導(dǎo)語：如何才能寫好一篇外科護理學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1對象

石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理系2010級，共計131名護理本科生。所有學(xué)生已在入學(xué)時隨機分為4個班，各班級學(xué)生在數(shù)量、性別、年齡、入學(xué)成績等方面的比較無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。本次研究以抽簽方式隨機將四個班級分為對照組和試驗組，分組結(jié)果為1班和4班為對照組，n=65;2班和3班為試驗組，n=66。

1．2材料

兩組均采用人民衛(wèi)生出版社出版，李樂之主編的第5版《外科護理學(xué)》作為主要教材。本研究所應(yīng)用的外科學(xué)影像教學(xué)資料為衛(wèi)生部十一五國家重點音像出版規(guī)劃視聽教材，界面簡潔，聲音、圖像清晰，交互性好，教學(xué)內(nèi)容豐富，教學(xué)目標明確，使用簡單方便。

1．3方法

1．3．1授課內(nèi)容及課時安排

選擇《外科護理學(xué)》中“甲狀腺疾病患者的護理，乳腺癌患者的護理，胃癌患者的護理”三個章節(jié)作為授課和測試內(nèi)容，每章節(jié)均為2個學(xué)時(90分鐘)，授課的內(nèi)容和時間安排為:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識25分鐘，臨床醫(yī)療知識25分鐘，護理知識占40分鐘。

1．3．2授課模式

授課教師具備豐富的普外科臨床護理工作經(jīng)驗和多年的《外科護理學(xué)》教學(xué)經(jīng)驗，可完全掌控講課內(nèi)容與方法。同一名授課教師依據(jù)教學(xué)大綱的要求，于授課前分別準備兩種授課方案。兩種授課模式均通過課堂提問和邏輯推理的方式，引導(dǎo)學(xué)生主動思考，積極參與知識探索和課堂學(xué)習的過程。

1．3．2．1對照組以《外科護理學(xué)》教材為主，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，輔以臨床案例資料和圖片等制作PPT課件，逐項講解授課重點。

1．3．2．2試驗組以《外科護理學(xué)》教材為主，在講解與?？谱o理相關(guān)的解剖、病理生理、診斷、治療方式和手術(shù)方式等?？浦R時引用相關(guān)外科手術(shù)影像資料，并輔以臨床典型案例制作授課PPT。授課時結(jié)合影像資料內(nèi)容衍生講解系統(tǒng)的護理知識，如:術(shù)前護理的主要內(nèi)容、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的原因及臨床表現(xiàn)、可采取的相應(yīng)有效的護理措施以及措施應(yīng)用后的效果評價等實用?？谱o理知識。

1．3．3測評方法

1．3．3．1試卷設(shè)計

采用閉卷理論測試的方式，試卷設(shè)計由4位臨床外科護理專家經(jīng)過三輪的制定、修改、完善和評價，符合《外科護理學(xué)》教學(xué)大綱對護理本科生知識掌握的要求。試卷共計90分，每個章節(jié)30分;包括三個部分的主要內(nèi)容:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(解剖學(xué)，病理學(xué)，生理學(xué)等)，占30%;臨床醫(yī)學(xué)知識(診斷學(xué)，藥理學(xué)，外科學(xué)等)占30%;臨床護理學(xué)知識(護理診斷，護理措施，護理評價，健康教育等)占40%;測試題型為單項選擇題、填空題和簡答題。

1．3．3．2測試方法分別對兩組學(xué)生在當堂理論授課后和理論授課三個月后進行閉卷理論測試，兩次測試內(nèi)容相同，每次測試時間均為45分鐘。在理論授課后三個月期間，131名學(xué)生還共同經(jīng)歷了《外科護理學(xué)》學(xué)期末理論考試。

1．3．4統(tǒng)計方法

對兩次測試結(jié)果分別行組間對照和自身前后對照統(tǒng)計分析。測試成績用均數(shù)±標準差(珔χ±s)表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2．1對照組與試驗組理論授課后當堂測試成績的比較

2．2對照組與試驗組理論授課三個月后測試成績

2．3對照組理論授課后與當堂授課三個月后測試

2．4試驗組理論授課后與當堂授課三個月后測試

3結(jié)論

3．1將直觀的外科手術(shù)影像資料運用于《外科護理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)方法，有利于護理本科生更牢固地掌握相關(guān)理論知識，提高學(xué)生的長期記憶水平，教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。如表1顯示，試驗組授課后學(xué)生掌握知識的情況較對照組好。如表2顯示，三個月后試驗組的各項理論測試成績明顯高于對照組，且有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，表明試驗組的教學(xué)方法有助于學(xué)生更好的掌握知識，對知識的記憶更加深刻、持久，試驗組的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。

3．2重復(fù)測試的方法對學(xué)生掌握相關(guān)理論知識具有促進作用。本研究采用的研究方法為理論測試，測試強化了學(xué)生對知識點的關(guān)注，可促進學(xué)生知識記憶強度的提高。表3和表4顯示，經(jīng)歷當堂理論授課后的測試和學(xué)期末考試，學(xué)生在授課三個月后對相關(guān)知識點的掌握程度均有所提高。在對照組中，甲狀腺疾病章節(jié)的理論知識三個月后的測試成績提高明顯(P＜0．05);在試驗組中，乳腺癌和胃癌章節(jié)的理論知識三個月后的掌握程度提高明顯，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0．01)。隨著時間的推移，通過重復(fù)測試，可促進學(xué)生知識的掌握。

4討論

4．1護理學(xué)是一門應(yīng)用型學(xué)科，在護理本科生的理論教學(xué)中要將培養(yǎng)實用型護理人才作為教學(xué)目的。美國臨床護理教育專家Oermann博士提出，現(xiàn)代臨床護理教育的目標是培養(yǎng)具有積極專業(yè)態(tài)度、高層次認知和技能的護理人才。［3］醫(yī)院收住的外科患者，絕大多數(shù)都需要通過外科手術(shù)的方式達到治療目的。作為?？谱o士，要對外科的?？剖中g(shù)治療方式有全面、深入的理解和掌握，才能為外科住院患者提供全程、安全、高質(zhì)量的護理服務(wù)?！锻饪谱o理學(xué)》的教學(xué)過程中要注重培養(yǎng)學(xué)生積極、主動思考的學(xué)習習慣并將理論知識牢固掌握應(yīng)用于解決臨床問題。本研究中使用的教學(xué)模式，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在教學(xué)中結(jié)合相關(guān)臨床醫(yī)療實踐發(fā)展現(xiàn)狀，通過引用生動、直觀的外科學(xué)教學(xué)影像資料，培養(yǎng)學(xué)生主動思考與廣泛聯(lián)系的思維能力。將人體解剖—病理生理—臨床表現(xiàn)—手術(shù)路徑—術(shù)前、術(shù)后護理等內(nèi)容形成系統(tǒng)的記憶，將知識融會貫通，更有助于培養(yǎng)高層次實用型護理人才。

4．2《外科護理學(xué)》的教學(xué)過程中要注重培養(yǎng)學(xué)生積極、主動思考的學(xué)習習慣，積累扎實的理論基礎(chǔ)。心理學(xué)家證實，同一件事物如果用單純的符號或文字認識需要10s，用圖畫只需要約一半的時間，用逼真的圖像只需要三分之一的時間。［4］借助外科手術(shù)影像資料，不僅使一些無法用語言表達的內(nèi)容，如:解剖、手術(shù)路徑、術(shù)中可能會引起術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)手術(shù)步驟以及術(shù)中損傷等教學(xué)知識點，以直觀的、生動形象的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，可增加書本上所缺乏的臨床相關(guān)信息，使一些抽象的概念、操作等教學(xué)內(nèi)容形象、直觀、立體地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，便于學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上產(chǎn)生聯(lián)想記憶，使所學(xué)知識掌握的更加牢固。

4．3通過課堂提問、當堂測試和期末理論考試等測試方法，可促進知識點的重復(fù)強化記憶，增強了學(xué)生對知識的掌握程度。測試效應(yīng)的研究表明，“學(xué)習”并非只發(fā)生在編碼階段，測試或提取練了可評估知識掌握程度之外，在某些情況下它比再次學(xué)習能更好地促進長時記憶保持。［5］本次研究結(jié)果表明，對三個章節(jié)的前、后兩次理論測試成績，試驗組和對照組學(xué)生在授課后三個月的測試成績均高于當堂測試成績。反復(fù)學(xué)習是生物體學(xué)習的根本特征，頻繁使用的新知識會使記憶強度升高到較高的水平。［6］在反復(fù)、頻繁的測試中可增強學(xué)生對知識點的記憶強度，重復(fù)測試的方法值得在今后的教學(xué)過程中引用，以提高教學(xué)效果。

4．4將直觀的外科手術(shù)影像資料運用于《外科護理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)方法對教師自身的素質(zhì)提出了更高的要求。教師應(yīng)通過恰當?shù)剡\用各種教學(xué)方法和手段，讓學(xué)生從“枯燥無味”的被動式接受知識和技能中解脫出來，才能調(diào)動學(xué)生求知的主觀能動性。［7］要將直觀的外科手術(shù)影像資料運用于《外科護理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)方法，要求主講教師不僅需要具備豐富的臨床實踐經(jīng)驗和理論知識，對所教授的內(nèi)容有全面的理解和掌握，有重點地截取影像教學(xué)資料內(nèi)容，還要有較強的分析、歸納總結(jié)及引領(lǐng)能力，培養(yǎng)護理本科生對臨床學(xué)科的熱愛，激勵她們積極思考、主動探索的學(xué)習精神。因此，這一教學(xué)模式要求《外科護理學(xué)》的授課教師必須不斷學(xué)習、更新和掌握日新月異的臨床醫(yī)學(xué)的新知識和新技術(shù)，在理論教學(xué)過程中注重聯(lián)系臨床護理實踐。

篇2

關(guān)鍵詞：外科護理學(xué)；教學(xué)情境；設(shè)計；實施

【中圖分類號】G712；R47-4

護理學(xué)招生范圍不斷擴大，在臨床教學(xué)中外科護理學(xué)較少，過去的護理教學(xué)方法受經(jīng)濟水平影響，要求醫(yī)學(xué)院根據(jù)具體情況，在現(xiàn)在的教學(xué)內(nèi)容上，設(shè)計外科護理學(xué)教學(xué)情境，以便于模擬教學(xué)情景，從而提高學(xué)生學(xué)習外科護理學(xué)專業(yè)知識。在外科護理教學(xué)中，由于過去的教學(xué)方式只注重理論知識，忽略提高學(xué)生的實踐能力，傳統(tǒng)的教學(xué)方法過于簡單，使學(xué)生缺少自主學(xué)習性。因為教學(xué)方法沒有活躍課堂氣氛，使學(xué)生在學(xué)習過程中不能深入理解相關(guān)的外科護理知識，導(dǎo)致實踐不能與理論知識結(jié)合。在傳統(tǒng)教學(xué)過程中實施和設(shè)計外科護理學(xué)教學(xué)情境，教師利用教學(xué)資源，從而提高學(xué)生學(xué)習外科護理學(xué)能力。

