導(dǎo)語：如何才能寫好一篇勞技教案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我曾在電視上看到這樣一個故事：初中生小強是個足球迷每天晚上一放學(xué)回家就打開電視機看足球賽。

有一天，學(xué)校老師為了把一堂課上完，拖延了放學(xué)時間。整堂課小強都心不在焉，想到所盼望的足球賽即將開始，他真希望馬上插上翅膀飛回家看比賽。終于盼到了放學(xué)時間，小強騎著自行車飛駛在路上。要過馬路時，小強看到路口亮著紅燈，他那里等的住，徑直騎車沖過去。他沒有看見過往的車輛，被一輛面包車撞倒在地，當(dāng)場昏迷過去。小強被及時送進(jìn)了醫(yī)院搶救，經(jīng)過醫(yī)生檢查，他有三根肋骨斷裂，所新的是沒有傷及內(nèi)臟。

看完這個故事后，我想，小強為了看上一場足球賽，居然付出了這么大代價，，這真是太不值得了。不就是這么一場球賽嘛，雖然對球迷來說是有點兒可惜，但在怎么說也不能把“安全”兩字也個丟點吧？小強不遵守交通規(guī)則，付出了慘重的代價。所以我們一定要牢記交通安全！

篇2

教學(xué)目標(biāo)：

掌握打掃操場的方法，學(xué)會正確使用清衛(wèi)工具，養(yǎng)成注意公共衛(wèi)生的良好習(xí)慣。

教學(xué)準(zhǔn)備：

教師：課文插圖1的投影片

學(xué)生：竹絲掃帚、畚箕等勞動工具。

教學(xué)重點：

學(xué)會掃除操場上的紙屑、果殼，大的磚塊等雜物。

教學(xué)難點：

掌握打掃操場的正確方法。

教學(xué)過程：

一、提問：我們可以在操場上干哪些事情？

二、出示課文插圖

1、你們看，圖上的小朋友在操場上干什么？他們玩得怎么樣？

2、怎么使不整潔的操場變得整潔，你們有辦法嗎？

三、揭題：打掃操場

1、操場上有哪些東西清除掉？

2、怎樣清除？

3、教師講解正確的打掃方法？

四、分工，交代注意事項，各組練習(xí)打掃，老師注意觀察指導(dǎo)。

篇3

一、專題簡介

隨著我國社會與經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展,中老年人的娛樂方式逐漸呈現(xiàn)多元化,太極拳作為近些年備受中老年人熱衷的強身健體活動,以達(dá)到弘揚中華武術(shù)，倡導(dǎo)科學(xué)健身，提高身體素質(zhì)，陶冶情操，健康長壽的目的。

二、培訓(xùn)對象

（一）人員要求：年齡男性60歲以上、女性55歲以上，身體健康，能自主處理日常生活事務(wù)的老年人員均可參加培訓(xùn)。

（二）培訓(xùn)人數(shù)：80人(以實際人數(shù)為準(zhǔn))

三、培訓(xùn)課程

掌握各式太極拳的基本技法

四、培訓(xùn)師資

冉桂林黔江區(qū)民族職業(yè)教育中心培訓(xùn)中心教師

鄭飛超國家武術(shù)六段，中國武術(shù)協(xié)會會員

五、培訓(xùn)經(jīng)費

服裝預(yù)算：培訓(xùn)需采購80套服裝，80套*160元=12800元；由重慶市教科院職成教所統(tǒng)籌解決。

六、培訓(xùn)時間、地點和方式：

培訓(xùn)時間：2021年1月6日至1月10日每天上午7:00-10:00

培訓(xùn)地點：區(qū)體育館

培訓(xùn)方式為：現(xiàn)場教學(xué)、理論授課、實訓(xùn)指導(dǎo)

七、相關(guān)事項

（一）參培群眾須攜帶身份證原件參加培訓(xùn)，并憑身份證原件報到注冊;

（二）參訓(xùn)學(xué)員必須服從學(xué)校管理，注意人身及財產(chǎn)安全；

（三）每次集中培訓(xùn)（訓(xùn)練）需執(zhí)行簽到制度；

（四）培訓(xùn)過程中，學(xué)員往返培訓(xùn)路途中安全問題自行負(fù)責(zé)，培訓(xùn)前需簽訂培訓(xùn)學(xué)員安全協(xié)議書；

（五）該培訓(xùn)設(shè)一名義務(wù)監(jiān)督員，組織培訓(xùn)報名工作，主要負(fù)責(zé)開班組織、聯(lián)系工作；

（六）其它未盡事宜另行通知。

八、后續(xù)服務(wù)

學(xué)校后期將專門建立QQ群或者微信群進(jìn)行后期跟蹤服務(wù)；并形成培訓(xùn)簡報，宣傳先進(jìn)學(xué)員典型，對學(xué)員將進(jìn)行定期或不定期回訪。

