導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇骨科?？谱o(hù)理問(wèn)題及措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 骨科； ?？?/a>護(hù)士； 護(hù)理質(zhì)量

中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）17-0107-03

【Abstract】 Objective：To explore the significance of department of orthopedics specialized nurse in improving the nursing quality and rehabilitation in department of orthopedics.Method：To establish the department of orthopedics nursing team in charge of the nursing personnels guidance and training in the department，and made the rounds and the department of orthopedics nursing quality management，the results of after implement were compared with before.Result：The ability of nursing staff in the department of orthopedics specialized nurse post setting was higher than that of before（P

【Key words】 The department of orthopedics； Specialized nurse； Nursing quality

First-author’s address：The First People’s Hospital of Shaoguan City，Shaoguan 512000，China

近年來(lái)，護(hù)理的?？苹l(fā)展已成為臨床實(shí)踐發(fā)展的策略和方向[1]。衛(wèi)生部“?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱指導(dǎo)意見(jiàn)”中提出，專科護(hù)士是方向，專業(yè)護(hù)士是過(guò)程，并闡明了護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的必然性和階段性[2]。在國(guó)外，?？谱o(hù)士的首要任務(wù)是臨床護(hù)理實(shí)踐，為患者提供直接的高水平的護(hù)理，使患者直接受益，同時(shí)對(duì)其他護(hù)理人員提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)[3]。骨科患者的康復(fù)與臨床護(hù)理及自我護(hù)理的能力密切相關(guān)。為了全面提高本院骨科康復(fù)護(hù)理水平，更好地為患者服務(wù)，本院于2011年12月成立了骨科?？菩〗M，廣泛開(kāi)展骨科臨床與康復(fù)護(hù)理，使全院骨科康復(fù)及處理水平得到大幅提高?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院是三級(jí)甲等醫(yī)院，骨科及臨床護(hù)理為廣東省臨床重點(diǎn)專科，病源豐富。對(duì)本院實(shí)施專科護(hù)理前（2009年1月-2011年11月）的骨科1390例住院患者及2012年12月實(shí)施專科護(hù)理后1150例住院患者進(jìn)行調(diào)查。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 成立骨?？菩〗M 由醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下成立成立骨?？菩〗M。由組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)及組員組成，負(fù)責(zé)全院骨科?？谱o(hù)理及會(huì)診工作。?？谱o(hù)士的任職基礎(chǔ)：由廣東省衛(wèi)生廳選派香港培訓(xùn)的骨?？谱o(hù)士及高年資熟練掌握骨專科理論和能解決骨科復(fù)雜疑難護(hù)理問(wèn)題的主管護(hù)師以上人員擔(dān)任。

1.2.2 制定骨科?？谱o(hù)理規(guī)范 骨?？菩〗M負(fù)責(zé)全院骨科護(hù)理指引的制定與落實(shí)。制定與控制骨科疑難危重病例的查房與會(huì)診制度、個(gè)性化的護(hù)理方案及骨科各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的等，并參照廣東省護(hù)理規(guī)范制定的包括髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防假體脫位等?？谱o(hù)理單。

1.2.3 查房方法及時(shí)間 由護(hù)士長(zhǎng)組織?？谱o(hù)士、責(zé)任護(hù)士每天對(duì)骨科病房查房；其他科室在關(guān)骨專科護(hù)理方面疑難問(wèn)題，先由需要科室申請(qǐng)，由?？谱o(hù)士到申請(qǐng)科室會(huì)診，先由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情，現(xiàn)階段的護(hù)理措施及需要專科護(hù)士解決的問(wèn)題，后由?？谱o(hù)士與責(zé)任護(hù)士一起對(duì)患者進(jìn)行查體，詢問(wèn)有關(guān)?？茊?wèn)題。查房結(jié)束后到一起討論，由?？谱o(hù)士對(duì)病例進(jìn)行整體評(píng)估，制訂護(hù)理計(jì)劃及康復(fù)計(jì)劃。并提出護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及改進(jìn)方法，解答其他科護(hù)士提出的問(wèn)題。

1.2.4 做好健康教育的宣教工作 骨科?？谱o(hù)士根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際情況展各種形式的宣傳教育，如制定如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者須知、深靜脈血栓防護(hù)，彈力襪、肌肉泵等的護(hù)理使用指引方等宣傳卡，或以講課形式對(duì)患者或家屬進(jìn)行骨科?？浦R(shí)及康復(fù)知識(shí)健康教育，提高患者的自我康復(fù)能力。

1.2.5 組織護(hù)理人員的教育和培訓(xùn) 通過(guò)?？谱o(hù)士外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)回院后向本院護(hù)士授課、床邊示范等，對(duì)包括專科護(hù)理、用具使用及功能鍛煉等進(jìn)行培訓(xùn)。提高骨科護(hù)士的臨床護(hù)理與康復(fù)護(hù)理的能力，有利于降低患者如壓瘡、深靜脈血栓的形成等的術(shù)后并發(fā)癥，減少了患者的臥床時(shí)間，加快了患者康復(fù)時(shí)間。

1.2.6 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理 專科護(hù)士每天進(jìn)行護(hù)理查房，對(duì)患者，特別是危重患者的護(hù)理措施及效果實(shí)施評(píng)估，根據(jù)當(dāng)前存在問(wèn)題，制定適當(dāng)及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，促進(jìn)患者的康復(fù)，加強(qiáng)患者的安全管理，總結(jié)分析缺陷與不足，并進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1.2.7 護(hù)理能力考核方法 理論部分：以廣東省衛(wèi)生廳[4]編寫(xiě)的《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇）》及賀愛(ài)蘭等[5]編寫(xiě)的《實(shí)用專科護(hù)士叢書(shū)（骨科分冊(cè)）》為教材，培訓(xùn)前建立培訓(xùn)考核題庫(kù)，從題庫(kù)中隨機(jī)抽取試卷對(duì)實(shí)施?？谱o(hù)理前后進(jìn)行考核。試卷的平均難度系數(shù)為0.51，平均區(qū)分度為0.36；技能考核標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一使用2007年衛(wèi)生部管理年全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)使用的《護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目考核評(píng)分細(xì)則》的考核標(biāo)準(zhǔn)。心肺復(fù)蘇必考，包括手衛(wèi)生，無(wú)菌技術(shù)等50項(xiàng)。兩項(xiàng)總分均為100分，≥80分為優(yōu)秀，60～79分為良好，

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后骨科護(hù)理人員護(hù)理能力比較

實(shí)施專科護(hù)理后骨科護(hù)理人員?？谱o(hù)理知識(shí)優(yōu)良率和?？萍寄芸己藘?yōu)良率均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 實(shí)施前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況

實(shí)施后不良事件發(fā)生率顯著低于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較

實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量顯著高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 實(shí)施前后康復(fù)效果比較

骨科功能恢復(fù)情況依據(jù)《骨科康復(fù)評(píng)定與治療技術(shù)（第3版）》分為優(yōu)、良、差。實(shí)施后的優(yōu)良率高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表4 實(shí)施前后康復(fù)效果比較 例（%）

時(shí)間 優(yōu) 良 差 優(yōu)良

實(shí)施前（n=1390） 467（33.60） 239（17.19） 684（49.21） 706（50.79）

實(shí)施后（n=1150） 730（63.48） 386（33.57） 34（2.95） 1116（97.05）

3 討論

3.1 成立骨科?？菩〗M有益于提高骨科護(hù)士的護(hù)理能力

本院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，高年資護(hù)士雖然有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及專科知識(shí)，但有些操作流程欠規(guī)范，?？乒芾砟芰€處于初始階段，許多教學(xué)、帶教都是粗放型感性教育。成立骨?？菩〗M，由于其成員為受過(guò)?？婆嘤?xùn)的?？谱o(hù)士及高年資護(hù)士，而?？谱o(hù)士是有高等教育的背景，在其護(hù)理領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，較高的理論水平和護(hù)理專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士，其在臨床一線起咨詢指導(dǎo)作用，其權(quán)威定位得到認(rèn)可[6]。有研究結(jié)果顯示：專科護(hù)理提供高素質(zhì)和成本效益護(hù)理服務(wù)方面發(fā)揮了顯著作用[7]。骨科?？谱o(hù)士利用在骨科護(hù)理領(lǐng)域的知識(shí)制定骨科護(hù)理操作規(guī)程及指引，通過(guò)外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)和教育，豐富了骨?？频淖o(hù)理及康復(fù)知識(shí)，幫助和提高本院護(hù)理人員的骨科專科護(hù)理知識(shí)。提高了本院護(hù)士的整體水平，如對(duì)疾病的整體評(píng)估能力、?？浦笇?dǎo)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力與患者及家屬的溝通能力等。表1示，本院實(shí)施骨專科護(hù)理后，骨科護(hù)士?？谱o(hù)理知識(shí)、專科護(hù)理技能較實(shí)施前顯著提高（P

