導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇阿爾茲海默病的康復(fù)方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)醫(yī)學(xué); 物理醫(yī)學(xué)； 發(fā)展現(xiàn)狀； 展望

[中圖分類號(hào)] R49[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-03-302-02

康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)一個(gè)新分支的學(xué)科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機(jī)械設(shè)備和主動(dòng)活動(dòng)）以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾?。òㄌ弁矗芯渴共?、傷、殘者在體格上、精神上、社會(huì)上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力、工作能力以重新回歸社會(huì)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門新學(xué)科。由于傳統(tǒng)上在疾病的診斷，物理療法、職業(yè)療法及其有關(guān)治療中，物理因子及物理療法一直為主要手段，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)的英文表達(dá)以物理為詞根，Physiatrics, physiatry(美國(guó)，加拿大)，physical medicine(英國(guó)，南北美洲)，Physical medicine and rehabilitation(美國(guó)，新西蘭和澳大利亞)。在日本用rehabilitation.康復(fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者，強(qiáng)調(diào)功能上的康復(fù)，而且是強(qiáng)調(diào)體功能康復(fù)，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點(diǎn)不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳?，而且還要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會(huì)，過(guò)有意義的生活[1]。本文就康復(fù)醫(yī)學(xué)與物理醫(yī)學(xué)的國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀，近年來(lái)廣泛應(yīng)用的新型診斷、治療方法，及目前技術(shù)的局限性和不足展開(kāi)論述，以期為廣大同行提供有益借鑒。

1 國(guó)外本專業(yè)學(xué)科領(lǐng)發(fā)展簡(jiǎn)史和現(xiàn)狀

1.1 康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展的漫長(zhǎng)歷史大體分為四個(gè)時(shí)期

史前期（1910年以前）：康復(fù)已在醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會(huì)、福利各領(lǐng)域?yàn)闅埣踩诉M(jìn)行了工作，如歐美于 18世紀(jì)就開(kāi)始了對(duì)盲聾兒童進(jìn)行特殊教育和職業(yè)訓(xùn)練。在醫(yī)療上，古羅馬、古希臘曾將運(yùn)動(dòng)、電、光、海水作為治療方法。

形成期（1910～1940年）：將“Rehabilitation”一詞應(yīng)用于殘疾人始于1910年。1917年美國(guó)紐約成立殘疾和喪失勞動(dòng)能力者院，此乃世界上最早的殘疾者康復(fù)中心，在這里同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練。在第二次世界大戰(zhàn)時(shí)期，已用理體療法和作業(yè)療法為大量傷員進(jìn)行了功能恢復(fù)的實(shí)踐，有力地推動(dòng)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起。1931年英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)會(huì)中電療分會(huì)等合并成為物理醫(yī)學(xué)專業(yè)。1936年美國(guó)明尼蘇達(dá)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院 F.H.Krusen創(chuàng)立畢業(yè)后物理醫(yī)學(xué)專業(yè)教育制?？祻?fù)醫(yī)學(xué)在這一時(shí)期基本形成。

確立期（1940 ～ 1970年）：此期康復(fù)各領(lǐng)域的制度進(jìn)一步完善，1960年改稱康復(fù)國(guó)際，確定了康復(fù)概念，加強(qiáng)了康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的國(guó)際性協(xié)作和交流。美國(guó) H.A.Rusk等提出了康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論、基本原理和方法，使康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展成為一門獨(dú)立學(xué)科。1964年Rusk將其領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)研究更名為康復(fù)醫(yī)學(xué)科和研究所；1947年美國(guó)將物理醫(yī)學(xué)會(huì)改稱物理醫(yī)學(xué)及康復(fù)學(xué)會(huì)，并設(shè)立?？漆t(yī)師制。1969年，世界衛(wèi)生組織召開(kāi)了醫(yī)學(xué)康復(fù)專家會(huì)議，發(fā)表了關(guān)于康復(fù)的專家報(bào)告，1969年由 Licht創(chuàng)立了國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)。

發(fā)展期（1970年以后）：歐美及日本大量設(shè)立康復(fù)機(jī)構(gòu)，健全康復(fù)立法。美國(guó)于1973年將職業(yè)康復(fù)法改成“康復(fù)法”，將康復(fù)對(duì)象擴(kuò)大到難于恢復(fù)職業(yè)的重病者及老年人，1976年實(shí)行殘疾兒童全部就學(xué)。日本康復(fù)學(xué)會(huì)于 1979年確立康復(fù)專科醫(yī)生及專科康復(fù)醫(yī)生的培養(yǎng)及考核制度。國(guó)際上尊重殘疾者人權(quán)的認(rèn)識(shí)逐步提高，1981年確定為“國(guó)際殘疾年”，1983 ～ 1992年為“聯(lián)合國(guó)殘疾者 10 年”，提出了“完全參加與平等”的口號(hào)。

