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關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學；綜合設(shè)計性實驗；能力培養(yǎng)

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）02-0279-02

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和教學改革的深入，實驗教學在醫(yī)學教育創(chuàng)新型人才培養(yǎng)中的重要地位更顯突出，教育模式也發(fā)生了深刻變化，增加綜合設(shè)計性實驗的開設(shè)成為實驗教學的發(fā)展方向[1]。為有利于學生能力培養(yǎng)，我校以基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學中心（包括機能實驗學、形態(tài)學、分子生物學、病原生物學、解剖學五個實驗中心）為平臺，開設(shè)了一批綜合設(shè)計性實驗，取得了良好的教學效果。現(xiàn)將探索和實踐過程的體會總結(jié)如下。

一、綜合設(shè)計性實驗的教學方案

（―）教學目標與教學內(nèi)容

為促進多學科實驗教學的深度融合，掌握多種操作技能，培養(yǎng)學生自主學習能力和創(chuàng)新能力，提高實驗教學的整體水平，經(jīng)反復論證，現(xiàn)主要開設(shè)以下綜合設(shè)計性實驗：大鼠壓力負荷過重對心功能及心室重塑的影響、酒精對小鼠肝臟損傷的機制、家兔急性闌尾炎病理生理變化、滴蟲標本留取培養(yǎng)與鑒定。

（二）教學對象與形式

以選修課的形式面向臨床本科三年級學生，要求學生掌握一定的相關(guān)實驗教學基本技能和初步學習醫(yī)學科研基本知識。例如：大鼠壓力負荷性過重對心功能及心室重塑的影響實驗，開設(shè)于臨本三年級第一學期后半程，該學期初已開設(shè)了機能實驗學、病理學實驗等相關(guān)實驗課，通過前一階段的學習，已經(jīng)掌握了實驗動物的捉拿、手術(shù)器械的使用、動物麻醉、給藥方式、常用儀器使用等基本操作技能和醫(yī)學科研基本知識，為綜合設(shè)計性實驗的順利實施提供了保證。

二、綜合設(shè)計性實驗教學過程

（一）選題與實驗設(shè)計

課前將準備開設(shè)的綜合設(shè)計性實驗內(nèi)容向?qū)W生公布，同學們自由選擇實驗內(nèi)容，四人一組，通過文獻檢索，確定觀察指標、技術(shù)關(guān)鍵、技術(shù)路線等，完成開題報告的書寫。每個小組制作PPT，講解實驗設(shè)計方案并進行答辯，就其科學性和可行性進行論證，最后各組修改實驗設(shè)計、確定實驗方案。

（二）實驗實施

安排經(jīng)驗豐富的指導教師進行指導，在實驗中有一些未接觸的實驗操作可能會成為實驗難點。仍以大鼠壓力負荷過重對心功能及心室重塑的影響為例，大鼠購買后，適應(yīng)性喂養(yǎng)一周開始實驗，大鼠水合氯醛麻醉后，行腎上腹主動脈縮窄術(shù)，造成左心室壓力負荷過重模型，然后對腹部肌肉和皮膚縫合，整個過程要求無菌操作。術(shù)后喂養(yǎng)四周，麻醉后行左心室插管術(shù)，測定大鼠心功能：左室舒張末壓，左室內(nèi)壓上升、下降最大速率。取材：取出左心室，測定左心室質(zhì)量，計算左心室質(zhì)量與體重的比即左心室質(zhì)量指數(shù)后，取部分左心室放入4%多聚甲醛固定24h以上，常規(guī)脫水、透明、浸蠟、包埋，通過HE和Masson染色觀察心肌細胞和心肌細胞間質(zhì)膠原纖維變化。實驗過程中腹主動脈縮窄術(shù)、左心室插管術(shù)測定心功能、取左心室室壁、HE和Masson染色為技術(shù)關(guān)鍵，需要老師提供必要的指導。

（三）撰寫實驗報告

實驗完成后，要求撰寫實驗報告。對于實驗報告，結(jié)果是實驗報告的核心，討論是實驗報告的主體。要求學生將實驗過程中獲得的第一手資料如實記錄在結(jié)果中，討論最能反應(yīng)學生對實驗和相關(guān)理論的了理解及運用能力。

三、綜合設(shè)計性實驗成績評定

考核為綜合測評：開題報告及答辯占30%，實驗過程參與情況、動手能力占30%，實驗報告占40%。

四、綜合設(shè)計性實驗的效果和思考

（一）學生反饋

到目前為止，已經(jīng)經(jīng)過5個學期的教學實踐。對一百多名學生進行了問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：92%學生對此類實驗表示非常感興趣，85%的同學對指導教師的教學水平和教學態(tài)度表示滿意，87%同學認為對動手操作、分析解決問題、科研等能力的培養(yǎng)很有明顯作用。

（二）綜合性實驗有利于知識體系一體化

在課程構(gòu)建過程中本著打破單一學科授課的教學模式、實現(xiàn)多學科實驗技術(shù)和理論知識的深度融合的教學目標，堅持以學生為本，課程內(nèi)容緊密服務(wù)于培養(yǎng)目標的原則[2]，精選、優(yōu)化不同學科的實驗方法、實驗技術(shù)開設(shè)了多個實驗項目，突出了跨學科實驗教學內(nèi)容的整合和提升。綜合性實驗可以將原有的分散的技能與知識融會貫通[3]，在涵蓋多學科實驗技術(shù)和知識的綜合實驗實施過程中，會遇到這樣那樣的問題，小組成員之間既有分工又有合作，有力于培養(yǎng)學生分析、解決問題和科學思維能力，增強團隊意識和協(xié)作能力，實現(xiàn)知識與技能、過程與方法、價值觀與情感態(tài)度的統(tǒng)一[4]。

（三）設(shè)計性實驗有利于學生自主學習能力培養(yǎng)

實驗要求學生在學習醫(yī)學科研基本知識的基礎(chǔ)上，通過查閱文獻，以小組為單位進行實驗設(shè)計，提交開題報告。在查閱文獻過程中，開闊了視野、增長了知識、激發(fā)了學習熱情；實驗設(shè)計過程中，要深入理解實驗設(shè)計的基本原則，減少非處理因素對實驗的干擾，確保實驗設(shè)計科學可行，進一步培養(yǎng)了學生科研能力，為學生參加第二課堂的業(yè)余科研活動打下了基礎(chǔ)。打破了以課堂為中心、以教師為中心、以書本為中心的傳統(tǒng)教學模式，體現(xiàn)了教師在教學中的主導地位和學生作為教學主體的教學結(jié)構(gòu)，充分調(diào)動學生學習的積極性、主動性、創(chuàng)造性[5]。

（四）對教師提出了更高的要求

無論是實驗題目的確立、開題報告答辯還是指導實驗實施都對教師提出了更高的要求。學生思維活躍，實驗設(shè)計可能涉及廣泛的多學科，體現(xiàn)最新的科技成果，可能超過教師當前的教學范圍，這就要求教師對實驗技術(shù)和理論知識的掌握既有廣度又有深度，捕捉前沿的技術(shù)手段、科研成果。教師只有通過不斷學習、更新知識，提高自己的理論水平的實驗技術(shù)，才能適應(yīng)綜合設(shè)計性實驗的教學需要[6]。

綜上所述基礎(chǔ)醫(yī)學綜合設(shè)計性實驗的開設(shè)，既有利于學生能力培養(yǎng)，又促進了教師專業(yè)知識和實驗技能的提高。爭取在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，隨著實驗中心硬件建設(shè)的和師資隊伍、管理水平的不斷提高，能夠開設(shè)更好、更多的基礎(chǔ)醫(yī)學綜合設(shè)計性實驗項目，讓更多的師生受益，推動基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學改革邁向新臺階。

參考文獻：

[1]李劍平，吳秀珍，陶建華，等.綜合與設(shè)計性實驗在微生物檢驗教學中的實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2007，（11）：21-27.

[2]包怡敏，束偉，夏趁意，等.從兩門醫(yī)學基礎(chǔ)課的實踐探討整合性課程建設(shè)之路[J].中醫(yī)教育，2014，33（2）：15-17.

[3]郭穎，張立民，任君旭，等.基礎(chǔ)醫(yī)學綜合性實驗的探索與實踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床，2015，35（10）：1423-1426

[4]羅布占堆.醫(yī)學機能學實驗教學實踐與思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床，2014，34（10）：1450-1452.

[5]王庭槐，楊惠玲，汪雪蘭.實驗生理科學[M].高等教育出版社，2014：257

[6]毛櫻逾，張育華，王敏，等.設(shè)計性實驗在人體寄生蟲學實驗教學中的應(yīng)用效果[J].中國病原生物學雜志，2008，3（7）：557-558.

Basic Medical Comprehensive Exploration and Practice of Design Experiments

YU Hai-rong，LIU Zhen-hong，MA Quan，LIU Jin-xia，WANG Wen-yong，ZHOU Xiao-hui*

（Basic Medical Experimental Center of Chengde Medical University，Chengde，Hebei 067000，China）

篇2

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學課程 護理專業(yè) 開放式教學 病案討論

[基金項目]浙江海洋學院校級教改重點招標項目，編號：20121206。

護理學專業(yè)的特點是強調(diào)基礎(chǔ)扎實，培養(yǎng)的學生具有操作能力和應(yīng)用能力，隨著醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)代化和國際化，要求護理人員擁有很好的團隊合作的精神，同時具備協(xié)助學習、共同進步的能力，擁有和諧的人際關(guān)系。

在傳統(tǒng)的教學模式中，醫(yī)學基礎(chǔ)課程以各自為陣的教學方法學習，由于死記硬背的內(nèi)容太多，在學習橋梁課程時，基礎(chǔ)課《人體解剖學》、《組織學與胚胎學》、《生理學》的細節(jié)都已經(jīng)忘卻了很多，我們以基礎(chǔ)醫(yī)學課程為群體，在護理專業(yè)開展了開放式教學和病案討論相結(jié)合的方法，以解決各課程間的脫節(jié)和學生學習過程中顧此失彼的問題。

一、基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學中遇到的問題和矛盾

（一）形態(tài)學課程中大量教學內(nèi)容需要死記硬背，多數(shù)同學仍然感到枯燥難記。機能學課程主要研究正常機體與疾病時代謝、功能方面的變化，其與形態(tài)學內(nèi)容和臨床知識都有著內(nèi)在的邏輯關(guān)聯(lián)，但沒有接觸過臨床的低年級學生很難把正常結(jié)構(gòu)與患病時器官的形態(tài)學表現(xiàn)和機能代謝以及臨床癥狀聯(lián)系起來。

（二）基礎(chǔ)醫(yī)學課程與橋梁課程之間有著相互依托、相互交叉甚至不斷重復的問題，目前各課程之間相互獨立，沒有充分交流和互相討論的平臺。

（三）近年來公共課程平臺不斷加寬，專業(yè)基礎(chǔ)課的教學時數(shù)被壓縮，基礎(chǔ)醫(yī)學教師面臨的挑戰(zhàn)是：如何在較短時間內(nèi)提高基礎(chǔ)醫(yī)學課程的教學效果、使學生牢固地掌握正常人體器官的解剖和組織學結(jié)構(gòu)，充分理解疾病時機體出現(xiàn)的形態(tài)學變化和機能代謝改變與臨床癥狀之間的聯(lián)系。

所以，改革教學模式，提高教學效率就成為基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學中需要解決的關(guān)鍵問題[1]。

二、開放式教學的內(nèi)容和方法

（一）建立基礎(chǔ)醫(yī)學課程群的學習平臺體系

基礎(chǔ)醫(yī)學課程群網(wǎng)絡(luò)平臺體系面對所有醫(yī)護學生，為新生提供自主學習的場所，為高年級學生創(chuàng)造復習、應(yīng)用、討論的環(huán)境，可以形成以新促老、以老帶新的積極學習氣氛。通過授課教師的充分討論，按照系統(tǒng)進行內(nèi)容整合、提煉，編寫循序漸進的病例討論案例，放在學習平臺的病案討論專題，幫助學生理解和記憶相應(yīng)的理論內(nèi)容。建立學生互動討論區(qū)、教師學生互動區(qū)以及疑難問題解答區(qū)。基礎(chǔ)醫(yī)學課程群網(wǎng)絡(luò)平臺體系面對所有醫(yī)護學生，為新生提供自主學習的場所，為高年級學生創(chuàng)造復習、應(yīng)用、討論的環(huán)境，可以形成以新促老、以老帶新的積極學習氣氛。

（二）理論教學

繼續(xù)開展以問題為中心（PBL）與案例討論式教學方法相結(jié)合的方式教學。結(jié)合課程的進展，先編寫、選擇與器官結(jié)構(gòu)和功能相關(guān)的簡單病例，針對病例提出相應(yīng)問題，進一步擴展理論內(nèi)容。后續(xù)課程則選擇比較復雜的病例，對照理論內(nèi)容，在每個系統(tǒng)的教學中，設(shè)置案例討論和臨床病理討論會。《人體解剖學》、《組織學與胚胎學》、《生理學》選擇與器官結(jié)構(gòu)和功能相關(guān)的簡單病例，針對病例提出相應(yīng)問題，進一步擴展理論內(nèi)容，比如講肝臟可以選擇肝炎伴肝功能障礙，提出問題：為什么靜脈血中可以檢測到轉(zhuǎn)氨酶升高？轉(zhuǎn)氨酶是如何產(chǎn)生的？升高的轉(zhuǎn)氨酶是通過那些途徑到達全身的？《病理學與病理生理學》則可以選擇比較復雜的病例，對照理論內(nèi)容，在每個系統(tǒng)的教學中，設(shè)置案例討論和臨床病理討論會，讓學生仔細分析病例中出現(xiàn)的各種現(xiàn)象，逐步強化臨床案例教學和以解決臨床問題為目標的基礎(chǔ)醫(yī)學教學[2]。

