導語：如何才能寫好一篇基礎醫(yī)學概論重點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1組織學的學習特點

1.1組織原理的掌握是組織學學習的核心

組織學作為一門科學技術，其學習的核心就是對組織原理的掌握，從而指導有關人員具體的操作步驟，幫助有關人員對實驗結(jié)果進行有根據(jù)的驗證，并能夠及時處理操作時出現(xiàn)的問題，從而減少結(jié)果出現(xiàn)意外時候的手足無措現(xiàn)象。

1.2獨立操作是組織學技術掌握的途徑

實踐是醫(yī)學組織學學習的關鍵，只有通過實踐才能讓學生獲取組織學知識的精髓，而實踐就要求學生進行獨立操作。學生在組織學的學習中，往往在老師的帶領下能夠驗證理論結(jié)果，但是自己操作就會出現(xiàn)實驗結(jié)果和理論不符合的情況，這是因為他們不注重實驗操作的細節(jié)。

2基礎醫(yī)學概論課程開設的意義

基礎醫(yī)學概論是一門幫助醫(yī)學生和非醫(yī)學生在完成了計算機、管理、英語等專業(yè)學習的基礎上了解醫(yī)學概況，掌握必要的醫(yī)學基礎知識的重要課程。主要包括人體解剖學、生物化學、病理學、組織胚胎學、藥理學等有關醫(yī)學的十幾門課程?；A醫(yī)學概論是對醫(yī)學基礎知識、技術的簡要性概括，能夠幫助專業(yè)和非專業(yè)的醫(yī)學人員對人體的組織結(jié)構(gòu)、生理結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)生等問題進行基礎性的了解，為醫(yī)學人員開展不同的醫(yī)學活動打下基礎?；A醫(yī)學概論對于非專業(yè)的醫(yī)學人員培養(yǎng)方面，更加注重對其主體性和創(chuàng)造性的培養(yǎng)，旨在提升學生的綜合素質(zhì)，為其日后的醫(yī)學相關工作奠定基礎。比如日后從事法學專業(yè)的醫(yī)療有關人員要著重培養(yǎng)其醫(yī)事法律能力，在其掌握法學知識的基礎上向其灌輸一定的醫(yī)學知識；從事信息管理的醫(yī)療人員，要加強對其從事醫(yī)院管理以及醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)方面的醫(yī)學知識?；A醫(yī)學概論作為研究人體、形態(tài)、功能結(jié)構(gòu)以及疾病發(fā)展的學科，其內(nèi)容涵蓋了初學醫(yī)學人員必備的醫(yī)學知識，能夠為其深入的醫(yī)學學習奠定基礎。由此可見，基礎醫(yī)學概論課程的開設對于培養(yǎng)醫(yī)學方面的復合型人才有著重要的意義。

3基礎醫(yī)學概論教學中存在的問題

3.1各個學科之前缺少交流

基礎醫(yī)學概論教學的模式主要分為兩種，第一是按照教材編訂的順序，由不同教師承擔不同教學內(nèi)容進行分學科講解；另一種是將各個醫(yī)學系統(tǒng)的內(nèi)容在銜接后分系統(tǒng)講解。很多學校采取的是分學科講解，使得教師的備課內(nèi)容較多，在繁重的教學任務下不能對學科之間的聯(lián)系進行分析和關聯(lián)，從而造成了學科之間缺少交流現(xiàn)象的發(fā)生，甚至造成知識脫節(jié)的問題。

3.2面對繁多的教學內(nèi)容課時安排不夠

基礎醫(yī)學概論的學習涵蓋的知識面很廣，但學校由于各種原因?qū)ζ湔n時的安排不夠，導致學生對基礎醫(yī)學概論學習中的很多知識要點理解不夠。比如教師在對組織學緒論進行講解時，一些學生對細胞的認識沒有概念，讓他們進一步認識嗜酸性等概念就顯得很困難。

3.3學生學習意識不夠

基礎醫(yī)學概論的教學內(nèi)容較為枯燥、冗雜，且具有很強的理論性，需要學生在具備化學、生物知識的基礎上進行學習。但是一些文科類的學生基本從未接觸過化學和生物，學習基礎薄弱；同時，一些學生認為基礎醫(yī)學概論的學習對其日后發(fā)展無用，導致對該科目的厭棄。

4將組織學納入基礎醫(yī)學概論教學研究的意義

非醫(yī)學專業(yè)的組織教學在教學過程中被學生普遍反映為內(nèi)容較難，主要原因是：①很多學生是非醫(yī)學專業(yè)的文科生，對于從來沒有接觸過的基礎醫(yī)學理解存在困難。另外，還有一些學生對基礎醫(yī)學概論中組織學的內(nèi)容重視不足，認為基礎醫(yī)學概論中的組織學內(nèi)容不重要；②教師在教學中對教學內(nèi)容的深淺把握不當，給學生的學習帶來了負擔；③組織學中涉及的一些內(nèi)容需要學生深入了解顯微、超微結(jié)構(gòu)，并進行實驗課學習，才能理解組織學，但是學校往往不具備實驗的設施?；谝陨蠋c組織學教學中的問題，將其納入基礎醫(yī)學概論教學研究顯得更加必要，通過基礎醫(yī)學概論的學習能夠更好地輔助組織學的學習。

5組織學在基礎醫(yī)學概論教學中的整合策略探索

5.1實現(xiàn)對教學方案的重組，對教學內(nèi)容進行適當?shù)膭h減

教學大綱對醫(yī)學專業(yè)和非醫(yī)學專業(yè)學生學習內(nèi)容的層次要求不同，組織學在基礎醫(yī)學概論課程內(nèi)容的選擇應該以培養(yǎng)具有一定醫(yī)學知識為目標，同時還要利于促進非醫(yī)學專業(yè)學生所學專業(yè)發(fā)展。教師在教學中還要注意學生的接受能力，實現(xiàn)重點突出、由淺入深的講解。另外，組織學在基礎醫(yī)學概論教學中的課時安排較少，因此就需要教師在豐富教學經(jīng)驗的基礎上總體把握教學內(nèi)容，要對和教學重點關聯(lián)不大的課程進行適當?shù)膭h減。要在課前實現(xiàn)組織學和其他學科的交流，實現(xiàn)對教學內(nèi)容的合理、統(tǒng)一規(guī)劃，在課時和課時安排的銜接上恰當準確，從而保證教學內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性?；A醫(yī)學概論教學中，組織學的四大基本組織內(nèi)容是教學的重點，因為課時安排得較少，教師不用再對器官進行統(tǒng)一講解，而是適當?shù)貙?nèi)容進行刪減，從中選擇具有代表性的器官進行授課，引導學生在明確組織和器官關系的基礎上，加強對人體結(jié)構(gòu)的整體性認識。

5.2實現(xiàn)多種教學手段的教學，提升學生的學習興趣

首先，應用多媒體電子投影教學能夠簡化觀察的對象，根據(jù)教學需求，對圖片進行具有代表性的科學選取，能夠?qū)崿F(xiàn)從不同角度、不同層次對人體各個器官部位組織結(jié)構(gòu)的展示。通過圖文并茂、聲音和動畫具備的多媒體信息的集成，制作成具有動態(tài)效果的多媒體課件，實現(xiàn)聲、光、電等技術在教學中的應用，充分調(diào)動學生的各種感官，加強學生對組織結(jié)構(gòu)的認識。其次，在組織教學中要從功能入手，逐漸引入結(jié)構(gòu)，改變傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)為先的講授順序。比如在空腔器官的教學，教師可以先以大家熟知的人體消化和吸收器官的常識入手，引導學生從功能繼而聯(lián)系到結(jié)構(gòu)，逐漸實現(xiàn)對小腸消化以及小腸吸收面積等方面知識的分析，像絨毛、微絨毛等，再通過多媒體課件展示鏡下小腸管壁的組織結(jié)構(gòu)，加強學生對組織學的感性認識；并通過板書設計將管壁的四層分解結(jié)構(gòu)進行展示，加深學生對知識的認識；最后以小腸吸收消化制作的動畫效果收尾。通過由靜態(tài)到動態(tài)的教學展示，將枯燥無味的課堂變得生動形象，不斷激發(fā)學生的學習積極性。

5.3及時調(diào)整教學方式，向?qū)W生明確教學的重點、難點

為了讓學生更好地吸收組織學知識，教師要在課前讓學生進行有針對性的預習，在課程進行時要及時歸納教學內(nèi)容的重點和難點，加強學生對所學知識的前后聯(lián)系能力，在課程講解之后要利用表格、大括號、圖片等形式對內(nèi)容進行總結(jié)，加強學生對知識點的梳理。比如在神經(jīng)元結(jié)構(gòu)特點教學時，教師要及時用簡短的字數(shù)總結(jié)出神經(jīng)元結(jié)構(gòu)特點；在講解肺導氣部時，教師要將肺導氣部里涉及的名詞進行簡化處理，并用簡練的語言總結(jié)出肺導氣部結(jié)構(gòu)變化的特點，比如“三減二增”即指環(huán)狀細胞、腺體和軟骨塊的減少以及平滑肌和粘膜皺壁的增多。通過簡化口訣的提出，能夠幫助學生更好地記憶組織學知識，加強學生的學習興趣。

5.4選取靈活的考核方式，培養(yǎng)學生的分析能力

基礎醫(yī)學概論是針對非醫(yī)學專業(yè)學生開設的一門幫助其了解基礎醫(yī)學的課程，課程開設的目標是讓他們了解醫(yī)學，而不是讓他們都從事醫(yī)療工作。因此，基礎醫(yī)學中的組織學考核形式要盡可能實現(xiàn)多樣化，也可適當?shù)剡x擇開卷的考核形式，并在考核中以綜合體可應用題的考核為主，減少一些生硬理論的考核。可以讓學生通過查閱有關資料解答問題，從而逐漸培養(yǎng)學生的綜合分析能力，而不是將學生變成缺乏理論實踐，只會死記硬背書本的書呆子。比如可以讓學生根據(jù)基礎醫(yī)學概論，并結(jié)合組織學和胚胎學的知識來分析尿液的形成和排出；結(jié)合組織學和生理學知識分析神經(jīng)沖動在神經(jīng)肌接頭上的傳遞等。

5.5通過形象的舉例，培養(yǎng)學生的動態(tài)空間思維能力

組織學是形態(tài)學科的一種，其中，對機體微細結(jié)構(gòu)的靈活運用是組織學教學的最終目標。而現(xiàn)階段的組織學教學無論是在圖片選擇還是觀察實驗，都是采用平面的二維圖像，沒有實現(xiàn)對組織結(jié)構(gòu)的真實再現(xiàn)，無法培養(yǎng)和提升學生的動態(tài)空間思維能力。這就要求在組織學教學中要通過形象的舉例，實現(xiàn)其從二維圖形向三維圖形構(gòu)像的發(fā)展，從而在真正意義上幫助學生掌握機體的微細結(jié)構(gòu)。

5.6與時俱進，不斷豐富組織學教學內(nèi)容

組織學作為一門動態(tài)學科，其發(fā)展和研究處于不斷變化之中，因此，組織學的教學要實現(xiàn)與時俱進，在不斷豐富組織學的教學內(nèi)容。教師要在查閱大量組織學教學資料的基礎上，通過網(wǎng)絡獲取最新的和組織學有關的臨床應用知識，并采取適合的方式將獲取的信息傳送給學生，實現(xiàn)對原本枯燥教學的靈活化處理，不斷激發(fā)學生的學習興趣。比如在對胰腺組織結(jié)構(gòu)和功能結(jié)構(gòu)進行教學時，教師要對最新的I型糖尿病根治辦法向?qū)W生講授，從而激發(fā)學生對胰腺組織結(jié)構(gòu)的好奇，鼓勵其對組織學的學習。

