導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇心理問(wèn)題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、1965---羅馬

2、四年一次國(guó)際會(huì)議

3、受到體育界的廣泛關(guān)注

二、運(yùn)動(dòng)心理研究的主要工作領(lǐng)域

1、  運(yùn)動(dòng)中的動(dòng)機(jī)

2、  運(yùn)動(dòng)中的情緒

3、  運(yùn)動(dòng)中的人格

4、  運(yùn)動(dòng)中的注意

5、  鍛煉中的心理

6、  運(yùn)動(dòng)中的社會(huì)心理

三、運(yùn)動(dòng)心理研究存在的主要問(wèn)題

1、  簡(jiǎn)單的普通心理學(xué)翻版

2、  概念含混、方法不甚妥帖

3、  缺乏對(duì)自身問(wèn)題的深入思考

4、  缺少自身建構(gòu)的理論

四、改進(jìn)方向

1、加強(qiáng)心理學(xué)基礎(chǔ)訓(xùn)練

2、提高理論修養(yǎng)

3、提高方法論水平

五、改進(jìn)措施及建議

1、  研究特定體育活動(dòng)中的具體問(wèn)題

2、  心理問(wèn)題與技術(shù)問(wèn)題相結(jié)合

篇2

關(guān)鍵詞：心里因素；演唱者；影響

聲樂(lè)演唱過(guò)程不只是生理技能的運(yùn)動(dòng)，其心理因素的表現(xiàn)最為復(fù)雜和廣泛。著名聲樂(lè)教育家鄒長(zhǎng)海曾說(shuō)：“歌唱是生理學(xué)的，也是物理學(xué)的，但歸根結(jié)底是心理學(xué)的?！雹俑璩顒?dòng)離不開(kāi)歌唱者自身心理活動(dòng)的影響與制約，對(duì)一個(gè)演唱者來(lái)說(shuō)，心理因素在演唱過(guò)程中發(fā)揮著不可低估的作用。歌唱時(shí)我們看不到大部分器官的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，大都是在心理調(diào)控下，通過(guò)自身的感覺(jué)、想象控制發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)。實(shí)踐證明，歌唱與心理因素有著相互補(bǔ)充的關(guān)系，良好的心理素質(zhì)能使演唱者在演唱時(shí)的身心達(dá)到平衡狀態(tài)，確保歌唱取得成功。因此，研究歌唱中的心理問(wèn)題能幫助我們更好的認(rèn)識(shí)聲樂(lè)演唱與心理因素的內(nèi)在聯(lián)系，認(rèn)識(shí)演唱中心理因素的重要性，這對(duì)提高歌唱水平、質(zhì)量有著非常重要的價(jià)值與意義。

一、不良心理對(duì)演唱者的影響

聲樂(lè)是一門(mén)綜合藝術(shù)，通過(guò)人的聲音及表演來(lái)表現(xiàn)人的情感，展示人的內(nèi)心。因此，歌唱者的心理狀態(tài)是其聲音狀態(tài)的重要基礎(chǔ)。聲樂(lè)學(xué)習(xí)中，特別是聲樂(lè)初學(xué)者常會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：原本先天條件不錯(cuò)、唱歌技巧還行的學(xué)生，接受一定時(shí)間的正規(guī)化訓(xùn)練后，不僅沒(méi)有提高聲樂(lè)技巧，還丟失了原本的技能，好像越來(lái)越不會(huì)唱歌了。出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象是因?yàn)槁晿?lè)初學(xué)者沒(méi)有把握好演唱所需的“感覺(jué)”，如氣息、聲音位置、腔體打開(kāi)等，而這些都與學(xué)習(xí)者的心理因素有關(guān)。因此，聲樂(lè)學(xué)習(xí)中不僅要注重訓(xùn)練人體發(fā)聲器官的作用，還要注重心理因素的作用。

（一）歌唱的基本原理

歌唱是呼吸器官、發(fā)聲器官和共鳴器官協(xié)調(diào)、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)。發(fā)聲器官包括喉頭、聲帶、會(huì)厭等。喉頭即喉結(jié)，是重要的發(fā)聲器官；會(huì)厭是長(zhǎng)在舌根與喉嚨之間的一塊半圓形的葉狀軟骨，主要是保護(hù)氣管和聲帶；聲帶是位于喉嚨中間富有彈性的兩片白色韌帶，聲帶是靠喉頭內(nèi)的軟骨和肌肉得到調(diào)節(jié)的，聲帶的中間又稱聲門(mén)，當(dāng)人們吸氣時(shí)，聲門(mén)打開(kāi)，兩聲帶分離；當(dāng)呼氣發(fā)聲時(shí)，兩聲帶自然靠攏閉合，氣息通過(guò)兩聲帶間的縫隙，使聲帶產(chǎn)生震動(dòng)發(fā)出聲音。聲帶發(fā)聲要靠聲帶周?chē)募∪馊簠f(xié)助發(fā)聲，因此，聲樂(lè)訓(xùn)練中要注意這些肌肉群的重要作用。呼吸器官包括口、鼻、咽喉、氣管、支氣管、膈肌、腹肌等，氣息從鼻、口進(jìn)入，經(jīng)過(guò)咽、喉、氣管、支氣管，分布到左右肺葉的肺氣泡中，然后在經(jīng)過(guò)相反的方向，形成一個(gè)氣管，經(jīng)過(guò)咽喉經(jīng)鼻、口呼出。呼吸系統(tǒng)相關(guān)的肌肉群的運(yùn)動(dòng)也與呼吸能力有關(guān)，是歌唱的動(dòng)力和能量保障。歌唱時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)加快，遇到較長(zhǎng)的樂(lè)句，就必須堅(jiān)持氣息。共鳴器官包括胸腔、口腔、頭腔三大共鳴腔體。胸腔包括喉頭以下的氣管、支氣管和整個(gè)肺部?？谇话ê?、咽腔及口腔。頭腔包括鼻腔、上頜竇、額竇、蝶竇等。歌唱時(shí)依靠人體的這些器官的共鳴作用來(lái)擴(kuò)大、修飾、潤(rùn)色聲音。當(dāng)一個(gè)人歌唱時(shí)，必須調(diào)動(dòng)聲帶、咽喉、呼吸系統(tǒng)等發(fā)聲器官的運(yùn)動(dòng)，而心理活動(dòng)又會(huì)直接支配著發(fā)聲器官的運(yùn)動(dòng)。從心理學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，人的一切活動(dòng)都是在心理調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。正如加爾西亞教授所說(shuō)：“人身上的一切都是密切相關(guān)連著的，任何內(nèi)容活動(dòng)都會(huì)影響到他的舉止。”②因此，對(duì)于聲樂(lè)學(xué)習(xí)者，不僅要訓(xùn)練歌唱技能、技巧，還要注重訓(xùn)練其心理狀態(tài)。

（二）不良心理狀態(tài)對(duì)歌唱者的影響

歌唱是一種復(fù)雜的心理活動(dòng)，演唱中有一些演唱者都存在不同程度的緊張、恐懼、怯場(chǎng)，以致不能發(fā)揮出正常的水平，甚至直接關(guān)系到演唱的成敗，可見(jiàn)負(fù)面情緒對(duì)歌唱者影響很大。

1.緊張

歌唱者的緊張心理，對(duì)每一位聲樂(lè)演唱者來(lái)說(shuō)都不陌生。著名男高音歌唱家魯索曾說(shuō)：“所有的大藝術(shù)家都會(huì)有舞臺(tái)緊張?！泵鎸?duì)眾多觀眾，不管是聲樂(lè)初學(xué)者還是已成名的演唱家，產(chǎn)生緊張心理是很正常的。尤其是一些初學(xué)者，臺(tái)下唱的很好，一到臺(tái)上就大打折扣，出現(xiàn)身體僵硬、跑調(diào)忘詞等現(xiàn)象，這都是因?yàn)榫o張引發(fā)的生理與心理反應(yīng)，從而造成表演的失敗。歌唱者的緊張心理是從精神、生理上來(lái)的，精神上的緊張會(huì)使歌唱者喪失信心，生理上的緊張會(huì)使歌唱者的肌肉運(yùn)動(dòng)失衡、肌肉高度緊張，以致無(wú)法完成表演。

2.不自信

俗話說(shuō)：擁有了自信就擁有了成功的一半。對(duì)聲樂(lè)演唱來(lái)說(shuō)，自信對(duì)成功的演唱起著至關(guān)重要的作用。在平時(shí)的聲樂(lè)表演中，我們常能看到一些表演者出現(xiàn)怯場(chǎng)、緊張等情況，大都是因?yàn)楸硌菡呷狈ψ孕判囊鸬摹Ｓ行┭莩呤且驗(yàn)槿狈?shí)踐經(jīng)驗(yàn)而缺乏自信心，有的演唱者是因?yàn)榛竟Σ辉鷮?shí)、總擔(dān)心自己唱不好、害怕自己的不足暴露出來(lái)、心中雜念多等原因而缺乏自信心。當(dāng)人的雜念過(guò)多時(shí)，大腦會(huì)過(guò)度興奮，周?chē)霈F(xiàn)負(fù)誘導(dǎo)現(xiàn)象，人的肌肉就會(huì)變得僵硬，無(wú)法控制自己，必會(huì)影響演唱者演唱的正常發(fā)揮。

3.急于求成

一些演唱者對(duì)聲樂(lè)學(xué)習(xí)未形成正確的認(rèn)識(shí)，總想找捷徑，不想靠苦練基本功提高自身。為了得到別人的贊揚(yáng)，盲目與別人攀比，有的演唱者不顧自身實(shí)際情況，盲目追求音高和音量，以犧牲嗓子的代價(jià)換取高音，這幾乎成為演唱者的通病。這種急于求成的心理會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果，因?yàn)槁晿?lè)學(xué)習(xí)是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，在沒(méi)有掌握正確的發(fā)音技巧時(shí)，沒(méi)有良好的氣息基礎(chǔ)的支撐，聲帶比較稚嫩，承受能力弱，過(guò)度加大音高音量，輕者會(huì)導(dǎo)致聲帶充血、水腫，嚴(yán)重者會(huì)造成發(fā)聲困難、失聲等損害發(fā)聲器官的后果，甚至喪失歌唱能力。

4.不良情緒

情緒是人對(duì)客觀事物的態(tài)度及相應(yīng)的行為反應(yīng)。歌唱者的喜、怒、哀、樂(lè)會(huì)直接或間接影響歌唱者的表演，因此聲樂(lè)藝術(shù)會(huì)受到情緒這一特殊心理因素的影響。不良的情緒會(huì)減少人的興趣，降低人的活動(dòng)能力，致使演唱出現(xiàn)截然相反的結(jié)果。

二、良好的心理狀態(tài)及生理狀態(tài)對(duì)演唱者的積極作用

歌唱是一種復(fù)雜的心理活動(dòng)，良好的心理狀態(tài)及生理狀態(tài)對(duì)演唱者有著積極的影響，直接關(guān)系到歌唱者正常水平的發(fā)揮。

（一）良好的心理活動(dòng)賦予歌曲以靈魂

威爾柯克指出：“心理學(xué)是聲樂(lè)藝術(shù)的真正靈魂?！奔s瑟夫察里諾說(shuō)：“人類的音樂(lè)是肉體與精神，理性與非理性的諧調(diào)關(guān)系?！边@些論斷都不同程度的揭示了心理活動(dòng)對(duì)歌唱的重要影響。要從我們的喉嚨里發(fā)出美妙的聲音，不是一件簡(jiǎn)單的活動(dòng)，需要在演唱過(guò)程中始終觀察復(fù)雜的心理活動(dòng)如感覺(jué)、意志、聯(lián)想等。歌唱者的內(nèi)心活動(dòng)如靈感、情緒、風(fēng)格、想象等，賦予歌唱不屬于簡(jiǎn)單形式的嗓音，這些心理活動(dòng)是聲樂(lè)藝術(shù)中最為寶貴的成分，也可以說(shuō)是歌唱的感覺(jué)，從而唱出自己最好的音色，而發(fā)自內(nèi)心的歌唱?jiǎng)t是藝術(shù)的靈魂。