1.2 物理醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史及現(xiàn)狀

在國(guó)外，人們應(yīng)用各種物理因子防治疾病具有悠久的歷史。古希臘名醫(yī)希波克拉底（公元前460－377年）積極提倡利用陽(yáng)光、空氣和水等自然療法增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病，這在全世界都產(chǎn)生了一定影響。從19世紀(jì)40年代開(kāi)始，直流電、感應(yīng)電已較廣泛應(yīng)用地用于治療和診斷某些疾病。1892年，Arsonval開(kāi)創(chuàng)了高頻電療法的先河，此后相繼出現(xiàn)了能輸出長(zhǎng)波、短波、中波、超短波、微波的各種電療器械，使電療法的種類不斷增加。利用人工光源防治疾病的歷史稍晚于電療法，雖然早在19世紀(jì)初，Herschel與Ritter分別發(fā)現(xiàn)了紅外線和紫外線，但至19世紀(jì)末葉才逐漸出現(xiàn)各種用于醫(yī)療的人工光源。1960年，Maiman制成了世界上第一臺(tái)紅寶石激光器，醫(yī)學(xué)界將其應(yīng)用于眼科臨床。此后，不少國(guó)家研制成多種醫(yī)用激光器，開(kāi)辟了光療法中的一個(gè)新領(lǐng)域。應(yīng)用磁石治病雖然由來(lái)已久，但由于天然磁石的磁性很弱，療效并不顯著。至20世紀(jì)60年代，新型的稀土永磁材料問(wèn)世，大大促進(jìn)了磁療法的創(chuàng)新和發(fā)展。超聲在醫(yī)療上的應(yīng)用始于20世紀(jì)30年代。1939年，Pohlman首次報(bào)道應(yīng)用超聲治療疾病。自1942年Dussik應(yīng)用超聲探查顱內(nèi)腫物以來(lái)，超聲診斷的理論和技術(shù)不斷發(fā)展，至今已形成獨(dú)立的分支學(xué)科[2]?？傊?，現(xiàn)療學(xué)正在迅速發(fā)展。

2 國(guó)內(nèi)本專業(yè)學(xué)科發(fā)展簡(jiǎn)史和現(xiàn)狀

2.1 本專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域國(guó)內(nèi)先進(jìn)學(xué)科技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)的物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)起始于上一世紀(jì)20年代。1923年美國(guó)物理治療師來(lái)到中國(guó)北平協(xié)和醫(yī)院建立物理治療室，除了進(jìn)行臨床醫(yī)療工作外，也為我國(guó)培養(yǎng)人才。50年代我國(guó)學(xué)習(xí)體療的醫(yī)生們首先將氣功流派分類，研究其本質(zhì)和醫(yī)療作用?？隙颂珮O拳、八段錦等的醫(yī)療原理，使之成為國(guó)家的正式體育項(xiàng)目。這一段時(shí)間國(guó)人還有許多創(chuàng)造，首先是中西結(jié)合發(fā)明了電針，又發(fā)明推廣了針灸穴位探測(cè)儀，它具有重要的實(shí)用意義和科學(xué)意義。60年代早期我國(guó)對(duì)于理療學(xué)的研究蓬勃發(fā)展，對(duì)于高頻電療、藥物離子導(dǎo)人療法、紫外線治療、空氣離子治療等等都有詳盡的研究?！独懑熍c療養(yǎng)》雜志的創(chuàng)辦，標(biāo)志著學(xué)科的成熟和獨(dú)立。70年代正是物理治療百花齊放的年代。此時(shí)期開(kāi)始發(fā)展推廣磁療，創(chuàng)立針刺麻醉，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上對(duì)針刺刺激的部位(穴位)、頻率、強(qiáng)度、時(shí)間進(jìn)行系統(tǒng)研究。80年代以康復(fù)醫(yī)學(xué)概念的引入為特征，促進(jìn)了物理醫(yī)學(xué)的發(fā)展。到90年代末，我國(guó)的物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)經(jīng)過(guò)了近20年的學(xué)習(xí)、摸索、奮斗，完成了物理醫(yī)學(xué)向物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)的轉(zhuǎn)變。建立了專科醫(yī)生認(rèn)證制度、碩士博士培養(yǎng)制度、治療師學(xué)校和治療師資格考試制度等等。2000年以來(lái)，我國(guó)與國(guó)外的交往增多。學(xué)會(huì)、醫(yī)院、群眾團(tuán)體邀請(qǐng)國(guó)外專家來(lái)華講學(xué)、傳藝、服務(wù)者成為經(jīng)常普遍的現(xiàn)象[3]。目前物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)的學(xué)術(shù)地位和社會(huì)地位已經(jīng)確立。

