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篇1

關(guān)鍵詞 身體動作 心理應(yīng)用 舞蹈治療

中圖分類號：G441 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.05.081

Dance Therapy to Promote College Students' Mental Health

WANG Qiongyao， LI Meng

（Sichuan Conservatory of Music， Chengdu， Sichuan 610000）

Abstract Dance therapy is one of the most important performance of dance ontology value， using the cross integration， and psychology， and flourish. The dance movements caused by the perception of aesthetic consciousness especially when the body movement with music anastomosis， is not only the visual beauty but also brought the spirit and psychological sublimation， this state is determined by physiological and psychological basis; the dance body show is the people's psychology. They are endowed with physical mental， psychological health， lay a good psychological foundation， in order to improve the quality of the human spirit.

Key words body movement; application of psychology; dance therapy

依據(jù)全國第三次教育工作會議中提出“學(xué)校要樹立健康第一的指導(dǎo)思想”，毫無疑問要將健康教育列為學(xué)校教學(xué)的重要任務(wù)。舞蹈治療推動心理健康的課程是促進(jìn)身心健康發(fā)展，德、智、體、美、勞身心活動的結(jié)合教學(xué)，這就要求以舞蹈肢體語言為主，彌補心理健康課程的單一傳統(tǒng)語言類教學(xué)的不足。即重在過程參與的主動性，情緒的積極體驗，從積極的心理出發(fā)培養(yǎng)學(xué)生興趣愛好，集體意識，高尚品質(zhì)，堅持身心健康為目標(biāo)，在愉悅的環(huán)境下對動作和心理的感知認(rèn)識，自然的獲得身心健康。

1 舞蹈治療作為普通高校心理健康課程的必然性

高等院校中大學(xué)生群體有著一般社會群體的某些共同特點，又有它的獨特之處。首先，年齡、角色、身份、文化水平等都幾乎是同一層面，從身心發(fā)展來說是一個轉(zhuǎn)換階段，個體的塑造性很強，無論哪一個專業(yè)的學(xué)生都不乏對舞蹈的熱愛。其次，他們都是以自己的專業(yè)學(xué)習(xí)為主，容易感到枯燥，而舞蹈心理治療課程在教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、形式上都具有德育的功能，可以塑造學(xué)生的氣質(zhì)和外形，還可以鍛煉學(xué)生堅強的意志。因為在訓(xùn)練過程中，都要求科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，這樣就有利于培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的精神和集體榮譽觀念。最后，他們的生活環(huán)境主要是學(xué)校，學(xué)生是一個成長中的個體，心理尚未完全成熟。學(xué)業(yè)競爭的日益激烈，人際關(guān)系復(fù)雜化，給學(xué)生們心理上帶來的沖擊和壓力是巨大的，導(dǎo)致心理出現(xiàn)障礙。當(dāng)前我國大學(xué)生社會心理問題的主要表現(xiàn)為：大學(xué)生社會化障礙;大學(xué)生畸形自我意識的形成;大學(xué)生的焦慮心態(tài);大學(xué)生的自殺心理;大學(xué)生人際交往障礙。近年來，從心理衛(wèi)生和思想教育的角度對大學(xué)生心理問題的調(diào)查和研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的抑郁、焦慮、強迫、人際關(guān)系和適應(yīng)不良等心理障礙在10%～30%之間，以上情況告訴我們，如果對大學(xué)生的這些心理問題不加以重視，還會誘發(fā)更多的問題。因此，從舞蹈治療與心理健康結(jié)合的角度來對其進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)并掌握發(fā)生的原因和對策，有利于更好的開展舞蹈治療，使學(xué)生們樹立正確的人生觀，價值觀。將舞蹈與心理理論知識運用到一起，通過實踐教育、浸透式教育為廣大普遍的學(xué)生所接受。采用新的形式，新的方法，從身心為一體的角度來幫助學(xué)生克服心理困難。

2 舞蹈治療作為普通高校心理健康課程的可行性

舞蹈心理治療在西方已有60多年的臨床認(rèn)證，19世紀(jì)中期到20世紀(jì)中期匯成了舞蹈心理治療這個專業(yè)，是藝術(shù)治療分支之一。運用動作過程來促進(jìn)改善個體身體和情緒認(rèn)知。與我們接觸的舞蹈表演、健美操、瑜伽不同，它不強調(diào)動作技能、身體外形，而是追求人體身體律動與心理治療來平衡統(tǒng)一身心，達(dá)到情緒整合，心理的調(diào)整。有目的、有計劃的對學(xué)生的心理和個性特征施加影響，采用新的方法和手段，讓學(xué)生學(xué)會通過肢體語言來控制、調(diào)節(jié)內(nèi)心情緒，使之在困難面前保持最佳的心理狀態(tài)。

舞蹈治療是在傳統(tǒng)心理治療的語言交流基礎(chǔ)上，用肢體語言表達(dá)溝通，和心理學(xué)交叉運用。在歐洲是由三個方面發(fā)展起來的，一是弗洛伊德的精神分析心理學(xué);二是格斯頓柏的表情動作分析體系;三是舞蹈藝術(shù)思潮。我們有必要重新認(rèn)識舞蹈在我們生活學(xué)習(xí)中的作用，作為一種心理輔助醫(yī)療手段，舞蹈是一門要由自己親自體驗的藝術(shù)，只有感受到身體在律動過程中所抒發(fā)的力量，才能更深刻的領(lǐng)悟到舞蹈所賦予我們的靈魂。 舞蹈治療就是運用了人體活動和內(nèi)心情緒的關(guān)系機制來調(diào)整學(xué)生的內(nèi)心生活。

3 舞蹈治療的應(yīng)用范圍

現(xiàn)代社會舞蹈不僅僅用于慶典、表演，而且逐漸進(jìn)入到醫(yī)學(xué)、心理學(xué)領(lǐng)域，比如治療疾病。舞蹈治療應(yīng)用的范圍適合各種年齡和不同群體的人，即使是非專業(yè)的舞者，特別是對身心有障礙的人更有幫助。舞蹈心理治療就是運用動作教育和節(jié)奏中的表情變化來幫助學(xué)生樹立整體意識和情緒控制能力，加深對自身的了解。因為所有的動作都是由心而生，有生命的，也就是說心理活動可以通過動作表情表達(dá)出來。無論高興、悲傷，動作直接反映心理情緒。舞蹈治療恰恰就是利用了這樣一種關(guān)系，通過幫助個人建立新的身體動作，夸張的動作語匯，用新的、積極的動作代替消極的，傳統(tǒng)的動作，使學(xué)生在自我感覺上發(fā)生變化，逐步梳理控制、調(diào)節(jié)自己的情緒乃至整個狀態(tài)。而在心理上能提高個人體態(tài)、自我信心、注意力、交際關(guān)系，減輕學(xué)生心理和身體的緊張、焦慮和孤僻，促使其積極參與集體活動，與他人互動發(fā)展社會關(guān)系。

4 舞蹈治療和心理治療的區(qū)別

舞蹈治療是通過身體各部位的變化來推斷出一系列的心理變化，是肢體動作和心理分析的結(jié)合，獨特的優(yōu)勢是調(diào)動全身心，強調(diào)肢體動作的開發(fā)，舞蹈在空間上豐富的變化、運用，使人的思維不會受到限制，開始活躍起來思考，通過開發(fā)動作，從身體上展現(xiàn)并把心理的死角打開，身心相互影響，從而獲得解放。身體和心理的關(guān)系，要在相互刺激中才會不斷取得良好的效果。而心理治療更多的是利用心理理論分析法，僅僅限于語言來疏導(dǎo)溝通，注重大腦和精神的變化。舞蹈治療是跨學(xué)科的領(lǐng)域，是舞蹈動作和心理治療的結(jié)合，也是舞蹈的魅力所在。比如用不同的音樂節(jié)奏和律動來牽引著人去放松身體，盡情享受松弛，可以緩解焦慮、緊張，充分的調(diào)整情緒。舞蹈心理治療的過程是由動作到感知再到情感再深入心理。也許對于專業(yè)院校的學(xué)生來說舞蹈是一種技術(shù)技巧的展示，而在這里舞蹈的重點是讓我們不同系別的學(xué)生伴隨著音樂節(jié)奏，手舞足蹈，各個肌肉的緊張松弛，各關(guān)節(jié)的曲直，身體從垂直到不平衡的狀態(tài)，翻滾等動作，這些都刺激著視覺、聽覺，再由神經(jīng)沖動反應(yīng)到大腦，如果心、人體與音樂、動作吻合時，會帶來心靈的震撼，精神上的美感，身體上的酣暢。所有的心理活動都會拋開，集中到這時的、幸福感上，自己的壓力、情感就釋放開來，得到精神上的滿足。

5 舞蹈治療在心理健康中的實踐階段

5.1 分析身心結(jié)構(gòu)、動作與健康（表1）

舞蹈治療在心理學(xué)、人體心理學(xué)和動作分析學(xué)的理論基礎(chǔ)上來開展，以身體為媒介配合思想行為來修復(fù)生活中的創(chuàng)傷，重塑身心健康。這個教學(xué)的著眼點并不是技術(shù)技巧的掌握，還同時包括整個身心的協(xié)調(diào)發(fā)展。在形式上廣泛而又多元化，可以與多元化音樂結(jié)合，游戲結(jié)合，在自然、快樂的學(xué)習(xí)氛圍中培養(yǎng)自信心、毅力、信念和學(xué)習(xí)能力。《舞蹈心理學(xué)》中平心老師認(rèn)為現(xiàn)代舞強調(diào)自我、自由、自然，最終達(dá)到超越自我，是以獨特的方式與心理學(xué)、社會建立借鑒的關(guān)系。現(xiàn)代舞是反應(yīng)人們心理的特征，更接近于人們的生活，它反對目的性的追求技巧形式，擺脫傳統(tǒng)公式化的舞蹈動作，以自然真實的情感來來反映生活，自我。動作沒有嚴(yán)格的要求規(guī)定，沒有公式化的審美標(biāo)準(zhǔn)，一切都是通過心靈的啟迪來舞動。自由動作通常是生活中的走、跑、跳、松弛舒展等形成，通過呼吸帶動內(nèi)心，重新認(rèn)識自己，解放身體呈放松狀態(tài)，用意念法，情緒去舒展動作，用心理影響動作，身體都是某些情緒表現(xiàn)出來的信號，都是傳遞自己的真實感受。具體來講也就是呼吸訓(xùn)練、動作訓(xùn)練、心理訓(xùn)練。

5.2 教學(xué)原則

采用動作肢體調(diào)節(jié)原理：身體調(diào)節(jié)與韻律調(diào)節(jié)，使學(xué)生從心理生理恢復(fù)。身體姿態(tài)的變化是讓學(xué)生了解認(rèn)識自己的身體及各個關(guān)節(jié)，體態(tài)、舞姿與整個空間的結(jié)合，靠視覺的刺激去發(fā)展身體語言，釋放情感。當(dāng)然，也要因材施教，根據(jù)個別學(xué)生的心理狀況特點，有針對性的制定訓(xùn)練計劃、任務(wù)。以動作教學(xué)治療為出發(fā)點，多元化教學(xué)，注重教學(xué)對象的身體與心理的個體差異，根據(jù)不同的需要制定教學(xué)計劃、教學(xué)目標(biāo)，安排合理的運動強度、負(fù)荷度，既考慮到身體素質(zhì)能力的提高，心理健康的核心標(biāo)準(zhǔn)，更要讓學(xué)生感到舞蹈動作教學(xué)治療所帶來的樂趣。

5.3 教學(xué)手段

心理輔助：放松訓(xùn)練;平躺仰臥，從頭到腳自然放松。放松時間為10分鐘或15分鐘;呼吸調(diào)整，深呼慢吸氣;快吐氣等調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。10次（表2）。

練習(xí)：（1）認(rèn)識身體關(guān)節(jié)。日常生活中一個通常的動作關(guān)節(jié)都起著關(guān)鍵作用，以它為支點;在自然狀態(tài)下了解每個關(guān)節(jié)的順勢運動路線，啟發(fā)學(xué)生對身體的認(rèn)識;尋找關(guān)節(jié)，并加以碰觸，通過軀干擺出各種圖形。擺出自己生活中感興趣的生活動作造型，反映自己內(nèi)心的面部表情，并加以夸大，再學(xué)習(xí)其他同學(xué)所擺出的造型，不同角色進(jìn)行轉(zhuǎn)換。

此外，還有頭、頸部位的開發(fā);手的開發(fā);與肩、腰、膝蓋的碰觸;上身與下肢的接觸等，其目的就是尋找動作與情感的來源，并加以放大延伸。

（2）情緒。通過老師引導(dǎo)，音樂渲染，使學(xué)生受啟發(fā)，隨著相關(guān)的音樂本能的釋放自己的情緒，并放大在肢體上。如：以一段文字為題材，情感為線索，學(xué)生用自己感受到的情緒帶動肢體運動，注意使自己的情感貫穿其沖，不要公式化。

（3）節(jié)奏。節(jié)奏分為內(nèi)在節(jié)奏和外在節(jié)奏，讓學(xué)生知道和感受自己的內(nèi)在節(jié)奏。內(nèi)在節(jié)奏是指自己內(nèi)心情緒引起的潛意識里或身體各機能的節(jié)奏;如情緒帶動呼吸的急促，心跳加快，血液沸騰等等都是我們說的內(nèi)在節(jié)奏。外在節(jié)奏，可在生活中尋找，如水滴，掃地聲，奔跑的不同節(jié)奏。此外，還要注意運動強度，持續(xù)運動鍛煉的時間和頻率等。

（4）意志力的訓(xùn)練。有目的的使學(xué)生克服學(xué)習(xí)中的各種困難，增強毅力。意志力取決于學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。在訓(xùn)練過程中，激發(fā)學(xué)生克服困難的自覺性，并要讓學(xué)生敢于面對自己意志力薄弱的環(huán)節(jié)，再進(jìn)行分析、總結(jié)，有效的結(jié)合舞蹈訓(xùn)練進(jìn)行磨練?？朔щy的心理方法，從心理理論知識來說，困難稱為心理困難或心理障礙，如在面對學(xué)習(xí)中的困難時，身體的疲憊時，付出得不到肯定時的心理困難等，要有針對性的解決。因此，在訓(xùn)練中，教師要有意識的利用困難來鍛煉學(xué)生，使其達(dá)到一個良好的心理水平。比如學(xué)習(xí)掌握心理暗示，自我調(diào)節(jié)法。舞蹈本身就要求有著對身體和心理極強的控制力，通過學(xué)習(xí)能控制住自己的情感，保持平和或興奮的一個心態(tài)，如心理上的自我鼓勵，自我暗示，自我放松，并從肢體上釋放出來。

經(jīng)過調(diào)查分析、科學(xué)測評和評價，具體計劃需要根據(jù)不同對象的體質(zhì)、心理特點、興趣愛好進(jìn)行選擇。比如，配合、連接、集體或兩人協(xié)調(diào)性強的動作可以針對孤僻、不熱愛集體的學(xué)生，使他們逐步與同伴和諧交往;易急躁的學(xué)生，選擇緩慢的、持久的音樂，以及相應(yīng)的動作及音樂舞蹈背景，從而學(xué)習(xí)調(diào)整心態(tài)，穩(wěn)定情緒。此外，可綜合運用多樣的教學(xué)方法通過以下幾個領(lǐng)域來拓展學(xué)生的思維。