（二）良好的生理準(zhǔn)備為歌唱心理作好準(zhǔn)備

演唱者要唱出美妙的歌唱，就要在生理上做好準(zhǔn)備，歌唱錢(qián)了解歌唱的原理，這就必須了解聲樂(lè)器官的構(gòu)造及原理。呼吸器官中肺是歌唱的原動(dòng)力，通過(guò)吸滿的方式增加它的容量。一般來(lái)說(shuō)，呼吸的全過(guò)程要經(jīng)過(guò)呼氣和吸氣兩個(gè)過(guò)程，吸氣時(shí)腹部向外突出，胃下降，橫膈膜下降；呼氣時(shí)腹部向內(nèi)收進(jìn)，胃上升，橫膈膜還原。這樣的呼吸是腹式呼吸，歌唱者要唱出動(dòng)聽(tīng)的歌曲，必須在唱前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。發(fā)聲器官中的聲帶本身是不發(fā)聲的，聲音是靠氣息震動(dòng)聲帶引起的，在傳到共鳴區(qū)，使聲音擴(kuò)大。聲帶發(fā)音變化是由氣壓控制的，因此，要控制聲帶就要先控制氣壓，這就必定要控制呼吸。歌唱需要共鳴增加它的音量，人共有胸腔共鳴、鼻腔共鳴、頭腔共鳴三個(gè)共鳴區(qū)，歌唱時(shí)不管用哪個(gè)共鳴區(qū)，都要求我們自如的控制呼吸。歌唱前做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，會(huì)達(dá)到增強(qiáng)我們的自信心，從而為歌唱做好心理準(zhǔn)備。

（三）歌唱者通過(guò)心理的感覺(jué)與知覺(jué)來(lái)調(diào)控自身歌唱生理狀態(tài)

歌唱是一門(mén)以人身為樂(lè)器的感覺(jué)藝術(shù)，與其他藝術(shù)門(mén)類不同，歌唱者看不到、摸不著樂(lè)器。歌唱器官肌肉運(yùn)動(dòng)的支配，大都是通過(guò)心理活動(dòng)的感覺(jué)來(lái)調(diào)整的。因此，心理因素的調(diào)控對(duì)歌唱者有著非常重要的作用?？梢哉f(shuō)感覺(jué)是認(rèn)識(shí)歌唱的開(kāi)端，知覺(jué)是得到歌唱能力的源泉。感覺(jué)與知覺(jué)不僅為記憶、思維等復(fù)雜的認(rèn)識(shí)過(guò)程提供材料，而且也是歌唱的動(dòng)機(jī)、個(gè)性、情緒等心理活動(dòng)的來(lái)源。所以說(shuō)，感覺(jué)歌唱意識(shí)的直接體現(xiàn)，沒(méi)有感覺(jué)與知覺(jué)就沒(méi)有人的心理與生理，如果一個(gè)歌唱者的感覺(jué)與知覺(jué)被剝奪或者缺損不能正常去感知時(shí)，歌唱者的心理與生理就會(huì)出現(xiàn)異常，難以歌唱下去。所以，歌唱者要提高自己的感覺(jué)與知覺(jué)，通過(guò)感知覺(jué)來(lái)調(diào)控發(fā)音體，從而發(fā)展歌唱者的聲音、挖掘潛力、開(kāi)擴(kuò)音域等。

（四）歌唱心理與生理之間是辨證統(tǒng)一的

歌唱生理是人體在歌唱時(shí)與歌唱有關(guān)的器官如呼吸器官、感覺(jué)器官等發(fā)揮的功能。與歌唱相關(guān)的器官的健康及協(xié)調(diào)的生理功能是唱出美好歌唱的基礎(chǔ)。而歌唱又是人類情感的表現(xiàn)形式之一，歌唱中歌者把人的喜、怒、哀、樂(lè)等復(fù)雜情感體現(xiàn)在聲的高低、音量強(qiáng)弱等中，清晰體現(xiàn)出人的情感色彩，所以，歌唱是歌唱生理與心理的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

歌唱離不開(kāi)感覺(jué)、想象、記憶、情感、氣質(zhì)等心理因素，心理因素始終支配著生理要素如呼吸、共鳴等的活動(dòng)，可見(jiàn)，生理因素是非常重要的。但良好的歌唱心態(tài)的建立要有良好的歌唱生理為基礎(chǔ)，兩者缺一不可，否則就不能唱出美好的歌聲。積極的歌唱心理能引導(dǎo)正確的歌唱姿勢(shì)、正確的歌唱呼吸、正確發(fā)揮發(fā)聲器官的功能，由此可見(jiàn)與生理功能是歌唱者心理導(dǎo)向的藝術(shù)性發(fā)揮，從而達(dá)到聲情并茂的效果，體現(xiàn)了歌唱中歌唱生理與歌唱心理的辯證統(tǒng)一關(guān)系。

三、心理狀態(tài)對(duì)氣息、喉咽、共鳴體以及情緒的調(diào)控

（一）心理狀態(tài)對(duì)氣息的保持、支持及流動(dòng)等運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的調(diào)控

歌唱是通過(guò)氣息振動(dòng)聲帶發(fā)出聲音，因此，呼吸是歌唱的動(dòng)力。歌唱者遵循這樣一句名言：“聲音藝術(shù)就是氣息的藝術(shù)?！奔锤璩囆g(shù)是氣息控制、保持的藝術(shù)。因此，歌唱中氣息的正確運(yùn)用是關(guān)鍵。歌唱呼吸是建立在自然呼吸基礎(chǔ)上的，注重?cái)U(kuò)充氣息的控制支持能力，即符合歌唱時(shí)對(duì)氣息的深度、力度、長(zhǎng)度的要求，并作用于音域、音色、共鳴等。氣息保持是在全部放松的基礎(chǔ)上，自然、柔和的把氣吸在下肋骨與橫膈膜處，形成氣帶，要保持這個(gè)吸氣狀態(tài)為歌唱時(shí)的氣息支持部位。氣息運(yùn)用是在保持部位的中心點(diǎn)上引出來(lái)的垂直向上的氣流，沿著器官、喉管、咽管直接到口腔中上提著的軟腭部分的中心點(diǎn)上用例，這是氣息的運(yùn)用部分。運(yùn)用好氣息的保持、運(yùn)用，會(huì)使歌唱收到意想不到的效果。氣息正確的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)可以通過(guò)具體的、長(zhǎng)期訓(xùn)練得到。而心理狀態(tài)也會(huì)對(duì)氣息的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)產(chǎn)生影響，良好的心理狀態(tài)會(huì)使演唱者信心大增，自如的運(yùn)用氣息，達(dá)到最佳的演唱效果。而不良的心理狀態(tài)如緊張、膽怯等，會(huì)使歌唱者全身緊張不能自如的控制氣息，使得氣、力同時(shí)上提，其上提力量超過(guò)腹肌的支持力量，形成肩、背等部位的肌肉僵硬，造成聲音憋悶僵硬，進(jìn)而影響歌唱。

（二）心理狀態(tài)對(duì)喉咽器官運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、開(kāi)合狀態(tài)的調(diào)控

咽喉器官是歌唱藝術(shù)中的重要器官，其打開(kāi)或松開(kāi)的狀態(tài)對(duì)歌唱藝術(shù)來(lái)說(shuō)是非常重要的。而歌唱者的心理狀態(tài)會(huì)影響到喉咽器官的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。喉咽器官是氣息呼吸之處，歌唱發(fā)聲時(shí)，打開(kāi)喉咽器官使喉結(jié)處在吸氣狀態(tài)的位置，使呼吸器官腔體長(zhǎng)開(kāi)，呼吸通道暢通，為歌唱發(fā)生提供氣息支持的通道。如果心理狀態(tài)不佳，會(huì)使全身肌肉緊張，致使喉咽器官僵硬，緊緊閉合，難以調(diào)動(dòng)肋肌、橫膈膜、腹肌等呼吸肌的作用，會(huì)阻礙共鳴通道，氣息不暢，從而使歌者的聲音出現(xiàn)音色蒼白無(wú)力等問(wèn)題。

（三）心理狀態(tài)對(duì)共鳴體——聲帶運(yùn)動(dòng)的重要調(diào)控作用.

歌唱者要發(fā)出美妙的聲音，必須調(diào)控好聲帶與氣息?？梢哉f(shuō)，歌唱中關(guān)于美妙嗓音的追求如吐字清晰、明凈，音色有質(zhì)感，氣息均勻、平衡，高音的漸強(qiáng)漸弱控制等，都與聲帶運(yùn)動(dòng)和氣息控制有著密切關(guān)系。而聲帶與氣息運(yùn)動(dòng)的控制都是人的意識(shí)指導(dǎo)的，人的意識(shí)即人的心理，因此，心理狀態(tài)對(duì)聲帶運(yùn)動(dòng)有著重要的調(diào)控作用。

四、心理活動(dòng)對(duì)歌唱者建立良好生理狀態(tài)具有重要意義

歌唱是一種復(fù)雜的心理過(guò)程，實(shí)驗(yàn)心理學(xué)與生理學(xué)研究證明，人的一切生理活動(dòng)都是大腦皮層控制各神經(jīng)中樞來(lái)實(shí)現(xiàn)的。歌唱是通過(guò)大腦皮層對(duì)發(fā)聲器官的控制實(shí)現(xiàn)的。大家都知道，歌唱器官的生理狀態(tài)很不穩(wěn)定，這是因?yàn)闀?huì)受到歌唱者心理因素的影響，積極向上的心理活動(dòng)對(duì)歌唱者建立良好的生理狀態(tài)是非常重要的。

歌唱過(guò)程中，心理狀態(tài)有著重要作用，會(huì)對(duì)生理狀態(tài)的積極建構(gòu)發(fā)生作用。首先，歌唱者不自信時(shí)很容易產(chǎn)生緊張心理，生理上出現(xiàn)心跳加速、聲嘶力竭等情況，影響到演唱者水平的發(fā)揮。而演唱者技藝水平較高時(shí)，自信心十足，自然不會(huì)產(chǎn)生緊張心理，會(huì)使生理表現(xiàn)更加自然、協(xié)調(diào)，使歌唱生理與心理達(dá)到最佳的狀態(tài)。其次，歌唱者準(zhǔn)備工作做得充分，登臺(tái)表演時(shí)思想上就會(huì)放松，壓力就會(huì)減小，整個(gè)人都會(huì)輕松下來(lái)，自然的達(dá)到手勢(shì)、姿態(tài)、聲音的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，通過(guò)肢體動(dòng)作傳神的表達(dá)出喜悅、激昂、興奮等特殊的情感。歌唱心理活動(dòng)與生理活動(dòng)兩者是辯證統(tǒng)一的，既相互制約，又相互促進(jìn)。歌唱過(guò)程中，良好的心理狀態(tài)對(duì)構(gòu)建良好的生理狀態(tài)有著重要意義，因此，聲樂(lè)學(xué)習(xí)中要注重心理訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理狀態(tài)，用好的心理狀態(tài)帶動(dòng)好的生理狀態(tài)，達(dá)到身心的和諧統(tǒng)一，以獲得最佳的歌唱效果。（作者單位：安徽師范大學(xué)）

參考文獻(xiàn)：

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注解

篇3

[關(guān)鍵詞] 腎病綜合征；兒童；心理問(wèn)題；心理護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2009）03（b）-092－02

現(xiàn)將我院收治的46例腎病綜合征患兒在住院期間表現(xiàn)出的幾種心理問(wèn)題，及對(duì)這些心理問(wèn)題給予的心理護(hù)理和心理干預(yù)措施報(bào)道如下：

1臨床資料

收集我院2000～2006年住院治療的腎病綜合征患兒46例，其中6～12歲學(xué)齡期患兒38例，他們?cè)谧≡浩陂g均出現(xiàn)了不同的心理問(wèn)題，如焦慮恐懼、悲觀抑郁、害怕孤獨(dú)、自卑依賴等心理問(wèn)題。科學(xué)有效的心理護(hù)理能夠改善患兒心理障礙，使之積極配合醫(yī)護(hù)人員處于最佳治療狀態(tài)。

2護(hù)理

腎病綜合征患兒除了必要的藥物治療，飲食控制外，科學(xué)的護(hù)理是必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因這些患兒在住院治療期間不能像正常孩子那樣生活和學(xué)習(xí)，置身于一個(gè)陌生環(huán)境，每天接觸病友和醫(yī)護(hù)人員，加上治療過(guò)程中帶來(lái)的痛苦和身體上的變化，使他們逐漸變得冷漠、孤獨(dú)、恐懼，產(chǎn)生自卑心理。對(duì)于這些患兒醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，使他們懂得疾病并不可怕，只要積極治療，身體會(huì)很快康復(fù)，并能和其他孩子一樣學(xué)習(xí)和生活，以積極的心理狀態(tài)接受治療，提高療效，縮短療程。以下是腎病綜合征患兒在住院期間容易出現(xiàn)的幾種心理問(wèn)題：

