關(guān)于醫(yī)院發(fā)展的調(diào)研報告范文
時間:2024-01-08 17:33:00
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篇1
從總體情況看,本屆以來,省政府及有關(guān)部門認真貫徹實施國家和我省關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見及《浙江省發(fā)展中醫(yī)條例》,重視中醫(yī)藥工作,中醫(yī)藥事業(yè)得到了持續(xù)健康發(fā)展。2010年全省各級財政用于中醫(yī)藥事業(yè)支出7.06億元,比2005年增長3.76倍,省級財政支出2.67億元,比2005年增長4.53倍,均高于同期財政醫(yī)療衛(wèi)生支出增幅;全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家,實際開放床位數(shù)23280張,比2005年增長44%;有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)19414名,比2005年增長11.2%。但我省中醫(yī)藥事業(yè)在發(fā)展中還面臨不少問題,中西醫(yī)院之間的規(guī)模和差距逐漸拉大,中醫(yī)藥服務(wù)能力相對薄弱,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展后勁不足,各地發(fā)展不平衡等等,與我省經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾健康需要還不夠適應(yīng)?,F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、主要做法與成效
(一)出臺扶持政策,落實政府及相關(guān)部門責(zé)任
省政府高度重視中醫(yī)藥工作,不斷加強組織領(lǐng)導(dǎo)、出臺新時期促進中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策。2008年召開了全省中醫(yī)藥工作會議,制定了《浙江省人民政府關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見》。2009年國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以后,我省認真貫徹落實,為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造了良好的發(fā)展環(huán)境。趙洪祝書記多次對加強中醫(yī)藥工作做出重要批示,省政府成立由分管副省長任組長的省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組,加強對全省中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌指導(dǎo);頒布《浙江省衛(wèi)生強省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》,將中醫(yī)藥人員數(shù)和床位數(shù)作為衛(wèi)生強省建設(shè)的重要指標(biāo),“中醫(yī)藥攀登工程”列為衛(wèi)生強省建設(shè)的六大工程之一。
省有關(guān)部門及各級地方政府按照職責(zé),積極促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。杭州、寧波兩市政府重視規(guī)劃布局和醫(yī)療資源配置,加大扶持力度,市本級中醫(yī)院發(fā)展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,相關(guān)部門為成員的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組,明確部門職責(zé)分工,加強中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。省發(fā)改委、省財政廳和省衛(wèi)生廳將中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)藥普及項目分別列入“省重大項目建設(shè)行動計劃”和“省公共服務(wù)均等化行動計劃”予以重點推進;省人力社保廳不斷加大中醫(yī)藥人才選拔、培養(yǎng)和引進力度,完善醫(yī)保政策鼓勵中醫(yī)藥服務(wù),推動了中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。省編委辦在新一輪的機構(gòu)改革中進一步強化省衛(wèi)生廳對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,明確省中醫(yī)藥管理局正職領(lǐng)導(dǎo)高配副廳級,增加人員編制,同時積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定性定編工作,為加強基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造條件。省經(jīng)信委制定了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等政策文件,積極培育和扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。省食品藥品監(jiān)督管理局加強中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管和中藥標(biāo)準(zhǔn)研究,保障全省公眾的用藥安全。
(二)服務(wù)體系逐步健全,服務(wù)能力不斷提升
各級政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持和投入,服務(wù)體系逐步健全,中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步改善。我省部分中醫(yī)醫(yī)院進行了新建或改擴建,省中醫(yī)院等10家省、市級單位列入國家重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目,長興縣中醫(yī)院等9家縣級中醫(yī)院列入中央投資建設(shè)項目,共投入建設(shè)資金13億元,規(guī)劃建設(shè)規(guī)模達48萬平方米?!笆晃濉逼陂g,省財政累計安排補助資金7200萬元用于支持實施中醫(yī)藥攀登工程。杭州市和余杭區(qū)將分別投入8億元、5億元按三級標(biāo)準(zhǔn)新建市中醫(yī)院丁橋分院和余杭區(qū)中醫(yī)院。寧波市積極研究中醫(yī)藥財政投入機制創(chuàng)新,按照中醫(yī)服務(wù)量即由市縣兩級財政對同級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院按中醫(yī)門診人次8元、每中醫(yī)住院床日15元標(biāo)準(zhǔn)進行財政補助,慈溪市將補助范圍擴大到全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,有效地激勵了醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)。截至2010年末,全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家,其中省級4家,地市級13家,縣級76家,基本實現(xiàn)“縣縣有一家中醫(yī)院”。全年總診療人次達3398萬,住院61萬人次,資產(chǎn)總額達136億元,比2005年增長100%,建筑面積達207萬平方米,增長40%;全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房,62.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥參與率達30%以上。
進一步強化中醫(yī)名院、名科特色優(yōu)勢,加強社區(qū)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作,提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和可及性。目前,全省共有中醫(yī)名院35家,國家臨床重點???個,國家中醫(yī)藥重點??疲▽2。?2個,全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7家,全國基層中醫(yī)藥工作先進單位30家,其中湖州、紹興為全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進市(全國只有15個市),建設(shè)數(shù)量與力度均處在全國前列?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)域建設(shè)和特色??疲▽2。┙ㄔO(shè)不斷加強,杭州、寧波、紹興等地特色診療區(qū)域覆蓋率達到100%。
發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用,挖掘中醫(yī)藥服務(wù)新優(yōu)勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫(yī)藥防治納入省政府與各市政府及衛(wèi)生廳等相關(guān)廳局的醫(yī)改責(zé)任狀;各地積極開展“治未病”工作,構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系,提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的能力和水平,如杭州市拱墅區(qū)將每人每年25元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中的10元用于中醫(yī)藥項目,全省已有國家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點單位4家,成立了全省中醫(yī)“治未病”研究中心,加強“治未病”理論和方法研究;中醫(yī)藥積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作,在甲流、手足口病等疫情的控制中發(fā)揮了重要作用。
(三)人才培養(yǎng)力度加大,科研創(chuàng)新能力得以增強
我省通過積極實施中醫(yī)藥人才素質(zhì)提升項目,初步形成了由臨床實用型人才、中醫(yī)藥專家和中青年骨干組成的中醫(yī)藥人才隊伍。截至2010年底,全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師19414名,約占全省執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的13%。目前,全省中醫(yī)藥系統(tǒng)有國醫(yī)大師1名,中國工程院院士1名,省特級專家2名。全國名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想繼承指導(dǎo)老師69名,全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名,省級名中醫(yī)128名,培養(yǎng)全省中青年名中醫(yī)31名,基層名中醫(yī)77名,農(nóng)村中醫(yī)骨干661名。我省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學(xué)歷教育納入補助范圍,全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達到100%,中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率達100%以上。
中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新進程加快,全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力和水平不斷提升,中醫(yī)藥科研能力得以加強。目前,我省有國家中醫(yī)臨床研究基地1個,國家中醫(yī)藥重點學(xué)科14個,國家中醫(yī)藥重點研究室5個,全國名老中醫(yī)專家傳承工作室13個,國家中醫(yī)藥三級實驗室20個,中醫(yī)藥防治血液病、腎病、風(fēng)濕免疫等居全國領(lǐng)先。近五年,共獲國家科技進步獎3項;國家級課題70多項,獲各級政府科技資助2.8億元,配套投入近3億元。
(四)中藥現(xiàn)代化穩(wěn)步推進,中藥產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展
省政府及有關(guān)部門認真貫徹促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針政策,省經(jīng)信委先后出臺了《浙江省推進中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等六個指導(dǎo)性文件和政策措施,為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了政策支持。不斷加大對中藥現(xiàn)代化的資金和項目支持,“十一五”期間,省財政廳安排4000萬元,總計197個項目得到資金支持。中藥材生產(chǎn)向規(guī)?;⒁?guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合作化生產(chǎn)方式發(fā)展,產(chǎn)業(yè)合作組織和制藥企業(yè)訂單生產(chǎn)基地約占全省中藥材面積的近50%;建立省新藥創(chuàng)制科技服務(wù)平臺和省中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟,醫(yī)藥行業(yè)擁有國家級企業(yè)技術(shù)中心6個、省級企業(yè)技術(shù)中心42個。2010年全省中藥工業(yè)完成主營業(yè)務(wù)收入76.7億元,比2006年增長68.1%,實現(xiàn)利潤總額11.1億元,比2006年增長126.5%。省內(nèi)基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材(鐵皮石斛、靈芝、栝樓等)優(yōu)勢產(chǎn)區(qū),其中杭白菊占全國總量的近70%,鐵皮石斛占80%以上,浙貝母、元胡、白術(shù)占50%以上。
在中藥產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展的同時,省食品藥品監(jiān)管局不斷加強對中藥質(zhì)量的監(jiān)管,保障公眾用藥安全有效。截至2010年末,全省共有中藥生產(chǎn)企業(yè)32家,中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)52家,醫(yī)療機構(gòu)制劑室51家,通過GAP認證的中藥材種植基地4家。近五年共批準(zhǔn)中藥新藥45個,仿制藥23個。加強中藥標(biāo)準(zhǔn)研究,提高道地藥材質(zhì)量,負責(zé)或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標(biāo)準(zhǔn)的增修訂工作,負責(zé)起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標(biāo)準(zhǔn),研究“蜂膠”保健食品原料標(biāo)準(zhǔn),積極推動中藥“無硫化”工作,嚴(yán)格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來,我省對41個中藥標(biāo)準(zhǔn)進行了完善提高,承擔(dān)了4個國家基本藥物中藥標(biāo)準(zhǔn)的制定。為加強醫(yī)院內(nèi)部中藥飲片質(zhì)量管理,省中醫(yī)藥管理局專門成立了中藥飲片質(zhì)量控制中心,制定中藥飲片質(zhì)量控制計劃,完善中藥飲片的質(zhì)量考核和評估體系。
二、主要問題與原因
(一)投入不足情況仍然存在,同級中西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)差距進一步擴大。省發(fā)展中醫(yī)條例規(guī)定,“中醫(yī)事業(yè)費應(yīng)當(dāng)達到或者高于衛(wèi)生事業(yè)費的百分之十”,根據(jù)省財政廳統(tǒng)計,2008―2010年全省中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費平均為9.98%,省本級已達14.95%,但從調(diào)研情況看,投入不足仍然制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是部分市縣沒有很好落實省條例規(guī)定要求。全省市縣中醫(yī)投入和中醫(yī)發(fā)展還不平衡,發(fā)達地區(qū)中醫(yī)投入明顯高于欠發(fā)達地區(qū),市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費10.23%,臺州市為7.47%,衢州市僅為5.13%;杭州市級14.86%,而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫(yī)投入不夠均衡。中醫(yī)院的固定資產(chǎn)總值與西醫(yī)院相比差距較大,例如云和縣人民醫(yī)院為4307萬元,而縣中醫(yī)院為627萬元 。目前全省縣級人民醫(yī)院已普遍新建或擴建,很多醫(yī)院占地面積已達100畝以上,而縣級中醫(yī)院多數(shù)占地面積僅10畝左右,并且房屋陳舊,基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施落后,中西醫(yī)的硬件設(shè)施差距在不斷拉大。全省93家中醫(yī)院中尚有16家未能達到二級乙等標(biāo)準(zhǔn)。
