導(dǎo)語：如何才能寫好一篇職業(yè)衛(wèi)生的看法和建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞： 醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)生職業(yè) 衛(wèi)生資源



        隨著生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要課題，受到普遍重視。醫(yī)患關(guān)系是所有臨床工作的基礎(chǔ)，醫(yī)患關(guān)系的好壞直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和病人滿意度?！敖】邓担悦嗤小?，在任何一個(gè)國家和社會，醫(yī)生都是一個(gè)崇高的職業(yè)，因?yàn)樗麄兗缲?fù)著維護(hù)人類健康的職責(zé)［1］。近年來，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域病人們抱怨“看病難，看病貴”，醫(yī)生服務(wù)態(tài)度差；醫(yī)生們抱怨工作辛苦，待遇不高而且不受尊重，從而導(dǎo)致糾紛逐年增多。文章采用問卷調(diào)查的方法對醫(yī)生職業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，從政府、醫(yī)院、媒體層面如何緩解醫(yī)患壓力提供建議。

        1研究對象與方法

        采用調(diào)查問卷的方式，對上海市仁濟(jì)醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、嘉定區(qū)中心醫(yī)院、黃浦區(qū)中心醫(yī)院的175名醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查，圍繞執(zhí)業(yè)壓力情況，物質(zhì)精神回報(bào)，對執(zhí)業(yè)環(huán)境看法，出國工作學(xué)習(xí)情況等方面來了解醫(yī)生工作狀態(tài)，分析醫(yī)生溝通技能現(xiàn)狀。隨機(jī)發(fā)放問卷175份，回收162份，回收率為92．6%。獲得的數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。

        2研究結(jié)果

        2.1 一般情況

        在被調(diào)查的162名醫(yī)生中，男性為89人，女性為73人；從事臨床醫(yī)療工作的時(shí)間小于5年者占54%，6-20年之間的占25%，大于20年者占21%；其中僅11%的醫(yī)師認(rèn)為目前醫(yī)患關(guān)系比較融洽，高達(dá)89%的醫(yī)師覺得日前醫(yī)患關(guān)系一般甚至比較緊張。

        2.2 對醫(yī)生職業(yè)的看法

        調(diào)查結(jié)果顯示，在醫(yī)生職業(yè)看法的問題上，43%選擇“職業(yè)高尚，治病救人，對當(dāng)初選擇無怨無悔”，19%選擇“當(dāng)初選錯(cuò)行了，不過就得過且過了”，38%選擇“改換跳槽將會是近期的事情”；對孩子學(xué)醫(yī)的問題，83%的醫(yī)生表示“不愿意”讓自己的子女從事醫(yī)學(xué)工作，可見醫(yī)務(wù)工作者對目前的職業(yè)不滿意的程度。

        2.3 對工作回報(bào)的滿意度

        據(jù)調(diào)查，醫(yī)務(wù)人員每周工作時(shí)間為49小時(shí)；僅12%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為這些多余的付出在物質(zhì)上得到了完全回報(bào)，65%認(rèn)為在物質(zhì)上雖然得到回報(bào)，但回報(bào)過少。對于固定收入，67%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員的合法收入遠(yuǎn)低于他們所應(yīng)得的，24%認(rèn)為合法收入略低于他們所應(yīng)得的，7%認(rèn)為基本相稱。在精神層面上，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)生職業(yè)在當(dāng)今社會上被尊重的僅占28%，未被重視的卻占到72%。 

        2.4 對舉證倒置的態(tài)度

        2001年9月1日起實(shí)施由國務(wù)院令第351號公布了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》提出了“舉證責(zé)任倒置”，即在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中，患者只需提供證據(jù)證明其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療并受到人身傷害，由院方完成舉證責(zé)任，證明院方的無過錯(cuò)，否則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)舉證不能的后果，即敗訴之后果。我們調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員中，對于“舉證責(zé)任倒置”有81%選擇“不贊同，會使醫(yī)生變得謹(jǐn)慎，虛開檢查、增加費(fèi)用，最終受損的還是患者”，僅有二人選擇“贊同，有助于保護(hù)患者利益”，17%認(rèn)為“說不清”。

        2.5 對醫(yī)療服務(wù)的自評

        目前，醫(yī)務(wù)人員對自己為患者提供服務(wù)的周到程度（交流、服務(wù)態(tài)度等）的平均打分為8分（10為滿分）。在問及“當(dāng)遇到態(tài)度蠻橫的患者，您會怎樣時(shí)”，31%選擇“理解病人，因?yàn)樗眢w不適”，63%“不去理會，因?yàn)椴皇撬腥硕枷襻t(yī)生受過高等教育”，6%“也不給病人好臉色”。

  3 討論與分析

        3.1 醫(yī)生職業(yè)的苦衷

        第一，醫(yī)生的培養(yǎng)周期長，前期投入大。本科醫(yī)學(xué)院校學(xué)制比其他專業(yè)高校多1～2年，本科畢業(yè)后要考取碩士，之后又有一部分要攻讀博士學(xué)位，需要6年，之后還要參加三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，前期投資需14年。醫(yī)生的職業(yè)是需要終生學(xué)習(xí)的，繼續(xù)教育是醫(yī)生執(zhí)業(yè)的必需，需要大量地有形和無形的投入來支持。［2］ 第二，醫(yī)生工作強(qiáng)度大。根據(jù)某大醫(yī)院的調(diào)查：在心臟內(nèi)科病房，平均一個(gè)住院醫(yī)師要負(fù)責(zé)15張病床。在普外科病房，一個(gè)住院醫(yī)師除要負(fù)責(zé)15張病床外，每天還有3臺普外手術(shù)計(jì)劃，每臺手術(shù)大概需要1～2小時(shí)，工作之繁重可想而知［3］。 第三，很多法規(guī)條例對醫(yī)務(wù)人員的工作要求越來越嚴(yán)格。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對醫(yī)務(wù)人員提出了新的要求，加大了行政處罰力度，增加了醫(yī)務(wù)人員的工作壓力，使醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境、心理狀態(tài)都發(fā)生了較大變化，也改變了醫(yī)務(wù)人員的診療行為。

篇2

【關(guān)鍵詞】：男護(hù)生；就業(yè)；態(tài)度

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0272-01

隨著各門科學(xué)及醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步、社會精神文明和護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對護(hù)理專業(yè)的觀念也在更新。護(hù)理不再被看作是女性的專屬領(lǐng)域，它非常需要男性加入到護(hù)理隊(duì)伍中，共同促進(jìn)護(hù)理學(xué)專業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。了解男護(hù)士的職業(yè)價(jià)值和從業(yè)現(xiàn)狀，能為臨床更好地使用男護(hù)士提供參考依據(jù)。我們通過對江西省高等院校中的108名本科男護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解他們對護(hù)理專業(yè)的職業(yè)態(tài)度，為就業(yè)指導(dǎo)提供依據(jù)。

1 對象與方法

1. 1 調(diào)查對象

2011～2013級在校本、?？颇凶o(hù)生108名，年齡19～25歲。其中，大學(xué)一年級44名，大學(xué)二年級36名，三年級28名。

1. 2 方法

采用自行設(shè)計(jì)問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷經(jīng)預(yù)試驗(yàn)校正，內(nèi)容包括：志愿選擇，在校學(xué)習(xí)的困難，對什么課程比較感興趣、畢業(yè)后打算，如何看待男護(hù)生的就業(yè)形勢和就業(yè)去向，就業(yè)時(shí)是否在意他人的看法等方面。問卷不署名，答卷前進(jìn)行詳細(xì)解釋。發(fā)放問卷108份，回收有效問卷108份，有效回收率為100. 00%。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將相關(guān)數(shù)據(jù)輸入SPSS 11. 0軟件，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

男護(hù)生對就業(yè)的態(tài)度（見表1）

3 討論

3. 1 調(diào)整心態(tài)，端正職業(yè)觀念

在所調(diào)查的男護(hù)生中，第一志愿填報(bào)護(hù)理專業(yè)的男護(hù)生僅占 29.63， 27.78%的男護(hù)生畢業(yè)后打算從事護(hù)理工作， 78.70%的男護(hù)生就業(yè)時(shí)在意他人的看法。由此可見，學(xué)習(xí)本專業(yè)的男生有很大一部分不一定會就職于本專業(yè)，護(hù)理專業(yè)未來還是面臨男性的短缺，面對這樣的情況，作為培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的高校、作為對健康迫切需要的民眾，值得深思，找出問題并解決。首先，大眾應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變只有女性從事護(hù)理工作的傳統(tǒng)觀念；在校期間應(yīng)強(qiáng)化男護(hù)生的職業(yè)意識，端正就業(yè)心態(tài)。其次，從思想上肯定自己，并利用自身特點(diǎn)，學(xué)好專業(yè)知識與技能，樹立良好的職業(yè)道德，培養(yǎng)其同情心，以贏得病人、同行、社會的肯定、信任及尊重。

3. 2 男護(hù)生存在的就業(yè)優(yōu)勢及就業(yè)前景

調(diào)查結(jié)果顯示， 59.26%的男護(hù)生認(rèn)為就業(yè)形勢好，因男性從事護(hù)理職業(yè)有其自身優(yōu)勢。首先，身體強(qiáng)壯、精力充沛，護(hù)士是一個(gè)勞動(dòng)強(qiáng)度很大的職業(yè)，尤其是在急危重癥病人護(hù)理方面！其次，應(yīng)急能力突出，遇到緊急情況時(shí)，男護(hù)士往往臨危不亂，具有較強(qiáng)的理性判斷能力，而女護(hù)士則大多表現(xiàn)為驚慌失措恐懼等，有時(shí)耽誤疾病的搶救。另外，涉及到隱私部位的檢查及護(hù)理操作時(shí)，女病人接受不了男護(hù)士的護(hù)理，同樣的，男護(hù)更受男性病人的歡迎。

3. 3 加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)

在校時(shí)，就業(yè)指導(dǎo)是非常有必要的，且形式應(yīng)多樣化，如講座、錄像、現(xiàn)場咨詢、模擬招聘會等方式，內(nèi)容可涵蓋分析相關(guān)政策及就業(yè)趨勢、求職技能、求職心態(tài)、簡歷的制作和投放等。另外，學(xué)校應(yīng)開展男護(hù)生禮儀訓(xùn)練，以培養(yǎng)男護(hù)生風(fēng)度。開展價(jià)值觀教育，正確引導(dǎo)男護(hù)生轉(zhuǎn)變角色。

參考文獻(xiàn)

[1]梁蔭基，肖丹，楊巧紅.醫(yī)院對男護(hù)士的調(diào)查分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)， 2004， 11（9）： 12～13.

[2]黃芳梅，王莉.在護(hù)理教學(xué)中引導(dǎo)男護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換[J].衛(wèi)生職業(yè)教育， 2004， 22（5）： 93

[3]楊麗峰。正確引導(dǎo)男護(hù)生的護(hù)理職業(yè)思想[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，（2011），29（18）.