（1）音樂與即興。播放不同種類的音樂讓學(xué)生隨心所舞，從內(nèi)心的音感出發(fā)，用意念去貼合音樂，用靈魂去去感受舞蹈動作的表象，以達(dá)到超越肉體舞動。（2）音樂的啟示。從培養(yǎng)節(jié)奏出發(fā)對培養(yǎng)學(xué)生舞蹈感有著重大的作用。（3）動作化學(xué)習(xí)。讓學(xué)生用肢體語言來表達(dá)內(nèi)心的高興、喜悅、辛勤的感覺再逐漸擴展為短句、主題等。（4）心靈的舞臺想象練習(xí)。學(xué)生自己從心創(chuàng)造自己的心靈舞蹈動作。（5）自我認(rèn)知感。（6）人際關(guān)系的啟示。

學(xué)習(xí)內(nèi)容調(diào)查分析共35 人（表3）。舞蹈治療心理健康課程內(nèi)容調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的要求是多樣的，很多學(xué)生是渴望多接觸不同的東西來增加自己的自信心，或者是愉悅，興趣可以說是學(xué)生學(xué)習(xí)的決定因素。

表3

6 舞蹈治療在校園中運用的功能性

參加舞蹈治療心理健康的目的（可多選），見表4。

表4 學(xué)生參加舞蹈治療心理健康的目的

調(diào)查共35人，由此表看出很多的大學(xué)生參加舞蹈治療心理健康的目的，也就是滿足他們的心理意識，主要表現(xiàn)為群體交際，壓力的舒緩，發(fā)揮學(xué)生的積極功能性等。其具有很多功能：（1）德育功能：在心理健康教育中培養(yǎng)學(xué)生的積極心理。舞蹈的訓(xùn)練是艱苦漫長的，對于學(xué)生來說，有助于鍛煉他們堅忍不拔的意志和百折不撓的勇氣，培養(yǎng)他們高尚的道德情操。（2）智育教育功能：對于大一的新生來說，能擺脫對陌生環(huán)境的緊張感，學(xué)習(xí)上盡快適應(yīng)并增強自主學(xué)習(xí)意識，掌握大學(xué)學(xué)習(xí)方法，并規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)興趣，訓(xùn)練思維能力，記憶力和觀察力。生活上，豐富生活內(nèi)容，調(diào)節(jié)生活方式，培養(yǎng)自己的獨立性。（3）美育功能：將動作美，音樂美，形體美，心理美結(jié)合體現(xiàn) 。（4）心理素質(zhì)教育功能：能為學(xué)生提供健康的情緒表達(dá)機會，使他們的不良情緒得以舒緩。還可以豐富課余生活增加自信心，有充分展現(xiàn)自己，也促進(jìn)了學(xué)生的奮發(fā)向上，積極進(jìn)取的學(xué)習(xí)精神。

7 實施、反復(fù)測試

通過一學(xué)期的學(xué)習(xí)實踐，舞蹈治療心理健康對于大學(xué)生而言最有意義的地方，就是打開自己的胸懷，所有的心智都會透過身體傾訴出來。當(dāng)身體與心靈的交流，腦海會浮現(xiàn)記憶，會感受到自己的心情，也把自己隱藏在內(nèi)心的感覺和身體相呼應(yīng)。 舞蹈治療心理健康促進(jìn)認(rèn)知與學(xué)習(xí)能力，通過視覺、音樂、肢體、運動空間、運動感覺多方面的結(jié)合，通過老師提示，動作的啟發(fā)、指導(dǎo)，與大家的言語交流來促進(jìn)與人之間的配合、溝通、交流。因材施教的運用發(fā)展了學(xué)生的長處和創(chuàng)造力，增進(jìn)了積極的心態(tài)和心理健康。舞蹈治療中采用的動作教學(xué)通過個體認(rèn)知自我，產(chǎn)生積極的自我評價和自我的一個肯定，提高自我信心。因為它的樂趣性、愉和運動的堅持能產(chǎn)生好的心理效應(yīng)。比如增強安全感，提高獨立性，還可以消除學(xué)習(xí)上帶來的壓力、緊張和焦慮。由于舞蹈動作教學(xué)中需要毅力、意志來克服教學(xué)中遇到的困難，比如動作的難度、身體疲勞、受傷和畏懼心理，而意志往往就是在這一系列的困難中磨煉培養(yǎng)出來，久而久之這樣的品質(zhì)就能帶到學(xué)習(xí)、生活中去，使得大學(xué)生勇于面對并解決困難，適應(yīng)多變的環(huán)境，內(nèi)心變得堅強。

篇2

關(guān)鍵詞：新生兒；高膽紅素血癥；藍(lán)光治療；護(hù)理

Nursing Care and Prevention of Complications of Neonatal Hyperbilirubinemia Phototherapy

ZHOU Dan,CHEN Li,HUANG Gong-li

(Department of Paediatrics,Jingzhou Third People's Hospital,Jingzhou 434000,Hubei,China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the complication and nursing points of light in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Methods80 cases of hyperbilirubinemia in 2011 .1~ 2013.6 in our hospital treated, one side blue light treatment and nursing. ResultsAll 80 cases were cured, no case of nuclear jaundice. Conclusion Strengthening the nursing measures of neonatal hyperbilirubinemia phototherapy process can prevent complications, can effectively improve the cure rate of neonatal hyperbilirubinemia.

Key words：Newborn; Hyperbilirubinemia; Blu ray treatment; Nursing

新生兒高膽紅素血癥是新生兒時期常見的疾病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致核黃疸，引起神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損傷。藍(lán)光治療（光療）是新生兒高膽紅素血癥的主要治療方法之一，由于其操作簡便，且無嚴(yán)重副作用而被廣泛采用。我院采用光療治療新生兒高膽紅素血癥,取得良好療效?，F(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料2011年1月~2013年6月在我院住院的新生兒高膽紅素血癥80例，男44例，女36；足月兒56例，早產(chǎn)兒24例；ABO血型不合溶血32例，敗血癥1例，臍炎2例，感染性肺炎20例，新生兒窒息20例，缺血缺氧性腦病3例，顱內(nèi)出血2例。

1.2 方法

1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《實用新生兒學(xué)》病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2.2膽紅素檢測方法靜脈血測定血膽紅素水平，經(jīng)皮測量膽紅素動態(tài)觀察，1次/d。

1.2.3治療采用戴維XHZ-90L單面黃疸治療儀，根據(jù)黃疸程度決定藍(lán)光照射時間，照射12h34例，24h32例，48h12例，72h2例。光療同時給予肝酶誘導(dǎo)劑、白蛋白靜脈輸注、茵梔黃、抗感染及對癥支持等治療。

1.3護(hù)理措施

1.3.1光療前護(hù)理光療前檢查光療燈管是否全亮，若有灰塵要擦去，黃疸治療儀要預(yù)熱使箱內(nèi)溫度保持在30℃左右（早產(chǎn)兒、極低體重兒為32~36℃），濕度保持在55%~65%。光療前給患兒洗澡，這樣可清潔皮膚，減少感染。洗澡后不應(yīng)撲粉，以免阻礙光線照射皮膚?；純褐讣滓喍蹋乐棺テ破つw。對輸液者雙手要稍加約束，以防抓掉頭皮靜脈針。

1.3.2光療中護(hù)理光療過程中要增加喂奶次數(shù)，勤換尿布，脫水者按醫(yī)囑靜脈輸液，記錄出入量。對特別好動者，可按醫(yī)囑肌注適量魯米那鈉，既可減輕黃疸，又可減少體力消耗及防止兩足摩擦破皮。2~4h翻身1次。嚴(yán)密觀察病情變化，包括患兒一般情況及生命體征、黃疸程度變化、尿、糞顏色與性狀、皮膚有無發(fā)紅、干燥、皮疹，患兒有無煩躁、嗜睡、發(fā)熱、嘔吐、腹脹、拒食，以及吸允能力和哭聲變化等，如有抽搐、呼吸暫停及青紫者應(yīng)暫停照射，及時與醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)一步檢查原因，給予適當(dāng)處理。吸氧者，注意氧氣的溫度與濕化，保持呼吸道通暢。

1.3.3光療后護(hù)理光療后給患兒全身沐浴或擦身，檢查皮膚有無破潰，及時給予對癥處理。并觀察黃疸有無反跳現(xiàn)象。

2結(jié)果

見表1。

3討論

3.1嚴(yán)密監(jiān)測體溫藍(lán)光治療中新生兒體溫要保持在36℃~37℃，每2h測量體溫一次。發(fā)熱是藍(lán)光治療中最常見的副作用之一，當(dāng)在藍(lán)光治療中出現(xiàn)發(fā)熱時，暫時關(guān)閉光源，并物理降溫。本文80例藍(lán)光治療新生兒6例出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃~39℃，給予物理降溫，暫停光療，體溫正常后繼續(xù)照射。

3.2保證足夠的水分及能量，防止脫水在藍(lán)光治療過程中，記錄出入量，觀察是否有脫水現(xiàn)象。藍(lán)光治療新生兒易哭鬧、出汗，不顯性失水增加約40%[2]，且藍(lán)光治療分解產(chǎn)物經(jīng)腸道排出時刺激腸壁，引起稀便，使水分丟失更多。所以藍(lán)光治療期間應(yīng)及時補充水分，每2h喂奶1次，如進(jìn)食不佳者，應(yīng)及時靜脈補液，保證水分供給。

3.3加強皮膚護(hù)理，防止皮膚破損及新生兒紅臀入藍(lán)光箱前給新生兒剪短指甲，防止哭鬧時抓破皮膚。藍(lán)光治療中，分解產(chǎn)物經(jīng)腸道排出刺激腸壁，引起稀便及排便次數(shù)增多，排出的糞便及尿液產(chǎn)生氨類物質(zhì)，刺激皮膚引起紅臀發(fā)生[3]。故藍(lán)光治療新生兒要勤換尿布，并加強臀部護(hù)理，采用鞣酸軟膏涂新生兒臀部，能有效防止紅臀發(fā)生。本文3例發(fā)生紅臀，經(jīng)以上方法護(hù)理臀部后紅臀消失。

3.4預(yù)防感染新生兒抵抗力低下，易受細(xì)菌感染，故預(yù)防感染十分重要。護(hù)理人員要帶口罩，在接觸新生兒前后要洗手，并做好新生兒臀部護(hù)理、臍部護(hù)理，防止皮膚破損后細(xì)菌侵入引起感染。

3.5預(yù)防嘔吐，防止窒息藍(lán)光治療時新生兒的自動是仰臥位，新生兒胃呈水平位，易造成新生兒嘔吐。而新生兒放射能力差，嘔吐時的胃內(nèi)容物易嗆入氣管造成新生兒窒息。護(hù)理上要采取防止新生兒嘔吐引起窒息的措施。在喂奶時采取45°角，速度不能太快，進(jìn)食后半小時內(nèi)頭部稍抬高，右側(cè)臥位。這樣使奶汁盡快進(jìn)入十二指腸，減少奶汁在胃內(nèi)過長時間的停留及刺激，而且此發(fā)生嘔吐時，奶汁易吐出口腔外。如新生兒哭鬧煩躁時，護(hù)理人員應(yīng)給予撫觸，盡量使其安靜后喂奶，必要時給予魯米那鎮(zhèn)靜。

4結(jié)論

新生兒高膽紅素血癥藍(lán)光治療過程中加強護(hù)理措施能預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，可有效提高新生兒高膽紅素血癥的治愈率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997.216.

[2] 曹玲.新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2004.10（1）:80-81.

[3] 洪黛玲主編.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.2000.117.

篇3

積極心理學(xué)是由20世紀(jì)美國著名心理學(xué)家格蔓和勞拉最先提出來的，他們定義了積極心理學(xué)的主要特點：是一種研究普通大眾的外觀活力和內(nèi)心美德的一種科學(xué)。積極心理學(xué)倡導(dǎo)人類心理的積極取向，主要以研究人類的積極心理品質(zhì)為主，重視人類的健康和社會的和諧發(fā)展，努力用開放的理念、新的姿態(tài)去親身實踐心理學(xué)。積極心理學(xué)建議用一種新的積極心態(tài)來解讀周圍許多人的心理現(xiàn)象，有助于激發(fā)人內(nèi)心的優(yōu)秀品質(zhì)和拼搏向上的力量，在此基礎(chǔ)上，運用此種積極力量和品質(zhì)來幫助身邊的人，還可以最大限度的挖掘自身的潛力，來獲得良好的生活條件和品質(zhì)。事實上，積極心理學(xué)是一種能夠給人帶來力量和幸福的神奇科學(xué)。

二、積極心理學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)域

（一）心理治療

西方著名心理學(xué)家塞里格曼在《積極心理治療手冊》當(dāng)中明確提到：“積極心理治療”并不是指某一固定療法，而是指它在實踐中的具體運用，是一種過去注重以問題為主的一種病態(tài)式的心理治療，要求高度重視人的各種積極力量。積極心理治療善于吸收和借鑒佛、道、禪等三家的進(jìn)步思想，致力于解決人的煩惱、沖突、苦惱，引導(dǎo)他們積極向上的同時能讓他們重新認(rèn)識自己，接受自己、培養(yǎng)他們的自我信任感，然后走向美好的新生活。除了塞里蔓格之外，心理學(xué)家諾斯拉特也提出了一些自己的見解，他將心理治療分為五個階段：第一階段，與患者保持距離，暗暗觀察患者的日常行為；第二階段，根據(jù)觀察結(jié)果然后再結(jié)合資料進(jìn)行調(diào)查；第三階段，運用心理學(xué)知識接近患者，鼓勵其走出困境；第四階段，制定合理目標(biāo)，按部就班進(jìn)行實踐。他的見解給心理治療的研究提供了很好的借鑒和幫助作用。

（二）教育教學(xué)

積極教育是對傳統(tǒng)教育進(jìn)行反思之后而形成的一種教育理念，強調(diào)在教育過程中，并不是簡單糾正學(xué)生所犯錯誤、幫他們解決問題、強調(diào)教育的重要性僅此而已，而是要盡教師最大努力去探索、發(fā)掘?qū)W生的外顯積極性和潛在積極性，并且還要能夠在具體實踐中幫助學(xué)生發(fā)展這些積極品質(zhì)和特征。積極教育提倡要創(chuàng)造一種良好的教學(xué)環(huán)境，使得學(xué)生能夠主動的、積極的、熱情的、勇敢的加入到學(xué)習(xí)課堂當(dāng)中，并不是限制學(xué)生自由、讓學(xué)生成為課堂中的被動者。此外，積極教育還有一個未達(dá)到的目標(biāo)：就是盡最大努力，把所有人建設(shè)到他自身可能達(dá)到的一個新的高度，這個高度應(yīng)按照每個人自身的具體情況來制定，不強求一致。但這個目標(biāo)離成功還很遙遠(yuǎn)。