3.2 推廣骨?？谱o(hù)理，有利于提高護(hù)理質(zhì)量

隨著綜合性醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì)，臨床及患者對(duì)護(hù)理的要求越來(lái)越高，也需要高水平的?？谱o(hù)士參與其中。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理主要是憑經(jīng)驗(yàn)對(duì)骨科患者進(jìn)行感性評(píng)估，而?？谱o(hù)理有統(tǒng)一的系統(tǒng)評(píng)估體系及各種指引，明顯增強(qiáng)了評(píng)估的科學(xué)性，并能較好預(yù)見(jiàn)可能發(fā)生的問(wèn)題。通過(guò)評(píng)估，制訂方案、組織實(shí)施、反饋監(jiān)督、加強(qiáng)了護(hù)理過(guò)程的系統(tǒng)性、有效監(jiān)督和不斷強(qiáng)化。同時(shí)，骨?？菩〗M利用較專業(yè)的骨?？浦R(shí)對(duì)骨科患者在治護(hù)過(guò)程中所遇問(wèn)題如：髖關(guān)節(jié)置換、假體脫位等給予針對(duì)性的指導(dǎo)，能有效解決骨科患者面臨的各種疑難問(wèn)題。并對(duì)潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)測(cè)并防護(hù)，為骨科患者提供高質(zhì)量的護(hù)理。表2和表3示，實(shí)施骨?？谱o(hù)理后，骨科護(hù)理質(zhì)量有所提高，壓瘡、跌倒、深靜脈血栓等的發(fā)生率顯著低于實(shí)施前（P

3.3 骨?？谱o(hù)士參與康復(fù)護(hù)理，有益于增強(qiáng)康復(fù)效果

俗話說(shuō)：“三分治療，七分護(hù)理”，而由于骨科疾病的特殊性，其預(yù)后與康復(fù)密切相關(guān)[8]，但是綜合醫(yī)院的護(hù)理人員大多數(shù)都未經(jīng)過(guò)專業(yè)系統(tǒng)的康復(fù)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)不同病種的康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握難以滿足臨床和患者的需要，因而常讓患者自己或家屬幫助做康復(fù)訓(xùn)練。而骨?？谱o(hù)士多經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的骨科專科及骨科康復(fù)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握了各種骨科康復(fù)知識(shí)及科學(xué)的功能鍛煉方法，能熟練使用各種功能康復(fù)的輔助工具，并能根據(jù)患者的情況制定個(gè)體化的早期康復(fù)計(jì)劃并參與其中，并能解決康復(fù)過(guò)程中各種疑難問(wèn)題。出院后能跟蹤指導(dǎo)評(píng)估康復(fù)效果。表4示，實(shí)施骨?？谱o(hù)理后，患者康復(fù)效果優(yōu)于實(shí)施前（P

綜上所述，骨專科護(hù)士對(duì)在提高骨科?？婆R床護(hù)理與康復(fù)護(hù)理方面具有積極意義，應(yīng)在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》的指引下，結(jié)合本地區(qū)的特點(diǎn)，積極探索培訓(xùn)及造就我國(guó)骨專科護(hù)士人員的培養(yǎng)。但我國(guó)?？谱o(hù)士的發(fā)展尚處于初級(jí)階段，?？谱o(hù)士的使用和管理尚未規(guī)范，?？谱o(hù)理在提高骨科?？婆R床護(hù)理與康復(fù)護(hù)理方面的作用還需更進(jìn)一步發(fā)揮。?？谱o(hù)士的成長(zhǎng)還需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持及自身不斷努力。?？谱o(hù)士如何取得最佳的工作效果，如何推動(dòng)專科護(hù)理的發(fā)展，還需要在以后的工作中進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)

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篇2

通訊作者：陳秀麗

【摘要】 目的 探討專科化管理對(duì)骨科手術(shù)圍手術(shù)期整體護(hù)理的影響。方法 手術(shù)室設(shè)立?？平M，在手術(shù)設(shè)備、環(huán)境、人員相對(duì)固定的前提，選擇50例采用傳統(tǒng)方法隨機(jī)抽取護(hù)士配合的骨科手術(shù)為對(duì)照組，選擇50例采用專科護(hù)士配合的同種手術(shù)為實(shí)驗(yàn)組。分別對(duì)兩組患者術(shù)前對(duì)骨科手術(shù)相關(guān)知識(shí)的知曉率；術(shù)中手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)士配合的滿意度、平均每臺(tái)手術(shù)時(shí)間；術(shù)后患者對(duì)手術(shù)室工作的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組患者術(shù)前對(duì)骨科手術(shù)相關(guān)知識(shí)的知曉率明顯提高；術(shù)中手術(shù)醫(yī)師對(duì)護(hù)士配合滿意度明顯提高，平均每臺(tái)手術(shù)時(shí)間顯著縮短；術(shù)后患者對(duì)手術(shù)室工作的滿意度明顯提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 專科化管理能夠進(jìn)一步深化手術(shù)室圍手術(shù)期整體護(hù)理，提高手術(shù)室工作質(zhì)量和工作效率，有利于改善醫(yī)護(hù)和護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 ?？苹芾恚?骨科手術(shù)； 深化； 圍手術(shù)期整體護(hù)理

筆者所在醫(yī)院自2010年起，手術(shù)室實(shí)施?？苹芾恚O(shè)立?？谱o(hù)士組，根據(jù)手術(shù)種類分為4個(gè)?？平M，其中設(shè)有骨科組，與傳統(tǒng)管理方式進(jìn)行比較，?？苹芾磉M(jìn)一步深化了手術(shù)室圍手術(shù)期整體護(hù)理，提高了手術(shù)室工作質(zhì)量和工作效率，有利于改善醫(yī)護(hù)和護(hù)患關(guān)系?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以筆者所在醫(yī)院2010年4月份50例采用專科護(hù)士配合的骨科手術(shù)為對(duì)照組，其中脊柱結(jié)核24例，膝關(guān)節(jié)結(jié)核15例，髖關(guān)節(jié)置換5例，脛（腓）骨骨折6例。以2010年6月50例采用傳統(tǒng)方式配合的骨科手術(shù)為實(shí)驗(yàn)組，其中脊柱結(jié)核25例，膝關(guān)節(jié)結(jié)核14例，髖關(guān)節(jié)置換4例，脛（腓）骨骨折7例。兩組年齡、性別、病程、文化程度、家庭背景等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 專科分組方法 手術(shù)室成立?？谱o(hù)士組，各專科護(hù)士組設(shè)組長(zhǎng)1名，組員2～3名，?？平M長(zhǎng)不輪轉(zhuǎn)，?？谱o(hù)士每半年輪轉(zhuǎn)一次。

1.2.1 ?？乒芾矸椒?管理框架實(shí)行三級(jí)管理，即護(hù)士長(zhǎng)-專科組長(zhǎng)-組員［1］。護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次各專科組長(zhǎng)座談會(huì)，了解各專業(yè)存在問(wèn)題，并制定解決方案；同時(shí)組織一次各專業(yè)基礎(chǔ)理論和操作技能考試；定期征求?？浦魅巍⑨t(yī)生意見(jiàn)，發(fā)放滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，及時(shí)收集反饋意見(jiàn)和建議，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，切實(shí)起到督導(dǎo)作用。