【聯(lián)系方式】

電話：021-0000000 冉老師

篇4

金秋十月，秋高氣爽，萬里飄香。今天我們開展了安全教育的班會課，使我學(xué)到了很多安全常識。比如：乘坐火車的常識和騎自行車的常識。下面讓我來介紹一下吧！

乘火車的常識：在車廂內(nèi)，列車行駛中，不要把頭、手、胳膊伸出車窗外，以免被刮傷；不要向車窗外扔?xùn)|西，以免砸傷鐵路邊的行人，同時也避免造成環(huán)境污染；也不要在車門和兩節(jié)車廂之間連接處逗留、玩耍、因為車廂連接處在運行中處于不穩(wěn)定狀態(tài)，容易發(fā)生夾傷，摔傷等事故。

騎自行車的常識：《中華人民共和國道路交通安全法》規(guī)定，年齡未滿12歲的兒童不準(zhǔn)在馬路上騎自行車。這是因為：城市道路復(fù)雜，車輛繁多，由于兒童缺少生活經(jīng)驗，應(yīng)變能力差不能及時很好地處理緊急情況，容易給自己和他人造成危險。

開了這個班會課，使我對交通安全有了更深的了解，懂得了一些交通規(guī)則。希望同學(xué)們也去了解一些交通規(guī)則，這樣對你的安全更有保障。

六年級:李燕君

篇5

因此，由于減肥藥品及減肥膠囊的加入，加之中國消費者朝三暮四消費心理的影響，使減肥茶這個品類已成為一個非時尚的老品類。重度的年輕消費群體的轉(zhuǎn)移，使“更嬌麗”獲得年輕群體越發(fā)困難；減肥藥品大量的、鋪天蓋地的廣告形成了強力的壓制，要建立自己的品牌聲音極為不易；整個品類所存在的突出劣勢（減肥較慢、不方便）也導(dǎo)致了傳播不易。 品牌審查

在中國，一個保健品品牌三五年就遭淘汰的市場大環(huán)境下，30年對于“更嬌麗”來說是優(yōu)勢也是劣勢；更為不利的是，在消費者心中“更嬌麗”包裝老化，好感度不高，包裝上的女性形象也成為品牌推廣的一大障礙；另外更嬌麗這個品牌也沒有一個識別符號與其他減肥品牌進(jìn)行區(qū)分；“更嬌麗”相比于減肥藥品及膠囊的低價格，而相比于其他三類品牌的不能靈活調(diào)整的高價位，也造成了產(chǎn)品推廣的尷尬局面，到底更嬌麗要把自己擺到什么位置也成為品牌定位的關(guān)鍵。

——30年的企業(yè)經(jīng)營歷史，在全國有著眾多忠誠消費者的知名度，是功效突出、產(chǎn)品信賴度較高的品牌，是可以強化的重點，也是消費者購買的保障。

——包裝上的品牌代言人由于過于老化，加之聯(lián)想不積極，不宜強化，但包裝上的橙色由于視覺識別性較強，是建立品牌識別的重要的元素。

——天然減肥是建立產(chǎn)品優(yōu)勢的最大特點，這樣一個特點必須在正面與減肥藥品膠囊進(jìn)行競爭時加以強化，同時也可當(dāng)作核心的傳播概念。 重新進(jìn)行品牌定位

要改變更嬌麗競爭不利、品牌形象老化的現(xiàn)實，必須重新進(jìn)行整體品牌的定位，建立品牌專屬的品牌識別形象，并進(jìn)行品牌價值提升。

在推廣中避免與減肥藥品進(jìn)行直接的競爭，由于減肥茶這個品類有大印象這樣一個消費者認(rèn)識上的領(lǐng)導(dǎo)品牌，因此，確立更嬌麗是緊隨“大印象減肥茶”在減肥茶產(chǎn)品中的品牌挑戰(zhàn)者的市場角色，確立自己主流品牌的地位，避免被消費者列入落伍者品牌的行列。

把產(chǎn)品的主導(dǎo)目標(biāo)群體定位為月收入較低年齡在35歲以上的中年肥胖人群，以產(chǎn)品的品質(zhì)與價格進(jìn)行吸引；另外一個群體為收入中等的肥胖以及保持體形的年輕群體，用品牌價值以及品牌體驗為策略。

確立了新的品種在可替代的產(chǎn)品領(lǐng)域建立一個不可替代的品牌形象及傳播概念的宗旨，在總體的傳播策略方面，讓廣告放棄單純對產(chǎn)品具體功能的訴求，而是把著眼點落在品牌給人們帶來的情感享受上。在功能之外需要建立“更嬌麗”的品牌個性—自信、時尚、活力，從而建立長久的品牌優(yōu)勢，主觀上回避消費者拿減肥藥的減肥效果與更嬌麗減肥茶進(jìn)行有意識對比。

需要建立一個鮮明化的品牌形象，經(jīng)過了多次消費者調(diào)查，并組織了幾次小型座談會，結(jié)合品牌審查結(jié)果，確立品牌形象必須建立在三個核心元素基礎(chǔ)之上：橙色的包裝；30年的品牌歷史；天然減肥。