(二)政策措施還不夠有力,特色和優(yōu)勢漸趨弱化。一是中醫(yī)藥服務(wù)收費項目少,收費價格低。和西醫(yī)相比,中醫(yī)藥具有診療耗時長、勞動強度大、知識密度高、廣泛使用傳統(tǒng)制劑、手法操作多于儀器運用等特點,但目前中醫(yī)藥服務(wù)的價值不能得到很好體現(xiàn),收費價格與現(xiàn)行的醫(yī)療機構(gòu)補償政策有著較大矛盾,加之財政補助不到位,2010年全省有50%的中醫(yī)醫(yī)院處于政策性虧損狀態(tài)。二是醫(yī)保相關(guān)政策對中醫(yī)藥的扶持力度還不夠大。部分中醫(yī)診療、中藥品種及院內(nèi)中藥制劑、門診煎藥費等項目未能列入醫(yī)保報銷范疇,對在基層定點醫(yī)療機構(gòu)就診的中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑、針灸推拿等中醫(yī)藥項目報銷比例高于西醫(yī)的傾斜政策未完全落實,限制了中醫(yī)藥服務(wù)的開展。三是中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村缺少有力抓手。中醫(yī)中藥在基層擁有深厚的社會基礎(chǔ),基層群眾有接受中醫(yī)藥預(yù)防治療保健服務(wù)的意愿,但目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中醫(yī)藥服務(wù)過少,如中醫(yī)體質(zhì)辨識等項目未列入服務(wù)內(nèi)容,影響了中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢的發(fā)揮和中醫(yī)藥方法、技術(shù)在基層疾病預(yù)防與控制中的運用。
(三)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境受限,行業(yè)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。盡管我省中藥產(chǎn)業(yè)多年來保持了平穩(wěn)較快增長,但作為醫(yī)藥大省,與全國先進省份相比,我省中藥產(chǎn)業(yè)增長速度明顯落后于全國平均水平,中成藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新還缺乏強有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專項資金達7000-8000萬元,而我省“十一五”期間中藥現(xiàn)代化專項投入累計只有4000萬元;江蘇、廣東省明確規(guī)定本省開發(fā)的中藥新產(chǎn)品及二次開發(fā)的名優(yōu)中成藥優(yōu)先進入醫(yī)保目錄,并且在確定地方醫(yī)保目錄時對本省產(chǎn)品有一定傾斜,我省則缺少相關(guān)資金和政策支持。
上述問題的產(chǎn)生有多方面原因,從外因分析:一是部分領(lǐng)導(dǎo)干部對國家扶持促進中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫性認識不足,對中西醫(yī)的定位還存在誤區(qū),對中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,共同擔(dān)負維護和增進人民健康任務(wù)這一原則認識還不夠清晰,也看不到中醫(yī)藥在基層尤其是農(nóng)村的重要作用;也有一些領(lǐng)導(dǎo)干部認識還停留在“一根針、一把草”的傳統(tǒng)中醫(yī)層面,忽視中醫(yī)創(chuàng)新和綜合服務(wù)能力提升,或者存在有了綜合醫(yī)院就不再需要中醫(yī)院的認識誤區(qū)。二是對中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律研究不夠深入,體制機制還不夠完善。中醫(yī)藥發(fā)展涉及發(fā)改、衛(wèi)生、財政、經(jīng)信、人力社保、藥監(jiān)、編委辦等多個部門,但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機制;有關(guān)部門對中醫(yī)藥行業(yè)的特殊規(guī)律缺乏深入研究,對中醫(yī)藥的評價體系和補償機制參照西醫(yī)藥執(zhí)行,未能根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢變化及中醫(yī)藥自身規(guī)律作相應(yīng)調(diào)整,給予特殊扶持政策,造成中醫(yī)藥在發(fā)展趨勢上明顯落后于整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。從內(nèi)因看:主要是中醫(yī)藥自我發(fā)展能力較弱,特色優(yōu)勢未能很好體現(xiàn)。目前,中醫(yī)藥自身的繼承與創(chuàng)新不足,特別是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、臨床基礎(chǔ)研究和特色流派發(fā)展緩慢,影響了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。
三、做好下一步工作的意見和建議
(一)充分認識中醫(yī)藥發(fā)展的緊迫性和重要性,認真落實國家與省相關(guān)法規(guī)政策。各級政府應(yīng)充分認識加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性,緊緊圍繞國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和要求,強化政府責(zé)任,堅持發(fā)揮政府扶持作用,堅持中西醫(yī)并重,把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥放在同等重要的位置。切實貫徹落實國家和我省的政策法規(guī),真正把省政府《關(guān)于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》(浙政發(fā)〔2008 〕73號)落到實處,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo),明確目標(biāo)任務(wù),發(fā)揮好省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組作用,把中醫(yī)藥工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的考核目標(biāo),對發(fā)展相對緩慢和困難較大的地區(qū)要加大督查和扶持力度。進一步加大投入力度,明晰統(tǒng)計口徑,確保對中醫(yī)藥的投入增長比例不低于對衛(wèi)生投入的增長比例,確保中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費的比例達到10%以上。省有關(guān)部門要抓緊研究完善中醫(yī)投入機制,推廣寧波市按中醫(yī)服務(wù)量進行財政補助的做法。進一步完善醫(yī)保政策,建立科學(xué)的中醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。進一步健全完善中醫(yī)藥管理體系,加強宏觀管理和行業(yè)指導(dǎo),省政府要督促各地按省條例規(guī)定設(shè)立中醫(yī)藥管理機構(gòu)和配備專門的管理人員,建議設(shè)區(qū)的市單獨設(shè)立相關(guān)機構(gòu),事實證明設(shè)置專門的中醫(yī)藥事業(yè)管理機構(gòu)有助于推進發(fā)展。
(二)大力支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,發(fā)揮省級醫(yī)教研機構(gòu)的龍頭作用。省政府要加強對我省相關(guān)高校、省級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)及省級中醫(yī)藥研究機構(gòu)的支持,充分發(fā)揮省級醫(yī)教研單位的示范引領(lǐng)作用。采取更加有力措施,推動省級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)成為綜合服務(wù)能力強,中醫(yī)特色突出,??苾?yōu)勢明顯,管理科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院,成為全省中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心和臨床教學(xué)科研基地。深化中醫(yī)藥高校的教學(xué)與課程改革,調(diào)整和優(yōu)化學(xué)科專業(yè)設(shè)置,繼續(xù)加強中醫(yī)藥類名牌專業(yè)、示范專業(yè)、精品課程、實驗教學(xué)示范中心和示范性實訓(xùn)基地建設(shè),提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。省有關(guān)部門要積極創(chuàng)造條件,落實配套資金,大力促進國家級中醫(yī)藥重點研究基地、重點學(xué)科及研究室建設(shè)??偨Y(jié)省政府建設(shè)“重中之重學(xué)科”的成功經(jīng)驗,充分支持利用和發(fā)揮我省醫(yī)學(xué)院校、科研院所技術(shù)力量的優(yōu)勢,整合中醫(yī)藥科技基礎(chǔ)條件平臺,大力鼓勵其進入各類科技園區(qū)建設(shè),提高中醫(yī)藥科研自主創(chuàng)新能力、科技成果轉(zhuǎn)化能力和服務(wù)臨床能力,切實提高中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的實施效果。
篇2
一、調(diào)研目的
按照《XX市開展第二批深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動實施方案》提出的總體目標(biāo),以“繼續(xù)解放思想,推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展”為主題,開展深入調(diào)查研究,認真總結(jié)在衛(wèi)生工作中貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的成功經(jīng)驗,找準(zhǔn)并解決影響和制約衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的突出問題、關(guān)系群眾切身利益的突出問題以及黨員干部黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面群眾反映強烈的突出問題,形成一批針對性、操作性以及創(chuàng)新性強的調(diào)研成果,推動調(diào)研成果轉(zhuǎn)化為促進科學(xué)發(fā)展的政策和制度,著力構(gòu)建有利于科學(xué)發(fā)展和完善衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機制。
二、調(diào)研內(nèi)容
1.影響和制約衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的突出問題。包括農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),三級醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)服務(wù)體系的健全完善,衛(wèi)生隊伍建設(shè)等。2.關(guān)系群眾切身利益的突出問題。包括合作醫(yī)療政策落實情況,各醫(yī)療單位優(yōu)質(zhì)服務(wù)開展,衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村寨的創(chuàng)建等情況。3.衛(wèi)生系統(tǒng)干部隊伍思想觀念和工作狀態(tài)方面存在的突出問題。
三、調(diào)研方式
1.開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀專題調(diào)研。通過座談研討等形式征求各級黨政領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門、衛(wèi)生系統(tǒng)、社會各界和人民群眾對衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的意見和建議。2.與“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綱要相結(jié)合。在開展業(yè)務(wù)工作評估檢查的同時,突出學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動專題調(diào)研的內(nèi)容。3.與開展重點調(diào)研課題研究相結(jié)合。堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認真開展如何加強鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生服務(wù)能力、如何加強衛(wèi)生人才及人力資源建設(shè)、如果指導(dǎo)創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村寨、如何搞好事業(yè)單位人事制度改革等重點課題研究,加快研究進度,盡快形成高質(zhì)量的研究成果。
四、進度安排
3月19日—3月20日為調(diào)研準(zhǔn)備階段,研究制定調(diào)研方案,設(shè)計訪談提綱;3月20—4月10日為集中調(diào)研階段,主要做好兩件事,一是實施實地調(diào)研、座談研討等;二是撰寫并提交調(diào)研報告。4月18為成果運用階段,一是舉辦調(diào)研成果匯報交流會;二是遴選優(yōu)秀調(diào)研報告黨組審定后,上報市委學(xué)習(xí)實踐活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。5月上旬-8月為后續(xù)工作階段,要結(jié)合調(diào)研成果,進行對照檢查,制定落實整改方案,完善衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的體制機制。
五、調(diào)研提綱
按照一、二、十(專訪一家醫(yī)院、兩個村、十個農(nóng)戶)的方式進行調(diào)研。
一、醫(yī)療衛(wèi)生部門:在衛(wèi)生工作中貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的基本情況,特別是特色做法、主要成效以及經(jīng)驗啟示有哪些?本部門黨員干部在思想觀念、工作作風(fēng)等方面存在的不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展觀的突出問題有哪些?產(chǎn)生這些問題的原因是什么?下一步在衛(wèi)生工作中深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的主要思路和具體措施有哪些?廣大黨員干部反映強烈、最迫切希望解決的影響衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的突出問題有哪些?對于按照科學(xué)發(fā)展觀要求推進衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展,有哪些意見和建議?廣大黨員干部對學(xué)習(xí)實踐活動的思想認識如何?在學(xué)習(xí)實踐活動中,如何突出實踐特色,有效設(shè)計活動載體,使學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀與衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展緊密結(jié)合起來,相互促進?對衛(wèi)生系統(tǒng)開展學(xué)習(xí)實踐活動有什么建議?
二、村:對衛(wèi)生工作最滿意的是哪些地方,最不滿意的是哪些地方?廣大村民反映強烈、最迫切希望解決的影響衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的突出問題有哪些?對于按照科學(xué)發(fā)展觀要求,就推進衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展,有哪些意見和建議?
三、群眾:對衛(wèi)生工作最滿意的是哪些地方,最不滿意的是哪些地方?在對衛(wèi)生系統(tǒng)干部的工作作風(fēng)有什么意見和建議?
六、調(diào)研選題
何加強鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生服務(wù)能力、如何加強衛(wèi)生人才及人力資源建設(shè)、如果指導(dǎo)創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村寨、如何搞好事業(yè)單位人事制度改革
七、有關(guān)要求
1、成立領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研領(lǐng)導(dǎo)小組。組長:XX,成員:XXX、XXX、XXX、XXX。
