精神病指導(dǎo)意見(jiàn)范文
時(shí)間:2024-01-25 17:22:07
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篇1
為促進(jìn)、提高我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生保健水平,推動(dòng)研究成果的轉(zhuǎn)化,我國(guó)科學(xué)家們廣泛開(kāi)展相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究。他們孜孜以求,不懈探索和創(chuàng)新,以現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)研究的新方法和新技術(shù),結(jié)合中醫(yī)藥的理論實(shí)踐,研究神經(jīng)相關(guān)疾病的中西醫(yī)防治新途徑。
南京中醫(yī)藥大學(xué)神經(jīng)疾病中醫(yī)藥防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,正是這樣一個(gè)致力于將鮮明的中醫(yī)藥特色,與現(xiàn)代生物醫(yī)藥研究元素創(chuàng)新結(jié)合,致力于打造中西醫(yī)兼?zhèn)涞纳窠?jīng)疾病研究機(jī)構(gòu)。在唐宗湘教授、黃熙教授、王福順教授、貢岳松教授、朱靜教授、閆麗萍研究員等中西醫(yī)專(zhuān)家的參與和引領(lǐng)下,實(shí)驗(yàn)室著眼于建立起中醫(yī)藥研究的創(chuàng)新平臺(tái)(包括新技術(shù)和新方法),通過(guò)3-5年的努力創(chuàng)造一批擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的科研成果,以提高未來(lái)中國(guó)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特別是中醫(yī)藥對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病防治的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。
志同道合 逐夢(mèng)神經(jīng)疾病科研創(chuàng)新
科研和實(shí)驗(yàn)室的靈魂在于人才。南京中醫(yī)藥大學(xué)神經(jīng)疾病中醫(yī)藥防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,之所以不斷前行,正是因?yàn)榧哿艘蝗簩W(xué)有所長(zhǎng)、志同道合的科研逐夢(mèng)者。
作為實(shí)驗(yàn)室主任,唐宗湘教授有著深厚的科研積淀。他是近五年來(lái)多項(xiàng)美國(guó)NIH基金、HHMI基金和其他一些美國(guó)基金項(xiàng)目的主要參與者;從美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)引進(jìn)到南京中醫(yī)藥大學(xué)后,是江蘇省首屆特聘教授,也是江蘇省創(chuàng)新人才、江蘇省“青藍(lán)工程”優(yōu)秀科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)學(xué)科帶頭人和江蘇省“六大人才高峰”高層次人才A類(lèi),并獲得多項(xiàng)國(guó)家自然基金、海外及港澳學(xué)者合作研究基金江蘇省自然基金資助。
2011年,唐宗湘教授在海外留學(xué)工作多年后只身回國(guó),希望帶著自己半生的醫(yī)學(xué)研究積累,為中國(guó)醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)一份力量,并開(kāi)啟了其在南京中醫(yī)藥大學(xué)神經(jīng)疾病中醫(yī)藥防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室“科研創(chuàng)新/創(chuàng)業(yè)”征程。
和唐宗湘教授一起前行的,還有一群有相同志向,在各自細(xì)分領(lǐng)域有著相當(dāng)影響力的專(zhuān)家。他們中西互補(bǔ),哿ν心,朝著創(chuàng)建一流的中西醫(yī)兼?zhèn)涞纳窠?jīng)疾病研究機(jī)構(gòu)而攜手并進(jìn)。
其中,方向帶頭人黃熙教授,是一位主任醫(yī)師,也是一位中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家,具有很強(qiáng)的中醫(yī)和西醫(yī)背景,獲國(guó)自8項(xiàng),發(fā)表百余篇論文含中醫(yī)SCI論文35篇,他引近千篇次。2001與2011年,黃熙教授分獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)與湖南省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),分獲國(guó)家杰出青年科學(xué)基金(2001)、總后科技銀星(2002)和首屆湖南省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才,是一位實(shí)力派的科研專(zhuān)家。
王福順教授,2002年獲得中山大學(xué)博士W位后,先后在美國(guó)新澤西大學(xué)醫(yī)學(xué)院做博士后、羅徹斯特大學(xué)助理教授,2012年全職回國(guó),受聘江蘇省特聘教授,現(xiàn)為南京中醫(yī)藥大學(xué)教授。主要從事星形膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)大腦功能的調(diào)節(jié)研究。在這期間,有許多成果發(fā)表在國(guó)際上十分有影響力的雜志上,包括在影響因子很高的 Cell Stem Cell,和Nature Medicine。
貢岳松教授,也有著豐富的科研積淀,先后就讀于南京中醫(yī)藥大學(xué)、中國(guó)藥科大學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、和美國(guó)Northwestern University;歷任美國(guó)Northwestern University、美國(guó)Drexel University College of Medicine、和南京中醫(yī)藥大學(xué) Research Scientist、首席研究員或教授等職務(wù),主要研究老年性神經(jīng)疾病及中醫(yī)藥防治。
團(tuán)隊(duì)最年輕的朱靜教授,大學(xué)畢業(yè)后就留學(xué)美國(guó),先后在美國(guó)辛辛那提大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)和哥倫比亞大學(xué)獲得博士學(xué)位和接受博士后訓(xùn)練,2015年受聘江蘇省特聘教授后加入該團(tuán)隊(duì)。主要研究領(lǐng)域: 神經(jīng)疾病藥物、新型輪烷藥物載體。近年來(lái)在從事研究領(lǐng)域的國(guó)際主流期刊上發(fā)表SCI論文10篇,其中第一作者/通訊作者SCI論文8篇以及獲得專(zhuān)利6項(xiàng)。
閆麗萍研究員是一位從事針灸鎮(zhèn)痛的一位專(zhuān)家,長(zhǎng)期站在科研和教學(xué)第一線并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。她的研究方向?yàn)椤半娽樃深A(yù)神經(jīng)病理性痛中樞敏化的機(jī)制研究”,并取得了諸多創(chuàng)新性研究成果。
唐宗湘教授表示,正是聚集了這么多優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)人才,南京中醫(yī)藥大學(xué)神經(jīng)疾病中醫(yī)藥防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室才能將生物醫(yī)藥的新技術(shù)和中醫(yī)院的理論實(shí)踐不斷融合創(chuàng)新,逐漸在業(yè)界“嶄露頭角”,并朝著當(dāng)初設(shè)立的目標(biāo)前行。
攻堅(jiān)克難 探尋神經(jīng)疾病的中醫(yī)藥防治途徑
在神經(jīng)學(xué)領(lǐng)域,一系列關(guān)于痛和癢的問(wèn)題一直困擾著醫(yī)學(xué)科研工作者。專(zhuān)攻“痛癢”難題的唐宗湘教授,在美國(guó)期間就已經(jīng)開(kāi)始疼痛和瘙癢形成的機(jī)制研究了,并取得了系列開(kāi)創(chuàng)性成果,在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中重要期刊(如:Cell, Nature Neuroscience等)發(fā)表了幾十篇研究論文。
回國(guó)后,唐宗湘教授便開(kāi)始組建團(tuán)隊(duì),帶領(lǐng)實(shí)驗(yàn)室的科研人員依舊選擇挑戰(zhàn)疼痛和瘙癢頑癥,并以中醫(yī)藥防治為研究目標(biāo),充分利用實(shí)驗(yàn)室不同學(xué)科背景專(zhuān)家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí),展開(kāi)了將現(xiàn)代“疼痛”和“癢”研究的最新成果應(yīng)用到傳統(tǒng)中醫(yī)藥鎮(zhèn)痛和止癢的研究工作,用以闡釋中醫(yī)藥鎮(zhèn)痛和止癢的機(jī)制。
圍繞“疼痛”和“癢”研究的內(nèi)容,唐宗湘從不同側(cè)面開(kāi)展“疼痛”和“癢”產(chǎn)生的細(xì)胞分子機(jī)制、中醫(yī)藥鎮(zhèn)痛止癢研究?;A(chǔ)研究是應(yīng)用研究的基礎(chǔ),成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用是科學(xué)研究的目標(biāo)。在一系列基礎(chǔ)研究的基礎(chǔ)上,唐宗湘教授已經(jīng)開(kāi)始尋找與疼痛和瘙癢密切相關(guān)的應(yīng)用研究。近年來(lái),他花了大量時(shí)間熟悉中醫(yī)藥在鎮(zhèn)痛和止癢中的作用,并出版了相關(guān)的著作。他希望在中醫(yī)藥鎮(zhèn)痛止癢方面能夠找到較好的方法和途徑,在國(guó)家非常重視中醫(yī)藥發(fā)展的有利形勢(shì)下,順勢(shì)而為,利用好中醫(yī)藥的寶庫(kù),為疼痛和瘙癢患者尋找新的福音。
黃熙教授多年來(lái)一直致力于中醫(yī)肝藏象相關(guān)疾病、中醫(yī)腦病、中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)與臨床、中藥藥理等方面的研究。目前主要對(duì)抑郁共病肝郁證的腦平滑肌軸機(jī)理展開(kāi)了研究。他先后提出證明證治藥動(dòng)學(xué)假說(shuō),首次闡明代表方劑療效的藥效成分,首次提出/驗(yàn)證疏肝-抗抑郁促動(dòng)力假說(shuō)與應(yīng)激-腦腸軸紊亂的腦腸共享調(diào)節(jié)分子。
抑郁癥又稱(chēng)抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是一種典型的神經(jīng)相關(guān)疾病。實(shí)驗(yàn)室王福順教授的研究正是以抑郁癥的中醫(yī)藥個(gè)體化治療作為切入點(diǎn),運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)和方法揭示中醫(yī)藥治療情志疾病的生物學(xué)機(jī)制,并進(jìn)行臨床藥物開(kāi)發(fā)。另外,他還一直致力于星形膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)大腦功能的調(diào)節(jié)研究,目前主要對(duì)中醫(yī)情志理論進(jìn)行深入研究,探究神經(jīng)體液因素改變-情緒-疾病的關(guān)系,從實(shí)證研究的角度揭示七情致病的內(nèi)在科學(xué)原理,為情緒心理疾病的防治工作提供了有力的科學(xué)依據(jù)。
神經(jīng)退行性病變一般是發(fā)生在老年人身上的神經(jīng)性疾病,在該領(lǐng)域的研究上,有著廣泛的國(guó)外深造經(jīng)歷的貢岳松教授最有發(fā)言權(quán)。他曾用二十多年的時(shí)間致力于中醫(yī)藥和現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)防治老化相關(guān)神經(jīng)退性疾病的研究。早在上世紀(jì)九十年代初,就已經(jīng)篩出中藥單體衍生物Berbamine E6作為Calmodulin選擇性抑制劑,現(xiàn)與經(jīng)典的工具藥W-7齊名,并應(yīng)用于如《Nature Medicine》等頂尖的研究論文中,并被Nature Medicine 等著名雜志所引用。他還曾率先研究骨質(zhì)疏松與阿爾茲海默癥的關(guān)系,以及采用人參皂苷進(jìn)行防治的研究,并在國(guó)際上首先提出了老年癡呆癥在特定的時(shí)間是可以預(yù)防和逆轉(zhuǎn),為老年癡呆癥的R床診斷,藥物篩選及免疫治療,早期防治開(kāi)拓了新的方向,同時(shí)改變了幾十種類(lèi)淀粉樣蛋白質(zhì)疾病的研究。目前,貢岳松教授正在中醫(yī)精氣神理論指導(dǎo)下,致力于神經(jīng)退行性病變的防治和中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究。
在開(kāi)發(fā)新方法和藥物的過(guò)程中,對(duì)神經(jīng)疾病藥物、新型輪烷藥物載體有著深入研究的朱靜教授有著很大優(yōu)勢(shì)。另外,對(duì)電針干預(yù)神經(jīng)病理性痛中樞敏化的機(jī)制有著深入研究的閆麗萍研究員,也將為痛覺(jué)的治療提供新的思路和方法,她的相關(guān)研究指出,神經(jīng)病理性痛是最為難治的疼痛,電針干預(yù)在臨床上運(yùn)用頗多,相應(yīng)的基礎(chǔ)研究將進(jìn)一步揭示其機(jī)制,以尋找新的針刺鎮(zhèn)痛有效靶點(diǎn)及物質(zhì)基礎(chǔ),豐富針刺干預(yù)神經(jīng)病理性痛的基礎(chǔ)理論,為針灸臨床干預(yù)治療神經(jīng)病理性痛提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
學(xué)有所長(zhǎng)又“殊途同歸”,南京中醫(yī)藥大學(xué)神經(jīng)疾病中醫(yī)藥防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的所有專(zhuān)家們,聚集在這里,讓科研合力得到了迸發(fā),為了打造中西醫(yī)兼?zhèn)涞纳窠?jīng)疾病研究機(jī)構(gòu),他們無(wú)畏艱險(xiǎn),執(zhí)著前行。
結(jié) 語(yǔ)
篇2
陳福新
在精神科臨床工作中,我們經(jīng)常會(huì)碰到精神病病人或家屬咨詢(xún)這樣的問(wèn)題:“醫(yī)生,我的孩子患有精神病,你們說(shuō)不能根治,但為什么一些報(bào)刊雜志的廣告宣傳稱(chēng)能包治、根治?是不是用中藥治療后就不會(huì)復(fù)發(fā)……”
的確,有關(guān)根治精神病的各種廣告不時(shí)在各種傳媒上播散,以至很多病人和家屬病急亂投醫(yī)。不惜花費(fèi)巨資,四處就診或者帶藥服用。而最后往往落得人財(cái)兩空,貽誤病情?;颊吆图覍賾?yīng)當(dāng)知道,大多數(shù)精神疾病的病因目前依然尚未研究清楚,醫(yī)生的治療手段僅僅是控制癥狀,也就是通俗說(shuō)的“對(duì)癥治療”。我們可以負(fù)責(zé)任地說(shuō),所謂包治、根治精神病完全是欺騙性宣傳,沒(méi)有任何科學(xué)的依據(jù)證實(shí)可以根治精神病。臨床工作中,我們已經(jīng)見(jiàn)到不少輕信者上當(dāng)受騙后。均后悔不已。當(dāng)然也不否認(rèn),經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后確實(shí)有部分病人終身不會(huì)復(fù)發(fā),這個(gè)比例約為20%左右。但這種不復(fù)發(fā)不是某種藥物或療法的結(jié)果。而是疾病本身決定的。
抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥的治療有明顯的效果,但這種治療是對(duì)癥性的。因此在停藥后容易復(fù)發(fā),且停藥時(shí)間越長(zhǎng),復(fù)發(fā)的可能性越大。有研究顯示。停藥4周。復(fù)發(fā)的可能有25%,停藥半年則為51%~75%,停藥1年則為73%~95.4%。國(guó)外曾有人做過(guò)研究。對(duì)1018人不予維持用藥治療,結(jié)果698人復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為65%:而2127例用抗精神病藥?kù)柟讨委?,只?39人復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率僅30%。以上數(shù)字顯示,藥物維持有顯著的預(yù)防復(fù)發(fā)效果。為了更多的病人回歸社會(huì),走人豐富多彩的生活。重現(xiàn)往日的歡聲笑語(yǔ),請(qǐng)聽(tīng)從精神科醫(yī)生的衷心勸告:維持治療應(yīng)該堅(jiān)持。當(dāng)然,長(zhǎng)時(shí)間服藥對(duì)機(jī)體或多或少會(huì)有一些影響,但任何事情都要看到其主要方面,維持治療對(duì)患者的益處遠(yuǎn)大于副反應(yīng)對(duì)身體的影響。在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下恰當(dāng)?shù)卣莆站S持治療的劑量,既能有效的防止復(fù)發(fā)。又能把藥物產(chǎn)生的副反應(yīng)控制在最低限度。
總之。正因?yàn)槟壳皩?duì)精神病的治療手段有一定的局限性,不少投機(jī)者借此抓住病人和家屬的根治心理,采取欺騙手段謀取暴利。我們決不能輕信廣告,而應(yīng)該積極聽(tīng)取專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn),堅(jiān)持維持治療和康復(fù)治療,防止復(fù)發(fā)。
有話(huà)就說(shuō):中藥注射液緣何屢屢惹禍
時(shí)仲省
刺五加注射液事件未了,又冒出來(lái)茵梔黃注射液致死新生兒事件。聯(lián)想到以前發(fā)生的魚(yú)腥草注射液事件。令人在扼腕嘆息后發(fā)出疑問(wèn):為何這種奪命的悲痛事件屢禁不絕?
