導(dǎo)語：如何才能寫好一篇預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與困難

在衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)劃教材中，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程涉及到：《衛(wèi)生學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》、《流行病學(xué)》，僅占全部教材數(shù)的7.5%，且《衛(wèi)生學(xué)》與《預(yù)防醫(yī)學(xué)》只選其一。

我國的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式共有兩類：傳統(tǒng)的方式采用《衛(wèi)生學(xué)》教材，內(nèi)容涉及環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、統(tǒng)計學(xué)和衛(wèi)生組織保健，是沿用預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科體系，嬉稱為“衛(wèi)生專業(yè)的大拼盤”。另一種采用《預(yù)防醫(yī)學(xué)》，打破了傳統(tǒng)的衛(wèi)生專業(yè)體系，圍繞群體—環(huán)境—健康的基本觀念將有關(guān)內(nèi)容重新融合，增加了一個月的社會衛(wèi)生實踐?！额A(yù)防醫(yī)學(xué)》被越來越多的院校所采用，但苦于尚無進(jìn)行社會衛(wèi)生實踐活動的經(jīng)濟(jì)實力，只得放棄，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》編者的初衷未能全部體現(xiàn)。

被絕大多數(shù)院校沿用的傳統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)方式，隨著科學(xué)的不斷發(fā)展和學(xué)科的融合，困難逐步體現(xiàn)。由于沿用了預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)學(xué)科體系，對臨床各專業(yè)學(xué)生來說，專業(yè)聯(lián)系較疏遠(yuǎn)，他們僅僅是為了完成學(xué)業(yè)不得不學(xué)習(xí)課程。綜合起來，具體表現(xiàn)為：

1.落后于時代的發(fā)展要求

20世紀(jì)的原子彈、晶體管、抗菌素和計算機(jī)徹底改變了世界，醫(yī)學(xué)的思維邏輯和工作方式正被改變，21世紀(jì)將是生物學(xué)的世紀(jì)。生物技術(shù)和計算機(jī)運(yùn)用的有機(jī)結(jié)合將極大改變整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，預(yù)防醫(yī)學(xué)也不能幸免，而衛(wèi)生學(xué)卻仍然是計算器、原始的儀器測量等手工操作，難以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，落后于科技發(fā)展的步伐和難以適應(yīng)對醫(yī)學(xué)教育的要求。

2.脫離專業(yè)特點

醫(yī)學(xué)教育正在逐步改革，許多新學(xué)科已列入必修課程，且大多安排在衛(wèi)生學(xué)講授之前，這就給預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)提出了新難題：預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)重新篩選，避免不必要的重復(fù)。下表列舉了我校96級高護(hù)、口腔、藥檢專業(yè)在學(xué)完衛(wèi)生學(xué)后就《衛(wèi)生學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容與其它課程內(nèi)容重復(fù)情況的調(diào)查結(jié)果。

該表顯示相當(dāng)部分學(xué)生在其它課程中學(xué)習(xí)過衛(wèi)生學(xué)的有關(guān)內(nèi)容，有10～95%的內(nèi)容已在其它學(xué)科進(jìn)行講授，還有些內(nèi)容已在各種傳播媒體上進(jìn)行了介紹(內(nèi)容甚至還較教科書上詳盡)。現(xiàn)代學(xué)科發(fā)展總的趨勢是在高度分化的基礎(chǔ)上，交叉融合，互相滲透。衛(wèi)生學(xué)應(yīng)在努力探索與其它課程連接點的同時，除防止不必要的重復(fù)，還應(yīng)努力探索重復(fù)主題的側(cè)重點，著重介紹相同主題下有關(guān)群體健康及其預(yù)防的方法與手段，教師的授課應(yīng)從教材出發(fā)，了解學(xué)生所用系列教材的重復(fù)內(nèi)容，有機(jī)地補(bǔ)充調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，并圍繞預(yù)防進(jìn)行方法學(xué)的傳授。

二、非預(yù)防專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革對策與思路

醫(yī)學(xué)模式是人們對疾病和健康的基本認(rèn)識及行為。直接反映了一定時期醫(yī)學(xué)研究的對象、方法、范疇和基本對策，醫(yī)學(xué)教育本來應(yīng)走在醫(yī)學(xué)模式變化的前列，使培養(yǎng)的學(xué)生能適應(yīng)并推動醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、應(yīng)用和發(fā)展。我國的醫(yī)學(xué)模式正處于由生物醫(yī)學(xué)向社會—心理—生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變時期，目前的醫(yī)學(xué)教育尚不能推動模式的轉(zhuǎn)變，因而預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的及時調(diào)整，將會極大地影響或促進(jìn)模式的應(yīng)用。

《衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)內(nèi)容與其它基礎(chǔ)課程內(nèi)容重復(fù)情況

內(nèi)容 基礎(chǔ)課程 高護(hù) 口腔 檢驗 “健康”及其影響因素 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論(58%)* 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論(40%) 衛(wèi)生工作方針 倫理學(xué)(47%) 倫理學(xué)(70%) 三級預(yù)防 流行病學(xué)(90%) 流行病學(xué)(96%) 2000年人人享有衛(wèi)生保健 倫理學(xué)(18%) 溫室效應(yīng) 中學(xué)地理(20%) 水的凈化與消毒 化學(xué)(35%) 食物中毒及預(yù)防 微生物學(xué)(11%) 微生物學(xué)(44%) 噪聲與振動 物理學(xué)(11%) 物理學(xué)(13%) 物理學(xué)(55%) 矽肺 病理學(xué)(79%) 病理學(xué)(83%) 病理學(xué)(95%) 職業(yè)與腫瘤 病理學(xué)(30%) 病理學(xué)(60%) 營養(yǎng)素 合計22～24%的學(xué)生認(rèn)為在藥理、生化或外科學(xué)中學(xué)過 病人營養(yǎng) 外科及外科護(hù)理(11%) 外科及外科護(hù)理(35%) *括弧內(nèi)是認(rèn)為在該課程中學(xué)過的人數(shù)占該專業(yè)人數(shù)的百分比，檢驗專業(yè)未開設(shè)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、倫理學(xué)及流行病學(xué)課程

1.預(yù)防戰(zhàn)略向基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)各課程滲透 目前醫(yī)學(xué)教育中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的各學(xué)科基本上是從純生物醫(yī)學(xué)模式的角度形成的，教學(xué)內(nèi)容也基本上從純軀體醫(yī)學(xué)的觀點來組建與實施。在教學(xué)中全面體現(xiàn)模式的轉(zhuǎn)變，除了課程體系全面調(diào)整，增加相應(yīng)課程外，教學(xué)觀點上應(yīng)從群體與預(yù)防角度出發(fā)，全面重新審勢教學(xué)內(nèi)容，努力體現(xiàn)微觀與宏觀的綜合，體現(xiàn)群體、預(yù)防、社會醫(yī)學(xué)的整體觀，實現(xiàn)預(yù)防、治療和康復(fù)的整體統(tǒng)一。

2.教學(xué)內(nèi)容的重新選擇

教學(xué)目的是學(xué)以致用。目前《衛(wèi)生學(xué)》采用的大課講授、小課實踐的傳統(tǒng)教學(xué)模式亟待改革，應(yīng)努力做到需求—教學(xué)—學(xué)習(xí)—考核的有機(jī)統(tǒng)一。進(jìn)一步調(diào)整與充實，刪去科普性、重復(fù)性內(nèi)容，充實與預(yù)防有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容。應(yīng)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點，講授環(huán)境因素對健康的影響規(guī)律及其預(yù)防措施，重點講授對不良環(huán)境因素的健康教育、健康促進(jìn)和健康保護(hù)作用，使學(xué)生能真正運(yùn)用所學(xué)知識預(yù)防各種不良社會因素，達(dá)到健康保護(hù)目的。適當(dāng)增補(bǔ)人們非常關(guān)注的污染與衛(wèi)生，擴(kuò)大信息量，讓學(xué)生深刻理解醫(yī)學(xué)模式的改變。運(yùn)用各種新技術(shù)增強(qiáng)動手能力。

3.教學(xué)方法的改革

衛(wèi)生學(xué)實踐性極強(qiáng)，在現(xiàn)場教學(xué)因經(jīng)費(fèi)、場地、人員等因素的制約不能實施的情況下，應(yīng)尋求各種新技術(shù)的幫助。模擬實驗室將是一種有效的途徑，在視聽教學(xué)設(shè)備和計算機(jī)的配合下，配備必要器材，模擬相應(yīng)的實習(xí)環(huán)境。教師提供相應(yīng)的背景材料，由學(xué)生自行設(shè)計調(diào)查方案，動手進(jìn)行部分指標(biāo)的檢測，并對所有的資料綜合分析、判斷，提出預(yù)防的有效措施和途徑。如臨床鐵營養(yǎng)測定與評價模擬實驗室裝備有膳食調(diào)查軟件的計算機(jī)，營養(yǎng)狀況的測定設(shè)備(白紅蛋白計、皮脂厚度計、身高體重計、鋅原卟啉測定儀)及預(yù)防、治療的視聽設(shè)備。學(xué)生對模擬人體或正常人體可進(jìn)行膳食調(diào)查、營養(yǎng)狀況評價與營養(yǎng)素的測定，找出干預(yù)的有效措施。通過以上學(xué)習(xí)安排，學(xué)生能從病因、臨床狀況、實驗室測定、治療措施及預(yù)防方法上系列操作，預(yù)防觀念、理論知識及動手能力都得到了增強(qiáng)，學(xué)習(xí)積極性也勢必極大調(diào)動。

4.課程考試方法的改革

衛(wèi)生學(xué)的結(jié)業(yè)應(yīng)從單一的書面考試轉(zhuǎn)向多形式的考試方法，并從考核理論知識轉(zhuǎn)向考核綜合能力(包括思維、操作、交流能力)。建議以測試學(xué)生的解決現(xiàn)實問題，分析問題的能力的測試方法。

參考文獻(xiàn)

〔1〕Zweifler J; Rodnick J. Medical education in a changing world: thoughts from California. Family Medicine，1998 Feb.30:2.127～33.

〔2〕譚曉東等：加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)強(qiáng)調(diào)預(yù)防觀念.《中國高等醫(yī)學(xué)教育》.1994.8.13～15.

〔3〕王鐳等：我國高等醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與展望.《中華醫(yī)學(xué)雜志》.1995.75(7)：431～434.

〔4〕Koop CE. Protecting medicine in the 21st century. Science，1998 Sep 25. 281: 5385，1952～3.

〔5〕羅長坤等：醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展對預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的影響.《中國高等醫(yī)學(xué)教育》.1995.(2)：22～25.

〔6〕譚曉東等：談醫(yī)學(xué)系衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中復(fù)設(shè)醫(yī)療設(shè)施衛(wèi)生課的必要性.《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》.1989；23(6)：368～369.