（三）拓展實踐教學環(huán)節(jié)

開展第二課堂是激發(fā)學生主動性學習的重要環(huán)節(jié)。形態(tài)學課程有著循序漸進的內(nèi)在聯(lián)系，開放實驗室，引導學生走出課程限制，鼓勵學生在業(yè)余時間觀察正常標本和病理標本的區(qū)別，越好奇就越有收獲。每次實驗課抽出15—20分鐘時間進行病例討論，關(guān)鍵是教師利用這個集中時間進行答疑和綜合分析，提高學生的鑒別能力。

機能學實驗的綜合實驗包含了從生理到病理生理學的過程，結(jié)合教學內(nèi)容，鼓勵學生設(shè)計創(chuàng)新性實驗項目，在教師和實驗師的幫助下完成實驗過程，鍛煉學生的獨立思維能力和實驗操作能力。

（四）開展臨床病例討論會

按照各系統(tǒng)內(nèi)容進行班級范圍的臨床病例討論會，病例可以選擇經(jīng)典病例，也可以由學生根據(jù)理論內(nèi)容自主選擇。討論過程包括：兩周準備時間，先按小組或?qū)嬍疫M行討論，然后帶著問題進行班級討論，指導教師答疑、總結(jié)。

（五）從新生開始進行社會實踐教育，鼓勵學生早日走出課堂，利用社會實踐機會，了解常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，加深對基礎(chǔ)理論的理解和記憶，引導學生提前進行臨床見習，達到學習基礎(chǔ)、服務(wù)臨床的最終目標。撰寫臨床觀察報告，分析患者臨床表現(xiàn)的原因和發(fā)生機理，提高學習興趣，鍛煉學生自主學習和分析問題、解決問題的綜合能力。

（六）提倡并鼓勵高年級學生開展研究型實驗專題講座、文獻檢索、實驗設(shè)計和開題報告，目的是培養(yǎng)學生的研究能力、激發(fā)創(chuàng)新欲望和團隊協(xié)作精神以及領(lǐng)導能力，接觸學科前沿。

三、開放式教學結(jié)合病案討論的綜合效果

（一）循序漸進的過渡學習

《人體解剖學》、《組織學與胚胎學》、《生理學》、《病理學》、《病理生理學》等基礎(chǔ)醫(yī)學課程之間有著密切的關(guān)聯(lián)，本研究遵循從宏觀到微觀，從形態(tài)到機能，從正常到異常，從基礎(chǔ)到臨床過渡的理念，注重知識的系統(tǒng)性、完整性和應(yīng)用性，建立基礎(chǔ)醫(yī)學課程群的網(wǎng)絡(luò)學習平臺，既有獨立的課程內(nèi)容供新生系統(tǒng)學習，又有關(guān)聯(lián)課程的內(nèi)容供高年級學生前后聯(lián)系、復習，更重要的是針對不同課程內(nèi)容編寫由淺入深的病案討論，通過病案中患者的臨床表現(xiàn)激發(fā)學生求知的興趣[3]，通過推斷癥狀和體征中的病變基礎(chǔ)從而記憶形態(tài)學的內(nèi)容，從患者的臨床化驗指標推斷患者器官、組織發(fā)生的機能和代謝變化[4]。

（二）病案討論鍛煉學生的綜合分析問題能力

多學科合作，建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程群的學習平臺，將形態(tài)學科與機能學科有機融合，開展由淺入深的病案討論式教學，引導學生積累疾病的相關(guān)知識，培養(yǎng)出適應(yīng)新的醫(yī)學模式的、學習基礎(chǔ)服務(wù)臨床的、全面發(fā)展的醫(yī)護學生。

（三）走出課堂，在社會實踐中鞏固知識

鼓勵低年級學生早日走出課堂，接觸社會實踐，在為社區(qū)、敬老院老年人服務(wù)中逐步了解常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，利用假期對親友進行健康調(diào)查并書寫調(diào)研報告。引導學生早期接觸臨床，加深對疾病相關(guān)知識的理解和記憶。

四、小結(jié)

轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學模式中基礎(chǔ)醫(yī)學課程單一的以教師為主體的課堂授課形式，建立新的體現(xiàn)以學生為主體、利用網(wǎng)絡(luò)資源進行自主探究學習的平臺，通過病例討論加強協(xié)作性學習，注重激發(fā)學生的學習興趣、鍛煉學生主動性學習的能力。

參考文獻：

[1]王娟，余麗君.護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置與教學調(diào)查分析[J].護理學報，2009，（16）19：13-16

[2]王崇宇，丁國芳.病例討論結(jié)合PBL教學法在護理專業(yè)的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學教育，2009，147（3）：112-113

[3]王崢.病例討論教學法在藥物學教學中的應(yīng)用與探討[J].廣西教育，2010，33（11）：102-103

篇3

關(guān)鍵詞：“三早”教育；臨床醫(yī)學專業(yè)；獨立學院

中圖分類號：R4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）14-0150-02

高等教育獨立學院的辦學定位是為地方經(jīng)濟社會發(fā)展培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐技能的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。與其他專業(yè)相比，臨床醫(yī)學由于其本身的綜合性、實踐性和社會性等特征，決定了它是一種對綜合素質(zhì)和實踐能力要求很高的專業(yè)，因此，臨床醫(yī)學教育必須從注重知識傳授向注重能力培養(yǎng)和提高全面素質(zhì)轉(zhuǎn)變，強調(diào)專業(yè)知識、實踐技能、創(chuàng)新意識和溝通能力等的均衡發(fā)展。為此，我們在五年制臨床醫(yī)學專業(yè)“三早”實踐教學模式上作了一些改革和嘗試。

一、早期接觸臨床

目前，我國獨立學院醫(yī)學生培養(yǎng)模式主要是沿用傳統(tǒng)的以學科為中心的教育模式，這種傳統(tǒng)的“三段式”課程體系由基礎(chǔ)課程、臨床課程及專業(yè)實習組成，具有學科的系統(tǒng)性和知識的完整性，但由于學科界限分明，各學科之間、尤其是基礎(chǔ)學科與臨床學科之間缺乏必要的聯(lián)系，造成不同學科教學內(nèi)容交叉重復，學生也只有在學完前三年的基礎(chǔ)課后，在第四、五學年學習臨床專業(yè)課和專業(yè)實習時，才能接觸臨床、接觸病人，從而導致基礎(chǔ)課與R床課教學內(nèi)容不能有機地結(jié)合在一起。因此，現(xiàn)階段高等醫(yī)學教育的課程改革趨勢之一，是強調(diào)早期接觸臨床，早期接觸病人，在課程體系中開設(shè)早期臨床醫(yī)學綜合性課程■，如臨床前期教學中即設(shè)置有臨床醫(yī)學導論、醫(yī)患關(guān)系等課程，向醫(yī)學生提供早期接觸病人的環(huán)境和條件，讓醫(yī)學生在與病人和臨床接觸過程中，了解、熟悉和學習基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學知識。

早期接觸臨床旨在讓醫(yī)學生在低年級階段就進入臨床感受醫(yī)院和醫(yī)生，認識疾病和病人，可以增強學生對未來職業(yè)活動的專業(yè)感知，引導學生樹立專業(yè)意識和專業(yè)思想，激發(fā)學生的專業(yè)興趣。我們主要從兩方面組織實施：①針對大一新生開設(shè)了專業(yè)感受實踐課程――臨床醫(yī)學導論，本課程除了介紹醫(yī)學模式、醫(yī)療關(guān)系、疾病概論等相關(guān)知識外，一個重要的方面就是安排一定的學時開展早期接觸臨床的實踐教學。學生分成小組，在教師帶領(lǐng)下進入教學醫(yī)院，主要了解醫(yī)療工作的基本程序，學習觀察如何接待病人、關(guān)心病人、與病人交往溝通等基本技能，學生寫出觀察記錄分析表，由教師判定成績。②在主要的基礎(chǔ)醫(yī)學課程，如解剖學、病理學、藥理學、醫(yī)學微生物學、寄生蟲學等鼓勵教師積極開展PBL教學和案例教學，以病案討論為紐帶，實現(xiàn)前期基礎(chǔ)醫(yī)學教育與臨床早接觸。通過讓學生早期、多次、反復接觸臨床和接觸病人的實踐活動，一是加強基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的緊密接合，提高學生學習的積極性，培養(yǎng)其主動學習的能力；二是培養(yǎng)學生在醫(yī)學課程學習的早期階段就樹立以病人為中心、終身為病人服務(wù)的專業(yè)意識。

二、早期接觸科研

高等教育人才培養(yǎng)的目標之一就是要培養(yǎng)具有實踐能力和創(chuàng)新能力的專業(yè)人才，大學生科研訓練計劃則是實施創(chuàng)新教育的重要措施。因此，在獨立學院臨床醫(yī)學教育改革中學生的實踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)受到了特別重視。針對臨床醫(yī)學專業(yè)低年級學習階段科研訓練的重點主要是培養(yǎng)基本的科研方法和創(chuàng)新意識，我們主要從兩方面組織實施。

1.把科研活動及時引入教學之中，促使學生早期接觸科研。主要是在基礎(chǔ)醫(yī)學相關(guān)實驗課的整合改革中增加設(shè)計性或創(chuàng)新性實驗項目，創(chuàng)造條件引導學生盡早接觸科研，如在機能學和分子檢測與分析等實驗課中引入設(shè)計性實驗，這些實驗項目本身就帶有一定的科研性質(zhì)或課題性質(zhì)，學生以實驗小組為單位，由教師給出實驗課題，學生查閱相關(guān)資料，自擬實驗方案，組織開題報告，獨立完成實驗方案實施的全過程，教師隨時指導實驗過程并對實驗完成情況進行總結(jié)和評價，最后要求學生提交一份完整的實驗報告。這種綜合性訓練，學生帶著問題思考和實踐，學習積極性大大提高，對學生實踐操作能力與創(chuàng)新能力的提高發(fā)揮了重要作用■。

2.鼓勵學生參與教師主持的各類研究課題，或自主積極申報大學生創(chuàng)新性實驗項目，引導學生盡早進實驗室，盡早接觸科研。一是鼓勵教師提供足夠的研究課題和實踐項目讓學生參與，同時鼓勵教師尤其是青年教師積極指導學生參加形式多樣的學科競賽和各種科技創(chuàng)新活動，開展豐富多彩的課外科技實踐，充分激發(fā)學生的實踐創(chuàng)新能力，使科技實踐教學成為創(chuàng)新教育的有效形式。近五年來，臨床醫(yī)學專業(yè)學生有12人次在全省和全國大學生課外學術(shù)科技作品競賽中獲獎。二是鼓勵學生以個人興趣和科研目標為導向，積極申報國家、省、校三級創(chuàng)新性實驗項目，即在教師指導下從查閱文獻、書寫標書、申報課題、設(shè)計方案、實驗操作、結(jié)果分析、論文撰寫乃至論文修改和發(fā)表等各個環(huán)節(jié)都由學生自主完成。近五年我院醫(yī)學系學生獲得“大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗計劃”立項支助達25項，通過在學有余力的學生中實施一系列業(yè)余科研訓練，培養(yǎng)學生嚴謹認真的科學態(tài)度、初步的科研工作能力和創(chuàng)新思維的能力，為學生今后的成才和發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)■。

三、早期接觸社會

社會實踐活動是培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)、鍛煉學生實際工作能力，使學生盡早接觸社會、了解社會從而服務(wù)社會的重要途徑之一。我們主要通過組織大學生開展多種形式的社區(qū)服務(wù)和社會調(diào)查來促使他們早期接觸社會。

1.積極探索校外社會實踐的方式和途徑，將社區(qū)實踐融入本科教育的早期階段。早期接觸社區(qū)的活動包括開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療義務(wù)咨詢等，由學院或系部組織，并選派有實踐工作經(jīng)驗的專業(yè)教師擔任指導老師，一般結(jié)合所學專業(yè)進行，將課堂教學與社區(qū)服務(wù)緊密結(jié)合，如結(jié)合全科醫(yī)學和預防醫(yī)學課程的學習，由教師帶領(lǐng)學生深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必需的臨床和公共衛(wèi)生服務(wù)的基本技能，并以社區(qū)的流行病或慢性病實例為主要內(nèi)容，組織學生參加疾病調(diào)查的問卷設(shè)計、現(xiàn)場調(diào)查，進行數(shù)據(jù)資料的整理、分析、總結(jié)并撰寫調(diào)查報告。這樣既增強了學生動手能力和分析解決實際問題的綜合實踐能力，又增強了大學生的社會責任感，培養(yǎng)了學生適應(yīng)社會和服務(wù)社會的能力■。

2.大力_展與專業(yè)相關(guān)的社會調(diào)查等實踐活動，促使大學生多接觸社會。如要求學生利用寒暑假或雙休日組織開展社會調(diào)查，可集中聯(lián)系到社會實踐基地或自發(fā)組織回到學生家鄉(xiāng)所在地進行，至少安排一周時間深入到社區(qū)、街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生醫(yī)療部門，調(diào)查當?shù)鼗鶎有l(wèi)生保健狀況，了解基層地區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況，協(xié)助基層醫(yī)院開展疾病預防知識宣教，到醫(yī)院做義工或?qū)пt(yī)等志愿服務(wù)活動。要求完成一份社會調(diào)查報告或心得體會，根據(jù)調(diào)查報告和實踐表現(xiàn)綜合評定成績，并計入學分。

高等學校獨立學院在經(jīng)過規(guī)模擴張的基礎(chǔ)上，目前已進入內(nèi)涵發(fā)展和提升質(zhì)量的建設(shè)階段，通過在五年制臨床醫(yī)學專業(yè)實施早期接觸臨床、早期接觸科研和早期接觸社會的“三早”實踐教學模式，對實現(xiàn)“社會所需要和期望的醫(yī)生”高素質(zhì)醫(yī)學人才培養(yǎng)目標將發(fā)揮重要作用。

注釋：

（1）張陽，牛聰?shù)?基于臨床導論課的早期接觸臨床教學內(nèi)容的研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2012，（9）：102-103.