2、明確責(zé)任。辦公室負責(zé)制定專題調(diào)研方案和提綱,各責(zé)任人負責(zé)具體實施。各黨支部也要結(jié)合本單位工作實際深入開展專題調(diào)研,找準(zhǔn)影響和制約科學(xué)發(fā)展以及群眾反映強烈的突出問題。
篇3
企業(yè)管理調(diào)研報告(一) 動畫創(chuàng)作需要創(chuàng)作者對自己筆下的人物有全面的了解,并且將之用簡練的筆觸概括出來。這就需要我們對周圍的人和事有相當(dāng)?shù)拿舾泻团d趣,不斷地從身邊發(fā)現(xiàn)、挖掘素材運用到創(chuàng)作中。
一個人在工作中的習(xí)慣行為或特有行為會在他的生活中留有痕跡。就這一主題,我在假期里針對幾個人典型職業(yè)進行了仔細地觀查和了解。這一過程對我來說是個不小的收獲,為我在以后的人物創(chuàng)作積累了豐富的生活素材。
一、農(nóng)民
這個暑假我們有機會來到山東平邑沂蒙山老區(qū)進行社會電大實踐。那里的人總體給我的感覺就是純樸、勤勞。黝黑的皮膚、寬厚的肩膀、粗壯的手掌,使他們看上去年齡要比實際老些。他們的步子又大又穩(wěn),履山路如平地。他們話不多,不太善于表達自己的感情,但待人寬厚大度,極為好客,每當(dāng)有人路過他們家門口,他們都會熱情地送上茶水,并且不求回報。在他們的群體里沒有利益之爭,一家有事大家都會幫忙。我們?nèi)サ牡胤绞抢蠀^(qū),生活水平很低,他們都是自給自足。他們?nèi)粘龆魅章涠?,靠自己的雙手吃飯。跟他們在一起這段日子,對他們來說是最平常不過的生活,對我來卻說是另一種生活體驗,是一種在城市中享受不到的和平安寧。
二、醫(yī)生
由于職業(yè)的緣故,醫(yī)務(wù)系統(tǒng)的人對病菌非常得敏感,他們格外地注意自己身邊的衛(wèi)生狀況。他們在醫(yī)院的病房里是絕對不會坐在病床上的,并且在觸摸過任何與醫(yī)療有關(guān)的用品后都會立即洗手。所以我們不論是在生活中還是在影片中都經(jīng)常會看到這樣的場景:兩位醫(yī)生站在消毒間的水池邊,邊洗手,邊討論患者的病情。不過,我們在任何影片中都沒有見到過醫(yī)生洗手后會用毛巾擦干。而生活中的醫(yī)生也是這樣的,他們大多是將手自然晾干,或用烘干機烘干。在過去沒有烘干機的時候,有的偶而會在自己的胳肢窩下(通常是在工作中穿著白大褂時)草草地、形式上地擦兩下。因為在工作中只有胳肢窩下是最不易覆蓋細菌的地方。最有趣的是醫(yī)生如果外出旅游的話。酒精或消毒紙巾是必不可少的,并且輕易不會在街邊、大排檔之類的地方吃小吃。即使吃,也只會吃一些面類制品,不會吃肉類。醫(yī)生通常都懷疑那些地方的肉質(zhì)。所以,當(dāng)一個醫(yī)生邀請你吃飯時,千萬別為他節(jié)省去吃大排檔,因為那樣你多半會吃不到東西餓著肚子回來。不過,護士和醫(yī)生還是有區(qū)別的。在沒有一次性針筒時,護士常用高溫滅菌(蒸)的辦法來消毒針筒。在家中她們也常常用到這個方法。例如,定期將鑰匙等常接觸戶外的物件放入臉盆中,通過煮來消毒。甚至將買回的熟食點心等食品也要在上鍋蒸過后再放入冰箱冷存,才食用。還有一點,就是手術(shù)室的護士在步調(diào)上又比其他護士走要急,要碎。他們常常手端托盤匆匆地趕往手術(shù)室,所以她們在生活中的步子也與別人不同。
三、司機
司機的工作是一個耗費精神、缺乏運動的職業(yè)。而且根據(jù)他們駕駛的車型和路線的不同分為幾種:首先,最常見的是公共汽車司機。他們是司機中的基層,他們會與同事談家中發(fā)生的瑣事,會與街坊談單位中的趣事。性格特征與其它行業(yè)中的工人相同,他們尤其喜愛閑談,會在上班出車時沏上一壺茶,放在自己的車上。在夏天還會為自己準(zhǔn)備一條毛巾掛在車上。其次,長途汽車司機。由于經(jīng)常要在路上吃喝,他們的性格更為豪爽一些,喜歡結(jié)交朋友,隨遇而安的能力較強。長途汽車司機經(jīng)常一個人駕車,跑在高速公路上,孤單、疲勞、寂寞時常伴隨著他們,所以他們的忍耐力較強。第三,出租汽車司機。他們是司機中的中產(chǎn)階級。但是他們一天七八個小時的工作時間要在駕駛座上度過。長時間在小空間里、一天三餐大多吃盒飯,使得他們的體質(zhì)偏虛,易疲乏,精力不是足夠充沛。每天他們都在一遍遍重復(fù)著接送客人的單調(diào)工作,有些司機常會在載客時與客人聊聊天,以此解悶。這一群人,多半是后改行的,有的是下崗工人;有的是城鎮(zhèn)農(nóng)民;有的是因為家里等錢用,而開車是相對好掌握的一門工種。但是由于這一行太耗費人的精力,他們中流傳著一句話開出租能發(fā)家,不能致富!所以他們一般做個三五年存夠了錢就會轉(zhuǎn)業(yè)。最后,是為領(lǐng)導(dǎo)開車的司機。他們在為人處事上往往比其他司機周全、圓滑。他們話不多,不會亂說話、亂傳話。他們的個人時間比較少,休息日如果領(lǐng)導(dǎo)要用車,他們便要出車。陪領(lǐng)導(dǎo)外出辦事飯局是不會少的,但考慮到安全,領(lǐng)導(dǎo)不會勸他們酒,所以酒桌上喝飲料的男賓很可能是開小車的司機。他們的穿著較其他司機要整潔正式,工作也相對穩(wěn)定。
四、IT
身材較瘦,臉色有些蒼白,黑白顛倒、睡眠少,飲食無規(guī)律,頭腦靈活,年輕,是這群人的特點。他們喜歡連續(xù)熬夜工作,然后再集中休息。IT很少外出,所以他們臉色偏白。面對顯示器和鍵盤是他們最富激情的時候,他們的工作就是他們的生活。
花絮:
在我體會了解各種職業(yè)的過程中,發(fā)現(xiàn)了一個有趣的現(xiàn)象。人們出行經(jīng)常會坐計程車,我發(fā)現(xiàn)如果一對男女打車,男的開門就坐在前面副駕駛位子上,而女的坐在后面肯定是夫妻。如果拉開車門兩人一同坐在后面的多半是情侶。一個人打車,喜歡坐在后面的人,做事是比較小心謹慎、注重個人隱私的人。而一個人打車坐在前面,并且上車就開始打電話的人,是性格外向、喜歡表現(xiàn)自己、愛張揚的人。
社會群體里有太多的職業(yè)和各型各色的人,要表現(xiàn)這些形形的人,一定離不開體會生活,了解生活。只有全面了解,深刻體會,才能將他們?nèi)鐚?、全面地演繹出來,成為自己筆下創(chuàng)造的人物。
企業(yè)管理調(diào)研報告(二) 近年來石油企業(yè)人才流失現(xiàn)象加劇,流失率逐年增高。雖然企業(yè)人員有合理的流動是正常的現(xiàn)象,也是必要的,但當(dāng)前石油企業(yè)員工流動存在不合理性。一是流失率過高,如有的企業(yè)已高達25%;二是流失人員中有較大比例是中基層管理人員和專業(yè)技術(shù)人員,這些人有專長,有管理經(jīng)驗,是企業(yè)的中堅力量。因此員工高比例流失,不僅帶走了商業(yè)、技術(shù)秘密,帶
走了客戶,使企業(yè)蒙受直接經(jīng)濟損失,而且,增加企業(yè)人力重置成本,影響工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量,也影響在職員工的穩(wěn)定性和忠誠度。如不加以控制,最終將影響企業(yè)持續(xù)發(fā)展的潛力和競爭力。
過去,我們說某個單位的人才流失是否嚴(yán)重,看其跳槽出去的人占總?cè)藬?shù)的比例就可判斷,對人才流動相對少的單位便認為其員工的忠誠度高。實際上,這種看法是片面的。人才流失是否嚴(yán)重,不單是看那些將關(guān)系遷出或與單位解除了聘用合同的人有多少,還應(yīng)當(dāng)看有多少留下來但不出力或出力不夠的人。如果一個單位有很多人有才而沒有使用,或受到某些制約不能讓其盡展才華,那就意味著這個單位存在另一種人才流失,即內(nèi)部流失。筆者試圖就這些問題產(chǎn)生的原因及其管理對策作些探討。
一、人才流失原因分析
根據(jù)調(diào)查分析,近年來企業(yè)人才流失的原因主要有以下幾點:
(1)員工對個人的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度低
(2)員工對薪酬滿意度低
從對員工薪酬滿意度調(diào)查看,大部分被調(diào)查員工都在抱怨薪酬低。認為采油企業(yè)經(jīng)濟效益較好,而薪酬、福利待遇等比較低,與付出的努力不相稱。另外,在員工績效過程中,由于員工間的崗位關(guān)聯(lián)度低,而崗位分工比較細,考核依據(jù)很大程度上取決于領(lǐng)導(dǎo)與員工之間的融洽關(guān)系的好壞,致使考核過程中不可避免地帶有諸多的人為因素和感情因素,造成員工的薪酬公平感比較低。
(3)員工對企業(yè)培訓(xùn)方式及效果滿意度低
從對員工培訓(xùn)措施及效果滿意度調(diào)查看,很多員工認為:第一,我們的培訓(xùn)存在重形式、走過場的問題,缺乏明顯的效果。培訓(xùn)的內(nèi)容脫離實際,培訓(xùn)形式過于簡單,導(dǎo)致學(xué)員厭惡培訓(xùn)。第二,培訓(xùn)不規(guī)范。培訓(xùn)計劃實施不能一以貫之,培訓(xùn)的時間安排隨意性很大,沒有專門的培訓(xùn)管理制度,缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)規(guī)范和培訓(xùn)指導(dǎo)教材,一旦遇到其它活動時,首先讓路的就是培訓(xùn)。培訓(xùn)項目和內(nèi)容不是依據(jù)企業(yè)的實際需要和員工的需要,而是憑感覺、照搬其它企業(yè)的培訓(xùn);對培訓(xùn)的授課內(nèi)容也缺乏必要的檢查。第三,培訓(xùn)方法單一。企業(yè)培訓(xùn)還是采用最簡單的課堂式教學(xué),單純的理論灌輸。
(4)沒有真正建立以人為本的企業(yè)文化,企業(yè)文化轉(zhuǎn)化為員工精神財富的滿意度低。
從對員工工作環(huán)境和企業(yè)文化建設(shè)的滿意度調(diào)查看,一是企業(yè)文化的認同感低。企業(yè)文化并非只是高層的一己之見,而是整個企業(yè)的價值觀和行為方式,只有得到大家認同的企業(yè)文化,才是有價值的企業(yè)文化。二是對人的尊重體現(xiàn)不夠,是企業(yè)文化的核心訴求,要為每一個個體的成長搭建了良好的平臺。三是沒有真正形成雙贏的文化氛圍。企業(yè)應(yīng)將企業(yè)文化、核心價值觀對員工進行灌輸,通過個體的考核指標(biāo)來達到詮釋核心價值觀的目的。
二、人才流失管理對策
根據(jù)對企業(yè)及工流失的原由分析可知,要想留住人才,必須立足于企業(yè)內(nèi)部的科學(xué)管理,應(yīng)重新審視企業(yè)的管理理念和管理制度,營造有吸引力的企業(yè)環(huán)境,才能從根本上解決問題。
(1)確立以人為本的管理理念
人本主義管理思想,在西方早已提出并付過實踐。它強調(diào)尊重員工需求,關(guān)心員工成長和發(fā)展,重視員工的主體性和參與性,反對把人僅僅看作生產(chǎn)的工具,強調(diào)人是有多重需求的社會人。從前面的分析可以看出,不重視人本身,是造成人才流失的根本原因。企業(yè)把員工當(dāng)成物來管理,認為只要在物質(zhì)上滿足了員工需要,其它問題就不再重要。如許多企業(yè)的管理者在留住人才的對策上,首先想到的是給予更高的報酬。當(dāng)然物質(zhì)激勵是必要的,是基礎(chǔ)性的東西,但不是唯一的。我們看到許多企業(yè)的薪酬福利還比同類企業(yè)高,但卻仍有較高的人才流失率,主要原因在于管理者仍然把員工樹為經(jīng)濟人,認為你勞動,我付酬,公平合理,除此之外,都與我無關(guān)。有的企業(yè)員工工作場所――食堂――宿舍三點一線,企業(yè)沒有文娛活動,員工生活單調(diào)枯燥,倍感疲憊。同時,這種簡單的工作關(guān)系使員工沒有工作主動性和責(zé)任感,只要遇有不順意的事,就想離開。
管理者樹立以人為本思想的意義在于,一個企業(yè)有了合格的員工,才會有好的產(chǎn)品和好的市場,才能創(chuàng)造更多的效益,員工應(yīng)是第一位的。這種人本理念應(yīng)貫徹在管理各環(huán)節(jié),從員工招聘、培訓(xùn)、工作設(shè)計、薪酬福利制度、職業(yè)生涯管理到激勵體系,都應(yīng)考慮員工的需要和收益。管理過程中盡量少使用處罰性措施,多采用表揚性激勵,使員工有受尊重的感覺。其結(jié)果必然是關(guān)心培養(yǎng)了員工,也發(fā)展了企業(yè),真正實現(xiàn)個人與企業(yè)的雙贏。
(2)開展員工職工生涯規(guī)劃設(shè)計
職業(yè)生涯規(guī)劃的實施是職業(yè)生涯規(guī)劃的重要組成部分。為促進人才發(fā)展,要在員工職業(yè)生涯規(guī)劃實施制度建設(shè)上進行積極嘗試。一是基層輪崗鍛煉制度。有計劃地安排員工不同崗位進行鍛練,采取老帶新、師帶徒的方式,使他們盡快熟悉本專業(yè)的生產(chǎn)過程,積累經(jīng)驗,塑造堅韌不拔的品質(zhì),為以后的發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。二是積極促進人才流動,適才適用。主要采用直接聘任、公開競聘、招聘、選任和委任等多種方式給大家創(chuàng)造選擇崗位的機會。同時,有計劃地對優(yōu)秀員工進行輪崗培訓(xùn)。通過輪崗,提高工作技能,豐富工作經(jīng)歷。三是將員工的知識更新和繼續(xù)教育工作貫穿員工職業(yè)生涯的全過程,使他們樹立終身學(xué)習(xí)的觀念。培訓(xùn)以本崗位專業(yè)知識培訓(xùn)為主,其他相關(guān)專業(yè)知識、管理知識、基本技能培訓(xùn)為輔。培訓(xùn)采取脫產(chǎn)與自學(xué)相結(jié)合的方式,力爭形成培訓(xùn)――提高――再培訓(xùn)――再提高的良性循環(huán)。還應(yīng)積極創(chuàng)造條件,安排員工參加本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的學(xué)術(shù)交流、技術(shù)考察等活動,及時掌握國內(nèi)外先進科學(xué)技術(shù)發(fā)展動態(tài),拓寬視野。四是完善獎勵制度,增強員工不斷進步的動力。當(dāng)員工取得重大成果或顯著成績時,對其成績進行評估、鑒定,并按照有關(guān)規(guī)定申報、評審有關(guān)獎項,享受相應(yīng)榮譽與物質(zhì)獎勵。五是加強績效考核,使優(yōu)秀員工沿著職業(yè)生涯通道優(yōu)先晉升。實行以績效考核為核心、量化考核為手段、關(guān)鍵業(yè)績考核指標(biāo)為主要依據(jù)的考核制度,對管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的考核辦法,定期對員工進行考核,考核結(jié)果作為職業(yè)生涯階梯晉升的依據(jù),讓優(yōu)秀員工優(yōu)先晉升。為了使職業(yè)生涯規(guī)劃真正發(fā)揮培育人才的作用,將逐步完善對它的管理,在企業(yè)內(nèi)部建立職業(yè)生涯指導(dǎo)委員會,形成職業(yè)生涯發(fā)展評估制度,加強信息溝通,進行定期評估,并及時舉辦經(jīng)驗交流活動。
通過定期對員工職業(yè)規(guī)劃進行評估,適時地調(diào)控,及時地建議,有目的地培養(yǎng),為員工成才鋪路搭橋,調(diào)動員工學(xué)習(xí)的自覺性,激發(fā)員工的創(chuàng)造力,幫助他們找到最合適的位置,讓他們更好地工作,順利地成才。
企業(yè)的發(fā)展既需要一流的管理人員、一流的工程師,同時也需要一流的操作工。為此,明確了各個層次員工的需求目標(biāo)和發(fā)展空間,進行系統(tǒng)設(shè)計,使員工學(xué)有方向、干有勁頭。在操作人員隊伍中進行全能操作員崗位技能培訓(xùn),達到一人多崗、一專多能的目標(biāo);在管理和技術(shù)人員隊伍中,重點強化高層次專家和緊缺人才的培訓(xùn),著力培養(yǎng)高級復(fù)合型人才和管理人員。在培訓(xùn)工作中,采取短期培訓(xùn)、系統(tǒng)講座、外派委托培訓(xùn)的方式,既有人員走出去,包括到高等學(xué)校深造、學(xué)習(xí)和考察,也有內(nèi)部組織的一系列培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容分理論與實際技能培訓(xùn)兩大方面,注重崗位技術(shù)規(guī)程、基本操作、設(shè)備運行規(guī)程、事故預(yù)案等。還鼓勵員工根據(jù)自身的條件和發(fā)展需要,選擇優(yōu)秀員工參加與其業(yè)務(wù)相關(guān)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),鼓勵員工參加自學(xué)考試,并在工作安排和經(jīng)濟上予以充分支持和幫助。
為避免在管理人員選拔中可能出現(xiàn)的不合理現(xiàn)象,應(yīng)制定科學(xué)的管理人員選拔任用程序,力求整個過程陽光操作,公平、公正。在民主評議時采取無記名投票的方式,經(jīng)過初選、終選兩道程序推薦崗位競選人選;在競崗答辯時根據(jù)理論及業(yè)務(wù)考核,優(yōu)中選優(yōu);在上崗試用前實行任前公示制,確保群眾監(jiān)督;實行上崗試用制度和實行輪崗交流制,增強管理人員的綜合技術(shù)能力及協(xié)調(diào)能力。整個過程透明、嚴(yán)謹、有序,實施后員工的抱怨普遍減少,聘任的管理人員素質(zhì)明顯提高,群眾反映良好。對于擅長技術(shù)的研究骨干,為提高其職位發(fā)展的滿意度,避免升遷為管理人員后不影響其技術(shù)特長的發(fā)揮,較好的解決技術(shù)人員職務(wù)升遷的滿意度,避免技術(shù)資源的流失。
(3)建立公平公正的薪酬體系,提高員工薪酬公平感和滿意度
從影響企業(yè)員工敬業(yè)度的因素調(diào)查表明,薪酬待遇對員工的敬業(yè)度的影響很大,尤其在現(xiàn)階段顯得尤為重要。在目前階段,石油企業(yè)的薪酬已經(jīng)確定,且提高的期望值不高。在這種情況下,要提高員工的敬業(yè)度,主要從提高內(nèi)部公平度入手,提高員工的公平感,從而提高員工對薪酬的滿意度。提高公平度的最有效辦法,一是建立科學(xué)的員工績效考核體系,二是幫助員工建立正確的公平觀,三是讓員工參與考核過程,讓他們感受到薪酬的公平度,提高員工對薪酬管理的滿意度,進而提高員工的敬業(yè)度。