1.理論聯(lián)系實際，積極創(chuàng)造教學(xué)情境

學(xué)生通過教師課堂上的講解，已經(jīng)進一步學(xué)習了基本理論知識，掌握了相關(guān)的知識經(jīng)驗，通過學(xué)習已經(jīng)初步認識外科護理學(xué)主要內(nèi)容，這就要求在講解外科護理學(xué)的過程中，教師可以適當加入一些外科護理學(xué)習元素，以便于學(xué)生能夠參與到情境中，提高學(xué)生本身的理解能力和認知能力，設(shè)想?yún)⑴c到實際工作中，及時發(fā)現(xiàn)自身不足之處并改進。在外科護理學(xué)中模仿教學(xué)情境，不僅要帶動課堂氣氛而且還要激發(fā)學(xué)生學(xué)習的興趣，讓學(xué)生在課堂上提出對教學(xué)情境的看法，充分掌握外科護理學(xué)理論知識。教師在實施和設(shè)計外科護理學(xué)過程中要求結(jié)合實際情況進行教學(xué)，及時找出各種能夠影響實施和設(shè)計外科護理學(xué)情景因素并采取解決辦法，從而能夠確保外科護理教學(xué)情境在課堂上順利進行[1]。

教師在外科護理學(xué)教學(xué)中實施和設(shè)計教學(xué)情境，有時因為模擬環(huán)境的關(guān)系可能對情境產(chǎn)生變化，減弱課堂教學(xué)氣氛，使學(xué)生不能徹底掌握外科護理學(xué)知識和感知真實的工作氣氛。因此，教師可以利用相應(yīng)情境對課堂進行設(shè)置，以帶動學(xué)生學(xué)習理論知識氣氛，這就要求教師不斷積累和創(chuàng)新教學(xué)經(jīng)驗以及實踐經(jīng)驗，使得護理實踐與設(shè)計教學(xué)案例緊密結(jié)合，讓學(xué)生在實踐中提高外科實際操作護理水平。

2.制定教學(xué)目標，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣

制度教學(xué)目標是實施和設(shè)計外科護理教學(xué)情境的前提，教學(xué)情境設(shè)計必須制定教學(xué)計劃，不能與教學(xué)目標分開。如果不按照實際情況進行教學(xué)，降低教學(xué)效率，導(dǎo)致教與學(xué)事倍功半。制定實施和設(shè)計外科護理學(xué)教學(xué)目標，能夠提供有利參考意見，使學(xué)生提高學(xué)習能力和加強護理職責以及病人手術(shù)護理能力。在實施外科護理學(xué)教學(xué)情境中詳細的目標可以使用整個教學(xué)目標進行劃分，然后將各個目標分布在每節(jié)課堂上，促使學(xué)生在課前可以充分理解和認識教學(xué)目標，便于情景模式開展，提高學(xué)生學(xué)習能力，確保教學(xué)質(zhì)量[2]。

此外，教師也可使用集體備課的方法進行教學(xué)，共同研究課堂教學(xué)方法，有利于實施和設(shè)計模擬情境經(jīng)驗的交流，集體討論在課堂教學(xué)中遇到的問題并采取相應(yīng)的解決辦法。實施和設(shè)計外科護理學(xué)情境的目標制定必須與學(xué)生學(xué)習方法和愛好相結(jié)合，調(diào)整教學(xué)目標有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的缺點和提高學(xué)習能力。由于外科護理學(xué)不能背離手術(shù)，因此教師必須以手術(shù)為前提條件對圍術(shù)期護理進行模仿，通過模仿和引導(dǎo)的方法開啟學(xué)習思維能力，從而提高學(xué)生實踐操作能力[3]。

3.選擇適當?shù)膱鼍霸O(shè)計，優(yōu)化實踐情境真實性

教師可以選擇一些臨床實踐具有研究和教學(xué)價值的案例使用到情境教學(xué)中，讓學(xué)生在學(xué)習過程中可以深入理解以及充分掌握理論知識，將課本知識內(nèi)容與教學(xué)情境結(jié)合才能更好的解決實際問題，并提升外科護理學(xué)技能。為了能夠更好的指導(dǎo)學(xué)生對病情進行分析，教可以采取分組的形式，通過分組對病例發(fā)生的具體情況深入了解。在課堂上教師可以根據(jù)多媒體教學(xué)方法呈現(xiàn)病例特點，使得學(xué)生參與實踐，激發(fā)學(xué)生學(xué)習的興趣。例如利用先進醫(yī)學(xué)配件模仿人的身體結(jié)構(gòu)，模仿燒傷面積以及膝蓋出血面積，教師模仿病人通過語言渲染模擬現(xiàn)場，刺激學(xué)生情感體驗，達成共識。小組長扮演醫(yī)生，通過口頭交流安撫病人，以及現(xiàn)場評估和判斷病人生命特征，指揮其他成員有序操作護理過程。老師從旁協(xié)助和銜接病情發(fā)生變化時場景切換工作，全面觀察學(xué)生護理過程并記錄學(xué)生課堂表現(xiàn)[4]。

教師在準備外科護理學(xué)模擬實踐情境前，通過情境具體情況設(shè)置實踐模擬問題，不同小組學(xué)生扮演不同角色。教師模擬實踐課堂應(yīng)結(jié)合先進的醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)，借助多媒體教學(xué)方式來活躍模擬課堂激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，促使模擬和知識相互轉(zhuǎn)變，以實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生學(xué)習能力。

結(jié)束語

護理學(xué)招生范圍不斷擴大，要求醫(yī)學(xué)院根據(jù)具體情況在過去醫(yī)學(xué)教學(xué)水平上制定教學(xué)計劃，理論聯(lián)合實踐，選擇適當?shù)慕虒W(xué)案例加強實踐真實性，以實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的實踐能力。

參考文獻

[1]鄧偉生，孟銳，丁麗曼，情景式教學(xué)法在藥事管理學(xué)教學(xué)中的運用探討[J]，中國藥事，2010，2（12）：13-14；

[2]王鴿，“教學(xué)做一體化”模式在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]，衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，2（01）：2-3；

篇3

首先，將學(xué)生分為若干扮演組和評價組，每組5~6人；由教師指定某種疾病，扮演組學(xué)生結(jié)合專業(yè)知識演示該疾病發(fā)生時的場景，評價組學(xué)生討論和點評，并提出補充、質(zhì)疑和結(jié)論。扮演和討論結(jié)束后，教師對每組表現(xiàn)進行點評和總結(jié)，對扮演組表揚其優(yōu)點并點評不足，對評價組在討論時遺留的問題進行解答并糾正欠妥之處。如此循環(huán)1~2次，盡可能讓每位學(xué)生都參與。通過模擬真實場景，讓學(xué)生感受和學(xué)習病患的確切需求以及醫(yī)護人員的工作內(nèi)容[3]。在角色扮演中，扮演組學(xué)生必須清楚了解患有某種疾病病人可能出現(xiàn)的各種癥狀及其需求，切身感受病患需要的幫助，有助于其開展和完善治療工作。評價組學(xué)生通過對扮演組學(xué)生表演的觀察，補充和質(zhì)疑病人在真實情景下的病況，推斷出進一步的治療計劃和方案。通過兩組的表演和意見交換式學(xué)習，能讓每位學(xué)生認識到自己知識的不足和學(xué)習空間，從而完善課程學(xué)習。角色互換法教學(xué)流程見圖1。

2角色互換法有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習興趣，提高學(xué)習主動性

目前，外科護理學(xué)教學(xué)依舊采用傳統(tǒng)模式，教學(xué)方法單一，學(xué)生被動接受，考前死記硬背，沒有機會運用知識、發(fā)展能力。角色互換法倡導(dǎo)“學(xué)導(dǎo)互動”，整個教學(xué)過程由教師、學(xué)生共同參與，小組扮演和小組討論能夠充分與情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)、問題教學(xué)、病例教學(xué)等手段相結(jié)合[4，5],從而引導(dǎo)學(xué)生通過參加特定形式的教學(xué)活動來獲得知識,活躍了課堂氣氛，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習興趣，有利于其掌握人際溝通技巧，提高學(xué)習主動性和綜合素質(zhì)。

3角色互換法有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和獨立思考能力

角色互換扮演使知識和實踐融合性更強，涵蓋知識范圍廣，內(nèi)容更加直觀貼切，有利于學(xué)生全面掌握所學(xué)知識，可以提高學(xué)生自我動手能力、分析解決問題能力和獨立思考能力[5]。在角色互換法中，師生雙方都是主動的，教學(xué)與實踐相輔相成，教師提出疾病命題，學(xué)生主動分析疾病信息并演示疾病特征，在分析和演示過程中主動提出問題和回答問題，最后通過教師講評糾正錯誤、積累經(jīng)驗。其結(jié)果是教師的教學(xué)質(zhì)量得到提高，學(xué)生的思考能力得到鍛煉，創(chuàng)新意識得到增強，從而培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力和獨立思考能力。

4角色互換法有利于改變學(xué)生被動學(xué)習地位

在傳統(tǒng)的外科護理學(xué)教學(xué)中，教師在講臺上盡心盡力傳道、授業(yè)、解惑，學(xué)生只是被動接受，缺乏實踐能力訓(xùn)練。而角色互換法促使學(xué)生主動學(xué)習、主動思考、主動表演，學(xué)生由被動變?yōu)橹鲃樱粌H提高了學(xué)習興趣，還提高了學(xué)習欲望，逐漸學(xué)會理解病患，自主解決問題，這都是學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)中體驗不到的[6]。角色互換法“發(fā)現(xiàn)問題—研究問題—解決問題”的過程，增強了問題的探索性、啟發(fā)性和拓展性，有助于把反思性教學(xué)應(yīng)用于教學(xué)實踐，為教學(xué)提供了寶貴的精神財富和原動力。此外，學(xué)生在學(xué)習和演示疾病護理過程中，通過記錄實踐活動過程和提出問題、討論、解決，以及扮演、提問、討論、解答，提高了口頭和書面表達能力，增強了自我學(xué)習能力，從而有效改變了學(xué)生在課堂中的被動學(xué)習地位[7]。

5結(jié)論

篇4

關(guān)鍵詞：高職；情景模擬考核；ICU護理；外科護理學(xué)