2.2 近年來(lái)學(xué)科技術(shù)最新進(jìn)展及推動(dòng)其發(fā)展的動(dòng)力或影響因素

近年來(lái)康復(fù)學(xué)科技術(shù)最新進(jìn)展主要體現(xiàn)在⑴周圍神經(jīng)系統(tǒng)(peripheral neural system：PNS)損傷，康復(fù)治療可加速神經(jīng)再生和功能康復(fù)；⑵現(xiàn)代腦功能康復(fù)理論與實(shí)踐研究證明，通過(guò)康復(fù)治療可以觀察到中樞神經(jīng)系統(tǒng)（Center Neural System；CNS）改變；⑶康復(fù)治療技術(shù)研究進(jìn)展[4]。①神經(jīng)生理療法，諸如Bobath療法、Rood療法、Brunnstrom療法、PNF療法等，在長(zhǎng)期康復(fù)臨床實(shí)踐中，臨床應(yīng)用療效得到進(jìn)一步驗(yàn)證和確認(rèn)。②目前康復(fù)醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)，正在從肢體殘疾康復(fù)，轉(zhuǎn)向失語(yǔ)、失認(rèn)、失用，及認(rèn)知康復(fù)方向發(fā)展。

康復(fù)醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展并日益為社會(huì)所重視，其原因有下列幾個(gè)方面。⑴社會(huì)和患者的迫切需要目前人類的死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和創(chuàng)傷，但這些患者除急性死亡者外，還有很大部分可以存活一個(gè)長(zhǎng)時(shí)期，提高存活患者的生活質(zhì)量，就有待于康復(fù)醫(yī)學(xué)。⑵經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果 在經(jīng)濟(jì)水平和生活水平提高以后，下述各方面的變化都向康復(fù)醫(yī)學(xué)提出了更迫切的需求。①人口平均壽命延長(zhǎng)，老年人大多患有各種老年病或慢性病。②工業(yè)與交通日益發(fā)達(dá)以后，盡管采取了各種安全防護(hù)措施，但工傷和車禍致殘的絕對(duì)人數(shù)仍比以往增多。③文體活動(dòng)隨著經(jīng)濟(jì)和生活水平提高，無(wú)論在訓(xùn)練和競(jìng)賽過(guò)程中，每時(shí)每刻都會(huì)出現(xiàn)受傷致殘的危險(xiǎn)。⑶應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)。在目前人類還不能完全控制自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)根源之前，地震和戰(zhàn)爭(zhēng)都是難以避免的，對(duì)于這些病人，進(jìn)行積極的康復(fù)治療是非常重要的，這也是必須重視發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要原因之一。

2.3目前所屬學(xué)科領(lǐng)域技術(shù)的優(yōu)越性

近代醫(yī)學(xué)研究表明，進(jìn)行積極的康復(fù)治療可以明顯延長(zhǎng)患者壽命，大大降低死亡率(36．8％)。在腦血管意外存活的患者中，積極康復(fù)治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力，30％患者恢復(fù)工作，不進(jìn)行康復(fù)治療，上述兩方面恢復(fù)者，僅為6 %和 5%。在癌癥患者中，據(jù)統(tǒng)計(jì)40％可治愈，其余60％可存活15年。這些存活者，無(wú)疑給家庭和社會(huì)均造成沉重的負(fù)擔(dān)。癌癥需要在手術(shù)、放化療之后，諸如慢性疼痛、身體衰竭、放化療反應(yīng)等，給予心理、整形、作業(yè)和物理治療等康復(fù)措施。在創(chuàng)傷方面，以截癱為例。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，1950年前截癱后只能存活2.9年，1950年后延長(zhǎng)到5.9年。這些殘疾者，非但不能給社會(huì)作出貢獻(xiàn)，反而成為社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。后來(lái)，由于采取了積極的康復(fù)治療，到1976年有53%截癱患者，重返工作和學(xué)習(xí)崗位。1980年這部分人達(dá)到83％。

