導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇?jiǎng)诩颊撐?，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我對(duì)學(xué)校一年級(jí)120名學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查后了解到：學(xué)生自己整理書(shū)包的占58.2％，早晨自己穿衣服的占2.2％，自己疊被子的占1.6％，用餐時(shí)自己盛飯的占14.1％，自己每天步行到校的占5％。

由此引發(fā)我的思考：而今中國(guó)一大批小皇帝衣來(lái)伸手，飯來(lái)張口，生活自理能力普遍低下，如此進(jìn)入充滿競(jìng)爭(zhēng)的21世紀(jì)，將會(huì)慘遭淘汰。尤其是當(dāng)今農(nóng)村小學(xué)生的勞技教育已成了一個(gè)被遺忘的角落。如何針對(duì)農(nóng)村實(shí)際，對(duì)小學(xué)生加強(qiáng)勞技教育呢？

1.學(xué)習(xí)討論，明確意義，形成共識(shí)

我們組織全體教師認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及《勞動(dòng)課教學(xué)大綱》，并進(jìn)行討論，在討論中廣大教師深刻地認(rèn)識(shí)到：第一，不愛(ài)勞動(dòng)的學(xué)生并不是天生懶惰，而是“日久成習(xí)”，要培養(yǎng)學(xué)生真正愛(ài)勞動(dòng)的習(xí)慣，要給予熱情地引導(dǎo)、及時(shí)地鼓勵(lì)、不懈地督促。第二，廣大教師要以身作則，不要讓學(xué)生為自己做事，如打掃辦公室、批改作業(yè)等。有時(shí)還要帶頭勞動(dòng)，實(shí)踐證明教師親自參與學(xué)生一起勞動(dòng)，能空前調(diào)動(dòng)全體學(xué)生的積極性。第三，切忌將勞動(dòng)當(dāng)作一種懲罰手段用在學(xué)生的身上，如犯錯(cuò)之后罰擦黑板、擺桌子、掃地等，因?yàn)檫@不利于培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)勞動(dòng)的情感。

勞技教育缺少了家長(zhǎng)的支持和配合，就會(huì)成為無(wú)本之木，無(wú)源之水。因?yàn)橐环矫婕议L(zhǎng)可以在生活中隨時(shí)隨地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行勞技訓(xùn)練，另一方面家長(zhǎng)還可以督促孩子們參加一些力所能及的勞動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)勞動(dòng)的感情。我們通過(guò)家長(zhǎng)學(xué)校舉行家長(zhǎng)教育講座等，讓學(xué)校和家長(zhǎng)形成共識(shí)：學(xué)生參與勞動(dòng)，不僅有利于形成良好的熱愛(ài)勞動(dòng)、尊重勞動(dòng)人民、愛(ài)惜勞動(dòng)果實(shí)的品質(zhì)，而且有助于發(fā)展學(xué)生的智力，在勞動(dòng)中提高學(xué)生的觀察力、創(chuàng)造力，使雙手更加靈巧；不僅有助于鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，而且有助于學(xué)生形成健康的品質(zhì)，懂得尊重老人、孝敬父母、關(guān)心他人、幫助別人。

2.重視勞動(dòng)課教學(xué)，提高課堂教學(xué)效率

小學(xué)勞動(dòng)課是對(duì)學(xué)生進(jìn)行勞技教育的主陣地，在每學(xué)期初，學(xué)校就要求教師根據(jù)大綱要求制訂教學(xué)計(jì)劃，并認(rèn)真組織落實(shí)，保證做到：勞技課，課表上有位置，行動(dòng)上不被占擠。另外還要求廣大教師根據(jù)教材的知識(shí)點(diǎn)和編排特點(diǎn)，組織實(shí)施教學(xué)，提高每堂課的教學(xué)質(zhì)量。首先，教師應(yīng)根據(jù)小學(xué)生的好奇心理和興趣的不穩(wěn)定性，挖掘每課內(nèi)容和思想內(nèi)涵，創(chuàng)設(shè)勞動(dòng)教育的愉快氛圍和積極向上的生活情境，激發(fā)學(xué)生的思想感情，樹(shù)立勞動(dòng)觀念。如在手工制作時(shí)，播放一支精選的音樂(lè)，營(yíng)造一個(gè)和諧的音樂(lè)氛圍，讓學(xué)生隨著優(yōu)美的旋律進(jìn)行實(shí)踐操作。其次，加強(qiáng)先進(jìn)導(dǎo)向，進(jìn)行技能指導(dǎo)。教師在課前先制作幾個(gè)精致的手工制作，讓學(xué)生進(jìn)行觀賞，激發(fā)學(xué)生渾厚的興趣和強(qiáng)烈的動(dòng)手愿望，然后，指導(dǎo)其手工方法，讓學(xué)生自己操練。再次，展示勞動(dòng)成果，讓學(xué)生體會(huì)勞動(dòng)所帶來(lái)的快樂(lè)，從而樹(shù)立勞動(dòng)最光榮的思想。

3.開(kāi)發(fā)課外勞技教育的渠道

結(jié)合農(nóng)村的實(shí)際，努力開(kāi)辟課外勞技教育的渠道，讓學(xué)生到廣闊的天地里去體驗(yàn)生活，從學(xué)習(xí)體驗(yàn)中培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志，樹(shù)立艱苦奮斗、熱愛(ài)勞動(dòng)的思想。在實(shí)踐中，我們力爭(zhēng)做到勞技教育的五個(gè)結(jié)合：

與自我服務(wù)勞動(dòng)相結(jié)合要求學(xué)生自己照料自己的生活，保持自己學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境的整潔和美觀，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立生活的能力和日常生活所必需的勞動(dòng)技能，如教育學(xué)生自己削鉛筆、包書(shū)面、整理書(shū)包、洗手洗臉、剪指甲、訂鈕扣、系鞋帶、穿衣服、鋪床疊被等。

與學(xué)校服務(wù)勞動(dòng)相結(jié)合培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)勞動(dòng)、熱愛(ài)集體的思想。組織學(xué)生積極參加學(xué)校的值日勞動(dòng)、大掃除勞動(dòng)，讓學(xué)生為美化校園、美化班級(jí)出力。如擦窗掃地、布置教室、植樹(shù)澆花、沖洗廁所等。

與家庭服務(wù)勞動(dòng)相結(jié)合讓學(xué)生幫助父母干一些力所能及的家務(wù)活，讓其感到自己是家庭中的一個(gè)成員，應(yīng)該關(guān)心家中的事，做好父母的小幫手，培養(yǎng)孝敬父母長(zhǎng)輩的美德。如：洗衣做飯、掃地洗碗、買(mǎi)菜購(gòu)物等。

篇2

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老保險(xiǎn)；稽核工作；問(wèn)題；對(duì)策

Abstract:socialold-ageinsuranceistoprotectourretireestosetupanormallifeofasecuritysystem,butonhoweffectivelytheold-ageinsurancefundstocarryoutauditwork,socialsecurityisadifficulttask.Basedonanalysisoftheauditworkoftheold-ageinsurancefrequentlyaskedquestionsanddifficulties,putforwardthesocialold-ageinsurancefundstocarryouteffectivewaysandmeansofauditing.

Keywords:old-ageinsurance;audit;problem;response

前言

中央黨校社會(huì)主義和諧社會(huì)研究課題組近期進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查顯示，“社會(huì)保障問(wèn)題”被51%的被調(diào)查者認(rèn)為是當(dāng)前和今后一段時(shí)期構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)要重點(diǎn)解決的社會(huì)問(wèn)題，居第一位。其次是“腐敗問(wèn)題”、“城鄉(xiāng)差距問(wèn)題”和“貧困問(wèn)題”。而社?；鹗鞘巧鐣?huì)保障制度的生命線，基金問(wèn)題始終是社會(huì)保障的首要問(wèn)題，它不僅直接影響到社會(huì)保障制度的健康發(fā)展，也直接影響改革的成敗和社會(huì)的穩(wěn)定。由于我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)起步較晚，發(fā)展迅速，因而客觀上存在著相關(guān)的立法滯后、制度不完善、操作不規(guī)范、監(jiān)管不到位等問(wèn)題，一些單位和個(gè)人在利益的驅(qū)動(dòng)下把社?；甬?dāng)成“唐僧肉”利用擠占、挪用、瞞報(bào)、冒領(lǐng)、欺詐等手段，侵吞、蠶食社?；?，造成基金流失。社會(huì)保險(xiǎn)稽核就是通過(guò)對(duì)繳費(fèi)單位履行社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)，繳費(fèi)義務(wù)的情況進(jìn)行調(diào)查和檢查，防止和杜絕繳費(fèi)單位瞞報(bào)、漏報(bào)和拖欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；通過(guò)對(duì)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇者的資格、待遇水平進(jìn)行核查，防止冒領(lǐng)、騙取社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；通過(guò)對(duì)社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)各關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督、控制，防止單位和個(gè)人擠占、挪用、貪污社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督檢查工作。簡(jiǎn)單的說(shuō)社會(huì)保險(xiǎn)稽核就是在社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域進(jìn)行反欺詐行為。

一、養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核工作中常見(jiàn)的問(wèn)題及難點(diǎn)

(一)在養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳稽核方面

1．繳費(fèi)基數(shù)核定標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、不統(tǒng)一。多年來(lái)，一些企業(yè)把“少報(bào)”，“漏報(bào)”社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)作為企業(yè)降低成本，追求利益最大化的一個(gè)重要手段而且屢禁不止。就其原因是：除一些單位和個(gè)人法制意識(shí)淡薄，逃避應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任外，繳費(fèi)基數(shù)核定標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、不統(tǒng)一、政策缺乏可操作性也是原因之一。

國(guó)家對(duì)繳費(fèi)工資基數(shù)較明確的解釋是，國(guó)發(fā)（1995）6號(hào)文《關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的通知》，這個(gè)文件有兩個(gè)附件，對(duì)繳費(fèi)工資的解釋略有區(qū)別。附件一：職工本人上年度月平均工資為個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)，企業(yè)按職工工資總額的一定比例交納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。附件二：職工本人上一年度月平均工資為個(gè)人交納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，企業(yè)以全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和為企業(yè)繳費(fèi)工資基數(shù)。附件一允許企業(yè)繳費(fèi)工資和個(gè)人繳費(fèi)工資總額不一致。因此一些師（局）為了眼前的經(jīng)濟(jì)效益和政績(jī)，用養(yǎng)老統(tǒng)籌金來(lái)平衡利潤(rùn)，在制定統(tǒng)籌方案時(shí)，只考慮當(dāng)期發(fā)放，人為降低企業(yè)繳費(fèi)工資總額，出現(xiàn)個(gè)人繳費(fèi)工資總額遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于企業(yè)繳費(fèi)工資總額。這也是養(yǎng)老統(tǒng)籌比例居高不下和養(yǎng)老基金沒(méi)有積累的原因之一。如果均按附件二核定企業(yè)繳費(fèi)工資基數(shù)時(shí)，在這種情況下，如何確定各企業(yè)的繳費(fèi)工資基數(shù)呢？最準(zhǔn)確的辦法，就是對(duì)每個(gè)職工上年各月實(shí)發(fā)工資進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，累計(jì)計(jì)算全年平均工資，再與上年社會(huì)平均工資的60%～300%相對(duì)比，以繳費(fèi)工資大于等于上年平均工資的60%，小于等于300%的范圍進(jìn)行調(diào)整，確定某職工的繳費(fèi)工資。這種辦法，對(duì)于數(shù)千人的企業(yè)，耗用的人力是相當(dāng)大的。在現(xiàn)有稽核人員不足的情況下，缺乏可操作性。