要幫助員工建立正確的公平觀,讓他們明白讓人人都滿意的絕對公平不可能存在。幫助員工認識到絕對公平是不存在的,讓員工認識到這一點,從而降低員工的不公平感。企業(yè)還應(yīng)該幫助員工合理度量其投入和收益,讓員工不僅看到物質(zhì)回報,而且看到企業(yè)為其提供的發(fā)展空間、工作氛圍、提升機會以及地位、榮譽等精神回報。
另外,通過培育公平文化,提高員工的公平感。企業(yè)要建立公平的企業(yè)文化,必須將公平觀念融入企業(yè)價值觀,把對公平的追求體現(xiàn)在對企業(yè)價值的追求中,為員工創(chuàng)造一個公平的工作氛圍。
(4)切實搞好員工的技術(shù)培訓(xùn)工作
要大力實施人才興企戰(zhàn)略,充分認識到培養(yǎng)一支技術(shù)素質(zhì)過硬的員工隊伍是企業(yè)實現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展的法寶,始終把技術(shù)干部、管理人員是人才,技術(shù)工人也是人才的理念并貫穿于生產(chǎn)經(jīng)營管理中,將技能人才培養(yǎng)與生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)相結(jié)合,不斷健全和完善職業(yè)技能開發(fā)管理體制。針對每個員工業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能的實際情況,以培養(yǎng)精一門、通兩門、會三門的復(fù)合型人才為目的,制定切實可行的員工培訓(xùn)大綱,從建立健全廠內(nèi)聘技師、專業(yè)技術(shù)能手選拔、考評機制入手,通過崗位練兵、導(dǎo)師帶徒、職業(yè)技能大賽、青工技術(shù)比武、勞動競賽等形式,為科技人員和技術(shù)工人快速成長構(gòu)筑平臺。
為提高培訓(xùn)工作的針對性、實效性,企業(yè)應(yīng)提提倡訂單式培訓(xùn)、菜單式教學(xué)。長期以來,提高培訓(xùn)工作的實效性和針對性,是企業(yè)培訓(xùn)工作一直追求的目標(biāo)。由于員工素質(zhì)參差不齊,培訓(xùn)需求有很大差異,齊步走、一人得病,眾人吃藥式培訓(xùn)效果不佳的問題一直困擾著培訓(xùn)工作的組織者。在進行員工培訓(xùn)模式深入調(diào)研分析和培訓(xùn)需求問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上,實行了訂單式培訓(xùn)、菜單式教學(xué)。訂單式培訓(xùn)就是根據(jù)職工培訓(xùn)需求,由職工出題,再請培訓(xùn)部門組織有關(guān)人員編寫教材,針對培訓(xùn)對象的不同特點、興趣愛好,在培訓(xùn)內(nèi)容和方式上不再搞一刀切式培訓(xùn),而是開小灶,()提高培訓(xùn)工作的針對性。菜單式教學(xué)就是職工想學(xué)什么教什么,缺什么補什么,提高培訓(xùn)工作的實效性。針對職工需求進行量身定做培訓(xùn)方案,把培訓(xùn)對象劃分為領(lǐng)導(dǎo)層、技術(shù)員層、班長層和操作層等四個層級,在同一層級上也要根據(jù)素質(zhì)差異和不同的培訓(xùn)需求進行分類培訓(xùn)。
在對領(lǐng)導(dǎo)層的培訓(xùn)上,分別從理論知識、實踐經(jīng)驗、政治素質(zhì)、經(jīng)營管理、危機意識和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)等方面進行綜合培訓(xùn)。通過培訓(xùn)增強領(lǐng)導(dǎo)干部創(chuàng)新意識,自覺以開闊的眼界觀察事物,學(xué)會掌握方向盤,安裝助推器,提高謀全局、謀大事,干事創(chuàng)業(yè)的能力。
在對技術(shù)員層的培訓(xùn)上,分別從專業(yè)理論知識、現(xiàn)場經(jīng)驗、安全環(huán)保、質(zhì)量意識、分析問題和解決問題的能力等方面進行專業(yè)培訓(xùn)。特別是加強對一些新技術(shù)、新工藝、新知識等方面的培訓(xùn),采取走出去、請進來的辦法,學(xué)習(xí)先進單位的經(jīng)驗,做到為我所用,學(xué)以致用,提高技術(shù)創(chuàng)新能力,增加管理才干。
在對班長層的培訓(xùn)上,重點做好如何做好一名合格的班組長的培訓(xùn),努力做多面手、智多星重點加強綜合能力的培訓(xùn),既要掌握熟練的現(xiàn)場操作本領(lǐng),又要有一定的組織指揮才能,提高協(xié)調(diào)解決現(xiàn)場復(fù)雜問題的能力。
對操作層的培訓(xùn)上,積極創(chuàng)造條件把課堂搬到崗位上,重點加強崗位技能和應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn),提高操作技能即絕活、特長,使特長更特,全面發(fā)展,沒有短腿。通過培訓(xùn),提高排除現(xiàn)場各類故障和解決現(xiàn)場實際問題的能力。
(5)培養(yǎng)企業(yè)文化凝聚力
企業(yè)文化是全體員工認同的共同的價值觀,它具有較強的凝聚功能,因此,它對穩(wěn)定員工起著重要的作用。企業(yè)文化通過一系列管理行為來體現(xiàn),如企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的透明性,內(nèi)部分配的相對公平性,人才使用的合理性,職業(yè)保障的安全性等,均能反映一個企業(yè)所倡導(dǎo)的價值觀。企業(yè)文化所追求的目標(biāo)是個人對集體的認同,希望在員工和企業(yè)之間,建立起一種互動相依的關(guān)系,最終使員工依戀并熱愛自己的企業(yè)。但企業(yè)文化不是一蹴而就的,它需要引導(dǎo)、灌輸、示范和融入制度里,繼而融入員工的思維和行動中。這一工作雖然艱難,但要自覺地去做,就一定會有成果。出色的企業(yè)文化所營造的人文環(huán)境,對員工的吸引力,是其它吸引物無法比擬的,因為它張揚的是一種精神,它打動的是一顆心。
不同的企業(yè)應(yīng)根據(jù)自己的情況,采取不同的方式來控制員工的流失,但無論采取什么方式,都應(yīng)注意留人先留心。當(dāng)今,心理學(xué)已廣泛運用于企業(yè)人力資源管理,且頗有成效,也說明了這一點。只有真心尊重關(guān)心員工,體察其需求,幫助他們成長進步,給他們營造發(fā)揮自己才能的環(huán)境,企業(yè)自然就能留住人才,從而在日趨激烈的市場競爭中立于不敗之地。
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篇4
近年來,我縣按照“保基本、強基層、建機制”的醫(yī)改工作思路,各級政府加大了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入,鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強,就醫(yī)環(huán)境干凈整潔,服務(wù)功能得到完善,建立健全了縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,進一步夯實了基層衛(wèi)生工作基礎(chǔ),在保障群眾少生病、方便看病方面取得了顯著成效,鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮了重要作用?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、基本情況:
1、基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)初步形成。衡東縣縣域面積1926平方公里,總?cè)丝?5萬人,轄17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、233個行政村和23個社區(qū)。全縣共有縣級公立醫(yī)院3所,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)25個,其中中心衛(wèi)生院5個,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個,村衛(wèi)生室480所,基本實現(xiàn)了覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。從2011年2月起,全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度。至2019年底所有符合條件村衛(wèi)生室實施了基本藥物制度,藥品實行零差率銷售,農(nóng)民群眾用上放心藥、平價藥,醫(yī)藥費用負擔(dān)有所減輕。
2、群眾醫(yī)藥負擔(dān)明顯減輕。實施基本藥物制度后,藥品收入利益鏈被切斷,群眾就醫(yī)費用顯著減少。自實施國家基本藥物零差率以來,藥品收入、藥品利潤、次均費用、門診人次等與以前平均水平相比,呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象:一是藥品收入下降,二是藥品占業(yè)務(wù)總收入比例下降,三是門診次均費用下降,四是就診人次明顯上升。使患者真正得到實惠,群眾普遍好評,有效緩解了長期以來制約衛(wèi)生發(fā)展的“看病貴”問題。
3、臨床用藥逐步規(guī)范?;舅幬镏贫葘嵤┮詠?,逐步改變了醫(yī)生的用藥習(xí)慣,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定使用基本藥物及少量非基本藥物目錄內(nèi)藥品,徹底改變了過去個別醫(yī)生常使用新特藥等不良習(xí)慣,既降低了患者負擔(dān),同時也有效控制了藥物濫用帶來的細菌耐藥等醫(yī)療社會問題。
4、藥品價格透明公開。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均設(shè)立基本藥物零差率價格公示欄,嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策,并定期對村衛(wèi)生室的基本藥物采購和零差率政策執(zhí)行情況進行督查,從而滿足群眾的基本用藥需求,切實減輕了群眾費用負擔(dān),受到老百姓的一致好評。
二、存在問題
1、基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作缺:大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院設(shè)立了藥學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組,但主要的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容仍舊停留在藥物調(diào)劑和簡單的用藥交代,并沒有在藥物治療過程中發(fā)揮臨床藥師應(yīng)有的作用,沒有體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的真正內(nèi)涵和價值。
2、藥學(xué)服務(wù)人才短缺:基層醫(yī)院藥劑科服務(wù)人員普遍學(xué)歷偏低,中專學(xué)歷占大多數(shù),還有部分為高中學(xué)歷和非藥學(xué)人員。技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)不合理,高級職稱很少,藥學(xué)專業(yè)人員技術(shù)力量薄弱,在崗藥師再學(xué)習(xí)、再教育機會有限,藥學(xué)知識陳舊?;鶎俞t(yī)院藥劑科人員相對少,藥師忙于日常調(diào)劑工作,加之公眾對藥學(xué)人員和藥學(xué)服務(wù)工作認識不夠,種種原因?qū)е滤帉W(xué)人員參與合理用藥的積極性不高。
3、藥學(xué)服務(wù)觀念落后:目前基層醫(yī)院的醫(yī)、藥、護、技四大骨干學(xué)科中,醫(yī)、護、技的人次梯隊建設(shè)和技術(shù)水平都得到了飛速發(fā)展,但醫(yī)院藥學(xué)水平發(fā)展仍舉步維艱,要杜絕群眾“看病貴”問題,必然要求醫(yī)院藥師隊伍提高自身服務(wù)能力,對醫(yī)師用藥情況進行干預(yù)和跟蹤處理?;鶎俞t(yī)院藥學(xué)人員和醫(yī)院管理層對藥事工作的重要性和強化服務(wù)能力建設(shè)普通認識不足,基層醫(yī)院藥學(xué)工作轉(zhuǎn)型困難。
三、以后發(fā)展建議
作為合理用藥的宣傳者,藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測者,藥學(xué)服務(wù)的提供者,醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)院發(fā)展中不可缺少的骨干學(xué)科。而目前基層醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象嚴(yán)重存在,其中抗生素、注射劑等濫用是眾所周知的不合理用藥情況。因此,基層醫(yī)院迫切需要高業(yè)務(wù)素質(zhì)的藥師提供包括藥物治療的安全性、有效性、合理性等評價的服務(wù)技能,以保證基層群眾用藥安全。
1、建立機制,確保人才隊伍逐步壯大。完善藥學(xué)人才激勵機制,多方調(diào)動積極性,建立人才引進和培養(yǎng)機制,在編制和職稱評定等方面大力向基層藥學(xué)人員傾斜。
篇5
城市化進程中基層工會組織的角色扮演與社會和諧
社區(qū)治理視角下的社區(qū)工會建設(shè)
上海社區(qū)工會建設(shè)的現(xiàn)狀和作用
社區(qū)工會參與勞動爭議調(diào)解工作初探
強化行業(yè)工會建設(shè)不斷拓展社區(qū)工會工作新領(lǐng)域
國際金融危機條件下工會維護破產(chǎn)企業(yè)職工權(quán)益的路徑選擇——大連開發(fā)區(qū)總工會處理日資企業(yè)“旭染織”破產(chǎn)案的啟示
工會資源需求與運用策略研究
關(guān)于工會主席“民推直選”的實踐與思考
關(guān)于工會經(jīng)濟技術(shù)創(chuàng)新活動的創(chuàng)新思考
堅持完善民主管理積極構(gòu)建和諧企業(yè)
構(gòu)建社會主義新型勞動關(guān)系初探
以和諧勞動關(guān)系為核心創(chuàng)建和諧企業(yè)——以群宇信息科技(上海)有限公司為例
關(guān)于增強高校院級工會活力的實踐與思考
獨居老人風(fēng)險防范的應(yīng)急機制研究
越南工會工作掠聞
上海市勞動模范潘鼎教授
第25次全國工會理論教學(xué)研討會紀(jì)要
工會干部培訓(xùn)精品科目介紹——“改革與發(fā)展”信息會
著力塑造高效能和諧班組——中國移動上海公司工會
上海市紡織工會——區(qū)域性紡織行業(yè)集體協(xié)商
金融危機背景下工會的兩難處境與對策
世博文明和市民參與
以世博會舉辦為契機大力提升上海職工素質(zhì)
世博競賽臺賬建設(shè)的實踐與思考
在世博工程建設(shè)中深入開展立功競賽的實踐與探索
在迎世博中努力提升職工服務(wù)技能
金融危機背景下培養(yǎng)高技能人才隊伍的實踐和思考
關(guān)于上海經(jīng)濟園區(qū)工會女職工工作的調(diào)研報告
工會干部教育培訓(xùn)質(zhì)量的影響因素與對策
新形勢下做好企業(yè)工會工作的幾點思考
找準(zhǔn)癥結(jié)創(chuàng)新方法推進非公企業(yè)工會活力建設(shè)
關(guān)于工會提升服務(wù)能力建設(shè)和諧企業(yè)的思考
正確認識工會的資源需求HttP://
借助職工影響力全面提高工會管理水平
優(yōu)化民主管理模式共創(chuàng)陽光和諧校園
試論文化軟實力對企業(yè)競爭力的影響
人才流動背景下人事檔案社會化管理初探
金融危機背景下高職學(xué)生的就業(yè)及對策
2009年上半年工會干部免費教育培訓(xùn)持續(xù)擴大
2009年下半年上海市工會干部教育培訓(xùn)一覽
中國福利會國際和平婦幼保健院工會
勞模風(fēng)采——上海市第一人民醫(yī)院許迅教授
篇6
對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
2007、7、21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時間大約兩個小時,主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們,才知道護理工作的不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作,愛護集體,愛護公物。
2.專業(yè)素質(zhì):護理人員要對病人極端負責(zé),態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴(yán)肅認真。
3.科學(xué)素質(zhì):護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進國內(nèi)外先進的護理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
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同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認識到:
1.醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
篇7
可是你知道嗎?大部分“蘋果”產(chǎn)品并不來自美國,而是由發(fā)展中國家的工廠代工制造。中國的蘇州、深圳等地,都有這樣的工廠。