篇2

目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)主要存在四個方面的問題:一是大部分學(xué)校的實驗教學(xué)模式重理論、輕實踐。學(xué)校在評價學(xué)生的時候主要看他們的考試成績，而對其實際動手能力、創(chuàng)新能力等方面考核很少。二是高校很多教師理論教學(xué)課時多、任務(wù)重，沒有更多的精力和時間開設(shè)好有利于培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力的實驗課程。三是實驗課中關(guān)于驗證性、演示性的實驗較多。很多高校教師在講授專業(yè)實驗課時，理論講解的時間太長，甚至將整個實驗過程寫好板書，學(xué)生就按照教師規(guī)定好的實驗步驟，依葫蘆畫瓢，得到實驗數(shù)據(jù)就算交差。至于為什么要按照這樣的實驗方案進(jìn)行實驗、利用所得的實驗數(shù)據(jù)如何論證相關(guān)專業(yè)理論知識、本次的實驗?zāi)康氖鞘裁吹葐栴}，很多大學(xué)生就思考較少。這就使得大學(xué)生的創(chuàng)造能力和潛在的自學(xué)能力得不到充分的發(fā)揮，從而影響其學(xué)習(xí)興趣。四是現(xiàn)有的實驗課程內(nèi)容在設(shè)置過程中，很多實驗都是一些在實驗室內(nèi)進(jìn)行模擬實驗、驗證分析或形成物質(zhì)檢測等;對實際存在的現(xiàn)場實驗內(nèi)容設(shè)置很少，這就造成了大學(xué)生在實驗檢測對象現(xiàn)場的環(huán)境基本資料等方面的獲取能力培養(yǎng)受限［3］。

2優(yōu)化預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課程體系

在以往的預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)過程中，教學(xué)內(nèi)容主要以單一性、驗證性實驗為主，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)的實驗內(nèi)容與畢業(yè)后所從事的實際工作脫節(jié)，實驗操作技能訓(xùn)練與實際工作聯(lián)系不夠。高校實驗教學(xué)是創(chuàng)新型高級人才培養(yǎng)過程中的重要環(huán)節(jié)，對大學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用［4］。在預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課程體系優(yōu)化方面，南華大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實驗教學(xué)中心從夯實學(xué)生專業(yè)理論基礎(chǔ)、強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、培育學(xué)生創(chuàng)新精神和全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)出發(fā)，堅持預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗技能訓(xùn)練與實驗理論知識教學(xué)并重的原則，深化預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系的改革，著力培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的社會實踐能力、創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)能力。先后將營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、勞動衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計與信息處理、放射生物學(xué)、放射衛(wèi)生學(xué)、放射毒理學(xué)、核突發(fā)事件應(yīng)急處置等多門實驗課程進(jìn)行有效整合，所有實驗課程內(nèi)容全部納入到預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗方法與技能實驗課程群之中，并且大幅增加了綜合性、創(chuàng)新性實驗和現(xiàn)場應(yīng)急處置模擬實驗的課程內(nèi)容比例，從而扎實培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和應(yīng)對復(fù)雜多樣的公共衛(wèi)生事件的能力，有效地促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)效果，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)針對性、實效性。

3構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)新模式

我們充分利用湖南省示范教學(xué)中心———南華大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實驗教學(xué)中心現(xiàn)有的實驗條件，按照預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的“基礎(chǔ)型、綜合設(shè)計型、研究創(chuàng)新型”三個層次的實驗類型，構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“校內(nèi)實驗、校外實踐、畢業(yè)論文”三個環(huán)節(jié)，“寬覆蓋、一體化、多模塊、網(wǎng)絡(luò)化、分層次”全方位一體化的新型預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式，并且打破預(yù)防醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的實驗教學(xué)內(nèi)容的學(xué)科界限，真正做到了相關(guān)學(xué)科優(yōu)勢互補(bǔ)、相互滲透、無縫銜接，扎實提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)整體水平。在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生個性化培養(yǎng)方面，我們做了一些嘗試。如實施必修和選修相結(jié)合的教學(xué)模式，大大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性、自覺性。有很多必修實驗項目需要使用動物做實驗，很多學(xué)生由于從小怕小動物，就是在老師的親手指導(dǎo)下也不敢碰，更不要說獨立完成動物實驗。但是，不能因為學(xué)生畏懼實驗動物而取消實驗教學(xué)內(nèi)容。因此，我們要求實驗教學(xué)老師除了積極引導(dǎo)學(xué)生，盡可能地開設(shè)多種內(nèi)容相關(guān)和形式多樣的選修實驗課，讓學(xué)生選擇自己喜歡或者至少不影響自己情緒的實驗內(nèi)容，從而完成必須的學(xué)習(xí)任務(wù)，真正做到以學(xué)生為本，注重個性化教育。同時，我們還結(jié)合相關(guān)實驗安全管理要求，針對不同層次的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生特點，分層次開放實驗室［5］。對于大一、大二等低年級學(xué)生，中心采用有組織、有計劃地開放部分實驗項目。在每個學(xué)期第一周，預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實驗教學(xué)中心利用中心網(wǎng)站將本學(xué)期所開放的實驗計劃上網(wǎng)公布，學(xué)生可以在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約，然后還得前往中心網(wǎng)上預(yù)約辦公室進(jìn)行實名登記，并明確帶教老師。帶教老師需事先把握好開放實驗每一個環(huán)節(jié)的重點和難點，采用實驗示范的方式具體指導(dǎo)，適當(dāng)給予學(xué)生一定的動手機(jī)會，保證開放實驗?zāi)軌蛉缙诒Ｙ|(zhì)順利完成，從而提高學(xué)生的動手能力，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的科學(xué)態(tài)度。對于大四、大五的高年級學(xué)生，他們學(xué)習(xí)興趣大、激情高，中心鼓勵他們成立科研興趣小組，結(jié)合當(dāng)前社會公共衛(wèi)生事業(yè)和環(huán)境保護(hù)等問題，參與相關(guān)教師的科研生產(chǎn)活動。中心定期在網(wǎng)站學(xué)院教師在研的科研項目研究進(jìn)展，經(jīng)常性吸收部分優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入實驗室參與教師科學(xué)研究活動。同時，中心鼓勵學(xué)有余力的學(xué)生自行設(shè)計實驗，撰寫科研標(biāo)書，在相關(guān)專業(yè)的教師指導(dǎo)下積極申請國家級、省級大學(xué)生創(chuàng)新性實驗項目或參加國家、省級大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”科技作品競賽，從而培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力和團(tuán)隊精神。同時，對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和務(wù)實的學(xué)風(fēng)具有積極的作用。

4結(jié)語

篇3

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；畢業(yè)實習(xí)；本科；改革

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）14-0213-02

當(dāng)今社會的醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣t(yī)學(xué)”模式。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國衛(wèi)生體制發(fā)生了重大變革，也逐漸從以病人和疾病為中心的純治療型模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐员Ｗo(hù)和促進(jìn)人群健康為中心的防治結(jié)合型模式。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以“環(huán)境—人群—健康”為研究模式，以人群為研究對象，以預(yù)防為主要思想指導(dǎo)，旨在提高公共衛(wèi)生健康水平、預(yù)防和控制疾病的發(fā)生，對社會發(fā)展具有重要的貢獻(xiàn)。因此，培養(yǎng)優(yōu)秀的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才是我們高校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要使命。優(yōu)秀的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才不僅需要有過硬的專業(yè)理論知識，還應(yīng)具有解決實際問題的能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)的實踐教學(xué)顯得格外重要。為了保證實踐教學(xué)的質(zhì)量，我校對預(yù)防醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)實習(xí)做了有益的嘗試。

一、以往的實習(xí)模式

我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實習(xí)主要分為兩個部分：第一部分在疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行專業(yè)生產(chǎn)實習(xí)，時間為9周。主要在每年的11月底到次年3月初，這段時間恰逢各單位進(jìn)行年終總結(jié)的時候，學(xué)生在生產(chǎn)實習(xí)期間出現(xiàn)場的機(jī)會減少，學(xué)生只能在這短時間內(nèi)進(jìn)行各個科室的輪轉(zhuǎn)，了解其基本情況。第二部分主要在學(xué)校內(nèi)進(jìn)行課題實習(xí)，時間為12周。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下完成課題設(shè)計、文獻(xiàn)查閱、數(shù)據(jù)的整理和分析，以及論文寫作、綜述和譯文的翻譯，熟練掌握實驗操作，最后參加畢業(yè)答辯。

以往的畢業(yè)實習(xí)模式雖然能較好地培養(yǎng)學(xué)生科研思維和論文寫作能力，但在這較短的專業(yè)實習(xí)時間里，學(xué)生對疾控中心的工作方式和內(nèi)容了解不夠，實際工作能力較差，畢業(yè)后不能很快適應(yīng)工作環(huán)境，角色轉(zhuǎn)變就慢，對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理能力差。若單純地增加專業(yè)實踐的時間，又會影響學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：在科研能力培養(yǎng)方面，在學(xué)校實踐的學(xué)生優(yōu)于在疾病預(yù)防控制中心實踐的學(xué)生，而綜合素質(zhì)培養(yǎng)如心理素質(zhì)、口頭表達(dá)能力、綜合運(yùn)用知識等方面，在疾病預(yù)防控制中心實踐的學(xué)生要優(yōu)于在學(xué)校實踐的學(xué)生[1]。

二、畢業(yè)實習(xí)模式的改革

為了使學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)中既能增強(qiáng)科研能力，又能提高實際工作能力和綜合素質(zhì)，我們學(xué)院對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實習(xí)模式進(jìn)行了改革，采用了“專業(yè)實習(xí)、課題實習(xí)一體化”模式?！皩I(yè)實習(xí)、課題實習(xí)一體化”模式，即在疾控中心進(jìn)行專業(yè)實踐和課題實習(xí)，實習(xí)時間為18周。在實習(xí)過程中，每位學(xué)生安排指導(dǎo)教師2名，學(xué)校和實習(xí)單位各1人。學(xué)校老師和實習(xí)基地的老師共同協(xié)商指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)論文選題、資料收集、數(shù)據(jù)分析整理，并制訂學(xué)生的生產(chǎn)實習(xí)計劃。學(xué)校老師每月至少與相關(guān)實習(xí)單位和學(xué)生聯(lián)系一次，了解學(xué)生的實習(xí)情況和畢業(yè)論文的進(jìn)展情況。

經(jīng)過1年的畢業(yè)實習(xí)嘗試，通過畢業(yè)生、基地教師、學(xué)校教師和學(xué)生畢業(yè)后工作單位的反饋信息，新的畢業(yè)實習(xí)模式具有以下特點：