情景模擬考核，也稱實地測試，是一種行為測試手段，測試者為應(yīng)試者提供一種有代表性的模擬情況，需要應(yīng)試者完成崗位典型任務(wù)，然后對其工作質(zhì)量進行分析[1]。該考核模式對于培養(yǎng)和提升應(yīng)試者的系統(tǒng)分析能力、實際應(yīng)用能力、團隊協(xié)作能力和創(chuàng)新能力[2]有巨大的促進作用，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床實踐考核中。護理教育是醫(yī)學(xué)教育的重要分支，保證教學(xué)與臨床無縫對接，培養(yǎng)畢業(yè)就能勝任臨床工作的高質(zhì)量護理人員是高職護理教育的核心任務(wù)和努力目標。傳統(tǒng)教學(xué)模式側(cè)重于單純傳授理論知識和培養(yǎng)操作技能。為提高學(xué)生綜合能力與職業(yè)素養(yǎng)，我們在外科護理學(xué)教學(xué)中嘗試情景模擬考核，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象

選取我院2015級ICU護理專業(yè)學(xué)生164人作為研究對象。我院護理專業(yè)生源包括?？埔慌?、二批和中職畢業(yè)生（“三校生”）。ICU護理專業(yè)學(xué)生來自?？埔慌?，學(xué)生入學(xué)成績、基礎(chǔ)課成績、學(xué)習主動性、職業(yè)認同感和規(guī)劃方向都明顯優(yōu)于后兩者生源的學(xué)生。將2015級ICU護理專業(yè)學(xué)生隨機分為試驗組和對照組，各82人，兩組學(xué)生在性別、年齡、成績等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1考核方法

外科護理學(xué)教學(xué)由理論和實訓(xùn)兩部分組成，本研究針對實訓(xùn)即技能的考核。（1）試驗組采取情景模擬考核。教師給出“急性闌尾炎”疾病診斷，讓學(xué)生自行結(jié)組，自由發(fā)揮，收集資料，設(shè)計病例，設(shè)置病房和手術(shù)室兩個大情景，護士在其中連續(xù)完成急性闌尾炎手術(shù)患者的術(shù)前宣教、備皮、刷手、穿脫手術(shù)衣和術(shù)后健康指導(dǎo)等相關(guān)操作與健康教育。以下是為一組學(xué)生設(shè)計的病例：王樂樂，女，25歲，未婚，漢族，教師?；颊咭惶烨盁o明顯誘因出現(xiàn)臍周持續(xù)性疼痛，呈鈍痛，惡心，無嘔吐，無嘔血、黑便。后疼痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹，伴高熱，于今日來我院就診。體格檢查：T：38.6℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg，右下腹麥氏點壓痛（+），反跳痛（+），輕度腹部緊張，無板狀腹，腸鳴音亢進。初步診斷“急性化膿性闌尾炎”。予以抗感染等治療后，腹痛無緩解，擬行手術(shù)治療。該組學(xué)生針對此病例設(shè)置了4個情景：①病房情景1：患者與家屬正在探討疾病，病房護士A到來為其進行手術(shù)前飲食、心理等指導(dǎo)，護士B為患者備皮。②病房情景2：入院第二天早上，手術(shù)室護士A接患者。③手術(shù)室情景3：手術(shù)室護士A協(xié)助患者擺，護士B刷手，護士C穿手術(shù)衣，護士B和D鋪手術(shù)單。手術(shù)結(jié)束后，護士D脫手術(shù)衣送患者回病房。④病房情景4：手術(shù)室護士D和病房護士C進行術(shù)后交接，病房護士C向患者和家屬交代術(shù)后飲食、引流管護理等注意事項。（2）對照組采取常規(guī)技能考核。學(xué)生從術(shù)前備皮、刷手、穿脫手術(shù)衣和手術(shù)器械臺建立4項操作中隨機抽取兩項進行一對一考核。

1.2.2教學(xué)效果評價方法

對兩組學(xué)生外科護理學(xué)技能考核和期末考試成績進行比較。（1）技能考核：試驗組：以小組為單位給出技能成績，采用自行制定的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）評分標準(急性闌尾炎）；對照組：兩項操作的平均分為個人技能考核成績。（2）期末考試：采取閉卷考試方式，結(jié)合課程標準和護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱命題，主要考查學(xué)生對該課程基礎(chǔ)知識和基本技能的掌握情況。

2結(jié)果

試驗組外科護理學(xué)實訓(xùn)成績集中在優(yōu)秀和良好水平，對照組集中在良好和中等水平，見表1。兩組外科護理學(xué)期末考試成績均集中在良好和中等水平，見表2。

3結(jié)論

3.1情景模擬考核有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習潛能，提高學(xué)習效果

從表1可以看出，試驗組技能考核成績高于對照組。ICU護理專業(yè)學(xué)生自律性較好，學(xué)習主動性較高，對情景模擬考核表現(xiàn)出極大的好奇心和熱情，愿意并積極查閱資料、設(shè)計情景、演練操作。學(xué)生未真正接觸過臨床，考核中難免出現(xiàn)專業(yè)術(shù)語不當、流程銜接不合理等問題，教師要適時給予肯定和贊賞，使學(xué)生感到被尊重和重視，從而激發(fā)學(xué)習潛能，提高個人能力、學(xué)習成績和學(xué)習效果。

3.2情景模擬考核有助于培養(yǎng)學(xué)生臨床能力和職業(yè)素養(yǎng)

臨床能力是完成醫(yī)療保健活動所必需的特殊能力，包括收集病史、體格檢查、診斷、做出并執(zhí)行醫(yī)療決策能力，治療護理能力，正確處理醫(yī)患關(guān)系能力和職業(yè)態(tài)度等，是醫(yī)學(xué)生必須具備的。情景模擬考核讓學(xué)生在模擬病房和手術(shù)室等場景中連續(xù)、系統(tǒng)地完成對患者的治療與護理，使學(xué)生的團隊精神、技能水平、溝通能力、應(yīng)急能力得以鍛煉，是培養(yǎng)、提升其臨床能力與綜合素質(zhì)的有效途徑。

3.3情景模擬考核有助于提高教師專業(yè)水平和綜合素質(zhì)

“授人以魚不如授人以漁?！苯虒W(xué)中不僅要傳授知識和技能，還要重視學(xué)生能力培養(yǎng)，這就對教師提出了更高要求。護理專業(yè)教師只有不斷發(fā)展和成長，豐富自身臨床經(jīng)驗，具備創(chuàng)新意識與思維，才能引導(dǎo)學(xué)生接受情景模擬考核方式，才能設(shè)想并迅速應(yīng)對學(xué)生在考核中出現(xiàn)的任何問題。因此，情景模擬考核對于教師專業(yè)水平和綜合素質(zhì)的提高具有強大的推動作用。

4小結(jié)

通過在高職ICU護理專業(yè)外科護理學(xué)教學(xué)中實施情景模擬考核，推動了學(xué)生和教師共同進步，值得在整個護理專業(yè)課程中推廣應(yīng)用。當然，實施過程中也出現(xiàn)了情景設(shè)計不嚴謹?shù)葐栴}，為我們進一步研究提供了思路和方向：（1）對于考核結(jié)果評價，可增設(shè)問卷調(diào)查，了解學(xué)生對該考核方式的反饋。（2）逐步將情景模擬考核作為評價學(xué)生臨床能力的考站式考試，真正實現(xiàn)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試。（3）將該考核方式應(yīng)用于康復(fù)、社區(qū)、老年護理等專業(yè)課程中，為社會培養(yǎng)真正的專業(yè)技能型人才。

參考文獻：

[1]曹琳，曹昕.階段性情景模擬考核與Mini-CEX在婦產(chǎn)科護理實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究，2015，29（8）：2964-2967.

篇5

一、 重視《外科護理學(xué)》實驗課教學(xué)，是培養(yǎng)護生臨床操作技能的基礎(chǔ)

（一） 改善實驗條件，建立一個布局合理、使用科學(xué)的實驗室

為了使學(xué)生迅速適應(yīng)實習環(huán)境，我校按教學(xué)示范與實際操作相結(jié)合的原則，對實驗室布局進行了調(diào)整，建立了模擬手術(shù)室為實驗室。使學(xué)生進入實驗室的流程為：進入實驗室更換工作衣、褲、鞋戴口罩、帽子、修剪指甲外科洗手（專用外科洗手設(shè)備）泡手消毒進入實驗室（模擬手術(shù)間）。空間分隔實現(xiàn)從非隔離區(qū)相對隔離區(qū)隔離區(qū)，使學(xué)生一進入實驗室就感受到強烈的專業(yè)氛圍，感受到手術(shù)工作的神圣、莊嚴，立即嚴肅了學(xué)習態(tài)度，激發(fā)了求知欲望和學(xué)習興趣，同時也強化了無菌觀念。

（二） 改進實驗課教學(xué)方法，增強學(xué)生的動手能力

實驗課的課堂上理論知識不多講，帶教老師可運用多媒體教學(xué)資源演示，主要進行技能要領(lǐng)的分解、示范、訓(xùn)練，手把手地教學(xué)生，務(wù)必使每個學(xué)生正確掌握每項技能。下課前通過抽查檢驗教學(xué)效果。另外還可以利用多媒體進行視頻播放，向?qū)W生再現(xiàn)臨床手術(shù)及各種護理操作真實場景，讓學(xué)生有一種身臨其境的感覺，對外科疾病的護理產(chǎn)生直觀、具體的認識。

（三）開放實驗室 課后反復(fù)地操練

由于實驗課時有限，單靠課堂訓(xùn)練達到教學(xué)目的對于多數(shù)學(xué)生來說是不夠的，因此我們開放實驗室，學(xué)生可以利用各自的課余時間來訓(xùn)練，每天都安排教師進行指導(dǎo)。

（四）制定嚴格規(guī)范的考核評分標準，強化技能操作

考核是檢驗學(xué)生掌握知識和技能的重要標準。我們從醫(yī)德醫(yī)風、無菌技術(shù)要求、操作規(guī)范和熟練程度等多方面對每個操作考核項目都制定了全面、客觀、嚴格的評分標準，并發(fā)給學(xué)生，這些標準不僅有利于增強學(xué)生學(xué)習興趣、提高獨立練習的自覺性，同時使學(xué)生學(xué)習效果大大增加?？己朔绞讲辉俨捎脝渭儾僮骺己?，而是采取操作與理論口答相結(jié)合，必考與選考相結(jié)合，平時與最后相結(jié)合的方式。實驗考核總成績按30%的比例記入外護總成績，實驗考核未通過者不能參加理論考核，這樣從制度上提高了實驗課的重要性，促使學(xué)生思想上重視，訓(xùn)練中認真。

二、 建立第二課堂，加強護生臨床思維的培養(yǎng)和對臨床環(huán)境的適應(yīng)