2.1恐懼和悲觀心理

本組腎病綜合征患兒多數(shù)為學(xué)齡期兒童，正處在活潑好動(dòng)的年齡，由于生病住進(jìn)了醫(yī)院這個(gè)具有特殊環(huán)境的地方，尤其是每天看到穿著白大衣的醫(yī)護(hù)人員和痛苦而陌生的病友，一些膽小的患兒特別害怕打針吃藥，見(jiàn)到醫(yī)護(hù)人員就感到緊張，擔(dān)心自己的病情嚴(yán)重，甚至?xí)劳?，表現(xiàn)出急躁不安、膽怯、悲觀、郁郁寡歡，失去了以往的活力，患兒這種不良情緒會(huì)影響疾病的治療和康復(fù)。因此醫(yī)護(hù)人員必須像慈母一樣去關(guān)心和安慰他們，向他們說(shuō)明本病是不可怕的，只要配合治療是能夠治愈的，使他們逐漸熟悉和習(xí)慣新的環(huán)境。對(duì)于膽怯的患兒給他們介紹一些痊愈病友的治療好轉(zhuǎn)經(jīng)過(guò)，消除其恐懼心理。對(duì)心理承受壓力較低的患兒，就患兒的某些異常檢查結(jié)果和可能的不良后果，向家長(zhǎng)解釋時(shí)應(yīng)注意回避患兒，采取必要的保護(hù)措施[1]?；純杭议L(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相互配合，共同關(guān)愛(ài)他們，使他們感到周?chē)娜硕荚陉P(guān)心他們，從而不再感到恐懼和悲觀，增強(qiáng)信心、勇敢面對(duì)疾病，積極接受治療。了解造成患兒恐懼的心理因素，就可以施用科學(xué)的、有效的預(yù)防措施及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，以減輕患兒對(duì)醫(yī)療和疾病的恐懼。

2.2飲食習(xí)慣的改變

兒童時(shí)期對(duì)很多食物產(chǎn)生濃厚的興趣，一個(gè)健康的孩子不必嚴(yán)格控制，但對(duì)腎病綜合征患兒來(lái)說(shuō)，飲食在治療中起著重要作用，不正確的飲食會(huì)加重病情?；疾〕跗谏眢w高度水腫，大量蛋白從尿中排出，體內(nèi)發(fā)生蛋白質(zhì)不足現(xiàn)象，故應(yīng)從飲食中給以補(bǔ)充，同時(shí)控制鹽的攝入量，因此要給予高蛋白低鹽飲食，如肉、蛋、魚(yú)、豆制品等，食鹽量每日不能超過(guò)2 g[2]。有一些偏食或平時(shí)飲食習(xí)慣偏咸的患兒難以接受，尤其是獨(dú)生子女在家長(zhǎng)的嬌慣下特別任性，想吃什么就吃什么，遇到這種情況，首先要向患兒和家長(zhǎng)耐心解釋，說(shuō)明過(guò)量鹽飲食的危害，如果繼續(xù)大量食用有鹽飲食會(huì)影響對(duì)疾病的治療，病情難以好轉(zhuǎn)，應(yīng)等水腫消退后，再逐漸進(jìn)有鹽食物，同時(shí)鼓勵(lì)患兒食用高蛋白飲食，讓患兒知道蛋白質(zhì)是身體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是非常重要的。要配合家長(zhǎng)想盡一切辦法調(diào)節(jié)食物的色香味和種類，盡量適合患兒的口味，增進(jìn)患兒的食欲，使治療得以順利地進(jìn)行下去。

2.3自卑和孤獨(dú)心理

激素是治療腎病綜合征的常用藥物，需長(zhǎng)期服用，但長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生一系列明顯的副作用，如向心性肥胖，滿月面，水牛背等，由于體形出現(xiàn)了變化，加之其他同齡人的嘲笑，特別是一些愛(ài)美的女孩子會(huì)遠(yuǎn)離人群，產(chǎn)生自卑和孤獨(dú)心理，情緒低落，任何不當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和語(yǔ)氣都可能是一種不良的心理暗示，對(duì)患兒產(chǎn)生消極影響，不愿接受激素治療，然而，激素治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，如中途停藥，治療會(huì)前功盡棄，半途而廢，使病情不斷反復(fù)。醫(yī)護(hù)人員如果遇到自卑心理較強(qiáng)的腎病綜合征患兒，要滿腔熱情地關(guān)愛(ài)他們，不能有絲毫的冷漠，語(yǔ)言親切，要明確地告訴患兒激素治療的重要性和長(zhǎng)期性，用藥過(guò)程中產(chǎn)生治療作用的同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)一些副作用，要看到經(jīng)過(guò)治療自己的病在一步一步地好轉(zhuǎn)，在精神上給予鼓勵(lì)和安慰，隨著病情的好轉(zhuǎn)，停藥后，激素副作用引發(fā)的不良體征會(huì)慢慢消除，和健康兒童一樣。從心理上解除患兒的自卑感和孤獨(dú)心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的態(tài)度完成治療方案。

2.4擔(dān)心影響學(xué)習(xí)

由于本組患兒多為學(xué)齡期兒童，長(zhǎng)期反復(fù)住院治療，不能正常上學(xué)，非常擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)成績(jī)，影響今后學(xué)業(yè)和發(fā)展前程，這種擔(dān)心加重了患兒的心理負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)出抑郁、沉默、焦慮、煩躁、發(fā)脾氣，不安心住院治療，產(chǎn)生急于出院的想法。為了避免和減輕患兒的憂慮，醫(yī)護(hù)人員必須善于觀察分析，掌握患兒的心理變化和要求，及時(shí)與他們進(jìn)行有效的心理溝通和疏導(dǎo)，用細(xì)心的護(hù)理關(guān)愛(ài)影響他們的情緒，在病情允許的情況下，與家長(zhǎng)配合組織患兒學(xué)習(xí)，也可請(qǐng)老師和同學(xué)到醫(yī)院為患兒補(bǔ)習(xí)功課、輔導(dǎo)作業(yè)，這樣可以滿足患兒學(xué)習(xí)的需要，使患兒安心住院治療，解除了他們的后顧之憂。

2.5恢復(fù)期心理指導(dǎo)

此期患兒的癥狀基本消失，部分患兒和家長(zhǎng)以為疾病徹底治愈，可以盡情地玩耍，飲食不受約束，不再注意周?chē)沫h(huán)境，精神上完全放松，甚至把維持量的激素也忘記服用。然而恢復(fù)期患兒雖然癥狀基本消失，但是由于長(zhǎng)期服用激素類藥物，機(jī)體抵抗力下降，很容易引起呼吸道感染，而感染和停用激素可使病情加重或復(fù)發(fā)。因此醫(yī)護(hù)人員必須做好恢復(fù)期和出院指導(dǎo)，講清有關(guān)注意事項(xiàng)，包括飲食，激素減量原則，懂得一般消毒方法及衛(wèi)生知識(shí)，注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，注意天氣變化，及時(shí)增減衣服，預(yù)防感冒，定期進(jìn)行尿液復(fù)查[3]。

3結(jié)果

對(duì)于產(chǎn)生不同心理問(wèn)題的患兒實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理，使所有患兒都能很好地克服心理問(wèn)題和心理障礙，積極主動(dòng)配合治療，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，樂(lè)觀向上的心理，縮短了療程，從而達(dá)到預(yù)期效果。

4討論

心理護(hù)理旨在對(duì)心身病癥患兒疾病過(guò)程中的心理反應(yīng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施，它能充分調(diào)動(dòng)患兒的主觀能動(dòng)作用，具有重要的醫(yī)療預(yù)防價(jià)值，患兒的疾病康復(fù)是醫(yī)護(hù)人員心理護(hù)理工作的最好成果[4]，護(hù)理人員以自己的言行來(lái)影響和改變患兒的心理狀態(tài)，讓患兒在最佳的心態(tài)下主動(dòng)接受治療，以提高對(duì)疾病的治療效果，使患兒身心盡快恢復(fù)健康，和健康兒童一樣生活和學(xué)習(xí)。

[參考文獻(xiàn)]

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篇4

【關(guān)鍵詞】 心理問(wèn)題；癥狀自評(píng)量表；服刑人員；心理矯治

The Mentation and Psycho-rectification of Prisoners. Li Lurong, Yan Jianxiong, Tan Qianbao. College of Education Sciences of Hunan Normal University, Changsha 410081, P.R.China

【Abstract】 Objective To investigate the mentation of prisoners, then make some psycho-rectification. Methods 394 prisoners were measured by the questionnaire of Symptom Checklist 90. Results (1)Prisoners got higher scores of each factor than Chinese norms and the difference were Significant. (2)Problems of prisoners on the facts of somatization, obsession, anxiety, Depression are serious. (3)Prisoners who have jobs before arrested got lower scores of each factor than the prisoners have no, the different were significant on the factor interpersonal relationship. Conclusion The work of psycho-education for prisoners should be highly emphasized.

【Key words】 Mentation; SCL-90; Prisoner; Psycho-rectification

服刑人員作為產(chǎn)生心理疾病的高危群體，其心理問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。目前，國(guó)內(nèi)一些學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了研究[1-5]。相應(yīng)地，關(guān)于服刑人員的心理矯治也成了研究的重點(diǎn)。服刑人員心理矯治是指監(jiān)獄部門(mén)運(yùn)用心理科學(xué)的原理和方法，通過(guò)對(duì)服刑人員開(kāi)展心理評(píng)估、心理衛(wèi)生與心理健康教育、心理咨詢與治療、心理預(yù)測(cè)等一系列活動(dòng)，幫助他們消除不良心理及其他心理障礙，維護(hù)和恢復(fù)心理平衡，促進(jìn)心理健康，增強(qiáng)生活的適應(yīng)性[6]。本研究采用SCL-90對(duì)394名服刑人員進(jìn)行調(diào)查，并據(jù)此提出相應(yīng)的心理矯治方法，旨在為監(jiān)獄管理工作提供一定的科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 以湘南監(jiān)獄3個(gè)監(jiān)區(qū)共402名服刑人員為調(diào)查對(duì)象。采用團(tuán)體測(cè)試的方式，在各個(gè)監(jiān)區(qū)各個(gè)中隊(duì)按比例隨機(jī)抽取，回收問(wèn)卷394份，剔除無(wú)效問(wèn)卷8份，有效問(wèn)卷386份。樣本構(gòu)成如下：按受教育程度分，文盲13人、小學(xué)98人、初中216人、高中(含中專，職高)51人、大專以上8人；按家庭住址分，農(nóng)村259人、城市127人；按入獄前職業(yè)分，干部26人、知識(shí)份子61人、工人31人、農(nóng)民83人、軍人8人、個(gè)體戶28人、無(wú)業(yè)113人、其他36人。

1.2 工具 采用SCL-90癥狀自評(píng)量表[7]，被試根據(jù)自己情況和癥狀嚴(yán)重程度按1～5評(píng)分，分析指標(biāo)為9個(gè)癥狀因子軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性。本次測(cè)試中，量表的克隆巴赫系數(shù)為0.90。

1.3 方法 采用團(tuán)體施測(cè)的方法，在監(jiān)獄各監(jiān)區(qū)各中隊(duì)按比例隨機(jī)抽取被試。測(cè)試過(guò)程中統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，對(duì)于部分閱讀有困難的被試實(shí)行個(gè)別測(cè)試。為保證測(cè)試結(jié)果的可靠性，減少被試的顧慮，采用無(wú)記名測(cè)試。測(cè)試結(jié)果采用SPSS 11.5 for windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 服刑人員與全國(guó)常模各因子項(xiàng)比較 將服刑人員與全國(guó)常模做比較，結(jié)果顯示服刑人員在SCL-90測(cè)試中9個(gè)項(xiàng)目的得分均高于全國(guó)常模，而且差異都達(dá)到了非常顯著的水平。見(jiàn)表1。

