導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療檔案如何管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理方式存在的缺陷

由于我國歷史和現(xiàn)實的多種原因及檔案材料的特殊性，檔案工作形成了封閉型、半封閉型的管理模式。管理意識、設(shè)備和技術(shù)方法比較落后，基本處于經(jīng)驗管理和手工操作狀況，檔案管理和利用水平低。醫(yī)院檔案資料的收集、整理、立卷、裝訂都靠手工操作，不僅程序繁瑣，手工勞動量又大。在建立檔案檢索工具上，費時費力進行人工編制，查詢利用檔案資料時要靠對檔案材料、索引目錄的熟悉程度人工翻閱檢索，不僅浪費大量的時間，還可能漏查或者信息不全、不及時，效率低下，不利于檔案信息的整理、編研、利用。解決上述問題的唯一辦法，就是不斷更新管理意識，改革管理方法，運用先進的信息技術(shù)設(shè)備，從手工勞動中解脫出來，提高工作效率，實現(xiàn)管理現(xiàn)代化，從根本上提高檔案的管理利用水平。

二、加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的對策

1.強化領(lǐng)導層的檔案意識

由于長期以來醫(yī)療工作人員對檔案的管理重視度并不高，認為檔案管理就是抄寫、保管等簡單的單一性工作，不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟利益，只要保證檔案不丟失、不泄密、不缺少就算是做好本職工作了。

但這種檔案管理方式已經(jīng)不能適應(yīng)檔案管理要求和標準了。隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院各項工作的發(fā)展，傳統(tǒng)的檔案管理模式阻礙了檔案工作的發(fā)展，如何加強醫(yī)院檔案管理，以滿足醫(yī)院檔案信息的利用需求，建立一個高效、科學、完整的檔案管理體系，是醫(yī)院檔案管理工作的當務(wù)之急。顯而易見，要改進，就要從領(lǐng)導層的重視程度做起，有了領(lǐng)導的重視，檔案工作人員就有了信心與動力。其重點在于領(lǐng)導必須認識到檔案管理工作是醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)之一，是重要的信息來源，是醫(yī)院管理水平提高的體現(xiàn)。只有在領(lǐng)導的重視之下，才會促使工作人員積極改進檔案管理方式。由此可見，領(lǐng)導層的重視對醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的開展起著決定性的作用。

2.提高檔案管理人員素質(zhì)

檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平。首先，檔案行政部門要加強對醫(yī)院檔案工作的指導。檔案行政管理部門要悉心研究醫(yī)院檔案工作新情況、新問題，及時對醫(yī)院檔案工作進行實地指導，使檔案工作能夠適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要。其次，要加強對各部門的兼職檔案員進行業(yè)務(wù)指導。中心檔案室專職檔案員要及時把檔案工作的有關(guān)精神、檔案整理標準傳達給各兼職檔案員，使各部門形成的檔案能符合中心檔案室的要求，并與中心檔案室的檔案統(tǒng)一標準，便于日后各部門檔案的移交，以及移交后的檔案利用和借閱工作順利開展。再次，加強檔案員的業(yè)務(wù)培訓，采取走出去、請進來的辦法，不斷提高業(yè)務(wù)知識和工作能力。

3.改革醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理方式

健全檔案管理制度，根據(jù)各類材料的內(nèi)容進行歸檔，可羅列索引，盡量明確信息，把所收集的材料所屬人姓名、出生日期、所屬科室、歸檔時間、歸檔時職稱，按照檔案法的規(guī)定進行整理。對各科室醫(yī)療工作人員的信息進行統(tǒng)一管理，并分卷、冊、年代，按照順序依次排放。

4.建立完善的檔案管理網(wǎng)絡(luò)

因為手工管理的效率低、誤差大，為保管和日后調(diào)閱帶來諸多不便，甚至許多有價值的資料因保管不善缺失，成為不可彌補的損失。所以，要做到保證檔案的完整、安全和檔案管理的高效，沒有嚴密的檔案管理體系，沒有一個健全的檔案管理網(wǎng)絡(luò)，是根本不行的。現(xiàn)在，用計算機進行輔助管理，用專業(yè)的檔案管理軟件，對檔（下轉(zhuǎn)第55頁）（上接第53頁）案的檢索、匯編進行管理，方便查找，且效率高，檢索全面。在人員方面，可以按部門職責的不同，進行分門別類的管理。并可在各科室抽選一名細心、耐心、有責任心的人員協(xié)理，使全部門的檔案可以有序統(tǒng)一，使檔案管理網(wǎng)絡(luò)日臻完善。

（五）建立新型電子化檔案

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論文摘要：醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理中的一項重要內(nèi)容，其管理水平的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和社會、經(jīng)濟效益的高低，所以加強醫(yī)療設(shè)備檔案管理是極其重要的。要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的特點，加強制度化、規(guī)范化管理，多形式、多途徑開發(fā)利用醫(yī)療設(shè)備檔案資源。

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)療部門；醫(yī)療設(shè)備檔案；管理

醫(yī)院行業(yè)是科技含量較高的行業(yè)，在醫(yī)療實踐活動中;擁有大批先進的醫(yī)療儀器設(shè)備，這些設(shè)備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強設(shè)備和設(shè)備檔案的管理，最大限度地發(fā)揮設(shè)備在醫(yī)療、科研中的作用是醫(yī)院管理者面臨的重要課題。

一、醫(yī)院設(shè)備檔案的形成

設(shè)備檔案是醫(yī)院在購置設(shè)備過程中形成的以紙質(zhì)為載體的文字材料，它主要包含了以下幾個方面的內(nèi)容：（1）各種文件：如設(shè)備申請材料、可行性論證報告、有關(guān)調(diào)查材料、批復文件；（2）各種記錄：如談判記錄、招標記錄、定貨合同、協(xié)議等；（3）各種原始憑證：如到貨通知、提貨單、發(fā)票影印件；裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙；（4）開箱報告、安裝調(diào)試記錄、驗收記錄、驗收報告；（5）設(shè)備使用操作章程、維修管理辦法、制度；（b）人員培訓記錄、設(shè)備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄[1]；（7）設(shè)備報廢申請及處置結(jié)果。從設(shè)備檔案的形成過程涉及到設(shè)備從立項申請到最終報廢，其時間周期長，中間環(huán)節(jié)多，參與人員雜，因此，設(shè)備檔案的管理是一項既耗時又耗力且工作量相當大的工作。

二、建立醫(yī)療設(shè)備檔案的意義

首先，建立醫(yī)療設(shè)備檔案，能為領(lǐng)導和專家的論證及設(shè)備的引進提供有力的證據(jù)，為同類設(shè)備的更新?lián)Q代提供依據(jù)。由于一臺先進的醫(yī)療設(shè)備功能多樣、價格不菲，在引進時領(lǐng)導和專家將會進行詳細的論證，包括設(shè)備的臨床使用價值、資金的投入、創(chuàng)造的效益等。而建立醫(yī)療設(shè)備檔案，就能為此工作提供證據(jù)和參考[2]。

其次，建立醫(yī)療設(shè)備檔案是設(shè)備維修、檢修和管理的必備條件。機器設(shè)備在運轉(zhuǎn)和使用過程中，由于熱力、化學原素的作用，一些零部件會磨損、腐蝕和松動，將會影響設(shè)備的精度、性能和工作效率，這就必須維護和檢修，要維護和檢修，設(shè)備檔案是必備的條件，它能為設(shè)備的使用和維修、保養(yǎng)提供依據(jù)。

第三，利用設(shè)備保修期和維修期的區(qū)別，避免不必要的支出。

三、醫(yī)療設(shè)備檔案的科學管理的原則

醫(yī)療設(shè)備檔案的特點及其在醫(yī)院管理中的重要地位，要求我們高度重視醫(yī)療設(shè)備的科學管理，使之實現(xiàn)制度化、規(guī)范化。

醫(yī)療設(shè)備檔案管理必須堅持“集中統(tǒng)一管理”的原則，這樣才能保證其完整性和利用效率。因為醫(yī)療設(shè)備檔案有其特殊性:一是檔案材料多，歸檔時間長，如一臺大型醫(yī)療設(shè)備，從論證、購置到安裝將會形成大量材料，并且還有以后的使用和維修直至報廢，有一個很長的周期。二是多種多樣，設(shè)備有國產(chǎn)的、進口的，檔案材料勢必牽涉到多種文字，如中文、英文、日文等；其載體有紙張、照片、錄音帶、錄像帶等。三是檔案使用牽涉多個科室，特別是設(shè)備的構(gòu)造圖表、操作和維修說明書等一類材料，使用很頻繁。因此，如不集中統(tǒng)一管理，很容易造成文件的破損和丟失，破壞檔案的完整性，影響檔案的利用價值。

四、如何加強醫(yī)療設(shè)備的檔案管理

1、建立完善的管理網(wǎng)絡(luò)