護生在學(xué)校期間，由于學(xué)校條件的限制，往往沒有機會接觸真正的臨床病人，對課本上所描述的癥狀只有理論上的認識，學(xué)習印象不夠深刻，更談不上臨床護理經(jīng)驗，所以護生在實習接診病人時，容易緊張慌亂。為了使護生能夠迅速適應(yīng)未來的實習，可以將病例教學(xué)法、模擬診室教學(xué)法、角色扮演法等方法應(yīng)用到外科護理學(xué)的教學(xué)當中，來建立有醫(yī)師、護士、病房和病人的第二課堂。例如，設(shè)置一個真實的病房環(huán)境，選擇典型病例，讓學(xué)生模擬醫(yī)生或護士的角色，身臨其境地進行查房前準備、查房主題選擇、病歷匯報、護理體檢與溝通、護理分析、概括總結(jié)等多個環(huán)節(jié)，讓學(xué)生靠自己所學(xué)知識和技能，提前進入實戰(zhàn)狀態(tài)[2]。教師注意啟發(fā)、觀察和引導(dǎo)，并及時記錄學(xué)生的每個環(huán)節(jié)的不足，最后，老師要組織學(xué)生就出現(xiàn)的問題進行討論和總結(jié)，以點帶面，引發(fā)學(xué)生思考，突出重點，講清難點，全過程體現(xiàn)以學(xué)生為主題的教學(xué)理念。

三、積極組織各種技能競賽，以賽促學(xué)

技能競賽已成為創(chuàng)新職業(yè)院校學(xué)生實習實訓(xùn)途徑的重要形式，成為提高學(xué)生臨床技能水平的有效手段。技能競賽一般分理論答題及基本技能操作兩大部分進行。理論答題可以檢驗學(xué)生平時的知識儲備和理論水平；基本技能操作可以檢驗學(xué)生操作是否規(guī)范，手法是否嫻熟。為了增加趣味性和互動性，理論答題的間歇還可設(shè)場外搶答或游戲互動，讓每個學(xué)生都有參與和表現(xiàn)的機會，以帶動大家共同學(xué)習的興趣和積極性。競賽結(jié)束時，教師對競賽中出現(xiàn)的不足之處要做全面的總結(jié)和點評，使學(xué)生通過競賽發(fā)現(xiàn)了自身存在的薄弱之處，了解到自己的臨床技能水平，查漏補缺，為他們以后的復(fù)習及準備畢業(yè)技能考試起到指導(dǎo)作用，并且加強他們重視臨床基本技能學(xué)習的觀念，激發(fā)探究、進取的好學(xué)之心，對他們今后的學(xué)習是一種良性的督促。

四、實習前技能的強化

根據(jù)教學(xué)計劃安排，從外科實驗學(xué)習結(jié)束到開始實習還有一個學(xué)期的時間，經(jīng)過一學(xué)期的間隔，部分學(xué)生在實習前，對于以前所學(xué)的外科無菌技術(shù)及基本操作都有所淡忘，表現(xiàn)為對各種操作缺乏信心，無菌觀念模糊，各種動作變形嚴重，對下一步的臨床實習非常不利。為了縮短護生適應(yīng)臨床的時間，可在實習前對其進行2周的外科技能強化，再讓學(xué)生進入實習。強化訓(xùn)練仍然以職業(yè)技能考核標準為參照，對每個操作項目進行規(guī)范化訓(xùn)練和練習后，再進行出科考試。

實踐證明，通過這種長期的多方位訓(xùn)練，使學(xué)生對所學(xué)知識掌握得更加牢固，實際動手能力和臨床綜合素質(zhì)得到有效提高，提升了職業(yè)教育的人才培養(yǎng)質(zhì)量，為其以后臨床實習和工作都打下了扎實的基礎(chǔ)，也使職業(yè)教育的培養(yǎng)方向更符合“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”職業(yè)教育辦學(xué)方針。

【參考文獻】

篇6

［關(guān)鍵詞］外科護理學(xué) 教學(xué)模式 教學(xué)改革

［作者簡介］徐菊玲（1975- ），女，湖北安陸人，湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院，講師，碩士，研究方向為高等護理教育；季黃鳳（1965- ），女，浙江湖州人，湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院教學(xué)辦主任，副教授，研究方向為教育管理；張紅（1955- ），女，浙江湖州人，湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院院長，教授，研究方向為護理教育。（浙江 湖州 313000）

［課題項目］本文系湖州市高等教育研究重點項目“基于建構(gòu)主義理論的護士核心能力培養(yǎng)的研究與實踐”（項目編號：GJAH11004）的階段性研究成果和湖州師范學(xué)院2011年校級教學(xué)改革項目“以問題為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為目標的護理實習教學(xué)改革研究”（項目編號：GJC11010）的研究成果。

［中圖分類號］G642 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1004-3985（2012）24-0100-02

如何適應(yīng)時代的發(fā)展和社會的需要，實施素質(zhì)教育，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的應(yīng)用型人才，是當前各高校需要解決的迫在眉睫的問題。聯(lián)合國教科文組織在《修訂的關(guān)于技術(shù)與職業(yè)教育的建議：2001》中提出：職業(yè)教育應(yīng)當“為工作能力強、愉快的職業(yè)生涯奠定基礎(chǔ)”。本科護理教育是我國新發(fā)展起來的一種高等職業(yè)教育，它要求學(xué)生要有豐富的知識積累和高尚的職業(yè)素養(yǎng)，以及分析、解決問題的能力，同時還要有大膽的創(chuàng)新意識，能為病人解決各種可能出現(xiàn)的問題。“外科護理學(xué)”是其重要的專業(yè)考試課程，課堂教學(xué)的效果直接影響著本科護理學(xué)生各方面能力的培養(yǎng)和素質(zhì)教育的實施。筆者在學(xué)校的支持鼓勵下進行了“外科護理學(xué)”課堂教學(xué)模式改革試點實踐研究，現(xiàn)就目前“外科護理學(xué)”課堂教學(xué)存在的問題，結(jié)合學(xué)生的實際情況，對如何進行“外科護理學(xué)”課堂教學(xué)模式改革實踐探討如下。

一、“外科護理學(xué)”教學(xué)現(xiàn)狀

目前，我國“外科護理學(xué)”教學(xué)也進行了一些課堂教學(xué)改革實踐，尤其是對課堂實驗研究，但主要局限于評價指標及其理論構(gòu)建，缺乏對實際運用和課堂教學(xué)的觀察，缺乏多種有效教學(xué)方法的綜合應(yīng)用?！巴饪谱o理學(xué)”課堂教學(xué)還存在一定的問題，具體如下：

1.護理教育教學(xué)思想僵化。護理本科教育起步時間較晚，多數(shù)護理學(xué)院直接從中等衛(wèi)生學(xué)校發(fā)展而來，護理教師素質(zhì)相對低下，使目前本科護理教學(xué)難以擺脫傳統(tǒng)的以“書本”為核心、以“教師”為主導(dǎo)、以“課堂”為中心的教學(xué)理念。尤其在“外科護理學(xué)”教學(xué)中，由于外科新技術(shù)、新理論更新快，臨床實踐性強，要求學(xué)生操作動手能力以及創(chuàng)新應(yīng)用能力較強，但外科護理教師普遍存在著知識老化、缺乏外科實踐經(jīng)驗。在課堂教學(xué)中重理論知識傳授、輕應(yīng)用能力培養(yǎng)，忽視了“以學(xué)生為本”的教學(xué)思想, 缺乏師生民主平等合作，扼殺了學(xué)生的學(xué)習積極性和主動性。最終培養(yǎng)了大量的“高分低能”或是只會“照方抓藥”而沒有思維能力沒有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的學(xué)生。

2.在教學(xué)形式上表現(xiàn)比較單一，一般為“灌輸式”。在“外科護理學(xué)”教學(xué)中雖然也采用“案例式”“啟發(fā)式”及“情景模擬”等教學(xué)方法，但內(nèi)容、形式相對簡單，外科疾病案例不夠生動，更缺乏多元化教學(xué)手段的融合，缺乏對外科疾病及手術(shù)前后治療的感官認識，必然導(dǎo)致學(xué)生對醫(yī)學(xué)的學(xué)習感覺枯燥無味，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒，進而導(dǎo)致對職業(yè)的不感興趣。

3.在教學(xué)內(nèi)容上僅追求教學(xué)內(nèi)容的大容量化、過于注重本學(xué)科理論的系統(tǒng)性。表現(xiàn)出純理論教學(xué)的傾向，忽視了相關(guān)學(xué)科知識的融會貫通和與臨床實際相聯(lián)系。雖然能在短時間內(nèi)讓學(xué)生學(xué)量的醫(yī)療護理知識，對于處于知識積累時期的學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)護理學(xué)生來說是非常重要的，但問題是在增加基礎(chǔ)知識的同時卻忽視了學(xué)生掌握吸收知識的能力，忽略了學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，以至于學(xué)生工作后無法應(yīng)對患者隨時變化的病情需要。

4.課堂教學(xué)評價上只注重形式上的量化，以理論考評為主。不重視實踐能力及創(chuàng)新能力的評價，對考試內(nèi)容、形式和方法缺乏細化標準，不能全面準確地反映課堂教學(xué)質(zhì)量。這種傳統(tǒng)、簡單、機械的“知識課堂”評價體系，無法培養(yǎng)學(xué)生的求知欲，反而消磨了他們原本的好奇心。

二、“外科護理學(xué)”課堂教學(xué)模式改革措施

要達到讓學(xué)生愛學(xué)習、樂于學(xué)習并且學(xué)會學(xué)習，最根本的是要從學(xué)習活動本身入手，讓學(xué)生體驗到學(xué)習的樂趣。本護理學(xué)院自2010年開始實施以“快樂為根本，以合作、動態(tài)為形式，以能力為目的”的“外科護理學(xué)”課程教學(xué)改革，通過師生互動來實現(xiàn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生在教學(xué)過程中的合作來達到提高教與學(xué)的興趣，提高“教”與“學(xué)”的效率，并不斷消除“教”與“學(xué)”中出現(xiàn)的不良現(xiàn)象，從而達到提升教學(xué)效果，全面發(fā)展學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)的目的。

篇7

關(guān)鍵詞：外科護理學(xué) 課堂教學(xué) 改革 實驗

外科護理學(xué)是一門具有較高實踐性和專業(yè)性的學(xué)科，在護理學(xué)中占據(jù)了非常重要的地位。但大量的臨床案例表明，大部分外科護理課程教學(xué)依然沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)方式，教學(xué)手段比較陳舊，學(xué)生的學(xué)習興趣比較低，學(xué)校效果不夠理想。這就需要充分借鑒國內(nèi)外先進外科護理教學(xué)經(jīng)驗并結(jié)合實際情況對教學(xué)模式進行改革，采取更有效的教學(xué)手段，提高教學(xué)效果[1]。