記得上世紀(jì)80年代。我感冒發(fā)燒。醫(yī)生給我開(kāi)了兩盒清熱解毒注射液。并交代:“不要注射,要口服?!蔽覇?wèn)原因,這位醫(yī)生說(shuō):“中藥成分比較復(fù)雜,注射液生產(chǎn)中質(zhì)量控制比較難,萬(wàn)一有雜質(zhì)就會(huì)有副作用。”我遵醫(yī)囑喝了,療效頗佳。后來(lái)藥廠生產(chǎn)了清熱解毒口服液??诜r(shí)不必一個(gè)個(gè)敲打安瓿了。過(guò)了20多年。如今不少中藥改成了注射液,我想可能是注射比口服吸收快,同時(shí),工藝改進(jìn)后,中藥注射液提取更純了吧!但中藥注射液屢屢發(fā)生奪命事件,使我自擬的“可能”像肥皂泡似的破滅了。
篇3
一、基金的使用范圍
新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償,不得用于公共衛(wèi)生項(xiàng)目和婚檢等補(bǔ)助,不得用于理應(yīng)由工傷保險(xiǎn)和交通意外險(xiǎn)等險(xiǎn)種支付的補(bǔ)助。
二、起付線及封頂線
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院不設(shè)起付線;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付線為500元;省級(jí)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付線為800元;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院及省外公立醫(yī)院起付線為1000元;在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),住院起付線累計(jì)計(jì)算,起付總額不超過(guò)1500元。
統(tǒng)籌基金最高支付限額(封頂線)為8萬(wàn)元。
三、各級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院執(zhí)行零起付分段補(bǔ)償,300元以下按50%補(bǔ)償,300元(含300元)以上按85%補(bǔ)償;
(二)市縣二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償比例為70%;
(三)省級(jí)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償比例為60%;
(四)省級(jí)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償比例為55%;
(五)省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、未辦理轉(zhuǎn)診和在省內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例為40%;原則上省內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不補(bǔ)償,急診除外。
四、將部分惡性腫瘤(放療、化療)、慢性腎功能衰竭(血液透析和腹膜透析治療)、地中海貧血的門(mén)診費(fèi)用納入住院補(bǔ)償范圍,補(bǔ)償比例和封頂線可參照住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),其中對(duì)單次血透、腹透實(shí)行限價(jià)定額補(bǔ)償。
五、將婦女乳腺癌、宮頸癌和重性精神病(精神分裂癥、情感性精神病、偏執(zhí)型精神病、分裂情感性精神病、精神發(fā)育遲滯及其伴發(fā)育精神障礙、癲癇性精神障礙)納入重大疾病范圍,實(shí)行病種限價(jià),提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
補(bǔ)償比例:市縣二級(jí)醫(yī)院80%,省級(jí)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別為75%和70%。
六、參合農(nóng)民因交通事故、打架斗毆或其他意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,依法應(yīng)當(dāng)由特定責(zé)任人承擔(dān)的,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金不予以補(bǔ)償;如無(wú)法由特定責(zé)任人承擔(dān)的,經(jīng)市合管辦核實(shí)后,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金按45%補(bǔ)償;
七、住院特殊檢查、特殊治療及國(guó)產(chǎn)高值耗材,按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的40%補(bǔ)償。
(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)
1、應(yīng)用x-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(Y-刀、x-刀)、心臟及血管造影x線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、內(nèi)窺鏡檢查、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目等;
2、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、骨科醫(yī)用鋼板、固定支架、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。
(二)治療項(xiàng)目類(lèi)
1、體外震波碎石與高壓氧治療;
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植、心臟激光打孔、介入治療、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目等。
八、符合計(jì)劃生育政策的參合的孕產(chǎn)婦(需提供生育服務(wù)證)住院分娩順產(chǎn)者,合作醫(yī)療補(bǔ)償400元。
九、新生兒納入補(bǔ)償范圍。在計(jì)劃內(nèi)生育的嬰幼兒在當(dāng)年保障期內(nèi)可以母親名義捆綁享受新農(nóng)合補(bǔ)償待遇,按同級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,母嬰補(bǔ)償共計(jì)不超過(guò)當(dāng)年封頂線標(biāo)準(zhǔn)(嬰兒住院必須提供其《出生證》)。計(jì)劃內(nèi)生育新生嬰幼兒享受新農(nóng)合補(bǔ)償期限為從出生之日起至當(dāng)年日止。但每年日之前出生的嬰幼兒必須由其母親代其繳交下年度的參合金,否則不能享受下年度的新農(nóng)合補(bǔ)償待遇。每年月日之后出生的嬰幼兒可與其參合母親共同享受新農(nóng)合補(bǔ)償待遇,享受新農(nóng)合補(bǔ)償期限為當(dāng)年的月日至下年度的月日。當(dāng)年母親不參合的,其出生的嬰幼兒不能享受新農(nóng)合補(bǔ)償政策。
十、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(年版)》。原則上進(jìn)口藥品及高值耗材不納入補(bǔ)償范圍。
十一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立一般診療費(fèi)。一般診療費(fèi)納入新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍,具體實(shí)施范圍及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按瓊衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)28號(hào)文件執(zhí)行。原則上門(mén)診統(tǒng)籌僅限于在鄉(xiāng)、村兩級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。在進(jìn)行門(mén)診統(tǒng)籌基金補(bǔ)償時(shí),必須先使用原家庭賬戶(hù)剩余資金,只有在原家庭賬戶(hù)資金使用完后,才能進(jìn)行門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償。
十二、年月日取消家庭賬戶(hù)。年至年家庭賬戶(hù)尚未使用完的資金,延長(zhǎng)使用日期至年月日,在規(guī)定期限內(nèi)仍使用不完的,家庭賬戶(hù)資金納入統(tǒng)籌基金管理。
十三、與本辦法有關(guān)規(guī)定不一致的,以本辦法規(guī)定為準(zhǔn)。
篇4
【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;積極心理學(xué);護(hù)理干預(yù)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1003—6350(2016)02—0342—03
精神分裂癥是一種病癥明顯、治療難度大、復(fù)發(fā)率及致殘率均極高的精神病,不僅可對(duì)患者的身心造成極大傷害,最終將導(dǎo)致其社會(huì)功能低下[1]。精神分裂癥患者多伴有自卑絕望等負(fù)面情緒,也是導(dǎo)致其基本不愈及復(fù)發(fā)的根本原因所在,如何疏導(dǎo)及緩解患者的不良心理狀態(tài)成為目前精神分裂癥可否治愈的關(guān)鍵所在。護(hù)理人員對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理得當(dāng)與否是決定治療預(yù)后的重要環(huán)節(jié),目前有學(xué)者提出應(yīng)當(dāng)在日常護(hù)理中注重對(duì)患者的心理狀態(tài)疏導(dǎo)及干預(yù),在緩解患者不良情緒的同時(shí)應(yīng)積極誘導(dǎo)患者的正面積極心理狀態(tài)產(chǎn)生[2-3]。積極心理學(xué)是旨在激發(fā)患者自信、滿(mǎn)足等積極情緒,提升患者生活幸福感的一門(mén)理論學(xué)科,本文主要分析積極心理學(xué)理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)用于精神分裂癥患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。
1資料與方法
1.1一般資料
將本院2013年12月至2014年12月間的精神分裂癥患者74例納入研究,所有患者符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者家屬在了解研究過(guò)程后均簽署知情同意書(shū)。根據(jù)接受的護(hù)理干預(yù)措施不同,所有患者隨機(jī)分為觀察組(n=37)及對(duì)照組(n=37)。對(duì)照組患者接受臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù),其中男性17例,女性20例,年齡16~59歲,平均(34.28±7.51)歲;觀察組患者接受積極心理學(xué)理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù),其中男性16例,女性21例,年齡18~60歲,平均(35.09±8.43)歲。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對(duì)照組該組患者接受精神病患者常規(guī)護(hù)理,即:護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行日常健康教育,為患者提供娛樂(lè)活動(dòng)包括打牌下棋、讀書(shū)、看電視等,護(hù)理人員對(duì)患者給予支持性心理治療,不涉及積極心理干預(yù)。1.2.2觀察組該組接受積極心理學(xué)理論護(hù)理干預(yù),與患者進(jìn)行親切交談,建立良好的治療關(guān)系。針對(duì)患者及家屬關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)耐心講解,并給予針對(duì)性指導(dǎo)意見(jiàn)。對(duì)患者的無(wú)助感進(jìn)行勸解、鼓勵(lì)、安慰,幫助患者及家屬建立疾病康復(fù)的信心[4]。組織患者參加相關(guān)講座,鼓勵(lì)其進(jìn)行自我心理狀態(tài)表述及團(tuán)體活動(dòng)的參與;為患者提供其感興趣的報(bào)章雜志進(jìn)行閱讀,聆聽(tīng)安靜優(yōu)雅的愉悅,引發(fā)患者對(duì)新知識(shí)的探知及好奇心理,使其心態(tài)平靜;鼓勵(lì)患者將自己的情緒記錄下來(lái),通過(guò)觀看勵(lì)志人物的相關(guān)視頻錄像,使患者樹(shù)立起積極生活及重新投入社會(huì)的信心及希望[5]。
1.3臨床價(jià)值評(píng)價(jià)方法
1.3.1積極心理評(píng)分患者接受護(hù)理干預(yù)后,采用幸福進(jìn)取者問(wèn)卷(HEIQ)評(píng)價(jià)積極心理品質(zhì),HEIQ問(wèn)卷包括6個(gè)維度:幸福感、人際關(guān)系、目標(biāo)管理、克服困難、自我肯定、學(xué)習(xí)成長(zhǎng),得分越高、幸福進(jìn)取程度越高。1.3.2精神病癥狀采用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPRS)對(duì)兩組患者接受不同干預(yù)前后的精神病癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià),具體包括焦慮抑郁、活力缺乏、思維障礙、敵視猜疑四方面,分值越高,病情越嚴(yán)重。1.3.3社會(huì)功能及自尊水平評(píng)分采用社會(huì)功能缺陷篩選量表(SDSS)對(duì)兩組患者接受不同護(hù)理干前后的社會(huì)功能情況進(jìn)行評(píng)價(jià),分值越低,患者社會(huì)功能越好;采用自尊量表(SES)對(duì)兩組患者接受不同護(hù)理干預(yù)前后的社會(huì)功能情況進(jìn)行評(píng)價(jià),總分10~40分,總分越高、自尊程度越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1積極心理評(píng)分
觀察組患者接受積極心理學(xué)理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)后,幸福感、自我肯定、目標(biāo)管理、克服困難、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)等積極心理評(píng)分值均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2精神病癥狀
觀察組患者接受積極心理學(xué)理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)后,焦慮抑郁、活力缺乏、思維障礙、敵視猜疑等精神病癥狀評(píng)分值明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05),見(jiàn)表2。2.3社會(huì)功能及自尊水平評(píng)分兩組患者的基礎(chǔ)社會(huì)功能、子準(zhǔn)水平評(píng)分值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組患者的護(hù)理干預(yù)后社會(huì)功能評(píng)分較對(duì)照組低、自尊水平評(píng)分較對(duì)照組高(P<0.05)。
3討論