1.學(xué)生的綜合素質(zhì)能力有較大的提高。我們對前后兩年的畢業(yè)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，答辯時對綜合素質(zhì)進(jìn)行了考察。其主要內(nèi)容包括兩方面：科研能力和綜合素質(zhì)?？蒲心芰Γ赫n題設(shè)計、論文寫作、文獻(xiàn)查閱、計算機(jī)操作、實驗操作、收集資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析、綜述和譯文；綜合素質(zhì)：預(yù)防為主的觀念、自學(xué)能力、心理素質(zhì)、創(chuàng)造性思維、分析和解決問題的能力、人際關(guān)系協(xié)調(diào)能力、口頭表達(dá)能力、組織調(diào)查能力和綜合運(yùn)用知識的能力。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在科研能力的培養(yǎng)方面，兩種畢業(yè)實習(xí)模式的學(xué)生沒有顯著差別，而在綜合素質(zhì)方面，新模式的學(xué)生明顯優(yōu)于以往舊模式的學(xué)生。在課題選擇和設(shè)計方面，在基層單位進(jìn)行課題實習(xí)的學(xué)生，其選題內(nèi)容更接近實際工作，基層單位有很多現(xiàn)存的數(shù)據(jù)，學(xué)生可以直接利用這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，撰寫論文。新的畢業(yè)實習(xí)模式讓學(xué)生畢業(yè)后能更好地適應(yīng)工作，在工作中角色轉(zhuǎn)變快，工作適應(yīng)期短。學(xué)生在實習(xí)單位的工作時間長達(dá)4個半月，熟悉了疾控中心的工作環(huán)境和內(nèi)容。畢業(yè)后工作，對單位的陌生感減少，工作適應(yīng)期縮短。

2.學(xué)校與基層實習(xí)單位取長補(bǔ)短，共同發(fā)展。對大多數(shù)高校而言，預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)老師普遍缺乏實踐經(jīng)驗[2]，上課內(nèi)容從理論到理論，實際案例缺乏，學(xué)生覺得上課內(nèi)容枯燥乏味。通過學(xué)校與實習(xí)單位的業(yè)務(wù)交流，老師深入了解預(yù)防醫(yī)學(xué)基層工作的需要，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，及時增減教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生學(xué)有所用，縮短理論教學(xué)與實際工作的差距，充實課堂教學(xué)內(nèi)容。實習(xí)單位與學(xué)校的業(yè)務(wù)交流，也促進(jìn)了實習(xí)單位科研能力的提高，如在科研立項、科研經(jīng)費(fèi)、科研實驗、科研現(xiàn)場等方面實現(xiàn)資源的優(yōu)勢互補(bǔ)。雙方可以進(jìn)行廣泛的學(xué)術(shù)交流和科研合作，從而形成教學(xué)與科研相輔相成，高校與實習(xí)單位共同發(fā)展的新格局[3]。

預(yù)防醫(yī)學(xué)實際工作具有季節(jié)性、時效性和突發(fā)性，采用這種實習(xí)模式具有更好的靈活性和適應(yīng)性。它將專業(yè)實習(xí)與課題實習(xí)融為一體，可以在時間和結(jié)構(gòu)上互補(bǔ)，整體專業(yè)實習(xí)時間增加，學(xué)生在疾控中心的實際工作機(jī)會增多；學(xué)生可以在專業(yè)實習(xí)工作空閑時間，整理現(xiàn)場采集的數(shù)據(jù)資料，進(jìn)行課題設(shè)計和實施。從而使學(xué)生在整個實習(xí)期間實習(xí)內(nèi)容豐富，實現(xiàn)專業(yè)實習(xí)和課題實習(xí)之間的相互支持和促進(jìn)[2]。

通過教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，新的實習(xí)模式也存在著一些不足之處。學(xué)校老師、實習(xí)基地老師和學(xué)生三者的聯(lián)系和溝通較少，可能是實習(xí)基地離學(xué)校太遠(yuǎn)，交流不便。我們可以采用多種形式進(jìn)行交流和溝通，如學(xué)校老師和實習(xí)單位老師可以定期和不定期地在實習(xí)基地開展實習(xí)講座與培訓(xùn)制度，也可以邀請國內(nèi)外知名的專家、教授進(jìn)行專題講座[4]；建立工作日志制，定期交換工作日志，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。為了保證畢業(yè)論文質(zhì)量，學(xué)院老師指導(dǎo)學(xué)生選題和制訂課題計劃時，預(yù)先制訂正副2套課題方案，并定期檢查和總結(jié)課題實施的進(jìn)展情況[3]。

畢業(yè)實習(xí)是學(xué)生從校園進(jìn)入社會的中轉(zhuǎn)站，它為學(xué)生提供了理論聯(lián)系實踐的機(jī)會，使學(xué)生在實踐中提高了獨立分析、解決問題的能力，同時培養(yǎng)了他們的組織協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊精神，大大提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為提前進(jìn)入工作角色和適應(yīng)社會環(huán)境打下良好基礎(chǔ)。實踐證明：“專業(yè)實習(xí)、課題實習(xí)一體化”模式，有利于提升醫(yī)學(xué)本科教學(xué)水平，有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)和科研能力。在今后的實踐教學(xué)工作中，我們將不斷進(jìn)行實踐探索，使之不斷完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]武媛媛，王金桃，李穎，周芩.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實踐教學(xué)效果評價[J].中華疾病控制雜志，2012，16（4）：357-359.

[2]黃鵬，黃河浪.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制本科）畢業(yè)實習(xí)模式初探[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13（3）：255-257.

[3]周波，徐超，郭連營，張卓，張迅.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)本科畢業(yè)實習(xí)改革初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（19）：108-109.

篇4

關(guān)鍵詞：器官系統(tǒng)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；課程整合

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題

1.1重視臨床診療，輕視預(yù)防保健

長期以來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程未得到足夠重視，無論是課程設(shè)置還是學(xué)生學(xué)習(xí)，都存在重視臨床診療輕視預(yù)防保健、重視“治已病”忽視“治未病”、重視臨床技能培養(yǎng)輕視預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐等現(xiàn)象[4-5]。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識尤其是臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)很重視，更關(guān)注各種疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法等，而對疾病預(yù)防相關(guān)內(nèi)容很少關(guān)注。

1.2預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床脫節(jié)

當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育中，臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程未實現(xiàn)有機(jī)整合，內(nèi)容脫節(jié)，導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容很難體現(xiàn)臨床工作需要，而全科醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)和健康管理學(xué)等內(nèi)容在臨床教學(xué)中涉及較少甚至沒有涉及。臨床以診斷和治療疾病為目的，預(yù)防醫(yī)學(xué)的前瞻性防控理念及前沿防治結(jié)合理論難以應(yīng)用于一些慢性疾病的臨床診療實踐。

1.3教學(xué)方式單一，缺乏創(chuàng)新

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方法單一，一般采用以教師為主導(dǎo)的填鴨式教學(xué)法，很少開展PBL、TBL、CBL等教學(xué)。學(xué)生上課只是被動聽講和記筆記，創(chuàng)新思維得不到充分鍛煉。另外，預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)缺乏創(chuàng)新，開設(shè)的實驗多為驗證性實驗，設(shè)計性和綜合性實驗較少；實驗教學(xué)中學(xué)生主動參與實驗設(shè)計的機(jī)會很少，大多數(shù)時候只是被動完成實驗操作；預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)實訓(xùn)基地建設(shè)滯后，也影響了實踐教學(xué)的順利進(jìn)行。

2基礎(chǔ)與臨床貫通，臨床與預(yù)防一體的課程整合探索

2.1整合教學(xué)團(tuán)隊

在前期以器官系統(tǒng)為中心的課程教學(xué)團(tuán)隊基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化整合，組建具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)交叉背景的跨院系、跨學(xué)科的10個新型教學(xué)團(tuán)隊。團(tuán)隊實行負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)人有強(qiáng)大的凝聚力和高度的責(zé)任感。團(tuán)隊負(fù)責(zé)人定期組織教學(xué)交流研討會，組織集體備課，師教學(xué)思想，討論各學(xué)科有關(guān)知識刪減與銜接等問題[3，6]。團(tuán)隊教師在教學(xué)過程中不斷總結(jié)與溝通，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，既要避免知識點的重復(fù)，又要避免知識碎片化問題，注重知識的系統(tǒng)性、連貫性，做到教學(xué)內(nèi)容的有機(jī)融合。團(tuán)隊教師互相聽課并評價，不斷完善自身知識結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教師要積累臨床經(jīng)驗，臨床醫(yī)學(xué)課程教師要提高自身科學(xué)素養(yǎng)，不斷提升綜合能力和整體素質(zhì)。

2.2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

以器官系統(tǒng)為主線，整合人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、影像診斷學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程，按照“形態(tài)結(jié)構(gòu)—功能—疾病—藥理—癥狀—診斷—鑒別診斷—治療—預(yù)防”的認(rèn)知規(guī)律組織內(nèi)容，系統(tǒng)闡述解剖結(jié)構(gòu)、胚胎發(fā)生、組織形態(tài)特點、功能特點、疾病、藥物、癥狀、細(xì)微解剖結(jié)構(gòu)、診斷要點、鑒別診斷、治療方案、合理用藥、流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等，構(gòu)建以器官系統(tǒng)為中心，基礎(chǔ)臨床全線貫通、臨床與預(yù)防一體的醫(yī)學(xué)課程體系。通過課程整合，圍繞臨床問題的解決和臨床能力的培養(yǎng)，實現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床、臨床與預(yù)防、醫(yī)學(xué)與人文、疾病與健康等知識的整體融合。

2.3改革教學(xué)方法

積極開展教學(xué)改革，探索有效的教學(xué)方法，使學(xué)生綜合素質(zhì)得到提高。一是采用PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)案例由臨床醫(yī)師提供，任課教師結(jié)合各學(xué)科學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行設(shè)計加工，以案例為載體，將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)學(xué)人文精神等融入專業(yè)課程教學(xué)中，突出基礎(chǔ)與臨床貫通、臨床與預(yù)防一體。PBL教學(xué)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，推動了“以學(xué)生為中心”的自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了其自主查閱文獻(xiàn)能力、發(fā)現(xiàn)并解決問題能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、臨床思維能力和自我管理能力。二是采用多種形式的小組討論法，如專題討論法、選題小組討論法等。以實際問題為焦點，通過小組討論調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生深入學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效果，實現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床、臨床與預(yù)防、理論與實踐的融合。三是加強(qiáng)實踐教學(xué)。醫(yī)教結(jié)合，強(qiáng)化臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，將循證醫(yī)學(xué)思想引入臨床實踐教學(xué)，增加基層見習(xí)，嚴(yán)格臨床實習(xí)過程管理，實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實際問題能力。積極采用現(xiàn)代教育技術(shù)和手段，將模擬技術(shù)、虛擬技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)化病人、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等與臨床實踐有機(jī)結(jié)合，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。

