中醫(yī)康復(fù)學(xué)前景范文
時(shí)間:2023-12-18 17:42:24
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篇1
關(guān)鍵詞:教育康復(fù)學(xué) 專業(yè)建設(shè) 課程框架
分類號(hào):G760
2012年,華東師范大學(xué)向教育部提出開設(shè)教育康復(fù)學(xué)本科專業(yè)的申請(qǐng),2013年3月28日教育部教高[2013]4號(hào)文件,決定在本科專業(yè)目錄中教育學(xué)一級(jí)學(xué)科下設(shè)置教育康復(fù)學(xué),即教育康復(fù)學(xué)作為二級(jí)學(xué)科與特殊教育學(xué)并列。由于教育康復(fù)學(xué)科屬國內(nèi)首創(chuàng),本文擬就教育康復(fù)學(xué)的建設(shè)背景、學(xué)科界定及其與相關(guān)學(xué)科的區(qū)分度、專業(yè)建設(shè)思路和發(fā)展前景四個(gè)方面進(jìn)行敘述,以期為國內(nèi)其他高等院校相關(guān)專業(yè)建設(shè)提供參考。
1、建設(shè)背景
1.1 特殊兒童自身對(duì)教育與康復(fù)的雙重需要
隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步,兒童患病的類型也在發(fā)生改變,感染性疾病的發(fā)生率下降,遺傳性疾病、先天畸形、早產(chǎn)、極低體重等兒童的存活率逐漸上升。這些兒童在生長發(fā)育過程中可能暴露出某些障礙或缺陷,甚至產(chǎn)生如腦癱、智力障礙、孤獨(dú)癥等疾病。由于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段尚無法治愈這些疾病,這些特殊兒童需要接受長期的康復(fù)治療。到了受教育的年齡,他們只能帶病接受教育。另外,隨著特殊教育零拒絕理念的推行,與十多年前相比,特殊教育學(xué)校的教育對(duì)象發(fā)生了很大的變化,具體表現(xiàn)為:特殊兒童障礙程度加重,殘障類型增多,多重障礙兒童增多等。面對(duì)這些特殊兒童,特殊教育學(xué)校原有的教育教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)計(jì)劃難以實(shí)施,教育康復(fù)效果難以提高。針對(duì)目前特殊教育對(duì)象的現(xiàn)狀,要切實(shí)提高我國的特殊教育水平,必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)進(jìn)行改革??茖W(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本,特殊教育改革自然就是要以特殊兒童的需要為本。綜上,特殊兒童既有接受教育的需要,又有接受康復(fù)服務(wù)的需要。然而,長期以來,我國康復(fù)治療服務(wù)主要由醫(yī)院承擔(dān),而教育主要由特殊教育學(xué)校提供。近年來,人們開始反思這種康復(fù)與教育分離的模式。2012年,上海市副市長沈曉明教授指出這種相互分離的模式有兩個(gè)弊端,一是殘疾兒童個(gè)體很難同時(shí)兼顧學(xué)習(xí)與康復(fù),二是康復(fù)治療與學(xué)習(xí)完全分離,醫(yī)生的康復(fù)治療不能有效地為教師的教學(xué)服務(wù),因此他認(rèn)為有必要發(fā)展基于學(xué)校的康復(fù)治療模式,并將其視為教育過程的一個(gè)部分。這一構(gòu)想明確提出特殊教育學(xué)校必須承擔(dān)起教育與康復(fù)的雙重任務(wù),而要實(shí)現(xiàn)該目標(biāo),必須對(duì)現(xiàn)有高等特殊教育師資培養(yǎng)機(jī)制進(jìn)行改革,培養(yǎng)大批具有教育與康復(fù)雙重知識(shí)和技能的師資。
1.2 社會(huì)對(duì)教育康復(fù)人才的大量需求