1 積極對課程體系和教學(xué)模式進行改革，根據(jù)實際靈活選擇更好的教學(xué)方式

構(gòu)建與專業(yè)培養(yǎng)目標一致的《外科護理學(xué)》[2]課程建設(shè)與改革。多年以來，外科學(xué)護理學(xué)在實踐性教學(xué)領(lǐng)域努力探索，堅持以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的原則，采用任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向，課堂與醫(yī)院一體化的教學(xué)，促進學(xué)生在實踐中學(xué)習理解鞏固理論知識，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和臨床護理工作能力。在具體的措施上可以從以下幾個方面入手：首先是加強課程建設(shè)，根據(jù)實際情況結(jié)合《外科護理學(xué)》制定符合實際的教學(xué)大綱和實驗大綱，并充分利用電子教案、PPT課件等方式進行教學(xué)，在教學(xué)內(nèi)容的制定上應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的“唱獨角戲”模式，要全面設(shè)置理論講授、選擇題、案例分析題等網(wǎng)上教學(xué)資源；其次是對教學(xué)模式進行改革，學(xué)院應(yīng)充分與醫(yī)院合作共同管理，根據(jù)實際情況靈活選擇教學(xué)方式，比如案例式教學(xué)法、CAI教學(xué)、床旁教學(xué)和查房、臨床路徑教學(xué)法、PBL教學(xué)模式、模擬情境訓(xùn)練法等等[3]。

王愛民[4]等通過對90名外科護理學(xué)員進行了分組試驗，將兩組學(xué)員分為觀察組和對照組，每組45例，給予對照組學(xué)員采用 教學(xué)模式，對觀察組學(xué)員實施臨床路徑教學(xué)法：由學(xué)院和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及資深臨床人員共同討論和制定外科臨床帶教路徑圖，并按照制定的計劃進行教學(xué)活動。第一周： 為學(xué)員講解病房環(huán)境設(shè)施、日常管理規(guī)章制度、科室特點等等。并由帶教老師領(lǐng)導(dǎo)學(xué)員實施常規(guī)護理操作，以此強化相關(guān)基礎(chǔ)護理理論，并逐漸融入臨床實踐環(huán)境；第二周的時候則為學(xué)員介紹外科術(shù)后的護理常規(guī)，并由帶教老師指導(dǎo)學(xué)員進行實際臨床圍手術(shù)期護理操作；第三周的時候則為學(xué)員講解術(shù)后患者的康復(fù)訓(xùn)練方法，并熟練掌握心電監(jiān)護儀等儀器的操作方法；第四周的時候主要對前三周所學(xué)的知識進行回顧和總結(jié)，融匯貫通，并由帶教老師領(lǐng)導(dǎo)學(xué)員運用所學(xué)的為患者提供整體護理服務(wù)。帶教老師要在每一周對學(xué)員的學(xué)習情況進行評價和考核。研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)員的理論考核平均成績?yōu)椋?95.64±2.84）分，個案書寫考核平均成績?yōu)椋?89.58±3.79）分；對照組學(xué)員的理論考核平均成績?yōu)椋?76.33±1.26）分，個案書寫考核平均成績?yōu)椋?0.27±2.48）分，觀察組學(xué)員理論考核平均成績和個案書寫考核平均成績均顯著高于對照組（P

2 轉(zhuǎn)變學(xué)習中心，注重對分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)

根據(jù)筆者多年從教的經(jīng)驗，按照傳統(tǒng)的教學(xué)方式，很多學(xué)員往往具有很強的理論考試能力，在考試的時候往往能取得優(yōu)秀的成績。而一旦遇到實際的問題的時候便顯得手足無措。新時期下，不僅要求護理人員掌握大量豐富的理論基礎(chǔ)，更需要具有較強的分析和處理問題的能力。因此在教學(xué)過程中應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，注重對分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)。在具體措施上應(yīng)充分結(jié)合臨床病例，多選擇問題實施啟發(fā)討論式教學(xué)，以此激發(fā)學(xué)員的學(xué)習熱情，調(diào)動師和學(xué)生的積極性。同時，還可以讓學(xué)生參與老師的科研項目，積極發(fā)表意見，對于學(xué)習優(yōu)秀的學(xué)生積極鼓勵其發(fā)表科研論文；學(xué)?？稍O(shè)立嘉獎項目，將學(xué)員的研究成果納入成績考核；在成績的評定上除了按照期末考核，還應(yīng)將實驗課學(xué)習態(tài)度分、操作技能考核、實驗報告成績均納入考核之中，綜合提高學(xué)生的學(xué)習興趣；另外是注重與大醫(yī)院的聯(lián)系，多為學(xué)生提供臨床實踐的機會。

3 轉(zhuǎn)變學(xué)習角色，改變傳統(tǒng)的被動學(xué)習狀態(tài)

傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要為“教師在講臺講、學(xué)生在課桌前聽”的被動學(xué)習模式，教師占據(jù)了課堂的絕對主導(dǎo)地位，學(xué)習非常機械，學(xué)習效率自然無法提高。因此，在實施教學(xué)課改過程中應(yīng)轉(zhuǎn)變學(xué)習角色，改變傳統(tǒng)的被動學(xué)習狀態(tài)。貫徹以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，改變傳統(tǒng)課堂以教師機械的重復(fù)講授，學(xué)生被動學(xué)習的方法，并嘗試把臨床病人看病中護理的主要過程錄下來，課堂上通過視頻展示給學(xué)生，讓學(xué)生在教室通過視頻就能夠感受到親臨醫(yī)療現(xiàn)場，給學(xué)生了一種真實的感受，去感染學(xué)生。具體措施上可以嘗試典型病案的情景做扮演式教學(xué)，根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)能力、個性特點分配角色，充分發(fā)揮學(xué)生的特長，提高學(xué)生的學(xué)習興趣。

4 小結(jié)

綜上所述，外科護理學(xué)教學(xué)中，要轉(zhuǎn)變學(xué)習方式，注重強化學(xué)生動手能力、操作技能的培養(yǎng)，同時要不斷的探索新的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣和積極主動性，以此提高教學(xué)效果，從而提高學(xué)生的護理能力。

參考文獻：

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[2]徐菊玲，季黃鳳，張紅.本科“外科護理學(xué)”課堂教學(xué)模式改革探索與實踐[J].教育與職業(yè)，2012，24：100-101.

篇8

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；高職高專；外科護理；教學(xué)創(chuàng)新

大數(shù)據(jù)背景下，高職高專的外科護理學(xué)面對著更多更嚴峻的挑戰(zhàn)。外科護理學(xué)屬于應(yīng)用性較強的學(xué)科，既要包含專業(yè)性較高的理論知識與觀點，同時還要熟練護理技術(shù)。另一方面外科護理學(xué)也是護理學(xué)科關(guān)鍵的組成之一，其將專業(yè)知識與臨床護理緊密結(jié)合，既關(guān)乎學(xué)生本人工作發(fā)展，同時又與病人的健康息息相關(guān)。因此，面對現(xiàn)今種類愈加繁多的疾病，固有的教學(xué)方式已無法滿足醫(yī)學(xué)的需求，加快外科護理教學(xué)方式的創(chuàng)新成為當務(wù)之急，所以大數(shù)據(jù)背景下，外科護理教學(xué)如何創(chuàng)新，將是本文著重分析的要點。

一、大數(shù)據(jù)的內(nèi)涵與特征

利用計算機將云技術(shù)運用到數(shù)據(jù)的處理中，使數(shù)據(jù)通過加工整合后形成海量數(shù)據(jù)庫，大數(shù)據(jù)主要特征是以結(jié)構(gòu)龐大、信息繁雜、種類多樣為主，是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，是信息價值的綜合體現(xiàn)。其具體表現(xiàn)為：對大量的信息數(shù)據(jù)運用挖掘與處理技術(shù)進行分析研究；對多種類數(shù)據(jù)都可進行整理分析；挖掘處理信息數(shù)據(jù)的速度較快；其經(jīng)濟與商業(yè)價值日趨上升[1]。

二、高職高專外科護理教學(xué)存在的問題

1.教學(xué)方式落后，較為枯燥?，F(xiàn)今我國許多高職高專的教師，其進行外科護理教學(xué)的方法不僅落后單一，且較為枯燥，同時忽略了與學(xué)生的互動性和應(yīng)用性，只一味地進行單方面知識的陳述，缺乏趣味和靈活性，另一方面在教學(xué)過程中沒有靈活地、合理地對大數(shù)據(jù)進行應(yīng)用，導(dǎo)致整體課堂效率不高，與實際的臨床護理應(yīng)用脫節(jié)，學(xué)生的學(xué)習興趣與熱情大大降低。2.教學(xué)設(shè)備陳舊。許多高職高專還沒有完整的大數(shù)據(jù)應(yīng)用意識，加上資金以及人員各方面的因素，使得外科護理所需的設(shè)備都較為陳舊，更新?lián)Q代較慢或者嚴重缺乏。如外科手術(shù)室的基礎(chǔ)設(shè)施較差，先進設(shè)備的投入較少，計算機配備不齊全等，致使學(xué)生對手術(shù)室和設(shè)備的學(xué)習與了解不足，一旦進入到實際的崗位中，很難順利、安全地開展工作[2]。3.教師經(jīng)驗不足或意識落后。我國高職高專的教師，其教學(xué)意識與經(jīng)驗大都處于較為落后和老化的階段，不僅無法適用于現(xiàn)今外科護理的臨床教學(xué)，同時較為陳舊的觀念使其無法適應(yīng)大數(shù)據(jù)的融入，從而阻礙了學(xué)生的思考與意識。另一方面，年輕教師雖然具有先進的教學(xué)意識，卻缺乏一定的實踐能力，較少的臨床應(yīng)用經(jīng)驗，最終導(dǎo)致學(xué)生的應(yīng)用能力較差，進而影響教學(xué)質(zhì)量。4.外科護理實踐教學(xué)的落實情況較差。外科護理中，臨床護理是其重要的教學(xué)內(nèi)容，因此，其包含的學(xué)習內(nèi)容、課時以及理論任務(wù)都較為緊湊和繁多，反而在一定程度上忽視了臨床實踐的重要性。同時，一部分高職高專學(xué)校，其實驗室各項設(shè)施的落后和缺乏，也限制了學(xué)生熟練掌握大數(shù)據(jù)與臨床護理應(yīng)用的機會，進而不利于學(xué)生對專業(yè)技能的實際掌握與運用。