1.2.2 骨科組專科組長(zhǎng)要求 （1）主管護(hù)師及以上職稱、大專及以上學(xué)歷，具有一定的組織管理能力；（2）曾到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)骨科?？浦R(shí)，精通本專業(yè)理論和技能，經(jīng)驗(yàn)豐富；（3）具有高度責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，擔(dān)負(fù)本組疑難、復(fù)雜手術(shù)和新開(kāi)展手術(shù)的配合工作，做到術(shù)前有準(zhǔn)備，術(shù)后有小結(jié)；（4）負(fù)責(zé)骨科手術(shù)間的管理，做好骨科手術(shù)器械、儀器及特殊手術(shù)用物的管理，定期檢查指導(dǎo)本組器械的清洗、保養(yǎng)及滅菌，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；（5）嚴(yán)格管理好術(shù)中所用的人體植入物品，詳細(xì)登記；（6）負(fù)責(zé)?？平M的教學(xué)和科研工作，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、人文知識(shí)及心理知識(shí)，指導(dǎo)本組護(hù)士正確實(shí)施術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)懷及術(shù)后回訪工作；（7）經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生評(píng)價(jià)和回訪手術(shù)患者，征求患者和家屬的意見(jiàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不斷完善手術(shù)配合技巧，提高專科護(hù)理質(zhì)量。

1.2.3 骨科專科組員要求 （1）服從組長(zhǎng)管理，完成?？平M常規(guī)工作任務(wù)；（2）協(xié)助?？平M長(zhǎng)參與新手術(shù)項(xiàng)目、疑難、復(fù)雜手術(shù)的開(kāi)展；（3）掌握本?？瞥Ｓ脙x器設(shè)備的使用方法，如骨科常用的C-臂X機(jī)、電動(dòng)止血器、高頻電刀、電動(dòng)床等，熟練掌握各種擺布；（4）虛心學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高?？评碚摵图寄芩?，熟悉手術(shù)醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣與特殊要求，熟練完成手術(shù)配合。

1.3 觀察指標(biāo) （1）患者術(shù)前對(duì)骨科手術(shù)相關(guān)知識(shí)的知曉率；（2）術(shù)中手術(shù)醫(yī)師對(duì)護(hù)士配合滿意度；（3）平均每臺(tái)手術(shù)時(shí)間；（4）術(shù)后患者對(duì)手術(shù)室工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組患者術(shù)前對(duì)骨科手術(shù)相關(guān)知識(shí)的知曉率明顯提高，平均每臺(tái)手術(shù)時(shí)間顯著縮短（P ＜0.01），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)前對(duì)骨科手術(shù)相關(guān)知識(shí)的知曉率、

平均每臺(tái)手術(shù)時(shí)間比較

2.2 實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組術(shù)中手術(shù)醫(yī)師對(duì)護(hù)士配合滿意度、術(shù)后患者對(duì)手術(shù)室工作的滿意度明顯提高，見(jiàn)表2。

表2 兩組手術(shù)醫(yī)師對(duì)護(hù)士配合滿意度、術(shù)后患者對(duì)手術(shù)室工作的滿意度比較

3 討論

3.1 ?？苹芾硖岣吡耸中g(shù)室工作質(zhì)量和工作效率 以往手術(shù)排班是管理者根據(jù)手術(shù)的大小、護(hù)士的年資隨機(jī)安排，手術(shù)配合流動(dòng)性大，不能形成系統(tǒng)的知識(shí)體系，同時(shí)由于醫(yī)生的習(xí)慣不同，易出現(xiàn)理解偏差而影響手術(shù)配合質(zhì)量。實(shí)行?？品纸M后，醫(yī)護(hù)相互固定，使護(hù)士強(qiáng)化掌握?？评碚摵图寄?，通過(guò)連續(xù)性?？剖中g(shù)配合，護(hù)士熟練掌握了手術(shù)配合路徑，如安置、特殊用物的準(zhǔn)備、手術(shù)配合注意事項(xiàng)等，使手術(shù)配合趨于規(guī)范化、程序化，減少了差錯(cuò)發(fā)生。熟記醫(yī)生的習(xí)慣及特殊要求，掌握了手術(shù)配合技巧，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，醫(yī)護(hù)配合熟練而默契，協(xié)調(diào)了醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高了醫(yī)生滿意度［2］。手術(shù)進(jìn)行順利，減少了因傳遞器械失誤、設(shè)備使用不熟練、擺布不合適而浪費(fèi)的時(shí)間，手術(shù)時(shí)間縮短，減輕了患者痛苦，提高了工作效率。

3.2 專科化管理進(jìn)一步深化了手術(shù)室圍手術(shù)期整體護(hù)理工作內(nèi)涵 多數(shù)患者術(shù)前懷有焦慮、不安心理，導(dǎo)致失眠、心率加快、血壓升高等一系列應(yīng)激反應(yīng)，直接影響手術(shù)效果［3］。如果患者對(duì)手術(shù)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，他就會(huì)盡可能地調(diào)動(dòng)自身的潛能予以應(yīng)對(duì)，并盡力配合。?？谱o(hù)士通過(guò)專科組培訓(xùn)和連續(xù)性?？剖中g(shù)配合，具有更豐富的專科知識(shí)及人文知識(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視時(shí)，能夠根據(jù)患者的文化背景，用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向患者講解并提出應(yīng)對(duì)策略。

術(shù)中注重人文關(guān)懷，對(duì)清醒患者注意控制手術(shù)間的環(huán)境和聲音，保護(hù)患者的隱私，不隨意議論患者的病情，尤其是骨科器械的撞擊聲，經(jīng)常給予患者解釋和安慰。巡回護(hù)士關(guān)心體貼患者，經(jīng)常出現(xiàn)在患者的視線范圍內(nèi)，使患者有心理依托感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志。親切詢問(wèn)患者感受，必要時(shí)握住患者的手，減輕患者緊張、恐懼感，使其心理得到穩(wěn)定，確保手術(shù)順利完成。

術(shù)后隨訪了解患者對(duì)手術(shù)的感受，運(yùn)用?？浦R(shí)做術(shù)后指導(dǎo)。收集患者及家屬的意見(jiàn)，評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)效果，針對(duì)問(wèn)題加以改進(jìn)。將健康宣教、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)貫穿手術(shù)患者護(hù)理的全過(guò)程，使患者感到手術(shù)室對(duì)自己的關(guān)心和重視，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者及家屬的滿意度，深化了“以人為本，以患者為中心”的整體護(hù)理服務(wù)理念［4］。

綜上所述，手術(shù)室通過(guò)?？苹芾?，系統(tǒng)培養(yǎng)?？谱o(hù)士，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，使護(hù)理工作由被動(dòng)式變?yōu)橹鲃?dòng)式，提高了工作效率，密切了醫(yī)護(hù)和護(hù)患關(guān)系，提高了圍手術(shù)期整體護(hù)理工作質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 毛曉萍，戴紅霞.手術(shù)室?？谱o(hù)士組的設(shè)置與管理.護(hù)理雜志，2005，22 （8）：83.

［2］ 張劍芳.手術(shù)醫(yī)生檔案在手術(shù)室的應(yīng)用與管理.護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，2（3）：3.

［3］ 謝倩，楊敏，陳莉，等.我國(guó)醫(yī)院手術(shù)室術(shù)前訪視的現(xiàn)狀及展望.中華護(hù)理雜志，2003，38（10）：809-811.

篇3

425文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3341-01

隨著醫(yī)院優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的全面實(shí)行，醫(yī)院護(hù)理人員需求量不斷增多，醫(yī)院護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，因此，每年總會(huì)有大批新護(hù)士的增加，如何將這些新招收的護(hù)士培養(yǎng)為一名能夠獨(dú)立上崗的合格護(hù)士成為一個(gè)難題。骨科是一個(gè)比較特殊的科室，對(duì)護(hù)士要求更高，應(yīng)急能力強(qiáng)，因此，如何對(duì)新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)就顯得尤其重要。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是指在完成護(hù)理專業(yè)院校基礎(chǔ)教育后，接受專業(yè)的護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)，其培訓(xùn)對(duì)象包括護(hù)理專業(yè)大學(xué)本科、大學(xué)專科及中專畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括：政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)理論知識(shí)、臨床操作技能，依學(xué)歷層次不同分別為二年、三年、五年?，F(xiàn)本人將骨科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)體會(huì)總結(jié)如下：

1重視入科介紹

在新護(hù)士到達(dá)科室時(shí)，應(yīng)詳細(xì)向她（他）們介紹病區(qū)的環(huán)境、病房的結(jié)構(gòu)設(shè)施等，介紹科室?？萍膊√攸c(diǎn)等。熟悉各班次的崗位職責(zé)和護(hù)理工作制度及各班流程，掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)和技能操作技術(shù)：如晨晚間護(hù)理、生命體征的觀察等。樹(shù)立她（他）們的信心，為護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

2帶教老師應(yīng)具有廣博的知識(shí)、多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)