兵團(tuán)對(duì)職工個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)較明確的解釋是，新兵社薪險(xiǎn)發(fā)[2001]10號(hào)《關(guān)于規(guī)范職工個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)工作的通知》，文件對(duì)企業(yè)職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)的確定原則、審核程序、農(nóng)牧一線職工實(shí)際承包收入的計(jì)算辦法等問(wèn)題都作了原則性的規(guī)定。但是，隨著兵團(tuán)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，職工身分出現(xiàn)了“協(xié)?！?、“內(nèi)退”、“自養(yǎng)”、“團(tuán)場(chǎng)內(nèi)部打工”等多種變化，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)形式有“兩費(fèi)部分自理”、“兩費(fèi)全自理”、“租賃承包”等。產(chǎn)品售銷(xiāo)方式多樣化：有的產(chǎn)品由團(tuán)場(chǎng)統(tǒng)一收購(gòu)（如棉花），但承包戶用現(xiàn)金支付的短工費(fèi)、拾花費(fèi)、部分生資費(fèi)沒(méi)有進(jìn)入承包戶的生產(chǎn)成本賬目中。有的產(chǎn)品直接由承包戶自己售銷(xiāo)（如果產(chǎn)品、畜產(chǎn)品、棉花）。因團(tuán)場(chǎng)基礎(chǔ)管理工作跟不上，很難計(jì)算出職工的實(shí)得收入，所以在確定職工繳費(fèi)基數(shù)時(shí)，有的單位采取職工自報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的做法，造成接近退休的職工虛報(bào)高基數(shù)，年輕職工少報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，從而導(dǎo)致年輕的少繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，年齡大的以后多套取養(yǎng)老金的違規(guī)行為。僅憑社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)想把全師幾萬(wàn)承包職工的繳費(fèi)基數(shù)核查清楚幾乎是不可能的。

2．繳費(fèi)稽核偏重欠費(fèi)收繳，輕視基數(shù)核定。目前，各師社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的稽核體系已基本建立，稽核業(yè)務(wù)已逐步開(kāi)展起來(lái)。但對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的稽核常常偏重欠費(fèi)稽核，沒(méi)有將各繳費(fèi)單位申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)納入日常稽核業(yè)務(wù)。由于部分企業(yè)沒(méi)有及時(shí)建立健全各種統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)制度，工資發(fā)放隨意化、多樣化現(xiàn)象比較普遍。這些企業(yè)很難統(tǒng)計(jì)出一個(gè)準(zhǔn)確的職工工資總額，給核定繳費(fèi)基數(shù)帶來(lái)了較多的困難。目前又沒(méi)有專門(mén)的法律來(lái)規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)，僅憑條例、文件等政策缺乏強(qiáng)有力的約束力。甚至個(gè)別繳費(fèi)單位主觀上希望有關(guān)業(yè)務(wù)管理混亂，為繳費(fèi)基數(shù)核查制造人為障礙，為瞞報(bào)、少報(bào)繳費(fèi)基數(shù)和參保人數(shù)創(chuàng)造條件。

3．非公企業(yè)參保滯后，部分靈活就業(yè)人員游離在養(yǎng)老保險(xiǎn)范疇之外。多年的養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的制度構(gòu)建，并沒(méi)有完全走出傳統(tǒng)的思維定式和傳統(tǒng)體制范圍的圈子。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天，企業(yè)所有制形式多元化已基本實(shí)現(xiàn)。因此，一切形式的企業(yè)都是養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋目標(biāo)。參加養(yǎng)老保險(xiǎn)是所有企業(yè)與勞動(dòng)者應(yīng)盡的義務(wù)，繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)是所有用人單位和勞動(dòng)者共同的必須履行的義務(wù)。法律不允許有任何超出其范疇之外的特區(qū)，非公企業(yè)也不例外。近幾年，各師社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將非公企業(yè)列為擴(kuò)大覆蓋面的重點(diǎn)。但由于種種原因，收效甚微，擴(kuò)面進(jìn)度緩慢，部分非公企業(yè)從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員仍游離

于養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍之外，這就使部分繳費(fèi)基數(shù)流失。同時(shí)又使部分從業(yè)人員的切身利益受到很大損害，并造成不同所有制企業(yè)間負(fù)擔(dān)的不平等，在一定程度上加劇了不公平競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)。雖然兵團(tuán)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)從2001年的1048人上升到2005年的12.87萬(wàn)人。但與國(guó)有企業(yè)相比，非公企業(yè)和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，在總體上處于滯后狀態(tài)。

(二)在養(yǎng)老保險(xiǎn)支付稽核方面

1．社區(qū)建設(shè)滯后，對(duì)離退休人員的服務(wù)管理跟不上形勢(shì)的發(fā)展。雖然兵團(tuán)各企業(yè)社區(qū)都設(shè)有勞動(dòng)保障站，但由于沒(méi)有人員編制，沒(méi)有經(jīng)費(fèi)。因此，大多數(shù)社區(qū)勞動(dòng)保障站只是掛了牌沒(méi)有專職工作人員。養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)籌和社會(huì)化發(fā)放后，部分單位放松了對(duì)離退休人員管理，對(duì)長(zhǎng)期異地居住離退休人員的人數(shù)、居住地的詳細(xì)地址、生存狀況等情況不了解不掌握。給離退休人員生存認(rèn)證工作造成困難。

2．異地離退休人員生存認(rèn)證工作質(zhì)量不高且費(fèi)用較高。由于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是全額拔款的事業(yè)單位，經(jīng)費(fèi)是上級(jí)按人員編制下拔，沒(méi)有其它來(lái)源，因而辦公經(jīng)費(fèi)緊張。實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)兵團(tuán)級(jí)統(tǒng)籌后，異地離退休人員生存認(rèn)證責(zé)任全部落在了社保機(jī)構(gòu)身上，加之養(yǎng)老保險(xiǎn)還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)條塊分割，各自為政，對(duì)居住在兵團(tuán)轄區(qū)以外的離退休人員生存認(rèn)證工作只能由發(fā)放養(yǎng)老金的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獨(dú)自完成。按照兵團(tuán)和勞動(dòng)保障局〈關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放工作的通知》的通知〉要求，凡異地離退休人員年齡在70歲以上人員每年比對(duì)指紋3次；年齡在60～69歲之間的，每年比對(duì)指紋2次；年齡在59歲以下的，每年比對(duì)指紋1次。據(jù)統(tǒng)計(jì)2006年未農(nóng)二師異地安置或異地居住的離退休人員達(dá)1.1萬(wàn)人。如果采用指紋比對(duì)的方法進(jìn)行生存認(rèn)證，每人次費(fèi)用在2元左右，全年費(fèi)用需5.5萬(wàn)元。由于使用的指紋識(shí)別系統(tǒng)落后，離退休人員按捺指紋不規(guī)范，比對(duì)的成功率低，費(fèi)用高。因此，大多數(shù)師每年對(duì)異地離退休人員指紋只比對(duì)一次，有的師甚至2～3年才比對(duì)一次指紋。造成異地離退休人員生存認(rèn)證工作質(zhì)量不高。

3．違規(guī)辦理提前退休，增加養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)。一些單位為了減輕負(fù)擔(dān)，擅自更改有關(guān)記錄，為一些要求提前退休的人員提供方便。一些單位檔案管理混亂，給退休年齡的認(rèn)定工作造成很大困難。還有一些單位將臨近50歲的女性個(gè)體參保人員掛靠在單位，成為單位的在職職工而提前退休。因此類問(wèn)題沒(méi)有相關(guān)的政策規(guī)定，處理難度較大。

（三）在養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核能力方面

1．稽核人員少，稽核隊(duì)伍不夠健全。按稽核辦法，實(shí)施稽核必須有兩名以上的稽核人員共同進(jìn)行，由于目前各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大多只配備了一名專職稽核人員其他為兼職，很難抽出人員對(duì)統(tǒng)籌區(qū)進(jìn)行全面實(shí)地稽核。

2．稽核人員業(yè)務(wù)不熟練，稽核程序不夠規(guī)范。社保稽核是一項(xiàng)新的、具有挑戰(zhàn)性的工作，不僅需要稽核人員有敢想敢干、實(shí)事求是的精神，堅(jiān)持原則、作風(fēng)正派、公正廉潔的品德，還要掌握財(cái)會(huì)、審計(jì)專業(yè)知識(shí)，熟悉有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策。由于現(xiàn)有的稽核人員大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，稽核業(yè)務(wù)不熟練，在稽核工作中不易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有些問(wèn)題因稽核程序不規(guī)范,增加了處理的難度。

二、解決存在問(wèn)題的方法和途徑

（一）加快社會(huì)保險(xiǎn)法律建設(shè)步伐

我國(guó)正在進(jìn)入法制社會(huì)，法律觀念已日益深入人心，依法辦事逐漸成為準(zhǔn)則。因此，國(guó)家應(yīng)盡快出臺(tái)《社會(huì)保險(xiǎn)法》，以法律的形式，建立起完善的繳費(fèi)基數(shù)管理、稽核程序，堵塞漏洞，以強(qiáng)化繳費(fèi)單位據(jù)實(shí)申報(bào)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)此項(xiàng)業(yè)務(wù)核定的約束力和嚴(yán)肅性。

（二）將實(shí)施稽核與政策宣傳結(jié)合起來(lái)，清理參保真空，促進(jìn)企業(yè)平等競(jìng)爭(zhēng)，維護(hù)社會(huì)公平

非公企業(yè)員工普遍年輕，企業(yè)和員工對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足或有偏差。目前，非公企業(yè)和企業(yè)從業(yè)人員游離于養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍之外的主要原因有以下幾點(diǎn)：一是企業(yè)繳費(fèi)比例比較高，負(fù)擔(dān)重；二是企業(yè)和員工對(duì)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要性認(rèn)識(shí)有偏差；三是企業(yè)用工不規(guī)范。企業(yè)與員工沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同；四是員工流動(dòng)比較大等等。要制定相應(yīng)的措施，加強(qiáng)對(duì)非公企業(yè)參保的管理。一方面要做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，另一方面要按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)拒不參保的單位和個(gè)人，相關(guān)部門(mén)要采取吊銷(xiāo)其營(yíng)業(yè)執(zhí)照，取消納稅人資格等強(qiáng)制手段。促使這部分非公企業(yè)及其從業(yè)人員盡快納入養(yǎng)老保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍。

（三）建立社會(huì)保險(xiǎn)信用等級(jí)和信息披露制度

各師勞動(dòng)保障部門(mén)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本統(tǒng)籌區(qū)參加社會(huì)保險(xiǎn)兩年以上的所有用人單位、個(gè)體工商戶進(jìn)行信用等級(jí)評(píng)選。單位信用分ABC三等級(jí)經(jīng)過(guò)稽核確認(rèn)，連續(xù)兩年符合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的為社會(huì)保險(xiǎn)A級(jí)信用單位；基本符合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求并能及時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，或確因生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況不佳已停產(chǎn)或半停產(chǎn)造成暫時(shí)未能及時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，但已制訂還款計(jì)劃并能自覺(jué)執(zhí)行的，為社會(huì)保險(xiǎn)B級(jí)信用單位；基本不符合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求，或生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況正常卻拒不履行及時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)，或拒絕、阻撓社會(huì)保險(xiǎn)稽核的，為社會(huì)保險(xiǎn)C級(jí)信用單位。兩年內(nèi)未經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)稽核的，視為B級(jí)管理。C級(jí)信用單位每年重點(diǎn)稽核

