為填寫有遺漏。

1.3調(diào)查方法采用問卷調(diào)查的方式。內(nèi)容包括一般情況、醫(yī)院工作場(chǎng)所暴力調(diào)查表、職業(yè)倦怠量表。一般情況由研究者設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括性別、年齡、科室、學(xué)歷、職稱等社會(huì)人口學(xué)資料。工作場(chǎng)所暴力調(diào)查問卷參照南方醫(yī)科大學(xué)陳祖輝設(shè)計(jì)的工作場(chǎng)所暴力調(diào)查問卷，內(nèi)容包括施暴方式、暴力來源、施暴原因等。職業(yè)倦怠情況參考李小妹翻譯的BI系列工作倦怠問卷中適用于護(hù)理人員的BI-Human Services Survey（BI-HSS進(jìn)行改編。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入、管理和分析，對(duì)于定性資料的統(tǒng)計(jì)描述采用率和構(gòu)成比，統(tǒng)計(jì)推斷應(yīng)用卡方檢驗(yàn)；定量資料的統(tǒng)計(jì)描述采用χ±s，統(tǒng)計(jì)推斷用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，單因素方差分析等方法完成。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)α=0.05。

2結(jié)果

2.1一般情況本次調(diào)共發(fā)放354份問卷，其中有效問卷352份，有效率為99.44%。調(diào)對(duì)象中男女性別比為1：1.10；受訪者中26-35歲有165人（46.9%；大專學(xué)歷及以下3人（0.9%，本科及以上學(xué)歷349人（99.2%。

2.2醫(yī)生遭受暴力現(xiàn)狀調(diào)對(duì)象中有261名（74.1%在過去一年內(nèi)至少經(jīng)歷過一種暴力。其中261名醫(yī)生遭受過語言攻擊（74.15%；39人曾遭受軀體攻擊（11.10%；沒有人受到性攻擊。內(nèi)科、急診科的醫(yī)生比其它科室的醫(yī)生更容易遭受語言攻擊；最高學(xué)歷為研究生及以上的醫(yī)生更易遭受語言攻擊；住院醫(yī)師和主治醫(yī)師較更易遭受語言攻擊，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

工作場(chǎng)所暴力事件的來源中，病人親屬所占比例最高（49.8%，其次是患者本人（44.4%；暴力事件發(fā)生后，選擇耐心解釋的醫(yī)生所占比例最高（39.9%，其次是忍讓回避（23.4%；超過一半（59.5%的醫(yī)生會(huì)向領(lǐng)導(dǎo)或同事反映，而未向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反映的主要原因是認(rèn)為不值得大驚小怪。

2.3醫(yī)生遭受暴力與工作倦怠的關(guān)系是否遭受過暴力攻擊的醫(yī)生的工作倦怠情況有所不同。遭受過暴力攻擊的醫(yī)生的情緒衰竭、去人格化傾向得分均高于未遭受暴力醫(yī)生的得分，而個(gè)人成就感得分低于未遭受暴力醫(yī)生的得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

采取不同暴力應(yīng)對(duì)方式的醫(yī)生在個(gè)人成就感維度的得分不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

本次調(diào)數(shù)據(jù)顯示，天津市三甲綜合醫(yī)院醫(yī)生在過去一年內(nèi)至少經(jīng)歷過一種暴力形式攻擊的發(fā)生率為74.1%，明顯高于林漢群等調(diào)查的廣州3家綜合性醫(yī)院暴力的發(fā)生率（57.6%[5]；趙鑫等對(duì)蘇州地區(qū)三級(jí)綜合醫(yī)院暴力率（63.0%[6]，這些數(shù)據(jù)提示天津市醫(yī)生的工作環(huán)境亟需改善。

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境發(fā)生了巨大的改變，工作滿意度下降，職業(yè)倦怠嚴(yán)重[7]。調(diào)查顯示遭受工作場(chǎng)所暴力的醫(yī)生在三個(gè)維度的得分差異說明醫(yī)院工作場(chǎng)所暴力容易導(dǎo)致醫(yī)生產(chǎn)生情緒低落、情感衰竭、身心疲勞和消極怠慢等不良情緒和反應(yīng)。采取不同暴力應(yīng)對(duì)方式的醫(yī)生在個(gè)人成就感維度的得分不同說明暴力事件發(fā)生后，采取積極的方式應(yīng)對(duì)有助于醫(yī)生的情緒穩(wěn)定、個(gè)人成就感和價(jià)值感的提高；而采取消極的方式應(yīng)對(duì)則容易使醫(yī)生產(chǎn)生身體疲憊、情緒衰竭、工作冷漠感加重，個(gè)人成就感降低等負(fù)面情緒。

4建議

本研究結(jié)果顯示醫(yī)生遭受暴力傷害容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，應(yīng)引起政府相關(guān)部門、社會(huì)、醫(yī)院管理層和醫(yī)生的關(guān)注和重視。因此，要降低醫(yī)院暴力發(fā)生率、減輕醫(yī)生職業(yè)倦怠程度，政府應(yīng)采取系統(tǒng)化的策略，從對(duì)全民健康教育知識(shí)進(jìn)行普及和推廣，逐步縮小醫(yī)患之間信息不對(duì)稱的差距到加強(qiáng)行政執(zhí)法部門的執(zhí)法力度；社會(huì)媒體應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行正面的宣傳，從而讓患者對(duì)醫(yī)生的行為有客觀的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而意識(shí)到醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性和特殊性；醫(yī)院管理層應(yīng)建立健全暴力風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急預(yù)案、介入流程等一系列措施；醫(yī)生自身也要不斷提高職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，在為患者做好診療工作的同時(shí)，更應(yīng)注重患者的心理情況，不斷加強(qiáng)與患者溝通并要學(xué)會(huì)及時(shí)察覺暴力攻擊的先兆現(xiàn)象并能采取正確的應(yīng)對(duì)方式。