一名合格護(hù)士的培養(yǎng)，其帶教老師的作用顯得尤其重要，帶教老師應(yīng)掌握護(hù)士的特點(diǎn)，因材施教，才能使新護(hù)士勝任護(hù)理工作。帶教老師必須由工作能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的資深護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任，實(shí)行專人帶教，注重言傳身教，用自己的工作魅力感染新護(hù)士。

3組織新護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理法律與安全知識(shí)，加強(qiáng)法律意識(shí)

組織新護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、專科護(hù)理中容易發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故，使新護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)能用法律法規(guī)約束自己的言行，在工作中慎獨(dú)修養(yǎng)。通過(guò)學(xué)習(xí)，使新護(hù)士掌握護(hù)理差錯(cuò)事故根本原因分析方法，掌握護(hù)理安全文化，將其融入每個(gè)護(hù)理操作規(guī)范中。

4重視新護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)

護(hù)患溝通已成為護(hù)理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，這一過(guò)程是通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言的行為來(lái)完成的，良好的護(hù)患溝通有利于消除護(hù)理糾紛，提高患者的滿意度。因此，新護(hù)士必須掌握有效的人際溝通技巧，骨科患者多由外傷入院，面對(duì)骨頭外露、鮮血直流的場(chǎng)面，護(hù)士要做好的不單單是患者的心理安撫，更重要的是家屬的安撫工作，有效的與患者家屬溝通，配合搶救工作的進(jìn)行。

5培養(yǎng)新護(hù)士獨(dú)立解決問(wèn)題的能力

新護(hù)士要參加本科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房和病歷討論。要求新護(hù)士掌握本科室常見(jiàn)疾病的護(hù)理，由護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師隨時(shí)提問(wèn)和檢查，予進(jìn)行追蹤考評(píng)。在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆，護(hù)士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗(yàn)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師要做到放手不放眼，可布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，并指導(dǎo)如何觀察，新護(hù)士必須收集以上資料，提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。

6強(qiáng)化專科理論知識(shí)和熟悉操作技巧

作為骨科的護(hù)士，要掌握骨科常見(jiàn)疾病的護(hù)理：如石膏托固定的護(hù)理、牽引病人的護(hù)理、骨筋膜室綜合征的護(hù)理，術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)及健康教育等.帶教老師在帶教過(guò)程中要加強(qiáng)新護(hù)士理論的考核及護(hù)理操作的考核，新護(hù)士應(yīng)每天做好自我總結(jié)。

臨床帶教已經(jīng)成為護(hù)理工作中不可缺少的部分，做好臨床帶教工作是每一位護(hù)理人員的職責(zé)。今天的新護(hù)士將是臨床護(hù)理工作的主力軍，是我們未來(lái)的新鮮血液，關(guān)系護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，這就要求帶教老師具備良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的理論知識(shí)，為護(hù)理隊(duì)伍貢獻(xiàn)自己一份微薄的力量，壯大護(hù)理隊(duì)伍。

參考文獻(xiàn)

[1]李艾萍.婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教工作的體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15（33）：4885.

篇4

  骨科護(hù)士工作總結(jié)1

  今年我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了年初制定的護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅(jiān)持查對(duì)制度，醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1或2次，并有記錄。護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高科室管理水平

  保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問(wèn)題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開(kāi)展工作。

  每月召開(kāi)科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來(lái)，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識(shí)?？剖颐恐艹块g提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過(guò)平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績(jī)，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理

  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉?jiān)持每日對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，每?jī)芍軐?duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，每半年對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查，堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一濕掃。

  治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測(cè)，無(wú)菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格，建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)2

  在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更 高的要求，特別是通過(guò)這一年我院“三乙評(píng)審”的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作，讓我們懂得我們面對(duì)的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，在護(hù)理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)：一個(gè)醫(yī)院護(hù)理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級(jí)主管部門(mén)的檢驗(yàn)、證實(shí)。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過(guò)審核?！艾F(xiàn)將我科護(hù)理工作總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。

  2、落實(shí)了護(hù)理十五項(xiàng)核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對(duì)制度：

  （1）要求每天醫(yī)囑雙人核對(duì)，每天查對(duì)一次，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄。

  （2）護(hù)理操作時(shí)要實(shí)行床邊雙人核對(duì)及使用二種以上對(duì)患者識(shí)別的方法。

  （3）手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交 接患者等。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科、手外科護(hù)理常規(guī)及十大安全目標(biāo)，?？谱o(hù)理安全指引，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，全科護(hù)理 人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。

  4、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，落實(shí)護(hù)理部制定的爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實(shí)行了人性化彈性排班，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程，做到 把護(hù)士還給病人。

  二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、以創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為楔機(jī)對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識(shí)、?？评碚?、專科技能、并組織理論、操作考試。

  2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、落實(shí)護(hù)理查房制度，科室每周執(zhí)行三級(jí)護(hù)理查房1-2次，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，并以提問(wèn)的方式進(jìn)行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

  5、實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)，對(duì)各不同年資的護(hù)士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計(jì)劃。

  三、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

  2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠

  3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí)，患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核計(jì)劃，每周嚴(yán)格按計(jì)劃進(jìn)行 考核，做到人人過(guò)關(guān)，充分調(diào)卻每一位護(hù)士的能動(dòng)性、主動(dòng)性。

  4、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點(diǎn)病人、危重病人護(hù)理記錄，針對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與當(dāng)事人溝通，及時(shí)糾正整改，規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量缺陷分析與改進(jìn)， 強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)控。

  5、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，“三查房”取得顯著效果。

  ①早查房：上班后重 點(diǎn)查夜班護(hù)理質(zhì)量；晨會(huì)后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達(dá)后查房： 重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況。

  ②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時(shí)深入病房征求病人意見(jiàn)及時(shí)整改護(hù)理工作。

  ③晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過(guò)“以 病人為中心，以解決問(wèn)題為根本”的“三查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)各班次護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問(wèn)題。

  6、根據(jù)護(hù)理部的要求定期收集病人對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系

  7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)士認(rèn)真模擬演練，通過(guò)真實(shí)的演練，大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時(shí)進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

  8、對(duì)新上崗的護(hù)士、工作能力差的護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)管理；實(shí)行高年資與低年資、工作能力強(qiáng)與工作能力弱的護(hù)士搭配進(jìn)行值班，提高護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神，不定期在重點(diǎn)時(shí)間段查房，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護(hù)理質(zhì)量水平保障護(hù)理安全。

  四、整理好護(hù)理流程和告知。

  1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。

  2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。

  五、護(hù)理安全管理

  1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，科室成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健康教育、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)。

  2、每周至少二次接受護(hù)理部下科室嚴(yán)格檢查、每天院總值班護(hù)士長(zhǎng)晚間質(zhì)量檢查，沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，在護(hù)理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下，使每一個(gè)護(hù)士養(yǎng)成了良好的工作慎獨(dú)精神。每個(gè)人都高度重視檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  3、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理 重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  4、 加強(qiáng)制度建設(shè) ，保障患者安全：

  ① 根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識(shí)別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。

  ② 監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。

  ③ 加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 ：強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，發(fā)藥時(shí)使用治療車和服藥本，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。

  5、 完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  6、推行彈性排班，完善績(jī)效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作 需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。

  六、扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

  1、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)工作：

  （1）倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)，提供人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門(mén)好進(jìn)，臉好看，話好聽(tīng)”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，要通過(guò)具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，深化改革護(hù)理工作模式，根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范，切實(shí)落實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立健全護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，對(duì)患者提供全面、全程的護(hù)理。

  （2）充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵(lì)護(hù)士從提高科室護(hù)理質(zhì)量為前題，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以“三好一滿意”為目標(biāo)，為科室獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，最終達(dá)到醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的目標(biāo)。

  2、 根據(jù)自身實(shí)際，積極采取多種措施，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，扎實(shí)穩(wěn)步 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：

  （1）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣鰪?qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，繼續(xù)推廣各?？铺厣珳厍榉?wù)。

  （2）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)士日常禮儀培訓(xùn)，如服務(wù)規(guī)范、電話禮儀、敲門(mén)禮儀、床頭交接班等。每天護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班時(shí)，責(zé)任護(hù)士做好自我介紹，同時(shí)每個(gè)病房懸掛我科自行設(shè)計(jì)的責(zé)護(hù)牌，便于病人對(duì)所管病房護(hù)士工作的監(jiān)督，提高護(hù)理人員服務(wù)素質(zhì)。