設(shè)備檔案的管理必須堅持集中統(tǒng)一的原則，便于開發(fā)利用，確保設(shè)備檔案完整、準確、系統(tǒng)和安全設(shè)備檔案工作必須納入醫(yī)院設(shè)備管理工作中，與設(shè)備計劃管理、設(shè)備采購、使用等工作緊密結(jié)合，保證設(shè)備文件的完整、準確、系統(tǒng)。建立、完善管理網(wǎng)絡(luò)廣泛深入地宣傳《檔案法》，強化各級管理人員依法治檔的意識。我院成立由分管院長直接領(lǐng)導的檔案管理網(wǎng)絡(luò)小組，實行醫(yī)院、科室、操作人員三級管理網(wǎng)絡(luò)，定期召開有關(guān)人員會議，明確工作目標，修訂和完善醫(yī)院檔案管理制度。將設(shè)備檔案管理工作作為醫(yī)院目標管理責任制的一部分，納入院部對科室的目標考核，及時與有關(guān)人員的考評、職稱晉級、年終評優(yōu)掛鉤。明確設(shè)備操作者在負責設(shè)備的日常維護保養(yǎng)的同時，做好日常設(shè)備記錄；每次使用后，要將使用情況認真做好記錄；每半年將整理好的記錄上報給設(shè)備科負責人，經(jīng)核查后交檔案室存檔，在全院形成一個有效的管理網(wǎng)絡(luò)[3]。

2、確定醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔范圍

我們根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理要求，結(jié)合醫(yī)院實際，明確了醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容由兩個部分組成：設(shè)備申購過程中形成的管理性文件和設(shè)備運行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設(shè)備檔案。隨著設(shè)備從申購到安裝使用，其相應(yīng)的材料由設(shè)備管理人員做好檔案的收集整理工作，再移交醫(yī)院檔案室

[3]。同時將有關(guān)材料復印下發(fā)有關(guān)使用科室，讓各科的設(shè)備操作者都了解設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容和要求，使之配合檔案部門，做好資料的歸檔工作。

3、建立健全歸檔制度。

首先要明確管理范圍。對于中等以上醫(yī)院，凡是1000元以上的教學、醫(yī)療、科研儀器設(shè)備，不論其資金來源、購買渠道如何，均要建立設(shè)備檔案，納入管理范圍。其次要確定歸檔范圍。上述管理范圍的儀器設(shè)備，在其選購、安裝、調(diào)試、運行、管理、維修、報廢等全過程中直接形成的、具有保存利用價值的文字、圖表、聲像載體材料，以及隨機技術(shù)資料，均應(yīng)歸檔保存。設(shè)備檔案主要形成于申購過程與運行過程。申購過程中形成的檔案主要包括申購單、論證報告表、政府采購計劃報批表、醫(yī)療儀器生產(chǎn)許可證、購銷合同、協(xié)議書、發(fā)票復印件（原件保存在財務(wù)檔案中）、裝箱單、運輸單據(jù)、安裝調(diào)試及驗收報告、設(shè)備安裝使用說明、維修手冊及其他隨機技術(shù)資料等[4]。特大型的設(shè)備還包括招標的有關(guān)材料、衛(wèi)生資源配置許可的有關(guān)資料。享受國家免稅政策的進口設(shè)備，還有海關(guān)免稅證明、質(zhì)量保證書、報關(guān)單、外貿(mào)合同、發(fā)票、商檢報告等。運行過程中形成的檔案主要包括設(shè)備的使用情況記錄、操作規(guī)程、維修保養(yǎng)情況記錄、醫(yī)療儀器設(shè)備檔案卡、使用率和完好率記錄、每年的經(jīng)濟效益分析、最終的報廢表等。這些資料一般按年度歸入設(shè)備檔案。

五、小結(jié)

當今醫(yī)療設(shè)備技術(shù)飛速發(fā)展，要求設(shè)備管理人員必須了解有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展動態(tài)和產(chǎn)品現(xiàn)狀，以主動、積極、周到的服務(wù)來保證檔案資料的有效完整，充分發(fā)揮檔案的作用，以此來促進有關(guān)工作的進行，使醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備的效能得到充分發(fā)揮，投資得到良好的效益回報，促進醫(yī)療各項建設(shè)的發(fā)展。

參考文獻：

[1]史維新.醫(yī)院設(shè)備檔案的管理[J].蘇州絲綢工學院學報，2000（6），340.

[2]鄭新敏.醫(yī)療設(shè)備檔案的建立和管理[J].浙江檔案，1998（7），28.

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隨著我國綜合國力的不斷壯大，國家對社會醫(yī)療資金也呈現(xiàn)出逐漸遞增之勢。各地的社會醫(yī)療保險得到了不斷完善與發(fā)展，其參保的人數(shù)也逐漸增加，而有效地完善社會醫(yī)療體系，其檔案管理工作必不可少。所以，當?shù)刂鞴懿块T對社會醫(yī)療保險檔案加以嚴格管理勢在必行。本文筆者從自身工作實踐出發(fā)，結(jié)合相關(guān)參考文獻對社區(qū)醫(yī)療保險檔案管理工作有效性提升策略進行了思考，并提出了四條建議。

關(guān)鍵詞：

社會醫(yī)療；檔案管理；有效性；建議

我們欣喜地看到，隨著我國綜合國力的不斷壯大，國家對社會醫(yī)療資金也呈現(xiàn)出逐漸遞增之勢。各地的社會醫(yī)療保險得到了不斷完善與發(fā)展，其參保的人數(shù)也逐漸增加，而有效地完善社會醫(yī)療體系，其檔案管理工作必不可少。雖然，各地社會醫(yī)療主管部門都成立了專門的檔案管理科室（辦公室），但是還是存在管理工作有效性不高的問題。長此以往，其必將影響我國社會醫(yī)療保險社會化、科學化的推進。那么，有哪些好的方法或者途徑可以有效地幫助我們社會醫(yī)療保險檔案管理工作有效性提高呢，本文筆者認為以下四點值得我們深思及加以踐行。

一、準確把脈

所謂的把脈準確，就是我們要能夠準確地自我剖析出在社會醫(yī)療保險檔案管理工作中存在的具體問題都有哪些。那么，到底我們在實踐中存下什么問題呢，本文筆者梳理出了三個方面的問題。首先，是理念先進性不夠。一個工種如果參與工作的人，在其理念上陳舊或者不具有一定的先進性，那么其工作的效果也將不會好到哪里去。我們常?？吹?，一些社會醫(yī)療保險檔案管理員在上表現(xiàn)出了理念淡薄，對自己所從事的工作表現(xiàn)出了消極情緒。這一切都不利于社會醫(yī)療保險檔案工作管理的有效性提高。其此，管理機制不完善。檔案管理不是一件簡單的事情，其存在較強的復雜性，尤其是現(xiàn)在社會化大發(fā)展的背景。缺乏檔案管理機制的完善性就會直接導致工作人員輕視崗位以及所分配的工作任務(wù)。故而，也就出現(xiàn)了社會醫(yī)療保險檔案管理人員的閑置與浪費，挫傷了部分工作人員的積極性；最后，管理人員的過度流失。我們知道，檔案管理工作具有工作具有工作時間長、工作強度大的特性，其管理者在晉級、獎懲、評估等方面又存在一定的影響。因此，僅僅通過自律與奉獻精神是無法提高檔案管理人員的積極性。

二、對癥下藥

上述所剖析出的問題，如何加以解決，這是我們所要認真思考的問題。本文認為，要對其逐一深入剖析，提出有針對性的藥方。如，工作理念不先進問題。我們相關(guān)主管部門要定期開展管理人員的業(yè)務(wù)培訓，突出理念的創(chuàng)新與優(yōu)化。要在思想上，強化管理人員的自我意識提升。通過專題講座及現(xiàn)場觀摩等形式，強化社會醫(yī)療保險檔案管理的工作理念。而針對管理機制不完善的問題，本文筆者認為要深入地進行相關(guān)制度的優(yōu)化。如，相關(guān)獎勵制度的構(gòu)建與實施。主管部門，要到工作一線中去，去了解與掌握檔案管理員的實際情況，通過分析與比較，對其給以準確的反饋，幫助管理人員進行自我剖析及修正。而對管理人員過度流失的問題，本文筆者認為，其根本還是職工待遇問題得不得徹底解決所造成的。這里，我們要提一下職業(yè)幸福感。因為，這是每一個參與工作者有效開展工作的重要影響因素。對于，社會醫(yī)療保險檔案管理員而言，更需要幫其建立職業(yè)的幸福感。因此，本文筆者建議，相關(guān)部門要強化檔案管理工作的重要性，要通過各種途徑及平臺加以宣傳。

三、總結(jié)交流

我們知道，在實踐工作中，當一定時間內(nèi)要進行相關(guān)的總結(jié)與交流。雖然，這是一種常規(guī)的工作模式，但是，巧妙的加以運用，我們可能會收到意想不到的效果。社會醫(yī)療保險檔案管理，表面看上去似乎比較簡單，但是其所蘊含的技巧或者說竅門還是很多的。因此，通過總結(jié)讓我們深入地分析出存在的問題，通過交流獲取更為有效的方法。隨著，技術(shù)的反發(fā)展，以往的集中會議總結(jié)與交流，可以通過視頻會議、QQ和微信群等加以實現(xiàn)。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療保險檔案是具有查考利用價值的原始記錄材料的集合體,通過對醫(yī)療保險檔案的結(jié)構(gòu)和功能進行分析后發(fā)現(xiàn),醫(yī)療保險檔案具有依據(jù)憑證、決策參考、史料學術(shù)等社會功能。社會醫(yī)療保險檔案管理工作具有其獨有的特性，其存在管理者理念的陳舊、管理制度的不完善以及管理者隊伍的過度流失等問題，而這些問題我們可以通過準確把脈、對癥下藥及總結(jié)交流等方法或者途徑加以攻克。一句話，工作中不可能不存在問題，而對于問題總會找到解決的辦法，無法就是時間長短。

作者：王磊 單位：吉林省雙遼市社會醫(yī)療保險管理局

參考文獻：

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[11]王澤蓓.如何提升檔案管理工作之我見[J].辦公室業(yè)務(wù),2015,(第13期).