篇3

［目的］將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)理人文教學(xué)結(jié)合，構(gòu)建護(hù)生情感態(tài)度及價(jià)值觀的培養(yǎng)模式。［方法］選取護(hù)理本科生212人，按班級分為試驗(yàn)組和對照組各106人。對照組采用常規(guī)教學(xué)，試驗(yàn)組在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”及“情感態(tài)度價(jià)值觀”教育和培養(yǎng)，建立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”及護(hù)生“情感態(tài)度與價(jià)值觀”工作坊，采用小組討論、情景設(shè)置、角色扮演、臨床見習(xí)等多種教學(xué)方法。教學(xué)結(jié)束后采用自設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識問卷、護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表、護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表進(jìn)行評價(jià)。［結(jié)果］試驗(yàn)組護(hù)生優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)價(jià)值觀評價(jià)得分明顯高于干預(yù)前（P＜0．05）及對照組干預(yù)后（P＜0．05）。［結(jié)論］該模式能讓護(hù)生了解臨床動(dòng)態(tài)，增加情感體驗(yàn)，可引導(dǎo)護(hù)生建立積極的職業(yè)態(tài)度和價(jià)值觀，提升護(hù)生人文素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)生；職業(yè)情感；職業(yè)態(tài)度；職業(yè)價(jià)值觀

衛(wèi)生部自2010年在全國各級各類醫(yī)院開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是新醫(yī)改的重要組成部分，它通過改革護(hù)理模式和護(hù)理服務(wù)流程，重新定位護(hù)士職責(zé)［1］，內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護(hù)理、人文關(guān)懷、責(zé)任制整體護(hù)理、崗位管理與培訓(xùn)、?？谱o(hù)理等多方面［2］。由此護(hù)理人員不僅要有精湛的理論知識和臨床技能，更應(yīng)具有敬業(yè)精神并樂于奉獻(xiàn)。但在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展早期，曾引起部分臨床護(hù)士和學(xué)校教師的不理解，認(rèn)為優(yōu)質(zhì)即“無陪護(hù)”服務(wù)和“洗頭洗腳”工程［3］，片面的認(rèn)知對護(hù)理人員的工作積極性、職業(yè)認(rèn)同感產(chǎn)生了影響。護(hù)生是護(hù)士的后備軍，對于在校護(hù)生來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不正確的認(rèn)知可能會直接影響到情感態(tài)度與價(jià)值觀的形成，需要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念深入到護(hù)理教學(xué)中，使護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀與不斷創(chuàng)新的護(hù)理實(shí)踐結(jié)合［4］。本研究于2014年—2015年將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識引入高等護(hù)理教育教學(xué)，建立護(hù)生職業(yè)情感態(tài)度和價(jià)值觀的培養(yǎng)模式與評價(jià)方法，并進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐驗(yàn)證，以期豐富護(hù)生的人文素養(yǎng)內(nèi)涵?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1對象與方法

1．1研究對象

選擇本院護(hù)理本科2011級212名護(hù)生，其中男生11人，女生201人，年齡17歲～24歲（21．8歲±0．7歲）。選擇1班、2班106名學(xué)生為試驗(yàn)組，按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)視野下情感態(tài)度價(jià)值觀培養(yǎng)模式（HCQ－EAV模式）教學(xué)，同時(shí)選擇3班、4班106名學(xué)生為對照組進(jìn)行常規(guī)教學(xué)比較。兩組護(hù)生性別、年齡、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)知、職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)態(tài)度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2試驗(yàn)組干預(yù)方法

1．2．1培養(yǎng)模式的構(gòu)建

實(shí)施前由教研室負(fù)責(zé)人組織全體教師討論培養(yǎng)模式，建立過程設(shè)計(jì)依從于情感、態(tài)度、價(jià)值觀的轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)進(jìn)行，整個(gè)培養(yǎng)通過“溝通交流—情感確認(rèn)（感）—見習(xí)實(shí)踐—態(tài)度反思（悟）—價(jià)值建立”程序逐步落實(shí)。培養(yǎng)模式分為理論（42學(xué)時(shí)）、見習(xí)（10學(xué)時(shí)）兩階段進(jìn)行，共計(jì)一學(xué)期。理論授課分為課堂教學(xué)和課外主題培訓(xùn)，課堂教學(xué)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識穿護(hù)理管理學(xué)和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，具體計(jì)劃如下：①課堂教學(xué)模塊，共計(jì)12學(xué)時(shí)，由3名老師授課。開課前加強(qiáng)師資培訓(xùn)，教師補(bǔ)課內(nèi)容包含優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理人文知識、護(hù)理學(xué)工作性質(zhì)等方面，以便強(qiáng)化教師角色榜樣作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中崗位管理內(nèi)容與護(hù)理管理學(xué)中“人力資源管理”一章結(jié)合講述，情感教育與護(hù)理管理學(xué)中“溝通與沖突”一章結(jié)合講述，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)操作中將情感態(tài)度內(nèi)化。課堂教學(xué)中教師及時(shí)啟發(fā)學(xué)生展開討論，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。②課外主題培訓(xùn)模塊，舉辦優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及護(hù)生情感態(tài)度與價(jià)值觀工作坊，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識分為概述（4學(xué)時(shí)）、基礎(chǔ)護(hù)理（4學(xué)時(shí)）、崗位責(zé)任制護(hù)理（4學(xué)時(shí)）、護(hù)理管理（4學(xué)時(shí)）、?？谱o(hù)理（4學(xué)時(shí)）；情感態(tài)度價(jià)值觀培養(yǎng)分為護(hù)理的淵源（4學(xué)時(shí)）、點(diǎn)滴積累的感動(dòng)（4學(xué)時(shí)）、我們的生活（4學(xué)時(shí)）、追逐夢想（4學(xué)時(shí)）模塊，穿護(hù)理人文知識及情感教學(xué)等內(nèi)容中。講座前，教師收集與所授課相關(guān)、能呈現(xiàn)主題內(nèi)容的素材，包括人物故事、詩歌音樂、影視劇等；建立護(hù)生“我的護(hù)理我的夢”情感交流平臺，通過建立QQ群，共享護(hù)理人文優(yōu)質(zhì)資源及視頻資料，并借此平臺進(jìn)行師生交流，及時(shí)解答學(xué)生的疑問困惑，實(shí)施情感導(dǎo)向。③見習(xí)模塊，結(jié)合護(hù)理管理學(xué)臨床見習(xí)，參觀國家級、省級“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，與臨床帶教老師提前溝通以保證主題統(tǒng)一，向護(hù)生講解醫(yī)院科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況及成果，及時(shí)解答護(hù)生疑問，注意對其情感的正性引導(dǎo)，護(hù)生及時(shí)記錄見習(xí)體驗(yàn)和感悟。

1．2．2改革教學(xué)方法，顯性課程與隱性課程相結(jié)合

根據(jù)課程安排角色扮演等方法，選取優(yōu)秀案例，建立情景模擬，鼓勵(lì)護(hù)生扮演護(hù)士與病人，增加自身體驗(yàn)。通過小組學(xué)習(xí)法將試驗(yàn)組護(hù)生以8人～10人為一小組，建立小組日記本，及時(shí)記錄情感變化。教室座位設(shè)置以小組為單位，每周開展討論并記錄，時(shí)間10min～30min。討論內(nèi)容由淺入深，依次為：對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識；身邊人對專業(yè)的看法；社會環(huán)境對護(hù)理工作評價(jià)；護(hù)患關(guān)系；周圍看法有沒有對我產(chǎn)生影響；我現(xiàn)在對專業(yè)的看法和感受是什么；在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)大背景下，我們應(yīng)該樹立怎樣的專業(yè)情感態(tài)度價(jià)值觀；我們應(yīng)該如何做。在教學(xué)結(jié)束后，進(jìn)行交流討論，各小組通過PPT、演講等方式展示組員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識、對護(hù)理專業(yè)的情感態(tài)度變化等，并向護(hù)生發(fā)放調(diào)查問卷。

1．3研究工具

1．3．1護(hù)生一般資料

內(nèi)容包括年齡、性別、興趣愛好、父母職業(yè)、是否第一志愿、選擇護(hù)理專業(yè)的原因等。

1．3．2自設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識問卷

內(nèi)容包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)基本知識、責(zé)任制整體護(hù)理、崗位管理、專科護(hù)理、護(hù)理管理5個(gè)維度，根據(jù)護(hù)生“不了解”到“非常了解”依次賦分1分～4分。分值越高，護(hù)生對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)知水平越高。經(jīng)護(hù)理專家進(jìn)行內(nèi)容效度評定，指數(shù)為0．912，預(yù)試驗(yàn)Cronbach’sα系數(shù)為0．843，有良好的信效度。

1．3．3護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表

采用Weis等編制、龔艷艷等修訂的中文版NPVS－R量表［5］，量表共26個(gè)條目、5個(gè)維度，每個(gè)條目按其對受試工作內(nèi)容的重要性分為“不重要”到“最重要”5個(gè)等級，依次計(jì)1分～5分，量表的總分范圍為26分～130分。該量表Cronbach’sα系數(shù)為0．959［6］，本研究中總量表的Cronbach’sα系數(shù)為0．857。

1．3．4護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表

由吳雅文等［7］研制，共30條態(tài)度語，依據(jù)構(gòu)成護(hù)士職業(yè)態(tài)度的認(rèn)知、情感和行為3個(gè)層面，按不同的方向、強(qiáng)度及結(jié)構(gòu)組成。要求被試者選出最能準(zhǔn)確、真實(shí)反映自己思想觀點(diǎn)和態(tài)度傾向的7條～9條，選擇的條目分值相加除以條目數(shù)為職業(yè)態(tài)度均分，4．5分為中立，分?jǐn)?shù)越高，態(tài)度越積極。專家對量表內(nèi)容效度評價(jià)，認(rèn)為該量表能較為完整地反映出對護(hù)理職業(yè)的態(tài)度傾向，可用于護(hù)生的職業(yè)態(tài)度測量［8］。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17．0軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用描述性分析、t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)生對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)知情況比較

2．2護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀評分比較

2．3兩組護(hù)生職業(yè)態(tài)度評分比較

3討論

3．1新構(gòu)建的培養(yǎng)模式能夠讓護(hù)生對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容了解更全面

調(diào)查顯示：僅有30．9％的護(hù)生接觸過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識，說明護(hù)生對當(dāng)前臨床護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)了解不足，87．1％的護(hù)生認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容僅是基礎(chǔ)護(hù)理和提供便利服務(wù)，而對責(zé)任制整體護(hù)理、崗位管理、專科護(hù)理等方面知之甚少［4］。實(shí)施培養(yǎng)模式后，試驗(yàn)組護(hù)生的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識水平有了顯著提升（P＜0．05），并明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05），學(xué)習(xí)態(tài)度積極，人文素養(yǎng)得以提升，能激發(fā)走向護(hù)理工作崗位的興趣和熱情。有研究顯示：進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生人文素質(zhì)令人擔(dān)憂，價(jià)值取向失范，護(hù)士離職、流失已逐漸從各層級醫(yī)院凸顯［9］。將優(yōu)秀的護(hù)理人才留在臨床一線，減少護(hù)理人員流失的良方是事先預(yù)防而非事后檢驗(yàn)。本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際動(dòng)態(tài)結(jié)合，一方面適應(yīng)臨床需求，另一方面讓護(hù)生較為全面客觀地了解臨床，從而減少工作后的心理落差，有利于護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定。

3．2新構(gòu)建的培養(yǎng)模式能促進(jìn)護(hù)生建立積極的專業(yè)情感態(tài)度，形成穩(wěn)定的職業(yè)價(jià)值觀

