導語：如何才能寫好一篇護理學培養(yǎng)計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：跨文化適應；文化互動勝任力；文化互動；積極體驗

心理學從正式成為一門科學起就擔負著治療心理疾病的重要使命，在“疾病模型”驅使下，心理學的研究一直偏向于心理疾病的評估和矯治。20世紀末，心理學家發(fā)現(xiàn)積極的人類品質有助于改善人們的生活，以賽利格曼為首的心理學家開始對人類積極品質進行科學研究，積極心理學得以興起和發(fā)展，重新喚起了心理學對人類幸福生活與積極品質的關注。不謀而合的是，同一時期聯(lián)合國教科文組織關于治理文化多樣性的基本理念，逐漸從較為重視“差異”的多元文化教育（multiculturaleducation），轉向更為強調基于尊重差異的“一體”的文化互動教育（interculturaleducation）。從“多元文化教育”到“文化互動教育”的轉變，正是對時代全球化時代文化多樣性諸多挑戰(zhàn)的積極回應。2013年，UNESCO又資助研究出版了《文化互動勝任力：概念與操作框架》，將培養(yǎng)文化互動勝任力納入全球教育發(fā)展事業(yè)之中，進一步推動了教育界對文化互動勝任力素養(yǎng)的研究。

一、文化互動勝任力概述

文化互動勝任力是一種超越語言的能力，在個體層面強調在交流的過程中能夠理解互動是如何發(fā)生，并能夠認知隱性的文化互動，具有自我意識和自我文化意識；在群體層面強調能夠根據(jù)不同的社會身份參與互動，并能夠意識到其他人及其認知如何影響互動的成功，并能夠相互尊重，相互寬容。積極心理學從人們主觀體驗出發(fā)，將人類特有的諸如幸福感、樂觀、快樂等積極的品性融入社會生活中，在個體水平上強調個人要有積極的人格品質，如勇氣、創(chuàng)造力、人際交往能力等；在群體水平上，展現(xiàn)了人類社會的公共品質和文明特性，例如責任、利他、關愛、文明、現(xiàn)代性、容忍力及職業(yè)道德。[1]積極的人格品質能夠形成積極的人際關系，在群體的互動過程中相互包容與尊重，是積極的公眾品質的表現(xiàn)，也是文化互動勝任力要求。理解和尊重他者文化是文化互動的基礎，而發(fā)掘他人的優(yōu)秀品質和潛力，則需要在文化互動中完成。心理學家塞利格曼指出，理解并幫助人們獲得幸福和主觀幸福感是積極心理學的核心目標。積極心理學主張從積極的方面去看待人在生活中發(fā)生的心理現(xiàn)象，對待心理問題，要懷著積極的心態(tài)去解讀，而不是將心理問題視為一種疾病。從這個角度說，積極心理學的目的就是最大限度地去激發(fā)人們的潛力，以謀求生活的幸福感。[2]故此，積極心理學能夠促進文化互動勝任力的培養(yǎng)，而具備良好的文化互動勝任力有能夠理解并幫助人們獲得幸福和主觀幸福感。

二、文化互動勝任力理念的革新

文化互動勝任力同跨文化能力兩者的英文單詞相同，但詞義有些許差別。前者在概念上源于語言學，但已超越語言學的范疇，強調不同文化間的互動關系，與文化互動教育觀相對應；而后者雖然也多是在語言學中運用，但主要強調在不同文化交流中去學習和適應的能力，含有被動和消極的成分，與以往的多元文化教育觀相對應。UNESCO文化互動教育理念之新，是相對過去的多元文化教育政策而言。多元文化教育理論強調要尊重文化的差異性和特殊性，要充分認識每一種文化都有其獨特的魅力。在文化互動的過程中，既要有自身的文化自信，也要以積極的心態(tài)和眼光去認識其他文化?？缥幕浑H過程中出現(xiàn)矛盾和沖突，往往在于對彼此文化的不理解，換句話說是以“要么你們……要么我們……”的對立態(tài)度去解決沖突，這種心態(tài)會造成互動過程中的共情障礙。因此，在培養(yǎng)學生文化互動勝任力時，積極心理學理論提供了有效的理論工具，將文化互動教育放置到一個積極的、包容的、相互尊重與理解的范圍之內，從而構建起文化互動教育動力性概念，因為“它聚焦于不同文化群體間發(fā)展出種種關聯(lián)，以能夠通過相互尊重和對話建構出共享的文化表述”。在此，文化互動教育就是要在培養(yǎng)學生跨文化能力的過程中，幫助學生以積極的心態(tài)去看待、接觸和理解不同的文化差異，從而使得來自不同文化背景的學生能夠形成彼此發(fā)展且可持續(xù)的生活共同體。而這種對應不同文化間互動關系的能力就是文化互動勝任力，包含了在文化互動中積極的人格特質、明確的自我概念、積極的人際關系和價值觀念等。從多元文化教育到文化互動教育的轉變，從跨文化能力到文化互動能力的發(fā)展，我們或多或少地看到積極心理學在這一過程中的作用，可以看作積極心理學對文化的回應。厘清文化互動勝任力與積極心理學的關系并非易事，卻能夠從積極心理學的主要研究取向來看待文化互動勝任力的培養(yǎng)，尋找兩者的共生關系。正如具備積極心理特質的人能夠獲得較好的人際關系一樣，文化互動勝任力的培養(yǎng)需要以積極心理學為基礎。從心理學的層面來看，文化互動勝任力和跨文化能力還沒有嚴格的界限，兩者的英文表述為“interculturalcompetence”，或是“Cross-culturalcompetence”[3]；從詞源上看，跨文化能力的定義是從文化角度關注不同文化的理解和學習能力，以及在不同文化中恰當?shù)男袨槟芰?。[4]總的來說，跨文化能力或是文化互動勝任力從心理學角度來說包括認知技巧、情感品質和行為能力。認知技巧是學生對不同文化知識的認識，尤其是相互交往主體的文化背景認識；情感品質是學生在相處的過程中的寬容、共情、換位思考等能力；行為能力指在跨文化環(huán)境中解決問題和完成任務的能力。[5]

三、積極心理學研究取向與文化互動勝任力的共生關系

隨著人類命運共同體的逐漸鞏固,教育全球化已經(jīng)成為國內外學術研究者的共識,學生的跨文化教育尤其是跨文化能力的培養(yǎng)愈發(fā)受到教育工作者的重視。[6]6從上述對跨文化能力的研究中可以看出，文化互動是具有語境性的，文化背景影響文化互動的過程?；泳褪遣煌幕尘暗娜后w相互接觸、理解、尊重、共同發(fā)展的過程，而文化互動勝任力就是能夠有效掌控這一互動關系的一組能力。具體包括：感知文化互動如何發(fā)生，并能意識到隱性的文化互動的能力；管理復雜和多重身份，以避免信息刻板的能力；能夠根據(jù)不同的社會身份參與文化互動的能力；能夠找出更多可以交流的人、并知道他們及其認知如何影響交流成功的能力；具有自我意識和自我文化意識，能夠寬容和理解不同文化的能力。而文化互動勝任力所要求的這組能力與積極心理學取向又有密切的聯(lián)系。1.積極心理學關注積極的情緒和體驗弗雷德里克（B.L.Fredrick，1998）在拓延—構建（broaden-and-build）理論中指出，高興、興趣、自豪感等積極的情緒能夠強化學生外在的行為能力，拓展和增強個人的人際資源，從而促進個體朝著積極的方向發(fā)展，如提高人的智力、自信心、社會交際能力等。[6]9積極的情緒會影響個體的交際能力，在文化互動中，人們總是傾向于同積極樂觀的人交朋友。例如，培養(yǎng)中學生的“樂觀”和“寬容”素養(yǎng)，就能促進中學生人際交往。不同的學生來自不同的家庭,有著不同性格和不同的文化背景，“寬容”在人與人的相處過程中越發(fā)重要，也成為人與人之間和諧相處的重要準則。[6]112.積極心理學關注積極的人格特征積極的人格特征包含兩個方面：一是正向的利己特征，這與日常生活中所說的“自私”形成了相對關系。正向的利己是指個體能夠感受到生活的價值和意義，能夠理性接納自身存在的不足，并且有足夠的勇氣和信心應對生活中的困難和挑戰(zhàn)。二是人際交往中的積極關系，在別人需要幫助之時能夠主動且不求回報地提供幫助，在自己需要幫助時能夠得到交往主體的情感支持。總體上積極的人際關系意味著學生在交往過程中對自己與他人的關系感到滿意。文化互動勝任力中強調自我概念和社會身份的參與：一方面是對自我利己特征的認識，在互動的過程能夠達到自我實現(xiàn)；另一方面是積極人際關系的構建，文化互動在一定程度上就是各種關系的互動過程，這一關系能否維持和繼續(xù)下去，就看參與者能否在這個過程中有積極的表現(xiàn)。3.積極情緒與健康的關系一些研究表明，積極的情緒有助于身體健康，樂觀的人總能捕捉到生活中的快樂，從而能夠獲得更多的心理資源。自信的人則容易在人際交往過程中獲得成功，并能夠對未來的生活充滿期待。因此，擁有積極的情緒和心態(tài)，能夠應對生活中的挫折和困難，從而能夠增強個體的積極特征。文化互動中能夠積極應對、避免消極、自信、樂觀大方等都有助于獲得成功，積極的行為能夠促進心理健康，心理健康又能夠增加積極的文化互動行為。