精神分裂癥是一種高致殘慢性疾病,據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)研究顯示其致殘率達(dá)75%以上,終生患病率約0.65%,若不及時(shí)加以積極干預(yù),將嚴(yán)重影響患者的精神健康及正常生活能力[6]。住院治療是目前精神分裂癥的主要治療方式,但是患者長(zhǎng)時(shí)間處于醫(yī)院密閉環(huán)境中、交流環(huán)境少,有可能會(huì)精神狀態(tài)惡化、病情加重[7]。在精神分裂癥患者的治療中,心理治療扮演著重要角色,應(yīng)當(dāng)最大程度的恢復(fù)患者的良好心理狀態(tài)。有研究顯示,精神分裂癥患者多伴有自卑絕望等負(fù)面情緒,自身幸福感及生活質(zhì)量均低下,成為阻礙患者康復(fù)的最主要因素[8]。良好的心態(tài)及正面的情感體驗(yàn)有助于提升患者的心理健康度,在以往對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理干預(yù)中,往往重點(diǎn)關(guān)注患者的定時(shí)定量藥物服用情況,對(duì)患者精神異常程度的評(píng)估、對(duì)患者的心理狀態(tài)了解及干預(yù)則較少涉及[9]。最新的研究顯示,在精神分裂癥患者的整個(gè)治療過(guò)程中,護(hù)理人員是與其接觸最多的人群,護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)誘導(dǎo)及干預(yù)將成為影響治療結(jié)局的關(guān)鍵因素之一[10]。最新的精神疾病護(hù)理要求,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的不良心境進(jìn)行積極干預(yù),向患者灌輸積極的心理狀態(tài),因此基于積極心理學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施逐漸受到臨床重視。積極心理學(xué)的中心思想為激發(fā)個(gè)體的主觀能動(dòng)性,使之形成積極的品質(zhì),促進(jìn)人們生活適應(yīng)能力的提升[11]?;诜e極心理學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施中,注重對(duì)患者的信任及希望關(guān)注、使患者感受被關(guān)注并增強(qiáng)內(nèi)心幸福感,其內(nèi)涵是增強(qiáng)患者的力量、增加患者的愉悅及快樂(lè)等美好體驗(yàn),而非僅僅是減輕患者抑郁、焦慮、低自我效能等消極心理[12]。在本次研究中,將積極心理學(xué)理論與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合并應(yīng)用于精神分裂癥患者中,重點(diǎn)觀察患者在精神狀態(tài)、疾病評(píng)分及社會(huì)功等方面發(fā)生的改變。在積極心理評(píng)分方面,本次研究結(jié)果顯示:觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后的幸福感、自我肯定、目標(biāo)管理、克服困難、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)等積極心理評(píng)分值均明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05),提示積極心理學(xué)理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施不僅可以減輕患者的痛苦與煩惱,在整個(gè)治療過(guò)程中還賦予了患者自信、滿(mǎn)足、樂(lè)觀等積極心理,對(duì)于遠(yuǎn)期的疾病康復(fù)及減少?gòu)?fù)發(fā)等均有積極作用[13]。精神病癥狀評(píng)分是臨床判斷精神分裂癥等精神疾患最主要的評(píng)價(jià)指標(biāo),患者心理狀態(tài)的改善必然伴隨著整體精神病癥狀的改善,故精神病癥狀評(píng)分不僅可以反映患者病情的輕重,也可以側(cè)面反映患者心理狀態(tài)的改變[14]。上述研究結(jié)果顯示:觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后焦慮抑郁、活力缺乏、思維障礙、敵視猜疑等精神病癥狀評(píng)分值明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05),提示積極心理學(xué)理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)可以有效緩解精神分裂癥患者的臨床癥狀。精神分裂癥患者普遍伴有自卑心理及社會(huì)功能降低;測(cè)定患者的社會(huì)功能及自尊評(píng)分也是評(píng)價(jià)治療有效性的指標(biāo)之一,上述研究結(jié)果顯示:觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后社會(huì)功能評(píng)分低于對(duì)照組、自尊水平評(píng)分高于對(duì)照組患者(P<0.05),提示積極心理學(xué)理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者的負(fù)面情緒、提升整體社會(huì)功能水平[15]。綜上所述,積極心理學(xué)理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于精神分裂癥患者中,有助于相關(guān)臨床癥狀的緩解,在優(yōu)化患者心態(tài)以及強(qiáng)化患者社會(huì)功能等方面均有極大優(yōu)勢(shì),是一種理想的現(xiàn)代化護(hù)理方式。
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篇5
一、具體分工
(一)市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防控制(含艾滋?。?、免疫規(guī)劃、慢性非傳染性疾病預(yù)防控制以及社區(qū)衛(wèi)生診斷和居民健康檔案、協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、與疾病預(yù)防控制相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
(二)市婦幼保健院負(fù)責(zé)婦女保健、兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)咨詢(xún)指導(dǎo)服務(wù)與管理、老人保健,與婦幼保健相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
(三)市健康教育所負(fù)責(zé)整體健康教育以及與之相關(guān)的衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
(四)市皮膚性病防治所負(fù)責(zé)除艾滋病以外的性病的預(yù)防控制以及與之相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
(五)市胸科醫(yī)院負(fù)責(zé)結(jié)核病的預(yù)防控制以及與之相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
(六)市精神病醫(yī)院負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生服務(wù)以及與之相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
(七)市殘疾人康復(fù)中心負(fù)責(zé)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練以及與之相關(guān)的健康教育、衛(wèi)生信息管理等社區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
二、工作職責(zé)
(一)制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和人員崗位要求。
(二)開(kāi)展人員培訓(xùn),分為公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員培訓(xùn)和專(zhuān)題項(xiàng)目培訓(xùn)。公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員培訓(xùn)主要通過(guò)市級(jí)防保機(jī)構(gòu)舉辦師資培訓(xùn),由區(qū)(縣級(jí)市)級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員實(shí)施全員培訓(xùn)。專(zhuān)題培訓(xùn)主要根據(jù)工作需要,由市級(jí)防保機(jī)構(gòu)聯(lián)合區(qū)(縣級(jí)市)機(jī)構(gòu)開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)。同時(shí)市級(jí)防保機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)需要安排區(qū)(縣級(jí)市)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)人員到本機(jī)構(gòu)進(jìn)修。
(三)組織社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)。市級(jí)防保機(jī)構(gòu)應(yīng)按照社區(qū)公共衛(wèi)生工作規(guī)范和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)各區(qū)(縣級(jí)市)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)。每年至少應(yīng)對(duì)每區(qū)(縣級(jí)市)監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)2次,并做好工作記錄和監(jiān)測(cè)意見(jiàn)反饋,監(jiān)測(cè)情況作為各區(qū)(縣級(jí)市)社區(qū)公共衛(wèi)生工作平時(shí)成績(jī)備用。
(四)實(shí)施年度工作質(zhì)量和績(jī)效考評(píng)。市級(jí)防保機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真制訂所負(fù)責(zé)工作項(xiàng)目的績(jī)效考評(píng)指南和操作表,在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下,按照《*市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考評(píng)試行辦法》實(shí)施年度社區(qū)公共衛(wèi)生績(jī)效考評(píng)工作。
(五)推廣公共衛(wèi)生適宜技術(shù)。
三、有關(guān)要求
(一)市級(jí)防保機(jī)構(gòu)應(yīng)按照年度《*市社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃》和工作職責(zé)制定每年的社區(qū)公共衛(wèi)生計(jì)劃,并組織落實(shí)。同時(shí)應(yīng)確定分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人,確保工作落實(shí)。
(二)市級(jí)防保機(jī)構(gòu)應(yīng)按照社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)總體要求,根據(jù)《*市社區(qū)公共衛(wèi)生工作考核管理辦法(試行)》制定下沉基本預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作指引。
(三)市級(jí)防保機(jī)構(gòu)應(yīng)按照職責(zé)在符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立公共衛(wèi)生項(xiàng)目規(guī)范管理點(diǎn),作為市級(jí)機(jī)構(gòu)的工作窗口、技術(shù)實(shí)驗(yàn)田和管理示范點(diǎn)。
(四)各區(qū)(縣級(jí)市)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織和督導(dǎo)本轄區(qū)防保機(jī)構(gòu)在職能范圍內(nèi)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持工作,并采取措施督促轄區(qū)防保機(jī)構(gòu)及時(shí)將基本預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
篇6
新年伊始,各項(xiàng)解民憂(yōu)、惠民生的舉措陸續(xù)出臺(tái)。日前,河南省衛(wèi)生廳公布了《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案指導(dǎo)意見(jiàn)(2013年版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),在現(xiàn)有方案的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)在減輕重大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和擴(kuò)大受益面等方面進(jìn)行了調(diào)整,確保廣大參合人員得到更多的實(shí)惠。該方案自2013年1月1日起執(zhí)行。為了深刻領(lǐng)會(huì)《意見(jiàn)》精神,深入推進(jìn)《意見(jiàn)》的貫徹落實(shí),本刊現(xiàn)摘編部分內(nèi)容,以饗讀者。
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)基金管理,提高基金使用效率和參合人員受益水平,推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè),現(xiàn)就新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案提出以下意見(jiàn)。
基金分配及補(bǔ)償范圍
新農(nóng)合基金主要用于建立大病統(tǒng)籌基金、門(mén)診統(tǒng)籌基金(含家庭賬戶(hù)資金、一般診療費(fèi)支付資金)和風(fēng)險(xiǎn)基金,不再單獨(dú)設(shè)立其他基金。原則上,門(mén)診統(tǒng)籌基金分配比例控制在基金總額的25%~30%,大病統(tǒng)籌基金分配比例控制在基金總額70%~75%。統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余一般應(yīng)不超過(guò)當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額(含往年結(jié)余)的25%(含風(fēng)險(xiǎn)基金)。
新農(nóng)合基金只能用于參合人員的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。下列醫(yī)療費(fèi)用不納入新農(nóng)合基金支付范圍:應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;在境外就醫(yī)的;超出新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)基本藥物目錄、基本診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由新農(nóng)合基金按規(guī)定比例先行支付。新農(nóng)合基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
住院實(shí)行“分段補(bǔ)償”
為合理引導(dǎo)病人到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),切實(shí)減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分級(jí)分段補(bǔ)償。具體比例如下:
鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線200元,200元至1000元補(bǔ)償70%,1000元以上補(bǔ)償90%左右;
縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線500~700元,500~700元至2000元補(bǔ)償60%,2000元以上補(bǔ)償70%左右;
市級(jí)Ⅰ類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線1000元,1000~4500元補(bǔ)償50%,4500元以上補(bǔ)償70%;
市級(jí)Ⅱ類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線1500元,1500~4500元補(bǔ)償50%,4500元以上補(bǔ)償70%;
省級(jí)Ⅰ類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線2000元,2000~8000元補(bǔ)償45%,8000元以上補(bǔ)償65%;
省級(jí)Ⅱ類(lèi)及省外醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線3000元,3000~8000元補(bǔ)償45%,8000元以上補(bǔ)償65%。
此外,對(duì)患者住院一次性花費(fèi)超過(guò)5萬(wàn)元的也實(shí)行分段補(bǔ)償。具體為:5萬(wàn)元以?xún)?nèi)(含5萬(wàn)元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo),5萬(wàn)元到8萬(wàn)元(含8萬(wàn)元)部分按80%的比例給予補(bǔ)償,8萬(wàn)元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。
受益面涵蓋更廣
《意見(jiàn)》對(duì)少年兒童也制定了相應(yīng)的優(yōu)惠政策:一是籌資時(shí)尚未出生,錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的嬰兒,出生當(dāng)年可以憑戶(hù)口本、患兒母親身份證、合作醫(yī)療證、出生醫(yī)學(xué)證明,以參合母親身份享受新農(nóng)合補(bǔ)償,與參合母親統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn);二是14周歲以下(含14周歲)兒童住院的,補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低50%。