6總結(jié)

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關鍵詞： 基礎醫(yī)學概論 整合課程 試卷分析與思考

近年來，我校教師對非醫(yī)專業(yè)基礎醫(yī)學概論課程進行了“以器官系統(tǒng)為中心”整合教學的嘗試[1]。為了了解課程整合的試卷質(zhì)量及整合的教學效果，以深化整合教學改革，對本校2015-2016第一學期期末試卷進行了統(tǒng)計和分析評價。

1.方法

試卷由主講教師命題，教研室主任審核，閉卷，主觀題流水作業(yè)，客觀題機讀卡閱卷。整群抽取2015-2016第一學期非醫(yī)專業(yè)（營銷、國際營銷、公共衛(wèi)生與事業(yè)管理）基礎醫(yī)學概論整合課程的期末考試試卷153份。機讀卡導出每位考生試卷各題得分及總分，應用Excel2007對試卷的信度、難度、區(qū)分度等指標進行分析。

2.結(jié)果

2.1考生成績分布：試卷滿分100，成績平均70.48，標準差12.18，最高分91.5，最低分31，全距60.5。學生成績分數(shù)段頻數(shù)分布為30～39分5人、40～49分4人、50～59分15人、60～69分38人、70～79分51人、80～89分39人、90～100分1人，成績主要集中在60～90分，偏度系數(shù)-1.07。成績呈明顯負偏態(tài)分布。

2.2試卷題型分布與教學大綱要求度：本試卷包含單選題30分，多選題10分，填空題20分，名詞解釋10分，簡答題15分，論述題15分，主客觀題比例為60%：40%。本試卷按本課程教學大綱要求統(tǒng)計掌握、熟悉、了解的試題分值比為：59%：32%：9%。

2.3試題綜合質(zhì)量：試題難度按試題平均得分率計算；區(qū)分度用極端分組法計算；信度采用內(nèi)在信度Cronbachα系數(shù)法計算；效度主要考慮內(nèi)容效度，用各章節(jié)考題分數(shù)與教學學時數(shù)兩列數(shù)據(jù)的積差相關系數(shù)來反映試卷考核內(nèi)容與教學大綱的一致性[2][5]。經(jīng)統(tǒng)計，分析試卷信度難度區(qū)分度等指標數(shù)據(jù)見表1：

3.討論與建議

自2009年開始到現(xiàn)在，我校已經(jīng)對非醫(yī)專業(yè)基礎醫(yī)學概論進行課程整合實踐幾年，取得了初步成果，2014年出版了整合教材并投入使用，逐步實現(xiàn)一個教師承擔課程教學的整合改革[1]。整合教學的實施將幾門基礎醫(yī)學課程內(nèi)容進行了有機的融合，并且試卷命題進行了融合，取得了顯著的成效。

3.1成績分析：高校課程是有教學目標和要求的教學，其考試屬于合格性考試，學生的成績分布呈負偏態(tài)分布，讓大多數(shù)學生過關是更期望的結(jié)果[3]。本次考試平均分70.48，標準差12.18，成績偏高、標準差偏大?？荚嚻认禂?shù)-1.07，成績主要集中在60～90分，成績呈明顯負偏態(tài)分布是比較符合高校教學要求的。

3.2試卷題型及教學大綱要求度分析：素質(zhì)教育要求考試必須實現(xiàn)知識考試向能力和素質(zhì)考試的轉(zhuǎn)變，組卷注意客觀題與主觀題的比例最好為40%和60%[4]。本試卷滿足素質(zhì)教育需求，主觀題數(shù)量60%，而且主觀題增加了情境性試題，比如論述題都是病例式題目，該試題內(nèi)容涵蓋解剖、生理和病理等學科知識點，注重了學生綜合分析能力的培養(yǎng)。經(jīng)統(tǒng)計，教學大綱三級要求度為掌握、熟悉、了解分布為59%：32%：9%，符合大綱要求，照顧了全局，而且重點突出循環(huán)系統(tǒng)和物質(zhì)代謝等章節(jié)。

3.3試卷整體質(zhì)量分析：根據(jù)國內(nèi)外有關資料，結(jié)合我?，F(xiàn)狀，我們認為高校學生課程合格性考試信度在0.5以上、內(nèi)容效度在0.8以上、難度在0.75左右、區(qū)分度0.15以上就是較理想試卷[5]。表1顯示本次考試各指標均符合以上要求，屬于較理想試卷。說明本次考試質(zhì)量較好，能比較學生成績優(yōu)劣；可信度較高，考分能真實反映學生學業(yè)水平；試卷考核內(nèi)容與教學大綱高度一致，考試有效。單選題難度較小，區(qū)分度較??；多選題難度最大，區(qū)分度最小。可見，在命題時對這兩類試題要仔細斟酌。

3.4整合試卷思考：課程教學整合改革初見成效，但是由于經(jīng)驗不足，還存在很多問題，一個教師還不能將教學內(nèi)容完全融合，而且試卷融合的內(nèi)容有待增加比例。

參考文獻：

[1]蔡青，王蓉，許蓬娟，李春深，周濤，譚俊珍.非醫(yī)專業(yè)基礎醫(yī)學概論課程整合的教學實踐研究[J].基礎醫(yī)學教育，2015，07：601-603.

[2]崔國生，張昕，張楠.試卷分析與評價智能系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[J].沈陽工程學院學報（社會科學版），2008，4（4）：563-565.

[3]李靜，劉潛，陳地龍，等.組織胚胎學試卷分析與評價[J].醫(yī)學教育探索，2006，（4）：328-329.

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一、調(diào)整基礎醫(yī)學課程結(jié)構(gòu)

21世紀，醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，分子生物學將成為帶頭學科，引導醫(yī)學面貌發(fā)生根本改觀。著眼于未來醫(yī)學發(fā)展趨勢，我們在原有的臨床醫(yī)學專業(yè)主要課程設置的基礎上，增加了部分課程的學時數(shù)，增設了新興學科和交叉學科的課程。將生物物理學、分子生物學、生物醫(yī)學電鏡技術、醫(yī)學遺傳學、社會醫(yī)學等列為必修課程；設置了人體斷面解剖學、實驗動物學、生物醫(yī)學工程學概論、行為醫(yī)學和醫(yī)學史等選修課程。

二、改革課程本身所包含的內(nèi)容體系

對傳統(tǒng)的基礎醫(yī)學課程，我們將著眼點放在改革課程本身的內(nèi)容體系上，要求各課程一定要在五年制教學內(nèi)容的基礎上，加強“三基”教學，同時立足于未來醫(yī)學的發(fā)展，將國內(nèi)外新理論、新技術列入教學內(nèi)容，并向?qū)W生介紹新的學術觀點和學科發(fā)展動態(tài)。

    目前，非傳染性疾病的發(fā)病率逐年增高，心腦血管疾病、惡性腫瘤等疾病已嚴重影響人民的身體健康；臨床上的診療手段在不斷更新。依據(jù)這種狀況，我們在基礎醫(yī)學的教學內(nèi)容中，增加了有關的基礎理論知識，為醫(yī)學生今后的發(fā)展奠定基礎。在形態(tài)學科中增加了心臟血管解剖，中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)解剖，中樞神經(jīng)損傷及臨床，腦干斷面解剖，神經(jīng)節(jié)、脊髄、大腦皮質(zhì)及小腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)，骨骼肌、平滑肌的超微結(jié)構(gòu)和收縮原理，T、B細胞的分化，乳腺結(jié)構(gòu)等內(nèi)容，生理學中增加了細胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運、離子通道、膜受體，呼吸節(jié)律起源，甲狀腺素、生長腺素的作用及分泌室交界結(jié)構(gòu)及生理特點，血流動力學，神經(jīng)元間作用方式，中樞抑制及下丘腦功能等授課內(nèi)容。生物化學中把蛋白質(zhì)氨基酸序列分析，癌基因與抑癌基因，細胞內(nèi)受體激素的作用，基因表達與調(diào)控，基因診斷與治療，抗體氧化酶體系等內(nèi)容列為加深拓寬的內(nèi)容。醫(yī)學微生物學與醫(yī)學免疫學為適應臨床醫(yī)學的發(fā)展，增加了以下的內(nèi)容：病毒的分子生物學診斷方法，遺傳變異，細菌基因診斷，細胞因子、補體受體、抗體的遺傳控制及單克隆抗體，I型超敏反應發(fā)生的分子機理，還結(jié)合臨床介紹各型超敏反應的相關疾病。病理學在五年制教學的基礎上擴展的教學內(nèi)容有：炎癥化學介質(zhì)，腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移，腫瘤免疫組化標記，細胞損傷的超微結(jié)構(gòu)，細胞凋落，lgA腎病激素受體檢測，尖銳濕疣、愛滋病、心肌病，缺血性心臟病的病理生理及血脂與動脈粥樣硬化等。隨著藥物學的發(fā)展。藥理學在七年制教學中增加了抗藥性發(fā)生的機制，受體分類與受體動力學，受體阻斷藥的新發(fā)展，傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體I型分類，GABA與苯二氮卓類抗癲癇藥作用的關系，ACEI抗高血壓作用機理，抗高血壓藥物轉(zhuǎn)換酶抑制劑的抗高血壓作用機理，治療心功能不全藥物的評價等，還將新藥的開發(fā)與杻究也列為教學內(nèi)容。

我們在開設普通心理學的基礎上，更新了醫(yī)學心理學的講課內(nèi)容。新增的內(nèi)容有：行為主義學派的理論與技術，皮層內(nèi)臟相關學說的理論，認知理論與有關技術，個人中心療法，關于心理失調(diào)的理論和治療，心理測驗的理論與技術等內(nèi)容，為開展心理疾患的治療奠定了理論基礎。

三、更新實驗教學內(nèi)容，加強學生能力培養(yǎng)

    實驗課教學重點放在加強學生能力培養(yǎng)上。首先我們將部分機能學科的實驗課，以獨立課程的形式列入教學計劃，如生理學實驗、生物化學實驗、藥理學實驗等，要求規(guī)范開課、單獨考核，并將考試成績納入學籍管理。

實驗內(nèi)容更新中，我們將教學重點放在培養(yǎng)學生實驗設計、操作技能、掌握或了解主要研究方法等基本技能的訓練上。在人體解剖學和組織胚胎學中把神經(jīng)解剖學研究方法和組織學、胚胎學研究方法列入實驗教學內(nèi)容。在藥理學與病理生理學中要求學生在教師的指導下，完成實驗設計、實驗操作和結(jié)果分析的全過程、全方位訓練。