參考文獻(xiàn)

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篇6

摘 要 高等職業(yè)學(xué)院是培養(yǎng)新時(shí)期高素質(zhì)職業(yè)技能的人才基地,健康體魄是高職大學(xué)生為祖國(guó)和人民服務(wù)的基本前提,通過探討心理健康與體育教育,使高職大學(xué)生認(rèn)識(shí)到其重要性。

關(guān)鍵詞 高職大學(xué)生 心理健康 體育教育。

一、心理健康的概念以及高職大學(xué)生的心理健康標(biāo)準(zhǔn)

(一)心理健康的概念

關(guān)于心理健康的定義,鑒于不同學(xué)者所處社會(huì)文化背景、價(jià)值觀各異,研究問題的立場(chǎng)和方法不同,提出的定義也不盡相同,至今還沒有公認(rèn)的定義。本文引用第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)的定義,即“在身體、智能,以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi),將個(gè)人的心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)①?！?/p>

(二)高職大學(xué)生的心理健康標(biāo)準(zhǔn)

心理健康的標(biāo)準(zhǔn)和心理健康的定義一樣,不同流派的學(xué)者認(rèn)識(shí)也不同。但是作為高職大學(xué)生來講,心理健康的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該包括以下幾個(gè)方面:

1.智力發(fā)育正常

衡量高職大學(xué)生的智力是否正常,關(guān)鍵看其是否正常地、充分地發(fā)揮了自我,即有強(qiáng)烈的求知欲,樂于學(xué)習(xí),積極參與學(xué)習(xí)活動(dòng)。

2.情緒穩(wěn)定樂觀

情緒穩(wěn)定樂觀是心理健康的顯著標(biāo)志。心理健康的人不會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)情緒的大起大落,陰晴不定,喜怒無常。

3.心理和反應(yīng)適度

首先,心理活動(dòng)、行為與年齡相符合,兒童應(yīng)該是天真的,少年難免會(huì)沖動(dòng),青年熱情澎湃,而中年應(yīng)該是從容的。其次,心理和行為反應(yīng)與刺激應(yīng)該相吻合,“當(dāng)喜就喜,該悲就悲”。再次,知、情、行協(xié)調(diào)一致,行為表現(xiàn)出一定的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

4.人格健全、自我悅納

人格是個(gè)體比較穩(wěn)定的心理特征的總和。人格健全就是個(gè)人的所想、所說、所做都是協(xié)調(diào)一致的,具有正確的自我意識(shí),不產(chǎn)生自我同一性混亂。

正確的自我評(píng)價(jià)是高職大學(xué)生心理健康的重要條件。能夠做到自我接納,喜歡自己,接受自己,自尊、自強(qiáng)、自制、自愛。

二、影響高職大學(xué)生心理健康的因素

(一)生理因素

國(guó)內(nèi)外研究資料表明,高職大學(xué)生的許多心理健康問題,多與遺傳相關(guān)。以輕微腦功能失調(diào)(MBD)為例,國(guó)內(nèi)資料報(bào)道MBD兒童家庭成員有MBD病史的占13.6%,其中交輩式同輩有類似的病史者各占50%;在國(guó)外,坎特維爾(1972)應(yīng)用MBD診斷標(biāo)準(zhǔn)衡量發(fā)現(xiàn)患者家屬在幼年時(shí)具有多動(dòng)癥表現(xiàn)的比例較高,總體而言,男性家屬占12%,女性為6.3%。這些研究證明了心理健康問題的家族性傾向,也說明了遺傳因素對(duì)高職大學(xué)生心理健康的影響。另外,像甲狀腺功能不足會(huì)引起智力遲鈍、記憶衰退等功能障礙。

(二)環(huán)境因素

1.家庭因素

一個(gè)人從出生到成年有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間在家庭中度過。人生活在家庭中這一時(shí)期的生理衛(wèi)生是奠定他人生中心理健康的基礎(chǔ)。家庭的完整性,成員之間的相處,父母的教育方式,家庭的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)地位,家庭氛圍以及居住條件等都會(huì)對(duì)高職大學(xué)生的心理健康產(chǎn)生影響。研究證實(shí),在家庭比較和諧的學(xué)生中,正常學(xué)生所占比重大于存在心里健康問題的學(xué)生所占比重。

2.學(xué)校因素

現(xiàn)今有很大一部分學(xué)校忽視對(duì)學(xué)生必要的人生觀、價(jià)值觀教育和良好行為訓(xùn)練,導(dǎo)致一些高職大學(xué)生缺乏理智。許多學(xué)生為了決勝激烈的高考競(jìng)爭(zhēng),一心死讀書。家長(zhǎng)、學(xué)校的過度保護(hù)使高職大學(xué)生的心理異常脆弱,不堪一擊?，F(xiàn)在的高職大學(xué)生多數(shù)是獨(dú)生子女,他們養(yǎng)尊處優(yōu)、唯我獨(dú)尊 ,現(xiàn)實(shí)與理想的差距使他們深感失落,焦慮不安。有的學(xué)生消極逃避或者自暴自棄,更有的學(xué)生悲觀失望、出走,甚至自殺。