另外《意見(jiàn)》規(guī)定,為鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦住院分娩,對(duì)參合孕產(chǎn)婦住院分娩給予適當(dāng)補(bǔ)償。結(jié)合農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目的實(shí)施,孕產(chǎn)婦住院分娩要先執(zhí)行國(guó)家有關(guān)項(xiàng)目規(guī)定的補(bǔ)助政策,再由新農(nóng)合基金按規(guī)定給予補(bǔ)償。參合孕產(chǎn)婦住院平產(chǎn),在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,實(shí)行限價(jià)內(nèi)定額補(bǔ)助300元,在縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,新農(nóng)合定額補(bǔ)助450元。對(duì)病理性產(chǎn)科住院分娩按疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)費(fèi)用統(tǒng)一扣除農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項(xiàng)目補(bǔ)償后,按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。
為使外出務(wù)工的參合人員公平享有新農(nóng)合政策,《意見(jiàn)》規(guī)定:參合人員轉(zhuǎn)診至省內(nèi)經(jīng)縣及縣以上新農(nóng)合管理部門(mén)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,執(zhí)行本縣同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。此外,河南省各地還在省內(nèi)外農(nóng)民工集中地外設(shè)了100多個(gè)農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)院,參合農(nóng)民工可以在這些定點(diǎn)醫(yī)院住院,均可按本縣縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償。對(duì)在省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參合患者,還制定了保底補(bǔ)償政策,住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后按不低于30%的比例給予補(bǔ)償,使省外務(wù)工農(nóng)民最大限度享受到新農(nóng)合帶來(lái)的實(shí)惠。
推行門(mén)診統(tǒng)籌
門(mén)診統(tǒng)籌資金用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌和實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)補(bǔ)償,實(shí)行總額預(yù)付,超支不補(bǔ)。鼓勵(lì)各地逐步取消家庭賬戶(hù),全面實(shí)行新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌。
實(shí)行大病統(tǒng)籌加門(mén)診家庭賬戶(hù)加門(mén)診統(tǒng)籌的地區(qū),參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門(mén)診就醫(yī),首先扣減家庭賬戶(hù)余額,家庭賬戶(hù)余額扣減為零后,門(mén)診費(fèi)用按照不低于60%的比例進(jìn)行補(bǔ)償,年度個(gè)人門(mén)診統(tǒng)籌封頂線不低于70元,可在家庭成員內(nèi)調(diào)劑使用。
篇7
20xx年,在上級(jí)主管部門(mén)和各級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,我院全體職工以黨的十精神為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)兩學(xué)一做精神,通過(guò)深入開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范醫(yī)療行為、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患和諧等活動(dòng),順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù),全面推進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展,取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?,F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。
我院每月定期安排全院職工進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平。今年我院克服人手少,基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施簡(jiǎn)陋的困難,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入331萬(wàn)余元,同比增長(zhǎng)22萬(wàn)元,其中醫(yī)療收入134萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)38萬(wàn)元;藥品收入197萬(wàn)元,同比下降16萬(wàn)元,藥品收入占總收入的59.5%。1—10月份門(mén)診人次41063人,體檢8326余人次。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,增強(qiáng)安全防范意。
不斷完善并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),實(shí)行行風(fēng)民主評(píng)議,加強(qiáng)群眾監(jiān)督,不斷提高服務(wù)水平。設(shè)立總值班制度,及時(shí)處理醫(yī)院非辦公時(shí)間的行政、醫(yī)療和臨時(shí)性、突發(fā)性事宜。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度,以群眾滿(mǎn)意為最高目標(biāo),自覺(jué)抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng),加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。確保良好醫(yī)療秩序增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),不超范圍執(zhí)業(yè)。定期進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療事故糾紛防范知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)療糾紛防范意識(shí),杜絕醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。
三、做好公共衛(wèi)生工作,提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平。
1、兒童保?。?—11月新建卡545人,管理0到3歲兒童849人,管理率81.7%。
2、計(jì)劃免疫:1—11月共新建接種卡737人,為轄區(qū)各年齡段人員接種疫苗共人14085次。按免疫接種要求適時(shí)接種疫苗,0—6歲兒童共接種13778人次,接種率為97.5%。完成各種疫苗接種信息錄入上報(bào)工作。
3、婦保工作:完成了上半年育齡婦女普查工作,在轄區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展婦女兩癌(宮頸癌、乳腺癌)篩查工作,為所有參檢婦女建立婦女病健康檔——對(duì)宮頸癌、乳腺癌患者進(jìn)行追蹤管理。共檢查婦女1852人次;為育齡婦女發(fā)放各種計(jì)生用品106盒。全面落實(shí)孕產(chǎn)婦管理項(xiàng)目。1—11月為 228 人建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè);早孕建冊(cè)率 96.7%;孕產(chǎn)婦健康管理率 96.7%,確保孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作落到實(shí)處。為備孕婦女發(fā)放葉酸 105瓶,管理人數(shù) 370人。
4、精神疾病管理:重性精神疾病患者90人,規(guī)范管理54人,規(guī)范管理率60%,控制率在90%。為護(hù)航G20,配合公安、街道綜治部門(mén)排查出有肇事肇禍?zhǔn)返闹匦跃窦膊』颊?人,送金華二院住院治療2名。協(xié)助民政殘聯(lián)部門(mén)順利完成對(duì)精神病人服用抗基本精神病藥物全額保障的工作。指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥,防止意外發(fā)生。
5、健康教育:1—12月舉辦健康教育知識(shí)講座12次,發(fā)放各類(lèi)宣傳資料上萬(wàn)份,制作健康教育宣傳欄6期,辦黑板報(bào)6期,利用責(zé)任醫(yī)師下鄉(xiāng)隨訪、對(duì)參保人員體檢等各種機(jī)會(huì)進(jìn)行健康宣教、義診活動(dòng)62次。
6、居民健康檔案:1—12月新建檔365份。我中心戶(hù)籍人口總數(shù)約31603人,共建檔30050份,建檔率為95%。
7、慢病管理:管理高血壓患1910例,規(guī)范化管理1146例,規(guī)范化管理率60%;,血壓控制率45%。管理糖尿病病人556人,對(duì)糖尿病患者每季度進(jìn)行面對(duì)面隨訪一次,糖尿病患者規(guī)范管理率為61%。
8、老年人健康管理:對(duì)轄區(qū)60歲以上老年人進(jìn)行健康管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,在健康教育與健康宣傳時(shí)有針對(duì)地提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
9、簽約服務(wù)工作有序開(kāi)展,逐步實(shí)施。
根據(jù)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(浙政辦發(fā)〔2015〕65號(hào))、《浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)浙江省責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作規(guī)范(試行)的通知》(浙衛(wèi)辦基層〔2015〕3號(hào))和《金華市人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療的實(shí)施方案》(金政辦發(fā)〔2015〕156號(hào))精神,以慢性病人、老年人、0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人等人群為重點(diǎn)對(duì)象,逐步實(shí)現(xiàn)常住居民全覆蓋進(jìn)行循序漸進(jìn)的簽約管理。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善群眾就醫(yī)環(huán)境。
近年來(lái),我院高度重視愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作,不斷加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)。今年我院對(duì)原門(mén)診綜合樓進(jìn)行大樓整體裝修改造工程,無(wú)論從外墻到各科室房間都煥然一新,扭轉(zhuǎn)了衛(wèi)生院在群眾心中老、舊、臟、亂的印象,建立健全了各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度,醫(yī)院室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生有了明顯改觀,大大改善了群眾就醫(yī)環(huán)境,切實(shí)通過(guò)綜合治理讓院容院貌大變樣。
五、充分利用上級(jí)醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì),開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。
為進(jìn)一步提高我院對(duì)社區(qū)患者的治療管理水平,滿(mǎn)足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求,今年初,我院與金華市人民醫(yī)院按照國(guó)家、省、市“分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診”的相關(guān)管理規(guī)定簽訂了《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)》,同時(shí)聘請(qǐng)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師及心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師定期來(lái)我院坐診方便廣大患者就診,形成了上級(jí)單位對(duì)口支援工作的長(zhǎng)效機(jī)制。
六、積極開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作
把行業(yè)作風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)作為重點(diǎn)工作來(lái)抓,成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,不斷改善服務(wù)質(zhì)量,到本月底共組織職工學(xué)習(xí)行風(fēng)知識(shí)10次,開(kāi)展職工、病人滿(mǎn)意度調(diào)查5次,處罰違紀(jì)職工1人次,教育職工1人次。
篇8
1、嚴(yán)重心臟?。ㄏ忍煨孕呐K病經(jīng)手術(shù)治愈,或房室間隔缺損分流量少,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉返流血量少,經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院專(zhuān)科檢查確定無(wú)需手術(shù)者除外)、心肌病、高血壓病。
2、重癥支氣管擴(kuò)張、哮喘,惡性腫瘤、慢性腎炎、尿毒癥。
3、嚴(yán)重的血液、內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病。
4、重癥或難治性癲癇或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾??;嚴(yán)重精神病未治愈、精神活性物質(zhì)濫用和依賴(lài)。
5、慢性肝炎病人并且肝功能不正常者(肝炎病原攜帶者但肝功能正常者除外)。
6、結(jié)核病除下列情況外可以不予錄取。
(1)原發(fā)型肺結(jié)核、浸潤(rùn)性肺結(jié)核已硬結(jié)穩(wěn)定;結(jié)核型胸膜炎已治愈或治愈后遺有胸膜肥厚者;
(2)一切肺外結(jié)核(腎結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核等)、血行性播散型肺結(jié)核治愈后一年以上未復(fù)發(fā),經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院(或結(jié)核病防治所)專(zhuān)科檢查無(wú)變化者;
(3)淋巴腺結(jié)核已臨床治愈無(wú)癥狀者。
二、患有下列疾病者,學(xué)校有關(guān)專(zhuān)業(yè)可不予錄取
1、輕度色覺(jué)異常(俗稱(chēng)色弱)不能錄取的專(zhuān)業(yè):以顏色波長(zhǎng)作為嚴(yán)格技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)類(lèi)、化工與制藥類(lèi)、藥學(xué)類(lèi)、生物科學(xué)類(lèi)、公安技術(shù)類(lèi)、地質(zhì)學(xué)類(lèi)各專(zhuān)業(yè),醫(yī)學(xué)類(lèi)各專(zhuān)業(yè);生物工程、生物醫(yī)學(xué)工程、動(dòng)物醫(yī)學(xué)、動(dòng)物科學(xué)、野生動(dòng)物與自然保護(hù)區(qū)管理、心理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、生態(tài)學(xué)、偵察學(xué)、特種能源工程與煙火技術(shù)、考古學(xué)、海洋科學(xué)、海洋技術(shù)、輪機(jī)工程、食品科學(xué)與工程、輕化工程、林產(chǎn)化工、農(nóng)學(xué)、園藝、植物保護(hù)、茶學(xué)、林學(xué)、園林、蠶學(xué)、農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境、水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)、海洋漁業(yè)科學(xué)與技術(shù)、材料化學(xué)、環(huán)境工程、高分子材料與工程、過(guò)程裝備與控制工程、學(xué)前教育、特殊教育、體育教育、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、民族傳統(tǒng)體育各專(zhuān)業(yè)。