各學科實驗教學更新內(nèi)容，增加了學生獨立操作機會。人體解剖學實驗中將學生分成2-4人一組解剖一具尸體，增加了硬腦膜竇的觀察，開顱取腦及顱神經(jīng)、腦橋、小腦腳、心臟、肺、會陰、盆腔等部位的解剖操作。組織學增加了脊髓、大腦、小腦、脊神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)、闌尾及乳腺的切片觀察，血一腦屏障動物模型建立和觀察，肥大細胞標本制作與觀察等。生物化學課重新組合實驗內(nèi)容，將原來3學時的實驗改為7學時一組，連續(xù)一天觀察實驗結(jié)果。還將質(zhì)粒DNA提取、限制性內(nèi)切、酶切、基因制備、重組DNA連接等列為實驗內(nèi)容；并對電泳、層析、分光光度及超離心技術的實驗理論及原理進行了介紹。生理學實驗擴展的內(nèi)容有：時值、溫度、K+等對神經(jīng)干動作電位的影響，M、β受體阻斷劑對雎心灌流實驗的影響，改變體溫、失血、大量快速輸液、改變胸腔負壓及針刺穴位對循環(huán)調(diào)節(jié)的影響；去動脈體、短串刺激中樞部位引起吸氣切斷現(xiàn)象的觀察，剌激交感神經(jīng)、改變體溫對尿生成的影響等。醫(yī)學微生物學與醫(yī)學免疫學課程的實驗教學中增開了：病毒的血凝及血凝抑制實驗，病毒中和實驗，ELISA法診斷病毒感染，病毒核酸雜交技術，隱球菌墨汁染色法，MΦ吞噬殺菌實驗，E—花環(huán)形成實驗，淋巴細胞轉(zhuǎn)化實驗和單向免疫擴散實驗。病理生理學實驗把載脂蛋白測定和“實驗性氨情”實驗設計列為實驗課內(nèi)容。病理解剖學中應用電子顯微鏡和免疫熒光分析法觀察了淀粉樣變、乳腺纖維腺瘤、星形細胞瘤及慢性萎縮性胃炎的切片。藥理學增加的內(nèi)容有：地塞米松的抗炎作用，強心甙對離體蛙心的影響，藥物對貓血壓的影響，利多卡因的抗心律失常作用，拮抗劑PA2的測定等實驗。

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我國醫(yī)療保險專業(yè)課程設置存在的問題

1．1通識教育課程對學生能力培養(yǎng)力度不夠

通識教育(GenerglEducation)是高等教育階段的一種素質(zhì)教育，著重培養(yǎng)大學生的基本素質(zhì)和能力。目前，我國的通識教育課程主要包括思想政治、馬列主義類課程和外語、計算機、數(shù)學等方面的課程，以醫(yī)療保險開辦較早的鄖陽醫(yī)學院為例，其思想政治、馬列主義類課程為348學時，大學英語為270學時，數(shù)學類為144學時，計算機為108學時，按照其大學四年的必修課總學時2805來算，其中思想政治、馬列主義類課程占比為12．41％，同樣，筆者所在的廣東醫(yī)學院，思想政治、馬列主義類課程也為348學時，占所有必修課程3055學時的ii．39％，如此高比例的思想政治、馬列主義類課程，在很大程度上擠占了其他課程的學習時間，像一些具有更高實用價值的課程，如口才學、營銷學等都無法開設，這在很大程度上不利于學生綜合能力的培養(yǎng)，要改變這種現(xiàn)狀，恐怕還需要各級教育部門改變觀念，大力支持和配合課程改革才行。

1．2基礎課程中醫(yī)學課程少，學生醫(yī)學技能不過關

醫(yī)療保險是醫(yī)學、管理學、經(jīng)濟學、保險學、法學等眾多學科融合在一起的一門學科，該專業(yè)的培養(yǎng)目標是要求學生掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、經(jīng)濟學、保險學等相關專業(yè)的基礎知識，了解國內(nèi)外社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的理論及現(xiàn)狀，初步具備醫(yī)療保險的管理和經(jīng)營能力。由此可見，基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學以及其他一些相關學科基礎課程的知識是醫(yī)療保險專業(yè)學生必須掌握的，由于受四年制學制的制約，學校要合理配置這么多學科基礎課程，同時還要設置專業(yè)課程絕非易事；另外，考慮到學生的接受能力，要讓學生在短短四年內(nèi)的時間里既學好醫(yī)學，又學好保險學、經(jīng)濟學、管理學等課程的知識也是比較困難的。為了降低難度，大多數(shù)院校只開設基礎醫(yī)學課程，不開設臨床醫(yī)學課程，這就導致學生無法系統(tǒng)學習醫(yī)學知識，醫(yī)學技能不過關。據(jù)筆者所在院校的畢業(yè)生反映，他們在找工作面試過程中，用人單位最不滿意的地方就是學生所學醫(yī)學課程太少，不能達到用人要求。

1．3專業(yè)方向歸屬不明確專業(yè)課程設置各不相同

根據(jù)《普通高等學校本科專業(yè)目錄》(1998年頒布)，醫(yī)療保險只是一個專業(yè)方向，這個專業(yè)方向究竟放在哪個專業(yè)下，完全由各校自主決定，就目前的情況看，絕大多數(shù)學校把它放在勞動與社會保障專業(yè)目錄下(如東南大學、昆明醫(yī)學院、廣東醫(yī)學院等)，也有些學校把它放在公共事業(yè)管理專業(yè)目錄下(如江蘇大學、安徽醫(yī)科大學、NIgH醫(yī)學院等)，還有的學校把它放在預防醫(yī)學專業(yè)目錄下(如廣東藥學院等)，除此之外，還有放在衛(wèi)生事業(yè)管理、保險學等專業(yè)目錄下的，由于專業(yè)方向歸屬不明確，導致各校的專業(yè)課程設置各不相同，基本上都是根據(jù)現(xiàn)有的師資力量、教學資源和所歸屬的專業(yè)來進行，其差異性相對通識教育課程來說更為明顯。

1．4注重理論教學，實踐和實習環(huán)節(jié)不夠

據(jù)王霆、楊玉梅等人對應屆高校畢業(yè)生和企業(yè)、高校教師三類問卷的數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示：“高校畢業(yè)生的就業(yè)能力與用人單位的實際需要相比有很大差距”是大學生就業(yè)難的最重要的長期原。學生就業(yè)能力差，究其根本原因是高校重理論輕實踐的結(jié)果，高校往往重視理論教學、忽視實踐和實習，這是我國高校的通病，也是制約我國高校畢業(yè)生就業(yè)的瓶頸所在。據(jù)麥可思近幾年公布的大學生就業(yè)報告，結(jié)果都顯示專業(yè)教學中最需要改進的地方是實習和實踐環(huán)節(jié)不夠，加強實習和實踐環(huán)節(jié)已刻不容緩。就目前我國醫(yī)療保險專業(yè)的實習情況來看，除了安徽醫(yī)科大學安排了為期半年和昆明醫(yī)學院安排了為期9周的臨床實習之外，其他學校基本上只是安排去保險公司或社會保障局實習，就算是去醫(yī)院實習時間也非常短，如筆者所在的廣東醫(yī)學院，安排了為期1個月的醫(yī)院實習時間，但往往不能很好地執(zhí)行到位。

2醫(yī)療保險專業(yè)課程設置的建議

2．1合理設置通識教育課程，注重學生個人能力的培養(yǎng)

據(jù)《高校畢業(yè)生就業(yè)狀況及就業(yè)能力調(diào)查研究》的結(jié)果顯示，在對就業(yè)及就業(yè)質(zhì)量有幫助的因素中，“個人能力”被賦予了最高的評價，占46．60％；其次是“社會關系”，占32．02％；再次是“所學專業(yè)”，占12．O3％【4j。由此可見，承載著“個人能力”的通識教育課程的設置非常重要，它關系到一個學生的最基本的素質(zhì)培養(yǎng)和能力鍛煉。通識教育課程必須具有應用廣泛性和可持續(xù)發(fā)展性。高校除了開設目前已有的通識教育課程之外，筆者建議再開設一些如醫(yī)學倫理學、演講與口才、營銷學、社會調(diào)查與統(tǒng)計方法、科研設計與論文寫作等方面的課程，增強學生的基本素質(zhì)和能力。為了不增加學生的學習負擔，可適當壓縮通識教育類課程的學習時間。

2．2合理配置學科基礎課程，提高醫(yī)學課程比例

醫(yī)療保險是醫(yī)學、管理學、經(jīng)濟學、法學等眾多學科融合在一起的一門學科，在學科基礎課程的設計上，要重點突出、主次分明?？紤]到醫(yī)學知識在工作中的重要性和自學的高難度性，應加強醫(yī)學課程教育，提高醫(yī)學課程比例，適當精簡其他課程。在醫(yī)學基礎課程上，建議開設基礎醫(yī)學(生理、生化、病理、藥理、診斷學等)、臨床醫(yī)學(內(nèi)、外、婦、兒科)等課程，同時增加藥學概論、預防醫(yī)學概論、流行病學、社會醫(yī)學等課程。經(jīng)濟學(金融保險)和管理學基礎課程可以開設管理學基礎、西方經(jīng)濟學、風險管理學、保險學原理、會計學基礎、衛(wèi)生經(jīng)濟學、市場營銷學等課程，另外，再適當補充概率論與數(shù)理統(tǒng)計、組織行為學及民法學等課程。

2．3圍繞專業(yè)或?qū)I(yè)方向設置專業(yè)課程

在專業(yè)課程設置上，一定要緊緊圍繞醫(yī)療保險這個專業(yè)方向，突出醫(yī)療保險的醫(yī)學背景和醫(yī)學特色，要有別于其他專業(yè)方向的課程設置。在此，筆者建議開設人身保險(人壽與健康保險)、保險精算學、保險經(jīng)營管理學、保險營銷與實務、保險核保理賠醫(yī)學、疾病分類學、病案學、社會保障概論、社會醫(yī)療保險學、社會保障基金管理等課程。除了這些必修課程外，還可以開設一些專業(yè)方向性的選修課程，將那些能在專業(yè)上繼續(xù)加深的課程或前沿課程納入，讓學生拓寬知識面、及時了解學科發(fā)展動向。例如可以開設金融理論與實務、保險會計學、保險統(tǒng)計學、保險公司財務管理、保險核保與理賠、勞動經(jīng)濟學、醫(yī)院管理學、公共關系學等課程。考慮到醫(yī)療保險專業(yè)一般是在醫(yī)學院校開設，這些院校金融保險類師資力量較為薄弱，能夠提供的專業(yè)選修課程有限，針對這種情況，與財經(jīng)院校相鄰較近的醫(yī)學院?？梢圆扇　靶Ｐ：献鳌钡姆绞?，大膽嘗試跨校選修【5】，使得不同學校之間的教學資源能夠互補、共享。

2．4調(diào)整理論和實踐課程的比例，加強實踐和實習環(huán)節(jié)

醫(yī)療保險專業(yè)是一門應用性非常強的學科，用人單位對學生的實踐操作能力要求高，學校必須加強學生實踐能力的鍛煉，具體可從以下兩個方面入手。

2．4．1加大實踐課程和見習課程的比重

首先，在醫(yī)學和臨床課程設置上，要加大實驗課和臨床見習課的比重，在這一點上，醫(yī)學院校具有別的學校無法比擬的優(yōu)勢，實驗室條件成熟，并且有長期合作的臨床見習單位。其次，在保險學、人身保險、法學等理論課上，要增加案例分析課，讓學生參與討論，加深對基本原理的理解，鍛煉學生運用所學知識處理實際問題的能力。再次，高校要加強和保險公司的合作，定期請保險公司專家到學校來舉辦講座，給學生講解保險領域的前沿知識，還可以建立一批實習和見習基地，供學生實踐鍛煉所用。