品牌識別再造（創(chuàng)新形象）策略

在品牌傳播策略上采用角色行銷方式，將“更嬌麗”包裝的橙色進(jìn)行提煉作為品牌形象識別元素，創(chuàng)造并導(dǎo)入品牌代言識別物—“更嬌麗橙色人”，重新規(guī)劃品牌核心生命點—“更嬌麗，身材好管家”，將包裝的視覺元素擴大化，作為識別，并賦予整個品牌及核心代言物個性概念。

在傳播上針對減肥藥的明顯劣勢，充分將產(chǎn)品特征—“天然”作為產(chǎn)品USP，進(jìn)行強力訴求，極力渲染“天然減肥，出色表現(xiàn)”的品牌傳播概念，由此強化產(chǎn)品特征、制造差異。

塑造一個“更嬌麗橙色人”的品牌代言形象。賦予品牌鮮明的個性（時尚、自信、活力、健康）。用此形象給整個品牌賦予一種時尚、積極的格調(diào)，改變“更嬌麗”品牌老化的問題，通過利用此形象在電視、報紙、終端等進(jìn)行傳播，消除原有包裝形象帶來的消費者購買障礙建立整體的品牌知名度、品牌識別及品牌品質(zhì)，贏得年輕消費者的認(rèn)可。

強化“天然減肥”的產(chǎn)品優(yōu)勢概念。減肥茶相對于減肥藥（膠囊）的突出優(yōu)勢特點便是天然無副作用，此點也是“更嬌麗”減肥茶利于建立品類識別、獲得消費者信賴的鮮明優(yōu)勢。

建立“更嬌麗，勻速減肥更持久”產(chǎn)品識別。為了應(yīng)對減肥藥（膠囊）快速減肥、方便消費的突出功效特點，并強化減肥茶不易反彈的特點，在北京區(qū)域下半年強化“更嬌麗”勻速減肥更持久的產(chǎn)品特效及附加功能。

整合傳播執(zhí)行

當(dāng)然給品牌重新建立一種識別、建立提升整體品牌價值的策略僅是設(shè)定了一個藍(lán)圖，要想改變形象，維持強勢品牌的地位必須進(jìn)行規(guī)模化的品牌形象推廣傳播。 策略步驟

根據(jù)減肥市場整體的市場特點以及“更嬌麗”本身產(chǎn)品的特征，“更嬌麗”2001年在北京區(qū)域采用了三個階段的整體行銷傳播，依據(jù)市場的發(fā)展及產(chǎn)品銷售的形勢進(jìn)行了不同的傳播策略：

第一階段：市場預(yù)熱。3月底“更嬌麗”換包裝贈試用裝活動，強調(diào)品牌矚目率。

第二階段：市場強力烘托。5月-7月以“找橙色人，做橙色人，贏大獎”活動為貫穿的主體活動及系列廣告?zhèn)鞑ィ瑫r電視廣告進(jìn)行高端品牌的強力塑造。

第三階段：8月份以后在北京區(qū)域強化功效以及秋冬減肥更適飲用“更嬌麗”減肥茶的特點，并在終端強化產(chǎn)品信息對消費者的影響。

執(zhí)行：

電視廣告，“更嬌麗三十年”，用超越的表現(xiàn)概念，強化品質(zhì)；“更嬌麗橙色人”，建立識別，“天然減肥，出色表現(xiàn)”建立核心概念。并由此迅速在消費者心中建立簡單明確的印象。

用“更嬌麗”橙色人30年不斷超越的動態(tài)形象，去強力建立橙色人的識別，建立整體的品牌競爭力，讓人耳目一新。

根據(jù)整體的減肥市場的客觀形勢（減肥藥盛行），結(jié)合產(chǎn)品優(yōu)勢并對抗競爭對手，2001年“更嬌麗”北京區(qū)域廣告訴求建立在天然與勻速減肥的特征基礎(chǔ)之上。系列報紙廣告繼續(xù)強化“更嬌麗”橙色人的視覺識別，豐富核心概念，并通過相關(guān)的傳播主題對核心特征—天然的極力渲染：“天然減肥3重瘦”、“天然減肥，出色表現(xiàn)”、“脫脂而出”、循序漸“瘦”、“勻速減肥更持久”建立差異性，細(xì)化功能。在廣告識別的形象及廣告訴求表現(xiàn)上采用“更嬌麗橙色人”以及“脫脂而出”的線形形象作為畫面的主體。

主題性促銷推廣活動：5月-7月“尋更嬌麗橙色人，做更嬌麗橙色人，贏大獎”活動促銷，推波助瀾，強力拉動消費者參與活動、認(rèn)知產(chǎn)品、強化品牌個性、建立識別。

另外我們安排了7、8月份終端買限量（如：4盒）“更嬌麗”贈涼墊活動；免費試用活動（報紙有獎問答領(lǐng)用試用裝以及購買優(yōu)惠活動）；終端戶外行銷傳播互動活動（在終端賣場外舉辦免費飲用“更嬌麗”減肥茶以及有獎問答活動）。