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一、聲像檔案減少醫(yī)療糾紛的原因

引起醫(yī)療糾紛的原因有很多，其中由手術(shù)造成的醫(yī)療糾紛是最常見的一種醫(yī)療糾紛，在醫(yī)療糾紛中，手術(shù)醫(yī)療糾紛所占的比例高達56.2%～67.1%。對手術(shù)醫(yī)療糾紛的認定及法律責任的承擔以及如何減少手術(shù)醫(yī)療糾紛，規(guī)范術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各個階段是每個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全工作中的重中之重。

根據(jù)醫(yī)院的實際情況，可以設(shè)立一間內(nèi)科醫(yī)患溝通談話室，兩間外科醫(yī)患溝通談話室（其中包含一間外科術(shù)前談話室，設(shè)立在手術(shù)室附近，專為外科各類手術(shù)術(shù)前溝通病情，交代手術(shù)風險、并發(fā)癥等談話用。）在攝像前由談話醫(yī)生告知患者此次談話為全程錄像，患者家屬要為此次談話負責。為了讓醫(yī)生和患者充分的溝通，規(guī)定談話時間最短為30分鐘。談話結(jié)束后，紙質(zhì)術(shù)前談話單歸檔到病案管理科，數(shù)字攝像內(nèi)容則由專人收集整理并進行歸檔整理分類保存。一旦產(chǎn)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)院可以調(diào)取聲像檔案作為證據(jù)，同時這項活動也是對醫(yī)患溝通的一個約束和促進。

二、如何整理保存術(shù)前談話聲像檔案

（一）確保聲像檔案存儲制度化

聲像檔案包括照片、掃描圖片、幻燈片、縮微膠片、唱片、影片、錄音帶、錄像帶、光盤、硬盤等，種類豐富。聲像檔案是最能客觀、真實記載單位發(fā)展歷史的檔案資料。根據(jù)中華人民共和國民法通則第一百三十五條對于訴訟時效的解釋以及對患者平均住院時間的綜合評估，術(shù)前談話聲像檔案保存的時間設(shè)為5年。

（二）確保聲像檔案中音視頻文件攝錄格式的規(guī)范化

為確保聲像檔案中音視頻文件攝錄格式的規(guī)范化，選擇聲像檔案制作的技術(shù)平臺，使其在制作之初就能滿足當前標準與最新技術(shù)要求，是保證聲像檔案長期存取安全的第一道防線。這就需要標準制定者在選擇音視頻文件存儲格式時，應(yīng)選擇那些市場占有率高、占用存儲空間小，具有較強通用性、開放性和可移植性，對計算機軟硬件平臺依賴程度低的格式，以避免技術(shù)標準的頻繁變更。

（三）確保攝錄文件存儲介質(zhì)的標準化

根據(jù)《電子文件歸檔與管理規(guī)范》（GB/T18894-2002）的規(guī)定，術(shù)前談話影像的存儲介質(zhì)最好為只讀光盤。聲像檔案信息在其制作、保存和利用過程中，應(yīng)避免遭到破壞或更改，確保其真實性、完整性和有效性，對含有重要或敏感信息的聲像檔案還要確保機密性。

三、加強聲像檔案的歸檔管理

采取措施，加強管理，建立健全切實可行的聲像檔案管理制度。

（一）歸檔的嚴格校驗：從理論上講，為了保證聲像檔案的原真性，無論是數(shù)字化采集還是直接形成的需長期或永久脫機保存的聲像檔案，均應(yīng)保存未壓縮或無損壓縮的格式。但是在實際工作中，在符合國家規(guī)定的存儲格式及存儲載體相關(guān)技術(shù)參數(shù)要求的前提下，既要保證視聽質(zhì)量，又要盡可能地實現(xiàn)存儲空間的最小化。另外，把好對擬歸檔聲像文件所確定的密級、保存要求與保管期限的鑒定。在對擬歸檔聲像文件確定密級與保存期限時，應(yīng)根據(jù)其所記載的內(nèi)容，參照國家對同類內(nèi)容的紙質(zhì)文書檔案的管理規(guī)定執(zhí)行。需要引起重視的是，由于聲像檔案存儲介質(zhì)本身的物理及化學性質(zhì)的不穩(wěn)定性，使其即使在符合規(guī)定的保存條件下存放，也難以達到長期安全存放的要求。因此，及時對聲像檔案所記載的信息進行更新或遷移是非常必要的。

（二）穩(wěn)妥保存：根據(jù)存儲介質(zhì)和讀取方式的特殊性，對聲像檔案采取相應(yīng)的安全措施。為確保聲像檔案具備可理解性和可被利用性，以及信息的可識別性、存儲系統(tǒng)的可靠性、載體的完好性和兼容性，還應(yīng)當做好以下幾項工作：

1.做好提前備份工作，避免因存儲介質(zhì)損壞或技術(shù)淘汰危及聲像檔案安全。

2.對歸檔的聲像檔案要定期檢查。

3.對存儲介質(zhì)要適時更新。

4.對存儲信息要適時遷移。

5.操作系統(tǒng)與應(yīng)用軟件的同步保留與及時備份。

6.播放設(shè)備的同步配置與同步維護。

四、術(shù)前聲像檔案的合理應(yīng)用

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關(guān)鍵詞：病例檔案；管理；問題；改進建議

病例檔案中的數(shù)據(jù)、資料和記錄對于醫(yī)院的科研、教育、診療、護理等各項工作的順利進行尤為關(guān)鍵，一旦發(fā)生遺失則會給醫(yī)院的臨床試驗、事故分析、醫(yī)療經(jīng)驗總結(jié)等工作帶來較大困難，同時隨著改革的不斷進行、患者及其家屬維權(quán)意識的不斷增強、醫(yī)療機構(gòu)間的競爭日益激烈，提高病例檔案的管理水平也成為了醫(yī)院管理中的一項重要內(nèi)容[1]。本文具體分析了我院檔案管理中的常見問題及其產(chǎn)生的原因，并提出了針對性的改進措施，旨在提升我院的病例檔案管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)具體綜述如下。

1 病例檔案管理中存在的問題及產(chǎn)生原因

我院在近年來的醫(yī)療配套基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善、醫(yī)療水平不斷提升，然而病例檔案的管理中仍存在以下問題，現(xiàn)將具體的問題及產(chǎn)生原因作如下歸納[2]。

1.1 檔案積壓

（1）具體表現(xiàn)：病例檔案缺乏有效的利用，相關(guān)記錄、數(shù)據(jù)和資料歸檔后直接被捆綁置于相應(yīng)的分類庫中而長時間擱置形成死檔案，調(diào)取非常困難。

（2）原因：管理手段相對滯后、未能建立電子檔案并實現(xiàn)信息化管理、缺乏信息搜索平臺，人工操作導致工作效率低下，資料調(diào)取過程費時費力，因此病例檔案的利用率極低，這也在一定程度上限制了醫(yī)療服務(wù)水平的進一步提升。

1.2 缺乏專業(yè)管理

（1）具體表現(xiàn)：管理人員不能勝任檔案管理中的相關(guān)工作，如資料收集不全、難以準確分類、無法按照規(guī)定編號等。

（2）原因：缺乏專業(yè)的管理人才、缺乏對于相關(guān)管理人員進行有效的上崗培訓。

1.3 檔案記錄不規(guī)范

（1）具體表現(xiàn)：部分檔案記錄的內(nèi)容缺失、過程簡略、漏填事項，使檔案的可信度、真實性降低；部分診斷記錄中的癥狀記錄不全、判斷依據(jù)片面、邏輯不清、語句不通；部分記錄難以辨識、涂改較多、字跡模糊、顏色不一、補記現(xiàn)象普遍，難以確保記錄的同步性；部分文件未嚴格按照規(guī)定書寫，漏簽時間、名字情況較多。

（2）原因：一方面是由于記錄者的態(tài)度不夠認真、專業(yè)知識水平有限，另一方面和缺乏有效的管理、審計體系有關(guān)。

1.4 檔案損壞和遺失

（1）具體表現(xiàn)：部分檔案由于存放時間較長、存放環(huán)境較差，常常容易出現(xiàn)腐蝕、霉爛、蟲蛀損壞等情況，導致無法使用；而部分資料則在調(diào)取后由于各種原因未能歸檔保存而造成檔案的遺失。