2．4．2除專業(yè)實習外，增加臨床實習

篇5

當前醫(yī)學科學的發(fā)展呈現(xiàn)出三個特征:一是醫(yī)學研究朝著“微觀”與“宏觀”兩極方向加速發(fā)展,人們對健康的認識不僅著眼于疾病與羸弱的消除,而且要達到體格、精神與社會的完好狀態(tài);二是醫(yī)學學科與其他學科交叉融合的趨勢愈來愈明顯,自然科學的快速發(fā)展推動著醫(yī)學科學迅速前進,超聲、MRI、DSA等技術的應用,大大提高了診斷的準確率,醫(yī)學模式由“純生物學”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣贬t(yī)學模式,決定了醫(yī)學與人文社會科學也必將有愈來愈多的融合;三是信息技術的迅猛發(fā)展將帶來醫(yī)療服務模式的革命,全球性的Internet信息網(wǎng)絡使醫(yī)療服務從單個或小范圍擴展到全球性網(wǎng)絡化服務,醫(yī)護人員可以足不出戶開展遠程醫(yī)療會診、進行健康教育,大眾可以通過網(wǎng)絡學習醫(yī)療護理知識、咨詢健康問題。

醫(yī)學科學的發(fā)展及其帶來的健康觀念的更新;整體護理的迅速推廣;高技術帶來的護理管理和護理技術手段的自動化、現(xiàn)代化;器官移植技術、生殖技術等大量先進技術的應用,帶來了越來越多的倫理道德與法律問題;人口老齡化、慢性病人的增加、社區(qū)保健功能的加強等等,所有這些對護理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。作為一名合格的高層次護理人才,應當具備較寬厚的自然科學基礎、較廣博的人文社會科學知識、過硬的護理專業(yè)理論與技能、健康教育的能力、良好的人際溝通與協(xié)作能力和自我發(fā)展的能力[1]。

二、現(xiàn)行人才培養(yǎng)模式之弊端

理想的人才培養(yǎng)模式應當體現(xiàn)醫(yī)學科學的發(fā)展趨勢、社會對人才素質(zhì)的要求,反映學校的辦學特色與優(yōu)勢,把傳授知識、培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)融為一體。對照這個標準,我們過去的人才培養(yǎng)模式存在不少問題。

1.學制。

過去護理本科的學制為5年,由于學制長,帶來了不少問題:長學制以及畢業(yè)后的工作和社會地位等問題,使部分人觀念上較難接受,造成生源困難;人才培養(yǎng)的周期長,不能盡快改善高層次護理人才緊缺的現(xiàn)狀。

2.課程體系和教學內(nèi)容。

(1)依附醫(yī)學教育模式,護理特色不明顯。采用與臨床醫(yī)學本科前期趨同、后期分化的課程結(jié)構(gòu),基礎醫(yī)學課程在教材、授課內(nèi)容、掌握重點等方面與臨床醫(yī)學專業(yè)相同,不符合護理專業(yè)的知識結(jié)構(gòu)。臨床護理專業(yè)課教學內(nèi)容以疾病診治加護理要點為主,醫(yī)療內(nèi)容占據(jù)大量課時,結(jié)合護理的教學內(nèi)容太少,與臨床護理實踐不能緊密結(jié)合。

(2)理論與實踐脫節(jié)。先基礎、后臨床、再實習的“三段式”教學,客觀上造成了理論與實踐的脫節(jié),課堂、實驗室教學與臨床的脫節(jié),學校教育與社區(qū)和社會的脫節(jié)。

(3)課程設置多而全。以學科為基礎的課程結(jié)構(gòu),課程設置多、分科細,過分強調(diào)各學科課程的完整性。以基礎醫(yī)學課為例,我校設置達14門、940學時之多,而加拿大渥太華大學公布的護理本科基礎醫(yī)學課程中只設置了解剖、生化、生理、心理學導論、微生物與免疫5門課程、390學時。這種課程結(jié)構(gòu)容易造成教學內(nèi)容的交叉重復。

(4)人文素質(zhì)教育薄弱。人文課程設置僅能在“兩課”中有甚微體現(xiàn),距離構(gòu)建一名合格的高層次護理人才所需的人文素質(zhì)相距甚遠。

3.師資隊伍。

臨床護理師資力量薄弱是目前我國護理教育學界面臨的共同問題。在臨床護理課程教學上,師資以臨床醫(yī)生為主,由于不具備一定的護理理論與實踐經(jīng)驗,往往造成教學內(nèi)容與護理結(jié)合不緊密。在實習帶教上,呈現(xiàn)出大中專畢業(yè)生帶教本科生、低學歷教高學歷的現(xiàn)象。

三、改革的目標與措施

必須根據(jù)醫(yī)學科學的發(fā)展及其對人才素質(zhì)的要求,改革現(xiàn)行的人才培養(yǎng)模式。我校確立的改革思路和目標是:根據(jù)“教育要面向現(xiàn)代化,面向世界,面向未來”的要求,以提高學員的綜合素質(zhì)為目標,以改革課程體系與教學內(nèi)容為重點,以培養(yǎng)一支高素質(zhì)臨床護理骨干教員隊伍為根本,經(jīng)過幾年的努力,逐步構(gòu)建起比較完善的,適應醫(yī)學科學發(fā)展以及軍隊和人民健康需要的能力型、素質(zhì)型護理人才培養(yǎng)模式。我們的培養(yǎng)目標定位是:經(jīng)過4年的本科教育,把學員造就成為具有護理教育、臨床護理和管理能力的高級護理人才。圍繞這個目標,我校在以下5個方面進行了系統(tǒng)改革:

1.改革學制。

我國目前僅有本科護理院校18所,12億人口、120萬護士中,具有本科以上學歷的不到1%,中專及以下學歷者占95%。而美國僅有2億多人口,1997年統(tǒng)計注冊護士26萬,護理學士占32%,護理碩士占9%,護理博士占1%[2]。如果把學制由5年改為4年,可以縮短培養(yǎng)周期,改善我國護理人才隊伍的知識結(jié)構(gòu)、學歷結(jié)構(gòu)。根據(jù)我校多年的辦學經(jīng)驗,學制由5年改為4年,配套以對課程體系的有機整合與調(diào)整,完全可以構(gòu)建一名合格的護理本科生所必須的知識、能力、素質(zhì)。與五年制相比,四年制不僅可以節(jié)省大量教學資源,還可以提高招生方面的競爭力,從而提高生源質(zhì)量。

2.優(yōu)化課程體系與教學內(nèi)容。

以實際工作崗位所需要的能力和基本素質(zhì)為主線,在四年制的基礎上,改變“三段式”教學,調(diào)整課程結(jié)構(gòu)比例,整合課程設置,加強各課程在邏輯和結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系與綜合,將基礎與專業(yè)有機結(jié)合,臨床與專業(yè)融合。如表1所示,改革后基礎醫(yī)學課所占的比例明顯縮小,人文社會科學課、公共基礎課與護理專業(yè)課的比例明顯增加,基礎醫(yī)學課的學時比例明顯降低。

(1)拓寬人文社會科學基礎。除“兩課”外,根據(jù)培養(yǎng)目標要求所需的人文社會科學知識,開設了護理倫理學、護理教育學、醫(yī)學管理學等課程,新增了哲學、大學語文、美學、中國傳統(tǒng)文化概論等課程。在教學內(nèi)容的編排上,貫徹“以病人為中心”和“密切聯(lián)系實際”的原則,避免人文科學與護理實踐的脫節(jié),引導學員從不同角度去思考問題。

(2)加強工具課程教學。除增加了英語和計算機基礎與應用的學時數(shù)外,開設了醫(yī)學統(tǒng)計學,新增了醫(yī)學信息檢索與交流(講授文獻檢索及運用Internet網(wǎng)信息)。

(3)突出護理特色,整合課程設置?；A醫(yī)學課程按照新的學科專業(yè)目錄重新整合,如將微生物學和寄生蟲學的有關內(nèi)容與實際結(jié)合,開設了病原生物學與醫(yī)院感染學,減少了教學內(nèi)容的交叉重復,有效地壓縮了學時。按照護理工作的內(nèi)在規(guī)律及臨床上的共性特點,將原來獨立開設的內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻咽喉、口腔、皮膚等課程進行整合,開設臨床護理學Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,按照病因及發(fā)病機制病情判斷并發(fā)癥治療原則護理編排教學內(nèi)容,突出病情觀察、身心維護等臨床護理職能以及從護理人員角度學習生命科學知識的特色,重視危急重癥監(jiān)護能力的培養(yǎng),開設了急救護理學。

(4)改革見習、實習模式。實行早期接觸臨床,從第三學期開始安排學員分組進入病房,進行課間見習和課間實習,并結(jié)合臨床理論課開展床邊教學。學員早期接觸臨床,可以在為患者服務過程中,學會溝通技巧,了解患者的需求,將所學理論及時與臨床實際相結(jié)合。對于不同的教學內(nèi)容,我們采取不同的見習、實習模式。臨床護理學Ⅲ、中醫(yī)護理學采用課間見習,臨床護理學Ⅱ、急診、心電圖采取課間實習,內(nèi)科、外科、手術室、ICU安排在第8學期集中實習。這種模式有利于學員充分利用病人資源自我學習。在見習、實習中,由護師全程帶教,培養(yǎng)學員的專業(yè)思想,提高學員結(jié)合護理實踐學習知識、運用知識和創(chuàng)新知識的能力。

(5)規(guī)范選修課教學。選修課對于彌補課內(nèi)教學的不足,完善學員的知識結(jié)構(gòu)具有重要作用。新計劃中,選修課實行學分制管理,規(guī)定學員畢業(yè)前必須修滿12學分(每20學時記1學分),為拓寬學員的人文社會科學基礎,特別規(guī)定選修的人文社會科學課程應占應修總學分的1/3。把老年護理學、康復護理學、健康教育學、科研方法、臨床人際行為學等5門課程列為指定選修課。

3.改革畢業(yè)考核評估方法。

畢業(yè)考核評估必須能夠體現(xiàn)培養(yǎng)目標要求,全面評價學員的知識、能力、素質(zhì)。我們把考核評估確定為4個部分:臨床護理學理論考試(占40%)、護理專業(yè)技能考核(占30%)、綜述與開題報告(占15%)、臨床護理學課程授課(占15%)。

4.加強師資培養(yǎng)。

要確保改革計劃的順利實施,必須培養(yǎng)一支臨床護理骨干教師隊伍,逐步實現(xiàn)所有專業(yè)課程由護理專業(yè)師資全程獨立授課。我校在護理系成立了臨床護理教研室,制訂了《聘請臨床護理教學兼職教員暫行規(guī)定》,根據(jù)教學需要,從臨床醫(yī)學院聘請具有大專以上學歷、任主管護師3年以上或具有高級護理職稱的臨床護理人員為兼職教員,給予相應的崗位培訓和待遇,每個聘任期為2年,并要求理論課授課教師參與見習和實習帶教工作,以期經(jīng)過幾年的努力,造就一支高素質(zhì)的師資隊伍。