2.2 服刑人員總體各因子陽(yáng)性癥狀檢出率 根據(jù)SCL-90分析方法，以因子均分≥2為陽(yáng)性癥狀者，以因子均分≥3為癥狀痛苦水平達(dá)到中度和中度以上者，計(jì)算了在各個(gè)因子上陽(yáng)性癥狀和癥狀達(dá)到中度以上者的檢出率。結(jié)果顯示：陽(yáng)性癥狀檢出率在29.33%～65.31%之間，癥狀達(dá)到中度以上者檢

出率在8.80%～23.10%之間。其中軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮以及抑郁這4個(gè)因子陽(yáng)性癥狀檢出率和癥狀中度以上檢出率都達(dá)到了較高水平。見(jiàn)表2。

2.3 入獄前服刑人員有無(wú)職業(yè)各因子比較 依據(jù)服刑人員入獄前是否有職業(yè)，將服刑人員分為“入獄前有職業(yè)”和“入獄前無(wú)職業(yè)”兩組。兩組結(jié)果比較顯示：“入獄前無(wú)職業(yè)”組在人際關(guān)系敏感因子上顯著高于“入獄前有職業(yè)”組。分析原因可能是由于入獄前無(wú)職業(yè)的服刑人員因沒(méi)有工作而要承受更大的壓力，進(jìn)入到監(jiān)獄后面對(duì)陌生的生活環(huán)境，自身的心理調(diào)節(jié)能力不足，因而心理問(wèn)題表現(xiàn)得更加突出些。而入獄前有職業(yè)的服刑人員與他人打交道的機(jī)會(huì)要多于入獄前無(wú)職業(yè)者，在人際關(guān)系的處理上經(jīng)驗(yàn)要豐富一些。

3 討 論

3.1 服刑人員心理問(wèn)題分析 本次調(diào)查結(jié)果顯示，服刑人員的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐怖、人際關(guān)系敏感。這與那龍等人(2006)的研究結(jié)果一致[8]。服刑人員的服刑生活一般可以分為3個(gè)階段：服刑初期，服刑中期和服刑后期[9]。在服刑初期，服刑人員初進(jìn)監(jiān)獄，面對(duì)高墻電網(wǎng)，狹小的活動(dòng)空間，威嚴(yán)的警察，嚴(yán)格的監(jiān)獄紀(jì)律以及強(qiáng)制勞動(dòng)，易產(chǎn)生焦慮、抑郁和恐怖情緒。同時(shí)，由于對(duì)監(jiān)獄的相關(guān)情況不大了解，他們比較多的采用自我封閉的方法來(lái)保護(hù)自己，對(duì)于人際關(guān)系非常敏感。當(dāng)服刑人員進(jìn)入到服刑中期后，他們的心理問(wèn)題則主要來(lái)自于社會(huì)家庭方面，由于與社會(huì)和家庭的聯(lián)系與入獄以前相比大為減少，對(duì)于來(lái)自社會(huì)和家庭的判斷缺少了解，容易產(chǎn)生消極厭世，自暴自棄，抑郁的情緒。到了刑期滿釋放前的一段時(shí)間，服刑人員的監(jiān)獄生活進(jìn)入到了服刑后期。到了這個(gè)階段，服刑人員心里容易產(chǎn)生新的焦慮，由于與社會(huì)分隔較長(zhǎng)的時(shí)間，對(duì)于外界的變化缺乏了解，不知道其他人對(duì)于自己會(huì)怎樣評(píng)價(jià)，對(duì)自己出去后是否能夠適應(yīng)新的生活也缺少信心。因此表現(xiàn)為對(duì)于自己的前途既向往又憂慮。同時(shí)有部分改造不徹底的服刑人員在這個(gè)階段會(huì)感到如釋重負(fù)，放松對(duì)自己的要求，逃避改造，導(dǎo)致與其他人相處困難，對(duì)于人際關(guān)系非常的敏感。

3.2 服刑人員的心理矯治 心理矯治的內(nèi)容構(gòu)成應(yīng)該包括3個(gè)方面：心理評(píng)估、心理衛(wèi)生與心理健康教育、心理咨詢與心理治療。心理評(píng)估、心理衛(wèi)生與心理健康教育是面向全體服刑人員，心理咨詢與心理治療則是針對(duì)部分存在心理障礙的服刑人員。①心理評(píng)估。主要是針對(duì)初入監(jiān)獄的服刑人員的入監(jiān)評(píng)估和針對(duì)即將出獄的服刑人員的社會(huì)適應(yīng)性評(píng)估。通過(guò)訪談，問(wèn)卷調(diào)查和測(cè)驗(yàn)等手段收集評(píng)估對(duì)象的背景資料，包括來(lái)自于評(píng)估對(duì)象本人反映以及評(píng)估對(duì)象周?chē)渌朔从车馁Y料。并在此基礎(chǔ)上建立個(gè)體的心理檔案。②心理衛(wèi)生與心理健康教育。主要是面向全體服刑人員。通過(guò)向服刑人員宣傳心理衛(wèi)生和心理健康教育的基本知識(shí)，包括正確了解自己，建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)其自我接受態(tài)度，克服對(duì)于心理矯治的偏見(jiàn)等。常用的方法有：利用傳播媒介(如廣播，黑板報(bào)，小報(bào)等)開(kāi)展宣傳活動(dòng)。在服刑人員中培訓(xùn)宣傳骨干，成立宣傳小組，邀請(qǐng)專業(yè)人士開(kāi)展專題講座，舉行改造積極分子經(jīng)驗(yàn)交流大會(huì)。③心理咨詢和心理治療。和以上兩種技術(shù)相比，心理咨詢與治療則是面向部分存在適應(yīng)不良，患有神經(jīng)癥，抑郁癥等心理障礙的服刑人員。由于監(jiān)獄特殊的生活環(huán)境，服刑人員普遍容易產(chǎn)生各種不良情緒反映，心理障礙，導(dǎo)致消極抑郁甚至采取自殺極端手段。而且由于監(jiān)獄生活環(huán)境比較狹小，生活相對(duì)單調(diào)，不良情緒容易互相影響。這對(duì)于服刑人員的勞動(dòng)改造是非常不利的。相對(duì)心理評(píng)估和教育來(lái)講，心理咨詢與治療對(duì)于監(jiān)獄管理人員來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)專業(yè)性，技術(shù)性都非常強(qiáng)的工作，操作起來(lái)有一定的難度。雖然這項(xiàng)工作只適用于部分患有心理障礙的服刑人員，但它可以在一定程度上及時(shí)發(fā)現(xiàn)服刑人員群體中的消極因素和個(gè)別人員存在的心理危機(jī)，起到預(yù)防突發(fā)性事件的作用。

4 參考文獻(xiàn)

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篇5

[關(guān)鍵詞] 腦卒中；心理問(wèn)題；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R255.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）11（b）-133－02

腦卒中患者與其他慢性疾病一樣，由于病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢，有的患者喪失了工作能力，失去生活自理能力，加上長(zhǎng)期的疾病折磨，患者易產(chǎn)生痛苦、情緒不穩(wěn)定、抑郁、悲觀甚至絕望等心理現(xiàn)象。我們?cè)?006年10月～2007年10月對(duì)腦卒中患者做好護(hù)理工作的同時(shí)，開(kāi)展有針對(duì)性的心理護(hù)理，取得了良好效果，現(xiàn)將做法和體會(huì)總結(jié)如下：

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2006年10月～2007年10月，我院神經(jīng)內(nèi)科病房住院的腦卒中患者256例，經(jīng)臨床診斷確診住院1周以上，意識(shí)清楚。256例中，男188例，女68例，年齡42～85歲，腦出血42例，腦梗死214例。根據(jù)日常生活能力（ADL）的評(píng)估，生活自理者72例，生活完全不能自理者56例，需協(xié)助者128例。

1.2方法

通過(guò)觀察和訪談，發(fā)現(xiàn)256例腦卒中住院患者的心理狀況與家屬對(duì)患者的態(tài)度、文化層次、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭關(guān)系、性別等不同也有差異。

1.3訪談結(jié)果

1.3.1腦卒中患者心理狀態(tài)（表1）

1.3.2腦卒中患者個(gè)人狀況文化程度：本科29例、大專52例、中專22例、高中20例、初中28例、文盲105例；家庭關(guān)系：和睦185例、緊張52例、喪偶16例、離異3例；醫(yī)療費(fèi)用支付情況：公費(fèi)83例、部分自理162例、全部自理11例；職業(yè)狀況：干部42例、工人86例、商人18例、農(nóng)民110例。

由訪談結(jié)果可見(jiàn)，大部分患者存在心理問(wèn)題，主要是情緒不穩(wěn)定、痛苦、抑郁。部分患者恐懼，擔(dān)心疾病的轉(zhuǎn)歸，對(duì)治療失去信心，思念家庭，怕拖累家人。小部分人悲觀絕望，失去生存的勇氣。干部、商人、知識(shí)分子擔(dān)心疾病的反復(fù)，心理負(fù)擔(dān)重；工人、農(nóng)民主要擔(dān)心疾病康復(fù)情況，怕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重。另外家屬對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)水平和對(duì)患者態(tài)度非常影響患者的心理狀態(tài)，家屬對(duì)患者的態(tài)度好，關(guān)心照顧多，心理問(wèn)題少，反之，就多。家庭經(jīng)濟(jì)狀況好者，能安心治療，心理壓力小，反之，經(jīng)濟(jì)狀況差者，心理壓力大，心理障礙嚴(yán)重。家庭關(guān)系和睦，應(yīng)激事件少，心理問(wèn)題相對(duì)也少。

2腦卒中患者的心理特征分析

腦卒中是伴隨一系列神經(jīng)癥狀的疾病，時(shí)刻會(huì)影響患者生理功能和日常生活。而漫長(zhǎng)的康復(fù)過(guò)程給患者及其家庭帶來(lái)沉重的生活和心理負(fù)擔(dān)，患者擔(dān)心隨著康復(fù)病程的延長(zhǎng)怕獲得家屬關(guān)心的程度逐漸減少，從這次訪談中了解到家屬對(duì)患者的態(tài)度，直接關(guān)系到患者的康復(fù)程度，而劣性的態(tài)度的存在則影響患者的心理狀態(tài)，從而直接損害身體健康，治療初絕大部分患者對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)而憂心忡忡，就診時(shí)，情緒不穩(wěn)定，焦躁不安，但這階段的患者常對(duì)治療抱有希望，治療開(kāi)始后，患者較注意自己的病情變化，當(dāng)軀體殘疾的癥狀未得到很好改善或有關(guān)項(xiàng)目檢查不理想時(shí)，如腦出血入院24 h后腦水腫明顯反而出現(xiàn)癥狀加重?；颊弑憩F(xiàn)為情緒低落，面容呆板，少言寡語(yǔ)，心灰意冷，動(dòng)作減少，食欲差，失眠等抑郁癥狀[1]，甚至拒絕治療護(hù)理。那些出現(xiàn)吞咽困難、言語(yǔ)障礙等癥狀患者，其心理常常處于絕望狀態(tài)。

3心理護(hù)理措施

3.1身為護(hù)士應(yīng)理解體貼患者

心理問(wèn)題的產(chǎn)生涉及生理和社會(huì)多種因素的相互作用，要同情和理解患者，理解是做好一切工作的前題和基礎(chǔ)。疾病本身是一強(qiáng)應(yīng)激原，患者肢體活動(dòng)受限，大腦缺氧，另外再加無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源，還要承受大量的醫(yī)藥費(fèi)用，常常表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定。相關(guān)研究提示，情緒不穩(wěn)的人對(duì)各種刺激反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈，易產(chǎn)生焦慮、緊張、易怒，情緒抑郁，這種狀況一旦被激發(fā)，很難平靜下來(lái)[2]。以患者為中心，設(shè)身處地為患者著想，關(guān)心體貼患者，主動(dòng)和他們交談，幫助他們克服心理障礙。

3.2做好基礎(chǔ)護(hù)理工作取得患者信任

如幫助洗臉、洗手、擦背、洗頭，協(xié)助排便，整理床單及房間衛(wèi)生，征求他們的意見(jiàn)，并協(xié)助進(jìn)水進(jìn)食、盡量滿足患者生理、心理需要，最大限度地減少患者病痛，縮短護(hù)患間的心理距離，鼓勵(lì)主動(dòng)訓(xùn)練，預(yù)防并發(fā)癥。

3.3用適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ够颊吡私獠∏榘l(fā)展情況及治療方法，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知要求，做好衛(wèi)生宣教工作

患者入院后，應(yīng)該首先評(píng)估患者對(duì)自身疾病的了解及求知。勸導(dǎo)其在住院進(jìn)程中最擔(dān)心的問(wèn)題，并用通俗易懂的語(yǔ)言一一向患者解釋。在解釋過(guò)程中要針對(duì)不同的年齡、職業(yè)、文化水平、家庭關(guān)系、性格特征、性別、心理需求因人而異施教，讓他們能全面了解到自己的病情和治療及功能訓(xùn)練的重要性，使患者對(duì)自身的疾病有較正確的了解和認(rèn)識(shí)，從而樹(shù)立樂(lè)觀積極的態(tài)度。

3.4調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)

慢性疾病社會(huì)支持的研究者發(fā)現(xiàn)，患者從家人那里得到的表達(dá)感情的支持影響其生理功能，社會(huì)調(diào)節(jié)并維持身心的良好狀態(tài)[3]。走近家屬，囑其家屬利用電話、短信、書(shū)信等方式傳遞信息，慰藉患者，必要時(shí)親自陪伴，使患者沒(méi)有被家人遺棄和孤獨(dú)的感覺(jué)，以良好的態(tài)度接受治療。

4體會(huì)

心理活動(dòng)會(huì)影響生理功能，強(qiáng)烈的心理問(wèn)題可降低人體的免疫力，影響疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。對(duì)患者積極有效地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可緩解他們的心理障礙，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使患者以積極的心態(tài)面對(duì)生活，提高其生存質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]張厚粲.大學(xué)心理學(xué)[M].北京:北京師范大學(xué)出版社,2001.282.