篇6

按照省政府皖政〔1997〕63號文件規(guī)定，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)，決定從2001年1月1日起對全省基本養(yǎng)老保險繳費費率作如下調(diào)整：

一、調(diào)整企業(yè)繳費率。現(xiàn)行費率在20％的維持不變，低于20％的提高一個百分點，高于20％的降低一個百分點（各市繳費費率具體調(diào)整見附表）。

二、調(diào)整職工個人繳費率。參加基本養(yǎng)老保險的職工個人（含行業(yè)企業(yè)職工）繳納養(yǎng)老保險費率統(tǒng)一調(diào)整為本人月工資總額的6％。城鎮(zhèn)個體工商戶及其從業(yè)人員、自由職業(yè)者及其他無固定工作單位的勞動者繳費率仍為全省上年度職工月平均工資的16％。

三、調(diào)整繳費費率后，職工個人繳費全部計入個人帳戶，個人帳戶規(guī)模仍為本人繳費工資的11％。

四、調(diào)整繳費費率后，各級社保經(jīng)辦機構(gòu)要嚴(yán)格繳費申報制度，繳費基數(shù)要核定到人。從2001年1月1日起，不得實行協(xié)議繳費、雙基數(shù)繳費，不得擅自提高或降低費率。

各市繳費費率調(diào)整表

單位：％

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｜ ｜ 企業(yè)費率 ｜ 職工個人費率 ｜ 費率合計 ｜

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｜ ｜原費率｜調(diào)整后費率｜原費率｜調(diào)整后費率｜原費率｜調(diào)整后費率｜

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｜合肥市 ｜24 ｜ 23 ｜ 5 ｜ 6 ｜29 ｜ 29 ｜

｜－－－－｜－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－－－｜

｜蚌埠市 ｜26 ｜ 25 ｜ 5 ｜ 6 ｜31 ｜ 31 ｜

｜－－－－｜－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－－－｜

｜淮南市 ｜21 ｜ 20 ｜ 5 ｜ 6 ｜26 ｜ 26 ｜

｜－－－－｜－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－－－｜

｜淮北市 ｜16 ｜ 17 ｜ 5 ｜ 6 ｜21 ｜ 23 ｜

｜－－－－｜－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－－－｜

｜蕪湖市 ｜25 ｜ 24 ｜ 5 ｜ 6 ｜30 ｜ 30 ｜

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｜馬鞍山市｜21 ｜ 20 ｜ 5 ｜ 6 ｜26 ｜ 26 ｜

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｜銅陵市 ｜20 ｜ 20 ｜ 5 ｜ 6 ｜25 ｜ 26 ｜

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｜安慶市 ｜20 ｜ 20 ｜ 5 ｜ 6 ｜25 ｜ 26 ｜

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｜黃山市 ｜20 ｜ 20 ｜ 5 ｜ 6 ｜25 ｜ 26 ｜

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｜阜陽市 ｜22 ｜ 21 ｜ 5 ｜ 6 ｜27 ｜ 27 ｜

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｜滁州市 ｜20 ｜ 20 ｜ 5 ｜ 6 ｜25 ｜ 26 ｜

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｜巢湖市 ｜22 ｜ 21 ｜ 5 ｜ 6 ｜27 ｜ 27 ｜

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｜六安市 ｜24 ｜ 23 ｜ 5 ｜ 6 ｜29 ｜ 29 ｜

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｜宿州市 ｜22 ｜ 21 ｜ 5 ｜ 6 ｜27 ｜ 27 ｜

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｜池州市 ｜22 ｜ 21 ｜ 5 ｜ 6 ｜27 ｜ 27 ｜

｜－－－－｜－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－－－｜－－－｜－－－－－｜

｜宣州市 ｜23 ｜ 22 ｜ 5 ｜ 6 ｜28 ｜ 28 ｜

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篇7

環(huán)節(jié)

內(nèi)        容

時間

主責(zé)人

備注

會前準(zhǔn)備

（一）

會議通知

傳達(dá)集團公司

文件精神

學(xué)習(xí)傳達(dá)集團公司文件精神，安排部署指揮部專題民主生活會相關(guān)工作

2019年

11月初

明確主題

下發(fā)指揮部會議通知，明確專題民主生活會主題

（二）

征求意見

征求對指揮部專題生活會意見

征求領(lǐng)導(dǎo)班子成員意見

2019年11月14日—2019年

11月20日

梳理匯總意見，經(jīng)指揮部領(lǐng)導(dǎo)審核后，及時上報集團公司黨委

征求對指揮部領(lǐng)導(dǎo)班子及班子成員意見

下發(fā)征求意見通知

2019年7月16日—2019年8月中旬

通過網(wǎng)絡(luò)、即時通等廣泛征求意見

原汁原味匯總并反饋意見建議

歸納梳理，撰寫《征求意見情況報告》

（三）

組織學(xué)習(xí)