2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,我國0~14歲的殘疾人口為387萬人,在校特殊兒童約39.9萬人。據(jù)統(tǒng)計(jì),2011年我國特殊教育專任教師41311人,師生配比為1:9.65,遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家特殊教育學(xué)校的師生比例。而在特殊教育學(xué)校中能為特殊兒童提供相關(guān)康復(fù)服務(wù)的專業(yè)人員更為缺乏。統(tǒng)計(jì)表明,在特殊教育學(xué)校教師中,能為特殊兒童提供相關(guān)康復(fù)服務(wù)的不足3%。就目前我國學(xué)前和學(xué)齡特殊兒童數(shù)量而言,如以每名專業(yè)人員服務(wù)40名兒童、每名兒童每周接受1個(gè)小時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練來計(jì)算,我國共需要9.7萬名教育康復(fù)專業(yè)人員。另外,對(duì)于絕大部分特殊兒童而言,每人每周接受1個(gè)小時(shí)的訓(xùn)練實(shí)際上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。其次,對(duì)于許多存在多重障礙的兒童來說,可能需要多方面的專業(yè)人員為其提供綜合康復(fù)服務(wù)。再者,由于特殊兒童存在較大的個(gè)體差異,往往需要對(duì)其實(shí)施個(gè)別化的教育和康復(fù)。因此,目前我國教育康復(fù)人員的需求與實(shí)際數(shù)量相比,存在巨大缺口。
依據(jù)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理念,特殊兒童所需的相關(guān)康復(fù)服務(wù)包括:聽覺康復(fù)、言語語言康復(fù)、心理康復(fù)、物理康復(fù)、作業(yè)康復(fù)、藝體康復(fù)、康復(fù)輔具以及社會(huì)康復(fù)等。近年來,隨著全社會(huì)對(duì)康復(fù)的需求不斷增加,我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)也隨之發(fā)展,國內(nèi)的一些醫(yī)學(xué)院校相繼設(shè)立了相關(guān)專業(yè)。據(jù)本項(xiàng)目組統(tǒng)計(jì),已有72家本科院校、113家高職高專院校開設(shè)了康復(fù)治療學(xué)、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康等專業(yè)。但這些專業(yè)的內(nèi)容主要以物理治療為主,培養(yǎng)的康復(fù)治療師尚不能滿足目前醫(yī)院的實(shí)際需要,更不用說滿足目前特殊教育學(xué)校對(duì)教育康復(fù)人才的急迫需求。另外,從目前國內(nèi)外康復(fù)治療專業(yè)所屬學(xué)科領(lǐng)域來看,相關(guān)康復(fù)治療學(xué)既可歸屬于醫(yī)學(xué)類,也可歸屬于教育學(xué)領(lǐng)域,例如香港大學(xué)的教育學(xué)院就下設(shè)言語聽覺科學(xué)系。因此,本項(xiàng)目組認(rèn)為大陸地區(qū)高等院校的教育學(xué)科必須打破專業(yè)壁壘,利用已有的專業(yè)基礎(chǔ),大力發(fā)展與建設(shè)教育康復(fù)學(xué)專業(yè),培養(yǎng)能在特殊教育學(xué)校或康復(fù)機(jī)構(gòu)為特殊兒童提供教育與相關(guān)康復(fù)服務(wù)的專業(yè)人才。
1.3 國家支持增設(shè)教育康復(fù)類專業(yè)
黨的“十七大”提出“關(guān)心特殊教育”,“十”又提出“支持特殊教育”。近年來,黨和政府出臺(tái)了一系列關(guān)心與支持特殊教育的政策文件,大力培養(yǎng)特殊教育師資是其中的重要內(nèi)容。2012年4月,發(fā)改委、教育部、中國殘疾人聯(lián)合會(huì)辦公廳了《關(guān)于印發(fā)特殊教育學(xué)校建設(shè)二期實(shí)施方案暨編制專項(xiàng)建設(shè)規(guī)劃的通知》(發(fā)改辦社會(huì)[2012]896號(hào)),其中明確提出:“擴(kuò)展特殊師范專業(yè)范圍,研究增設(shè)教育康復(fù)類專業(yè)。”同年9月,教育部等五部委聯(lián)合《關(guān)于加強(qiáng)特殊教育教師隊(duì)伍建設(shè)的意見》(教師[2012]12號(hào)),在“加大特殊教育教師培養(yǎng)力度”中提出:“加強(qiáng)特殊教育專業(yè)建設(shè),拓寬專業(yè)領(lǐng)域,擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模,滿足特殊教育發(fā)展需要。改革培養(yǎng)模式,積極支持高等師范院校與醫(yī)學(xué)院校合作,促進(jìn)學(xué)科交叉,培養(yǎng)具有復(fù)合型知識(shí)技能的特殊教育教師、康復(fù)類專業(yè)技術(shù)人才。”這些政策性文件直接催生了教育康復(fù)學(xué)這門新學(xué)科,也為這一學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展提供了強(qiáng)有力的發(fā)展平臺(tái)。