篇6

【摘要】：目的探討CCU病人心理護(hù)理及相關(guān)護(hù)理措施。方法選擇合適時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行心理指導(dǎo)，創(chuàng)造良好的環(huán)境和相應(yīng)治療護(hù)理。結(jié)果對(duì)CCU病人的心理問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的健康指導(dǎo)。提高了病人的治愈率，降低了死亡率。

【關(guān)鍵詞】：CCU病人；心理問(wèn)題；護(hù)理措施

CCU是冠心病監(jiān)護(hù)病房的英文縮寫(xiě)，也稱加強(qiáng)治療病房。主要目的是通過(guò)心電監(jiān)護(hù)儀來(lái)檢測(cè)及治療急性心肌梗死（AMI）早期發(fā)生的惡性心律失常，減少心肌梗死病人的急性期死亡率。進(jìn)入CCU的病人，早期意識(shí)大多處于清醒狀態(tài)。因此，急性期持續(xù)胸痛、監(jiān)護(hù)儀器、氧氣等的使用及醫(yī)護(hù)人員搶救時(shí)忙碌的身影，均可造成患者心理緊張，焦慮程度的增加，影響疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，嚴(yán)重者可加重病情，甚至威脅生命。

1CCU病人易出現(xiàn)的心理問(wèn)題

1.1驚慌恐懼急性心肌梗死病人早期因劇烈胸痛所致的瀕死感以及醫(yī)護(hù)人員搶救時(shí)忙碌的身影、CCU的環(huán)境均可使患者出現(xiàn)病態(tài)心理反應(yīng)而產(chǎn)生恐懼、驚慌，患者這種精神狀態(tài)可以使血壓升高及血流加快，使心肌耗氧量增加，從而加重心肌缺血和壞死，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。

1.2焦慮不安憂郁由于對(duì)疾病的認(rèn)知缺乏認(rèn)識(shí)，患者精神處于高度緊張狀態(tài)，從而使兒茶酚胺類物質(zhì)和交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致室顫域降低而誘發(fā)室顫。臨床試驗(yàn)觀察證實(shí)AMI早期發(fā)生的室性心律失常中，一部分是缺血心肌的心電不穩(wěn)定因素，另一部分則是起源中樞傳遞感神經(jīng)的刺激。

1.3孤獨(dú)壓抑心理進(jìn)入CCU的病人幾乎不可避免的出現(xiàn)焦慮不安及情緒低落，同時(shí)由于環(huán)境的改變及與家屬的暫時(shí)分離，都可以使患者出現(xiàn)心理狀態(tài)的改變，造成深深的孤獨(dú)感，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)精神錯(cuò)亂等“ICU”（重癥加強(qiáng)護(hù)理病房）綜合征。

1.4否認(rèn)心理部分病人在進(jìn)入CCU的第2～3天由于疾病的好轉(zhuǎn)可能出現(xiàn)否認(rèn)防御機(jī)制強(qiáng)化、否認(rèn)心肌梗死。這部分患者以年齡較輕和平時(shí)身體素質(zhì)好的人為主。

1.5CCU依賴心理有些患者在病情恢復(fù)期離開(kāi)CCU時(shí)擔(dān)心疾病再次發(fā)作，對(duì)CCU監(jiān)護(hù)設(shè)備產(chǎn)生依賴，再次出現(xiàn)焦慮和恐懼。

2臨床干預(yù)措施

面對(duì)CCU病人出現(xiàn)的心理問(wèn)題，CCU的工作人員必須盡量消除患者的不安和恐懼心理，平衡患者出現(xiàn)的心理打擊和情緒低落，促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。在臨床上除進(jìn)行吸氧、止痛、營(yíng)養(yǎng)心肌、改善循環(huán)、溶栓、抗疑、對(duì)癥治療等干預(yù)措施外，還應(yīng)做好以下幾點(diǎn)。

2.1盡可能創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境由于環(huán)境對(duì)病人的心理有一定的影響，因此盡可能在CCU特殊的環(huán)境要求中盡量從工作人員的操作和態(tài)度上減少對(duì)病人的刺激，從而減輕病人的不良心理。

2.2CCU的工作人員對(duì)進(jìn)入CCU的病人要嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，在治療和護(hù)理過(guò)程中，必須保持安靜、自信和嚴(yán)肅的態(tài)度，給患者以心理上的支持和安慰。搶救時(shí)要通過(guò)熟練的操作、和藹的態(tài)度、有秩序的安排等非語(yǔ)言往樹(shù)立威信，取得患者的信任，降低不良心理反應(yīng)產(chǎn)生的后果。

2.3了解患者的心理變化做好心理護(hù)理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理變化，并隨時(shí)耐心聽(tīng)取患者的傾訴。在病情許可的情況下，允許家屬陪伴，收聽(tīng)輕松的音樂(lè)、愉快的交談或爭(zhēng)論。及時(shí)向家屬反應(yīng)病情，既不掩飾潛在的危險(xiǎn)又不夸大病情，同時(shí)指導(dǎo)家屬配合醫(yī)護(hù)人員共同做好患者的心理護(hù)理，解除患者的焦慮和恐懼。

2.4安慰鼓勵(lì)患者對(duì)即將離開(kāi)CCU的病人，應(yīng)以鼓勵(lì)為主，并以一些檢驗(yàn)結(jié)果、功能恢復(fù)狀態(tài)作為實(shí)例證明疾病的好轉(zhuǎn)，同時(shí)以鼓勵(lì)和藹親切的言語(yǔ)安慰病人，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

篇7

【關(guān)鍵詞】癌癥；心理問(wèn)題；變化；干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0201-01

癌癥是導(dǎo)致死亡的重要原因之一。我國(guó)內(nèi)科癌癥發(fā)病率的不斷上升 ，嚴(yán)重威脅著居民的軀體健康 ，內(nèi)科癌癥患者大多會(huì)有焦慮、抑郁、恐懼、絕望等心理反應(yīng) ，嚴(yán)重影響疾病的治療和1術(shù)后的康復(fù)，對(duì)病人的精神心理造成極大損害 ，同時(shí)影響著其生存質(zhì)量。為了解內(nèi)科癌癥患者的心理問(wèn)題及其變化以及心理護(hù)理干預(yù)的效果，提高內(nèi)科癌癥的治療效果和預(yù)后，我們開(kāi)展了內(nèi)科癌癥患者的心理問(wèn)題調(diào)查及護(hù)理干預(yù)效果研究。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 隨機(jī)選擇2012年 3月至 2013年 5月在我院內(nèi)科收治的癌癥患者 86例 ，其中，肺癌35例、胃癌17、肝癌16、白血病12、胰腺癌2、甲狀腺癌2例、腦垂體癌2例，均為早、中期癌癥或外科手術(shù)后進(jìn)行內(nèi)科治療的患者，年齡42-70歲，為觀察護(hù)理干預(yù)的效果，我們按住院順序隨機(jī)將患者分成干預(yù)組和對(duì)照組各43例。

其中，對(duì)照組患者肺癌17例、胃癌9、肝癌8、白血病6、胰腺癌1、甲狀腺癌1例、腦垂體癌1例，年齡41-71歲 ，平均年齡 55歲 ，大專以上學(xué)歷者8例 ，中專及高中學(xué)歷者24例 ，初中及以下文化者11例。干預(yù)組患者肺癌18例、胃癌8、肝癌8、白血病6、胰腺癌1、甲狀腺癌1例、腦垂體癌1例，年齡43-72歲 ，平均年齡 56.5歲 ，大專以上學(xué)歷者 9例 ，中專及高中學(xué)歷者24例初中及以下文化者 10例。兩組患者的癌癥類型和臨床分期、年齡、文化程度等一般情況，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心理問(wèn)題變化的調(diào)查 自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，采取對(duì)照研究的方法，對(duì)所有患者入院即給予首次問(wèn)卷調(diào)查，掌握其抑郁、焦慮不安、恐懼、自卑、悲觀厭世等心理問(wèn)題的有無(wú)情況。隨后，干預(yù)組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。在所有患者出院前，再由同一護(hù)士進(jìn)行一次相同內(nèi)容的問(wèn)卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 SPSS13. 0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 ， 比較對(duì)照組和干預(yù)組在干預(yù)前后、入院至放療和化療治療結(jié)束出院前的差異。

2 結(jié)果

2.1 內(nèi)科癌癥患者心理問(wèn)題的變化

從對(duì)照組的觀察結(jié)果可見(jiàn)，在不進(jìn)行心理干預(yù)的情況下，患者從入院到進(jìn)行放療和化療治療結(jié)束出院前的這段時(shí)間里，各種心理問(wèn)題普遍呈現(xiàn)加重的現(xiàn)象，患者中有各種心理問(wèn)題的人數(shù)均普遍增加，其中，抑郁、自卑心理入院時(shí)與出院前相比較，差異有顯著性（P

2.2 內(nèi)科癌癥患者心理問(wèn)題的護(hù)理干預(yù)效果

從干預(yù)組的觀察結(jié)果可見(jiàn)，患者從入院到進(jìn)行出院治療前的這段時(shí)間里，各種心理問(wèn)題普遍呈現(xiàn)減輕的現(xiàn)象，患有各種心理問(wèn)題的人數(shù)均普遍減少，抑郁、焦慮不安、恐懼、自卑、悲觀厭世心理入院時(shí)與出院前相比較，差異均有極顯著性（P

3 討論

3.1 內(nèi)科癌癥患者心理問(wèn)題的變化

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式近年已經(jīng)逐漸從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，因此，研究?jī)?nèi)科癌癥患者心理問(wèn)題，對(duì)其治療和護(hù)理、康復(fù)有著重要作用。

目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于內(nèi)科癌癥患者心理問(wèn)題的研究略有報(bào)道?，F(xiàn)有研究認(rèn)為，內(nèi)科癌癥患者的心理問(wèn)題較為突出，而適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理可減輕其心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度，但目前國(guó)內(nèi)關(guān)于內(nèi)科癌癥患者心理問(wèn)題的研究均缺少對(duì)照干預(yù)的追蹤觀察?，F(xiàn)階段，對(duì)于部分癌癥患者以及癌癥術(shù)后患者來(lái)說(shuō)，內(nèi)科放療和化療治療也是極重要的治療手段，因此，研究從患者入院到放療和化療治療結(jié)束出院前的心理問(wèn)題動(dòng)態(tài)變化，有助于及時(shí)了解患者心理的變化，有針對(duì)性地加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，促進(jìn)患者的治療和康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，在不進(jìn)行專門(mén)心理干預(yù)的情況下，患者從入院到放療和化療治療結(jié)束出院前的各種心理問(wèn)題呈現(xiàn)普遍加劇的現(xiàn)象，特別是恐懼、自卑、悲觀厭世等心理問(wèn)題更為嚴(yán)重，其原因與患者對(duì)于癌癥的恐懼和對(duì)放療、化療治療的認(rèn)識(shí)不足，心理上的沖突使其心理問(wèn)題日益加劇，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，并影響內(nèi)分泌系統(tǒng) ，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺分泌加較為明顯，出現(xiàn)心率增快、血壓升高、呼吸急促，進(jìn)而進(jìn)一步導(dǎo)致心理問(wèn)題日趨嚴(yán)重。