（2）原因：檔案室缺乏溫濕度調(diào)節(jié)裝置、定期清潔消毒，因此使?jié)穸冗^大滋生細菌、真菌和蛀蟲；由于缺乏專門的病例檔案調(diào)閱登記、歸檔管理制度，因此無法記錄調(diào)檔人的信息并完成及時歸檔，造成部分資料遺失。

2 如何提升病例檔案的管理水平

上文已經(jīng)對我院病例檔案管理中出現(xiàn)的相關(guān)問題及其產(chǎn)生原因進行了較為全面的歸納和分析，本部分特針對以上問題的產(chǎn)生原因提出了相關(guān)的改進建議。

2.1 建立電子檔案和信息搜索平臺，實現(xiàn)病例檔案的充分利用

將相關(guān)資料和檔案進行編號后輸入電子表格中建立電子檔案，建立信息化管理體系并搭建信息搜索操作平臺，使調(diào)檔人通過搜索編號即可獲取檔案的具體內(nèi)容、存放位置，從而提高了資料調(diào)取的效率，如用C表示腫瘤患者，T表示治療方案，具體日期當天的治療記錄，通過這種搜索、調(diào)檔方式可簡化調(diào)檔流程、提高醫(yī)師調(diào)檔的積極性和檔案的利用率，從而使醫(yī)院的科研實驗得到更多的數(shù)據(jù)支持，給臨床的治療和護理提供更多的參考經(jīng)驗[3]。

2.2 專人管理、專業(yè)培訓

加強對于醫(yī)療實習人員的檔案管理培訓和專業(yè)人才儲備，并規(guī)定由專人負責醫(yī)院病例檔案的管理任務(wù)，在上崗前應(yīng)對管理人進行較為系統(tǒng)的培訓，內(nèi)容包括病例檔案管理的重要性、病例檔案管理的主要任務(wù)和內(nèi)容、病例檔案管理人員的職責、管理人員的職業(yè)技能（如資料的收集、分類、編號和保存等專業(yè)培訓），并在通過醫(yī)院領(lǐng)導考核的情況下方能上崗管理，而管理人員還應(yīng)接受1年/次的定期的考核。

2.3 建立檔案記錄和審計制度、加強醫(yī)療人員的職業(yè)培訓

（1） 醫(yī)療人員的工作態(tài)度不夠認真、專業(yè)知識掌握水平有限是造成記錄不規(guī)范情況的重要原因，在管理層面上應(yīng)加強對醫(yī)療人員的職業(yè)培訓（包括職業(yè)道德和專業(yè)知識兩個方面），通過職業(yè)道德培訓，可促使醫(yī)療人員了解醫(yī)療職業(yè)的崇高性和重要性，從而起到端正的工作態(tài)度的效果，可有效避免漏寫、簡寫、記錄失誤；而通過專業(yè)知識培訓，則能促使診斷醫(yī)師對于患者的癥狀、病史等資料進行全面、客觀的評價，并找到可靠的判斷依據(jù)，使病例記錄具有可追溯性和可靠性[4]。

（2） 另一方面，由于缺乏統(tǒng)一的記錄標準和審計監(jiān)管，也使得不規(guī)范的記錄情況頻頻發(fā)生，將醫(yī)院診斷報告、治療方案、護理計劃等的具體記錄格式（如診斷記錄中要求必須記錄患者的病史、癥狀、檢查結(jié)果、確診依據(jù)等）、記錄要素（日期、記錄人）、書寫要求（及時性、有效性、真實性、同步性等）均作明確的規(guī)定并建立病例檔案記錄標準操作規(guī)程，并由護士長、院長、主任醫(yī)師等組成審計小組1月/次按照規(guī)程中的要求對記錄進行審計、檢查、修正，可明顯提升記錄的規(guī)范性[5]。

2.4 檔案室良好環(huán)境的保持

在檔案室中增加通風裝置并進行溫濕度監(jiān)控，控制檔案室的濕度在30%～60%、溫度在18℃～25℃間，在此溫濕度條件下則不容易使紙質(zhì)檔案受潮、霉變；另外也應(yīng)對檔案室進行周期性的清潔和消毒以避免細菌滋生，清潔劑主要為純化水，而消毒劑則為75%的乙醇，周期清潔和消毒可保證檔案室相對的無菌環(huán)境和檔案不受破壞[6]。

2.5 建立檔案調(diào)取登記、歸檔制度

為避免檔案遺失情況的發(fā)生，通過記錄調(diào)取檔案的信息（檔案類型、借閱用途、調(diào)檔日期）、調(diào)檔人的信息（科室、姓名），規(guī)定歸檔日期在3天以內(nèi)等措施，能夠明確借閱人信息和歸還時間，這樣可以有效的控制檔案遺失情況的出現(xiàn)。

3 總結(jié)

在實際的醫(yī)院檔案管理過程中，檔案積壓（檔案利用率低下）、缺乏專人管理、記錄過程不夠規(guī)范、檔案損壞和遺失等情況較為常見，而通過建立電子檔案和信息搜索平臺、建立專人管理和上崗培訓制度、建立檔案記錄和審計制度、加強醫(yī)療人員的職業(yè)培訓、建立檔案調(diào)取登記、歸檔制度、檔案室溫濕度監(jiān)控及定期清潔消毒制度等管理措施，能夠有效提升我院對于病例檔案的管理水平，值得實踐。

參考文獻：

[1]宋俊超.優(yōu)化醫(yī)院病歷檔案管理的措施分析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（5）：2689-2689.

[2]張海燕.淺議新時期醫(yī)院病案管理如何進行深化改革[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（2）：918.

[3]達靜云.淺談醫(yī)院的檔案管理工作[J].甘肅醫(yī)藥，2012，31（10）：783-784

[4]李洛麗.病歷檔案管理問題與對策[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（24）：268-269.

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關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險；檔案管理；重要意義；問題及對策

醫(yī)療保險是維護參保群眾身體健康的重要保障，醫(yī)療保險檔案真實記錄了參保單位和參保人員基本信息，是支付各種醫(yī)療保險待遇的重要依據(jù)，也是參保信息、待遇支付的唯一憑證。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和人民群眾收入水平的逐步提高，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)逐年增加，醫(yī)保檔案管理的重要性也更加突出，管理中的許多問題和矛盾也開始暴露。如何認識醫(yī)保檔案的重要性，正確化解問題和矛盾，筆者結(jié)合工作實際，談一些個人意見和觀點，供參考。

一、醫(yī)療保險檔案的重要性

1.醫(yī)療保險檔案能夠有效推進醫(yī)療保險工作的發(fā)展。醫(yī)療保險涉及面廣，政策性強，業(yè)務(wù)管理繁雜，與之配套的醫(yī)療保險檔案作不僅真實地反映了參保單位和參保人員基本信息，而且作為社保檔案的重要組成部分，以各種不同的形式真實而客觀的記載著醫(yī)療工作的每一個環(huán)節(jié)，對已完成工作信息進行歸納總結(jié)，對新開展業(yè)務(wù)的信息資料進行收集和處理，從而讓人們正確認識和把握醫(yī)療保險工作的客觀規(guī)律。

2.醫(yī)療保險檔案為參保人員合法權(quán)益提供了保障。醫(yī)保檔案完整記錄了每個參保者保費繳納、待遇享受、記錄信息變更等情況。有些參保群眾既參加了基本醫(yī)療保險又參加了商業(yè)保險，醫(yī)療費需要兩頭報銷，但由于相關(guān)資料準備不充分，往往需要事后到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)來調(diào)閱檔案；另外，參保人員在辦理醫(yī)保退休手續(xù)時，經(jīng)常需要調(diào)閱檔案。如果我們不能準確及時提供檔案，將會影響到參保人員的切身利益。

3.醫(yī)保檔案為領(lǐng)導科學決策提供了重要依據(jù)。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展與進步，醫(yī)療保險的政策也在不斷地調(diào)整完善，這些政策的制定、調(diào)整、完善都需要充分、完整、高質(zhì)量的資料，領(lǐng)導在決策前準確掌握了第一手資料，才能作出符合實際、切實可行的科學決策?？茖W、規(guī)范的醫(yī)療保險檔案包含著大量信息，能夠為領(lǐng)導提供準確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，掌握醫(yī)?；鸬膭酉?，有利于領(lǐng)導作出正確的決策。

二、醫(yī)療保險檔案管理存在的問題

1.領(lǐng)導重視程度不夠，從業(yè)人員業(yè)務(wù)水平不高。有些領(lǐng)導對檔案管理的知識所知甚少，對檔案承載信息的重要性認識不足，缺乏檔案意識，對檔案管理工作的支持力度不大。部分從業(yè)人員認為檔案管理對自己沒有多大的意義，對醫(yī)保檔案對參保人員的重要性認識不夠，不能專心整理業(yè)務(wù)檔案，有時甚至為了個人工作的方便，將一些檔案資料隨意存放，導致檔案丟失或者損壞。從事檔案管理的人員多數(shù)非專業(yè)出身，有的還是兼職，缺乏系統(tǒng)的檔案知識，致使檔案管理不規(guī)范，許多檔案管理新經(jīng)驗得不到及時推廣應(yīng)用。