三、積極心理學(xué)存在的缺陷

積極心理學(xué)作為一門剛剛興起的理念學(xué)科，盡管吸收和借鑒了人文主義和實證主義等一些理念，但還未充分與自身理念進(jìn)行融合，至今為止，還沒有一套比較完整、成熟的理念體系。積極心理學(xué)研究和應(yīng)用的領(lǐng)域很廣，但都只是一些淺顯的研究理論，還需要更深層次的擴展和深化。比方說：在積極心理治療這一方面暫時只有一些籠統(tǒng)的概念，還沒有形成一套有效、可靠地操作模式。此外，積極心理學(xué)的發(fā)展還面臨一個重大難題：由于存在的時間較短，許多學(xué)科的性質(zhì)過于復(fù)雜以及人類的心理變化式多樣，導(dǎo)致積極心理學(xué)還不會利用自身已有的研究成果，來發(fā)展理論實踐。到目前為止，積極心理學(xué)所擁有的研究成果，都是在西方已有的心理知識背景下形成的。因此，要使積極心理學(xué)進(jìn)行本土化，還需要研究者不斷探索本國人類的心理，自發(fā)研究心理策略。相對于傳統(tǒng)心理學(xué)來說，積極心理學(xué)所取得的進(jìn)步是不可小覷的。近年來，隨著生活壓力的增大，越來越多的人產(chǎn)生了心理問題。很多人認(rèn)為，積極心理學(xué)比傳統(tǒng)心理學(xué)效果要好，因而大力提倡積極心理學(xué)，其實這樣是不對的，因為不管是積極心理還是消極心理都會有兩面性存在，應(yīng)該全面看待問題。

四、積極心理學(xué)的超越

（一）在研究方法上對人本主義的超越

人本主義心理學(xué)的基本理論依據(jù)是存在主義哲學(xué)，它的方法理論基礎(chǔ)是現(xiàn)象學(xué)，反對以客觀主義方法研究表面上的東西。人本主義學(xué)家習(xí)慣于用意識經(jīng)驗現(xiàn)象反對實證主流心理學(xué)，但往往缺乏有力的材料支持主張，結(jié)果出現(xiàn)了自身所主張的科學(xué)心理學(xué)和辯護(hù)的理由之間產(chǎn)生了矛盾而無法解決的現(xiàn)象。而積極心理學(xué)是吸收前人所研究的心理學(xué)知識，在具體操作方法上，更全面、更完善，甚至超越了人本主義心理學(xué)。這一點可以從積極心理學(xué)研究的內(nèi)容當(dāng)中，比如說“主觀幸福感”這一知識點就可以看出來。積極心理學(xué)解決問題的方法不只靠簡單的實驗、實證方法，而是在這些的基礎(chǔ)上采用多元化的解決方案。

（二）在心理治療方法上對人本主義的超越

積極心理治療是人本主義治療基礎(chǔ)上的擴展與提升。積極心理學(xué)采取以現(xiàn)實存在為依托，以解決沖突為目標(biāo)點等方法將自己的治療階段分為觀察保持、語言表達(dá)、調(diào)察分析、鼓勵、擴大目標(biāo)等五個階段。曾有學(xué)者贊同人本主義的治療方式，認(rèn)為人本主義心理治療注重患者自身作用，是一種非指導(dǎo)性治療方式。但他忽視了積極心理學(xué)治療的存在，積極心理學(xué)治療注重自重、教育、心理治療三位結(jié)合一體的治療方式，在某種意義上來說，是一種自助基礎(chǔ)上的指導(dǎo)治療，不僅重視患者自身的的作用，也注重心理學(xué)家作用的發(fā)揮，使二者能夠進(jìn)行有效互動，有助于患者今早康復(fù)。以上，充分可以看出在心理治療上，積極心理治療對人本主義心理治療的超越。

五、結(jié)束語

篇4

1.1藥學(xué)心理學(xué)具有更加廣泛的專業(yè)知識

藥學(xué)心理學(xué)必須掌握相關(guān)專業(yè)藥學(xué)知識外，還包括神經(jīng)病學(xué)，精神病學(xué)，心理障礙，藥物濫用，兒科及老年心理學(xué)等方面的專業(yè)知識。藥學(xué)心理學(xué)專業(yè)的課程包括6個領(lǐng)域：神經(jīng)藥理學(xué)，毒理學(xué)，社會行為藥學(xué)，包括研究和診斷中所應(yīng)用的評估方法，藥代動力學(xué)，藥物化學(xué)和藥劑學(xué)。這些涉及到3大知識體系。心理學(xué)藥師必須對神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)，病理生理學(xué)，生物化學(xué)等專業(yè)知識有所了解，必須掌握神經(jīng)解剖學(xué)，神經(jīng)生理學(xué)以及神經(jīng)藥理學(xué)知識。

1.2物理學(xué)和化學(xué)知識

一些心理疾病的評估技術(shù)和物理療法需要物理學(xué)的先進(jìn)知識和實踐，包括神經(jīng)遞質(zhì)及其代謝產(chǎn)地的測量，受體結(jié)合的鑒定，疾病狀態(tài)的體表標(biāo)志，腦波記錄，大腦成像技術(shù)和電驚厥的技術(shù)等也是心理學(xué)藥師必須熟練掌握的知識。另外，還必須掌握有機化學(xué)和藥物化學(xué)的知識。

1.3行為科學(xué)行為科學(xué)知識

對藥學(xué)心理學(xué)的實踐是非常必要的。它包括藥物治療技術(shù)，環(huán)境和心理社會壓力，心理學(xué)測試等知識及在診斷疾病和評估效果時采用的評價方法等。同時，對心理學(xué)藥師來說溝通也是非常必要的，因為他們必須把藥物信息傳遞給患者和其他專業(yè)人員，提高患者的認(rèn)知，減少患者用藥時的抵制心理，提高患者對藥物治療的依從性，從而增加藥物治療的有效性。

2心理學(xué)藥師的專業(yè)能力構(gòu)成

作為一名心理學(xué)藥師必須具有全面的專業(yè)知識，交流溝通能力以及綜合技能。包括：①根據(jù)基礎(chǔ)藥學(xué)知識，如精神藥理學(xué)，藥動學(xué)，藥效學(xué)等，制定合理的治療方案和判定治療結(jié)果的能力。②獲取及傳遞患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)有效信息的技能。③使用計算機檢索工具，獲得新知識信息的能力。④分析和評價藥學(xué)文獻(xiàn)的能力，確定其合理性。⑤評估患者身體狀況的能力。⑥有效溝通的能力。⑦能熟悉與臨床研究有關(guān)的法律和倫理學(xué)問題的能力，以及論文寫作能力。

3心理學(xué)藥師的作用

在不同的崗位以及對不同的患者，心理學(xué)藥師的責(zé)任各不相同。但主要作用有以下幾個方面：①以精神病理學(xué)和藥理學(xué)為基礎(chǔ)，收集相關(guān)患者的臨床數(shù)據(jù)加以解釋，并對其的診斷與治療提出自己的意見及建議。②對相關(guān)醫(yī)學(xué)，藥學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行評估，綜合整理出確實可行的治療方案。③對患者及其家屬提供相關(guān)藥物治療的教育和專業(yè)咨詢，加強溝通，以增加患者用藥依從性。藥師良好的形體素質(zhì)可發(fā)揮治療的暗示效應(yīng).。整潔的環(huán)境、良好的形象、貼切的語言、專業(yè)的動作神態(tài)能夠拉近藥患雙方的心理距離，贏得患者的信任，積極肯定的語言能夠提高患者的康復(fù)信心，有效提高患者的依從性，改善患者的身心反應(yīng)過程。④開展臨床查房，與治療體系的相關(guān)人員進(jìn)行藥物治療的有效溝通，設(shè)計更為安全有效的治療方案。⑤從事學(xué)術(shù)交流，更好的為患者服務(wù)。

4結(jié)論

篇5

    【關(guān)鍵詞】  心理治療 方法

    心理治療是指依據(jù)（某種）心理學(xué)的理論，運用（某種）心理學(xué)的方法，致力于化解心理癥結(jié)，促進(jìn)當(dāng)事人生活適應(yīng)和人格健全的專業(yè)的（professional）人際幫助活動[1]。

    從心理學(xué)發(fā)展的歷史來看，精神分析，行為主義和人本主義這三大流派在不同的歷史時期分別占據(jù)著重大的地位，并對當(dāng)時的心理治療有著深刻的影響。

1.精神分析治療的理論和技術(shù)

    精神分析療法是奧地利精神醫(yī)學(xué)家s. freud(1856-1939)，于19世紀(jì)末創(chuàng)立的心理治療方法。精神分析理論認(rèn)為，人受到無意識動機、沖動與壓抑之間的矛盾、防御機制和早期經(jīng)驗的重大影響。神經(jīng)癥癥狀的核心問題是焦慮，當(dāng)自我預(yù)感到焦慮時，為防止焦慮的發(fā)展而施行壓抑，并運用自我防御機制進(jìn)行偽裝，從而避免痛苦，卻形成了癥狀。神經(jīng)癥癥狀是被壓抑到無意識中的欲望尋求滿足的曲折的表現(xiàn)，是壓抑與被壓抑的兩種勢力相妥協(xié)的結(jié)果，是無意識沖突的替代性滿足[2]。精神分析治療就是采用自由聯(lián)想、釋夢、阻抗分析、移情分析、解釋和修通等技術(shù)，尋找癥狀背后的無意識動機，使之意識化，即通過分析治療使病人自己意識到其無意識中的癥結(jié)所在，產(chǎn)生意識層次的領(lǐng)悟，使無意識的心理過程意識化，使病人真正了解癥狀的真實意義，便可使癥狀消失。 

    經(jīng)典精神分析過程在正式治療前需經(jīng)過試驗性分析以確定治療對象是否適合精神分析；然后分四階段進(jìn)行。第一階段為開放階段，其目的在于建立治療的同盟關(guān)系，病人必須在欲望得不到滿足的情況下保持對治療的基本信任。第二階段是移情的出現(xiàn)及其解釋階段。隨著移情的發(fā)展，治療者要及時進(jìn)行解釋，使病人對他將過去經(jīng)歷和體驗投射至治療者身上的情況有充分認(rèn)識。第三階段是解釋、修通階段，這一階段要使病人能區(qū)別醫(yī)患治療同盟和被移情歪曲了的現(xiàn)實，能區(qū)別醫(yī)生的實體和他出自幼時情感歪曲的醫(yī)生形象。并幫助病人對移情有更深刻的認(rèn)識，并著力克服治療中遇到的各種阻力，即其癥狀所隱藏 的潛在的動機有更為清醒的認(rèn)識。第四階段是治療的結(jié)束階段，這一階段中要解決病人對治療者的依賴問題和拒絕結(jié)束治療的企圖，徹底解決病人對治療者的移情。經(jīng)典的精神分析治療少則半年，多則2年到4年。 

2.行為主義心理學(xué)的治療理論和技術(shù)

    行為主義心理學(xué)認(rèn)為，它所要研究的只是可觀察和測量的行為以及引起此行為的外部刺激，刺激－反應(yīng)被認(rèn)為是解釋行為的普遍公式。它還認(rèn)定人的頭腦只能看作是一個“黑箱”，人們只能觀察進(jìn)入“黑箱”的和從“黑箱”里出來的是什么，至于“黑箱”內(nèi)部的過程，則是捉摸不定和不可測量的。不可測量的東西就不是科學(xué)研究的對象，人們唯一可以了解和把握的是外部刺激對行為的影響。按照斯金納的操作條件化原理，行為的發(fā)生都是“強化”的結(jié)果[3]。假如以往沒有常常受到“強化”，那么，相應(yīng)的行為就不會出現(xiàn)。病人的癥狀，即異常的行為或生理功能，都是個體在其過去的生活歷程中，通過條件反射作用即學(xué)習(xí)過程而固定下來的。因此也就可以設(shè)計某些特殊的治療程序，通過條件反射作用的方法，即學(xué)習(xí)的方法來消除或矯正那些異常的行為或生理功能，也可以建立新的健康的行為來代替它們。在精神疾病領(lǐng)域里，強迫癥的許多行為表現(xiàn)以及疑病癥和癔病的許多異常的補償性癥狀都是通過想象(即某種心理上的滿足)來獲得強化的例子。不良的強化作用往往是各種不良的或異常的行為發(fā)生的根源。相反，積極的和良好的強化作用則可以成為改變各種不良行為的一種有效的心理治療技術(shù)。這樣的理論作為心理治療的基礎(chǔ)清晰明確，具有極強的可操作性。

    行為治療是基于行為實驗的成果，幫助患者建立或消除某些行為，從而達(dá)到治療目的的一門心理治療技術(shù)。行為治療的實施依賴人的三種學(xué)習(xí)行為：反應(yīng)學(xué)習(xí)、操作學(xué)習(xí)、和觀察學(xué)習(xí)。行為治療的理論是建立在兩個基本假設(shè)之上的。

1、人們的非適應(yīng)性的行為如同適應(yīng)性行為一樣，是通過學(xué)習(xí)得來的。

    2、個體可以通過學(xué)習(xí)來消除那些習(xí)得的不適應(yīng)行為，也可以通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。

    行為治療常用的技術(shù)有：系統(tǒng)脫敏技術(shù)、自我管理技術(shù)、行為契約技術(shù)、角色扮演技術(shù)、自信心訓(xùn)練技術(shù)、厭惡療法、飽和技術(shù)和代幣治療技術(shù)。 

    行為治療一般包括七個步驟：

1、對問題行為進(jìn)行功能性分析，特別注意經(jīng)常發(fā)生和很少發(fā)生這一問題的情境。

2、問題行為嚴(yán)重程度的標(biāo)定。

3、行為矯正目標(biāo)的制定。

4、制定并實施干預(yù)計劃，增加積極行為，減少消極行為。

5、監(jiān)測干預(yù)計劃并根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整。

6、結(jié)束階段。一旦達(dá)到目標(biāo)，即可逐步結(jié)束干預(yù)計劃。

7、檢驗階段。如有問題行為復(fù)發(fā)，可給以輔處理。 

3.人本主義心理學(xué)的理論和技術(shù)

    人本主義心理學(xué)在20世紀(jì)50-60年代興起于美國，是美國當(dāng)代心理學(xué)主要流派之一。以馬斯洛、羅杰斯等人為代表的人本主義心理學(xué)派， 受現(xiàn)象學(xué)和存在主義哲學(xué)影響比較明顯。人本主義理論是根植于其自然人性論的基礎(chǔ)之上的。人本主義心理學(xué)家認(rèn)為，人是自然實體而非社會實體。人性來自自然，自然人性即人的本性。凡是有機體都具有一定內(nèi)在傾向，即以有助于維持和增強機體的方式來發(fā)展自我的潛能，并強調(diào)人的基本需要都是由人的潛在能量決定的。但是，他們也認(rèn)為，自然的人性不同于動物的自然屬性。人具有不同于動物本能的似本能需要，并認(rèn)為生理的、安全的、尊重的、歸屬的、自我實現(xiàn)的需要就是人類的似本能，它們是天賦的基本需要。在此基礎(chǔ)上，人本主義心理學(xué)家進(jìn)一步認(rèn)為，似本能的需要就是人性，它們是善良的或中性的。惡不是人性固有的，它是由人的基本需要受挫引起的，或是由不良的文化環(huán)境造成的。 