5.改革教學方法和手段。

篇6

關鍵詞：災難醫(yī)學；1年級至3年級本科生；課程設置

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）06-0147-02

引言：

近年來，我國自然災難頻發(fā)且強度逐漸升級，人為災難也在不斷衍生和發(fā)展，尤其需要提高全民的抗災防災意識，更需要對廣大群眾尤其是在校大學生進行災難醫(yī)學的宣傳和教育。2008年同濟大學成立了我國第一個急診與災難醫(yī)學系，但目前只有極少數(shù)醫(yī)學院校開展了災難醫(yī)學教育。災難醫(yī)學是研究在各種自然災害和人為事故所造成的災害性損傷條件下實施緊急醫(yī)學救治、疾病防治和衛(wèi)生保障的科學。災難醫(yī)學涉及到醫(yī)學專業(yè)各個方面，既是醫(yī)學的重要分支學科，又具有相對的獨立性。為了為加強西北某醫(yī)學院校學生對災難醫(yī)學知識的了解和提高災難發(fā)生時自救與互救能力，參照有關災難醫(yī)學教材，結(jié)合自身授課經(jīng)歷，對開設災難醫(yī)學選修課課程的設置和教學方法進行初步探討。

一、災難醫(yī)學選修課設置對象

針對西北某醫(yī)學院校的特點，大多數(shù)學生選修課的選擇在4年級專業(yè)課開始前，因此本次災難醫(yī)學選修課的開設對象限制在1～3年級各專業(yè)本科生。經(jīng)過學生選擇，共有40名2011級至2013級3個年級包括臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、護理學、中醫(yī)學、麻醉學、口腔醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、中藥學專業(yè)的本科生選修災難醫(yī)學課程。

二、災難醫(yī)學選修課設置內(nèi)容

目前我國普通高等醫(yī)學本科教育尚未包括災難相關內(nèi)容，缺乏統(tǒng)一的教材和授課內(nèi)容。災難醫(yī)學涉及的知識點多、內(nèi)容繁雜，國內(nèi)相關災難醫(yī)學教材與急救醫(yī)學、創(chuàng)傷醫(yī)學、傳染病流行病學等章節(jié)的內(nèi)容多有重復。本次選修課開設主要參照曹廣文教授主編的《災難醫(yī)學》教材[1]。本次授課本科生在4年級前尚未接觸到各自專業(yè)課內(nèi)容（包括內(nèi)科學、外科學、檢驗醫(yī)學、急救醫(yī)學、傳染病學、護理學等課程），各專業(yè)學生所學基礎醫(yī)學課程基本相同，對于自己所學專業(yè)了解不多，不存在專業(yè)上側(cè)重點的不同。因此，結(jié)合學生掌握的相關的基礎知識，進行課程內(nèi)容設置。本次開設的災難醫(yī)學選修課共計24學時。我們在借鑒相關災難醫(yī)學教材，查閱具體教學文獻后，了解了災難醫(yī)學涉及的主要學科的核心內(nèi)容，將授課內(nèi)容主要集中編排在以下七個方面：（1）災難醫(yī)學概論（主要包括災難醫(yī)學國內(nèi)外發(fā)展情況，災難醫(yī)學概念和分類）；（2）災難救援（主要包括國內(nèi)外災難救援體系，災難發(fā)生時自救與互救措施）；（3）檢傷分類；（4）災后科學防疫和心理救援；（5）地震；（6）傳染病爆發(fā)；（7）火災。其中，（1）～（4）次課程講解聯(lián)系具體的災難實例增強學生對災難醫(yī)學課程的全方位理解，（5）～（7）次課程按照我國目前對災難醫(yī)學的劃分種類和學生生活中熟悉的事件中選擇了地震、傳染病和火災進行了具體的闡述。每個學習內(nèi)容安排了3學時的理論授課，理論學習共計21學時，第8次課程安排學生實踐（學生可以通過分組匯報和災難場景模擬等方式進行）。

三、災難醫(yī)學選修課教學啟示

中華醫(yī)學會災難醫(yī)學分會在蘆山地震后提出了“三分他救、七分自救”的概念，將災難醫(yī)學救援人員的培訓體系擬分成5級，分別針對普通公眾（重點是大學在校生）、第一目擊者（重點是警察、消防隊員等）、普通醫(yī)務人員、急救及ICU人員以及專業(yè)醫(yī)學救援隊成員。醫(yī)學生是一股后備的專業(yè)救援力量，在普及廣大人民群眾“人人應救護，人人能救護”之前，培養(yǎng)醫(yī)學生的災難救援意識及能力所能得到的效果是沒有醫(yī)學基礎知識的普通廣大群眾的好幾倍，從醫(yī)學生開始培養(yǎng)災難救援意識也是為今后的醫(yī)生培育中堅力量[2]。

通過此次教學實踐，針對災難醫(yī)學的特點和授課對象的特點，進行不同的教學設計和內(nèi)容編排是教學的重中之重。以往災難醫(yī)學教育授課對象很多集中在進入臨床階段實習，有一定的臨床經(jīng)驗或具備一定急救知識的醫(yī)學生或?qū)I(yè)人員[3，4]，這部分人員在接觸災難醫(yī)學繼續(xù)教育前已經(jīng)或多或少獲取了相關的臨床急救和診療知識。而此次災難醫(yī)學選修課授課對象為沒有接觸到臨床醫(yī)學和急救醫(yī)學等學科的本科生，需要在課時有限的條件下進行災難醫(yī)學主要內(nèi)容的闡述，因此我們針對其特點反復進行了課程的組織和安排，主要采取理論講授、觀看視頻、分組匯報并結(jié)合PPT等形式，結(jié)合網(wǎng)絡、電視和報刊雜志等資源，盡量做到增強學生的學習興趣，簡單易懂地進行講解，同時在授課過程中讓學生對各個專業(yè)有了初步的了解，理解各個專業(yè)之間的相互交融和以后在醫(yī)療工作中的團結(jié)合作精神，達到了較好的教學效果。開設災難醫(yī)學課程前，學生對災難醫(yī)學的了解甚少，95%以上學生表述從來沒有聽說過災難醫(yī)學。在24學時授課后，對災難醫(yī)學有了一定的了解，對于檢傷分類和災難中自救與互救有了較深的印象；通過課后匯報，了解到學生在學習過程中積極和大家分享自己的經(jīng)歷，發(fā)表自己的見解，通過一些通俗易懂的漫畫或者視頻表達自救和互救方法。

綜上所述，我們應該利用現(xiàn)有的教學和醫(yī)療資源，積極開展災難醫(yī)學教育。為了學科的發(fā)展和課程內(nèi)容的精簡，可以通過集體備課等方法加強各個專業(yè)教師之間的交流，提高對災難醫(yī)學課程的熟悉程度。通過此次西北某醫(yī)學院校災難醫(yī)學選修課的開設，進一步明確了災難醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學教育中的作用，為今后開展災難救援醫(yī)療工作打下基礎。

參考文獻：

[1]曹廣文.災難醫(yī)學[M].上海：第二軍醫(yī)大學出版社，2011.

[2]印國兵，鄧博引，郭丹等.醫(yī)學生對災難醫(yī)學的認識狀況及應對方法[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（7）：1092-1093.

篇7

關鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)管理;課程設置

中圖分類號：G64 文獻標志碼：A 文章編號：1003-949X（2015）-08-0074-01

“衛(wèi)生事業(yè)管理”一詞的詞組重心在“管理”二字，我們最終要培養(yǎng)的是管理人才，而在此基礎上附加的醫(yī)學知識才是其特色所在，才是體現(xiàn)出“衛(wèi)生”特點的“管理”。因此，在專業(yè)設置中，管理學與醫(yī)學這“一主一輔”的關系是絕對不可動搖的。

一、課程設置存在的問題

（一）醫(yī)學課程學時比重相對過大

培養(yǎng)目標是管理人才，而課時卻以醫(yī)學居多。醫(yī)學課程相對過多，還將擠占管理學課程的學時，基礎醫(yī)學課程、臨床醫(yī)學課程在第一、第二學年中占有相當大的比重，這將在有限的4年之內(nèi)，阻礙管理學課程體系的形成，使人文管理學科體系結(jié)構(gòu)出現(xiàn)斷層，不足的專業(yè)課學時更難以讓學生形成科學的管理思維理念。

（二）醫(yī)學課程授課內(nèi)容設置不合理

醫(yī)學課程本身具有門數(shù)多、學時長、分科細等特點，這種情況對于從事衛(wèi)生管理的學生顯然是不合適的。面對每一門課程都是一本內(nèi)容豐富、章節(jié)分類細致的醫(yī)學專業(yè)教科書時，大刀闊斧地刪減壓縮就成了衛(wèi)管專業(yè)教學最常用的方法，這就破壞了正常的課程體系銜接，給學生的系統(tǒng)學習造成困難，讓學生難以宏觀全面了解醫(yī)學基礎及臨床課程的全面結(jié)構(gòu)。作為一名衛(wèi)管專業(yè)的學生，不應該把眼光只盯住個別散在的知識點，而應把重點放在基本的理論結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律及診斷的原則上來，用較短的時間掌握最基礎的知識框架。

（三）醫(yī)學課程缺少臨床實踐環(huán)節(jié)

醫(yī)學是一門實踐性極強的學科，只有通過長期臨床實踐的摸爬滾打，才能真正勝任臨床診療工作。而衛(wèi)管專業(yè)由于學時所限，加之所學醫(yī)學內(nèi)容相對膚淺，尚不具備進入臨床實習的能力。但衛(wèi)管專業(yè)之所以開設醫(yī)學課程，目的就是體現(xiàn)出其醫(yī)學特色，就是要給日后在衛(wèi)生機構(gòu)從事管理工作帶來方便。醫(yī)學課程相關知識只停留在理論階段，對臨床診療工作的基本流程和臨床科室的業(yè)務情況沒有清晰的認識，這是顯然不行的，這對從事醫(yī)療管理工作是極為不利的。尤其在醫(yī)院的行政職能部門，缺乏臨床實踐知識將會給工作帶來很大的被動。

二、建議與措施

（一）控制醫(yī)學課程的相對比重

醫(yī)學課程對衛(wèi)生管理本科的學生來說，是要形成對醫(yī)學的初步認識，以利于今后在衛(wèi)生機構(gòu)進行管理工作，學習醫(yī)學知識是為日后的管理工作服務，相對于管理學，它具有輔助、輔佐的性質(zhì)，管理學課程的主體地位不可動搖。有些院?？紤]到將來學生畢業(yè)后，既能從醫(yī)也能搞管理，故醫(yī)學課程與管理學課程各占一半，在衛(wèi)生管理專業(yè)開辦初期，部分院校開設的醫(yī)學課程甚至一度占到總學時數(shù)的60%，而管理學課程只占了不到10%，比例失調(diào)相當嚴重。醫(yī)學課程的比重不應該超過管理學，而要處于一個相對次要的地位，這樣才不至于因為要遷就醫(yī)學課程而縮減作為本專業(yè)主體的管理學課程，從而保證管理學課程體系的流暢完整。

（二）增加臨床實踐環(huán)節(jié)

五年制臨床醫(yī)學專業(yè)，在第三學年結(jié)束時就分別進入各個實習點進行為期一年的見習和為期一年的實習。而衛(wèi)管專業(yè)僅僅四年的學時，顯然無法做到這一點。而且衛(wèi)管學生儲備的醫(yī)學知識相對薄弱，尚不具備臨床實習的能力。因此建議在第三學年的結(jié)束，也就是當全部的基礎和臨床醫(yī)學課程教學計劃完成后，利用暑假兩個月或三個月的時間進入醫(yī)療機構(gòu)，進行臨床管理的實習。實習期間，學生分布主要臨床科室，定期輪轉(zhuǎn)，從事日常輔工作。主要目的就是通過實踐經(jīng)歷，了解基層臨床科室的基本情況和工作流程，熟悉臨床科室的基本業(yè)務，增加感性認識，為日后的專業(yè)實習和管理崗位工作作充分的準備。