2.檔案基礎(chǔ)設(shè)施不配套，設(shè)備投入滯后。要提高檔案管理的現(xiàn)代化水平，必須具備良好的硬件設(shè)施。由于醫(yī)療保險機構(gòu)獨立辦公時間相對較短，多數(shù)借用他單位的辦公用房，再加上“八項規(guī)定”嚴格控制辦公用房面積，導致本單位辦公用房緊張，有些單位甚至出現(xiàn)檔案管理與其他科室合并使用辦公用房，無法滿足目前醫(yī)療保險檔案管理的要求。

3.資料收集缺乏系統(tǒng)性，檔案管理不規(guī)范。在醫(yī)療保險實施的初期，由于制度不健全、管理不完善，導致原始的檔案資料從收集上就不夠全面，后來雖然逐步的規(guī)范完善，但由于一些習慣思維的影響，仍有部分資料不能按規(guī)范要求收集存檔。醫(yī)療保險檔案內(nèi)容不一、管理分類不清，導致不同地區(qū)在調(diào)案時難以一致起來，增加了參保人員的負擔。

三、對策與建議

1.加強輿論宣傳，提高各級重視程度。領(lǐng)導重視和支持是做好檔案管理工作的前提，得到了領(lǐng)導的重視和支持，才能保證這項工作的順利開展。要加強社會宣傳力度，廣泛宣傳醫(yī)療保險檔案工作的重要性，提高各級領(lǐng)導對醫(yī)療保險檔案工作的重視程度，從而不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，切實解決存在的專業(yè)人員缺乏、資金不到位、庫房緊張等現(xiàn)實問題，為提升醫(yī)療保險檔案工作創(chuàng)造有利條件。

2.抓好隊伍建設(shè)，提高檔案管理水平。通過提高待遇，積極吸引專業(yè)人員從事醫(yī)保檔案管理工作。要經(jīng)常加強業(yè)務(wù)人員的培訓，努力為檔案人員提供學習深造、交流鍛煉的機會，重點加強對信息技術(shù)、檔案保護技術(shù)學及文書學等專業(yè)知識的學習培訓。按照制度認真細致地鑒別、收集、分類、整理，實行檔案綜合管理，對各種門類、不同載體的檔案及有關(guān)資料實行統(tǒng)一管理，集中保管，始終把問題解決在檔案歸檔之前，確保案卷質(zhì)量。

3.完善硬件配套，提高信息化服務(wù)水平。傳統(tǒng)的管理模式是工作人員手工收集、整理，工作量大，效率也低下，費時費力。信息化的快速發(fā)展，對檔案工作提出了新的要求，要大力運用當代科技新成果和新手段，提高檔案管理工作的效率和水平。首先要加強檔案硬件設(shè)施建設(shè)，加大資金和技術(shù)投入，按照檔案管理提檔升級的要求，設(shè)置專門的檔案室，及時補充更新相關(guān)電子設(shè)備，為檔案管理創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)條件。充分利用計算機和內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)在檔案管理工作中的作用，將參保單位、參保人員、醫(yī)療待遇享受等檔案信息數(shù)字化，建立完善醫(yī)保檔案信息管理系統(tǒng)，滿足個人信息查詢、醫(yī)保政策查詢和完整的辦事流程查詢等需要，實現(xiàn)醫(yī)保信息的共享，這樣既減少了檔案管理人員的工作量，提高了工作效率，也為查詢檔案人員提供了更優(yōu)質(zhì)、更快捷的服務(wù)。

參考文獻：

[1]鄭海偉.淺談如何促進醫(yī)保檔案管理工作規(guī)范化.才智.2015（12）.

[2]袁燕.新時期醫(yī)療保險檔案的管理探究.長江人學學報自然科學版：醫(yī)學（下旬），2014（36） .

[3]張桂云. 新形勢下強化醫(yī)療保險檔案管理的對策探究.辦公室業(yè)務(wù)，2013（05）.

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關(guān)鍵詞：精神病；?？漆t(yī)院；病歷；檔案管理

醫(yī)院里收集的病歷或者病案，是指醫(yī)務(wù)工作人員在對患者進行診斷的過程中形成的文字、圖表、符號、切片、影響等資料的總和，之后經(jīng)過整理加工形成的科學真實的醫(yī)療衛(wèi)生檔案。用來客觀地、連續(xù)地、完整地記錄病人的診斷過程及其病情的變化。精神?？漆t(yī)院由與自身的特殊性，病人檔案也具有特殊性，特殊是病人的隱私更是重中之重。

一、精神衛(wèi)生醫(yī)院的病歷檔案的特殊性

（一）病歷檔案來源具有特殊性。與一般醫(yī)院的病人相比較，精神科的病人都是被動就診的，通常情況下都是由家屬或者監(jiān)護人陪同進行診斷，顯而易見，形成的病歷也就是和其它病人的病歷不太一樣。因為就診時，精神科的病人的可能會有意識混亂的情況出現(xiàn)，一般在就診的過程中，醫(yī)生都會咨詢陪同病人一同前來的家屬或者監(jiān)護人員，這就要求形成病歷檔案信息具有真實性。在就診的每一個過程中都要特別注意，如果有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那么病歷檔案就失去了它的作用，并且可能會為以后的治療帶來誤導。

（二）病歷檔案的制作具有特殊性。病歷檔案是患者在醫(yī)院就診過程中形成的醫(yī)療記錄，它要求真實、嚴謹并且具有法律效應(yīng)。所以醫(yī)院檔案管理人員在制作醫(yī)療檔案時一定要嚴格按照相關(guān)的規(guī)定操作。例如就診者必須要有陪護人員（監(jiān)護人或者家屬）；患者在就診前必須提供有效的身份證明；在形成檔案時必須如實的填寫以往病史；病人檔案必須要有專門相關(guān)的人員進行管理。精神衛(wèi)生醫(yī)院的病人檔案與一般患者的病歷檔案也是有很大的區(qū)別的，里面要涵蓋很多項內(nèi)容：患者以及陪護人的姓名及其關(guān)系、以往病史、家族病史等。接診醫(yī)生對患者不僅要做體格方面的全面檢查還要對精神方面檢查，先做出一些初步的診斷以及相關(guān)的處理意見，形成書面文字后向患者陪護人員解釋清楚后，由陪護人員簽字。提醒陪護人員預(yù)留一張初診卡號，方面后續(xù)的治療。已經(jīng)形成的病歷檔案，不得修改。

二、病歷檔案的管理

（一）醫(yī)院的病歷檔案直接關(guān)系著平常百姓的身心健康以及疾病防治，所以如何管理病歷檔案問題越來越受到重視。一般的病歷有兩個方面的內(nèi)容；物質(zhì)部分和資訊部分。前者是紙張文字，是醫(yī)院所有，后者是患者的個人資料，這是一直屬于患者擁有的，除非患者放棄擁有權(quán)。由于醫(yī)院的病歷檔案信息實用性強，利用率也很高，所以要求檔案整理人員應(yīng)該在最短的時間內(nèi)收集、分類、整理、編碼、存儲等，于此同時，病歷檔案管理人員有目的的篩選出那些有價值的信息，及時向醫(yī)院的上級、科室醫(yī)務(wù)工作者反饋，這樣便于領(lǐng)導進行業(yè)務(wù)方面的決策，同時為新藥物的開發(fā)研究提供依據(jù)。

（二）病歷檔案主要是記錄患者的就診過程的，一份全面真實的醫(yī)療檔案就是對患者的負責，同時也能體現(xiàn)一個醫(yī)院的整體素質(zhì)。要想面對每天數(shù)以千計的就診者，高效的整理病歷檔案，就必須有一套標準化，規(guī)范化的流程，確保做到不缺、不漏、不少。按照國家的相關(guān)規(guī)定，一定要做好三級控制，醫(yī)生先自檢；主治，主任醫(yī)師逐級檢查，最后由委員會定期抽檢。

（三）精神衛(wèi)生專科醫(yī)院不僅要做到上訴的一些措施，且根據(jù)自身的特點，患者的病歷檔案要專門設(shè)立一個部門專人保管，因為有些患者會有肇事肇禍的前科，這就要管理者要事先將患者的病歷復印件送至醫(yī)教科，并應(yīng)蓋上病歷復印的專用章，出現(xiàn)調(diào)查病歷的情況，借閱人需要在專用的借閱登記本上登記姓名，借閱日期，病史號，歸還時間，及其用途。

三、精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院應(yīng)保護患者隱私權(quán)