3 目前技術(shù)的局限性和展望

3.1 目前國(guó)內(nèi)外本專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域技術(shù)的局限性

就目前國(guó)內(nèi)外的康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，截癱患者即使采取積極的康復(fù)治療，許多仍落有嚴(yán)重殘疾。腦癱的治療至今仍為世界性醫(yī)學(xué)難題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦癱的流行病學(xué)、病因?qū)W、病理研究雖然取得了較大進(jìn)展，然而治療上并無(wú)大的突破，目前仍以各種功能訓(xùn)練為主。

3.2 亟待突破的技術(shù)及其遠(yuǎn)期效應(yīng)

今后康復(fù)技術(shù)的進(jìn)步，應(yīng)加大基礎(chǔ)方向的投入，首先強(qiáng)調(diào)以功能為導(dǎo)向的研究，圍繞恢復(fù)或改善功能，開(kāi)展康復(fù)治療的機(jī)理、方法(手段)、器械(工具)三方面的研究；其次腦神經(jīng)康復(fù)仍將是今后研究的重點(diǎn)。腦血管意外、脊髓損傷、腦性癱瘓?jiān)谝欢屋^長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)仍是主要的研究課題；此外一系列腦疾病如帕金森病，阿爾茲海默病的康復(fù)問(wèn)題，也將進(jìn)入重點(diǎn)研究領(lǐng)域。內(nèi)科疾病康復(fù)研究如心肺疾病、糖尿病等的康復(fù)，即將成為另一個(gè)重點(diǎn)研究領(lǐng)域；專門的器械、器材、工具輔助手段對(duì)功能的恢復(fù)和改善將起很大的作用。此類輔助技術(shù)的研究在將來(lái)也占優(yōu)先地位。

3.3 技術(shù)進(jìn)步的制約因素及展望

我國(guó)康復(fù)醫(yī)療事業(yè)經(jīng)過(guò)二十余年來(lái)的創(chuàng)業(yè)、發(fā)展，已具一定規(guī)模。但客觀地說(shuō)，不論是在發(fā)展規(guī)模上，還是在發(fā)展質(zhì)量上，與發(fā)達(dá)國(guó)家及一些發(fā)展中國(guó)家相比還有相當(dāng)大差距。主要存在以下幾方面的制約因素。⑴ 康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多數(shù)不景氣我國(guó)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于不同程度地存在著基礎(chǔ)設(shè)施較差、技術(shù)力量薄弱、康復(fù)特色及醫(yī)療效果不明顯、社會(huì)知名度低等不利因素,目前大多不景氣,舉步維艱。⑵康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺 現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)的興起已有十幾年了,雖然我國(guó)的經(jīng)濟(jì)文化還比較落后,但康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及更落后于經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展,尤其是多數(shù)臨床醫(yī)療工作人員對(duì)康復(fù)醫(yī)療知識(shí)貧乏,多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員對(duì)康復(fù)醫(yī)療的作用不夠重視,使康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)更難以普及,使很多患者的病情由于未能得到及時(shí)的康復(fù)醫(yī)療而惡化。⑶農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)任重而道遠(yuǎn) 發(fā)展我國(guó)的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)，單靠城市為數(shù)不多的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不足有效地解決越來(lái)越多的傷殘者、老年人、慢性病人等各類康復(fù)問(wèn)題，還必須大力發(fā)展農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)。而農(nóng)村的人口多、底子薄、經(jīng)濟(jì)文化落后等客觀條件，使農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展任重而道遠(yuǎn)。

針對(duì)如上問(wèn)題,可采取以下對(duì)策:⑴切實(shí)加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，盡快建設(shè)一支具有較高素質(zhì)的康復(fù)醫(yī)療隊(duì)伍。⑵努力提高康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，提高社會(huì)知名度。⑶認(rèn)真整頓康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)不具備基本條件、較少提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)取消其康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。⑷積極推廣家庭康復(fù)病床，減輕病殘者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),彌補(bǔ)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病床不足、位置偏僻等不利條件。⑸大力發(fā)展農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)，充實(shí)、發(fā)展縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng),使其成為農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的主要形式,起主導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 喬志恒，郭明.康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與未來(lái)[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2009 ,15(1):322-324.

[2] 勵(lì)建安.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2010,7(1) :34-35.