2.4完善評價體系

制定醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績評定標(biāo)準(zhǔn)，積極探索和開展考核方式改革，將學(xué)生學(xué)習(xí)過程納入考核體系，注重知識、技能、行為和態(tài)度等方面的綜合評價。積極探索建立重過程、分類別的終結(jié)性評價和全過程、多元化的形成性評價相結(jié)合的學(xué)生學(xué)業(yè)成績評定體系。傳統(tǒng)課程考核以筆試為主，包括涉及基礎(chǔ)、臨床和預(yù)防等多個學(xué)科的多選題，以病例為基礎(chǔ)的分析題等。整合后的課程采取綜合評價模式，即理論考試、實驗考試和PBL評價相結(jié)合，加大小組討論評分在學(xué)生總成績中的比重；積極探索非標(biāo)準(zhǔn)答案的考試，包括論文、總結(jié)報告等反映學(xué)生知識整合和應(yīng)用能力的考試形式；臨床實踐考核綜合采用標(biāo)準(zhǔn)化病人、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試、迷你臨床演練評估等方法。通過建立終結(jié)性評價和形成性評價相結(jié)合的學(xué)生學(xué)業(yè)成績?nèi)^程評價體系，充分發(fā)揮課程考核的導(dǎo)向作用，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)。

篇5

預(yù)防醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)探討環(huán)境因素對人體健康的影響，并制定針對性的預(yù)防措施。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量直接決定了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)人才的培養(yǎng)水平，其教學(xué)團(tuán)隊的建設(shè)必須引起高度重視。文章分析了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“雙師型”教師的基本要求，然后對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)中存在的問題展開探討，最后總結(jié)相應(yīng)的對策，望能夠促進(jìn)本專業(yè)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊力量的發(fā)展與提升。

【關(guān)鍵詞】

預(yù)防醫(yī)學(xué)；雙師型；教學(xué)團(tuán)隊；建設(shè)

“雙師型”模式下的教學(xué)團(tuán)隊是高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育水平的重要保障，同時在突出本專業(yè)辦學(xué)特色上也有非常重要的影響作用。高校教育教學(xué)體系中必須重視的工作內(nèi)容是：構(gòu)建一支素質(zhì)水平高、專業(yè)技能過硬的教學(xué)團(tuán)隊，打造“雙師型”教學(xué)隊伍，以更好的契合專業(yè)人才的培養(yǎng)需求，形成合理的師資結(jié)構(gòu)。然而以預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)來說，目前在教學(xué)隊伍實現(xiàn)“雙師型”目標(biāo)的過程中尚存在一定的不足與缺失，對本專業(yè)整體教學(xué)水平產(chǎn)生了一定的影響。為改進(jìn)這一現(xiàn)狀，促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的提高，就必須采取各種措施，構(gòu)建具有“雙師型”特色的教學(xué)團(tuán)隊，為教學(xué)活動的順利開展提供保障。

1“雙師型”教師基本要求

“雙師型”即“雙素質(zhì)型”，是指教師需要在具備理論教學(xué)素質(zhì)的同時掌握實踐教學(xué)的素質(zhì)[1]。第一，作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論課教師，在“雙師型”標(biāo)準(zhǔn)下要求教師既具備較強(qiáng)的教學(xué)能力與素質(zhì)又具備從事科研活動的能力與素質(zhì)；第二，既要達(dá)到預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)基礎(chǔ)知識寬泛，又要掌握熟練的專業(yè)實踐、實訓(xùn)技術(shù)技能，能夠勝任并圓滿完成實踐實訓(xùn)指導(dǎo)方面的工作。同時還需要有動手示范，并于現(xiàn)場解決各種疑難問題的指導(dǎo)能力，能夠獨立幫助學(xué)生完成實踐、實訓(xùn)方案的設(shè)計工作；具備獨立編寫實踐、實訓(xùn)指導(dǎo)書或教材的能力。教學(xué)團(tuán)隊所需要打造的“雙師型”模式并非是單純的“雙師型”或“雙師素質(zhì)”概念。簡單來說，“雙師型”所強(qiáng)調(diào)的不單單是教師個人，還突出了教學(xué)團(tuán)隊合力的重要作用[2-3]?！半p師型”的教學(xué)團(tuán)隊并不要求其中的各個成員均達(dá)到“雙師型”的素質(zhì)，更多的是側(cè)重于整個教學(xué)團(tuán)隊能夠科學(xué)分配教學(xué)資源，兼顧教師的“理論型”與“技能型”。總結(jié)已有的教學(xué)經(jīng)驗認(rèn)為，讓所有教師能夠同時兼具豐富理論教學(xué)經(jīng)驗，同時又精于技能指導(dǎo)，這一點是難度是非常大的。但為了滿足專業(yè)人才的培養(yǎng)需求，有必要構(gòu)建一直各有所長的教學(xué)團(tuán)隊，將“理論型”與“技能型”的教師結(jié)合起來，實現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，達(dá)到全面共享教學(xué)成果與經(jīng)驗，提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊現(xiàn)存問題

2.1“雙師型”教師年齡偏大已有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“雙師型”教師群體的年齡普遍偏大，70％以上的教師年齡在35周歲以上，青年教師人數(shù)非常少。造成這一現(xiàn)象的主要原因是大部分高校對“雙師型”教師的認(rèn)定條件中有“具有講師或講師以上職稱”[4]。此項條件不利于調(diào)動本專業(yè)青年教師的積極性，最終致使整個“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊的梯隊建設(shè)不連續(xù)或發(fā)生斷層[5]。

2.2“雙師型”教師來源單一通過對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)當(dāng)前“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)結(jié)構(gòu)的分析認(rèn)為，當(dāng)前本專業(yè)的“雙師型”教師多來自于高校，僅10％左右的教師是來自疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、食品藥品監(jiān)督局、醫(yī)院、企業(yè)等單位引進(jìn)。分析其主要原因是當(dāng)前高校預(yù)防專業(yè)從外面事業(yè)單位或企業(yè)引入人才的渠道尚不夠暢通，技術(shù)人員中有豐富實踐經(jīng)驗、扎實理論基礎(chǔ)的人員多是本單位的業(yè)務(wù)骨干，無法補(bǔ)充至高校的教師隊伍當(dāng)中。因此，現(xiàn)階段預(yù)防專業(yè)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊中多數(shù)教師缺乏在疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、食藥局及企業(yè)等“崗位”實戰(zhàn)實踐經(jīng)驗，在技能水平的掌握上與上述單位的技術(shù)人員之間差距較大，導(dǎo)致教師對衛(wèi)生評價、藥物及化學(xué)品等的安全評價工作的實際情況、工作流程、技術(shù)要求缺乏一定的認(rèn)識度，在專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力的教育上存在非常大的局限。換言之，來源單一的師資力量在課程設(shè)計、實踐教學(xué)指導(dǎo)方面的整體水平較低，教學(xué)效果不夠理想。

2.3“雙師型”教師數(shù)量不足目前普通高校中“雙師型”教師的人數(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足實際教學(xué)需求，符合“雙師型”認(rèn)證條件的教師人數(shù)不足高校專任教師總數(shù)的40%，同時也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于教育部對高?！半p師型”教師50%比例標(biāo)準(zhǔn)的要求，再加之原有的教師無法徹底適應(yīng)新型預(yù)防專業(yè)的教學(xué)需要，最終導(dǎo)致整個專業(yè)的教師數(shù)量嚴(yán)重不足[6]。除此以外，高校在針對預(yù)防專業(yè)“雙師型”的教師的引進(jìn)上更看重高學(xué)歷、高職稱及高科研能力，而企業(yè)及相關(guān)事業(yè)單位的高技能型業(yè)務(wù)骨干與之有一定差距，最終會導(dǎo)致高校所急需的高技能型、高素質(zhì)型、專家型人才無法吸納并為學(xué)校所用。

2.4“雙師型”教師任務(wù)繁重由于“雙師型”教師同時具備豐富的理論知識與實踐經(jīng)驗，故在整個預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中的應(yīng)用價值非常顯著。目前，“雙師型”教師每學(xué)期承擔(dān)著非常繁重的授課任務(wù)，同時還有部分“雙師型”教師兼任學(xué)校行政事務(wù)、兼任輔導(dǎo)員、或兼任科研任務(wù)。究其原因在于：近年來，社會當(dāng)中對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注度持續(xù)走高，帶動著預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展、走熱。本專業(yè)發(fā)展速度加快，各大高校該專業(yè)的學(xué)生規(guī)模明顯擴(kuò)張，導(dǎo)致所配備的專業(yè)教師力量嚴(yán)重?zé)o法滿足實際教學(xué)需求。加之本專業(yè)教師還面臨著繁瑣的教學(xué)管理工作，但薪資報酬遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法達(dá)到教師所希望的水平；也受到工作時間局限性大、工作職稱不相符合等因素影響，外面一些素質(zhì)水平較高的兼職教師不愿意或無法到學(xué)校兼任教學(xué)工作，進(jìn)而致使本專業(yè)專職教師面臨著巨大的教學(xué)及管理工作壓力。

2.5“雙師型”教師職教欠缺一方面是“雙師型”教師的實踐能力有所欠缺。由于“雙師型”教師缺少在企業(yè)及單位的實踐經(jīng)驗，故而大部分教師認(rèn)為自己的專業(yè)技能水平難以滿足實踐教學(xué)的需求。同時，“雙師型”教師的培訓(xùn)與鍛煉機(jī)會是非常有限的，能夠定期參與到企業(yè)及單位實踐鍛煉中的“雙師型”教師少之又少，長期如此將導(dǎo)致這部分教師缺乏必要的專業(yè)應(yīng)用能力、專業(yè)技能生疏且不能與時俱進(jìn)。另一方面是“雙師型”兼任教師的教學(xué)水平有待提高。主要表現(xiàn)為兼任教師的人員并非全部是相應(yīng)單位與專業(yè)的技術(shù)骨干，在實踐經(jīng)驗以及教學(xué)能力上均存在一定局限。除此以外，教研室一般來說不要求兼職教師參與教研活動的，導(dǎo)致兼職教師與專任教師之間的配合不足，無法形成教學(xué)團(tuán)隊合力。

3預(yù)防專業(yè)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)對策

3.1完善校企合作機(jī)制近來已有文件中針對地方政府引導(dǎo)高校創(chuàng)辦全新辦學(xué)模式、體制、機(jī)制的問題進(jìn)行了詳細(xì)說明，認(rèn)為其中最關(guān)鍵性的實現(xiàn)途徑之一就是對校企合作機(jī)制的建設(shè)與完善。通過校企合作的方式，使企業(yè)與高校共同開發(fā)、共同建設(shè)、共享技術(shù)、共存發(fā)展。校企合作的模式是高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的切入點，分析認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)中展開校企合作模式的優(yōu)勢在于：可實現(xiàn)校企雙方人力資源的高度共享。一個高質(zhì)量的“雙師型”教學(xué)隊伍必須使專職、兼職教師實現(xiàn)教學(xué)理念上的統(tǒng)一，能夠共同承擔(dān)責(zé)任，能夠共享成果，能夠共同參與課程開發(fā)，能夠?qū)崿F(xiàn)工作情景的共融，從而達(dá)成一致目標(biāo)。預(yù)防專業(yè)專任教師可依托于校企合作的模式直接參與到現(xiàn)場實踐中，了解本專業(yè)各個分支的前沿技術(shù)，全面擴(kuò)展教師知識面以及知識構(gòu)成，提高對各種操作技能的掌握水平。同時，企業(yè)方面可指派一些實踐經(jīng)驗比較豐富的技術(shù)人員指導(dǎo)學(xué)生制定實踐、實訓(xùn)的計劃，安排學(xué)生深入到有企業(yè)核心部門學(xué)習(xí)各種衛(wèi)生檢測及監(jiān)測技術(shù)，促進(jìn)教學(xué)水平的全面提高。