（一）醫(yī)院的患者隱私權(quán)主要是指在患者就診的整個過程中，病歷上記載的文字及其形成的資料，影像等具有支配使用權(quán)。具體表現(xiàn)為：患有有權(quán)知道病情，診斷結(jié)果，治療使用的方法；患者有權(quán)修改病上的錯誤信息；檔案管理人員應(yīng)對患者所患疾病保密；患者擁有公開患病情況的權(quán)利?；颊呷绻x擇公布自身的患病情況，表明患者放棄這部分的隱身權(quán)，但這必須是患者自身的行為，其他的任何人不得干涉。

（二）我國精神病人同其他病人一樣具有醫(yī)療隱身權(quán)，主要是指醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療檔案、健康信息的保密等。這也符合國際人權(quán)保護的準則。在精神科領(lǐng)域，患者在就診的時候經(jīng)常會涉及家屬的一些隱私，部分患者在填完病歷后常出現(xiàn)后悔的情形，希望對患者病歷進行修改或者要求自己保管，甚至有些患者在就診時會用上假名。這些情形經(jīng)常會對患者的后期治療帶來麻煩，所以在精神衛(wèi)生醫(yī)院病歷保管制度中，明確規(guī)定，為保護患者隱私，未經(jīng)患者許可，不得擅自查閱，復印等手段帶走患者的信息。

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[摘要] 病歷檔案是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,是患者在醫(yī)院就醫(yī)期間形成的全部醫(yī)療資料,它是醫(yī)院管理的重要信息,是醫(yī)療教研的重要參考,是維護醫(yī)患權(quán)益的重要依據(jù)。病案管理工作者必須提高認識,強化四個意識,科學管理,提高病案管理效率,認真做好新時期病案管理工作。

[關(guān)鍵詞] 病歷檔案;科學管理;管理效率;四個意識

[中圖分類號]R197.323 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2009)07(b)-146-02

近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和信息管理技術(shù)的發(fā)展,病案管理學已成為一門新興的學科,并在實踐中有了長足的發(fā)展,病案管理工作也受到了重視。對醫(yī)院管理工作來說,病案管理是一個極其重要的組成部分。病案管理工作的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防等工作。

病歷檔案是患者在醫(yī)院就醫(yī)期間形成的全部醫(yī)療檔案,即患者就醫(yī)后由患者或家屬陳述病情、病史以及醫(yī)護人員對患者進行診斷、治療、護理和愈后追蹤過程中形成的全部記錄(包括各種文字、圖表,以及所有的實驗室檢查和其他特殊檢查的報告等),它完整地記錄了患者歷次的檢查、治療和轉(zhuǎn)歸的全過程,以及與疾病有關(guān)的所有問題。病歷檔案是醫(yī)務(wù)人員給患者進行診斷和治療的記錄,是患者就醫(yī)期間身體和心理情況的真實反映,是醫(yī)院臨床、教學、研究工作的寶貴資料,是人們向疾病作斗爭的原始文獻。從一定意義上講它也是臨床醫(yī)學的法定文件。因此,加強病歷檔案管理,有效地保護和利用病歷檔案,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和社會各方面服務(wù)意義重大。

1 病歷檔案是醫(yī)院管理的重要信息庫

病歷檔案是醫(yī)院最寶貴、最有特色的檔案財富。它是臨床實踐的原始記錄,是患者的保健參考資料,是醫(yī)務(wù)人員對疾病正確診斷和決定治療方案所不可缺少的重要依據(jù)。病歷檔案記載了每個患者的疾病情況、診療方法和效果,所以它在一定程度上反映了一個醫(yī)院的發(fā)展史。病歷檔案還是醫(yī)療糾紛處理、傷殘評定、訴訟案件調(diào)查的重要法律依據(jù)。因此,可以說病歷檔案是一個醫(yī)院最寶貴的珍藏,也是最有利用價值的檔案財富。病歷檔案,特別是罕見病例檔案具有重要的信息利用價值,對于類似病案的診治具有重要的參考和指導作用。

2 病歷檔案是醫(yī)療教研工作的重要參考

病歷檔案對于醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療、教學、研究都具有十分重要的意義。病歷檔案是提高醫(yī)療水平和護理水平的重要資料。對于患者診斷的確立和選擇恰當?shù)闹委煼桨付家獏⒖疾v檔案。一個完整的病歷檔案可以指出通向正確診斷的途徑,所以它是決定診斷的關(guān)鍵。通過對病歷檔案運用醫(yī)學統(tǒng)計的方法進行分析,就能提出各種有價值的資料,來總結(jié)經(jīng)驗教訓,提高醫(yī)療質(zhì)量和護理質(zhì)量。

3 病歷檔案是生動的教學示范材料

病歷檔案是醫(yī)學科學研究的寶貴資料。通過病歷檔案的統(tǒng)計分析,能夠找出規(guī)律,為醫(yī)學科學的研究工作提供可靠依據(jù),推動醫(yī)學的發(fā)展。臨床醫(yī)師可根據(jù)既往某類疾病的病歷檔案回顧性總結(jié),得出某些規(guī)律性的結(jié)論來提高臨床工作。更可有計劃地進行一些前瞻性研究,按照一定的要求來記錄病歷檔案,從而提供研究資料,豐富醫(yī)學知識寶庫。此外,通過病歷檔案的統(tǒng)計分析,可以找出各種疾病發(fā)生、發(fā)展的特點,為采取預(yù)防措施,保障人民的健康提供依據(jù)。因此它是疾病預(yù)防工作的必要基礎(chǔ)。

4 病歷檔案是維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益的重要法律依據(jù)

一方面,病歷檔案為醫(yī)療保險業(yè)的健康發(fā)展提供可靠依據(jù)。如何使保險公司及被保險人雙方利益均得到保證,病歷檔案便成為一個重要依據(jù),病歷檔案可以為保險公司提供所有需要的真實信息,醫(yī)院病案室為保險公司提供被保險人的病歷檔案已成為一項重要工作。

另一方面,病歷檔案為解決醫(yī)療糾紛提供真實有效的依據(jù)。隨著我國法律制度的不斷完善,人們的法制觀念和自我保護意識日益加強,表現(xiàn)出的醫(yī)患糾紛也越來越多。病歷檔案作為解決醫(yī)療糾紛的一個重要依據(jù)越來越被人們所重視。病歷檔案還是處理各種肇事、事故和傷殘鑒定的重要文件,必須根據(jù)病歷檔案來作檢查分析,才能推斷出責任之所在。

綜上所述,病案管理意義重大。面對新的形勢和挑戰(zhàn),多年來,文登整骨醫(yī)院本著寫好病案、管好病案、用好病案的原則,下大力度加強病案質(zhì)量的管理,努力提高病案管理效率,要求病案管理工作者必須強化“四個意識”,更好地適應(yīng)病案管理工作的需要,適應(yīng)社會發(fā)展的需要。

一是強化危機意識。做為醫(yī)療事業(yè)和檔案工作組成部分的病案管理,隨著科學技術(shù)的發(fā)展和各種先進檢測儀器設(shè)備的應(yīng)用,也在經(jīng)受著時代的沖擊。面對日新月異的變化,病案管理不改革、不發(fā)展、不實現(xiàn)現(xiàn)代化,就會被時代所淘汰,做為病案管理工作者也將會成為歷史的罪人,隨著科學技術(shù)的發(fā)展,各種新理論、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方法的出現(xiàn),使人類社會的許多領(lǐng)域中的傳統(tǒng)模式正在受到?jīng)_擊和挑戰(zhàn)。因此,作為病案工作者首先要強化危機意識,正視條件和困難,明確自己所擔負的重要責任和使命,變壓力為動力,才能促使病案管理工作與時俱進,加快發(fā)展。

二是強化超前意識。近年來,隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)的迅猛發(fā)展,社會發(fā)展步伐加快,醫(yī)療事業(yè)與國際接軌,對病案管理提出更高的要求,面對機遇與挑戰(zhàn),病案工作者必須盡快拋棄不利于病案管理發(fā)展的傳統(tǒng)的、舊的思想觀念和工作方法,要學會用各種現(xiàn)代化的新理論、新思想武裝頭腦,要解放思想,大膽改革,要站的高、看的遠,把握住時代的脈搏,找準病案管理的發(fā)展方向和工作重點,進一步強化超前意識,來發(fā)展病案管理事業(yè)。

三是強化創(chuàng)新意識。當前擺在我們病案工作者面前的一系列問題:如電子文件大量產(chǎn)生帶來的病案歸檔、保管、利用問題;醫(yī)療體制改革后病案管理方式和手段如何變革的問題;信息共享與病案提供利用手段落后的問題,等等。要解決這些問題,用舊的思想、舊的觀念、舊的方法是無法實現(xiàn)的,這就要求我們要解放思想,更新觀念,開拓創(chuàng)新,思想觀念要創(chuàng)新,工作思路要創(chuàng)新,管理方式也要創(chuàng)新,只有創(chuàng)新才會有發(fā)展,才會有病案管理的與時俱進。