購買學(xué)習(xí)書籍

結(jié)合主題教育要求，購買相關(guān)學(xué)習(xí)書籍，分發(fā)班子成員

2019年

個人自學(xué)

領(lǐng)導(dǎo)班子成員根據(jù)主題教育及上級文件精神，開展個人自學(xué)，并思考對照檢查材料

2019年9月-2019年11月

集中學(xué)習(xí)

按照主題教育安排部署，結(jié)合集團公司實際，組織開展集中學(xué)習(xí)研討

環(huán)節(jié)

內(nèi)        容

時間

會前準(zhǔn)備

（四）

談心談話

主要領(lǐng)導(dǎo)帶頭談

主要領(lǐng)導(dǎo)找班子成員談心

2019年11月中旬

班子成員相互談

領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間深入談心

與分管部門、所在支部黨員代表談

領(lǐng)導(dǎo)班子成員分別與分管部門負(fù)責(zé)同志和所在支部黨員代表談心談話

（五）

檢視問題

撰寫材料

根據(jù)集團公司黨委要求，結(jié)合職工群眾意見建議，主持起草領(lǐng)導(dǎo)班子對照檢查材料，準(zhǔn)確查找問題，明確整改要求

2019年

11月14日-22日

根據(jù)集團公司黨委要求，結(jié)合學(xué)習(xí)、談心活動和職工群眾意見建議，撰寫個人發(fā)言提綱，準(zhǔn)確查找問題，明確整改要求

撰寫2018年度民主生活會整改落實情況報告

撰寫會前籌備情況報告

撰寫黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實情況自查報告

撰寫組織學(xué)習(xí)情況報告

審閱檢查

黨委書記對班子成員發(fā)言提綱進(jìn)行審閱把關(guān)

2019年

11月22日前

領(lǐng)導(dǎo)班子及成員對照檢查材料報送巡回指導(dǎo)組審閱把關(guān)

2019年

11月24日前

（六）

會議資料

會務(wù)手冊

通知

2019年

11月20日前

通報材料收集

會議準(zhǔn)備情況報告

2019年

11月22日

整改落實情況報告

環(huán)節(jié)

內(nèi)        容

時間

會前準(zhǔn)備

（六）

會議資料

報告材料收集

征求意見情況報告

2019年

11月22日

組織學(xué)習(xí)情況報告

黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實情況報告

領(lǐng)導(dǎo)班子對照檢查材料

2019年

11月22日

班子成員個人發(fā)言提綱

（七）會議請示

上報召開民主生活會的請示和相關(guān)材料

2019年

11月中旬

與集團公司巡回指導(dǎo)組溝通匯報，確定會議時間，確定指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)行程

（八）召開籌委會

組織召開相關(guān)部門負(fù)責(zé)人會議，研討部署相關(guān)籌備工作

2019年

11月中旬

會議召開

（九）匯報情況

匯報會議準(zhǔn)備、整改落實、征求意見、組織學(xué)習(xí)、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實情況

2019年

11月25日

匯報領(lǐng)導(dǎo)班子對照檢查材料

（十）開展批評與自我批評

班子成員逐一發(fā)言，開展批評與自我批評

會后工作

（十一）上報和通報

上報專題民主生活會情況報告，以及領(lǐng)導(dǎo)班子、主要領(lǐng)導(dǎo)檢視剖析材料

篇8

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；急性膽囊炎；老年；膽囊切除術(shù)

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.071

膽囊炎是常見的膽囊疾病， 它在急腹癥的發(fā)病中所占的比例呈上升趨勢。引起膽囊炎的病因有多種， 例如細(xì)菌感染、化學(xué)藥品刺激、膽結(jié)石等因素[1]。由于老年患者的免疫力低下加之膽結(jié)石發(fā)病率較高， 其引發(fā)急性膽囊炎的幾率較大。以往對于老年急性膽囊炎的治療傾向于傳統(tǒng)開腹手術(shù)[2]。但隨著腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展， 其在設(shè)備和操作技術(shù)方面有了很大的進(jìn)步， 使得其在老年急性膽囊炎的治療中得以不斷的開展。為了比較傳統(tǒng)的開腹和腹腔鏡膽囊切除術(shù)對老年患者臨床療效及安全性的差異， 對本院治療的90例老年急性膽囊炎患者行膽囊切除術(shù)的療效及安全性進(jìn)行比較分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院普外科2010年2月～2013年8月收治的老年急性膽囊炎患者90例， 其中男48例， 女42例， 年齡60～75歲， 平均年齡（67.3±5.4）歲。將患者隨機分為腹腔鏡切除組和開腹切除組， 各45例。其中腹腔鏡切除組男23例， 女22例， 平均年齡（66.8±4.8）歲。開腹切除組其中男25例， 女20例， 平均年齡（68.1±4.8）歲。兩組患者的主要臨床表現(xiàn)均為右上腹疼痛、發(fā)熱。部分患者伴有高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺等并發(fā)癥。兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 治療方法 腹腔鏡切除組：患者均采用氣管插管全身麻醉并且取平臥位。術(shù)區(qū)常規(guī)消毒鋪巾。采用標(biāo)準(zhǔn)4孔法行膽囊切除術(shù)。臍下1 cm行1 cm橫切口， 將氣腹針穿入腹腔并建立人工氣腹， 此點作為A孔。在劍突下行1 cm切口， 作為B孔。右側(cè)肋緣下取C孔和D孔。使患者保持頭高腳低15℃位置， 腹壓控制在11 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）水平左右。分離膽囊及周圍粘連的組織結(jié)構(gòu)， 膽囊壓力過大的話， 可先行膽囊減壓。術(shù)中準(zhǔn)確辨認(rèn)膽囊三角的各個解剖結(jié)構(gòu)， 避免誤傷。用器械夾閉膽囊管， 膽囊動脈， 并切斷及切除病變膽囊， 從B孔取出切除的膽囊組織。最后采用生理鹽水對術(shù)區(qū) 進(jìn)行沖洗。