2、色覺(jué)異常Ⅱ度(俗稱(chēng)色盲)不能錄取的專(zhuān)業(yè),除同輕度色覺(jué)異常外,還包括美術(shù)學(xué)、繪畫(huà)、藝術(shù)設(shè)計(jì)、攝影、動(dòng)畫(huà)、博物館學(xué)、應(yīng)用物理學(xué)、天文學(xué)、地理科學(xué)、應(yīng)用氣象學(xué)、材料物理、礦物加工工程、資源勘探工程、冶金工程、無(wú)機(jī)非金屬材料工程、交通運(yùn)輸、油氣儲(chǔ)運(yùn)工程等專(zhuān)業(yè)。專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)與以上專(zhuān)業(yè)相同或相近專(zhuān)業(yè)。
3、不能準(zhǔn)確識(shí)別紅、黃、綠、藍(lán)、紫各種顏色中任何一種顏色的導(dǎo)線、按鍵、信號(hào)燈、幾何圖形者不能錄取的專(zhuān)業(yè);除同輕度色覺(jué)異常、色覺(jué)異常Ⅱ度兩類(lèi)列出專(zhuān)業(yè)外,還包括經(jīng)濟(jì)學(xué)類(lèi)、管理科學(xué)與工程類(lèi)、工商管理類(lèi)、公共管理類(lèi)、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理類(lèi)、圖書(shū)檔案學(xué)類(lèi)各專(zhuān)業(yè)。不能準(zhǔn)確在顯示器上識(shí)別紅、黃、綠、藍(lán)、紫各顏色中任何一種顏色的數(shù)碼、字母者不能錄取到計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)等專(zhuān)業(yè)。
4、裸眼視力任何一眼低于5.0者,不能錄取的專(zhuān)業(yè):飛行技術(shù)、航海技術(shù)、消防工程、刑事科學(xué)技術(shù)、偵察。專(zhuān)科專(zhuān)業(yè):海洋船舶駕駛及與以上專(zhuān)業(yè)相同或相近專(zhuān)業(yè)(如民航空中交通管制)。
5、裸眼視力任何一眼低于4.8者,不能錄取的專(zhuān)業(yè):輪機(jī)工程、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、民族傳統(tǒng)體育。專(zhuān)科專(zhuān)業(yè):烹飪與營(yíng)養(yǎng)、烹飪工藝等。
6、乙型肝炎表面抗原攜帶者不能錄取的專(zhuān)業(yè):學(xué)前教育、航海技術(shù)、飛行技術(shù)等。專(zhuān)科專(zhuān)業(yè):面點(diǎn)工藝、西餐工藝、烹飪與營(yíng)養(yǎng)、烹飪工藝、食品科學(xué)與工程等。
7、公安普通高等學(xué)校招生身體條件
男性考生身高一般不低于1.70米,體重不低于50公斤;女性考生身高一般不低于1.60米,體重不低于45公斤;身體勻稱(chēng);
左右眼單眼裸視力,理科類(lèi)專(zhuān)業(yè)應(yīng)在4.9(0.8)以上,文科類(lèi)專(zhuān)業(yè)應(yīng)4.8(0.6)以上。無(wú)色盲、色弱;
兩耳無(wú)重聽(tīng);
無(wú)口吃;
五官端正,面部無(wú)明顯特征和缺陷(如唇裂、對(duì)眼、斜眼、斜頸、各種疤麻等),嗅覺(jué)不遲鈍、無(wú)雞胸、無(wú)腋臭,無(wú)嚴(yán)重靜脈曲張,無(wú)明顯八字步、羅圈腿,無(wú)重度平跖足(平腳板),無(wú)紋身、少白頭、駝背,無(wú)各種殘疾,直系親屬無(wú)精神病史。
無(wú)傳染病,肝功化驗(yàn)指標(biāo)必須在正常范圍內(nèi),無(wú)甲肝、乙肝、澳抗陰性。
三、患有下列疾病不宜就讀的專(zhuān)業(yè)
1、主要臟器:肺、肝、腎、脾、胃腸等動(dòng)過(guò)較大手術(shù),功能恢復(fù)良好,或曾患有心肌炎、胃或十二指腸潰瘍、慢性支氣管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病史,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)已治愈一年的,不宜就讀地礦類(lèi)、水利類(lèi)、交通運(yùn)輸類(lèi)、能源動(dòng)力類(lèi)、公安學(xué)類(lèi)、體育學(xué)類(lèi)、海洋科學(xué)類(lèi)、大氣科學(xué)類(lèi)、水產(chǎn)類(lèi)、測(cè)繪類(lèi)、海洋工程類(lèi)、林業(yè)工程類(lèi)、武器類(lèi)、森林資源類(lèi)、環(huán)境科學(xué)類(lèi)、環(huán)境生態(tài)類(lèi)、旅游管理類(lèi)、草業(yè)科學(xué)類(lèi)各專(zhuān)業(yè),及土木工程、消防工程、農(nóng)業(yè)水利工程、農(nóng)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、水土保持與荒漠化防治、動(dòng)物科學(xué)各專(zhuān)業(yè)。專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)不宜就讀烹飪工藝、西餐工藝、面點(diǎn)工藝、烹飪與營(yíng)養(yǎng)、表演、舞蹈學(xué)、雕塑、考古學(xué)、地質(zhì)學(xué)、建筑工程、交通土建工程、工業(yè)設(shè)備安裝工程、鐵道與橋梁工程、公路與城市道路工程、公路與橋梁工程、鐵道工程、工業(yè)與民用建筑工程專(zhuān)業(yè)。
2、先天性心臟病經(jīng)手術(shù)治愈,或房室間隔缺損分流量少,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉返流血量少,經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院專(zhuān)科檢查確定無(wú)需手術(shù)者不宜就讀的專(zhuān)業(yè)同第三部分第一條。
3、肢體殘疾(不繼續(xù)惡化),不宜就讀的專(zhuān)業(yè)同第三部分第一條。
4、屈光不正(近視眼或遠(yuǎn)視眼,下同)任何一眼矯正到4.8鏡片度數(shù)大于400度的,不宜就讀海洋技術(shù)、海洋科學(xué)、測(cè)控技術(shù)與儀器、核工程與核技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)工程、服裝設(shè)計(jì)與工程、飛行器制造工程。專(zhuān)科專(zhuān)業(yè):與以上相同或相近專(zhuān)業(yè)。
5、任何一眼矯正到4.8鏡片度數(shù)大于800度的,不宜就讀地礦類(lèi)、水利類(lèi)、土建類(lèi)、動(dòng)物生產(chǎn)類(lèi)、水產(chǎn)類(lèi)、材料類(lèi)、能源動(dòng)力類(lèi)、化工與制藥類(lèi)、武器類(lèi)、農(nóng)業(yè)工程類(lèi)、林業(yè)工程類(lèi)、植物生產(chǎn)類(lèi)、森林資源類(lèi)、環(huán)境生態(tài)類(lèi)、醫(yī)學(xué)類(lèi)、心理學(xué)類(lèi)、環(huán)境與安全類(lèi)、環(huán)境科學(xué)類(lèi)、電子信息科學(xué)類(lèi)、材料科學(xué)類(lèi)、地質(zhì)學(xué)類(lèi)、大氣科學(xué)類(lèi)及地理科學(xué)、測(cè)繪工程、交通工程、交通運(yùn)輸、油氣儲(chǔ)運(yùn)工程、船舶與海洋工程、生物工程、草業(yè)科學(xué)、動(dòng)物醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)。專(zhuān)科專(zhuān)業(yè):與以上相同或相近專(zhuān)業(yè)。
6、一眼失明另一眼矯正到4.8鏡片度數(shù)大于400度的,不宜就讀工學(xué)、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)、法學(xué)各專(zhuān)業(yè)及應(yīng)用物理學(xué)、應(yīng)用化學(xué)、生物技術(shù)、地質(zhì)學(xué)、生態(tài)學(xué)、環(huán)境科學(xué)、海洋科學(xué)、海洋技術(shù)、生物科學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)等專(zhuān)業(yè)。
7、兩耳聽(tīng)力均在3米以?xún)?nèi),或一耳聽(tīng)力在5米另一耳全聾的,不宜就讀法學(xué)各專(zhuān)業(yè)、外國(guó)語(yǔ)言文學(xué)各專(zhuān)業(yè)以及外交學(xué)、新聞學(xué)、偵察學(xué)、學(xué)前教育、音樂(lè)學(xué)、錄音藝術(shù)、土木工程、交通運(yùn)輸、動(dòng)物科學(xué)、動(dòng)物醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)、醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)。
8、嗅覺(jué)遲鈍、口吃、步態(tài)異常、駝背,面部疤痕、血管瘤、黑色素痣、白癜風(fēng)的,不宜就讀教育學(xué)類(lèi)、公安學(xué)類(lèi)各專(zhuān)業(yè)以及外交學(xué)法學(xué)、新聞學(xué)、音樂(lè)表演、表演各專(zhuān)業(yè)。
9、斜視、嗅覺(jué)遲鈍、口吃不宜就讀醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)
此部分內(nèi)容供考生在報(bào)考專(zhuān)業(yè)志愿時(shí)參考。學(xué)校不得以此為依據(jù),拒絕錄取達(dá)到相關(guān)要求的考生。
四、其他
1、未列入專(zhuān)業(yè)目錄或經(jīng)教育部批準(zhǔn)有權(quán)自定新的學(xué)科專(zhuān)業(yè),學(xué)校招生時(shí)可根據(jù)專(zhuān)業(yè)性質(zhì)、特點(diǎn),提出學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)對(duì)身體素質(zhì)、生理?xiàng)l件的要求,并在招生章程中明確刊登,做好咨詢(xún)解釋工作。
公安類(lèi)普通高等學(xué)校招生體檢按公政治[2000]137號(hào)文件執(zhí)行。
篇9
寧夏回族自治區(qū)副主席劉慧:我區(qū)有殘疾人43萬(wàn)多,占總?cè)丝诘?.83%。近些年來(lái),在中殘聯(lián)的支持指導(dǎo)下,在自治區(qū)黨委、政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)下,我區(qū)殘疾人事業(yè)得到了好的發(fā)展,特別是“十一五”時(shí)期,殘疾人事業(yè)呈現(xiàn)出穩(wěn)步推進(jìn)、健康發(fā)展的勢(shì)頭。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是扶殘助殘的氛圍更加濃厚。廣泛開(kāi)展了扶殘助殘活動(dòng),組織實(shí)施了“全國(guó)助殘日”、“國(guó)際殘疾人日”主題實(shí)踐活動(dòng),全社會(huì)理解、尊重、關(guān)心和幫助殘疾人的良好風(fēng)尚日趨濃厚。二是政策法規(guī)的支持力度加大。研究制定了《關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》,將殘疾人的民生問(wèn)題列入自治區(qū)民生計(jì)劃,為殘疾人辦了一些實(shí)實(shí)在在的實(shí)事好事。修訂了《寧夏回族自治區(qū)實(shí)施辦法》,促進(jìn)了殘疾人事業(yè)發(fā)展。三是保障服務(wù)水平有了進(jìn)一步提升。我區(qū)通過(guò)開(kāi)展和實(shí)施“視覺(jué)第一 中國(guó)行動(dòng)”、“長(zhǎng)江新里程計(jì)劃”、扶殘助學(xué)、依法推進(jìn)按比例安排殘疾人就業(yè)、為殘疾人爭(zhēng)取公益性崗位、農(nóng)村貧困殘疾人危房改造等一系列重點(diǎn)項(xiàng)目和重點(diǎn)工作,使廣大殘疾人在康復(fù)、教育、就業(yè)、社會(huì)保障、權(quán)益維護(hù)等方面享受到了較好的保障服務(wù)。四是殘疾人自強(qiáng)自立的能力日益增強(qiáng)。涌現(xiàn)出了王結(jié)、李寧為等一批自強(qiáng)模范,特別是在一些全國(guó)乃至世界性文體競(jìng)賽、技能大賽中,取得了較好的成績(jī),為我區(qū)殘疾人爭(zhēng)了光,為寧夏添了彩。
但由于我區(qū)山川發(fā)展不平衡、殘疾人事業(yè)起步較晚、基礎(chǔ)薄弱,殘疾人的總體生活水平與社會(huì)平均水平還是有較大差距,殘疾人生活、康復(fù)、教育、就業(yè)等方面的困難依然存在。這些問(wèn)題需要我們根據(jù)本區(qū)實(shí)際在今后的工作中研究解決。
記者:今后一個(gè)時(shí)期,自治區(qū)黨委、政府將如何加快殘疾人事業(yè)發(fā)展?采取哪些具體措施集中解決上面談到的殘疾人困難問(wèn)題?
劉慧副主席:自治區(qū)黨委、政府高度重視殘疾人事業(yè)的發(fā)展,張毅書(shū)記、王正偉主席多次調(diào)研殘疾人工作,強(qiáng)調(diào)要把殘疾人工作做實(shí)、做細(xì)、做強(qiáng),讓全區(qū)廣大殘疾人過(guò)上幸福而有尊嚴(yán)的生活。為此,我區(qū)搶抓西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略機(jī)遇,依托黃河文明發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟(jì),利用黃河金岸建設(shè),提出了大力發(fā)展慈善產(chǎn)業(yè),以慈善產(chǎn)業(yè)助推經(jīng)濟(jì)發(fā)展,以經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶動(dòng)和促進(jìn)殘疾人服務(wù)體系和保障體系建設(shè),做好殘疾人社會(huì)保障、公共服務(wù)和基礎(chǔ)性工作,解決殘疾人困難問(wèn)題,逐步實(shí)現(xiàn)殘疾人“學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居”的目標(biāo)。
具體來(lái)講,要抓好7項(xiàng)工作:一是緊扣全國(guó)殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要和我區(qū)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要,精心編制好我區(qū)殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃。二是建立重度殘疾人生活津貼制度,對(duì)全區(qū)二級(jí)以上重度殘疾人在享受最低生活保障的基礎(chǔ)上,按月發(fā)放一定數(shù)額的生活津貼,這項(xiàng)工作上個(gè)月我們已經(jīng)在重度殘疾人較多的紅寺堡區(qū)啟動(dòng)了試點(diǎn)。三是建立殘疾人居家安養(yǎng)護(hù)理補(bǔ)貼制度,對(duì)居家安養(yǎng)的智力、精神和其他重度殘疾人,按月發(fā)放一定數(shù)額的護(hù)理補(bǔ)貼。四是建立精神殘疾人免費(fèi)服藥制度,將精神病服藥納入醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍,個(gè)人繳費(fèi)部分全部由政府承擔(dān)。五是實(shí)施“陽(yáng)光家園”建設(shè)計(jì)劃,通過(guò)民辦公助、政府補(bǔ)貼、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多種方式,著力解決智力、精神和其他重度殘疾人集中托養(yǎng)問(wèn)題。六是推進(jìn)特殊教育體系建設(shè),在五個(gè)地級(jí)市各建設(shè)一所完整的特殊教育學(xué)校,集中解決“三殘”兒童受教育難問(wèn)題。同時(shí),在首府銀川建設(shè)一所殘疾人中等專(zhuān)業(yè)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校,填補(bǔ)我區(qū)殘疾人中等專(zhuān)業(yè)職業(yè)教育空白。七是實(shí)施殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫扶計(jì)劃,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量到社會(huì)福利企業(yè)創(chuàng)業(yè)園辦企業(yè),搭建殘疾人就業(yè)服務(wù)平臺(tái),全面提升殘疾人的就業(yè)能力,提高就業(yè)率。
記者:發(fā)展慈善產(chǎn)業(yè)是寧夏促進(jìn)殘疾人事業(yè)又好又快發(fā)展的戰(zhàn)略性舉措,請(qǐng)問(wèn)寧夏在發(fā)展慈善產(chǎn)業(yè)、招善引資方面有哪些具體考慮?目前有什么進(jìn)展?