3.2引入教師準(zhǔn)入制度借鑒國外各大高校對預(yù)防專業(yè)“雙師型”教師的準(zhǔn)入制度來看：美國要求本專業(yè)“雙師型”教師必須具備3年或以上的專業(yè)實踐工作經(jīng)歷；澳大利亞要求3～5年、德國要求5年或以上的專業(yè)實踐工作經(jīng)歷[7]。而我國當(dāng)前在規(guī)范性文件的要求中認(rèn)為新進(jìn)本專業(yè)“雙師型”教師具備2年或2年以上的專業(yè)實踐工作經(jīng)歷即可。因此，目前亟需加大對現(xiàn)有教師的培訓(xùn)力度，同時對引進(jìn)教師質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，實施科學(xué)的轉(zhuǎn)入制度，改變以往過度關(guān)注高職稱、高學(xué)歷的“雙師型”教師準(zhǔn)入條件，而將豐富的企業(yè)、單位實踐經(jīng)驗納入人才引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中，使預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“雙師型”教師的準(zhǔn)入門檻自“職稱＋學(xué)歷”標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩嵺`工作經(jīng)歷＋職稱＋學(xué)歷”標(biāo)準(zhǔn)。

3.3構(gòu)建教學(xué)團(tuán)隊帶頭人培養(yǎng)與選拔機(jī)制教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)中的核心是專業(yè)帶頭人，如何在“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊中加強(qiáng)專、兼雙帶頭人隊伍建設(shè)，是“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)的難點[8]。新加坡有“專業(yè)經(jīng)理”，該名稱深度融合了企業(yè)與學(xué)校的特點。作為有一定特色的高等醫(yī)學(xué)院校，如何做到既突破常規(guī)，又有利于人才培養(yǎng)；既堅持特色，又不使“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)流于形式，需要更多的實踐者去探討。當(dāng)然，核心理念是加強(qiáng)團(tuán)隊帶頭人的培養(yǎng)與選拔。

4結(jié)束語

在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的背景之下，大眾對于生活的質(zhì)量追求更高且更加系統(tǒng)，相應(yīng)的對健康以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求不斷增高。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)中的重要分支之一，是一門具有極強(qiáng)綜合性特點的公共衛(wèi)生學(xué)科。該學(xué)科教學(xué)團(tuán)隊的建設(shè)水平將直接對公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生影響。以上分析中對預(yù)防專業(yè)“雙師型”教師的基本要求進(jìn)行了探討，總結(jié)了當(dāng)前“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)中存在的問題與不足，并提出了加強(qiáng)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)的對策，望有助于促進(jìn)教學(xué)團(tuán)隊質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]苗紅.高職院?！半p師型”師資隊伍建設(shè)研究[J].北京財貿(mào)職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2011，27（3）：39-43.

[2]覃武云.高職院?！半p師型”教師隊伍的內(nèi)涵和特點新探[J].學(xué)術(shù)交流，2012（2）：197-200.

[3]徐芳.校企合作推動“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)問題研究[J].南方職業(yè)教育學(xué)刊，2013（6）：64-67.

[4]王林洲.廣東高職院校雙師型教師隊伍現(xiàn)狀調(diào)查報告[J].廣州城市職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2012（2）：75-79.

[5]吳燕.我國高等職業(yè)院?！半p師型”專業(yè)師資隊伍建設(shè)研究[D].揚(yáng)州：揚(yáng)州大學(xué)，2010.

[6]徐哲.大連市中等職業(yè)學(xué)?！半p師型”教師隊伍現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].當(dāng)代職業(yè)教育，2013（1）：60-62.

[7]毛藝婷.中職?！半p師型”教師隊伍建設(shè)研究[D].上海：上海師范大學(xué)，2014.

篇6

1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢

1992年,世界衛(wèi)生組織(WHO)衛(wèi)生人力開發(fā)教育處Boelen博士發(fā)表了題為《醫(yī)學(xué)教育改革需要全球行動》的論文中提出培養(yǎng)“五星級醫(yī)生”(fivestardoctor)的概念,在醫(yī)學(xué)教育界引起較大反響,已經(jīng)被許多國家和地區(qū)所接受。該概念反應(yīng)或順應(yīng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢,體現(xiàn)了民眾的需要,亦為醫(yī)學(xué)教育指明了方向?！拔逍羌夅t(yī)生”應(yīng)具備如下能力:衛(wèi)生保健提供者(careprovider);決策者(decisionmaker);健康教育者(healtheduca-tor);社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者(communityleader)和服務(wù)管理者(serviceman-ager)。在這五項能力中有三項(衛(wèi)生保健、健康教育、社區(qū))都和預(yù)防醫(yī)學(xué)直接相關(guān),表明了預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中核心地位。在新的時期我們的醫(yī)療服務(wù)不應(yīng)只停留在治病上,而正逐步轉(zhuǎn)向以疾病預(yù)防為主,防病與治病相結(jié)合的階段。這一醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢也決定了現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育必須重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育。

2我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

隨著社會的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)也取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)三大組成部分,三者在醫(yī)學(xué)中的地位應(yīng)該是預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念為核心,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為源泉,臨床醫(yī)學(xué)為手段。醫(yī)學(xué)教育的最終目的是要將三者緊密結(jié)合起來,培養(yǎng)促進(jìn)全民健康的醫(yī)務(wù)工作者。然而在我國現(xiàn)階段,由于社會利益及經(jīng)濟(jì)利益等多種原因?qū)е赂鞑糠职l(fā)展極不協(xié)調(diào),重點表現(xiàn)為重臨床,輕基礎(chǔ)與預(yù)防,特別是輕預(yù)防。很多高等醫(yī)學(xué)院校的臨床專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)不能達(dá)到預(yù)期的效果,成了學(xué)生為了應(yīng)付考試,教師為了完成教學(xué)任務(wù)的局面。綜合分析造成這種局面的原因有以下幾點:1、各級政府、衛(wèi)生部門及高等醫(yī)學(xué)院校對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要性認(rèn)識不足,支持不夠,使預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展受到限制。2、傳統(tǒng)的輕視預(yù)防的觀念根深蒂固,使學(xué)生甚至教師對預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀感到失望,對她的前景缺乏足夠的信心,缺乏積極性。3、長期以來預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)和實踐及臨床脫離,學(xué)生在實踐過程中不能熟練的運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識,導(dǎo)致錯誤認(rèn)為學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)沒什么用。4、目前在我國各大醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生均不同程度地缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)的專題實習(xí),使學(xué)生無法通過實習(xí)體會學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實踐意義。5、借“非典”的東風(fēng),目前我國很多醫(yī)學(xué)院校都建立了公共衛(wèi)生或預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),對于這種形勢,作為一位預(yù)防醫(yī)學(xué)教育工作者,可以說是喜憂參半,喜的是預(yù)防醫(yī)學(xué)受到這么多年的冷落后,終于引起了黨和國家的重視,也引起了廣大民眾的關(guān)注;憂的是新催生的這些預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)是否會流于形式,只是為了順應(yīng)社會的潮流,而不是踏踏實實的著眼于新時期下的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育。還有一個值得擔(dān)憂的是,當(dāng)前,國家和政府確實對疾病預(yù)防控制系統(tǒng)增加了投入,然而卻依然忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的投入,長此以往,必將造成預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)與實踐脫節(jié),教學(xué)儀器設(shè)備和實踐單位儀器設(shè)備的巨大差距,會使學(xué)生感覺在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西到了實習(xí)或工作單位變得毫無用處。會嚴(yán)重影響預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的長遠(yuǎn)發(fā)展。

3新形勢對預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的要求

對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),醫(yī)學(xué)院校的宗旨是培養(yǎng)服務(wù)于大眾的好醫(yī)生,隨著當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式將進(jìn)一步向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的一個醫(yī)生對一個病人的純治療的模式已不能適應(yīng)當(dāng)前新形勢的要求,必將向群體-預(yù)防-社區(qū)保健的模式轉(zhuǎn)變。因此高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才必須實現(xiàn)以下轉(zhuǎn)變:1)從培養(yǎng)注重掌握專門知識和技能的單一型人才向復(fù)合型人才轉(zhuǎn)變;2)從培養(yǎng)單純的醫(yī)師向掌握預(yù)防、治療、康復(fù)、保健等多種綜合衛(wèi)生服務(wù)本領(lǐng)的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)變;3)本科教育應(yīng)著重培養(yǎng)可塑性較強(qiáng)的復(fù)合型人才,以利于更好的服務(wù)于社會及一部分在研究生教育后轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)型、科研型的專門人才。針對目前我國醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀,為了應(yīng)對當(dāng)前的新形勢,對我們預(yù)防醫(yī)學(xué)教育也必須有相應(yīng)的要求:

1.首先,我們必須積極

爭取國家和政府的支持和投入,贏得衛(wèi)生部門及醫(yī)學(xué)院對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的重視,從管理層面上改變“重臨床輕預(yù)防”的陳舊觀念。

2.抓住“非典”這一有利契機(jī),加強(qiáng)宣傳教育,讓廣大民眾深入了解什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)實生活中有何作用?讓“預(yù)防為主的觀念”深入民心,扭轉(zhuǎn)以往對預(yù)防醫(yī)學(xué)教育宣傳力度不夠的局面。

篇7

關(guān)鍵詞：社會醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革；社區(qū)

中圖分類號：R-05 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）23-0026-02

近幾十年來，經(jīng)濟(jì)和科學(xué)在世界范圍內(nèi)取得了長足的進(jìn)步，隨著醫(yī)學(xué)的社會化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式從單一的生物學(xué)角度去觀察和處理醫(yī)學(xué)問題的生物醫(yī)學(xué)模式向由多元的生物、心理和社會學(xué)角度綜合觀察和處理醫(yī)學(xué)問題的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個分支，它是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等有關(guān)學(xué)科的理論，運(yùn)用流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、毒理學(xué)等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，進(jìn)而采取措施，以達(dá)到預(yù)防疾病或傷害，促進(jìn)身心健康、延長壽命的目的的科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)面向社會、面向人群，在新的醫(yī)學(xué)模式里，它的作用越來越大。而預(yù)防醫(yī)學(xué)自身也要發(fā)展、完善，以適應(yīng)新形勢的變化，其中，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課《社會醫(yī)學(xué)》的教學(xué)改革就是很重要的一環(huán)。社會醫(yī)學(xué)是從預(yù)防醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來的一門學(xué)科，它是在適應(yīng)疾病譜變化和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的背景下發(fā)展起來的，是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物。社會醫(yī)學(xué)側(cè)重于社會預(yù)防，重點研究社會環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)、行為生活方式等因素與健康和疾病的關(guān)系，制定綜合性的社會預(yù)防策略和措施[1]。社會醫(yī)學(xué)就是完整體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式從生物型向生物心理社會型的轉(zhuǎn)變的一座橋梁。目前，《社會醫(yī)學(xué)》這門課程是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，安排在第三學(xué)年學(xué)習(xí)。本課程采用人民衛(wèi)生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學(xué)，共32學(xué)時，理論課由教師按教材和大綱進(jìn)行課堂講授。為了能更好地培養(yǎng)出一專多能的高素質(zhì)型人才，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要，社會醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革就變得迫在眉捷。