在培養(yǎng)模式實(shí)施過程中，小組日記顯示隨著試驗(yàn)組護(hù)生對護(hù)理專業(yè)認(rèn)識全面、客觀，對學(xué)科情感逐漸清晰，愿用飽滿、積極的熱情進(jìn)行學(xué)習(xí)和自我完善。干預(yù)后試驗(yàn)組護(hù)生在職業(yè)態(tài)度、職業(yè)價(jià)值觀4個(gè)維度及總分上均高于干預(yù)前，同時(shí)也高于對照組干預(yù)后，證明該培養(yǎng)模式對促進(jìn)護(hù)生職業(yè)態(tài)度、價(jià)值觀提升具有實(shí)效。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的拓展，注入了更多人文關(guān)懷理念［10］，要求護(hù)士熱愛本職業(yè)，能在病人護(hù)理中投入情感。本科護(hù)生正處于情感態(tài)度提升的關(guān)鍵期［11］，更需要培養(yǎng)護(hù)生對護(hù)理的愛和對病人的關(guān)愛意識。本研究在教學(xué)中注重臨床發(fā)展動(dòng)態(tài)及國家對護(hù)理事業(yè)扶持等相關(guān)政策的宣傳，使學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的需求和前景了解更全面；課堂中各類案例展示了優(yōu)秀護(hù)士對病人奉獻(xiàn)、平凡護(hù)士崗位事跡，樹立勝任工作的信心；通過護(hù)理專家講座，發(fā)揮榜樣作用，進(jìn)一步提升職業(yè)興趣和信心。通過多種教學(xué)方法和策略應(yīng)用，試驗(yàn)組護(hù)生的情感態(tài)度和價(jià)值觀發(fā)生了顯著變化，而對照組沿用傳統(tǒng)教學(xué)，護(hù)生視野和思維不夠開闊，不能及時(shí)解決內(nèi)心沖突和困惑，因而職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀低于試驗(yàn)組。

3．3思考與建議

護(hù)生情感態(tài)度及價(jià)值觀的培養(yǎng)過程絕非一蹴而就，本模式實(shí)施過程中，注重個(gè)體化指導(dǎo)，教師及時(shí)捕捉信息，根據(jù)學(xué)生需求因勢利導(dǎo)。從小組日記中看出：由于學(xué)生缺乏相應(yīng)護(hù)理經(jīng)歷，更傾向于向老師、臨床護(hù)理前輩那里解決內(nèi)心疑惑，因此，不容忽視教師的榜樣作用。從結(jié)果中看出：新構(gòu)建的培養(yǎng)模式能提升護(hù)生職業(yè)情感、穩(wěn)定態(tài)度和價(jià)值觀，具有實(shí)效和可操作性，值得在護(hù)理教學(xué)中推廣。本研究存在的問題：一是，尚未嘗試將該培養(yǎng)模式與護(hù)理專業(yè)課程很好地結(jié)合，使教學(xué)過程更系統(tǒng)，學(xué)生認(rèn)識更深刻；二是，在職業(yè)情感方面評價(jià)僅限于小組日記等材料的分析，缺少定量評定，開發(fā)相關(guān)問卷，進(jìn)行更深層次的剖析。

作者：范曉婷 曹義紅 孟慶慧 孫華昌 單位：山東省淄博市中心 醫(yī)院山東省濰坊市人民醫(yī)院 濰坊醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

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［2］衛(wèi)生部．馬曉偉副部長在全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程第二次工作例會上的講話［EB／OL］．（2011－11－14）［2015－06－08］．

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［9］曹晶，史妍萍，陳亞丹，等．北京市某三級綜合醫(yī)院護(hù)士離職原因及再就業(yè)意向調(diào)查［J］．中華護(hù)理雜志，2013，48（7）：618－620．

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；教學(xué)改革；能力培養(yǎng)

20世紀(jì)40年代晚期，一個(gè)以隨機(jī)實(shí)驗(yàn)評估肺結(jié)核鏈霉素治療法效果的研究開啟了統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用[1]。隨著循證醫(yī)學(xué)興起，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)逐漸受到人們重視，如何客觀真實(shí)準(zhǔn)確地采集、整理、分析數(shù)據(jù)并將結(jié)論應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐是每一個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作者需要掌握并考慮的問題[2]。然而，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論復(fù)雜，難度較高，醫(yī)學(xué)生普遍數(shù)理基礎(chǔ)比較薄弱[3]，因而教學(xué)工作也頗具挑戰(zhàn)。近幾年，醫(yī)學(xué)院校雖然也認(rèn)識到了在更高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性，然而卻達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果[4]。

醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)知以及態(tài)度對于教學(xué)設(shè)計(jì)十分重要[5-6]，本調(diào)查旨在了解各專業(yè)醫(yī)學(xué)生對于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的看法與建議，為教學(xué)改革提供依據(jù)，從而更好地提升醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的針對性，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容[7]，提高醫(yī)學(xué)生們運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識的能力。

1資料與方法

1.1研究對象

本次研究采用方便抽樣法，選取上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院接觸過醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)及相關(guān)課程的在籍本科生、碩士研究生及博士研究生作為研究對象，專業(yè)包含臨床醫(yī)學(xué)(五年制、八年制)。共發(fā)放紙質(zhì)問卷601份，回收601份，經(jīng)篩查保留有效問卷581份，有效回收率97%。

1.2方法

1.2.1問卷調(diào)查：本研究采用自編問卷，以紙質(zhì)問卷形式發(fā)放給研究對象進(jìn)行調(diào)查。此次調(diào)查問卷共分為3個(gè)部分。

第1部分涵蓋研究對象基本信息調(diào)查，涉及性別和專業(yè)等。根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，此次研究按專業(yè)及相關(guān)課程差異將研究對象分為3類：臨床醫(yī)學(xué)(含口腔醫(yī)學(xué))、預(yù)防醫(yī)學(xué)及其他(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、護(hù)理學(xué)和營養(yǎng)學(xué))；第2部分涵蓋研究對象對于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門學(xué)科以及學(xué)校相關(guān)課程設(shè)置的認(rèn)知調(diào)查，涉及學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的滿意度、重視程度等；第3部分涵蓋研究對象對于自身醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識學(xué)習(xí)的認(rèn)識及自身未來規(guī)劃，涉及學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)及相關(guān)統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)情況、掌握程度、未來職業(yè)規(guī)劃等。

1.2.2質(zhì)量控制：為確保本次調(diào)研結(jié)果的客觀性、真實(shí)性和全面性，本次研究從問卷設(shè)計(jì)、問卷發(fā)放、問卷回收及問卷篩查等方面都進(jìn)行了嚴(yán)格控制。問卷設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)了邏輯檢測題；問卷發(fā)放環(huán)節(jié)沒有進(jìn)行大范圍的隨意發(fā)放，而是由校內(nèi)學(xué)生、老師等小范圍發(fā)放給身邊的同學(xué)，確保研究對象為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院接觸過醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)及相關(guān)課程的學(xué)生，填寫完畢當(dāng)場回收問卷；在問卷篩查環(huán)節(jié)將前后回答明顯矛盾的問卷視為廢卷，將答題率太低，低于90%的問卷視為廢卷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由紙質(zhì)問卷轉(zhuǎn)錄為電子問卷后由EXCEL導(dǎo)出，進(jìn)行統(tǒng)一篩查與編碼，導(dǎo)入R3.3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，主要統(tǒng)計(jì)方法為描述性分析及卡方檢驗(yàn)或修正的卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象基本情況

本次調(diào)查共回收有效問卷581份。其中男性共196人，女性385人，分別占34%與66%。調(diào)查對象的專業(yè)以臨床醫(yī)學(xué)為主，共461人，占79%。其余為預(yù)防醫(yī)學(xué)(24人，4%)，口腔醫(yī)學(xué)(18人，3%)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(59人，10%)，護(hù)理學(xué)(16人，3%)，營養(yǎng)學(xué)(3人，1%)。

2.2各專業(yè)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)識

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院各專業(yè)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)知調(diào)查顯示大部分學(xué)生(477人，82%)對學(xué)校設(shè)置的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)課程感到滿意，少部分(共104人，18%)不滿意。具體分布情況如下(表1)。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)認(rèn)知調(diào)查顯示，共68人(12%)表示醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門必修的課，修滿學(xué)分即可；455人(78%)表示醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)未來應(yīng)用很廣；只有10人(2%)表示是一門無聊的課，不用太在意；38人(7%)表示感覺統(tǒng)計(jì)學(xué)很有趣；10人(2%)選擇了其他。在課程難度及課程重要性方面，受調(diào)查者的具體分布如下(表2)。

在調(diào)查對象中有100人(17%)表示在科研中遇到統(tǒng)計(jì)學(xué)知識困難中會選擇利用已學(xué)過的知識自己解決；262人(45%)選擇咨詢相關(guān)同行；149人(26%)選擇外包給專業(yè)人士；70人選擇其他。

2.3各專業(yè)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)情況及自身未來規(guī)劃

對各專業(yè)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)情況及自身未來規(guī)劃的調(diào)查當(dāng)中，許多問題的性別差異、專業(yè)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表3，4)。

篇5

《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》提出將從2010年起，連續(xù)3年在高等醫(yī)學(xué)院校開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。因此，提高這項(xiàng)工作的實(shí)效性，真正為農(nóng)村基層社區(qū)培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的醫(yī)療衛(wèi)生人才是一個(gè)亟需解決的重要課題。

1浙江省開展定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)學(xué)生工作的政策分析

1．1開展定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)學(xué)生工作的必要性我國雖然已經(jīng)建立了遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，但是農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力十分薄弱。衛(wèi)技人員數(shù)量嚴(yán)重不足，人員隊(duì)伍層次結(jié)構(gòu)不合理，技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)低是長期困擾我國農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的三大癥結(jié)并嚴(yán)重制約著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的提高［1］。以浙江省為例，截止2010年，共有鄉(xiāng)村醫(yī)師10，695人，占全省醫(yī)生總數(shù)的9．34％；鄉(xiāng)村醫(yī)師中具有大專及以上學(xué)歷的為920人，占鄉(xiāng)村醫(yī)師總數(shù)的8．6％。因此，加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，是提高農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的緊迫任務(wù)。為緩解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的緊缺和素質(zhì)低下狀況，浙江省從2009年全面啟動(dòng)?？茖哟蔚亩ㄏ蚺囵B(yǎng)農(nóng)村基層社區(qū)醫(yī)生的試點(diǎn)工作，2010年開始了本科層次的定向培養(yǎng)農(nóng)村基層社區(qū)醫(yī)生的試點(diǎn)工作。目前，?？茖哟蔚脑圏c(diǎn)工作主要由寧波大學(xué)、浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、湖州師范學(xué)院、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院等4所院校承擔(dān)，本科層次的試點(diǎn)工作主要由溫州醫(yī)學(xué)院仁濟(jì)學(xué)院承擔(dān)。

1．2定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)學(xué)生相關(guān)政策的具體內(nèi)容浙江省關(guān)于定向培養(yǎng)農(nóng)村基層社區(qū)醫(yī)師的政策，對定向生的招生、培養(yǎng)、使用等方面均予以了明確的規(guī)定，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)醫(yī)學(xué)生定向招生、定崗培養(yǎng)和使用的一體化。在招生政策方面，實(shí)行按戶籍以縣（市、區(qū)）為單位定向招生的辦法，具體地說，各縣（市、區(qū)）根據(jù)本地實(shí)際情況確定是否招生及招生數(shù)，招生的對象是各縣（市、區(qū)）戶籍所在地生源且與衛(wèi)生局簽訂定向就業(yè)協(xié)議的學(xué)生，招生計(jì)劃列入全省普通高校招生。在培養(yǎng)政策方面，定向生的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)等按每人2萬元標(biāo)準(zhǔn)由用人地財(cái)政承擔(dān)，在校期間按經(jīng)費(fèi)總額的40％補(bǔ)助，畢業(yè)到崗后一次性補(bǔ)助剩余的60％。定向生可享受在校學(xué)生同等的獎(jiǎng)、助、貸學(xué)金政策。在使用方面，定向培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)配到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，工作期不少于5年。在服務(wù)期限內(nèi)，參照公益類事業(yè)單位人員管理，并享受當(dāng)?shù)赝愋l(wèi)生技術(shù)人員待遇。