劉慧副主席:依托黃河金岸建設(shè),大力發(fā)展慈善產(chǎn)業(yè),是自治區(qū)黨委政府的重要決策部署,是一項(xiàng)全局性、系統(tǒng)性的慈善戰(zhàn)略工程,其目的就是運(yùn)用現(xiàn)代慈善理念,營(yíng)造寧夏慈善洼地,有效聚合國(guó)內(nèi)外慈善資源,通過(guò)招善引資,吸引企業(yè)家、慈善家來(lái)我區(qū)投資興業(yè)、扶貧助殘,啟動(dòng)新的社會(huì)生產(chǎn)力,構(gòu)建更加合理的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系,加速解決民生問(wèn)題,推動(dòng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)創(chuàng)新發(fā)展。我區(qū)的總體考慮是:建設(shè)以“一部四園七城”為支撐的現(xiàn)代慈善發(fā)展平臺(tái)。一部,即在首府銀川建設(shè)慈善研究推動(dòng)總部,成為寧夏慈善頭腦中心、信息研究中心和公益組織孵化基地。四園,即在吳忠市創(chuàng)建吳忠社會(huì)企業(yè)創(chuàng)業(yè)園;在紅寺堡區(qū)創(chuàng)建紅寺堡福利企業(yè)創(chuàng)業(yè)園;在平羅縣陶樂(lè)鎮(zhèn)創(chuàng)建天河灣老年產(chǎn)業(yè)園;在固原市創(chuàng)建六盤(pán)山生態(tài)產(chǎn)業(yè)園,成為聚集和承載慈善產(chǎn)業(yè)的核心區(qū)。七城,即沿黃河的石嘴山、銀川、吳忠、青銅峽、靈武、中衛(wèi)以及作為“黃河金岸”延伸帶的固原7個(gè)城市爭(zhēng)創(chuàng)中國(guó)慈善城市,形成全民慈善的基礎(chǔ)環(huán)境。
篇10
一、概述
以法治原則為導(dǎo)向的社會(huì)管理創(chuàng)新,因其具有明確的規(guī)范性,更能為社會(huì)管理主體所準(zhǔn)確適用,也更能為社會(huì)公眾所認(rèn)同。檢察機(jī)關(guān)在社會(huì)管理創(chuàng)新中發(fā)揮作用,其最為基本的法治規(guī)范依據(jù)顯然應(yīng)當(dāng)是《刑法》與《刑事訴訟法》。但是,由于刑事法律主要是以刑罰措施懲治與震懾犯罪行為,“控制”屬性占據(jù)了檢察職能的重要方面,“管理”屬性不甚明確。刑罰的規(guī)范強(qiáng)制性或控制性,在一定程度上模糊了檢察機(jī)關(guān)以現(xiàn)有的基本法律規(guī)范為依據(jù)參與社會(huì)管理創(chuàng)新的基礎(chǔ)定位。
然而,刑罰控制并非檢察職能發(fā)揮的唯一規(guī)范內(nèi)容。根據(jù)我國(guó)《刑法》第三十七條的規(guī)定,對(duì)于犯罪情節(jié)輕微不需要判處刑罰的,可以免予刑事處罰,但是可以根據(jù)案件的不同情況,予以訓(xùn)誡或者責(zé)令具結(jié)悔過(guò)、賠禮道歉、賠償損失,或者由主管部門(mén)予以行政處罰或者行政處分??梢?jiàn),我國(guó)《刑法》明確將訓(xùn)誡、責(zé)令具結(jié)悔過(guò)、賠禮道歉、賠償損失、建議主管部門(mén)予以行政處罰或者行政處分等非刑罰處罰,作為一種規(guī)范意義上的刑事處罰措施,而這些非刑罰處罰措施具有明顯的管理屬性。由于在檢察實(shí)踐中一般強(qiáng)調(diào)刑罰措施的應(yīng)用,忽略了非刑罰處罰措施的規(guī)范適用與理性創(chuàng)新,導(dǎo)致檢察工作弱化了以明確的《刑法》規(guī)范為根據(jù)參與社會(huì)管理創(chuàng)新的職能發(fā)揮。
應(yīng)當(dāng)看到,在當(dāng)前的檢察工作中,檢察機(jī)關(guān)通過(guò)適用相對(duì)不對(duì)有關(guān)犯罪人進(jìn)行非刑罰處罰,其案件類(lèi)型集中在輕傷害犯罪案件、在校學(xué)生犯罪案件、交通肇事案件等,極少數(shù)情況拓展至知識(shí)產(chǎn)權(quán)犯罪案件,非刑罰處罰的適用范圍仍然比較狹窄。同時(shí),現(xiàn)有法律框架下的非刑罰處罰措施僅可適用于自然人,不能適用于犯罪單位。但是,司法實(shí)踐中部分單位實(shí)施了輕微的經(jīng)濟(jì)犯罪行為,實(shí)際上也有必要通過(guò)非刑罰處罰的方式進(jìn)行處理,以求更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)單位參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)的規(guī)范管理,但由于法律規(guī)定的非刑罰處罰適用對(duì)象具有局限性,檢察機(jī)關(guān)無(wú)法進(jìn)行適用。正是由于我國(guó)《刑法》規(guī)定的上述非刑罰處罰方法,在適用方式與內(nèi)容上具有很大的局限性,且無(wú)法結(jié)合具體案件特點(diǎn)與行為人人格特征進(jìn)行有針對(duì)性的非刑罰化刑事適用,導(dǎo)致檢察實(shí)踐中較少采用甚至是虛置非刑罰處罰。筆者認(rèn)為,有必要對(duì)非刑罰處罰刑事適用方法進(jìn)行理性創(chuàng)新,更為全面且有效地發(fā)揮檢察機(jī)關(guān)在辦理刑事案件的過(guò)程中參與社會(huì)管理的作用。
二、經(jīng)濟(jì)犯罪檢察監(jiān)管:深度參與社會(huì)管理的非刑罰處罰制度創(chuàng)新
經(jīng)濟(jì)犯罪危害社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序,應(yīng)當(dāng)追究當(dāng)事人的刑事責(zé)任,但有必要進(jìn)行區(qū)分,選擇經(jīng)濟(jì)犯罪中社會(huì)危害可彌補(bǔ)、犯罪人及犯罪公司可矯正的案件,適用非刑罰處罰,節(jié)省經(jīng)濟(jì)犯罪刑罰處罰所需要的資源及成本。創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)犯罪非刑罰處罰機(jī)制,建構(gòu)經(jīng)濟(jì)犯罪檢察監(jiān)管制度,在檢察環(huán)節(jié)對(duì)經(jīng)濟(jì)犯罪案件適用相對(duì)不并附加強(qiáng)制監(jiān)管這一非刑罰處罰措施,有利于發(fā)揮檢察機(jī)關(guān)參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)管理的法律專(zhuān)業(yè)能力與特長(zhǎng)。
經(jīng)濟(jì)犯罪非刑罰處罰的實(shí)體性法律效果必定是對(duì)涉嫌經(jīng)濟(jì)犯罪的公司及主要負(fù)責(zé)人員免予刑事處罰。理論上有一種觀點(diǎn)認(rèn)為,對(duì)經(jīng)濟(jì)犯罪適用輕緩的非刑罰處罰措施有寬容甚至縱容經(jīng)濟(jì)犯罪之嫌。[1]其論證依據(jù)主要為:涉案公司或者自然人通過(guò)認(rèn)罪且支付賠償獲取相對(duì)不以及免予刑罰處罰的實(shí)體處分,在一定程度上折射出以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償代替刑罰的刑事司法處遇傾向,不利于司法公正的實(shí)現(xiàn)。相對(duì)不放棄了實(shí)體定罪機(jī)制,而免予刑罰處罰的適用放棄了刑罰處罰的強(qiáng)烈震懾功能,有可能成為大型公司以及相關(guān)自然人主體在實(shí)施經(jīng)濟(jì)犯罪之后逃避刑事責(zé)任的途徑,從而弱化或者擾亂刑事法律體系追究公司與經(jīng)濟(jì)犯罪刑事責(zé)任的實(shí)體基礎(chǔ)與程序運(yùn)作。當(dāng)然,理論上也有觀點(diǎn)支持對(duì)經(jīng)濟(jì)犯罪的輕刑化、非刑罰化處理。[2]
筆者認(rèn)為,部分經(jīng)濟(jì)犯罪案件適用相對(duì)不能夠拓展非刑罰處罰在刑事司法過(guò)程中充分發(fā)揮檢察權(quán)對(duì)實(shí)然經(jīng)濟(jì)犯罪的遏制作用與未然經(jīng)濟(jì)犯罪的監(jiān)管作用。而后者正是檢察機(jī)關(guān)參與社會(huì)管理創(chuàng)新的重要規(guī)范路徑。
檢察機(jī)關(guān)辦理重大經(jīng)濟(jì)犯罪案件,必須重視指控犯罪的法律效果與社會(huì)效果。重大經(jīng)濟(jì)犯罪案件或者定罪適用刑罰后的公司強(qiáng)制關(guān)閉、雇員失業(yè)等附帶性結(jié)果,容易引發(fā)一系列社會(huì)問(wèn)題。因此,檢察機(jī)關(guān)必須積極考慮利用非刑罰處罰這一緩沖機(jī)制,有效解決經(jīng)濟(jì)犯罪行為責(zé)任問(wèn)題與刑事司法行為社會(huì)成本管理問(wèn)題。相對(duì)于經(jīng)濟(jì)犯罪或者直接判處巨額罰金刑而言,相對(duì)不肯定是一種相對(duì)輕緩的非刑罰處遇程序。然而,程序的公正性并不必然取決于震懾力度的強(qiáng)弱,而在于程序本身運(yùn)行的透明性、平等性及合理性。關(guān)鍵在于,檢察機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在內(nèi)部制訂較為嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)犯罪非刑罰處罰實(shí)體條件與程序規(guī)范,指導(dǎo)一線辦案的檢察官,在相對(duì)一致的標(biāo)準(zhǔn)下選擇或者不以及對(duì)應(yīng)的刑事和解內(nèi)容,確保經(jīng)濟(jì)犯罪案件非刑罰程序適用的公正性。
只要在司法理念與司法能力層面塑造堅(jiān)實(shí)的檢察官職業(yè)能力,才能以具有權(quán)威效應(yīng)的司法能力保證經(jīng)濟(jì)犯罪案件相對(duì)不的順利運(yùn)行。這顯然是檢察機(jī)關(guān)參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活管理的基礎(chǔ)。例如,上海市檢察機(jī)關(guān)已經(jīng)根據(jù)區(qū)域情況在各級(jí)檢察院建立相關(guān)的金融犯罪、航運(yùn)犯罪、知識(shí)產(chǎn)權(quán)犯罪等專(zhuān)門(mén)案件的辦案科室或者辦案組,以專(zhuān)業(yè)化的職業(yè)能力和知識(shí)儲(chǔ)備應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)犯罪案件的挑戰(zhàn)。這就為公正、準(zhǔn)確且高效地適用經(jīng)濟(jì)犯罪案件非刑罰處罰措施奠定了堅(jiān)實(shí)的職業(yè)能力基礎(chǔ)。
此外,有必要對(duì)經(jīng)濟(jì)犯罪案件非刑罰處罰程序配備具有豐富經(jīng)濟(jì)犯罪辦案經(jīng)驗(yàn)的檢察官,以此保證檢察官群體在辦理重大疑難經(jīng)濟(jì)犯罪案件過(guò)程中形成強(qiáng)烈的司法職業(yè)能力與職業(yè)文化,保障社會(huì)正義的實(shí)現(xiàn),使用一切合法合理的方法形成公正的不決定實(shí)體結(jié)果與程序運(yùn)作。特別是在當(dāng)前我國(guó)社會(huì)對(duì)于司法權(quán)威存在或多或少質(zhì)疑的背景下,[3]檢察官不能將完成經(jīng)濟(jì)犯罪案件非刑罰處罰程序視為一項(xiàng)普通的工作,應(yīng)當(dāng)高度重視自己在被告單位、被告人、辯護(hù)律師、被害人以及社會(huì)公眾面前的形象。公正、嚴(yán)明、誠(chéng)實(shí)的檢察官在經(jīng)濟(jì)犯罪非刑罰處罰司法實(shí)踐中更容易獲取被告單位、被告人及其辯護(hù)律師的信任,各項(xiàng)檢察工作會(huì)因此而順利開(kāi)展。與此同時(shí),各級(jí)檢察機(jī)關(guān)還應(yīng)當(dāng)定期組織經(jīng)濟(jì)犯罪案件檢察業(yè)務(wù)培訓(xùn),通過(guò)學(xué)習(xí)研討培訓(xùn)的方式提高辦案質(zhì)量。