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關鍵詞：護理學病理學思考

護理學專業(yè)的課程設置中專業(yè)課程分為護理基礎課與護理專業(yè)課。解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、醫(yī)學微生物學等為基礎課；基礎護理學、內科護理學、外科護理學、兒科護理學、婦產(chǎn)科護理學、等為專業(yè)課。其中專業(yè)課自課程出現(xiàn)起就帶有明顯的護理學的特征是緊緊圍繞護理學的需求展開的，而其中的基礎課課程最開始都是起源于臨床醫(yī)學帶有明顯的臨床醫(yī)學的特征。所以在護理學教學過程中怎樣將帶有臨床特點的基礎課進行改革，更好的為護理實踐是護理專業(yè)教師一直在認真思索的一個問題。病理學是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學，是連接基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的一門橋梁課，是護理專業(yè)中一門重要的基礎課。在國內外的護理學教育中，在不同層次的護理學教育中，都開設了病理學這一專業(yè)基礎課程。在我國2015年護士執(zhí)照考試中更是加大了病理學的比重，凸顯出病理學這一學科在護理學專業(yè)教學中的重要性。本文將從以下幾個方面探討一下如何改進護理學專業(yè)中病理學教學。

1教材方面

如上文談到的，很多護理專業(yè)基礎課最開始都是為臨床醫(yī)學服務的，教材也是按照臨床專業(yè)的需求來編寫的，很長一段時間內護理專業(yè)病理學教學都是使用臨床醫(yī)學專業(yè)的教材，在教學中未突出護理專業(yè)的培養(yǎng)需求；在護理學實習中病理學與護理實踐脫節(jié)。因此想要改進護理學專業(yè)中病理學教學第一步要做的就是：對護理專業(yè)的病理學教學中所使用的教材進行改革，根據(jù)護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，在教學過程中對教材內容進行適當取舍及改編，突出護理專業(yè)的需求和特色。幫助學生利用所學的病理學知識，觀察及分析病情變化，推導病變可能會引起的身體反應和情緒變化，借此培養(yǎng)學生的臨床思維能力，使培養(yǎng)出來的學生在進入臨床后能夠更自覺地與醫(yī)師配合，指導和幫助患者恢復健康。在教材編寫中注意以下原則：①簡化病理變化的鏡下所見部分，突出大體表現(xiàn)；②簡化病因和發(fā)病機制，突出臨床與病理聯(lián)系，并相應增加與護理專業(yè)有關的內容；③強化教材內容的實用性和針對性，突出病理變化與護理實踐的聯(lián)系。

2課程設置方面

在護理教育改革中，護理人文等學科的比例提升，基礎醫(yī)學的比例下降，同時將病理學和病理生理學合并為1門課程，病理課課時大量縮減。改革以后出現(xiàn)了這樣一個問題：一方面現(xiàn)代護理模式要求專業(yè)知識更趨完善；另一方面要求增加新課程，削減原有課程學時。如何解決這對矛盾以滿足教學需要，是進行教學改革的當務之急。為了解決這一矛盾，我校重新設置和組織了課程，將病理學和病理生理學內容穿插安排，合理利用學時；在制定教學計劃時堅持一個原則——突出總論，精簡各論?？傉摬糠纸榻B的內容是后面所有疾病學習的基礎，所以總論部分應多占課時重點講解。各論部分與后期開設的內科、外科的內容有一定重疊，可適度精簡。同時取消了部分實驗課，將有關內容利用錄像、多媒體教學等手段加以彌補。

3教學內容方面——突出臨床病理聯(lián)系

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【關鍵詞】 婦產(chǎn)科護理學；實踐教學；綜合性實驗；應用效果

文章編號：1004-7484（2013）-10-5735-01

作為我國教育體系中重要組成部分的中等衛(wèi)生學校，承擔著為社會培養(yǎng)并輸送理論知識扎實、專業(yè)技能過硬應用型人才的重要職責，因此需要不斷提高自身教學效果，與時俱進的培養(yǎng)與時展需求相適應的人才。婦產(chǎn)科護理學是中等衛(wèi)生學?；A而重要的學科，在教學中不僅需要培養(yǎng)學生對相關課程理論知識的深入掌握，更為重要的是要培養(yǎng)學生的實踐動手能力。因此，贛州衛(wèi)校為提高婦產(chǎn)科護理學實踐教學效果，全面提升學生綜合素質，經(jīng)過研究與分析引入了綜合性實驗教學方法，取得了良好的應用效果，現(xiàn)將相關情況報道如下。

1 在婦產(chǎn)科護理學實踐教學中引入綜合性實驗教學的必要性

社會發(fā)展導致各行各業(yè)對人才的創(chuàng)新能力提出了更高要求，而學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)離不開實踐教學的開展，通過實踐教學，學生可以從中發(fā)現(xiàn)問題，將自身理論知識有效運用到實踐中加以檢驗和鞏固。然而由于婦產(chǎn)科護理工作本身就涉及到病人的個人隱私，具有很強的風險性，加上現(xiàn)代社會人們維權意識不斷加強，很多孕婦、產(chǎn)婦通常不允許實習學生在其身體上展開練習操作，這給婦產(chǎn)科護理學這一專業(yè)的臨床教學工作帶來了極大阻礙。另外，在現(xiàn)代護理中，婦產(chǎn)科護理學已經(jīng)成為以人健康為核心的新興綜合性應用科學，在臨床護理中，不僅需要學生具有單項的實踐操作能力，同時也要求學生對綜合護理能力加以全面掌握。在這樣的情況下，中專院校必須在婦產(chǎn)科護理學實踐教學中引入綜合性實驗教學，促使學生在臨床護理中的綜合能力得到提高。

2 綜合性實驗教學在婦產(chǎn)科護理學實踐教學中的具體應用

2.1 對教學計劃加以適當調整，將實驗學時適當增加 因為婦產(chǎn)科護理學實踐教學需要較多實踐，因此，操作技能訓練是整個教育過程中的重要內容。我校對這一專業(yè)的教學計劃進行了合理調整與修訂，在教學計劃中加重了實驗學時所占比重，同時還在實習前增加了為期兩周的護理實踐操作技能強化訓練課時，保證在婦產(chǎn)科護理學教學中有充足的時間來開展綜合性實驗教學。

2.2 對實驗室設施加以完善，為學生提供更多的練習時間 我校在婦產(chǎn)科護理學實驗室中增設了展開護理工作的人體高級模型，建立了多功能演示室，同時配有液晶顯示屏，現(xiàn)代化攝像及監(jiān)控設備，以便對整個實踐教學過程進行錄像與回播，同時還引進了功能先進、性能優(yōu)良的實踐教學設備，從而對實驗室設施進一步完善，使之形成開放式、技能化、多功能與整體化的教學實驗中心。另外，為了給學生提供更多的實踐練習時間，對于實驗室的開放時間及管理方式也做了一定調整，以便學生在課余時間中有更多機會展開實踐操作，同時教師展開定時指導與檢查，對存在問題及時發(fā)現(xiàn)、及時解決，從而使學生能夠對臨床基本技能熟練掌握。

2.3 對先進教學手段加以靈活應用，加強模型訓練教學 在教學過程中，教師對教學情境進行設定，給學生布置綜合性的訓練任務，通過課堂上采用角色扮演方法與案例或問題基礎教學方法展開課程內容教學，并對多媒體手段加以靈活運用，激發(fā)學生對理論知識學習的興趣，并且在整個教學過程中培養(yǎng)學生的“以病人為核心”意識。在理論課程學習完畢后，教師應組織學生展開模型操作訓練。

在模型訓練中，要根據(jù)學生人數(shù)進行適當分組，在展開操作練習時，以10-15名學生為一大組，由老師先進行示范性實踐操作，之后將學生分成3人小組，各自配備齊全模型人及相應實踐操作設備，教師在學生實踐時進行巡回指導，發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題給以及時糾正。當學生實踐操作完成后，教師通過實踐練習錄像回放的方式，與書面總結相結合，帶領學生展開總結，分別給予指導與評價，并由學生展開提問和討論。對存在的共性問題，教師進行二次演示，之后再由學生展開再次練習，確保每一名學生都掌握了正確的操作方法。

2.4 教學評價與考核 我校自行設計調查表格，在婦產(chǎn)科護理學實踐教學專業(yè)全體學生中展開滿意度、學習興趣的調查，通過理論考試與技能操作考核相結合的形式展開考核，評價學生對理論知識的掌握能力與實踐操作能力。在技能操作考核時，由兩名教師對一名學生展開實踐考核評分，每位學生需在考核時完成一項專科護理工作，如會陰清潔和消毒、骨盆測量等。將理論考試與技能操作考核結果匯總起來，即是學生的最終考核結果。

3 綜合性實驗教學在婦產(chǎn)科護理學實踐教學中的應用效果

通過在婦產(chǎn)科護理學實踐教學中展開綜合性實驗教學，我校這一專業(yè)的教學效果得到了大幅提升，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