在無(wú)被舉報(bào)及相關(guān)部門(mén)提請(qǐng)稽核的前提下，社會(huì)保險(xiǎn)A級(jí)信用單位連續(xù)兩年免予社?；?、優(yōu)先辦理社保結(jié)算業(yè)務(wù)。社會(huì)保險(xiǎn)B級(jí)信用單位每?jī)赡晟绫；舜螖?shù)不超過(guò)兩次。社會(huì)保險(xiǎn)C級(jí)信用單位將每年實(shí)行一次以上社保稽核，并可根據(jù)情況重點(diǎn)稽核、對(duì)其上報(bào)的資料進(jìn)行逐項(xiàng)嚴(yán)格審核、提請(qǐng)勞動(dòng)保障監(jiān)察部門(mén)對(duì)其遵守勞動(dòng)保障法律法規(guī)情況進(jìn)行全面檢查。同時(shí)，可將其違反社保法律、法規(guī)的情況進(jìn)行公告。

（四）加強(qiáng)繳費(fèi)工資基數(shù)的公示制度，接受參保職工的監(jiān)督，提高繳費(fèi)工資的準(zhǔn)確性

（五）加快社區(qū)建設(shè)，將實(shí)施稽核與加快社會(huì)化服務(wù)結(jié)合起來(lái)

緊緊抓住社區(qū)社保工作平臺(tái)，把稽核工作向社區(qū)延伸，實(shí)施全方位核查、立體化聯(lián)防。

篇3

2004年底，全國(guó)60歲及以上的老年人口為1.43億人，占總?cè)丝诘?1%，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到2.4億，占當(dāng)時(shí)總?cè)丝诘?6%左右。中國(guó)的老齡化速度列人了世界最快國(guó)家之列。

2老年人生理、心理特征

2.1生理特征

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，學(xué)習(xí)能力、記憶能力下降；情緒低落，表情呆板；反射遲鈍，動(dòng)作緩慢；協(xié)調(diào)能力、平衡能力較差。視力衰退，聽(tīng)力明顯下降，觸覺(jué)、味覺(jué)和嗅覺(jué)退化，對(duì)溫度急驟變化適應(yīng)能力差。骨質(zhì)疏松，耐力減退；椎間盤(pán)變形，身高縮??；關(guān)節(jié)老化、僵硬；肌肉能力退化；按力、握力減退。老年人生理調(diào)節(jié)功能減退。

2.2心理特征

老年人心理承受能力較弱。認(rèn)知能力、記憶力、判斷力、邏輯思維能力等心理機(jī)能衰退，伴隨衰老、疾病、喪偶、喪友等不幸或意外事件的發(fā)生，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞、疑慮、恐懼等反應(yīng)。

3老年衛(wèi)浴空間人性化設(shè)計(jì)

3.1洗面器

老年人由于年老骨骼萎縮，出現(xiàn)“老縮”、駝背等現(xiàn)象。因此，洗面盆高度應(yīng)根據(jù)老年人人體尺度適當(dāng)降低，老年人站立洗臉時(shí)，高度一般為750——850mm。采用坐姿或坐輪椅洗臉時(shí)，高度一般為650——750mm。因此，適合老年人的洗面盆高度以650——850mm為佳。洗面臺(tái)進(jìn)深可適當(dāng)大些，以方便腿部充分伸入洗面臺(tái)下。洗面器旁應(yīng)設(shè)扶手，水龍頭把手形狀應(yīng)便于操作，冷熱水開(kāi)啟方向要用色彩給以明顯標(biāo)識(shí)。

3.2坐便器

老年人由于腰腿功能下降，起身、下蹲困難，因此坐便器的高度應(yīng)相對(duì)高點(diǎn)。老年人一般使用高約430mm的坐便器。若乘輪椅的老人使用，坐高應(yīng)為500mm左右。由于老年人行動(dòng)不便加上到老年記憶力下降，認(rèn)知能力減退，便后忘記沖洗等現(xiàn)象也常有發(fā)生。我們采用自動(dòng)系列的坐便器或便座，如帶“自動(dòng)開(kāi)閉”、“自動(dòng)沖洗”功能的全自動(dòng)坐便器或多功能便座，能降低此類現(xiàn)象的發(fā)生，減輕老年人的心理負(fù)擔(dān)和生理不適。

3.3浴缸

浴缸深度不可大于500mm，長(zhǎng)度應(yīng)在1500mm以內(nèi)，靠背應(yīng)有一定緩坡，以防溺水。浴缸應(yīng)設(shè)置為半下沉式，方便跨進(jìn)跨出。浴缸的底部需作防滑處理或加設(shè)防滑墊，以保證安全。

開(kāi)門(mén)式浴缸，這種新型浴缸比普通浴缸的長(zhǎng)度要短一些，但是浴缸壁則略高。浴缸的一端備有冷熱水龍頭，底部有排水口，與普通浴缸一樣。但浴缸的另一側(cè)開(kāi)了一個(gè)門(mén)，入浴時(shí)，把門(mén)拉開(kāi)，老人抬腳便可進(jìn)入浴缸，然后把門(mén)關(guān)上，便形成了一個(gè)完整的浴缸。老人坐進(jìn)浴缸放水便可洗浴和浸泡。由于浴缸壁比較高，老人坐在里面把水放滿后水面也能夠達(dá)到肩部。洗浴完，把水排干后，老人再把門(mén)打開(kāi)便能夠很方便地走出浴缸。

3.4門(mén)窗

衛(wèi)生間宜用橫向推拉門(mén)，且門(mén)寬不應(yīng)小于800mm，這種門(mén)開(kāi)啟省力，并且便于輪椅的出人。門(mén)鎖應(yīng)設(shè)計(jì)成內(nèi)外雙重鎖，保證在發(fā)生緊急情況時(shí)能從外面開(kāi)啟。為了防止在開(kāi)關(guān)門(mén)窗時(shí)夾傷或碰傷老年人的手腳，因此要把門(mén)窗把手設(shè)計(jì)得易于握持。為了適應(yīng)老年人體力下降的特點(diǎn)，門(mén)窗也應(yīng)設(shè)計(jì)得輕巧。

3.5照明、采暖、通風(fēng)、報(bào)警

老年人的視力普遍下降，設(shè)計(jì)時(shí)必須柔和地提高房間照度。要提高器物的可識(shí)別性，但應(yīng)注意避免光線過(guò)亮、色彩對(duì)比過(guò)于強(qiáng)烈，防正出現(xiàn)強(qiáng)光、日光直射眼睛的情況。根據(jù)衛(wèi)生間面積大小，選擇合適的白熾燈、熒光燈，洗面盆處可采用局部照明。浴室中的暖氣設(shè)備最好采用地面下電熱板采暖或紅外線輻射供暖的形式，以保證安全。浴室內(nèi)除了自然通風(fēng)外還應(yīng)設(shè)機(jī)械通風(fēng)，為防止浴室內(nèi)的熱空氣同時(shí)被排掉，可選用熱交換型換氣扇。為防止老年人遺忘，可把排風(fēng)扇的開(kāi)關(guān)與照明開(kāi)關(guān)組合成一個(gè)開(kāi)關(guān)。由于老年人突發(fā)病的幾率很高，衛(wèi)浴間內(nèi)要設(shè)置報(bào)警鈴，一般設(shè)在坐便器和浴盆一側(cè)伸手可及的墻面上。

參考文獻(xiàn)

［1］高橋儀平.無(wú)障礙建筑設(shè)計(jì)手冊(cè)［M］.北京：中國(guó)建筑工業(yè)出版社，2003.

［2］李彬彬.設(shè)計(jì)心理學(xué)［M］.北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2001.

篇4

關(guān)鍵詞：無(wú)礙設(shè)計(jì)；老年人；臥室

全球老年人口不斷增加，中國(guó)的人口結(jié)構(gòu)更是呈現(xiàn)迅速老化的現(xiàn)象，目前已進(jìn)入老齡化社會(huì)，面臨諸多方面的挑戰(zhàn)。隨著人口結(jié)構(gòu)高齡化程度的加劇，滿足高齡者多元、多層次的需求成為當(dāng)務(wù)之急。對(duì)于老年人這樣一個(gè)特殊的社會(huì)群體，不僅軟件的照護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)需要建構(gòu)，亦須將對(duì)硬件設(shè)施的改善配套進(jìn)行，方能確實(shí)保障老年人的生活、居住質(zhì)量，進(jìn)而提高整個(gè)社會(huì)的文明程度和增長(zhǎng)速率。

1老年人居住建筑的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

（1）自立性。

老年人居住建筑設(shè)計(jì)應(yīng)以提高老年人自立、自理能力，延長(zhǎng)健康期，推遲護(hù)理期為目標(biāo)；老年人使用的設(shè)備設(shè)施應(yīng)符合老年人生理和心理的特點(diǎn)，其服務(wù)方式以便于老年人自己使用為原則；空間布局以有利于提高老年人自信心，增進(jìn)老年人機(jī)體活動(dòng)愿望和更長(zhǎng)久保持獨(dú)立生活的能力為原則。

（2）安全性。

老年人居住建筑以及老年人使用的社區(qū)公共建筑、配套商業(yè)、文化娛樂(lè)、醫(yī)療健康等設(shè)施的設(shè)計(jì)，應(yīng)確保老年人使用安全，有條件的還應(yīng)設(shè)置老年人專用空間、構(gòu)造、設(shè)備和設(shè)施。

（3）健康性。老年人居住建筑在設(shè)計(jì)前應(yīng)作居住實(shí)態(tài)調(diào)查，以便充分掌握老年人生理和心理變化的特點(diǎn)；老年人居住建筑的空間、結(jié)構(gòu)、設(shè)備設(shè)施設(shè)計(jì)應(yīng)能滿足老年人生理、心理機(jī)能衰退的特點(diǎn)，保障其健康使用；老年人居住建筑、各功能空間和設(shè)備設(shè)施的設(shè)計(jì)應(yīng)注意細(xì)部，以老年人人體尺度為基礎(chǔ)，考慮使用輪椅和護(hù)理的尺度。

（4）適用性。老年人居住建筑、各功能空間及設(shè)備設(shè)施的設(shè)計(jì)應(yīng)避免造成其他人的使用不便。家庭供養(yǎng)型老年人居住建筑應(yīng)考慮為子女和護(hù)理者提供方便；為年齡段明確的老年人設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)有相應(yīng)的分級(jí)措施，以便為該年齡段老人提供更為適用的服務(wù)。



2老年臥室設(shè)計(jì)

（1）臥室。主臥室應(yīng)有廁所及浴室，并考慮看護(hù)空間。門(mén)廳、盥洗室、脫衣、浴室、廁所應(yīng)與主臥室設(shè)在同一樓層。老年住宅、老年公寓、家庭型老人院的臥室使用而積不宜小于10平方米，以15平方米較為適宜。矩形居室的短邊凈尺寸不宜小于3.30m。老人院、老人療養(yǎng)室、老人病房等合居型居室，每室不宜超過(guò)三人，每人使用而積不應(yīng)小于6平方米。矩形居室短邊凈尺寸不宜小于3.60m。

（2）床具設(shè)計(jì)。床的尺寸非常重要，要有合適的高度和寬度，以及軟硬度過(guò)低的床鋪不便于起身；過(guò)軟的被褥，使身體的支點(diǎn)增多，肌肉處于緊張狀態(tài)，老年人便得不到充分的休息；適當(dāng)加寬的床，使老人翻身更加省力。建議采用100cm×205cm以上寬度的床具。老年人的坐具和臥具都不能設(shè)計(jì)得過(guò)低，因?yàn)槟菢訒?huì)增加他們改變的負(fù)擔(dān)。所以，老年人的坐臥具往往都比普通的更高。且在床具側(cè)邊或墻而上應(yīng)安置便于老年人起身的扶手。老年人的床具高度最好可以進(jìn)行方便的調(diào)節(jié)，以適應(yīng)不同季節(jié)寢具厚度不同和年齡增長(zhǎng)或意外疾病的需要。