一、教學(xué)方面目前主要存在以下問題

1.教學(xué)內(nèi)容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來說，無論是結(jié)構(gòu)還是內(nèi)容均有所變化，增加了一些新的章節(jié)，擴(kuò)充了一些新的知識。但是，教材的編寫出版周期往往較長，每次改編的教材對新的專業(yè)發(fā)展動向仍不能及時反映，一些新的知識在教材中沒有得到很好體現(xiàn)。

2.教學(xué)方式單一。教學(xué)仍然是以教師的“講授式”授課為主，學(xué)生聽課時要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點內(nèi)容，這只是對學(xué)生掌握知識情況作一種考查。由于這些知識主要是通過被動的途徑獲得的，印象不深，考試結(jié)束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內(nèi)容也采取討論式教學(xué)，但由于學(xué)時上的限制尤顯不足。這種純灌輸?shù)慕虒W(xué)方式不能把學(xué)生的主觀能動性調(diào)動起來，其造成的結(jié)果就是，學(xué)生對本門課程學(xué)習(xí)的積極性不高，而他們提出問題、運(yùn)用知識來解決問題等方面的能力也欠缺。

二、教學(xué)模式改革的探索

當(dāng)今社會更注重能力、素質(zhì)教育，一個人有良好素質(zhì)和各方面能力比單純掌握某方面知識具有更大的優(yōu)越性。因此，在新的形勢下，學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)從知識型教育向知識、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變[2]。為了達(dá)到這個目標(biāo)，我校對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生社會醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行了改革嘗試，即建立社會醫(yī)學(xué)社區(qū)現(xiàn)場實踐教學(xué)基地，構(gòu)建了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的社會醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，經(jīng)過實踐取得了滿意的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐教學(xué)基地的建設(shè)就是讓學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務(wù)工作，進(jìn)一步掌握初級衛(wèi)生保健和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本技能，了解我國主要公共衛(wèi)生問題及其基本對策，使學(xué)生能建立社會大衛(wèi)生觀念。

1.具體方法。社區(qū)實踐教學(xué)的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機(jī)構(gòu)的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實際情況主要采取入戶調(diào)查的方式進(jìn)行，學(xué)生每2～3人組成1個小組，設(shè)組長1人，以轄區(qū)所有居民為主要對象，以面對面訪談方式為主進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查和體格檢查。問卷內(nèi)容主要是個人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測量，血壓測量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測，并在調(diào)查中進(jìn)一步對居民感興趣的保健問題進(jìn)行適時的解答。要求學(xué)生在調(diào)查過程中遇到問題及時和帶教老師溝通，并將調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂一起和老師、同學(xué)們討論。參與社區(qū)教學(xué)的老師平均2～3天即召開學(xué)生討論會，把同學(xué)們在實踐調(diào)查中遇到的問題匯總起來進(jìn)行討論，各組同學(xué)互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問題的原因，使調(diào)查可以順利完成。

社區(qū)現(xiàn)場實踐給同學(xué)們提供了一個運(yùn)用所學(xué)知識的機(jī)會。在現(xiàn)場，邊學(xué)邊干，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作精神，也加深了學(xué)生對社會醫(yī)學(xué)理論知識的理解和掌握，促進(jìn)了理論聯(lián)系實際；社區(qū)實踐還培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的研究素質(zhì)[3]。

2.教學(xué)效果。社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐完成后，通過學(xué)生反饋的信息、成績分析以及社區(qū)實踐基地評價等，對社會醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的效果進(jìn)行了評價。結(jié)果顯示，教學(xué)模式的改革使學(xué)生的綜合素質(zhì)提高了，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。

（1）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，成績明顯提高。通過與學(xué)生交流及現(xiàn)場問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學(xué)生都較支持這種教學(xué)方式改革，認(rèn)為這樣不僅使他們對學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達(dá)自己觀點和想法的機(jī)會，使他們對書本知識的掌握和理解更加深刻、牢固。成績考核也顯示，學(xué)生的平均成績明顯高于實行教改前的學(xué)生，說明學(xué)生對知識掌握得更加扎實。

（2）著重能力培養(yǎng)，提高學(xué)生掌握獨立開展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場實踐充分鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力、組織能力、溝通能力、實際工作能力，知識上收獲比較大，也比較扎實。通過以問題為導(dǎo)向的討論，不僅提高了學(xué)生的綜合分析能力，對學(xué)生解決實際問題、理論聯(lián)系實際的能力均有所提高。

3.不足與期待?，F(xiàn)階段，我校社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革雖然取得了一定的成果，但我們在教學(xué)改革中也遇到了許多問題和困難。如師資的問題：規(guī)范地建立社區(qū)教學(xué)基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開展教學(xué)基地建設(shè)；經(jīng)費(fèi)問題：學(xué)生參與社區(qū)實踐缺乏資金的支持，只能在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中試行，而大批學(xué)習(xí)社會醫(yī)學(xué)課程的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未能獲益；當(dāng)然還有許多問題需要協(xié)調(diào)解決。這些問題值得我們思考，如何構(gòu)建適合我校的社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模式更值得我們探索。

參考文獻(xiàn)：

[1]李魯.社會醫(yī)學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：1-12.

[2]吳俊端，陸焯平，張志勇.構(gòu)建社會實踐平臺培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（11）：17-18.

[3]陳吉軒.課外實踐與預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，（8）：770-772.

[4]馬維紅，李琦.新醫(yī)改背景下全科醫(yī)學(xué)生基本素質(zhì)培養(yǎng)的探討[J].廣西醫(yī)學(xué)，2011，（09）.

篇8

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；實踐培養(yǎng)模式；教學(xué)改革

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）48-0138-02

隨著人類疾病譜的改變、全球經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作重點發(fā)生了轉(zhuǎn)移。醫(yī)學(xué)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)要改革傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式，建立新的應(yīng)用型的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，以扎實的基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識，動手能力和現(xiàn)場工作能力、綜合分析和應(yīng)用創(chuàng)新能力為要求的公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)工作要求的應(yīng)用型專門人才。

一、對新形勢下預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)反思

與發(fā)達(dá)國家相比，我國預(yù)防醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)質(zhì)量管理等方面存在較大差距。而我國預(yù)防醫(yī)學(xué)（公共衛(wèi)生衛(wèi)生）專業(yè)的人才培養(yǎng)基本沿襲前蘇聯(lián)模式，課程體系以傳統(tǒng)五大衛(wèi)生及流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)為主，教學(xué)方法以教師講授為主，重理論輕實踐[1]，綜合國內(nèi)外預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀以及我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育實際，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才實踐環(huán)節(jié)面臨的挑戰(zhàn)：實踐教學(xué)環(huán)節(jié)亟待加強(qiáng)，在實踐教學(xué)中重實驗、輕實踐，驗證性實驗課時居多，案例教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)等創(chuàng)新性實踐教學(xué)課程少[2]，實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)與專業(yè)技能脫節(jié)[3]，公共衛(wèi)生現(xiàn)場工作能力的培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性。學(xué)生生產(chǎn)實習(xí)時間短，專業(yè)實習(xí)基地類型單一。

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)所培養(yǎng)的人才在疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進(jìn)、衛(wèi)生保健、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生管理等公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮著主力軍的作用。其培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、知識結(jié)構(gòu)、能力訓(xùn)練、綜合素質(zhì)等必須與我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相適應(yīng)。對于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才能力的培養(yǎng)，實踐教學(xué)與理論教學(xué)同等重要。因此，為成功培養(yǎng)創(chuàng)新性和實用型相結(jié)合的人才，預(yù)防醫(yī)學(xué)的實踐教學(xué)是非常重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4]。為進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，必須全面實施預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系改革。

二、改革主要內(nèi)容

（一）實踐課程體系的構(gòu)建

我們在保證滿足各門專業(yè)課程理論課講授的條件下，一方面適當(dāng)減少部分課程理論課的學(xué)時數(shù)，將教材中的有些內(nèi)容安排學(xué)生自學(xué)（如兒少衛(wèi)生學(xué)）；另一方面，減少專業(yè)課程相同或相似的實驗內(nèi)容、方法的學(xué)時數(shù)，將節(jié)約出來的學(xué)時數(shù)集中安排，整合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的實驗課程，形成《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實驗Ⅰ》、《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實驗Ⅱ》，增加《公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)案例》、《公共衛(wèi)生常用技能》等課程，以增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。具體見下圖。

（二）實踐教學(xué)體系構(gòu)建

1.實踐教學(xué)改革內(nèi)容和模式。

（1）按照“三個五統(tǒng)一”做好實踐教學(xué)過程管理。實驗教學(xué)中做到“實驗大綱、實驗指導(dǎo)書、實驗登記表、實驗報告、實驗成績的”五個統(tǒng)一；在實習(xí)教學(xué)上做到“實綱、實習(xí)計劃或?qū)嵙?xí)指導(dǎo)書、實習(xí)指導(dǎo)教師總結(jié)、學(xué)生實結(jié)、實習(xí)成績”五個統(tǒng)一，在畢業(yè)論文上做到“畢業(yè)論文任務(wù)書、畢業(yè)論文開題報告、畢業(yè)論文、畢業(yè)論文成績、畢業(yè)論文答辯記錄”五個統(tǒng)一。

（2）構(gòu)建實踐教學(xué)模式。實踐教學(xué)除了社會實踐、課程實驗、專業(yè)實踐、畢業(yè)論文等教學(xué)環(huán)節(jié)外，我們新增加了“專業(yè)前實習(xí)”[5]，安排在學(xué)生未上專業(yè)課之前的第八學(xué)期結(jié)束的暑期在疾控中心等教學(xué)實踐基地進(jìn)行實習(xí)，為期4周，目的是讓學(xué)生了解公共衛(wèi)生工作，讓其有感性的認(rèn)識，為今后的專業(yè)課學(xué)習(xí)和專業(yè)實習(xí)奠定堅實基礎(chǔ)。目前我們已對2009級和2010級學(xué)生實施了“專業(yè)前實習(xí)”，收到了良好的效果。