2、學(xué)科界定及其專業(yè)區(qū)分度
2.1 教育康復(fù)學(xué)的學(xué)科界定
對(duì)教育康復(fù)學(xué)可有兩種理解:其一,該學(xué)科是研究如何以教育的方式與手段對(duì)特殊兒童進(jìn)行康復(fù)的一門學(xué)科;其二,教育康復(fù)學(xué)是整合教育、康復(fù)的手段和方法,為兼具教育和康復(fù)兩種需求的人提供服務(wù)的一門綜合學(xué)科,該學(xué)科是教育學(xué)(包括特殊教育學(xué))與康復(fù)治療學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,是兩門學(xué)科交叉的邊緣學(xué)科。簡而言之,前者將教育與康復(fù)解釋為偏正關(guān)系;后者將教育與康復(fù)解釋為并列且交叉融合的關(guān)系。這里我們傾向于后者,因?yàn)閷⒔逃祻?fù)學(xué)界定為特殊教育學(xué)與康復(fù)治療學(xué)交叉的邊緣學(xué)科更符合“醫(yī)教結(jié)合”的內(nèi)涵,符合目前國內(nèi)特殊教育新形勢(shì)下對(duì)師資培養(yǎng)的需求,有助于發(fā)展基于學(xué)校的康復(fù)治療模式。
2.2 教育康復(fù)學(xué)與相關(guān)專業(yè)的區(qū)分
2.2.1 教育康復(fù)學(xué)與特殊教育學(xué)
首先,從歷史發(fā)展來看,特殊教育起源于歐洲,至今大約有兩百多年的歷史,特殊教育的發(fā)展又催生并促進(jìn)了特殊教育學(xué)的發(fā)展。而教育康復(fù)學(xué)則是基于目前我國特殊教育發(fā)展現(xiàn)實(shí)需求而設(shè)立的一門新興學(xué)科,它有助于落實(shí)特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的改革方針,有助于建立基于學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練模式。
第二,從學(xué)科定義上看,特殊教育學(xué)是研究特殊教育現(xiàn)象及規(guī)律、原則和方法的科學(xué),一般以學(xué)前和學(xué)齡特殊兒童的教育為研究重點(diǎn),特殊教育是使用一般或特別設(shè)計(jì)的課程、教材、教法、組織形式和設(shè)備對(duì)特殊兒童(青少年)所進(jìn)行的達(dá)到一般的和特殊的培養(yǎng)目標(biāo)的教育;教育康復(fù)學(xué)則是教育學(xué)(包括特殊教育學(xué))與康復(fù)治療學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,是兩門學(xué)科交叉的邊緣學(xué)科,是大康復(fù)的重要組成部分。
第三,從培養(yǎng)目標(biāo)上看,特殊教育學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)在特殊教育學(xué)校從事教育、教學(xué)的教師;教育康復(fù)學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)既能從事特殊教育集體教學(xué)任務(wù),又能承擔(dān)各類個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練的雙師型人才。
第四,從課程設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容上看,特殊教育學(xué)專業(yè)主要以教育學(xué)為基礎(chǔ),以特殊教育基本原理、特殊教育史、特殊教育政策法規(guī)、特殊教育學(xué)校教材教法等為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容;而教育康復(fù)學(xué)專業(yè)主要以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與特殊教育學(xué)為基礎(chǔ),以特殊兒童各類功能評(píng)估與康復(fù)訓(xùn)練、特殊兒童教育與教學(xué)方法為學(xué)習(xí)內(nèi)容。