（3）主要家具設(shè)計(jì)。儲(chǔ)藏空間：有條件的宜設(shè)立單獨(dú)的儲(chǔ)藏間或更衣室，注意無(wú)障礙設(shè)計(jì)考慮面寬和高度；單獨(dú)制作的衣柜，要考慮到老年人的人體工程學(xué)特點(diǎn)，過(guò)高或過(guò)低的儲(chǔ)物空間劃分均不可取;床頭柜：上配設(shè)臺(tái)燈，并宜結(jié)合室內(nèi)燈光控制開(kāi)關(guān)設(shè)置；柜子頂面應(yīng)設(shè)有表而圓滑的凹槽，用以輔助固定水杯、筆、眼睛等，防止不慎跌落;電視、小型音響：結(jié)合臥室大小，可以考慮配合以電視柜，否則可懸掛或結(jié)合矮柜、書(shū)桌布置，注意不要安放的過(guò)高。選取的設(shè)備要簡(jiǎn)便，易于老年人學(xué)習(xí)掌握;書(shū)桌：其下要留有可供輪椅回轉(zhuǎn)的空位，注意桌面高度應(yīng)比正常書(shū)桌低8cm左右，且應(yīng)可以調(diào)整高度。

（4）門(mén)窗設(shè)計(jì)要求。老年人建筑公用外門(mén)凈寬不得小于1.10m。老年人住宅戶門(mén)和內(nèi)門(mén)、通行凈寬不得小于0.80m。起居室、臥室、療養(yǎng)室、病房等門(mén)扇應(yīng)采用可觀察的門(mén)。窗扇宜鑲用無(wú)色透明玻璃。開(kāi)啟窗口應(yīng)設(shè)防蚊蠅紗窗。老年人居住空間的門(mén)必須保證易開(kāi)易關(guān)，并便于使用輪椅或其他助行器械的老年人通過(guò)。房門(mén)不宜采用全玻璃門(mén)，以免老年人使用器械行走時(shí)碰壞玻璃。門(mén)的把手應(yīng)選用旋轉(zhuǎn)臂較長(zhǎng)的把手，不宜采用球形把手，拉手高度宜在900~1000mm之間。根據(jù)老年人的身高，推算出其居室窗臺(tái)高度最好在750mm左右，老人可以坐在窗前看到室外情況。（5）衛(wèi)生間。老年住宅、老年公寓、老人院應(yīng)設(shè)緊鄰臥室的獨(dú)用衛(wèi)生間，配置三件衛(wèi)生潔具，其面積不宜小于5.00平方米。老人院、托老所應(yīng)分別設(shè)公用衛(wèi)生間、公用浴室和公用洗衣間。托老所各有全托時(shí)，全托者臥室宜設(shè)緊鄰的衛(wèi)生間。老人療養(yǎng)室、老人病房，宜設(shè)獨(dú)用衛(wèi)生間。獨(dú)用衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)坐便器、洗面盆和浴盆淋浴器。坐便器高度不應(yīng)大于0.40m，浴盆及淋浴座椅高度不應(yīng)大于0.40m。浴盆一端應(yīng)設(shè)不小于0.30m寬度坐臺(tái)。衛(wèi)生間內(nèi)與坐便器相鄰墻面應(yīng)設(shè)水平高0.70m的“L”形安全扶手或“11”形落地式安全扶手。貼墻浴盆的墻面應(yīng)設(shè)水平高度0.60m的“L”形安全扶手，水盆一側(cè)貼墻設(shè)安全扶手。衛(wèi)生間宜選用白色衛(wèi)生潔具，平底防滑式淺浴盆。冷、熱水混合式龍頭宜選用杠桿式或掀壓式開(kāi)關(guān)。衛(wèi)生間、廁位間宜設(shè)平開(kāi)門(mén)，門(mén)扇向外開(kāi)啟，留有一觀察窗口，安裝雙向開(kāi)啟的插銷(xiāo)。

3結(jié)語(yǔ)

我國(guó)已成為老年大國(guó)，老年住宅的安全性、舒適性、方便性比健康者要求更高，保證老年人的自理和安全都是最基本的前提追求，我們應(yīng)以人為本，為老年人設(shè)計(jì)出安全舒適的臥室環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

［1］開(kāi)彥.老年人居住建筑設(shè)計(jì)概論［J］.住宅科技,2000,(10).

篇5

1.1調(diào)查對(duì)象

2014年7—9月采用分層隨機(jī)抽樣的方法在山東省抽取6個(gè)地級(jí)市37所不同類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(公辦公營(yíng)、民辦民營(yíng)和公辦民營(yíng))，在各類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取≥60歲老年人1200例作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡≥60歲;(2)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住1年及以上;(3)意識(shí)清楚;(4)能夠正常交流。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)認(rèn)知功能障礙;(2)交流存在困難(包括失聰)。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1200份，收回1192份，回收率為99.3%，其中有效問(wèn)卷1158份，有效率為96.5%。

1.2調(diào)查工具

在參閱已有相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)《山東省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人社會(huì)需求調(diào)查問(wèn)卷》，包括一般情況、生活照料需求、健康需求、社會(huì)交往需求、心理歸屬、價(jià)值需求和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本信息7個(gè)項(xiàng)目。本研究選取的指標(biāo)主要來(lái)源于一般情況、健康需求和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本信息3個(gè)項(xiàng)目。正式調(diào)查之前采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取200例老年人進(jìn)行預(yù)調(diào)查，結(jié)果表明問(wèn)卷應(yīng)答率為93%，健康需求問(wèn)卷各條目相關(guān)系數(shù)是0.57～0.81，具有較高的相關(guān)性，Cronbach'sα系數(shù)為0.73，該問(wèn)卷內(nèi)部一致性尚可。

1.3調(diào)查方法

由經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查，問(wèn)卷完成當(dāng)場(chǎng)收回。按照信息飽和的原則抽取有代表性的老年人37例進(jìn)行訪談以獲取定性資料，對(duì)定量研究結(jié)果中的某些具體指標(biāo)及問(wèn)題進(jìn)行情境式闡釋，以彌補(bǔ)定量研究的不足。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用EpiData3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙機(jī)錄入與核對(duì)，運(yùn)用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示，在描述性分析的基礎(chǔ)上，采用Kruskal－Wallis檢驗(yàn)比較不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員配備現(xiàn)狀;采用χ2檢驗(yàn)比較不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人體檢次數(shù)、拿藥地點(diǎn)和住院地點(diǎn)分布情況。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況

不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、曾從事職業(yè)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員配備現(xiàn)狀

152例(13.1%)老年人所屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未配備醫(yī)務(wù)人員，其中7.0%(81/1158)是公辦公營(yíng)，3.7%(43/1158)是民辦民營(yíng)，2.4%(28/1158)是公辦民營(yíng)。40例(3.5%)老年人所屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未配備護(hù)理人員，其中2.2%(25/1158)是公辦公營(yíng)，1.3%(15/1158)是公辦民營(yíng)。不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員配備率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。公辦公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員配備率低于民辦民營(yíng)、公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人體檢次數(shù)、拿藥地點(diǎn)和住院地點(diǎn)的差異性分析

不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人過(guò)去1年內(nèi)體檢次數(shù)分布情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人過(guò)去1年內(nèi)拿藥地點(diǎn)和住院地點(diǎn)分布情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的醫(yī)療服務(wù)需求

體檢需求:29.4%(340/1158)的老年人很希望體檢，52.8%(612/1158)的老年人希望體檢，同時(shí)也有17.8%(206/1158)的老年人表示不太關(guān)心。拿藥地點(diǎn):66.7%(772/1158)的老年人希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)診室拿藥，33.3%(386/1158)的老年人希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外的藥房或醫(yī)院拿藥。住院地點(diǎn):50.7%(587/1158)的老年人希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)住院，49.3%(571/1158)的老年人希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外的醫(yī)院住院。

3討論

3.1不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員配備率存在較大差異

醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員的配備狀況是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)模式的決定因素。本研究結(jié)果顯示，不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員配備率存在較大差異。公辦公營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員配備率低，數(shù)量少，這與普通觀念里公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)條件較為完善的思想相悖。一方面，這可能與公立醫(yī)院非營(yíng)利的性質(zhì)有關(guān)，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)資源由國(guó)家進(jìn)行配置，機(jī)構(gòu)沒(méi)有自。其公益性決定了微利，投入資金不足、入不敷出是醫(yī)療服務(wù)不完善的主要原因，也是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要因素。私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展相對(duì)比較靈活，為謀求發(fā)展以及在養(yǎng)老市場(chǎng)上占據(jù)較大份額，私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)養(yǎng)老市場(chǎng)上老年人的偏好對(duì)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整、完善，以更好地滿足老年人的醫(yī)療服務(wù)需求。另一方面，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)憑借其政府主導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外的醫(yī)院形成合作，這種便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)方式能更好地滿足老年人的醫(yī)療服務(wù)需求。因此，有些公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不需要在機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所。

3.2不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間老年人體檢次數(shù)差異明顯，老年人對(duì)體檢的需求較高

預(yù)防保健服務(wù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病、減輕患者早期治療的痛苦和防止更多的并發(fā)癥出現(xiàn)，并且預(yù)防成本遠(yuǎn)低于疾病發(fā)生后的治療成本。體檢情況是反映養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)預(yù)防服務(wù)重視程度的重要標(biāo)志。本研究發(fā)現(xiàn)，入住公辦公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人絕大多數(shù)在過(guò)去1年內(nèi)體檢過(guò)1次或2次，從未體檢過(guò)的僅占9.7%，表明公辦公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)預(yù)防比較重視，這一服務(wù)在山東省各地也比較普及。民辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人在過(guò)去1年內(nèi)體檢過(guò)3次及以上的比例高于其他類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但從未參加過(guò)體檢的比例也高于其他類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這表明民辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在兩極分化，其原因可能為有些私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供公寓式服務(wù)，條件較好，各方面的服務(wù)均完備。但是有些私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻是家庭式，夫妻兩人經(jīng)營(yíng)，沒(méi)有其他護(hù)理人員，更沒(méi)有醫(yī)療設(shè)備，僅能滿足老年人的基本生活需要。本研究發(fā)現(xiàn)，在體檢需求上，有29.4%的老年人很希望體檢，52.8%的老年人希望體檢，17.8%的老年人表示不太關(guān)心。提示多數(shù)老年人希望體檢，表明其對(duì)生命價(jià)值的重視。部分老年人對(duì)此表示不在乎，其原因可能為:(1)對(duì)自身疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有關(guān)，認(rèn)為自己偶爾的胸悶、頭暈等癥狀并不是患有疾病，根本不需要體檢;(2)認(rèn)為體檢不能治療疾病，對(duì)其身體沒(méi)有益處而不愿意參加體檢。“重治輕防”這一錯(cuò)誤思想普遍存在，應(yīng)該引起所有人的重視，必須通過(guò)健康教育來(lái)改變。