3.社會(huì)因素

如今改革開放大潮沖擊著每個(gè)人的心靈,當(dāng)代高職大學(xué)生的行為方式和思維方式也隨之變化。面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜、撲朔迷離的矛盾,比如理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾,職業(yè)選擇的矛盾,自強(qiáng)意識(shí)與攀附欲望的矛盾等,高職大學(xué)生缺乏社會(huì)磨煉,心理承受力差,他們不知所措,無所適從,極易產(chǎn)生心理失衡,甚至心理疾病。

三、體育教育對(duì)高職大學(xué)生心理健康的影響

(一)有助于智力的發(fā)展

經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)人的記憶力、判斷力、想象力、創(chuàng)造力等,還能夠區(qū)分必然和偶然現(xiàn)象。注意的目的性、穩(wěn)定性大大改善,注意的范圍也逐漸擴(kuò)大,思維的獨(dú)立性和批判性也顯著提高,進(jìn)而促進(jìn)人的智力發(fā)展。

(二)有助于協(xié)調(diào)和控制情緒,消除心理疾患

體育運(yùn)動(dòng)使參加者能體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)帶來的愉悅感。心理學(xué)家認(rèn)為,適度負(fù)荷的有氧運(yùn)動(dòng)能使腦垂體分泌一種強(qiáng)大的嗎啡類激素――內(nèi)嗎啡,從而產(chǎn)生良好的情緒狀態(tài)。許多經(jīng)常進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的人能夠經(jīng)常保持飽滿的精神狀態(tài)和生活信心,都與內(nèi)嗎啡效應(yīng)相關(guān)。

(三)有助于自我良好感更加清晰

自我良好感是心理健康的重要標(biāo)志。有研究表明,心理自我良好感與體育運(yùn)動(dòng)成正相關(guān)。一般而言,體能強(qiáng)的人比體能弱的人傾向于具有更高水平的自我概念和更多的身體概念和身體自尊,而情緒穩(wěn)定性、外向性格和自信心成正相關(guān)。

(四)有助于形成和諧的人際關(guān)系

現(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏使人與人之間感情交流缺乏,人際關(guān)系疏遠(yuǎn)。而體育運(yùn)動(dòng)使人與人之間產(chǎn)生親近感,尤其是不同職業(yè)、年齡、性別、文化素質(zhì)的人相聚在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上,使人們相互交流,結(jié)識(shí)很多朋友,和睦相處、友愛互助。

四、總結(jié)

心理健康與體育教育是相輔相成的,當(dāng)代高職大學(xué)生面對(duì)學(xué)業(yè)、事業(yè)和社會(huì)等諸多問題時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些心理健康方面的問題,通過體育教育能夠很好的改善這一問題,高職大學(xué)生應(yīng)該積極參與體育運(yùn)動(dòng),形成良好的體格。

注釋:

①姚鑫,楊柳.大學(xué)生體育與健康教程.北京:北京師范大學(xué)出版社.2009:15.

篇7

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；社會(huì)責(zé)任；醫(yī)患矛盾

中圖分類號(hào)：R19 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）13-0197-02

中國(guó)，公立、非營(yíng)利性醫(yī)院占全國(guó)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的80%以上。然而從現(xiàn)有的醫(yī)患矛盾可以看出，公立醫(yī)院并沒有很好地履行自己的責(zé)任。公立醫(yī)院過分關(guān)注自身的利益而忽視其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，公益觀念日漸淡薄。甚至有部分公立醫(yī)院，唯利是圖，無視其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，例如虛假廣告、惡性競(jìng)爭(zhēng)等，這些行為都嚴(yán)重危害了公眾健康與公眾利益，加劇了醫(yī)患矛盾，擾亂正常的醫(yī)療秩序。當(dāng)前這一問題得到了理論界和實(shí)務(wù)界的共同關(guān)注。

一、國(guó)外研究現(xiàn)狀

有少量組織與文獻(xiàn)探討了醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的定義。美國(guó)基督健康協(xié)會(huì)（Catholic Health Association，簡(jiǎn)稱CHA）指出醫(yī)院社會(huì)責(zé)任是為滿足特定社會(huì)需求而提供相應(yīng)的治療，或者積極促進(jìn)社會(huì)健康的計(jì)劃或活動(dòng)。這個(gè)定義中包含了醫(yī)院承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的原因與內(nèi)容。1964 年世界醫(yī)學(xué)會(huì)赫爾辛基宣言、由美國(guó)發(fā)起并經(jīng)世界響應(yīng)的《新世紀(jì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)精神―醫(yī)師宣言》等也從某些方面界定了醫(yī)院社會(huì)責(zé)任?！缎率兰o(jì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)精神―醫(yī)師宣言》規(guī)定，醫(yī)護(hù)工作者在行醫(yī)時(shí)，應(yīng)當(dāng)清楚臨床治療與生物醫(yī)學(xué)研究的區(qū)別，并且必須保證患者的知情權(quán)，尊重患者的選擇以及誠實(shí)和公正地對(duì)待患者（Rajput & Bekes，2002）。此外醫(yī)護(hù)工作者還應(yīng)當(dāng)依據(jù)職業(yè)道德，實(shí)事求是地診斷病情與治療患者。實(shí)際上在美國(guó)，很多醫(yī)學(xué)教育工作者都將醫(yī)學(xué)倫理與社會(huì)責(zé)任相提并論。日本學(xué)者 Toshiro Kumakawa（2009）直接引用國(guó)際社會(huì)責(zé)任標(biāo)準(zhǔn) ISO26000作為醫(yī)院社會(huì)責(zé)任定義。