（2）劉鐵濱，符曉華，張堅松等.五年制臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學模式的改革與創(chuàng)新[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2014，16（3）：191-193.

（3）申穎，張志勇，劉桂瑛等.實施“三習一育”社區(qū)實踐教學模式培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)[J].中國高等醫(yī)學教育，2014，（1）：1-2.

篇4

【摘要】 PBL教學法與傳統(tǒng)教學模式相比，能夠加強學科間的滲透與融合，能擴大學生知識面，培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)，提高其解決實際問題的能力，激發(fā)其學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)出具有個體發(fā)展優(yōu)勢的全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。指導教師在基礎(chǔ)醫(yī)學綜合設(shè)計性實驗教學與臨床實習教學改革中運用PBL教學法能真正做到教學相長。同時在當前醫(yī)學院校擴招的背景下，生源基數(shù)不斷增大，最大化利用現(xiàn)有教學資源合理的運用PBL教學模式更好的培養(yǎng)學生靈活運用理論知識分析和解決問題的創(chuàng)新思維能力。

【關(guān)鍵詞】 PBL教學法;實踐教學;整合教學;教學模式

基于問題的學習(Problem based learning，PBL)教學法，是以問題為引導、學生自學討論為主體的一種教學方法，于1969年由美國神經(jīng)病學教授Barrow在加拿大麥克斯特大學首創(chuàng)。目前，已成為國際上一種流行的教學模式[1]。而基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合體系的建立，也是近年來反映甚好的教學改革趨向。它打破了學科的界線，充分整合醫(yī)學課程，以模塊式教學為構(gòu)架，強調(diào)多學科的交叉、融合、滲透，組織有效的教學活動，有效的幫助學生在打好基礎(chǔ)的同時也充分聯(lián)系臨床知識，大大有利于高素質(zhì)醫(yī)學生的培養(yǎng)。同時，“以器官系統(tǒng)為中心”的教學模式就是人們經(jīng)過不斷地探索實踐，總結(jié)得出的一種新的適應(yīng)時展需要的教學模式[2]。

1 PBL的實施方法

目前，全世界有60 多所醫(yī)學院校采用了PBL教學，各校對從傳統(tǒng)的方法過渡到PBL教學法的理解有所不同，因而在實施時各有所異，但中心內(nèi)容相差不大。

在每一單元開始學習前[3]，明確學習目標，對學生提出具體要求，使學生明白與之有關(guān)的需掌握的基本概念及專業(yè)術(shù)語，隨之提出待解決的問題，回答此問題，僅從教材上找不到完整答案， 必須查閱其它資料，將知識延伸、拓展。同時學生利用檢索工具查閱有關(guān)資料，包括參考書及文獻，指導教師可給予一定的幫助。例如:如何使用檢索工具，哪些文獻可參考，幫助學生盡快適應(yīng)PBL教學過程。

小組討論。將學生隨機分組，每組8～12 人，討論前隨機指定主持人，并配備一名指導老師，只在學生遇到困難時才提供一定的幫助。討論圍繞每單元指定的課題進行，由小組成員陳述相關(guān)知識，并作好記錄，匯總及提出需進一步研究解決的問題，然后繼續(xù)查閱相關(guān)資料，通過互教互助學習，力求完美解決問題。

課堂討論。在同學們進行了充分自學，查閱相關(guān)書籍及小組交流以后開展，由每組代表作本組總結(jié)發(fā)言，并提出討論中的疑難問題，最后教師就同學們爭論的焦點分歧最大的疑難問題進行點拔，最終獲得每個問題的圓滿答案，并做出單元總結(jié)，完善學生認知結(jié)構(gòu)，使其掌握的知識具有一定的系統(tǒng)性。

指導教師對同學的學習情況作出評價，指出不足，提出改進意見及下一步要求。在課程活動結(jié)束時，再指定下一課題，并將新的課題分配到各小組中去，進行又一輪的PBL學習。

2 PBL教學法在醫(yī)學實踐教學中的具體實施

近年來，我校實踐教學已打破傳統(tǒng)的教學模式，對傳統(tǒng)教學內(nèi)容進行優(yōu)化重組，尤其在基礎(chǔ)醫(yī)學綜合設(shè)計性實驗教學與臨床見習與實習教學改革中運用PBL教學法取得了較好的教學效果。

基礎(chǔ)醫(yī)學綜合設(shè)計性實驗是以“問題”為中心來設(shè)計實驗的一種探討式教學模式，是介于教學實驗與實際科學研究實驗之間、對科學研究全過程進行初步訓練的教學實驗。它是把學習建立在學生能動性的層面上，針對某項與相關(guān)學科課程的研究目標，由老師或?qū)W生選題，學生查閱資料，大膽設(shè)計，探索研究的一種開放式教學模式。在基礎(chǔ)醫(yī)學實踐教學階段，學生在完成基本實驗和綜合性實驗的基礎(chǔ)上，教師通過介紹有關(guān)綜合設(shè)計性實驗的選題，實驗設(shè)計的基本程序、原則，文獻檢索等方法，然后給予一個月左右的時間，讓學生以實驗小組為單位設(shè)計出實驗方案。具體實施方法：第一步：教師指導學生針對自己感興趣的問題進行文獻檢索，并按照某一權(quán)威期刊的投稿要求撰寫文獻綜述。第二步：由5-10名學生組成一個課題小組，通過前面的文獻檢索和綜述，并根據(jù)現(xiàn)有的實驗條件自主選題，寫出詳盡的實驗設(shè)計方案及技術(shù)路線，包括主要研究內(nèi)容和創(chuàng)新點、實驗方法與技術(shù)路線、預期結(jié)果與可行性分析，以及經(jīng)費預算等內(nèi)容。第三步：每組派代表利用多媒體課件進行發(fā)言，以開題報告的形式對設(shè)計方案進行討論，主要是對設(shè)計方案的科學性、創(chuàng)新性和可行性進行論證。第四步：正式實驗階段，學生從實驗技術(shù)準備入手，實施實驗研究方案。第五步：實驗結(jié)束后，完成實驗資料的整理、實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，并參照科研論文的格式撰寫實驗報告。在上述實施步驟中[4]，教師不再是課程的主宰者，而是學生學習的指導者、輔導者，幫助學生將知識、智慧轉(zhuǎn)化為能力，促進學生主動發(fā)展。教師主要依據(jù)學生實驗設(shè)計水平、科學思維方式以及創(chuàng)新意識，評價其學習態(tài)度及觀察、分析、處理問題的實踐能力。

進入到臨床見習與實習階段[5]，按照見習與實習教學大綱的要求，以常見病、多發(fā)病的患者為主，帶教老師帶領(lǐng)學生進行接觸病人。一般以剛?cè)朐旱幕颊邽樽詈?。第一次接觸病人時，一般以一個學生為主向病人及其親屬詢問有關(guān)病史，然后由小組其他成員補充詢問;接著由另一個學生進行體格檢查，并將檢查結(jié)果報告全組;如果學生問診或查體有遺漏或錯誤時，學生之間可以相互指正和補充，直到全體學生認為無遺漏和錯誤為止，必要時教師亦可進行適當?shù)奶崾竞脱a充。

接觸病人后教師應(yīng)立即組織學生進行第一次小組討論，讓主詢問病史和查體的學生分別進行匯報，歸納和分析病人的病史與臨床特點，提出初步的臨床診斷和鑒別診斷及其依據(jù)，擬定進一步的診療方案，然后再由其他同學進行質(zhì)疑并提供新的意見。多數(shù)情況下，學生在討論中往往會發(fā)現(xiàn)自己在問診和查體方面的某些遺漏和錯誤，可由學生自行提出解決的辦法;若確實存在某些遺漏和錯誤而學生沒有及時發(fā)現(xiàn)時，教師應(yīng)適當提示學生并提供必要的講解。討論后可組織學生第二次接觸病人，補充遺漏，糾正查體錯誤。最后由教師對學生的病史詢問、查體過程和討論結(jié)果進行點評，提出最終的診療方案及其邏輯分析、推理的思路，指導學生進行組織實施。在此過程中，教師應(yīng)鼓勵學生提出自己的不同見解和異議以及其它各種相關(guān)的問題;老師可暫時不直接解答這些問題，可將這些問題歸納、總結(jié)為一個個具體的問題，按學生興趣分配給每個學生，作為學生自學的內(nèi)容，要求學生應(yīng)用各種資源(包括教科書、雜志、網(wǎng)絡(luò)、圖譜等資料)尋找這些問題的答案，必要時教師應(yīng)向?qū)W生提供相關(guān)資料以及查詢工具書。

學生在教師的帶領(lǐng)下每天察看病人，密切觀察病人的病情發(fā)展變化、相關(guān)輔助檢查結(jié)果以及實施治療方案的效果，對比病人現(xiàn)在的癥狀、體征和入院時的差別。通過和病人多次接觸，學生能夠較全面地掌握病人的臨床資料。同時，也通過自學擴展了關(guān)于具體病人所涉及臨床問題的知識。第一次討論3-5天后，老師應(yīng)組織第二次小組討論，學生首先交流各自的自學心得，解答所負責的問題，討論該病人的初步診斷和實際診斷與治療是否正確;對比第一次小組討論結(jié)果與實際診療方案和臨床分析方法的差異，嘗試解釋為什么會存在這些差異，要求學生闡述對具體病人的臨床分析思路以及下一步擬采取的診療計劃。

待病人的診斷和治療效果有了明確的結(jié)論之后，老師組織第三次小組討論。首先由1-2名學生向全體成員匯報病人入院時的病史、查體、輔查結(jié)果，總結(jié)病人入院后的實際診治過程及其結(jié)果，并講述自己的學習心得和臨床分析、診治意見，其他同學可對該學生的發(fā)言進行補充和更正，并闡述自己的意見及自學心得。最后由教師對該病人所涉及的臨床問題進行歸納總結(jié)，并對每個學生的學習過程進行點評。

3 PBL教學法對當前醫(yī)學人才培養(yǎng)的優(yōu)點

“PBL”教學模式在醫(yī)學中，就是將復雜的螺旋式網(wǎng)絡(luò)樣結(jié)構(gòu)的醫(yī)學知識以“病”連接起來，將相關(guān)學科的基礎(chǔ)與臨床知識進行重新整合，打破了學科界限，使學生在有限的時間內(nèi)學到問題背后的科學知識、解決問題的技能和自主學習的能力。由于其教學是以問題為基礎(chǔ)的，因此都會碰到一些具體的問題。因此對于問題的分析與解決需要有綜合的知識，才能夠?qū)⒏鞣矫娴闹R融會貫通。也正是具體的問題與情景，十分有利于提高處理相同或類似問題的能力。

“PBL”教學法雖對于解決選定的重要內(nèi)容是足夠廣泛和深入，但缺乏傳統(tǒng)教學的系統(tǒng)性。如果對初學者即使用該法進行整合式教學，可能會出現(xiàn)由于沒有一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識，學生難以具備對新知識的理解與探索能力和自學能力，勢必會導致同學在現(xiàn)存的以學科劃分的醫(yī)學知識結(jié)構(gòu)下，由于不了解各學科的特點及研究范疇，難以查找相關(guān)文獻或?qū)ＶM行自主學習。

4 PBL教學法中教師所扮演的角色

在運用PBL教學法過程中，教師與學生的角色發(fā)生了根本性的變化，改變了“以教師為中心、以書本為中心、以課堂為中心”的傳統(tǒng)教育模式[6]。教師由主體角色向主導角色轉(zhuǎn)換;學生由盲從性向主動探索轉(zhuǎn)變;學生之間由原來的冷漠自私向互相溝通、互相合作轉(zhuǎn)變，增強了集體主義榮譽感、團隊合作精神和學生們的自信心。

PBL教學法對教師提出了更高的要求，教師不但對本專業(yè)、本課程內(nèi)容要熟練掌握，還應(yīng)當扎實掌握相關(guān)學科知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力。更重要一點是具有良好的組織管理能力，要善于調(diào)動學生積極性、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏等技巧。

首先教師應(yīng)該熟悉教學大綱和學生的能力情況，這樣才能規(guī)劃好學習的重點、難點，制定有針對性的討論提綱，選擇出適當?shù)慕虒W案例，此為做好PBL教學的基本前提。

對于醫(yī)學生而言，PBL病例較普通教學病例更接近臨床真實病例。

以哮證PBL教學為例[4]，教師選擇了一例不典型哮喘(即變異性哮喘)和一例中醫(yī)四診材料不完整的哮喘病例給予學生討論，很多學生就提出所給材料不全，無證可辯，施治無從下手等等問題。那么教師就應(yīng)當在討論中加以引導，拓展學生的知識面，并讓學生切身體會到材料不完整的中醫(yī)四診采集在辨證論治中的重要性。另外，教師要學習和具備良好的組織管理能力，控制課堂節(jié)奏等技巧。才能調(diào)動學生積極性、寓教于樂?？偟膩碚f，PBL對教師自身的素質(zhì)和教學技巧都有很高的要求。