三、大數(shù)據(jù)背景下高職高專外科護理教學(xué)的創(chuàng)新對策

1.運用大數(shù)據(jù)創(chuàng)新教學(xué)方式，豐富教學(xué)內(nèi)容。信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用與醫(yī)療改革的相關(guān)要求，使得高職高專外科護理教學(xué)面對著新的挑戰(zhàn)。因此，依據(jù)實際的教學(xué)情況融入大數(shù)據(jù)，創(chuàng)新教學(xué)方式，豐富教學(xué)內(nèi)容顯得勢在必行。教師可利用大數(shù)據(jù)的廣泛、整合與多樣性創(chuàng)建外科護理環(huán)境，讓學(xué)生在課堂上就能感受到真實的外科手術(shù)、臨床護理等情況，再將課本知識與學(xué)習目標代入其中，進而激發(fā)學(xué)生的積極性與自覺性，引導(dǎo)學(xué)生自主進行獨立思考、交流探討以及大膽質(zhì)疑[3]。也可利用多媒體信息技術(shù)，啟發(fā)學(xué)生的主觀能動性，使其學(xué)會發(fā)散思維，同時將所學(xué)的外科護理知識與技能融會貫通，真正讓學(xué)生的理論知識和實踐技術(shù)綜合發(fā)展、全面提升。不斷豐富教學(xué)內(nèi)容也是教師創(chuàng)新教學(xué)的重點部分。大數(shù)據(jù)中包含的數(shù)據(jù)內(nèi)容極其廣博，同時云計算的涵蓋范圍更涉及多個種類，所以，教師可利用大數(shù)據(jù)將醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)知識與外科護理教學(xué)進行結(jié)合，同時將其貫穿于日常學(xué)習生活中，用以提升學(xué)生綜合知識內(nèi)容，如建立網(wǎng)絡(luò)討論平臺、網(wǎng)站知識競賽等；也可利用大數(shù)據(jù)中的視頻或多媒體技術(shù)，進行臨床護理操作的虛擬演示，疑難疾病進行外科護理時設(shè)備的應(yīng)用以及護理重難點講解等，通過更加直觀的方式進行教學(xué)內(nèi)容的展示，能讓學(xué)生更好地代入課本知識，引起學(xué)生的學(xué)習興趣，同時也加深學(xué)生對疾病的認識與了解。2.引進先進的教學(xué)設(shè)備，結(jié)合信息技術(shù)。高職高專教學(xué)的創(chuàng)新離不開設(shè)備的引進和應(yīng)用，外科護理進行實踐教學(xué)時，手術(shù)室的創(chuàng)立、設(shè)施的配備以及系統(tǒng)的建立都應(yīng)結(jié)合最先進的信息技術(shù)，并定時進行更新?lián)Q代。如依照真實的手術(shù)室格局進行實驗手術(shù)室搭建，以便于讓學(xué)生進行實踐學(xué)習時有較強的代入感，加深對外科護理各個步驟的熟悉度；引進先進的醫(yī)學(xué)設(shè)施，配備專業(yè)的呼吸機、手術(shù)床、監(jiān)護儀等。同時，日常教學(xué)中應(yīng)重視計算機、視頻以及多媒體技術(shù)的運用，利用先進的大數(shù)據(jù)結(jié)合課本知識以及教師自身經(jīng)驗，才能真正讓學(xué)生吸收所學(xué)知識、掌握相應(yīng)的護理技術(shù)。3.教師提高大數(shù)據(jù)教學(xué)意識與教學(xué)水平。大數(shù)據(jù)背景下，資源的高度整合使得教學(xué)效果在不斷提升。大數(shù)據(jù)所帶來的資源整合，可以幫助教師利用多媒體技術(shù)進行教學(xué)大綱的設(shè)計、課件設(shè)計以及教學(xué)視頻的制作等，這類方式能更加有效地提升課堂教學(xué)質(zhì)量，吸引學(xué)生的注意力。然而，其所需的專業(yè)性與技術(shù)含量也相對較高。因此，想要真正提高外科護理教學(xué)質(zhì)量，創(chuàng)新教學(xué)方式，教師首先應(yīng)經(jīng)常參加學(xué)校組織的各項培訓(xùn)和學(xué)習，培養(yǎng)自身對大數(shù)據(jù)教學(xué)的意識，接受并掌握多媒體信息技術(shù)；其次，巧妙運用大數(shù)據(jù)的資源整合優(yōu)勢，搜索出具有代表性的外科護理案例；最后，結(jié)合信息多媒體技術(shù)制作出具有針對性和趣味性的教學(xué)課件，讓學(xué)生自行進行思考、辨析、討論和總結(jié)。需要注意的是，教師一方面應(yīng)提升對大數(shù)據(jù)的應(yīng)用意識，另一方面也不可忽視學(xué)生實際的學(xué)生情況，只有從實際出發(fā)再融合大數(shù)據(jù)技術(shù)，才能真正提升教學(xué)水平，從而高效完成教學(xué)目標。4.加強臨床護理見習，善于運用大數(shù)據(jù)進行信息整合。首先，外科護理學(xué)科不單是綜合知識與專業(yè)技能較強的學(xué)科，更是一門實踐性較強的學(xué)科。因此，學(xué)校應(yīng)重視外科護理的實踐性，并大力推行臨床見習。其次，高職高專學(xué)校不妨與醫(yī)院之間建立友好的協(xié)作關(guān)系，每年安排學(xué)生到醫(yī)院輔助外科護理部門完成見習任務(wù)。這樣一方面可以加深學(xué)生知識技能的學(xué)習，另一方面也有助于提高學(xué)生的技術(shù)運用能力。再次，教師可引導(dǎo)學(xué)生運用大數(shù)據(jù)來整合見習過程中的信息，如每日工作情況、病人的護理情況、各疑難病癥應(yīng)護理的重點等。最后，學(xué)生臨床見習完成后，可運用大數(shù)據(jù)、多媒體等形式制作相應(yīng)的實踐報告，使學(xué)生學(xué)會獨立思考和反思[4]。這種教學(xué)方式，不僅可以鞏固學(xué)生所學(xué)的專業(yè)知識，提高其技術(shù)掌握能力，同時也能保證學(xué)生的實踐能力，進而提高其學(xué)習的熱忱與責任心。5.大數(shù)據(jù)與教學(xué)獎評、考核系統(tǒng)結(jié)合。學(xué)校可利用大數(shù)據(jù)的廣泛與多樣性，改進獎評與考核系統(tǒng)。第一，大數(shù)據(jù)主要依靠互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)，因此可建立日常教學(xué)獎評系統(tǒng)，全天對教師的課堂教學(xué)、學(xué)生學(xué)習情況以及實踐能力等進行科學(xué)的、綜合的總結(jié)和歸納，進而既包含了教師的績效考核，同時對于學(xué)生的學(xué)習情況也可科學(xué)細致地進行評估。第二，運用大數(shù)據(jù)建立相應(yīng)的考核系統(tǒng)，可相應(yīng)增加實踐能力和見習情況的比重，以此提升學(xué)生外科臨床護理應(yīng)用能力。如除過普通的各科考試以外，日常的外科實踐課程、醫(yī)院見習等也應(yīng)納入考試范圍內(nèi)，一并進行數(shù)據(jù)考核[5]。6.合理利用大數(shù)據(jù)，舒緩學(xué)生心理壓力。外科護理學(xué)科其知識內(nèi)容較為繁雜、技術(shù)專業(yè)性強，因此，在學(xué)習及實習過程中，很容易導(dǎo)致一部分學(xué)生出現(xiàn)焦慮、緊張以及害怕等心理問題，進而致使學(xué)生表現(xiàn)出學(xué)習情況較差、實習能力較低等現(xiàn)象。學(xué)校和教師不妨利用大數(shù)據(jù)對學(xué)生進行心理上的安慰和疏導(dǎo)，如設(shè)計相應(yīng)的研究問卷、設(shè)計網(wǎng)上問答模塊、創(chuàng)建心理疏導(dǎo)網(wǎng)站以及設(shè)計相應(yīng)的視頻等，用以緩解學(xué)生緊張不安的情緒，引導(dǎo)學(xué)生合理發(fā)泄壓力，調(diào)整學(xué)習態(tài)度，增強個人信心，以便于用更好的狀態(tài)投入到外科護理的學(xué)習當中。

四、結(jié)束語

綜上所述，本文從大數(shù)據(jù)的內(nèi)涵與特征、高職高專外科護理教學(xué)中存在的問題兩方面進行了分析和探討，并依據(jù)外科護理教學(xué)存在的問題，提出了相應(yīng)的創(chuàng)新對策，主要包含運用大數(shù)據(jù)改革創(chuàng)新教學(xué)方式及內(nèi)容、引進先進設(shè)備和技術(shù)、提高教學(xué)意識與水平、增強外科臨床護理見習、合理進行獎評與考核、疏導(dǎo)學(xué)生心理六個方面。外科護理在護理工作中占有極其重要的地位，其課程設(shè)置也極富前景與活力。因此，高職高專學(xué)校作為向各醫(yī)院輸送人才的平臺，其只有不斷提升教學(xué)質(zhì)量、創(chuàng)新教學(xué)方式、合理運用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，才能真正培養(yǎng)出高素質(zhì)、高技術(shù)的外科護理人才。

作者:蔣爭艷 單位:永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻：

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篇9

【關(guān)鍵詞】外科護理學(xué) 教學(xué)改革 教學(xué)方法

《外科護理學(xué)》是護理學(xué)的一大分支，也是護理專業(yè)的一門重要的臨床專業(yè)課程，它包含了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科學(xué)基礎(chǔ)理論和護理學(xué)基礎(chǔ)理論及技術(shù)，是一門理論緊密聯(lián)系實踐、臨床實踐檢驗護理理論的臨床學(xué)科。隨著現(xiàn)代護理模式發(fā)展，構(gòu)建新的教學(xué)模式，她已成為護理教學(xué)人員關(guān)注和研究的熱點?，F(xiàn)就我院《外科護理學(xué)》教學(xué)改革實踐過程進行總結(jié)。

1 研究對象

選擇我校2006級護理本科學(xué)生116名、2007級護理本科學(xué)生94名，將2006級學(xué)生設(shè)為對照組，2007級設(shè)為實驗組，年齡20-24歲，平均24歲，兩組學(xué)生年齡、錄取成績等比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2 教學(xué)改革方法

對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式；實驗組運用現(xiàn)代教育理論，在教學(xué)內(nèi)容，課程體系，方法手段，師資人才，評估體系，教學(xué)管理等方面，進行全方位的深入思考和整體推進改革。

2.1 建立教學(xué)與實踐的良性循環(huán)互動

優(yōu)化課程設(shè)置，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建“以人為中心”的課程體系，采取雙軌制的教學(xué)計劃，以護理專業(yè)知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識為主線，以人文、社會、心理學(xué)等知識為副線齊頭并進，使各門課程之間合理銜接，協(xié)調(diào)配套，著眼于創(chuàng)新，緊跟社會發(fā)展[1]。發(fā)揮教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢，加大實踐教學(xué)力度，實現(xiàn)教學(xué)與臨床的良好結(jié)合。按發(fā)病機制、病情判斷、并發(fā)癥、治療原則和護理措施來組織，強調(diào)病情觀察、判斷、緊急情況處置、危重癥監(jiān)護和健康教育等與臨床護理工作密切相關(guān)的知識點突出護理特色。