  （3）在護(hù)士崗位技能培訓(xùn)中，進(jìn)一步規(guī)范并重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理操作用語(yǔ)、護(hù)患溝通技巧，以培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象，優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的開(kāi)展強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感，增進(jìn)了護(hù)患間交流與溝通。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)3

  時(shí)間這么快，轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實(shí)習(xí)了五個(gè)月。在這五個(gè)月里，痛苦與快樂(lè)并存，而最大的痛苦，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況，及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。

  我所面對(duì)的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應(yīng)有做夠的愛(ài)心去關(guān)愛(ài)他們，了解他們的內(nèi)心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進(jìn)行。而像

  腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復(fù)效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數(shù)，不能心急，且在在這個(gè)過(guò)程中，還要耐心的和患者溝通，說(shuō)明情況。

篇5

  骨科護(hù)士工作總結(jié)1

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，現(xiàn)對(duì)今年工作總結(jié)如下：

  一、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在明年制定骨科常見(jiàn)病功能鍛煉，配以彩色圖畫(huà)，制作成冊(cè)，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理

  針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

  三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)

  配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。持續(xù)抓好專科知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問(wèn)題。每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。

  四、整理好護(hù)理流程和告知

  合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。

  五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)

  完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過(guò)去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)。

  六、做好信息的傳達(dá)和文件的整理

  每次參加醫(yī)院開(kāi)會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對(duì)下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對(duì)文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)2

  一年來(lái)，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，走過(guò)了忙忙碌碌的20XX年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科一年來(lái)工作總結(jié)如下：

  一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

  在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過(guò)規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理，落實(shí)床位責(zé)任到人，保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。

  1、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任通過(guò)加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性，在全科營(yíng)造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理，護(hù)理組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作；責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

  2、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過(guò)“以病人為中心，以解決問(wèn)題為根本”的“五查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問(wèn)題；建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無(wú)縫隙服務(wù)。

  3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見(jiàn)，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出專科護(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

  4、推行彈性排班，完善績(jī)效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長(zhǎng)建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問(wèn)題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

  二、護(hù)理安全管理

  骨科病人臥床時(shí)間長(zhǎng)，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

  1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健康教育、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每月全院護(hù)士長(zhǎng)檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

  重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見(jiàn)的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作

  定期對(duì)科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

  四、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

  組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測(cè)單、長(zhǎng)臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡(jiǎn)化了護(hù)理書(shū)寫(xiě)，把時(shí)間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。

  五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益

  增收方面：遵循“社會(huì)效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營(yíng)理念，熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，如動(dòng)靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

  六、病房管理

  護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出，并對(duì)護(hù)士提出具體工作要求。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)3

  現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；（3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。

  4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

  1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

  2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

  3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

  4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

  4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

  5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、各科室每周晨間提問(wèn)1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

  4、三八婦女節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

  病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；

篇6

骨科是醫(yī)院的重要科室之一，且患者病情復(fù)雜，難以短時(shí)間確診，多需住院調(diào)治，亦有部分患者病情危急需要進(jìn)行及時(shí)救治。如果未能及時(shí)分診，安排好救治秩序，極易危及患者生命。這對(duì)護(hù)理管理工作提出了挑戰(zhàn)。作為醫(yī)者，在就診過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者病情有個(gè)初步了解，對(duì)病情危急需及時(shí)救治的患者，應(yīng)以最快的速度進(jìn)行救治。由于患者病情復(fù)雜，患者住院期間仍有很多不安全因素會(huì)對(duì)其健康和生命造成威脅，如骨傷血栓形成，如護(hù)理不當(dāng)易造成嚴(yán)重并發(fā)癥。為了減少或避免患者就醫(yī)過(guò)程中因護(hù)理不當(dāng)造成的后果，提高護(hù)理質(zhì)量尤為重要。隨著醫(yī)護(hù)模式的轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。人性化護(hù)理的核心是“以患者為中心”，體現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程中則表現(xiàn)為護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)愛(ài)、責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)、護(hù)理技巧等諸多方面，目的是為患者提供更滿意的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。為了提高護(hù)理質(zhì)量，浙江省寧波市第九醫(yī)院將人性化護(hù)理用于骨科住院患者救治，取得了較好成效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年3月門(mén)診收治的120例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。觀察組男28例，女32例；年齡26～65歲，平均（45.32±5.43）歲。對(duì)照組男20例，女31例；年齡27～64歲，平均（43.12±4.38）歲。疾病類型為骨折、股骨頭壞死等常見(jiàn)疾病。兩組患者性別、年齡、病情等一般情況比較，無(wú)明顯差異（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：根據(jù)主管醫(yī)師醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)生命體征、觀察臨床癥狀，記錄患者用藥前后的病情變化，指導(dǎo)患者手術(shù)前、手術(shù)后日?？祻?fù)護(hù)理。并及時(shí)監(jiān)測(cè)患者創(chuàng)傷部位細(xì)菌感染情況，并遵醫(yī)囑定期對(duì)患者創(chuàng)傷部位消毒換藥。

（2）觀察組實(shí)施人性化護(hù)理措施：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施人性化護(hù)理。首先成立人性化護(hù)理管理小組，骨科住院部護(hù)士長(zhǎng)任小組長(zhǎng)，調(diào)查統(tǒng)計(jì)骨科患者常見(jiàn)疾病以及患者就醫(yī)過(guò)程中常見(jiàn)需求，經(jīng)研究制定適合骨科患者的人性化護(hù)理需求的方案。其次對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人性化護(hù)理模式培訓(xùn)，并使護(hù)理人員掌握骨科患者常見(jiàn)疾病以及患者就醫(yī)過(guò)程中常見(jiàn)需求，提高護(hù)理人員對(duì)患者的責(zé)任心及護(hù)理技能，盡可能滿足患者的合理需求。如骨科患者常見(jiàn)的創(chuàng)口疼痛及創(chuàng)口化膿不愈等，應(yīng)定期按醫(yī)囑進(jìn)行無(wú)菌清創(chuàng)，并督促患者按時(shí)服消炎止痛藥，以促進(jìn)創(chuàng)口愈合，降低疼痛。骨科患者多存在術(shù)后肢體功能康復(fù)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行有效的肢體功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，可避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肢體功能萎縮等情況發(fā)生，這更需護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)要密切觀察患者住院期間的病情發(fā)展，及時(shí)與患者和主管醫(yī)生進(jìn)行溝通，使醫(yī)生了解患者病情現(xiàn)狀、治療成效及時(shí)調(diào)整下一步治療措施。此外，骨科患者住院期間，可在功能康復(fù)室擺放相關(guān)疾病的宣傳冊(cè)及宣教視頻，使患者住院期間在鍛煉肢體功能的同時(shí)亦學(xué)習(xí)自身疾病的一些相關(guān)知識(shí)，改善患者的焦慮、恐懼等不良心態(tài)?；颊叱鲈簳r(shí)，發(fā)放人性化護(hù)理服務(wù)調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)人性化護(hù)理服務(wù)的滿意度和需改進(jìn)的意見(jiàn)和建議。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1 兩組患者住院期間護(hù)理意外情況比較

結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理意外情況顯著低于對(duì)照組（P

2.2 兩組患者家屬對(duì)護(hù)理滿意度與護(hù)患矛盾發(fā)生率比較

結(jié)果顯示，觀察組患者家屬對(duì)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P

3.討論

應(yīng)注重對(duì)骨科護(hù)理人員進(jìn)行骨科常見(jiàn)病和高發(fā)病的知識(shí)與技能培訓(xùn)。本研究結(jié)果顯示，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能、強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心可減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高骨科患者的護(hù)理效果。骨科患者實(shí)施人性化護(hù)理期間，因部分患者病情特殊，導(dǎo)致醫(yī)患溝通不利。因此，護(hù)理人員應(yīng)注意多與患者家屬進(jìn)行溝通，隨時(shí)觀察患者的生命體征及病情變化，及時(shí)掌握患者病情發(fā)生、發(fā)展的原因，有針對(duì)性地進(jìn)行人性化護(hù)理，減少患者因病情加重而引發(fā)的護(hù)理糾紛。如老年患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，骨折的發(fā)生有可能是1次重咳嗽，也有可能是1次活動(dòng)中不慎摔倒，不同原因造成的骨折部位和輕重程度不同，因此在與患者家屬溝通的過(guò)程中應(yīng)注意詢問(wèn)患者骨折的誘因，以指導(dǎo)后期的個(gè)性化護(hù)理。多與患者及家屬溝通，有助于提高患者家屬對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)知，對(duì)患者病情的發(fā)展及預(yù)后轉(zhuǎn)歸有大致的預(yù)判，從而做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，可避免因患者病情急、危、重發(fā)生意外而不理解，引起不必要的糾紛。溝通還可得到患者家屬的支持與理解，更好地配合醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)行治療和護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