3.1 提高了學生的學習興趣和學習主動性，對學生思考能力有激發(fā)作用。通過臨床情境設置，可提高學生的思維能力與表演能力，促進學生想象力的激發(fā)，避免了護理理論知識的干燥乏味，使教學過程變得豐富生動，從而有效調動學生的學習興趣和熱情。同時，情境設計任務可引導學生展開主動性學習，對學生創(chuàng)新能力與潛在能力有較強激發(fā)作用。

3.2 綜合性實驗教學可有效提高學生對臨床實際問題的解決能力，使學生的實踐能力及獨立解決問題的能力顯著提高，促進學生綜合能力得到全面提升，從而為學生走上工作崗位后能夠快速、順利勝任工作打下堅實基礎。

參考文獻

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1．1國內護理學科的日益成熟

英、美、加拿大等發(fā)達國家一直重視護理學科，其設置均為一級學科。根據(jù)現(xiàn)代國內外“護理學”發(fā)展的需要，國務院學位委員會于2011年2月重新修訂的《學位授予和人才培養(yǎng)學科目錄》將“護理學”定為國家一級學科，“護理學”學科作為成熟學科得到了認可，并已具備現(xiàn)代護理專業(yè)良性發(fā)展的必要條件。因此，護理作為醫(yī)療機構主體工作之一，開展護理學科建設工作對加速護理隊伍建設、提高護理專業(yè)能力、促進護理學科的發(fā)展及醫(yī)院全面發(fā)展具有重要意義。

1．2明確護理學科定位

隨著學科內容和體系的不斷豐富，學科定位的重要性日趨凸顯。護理學科的性質有別于醫(yī)院其它臨床學科，其專業(yè)內涵決定了本學科的學科定位，護理學科定位應結合所在醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，并隨著本學科專業(yè)發(fā)展的需要做出相應的調整。如果學科定位沒有適應學科專業(yè)發(fā)展，甚至不能反映學科專業(yè)發(fā)展的性質和特點，就會不同程度地影響或阻礙學科專業(yè)發(fā)展。

1．3護理學科人才培養(yǎng)和護理人才?？苹陌l(fā)展趨勢

醫(yī)院護理學科定位及其學科體系的構建對于護理學科人才培養(yǎng)目標和類型有極其重要的作用。一是護理人員占醫(yī)院人員比例近1／3，和臨床醫(yī)學既有聯(lián)系又有區(qū)別，由于護理與醫(yī)療實踐的著重點不同，形成了護士與醫(yī)生的合作關系，而不是從屬關系，因此護理學科具有其特有屬性。二是隨著醫(yī)學科學分支細化、縱深的不斷發(fā)展，護理?？苹仓鸩叫纬?，臨床護理人員如何進行?？婆囵B(yǎng)成了當務之急。在我國，護理學科分化也日趨成熟，如重癥監(jiān)護、手術室護理、各學科?？谱o理人才需求越加強烈，因此，醫(yī)院護理學科建設的人才培養(yǎng)也有專科化護理方向傾斜的趨勢。

1．4強化醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，打造強勢、精品品牌

中醫(yī)醫(yī)院中較強的學科品牌優(yōu)勢是患者潛意識中的信賴趨向，是向患者提供信息收集與評估成本最小化的途徑，它可以減少患者選擇醫(yī)院的周折。因此，面對時代復雜多變的市場經(jīng)濟，以差異化產(chǎn)品突出學科特色來站穩(wěn)市場就會成為中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的首選。護理學科是醫(yī)院建設與發(fā)展的重要組成，是體現(xiàn)醫(yī)院特色與整體水平的重要標志。護理學科建設要根據(jù)醫(yī)院特色突出重點、優(yōu)化結構、集優(yōu)創(chuàng)新、適應需求，抓住根本性的東西，才能達到品牌效果，同時，醫(yī)院的品牌是醫(yī)院間差異化戰(zhàn)略的重要保障。

2中醫(yī)醫(yī)院護理學科建設面臨的問題與挑戰(zhàn)

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人口結構的不斷改變、人口老齡化的加劇、慢性疾病的增加，逐漸成為嚴重困擾人們的社會問題；健康需求的變化，疾病譜的改變，身體、心理、社會的健康觀念的轉變，健康保健服務作為市場經(jīng)濟的出現(xiàn)和發(fā)展，都不同程度推動護理工作向更專業(yè)、更全面、更廣泛轉化。為此，加強護理學科建設，是提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體水平的重要組成，是臨床發(fā)展著重點的取向。中醫(yī)醫(yī)院護理學科建設大多處于探索階段，雖然可能存在初步的學科體系，但在學科發(fā)展的基本問題上還存在嚴重不足，缺乏明確定位和目標，沒有完整的理論體系，臨床實踐中沒有中醫(yī)護理特色；缺乏中醫(yī)護理規(guī)范和標準，中醫(yī)護理研究缺乏，沒有繼承與創(chuàng)新，水平低下；中醫(yī)醫(yī)院護理學科建設困難重重，學科的落后也阻礙醫(yī)院的建設與發(fā)展。

2．1中醫(yī)醫(yī)院護理學科定位不清，缺乏獨立完整的理論體系

由于歷史發(fā)展的原因，一方面，中醫(yī)醫(yī)院護理學一直沿用西醫(yī)護理學體系的理論與技術；另一方面，中醫(yī)護理學與中醫(yī)學有著共同的學術淵源與發(fā)展歷程，傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療存在醫(yī)護不分現(xiàn)象，學科界限模糊。大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院護理學科建設尚未開展，護理學沒有明顯的特色，導致學科缺乏創(chuàng)新與發(fā)展，內涵外延界定不清晰，沒有明確研究方向，不能形成完整和獨立的學科理論體系。

2．2臨床護理實踐缺乏中醫(yī)護理特色、自身規(guī)范和標準

在現(xiàn)代護理實踐中，中醫(yī)醫(yī)院護理學科一直借鑒現(xiàn)代護理學的發(fā)展模式，其中少有介入中醫(yī)護理理論和技術，逐步獨立。但現(xiàn)代醫(yī)學和護理學的高度發(fā)展，使得中醫(yī)醫(yī)院缺乏具有中醫(yī)特色的醫(yī)療和護理問題凸顯。單純采用中醫(yī)護理理論和技術的科室甚少。臨床實踐中，護理學繼承和挖掘中醫(yī)護理技術不夠，中醫(yī)特色護理方法多以現(xiàn)代護理體系、方法和技術為主，導致中醫(yī)醫(yī)院護理人員缺乏專業(yè)自信，中醫(yī)特色的護理技術不能得到繼承和發(fā)揚。因而，中醫(yī)醫(yī)院護理學科建設應該走中西醫(yī)結合發(fā)展道路，一方面，注重臨床護理能力的培養(yǎng)；另一方面保持中醫(yī)護理自身特色，充分發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢，解決現(xiàn)代護理學與中醫(yī)護理學協(xié)調共存問題，形成中醫(yī)醫(yī)院護理學科的特色。目前中醫(yī)醫(yī)院護理實踐中，中醫(yī)護理的治療手段和護理方法還很不明確，中醫(yī)護理技術應用大多表現(xiàn)出隨意性，缺乏中醫(yī)理論的指導和規(guī)范的護理操作程序、護理常規(guī)，簡單的護理路徑不能在臨床推行，護理研究也多數(shù)是借鑒現(xiàn)代研究方法研究出的規(guī)范化過程，未能體現(xiàn)中醫(yī)護理特色，并對護理效果缺乏較科學的效果評價及標準，導致中醫(yī)護理技術在低水平中惡性循環(huán)。因此，中醫(yī)醫(yī)院護理學科必須在平臺建設期準確定位，突出中醫(yī)整體觀念和辨證施護特色，合理借鑒現(xiàn)代護理學評估、診斷、計劃、實施、評價的科學護理程序和標準，建立中醫(yī)醫(yī)院護理的標準工作模式。

2．3中醫(yī)醫(yī)院護理研究發(fā)展滯后，科研力量薄弱，科研水平低下

中醫(yī)護理科研與現(xiàn)代護理科研水平相比存在較大差距。中醫(yī)護理人員多數(shù)學歷層次較低，缺乏學科帶頭人，科研力量薄弱，沒有較強的科研骨干隊伍，科研水平低下，多為低水平重復；不能參加各級、各類科研項目和學術交流，科研經(jīng)費少，爭取到中醫(yī)醫(yī)院政策上的重視和學科建設經(jīng)費的支持很難，從而嚴重制約了中醫(yī)護理研究的開展及專業(yè)水平、學術水平的提高。

3重視護理學科建設，提升中醫(yī)醫(yī)院整體水平

針對目前中醫(yī)醫(yī)院護理學科存在的問題，首先要立足于學習國內外現(xiàn)代護理學的發(fā)展經(jīng)驗和思路，結合中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)勢與特色，從護理學科自身的特點出發(fā)，確定中醫(yī)醫(yī)院護理學科建設和發(fā)展策略，搭建護理學科平臺，從條件建設、人才梯隊、科學研究、組織管理等方面積極開展學科建設工作，為打造中醫(yī)醫(yī)院“品牌效果”夯實基礎。