（3）建立和完善實踐教學(xué)管理體制。建立院―實驗中心―實驗教師/實驗員的實驗課程實習(xí)管理線、院行政―系/教研室―導(dǎo)師組成的實習(xí)管理線以及院總支―輔導(dǎo)員―班主任負(fù)責(zé)的社會實踐管理線的“三線”實踐教學(xué)管理模式。

2.強(qiáng)化實踐教學(xué)的措施。

（1）加強(qiáng)實驗室建設(shè)。一是加強(qiáng)功能實驗室建設(shè)；二是重視實驗室管理；三是加強(qiáng)實驗室規(guī)劃工作。實驗室面向?qū)W生開放，學(xué)生以校、區(qū)、國家三級“大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃”為平臺自主選擇實驗項目，并可以利用實驗室開展科技創(chuàng)新活動。

（2）完善實踐基地。加大實踐教學(xué)基地的建設(shè)，理順學(xué)院與基地的聯(lián)系，繼續(xù)拓展實踐教學(xué)基地，對于已掛牌的實踐教學(xué)基地，要在鞏固的基礎(chǔ)上提高管理的規(guī)范性和實效性。做好基地兼職教師的聘任工作和培訓(xùn)提高工作；探討與基地聯(lián)合開展科研工作；明確專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師的職責(zé)，設(shè)定目標(biāo)及質(zhì)量參數(shù)嚴(yán)格考核專業(yè)實習(xí)的效果。與實踐基地合作，以公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐考試大綱為指導(dǎo)，每屆大五的學(xué)生，舉辦一次公衛(wèi)實踐技能大賽，讓學(xué)生在比賽中學(xué)習(xí)和掌握實踐技能。

（3）進(jìn)一步完善實踐考核體系?！豆残l(wèi)生基礎(chǔ)實驗Ⅰ》、《公共衛(wèi)生基礎(chǔ)實驗Ⅱ》、《公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)案例》、《公共衛(wèi)生常用技能》等實踐課程注重對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價，把學(xué)生出勤、課堂表現(xiàn)、技能操作、實驗報告等結(jié)合起來考核，提高期末成績總評中所占的比例，減少“死記硬背式”和“突擊式”均能在期末總評過關(guān)的不合理現(xiàn)狀，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。

（4）積極探索導(dǎo)師“一貫制”教育，提高學(xué)生解決問題的能力。從大一開始實施本科生導(dǎo)師制，由導(dǎo)師帶領(lǐng)學(xué)生科研入門，結(jié)合學(xué)生的畢業(yè)生產(chǎn)實習(xí)，在后續(xù)的四年中，每位學(xué)生跟隨自己的導(dǎo)師完成最后的畢業(yè)論文，旨在逐漸縮短學(xué)生完成畢業(yè)論文專門的時間安排，延長專業(yè)實習(xí)時間。借鑒研究生的培養(yǎng)模式，對本科生設(shè)立開題、中期匯報、畢業(yè)答辯環(huán)節(jié)，使學(xué)生對于科研的每一個環(huán)節(jié)都親自參與并進(jìn)行實踐，逐步建立學(xué)生的科研思維。

隨著現(xiàn)代化專業(yè)型、實用型公共衛(wèi)生人才需求量的不斷增大，作為培養(yǎng)新型技術(shù)人才的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課程體系與實踐教學(xué)體系應(yīng)隨著培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)與能力、富有發(fā)展?jié)摿εc創(chuàng)新精神、獲得終身學(xué)習(xí)能力的全才學(xué)生，為社會所用，這是預(yù)防醫(yī)學(xué)未來努力的方向。只有結(jié)合具體實踐，不斷創(chuàng)新觀念，才能促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系的現(xiàn)代化、科學(xué)化和系統(tǒng)化。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙莉，馬驍，李曉松，等.反思與重構(gòu)：預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（19）：3678-3679.

[2]張曉峰，郭淑英，任銳，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗課程教學(xué)改革模式[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2013，30（1）：102-104.

[3]祝麗玲，張鵬霞，周憲君，等.基于新目錄背景下預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，（2）：29，126.

篇9

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；專業(yè)實習(xí)；綜合評價；專家咨詢；層次分析

傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)在校教育過程只能給學(xué)生提供理論知識的學(xué)習(xí)平臺，但對其實踐技能和解決實際問題的培養(yǎng)相對較差[1-3]。畢業(yè)實習(xí)是預(yù)防專業(yè)學(xué)生從學(xué)校進(jìn)入社會、接觸公共衛(wèi)生實際工作的起始階段，對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)具有至關(guān)重要的作用[4]。醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)多為兩個階段：第一階段在疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等公共衛(wèi)生相關(guān)部門，第二階段在校內(nèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)各專業(yè)科室進(jìn)行課題實習(xí)，以此對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)技能和科研技能的培養(yǎng)。但是，目前我國高等醫(yī)學(xué)教育中對預(yù)防醫(yī)學(xué)的畢業(yè)實習(xí)設(shè)置尚缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，難以對專業(yè)實習(xí)的質(zhì)量和效果進(jìn)行有效評價，更不利于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方式的改進(jìn)和完善。因而，本研究采用專家咨詢結(jié)合層次分析方法構(gòu)建了一套應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)質(zhì)量綜合評價的指標(biāo)體系，以期對實習(xí)質(zhì)量進(jìn)行定量評價進(jìn)而為實習(xí)教學(xué)工作的改進(jìn)提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1專家的選擇 采用便利抽樣方法，選取從事疾病預(yù)防與控制工作人員、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)或教學(xué)管理工作教師作為本研究的專家進(jìn)行調(diào)查，專家應(yīng)符合如下要求：①從事預(yù)防醫(yī)學(xué)工作、研究或教學(xué)工作；②曾參與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)培養(yǎng)工作；③具有中級以上職稱。經(jīng)過篩選，最終共有41名專家參與此次調(diào)查。

1.2綜合評價指標(biāo)體系的建立 在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，采用專家咨詢法，結(jié)合各醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和疾病預(yù)防控制部門基本日常工作內(nèi)容，擬定了32項評價預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)質(zhì)量的指標(biāo)。采用層次分析法構(gòu)建各評價指標(biāo)間的遞階層次結(jié)構(gòu)，本研究共形成目標(biāo)層、準(zhǔn)則層、方案層三階結(jié)構(gòu)，其中目標(biāo)層為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)質(zhì)量綜合評價，準(zhǔn)則層為評價體系中一、二級指標(biāo)，方案層為指標(biāo)體系中三級指標(biāo)。指標(biāo)體系中包含4個一級指標(biāo)、8個二級指標(biāo)和31個三級指標(biāo)。

1.3專家咨詢結(jié)果的可靠性評價 采用專家咨詢法調(diào)查專家對初步建立的指標(biāo)體系中各三級指標(biāo)重要程度的評分（5分制），計算各項指標(biāo)重要性的算術(shù)均數(shù)（各專家對某指標(biāo)重要性評分的均值），上一層次指標(biāo)的重要性程度以下一層次各指標(biāo)重要性算術(shù)均數(shù)的平均值表示。以專家積極系數(shù)（以專家咨詢表的回收率表示）和專家權(quán)威程度為評價咨詢結(jié)果可靠性指標(biāo)。其中，專家權(quán)威程度（Cr）以專家判斷依據(jù)（Ca）和熟悉程度（Cs）的算術(shù)均數(shù)表示。專家對指標(biāo)重要性進(jìn)行判斷的依據(jù)的賦值標(biāo)準(zhǔn)，見表1。對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)情況的熟悉程度分為“很不熟悉、不太熟悉、一般、熟悉、很熟悉”，其賦值分別為0.2、0.4、0.6、0.8和1。

1.4各指標(biāo)權(quán)重值的計算 根據(jù)專家給出的重要性評分計算出各指標(biāo)的算術(shù)均數(shù)，對同一層次指標(biāo)的重要性程度進(jìn)行兩兩比較，以兩個指標(biāo)重要度算術(shù)均數(shù)的差值結(jié)合九級標(biāo)度法定義二者間相互重要程度，構(gòu)建判斷矩陣，采用和法計算各指標(biāo)權(quán)重值，計算方法如文獻(xiàn)所述[5-6]。權(quán)重值以百分制表示。

2 結(jié)果

2.1咨詢專的家基本情況 本研究共發(fā)放問卷45份，回收問卷41份，回收率91.11%。符合本研究要求的41位專家的平均年齡42.49歲，平均工作年限18.20年，具有碩士及以上學(xué)歷的20人（48.78%），具有副高級以上職稱的15人（36.59%），從事疾病預(yù)防與控制工作的專家人數(shù)為27人（65.85%），從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的12人（29.27%），從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)管理工作的2人（4.88%）。

2.2專家咨詢結(jié)果可靠性評價 專家積極系數(shù)為91.11%，專家判斷依據(jù)（Ca）和熟悉程度（Cs）系數(shù)分別為0.73和0.93，專家權(quán)威程度（Cr）為0.83。

2.3指標(biāo)體系的權(quán)重 本研究構(gòu)建的三級指標(biāo)體系中各級指標(biāo)的權(quán)重值，見表2。在4個一級指標(biāo)中，“專業(yè)技能”權(quán)重值最高；8個二級指標(biāo)中，權(quán)重值最高的前三位指標(biāo)依次為“疾病預(yù)防與控制”、“衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測”和“相關(guān)學(xué)科知識”；在全部31個三級指標(biāo)中，“預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識和操作技能”、“公文寫作能力”、“溝通及語言表達(dá)能力”權(quán)重順位居于前三。

3 討論

本研究構(gòu)建了一套用于評價預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)質(zhì)量的三級指標(biāo)體系。為了評價該體系的可靠性，本研究采用了專家積極系數(shù)和專家權(quán)威程度等指標(biāo)。根據(jù)結(jié)果提示，本研究中專家參與的積極程度和權(quán)威程度較高，說明所選擇的指標(biāo)具有可靠性[7-8]，本研究所建立的評價指標(biāo)體系適合與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)質(zhì)量的綜合評價。

研究結(jié)果顯示，在一、二級指標(biāo)中，“專業(yè)技能”及其所屬的“疾病預(yù)防與控制”和“衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測”在同層次指標(biāo)中所占比重最大。這或許也該指標(biāo)中所包含的三級指標(biāo)數(shù)量較多有關(guān)，但另一方面，疾病預(yù)防與控制、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測是目前疾病預(yù)防控制部門所開展的主要日常工作，也是預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生在未來最有可能從事的工作方向。因此，在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)充分利用教學(xué)單位或?qū)嵙?xí)基地的便利條件，在原有理論教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步增加實踐教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)更接近公共衛(wèi)生領(lǐng)域的實際工作。同時，專業(yè)實習(xí)作為學(xué)生從學(xué)校進(jìn)入實際工作崗位的重要環(huán)節(jié)，在實習(xí)單位接受專業(yè)技能培養(yǎng)應(yīng)得到足夠的重視，既要提高實習(xí)單位的教學(xué)水平、規(guī)范教學(xué)內(nèi)容、制定教學(xué)計劃，也要加強(qiáng)對學(xué)生的規(guī)范化管理，提高專業(yè)實習(xí)質(zhì)量。在全部三級指標(biāo)中，“預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識和操作技能”、“公文寫作能力”和“溝通及語言表達(dá)能力”的權(quán)重順位分列前三位。由此可見，基本知識和技能仍然是預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要基礎(chǔ)和前提，此外，醫(yī)學(xué)教育也應(yīng)重視學(xué)生書面和語言表達(dá)等綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)。

綜上所述，本研究構(gòu)建了一套適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)質(zhì)量的、可靠性較好的三級綜合評價指標(biāo)體系。對各指標(biāo)權(quán)重的順位分析結(jié)果提示，在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育工作的基礎(chǔ)上，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對人才綜合能力以及公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)技能的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]何艷.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實習(xí)模式初探[J].教育教學(xué)論壇，2013，（14）：213-214.