5 PBL教學法優(yōu)勢仍然存在很多需要解決的問題

我國人口眾多，近幾年全國高校都在進行擴招，班級的人數(shù)一般都不少于40人，這樣的規(guī)模是否適合于PBL方式的教學尚需實踐驗證。同時PBL的教學中教師要處理好問題和系統(tǒng)課程之間的關(guān)系，要對問題進行良好的設(shè)計，要對學生進行恰當?shù)闹笇Ш蛶椭@就需要更多的技能和花費更多的精力，也可能需要更多的指導教師。高校教師在當前教學和科研的壓力下是否能夠真正的做到，也是一個尚待探討的問題。

學生對PBL的認識和適應(yīng)會有一個過程，但可能有些學生喜歡用PBL的方式進行學習，有的學生會不適應(yīng)這種學習方式?！罢J清學生對PBL的潛在抵觸是必要的。尤其對那些典型的被動學習者，他們不斷地要求別人把一切都準備好?！?/p>

在不同的專業(yè)中運用PBL教學法，可以利用選擇教學案例的環(huán)節(jié)體現(xiàn)并強化其專業(yè)特點與方向，在學習基本知識的同時學到更多的與其專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床知識。此外，通過學生課下查找資料，可以引導他們接觸與專業(yè)相關(guān)的書籍，為今后的自學與個人發(fā)展提供很好的平臺，也為其未來包括醫(yī)學領(lǐng)域在內(nèi)的知識探索指明了方向。

在現(xiàn)行的中國高校教育體制中，教師沒有權(quán)利任意改革教學的評價方法，而且PBL也影響系統(tǒng)課程知識的傳授。當前對教師嚴格的定量監(jiān)督和評估的體系并不適合于PBL的教學方式。目前認為，PBL教學法作為一條改革思路在國外教學改革中已經(jīng)卓有成效，相信它也將為我國的教學改革提供一種新的方法和思路，取得有價值的成果。

參考文獻

1 張效云，董明綱，劉潔.淺談PBL教學模式[J].張家口醫(yī)學院學報， 2002， 19(3):80-82.

2 Mc Parland M， Noble LM， Livingston G.The effectiveness of prolembased learning compared to traditional teaching in under graduate psychiatry[J].Med Educ， 2004， 38：859-867.

3 Doehy F， Segers M， Van denBossche P，et a1.Effects of problembased learning：a metaanalysis[J].Learning and Instruction， 2003， 13:533-568.

4 何立志. 在綜合設(shè)計性實驗中培養(yǎng)學生的實踐能力[J]. 黑龍江教育：高教研究與評估， 2007， (7): 110-111.

篇5

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學檢驗 實習 帶教體會

醫(yī)學檢驗是利用實驗室各種工具，為臨床疾病的診斷、治療、預后判斷等提供重要、有效的信息的一門學科。醫(yī)學檢驗專業(yè)學生具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的基本理論知識，接受了系統(tǒng)的醫(yī)學檢驗操作技能訓練，是醫(yī)學生的重要組成部分。臨床實習是將所學的理論知識與實踐有機地結(jié)合起來，最終走向臨床必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我們采取怎樣行之有效的方式讓醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生順利完成這一過渡期，成為適應(yīng)新形勢需求的醫(yī)學檢驗人才，是擺在我們面前刻不容緩的任務(wù)。下面我就談?wù)勗谂R床檢驗實習帶教中的體會。

1.注重職業(yè)道德教育

“先做人后做事”，再加上現(xiàn)階段的學生多為獨生子女，自我意識較強，加強學生的職業(yè)道德教育，樹立“以患者為中心”的思想。醫(yī)學檢驗作為臨床醫(yī)學的重要組成部分，同樣需要強調(diào)作為白衣天使的神圣使命，強調(diào)組織紀律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實習學生愛崗敬業(yè)的思想[1]，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，特別是在如今醫(yī)患關(guān)系較為緊張的時期。又由于醫(yī)學檢驗的特殊性，其在醫(yī)療機構(gòu)中仍處于輔助地位，被動地為患者提供服務(wù)，所以又要消除檢驗專業(yè)實習同學的自卑心理，強調(diào)臨床檢驗在臨床診斷中的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守標準操作規(guī)程、不偷懶取巧，不弄虛作假，培養(yǎng)嚴謹?shù)淖黠L。

2.樹立生物安全防范意識

臨床實驗室屬于生物安全防護水平（biosafety level，BSL）二級水平，要求對所有進入實驗室的人員進行生物安全培訓。再加上我國是乙型肝炎病毒高流行區(qū)，梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趨勢，而實驗室的標本都具有潛在危險性，提高檢驗專業(yè)實習生的生物安全意識迫在眉睫。對學生進行生物安全培訓，要求其嚴格執(zhí)行實驗室生物安全操作，進行生物安全防范，了解應(yīng)急事件的處理流程，杜絕僥幸心理，嚴防醫(yī)源性感染的發(fā)生[2]。

針對免疫室、微生物室等高危區(qū)域，結(jié)合各實驗室的實際，對學生進行有針對性的生物安全教育與操作培訓，同時熟練掌握傳染性標本溢灑等職業(yè)暴露處理流程程序，防患于未然。在采血中心實習時，要讓學生了解銳器刺傷后的處理流程，強調(diào)標準化操作的重要性。

3.加強檢驗實際操作能力的訓練

由于學生在學校期間把主要精力放在理論學習上，再加上我國灌輸式的教學模式，使得學生動手能力差，操作不正規(guī)，而醫(yī)學檢驗又是一門操作性極強的學科，需要極強的動手能力。從最基礎(chǔ)的基本操作著手，不管抽血技術(shù)還是各項檢驗步驟，不管是手工操作還是儀器管理運行，都應(yīng)該以各項常規(guī)檢測為主導，重點掌握基本理論的運用，掌握基本操作的技能，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范，給予學生更多的實際操作的機會，切實做到“放手不放眼”[3]。特別是對于形態(tài)學等“硬功夫”則要求其多加練習、反復辨認，指派有經(jīng)驗的帶教老師逐一指導，直至掌握。同時以實際工作中存在的疑點、難點為切入點，啟發(fā)學生思考問題，切實提高學生分析問題、解決問題的能力。

每個小組根據(jù)其實際情況，編寫實習帶教計劃，并且嚴格按照該計劃指定一名經(jīng)驗豐富的老師執(zhí)行。完成每個專業(yè)組的實習任務(wù)后，應(yīng)進行相關(guān)專業(yè)的操作能力考核，了解學生掌握的情況，以提高學生學習的積極性和主動性，同時各專業(yè)組可根據(jù)考核結(jié)果，進行反饋分析，適時調(diào)整帶教計劃與方式。

4.培養(yǎng)全面質(zhì)量控制的觀念

質(zhì)量是檢驗工作的核心，質(zhì)量控制涵蓋了檢驗的全過程，強化質(zhì)量意識，加強質(zhì)量管理是醫(yī)學檢驗建設(shè)的核心[4]。要讓學生知道無論是分析前標本的采集，還是分析中質(zhì)量的控制，以及分析后結(jié)果的審查、咨詢服務(wù)都與檢驗質(zhì)量密切相關(guān)，特別是分析前對檢驗結(jié)果的影響尤為重要。要讓學生知道最薄弱環(huán)節(jié)是最能影響檢驗結(jié)果的環(huán)節(jié)，ISO15189的評審、示范實驗室的建立，都是為了使檢驗結(jié)果更準確、更具有可比性。因此，從進入各專業(yè)小組一開始就要讓學生了解質(zhì)量管理程序，樹立質(zhì)量管理意識，參與質(zhì)量管理工作，切身體會質(zhì)量控制的必要性和重要性。

培養(yǎng)全面的質(zhì)量控制意識，不僅包括讓學生參與室內(nèi)質(zhì)控，熟悉室間質(zhì)評，還應(yīng)經(jīng)常舉行專業(yè)講座和范例分析。專題知識講座，既能使學生將分散的知識得到系統(tǒng)的總結(jié)，真正做到了理論和實踐相結(jié)合，又更加深刻地使其認識到檢驗質(zhì)量的重要性。

5.重視科研能力的培養(yǎng)

培養(yǎng)學生的綜合能力、創(chuàng)新能力以滿足當代社會的要求。培養(yǎng)創(chuàng)新型人才是我們義不容辭的責任。在工作中養(yǎng)成一絲不茍、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在科研工作中也同樣重要?！皬娀A(chǔ)、注重綜合，謀求創(chuàng)新”是我們的目標，要讓同學在工作中積極參與其中，調(diào)動學生的能動性，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識，努力培養(yǎng)勤于實踐、善于總結(jié)、勇于創(chuàng)新的能力。要讓他們意識到臨床工作也能進行科學研究。同時科室的業(yè)務(wù)講座和讀書報告也要求他們積極參與，業(yè)務(wù)講座是為了鞏固他們的基礎(chǔ)知識，讀書報告是讓他們了解最新的科研動態(tài)和方向，兩者相互促進。選派高級職稱、科研能力強的高年資工作人員對其進行論文指導?？蒲姓撐牧㈨椙耙髮W生查閱近五年的資料，撰寫綜述，進行開題報告，指出設(shè)計中存在的不足。從課題的選題、設(shè)計到實驗、論文的撰寫均要求對學生進行正規(guī)的訓練。論文結(jié)束后進行預答辯，指出文論撰寫中、答辯演講中存在的缺陷，同時也為他們今后的深造與科研奠定一定的基礎(chǔ)。

6.解決新形勢下存在的矛盾

現(xiàn)階段臨床檢驗專業(yè)的實習學生最突出的矛盾是實習與就業(yè)之間的矛盾。同學們進入臨床實習抱著很高的熱情，渴望最大限度地參與臨床工作，而當今比較緊張的醫(yī)患矛盾，患者的自我保護意識又限制了實習同學的動手機會，同學只能參加一些輔的工作。由于現(xiàn)在就業(yè)形勢的緊張，又促使學生把更多的經(jīng)歷與時間投入到尋找更多的就業(yè)機會中去[5]。另外由于實習醫(yī)院多為三級醫(yī)院，醫(yī)院規(guī)模較大、設(shè)備先進，同學們耳聞目睹，不愿意選擇到基層醫(yī)院工作。而對于要報考研究生的同學而言，在有限的時間內(nèi)還要進行大量課程的復習，又加大了與實習的矛盾。帶教老師要協(xié)調(diào)好學生實習與就業(yè)、考研的關(guān)系，努力給予學生幫助、創(chuàng)造機會，將矛盾降到最低，營造和諧的氛圍。

綜上所述，在醫(yī)學檢驗學生的實習帶教工作中，我們既要注重學生的素質(zhì)培養(yǎng)，“醫(yī)者仁心”，又要密切考慮當今社會的需求，緊扣發(fā)展趨勢，加強學生的臨床動手能力與科研能力，增強競爭力。

參考文獻：

[1]林旭常，張木坤，余小青.醫(yī)學檢驗實習生的帶教體會.哈爾濱醫(yī)學，2012，36（2）：142-143.

[2]閆海潤.加強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的生物安全防護教育.中華醫(yī)院感染學雜志，2010，18（1）：81.

[3]徐文慧.醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習前教育的探討.檢驗醫(yī)學教育，2010，17（2）：9-10.

篇6

關(guān)鍵詞： 火控系統(tǒng)原理 實驗教學 科研方法 教學模式

1.引言

隨著電子技術(shù)、信息技術(shù)的飛速發(fā)展，涌現(xiàn)了大量的新知識、新技術(shù)和新思維。隨著這些新知識、新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各院校對教學特別是實驗教學的投入不斷加大，使得儀器設(shè)備不斷升級，教學模式與教學方法不斷更新。在此情況下，為培養(yǎng)出更多的高層次創(chuàng)新型人才，設(shè)計性實驗在各院校中普遍得到了重視。

設(shè)計性實驗是一種介于基本教學實驗和實際科學實驗之間的、較高層次的、類科研的實驗訓練。它要求學生在教師的指導下自己獨立選題，針對某一給定的實驗題目或?qū)嶒炓?，查閱有關(guān)資料，提出實驗原理，然后根據(jù)科學設(shè)計的原則選擇最優(yōu)實驗方案，確定測量條件，制定實驗方法和步驟，觀察和記錄實驗現(xiàn)象和數(shù)據(jù)，研究實驗過程中發(fā)現(xiàn)的種種問題，并著重對實驗結(jié)果進行分析和研究，直至完成實驗。在目前實驗教學中，設(shè)計性實驗已成為調(diào)動學生學習主動性、培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識和綜合能力的有效教學方法。而科研工作更要體現(xiàn)新知識、新技術(shù)的應(yīng)用。因此，在高等教育中，要培養(yǎng)出實用型、創(chuàng)新型的綜合性人才，將實驗教學與科研結(jié)合起來不失為一個好的教學模式。

火控系統(tǒng)原理實驗是學生在火控系統(tǒng)原理課程學習過程中，完成火控系統(tǒng)基本原理演示、驗證、仿真等方面的實驗，是培養(yǎng)學員理論聯(lián)系實際的嚴謹學風和工程實踐能力的一個重要環(huán)節(jié)。通過實驗，應(yīng)學會基本實驗知識、基本實驗方法、基本實驗技能；了解工程中常見的火控系統(tǒng)原理實驗設(shè)計項目；掌握火控系統(tǒng)原理實驗的設(shè)計思路和一般過程；具有獨立運用所學知識分析、解決工程實際問題的綜合能力。