3.3就醫(yī)地點(diǎn)需求視疾病嚴(yán)重程度而定

對(duì)于就醫(yī)地點(diǎn)期望的分析，分拿藥和住院兩種情況，這與黃歡和孟祥麒的研究思路基本一致。在拿藥地點(diǎn)期望上，66.7%的老年人希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)診室拿藥，33.3%的老年人希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外的藥房或醫(yī)院拿藥。提示多數(shù)人希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)診室拿藥，其原因可能與老年人自身(活動(dòng)能力、經(jīng)濟(jì)狀況、思想觀念等)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(是否設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品種類、藥品質(zhì)量、藥品價(jià)格等)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所(藥品價(jià)格、醫(yī)保是否覆蓋、便利程度等)3方面有關(guān)。對(duì)于住院地點(diǎn)的期望，50.7%的老年人希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)住院，49.3%的老年人希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外的醫(yī)院住院。提示希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)住院和希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外醫(yī)院住院的比例相差無(wú)幾。可見(jiàn)，病情的嚴(yán)重程度會(huì)影響老年人對(duì)于就醫(yī)地點(diǎn)的期望，病情較為嚴(yán)重需要住院時(shí)，老年人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外醫(yī)院的期望更高。訪談中發(fā)現(xiàn)部分老年人希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外醫(yī)院住院的原因是子女可以陪伴。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式減少了老年人與子女見(jiàn)面的次數(shù)，但是老年人對(duì)子女的情感依賴并未因此淡化，其希望子女多陪伴自己，住院需要陪床在一定程度上顯得比較合理，這在側(cè)面反映了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人對(duì)精神慰藉的需求。

4結(jié)語(yǔ)

篇6

【關(guān)鍵詞】缺血；再灌注；缺血預(yù)適應(yīng)；缺血后適應(yīng)；急性心肌梗死

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）已較為廣泛地應(yīng)用于急性心肌梗死的治療，有效的再灌注可以阻止心肌細(xì)胞的損傷和壞死，但再灌注本身可以進(jìn)一步加重心肌細(xì)胞損傷。因此，如何減輕再灌注損傷，最大限度保護(hù)缺血心肌，成為現(xiàn)在研究的重點(diǎn)。缺血預(yù)適應(yīng)是保護(hù)缺血心肌、防止再灌注損傷的一種有效方式。但由于這種預(yù)處理需在缺血前進(jìn)行，而心肌缺血又不總是可以預(yù)知的，因此限制了它的臨床應(yīng)用。近來(lái)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明缺血后適應(yīng)也可以起到有效的心肌保護(hù)作用。與預(yù)適應(yīng)不同，后適應(yīng)可以在介入術(shù)中應(yīng)用，更利于保護(hù)再灌注心肌。目前缺血后適應(yīng)的研究報(bào)道主要見(jiàn)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，臨床研究較為少見(jiàn)。預(yù)適應(yīng)與后適應(yīng)疊加對(duì)心肌梗死患者再灌注心肌的影響尚未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。我們觀察了預(yù)適應(yīng)與后適應(yīng)疊加對(duì)急性心肌梗死患者介入治療后，冠狀動(dòng)脈血流速度及心功能的恢復(fù)情況。

1對(duì)象與方法

11研究對(duì)象

選取我院2003年6月～2006年3月入院的老年急性心肌梗死患者106例，發(fā)病12h內(nèi)接受PCI治療，男72例，女34例，平均年齡(6621±542)歲。其中AMI前1w內(nèi)存在梗死前心絞痛，介入治療過(guò)程中接受后適應(yīng)干預(yù)者35例為預(yù)適應(yīng)與后適應(yīng)疊加組(IPC+Postcon）。將71例無(wú)梗死前心絞痛患者隨機(jī)分為兩組，單純?cè)俟嘧⒔M（IR，34例）及缺血后適應(yīng)組（Postcon,37例）。AMI的診斷依據(jù)為2001年12月中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)會(huì)分會(huì)提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。梗死前心絞痛定義為：AMI前24h內(nèi)胸骨后或心前區(qū)疼痛發(fā)作1次以上，持續(xù)2～30min。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）陳舊性心肌梗死病史；（2）PCI治療史、冠狀動(dòng)脈搭橋史；（3）慢性心功能不全病史。對(duì)照組：健康體檢未發(fā)現(xiàn)心、肺、肝、腎、代謝等疾患，共45例，男31例，女14例，平均年齡(4389±1393)歲。

12冠狀動(dòng)脈介入治療

所有患者均在發(fā)病12h以內(nèi)以Judkins法行冠狀動(dòng)脈造影，常規(guī)多投照，確定冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)和梗死相關(guān)動(dòng)脈(IRA)，并對(duì)IRA行PCI術(shù)。術(shù)前頓服阿司匹林03g、波立維300mg，術(shù)后皮下注射低分子肝素，同時(shí)服用阿司匹林、波立維以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑和硝酸酯類等。再灌注開(kāi)始1min內(nèi)，給予IPC+Postcon組與Postcon組30s再灌注/30s再閉塞的3次循環(huán)后，再給予持續(xù)再灌注。PCI成功標(biāo)準(zhǔn)：IRA遠(yuǎn)端血流(TIMI)3級(jí)，殘余狹窄＜20%，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥（死亡、再梗死、急診冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）發(fā)生。

13冠狀動(dòng)脈血流速度的評(píng)價(jià)

校正TIMI幀數(shù)（CTFC）的計(jì)算：應(yīng)用GE公司生產(chǎn)的INOVA2000心血管造影機(jī)，以30幀/s計(jì)數(shù)，前降支TIMI幀數(shù)除以17，得到CTFC。將CTFC40定義為T(mén)IMI血流2、3級(jí)的分界線。TIMI幀數(shù)計(jì)算的起止點(diǎn)：將造影劑完全填充動(dòng)脈計(jì)為第一幀，當(dāng)造影劑到達(dá)動(dòng)脈末梢的標(biāo)記性分支計(jì)為最后一幀。末梢標(biāo)記性分支為：前降支（LAD）遠(yuǎn)端分支/分叉處（“鯨尾”征）；回旋支（LCX）為包含罪犯血管的最長(zhǎng)動(dòng)脈的遠(yuǎn)端分叉處；右冠狀動(dòng)脈（RCA）為后側(cè)支動(dòng)脈的第一個(gè)分支〔1〕。

14心肌酶及丙二醛測(cè)定

第1天每2h抽血一次，第2～3天每12h抽血一次，采用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB），觀察其峰值，監(jiān)測(cè)酶學(xué)動(dòng)態(tài)變化?；颊咴谌朐杭纯?、再灌注后1、4、8、24、48h和7d取靜脈血各2ml，10%EDTA抗凝，30min內(nèi)低溫離心，1500g離心10min，取血漿-70℃低溫保存待測(cè)，采用硫代巴比妥酸（TBA）分光光度比色法測(cè)定MDA，試劑盒購(gòu)自北京東亞免疫技術(shù)研究所。

15二維超聲心動(dòng)圖測(cè)定室壁運(yùn)動(dòng)記分

術(shù)后8w行二維超聲心動(dòng)圖檢查，評(píng)價(jià)室壁運(yùn)動(dòng)情況。采用左心室16段劃分法，室壁運(yùn)動(dòng)情況評(píng)價(jià)如下：運(yùn)動(dòng)正常=1；運(yùn)動(dòng)減低=2；運(yùn)動(dòng)消失=3；矛盾運(yùn)動(dòng)=4，室壁瘤=5。

16統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

連續(xù)性變量采用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；分類變量用百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率檢驗(yàn)法。

2結(jié)果

21基礎(chǔ)臨床情況 

3組患者年齡、性別、側(cè)支形成情況、冠心病危險(xiǎn)因素、單支血管病變率、血壓、心率、PCI前TIMI血流分級(jí)、接受PCI治療的時(shí)間等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（見(jiàn)表1）。表1患者基礎(chǔ)臨床資料(略)

22CK、CKMB、MDA水平

IPC+Postcon組、Postcon組CK峰值、CKMB峰值明顯低于IR組(P＜005)。IPC+Postcon組與Postcon組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(見(jiàn)表2)。AMI患者入院即刻MDA水平高于對(duì)照組，MDA時(shí)程特點(diǎn)為再灌注后1h達(dá)峰值，而后逐漸下降，術(shù)后48h仍高于入院水平。IPC+Postcon組與Postcon組患者術(shù)后各時(shí)點(diǎn)MDA水平均低于IR組，IPC+Postcon組與Postcon組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（見(jiàn)表3）。表23組患者CK、CKMB峰值(略)表3PCI前后血漿MDA動(dòng)態(tài)變化(略)

23CTFC與WMSI

我們以往觀察80例無(wú)冠心病患者冠狀動(dòng)脈造影冠脈TIMI幀數(shù)為L(zhǎng)AD：394±38，LCX：219±27，RCA：227±30。LADTIMI幀數(shù)除以17得到CTFC。冠脈介入治療及CTFC末幀標(biāo)記見(jiàn)圖1～圖3。3組患者CTFC與術(shù)后8wWMSI數(shù)值可見(jiàn)IPC+Postcon組與Postcon組CTFC與WMSI均較IR組為低，提示兩組有較快的冠狀動(dòng)脈血流及較好的室壁運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。兩組間未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（見(jiàn)表4）。表43組患者CTFC與WMSI(略)

3討論

缺血后適應(yīng)的概念是相對(duì)于缺血預(yù)適應(yīng)提出的。1986年Murry等提出了缺血預(yù)適應(yīng)的概念〔2〕，多年來(lái)的研究證實(shí)它的確是心肌保護(hù)的一種方法。缺血后適應(yīng)（postconditioning）是指心肌缺血后，在長(zhǎng)時(shí)間的再灌注之前，進(jìn)行的數(shù)次短暫再灌注/缺血的循環(huán)〔3～5〕。1999年國(guó)內(nèi)學(xué)者高峰等〔6〕在研究成年大鼠心肌培養(yǎng)細(xì)胞的缺氧/復(fù)氧模型時(shí)首次提出了缺氧后處理（hypoxicpostconditioning）概念。Zhao等〔7〕在犬的在體急性缺血再灌注模型中證實(shí)了缺血后適應(yīng)能改善缺血再灌注心臟的心功能、縮小梗死面積。

缺血預(yù)適應(yīng)和后適應(yīng)有共同的心肌保護(hù)機(jī)制：抑制再灌注早期的氧自由基產(chǎn)生、鈣超載、線粒體通透性轉(zhuǎn)換孔道（MPTP）的開(kāi)放以及促進(jìn)NOS的表達(dá)，KATP通道的開(kāi)放，提示它們之間存在著某些相似之處〔8〕。目前認(rèn)為氧自由基通過(guò)脂質(zhì)過(guò)氧化作用介導(dǎo)心肌細(xì)胞的損害是心肌再灌注損傷的主要機(jī)制之一，近來(lái)發(fā)現(xiàn)再灌注心肌線粒體膜成分明顯改變，心磷脂顯著減少，并與MDA產(chǎn)生相關(guān)〔9〕。脂質(zhì)過(guò)氧化過(guò)程是一種自由基產(chǎn)生和自由基與脂肪酸的鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，所產(chǎn)生的較穩(wěn)定終產(chǎn)物為MDA，因此血漿MDA測(cè)定是間接反映自由基大量產(chǎn)生的可靠指標(biāo)。心肌缺血再灌注損傷、PCI導(dǎo)致的動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊破裂、心肌收縮功能損傷、心臟負(fù)荷增加等可能是導(dǎo)致MDA增加的主要原因〔10〕。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過(guò)有效迅速的再灌注治療，MDA峰值出現(xiàn)在再灌注后1h，此后緩慢下降，說(shuō)明氧自由基的生成、脂質(zhì)過(guò)氧化在再灌注后1h達(dá)到高峰。