Buchmueller & Feldstein（1996）指出，醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任不應(yīng)當(dāng)僅局限于對(duì)困難群體承擔(dān)的責(zé)任，而應(yīng)該輻射至全體社會(huì)公眾。Somers（1972）指出醫(yī)院應(yīng)該更加致力于公眾福利，盡可能地提供更多的免費(fèi)治療及承擔(dān)更多的社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。Sloan（1986）認(rèn)為資是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)將提供免費(fèi)治療作為最主要的責(zé)任。Phillips（1999）發(fā)現(xiàn)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任會(huì)使非營(yíng)利醫(yī)院短期現(xiàn)金流減少，但并不影響其長(zhǎng)期的利益。Zimmerman（1991）認(rèn)為醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含未補(bǔ)償?shù)拇壬漆t(yī)療、壞賬、超過醫(yī)療輔助計(jì)劃補(bǔ)償?shù)某杀镜取?/p>

二、國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

在中國(guó)，也有學(xué)者研究了醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的概念。胡順選（1994）指出，醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任是指醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)運(yùn)行中對(duì)社會(huì)應(yīng)自覺承擔(dān)與履行諸如保證公民醫(yī)療、保健、康復(fù)等社會(huì)義務(wù)。他認(rèn)為醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任包含四個(gè)層次的責(zé)任，分別是對(duì)國(guó)家的責(zé)任、對(duì)社會(huì)的責(zé)任、對(duì)公眾的責(zé)任及對(duì)職工的責(zé)任。此外，他還強(qiáng)調(diào)醫(yī)院將社會(huì)效益作為其經(jīng)營(yíng)的最主要的目標(biāo)。邱仁宗（2006）也認(rèn)為醫(yī)院社會(huì)責(zé)任可以分為四個(gè)層次，它們分別是對(duì)國(guó)家發(fā)展目標(biāo)的責(zé)任、對(duì)公共衛(wèi)生的責(zé)任、對(duì)社區(qū)健康的責(zé)任以及對(duì)環(huán)境的責(zé)任。崔爽等（2008）認(rèn)為公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任是指公立醫(yī)院在發(fā)展自身的同時(shí)，為滿足整個(gè)社會(huì)的健康需要及社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)的需要所必須承擔(dān)的義務(wù)。

從以上學(xué)者的定義可以看出，總體而言，中國(guó)公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的定義與國(guó)外學(xué)者的定義較為相似。不同之處在于，國(guó)內(nèi)學(xué)者更多強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院對(duì)國(guó)家及政府的責(zé)任。這主要源于中國(guó)的社會(huì)主義國(guó)情。

也有學(xué)者研究了公立醫(yī)院承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的必要性與重要性。張樂鳴（2005）指出公立醫(yī)院的屬性要求其必須承擔(dān)對(duì)政府與患者的社會(huì)責(zé)任，例如協(xié)助政府控制醫(yī)療費(fèi)用的上漲及其對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的調(diào)控。黃建軍（2007）在分析公立醫(yī)院履行社會(huì)責(zé)任與醫(yī)院發(fā)展關(guān)系時(shí)指出，醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過程中不應(yīng)當(dāng)僅定位在獲取合理利潤(rùn)及促進(jìn)自己發(fā)展的目的方面，還應(yīng)當(dāng)主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。并且承擔(dān)社會(huì)責(zé)任也會(huì)為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供新動(dòng)力。文章指出，與營(yíng)利性的醫(yī)院追求利潤(rùn)最大化不同，公立醫(yī)院是國(guó)家出資設(shè)立的具有公益性質(zhì)的衛(wèi)生事業(yè)載體。它的服務(wù)宗旨應(yīng)當(dāng)是效用最大化，使人民群眾真正享受到衛(wèi)生事業(yè)改革的成果。鄭大喜（2005）探討了公立醫(yī)院追求社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，指出中國(guó)公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)目標(biāo)應(yīng)該是在追求社會(huì)效益的前提下提高自身的經(jīng)濟(jì)效益。徐榮慶（2005）認(rèn)為“社會(huì)責(zé)任（SR）”運(yùn)動(dòng)的內(nèi)涵與醫(yī)院的內(nèi)在要求、服務(wù)理念等基本一致，因此作者建議醫(yī)院應(yīng)關(guān)注和積極參與國(guó)際社會(huì)責(zé)任運(yùn)動(dòng)。

另一部分文獻(xiàn)研究了公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的內(nèi)容。劉肖宏等（2009）將公立醫(yī)院治病防病之外的社會(huì)性工作，如解決就業(yè)、關(guān)心職工以及保護(hù)環(huán)境等作為公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的主要內(nèi)容。管文富（2009）也羅列了公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任內(nèi)容，如為公眾提供安全、有效、方便、低廉的基本醫(yī)療服務(wù)，充分發(fā)揮在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的主導(dǎo)地位，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均等化以及對(duì)弱勢(shì)群體提供醫(yī)療救助等。韓綏生（2008）從政府角度出發(fā)，指出政府在促進(jìn)公立醫(yī)院履行社會(huì)責(zé)任中應(yīng)發(fā)揮的作用。具體而言，政府應(yīng)注重激發(fā)公立醫(yī)院及其醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)責(zé)任感，促使其增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高其服務(wù)質(zhì)量。并且政府還應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)提供慈善服務(wù)，為貧困人群及其他居民提供減收或免收費(fèi)用的基本衛(wèi)生服務(wù)等。