1．3試點(diǎn)招生工作效果良好浙江省關(guān)于開展定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)學(xué)生的政策規(guī)定了定向生在校期間享受財(cái)政補(bǔ)助、就業(yè)保障等優(yōu)惠，并規(guī)定了后續(xù)的就業(yè)激勵(lì)政策，受到了廣大學(xué)生尤其是農(nóng)村社區(qū)學(xué)生的廣泛歡迎。2009年浙江省填報(bào)志愿和簽訂定向就業(yè)協(xié)議的考生共2，830人，錄取502名，全省平均錄取比為5．6∶1。較高的招錄比確保了較高的生源質(zhì)量，如，寧波大學(xué)?？茖哟蔚亩ㄏ蛏?，2011年錄取考生平均分333．14分，超過浙江省第三批錄取分?jǐn)?shù)線達(dá)62．15分；溫州醫(yī)學(xué)院本科層次的定向生，2011年錄取考生平均分為466．50分，超過浙江省第二批錄取分?jǐn)?shù)線84．50分。同時(shí)，較高的報(bào)考熱情也有效保證了試點(diǎn)招生工作的順利完成，2009年，浙江省計(jì)劃招收定向培養(yǎng)本科大專層次的醫(yī)學(xué)生500名，實(shí)際招錄502名；2010年，計(jì)劃招生830人（包括本科層次的30人），實(shí)際招錄829名（本科層次的29人）。

2浙江省開展定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)學(xué)生的現(xiàn)狀分析

浙江省定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的試點(diǎn)招生工作取得了良好的效果，那么，這批招錄來的醫(yī)學(xué)生，他們的學(xué)習(xí)情況、政策熟悉程度、專業(yè)思想穩(wěn)定性、職業(yè)認(rèn)同度到底如何呢？為了進(jìn)一步了解定向醫(yī)學(xué)生的情況，筆者對溫州醫(yī)學(xué)院仁濟(jì)學(xué)院定向招收的119名本科層次的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。問卷共發(fā)放119份，回收119份。問卷包括政策熟悉及認(rèn)同程度、專業(yè)思想穩(wěn)定性、學(xué)習(xí)情況、職業(yè)生涯規(guī)劃情況等。

2．1政策熟悉及認(rèn)同程度定向醫(yī)學(xué)生了解政策的渠道主要來自衛(wèi)生局、教育局的宣傳，占62．1％，其次為家人親戚的宣傳，占20．7％，再次是中學(xué)的宣傳，占17．2％。問及對定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的政策了解程度，10．3％的選擇“非常了解”，86．2％的選擇“知道一些，但不是很清楚”，3．4％的選擇“不了解”。對于專業(yè)的了解，55．2％的表示“了解”，44．8％的表示“不了解”。問及“定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的退出機(jī)制”，55．2％希望有退出機(jī)制，44．8％希望沒有。問及“畢業(yè)后期望的定向服務(wù)期”，48．3％選擇3年－5年，44．8％選擇1年－3年，6．9％選擇5年以上。

2．2專業(yè)思想穩(wěn)定性對于專業(yè)思想的穩(wěn)定性，主要從報(bào)考動(dòng)機(jī)、報(bào)考的社會支持、對專業(yè)的喜好等方面了解。問及“報(bào)考的動(dòng)機(jī)”時(shí)，有51．7％的人出于“就業(yè)形勢好”的考慮，24．1％的選擇“為農(nóng)村社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn)”，10．3％的選擇“具有較好的職業(yè)發(fā)展空間”，10．3％的選擇“理想的專業(yè)分?jǐn)?shù)不夠，只能降而求其次”，3．4％的選擇“其它”。對于報(bào)考的社會支持，79．3％的選擇“聽從家人親戚的建議”，10．3％的選擇“自己決定”，6．9％的選擇“老師建議”，3．4％的選擇“其它”。問及“如果有轉(zhuǎn)專業(yè)的機(jī)會”，75．9％“繼續(xù)完成本專業(yè)的學(xué)習(xí)”，24．1％“看情況”。

2．3學(xué)習(xí)情況問及“平均每天花在學(xué)習(xí)方面的時(shí)間”，44．8％在“3小時(shí)以上”，20．7％在“2－3小時(shí)”，27．6％在“1－2小時(shí)”，6．9％在“1小時(shí)以下”；問及對學(xué)習(xí)成績的要求，31％選擇“拿獎(jiǎng)學(xué)金”，58．6％選擇“一般”，10．3％選擇“只要及格就行”。問及上自習(xí)的情況，34．5％“平均一周上2－3天自習(xí)”，24．1％“除周末外每天都去上自習(xí)”，20．7％“考前一個(gè)月才去上自習(xí)”，3．4％“幾乎不自習(xí)”。問及學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，51．7％選擇“為有良好的職業(yè)發(fā)展打好基礎(chǔ)”，24．1％選擇“父母的期望”，17．2％選擇“為農(nóng)村社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn)”，6．9％選擇“就業(yè)取向已定，只要及格就行”。

2．4職業(yè)生涯規(guī)劃情況問及“是否做好職業(yè)生涯規(guī)劃”，69％“沒有”，31％“有”。對于沒有做職業(yè)生涯規(guī)劃的學(xué)生，問及“未做職業(yè)生涯規(guī)劃的原因”，51．7％“不清楚職業(yè)生涯如何規(guī)劃”，27．6％“計(jì)劃不如變化”，20．7％“就業(yè)去向已定，不需要做規(guī)劃”。問及“是否去過農(nóng)村社區(qū)醫(yī)院了解單位的性質(zhì)、福利待遇、職業(yè)發(fā)展空間”，86．2％“沒有”，13．8％“有”。對于農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展前景的看法，41．4％認(rèn)為“很好”，55．2％認(rèn)為“一般”，3．4％認(rèn)為“不好”。關(guān)于畢業(yè)后的去向，75．9％選擇“按照協(xié)議規(guī)定到定向單位”，17．2％認(rèn)為“如果有更好的單位將選擇違約”，6．9％選擇“考研”。而定向服務(wù)期滿后，51．7％選擇“有機(jī)會考慮跳槽”，37．9％選擇“考研，爭取到縣市級醫(yī)院工作”，10．3％選擇“繼續(xù)在定向單位服務(wù)。從調(diào)查情況來看，定向醫(yī)學(xué)生對政策和農(nóng)村基層社區(qū)醫(yī)生職業(yè)的了解不是很全面、深入，需要衛(wèi)生、教育等行政部門和醫(yī)學(xué)院校加大宣傳教育力度。同時(shí)，定向醫(yī)學(xué)生中有一半人的報(bào)考動(dòng)機(jī)比較功利，主要出于“就業(yè)形勢好”的考慮，導(dǎo)致大部分人的學(xué)習(xí)積極性和自主性不是很高，只有三分之一的希望拿獎(jiǎng)學(xué)金；大部分人的職業(yè)堅(jiān)定性不夠，服務(wù)期滿后，只有少數(shù)人選擇繼續(xù)在定向單位服務(wù)。因此，政策設(shè)計(jì)的初衷雖然是培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的農(nóng)村基層社區(qū)醫(yī)生，但從調(diào)查結(jié)果來看，其結(jié)果有可能與之不一致。為了讓定向醫(yī)學(xué)生真正能成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有用之才，有必要在培養(yǎng)過程中建立激勵(lì)機(jī)制，提高他們對職業(yè)的認(rèn)同度、學(xué)習(xí)的積極性。

3定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)學(xué)生的激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建路徑

3．1設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金西方發(fā)達(dá)國家也曾經(jīng)出現(xiàn)過醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺的問題，澳大利亞的做法是頒布了鼓勵(lì)學(xué)生去農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)從業(yè)的獎(jiǎng)學(xué)金，資助符合條件的農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)科學(xué)生［2］。當(dāng)前，定向醫(yī)學(xué)生雖然享有學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)的財(cái)政補(bǔ)助等，但卻沒有專門面向他們的獎(jiǎng)勵(lì)基金制度，不利于激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性。因此，我國有必要借鑒澳大利亞的做法，由政府或社會設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，獎(jiǎng)勵(lì)基金包括在校獎(jiǎng)學(xué)金、從業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)基金、繼續(xù)教育獎(jiǎng)勵(lì)基金。在校獎(jiǎng)學(xué)金覆蓋面要廣，既要獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)業(yè)成績優(yōu)秀的，也要獎(jiǎng)勵(lì)成績有顯著進(jìn)步的；既要獎(jiǎng)勵(lì)理論學(xué)習(xí)優(yōu)秀的，也要獎(jiǎng)勵(lì)臨床專業(yè)技能扎實(shí)的。在校獎(jiǎng)學(xué)金的設(shè)立將在定向醫(yī)學(xué)生中形成了較好的競爭氛圍，有利于提高他們學(xué)習(xí)的積極性。從業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)基金則是對畢業(yè)后履行完協(xié)議規(guī)定，繼續(xù)留在農(nóng)村基層社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院就職的定向醫(yī)學(xué)生給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)，吸引和鼓勵(lì)他們繼續(xù)在定向崗位從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。繼續(xù)教育基金是鼓勵(lì)定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后開展在職學(xué)習(xí)設(shè)立的基金，包括鼓勵(lì)他們進(jìn)行在職研究生學(xué)習(xí)、到上級醫(yī)院進(jìn)修、出國交流學(xué)習(xí)等，能較好地滿足定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展、專業(yè)發(fā)展的需求。

篇6

1充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，引起學(xué)生對食品安全的重視

在課堂教學(xué)過程中，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，并遵循“淺入深出”的規(guī)律，課前認(rèn)真搜集與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的具有代表性和時(shí)效性的案例，充分利用多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段向?qū)W生展示食品安全事件的嚴(yán)重危害。例如，在食品添加劑的講授過程中，首先運(yùn)用多媒體手段，向?qū)W生展示飲用劣質(zhì)奶粉導(dǎo)致的“大頭娃娃”奶粉事件，“三聚氰胺”奶粉對嬰兒的危害，央視曝光“瘦肉精”事件的視頻、媒體對染色饅頭、爆炸西瓜等食品安全事件的報(bào)道，使學(xué)生深刻認(rèn)識到食品安全事件的危害性。之后讓同學(xué)們圍繞上述食品安全案例，分組開展討論，結(jié)合課本知識對案例進(jìn)行分析討論并提出治理食品安全的措施。

2運(yùn)用PBL教學(xué)法，增長食品安全知識

PBL（problem—basedlearning）教學(xué)法是通過引導(dǎo)學(xué)生自主地解決復(fù)雜的實(shí)際問題，使學(xué)生構(gòu)建起寬厚而靈活的知識基礎(chǔ)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力，是近年來受到廣泛重視的教學(xué)模式。在教學(xué)過程中，筆者結(jié)合日常飲食現(xiàn)象提出問題，設(shè)立學(xué)習(xí)情境，引發(fā)學(xué)生對日常食品安全的思考。例如：為什么不能食用發(fā)芽的馬鈴薯？沒炒熟的豆角為什么不能吃？你對“思念”餃子的“細(xì)菌門”事件有何看法？……讓學(xué)生熟練掌握各種食品腐敗變質(zhì)的判斷以及有特殊要求的動(dòng)植物食品正確的加工、烹飪方法，逐漸培養(yǎng)學(xué)生正確選購、加工、貯存食品，識別有毒有害物品，預(yù)防食物中毒的食品安全意識。

培養(yǎng)學(xué)生樹立科學(xué)膳食理念

食品是由多種化學(xué)成分組成的，這些成分有些對人體有益，有些是危害人體健康的成分。即使七大類營養(yǎng)素也應(yīng)合理搭配科學(xué)食用才會促進(jìn)人體對營養(yǎng)的吸收，搭配不當(dāng)則會影響其營養(yǎng)價(jià)值，甚至引起食物中毒。因此合理搭配食物，科學(xué)膳食是食品專業(yè)學(xué)生必須掌握的知識。筆者在食品化學(xué)的教學(xué)過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)膳食理念。