火控系統(tǒng)原理實驗基于火力控制原理與系統(tǒng)實驗室中的火控原理各實驗模塊，根據(jù)實驗目的，鼓勵和引導學員自行設(shè)計、獨立搭建系統(tǒng)，進行仿真分析，使學員初步具備解決工程實際問題的能力。

2.火控系統(tǒng)原理實驗教學中存在的問題

“加強基礎(chǔ)、增強知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)”的人才培養(yǎng)模式已得到公認，人們逐漸認識到實驗教學不但要學生驗證掌握已有的理論知識，而且要培養(yǎng)學生開拓創(chuàng)新的科研能力。但在實際教學過程中，我們發(fā)現(xiàn)實驗教學中仍存在以下問題。

（1）內(nèi)容安排不合理，教學方法單一化。

實驗教學內(nèi)容及安排上存在理論驗證性。因受理論教學內(nèi)容和學時的限制，一方面實驗內(nèi)容安排缺乏全局性，各實驗之間彼此孤立，連貫性不強，綜合性、設(shè)計性實驗較少。另一方面，理論為先導，指導實驗，實驗內(nèi)容通常安排在理論講述之后，驗證理論成為實驗教學的目的。

（2）評價體系封閉，考評機制不健全。

教學和考核是一個互動的過程，考核評價對教學的影響不容忽視。在傳統(tǒng)實驗教學中多數(shù)實驗課沒有考核環(huán)節(jié)，學生一般只要做完平時的實驗項目，交了實驗報告就算通過，這種沒有任何硬性要求的考查必然導致學生不重視實驗；實驗考試形式單一，教師常常只以學生的實驗報告作為學生實驗成績的依據(jù)。

（3）實驗教學與科研脫節(jié)。

傳統(tǒng)的實驗教學只是為了完成實驗教學任務(wù)，沒有將實驗教學與科研有機地結(jié)合起來。目前開設(shè)了設(shè)計性實驗教學，對培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力、提高綜合素質(zhì)起到了一定作用。但學生真正意義上的科研創(chuàng)新活動也只是以開展第二課堂的形式進行，并且是穿插到個別科研活動中，參加的學生數(shù)量受到極大限制，造成了實驗教學與科研脫節(jié)的現(xiàn)象。

（4）教學實驗設(shè)備不能充分利用。

實驗教學主要以火力控制原理與系統(tǒng)實驗室為依托，實驗課程的設(shè)置多，所需實驗設(shè)備又不可缺乏，完成一項實驗就需要建立整套的實驗設(shè)備供教學使用，這些設(shè)備也只在實驗教學時才得以使用，有的甚至在整個教學過程中僅能使用幾次。而每臺實驗設(shè)備有其固有的正常使用壽命，這勢必出現(xiàn)實驗設(shè)備利用率太低，造成很多貴重儀器設(shè)備不能充分發(fā)揮效能的浪費。

（5）教學實驗原始數(shù)據(jù)流失嚴重。

學生實驗一般安排較為集中，完成實驗教學后往往就結(jié)束教學任務(wù)，而學生實驗所得的實驗數(shù)據(jù)只體現(xiàn)在學生實驗報告中，沒有真正利用其有效的科研價值，造成了很大的實驗數(shù)據(jù)資源浪費。

3.火控系統(tǒng)原理實驗教學與科研結(jié)合的開展

（1）設(shè)計實施與教學實驗相關(guān)聯(lián)的科研項目。

為緊密結(jié)合實驗教學，充分利用實驗設(shè)備，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力，我們根據(jù)火控系統(tǒng)原理實驗課程標準，選擇適合開展的項目進行反復研討論證，然后進行教學設(shè)計。實驗實施前，學生查閱相關(guān)文獻，獲取最新進展，熟悉實驗操作及注意事項，并在教師指導下展開討論分析。針對學生多、課次少這一實際情況，將實驗進一步細化，以便于獲取充足、完整的實驗數(shù)據(jù)。

（2）設(shè)計實驗考核標準，獲取科學實驗數(shù)據(jù)。

為充分調(diào)動學生的積極主動性，獲取科學的實驗數(shù)據(jù)，同時達到督促學生的目的，我們還擬定了實驗考核標準：設(shè)計性實驗考核分為四個部分。

設(shè)計性實驗質(zhì)量：根據(jù)設(shè)計性實驗方案是否具有科學性、創(chuàng)新性、可靠性和可行性、全面性、規(guī)范性、實用性的要求，綜合評定后給分；

設(shè)計性實驗答辯：由答辯專家和指導教師對答辯小組進行考核。學生、老師均可針對設(shè)計提出問題，提問內(nèi)容主要包括擬定實驗的知識背景、設(shè)計思路、技術(shù)方法與預期結(jié)果討論等，根據(jù)學生的報告和答辯情況進行評分；

答辯表現(xiàn)：根據(jù)開題報告者的開題報告、開題過程、語言表達、幻燈片等方面綜合評定；

實驗論文：由指導教師，根據(jù)論文質(zhì)量評定，包括文章的層次、實驗結(jié)果的表達，以及討論的邏輯分析等。

（3）數(shù)據(jù)提取、處理。

為避免實驗數(shù)據(jù)收集混亂，我們對實驗項目進行標記編號，分別匯總，收集實驗數(shù)據(jù)后，再返回給學生進行相關(guān)統(tǒng)計分析，以鍛煉學生對實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的能力，從而得出科學的實驗結(jié)論。最后要求學生寫出科研論文形式的實驗報告，并由教師進行匯總，最終形成科研論文進行發(fā)表。

4.實施開放式教學，構(gòu)建實驗教學新模式

開放式實驗教學是提高學生綜合素質(zhì)及創(chuàng)新能力的一種新型實驗教學模式。經(jīng)過初步嘗試，逐步掌握了一些規(guī)律，應(yīng)從以下幾方面出發(fā)。

（1）轉(zhuǎn)變教學觀念調(diào)整教學內(nèi)容。

改革開放，觀念先行。開放式實驗教學要在轉(zhuǎn)變“實驗即驗證”的傳統(tǒng)觀念，深刻理解其開放的內(nèi)涵意義的基礎(chǔ)上，理順理論與實驗教學的關(guān)系，在綜合考慮火控系統(tǒng)原理實驗知識技能的完整系統(tǒng)性，以及火控系統(tǒng)原理知識重難點、教學時數(shù)、教學條件和設(shè)備及與其他學科交叉重疊等情況下，以“減少驗證性內(nèi)容，增加綜合性、創(chuàng)新性、設(shè)計性、應(yīng)用性內(nèi)容”為基本思路，保留經(jīng)典實驗的合理內(nèi)核，刪減重復、陳舊的實驗，壓縮驗證性實驗的課時比例，針對不同的學生調(diào)整開設(shè)基礎(chǔ)型必修實驗項目、提高型選修實驗項目和研究型自選實驗項目等多層次的開放實驗內(nèi)容，努力構(gòu)建一個基礎(chǔ)實、知識新、起點高、多層次的教學內(nèi)容體系。

（2）開放教學時間改革教學方法。

開放實驗教學時間，首先，教學時數(shù)開放：每次實驗在時間長短上沒有限制，即學生在完成一些基礎(chǔ)性的必修實驗內(nèi)容和綜合性選修實驗內(nèi)容時，可根據(jù)自己對實驗基本技能和基本操作的情況在實驗室進行預習、復習和實驗技能訓練，不受固定的實驗學時限制。其次，學生進入實驗室的時間開放：經(jīng)允許和登記學生可以在任意時間進入實驗室，運用已掌握的基本知識和基本技能，獨立自主地對自己感興趣的研究型自選實驗課題進行研究，平等地與教師分析探討實驗中出現(xiàn)的問題，修改實驗方案，還可以積極參與教師的科研課題研究。

運用現(xiàn)代化多媒體教學手段和方法如實物投影、多媒體教學課件、影像、網(wǎng)絡(luò)等輔助教學，讓學生全方位、立體化、多渠道地感受知識信息，更形象、生動、直觀地了解和掌握實驗流程和技術(shù)，既活躍了學習氣氛，增加了課堂的生動性，增強了火控系統(tǒng)原理實驗教學的示范性，又滿足了學生多元化的求知欲望，使實驗效率和教學質(zhì)量得到明顯提高。

（3）嚴格教學管理開放教學評價。

完善的實驗室管理制度和嚴格的學生實驗考核制度是保證開放式實驗教學順利進行的必要條件。我們結(jié)合火控系統(tǒng)原理實驗課自身的特點，制定了各項實驗室管理制度，加強對學生的規(guī)范化實驗室管理教育，實施儀器設(shè)備管理和措施落實到人，將學生在實驗過程中的執(zhí)行情況記入平時成績。

為保證開放工作健康運行，就必須建立開放式實驗教學評價制度。建立和實施以基本操作技能與創(chuàng)新設(shè)計能力并重的全程實驗教學考核體系，以全面真實地檢查學生的實驗水平和教師的實驗教學質(zhì)量。

5.結(jié)語

（1）教學資源得以充分利用。

利用學生設(shè)計性實驗，通過實驗教學與科研工作結(jié)合的教學模式，進一步有效利用了高端儀器設(shè)備資源，避免了儀器的閑置，減少了設(shè)備由于重復建設(shè)而造成的浪費。由于學生分組多，可以獲得大量原始資料數(shù)據(jù)，節(jié)省了人力和時間，避免了單獨開展該項科研實驗的重復。

（2）培養(yǎng)了學生實踐和創(chuàng)新的科研能力。

在探索過程中，我們發(fā)現(xiàn)學生學習積極性明顯提高。在實驗過程中，學生能創(chuàng)新地發(fā)現(xiàn)問題，主動尋找解決問題的辦法，提出自己的觀點，能對實驗獲取的科研數(shù)據(jù)綜合利用，發(fā)現(xiàn)并整理出實驗成果。因此，將現(xiàn)有科研課題中部分相對簡單的研究工作或研究指標納入學生實驗中，使實驗教學與科研工作結(jié)合起來，不但為學生提供了科研訓練機會，了解科研領(lǐng)域，接觸學科前沿，了解學科發(fā)展動態(tài)，增強創(chuàng)新意識，而且培養(yǎng)了學生實踐和創(chuàng)新的科研能力，有利于提高學生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)其合作交流能力和團隊協(xié)作精神。

總之，實驗教學與科研結(jié)合的教學模式，是對傳統(tǒng)的實驗教學思想、教學體系、教學內(nèi)容、教學方法的大膽探索和實踐，這種實驗教學拓展了教學空間，使課內(nèi)實驗與課外實驗相結(jié)合，教學與科研相結(jié)合，使教學資源和科研資源有效的疊加起來，實現(xiàn)了教學和科研的融合、滲透，形成以教學帶動科研，以科研促進教學的實驗教學新模式。有效地激發(fā)了學生對火控系統(tǒng)原理實驗的興趣，充分發(fā)揮了學生的主觀能動性，提高了學生的基本實驗操作技能，提升了學生的科研素質(zhì)，促進了學生的動手能力、創(chuàng)新能力、獨立思考和分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)和提高，更提高了實驗教學的實際效率和教學質(zhì)量。

參考文獻：

［1］周童.改革實驗教學模式培養(yǎng)學生實踐創(chuàng)新能力［J］.實驗科學與技術(shù)，2010，6.

［2］周文真.大學開放性實驗教學的改革與探索［J］.中國電力教育，2010，36.

篇7

關(guān)鍵詞：機能學實驗；案例教學；實驗教學

1我校機能學實驗應(yīng)用案例教學的實施、反饋

1.1案例教學實施

考慮到案例教學的優(yōu)點，我校在2013級、2014級、2015級機能學實驗部分實驗項目中采用了案例教學法。隨機選擇3個年級12個班學生為研究對象，主要涉及臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學、麻醉學和醫(yī)學影像學4個專業(yè)。案例教學主要涉及4個實驗項目，即家兔實驗性高鉀血癥、不同類型缺氧小鼠觀察、氨中毒在家兔肝性腦病發(fā)生中的作用、家兔有機磷中毒及解救。課前將實驗相關(guān)案例發(fā)給學生，并提出問題，讓學生課前預習，教師授課時簡要介紹案例和實驗內(nèi)容，學生完成實驗后結(jié)合實驗結(jié)果和案例涉及的問題進行討論，學生感到困惑的問題教師在課堂上加強指導，最后由教師總結(jié)。

1.2案例教學實施后反饋

機能學課程結(jié)束后，對參與案例教學的學生進行了問卷調(diào)查，回收的問卷全部有效。調(diào)查結(jié)果顯示，接近90%的學生覺得有必要于機能學實驗中開展案例教學；超過90%的學生認為該教學模式有利于提高預習效果、指導實驗開展和報告書寫等；95%的學生認為有利于激發(fā)學習興趣、積極性和主動性，并有利于提高分析問題及解決問題能力；接近95%的學生認為能夠促進師生之間和學生間的互動交流，教學重點也比較突出，對所學知識記憶、運用及思維拓展和理解臨床知識有重要作用；尤其認為對學習和理解教學內(nèi)容特別有幫助的學生達99%左右；認為理論聯(lián)系實際的能力提高了的學生占95%；超過90%的學生滿意課堂教學。