傳統(tǒng)開腹切除組：在右側(cè)肋緣下取斜切口， 逐層切開皮膚、筋膜， 剝離膽囊， 生理鹽水沖洗后， 根據(jù)炎癥情況在肝下放置引流管。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、手術(shù)成功率、住院時間、術(shù)后腸道恢復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)之間的差異。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者圍手術(shù)期指標(biāo)比較 腹腔鏡組患者手術(shù)時間、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間、下床活動時間、術(shù)中出血量均顯著小于開腹組患者， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較 腹腔鏡組患者發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)為3例， 而開腹組患者發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)為10例， 兩組發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率比較（6.7% VS 22.2%）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.406， P

3 討論

急性膽囊炎是臨床常見的急腹癥， 在老年人群中發(fā)病率較高。其具有發(fā)病速度快、并發(fā)癥多等特點。以往普遍的觀點認(rèn)為腹腔鏡手術(shù)是老年膽囊切除術(shù)的禁忌證， 但近些年隨著技術(shù)和理念的發(fā)展， 腹腔鏡膽囊切除術(shù)不斷在老年急性膽囊炎的治療中發(fā)揮作用[3]。

隨著我國高齡化進(jìn)展， 老年人已是最常接受手術(shù)的人群， 近年來發(fā)展迅速的腹腔鏡手術(shù)也已克服了一些發(fā)展期的限制， 可以充分的應(yīng)用于老年人。但是手術(shù)時要特別注意老年人各種器官老化， 對并發(fā)癥忍耐性低的特性， 才能順利執(zhí)行老年人的腹腔鏡手術(shù)。由于腹腔鏡手術(shù)的低侵襲性， 對老年人行腹腔鏡手術(shù)具有很大的益處[4]。

本研究對本院90例急性膽囊炎老年患者行不同的治療方案后， 比較發(fā)現(xiàn)， 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的患者其手術(shù)時間、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間、下床活動時間、術(shù)中出血量均顯著小于開腹組患者（P

目前的研究顯示老年人接受腹腔鏡手術(shù)的好處可能遠(yuǎn)大于年輕人， 因為老年人在接受傳統(tǒng)手術(shù)時很容易因疼痛及功能受限而產(chǎn)生并發(fā)癥， 甚至死亡。腹腔鏡手術(shù)則可將疼痛及器官功能受限降至最低， 因此反而可以得到明顯好處。以腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)為例， 由于傳統(tǒng)的膽道切除術(shù)在年輕人身上幾乎沒有并發(fā)癥， 因此腹腔鏡手術(shù)帶來一些特別的并發(fā)癥往往不能被接受， 反而在老年人手術(shù)上得到的好處比增加的危險大很多。另一個重要的發(fā)現(xiàn)是在老年人手術(shù)后很容易產(chǎn)生的譫妄。

綜上所述， 腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年急性膽囊炎具有較好的療效， 極大的縮短住院時間， 減少術(shù)后并發(fā)癥， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧海成， 蔡云峰， 崔偉珍， 等. 急性重癥膽囊炎腹腔鏡手術(shù)前PTGD的效果分析.嶺南現(xiàn)代臨床外科， 2010， 10（3）：175-177.

[2] 魏健體， 夏先明， 李波， 等. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)前難度預(yù)測的研究.嶺南現(xiàn)代臨床外科， 2010， 10（1）：13-17.

[3] 吳長貴.老年急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)42例分析.中國誤診學(xué)雜志， 2011， 11（34）：8496-8497.