   人本主義治療的方法是由這些具有相同觀點的心理學(xué)家在實踐得來的，其中有來訪者中心療法、存在主義療法、完形療法等。

    在各派人本主義療法中，以羅杰斯開創(chuàng)的來訪者中心療法影響最大，是人本主義療法中的一個主要代表。該療法認(rèn)為，任何人在正常情況下都有著積極的、奮發(fā)向上的、自我肯定的無限的成長潛力。如果人的自身體驗受到閉塞，或者自身體驗的一致性喪失、被壓抑、發(fā)生沖突，使人的成長潛力受到削弱或阻礙，就會表現(xiàn)為心理病態(tài)和適應(yīng)困難[4]。如果創(chuàng)造一個良好的環(huán)境使他能夠和別人正常交往、溝通，便可以發(fā)揮他的潛力，改變其適應(yīng)不良行為。所以心理咨詢的目的，不在于操縱一個人的外界環(huán)境或其消極被動的人格，而在于協(xié)助來詢者自省自悟，充分發(fā)揮其潛能，最終達(dá)到自我的實現(xiàn)。以來訪者為中心的療法很強調(diào)建立具有治療作用的咨詢關(guān)系，以真誠、尊重和理解為其基本條件。羅杰斯認(rèn)為，當(dāng)這種關(guān)系存在時，個人對自我的治療就會發(fā)生作用，而其在行為和人格上的積極變化也會隨之出現(xiàn)。所以，心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)該與來詢者建立相互乎等、相互尊重的關(guān)系。這樣即可使來詢者處于主動的地位，學(xué)會獨立決策。

4.對三種流派方法的評價

    精神分析治療的原理是：發(fā)掘患者或求診者潛意識內(nèi)的矛盾沖突或致病的情結(jié)，把它們帶到意識域，使就診者對其有所領(lǐng)悟，在現(xiàn)實原則的指導(dǎo)下得到糾正或消除，并建立正確與健康的心理結(jié)構(gòu)，從而使病情獲得痊愈。

    弗洛伊德最初主要采用催眠術(shù)與精神疏泄方法來治療癔癥或神經(jīng)癥患者。后來，他認(rèn)為催眠治療效果不理想，而且往往不能根本解決病人潛意識中的癥結(jié)，容易復(fù)發(fā)，以后他就放棄了催眠治療而使用“自由聯(lián)想”與“夢的解析”作為他進(jìn)行精神分析治療的兩種主要技術(shù)方法。之后的分析心理學(xué)，新精神分析，社會文化學(xué)派，雖然都改進(jìn)了弗洛伊德的方法，但都有不夠客觀的缺陷，受咨詢師的影響比較大，容易陷入主觀臆斷的困境。然而精神分析的方法在探究人的潛意識過程中，具有非常大的優(yōu)勢。

    行為主義的治療方法往往簡單而有效，然而卻過于機械，對于過程卻缺乏深入研究，不過在日常的治療實踐中，行為治療依然具有積極的意義。

    盡管羅杰斯等人本主義心理學(xué)家努力去評估以人為中心療法的有效性，但他還是過分依賴自己的直覺。與此同時，馬斯洛也是根據(jù)自己的主觀印象去選擇那些“自我實現(xiàn)”的人。因此，人本主義心理學(xué)家說的大部分內(nèi)容都被看作一種信念、而非科學(xué)事實。相應(yīng)地，一些心理學(xué)者和普通人們之所以接受人本主義理論，是因為它和他們自己的看法和價值觀相一致，而不是因為被證據(jù)說服。

    每一種心理治療的方法都有其優(yōu)點和缺點。筆者認(rèn)為，心理治療應(yīng)該從行為治療開始，糾正其不良或者不合適的行為，通過行為來改變習(xí)慣，態(tài)度；在治療過程中，要保持精神分析學(xué)派的思辨思想，不斷嘗試分析，挖掘；而無論何時，都要有一顆人本主義的態(tài)度，相信任何人在正常情況下都有著積極的、奮發(fā)向上的、自我肯定的無限的成長潛力。咨詢師要做的根本目標(biāo)在于協(xié)助來詢者自省自悟，充分發(fā)揮其潛能，最終達(dá)到自我的實現(xiàn)。

參 考 文 獻(xiàn)

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[2]葉浩生.西方心理學(xué)的歷史與體系 [m].北京：人民教育出版社，1998.

篇6

關(guān)鍵詞：老子；心理學(xué)；心理學(xué)思想

心理學(xué)還未成為科學(xué)心理學(xué)之前，即馮特創(chuàng)立心理學(xué)實驗室之前，心理學(xué)隸屬于哲學(xué)，那時候心理學(xué)思想已經(jīng)非常豐富，被心理學(xué)界界定為思辨心理學(xué)階段。中國，作為四大文明古國之一，擁有博大精深的哲學(xué)思想，當(dāng)然其中也包括豐富的心理學(xué)思想。

本論文將簡要地簡述《老子》當(dāng)中的一些基本心理學(xué)思想，以使對當(dāng)代中國心理學(xué)研究有所啟示。

一、《老子》心理起源思想

在哲學(xué)當(dāng)中，或許可以把哲學(xué)分為唯物主義和唯心主義哲學(xué)，它們分別認(rèn)為心理起源于物質(zhì)和主觀意識。而1879年科學(xué)心理學(xué)創(chuàng)立之后，很多心理學(xué)家也各自提出自己的心理起源觀――優(yōu)生學(xué)創(chuàng)始人道爾頓、美國心理學(xué)家霍爾認(rèn)為心理起源于遺傳，行為主義心理學(xué)家華生則認(rèn)為心理起源于環(huán)境，皮亞杰則認(rèn)為心理起源于動作。

那么老子的心理起源觀又如何呢？“有物混成，先天地生。蕭何！謬何！獨立而不改，周行而不殆，可以為天下母。吾未知其名，字之曰道。”（《老子》第二十五章）“道生一，一生二，二生三，三生萬物?！保ā独献印返谒氖拢┯纱丝梢?，老子認(rèn)為萬物起源于“道”，當(dāng)然心理也不例外，所以可以推知心理也起源于“道”。

二、《老子》心理治療思想

自科學(xué)心理學(xué)創(chuàng)立以來，很多心理學(xué)派都提出了自己的心理治療思想。精神分析學(xué)派創(chuàng)始人佛洛依德認(rèn)為，心理治療的關(guān)鍵是挖掘患者早期經(jīng)驗中的潛意識；新行為主義者斯金納認(rèn)為，可以通過強化、消退等來進(jìn)行心理治療；認(rèn)知學(xué)派的艾利斯認(rèn)為，可以通過改變不合理的信念來進(jìn)行心理治療；人本主義心理學(xué)家羅杰斯認(rèn)為，心理治療的關(guān)鍵是以人為本，由此提出了“來訪者中心療法”。

那么老子可有心理治療觀？老子的心理治療觀又是什么呢？“人法地，地法天，天法道，道法自然?！保ā独献印返诙逭拢暗莱o為，而無不為?！保ā独献印返谌哒拢暗馈蹦死献雍诵牡恼軐W(xué)概念，從“道法自然”可以看出，老子的心理治療觀是一種自然的心理治療觀。那么何為自然呢？自然，乃自然而然，所以可以理解為事物原有的規(guī)律?！暗莱o為，而無不為?！睆牧硪环矫嬉舱f明了只要按照事物自有的規(guī)律對待他們，就可以無所不為。可見，老子的心理治療觀是一種按照人心理原有的心理規(guī)律來對待它，用羅杰斯的話來說，就是要相信人有自我實現(xiàn)、積極傾向的發(fā)展趨勢――心理治療師并不能為患者做多少貢獻(xiàn)，只能為患者提供協(xié)助，而讓患者自己向著健康的方向發(fā)展。

三、《老子》心理認(rèn)知思想

在當(dāng)代，認(rèn)知心理學(xué)家們往往認(rèn)為他們是主流方向，理由是只有他們更符合實驗心理學(xué)的各種特征。他們把人的心理比喻成計算機，有輸入、處理、輸出等一系列過程。人非動物，所以行為主義心理學(xué)家用動物實驗來推知人類心理的做法，經(jīng)常遭到很多心理學(xué)家的質(zhì)疑；同樣，人非機器，認(rèn)知心理學(xué)家們用人類自己發(fā)明的計算機過程來解釋人類心理行為，免不了遭人家唾罵。

人的認(rèn)知或者認(rèn)知過程，是值得心理學(xué)家去研究的，但是類比計算機過程的方法或者值得反省。老子的心理認(rèn)知思想或許為我們提過另一條思路。“反者道之動，弱者道之用?！保ā独献印返谒氖拢疤煜陆灾乐疄槊?，斯惡矣；皆知善之為善，斯不善已。故有無相生，難易相成，長短相形，高下相傾，音聲相和，前後相隨?！保ā独献印返诙拢扒鷦t全，枉則直，洼則盈，敝則新，少則得，多則惑。”（《老子》第二十二章）由此可見，老子特別強調(diào)認(rèn)知的對立性，認(rèn)為美的另一面是惡、善的另一面是不善，因此看問題要辯證地看，而非認(rèn)為是什么就是什么。所以，老子的心理認(rèn)知思想為我們提供了辯證看問題的方法啟示。

四、《老子》心理終極思想

為患有心理疾病的患者提供心理學(xué)服務(wù)，使健康的人更好的生活，培養(yǎng)杰出人才，被認(rèn)為是當(dāng)代心理學(xué)的三大歷史使命[1]。所以可以假設(shè)，心理學(xué)的作用，即歷史使命是心理學(xué)的終極目標(biāo)和終極思想。

那么老子認(rèn)為的心理學(xué)歷史使命是什么呢？“上善若水。水善利萬物而不爭，處眾人之所惡，故幾於道。居善地，心善淵與善仁，言善信，正善治，事善能，動善時。夫唯不爭，故無尤?！保ā独献印返诎苏拢疤煜轮寥幔Y騁天下之至堅?！保ā独献印返谒氖拢俺侄蝗缙浼海淮ФJ之不可長保；金玉滿堂莫之能守；富貴而驕，自遺其咎?！保ā独献印返诰耪拢爸湫郏仄浯?，為天下溪。為天下溪，常德不離，復(fù)歸於嬰兒。知其白，守其黑，為天下式。為天下式，常德不忒，復(fù)歸於無極。知其榮，守其辱，為天下谷。為天下谷，常德乃足，復(fù)歸於樸?！保ā独献印范苏拢皩⒂ㄖ?，必固張之。將欲弱之，必固強之。將欲廢之，必固興之。將欲取之，必固與之。是謂微明。柔弱勝剛強。”（《老子》三十六章）可見，老子崇尚水的不爭、柔的至堅，崇尚不過分追求“盈”、“銳”、“滿”、“驕”，崇尚“雌”、“嬰兒”、“無極”、“谷”，崇尚“柔弱勝剛強”。由此可知，這些都是老子告訴人們?yōu)槿颂幨轮??；蛟S心理學(xué)的歷史使命應(yīng)該如老子所提，加上一條為人處世之道。

五、小結(jié)

《老子》是我國最早最完善的哲學(xué)著作，雖然只有五千字左右，卻不遜于世界上其他國家的任何一本哲學(xué)著作。老子高站在“道”上觀天下、觀萬物，或者比起柏拉圖的《理想國》、亞里士多德的《形而上學(xué)》和《論靈魂》等都要更高一籌，而為何中國人對《老子》重視不夠，值得反思。

本論文簡要地評述《老子》一些心理學(xué)思想。當(dāng)然對于博大精深的哲學(xué)巨作，簡評只是冰山一角，期望以后對《老子》心理學(xué)思想有更深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]Luthans F ，Youssef CM，Avolio BJ著，李超平譯.心理資本.北京：中國輕工業(yè)出版社，2008. 5

篇7

關(guān)鍵詞：進(jìn)化心理學(xué)；臨床心理學(xué)；病理心理學(xué)；積極心理學(xué)；精神分析

進(jìn)化心理學(xué)（Evolutionary psychology）是當(dāng)代心理學(xué)的一種新取向。進(jìn)化心理學(xué)將進(jìn)化生物學(xué)的方法應(yīng)用于心理學(xué)研究，應(yīng)用進(jìn)化的思想解釋人類心理及行為，從而為人們提供了一種新的解釋人類行為的綜合觀點。進(jìn)化心理學(xué)家把人類的思維看作是為了應(yīng)付特異的環(huán)境挑戰(zhàn)而數(shù)百萬年來不斷進(jìn)化的信息加工裝置，具有模塊性和適應(yīng)性的特征。進(jìn)化心理學(xué)把“過去”看作理解心理機制的關(guān)鍵，把適應(yīng)和壓力看作心理進(jìn)化的動力，認(rèn)為心理機制是由“模塊”構(gòu)成的，功能分析是理解心理機制的主要途徑，行為是心理機制與環(huán)境互動的結(jié)果。進(jìn)化心理學(xué)并不是一個獨立的心理學(xué)分支，而是采用進(jìn)化的方法看待和研究所有的心理現(xiàn)象，所以進(jìn)化心理學(xué)可以和所有的心理學(xué)分支發(fā)生作用。

臨床心理學(xué)作為一個獨立的學(xué)科，誕生于1896年的賓夕法尼亞大學(xué)。但臨床心理學(xué)的思想及心理治療的思想，很早就出現(xiàn)于哲學(xué)和宗教的傳統(tǒng)中。從這個角度而言，臨床心理學(xué)的實際存在早于這個名詞被確立下來。事實上，臨床心理學(xué)和心理治療的探究和實踐，在18到19世紀(jì)的歐洲，已經(jīng)逐漸在神經(jīng)科醫(yī)生和精神科醫(yī)生中開展開來。作為這場運動的體現(xiàn)和成果，精神分析是臨床心理學(xué)的第一個范式，產(chǎn)生了對病理心理學(xué)的系統(tǒng)理解及干預(yù)方面的全面革新。自此之后，臨床心理學(xué)逐漸獨立于精神醫(yī)學(xué)，開始探究自身的范式。臨床心理學(xué)的誕生受到諸多歷史、社會、文化因素的影響。作為重要的時代精神，英國生物學(xué)家達(dá)爾文于1859年發(fā)表的巨著《物種起源》是精神分析的重要思想源頭。100多年以來，進(jìn)化理論和臨床心理學(xué)都經(jīng)歷了長足的進(jìn)展，當(dāng)代重要的進(jìn)化理論——進(jìn)化心理學(xué)對臨床心理學(xué)的影響，及二者的交互增益，是一個重要的發(fā)展方向。