2機能學實驗應(yīng)用案例教學的體會

2.1實施案例教學的優(yōu)越性

從調(diào)查結(jié)果分析，臨床、全科、麻醉和影像專業(yè)學生均能適應(yīng)在機能學實驗中應(yīng)用案例教學。采用以案例為基礎(chǔ)并進行討論教學的實驗教學方式，有利于機能學實驗教學效果的全面提高，學生學習的興趣、主動性得以充分激發(fā)。有研究報道，機能學實驗教學中采用案例討論式教學法（對象為三年制臨床專業(yè)學生），能增強學生的主體意識，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題能力，鍛煉臨床思維能力[3]，案例討論引出的一系列由淺入深的問題，層層遞進，使理論知識與實踐得到很好融合，使學生的學習模式由接受式的被動學習轉(zhuǎn)向探索和討論式的主動學習，也有利于增強教師與學生之間的互動，有利于提高教師綜合素質(zhì)，提高課堂教學質(zhì)量[4]。

2.2實施案例教學需要注意的問題

案例教學雖能激發(fā)學生學習機能學實驗的興趣、主動性，對培養(yǎng)學生分析問題、解決問題能力，鍛煉臨床思維能力，以及增強師生互動、教學相長等具有積極意義，但在開展案例教學的過程中，依然存在一些問題，需要在教學的各個環(huán)節(jié)加以注意。2.2.1教學計劃安排機能學實驗室負責人需要做好統(tǒng)籌安排，選擇好適合進行案例教學的實驗項目。以我校目前安排的實驗項目為例，最適宜安排案例教學的實驗項目為：不同類型缺氧小鼠觀察、家兔實驗性高鉀血癥、氨中毒在家兔肝性腦病發(fā)生中的作用、家兔有機磷中毒及解救；可考慮安排案例教學的實驗項目：期前收縮和代償間歇、刺激強度和頻率對骨骼肌收縮的影響、家兔呼吸運動的調(diào)節(jié)及胸內(nèi)負壓的測定、影響尿生成的因素和利尿藥的作用、水楊酸鈉藥代動力學參數(shù)的測定、動脈血壓的生理性調(diào)節(jié)和藥物對血壓的影響、離體小腸平滑肌的生理特性及藥物作用的觀察、人體實驗（動脈血壓的測量、聲音的傳導、視野的測定）；不宜安排案例教學的實驗項目：實驗概述、動物實驗技術(shù)操作訓練、學生設(shè)計性實驗（開題、答辯、討論）。2.2.2案例教學開展比例實驗項目不同，所用時間也不相同，一些實驗操作時間短，適合開展案例教學；一些實驗操作時間較長，沒有多余的時間開展案例教學（學生也不愿意占用課余時間），所以在所有的實驗中開展案例教學法也不太現(xiàn)實。2.2.3實驗相關(guān)案例及問題的編寫在設(shè)計機能學實驗相關(guān)的案例及問題時，要特別注意設(shè)計的案例要與實驗項目緊密相關(guān)，設(shè)計的問題要相互銜接，并與實驗相關(guān)，也與案例涉及的臨床問題相關(guān)，以激發(fā)學生學習的興趣、積極性和主動性。2.2.4案例教學教師案例教學需要有教學經(jīng)驗豐富的教師帶教，要合理安排教學理論與實踐的時間，要注意突出教學重點，以實驗操作為主。授課教師要掌控好教學的各個環(huán)節(jié)，控制好教學進度，注意糾正學生的不正確操作以及注意各教學環(huán)節(jié)的銜接，在規(guī)定的教學時數(shù)內(nèi)有效完成教學內(nèi)容。2.2.5案例教學是否需要納入課程考核因目前案例教學沒有納入機能學實驗總成績中，導致部分學生對案例教學的關(guān)注不夠，一些學生在案例討論中的互動交流也較少。

篇8

關(guān)鍵詞：本科生導師制；學分制；醫(yī)學院校

中圖分類號：R-05 文獻標識碼：A文章編號：16721101(2011)01009704

收稿日期：20110222

基金項目：

安徽省教育廳2010年教研項目資助（20100444）

作者簡介：王健（1962-），男，浙江永康人，教授，碩士生導師，主要從事基礎(chǔ)醫(yī)學教育。

Application of undergraduates tutor system under the credit system

in medical universities and colleges

WANG Jian，SUN Lin

(Medical College, Anhui University of Science and Engineering, Huainan, Anhui 232001, China)

Abstract: As credit system is the method to evaluate the amount of students’ learning and graduation standard, undergraduates’ tutorial system under credit system is a new type of education management system.Though the distinct features of medicine schools are reserved in the comprehensive universities, the implementation of credit system of medical undergraduates is still in the beginning stage. Therefore, the successful experience of undergraduates tutor system and credit system of science and engineering institutes at home and abroad can be referred to in order to improve the overall quality of undergraduates in our medical universities and colleges.

Key words: undergraduate tutorial system; credit system; medical universities and colleges

學分制是國外用于衡量學生學習量和畢業(yè)標準的常用方法，目前國內(nèi)已有許多綜合性大學、理工科院校廣泛采用。本科生導師制是我國借鑒國外高校教育和管理工作經(jīng)驗，為適應(yīng)我國高等教育發(fā)展需要，培養(yǎng)高素質(zhì)人才的一種教育方法［1］。但從我國高等教育的實際情況來看，許多醫(yī)學院校并入綜合性大學后，醫(yī)學本科生實施學分制尚處起步階段，沒有成熟的模式可以照搬套用，如何在學分制條件下采用導師制教學是許多醫(yī)學院校學者共同關(guān)注的新課題。因此，探索一條適合我國醫(yī)學院校，特別是在以工科為主的綜合性大學開展本科生導師制教學模式，對提高教學質(zhì)量，提升醫(yī)學院校本科生綜合素質(zhì)具有十分重要意義。本文借鑒國內(nèi)外著名大學成熟的本科生培養(yǎng)模式，探討醫(yī)學院校本科生學分制條件下導師制的可行性，以期為我國醫(yī)學院校本科生實施導師制教學拋磚引玉。

一、學分制為醫(yī)學院校實施本科生導師制教學奠定基礎(chǔ)

目前，講授法是醫(yī)學院校普遍采用的教學方法，主要形式是教師講，學生聽，該法能以最少的教師面對最多的學生，并能把教師本人的教學心得和科研成果總結(jié)出來傳授給學生，具有教學成本低、內(nèi)容系統(tǒng)連貫、邏輯思路清晰等優(yōu)點，學生能在最短的時間內(nèi)接受最多的信息，其信息量遠大于學生自己獨立看書所獲得的信息量［2］。但限制了學生的主動性和創(chuàng)新性，具有一定的局限性。

學分制是指以學生畢業(yè)時所需最低總學分作為衡量學生學習量和畢業(yè)標準的一種教學管理制度。19世紀末美國哈佛大學創(chuàng)立學分制。1918年北京大學在國內(nèi)率先實行“選課制”，1978年國內(nèi)一些條件較好的大學開始試行學分制［3］，以后國內(nèi)一些知名大學也都開始推行學分制，現(xiàn)在學分制已在國內(nèi)許多高校全面推開。

學分制打破傳統(tǒng)的“齊步走”、“一刀切”課程設(shè)置模式，改革我國高等教育“一言堂”的教育體制，允許學生充分參與教學過程，自由選擇學習內(nèi)容，靈活選擇學習方法，擇優(yōu)遴選授課教師，教師就不再以知識的傳授者自居，需適時轉(zhuǎn)換角色，其授課方式由“教學”向“導學”轉(zhuǎn)變。學分制為學生創(chuàng)造自主選擇專業(yè)和自主選課的空間。重慶大學采用彈性學分制實施本科教學，允許學生提前或延后畢業(yè)，把學業(yè)時間的單位從年縮短到月，放寬對學生每學期最低修讀學分的要求，給學生寬松、自由的學習時間，憑個人志趣自主設(shè)計學習進程，給學生自主學習提供極大的自由度［4］。清華大學改革實驗教學管理模式，加大實驗課的課改力度，強化實驗教學，將學分制引入實驗教學，鼓勵各實驗中心開設(shè)獨立實驗課，提供更多的選擇余地，推動學生個性需求為主導的教學管理模式的運行，此法增強了學生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新能力［5］。

1994年同濟醫(yī)科大學率先在全國高等醫(yī)藥院校實行學分制改革試點，隨后，重慶醫(yī)科大學等也相繼開展學分制改革與實踐，取得了一些成功經(jīng)驗。長期以來，醫(yī)學教育專業(yè)設(shè)置過多過細，許多學生延續(xù)高中學習方式，自學意識較差，不利于培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、知識面廣、思維活躍、有創(chuàng)新意識的復合型人才。在這種新形勢下，學生一旦缺乏統(tǒng)一管理和指導，容易產(chǎn)生政治思想、專業(yè)學習“失控”，迫切需要有廣博知識、真才實學的教師予以引導和指引，這為醫(yī)學院校構(gòu)建學分制條件下導師制教學體系奠定基礎(chǔ)。

二、導師制教學是提高醫(yī)學本科生綜合素質(zhì)的切入點

醫(yī)學院校以臨床專業(yè)為主，學生因課程內(nèi)容多、自我學習時間較長，與其他理工科專業(yè)學生相比，科研能力相對較弱，缺乏競爭力。導師制作為一種新的嘗試，重在培養(yǎng)學生獨立思考的能力，發(fā)揮學生主動學習的積極性，強調(diào)教師對學生的個別輔導以及師生合作。實施導師制恰好為師生提供了一個平臺，學習之余，導師針對學生的個人能力分門別類進行個性化指導，學生和導師在學習過程中逐漸建立起親密的合作關(guān)系，這種關(guān)系會延續(xù)到學生今后的一生。導師不僅鼓勵學生在學習中扮演積極主動的角色，培養(yǎng)他們獨立學習、思考、工作的技能；同時，導師還是批評性的指導者，指導學生選擇研究方法，合理地提出問題，正確地分析和解決問題。從而顯著提高學生自身文化底蘊專業(yè)技能，為社會輸送具有較強綜合素質(zhì)的醫(yī)學人才［6］。

本科生導師制起源于14世紀英國牛津大學，它從中世紀一路走來，雖然它飽受各種爭議，但600多年來，導師制已成為英國高等教育的一大特色，仍然充滿魅力，仍然被學生認為是他們在牛津最重要的學習經(jīng)歷，它不僅推動了英國高等教育的快速發(fā)展，也在學生的校園生活中扮演著重要角色。牛津一代一代高質(zhì)量人才的不斷涌現(xiàn)，充分表明這種制度的內(nèi)在合理性。八十年代后期我國引入本科生導師制，2002年北京大學開始試行本科生導師制，2003年在全校實行，隨后我國許多大學開始實行本科生導師制教學模式，取得了一定的成效［7］。國內(nèi)外一些著名大學實施本科生導師制的實踐證明，導師制教學可作為提高本科生綜合素質(zhì)的切入點，主要表現(xiàn)為以下幾個方面。

(一) 促進個性發(fā)展

本科生導師制有利于調(diào)動學生學習主動性，培養(yǎng)學生的探求欲和創(chuàng)新精神，適宜個性化發(fā)展。導師制教學根據(jù)學生的不同情況因材施教，在指導過程中，可以充分挖掘?qū)W生的豐富想象力和創(chuàng)造力，引導學生由被動學習轉(zhuǎn)向探究性學習，使學生能夠在大學舞臺上將個人的追求、興趣愛好與現(xiàn)實很好的結(jié)合，在通式教學的基礎(chǔ)上，個性化愛好能得到一定的發(fā)展。

（二）培養(yǎng)學生科研意識和創(chuàng)新能力

首先，指導內(nèi)容本身就蘊含著一定的創(chuàng)新意識。如撰寫綜述、開題報告寫作訓練本身就是一種創(chuàng)造性思維的訓練；各類專業(yè)期刊雜志的閱讀，著名大師、學者的專題講座等都是培養(yǎng)學生的科研意識、科研能力有效途徑。其次，科研活動本身就是一種典型的創(chuàng)造性勞動。學生在導師指導下，參加導師承擔的部分課題或子課題，親身感受科研的氛圍，體驗科研的經(jīng)歷，通過完成一個個具體實驗，獲得真實的實驗數(shù)據(jù)，享受成功的喜悅，總結(jié)失敗的教訓，逐漸培養(yǎng)獻身科學、勇于探索的科研意識。第三，導師制的指導方法主要是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識。應(yīng)該說，現(xiàn)在許多學校還是沿用傳統(tǒng)的教學方法，“一言堂”、“滿堂灌”的現(xiàn)象司空見慣，這與當前努力提高本科生綜合素質(zhì)的理念背道而馳。高等教育更應(yīng)強調(diào)“授人以漁”，而不是“授人以魚”，引導啟發(fā)學生“為什么”和“怎么辦”，而不是“是什么”和 “這么辦”。在導師制實施過程中，教師指導應(yīng)將大部分精力放在如何使學生懂得讀書的方法，思考的方法，研究的方法，創(chuàng)造的方法等，以創(chuàng)新性思維解決在科研過程中遇到的各種難題。

(三) 課堂教學、班級授課等傳統(tǒng)教學形式的有益補充

目前，許多大學教師只重教書，授課是按教材的內(nèi)容講，照本宣科，忽略學生自身潛力的開發(fā)，很少融入自己的研究成果，上完課就算完成教學任務(wù)，和學生相互溝通較少，大學四年后，師生之前印象互相模糊。其次，“唯卷唯分”的考試制度使學生只關(guān)注與考試成績相關(guān)的學習內(nèi)容，忽視多元化知識的積累及實驗操作，對于實驗課，往往敷衍了事，缺乏實際動手能力。導師制構(gòu)建了一師多生的小團隊，教育形式靈活，教學方法多樣，師生溝通充分，針對性強，培養(yǎng)他們獨立學習、思考能力，指導學生獨立完成感興趣的、具有一定水平的綜合性實驗，有效地彌補課堂教學的不足，是傳統(tǒng)課堂教學、班級授課的重要補充。