篇8

“器官系統(tǒng)為中心”教學模式與傳統(tǒng)的學科為中心教學模式在課程體系上完全不同，因此以學科為中心的課程體系和教學實施方法不適用于“器官系統(tǒng)為中心”的教學，必須建立新的課程體系和教學實施方法。新的課程體系需打破傳統(tǒng)的學科界限，建立全新的完整、系統(tǒng)、基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學有機融合的體系［2］。為保障器官系統(tǒng)教學具備完整的、有機融合的、符合現(xiàn)代醫(yī)學理念的課程體系，必須由該系統(tǒng)所涉及的所有學科通力合作，有機融合，共同建設和實施。課程負責人制度是指在學部范圍內(nèi)同專業(yè)或同年級的同一門課程有一個課程負責人，該課程負責人管理著講授相同課程的教師，教授該門課程的教師們有統(tǒng)一的教學大綱、統(tǒng)一的教學進度、統(tǒng)一的期中或期末考試、統(tǒng)一閱卷、統(tǒng)一練習。此外，課程負責人還負責召集各個任課教師就各自教學情況和教學進度進行經(jīng)常性的溝通和交流。課程負責人和我們一般意義上的學術帶頭人和學科帶頭人不同，它更注重的是教學上的管理與溝通，是為了保證良好教學質(zhì)量、教學秩序、教學效果而設置的兼有教學和行政角色的職務［3］。因此課程負責人制度非常適合“器官系統(tǒng)為中心”教學改革，每個系統(tǒng)由一位懂專業(yè)又具備行政管理能力的課程負責人主導課程建設和教學實施是器官系統(tǒng)教學改革很好的、必要的管理方式。

二、課程負責人制度在重慶醫(yī)科大學“器官系統(tǒng)為中心”

教學改革中的實施重慶醫(yī)科大學“器官系統(tǒng)為中心”課程體系包括三個板塊:醫(yī)學概論板塊;實驗技能板塊;九大系統(tǒng)“結(jié)構(gòu)功能與疾病”板塊(運動系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng));學生在完成醫(yī)學概論板塊課程的學習后就進入系統(tǒng)板塊的學習［1］。在教學管理上，采用了課程負責人制度，確立九大系統(tǒng)的課程負責人，賦予他們相應的責、權、利。

(一)通過教學改革課題立項的方式在臨床醫(yī)生中遴選課程負責人。重慶醫(yī)科大學“器官系統(tǒng)為中心”課程整合原則是完全打破學科的界限，以器官系統(tǒng)為中心每個系統(tǒng)以“結(jié)構(gòu)功能與疾病”的方式整合。由于臨床醫(yī)生比基礎課程教師更熟悉該專業(yè)的臨床知識、各知識點所涉及的基礎知識以及臨床和基礎的融合，因此在臨床醫(yī)生中選拔課程負責人。由于教學涉及的學科較多，為了更好的與課程負責人溝通，每個基礎學科安排一名責任教師配合九大系統(tǒng)負責人的工作。重慶醫(yī)科大學采用了教改課題立項的辦法在具有副高職稱的臨床醫(yī)生中選拔課程負責人。經(jīng)專家評審遴選出九名對“器官系統(tǒng)為中心”教學改革有深入了解、知識淵博、綜合能力強、教學經(jīng)驗豐富、具備管理能力的臨床醫(yī)生作為九大系統(tǒng)的課程負責人。對課程負責人有嚴格的考核制度，如:組織完成該系統(tǒng)教學大綱的編寫，全權負責教學實施，接受學生和教學督導組的評估，完成教學論文等。同時也有有效的激勵機制。

(二)課程負責人組織“器官系統(tǒng)為中心”教學的課程建設。目前器官系統(tǒng)教學缺乏權威的配套教材是目前最大的問題，由于各醫(yī)學院校課程整合模式不同，也沒有統(tǒng)一的教學大綱。因此編寫教學大綱，確定教學內(nèi)容、教學方法是該課程建設的重要內(nèi)容。九大系統(tǒng)課程負責人召集該系統(tǒng)所涉及的各個基礎學科、醫(yī)學橋梁學科、臨床學科的骨干教師組成教學團隊，經(jīng)過反復商榷，結(jié)合五年制本科教學和職業(yè)醫(yī)師考試的要求梳理知識點、確定教學內(nèi)容和學時、明確教學重點難點和教學方法，最后制定教學大綱，選用教材和參考書籍。目前九大系統(tǒng)已完成該系統(tǒng)“結(jié)構(gòu)功能與疾病”課程教學大綱的編寫。

(三)課程負責人全權負責教學實施。課程負責人全權負責該系統(tǒng)的教學實施，包括制定教學任務書、定期主持集體備課、定期召開與學生的教學聯(lián)系會、組織出考題、改考卷以及成績分析、期中期末總結(jié)。目前呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)已完成教學任務，血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、運動系統(tǒng)的教學正在進行中。從目前情況看，學生認為“結(jié)構(gòu)功能與疾病”的課程整合有利于學生對基礎與臨床知識的融會貫通，提早進入臨床激發(fā)了學生對醫(yī)學的興趣和求知欲，同時減少了課程重復的內(nèi)容，對已完成的三個系統(tǒng)的教學給予了很好的評價，同時也提出缺乏配套教材，融合度需加強，同步練習需增加等意見與建議。

三、課程負責人制度在“器官系統(tǒng)為中心”教學改革中的積極作用

(一)通過教改課題立項的方式遴選課程負責人是教改得以順利實施的有效保障。學科為中心的教學模式已存在多年，每位教師在學生時代接受的，并且目前教授學生的模式都是以學科為中心的教學模式，因此，教改課題的方式是一種很好的讓教師了解“器官系統(tǒng)為中心”教學模式的方式，通過課題的撰寫，課程負責人已經(jīng)充分熟悉“器官系統(tǒng)為中心”教學改革的背景、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，明晰課程整合思路，梳理了該課程的知識點，組建了教學團隊，規(guī)劃了課程實施方案，因此有效保障了課程的實施。對課程負責人嚴格的考核制度和激勵機制，既賦予責任人高度的責任感和使命感，同時也激勵了課程負責人的積極性和探索精神。

(二)課程負責人在課程建設中的主導作用。課程負責人為該專業(yè)教學經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生，熟悉該系統(tǒng)教學目的內(nèi)容，重點難點以及職業(yè)醫(yī)師考試所要求的知識點，同時也熟知醫(yī)學基礎知識對臨床知識的內(nèi)在聯(lián)系，在課程體系建設中發(fā)揮著主導作用。以呼吸系統(tǒng)為例。呼吸系統(tǒng)疾病包括:慢性氣道疾病;肺部感染性疾病;胸膜疾病;肺血管疾病;肺癌;肺結(jié)核;呼吸衰竭;間質(zhì)性肺病。除了需要全面掌握的相關基礎醫(yī)學知識外，每類疾病與基礎的聯(lián)系又有側(cè)重。對慢性氣道疾病的理解需要呼吸生理作為基礎;肺部感染性疾病和肺結(jié)核與病原微生物學、病理學、放射診斷學聯(lián)系密切;肺癌與病理學、放射診斷學聯(lián)系密切;呼吸衰竭與病理生理聯(lián)系密切。在課程建設中課程負責人提出側(cè)重點，并與相應基礎學科的教師商討，使基礎和臨床知識有機地融合，最后制定出知識體系完整、內(nèi)容詳實、內(nèi)容有機融合的教學大綱。

(三)課程負責人在課程實施中的督促和溝通作用。課程負責人全面管理課程實施，熟悉每個環(huán)節(jié)教學，定期和隨時進行教師間、師生間溝通，通過溝通及時了解各學科教師對教學的要求和發(fā)現(xiàn)的問題，學生對器官系統(tǒng)教學模式的要求，知識掌握情況，并及時做出調(diào)整改進，使得器官系統(tǒng)教學改革持續(xù)改進。

四、總結(jié)

篇9

經(jīng)過60多年的發(fā)展，我國已有900多所高校開設計算機科學與技術專業(yè)（以下簡稱計科專業(yè)）[1]，其中包括多所中醫(yī)藥院校。中醫(yī)藥院校開設計科專業(yè)為培養(yǎng)計算機人才，尤其是推進中醫(yī)藥行業(yè)領域的信息化建設作出了卓越的貢獻。然而，目前中醫(yī)藥院校計科專業(yè)建設正面臨一系列亟須解決的問題，會影響中醫(yī)藥院校計科專業(yè)的發(fā)展，進而也影響整個社會人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建。

2中醫(yī)藥院校計科專業(yè)面臨的主要困惑

（1）缺少良好的專業(yè)發(fā)展氛圍。受思維定勢的影響，社會上對中醫(yī)藥院校培養(yǎng)人才的認識還停留在只需培養(yǎng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥專業(yè)人才的層面，甚至一些中醫(yī)藥專家、學者也對中醫(yī)藥院校開設計算機專業(yè)的必要性認識不夠，導致學校對計科專業(yè)的定位不準，常常把計科專業(yè)作為學校的一個輔助專業(yè)來辦學，在專業(yè)的師資建設、基礎設施建設等方面投入不足。（2）相近專業(yè)增設較多，計科專業(yè)生源不足。近年來許多中醫(yī)藥院校在計科專業(yè)的基礎上開設了諸如物聯(lián)網(wǎng)、軟件工程、信息管理與信息系統(tǒng)、醫(yī)藥信息管理等專業(yè)，這些新開設的專業(yè)很多都是在計科專業(yè)的基礎上發(fā)展而來，使得原報考中醫(yī)藥院校計科專業(yè)的生源發(fā)生分流，出現(xiàn)生源不足的現(xiàn)象。以湖南中醫(yī)藥大學計算機類專業(yè)2012—2014年錄取情況為例，第一志愿報考計算機類專業(yè)的報考率分別為42.86%、12.00%、38.60%。（3）學生專業(yè)思想不穩(wěn)的現(xiàn)象突出。表1為湖南中醫(yī)藥大學2012—2014年計算機類專業(yè)學生轉(zhuǎn)專業(yè)的人數(shù)統(tǒng)計。表中顯示，近年來學生提出轉(zhuǎn)專業(yè)的申請率總體呈逐年上升趨勢。雖然教育部第21號令《普通高等學校學生管理規(guī)定》中明確規(guī)定“學生可以按學校的規(guī)定申請轉(zhuǎn)專業(yè)”，但如果出現(xiàn)大面積專業(yè)思想不穩(wěn)的情況，就會影響本專業(yè)的平衡發(fā)展，以至于缺乏專業(yè)人才的支持，對社會的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生不利影響[2]。（4）對計科專業(yè)教師的各項考核評價指標不夠科學合理。計科專業(yè)在中醫(yī)藥院校是小眾專業(yè)，專業(yè)教師相對較少，很多中醫(yī)藥院校對計科專業(yè)教師沒有專門的評價體系，采用與中醫(yī)藥專業(yè)考核相同的指標，不夠尊重計科專業(yè)的專業(yè)個性。上述現(xiàn)象僅為中醫(yī)藥院校計科專業(yè)目前存在較普遍的突出問題，其后果無論對學生的專業(yè)自信心還是對教師的工作積極性都將產(chǎn)生較大的負面影響，嚴重地阻礙中醫(yī)藥院校計科專業(yè)的發(fā)展。