3．1注重頂層設計，準確定位，做好發(fā)展規(guī)劃

頂層設計要充分梳理和凝練學科發(fā)展方向，編制可行的建設規(guī)劃。界定內涵與外延，圍繞護理學科主要研究領域，對相關學科理論體系進行完善與創(chuàng)新發(fā)展的理論研究和新技術的運用；要根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展特色，結合護理學科自身特點，準確定位。一是加強學術交流，重視對社會、經(jīng)濟、科學技術和以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學術水平提高的意義與作用。二是開展文獻的整理與研究，為學術定位提供支撐。現(xiàn)代護理學是相對于臨床其它學科而獨立的、有相對完整的學科體系的科學，其獨立的研究內容和成熟的研究方法和臨床技術、教育體系也基本完整，而目前中醫(yī)醫(yī)院的護理學科建設仍處于初期，學科沒有平臺，應盡快梳理中醫(yī)醫(yī)院護理學科自身存在問題，明確發(fā)展定位、發(fā)展方向和目標，盡快解決自身發(fā)展的基本問題。

3．2突出建設重點，發(fā)揮自身特色，構建合理體系

在明確學科定位的基礎上，對學科理論、方法、技術深入研究和準確把握，從而形成明確而穩(wěn)定的研究方向，并以該研究方向為重點，借鑒現(xiàn)代護理學的研究思路，突出中醫(yī)護理特色，充實和創(chuàng)新中醫(yī)護理學科的內涵，逐步構筑完整的學科體系，提高中醫(yī)護理學科在我國醫(yī)療保健體系中的地位和作用。同時，在不斷探索創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院運行模式和管理機制的過程中，在護理學科平臺上分層次、分類別加強建設，爭取政策、資金、人力的傾斜支持，推動學科進一步發(fā)展，以充分發(fā)揮學科的輻射帶動作用，增強中醫(yī)院的核心競爭實力。

3．3樹立科研意識，加強學術交流，整體提升科研能力和水平

由于中國歷史發(fā)展原因，護理人員的培養(yǎng)大多數(shù)還處于較低水平，成為護理學科發(fā)展的阻礙，整體素質、科研意識、思路和能力的提升空間很大，護理學科建設需要科學研究支撐，要堅持不斷培養(yǎng)科學研究意識和思維，掌握科研技巧，提高臨床科研能力。同時，中醫(yī)護理學科要創(chuàng)新、提升，除了基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論和實踐，還必須加強對外學術交流與合作，借鑒和研究先進經(jīng)驗，了解和跟蹤國內外護理學科發(fā)展的新觀點，新方法，及時調整學科理論和體系結構，建立有中國特色的以中醫(yī)護理為主、中西醫(yī)結合的護理學科。通過科學研究提高人才梯隊素質和學術水平，創(chuàng)新護理技術，形成護理學科特色和優(yōu)勢，是促進護理學科建設的必要途徑。

3．4加強護理骨干培養(yǎng)，加快人才梯隊建設，打造穩(wěn)定和優(yōu)秀的團隊

人才是學科建設的主體，是打造優(yōu)秀人才團隊的前提和保證。實現(xiàn)人才核心內容的優(yōu)化，要從人才的培養(yǎng)和使用兩方面著手，中醫(yī)醫(yī)院護理管理部門與各院校聯(lián)合進行教材、教學內容的更新與規(guī)范、方法與手段的更新等，以培養(yǎng)更好的實用型的護理學科人才，并以學科帶頭人的培養(yǎng)為關鍵，學科骨干培養(yǎng)為重點，逐步形成結構合理的學科隊伍，這將是醫(yī)院、學科建設和發(fā)展的主力，也是持續(xù)發(fā)展的重要保證。

3．5加強護理學科條件建設，建立完整管理體系

醫(yī)學模式的轉變，使得護理學科更要注重服務對象的整體性及預防疾病和促進健康的措施。護理學現(xiàn)代科技的進步不斷推動著醫(yī)學和護理學的發(fā)展，大量先進科技和儀器的使用，提高了診斷、治療和護理技術；計算機及網(wǎng)絡的應用幫助護士查閱資料、統(tǒng)計分析、溝通信息、及遠程教育。因此，高度重視學科建設工作，建立健全人才培養(yǎng)和激勵制度，積極創(chuàng)造學科建設的有利環(huán)境，使學科骨干自覺學習新的知識和技能，主動參與或服務于本學科建設，以不斷增加學科建設活力。

4結語

篇5

【關鍵詞】高職高專；急救護理學；教學模式；

改革隨著經(jīng)濟全球化發(fā)展趨勢的不斷加劇，各種社會突發(fā)事件越來越多，使得急救護理學已經(jīng)成為高職高專護理專業(yè)學生的重點專業(yè)課程，因此，必須高度重視高職高專急救護理學教學模式的改革，才能真正提高急救護理學課程的教學質量和教學效率，最終推動高職高專急救護理學教學水平不斷提升。

1．高職高專急救護理學教學模式改革的作用

根據(jù)高職高專急救護理學教學的實際情況來看，教學模式的改革主要是激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的學習積極性、主動性和創(chuàng)造性等，以在充分體現(xiàn)學生主體地位的前提下，真正讓學生變被動學習為主動學習，最終達到促進學生綜合素質全面發(fā)展的目的。在整個教學過程中，教師擔任著重要的職責，是課堂教學的幫助者、組織者、促進者和指導者等，因此，在高職高專急救護理學教學模式的改革過程中發(fā)揮著重要引導者用、輔助作用等?？偟膩碚f，高職高專急救護理學教學模式改革的作用主要有如下兩個方面：一方面是，情景教學模式有利于激發(fā)學生的學習潛能。在實踐教學過程中，高職高專急救護理學教學模式的改革，采用情景教學模式可以不斷增強學生的學習興趣，從而發(fā)揮激發(fā)學生學習潛能的真正作用。目前，比較常用的情景教學模式主要有公共事件的現(xiàn)場急救、老年護理急救事件等，學生可以將自己的情感、認知、想象和思維等聯(lián)系在一起，以在反復練習和模擬的過程中，引導學生樹立正確的學習觀念，最終實現(xiàn)學習環(huán)境的不斷優(yōu)化、問題分析能力與應變能力等的不斷提高。另一方面，新實訓演練模式有利于增強學生的創(chuàng)新意識。目前，較多急救護理學教材都涉及有很多基本的操作程序，高職高專學生在第一學變回接觸比較簡單的臨床知識，并且在學習急救護理學課程的相關知識后，學生可以更加全面的了解急救護理學的操作流程。根據(jù)傳統(tǒng)急救護理學課堂的實際教學情況來看，在進行實訓急診患者的生命體征測量后，一些不規(guī)范的操作會給學生帶來一定不良影響。因此，教師需要耐心的對學生的表現(xiàn)進行歸正和說服等，才能在學生改變思維模式、操作標準等的基礎上，提高他們的操作技能和專業(yè)水平，最終促進學生綜合能力不斷提高。在實踐教學過程中，新實訓教學模式可以更好的提高學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題等多方面的能力，是培養(yǎng)新型護理人才的重要模式，對于增強學生的創(chuàng)新意識有著極大作用。

2.高職高專急救護理學的課程定位和目標

根據(jù)高職高專急救護理學的教學內容可知，其主要包括急性創(chuàng)傷、各種急性病、慢性病急性發(fā)作、危重病人的護理與強求等多方面，因此，急救護理學的綜合性非常強。正常情況下，急救護理人員如果遇到危重病人，必須第一時間做出正確的判斷、采取有效的措施，與病人的安危和健康有著直接聯(lián)系。由此可見，高職高專急救護理學課程教學過程中，必須將急救的相關技能、基礎知識、緊急施救方法和措施等全面性的講解給學生聽，并通過實踐訓練的方式提高學生搶救的成功率，才能真正培養(yǎng)出現(xiàn)代醫(yī)療機構、醫(yī)院等所需的醫(yī)護人才。根據(jù)相關調查和資料顯示，護理專業(yè)學生的就業(yè)方向主要在社區(qū)、醫(yī)院、農村等一線護理工作崗位上，因此，高職高專急救護理學的課程定位必須注重學生應急能力、綜合判斷能力、解決問題能力等的培養(yǎng)，才能在學生掌握人體基本疾病發(fā)生情況和聯(lián)系的基礎上，真正提高學生的實踐能力、應用能力和處事能力等。在我國教育改革力度不斷加大的情況下，高職高專急救護理學的課程目標必須根據(jù)我國高等職業(yè)教育的相關要求、學生未來發(fā)展需求等來確定，才能真正培養(yǎng)出高素質、高技能、高水平的醫(yī)護人才。因此，當前高職高專急救護理學的課程目標是培養(yǎng)懂理論知識、操作技能的高端護理專業(yè)人才，以滿足門診、醫(yī)院、醫(yī)療院、康復中心和社區(qū)等多種醫(yī)療機構的急救護理工作需求。總的來說，根據(jù)高職高專急救護理學專業(yè)學生的實際情況，其課程目標可以具體包括如下三個方面：一是，能力目標。學生需要掌握各種基礎的急救技術和技能，如洗胃、分診法、心電監(jiān)護儀的使用方法等，以通過自己的能力去分析患者的情況，從而在采用相關急救方法之后保證患者可以恢復一定機體功能。二是，知識目標。學生需要掌握基本知識、基本理論、基本技能等。三是，素質目標。增強學生對護理專業(yè)的學習興趣，引導學生樹立現(xiàn)代職業(yè)意識和道德意識，培養(yǎng)他們的團隊合作精神，以提高他們面對各種緊急救護情況的心理承受能力和抗壓力等。