4.問(wèn)題與展望

人性化護(hù)理管理模式不但對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任心和熱情要求嚴(yán)格，亦對(duì)其骨科專科專病護(hù)理知識(shí)和技能有較高要求。試行人性化護(hù)理，結(jié)果顯示成效明顯，不僅為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，還降低了因關(guān)懷不到位等引發(fā)的護(hù)理失誤發(fā)生率。在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”中，應(yīng)加大對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行?？茖２∽o(hù)理技能及人性化護(hù)理技能的培訓(xùn)，以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

篇7

對(duì)我院骨科出現(xiàn)問(wèn)題的患者查找原因，通過(guò)對(duì)其原因進(jìn)行分析，制定相關(guān)的管理制度，具體如下：（1）建立完善的護(hù)理安全管理制度，提升醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)患之間良好的溝通。（2）定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷的加強(qiáng)專科護(hù)理技術(shù)水平以及操作能力。（3）提高護(hù)理過(guò)程中的安全管理，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理措施。（4）實(shí)施藥品管理制度。（5）提高護(hù)理安全教育，建立以患者為中心的服務(wù)理念。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS13．0系統(tǒng)軟件，用t檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)骨科護(hù)理安全環(huán)節(jié)管理進(jìn)行分析，各類安全事件發(fā)生率明顯的降低，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯的提高，由原來(lái)的60．82％提高到現(xiàn)在的92．6％，明顯提高了護(hù)理綜合質(zhì)量，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。在實(shí)施安全管理前后，患者的護(hù)理綜合質(zhì)量得分明顯的提高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

篇8

【摘要】：目的 探討老年骨折患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及管理措施。方法：對(duì)老年骨折患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，制定有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，實(shí)施過(guò)程中進(jìn)行有效的監(jiān)督指導(dǎo)。結(jié)果 降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減少醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生 結(jié)論 對(duì)老年骨折患者危險(xiǎn)因素評(píng)估，制定相應(yīng)的安全護(hù)理管理原則，健全和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，更新護(hù)理服務(wù)理念，能夠有效的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽中。

【關(guān)鍵詞】： 老年 骨折患者 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 管理

護(hù)理質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理（risk management,RM）指對(duì)經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)予以發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)，并尋求其對(duì)策的管理科學(xué)，以減少經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)和法律訴訟為目的［1］。隨著人們生活水平的提高，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷增強(qiáng)，同時(shí)人們的法律意識(shí)與維權(quán)意識(shí)空前提高“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在” 伴隨人口老齡化的迅速發(fā)展，交通工業(yè)也日益發(fā)達(dá)，因此老年骨折患者日益增多，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理老年骨折患者護(hù)理服務(wù)過(guò)程中的各類風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，已成為骨科護(hù)理管理者所面臨的新課題。

1、 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析

1.1 老年患者的特點(diǎn) 老年患者往往患有其他一種或多種疾病，一旦受到外傷，不但肌體防御功能受到破壞而引起病理變化，而且因創(chuàng)傷疼痛的刺激，緊張焦慮的情緒，極易引起其他組織器官的病變，如腦血管意外、心梗、應(yīng)急性潰瘍等。

1.2 骨科方面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

1.2.1 跌倒、墜床、燙傷 因骨折后自理困難，行動(dòng)不便，易發(fā)生跌倒、墜床的危險(xiǎn)。骨折后患肢感遲鈍以及老年感覺(jué)不靈敏等因素而發(fā)生燙傷

1.2.2 輸液外滲 骨科患者多用20%甘露醇或甘油果糖脫水、消腫，因該類藥為高滲液體，如輸液時(shí)外滲如果處理不及時(shí)，發(fā)生不良后果，易導(dǎo)致護(hù)理糾紛

1.2.3 褥瘡 因長(zhǎng)期臥床、截癱或牽引等因素，如護(hù)理不到位，及易發(fā)生褥瘡。

1.2.4 下肢靜脈血栓形成 長(zhǎng)期臥床因肌肉不運(yùn)動(dòng)，下肢靜脈血回流緩慢，容易形成血栓，老年患者是血栓發(fā)生的高危人群。這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。

1.2.5 墜積性肺炎 病人長(zhǎng)期臥床，呼吸道分泌物排不出來(lái)，墜積于肺內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致肺感染。

1.2.6 泌尿系感染及結(jié)石 長(zhǎng)期臥床病人全身骨骼脫鈣明顯，大量鈣鹽從腎臟排出。如飲水不多，鈣鹽易在腎臟或膀胱形成結(jié)石或引起感染。

1.3 護(hù)理管理方面風(fēng)險(xiǎn)因素

1.3.1 護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理知識(shí)缺乏 護(hù)理人員由于?？浦R(shí)有限，在病情觀察時(shí)缺乏預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維，無(wú)個(gè)體針對(duì)性，致使傷后發(fā)生致命的并發(fā)癥時(shí)才采取對(duì)策，容易引起護(hù)理糾紛。

1.3.2 護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄 隨著人們的健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的日益增強(qiáng)，患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求越來(lái)越高，然而護(hù)士的法律意識(shí)淡薄，缺乏危機(jī)意識(shí)，欠缺風(fēng)險(xiǎn)意，對(duì)潛在的、無(wú)形的工作重視不夠，而導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

1.3.3 缺乏溝通技巧 骨折患者為意外損傷較多，患者、陪員及家屬多有急躁情緒，他（她）們不知就診程序，護(hù)士缺乏耐心的解釋或態(tài)度冷淡易引發(fā)糾紛，如溝通不夠也易引發(fā)醫(yī)療費(fèi)用方面的矛盾。

2 管理措施

2.1 建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，擬訂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，組員由護(hù)理骨干組成。通過(guò)以往積累的臨床資料進(jìn)行分析，針對(duì)現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合老年骨折患者的病史資料進(jìn)行客觀評(píng)估，擬訂各種應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施，定期進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)評(píng)價(jià)的效果及客觀存在的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整方案。

2.2 很抓制度落實(shí)，強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神 護(hù)士長(zhǎng)抓好規(guī)章制度落實(shí)，強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神，教育引導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格遵守護(hù)理操作原則，實(shí)事求是，明確自己的職責(zé)，及時(shí)作好每項(xiàng)護(hù)理工作，科室由主管護(hù)師級(jí)或責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任指控員，指控員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，以便采取相應(yīng)措施。

2.3 加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)性 豐富的理論知識(shí)和?？浦R(shí)是培養(yǎng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)性思維的基礎(chǔ)，科室定期組織理論學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員在崗繼續(xù)教育，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士針對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行分析總結(jié)，運(yùn)用護(hù)理程序和專科知識(shí)，找出現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題，培養(yǎng)護(hù)士敏銳的觀察力和提高預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維的能力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2.4 實(shí)施人性化護(hù)理，和諧護(hù)患關(guān)系 在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中要樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)理念及時(shí)與患者及家屬溝通，認(rèn)真履行風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)，維護(hù)患者知情同意權(quán)，并實(shí)施簽字認(rèn)可制度，及時(shí)解決患者及家屬的疑問(wèn)，耐心安慰患者的不良情緒，滿足患者合理要求，把為患者服務(wù)放到首位，將人性化護(hù)理服務(wù)貫穿在整個(gè)護(hù)理進(jìn)程中，取得患者及家屬的理解及信任，和諧護(hù)患關(guān)系，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽中。

篇9

關(guān)鍵詞：臨床應(yīng)用；Autar評(píng)分表；效果

下肢深靜脈血栓形成（deep venous thrombosis；DVT）是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。其發(fā)生率約40%～60%[1]。因此，對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的DVT危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，并做好預(yù)防DVT的措施已成為護(hù)理的重要研究方向。為了使髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人認(rèn)識(shí)到DVT的危害性，了解DVT相關(guān)知識(shí)，更好地預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人DVT發(fā)生，我科應(yīng)用Autar評(píng)分表對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進(jìn)行評(píng)估并實(shí)施以人為本、因人施教的個(gè)體化預(yù)防DVT健康教育，收到了滿意效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下