[2]鄭莉.加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的研究與探索[C].決策論壇-企業(yè)行政管理與創(chuàng)新學(xué)g研討會，2016.

[3]李芳健，唐杰，周志衡，等.基于崗位勝任力為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)公共衛(wèi)生實踐教學(xué)模式的研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（18）：133-136.

[4]白國強(qiáng).地方醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)探索[J].知識文庫，2016，3（6）：176，178.

[5]孫胤羚.職業(yè)衛(wèi)生管理政策分析與評價研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2014.

[6]劉蔭.?？谱o(hù)士資格認(rèn)證和考核評價指標(biāo)體系的構(gòu)建[D].新鄉(xiāng)：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，2015.

篇10

關(guān)鍵詞：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué) 教學(xué) 課程設(shè)計

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)02-0017-02

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是研究食物、營養(yǎng)與人體健康關(guān)系以及食物中有毒有害因素對人體健康的危害的一門學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要課程之一，與人們的日常生活關(guān)系十分密切，具有很強(qiáng)的實用性。隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，營養(yǎng)相關(guān)慢性病的患病率逐年升高，以及我國存在的食品安全問題的頻頻曝光，人們對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)也越來越重視。

然而，我們在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、生物醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)、護(hù)理專業(yè)等）的學(xué)生，畢業(yè)后主要從事臨床工作，其營養(yǎng)與食品安全知識的知曉水平、態(tài)度、行為將對身邊的朋友和病人產(chǎn)生重要影響，他們卻對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的重視程度不夠，學(xué)習(xí)效果不理想，令人擔(dān)憂。究其原因可能有以下四個方面：①對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用的重要性認(rèn)識不足，導(dǎo)致重視程度不夠。多數(shù)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)好英語和相關(guān)專業(yè)課就行了，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，與自己今后的工作關(guān)系不大，沒必要投入太多的精力；②教學(xué)內(nèi)容比較多，安排的課時相對又少，導(dǎo)致老師講授、學(xué)生學(xué)習(xí)都難以突出重點而達(dá)不到預(yù)期的效果，課程內(nèi)容必須改革；③課程內(nèi)容的教學(xué)順序需要調(diào)整，先介紹人們每天都接觸到的各類食物的營養(yǎng)，而將比較枯燥的營養(yǎng)素部分內(nèi)容結(jié)合到食物營養(yǎng)價值部分講解；④教學(xué)方法必須改革，采用傳統(tǒng)的理論講授難以激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員學(xué)習(xí)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的興趣，應(yīng)在有限的課堂時間采用結(jié)合案例、注重實用性、強(qiáng)化技能培訓(xùn)的互動式教學(xué)，以激發(fā)學(xué)員的興趣，發(fā)揮其主觀能動性。針對上述情況，談?wù)勎覀儗Ψ穷A(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的課程設(shè)計與教學(xué)改革的體會。

1.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性

在開課前組織師生見面會，讓學(xué)員認(rèn)識到營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性。隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，食物資源的日益豐富，人民生活水平的不斷提高，營養(yǎng)相關(guān)慢性疾病如糖尿病、肥胖、動脈粥樣硬化、脂肪肝等疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，嚴(yán)重威脅居民的身心健康?？茖W(xué)研究表明，許多疾病的發(fā)生都與膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有關(guān)。而且，近年來食品安全問題層出不窮，讓人們感覺“食”面埋伏，常常談食色變。疾病早期預(yù)防早期診斷是提高居民健康的最佳服務(wù)模式，目前在醫(yī)療模式由“重治療”向“重預(yù)防”轉(zhuǎn)變的趨勢下，生活方式和飲食習(xí)慣成為人們關(guān)注的重點，每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)樹立“大衛(wèi)生、大防疫”的預(yù)防醫(yī)學(xué)整體觀念。因此，使未來的醫(yī)務(wù)工作者——非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生全面掌握營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)知識，更好的服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)顯得尤為重要，他們不僅要學(xué)會疾病的診斷和治療，還要學(xué)會如何預(yù)防。現(xiàn)在很多病人在醫(yī)生開完藥過后都會問：“我在飲食方面要注意哪些問題呢？”或者“哪些食物對我的康復(fù)有益呢？”然而多數(shù)醫(yī)生由于營養(yǎng)學(xué)知識的匱乏而不知道如何回答。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)不僅能在臨床工作實踐中有很好的實用性，而且對我們每一個人的健康來說都是不可或缺的。怎樣把營養(yǎng)與食品安全知識應(yīng)用于疾病治療和疾病預(yù)防當(dāng)中，這就要求學(xué)生必須準(zhǔn)確、全面地學(xué)習(xí)掌握本學(xué)科的有關(guān)知識，從而更好地服務(wù)他人甚至患者。

2.課程內(nèi)容的改革

近年來，“營養(yǎng)”和“食品安全”成為人們經(jīng)常談?wù)摰脑掝}。在這樣的大背景下，處于敏感、新潮、時尚前沿的大學(xué)生們對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)充滿了渴望，對這門課程也充滿期待，經(jīng)常希望評價一下自己或親人的膳食是否合理，有的也想通過這門課程的學(xué)習(xí)來控制自己的體重或提高自己的免疫力等等，他們大多是在充滿期待中來學(xué)習(xí)這門課程的，這和幾年前有了很大的不同，這在我們對大學(xué)生的營養(yǎng)與食品安全知識的問卷調(diào)查中也得到了很好的回答。為了適應(yīng)目前的這種狀況，在課程內(nèi)容的安排上應(yīng)該更加符合他們的心理，不至于使他們滿懷希望而來，經(jīng)受最初幾節(jié)枯燥的理論灌輸后對該門課程失去學(xué)習(xí)興趣，為此必須針對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的課程內(nèi)容進(jìn)行改革。

目前的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)主要以培養(yǎng)研究生為主，在部分院校招收有營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)本科生。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程主要在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)開設(shè)，教學(xué)內(nèi)容主要包括營養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)，課程內(nèi)容的設(shè)置依次為營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)、各類食物的營養(yǎng)價值、特殊人群營養(yǎng)、營養(yǎng)與相關(guān)疾病以及合理營養(yǎng)，食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容包括食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防、食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理。這樣的課程內(nèi)容安排和順序設(shè)置對預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育是必需的。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等）學(xué)生學(xué)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中包含部分營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容，他們的教學(xué)時數(shù)為10學(xué)時至20學(xué)時，時間相對較少。教學(xué)內(nèi)容主要包括營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)、合理營養(yǎng)、食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防，不僅重點不突出，還恰恰忽略了實用性最強(qiáng)、學(xué)生最感興趣的食物營養(yǎng)、營養(yǎng)與疾病等部分內(nèi)容。建議重點講授食物營養(yǎng)與人類健康、營養(yǎng)與疾病，食品污染及其預(yù)防可以少講甚至自學(xué)。

3.調(diào)整課程內(nèi)容的教學(xué)順序

在多年的教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)之前，對營養(yǎng)素的概念比較模糊，因此一開始就給學(xué)生講營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)似乎基礎(chǔ)性、理論性太強(qiáng)，學(xué)生接受比較困難，學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容的感覺就是營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)既枯燥難學(xué)還不實用。

認(rèn)知學(xué)習(xí)理論指出，是在頭腦中形成認(rèn)知地圖，即形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)的結(jié)果。認(rèn)知結(jié)構(gòu)在學(xué)習(xí)過程中用來同化新知識，因此這就要求教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容安排上符合這個規(guī)律，使學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識的時候能夠聯(lián)系以往已經(jīng)掌握的科學(xué)知識，逐步由已知引申到未知，以幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)新知識。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程第一堂課常常講營養(yǎng)素，而營養(yǎng)素是專業(yè)性非常強(qiáng)的概念，學(xué)生在以往的學(xué)習(xí)中很少接觸。食物則是人人都知道的東西，所以由食物講起，逐漸過渡到營養(yǎng)素等，才符合認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的要求，可以具體化教學(xué)內(nèi)容，使?fàn)I養(yǎng)學(xué)課堂從一開始就聯(lián)系實際，內(nèi)容生動，學(xué)生在輕松的環(huán)境中逐漸進(jìn)入營養(yǎng)學(xué)的理念中，避免因基礎(chǔ)內(nèi)容的枯燥使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒而降低課堂學(xué)習(xí)的興趣和教師課堂講授的效果。國外的優(yōu)秀教材《Nutrition：Concepts and Controversies》也是首先介紹食物選擇和人類健康這類比較感性的知識。

4.教學(xué)方法的改革

非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)時少，加上學(xué)生對其重要性認(rèn)識不足，重視程度不夠，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不高，為了激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的濃厚興趣，這就對教師的教學(xué)方法提出了更高的要求?？梢月?lián)系日常生活、結(jié)合臨床案例和食品安全事件等展開；可以結(jié)合當(dāng)前老百姓中流傳的一些有爭議的觀點（如牛奶有害論、食物相克等）組織學(xué)生辯論；也可以讓學(xué)生分析自己、同學(xué)或朋友的營養(yǎng)狀況，看看各種營養(yǎng)素攝入是否合理，膳食搭配是否恰當(dāng)，從而改善自己的飲食習(xí)慣；還可以鼓勵學(xué)生去指導(dǎo)親人、朋友的飲食習(xí)慣，使之達(dá)到科學(xué)營養(yǎng)和合理膳食，促進(jìn)健康等等。這樣可以使學(xué)生參與到教學(xué)過程中，主動學(xué)習(xí)，同時感受到其實用性，既牢固掌握了基礎(chǔ)理論知識，又訓(xùn)練了營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的基本技能。

總之，為了提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)效果，在學(xué)員方面，要認(rèn)識到營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性，提高對這門課程的重視程度，在教師方面，需要優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，調(diào)整課程內(nèi)容的教學(xué)順序，改革教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

[1]周永，韋娜. 提高《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》課程教學(xué)質(zhì)量的探索[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23(5)：778.

[2]張乾勇,陳明亮. 軍醫(yī)大學(xué)本科生營養(yǎng)與食品安全知識的問卷調(diào)查[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27(22)：3408-3409.