除此之外，還有少數(shù)文獻(xiàn)以地區(qū)公立醫(yī)院為樣本，研究了現(xiàn)階段公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的履行情況。如鐘煥清等（2006）以廣東省高州市人民醫(yī)院為研究對(duì)象，采用問卷研究的方法，從技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)等八個(gè)層面調(diào)查其社會(huì)責(zé)任履行的情況，并指出社會(huì)責(zé)任的履行與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益呈正相關(guān)的關(guān)系。劉肖宏等（2010）以山東省20家公立醫(yī)院為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)其中大部分公立醫(yī)院缺乏直接管理醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的機(jī)構(gòu)以及沒有履行社會(huì)責(zé)任的相關(guān)戰(zhàn)略規(guī)劃，公立醫(yī)院對(duì)其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任并不重視。

三、對(duì)公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任研究的幾點(diǎn)看法

從國(guó)外現(xiàn)有文獻(xiàn)可以看出，直接研究公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的文獻(xiàn)較少。這是由于西方國(guó)家的公立醫(yī)院、非營(yíng)利機(jī)構(gòu)和私營(yíng)機(jī)構(gòu)差別僅僅在于出資人不同，但它們都屬于獨(dú)立法人，并且在經(jīng)營(yíng)管理上差別很小。因此在西方研究公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的文獻(xiàn)中，大多數(shù)都是直接使用企業(yè)社會(huì)責(zé)任這個(gè)概念。

而從中國(guó)現(xiàn)有文獻(xiàn)可以看出，目前相關(guān)研究也主要集中在探討公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的定義、目標(biāo)以及內(nèi)容。而有關(guān)當(dāng)前中國(guó)公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的履行情況、存在問題、原因及對(duì)策問題的研究，則相對(duì)較少。未來的研究可以從這些方面進(jìn)一步深入。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

6S管理模式源于日本5S企管模式（即整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)），中國(guó)企業(yè)根據(jù)實(shí)際需要，增加了第六個(gè)S——安全（Safety），現(xiàn)已在世界許多國(guó)家推廣應(yīng)用。由于職高的培養(yǎng)目標(biāo)主要是培養(yǎng)有一定文化基礎(chǔ)和較強(qiáng)實(shí)踐能力的生產(chǎn)一線的勞動(dòng)者。而職高學(xué)生生源素質(zhì)較低，學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣都相對(duì)較差，學(xué)生就業(yè)后流動(dòng)性較大，穩(wěn)定性差，企業(yè)歡迎的程度不高。從企業(yè)反饋的信息看，與學(xué)校在常規(guī)管理中的缺失有很大關(guān)系。那么，在職校的管理過程中，如何妙用“6S”管理模式？筆者認(rèn)為：

一、深入領(lǐng)會(huì)“6S”精神內(nèi)涵

“6S”管理來源于企業(yè)環(huán)境之下，其作用是提高效率，保證質(zhì)量，使工作環(huán)境整潔有序，預(yù)防為主，保障安全。借鑒到學(xué)校中來時(shí)，不能生搬硬套，而應(yīng)該有所選擇和調(diào)整，根據(jù)職業(yè)學(xué)校及學(xué)生實(shí)際情況，在不與現(xiàn)行國(guó)家、政府制定的法規(guī)制度相抵觸的情況下來制定，在正式實(shí)行之前，可試行一段時(shí)間，讓所有師生積極參與討論，以便充實(shí)完善。而一旦制定，就具有指令性、約束性、強(qiáng)制性，保證這一制度措施得到嚴(yán)格的執(zhí)行。

二、提高全體師生的思想認(rèn)識(shí)

為在學(xué)生中廣泛開展“6S”管理，學(xué)校編寫了《“6S”手冊(cè)》，手冊(cè)中較為詳細(xì)地介紹了“6S”的定義、目的、效用、推行要領(lǐng)及其意義，具有一定的指導(dǎo)性。學(xué)校利用櫥窗、標(biāo)語、校園網(wǎng)、校園電視臺(tái)等媒體大規(guī)模宣傳。組織學(xué)生以班級(jí)為單位，充分利用班會(huì)課、黑板報(bào)和主題班會(huì)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，在此基礎(chǔ)上全校組織主題演講比賽和主題班會(huì)評(píng)比，通過活動(dòng)，使學(xué)生深刻理解“6S”的內(nèi)涵、意義，提高實(shí)行“6S”管理的認(rèn)識(shí)，變強(qiáng)制執(zhí)行為自覺執(zhí)行。

三、強(qiáng)化訓(xùn)練，養(yǎng)成習(xí)慣

（1）培養(yǎng)學(xué)生的衛(wèi)生習(xí)慣。講究衛(wèi)生是一種社會(huì)美德。培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，講究社會(huì)衛(wèi)生公德，建立文明、健康、科學(xué)的生活方式，正是良好素質(zhì)的反映。重點(diǎn)突出以下幾“位”：①座位，課前做好充分準(zhǔn)備，各人座位上書本擺放整齊、有序，不是上課用的書本應(yīng)整齊地放入抽屜；②餐位，講究食品衛(wèi)生，不浪費(fèi)糧食，就餐后保持桌面清潔，文明就餐；③床位，保持床鋪整潔，經(jīng)常洗換，做到宿舍內(nèi)統(tǒng)一擺放，無異味；④工位，即實(shí)訓(xùn)工場(chǎng)的崗位，做到分類整理、就近擺放、整齊有序。