檢察機(jī)關(guān)參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理,最重要的是制度創(chuàng)新。筆者認(rèn)為,有必要建立公司犯罪不后強(qiáng)制性檢察監(jiān)管制度,要求承認(rèn)經(jīng)濟(jì)犯罪的公司對(duì)內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制進(jìn)行重整,執(zhí)行嚴(yán)格的合規(guī)程序,即為了監(jiān)管、預(yù)防、震懾經(jīng)濟(jì)犯罪專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)內(nèi)部犯罪風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制,使其成為公司治理極為重要的一部分內(nèi)容。檢察機(jī)關(guān)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的經(jīng)濟(jì)犯罪防控機(jī)構(gòu)并配置專(zhuān)員,有權(quán)強(qiáng)制要求認(rèn)罪的經(jīng)濟(jì)犯罪公司接受檢察機(jī)關(guān)專(zhuān)員擔(dān)任內(nèi)部監(jiān)管職務(wù),協(xié)助公司保證合規(guī)程序的正常運(yùn)轉(zhuǎn),降低公司經(jīng)濟(jì)犯罪的案發(fā)可能。在試點(diǎn)運(yùn)行成功的條件下,在公司經(jīng)濟(jì)犯罪案件不程序中附加強(qiáng)制性?xún)?nèi)部監(jiān)管機(jī)制可以強(qiáng)化檢察機(jī)關(guān)工作人員在公司內(nèi)部的監(jiān)管權(quán)限,使其有權(quán)在省級(jí)以上檢察機(jī)關(guān)的指導(dǎo)下評(píng)估、建議、修改公司治理的規(guī)章、解雇違紀(jì)違法職員、直接以公司名義雇用審計(jì)人員、律師在公司內(nèi)部針對(duì)審計(jì)、法律問(wèn)題進(jìn)行盡職調(diào)查。由于檢察機(jī)關(guān)工作人員具有專(zhuān)門(mén)的法律知識(shí)與業(yè)務(wù)能力支撐,可以憑借專(zhuān)業(yè)能力在很大程度上承擔(dān)起經(jīng)濟(jì)違法犯罪治理的社會(huì)管理職責(zé)。
公司犯罪強(qiáng)制性檢察內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制有利于快速提高公司治理效率,特別是控制經(jīng)濟(jì)犯罪風(fēng)險(xiǎn)。檢察機(jī)關(guān)監(jiān)管人員不僅能夠成為認(rèn)罪公司財(cái)務(wù)上的監(jiān)管者,而且可以深入公司內(nèi)部管理流程全方位執(zhí)行經(jīng)濟(jì)犯罪預(yù)防計(jì)劃。當(dāng)然,一個(gè)不容忽視的問(wèn)題是,檢察機(jī)關(guān)要求建立的強(qiáng)制性?xún)?nèi)部監(jiān)管機(jī)制所耗費(fèi)的高管理成本,在一定程度上對(duì)認(rèn)罪公司造成經(jīng)濟(jì)壓力。例如,美國(guó)司法部率先探索實(shí)施經(jīng)濟(jì)犯罪檢察機(jī)關(guān)內(nèi)部強(qiáng)制性監(jiān)管。但是,根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,大型的涉案公司僅監(jiān)管費(fèi)用一項(xiàng)平均高達(dá)600萬(wàn)美元。[1]此外,以檢察機(jī)關(guān)為主導(dǎo)的監(jiān)管人員以治理專(zhuān)員的身份介入公司事務(wù)亦存在正當(dāng)性疑慮。因此,節(jié)省檢察機(jī)關(guān)參與社會(huì)管理的成本、明確法律監(jiān)管與內(nèi)部治理界限是經(jīng)濟(jì)犯罪非刑罰處罰程序如何適用強(qiáng)制監(jiān)管實(shí)踐需要不斷思索的疑難問(wèn)題。
三、檢察機(jī)關(guān)參與精神疾病社會(huì)管理:建立健全特殊人群犯罪非刑罰處罰措施
我國(guó)《刑法》、《治安管理處罰法》以及衛(wèi)生部、教育部、公安部聯(lián)合制定的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》等一系列法律文件對(duì)精神病強(qiáng)制醫(yī)療進(jìn)行了規(guī)定,但實(shí)踐中仍存在適用范圍不合理、收治精神病人操作混亂、解除強(qiáng)制規(guī)范無(wú)序、強(qiáng)制醫(yī)療執(zhí)行乏力等問(wèn)題,有必要通過(guò)建立健全與精神疾病行為人相關(guān)的非刑罰處罰措施,通過(guò)檢察職能的發(fā)揮,完善精神疾病社會(huì)管理機(jī)制。
根據(jù)《刑法》規(guī)定,間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪,應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任;尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的,應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任,但是可以從輕或者減輕處罰。實(shí)踐中,司法機(jī)關(guān)對(duì)部分間歇性精神病人或者限制刑事責(zé)任能力的精神病人實(shí)施的輕微犯罪適用免予刑罰。但由于現(xiàn)有的精神病人強(qiáng)制治療對(duì)象局限于對(duì)經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人,無(wú)法適應(yīng)社會(huì)對(duì)具有犯罪傾向的精神病人進(jìn)行社會(huì)綜合治理的要求。
筆者認(rèn)為,在我國(guó)《刑法》對(duì)不具有刑事責(zé)任能力的精神病犯罪人實(shí)施看管以及政府強(qiáng)制治療制度的基礎(chǔ)上,有必要完善對(duì)間歇性精神病犯罪人和限制刑事責(zé)任能力精神病犯罪人的非刑罰處罰機(jī)制。基于一般公眾安全保護(hù)和對(duì)特定精神病患者的治療保護(hù)的考量,根據(jù)保護(hù)和矯正的雙重目的將間歇性精神病犯罪人安置于特殊醫(yī)療機(jī)構(gòu)是亟待付諸于實(shí)踐的選擇。對(duì)于確實(shí)存在人身危險(xiǎn)性且監(jiān)護(hù)人無(wú)能力看管的,檢察機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)決定適用強(qiáng)制治療的非刑罰處罰措施。經(jīng)過(guò)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定人身危險(xiǎn)性明顯減弱,不會(huì)對(duì)社會(huì)安全構(gòu)成現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)的,可以解除強(qiáng)制治療。在實(shí)踐操作中應(yīng)當(dāng)注意以下要點(diǎn):
其一,犯罪類(lèi)型應(yīng)當(dāng)具有明確的限定性。檢察機(jī)關(guān)適用非刑罰處罰措施的精神病犯罪人強(qiáng)制醫(yī)療的犯罪類(lèi)型應(yīng)當(dāng)限定為暴力犯罪。由于暴力犯罪對(duì)社會(huì)公眾安全構(gòu)成現(xiàn)實(shí)且緊迫的威脅,在監(jiān)護(hù)人看管治療仍不足以防止該危害發(fā)生的情況下,有必要對(duì)其強(qiáng)制醫(yī)療。其二,決定強(qiáng)制醫(yī)療的主體應(yīng)該是檢察官。盡管強(qiáng)制治療屬于非刑罰處罰,但基于其治療手段的強(qiáng)制性以及不確定期限性的特點(diǎn),對(duì)精神病人的人身限制強(qiáng)度較大。因此,必須經(jīng)過(guò)司法性審查才能適用強(qiáng)制醫(yī)療措施。對(duì)于相對(duì)不的案件,檢察官有權(quán)決定是否強(qiáng)制治療。檢察機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)關(guān)注后續(xù)的強(qiáng)制醫(yī)療情況,對(duì)于經(jīng)鑒定符合人身危險(xiǎn)性控制指標(biāo)的,裁定解除強(qiáng)制治療措施。其三,組織實(shí)施。檢察機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)監(jiān)督公安機(jī)關(guān)具體負(fù)責(zé)執(zhí)行強(qiáng)制治療的實(shí)施,治療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由國(guó)家承擔(dān)。強(qiáng)制性醫(yī)療應(yīng)當(dāng)實(shí)行不定期制度,根據(jù)病人的病情輕重由主治醫(yī)院確定不同的治療時(shí)間和不同嚴(yán)厲程度的管理方式。盡管此種非刑罰處罰的期間可以超出罪責(zé)可能判處刑罰的期限并視情況予以延伸,但其精確程度是建立在間歇性精神病人已然的犯罪行為分析上,區(qū)別于保安處分對(duì)未然行為危險(xiǎn)性的純粹估計(jì)。筆者建議,在省級(jí)層面設(shè)立專(zhuān)門(mén)的精神病強(qiáng)制治療中心,對(duì)被確認(rèn)屬于間歇性精神病犯罪者實(shí)施有針對(duì)性的治療和矯正。
實(shí)踐中不僅存在精神病犯罪人系統(tǒng)化非刑罰處罰制度闕如的問(wèn)題,對(duì)于精神障礙型犯罪人的刑事處遇制度更是處于完全真空狀態(tài)。我國(guó)《刑法》僅對(duì)醉酒犯罪應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任,對(duì)于醉酒輕微犯罪適用免予刑罰后如何進(jìn)一步適用符合社會(huì)安全保障以及糾正醉酒精神障礙傾向需要的非刑罰處罰配套機(jī)制完全沒(méi)有做出規(guī)定。并且,實(shí)踐中不僅存在酗酒成癮型的精神障礙,吸毒成癮進(jìn)而犯罪的也屬于多發(fā)性現(xiàn)象,對(duì)于此類(lèi)精神障礙者實(shí)施輕微犯罪免予刑罰之后如何適用非刑罰處罰,同樣存在法律規(guī)范缺位的問(wèn)題。
筆者認(rèn)為,有必要引入?yún)^(qū)別于精神病人的精神障礙者概念,并在刑事責(zé)任能力章節(jié)中規(guī)定,醉酒成癮和吸食成癮進(jìn)而使自己陷入限制刑事責(zé)任能力狀態(tài)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)刑事責(zé)任;實(shí)施輕微犯罪免予刑罰的,可以根據(jù)情況強(qiáng)制其接受心理矯正治療。建議在省級(jí)建立精神障礙者心理矯治中心,強(qiáng)制解決犯罪人酗酒、藥物濫用、吸食問(wèn)題,糾正其人格障礙,醫(yī)院定期對(duì)犯罪人進(jìn)行心理狀況測(cè)試,符合標(biāo)準(zhǔn)的解除強(qiáng)制心理矯治非刑罰處罰。檢察機(jī)關(guān)在辦理案件過(guò)程中發(fā)現(xiàn)可以適用非刑罰處罰的犯罪人具有醉酒成癮、吸食等精神障礙問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)強(qiáng)制其進(jìn)行心理矯治。精神障礙犯罪人心理矯正治療措施激發(fā)積極的心理道德情感,使之成為犯罪人的心理抑制動(dòng)力,從而監(jiān)控行為主體健康心理的危險(xiǎn)蛻變前兆,適時(shí)呈現(xiàn),改變不良生活習(xí)性,阻止現(xiàn)實(shí)犯罪行為的成型。心理矯正治療的實(shí)際運(yùn)用能夠在刑事領(lǐng)域開(kāi)辟全新的司法文化,使犯罪人痊愈、犯罪問(wèn)題解決等概念成為了刑事司法的現(xiàn)實(shí)價(jià)值而非外部強(qiáng)加且遙不可及的目標(biāo)。心理狀態(tài)、心理療法、心理分析等心理學(xué)解釋模型使刑事司法不斷融入對(duì)犯罪人的個(gè)體性考察,不僅去除犯罪人行為惡習(xí),還承擔(dān)起心理輔導(dǎo)的重任,通過(guò)聚焦、提升心理學(xué)專(zhuān)家在刑事司法過(guò)程中的作用來(lái)保證制度價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。檢察機(jī)關(guān)如果能夠在辦理案件過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)犯罪人心理問(wèn)題的考察,在逐步建立與健全精神矯治機(jī)構(gòu)的背景下,能夠在很大程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)特殊群體的精神問(wèn)題治理。