充分利用有利資源，加快與國際護理教育接軌的步伐，提高課程和教材的國際化程度和水平，教學(xué)內(nèi)容既體現(xiàn)本學(xué)科的最新進展，又維護課程結(jié)構(gòu)內(nèi)在的邏輯性和整合性，促進交叉滲透。以國際上新的教育理論和思想為指導(dǎo)，借鑒國際上成熟的心理護理教育、教學(xué)經(jīng)驗改革護理教學(xué)，突出以人為本的現(xiàn)代護理理念。近年來國內(nèi)外護理實踐發(fā)生了實質(zhì)性變化，一是實行了以病人為中心的整體護理，二是實施了以實證為本的循證護理，三是采用了一種新的工作方式——臨床路徑。因此，強調(diào)人性化和人際溝通技巧，注重護生護理倫理、護理保健和護理專業(yè)角色的培養(yǎng)，讓護生形成一個整體觀念，能夠把服務(wù)對象看成是一個由生理、心理、社會、文化等多維度構(gòu)成的整體，對生活環(huán)境、生活習慣、文化背景和社會因素影響疾病的發(fā)生發(fā)展有所認識，對疾病治療和預(yù)防有較全面的把握，能夠多角度去觀察和理解護理服務(wù)的對象，為其提供優(yōu)質(zhì)的身心整體護理服務(wù)[2]。

2.2 優(yōu)化教師結(jié)構(gòu)， 教學(xué)團隊“一幫一”結(jié)對活動

教研室非常注重教師的選拔和培養(yǎng)，選擇具有豐富臨床經(jīng)驗并具有“雙師”資格的臨床專家擔任《外科護理學(xué)》的教學(xué)工作。在師資培養(yǎng)、教學(xué)方式改革、教書育人等方面科學(xué)地認識和運用隱性知識[3]，積極開展教研室教學(xué)團隊“一幫一”結(jié)對活動，教師之間形成一股良好的“傳幫帶”相結(jié)合、教學(xué)相長、教書育人的良好教風。青年教師要不斷加強學(xué)習，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強學(xué)科的研究和管理，充分發(fā)揮骨干教師的作用，推進教科研工作。

2.3優(yōu)化教學(xué)方法—五字教學(xué)法

2.3.1引—探究性、啟發(fā)式教學(xué)法

授之魚，不如授之以漁。引導(dǎo)學(xué)生要經(jīng)常深入外科病房，查找病例、檢索資料，并在病人身邊真實情景中主動體驗、探索，從而了解疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，直接掌握疾病護理的特點、難點。例如：圍手術(shù)期護理中，必須結(jié)合病人自身的特殊情況進行個體化的治療和護理。我們一直認為保持傷口的干燥對于傷口的愈合十分重要，但如今研究已經(jīng)證明保持傷口的濕潤更有利于傷口的盡快愈合，因為濕性的環(huán)境能夠極大地促進細胞遷移、增殖、分化，形成神經(jīng)和血管，促進傷口愈合。

2.3.2問—以問題為中心的教學(xué)法

注重評判性思維，循證護理理念的培養(yǎng)，開發(fā)學(xué)生潛力，關(guān)注棖?倡導(dǎo)民主的教學(xué)環(huán)境。針對教學(xué)內(nèi)容的重點與難點，由教師提出問題，教師在討論中的角色體現(xiàn)多元化的特點，時而是組織者，時而參與者，時而是評判者，時而是引導(dǎo)者。學(xué)生參與教學(xué)活動，思維活躍時會有不同于教材、教師觀點的時候，教師要動之以情地鼓勵，觀點偏頗的要曉之以理地啟迪，允許有不同觀點，大膽鼓勵發(fā)散思維。例如：術(shù)后壓瘡發(fā)生的主要原因是壓力、潮濕等，通過查詢相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)糖尿病、營養(yǎng)不良、貧血等也是壓瘡發(fā)生的危險因素。以前對于術(shù)后壓瘡的預(yù)防護理措施中有一項是對骨突部位進行按摩，這些方法好不好? 效果怎樣? 這樣做有證據(jù)嗎? 有沒有更好的方法? 這些方法是否適用于所有患者?在1992 年AHCPR 指出RCT 研究結(jié)果表明，按摩會導(dǎo)致局部皮膚血流受阻，局部皮溫下降，甚至發(fā)生組織變性，因此，現(xiàn)主張避免在骨隆突部位進行常規(guī)按摩。

2.3.3案—案例教學(xué)法

根據(jù)典型案例，組織學(xué)生討論。老師挑選典型或疑難病例，學(xué)生分組到病房收集病史資料，護理體檢—運用護理程序提出護理診斷—制定護理目標—實施護理措施。引導(dǎo)學(xué)生積極思維，鼓勵學(xué)生以循證護理的理念進行批判與質(zhì)疑，寓思維訓(xùn)練于問題解決之中，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維和舉一反三的能力。例如：胃腸減壓排空胃、腸道的積氣、積液，有利于更好的暴露手術(shù)視野，減少手術(shù)并發(fā)癥。胃腸減壓可以減少全麻時的誤吸，減輕術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐。保留尿管可以避免膀胱過度充盈而造成的腸管上移，影響手術(shù)視野，可以避免術(shù)后發(fā)生尿潴留。因此在腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）推行的初期我們幾乎都是遵循常規(guī)安置了胃管、尿管。改良LC所進行的術(shù)前準備是：免去術(shù)前留置胃腸減壓，代之以術(shù)前一天禁食產(chǎn)氣及不易消化的食物，術(shù)前晚進適量不產(chǎn)氣流質(zhì)，術(shù)前10～12 h禁食，對于某些患者(比如有習慣性便秘者)術(shù)前視情況分別給予口服清潔腸道劑，或開塞露塞肛，或清潔灌腸。免去術(shù)前留置尿管，代之以術(shù)前1～2 d進行床上排便訓(xùn)練，術(shù)前排空膀胱。

2.3.4演—情景模擬教學(xué)法

實戰(zhàn)演練，組織學(xué)生角色扮演，教師進行指導(dǎo)和點評，要讓學(xué)生體會到師生間、同學(xué)間合作的歡愉，使優(yōu)秀生有所得，后進生有所獲。例如：對高血壓病病人術(shù)后出院的健康教育指導(dǎo)，讓“護士”和“病人”進行有關(guān)休息和運動，情緒調(diào)節(jié)、飲食護理、藥物療效觀察及病情監(jiān)測等方面的指導(dǎo)，提出模擬要求，通過對角色的塑造和模擬，增強學(xué)生的真實感和現(xiàn)場感。

模擬練習的使用：生理驅(qū)動型模擬系統(tǒng)它能夠模擬人體真實的病理生理特征以及臨床實踐中經(jīng)常遇到的各種病例和救治場景，模型人的各項生理指標會自主發(fā)生相應(yīng)變化。我院護理實驗中心在利用規(guī)范化培訓(xùn)標準來培訓(xùn)護生進行“青霉素過敏性休克救治”的過程中，采用了一種與國際接軌的新模式——“簡短理論講授+分項技術(shù)練習+綜合模擬演練+錄像分析總結(jié)”，取得了良好的效果。

開展床邊教學(xué)或教學(xué)查房和實習護生教學(xué)。學(xué)生10—18人一組，在病房或示教室授課，鍛煉學(xué)生收集整理信息的能力、語言表達的能力，多媒體課件制作能力，教案書寫能力，全面提高綜合素質(zhì)。

2.3.5 研—研究性教學(xué)法

教學(xué)要從學(xué)生的經(jīng)驗和體驗出發(fā)，密切知識與生活之間的聯(lián)系，教師不僅要增加課堂教學(xué)中組織學(xué)生開展演講、辯論、表演以及觀看影視、錄象等活動成分，而且應(yīng)打開校門，引導(dǎo)學(xué)生走向廣闊的社會生活，進行社會調(diào)查，參與社會實踐，并及時引導(dǎo)學(xué)生收集資料、舉辦展覽、壁報等活動，安排學(xué)生撰寫小論文、調(diào)查報告，選擇不同研究課題獨立自主地開展研究等。

2.4 優(yōu)化教學(xué)過程，促進師生交流溝通。

教學(xué)活動中的教與學(xué)是教育者與受教育者在社會交往中形成的一種特有的社會現(xiàn)象，是集約化、高密度的多元結(jié)構(gòu)的溝通關(guān)系，是一種溝通與合作的現(xiàn)象。我教研室充分利用網(wǎng)絡(luò)資源所提供的強大資料庫和開放性軟件系統(tǒng)平臺，極大地滿足了教師與學(xué)生個性化、高效性的教育需要，不僅為學(xué)習者提供很大的交流學(xué)習機會，也為教學(xué)管理提供了多種便利，進一步促進了護理教育的發(fā)展。學(xué)生可以通過向教師發(fā)電子郵件、在網(wǎng)絡(luò)電子論壇（輔導(dǎo)答疑）、QQ等方式與教師進行實時或非實時的交互。

2.5 優(yōu)化考核方式，完善評價標準

在教育評價上，注重考量學(xué)生的綜合能力。改變單一的閉卷考試方式，探索實驗、口試、現(xiàn)場操作、課題研究等多種考試、考核形式。學(xué)生的課程總評成績由討論發(fā)言、論文撰寫、社區(qū)實踐、臨床教學(xué)等多個環(huán)節(jié)中學(xué)生的態(tài)度、知識、能力的評價和綜合卷面考核來確定，在成績中體現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習過程的評價，進一步淡化學(xué)生對過分細化成績的追求，以充分調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性和創(chuàng)造性。抓好課堂評估、課程評估、終末評估、師資評估“四個評估環(huán)節(jié)”，采取專家督導(dǎo)、同行評價、學(xué)生評價三者結(jié)合的方法，使評估更具有規(guī)范性、綜合性、指導(dǎo)性。有老師明確提出要建立考核反饋機制，建立課后網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系方式，加強師生之間的互動。如對階段測驗、大作業(yè)、主題作品要及時講評，而且講評時要淡化分數(shù)，注重實質(zhì)性評價，以能給學(xué)生有效的指導(dǎo)為講評的宗旨。有效應(yīng)用多次性考核結(jié)果，可隨時指導(dǎo)學(xué)生改進學(xué)習。如教師能對多次性考核結(jié)果加以認真地反思，必將會不斷地改進教學(xué)，提高教學(xué)水平。

3 結(jié)果與評價

下發(fā)問卷調(diào)查表，發(fā)放問卷共210份，全部收回，有效問卷100%。課程結(jié)束時兩組學(xué)生進行理論、實踐考核比較。

兩組學(xué)生問卷調(diào)查情況，見表1

表1 2006級護理本科116名學(xué)生對《外科護理學(xué)》教學(xué)效果的評價結(jié)果

項目

有很大幫助

有較大幫助 沒有幫助

班級

06護本

07護本

06護本 07護本

06護本 07護本

（116人)