（2）培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。團(tuán)隊(duì)精神是大局意識(shí)、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)。其基礎(chǔ)是尊重個(gè)人的興趣和成就，核心是協(xié)同合作，最高境界是全體成員的向心力、凝聚力，反映的是個(gè)體利益和整體利益的統(tǒng)一，并進(jìn)而保證組織的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)。在常規(guī)管理中，要求各個(gè)班級(jí)制定好相應(yīng)的班規(guī)，在學(xué)校和班級(jí)活動(dòng)時(shí)，積極營(yíng)造合作氛圍，如多組織合唱、拔河比賽，籃球、足球比賽等，讓學(xué)生在活動(dòng)中培養(yǎng)和提高團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，做到全班同學(xué)齊心協(xié)力，“心往一處想、勁往一處使”，事事為班爭(zhēng)光，這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生就能很好地適應(yīng)企業(yè)的需要。

篇9

摘 要：醫(yī)療糾紛數(shù)量近年來呈上升趨勢(shì)，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。這種現(xiàn)象嚴(yán)重干預(yù)了醫(yī)療秩序的正常運(yùn)行，對(duì)社會(huì)產(chǎn)生不良影響。本文從醫(yī)改視角出發(fā)，“醫(yī)鬧”的定義、性質(zhì)、及其產(chǎn)生原因及危害，進(jìn)而提出解決“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的醫(yī)療體制改革及第三方機(jī)制建立等方面的對(duì)策及建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛 醫(yī)鬧 第三方機(jī)制

一、“醫(yī)鬧”的定義及危害

“醫(yī)鬧”是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方,與患者家屬一起,采取在醫(yī)院設(shè)靈堂、打砸財(cái)物、設(shè)置障礙、阻擋患者就醫(yī),或者毆打跟隨醫(yī)務(wù)人員,或者在診室、辦公室滯留等等,通過嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序、擴(kuò)大事態(tài),給醫(yī)院造成嚴(yán)重負(fù)面影響的形式給醫(yī)院施加壓力,從中牟利,并以此作為謀生手段的人1。

（一）損害患者自身利益

“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的蔓延直接影響損害了廣大患者切身利益，特別是一些院方無過錯(cuò)的醫(yī)患糾紛，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員身心健康，為了避免風(fēng)險(xiǎn)，選擇保守方案，甚至不敢收治病重患者，可能使其錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，最后利益受損者還是患者自身。

（二）損害院方利益

由于“醫(yī)鬧”現(xiàn)象院方的公共財(cái)產(chǎn)可能收到損害，院方聲譽(yù)也可能由于該現(xiàn)象受損，直接影響院方的經(jīng)濟(jì)利益。

（三）損害社會(huì)利益

“醫(yī)鬧”愈演愈烈，醫(yī)務(wù)人員身心受到創(chuàng)傷，不敢冒風(fēng)險(xiǎn)，只能在治療中墨守成規(guī)，這樣可能放棄醫(yī)學(xué)某些方面的創(chuàng)新研究。直接損害全社會(huì)的利益。同時(shí)大多數(shù)鬧事事件發(fā)生后，盡管衛(wèi)生行政部門、公安部門干預(yù)，但是并未能有效制止醫(yī)鬧非法行為，最終使得其變本加厲，主張社會(huì)不良?xì)夥铡?/p>

二、“醫(yī)鬧”產(chǎn)生的原因分析

“醫(yī)鬧”產(chǎn)生的原因是多樣的，可概括如下：

（一）患者認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)

醫(yī)生對(duì)很多病癥也束手無策。病患方?jīng)]有意識(shí)到醫(yī)療行為的高風(fēng)險(xiǎn)，沒有考慮自身疾病的嚴(yán)重性等因素，一旦治療效果不理想就可能把怒氣發(fā)在醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)身上，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部責(zé)任。一旦要求得不到滿足就可能進(jìn)行醫(yī)鬧。加之可能受到職業(yè)醫(yī)鬧分子蠱惑，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象發(fā)生更加嚴(yán)重。

（二）信息不對(duì)稱

醫(yī)患之間存在著信息不對(duì)稱，主要表現(xiàn)為醫(yī)患對(duì)醫(yī)學(xué)信息、醫(yī)院規(guī)章制度、治療程序等方面信息不了解。醫(yī)院在專業(yè)技術(shù)服務(wù)方面有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，而且在治療醫(yī)藥定價(jià)、收費(fèi)等方面有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)和信息壟斷地位。在這些信息傳遞過程中，沒有充分考慮患者的“知情權(quán)”而進(jìn)行有選擇的信息傳遞。當(dāng)醫(yī)患信任危機(jī)和患者利益受損同時(shí)出現(xiàn)，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象應(yīng)運(yùn)而生。

（三）體制方面的缺陷

我國(guó)目前解決醫(yī)療糾紛的法律體系不完善，同時(shí)處理“醫(yī)鬧”的法律體系也同樣不夠完善。目前我國(guó)還沒有一部專門適用于解決醫(yī)療損害賠償糾紛的法律，由于該體系的不夠完善，造成當(dāng)事人通過司法訴訟的解決途徑不夠順暢，這也是造成“醫(yī)鬧”產(chǎn)生的一個(gè)原因。同時(shí)，醫(yī)療體制改革不夠深入，不能適應(yīng)不同患者的需求，醫(yī)療資源配置不合理，在政府、醫(yī)務(wù)人員公眾形象的社會(huì)博弈過程中，政府損失的是政治治理的威信，醫(yī)務(wù)人員損失的是專業(yè)權(quán)威和聲譽(yù)。

（四）新聞媒體的推動(dòng)