馬軍是一家網(wǎng)絡(luò)公司的高級管理人員,同時也是一位環(huán)保斗士,他領(lǐng)軍的公眾環(huán)境研究中心一直在做關(guān)于中國水污染的調(diào)查。2009年,中國出現(xiàn)的一系列重金屬中毒事件引起了馬軍的關(guān)注。他首先梳理了自己的“中國水污染地圖”數(shù)據(jù)庫,發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一批重金屬超標(biāo)企業(yè)是知名智能電子品牌的代工工廠。2010年4月,馬軍把梳理好的信息匯總,開始和29家相關(guān)企業(yè)交涉,要求提供代工工廠的名單,蘋果公司就是其中之一。然而,當(dāng)其他企業(yè)最終都做出了積極回應(yīng)時,蘋果公司只回復(fù)了一句話:“這是我們的秘密?!?/p>
蘋果公司一向以嚴(yán)格的保密措施來保證自己的獨特設(shè)計不被竊取。但是,這種“保密”也使它躲過了大眾監(jiān)督的目光,躲避了它應(yīng)該承擔(dān)的環(huán)保責(zé)任。
2010年底,蘇州一家電子工廠的137名女工集體中毒事件被媒體曝光后,馬軍趕赴現(xiàn)場。他發(fā)現(xiàn)這些中毒女工平時的工作就是擦拭蘋果手機上的金屬蘋果標(biāo)志。她們來自全國各地,最小的只有十八九歲,最大的30歲。其中一個年齡最小的女孩是黑龍江人,工作還不到半年,就開始出現(xiàn)手抖拿不住筷子、拿不住牙刷的癥狀,走路也會跌倒。她的父親辭了工作陪她到處求醫(yī),最后來到上海同濟醫(yī)院。醫(yī)生告訴她:這可不是一般的病,這是職業(yè)病,需要去職業(yè)病醫(yī)院治療。進入職業(yè)病醫(yī)院后,她發(fā)現(xiàn)許多自己曾經(jīng)的工友都已住在里面。
馬軍還進入工廠內(nèi)部拍攝取證,這里污水橫流、氣味刺鼻,假如某個“潮人”知道自己心愛的蘋果手機來自這種環(huán)境,恐怕要大倒胃口。面對這些,馬軍端攝像機的手在顫抖?!罢麄€社會給予蘋果公司巨大的信任,但事實是蘋果公司正在不負責(zé)任地制造污染、傷害他人。我要讓公眾了解到‘蘋果’代工廠的真面目?!?/p>
2011年3月日本大地震后,一批原定在日本生產(chǎn)的蘋果手機轉(zhuǎn)移到武漢某工廠生產(chǎn)。馬軍立刻來到武漢,發(fā)現(xiàn)這家工廠附近的小河已經(jīng)被白色的污水嚴(yán)重污染,變成了“豆?jié){河”。他沿著河岸一遍遍尋找,終于發(fā)現(xiàn)一個非法排污口,正在嘩嘩地排放未經(jīng)處理的工業(yè)廢水。馬軍把拍攝的證據(jù)剪輯成一段名為《蘋果有“毒”》的視頻放到網(wǎng)上,兩周時間點擊超過4萬多次。另外,他還了名為《蘋果另一面》的調(diào)研報告。終于,他的行動得到了國際媒體的關(guān)注,美國最大環(huán)保組織之一的自然資源保護委員會也對他進行聲援。美國環(huán)保人士跑到蘋果專賣店前示威,呼吁蘋果公司生產(chǎn)“良心產(chǎn)品”。
篇8
加快城市建設(shè)提升城市形象
——關(guān)于推進城區(qū)規(guī)劃建設(shè)的調(diào)研報告
提高城市的規(guī)劃、建設(shè)和管理水平,改善城市環(huán)境,塑造良好的城市形象,是增強城市競爭力的有效手段,是執(zhí)政能力的重要體現(xiàn),同時也是廣大群眾關(guān)注的熱點問題。在今后一個時期,加快城市建設(shè),提升城市形象,全力打造適宜居住和發(fā)展的現(xiàn)代化山水園林城市,將是市委、市政府的工作重點。
一、城區(qū)規(guī)劃建設(shè)管理的現(xiàn)狀
1、城市空間拓展滯后,制約了城市發(fā)展的速度。經(jīng)過幾十年的發(fā)展,沙坪城區(qū)已經(jīng)形成以沙坪舊城區(qū)為中心,主要沿人民東路、人民南路、新城路以北等呈中心發(fā)射發(fā)展結(jié)構(gòu),截至二OO四年,建成區(qū)面積為15.17平方公里。近10年的城市發(fā)展主要局限在新城路以北、沙坪河以南的狹小區(qū)域,沒有適時將城市發(fā)展空間向東、向南拓展,沒有及時調(diào)控城市發(fā)展架構(gòu)和合理優(yōu)化城市布局,制約了城市的擴張發(fā)展。舊城區(qū)所在地人口密集、布局擁擠、道路狹窄,空氣質(zhì)量較差。如房地產(chǎn)開發(fā)沒有拉開格局,用地緊張,地價攀升,是造成商品房價格偏高的原因之一,整體房價水平是五邑地區(qū)最高。
2、城市規(guī)劃得不到有效貫徹執(zhí)行。歷史上,隨意更改規(guī)劃使用土地時有發(fā)生,導(dǎo)致規(guī)劃的權(quán)威性得不到保障,城市建設(shè)與城市規(guī)劃脫節(jié),主要表現(xiàn)在三個方面:一是土地的開發(fā)利用與城市總體規(guī)劃不符,一些建設(shè)項目違背總體規(guī)劃,改變土地使用功能;在上世紀(jì)90年代前出讓的土地較分散、無序,與總體規(guī)劃不銜接,征地紅線沒有與道路紅線、規(guī)劃用地界線一致。二是功能設(shè)施不配套,基于資金的考慮,在城市建設(shè)過程中沒有按規(guī)劃合理配套道路、學(xué)校、醫(yī)院、文化等設(shè)施,如城區(qū)新業(yè)路、新環(huán)路未能拉通,沒有實行雨水和污水分流。三是開發(fā)建設(shè)時序混亂,沒有按照總體規(guī)劃、分步實施的原則推進城市建設(shè),遍地開花,造成城市建設(shè)的散亂。
3、城市建設(shè)品位不高、缺乏特色。相對來看,沙坪城區(qū)的規(guī)劃、建設(shè)和管理水平滯后于我市的經(jīng)濟發(fā)展,跟不上時展要求和人民群眾日益增長的物質(zhì)和文化的需要。一是城市建筑特色不鮮明,有個性、有風(fēng)格、有時代特點的建筑物不多,缺乏城市亮點和地方特色。二是城市建設(shè)缺乏文化內(nèi)涵,沒有彰顯*擁有李鐵夫、梁贊、胡蝶等歷史文化名人的風(fēng)格和*特色的地方文化特征。
4、城區(qū)綜合管理水平較低,城區(qū)運營秩序有待進一步改善。城市入口及主要道路兩旁的建筑物多為火柴盒式,有些因年久失修,顯得破舊、凌亂。亂搭亂建時有發(fā)生,“臟、亂、差”現(xiàn)象仍然存在,影響了城市的形象。在去年底,我市大力整治占道經(jīng)營、車輛亂停亂放行為,由于建設(shè)了新業(yè)綜合市場,為臨時擺賣攤檔解決了出路,城區(qū)管理秩序明顯改觀,仍要進一步鞏固。由于歷史的原因,城區(qū)道路狹窄,加上車輛增長迅猛,據(jù)交警部門統(tǒng)計,近年我市平均每月小汽車新車入戶150輛(其中,四月份單月為250輛)、摩托車新車入戶1000輛,城區(qū)道路交通的承載能力受到更加嚴(yán)峻的考驗,交通管理壓力加大,塞車、塞路情況時有發(fā)生,特別是上下班高峰期為甚。一些住宅小區(qū)商住樓首層改變使用功能用作商鋪或飲食檔,使小區(qū)車輛停放秩序混亂,造成交通阻塞,影響消防安全。此外,城市綠化管理水平不高,綠化品種單調(diào),層次感不夠,一些道路綠化缺乏養(yǎng)護,花圃塵土。
5、對土地資源管理不夠完善,控制力度不足。
第一,政府控制土地少,土地增值流失。早在20世紀(jì)90年代初,我市就對城區(qū)規(guī)劃控制范圍內(nèi)實行土地統(tǒng)征,主要征地集中在谷埠和坡山地區(qū)以及*大道、江肇公路、廣湛公路兩側(cè)及大雁山的西南側(cè)。當(dāng)時,我市實行土地統(tǒng)征,意識是超前的,做法也是可行的,但是在具體操作中,由于在以地換路,出讓土地償還工程款,以及安排農(nóng)村集體建設(shè)用地等問題上處理不夠妥善,造成政府掌控的土地資源少,分布散亂,基礎(chǔ)設(shè)施不配套,當(dāng)時轉(zhuǎn)讓地價未能充分體現(xiàn)土地的價值,使土地增值收益流失到私人發(fā)展商手中。據(jù)國土部門提供的數(shù)據(jù)顯示,目前政府控制的適合當(dāng)前城區(qū)拓展需要的存量土地面積只有6128畝(其中雁山腳片3814畝,行政中心片1491.4畝、東湖片822.7畝)。
第二,農(nóng)村自留用地開發(fā)無序,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)低。規(guī)劃區(qū)內(nèi)保留了大量的農(nóng)村自留發(fā)展用地,據(jù)國土部門統(tǒng)計,共有1233畝(其中*大道片718畝,*標(biāo)志至九江大橋片515畝),這些自留發(fā)展用地由村一級開發(fā),建設(shè)起點低,且分布零散,造成城區(qū)建設(shè)上的混亂,制約了城區(qū)規(guī)劃建設(shè)的發(fā)展實施。土地資源得不到充分利用,首先,“城中村”存在誘發(fā)土地?zé)o序開發(fā)和粗放利用,導(dǎo)致土地資源不能發(fā)揮最佳效益,不利于土地資源的連片開發(fā)和集中使用,造成有限的土地資源浪費。其次,未經(jīng)改造的“城中村”大部分房子建筑密度高,亂搭亂建現(xiàn)象突出,公共設(shè)施缺乏,安全隱患較多,影響城市總體規(guī)劃。再次,“城中村”土地利用混亂,居住用地,工業(yè)用地,商業(yè)用地等相互交織,新舊住宅參差不齊,土地利用率和產(chǎn)出率都較為低下。
第三,城區(qū)規(guī)劃建設(shè)與沙坪鎮(zhèn)、村發(fā)展經(jīng)濟的矛盾難以協(xié)調(diào)。一方面,沙坪鎮(zhèn)為發(fā)展村級經(jīng)濟,在城市主干道兩旁建設(shè)低檔次、臨時性、簡易建筑物,用于生產(chǎn)經(jīng)營,發(fā)展經(jīng)濟,既影響了城市形象,又與城區(qū)發(fā)展總體規(guī)劃相沖突。發(fā)展下去,一旦城區(qū)建設(shè)需要,拆遷難度加大,建設(shè)成本升高。另一方面,市城建規(guī)劃部門與沙坪鎮(zhèn)建設(shè)辦審批權(quán)存在界限不清,職責(zé)不明,造成在執(zhí)行、落實、督促檢查城區(qū)發(fā)展總體規(guī)劃等方面比較混亂。
6、啟動新城區(qū)建設(shè)資金壓力大。我市財政實力較弱,仍處在“吃飯”財政的狀態(tài),政府難以安排大筆財政資金用于城市建設(shè),資金在城市建設(shè)中的供需矛盾十分突出,啟動新城區(qū)建設(shè)資金壓力大。
二、加快城市建設(shè)的建議和措施
1、明確城市發(fā)展定位,構(gòu)建現(xiàn)代化山水園林城市。在今后一段時間內(nèi),*城區(qū)的發(fā)展應(yīng)按照市委九屆四次全會確定的城市發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展定位來進行,即緊緊依托西江、大雁山等山水資源,按照“東移北拓”的城市空間發(fā)展戰(zhàn)略,積極構(gòu)建現(xiàn)代化山水園林城市。在具體城市形象設(shè)計方面,要根據(jù)*城區(qū)總體規(guī)劃,將城市形象定位為:憑借優(yōu)越的環(huán)境優(yōu)勢及獨特的五邑文化,營造舒適優(yōu)美的生活休閑空間,使*成為珠江三角洲良好的人居城市和休閑度假勝地。新區(qū)建設(shè)注意挖掘城市歷史文化內(nèi)涵,提升城市的文化品位和檔次。城市的發(fā)展如同經(jīng)濟的發(fā)展,也要因地制宜,確定符合自己城市發(fā)展的正確方向,既要和諧地融入周邊城市之中,成為珠江三角洲經(jīng)濟核心區(qū)城市群必要的補充部分;更要挖掘獨特的資源,形成比較優(yōu)勢和特色,走出一條符合*實際、具有顯著特色的城市發(fā)展之路。
2、堅持“經(jīng)營城市”的理念,推動城市滾動發(fā)展。堅持以經(jīng)營城市的理念貫穿城市的規(guī)劃、建設(shè)和管理的各個環(huán)節(jié),用市場經(jīng)濟的手段推動城市發(fā)展的良性循環(huán)。積極探索城市建設(shè)投資體制改革,努力拓寬融資渠道,走出一條符合我市實際的城市建設(shè)融資新路。要全方位經(jīng)營城市,通過經(jīng)營有形和無形資產(chǎn),設(shè)立并籌集城市建設(shè)發(fā)展基金,實現(xiàn)政府資產(chǎn)最大化、資本化,真正以經(jīng)營城市的理念建設(shè)城市,以經(jīng)營城市的謀略推銷城市。在經(jīng)營城市理念的指導(dǎo)下,在具體操作上應(yīng)明確以下幾點:
第一,應(yīng)確立城市建設(shè)是拉動經(jīng)濟快速發(fā)展重要手段的意識。根據(jù)經(jīng)濟增長理論研究成果表明:在一定程度上,工業(yè)化與城市化是推動經(jīng)濟快速發(fā)展的并駕齊驅(qū)的兩大手段。在廣義區(qū)域內(nèi),一般是工業(yè)化的拉動作用更為明顯;而對于具有一定產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和人口集中度較高的城市而言,城市建設(shè)在促進經(jīng)濟快速增長的作用顯得更加重要。因此,無論從提升城市形象的角度,還是從拉動經(jīng)濟增長的角度考慮,市委市政府都應(yīng)將城市建設(shè)作為未來5年的重要工作抓緊抓好。
第二,政府應(yīng)當(dāng)最大限度地掌控公共資源。經(jīng)營城市的實質(zhì)是經(jīng)營公共資源。有資源,才有效益,既然是公共資源,就應(yīng)該由政府來掌握,而不應(yīng)將資源分散、流失在私人或小團體手中。資源控制在政府手中,通過市場手段有計劃地開發(fā)利用,確保資源收益能最大限度地集中在政府手中。從我市角度看,應(yīng)予掌控的公共資源主要包括土地資源、出租車經(jīng)營權(quán)、路燈廣告位、石場陶瓷土等礦產(chǎn)資源經(jīng)營權(quán)等。
第三,政府投資主導(dǎo)作用與市場機制有效結(jié)合。在重視發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控和主導(dǎo)作用,加大對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入前提下,重視發(fā)揮市場機制的作用,遵循價值規(guī)律,積極引導(dǎo)多元投資主體參與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。只有按照市場經(jīng)濟的要求,充分發(fā)揮市場機制與宏觀調(diào)控的雙重作用,調(diào)動社會資金的積極性,建立多元化的投入機制,進一步拓寬籌資渠道,才能從根本上解決城市基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)資金問題。
第四,堅持基礎(chǔ)設(shè)施先行,土地出讓置后的原則,確保政府掌控土地升值空間。在加快建設(shè)和財力有限矛盾較為突出的情況下,新城區(qū)的開發(fā)建設(shè)要堅持規(guī)劃先行、基礎(chǔ)設(shè)施先行的原則,將土地出讓置后,充分挖掘土地的潛在價值,待土地因基礎(chǔ)設(shè)施完善而升值后再行出讓,使政府掌控土地升值收益,改變過去那種土地出讓在前,開發(fā)建設(shè)在前,基礎(chǔ)設(shè)施滯后,基礎(chǔ)設(shè)施的投資回報流失在私人開發(fā)商手中的狀況。
第五,遵循市場經(jīng)濟規(guī)律,組建城市建設(shè)投資開發(fā)公司。搭建經(jīng)營城市平臺,以開發(fā)公司為主體實施資源經(jīng)營,融資和籌集建設(shè)資金,實施政府主導(dǎo)、市場運作、以地生財、滾動發(fā)展。
3、堅持規(guī)劃先行,確保規(guī)劃的權(quán)威性。
“規(guī)劃是龍頭”,要以科學(xué)的態(tài)度和超前的理念,用規(guī)劃引導(dǎo)建設(shè),用規(guī)劃規(guī)范建設(shè),做到高起點規(guī)劃,高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),促進城市新形象的形成。以總體規(guī)劃為龍頭,做到規(guī)劃先行,并按照規(guī)劃要求建設(shè)新城區(qū),盡快做好新區(qū)控制性詳細規(guī)劃,確保規(guī)劃的權(quán)威性、嚴(yán)肅性。立足長遠發(fā)展,抓緊有關(guān)規(guī)劃控制問題:一是西江邊土地控制問題。要建好山水園林城市,其中關(guān)鍵因素之一是控制好西江周邊土地,一旦土地失控,要形成城在山水中、山水在城中就難以實現(xiàn),為了保護好水源、自然環(huán)境,建議制定西江景觀控制規(guī)劃。二是控制城中村發(fā)展問題。城中村是歷史遺留下來的問題,改造城中村要考慮歷史和現(xiàn)實的情況。就規(guī)劃而言,要注意做好控制城中村的發(fā)展問題,控制不好,給開發(fā)拆遷帶來的難度就會加大。
*城區(qū)規(guī)劃區(qū)范圍包括沙坪全鎮(zhèn)及桃源鎮(zhèn)的竹朗,古勞鎮(zhèn)的連南、新星、上升、古勞、雙橋及雅瑤鎮(zhèn)的石湖、陳山、大崗、黃洞、古橋、古蠶等行政村,總面積約81.4平方公里。
到2020年,*城區(qū)建成區(qū)用地規(guī)模規(guī)劃內(nèi)城市的用地規(guī)模為23.28平方公里。市委、市政府“東移北拓”的戰(zhàn)略,與*市城區(qū)總體規(guī)劃發(fā)展方向相吻合。城區(qū)東移,從城區(qū)總體規(guī)劃來看是對谷埠組團的開發(fā)。谷埠組團包括坡山區(qū)、濱江區(qū)、匯源區(qū)。以高尚居住、商業(yè)、旅游、體育等功能為主。這是考慮到城區(qū)的生態(tài)與環(huán)境的可持續(xù)性發(fā)展、西江邊及大雁山環(huán)境吸引,宜開發(fā)高尚住宅區(qū)和發(fā)展商業(yè)、旅游業(yè)。由于谷埠組團功能的戰(zhàn)備轉(zhuǎn)移,規(guī)劃要求原水泥廠、印染廠、造紙廠等工廠搬遷或改變?yōu)樯罹幼」δ堋?/p>
4、正確處理新舊城區(qū)關(guān)系,重點建設(shè)新城區(qū)。