3.高職高專急救護理學教學模式的具體改革

在高職高專急救護理學教學模式不斷創(chuàng)新的情況下，其改革涉及的具體內容主要包括如下兩個方面：

3.1情景教學模式的應用

在不斷推進素質教育的過程中，高職高專急救護理學教學模式的改革，需要注重實效操作訓練，讓學生掌握正規(guī)的急救護理操作方法和操作技能等，才能在不斷重復練習的情況下，真正提高自身的急救能力。在實踐教學中，情境教學模式的合理應用，不僅可以讓學生快速掌握急救護理的正確方法、操作手法等，還能及時解決學生在學習過程中遇到的問題、產(chǎn)生的疑惑等，最終在不斷優(yōu)化急救護理程序的基礎上，保障學生在模擬練習中的急救率不斷提高。與此同時，在學生對患者的病情進行判斷的過程中，他們的思維能力、辨析能力、辨別能力、靈敏度等都會得到提高，是降低急救護理出錯率的重要保障，對于幫助學生全面、牢固的掌握急救護理知識、操作技能等有著重要影響。通常情況下，公共場所比較常見的突發(fā)緊急救護事件有觸電、溺水、交通事故和昏厥等情況，在采用情景教學模式開展急救護理學的教學教學活動時，學生分別扮演著不同的角色，如果消防員、醫(yī)生、護士和民眾等，以在規(guī)定的時間內完成專業(yè)的現(xiàn)場急救流程，并將患者、受傷人員等送達到醫(yī)院接受進一步治療。通過這種綜合性較強的病例式的教學形式，學生可以更加深刻的感受到臨床護理的重要性，以避免在實際工作中出現(xiàn)單一護理方法操練帶來的厭倦感，是為學生建立良好的心理調節(jié)能力的重要途徑，對于提高學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和掌握急救方法等多方面的能力有著重要作用。

3.2新實訓演練模式的應用

在傳統(tǒng)高職高專急救護理學教學中，比較常用的教學模式是演示、模擬練習、指導三者相結合，在一定程度上可以提高學生的綜合技能，是提高急救護理學教學質量的重要途徑之一。隨著教學方法和教學模式的不斷創(chuàng)新，新實訓教學模式的推廣和應用，通過提出急救護理學的相關問題、教師帶頭演示、分組討論與練習、學生自己演示和練習、師生共同操作練習和最終考核與評估等多個環(huán)節(jié)，可以更加的激發(fā)學生的參與積極性，最終促進學生綜合技能快速提高。根據(jù)當前高職高專急救護理學教學的整體情況來看，新實訓演練模式增加了臨床病案分析、病例編寫、綜合性護理實訓等多個項目，例如：將學生分組進行不同外傷引起的失血性休克這個項目的練習，要求一組演示、一組觀察，以在觀察的過程中對演示組學生存在的問題進行研究、提問和改進護理方法等，從而達到學生互相學習、相互激勵、共同進步的目的。在實踐教學過程中，教師采用新實訓教學模式時，需要根據(jù)學生的實際情況制定教學計劃、選擇教學內容等，才能在全面掌握每個學生的具體情況的基礎上，確保每個學習小組成員之間可以形成互補關系。一般情況下，新實訓教學模式是采用的醫(yī)院急診科的組成結構，而學生需要扮演的角色有責任護士、護士長、主任、主班護士、患者家屬、患者和治療班護士等，以在學生通過不同形式進行急診的情況下，讓學生全面掌握患者接待、分診、輸液、執(zhí)行醫(yī)囑、健康教育、急救處理等多個環(huán)節(jié)的操作技能，最終在教師的指導和引導下完成左右演練環(huán)節(jié)。在整個實訓教學過程中，如果出現(xiàn)比較新式、有優(yōu)勢的操作方法或者技能，需要及時提出和分析，以便學生掌握更多急救護理的方法，從而在學生開動大腦、練習操作技能的過程中，促進學生創(chuàng)新能力、想象力等不斷提高。

4.結束語

綜上所述，在高職高專急救護理學教學模式不斷改革的過程中，注重教學模式的創(chuàng)新和實用性，根據(jù)學生的實際學習情況制定教學計劃、開展教學活動等，可以更好的提高學生的綜合能力，以在培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神、激發(fā)學生潛能的情況下，增強學生的溝通能力、實踐能力、應用能力等，最終達到讓學生全面、快速的掌握急救護理學的操作方法、操作技能等的真正目的。

【參考文獻】

篇6

關鍵詞：外科護理學；教學情境；設計；實施

【中圖分類號】G712；R47-4

護理學招生范圍不斷擴大，在臨床教學中外科護理學較少，過去的護理教學方法受經(jīng)濟水平影響，要求醫(yī)學院根據(jù)具體情況，在現(xiàn)在的教學內容上，設計外科護理學教學情境，以便于模擬教學情景，從而提高學生學習外科護理學專業(yè)知識。在外科護理教學中，由于過去的教學方式只注重理論知識，忽略提高學生的實踐能力，傳統(tǒng)的教學方法過于簡單，使學生缺少自主學習性。因為教學方法沒有活躍課堂氣氛，使學生在學習過程中不能深入理解相關的外科護理知識，導致實踐不能與理論知識結合。在傳統(tǒng)教學過程中實施和設計外科護理學教學情境，教師利用教學資源，從而提高學生學習外科護理學能力。

1.理論聯(lián)系實際，積極創(chuàng)造教學情境

學生通過教師課堂上的講解，已經(jīng)進一步學習了基本理論知識，掌握了相關的知識經(jīng)驗，通過學習已經(jīng)初步認識外科護理學主要內容，這就要求在講解外科護理學的過程中，教師可以適當加入一些外科護理學習元素，以便于學生能夠參與到情境中，提高學生本身的理解能力和認知能力，設想?yún)⑴c到實際工作中，及時發(fā)現(xiàn)自身不足之處并改進。在外科護理學中模仿教學情境，不僅要帶動課堂氣氛而且還要激發(fā)學生學習的興趣，讓學生在課堂上提出對教學情境的看法，充分掌握外科護理學理論知識。教師在實施和設計外科護理學過程中要求結合實際情況進行教學，及時找出各種能夠影響實施和設計外科護理學情景因素并采取解決辦法，從而能夠確保外科護理教學情境在課堂上順利進行[1]。

教師在外科護理學教學中實施和設計教學情境，有時因為模擬環(huán)境的關系可能對情境產(chǎn)生變化，減弱課堂教學氣氛，使學生不能徹底掌握外科護理學知識和感知真實的工作氣氛。因此，教師可以利用相應情境對課堂進行設置，以帶動學生學習理論知識氣氛，這就要求教師不斷積累和創(chuàng)新教學經(jīng)驗以及實踐經(jīng)驗，使得護理實踐與設計教學案例緊密結合，讓學生在實踐中提高外科實際操作護理水平。

2.制定教學目標，激發(fā)學生學習興趣

制度教學目標是實施和設計外科護理教學情境的前提，教學情境設計必須制定教學計劃，不能與教學目標分開。如果不按照實際情況進行教學，降低教學效率，導致教與學事倍功半。制定實施和設計外科護理學教學目標，能夠提供有利參考意見，使學生提高學習能力和加強護理職責以及病人手術護理能力。在實施外科護理學教學情境中詳細的目標可以使用整個教學目標進行劃分，然后將各個目標分布在每節(jié)課堂上，促使學生在課前可以充分理解和認識教學目標，便于情景模式開展，提高學生學習能力，確保教學質量[2]。

此外，教師也可使用集體備課的方法進行教學，共同研究課堂教學方法，有利于實施和設計模擬情境經(jīng)驗的交流，集體討論在課堂教學中遇到的問題并采取相應的解決辦法。實施和設計外科護理學情境的目標制定必須與學生學習方法和愛好相結合，調整教學目標有利于學生發(fā)現(xiàn)自身的缺點和提高學習能力。由于外科護理學不能背離手術，因此教師必須以手術為前提條件對圍術期護理進行模仿，通過模仿和引導的方法開啟學習思維能力，從而提高學生實踐操作能力[3]。