新聞媒體為了追求轟動(dòng)效應(yīng)，熱衷于報(bào)道醫(yī)患糾紛，不顧醫(yī)療活動(dòng)的特殊性和科學(xué)性，不做認(rèn)真調(diào)查，僅聽患方一面之詞，先入為主，僅憑主觀想象，對(duì)未調(diào)查清楚的一些糾紛也加以不負(fù)責(zé)任的報(bào)道或是相互轉(zhuǎn)載，進(jìn)行炒作，誤導(dǎo)社會(huì)輿論。加劇醫(yī)鬧事件的發(fā)生。

（五）“職業(yè)醫(yī)鬧”的推動(dòng)

“職業(yè)醫(yī)鬧”分子利用醫(yī)患之間的矛盾大做文章.組織成一個(gè)職業(yè)的團(tuán)伙，慫恿患者及其家屬采用暴力、毆打、圍攻等方式破壞醫(yī)院的正常秩序，專門為患者及家屬出謀劃策，并親自參與醫(yī)鬧，企圖找醫(yī)院索取高額賠償。

三、解決“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的對(duì)策

（一）加強(qiáng)溝通，增加醫(yī)患間相互信任

醫(yī)務(wù)人員要與患者進(jìn)行主動(dòng)溝通，了解患者就醫(yī)心理及需求。醫(yī)務(wù)人員品德修養(yǎng)、知識(shí)技術(shù)及能力能從溝通方面體現(xiàn)出來。在心靈和情感交流基礎(chǔ)上，醫(yī)患之間能夠進(jìn)行很好的溝通，進(jìn)而才能增進(jìn)醫(yī)患間相互信任。

（二）推進(jìn)醫(yī)改，增強(qiáng)信息披露程度

醫(yī)患間信息不對(duì)稱，是“醫(yī)鬧”現(xiàn)象產(chǎn)生的一個(gè)主要原因。改善醫(yī)患關(guān)系，光靠某個(gè)醫(yī)院或者醫(yī)生個(gè)人是不夠的，優(yōu)化醫(yī)療體制，革除醫(yī)療弊端，加大醫(yī)療信息公開透明化，增強(qiáng)信息披露程度，對(duì)于重塑醫(yī)患之間的關(guān)系具有重要意義。

（三）醫(yī)改與“醫(yī)鬧”的第三方機(jī)制構(gòu)建

加強(qiáng)醫(yī)療體制改革，建立第三方機(jī)制。針對(duì)嚴(yán)重的“醫(yī)鬧”事件，結(jié)合國(guó)外的實(shí)踐，我國(guó)醫(yī)學(xué)界、法學(xué)界等社會(huì)群體及一些專家建議建立獨(dú)立衛(wèi)生行政部門，由法學(xué)家、醫(yī)院醫(yī)生、法官等各面人士組成的第三方仲裁機(jī)構(gòu)，專門調(diào)節(jié)醫(yī)療糾紛，使衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)從尷尬局面中解脫。

（四）媒體發(fā)揮正確導(dǎo)向作用

醫(yī)改要求媒體發(fā)揮正確導(dǎo)向作用?！搬t(yī)鬧”事件不實(shí)報(bào)道將引起很多負(fù)面效應(yīng)，新聞媒體機(jī)構(gòu)要嚴(yán)于律己，對(duì)醫(yī)療糾紛事件要進(jìn)行客觀公正地報(bào)道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在適當(dāng)時(shí)間與媒體聯(lián)系，幫助其客觀真實(shí)報(bào)道“醫(yī)鬧”事件。同時(shí)，媒體需要承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，促進(jìn)有序維權(quán)。政府有關(guān)部門應(yīng)該聯(lián)合媒體對(duì)廣大群眾進(jìn)行“醫(yī)鬧”行為違法的宣傳教育，引導(dǎo)群眾通過正當(dāng)渠道尋求法律援助。

（五）完善醫(yī)療法律法規(guī)制度建設(shè)

我國(guó)醫(yī)療方面法律法規(guī)不健全，給“醫(yī)鬧”現(xiàn)象埋下隱患，“職業(yè)醫(yī)鬧”份子占法律空子，利用醫(yī)患矛盾做文章，組織成職業(yè)醫(yī)鬧團(tuán)體。同樣，由于該體系的不夠完善，在“醫(yī)鬧”現(xiàn)象產(chǎn)生后，當(dāng)事人通過司法訴訟的解決途徑不夠順暢，這也是造成“醫(yī)鬧”產(chǎn)生的一個(gè)原因。

四、結(jié) 論

不管對(duì)于患者還是醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療糾紛處理不得當(dāng)是件兩敗俱傷的事情。不僅患者權(quán)益難獲保障，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有口難辯，甚至深受其害。“醫(yī)鬧”現(xiàn)象在現(xiàn)實(shí)生活中，極大的擾亂了醫(yī)院正常秩序，同時(shí)在社會(huì)上也產(chǎn)生了很壞的影響，很大程度上正是緣于醫(yī)療糾紛未能得到及時(shí)妥善的求解。推進(jìn)醫(yī)療體制的改革，完善醫(yī)療法律法規(guī)制度建設(shè)，對(duì)于醫(yī)療糾紛能夠建立起一套行之有效的應(yīng)對(duì)和求解機(jī)制和辦法，將有助于保障患者的權(quán)益，維護(hù)社會(huì)安定。

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篇10

搶答題

1、報(bào)告事故應(yīng)當(dāng)包括哪些內(nèi)容？

答：?jiǎn)挝桓艣r、事故時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)單經(jīng)過、死亡人數(shù)、現(xiàn)場(chǎng)情況、采取的措施等。