3.2內(nèi)科癌癥患者心理問(wèn)題的護(hù)理干預(yù)效果

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者從入院到完成放療和化療治療結(jié)束出院前的這段時(shí)間里，各種心理問(wèn)題普遍呈現(xiàn)減輕，說(shuō)明在患者入院到出院前的這時(shí)期內(nèi)，采取心理護(hù)理干預(yù)措施可有效地降低其心理問(wèn)題的發(fā)生、發(fā)展，這與國(guó)內(nèi)陳海玲等報(bào)道的一致5，其原因是通過(guò)一系列規(guī)范、有效的心理干預(yù)措施 ，使患者對(duì)癌癥的發(fā)生、發(fā)展、目前治療、護(hù)理方案及預(yù)后等均有一個(gè)整體認(rèn)識(shí)，使患者能夠及時(shí)調(diào)整良好的應(yīng)對(duì)情緒，消除其缺陷心理及煩惱，同時(shí)，心理護(hù)理干預(yù)措施也積極調(diào)動(dòng)了患者自身生理免疫機(jī)制，從而有效地降低其焦慮、抑郁等心理問(wèn)題的發(fā)生率。

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篇8

關(guān)鍵詞：高職生；心理；問(wèn)題；探討

近年來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)職業(yè)教育發(fā)展的重視和指導(dǎo)，在一系列政策法規(guī)的保障下，我國(guó)高等職業(yè)教育獲得巨大發(fā)展。到2005年，我國(guó)高等院校共有1792所，其中1091所為高等職業(yè)院校。當(dāng)前，無(wú)論從院校數(shù)量上還是從在校生規(guī)模上看，高等職業(yè)教育已成為高等教育的重要組成部分，高職教育已占我國(guó)高等教育的半壁江山。因而，細(xì)致、深入地研究高職生的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地構(gòu)建高職生心理健康教育模式，是事關(guān)當(dāng)代高職大學(xué)生心理健康素質(zhì)乃至全民素質(zhì)的要?jiǎng)?wù)。

一、高職生生活心理問(wèn)題分析

大學(xué)生活明顯有別于高中生活，而且高職生正處于青春中期到成人的轉(zhuǎn)變階段，高職學(xué)習(xí)生活是他們逐漸走向自覺(jué)、自主、獨(dú)立、成熟的重要轉(zhuǎn)折期。這就要求高職生盡快適應(yīng)新的環(huán)境，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)方法、生活方式的根本性轉(zhuǎn)變。但是許多高職生在這種轉(zhuǎn)變過(guò)程中，由于缺乏足夠的思想準(zhǔn)備、生活自理能力差、未能及時(shí)掌握新的學(xué)習(xí)方法、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)匱乏等原因，面對(duì)新的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)任務(wù)而心理失衡，感到茫然、寂寞、甚至恐懼，生活環(huán)境的變化對(duì)他們產(chǎn)生了較強(qiáng)的心理壓力。

其次，現(xiàn)在的高職學(xué)生生活都比較幸福，很少遇到嚴(yán)重的挫折，更缺乏獨(dú)立正確地對(duì)待挫折的經(jīng)驗(yàn)，因而一遇到挫折就束手無(wú)策，對(duì)挫折的耐受力比較差，嚴(yán)重的會(huì)形成心理障礙。而當(dāng)今學(xué)校充滿了競(jìng)爭(zhēng)，如選班團(tuán)干部、三好學(xué)生，評(píng)獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金等。一些學(xué)生不能正確對(duì)待這種競(jìng)爭(zhēng)，產(chǎn)生失落感，對(duì)獲勝的同學(xué)產(chǎn)生嫉妒，雙重心理相互交織，導(dǎo)致自卑和焦慮，造成心理矛盾、心理障礙，嚴(yán)重者造成精神失常。還有一些學(xué)生過(guò)分自傲和自卑：自傲的學(xué)生過(guò)高估計(jì)自己，以自我為中心，表現(xiàn)出很強(qiáng)的優(yōu)越感，盛氣凌人；自卑的學(xué)生過(guò)分輕視自己，過(guò)分看重自身短處，否定自己的長(zhǎng)處或?qū)﹂L(zhǎng)處沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，因而常表現(xiàn)出膽怯、畏懼、懷疑，擔(dān)心被人嫌棄和拒絕，行為中采取逃避方式。以上種種都是不健康的心理，我們都要認(rèn)真對(duì)待，努力幫助學(xué)生消除這些不良的心理問(wèn)題。

二、高職生學(xué)習(xí)心理問(wèn)題分析

1　學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)。主要表現(xiàn)為：無(wú)明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)、對(duì)專業(yè)不感興趣、為學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)、厭學(xué)甚至逃學(xué)。其原因是學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，缺乏學(xué)習(xí)的毅力，自我學(xué)業(yè)期望不足和自我效能感低。要提高學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)：一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)教育，使其正確認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)的價(jià)值，樹(shù)立合理的職業(yè)目標(biāo)；二是調(diào)整心態(tài)，以積極的心態(tài)對(duì)待挫折和困難，用自身的意志戰(zhàn)勝惰性；三是改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率與學(xué)業(yè)自我效能感；四是培養(yǎng)廣博、穩(wěn)固、持久的學(xué)習(xí)興趣等。

2　焦慮。主要體現(xiàn)為情緒上擔(dān)憂、焦慮、煩躁不安；認(rèn)知上注意力不集中、記憶力下降、看書(shū)效率低、思維僵化；行為上坐立不安、手足無(wú)措；身體上表現(xiàn)為頭痛、食欲下降、惡心、心慌、睡眠不好等。造成高職生出現(xiàn)焦慮的原因有：不適應(yīng)高職院校的教學(xué)；學(xué)生不能正確的評(píng)價(jià)自己；學(xué)習(xí)上缺乏自信心和主動(dòng)性；過(guò)分看重外在的榮譽(yù)等。要克服焦慮心理：一是要正確評(píng)價(jià)自我，確立恰當(dāng)?shù)膶W(xué)業(yè)期望，培養(yǎng)自信心；二是要正確對(duì)待考試結(jié)果，不以一次成敗論英雄；三是學(xué)會(huì)放松，如聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、散散步等；四是開(kāi)展必要的心理輔導(dǎo)以緩解其心理壓力。

3　厭學(xué)。主要表現(xiàn)為：學(xué)習(xí)不主動(dòng)，課前不認(rèn)真預(yù)習(xí)，課后不及時(shí)復(fù)習(xí)；注意力分散，上課不認(rèn)真聽(tīng)講；情緒消極，作業(yè)拖拖拉拉，敷衍了事；經(jīng)常上課遲到，甚至逃課。厭學(xué)情緒產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜：一是專業(yè)選擇具有一定的盲目性，不喜歡所選專業(yè)，二是對(duì)一些課的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了畏難情緒，又缺乏刻苦勤奮的精神；三是學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥、教學(xué)方法呆板，學(xué)生感覺(jué)不到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。為此，應(yīng)對(duì)高職生進(jìn)行正確的人生價(jià)值取向教育，喚起其學(xué)習(xí)欲望；滿足學(xué)生的情感需要，改變其學(xué)習(xí)行為；幫助學(xué)生確立目標(biāo)，樹(shù)立信心，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；加強(qiáng)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，提高學(xué)習(xí)能力。

三、高職生交往心理問(wèn)題分析

有調(diào)查顯示，人際交往問(wèn)題已成為引起高職生心理障礙最多、最重要的因素。存在心理交往問(wèn)題的學(xué)生，時(shí)常感到孤獨(dú)、無(wú)助、郁悶、灰暗、自我心理壓力大、生活態(tài)度不樂(lè)觀、精神世界空虛等。這些高職生因缺乏獨(dú)立生活及為人處世、溝通交往的能力和互助合作的精神，常以自我為中心、處理問(wèn)題簡(jiǎn)單，并帶有主觀、極端、簡(jiǎn)單化的傾向，造成人際關(guān)系緊張，并由此可能形成自卑怯懦、嫉妒猜疑、自閉孤僻、偏執(zhí)敵對(duì)、暴力傾向等心理問(wèn)題與不良品質(zhì)。

造成高職生出現(xiàn)交往心理問(wèn)題的原因主要有以下幾方面：一是今天的學(xué)生生恬的家庭環(huán)境使他們?nèi)狈εc人交往的機(jī)會(huì)，形成了較為內(nèi)向的性格；二是他們來(lái)自不同的地區(qū)，在語(yǔ)言、風(fēng)俗習(xí)慣和興趣愛(ài)好等方面各不相同，增加了人際交往和溝通的難度；三是高職生精力充沛，朝氣蓬勃，渴望獲得更多尊重和獨(dú)立，四是一些來(lái)自貧困家庭的學(xué)生，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)窘迫，易引起自卑、孤僻，不愿與人交往。由于交往與和合作是一個(gè)人生活必備的能力，因此，幫學(xué)生克服交往心理問(wèn)題，提高人際溝通能力是學(xué)校必須重視的問(wèn)題。

四、高職生情感心理問(wèn)題分析

有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高職學(xué)生的戀愛(ài)閱歷要比本科生豐富，很多學(xué)生甚至在中學(xué)階段就有過(guò)情感戀愛(ài)方面的行為。高職學(xué)生生理發(fā)育已成熟，到了大學(xué)以后，因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力相對(duì)輕松，加之不少學(xué)生遠(yuǎn)離故鄉(xiāng)、倍感孤單，在潛意識(shí)中對(duì)異性的渴求尤為強(qiáng)烈，孤獨(dú)寂寞的心情希望到異性那里得到慰籍。高職生產(chǎn)生戀愛(ài)的愿望和行為已成為正常而普遍的現(xiàn)象。

但由于高職生心理的不成熟及所接受的性教育貧乏，還沒(méi)有形成穩(wěn)固、正確的戀愛(ài)觀和性道德觀，在戀愛(ài)與性的問(wèn)題上缺乏健康科學(xué)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，認(rèn)識(shí)問(wèn)題往往簡(jiǎn)單片面。這個(gè)階段的學(xué)生情感易沖動(dòng)，自控力弱，行為盲目不計(jì)后果，容易出現(xiàn)性認(rèn)識(shí)偏差、性焦慮、兩往不適等心理障礙，甚至?xí)l(fā)學(xué)生心理變異或走向極端。如果在戀愛(ài)交友問(wèn)題上處理不好，往往會(huì)導(dǎo)致情感困惑與危機(jī)，使部分學(xué)生產(chǎn)生情感焦慮和困惑，由此引發(fā)諸多的心理問(wèn)題，如冷漠、沮喪、煩躁、逃避或攻擊等行為。特別是不能正確對(duì)待失戀問(wèn)題，比較容易誘發(fā)為嚴(yán)重的精神疾病，甚至產(chǎn)生悲劇性后果。

五、高職生就業(yè)心理問(wèn)題分析

1　焦慮心理。高職畢業(yè)生在落實(shí)工作單位之前往往會(huì)表現(xiàn)出焦慮不安、煩躁的神情。造成焦慮心理的原因可能是高職畢業(yè)生自我定位不當(dāng)，就業(yè)遭受挫折；也有的是不敢面對(duì)復(fù)雜的人際關(guān)系，沒(méi)有勇氣去面對(duì)所謂深不可測(cè)、復(fù)雜多變的社會(huì)。高職畢業(yè)生的這種過(guò)度或持久的焦慮體驗(yàn)，會(huì)嚴(yán)重影響其正常的生活和就業(yè)。

2　自負(fù)心理。自負(fù)是一種過(guò)高的自我評(píng)價(jià)而產(chǎn)生的消極情緒體驗(yàn)。有些高職生就業(yè)時(shí)不從實(shí)際出發(fā)，擇業(yè)期望值過(guò)高，把待遇是否優(yōu)厚、交通是否便利、住房是否寬暢等作為選擇標(biāo)準(zhǔn)，而實(shí)際眼高手低、浮躁虛夸，往往很難就業(yè)。