CTFC是利用X線數(shù)字減影動(dòng)脈造影機(jī)器測(cè)量造影劑流經(jīng)單位血管幀數(shù)的客觀指標(biāo)，可定量的分析末梢冠狀動(dòng)脈血流，將血管再通治療后的患者進(jìn)行危險(xiǎn)度分層〔11，12〕。缺血后適應(yīng)與預(yù)適應(yīng)一樣，可以通過(guò)抑制氧自由基生成，抑制中性粒細(xì)胞、血小板聚集等保護(hù)再灌注心肌〔13〕。我們研究發(fā)現(xiàn)，IPC+Postcon組與Postcon組的CTFC明顯快于IR組，提示兩組均可以加快冠狀動(dòng)脈復(fù)流速度，從而改善心肌微循環(huán)供血，IPC+Postcon組與Postcon組的CK、CKMB峰值低于IR組，術(shù)后8w室壁運(yùn)動(dòng)記分優(yōu)于IR組，顯示兩組均可以通過(guò)改善冠狀動(dòng)脈血流減少心肌梗死面積。對(duì)以上各指標(biāo)的改善，IPC+Postcon組與Postcon組之間并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示預(yù)適應(yīng)與后適應(yīng)疊加并不優(yōu)于單純后適應(yīng)對(duì)缺血再灌注心肌的保護(hù)。

缺血后適應(yīng)的實(shí)施有一定的時(shí)機(jī)，氧自由基的大量產(chǎn)生，鈣超載，MPTP的開(kāi)放均是發(fā)生在缺血后再灌注的初期，提示這個(gè)時(shí)期可能是缺血后適應(yīng)發(fā)揮作用的關(guān)鍵時(shí)期。Kin等人分別于鼠和兔的在體缺血再灌注模型中發(fā)現(xiàn)〔14，15〕，在再灌注數(shù)分鐘之后再行后適應(yīng)，其心肌保護(hù)作用會(huì)消失。可見(jiàn)再灌注的初期是后適應(yīng)發(fā)揮其心肌保護(hù)作用的關(guān)鍵時(shí)期。如超過(guò)此期，缺血后適應(yīng)不能起到保護(hù)作用。我們?cè)谠俟嘧⒊跗冢?min內(nèi)）給予患者缺血后適應(yīng)干預(yù)，發(fā)現(xiàn)接受Postcon的患者冠脈血流速度、MDA水平、心肌酶學(xué)指標(biāo)均優(yōu)于單純?cè)俟嘧⒔M。

缺血預(yù)適應(yīng)是一種有效的保護(hù)再灌注心肌的措施，但由于預(yù)適應(yīng)需要在心肌缺血前進(jìn)行，而心肌缺血又不總是可預(yù)知的，所以限制了缺血預(yù)適應(yīng)在臨床上的應(yīng)用。而缺血后適應(yīng)能在心肌缺血發(fā)生后再灌注之前進(jìn)行，可應(yīng)用于挽救缺血心肌，因此可能具有比預(yù)適應(yīng)更廣闊的臨床應(yīng)用前景。本研究發(fā)現(xiàn)，缺血預(yù)適應(yīng)與后適應(yīng)疊加，并未出現(xiàn)效果疊加的現(xiàn)象，提示單純給予患者缺血后適應(yīng)也可以起到改善灌注，減輕再灌注損傷的作用。

【參考文獻(xiàn)】

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11BologneseL，F(xiàn)alsiniG，LiistroF,etalEpicardialandmicrovascularreperfusionwithprimarypercutaneouscoronaryintervention〔J〕ItalHeartJ，2005；6:44752

12BellandiF，LeonciniM，MaioliM,etalMarkersofmyocardialreperfusionaspredictorsofleftventricularfunctionrecoveryinacutemyocardialinfarctiontreatedwithprimaryangioplasty〔J〕ClinCardiol，2004；27：6838

13TsangA，HausenloyDJ，MocanuMM,etalP(pán)ostconditioning：aformof“modifiedreperfusion”protectsthemyocardiumbyactivatingthephosphatidylinositol3kinaseAktpathway〔J〕CircRes，2004;95：2302

篇7

隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益加劇，企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)設(shè)備的現(xiàn)代化程度將會(huì)越來(lái)越高，對(duì)工人技術(shù)水平的要求也越來(lái)越高。因此，企業(yè)為了適應(yīng)未來(lái)時(shí)期的勞動(dòng)力需求，必須制定勞動(dòng)力資源計(jì)劃，以保證企業(yè)在未來(lái)時(shí)期有足夠的能夠操縱高難度現(xiàn)代化生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)設(shè)備的專業(yè)技術(shù)人員。

一、企業(yè)勞動(dòng)力資源計(jì)劃的確定。企業(yè)勞動(dòng)力資源計(jì)劃，主要包括企業(yè)發(fā)展目標(biāo)、企業(yè)勞動(dòng)力使用計(jì)劃和企業(yè)勞動(dòng)力發(fā)展計(jì)劃三部分。

企業(yè)發(fā)展目標(biāo)是指企業(yè)今后若干年所要生產(chǎn)的產(chǎn)品及其所需勞務(wù)的種類、數(shù)量、質(zhì)量的預(yù)測(cè)和要求，以及其現(xiàn)有的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)資金、同行業(yè)的產(chǎn)品和所供勞務(wù)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況、現(xiàn)產(chǎn)品和現(xiàn)供勞務(wù)的衰減曲線，以及新產(chǎn)品或新供勞務(wù)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)周期、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、設(shè)備等，而且要考慮現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)水平和新產(chǎn)品或新供勞務(wù)所要達(dá)到的專業(yè)技術(shù)程度。

企業(yè)勞動(dòng)力使用是指為了實(shí)現(xiàn)企業(yè)發(fā)展目標(biāo)而對(duì)未來(lái)時(shí)期各類勞動(dòng)力的需求情況進(jìn)行的測(cè)定。這是制定企業(yè)勞動(dòng)力資源計(jì)劃必不可少的一個(gè)步驟，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模相對(duì)不變的情況下，采用先進(jìn)的技術(shù)和管理，往往會(huì)使企業(yè)所需的職工總?cè)藬?shù)減少，而專業(yè)技術(shù)水平更高的人員將要增加，在編制勞動(dòng)力使用計(jì)劃時(shí)要充分考慮這一情況，如果對(duì)需要增加的各類勞動(dòng)力的時(shí)間及數(shù)量測(cè)算得不準(zhǔn)確，就有可能出現(xiàn)新的機(jī)器無(wú)人會(huì)操作，或?qū)I(yè)技術(shù)人員沒(méi)有新的機(jī)器可操作。因此，制定勞動(dòng)力使用計(jì)劃，既要考慮企業(yè)現(xiàn)有各類勞動(dòng)力的適應(yīng)程度，又要對(duì)企業(yè)在未來(lái)時(shí)期需要新增勞動(dòng)力的類型、數(shù)量和時(shí)間進(jìn)行比較準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)。

企業(yè)勞動(dòng)力發(fā)展計(jì)劃是指對(duì)企業(yè)現(xiàn)有人員工作技能的檢驗(yàn)和企業(yè)在未來(lái)時(shí)期需要新增各類勞動(dòng)力的預(yù)測(cè)。制定企業(yè)勞動(dòng)力發(fā)展計(jì)劃也需要考慮兩個(gè)問(wèn)題：一是對(duì)現(xiàn)有人員從事新產(chǎn)品生產(chǎn)或新供勞務(wù)的適應(yīng)能力進(jìn)行技術(shù)測(cè)定，以便為未來(lái)時(shí)期提供現(xiàn)有人員的技術(shù)數(shù)據(jù)；二是在現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的基礎(chǔ)上，預(yù)估需要新增技術(shù)人員的類型及數(shù)量。新增專業(yè)技術(shù)人員的來(lái)源，一是由專業(yè)技術(shù)學(xué)校分配；二是對(duì)有技術(shù)基礎(chǔ)的現(xiàn)有人員進(jìn)行再培訓(xùn)；三是調(diào)劑其他單位過(guò)剩的專業(yè)技術(shù)對(duì)口的人員。不論采用哪種形式，確定流進(jìn)人員的流進(jìn)時(shí)間和培訓(xùn)人員的再培訓(xùn)時(shí)間是必要的。

二、企業(yè)勞動(dòng)力資源的管理。為了有效地實(shí)施企業(yè)勞動(dòng)力資源計(jì)劃，企業(yè)應(yīng)根據(jù)計(jì)劃要求從管理思維角度出發(fā)，對(duì)企業(yè)的勞動(dòng)力配置、勞動(dòng)力管理和勞動(dòng)報(bào)酬等作出管理決策。

1、實(shí)行全員合同化管理制度。不論是固定職工，還是合同制工人、臨時(shí)工，均實(shí)現(xiàn)合同化管理。企業(yè)對(duì)職工應(yīng)堅(jiān)持先培訓(xùn)、后上崗，考核合格并簽訂上崗合同后方可上崗，轉(zhuǎn)崗也需要接受轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。這樣，不僅有利于鼓勵(lì)職工走崗位成才之路，鉆研技術(shù)業(yè)務(wù)，而且也有利于增強(qiáng)職工熱愛(ài)企業(yè)、熱愛(ài)工作的責(zé)任感、光榮感，提高他們生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的積極性，同時(shí)，也有利于穩(wěn)定生產(chǎn)第一線的骨干力量和企業(yè)的生產(chǎn)發(fā)展。

2、采用先進(jìn)的勞動(dòng)報(bào)酬制度。職工的工資所得與其勞動(dòng)技能的高低、勞動(dòng)責(zé)任的大小、勞動(dòng)強(qiáng)度的輕重、勞動(dòng)條件的優(yōu)劣，以及工作時(shí)間的長(zhǎng)短和工作量的多少相掛鉤，通過(guò)考工晉級(jí)促使技能晉級(jí)制度化、規(guī)范化和經(jīng)?；?。這樣，可以鼓勵(lì)職工學(xué)技術(shù)、學(xué)業(yè)務(wù)，促進(jìn)企業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率和產(chǎn)品質(zhì)量的提高，有利于妥善安排各類人員，克服分配上工資等級(jí)與技術(shù)等級(jí)相脫節(jié)的現(xiàn)象。

篇8

1職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳對(duì)統(tǒng)計(jì)分析工作的影響

職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的征繳工作覆蓋面極廣，受眾人群極多，牽扯到廣大職工的切身利益，在征繳環(huán)節(jié)上必須慎之又慎，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行?；鹫骼U的影響因素包括繳費(fèi)費(fèi)率、繳費(fèi)客戶的年齡和性別等。另外，目前社會(huì)上存在一種現(xiàn)象，就是企業(yè)人員以個(gè)人的身份參保，這樣對(duì)就業(yè)形勢(shì)的判斷造成影響，對(duì)基金穩(wěn)定程度的反映也存在偏差。在現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)制度下，企業(yè)職工個(gè)人參保繳費(fèi)費(fèi)率與個(gè)人參保繳費(fèi)費(fèi)率施行分軌制，執(zhí)行不一樣的標(biāo)準(zhǔn)。但是無(wú)論哪種標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)達(dá)到規(guī)定年限，即繳費(fèi)滿十五年年限時(shí)，都可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。由于企業(yè)職工個(gè)人參保繳費(fèi)費(fèi)率對(duì)于企業(yè)自身不利，誘發(fā)部分企業(yè)強(qiáng)迫職工以個(gè)人參保的方式，逃避支付責(zé)任，引發(fā)亂象。這就是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金未進(jìn)行細(xì)化對(duì)基金來(lái)源穩(wěn)定性的影響，也使得基金征繳存在諸多不確定的因素，造成利益分配不均衡。這一利益分配因素與職工面對(duì)企業(yè)弱勢(shì)地位的情況，都會(huì)對(duì)基金征繳造成不可忽視的影響。然而，現(xiàn)行職工保險(xiǎn)基金業(yè)務(wù)運(yùn)行的統(tǒng)計(jì)工作中并沒(méi)有有效的統(tǒng)計(jì)執(zhí)行兩種標(biāo)準(zhǔn)的繳費(fèi)人數(shù)，無(wú)法在一個(gè)報(bào)告窗口期內(nèi)僅僅憑借征繳總數(shù)得到兩套標(biāo)準(zhǔn)的均值繳費(fèi)基數(shù)。因此，細(xì)化職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳對(duì)統(tǒng)計(jì)分析具有積極作用，也就是說(shuō)如果在統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中就分別統(tǒng)計(jì)以企業(yè)在職職工身份和社會(huì)個(gè)人身份參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)人數(shù)，就能夠簡(jiǎn)單的倒推出兩套標(biāo)準(zhǔn)的均值繳費(fèi)基數(shù)，并衍生出第二套驗(yàn)明真?zhèn)魏蛿?shù)據(jù)是否造假的判斷依據(jù)。而關(guān)于繳費(fèi)年齡的影響和細(xì)化則變得十分簡(jiǎn)單，報(bào)告期繳納保險(xiǎn)的年齡較低，則說(shuō)明繳費(fèi)年限較長(zhǎng)，反之則較短?；诖?，細(xì)化職工保險(xiǎn)的途徑表現(xiàn)為對(duì)職工年齡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，要求參保人員繳費(fèi)滿十五年的，可以按月領(lǐng)取工資，控制個(gè)人繳費(fèi)下降問(wèn)題。