3.選擇適當?shù)膱鼍霸O計，優(yōu)化實踐情境真實性

教師可以選擇一些臨床實踐具有研究和教學價值的案例使用到情境教學中，讓學生在學習過程中可以深入理解以及充分掌握理論知識，將課本知識內容與教學情境結合才能更好的解決實際問題，并提升外科護理學技能。為了能夠更好的指導學生對病情進行分析，教可以采取分組的形式，通過分組對病例發(fā)生的具體情況深入了解。在課堂上教師可以根據(jù)多媒體教學方法呈現(xiàn)病例特點，使得學生參與實踐，激發(fā)學生學習的興趣。例如利用先進醫(yī)學配件模仿人的身體結構，模仿燒傷面積以及膝蓋出血面積，教師模仿病人通過語言渲染模擬現(xiàn)場，刺激學生情感體驗，達成共識。小組長扮演醫(yī)生，通過口頭交流安撫病人，以及現(xiàn)場評估和判斷病人生命特征，指揮其他成員有序操作護理過程。老師從旁協(xié)助和銜接病情發(fā)生變化時場景切換工作，全面觀察學生護理過程并記錄學生課堂表現(xiàn)[4]。

教師在準備外科護理學模擬實踐情境前，通過情境具體情況設置實踐模擬問題，不同小組學生扮演不同角色。教師模擬實踐課堂應結合先進的醫(yī)學模擬技術，借助多媒體教學方式來活躍模擬課堂激發(fā)學生學習興趣，促使模擬和知識相互轉變，以實現(xiàn)教學質量和提高學生學習能力。

結束語

護理學招生范圍不斷擴大，要求醫(yī)學院根據(jù)具體情況在過去醫(yī)學教學水平上制定教學計劃，理論聯(lián)合實踐，選擇適當?shù)慕虒W案例加強實踐真實性，以實現(xiàn)教學質量，提高學生的實踐能力。

參考文獻

[1]鄧偉生，孟銳，丁麗曼，情景式教學法在藥事管理學教學中的運用探討[J]，中國藥事，2010，2（12）：13-14；

[2]王鴿，“教學做一體化”模式在外科護理學教學中的應用[J]，衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，2（01）：2-3；

篇7

人文素質是指通過學習人文科學知識和環(huán)境熏陶，使之內化為人格、氣質、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內在品格。人文素質體現(xiàn)在人能否正確對待自我、他人、社會和自然，是一種態(tài)度和行為。[1]進入21世紀，隨著醫(yī)療模式從生物醫(yī)學模式向生物——心理——社會醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)療重點也從“以疾病為中心”向“以病人為中心”開始轉變，病人不再是單純的“生物人”，而是具有復雜系統(tǒng)的“社會人”。這就要求護士不僅具有較高的護理專業(yè)技術水平，還要掌握社會學、心理學等多方面知識。這就要求高等護理學教育從培養(yǎng)只懂護理專業(yè)知識的單一型護士向培養(yǎng)掌握預防、治療、康復、保健等衛(wèi)生服務本領的復合型人才轉變。1、轉變傳統(tǒng)教育觀念，樹立人文素質教育的重要思想高校護理學教學應推行科學與人文相融合的現(xiàn)代護理教學模式，把自然科學與人文科學相結合，既要教書，又要育人。在讓學生掌握護理知識的同時，廣泛涉獵心理學、倫理學、社會學等人文科學，要讓學生認識自我、關愛生命、尊重他人、理解社會，成長為科學素質與人文素質協(xié)調發(fā)展的現(xiàn)代護理學人才。各醫(yī)科院校結合專業(yè)特點增設人文科學方面的課程，使人文素質的教育內容進入課程體系，進入各專業(yè)教學計劃。2、完善課程設置，增設人文社科類選修課，增加與護理學交叉形成的邊緣學科課程如護理心理學、護理禮儀、人際溝通等；定期舉辦文理交叉滲透的專業(yè)講座，逐步建立起系統(tǒng)的具有醫(yī)學特色的人文社會課程體系。要通過長線教育，打牢學生綜合基礎，逐步提高學生修養(yǎng)，提高學生運用人文精神對醫(yī)療護理實踐及現(xiàn)實生活進行哲學的、歷史的、美學的、科學的認識，并以此規(guī)范自己的行為，發(fā)展健全的個性和完善的人格，使學生進一步端正關注現(xiàn)實、關愛生命的醫(yī)學人文態(tài)度。[2]

二、創(chuàng)新素質

創(chuàng)新素質是指人在先天遺傳素質基礎上，后天通過環(huán)境影響和教育獲得的穩(wěn)定的在創(chuàng)新活動中必備的基本心理品質與特征。創(chuàng)新能力是指人們在學習和繼承前人知識經(jīng)驗的基礎上，提出新概念、新思想、新技術、新方法、新設計，提出獨特的見解和完成創(chuàng)造發(fā)明的能力。傳統(tǒng)的護理教學方法如“填鴨式”、“灌注式”的教學禁錮了學生的創(chuàng)造性思維，遏制了學生的的創(chuàng)新潛能。因此，教師必須改革傳統(tǒng)的教學方法，運用教學相長的教學方式，將多種教學方法優(yōu)化組合，激發(fā)學生的獨立思考能力和創(chuàng)新意識，最大限度的調動學習積極性，培養(yǎng)學生的科學精神、創(chuàng)新思維習慣和口頭表達能力。利用實驗教學，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。護理學是一門實踐性很強的應用學科，實踐教學課時較多，護理操作技能是學科的特色。因此，加強實踐環(huán)節(jié)是培養(yǎng)學生創(chuàng)新素質的重要手段。以往的操作技能教學，注重強調操作程序的準確性，操作動作的規(guī)范性，評價標準的統(tǒng)一性，不利于學生的創(chuàng)新性思維和能力的培養(yǎng)。各醫(yī)科院校應該改革以往“教師演示——學生模擬練習——教師指導”三段式實驗教學模式，采用以教師為主導、學生為主體的靈活多樣的教學方法。如角色轉換法、情景模擬教學法等，突出學生在教學中的地位，充分發(fā)揮學生的主體作用和主動性，強化護理操作中的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，在不違反操作規(guī)程的前提下對學生的創(chuàng)新嘗試和行為予以認同并鼓勵。這樣既能提高學生的實踐能力，又能培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。[3]

三、業(yè)務素質

篇8

關鍵詞：問題教學法；護理學基礎；教學效果

本文對護理學基礎教學和問題教學法進行簡單的概括，對兩者之間的配合實踐加以介紹總結和歸納，從中得到一些體會，便于在以后的護理學教育教學過程中起到一定的輔助作用。

1護理學基礎及教學實踐

1.1《護理學基礎》屬于應用科學。對于護士生來說是接觸護理學的第一門課程，護理學基礎的學習情況對今后其他的專業(yè)課程的學習有非常大的影響和幫助。

1.2護理學的基礎知識和護士工作必須掌握的基本護理操作技能是《護理學基礎》的課程核心內容。這些內容不僅是護士學習生學習臨床護理課程（例如外科護理學、內科護理學、兒科護理學、婦產(chǎn)科護理學等）的基礎，更是日后從事臨床護理工作的基礎。因此護理學基礎教學有著非常重要地位，對于護士學生來說學好護理學基礎是非常有必要的，而如何提高護士學生的學習效果的問題上國內外很早就開始積極的探索了。

1.3實踐教學方法。優(yōu)化教師示教室演示、學生實驗室練習、學生臨床見習的各個環(huán)節(jié)，不但縮短了理論與實踐的距離，也突出了學生在實踐教學活動中與教師的互動，培養(yǎng)了學生自我學習、自我管理的能力和批判性思維能力，提高了課堂效率和效果。

2“以問題為基礎的學習”教學法（簡稱問題教學法）

2.1在1980年，Barrowes和Tamblym建議把“以問題為基礎”的學習作為教授醫(yī)療衛(wèi)生健康學科的策略，同時把主要目標的學習定義為以理解和解決問題，并從中得出工作結果?！耙詥栴}為基礎”的教學方法是精選病歷為模板，以學生為中心的小組討論式的教學方法。著重于問題為出發(fā)點，學生需要去探索的那些他們所要知道的知識，并且能夠應用這些知識去解決那些所遇到的問題，是一種探索發(fā)現(xiàn)式的學習方法，有助于提升學習興趣，調動學生的學習動力進行護理學基礎教學的學習，培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力。

2.2在1993年的的世界醫(yī)學教育峰會議上世界聯(lián)合會建議采取“以問題為基礎的學習”教學法（簡稱問題教學法），并特別提出：“問題教學法可以讓學生們專注于分析、綜合和評價問題，從而有利于掌握解決臨床所出現(xiàn)的問題需要具備的基本技能”。

2.3什么是“問題教學”呢？在馬赫穆托夫的觀點中是這樣描述的：“問題教學應屬于發(fā)展性教學的高級類型，對話設計和認識性作業(yè)在這種教學結構中占據(jù)主導地位，這些都需要教師系統(tǒng)地創(chuàng)設出一些問題情景，并且能夠合理高效地組織學生為解決教學問題而進行活動，同時也最優(yōu)地將學生的獨立探索活動與掌握正確的科學理論結合起來?！币虼?，為了更好的培養(yǎng)和提高護理學專業(yè)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、確認問題和解決問題的能力，加深對專業(yè)知識的理解領會，從而在實踐中逐步形成評判性的思維方式和更加科學的工作方法，我們選擇應用“問題教學”方法在護理學領悟進行了不斷教學探索與實踐總結，以便更好的提高教學效果。