（四）可密切師生關(guān)系，營造高校良好人際氛圍

人際交往是人類社會交往的重要組成部分，是人們生活中不可缺少的社會行為。高校作為社會一角，離不開人際交往，積極開展人際心理溝通，增進相互了解，不僅是維系高校良好師生人際關(guān)系的需要，也是營造高校優(yōu)良的育人環(huán)境，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會醫(yī)學人才的需要，提高大學品位和格調(diào)的重要環(huán)節(jié)。目前，高校師生間的人際關(guān)系受社會大環(huán)境的侵染和經(jīng)濟大潮的沖擊，相當一部分學生與教師的交往帶有明顯的功利性和實用色彩，尊敬師長、尊師重教的傳統(tǒng)美德顯得十分淡薄。此外，現(xiàn)在的在校本科生大都為“90后”，由于獨生子女、家庭背景、個體差異等原因，個別學生或唯我獨尊、孤芳自賞，或孤僻內(nèi)向、沉默寡言，或目中無人、口若懸河，甚至存在一定程度的心理障礙和精神疾患。針對這些情況，通過導師制教學形式，導師與學生面對面溝通，通過自己的身體力行、言傳身教，在待人接物、為人處世、生活習慣、嚴謹?shù)闹螌W作風、求實的科研精神等方面展現(xiàn)教師的崇高人格魅力，對學生起到潛移默化的影響，營造尊師重教、教書育人的良好人際氛圍［8］，幫助學生健康成長。事實證明，導師的慈愛關(guān)懷，使學生在情感上有所依托，往往會化解學生特殊的痛苦。

三、本科生導師制是學分制的良好載體

學分制是當前我國高等教育管理體制改革中的一個熱點問題。學分制為學生的個性化成長、興趣求知提供較為寬松的環(huán)境。醫(yī)學院校應(yīng)以學分制改革為契機，將導師制以作為學分制的良好載體，通過導師制實現(xiàn)真正意義上的學分制，而不至于使學分制流于形式。導師制不會沖擊學分制，相反會成為學分制的良好載體。

醫(yī)學院校在學分制條件下開展導師制教學，應(yīng)體現(xiàn)三個基本理念：首先，指導學生學會做人。幫助他們樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，從導師嚴謹?shù)膶W風、科學的探求中品味人格魅力。其次，指導學生學會做事。幫助他們掌握基本的科研方法論，幫助他們提出問題、分析問題和解決問題的綜合能力。第三，引導學生學會成才。導師利用自己的特長和優(yōu)勢，指導學生了解本專業(yè)的培養(yǎng)目標、教學計劃、學分制管理辦法等；利用自己的學科優(yōu)勢，按專業(yè)特點有針對性指導學生選修課程，制定詳細的學習計劃；利用自己的科研優(yōu)勢，指導學生掌握基本的科研方法，根據(jù)學生各自的性格特征和興趣愛好，參加一些小型、基礎(chǔ)的專題研究，使學生初步了解科研的基本過程、基本思路，掌握一般工作程序，激發(fā)參與科研工作的興趣，樹立為科學獻身的精神，從而提高學生的整體素質(zhì)［9］。

新時代醫(yī)學院校學生思想活潑，但沉重的學習負擔迫使他們不得不文靜少動。以導師制為載體實施學分制管理，為學生帶來前所未有的機遇，學生從被動接受到主動研究，從一般觀摩演示到真刀實槍的實際操作，在科研過程中學到了很多書本上沒有的新知識，學會了科學研究的思維方法，鍛煉了意志品質(zhì)。在探索求知的過程中，也遇到了很多的困難，知道了科研之路并不是想象中的那樣一帆風順，不僅需要堅定意志和堅強的信念，還要有科學的方法解決遇到的困難，為今后學習、工作、成才鋪就良好的心理基礎(chǔ)。

四、醫(yī)學院校學分制下本科生導師制實施策略

近年來，由于高校連年擴招，醫(yī)學高等教育有從精英教育轉(zhuǎn)向大眾化教育發(fā)展的趨勢，但由于醫(yī)學服務(wù)對象是人，具有明顯的特殊性和嚴肅性，加之醫(yī)學教育的完整性、系統(tǒng)性和醫(yī)學學習的艱苦性，要求醫(yī)學教育仍需以精英教育方式為主，導師制就十分適合本科醫(yī)學教育的需求。學生需通過系統(tǒng)的專業(yè)的理論知識學習，具備相應(yīng)的專業(yè)基礎(chǔ)理論和基本的實驗技能，才能與導師就專業(yè)問題進行探討，接受指導。在學分制下條件下，醫(yī)學院校實施本科生導師制教學應(yīng)充分考慮以下幾個方面。

(一) 遴選優(yōu)秀教師，構(gòu)建充足的導師群

目前，我國大多數(shù)醫(yī)學院校已進行學分制改革，如何在學分制條件下實施導師制教學，尚無成熟的經(jīng)驗。就目前師資狀況而言，除少數(shù)幾所國家重點綜合性大學、重點醫(yī)科大學外，大多數(shù)一般本科醫(yī)學院校師資力量不強，這就需要廣大普通醫(yī)學院校在實施導師制教學過程中，降低對導師的要求，除聘任講師外，可讓部分在校博士生、優(yōu)秀研究生充實導師隊伍，這對大多數(shù)尚無雄厚師資力量的普通醫(yī)學院校不失為一種有效解決導師力量不足的良策［10］。我校是一所以工科為主的綜合性大學，具有博士、碩士學位點和博士后流動站，擁有大批在讀博士生、碩士生，在校博士生、優(yōu)秀研究生具有較強的科研能力和扎實的專業(yè)技能，年齡和學業(yè)與本科生相近，具有很好的銜接性，易與本科生溝通交流，成為本科生的良師益友。

(二)一師多生，雙向選擇，構(gòu)建適宜的師生團隊

首先，教師報名“掛牌”，填報自己的專長和指導方向，然后張榜公布供學生選擇。其次，學生根據(jù)自己的興趣愛好、專業(yè)特點填報所需的指導教師。學生可自由選擇，一般6~10名組成一個小組，由一位導師進行全面指導。在雙向選擇的過程中，學校對教師和學生的選擇分別給予有目的指導。指導教師的確定，實行自愿報名與個別動員相結(jié)合，以自愿報名為主，對有利于提高醫(yī)學生綜合素質(zhì)的學科方向，或者有利于優(yōu)化學生知識結(jié)構(gòu)的學科方向，或者有些上課效果好、深受學生歡迎的教師，尤其是學術(shù)上有較高造詣的研究生導師，一般都遴選為指導教師。在構(gòu)建匹配合理的師生團隊過程中，協(xié)調(diào)指導方向、學科方向的合理分布，兼顧專業(yè)素質(zhì)、基礎(chǔ)知識、實驗技能等的培養(yǎng)。既有基礎(chǔ)理論學習，又有基本技能訓練［11］；既有專業(yè)讀書指導、考研指導，也有人文素質(zhì)方面的指導。使學生的知識面明顯拓寬，專業(yè)技能顯著增強，綜合競爭力大大提高。

(三)強調(diào)過程，注重考核

本科生一旦確立導師制，即制定配套的管理辦法，以保障這一改革措施從一開始就有章可循，防止流于形式。將本科生導師制與學分制相結(jié)合，將其納入新的教學計劃。學生接受一定時間的指導，完成相應(yīng)的選修課程和科研積分，經(jīng)考核合格，即可獲得相應(yīng)的學分［12］。既使學生有選修的積極性自由度，又使管理規(guī)范有序。實施過程中應(yīng)及時跟蹤和隨訪，及時掌握進展情況，解決實施過程中出現(xiàn)的各種新問題。教學管理人員、學生會通過召開座談會、問卷調(diào)查、個別隨訪等形式了解指導教師和學生的意見、建議，及時反饋，隨時溝通，做到將問題處理在萌芽狀態(tài)。

綜上所述，學分制下本科生開展導師制教學是我國醫(yī)學院校普遍遇到的一個新課題，每個學校都有各自成功經(jīng)驗，沒有固定的模式可照搬套用，只要我們將導師制教學作為提高本科生綜合素質(zhì)的切入點，以提高學生綜合素質(zhì)為主要抓手，邊摸索，邊總結(jié)，探索規(guī)律，就一定能探索出一條提高我國醫(yī)學院校綜合教學水平的新途徑。

參考文獻：

［1］ Allenspach K, Bell J, Whittlestone KD. Interactive clinical cases in veterinary education used to promote independent study

［J］. J Vet Med Educ, 2008,35(4):589-594.

［2］ 江振友, 林晨. 醫(yī)學院校教學方法改革的探索［J］. 山西醫(yī)科大學學報:基礎(chǔ)醫(yī)學教育版, 2005,7(2):152-154.

［3］ 蔣宇紅. 高校學生對學分制與學年制態(tài)度傾向的比較研究［J］. 重慶大學學報:社會科學版, 2001,7(3):125-126.

［4］ 陳德玲, 劉東燕, 張國賓. 研究型大學本科人才培養(yǎng)方案構(gòu)建的探索與實踐［J］.中國大學教學, 2007(8):63-65.

［5］ 郭大勇, 宣華, 胡和平. 轉(zhuǎn)變實驗課培養(yǎng)模式，推動實驗室開放型教學［J］.清華大學教育研究, 2004,25(5):98-100, 120.

［6］ 黃立宏, 龔理專, 李勇軍. 拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的探索［J］.中國大學教育, 2009(6):24-26.

［7］ 葉常林. 學年學分制下地方院校教學管理的實踐與啟示［J］. 安徽理工大學學報:社會科學版, 2009,11(1):94-96.

［8］ Khashman A. A neural network model for credit risk evaluation［J］.Int J Neural Syst, 2009,19(4):285-294.

［9］ 臧偉進, 王淵, 程彥斌. 醫(yī)學人才培養(yǎng)立體化教學環(huán)境的思考和探索［J］.西北醫(yī)學教育, 2005,13(3):260-263.

［10］ 田謀利, 李永華, 傅海龍, 等. 醫(yī)學院校實行“本科生導師制”的實踐與探索［J］.西北醫(yī)學教育, 2009,17(4):660, 697.

篇9

研究生教育的重要目標是培養(yǎng)具有創(chuàng)造性的創(chuàng)新型人才，而學術(shù)生態(tài)環(huán)境以研究生為中心，為研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供了各種有利條件和環(huán)境支撐，促成創(chuàng)新型人才的產(chǎn)出。從以上分析可得出，學術(shù)生態(tài)環(huán)境對研究生創(chuàng)新能力影響重大，且為直接的作用。高校學術(shù)生態(tài)環(huán)境存在諸多生態(tài)因子，可概括地分為物質(zhì)資源環(huán)境因子、制度體制環(huán)境因子和社會人文環(huán)境因子三大類。由于這些生態(tài)因子的特性、強度各不相同，對于研究生的作用也不盡相同。對于研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)來說，一旦找到起關(guān)鍵作用的“限制因子”，就找到了研究生創(chuàng)新的突破口。同時，學術(shù)生態(tài)環(huán)境中的生態(tài)因子不是孤立單獨地存在，而是相互制約、相互組合，構(gòu)成了多種多樣的學術(shù)生態(tài)環(huán)境。此外，某個因子的變化會在一定程度上影響其他因子的變化。因此，以上所述的高校學術(shù)生態(tài)環(huán)境三大類因子可以適時調(diào)整，重新組合，形成新的“生境”類型。

二、高校學術(shù)生態(tài)環(huán)境與研究生創(chuàng)新

(一)研究設(shè)計與資料收集

1．研究假設(shè)研究的基本前提是:碩士研究生創(chuàng)新能力受到學術(shù)環(huán)境的影響，學術(shù)環(huán)境由物質(zhì)環(huán)境、制度環(huán)境和人文環(huán)境組成，共同影響著研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。具體而言，研究假設(shè)1:物質(zhì)資源環(huán)境對于研究生創(chuàng)新能力具有影響。研究假設(shè)2:制度環(huán)境對于研究生創(chuàng)新能力具有影響。研究假設(shè)3:人文環(huán)境對于研究生創(chuàng)新能力具有影響。2．研究方法本次調(diào)查采取隨機抽樣和非隨機抽樣相結(jié)合的方法，于2011年4月在清華大學、北京大學、北京科技大學、中國石油大學和首都師范大學進行調(diào)研，共發(fā)放問卷500份，收回有效問卷470份。所有問卷均由學生當場填寫，可選擇署名或匿名。錄入數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫，并利用SPSS17．0進行統(tǒng)計學分析。