1剖析食品搭配案例，促使學(xué)生掌握專業(yè)知識

活躍課堂上的學(xué)術(shù)氣氛需要采用討論式、互動(dòng)式的教學(xué)方法啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生思維。教師要善于通過現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，引起學(xué)生對食物合理搭配的重視。例如，在講解七大類營養(yǎng)物質(zhì)的章節(jié)中，引入食物的合理搭配與食用禁忌的例子，如：鯽魚豆腐湯為什么具有營養(yǎng)價(jià)值？雞蛋與豆?jié){為何不宜搭配食用？啟發(fā)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生在所學(xué)知識中找到答案。并以此為例，將全班分成“瓜果蔬菜”、“畜禽制品”、“水產(chǎn)品”三組，開展“食物找朋友”活動(dòng)，找出與本組食物相宜及相克的食物。

2運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，強(qiáng)化科學(xué)膳食理念

科學(xué)膳食是指針對不同人群特點(diǎn)提出適宜的飲食方案。食物搭配的合理與否并非絕對，辯證運(yùn)用科學(xué)膳食搭配即可達(dá)到不同的效果。例如，雞蛋和豆?jié){對于常人不能同時(shí)食用，但是對于減肥人群卻是不錯(cuò)的食物組合?；诖?，筆者以“各類食品”為載體，以“七大類營養(yǎng)成分的吸收”為主線，采用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的形式，在學(xué)生中開展設(shè)計(jì)不同人群的科學(xué)膳食食譜，如減肥食譜，糖尿病病人食譜等，強(qiáng)化學(xué)生的科學(xué)膳食理念，提高制訂合理飲食計(jì)劃的能力。

積極開展誠信守法教育

誠信是立人之本，是現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)的生命。法律是人們開展各種活動(dòng)都不能觸犯的準(zhǔn)則。目前，導(dǎo)致食品行業(yè)衛(wèi)生安全問題的一個(gè)重要原因就是食品加工企業(yè)或從事食品加工各個(gè)環(huán)節(jié)的人員不遵紀(jì)守法，法律法規(guī)意識淡薄，在利益和利潤的驅(qū)動(dòng)下違規(guī)生產(chǎn)甚至造假售假。在食品化學(xué)課教學(xué)過程中，筆者注重融入誠信守法教育，從專業(yè)、道德、社會責(zé)任等方面強(qiáng)調(diào)誠信守法的作用，結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活中因制假、售假等不誠信行為而導(dǎo)致公司破產(chǎn)、家破人亡等食品安全案例進(jìn)行教學(xué)，把誠信教育落到實(shí)處，培養(yǎng)學(xué)生的誠信道德。同時(shí)，積極宣傳《食品衛(wèi)生法》、《食品安全法》的有關(guān)規(guī)定，在講解食品添加劑的內(nèi)容時(shí)，引入國家的《關(guān)于進(jìn)一步嚴(yán)格食品添加劑生產(chǎn)許可管理工作的通知》、《食品添加劑新品種及擴(kuò)大使用范圍和使用量衛(wèi)生行政許可》等法律法規(guī)；結(jié)合《食品容器及包裝材料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》介紹食品包裝的內(nèi)容，讓學(xué)生初步了解食品監(jiān)管的相關(guān)法律法規(guī)，使其今后從事食品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、研發(fā)等各項(xiàng)工作時(shí)都能誠信從業(yè)，遵紀(jì)守法，明白自己的職責(zé)，承擔(dān)為社會提供安全、可靠食品的職責(zé)。

在實(shí)踐教學(xué)中體現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)教育

1改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力

創(chuàng)新能力是食品從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)的重要組成，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力是高校教學(xué)工作的重要目標(biāo)。食品化學(xué)實(shí)驗(yàn)課集綜合性和技術(shù)性于一體，對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科學(xué)素養(yǎng)具有重要的作用。在食品化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，筆者改變了老師制訂并講解實(shí)驗(yàn)方案、學(xué)生“依葫蘆畫瓢”動(dòng)手操作的傳統(tǒng)模式，而是給出實(shí)驗(yàn)題目，要求學(xué)生通過利用網(wǎng)絡(luò)、圖書室等資源查閱參考資料，獨(dú)立或合作設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、論證方案的可行性后，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備工作如原材料制備和儀器調(diào)試，并撰寫完整的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，給出數(shù)據(jù)分析過程和最終結(jié)果，進(jìn)行總結(jié)。在整個(gè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)過程中，盡量給予學(xué)生創(chuàng)造性的發(fā)揮空間，保持與學(xué)生溝通，并給出適當(dāng)建議。通過這種教學(xué)方式，不僅能使學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識，鍛煉學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，同時(shí)引發(fā)學(xué)生的研究興趣，培養(yǎng)學(xué)生的研發(fā)意識，提高創(chuàng)新能力。

2創(chuàng)新實(shí)踐模式，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用能力

為培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力，筆者還積極搭建各種平臺，使學(xué)生有機(jī)會將課堂知識與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來。如每年的3•15消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)日前夕，都會組織學(xué)生深入社區(qū)、廣場、公園等人員密集的地方舉辦食品安全現(xiàn)場檢測、向消費(fèi)者講授如何辨別食品優(yōu)劣真?zhèn)?，為群眾設(shè)計(jì)科學(xué)膳食的食譜、食品法律法規(guī)的宣傳等活動(dòng)，提高學(xué)生的知識運(yùn)用能力，增強(qiáng)社會責(zé)任意識。

篇7

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)人員 醫(yī)患溝通 調(diào)查分析

在國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(IIME)制定的本科醫(yī)學(xué)教育“全球最低基本要求”的七個(gè)領(lǐng)域中，“溝通技能”是其中一個(gè)重要方面，這說明醫(yī)學(xué)生溝通技能水平對其職業(yè)發(fā)展的重要性。自2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校日益重視對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，在理論上也提出了較多培養(yǎng)模式的設(shè)想。筆者期望能夠探索出適合中國醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)的可行性方案，而這必須要建立于對醫(yī)療情境中醫(yī)生的醫(yī)患溝通技能現(xiàn)狀的了解。為此，筆者對220名臨床醫(yī)生的醫(yī)患溝通現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究。

1　對象與方法

1.1　對象

筆者隨機(jī)抽取江西省贛州市二所醫(yī)院（二甲和三甲醫(yī)院各一所）220名臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，收回有效問卷220份。

1.2　方法

本研究采用自編調(diào)查問卷。根據(jù)醫(yī)患溝通過程中可能出現(xiàn)的問題編制調(diào)查問卷，包含12個(gè)題目。以科室為單位，隨機(jī)選取被試進(jìn)行測試，現(xiàn)場匿名獨(dú)立填寫，當(dāng)場收回。應(yīng)用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。

1.3　統(tǒng)計(jì)方法

描述性統(tǒng)計(jì)

2　調(diào)查結(jié)果

在受訪群體中，有93.8%的醫(yī)護(hù)人員表示在醫(yī)療工作中存在著不同層次和不同程度的人際溝通問題。其中，73.6%的調(diào)查對象表示與患者家屬溝通過程中會發(fā)生不同程度的溝通障礙；39.6%的調(diào)查對象認(rèn)為醫(yī)生與患者的溝通會存在問題；另外，有17%的調(diào)查對象表示在與同事、上級領(lǐng)導(dǎo)的溝通中存在著溝通問題。談及在與患者易出現(xiàn)的溝通問題環(huán)節(jié)方面，51%的調(diào)查對象認(rèn)為患者對疾病的看法與醫(yī)生不一致容易造成溝通障礙；38%的調(diào)查對象認(rèn)為患者是否能夠理解自身疾病的狀況是產(chǎn)生溝通問題的原因；20%的調(diào)查對象認(rèn)為患者應(yīng)對疾病的情緒和態(tài)度會影響溝通。

在易出現(xiàn)溝通障礙的環(huán)節(jié)，有63.9%的調(diào)查對象認(rèn)為在治療階段最易發(fā)生醫(yī)患溝通障礙，28.9%的調(diào)查對象認(rèn)為在診斷階段容易發(fā)生醫(yī)患溝通障礙，56.7%的調(diào)查對象表示自己會經(jīng)常遇到患者家屬對疾病的看法與自己不一致的情況。導(dǎo)致不一致的原因，6%的調(diào)查對象表示主要是因?yàn)榛颊呒覍俨辉敢獬姓J(rèn)親人有病；79%的人表示是因?yàn)榛颊呒覍俚尼t(yī)學(xué)知識匱乏；16%的調(diào)查對象表示溝通困難可能與醫(yī)生的表述較難讓家屬理解有關(guān)；15%的調(diào)查對象認(rèn)為與患者家屬對醫(yī)生群體的不信任或者對疾病的高期望有關(guān)。對于醫(yī)患溝通的改善措施方面，51%的調(diào)查對象表示加強(qiáng)科普知識教育是基礎(chǔ)；29%的調(diào)查對象認(rèn)為可以在醫(yī)院科室設(shè)置專職溝通人員來應(yīng)對醫(yī)患溝通問題；46%的調(diào)查對象認(rèn)為要適當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)生自身的溝通技能。

3　討論

大部分的調(diào)查對象表示在醫(yī)療工作中存在著不同程度的溝通障礙，而主要的溝通障礙正是來自于醫(yī)患溝通過程，這再次強(qiáng)調(diào)，在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)階段必須要加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。如何有效地加強(qiáng)溝通技能，根據(jù)研究調(diào)查的結(jié)果，可以從以下幾方面考慮：

3.1　在校期間，學(xué)校應(yīng)當(dāng)開設(shè)醫(yī)患溝通的相關(guān)課程。大部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為在診治階段容易出現(xiàn)溝通障礙，主要是與醫(yī)患雙方對患者疾病的認(rèn)識、理解和態(tài)度不同造成的。其中，46%的人認(rèn)為當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身的溝通技能。

在校學(xué)習(xí)階段，要開設(shè)諸如《與病人溝通》、《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》、《情商教育》等相關(guān)的溝通技能課程。幫助學(xué)生認(rèn)識到建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性；認(rèn)識到在具體溝通過程不僅重視疾病，更要重視病人，以病人為中心；在具體關(guān)系處理中，能運(yùn)用換位思考、主動(dòng)傾聽、語言技巧等有效溝通技巧，并能提升溝通控制能力。

3.2　重視臨床溝通帶教。

臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)生處理好醫(yī)患關(guān)系，使其成為合格醫(yī)生的重要階段。因此，在實(shí)習(xí)期間，臨床帶教醫(yī)生可以通過示范教學(xué)幫助醫(yī)學(xué)生理解并鍛煉其醫(yī)患溝通能力。

3.3　在教學(xué)階段和實(shí)習(xí)階段，要幫助學(xué)生習(xí)得較好的言語技巧，能用通俗的解釋性語言向患者解釋疾病，避免出現(xiàn)溝通信息的不順暢。

3.4　建議醫(yī)院方面需要加強(qiáng)衛(wèi)生知識的科普宣傳，幫助提升廣大百姓對疾病的基礎(chǔ)認(rèn)識。建議醫(yī)院成立獨(dú)立的疾病解釋小組，協(xié)助醫(yī)生在臨床診治過程中更好地向患者及患者家屬解釋疾病。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉慧，徐步敏，加強(qiáng)醫(yī)患溝通提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[J]；解放軍醫(yī)院管理雜志；2008年02期