篇9

1.高職教師心理健康問(wèn)題較為嚴(yán)重

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查與訪談發(fā)現(xiàn)，河南省高職教師心理健康狀況不容樂(lè)觀，在SCL-90各個(gè)因子上得分均高于全國(guó)高校教師常模，差異非常顯著。所測(cè)584人中，高職教師心理異常人數(shù)比例達(dá)到52.3%，特別是焦慮、強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)、人際敏感等因子得分顯著高于國(guó)內(nèi)常模。河南高職教師在各個(gè)因子上得分均偏高，這表明教師心理健康水平較低，發(fā)生嚴(yán)重心理疾患的可能性較大。高職教師普遍存在不同程度的心理健康問(wèn)題，超半數(shù)的教師處于心理亞健康狀態(tài)。

2.低職稱教師是心理問(wèn)題高發(fā)群體

低職稱教師心理健康問(wèn)題更為嚴(yán)重。調(diào)查表明，低職稱教師心理健康水平明顯低于高職稱教師，主要表現(xiàn)在焦慮、強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)、恐懼等因子上。高級(jí)職稱教師的心理健康水平高于中、低級(jí)教師。高、低職稱的教師都有壓力，但教師個(gè)體感受壓力大小的差異卻比較明顯。低職稱教師是高職院校中的弱勢(shì)群體，心理壓力更大。特別是學(xué)校的津貼標(biāo)準(zhǔn)與職稱掛鉤，高級(jí)職稱與中、低職稱之間差異很大，職稱低就意味著付出同樣的勞動(dòng)得到的報(bào)酬會(huì)少得多。低職稱教師不僅要承受巨大的職業(yè)心理壓力，同時(shí)也承擔(dān)沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，心理健康問(wèn)題更為突出。低職稱教師已成為高職教師中心理問(wèn)題的高發(fā)群體。

二、高職教師心理問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因

（一）職業(yè)壓力太大，社會(huì)支持度偏低是高職教師產(chǎn)生心理問(wèn)題的首要原因

近幾年，廣大考生要求享受優(yōu)質(zhì)高職教育的期望值越來(lái)越大，社會(huì)各界要求提高職業(yè)教育質(zhì)量的呼聲越來(lái)越高，“生源荒”使招生競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，錄取分?jǐn)?shù)大幅下降使學(xué)生越來(lái)越難教。為了提高教學(xué)質(zhì)量，教師常常還要自加壓力，易形成焦慮、孤獨(dú)、抑郁等心理問(wèn)題。社會(huì)支持度相對(duì)偏低影響高職教師心理健康。高職教師缺乏與社會(huì)其他群體成員“等價(jià)交換”的資源與條件，社會(huì)支持度相對(duì)較低。教育教學(xué)需要投入大量的時(shí)間、精力、情感，但教師的勞動(dòng)成果不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)很快見(jiàn)效，導(dǎo)致高職教師投入產(chǎn)出不協(xié)調(diào)。與其他一些職業(yè)相比，社會(huì)對(duì)高職教師的要求較高，但社會(huì)回報(bào)率偏低。社會(huì)對(duì)高職教師提出的要求往往高于對(duì)他們的社會(huì)支持，使高職教師極易產(chǎn)生心理矛盾，出現(xiàn)心理疾患或心理問(wèn)題。

（二）職稱晉升太難，忽視高職特征是高職教師產(chǎn)生心理問(wèn)題的直接原因

職稱晉升難影響高職教師心理健康。（1）發(fā)核心期刊難。如今的核心期刊屬于稀缺資源，即使你的論文質(zhì)量完全達(dá)到發(fā)表要求，由于版面有限，合格稿件太多，不找關(guān)系很難發(fā)表。（2）申請(qǐng)課題難。高職教師申報(bào)省內(nèi)課題很難，由于省內(nèi)課題評(píng)審專家大多來(lái)自省內(nèi)幾所名氣較大的高校，他們對(duì)高職院校申報(bào)的課題往往是戴著有色眼鏡靠思維定式評(píng)審，高職教師很難入圍。（3）職稱申報(bào)難。職稱晉升僧多粥少，競(jìng)爭(zhēng)激烈，從學(xué)校推薦上報(bào)，到省里評(píng)審；從小評(píng)委，到大評(píng)委，都需要通融。職稱晉升已成為影響高職教師心理健康的最大壓力。晉升職稱忽視高職特征影響高職教師心理健康。高職教師晉升職稱從屬于普通高校評(píng)定，評(píng)定條件只看論文、著作、科研成果，不看工作經(jīng)歷和操作技能。例如正、副教授晉升條件，不僅高職教師與其他普通高校教師區(qū)別不大，而且從2010年開(kāi)始，對(duì)論文刊發(fā)的核心期刊級(jí)別又有較大提升，高職教師職稱晉升的通道變窄，優(yōu)勢(shì)難發(fā)揮。目前，職稱晉升難已成為影響高職教師心理健康的直接原因。

（三）“生源荒”加劇，招生競(jìng)爭(zhēng)白熱化是高職教師產(chǎn)生心理問(wèn)題的關(guān)鍵原因

“生源荒”的壓力越來(lái)越大影響高職教師心理健康。高職院校隸屬于大專層次，在當(dāng)前很多考生、家長(zhǎng)的心目中，高職再怎么強(qiáng)勢(shì)也不如本科層次。去年，河南?？贫浫〗Y(jié)束時(shí)，計(jì)劃空余6萬(wàn)左右。2012年，第一志愿投檔后，文科86%的招生院校一志愿生源不足，理科96%的院校一志愿生源不足，其中文科193所、理科258所院校一志愿零報(bào)考。集中錄取結(jié)束時(shí)，?？贫猩?jì)劃17.4萬(wàn)，錄取11萬(wàn)，空余6萬(wàn)多。從近幾年的數(shù)據(jù)看，河南專科二批一志愿生源不足的院校比例不斷上升：2008年，文理科一志愿生源不足的院校比例均不超過(guò)60%，2010年這個(gè)比例分別增加到70%和80%，去年達(dá)到80%和95%。招生競(jìng)爭(zhēng)白熱化影響高職教師心理健康。由于生源不足，征集志愿時(shí)很多高校備檔線降為150分，但招生效果也不理想。不少學(xué)校錄取數(shù)低于計(jì)劃數(shù)的50%，幾千人的招生計(jì)劃只錄取到一千多人或幾百人。生源減少，競(jìng)爭(zhēng)加劇，不少學(xué)校將招生任務(wù)分到教師頭上，與崗位津貼、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)先、職稱晉升等掛鉤，“生源荒”已成為影響高職教師身心健康的關(guān)鍵因素。

（四）生存環(huán)境較差，經(jīng)濟(jì)收入較低是高職教師產(chǎn)生心理問(wèn)題的外在原因

內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)激烈影響高職教師心理健康。高職院校正在逐步打破“鐵飯碗”，績(jī)效考核、競(jìng)爭(zhēng)上崗、學(xué)生評(píng)教等舉措逐步推開(kāi)。為了不被時(shí)代所淘汰，高職教師在完成正常的教學(xué)、科研工作之后，不僅要擠出時(shí)間學(xué)習(xí)和提高自己，還要應(yīng)對(duì)來(lái)自上下左右的各種困擾和壓力。以70后和80后青年教師為主的教師群體，常常覺(jué)得在學(xué)校不被重視，充當(dāng)?shù)氖恰爸R(shí)工人”或“工蜂”的角色。46％的高職教師認(rèn)為生存環(huán)境較差，心理壓力太大。經(jīng)濟(jì)收入少影響高職教師心理健康。中國(guó)社會(huì)科學(xué)研究院《當(dāng)代中國(guó)社會(huì)的聲望分層———職業(yè)聲望與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位指數(shù)測(cè)量》報(bào)告顯示，大學(xué)教師排在第8名，中學(xué)教師排在第12名，小學(xué)教師排在第35名，工程師排在第4名。由于絕大部分高職院校屬于市管高校，按市屬事業(yè)單位二類管理，崗位津貼很難足額到位。不少高職院校教師不僅經(jīng)濟(jì)收入只相當(dāng)于省管高校同級(jí)教師的一半左右，而且崗位津貼還低于市屬中小學(xué)同級(jí)教師的崗位標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位在35名之后。經(jīng)濟(jì)收入少是長(zhǎng)期影響高職教師心理健康的直接因素。

（五）心理知識(shí)先天不足，心理調(diào)適技能欠缺是高職教師產(chǎn)生心理問(wèn)題的內(nèi)在原因

心理知識(shí)先天不足影響高職教師心理健康。大部分高職教師畢業(yè)于非師范類高校，大學(xué)期間沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)心理學(xué)，心理知識(shí)和心理能力先天不足。有些教師自身心理修養(yǎng)水平偏低，看待問(wèn)題的視野不夠開(kāi)闊，對(duì)工作、生活和交往中所遇到的挫折很難以豁達(dá)的態(tài)度去對(duì)待，因而易產(chǎn)生挫折感和倦怠感等心理不適。心理調(diào)適能力有限影響高職教師心理健康。當(dāng)心理不適或心理障礙出現(xiàn)時(shí)，部分教師既不會(huì)自己排解，也不會(huì)尋求心理咨詢，結(jié)果導(dǎo)致心理問(wèn)題日益嚴(yán)重。尤其是在高職內(nèi)部改革步伐加快的當(dāng)今，如果教師不能較好地對(duì)待來(lái)自校內(nèi)外的各種矛盾和問(wèn)題，不能理性地進(jìn)行自我心理調(diào)適，就容易形成心理障礙或心理疾患。

三、提升高職教師心理健康水平的主要對(duì)策

（一）加快高職內(nèi)涵發(fā)展，提升教師社會(huì)地位

首先，應(yīng)加快高職院校內(nèi)涵發(fā)展。只有加快內(nèi)涵式發(fā)展步伐，提高辦學(xué)質(zhì)量，才能有效提升高職教師的社會(huì)地位，減輕高職教師的社會(huì)壓力。其次，應(yīng)努力提高辦學(xué)質(zhì)量。當(dāng)前高等教育招生已經(jīng)從過(guò)去“學(xué)校挑學(xué)生”轉(zhuǎn)向了“學(xué)生挑學(xué)?！?。在這樣的背景下，學(xué)生報(bào)志愿，實(shí)際上就是在給學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量打分。當(dāng)前的關(guān)鍵是高校要根據(jù)自身特點(diǎn)，結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，把學(xué)校辦得吸引人，辦得讓每個(gè)學(xué)生都能找到適合他們發(fā)展的出路，辦得讓家長(zhǎng)滿意、孩子愿意去讀。學(xué)校有吸引力，才能有效緩解高職教師各種身心壓力。再次，應(yīng)堅(jiān)持特色發(fā)展。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)一些高校辦學(xué)模式同質(zhì)化越來(lái)越嚴(yán)重，因此，高校有必要對(duì)自身歷史、發(fā)展特色、服務(wù)面向、辦學(xué)規(guī)模等進(jìn)行分析梳理，重新審視自己的辦學(xué)定位，適應(yīng)社會(huì)對(duì)教育分工的需求。這樣才能提高學(xué)校的社會(huì)美譽(yù)度，提升高職教師的社會(huì)地位。

（二）優(yōu)化教師生存環(huán)境，緩解教師職業(yè)壓力

首先，應(yīng)優(yōu)化高職教師的社會(huì)生存環(huán)境。轉(zhuǎn)變社會(huì)對(duì)職業(yè)教育從業(yè)者的傳統(tǒng)觀念，必須從根本上提高職教從業(yè)人員的政治地位、生活待遇和工資待遇等。社會(huì)各界應(yīng)關(guān)心高職教師的身心健康，尊重教師的勞動(dòng)和貢獻(xiàn)，形成有利于高職教師干事創(chuàng)業(yè)的社會(huì)環(huán)境。高職教師也應(yīng)積極參加社會(huì)活動(dòng)，擴(kuò)大人際交往的范圍，爭(zhēng)取獲得更多的社會(huì)支持，緩解職業(yè)壓力。其次，優(yōu)化高職教師的校內(nèi)生存環(huán)境。高職院校應(yīng)維護(hù)教師的政治地位和學(xué)術(shù)地位，尊重教師的勞動(dòng)和貢獻(xiàn)，保障教師的各種合法權(quán)益。積極改善教師工作環(huán)境，豐富教師精神生活，提升教師幸福指數(shù)。再次，應(yīng)提升高職教師經(jīng)濟(jì)待遇。凡是上級(jí)文件規(guī)定的高職教師應(yīng)該享受的待遇，應(yīng)不折不扣落實(shí)到位。高職院校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在上級(jí)文件允許的范圍內(nèi)，不斷提升高職教師的經(jīng)濟(jì)地位，緩解他們的經(jīng)濟(jì)壓力，提升他們的心理健康水平。