篇9

一是無需駕駛證駕駛?cè)私煌ò踩庾R不強。目前市面上會駕駛、能駕駛的老年人一般都是在購買老年代步車同時便“隨提隨走”，根本沒有經(jīng)過專業(yè)的機動車駕駛學(xué)習(xí)。由于未經(jīng)過系統(tǒng)的駕考學(xué)習(xí)，老年代步車駕駛?cè)私煌ò踩庾R不強，經(jīng)常出現(xiàn)各種交通違法行為，埋下了安全隱患，擾亂了正常的道路交通秩序。據(jù)騰訊網(wǎng)11月12日消息，在今年5月15日，82歲的熊某秋駕駛四輪電動車(老年代步車的一種)在撫河中路南浦路口由東往西行駛時，由于闖紅燈，與陳某偉駕駛車牌號為贛AD56**的小車發(fā)生碰撞，造成兩車受損、熊某秋受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)查，老人闖紅燈過路口，是導(dǎo)致本次事故的直接原因，承擔(dān)事故全部責(zé)任；小車無過錯，不承擔(dān)事故責(zé)任。

二是無牌上路行駛屬交通違法行為。低速電動車主要指行駛速度低、續(xù)駛里程短，電池、電機等關(guān)鍵部件技術(shù)水平較低，用于載客或載貨的三輪、四輪電動機動車，包括老年代步車等。據(jù)了解，目前市場銷售的三輪、四輪電動車型的老年代步車均未列入國家工信部《機動車生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品公告目錄》，不符合辦理車輛注冊登記的法規(guī)要求，無法在交警車管部門辦理牌證，上路行駛屬交通違法行為。據(jù)騰訊網(wǎng)8月18日消息， 工信部裝備工業(yè)司2018年11月公布的數(shù)據(jù)顯示，近五年全國發(fā)生低速電動車交通事故83萬起，造成1.8萬人死亡、18.6萬人受傷，由低速電動車引發(fā)的事故起數(shù)和死亡人數(shù)逐年增長，近三年年均分別增長23.3%和30.9%。

三是產(chǎn)品質(zhì)量不合格存在較大安全隱患。據(jù)悉，市場上多數(shù)老年代步車性能未達(dá)到相關(guān)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在操作、制動的穩(wěn)定性、安全性等方面存在較大安全隱患，部分車輛剎車、燈光等基本的安全維護都不能保障，極易發(fā)生交通事故。雖然名字叫老年代步車，但現(xiàn)在開這類車型的司機，絕大部分都不是老年人，而是利用現(xiàn)在對于老年代步車政策空白的年輕人、女人或中年人，他們所駕駛的老年代步車給交通埋下了不小的安全隱患。老年代步車普遍尺寸超標(biāo)、無號牌違法上路行駛、駕駛?cè)藳]有駕駛資格且隨意行駛和停放、產(chǎn)品質(zhì)量不合格。據(jù)齊魯網(wǎng)·閃電新聞11月4日訊11月2日中午，東營河口一老人趙克仁在賣菜回家途中，駕駛的電動三輪車因電瓶短路在湖濱新區(qū)康寧路西側(cè)發(fā)生自燃。

篇10

一、 靜態(tài)和動態(tài)

（一） 注重課堂生成

勞技教材受篇幅的限制，不可能詳盡、動態(tài)地展現(xiàn)勞技發(fā)展的全過程。教材呈現(xiàn)方式是單一的、靜態(tài)的，而學(xué)生獲取知識的方式卻是多樣的、動態(tài)的。這就要求教師將靜態(tài)的結(jié)論還原成動態(tài)的生成過程，引導(dǎo)學(xué)生在探究活動中，像科學(xué)家一樣參與知識的再發(fā)現(xiàn)、“再創(chuàng)造”過程。課堂上，我們看到的是學(xué)生帶著自己的知識、經(jīng)驗、思考和靈性興致勃勃地參與課堂活動，從而使課堂教學(xué)呈現(xiàn)出豐富性和多變性。

如在教學(xué)《小兔擺耳》一課時，筆者先讓學(xué)生自學(xué)書本上的基本操作要領(lǐng)，然后交流制作方法，再通過課件展示操作步驟：（1）把正方形紙對折；（2）畫出兔耳的弧線；（3）把對折的正方形紙打開；（4）畫出小兔的臉；（5）做擺耳的動作。通過這一教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生清楚地知道制作步驟。當(dāng)學(xué)生通過學(xué)、說、看等途徑明白技術(shù)要領(lǐng)后，筆者就放手讓學(xué)生獨立操作。在巡視時，筆者發(fā)現(xiàn)，有的同學(xué)在兔子頭上畫了美麗的小花；有的給兔子畫了一張笑臉；有的給兔子帶上了耳塞；還有的同學(xué)給兔子畫上花環(huán)……學(xué)生創(chuàng)造性地制作出了自己心目中可愛小兔的造型。但有一部分學(xué)生提出想制作不同動物的不同造型。這可不是筆者所預(yù)設(shè)的，怎么辦呢？如果按原先預(yù)設(shè)的，按部就班地進(jìn)行教學(xué)，必然會打擊這些學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，可能還會扼殺他們剛剛?cè)计鸬膭?chuàng)新欲望。與其死扣教案，不如放手讓他們運用已經(jīng)掌握的技巧，去做自己想做的動物。于是學(xué)生們興高采烈地動起手來。筆者巡視了一周，發(fā)現(xiàn)有的做小猴，有的做小貓，有的做小狗，有的做驢、做馬、做大象……筆者讓一些制作較好的學(xué)生進(jìn)行示范，并擺出各種姿勢，如小猴爬、小貓?zhí)?、小狗跑、大象走等。作品如此豐富多彩，真為學(xué)生的表現(xiàn)而贊嘆！