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社會問卷是現(xiàn)在用的很多的一種調(diào)查方式，那么你們知道社會問卷調(diào)查報(bào)告要怎么寫嗎?下面是為大家?guī)淼纳鐣柧碚{(diào)查報(bào)告范文，僅供參考。

社會問卷調(diào)查報(bào)告范文1：調(diào)查課題：社會公德問題

調(diào)查時(shí)間： 4月29日——5月1日

調(diào)查對象：社會所有人員

調(diào)查類型：問卷調(diào)查形式

調(diào)查地點(diǎn)：貴陽市境內(nèi)

社會公德 (social ethics; social morals) 簡稱“公德”。是指在人類長期社會實(shí)踐中逐漸形成的、要求每個(gè)社會公民在履行社會義務(wù)或涉及社會公眾利益的活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵循的道德準(zhǔn)則。在本質(zhì)上是一個(gè)國家，一個(gè)民族或者一個(gè)群體，在歷史長河中、在社會實(shí)踐活動(dòng)中積淀下來的道德準(zhǔn)則，文化觀念和思想傳統(tǒng)。它對維系社會公共生活和調(diào)整人與人之間的關(guān)系具有重要作用。 社會公德作為維護(hù)社會關(guān)系秩序最基本的道德規(guī)范，在社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程中，社會公德的主要內(nèi)容主要表現(xiàn)為文明禮貌、助人為樂、愛護(hù)公物、保護(hù)環(huán)境和遵紀(jì)守法這5個(gè)方面。我們小組就這5個(gè)方面做了問卷調(diào)查并作出以下報(bào)告：

本次社會公德問卷調(diào)查我們第五小組共發(fā)放問卷105份，回收103份，有效問卷103份，回收率為98.1%。其中男士52份，占50.5%，女士51份，占49.5%。通過對回收問卷的統(tǒng)計(jì)、分析、計(jì)算，我們對數(shù)字進(jìn)行處理并進(jìn)行以下書面說明。

在文明禮貌方面，被接受調(diào)查的民眾中，認(rèn)為文明禮貌在現(xiàn)實(shí)生活中重要的占99.02%，其中98.1%的民眾認(rèn)為自己平時(shí)做到對別人講文明，有禮貌。但是當(dāng)問及您平時(shí)會不會說臟話和粗話時(shí)，8.74%的民眾表示會說，33%的民眾表示不會說，58.3%的民眾表示偶爾會說。另外就平時(shí)見到師長會不會主動(dòng)問好方面，81.6%的民眾都表示會主動(dòng)問好。在文明禮貌方面相對做的不好的就是臟話和粗話方面，其他方面也還帶進(jìn)一步的提高!

在助人為樂方面，被調(diào)查人群中，79.6%的民眾都有過助人為樂的經(jīng)歷，只有少部分民眾表示沒有過助人為樂的經(jīng)歷。在公交車上，68%的民眾表示愿意為老弱病殘?jiān)械热鮿萑后w讓座，還有29.1%的民眾會看情況而決定為不為別人讓座，只有2.9%的民眾表示不愿為弱勢群體讓座。在當(dāng)問及馬路上有人學(xué)要幫助，你會不會伸出援手時(shí)，只有31.1%的民眾表示會伸出援手，6.8%的民眾表示這種情況是不會伸出援手，看情況來定的民眾占63.1%，就這個(gè)問題，當(dāng)繼續(xù)追問如果您決定不上前幫忙時(shí)的理由時(shí)，大多數(shù)的民眾都表示怕給自己帶來不必要的麻煩，世界太復(fù)雜，好心辦壞事的事件太多了。結(jié)果表明，在助人為樂方面，最嚴(yán)重的主要是當(dāng)今的誠信問題缺失，導(dǎo)致許多人需要幫助，但沒人敢去幫。要解決這類問題還得從誠信方面做起。

在愛護(hù)公物方面，就看到有人破壞公物你會不會去阻止時(shí)，34%的民眾表示會上前阻止，在這方面，主要是60歲以上的老年人和一些退休人員更為主動(dòng)一些?？辞闆r再?zèng)Q定的民眾占了51.5%，他們表示當(dāng)時(shí)情況下能阻止盡量阻止，不在能力范圍就算了。還有14.6%的民眾表示這種情況自己不會去阻止。當(dāng)碰倒標(biāo)語牌時(shí)，絕大多數(shù)的民眾表示會把它撿起來放好，面對生活中的公共財(cái)產(chǎn)物品，73.8%的民眾表示會好好珍惜，23.3%的民眾表示有時(shí)會珍惜，低于2.9%的民眾不會珍惜公共物品。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，說明在愛護(hù)公物方面還在存在很多的不足，民眾的公共財(cái)產(chǎn)意識不強(qiáng)，還將有待進(jìn)一步的加強(qiáng)。

在保護(hù)環(huán)境方面，只有22.3%的民眾認(rèn)為自己的環(huán)境保護(hù)意識強(qiáng)，75.7%的民眾表示自己的環(huán)境保護(hù)意識只是一般，甚至還有1.9%的人表示自己基本沒有任何環(huán)境保護(hù)意識。在公共場合，還有6.8%的民眾表示會亂扔垃圾，偶爾會會亂扔的民眾也還高達(dá)38.8%，只有54.4%的民眾在公共場合是不會亂扔垃圾的。民眾針對我國的環(huán)境保護(hù)做得怎么樣的問題，普遍都認(rèn)為不好，其中，69.9%的民眾認(rèn)為做得一般，24.3%民眾表示做得很差。在垃圾處理問題上，68%的民眾表示都是直接就傾倒了，會分類在處理的民眾只占1/3。就當(dāng)今我國的保護(hù)環(huán)境問題，已經(jīng)是一個(gè)相當(dāng)嚴(yán)峻的問題。，保護(hù)環(huán)境是必要且重要的。對于我們每個(gè)人也是一樣。也許微不足道，但是每個(gè)人的努力會匯成全人類的努力，憑借著等同于征服自然的信心，來還自然環(huán)境一份清白。

在遵紀(jì)守法方面，調(diào)查顯示，僅有41.7%民眾做到從來不闖紅燈，絕大多數(shù)民眾都會不同程度的闖紅燈。在提到道德對公民的制約作用時(shí)，只有33%的民眾認(rèn)為道德規(guī)范對民眾的制約作用很大，絕大多數(shù)的民眾都表示道德本身的作用應(yīng)該是很大的，但是在當(dāng)今誰會，它的作用不大，甚至還有0.97%的民眾認(rèn)為道德對公民沒有作用。在公共場合，61.2%的民眾表示不會插隊(duì)，6.8%的民眾有時(shí)會插隊(duì)，4.9%的民眾經(jīng)常插隊(duì)，27.2%的民眾表示會偶爾插隊(duì)。在生活中，完全做到學(xué)法、知法、守法、用法的民眾僅占17.5%，絕大部分民眾表示不完全做到，甚至還有0.97%的民眾表示自己完全沒做到。就遵紀(jì)守法方面而言，從調(diào)查數(shù)據(jù)上來看，我們這方面確實(shí)存在許多的問題。

通過此次的問卷調(diào)查，我們對當(dāng)今的社會公德意識有了一定的理解。從調(diào)查中可以看出，當(dāng)今民眾大部分都不具有較強(qiáng)的社會公德意識，對社會公德的五個(gè)主要內(nèi)容(文明禮貌，助人為樂，愛護(hù)公物，保護(hù)環(huán)境，遵紀(jì)守法)都存在一定的問題，大部分民眾都還不能夠意識到加強(qiáng)社會公德的重要性。特別是面對一些社會中的不良現(xiàn)象時(shí)，能夠主動(dòng)指出并制止的為數(shù)甚少，大多數(shù)民眾僅能做到自律，而在社會責(zé)任感方面有待提高，在實(shí)際行動(dòng)上，還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

在五千年源遠(yuǎn)流長的歷史文化長河中，“禮”即公德，《論語》中孔子告訴世人“不學(xué)禮，無以立”簡簡單單幾個(gè)字，足以說明公德的重要性。作為當(dāng)代大學(xué)生的我們，更應(yīng)該關(guān)注社會公德問題，擁有一顆公德心，親身力行成為社會公德的實(shí)踐者。隨著我國社會主義經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷發(fā)展，社會公德教育與道德建設(shè)的核心內(nèi)容，已經(jīng)成為當(dāng)前影響經(jīng)濟(jì)和社會和諧發(fā)展的一個(gè)不容忽視的問題。當(dāng)今社會物質(zhì)財(cái)富正在極大地豐富人們的生活，但卻在一定程度上貧乏了我們的精神世界。當(dāng)然，目前雖然存在著一些不盡人意甚至令人擔(dān)憂的現(xiàn)象，但是，社會公德總體上是好的，相信在不久的將來，人民的精神財(cái)富也能像物質(zhì)財(cái)富一樣不斷豐富。 黨的報(bào)告提出，要堅(jiān)持依法治國和以德治國相結(jié)合，加強(qiáng)社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德教育，弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)美德，弘揚(yáng)時(shí)代新風(fēng)。這充分說明提高公民道德素質(zhì)的重要性和必要性。這其中，每位公民不僅是參與者和享受者，更應(yīng)是示范者和監(jiān)督者?！叭嫣岣吖竦赖滤刭|(zhì)，這是社會主義道德建設(shè)的基本任務(wù)”，“推進(jìn)公民道德建設(shè)工程，弘揚(yáng)真善美，貶斥假惡丑”，“推動(dòng)學(xué)雷鋒活動(dòng)，學(xué)習(xí)宣傳道德模范常態(tài)化”這一系列報(bào)告中關(guān)于道德建設(shè)的重要論述，不斷的引起社會的廣泛關(guān)注。當(dāng)中國夢的話題熱議之后，社會公德更與它更是密不可分，在去年12月18日到今年2月10日展開的“中國夢，中華情大型征文活動(dòng)”中，許多學(xué)者就提出中國夢離不開社會道德的支撐的論述。到后來“中國夢，__夢”，無數(shù)的人都提到了社會公德的重要作用。

總之，我們還應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，社會公德是整個(gè)民族的艱巨工程。單獨(dú)依靠一個(gè)教師、一所學(xué)校亦或是某個(gè)地區(qū)是無法完成歷史重托和社會所賦予的重任的。這需要全體民眾共同投身于社會公德的建設(shè)中去，更需要政府發(fā)揮其巨大的引導(dǎo)作用，這既是對中華民族五千年?duì)N爛文化的繼承和發(fā)展，更是為我們的子孫后代繼續(xù)創(chuàng)造這筆巨大而寶貴的精神財(cái)富。

附件一：

社會公德問卷調(diào)查表

? 請?jiān)谀x問題答案的“”內(nèi)打“√”。

一.基本情況：

1.您的性別?

男 女

2.您的年齡?

18歲以下 18-40歲 41-60歲 60歲以上

3.您的文化程度?

本科以上 大專 高中 初中 小學(xué)及以下

4.您的職業(yè)?

學(xué)生 教師，醫(yī)務(wù)，科研人員 公司職員 個(gè)體經(jīng)營者

自由職業(yè)者 其他

二.選擇題：

1.文明禮貌在現(xiàn)實(shí)生活中是否重要?

是 否

2.您平時(shí)是否做到對別人講文明，有禮貌?

是 否

3.您平時(shí)會不會說臟話，粗話?

會 不會 偶爾會

4.您平時(shí)遇到老師或長輩，會不會主動(dòng)問好?

會 不會 偶爾會

5.您有助人為樂的經(jīng)歷嗎?

有 沒有

6.在馬路上，如果看到有人需要幫助，您會伸出援手嗎?

會 不會 看情況

7.如果您決定不上前幫忙，理由是?

趕時(shí)間 沒必要 這與我無關(guān) 其他：

8.