（94人) （116人) （94人) （116人) （94人)

對促進基礎(chǔ)課與專業(yè)課的銜接

50

54

53

40

13

對引導(dǎo)理論與臨床問題聯(lián)系

40

70

67

24

9

對規(guī)范操作，提高實踐效果

53

51

59

40

4

3

對激發(fā)學(xué)習興趣

46

52

70

42

對觀察病情、分析及

46

60

56

31

14

3

處理問題能力提高

對培養(yǎng)學(xué)生團隊合作能力

52

59

59

35

5

對溝通能力的提高

55

53

59

41

2

對循證護理理念、 批

22

50

45

43

49

1

判性思維能力的培養(yǎng)

注:表1顯示95％以上的學(xué)生贊同創(chuàng)新教學(xué)方法。

4 討論

本研究結(jié)果顯示，外科護理學(xué)教學(xué)中教育方式的創(chuàng)新，得到了大多數(shù)學(xué)生的肯定，促進了學(xué)生整體素質(zhì)的發(fā)展。首先，創(chuàng)新型護理人才的培養(yǎng)以創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)為目標，注重社會對護士知識、能力、素質(zhì)要求，著力構(gòu)筑完美的人格教育，加強了護理學(xué)生專業(yè)責任感、使命感，更好的服務(wù)社會。其次，以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)理念，建立教學(xué)與實踐的良性循環(huán)互動，優(yōu)化課程設(shè)置、優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)、優(yōu)化教學(xué)方法和手段、優(yōu)化考核評價標準，培養(yǎng)和提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。另外，針對外科護理學(xué)教學(xué)過程中各個環(huán)節(jié)存在的問題和弊端進行改革與創(chuàng)新，全面提高外科護理學(xué)的教育教學(xué)水平和效果。

參 考 文 獻

[1]劉宇，張靜平，葉曼.護理模式轉(zhuǎn)變下護理專業(yè)教學(xué)改革的思考[J].現(xiàn)代護理，2007，7（13）：21.

[2]劉書銘.構(gòu)建與國際護理教育接軌的課程體系[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（5）：5.

篇10

關(guān)鍵詞：外科護理學(xué)；課程內(nèi)容；職業(yè)標準

《教育部關(guān)于推進中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出：“以職業(yè)教育堅持與服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，創(chuàng)新體制機制，推進產(chǎn)教結(jié)合，實行校企合作、工學(xué)結(jié)合，促進專業(yè)與產(chǎn)業(yè)對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接，學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書對接、職業(yè)教育與終身學(xué)習對接?！倍新氉o理專業(yè)人才培養(yǎng)目標就必須通過這“五個對接”實現(xiàn)。外科護理學(xué)作為一門學(xué)科，有其嚴謹?shù)南到y(tǒng)性和科學(xué)性。外科護理課程是護理課程體系中一門重要的核心課程，是基于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)護理學(xué)與健康評估等課程之上的臨床專業(yè)課程。其內(nèi)容多、范圍廣，要求學(xué)生能對外科常見病、多發(fā)病進行護理評估，做出正確的護理診斷并能采取正確的護理措施。而當前中職教學(xué)時間不斷被壓縮，對中職生實踐技能的要求也在不斷提高，為了保證中職教學(xué)質(zhì)量，更好地實現(xiàn)中等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標，筆者以“課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接”為導(dǎo)向，對中職外科護理學(xué)教學(xué)改革進行探索。

一、樹立新的教育理念，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

教育理念是教育主體在教育實踐和思維活動中形成的教育價值取向及理想、追求。護理教育的中等職業(yè)教育，以培養(yǎng)“基本素質(zhì)―職業(yè)能力―崗位一體”三位一體的實用型人才為目標，因而我們的中職課程體系建設(shè)與改革，應(yīng)該要與衛(wèi)生部門頒發(fā)的行業(yè)職業(yè)標準接軌，要以職業(yè)標準為導(dǎo)向，為學(xué)習者提供與其未來可能從事職業(yè)活動有關(guān)的知識與技能，根據(jù)職業(yè)崗位要求來設(shè)置相應(yīng)的課程，把職業(yè)標準中要求的知識和技能融入護理專業(yè)課程建設(shè)中。

在教學(xué)中，職業(yè)教育的特點在于其應(yīng)用性、實踐性和職業(yè)針對性。隨著社會衛(wèi)生需求的提高和國家職業(yè)教育的發(fā)展，職業(yè)教育遵循“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針。因此，更新教學(xué)理念，注重培養(yǎng)護理專業(yè)技能型、實用型護理人才是護理教學(xué)的共同目標。中職護理人才主要輸送目標為城鄉(xiāng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生保健中心等醫(yī)療護理服務(wù)機構(gòu)，教學(xué)必須從實際出發(fā)，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生的認知素養(yǎng)，強化學(xué)生的操作技能，鍛煉學(xué)生的動手能力，培養(yǎng)學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力，做到最大限度地滿足社會需求。

二、依據(jù)專業(yè)需求，優(yōu)化課程內(nèi)容

從目前中職衛(wèi)校的學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀來看，中職護生就業(yè)率雖然普遍高于本科、大專生，但就業(yè)層次比較低，發(fā)展空間較小。中職護生的護士資格考試通過率普遍偏低，而學(xué)生的實際動手能力不夠，與用人單位對從業(yè)能力的要求存在較大的差距。再從目前中職衛(wèi)校開設(shè)的護理專業(yè)課程與國家職業(yè)標準對接現(xiàn)狀看，中職護校的教學(xué)大綱與職業(yè)標準差距較大，教材內(nèi)容不符合職業(yè)標準要求，國家職業(yè)標準在不斷更新，但中職教材內(nèi)容則相對陳舊，跟不上時代的發(fā)展。有些中職衛(wèi)校沒有根據(jù)國家頒布的職業(yè)標準來選擇教材，缺乏與職業(yè)資格考核相配套的教材，并不能凸顯中職教育的特色。所以，中職衛(wèi)校迫切需要加強專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)標準的對接，制訂以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的培養(yǎng)方案，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建與國家職業(yè)標準對接的教學(xué)體系，從而促進中職護生更好地走上工作崗位。

國家護士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請護士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護理專業(yè)知識和技能的考試。護理教學(xué)必須以護考為基礎(chǔ)，首先，根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容來選擇教材，并確保這些教材能夠達到護理職業(yè)標準的要求。其次，根據(jù)護士執(zhí)業(yè)大綱制訂授課計劃，讓中職護生熟練掌握護理專業(yè)理論知識和操作技能，能夠順利地通過護士資格考試。

然而，在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，教材的教學(xué)內(nèi)容永遠跟不上臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此，老師上課必須要認真?zhèn)湔n，對課程內(nèi)容做一定的增減，根據(jù)臨床的要求，對教材上沒有的新知識、新技術(shù)和新觀點可以適當?shù)匮a充，如在外科護理教材中，新增加了骨質(zhì)疏松的防治措施，心肺復(fù)蘇操作中更新了最新的心肺復(fù)蘇操作標準等。而對于比較陳舊的、臨床上比較少用的方法和技術(shù)應(yīng)該少講或刪除，比如，外科無菌操作技術(shù)中酒精泡手法已基本廢棄不用。臨床上外科常見病、多發(fā)病的防治要詳細講解，常用的無菌技術(shù)，器械認識等應(yīng)重點講授，反復(fù)演示，讓學(xué)生掌握理論知識的同時熟練掌握護理技能。

三、強化實驗教學(xué)，鍛煉動手能力

1.重視實驗教學(xué)

教師應(yīng)重視實驗教學(xué)，特別是中職教育，教師應(yīng)在上課前認真?zhèn)湔n，提前準備實驗所用的教材，并按照實驗要求合理分配時間，建立一套完整、高效、實用的考核制度，每次實驗課后對學(xué)生進行考核，并將實驗考核成績納入學(xué)生的期評成績，讓學(xué)生真正重視外科護理實驗教學(xué)，提高中職護生的動手能力。

2.加強師資隊伍建設(shè)

目前的中職教育教學(xué)，大多數(shù)教師缺乏真正的專業(yè)實踐能力，缺乏對行業(yè)及相關(guān)國家職業(yè)標準的掌握，使中職教育不能達到預(yù)期目標，學(xué)生也無法獲得相應(yīng)的護理操作技能。職業(yè)教育的專業(yè)教師既要具有豐富而扎實的專業(yè)理論知識，還應(yīng)具有豐富的實踐經(jīng)驗和過硬的專業(yè)技能，所以建立一支高素質(zhì)的師資隊伍是職業(yè)學(xué)校為社會培養(yǎng)技能型實用人才的根本保證，特別是專業(yè)教師的師資隊伍建設(shè)對于培養(yǎng)職業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力尤為重要。中職護校應(yīng)加大對專業(yè)教師的培訓(xùn)，讓他們掌握相應(yīng)的國家職業(yè)標準，培養(yǎng)出符合醫(yī)療單位需要的人才。因此要不斷加強師資隊伍建設(shè)，就要加強教師培訓(xùn)，提高教師教學(xué)水平，充實實驗教學(xué)力量，并不斷完善實驗室管理制度，建立一支有責任心的實驗管理教師隊伍。

3.改革實驗教學(xué)方法

學(xué)生的實踐操作能力是衡量外科護理教學(xué)掌握情況的重要指標，我校一直把掌握外科護理基本實踐技能作為護理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標的重要內(nèi)容。然而傳統(tǒng)的教學(xué)方法課堂氣氛比較沉悶，教學(xué)效果不盡如人意。為最大限度地利用學(xué)校實驗室資源，真正提高學(xué)生的動手操作能力，外科護理實驗教學(xué)包括外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪無菌巾、常用外科器械應(yīng)用、清創(chuàng)術(shù)、換藥術(shù)等7項操作任務(wù)，運用模擬情景教學(xué)法，以學(xué)生為主體，能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習的積極性和主動性，使學(xué)生在有限的時間內(nèi)主動完成大綱要求的教學(xué)內(nèi)容和操作技能，并能熟練掌握操作要點，同時也能對理論知識進行強化，能夠加深學(xué)生對理論知識的理解和記憶。

4.理論聯(lián)系實際，做到學(xué)以致用

理論知識是實踐的基礎(chǔ)，而實踐則是理論知識的運用，理論只有與實踐有機結(jié)合才具有意義。隨著職業(yè)教育理念的不斷深入，中職護理教育正聚焦于培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力和提高其整體素質(zhì)。因此，在中職護理人才培養(yǎng)方面應(yīng)避免只重視傳授知識，忽略對學(xué)生能力和態(tài)度培養(yǎng)的教學(xué)觀念和模式。我們必須加強中職護生理論聯(lián)系實踐能力的培養(yǎng)，公平地評價中職護生的臨床實踐能力，從而提高中職護生的綜合素質(zhì)。

參考文獻：