2職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金待遇享受對(duì)統(tǒng)計(jì)分析工作的影響

待遇享受安排的不同會(huì)直接影響制度的運(yùn)行，影響統(tǒng)計(jì)分析工作的準(zhǔn)確性。其影響因素同樣包括參保人員的性別、年齡及身體健康情況。具體表現(xiàn)為:如果在一個(gè)報(bào)告窗口期間內(nèi)，待遇享受人員年齡結(jié)構(gòu)普遍偏低，那么在接下來(lái)的一個(gè)時(shí)間段內(nèi)，基金支付時(shí)間會(huì)拉長(zhǎng)，基金支付的長(zhǎng)期壓力會(huì)顯著提升;如果在一個(gè)報(bào)告窗口期間內(nèi)，待遇享受人員年齡結(jié)構(gòu)普遍偏高，那么在接下來(lái)的一個(gè)時(shí)間段內(nèi)，基金支付時(shí)間會(huì)縮短，基金支付的長(zhǎng)期壓力會(huì)下降。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療保障水準(zhǔn)都得到了顯著的提升，這也使得基金支付的長(zhǎng)期壓力不斷加大。而隨著生活水平的提高，人們的壽命延長(zhǎng)，健康狀況的不同對(duì)參保統(tǒng)計(jì)具有一定的影響，可能增大基金支付的壓力。由于男女退休年齡不同，因此在職工年齡統(tǒng)計(jì)中，已故男女比例對(duì)職工保險(xiǎn)支付具有直接的影響。與此同時(shí)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的穩(wěn)定性要求養(yǎng)老金的征收水準(zhǔn)無(wú)法做出一刀切式的政策安排，而對(duì)報(bào)告窗口期間享受待遇人員的平均年齡和年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可以幫助決策者提前掌握人群年齡組成結(jié)構(gòu)信息，以便溫和地施行“短、小、平”的調(diào)整政策，減緩長(zhǎng)期壓力。此外，女性平均壽命高于男性的現(xiàn)實(shí)情況也表明在付出相同代價(jià)下，女性比男性享受更多的待遇，女性的平均支付時(shí)限高于男性，女性群體給養(yǎng)老基金帶來(lái)了更大的長(zhǎng)期支付壓力。由此觀之，享受待遇人員的健康狀況是影響?zhàn)B老金制度的重要因素。但是，現(xiàn)行職工保險(xiǎn)基金業(yè)務(wù)運(yùn)行的統(tǒng)計(jì)工作中并沒(méi)有加入對(duì)繳費(fèi)人員的年齡結(jié)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)要求，對(duì)于當(dāng)前數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)繳費(fèi)人員的以身份證為依據(jù)的實(shí)時(shí)查詢體系也未建立，只是對(duì)參加了職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員做基本信息采錄，只是對(duì)參加了職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員做應(yīng)繳額與實(shí)繳額的采錄。接下來(lái)的工作中，應(yīng)該細(xì)化待遇方面的養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析工作，從而獲得更為準(zhǔn)確的樣本資料，實(shí)現(xiàn)決策的有效性。

3職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金自身結(jié)余對(duì)統(tǒng)計(jì)分析工作的影響

基金自身結(jié)余是一個(gè)考驗(yàn)決策者洞察力與長(zhǎng)期決策力的任務(wù)，其重要性決定了這一任務(wù)的解決不能出現(xiàn)大的紕漏，否則影響國(guó)計(jì)民生，但是其艱難性又決定了這一任務(wù)的解決需要高深的智慧與對(duì)未來(lái)國(guó)家經(jīng)濟(jì)走勢(shì)的把握力?；鹱陨斫Y(jié)余問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)在一個(gè)“量”字。如果結(jié)余過(guò)多，會(huì)承擔(dān)過(guò)多由于未來(lái)通貨膨脹、戰(zhàn)爭(zhēng)等不確定因素導(dǎo)致的貨幣貶值風(fēng)險(xiǎn);如果結(jié)余過(guò)少，在面臨長(zhǎng)期或短期的養(yǎng)老金支付壓力時(shí)無(wú)法充足兌現(xiàn)有關(guān)資金，引發(fā)動(dòng)蕩。結(jié)余資金是“承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的水庫(kù)”，沒(méi)有這一“水庫(kù)”的保障，每逢“大干大旱”就有可能“斷流缺糧”;但是“水庫(kù)”的水位太高，面積太大，面對(duì)“炎熱的日頭”可能不消幾年水就大量損耗了。另外，基金是否能夠增值對(duì)保險(xiǎn)制度的運(yùn)行具有一定的影響，基金結(jié)余多少，增值方式以及增值空間是保險(xiǎn)業(yè)的重要內(nèi)容，目前保險(xiǎn)業(yè)務(wù)細(xì)化并沒(méi)有提到這一問(wèn)題，因此如何降低各個(gè)因素對(duì)制度運(yùn)行的影響，是我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展中的重要問(wèn)題。對(duì)于結(jié)余資金的統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)了很多缺乏約束力的空白，諸如基金結(jié)余與滾存賬目、基金保值增值方式、結(jié)余占比等應(yīng)該接受披露與詳細(xì)統(tǒng)計(jì)分析的部分都沒(méi)有硬性要求。在未來(lái)時(shí)間段內(nèi)，強(qiáng)化這一部分的統(tǒng)計(jì)與分析，利用統(tǒng)計(jì)工作的正收益提升結(jié)余工作的可預(yù)見(jiàn)性和可掌控性，提高結(jié)余基金的增值率，使基金結(jié)余能夠更好地實(shí)現(xiàn)其職能。

4總結(jié)

篇9

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁制度確立的價(jià)值選擇

（一）公正性

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁法律制度將追求公平和正義作為首要的價(jià)值目標(biāo)取向，有助于推動(dòng)公平和正義在現(xiàn)實(shí)生活的真正實(shí)現(xiàn)，法律制度是一個(gè)多元價(jià)值體系，而公平和正義無(wú)疑是這個(gè)多元價(jià)值體系中最基本的價(jià)值取向之一。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁制度所確立的公平和正義更多側(cè)重于勞動(dòng)關(guān)系的雙方當(dāng)事人在面臨勞動(dòng)爭(zhēng)議時(shí)，法律所賦予雙方的權(quán)利和義務(wù)是對(duì)等的，在糾紛的解決機(jī)制上選擇是雙向性的。法律在保護(hù)雙方權(quán)益的制度構(gòu)建上設(shè)立了平等的位階，使得勞動(dòng)爭(zhēng)議的雙方在訴求保護(hù)合法權(quán)益時(shí)處于對(duì)等的法律地位，從而為勞動(dòng)爭(zhēng)議的解決提供良好的平臺(tái)。

（二）效率性，即快捷性

立法效率的高低直接決定了立法效率和立法成本的關(guān)系，間接反映了立法目的是否能夠的在復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)生活中實(shí)現(xiàn)。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁制度的效率性體現(xiàn)在能夠快捷的解決勞動(dòng)爭(zhēng)議，對(duì)于雙方當(dāng)事人來(lái)說(shuō)有利于緩解當(dāng)事人的恐慌，促進(jìn)勞動(dòng)爭(zhēng)議的快速解決，從而實(shí)現(xiàn)法律效果和社會(huì)效果的雙贏；對(duì)于國(guó)家來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)易快捷的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁制度有利于節(jié)約司法資源，減少司法財(cái)政支出，保證司法體制高效低成本的運(yùn)行，遠(yuǎn)離被持久的糾紛拖累。

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁制度有待完善之處

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁制度雖然進(jìn)步明顯，但依然難掩瑕疵，值得探討和改進(jìn)。

（一）強(qiáng)化仲裁性質(zhì)，還仲裁于民間

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入改革和完善，勞動(dòng)爭(zhēng)議的內(nèi)容也日益呈現(xiàn)復(fù)雜化的態(tài)勢(shì)?！跋炔煤髮?，一裁兩審”的勞動(dòng)爭(zhēng)議處理機(jī)制已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)生活的變化，使得勞動(dòng)爭(zhēng)議處理工作陷入被動(dòng)。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁制度的核心在于仲裁，而仲裁的核心本質(zhì)在于自愿選擇，居中而裁，而仲裁前置的程序無(wú)疑在一定程度上限制了當(dāng)事人的訴訟權(quán)利，致使一些當(dāng)事人訴求無(wú)門(mén)，從而無(wú)法保護(hù)自己的合法權(quán)益；勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁制度的偏行政化使得勞動(dòng)仲裁偏離法旨，行政化的處理方式意味著獨(dú)斷和專權(quán)，不利于公平秩序仲裁制度的確立，甚至從某個(gè)方面來(lái)說(shuō)是對(duì)仲裁制度的傷害。仲裁制度的確立之初就帶有強(qiáng)烈的自主選擇意愿，偏行政化的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁制度應(yīng)當(dāng)還權(quán)于民間，讓勞動(dòng)雙方當(dāng)事人自主選擇仲裁或者訴訟，自主選擇仲裁地，給予當(dāng)事人充分的自利，逐步實(shí)現(xiàn)與民商事仲裁制度的統(tǒng)一，而不是與民商事仲裁制度漸行漸遠(yuǎn)。勞動(dòng)爭(zhēng)議從廣義角度上來(lái)講屬于民商事的范疇，而不同的仲裁制度人為的割裂了本該統(tǒng)一構(gòu)建的法律解決機(jī)制。所以，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁制度應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化仲裁性質(zhì)，還仲裁于民間。

（二）充實(shí)仲裁機(jī)構(gòu)的三方體制

三方機(jī)制的各方代表不同的利益主體，在協(xié)商的過(guò)程實(shí)際上市不同利益主體之間的博弈，三方機(jī)制中的政府、企業(yè)經(jīng)營(yíng)者組織和工會(huì)組織三方處于平等的地位，在相互理解合作的基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)話和協(xié)商，政府在此有別于行政法中的領(lǐng)導(dǎo)地位?？v觀現(xiàn)行三方機(jī)制存在的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)從四個(gè)方面入手解決：建立并完善三方機(jī)制對(duì)勞動(dòng)法律知識(shí)的援助制度，建立工會(huì)勞動(dòng)者申訴人制度，借鑒德國(guó)名譽(yù)法官制度，建立兼職仲裁員制度和加強(qiáng)三方機(jī)制對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理過(guò)程和結(jié)果的監(jiān)督。