一、進(jìn)化心理學(xué)的興起和基本觀點

進(jìn)化思想源遠(yuǎn)流長，西方的進(jìn)化思想最早可以追溯到古希臘哲學(xué)家阿那克西曼德（Anaximander 611—547 B.C.）。進(jìn)化思想成為一門系統(tǒng)化的科學(xué)開始于達(dá)爾文（charles Darwin 1809—1882）劃時代的工作。隨后，進(jìn)化思想深入到生命科學(xué)研究的各個領(lǐng)域并直接或間接地影響著心理學(xué)的發(fā)展。威廉·詹姆斯（William James）在他的名著《心理學(xué)原理》中首次使用了“進(jìn)化心理學(xué)”這個名詞。1989年人類行為和進(jìn)化協(xié)會成立，并出版了《進(jìn)化與人類行為雜志》（Journal 0，Evolution and Human Behavior），標(biāo)志著進(jìn)化心理學(xué)的誕生。其主要創(chuàng)始人有David Buss、Jerome H Barkow、Leda Cosmides和John Tooby。在進(jìn)化心理學(xué)的框架下，相關(guān)的研究在不同的領(lǐng)域內(nèi)展開并獲得了一系列重要的成果，如性選擇與親本投資理論、認(rèn)知模塊理論等等。進(jìn)化心理學(xué)認(rèn)可并采納所有已存的心理學(xué)研究方法，并將這些研究方法置于進(jìn)化的大背景下，構(gòu)建出某種元心理研究方法。這樣一來，無論是人類的認(rèn)知過程、個體差異，還是社會文化心理，都可以從進(jìn)化的角度探究，以探明它們在種群的進(jìn)化過程中解決了何種適應(yīng)問題，以及以什么方式解決了該問題。

進(jìn)化心理學(xué)一經(jīng)創(chuàng)立便迅速與心理學(xué)的其他分支相融合，如進(jìn)化社會心理學(xué)，進(jìn)化認(rèn)知心理學(xué)等等。國內(nèi)專家葉浩生、許波、張雷、熊哲宏從不同角度介紹了進(jìn)化心理學(xué)的進(jìn)展并翻譯了相關(guān)著作。這些著作及文章的發(fā)表，推動了進(jìn)化心理學(xué)在中國的傳播和影響。進(jìn)化心理學(xué)的知名研究者，University of New Mexico的Geoffrey Miller曾著文指出，亞洲的進(jìn)化心理學(xué)研究將會后來居上，取得更大的成果。由于沒有基督教意識形態(tài)因素對于進(jìn)化思想的阻礙，而且中國傳統(tǒng)思想中本來就包含了豐富的演化思想，開展實證工作將會有較小的阻礙，這些結(jié)果可以與西方的研究結(jié)果進(jìn)行比較研究，從而豐富對大尺度的心理進(jìn)化的研究?？梢灶A(yù)計，進(jìn)化心理學(xué)未來在中國會有更好的發(fā)展。這對于中國的心理學(xué)研究是一個重要的啟示，包括臨床心理學(xué)。

進(jìn)化心理學(xué)的基本觀點是：（1）過去是理解心理機制的關(guān)鍵。這里所說的“過去”，不只是指個體的成長發(fā)展經(jīng)歷，更主要的是指人類種系進(jìn)化史。今天活著的每一個人，以及語言文字風(fēng)俗習(xí)慣等文化現(xiàn)象，都是進(jìn)化的產(chǎn)物，是保存完好的“活化石”，能幫助我們了解祖先的過去，能從中找到進(jìn)化在現(xiàn)代人身上留下的印痕。（2）功能分析是理解心理機制的主要途徑?！斑m應(yīng)是演化形成的解決問題的方法”，人的某種特征之所以存在是因為它能夠可靠地、有效地、經(jīng)濟(jì)地、精確地解決某種適應(yīng)問題。心理學(xué)的中心任務(wù)就是去發(fā)現(xiàn)、描述或解釋人的心理機制，而確定、描述和解釋心理機制的主要方法是功能分析。（3）生存與繁殖問題是人類進(jìn)化過程中的主要問題。個體的生存與繁殖對種屬的存續(xù)、發(fā)展非常關(guān)鍵，更因為個體存續(xù)、發(fā)展要依存于諸多社會關(guān)系，所以，在此基礎(chǔ)上演化形成的心理機制在性質(zhì)上必然具有許多重要的社會特征，這些特征由于對群體的繁衍有積極意義而被保存下來。（4）心理機制是在解決問題的過程中的演化物。（5）模塊性是心理機制整體組織的特性。人的心理是由一些認(rèn)知模塊裝配而成的，每個模塊都有特定的功能，當(dāng)然，特定范圍的機制的存在并不排除性質(zhì)上更一般意義的機制存在。（6）人的行為是心理機制和環(huán)境互動作用的結(jié)果。

從這些觀點中我們不難看出，進(jìn)化心理學(xué)強調(diào)了心理現(xiàn)象的時間性和歷史性，從而內(nèi)蘊地在所有心理結(jié)構(gòu)和功能中探究其適應(yīng)于既往環(huán)境的意義；其次，進(jìn)化心理學(xué)嘗試從生物一心理一社會的大框架下思考心理問題，研究某種心理機能如何相應(yīng)于大腦的功能回路，而這個回路又是由于何種基因突變而產(chǎn)生，產(chǎn)生于哪個時期，該時期又面對著何種適應(yīng)問題。該問題或是由自然環(huán)境的變化帶來的挑戰(zhàn)，或是由于人類社會的變遷帶來的影響；再次，進(jìn)化心理學(xué)的研究方法含有某種解釋的屬性，這會影響到進(jìn)化心理學(xué)的科學(xué)地位，也會刺激其發(fā)展出更為系統(tǒng)的研究范式，會豐富與之相應(yīng)的科學(xué)哲學(xué)的討論。

二、進(jìn)化心理學(xué)對臨床心理學(xué)的影響

進(jìn)化心理學(xué)提供了對于人類認(rèn)知、兒童發(fā)展、社會文化等心理學(xué)諸多分支的新視角，是一種對人類心理與行為的“遠(yuǎn)因解釋”（ultimate causes），即在所有可以獲得的科學(xué)證據(jù)下所做的最為終極的解釋。進(jìn)化提供了最廣泛看待人類的可能視角，一種“范式轉(zhuǎn)換”，從進(jìn)化的起源和基本的發(fā)展需求的角度界定人類天性的基本組分。與此相應(yīng)，現(xiàn)代進(jìn)化心理學(xué)可以為臨床心理學(xué)提供一個更適合的整合框架，正如Glantz和Pearce所說的，進(jìn)化可以提供一個心理治療的統(tǒng)一基礎(chǔ)。這對于目前建基于不同的哲學(xué)內(nèi)核，以風(fēng)格迥異的方式實踐，日益采用彼此無法理解的語言闡述理論的臨床心理學(xué)諸流派而言，會是一個走向統(tǒng)一范式的機會。

進(jìn)化思想在臨床心理學(xué)的興起和發(fā)展中一直有著直接或間接的影響。達(dá)爾文的表弟高爾頓將進(jìn)化思想應(yīng)用于個體差異的研究，成為現(xiàn)代人格理論的鼻祖。精神分析學(xué)的創(chuàng)始人弗洛伊德曾經(jīng)在進(jìn)化思想的影響下，提出了人格的驅(qū)力理論。其后繼者榮格則進(jìn)一步將人格奠基于種系發(fā)生的歷史，提出了集體無意識、原型等概念。20世紀(jì)中期，行為主義心理學(xué)的興起削弱了進(jìn)化思想的影響，與此相應(yīng)的行為治療也不看重人格形成的發(fā)展方面與進(jìn)化方面。不過，由于行為主義的這種簡約性，得以孤立并精細(xì)研究多種心理機能的特征，這對于從進(jìn)化思想到進(jìn)化心理學(xué)的過渡，做了數(shù)據(jù)和研究方法上的準(zhǔn)備。隨后，進(jìn)化心理學(xué)的興起為人們提供了一個寬廣的視野，可以審視這些曾被孤立研究的諸心理過程是如何被整合并封裝起來，形成人類獨特的適應(yīng)器——“意識”的。正常的心理現(xiàn)象如感知覺，及異常的心理現(xiàn)象如恐怖癥等，都可以從有機體對環(huán)境的適應(yīng)方面得到新的理解。大量的相關(guān)文獻(xiàn)得以涌現(xiàn)，我們以“evolution”及“clinical psy-chology”為關(guān)鍵詞在PsycINFO數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行搜索，在1885年到2011年間共有1448篇文獻(xiàn)，而從1991年至2011年間則有1097篇文獻(xiàn)。

下面，我們將從異常心理形成機理和進(jìn)化心理學(xué)對臨床心理學(xué)實踐的影響兩方面進(jìn)行闡述，并以臨床心理學(xué)中的重要分支——精神分析為范例，探討進(jìn)化心理學(xué)對其理論發(fā)展和臨床實踐的影響。

（一）病理心理現(xiàn)象的進(jìn)化心理學(xué)解釋

進(jìn)化心理學(xué)對病理心理提供的是一種“遠(yuǎn)因解釋”，即病理心理何以作為生物體與環(huán)境相互作用的某種機制而在基因庫中保存下來，并在下一代生物體中作為表現(xiàn)型（phenotype），在相應(yīng)環(huán)境刺激出現(xiàn)時而呈現(xiàn)自身。其中一些心理障礙可能是由于進(jìn)化設(shè)計（evolutionary design）與新的環(huán)境不適配（mismatch）所引起的，并由此區(qū)分缺陷（defects）與防御（defenses）。其中，缺陷是一些生理或心理系統(tǒng)的功能缺失，沒有任何的作用；而與此相反，防御是自然選擇的反應(yīng)，用以保護(hù)有機體免于外部的威脅。適應(yīng)性的防御需要有機體能夠察覺到其所在環(huán)境中的威脅，并以合適的方式做出應(yīng)對。由此，這些防御機制的作用使得有機體免于危害，并減少未來發(fā)生危害的可能性。這些防御機制包括對潛在的威脅和喪失保持敏感和警惕，并在合適的時候激活生理心理系統(tǒng)用以應(yīng)對。而適應(yīng)性的作用也會轉(zhuǎn)變?yōu)椴粔蜻m應(yīng)的，如過度的或不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)則產(chǎn)生病理心理癥狀。從這個角度而言，沒有“天生”的異常心理，除去進(jìn)化過程的“噪聲”所帶來的非適應(yīng)過程之外，或許大量的異常心理都有著、或者是曾經(jīng)有積極的適應(yīng)意義。這一觀點對于正常心理和異常心理的二分法提出了并非基于道德而是基于科學(xué)的挑戰(zhàn)，這是一種積極心理學(xué)的價值取向。

焦慮障礙是重要的精神心理障礙，在美國的精神障礙診斷手冊（DSM-4-TR）和國際精神障礙分類診斷（ICD-10）中都是重要的項目。嚴(yán)重的焦慮障礙可以限制個體的社會功能，極大地消極影響個體的主觀感受。焦慮障礙有很多表現(xiàn)：特殊恐怖癥、驚恐發(fā)作、廣泛焦慮障礙、社交恐怖癥、強迫癥等等，其核心是對恐懼的病理性回避。從進(jìn)化的角度看，恐懼在哺乳動物的進(jìn)化中扮演著重要作用。一個恐懼模塊（fear module）可能在進(jìn)化中被選擇保留成為一個相對獨立的行為一心理一神經(jīng)系統(tǒng)，專門用于解決潛在的生命威脅情境。某些情境（如流血、高空、陌生人、可能存在天敵的曠野或狹窄通道）對人類的先祖非常具有威脅作用，對于今天的人類則成為某種進(jìn)化的負(fù)擔(dān)，發(fā)展成某種特殊恐怖癥，如對血恐怖癥、高空恐怖癥、對人恐怖癥、廣場恐怖癥或幽閉恐怖癥。這些恐懼模塊在漫長的進(jìn)化歷程中逐漸具有了選擇性（selectivi—ty）、自動性（automaticity）、封裝性（encapsulation）等特性，并由專門的神經(jīng)回路控制，這些回路更可能定位于皮層下組織甚至是腦干區(qū)域。這樣的特性使得病患即使意識到恐懼的不合理性和非適切性，也仍然難以用意識活動加以控制。強迫癥（Obsessive-Compulsive Disorder）的癥狀也可以得到進(jìn)化的解釋。強迫癥可以被理解為一個由進(jìn)化而來的規(guī)避危險策略的連續(xù)統(tǒng)（continuum）中的一極，一種病理性的對未來情境的元認(rèn)知表征（cognitive meta-representation），即對于自身想法和行為的后果的表征。這種“元表征”能力在人類進(jìn)化中具有積極的適應(yīng)意義，有助于人類先祖更好地預(yù)測未來及自身行為的可能后果，失去彈性地使用這種表征能力將使個體產(chǎn)生強迫的癥狀。

抑郁癥對人類健康有著莫大的危害，這使得抑郁可能由進(jìn)化所保留并對個體有所助益的觀點很難理解。盡管大多數(shù)抑郁可能是功能不良的，而能夠體驗到一定程度內(nèi)的抑郁感受將有助于適應(yīng)一些特殊的情境，這使得它也為自然選擇所保留。不同的抑郁癥狀用于應(yīng)對不同的適應(yīng)問題：抑郁癥狀中的內(nèi)疚、反復(fù)思考、疲倦、悲觀會使個體保存能量，并喪失進(jìn)一步犯錯誤的可能性與動力；而哭泣、悲傷則有助于吸引到社會幫助以渡過難關(guān)。抑郁可能有助于當(dāng)事人更多地關(guān)注社交風(fēng)險，對來自他人的社交威脅保持高度的敏感，并規(guī)避可能帶來更多社交風(fēng)險的行為，如屈從、放棄對高自尊的追求等等。特殊的抑郁癥，如產(chǎn)后抑郁，可能是向其他婦女發(fā)出求助信號，以征求幫助共同照顧新生兒。季節(jié)性的抑郁則有助于哺乳動物在食物匱乏的冬季增加睡眠，減少活動以保存能量。不過，對于抑郁癥患者的自殺行為，尚無法從利于個體的角度做出合理的解釋，或許是某種群體水平的調(diào)節(jié)，但這其中存在著復(fù)雜的社會文化因素。

最嚴(yán)重的精神疾病——精神分裂癥的進(jìn)化起源，至今仍是一個謎。因為精神分裂癥的患者較少可能結(jié)婚并生育后代，所以為什么與精神分裂癥相關(guān)的基因會保存在基因庫中難以理解。有人認(rèn)為精神分裂癥是人類獲得語言能力的一種代價，或者是進(jìn)化過程中不必要的副產(chǎn)物，但這些有待于進(jìn)一步研究。

（二）進(jìn)化心理學(xué)對心理治療的啟示

當(dāng)今的心理治療可以分為許多流派，但總體上可以分成精神分析一精神動力學(xué)派，認(rèn)知行為學(xué)派與存在主義一人本主義學(xué)派。不同的學(xué)派對心理治療的界定、功用、理論取向、目標(biāo)、治療師的作用、治療關(guān)系等等有不盡相同的看法。其中，精神分析一精神動力學(xué)派與進(jìn)化理論有著非常深厚的淵源，留待下文詳述。當(dāng)代的進(jìn)化心理學(xué)思想也為認(rèn)知治療師所看重。傳統(tǒng)的認(rèn)知治療側(cè)重于發(fā)現(xiàn)來訪者與癥狀相關(guān)的自動思維（automatic thoughts），并通過一系列的提問技術(shù)深入到來訪者內(nèi)心的適應(yīng)不良的圖式（maladaptive schema）。但將大多數(shù)的適應(yīng)不良圖式放在進(jìn)化心理學(xué)的框架下卻是可以被理解的。比如向恐怖癥的來訪者解釋道，當(dāng)事人對于特定物體或場合的恐懼，既非由于人格之脆弱，也非理性之缺乏，而無非是被放大了的正常心理過程，這樣的話，來訪者便不會因?qū)ψ约河锌量痰呐u與責(zé)難而引發(fā)新一輪惡性循環(huán)。Paul Gilbert在其主編的《進(jìn)化理論與認(rèn)知治療》一書中附有大量實例，提供了矯正患者不良信念的一種更廣闊的視角。