1資料與方法

1.1 臨床資料選擇2012 年6 月―2013 年7月86 例入住我院骨科的髖部置換手術(shù)治療的患者， 按入院先后順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組和對(duì)照組各43 例。觀察組中男10例，女33 例；年齡65～99（77.5±9.6）歲；股骨頸骨折行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)10例，股骨頭置換23 例。股骨頭缺血性壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)10例。對(duì)照組中男12 例，女31 例；年齡65～97（78.9±8.3）歲；股骨頸骨折行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)10 例，股骨頭置換20 例，股骨頭缺血性壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)13例。兩組患者性別、年齡、學(xué)歷、診斷、手術(shù)方式等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 Autar評(píng)分表介紹

該量表歸納了DVT風(fēng)險(xiǎn)患者普遍存在的7項(xiàng)內(nèi)容。包括年齡、體質(zhì)指數(shù)、活動(dòng)能力、創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)疾病、特殊風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)共7項(xiàng)內(nèi)容，其中“外傷”僅為手術(shù)前評(píng)估項(xiàng)目，“手術(shù)”為手術(shù)后評(píng)估項(xiàng)目。評(píng)估時(shí)取患者每個(gè)項(xiàng)目所得最高分?jǐn)?shù)計(jì)分，總分≤10分為低度危險(xiǎn)，DVT發(fā)生率10%；總分11一14分為中度危險(xiǎn)，DVT發(fā)生率11%一40%；總分≥15分為高度危險(xiǎn)，DVT發(fā)生率>4l%[2]。詳見(jiàn)DVT風(fēng)險(xiǎn)表。

1.3Autar評(píng)分表使用方法

由護(hù)理組長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士參照評(píng)分細(xì)則對(duì)患者分別進(jìn)行二次評(píng)分，第一次評(píng)分是在患者入院24H內(nèi)評(píng)分，根據(jù)其總分所對(duì)應(yīng)的分值范圍，確定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。對(duì)于總分大于或等于15分為高風(fēng)險(xiǎn)患者，責(zé)任護(hù)士立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng).由科室護(hù)士長(zhǎng)和科室DVT管理小組成員召集護(hù)士討論，制訂出個(gè)體化的DVT預(yù)防方案，并要求通知主管醫(yī)生并填寫(xiě)在護(hù)理記錄中，進(jìn)行三班嚴(yán)格交班。第二次評(píng)分是在患者手術(shù)后進(jìn)行評(píng)分，其目的是比較風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)變化，以便于改進(jìn)護(hù)理工作，同時(shí)在手術(shù)后啟用DVT 觀察護(hù)理單[3]，要求管床護(hù)士有計(jì)劃、分階段按照制定DVT標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理流程對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康宣教。護(hù)士長(zhǎng)每日利用晨間護(hù)理對(duì)高?；颊哌M(jìn)行預(yù)防措施落實(shí)情況檢查，對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出相應(yīng)措施，并進(jìn)行追蹤督查。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①護(hù)理人員對(duì)DVT系統(tǒng)、規(guī)范護(hù)理及對(duì)患者病情掌握情況。以廣東省骨科十大安全質(zhì)量目標(biāo)，廣東省臨床技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇/?？破?，廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理評(píng)價(jià)指南中DVT?？瞥Ｒ?guī)掌握情況與專業(yè)護(hù)士核心能力考核內(nèi)容為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，包括護(hù)士熟知預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理指引、護(hù)理流程；能夠準(zhǔn)確采用Autar DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表評(píng)估有深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者；術(shù)后患者抬高患肢時(shí)，不建議在窩或小腿下單獨(dú)墊枕；指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，每日四次，每次5-10分鐘；病情許可時(shí)鼓勵(lì)飲水2000ml/天，早期下床活動(dòng)或離床坐位，有預(yù)防便秘的措施；指導(dǎo)患者避免吸煙，避免下肢靜脈穿刺，采取足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置及逐級(jí)加壓彈性襪等機(jī)械預(yù)防措施；運(yùn)動(dòng)深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理單準(zhǔn)確觀察記錄臨床觀察各項(xiàng)指標(biāo)及護(hù)理措施。熟練掌握病情觀察重點(diǎn)，了解其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，對(duì)使用《Autar評(píng)分表》前后護(hù)士對(duì)患者病情掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。掌握90以上為全面，掌握80-90不夠全面，全面為達(dá)標(biāo)。②通過(guò)發(fā)放護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表了解患者滿意度。對(duì)使用《Autar評(píng)分表》前后患者的滿意度進(jìn)行比較。評(píng)分≥90分為滿意，評(píng)分約≤90分為不滿意。

2 結(jié)果

3 討論

深靜脈血栓的發(fā)生與病人因素、手術(shù)因素、術(shù)后抗凝治療、功能鍛煉等因素有關(guān)。Virchow將血栓形成的原因歸為血管壁損傷、高凝狀態(tài)和靜脈血流緩慢[4]。其好發(fā)部位為下肢，常見(jiàn)于骨科大手術(shù)后，“骨科大手術(shù)”特指人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖部周圍骨折手術(shù)等。因此，對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的觀察、評(píng)估及實(shí)施有效的護(hù)理措施是減少和預(yù)防DVT發(fā)生、促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要措施。《Autar評(píng)分表》的優(yōu)點(diǎn)①該量表易被護(hù)理人員掌握，評(píng)分方法簡(jiǎn)便。量表通過(guò)護(hù)士對(duì)患者是否存在高風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的進(jìn)行評(píng)估，再對(duì)患者作出定量的評(píng)價(jià)，量表評(píng)分越高，說(shuō)明患者風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，在中護(hù)理所采取的護(hù)理干預(yù)措施及護(hù)理耗時(shí)就越多。②量表歸納了患者存在的高危因素，使護(hù)士了解其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥提供了切實(shí)的理論依據(jù)。③操作方面對(duì)高?；颊呖捎械姆攀傅脑黾酉鄳?yīng)的護(hù)理措施。特別是評(píng)分為≥15分的患者要強(qiáng)化治療、護(hù)理，做好處理緊急情況的準(zhǔn)備，隨時(shí)調(diào)整治療護(hù)理方案，最大限度降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)可提高患者的滿意度。④提高了護(hù)理人員的識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)和防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，及時(shí)觀察記錄，及時(shí)采取防范措施，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高了護(hù)理安全，使預(yù)防為主的護(hù)理理念真正落實(shí)到患者[5]。⑤Autar評(píng)分表是一種理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)方法，它突出重點(diǎn)護(hù)理、重點(diǎn)對(duì)象、減少安全隱患多等情況，提高了工作效率。同時(shí)使DVT 的防范實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，為護(hù)理人員提供了簡(jiǎn)單直觀、可操作性強(qiáng)的有效預(yù)防模式。對(duì)低年資護(hù)士的工作有很好的指導(dǎo)性。使護(hù)士都能及時(shí)評(píng)估患者DVT的風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)患者的具體情況，積極采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而有效地預(yù)防DVT 的發(fā)生，提高了護(hù)理管理的科學(xué)性和客觀性，從而達(dá)到提高患者滿意度的效果。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1

  20xx年，醫(yī)院開(kāi)展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”，“溫馨服務(wù)年”活動(dòng)，護(hù)理部開(kāi)展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動(dòng)，我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下： 一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象 2、堅(jiān)持查對(duì)制度： (1)醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄； (2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì); (3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。 3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)各種信息數(shù)據(jù)登記本， 4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。 二、提高科室管理水平 1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月 對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。 3、根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問(wèn)題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開(kāi)展工作。 4、每月召開(kāi)科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。. 5、護(hù)士長(zhǎng)深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 6、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。 三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè). 1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。 2、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。 四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 1、每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%。 2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來(lái)，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識(shí)。 3、科室每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。 4、“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽，我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎(jiǎng)，取得了一個(gè)二等獎(jiǎng)和兩個(gè)三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。 5、11月下旬，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過(guò)平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績(jī)，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。 6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。 7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。 五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理, 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  20xx年，骨科門(mén)診將堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強(qiáng)化及三優(yōu)化”為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達(dá)到全年醫(yī)護(hù)零意外及病人滿意率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。

  一、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)建設(shè)