要按照拉動新區(qū)、疏解舊區(qū)的原則,將工作重點放在新城區(qū)。將資金、人力和資源重點投入新城區(qū)的建設(shè),舊城區(qū)主要目標(biāo)是維護和加強市政管理,將其列入控制建設(shè)范圍,嚴(yán)格控制舊城區(qū)的建設(shè),引導(dǎo)城市功能設(shè)施、部門大樓、公益設(shè)施和人群向新城區(qū)聚集,促進集聚要素的重新組合,從而推進產(chǎn)業(yè)和社會事業(yè)在新城區(qū)的快速發(fā)展。在新城區(qū)的建設(shè)啟動上,要做到“四個拉動”:
一是路網(wǎng)拉動。要以骨架路網(wǎng)的開通拉動新城區(qū)的開發(fā)建設(shè),加大規(guī)劃框架內(nèi)城市道路和區(qū)域道路的建設(shè)力度,通過市政主干道的建設(shè),提升新城區(qū)的集聚能力。要加快*大道的改造工程,延伸南北主干道文華路(南邊延伸到佛開高速,北邊延伸到新環(huán)路),開通大林路(藍鳥廠——*大道),拉近新舊城區(qū)的距離,貫通雁伍線,新環(huán)路、新業(yè)路的全線開通也要提上日程。
二是配套設(shè)施拉動。通過配套設(shè)施的不斷完善,提升新城區(qū)環(huán)境的吸引力。做好新城區(qū)水電設(shè)施和給排水、排污等設(shè)施的規(guī)劃建設(shè),特別是做好新城區(qū)的亮點工程*公園和大雁山休閑生態(tài)區(qū)域的規(guī)劃建設(shè),以美化工程的啟動建設(shè)增強新城區(qū)的環(huán)境魅力。
三是政府工程拉動。新行政中心的建設(shè)要制定實施方案,以可預(yù)期的市政府大樓興建增強投資開發(fā)商的投資信心。在新行政中心不能短期內(nèi)搬遷的情況下,也要鼓勵有條件的職能部門大樓先行啟動建設(shè)。政府工程啟動建設(shè)將大大刺激開發(fā)商的投資熱情,提升周邊土地的價值空間。
四是教育拉動。教育拉動是拉動新城區(qū)建設(shè)的最有效手段之一,優(yōu)質(zhì)教育資源可有效刺激房地產(chǎn)業(yè)的升溫。要結(jié)合我市建設(shè)教育名市,教育資源大整合的有利時期,在新城區(qū)劃出專門的教育功能區(qū),將優(yōu)質(zhì)的教育資源和教育設(shè)施建設(shè)好??煽紤]將一中、鶴華、一小等優(yōu)質(zhì)教育資源通過市場化運作部分搬遷到新城區(qū),即使暫時不具備條件建設(shè)新校舍,也要預(yù)留發(fā)展空間。同時,在教育功能區(qū),也要配套相關(guān)的文化體育設(shè)施。
5、加強對現(xiàn)有城區(qū)的管理。
第一,理順管理體制,適時將沙坪鎮(zhèn)改為街道辦事處。目前,城區(qū)的行政管理體制已經(jīng)不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要,難以協(xié)調(diào)城市規(guī)劃建設(shè)與城區(qū)鎮(zhèn)發(fā)展經(jīng)濟之間的關(guān)系、難以理順管理權(quán)限,為避免多頭管理,條件成熟時,將沙坪鎮(zhèn)改為街道辦事處。五邑地區(qū)有先例,新會、開平等市的城區(qū)鎮(zhèn)已改為辦事處。
第二,抓好開放式住宅小區(qū)的管理。推行物業(yè)管理,建設(shè)封閉式安全文明小區(qū),物業(yè)管理要逐步推行業(yè)主大會形式。
第三,要進一步解決好停車位問題。改造樓宇之間花圃作停車位,恢復(fù)住宅小區(qū)停車房的使用功能,新建住宅小區(qū)要按比例設(shè)置停車位。
6、加強對土地的調(diào)控力度。
政府掌控土地是實施規(guī)劃的有利前提,針對目前市政府掌握的土地既不多,又分散的情況,應(yīng)從以下四個方面加強對土地的調(diào)控力度。
第一,預(yù)征城市未來發(fā)展用地。在條件允許的情況下,盡可能多征城區(qū)未來發(fā)展方向區(qū)域的土地,特別是骨架路網(wǎng)兩旁的土地,使土地升值空間盡可能掌握在政府手中,為今后城區(qū)拓展儲備土地資源和建設(shè)資本。
第二,嚴(yán)格控制土地供應(yīng)。要依據(jù)城區(qū)拓展和建設(shè)進程及規(guī)劃要求,有計劃、有步驟地供應(yīng)土地,土地供應(yīng)要嚴(yán)格按照有關(guān)程序操作。建議通過土地儲備機制保證土地的集中供應(yīng),按照城市建設(shè)進度合理安排土地,調(diào)控土地一級市場,通過招標(biāo)拍賣掛牌出讓形成價格,確保政府土地收益最大化。
第三,大力清理閑置土地。閑置土地成為啟動新城區(qū)建設(shè)的一大障礙,據(jù)國土部門提供,已出讓未建設(shè)的商住用地面積達2306.7畝(其中*大道至九江大橋片1945.8畝,城市廣場片360.9畝)。如惠康公司約700畝、利豐公司約1300畝等地塊已閑置多年,應(yīng)按有關(guān)法規(guī)進行清理處置。建議對已出讓的土地進行清理,對征而未建設(shè)而又超過規(guī)定限期的用地回收,以新一輪近期建設(shè)規(guī)劃為依據(jù),建立完善的規(guī)劃國土協(xié)調(diào)機制,保證土地出讓與總體規(guī)劃協(xié)調(diào)。通過建立土地管理模式形成約束機制,規(guī)范用地的開發(fā)和使用。
第四,統(tǒng)一集中安排農(nóng)村自留用地。目前沙坪鎮(zhèn)沿*大道七個村委會的自留用地分布在主干道路兩旁,不利于統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè),建議用調(diào)地的辦法,統(tǒng)一集中安排農(nóng)村自留用地,改變農(nóng)村自留地的分散狀況,保證農(nóng)村發(fā)展用地不影響、不制約城區(qū)(特別是重要地段)的拓展。
7、多渠道籌集資金,為啟動新城區(qū)建設(shè)提供有力支持。
第一,探索城市建設(shè)投入產(chǎn)出循環(huán)機制。建議運用土地置換、合作開發(fā)等市場方式負債經(jīng)營、開發(fā)土地,參與開發(fā)的企業(yè)可共享土地收益,以此為機制,優(yōu)化整個土地開發(fā)的市場化途徑。
第二,新城區(qū)建設(shè)啟動資金來源有以下幾個途徑:
①土地出讓收益,按國土部門測算,政府控制的大雁山腳地塊3800畝、*公園周邊1000畝規(guī)劃作商住用途,可出讓部分土地作啟動資金。
②國有資產(chǎn)轉(zhuǎn)制收益??诎堕_發(fā)公司、自來水公司、住宅公司等資產(chǎn)相對優(yōu)質(zhì),可考慮通過國有資產(chǎn)的市場化出讓籌集發(fā)展資金。
篇9
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告(一)
隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,老年人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老,除了日常生活照料外,更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。通過對養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置,一方面養(yǎng)老機構(gòu)能共享醫(yī)療資源,提高養(yǎng)老護理水平;另一方面醫(yī)療資源可實現(xiàn)最大化利用。老年人不僅得到養(yǎng)老服務(wù),而且還能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險,從而緩解當(dāng)前養(yǎng)老難和看病難的問題。
為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式,促進養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展,近期,省發(fā)展改革委深入合肥、六安等地,針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式剛剛起步
目前,全省共有各類養(yǎng)老機構(gòu)2370家。這些養(yǎng)老機構(gòu)基本上只提供日常生活照料服務(wù),缺乏專業(yè)醫(yī)療救助能力,不能提供正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。而當(dāng)前現(xiàn)實情況是:全國有失能半失能老人3000多萬,其中我省有170萬左右,這些老年人很多需要入住養(yǎng)老機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu),隨時需要專業(yè)化養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前我省醫(yī)療機構(gòu)床位十分緊張,許多老年人大都是慢性病,醫(yī)院不可能將有限的床位長期給這些老年人使用。而我省能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)占全省總數(shù)不足1%,醫(yī)療保障問題在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中表現(xiàn)得越來越突出。由于不能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),給老年人及其家屬帶來許多困難和精神壓力。
為了解決老年人養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療保障問題,一種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式應(yīng)運而生。近年來,我省緊緊抓住國家社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點省契機,部分養(yǎng)老、醫(yī)療機構(gòu)大膽創(chuàng)新,敢于嘗試,充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源優(yōu)勢,建設(shè)集醫(yī)療、護理、康復(fù)為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)。如合肥市九久夕陽紅老年護理院利用三里街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源,投資500萬元,把三里街養(yǎng)老機構(gòu)改造成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年護理院,擁有床位260張,主要收住失能半失能老人,床位使用率超過100%。合肥市濱湖醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院,依托雄厚的醫(yī)療設(shè)備、人才技術(shù)等優(yōu)勢,2010年3月建立了集醫(yī)療、護理、康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)懷為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年科,擁有床位236張,床位使用率達到90%以上。該院針對不同類型的老人實施自理型、半自理型、全護理型和臨終關(guān)懷四種類型的個性化養(yǎng)老服務(wù)。此外,安徽省針灸醫(yī)院利用中醫(yī)針灸優(yōu)勢,六安市金安區(qū)人民醫(yī)院利用社區(qū)門診醫(yī)療技術(shù),正在加快建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)。目前,這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)受到老人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎,床位供不應(yīng)求。
二、存在的主要問題
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)在運營過程中也存在一些問題,主要表現(xiàn)在:一是在醫(yī)保政策方面。入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的老人醫(yī)保費用難以全部報銷。如,入住合肥市濱湖醫(yī)院老年科的老年人,屬于合肥市職工醫(yī)保、新農(nóng)合只能報銷部分護理費,屬于省直單位醫(yī)保、工傷等其他醫(yī)保不能報銷。二是在養(yǎng)老服務(wù)政策方面。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)難以享受政府對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持政策。如,民政部門雖然給合肥市濱湖醫(yī)院頒發(fā)了《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》,使其有從事養(yǎng)老服務(wù)資格,但由于政策問題,醫(yī)院得不到地方政府在養(yǎng)老床位和運營補貼等方面政策支持。三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業(yè)性和特殊性,目前一線護理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺,難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時,專業(yè)化護理人員不愿從事養(yǎng)老護理。
三、主要經(jīng)驗和啟示
盡管醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)在運營過程中遇到一些問題,但隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的蓬勃發(fā)展,也給我們帶來一些啟示。
1.社會現(xiàn)實迫切需要。我國是世界上老年人口最多的國家,2011年60歲及以上老年人達到1.85億,占總?cè)丝?3.7%,其中65歲及以上老人達到1.23億,占總?cè)丝?.1%。2011年我省60歲以上人口1000.8萬人,占總?cè)丝?5.6%,其中65歲以上人口達664.8萬,占總?cè)丝?.7%。人口老齡化問題日趨嚴(yán)峻,醫(yī)療保障成為老人入住養(yǎng)老機構(gòu)重要考慮因素,當(dāng)前,越來越多的失能半失能老人迫切希望住進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)。
2.充分整合資源。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)可以利用養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)各種資源,充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,為入住老年人提供舒適養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
3.緩解養(yǎng)老難和看病難問題。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu),一方面緩解當(dāng)前養(yǎng)老難問題,另一方面老年人既能養(yǎng)老,又能共享醫(yī)療資源,緩解了看病難問題。同時,老年人的治療費用還可以通過醫(yī)保報銷一部分,減輕了老年人看病費用。
四、政策建議
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向,為更好推進這種模式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),應(yīng)盡快研究出臺相關(guān)政策,加大扶持力度,提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。
1.加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面,明確規(guī)定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)可以享受國家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策,包括床位和運營補貼等;醫(yī)保政策方面,相關(guān)部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保范圍,并提高醫(yī)保報銷比例和擴大醫(yī)保報銷范圍;土地政策方面,優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地,對新建項目建設(shè)用地采取劃撥方式,劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè),不得用于其他用途。此外,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新的養(yǎng)老模式,要從制度上加以規(guī)范,要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費標(biāo)準(zhǔn),對設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。
2.進一步加大投入力度。積極爭取國家中央補助資金支持,重點向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)傾斜;各級政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設(shè);鼓勵和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)。金融部門加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)人信貸支持,放寬貸款條件,提供優(yōu)惠利率。