四是強化服務(wù)意識。病案工作主要有兩大任務(wù):一是病案的保管與管理;二是病案的利用服務(wù)。我們要把握時代脈搏,貼近現(xiàn)實,找準病案管理工作的位置,要強化服務(wù)意識,在管理好病案的同時,更要注意為醫(yī)療工作服務(wù),為人民群眾健康服務(wù),為醫(yī)學研究服務(wù)。做到醫(yī)療工作開展到哪里,病案工作就服務(wù)到哪里,人民群眾什么時候需要,我們就什么時候提供,這樣我們的工作才會得到社會的承認,才會得到應(yīng)有的理解和支持,才會與時俱進。

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篇9

關(guān)鍵詞：檔案管理；電子文檔；醫(yī)院管理

一、關(guān)于電子病歷檔案

電子病歷檔案的內(nèi)涵電子病歷檔案也叫計算機化的病歷檔案或基于計算機的病人記錄，它是用電子設(shè)備輸入管理傳輸和存貯的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄電子病歷檔案是病人在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄，是醫(yī)務(wù)人員臨床實踐的真實記載，是醫(yī)院醫(yī)療教學科研工作的重要資料，是醫(yī)療服務(wù)的法律依據(jù)其中有結(jié)構(gòu)化的信息，也有非結(jié)構(gòu)化的文本，還有圖形圖像信息電子病歷檔案是醫(yī)療信息的核心，病歷檔案信息貫穿于病人在醫(yī)院就診的各個環(huán)節(jié)，因此，電子病歷檔案絕不僅是病歷檔案的電子存儲，它實質(zhì)上是醫(yī)療過程的全面信息化電子病歷檔案不單是醫(yī)療記錄的新工具，而且是提高醫(yī)療質(zhì)量和效率的新技術(shù)，是對病人進行醫(yī)療記錄的最重的臨信息組合，在電子通信環(huán)境下，實現(xiàn)這種信息的共享

二、電子病歷檔案建立的標準

針對電子病歷檔案的特點，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，建立電子病歷檔案時，應(yīng)遵循以下幾項原則：

（1）及時性原則借助電子設(shè)備及時建立電子病歷檔案，可

以及時反映出臨床路徑是否合理，醫(yī)生的診斷是否及時準確，會診是否及時有效，治療是否合理及時，功能檢查科室的檢查與報告是否及時準確等。（2）真實性原則由于電子病歷檔案是患者病情和診療全過程的客觀原始記錄，電子病歷檔案的內(nèi)容只有實事求是地記錄下來，才能讓醫(yī)生更好地了解患者的病情，并采取最佳的有效的治療方案真實的電子病歷檔案標志著醫(yī)院工作人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)和良好的職業(yè)道德。（3）完整性原則電子病歷檔案的完整性是電子病歷檔案建立的前提和基礎(chǔ)，同時也反映出醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的高低電子病歷檔案的內(nèi)容需連續(xù)完整，相關(guān)檢查資料無一缺失電子病歷檔案的完整性最主要是體現(xiàn)在病歷資料的準確和系統(tǒng)，準確性是電子病歷檔案的命脈，系統(tǒng)性是電子病歷檔案的本質(zhì)要求。（4）安全性原則在電子病歷檔案的建立中，安全性是一個至關(guān)重要的核心問題，它要求醫(yī)院信息管理系統(tǒng)能提供一種端到端的安全解決方案，如加密機制簽名機制安全管理存取控制防火墻防病毒保護等等，以保證電子病歷檔案的安全性

三、電子病歷檔案的實際應(yīng)用

（1）在醫(yī)院管理方面電子病歷檔案記錄了隨著先進的醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展而不斷解決臨床醫(yī)學中的各種疑難病癥，記載著新出現(xiàn)的各種疾病手術(shù)操作情況等，是醫(yī)院管理中最重要的電子信息資料醫(yī)院管理者通過電子病歷檔案信息能夠及時掌握醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量情況，及時發(fā)現(xiàn)存在的不足，及時將有關(guān)信息反饋給相關(guān)科室，督促他們積極改進工作，并對醫(yī)院現(xiàn)狀進行分析，檢查和監(jiān)督全院工作，指導醫(yī)院經(jīng)營管理，提高醫(yī)院工作效率與質(zhì)量管理的科學性。（2）在醫(yī)療教學科研方面電子病案信息資料是臨床醫(yī)療實踐的原始記錄，是醫(yī)務(wù)人員對疾病進行正確診斷和治療效果的全部總結(jié)真實而完整的電子病案資料中蘊藏著豐富的知識與信息，經(jīng)過補充編輯分析匯總后掛接在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，通過醫(yī)院的局域網(wǎng)，可方便快捷地為臨床查詢醫(yī)療動態(tài)，積累臨床經(jīng)驗，為病人的診療預(yù)防提供有價值的信息目前電子病案利用除了用作病案的診斷治療參考及教學示范科研的依據(jù)外，大部分用作醫(yī)學論文撰寫的參考資料電子病案信息的完整性和準確性為醫(yī)務(wù)人員撰寫文章提供了大量的科學數(shù)據(jù)，從而使論文數(shù)據(jù)的可靠性大大提高。（3）在醫(yī)院統(tǒng)計方面利用現(xiàn)代成熟的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與技術(shù)，把醫(yī)院電子病歷與病案統(tǒng)計模塊進行數(shù)據(jù)交換的網(wǎng)絡(luò)接口；在接口中傳輸數(shù)據(jù)分兩類：同步數(shù)據(jù)請求和讀取數(shù)據(jù)請求，由異步消息處理從電子病歷提取信息內(nèi)容到病案統(tǒng)計系統(tǒng)中，可極大地節(jié)約時間，提高工作效率和準確性通過接口接收電子病歷檔案信息和費用到病案統(tǒng)計系統(tǒng)，經(jīng)過補充ICD-10編碼和相關(guān)的項目后，可產(chǎn)生衛(wèi)生部廳局和醫(yī)院各種醫(yī)療動態(tài)表，疾病手術(shù)年齡費用搶救療效效益等分類和分析報表，滿足報表功能接收編輯分析后的資料與醫(yī)院信息系統(tǒng)的銜接，可為醫(yī)院管理臨床查詢提供便利快速準確的服務(wù)篩選病種輸出至Excel表中進行量化，整理編輯后導入SPSS數(shù)據(jù)庫，分析研究某疾病的發(fā)生發(fā)展變化趨勢危險因素等，為市民的健康提出更有效的防治措施及診療理論根據(jù)電子病歷檔案資料的信息，還可以綜合評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作效益社會效益經(jīng)濟效益等統(tǒng)計指標。（4）在醫(yī)院內(nèi)部人事考評方面電子病歷檔案質(zhì)量能客觀正確科學地反映醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識水平現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院每年都會對醫(yī)務(wù)人員進行考評，把醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)考核職稱晉升績效獎金工作業(yè)績等與電子病歷檔案的質(zhì)量和數(shù)量的完成掛鉤，并按照實際工作水平和工作成績給以物質(zhì)獎勵，從而激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，使醫(yī)務(wù)人員在公平公正公開的環(huán)境下發(fā)揮潛能，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院多做貢獻。（5）在社會化服務(wù)方面隨著法制建設(shè)不斷完善與醫(yī)療體制改革的深入，特別是醫(yī)療事故處理條例的實施，電子病歷檔案的社會化服務(wù)日益增多，電子病歷檔案在社會保險醫(yī)療糾紛司法鑒定傷殘鑒定醫(yī)療事故處理等方面起著舉足輕重的作用，電子病歷檔案的利用率急劇上升，對電子病歷檔案質(zhì)量的要求也不斷提高

四、電子病歷檔案的管理對策

（1）建立完善電子病歷檔案管理制度電子病歷檔案的保護工作重點是強調(diào)病案信息的完整安全可靠，要求我們必須在原有的病歷檔案管理制度基礎(chǔ)上重新制定相對應(yīng)的電子病歷檔案管理制度，明確責任，規(guī)范管理，依法管理，使電子病歷檔案管理工作做到有章可循有法必依電子病歷檔案只有實行制度化經(jīng)?；?，才能取得良好成效應(yīng)對電子病歷檔案的歸檔管理利用等作出明確規(guī)定，做到歸檔有時間建檔有標準借閱有規(guī)定病案室管理有措施建立電子病歷檔案各項管理規(guī)章制度必須遵循以下要求：第一，規(guī)章制度要體現(xiàn)合理性科學性建立起來的規(guī)章制度必須符合醫(yī)院特點和電子病歷檔案管理實際，以適應(yīng)醫(yī)院電子病歷檔案管理的需要第二，簡明實用建立起來的規(guī)章制度的條文應(yīng)嚴密而簡明，具有可操作性，方便實用，并在實踐中認真加以總結(jié)，不斷充實和完善，以便更好地發(fā)揮制度的指導和規(guī)范作用第三，堅持制度約束的雙向性。（2）提高電子病歷檔案管理人員的素質(zhì)應(yīng)當重視電子病歷檔案管理人員隊伍建設(shè)，并不斷通過多種渠道和途徑對他們進行培訓和指導，使他們的業(yè)務(wù)水平不斷提高電子病歷檔案管理人員應(yīng)具有正確的價值觀，高度的責任心和良好的職業(yè)道德，主動以現(xiàn)代管理學方面的知識武裝自己，不斷優(yōu)化自身的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展迅猛，各種醫(yī)學名詞診療方法藥物名稱層出不窮，給電子病歷檔案管理人員提出了更新更高的要求只有具備扎實的醫(yī)療基礎(chǔ)知識和業(yè)務(wù)能力，才能做好醫(yī)院電子病歷檔案工作電子病歷檔案管理人員應(yīng)當掌握計算機知識和提高應(yīng)用能力，充分利用現(xiàn)代化設(shè)備的各種功能溶入病歷檔案管理中，與計算機軟件人員共同努力，開發(fā)完善電子病歷檔案管理軟件，對電子病歷檔案信息進行最大限度的開發(fā)利用，滿足醫(yī)教研醫(yī)保及患者等各方的需求電子病歷檔案管理人員還應(yīng)加強法制意識的培養(yǎng)，對每份電子病歷檔案都認真保管，慎言守密，確保醫(yī)患的合法權(quán)利，實現(xiàn)病歷檔案的合理應(yīng)用。