第五,從培養(yǎng)方式上看,國內(nèi)目前特殊教育學(xué)專業(yè)的課程內(nèi)容偏重理論層面,實(shí)驗(yàn)類課程相對(duì)較少;而教育康復(fù)學(xué)專業(yè)的課程內(nèi)容則偏重操作層面,實(shí)驗(yàn)課程占有較大的比例。另外,學(xué)生除需要在各類特殊教育學(xué)校及康復(fù)機(jī)構(gòu)見實(shí)習(xí)外,還需在醫(yī)院康復(fù)科臨床實(shí)習(xí)。
第六,從服務(wù)對(duì)象上看,特殊教育學(xué)以特殊兒童(學(xué)前、學(xué)齡及青少年)為主;而教育康復(fù)學(xué)在以特殊兒童為服務(wù)主體的基礎(chǔ)上,兼顧有障礙的成人。
總之,傳統(tǒng)的特殊教育學(xué)更多的是從哲學(xué)或理論層面去研究特殊教育的現(xiàn)象與規(guī)律;而新設(shè)的教育康復(fù)學(xué)則更多的是從實(shí)證與操作層面去研究特殊教育的現(xiàn)象與規(guī)律。兩學(xué)科的并列設(shè)立,有助于促進(jìn)各自“上天入地”式的縱深發(fā)展。
2.2.2 教育康復(fù)學(xué)與康復(fù)治療學(xué)
基于學(xué)校的教育康復(fù)學(xué)與基于醫(yī)療系統(tǒng)的康復(fù)治療學(xué)有明顯的不同,如:從培養(yǎng)方向上講,康復(fù)治療學(xué)目前培養(yǎng)的專業(yè)人員大多在醫(yī)院從事相關(guān)工作,而教育康復(fù)學(xué)培養(yǎng)的專業(yè)人員則多數(shù)將在康復(fù)機(jī)構(gòu)、特教學(xué)校、兒童福利院等機(jī)構(gòu)從事相關(guān)工作。從手段上講,康復(fù)治療學(xué)以藥物、器械等為主要手段;而教育康復(fù)學(xué)則將康復(fù)訓(xùn)練和教育方法結(jié)合起來。從課程內(nèi)容上講,康復(fù)治療學(xué)以物理治療為主,而教育康復(fù)學(xué)中的康復(fù)涉及言語、聽覺、語言、認(rèn)知、心理、運(yùn)動(dòng)等更廣泛的領(lǐng)域。從對(duì)象上來看,康復(fù)治療學(xué)以成人為主,而教育康復(fù)學(xué)以兒童為主、兼顧成人。
3、專業(yè)建設(shè)思路
3.1 培養(yǎng)目標(biāo)
根據(jù)以上對(duì)教育康復(fù)學(xué)的界定,專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為:培養(yǎng)在特殊教育學(xué)校、普通學(xué)校資源教室、康復(fù)中心與民政福利院等機(jī)構(gòu),既能從事特殊教育教學(xué)任務(wù),又能承擔(dān)各類康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)的雙師型人才。
3.2 課程設(shè)置
3.2.1 課程框架及主要課程
教育康復(fù)學(xué)本科課程體系將專業(yè)課程分為四個(gè)板塊(不包括學(xué)校與學(xué)院設(shè)置的通識(shí)課程),即:專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)拓展課程和實(shí)踐課程?,F(xiàn)介紹依據(jù)這四個(gè)課程板塊設(shè)置的專業(yè)課程框架及主要課程,如圖1所示。
3.2.2 課程設(shè)置說明
基于上述教育康復(fù)學(xué)的界定與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),課程設(shè)置遵循如下基本原則。
(1)課程板塊之間相互聯(lián)系與融合。從整體而言,課程包括了教育與心理、康復(fù)訓(xùn)練兩類課程。教育與心理類課程主要有:普通心理學(xué)、兒童發(fā)展心理學(xué)、特殊教育學(xué)概論、特殊教育學(xué)校課程與教學(xué)等課程;康復(fù)訓(xùn)練類課程主要有:康復(fù)聽力學(xué)、言語語言障礙的評(píng)估與矯治、各類障礙兒童的教育與康復(fù)訓(xùn)練等。兩類課程及各板塊之間相互聯(lián)系、相互滲透、相互融合。各課程內(nèi)容之間有機(jī)銜接,呈階梯式遞進(jìn),前面課程是后面課程的基礎(chǔ),后面課程是前面課程的延伸與拓展。