  (一)優(yōu)化服務(wù)理念

  培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)及安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)，及時(shí)提出改進(jìn)措施，對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

  (二)優(yōu)化服務(wù)措施

  1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護(hù)理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊(duì)等候時(shí)間。

  2.認(rèn)真做好普通門(mén)診和專家門(mén)診的日常管理工作，指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)協(xié)調(diào)和妥善處理特況。

  3.及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，對(duì)有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅(jiān)決做到零投訴。

  4.認(rèn)真做好門(mén)診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營(yíng)造干凈、舒適的就診環(huán)境。

  5.為患者提供親情服務(wù)，加強(qiáng)與病人溝通，對(duì)于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求;對(duì)于因不可抗拒力原因錯(cuò)過(guò)預(yù)約時(shí)間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門(mén)診優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理建設(shè)

  (一)護(hù)理人力資源管理

  1.建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配制度，加強(qiáng)對(duì)休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé)，可作為補(bǔ)充醫(yī)護(hù)力量應(yīng)付突況。

  2.落實(shí)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng)，鼓勵(lì)在崗人員進(jìn)修，保障在職進(jìn)修人員學(xué)習(xí)時(shí)間，不斷提高科室整體護(hù)理水平。

  3.對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。

  (二)護(hù)理質(zhì)量管理

  1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位?；颊吲c醫(yī)護(hù)人員滿意度高。護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，掌握率達(dá)到100%。

  2.有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。

  3.執(zhí)行查對(duì)制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護(hù)理服務(wù)，及時(shí)觀察、了解患者反應(yīng)。

  4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對(duì)使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。

  (三)護(hù)理安全管理

  1.確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份。在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用患者姓名、病人號(hào)兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的診療、操作。

  2.對(duì)于顧客臨床護(hù)理常見(jiàn)突況及并發(fā)癥，要制定護(hù)理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。

  3.主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度的掌握率達(dá)到100%。

  (四)不斷提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

  1.加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織專科理論、操作考核，提高護(hù)士處理問(wèn)題能力。

  2.鼓勵(lì)及帶領(lǐng)護(hù)士撰寫(xiě)論文，積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，掌握醫(yī)護(hù)領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)理論水平。

  3.配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建設(shè)

  (一)要求護(hù)理人員在臨床診療活動(dòng)中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。

  (二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)必須戴手套。醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置掌握率達(dá)到100%。

  (三)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  一、深化核心制度，提高護(hù)理安全質(zhì)量

  1、核心制度貫徹護(hù)士工作的每一項(xiàng)，只有把核心制度融會(huì)貫通，在臨床中才會(huì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，尤其科室年輕護(hù)士較多，且在今年的護(hù)理管理中，實(shí)行能級(jí)管理，我科零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)護(hù)士較多，故對(duì)二級(jí)以下年輕護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)核心制度，定期組織學(xué)習(xí)，晨會(huì)提問(wèn)，防患于未然。

  2、核心制度的落實(shí)

  (1)主班與治療班每一天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì)，小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)第二日靜滴液體，每周護(hù)士長(zhǎng)周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書(shū)寫(xiě)問(wèn)題。

  (2)規(guī)范診療本、長(zhǎng)期及臨時(shí)輸液卡格式，字跡清晰，色彩一致。

  (3)每一天嚴(yán)格交接班，尤其對(duì)絕對(duì)臥床患者，定時(shí)翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在今年的護(hù)理工作中，全年無(wú)壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落，有2例輸血反應(yīng)，2例輸液反應(yīng)，1例過(guò)敏反應(yīng)，均健康出院。

  3、分管病歷的職責(zé)護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)狀況，建立溫馨留言本，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行留言，督促年輕護(hù)士成長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)每周不定時(shí)檢查，保障病歷的準(zhǔn)確性。

  4、按照醫(yī)院規(guī)定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù)，建立出院病人登記本，督促、監(jiān)督、檢查病歷的時(shí)效性。

  5、對(duì)科室實(shí)習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，在每月一輪的實(shí)習(xí)中，凡進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生，均學(xué)制度，不定期提問(wèn)，出科進(jìn)行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。

  二、改革工作模式，提高護(hù)士用心性

  1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召及帶領(lǐng)下，我科在20XX年初實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理排班模式，根據(jù)白天職責(zé)護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管，即1名職責(zé)護(hù)士分管8-12個(gè)病人，實(shí)行整體護(hù)理，做好8小時(shí)在崗，24小時(shí)照顧的連續(xù)護(hù)理。

  2、我科醫(yī)生每一天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù)，與病人接觸時(shí)間較短，溝通較少，而職責(zé)護(hù)士每一天與病人接觸，對(duì)病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進(jìn)病人康復(fù)，增加病床周轉(zhuǎn)，提高病床使用率，在職責(zé)制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式，即在查房、病歷討論、全院會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時(shí)刻與醫(yī)生一齊查房、一齊學(xué)習(xí)，使病人得到更加高質(zhì)高效的治療，提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。

  3、改革排班模式，實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理工作模式后，將職責(zé)護(hù)士分管病房納入排班中，運(yùn)用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改，讓大家明白每一天分管病房的狀況，從而更好的護(hù)理病人。

  4、運(yùn)用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量，目前科室開(kāi)展品管圈兩項(xiàng)，都在進(jìn)行中，一項(xiàng)是“提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率”，一項(xiàng)是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。透過(guò)開(kāi)展品管圈，賦予圈長(zhǎng)、圈員必須的權(quán)利，鼓勵(lì)大家勇于創(chuàng)新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。

  三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，深化繼續(xù)教育，提升整體素質(zhì)

  1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研潛力，在20xx年12月的護(hù)理科務(wù)會(huì)上，讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學(xué)習(xí)之前會(huì)遇到很多科研問(wèn)題，20XX年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動(dòng)提問(wèn)科研意向。

  2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問(wèn)題，從20XX年9月開(kāi)始，科室在每周三下午14:00組織操作演示，尤其對(duì)2級(jí)以下護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生，規(guī)范大家操作流程，提高操作技能，學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。

  3、理論學(xué)習(xí)晨會(huì)時(shí)間共同學(xué)習(xí)理論知識(shí)，涵蓋月重點(diǎn)掌握資料，醫(yī)院發(fā)展時(shí)勢(shì)動(dòng)態(tài)，核心制度等，且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中，我科護(hù)士考試合格率100%。

  4、繼續(xù)教育俗話說(shuō)“活到老，學(xué)到老”，醫(yī)學(xué)是一門(mén)復(fù)雜的學(xué)問(wèn)，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，在改革學(xué)分制后，年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo)，大家利用自己閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我有幸被醫(yī)院安排去四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，透過(guò)三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我開(kāi)拓了視野，改變了護(hù)理管理理念，提升了自身業(yè)務(wù)潛力，得到了良好的啟發(fā)。

  5、護(hù)理科研透過(guò)改變培訓(xùn)模式，使各位護(hù)理人員對(duì)科研有了必須的了解及認(rèn)識(shí)，目前科室已有1-2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展，故在明年的護(hù)理工作中，我科的科研潛力及科研數(shù)量就應(yīng)會(huì)有所增長(zhǎng)，爭(zhēng)取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章，完成立項(xiàng)工作。

  四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度

  1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科在年初成功申報(bào)了“衛(wèi)生廳青年禮貌號(hào)”，這離不開(kāi)科室所有人的共同努力，自從開(kāi)展建立“青年禮貌號(hào)”活動(dòng)以來(lái)，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展，創(chuàng)新服務(wù)方法，改善服務(wù)環(huán)境、帶給便民服務(wù)。圍繞“以病人為中心”，構(gòu)成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現(xiàn)了“以人為本，服務(wù)至上”的服務(wù)理念。

  2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質(zhì)疏松疾病為首，對(duì)疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協(xié)力，共同做好臥床患者的各項(xiàng)護(hù)理，減輕患者疼痛，提高康復(fù)效果，為病人帶給舒適環(huán)境，在今年的截癱患者護(hù)理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者，得到了病人及家屬的好評(píng)，目前科室截癱患者無(wú)一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。

  五、科室明年工作計(jì)劃

  1、組建科研團(tuán)隊(duì)，完成科研立項(xiàng)，撰寫(xiě)科研論文;

  2、期望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);

  3、繼續(xù)做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運(yùn)用的骨科病房的管理中，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理安全。

  4、做好能級(jí)護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作

  5、量化績(jī)效考核，做到多得多勞。