3原因分析

通過座談、網(wǎng)上問卷調(diào)查、文獻查閱等多種形式對上述現(xiàn)象的內(nèi)在原因進行調(diào)查分析，可以了解到，其形成原因有社會的快速發(fā)展變化、國家宏觀政策影響等，但主要原因是思維意識僵化、改革創(chuàng)新不強、對專業(yè)建設的內(nèi)涵定位把握不準等主觀因素，具體表現(xiàn)在以下幾個方面。（1）20世紀90年代，市場對計算機技術人才的需求量大，但人才稀缺，在此背景下，各院校紛紛開設計算機相關專業(yè)，擴大招生規(guī)模。經(jīng)過20多年的發(fā)展，目前計算機相關專業(yè)的就業(yè)情況已經(jīng)出現(xiàn)不容樂觀的態(tài)勢[3]。計算機專業(yè)人才現(xiàn)狀調(diào)查研究顯示[4]：計算機專業(yè)畢業(yè)生過剩，各院校的計算機專業(yè)整體發(fā)展規(guī)模呈現(xiàn)萎縮趨勢。中醫(yī)藥院校的計科專業(yè)也因此出現(xiàn)生源不足、學生專業(yè)思想不穩(wěn)的情況。（2）中醫(yī)藥院校一直以中醫(yī)藥類專業(yè)作為特色專業(yè)和優(yōu)勢專業(yè)來建設，以往對中醫(yī)藥的研究很少采用現(xiàn)代技術手段，造成很多人潛意識中存在著“中醫(yī)藥技術就是采用傳統(tǒng)的技術手段”“計算機技術與中醫(yī)藥院校關聯(lián)性不強”的認識，這些認識上的誤區(qū)往往在一定程度上影響學校宏觀決策和微觀執(zhí)行，造成計科專業(yè)在中醫(yī)藥院校缺少發(fā)展氛圍的尷尬局面。（3）許多中醫(yī)藥院校的計科專業(yè)在制訂培養(yǎng)方案時都明確要結(jié)合中醫(yī)藥特色，但在具體實施過程中卻很難顧及，導致專業(yè)特色無法凸顯。由于培養(yǎng)目標沒有考慮計科專業(yè)在中醫(yī)藥相關行業(yè)的需求，工程教育和產(chǎn)業(yè)脫節(jié)，因此中醫(yī)藥院校的計科專業(yè)特色不明顯、競爭優(yōu)勢不強、人才培養(yǎng)規(guī)格與用人單位的需求脫離。（4）專業(yè)培養(yǎng)方案中課程設置欠科學，導致學生學習任務重、壓力大、專業(yè)思想不穩(wěn)。目前，中醫(yī)藥院校計科專業(yè)的培養(yǎng)方案中大多將中醫(yī)學基礎、基礎醫(yī)學概論作為特色課程，開設了中醫(yī)學基礎（中基）、中醫(yī)診斷學（中診）、基礎醫(yī)學概論（解剖）、基礎醫(yī)學概論（生理）課程，其中，中基和中診每門課程各占2學分32學時，解剖和生理每門課程各占1.5學分24學時，這4門課都放在大學一年級教學。然而，計科專業(yè)的學生還必須在大學一年級學習一些計算機專業(yè)基礎課如高等數(shù)學、計算機語言、電子技術等相關課程，這無疑會增加學生的學習壓力，導致部分學生因這方面原因產(chǎn)生專業(yè)思想不穩(wěn)、要求轉(zhuǎn)專業(yè)或退學的情況。（5）教師的教學任務繁重，在科研和教改方面精力投入不夠。以湖南中醫(yī)藥大學為例，學校計算機專職教師有22人，教師除了要完成計算機科學與技術、信息管理與信息系統(tǒng)、醫(yī)藥信息工程3個專業(yè)的專業(yè)課教學任務外，還要承擔全校94個本科班級近4000名本科生的計算機基礎課程，以及全校研究生的基礎課程即醫(yī)學信息學過的授課任務，由此導致每年教師的人均工作量超過600課時。如此高強度的工作壓力下，教師難以有充足的精力投入到教改和科研上，難以取得高質(zhì)量的教改和科研成果。

4改進和提升的措施

（1）制訂有針對性的、操作性強的專業(yè)培養(yǎng)方案。中醫(yī)藥院?？砂凑沼嬁茖I(yè)本身的辦學規(guī)律，結(jié)合優(yōu)勢特色，根據(jù)市場需求制訂相應的課程體系，加強對學生中醫(yī)藥行業(yè)計算機技術應用能力的訓練，增強中醫(yī)藥院校計科專業(yè)的人才培養(yǎng)特色和培養(yǎng)質(zhì)量。培養(yǎng)方案的具體實施需充分考慮學生的學習壓力，如可將部分課程引入企業(yè)實踐環(huán)節(jié)，中醫(yī)藥方面的基礎課采取專題講座等多種靈活形式來進行，并根據(jù)實施情況對相應的規(guī)劃或方案及時進行修訂，確保實施效果。培養(yǎng)方案將市場需求、中醫(yī)藥行業(yè)的特征與計科專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)律相結(jié)合，培養(yǎng)目標定位為能夠服務于中醫(yī)藥行業(yè)信息化建設的應用型專門人才。該定位基于目前中醫(yī)藥信息行業(yè)從業(yè)人員的現(xiàn)實情況，即具有計算機知識的人不具有中醫(yī)藥知識，熟悉中醫(yī)藥知識的人不夠熟悉計算機知識。出現(xiàn)這一情況的根源在于現(xiàn)行的計算機專業(yè)教學模式與中醫(yī)藥行業(yè)的具體需求不相匹配[5]。調(diào)整后的培養(yǎng)方案可以避免與其他院校的同質(zhì)化，克服培養(yǎng)目標、課程體系與市場需求脫節(jié)的情況。（2）積極開展教學與管理方面的改革。中醫(yī)藥院校應重視教學改革，改革堅持以提高學生學習興趣、增強教學效果為目標，尤其是把開展計科專業(yè)建設方面的研究作為改革重點，加大省級、校級、院級各個層面的支持并提供相應的經(jīng)費保障，設立專門的專業(yè)建設經(jīng)費，在經(jīng)費上保障專業(yè)建設各項活動的順利開展；成立公共基礎課教研室，安排專人從事基礎課的教學管理，讓專業(yè)課教師把更多的精力用于專業(yè)課的授課上；積極推動項目驅(qū)動與鏈式教學法[6-7]的應用，強化學生的實踐應用能力，探索“雙導師制”“多導師制”的培養(yǎng)模式，聘請企業(yè)優(yōu)秀項目管理者參與學生的培養(yǎng)過程，將實踐經(jīng)驗傳授給學生，比如學生實習以企業(yè)導師負責為主，同時企業(yè)導師協(xié)助學生完成畢業(yè)論文的選題、監(jiān)督學生的論文進度并參與論文答辯等工作。（3）面向中醫(yī)藥行業(yè)，凝聚科研力量集中開展科學研究，積極整合校外優(yōu)質(zhì)資源開展協(xié)同研究。針對專業(yè)課教師人數(shù)少、任務重、精力不足的情況，教師可將所有的研究方向凝聚成幾個點，集中力量開展有針對性的科學研究，研究內(nèi)容緊緊圍繞中醫(yī)藥行業(yè)；同時挖掘周邊優(yōu)質(zhì)資源，加強與其他高校和科研機構(gòu)的科學交流、資源共享。（4）加強師資隊伍建設，建立和完善師資培訓機制。中醫(yī)藥院?？舍槍熧Y力量基礎薄弱的情況，加大人才引進力度，加強現(xiàn)有師資的培訓；注重交叉學科的師資力量培養(yǎng)，讓計算機專業(yè)課教師在進修時以補充中醫(yī)藥知識為主，為中醫(yī)藥行業(yè)的計算機技術應用研究打好基礎；加強校企交流，有計劃地組織計算機專業(yè)課教師到中醫(yī)藥相關企業(yè)掛職鍛煉，鼓勵教師積極參與解決企業(yè)生產(chǎn)實踐中的技術問題；聘請服務于醫(yī)療領域的IT技術人員到校講課交流，讓教師了解業(yè)界的最新動態(tài)。（5）加強專業(yè)軟實力建設，擴大專業(yè)影響，提高專業(yè)自信心。針對中醫(yī)藥院校計科專業(yè)是小眾專業(yè)、影響力不大，學生專業(yè)自信心不足的情況，積極開展形式多樣的活動以提高學生的學習興趣和專業(yè)自信。例如，邀請優(yōu)秀校友、醫(yī)藥背景的IT企業(yè)管理人員以及計算機領域的專家上好第一堂專業(yè)思想課，介紹計算機技術在醫(yī)藥行業(yè)的應用需求和計算機技術的發(fā)展前沿，以增加學生對本專業(yè)的認識；組建“第二課堂學習小組”，定期開展計算機義務維修活動、核心專業(yè)基礎課的學習心得體驗報告會、當前計算機主流技術報告會等。通過這些活動提升學生的興趣，擴大計科專業(yè)在全校師生中的影響，提高本專業(yè)師生對專業(yè)的自信。（6）注重學生的思想教育工作，選派優(yōu)秀教師擔任班主任。中醫(yī)藥院校應將青年學生的思想政治工作放在學院工作的重中之重，選配思想素質(zhì)好、專業(yè)水平高、奉獻精神強的專業(yè)課教師擔任兼職班主任，引導學生選課，幫扶學生學業(yè)，指導學生的科技創(chuàng)新和職業(yè)生涯規(guī)劃。從專業(yè)課學習到課外學術科研實踐活動，從學習方法到職業(yè)發(fā)展方向，兼職班主任細致的工作能夠?qū)W生成長發(fā)揮積極作用。同時，建立健全兼職班主任考評獎勵機制，每年對班主任進行評獎評優(yōu)，以調(diào)動班主任的積極性。（7）強化實踐能力培養(yǎng)和實踐環(huán)境建設。中醫(yī)藥院校應把學生實踐能力的培養(yǎng)放在學生能力培養(yǎng)體系的突出位置，積極引入企業(yè)參與學生實訓項目，讓學生在企業(yè)提供的開發(fā)項目中實訓，保證實踐效果。例如，湖南中醫(yī)藥大學計科專業(yè)打造從校內(nèi)至校外、大一直至大四的全方位實踐教學體系，即大一進行“專業(yè)感知見習”，大二進行“課程見習（單項技能訓練）”，大三進行“暑期頂崗實習”，大四進行“畢業(yè)實習”并把“頂崗實習”與“畢業(yè)實習”聯(lián)系起來。