(2)理論與實(shí)踐結(jié)合。該原則具體體現(xiàn)在兩方面:一是相關(guān)理論課程均有配套的實(shí)驗(yàn)課程,如:“言語障礙的評(píng)估與矯治”的實(shí)驗(yàn)課時(shí)約占總課時(shí)的三分之一;二是加強(qiáng)見、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),包括在各類特殊教育學(xué)校、康復(fù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院康復(fù)科的見、實(shí)習(xí)。
(3)先分后總。即遵循綜合康復(fù)的理念,先按言語、聽覺、語言、認(rèn)知、情緒行為、運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)能力七大康復(fù)板塊no]設(shè)立專業(yè)核心課程,然后在此基礎(chǔ)上,依兒童障礙類型設(shè)置拓展型課程,如:腦癱、智障、自閉癥、聽障、學(xué)習(xí)困難等兒童的教育與康復(fù)訓(xùn)練。提出先分后總這一課程設(shè)置原則是基于以下幾方面的考慮:第一,大多數(shù)特殊兒童均有一些共同的障礙,如言語障礙、認(rèn)知障礙等;第二,無論哪一類特殊兒童均會(huì)表現(xiàn)出多種障礙,如腦癱兒童除肢體運(yùn)動(dòng)障礙以外,還會(huì)有言語、語言、認(rèn)知、情緒行為、學(xué)習(xí)能力等方面的障礙;第三,目前有部分高校特教專業(yè)課程按特殊兒童障礙類型設(shè)置課程,課程內(nèi)容之間存在大量的交叉與重復(fù)。先分后總原則遵循的是先關(guān)注與處理各類特殊兒童的共同性問題,再關(guān)注與處理各類特殊兒童的特殊性問題,以期減少教學(xué)內(nèi)容的重復(fù),優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),提高教學(xué)效果。
3.3 培養(yǎng)形式與途徑
沈曉明教授對(duì)特殊教育師資培養(yǎng)模式和課程體系的改革提出的建議值得思考。他認(rèn)為以下幾方面的教學(xué)改革勢(shì)在必行:一是倡導(dǎo)師范院校和醫(yī)學(xué)院校合作培養(yǎng)特殊教育專業(yè)人才;二是提高特殊教育專業(yè)中康復(fù)類課程的比例;三是通過雙學(xué)位、聯(lián)合培養(yǎng)碩士和博士研究生,造就一批教育康復(fù)的高層次人才。從某種意義上說,教育康復(fù)學(xué)的設(shè)立是目前特殊教育改革的產(chǎn)物,改革的精神與內(nèi)容必須體現(xiàn)在人才培養(yǎng)模式上。以下分本科、碩士兩個(gè)層次探討教育康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)的形式與途徑,并以華東師范大學(xué)教育康復(fù)學(xué)專業(yè)規(guī)劃為例說明。本科層次的人才培養(yǎng)擬與上海中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)合作,具體說,本科學(xué)生必須修滿“156+60”個(gè)學(xué)分的課程,前156個(gè)學(xué)分由華東師范大學(xué)教育康復(fù)學(xué)專業(yè)承擔(dān),后60個(gè)學(xué)分(包括臨床康復(fù)實(shí)習(xí))由上海中醫(yī)藥大學(xué)承擔(dān),學(xué)生畢業(yè)時(shí)既可獲得教育學(xué)(教育康復(fù)專業(yè))的學(xué)位證書,也可獲得上海中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)證書(相當(dāng)于二專)。碩士研究生的培養(yǎng)也可與上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng),實(shí)施7年一貫制本碩連讀的培養(yǎng)模式,如前三年在上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)與康復(fù)治療學(xué)的課程,后四年在教育康復(fù)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)心理與特殊教育類課程,碩士論文可由兩校教師分別或聯(lián)合指導(dǎo)。另外,除了讓學(xué)生獲得學(xué)位證書外,還將積極支持與鼓勵(lì)學(xué)生獲取相應(yīng)的職業(yè)證書(例如,取得助聽器驗(yàn)配師、言語康復(fù)師資格證等),提升康復(fù)技能,為今后的實(shí)踐奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
4、專業(yè)發(fā)展前景