（三）加強(qiáng)勞動(dòng)仲裁的監(jiān)督，創(chuàng)建監(jiān)察制度

目前我國(guó)勞動(dòng)仲裁缺乏有效的監(jiān)督制度，基本處于自我監(jiān)督的狀態(tài)，創(chuàng)立監(jiān)察制度，旨在對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，保證仲裁過(guò)程和結(jié)果的公平性、程序性、合法性，從而促進(jìn)勞動(dòng)仲裁法律制度的更好實(shí)施和良性運(yùn)行。勞動(dòng)仲裁監(jiān)察制度的設(shè)立可以參照行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督制度，遵循自上而下或者是獨(dú)立監(jiān)察部門(mén)的監(jiān)管，自上而下的監(jiān)管可以按照行政區(qū)域的劃分，實(shí)現(xiàn)垂直監(jiān)管；獨(dú)立監(jiān)察部門(mén)的監(jiān)管可以在勞動(dòng)部門(mén)內(nèi)部設(shè)立和實(shí)現(xiàn)，這樣都能保證在不增加行政運(yùn)行成本的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)對(duì)勞動(dòng)仲裁的監(jiān)察，既保證了勞動(dòng)仲裁法律制度的有效實(shí)施，也節(jié)約了政府成本。

篇10

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)民工 養(yǎng)老保險(xiǎn) 問(wèn)題 對(duì)策

將農(nóng)民工納入社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,是保障其基本權(quán)益的措施之一。近年來(lái)我國(guó)每年進(jìn)城農(nóng)民工一般保持在1.5億左右,由于農(nóng)民工以中青年為主,大部分都還沒(méi)有達(dá)到養(yǎng)老年齡,農(nóng)民工養(yǎng)老問(wèn)題目前還不突出,沒(méi)有成為社會(huì)問(wèn)題。但若現(xiàn)在不重視,在不久的將來(lái),大規(guī)模的農(nóng)民工年老體衰后的養(yǎng)老問(wèn)題將發(fā)展為十分復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題。農(nóng)民工年老后在哪里養(yǎng)老,城市還是農(nóng)村?誰(shuí)將承擔(dān)養(yǎng)老義務(wù),是農(nóng)民工自身、是其子女還是國(guó)家和社會(huì)?這些問(wèn)題不解決,將給社會(huì)穩(wěn)定和構(gòu)建和諧社會(huì)帶來(lái)巨大的沖擊,因此,解決好農(nóng)民工的養(yǎng)老問(wèn)題刻不容緩。

一、當(dāng)前農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)工作中存在的問(wèn)題及原因

1997年國(guó)務(wù)院頒發(fā)《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》,標(biāo)志著我國(guó)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的確立。到目前為止,全國(guó)已有2億人被納入該制度的覆蓋范圍。現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施范圍包括各類企業(yè)及其全部職工,明確規(guī)定包括1年以下的農(nóng)民工,而且農(nóng)民工對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)有強(qiáng)烈的需求。但從現(xiàn)實(shí)情況看農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的情況并不樂(lè)觀,存在許多障礙。

(一)制度有缺陷

目前實(shí)行的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度規(guī)定,參保農(nóng)民工只要累計(jì)繳費(fèi)滿15年,達(dá)到了規(guī)定年齡就可領(lǐng)取退休金。但農(nóng)民工從事的多數(shù)是體力活,多數(shù)是靈活就業(yè),也很少有單位會(huì)這么長(zhǎng)時(shí)間雇傭他們。由于農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移難,造成農(nóng)民工大量退保的現(xiàn)象。農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移難有以下幾個(gè)方面的原因:一是統(tǒng)籌層次低。二是轉(zhuǎn)移辦法滯后。三是省際之間缺乏協(xié)調(diào)機(jī)制。農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移遇到問(wèn)題,遷出地省社保機(jī)構(gòu)解決不了,遷入地省社保機(jī)構(gòu)也不管,農(nóng)民工不知找誰(shuí)才能解決問(wèn)題。

(二)立法滯后,執(zhí)法不嚴(yán)

近年對(duì)農(nóng)民工的權(quán)益保護(hù)國(guó)家和地方都制定了許多政策、措施,但在實(shí)際工作中存在立法不足、執(zhí)法不嚴(yán)和行政管理不到位的現(xiàn)象。我國(guó)勞動(dòng)力市場(chǎng)長(zhǎng)期處于嚴(yán)重供大于求的狀況,勞動(dòng)者必須依靠法律的武器來(lái)保障自身的合法權(quán)益。而我國(guó)現(xiàn)階段法律法規(guī)的缺失和低“硬度”使維權(quán)工作缺乏力度,其存在的不少漏洞和操作性不強(qiáng),以及缺乏明確的責(zé)任追究條款等問(wèn)題,使該部法律在維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的問(wèn)題上顯得軟弱無(wú)力。對(duì)于涉及農(nóng)民工報(bào)酬、勞動(dòng)保護(hù)、社會(huì)保險(xiǎn)等問(wèn)題,大多都是出現(xiàn)了問(wèn)題或投訴舉報(bào)才進(jìn)行檢查處罰,主動(dòng)監(jiān)督不足。由于我國(guó)相關(guān)法律立法滯后、行政管理和執(zhí)法的缺位,導(dǎo)致企業(yè)在為農(nóng)民工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)等社保費(fèi)用時(shí),是逃費(fèi)的多,納費(fèi)的少,主動(dòng)納費(fèi)的更是微乎其微。

(三)企業(yè)不愿參保

農(nóng)民工主要集中在勞動(dòng)密集型企業(yè)、城市臟、累、差的體力活和高危行業(yè),這些企業(yè)人工費(fèi)用所占比例較高,參加養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)企業(yè)的壓力較大,大多數(shù)企業(yè)缺乏為農(nóng)民工繳納保費(fèi)的積極性、主動(dòng)性。企業(yè)從自身利益出發(fā),采取不給農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險(xiǎn),農(nóng)民工在就業(yè)市場(chǎng)上是弱者,只要能找到一份活干就行,幾乎沒(méi)有可能考慮是否參加養(yǎng)老保險(xiǎn)等事項(xiàng),農(nóng)民工生存壓力大,他們只能考慮當(dāng)前的生存問(wèn)題,因而產(chǎn)生部分收入低的農(nóng)民工愿意企業(yè)不參加養(yǎng)老保險(xiǎn)而給予一定的補(bǔ)貼,導(dǎo)致許多企業(yè)根本不給農(nóng)民工參加任何社會(huì)保險(xiǎn)。

(四)農(nóng)民工自身缺乏保障意識(shí)

農(nóng)民工自身方面存在四個(gè)方面的問(wèn)題:一是認(rèn)識(shí)問(wèn)題。雖然農(nóng)民工普遍意識(shí)到以后養(yǎng)老是一個(gè)存在的問(wèn)題,但認(rèn)為自己現(xiàn)在還年輕養(yǎng)老是幾十年以后的事抱著“車(chē)到山前必有路”的想法。二是生存壓力。目前農(nóng)民工工資收入一般不足1000元,在西部地區(qū)只有600元。三是就業(yè)壓力。大量的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工,勞動(dòng)力供大于求,農(nóng)民工為生計(jì)滿足于有活干,只能放棄養(yǎng)老保險(xiǎn)等權(quán)力。四是法律意識(shí)淡薄。對(duì)不簽勞動(dòng)合同,克扣拖欠工資,不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等侵權(quán)行為,往往持克制,忍耐的態(tài)度,沒(méi)有拿起法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。這也是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在農(nóng)民工中推行不力的原因之一。

二、建立農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)制度的措施

建立平等、統(tǒng)一的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的社會(huì)發(fā)展目標(biāo)和當(dāng)前的城鄉(xiāng)差異現(xiàn)實(shí),決定了農(nóng)民工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度必須具備與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的可銜接性,才能有助于逐漸消除人身差異,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場(chǎng),才能提高國(guó)家、社會(huì)在老齡化高峰來(lái)臨時(shí)承受風(fēng)險(xiǎn)的能力。

(一)加快立法、建立全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系

我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)資金的籌集、管理與使用缺乏應(yīng)有的法律保障,至今尚未頒布《社會(huì)保險(xiǎn)法》,制約了社會(huì)保險(xiǎn)制度的發(fā)展。加快《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)法》的立法工作,已成為社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的首要任務(wù)和迫切要求。目前,農(nóng)民工參保率在低位徘徊與參保后其利益得不到保障有直接關(guān)系。由于農(nóng)民工流動(dòng)頻繁,單位和農(nóng)民工參保繳費(fèi)后,社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系難以轉(zhuǎn)移和接續(xù)。要吸引更多的農(nóng)民工參保,就要設(shè)計(jì)適應(yīng)農(nóng)民工高流動(dòng)性的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

(二)制定全國(guó)統(tǒng)一的農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系異地轉(zhuǎn)移與接續(xù)辦法

國(guó)務(wù)院《關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》要求勞動(dòng)保障部門(mén)抓緊制定農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系異地轉(zhuǎn)移與接續(xù)辦法。2010年 1月1日新施行的《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》規(guī)定,農(nóng)民工中斷就業(yè)或返鄉(xiāng)沒(méi)有繼續(xù)繳費(fèi)的,由原參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保留其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(下轉(zhuǎn)第14 頁(yè))

(上接第39 頁(yè))關(guān)系,保存其全部參保繳費(fèi)記錄及個(gè)人賬戶,個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額繼續(xù)按規(guī)定計(jì)息。農(nóng)民工返回城鎮(zhèn)就業(yè)并繼續(xù)參保繳費(fèi)的,無(wú)論其回到原參保地就業(yè)還是到其他城鎮(zhèn)就業(yè),均按前述規(guī)定累計(jì)計(jì)算其繳費(fèi)年限,合并計(jì)算其個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額,符合待遇領(lǐng)取條件的,與城鎮(zhèn)職工同樣享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;農(nóng)民工不再返回城鎮(zhèn)就業(yè)的,其在城鎮(zhèn)參保繳費(fèi)記錄及個(gè)人賬戶全部有效,并根據(jù)農(nóng)民工的實(shí)際情況,或在其達(dá)到規(guī)定領(lǐng)取條件時(shí)享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,或轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。《暫行辦法》的出臺(tái)實(shí)施,一有利于維護(hù)參保人員特別是廣大農(nóng)民工的養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益。二有利于完善社會(huì)保障體系。隨著全國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一,特別是2009年全面實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌,勞動(dòng)者在省內(nèi)流動(dòng)就業(yè)轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,有了制度和體制的基礎(chǔ)。三是有利于促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌?！稌盒修k法》規(guī)定,農(nóng)民工在城鎮(zhèn)之間流動(dòng)就業(yè)或間斷性在城鎮(zhèn)就業(yè),只要參保繳費(fèi)并達(dá)到規(guī)定條件,與城鎮(zhèn)職工享受同樣的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。這對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域發(fā)展,引導(dǎo)農(nóng)村富余勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)有序轉(zhuǎn)移就業(yè),推動(dòng)工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程,具有深遠(yuǎn)影響。

(三)強(qiáng)化監(jiān)督和管理,切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益

當(dāng)前要認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院《關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》,嚴(yán)格查處各類侵犯農(nóng)民工權(quán)益的現(xiàn)象。對(duì)于農(nóng)民工權(quán)益的保護(hù)工作,要走綜合整理的道路,從用人單位這個(gè)源頭抓起,從簽訂勞動(dòng)合同入手,對(duì)侵犯農(nóng)民工合法權(quán)益的事件,特別是不給農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)要進(jìn)行嚴(yán)肅查處,杜絕企業(yè)不給農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)象的發(fā)生,將在企業(yè)打工的農(nóng)民工全部納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

(四)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳培訓(xùn),切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益