針對抑郁癥的進(jìn)化心理學(xué)理解，Toney J.Carey發(fā)明了一種圍繞病患所體驗到的“無用感”的“多維度途徑”（multi—dimensional approach），著力于改善病患由于更多地關(guān)注社交風(fēng)險而持續(xù)地強化自身的無用感而帶來的退縮癥狀，并發(fā)現(xiàn)該種途徑使得病患恢復(fù)更快，并有較少的復(fù)發(fā)率。除了抑郁癥外，基于進(jìn)化心理學(xué)理解的認(rèn)知治療還廣泛地應(yīng)用到特殊恐怖癥、邊緣型人格障礙中。進(jìn)化心理學(xué)所提供的“元認(rèn)知”思路，有助于病患從超出個人的框架重新審視自己的問題，這種變化了的思維方式將帶來情緒、行為、人際等一系列的變化。

進(jìn)化心理學(xué)對于心理治療的影響是多層面、多維度的。從治療的倫理學(xué)角度，從某種程度而言，進(jìn)化思想在本質(zhì)上撼動了心理治療的“校正”觀念。正常與異常的截然劃分，在進(jìn)化心理學(xué)上是站不住腳的，這有利于消解某種內(nèi)隱于心理治療理念中的對病患的歧視。其次，這還會引發(fā)對心理治療的哲學(xué)思考?！爸委煛钡谋举|(zhì)究竟是什么，治療關(guān)系的本質(zhì)又是什么，有沒有放之四海而皆準(zhǔn)的心理治療“金規(guī)則”，如何看待心理治療的文化負(fù)荷等。從具體的技術(shù)而言，使患者接受進(jìn)化心理學(xué)的理念，而得以從不同的維度審視自己的問題，通過理解人在群體的進(jìn)化史中的位置和作用而彰顯出存在的意義，這是一種深刻的積極心理學(xué)取向。最后，從心理治療的整合而言，進(jìn)化心理學(xué)也可以提供一個大的背景和對話平臺，這對于不同心理治療流派之間加強溝通、保持心理治療體系的持久發(fā)展，是很有意義的。

（三）進(jìn)化心理學(xué)對精神分析的影響

19世紀(jì)末，奧地利人弗洛伊德創(chuàng)立了精神分析，這是心理治療的第一個系統(tǒng)的范式。弗洛伊德的思想先驅(qū)有布倫塔諾、叔本華與尼采、赫爾墨霍茨、布羅伊爾、沙可等，最重要的應(yīng)該還是由達(dá)爾文所創(chuàng)立的進(jìn)化論。早期精神分析理論的核心是驅(qū)力理論，弗洛伊德假定人類有生命保存的本能和性本能，而達(dá)爾文也曾經(jīng)假定過通過自然選擇的進(jìn)化和通過性選擇的進(jìn)化兩種途徑。前者強調(diào)個體的生存，后者強調(diào)種族繁衍，這與弗洛伊德雙重本能的說法是一致的。與弗洛伊德同期的另一位精神分析大師榮格也從進(jìn)化論中汲取了靈感。榮格提出了集體無意識，集體無意識反映了人類在以往歷史進(jìn)化過程中的集體經(jīng)驗，即種系發(fā)生的歷史。我們之所以能夠很容易地以某種方式感知到某些東西并對它做出反應(yīng)，是因為這些東西早已先天地存在于我們的集體無意識之中，而原型（archetype）是這些進(jìn)化遺跡的體現(xiàn)。在弗洛伊德之后，美國精神分析理論家哈特曼豐富了弗洛伊德的后期思想并創(chuàng)立了自我心理學(xué)（ego psychology），提出了“自我的無沖突區(qū)域”，指出自我（ego）并非只是沖突協(xié)調(diào)的產(chǎn)物，而是積極適應(yīng)外在環(huán)境的工具。當(dāng)代的自我心理學(xué)家進(jìn)一步引入進(jìn)化心理學(xué)的思想，認(rèn)為自我通過對感覺和情緒的加工，從而更適應(yīng)主體和客體的需求。此外，進(jìn)化思想和進(jìn)化心理學(xué)對精神分析的影響，還表現(xiàn)在逐漸豐富和改變精神分析的核心概念的內(nèi)涵和外延上，如本能、驅(qū)力等等。

當(dāng)代精神分析注重與實驗心理學(xué)、認(rèn)知科學(xué)、人類學(xué)和嬰兒研究的結(jié)合。英國精神分析學(xué)家鮑爾比將進(jìn)化理論再次引入到精神分析中，提出了當(dāng)代精神分析的重要分支——依戀理論（attachment theory）。依戀理論認(rèn)為，嬰兒對母親的依戀是進(jìn)化的重要策略，依戀模式的異常是很多精神心理障礙的誘因。在依戀理論的基礎(chǔ)上，英國學(xué)者福納吉進(jìn)一步將心理化（metallization）的概念引入到精神分析臨床實踐中，指出心理化是重要的進(jìn)化成就，有助于嬰幼兒發(fā)展出心理理論（theory of mind），這是嬰兒逐漸發(fā)展出主體間的參與能力，從而進(jìn)入并參與社會行為的極其重要的適應(yīng)機制。該機制的紊亂會帶來與人際關(guān)系相關(guān)的障礙，采用特定的方法訓(xùn)練并重新啟動該功能的發(fā)育，是治療此類障礙的關(guān)鍵。目前，福納吉和他的同事已經(jīng)發(fā)展出針對邊緣型人格障礙的基于心理化的治療方式。

進(jìn)化心理學(xué)還為整合精神分析的不同分支提供了一個有效的元理論。在進(jìn)化心理學(xué)框架下，當(dāng)代精神分析的兩大范式——驅(qū)力理論與關(guān)系理論得到了一個有效的通約。在進(jìn)化的視角下，個體的生物屬性并不僅僅包含著驅(qū)力的原始成分：性和攻擊，還內(nèi)在地包含著與他人發(fā)生關(guān)系的心理潛能，關(guān)系內(nèi)在地包含于驅(qū)力中，驅(qū)力的層級展開必定包含關(guān)系的維度，關(guān)系則為驅(qū)力的實現(xiàn)提供前提，二者都是進(jìn)化的結(jié)果。從事臨床工作的精神分析師們也利用進(jìn)化心理學(xué)來豐富對被分析者的理解，指出浪漫的激情與安全的依戀之間存在著適應(yīng)性的辯證關(guān)系。這一視角將有助于從病理性的個案中理解人類面臨的共同沖突，從而從更深刻的角度理解人類復(fù)雜的內(nèi)心世界、婚姻和家庭模式以及社會文化現(xiàn)象。

三、小結(jié)及展望——臨床心理學(xué)的積極轉(zhuǎn)向

篇8

【關(guān)鍵詞】積極心理學(xué) 教育 幼兒體育游戲活動

二十世紀(jì)五六十年代西方關(guān)于積極心理學(xué)的研究主要體現(xiàn)在積極的情緒和體驗、積極的個性特征和積極的心理過程，對人們的生理健康和人才的培養(yǎng)具有積極的意義。積極心理學(xué)是由美國首先提出來的，它主要研究的是人類力量和美德等積極方面的心理學(xué)思潮，主要包括關(guān)于創(chuàng)造力與培養(yǎng)天才、關(guān)于積極的人格特征、關(guān)于積極的情緒和體驗、關(guān)于積極情緒和健康關(guān)系幾方面內(nèi)容。

一、積極心理學(xué)的價值

隨著經(jīng)濟(jì)和社會的快速發(fā)展，人們已經(jīng)不再擔(dān)心吃飽穿暖的問題了，也有了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，更多的時候人們在追求一種心理的需要，很多人都在尋求心理的刺激，久而久之隨著人口數(shù)量的不斷增加，患心理疾病的人也在逐漸增加。過去治療心理疾病會使用心理學(xué)的一種方法，它給人類和社會的發(fā)展帶來了許多積極的影響。由于患心理疾病的人越來越多，這種治療方法已經(jīng)達(dá)不到有效控制疾病的目的。更有一些學(xué)者會把社會出現(xiàn)越來越多患心理疾病的人得不到治療的現(xiàn)象看成是人類20世紀(jì)以來最大的困惑。治療心理疾病的實踐告訴我們，我們不能在問題出現(xiàn)時才會去解決它，而是要把消極的心理學(xué)轉(zhuǎn)向人類積極的品質(zhì)上去，通過倡導(dǎo)積極的心理學(xué)來幫助人類真正到達(dá)幸福的彼岸。積極心理學(xué)主要的目的在于解決人類和社會的問題，消除消極的影響，它看到的是人類和社會好的一面或者說繁榮的一面。

積極心理學(xué)對心理疾病的治療需考慮如下方面：1.對疾病治療的整體效果遠(yuǎn)大于普通治療。2.消極心理療法和積極心理療法進(jìn)行對比，都呈現(xiàn)出淡化的特點。3.無論是哪種治療心理疾病的辦法，包括積極心理學(xué)的治療方法中，都包含了“安慰劑”的成分，這樣的成分對病人起到了很好的作用。所有治療心理疾病的療法都是有共通性的，治療師在治療中并不僅僅使用一種方法對病人進(jìn)行治療，更多的是根據(jù)病人的特征采取綜合的治療方法對癥下藥。每一種特定的療法都有屬于自己的“技巧”和“深度策略”，而積極心理學(xué)的技巧主要包括：關(guān)注、權(quán)威形象、和睦關(guān)系、言語技巧、信任等方面。

二、積極心理學(xué)在幼兒體育教育中的應(yīng)用

體育教學(xué)是提升幼兒自信心、熱情和學(xué)習(xí)欲望的推動力，幼兒園在促進(jìn)人類積極發(fā)展的過程中起著重要的作用，這一點上體育教學(xué)與積極心理學(xué)的本質(zhì)特征是一致的。將積極的心理學(xué)研究與體育游戲活動相結(jié)合，給予幼兒創(chuàng)造性學(xué)習(xí)和有益的體驗，能夠使幼兒形成良好心理狀態(tài)，開拓幼兒以后體育發(fā)展的空間。因此，積極心理學(xué)追求的目標(biāo)與體育教學(xué)的目標(biāo)一致。

積極心理學(xué)的幸福感主要涉及三個方面：愉快的生活、充實的生活和有意義的生活。如果這三種生活能夠得到完美的協(xié)調(diào)和發(fā)展，那么這個擁有三種生活的人的幸福指數(shù)才是真正的高值數(shù)。體育游戲活動對幼兒的教育要想達(dá)到良好的效果，需要做到以下三個方面：幼兒教師和幼兒之間在課堂上體驗到愉快、充實和有意義，真正從內(nèi)心激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)的積極性和興趣，從體育游戲?qū)τ變旱慕逃畜w會到體育教育與塑人育人的價值。下面就以SPARK課程為例，探討積極心理學(xué)在體育教學(xué)中的應(yīng)用。它主要通過面部表情和動作手勢的體育游戲活動，讓幼兒感受到學(xué)習(xí)和運動的魅力。

（一）幼兒教師與幼兒之間的互動

現(xiàn)實環(huán)境是影響體驗愉快心情的因素，而游戲中的氛圍是由幼兒教師和幼兒共同營造的。教師與幼兒之間維持友好親密的關(guān)系，有利于建立相互信任和長久的維持關(guān)系。SPARK課程要求體育教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，活躍游戲中的氛圍，不扮演權(quán)威性的角色，和幼兒之間建立信任關(guān)系，以期增強幼兒學(xué)習(xí)的欲望。在游戲過程中一旦出現(xiàn)某些幼兒哭鬧等消極情緒時，教師要及時地給予安慰和鼓勵，安定他們的情緒，使他們再次愉快地加入到游戲當(dāng)中去。如果出現(xiàn)積極的情緒要適時給予鼓勵，這樣幼兒才會對體育游戲活動感興趣，激發(fā)幼兒的創(chuàng)造潛力，開發(fā)幼兒的智力，為學(xué)習(xí)和生活起到積極的作用。

（二）體育游戲活動的有效開發(fā)

由于幼兒的年紀(jì)比較小，很多時候需要家長和幼兒教師設(shè)置一些游戲幫助幼兒_發(fā)潛力。好的游戲氛圍能夠給幼兒帶來積極的情緒，使他們會更加樂意參與到游戲當(dāng)中?？茖W(xué)技術(shù)日益發(fā)達(dá)，教師可以利用多媒體播放一些圖片或者動態(tài)手勢，邀請幼兒一同模仿參與，或者設(shè)置一些小游戲，帶動幼兒參與游戲，使幼兒運動細(xì)胞活躍起來，激發(fā)幼兒的創(chuàng)造性和學(xué)習(xí)欲望。為了使幼兒從體育游戲中獲得快樂的體驗，首先要找到他們感興趣的事情。因此教師要為幼兒提供更好的學(xué)習(xí)機會，將他們的興趣融入游戲當(dāng)中去。SPARK課程中的“降落傘”和“爆米花”活動極大地豐富了游戲的內(nèi)容，培養(yǎng)了幼兒對體育的學(xué)習(xí)興趣，提高了創(chuàng)新思維能力。

三、積極心理學(xué)對幼兒體育游戲活動的意義總結(jié)

幼兒的體育活動能夠促進(jìn)孩子的體能發(fā)展，使其擁有較好的身體素質(zhì)。結(jié)合積極心理學(xué)的幼兒體育游戲能更好地開發(fā)孩子的潛能，就如同積極心理學(xué)認(rèn)為的那樣，孩子的人格形成不完全取決于先天的生理因素，更多的還是依賴于后天的社會生活體驗。因此，積極心理學(xué)指導(dǎo)下的幼兒體育游戲是培養(yǎng)孩子積極人格形成的重要途徑。

（一）能夠開發(fā)潛能

幼兒潛能的開發(fā)是人生起點關(guān)鍵的一步。如果能得到有效開發(fā)，就會對以后的學(xué)習(xí)和生活帶來積極的影響。所謂的潛能開發(fā)，簡單說就是腦部開發(fā)或者智力開發(fā)。一些新的信息和新的刺激都能將孩子的潛能開發(fā)出來。因此，對幼兒的潛能開發(fā)關(guān)鍵在兩個方面：第一，給孩子多一些刺激。幼兒由于年幼，不能自己主動去尋找刺激，所以這個時候父母就起到了關(guān)鍵的作用。父母可以讓幼兒參與一些積極的體育鍛煉，例如幫助孩子爬行，幫助孩子獨立行走，陪孩子做一些簡單的游戲，培養(yǎng)孩子的模仿能力，讓孩子通過觀察父母的行為從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)的欲望，變得好說、好動和好玩。但是并不是孩子想要做什么就做什么，父母要起到很好的引導(dǎo)作用，培養(yǎng)孩子的優(yōu)良品質(zhì)，讓他們自覺主動去接受新的刺激。第二，培養(yǎng)孩子的體育技能。在積極心理學(xué)引導(dǎo)下幼兒心理達(dá)到愉悅和放松狀態(tài)，主觀意愿更喜歡嘗試新的活動和新的體育類型。因此幼兒教師要開展形式多樣的體育活動，因為動作的發(fā)展可以使幼兒獲得大量的刺激，從而促進(jìn)大腦機能的完善，而心理是人腦對客觀現(xiàn)實的反映，也能從各方面促進(jìn)幼兒積極心理品質(zhì)的形成。

（二）培養(yǎng)積極地情緒

3～6歲幼兒的情緒正處于不穩(wěn)定的初期，對情緒情感的調(diào)節(jié)能力和感知能力還比較低弱。所以在積極心理學(xué)視野下的體育游戲活動，不僅能夠培養(yǎng)幼兒積極向上的情緒情感，還對幼兒的發(fā)育成長有積極的意義。積極的情緒情感對幼兒的發(fā)展主要有以下幾個方面的作用：第一，促進(jìn)幼兒的身心發(fā)展；第二，促進(jìn)幼兒的智力發(fā)展；第三，促進(jìn)幼兒的個性發(fā)展。幼兒積極情緒情感的積極表現(xiàn)主要有：興奮和躍躍欲試以及輕松、愉快和活潑。因此，我們要創(chuàng)造條件和環(huán)境對幼兒進(jìn)行積極情緒情感的教育和培養(yǎng)，讓每一個幼兒都能夠在輕松愉快的環(huán)境下健康地成長。

四、結(jié)束語

人文關(guān)懷是心理學(xué)研究領(lǐng)域的主體，而積極心理學(xué)的運用和推廣是實現(xiàn)人文關(guān)懷的必經(jīng)之路。積極心理學(xué)關(guān)注人類社會的發(fā)展和對孩子的教育實踐活動。在積極心理學(xué)引領(lǐng)下的幼兒體育教育活動，能夠讓孩子得到智力的開發(fā)、潛能的開發(fā)以及情緒情感的培養(yǎng)。一個擁有良好品質(zhì)的孩子才能在社會健康成長，長大成才并取得成就。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]郝曉岑.中國幼兒體育政策研究：權(quán)利保障與權(quán)利救濟(jì)[D].北京：北京體育大學(xué)，2013.