（二） 合理使用多媒體

由于多媒體能動靜結(jié)合、聲色兼?zhèn)涞乇憩F(xiàn)技術(shù)活動的過程與方法，所以它在勞技課堂上能達(dá)成特殊的效果?？梢宰兂橄鬄榫唧w，變靜態(tài)為動態(tài)，突出技術(shù)操作的過程與方法，調(diào)動學(xué)生各種感官協(xié)同作用，并有助于解決課堂教學(xué)中的重點和難點，從而提高課堂教學(xué)效率。如教學(xué)《紙杯毛驢》一課，為了更好地突破難點，教師設(shè)置了“示范粘貼”這一教學(xué)環(huán)節(jié)。通過多媒體向?qū)W生展示粘貼的方法和技巧。結(jié)合示范提示：“把做脖子的半個杯子，杯底朝上放入頭中。注意杯口都要朝外。脖子上面細(xì)、下面粗。在連接處粘上雙面膠，可以多用一些，粘得更牢固。盡量把雙面膠藏起來，使小毛驢看起來更美觀。接下來把身體粘上去。怎么粘呢？誰來幫幫老師？你還有什么要提示大家的嗎？最后來粘腿，前后得對稱，它才能站得穩(wěn)。”這樣，學(xué)生看了以后就能心領(lǐng)神會，很快地掌握了制作紙杯毛驢的關(guān)鍵技術(shù)，教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成度提高了。

（三） 動態(tài)處理教材

《勞動與技術(shù)》課程的學(xué)習(xí)雖是以完成一件作品、從事一個任務(wù)、進(jìn)行一項設(shè)計的形式而展開，但不是為了制作而制作。教師要善于把握教材特點，抓住重點，突破難點，進(jìn)行動態(tài)處理。如在《花籃》制作前，先讓學(xué)生暢談打算用花籃來干什么。學(xué)生就有目的地開始構(gòu)思設(shè)計，充分體現(xiàn)了學(xué)以致用的學(xué)習(xí)觀、生活觀，同時滲透了情感態(tài)度的培養(yǎng)。教學(xué)過程中，教師直觀地利用作品基本型，引領(lǐng)學(xué)生在技術(shù)要領(lǐng)里走了個來回，即通過把一個范例花籃“變?nèi)儭?，變成了一張紙，再讓學(xué)生把這張紙變回花籃，將靜態(tài)的花籃進(jìn)行動態(tài)處理。學(xué)生在實踐中初步認(rèn)識了花籃的各部位，輕松掌握了花籃的折疊方法，突破了難點。這樣的結(jié)構(gòu)性整體感知，既為學(xué)生設(shè)計不同花籃的不變點提供了基礎(chǔ)認(rèn)知，又讓學(xué)生對制作花籃的技術(shù)操作要點有了形象的感知。

二、 共性和個性

勞技課具有教學(xué)模式多樣化，教學(xué)內(nèi)容多變化、教學(xué)進(jìn)程難控制、教學(xué)材料不統(tǒng)一的特點。學(xué)生又是具有豐富個性的學(xué)習(xí)者。但流暢、和諧、默契、尊重、信任的學(xué)習(xí)環(huán)境，是新課程理念下課堂的“共性”。因此在勞技教學(xué)中，要給學(xué)生營造這樣一種環(huán)境，讓他們意識到與人合作的重要性和必要性。

（一） 營造合作的課堂環(huán)境

在課堂教學(xué)中，教師要為小組合作學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)一個民主、和諧、寬松的學(xué)習(xí)氛圍，尊重和保護學(xué)生的參與熱情，采用多種形式鼓勵學(xué)生積極參與活動。通過兩兩之間的議論、四人小組間的討論、組與組之間的爭辯等形式，讓學(xué)生在合作中愉快地學(xué)習(xí)、自主地發(fā)展。如教學(xué)《大魚和小魚》一課，小組合作前，首先要對每個小組進(jìn)行合作培訓(xùn)，教給學(xué)生合作技巧。如善于傾聽、學(xué)會溝通、適時表達(dá)等；其次要明確小組各成員的分工。每人做幾條魚，小組討論決定；每人做哪幾條魚，小組進(jìn)行分工，防止品種單調(diào)；誰做“海底世界”，誰來介紹本組的設(shè)計、制作意圖等等，都由小組討論來決定。這樣的合作能讓學(xué)生人人參與，而小組成員的職責(zé)要不斷變化，讓每個學(xué)生都有鍛煉的機會，這樣的合作才能達(dá)到預(yù)期的效果。