四、建構(gòu)未成年犯罪人非刑罰處罰標(biāo)準(zhǔn):檢察機(jī)關(guān)強(qiáng)化社會(huì)管理創(chuàng)新重要內(nèi)容
根據(jù)《聯(lián)合國(guó)少年司法最低限度標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則(北京規(guī)則)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《北京規(guī)則》)的約定,締約國(guó)應(yīng)當(dāng)使主管當(dāng)局對(duì)未成年犯罪人采取各種處理措施,使其具有靈活性,從而最大程度地避免刑罰。世界各國(guó)均積極貫徹《北京規(guī)則》設(shè)定的公約義務(wù)。
例如,德國(guó)聯(lián)邦在判例中指出,必須通過(guò)法律的形式制訂獨(dú)立的未成年罪犯非刑罰處罰制度。[1]德國(guó)規(guī)范未成年罪犯非刑罰處罰執(zhí)行的現(xiàn)有法律依據(jù)是《青少年司法法》第九十一條、第九十二條。德國(guó)認(rèn)為,對(duì)于限制未成年罪犯人身自由的刑罰以及非刑罰處罰措施而言,上述程序性法律規(guī)范遠(yuǎn)不足以建構(gòu)充分的法律保障體系。基于此,立法機(jī)關(guān)正在積極修訂《青少年司法法》,通過(guò)構(gòu)建全面且獨(dú)立的未成年犯罪人非刑罰處罰體系完善未成年犯罪人非刑罰措施的執(zhí)行制度。[2]然而,當(dāng)前我國(guó)司法實(shí)踐對(duì)未成年犯罪人適用緩刑的比例尚且不高,未成年犯罪人非刑罰處罰更是很少適用。筆者認(rèn)為,檢察機(jī)關(guān)有必要建構(gòu)獨(dú)立的未成年犯罪人非刑罰處罰辦案標(biāo)準(zhǔn),以量化的方式評(píng)價(jià)未成年犯罪人的人格特征及其行為惡性程度,從而決定是否對(duì)其采取非刑罰處罰。
檢察機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)未成年犯罪人的特點(diǎn),研究制訂有關(guān)未成年犯罪人非刑罰處罰刑事適用規(guī)則的司法解釋。在司法解釋中專(zhuān)門(mén)將未成年犯罪人非刑罰處罰措施的內(nèi)容、種類(lèi)、適用范圍、執(zhí)行等方面問(wèn)題進(jìn)行細(xì)致規(guī)定。同時(shí),各地檢察機(jī)關(guān)可以根據(jù)本地區(qū)情況探索未成年犯罪人非刑罰處罰輔的地方操作規(guī)則,進(jìn)一步明確司法機(jī)關(guān)、司法行政部門(mén)的管轄范疇、非刑罰處罰具體措施的實(shí)施方法和未成年犯罪人非刑罰處罰期間的管理制度等。
筆者建議,檢察機(jī)關(guān)在辦理未成年人犯罪案件過(guò)程中,有必要通過(guò)對(duì)未成年犯罪人的犯罪風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)與犯罪需求指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)將未成年犯罪人分層,按照個(gè)體特性確定是否處以以及適用具體的非刑罰處罰的方法、強(qiáng)度以及時(shí)間,憑借行為主體的階段性表現(xiàn)再度分配管理與監(jiān)督力量。犯罪風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)是影響再犯可能的靜態(tài)因素,包括未成年犯罪人年齡、犯罪前科、與定罪量刑非直接相關(guān)的犯罪行為個(gè)體化特點(diǎn)等等。犯罪需求指標(biāo)是影響未成年人再犯可能的動(dòng)態(tài)因素,會(huì)隨著刑事處遇的過(guò)程逐漸發(fā)生變化,包括工作狀況、婚姻家庭依戀、社會(huì)關(guān)系、有無(wú)藥物濫用情況等可變性較大的變量依據(jù)。
應(yīng)當(dāng)將未成年犯罪人賠償損失的非刑罰處罰進(jìn)行合理改造,改變一律金錢(qián)支付的賠償方式,而是提供多種賠償損失的途徑。例如,由未成年犯罪人向被害人直接提供勞動(dòng)補(bǔ)償損失,或者為未成年犯罪人提供勞動(dòng)機(jī)會(huì),在獲取報(bào)酬之后賠償被害人損失。通過(guò)勞動(dòng)成果賠償被害人損失,不僅同樣能夠起到被害人補(bǔ)償作用,而且有助于未成年犯罪人通過(guò)實(shí)際行動(dòng)進(jìn)行切實(shí)的反思,促進(jìn)其在勞動(dòng)中得到深刻的教育。筆者建議,可以通過(guò)司法解釋明確工讀學(xué)校的性質(zhì),明確將未成年犯罪人工讀教育置于非刑罰處罰體系之中加以規(guī)范。同時(shí)做好宣傳工作,防止社會(huì)公眾歧視工讀學(xué)校學(xué)生,實(shí)現(xiàn)學(xué)生身份的一律平等。
檢察機(jī)關(guān)在對(duì)未成年犯罪人適用非刑罰處罰的方式上也可以進(jìn)行創(chuàng)新,將社會(huì)關(guān)護(hù)、社區(qū)服務(wù)、參加軍訓(xùn)夏令營(yíng)、參觀監(jiān)獄、參加戒毒戒酒戒煙治療、參加藥物濫用等犯罪預(yù)防課程針對(duì)未成年犯罪人的社會(huì)化矯正措施全面納入非刑罰處罰的范疇內(nèi),由檢察機(jī)關(guān)在刑事訴訟程序的規(guī)范化框架內(nèi)進(jìn)行運(yùn)作。例如,對(duì)于適用相對(duì)不的未成年犯罪人,檢察機(jī)關(guān)可以要求其為社區(qū)提供一定期限的服務(wù),其工作類(lèi)別包括在醫(yī)院、慈善、教育、文化機(jī)構(gòu)中從事幫助、事務(wù)性工作,或者在社區(qū)從事保養(yǎng)或清潔。
需要注意的是,加大未成年犯罪人非刑罰處罰的刑事適用力度,優(yōu)化未成年犯罪人刑事責(zé)任追究的方式方法,盡量以不影響在校未成年犯罪人學(xué)業(yè)為宗旨。對(duì)未成年犯罪案件謹(jǐn)慎公訴,有效控制有罪判決導(dǎo)致未成年犯罪人被剝奪學(xué)籍的情況。積極建議修改相關(guān)教育立法,刪除有罪判決即取消學(xué)籍的規(guī)定,建議對(duì)免予刑罰處罰的在校未成年犯罪人保留學(xué)籍。這實(shí)際上都是檢察職能在《刑法》與《刑事訴訟法》規(guī)范適用過(guò)程中參與未成年犯罪人教育與管理的重要內(nèi)容。
五、立體性非刑罰處罰:與經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理多元化發(fā)展相適應(yīng)的檢察職能創(chuàng)新
經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理多元化發(fā)展的趨勢(shì)要求針對(duì)犯罪人的非刑罰處罰形成多層次、多元化的方法體系,從而滿(mǎn)足針對(duì)不同類(lèi)型犯罪人恰到好處地適用非刑罰處罰措施的檢察實(shí)踐需求。
其一,犯罪人相關(guān)資格和權(quán)利的剝奪。我國(guó)《刑法》將剝奪政治權(quán)利等資格刑作為附加刑置于刑罰體系,但資格刑的種類(lèi)極為有限,無(wú)法針對(duì)犯罪行為和犯罪人特點(diǎn)進(jìn)行適用,有必要在更為廣泛的層面拓展剝奪資格和權(quán)利型的處罰。筆者建議,可以在非刑罰處罰的體系內(nèi)適當(dāng)增加各種類(lèi)型的剝奪資格和權(quán)利的處罰,檢察機(jī)關(guān)通過(guò)非刑罰的方式規(guī)范地對(duì)不的犯罪人剝奪相關(guān)資格與權(quán)利并進(jìn)行監(jiān)督。
實(shí)踐中,對(duì)于實(shí)施商業(yè)賄賂犯罪的,檢察機(jī)關(guān)可以在一定期限內(nèi)禁止其從事相關(guān)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的活動(dòng),屬于律師、會(huì)計(jì)師、審計(jì)師、拍賣(mài)師、清算師等特殊中介組織工作人員的,可以進(jìn)一步規(guī)定剝奪其執(zhí)業(yè)資格;實(shí)施交通肇事犯罪的,可以規(guī)定在一定期限內(nèi)禁止從事交通運(yùn)輸活動(dòng);實(shí)施金融證券犯罪的,可以規(guī)定禁止從事證券、期貨、基金、銀行等行業(yè)工作;實(shí)施貪污賄賂瀆職犯罪的,可以規(guī)定在一定期限內(nèi)禁止從事公務(wù)性工作。上述非刑罰處罰措施針對(duì)犯罪行為輕微沒(méi)有必要予以刑罰的犯罪人。應(yīng)當(dāng)看到,雖然《公司法》、《證券法》中已經(jīng)設(shè)置了剝奪從事相關(guān)領(lǐng)域董事、經(jīng)理、監(jiān)事等高級(jí)管理人員職位資格的規(guī)范,但由于其沒(méi)有配套的程序規(guī)定,尤其是監(jiān)管機(jī)制缺失,實(shí)踐操作中并不規(guī)范。將此類(lèi)剝奪特定資格和權(quán)利的處罰作為免予刑罰犯罪人的一種實(shí)體處遇,置于規(guī)范化的非刑罰處罰刑事適用體系進(jìn)行整體運(yùn)作,由檢察機(jī)關(guān)進(jìn)行全程監(jiān)控,可以切實(shí)防止剝奪資格或者權(quán)利適用中的失控或者虛置,加強(qiáng)此類(lèi)犯罪人參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)范管理。
其二,懲罰性賠償。懲罰性損害賠償(punitive damages),也稱(chēng)示范性的賠償(exemplary damages)或報(bào)復(fù)性的賠償(vindictive damages),是指賠償數(shù)額超出實(shí)際的損害數(shù)額的賠償。[1]懲罰性賠償具有補(bǔ)償受害人損失,但更重要的是懲罰和遏制不法行為,是英美法系中普通法的一種法律救濟(jì)措施。懲罰性賠償最突出的特點(diǎn)就在于“懲罰性”――不以實(shí)際損失的發(fā)生為適用前提,賠償數(shù)額不以實(shí)際損害為標(biāo)準(zhǔn)。懲罰性賠償通過(guò)對(duì)故意的、惡意的實(shí)施不法行為的人強(qiáng)加更重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),來(lái)懲罰和制裁不法行為,它是在補(bǔ)償性賠償金之外,要求侵權(quán)行為人另行支付款項(xiàng),并不以受害人所遭受損失為主要依據(jù),它的功能不僅在于彌補(bǔ)受侵害人所遭受的損失,而且在于懲罰和制裁嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)行為。
但是,由于懲罰性賠償具有明顯的懲罰功能,民法理論與實(shí)務(wù)中對(duì)其責(zé)任實(shí)現(xiàn)的性質(zhì)存在極大爭(zhēng)議,認(rèn)為其具有部分刑事處罰的性質(zhì),不屬于侵犯責(zé)任法的范疇。[2]筆者認(rèn)為,正是懲罰性賠償?shù)膽土P性特征決定了該種制裁方式可以納入非刑罰處罰體系,同時(shí)通過(guò)檢察權(quán)規(guī)范懲罰性賠償?shù)倪\(yùn)行,對(duì)于犯罪行為造成被害人損失但沒(méi)有必要予以刑罰處罰的,可以適用懲罰性賠償,通過(guò)高額的賠償使犯罪人對(duì)整個(gè)社會(huì)承擔(dān)賠償責(zé)任。
犯罪人主觀上具有惡意或者嚴(yán)重過(guò)失,實(shí)施犯罪行為造成被害人損失,檢察機(jī)關(guān)要求其承擔(dān)懲罰性賠償責(zé)任,以示《刑法》對(duì)于此類(lèi)危害行為的強(qiáng)烈否定。從《刑法》適用經(jīng)濟(jì)性的角度,有的案件沒(méi)有必要對(duì)犯罪人處以刑罰措施,要求其在經(jīng)濟(jì)上對(duì)被害人進(jìn)行全面賠償以及懲罰性賠償?shù)奶幜P意義、補(bǔ)償意義、教育意義更為明顯,社會(huì)效果更好。例如,初次酒后駕駛即造成被害人重傷或者死亡。從被害方的角度分析,家人更為需要的是實(shí)質(zhì)性的賠償,通過(guò)懲罰性賠償部分的加重賠償,被害人方面的經(jīng)濟(jì)生活壓力能夠得以明顯釋緩。從犯罪人的角度分析,一旦因其偶然實(shí)施的犯罪行為承擔(dān)刑罰責(zé)任,不僅當(dāng)前的生活陷入困境,而且今后存在回歸社會(huì)困難的疑問(wèn),通過(guò)懲罰性賠償接受教育重新投入社會(huì)生活,更有利于在參與社會(huì)生活過(guò)程中接受教育、管理與改造。
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