3.鼓勵集團化發(fā)展。鼓勵養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合走集團化發(fā)展道路,有利于融合資源,充分發(fā)揮整體優(yōu)勢。一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu);另一方面鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu),設(shè)立醫(yī)療機構(gòu),提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),建立醫(yī)療型護理院。合肥九久夕陽紅集團就是從一家民辦老年福利服務(wù)機構(gòu)發(fā)展起來,經(jīng)過多年努力,逐漸發(fā)展成為擁有7所老年公寓、2所學(xué)校、1個職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校等集團化企業(yè)。合肥濱湖醫(yī)院屬于合肥市第一人民醫(yī)院集團,該集團也是擁有多家醫(yī)療機構(gòu),目前正建設(shè)合肥市第一人民醫(yī)院老年護理中心,正在向醫(yī)療、養(yǎng)老集團化發(fā)展。
4.明確服務(wù)對象和內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)重點收住失能半失能老年人,包括有急性和慢性病的老年人,肢體殘疾和臥床不起的老年人以及高齡生活不能自理老年人等。這些老年人除了需要生活照料外,更重要的隨時都需要醫(yī)療保障、康復(fù)保健等服務(wù)。
5.創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限,大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新,可以通過公共招標(biāo)、委托管理等形式,引進有先進養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗和先進醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機構(gòu)經(jīng)營,以提高養(yǎng)老專業(yè)化護理水平。
6.加強護理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機構(gòu)培訓(xùn)一線護理人員;鼓勵高校、中職學(xué)校開設(shè)老年護理和管理專業(yè),培養(yǎng)老年護理和管理專業(yè)人才。此外,還要發(fā)揮各類社會培訓(xùn)機構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員,通過多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才,緩解當(dāng)前一線專業(yè)護理人員和管理人員短缺問題。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告(二)
為了解我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合工作開展情況,探討如何更好地貫徹國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,去年11月20日起,市人大工作研究會鮑小如、吳新太、鄭繼忠等一行,采取實地走訪、座談交流等多種方式,先后深入到市老年公寓、屯溪康樂老年公寓、徽州區(qū)市第三人民醫(yī)院、黃山區(qū)孝為先老年公寓、屯溪區(qū)藍天夕陽紅護養(yǎng)院、昱中社區(qū)陽光養(yǎng)老樂園服務(wù)中心和定位呼叫平臺等處,了解我市養(yǎng)老事業(yè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)狀 ,還到東至縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護中心參觀考察了他們推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的先進經(jīng)驗。通過調(diào)研,初步了解了我市養(yǎng)老和老年醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀,并就我市如何貫徹國務(wù)院辦公廳的《指導(dǎo)意見》與有關(guān)部門進行了多層面多角度探討。現(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況報告如下。
一、我市養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀
十二五期間,我市各級黨委政府十分重視養(yǎng)老和醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展,全市養(yǎng)老敬老機構(gòu)形式多樣,發(fā)展較好。有公辦區(qū)縣級養(yǎng)老院7家,公建民營養(yǎng)老機構(gòu)2家,社會辦養(yǎng)老機構(gòu)17家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院71家,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院2家,共有養(yǎng)老床位8023張,同時,為城鄉(xiāng)60歲以上老人發(fā)放了老年津貼,可以說基本上實現(xiàn)了老有所養(yǎng)全覆蓋。全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了長足發(fā)展。市區(qū)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病院、婦幼保健院大部分得到了擴建、改建和重建,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務(wù)室面貌得到全面改善,公立醫(yī)院改革全面推進,城鄉(xiāng)醫(yī)保、大病救助全面實施,老有所醫(yī)同樣也實現(xiàn)了全覆蓋。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面,也涌現(xiàn)出一些好的典型,盡管不完善,但是確實是我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有益探索。
1、政府主管,公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)一體型。如黃山市三院(徽州區(qū)人民醫(yī)院)今年5月開設(shè)老年病科,設(shè)置病床44張,已接收一般敬老院無法承擔(dān)的失能、半失能老人150人次。其做法是:老人處在病態(tài)時,辦理住院手續(xù),即為醫(yī),按住院收費,有醫(yī)保的按規(guī)定報銷醫(yī)療費用;當(dāng)病情穩(wěn)定,處于恢復(fù)期時,轉(zhuǎn)為養(yǎng),按托老模式,自理規(guī)定養(yǎng)護費用。市三院的做法,積極探索出了一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的新路。
2、政府主辦,社會機構(gòu)托管型。如市老年公寓和黃山區(qū)孝為先養(yǎng)生療養(yǎng)服務(wù)中心,是民政部門投資的公建民營的養(yǎng)老機構(gòu),條件設(shè)備齊全,服務(wù)規(guī)范,收費合理,而且還自聘了醫(yī)護人員,
解決老人簡單的小病處理,是有條件的老人養(yǎng)老的好去處。
3.政府主辦,社區(qū)服務(wù)普惠型。如屯溪昱中街道辦事處與黃山市撥撥就靈信息化服務(wù)中心共同興辦的陽光養(yǎng)老樂園和智能信息化養(yǎng)老定位呼叫機系統(tǒng),把社區(qū)老人居家養(yǎng)老工作做的很細很扎實,不僅開展日間托老服務(wù),而且利用定位呼叫平臺,通過養(yǎng)老定位呼叫機,及時了解老人居家養(yǎng)老時醫(yī)療保健需求和安全急救,還延伸至生活照料和家政服務(wù),提供了快捷方便的現(xiàn)代化居家養(yǎng)老服務(wù)。
4、政府主辦,鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保老人全托型。以黃山區(qū)甘棠鎮(zhèn)敬老院為代表的我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院絕大多數(shù)食宿條件改善,管理服務(wù)到位,和
當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院建立聯(lián)系,定期為老人體檢,做到小病不出院,五保戶都能在敬老院頤養(yǎng)天年。
5、社會主辦,民營醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)一體型。 如民營的黃山屯溪藍天夕陽紅護養(yǎng)院從2013年起就收治老人。他們的想法就是:要把躺在床上的,讓他坐起來,把能坐的要讓他站起來,把能站的要讓他走起來,收費不高,贏得不少老年病人的贊許。
6、社會投資,民政扶持專業(yè)養(yǎng)老型。市康樂老年公寓是民辦養(yǎng)老福利機構(gòu),利用舊廠房改造而成。設(shè)有康樂愛心護理院等300個床位, 地處市內(nèi),交通方便,服務(wù)周到,價格低廉,一般群眾能接受。
二、開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遇到的困難和問題
盡管我市老年醫(yī)療、養(yǎng)老事業(yè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上呈現(xiàn)了一些好的典型,但與當(dāng)前飛快到來的社會老年化需求相比,無論在機構(gòu)、床位數(shù)量,還是在服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)養(yǎng)水平上還不能滿足需要,特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作上還存在不少困難和問題,具體表現(xiàn)在:
1.受現(xiàn)有的醫(yī)、養(yǎng)體制和機制制約,醫(yī)養(yǎng)難結(jié)合?,F(xiàn)有的體制和機制是民政系統(tǒng)管養(yǎng)老不醫(yī)護,而衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)則是管醫(yī)療不養(yǎng)老,養(yǎng)老和醫(yī)護兩張皮,經(jīng)費專列,??顚S?,治病的醫(yī)保錢只能花在醫(yī)院,老年人在養(yǎng)老機構(gòu)中就醫(yī)費用,則無法在醫(yī)保報銷。就是像市三院這樣改革創(chuàng)新,利用資源,有病看病,無病療養(yǎng),各計各帳,但是醫(yī)養(yǎng)不結(jié)合,醫(yī)保結(jié)算還是很麻煩。在機構(gòu)養(yǎng)老院或敬老院的老人有病又必須到醫(yī)院去治,慢性病在養(yǎng)老院長期療養(yǎng),醫(yī)療費是不能報銷的。
2.在養(yǎng)老機構(gòu)和床位不足的同時,托老養(yǎng)護費用高,使得機構(gòu)養(yǎng)老入住率不高 。據(jù)民政部統(tǒng)計,到2014年底,我市 60歲及以上老年人口26.6萬人 ,其中70、80歲以上老人為10.37萬和3.6萬人,
空巢老年人數(shù)達10.64萬人,高齡人口中患慢性病需要長期護理的有2.5萬人。按講,我市養(yǎng)老院市場需求很大。但是,由于現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)床位費、護理費過高,尤其是失能、半失能老人,護理費用更高,社會大部分低收入工薪階層老人承受不了,不敢問津。造成不少低收入慢性病老人不得不留在家中,得不到專業(yè)的護理服務(wù)。市三院老年科44張床位,常住30人,大多是離退休老人;市老年公寓是國家投資,設(shè)有250個床位,目前入住131人,基本也都是離退休老人;黃山區(qū)孝為先養(yǎng)老院也是國家投資,設(shè)有床位160個,入住老人才20多位。
3.社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。在社區(qū)居家養(yǎng)老中,老年人除日常護理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢以及中醫(yī)保健服務(wù)外,急需的是失能、半失能老年人在生活照料和康復(fù)護理等多方面服務(wù)。但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅能開展一般門診服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為主,均沒有深入居家養(yǎng)老服務(wù),不能滿足患慢性病的老年人的康復(fù)療養(yǎng)需求。已經(jīng)設(shè)置的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)通常只能提供日間照料功能,缺乏內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室和醫(yī)療設(shè)備,養(yǎng)護人員技術(shù)水平也不高,且沒有和醫(yī)療機構(gòu)對接。
4.大多機構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)護專業(yè)人才缺乏,不能適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展需求 。目前老年人護理,除各綜合醫(yī)院外,大多養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員都是從已退休基層醫(yī)務(wù)人員中聘請,年齡大,專業(yè)水平有限,加上醫(yī)療設(shè)備簡單,只能進行一般醫(yī)護處理,不能進行專業(yè)醫(yī)療和急病搶救服務(wù)。特別是失能老人的專業(yè)護理和處置慢性病,目前養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員醫(yī)技遠跟不上需要。綜合醫(yī)院老人住院的社會陪護,價格高昂,更是令人不堪負擔(dān),已經(jīng)成為社會關(guān)注的問題。
5.醫(yī)療機構(gòu)支持養(yǎng)老服務(wù)困難。 目前,診療水平高,信譽好的市縣醫(yī)院,本身醫(yī)療資源十分緊張,老年病人康復(fù)治療時間長,周轉(zhuǎn)慢,效益低,加之醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛等潛在風(fēng)險,醫(yī)院開展老年病療養(yǎng),經(jīng)濟效益遠低于正常醫(yī)治 ,又得不到民政部門的床位補貼,難以收治老年康復(fù)病人。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系如不建立,醫(yī)療機構(gòu)很難為養(yǎng)老提供全面、及時、有效的醫(yī)療支持。
三、加快推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的幾點建議
隨著人民生活水平顯著提升,健康與養(yǎng)老服務(wù)需求越來越迫切。加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式建設(shè),是全面貫徹落實黨的十八屆三中全會提出的積極應(yīng)對人口老齡化,加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)要求,也是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù), 更是讓老年人及時有效地獲得醫(yī)療護理、安度晚年的重要保障。國務(wù)院順應(yīng)民意,批轉(zhuǎn)九部委《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,是利國利民的民生工程。加快推進我市醫(yī)養(yǎng)融合,對于提升全民健康素質(zhì),穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生,對全面建成小康社會都具有十分重要意義。
養(yǎng)老問題,是家事也是國事。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是改革創(chuàng)新的工作,時間緊,任務(wù)重。體制不順,不解決制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的體制問題,醫(yī)養(yǎng)融合就難以實行。市區(qū)縣要吃透和掌握中央精神,成立強有力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),統(tǒng)一思想、提高認識,勇于創(chuàng)新,破解難題,把落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作列為2016年我市民生工作之一 ,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作順利進行。
為加快推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,我們提出以下建議:
1. 首先應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的十三五規(guī)劃。要進一步摸清家底,著力構(gòu)建政府引導(dǎo)、社會參與、市場化運作的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展體系,統(tǒng)籌做好養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。各地首先應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入全市國民經(jīng)濟發(fā)展的十三五規(guī)劃,摸清家底,在制定城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計時,應(yīng)考慮完善醫(yī)療養(yǎng)老設(shè)施布局,確保養(yǎng)老、醫(yī)療設(shè)施建設(shè)用地;土地、規(guī)劃、財政、社保、民政、衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門都要在規(guī)劃中關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的短板,做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)用地的落實、行政許可受理、專業(yè)技能培訓(xùn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施的床位建設(shè)和運營補貼資金的統(tǒng)籌安排 。
2. 加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,全面實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。
一是機構(gòu)養(yǎng)老、敬老院要建立醫(yī)務(wù)室 。機構(gòu)養(yǎng)老是是專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù),也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的最佳載體。我市兩處公建民營養(yǎng)老機構(gòu)條件具備,只要注入醫(yī)療機構(gòu), 就能實現(xiàn)有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。建議民政、衛(wèi)生部門和經(jīng)營者按照國務(wù)院文件精神,顧全大局,精心操作,精準(zhǔn)謀劃,選派精干醫(yī)務(wù)人員,進駐養(yǎng)老機構(gòu),開展醫(yī)養(yǎng)工作。區(qū)縣公辦養(yǎng)老院必須設(shè)立醫(yī)務(wù)室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要為敬老院提供及時優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),解決孤寡老人的醫(yī)療護理。 各級衛(wèi)生部門應(yīng)對機構(gòu)養(yǎng)老辦醫(yī)療服務(wù)給予大力支持,條件具備的,要及時為其辦理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;醫(yī)保主管部門對上述機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,按照老人參加的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的規(guī)定結(jié)算。鼓勵具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生到具備養(yǎng)醫(yī)融合條件的服務(wù)機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。
建議市二院新址搬遷要抓緊進行,以便市老年公寓、屯溪社會福利中心老年人可以就近就醫(yī),建立醫(yī)養(yǎng)兩家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系。
二是綜合醫(yī)院要以人為本,延伸養(yǎng)老服務(wù)。開設(shè)老年病區(qū),做好老年康復(fù)治療。在綜合醫(yī)院窗口要設(shè)置老年人優(yōu)先標(biāo)志,為行動不便的老年人提供門診、住院陪同服務(wù),在醫(yī)療服務(wù)中提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),體現(xiàn)愛老、敬老的良好風(fēng)尚。民政部門要按規(guī)定,對開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合醫(yī)院,給予床位補助。
三是基層社區(qū)要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。基層社區(qū)是養(yǎng)老事業(yè)的必要補充。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(日間照料中心)要以包片的形式,明確責(zé)任,一對一的對區(qū)域內(nèi)的老年人提供健康管理等精準(zhǔn)服務(wù)。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期為老年人提供健康體格檢查,為老年人建立健康檔案,掌握健康動態(tài)信息,開展健康教育、查詢和健康評估。要創(chuàng)造條件開設(shè)家庭病床,為行動不便的老年人提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。
為解決大多數(shù)居家養(yǎng)老的人員急病呼救、急事求援,建議在全市推廣屯溪昱中陽光養(yǎng)老樂園和智能信息化養(yǎng)老定位呼叫機系統(tǒng),解決
轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老的醫(yī)療保健、定位急救問題。政府應(yīng)當(dāng)安排專項資金,予以支持,電信部門要積極配合,給予優(yōu)惠。
四是開展醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作試點工作。建議市政府選擇一家醫(yī)院作為黃山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年病醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院試點,為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合做示范。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作由市民政局和市衛(wèi)計委負責(zé)協(xié)同相關(guān)區(qū)縣組織實施。各區(qū)縣也應(yīng)展醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作試點工作,及時總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善。
3. 加快研究制定相關(guān)政策,促進社會資本和醫(yī)療衛(wèi)生資源進入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)機構(gòu),推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
要按照國務(wù)院《指導(dǎo)意見》精神,鼓勵社會資本投資興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。加快研究制定扶持社會資本投資興辦的護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的政策。在建設(shè)補貼、運營補貼、定點醫(yī)療等政策上要予以傾斜,逐年增加。政府職能部門要進一步加強橫向聯(lián)系,打破條塊分割,統(tǒng)一制定和完善機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員上崗標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,建立健全機構(gòu)評估制度,設(shè)定和退出機制。同時整合民政、衛(wèi)生醫(yī)保部門的相應(yīng)資金,形成統(tǒng)一的支付體系,對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)給予整體的資金扶持。要鼓勵醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中輪崗服務(wù),對派駐醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員,職稱評定、工資待遇福利不變,積極支持引導(dǎo)養(yǎng)老護理員參加養(yǎng)老護理職業(yè)技能培訓(xùn),要研究養(yǎng)老機構(gòu)護理人員崗位補貼規(guī)定。市職業(yè)技術(shù)學(xué)院要研究學(xué)科設(shè)置,加快對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)護人員尤其是護理人員的培養(yǎng)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理機構(gòu)及其醫(yī)護人員應(yīng)納入衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理,在資格認定、職稱評定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評先評優(yōu)等方面,與公辦醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇。
篇10
1、與合川電視臺、廣播電臺建立通信聯(lián)動機制,讓廣大市民能經(jīng)常聽到醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的聲音,看到醫(yī)院“一切以病人為中心”,持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量的動人畫面。及時宣傳報道醫(yī)院多項工作動態(tài)。上半年合川電視臺、廣播電臺派記者跟蹤報道我院8次,合川電視臺播放我院新聞10次。其中區(qū)人民醫(yī)院積極救助困難高危病員戴順容;區(qū)人民醫(yī)院開展專項救治活動為兒童先天性疾病和貧困白內(nèi)障患者帶去福音;科學(xué)發(fā)展觀動員大會;邀請黨校唐老師講課—關(guān)于科學(xué)發(fā)展觀;醫(yī)院百名醫(yī)院走村入戶活動等新聞影響空前。
2、充分利用與合川報社建立的“聯(lián)辦”平臺,09年上半年共發(fā)文章32篇,超額完成“聯(lián)辦協(xié)議”的工作要求。其中愛心揮灑康復(fù)路——區(qū)人民醫(yī)院積極救助困難高危病員戴順容;鋼絲定位在觸診陰性的包塊切除術(shù)中的應(yīng)用;把健康送到農(nóng)村患者心坎上——區(qū)人民醫(yī)院“百名醫(yī)生進村入戶”活動小記;心血管病的二級預(yù)防策略;三把尺子論發(fā)展等文章影響深遠。
3、及時組織撰寫有份量的稿件,《合川衛(wèi)生與健康》上半年發(fā)表5篇文章。
4、制作“醫(yī)院名片”和區(qū)宣傳部、科協(xié)、區(qū)健康教育所合作開展健康知識進家庭進社區(qū)活動,各科業(yè)務(wù)骨干就大眾常見病、多發(fā)病在老干部活動中心,廣場,醫(yī)院健康教育中心進行免費科普知識講座14次。
5、包裝打造名醫(yī)名院,與醫(yī)務(wù)部等科室銜接,有計劃地在合川報分期推出了急救中心特色專科和名醫(yī)介紹兩期。
6、強化門診內(nèi)宣傳展板的作用。更換了門診外現(xiàn)有的固定宣傳展板13版,重點宣傳醫(yī)院概況、專家組成員、臨床副高以上人員的簡介;醫(yī)院主要先進設(shè)備展示;醫(yī)院主要榮譽;公共衛(wèi)生健康教育;衛(wèi)生改革和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī);醫(yī)院新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展;重點學(xué)科和特色??频取?/p>
7、協(xié)辦衛(wèi)生局網(wǎng)站,醫(yī)院拓展部與區(qū)衛(wèi)生局辦公室協(xié)商向人民醫(yī)院開放衛(wèi)生信息網(wǎng)部分權(quán)限成功,達到了醫(yī)院重要新聞信息、圖片稿件等可以在其網(wǎng)站及時目的。在該網(wǎng)站的新聞信息、圖片稿件由醫(yī)院供稿部門交分管院長審查后,送達拓展部審核后掛網(wǎng)。利用網(wǎng)站把醫(yī)院近期新技術(shù)、醫(yī)院新情形,名醫(yī)名科等內(nèi)容向外做深層次宣傳報道,對復(fù)雜問題進行剖析解釋。以展現(xiàn)成果、消息、傳播人文、布道標(biāo)準(zhǔn);提供知識;拓展品牌。
8、加強與工會合作,利用工會紐帶橋梁作用,開展2次豐富、健康、寓教于樂的活動,提升了醫(yī)院的團隊建設(shè)水平和醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)。
9、開展聯(lián)誼活動,利用各種節(jié)假日,與院外各有關(guān)單位廣泛開展聯(lián)誼活動,如和合瑞運輸公司:重慶長途運輸公司:祥合運輸公司平安保險公司中國人壽保險公司合川區(qū)交警大隊、合川教委、武勝勞動局、廣安市人事局等。努力營造積極的有利于醫(yī)院發(fā)展的外部環(huán)境。
10、強化體檢中心的宣傳,完成了體檢中心的內(nèi)部流程,導(dǎo)示和各門牌標(biāo)示,制作了固定和可移動的宣傳展板,正在印制彩色宣傳聯(lián)系冊,在體檢候診大廳增設(shè)了電視機。
11、完成了體檢中心的順利搬遷。
12、完成了《救助困難高危病員戴順容企劃案》;《加強急救中心平臺建設(shè)企劃案》;《春節(jié)聯(lián)誼活動企劃案》;《電梯內(nèi)飾企劃》;《合川區(qū)人民醫(yī)院協(xié)辦合川區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)企劃》;《區(qū)人民醫(yī)院院內(nèi)宣傳方案》;《合川區(qū)人民醫(yī)院《合川醫(yī)苑》內(nèi)刊可行性方案》;《合川區(qū)人民醫(yī)院協(xié)辦合川廣電、合川日報社企劃》;《協(xié)辦醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)企劃》;《宣傳資料定點制作企劃》《落實科學(xué)發(fā)展觀,女性乳腺義檢企劃》《為兒童先天性疾病和貧困白內(nèi)障患者送福音企劃》《學(xué)習(xí)踐行科學(xué)發(fā)展觀宣傳企劃》;《急救中心宣傳企劃》;《名醫(yī)推介企劃》;《醫(yī)院形象宣傳企劃》;〈踐行科學(xué)發(fā)展觀;送醫(yī)送安全進礦山企劃〉
13、完成了《踐行科學(xué)發(fā)展觀;創(chuàng)二甲醫(yī)院醫(yī)院調(diào)研報告》
14、體檢中心實現(xiàn)了時間過半,任務(wù)早超半。
但是,雖然我們相信“發(fā)展是硬道理,硬發(fā)展沒有道理,不顧安全的發(fā)展更沒道理?!蔽覀円蚕嘈磐卣共吭陉P(guān)鍵時刻能做到“頂?shù)蒙先ァ偷蒙厦?、管得上用”。同時我們也信守“眼界決定境界,思路決定地位,理念決定道路,性格決定命運,細節(jié)決定成敗,腦袋決定口袋”的道理。我們也希望建立一種理念——規(guī)制是市場經(jīng)濟的中心和準(zhǔn)則. 拓展部工作人員也曾經(jīng)通力合作草寫了2012年工作計劃,對硬性職能做了比較認真的設(shè)想,對軟性職責(zé)也做了真誠建議,希望審定后能組織實施。但畢竟拓展部是醫(yī)院新成立的職能部門,加之醫(yī)院近期工作分繁復(fù)雜,醫(yī)院對拓展部認識有異、定位不明,到目前為止,職能職責(zé)還不清楚,工作范圍尚待圈定,計劃的落實無論從理論上或者是實際操作上都未令領(lǐng)導(dǎo)滿意,更不能令我們自己高興。有鑒于此我們希望:
【2012年醫(yī)院拓展部工作總結(jié)】相關(guān)文章列表:到 部門工作總結(jié) 欄目查看更多內(nèi)容 >>
1、對拓展部做出正式的定位,劃清職能職責(zé)。以便按職盡責(zé),規(guī)制運行,有章可循,有制可依。
2、規(guī)范醫(yī)院內(nèi)外宣傳——包括管理、方式、部門。統(tǒng)一性、協(xié)調(diào)性、操作性的介定。避免越位、脫為的發(fā)生。努力做好宣傳形式的規(guī)范和“五統(tǒng)一”(即:位置統(tǒng)一、字體顏色統(tǒng)一、大小統(tǒng)一、制作統(tǒng)一、管理統(tǒng)一)。
3、醫(yī)院形象的包裝、醫(yī)院精神的張揚。醫(yī)院文化的培養(yǎng),醫(yī)院品牌的鑄造,醫(yī)院名醫(yī)的推介是一項長期持續(xù)的綜合工程,醫(yī)院應(yīng)該預(yù)算相當(dāng)?shù)牡耐卣剐麄髻M用作為長期投入,并盡可能保證經(jīng)費到位。此乃常抓之策;更乃久治之方。
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