參考文獻：

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篇10

【關(guān)鍵詞】檔案管理；科研；標準化

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）10-0662-01

隨著計算機技術(shù)的進步，醫(yī)院的信息化建設(shè)得以迅速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理應(yīng)用已經(jīng)越來越廣泛，其作用也越來越大。加強對醫(yī)院檔案的標準化管理，有利于醫(yī)院領(lǐng)導決策科學化，因此醫(yī)院檔案標準化管理顯得十分重要，有人甚至認為醫(yī)院檔案標準化管理的程度反應(yīng)了一家醫(yī)院的的醫(yī)療水平[1]。但目前我國大部分醫(yī)院檔案標準化管理程度十分低；醫(yī)院檔案是一種寶貴的資源，有效利用這些資源則可在一定程度上提升醫(yī)療技術(shù)水平；而檔案的低標準化管理嚴重制約醫(yī)院檔案的有效利用；本文就醫(yī)院檔案管理標準化管理進行了論述。

1 醫(yī)院檔案的范疇與標準化管理的必要性

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在各項活動中形成的具有保存價值的各種圖表、文字、聲像等信息，并以不同形式記錄下來的文件。醫(yī)院檔案的形成也有其原因，由于醫(yī)院各項活動常常涉及到雙方或多方人員，因此在客觀意義上是有需要的；所以保證醫(yī)院檔案原始性以及真實性具有十分重要的意義；并且醫(yī)院檔案可以真實記錄醫(yī)院的發(fā)展歷史，在醫(yī)療活動中也可作為重要的法律憑證，因此有必要保存好醫(yī)院檔案的完整性，而要做到這一點，實施標準化管理十分重要。而目前我國醫(yī)院檔案的管理現(xiàn)狀并不理想，由于醫(yī)院分科較細，因此檔案文件多，而且現(xiàn)在不斷有新的疾病出現(xiàn)，因此醫(yī)院檔案文件十分繁瑣，而且新的文件不斷出現(xiàn)。對于一個大醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員數(shù)量較多，人員晉升以及聘用也是個十分繁重的工作，產(chǎn)生的文件數(shù)量也不小。在醫(yī)院檔案中醫(yī)患糾紛占據(jù)巨大的比重，由于目前醫(yī)患關(guān)系十分緊張，患者維權(quán)意識提升，醫(yī)療過錯中出現(xiàn)誤差等原因也可產(chǎn)生一系列文件，因此對醫(yī)院檔案實施標準化管理具有十分重要的意義。

2 醫(yī)院檔案管理的意義

醫(yī)院檔案是眾多醫(yī)院管理工作者與醫(yī)務(wù)人員智慧的結(jié)晶，可以為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展提供寶貴的資源，為領(lǐng)導的決策提供科學依據(jù)，而且在進行科研時，檔案也是必不可少的，如果有大量、充分、可靠的檔案資料，則可明顯加快科學研究的進程；而且醫(yī)院檔案是醫(yī)院醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方用來維護利益的法律依據(jù)，對于保證醫(yī)院穩(wěn)定、處理醫(yī)療糾紛、維持醫(yī)療正常秩序等具有不可替代的作用。檔案既是有形資產(chǎn)的證明，又是知識產(chǎn)權(quán)等無形資產(chǎn)的依據(jù)，因此實施標準化管理可以很好的利用上述優(yōu)點，并充分利用這些檔案資源[2]。

3 醫(yī)院檔案管理存在的問題

3.1醫(yī)院檔案信息化建設(shè)落后

在醫(yī)療過程中計算機以及相關(guān)專業(yè)軟件已經(jīng)成為不可或缺的工具，如信息管理系統(tǒng)、財務(wù)管理、影像存儲、實驗室數(shù)據(jù)管理等均需要計算機的輔助才能完成，雖然計算機技術(shù)發(fā)展速度十分迅猛，但由于認識不夠，檔案管理的相關(guān)軟件開發(fā)卻十分落后；隨著檔案數(shù)量產(chǎn)生速度的增加，以往單機計算機的管理形式已經(jīng)不適合現(xiàn)代管理的要求，而我國大部分醫(yī)院這類落后的情況并沒有得到改善[3]。

3.2檔案管理標準化程度低

對醫(yī)院檔案實施標準化管理是為了保證信息的有效利用，如果檔案標準化程度低，則阻礙醫(yī)院檔案的信息化進程，例如醫(yī)院收費系統(tǒng)、影像檢查系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)等部門系統(tǒng)規(guī)格不一致，因此數(shù)據(jù)無法進行交換共享。

3.3管理體制不健全.缺乏統(tǒng)一規(guī)范的管理標準

醫(yī)院檔案管理需要建立一套完善、統(tǒng)一的管理模式，但我國大部分醫(yī)院在管理醫(yī)院醫(yī)療檔案時并沒有完善、統(tǒng)一的管理模式，網(wǎng)絡(luò)管理經(jīng)驗不足，機構(gòu)設(shè)置也不一致，這些嚴重影響了檔案的有效利用。

3.4醫(yī)院檔案管理格局混亂

醫(yī)院檔案管理是一個多部門管理檔案的格局。比如各種檢查影像分屬檢測部門管理，而醫(yī)院的綜合檔案室只管理文書檔案、科技檔案、財務(wù)檔案等。各個部門采用的工作方式、管理方式均不盡相同，部門的管理職責也不是十分明確，各部門的考核標準不一致，因此造成實施管理標準化的困難[4]。

3.5檔案管理人員整體素質(zhì)有待提高

目前醫(yī)院現(xiàn)有的檔案管理人員，往往不是專業(yè)的管理人員，他們往往知識結(jié)構(gòu)單一，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用水平欠缺，知識面窄；而且部分人員為兼職人員，無法將精力完全應(yīng)用于管理當中，醫(yī)院的技術(shù)管理工作就做的十分不理想；因此只有提高檔案管理人員的整體素質(zhì)，才能更好的服務(wù)于檔案管理。

4 醫(yī)院檔案標準化管理建議

4.1硬件基礎(chǔ)設(shè)施的投入，強化電子文件歸檔管理

醫(yī)院可以根據(jù)自己的經(jīng)濟能力，配置與檔案管理現(xiàn)代化相適應(yīng)的軟、硬件，加快檔案管理的信息化建設(shè)，并充分利用好現(xiàn)有設(shè)備。將醫(yī)院各科室部門文件直接轉(zhuǎn)換，進入檔案室數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)文件共享。紙質(zhì)文件在歸檔時，應(yīng)有相應(yīng)的電子版檔案[5]。

4.2建立標準化、規(guī)范化檔案管理體系

依據(jù)國家對檔案信息化建設(shè)的規(guī)定與要求對檔案管理體系進行建設(shè)，檔案管理軟件應(yīng)能夠兼容多種文件存儲格式、支持實時瀏覽。能夠?qū)崿F(xiàn)收集整理、檢索瀏覽、數(shù)據(jù)存儲、借閱管理、格式轉(zhuǎn)換、權(quán)限控制、鑒定銷毀等一系列功能，滿足信息開發(fā)利用的需要。建立數(shù)字化信息資源庫，對檔案資源進行系統(tǒng)的整理。

4.3加強檔案管理人才引進力度

要做好一份工作，提高工作人員的整體水平時關(guān)鍵，檔案標準化管理的實現(xiàn)必須依靠優(yōu)秀的管理人才；檔案人員必須具備深厚的管理知識并能掌握現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，在引進人才的同時加強本院檔案管理人員的培養(yǎng)，為工作人員創(chuàng)造良好的學習環(huán)境，因為只有通過學習才能提高人員的整體素質(zhì)水平，才能適應(yīng)檔案管理標準化的要求。

總而言之，檔案管理在醫(yī)院管理工作中十分重要，如何做好檔案管理工作也是當今大部分醫(yī)院需要解決的問題；檔案標準化管理能有效提高對檔案資源的利用，促進醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，為院領(lǐng)導提供科學依據(jù)，為科研取得突破奠定基礎(chǔ)，因此做好檔案醫(yī)院檔案標準化管理意義重大，各醫(yī)院必須重視該項工作。

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