會 不會 看情況

9.看到有人破壞公物時(shí)，您會不會上去阻止?

會 不會 看情況

10.當(dāng)您碰倒公共標(biāo)語牌時(shí)，您會怎么做?

撿起放好 視而不見 看情況

11.公共財(cái)產(chǎn)物品，您會好好珍惜嗎?

會 不會 有時(shí)會

12.有愛護(hù)公物的志愿活動(dòng)您會參加嗎?

會 不會 看情況

13.您認(rèn)為自己的環(huán)境保護(hù)意識怎樣?

強(qiáng) 一般 基本沒有

14.在公共場所，您會亂扔垃圾嗎?

會 不會 偶爾會

15.您認(rèn)為我國的環(huán)境保護(hù)做得怎樣?

好 一般 很差

16.您平時(shí)怎么處理生活垃圾?

分類后再倒 直接就倒

17.您平時(shí)會闖紅燈嗎?

會 不會 經(jīng)常 偶爾

18.您認(rèn)為道德對公民的制約作用如何?

作用很大 作用不大 沒有作用

19.在公共場合，您會插隊(duì)嗎?

會 不會 經(jīng)常 偶爾

20.您在生活中做到學(xué)法，知法，守法，用法了嗎?

完全做到 不完全做到 完全沒做到

合作愉快，非常感謝您的參與!

附件二：

數(shù)據(jù)分析表

社會問卷調(diào)查報(bào)告范文2：調(diào)查 (實(shí)踐) 目標(biāo):

掌握學(xué)生對食堂滿意程度的了解和看法,了解食堂存在的問題

? 調(diào)查 (實(shí)踐) 時(shí)間:

2010年11月20日-----2010年12月16日

? 調(diào)查 (實(shí)踐) 方式:

本次調(diào)查采取的是隨機(jī)問卷調(diào)查,發(fā)放問卷是在紹興職業(yè)技術(shù)學(xué)院隨機(jī)發(fā)放,在場的師生填寫并當(dāng)場收回的方式,全員共發(fā)出問卷150份,收回150份,回收率達(dá)100% ? 調(diào)查 (實(shí)踐) 對象:

主要調(diào)查了學(xué)生對食堂的意見,食堂的衛(wèi)生情況及工作人員的衛(wèi)生意識和服務(wù)的調(diào)查.問卷共向師生提出了15個(gè)問題.(見調(diào)查問卷)

? 調(diào)查 (實(shí)踐) 主要進(jìn)程:

第一步:成員確定主題;第二步:成員對主題進(jìn)行分類討論并提出問題，總結(jié)問題，查找資料;第三步:制作調(diào)查問卷;第四步:在校內(nèi)分發(fā)調(diào)查問卷,收回問卷:第五步:進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，分析，得出結(jié)論.

? 調(diào)查 (實(shí)踐) 分析提綱:

我們把問卷調(diào)查分為四大類:食堂的衛(wèi)生條件，食堂的工作人員的衛(wèi)生意識，飯菜的營養(yǎng)及價(jià)，對食堂的建議.在第二題中就調(diào)查了同學(xué)們都是喜歡去哪個(gè)食堂和在第八題食堂的菜價(jià)是否有用,根據(jù)成員的具體要求,我們把調(diào)查問卷進(jìn)行男女的分類,來比較男女對實(shí)體是否有不一樣的看法,問卷調(diào)查的題目安排也是先從簡單到深化,最后一題是大家對食堂的建議

基本情況

此次的問卷調(diào)查的背景是了解師生對食堂現(xiàn)狀運(yùn)行的滿意程度測量的調(diào)查,內(nèi)容涉及到食堂的飯菜是否美味,價(jià)格是否合理,以及工作人員的服務(wù)和衛(wèi)生意識等,因?yàn)閷W(xué)校有3個(gè)食堂,經(jīng)過調(diào)查大部分的師生喜歡去陽光美食城,認(rèn)為陽關(guān)美食城的飯菜價(jià)格合理,衛(wèi)生意識

強(qiáng),但是有76%的師生對食堂的飯菜不樂觀,認(rèn)為食堂的飯菜不美味,價(jià)格昂貴,服務(wù)態(tài)度差 問題幾建議:

1、食堂飯菜口味不適合

2、菜式的品種單一,不夠豐富

3、食物存在不夠新鮮,有過夜飯菜的現(xiàn)象

4、工作人員的服務(wù)態(tài)度差

5、食堂的環(huán)境差,影響就餐的心情

食堂飯菜的好壞會直接影響到師生的身體健康,為了讓更多的師生到食堂就餐,提了幾點(diǎn)建議

1、衛(wèi)生意識要強(qiáng),餐具要經(jīng)常殺菌

2、飯菜的樣式要不斷的更換,要有創(chuàng)新的想法

3、廚師要不斷的提高廚藝

4、飯菜的價(jià)格要合理,不要存在亂刷卡的現(xiàn)象

組長:陳琳 報(bào)告執(zhí)筆人:童若明 成員: 陳蓉蓉 紀(jì)志龍 陳真 毛佳挺

報(bào)告完成的時(shí)間: 2011年5月14日

社會問卷調(diào)查報(bào)告范文3：數(shù)據(jù)與分析：

第2題 我所在的專業(yè)屬于 [單選題]

第3題 我的年級是 [單選題]

第4題 我對現(xiàn)在所處城市的印象是 [多選題]

第5題 我所在的大學(xué)氛圍 [多選題]

第6題 我之前大學(xué)生活總體來說 [單選題]

第7題 是否經(jīng)常感到焦慮不安 [單選題]

第8題 我感到自己是一個(gè)有價(jià)值的人，至少與其他人在同一水平上 [單選題]

第9題 歸根到底，我傾向于認(rèn)為自己是一個(gè)失敗者 [單選題]

第10題 我能像大多數(shù)人一樣把事情做好 [單選題]

第11題 我感到自己值得驕傲的地方不多 [單選題]

第12題 我希望我能為自己贏得更多尊重 [單選題]

第13題 每天的生活充滿讓自己感興趣的事情，很有激情 [單選題]

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同志們：

大家上午好！

本學(xué)期在上級主管部門的關(guān)心和正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全校師生的共同努力，學(xué)校各項(xiàng)工作取得了長足的進(jìn)步：基礎(chǔ)管理繼續(xù)強(qiáng)化，專業(yè)建設(shè)水平提升，技能大賽成績優(yōu)良，對口高考喜獲豐收，師資隊(duì)伍建設(shè)邁出新步伐，校企合作取得新突破?，F(xiàn)將本學(xué)期主要工作總結(jié)如下：

一、取得的成績

 （一）、領(lǐng)導(dǎo)班子工作

班子成員廉潔自律，團(tuán)結(jié)協(xié)作，除了完成學(xué)校本職工作之外，還積極配合“四城同創(chuàng)”、“精準(zhǔn)扶貧”、“環(huán)境整治”等全縣中心工作，認(rèn)真落實(shí)縣委第三巡察組反饋的各項(xiàng)整改工作。繼續(xù)堅(jiān)持社會、家長、學(xué)生對學(xué)校的“三評價(jià)”機(jī)制，加強(qiáng)家校聯(lián)系，開展學(xué)生評教評學(xué)活動(dòng)，多渠道了解學(xué)生、家長、社會各方面的意見和建議，有效保障了師生權(quán)益。

（二）、師資隊(duì)伍建設(shè)工作

進(jìn)一步強(qiáng)化師德教育，優(yōu)化制度環(huán)境，建立長效機(jī)制。本學(xué)期組織教師遠(yuǎn)程培訓(xùn)并深入開展“教育三問”學(xué)習(xí)；申報(bào)“雙師型”教師30人，做好相關(guān)材料，并報(bào)省教育廳審核，師資隊(duì)伍建設(shè)邁出了堅(jiān)實(shí)的一步；黃敏老師參加九江市2019年信息化教學(xué)說課大賽獲一等獎(jiǎng)；指導(dǎo)老師組織學(xué)生參加九江市第十七屆技能競賽也取得可喜的成績。

（三）、教學(xué)工作

本學(xué)期以“學(xué)生滿意”為目標(biāo)開展課堂教學(xué)改革，大力推進(jìn)課程改革，派出教研組加強(qiáng)與外界專業(yè)交流，進(jìn)一步完善了專業(yè)教師績效考評的相關(guān)制度，狠抓教師的“五認(rèn)真”常規(guī)工作，取得了良好成效。

1、對口高考再創(chuàng)佳績。今年，133人參加高考，二本上線人數(shù)41人，二本上線率31%。其中：最高分523分，全省排名第21名，500分以上17人，上國辦（江西農(nóng)大、江西科技師范大學(xué)）19人。（2019年我省三校生報(bào)考人數(shù)翻倍，錄取人數(shù)相對減少，能取得這樣的成績實(shí)屬不易。）

2、技能競賽穩(wěn)中有升。今年組織學(xué)生參加九江市第十七屆技能競賽，學(xué)前教育五項(xiàng)全能獲2個(gè)一等獎(jiǎng)、1個(gè)二等獎(jiǎng)；客服信息獲1個(gè)二等獎(jiǎng)。獲一等獎(jiǎng)的總數(shù)比去年增加了一個(gè)，呈現(xiàn)出穩(wěn)中有升的態(tài)勢。

         

（四）、德育工作

堅(jiān)持"突出重點(diǎn)，注重實(shí)效"地開展德育工作，圍繞校園文化建設(shè)，積極開展各類主題教育，堅(jiān)持班主任例會制度和定期匯報(bào)制度，重新制定班級評分內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，班報(bào)評比、衛(wèi)生檢查、寢室內(nèi)務(wù)整治、校牌佩戴情況、違紀(jì)情況的檢查評比落實(shí)到位。每月評出文明寢室，起到表揚(yáng)一批、激勵(lì)一批的作用。評比總分與班主任期末的量化考核直接掛鉤，有力地調(diào)動(dòng)了班主任工作積極性。通過對行為規(guī)范教育的檢查、評比，形成班級競爭，促進(jìn)了全校的行為規(guī)范。 

加強(qiáng)法制教育、交通安全教育、環(huán)境衛(wèi)生教育。學(xué)校把4月份定為法制宣傳月，加大掃黑除惡宣傳力度，組織全體學(xué)生觀看法制宣傳視頻，接受法制教育。通過一系列行為規(guī)范教育，收到了良好的教育效果。安保措施得力，法律意識增強(qiáng)，安全意識提高，校園衛(wèi)生良好，學(xué)生考勤好轉(zhuǎn)，儀容儀表轉(zhuǎn)變，早操秩序改觀。 

（五）、招生就業(yè)培訓(xùn)工作

學(xué)校招生處為完成上級下達(dá)的招生任務(wù)，把招生宣傳作為工作中的重點(diǎn)，實(shí)行春秋兩季招生捆綁責(zé)任制，招生責(zé)任分工明確。2019春季共招生204人，主要分4個(gè)專業(yè)教學(xué)班（學(xué)前教育、電子電器運(yùn)用與維修、裝潢設(shè)計(jì)、旅游服務(wù)和酒店管理）和小部分插班生。策劃19年秋季招生方案，準(zhǔn)備19年秋季招生工作。

本學(xué)期落實(shí)了16秋幼、17春裝學(xué)生實(shí)習(xí)工作，安排了17春幼學(xué)生見習(xí)，并完成了就業(yè)回訪，效果良好。順利與廣州名匠裝飾集團(tuán)建立校企合作關(guān)系并于四月份舉行聯(lián)合辦學(xué)掛牌儀式。圓滿完成了武寧建材大市場嘉典置業(yè)有限公司員工培訓(xùn)和楊洲鄉(xiāng)大旅游培訓(xùn)。