3問題教學法的實踐方法

3.1授課教師本著以解決問題的方式。組織教學中的內容和過程，向學生呈現(xiàn)學習材料，大概6名學生分為一個學習小組，學生就以問題為基礎和出發(fā)點進行思維、推理和分析，從而達到鍛煉和培養(yǎng)學生的自學能力。在學生需要某種知識的時候，教室應該起到導向作用。即可以提供學習的參考文獻，而不會直接回答學生的問題，主導并維持學生的學習不斷向教學目標進行，在學習目標的分配上要照顧到學生的個別差異。

3.2在教學過程中采用“病案分析法”，通過視頻錄像或者文字提供出一個完整的案例，其中包括“褥瘡問題”或“發(fā)熱問題”等護理問題，讓學生分組討論褥瘡或發(fā)熱的發(fā)生機理，程度分類及相應的護理措施。教師在這一過程中應做到提供相應的資料，引導學生達到既定的學習目標，讓學生在解決問題的過程中自己主動積極的去獲取知識。另外，在進行溝通技巧教學的訓練，組織學生進行角色扮演的時候，還應該注意包括如何尊重服務對象的價值觀，以及怎樣對服務對象應用鼓勵和表揚的溝通技巧等方法，從而使學生的溝通能力得到鍛煉。

3.3按照學科的特有屬性教師應該對教學計劃進行合理安排。①教學注重實際運用，而不是簡單的學習有關知識分析理解。對于理論教學的時間不能超過實際的能力鍛煉，學生們自主采取角色扮演，模擬場景，引用自己所學到的知識發(fā)現(xiàn)問題，并進行解決。②著重培養(yǎng)學生運用知識的能力。③護理科研教學中，教師先進性基礎知識教學，然后胖學生閱讀有關書籍文章。④運用護理程序進行操作。讓不同的學習小組去分析解決不同的問題，這樣一來既可以達到減少在相同時間和教學資源，比如圖書資料，模擬病人的重疊利用，又可以鍛煉到學生的理解能力和表達能力，讓學生在有限的時間內得到更全面的知識。

4對于問題教學法評價及其在護理學基礎教學中的意義

4.1以問題為基礎的教學方法有利于學生能力的培養(yǎng)，在課程結束后對38名本科生調查結果表明，學生在臨床、管理、科研，特別是在自學能力方面，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)模式培養(yǎng)的學生。有55.6%學生認為，在理論聯(lián)系臨床、促進臨床思維發(fā)展、自學能力發(fā)展和增進臨床興趣等方面，以問題為基礎的教學方法效果好。以問題為基礎的教學方法注重啟發(fā)式教學，學生與老師隨時可以溝通，反饋教學效果，學生主動參與教學，教師的鼓勵和贊揚使學生敢于大膽發(fā)言，課堂氣氛融洽，對于教和學起到積極的作用，培養(yǎng)了學生的思維能力和語言表達能力。

4.2以問題為導向的小組討論,是促進合作學習技能的有效方法。合作學習是一種交互性的教學策略，可促進護生統(tǒng)籌能力的發(fā)展，增強個人的責任感。小組的護生共同協(xié)作，為達到預定的目標而努力。當共同努力的結果得到老師的肯定時，學生自然會產(chǎn)生成就感，增強了學習的自信心。同時在討論中，學生能了解自己在理解和認識上的差距，將同伴和老師作為自己學習的資源，由此獲得最大的學習效果。同時增加了語言溝通的機會，護生逐步學會了與人溝通合作的技巧。

綜上所述，問題教學法在護理學基礎教學中的應用可以避免傳統(tǒng)式教學法的弊端，能夠充分的調動起學生對于知識的積極性，參與性和創(chuàng)造性，能夠很大程度上培養(yǎng)學生的人際交往能力，形成良好的評判性思維和團隊精神，更好的提高學生在眾人面前展現(xiàn)自己表達自己的能力和勇氣。并且這一整個過程也有助于幫助教師優(yōu)化教學過程，教室在制定教學計劃的時候也會更多的考慮到學生的需求和接受知識的程度，從而在教學過程中能夠達到師生融洽課堂氣氛活躍，學生也在不斷的探索發(fā)展中將護理學基礎知識這一“地基”打牢，提高對知識的理解程度，為學生以后的工作和發(fā)展打下良好的基礎。

作者:張曉云 單位:甘肅省慶陽市隴東學院

參考文獻

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篇9

1對象與方法

1．1對象

以本校2012年級正在學習《基礎護理學》的43名護理本科學生為研究對象，均為女生，年齡18歲～24歲（20．70歲±1．68歲）。

1．2方法

1．2．1以需求為導引整體規(guī)劃教學安排隨著社會的不斷發(fā)展和人們對健康服務需求的日益增長，衛(wèi)生保健服務體系對護士的能力和素質要求越來越高，傳統(tǒng)的以學生形成熟練的操作技能為主的護理教學已無法適應現(xiàn)代護理發(fā)展需要。為此，我院構建了《基礎護理學》“教－學－訓－用”一體化教學模式，即：以護生能力培養(yǎng)和提升為導向，通過“三早一結合一貫通”（早接觸專業(yè)、早接觸臨床、早接觸病人，理論與實踐密切結合，實踐應用貫通于課程學習全過程）以及多情景的教學呈現(xiàn)（課堂虛擬情景、實訓模擬情景、臨床真實情景），將傳授知識、形成熟練技能與發(fā)展能力、培養(yǎng)素質有機結合，實現(xiàn)“教－學－訓－用”交叉融合一體化。具體體現(xiàn)在基礎護理學課程教學的整體規(guī)劃中，將課程教學由原來的第2學年第2學期提前至第2學年第1學期開課，學時數(shù)由180學時調整為110學時（課堂講示60學時，實訓室模擬訓練50學時），增加2周約80學時的臨床見學。1．2．2以學生為主體分層實施課程教學根據(jù)教學的目的與實施場所，《基礎護理學》課程教學分為“三層”，即課堂教學層、實訓室訓練層、臨床實踐應用層，各層教學的設計與實施均貫穿體現(xiàn)護生的學習主體地位。在課程教學過程中，充分利用教學醫(yī)院的資源，學校與臨床教師密切聯(lián)系、加強合作、取長補短，以護生素質培養(yǎng)、能力提升為導向，將臨床見學由原來的分階段見習及課后集中見習調整為“早期實施、循序漸進、全程貫通”的“浸入式”臨床見學，體現(xiàn)“教－學－訓－用”一體化。具體做法為：從《基礎護理學》授課始，即由少到多、非勻性安排課間臨床見學（每周1次～3次，每次2學時～3學時），并在課后進行集中見學（18學時）。臨床見學安排在本校附屬某三級甲等醫(yī)院進行，護生分為11組，每組3人或4人，分別在長期承擔臨床帶教任務的11個科室完成。1．2．3以能力為核心綜合評價教學效果采用多階段、多環(huán)節(jié)綜合評價的方式重點考核護生知識轉化為實踐以及發(fā)現(xiàn)、提出、解決臨床護理問題的能力。具體包括：①理論學習評價，采用閉卷、筆試的方式，占總評成績的50％（階段測驗與結課考試分別占10％、40％）；②操作技能評價，采用模擬情景考核的方式，占總評成績的50％，其中平時操作回示10％、護生臨床見學報告5％、臨床見學教師評價10％、綜合護理技能考核25％。

1．3效果評價

采用問卷調查、成績分析結合的方式評價《基礎護理學》新教學模式實踐的效果。調查問卷為自行設計，包括兩部分：①臨床教師對護生臨床實踐效果的評價及建議，共30個條目，在護生臨床見學結束前對臨床帶教老師及所在科室護士長進行調查。②護生對課程學習及安排的評價，共20個條目，在《基礎護理學》教學結束前對護生進行調查。除教學建議采用開放性回答外，問卷其他條目均采用“是、否”選項。調查臨床教師、護生人數(shù)分別為22人和43人，回收有效問卷22份和40份，有效回收率分別為100．0％、93．0％。

1．4統(tǒng)計學方法

收回的資料經(jīng)核對后，采用Epi－Data3．1建立數(shù)據(jù)庫，雙份獨立錄入數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分析采用SPSS17．0軟件包進行，對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析。

2效果

護生對《基礎護理學》“教－學－訓－用”一體化課程教學模式均持贊成態(tài)度，92．5％的護生對課程教學整體安排滿意，對課堂教學、實訓室模擬訓練、臨床實踐應用的滿意率分別為100．0％、97．5％和85．0％，97．5％的護生對臨床見學的收獲予以肯定；56．1％的護生認為臨床見學在時間安排、頻次、帶教老師是否固定等方面需要進行調整。臨床教師對護生《基礎護理學》臨床見學效果的滿意率為95．5％，91．0％的教師認為“浸入式”臨床見學對護生《基礎護理學》學習促進作用明顯，特別是在轉變學生對護理工作的認識、強化課堂學習內容、提高綜合素質等方面收獲頗豐（見表1）。73．0％的教師對臨床見學提出了改進建議，60％以上的教師認為見學時間應該安排在08：00～10：00、每次2學時，每次帶教護生數(shù)以2人為宜；見習頻次應適當減少，由原來的每周2次或3次臨床見習調整為每周1次或2周1次?！痘A護理學》總評成績優(yōu)良率為53．5％，操作技能考核與臨床見學評價優(yōu)良率分別為95．3％、90．7％。