篇9

心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展、和活動規(guī)律的科學(xué)，是一門邊緣科學(xué)。而醫(yī)學(xué)心理學(xué)則是一門將醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相互結(jié)合、相互滲透、相互交叉的新興學(xué)科,它將心理學(xué)的理論知識和實驗技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，探索和解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題，主要研究心理因素對健康的影響以及在各類疾病的發(fā)生、變化過程中的規(guī)律，從而發(fā)揮防病治病及養(yǎng)生保健的作用.中醫(yī)學(xué)中蘊含著豐富的心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的思想內(nèi)容，非常值得我們探討和研究。

1探討中醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的現(xiàn)實意義及理論基礎(chǔ)

隨著社會的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和社會文明程度的提高，個人與社會的聯(lián)系日益密切，社會交往日益頻繁，競爭更為激烈,生活節(jié)奏越來越快，這些都會產(chǎn)生社會、心理及體制代謝、免疫等因素所致的心理病癥，慢性綜合性疾病急劇增多，致使人類疾病譜發(fā)生了重大變化。原來一些威脅人類健康的致病微生物所引起的疾病，由于廣泛地使用預(yù)防接種、殺菌滅蟲和抗生素等，雖使許多疾病得到有效的控制，但隨之而來的副作用卻造成很多慢性綜合性幾疾病.如美國和歐洲的一些國家調(diào)查資料表明:門診患者中的求診原因與社會、心理因素有關(guān)的高達(dá)65%—76%，其中35%的患者與情志反映有關(guān)，即使由于軀體不適而來就診的患者中，也有15%與情志問題有關(guān)，疾病構(gòu)成譜的這一極大改變,使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)遇到了前所未有的新難題，根本無法進(jìn)行有效的治療,而在這方面中醫(yī)學(xué)卻具有獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)學(xué)一直把人體作為一個具有多層次結(jié)構(gòu)的有機整體來認(rèn)識，在這個有機整體系統(tǒng)中,各組成部分和功能是相互協(xié)調(diào),不可分割的,體現(xiàn)出形神間相互聯(lián)系、辨證統(tǒng)一的關(guān)系,從而構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的形神整體觀:所謂的形神整體觀，是這樣來解釋的,形是指有形物質(zhì)、機體、肉體;神是指運動生命機能、精神、形神關(guān)系就是指物質(zhì)與運動、機體與生命機能、肉體與精神的相互依賴關(guān)系.明代著名醫(yī)家張景岳在其所著的《類經(jīng)》中總結(jié)說:"形者神之體，神者形之用.無神則形不可活,無形則神無以生."可以看出形與神俱，相互聯(lián)系、相互辯證統(tǒng)一的關(guān)系,是生命活動賴以正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，這正是從中醫(yī)角度談心理學(xué)的理論基礎(chǔ).

2中醫(yī)學(xué)對心理概念的表述

心理學(xué)研究內(nèi)容主要包括人的心理活動過程和個性心理特征兩方面。（1）心理活動過程指人的認(rèn)知、情感和意志活動過程,個性心理特征則包括人的能力、氣質(zhì)、興趣和積極性等.這在中醫(yī)學(xué)中都?xì)w屬于神的范疇，據(jù)初步統(tǒng)計，僅在《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)神的論述就有150處之多，比較經(jīng)典的如《靈樞·本神》的論述，"故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來謂之魂,并精而出人者謂之魄,所以任物者謂之心，心有所憶謂之意,意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智"，這段論述可以概括為是中醫(yī)心理思想的綱領(lǐng).在這里，《內(nèi)經(jīng)》將心理活動的神分為神、魂、魄、意、志、思、慮、智，這些都可以看作是對人的認(rèn)知過程和意志過程的表述.而對于人的情感活動，中醫(yī)則主要以"五志"的概念來加以描述，并與臟腑功能活動聯(lián)系起來，在《素問·陰陽臟象大論》中有:"人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐.至于與心理活動關(guān)系最密切的臟腑，研究工作者尚未成定論.因為一方面在《素問·靈蘭秘典論》中有"心者，君主之官也，神明出焉"的明確論述，而對于另外一個重要器官一大腦與心理活動的關(guān)系，還未探討清楚.在《素問·脈要精微大論》中有”頭者精明之府"的論述.實際上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，心與大腦之間是相互影響、相互依存、相輔相成的，心臟相當(dāng)于一個動力泵，推動血液循環(huán),為大腦提供物質(zhì)基礎(chǔ)，而同時心臟自身的功能活動也受到大腦的調(diào)節(jié).在實驗研究中，又有人通過對腦電圖的長期觀察分析,發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)部存在著一個優(yōu)化耦合系數(shù).心臟確實參加了腦的思維工作，而且心腦以最佳頻率耦合的形式參加了思維.這就客觀的證實了心腦耦合機制是人類意識思維活動最佳狀態(tài)的重要條件，為心功能的研究提供了一個新的途徑。（2）人格是心理學(xué)研究的重要內(nèi)容,包括個性傾向和個性心理特征兩方面，主要表現(xiàn)為人在對人、對事、對物等方面的態(tài)度、趨向等等。而體質(zhì)主要指遺傳稟賦、生理素質(zhì)等方面的個體差異。中醫(yī)學(xué)中有很多篇文章討論了人格問題，而且多結(jié)合人的體質(zhì)進(jìn)行，充分體現(xiàn)了形神一體的辯證觀。但就其分類方法,筆者以為可歸納為以下幾個方面:①按陰陽多少分類。如在《靈樞·通天》中,有陰陽五態(tài)人的人格類型,將人分為太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人， 陰陽平和之人五種。②按五行屬性分類?！鹅`樞·陰陽二十五人》篇中把人按五行分類，然后以五音類比，再分五種亞型，于是共得出二十五種類型。正如張介賓所言此以木火土金水五行之人，而復(fù)各分左右上下，是于各形之中，而又悉其太少之義耳，總皆發(fā)明稟賦之異，而示人以變化之不同也?！额惤?jīng)》雛體型肥瘦分類。如《靈樞·逆順肥瘦》篇將人分為肥人、瘦人、肥瘦適中之人三型。而《靈樞·衛(wèi)氣失常》篇又將肥瘦分為膏型、脂型、肉型三種。④按稟性勇怯分類。如《靈樞·論勇》篇將人分為勇士和怯士。

可見，中醫(yī)學(xué)中對人格體質(zhì)分類的論述，內(nèi)容是十分豐富的，我們把它同現(xiàn)代心理學(xué)的研究方法比較后，有了驚人的發(fā)現(xiàn)。英國心理學(xué)家艾森克的人格維度圖是很重要的人格理論，它融合了古希臘希波克拉底的四體液學(xué)說和人格的內(nèi)外向?qū)W說，集中體現(xiàn)在他的人格維度圖中。中醫(yī)學(xué)關(guān)于人格體質(zhì)學(xué)說的內(nèi)容主要在《靈樞·通天》和《靈樞·二十五種人》兩篇中。我們把這兩篇內(nèi)容填寫在愛克森的人格維度圖中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有很大程度的吻合之處,而且二者關(guān)于心理特征的描述也非常接近。中醫(yī)學(xué)將消極、沉靜、向內(nèi)的人格歸為陰，將積極、活躍、向外的人格歸為陽。在填寫中我們會發(fā)現(xiàn)，陽形人的心理特征（以下括號外為維度圖的描述語言，括號內(nèi)為《內(nèi)經(jīng)》的描述語言），如樂觀的、積極的(“志發(fā)在四野”），易于沖動的（“舉措不顧是非”），多言善談的（“虛說”、“好言大事”)等等全部都分布在以外傾維度為中心的領(lǐng)域。反之’陰形人的心理特征，安靜的，沉默的(“安安然”、“纖纖然”）,被動的(“善附人”）,不善交際的（“潔潔然”），悲觀的(“多憂”)等等全部都分布在以內(nèi)傾維度為中心的領(lǐng)域。

由4上論述可以看出，中醫(yī)學(xué)對心理活動及個性心理的描述與現(xiàn)代心理學(xué)有不謀而合之處，體現(xiàn)了中醫(yī)特色，對中醫(yī)臨床有重要的指導(dǎo)意義。

3心理與發(fā)病

3.1情志變化與發(fā)病：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,情志活動與人的臟腑氣血二者兼有密切聯(lián)系，當(dāng)臟腑氣血功能活動失調(diào)時必然導(dǎo)致情志的異常。如在《靈樞·本神》五神臟的理論，即“肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用,五臟不安；實則腹脹，經(jīng)溲不利……”反之，情志活動的異常又會對臟腑氣血構(gòu)成影響而產(chǎn)生疾病。如《靈樞·百病始生》篇說喜怒不節(jié)則傷藏，藏傷則病起于陰也?！痹凇端貑枴づe痛論》中具體描述了情志變化對臟腑功能活動的影響，即所謂的九氣為病論:“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，日則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。”

而現(xiàn)代精神神經(jīng)免疫學(xué)也認(rèn)為，人體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),并不是各自獨立的發(fā)揮作用，而是形成緊密的信息傳遞系統(tǒng)，相互調(diào)節(jié),這在流行病學(xué)研究中已經(jīng)得到驗證。如失望、悲觀的情緒，作用于大腦海馬狀突起部分，能刺激人體的垂體-腎上腺-皮質(zhì)網(wǎng)絡(luò)，引起皮質(zhì)醇類等多種調(diào)節(jié)人體新陳代謝所必需的激素，因腎上腺受刺激而超量分泌。如果這種超量分泌過于頻繁和時間過長，免疫能力就會下降，從而發(fā)生疾病。

另外臨床工作者們也發(fā)現(xiàn)，某些慢性病人確有一些常見而有固定的心理變化特點。如肺結(jié)核病人常有很高興的興奮點或欣快的表現(xiàn)，心臟病人則有恐懼、焦慮、孤寂等不良的心理狀態(tài)等等。

3.2社會因素與發(fā)病:現(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為，社會因素是心身疾病發(fā)病的一個重要因素。這在中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》時代就有所認(rèn)識，其中社會因素不僅包括社會地位和和生活條件變化，如《素問·疏五過論》中的“必問嘗貴后賤，雖不重邪，病從內(nèi)生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精,五氣留戀,病有所并”、“飲食居處，暴樂暴苦,始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮”、“故貴脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必敗亡。始富后貧,雖不傷邪，皮焦筋屈，痿蹩為攣”等等，說明社會地位和生活條件的變化常?；貞浧鹎橹咀兓?，從而導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。另外，社會因素還包括人際關(guān)系的協(xié)調(diào)與否，如中醫(yī)所倡導(dǎo)的“上合于天，下合于地，中合于人事”。

4心理與診斷治療與養(yǎng)生

4.1診斷:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的心理與生理、病理都有密切關(guān)系?；颊叩娜烁裉卣鞑煌?，因此人在生病時就必然會不同程度的反映出各種心理狀態(tài)，了解這些人格特征和心理狀態(tài)，就有利于對疾病做出正確診斷。中醫(yī)學(xué)在論述有關(guān)疾病癥候時，體現(xiàn)了較為濃厚的中醫(yī)心理診斷特色,提示醫(yī)家在具體的望聞問切四診中，要把握好心理診斷，將有利于分析病情，得出真確結(jié)論。

望診，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“神有余則笑不休，神不足則悲”，故觀察人的情志變化可以了解腎氣的盛衰。聞診，中醫(yī)學(xué)中有“二陽一陰發(fā)病，主驚駭背痛，善噫善欠”的條文，說明聲音可以反映心神病變。問診,是心理學(xué)中最為重要和直接的方法，在《內(nèi)經(jīng)》中就明確指出：“凡欲診病者,必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂后苦?！鼻性\在心理診斷中也有一定的意義，因為心理的變化可以反映在脈象上，即“凡人之驚恐恚勞動靜，皆為之變也”。