（六）、其他工作

資助工作宣傳到位，嚴(yán)格操作，落實(shí)精準(zhǔn)，臺賬規(guī)范，順利通過縣、市兩級助學(xué)金檢查，贏得了上級領(lǐng)導(dǎo)的肯定；實(shí)訓(xùn)中心及時(shí)對機(jī)房、系統(tǒng)軟件、辦公設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，確保教學(xué)得以正常完成；總務(wù)后勤人員盡心盡力，熱情服務(wù)，財(cái)務(wù)管理嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，精打細(xì)算。

本學(xué)期加大了校園基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的力度，完成了學(xué)生寢室熱水沐浴房、直飲水、吹風(fēng)機(jī)安裝工程；完成了學(xué)校戶外電子顯示屏及坐椅安裝工程；完成了五大項(xiàng)目（運(yùn)動(dòng)場項(xiàng)目、食堂改造擴(kuò)建工程、食堂設(shè)備采購項(xiàng)目、階梯教室、實(shí)訓(xùn)樓一樓改造）的報(bào)批工作，為確保各項(xiàng)目暑期按時(shí)動(dòng)工打好了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。下學(xué)期學(xué)校辦學(xué)條件將進(jìn)一步改善。

二、主要問題：

骨干教師、雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)；專業(yè)建設(shè)的任重道遠(yuǎn)；技能大賽的瓶頸有待突破。

今后的工作中，我們要采取更加扎實(shí)有效的措施，推進(jìn)專業(yè)建設(shè)和師資建設(shè)，積極完善校企合作辦學(xué)模式，以教學(xué)質(zhì)量中心，努力爭取對口高考、技能大賽新的成績，用實(shí)際行動(dòng)回答好“教育三問”，為辦人民滿意的職業(yè)教育做出新貢獻(xiàn)。

最后，祝大家暑期生活愉快，招生工作順利！謝謝大家！

篇10

（四川醫(yī)科大學(xué)，四川瀘州646000）

［摘要］隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，護(hù)患關(guān)系也在發(fā)生著變化。我國的醫(yī)療衛(wèi)生總體處于上升態(tài)勢，但其中存在的護(hù)患沖突也是不容忽視的。護(hù)患關(guān)系的和諧與否在一定程度上關(guān)系著整個(gè)國家和社會的和諧狀況，我們應(yīng)著重從解決護(hù)患沖突的角度出發(fā)，協(xié)調(diào)當(dāng)前的護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系，促使其朝著利于雙方合作互助的方向發(fā)展。

［

關(guān)鍵詞 ］護(hù)患關(guān)系；沖突；誘因；措施

［DOI］10.13939/j.cnki.zgsc.2015.35.144

1護(hù)患關(guān)系的現(xiàn)狀

護(hù)患關(guān)系產(chǎn)生于醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中，有著自身行業(yè)所存在的特征，醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)涉及人的生命、健康等與人的安全息息相關(guān)的方面，因此，護(hù)患關(guān)系有著一定的專業(yè)性、實(shí)踐性、倫理性。雖然隨著醫(yī)療科技的逐步完善，人們的就醫(yī)環(huán)境有了較大的轉(zhuǎn)變，但是由于存在著追逐利益或是價(jià)值取向多元化等現(xiàn)象，使得醫(yī)學(xué)的本質(zhì)及其神圣性出現(xiàn)了被淡化乃至被扭曲的發(fā)展態(tài)勢，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系中存在著不少不和諧的因素，雙方的矛盾沖突漸漸突顯出來，甚至雙方關(guān)系日益緊張。

通常情況下，護(hù)患沖突以兩種形式來表現(xiàn)。首先就是護(hù)理人員與病人優(yōu)先權(quán)的沖突。從心理學(xué)角度來講，患者在生病期間會表現(xiàn)出較強(qiáng)的依賴性，對他人的要求會更多，一旦其需要得不到及時(shí)的滿足時(shí)，會產(chǎn)生被別人嫌棄、厭惡，甚至拋棄的感覺?，F(xiàn)實(shí)的護(hù)理工作隊(duì)伍缺編嚴(yán)重的狀況，使得護(hù)士沒有時(shí)間和精力照顧到每個(gè)患者，不能夠像家屬對待病人那樣細(xì)致及貼心，這往往會給患者造成自己不被重視的錯(cuò)覺，遇到小問題、小麻煩時(shí)，容易將其擴(kuò)大化，從而轉(zhuǎn)化為護(hù)患沖突。其次就是護(hù)患雙方對疾病本身的認(rèn)識不同。由于存在對醫(yī)療知識認(rèn)識的差異，護(hù)患雙方對同一疾病的看法存在區(qū)別?；颊呒捌浼覍偻吖阑蚴堑凸滥骋话Y狀，一旦發(fā)現(xiàn)病情有變時(shí)容易太看重或是太輕視這些現(xiàn)象，造成心理上的緊張或是松懈，有時(shí)會重復(fù)問一些護(hù)士早已回答或是已經(jīng)解決了的問題，在護(hù)理人員緊缺的情況下，容易引起護(hù)理人員的反感，患者及其家屬在得不到滿意的答復(fù)時(shí)就易與護(hù)理人員發(fā)生沖突，使得護(hù)患關(guān)系緊張。汪道鑫.護(hù)理倫理學(xué)［M］.南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，2008:67.

2引發(fā)護(hù)患沖突的誘因分析

護(hù)患沖突是一種護(hù)患之間存在的矛盾狀態(tài)。近年來護(hù)患之間的矛盾沖突時(shí)有發(fā)生，原因是綜合、復(fù)雜的。除了護(hù)患雙方自身原因外，還有管理制度、政府投入、社會保障、法律適用、媒體參與等諸多外在的深層次原因。從系統(tǒng)論的觀點(diǎn)看，引發(fā)護(hù)患沖突的誘因可以從護(hù)士、患者、醫(yī)院、國家和社會五個(gè)維度進(jìn)行考察。對于護(hù)患間的矛盾或沖突，必須認(rèn)真分析其產(chǎn)生的深層原因，有針對性地加以解決。

首先，作為護(hù)患關(guān)系中起主導(dǎo)作用、服務(wù)主體的護(hù)理人員，在處理護(hù)患關(guān)系，尤其是在發(fā)生沖突時(shí)應(yīng)首先注重自己的言行，從自己身上找出問題產(chǎn)生的原因，然后再考慮其他可能存在的因素。在醫(yī)療活動(dòng)中，護(hù)患關(guān)系和諧度的強(qiáng)弱主要取決于護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)、專業(yè)技能、心理狀態(tài)、溝通能力等方面。其次，患者對醫(yī)療護(hù)理的期望值過高、社會公德意識方面存在缺陷、患者及家屬過度維權(quán)。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性，醫(yī)療服務(wù)行為具有比其他服務(wù)行業(yè)更多的不可預(yù)測性和不可控制性，國內(nèi)外共同認(rèn)可的醫(yī)療確診率也只有70%左右，各種急重癥搶救成功率也僅在70%~80%，相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率、死亡率等，這是不爭的事實(shí)。丘祥興，孫福川.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：79.再次，部分醫(yī)院經(jīng)營思想不端正、管理措施滯后、就醫(yī)環(huán)境差。最后，國家對醫(yī)療事業(yè)投入不足、衛(wèi)生法規(guī)不夠健全、媒體導(dǎo)向偏頗等導(dǎo)致護(hù)患沖突越來越嚴(yán)重，形成“人防人”的就醫(yī)局面。

3改善護(hù)患沖突的對策建議

對于當(dāng)前出現(xiàn)的如此多的護(hù)患沖突問題，我們應(yīng)該根據(jù)原因找出相應(yīng)的防范、改善護(hù)患關(guān)系緊張的措施，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。作為護(hù)理領(lǐng)域的鼻祖，南丁格爾很早以前就提出過理想護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)：“一個(gè)護(hù)士必須十分清醒、絕對忠誠、有適當(dāng)?shù)男叛?、有奉獻(xiàn)自己的心愿、有敏銳的觀察力和充分的同情心，她需要絕對尊重自己的職業(yè)，因?yàn)樯系凼侨绱诵湃嗡?，才會把一個(gè)人的生命交付在她的手上。”

首先，護(hù)理人員應(yīng)能夠做到“想患者之所想、急患者之所急”，做到換位思考，真正理解病人的苦痛，為建立良好的護(hù)患關(guān)系奠定良好的感情基礎(chǔ)。提高自身的業(yè)務(wù)技能，不斷夯實(shí)自己的專業(yè)技能，同時(shí)不斷更新護(hù)理觀念，真正做到使自己的認(rèn)識和當(dāng)前整個(gè)社會所提倡的新的醫(yī)學(xué)模式，即生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式一致，順應(yīng)時(shí)代的變化和當(dāng)前社會的發(fā)展需要。在為患者服務(wù)時(shí)，能夠盡量減輕病人的痛苦，使其樂于接受自己的操作，同時(shí)，能夠真正理解病人的情緒狀態(tài)，能夠提供因人而異的服務(wù)。

其次，應(yīng)注重患者在就醫(yī)時(shí)的基本的道德教育，使護(hù)患雙方都能在一個(gè)相對和諧、平等的條件下進(jìn)行互動(dòng)。文明就醫(yī)是對當(dāng)前患者迫切的要求，也就是要求患者在與護(hù)理人員交往時(shí)要注意自己的言行，不能僅僅把護(hù)理人員看成服侍人的、把醫(yī)療護(hù)理行為看成是普通的市場上的買賣行為。患者要充分認(rèn)識到護(hù)理人員和自己的期望一樣，都是為了盡快使患者康復(fù)、迅速適應(yīng)環(huán)境，雙方不存在對立，基于這一點(diǎn)，患者要盡量信任護(hù)理人員，將自己的生命安全交付給對方，有了這種信任的關(guān)系，護(hù)理人員也會更貼切地為患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為其健康的恢復(fù)貢獻(xiàn)力量。

再次，醫(yī)院應(yīng)著力建設(shè)優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境，使護(hù)患雙方能夠在相對舒適的環(huán)境中進(jìn)行交流、溝通，利于護(hù)理工作的正常、順利進(jìn)行。重塑醫(yī)療衛(wèi)生的公益性是改善護(hù)患矛盾的根本措施。對于當(dāng)前不適應(yīng)國情的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制將通過增加公共財(cái)政投入給予干預(yù)和改善，取消藥物提成，增設(shè)藥事管理費(fèi)用，以控制藥品市場的不正?，F(xiàn)象，恢復(fù)醫(yī)院的公益性，促使護(hù)患關(guān)系健康發(fā)展。改善醫(yī)院環(huán)境，使病房衛(wèi)生設(shè)施配套，給人一種舒適、安逸的感覺，患者在與護(hù)理人員接觸時(shí)，尤其是在承受自己的病情時(shí)，會以一種樂觀、積極的心態(tài)來面對。

最后，政府部門應(yīng)當(dāng)加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入比重，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的公平分配。利于緩解供需矛盾、保障人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，是改善護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵措施?！翱床‰y”的問題解決了，我們國家良好就醫(yī)的社會環(huán)境就營造出來了，也就可以避免一些護(hù)患沖突的發(fā)生，保證社會更和諧地發(fā)展。當(dāng)務(wù)之急就是盡快制定和完善我國的衛(wèi)生法規(guī)，在出現(xiàn)護(hù)患沖突時(shí)，能夠有法可依，從而更好地保障護(hù)患雙方的利益。

參考文獻(xiàn):

［1］蘭禮吉.應(yīng)用護(hù)理倫理學(xué)［M］.成都：四川大學(xué)出版社，2004.

［2］肖旭.社會心理學(xué)［M］.成都：電子科技大學(xué)出版社，2008.