3討論

3．1“教－學－訓－用”一體化基礎護理學教學模式可行、有效

3．1．1“一體化”教學模式符合護生學習規(guī)律《基礎護理學》是護理專業(yè)的一門基礎課程，在護理人才培養(yǎng)中具有夯基礎、糾認識、提素質等重要作用。在本教學模式實施中，將《基礎護理學》課程教學前移至第2學年第1學期開課，糾正了既往護理教育中護生接觸專業(yè)課較晚、影響其專業(yè)價值觀形成等問題，體現(xiàn)了早期接觸專業(yè)的教學改革思路，有利于護生更早更好地認識專業(yè)、培養(yǎng)情感；以核心能力培養(yǎng)和提升為導向、多情景模擬課堂教學及“浸入式”臨床見學，則使護生在早期接觸臨床、早期將理論知識向臨床實踐應用轉化的過程中，實現(xiàn)了理論與實踐的有機結合；以能力為核心多階段、多環(huán)節(jié)的學習效果綜合評價，糾正了以往學生為成績而學習的思維定勢，幫助他們在知識學習、應用、檢驗、提升過程中以創(chuàng)新為主的綜合能力的培養(yǎng)。因此，該課程教學模式得到了全體護生一致的贊成和肯定，他們對課堂教學、實訓室模擬訓練、臨床實踐應用的滿意率分別達到了100．0％、97．5％和85．0％。3．1．2“一體化”教學模式教學效果肯定我國高等護理教育自1983年至今飛速發(fā)展，對護理本科學生分析、解決問題的能力及素質要求不斷提高。受生物醫(yī)學模式的影響，傳統(tǒng)的護理教學強調知識的傳授與學生動手能力的培養(yǎng)，忽略了護生情感、態(tài)度、個性、創(chuàng)新能力的協(xié)調發(fā)展，制約了護生理論知識向臨床實踐的轉化。“一體化”教學模式著眼于課堂理論教學、實訓室模擬訓練、臨床實踐應用的有機結合，注重培養(yǎng)護生以創(chuàng)新為主的綜合能力，從本門基礎課程教學伊始，有計劃地幫助他們適應崗位需求，有利于護生早日進入護理角色。為此，該教學模式受到護生和臨床教師的普遍歡迎，尤其是“浸入式”臨床見學，從開課始，即有目的有計劃地安排護生到臨床護理病人，改變了既往“見習”過分強調“見”而忽視“習”，克服了分階段見習及課后集中見習過程中學生不能很好消化吸收所學知識的欠缺［3］，收到理想的教學效果。95．5％的臨床教師對護生基礎護理學臨床見學效果滿意，并對臨床見學在轉變護生對護理工作的認識、強化課堂學習內容、提高綜合素質等方面的作用給予了充分肯定。護生學習成績的較高優(yōu)良率，也在一定程度上對“一體化”教學模式的效果提供了佐證。

3．2基礎護理學教學模式進一步完善優(yōu)化的思考

篇10

在我國高等護理教育的課程設置中依然將內科護理學、外科護理學分開，而目前一些國家如美國、加拿大、澳大利亞、南朝鮮等已將兩科合并為內外科護理學(或稱成人護理學)，作為一門主千課開設。結合目前國內護理教育狀況和國外經(jīng)驗，我們想就內科護理學與外科護理學合并的必要性和可能性問題進行一下探討。

護理學作為一門獨立的學科是隨醫(yī)學的發(fā)展而逐漸形成的，所以在護理教育的早期是仿照醫(yī)學教育的模式，培養(yǎng)的護士也是以醫(yī)生“助手”的角色出現(xiàn)的。本世紀六十年代以來，相繼出現(xiàn)了一些護理理論，推動了護理專業(yè)的發(fā)展，使之開始擺脫對醫(yī)療的依賴，走向獨立。然而我國在當時失去了與外界交流的機會，護理發(fā)展處于停滯狀態(tài)，以致時至今日我們才來面對國外同仁們曾經(jīng)面對的問題。那就是護理要成為專業(yè)，護士要成為醫(yī)生的“共事者”，護理教育必須要走自己的路，突出護理的特色。我系教師在護理教學過程中漸漸感到只有建立以整體的人的健康為中心的課程設置模式才能表現(xiàn)護理特色，使學生建立起護理的知識結構t‘’，這與新的生物心理社會醫(yī)學模式也是相符的。另外我們都了解“護理是診斷和治療人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應”，它與醫(yī)療的主要區(qū)別就是更注重人對健康問題的“反應”，而不是健康問題或疾病“本身”t’]。傳統(tǒng)的內科護理學、外科護理學都是圍繞疾病和疾病的治療進行討論的，很少或幾乎沒有針對病人的反應深入探討，這樣看來護理課程中涉及護理的內容卻不夠。盡管作為護士我們對疾病的很多方面有所了解，但在疾病的診斷和治療中沒有獨立作用〔2’。我們的側重點不在疾病本身。護士面對的無論是風心病、先心病還是心梗病人，無論是要接受內科還是外科治療的病人，首先要考慮和處理的是病人對健康問題的反應，如情緒變化、角色變化、生理變化帶來的問題，那么雖然病不同，治療手段不同，可病人的反應往往是一致的;也可能病是相同的，不同的病人特別是在心理方面的反應卻可能不同，這就要求我們要按護理的特點改革傳統(tǒng)的以“疾病為中心”的課程設置。我們認為將內科護理學與外科護理學合并可成為我們向前邁進的第一步，打破以往的“疾病為中心”的模式。

現(xiàn)在我們將內科護理學、外科護理學分開設置，占護理系課程比重最大，而在教學中不論是教師還是學生都感到兩科間重復的地方很多，象各種常見病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷原則在兩科中都詳細講解，重復的比例太大，浪費了不少課時。同時也感到某些問題兩科都涉及到了，但都不深入，教師都認為對方課會彌補，結果卻都沒觸及這些問題，給學生造成了漏洞。例如先天性心臟病的內容就是這樣，承擔內科護理學講授的教師認為這是外科的內容，不細講，而外科的教師認為內科肯定已經(jīng)講過了，也不細講，學生就感到這方面知識有欠缺。早在50年代末，60年代初，美國護理教育界將內科護理學與外科護理學合并為一很重要的原因就是為了減少重復，節(jié)約時間。隨著護理學的不斷發(fā)展，護理模式的轉變，目前教師和學生都感到需要充實的護理內容很多，而苦于找不到課時，那么一旦兩科合并既可節(jié)約出時間充實必要的護理教育內容，同時又不致于在教學中造成缺陷?；谝陨蟽牲c，我們認為統(tǒng)一設置成人護理學是一個良好的嘗試，同時是有可能的。首先國內護理教育界的廣大同仁都在努力探索一條有護理特色的道路，有改革目前課程設置的強烈愿望，有很高的積極性和創(chuàng)造性，大家會在許多方面達成共識。其次又有其他國家的經(jīng)驗教訓可以拿來借鑒，使我們少走許多彎路。再加上目前年輕的護理教師隊伍正在形成這些有利條件，相信這是有希望的一條路。這樣做的結果會使我們跳出舊的模式，更加注重整體的人的健康模式，當然要達到這種效果，合并就絕不僅僅是課程名稱和內容的合并，要求我們在教學目標、教學內容及教學方法上相應地做較大的變革?？梢岳霉?jié)約出來的時間或更好地充實護理的內容，或更多地投人人文科學和護理實踐中。目前，各高校都把培養(yǎng)學生的能力提到了很高的地位，那么對于護理這一應用學科，能力的培養(yǎng)離不開實踐。這里指的實踐并不是狹義的到臨床到病房去工作，而是指將所學的知識技能應用于各種情景中，比如把教育學中學到的知識技能運用于病人教育中，組織實地的健康宣教工作。

我系在內、外科護理學合并上正在做初步的摸索，已成立了內外科護理教研組，課程安排上在同一階段，內外科護理學同時講授一個系統(tǒng)，力圖內、外科護理學相互呼應。系內教師在授課過程中，突出以人為中心的整體護理的思想，在護理內容上投人更大的精力。內外科護理教研組的教師定期活動，共同討論教學計劃，及時溝通，以取得相互的配合。教學實習的組織中也是著重培養(yǎng)學生識別和處理人對健康問題的反應的能力，一個學生負責3~4個病人，在教師的指導下實施全面護理。由于目前國內病房的設置現(xiàn)狀，實習中尚無法打破內、外科疾病的界限，當然改革后的效果還有待評價。當然，立即將兩科合并，在客觀條件上還不太成熟，比如在教師力量上、教材上、實習基地的配合上還差些，但我們認為長遠看是有可能的，同時也應該是一條探索和努力的方向，因為這是符合護理學科本身發(fā)展的。這中間有許多工作要做，最根本的是思想觀念的真正轉變、教師和教材的準備，這需要大家傾注勞動和心血，但如果能成為走護理特色道路的開端也是十分值得的。