4.2治療:心理治療,是運用心理學(xué)的理論與技術(shù)，治療病人的心理障礙，達(dá)到緩解治愈疾病的目的，主要通過醫(yī)生的言行情態(tài)等影響患者的情感、性格、舉止，以改變患者的神情行為,從而使之恢復(fù)正常。在現(xiàn)代心理學(xué)的發(fā)展過程中,形成了種類繁多的心理治療方法，比較常用的有:催眠療法、暗示療法、精神分析療法、認(rèn)知領(lǐng)悟療法、系統(tǒng)脫敏療法、暴露療法、厭惡療法、理性情緒療法、疏導(dǎo)心理療法、精神支持療法、患者中心療法、森田療法等等。然而，中醫(yī)學(xué)中有關(guān)心理治療的內(nèi)容也是很多的，縱觀《內(nèi)經(jīng)》及歷代醫(yī)家所論，按其作用特點的不同可歸納為以下6種方法。①順意法：所謂順意法,就是指順心、滿足患者的某些意愿以解決治病心理的一種療法?！秲?nèi)經(jīng)》指出數(shù)問其情，以從其意。”“伺之所欲。”明代虞摶在《醫(yī)學(xué)正傳》中以乳巖年治療為例指出：“須情思如意，則可愈?！庇捎凇耙庥形此?，所求不得”是導(dǎo)致形神病變的常見原因，也是促使病癥發(fā)展的重要因素，因此，順從滿足患者的某些意愿是調(diào)治這類身心疾病的求本之治，也是中醫(yī)精神情志治療學(xué)中的重要療法。②消除心因法：所謂消除心因法，是指根據(jù)患者各自特點,采用不同的手段和方法以消除致病心因的精神情志療法。意愿未遂也是眾多境遇人事治病因素的一種，可用消除心因的順志法進(jìn)行解決。此法可歸納為兩種：（1）釋卻心因法。是指運用各種各樣的方式和方法,包括:語言、行為、藥物等，使患者在有意無意間，自然的釋脫致病的境遇人事因素。（2）語言疏導(dǎo)法。是指運用語言，對患者進(jìn)行開通疏導(dǎo)，善誘說理，以消除其致病心因，糾正其不良精神情志活動而達(dá)到治愈或緩解病癥的一類情志療法?！鹅`樞·師傳》曰：“告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)致以其兩便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？”:《東醫(yī)寶鑒》曰：“欲治其疾，先調(diào)其心，以正其心,乃資于道,使病者盡去心中疑慮思想，一切妄念，一切不平…能如是，則藥未到口，病已忘矣?！边@些不僅概括了語言疏導(dǎo)法的基本含義，而且闡明了語言疏導(dǎo)的基本目的。③轉(zhuǎn)移心意法：所謂轉(zhuǎn)移心意法，是指醫(yī)生借用某種方式和方法轉(zhuǎn)移或分散患者的注意力，從而消解或驅(qū)除病理性和精神剌激的一種精神情志療法，它包括兩種方法：（1）轉(zhuǎn)移注意法:是指醫(yī)生有意思的轉(zhuǎn)移患者的病理性注意力，以消除或減弱這一相對穩(wěn)定的情感刺激灶，從而達(dá)到治療效果的情致療法。（2）分心移情法：是指醫(yī)生通過戲娛、音樂等手段或設(shè)法培養(yǎng)患者某種興趣、愛好，以分散患者注意力，調(diào)節(jié)其心境情志，使之閑情逸致,從而促進(jìn)形神疾患康復(fù)的一種情志療法。正如清代名醫(yī)吳師機在《理論駢文》中所說:“七情之病也，看花解悶，聽曲消愁,有勝于服藥者矣。”④意示療法：所謂意示法是指，醫(yī)生運用語言、行為等手段，采取含蓄間接的方法,對病人的心理狀態(tài)施加影響，使患者無意匯總接受某種暗示，因此而獲得療效的方法，它包括兩種方法：（1）語言示意;（2）借物示意。⑤以情勝情法：所謂以情勝情法是指，醫(yī)生運用各種手段和方法,有意識誘發(fā)和激起患者某種新的、暫時性的劇烈情志反應(yīng)，以抵消或抑制、解除患者原有的病理性的情感活動的療法。它包括陰陽相勝療法和五行相勝療法。（1）陰陽相勝療法：根據(jù)陰陽學(xué)說的理論人的情志活動可分為陰陽兩極，順人意愿者為陽，忤其需求者為陰；（2）五行相勝療法：是指中醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志之間有五行的屬性，根據(jù)五行生克制化的理論，以一種情志抑制另一種情志的療法。如朱丹溪治癲癇為例指出：“怒傷肝者，為癇為癲,以憂勝之，以恐解之。”此乃進(jìn)一步發(fā)展了五行制約法。⑥激情法：是指有意識的誘發(fā)患者之激情，利用隨激情而出現(xiàn)的強烈行為反應(yīng)，以糾正和改善原先的病理狀態(tài),從而達(dá)到治療的目的的療法。

4.3心理與養(yǎng)生:中醫(yī)學(xué)關(guān)于心理養(yǎng)生反應(yīng)為一種“防治并重，以防為主，形神俱養(yǎng)，以神為主的”整體辯證觀。正如《素問·上古天真論》指出：“恬淡虛無，真氣從之……是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦……”此即強調(diào)了精神調(diào)養(yǎng)的重要性。對防病療病養(yǎng)生均有特殊意義。

5結(jié)語

篇10

【Abstract】In order to standardize and perfect the medical psychology teaching at college level and improve the teacahing quality， the reform ideas are put forward based on the existing problems in the medical psychology teaching. The accurate positioning of the teaching objective of medical psychology is set according to the training objective， learning period and teaching hours of medical vocational schools.The teaching objective can be realized via the teaching content system which is constructed with necessary basic pshcology knowledge，proper enlargement in the knowledge of psychology health and reasonable acceptance or reject in clinical psychology.

《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程自1979 年在北京醫(yī)科大學(xué)率先開設(shè)后，至今已有近30 年的歷史，各醫(yī)學(xué)院校也已將該課程作為醫(yī)學(xué)生必修的一門課程來開設(shè)。但由于《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相交叉的一門新興學(xué)科，全國沒有統(tǒng)一的教學(xué)大綱，各校使用的教材也是五花八門，從事醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)工作的教師有不同的專業(yè)背景，因此，在課程教學(xué)中，從課程目標(biāo)的定位到具體教學(xué)內(nèi)容的確定、教學(xué)方法的采用都存在很大的差異。特別是高職高專學(xué)校，基本上是參照本科院校的要求開展教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容也基本上與本科院校一樣，有的學(xué)校甚至使用本科院校教材。因為本科教育與高職高專教育人才培養(yǎng)要求不同，修學(xué)年限不同，開設(shè)的課程也不應(yīng)該相同，因此，對?？茖哟蔚摹夺t(yī)學(xué)心理學(xué)》課程目標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確定位，構(gòu)建符合高職高專培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能人才的教學(xué)內(nèi)容，對于促進(jìn)和完善高職高專醫(yī)學(xué)教育課程是非常必要的。根據(jù)近10 年?？茖哟巍夺t(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)的實踐經(jīng)驗，教研室進(jìn)行了探索與研究。

1 專科層次醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)定位

1.1 當(dāng)前本科層次《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)目標(biāo)的描述

通過查閱文獻(xiàn)及訪問各醫(yī)學(xué)院校的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程網(wǎng)站，便可看到各院校《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)目的要求盡管在語言描述上不盡相同，但基本包含以下內(nèi)容：通過教學(xué)使學(xué)生掌握《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的基本理論、基本知識和基本技能，理解人的心理活動的一般規(guī)律、心身相互作用的規(guī)律及心理障礙的病理過程和機制；同時還要使其掌握醫(yī)學(xué)心理會談、心理評估、心理咨詢、心理治療和心理衛(wèi)生的基本原則和方法；培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全面地觀察人和理解人的能力，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力；并能應(yīng)用所學(xué)的方法和技術(shù)，指導(dǎo)自己的醫(yī)療實踐，解決病人的心理問題，有效地為病人服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量[1- 2]。這樣的目標(biāo)定位不僅要求學(xué)生掌握《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的基本理論知識，還要掌握基本操作技能，并能開展臨床心理治療。但從實際情況來看，絕大部分本科醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)并未能達(dá)到這樣的要求[3- 4]，高職高專就更加難以實現(xiàn)這樣的教學(xué)目標(biāo)了。

1.2 ?？茖哟巍夺t(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)目標(biāo)定位

醫(yī)學(xué)類高職高專院校的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式要求的高素質(zhì)技能型臨床醫(yī)務(wù)人員?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式，要求人們在看待健康與疾病的問題時，從系統(tǒng)性出發(fā)，將人看成是一個生物的、心理的和社會的多方面統(tǒng)一體。這就要求現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員具有整體醫(yī)學(xué)觀念，在臨床工作中，不僅要了解病人的生理疾病，還要了解病人的心理健康狀況，結(jié)合病人的個性因素，做到有針對性地開展診治工作?；谶@樣的培養(yǎng)目標(biāo)和要求，?？茖哟蔚摹夺t(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)目標(biāo)應(yīng)定位為：一是使學(xué)生獲得適當(dāng)?shù)男睦怼鐣锏恼w觀，讓學(xué)生從病人的生理性、心理性和社會性出發(fā)，樹立整體醫(yī)學(xué)的理念。讓學(xué)生從內(nèi)心把醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為一種理論、態(tài)度與手段，以指導(dǎo)學(xué)生如何應(yīng)對病人的問題及其周圍環(huán)境。二是使學(xué)生掌握最基本的心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論知識，能從宏觀上把握人的心理本質(zhì)、心理過程和人格結(jié)構(gòu)，掌握心理應(yīng)激與應(yīng)對，了解人的病理心理和健康心理的過程、機制和表現(xiàn)，以便能更全面地觀察人和理解人。三是使學(xué)生能應(yīng)用所學(xué)的心理學(xué)知識進(jìn)行自我心理保健、解決自己的心理和心身問題，能初步幫助別人進(jìn)行心理保健、為別人解決心理和心身問題提出建設(shè)性的建議。

2 ?？茖哟巍夺t(yī)學(xué)心理學(xué)》內(nèi)容體系的構(gòu)建

當(dāng)前各醫(yī)學(xué)院校使用的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教材版本各式各樣，從專供高職高專醫(yī)學(xué)院校使用的比較權(quán)威的衛(wèi)生部規(guī)劃教材的版本來看，一般都包括普通心理學(xué)的理論知識、心理學(xué)的基本理論、心理衛(wèi)生、心理應(yīng)激、心身疾病、變態(tài)心理、心理評估、心理咨詢與治療、病人心理與醫(yī)患關(guān)系等內(nèi)容[5- 6]。而從高職高?！夺t(yī)學(xué)心理學(xué)》課程的教學(xué)時數(shù)來看，大部分院校只開設(shè)32～36 個課時，這中間不僅包括上述理論內(nèi)容的教學(xué)，還包括心理咨詢與治療、心理測評的實驗操作課時。從課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)來看，這其中的每一部分知識其實都需要相當(dāng)于一個學(xué)期的時間來學(xué)習(xí)。所以，32～36 個課時的教學(xué)時數(shù)對《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》現(xiàn)有的內(nèi)容來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，構(gòu)建適合高職高專人才培養(yǎng)要求的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容體系是非常必要的。

高職高專修學(xué)年限只有三年，《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》不是主干課程，難以再增加教學(xué)時數(shù)。根據(jù)上述《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)目標(biāo)的定位，在構(gòu)建該課程教學(xué)內(nèi)容時應(yīng)注意以下方面：

2.1 保證必要的心理學(xué)基礎(chǔ)理論知識

從廣義上說，醫(yī)學(xué)心理學(xué)是把心理學(xué)的系統(tǒng)知識和方法運用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，研究和解決整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理問題，普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)等不包括在內(nèi)。但是作為一門課程，它必須考慮到授課對象的知識結(jié)構(gòu)和一門學(xué)科與其他學(xué)科的銜接關(guān)系。醫(yī)學(xué)?？粕蠖紱]有心理學(xué)的知識基礎(chǔ)，一開始就講授與臨床有關(guān)的醫(yī)學(xué)心理知識，往往使其難以接受，況且所接受的知識也缺乏系統(tǒng)性，因此，普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)相關(guān)內(nèi)容的概括講授是十分必要的。因此，在基礎(chǔ)理論知識介紹中，要有關(guān)于人的心理本質(zhì)、心理過程、人格心理、各年齡階段心理發(fā)展特點等知識。

2.2 適當(dāng)擴展心理健康相關(guān)知識

加強對大學(xué)生心理健康教育工作，提高學(xué)生心理素質(zhì)，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，已經(jīng)成為所有教育工作者及有關(guān)部門的共識。但對于高職高專醫(yī)學(xué)院校來說，由于修學(xué)年限較短，必修的專業(yè)課程已占用了大量的教學(xué)時間，部分學(xué)校難以再開設(shè)專門的心理健康課，即使已經(jīng)列入了教學(xué)計劃的，在實際開課時仍不能正常進(jìn)行。因此，可以把對學(xué)生的心理健康教育工作結(jié)合到《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程的教學(xué)中，增加相應(yīng)章節(jié)的教學(xué)時數(shù)，而不必另行開設(shè)一門課程。如在“心理過程”內(nèi)容里增加“大學(xué)生思維特點”、“大學(xué)生情緒管理”；在“人格心理”內(nèi)容里增加“大學(xué)生人格發(fā)展特點”、“完善自我人格”、“大學(xué)生自我意識的確立”等內(nèi)容，讓學(xué)生了解自己的人格發(fā)展特征，學(xué)會“認(rèn)識自我”，對自己進(jìn)行正確、客觀地評價，做到自知、自尊、自愛、自重；在“心理衛(wèi)生”內(nèi)容里增加“大學(xué)生心理健康標(biāo)準(zhǔn)”、“大學(xué)生學(xué)習(xí)心理”、“大學(xué)生戀愛心理”等內(nèi)容。同時，可以有意識地結(jié)合某些內(nèi)容，加強對學(xué)生的心理健康教育。如可結(jié)合“醫(yī)患關(guān)系與溝通”的內(nèi)容進(jìn)行人際關(guān)系相關(guān)知識的學(xué)習(xí)；結(jié)合“病人心理問題的處理”介紹“心理危機與干預(yù)”的知識等。

2.3 合理取舍臨床心理的內(nèi)容

如前所述，高職高專醫(yī)學(xué)類院校培養(yǎng)的是適應(yīng)時代需要的高素質(zhì)技能型臨床醫(yī)務(wù)人員，不是培養(yǎng)心理醫(yī)生，所以，《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》應(yīng)該介紹臨床心理的相關(guān)內(nèi)容，如心理應(yīng)激及應(yīng)對、病人心理、心身疾病、康復(fù)心理等旨在幫助醫(yī)學(xué)生了解病人心理狀態(tài)的內(nèi)容，但對于心理測量、心理咨詢、心理治療等則不應(yīng)過分偏重，可適當(dāng)減少其教學(xué)時數(shù)。如對于心理測量問題，幾乎所有量表都要求“主試須經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)”，并要求“必須具有心理測量學(xué)、心理統(tǒng)計學(xué)及相關(guān)知識的專業(yè)人員才能對結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的解釋”，而醫(yī)學(xué)生并不具備此條件。再如心理咨詢，2001 年頒布實施的《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，專業(yè)心理咨詢工作者必須經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，具備相應(yīng)資格，方可從事心理咨詢工作。而心理治療工作則更是由專業(yè)臨床心理治療師在特定環(huán)境中進(jìn)行的。因此，在?？茖哟蔚摹夺t(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)中，對心理學(xué)各種操作技能宜簡單提及，而不做過深過廣的闡述。而“變態(tài)心理”的內(nèi)容與人民衛(wèi)生出版社最新出版的精神病學(xué)內(nèi)容幾乎雷同或相似[7]，可讓學(xué)生結(jié)合精神病學(xué)的內(nèi)容學(xué)習(xí)“變態(tài)心理”的內(nèi)容，而不必進(jìn)行專門講授。

3 結(jié)束語

《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》作為一門新興學(xué)科，其課程教學(xué)改革仍需要不斷地探索。當(dāng)前國家正大力扶持和發(fā)展高等職業(yè)教育，作為醫(yī)學(xué)類專科院校，必須準(zhǔn)確定位《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程的教學(xué)目標(biāo)，構(gòu)建符合高職高專醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)要求的教學(xué)內(nèi)容。

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