2、危險(xiǎn)源有害因素包括哪些？

答：機(jī)、物的不安全狀態(tài)、人的不安全行為、安全管理上的缺陷、環(huán)境的不安全

條件。

3、《安全生產(chǎn)法》關(guān)于預(yù)防為主的規(guī)定，主要體現(xiàn)在哪些方面？

答:(1)安全意識(shí)在先 (2)安全投入在先(3)安全責(zé)任在先 (4)建章立制在先

(5)隱患預(yù)防在先 (6)監(jiān)督執(zhí)法在先。

4、公司各崗位安全生產(chǎn)責(zé)任人分別是誰？

答:部門直接管理人是部門副總

處室、車間第一責(zé)任人是處長(zhǎng)、車間主任；

處室、車間分管工作直接管理人是處室、車間副職主管；

班組直接管理人是班組長(zhǎng)；崗位直接責(zé)任人是崗位操作工。

5、安全生產(chǎn)檢查通?？煞譃槟膸追N類型？

答：定期檢查、經(jīng)常性檢查、季節(jié)性及節(jié)假日前檢查、專項(xiàng)檢查、綜合性安全生產(chǎn)檢查。

6、自然災(zāi)害事故的定義是什么？

答：由于人類在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中對(duì)自然災(zāi)害不能預(yù)見、不能抗御和不能克服而發(fā)生的事故。

7、人為責(zé)任事故的定義是什么？

答：由于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位或者從業(yè)人員在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中違反法律、法規(guī)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度、操作規(guī)程所出現(xiàn)的失誤和疏忽而導(dǎo)致的事故。

8、《行政處罰辦法》中規(guī)定的違法責(zé)任主體包括哪些？

答：企業(yè)法人 、不具備企業(yè)法人資格的合伙組織 、個(gè)體工商戶 、自然人。

9、“四不放過”原則是什么？

答：找不出原因不放過； 本人和群眾未受到教育不放過；

沒有制定防范措施不放過；防范措施不到位不放過。

10、公司2012年工作方針目標(biāo)是什么？

答：打造安全天神、打造效益天神、打造和諧天神、打造發(fā)展天神。

11、“安全生產(chǎn)年”活動(dòng)重點(diǎn)工作內(nèi)容是什么？

答: 一樹立：樹立科學(xué)發(fā)展、安全發(fā)展的管理理念；

三堅(jiān)持：堅(jiān)持預(yù)防為主、依法治理、落實(shí)責(zé)任；

三強(qiáng)化：強(qiáng)化科技支撐、應(yīng)急處置、基礎(chǔ)建設(shè)。

12、生產(chǎn)安全事故的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的責(zé)任人員包括哪些？

答：應(yīng)負(fù)法律責(zé)任的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人、主管人員、管理人員和從業(yè)人員。

13、公司安全管理理念是什么？

答：抓大不能放小。炸藥生產(chǎn)無小事，只要有絲毫的疏忽,就會(huì)廠毀人亡，大的安全隱患非抓不可，小的安全隱患也不能放過，抓大不能放小。

14、安全生產(chǎn)管理的范圍包括哪些？

答：安全生產(chǎn)法制管理、行政管理、監(jiān)督檢查、工藝技術(shù)管理、設(shè)備設(shè)施管理、作業(yè)環(huán)境和條件管理等。

15、人機(jī)系統(tǒng)常見的事故原因有哪些？

答： 機(jī)械設(shè)備存在先天性潛在缺陷；設(shè)備磨損或惡化；人的不安全行為。

16、《勞動(dòng)法》中規(guī)定勞動(dòng)者的義務(wù)有哪些？

答：一是勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)完成勞動(dòng)任務(wù)；二是勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)提高職業(yè)技能；三是勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)執(zhí)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程；四是勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律和職業(yè)道德。

17、《民爆條例》的適用范圍包括哪些？

答：民用爆炸物品的生產(chǎn)、銷售、購買、進(jìn)出口、運(yùn)輸、爆破作業(yè)和儲(chǔ)存以

及硝酸銨的銷售、購買。

18、事故隱患指的是什么？

答：泛指生產(chǎn)系統(tǒng)中可導(dǎo)致事故發(fā)生的人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)和管理上的缺陷。

19、危險(xiǎn)源的定義？

答：指可能造成人員傷害、疾病、財(cái)產(chǎn)損失、作業(yè)環(huán)境破壞或其他損失的根源。

20、什么叫不安全行為？說出幾類不安全行為。

答：不安全行為指能造成事故的人為錯(cuò)誤。如操作錯(cuò)誤，忽視安全，忽視警告，使用無安全裝置設(shè)備，手代替工具操作，未戴安全帽等。

21、炸藥感度的定義？

答：炸藥在外界作用下引起燃燒和爆炸的難易程度稱為炸藥的感度。

22、炸藥感度有哪些種類？

答：火焰感度、熱感度、機(jī)械感度、電感度、光感度、沖擊波感度、爆轟感度。

23、爆炸極限的定義？

答：當(dāng)可燃性氣體、蒸氣或可燃粉塵與空氣(或氧)在一定濃度范圍內(nèi)均勻混合，遇到火源發(fā)生爆炸的濃度范圍稱為爆炸濃度極限，簡(jiǎn)稱爆炸極限。

24、倉庫“十防”指的是什么？

答：防潮、防熱、防凍、防雷、防洪、防火、防盜、防蟲、防霉、防破壞。