5實踐效果

湖南中醫(yī)藥大學計科專業(yè)實施上述措施2年多來，取得了以下顯著的效果。（1）通過凝聚教師的研究方向，與湖南大學、國家中醫(yī)藥管理局以及本校附屬醫(yī)院成功申請了“湖南中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥數(shù)字協(xié)同創(chuàng)新中心平臺”，該平臺為本專業(yè)的科研和師資隊伍建設奠定了良好的基礎。（2）專業(yè)影響力明顯提高。計科專業(yè)曾經(jīng)在本校各專業(yè)中屬于弱勢專業(yè)，而目前本專業(yè)已成為一個較有影響力的專業(yè)。該專業(yè)的教師人均主持科研項目超過1.5個，且大部分教師被邀請成為醫(yī)藥專業(yè)教師科研項目的主要合作者。（3）學生培養(yǎng)質(zhì)量明顯提高。近2年學生參加各種競賽取得的成績有很大突破，如在2015年首屆全國中醫(yī)藥院校大學生程序設計競賽中，本校計科專業(yè)組建的2支參賽隊都獲得了優(yōu)異成績。學生的就業(yè)率也已走在全校前列，近2年的初次就業(yè)率都超過95%。2015年，該專業(yè)的應屆畢業(yè)生中有的學生年薪超過15萬，目前計科專業(yè)畢業(yè)生正從“全面就業(yè)”到“高質(zhì)量就業(yè)”提升。（4）通過計算機公共基礎課與專業(yè)課適當分離，安排專職教師負責計算機公共基礎課的管理和研究，專業(yè)課教師有更多的精力投入到計科專業(yè)的建設中。計科專業(yè)教師的科研立項、的數(shù)量和質(zhì)量都有很大提高；通過加強師資隊伍的建設，教師的學歷水平和職稱整體得到明顯提高，計科專業(yè)教師注重自身學習已成為一種風氣。（5）通過創(chuàng)辦“第二課堂學習小組”，將一些學習成績優(yōu)秀、學習積極性高的學生組織成一個團隊，通過他們帶動其他同學的學習，為創(chuàng)造一個良好的學習氛圍起到了示范作用。一系列社會活動使同學們的學習興趣、動手能力和專業(yè)自信得到了提高，學生專業(yè)思想明顯加強，甚至出現(xiàn)了2013級中醫(yī)專業(yè)學生申請轉(zhuǎn)入計科專業(yè)的現(xiàn)象。

6結(jié)語

篇10

 

與以往的計劃經(jīng)濟不同，當前學校的人才培養(yǎng)，已經(jīng)不是學校培養(yǎng)什么樣的學生，社會就負責分配安置什么樣的學生;而是要遵循市場經(jīng)濟環(huán)境的特點，學校按照社會發(fā)展對于人才方向的需求，針對性的培養(yǎng)相關人才。醫(yī)學院校作為培養(yǎng)行政管理專業(yè)人才的教育基地，需要按照當前醫(yī)改狀況和市場的需求來建設一條符合我國國慶以及學校特色的行政管理專業(yè)人才培養(yǎng)道路，達到能夠為我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革以及醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展穩(wěn)定提供優(yōu)質(zhì)人才的目的。本文嘗試分析當前醫(yī)學院校在行政管理專業(yè)建設方面存在的問題，并且給予相應的解決措施。

 

一、醫(yī)學院校行政管理專業(yè)建設存在的問題

 

目前很多醫(yī)學院校的行政管理專業(yè)人才培養(yǎng)都是注重基礎教育和籠統(tǒng)的大范圍專業(yè)教育，沒有一個明確的教育目標，導致所培養(yǎng)的專業(yè)人才不夠“專業(yè)”。這樣的專業(yè)建設方式并不適合當前對創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)。所以，作為醫(yī)學院校，進行行政管理專業(yè)建設一定要確定學科優(yōu)勢，要對人才培養(yǎng)的目標非常的明確。所以本文先來分析醫(yī)學院校在行政管理專業(yè)建設方面普遍存在的三個方面的問題。

 

1.人才層次的定位不夠明確

 

高等院校的重點就是進行創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)，在大學本科教育方面，重點是對學生進行基礎理論和專業(yè)知識的培養(yǎng)，確保學生能夠扎實掌握相關信息，并且能夠具備一定程度的創(chuàng)新意識。但是很多醫(yī)學院校的行政管理專業(yè)對于人才培養(yǎng)的目標定位混亂模糊，完全沒有朝著人才的實踐型、創(chuàng)新型和創(chuàng)業(yè)型方向進行培養(yǎng)，所培養(yǎng)出來的學生很難勝任衛(wèi)生行政管理的高層級的工作。

 

2.對于知識結(jié)構(gòu)的定位不夠明確

 

盡管當前社會都倡導高等教育應當對學生進行通才教育，但是我們不可忽略的是，當前社會的專業(yè)化分工現(xiàn)象的確很突出，所以這就意味著醫(yī)學院校在進行基礎知識的教育同時，還需要做到培養(yǎng)出來的學生都能夠具備一定的專長，也就是讓學生在非專業(yè)層面受到通才教育，在專業(yè)層面受到專業(yè)教育。

 

但是醫(yī)學院校的在行政管理專業(yè)的實際教學過程中，普遍是將普通的行政管理專業(yè)所要學習的知識以及各種醫(yī)學相關的知識不分輕重主次統(tǒng)統(tǒng)塞給學生，導致很多學生出現(xiàn)什么都了解，什么都不精通的情況。

 

3.對于能力結(jié)構(gòu)定位不夠明確

 

按照社會需求，醫(yī)學院校的行政管理專業(yè)的學生要能夠同時掌握醫(yī)學和現(xiàn)代管理基本理論、技術和方法等。但是實際教學過程中，不同的醫(yī)學院校對于自己的行政管理專業(yè)學生的未來工作定位不同，存在不同的高度。導致有些院校的學生，能夠熟練地運用諸如辦公自動化、信息數(shù)據(jù)的定量分析、質(zhì)量管理、數(shù)據(jù)的收集、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析、文獻信息的檢索和匯總等，但是也有一些院校的學生，在行政管理方面只能夠做到紙上談兵，完全沒有能力將所學知識應用到實際的工作中去。

 

二、建設合理的醫(yī)學院校行政管理專業(yè)的相關措施

 

1.醫(yī)學院校應當對教學育人的理念以及人才培養(yǎng)的內(nèi)容進行創(chuàng)新

 

想要切實創(chuàng)新當前的人才培養(yǎng)模式，首先應當對學校的育人理念進行轉(zhuǎn)變。醫(yī)學院校的行政管理專業(yè)的建設應當順應國家經(jīng)濟社會發(fā)展的新需要以及高等職業(yè)改革的新趨勢，切實把握人才培養(yǎng)的內(nèi)在規(guī)律，在進行素質(zhì)教育的持續(xù)深化改革實踐的同時，還需要注重培養(yǎng)有教無類、學習為先、注重激勵、培養(yǎng)特長、促進實踐、形成思想的教學理念。培養(yǎng)學生的心理素質(zhì)、學習能力、思想素質(zhì)以及思維能力。所以，醫(yī)學院校的行政管理專業(yè)可以在每年新生入學的時候，借助專題講座的方式對學生進行動員，引導學生參與到學校的組織的行政管理專業(yè)科研實踐活動中來，在此活動中， 學生可以自愿參與教師的課題研究活動，也可以多人組團的方式申報學院的科研課題，在申報獲準立項之后，開始對課題進行研究，并且要保證在規(guī)定的時間內(nèi)達到預期的成果或者是實現(xiàn)預期的目標。行政管理專業(yè)通過實施科研活動逐漸培養(yǎng)本專業(yè)學生對于科研的興趣，并且?guī)椭麄冎饾u養(yǎng)成創(chuàng)新和嚴謹?shù)牧晳T，最終達到將創(chuàng)新實踐與理論學習相結(jié)合的目的。

 

2.對當前的專業(yè)課程體系及知識結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化

 

醫(yī)學院校的行政管理專業(yè)，應當將醫(yī)學院校的學科優(yōu)勢充分的體現(xiàn)出來。要注重將現(xiàn)代醫(yī)學知識和行政管理學知識相互融合。所以在進行行政管理專業(yè)的課程設置時候可以參照這種設置方式：設立思想政治、體育和英語、高等數(shù)學等公共基礎課程;設立醫(yī)學基礎類課程;設立行政管理類課程;設立包括計算機操作以及調(diào)查分析等內(nèi)容的工具類課程。通過設立這四個模塊的教學內(nèi)容，來應對當前我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，達到為衛(wèi)生體系培養(yǎng)行政管理專項人才的目的。此外，還需要大幅改革課程設置，將管理類課程所占的比例調(diào)高，降低醫(yī)學課程所占的比例，合理地對當前的醫(yī)學課程進行整個，在保證社會醫(yī)學課程以及預防醫(yī)學(含流行病學)按時定量開展的同時，還要增加《現(xiàn)代臨床醫(yī)學概論》以及《現(xiàn)代基礎醫(yī)學概論》這兩門課程。開設這些醫(yī)學課程并非是簡單的將幾門醫(yī)學課程進行壓縮，而是在保留所有的要點重點理論的基礎上對醫(yī)學知識進行有機的整個，將醫(yī)學知識的深度降低，增大醫(yī)學知識的廣度，保證學生在同樣的時間內(nèi)可以更為系統(tǒng)的掌握基本的醫(yī)學知識。醫(yī)學院校的行政管理專業(yè)的學生在學業(yè)完成之后，一般工作的單位或者企業(yè)應該是醫(yī)院管理部門、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)藥企業(yè)，主職工作也是管理方面的。所以為了能夠大力培養(yǎng)學生的專業(yè)能力以及確保學生的非專業(yè)能力得到提高，所以可以在行政給管理專業(yè)的學生培養(yǎng)方案中增加《醫(yī)學倫理學》、《藥事管理學》以及《禮儀與溝通》三門課程。

 

3.通過實踐教學和活動提高學生的能力水平

 

在醫(yī)學院校的行政管理專業(yè)的創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)過程中，實踐教學的作用非常重的重要。醫(yī)學院校自身需要設立實踐教學的基地，同時要結(jié)合醫(yī)學院校的行政管理專業(yè)的特點。實踐基地的建設在考慮到校內(nèi)的教學實驗室建設的同時，還需要兼顧與大型醫(yī)藥企業(yè)、事業(yè)單位以及政府機關的合作，共同設立校外的合作實踐基地。校內(nèi)的實踐教學所學內(nèi)容必然有限，相關的教師與實際工作相比也存在著經(jīng)驗上的不足，所以醫(yī)學院校方面可以主動邀請或者聘任一些兼?zhèn)淅碚摵拓S富實踐經(jīng)驗的領導及管理人員，在實踐環(huán)節(jié)負責學生的教學，或者是請他們定期為行政管理專業(yè)的師生開展關于我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革方面的講座。另外行政管理專業(yè)還需要對每位學生參加的科研實踐活動進行跟進。例如在每周定期舉行高實效性、高針對性、多樣性的素質(zhì)拓展活動，達到對學生的專業(yè)技能進一步的強化、發(fā)展和眼神，顯著的提高學生們的創(chuàng)新和實踐的能力。此外，在每一個寒暑假，醫(yī)學院校方面可以組織行政管理專業(yè)的學生參加假期社會實踐活動，通過在全國各地進行醫(yī)療衛(wèi)生服務、教育幫扶、科教支農(nóng)、關愛留守兒童以及社會調(diào)查等樣式繁多的實踐活動，讓學生對當前的基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況有一個大致的了解，提高學生的社會責任感，真正培養(yǎng)學生能力。

 

三、總結(jié)

 

醫(yī)院院校行政管理專業(yè)建設的好壞，直接關系到本專業(yè)學生的素質(zhì)水平，關系到畢業(yè)生究竟只是一個“畢業(yè)生”還是已經(jīng)被培養(yǎng)成了一名優(yōu)秀的人才。所以醫(yī)學院校要注重結(jié)合自身學校發(fā)展特點，在保留自身優(yōu)勢的前提下突出自己的特色，從而建設一條對學校、教師和學生的發(fā)展有有利的特色道路，為社會穩(wěn)定輸出高素質(zhì)的醫(yī)學方面的行政管理專業(yè)人才。