（三）改革職稱評(píng)聘制度，拓寬職稱晉升通道

首先，應(yīng)改革現(xiàn)有高職教師職稱評(píng)審制度。應(yīng)成立專門(mén)的高職教師職稱評(píng)審專家組，出臺(tái)符合高職教育實(shí)際的職稱晉升條件和評(píng)審辦法，使符合條件的高職教師能夠正常晉升高一級(jí)職稱，緩解教師職稱晉升壓力。其次，應(yīng)擴(kuò)大高職院校職稱評(píng)聘自。在有關(guān)文件規(guī)定的高職專業(yè)技術(shù)人員設(shè)崗比例內(nèi)，讓高職院校根據(jù)本校實(shí)際情況、晉升條件和設(shè)崗比例，自主評(píng)審、聘用專業(yè)技術(shù)人員。引導(dǎo)高職教師立足本職工作上臺(tái)階，提高歸屬感，減輕職稱晉升的心理負(fù)擔(dān)。再次，應(yīng)拓寬高職教師職稱晉升通道。應(yīng)重視教師的個(gè)體差異和優(yōu)勢(shì)，根據(jù)不同教師的實(shí)際能力和專長(zhǎng)，在職稱晉升方面引導(dǎo)其合理分流。對(duì)于學(xué)術(shù)能力較強(qiáng)的教師，應(yīng)允許其按照普通高校教師職稱晉升條件晉升職稱；對(duì)于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)能力較強(qiáng)的高職教師，應(yīng)允許其按照高職教師職稱晉升條件晉升職稱；對(duì)于在工程、技術(shù)領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)明顯的高職教師，應(yīng)允許其按照工程師或技師職稱晉升晉升條件難題。

（四）敞開(kāi)高職教育大門(mén)，化解高職招生難題

首先，應(yīng)加大高職招生改革力度。目前，我國(guó)高職招生改革的主要途徑有三種：一是高職單考單招；二是高考+會(huì)考統(tǒng)招；三是高職自主招生。三種改革途徑均取得不小成效，但仍需擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，加大改革力度，盡快形成實(shí)質(zhì)性的高職招生“多元錄取”制度。改善高職招生惡性競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)狀，緩解“生源荒”對(duì)教師身心的沖擊和壓力。其次，應(yīng)推廣完善“注冊(cè)入學(xué)”制度。注冊(cè)入學(xué)能有效擴(kuò)大高職生源范圍，緩解“生源荒”的壓力。從2011年就開(kāi)始在部分高職試行注冊(cè)入學(xué)的江蘇省來(lái)看，注冊(cè)入學(xué)雖然在擴(kuò)大生源方面取得一定成效，但在實(shí)際操作中還存在一些不足。應(yīng)認(rèn)真完善注冊(cè)入學(xué)配套措施，擴(kuò)大注冊(cè)入學(xué)范圍，形成完善的注冊(cè)入學(xué)制度并在全國(guó)推廣，緩解高職生源競(jìng)爭(zhēng)的壓力。再次，應(yīng)敞開(kāi)高職教育的大門(mén)。高職教育應(yīng)面向社會(huì)、面向人人，為社區(qū)居民、在崗職工、轉(zhuǎn)業(yè)軍人和失地農(nóng)民等有學(xué)習(xí)需求的廣大公眾提供服務(wù)。這既是高職院?；仞伾鐣?huì)的使命要求，更是體現(xiàn)現(xiàn)代職業(yè)教育理念的必然選擇。高職院校放低門(mén)檻，敞開(kāi)大門(mén)，大力開(kāi)展面向社會(huì)的高職教育，必然能夠擴(kuò)大生源范圍，緩解“生源荒”對(duì)高職教師的心理壓力。

（五）關(guān)心教師心理健康，提升心理調(diào)適能力

篇10

學(xué)齡前兒童心理問(wèn)題:有人對(duì)1309名學(xué)齡前兒童進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)36.97%的兒童存在心理行為問(wèn)題。究其原因,是由于獨(dú)生子女生活空間小,缺少玩耍同伴,家長(zhǎng)凡事包辦代替、過(guò)分溺愛(ài)孩子,而抑制了兒童語(yǔ)言、行為的自然發(fā)展,兒童得不到身心鍛煉的機(jī)會(huì)。加之家長(zhǎng)缺乏相關(guān)的兒童心理衛(wèi)生知識(shí),對(duì)兒童心理衛(wèi)生問(wèn)題,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確認(rèn)識(shí),且不能給予正確的指導(dǎo)與糾正,久之就造成心理行為問(wèn)題和一些不良習(xí)慣的形成。干預(yù)的措施是提高父母素質(zhì),創(chuàng)造家庭健康環(huán)境氛圍和兒童正確行為習(xí)慣的培養(yǎng)。

厭學(xué)心理:有人認(rèn)為家庭生活維度(主要評(píng)價(jià)親子關(guān)系的好壞)、同伴交往維度(主要評(píng)價(jià)同伴關(guān)系的好壞)、學(xué)校生活維度(主要評(píng)價(jià)兒童在學(xué)校中的感受以及是否喜歡上學(xué)等問(wèn)題)的好壞與厭學(xué)情緒的出現(xiàn)與否有密切的關(guān)系,在這三個(gè)方面明顯不如正常兒童的孩子更容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。從兒童心理的角度來(lái)講,要讓兒童建立自我同一性,即對(duì)自我形象、自己社會(huì)角色的定位,主動(dòng)與他們探討相關(guān)話題,如“我要成為一個(gè)什么樣的人”,“別人是怎樣看待我的”等。幫助他們盡快建立健康的自我概念,樹(shù)立正確的人生觀、世界觀。如果厭學(xué)是由于抑郁、焦慮或者其他心理障礙,就要對(duì)癥處理。

兒童抑郁癥:要注意兒童抑郁癥的早期識(shí)別,當(dāng)孩子表現(xiàn)為不愉快、游戲的興趣減少或缺乏、不與小朋友在一起而喜歡獨(dú)處、哭泣多、睡眠過(guò)多或過(guò)少、進(jìn)食量減少、上課時(shí)注意力不集中、自覺(jué)記憶力下降、自我評(píng)價(jià)低、對(duì)生活和學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣,嚴(yán)重者出現(xiàn)厭食和輕生的念頭和行為,甚至頭痛、腹痛、腹部不適、頭暈、胸悶、無(wú)力、無(wú)欲望癥狀時(shí),就要注意抑郁癥的發(fā)生。兒童抑郁癥可有藥物治療,當(dāng)然也要心理治療,心理治療在兒童抑郁癥中能起到重要的作用,常用的有支持性心理治療、行為矯正治療、認(rèn)知治療和家庭治療。兒保工作者如果不是專業(yè)的心理醫(yī)生,也可以在配合治療方面發(fā)揮一定的作用,要對(duì)患兒所表現(xiàn)的困惑、疑慮、恐懼不安、發(fā)脾氣、沖動(dòng)和痛苦給予充分的尊重、理解、同情,在此基礎(chǔ)上勸導(dǎo)、鼓勵(lì)患兒配合醫(yī)生的治療。

兒童焦慮癥:從嬰幼兒至青少年均可發(fā)生焦慮癥。兒童焦慮癥的發(fā)生除有遺傳因素作用外,與患兒所處的環(huán)境有密切的關(guān)系。環(huán)境的效應(yīng)主要通過(guò)家庭、學(xué)校、社交活動(dòng)發(fā)生作用。在所有這些環(huán)境因素中,家庭因素?zé)o疑為最主要的因素之一,尤其是有遺傳易感因素的兒童在有不良環(huán)境因素的影響下更易發(fā)病,在做好孩子心理治療的同時(shí),要教育家長(zhǎng)幫助兒童克服焦慮情緒,鼓勵(lì)孩子多參加體育活動(dòng)。選擇足球、籃球、排球以及接力跑、拔河等群體項(xiàng)目,可以幫助孤獨(dú)、怪僻、不大合群、不習(xí)慣與他人交往的孩子擺脫焦慮,并可使其逐漸對(duì)集體產(chǎn)生興趣;參加游泳、溜冰、滑雪等運(yùn)動(dòng),有利于孩子克服靦腆、膽怯、自閉等弱點(diǎn);參加下棋、釣魚(yú)等活動(dòng),有利于孩子克服遇事易急躁、感情易沖動(dòng)和缺乏自制力等弱點(diǎn)。

兒童孤獨(dú)癥:兒童孤獨(dú)癥又稱自閉癥,兒童孤獨(dú)癥的臨床特征以語(yǔ)言發(fā)育障礙、社會(huì)交往障礙和行為刻板為典型的臨床表現(xiàn),部分患兒則伴有不同程度的智力發(fā)育障礙。我國(guó)按一般低患病率估算,孤獨(dú)癥兒童約10萬(wàn),兒童孤獨(dú)癥是慢性病程,預(yù)后好壞與疾病的嚴(yán)重程度、幼年語(yǔ)言的發(fā)育狀況、智商的高低、訓(xùn)練教育及疾病干預(yù)時(shí)間的遲早有一定的關(guān)系。兒童保健工作者在工作中要以專業(yè)知識(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒,使其早日進(jìn)行正規(guī)的訓(xùn)練和治療。

討 論

兒童心理問(wèn)題要引起家長(zhǎng)、學(xué)校、社會(huì)和學(xué)術(shù)界的重視,兒童保健工作者越來(lái)越多的遇到兒童心理問(wèn)題,所以,必須不斷學(xué)習(xí)、更新兒保知識(shí),利用各種形式向家長(zhǎng)宜傳兒童心理衛(wèi)生知識(shí),提高家長(zhǎng)、老師、社會(huì)對(duì)兒童心理健康的了解與關(guān)注,以促進(jìn)兒童的心理健康發(fā)展,使兒童保健工作更全面、更完善。對(duì)于兒童心理障礙性疾病,患兒家長(zhǎng)往往不能意識(shí)到孩子已經(jīng)有了心理障礙或者早期表現(xiàn),兒童保健工作者就要憑借專業(yè)知識(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒,使其早日進(jìn)行正規(guī)的心理輔導(dǎo)或治療。更為重要的是,要重視兒童心理行為保健,不要等到孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題了才去求助心理醫(yī)生。對(duì)稍大一點(diǎn)的孩子,尤其是小學(xué)生進(jìn)行心理健康教育,開(kāi)設(shè)心理咨詢服務(wù),普及心理衛(wèi)生知識(shí),進(jìn)行心理治療。同時(shí)還要重視兒童情商的教育,幼兒到四五歲時(shí),腦量會(huì)長(zhǎng)至成人的2/3,其精密的演化是一生中最快的階段,最重要的學(xué)習(xí)能力,尤其是情感學(xué)習(xí)能力,也在這個(gè)時(shí)期得到最大的發(fā)展。6歲以前的情感經(jīng)驗(yàn)對(duì)人的一生具有恒久的影響,一個(gè)兒童如果此時(shí)無(wú)法集中注意力,性格急燥、猜疑、易怒、悲觀、具破壞性、孤獨(dú)、焦慮、有各種恐懼的幻想、對(duì)自己不滿意等,以后,面對(duì)人生的各種挑戰(zhàn)將很難把握機(jī)會(huì),發(fā)揮潛力。

兒童期是心理和生理發(fā)育的重要階段,心理衛(wèi)生工作應(yīng)在兒童保健工作中貫穿始終,并伴隨整個(gè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中。在兒童保健工作中要有計(jì)劃有目的地開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生工作,不僅要重視體格發(fā)育,還要注意心理健康。

參考文獻(xiàn)

1 唐光政,陳紅衛(wèi),潘順英.兒童心理問(wèn)題對(duì)生活質(zhì)量的影響分析.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(4):337.