(二)調(diào)查結(jié)果與分析

1．總體評價結(jié)果調(diào)查顯示，碩士研究生創(chuàng)新能力評價分值為3．40(滿分為5分)，標準差為0．829，其中提煉表達能力(2．44)最弱，組織構(gòu)思能力(3．26)和前沿把握能力(3．26)一般，知識消化能力(3．34)較好。研究生創(chuàng)新能力的克倫巴赫系數(shù)總體為0．865，接近0．9，說明該問卷創(chuàng)新能力測試部分具有高度的一致性，即問卷信度較好，如表1所示。2．學術(shù)環(huán)境對于研究生創(chuàng)新能力各個維度的影響(1)學術(shù)環(huán)境各因素對于知識消化能力的影響按照sig．≦0．05為顯著相關(guān)，從表3可以得出結(jié)論:影響碩士研究生知識消化能力的環(huán)境因素有招生側(cè)重點、課程內(nèi)容面、科研訓練、導師指導的次數(shù)、指導的質(zhì)量和效果。其中，招生側(cè)重點與碩士研究生知識消化能力呈負相關(guān)，課程面、科研訓練、導師指導學生的次數(shù)、導師作用的發(fā)揮與碩士研究生知識消化能力成正相關(guān)。課程內(nèi)容是學生獲取知識的主要源泉，課程面的寬窄直接影響到研究生學術(shù)視野及知識面。覆蓋面廣、涵蓋交叉課程的課程設(shè)計能夠為研究生提供一個豐富的知識源流。科研訓練是知識的重要轉(zhuǎn)化途徑，科研訓練目的是使研究生將課堂上所學知識合理融入實踐中，在實驗中運用知識，檢驗知識，發(fā)掘新知識。我國研究生實行導師負責制。自入學以來，導師引導研究生走上正確的科研之路，為研究生掌握知識、運用方法提供幫助，而且在為人處世等方面影響研究生。導師不僅以其高度的責任心，將大量的時間和精力用于指導和幫助學生，而且引導學生科學檢索知識、注重積累知識和合理遷移知識，使研究生掌握更多、更新的知識和正確的方法。招生制度直接關(guān)系到生源的質(zhì)量?；貧w系數(shù)顯示:招生制度與碩士生的知識消化能力呈負顯著相關(guān)，這反映了目前高校招生對于知識基礎(chǔ)的重視還不夠，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，50．9%是側(cè)重綜合素質(zhì)，而16．8%側(cè)重知識基礎(chǔ)。對知識消化能力而言，知識基礎(chǔ)是碩士研究生知識消化能力的前提，知識基礎(chǔ)越扎實，知識面越寬廣，知識結(jié)構(gòu)越完善，其消化能力的總體水平越高。因此，假設(shè)2和假設(shè)3制度得到了證明，即制度環(huán)境中的課程面、科研訓練和人文環(huán)境中導師指導的次數(shù)、指導的質(zhì)量效果對于碩士研究生的知識消化能力有顯著的正影響，而制度環(huán)境中的招生側(cè)重點起到顯著負影響。(2)學術(shù)環(huán)境對于組織構(gòu)思能力的影響從表4中可以得出結(jié)論:研究生構(gòu)思能力受到課程前沿性、課程面和科研訓練的影響，均為正相關(guān)關(guān)系。課程的前沿性使研究生能夠掌握本專業(yè)最新研究動態(tài)，課程面使研究生能夠涉及廣闊的知識面，具有開闊的學術(shù)視野。所謂“站得高，望得遠”，有了廣闊的知識面和學術(shù)視野，研究生設(shè)計的課題更有針對性，建構(gòu)的模型或提出的觀點更有新意。調(diào)研結(jié)果顯示，我國高校碩士研究生的課程前沿性和課程面寬度均處于中上等水平，因此證明了研究生的課程面和課程前沿性與碩士研究生研究構(gòu)思能力呈正相關(guān)?？蒲杏柧氂媱潪檠芯可芯磕芰Φ腻憻捥峁┝艘粋€實踐的平臺，是研究生參與科研活動的一個最直接的機會。研究生從選題到組織構(gòu)思，再到驗證，培養(yǎng)自主發(fā)現(xiàn)問題的意識，提高獨立思考的能力，形成提出設(shè)計并進行某種發(fā)明創(chuàng)造的能力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國68．5%的高校具有系統(tǒng)的科研訓練計劃，研究生參加科研訓練的人數(shù)占到開展科研訓練的72%。因此，假設(shè)2得到了證明，即制度環(huán)境中的課程前沿性、課程面和科研訓練對于碩士研究生的組織構(gòu)思能力有顯著正影響。(3)學術(shù)環(huán)境對于前沿把握能力的影響由表5可以得出結(jié)論:課程前沿性、教學方式和實習實踐對研究生前沿把握能力產(chǎn)生顯著性的影響，且均為正相關(guān)。課程的前沿性幫助研究生了解最新的專業(yè)動向，掌握最新的研究成果。因此，課程前沿性是前沿把握能力的基礎(chǔ)和前提。調(diào)查發(fā)現(xiàn)課程前沿性“中等及以上”占78．1%，說明我國高校研究生課程設(shè)置充分考慮到前沿性，有利于碩士研究生立足前沿探究未來發(fā)展趨勢。在傳統(tǒng)教育模式中，教師講授，學生被動接受知識是研究生教學的常態(tài)。隨著研究生教育教學改革的深入，傳統(tǒng)教育方式日漸為現(xiàn)代化的教學模式所取代，小組討論、活動不僅使研究生教學形式更加豐富，而且通過討論本專業(yè)動態(tài)，探究最新案例，使研究生接觸到最新的研究成果和動態(tài)趨勢。社會實踐是研究生接受鍛煉、增長知識的舞臺，也是新思想、新文化、新科技的“源頭活水”，還是能更好地將科技新成果與社會實際需要結(jié)合起來的有效途徑。社會實習實踐有助于研究生及時把握實踐生產(chǎn)中的動態(tài)，并將課本知識與實踐活動緊密聯(lián)系起來，幫助研究生在了解社會需求的基礎(chǔ)上學以致用。因此，假設(shè)2得到了驗證，即制度環(huán)境中的課程前沿性、教學方式和實習實踐對于研究生前沿把握能力產(chǎn)生顯著的正影響。(4)學術(shù)環(huán)境對于提煉轉(zhuǎn)化能力的影響由表6可以得出結(jié)論:課程前沿性、科研訓練、實習實踐，導師的影響對于碩士研究生提煉轉(zhuǎn)化能力有顯著的影響，且均為正相關(guān)。課程的前沿性是取得科研成果的基礎(chǔ)和前提。具有前沿性的課程除了促進研究生把握專業(yè)前沿，還能夠如風向標為研究生科研導航。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國大部分碩士研究生接受前沿性強的課程，使他們能夠在把握前人研究成果的基礎(chǔ)上，取得新的研究成果。專門的科研訓練計劃是研究生取得創(chuàng)新成績的必要環(huán)節(jié)。在頻繁、有效的科研過程中，碩士研究生鍛煉了各方面的能力，積極調(diào)動創(chuàng)新潛能，以書面論文等形式進行提煉表達，最終形成智力成果。實習實踐是研究生能夠取得創(chuàng)新型成果的動力和源泉。研究生通過實地調(diào)研或到一線單位實習，將課上所學的知識轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力，通過實踐報告或者論文的形式表達出來，也有理工科學生創(chuàng)造出發(fā)明、專利等。作為是學生的引路人，導師對學生學術(shù)創(chuàng)新、事業(yè)發(fā)展和人生道路起到至關(guān)重要的作用?！懊麕煶龈咄健保瑑?yōu)秀的導師高標準、嚴要求，以高尚的學術(shù)品質(zhì)感染研究生。如果學生沒有創(chuàng)新，導師啟發(fā)研究生再積累、再思考、再探索，直至做出創(chuàng)新成果。因此，假設(shè)2和假設(shè)3得到了證明。制度環(huán)境中的課程的前沿性、教學方式、科研訓練以及人文環(huán)境中的導師的影響對于碩士研究生提煉轉(zhuǎn)化能力有顯著的正影響。綜合以上分析，研究得出結(jié)論，學術(shù)生態(tài)環(huán)境影響研究生創(chuàng)新能力，其中課程前沿性、課程面、教學方式、科研訓練、實習實踐、導師的指導及影響、招生制度起顯著作用，即研究假設(shè)得到了證明。

三、營造和優(yōu)化學術(shù)生態(tài)環(huán)境，提高研究生創(chuàng)新能力

本研究從營造和優(yōu)化學術(shù)創(chuàng)新的整體環(huán)境出發(fā)，基于學術(shù)生態(tài)顯著因子———課程教學環(huán)境、科學研究環(huán)境、導師育人環(huán)境等學術(shù)生態(tài)環(huán)境的子系統(tǒng)，嘗試提出優(yōu)化適合創(chuàng)新的學術(shù)環(huán)境以提升碩士研究生創(chuàng)新能力的建議。

(一)學術(shù)氛圍倡導自由民主和寬容，營造自主創(chuàng)新

研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)植根于高校的創(chuàng)新環(huán)境。寬松、自由、誠信的學術(shù)環(huán)境是創(chuàng)新的保障。營造寬松的學術(shù)氛圍應(yīng)尊重研究生的好奇心，允許他們有不同于導師、權(quán)威的觀點，寬容他們的錯誤和失敗，形成一種民主平等、和諧融洽的師生關(guān)系。營造自由的學術(shù)氛圍應(yīng)保證研究生發(fā)表學術(shù)觀點、探討學術(shù)問題、質(zhì)疑和批判權(quán)威不受干涉，保證研究生有權(quán)利參與教育管理評議，并能夠自由行使參與學術(shù)的權(quán)利。徹底改變僵化的管理制度，摒棄權(quán)威式的管理態(tài)度，，使研究生從被命令、被訓導、被擺布的地位提升到主體性地位上來。營造誠信的學術(shù)氛圍。受到社會功利主義思想的影響，目前論文抄襲現(xiàn)象反映了研究生急功近利的心態(tài)，高校應(yīng)當鼓勵自主創(chuàng)新，倡導嚴謹治學的學術(shù)態(tài)度，嚴懲學術(shù)造假和學術(shù)不端行為。

(二)課程教學注重知識面和前沿性，改革教學模式

應(yīng)明確各類課程的地位和作用?；A(chǔ)課和選修課是為了構(gòu)建全面的知識結(jié)構(gòu)和提高綜合素質(zhì)能力，專業(yè)基礎(chǔ)課是核心基礎(chǔ)和精髓，專業(yè)課反映專業(yè)領(lǐng)域的重大成就和前沿問題，注重學科交叉與融合。多選用反映最新成果的教材，加大學科前沿知識所占分量，拓展國際化視野。多開設(shè)實踐活動課程，以提高研究生實踐操作本領(lǐng)。增設(shè)研究方法課程，使研究生運用科學方法分析、解決問題;增加任選課比重，激發(fā)研究生個體興趣和求知欲。開設(shè)論文寫作、學術(shù)規(guī)范等課程，促使研究生提高表達水平。改變單純傳授知識的傳統(tǒng)教學模式，教師應(yīng)采用討論式、探究式、案例式多種方式鼓勵研究生主動學習、積極思考，勤于探討，大膽質(zhì)疑，勇于批判，在學習中發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)創(chuàng)新思維、提高創(chuàng)新能力。

(三)科研訓練鼓勵風險和創(chuàng)新選題，加強過程管理

在西方，其學術(shù)發(fā)展是由一整套制度來保證的，如公認的學術(shù)準則和規(guī)范，嚴格的學術(shù)訓練，公正的學術(shù)評價制度，以及透明的學術(shù)評價程序。針對我國研究生培養(yǎng)，我們也應(yīng)當借鑒和反思。在選題階段倡導研究生選擇立意新、起點高，有一定難度的題目，風險選題要求研究生具有獨立的構(gòu)思能力、嚴密的邏輯、敏銳的觀察以及開闊的視野，同時極大地鍛煉了研究生的科研能力。在論文實施階段加強管理和監(jiān)控，按照論文創(chuàng)新的評價標準對研究生進行開題答辯、中期檢驗的考核，針對不符合要求的研究生實行延期答辯。同時加強學術(shù)道德建設(shè)，通過宣傳教育使研究生明確學術(shù)道德的基本要求，把學術(shù)規(guī)范內(nèi)化為自身的道德品質(zhì)，形成誠信的學術(shù)人格。完善研究生學術(shù)的激勵制度，要針對研究生的層次性以及所學專業(yè)的差異性，實施有效的激勵手段和方法，將激勵方式、激勵內(nèi)容與研究生的個性特點及專業(yè)的特性相結(jié)合，以達到最佳的激勵效果。

(四)導師育人堅持學術(shù)和人格引導，發(fā)揮集體優(yōu)勢

導師直接影響研究生創(chuàng)新能力主要表現(xiàn)在創(chuàng)新方法的運用、創(chuàng)新思維的啟發(fā)和創(chuàng)新品質(zhì)的塑造等方面。首先，導師是研究生學術(shù)領(lǐng)域的引路人，也是研究生創(chuàng)新的引導者、激發(fā)者和欣賞者。導師要在了解學生研究興趣的基礎(chǔ)上，結(jié)合導師研究優(yōu)勢，力求使碩士研究生的課題具有科學性、可行性和創(chuàng)新性。第二，導師的水平不僅表現(xiàn)在學術(shù)水平上，也表現(xiàn)在導師卓有成效的指導風格上。導師應(yīng)當言傳身教，身體力行地以自己的人格魅力、科研精神正面感染碩士研究生。第三，在培養(yǎng)過程中，導師應(yīng)培養(yǎng)研究生自主學習、獨立思考、科學分析、大膽質(zhì)疑、勇于批判的良好習慣，營造一個與研究生共同探討學術(shù)問題的環(huán)境。建立平等對話的師生關(guān)系，教師將學生看作與自己平等的、具有獨立人格的個體，給學生發(fā)表意見的機會，尊重學生在交流過程中的質(zhì)疑甚至批判，使研究生真正成為學術(shù)研究的主人。導師的指導水平還與自身創(chuàng)新能力密切相關(guān)，因此在導師選拔聘任方面，應(yīng)選撥具有交叉學科、跨學科學歷背景的導師，或者建立導師組協(xié)同指導研究生，鼓勵研究生跨學科選題，使學生有機會與其他領(lǐng)域的學者交流，充分發(fā)揮個體專長和集體效應(yīng)。

(五)社會實踐建立實習和創(chuàng)新基地，促進產(chǎn)學研用